Malattie della ferita ombelicale nei neonati. Ombelico piangente nei neonati: trattamento e prevenzione dell'onfalite

L'onfalite sierosa o catarrale è un processo infiammatorio della ferita ombelicale, caratterizzato da secrezione sierosa dall'ombelico e fenomeni di infiltrazione. Ciò porta ad una guarigione prolungata della ferita ombelicale.

L’onfalite sierosa ha anche un altro nome: “ombelico piangente”. Nella maggior parte dei casi, la ferita ombelicale in condizioni normali è ricoperta da una crosta sanguinolenta, che scompare nel tempo, e entro il 10-14esimo giorno di vita del neonato la ferita ombelicale è completamente guarita. Con l'onfalite ciò accade molto più tardi.

L'infiammazione della ferita ombelicale, accompagnata da secrezione sierosa, è causata principalmente da batteri stafilococco, meno spesso da altra flora gram-negativa e gram-positiva.

L'ipossia perinatale, le violazioni delle regole asettiche durante la lavorazione dell'ombelico di un neonato, la debole contrazione dell'anello ombelicale e un cordone ombelicale eccessivamente spesso contribuiscono al verificarsi di questo problema.

Sintomi

L’onfalite sierosa si manifesta alla fine della prima settimana di vita del neonato sotto forma di leggere secrezioni dall’ombelico. Questa è una forma lieve della malattia, in cui le condizioni generali del bambino non cambiano, poiché si manifesta esclusivamente con cambiamenti locali che si verificano nella ferita ombelicale.

Il bambino è calmo, ha una temperatura corporea normale, un buon appetito e un sonno ristoratore. Nella ferita ombelicale si può vedere un liquido limpido e di colore chiaro. I bordi della ferita possono essere leggermente gonfi o invariati; i vasi ombelicali non possono essere palpati.

E sebbene questa forma di onfalite non influenzi le condizioni generali del bambino, il trattamento deve essere iniziato immediatamente per evitare la possibilità che la malattia progredisca in forme più gravi.

Per un lungo periodo di tempo, l'onfalite sierosa può causare la comparsa di escrescenze simili a funghi del tessuto connettivo nella zona dell'ombelico. Hanno un effetto negativo sulla sua guarigione e scompaiono solo dopo aver utilizzato soluzioni cauterizzate.

Il trattamento e la diagnosi tempestivi assicurano che la ferita ombelicale guarisca entro poche settimane. In caso di decorso sfavorevole, il processo patologico può diffondersi ai vasi ombelicali e ai tessuti adiacenti all'ombelico.

Diagnostica

L'onfalite sierosa può essere diagnosticata sulla base di sintomi caratteristici: secrezione sierosa dall'ombelico.

Molto raramente sono possibili cambiamenti nell'esame clinico generale del sangue: un aumento della VES e dei livelli dei leucociti.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di onfalite nei neonati, è necessaria un'attenta cura della ferita ombelicale. Dovrebbe essere lavato due volte al giorno con agenti antisettici, questo aiuterà a prevenire l'ingresso di batteri.

Assicurati di osservare il colore dell'anello ombelicale.

Trattamento

Il trattamento dell'onfalite sierosa viene effettuato in regime ambulatoriale. La ferita ombelicale viene trattata 3-4 volte al giorno con una delle soluzioni antisettiche: alcool al 70%, soluzione di perossido di idrogeno al 3%, soluzione di permanganato di potassio al 5%. Quando si tratta l'ombelico è necessario eliminare le croste che si formano. Granulazioni multiple vengono cauterizzate con una soluzione di nitrato d'argento.

L'onfalite sierosa è la variante più favorevole del decorso di questa patologia. È facile da trattare e ha un esito favorevole.

L'onfalite nei neonati di solito si verifica prima dell'età di un mese. A volte si ammalano anche i bambini più grandi e anche gli adulti, ma questi casi sono molto rari. L'onfalite è una delle malattie acquisite più comuni diagnosticate nei bambini nelle prime tre settimane di vita. Se inizi a trattarlo in tempo, la malattia si ritirerà rapidamente e non lascerà alcuna conseguenza.

Cos'è l'onfalite?

Si tratta di un'infiammazione della ferita ombelicale e del cordone ombelicale, che colpisce la pelle e il tessuto sottocutaneo. Il problema porta all'interruzione dei processi di epitelizzazione ed è accompagnato da sintomi spiacevoli. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico quando viene diagnosticata l'onfalite nei neonati, ma non è consigliabile lasciare che la malattia faccia il suo corso. Un trattamento tempestivo e competente è la chiave per un recupero rapido e di successo del bambino.

Cause dell'onfalite

Il motivo principale per cui l'onfalite si sviluppa nei bambini è l'ingresso di microrganismi patogeni nella ferita ombelicale. Ciò accade, di regola, con assistenza all'infanzia non sufficientemente qualificata. L'infezione può essere trasmessa attraverso le mani sporche dei genitori o del personale medico. Anche altri fattori causano l’onfalite nei neonati:

• nascita prematura;
• corpo del bambino indebolito;
• la presenza di infezioni intrauterine;
• la presenza di malattie infettive concomitanti.

Sintomi di onfalite

Le manifestazioni della malattia variano leggermente a seconda della forma di onfalite. Tutti i segni sono generalmente divisi in generali e locali. Questi ultimi sono sintomi che compaiono direttamente nella zona attorno all'ombelico. Questi includono:

• secrezione dalla ferita (possono essere colorate in diversi colori, a volte il liquido trasudante contiene sangue);
• odore sgradevole;
• arrossamento e ipertermia della pelle;
• gonfiore della pelle vicino all'ombelico;
• la comparsa di strisce rosse sull'epidermide.

I sintomi generali sono segni aspecifici che indicano la presenza di infezione e processo infiammatorio nel corpo:

• temperatura elevata;
• pianto;
• letargia;
• deterioramento e completa perdita di appetito;
• notevole riduzione dell’aumento di peso.

Onfalite catarrale

Questa forma si verifica nella maggior parte dei casi ed è considerata la più favorevole. L'onfalite catarrale nei neonati è anche comunemente chiamata ombelico piangente. Idealmente, i resti del cordone ombelicale dovrebbero cadere da soli nei primi giorni di vita. In questo sito rimane una piccola ferita coperta di crosta, che guarisce entro 10-15 giorni. L'onfalite catarrale nei neonati ritarda il periodo di epitelizzazione e provoca la comparsa di secrezioni dall'ombelico.

Se il pianto non scompare per molto tempo, due o più settimane, il tessuto di granulazione può iniziare a crescere e l'infiammazione si diffonde ai tessuti sani. I sintomi della malattia non rimangono pronunciati. Solo in alcuni casi si osserva un leggero aumento della temperatura. L'onfalite catarrale nei neonati si verifica senza complicazioni e, dopo l'inizio del trattamento locale, il bambino si riprende rapidamente.

Onfalite purulenta

Questa forma della malattia è solitamente una complicazione della malattia catarrale. L'onfalite purulenta nei neonati porta ad un aumento dell'edema e dell'area di iperemia. La malattia colpisce i vasi linfatici, motivo per cui attorno all'ombelico appare una macchia rossa, che in apparenza ricorda una medusa o un polpo. Le secrezioni diventano purulente e spesso hanno un odore sgradevole. L'onfalite purulenta nei neonati presenta sintomi e altri:

• è aumentato;
• capricci;
• perdita di appetito.

Onfalite - complicazioni

Se i segni dell'onfalite vengono ignorati, ciò può portare a complicazioni. Questi ultimi non sono così facili da affrontare come la forma abituale della malattia. Inoltre, non solo peggiorano la qualità della vita, ma talvolta rappresentano anche un pericolo per la salute del bambino. L'onfalite flemma può avere complicazioni come:

• flemmone della parete addominale anteriore;
• ascesso epatico;
• peritonite da contatto;
• la diffusione dell'agente patogeno attraverso il flusso sanguigno è irta dello sviluppo della sepsi;
• osteomielite;
• polmonite distruttiva;

Le complicazioni nella maggior parte dei casi portano al fatto che la salute del bambino peggiora notevolmente, si comporta in modo irrequieto e rifiuta di allattare. La temperatura può salire fino a 39 gradi o più. La ferita sull'ombelico si trasforma in un'ulcera aperta, che piange costantemente a causa della secrezione purulenta. Nei casi più gravi si sviluppa la necrosi dei tessuti.

Onfalite nei neonati - trattamento

Il problema si sviluppa rapidamente, ma i progressi possono essere fermati se, quando viene diagnosticata l'onfalite, il trattamento inizia in modo tempestivo. Un neonatologo aiuterà a riconoscere l’infiammazione nelle fasi iniziali. Per confermare la diagnosi è necessario sottoporsi ad esami. Puoi combattere la forma catarrale della malattia a casa sotto la costante supervisione di un pediatra. Il trattamento dell'onfalite purulenta e di altri tipi di malattia deve essere effettuato solo in ospedale. Altrimenti sarà difficile evitare conseguenze gravi.

Trattamento della ferita ombelicale per onfalite

Nelle fasi iniziali, la sede dell'infiammazione deve essere trattata più volte al giorno. L'algoritmo per il trattamento della ferita ombelicale con onfalite è semplice: in primo luogo, l'area interessata deve essere lavata con perossido di idrogeno e, quando si asciuga, con una soluzione antisettica. Per la procedura è necessario utilizzare un batuffolo di cotone sterile. Si consiglia di trattare prima la pelle attorno all'ombelico e solo successivamente all'interno. Durante il trattamento, puoi fare il bagno al tuo bambino in acqua tiepida con permanganato di potassio o decotti alle erbe. Nelle forme più gravi della malattia, dopo il trattamento, viene applicato sulla pelle un impacco con farmaci antinfiammatori.

Onfalite - unguento

L'uso di unguenti è necessario solo nei casi difficili, poiché l'onfalite viene solitamente trattata con antisettici. Gli agenti potenti vengono solitamente utilizzati per le compresse. Gli unguenti più popolari che di solito vengono prescritti per l'infiammazione dell'ombelico:

• polimixina;
• Bacitracina.

Prevenzione dell'onfalite

L'infiammazione della ferita ombelicale è uno di quei problemi che è più facile da prevenire che da trattare.

Puoi prevenire l'onfalite e proteggere il tuo bambino dalla sofferenza seguendo semplici regole:

1. La ferita ombelicale deve essere trattata 2-3 volte al giorno fino alla completa guarigione. Anche se sono rimaste alcune croste, non è possibile interrompere le procedure.
2. Innanzitutto, l'ombelico deve essere pulito con una soluzione di perossido e, quando la pelle è asciutta, viene trattata con alcool verde brillante o al 70%.
3. È severamente vietato strappare le croste dalla ferita. Non importa quanto possa sembrare sorprendente, una crosta è la benda più affidabile. Impedisce l'ingresso di microrganismi patogeni nella ferita e cade da solo quando la pelle non necessita più di protezione.
4. L'ombelico non deve essere coperto con un pannolino, nastrato o fasciato. Se la ferita è chiusa, può chiudersi e infiammarsi. Inoltre, la materia può impigliarsi nella crosta e strapparla, causando disagio, esponendo l'ombelico non cicatrizzato e aprendo l'accesso a batteri e germi.
5. Se compaiono improvvisamente secrezioni purulente o un odore sgradevole, si consiglia di cercare urgentemente l'aiuto di uno specialista: un pediatra o un chirurgo pediatrico.

Dopo essere stata dimessa dall'ospedale di maternità, la madre rimane sola con il bambino e si trova ad affrontare la necessità di prendersi cura di lui. Alcuni fenomeni possono spaventare una donna, in particolare molte giovani madri non sanno come prendersi cura adeguatamente della ferita ombelicale. Spesso i bambini hanno un problema sotto forma di ombelico bagnato, come affrontarlo?

Sintomi di un ombelico piangente

Nei primi minuti dopo la nascita, il cordone ombelicale del bambino viene bloccato e tagliato. Il residuo del cordone normalmente cade entro due o quattro giorni. Al suo posto si forma una ferita ombelicale, che si ricopre di una crosta. La guarigione completa dell'ombelico avviene entro due o tre settimane.

Normalmente il processo di guarigione della ferita ombelicale può essere accompagnato da un leggero trasudamento e dalla formazione di croste giallastre. Ma in caso di pianto pronunciato e scarsa guarigione della ferita ombelicale, si parla dello sviluppo dell'onfalite catarrale (bagnante dell'ombelico).

I batteri (- e,) sono responsabili dello sviluppo dell'onfalite, che penetrano nei tessuti attraverso il cordone ombelicale o la ferita ombelicale. L'attività dei batteri porta allo sviluppo dell'infiammazione.

I sintomi dell'onfalite catarrale (ombelico piangente) sono:

Con il pianto prolungato si può formare una crescita a forma di fungo di tessuto di granulazione, chiamato fungo ombelicale. L'onfalite catarrale non influisce in alcun modo sulle condizioni generali del bambino. Questa forma della malattia è la più favorevole e spesso si verifica tra i neonati.

Sintomi di onfalite purulenta nei neonati

Se lo scarico dalla ferita ombelicale diventa giallo e denso, ciò indica lo sviluppo onfalite purulenta. Allo stesso tempo, la pelle attorno all'ombelico si gonfia e diventa rossa. Quando l'infiammazione si diffonde all'area periombelicale, si sviluppa onfalite flemmonosa, che è caratterizzato da grave gonfiore, arrossamento della pelle attorno all'ombelico e sporgenza dell'area ombelicale. La pelle attorno all'ombelico è calda al tatto e quando si preme su quest'area, il pus fuoriesce dalla ferita ombelicale.

Una complicazione di questa forma della malattia è onfalite necrotizzante. Questa è una condizione molto rara, spesso riscontrata nei bambini indeboliti. Con l'onfalite necrotizzante, il processo infiammatorio si diffonde in profondità nei tessuti. La pelle nella zona ombelicale diventa viola-bluastra e presto si stacca dal tessuto sottostante formando una larga ferita. Questa è la forma più grave di onfalite, che può portare alla sepsi.

L'onfalite purulenta è grave, i bambini diventano letargici, non allattano bene e si verifica un aumento della temperatura. Fortunatamente, le forme purulente di onfalite sono piuttosto rare.

Prevenzione e trattamento dell'ombelico piangente nei neonati

Se i genitori si trovano ad affrontare un problema come l'ombelico piangente, dovrebbero contattare il proprio pediatra. Il medico curerà la ferita ombelicale e insegnerà questa manipolazione ai genitori. Per l'onfalite catarrale (ombelico piangente), il medico può curare la malattia a casa. Tuttavia, con le forme purulente di onfalite, il ricovero in ospedale del bambino è obbligatorio.

Il trattamento e la prevenzione dell'ombelico piangente vengono effettuati come segue:

Tutti i neonati devono sottoporsi a questa procedura una volta al giorno fino alla completa guarigione della ferita ombelicale. Per i bambini con l'ombelico lacrimante, la manipolazione può essere eseguita due o tre volte al giorno.

Il fungo dell'ombelico viene trattato cauterizzando le granulazioni con una soluzione al 5% di nitrato d'argento. Nel caso dell'onfalite flemmonosa, al bambino vengono prescritti antibiotici sia internamente che esternamente sotto forma di unguenti. Nella forma necrotica della malattia, oltre al trattamento antibatterico, viene eseguita l'asportazione chirurgica del tessuto morto.

Cosa dovresti fare se l'ombelico si bagna?

Purtroppo non sempre le buone intenzioni portano ad una ripresa rapida. Pertanto, alcune manipolazioni possono aggravare ulteriormente la scarsa guarigione della ferita ombelicale.

Quali errori commettono spesso i genitori quando si prendono cura dell'ombelico del loro bambino?

1. Dovresti astenervi dal fare il bagno al tuo bambino nella vasca da bagno. È sufficiente pulire il bambino ogni giorno con un asciugamano bagnato.
2. Non coprire l'ombelico con cerotti, pannolini o indumenti. Il contatto della pelle con l'aria aiuta la ferita ad asciugarsi.
3. Prova a strappare con forza le croste.
4. Trattare la ferita con un antisettico più spesso di quanto consigliato dal medico.

Onfaliteè un'infiammazione della fossa ombelicale che si verifica durante il periodo di guarigione dopo la caduta del cordone ombelicale.

Esistono forme semplici, necrotiche e flemmonose di onfalite.

La forma semplice è caratterizzata da una guarigione prolungata della fossa ombelicale, da una costante bagnatura dell'ombelico, da piccole secrezioni sierose o sierose-purulente che formano croste. Le condizioni generali del bambino non sono cambiate: è attivo e sta ingrassando.

Nella forma flemmonosa, la fossa ombelicale è un'ulcera, il cui fondo è infiltrato, ricoperto da strati fibrino-purulenti, circondato da una cresta cutanea ispessita e densa. La pelle intorno all'ombelico è infiammata e gonfia. A volte si sviluppa il flemmone della parete addominale anteriore, che porta ad un deterioramento delle condizioni generali del bambino. Questi bambini sono irrequieti, dormono male, il processo di pipì viene interrotto, i sintomi di intossicazione aumentano e la temperatura corporea sale a livelli febbrili.

La forma necrotizzante dell'onfalite si sviluppa solitamente nei bambini indeboliti. Il processo infiammatorio si diffonde in profondità nei tessuti molli, la pelle diventa necrotica e si squama. A volte la necrosi interessa l'intero spessore della parete addominale anteriore, causando lo sventramento delle anse intestinali.

Le forme flemmonose e necrotiche di onfalite possono diventare fonte di peritonite, ascessi epatici, pileflebiti e sepsi ombelicale.

A volte un processo infiammatorio a lungo termine nella fossa ombelicale può supportare cambiamenti morfologici nel complesso ombelicale, in particolare fistole urinarie o ombelicali incomplete. Un attento esame del fondo della fossa ombelicale rivela una depressione puntiforme che deve essere esaminata con una sottile sonda a bottone. Se la sonda viene sepolta perpendicolarmente alla parete addominale anteriore, ciò indica la presenza di una fistola ombelicale incompleta. Se la sonda passa 3 - 8 mm verso la vescica, allora si tratta di una fistola urinaria incompleta.

Di solito la diagnosi di onfalite non causa difficoltà. Occasionalmente è necessario differenziare l'onfalite da funghi ombelicali, fistole e calcificazioni (formazione di calcoli lungo i vasi, il più delle volte dopo cateterizzazione della vena ombelicale); la forma flemmonica dell'onfalite viene differenziata dal flemmone necrotico dei neonati.

Trattamento . Per una forma semplice di onfalite, viene effettuato un trattamento locale: toilette attenta della fossa ombelicale, trattamento quotidiano con una soluzione di perossido di idrogeno, permanganato di potassio, uso di antisettici (diossidina, diossisolo).

In caso di forma flemmonosa e necrotica di onfalite, è necessario ricoverare il bambino nel reparto chirurgico ed effettuare una terapia locale e generale. Nella fase di infiltrazione, il trattamento comprende la pulizia della ferita ombelicale e procedure fisioterapeutiche (calore secco, UHF, radiazioni ultraviolette). In caso di fluttuazione è indicato l'intervento chirurgico: nella forma flemmonosa si praticano 2-3 incisioni seguite da drenaggio con strisce di gomma; nella forma necrotica si praticano incisioni cutanee multiple su tutta l'area della superficie interessata e al confine con i tessuti sani. Sulla ferita viene applicata una benda con una soluzione ipertonica. Dopo la sanificazione della ferita, vengono utilizzate medicazioni per unguenti con unguenti antibatterici su base idrofila e procedure fisioterapeutiche.

L'insieme delle misure generali è determinato dalla gravità dei sintomi di intossicazione e viene effettuato secondo i principi generali del trattamento dell'infezione chirurgica purulenta: terapia antibatterica, disintossicante, immunoterapia, ossigenazione iperbarica.

La prognosi per le forme flemmonose e necrotiche di onfalite dipende dall'efficacia della terapia e dall'aggiunta di complicanze.

L'onfalite (le sue forme flemmonose e necrotiche) può essere complicata dallo sviluppo di:

flemmone della parete addominale anteriore - infiammazione diffusa del tessuto sottocutaneo;

peritonite da contatto;

ascessi epatici - cavità purulente nel tessuto epatico.

Quando l'agente patogeno si diffonde attraverso il flusso sanguigno, possono verificarsi sepsi e focolai purulenti distanti: osteomielite (infiammazione del midollo osseo e del tessuto osseo adiacente), polmonite distruttiva (polmonite con focolai di decadimento del tessuto polmonare), enterocolite (infiammazione del piccolo e grande intestino), ecc. Tutte le complicazioni dell'onfalite rappresentano un pericolo per la vita del bambino e il loro trattamento viene effettuato solo in ospedale.

Come viene trattata l'onfalite?

Il trattamento dell'onfalite dipende dalla sua forma. Con una forma semplice, il trattamento da parte di un medico a casa è possibile, con tutti gli altri - solo in un ospedale pediatrico (nel reparto di patologia neonatale). È importante prevenire l'accumulo di contenuti purulenti e escrescenze sotto la crosta, che richiede tempestività trattamento della ferita ombelicale.

In una forma semplice, la ferita ombelicale viene prima lavata con una soluzione di perossido di idrogeno, quindi trattata con alcol o soluzioni acquose di antisettici con alcol al 70%, FURACILIN, DIOSSIDINA e CLOROFILLIPTE 3-4 volte al giorno (più spesso rispetto al normale cura dell'ombelico - vedi sotto). Applicare 2-3 gocce di una soluzione di perossido di idrogeno al 3% sulla ferita con una pipetta sterile (sterilizzata mediante bollitura per 30 minuti). Quindi il fondo e la superficie dell'ombelico vengono asciugati con un batuffolo di cotone o un batuffolo di cotone. Successivamente, è necessario utilizzare un batuffolo di cotone per lubrificare la ferita con una soluzione antisettica (ad esempio, una soluzione alcolica all'1% di CHLOROPHYLLIPTE). Per eseguire ciascuna delle operazioni sopra indicate, è necessario utilizzare un nuovo batuffolo di cotone. Il fungo dell'ombelico viene cauterizzato con lapislazzuli (nitrato d'argento), che viene utilizzato solo come prescritto da un medico, e vengono prescritti anche bagni con una soluzione debole (rosa) di permanganato di potassio.

Il trattamento della forma flemmonosa viene effettuato con la partecipazione di un chirurgo. Oltre a trattare la ferita ombelicale con antisettici, il medico consiglierà l'applicazione di unguenti con sostanze antibatteriche (BACITRACIN POLYMYXIN, VISHNEVSKY OINTMENT). Secondo le indicazioni (e sono determinate solo da un medico), vengono prescritti antibiotici e immunoglobuline anti-stafilococco.

Nella forma necrotica dell'onfalite, il tessuto morto viene asportato al confine con la pelle sana e viene effettuata anche una terapia antibatterica e disintossicante (somministrazione endovenosa di soluzioni speciali per ridurre l'intossicazione). A livello locale, oltre agli antisettici, vengono utilizzati agenti cicatrizzanti (olivello spinoso o olio di rosa canina).

Per tutte le forme di onfalite, è possibile utilizzare la fisioterapia (irradiazione ultravioletta della ferita ombelicale, utilizzo di un laser elio-neon, terapia con correnti ad altissima e altissima frequenza sulla ferita ombelicale - UHF e terapia a microonde) . Per prevenire l'onfalite, è necessaria un'adeguata cura della ferita ombelicale con l'osservanza obbligatoria della sterilità durante la lavorazione.

Trattamento della ferita ombelicale

È necessario trattare la ferita ombelicale una volta al giorno dopo aver lavato il bambino (un trattamento più frequente può danneggiare la ferita che ha iniziato a guarire). Il trattamento viene effettuato con alcol al 70% o un altro antisettico incolore, ad esempio una soluzione alcolica all'1% di clorofillite (l'uso di permanganato di potassio o verde brillante è indesiderabile, poiché macchiano la pelle e possono nascondere possibili infiammazioni). In nessun caso dovresti staccare le croste dalla ferita: questo può portare a sanguinamento. Non è necessario fasciare la ferita. Dopo la guarigione (questa avviene solitamente dopo il 10-14° giorno di vita), la ferita ombelicale non necessita di essere trattata. Azioni consigliate durante il trattamento dell'ombelico:

Prima di fare il bagno al bambino, preparare tutto il necessario per il trattamento dell'ombelico (alcool al 70% o soluzione all'1% di CLOROFILLIPTE, tamponi di cotone). È più conveniente trattare l'ombelico su un fasciatoio coperto da un pannolino.

Dopo aver lavato e asciugato la pelle del bambino, separare con cura la piega ombelicale e lubrificare la ferita con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool o CLOROFILLIPTE (trattare non solo il fondo della ferita ombelicale con un antisettico, ma anche tutti i suoi angoli). Se si verificano secrezione, arrossamento, indurimento e altri segni di onfalite, è importante contattare un medico in modo tempestivo, poiché solo un medico sarà in grado di selezionare un trattamento aggiuntivo e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Dopo la separazione del cordone ombelicale della madre da quello del bambino, c'è un'alta probabilità che nel neonato si manifesti una malattia infettiva chiamata onfalite: l'ombelico piangente. Lo sviluppo dell'onfalite provoca l'infiammazione dell'ombelico a causa dell'infezione in una ferita aperta. A causa del mancato rispetto delle norme igieniche, possono arrivare stafilococchi, streptococchi o E. coli, che sono gli agenti causali dell'infezione ombelicale. L'onfalite nei neonati è pericolosa perché può svilupparsi a causa di un'ulteriore infiammazione.

La principale fonte della malattia nei neonati è l'infezione in una ferita aperta che non guarisce. Prima di tutto, per prevenire la diffusione dell'infezione, è necessario osservare le norme igieniche di base durante la lavorazione del cordone ombelicale di un neonato. L'infezione si verifica nelle prime settimane dopo la nascita del bambino, a partire dal secondo giorno.

In una zona ad alto rischio:

• Neonati prematuri e indeboliti;
• Bambini nati al di fuori delle condizioni ospedaliere;
• Bambini nati con infezioni.

Le fonti più probabili di infezione:

• Pelle del bambino non curata;
• Articoli non trattati con antisettici;
• Le mani crude del personale medico e dei genitori.

Conoscendo le fonti di possibile infezione, è possibile prevenire l'onfalite. L'insorgenza dell'onfalite dell'ombelico in un bambino è facilitata da:

• Mancanza di igiene nella cura di un bambino e trattamento improprio della zona dell'ombelico;
• Violazione delle norme igieniche da parte del personale medico e dei genitori del bambino durante la cura;
• Nascita prematura;
• Infezione intrauterina in un neonato;
• Altre malattie infettive del neonato.

Sintomi

Di norma, il resto del cordone ombelicale cade abbastanza rapidamente - 3-4 giorni dopo la nascita, al posto della quale si forma una piccola ferita. Con la cura e l'igiene adeguate, la ferita si asciuga quasi immediatamente e forma una crosta, e una settimana dopo avviene la sua riepitelizzazione.

Dopo che la ferita è guarita, l'ombelico dovrebbe essere completamente asciutto e non bagnato. Con una guarigione prolungata, si sviluppa l'onfalite dell'ombelico, poiché è più facile per i batteri patogeni - stafilococchi e streptococchi - entrare in una ferita aperta.

L'onfalite nei neonati esiste in diverse forme, da lieve a più grave. Con il progredire del processo patologico, un tipo confluisce nell'altro, costituendo così una minaccia per la salute e persino per la vita del bambino. Prima diagnostichi la malattia, più velocemente puoi curare il bambino dalla patologia.

L'onfalite dell'ombelico nei neonati può essere primaria o secondaria. In base alla gravità dell'infiammazione e alla diffusione dell'infezione nell'area dell'ombelico, si distingue l'onfalite catarrale o semplice, flemmonosa e necrotizzante del neonato.

I seguenti sintomi ti aiuteranno a riconoscere questa malattia in una fase iniziale nel tuo bambino:

• Cambiamento della temperatura corporea;
• Il bambino è piagnucoloso, irrequieto, letargico;
• Il bambino non dorme bene;
• Non mangia bene.

Dovresti anche prestare attenzione ai sintomi immediati:

• Si libera un liquido viscoso di diverse tonalità di giallo, talvolta sanguigno;
• Arrossamento della pelle;
• La pelle diventa calda;
• Gonfiore dell'ombelico;
• Appaiono strisce rosse.

Catarrale

L'onfalite catarrale o "ombelico piangente", lo stadio iniziale dello sviluppo della malattia in un neonato, può verificarsi anche quando la guarigione avviene senza processi infiammatori. Dalla ferita può fuoriuscire una leggera secrezione nella zona dell'ombelico. L'area attorno all'ombelico può essere gonfia e arrossata, ma ciò non è necessario.

Si forma il tessuto granuloso, il cosiddetto fungo: una densa crescita a forma di fungo sotto forma di un cono rosa pallido. Il fungo non provoca sensazioni spiacevoli nel bambino, ma può formarsi un ascesso se la crescita viene danneggiata, mentre si cambia o si fascia il bambino.

Con l'onfalite catarrale, il bambino si sente come al solito, senza provare disagio, non ci sono disturbi del sonno o perdita di appetito. Ma i genitori hanno già ricevuto un segnale: è ora di iniziare ad agire prima che il processo vada oltre.

Purulento

Se si forma un ascesso nell'ombelico del bambino, dovresti contattare urgentemente un chirurgo pediatrico. Il pus fuoriesce dall'anello ombelicale. Le condizioni del bambino peggiorano: l’appetito e il sonno scompaiono, appare l’ansia generale e la temperatura aumenta. La pelle attorno all'ombelico si restringe a forma di cupola e diventa più calda, il che indica un'ulteriore diffusione dell'infezione all'interno.

Flemmono

L’infezione si diffonde anche al sistema circolatorio del bambino. Il benessere del bambino continua a peggiorare, compaiono disturbi digestivi, il desiderio di mangiare scompare, la temperatura corporea diventa alta, fino a quaranta gradi, il che è molto pericoloso per la salute e la vita del bambino.

C'è un'infiammazione pronunciata: l'ombelico si gonfia notevolmente, diventa caldo e duro e piange. La fonte di infiammazione attorno all'ombelico è in costante aumento sotto forma di una macchia rossa sfocata.

Esiste il rischio di formazione di un'ulcera pustolosa. Quando si preme sui bordi di una ferita in suppurazione, il pus viene rilasciato dall'ombelico. Ora c'è un'alta probabilità di una complicanza pericolosa.

Necrotico

Sintomi di onfalite necrotizzante: l'area interessata diventa scura, con una tinta viola e bluastra. Frammenti di intestino possono fuoriuscire da un foro praticato nella profondità dell'ombelico. I tessuti si staccano, lasciando sotto una grande ferita.

Come risultato della necrosi, si verifica la sepsi, quindi questa forma di patologia è la più pericolosa per un bambino.

Colpisce soprattutto i bambini deboli nati prematuramente. Il bambino malato diventa apatico e letargico e si osserva ipotermia. In questo caso è necessario contattare urgentemente uno specialista e iniziare immediatamente il trattamento.

Diagnosi e trattamento

Nonostante il fatto che l'onfalite dell'ombelico in un neonato si sviluppi abbastanza rapidamente, i progressi possono essere fermati se viene fatta una diagnosi tempestiva e viene prescritto un trattamento. Per riconoscere l'onfalite in una fase precoce, il neonato deve essere mostrato agli specialisti, in particolare a un neonatologo. Al bambino verranno prescritti test appropriati che aiuteranno a identificare le cause e iniziare a combattere la malattia.

Quando un medico prescrive un trattamento per l'onfalite, tiene conto della forma della malattia e delle condizioni del bambino. Il trattamento dell'onfalite catarrale è possibile sotto la supervisione di un pediatra a casa, in altre forme della malattia è necessario il ricovero in ospedale del bambino.

Nella fase iniziale della malattia, l'area infiammata viene trattata più volte al giorno, prelavata con una soluzione di perossido di idrogeno e, quando si asciuga, utilizzando antisettici noti: furacilina, diossidina, clorofillite, verde brillante, iodio.

L'area viene trattata con una soluzione antisettica utilizzando un batuffolo di cotone sterile, quindi asciugata con un batuffolo di cotone pulito. Innanzitutto viene trattata l'area esterna e circostante, quindi l'interno dell'ombelico infiammato. Si consiglia di utilizzare soluzioni limpide per il trattamento in modo da poter monitorare la guarigione della pelle.

Se si forma un fungo, per la cauterizzazione viene utilizzato il nitrato d'argento. Durante il trattamento è possibile fare il bagno al bambino in acqua tiepida con l'aggiunta di permanganato di potassio, spago, calendula e camomilla. Il pediatra prescrive anche il trattamento attraverso la fisioterapia.

Nelle forme più gravi di onfalite dell'ombelico, oltre alle azioni di cui sopra, sulla zona infiammata vengono applicati impacchi speciali con unguenti antinfiammatori: bacitracina/polimixina B, unguento Vishnevskij, ittiolo. Il sito dell'infiammazione viene iniettato con antibiotici.

Se si forma un ascesso, il chirurgo pediatrico lo apre e rimuove il contenuto. Con lo sviluppo dell'onfalite necrotica dell'ombelico, il tessuto necrotico viene rimosso, vengono eseguite le medicazioni e viene applicato un trattamento generale attivo (antibiotici, terapia vitaminica, trasfusioni di plasma, fisioterapia, ecc.).

Prevenzione

Dopo la nascita del bambino è necessario:

• Trattare la zona dell'ombelico ogni giorno fino alla completa guarigione;
• Prima di tutto, la ferita viene trattata con acqua ossigenata e dopo l'asciugatura con qualsiasi soluzione antisettica alcolica;
• Trattare regolarmente la ferita;
• Se dalla ferita esce pus o sangue, consultare immediatamente un medico.

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Prevenire l'infiammazione dell'ombelico in un bambino comporta il mantenimento dell'igiene durante il trattamento del cordone ombelicale e cure regolari. È controindicato rimuovere da soli la crosta dalla ferita ombelicale o utilizzare un cerotto adesivo. Se l'area diventa rossa, gonfia o compaiono secrezioni, non ritardare la consultazione con un pediatra e iniziare il trattamento in modo tempestivo.