Trattamento dei sintomi della depressione bipolare. Come riprendersi dal disturbo bipolare e dalla depressione Depressione maniacale e disturbo bipolare

La depressione bipolare è una abbreviazione colloquiale che è un termine errato per indicare il disturbo affettivo bipolare. Tuttavia, si sta definendo una condizione così complessa che non è stato ancora possibile sviluppare una formulazione adatta a tutti. In precedenza, questo disturbo veniva chiamato psicosi maniaco-depressiva, ma oggi si è deciso di astenersi dall'usare questo termine perché non corrisponde alle norme della correttezza politica. Il nome attualmente accettato per il disturbo bipolare dà origine a una strana combinazione: "forma unipolare di disturbo bipolare".

Le difficoltà possono essere rintracciate non solo a livello delle definizioni, ma anche a livello di classificazione, nonché nel distinguere il disturbo da alcuni altri.

La depressione bipolare è una malattia mentale che si manifesta in fasi alternate: maniacale, depressiva

Una caratteristica distintiva è la presenza di diverse fasi. Uno di questi è associato a depressione, umore depresso e anedonia, affaticamento e sintomi simili. Un altro con mania o ipomania. Quindi i pazienti vengono eccitati, si osserva l'attività motoria e vocale. Tra di loro potrebbe esserci un periodo di intervallo: un ripristino del solito stato mentale. Questo è nella sua forma più semplice e classica. Ma questo non sempre accade. Gli episodi possono sostituirsi rapidamente e bruscamente l'uno con l'altro, non c'è interfase ed è possibile la miscelazione e la sovrapposizione delle fasi. Quindi i pazienti sperimentano la malinconia fino all'euforia o, al contrario, la mania fino allo sconforto.

Aggiungiamo a ciò che la depressione è spesso associata a disturbi d'ansia, che a volte si esprimono in modo molto simile all'ipomania. In questo caso è molto difficile distinguere il disturbo unipolare dal disturbo bipolare.

La “depressione bipolare”, i cui sintomi dipendono dalla fase attraversata dal paziente, comporta le maggiori difficoltà durante il periodo depressivo. Di solito le fasi durano parecchio tempo. Allo stesso tempo, potrebbe non esserci alcun cambiamento in essi, ma il paziente sperimenta un episodio maniacale, ipomaniacale o depressivo a lungo termine per tutta la sua vita. Il corso della fase può durare da 2-3 settimane a 2 anni. Le fasi maniacali sono più brevi delle fasi depressive. L '"illuminazione" tra gli intervalli potrebbe non essere osservata affatto, ma può durare fino a 6-7 anni.

La depressione bipolare si manifesta spesso con improvvisi cambiamenti di umore

Fase maniacale

I principali sintomi della fase maniacale:

• umore alto, che si esprime in nervosismo, energia personale, miglioramento delle prestazioni, aumento, rispetto allo stato abituale, dell'attività sociale;
• eccitazione motoria, in alcune fasi così forte che i pazienti non riescono letteralmente a stare fermi;
• eccitazione mentale ideativa- i pensieri corrono, appaiono immediatamente una varietà di associazioni, vengono fatti nuovi progetti, l'attenzione è catturata da tutto, ma non si sofferma a lungo su nulla.

La fase maniacale della depressione bipolare si manifesta nell’agitazione mentale di una persona

Se la fase maniacale è "completa", si distinguono cinque stadi della patogenesi.

1. Stadio ipomaniacale. Se non si sviluppasse nei successivi, allora si potrebbe dire che ha più lati positivi che negativi. Questa è una spinta mentale, creativa e fisica. Quest'ultimo a volte si trasforma in attività motoria incontrollata. L'attenzione salta facilmente da un argomento all'altro.
2. Mania grave. Il paziente è eccessivamente divertente, allegro, estremamente allegro, fino alla comparsa di tratti di comportamento aggressivo. Il discorso è ancora coerente, ma il paziente non è più in grado di sostenere una lunga conversazione. Nelle loro attività professionali, le persone sono troppo attive, piene di ottimismo e facilmente escogitano piani insostenibili che sembrano loro brillanti.
3. Fase della furia. Tutto ciò che riguarda le prime due fasi sembra essere moltiplicato per 10. Il discorso è confuso e confuso. È possibile comprenderne il significato solo dopo aver analizzato le connessioni tra gli elementi costruttivi delle affermazioni. Sebbene loro stessi si trasformino in frasi, parole, suoni separati davanti ai nostri occhi.
4. Sedazione motoria. Il paziente è altrettanto pieno di energia, ma l'intensità dell'eccitazione motoria e vocale diminuisce. Volevo "dire" qualcosa, ma ho agitato la mano e all'improvviso è arrivata la "calma".
5. Stadio reattivo. Tutti i sintomi sono ridotti. L'umore scende un po' al di sotto del normale. L'attività motoria e vocale è normalizzata. Si verificano letargia e astenia.

Tuttavia, se la patogenesi suggerisce la presenza di interfase, si osserva gradualmente la riabilitazione dei sintomi e i pazienti ritornano alla normalità.

Fase depressiva

I sintomi della depressione non sono molto diversi da quelli che si possono rintracciare in presenza di disturbo depressivo maggiore di per sé, senza segni di bipolarità. Puoi sottolineare la presenza di tre fasi e una in più, ma con la precisazione che si trasformano dolcemente l'una nell'altra.

1. Cambiamento del tono mentale. La persona diventa un po' più letargica e le prestazioni diminuiscono.
2. Depressione in aumento. L'umore peggiora rapidamente, la parola diventa scarsa e sempre più silenziosa. Ritardo motorio, un po' di intorpidimento.
3. Grave depressione. Tutti i segni del disturbo depressivo maggiore sono visibili. Sono possibili stupore, anoressia, deliri, ipocondria e tendenze suicide.
4. Stadio reattivo. Come un episodio maniacale, un episodio depressivo ha un periodo di riduzione di tutti i sintomi. Può durare a lungo, ma gradualmente la gravità dei sintomi diminuisce. L'astenia o i segni della fase maniacale - attività motoria e ipereccitabilità - possono persistere per qualche tempo.

La fase depressiva è divisa in 3 fasi principali

La corretta diagnosi è estremamente importante poiché gli errori possono portare alla prescrizione di un regime terapeutico sbagliato, che aggraverà gli aspetti negativi del disturbo.

La depressione maniacale è spesso una patologia ereditaria, ma a volte questa malattia può essere causata da altri motivi. Questa malattia è considerata un grave disturbo mentale e, a differenza di altri tipi di depressione, richiede un trattamento obbligatorio. Un altro nome per questa patologia è la depressione bipolare.

Cause

Gli esperti ritengono che questa patologia si verifichi sullo sfondo di fattori esterni sfavorevoli, ma solo in quelle persone che hanno una predisposizione ereditaria allo sviluppo della malattia. Sono a rischio le persone che hanno parenti stretti affetti da schizofrenia, epilessia o altri tipi di disturbi mentali.

Questo disturbo mentale può essere innescato da cambiamenti biochimici nel cervello. È stato dimostrato che la causa dello sviluppo degli stati depressivi è un cambiamento nella quantità di neurotrasmettitori, ormoni che influenzano la trasmissione degli impulsi nervosi nella corteccia cerebrale. In particolare, quando i livelli di serotonina diminuiscono, una persona perde la capacità di provare emozioni forti e prova apatia.

Gli esperti identificano anche altri fattori provocatori:

• Traumi psicologici,
• Squilibri ormonali dovuti a gravidanza o cambiamenti legati all’età,
• Disturbi somatici,
• Situazioni stressanti,
• Carenza vitaminica stagionale,
• Lesioni o infezioni cerebrali
• Uso incontrollato di farmaci.

Peculiarità

La depressione bipolare ha manifestazioni pronunciate e senza l'uso di una terapia professionale di supporto può manifestarsi in forme molto gravi.

Una caratteristica della malattia è un cambiamento di fasi:

• Depresso quando una persona è costantemente depressa.
• Maniacale, caratterizzato da maggiore agitazione e iperattività.

Gli esperti identificano due fasi pericolose della malattia nell'una e nell'altra fase, quando è necessario il ricovero urgente. Quindi, dovresti sapere quanto segue:

• Se il trattamento non viene effettuato, una permanenza prolungata in uno stato depressivo può provocare un intorpidimento assoluto. Con questo sviluppo della malattia, una persona si siede in un posto, guarda un punto e non reagisce a nessuno stimolo esterno. Senza un aiuto professionale, sono possibili disturbi mentali irreversibili.
• Durante l'esacerbazione della fase maniacale, si può osservare un forte aumento di emozioni e isteria per qualsiasi motivo minore. Ciò indica che la persona ha perso il controllo di se stessa e ha urgentemente bisogno di aiuto.
• Questo tipo di disturbo mentale è osservato più spesso nei giovani. Inoltre, la maggior parte dei pazienti sono donne. Nei bambini di età superiore ai dieci anni, la patologia viene registrata raramente. Allo stesso tempo, durante l'infanzia, la fase maniacale della malattia è più pronunciata e prolungata.

Sintomi

La fase depressiva della malattia negli adulti è sempre più lunga. È caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• Cattivo umore. Sullo sfondo della depressione generale, lo stato generale di salute peggiora sempre, si osservano perdita di appetito e aumento dell'affaticamento anche da un'attività fisica minima.
• Letargia. Diventa difficile per una persona esprimere i propri pensieri, il che si riflette nella lentezza della parola. C'è anche un ritardo nelle reazioni fisiche e intellettuali.
• Indifferenza. Una persona perde interesse per gli eventi del mondo circostante e cerca la completa solitudine. Sullo sfondo dell'indifferenza mentale, spesso possono sorgere pensieri suicidi.
• Prestazioni ridotte. Una persona non può svolgere un lavoro di qualità perché non riesce a liberarsi dei pensieri negativi. Problemi particolarmente grandi sorgono per le persone impegnate in attività intellettuali.

La fase depressiva è sempre sostituita dalla fase maniacale della malattia. Dovresti sapere di cosa si tratta per non confondere la fase maniacale della depressione con il recupero. Questa condizione è più a breve termine ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Aumento dell'umore ottimista. Una persona inizia a percepire il mondo che lo circonda con colori vivaci, che non corrispondono alla realtà.
• Attività motoria e vocale pronunciata.
• Aumento dell'autostima.
• Aumento temporaneo delle prestazioni, inclusa l'attivazione delle capacità intellettuali.

Dopo un po ', i sintomi diventano pronunciati, il che consente anche ai non specialisti di sospettare un disturbo mentale in una persona. Particolarmente degno di nota è il fatto che le braccia e le gambe di una persona sono in costante movimento, cambia costantemente la sua postura e non può rimanere ferma. Inoltre, quando la malattia peggiora, una persona diventa imprevedibile ed è capace di commettere atti sconsiderati.

A volte la malattia si manifesta in una combinazione di manifestazioni caratteristiche sia della fase depressiva che di quella maniacale. Inoltre, i cambiamenti di umore avvengono molto rapidamente. In questo caso, parlano spesso dell'imprevedibilità umana.

In una fase grave di sviluppo, la depressione bipolare è caratterizzata da gravi disturbi mentali. La complicazione più pericolosa della malattia sono i tentativi di suicidio. Una persona in fase depressiva prova un senso di colpa e un sentimento di totale impotenza di fronte alle circostanze della vita attuale. Nella fase maniacale, una persona sviluppa idee deliranti che sono completamente estranee alla realtà. Gravi problemi di salute si verificano sullo sfondo di attacchi acuti:

• I cicli mestruali delle donne sono interrotti
• Si sviluppano patologie del sistema cardiovascolare,
• Si verificano disturbi nel funzionamento del sistema digestivo.

Diagnostica

Diagnosticare la depressione maniacale non è facile. Comprendendo che questa malattia ha determinate caratteristiche, uno specialista esperto presterà sicuramente attenzione agli sbalzi d'umore improvvisi del paziente. Anche un importante fattore diagnostico è la frequenza degli attacchi.

Se sospetti un disturbo mentale, devi contattare immediatamente uno specialista. Ma prima è necessario ricordare i sintomi che sembravano allarmanti. È importante capire che un trattamento tempestivo eviterà conseguenze spiacevoli. Il medico sarà sicuramente interessato alle seguenti informazioni:

• Quali problemi di salute ha avuto il paziente recentemente?
• Ci sono state deviazioni nel comportamento che sono state notate dagli altri;
• Informazioni sulla presenza di malattie mentali nei familiari;
• Informazioni sugli eventi dell'infanzia;
• Quali farmaci e integratori alimentari hai assunto di recente?
• Informazioni sul tuo stile di vita attuale;
• Hai vissuto situazioni stressanti di recente?
• Ci sono disturbi del sonno e della digestione?

Per fare una diagnosi corretta, il medico effettuerà sicuramente un esame fisico. È anche obbligatorio studiare le condizioni della ghiandola tiroidea e testare la tossicodipendenza.

Trattamento

Il trattamento di questo disturbo mentale è sempre un processo lungo e difficile che richiede un approccio individuale. Una cura completa per questa malattia è impossibile. Se la diagnosi viene confermata, rimane per tutta la vita. Ma è imperativo trattare la patologia al fine di eliminare gli attacchi maniacali e depressivi, che non solo interferiscono con la conduzione di uno stile di vita normale, ma danneggiano anche la salute in generale.

Il trattamento di questa malattia prevede sempre la terapia farmacologica. Le prescrizioni dei farmaci vengono effettuate a seconda della fase della malattia e della sua gravità. Gli antidepressivi sono necessari per normalizzare la quantità di neurotrasmettitori nella corteccia cerebrale. Inoltre vengono assegnati:

• Farmaci sedativi e tonici;
• Stimolanti;
• Normotimica;
• Farmaci psicotropi e contenenti litio;
• Ipnotico.

È necessario seguire le raccomandazioni del medico riguardo al dosaggio e alla durata dell'assunzione dei farmaci prescritti. L'intero ciclo di trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di uno psichiatra. Se necessario, i metodi di trattamento possono essere modificati.

Il trattamento di questa malattia prevede anche la conduzione di sessioni psicoterapeutiche. Ciò consente al paziente di imparare a valutare correttamente la propria condizione e ad affrontare autonomamente i problemi emergenti. Si consigliano non solo sessioni individuali, ma anche sessioni familiari. Ciò consente ai membri della famiglia di affrontare la malattia della persona amata e capire come possono aiutarla.

Per evitare riacutizzazioni, è necessario condurre uno stile di vita sano e controllare la propria dieta. Il menu dovrebbe includere solo prodotti sani. È importante fare esercizio fisico regolare e mantenere una routine di riposo e veglia.

Il disturbo bipolare è una malattia mentale in cui si alternano periodi di mania e depressione, nel mezzo dei quali la persona è in grado di condurre una vita normale.

Sia la mania che la depressione possono portare a gravi complicazioni e persino mettere a rischio la vita. Ecco perché è necessario imparare a controllare il disturbo bipolare, essere in grado di gestirne i sintomi e padroneggiare le regole di base dell’autoaiuto.

Anche se ritieni che il tuo stato mentale stia iniziando a perdere il controllo, ricorda che non sei impotente. Per ridurre i sintomi esistenti, non devi solo prendere un trattamento, ma anche condurre uno stile di vita sano, circondarti di persone sul cui aiuto puoi sempre contare.

Avendo una parte posteriore affidabile, è molto più facile controllare i sintomi del disturbo bipolare, mantenere la tranquillità e vivere una vita piena e produttiva.

È possibile superare il disturbo bipolare?

Convivere con il disturbo bipolare richiederà alcuni aggiustamenti da parte tua. Non sarai in grado di vivere “come tutti gli altri”. Anche se si può discutere con questo. Ad esempio, le persone che soffrono di diabete sono costrette ad assumere costantemente insulina e a monitorare attentamente la propria dieta e l'attività fisica.

Le persone che soffrono di alcolismo devono affrontare restrizioni incredibili. Tali pazienti non dovrebbero mai bere alcolici in nessuna circostanza. Questo è l'unico modo per ottenere la remissione, controllare te stesso e la tua salute.

Quindi non c’è nulla di insolito nelle restrizioni previste per i pazienti con disturbo bipolare. È importante fare la scelta giusta. Creando le condizioni più confortevoli per te stesso, è molto più facile controllare i sintomi della malattia, minimizzarli e controllare la tua vita.

Un trattamento completo, costituito da una combinazione di farmaci e psicoterapia, e l'autoaiuto quotidiano sono i pilastri su cui poggia l'intero processo di gestione del disturbo bipolare.

Regola numero 1: partecipa direttamente al trattamento.

Sii un partecipante pieno e attivo al tuo trattamento. Dovresti sapere tutto sul disturbo bipolare. Diventa quasi un esperto di questa malattia. È necessario conoscere le caratteristiche dei sintomi di questo disturbo per poterli riconoscere tempestivamente in se stessi e sapere quale effetto ha su di essi il trattamento.

Se avete domande, suggerimenti o dubbi sul trattamento della malattia, assicuratevi di discuterne con il vostro medico.

Come migliorare il trattamento:

1. Non aspettarti una guarigione immediata e completa. Essere pazientare. Potrebbe essere necessario del tempo per selezionare uno schema efficace in ciascun caso specifico.
2. Resta in contatto con il tuo medico. Se nel tempo il vostro programma terapeutico subisce modifiche o sorgono difficoltà, assicuratevi di informarne il vostro medico. Sii onesto con il tuo medico, soprattutto se compaiono nuovi sintomi o effetti collaterali dei farmaci.
3. Segui i consigli del tuo medico. Se stai assumendo farmaci, assicurati di assumere ogni dose in tempo e di non saltare o provare a modificare il trattamento da solo.
4. La psicoterapia è un altro aspetto importante di un trattamento completo e di alta qualità. Insegna abilità che possono essere utilizzate in tutti gli ambiti della vita, insegnandoti come affrontare i tuoi problemi, regolare il tuo umore e persino migliorare le tue relazioni con gli altri.

Regola 2: controlla i tuoi sintomi e il tuo umore

Per sentirti bene, devi monitorare costantemente il tuo benessere. Se si sono già verificate evidenti manifestazioni depressive o maniacali, è difficile influenzare da soli i cambiamenti avvenuti. Ecco perché è necessario prestare attenzione anche ai minimi cambiamenti dell'umore per prevenire tempestivamente uno stato maniacale o depressivo.

I trigger sono fattori che innescano la comparsa dei sintomi di una malattia. Devono essere studiati e monitorati per prevenire tempestivamente l'esacerbazione. È molto importante ricordare e fare un elenco di quei fattori che in passato hanno portato a uno stato maniacale o depressivo.

Molto spesso questi includono:

• fatica;
• difficoltà finanziarie;
• conflitti con i propri cari;
• stagionalità;
• mancanza di sonno.

Ricorda quei segni e disturbi che hanno preceduto le precedenti esacerbazioni.

Sintomi che possono indicare una ricaduta

Segni che possono indicare una depressione incipiente:

• se smetti di preparare il cibo;
• non vuoi più stare in mezzo alla gente;
• le persone ti infastidiscono;
• hai una voglia irresistibile di cioccolato;
• smetti di preoccuparti di te stesso o degli altri;
• compaiono mal di testa;
• Inizi a dormire più del solito e potresti sentirti sonnolento durante il giorno.

Segni premonitori di ipomania o mania:

• provare una costante sensazione di fame;
• leggi 5 libri (o più) contemporaneamente;
• trovi difficile concentrarti;
• hai iniziato a parlare più velocemente del solito;
• ti senti irritato;
• hai costantemente bisogno di muoverti perché hai più energia di prima.

Questi possono essere altri sintomi, l'importante è che ricordi tutti quelli che sono stati osservati appositamente per te.

Conoscere i primi segnali d'allarme e i fattori scatenanti non ti servirà a molto se non presti molta attenzione al tuo benessere e al tuo umore.

Prova a monitorare quotidianamente il tuo umore, il peso, le ore di sonno, i farmaci e il consumo di alcol. Annota tutte le informazioni ogni giorno in un quaderno speciale.

Sviluppa la tua strategia di benessere

Se noti segni di mania o depressione imminente, è importante agire rapidamente. Prova a sviluppare il tuo piano per affrontare gli sbalzi d'umore.

Non esistono azioni e strumenti universali; dovrai sviluppare la tua strategia attraverso tentativi ed errori. Certo, dovresti essere paziente, ci vorrà del tempo per sperimentare, ma ne vale la pena!

Presta attenzione ai seguenti strumenti che aiutano a ridurre i sintomi del disturbo e a mantenere il buon umore per molte persone con disturbo bipolare:

• sonno completo di 8 ore;
• conversazioni con quelle persone che ti capiscono e ti supportano;
• consultazione, chiama il tuo medico o psicoterapeuta;
• frequenti passeggiate all'aria aperta, esposizione al sole;
• chiedere aiuto a un gruppo di supporto, se possibile;
• ridurre il consumo di zucchero, alcol e caffeina nella dieta;
• muoversi di più, soprattutto all'aria aperta;
• se hai bisogno di aiuto, chiedilo ai tuoi cari;
• prova a fare qualcosa di interessante, creativo;
• dedica più tempo e attenzione a te stesso e al tuo riposo.

Creazione di un piano di emergenza

Anche se fai del tuo meglio, c'è ancora il rischio di una ricaduta, che si tratti di mania o di depressione grave.

Se è in gioco la tua sicurezza, i tuoi cari o i medici dovrebbero assumersi la responsabilità di fornire cure competenti. Durante un'esacerbazione, potresti non pensare in modo del tutto logico e non essere in grado di valutare criticamente la situazione, e quindi è meglio prepararsi in anticipo sviluppando un piano speciale.

Il piano d’azione durante una riacutizzazione dovrebbe includere:

1. Contatti di emergenza - numero di telefono dello psichiatra che ti osserva, del terapista, dei parenti stretti.
2. Tutti i farmaci che stai assumendo, comprese le dosi.
3. Sintomi che indicano che stai avendo una ricaduta, indicando che hai bisogno di aiuto medico, anche se non te ne rendi conto;
4. Preferenze terapeutiche: quali farmaci ti hanno aiutato in passato e quali, al contrario, non hanno avuto l'effetto previsto o non li hai tollerati bene. Chi ha l'autorità di prendere decisioni per tuo conto.

È consigliabile che un tale suggerimento venga trovato in qualcuno vicino a te di cui ti fidi.

Regola 3: assicurati di avere un supporto affidabile

Una parte posteriore e un supporto forti sono un vero toccasana che ti aiuterà a rimanere felice e in salute! Spesso, solo la comunicazione può aiutare ad alleviare la depressione e ad aumentare la motivazione.

Cerca di comunicare con coloro che non stanno cercando di correggerti o di insegnarti, ma sono solo buoni ascoltatori.
Non cercare di isolarti! La solitudine può causare depressione, ma la comunicazione regolare con le persone che ti sostengono può essere terapeutica. È molto importante avere persone sul cui aiuto puoi contare nei momenti difficili.

Ricorda che i tuoi cari si prendono cura di te e vogliono aiutarti. Non rifiutare il loro aiuto, ne hai bisogno per gestire il tuo disturbo bipolare.

Costruisci nuove relazioni. Ricorda che l'isolamento e la solitudine non fanno altro che peggiorare il decorso del disturbo bipolare. Se non hai un sostegno adeguato, cercalo in chiesa. Basta non andare agli estremi: le sette fanatiche sono controindicate per te.

Regola 4: lottare per una vita quotidiana attiva

Il tuo umore dipende dallo stile di vita che conduci: cosa mangi, quanto dormi, se dedichi tempo all'attività fisica. Ci sono molte cose che puoi fare nella vita quotidiana per controllare i sintomi del disturbo senza causare complicazioni.

Pianifica il tuo programma, la tua vita e cerca di attenersi al piano, questo ti aiuterà a stabilizzare i tuoi sbalzi d'umore. Il tuo programma dovrebbe includere tempo per mangiare, dormire, lavorare, fare esercizio, socializzare e persino rilassarsi. Rispetta il tuo programma nonostante gli alti e bassi emotivi.

Sii attivo, fai esercizio e cerca di evitare di stare seduto per lunghi periodi di tempo. L’esercizio fisico non solo ha un effetto benefico sull’umore, ma aiuta anche a ridurre gli episodi bipolari. Correre, nuotare, ballare, camminare: queste attività vengono utilizzate attivamente per prevenire e curare la depressione.

Cerca di fare almeno 30 minuti di attività fisica ogni giorno e, se è difficile, trova il tempo per diversi blocchi di attività di 10 minuti ciascuno.

Controlla il tuo sonno

Ricorda: la mancanza di sonno può scatenare la mania. Dormire troppo può anche peggiorare il tuo umore. Ecco perché è necessario mantenere un programma di sonno chiaro.

Per un riposo adeguato e un umore stabile, segui questi suggerimenti:

1. Prendi l'abitudine di andare a letto e svegliarti alla stessa ora ogni giorno.
2. Evita sonnellini brevi o sonnellini durante il giorno se interferiscono con il sonno notturno.
3. Evita di guardare la TV o altre attività stimolanti la sera e prova invece a fare un bagno, leggere un libro o ascoltare musica rilassante.
4. Limita le bevande contenenti caffeina o alcol la sera, poiché queste sostanze interferiscono con il normale sonno.

Regola 5: mantenere lo stress al minimo

Lo stress influisce sul nostro umore. La sua esposizione provoca sia mania che depressione nelle persone con disturbo affettivo bipolare. Ecco perché è così importante controllare il livello del suo impatto. Monitora le tue preoccupazioni ovunque tu sia: a casa, a scuola o al lavoro. Se ti senti stanco o depresso, riposati e prenditi del tempo per te stesso.

Per ridurre i livelli di stress e mantenere un umore stabile, i metodi di rilassamento sono molto efficaci: meditazione, yoga, respirazione profonda. Se trascorri almeno qualche minuto di relax ogni giorno, aiuterà a migliorare il tuo umore e a prevenire episodi depressivi.

Il tempo libero dovrebbe sempre essere la tua priorità. Guarda un film emozionante, cammina lungo la spiaggia, ascolta musica piacevole, parla con un amico o leggi un libro interessante. Provare emozioni positive è una necessità vitale per te.

Regola 6. Controlla attentamente ciò che entra nel tuo corpo

Il cibo che mangi, i farmaci e le vitamine: tutte queste sostanze, in un modo o nell'altro, influenzano la gravità.

Mangiare sano. Penso che il nostro umore dipenda direttamente da ciò che mangiamo. Per mantenere il buon umore, la vostra dieta dovrebbe contenere quantità sufficienti di verdure fresche, frutta e cereali. Ma i grassi e i carboidrati semplici dovrebbero essere limitati. Anche le diete ad alto contenuto di carboidrati sono controindicate perché possono provocare disturbi dell’umore.

Gli alimenti ricchi di acidi grassi omega-3 prevengono gli sbalzi d'umore. Questi sono pesci d'acqua fredda, ad esempio sardine, ippoglosso, salmone. Ricchi di queste sostanze sono anche le noci, i semi di lino, di zucca e la soia.

Ricorda che alcol e droghe sono controindicati nel disturbo bipolare. L'uso di cocaina, ecstasy e anfetamine provoca lo sviluppo della mania, mentre alcol e tranquillanti contribuiscono allo sviluppo della condizione opposta: la depressione. L’alcol, anche in piccole quantità, può sconvolgere il tuo equilibrio emotivo.

Dovresti ricordare che alcuni farmaci, anche quelli che puoi acquistare da banco senza prescrizione medica, possono aggravare il disturbo bipolare. Gli antidepressivi dovrebbero essere presi con cautela poiché possono causare mania. I farmaci che provocano la depressione sono descritti in dettaglio in.

Questo disturbo è venuto alla ribalta diversi anni fa quando è stato diagnosticato il disturbo bipolare. Catherine Zeta Jones sulla convivenza con il disturbo bipolare a Catherine Zeta-Jones.

Milioni di persone ne soffrono e io sono solo una di queste. Lo dico ad alta voce in modo che le persone sappiano che non c'è vergogna nel cercare un aiuto professionale in una situazione del genere.

Catherine Zeta-Jones, attrice

In gran parte grazie al coraggio della diva di Hollywood dai capelli neri, altre celebrità iniziarono ad ammettere di aver vissuto questa psicosi: Mariah Carey Mariah Carey: La mia battaglia contro il disturbo bipolare, Mel Gibson, Ted Turner... I medici suggeriscono Celebrità con disturbo bipolare disturbo bipolare e in personaggi famosi già deceduti: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

L'elenco dei nomi familiari a tutti è necessario solo per dimostrare che la psicosi ti è molto vicina. E forse anche tu.

Cos'è il disturbo bipolare

A prima vista, non c'è niente di sbagliato in questo. Solo sbalzi d'umore. Ad esempio, al mattino vuoi cantare e ballare con la gioia di essere vivo. Nel bel mezzo della giornata, improvvisamente ti scagli contro i tuoi colleghi che ti stanno distraendo da qualcosa di importante. La sera, una grave depressione ti travolge, quando non riesci nemmeno ad alzare la mano... Ti suona familiare?

Il confine tra sbalzi d'umore e psicosi maniaco-depressiva (questo è il secondo nome di questa malattia) è sottile. Ma è lì.

La visione del mondo di chi soffre di disturbo bipolare oscilla costantemente tra due poli. Da un massimo estremo (“Che emozione semplicemente vivere e fare qualcosa!”) a un minimo altrettanto estremo (“Va tutto male, moriremo tutti. Quindi, forse non c'è niente da aspettare, è ora suicidarsi?!”). Gli alti sono chiamati periodi di mania. Minimi - periodi.

Una persona si rende conto di quanto sia tempestoso e di quanto spesso queste tempeste non abbiano motivo, ma non può fare nulla con se stessa.

La psicosi maniaco-depressiva è estenuante, peggiora i rapporti con gli altri, riduce drasticamente la qualità della vita e alla fine può portare al suicidio.

Da dove viene il disturbo bipolare?

Gli sbalzi d'umore sono familiari a molti e non sono considerati qualcosa di straordinario. Ciò rende il disturbo bipolare piuttosto difficile da diagnosticare. Tuttavia, gli scienziati stanno affrontando questo problema con sempre maggiore successo. Nel 2005, ad esempio, è stata istituita Prevalenza, gravità e comorbidità dei disturbi del DSM-IV a dodici mesi nella replica del National Comorbidity Survey (NCS-R) che circa 5 milioni di americani soffrono di psicosi maniaco-depressiva in una forma o nell'altra.

Il disturbo bipolare è più comune nelle donne che negli uomini. Perché non è noto.

Tuttavia, nonostante l’ampio campione statistico, le cause esatte dei disturbi bipolari non sono ancora state chiarite. Si sa solo che:

1. La psicosi maniaco-depressiva può verificarsi a qualsiasi età. Sebbene compaia più spesso nella tarda adolescenza e nella prima età adulta.
2. Potrebbe essere causato dalla genetica. Se uno dei vostri antenati soffriva di questa malattia, c'è il rischio che bussi alla vostra porta.
3. Il disturbo è associato a uno squilibrio delle sostanze chimiche nel cervello. Principalmente - .
4. Il fattore scatenante è talvolta uno stress grave o un trauma.

Come riconoscere i primi sintomi del disturbo bipolare

Per rilevare sbalzi d'umore malsani, devi prima scoprire se stai vivendo estremi emotivi: mania e depressione.

7 segni chiave della mania

1. Provi euforia e una sensazione di felicità per lunghi periodi (diverse ore o più).
2. Il tuo bisogno di sonno è ridotto.
3. Parli velocemente. E così tanto che chi ti circonda non sempre capisce e non hai tempo per formulare i tuoi pensieri. Di conseguenza, è più facile per te comunicare tramite messaggistica istantanea o tramite e-mail piuttosto che parlare con le persone di persona.
4. Sei una persona impulsiva: prima agisci, poi pensi.
5. Salti facilmente da una cosa all'altra. Di conseguenza, la produttività dei profitti spesso ne risente.
6. Hai fiducia nelle tue capacità. Ti sembra di essere più veloce e più intelligente della maggior parte di coloro che ti circondano.
7. Mostri spesso comportamenti rischiosi. Ad esempio, accetti di fare sesso con uno sconosciuto, di comprare qualcosa che non puoi permetterti o di partecipare a gare di strada spontanee ai semafori.

7 segni chiave della depressione

1. Spesso si verificano periodi prolungati (diverse ore o più) di tristezza e disperazione immotivate.
2. Ti isoli in te stesso. Trovi difficile uscire dal tuo guscio. Pertanto limiti i contatti anche con la famiglia e gli amici.
3. Hai perso interesse per quelle cose che ti affascinavano davvero e non hai guadagnato nulla di nuovo in cambio.
4. Il tuo appetito è cambiato: è diminuito drasticamente o, al contrario, non controlli più quanto e cosa mangi esattamente.
5. Ti senti regolarmente stanco e privo di energia. E tali periodi continuano per un periodo piuttosto lungo.
6. Hai problemi con la memoria, la concentrazione e il processo decisionale.
7. A volte pensi a . Sorprenditi a pensare che la vita abbia perso il suo gusto per te.

La psicosi maniaco-depressiva è quando ti riconosci in quasi tutte le situazioni sopra descritte. Ad un certo punto della tua vita mostri chiaramente segni di mania, in un altro - sintomi di depressione.

A volte però capita che i sintomi della mania e della depressione si manifestino contemporaneamente e non si riesca a capire in quale fase ci si trova. Questa condizione è chiamata umore misto ed è anche uno dei segni del disturbo bipolare.

Cos’è il disturbo bipolare?

A seconda degli episodi che si verificano più spesso (maniacali o depressivi) e della loro gravità, il disturbo bipolare si divide in diversi tipi. Tipi di disturbo bipolare.

1. Disturbo di tipo 1. È grave, periodi alternati di mania e depressione sono forti e profondi.
2. Disturbo del secondo tipo. La mania non si manifesta in modo molto chiaro, ma copre la depressione in modo altrettanto globale come nel caso del primo tipo. A proposito, a Catherine Zeta-Jones è stato diagnosticato esattamente questo. Nel caso dell’attrice, la causa scatenante della malattia è stato il cancro alla gola, contro il quale suo marito, Michael Douglas, combatteva da tempo.

Indipendentemente dal tipo di psicosi maniaco-depressiva di cui stiamo parlando, la malattia richiede comunque un trattamento. E preferibilmente più veloce.

Cosa fare se sospetti di avere un disturbo bipolare

Non ignorare i tuoi sentimenti. Se conosci 10 o più dei segni sopra elencati, questo è già un motivo per consultare un medico. Soprattutto se di tanto in tanto ti accorgi di avere tendenze suicide.

Per prima cosa, vai da un terapista. Il medico suggerirà Guida alla diagnosi del disturbo bipolareÈ necessario eseguire diversi test, tra cui un esame delle urine e un esame del sangue per controllare i livelli di ormone tiroideo. Spesso i problemi ormonali (in particolare lo sviluppo, l'ipo e l'ipertiroidismo) sono simili al disturbo bipolare. È importante escluderli. Oppure trattali se vengono trovati.

Il prossimo passo sarà una visita da uno psicologo o psichiatra. Dovrai rispondere a domande sul tuo stile di vita, sugli sbalzi d'umore, sui rapporti con altre persone, sui ricordi d'infanzia, sui traumi e sulla storia familiare di malattie e episodi di uso di droghe.

Sulla base delle informazioni ricevute, lo specialista prescriverà il trattamento. Questo potrebbe essere l'assunzione di farmaci o l'assunzione di farmaci.

Concludiamo con la stessa frase di Catherine Zeta-Jones: “Non c’è bisogno di sopportare. Il disturbo bipolare può essere controllato. E non è così difficile come sembra."

Psicosi maniaco-depressiva (disturbo bipolare di personalità), o andare in rosso e andare in nero.

Questa “roulette” con i settori neri e rossi che girano costantemente nella tua testa, giorno e notte, è sempre perdente. Anche in caso di vittoria apparentemente certa.

Perché non importa come lo si chiami - psicosi maniaco-depressiva o disturbo affettivo bipolare - è sempre una malattia, e il suo settore rosso è la fase maniacale, il settore nero è la fase depressiva. Il "bipolare" è un disturbo mentale caratterizzato da un cambiamento di fase: maniacale (psicosi ipomaniacale) e depressiva (depressione bipolare).

Il primo nome assegnato alla malattia da E. Kraepelin durò quasi 100 anni (dal 1896), ma fu “schiacciato” da assertivi

Kraepelin: è stato lui a coniare il termine psicosi maniaco-depressiva

da imprenditori medici americani, e dal 1993 è stato chiamato con il nome più vagamente scientifico e non offensivo del disturbo affettivo bipolare.

Gli psichiatri americani possono essere compresi. Tra i loro clienti ci sono infatti molti pezzi grossi della finanza, dello sport e della cultura, nonché abitanti dell'Olimpo politico con miliardi di dollari nei loro conti bancari.

E ci sono ancora più utenti dei loro servizi: "nuvole d'oro", che si nutrono dei potenti "seni" di queste "scogliere giganti": madri, figlie, mogli e amanti. E se per loro la parola "depressione" ha ancora un sapore di tristezza romantica, allora "mania"... Chi sarebbe felice di stare alla pari con Andrei Chikatilo e Jack lo Squartatore?

E ora è stato trovato un nome che sta bene a tutti. Qual è l'essenza di una patologia con una storia così scandalosa?

Attraverso le spine dei termini

Definito disturbo mentale di tipo endogeno, il disturbo mentale bipolare (bipolare nel gergo della cucina) è un'alternanza di stati affettivi - maniacali (ipomaniacali) e depressivi, o una combinazione di essi, che si manifestano simultaneamente (sotto forma di disturbi di tipo misto stati).

Dove gli episodi (fasi attive), intervallati da intervalli-interfasi “leggeri” di salute mentale, durante i quali si verifica un completo ripristino sia della psiche che delle proprietà personali di una persona, formano un ritmo veloce o lento, regolare o irregolare.

Esistono diverse classificazioni del disturbo affettivo bipolare, in particolare secondo il DSM-IV esistono due tipi di disturbo bipolare:

• primo tipo– con una fase maniacale pronunciata;
• secondo tipo– con la presenza di una fase ipomaniacale, ma senza la mania classica vera e propria (la cosiddetta psicosi ipomaniacale).

Secondo la seconda tassonomia, più conveniente dal punto di vista clinico e prognostico, il disturbo è suddiviso in opzioni:

• unipolare– con presenza di disturbi esclusivamente maniacali o depressivi;
• bipolare– con la dominanza della fase maniacale (ipomaniacale) o depressiva;
• bipolare distintamente di uguale area– con fasi di durata e intensità approssimativamente uguali.

A sua volta, l’opzione del flusso unipolare si divide in:

• mania periodica– con alternanza di fasi esclusivamente maniacali;
• depressione periodica– con ripetizione delle sole fasi depressive.

L'opzione con un decorso regolarmente intermittente si riferisce al regolare cambiamento di fase dalla fase depressiva alla fase maniacale - e viceversa - con la presenza di chiari intervalli tra di loro.

A differenza della variante con fasi correttamente intermittenti, nella variante con fasi erroneamente intermittenti non c'è una chiara alternanza degli episodi di fase e dopo la fine dell'episodio maniacale può ripresentarsi l'episodio maniacale successivo.

Nella forma doppia, l'interfase si verifica alla fine del passaggio sequenziale di entrambe le fasi una dopo l'altra, ma senza interruzione tra di loro.

Nella variante circolare del flusso, l'alternanza di fasi-episodi avviene senza l'insorgere di intervalli.

Di tutte le opzioni, la più comune è quella periodica (detta anche intermittente) con un'alternanza relativamente regolare di episodi affettivi e intervalli durante il disturbo mentale bipolare.

Nella maggior parte dei casi si verifica solo la depressione periodica, denominata variante unipolare.

Impedenza significa "resistenza" o la natura del MIS

Sia le cause dell'insorgenza che i meccanismi di sviluppo della patologia non sono completamente divulgati.

Ma esistono nuovi metodi di ricerca con un effetto più attento (mirato) su aree limitate a poche strutture cerebrali e che monitorano gli effetti dei più recenti farmaci chimici sulla psiche.

Essi suggeriscono che la “calotta dell’iceberg” patogenetica che si innalza sopra la superficie è:

• cambiamenti nella neurochimica delle ammine biogene;
• disastri endocrini;
• cambiamenti nel metabolismo del sale marino;
• disturbi del ritmo circadiano;
• caratteristiche di età e sesso, cioè caratteristiche della costituzione fisica.

Ma oltre a queste ragioni, esiste anche una costituzione mentale: il modo proprio dell’individuo di comprendere il mondo. E poi o accetta tutta la diversità delle sue manifestazioni, oppure accetta solo le sue manifestazioni individuali (non spaventose, ma esclusivamente piacevoli o neutre). Oppure non prenderlo affatto.

Per quanto riguarda le caratteristiche del paziente, la personalità maniaco-depressiva è un modo per “filtrare”, “filtrare” ciò che gli piace dalla vita circostante, lasciando dietro l'armatura ossea del cranio ciò che spaventa e provoca rabbia.

E se l’intervento nei processi biochimici che avvengono nel cervello è ancora possibile, allora l’accordatura dell’“arpa” spirituale dipende esclusivamente dall’abilità del suo proprietario. Per la maggior parte delle persone che tendono le corde con le pinze, si limitano a vibrare o addirittura a rompersi. Ma per chi ha la fortuna di avere orecchio per la musica e mani sensibili, canta con ispirazione.

Ma a volte la sensualità di una persona è così sottile da portarla quasi alla follia; Questi includono pazienti che sviluppano la sindrome maniaco depressiva.

E la dura influenza del mondo esterno sotto forma di fattori di rischio eziologici per la malattia può "battere" sia l'orecchio per la musica che le mani finemente sensibili:

• acuto o tossine formate a seguito di qualsiasi processo infettivo cronico nel corpo;
• radiazioni ionizzanti, intossicazione domestica cronica o l'uso sconsiderato di farmaci da parte di una donna incinta, così come lei, che porta alla comparsa di difetti genetici nel feto - nel prossimo futuro, il proprietario del tipo di personalità TIR.

Se non fosse per la vaga attrazione di un'anima assetata...

Le manifestazioni di questa psicopatologia sono spesso causate da una mentalità statotimica con una predominanza di tratti di coscienziosità responsabile, pedanteria in materia di ordine e sistematizzazione di affari e fenomeni.

Cambiamenti improvvisi dell’umore sono comuni nel disturbo bipolare.

Oppure una disposizione malinconica, con una predominanza di manifestazioni psicosteniche e tratti di personalità schizoidi con instabilità emotiva e reazioni eccessive alle influenze esterne - persino affettazioni, che è più spesso inerente alla variante depressiva unipolare dell'MDP.

Le persone che soffrono di mancanza di attenzione alla propria persona o timidezza, “rigidità” delle manifestazioni emotive (espresse in monotonia, affermazioni e comportamenti monosillabici), arrivano all'accumulo di tensioni interne in uno “stato esplosivo”.

Questa “esplosione” può essere evitata attivando una “valvola” psichica protettiva che rilascia tutto il “vapore” nel “fischio”.

E la depressione noiosa si trasforma naturalmente in un'espressione luminosa. Per condurre ancora una volta il paziente all'isolamento e all'autoflagellazione.

Episodio maniacale di TIR

Nel corso di un episodio maniacale del disturbo bipolare, i ricercatori hanno tracciato l'esistenza di 5 stadi e 3 principali complessi di sintomi.

Fasi della fase maniacale:

• ipertimia– umore elevato;
• mobilità eccessiva del corpo, agitazione motoria costante;
• tachipsichia– eccessiva eccitazione emotiva con continua generazione di idee e vivida manifestazione di sentimenti.

Nella fase maniacale, il disturbo bipolare presenta i seguenti sintomi:

1. Verbosità– fino alla loquacità – discorso con predominanza di associazioni meccaniche a scapito di quelle semantiche sullo sfondo di irrequietezza e irrequietezza (agitazione motoria pronunciata) con un alto livello di distraibilità dall’operazione eseguita sullo sfondo di un livello irragionevolmente alto l'umore caratterizza lo stadio ipomaniacale di un episodio maniacale (psicosi ipomaniacale). Altre manifestazioni tipiche sono un appetito irragionevolmente elevato e una diminuzione del bisogno di sonno notturno.
2. Nella fase di grave mania c'è un aumento dell'eccitazione vocale al livello di un "salto di idee". A causa del suo umore eccessivamente allegro con battute continue e della sua costante distraibilità, diventa impossibile condurre una conversazione dettagliata e metodica con il paziente. Scoppi di rabbia a breve termine si verificano in caso di disaccordo con le affermazioni del paziente o sono apparentemente infondate. Questo è il debutto dei primi barlumi di idee sulla propria grandezza e insostituibilità. Il tempo di “costruire” i primi “castelli in aria” e progettare una “macchina a moto perpetuo” e altri progetti folli, oltre a investire denaro in cose ovviamente “perdute”. L'eccitazione motoria e vocale continuamente sperimentata porta la durata del sonno a 4 o 3 ore.
3. Per la fase di frenesia maniacale caratterizzato dalla natura caotica del discorso, fino alla sua rottura in frasi, parole o addirittura sillabe frammentarie separate a causa di un'eccitazione vocale incontrollabile. E solo un'analisi scrupolosa con l'istituzione di connessioni associative meccaniche tra frammenti del suo discorso, nonostante l'incoerenza esterna, dà un'idea di ciò che è stato detto. L'eccitazione motoria conferisce alle reazioni corporee un carattere casualmente acuto, impetuoso, "irregolare".
4. In scena sedazione motoria inizia un declino dell'eccitazione motoria corporea, ma sullo sfondo del quale l'umore e l'eccitazione della parola continuano a rimanere elevati, diminuendo gradualmente e segnando l'inizio dell'ultima fase dell'episodio maniacale.
5. IN fase reattiva tutte le componenti sintomatiche che costituiscono l'essenza della mania raggiungono gradualmente la norma. In alcuni casi, il "grado" dell'umore scende anche al di sotto della norma accettata, accompagnato sia da una lieve inibizione delle capacità motorie che dell'ideazione.

I pazienti potrebbero non ricordare alcuni momenti degli stadi 2 e 3.

Sviluppo della fase depressiva

La fase depressiva, che ha 4 stadi di sviluppo, pone fine all'episodio MDP. La fase ha una propria triade di segni nella forma:

• ipotimia– umore depresso (fino al punto di completo declino);
• bradipsichia– lentezza di pensiero;
• ritardo motorio.

La psicosi maniaco-depressiva nella fase depressiva presenta i seguenti sintomi e attraversa le seguenti fasi:

Alcune sfumature quando si cambiano le fasi bipolari

Lo stato di depressione nel disturbo bipolare, di regola, occupa un periodo di tempo più lungo della sua componente maniacale, manifestandosi con stati di estrema depressione mentale caratteristici di una certa ora del giorno (mattina).

Vale la pena notare che nelle donne in età fertile le mestruazioni si interrompono durante la depressione, segno di un grave disagio psicofisico.

Con una variante dello sviluppo della fase depressiva, che ricorda la depressione atipica, è possibile un'inversione dei sintomi sotto forma di iperfagia e, portando a una sensazione del corpo massicciamente pesante, e della psiche, nonostante la sua significativa inibizione, rimane sensibile alle situazioni ed emotivamente labile, con un alto livello di irritabilità e ansia. Ciò consente a numerosi autori di classificare queste manifestazioni di patologia come una variante del decorso della depressione bipolare.

A differenza della depressione semplice (senza delirio), che presenta una classica triade di sintomi, esistono varianti dello sviluppo della fase depressiva che hanno la natura di un disturbo:

• ipocondriaco– con deliri affettivi di contenuto ipocondriaco;
• delirante(o sindrome di Cotard);
• agitato– con un basso livello di ritardo motorio o la sua completa assenza;
• anestetico– con manifestazioni di “insensibilità” mentale, indifferenza verso l’ambiente (fino alla completa indifferenza per il destino del proprio corpo e della vita in esso), profondamente e acutamente vissute da una persona malata.

Giocare in più scenari contemporaneamente

Il completamento della fase depressiva chiude logicamente il cerchio di rotazione del disturbo dal nome di tre lettere: disturbo bipolare o MDP. Ma nel caso dei cosiddetti stati misti, il cerchio si trasforma categoricamente e senza compromessi in una striscia di Möbius, dove la torsione della striscia di carta consente di “viaggiare” liberamente dal suo lato esterno a quello interno senza oltrepassare i bordi.

Negli episodi affettivi misti, lo stato assomiglia a un gioco di diversi scenari di generi diversi contemporaneamente. Oppure una prova d'orchestra senza direttore d'orchestra: ognuno suona la propria tromba, senza prestare attenzione al suonatore accanto a lui.

Se un componente della triade (ad esempio l’umore) ha raggiunto il suo apice, gli altri (il pensiero o l’attività motoria) hanno appena iniziato la loro “ascesa”.

Tale "incoerenza" si osserva nella depressione agitata, ansiosa e nella depressione con un "salto di idee". Un altro esempio è la mania inibita, disforica e improduttiva.

Quando le manifestazioni di ipomania si alternano molto rapidamente (entro alcune ore) a sintomi di mania e poi di depressione, questo “pandemonio” è anche chiamato disturbo affettivo bipolare misto.

Per la diagnosi e la diagnosi differenziale

Metodi per studiare l'attività cerebrale come:

L'esame tossicologico e biochimico del sangue, delle urine e, se necessario, del liquido cerebrospinale può determinare la causa dei malfunzionamenti nel cervello.

Sarà utile partecipare al processo diagnostico di un endocrinologo, reumatologo, flebologo e altri specialisti medici.

L'MDP-BD dovrebbe essere differenziato da condizioni simili: schizofrenia, ipomania e tutti i tipi di disturbi affettivi causati da effetti tossici sul sistema nervoso centrale o traumi da psicosi e condizioni di eziologia somatogena e neurogena.

La scala della mania sviluppata dal Royal College of Psychiatrists e intitolata a Young (test di Young) consente di valutare la gravità del disturbo bipolare.

Si tratta di un manuale clinico in 11 punti, che comprende una valutazione dell'aspetto mentale del paziente in punti: dallo stato dell'umore al suo aspetto e alla critica della sua condizione.

La terapia per il disturbo bipolare è una questione riservata ai migliori specialisti

Errori nella diagnosi di MDP-BAD possono portare a seri problemi di salute per il paziente. Pertanto, l'uso di sali di litio per la tireotossicosi "incompresa" può portare al suo aggravamento e alla progressione dell'oftalmopatia.

Ma poiché prevenire lo sviluppo di condizioni resistenti è possibile solo con l'aiuto della "psicofarmacoterapia aggressiva" - prescrivendo dosi "carico" del farmaco con un rapido aumento - c'è sempre il rischio di "esagerare" e causare l'effetto opposto - un'inversione di fase prognosticamente sfavorevole con un peggioramento delle condizioni del paziente.

Il disturbo bipolare è caratterizzato dal fatto che il suo trattamento non può seguire uno schema durante l'intero corso della terapia; tutto dipenderà dalla fase in cui si trova il paziente.

Informazioni sul trattamento della fase maniacale

L'uso di stabilizzatori dell'umore (derivati ​​dell'acido valproico, sali di litio) in questa fase è spiegato dal fatto che sono timostabilizzanti - farmaci stabilizzanti dell'umore, mentre è possibile il trattamento combinato con due (ma non più) farmaci di questo gruppo.

È stata notata la rapidità dell'effetto di “estinzione” dei segni sia della fase maniacale che di quella mista con farmaci atipici: Ziprasidone, Aripiprazolo, in combinazione con timostabilizzanti.

Poiché l'uso degli antipsicotici tipici (classici) - la clorpromazina - aumenta non solo il rischio di inversione di fase (insorgenza di depressione) e sindrome da carenza indotta da neurolettici, ma causa anche lo sviluppo (la discinesia tardiva che si verifica durante il trattamento con questo gruppo di farmaci è una delle cause di disabilità nei pazienti).

Tuttavia, in un certo numero di pazienti nella fase maniacale del disturbo, il rischio di insufficienza extrapiramidale deriva anche dall'uso di antipsicotici atipici. Pertanto, l'uso di substrati di litio per la mania “pura” è preferibile sia dal punto di vista patogenetico che in termini non solo di sollievo, ma anche di prevenzione dell'insorgenza della fase successiva: gli antipsicotici tipici non hanno praticamente alcun effetto sul meccanismo di cambio di fase.

Poiché la fase maniacale del disturbo è un prologo a quella successiva, quella depressiva, in alcuni casi è giustificato l'uso della Lamotrigina (per prevenire l'insorgenza della fase maniacale e per ottenere l'efficacia della remissione).

Sulla questione del trattamento della fase depressiva

Un gran numero di sostanze potenti assunte dai pazienti - fino a 6 o più - creano difficoltà nel calcolo dell'effetto delle interazioni farmacologiche e non sempre prevengono la comparsa di effetti collaterali.

Pertanto, il rischio di sviluppare patologie extrapiramidali aumenta significativamente dall'uso di farmaci atipici nei pazienti in fase depressiva. antipsicotici Aripiprazolo e (dall'uso del primo in una persona affetta da disturbo bipolare esiste un alto rischio di acatisia).

Se predomina adinamia con ritardo ideativo e motorio si ottiene risultato positivo con l'uso di Citalopram; se è predominante si ottiene risultato positivo con l'uso di Paroxetina, Mirtazipina, Escitalopram.

L'orientamento ansioso-fobico e le manifestazioni di malinconia vengono efficacemente ridotti dall'uso della Sertralina. È vero, all'inizio del trattamento con questo rimedio, i sintomi dell'ansia possono intensificarsi, richiedendo l'introduzione nella “dieta”.

Non meno importante è l'uso di tecniche psicoterapeutiche nel trattamento (terapia di compliance, terapia familiare) e l'uso di metodi strumentali per influenzare l'attività del sistema nervoso (tecniche profonde e di altro tipo).

La ricerca sui regimi terapeutici più efficaci continua, perché non è stata ancora creata una combinazione universale per tutte le manifestazioni di MDP. E, data l'assenza di fondo del "cosmo psichico interiore", che vive secondo le proprie leggi, ciò difficilmente sarà possibile nel prossimo futuro.

Psicosi maniaco-depressiva e suo trattamento - video sull'argomento:

Sulla prognosi, conseguenze e prevenzione delle riacutizzazioni

Considerando la gravità delle manifestazioni di questa psicopatologia, è improbabile che chi soffre di bipolarismo possa sfuggire allo sguardo attento di uno psichiatra. Pertanto, parlare di conseguenze gravi (la principale delle quali è lo sviluppo della schizofrenia e della morte volontaria) ha senso solo quando l'inizio dello sviluppo della condizione è passato inosservato.

Sulla base di ciò, coltivare in sé le regole per studiare il livello di salute è una delle norme fondamentali per una persona moderna, circondata da tanti pericoli.

Responsabilità lavorative, doveri coniugali, servizio militare, obblighi socialisti... Puoi letteralmente sentire fisicamente come l'umanità sprofonda ogni giorno sempre più in un abisso senza fondo di debiti! E il sistema di valori del “grande americano” con il motto: dimentica tutto tranne il lavoro! – addormentarsi nel letto, abbracciato al portatile, conquista sempre di più il mondo.

Ma dovremmo sempre ricordare che una vita del genere comprende non solo un conto in banca con una piacevole serie di zeri alla fine, ma anche un numero sempre crescente di “strizzacervelli” nel mondo. Psichiatri, chiamati timidamente psicoanalisti. A cui alla fine affluiscono queste piacevoli somme guadagnate con il sangue dal naso: i servizi di uno psicoanalista sono molto costosi.

Solo una ragionevole combinazione di lavoro mentale e fisico, lasciando tempo sufficiente per il riposo e le semplici gioie umane, senza un mostruoso saccheggio delle riserve della propria energia mentale, dandogli l'opportunità di scegliere il proprio corso, può salvare il mondo dalla follia. Con l'assegnazione di un numero individuale ad ogni abitante del pianeta nella cartella dei pazienti affetti da BAR-MDP.

C'è un proverbio russo: c'è tempo per gli affari, ma c'è un'ora per divertirsi. E intende dire: la vita non può consistere nel fare continuamente cose, bisogna sempre trovare un'ora per divertirsi!