Ospedale dove curano la sinusite frontale. Fronte

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Definizione

Sinusite cronica- sinusite frontale a lungo termine, manifestata da dolore periodico nella metà corrispondente della fronte e secrezione dal naso, iperplasia della mucosa con sviluppo di polipi e granulazioni.

Prevenzione della frontite cronica

Il compito della prevenzione è quello di mantenere la respirazione nasale libera e la normale anatomia delle strutture della cavità nasale, in particolare il complesso ostiomeatale, nonché di curare completamente un paziente con rinite acuta, infezioni virali respiratorie acute, influenza, sinusite frontale acuta. Per prevenire lo sviluppo della malattia è necessario lo sbrigliamento chirurgico delle strutture della cavità nasale alterata, che consente di ripristinare la normale respirazione nasale.

Classificazione della frontite cronica

Esistono sinusiti frontali croniche catarrali, purulente, polipose, polipo-purulente e complicate.

Eziologia della frontite cronica

Gli agenti causali della malattia sono spesso rappresentanti della microflora coccica, in particolare degli stafilococchi. Negli ultimi anni è stato segnalato che un'associazione di tre microrganismi opportunisti è stata identificata come patogeni: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella catharrhalis. Alcuni medici non escludono anaerobi e funghi da questo elenco.

La patogenesi della sinusite cronica

Un ruolo importante nella formazione del processo infiammatorio è svolto dal restringimento anatomico della tasca frontale, che provoca il blocco dello sbocco del seno e lo sviluppo della malattia. Se sono presenti ostruzioni nelle parti posteriori della cavità nasale (adenoidi, ipertrofia delle estremità posteriori dei turbinati inferiori e medi), il flusso d'aria diventa turbolento, danneggiando la mucosa del seno quando cambia la pressione nella cavità nasale. Ciò porta allo sviluppo di un processo distrofico locale sotto forma di edema e gonfiore del muco, soprattutto nella bocca nasale del canale fronto-nasale. L'aerodinamica nel seno cambia, a seguito della quale si verifica una sinusite frontale acuta e si sviluppa un'infiammazione cronica nel seno.

La possibilità che si sviluppi un processo infiammatorio nel seno frontale è influenzata da molti fattori. Il più importante di questi è lo stato delle bocche del canale fronto-nasale, la cui normale pervietà garantisce un adeguato drenaggio e aerazione del suo lume. Attraverso di esso, i vasi sanguigni penetrano nel seno e il maggior numero di cellule caliciformi si concentra nella regione della bocca. La mucosa delle bocche dei seni frontali è spesso influenzata negativamente quando l'aerodinamica nella cavità nasale è disturbata a causa della massima vicinanza alle sezioni anteriori del passaggio nasale medio. Le superfici opposte della mucosa del complesso osteomeatale entrano in stretto contatto, il movimento delle ciglia è completamente bloccato e il trasporto delle secrezioni si arresta. Il processo infiammatorio in uno qualsiasi dei "colli di bottiglia" si diffonde facilmente ai seni paranasali vicini, portando al restringimento o alla chiusura delle loro anastomosi. A causa del fatto che la bocca nasale del canale fronto-nasale è bloccata da una mucosa edematosa o da un processo degenerativo locale (poliposi), i vasi vengono compressi e il flusso d'aria nel lume del seno viene interrotto. Ciò porta all'ipossia e alla destabilizzazione degli scambi gassosi al suo interno. Una diminuzione della pressione parziale dell'ossigeno di per sé inibisce lo sfarfallio delle ciglia e il trasporto del muco. A causa della congestione venosa, dell'aumento dell'edema e dell'ispessimento della mucosa, aumenta la distanza dai vasi arteriosi del proprio strato alle cellule epiteliali e quindi l'apporto di ossigeno ad essi viene interrotto. In condizioni di ipossia, la mucosa del seno frontale passa alla glicolisi aerobica e si accumulano prodotti metabolici sottoossidati. Come risultato del processo patologico, nel segreto si forma un ambiente acido, che è associato a ulteriori violazioni della clearance mucociliare. Successivamente, si verifica una stagnazione del segreto e si verifica uno spostamento nell'equilibrio acido-base. L'acidosi metabolica paralizza anche l'azione del lisozima. Il processo infiammatorio si sviluppa in una cavità chiusa, in un'atmosfera povera di ossigeno, che favorisce la crescita degli anaerobi e l'inibizione della microflora adattatasi alle vie respiratorie superiori, ed è anche il risultato della distruzione delle Ig e della produzione di enzimi proteolitici.

Clinica della sinusite cronica

La frontite è una malattia dell'intero organismo, pertanto presenta manifestazioni cliniche generali e locali. Quelli generali includono l'ipertermia come manifestazione di intossicazione e mal di testa diffuso a seguito di una violazione della circolazione del sangue cerebrale e del liquido cerebrospinale. Spesso si notano debolezza generale, vertigini e altri disturbi autonomici. Le manifestazioni cliniche locali sono rappresentate da cefalea locale, secrezione nasale, difficoltà nella respirazione nasale.
Il segno clinico principale e più precoce della sinusite frontale è un mal di testa spontaneo locale nella fronte sul lato del seno frontale interessato; in un processo cronico ha un carattere diffuso.

Con un'esacerbazione della sinusite frontale cronica, appare un dolore arcuato nella regione frontale, aggravato dal movimento dei bulbi oculari e dall'inclinazione della testa in avanti, una sensazione di pesantezza dietro l'occhio. Il dolore raggiunge la sua massima intensità al mattino, che è associato al riempimento del lume del seno con contenuti patologici e al deterioramento del suo drenaggio in posizione orizzontale.

Possibile irradiazione del dolore nella regione temporo-parietale o temporale sul lato della lesione. Le sensazioni possono essere spontanee oppure manifestarsi con una leggera percussione della parete anteriore del seno frontale.

Nei pazienti con sinusite frontale cronica senza esacerbazione, il dolore è meno intenso, non differisce in costanza e chiara localizzazione. Un segno importante di esacerbazione è la sensazione di "marea" nella regione sopraciliare, che si verifica a riposo o quando la testa è inclinata. L'intensità del dolore cambia durante il giorno, poiché le condizioni per il deflusso del contenuto dai seni cambiano a seconda della posizione della testa. La sinusite frontale cronica unilaterale è caratterizzata da un dolore sordo e pressante alla fronte, che si aggrava la sera, dopo uno sforzo fisico o una lunga inclinazione della testa. Possibile irradiazione in una regione sana sopraciliare, parietale e temporo-parietale. Il dolore è costante, a volte si manifesta con una sensazione di pulsazione.

Il successivo segno locale più importante della sinusite frontale è la fuoriuscita dal naso del contenuto patologico del seno sul lato della lesione. Nelle ore mattutine si notano scariche più abbondanti, a cui si associa un cambiamento della posizione del corpo e il deflusso dei contenuti accumulati nei seni attraverso vie naturali.
Il terzo segno clinico significativo della sinusite cronica è la difficoltà nella respirazione nasale associata a gonfiore e infiltrazione della mucosa delle fosse nasali, la cui causa è l'irritazione della secrezione patologica dal canale fronto-nasale.

Il senso dell'olfatto può essere ridotto o assente. Molto meno comuni sono la fotofobia, la lacrimazione e la diminuzione della vista associata al coinvolgimento del bulbo oculare e/o del nervo ottico nel processo infiammatorio.

Diagnosi di sinusite frontale cronica

Esame fisico

La palpazione e la percussione delle pareti dei seni frontali permettono di stabilire la presenza del dolore e l'area della sua distribuzione.

Ricerca strumentale

Durante una rinoscopia anteriore si può rilevare un “sintomo della striscia purulenta” sotto forma di essudato che scende dal meato medio anteriore.
Il metodo di ricerca principale è la radiografia. La radiografia in proiezione semiassiale dà un'idea della forma, dimensione, condizione e rapporti dei seni; la radiografia nella proiezione fronto-nasale chiarisce le posizioni di altre formazioni dello scheletro facciale; la modifica dell'assiale posteriore secondo S. Wein rivela patologie nell'area delle pareti dei seni frontali su ciascun lato e la loro topografia, la presenza di essudato nel lume di uno di essi. Dalla proiezione laterale si giudica lo stato delle sezioni profonde del seno, lo spessore delle pareti ossee e delle arcate sopracciliari, la linea o l'assenza del seno frontale. La loro poliposi può essere diagnosticata da irregolarità, macchie, oscuramento parziale dei seni. Un metodo non invasivo per diagnosticare la sinusite frontale (nelle donne in gravidanza e nei bambini) è la diafanoscopia o diafanografia, che sono particolarmente efficaci quando si utilizzano fibre ottiche o diodi molto luminosi.

Un metodo nuovo e accurato per la diagnosi aggiuntiva della sinusite frontale è l'endoscopia (sinusoscopia, sinoscopia), un metodo chirurgico che consente di chiarire la natura e le caratteristiche del processo infiammatorio utilizzando l'esame visivo diretto.

Altri metodi per diagnosticare la frontite, chiarendo le caratteristiche del processo infiammatorio, sono l'ecolocalizzazione ultrasonica (ecografia), che utilizza l'analisi del segnale ultrasonico riflesso dalle strutture del seno, la termografia (imaging termico) - contatto o registrazione remota della radiazione infrarossa della superficie cutanea delle pareti anteriori dei seni frontali, fornendo informazioni certe sulla presenza di un'infiammazione nel loro lume. Viene utilizzata anche la flussimetria laser Doppler: uno studio del flusso sanguigno nella mucosa della cavità nasale e dei seni paranasali; joulemetria diretta, basata sul fatto che i cambiamenti nelle proprietà elettrochimiche del fluido sono registrati nel fuoco dell'infiammazione dalla totalità dei componenti biochimici della proteina. Per lo stesso scopo, viene utilizzato il metodo frequenza-fase della sinusoscopia a correnti parassite: lo studio delle correnti parassite emergenti, la cui densità dipende dalle proprietà elettricamente conduttive dell'area studiata. Con la diagnosi strumentale della sinusite frontale cronica, questi metodi possono essere considerati solo insieme ad altri.
La radioscintigrafia con radioisotopi è una tecnica basata sulla naturale capacità dei leucociti marcati con un radiofarmaco di migrare nell'area dell'infiammazione. Viene utilizzato per identificare le complicanze intracraniche della sinusite frontale e per diagnosticare le forme latenti della malattia.

I metodi diagnostici chirurgici sono la biopsia eseguita attraverso il canale di trapanazione per esaminare singole sezioni della mucosa del seno frontale e la resistometria, che consente di valutare la velocità del passaggio dell'aria attraverso il canale fronto-nasale.

Diagnosi differenziale della sinusite frontale cronica

Nella diagnosi differenziale della sinusite frontale e della nevralgia del primo ramo del nervo trigemino, va tenuto presente che in quest'ultimo caso il dolore si presenta parossistico, la sua intensità aumenta gradualmente e poi diminuisce. Con il dolore frontale, il dolore è costante, della stessa intensità. La nevralgia è caratterizzata dalla presenza di un punto doloroso corrispondente al punto in cui passa il nervo, mentre nel dolore frontale il dolore è diffuso.

Il dolore nevralgico tende ad irradiarsi lungo i rami del nervo trigemino e a diminuire con la pressione sul punto dolente.
Nei pazienti con sinusite frontale, a differenza dei pazienti con nevralgia, la sensibilità agli effetti termici locali è aumentata, il freddo porta loro sollievo. Inoltre, la pressione sull'angolo antero-superiore dell'orbita e la percussione della parete anteriore del seno frontale nei pazienti con sinusite frontale causano un aumento del dolore.
È necessario effettuare una diagnosi differenziale con il sintomo di Charlin - nevralgia del nervo nasociliare, che si manifesta con un forte dolore nell'angolo interno dell'occhio e nella parte posteriore del naso, irritazione della congiuntiva ed erosione corneale.

Il mal di testa alla fronte è il segno più importante della sinusite frontale, per la sua valutazione è importante chiarirne l'intensità, la natura, l'irradiazione, il momento della comparsa e della scomparsa. La palpazione e la percussione delle pareti anteriori dei seni frontali aiuta a identificare le caratteristiche di un sintomo doloroso locale.

Trattamento della frontite cronica

Indicazioni per il ricovero ospedaliero

La presenza di un sintomo doloroso locale pronunciato, contenuti patologici nel lume del seno frontale, l'inefficacia del trattamento conservativo per 1-2 giorni, la comparsa di segni clinici di complicanze.

Trattamento non farmacologico

Elettroforesi con procaina o fonoforesi con idrocortisone in combinazione con ossitetraciclina sulla parete anteriore del seno frontale infiammato.

Trattamento medico

Fino a quando non si ottengono i risultati di uno studio microbiologico sulle secrezioni, viene prescritta amoxicillina + acido clavulanico, quindi antibiotici diretti. Se non c'è secrezione dal seno o non è possibile ottenerla, si continua il trattamento iniziato in precedenza. La fenspiride può essere utilizzata come farmaco di scelta nella terapia antinfiammatoria complessa. Assegnare gocce nasali vasocostrittrici (decongestionanti), all'inizio del trattamento - una lieve azione vasocostrittrice (soluzione di efedrina, dimetindene in combinazione con fenilefrina). In assenza di secrezioni, si consiglia di effettuare una terapia decongestionante (furosemide, somministrazione endovenosa di 200 ml di soluzione di cloruro di calcio all'1%), utilizzare farmaci antistaminici.
La mucosa della parte anteriore del passaggio nasale medio viene anemizzata con l'aiuto di farmaci vasocostrittori (soluzioni di epinefrina, ossimetazolina, nafazolina, xilometazolina, ecc.).

La doccia nasale (lavaggio della cavità nasale) è una procedura che non modifica la pressione nella cavità nasale. La posizione del paziente è seduta con la testa inclinata, in modo che l'orecchio sia a contatto con la spalla. Per il lavaggio utilizzare 100-200 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, riscaldata a 35-36 °C, con disciolta lattoglobulina contro batteri opportunisti e salmonella o con un antibiotico mirato. Si inietta l'oliva nella narice sovrastante, si versa la soluzione mediante un sistema trasfusionale alla velocità di 30-40 gocce al minuto. Dopo aver attraversato la cavità nasale e il rinofaringe, il fluido viene rilasciato dalla metà opposta del naso.

Ulteriore gestione

L'uso di farmaci vasocostrittori delicati per 4-5 giorni, cura delicata delle ferite.
I termini approssimativi di invalidità durante l'esacerbazione della sinusite frontale cronica, non accompagnata da complicanze, se il trattamento conservativo e il sondaggio o la trepanopuntura, nonché gli interventi extranasali, sono di 6-12 giorni.
Previsione
Favorevole.

Cos'è Frontit? Questo è un processo patologico, accompagnato da un processo infiammatorio nel seno paranasale frontale. La formazione dell'infiammazione avviene nella mucosa, che si trova nel seno frontale. Questa malattia ha un altro nome: sinusite frontale. Di tutti i tipi di sinusite, la sinusite frontale presenta la forma di flusso più grave.

Ragioni della formazione

Spesso, la sinusite frontale acuta si verifica a causa di un danno al corpo causato da un'infezione virale, fungina o batterica. Succede che la malattia è una complicazione dell'influenza, della scarlattina, della difterite. La frontite può svilupparsi anche dopo un infortunio al naso. Ci sono le cause più comuni della formazione di questa patologia:

1. Rinite prolungata di natura infettiva o allergica.
2. Curvatura del setto nasale, forma congenita o acquisita.
3. Il focus dell'infezione si è formato a causa dell'infezione da stafilococchi, streptococchi e altri batteri.
4. Reazione allergica: l'asma bronchiale e la rinite vasomotoria contribuiscono alla formazione di edema della mucosa. Il risultato di questo processo è la sovrapposizione del foro, che contribuisce all'ingresso del liquido dal seno frontale.
5. Polipi nel naso.
6. Corpi stranieri.

Se si verificano tali circostanze, il processo infiammatorio nei seni frontali può assumere una forma cronica, che è molto difficile da trattare.

Come si manifesta la sinusite negli adulti?

La malattia presentata negli adulti viene diagnosticata molto spesso. Nel 90% dei casi la sinusite frontale acuta è associata a danni ai seni mascellari o alle cellule del labirinto etmoidale. Per questo motivo è molto difficile che la malattia progredisca. I sintomi della sinusite frontale variano a seconda della forma della patologia.

Segni di malattia acuta

La sinusite frontale acuta negli adulti è accompagnata dalle seguenti manifestazioni:

1. Dolori lancinanti alla testa, derivanti dall'accumulo di pus nei seni danneggiati. Il paziente riesce ad alleviare le sue condizioni se assume una posizione orizzontale. Il motivo è che esiste una distribuzione uniforme del liquido accumulato nella cavità.
2. Nell'area del ponte del naso, i pazienti lamentano disagio di natura scoppiata. La loro crescita avviene durante il giorno. Inizialmente, la sindrome del dolore è localizzata, ma il suo focus “si disperde” nel tempo. Pertanto, i pazienti spesso avvertono dolore quando la testa viene inclinata in avanti o girata.
3. Sensazione di forte pressione e tensione nella zona del seno frontale interessata dall'infiammazione. Se il caso viene avviato, il dolore inizia a manifestarsi nella regione occipitale e temporo-occipitale della testa.
4. Secrezione dai passaggi nasali che hanno un odore sgradevole. Di norma sono mucosi e trasparenti, ma possono contenere particelle di pus. Molto spesso, la loro selezione avviene in posizione verticale. Se c'è una congestione nasale completa, non ci sono sintomi di sinusite frontale, perché il deflusso del contenuto dei seni è difficile.
5. Un forte aumento della temperatura a 39 gradi.
6. Tosse che disturba il paziente durante la notte.
7. Affaticamento, perdita di forza.
8. Apatia, scarso sonno e appetito.

Agli adulti viene spesso diagnosticata una sinusite frontale allergica. Le sue manifestazioni sono simili a quelle della sinusite frontale acuta. Prima di iniziare ad eliminare i segni del processo infiammatorio, è necessario fermare la vera causa della malattia.

Segni di una forma cronica della malattia

I sintomi della sinusite frontale in decorso cronico si verificano a causa della pulizia di scarsa qualità dei seni frontali nella forma acuta della malattia. Molto spesso la sinusite cronica contribuisce alla formazione di infiammazioni nei rimanenti seni paranasali.

La manifestazione più comune della malattia è il naso che cola, che è difficile da eliminare con qualsiasi mezzo. Il liquido secreto è purulento e ha un odore repellente. La forma cronica della malattia è accompagnata da un danno a un solo seno, in cui si concentra il pus. Molto spesso, la pressione dei contenuti patogeni è la causa della formazione di processi di deformazione nella cavità nasale. Si distinguono i seguenti sintomi di sinusite frontale cronica:

• senso dell'olfatto ridotto, a volte il paziente non riesce a riconoscere gli odori;
• congiuntivite;
• al mattino le palpebre sono leggermente gonfie, il che indica la diffusione dell'infiammazione alle pareti delle orbite;
• tosse persistente, che non può essere fermata da alcun farmaco antitosse ed espettorante;
• grave debolezza che non consente di svolgere le normali faccende domestiche;
• nella sinusite frontale cronica si sviluppano polipi e neoplasie nella cavità nasale, che causano problemi respiratori.

La diagnosi della forma cronica della malattia è molto più difficile della sinusite frontale acuta. Il medico sarà in grado di fare una diagnosi solo dopo aver ricevuto tali dati: manifestazioni esterne, reclami dei pazienti, risultati dei test e radiografie.

La manifestazione della sinusite frontale nei pazienti giovani

È molto problematico fare una diagnosi in tempo per i bambini piccoli, poiché non possono determinare con precisione il luogo in cui è localizzato il dolore. Nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio nei bambini si forma a causa del comune raffreddore. In questo caso viene spesso diagnosticata una lesione bilaterale, che rappresenta un pericolo particolare per i pazienti giovani. Si distinguono i seguenti sintomi di sinusite frontale acuta nei bambini:

• irritabilità;
• aumento della temperatura;
• scarso appetito;
• cattivo sonno;
• malessere generale, letargia, debolezza;
• attenzione distratta;
• incapacità di respirare attraverso il naso.

Tutte le manifestazioni presentate della malattia sono simili ai sintomi del comune raffreddore. Per questo motivo è importante riconoscere in tempo la frontite per evitare conseguenze gravi.

Le manifestazioni di base dell'infiammazione dei seni frontali includono quanto segue:

• mal di testa che diventano insopportabili quando cambia la posizione della testa;
• dolore nella zona dei seni frontali, che può essere determinato mediante una leggera pressione con la punta delle dita sulla pelle nella parte sopraciliare del viso;
• gonfiore e pelle pallida del viso;
• bocca asciutta;
• secrezione dalle vie nasali di natura purulenta, con un odore sgradevole;
• voce nasale;
• congestione nasale e auricolare;
• tosse al mattino;
• le lacrime escono costantemente dagli occhi, in rari casi si sviluppa la congiuntivite.

Una caratteristica della malattia nei pazienti giovani è la possibilità di un decorso latente. Spesso, la prescrizione eccessiva di farmaci nella rinite ordinaria elimina molti dei sintomi del processo infiammatorio, ma la malattia stessa non scompare da nessuna parte. Il risultato di questo processo è la sinusite frontale cronica, che contribuisce alla formazione dell'infiammazione nella regione dell'orecchio medio.

Metodi diagnostici

Le principali manifestazioni nella diagnosi sono le manifestazioni che si sono manifestate nel paziente. Inoltre, il medico esegue un esame del naso. Come risultato di tali manipolazioni si può rilevare gonfiore, ispessimento e arrossamento nella zona dei turbinati. Se la malattia ha un decorso cronico, è possibile rilevare i polipi. Per chiarire la diagnosi, vengono eseguiti i seguenti metodi di ricerca:

• radiografia dei seni;
• sondaggio del seno;
• videoendoscopia;
• esame ecografico dei seni paranasali;
• RM o TC dei seni;
• esami del sangue e colture nasali.

Terapia

Come trattare la frontite? Se procede in forma acuta, la terapia dovrebbe includere metodi conservativi e viene eseguita in un ospedale ORL. Al fine di ridurre il gonfiore della mucosa nasale e normalizzare il deflusso del contenuto patologico del seno frontale, il trattamento della sinusite frontale prevede l'uso delle seguenti gocce vasocostrittrici. Si usano 3-4 volte, 2-3 gocce in ciascun passaggio nasale. Dopo le gocce, il trattamento della sinusite frontale può includere l'irrigazione della cavità nasale con le seguenti composizioni:

• Bioparox;
• Cametone;
• Ambasciatore

Nella forma acuta della malattia, il medico prescrive antibiotici, il corso del trattamento dura 7-10 giorni. La scelta di un determinato farmaco si basa sulla sua tolleranza da parte del paziente e sulla gravità della malattia. Nella maggior parte dei casi, il trattamento della sinusite frontale comprende i seguenti antibiotici:

• Augmentin;
• Flemoxin
• Solutab;
• Riassunto;
• Sporidex;
• Rovamicina;
• Ampiox;
• Duracef;
• Cefazolina.

In combinazione con gli antibiotici, il trattamento della sinusite prevede l’assunzione di farmaci antistaminici. Vengono presi 1 compressa 2-3 volte al giorno. Il corso della terapia dura 7-10 giorni. L'azione dei farmaci presentati è mirata ad eliminare il gonfiore della mucosa della cavità nasale.

Il trattamento chirurgico della sinusite frontale prevede la rimozione del seno frontale. Dovrebbe essere effettuato in caso di inefficacia della terapia conservativa o durante la diagnosi di pus nel seno, sindrome da dolore grave.

etnoscienza

Il trattamento della sinusite frontale con rimedi popolari viene efficacemente utilizzato in combinazione con la terapia principale. Oggi ci sono molte ricette per trattamenti non tradizionali, quindi considera quelle più efficaci.

Applicazione del ravanello

Per trattare la sinusite con rimedi popolari, è necessario preparare il succo di ravanello nero, che viene poi utilizzato sotto forma di gocce. In ogni passaggio nasale, 2-3 gocce 6-7 volte al giorno.

Per la terapia con rimedi popolari, è necessario fare scorta delle seguenti erbe:

• fiori di camomilla - 10 g;
• Erba di San Giovanni - 15 g;
• cudweed di palude - 10 g.

Per cucinare è necessario mescolare le erbe presentate e versare 450 ml di acqua bollente. Attendere mezz'ora affinché il decotto venga infuso. Filtrare il rimedio e trattare la frontite con questi rimedi popolari instillando 7 gocce in ciascun passaggio nasale. Il trattamento della frontite con i rimedi popolari presentati può essere effettuato per inalazione. Per fare questo, fai bollire l'infuso per 3 minuti e inala i vapori. È necessario eseguire inalazioni con rimedi popolari una volta al giorno, il corso generale dura 14 giorni.

La terapia della frontite con rimedi popolari prevede l'uso di inalazioni. Per cucinare bisogna prendere le patate bollite nella loro “divisa”, schiacciarle, metterle in un contenitore e versare l'acqua in cui sono state lessate. Inclina la testa e respira i vapori sotto l'asciugamano. Esegui tale trattamento con rimedi popolari a giorni alterni per 14 giorni.

Un'altra ricetta per inalazioni con rimedi popolari prevede l'uso di 2 bicchieri d'acqua e 17 foglie di alloro. Versare l'acqua in una casseruola e aggiungere le foglie di lavrushka. Metti il ​​contenitore sul fuoco a bollire. Dopo aver inclinato la testa sopra la padella, copriti con un asciugamano e respira. La durata di tale trattamento con rimedi popolari è di 5-7 minuti.

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Avendo sofferto di raffreddore o malattia infettiva (influenza o SARS) alle gambe, puoi avere qualsiasi complicazione. Molto spesso si manifesta sotto forma di gravi problemi al sistema respiratorio, uno dei quali è la sinusite frontale. Cos'è? Un tipo di sinusite, la sinusite frontale è un processo infiammatorio dei seni paranasali frontali. Può anche manifestarsi come una malattia indipendente. I sintomi e il trattamento della sinusite frontale negli adulti e nei bambini dipendono dalla causa della patologia e dalla sua forma.

Tipi di frontite

In conformità con la classificazione internazionale delle malattie, la sinusite frontale appartiene alla microbica-10, cioè alla decima classe, alle malattie dell'apparato respiratorio. In base alla loro forma i fronti si dividono in due tipologie:

• decorso acuto;
• natura cronica.

Queste due tipologie, a loro volta, sono classificate come:

• bilaterale: questo è quando sono colpiti entrambi i seni;
• unilaterale, quando è interessato solo un seno, sinistro o destro.

Per origine, la frontite è divisa in una malattia:

• eziologia virale (quando la malattia inizia quando qualche virus entra nel corpo);
• tipo batterico, derivante dalla manifestazione dell'attività vitale di vari batteri;
• di natura allergica. Gli individui soggetti a reazioni allergiche sono suscettibili a questo tipo di frontite;
• varietà mista.

A seconda della natura delle secrezioni durante la sinusite frontale, possono essere classificate come purulente, sierose o catarrali. La più pericolosa di queste è la forma purulenta, poiché, con un trattamento errato o insufficiente, può verificarsi sinusite, che spesso procede parallelamente alla sinusite frontale. Sono noti casi di sinusite frontale senza secrezione nasale. Ciò può essere osservato nel decorso cronico latente della malattia.

La foto mostra un processo infiammatorio nel seno frontale destro.

Cause

Ci possono essere diverse ragioni per la comparsa della frontite. Vorrei evidenziare il più basilare, chiamato:

• ipotermia, raffreddore e malattie virali, come l'influenza e la SARS;
• rinite acuta e cronica;
• malattie infettive nei bambini e negli adulti;
• lesioni al naso (fratture, spostamento del setto nasale);
• infiammazione delle cellule dei seni paranasali (etmoidite);
• polipi nella cavità nasale;
• corpi stranieri;
• carie progressiva.

Inoltre, una delle cause più comuni della malattia è una diminuzione dell'immunità. Se il sistema immunitario è indebolito, non solo la frontite può manifestarsi. Si creano anche condizioni favorevoli per la comparsa di altri disturbi spiacevoli.

Sintomi

La malattia è difficile da tollerare dai pazienti. Ciascuna sinusite frontale acuta e cronica ha le proprie caratteristiche e differisce nel suo decorso. La forma acuta è caratterizzata da:

• forte dolore nella parte frontale della testa. È particolarmente pronunciato quando si preme sulla zona della fronte sopra le sopracciglia;
• un aumento della temperatura corporea a 38-39 °, tuttavia, spesso la temperatura rimane normale;
• difficoltà di respirazione e congestione nasale;
• secrezione di muco dal naso. Ci sono momenti in cui non si osserva alcuna scarica. Ciò si verifica a causa di una violazione del deflusso del liquido nei casi in cui si sono verificate lesioni al naso o ciò indica la natura cronica della malattia. In questi casi il mal di testa diventa semplicemente insopportabile;
• perdita di forza, malessere e debolezza generale;
• gonfiore intorno agli occhi;
• dolore agli occhi in piena luce, lacrimazione;
• perdita temporanea dell'olfatto e del gusto;
• vertigini;
• disordini del sonno;
• perdita di appetito.

Secrezione mucosa, inizialmente liquida e limpida, diventa poi viscosa e di colore giallo. Con l'apparizione di muco verde denso con un odore nauseabondo, si può sostenere che sia iniziato un processo purulento. Con secrezione del seno frontale unilaterale, si osserva un solo seno nasale.

Molto spesso i pazienti interrompono il trattamento quando i sintomi acuti vengono eliminati, il che è abbastanza pericoloso perché la malattia può entrare in una forma latente, cioè cronica. Non si manifesta immediatamente, ma solo poche settimane dopo l'esordio della sinusite frontale acuta. In questo caso il mal di testa non è così localizzato, ma ha un carattere vago. In molti casi, la varietà cronica della malattia è accompagnata da etmoidite cronica. Quindi la malattia diventerà non solo protratta, ma anche intrattabile. Se la sinusite cronica non viene trattata, esiste la possibilità di complicazioni potenzialmente letali, come meningite, ascesso cerebrale, trombosi venosa, flemmone (infiammazione purulenta) dell'orbita e altre patologie potenzialmente letali.

Se si verificano i sintomi di cui sopra, in particolare un mal di testa caratteristico, è necessario consultare immediatamente un medico per una diagnosi accurata e un trattamento adeguato per evitare complicazioni pericolose.

Diagnosi della malattia

Un otorinolaringoiatra diagnostica la malattia durante un esame endoscopico del paziente, nonché attraverso un sondaggio dettagliato. Per confermare la diagnosi, il medico invia il paziente per una radiografia. Le foto vengono scattate in due posizioni: diritta e laterale.

La fluoroscopia non può determinare al 100% la natura della malattia e la sua gravità, poiché la presenza di aree scure nelle immagini può essere causata da altri motivi, come l'ispessimento delle pareti ossee dei seni o delle mucose.

Nei casi difficili o quando si diagnostica la sinusite frontale cronica, viene eseguita la tomografia computerizzata, che fornisce un quadro più voluminoso della patologia esistente.

La diagnosi di sinusite frontale acuta non è quasi mai difficile. L'unica cosa abbastanza difficile da fare è identificare l'agente eziologico della malattia. Per fare questo, in laboratorio, studiano le secrezioni raccolte inoculando un campione di muco. Questo è un aspetto molto importante della diagnosi, poiché da esso dipende la correttezza del trattamento scelto.

Frontite negli adulti

In un adulto, i sintomi della sinusite frontale sono meno pronunciati che in un bambino e il suo decorso è molto più semplice. Gli adulti raramente si ammalano di una forma bilaterale e la malattia in loro spesso si manifesta senza naso che cola. È anche molto più facile curare una malattia in un adulto, poiché molti farmaci sono controindicati per l'uso durante l'infanzia, soprattutto in tenera età.

Tuttavia, questa malattia è molte volte più comune negli adulti che nei bambini.

Frontite nei bambini

Se in un adulto la malattia si manifesta immediatamente in modo acuto e la sua diagnosi non è difficile, nei bambini è molto più difficile diagnosticare la sinusite frontale perché il medico prescrive un eccesso di farmaci al bambino durante la malattia, come risultato del quale la patologia, aggirando la forma acuta, si trasforma dolcemente in cronica, causando spesso complicazioni sotto forma di otite media. Il decorso latente della malattia non sempre consente una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato.

I bambini sotto i 5 anni non si ammalano affatto di sinusite frontale, poiché i loro seni frontali non sono sviluppati e negli scolari e negli adolescenti più giovani il decorso della malattia è molto difficile - con febbre grave e collasso generale.

La frontite separata nei bambini è estremamente rara. Molto spesso, si osserva durante il corso della pansinusite e si diffonde ad altri seni paranasali.

Trattamento della frontite

Come trattare la frontite acuta? Il trattamento è prescritto da un medico in base alla diagnosi e alla gravità della malattia. Prima di tutto, ai pazienti viene mostrato il riposo a letto.

Molto spesso, il trattamento viene effettuato a casa. Solo i pazienti a cui viene diagnosticata una forma bilaterale grave della malattia vengono ricoverati in ospedale. In presenza di sinusite frontale cronica complicata, quando si verifica un ristagno di muco, viene prescritta una puntura, che viene eseguita sia in regime ambulatoriale che in regime ospedaliero. Prima della procedura, al paziente viene somministrata un'iniezione anestetica.

Il trattamento della sinusite frontale a casa senza puntura prevede l'uso di strumenti e procedure come:

• assumere antipiretici, se necessario;
• l'uso di antibiotici e antidolorifici;
• l'uso di gocce vasocostrittrici e rimedi omeopatici;
• lavare la cavità nasale con aerosol farmaceutici o soluzioni autopreparate;
• inalazione;
• fisioterapia;
• massaggio.

Il riscaldamento della parte frontale non è solo inutile, ma anche pericoloso, poiché l'edema può aumentare a causa dell'esposizione al calore e tale esposizione provocherà la riproduzione di batteri patogeni.

Farmaci e antibiotici per la sinusite frontale prescritti da un medico:

• agenti antibatterici - Amoxiclav, Doxycycline, Ceftriaxone, Sumamed, Cefotaxime, ecc. L'antibiotico viene prescritto a seconda dell'agente eziologico della malattia;
• preparati omeopatici - Sinupret, Sinuforte, Cinnabsin;
• gocce per il naso - Naphthyzinum, Galazolin, Vibrocil, ecc.;
• aerosol per il lavaggio - Bioparox, Afrin, Aqua Maris, Quicks, ecc.;
• antipiretici: paracetamolo, Panadol, ecc.

Esistono buoni rimedi popolari per il trattamento della sinusite. Uno di questi è il ravanello comune. Il succo viene spremuto dal ravanello nero e usato come gocce. Si consiglia di instillare il succo di verdura in ciascun passaggio nasale nella quantità di 2-3 gocce 6-7 volte al giorno.

Una soluzione preparata con un cucchiaino di sale, la stessa quantità di soda e qualche goccia di melaleuca in un bicchiere di acqua calda bollita libererà perfettamente il naso dal muco e distruggerà i batteri nocivi.

Con la sinusite frontale è molto efficace la fisioterapia, disponibile sia in regime ambulatoriale che in ospedale. Il trattamento più rapido della malattia viene effettuato mediante inalazione con un nebulizzatore. Tale terapia già nel primo giorno rimuove i principali sintomi della malattia.

Prevenzione

La prevenzione della malattia, prima di tutto, mira a rafforzare il sistema immunitario. Una corretta alimentazione, arricchita con vitamine, aiuterà a mantenere la salute ed evitare malattie spiacevoli come la sinusite.

Uno stile di vita sano, una lunga permanenza all'aria aperta hanno anche un effetto benefico sul corpo umano, rafforzando il sistema immunitario e aumentando la resistenza a vari disturbi.

Dovresti evitare l'ipotermia e le correnti d'aria, vestirti in modo appropriato per il tempo, prestare attenzione alla tua salute e, ai primi sintomi di un raffreddore, cercare immediatamente aiuto medico e non andare al lavoro malato, danneggiando te stesso e gli altri.

E, soprattutto, non automedicare mai, il che può portare a conseguenze disastrose.

Salute a te e ai tuoi cari!

Molte persone sono interessate a una malattia come la sinusite frontale, i cui sintomi sono simili alla rinite comune.

La frontite è anche chiamata sinusite frontale. Questa è una malattia complessa, perché. ricopre le mucose delle cavità nasali. Svolgono una funzione protettiva, ad es. filtrare e riscaldare l'aria, ritardare le infezioni. A questo proposito, sono le mucose che soffrono principalmente di microrganismi.

La frontite, i cui sintomi devono essere conosciuti, nella maggior parte dei casi si presenta come una complicazione dopo un'influenza o un raffreddore, ma può anche presentarsi come una malattia fungina, virale o batterica indipendente, in cui l'infezione penetra nella parte frontale seni a causa del fatto che il paziente rinite acuta. Questi processi causano un forte dolore alla testa, che non viene eliminato nemmeno dopo l'assunzione di antidolorifici. Il paziente si lamenta della natura schiacciante del dolore. Ciò provoca ulteriori esaurimenti nervosi e insonnia.

La sinusite frontale è una delle malattie più gravi in ​​cui si sviluppano processi infiammatori nei seni di tipo annessiale. Questa malattia è caratterizzata da una rapida transizione dalla forma acuta a quella cronica. Inoltre, un'altra caratteristica di questa malattia è che nella maggior parte dei casi è accompagnata da etmoidite. Questa è una malattia che colpisce le ossa di tipo etmoidale.

La frontite, i cui sintomi, il cui trattamento non dovrebbe essere mancato, possono non solo essere un effetto collaterale dopo un raffreddore o un'influenza, ma anche apparire come una malattia indipendente. La sinusite frontale può essere causata da una reazione allergica. Inoltre, i processi infiammatori possono raggiungere i seni frontali a causa di un'infezione nel rinofaringe o perché contiene corpi estranei. Anche l'ingrossamento delle adenoidi e la diffusione dei polipi possono causare un fenomeno simile. Se il naso del paziente è stato ferito, possono svilupparsi anche processi infiammatori. Inoltre, un setto nasale deviato può causare un fenomeno simile. Inoltre, questo è influenzato non solo dai cambiamenti acquisiti, ma anche congeniti nel naso di natura anatomica.

Quadro clinico della frontite

La frontite acuta si sviluppa all'inizio della malattia. In assenza di un trattamento tempestivo e corretto, la malattia può entrare in uno stadio cronico. Il sintomo principale di questa malattia è il dolore più forte alla testa. Il paziente si sente come se la testa fosse stretta in una morsa. Il dolore si intensificherà con movimenti improvvisi. La stessa cosa accade quando inclini la testa. Se si preme sulla fronte aumenta anche il dolore.

I sintomi della sinusite frontale in un adulto possono essere avvertiti per 2 settimane. Quindi la malattia può diminuire o assumere una forma cronica, che sarà molto più difficile da curare. Ecco perché è molto importante consultare un medico in tempo e diagnosticare la malattia. Nelle fasi iniziali, la sinusite frontale acuta viene trattata in modo molto più rapido ed efficiente.

I sintomi della sinusite negli adulti possono anche essere i seguenti: vertigini, naso che cola con secrezione purulenta, congestione nasale e auricolare. La temperatura corporea del paziente aumenta, compaiono brividi e febbre. La capacità di annusare sarà temporaneamente persa. A volte c'è la fotofobia. Forse ciò è dovuto al fatto che l'infezione può penetrare anche negli occhi, causando una concomitante congiuntivite. Il paziente ha sintomi di intossicazione generale del corpo. Si stanca rapidamente, sente letargia, debolezza, apatia. In alcuni casi compaiono irritabilità e nervosismo, ma in generale il paziente è sonnolento e letargico. A causa dei costanti attacchi di sensazioni dolorose alla testa, è difficile per il paziente aprire gli occhi. C'è nausea e vomito. Ci sono problemi con l'orientamento nello spazio, appaiono le vertigini.

Molte persone pensano a come trattare la sinusite. Solo un medico qualificato può prescrivere una terapia medica. Avrai sicuramente bisogno di assumere farmaci forti per eliminare l'infezione. Altrimenti si formerà gradualmente una sinusite frontale cronica. I segni della malattia in questo caso saranno meno pronunciati, ma la malattia peggiorerà. Il paziente soffrirà di secrezione nasale, congestione, mal di testa

Inoltre, ci sono altre complicazioni ed effetti collaterali. L'effetto collaterale più grave della sinusite è la meningite. Sembra dovuto al fatto che si sviluppa un ascesso sulle pareti dei seni. Inoltre, può comparire pus attorno all'osso frontale. Quindi iniziano i processi necrotici dell'osso. L'infiammazione passa ai tessuti che la circondano. Ciò può anche causare un'infiammazione purulenta degli occhi, che porterà alla completa perdita della vista. Inoltre, la necrosi dell'osso frontale può causare l'infiammazione di una fibra speciale, che si trova tra le strutture ossee del cranio e del cervello. Può comparire un ascesso di tipo epidurale o avvelenamento del sangue.

Per non sviluppare complicazioni così gravi e pericolose, il paziente ha bisogno di lavare le cavità frontali. Se questa procedura non viene eseguita correttamente, inizierà a svilupparsi una sinusite frontale cronica. È particolarmente difficile prevenire lo sviluppo di questa forma della malattia se una persona presenta cambiamenti patologici nella struttura del rinofaringe e delle cavità nasali.

Trattamento della frontite

Dato che i principali agenti causali della sinusite frontale sono i batteri, al paziente deve prima essere prescritto un trattamento antibatterico. A seconda del tipo di batterio che ha causato l’infiammazione, al paziente viene prescritto l’antibiotico più appropriato. Nella maggior parte dei casi, a una persona vengono selezionati farmaci antibiotici con una vasta gamma di effetti. Questi includono amoxiclav, amoxicillina con acido clavulonico e ceftriaxone. Questi farmaci vengono somministrati per via topica. Il loro utilizzo dovrebbe essere sistematico. Se una persona ha un'intolleranza individuale agli antibiotici appartenenti al gruppo delle cefalosporine o delle penicilline, è possibile utilizzare invece farmaci appartenenti al gruppo dei macrolidi. I farmaci possono entrare nel corpo attraverso i muscoli o le vene. Come medicinali topici, puoi usare vari spray, gocce nasali.

Anche la sinusite cronica richiede un trattamento. Tuttavia, l’uso a lungo termine di antibiotici è vietato. Se non danno un effetto positivo, devono essere sostituiti con altri farmaci.

Dovrai anche assumere antistaminici. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di una reazione allergica. Inoltre, avrai bisogno di vari farmaci che appartengono al gruppo nasale e che possono restringere i vasi sanguigni. Al paziente viene effettuato un lavaggio del naso. Questa è la migliore procedura che aiuta ad eliminare l'infiammazione mediante azione locale e migliora anche le condizioni della mucosa nasale. Per il lavaggio è necessario selezionare preparati speciali con proprietà antimicrobiche. Al paziente viene prescritto nitrato d'argento (soluzione al 2%). Hanno bisogno di lubrificare la cavità nasale all'interno. Questo rimedio è particolarmente efficace per alleviare il gonfiore nella fase cronica della sinusite frontale.

Tutte le misure di cui sopra per il trattamento del paziente possono essere eseguite in regime ambulatoriale. Se i depositi purulenti non sono stati eliminati e il mal di testa non è scomparso dopo il trattamento, il paziente viene inviato al reparto di degenza.

Nei casi più gravi, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico. È necessario rimuovere tutto il pus nei seni. Per fare ciò, è necessario praticare una foratura nella parte anteriore della parete della struttura ossea della fronte. Successivamente, è necessario lavare il paziente con una soluzione speciale con antisettici e antibiotici. Alla soluzione vengono aggiunti enzimi proteolitici. È necessario lavarlo due volte in 5-7 giorni. Se la trepanopuntura e le successive procedure non hanno dato il risultato desiderato, è necessario aprire i seni di tipo annessiale. Per fare ciò, una cannula viene inserita attraverso i passaggi nasali nelle regioni frontali. Attraverso questa apparecchiatura viene effettuato il lavaggio con una speciale sostanza a base di antibiotici. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seppellire il naso con medicinali speciali per 5-8 giorni e monitorare anche la ferita risultante.