Paure deliranti. Disturbo d'ansia generalizzato: cause e trattamento

Il disturbo d'ansia generalizzato si verifica quando sia gli adulti che i bambini provano costantemente paura senza alcuna causa specifica. Spesso pensano a ciò che è già accaduto o a ciò che accadrà in futuro.

I bambini e i giovani sono di più incline al disturbo d’ansia generalizzato rispetto agli adulti, il loro livello di ansia spesso non è adeguato alla situazione.

Cause e sintomi della sindrome della paura

sindrome della paura con disturbo d'ansia si verifica in circa il 5% delle persone ed è due volte più comune nelle donne che negli uomini. La sua origine non è esattamente conosciuta. Può essere associato a diversi fattori, come i disturbi della neurotrasmissione (in particolare la carenza del neurotrasmettitore GABA) o la costante eccitazione del sistema inibitorio nel cervello, responsabile della comparsa della paura nei momenti di pericolo. L'influenza ha conflitti interni e fattori genetici.

Tutte le paure...

Anche la frequente esperienza di un sentimento di paura ha un effetto, per cui i neuroni hanno bisogno di sempre meno stimoli per attivarsi. Se parliamo di psicologico, allora, in particolare, viene enfatizzato il ruolo di aspettative inadeguate rispetto alla realtà, idee disfunzionali su se stessi e sul mondo, mancanza di senso di controllo e prevedibilità.

La sindrome della paura si manifesta con sintomi come:

• paura costante che possa accadere qualcosa di terribile; paura di disgrazie che possano colpire una persona malata o i suoi cari;
• evitare la scuola o il lavoro;
• mal di testa persistenti, stomaco, collo, nausea, vomito e mal di stomaco cronico;
• disturbi del sonno, problemi ad addormentarsi, sensazione di costante mancanza di sonno;
• sensazione di stanchezza permanente;
• difficoltà di concentrazione o sensazione di vuoto nella testa;
• irritabilità;
• tensione muscolare;
• costante sensazione di ansia, irritabilità.

Persone che hanno disturbo d'ansia generalizzato spesso la loro attenzione è rivolta alla ricerca di sintomi di malattia nei propri cari, nonché a partecipare attivamente alla ricerca di un senso di sicurezza (chiedere ai familiari di avvisare che sono completamente al sicuro, controllare le spese, protetti da perdite finanziarie).

È molto caratteristico che in presenza di tutti i membri della famiglia il paziente si rilassi, sia in grado di stabilire contatti sociali e divertirsi. E nel momento in cui un membro della famiglia scompare dal campo visivo, c'è tensione e paura.

Sindrome di paura e ansia

Quasi tutti sono in grado di ricordare una situazione in cui erano preoccupati per qualcosa o qualcuno. A volte queste paure possono essere giustificate, ma più spesso sono solo una proiezione delle nostre fantasie.

Tuttavia, a volte tale preoccupazione accompagna quasi tutte le situazioni e inoltre non ha basi razionali e complica seriamente la vita di tutti i giorni. In questo caso, la paura diventa una malattia grave che richiede un trattamento.

In questo caso, dovresti consultare uno psicologo o uno psichiatra che valuterà se si tratta di sintomi di una sindrome da paura o solo di una manifestazione temporanea di tensione e vigilanza.

sindrome della paura caratterizzato, in particolare, da un'eccessiva ansia in relazione alle circostanze. Si manifesta nella continua previsione di disgrazie e problemi, nello sviluppo di scenari catastrofici, in una sorta di "pessimismo".

Spesso questi o altri scenari riguardano una possibile malattia in se stessi o nei propri cari, fallimenti, difficoltà in vari ambiti della vita. Possono anche riferirsi a situazioni del tutto quotidiane, come arrivare in ritardo a una riunione, non riuscire a portare a termine il programma della giornata, ecc.

Ma c'è una differenza importante: si tratta di un livello di ansia completamente diverso. Il paziente prende in considerazione solo il corso degli eventi più pessimistico possibile (anche se molto improbabile) e le conseguenze negative attese.

In quasi ogni situazione persona con sindrome della paura comincia a ipotizzare che potrebbe accadere il peggio e quali potrebbero essere le conseguenze. Ciò rende la vita normale molto difficile e non consente di raggiungere uno stato di rilassamento. Succede che una persona sta aspettando qualcosa di terribile, ma non sa o non può determinare esattamente cosa dovrebbe essere. Cioè, c'è solo una premonizione che accadrà qualcosa di brutto.

Disturbi d'ansia e nevrotici

Il disturbo d'ansia generalizzato è accompagnato dalla tensione, uno stato di paura, che è l'elemento principale di tutti i disturbi nevrotici.

La sensazione di ansia in questo caso può essere caratterizzata come persistente per lungo tempo, cronica. Ciò significa che la sua intensità cambia solo in minima parte e viene avvertita piuttosto come una tensione prolungata (a volte molto forte), seguita da forti attacchi di paura.

La paura e l'ansia vengono vissute come un sentimento a lungo termine di irrequietezza e eccitazione interiore, che si manifesta, ad esempio, con la difficoltà a "trovare il proprio posto" o con l'irritabilità. Sono accompagnati da vari sintomi somatici (sentiti nel corpo).

Sebbene le cause della sindrome da ansia non siano completamente comprese, questo disturbo può essere trattato. Un ruolo molto importante in trattamento del disturbo d’ansia generalizzato svolge la psicoterapia. È importante non cadere nella trappola della formula “io sono quello che sono e non si può fare niente”, bisogna darsi una possibilità e cercare un aiuto professionale.

Diagnosi e trattamento del disturbo d'ansia generalizzato

La Sindrome d'Ansia verrà diagnosticata quando vi è eccessiva paura o apprensione per eventi futuri legati alle attività quotidiane (scuola, lavoro, ecc.) e compaiono almeno tre sintomi caratteristici (elencati sopra) per almeno 6 mesi. Individuazione precoce del disturbo d’ansia generalizzato alleviare la paura.

Il trattamento comprende la psicoterapia e la farmacoterapia. In farmacologia sono stati utilizzati gli antidepressivi SSRIS (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina), ansiolitici e altri farmaci psicotropi. La psicoterapia consiste principalmente nella terapia cognitiva (o cognitivo-comportamentale) e interpersonale.

Una diagnosi precoce e una rapida accettazione del trattamento possono alleviare notevolmente la gravità della paura, facilitare il contatto con altre persone e, soprattutto, migliorare la qualità della vita del paziente.

Paura- un sentimento associato al desiderio di evitare il pericolo, dovuto all'istinto di autoconservazione nella sua forma difensiva. Nei bambini piccoli, la paura può essere causata da qualsiasi oggetto nuovo, apparso all'improvviso. G.E. Sukhareva considerava le paure una reazione protettiva del bambino. Le basi fisiologiche della paura, secondo gli insegnamenti di I.P. Pavlov, costituisce un riflesso passivo-difensivo. L'aumentata prontezza fisiologica e psicologica dei bambini all'emergere delle paure si riscontra in misura ancora maggiore nelle condizioni patologiche, il che si traduce nella frequenza delle paure nella struttura psicopatologica di vari disturbi neuropsichiatrici. A questo proposito, un compito importante è distinguere tra le paure osservate nei bambini sani e le paure che hanno un carattere psicopatologico.

Se le paure vengono osservate nei bambini in età prescolare principalmente di notte, non dovrebbero essere considerate una condizione dolorosa (A.I. Seletsky, 1987). Ma se mantengono la loro massima frequenza e acquisiscono il carattere di un tratto principale anche dopo il primo periodo critico dello sviluppo del bambino, quando l'attività e l'indipendenza determinano in gran parte tutta la sua attività, allora stiamo parlando di una nevrosi di paura e di aspettativa ansiosa.

Segni Le paure patologiche sono considerate la loro assenza di causa o una chiara discrepanza tra la gravità delle paure e l'intensità dell'impatto che le ha causate, la durata dell'esistenza, una tendenza alla generalizzazione, una violazione delle condizioni generali (sonno, appetito, benessere fisico -essere) e il comportamento del bambino sotto l'influenza delle paure (G.E. Sukhareva). Le paure patologiche possono sorgere nella struttura di varie sindromi, ma spesso agiscono come formazioni psicopatologiche indipendenti, che possono essere considerate come una sindrome delle paure e attribuite a manifestazioni di un livello prevalentemente affettivo di risposta neuropsichica. L'immaturità della psiche del bambino legata all'età rende difficile la differenziazione psicopatologica delle paure.

Allo stesso tempo, si distinguono condizionatamente cinque gruppi principali di sindrome della paura nell'infanzia e nell'adolescenza:

paure ossessive;

paure dal contenuto sopravvalutato;

paure indifferenziate e prive di significato;

paure deliranti;

Terrori notturni.

1) Paure ossessive (fobie), secondo T.P. Simson, può manifestarsi nei bambini piccoli che hanno appena iniziato a camminare, dopo uno spavento associato ad una caduta e ad un infortunio. In questi casi può verificarsi una paura ossessiva di camminare, che inibisce l'ulteriore consolidamento di una nuova abilità. Le paure ossessive nei bambini si distinguono per la specificità del contenuto, la relativa semplicità, la connessione più o meno chiara con il contenuto della situazione psicotraumatica.

Paure e apprensioni nei bambini piccoli (paura dell'altezza, infezioni) che insorgono dopo uno spavento, non presentano ancora tutti i segni di ossessione, in particolare, nella maggior parte dei casi non sono accompagnate da sentimenti coscienti di alienazione, un senso di dipendenza interna e un desiderio attivo di superare le paure. Allo stesso tempo, la loro costanza, derivante contrariamente al desiderio del bambino, ci consente di considerare tali paure come incompiute. I bambini stessi parlano delle loro paure, cercano di liberarsene, ma non ci riescono.

Con l'età, l'argomento delle paure cambia. Pertanto, gli adolescenti possono avere paure ossessive di arrossamenti, difetti fisici (brufoli sul viso, gambe non sufficientemente dritte, tratti del corpo, pienezza eccessiva, ecc.). Gli scolari hanno spesso paura del fallimento di una o dell'altra attività: paura delle risposte orali a scuola, paura della parola nei balbuzienti (logofobia).

Le paure ossessive si trovano più spesso nelle nevrosi e nella schizofrenia lenta, in cui le paure a volte non sono chiaramente associate a una specifica situazione psico-traumatica fin dall'inizio, sono insolite, pretenziose e non suscettibili di critica. In futuro, le paure ossessive nella schizofrenia possono trasformarsi in idee deliranti, più spesso in idee ipocondriache e deliri di influenza.

2) Paure sopravvalutate nei bambini e negli adolescenti può essere osservato in condizioni ossessive e nevrotiche. Quindi, con le paure nevrotiche nei bambini in età prescolare e di scuola primaria, predominano le paure dell'oscurità, della solitudine e delle paure associate agli oggetti viventi che hanno causato la paura del bambino (vari animali, lo "zio nero", ecc.). In questi casi il bambino è convinto della validità di queste paure e non cerca di superarle, a differenza delle paure ossessive.

La combinazione delle paure di un contenuto sopravvalutato con la personalità si manifesta nel fatto che di solito si verificano nei bambini con tratti caratteriali ansiosi e sospetti, infantilismo mentale, neuropatia, che sono caratterizzati da una maggiore timidezza e ansia. Questa paura può diffondersi all'intero gruppo di cose o animali che hanno causato la reazione iniziale e persistere a lungo.

Una peculiare varietà di paure sopravvalutate nei bambini di età compresa tra 7 e 9 anni è la cosiddetta paura scolastica associata alla situazione scolastica, la paura del fallimento, la punizione per violazione della disciplina, la paura di un insegnante severo (didattogenesi), ecc. La paura della scuola può essere fonte di rifiuti ostinati a frequentare la scuola e di fenomeni di disadattamento scolastico.

In età prepuberale (10-11 anni), nelle dichiarazioni di bambini con paure sopravvalutate, vengono alla ribalta le paure per la vita e la salute sia dei propri che dei parenti più stretti. I bambini hanno paura che i banditi li attacchino, soprattutto quando vengono lasciati soli a casa, sperimentano la paura della morte per soffocamento, per arresto cardiaco, ecc. Le paure di contenuti sopravvalutati si presentano sotto forma di convulsioni, non sono vissute come estranee, dolorose, non c'è desiderio di superarle, sono accompagnate da disturbi somato-vegetativi, che le distinguono dagli stati ossessivi.

Durante la pubertà, le paure di contenuti sopravvalutati sono più comuni sotto forma di paure ipocondriache, che sono accompagnate non solo da gravi disturbi vegetativi, ma anche da senestopatie (sensazioni di schiacciamento, scoppio, bruciore, formicolio in diverse parti del corpo).

3) Paure psicopatologiche indifferenziate e prive di significato caratterizzato dall'esperienza di una minaccia di vita a tempo indeterminato, combinata con irrequietezza motoria generale e vari disturbi autonomici (tachicardia, arrossamento del viso, sudorazione) e sensazioni somatiche spiacevoli (compressione e sbiadimento nella zona del cuore, rossore al viso, crampi addominali , eccetera.). Il paziente non associa i suoi sentimenti alla situazione traumatica, non può parlare delle sue esperienze, ma ripete le parole "spaventoso" o "ho paura". Nei bambini a scuola e nell'adolescenza, questa paura della morte in generale o per qualsiasi causa specifica si manifesta nelle affermazioni: "Ho paura di soffocare", "il cuore si fermerà adesso", ecc. Tali paure possono essere di natura parossistica e può essere osservato nelle nevrosi e nella schizofrenia lenta.

4) paure deliranti differiscono nelle esperienze di una minaccia nascosta da parte di persone e animali, accompagnate da costante ansia, prontezza, sospetto. Nelle azioni degli altri, assumono una minaccia per se stessi. L'oggetto delle paure deliranti dipende dall'età del bambino. I bambini piccoli hanno paura della solitudine, delle ombre fuori dalla finestra, del vento, del rumore dell'acqua, dei vari suoni quotidiani (rubinetti, lampadine elettriche, frigoriferi, ecc.), Degli estranei, dei personaggi dei libri per bambini, dei programmi televisivi. I bambini si nascondono da oggetti immaginari.

Nei bambini in età scolare, le paure deliranti acquisiscono un carattere più astratto, spesso accompagnato da inganni percettivi (illusioni). Di conseguenza, il comportamento del bambino cambia. Tali paure con l'età acquisiscono il carattere di paure deliranti che non possono essere rimosse con la persuasione. Le paure deliranti si osservano in un diverso decorso della schizofrenia. (V.V. Kovalev).

5)Terrori notturni- questo è un gruppo combinato di stati di paura, le cui caratteristiche comuni sono il verificarsi durante il sonno notturno e la presenza di un grado o dell'altro di coscienza alterata (spesso un tipo di rudimentale disturbo crepuscolare della coscienza). Le paure notturne si osservano in età prescolare o primaria e i ragazzi hanno il doppio delle probabilità rispetto alle ragazze. Le paure notturne si esprimono nel fatto che il bambino diventa irrequieto durante il sonno, sperimenta una forte paura, urla, pronuncia parole separate: " Ho paura, scaccialo, mi afferra", ecc., Che indicano la presenza di esperienze spaventose come i sogni. In questi casi il bambino chiama la madre, anche se non la riconosce e non risponde alle sue domande, e al mattino quando si sveglia non ricorda nulla di quanto accaduto o fornisce informazioni frammentarie su un sogno terribile che ha fatto .

I terrori notturni possono verificarsi quasi ogni notte o a lunghi intervalli. In alcuni casi, sono caratterizzati da una certa periodicità. Secondo molti autori (A.I. Seletsky, 1987, N.M. Zharikov, 1989, V.N. Mamtseva, 1991, A.I. Zakharov, 1998, ecc.), Le paure notturne sono principalmente stati nevrotici, ma in alcuni casi sono di natura epilettoide, che richiede un'attenta osservazione ed esame del bambino.

I terrori notturni possono essere combinati con il sonnambulismo e il parlare nel sonno, la cui natura ha spesso una base epilettica.

TEMA 6

SINDROMI DA PAURE: DEFINIZIONE GENERALE, SEGNI E CLASSIFICAZIONI

1. Il concetto di sindromi da paura, le loro tipologie.

2. Fobia scolastica come manifestazione della paura della separazione.

3. Forme di evitamento scolastico e criteri per la loro distinzione.

4. Cause della fobia scolastica.

5. Caratteristiche del trattamento della fobia scolastica.

Il concetto di sindromi da paura, le loro tipologie

Intitolato "sindromi della paura" combinare varie varianti cliniche di disturbi, che sono caratterizzati da due segni: paura insolitamente intensa, provocata dalla situazione e comportamento di evitamento altrettanto pronunciato.

Tradizionalmente, la paura diretta verso un oggetto specifico o una situazione specifica si distingue dalla paura generalizzata, non specifica, “fluttuante”. La prima variante della paura corrisponde al quadro clinico di una fobia, la seconda alla paura della nevrosi. Negli ultimi anni questa suddivisione è stata ulteriormente differenziata, il che però non ha portato ad una classificazione più chiara degli stati di paura. Spesso questo non è nemmeno possibile, poiché diverse forme di paure possono essere combinate tra loro. Fondamentalmente esistono tre tipi di paure:

1) paure fobiche, causato da determinati oggetti e situazioni; tra queste figurano l'agorafobia, le fobie sociali e monosintomatiche (dette anche fobie specifiche o isolate);

2) paure fluttuanti (attacchi di paura), non associati a determinati oggetti o situazioni e che si manifestano sotto forma di panico; questi includono disturbo di panico o attacchi di panico;

3)paure generalizzate – Non si tratta di attacchi, ma di esperienze prolungate non associate a determinate situazioni o oggetti; questa forma di paura è anche chiamata “fluttuazione libera”.

Con tutti i tipi di assicurazioni sono possibili cambiamenti su tre livelli, che può essere espresso a vari livelli.

1.A livello di esperienza. Paure, sensazione di essere feriti, pensieri su come evitare determinate situazioni minacciose.

2.A livello di comportamento . Strategie di evitamento come correre, evitare, uscire di casa, evitare la situazione, nonché "segnali di sicurezza" associati a una situazione particolare che elimina la paura. Per questo si intendono oggetti o situazioni che, per così dire, assicurano contro minacce estreme, poiché consentono di ricorrere rapidamente all'aiuto (ad esempio, un telefono per chiamare un terapista, la presenza di una certa persona, un tablet in una borsa ).

3. A livello fisiologico. Manifestazioni fisiologiche ben note che accompagnano la paura, come aumento della frequenza cardiaca, sudorazione, respirazione rapida, ecc.

La suddivisione in questi tre livelli è di grande importanza, sia per la diagnosi che per la terapia. Considerando questi tre livelli vengono costantemente utilizzati diversi criteri diagnostici. Esistono anche trattamenti per le condizioni di paura che coprono tutti e tre i livelli.

Per il clinico questa separazione di livelli è molto importante nei casi in cui lo stato di paura è patologico e quando può ancora essere attribuito ad anomalie fisiologiche. Tale divisione non è sempre assolutamente univoca, ma esistono criteri che possono essere considerati in una certa misura affidabili. Possiamo parlare di paura patologica in presenza delle seguenti manifestazioni (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) eccessiva intensità della paura (aspetto quantitativo);

2) il contenuto insolito delle paure e l'insolito degli oggetti che causano questi stati (aspetto qualitativo);

3) reazione sproporzionata della paura rispetto alla situazione in cui si verifica;

4) cronicizzazione della reazione di paura;

5) la mancanza di opportunità da parte dell'individuo di indebolire o superare la paura;

6) danni significativi causati dallo stato di paura, dalla qualità della vita, usuale per questa età.

Un fenomeno importante da comprendere sono le dinamiche tipiche della paura legate all'età nel processo di sviluppo individuale. In accordo con il cambiamento dei potenziali pericoli nell'infanzia e nell'adolescenza, cambiano anche gli oggetti della paura. Mentre nei bambini piccoli (fino a 8 anni) prevalgono le paure legate all'immaginazione (ad esempio, la paura delle streghe, dei diavoli, dei fantasmi) e alcune paure reali, con l'inizio della pubertà, la paura delle personalità autoritarie, della socialità situazioni e situazioni impegnative (Remschmidt, 1973).

Inoltre, va notato un'elevata correlazione tra le paure dei genitori e dei loro figli, nonché alcuni stili di relazione in famiglia (ad esempio, iperprotezione, relazioni simbiotiche tra madre e figlio), che contribuiscono all'emergere di stati pronunciati di paura.

Nei bambini e negli adolescenti, così come negli adulti, le femmine sono più sensibili alla paura; queste differenze sessuali diventano più pronunciate con l'inizio della pubertà.

Per quanto riguarda l'esordio della malattia, molte fobie monosintomatiche (specifiche) si manifestano già nell'infanzia (soprattutto la paura degli animali), mentre le fobie sociali iniziano più spesso durante la pubertà e la prima adolescenza. Ciò è anche collegato a cambiamenti specifici legati all'età nel contenuto delle paure, che, con l'inizio della pubertà, cambiano radicalmente nella direzione delle situazioni sociali.

Dovrebbero essere distinti quattro gruppi di sindromi da paura, che vengono distinti anche nei moderni schemi di classificazione. Questi sono i seguenti gruppi:

1) paura della separazione e fobia scolastica;

2) sindromi fobiche;

3) attacchi di panico e agorafobia;

4) disturbo d'ansia generalizzato (sindrome della paura, nevrosi d'ansia precoce).

Ci concentreremo più in dettaglio sul primo di questi gruppi per la sua importanza per la comprensione dei processi interattivi nelle famiglie.

... le paure dei bambini - esperienze molto profonde dell'infanzia - spesso lasciano una sorta di "sorprese" in età avanzata. Varie manifestazioni nevrotiche negli adulti a volte derivano da paure infantili che non sono scomparse nel tempo.

Sindrome delle paure patologiche dei bambini - una sindrome caratterizzata da varie paure (a seconda dei meccanismi, del momento in cui si verificano e delle caratteristiche della manifestazione), che insorgono senza validità psicologica e situazionale e si manifestano con intensità e durata eccessive, che non corrispondono alla forza e al significato della causa che lo ha causato.

La sindrome delle paure patologiche infantili si riferisce a condizioni psicopatologiche ontogeneticamente correlate. Possono manifestarsi con varie malattie mentali fin dalla tenera età, tuttavia, di regola, diventano psicopatologicamente definite entro la fine del periodo prescolare, a partire dai 6-7 anni, che è probabilmente associato all'inizio della formazione del sé -consapevolezza nel bambino e manifestazione di una elementare capacità di autovalutazione dei vissuti soggettivi. .

Esistono cinque forme di paure: ossessiva, sopravvalutata, delirante, notturna, indifferenziata.

PASQUE OSTACIANTI

Le paure ossessive sorgono involontariamente, indipendentemente dal desiderio del paziente, contro la sua volontà, sono di natura implacabile, ma sono associate alla paura primaria e ad un atteggiamento critico nei suoi confronti. Si manifesta con la paura della malattia (nosofobia), degli oggetti appuntiti, dell'altezza, degli spazi chiusi (claustrofobia), delle infezioni, dell'inquinamento (misofobia), dell'imbarazzo (ereutrofobia), ecc.

Incontrare con nevrosi, malattie organiche del cervello, schizofrenia.

PAURE SOVRAPPREZZABILI

Le paure sopravvalutate dominano la mente del paziente con convinzione nella loro validità, nella realtà della loro trama. Sono caratterizzati dalla gravità e dalla forza dell'effetto della paura, dall'assenza anche di tentativi di superarla. In età prescolare prevalgono le paure degli animali (ad esempio i cani), dei personaggi dei film, delle fiabe (brownies, streghe) o delle immagini inventate dagli adulti a scopo di “intimidazione educativa”. Per i bambini in età scolare, le paure dell'oscurità, della solitudine, della separazione dai parenti, della paura per la propria vita e salute, della paura della scuola sono più caratteristiche.

Incontrare nell'ambito dei disturbi nevrotici, meno spesso - con la schizofrenia.

paure deliranti

Le paure deliranti sorgono, di regola, indipendentemente dalla situazione psico-traumatica (autoctona), non possono essere corrette, con l'esperienza di una minaccia nascosta da oggetti viventi e inanimati, accompagnata da ansia, vigilanza, sospetto verso gli altri, senso di pericolo a se stessi e ai propri cari nelle azioni di presunti nemici. Può combinarsi con altri sintomi di livello psicotico (con allucinazioni) ed essere accompagnato da episodi di ansia psicomotoria e disturbi somatovegetativi.

Incontrare nella schizofrenia, meno spesso - come episodi di malattie organiche esogene del cervello e disturbi psicogeni.

PAURE NOTTURNE

Le paure notturne sorgono quando ci si sveglia durante il sonno notturno in una coscienza assonnata e ristretta. Allo stesso tempo, i bambini tremano di paura, urlano, allontanano qualcosa da se stessi, sui loro volti c'è un'espressione di orrore, paura. Di solito si osserva amnesia al mattino: i bambini non ricordano nulla degli attacchi di terrore notturno.

Incontrare nell'ambito dei disturbi psicogeni, stati simili a nevrosi di varia origine come manifestazione d'esordio di disturbi di origine epilettica.

PAURE INDIFFERENZIATE

Inutili le paure indifferenziate, a disegno somatovegetativo. Osservato nelle crisi diencefaliche.

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È necessario separare la paura patologica che richiede correzione da quella normale, legata all'età, in modo da non disturbare lo sviluppo del bambino.

La paura patologica può essere distinta da quella “normale” secondo criteri ben noti: se la paura interferisce con la comunicazione, lo sviluppo personale, la mentalità, porta al disadattamento sociale e successivamente all'autismo, alle malattie psicosomatiche, alle nevrosi, allora questa paura è patologica. Se la paura dei bambini non corrisponde all'età, questo potrebbe essere un segnale per i genitori per monitorare il comportamento e lo stato mentale del bambino.

LE PAURE DEI BAMBINI

Età: 0 – 6 mesi ; paure legate all'età: qualsiasi suono forte inaspettato; movimenti rapidi dell'altra persona; caduta di oggetti; perdita totale del supporto.

Età 7 – 12 mesi ; paure legate all'età: suoni forti (rumore dell'aspirapolvere, musica ad alto volume, ecc.); eventuali estranei; cambio di scenario, vestizione e svestizione; foro di scarico nel bagno o nella piscina; altezza; impotenza di fronte ad una situazione inaspettata.

Età 1 - 2 anni ; paure legate all'età: rumori forti; separazione dai genitori; eventuali estranei; uscita vasca; addormentarsi e svegliarsi, sogni; paura di lesioni; perdita di controllo sulle funzioni emotive e fisiche.

Età 2 - 2,5 anni ; paure legate all'età: separazione dai genitori, rifiuto da parte loro; coetanei sconosciuti; suoni di percussioni; incubi; cambiamento nell'ambiente; elementi naturali (tuoni, fulmini, grandine, ecc.).

Età 2 – 3 anni ; paure legate all'età: oggetti grandi, incomprensibili e minacciosi (ad esempio Moidodyr, ecc.); eventi imprevisti, cambiamento nell'ordine di vita (nuovi membri della famiglia, divorzio, morte di un parente stretto); scomparsa o spostamento di oggetti esterni.

Età 3 – 5 anni; paure legate all'età: la morte (i bambini sono consapevoli della finitezza della vita); sogni terribili; attacco di banditi; fuoco e fuoco; malattia e chirurgia; elementi naturali; Serpenti velenosi; morte di parenti stretti.

Età 6 - 7 anni; paure legate all'età: creature sinistre (streghe, fantasmi, ecc.); perdita dei genitori o paura di perdersi; una sensazione di solitudine (soprattutto di notte a causa del diavolo, del diavolo, ecc.); paura della scuola (essere insolventi, non conformarsi all'immagine del bambino “buono”); violenza fisica.

Età 7 - 8 anni; paure legate all'età; luoghi bui (soffitta, cantina, ecc.); disastri reali; perdita dell'amore verso gli altri (da parte dei genitori, dell'insegnante, dei coetanei, ecc.); essere in ritardo a scuola o disconnesso dalla vita domestica e scolastica;
punizioni fisiche e rifiuto a scuola.

Età 8 - 9 anni; paure legate all'età: fallimento a scuola o nel gioco; proprie bugie o azioni negative notate dagli altri; violenza fisica; litigio con i genitori, la loro perdita.

Età 9 – 11 anni ; paure legate all'età: insuccesso scolastico o sportivo; malattie; singoli animali (ratti, una mandria di cavalli, ecc.); altezza, sensazione di rotazione (alcune giostre); persone sinistre (teppisti, tossicodipendenti, ladri, ladri, ecc.)

Età 11 – 13 anni ; paure legate all'età: fallimento; proprie strane azioni; insoddisfazione per il proprio aspetto; malattia grave o morte; propria attrattiva, abuso sessuale; una situazione di dimostrazione della propria stupidità; critiche da parte degli adulti; perdita di oggetti personali.

Cos'è la paura per un adulto, perché si presenta e come può essere pericoloso. Cause e tipi di fobie, il loro impatto sulla vita. Come superare la tua paura.

L'impatto delle paure e delle fobie sulla vita

Di per sé, la paura negli adulti è una normale reazione della psiche umana a un fattore di pericolo, molto spesso svolge un ruolo protettivo. A volte i riflessi incorporati nella psiche possono salvare la vita sia della persona stessa che delle persone che la circondano.

Allo stesso tempo, la paura è uno dei sintomi dei disturbi ansiosi-depressivi e di panico, varie fobie. Queste nosologie sono reazioni patologiche a fattori causali e possono influenzare in modo significativo la qualità della vita umana. Quando le paure sono stabili, una persona limita la sua vita a causa di esse, rifiuta molte opportunità.

La paura nevrotica, legata al tempo, a una situazione o a un oggetto, assume la forma di fobia. Può far sentire costantemente a una persona sintomi di paura o può essere espresso sotto forma di convulsioni. Indipendentemente da ciò, la fobia peggiora significativamente il normale modo di vivere di una persona, influenza i rapporti di lavoro e la comprensione in famiglia.

Il mondo di una persona con paura è significativamente ristretto e limitato. Il profano stesso si pone dei limiti, vietandosi qualsiasi cosa. Ad esempio, la paura di uscire (agorafobia), di prendere l'ascensore (claustrofobia), di essere in quota (acrofobia) e altre fobie limitano significativamente le capacità delle persone.

Non correlata a una situazione specifica, la paura è un costante sentimento di ansia. L'uomo è continuamente in previsione di un pericolo imminente. Naturalmente, in questa situazione non vale la pena parlare della qualità della vita, poiché la vita è completamente dominata da sensazioni inquietanti.

Le principali cause di paura negli adulti

Nel mondo moderno viene considerata una teoria multifattoriale dell'origine delle paure. Ciò significa che diversi motivi insieme possono causare la formazione di una particolare fobia. Non è esclusa la comparsa di tali disturbi solo per un motivo, ma ciò accade molto meno frequentemente.

Le cause della paura negli adulti possono essere le seguenti:

• patologia organica. Vari tipi di lesioni, infezioni e danni al cervello, che hanno portato a un cambiamento nella sua struttura e visibili sulle immagini tomografiche, possono causare la formazione di una fobia in una persona.
• fattore genetico. Le paure sono, ovviamente, ereditarie. Ciò è stato ripetutamente dimostrato dai ricercatori del settore. Se in famiglia si osservano caratteristiche nevrosi di paura, significa che le generazioni più giovani hanno la tendenza a sviluppare fobie, sia nell'infanzia che nell'età adulta.
• Potente fattore di stress. Una singola situazione che ha avuto un impatto significativo su una persona può provocare la formazione della paura. Lo stress prolungato, accompagnato dalla paura, può anche portare alla formazione di un disturbo persistente.

I modelli di formazione della paura o della fobia differiscono a seconda del decorso della malattia mentale che spiega questo processo. Se consideriamo il modello neurofisiologico, va sottolineato che la causa dello sviluppo della paura è l'eccitazione di alcuni centri neuronali nel cervello. Quindi viene attivata la formazione reticolare, che trasmette informazioni alla corteccia cerebrale mediante fibre.

Qualsiasi motivazione del corpo a sua volta è soddisfatta dalla corteccia cerebrale. La paura può bloccare questo ordine. Diventa l'unica esperienza di una persona, abbracciando completamente la coscienza. In questi casi viene descritto uno stupore o, viceversa, una reazione di panico.

La stessa risposta allo stress può causare fluttuazioni degli ormoni nel sangue. Il rilascio di catecolamine provoca una risposta somatica allo stress sotto forma di paura. Immediatamente dopo il richiamo o la presenza di un fattore di stress, l'ipotalamo rilascia nel sangue l'ormone corticotropina. Promuove l'attivazione delle ghiandole surrenali, il rilascio di norepinefrina e adrenalina. Questi ormoni possono restringere i vasi sanguigni, aumentare la pressione sanguigna e causare tremori agli arti.

Segni di sviluppo di paure e fobie

Le componenti mentali e fisiche della sindrome della paura negli adulti insieme forniscono un quadro abbastanza dettagliato. Qualunque cosa una persona abbia paura, questi segni sono simili tra loro. Le manifestazioni fisiche sono considerate le più simili, non possono essere controllate e sorgono indipendentemente dal desiderio di una persona.

Segni fisici o somatici di paura:

1. cardiopalmo;
2. nodo alla gola o secchezza;
3. irrequietezza costante;
4. pelle coperta di sudore freddo;
5. brivido;
6. bisogno frequente di urinare;
7. diarrea.

Questi segni possono comparire parzialmente o completamente, a seconda del corpo umano e delle caratteristiche della sua risposta ai fattori di stress.

Le manifestazioni mentali della paura sono diverse e possono assumere varie forme. A seconda che la paura sia reale o nevrotica (senza causa apparente), i sintomi si osservano in una situazione specifica o costantemente.

Nel primo caso, una persona sperimenta manifestazioni somatiche spiacevoli e stress psicologico, la sensazione che qualcosa di brutto si stia avvicinando quasi immediatamente dopo una collisione con un fattore che influenza o anche quando lo ricorda. Ad esempio, la paura di parlare in pubblico si manifesta sia quando si ricorda che saliranno sul palco, sia immediatamente prima di uscire.

Nel secondo caso, la paura nevrotica non è legata a nessun luogo o situazione, ma questo non facilita affatto il tutto. Queste persone sperimentano un costante senso di pericolo, vivono nell'ansia e si aspettano l'inevitabile. Il famoso psichiatra Sigmund Freud chiamò questa condizione "nevrosi d'ansia".

La paura può anche manifestarsi in una varietà di reazioni a breve termine. Molto spesso si tratta di una sindrome da panico che si sviluppa in pochi secondi. Per qualche tempo, una persona accetta l'irreversibilità di ciò che sta accadendo e l'inevitabile esito fatale. La perdita di autocontrollo e il senso di impotenza sono sostituiti dalla mobilitazione delle risorse interne e da una reazione motoria accelerata. Una persona cerca di proteggersi dalla situazione che si è creata il prima possibile, se esiste.

La seconda variante della reazione di paura a breve termine è uno stupore affettivo. Questo è un ottundimento emotivo di tutte le possibilità di una persona di muoversi o intraprendere qualsiasi azione a causa di uno shock emotivo. Ciò si manifesta con la sensazione di "gambe di cotone" e l'incapacità di muoversi.

Varietà di paure e fobie negli adulti

A seconda dell'evento e della natura della minaccia presentata, si distinguono tre tipi di paure:

• paura esistenziale. La paura di una persona risiede nelle sue esperienze interiori, che riflettono il mondo. A seconda di come percepisce la realtà, si formeranno alcune paure. Le fobie esistenziali includono la paura della morte, l'inevitabilità del tempo e altre fobie simili.
• paura sociale. È associato alla riflessione e alla reazione della società alla persona stessa. Se ha paura di essere rifiutato, rovinando la sua reputazione, allora è disposto alla formazione della paura sociale. Gli esempi più eclatanti di fobie sociali includono la paura del palcoscenico, l'ereutofobia, la scoptofobia.
• paura biologica. Questo tipo si basa sulla paura di lesioni fisiche o di minacce alla vita umana. Ciò comprende tutte le categorie di paura della malattia (fobie ipocondriache), quelle fobie che comportano dolore, sofferenza o danni somatici. Esempi di questo gruppo sono la cardiofobia e la carcinofobia.

In ogni singolo caso, la paura viene considerata individualmente, tenendo conto delle caratteristiche caratteriali dell'individuo, dei fattori genetici e delle condizioni ambientali. Ecco perché una fobia può manifestarsi in modo diverso in persone diverse.

Alcune delle fobie più comuni che si sviluppano in età adulta dovrebbero essere considerate in modo più dettagliato:

1. Paura degli spazi aperti (agorafobia). Questa è una fobia abbastanza comune, il cui principio risiede nella paura patologica degli spazi aperti e dei luoghi dove c'è una grande folla di persone. Questa è una sorta di meccanismo protettivo che consente al paziente di isolarsi dalle possibili conseguenze negative del contatto con il pubblico. Le manifestazioni in caso di permanenza in uno spazio aperto sono spesso limitate ad un attacco di panico.
2. Paura degli spazi chiusi (claustrofobia). Questo è l'opposto della fobia precedente. Una persona avverte disagio e persino l'incapacità di respirare in una stanza chiusa e vengono mostrate altre manifestazioni somatiche di paura. Molto spesso, i sintomi si riscontrano in piccole stanze, cabine, camerini, ascensori. Una persona sperimenta un sollievo significativo semplicemente aprendo la porta. La paura include la prospettiva stessa di essere rinchiusi da soli.
3. Paura della morte (tanatofobia). Può riguardare sia la persona stessa che i suoi amici e parenti. Si sviluppa spesso nelle madri i cui figli sono gravemente malati o sono stati malati. Si manifesta con una paura ossessiva e incontrollabile di morire improvvisamente, anche se non ce n'è motivo. Può essere associato a credenze religiose o semplicemente alla paura dell'ignoto, che è incontrollabile.
4. Paura di parlare in pubblico (glossofobia). Questo disturbo è abbastanza comune tra la popolazione adulta. Nella maggior parte dei casi, a causa della bassa autostima, della paura di essere fraintesi dal pubblico e di un'educazione severa. Ciò riduce la fiducia in se stessi e una persona ha paura di parlare in pubblico.
5. Paura di arrossire di fronte alle persone (eritrofobia). Questa è la paura delle macchie rosse sul viso dovute ad una situazione stressante. In sostanza, questo è un circolo vizioso per una persona che è timida e imbarazzata in pubblico. Ha paura di arrossire perché ha paura di stare davanti a un pubblico, perché ha paura di arrossire.
6. Paura di restare soli (autofobia). Si manifesta nella paura patologica di una persona di essere lasciata sola con se stessa. La paura è associata alla paura della possibilità di suicidarsi. Va detto che le statistiche mostrano un trend negativo nei suicidi tra gli autofobi. Si manifesta con ansia, sudorazione e attacchi di panico se una persona viene lasciata sola in una stanza.
7. Paura delle malattie cardiache (cardiofobia). Si tratta di una condizione patologica che prevede manifestazioni somatiche senza la presenza della malattia stessa. Una persona lamenta disagio nella regione del cuore, battito cardiaco forte e nausea. Spesso questi sintomi possono interferire con ciò che si sta facendo e vengono percepiti dai medici come una malattia cardiaca, ma dopo gli esami necessari non vengono rilevati.
8. Paura di ammalarsi di cancro (carcinofobia). Si tratta della paura panico di ammalarsi di nosologie oncologiche maligne. Per sua natura, è strettamente correlato alla paura della morte e si sviluppa a seguito di una situazione stressante. Può essere una malattia di qualcuno da parenti, conoscenti o semplicemente manifestazioni di cancro osservate su estranei. La presenza di una personalità ipocondriaca e la presenza di un paio di sintomi indiretti possono svolgere un ruolo enorme.
9. Paura di essere feriti (algofobia). Alla base di molti altri tipi di fobie, comprese le visite dal medico e persino le procedure mediche. Una persona, con qualsiasi pretesto, cerca di evitare la minima manifestazione di dolore fisico, a volte abusando di antidolorifici. Manifestato da ansia e paure per l'imminente prova del dolore.

Importante! Il sentimento di paura lega una persona e può portare a conseguenze fatali, sia per se stessi che per gli altri.

Come superare le paure in un adulto

Le paure possono far parte di una sindrome o nosologia molto più ampia che solo uno specialista può diagnosticare. Ecco perché se hai sintomi di paura, dovresti consultare un medico. La malattia, la cui manifestazione agisce, può provenire sia dal registro psichiatrico, sia da quello somatico.

Le paure sono spesso incluse nella struttura della schizofrenia, dei disturbi d'ansia e nevrotici, degli attacchi di panico, dell'ipocondria e della depressione. Spesso si osserva nell'asma bronchiale, nelle malattie cardiovascolari, accompagnate da angina pectoris. Una diagnosi corretta detterà le tattiche di trattamento. Ecco perché solo il medico è competente su come trattare le paure negli adulti.

Ogni persona che ha paura di qualcosa deve rendersi conto che la paura è tutt'altro che eterna. Esistono molte tecniche e metodi di psicoterapia che possono aiutare con questo problema. Un ostacolo al recupero è una reazione umana: vergogna per le proprie fobie. Di solito nella società non è consuetudine parlare delle proprie paure, il riconoscimento dell'inferiorità e della vulnerabilità tocca una persona nel vivo. Ma affrontando coraggiosamente le tue fobie e adottando le misure necessarie, puoi sbarazzartene una volta per tutte.

Uno dei metodi più comuni per curare le paure negli adulti è l’umiltà. Nessuno costringe una persona a combattere le proprie fobie o a negarle, a convincerla della loro insignificanza: è inutile. Pertanto, gli psicologi raccomandano di non vergognarsi dei propri sentimenti e allo stesso tempo di fare ciò che è necessario, anche se fa paura. Una persona che si rende conto di aver paura (dopotutto, questa è la sua natura), ma deve comunque fare qualcosa, supererà facilmente questa barriera nel tempo.

Ad esempio, la paura di parlare in pubblico spesso terrorizza chi si accinge a salire sul palco. Una persona che ha deciso con sicurezza di liberarsi della sua fobia deve uscire allo scoperto con la sua paura. Avere paura ed esibirsi allo stesso tempo è la vera soluzione per questo caso.

Inoltre, la visualizzazione del risultato ottenuto può dare un buon effetto nel trattamento delle paure negli adulti. Se una fobia ti impedisce di raggiungere un'elevata crescita professionale o il benessere familiare, dovresti immaginare la vita senza di essa, come sarebbe non avere paura. Allora sarà molto più facile superare le tue paure, perché sapere per cosa stai combattendo rende più facile combattere.

Come superare la paura in un adulto: guarda il video:

Le paure di una persona sono la sua protezione finché non cessano di agire per sempre. Fissandosi su esperienze negative, possono distruggere famiglie, carriere e persino vite, motivo per cui è così importante realizzare in tempo la natura patologica delle proprie fobie.