Dolore al petto dopo la rimozione dell'utero. Sergej Ternovoj

Dottore in Scienze Mediche, Professor Afanasiev Maxim Stanislavovich, oncologo, chirurgo, oncoginecologo, esperto nel trattamento della displasia e del cancro cervicale

Storicamente, in medicina, è radicata l’opinione secondo cui l’utero è necessario solo per dare alla luce un bambino. Pertanto, se una donna non ha intenzione di partorire, può tranquillamente ricorrere alla chirurgia.

È proprio vero o no? Perché, ad esempio, nel marzo 2015, Angelina Jolie si è fatta rimuovere sia le ovaie che le tube di Falloppio, ma ha lasciato un utero “non necessario”? Scopriamo insieme se l'asportazione dell'utero è pericolosa. E se pericoloso, allora con cosa.

Dal punto di vista del chirurgo, un'operazione radicale risolve il problema "alla radice": non c'è nessun organo, non c'è problema. Ma in realtà, le raccomandazioni dei chirurghi non possono sempre essere percepite come obiettive. Spesso non seguono i pazienti dopo la dimissione, non effettuano esami sei mesi, un anno, 2 anni dopo la rimozione dell'utero, non registrano reclami. I chirurghi si limitano ad operare e raramente affrontano le conseguenze dell'operazione, quindi spesso hanno una falsa idea sulla sicurezza di questa operazione.

Nel frattempo, scienziati di diversi paesi hanno condotto in modo indipendente una serie di osservazioni. Hanno scoperto che entro cinque anni dalla rimozione dell’utero, la maggior parte delle donne aveva:

1. dolore pelvico (precedentemente assente) di varia intensità,

2. problemi con l'intestino,

3. incontinenza urinaria,

4. prolasso e prolasso della vagina,

5. depressione e depressione, fino a gravi disturbi mentali,

6. problemi emotivi e fisiologici nei rapporti con il coniuge,

7. Alcune donne che hanno subito un intervento chirurgico per displasia grave o cancro in situ hanno avuto una ricaduta della malattia - danni all'area del moncone e al fornice vaginale.

8. affaticamento veloce,

9. aumento persistente della pressione sanguigna e altri gravi problemi cardiovascolari.

Il problema non è inventato, perché secondo il Centro scientifico di ostetricia, ginecologia e perinatologia dell'Accademia russa delle scienze mediche, i vari interventi per rimuovere l'utero vanno dal 32 al 38,2% di tutti gli interventi ginecologici addominali. In Russia, si tratta di circa 1.000.000 di regine rimosse ogni anno!

Il problema ha anche un altro lato. Poiché tutte queste complicazioni si sviluppano gradualmente, nel corso di un anno o diversi anni dopo l’intervento, le donne non associano il peggioramento della qualità della vita all’intervento precedente.

Sto scrivendo questo materiale per lo scopo che tu stesso puoi valutaretutti i pro e i contro dell'operazione, soppesare tutti i pro e i contro,e fare una scelta informata.

La mia pratica dimostra che non ci sono organi superflui. Anche nelle donne anziane, l’isterectomia ha conseguenze negative sulla salute e le elaborerò nella seconda parte di questo articolo.

Diagnosi che hanno cessato di essere indicazioni per la rimozione dell'utero

Grazie all'introduzione di metodi high-tech, alcune indicazioni per la rimozione dei genitali hanno cessato di essere indicazioni assolute. Ecco un elenco di diagnosi in cui la rimozione dell'utero nelle donne può essere sostituita con altri metodi di trattamento e salvare l'organo.

1. I fibromi uterini sintomatici, troppo cresciuti e a crescita rapida oggi vengono trattati con l'embolizzazione dell'arteria uterina: i vasi che alimentano i fibromi si sovrappongono. In futuro, il mioma si risolve gradualmente.

2. L'adenomiosi, o endometriosi interna, può essere eliminata utilizzando un metodo terapeutico (PDT).

Con l'endometriosi, le cellule del rivestimento interno dell'utero crescono in luoghi atipici. La PDT distrugge specificamente queste cellule senza intaccare i tessuti sani.

La terapia fotodinamica è un metodo di trattamento che preserva gli organi ed è incluso nello standard di cura federale (vedi).

3. Condizione precancerosa dell'endometrio -, – sono anche suscettibili al trattamento PDT. Ad oggi ho trattato con successo 2 pazienti affetti da questa patologia.

Nei casi in cui l’iperplasia è prevalentemente di natura virale, il trattamento PDT può eliminare la causa della malattia. Nel trattamento delle patologie cervicali, la completa distruzione del papillomavirus umano dopo una sessione di PDT è confermata nel 94% dei pazienti e nel 100% dei pazienti dopo la seconda sessione di PDT.

4. Condizioni precancerose e formazioni oncologiche nella cervice. , e anche il cancro micro-invasivo può essere completamente curato con una procedura di terapia fotodinamica in 1 o 2 sedute.

Il metodo PDT elimina non solo la malattia stessa, ma anche la sua causa: il papillomavirus umano.

Ecco perché corretto e completo la terapia fotodinamica eseguita è l'unico metodo che garantisce un recupero permanente e un rischio minimo di recidiva (la reinfezione è possibile solo in caso di reinfezione da HPV).

C'è un'altra buona notizia. In precedenza, la combinazione dell’età e di diverse diagnosi ginecologiche costituiva una buona ragione per rimuovere un organo. Ad esempio, una combinazione di condilomi della cervice e fibromi uterini o displasia cervicale con adenomiosi sullo sfondo di una funzione generica eseguita.

Per giustificare l'asportazione di un organo, il chirurgo solitamente non fornisce argomentazioni razionali, ma fa riferimento alla propria esperienza o ad opinioni consolidate. Ma oggi (anche se il medico ti dice il contrario), la combinazione di più diagnosi non è più un'indicazione diretta all'isterectomia. La medicina moderna considera ogni diagnosi come indipendente e per ciascuna tattica di trattamento viene determinata individualmente.

Ad esempio, la displasia e l’adenomiosi regrediscono dopo la terapia fotodinamica. E la presenza di fibromi multipli non è motivo di allerta oncologica. Numerose osservazioni degli ultimi anni dimostrano che i fibromi non sono in alcun modo associati al cancro, non degenerano in un tumore canceroso e non rappresentano nemmeno un fattore di rischio.

In chirurgia esiste il concetto di rischio di esposizione terapeutica. Il compito di un buon medico è ridurre al minimo i rischi. Quando il medico decide la tattica del trattamento, è obbligato a valutare le indicazioni, misurare le possibili conseguenze negative dei diversi metodi di trattamento e scegliere quello più delicato ed efficace.

Per legge i medici devono essere informati su tutte le possibili cure, ma nella pratica ciò non avviene. Pertanto, alla luce delle raccomandazioni urgenti del chirurgo per la rimozione di un organo, consiglio vivamente di chiedere consiglio a diversi specialisti o Scrivimi per valutare la possibilità di eseguire un trattamento di conservazione degli organi adatto a te.

Purtroppo non tutte le malattie dell’utero vengono trattate con metodi terapeutici e minimamente invasivi, e in alcuni casi è comunque meglio asportare l’utero. Tali indicazioni per la rimozione sono definite assolute, ovvero non richiedono discussione.

Indicazioni assolute all'isterectomia

1. Fibromi uterini con alterazioni necrotiche nel nodo. La conservazione di un organo con una tale diagnosi è una minaccia per la vita.

2. Sanguinamento uterino prolungato che non può essere fermato con nessun altro mezzo. Questa condizione è irta della perdita di un grande volume di sangue e rappresenta un serio pericolo per la vita.

3. La combinazione di grandi fibromi uterini e deformità cicatriziale della cervice.

4. Prolasso dell'utero.

5. Cancro a partire dallo stadio I.

6. Dimensioni giganti di tumori.

A seconda delle indicazioni, le operazioni sull'utero vengono eseguite con metodi diversi e in volumi diversi. Innanzitutto, conosceremo i tipi di intervento chirurgico. Quindi mi soffermerò in dettaglio sulle conseguenze che ogni donna sperimenterà in un modo o nell'altro dopo la rimozione di questo organo.

Tipi di operazioni per rimuovere l'utero

Nella pratica medica viene eseguita la rimozione addominale ed endoscopica dell'utero.

• La chirurgia addominale (laparotomia) viene eseguita attraverso un'incisione nella parete addominale anteriore.
  Il metodo è considerato traumatico, ma fornisce un ottimo accesso e in alcuni casi semplicemente non ha alternative. Ad esempio, se l'utero ha raggiunto grandi dimensioni a causa dei fibromi.
• Il secondo metodo è la chirurgia endoscopica (laparoscopia). In questo caso, il chirurgo rimuove l'utero attraverso delle punture nella parete addominale anteriore. La rimozione laparoscopica dell'utero è molto meno traumatica e consente un recupero più rapido dopo l'intervento chirurgico.
• Estirpazione vaginale dell'utero - rimozione dell'utero attraverso la vagina.

Conseguenze dopo la rimozione chirurgica addominale dell'utero

L’intervento chirurgico addominale per rimuovere l’utero attraverso un’ampia incisione è una delle procedure più traumatiche. Oltre alle complicazioni causate direttamente dalla rimozione dell'utero, tale operazione ha altre conseguenze negative.

1. Dopo l'operazione rimane una cicatrice evidente.

2. Alta probabilità di formazione di ernia nell'area della cicatrice.

3. La chirurgia a cielo aperto porta solitamente allo sviluppo di estese aderenze nell'area pelvica.

4. La riabilitazione e il recupero (compresa la capacità lavorativa) richiedono molto tempo, in alcuni casi fino a 45 giorni.

Rimozione dell'utero senza cervice. Conseguenze dell'amputazione sopravaginale dell'utero senza appendici

Il fatto che la cervice venga trattenuta o rimossa quando viene rimosso l'utero dipende dalle condizioni della cervice e dai rischi associati alla sua conservazione.

Se il collo viene lasciato, questa è la situazione più favorevole possibile.

Da un lato, grazie alle ovaie preservate, il sistema ormonale continua a funzionare in modo più o meno normale. Ma perché lasciare la cervice quando si rimuove l'utero? La conservazione della cervice consente di mantenere la lunghezza della vagina e, dopo il restauro, la donna sarà in grado di condurre una vita sessuale completa.

Rimozione dell'utero senza ovaie. Conseguenze dell'estirpazione dell'utero senza appendici

La rimozione dell'utero senza appendici, ma con collo, è un'operazione più traumatica.

Lasciando le ovaie, il chirurgo consente alla donna di mantenere un normale background ormonale. Se l'operazione viene eseguita in giovane età, le ovaie vengono evitate menopausa e tutti gli effetti sulla salute associati.

Ma anche dopo la rimozione dell'utero senza appendici, il rapporto anatomico degli organi è disturbato. Di conseguenza, la loro funzione è compromessa.

Inoltre, la rimozione completa dell'utero, pur preservando le ovaie, porta ad un accorciamento della vagina. In molti casi, questo non è fondamentale per l’attività sessuale. Ma l'anatomia del corpo è diversa per ognuno, e non tutte le donne riescono ad adattarsi.

Rimozione dell'utero con appendici

Questa è l'operazione più traumatica che richiede molto tempo di recupero.

Richiede una seria correzione ormonale e di solito provoca tutte le conseguenze più gravi, soprattutto se eseguita all'età di 40-50 anni, cioè prima dell'inizio della menopausa naturale.

Discuterò le conseguenze più comuni dell'isterectomia in modo più dettagliato di seguito. La cosa più spiacevole è che tutte queste conseguenze sono irreversibili e praticamente non possono essere corrette.

Nel frattempo, una serie di recenti studi scientifici in questo settore suggeriscono il contrario. Anche con la conservazione delle ovaie, la rimozione dell'utero è un'operazione ad alto rischio di disturbi endocrini.

Il motivo è semplice. L'utero è collegato alle ovaie e alle tube da un sistema di legamenti, fibre nervose e vasi sanguigni. Qualsiasi operazione sull'utero porta a serio ridotto afflusso di sangue alle ovaie, fino a parziale necrosi. Inutile dire che, soffocando letteralmente le ovaie, la produzione di ormoni viene interrotta.

Le interruzioni ormonali si manifestano con tutta una serie di sintomi spiacevoli, il più innocuo dei quali è una diminuzione del desiderio sessuale.

Nella stragrande maggioranza dei casi, le ovaie non sono in grado di ripristinare o compensare completamente il normale apporto di sangue. Di conseguenza, l'equilibrio ormonale del corpo femminile non viene ripristinato.

Conseguenza 2. Cisti ovariche dopo la rimozione dell'utero

Questa è una complicanza abbastanza comune nei casi in cui le ovaie sono preservate dopo la rimozione dell'utero. Ciò dimostra l’impatto negativo dell’operazione stessa.

Per comprendere la natura di una cisti bisogna prima capire come funzionano le ovaie.

In realtà, una cisti è un processo naturale che si verifica ogni mese nell'ovaio sotto l'influenza degli ormoni e si chiama cisti follicolare. Se l'ovulo non viene fecondato, la cisti scoppia e iniziano le mestruazioni.

Vediamo ora cosa succede alle ovaie dopo l'asportazione dell'utero.

L'utero stesso non produce ormoni. E molti chirurghi assicurano che dopo la sua rimozione lo sfondo ormonale non cambierà. Ma dimenticano di dire quanto strettamente è connesso l'utero con altri organi. Quando separa le ovaie dall'utero, il chirurgo inevitabilmente interrompe l'afflusso di sangue e le ferisce. Di conseguenza, il lavoro delle ovaie viene disturbato, la loro attività ormonale diminuisce.

A differenza dell’utero, le ovaie producono ormoni. Le violazioni nel lavoro delle ovaie portano a una violazione del background ormonale e del processo di maturazione dei follicoli. La cisti non si dissolve, ma continua a crescere.

Sono necessari circa 6 mesi per ripristinare il pieno funzionamento delle ovaie e uniformare il contesto ormonale. Ma non sempre tutto finisce bene e la cisti allargata si risolve. Spesso è necessaria una seconda operazione per rimuovere una cisti troppo cresciuta: con una grande formazione c'è il rischio di rottura e sanguinamento.

Se pochi mesi dopo la rimozione dell'utero compare dolore nell'addome inferiore, che aumenta nel tempo, è necessario visitare un ginecologo. Il motivo più probabile per cui l'ovaio fa male è una cisti troppo cresciuta.

La probabilità di sviluppare questa complicanza dipende solo per il 50% dall'abilità del chirurgo. L'anatomia di ogni donna è unica. Non è possibile prevedere la posizione delle ovaie e il loro comportamento prima dell’intervento chirurgico, quindi nessuno può prevedere lo sviluppo di una cisti dopo la rimozione dell’utero.

Conseguenza 3. Aderenze dopo isterectomia

Aderenze estese dopo la rimozione dell'utero spesso portano allo sviluppo di dolore pelvico cronico. I sintomi caratteristici di questi dolori sono aggravati da gonfiore, indigestione, peristalsi, movimenti improvvisi, lunghe camminate.

Le aderenze dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero si formano gradualmente. Di conseguenza, il dolore appare solo dopo un po'.

Nella fase iniziale, le aderenze postoperatorie nella piccola pelvi vengono trattate in modo conservativo; se inefficaci, ricorrono all'asportazione laparoscopica delle aderenze.

Conseguenza 4. Peso dopo la rimozione dell'utero

Il peso corporeo dopo l'intervento chirurgico può comportarsi in modo diverso: alcune donne aumentano di peso, a volte addirittura ingrassano e altre riescono a perdere peso.

La variante più comune degli eventi dopo la rimozione degli organi riproduttivi è un rapido aumento di peso o la crescita della pancia di una donna.

1. Uno dei motivi per cui le donne migliorano è dovuto alla violazione dei processi metabolici e alla ritenzione di liquidi da essa causata nel corpo. Pertanto, controlla rigorosamente quanta acqua bevi e quanto espelli.

2. Dopo la rimozione dell'utero con le ovaie, lo sfondo ormonale cambia, il che porta ad un rallentamento nella scomposizione dei grassi e la donna inizia ad ingrassare.

In questo caso, una dieta moderata aiuterà a rimuovere lo stomaco. I pasti dovrebbero essere frazionari, in piccole porzioni 6-7 volte al giorno.

Dovresti preoccuparti se hai perso peso dopo la rimozione dell'utero? Se la causa dell'operazione era un tumore gigante o fibromi, non dovresti preoccuparti, hai perso peso dopo la rimozione dell'utero.

Se non c'era un'educazione volumetrica, ma stai perdendo peso, molto probabilmente si tratta di uno squilibrio ormonale. Per riportare il peso alla normalità, è necessaria la terapia ormonale.

Conseguenza 5. Sesso dopo la rimozione dell'utero

Per le donne sottoposte a isterectomia vaginale, il riposo sessuale deve essere osservato per almeno 2 mesi fino alla guarigione delle suture interne. In tutti gli altri casi, puoi fare sesso 1-1,5 mesi dopo l'operazione.

La vita sessuale dopo la rimozione dell'utero subisce cambiamenti.

In generale le donne sono preoccupate per la secchezza vaginale, la sensazione di bruciore dopo il rapporto, il disagio, il dolore. Ciò è dovuto al calo dei livelli di estrogeni, a causa del quale la mucosa genitale diventa più sottile e inizia a produrre meno lubrificazione. Lo squilibrio ormonale riduce il desiderio sessuale, l'interesse per la vita sessuale diminuisce.

• La rimozione dell'utero con appendici si riflette maggiormente nel lato intimo della vita, poiché l'assenza di ormoni femminili porta alla frigidità.
• La rimozione del corpo dell'utero ha scarso effetto sulla vita intima. Potrebbe esserci secchezza della vagina, diminuzione della libido.
• La rimozione dell’utero con la cervice accorcia la vagina, rendendo difficile il rapporto sessuale dopo l’intervento chirurgico.

Conseguenza 6. Orgasmo dopo la rimozione dell'utero

Una donna sperimenta un orgasmo dopo un'isterectomia?

Da un lato, tutti i punti sensibili - il punto G e il clitoride - vengono preservati e teoricamente una donna conserva la capacità di provare un orgasmo anche dopo la rimozione dell'organo.

Ma in realtà non tutte le donne raggiungono l'orgasmo dopo l'intervento.

Quindi, quando le ovaie vengono rimosse, il contenuto degli ormoni sessuali nel corpo diminuisce drasticamente e molti sviluppano freddezza sessuale. Una diminuzione della produzione di ormoni sessuali si verifica anche con la conservazione delle ovaie - per molte ragioni, dopo l'operazione, la loro attività è disturbata.

La migliore previsione per l'orgasmo rimane per coloro che hanno il collo.

Le conseguenze dopo la rimozione dell'utero e della cervice si manifestano nell'accorciamento della vagina di circa un terzo. Il rapporto sessuale completo spesso diventa impossibile. Studi in questo settore hanno dimostrato che la cervice è di grande importanza per raggiungere l’orgasmo vaginale e, quando la cervice viene rimossa, diventa estremamente difficile da raggiungere.

Conseguenza 7. Dolore dopo la rimozione dell'utero

Il dolore è uno dei principali disturbi dopo l’intervento chirurgico.

1. Nel periodo postoperatorio, il dolore al basso ventre può indicare un problema nell'area della sutura o un'infiammazione. Nel primo caso, lo stomaco fa male alla cucitura. Nel secondo caso, la febbre alta si aggiunge al sintomo principale.

2. Se fa male il basso addome e appare gonfiore, si può sospettare un'ernia, un difetto attraverso il quale il peritoneo e le anse intestinali passano sotto la pelle.

3. Forte dolore dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero, febbre alta, sensazione di malessere segnalano pelvioperitonite, ematoma o sanguinamento. Potrebbe essere necessario un nuovo intervento per risolvere la situazione.

4. Il dolore al cuore indica la possibilità di sviluppare malattie cardiovascolari.

Un ampio studio svedese su 180.000 donne ha dimostrato che l’isterectomia aumenta significativamente il rischio di malattie cardiovascolari, malattie coronariche e ictus. La rimozione delle ovaie aggrava ulteriormente la situazione.

5. Se si è preoccupati per il gonfiore delle gambe, si dovrebbe escludere un aumento della temperatura cutanea locale, la tromboflebite delle vene della piccola pelvi o degli arti inferiori.

6. Il dolore alla schiena, alla parte bassa della schiena, al lato destro o sinistro può essere un sintomo di malattia adesiva, cisti sull'ovaio e molto altro: è meglio consultare un medico.

Conseguenza 8. Prolasso dopo la rimozione dell'utero

Dopo la rimozione dell'utero, la posizione anatomica degli organi viene disturbata, i muscoli, i nervi e i vasi sanguigni vengono danneggiati e l'afflusso di sangue alla zona pelvica viene interrotto. Il telaio che sostiene gli organi in una certa posizione cessa di svolgere le sue funzioni.

Tutto ciò porta allo spostamento e al prolasso degli organi interni, principalmente l'intestino e la vescica. Il vasto processo adesivo aggrava il problema.

Ciò si manifesta con numerosi problemi crescenti a livello intestinale e incontinenza urinaria durante lo sforzo fisico, tosse.

Conseguenza 9. Prolasso dopo la rimozione dell'utero

Gli stessi meccanismi provocano il cosiddetto prolasso dei genitali: l'omissione delle pareti vaginali e persino il loro prolasso.

Se nel periodo postoperatorio una donna inizia a sollevare pesi senza attendere il completo recupero, la situazione è aggravata. Aumento della pressione intra-addominale, le pareti della vagina vengono "spinte" verso l'esterno. Il sollevamento pesi per questo motivo è controindicato anche per le donne sane.

Quando è abbassata, una donna ha la sensazione di un oggetto estraneo nel perineo. Alleviare il dolore. La vita sessuale diventa dolorosa.

Per ridurre i sintomi del prolasso delle pareti vaginali dopo la rimozione dell'utero, sono indicati esercizi speciali. Ad esempio, gli esercizi di Kegel. La stitichezza aumenta anche la pressione intra-addominale, quindi per prevenire il processo dovrai imparare a monitorare la funzione intestinale: la defecazione dovrebbe essere quotidiana e le feci dovrebbero essere morbide.

Sfortunatamente, il prolasso vaginale dopo l’isterectomia non è curabile.

Conseguenza 10. Intestino dopo isterectomia

I problemi all'intestino dopo l'intervento chirurgico sono influenzati non solo dalla modificata anatomia del bacino, ma anche da un massiccio processo adesivo.

Il lavoro dell'intestino è disturbato, si verificano stitichezza, flatulenza, vari disturbi della defecazione, dolore nell'addome inferiore. Per evitare problemi con l'intestino, devi seguire una dieta.

Dovrai imparare a mangiare spesso, dalle 6 alle 8 volte al giorno, in piccole porzioni.

Cosa puoi mangiare? Tutto, ad eccezione dei cibi pesanti, dei cibi che provocano gonfiore, ritenzione di feci.

Migliora la condizione degli organi pelvici e l'esercizio fisico regolare.

Conseguenza 12. Incontinenza urinaria dopo isterectomia

Questa sindrome si sviluppa in quasi il 100% dei casi a seguito di una violazione dell'integrità della struttura legamentosa e muscolare durante l'intervento chirurgico. C'è un prolasso della vescica, la donna smette di controllare la minzione.

Per ripristinare la funzione della vescica, i medici consigliano di eseguire gli esercizi di Kegel, ma anche con l’esercizio la condizione di solito progredisce.

Conseguenza 13. Recidiva dopo isterectomia

La chirurgia dell’utero viene eseguita per varie indicazioni.

Sfortunatamente, l'operazione non protegge dalle recidive se la rimozione dell'utero è stata eseguita per una delle malattie a cui porta il papillomavirus umano, vale a dire:

• leucoplachia della cervice,
• cancro della cervice o del corpo dell'utero stadio 1A
• cancro cervicale microinvasivo, ecc.

Indipendentemente dalla tecnica di esecuzione, un intervento chirurgico non garantisce un recupero al 100%, ma rimuove solo il fuoco. Nella mucosa vaginale rimangono tracce del papillomavirus umano, che causa tutte queste malattie. Quando attivato, il virus provoca una ricaduta.

Naturalmente, se non è presente alcun organo, non può verificarsi una recidiva della malattia né nell'utero né nel collo. Il moncone della cervice e la mucosa del fornice vaginale subiscono ricadute - si sviluppa la displasia del moncone vaginale.

Sfortunatamente, le ricadute sono molto difficili da trattare con i metodi classici. La medicina può offrire a tali pazienti solo metodi traumatici. La rimozione della vagina è un'operazione estremamente complessa e traumatica e i rischi della radioterapia sono paragonabili ai rischi della malattia stessa.

Secondo varie fonti, le recidive dopo l'intervento chirurgico si verificano nel 30-70% dei casi. Ecco perché, a scopo preventivo, l'Istituto Herzen consiglia di eseguire la terapia fotodinamica della vagina e del moncone cervicale anche dopo la rimozione chirurgica dell'utero. Solo l'eliminazione del virus del papilloma protegge dal ritorno della malattia.

Questa è la storia della mia paziente Natalia, che ha dovuto affrontare una recidiva di cancro in situ del moncone vaginale dopo l'asportazione dell'utero.

“Bene, inizierò la mia triste storia in ordine, con un lieto fine. Dopo aver partorito a 38 anni e mia figlia che ha compiuto un anno e mezzo, dovevo andare a lavorare e ho deciso di andare da un ginecologo. Nel settembre 2012 nulla faceva presagire tristezza, ma i test non erano consolanti: cancro cervicale di primo grado. Sicuramente è stato shock, panico, lacrime, notti insonni. In oncologia, ha superato tutti i test in cui è stato trovato il genotipo del papillomavirus umano 16.18.

L'unica cosa che i nostri medici mi hanno offerto è stata la scadenza della cervice, dell'utero, ma ho chiesto di lasciare le ovaie.

Il periodo postoperatorio è stato molto difficile sia fisicamente che moralmente. In generale, il moncone della vagina è rimasto, non importa quanto possa sembrare triste. Nel 2014, dopo 2 anni, le analisi mostrano nuovamente un quadro non molto buono, poi dopo sei mesi, 2 gradi. Qualunque cosa non sia stata trattata: tutti i tipi di supposte, antivirali, unguenti.

In breve, sono stati spesi molti soldi e in un anno e mezzo di trattamento di questa displasia è passata al terzo stadio e di nuovo al cancro. Cosa mi hanno proposto i nostri medici questa volta: la fotodinamica.

Dopo averlo letto, ne sono stato felice e mi sono messo nelle loro mani. E cosa ne pensi, qual è stato il risultato delle loro tecnologie innovative? E nulla è cambiato! Tutto è rimasto al suo posto. Ma ho letto così tanto su questo metodo, ho studiato vari articoli, sono stato particolarmente attratto dal metodo di fotodinamica del Dr. M.S. nella nostra clinica. A partire dal rapporto del farmaco per chilogrammo del mio peso, dal metodo stesso, dalle domande che mi hanno posto. Dopo la fotodinamica sono stata costretta a portare gli occhiali per quasi un mese, a stare in casa con le tende chiuse e a non affacciarmi in strada. Non avevo dubbi che semplicemente non sapessero come eseguire questa procedura! Ho contattato il dottor M.S. Afanasyev, l'ho bombardato di domande, ho raccontato la mia storia e lui mi ha offerto il suo aiuto. Ho pensato a lungo e intensamente.

Il mio medico mi ha offerto la radioterapia, ma conoscendone le conseguenze e la qualità della vita dopo questa terapia, ho comunque scelto di nuovo la fotodinamica, ma in modo che Maxim Stanislavovich la conducesse per me.

Raccogliendo le forze, sono volato a Mosca. La prima impressione della clinica è stata ovviamente piacevole, ti senti come una persona a cui tutti tengono, l'attenzione e la reattività sono le qualità principali di questi dipendenti.

Informazioni sulla procedura e sul recupero della PDT

L'intervento vero e proprio si è svolto in anestesia, è andato via velocemente, la sera sono andato da mia sorella dove ho soggiornato. Ho portato gli occhiali solo per tre giorni. Dopo 40 giorni sono andato in clinica per un primo esame, ma avevo un punto eroso, apparentemente la guarigione è stata lenta, ma con tutto questo i test erano buoni! Il medico ha prescritto supposte curative. E quando sono arrivato 3 settimane dopo, il dottore mi ha speso …….., tutto è guarito e sono rimasto molto sorpreso: come è successo! In effetti, durante l'intera pratica di realizzazione della fotodinamica utilizzando la loro tecnologia, non c'è stato un solo risultato positivo! Adesso ad aprile andrò a fare un altro sopralluogo. Sono sicuro che andrà sempre tutto bene per me!

Ecco la mia storia E te lo dico affinché non ti arrendi e durante il trattamento scelga il metodo di trattamento più delicato e non rimuova tutto immediatamente, a quanto pare è più facile per i nostri medici. Se avessi saputo prima di Maxim Stanislavovich, avrei evitato queste lacrime, un'operazione terribile, le cui conseguenze metteranno a dura prova tutta la mia vita! Quindi pensaci! Nessuna somma di denaro vale la nostra salute! E, soprattutto, se hai un papillomavirus umano di questo particolare genotipo, che provoca il cancro cervicale in determinate circostanze, devi rimuovere questa causa. Questo è esattamente ciò che fa la fotodinamica, ma la tecnologia e il medico che la fa devono essere maestri nel loro mestiere. Che hanno una vasta esperienza, articoli scientifici e risultati positivi in ​​questo settore. E penso che l'unico medico che osserva tutto questo sia Maxim Stanislavovich. Grazie mille Maxim Stanislavovich!!!”

Le conseguenze sopra descritte dopo la rimozione dell'utero colpiscono in misura diversa donne diverse. La rimozione dell’utero è più difficile per le giovani donne in età fertile.

Conseguenze dell'isterectomia dopo 50 anni

Anche la chirurgia durante la menopausa non influisce molto sulla salute e sul benessere delle donne.

E se l'operazione è stata eseguita secondo le indicazioni, hai fatto la scelta giusta.

Conseguenze della rimozione dell'utero dopo 40 anni

Se una donna non era in menopausa prima dell'operazione, sarà molto difficile per lei durante il periodo di recupero. Le conseguenze dell'intervento in età fertile attiva sono molto più acute che nell'età della menopausa naturale.

Se l'operazione è stata causata da un grosso fibroma o da un sanguinamento, la rimozione dell'utero apporta un notevole sollievo. Sfortunatamente, nel tempo si sviluppano quasi tutte le conseguenze a lungo termine di cui abbiamo parlato sopra.

Nel linguaggio medico, questa condizione è chiamata sindrome postisterectomia e postvariectomia. Si manifesta con sbalzi d'umore, vampate di calore, aritmia, vertigini, debolezza, mal di testa. Una donna non tollera lo stress, inizia a stancarsi.

Nel giro di pochi mesi il desiderio sessuale diminuisce, si sviluppa dolore nella zona pelvica. Il sistema scheletrico soffre: il livello dei minerali diminuisce, si sviluppa l'osteoporosi.

Se il contesto ormonale non viene corretto, l'invecchiamento inizierà immediatamente dopo l'intervento: 5 anni dopo l'isterectomia, il 55-69% delle donne operate all'età di 39-46 anni presenta un profilo ormonale coerente con la postmenopausa.

L’intervento chirurgico per rimuovere il cancro uterino non è necessario nelle sue fasi iniziali

Il cancro uterino è l'adenocarcinoma e il carcinoma è un processo maligno. La scelta del metodo di trattamento e la portata dell'intervento dipendono dallo stadio della malattia.

In precedenza, gli stadi iniziali del cancro (cancro microinvasivo) e delle malattie precancerose (,) erano un'indicazione per la rimozione dell'utero. Purtroppo la chirurgia oncologica non elimina la causa della malattia – il papillomavirus umano – e quindi presenta un’alta percentuale di recidive.

Crollo

L'isterectomia, un'operazione per rimuovere l'utero, viene eseguita quando altri metodi non sono in grado di ripristinare completamente la salute delle donne. Questa operazione non passa senza lasciare traccia per il corpo, poiché è l'organo principale del sistema riproduttivo femminile, che è anche associato allo sfondo ormonale di una donna. Dopo l'intervento chirurgico possono verificarsi varie complicazioni e sensazioni di dolore in diverse sedi.

È normale avere dolore al basso ventre dopo un'isterectomia?

Il periodo postoperatorio procede in più fasi, che possono essere accompagnate da dolore nell'addome inferiore. I pazienti sopportano particolarmente duramente il primo giorno dopo l'intervento. Il basso ventre fa male sia all'interno che all'esterno, dove ci sono i punti di sutura. Questo è un evento normale durante il ripristino del tessuto danneggiato durante l'intervento chirurgico. Ma i dolori non dovrebbero essere forti e dopo qualche giorno dovrebbero gradualmente attenuarsi. E 'normale.

Ma se il dolore non diminuisce, soprattutto con il minimo sforzo fisico, dovresti consultare un medico. Ci sono patologie che si sviluppano dopo l’intervento chirurgico che necessitano di essere trattate immediatamente.

Cause di dolore nell'addome inferiore, trattamento

Le cause del dolore addominale dopo l'intervento chirurgico, senza tener conto delle complicanze, sono i cambiamenti ormonali, il ripristino e la guarigione dei tessuti danneggiati dall'operazione. Altri fenomeni patologici sono considerati complicanze.

Nel periodo postoperatorio, viene prescritto un trattamento per prevenire complicazioni.

• Farmaci antibatterici. Il medico decide di assumere un certo gruppo di antibiotici per prevenire l'aggiunta di un'infezione batterica. Gli organi interni umani sono sterili. Durante l'operazione sono in contatto con l'ambiente, l'aria. Ci sono batteri nell'aria che possono depositarsi all'interno del corpo femminile.
• Anticoagulanti. Questi sono farmaci che aiutano a ripristinare i tessuti degli organi interni fluidificando il sangue. Ciò è necessario per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
• Infusione a goccia. Viene effettuato per via endovenosa. L'utero è l'organo in cui si incontrano i vasi sanguigni. Quando viene rimosso, una donna perde un grande volume di sangue. Pertanto, viene effettuata un'infusione endovenosa di soluzioni medicinali per compensare la perdita di sangue. È noto che durante un intervento chirurgico senza complicazioni, i pazienti possono perdere fino a 500 ml di sangue.
• terapia ormonale. Dopo l'operazione, è necessario stabilizzare il background ormonale, il livello degli ormoni aumenta o diminuisce bruscamente. Per questo viene prescritta la terapia ormonale, che sostituisce la produzione naturale di ormoni. Ciò è necessario per ridurre l’intensità dei sintomi della menopausa.

L'assunzione di ciascun farmaco deve essere concordata con il medico curante. Soprattutto non è necessario sperimentare l'assunzione di antibiotici e farmaci ormonali. La minima deviazione dal dosaggio o dal ciclo di trattamento porta a conseguenze negative.

Complicazioni del primo periodo dopo l'intervento chirurgico

Il primo periodo postoperatorio è la prima settimana dopo l'isterectomia. Il dolore è il sintomo principale delle complicanze.

Infiammazione della cicatrice

In questo caso, il dolore è localizzato nell'area di violazione dell'integrità dei tessuti. A seconda della tecnica chirurgica, il dolore sarà concentrato nel sito dell’incisione. Quando si esegue la rimozione dell'utero attraverso la vagina (il suo arco posteriore), il dolore sarà localizzato nel perineo e si trasmetterà al basso addome.

L'infiammazione della cicatrice può essere riconosciuta da qualsiasi medico. Sintomi dei tipi di patologia ad occhio nudo:

• cicatrice arrossata;
• al suo posto c'è un gonfiore;
• allo stesso tempo, la temperatura locale aumenta;
• una donna nota dolore quando sonda la cicatrice;
• possibile intossicazione dell'intero organismo nei casi avanzati.

Minzione compromessa

L’incontinenza urinaria si verifica spesso dopo un intervento chirurgico per rimuovere l’utero. In alcuni casi, si sviluppa quando l’uretra è danneggiata. Oltre al dolore, i pazienti avvertono disagio psicologico. Non possono controllare in modo indipendente il processo di minzione. Il dolore è chiaramente concentrato nell'uretra.

Se l'addome fa male dopo l'intervento chirurgico e c'è incontinenza urinaria, questo può essere un sintomo di un'infezione batterica ascendente. Con lo spostamento del dolore nella regione lombare dopo l'uretra e il basso addome, esiste un'alta probabilità di sviluppare pielonefrite. La diagnosi finale viene fatta dal medico dopo uno studio di laboratorio sulle urine.

Peritonite

Questa patologia è una grave complicanza dell'isterectomia. La peritonite minaccia il paziente con un esito fatale se i sintomi della malattia vengono ignorati. I principali sintomi della malattia dovrebbero allertare la donna e incoraggiarla a consultare immediatamente un medico.

• Febbre, ipertermia.
• L'intossicazione nel corpo porta a dolore alle articolazioni, ai muscoli, a un forte mal di testa.
• Il dolore si diffonde in tutto l'addome o è localizzato in alcune aree.
• La patologia colpisce l'intestino: una donna avverte lo sviluppo di flatulenza, appare la stitichezza.
• Ci sono manifestazioni di irritazione del peritoneo.
• Modificare significativamente i parametri dell'esame del sangue generale.

TELA

Si tratta di una condizione altrettanto pericolosa, caratterizzata dal blocco dell'arteria polmonare dovuto al distacco di un coagulo di sangue. La patologia si chiama: embolia polmonare. Esistono sintomi caratteristici delle patologie dell'apparato respiratorio, ad esempio mancanza di respiro, cianosi, riflesso della tosse, dolore toracico.

Sanguinamento

Il sanguinamento è esterno ed interno, accompagnato da dolorose sensazioni di dolore. Se si verifica un'emorragia interna, si verifica lo spotting. La perdita di sangue è accompagnata da vertigini, aumento della frequenza cardiaca e diminuzione della pressione sanguigna. I pazienti possono essere coperti di sudore "freddo".

Complicazioni durante il periodo di recupero tardivo

Se sono trascorsi più di 7 giorni dalla rimozione dell'utero, la donna entra nel periodo tardivo dopo l'isterectomia. In questo momento, le manifestazioni acute della condizione postoperatoria sono completate, il paziente viene dimesso a casa. Ma il periodo di ripresa non è ancora finito. Una donna deve ancora prendersi cura di se stessa e seguire tutti gli ordini del medico. Quali problemi sorgono in questo periodo?

picchi

Le aderenze possono verificarsi in tutte le cavità dopo l'intervento chirurgico peritoneale. Le aderenze sono particolarmente comuni dopo un'isterectomia. Qualsiasi danno può causare malattie adesive. Alcuni depositi vengono assorbiti, se si sono formate aderenze di collagene, non scompariranno da sole. Con questa malattia, fa male il lato o il basso ventre, ciò è dovuto all'irritazione delle terminazioni delle cellule nervose o al loro allungamento.

Nella stitichezza cronica, il medico può prescrivere farmaci per migliorare la motilità intestinale, lassativi. A volte è necessario un intervento chirurgico di revisione.

Prolasso vaginale, prolasso

Tutti gli organi del sistema riproduttivo sono interconnessi, supportati dai muscoli. L'utero, a sua volta, sostiene la vagina. Dopo la sua rimozione, il meccanismo legamentoso viene interrotto, quindi, spesso con decrepitezza dei muscoli o loro disfunzione, la vagina cade o prolassa. Questo è accompagnato da dolore alla parte bassa della schiena, all'osso sacro, al perineo. Possono comparire anche altri sintomi.

La diagnosi della condizione avviene presso il ginecologo, che prescrive il trattamento per questa complicazione dell'operazione. Il trattamento è accompagnato dall'uso di una benda, esercizi terapeutici, limitazione del sollevamento pesi.

Altri dolori al basso ventre

Il dolore nell'addome inferiore non è sempre associato al sistema riproduttivo femminile. A volte i pazienti hanno paura di andare in bagno dopo l'intervento chirurgico, quindi compaiono dolori dovuti alla pienezza dell'intestino. Con cambiamenti ciclici negli ormoni (se le ovaie sono preservate), possono verificarsi anche sensazioni di dolore simili.

Conclusione e conclusione

Dopo un'isterectomia, una donna dovrebbe prestare attenzione al dolore che appare. Nella prima settimana dopo l'operazione, non è difficile determinare la patologia se si consulta tempestivamente un medico. Il pericolo sono le complicazioni del tardo periodo postoperatorio. Se non presti attenzione ai sintomi, la malattia verrà lanciata ed è molto difficile liberarsene. Non è necessario ritardare la visita dal medico.

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Molto spesso le donne lamentano dolore dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero. Molti non vanno dal medico, considerandolo la norma. In realtà, la causa del dolore nelle complicanze postoperatorie.

L'isterectomia è un intervento chirurgico, la cui essenza è rimuovere l'utero. I ginecologi hanno sviluppato un chiaro elenco di indicazioni per questa operazione e vi ricorrono solo quando è impossibile ottenere un buon risultato con altri metodi. Non tutti gli specialisti dedicano una donna soprattutto al periodo postoperatorio. E, sebbene nella stragrande maggioranza dei pazienti proceda senza complicazioni, non è raro che le donne lamentino dolore dopo un'operazione di rimozione dell'utero. Inoltre, se fa male il torace o, ad esempio, l'intestino, ciò non è correlato all'operazione. Proviamo a capire le cause del dolore.

Cause

Il periodo postoperatorio può essere suddiviso condizionatamente in due tipi: precoce e tardivo. Ognuno di essi è caratterizzato da complicazioni che causano dolore dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero. Nel primo periodo postoperatorio il dolore può essere causato da:

• infiammazione della cicatrice;
• difficoltà a urinare;
• peritonite;
• trombosi dell'arteria polmonare;
• sanguinamento.

Nei periodi successivi, il dolore si verifica in tali situazioni:

• malattia adesiva;
• prolasso e prolasso della vagina.

Inoltre, la causa della cattiva salute dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero può essere una menopausa artificiale.

Complicanze del primo periodo postoperatorio

Queste sono le condizioni che si sviluppano nella prima settimana dopo l'operazione di rimozione dell'utero e la loro principale manifestazione è il dolore. A seconda del tipo di complicazioni nelle donne, fa male il basso ventre, i fianchi o il torace.

Infiammazione della cicatrice postoperatoria

L'infiammazione della cicatrice postoperatoria è caratterizzata dalla comparsa di dolore nell'area dell'incisione. La sua localizzazione dipende dalla tecnica dell'operazione. Se si tratta di una laparotomia aperta, il paziente avverte dolore al basso ventre nel sito dell'incisione. Se la rimozione dell'utero è stata effettuata attraverso il fornice posteriore della vagina, si verificherà dolore nella vagina con irradiazione al perineo o al basso addome. Quando si esamina la cicatrice, si riscontrano sintomi che indicano un processo infiammatorio in essa:

• rigonfiamento;
• arrossamento;
• un aumento della temperatura locale;
• dolore alla palpazione;
• nei casi difficili, il paziente avrà una sindrome da intossicazione.

Disturbo della minzione

Durante l'operazione di rimozione dell'utero, è possibile un danno all'uretra. Nel periodo postoperatorio, tali pazienti lamentano crampi e dolore durante la minzione. Di norma, indicano chiaramente che l'uretra fa male.

Ma se c'è stata un'infezione e la sua diffusione ascendente, i dolori si sono spostati nell'addome inferiore. Nei casi avanzati, fa male la parte bassa della schiena, il che indica una possibile pielonefrite. Per effettuare una diagnosi accurata sono necessari gli esami delle urine.

Peritonite

Una complicanza molto grave che mette a rischio la vita del paziente. È caratterizzato dall'infiammazione del peritoneo, una membrana composta da due fogli. Uno di questi, parietale, copre l'interno della cavità addominale. Il secondo, viscerale, copre gli organi interni: stomaco, intestino, fegato e pancreas, gli organi della piccola pelvi. Producono un fluido sieroso che riduce l'attrito tra gli organi.

Il quadro clinico della peritonite è molto specifico ed è accompagnato dai seguenti sintomi:

• febbre, brividi;
• a causa di intossicazione, articolazioni, muscoli, mal di testa;
• dolore intenso all'addome di natura diffusa o localizzata;
• poiché l'intestino viene coinvolto nel processo: stitichezza, gonfiore;
• sintomi positivi di irritazione peritoneale;
• cambiamenti nell'analisi clinica generale del sangue.

Se la peritonite si è sviluppata dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero, all'inizio della malattia il paziente lamenta dolore al basso ventre. A volte le sensazioni del dolore vengono spostate e il fianco della donna fa male. Nel tempo, il processo si diffonde ai dipartimenti vicini ed è più difficile per una donna indicare il luogo di localizzazione del dolore.

Poiché il peritoneo ricopre l'intestino, viene automaticamente coinvolto nel processo. A causa della paresi, si sviluppa stitichezza, i gas si accumulano. Se ascolti la cavità addominale con uno stetoscopio, puoi sentire il cosiddetto sintomo del silenzio mortale, che indica l'assenza di peristalsi.

I sintomi dell'irritazione peritoneale vengono controllati da un chirurgo utilizzando determinate tecniche. Con la peritonite sono sempre positivi. Se è interessato solo il basso addome, si osserveranno nella regione sovrapubica. Con un processo diffuso, i sintomi saranno positivi in ​​qualsiasi area della parete addominale anteriore.

TELA

L'embolia polmonare è una complicanza grave che minaccia la vita e la salute del paziente. Si sviluppa a seguito della separazione di un coagulo di sangue, del suo trasferimento ai rami dell'arteria polmonare con successivo blocco. Esternamente, questo si manifesta con pelle blu, mancanza di respiro, tosse, emottisi, dolore al petto. Nei casi più gravi, finisce fatalmente.

Sanguinamento

Si verifica con emostasi inadeguata. Può essere esterno ed interno. Fondamentalmente, i dolori sono localizzati nell'addome inferiore e differiscono nel carattere doloroso. A volte c'è sanguinamento dalla vagina.

I pazienti lamentano debolezza generale, vertigini, "mosche" lampeggianti davanti ai loro occhi. Nei casi avanzati, le donne si ricoprono di sudore freddo, hanno tremore in tutto il corpo, la pressione sanguigna diminuisce e il polso accelera.

Complicanze del tardo periodo postoperatorio

L'ottavo giorno dopo l'operazione inizia il periodo postoperatorio tardivo. Di norma, i punti vengono rimossi prima di questo momento e la donna torna a casa. Ma questo non significa che sia sana. Le ci vorrà molto tempo per riprendersi completamente.

Malattia adesiva

Questa complicanza è una vera piaga della chirurgia. Si sviluppa dopo qualsiasi danno al peritoneo: un'operazione, una ferita penetrante, un processo infiammatorio. La malattia adesiva è particolarmente pronunciata dopo gli interventi nell'addome inferiore, compreso dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero.

Nel sito del danno, il peritoneo è coperto di essudato. Dopo 48 ore si possono osservare depositi fibrinosi. Se l'intestino ha una peristalizzazione normale e le lesioni non sono estese, possono risolversi. Nel caso in cui il danno sia più profondo ed esteso e l'intestino non funzioni a causa della paresi postoperatoria, nella cavità addominale si formano potenti aderenze di collagene che non sono suscettibili di riassorbimento.

La prima cosa a cui i pazienti prestano attenzione nella malattia adesiva è il dolore e il mal funzionamento dell'intestino. Di norma, le donne avvertono dolore al basso ventre o ai lati, a seconda della posizione delle aderenze. Ci sono due punti nel meccanismo di sviluppo del dolore:

• la tensione delle aderenze provoca l'irritazione delle terminazioni nervose degli organi;
• All'interno delle aderenze passano nervi e vasi sanguigni, la cui tensione provoca dolore.

Poiché il peritoneo che ricopre l'intestino ha molti recettori sensibili, anche la sua minima irritazione è accompagnata dalla comparsa di dolore.

Poiché le anse intestinali e gli organi adiacenti sono incollati tra loro, l'evacuazione delle feci viene interrotta. Può essere sia stitichezza cronica che gonfiore e ostruzione intestinale acuta.

Prolasso e prolasso della vagina

Poiché l'utero è stato fissato nella piccola pelvi con l'aiuto di un apparato legamentoso, dopo l'operazione per rimuoverlo, la vagina può prolassare. Inizialmente, il decorso della malattia può essere asintomatico. Con la progressione, la donna nota dolore all'osso sacro, al perineo, incontinenza urinaria.

A causa del fatto che l'intestino accumula gas e feci, il basso addome e il lato fanno male nel sito della proiezione del colon sigmoideo. Puoi fare una diagnosi dopo aver esaminato il paziente sulla sedia ginecologica.

Mastopatia

Questo argomento merita un'attenzione particolare, poiché non si applica alle complicanze postoperatorie. Molte donne credono che dopo la rimozione dell'utero l'intero sistema riproduttivo cessi di funzionare, quindi il seno non può far male. In realtà non lo è.

Gli ormoni sessuali femminili non sono prodotti dall'utero, ma dalle ovaie. Se non vengono rimossi durante l’operazione, continuano a funzionare al loro ritmo normale. Ciò significa che il torace continua a soccombere ai cambiamenti ciclici, che a volte sono accompagnati da dolore.

Inoltre, il seno può infiammarsi, ferirsi ed eventualmente essere colpito da malattie maligne, e questo non ha nulla a che fare con l'utero rimosso.

Se una donna è preoccupata per questi sintomi, dovrebbe consultare immediatamente un medico. Stabilirà la causa dei sintomi patologici e prescriverà il trattamento appropriato. Inoltre, tutte le donne, e non solo quelle con l'utero asportato, devono sottoporsi regolarmente a un esame del seno da un mammologo allo scopo di diagnosticare precocemente il cancro.

Conclusione

Di norma, le complicazioni del primo periodo postoperatorio non passano inosservate ai medici, poiché in questo momento il paziente è in ospedale. Allo stesso tempo, la comparsa di sintomi patologici in un periodo successivo viene spesso ignorata dalle donne stesse. Molti di loro credono che il dolore al basso ventre dopo l'operazione di rimozione dell'utero, il fenomeno normale passerà da solo. In realtà non lo è.

Nel tempo, le condizioni del paziente non faranno altro che peggiorare. Inoltre, i pazienti ignorano gli esami preventivi, agendo secondo il principio "nessun organo - nessuna patologia". Ma, oltre all'utero, una donna ha altri organi genitali, quindi almeno una volta all'anno dovrebbe visitare un ginecologo che la esaminerà su una sedia e le palperà il seno. Ricorda che la diagnosi e il trattamento tempestivi non ti faranno aspettare a lungo per ottenere buoni risultati.

Se i medici offrono a una donna la rimozione dell'utero, è costretta a valutare i pro ei contro. Negli ultimi anni, la necessità di questa operazione è stata messa in dubbio da molti esperti medici.

Come mostrano le statistiche, la maggior parte di queste operazioni vengono eseguite su donne che non sono pienamente consapevoli di tutte le conseguenze. La mancanza di informazioni complete su questo argomento dà l'impressione che non esistano trattamenti alternativi per le malattie delle donne.

Una delle misure drastiche è non intraprendere alcuna azione, impegnandosi in un cambiamento nel proprio stile di vita. Questo è il percorso più lungo, che in alcuni casi è il più corretto.

Hai bisogno di un intervento di isterectomia? Non abbiate fretta di accettare l'operazione. In Israele si affidano a metodi più delicati.

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Principali cliniche all'estero

Cosa succede se rimuovi l'utero e le appendici?

La rimozione chirurgica di un organo femminile è un'operazione complessa e su larga scala. Non dobbiamo dimenticare che insieme all'utero vengono spesso rimosse anche le ovaie.

L'isterectomia è molto spesso accompagnata da complicazioni.

In pratica, tale intervento è molto spesso accompagnato da complicazioni. Inoltre, molte donne soffrono di depressione. Sono dominati da uno stato psicologico estremamente negativo, soffrono di un senso di perdita della femminilità.

Tuttavia, ci sono anche buone ragioni mediche per sottoporsi ad un intervento chirurgico:

• tumori muscolari accompagnati da gravi emorragie,
• prolasso dell'utero,
• ectopia dell'endometrio della cavità addominale
• cancro uterino.

L'operazione è necessaria per quelle donne che hanno molti problemi a causa dell'utero. Sebbene questo aspetto possa essere contestato. In ogni caso, la decisione di rimuovere l'organo femminile principale viene presa dalla paziente stessa.

Ogni donna giunge alla conclusione sulla necessità di un intervento chirurgico. La questione più controversa è l’asportazione dell’utero (isterectomia) nelle donne in età fertile. Ma questa operazione non è mai stata una necessità assoluta.

L'eccezione è rappresentata dai casi gravi: significativa perdita di sangue nel più breve tempo possibile o cancro avanzato.

In tutte le altre situazioni, attendere sotto il controllo di un medico può essere una soluzione adeguata. Non cedere al pensiero che la salute di una donna migliori significativamente dopo un'isterectomia. In realtà l'operazione elimina solo l'effetto esterno. La causa dei problemi nel corpo femminile può essere nascosta molto più in profondità. La chirurgia riduce anche leggermente il rischio di cancro ovarico.

Rimuovere l'utero o no? Questo dipende dalla donna stessa. Anche un consiglio di specialisti non può dire esattamente quali processi si svolgono nel tuo corpo. Prima di tutto, dovresti ascoltare il tuo corpo.

Alcuni medici affermano che l'utero non influisce sullo stato fisiologico della donna e la sua rimozione non comporta alcun problema. Questo può essere contestato, poiché in pratica la situazione sembra leggermente diversa.

Elenchiamo le principali conseguenze dell'operazione.

La donna è emotivamente disturbata. Nervosismo, ansia, sospettosità, depressione sono i compagni dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico. A questo elenco puoi aggiungere una rapida stanchezza e un rapido cambiamento di umore. Una donna, nel profondo, è preoccupata per quello che è successo e può sentire che nessuno ha bisogno di lei. Ha molti complessi.

Ma tutto questo può essere superato. Dopotutto, ogni paziente continua a essere una donna che vuole amare ed essere amata. Il problema è molto più complicato se il desiderio sessuale scompare. Anche questo non è raro. Questo effetto è associato ai cambiamenti ormonali che si verificano a seguito dell'operazione.

2. Perdita di fertilità

Una donna che ha perso l'utero e le appendici non potrà mai rimanere incinta. Dopo la rimozione, le mestruazioni non scompaiono: le mestruazioni si fermano per sempre.

3. Possibili problemi di salute

Le conseguenze dell’operazione sono maggiori rischi di:

• osteoporosi;
• dolore durante il rapporto (se la lunghezza della vagina è stata accorciata chirurgicamente);
• prolasso della vagina.

4. Culmine

L'isterectomia delle ovaie e dell'utero porta alla menopausa. La ragione di ciò è la cessazione della produzione di estrogeni (ormoni sessuali femminili). Come risultato dell'operazione, nel corpo si verifica un fallimento ormonale su larga scala.

Tutte le funzioni e i sistemi iniziano a ricostruirsi, poiché l'assenza di estrogeni nella complessa catena di relazioni ormonali dà origine a vari cambiamenti. Le maree sono una conseguenza di tali trasformazioni. Il risultato è la caduta della sensualità femminile e la perdita del desiderio sessuale.

La menopausa è piuttosto difficile da tollerare, poiché l’apporto di estrogeni al corpo viene interrotto bruscamente. Pertanto, entro pochi giorni dall'intervento compaiono sintomi spiacevoli. Più giovane è la donna il giorno dell’isterectomia, più gravi sono questi sintomi.

Per superare questo effetto collaterale, i medici prescrivono farmaci speciali che possono sostituire gli estrogeni. Sono prescritti immediatamente dopo l'operazione. Prendendo farmaci ormonali, una donna può migliorare le sue condizioni.

Per quelle donne che hanno raggiunto la menopausa in modo naturale, la perdita delle appendici non è così tragica. Nel loro corpo gli ormoni sessuali femminili continuano a essere prodotti, ma in quantità minori. Anche il contenuto di androgeni (ormoni sessuali maschili) diminuisce.

Se viene rimossa solo una delle loro appendici, l'ovaio rimanente continua a svolgere le sue funzioni.

Principali specialisti di cliniche all'estero

Conseguenze di un'isterectomia

Se viene rimosso solo l'utero, ma rimangono le ovaie, continuano a funzionare. Tuttavia, la produzione di ormoni femminili in essi si fermerà prima della scadenza fissata dalla natura. Il motivo è il fatto che il flusso sanguigno agli organi pelvici è ridotto.

Contro dell'operazione:

• disagio psicologico e fisico;
• cucitura sullo stomaco;
• dolore nella zona pelvica durante il periodo di riabilitazione;
• il divieto di rapporti sessuali durante il recupero;
• incapacità di avere un figlio;
• menopausa precoce;
• rischio di sviluppare malattie cardiache o osteoporosi.

Quali sono i vantaggi di un’isterectomia?

• mancanza di mestruazioni;
• l'impossibilità di concepimento in ogni caso (non è necessaria la contraccezione);
• l'assenza di problemi che erano presenti in connessione con una malattia femminile (sanguinamento abbondante, dolore);
• non c'è bisogno di preoccuparsi del cancro uterino.

Lo scopo dell'operazione è eliminare la malattia dell'utero. Se la malattia non può essere gestita con metodi conservativi, i medici raccomandano un’isterectomia.

Tuttavia, questa operazione non sempre aiuta a sbarazzarsi della malattia. Ad esempio, in alcuni pazienti, la conseguenza della rimozione dell'utero nell'endometriosi può essere lo sviluppo dell'endometriosi del moncone cervicale. La cultite è accompagnata da dolore e secrezione. In questo caso, i medici eseguono la rimozione del moncone.

Se l'utero veniva rimosso, ma le ovaie venivano lasciate

Dopo tale operazione, non si verificano grandi cambiamenti ormonali nel corpo della donna. Dopotutto, le ovaie continuano a funzionare, producendo ormoni sessuali.

Gli studi dimostrano che le appendici con un utero rimosso funzionano nella stessa modalità pianificata a livello genetico. Ogni singolo organismo ha la sua modalità.

Pertanto, dopo un'isterectomia, gli estrogeni continuano a essere prodotti nelle appendici. Continuano a partecipare al sostegno dello stato ormonale della donna. Il testosterone continua a essere prodotto. Di conseguenza, lo stato della libido rimane a un livello normale, senza diminuire.

Conseguenze pericolose

L'isterectomia è un intervento chirurgico importante e complesso seguito da un lungo periodo di recupero (diverse settimane o mesi).

Elenchiamo i principali pericoli:

• una grande perdita di sangue, il cui risultato sarà una trasfusione;
• infezione;
• morte - 1 possibilità su 1000 (a causa di complicazioni);
• la probabilità di lesioni al sistema genito-urinario o all'intestino.

Feedback sulle conseguenze dell'operazione

Immediatamente dopo un'isterectomia, i pazienti avvertono dolore e leggero disagio fisico. Molte di loro iniziano subito a preoccuparsi della perdita della propria femminilità. I problemi psicologici si verificano in quasi tutti. Sentimenti di inferiorità e confusione sono le emozioni predominanti.

Come cambia concretamente la vita di una donna? La risposta è semplice: "Non ci sono cambiamenti radicali". La donna continua a condurre lo stesso stile di vita di prima dell'intervento. Non ci sono cambiamenti nemmeno nel corpo e nel viso.

La corretta posizione psicologica riduce al minimo il rischio di complicanze.

La cosa principale è mantenere un atteggiamento positivo. Le recensioni indicano che la corretta posizione psicologica garantisce un esito favorevole dell'operazione e un rapido recupero. Qui è importante trovare un buon medico e godere del sostegno dei propri cari.

Molte donne scelgono di sottoporsi all'isterectomia all'estero. Le cliniche in Israele, Spagna, Germania, Singapore e molti altri paesi hanno buone recensioni.

I medici israeliani affrontano i casi più difficili, minimizzando i possibili rischi. Lo Sheba Medical Center effettua interventi chirurgici a prezzi governativi.

In termini di prevalenza, l’isterectomia è seconda solo al taglio cesareo. La maggior parte degli interventi vengono eseguiti su pazienti di età superiore ai 45 anni. L'utero viene rimosso in un terzo delle donne che hanno raggiunto i 60 anni.

Trattamento in una clinica israeliana

Oncoginecologia in Israele

Come vivere dopo la rimozione dell'utero?

Tutte le sfumature del periodo di recupero vengono discusse con il medico curante.

• All'inizio potresti provare dolore.
• In alcune donne, i punti guariscono piuttosto lentamente.
• Potrebbe verificarsi sanguinamento.
• Molti pazienti sviluppano aderenze.

Il periodo di recupero è pericoloso per le sue possibili complicazioni. Questi potrebbero essere i seguenti:

• febbre,
• disturbo della minzione,
• forte sanguinamento
• suppurazione delle cuciture,
• trombosi venosa, ecc.

Per ridurre il rischio di complicanze e ripristinare il corpo dopo l'intervento chirurgico, vengono prescritte numerose misure riabilitative:

• Esercizi di Kegel. L'isterectomia totale porta ad un cambiamento nella posizione degli organi pelvici. Ciò influisce negativamente sull'attività della vescica e dell'intestino. Spesso si verificano stitichezza e incontinenza urinaria. I muscoli del pavimento pelvico si indeboliscono, il che può portare al prolasso vaginale. Gli esercizi di Kegel aiuteranno a prevenire questo problema.
• Terapia ormonale sostitutiva (TOS). Per prevenire lo sviluppo di gravi sintomi della menopausa, dovresti sfruttare le possibilità della terapia ormonale sostitutiva. È prescritto a tutti i pazienti che hanno subito un'isterectomia. L'elenco dei fondi obbligatori comprende farmaci con estrogeni. Possono presentarsi sotto forma di compresse, cerotti o gel. Vengono anche utilizzate varie preparazioni combinate contenenti estrogeni e gestageni.
• Farmaci. Le donne che hanno subito un'isterectomia sono a rischio di aterosclerosi e osteoporosi. I farmaci aiutano a prevenire lo sviluppo di queste patologie.
• Dieta. Inoltre, esiste il rischio di un rapido aumento di peso, che potrebbe essere il risultato di cambiamenti ormonali. Una corretta alimentazione e una vita attiva aiutano ad evitare tutto ciò.

Come perdere peso

Se hai guadagnato peso in eccesso dopo l'intervento chirurgico, devi solo cambiare i principi della nutrizione. L'eccesso di peso complica solo la situazione. Le donne in sovrappeso tollerano molto peggio la menopausa.

Modificando la tua dieta e il tuo regime, migliorerai la tua salute e i sintomi spiacevoli diventeranno insignificanti. Lo stile di vita corretto dopo l'operazione è di grande importanza:

• Il cibo principale dovrebbe essere consumato al mattino.
• Nel tardo pomeriggio si consiglia di assumere cibi leggeri: frutta fresca, verdura, cereali.
• Dal menu dovrebbero essere esclusi i dolciumi, i piatti grassi, fritti e piccanti.
• Devi bere acqua pulita, tè, succhi freschi. Il caffè può essere consumato in quantità limitate.
• Devi assolutamente fare sport. Può essere fitness, nuoto, corsa, camminata, ecc.

vita sessuale

La questione della vita intima è motivo di preoccupazione per la maggior parte delle donne. La rimozione dell'utero e del sesso è l'argomento principale di discussione.

L'operazione non influisce sulla qualità della vita sessuale.

Tuttavia, i medici confermano il fatto che l’operazione non influisce sulla qualità della vita sessuale. Ciò è confermato anche da quelle donne che hanno subito un'isterectomia dell'utero. Il problema principale risiede negli aspetti psicologici di questa operazione.

In pratica, i medici non riscontrano problemi sessuali dopo un’isterectomia. Ma una situazione completamente diversa si verifica in quei pazienti a cui, insieme all'utero, sono state rimosse le appendici. Le loro recensioni confermano il fatto che il risultato sono problemi ormonali e una diminuzione della libido.

Come sta cambiando la vita sessuale?

• Inizialmente sono vietati i contatti intimi, poiché le cuciture devono essere strette.
• Dopo che la paziente si è sentita meglio, può tornare al solito ritmo di vita.

Le zone erogene di una donna non si trovano nell'utero, ma sugli organi genitali esterni e sulle pareti della vagina. Pertanto, il sesso dà lo stesso piacere di prima dell'operazione.

Ottenere un orgasmo è abbastanza reale. Molto dipende dal tuo partner.

Conclusione: L'isterectomia ha più contro che vantaggi. Ma se l'operazione è una necessità, non c'è bisogno di disperare: questo non è un motivo per rinunciare alle gioie della vita. Con l'aiuto di medici professionisti sarai in grado di acquisire salute.

Non tutte le malattie del sistema riproduttivo femminile sono suscettibili di trattamento farmacologico. Spesso, al fine di preservare la salute, e in alcuni casi la vita del paziente, sono necessarie misure radicali, cioè la rimozione del corpo dell'utero, a volte insieme alle appendici: ovaie e tube di Falloppio.

Questa operazione è chiamata isterectomia, è indicata per diagnosticare il cancro uterino, l'endometriosi - crescita eccessiva di tessuto al di fuori dei confini della mucosa (endometrio) dell'organo riproduttivo e altre patologie nell'utero. Le complicazioni nel periodo postoperatorio sono inevitabili e per ogni donna si manifestano a modo loro, a seconda delle caratteristiche del corpo e del tipo di intervento chirurgico.

Periodo postoperatorio

Tutte le donne che decidono di sottoporsi a un'isterectomia dovrebbero essere informate sulle possibili complicanze e sulla durata del periodo di recupero. Un'operazione di emergenza è obbligatoria se esiste il rischio di diffusione delle metastasi agli organi vicini.

In questo caso, le tube di Falloppio, la cervice e persino una parte della vagina vengono rimosse insieme all'utero, dopodiché la donna non sarà più in grado di avere figli.

In altri casi sono possibili metodi di trattamento alternativi che, sebbene a lungo termine, non sono meno efficaci. In ogni caso, qui la scelta spetta al paziente.

La durata della degenza di una donna in ospedale dopo l'operazione dipende direttamente dal metodo della sua attuazione. Ci sono solo tre modi: chirurgia addominale, quando l'organo viene rimosso attraverso il profondo, attraverso la vagina e la laparoscopia. I primi due metodi sono i più traumatici e prevedono che la donna resti in ospedale sotto la supervisione dei ginecologi per dieci, quattordici giorni.

La laparoscopia è un metodo più delicato, in cui il rischio di manifestazioni dolorose postoperatorie è significativamente ridotto. Il paziente torna a casa il quinto giorno.

Dopo l'intervento chirurgico, le donne avvertono un forte dolore all'addome, che è considerato la norma, poiché la rimozione dell'organo non può avvenire senza conseguenze. Molti momenti spiacevoli devono essere vissuti dopo l'uscita dall'anestesia, come: nausea, spesso accompagnata da vomito, mal di testa, sete intensa e debolezza. Questa condizione è dovuta al fatto che, sullo sfondo di un'abbondante perdita di sangue e dell'introduzione di anestetici, si sviluppa un'intossicazione generale del corpo.

Nella prima settimana, il dolore dopo la rimozione dell'utero è particolarmente grave, per il loro sollievo vengono utilizzati analgesici narcotici e farmaci antinfiammatori. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni sotto forma di infezione batterica della ferita, viene fornita l'introduzione di antibiotici. Al fine di evitare la comparsa di coaguli di sangue nei primi tre giorni, viene praticato l'uso di anticoagulanti e l'infusione endovenosa di una soluzione di glucosio, che ridurrà i sintomi di intossicazione. Per ricostituire il volume di sangue nel corpo, viene effettuata la sua trasfusione.

Cause di complicanze

Esistono due periodi postoperatori: precoce e tardivo, ciascuno di essi è caratterizzato dalle sue manifestazioni.

La comparsa del dolore nel primo periodo postoperatorio è associata ai seguenti fattori:

Nel periodo tardivo la comparsa del dolore è dovuta a:

• processi adesivi;
• prolasso o prolasso della vagina;
• sviluppo della mastopatia.

Importante! Dopo la rimozione degli organi riproduttivi, si verifica un fallimento ormonale, si sviluppa una menopausa precoce, che può portare a problemi di salute e dolore, la cui insorgenza nelle donne non è associata a complicanze postoperatorie.

Complicanze del primo periodo postoperatorio

Dopo l'intervento chirurgico, molte donne avvertono dolore al basso ventre, al torace e all'intestino. Dopo la rimozione dell'utero attraverso un'incisione nella cavità addominale, il dolore si avverte particolarmente forte nell'area della sutura. Di natura acuta, tirante, il dolore persiste per diversi giorni e copre l'intera superficie della ferita, estendendosi alla regione lombare.

Se l'operazione è stata eseguita con il metodo transvaginale, il dolore è localizzato nell'addome inferiore, nell'inguine, diffondendosi ai genitali. Il periodo di recupero completo è di due mesi. Le restanti manifestazioni del dolore segnalano le complicazioni sorte dopo l'operazione.

La complicazione più comune è l'infiammazione della cicatrice formata nel sito dell'incisione dei tessuti molli. È molto importante monitorare le condizioni della sutura postoperatoria, poiché ciò può portare allo sviluppo di un ascesso purulento, che è irto di avvelenamento del sangue.

Esistono diverse cause principali del processo patologico, la più comune delle quali è l'infezione dei bordi della ferita con batteri patogeni. L'infezione può verificarsi sia durante l'operazione, a causa di un livello insufficiente di sterilità, sia dopo, ad esempio, con un trattamento di sutura improprio.

Tale complicazione non si sviluppa dall'oggi al domani, a volte richiede diversi giorni per manifestarsi ed è caratterizzata da dolori dolorosi non solo nell'area della ferita, ma in tutta la cavità peritoneale. Inoltre, i seguenti sintomi indicano un'infiammazione del tessuto cicatriziale:

• aumento della temperatura corporea;
• la comparsa di un tumore;
• arrossamento della pelle attorno alla cicatrice;
• dolore acuto con pressione durante l'esame;

Il dolore si aggrava molte volte se l'infiammazione è complicata dalla formazione di pus, nel qual caso le suture possono aprirsi. Quindi sono necessarie misure urgenti, fino a una seconda operazione, e la pulizia della ferita impedisce lo sviluppo di conseguenze fatali. Per trattare la sutura superficiale si utilizza il farmaco curiosina, che accelera la guarigione e previene la formazione di cicatrici di tipo cheloide.

Problemi con la minzione

Un'altra complicazione associata al dolore dopo l'intervento chirurgico è la disfunzione del tratto urinario, che indica un danno all'uretra o un indebolimento dei muscoli che sostengono la vescica e l'utero. La rimozione di un organo porta a una violazione dell'integrità del corpo, che influisce sul lavoro di altri sistemi.

Esistono diversi tipi di disturbi urinari:

• Forma acuta: tale violazione si manifesta con un frequente bisogno inefficace di andare in bagno. Con una sensazione di pienezza della vescica, una donna non riesce a svuotarla, e c'è pesantezza, fa male al basso ventre.
• Forma cronica: un paziente che ha subito un'isterectomia deve compiere sforzi incredibili per urinare. Questo è un segno sicuro di un recupero incompleto delle funzioni urinarie. A causa di tentativi falliti, si verifica una tensione dolorosa dei muscoli addominali e aumenta il rischio di divergenza delle suture.
• Pollachiuria - caratterizzata da minzione frequente, minzione incontrollata o viceversa, il suo ritardo. I sintomi sono simili a una malattia come la cistite. Quando viene rilasciata l'urina, che può fuoriuscire goccia a goccia, la donna avverte un dolore acuto e una sensazione di bruciore nell'uretra.

Peritonite

La complicanza più pericolosa del primo periodo postoperatorio è la peritonite: infiammazione dei petali della cavità addominale, che spesso si diffonde agli organi vicini. In questo caso può svilupparsi la sepsi, che rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Una patologia così grave si verifica principalmente dopo un'amputazione di emergenza dell'utero, quando c'è una lesione necrotica del nodo tumorale o una neoplasia maligna.

Sintomi tipici della peritonite:

• un brusco salto di temperatura ai valori massimi;
• debolezza, accompagnata da un rapido deterioramento del benessere;
• dolori tiranti nell'area di localizzazione della lesione, che si manifestano costantemente;
• forte mal di testa, dolori muscolari e articolari sullo sfondo di progressiva intossicazione del corpo;
• aumento della tensione delle pareti del peritoneo, alla palpazione, rispondendo con dolore insopportabile.

Nella fase iniziale di sviluppo della peritonite si osservano cambiamenti esterni nella superficie della ferita, le suture si gonfiano, iniziano la loro suppurazione e la divergenza dei bordi. Il dolore può essere avvertito in tutto l'addome, a volte spostandosi di lato, a destra o a sinistra: dipende dal luogo della suppurazione, in questi casi la donna non può indicare con precisione il luogo della sua localizzazione. Se si osservano reazioni positive con una lesione nell'addome inferiore, si avverte dolore sopra il pube.

La comparsa di sintomi indicativi di una patologia richiede un intervento medico immediato. Viene praticata un'incisione secondaria nel sito di sutura, i tessuti danneggiati vengono puliti, il peritoneo viene lavato e viene installato un sistema di drenaggio. Dopo le manipolazioni chirurgiche e un ciclo di terapia riabilitativa, le manifestazioni del dolore, di regola, diminuiscono.

Sanguinamento

Esistono due tipi di complicanze: emorragia esterna e interna. Il primo si manifesta con perdite sanguinolente dai genitali o ferite. Il pericolo maggiore è il secondo tipo, quando un'emorragia all'interno del corpo porta ad un forte calo della pressione sanguigna, che può causare svenimento. In questo caso, il dolore doloroso è localizzato nel sito dell'organo amputato.

Una diagnosi accurata viene stabilita utilizzando gli ultrasuoni (ultrasuoni). Gli anticoagulanti vengono somministrati per eliminare il sanguinamento. Se la perdita di sangue è elevata, sono necessari interventi chirurgici ripetuti e trasfusioni di sangue per ricostituirne il volume.

Embolia polmonare

L'EP è una complicanza grave in cui si verifica un blocco dell'arteria polmonare a causa di un coagulo di sangue staccato che è entrato nel flusso sanguigno. Questa patologia rappresenta una minaccia per la vita di una donna sottoposta a isterectomia.

I sintomi delle complicanze sono dolore nella regione toracica con respiro profondo, comparsa di mancanza di respiro e palpitazioni, calo della pressione sanguigna. Con un esame esterno si può notare un cambiamento nel colore della pelle (blu), dovuto alla mancanza di ossigeno. C'è anche una fuoriuscita di sangue quando si tossisce: emottisi.

Il benessere del paziente dipende direttamente dalla dimensione del coagulo di sangue e dalla sua posizione. Se un coagulo di sangue entra in una piccola arteria, viene interessata una piccola area del polmone, che si manifesta con spasmi e sviluppo di polmonite. Il blocco di una grande arteria può essere fatale.

Per prevenire la tromboflebite - la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni degli arti inferiori, prima dell'operazione vengono indossate calze compressive e vengono somministrati anticoagulanti.

Complicanze del tardo periodo postoperatorio

Il periodo di riabilitazione dopo la rimozione dell'utero è di 1,5 - 2 mesi. Durante questo periodo di tempo o successivamente, possono verificarsi complicazioni tardive, accompagnate da dolore.

Formazione di aderenze

Il processo adesivo è una complicazione inevitabile dopo interventi di qualsiasi tipo, soprattutto dopo interventi negli strati profondi dei tessuti molli. Inizialmente si forma l'essudato che copre l'area danneggiata. Quindi, per due giorni, si forma una formazione febbrile. A condizione che vengano mantenuti la normale motilità intestinale e danni minori, si risolvono da soli. Se la superficie della ferita è estesa e il paziente viene immobilizzato per lungo tempo, le aderenze di collagene crescono, causando molti disagi e disagi.

La prima cosa a cui dovresti prestare attenzione dopo la rimozione dell'utero sono i dolori al basso ventre o ai lati, a seconda del luogo in cui si sviluppa il processo adesivo, e la rottura del tratto intestinale.

L'insorgenza del dolore è associata ai seguenti punti:

• a causa della tensione delle formazioni adesive durante il movimento, le terminazioni nervose degli organi coinvolti nel processo sono irritate;
• le sensazioni di dolore sorgono a causa dello stiramento dei vasi sanguigni e dei nervi situati nelle aderenze stesse.

Nel peritoneo, che ricopre l'intestino, ci sono molti recettori e, se sono collegati da tessuto adesivo, anche un leggero impatto provoca un forte dolore. Questa patologia porta a stitichezza, gonfiore, aumento della formazione di gas e, nei casi più avanzati, all'ostruzione intestinale.

Dopo aver rimosso il corpo dell'utero, la disposizione anatomica degli organi viene disturbata, mentre i muscoli preposti a trattenerlo si indeboliscono. Poiché non vi è alcun attacco della vagina all'utero, può cadere e talvolta anche cadere.

All'inizio, i sintomi della malattia sono appena percettibili, col passare del tempo il processo è aggravato dalla comparsa di dolore all'osso sacro e al perineo. Si ha la sensazione della presenza di un oggetto estraneo tra i genitali, inoltre tutto è aggravato dall'incontinenza urinaria.

Esercizi speciali aiuteranno a rafforzare i legamenti muscolari. L'attività motoria, inoltre, previene l'atrofia muscolare, aiuta a liberarsi dal dolore cronico nella zona pelvica.

Mastopatia

Questa malattia non presenta complicazioni postoperatorie, ma il seno può comunque far male dopo l'intervento, poiché gli altri organi riproduttivi femminili continuano a funzionare. Nelle ovaie, se non vengono rimosse, continua la produzione di ormoni sessuali. Pertanto, a seconda della ciclicità, si verificano dolori al petto, in questo contesto può svilupparsi un processo infiammatorio e quindi neoplasie di natura benigna o maligna.

Conclusione

Dopo l'intervento, il paziente rimane in ospedale per un certo periodo, sotto la supervisione di specialisti esperti, e le complicazioni del primo periodo non possono essere ignorate. L'assistenza medica tempestiva aiuterà ad eliminare tutte le conseguenze negative.

Tuttavia, dopo il ritorno a casa, molte donne ignorano la comparsa del dolore e di altri sintomi di complicazioni tardive, credendo erroneamente che questi siano fenomeni normali dopo un'isterectomia. Un atteggiamento condiscendente nei confronti della propria salute può portare a conseguenze irreparabili.

Pertanto, è necessario sottoporsi regolarmente agli esami preventivi e agli studi necessari. Infatti, dopo la rimozione del principale organo femminile, la vita non finisce e puoi continuare a goderti pienamente ogni giorno in cui vivi e lavori.

Video: rimozione dell'utero e possibili conseguenze