Paura dei luoghi pubblici. Agorafobia: superare la paura degli spazi aperti

Studi recenti hanno rivelato una relazione tra i problemi del sistema vestibolare e uno dei tipi di paure, che ha permesso di comprendere meglio cos'è l'agorafobia. È difficile immaginare una persona del 21° secolo che non può entrare nella metropolitana, fare la spesa in un negozio e non è mai stata a un concerto o a un film. Risulta che non sono pochi coloro che volontariamente si siedono chiusi nel proprio spazio, senza uscire, sono disabili e soffrono di paura della folla e dello spazio.

Spazi aperti e folle di persone erano tra le fobie della star di Hollywood Marilyn Monroe. Aveva una maggiore sensibilità a questo tipo di percezione, che era alimentata dall'insicurezza e acquisiva un nuovo significato dell'esistenza. L'agorafobia - la cosiddetta paura degli spazi aperti, ha 2 componenti: agora, che significa mercato o piazza, e phobos - paura. Ma l’agorafobia non è solo una paura, come comunemente si crede. Infatti il ​​termine comprende 2 paure patologiche:

1. Agorafobia nella sua forma pura, quando una persona esce in uno spazio aperto e prova disagio.
2. Panico associato a folle di persone.

L’unico posto sicuro al mondo per un agorafobo è la propria casa. Un attacco di panico può verificarsi altrove. Il disturbo mentale è talvolta chiamato paura della vita, perché nell'agorafobia non c'è vita dove bolle. Soprattutto, una persona del genere ha paura di ritrovare se stessa:

• nel negozio e al mercato;
• alla sfilata;
• in uno stadio pieno;
• a una manifestazione;
• nei trasporti pubblici;
• al centro dell'auditorium;
• nelle strade deserte;
• con porte e finestre aperte;
• sulla poltrona del barbiere.

Cosa c'entra una poltrona da parrucchiere se questo posto non ha le caratteristiche che si applicano a questa fobia: non ci sono spazi aperti e persone molto affollate? Il fatto è che l'incubo principale dell'agorafobo non è riuscire a scappare o nascondersi rapidamente e inosservato. La minaccia è che sia aperta. Quando ti senti impotente, vorresti nasconderti o strisciare sotto il letto come fanno i bambini.

Cos'è l'agorafobia se differisce da tutte le altre paure in quanto non ha mai origine nell'infanzia? Questo è un tipo speciale di disturbo. Una persona vive una vita piena fino all'età di 20-25 anni, va a scuola o all'università, incontra gli amici, si diverte alle feste e poi, dopo il primo attacco di panico, tutto cambia. I primi segni di fobia sociale compaiono in giovane età, quando dopo la scuola inizia una nuova fase di vita indipendente e si sviluppano sotto forma di 4 ansie: paura della folla, paura dello spazio aperto, paura del cambiamento, paura di viaggiare da soli. Se ci sono almeno 2 preoccupazioni, gli esperti parlano dello sviluppo dell'agorafobia.

Come e perché si manifesta l'agorafobia

La moderna psicoterapia classifica l'agorafobia come una paura antica, basata sulle leggi della fisiologia e della biologia e su tutti gli stati esistenziali dell'umanità. Le paure biologiche sorgono nelle strutture sottocorticali e sono corrispondentemente forti e giustificate. Le fobie sociali si basano su quelle biologiche e appaiono a causa del lavoro del cervello, costituito da neuroni - sensori di stati ed emozioni. Rilevano il pericolo e il dolore, trasmettendo informazioni al cervello.

La biologia della paura

La paura dello spazio aperto è comprensibile e biologicamente spiegabile. Una persona che esce da una foresta in un deserto o in una savana si trova faccia a faccia con un fenomeno sconosciuto e forse pericoloso per la vita. Ma l'esperienza stessa è associata a questa transizione verso lo spazio aperto, dove non c'è posto dove nascondersi dal pericolo. Più tardi, quando iniziarono gli scontri militari tra diversi gruppi di persone e i movimenti globali, alla paura dello spazio si aggiunse la paura della folla. La memoria genetica è questa: se c'è folla intorno, minaccia schiacciamento, repressione, morte.

La teoria di Pavlov

La teoria dell’accademico Pavlov sembra realistica. Credeva che una fobia fosse una paura riflessa condizionata. Se succede qualcosa a una persona o al suo caro in un luogo affollato, si sperimenta una forte paura, e quando ci si trova in una situazione simile, il cervello suona l'allarme. A poco a poco, questa paura si trasforma in agorafobia. Ma la teoria di Pavlov ha anche dei punti deboli, perché non tutto può essere spiegato per caso. Alcune persone che hanno subito attacchi in luoghi affollati o sconosciuti non diventano agorafobiche e, al contrario, coloro nella cui vita non ci sono stati precedenti del genere sono tormentati dall'ansia.

Fattore genetico

Gli scienziati sostengono una predisposizione genetica agli attacchi di panico. Alcune persone hanno un certo rapporto tra ormoni e altre sostanze biologicamente attive che vengono prodotte dal cervello ed entrano nel sangue. Sono le caratteristiche fisiologiche e la struttura della personalità che portano ai sintomi della paura. Fattori traumatici e stress aumentano il rischio di sviluppare agorafobia. I prerequisiti genetici aggravano lo sviluppo dell'agorafobia con una probabilità superiore al 50%. Se il genitore era portatore di qualche fobia, anche la probabilità che il bambino sviluppi nevrosi è alta. Un ambiente familiare e professionale dove c'è tensione, stress prolungato, depressione porta alla progressione della nevrosi, impoverisce il sistema nervoso del bambino e instilla la paura.

Apparato vestibolare

Nuove ricerche hanno dimostrato che la paura dello spazio aperto è associata a una disfunzione dell’apparato vestibolare, situato nel labirinto osseo dell’orecchio interno e responsabile dell’orientamento dei movimenti del corpo e della testa. La norma è considerata l'equilibrio tra i segnali dell'apparato vestibolare e il sistema visivo-muscolare. Gli agorafobi si affidano alla percezione tattile e visiva e quando i segni non sono chiari e le superfici non sono uniformi, sperimentano disorientamento nello spazio e eccitazione neurologica associata o attacchi di panico.

Chi è suscettibile all’agorafobia?

Le persone che vivono nelle megalopoli sono suscettibili alla patologia. È interessante notare che il disordine non viene registrato tra gli abitanti dei villaggi. Inoltre, tra i residenti urbani, le donne soffrono maggiormente di fobie. Fondamenti e regole sociali vengono imposti al sistema emotivamente mobile di una donna. A rischio sono le donne che dipendono da altri, senza figli e con salari bassi. Ci sono anche più pazienti donne tra coloro che cercano aiuto.

La popolazione vulnerabile comprende nevrotici, persone che soffrono di epilessia, malattie del sistema nervoso centrale, individui maniaco-depressivi, persone sensuali con una ricca immaginazione.

Le paure ossessive si manifestano nei tipi di personalità astenici, negli individui somaticamente deboli. L'agorafobia appare sullo sfondo di malattie del tratto respiratorio (bronchite cronica, polmonite, tubercolosi), lesioni cerebrali traumatiche e formazioni tumorali.

Quadro clinico

Un attacco di panico è una reazione improvvisa del sistema autonomo combinata con sentimenti ossessivi di morte. La condizione sembra come andare sulle montagne russe, quando la sensazione di paura aumenta bruscamente e la funzione di autocontrollo diminuisce. La durata può variare dai 5 ai 30 minuti a seconda della fase dell'attacco di panico. Una fobia è una paura ossessiva a cui una persona pensa costantemente. Gli attacchi possono essere accompagnati solo da sintomi vegetativi o possono essere rafforzati da un sentimento di paura. Se l'agorafobia è accompagnata da un attacco di panico e da altre paure, possiamo parlare della progressione della malattia.

Lo stato ossessivo di paura è descritto da manifestazioni a livello fisico:

1. Le tue gambe cedono e le tue ginocchia tremano.
2. All'interno compaiono sensazioni spiacevoli, nausea, vertigini.
3. Il polso accelera o rallenta.
4. Appare la bocca secca.
5. La sudorazione aumenta.
6. La mia testa è piena di pensieri ansiosi.
7. Non c'è abbastanza aria, la respirazione diventa difficile.
8. Appetito perso.
9. Il funzionamento del tratto gastrointestinale viene interrotto, che si manifesta con la diarrea.
10. Appare un ronzio nelle orecchie.

Dopo i segni fisiologici, compaiono i segni psicologici quando una persona viene a conoscenza della deviazione:

• la paura che qualcuno si accorga dell'attacco si esprime con un'eccessiva timidezza e isolamento;
• paura della follia;
• paura per il funzionamento dei singoli organi, ad esempio arresto cardiaco.

Sentendosi indifeso e debole, una persona cambia il suo modello di comportamento, cercando di ridurre al minimo la risoluzione dei problemi. Evitando manifestazioni scomode, entra nel suo mondo e si ritrova isolato.

Sfortunatamente, molti agorafobi ricorrono a metodi alternativi o tradizionali per alleviare i sintomi. È stato stabilito che un agorafobo su cinque diventa un alcolizzato. In una certa situazione, è possibile soffocare le emozioni con un bicchiere, mentre alcuni cercano di sbarazzarsi dell'agorafobia usando mezzi più pesanti e dosi di alcol. Questo è un percorso distruttivo. La decisione giusta sarebbe contattare uno specialista.

Come sbarazzarsi di una fobia

Una volta effettuata la diagnosi, il paziente viene esaminato da specialisti. Un esame significa visitare e consultare medici di varie specializzazioni: un terapista, un neurologo, un cardiologo, uno psicoterapeuta. Ogni medico smentisce o conferma la presenza di un quadro clinico. In psichiatria vengono utilizzati diversi metodi per chiarire la diagnosi: Beck Depression Scale, Sheehan Anxiety Scale, Spielberg Anxiety Rating Scale.

Il trattamento consiste in fasi:

1. Terapia farmacologica.
2. Assistenza psicologica.

Il regime di trattamento è prescritto in base al tipo di agorafobia, senza e con disturbi autonomici. Allo stesso tempo, viene sviluppato un piano individuale tenendo conto del tipo di personalità e delle caratteristiche del caso.

Tecniche terapeutiche

Ci sono alcune difficoltà nel trattamento di questa malattia. Come affrontare l'agorafobia se il paziente sperimenta la paura del trattamento non meno che della propria malattia? In caso di panico, i seguenti suggerimenti aiuteranno a fornire il primo soccorso:

1. Cerca di stabilizzare la respirazione se vuoi respirare più spesso. Con l'aumento della respirazione, aumenta la sensazione di paura.
2. Ai primi sintomi assumere il farmaco prescritto dal medico.
3. Cerca di riscaldare le tue estremità in qualsiasi modo. Ciò ripristinerà il flusso sanguigno e ti distrarrà da circostanze spaventose.
4. Chiama un'ambulanza se la condizione peggiora.

In base al tipo di disturbo e al codice diagnostico, viene selezionato il trattamento appropriato per l'agorafobia. Questi parametri dipendono dall'intensità della paura. Se un attacco di panico è accompagnato da tachicardia, violente reazioni autonomiche e perdita di coscienza, alla diagnosi viene assegnato il codice F40.01, che stabilisce la presenza di una fobia. In questo caso viene prescritto un ciclo di terapia espositiva, che prevede l'assunzione di farmaci antinervosi e antidepressivi. L'obiettivo di questa terapia è eliminare le manifestazioni collaterali e cliniche e non solo la correzione psicologica degli attacchi di panico.

Terapia comportamentale

Per i pazienti senza disturbi di panico, la psicoterapia viene utilizzata utilizzando metodi che aiutano a cambiare forme indesiderate e instillare abilità comportamentali utili. Un trattamento comune per l’agorafobia oggi è chiamato terapia cognitivo comportamentale. Gli agorafobi sono persone speciali che non sanno fidarsi degli altri. Hanno paura di pensare a loro, di dire che sono pazzi, o di ridere del loro problema. Pertanto, nella prima fase della comunicazione con il paziente, il medico costruisce un rapporto basato sulla fiducia. A questo scopo viene raccolta un'anamnesi, vengono prese in considerazione tutte le paure e le varie situazioni e vengono assegnati i compiti a casa.

Per comprendere meglio le paure e affrontarle, il paziente, accompagnato da uno psicoterapeuta, si reca nei luoghi che teme di più e simula situazioni in cui solitamente va nel panico. Buone notizie per coloro che hanno scoperto la paura degli spazi aperti: l'80% dei casi guarisce completamente con la terapia, senza ritornare allo stato di fobia.

Terapia familiare

L’agorafobia è spesso “finanziata” da una persona cara. Spesso sono un genitore che si sente tranquillo quando un figlio è vicino, o un coniuge che trae beneficio e si trova a suo agio con una persona che si prende cura di lui a casa. Viene creata una certa zona di comfort in cui non è necessario uscire. Gli psicoterapeuti notano il fattore codipendenza come uno dei momenti difficili nella pratica terapeutica. In questo caso è indicata la psicoterapia familiare, poiché l'agorafobia in una persona può essere curata solo collaborando anche con l'altro partner. È così che il partner sviluppa il desiderio di essere necessario e di salvare una persona cara. Una curiosità: molti pazienti affetti da agorafobia in codipendenza hanno risposto allo stesso modo alla domanda del medico: cosa accadrebbe se la casa crollasse? “Finalmente sarei libero!” Pertanto, un passo importante non è il trattamento della fobia stessa, ma l'eliminazione della fonte della sua insorgenza. Accade spesso che il suo ruolo sia giocato dal conflitto interpersonale. Avendo curato la fobia, ma non eliminata la causa principale, la paura assumerà nuovi contorni e la diagnosi cambierà nome.

Terapia della Gestalt

Questo tipo di terapia è efficace per i pazienti con attacchi di ansia. Mirato a sviluppare la responsabilità del paziente verso se stesso. Il compito dello psicoterapeuta, insieme al paziente, è imparare a comprendere se stessi dall'esperienza delle sensazioni precedenti. La direzione psicologica insegna come sbarazzarsi dell'agorafobia analizzando le diverse fasi dell'attacco e i metodi per attenuarne le conseguenze: comportamento incontrollabile. Se un agorafobo impara ad agire nella prima fase dell'ansia, è possibile che non si sviluppi un attacco di panico e che i sintomi possano essere ridotti. L'obiettivo principale della terapia è portare alla perfezione la tecnologia di autoaiuto al fine di rimuovere i disturbi fisiologici e, di conseguenza, la paura che li segue. Gli psicoterapeuti consigliano, oltre ai metodi di trattamento non farmacologici, di avere con sé una serie di farmaci che, insieme al medico, vengono selezionati per il paziente per alleviare i segni patologici nelle diverse fasi dell'attacco. Le tecniche hardware vengono utilizzate con successo per ottenere un effetto terapeutico.

Trattamento farmacologico

I medicinali fanno parte del complesso trattamento dei disturbi ansioso-fobici. La terapia è divisa in diversi gruppi:

• Sedativi (i rimedi erboristici possono essere acquistati liberamente in farmacia su indicazione del medico);
• Tranquillanti o ansiolitici (farmaci sintomatici che alleviano l'ansia, hanno limitazioni in termini di effetti collaterali e dipendenza);
• Bloccanti adrenergici (farmaci di emergenza per condizioni avanzate, comportamento incontrollato, prescritti con urgenza);
• Antidepressivi (nel corso vengono prescritte forme di dosaggio post-panico che riducono le conseguenze di un attacco).

L’agorafobia non è una malattia mentale. È un problema fastidioso, ma non una situazione pazzesca. La patologia relativa all'ambito di attività di uno psicoterapeuta richiede molto tempo per essere trattata, ma in modo produttivo. Quanto prima viene identificata la patologia, tanto più efficace e veloce sarà il recupero. Un paio d'anni di agorafobia possono essere curati in un mese; più di 5 anni di paura richiedono sei mesi di terapia complessa. I pazienti con un marcato effetto di disadattamento sociale, che non possono prendersi cura di se stessi e che non traggono beneficio dai farmaci o dal trattamento psicoterapico, vengono trattati in regime di ricovero.

La paura degli spazi aperti si chiama agorafobia. Questa malattia viene solitamente diagnosticata in persone che soffrono di attacchi di panico. L’agorafobia è un disturbo mentale che include anche:

1. Paura degli spazi chiusi.
2. Paura quando le porte sono aperte.
3. Paura di non poter tornare in un luogo sicuro.
4. Paura della folla.

Pertanto, l'agorafobia consiste in molte fobie che si sovrappongono o sono correlate. Questi possono essere diversi tipi di paure. Paura di andare al supermercato, paura della folla, paura di viaggiare in metropolitana, in autobus, in treno, ecc.

Sintomi di paura dello spazio aperto

La principale sintomatologia di questa deviazione è lo sviluppo di situazioni dalle quali una persona non riesce a uscire o esce con difficoltà, per cui sviluppa ansia e panico. Spesso, la paura dello spazio aperto si sviluppa insieme al disturbo di panico, ovvero agli attacchi di panico in una persona. I seguenti sintomi possono verificarsi con l'agorafobia:

1. Disorientamento.
2. Vertigini.
3. La paura più forte.
4. Disturbo delle feci (diarrea).
5. Battito cardiaco forte.

I sintomi dell'agorafobia sono troppo negativi; le persone che ne soffrono cercano in ogni modo di evitare situazioni che possano provocarla.

Cause dell'agorafobia

Il gruppo a rischio di persone suscettibili a questa malattia comprende donne e ragazze che hanno vissuto o vivono in famiglie a basso reddito e con redditi finanziari molto bassi. La malattia può svilupparsi anche nell’adolescenza. Anche le donne rimaste senza marito, le vedove e le donne divorziate sono suscettibili di sviluppare la malattia.

Secondo gli scienziati, gli afroamericani e i latini hanno meno probabilità di ricevere una diagnosi di agorafobia. L’agorafobia può svilupparsi in combinazione con disturbo d’ansia sociale o generalizzato, non solo con attacchi di panico.

Terapia per disturbi mentali

L’agorafobia viene trattata in vari modi e sono state sviluppate molte procedure. Il trattamento viene solitamente effettuato prescrivendo terapia psicologica e una serie di farmaci. Il trattamento è prescritto da uno specialista. Se la malattia non è accompagnata da determinati disturbi mentali, il trattamento è limitato alla psicoterapia comportamentale.

Quando i disturbi sono ancora presenti e gli attacchi di panico sono assenti, i medici eseguono trattamenti complessi, tra cui psicoterapia e tranquillanti. Gli psicoterapeuti prescrivono spesso il Diazepam, un blando tranquillante, per il trattamento. L’agorafobia viene spesso trattata attraverso una combinazione di esposizione e terapia cognitiva. E a volte gli psicoterapeuti prescrivono ulteriori antidepressivi e farmaci contro la nevrosi.

Come farmaci contro le nevrosi vengono spesso prescritti l'alprazolam o le benzodiazepine. Gli antidepressivi hanno lo scopo di aumentare i livelli di serotonina e i medici molto spesso prescrivono i seguenti farmaci per la depressione:

1. Paroxetina.
2. Fluoxetina.
3. Sertralina.

A proposito, gli attacchi di panico vengono trattati allo stesso modo dell'agorafobia. La terapia espositiva si è rivelata eccellente nel trattamento della malattia.

L'obiettivo principale di questo trattamento è eliminare completamente i segni subclinici e gli effetti collaterali della malattia. Inoltre, eventuali attacchi di panico dovrebbero essere neutralizzati.

Tecnica del diluvio

Esiste un metodo speciale per trattare la paura dello spazio aperto, si chiama metodo delle inondazioni. La metodologia è la seguente. Lo psicoterapeuta e il paziente devono redigere un elenco di paure, cioè situazioni che provocano lo sviluppo di una grave paura. Le situazioni dovrebbero essere classificate in ordine di crescente paura sperimentata.

Durante il periodo di trattamento, lo psicoterapeuta crea gradualmente situazioni simili a quelle descritte dal paziente e vi introduce il paziente. Il medico inizia con una situazione in cui una persona sperimenta una paura minima. Questo metodo è molto efficace poiché consente al paziente di accumulare esperienza nel comportamento in una determinata situazione. La persona cessa gradualmente di avere paura e l'ansia scompare.

La terapia comportamentale è solitamente combinata con un corso di meditazione o di rilassamento muscolare. Un'alternativa a questa terapia è l'ipnosi. Il trattamento dell’agorafobia di solito richiede un trattamento ambulatoriale. Qualsiasi trattamento è prescritto solo da uno specialista. I disturbi mentali sono molto difficili da trattare ed è quasi impossibile superare la malattia da soli, senza l'aiuto di un medico. E prescriverti tranquillanti rischia di aggiungere ulteriori disturbi mentali.

Molto spesso, le persone con asma bronchiale sviluppano la paura degli spazi aperti. L'agorafobia non può essere lasciata senza trattamento, poiché la condizione non migliorerà da sola, ma potrà solo peggiorare. Ai primi sintomi della malattia, dovresti contattare uno psichiatra o un terapista, che rilascerà un rinvio per ulteriori trattamenti. Una persona che soffre di questo tipo di fobia può, dopo il primo trattamento, ottenere una lunga tregua nella malattia, ma questo può essere un fenomeno temporaneo e se i sintomi ricompaiono, dovrebbe consultare nuovamente un medico.

Per eliminare completamente la malattia, ci vorrà tempo e pazienza. È importante non disperare e scegliere un medico competente. Solo un professionista può, dopo aver esaminato il paziente, fare la diagnosi corretta ed effettuare una terapia efficace.

Il termine "agorafobia" si riferisce a un intero complesso di paure diverse che sorgono nel cosiddetto. luoghi pubblici: paura di trovarsi in uno spazio aperto, in mezzo a una grande folla, in una strada vuota, ecc. Questa condizione era conosciuta già nell'antica Grecia, dove il termine ha avuto origine, perché la parola "agorafobia" è composta da due radici: ἀγορά - “bazar, mercato” e φόβος - “paura”.

L'agorafobia è più comune tra i residenti delle grandi città, anche se nessuno è immune da questo disturbo mentale.

Netrusova Svetlana Grigorievna – candidata alle scienze mediche, professoressa associata, psichiatra della più alta categoria, psicoterapeuta. Puoi guardare altri video su questo argomento sul nostro Canale Youtube.

I pazienti con agorafobia hanno spesso paura delle seguenti situazioni:

• stare lontano da casa o dai luoghi abituali,
• luoghi con grandi folle di persone, compresi incontri pubblici, grandi magazzini, mercati, stazioni ferroviarie,
• luoghi che non possono essere lasciati inosservati e rapidamente (saloni di bellezza, istituti medici, sale da concerto),
• trasporto pubblico urbano ed interurbano,
• spazi vuoti aperti (piazza, campo, piazza).

L'aumentata ansia osservata nelle persone con agorafobia non è causata solo dalla situazione traumatica in sé: hanno il terrore che la loro condizione venga notata dagli altri e temono il ridicolo, la vergogna, l'imbarazzo e l'impotenza. Di conseguenza, nel tempo, la malattia si intensifica e il paziente, che non ha tentato con successo di sbarazzarsi dell'agorafobia, è sempre più immerso nelle sue paure.

Sintomi dell'agorafobia

Le manifestazioni della malattia possono essere completamente diverse per persone diverse. Alcuni di loro provano paura quando, a loro avviso, non possono controllare l'ambiente (paura di congelare, di subire un colpo di calore, di diventare vittima di un attacco) o non si trovano nella loro zona di comfort personale. Altri, a causa di una malattia prolungata, non lasciano il loro appartamento per anni, mentre altri lavorano e interagiscono con successo con la società, ma allo stesso tempo si controllano scrupolosamente per non uscire dalla zona sicura, che può essere molto estesa. Ma quando lasciano le condizioni confortevoli, questi pazienti vengono colti da un fortissimo attacco di panico, del tutto irrazionale, ma allo stesso tempo insormontabile.

Lo stato di agorafobia comprende anche il cosiddetto comportamento preventivo, che consiste nel fatto che una persona evita artificialmente luoghi e situazioni che gli causano ansia inconscia. Pertanto, la paura di trovarsi in una situazione incontrollabile o scomoda dalla quale è impossibile uscire rapidamente può essere così forte che i pazienti limitano gradualmente i loro movimenti in modo sempre più radicale. Pertanto, nel tempo, potrebbero perdere l’adattamento sociale. Inoltre, a causa dei pazienti che soffrono di agorafobia, i loro cari limitano i loro movimenti, poiché devono stare loro vicini a causa dell’esagerazione del pericolo che “mi possa succedere qualcosa”.

L'agorafobia si manifesta sia nella sua forma pura che in combinazione con altri disturbi mentali: ansia o disturbo di panico, fobia sociale, depressione, ecc.

Le manifestazioni dell'agorafobia sono simili a quelle caratteristiche del disturbo d'ansia generalizzato. Le caratteristiche fondamentali di questa condizione possono essere chiamate “ansia associata all’attesa” e il desiderio di evitare luoghi e situazioni che provocano paura. Succede che l'ansia attanaglia il paziente non solo dalla consapevolezza della necessità di lasciare la zona di comfort, ma anche quando si discute della possibilità teorica di tale azione.

Durante un attacco di paura, che può essere accompagnato da panico e di solito dura dai 10 ai 15 minuti, nel corpo del paziente si verifica un improvviso rilascio di adrenalina, che accompagna pronunciate reazioni vegetative e altre reazioni fisiologiche:

• il polso accelera,
• il respiro diventa superficiale e frequente,
• tremano le membra,
• la pelle diventa rossa o pallida, ricoperta di “sudore freddo”,
• c'è una sensazione di soffocamento, vertigini (poiché l'iperventilazione porta alla sovrasaturazione del cervello con ossigeno),
• si perde il senso di controllo su ciò che sta accadendo, appare la paura di un "infarto", di una "follia" o della morte.

Cause dell'agorafobia

I ricercatori non sono d’accordo sulle cause principali dell’agorafobia. La medicina americana propone l'attacco di panico come impulso iniziale della malattia, mentre secondo la teoria seguita dai medici europei, al contrario, l'agorafobia può “scatenare” il disturbo di panico. Numerosi studi hanno confermato la connessione tra lo sviluppo dell'agorafobia e i disturbi nel funzionamento dell'apparato vestibolare.

L'età tipica di insorgenza dell'agorafobia è di 20-25 anni, a differenza delle fobie isolate, che "iniziano" nell'infanzia, e delle fobie sociali, che si manifestano più spesso nella pubertà. L'agorafobia, di regola, si manifesta cronicamente con frequenti esacerbazioni. In assenza di supporto psicoterapeutico, psicologico e farmacologico, le condizioni del paziente peggiorano nel tempo, portando nella maggior parte dei casi allo sviluppo o alla combinazione (comorbilità) con un disturbo depressivo o di panico. L'agorafobia porta spesso alla disabilità, perché il paziente restringe la sua gamma di movimenti e diventa socialmente disadattato. La prognosi per il decorso della malattia senza un trattamento adeguato è sfavorevole.

Diagnosi e trattamento dell'agorafobia

La diagnosi di “Agorafobia” viene fatta a una persona che consulta un medico nel caso in cui

• la sensazione di paura è limitata a due situazioni qualsiasi: folla di persone; luoghi pubblici, spostamenti fuori casa o viaggi senza accompagnatori,
• il paziente si sforza di evitare di entrare in una situazione in cui può sorgere la paura,
• si osservano sintomi mentali, comportamentali e fisiologici caratteristici.

In assenza di attacchi di panico in un paziente con agorafobia, la psicoterapia a lungo termine può aiutare il paziente, possibilmente senza l'uso di farmaci come antidepressivi o antipsicotici. Per aiutare il paziente, possono essere prescritti tranquillanti per calmare, ridurre l'ansia e livellare lo stato emotivo fino a quando non compaiono risultati positivi dal lavoro con uno psicologo o uno psicoterapeuta.

Nel caso in cui una persona soffra di agorafobia e attacchi di panico, che aggravano il decorso sia dell'una che dell'altra malattia, cosa che accade nella stragrande maggioranza dei casi quando questo problema viene indirizzato a uno psichiatra, è necessario il supporto medico specializzato per il paziente. A seconda delle manifestazioni del disturbo e dello stato del corpo, uno psichiatra qualificato seleziona individualmente la terapia necessaria (ansiolitici, antidepressivi, ecc.). Dopo che i farmaci prescritti hanno alleviato le manifestazioni più acute dell'agorafobia, il paziente ha l'opportunità di "elaborare" le sue paure con uno psicologo o uno psicoterapeuta. Di solito, per tali pazienti vengono utilizzati metodi di terapia cognitivo-comportamentale ed espositiva, che alleviano efficacemente non solo gli attacchi di panico e paura, ma anche altre manifestazioni subcliniche.

Esistono altri metodi di assistenza psicologica e psicoterapeutica per l'agorafobia, selezionati individualmente da uno specialista. Spesso al paziente vengono raccomandati esercizi di rilassamento muscolare o meditazione efficaci per alleviare questa condizione e rafforzare la fiducia.

In ogni caso, bisogna ricordare che l'agorafobia non scompare da sola. Per superare questo disturbo, il paziente deve collaborare con uno psicologo qualificato e uno psichiatra professionista.

La nostra paura è fonte di coraggio per i nostri nemici (T. Mann)

I disturbi ansiofobici sono tradizionalmente considerati nella categoria dei disturbi ossessivo-compulsivi basati sui disturbi del pensiero. L'inclusione delle fobie in questa sezione è spiegata dal fatto che con queste malattie, contro la volontà dell'individuo, gli viene “imposto” un certo tipo di paura. E sebbene il paziente abbia una percezione critica della sua ansia infondata, spesso non è in grado di liberarsi da solo della sua paura di panico. Le condizioni ansiofobiche non sempre indicano la presenza di un disturbo mentale; in misura maggiore sono di natura nevrotica.

Famoso psichiatra B. Karvasarskij notato che, nonostante la presenza nell'agorafobia di un quadro clinico chiaramente definito di un disturbo nevrotico che si manifesta in modo reattivo - psicogeno, alcuni psicoterapeuti spesso classificano la malattia come una manifestazione di schizofrenia a bassa progressione.

Definizione di agorafobia

È vero che, quante sono le situazioni e gli oggetti, tante sono le paure nei loro confronti. In effetti, il numero di disturbi ansiosi-fobici è così ampio che nessun singolo specialista osa elencarli in modo completo. Forse il più noto alla persona media è - paura degli spazi chiusi. Questa fobia nasce spesso sulla base di esperienze negative vissute personalmente, ad esempio: dopo una lunga permanenza nella cabina di un ascensore fermo, dopo aver trascorso ore dolorose sotto le macerie.

Non meno comune è la paura di trovarsi nella situazione opposta: ci sono persone che sperimentano il panico paura dello spazio aperto - agorafobia. Nella forma grave della malattia, il paziente non solo diventa incapace di lavorare, ma si chiude anche volontariamente in una “gabbia”, abbandonando la solita normale esistenza umana. Al culmine della malattia, un agorafobo può non uscire di casa per giorni; sceglierà di rimanere senza le cose più necessarie: cibo, medicine, articoli per l'igiene, piuttosto che uscire di casa e camminare per pochi metri fino al negozio più vicino. .

Alcune persone con agorafobia conducono una vita sociale normale: vanno al lavoro, fanno shopping nei negozi, fanno visita agli amici. Il disagio si verifica in situazioni in cui si trovano in un luogo aperto e sconosciuto, il cui territorio non possono controllare. In ogni singolo caso di agorafobia, la zona sicura è un concetto definito per ciascun paziente, che comprende un luogo specifico, una distanza accettabile e persino lo stato vissuto rimanendo in un determinato punto.

Nella moderna classificazione dei disturbi mentali, l'agorafobia è un termine generale; può essere suddiviso condizionatamente in paure specifiche individuali, correlate tra loro e essenzialmente uguali alle fobie. Spesso "vicini" con. In alcuni casi, una persona soffre di agorafobia insieme ad agorafobia. Molto spesso, questa malattia si osserva in individui inclini ad attacchi di panico.

Manifestazione di agorafobia

Agorafobia– questa è la paura, accompagnata da forti manifestazioni somatiche quando una persona si trova in determinati luoghi e situazioni:

• in uno spazio aperto (ad esempio: in una piazza),
• in luoghi pubblici (ad esempio: in un bar),
• in grandi eventi pubblici (ad esempio: allo stadio),
• in caso di grande folla di persone (ad esempio: in coda o sui mezzi pubblici),
• quando una persona può essere sotto la “stretta attenzione” degli altri,
• con le porte e le finestre di casa aperte,
• per strade deserte e deserte, dove non ci sarà nessuno ad aiutarlo,
• quando si viaggia da soli,
• quando non è possibile tornare rapidamente in un luogo sicuro (confortevole).

A volte l'agorafobia agisce come una sorta di meccanismo di difesa contro la paura esistente di affrontare aggressioni o accuse da parte di altri, l'ansia per la disgrazia e l'essere criticati dagli altri, l'incertezza sulla correttezza del proprio comportamento e sulla sua conformità alle norme sociali.

All'inizio della malattia, in una determinata situazione, una persona sperimenta per la prima volta un attacco di panico grave incomprensibile e mai sperimentato prima, accompagnato da intensi sintomi vegetativi. Queste sensazioni sono allarmanti, spaventose e disorientanti per la persona. Uno stereotipo è fissato a livello subconscio, ad esempio: "essere per strada, fuori casa è pericoloso". Cedendo ai suoi atteggiamenti programmati, la persona cerca di proteggersi dagli effetti dei fattori di stress: smette di visitare luoghi che la spaventano, o non esce affatto. Una persona cerca di non compiere alcuna azione, evita situazioni in cui potrebbe perdere il controllo di se stessa in presenza di altre persone, per non attirare l'attenzione sulla sua persona.

Gli attacchi di agorafobia spesso non si manifestano in una situazione spaventosa, se il paziente non è solo, ma con un compagno. Gli psichiatri russi hanno condotto un esperimento interessante: hanno chiesto al paziente di attraversare due volte una piazza affollata. Per la prima volta il paziente ha dovuto trasferirsi con una persona a lui vicina, di cui si fida completamente. Ha dovuto effettuare la seconda “transizione” da solo. Nel primo caso l'ansia era minima, in alcuni casi era del tutto assente. La seconda “campagna” è stata accompagnata da tutti i sintomi degli attacchi di panico.

Diffusione dell’agorafobia tra la popolazione

Questo disturbo si manifesta più spesso nei residenti delle grandi città e molto raramente viene registrato nelle persone che vivono nelle zone rurali. La maggior parte degli agorafobi sono donne. Ciò è spiegato dai fondamenti socio-culturali che consentono a una donna di essere indifesa e debole. Inoltre, le donne cercano più spesso assistenza medica, quando la maggior parte dei rappresentanti della metà più forte dell'umanità preferisce attutire le manifestazioni dell'agorafobia con le bevande alcoliche.

L'esordio della malattia si verifica più spesso nell'adolescenza e nella prima età adulta. La paura ossessiva intensa può manifestarsi in alcune psicopatie emotivamente labili, schizoidi, asteniche, epilessia, psicosi maniaco-depressiva. L'agorafobia colpisce individui astenici, somaticamente e mentalmente indeboliti. La malattia colpisce persone con condizioni simili alla nevrosi somatogena (ad esempio: pazienti con bronchite cronica, malattie polmonari, gastroduodenite). L'agorafobia spesso accompagna malattie organiche del sistema nervoso centrale (origine infettiva, origine vascolare, vari tumori, dopo trauma cranico).

Gli scienziati hanno stabilito un fatto interessante che nelle persone che soffrono di agorafobia, l'attività dell'apparato vestibolare è quasi sempre poco sviluppata. I pazienti si concentrano principalmente sulla percezione tattile e visiva del mondo circostante. Nel caso in cui la visione “fallisce”, producendo immagini sfocate e indistinte, la persona si ritrova immediatamente disorientata nello spazio.

Secondo DSM-IIIR Le condizioni con sintomi di agorafobia e attacchi di panico sono classificate nel sottogruppo dei disturbi di panico.

Sintomi

Il sintomo principale nel quadro clinico dell'agorafobia è una sensazione di intensa paura che si manifesta nei parossismi, fino agli attacchi di panico.

Di norma, con questo disturbo ansioso-fobico, il paziente mantiene un atteggiamento critico nei confronti della sua ansia dolorosa, che conferma in modo differenziale la natura nevrotica del disturbo. Solo dopo aver raggiunto la massima altezza dell'affetto della paura degli spazi aperti, per un breve momento l'agorafobo può perdere la critica. Soprattutto questi verbali confermano la presenza di questa malattia in un individuo: il suo comportamento conferma la presenza di una fobia. Una persona mostra chiaramente manifestazioni somatiche di ansia (battito cardiaco accelerato, nausea, sudorazione "fredda" abbondante, secchezza delle fauci, sensazione di soffocamento, disagio o dolore al cuore, tremore e tremore degli arti, nausea, svenimento e altri).

Comincia a farsi prendere dal panico e potrebbe chiedere aiuto ad altri per portarlo in un luogo “sicuro”. Sui trasporti pubblici, un agorafobo cercherà di posizionarsi più vicino all'uscita. Spesso, un paziente con agorafobia sviluppa percorsi di viaggio speciali in modo che le strutture mediche si trovino lungo il suo percorso.

Un chiaro segno di agorafobia è la “reclusione” volontaria in una casa e la permanenza esclusivamente in uno “spazio abitativo confortevole”. Il paziente sviluppa una complessa serie di misure di sicurezza per evitare la minima possibilità di trovarsi in una situazione spaventosa.

Spesso un individuo cambia posto di lavoro o lascia il lavoro, cambia il luogo di residenza in una zona più favorevole e tranquilla, conduce uno stile di vita solitario e rifiuta la comunicazione "pericolosa".

L'agorafobia e gli attacchi di panico sono disturbi imprevedibili: una persona può sperimentare un attacco anche in quei luoghi che prima erano considerati una zona di comfort.

Questa condizione patologica è caratterizzata da attacchi ondulatori di ansia acuta sotto forma di parossismi psicovegetativi, attacchi di panico e ansia parossistica. Si osservano anche sintomi psicopatologici secondari: ansia di anticipazione, comportamento di evitamento. I sintomi depressivi sono talvolta presenti nel quadro clinico della malattia, sebbene non siano i sintomi predominanti.

Attacchi di panico con agorafobia

L'agorafobia con disturbo di panico è abbastanza comune, quando il paziente è spesso sopraffatto da attacchi di panico. Caratteristiche distintive di un attacco di panico: si verifica inaspettatamente, con apparente piena salute fisica, è accompagnato da un'intensa paura ed è percepito da una persona come una grave catastrofe pericolosa per la vita. A volte un attacco di panico implica spesso la paura di impazzire. A volte un attacco di panico si presenta come una crisi vegetativa. Precursori di un attacco: lieve ansia, vari dolori incomprensibili di natura psicogena.

In queste condizioni si osservano i seguenti sintomi:

• disorientamento,
• paura intensa, perfino paura della morte,
• vertigini,
• aumento della frequenza cardiaca,
• instabilità o barcollamento quando si cammina.
• diarrea.

A volte l'ambiente sembra irreale ai pazienti, che iniziano a fare i capricci, ad avere convulsioni, a urlare e a chiedere aiuto. La durata dell'attacco è di circa 10-15 minuti, ma a volte può raggiungere i 30 minuti. Anche dopo la fine dell'attacco, la persona non avverte uno stato di benessere e calma. Il paziente inizia ad osservare attentamente e a notare le più piccole deviazioni nel funzionamento degli organi interni e percepisce disturbi minimi come un segno di una grave malattia patologica. Gli attacchi di panico causano una discreta sofferenza alle persone, ma non sono pericolosi nel senso che non causeranno mai la morte. Articolo dettagliato su.

Caratteristiche dei sintomi dell'agorafobia

Secondo la classificazione internazionale delle malattie ( ICD-10) le caratteristiche psicologiche e fisiologiche dell'agorafobia includono:

• l'espressione primaria dell'ansia sotto forma di sintomi psicologici e somatici, non dovrebbero essere secondari ad altri sintomi, come deliri o pensieri ossessivi;
• la paura dovrebbe essere limitata principalmente ad almeno due delle seguenti situazioni: folla di persone, luoghi (pubblici) affollati, movimento fuori casa, movimento da soli;
• l'evitamento di situazioni paurose era o è un sintomo importante.

Per determinare come trattare l'agorafobia, è necessario stabilire con precisione se il paziente ha questa particolare malattia, perché questo disturbo è abilmente mascherato, oppure i suoi sintomi possono essere segni di un'altra malattia mentale.

Segni di paura nell'agorafobia

Per fare una diagnosi di agorafobia, è necessario tenere conto della paura:

• si manifesta in presenza di un evento traumatico, della sua aspettativa o idea di esso ( Asatiani);
• ha una trama ben definita ( Karvasarsky, Svyadosch);
• nella maggior parte dei casi la trama è costante per tutto il tempo, tuttavia è probabile che subisca generalizzazioni e l'aggiunta di disturbi secondari ( Snežnevskij, Karvasarskij);
• ha rituali caratteristici ( Karvasarskij);
• ha un decorso lungo, costante o ondulatorio (da mesi ad anni).

Agorafobia: cause

A volte l'agorafobia si verifica a seguito di un attacco a una persona per strada da parte di teppisti, se ha assistito a una rissa di massa, a un incidente stradale o a un attacco terroristico. La paura degli spazi aperti può essere conseguenza di forti traumi emotivi ricevuti in passato da persone autorevoli per l'individuo.

Vale la pena sottolineare che le ragazze e le donne sotto i 25 anni che hanno uno status sociale basso, un livello di reddito minimo e che non hanno relazioni serie e permanenti con il sesso opposto corrono un rischio maggiore di sviluppare agorafobia.

L’agorafobia può verificarsi in combinazione o essere una conseguenza di attacchi di panico, disturbi d’ansia sociale o disturbi d’ansia generalizzati. Di norma, i primi segni della malattia sono attacchi di panico, a seguito dei quali si sviluppa l'agorafobia.

La predisposizione all'insorgenza di disturbi ansiosi-fobici è “ereditata” da una persona.

Alcune qualità personali sono un terreno fertile per l'emergere dell'agorafobia: sospettosità, ansia, eccessiva autocritica, bassa autostima, maggiori richieste verso se stessi, tendenza all'introspezione costante, pedanteria, responsabilità. Una persona del genere è abituata a soppesare tutto in dettaglio, a calcolare, a pensare, ad analizzare e si affida quasi sempre alla ragione e non segue mai il richiamo del suo cuore e della sua anima.

Tutti i disturbi ansioso-fobici possono insorgere dopo aver subito un trauma mentale in combinazione con un programma di attività troppo intenso, un riposo inadeguato e insufficiente e una mancanza cronica di sonno. I fattori che indeboliscono il corpo includono anche: varie malattie infettive, abuso di alcol, uso di droghe, uso incontrollato di farmaci, interruzione del sistema endocrino, alimentazione povera e squilibrata. Alcune malattie, ad esempio: pancreatite, gastrite, osteocondrosi, possono causare attacchi di panico.

Sebbene gli attacchi di panico e l'agorafobia peggiorino durante le situazioni stressanti, gli psichiatri ritengono che la causa principale della malattia siano i disturbi biologici nel sistema nervoso centrale.

Agorafobia: trattamento

Per l'agorafobia è necessario aderire ad un piano di trattamento individuale sviluppato da un medico per ogni singolo paziente. Si raccomanda di iniziare il trattamento il prima possibile poiché questo disturbo progredisce rapidamente.

Come sbarazzarsi dell'agorafobia?

Il trattamento viene effettuato in più fasi:

Fase 1. Esame da parte di specialisti.

È necessario consultare un terapista, un cardiologo, un neurologo o uno psichiatra. Ogni specialista deve confermare o smentire la presenza della malattia. Durante l'esame per chiarire il quadro clinico, gli psichiatri utilizzano solitamente i seguenti test: Beck Depression, Anxiety Scale e Sheehan Panic Attack Rating Scale.

Fase 2. Terapia farmacologica.

Il trattamento viene effettuato per 3-6 mesi e consiste nella selezione di tranquillanti e antidepressivi adatti al paziente.

Per l'agorafobia con attacchi di panico, l'antidepressivo più spesso prescritto è anafranil (clomipramina). Anche altri farmaci aiutano a superare le malattie, ad esempio: fluoxetina, paroxetina, fluvoxamina, sertralina.

Per trattare questo disturbo fobico vengono utilizzati tranquillanti come il meprobamato e l'idrossizina. Questi farmaci causano effetti collaterali minimi e anche l’uso a lungo termine non causa dipendenza dal farmaco.

Nelle forme acute di attacchi di panico e grave agorafobia, i tranquillanti benzodiazepinici hanno dimostrato la loro efficacia: clonazepam e alprazolam. Per l'uso a breve termine, Elenium e diazepam vengono utilizzati sotto forma di contagocce o iniezioni intramuscolari.

Se l'agorafobia è accompagnata dalla presenza di un sistema di rituali protettivi in ​​combinazione con inclusioni deliranti, vengono utilizzati antipsicotici come la triftazina e l'aloperidolo.

Fase 3. Psicoterapia.

I metodi comunemente utilizzati sono la terapia cognitivo comportamentale, la programmazione neurolinguistica, la terapia della Gestalt e l’ipnosi ericksoniana.

Altre fobie legate allo spazio:

• - paura di stare in quota;
• - paura di viaggiare sui mezzi pubblici.

Altre fobie legate a varie situazioni:

• - paura del dentista;
• - paura del buio.

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Cos'è l'agorafobia? Non tutti possono rispondere a questa domanda. Pertanto, abbiamo deciso di parlare di questo tipo di paura nei materiali di questo articolo. Ti verranno inoltre presentate informazioni sul motivo per cui si verifica questa condizione, quali sintomi sono inerenti ad essa, come trattarla e chi contattare.

Cos'è l'agorafobia?

L’agorafobia è chiamata fobia del panico, ma va notato che originariamente questo termine veniva usato per indicare la paura di una persona di visitare mercati e piazze del mercato costantemente affollati di gente.

Cosa può causare paura?

Nel mondo moderno, la paura delle porte aperte è anche chiamata agorafobia. Inoltre, le persone che escono dal proprio appartamento o dalla propria casa potrebbero avere paura di quanto segue:

• luoghi pubblici (ad esempio negozi vari, cinema, mercati, centri commerciali);
• luoghi di incontri ed eventi pubblici (ad esempio, manifestazioni o azioni);
• viaggiare con mezzi pubblici terrestri o metropolitani;
• aree ricreative nei parchi e nella natura (ad esempio parchi forestali e corpi idrici aperti).

Caratteristiche della paura

Allora cos'è l'agorafobia? Al centro non si trovano gli spazi aperti o la folla di un gran numero di persone, ma la paura di trovarsi in una situazione in cui nulla dipende da una persona. Con l'agorafobia, il paziente sente la disperazione della sua situazione e l'assoluta impotenza. È spaventato non solo dal trovarsi in posti del genere, ma anche dal pensiero della possibilità di ritrovarsi in una situazione del genere. Inoltre, tali idee spesso causano un forte panico.

La paura dello spazio e della folla molto spesso si sviluppa all'età di 24-30 anni. Secondo le statistiche, i rappresentanti del gentil sesso hanno il doppio delle probabilità degli uomini di soffrire di questo disturbo mentale.

Va ricordato che l’agorafobia non ha alcun effetto sulla salute fisica e sulle capacità intellettuali di una persona nello stato normale.

Quali sono le ragioni?

Uno psicoterapeuta esperto può fare progressi nel trattamento dell’agorafobia in poche sedute. Tuttavia, gli esperti non sono in grado di identificare le ragioni specifiche che hanno causato questo disturbo.

Gli scienziati che studiano questo problema da molti anni non sono riusciti a raggiungere un consenso. Ci sono una serie di fattori che possono innescare lo sviluppo dell’agorafobia. Questi includono quanto segue:

• Una situazione psicologica difficile in cui le persone si trovano fuori casa (ad esempio un incidente stradale, una rissa tra ubriachi, un attacco terroristico) crea spesso la falsa idea che stare fuori casa o appartamento sia estremamente pericoloso per la vita.
• Problemi di orientamento nello spazio aperto, cioè nei casi in cui in mezzo alla folla o in una piazza una persona inizia a perdere l'orientamento e sperimenta una forte paura.
• Vari disturbi psicologici della personalità. Questi includono come la fobia sociale o
• Immaginazione incontrollabile e ricca, vulnerabilità sociale e maggiore emotività.

Va anche notato che lo sviluppo dell'agorafobia può spesso essere causato da un complesso di fattori psicologici e fisici. Per determinarli è necessaria una consultazione con uno psicoterapeuta.

Segni del disturbo

Quali sono i segni di un disturbo chiamato agorafobia? I sintomi di questa condizione possono variare.

Lo stress emotivo che si verifica durante gli attacchi di paura incontrollabile influenza immediatamente l'attività di tutti gli organi interni. Di conseguenza, viene provocato lo spasmo dei vasi sanguigni, del diaframma, dei muscoli del corpo, dell'intestino, dei bronchi e dello stomaco. Per fornire sangue a tutto il corpo, compresso dalla tensione, il muscolo cardiaco aumenta involontariamente il numero delle contrazioni. Pertanto, l'ansia o la paura sono costantemente accompagnate da un battito cardiaco accelerato.

Pertanto, i principali sintomi dell’agorafobia includono quanto segue:

Diagnostica

Come viene diagnosticata l'agorafobia? Per identificare un tale disturbo, lo psicoterapeuta chiede al paziente di riferire i suoi sentimenti e il suo umore generale. Lo specialista accerta anche se lo stato di panico del paziente è causato da altre difficoltà mentali.

Inoltre, l'agorafobia viene diagnosticata secondo i seguenti criteri:

• Il paziente diventa ansioso se si trova in una situazione o in un luogo in cui, in caso di panico, sarebbe difficile fuggire o ottenere aiuto (ad esempio, trovarsi in mezzo alla folla, viaggiare su un autobus o un aereo).
• Il paziente evita i luoghi elencati in ogni modo possibile.
• Una persona rimane in questi luoghi con particolare ansia.
• Il paziente può visitare questi luoghi solo con il supporto di una persona cara.
• Non esiste altra malattia che possa spiegare questi sintomi.

Metodi di trattamento

Per trattare l'agorafobia è necessaria una consultazione obbligatoria con uno psicoterapeuta. Se la diagnosi è stata confermata, la terapia viene eseguita utilizzando due metodi principali, che vengono utilizzati in combinazione:

• Farmaci speciali (ad esempio antidepressivi e tranquillanti);
• Psicoterapia, compresa l'ipnosi.

Quando ti rivolgi a uno specialista altamente qualificato per chiedere aiuto, dovresti essere paziente e seguire tutti i suoi consigli.

Il processo di trattamento dell’agorafobia è piuttosto lungo. Tuttavia, il risultato ottenuto vale il tempo impiegato.

Possibili complicazioni

Se la terapia per l'agorafobia non viene eseguita, esiste un rischio significativo di sviluppare depressione, disturbi d'ansia, alcolismo o tossicodipendenza.

Va anche notato che un paziente con una diagnosi del genere alla fine condurrà uno stile di vita molto limitato. Nei casi avanzati, il paziente non uscirà mai di casa e sarà completamente dipendente da altre persone.

Una persona confinata in casa perde completamente le sue prospettive professionali. Allo stesso tempo, non solo la sua vita sociale è limitata, ma anche l'opportunità di ricevere un'istruzione e apprendere nuove competenze.

Di norma, queste persone non hanno né amici né famiglia.

Riassumiamo

Ora sai cos'è l'agorafobia. Questo è un problema psicologico piuttosto serio per l'intera società. La generazione di bambini che cresce con computer, laptop, tablet e telefoni è la più suscettibile a questo disturbo. Per loro, il mondo familiare e cosiddetto sicuro è dall’altra parte dello schermo. Allo stesso tempo, fuori dalle finestre e dalle porte di un appartamento o di una casa, il mondo sta diventando sempre più incomprensibile, aggressivo e ostile.

I giovani moderni preferiscono sempre più la comunicazione senza contatto tramite social network, Skype, chat e altri. Questo aiuta a perdere l’abitudine degli incontri personali, delle conversazioni faccia a faccia, ecc.

A proposito, oggi non solo i giovani si limitano alla comunicazione dal vivo, ma anche quasi tutti gli uomini e le donne adulti. Cominciarono ad acquistare vestiti, cibo ed elettrodomestici attraverso il World Wide Web, ordinandoli tramite negozi online. Inoltre, sempre più persone desiderano lavorare da casa.

Tutti questi fattori riducono al minimo la necessità di uscire di casa e possono diventare un prerequisito piuttosto serio per l'emergere di un'agorafobia di massa nel prossimo futuro.