Dermatite esfoliativa bollosa. La dermatite bollosa è una malattia acuta della pelle.

Con una grave infiammazione della pelle, il paziente necessita di cure speciali. Ma prima di prescrivere un trattamento, dovrebbe essere effettuata una diagnosi approfondita, per identificare le caratteristiche della malattia, le sue cause. Se vengono trovate molte bolle, la malattia viene chiamata bollosa e dovrebbe essere trattata in modi speciali. Solo allora la dermatite bollosa può essere rimossa nel modo più efficace e permanente possibile, quando la diagnosi e le cause sono state stabilite correttamente. Inoltre, ci sono metodi di trattamento e prevenzione della malattia. Tale conoscenza sarà sempre utile a qualsiasi persona se studi attentamente le caratteristiche della dermatite, che si verifica accompagnata da vesciche.

Dermatite bollosa: caratteristiche generali

Alla domanda su che aspetto ha la dermatite bollosa, che cos'è, come viene trattata e se questo flagello può essere evitato, di solito gli esperti mostrano una foto e spiegano le caratteristiche generali della malattia. La dermatite bollosa o vescicolare (dermatite vescicolare) è una patologia correlata a varietà dermatologiche di malattie, il cui decorso è accompagnato da una condizione infiammatoria acuta della pelle, la formazione di vescicole acquose (tori), che alla fine scoppiano dolorosamente, formando erosione.

Le bolle sono formazioni vescicolari al cui interno è presente un liquido torbido, il più delle volte inodore, e che tendono a scoppiare nel tempo. Il significato della parola "bulla" deriva dal latino "biulla" - "sigillo", "bolla". Dopo che le bolle sono scoppiate, si formano piccole piaghe, motivo per cui le croste si bagnano su di esse e talvolta ferite sanguinanti. Dopo l'apertura delle papule bollose, le ferite devono essere regolarmente trattate con soluzioni antisettiche per prevenire l'autoinfezione della pelle.

Gli specialisti distinguono diverse sottospecie di questa malattia:

• dermatite erpetiforme secondo Dühring;
• volgare (ordinario);
• pemfigo;
• herpes (soprattutto nelle donne in gravidanza);
• epidermolisi bollosa;
• il pemfigoide è il caso più raro.

Per la prima volta la malattia fu registrata ufficialmente nel 1884. La malattia per prevalenza può essere determinata esclusivamente per ogni singolo tipo di bolloso. Ad esempio, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, i casi di epidermolisi bollosa negli Stati Uniti rappresentavano l'8,2% per 1 milione di casi. Inoltre, non dobbiamo dimenticare che all'interno di ogni varietà della malattia possono nascondersi una dozzina di sottospecie in più. Tutto ciò è stabilito da specialisti: diagnostici, endocrinologi, istologi.

Come capire che il paziente ha una dermatite bollosa?

Per sospettare subito di dermatite bollosa è sufficiente osservare le dimensioni dei rigonfiamenti, ricordare le possibili cause che potrebbero provocare la malattia e capire a quale sottotipo di dermatite va attribuita tale patologia. Inoltre, puoi ancora studiare la dermatite vescicolare nella foto per identificare il tipo di malattia e prescrivere il trattamento giusto. Considera i sintomi più basilari che accompagnano la malattia.

La specificità dei sintomi della dermatite bollosa

Tutti i sintomi dipenderanno interamente dalle cause della malattia. Pertanto, ha senso considerare i segni della malattia alla luce dei prerequisiti che servivano da disturbo della pelle.

I sintomi della dermatite bollosa in una foto o nella vita possono manifestarsi come segue:

1. Se una persona ha ustioni, anche dopo il sole, o congelamento, le bolle saranno separate in grandi gonfiori, a volte vesciche solide. Inoltre, l'intero periodo può essere accompagnato da febbre, sensazione di bruciore, dolore. La pelle si staccherà dopo lo scoppio delle bolle. A volte ci sono ferite.
2. Con le allergie, le bolle sotto forma di eruzioni cutanee compaiono sulla pelle solo in alcuni punti. I sintomi vividi in questo caso sono un forte prurito e arrossamento della pelle.
3. La dermatite da contatto appare quasi senza vesciche, ma con vescicole - piccole bolle sotto forma di eruzioni cutanee. Di solito compaiono a contatto con qualsiasi sostanza che provochi irritazione cutanea.
4. Con il pemfigo o altre dermatosi con bolle dello stadio cronico, di tanto in tanto si verificheranno vesciche con periodi di remissione ed esacerbazioni. La temperatura corporea può anche aumentare durante le esacerbazioni, c'è un forte prurito e arrossamento della pelle.
5. Con la dermatite Hailey-Hailey, oltre al prurito, c'è una sensazione di bruciore e dolore nei luoghi in cui si formano le vescicole.

Oltre a questi casi, si possono citare numerosi altri esempi, ce ne sono un numero piuttosto elevato. Ma tutti sono caratterizzati da segni comuni: prurito, bruciore, presenza di gonfiori, vescicole o vescicole, rottura della pelle, formazione precoce, erosione e secchezza della pelle nei punti della sua irritazione.

Metodi diagnostici

Va notato subito che con una malattia di tale dermatite, non sempre le formazioni vesciche possono essere chiamate bollose. Tutto dipende dal diametro e dalla posizione dei rigonfiamenti. Quindi, se il diametro approssimativo di un elemento è inferiore a 0,5 cm, è consuetudine chiamarlo "vescicola", "vescicola". Le vescicole (vescicole) sono i brufoli più piccoli e sono sparsi sotto forma di un'eruzione cutanea sulla pelle. Ma se il gonfiore è maggiore di 0,5 cm, il diagnostico le chiamerà bolle. Un'eruzione da vescicole è solitamente chiamata bollosa e da vescicole - vescicolare. Per capire meglio cos'è la dermatite da bolle, basta guardare la foto.

Le ragioni per cui si verifica la patologia possono essere diverse. Tutti i fattori che contribuiscono all'insorgenza e al decorso della malattia sono ancora attentamente studiati in laboratorio. Tutti i diagnostici e i ricercatori concordano sul fatto che la dermatite bollosa può manifestarsi a causa dei seguenti fattori:

• dermatite congenita;
• passato allo stadio cronico;
• la presenza di una malattia sottostante classificata come autoimmune o virale (ad esempio, con l'herpes);
• interruzione del sistema endocrino;
• rallentamento del processo metabolico;
• ustioni da sole o da gelo;
• avvelenamento;
• danni causati dalla composizione chimica di detergenti o detergenti per la casa;
• ustioni da alcune piante.

I metodi dei diagnostici nel caso di identificazione dell'uno o dell'altro tipo di dermatite bollosa saranno i seguenti:

• vasca di semina per controllare la composizione chimica del contenuto delle bolle;
• un esame del sangue per l'immunoglobulina E, che è responsabile del verificarsi di reazioni allergiche o della loro assenza.
• un'analisi per un istologo che verificherà a livello cellulare la struttura e la salute delle cellule e dei tessuti della pelle;
• un esame del sangue per la presenza di zinco, zucchero e altre sostanze;
• un esame del sangue per la presenza o l'assenza di anticorpi che impediscono la formazione di herpes zoster;
• analisi dell'urina per la presenza di porfine in essa, se vi sono sospetti di porfiria;
• Il test dello iodio di Yadasson aiuta a escludere la malattia di Duhring.

PER RIFERIMENTO: La diagnostica aiuta anche il radioso medico a trovare il miglior modo di curarsi. Per prima cosa è necessario rimuovere il fattore provocatorio che aggrava lo stato di salute e provoca sintomi, e solo successivamente rimuovere i sintomi.

Come e come viene trattata la dermatite bollosa: 2 approcci standard

Per capire bene come vengono solitamente trattate le dermatosi bollose, le cui foto possono essere trovate in questo materiale, dovresti prestare attenzione ai metodi più basilari della medicina tradizionale e alternativa. Tutto ciò che è connesso non è medico e, da una serie di rimedi popolari, deve essere controllato dal medico curante. In una parola, è meglio consultare prima uno specialista e solo successivamente decidere se applicare o meno.

IMPORTANTE! Sfortunatamente, poche persone ricordano la sterilità quando aprono le vesciche da sole. Ma questo può portare all'infezione di tessuti e sangue. Pertanto, le grandi bolle dovrebbero essere aperte solo sotto la supervisione di uno specialista o con il suo aiuto.

Dermatite bollosa: trattamento medico

Dopo che la diagnosi è stata fatta correttamente, il terapeuta prescrive un trattamento che mira principalmente ad eliminare la causa della malattia. I metodi dei medici per malattie come la dermatite bollosa sono i seguenti:

1. Le aree piangenti della pelle sono dove le bolle o le vescicole sono esplose. Pertanto, vengono prima asciugati con antisettici: verde brillante, iodio, perossido di idrogeno e altre sostanze.
2. I grandi blister vengono aperti con cura, ma solo in condizioni sterili.
3. Non appena tutte le gomme (croste di vescicole o tori) vengono rimosse dal medico, il paziente viene bendato quotidianamente e la sua pelle viene trattata con preparati antisettici.
4. Quelle bolle che non hanno bisogno di essere aperte sono trattate con speciali unguenti ormonali e non ormonali:
   1. "Zinocap" (non ormonale);
   2. "Advanta";
   3. Skit-Cap (non ormonale);
   4. "Tridermo";
   5. "EloCom".
5. Il forte prurito è lenito con antistaminici - unguenti:
   1. "Zirtec";
   2. "Telfast";
   3. "Zetrin".
6. Quando il paziente non riesce ad addormentarsi di notte a causa del prurito o del dolore, vengono prescritti Persen o Sedasen.
7. Se la malattia è troppo grave, con complicazioni, i medici devono prescrivere farmaci così potenti che possono persino ridurre l'attività del sistema immunitario. Può essere:
   1. "Metipred";
   2. "Desametasone";
   3. "Azatioprina";
   4. "Metotrexato".

Aprire le vesciche, pulire le croste, curare le ferite e la pelle giovane esposta sotto la vescica: tutto questo è molto simile alla chirurgia. Pertanto, il paziente viene tenuto in ospedale fino a quando le condizioni della sua pelle non si normalizzano e non è pianificata la formazione di nuove bolle. Tutta la dermatite, ottenuta a causa di ustioni da fuoco, sole, gelo duro, viene curata in centri ustionati o reparti clinici.

NOTA! Ricorda che se inizi il trattamento da solo, spalmerai semplicemente di unguenti che la farmacia ti consiglierà, quindi rimuoverai semplicemente il sintomo e non rimuoverai la causa della malattia se non è così ovvio per te come lo è . come scottature. Le cause più profonde dovrebbero sempre essere indagate da specialisti al fine di prescrivere un trattamento diretto alla causa stessa.

Eliminazione del disturbo della pelle bollosa con rimedi popolari

Se il paziente desidera connettersi al trattamento di una malattia come la dermatite vescicante, trattamento con metodi alternativi, allora possono essere raccomandati i seguenti rimedi più efficaci:

1. Unguento fatto in casa sull'olivello spinoso. 100 grammi di bacche di olivello spinoso e 100 ml di olio d'oliva vengono macinati in un frullatore. Il tutto sta in piedi per 5 giorni, dopodiché viene miscelato e utilizzato come unguento nella cura delle bolle o delle vescicole.
2. Comprime. Una patata di media grandezza viene strofinata su una grattugia fine e la massa viene versata con 1 bicchiere di vodka. Tutto viene infuso per una settimana, quindi viene fatto un impacco con questa tintura sui punti dolenti.
3. Unguento all'erba di San Giovanni. Il succo della pianta viene mescolato con il burro in un rapporto di 1:4. Non c'è bisogno di insistere, applica subito.

Anche solo lubrificando ferite o punti esposti con olio di olivello spinoso, è già possibile contribuire alla rapida guarigione della pelle danneggiata. Poco prima del trattamento, dovresti prima lubrificare con una sostanza o un preparato antisettico (ad esempio clorexina), quindi applicare l'olio. L'olivello spinoso o qualche altro farmaco non è conveniente da applicare a un luogo precedentemente trattato con verde brillante o iodio. È meglio usare perossido di idrogeno o clorexina.

Cosa fare come misura preventiva: 5 regole di sicurezza?

La prevenzione delle malattie dovrebbe essere effettuata da tutte le persone che, in un modo o nell'altro, possono sospettare una tale malattia in se stesse, o sono riuscite a prevedere i fattori provocatori e capire che possono evitare il loro impatto. In una parola, la dermatite bollosa non apparirà se segui 5 regole:

1. Rispetto dell'igiene personale e anche dell'organizzazione della sicurezza sul posto di lavoro.
2. Evitare l'esposizione alla luce solare diretta o il contatto con animali, piante, meduse e altri che potrebbero causare ustioni cutanee.
3. Evitare il congelamento, il contatto ravvicinato con prodotti chimici per la casa.
4. Lavora con guanti, occhiali e una tuta protettiva se ci sono sostanze chimiche o veleni nelle vicinanze.
5. Lavare periodicamente vestiti, biancheria da letto e biancheria e altro con detersivi ipoallergenici o semplice sapone da bucato.

Il disturbo della pelle bollosa non è così facile da curare se non fai nulla per molto tempo e inizi la malattia a uno stato cronico. Va ricordato che se il paziente stesso inizia ad applicare una sorta di unguento senza consultare un medico, può persino aggravare la sua malattia. In nessun caso le bolle devono essere aperte da soli, perché ciò può portare a infezioni del sangue e della pelle. E se entra un'infezione, sarà più difficile ripulirla. Pertanto, ogni paziente deve fare attenzione all'autotrattamento e ascoltare, seguire tutte le raccomandazioni del medico. Quindi solo il successo sarà sul viso e la piaga scomparirà dopo il corso della terapia.

Video sulla dermatite bollosa

La dermatite bollosa è una malattia della pelle di origine allergica. È caratterizzato da danni alla pelle e dalla comparsa di specifiche bolle d'acqua su di essa. Di norma, questa malattia si verifica sotto l'influenza di un forte stimolo allergico esterno. È vero che la dermatite bollosa può essere una manifestazione di disturbi o malattie endocrine, genetiche o metaboliche. La diagnosi di dermatite bollosa è progettata per identificare esattamente il fattore che ha portato allo sviluppo del processo infiammatorio e per condurre una serie di test di laboratorio, inclusa una biopsia. Il trattamento della malattia consiste nell'eliminare l'azione dell'allergene.

La dermatite bollosa si manifesta sotto forma di bolle d'acqua. In medicina queste formazioni, a seconda delle dimensioni, sono chiamate vescicole o bolle. Le vescicole hanno una dimensione inferiore a 5 mm e le bolle lo sono di più. Una caratteristica della dermatite bollosa è la disposizione interepidermica (nell'epidermide) o subepidermica (sotto l'epidermide) delle vesciche. Le bolle intraepidermiche sono caratteristiche della malattia di Hailey-Hailey e dell'eritroderma bolloso. Le bolle subepidermiche sono comuni in altre malattie simili.

Cause di dermatite bollosa

La medicina moderna identifica i fattori interni ed esterni nello sviluppo della dermatite bollosa.

I fattori esterni includono quanto segue:

• improvvisi sbalzi di temperatura;
• radiazioni ultraviolette;
• esposizione alla luce solare;
• droghe forti;
• prodotti chimici aggressivi (trementina, tinture per capelli, ursol e altri).

Fattori interni:

• anomalie genetiche (eritrodermia congenita, malattia di Haley-Hailey, epidermolisi bollosa);
• disturbi metabolici (porfiria, pellagra);
• dermatosi infiammate (pemfigoide bolloso, pemfigo, lupus sistemico bolloso, dermatite allergica da contatto);
• malattie infettive (herpes impetigine, dermatoftia bollosa).

A seconda della causa dello sviluppo, si distinguono i seguenti tipi di dermatite bollosa:

• solare;
• temperatura;
• diabetico;
• chimico;
• metabolico;
• ereditario.

Di conseguenza, ciascuno dei tipi di dermatite bollosa presenta sintomi diversi che devono essere distinti.

Sintomi di dermatite bollosa

L'esposizione diretta prolungata ai raggi del sole sulla pelle dopo un po' può causare dermatiti bollose. Inizialmente, la pelle diventa rossa, quindi compaiono bolle di dimensioni e forma diverse. La dermatite solare è caratterizzata da febbre, prurito, malessere, bruciore e altri sintomi. Al posto delle vescicole rimangono tracce di iperpigmentazione.

Un forte calo della temperatura porta, come sapete, al congelamento, che provoca la dermatite bollosa termica. Prima di tutto, c'è un vasospasmo. Dopo un certo periodo di tempo si osserva vasodilatazione, la pelle diventa rossa, compaiono sensazioni dolorose. Insieme a questo - gonfiore e vescicole contenenti liquido sanguinante o sieroso all'interno. Al posto delle bolle si verificano erosioni, dopo la guarigione sono ricoperte di pelli. Inoltre, l'alta temperatura può causare ustioni di vari gradi di complessità. Con tali lesioni cutanee, i sintomi sono molto simili a quelli del congelamento, tuttavia, le bolle compaiono quasi immediatamente dopo il contatto con una fonte di fuoco. Di conseguenza, la dermatite bollosa può verificarsi sia in caso di ustioni di secondo grado che di congelamento.

La dermatite bollosa chimica appare solo su quelle parti della pelle che sono state a diretto contatto con l'irritante. Dopo qualche tempo, la lesione può diventare generalizzata. Ad esempio, Ursol provoca vesciche sul collo e sul viso, e c'è anche un forte gonfiore intorno agli occhi.

Un disordine metabolico, o malattia endocrina, provoca la dermatite metabolica. Il diabete mellito di qualsiasi tipo può provocare lo sviluppo di dermatite diabetica. In questo caso le bolle sono localizzate su braccia e gambe. Anche l'acrodermatite enteropatica è isolata, caratterizzata da carenza di zinco nel corpo. Ecco perché le bolle compaiono intorno agli occhi, in bocca, sugli arti, sulle labbra e simili.

Se prendiamo in considerazione la dermatite bollosa ereditaria, di solito si manifesta immediatamente dopo la nascita. Le vesciche possono comparire improvvisamente nel sito di piccole lesioni cutanee. Ad esempio, la malattia di Hailey-Hailey è trasmessa geneticamente, ma i suoi sintomi sono molto simili al pemfigo.

Diagnosi di dermatite bollosa

Un dermatologo studia inizialmente il quadro clinico, prestando attenzione al numero di formazioni, alla loro dimensione, posizione e così via.

È importante nel corso degli esami e degli studi identificare un fattore provocante. Nel caso della natura infettiva della malattia, è necessario effettuare la semina e la batterioscopia del fluido contenuto nelle vescicole.

La biopsia e l'esame istologico possono essere definiti i metodi più informativi nella diagnosi della dermatite bollosa. Per fare questo, devi prendere una bolla fresca e la pelle attorno ad essa. L'immunofluorescenza indiretta o diretta aiuterà a determinare la natura dell'origine della malattia.

La dermatite ereditaria richiede studi al microscopio elettronico. Se i medici sospettano la porfiria, il paziente deve somministrare l'urina per determinare il livello di porfirine. La concentrazione di zinco nel sangue è determinata per confermare o confutare il sospetto di acrodermatite enteropatica.

Trattamento della dermatite bollosa

Il principio principale nel trattamento della dermatite bollosa è l'eliminazione del fattore provocante. Se la dermatite si è manifestata sotto l'influenza di altre malattie, allora, di conseguenza, è necessario intraprendere il loro trattamento.

Il trattamento sintomatico deve essere effettuato se è stata diagnosticata una forma ereditaria di dermatite bollosa.

La terapia farmacologica interna ed esterna è importante. Il trattamento comprende antistaminici, sedativi, miscele antinfiammatorie, unguenti antibatterici e corticosteroidi, agenti curativi dell'erosione, ecc. Per questo, farmaci come Beloderm, Betaspan, Prednisolone, Lemod, metiluracile 10% sono l'ideale.

Può essere richiesta anche la fisioterapia, effettuata con l'ausilio di ultrasuoni, campo magnetico, laser e corrente elettrica. Ogni procedura per il paziente è selezionata individualmente.

Potrebbe anche essere necessario aprire i blister, mentre tutte le regole della lavorazione sterile devono essere rigorosamente osservate.

La dermatite bollosa è una malattia acuta della pelle che si manifesta con la formazione di numerose vescicole su di essa, piene di un liquido limpido. Da un punto di vista medico, la dermatite bollosa è un nome generale e collettivo che include una serie di malattie cutanee acute che si sviluppano a seguito dell'azione di vari fattori meccanici, biologici, fisici e chimici. Esiste un cosiddetto gruppo di dermatosi bollose, che comprende una serie di patologie infiammatorie della pelle.

Cause della malattia

Nella maggior parte dei casi, la dermatite bollosa si sviluppa a seguito del contatto della pelle con qualche pericoloso fattore ambientale. Ad esempio, i fattori esterni che causano la dermatite da contatto includono l'esposizione a radiazioni ultraviolette o una fonte artificiale di radiazioni ultraviolette (solarium), basse o alte temperature, agenti aggressivi tossico-allergenici, alcuni medicinali o piante. A seconda dei fattori che interessano la pelle, la dermatite bollosa può essere:

• semplice dermatite da contatto;
• dermatite allergica da contatto.

La semplice dermatite da contatto si sviluppa direttamente dopo l'esposizione a un irritante e si verifica al primo contatto con esso.

La dermatite allergica da contatto è una reazione allergica di tipo ritardato e si sviluppa con l'esposizione multipla a un allergene sulla pelle.

Inoltre, la dermatite bollosa può essere un sintomo di altre malattie dermatologiche che sono il risultato di patologie genetiche o disturbi metabolici ed endocrini.

I fattori esogeni ed endogeni svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Fattori esogeni che possono provocare la malattia:

• effetto ultravioletto sulla pelle;
• esposizione a basse o alte temperature;
• fonte artificiale di ultravioletti;
• esposizione ad agenti tossico - allergenici;
• reazione a determinati medicinali e piante.

I fattori endogeni includono:

• anomalie genetiche;
• disturbi metabolici;
• interruzione del sistema endocrino;
• altre dermatosi (pemfigo, lupus sistemico bolloso);

• malattie infettive (impetigine, herpes).

Tipi di dermatite bollosa

Esistono diversi tipi di questa patologia, che si formano a seconda della causa che ne ha causato lo sviluppo:

• solare;
• chimico;
• diabetico;
• temperatura;
• ereditario.

Ogni tipo di dermatite bollosa di cui sopra ha i suoi sintomi specifici, che devono essere distinti.

Quadro clinico

I sintomi della malattia sono determinati in larga misura dalle cause che l'hanno provocata. Ad esempio, se esposti ad alte e basse temperature, sulla pelle si formano vesciche piene di liquido sieroso, che possono raggiungere grandi dimensioni. Hanno una superficie liscia o leggermente ruvida e provocano dolore, bruciore e formicolio nel paziente.

Con l'esposizione ai raggi ultravioletti della pelle, i sintomi compaiono sotto forma di eruzioni bollose che compaiono diverse ore dopo l'esposizione al sole. I sintomi sono caratterizzati da una sensazione di eccessiva secchezza, un aumento della temperatura cutanea nelle zone interessate e una sensazione di tensione della pelle. Dopo che le bolle sono guarite, sulla pelle rimangono macchie di pigmento.

Con un'eziologia allergica della dermatite, i sintomi si manifestano sotto forma di prurito e arrossamento della pelle, ma praticamente non si formano vesciche. La dermatite può assumere una forma generalizzata con localizzazione della dermatite su viso e collo.

Un sintomo caratteristico della semplice dermatite da contatto è la formazione di vesciche dopo il contatto diretto con una certa sostanza. Il rossore si verifica sulla pelle, quindi si formano bolle e vescicole.

Nella dermatosi bollosa cronica, le vesciche si formano periodicamente. Con un trattamento adeguato e tempestivo, la malattia è completamente suscettibile di remissione. Tuttavia, quando il trattamento viene interrotto, i sintomi ritornano di nuovo.

Se la dermatite bollosa è una malattia secondaria, i sintomi di questa patologia si verificano in caso di esacerbazione della malattia di base.

La forma ereditaria della dermatite bollosa si sviluppa immediatamente dopo la nascita. I sintomi caratteristici di questa forma sono la comparsa spontanea di vescicole e la loro localizzazione in luoghi di maggiore trauma. Ad esempio, la patologia di Haley-Hailey è ereditaria, ma presenta sintomi pronunciati di pemfigo (una malattia autoimmune ereditaria).

Diagnostica

La malattia viene diagnosticata da un dermatologo in base al quadro clinico. Viene raccolta un'anamnesi della malattia, che include il numero di bolle, la loro dimensione, natura, posizione e stadio di sviluppo, il coinvolgimento delle lesioni mucose. Di grande importanza per fare una diagnosi e scegliere le giuste tattiche terapeutiche è la determinazione del fattore provocante.

Il principale metodo diagnostico è una biopsia e la successiva analisi istologica degli elementi dell'eruzione cutanea. Per implementare questi metodi, non viene prelevato solo il contenuto della bolla, ma anche la pelle che la circonda.

Il metodo diagnostico dell'immunofluorescenza diretta e indiretta (RIF) è molto efficace. L'essenza del metodo è determinare l'antigene da una globulina nota o anticorpi da un antigene noto. Questo metodo aiuta a determinare con precisione la natura della dermatite bollosa.

Nel caso di dermatite bollosa di origine infettiva si effettua la semina e la batterioscopia del fluido contenuto nelle bolle.

La dermatite bollosa ereditaria richiede la microscopia elettronica e la microscopia a forza atomica. Questi metodi effettuano uno studio morfologico del materiale utilizzando un flusso di elettroni, che consente di studiare la struttura di questo materiale a livello macromolecolare e subcellulare.

In caso di sospetto di porfiria (vaiolo leggero di Bazin), è necessario esaminare l'urina e le feci per determinare la concentrazione di porfirine.

Trattamento della dermatite bollosa

Il trattamento della dermatite bollosa dipende dalla corretta diagnosi. La scelta delle tattiche terapeutiche dipende dal tipo di dermatite, dalla natura del decorso e dallo stadio di sviluppo. Di solito, il trattamento viene eseguito da un dermatologo, ma a volte è necessaria la consultazione di un allergologo, terapista, specialista in malattie infettive, immunologo, gastroenterologo. Se viene confermato che la malattia non è concomitante, accompagnando una patologia più grave, il trattamento è finalizzato alla guarigione con una bolla. A tale scopo vengono trattati con permanganato di potassio, una soluzione di verde brillante, blu di metilene o altri disinfettanti.

Se le vesciche si sono rotte, vengono applicati unguenti contenenti corticosteroidi per evitare l'infezione delle ferite. Apro grandi bolle di grandi dimensioni, ma in modo tale da non intaccare il fondo della bolla.

In caso di erosione nel sito delle vesciche, viene eseguito un trattamento generale in molte aree: vengono utilizzati unguenti antibatterici e antinfiammatori, agenti anabolizzanti e viene eseguita anche la terapia ormonale.

Il trattamento riparativo consiste nell'uso di farmaci citostatici e immunosoppressori, che consentono di rimuovere rapidamente l'infiammazione e ridurre la dose di ormoni assunti.

È molto importante continuare il trattamento anche quando i sintomi cutanei sono completamente scomparsi. La terapia di mantenimento deve essere eseguita per evitare il ripetersi della malattia.

Se la malattia si verifica sullo sfondo di condizioni di immunodeficienza, i pazienti vengono sottoposti a procedure di plasmaferesi o emosorbimento. Questi metodi sono usati per prevenire lo sviluppo della sepsi.

Il pemfigo ereditario di Hailey-Hailey viene trattato con pomate ormonali contenenti fluoro. Oltre alla terapia farmacologica, viene prescritta anche la fisioterapia, ovvero l'irradiazione ultravioletta (UVI) delle aree cutanee interessate.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di dermatiti bollose, è necessario osservare le regole dell'igiene personale. Evitare il contatto con sostanze irritanti che causano questa malattia. Evitare la luce solare diretta sulla pelle. Non assumere droghe ed erbe medicinali senza pensare.

La dermatite bollosa è una lesione epidermica infiammatoria. La patologia è caratterizzata dalla comparsa sulla pelle di vesciche contenenti liquido all'interno. La manifestazione della malattia è provocata da fattori ambientali aggressivi. Consideriamo più in dettaglio la dermatite bollosa e vescicolare, che cos'è, le caratteristiche della malattia, i segni, la diagnosi, il trattamento negli adulti e nei bambini.

La dermatite bollosa può svilupparsi come una malattia separata o come segno di altre lesioni del derma. Con questa patologia si formano vesciche nello strato superiore della pelle. Sono pieni di liquido dall'interno. Questa formazione bollosa è di natura allergica o si verifica dopo l'esposizione all'epitelio di un ambiente esterno aggressivo. La dermatite bollosa nei bambini e negli adulti è ugualmente comune.

La dermatite bollosa è una malattia, alcuni tipi di ustioni. In questo caso si formano bolle sopra il derma, il loro diametro è superiore a 5 mm. L'eruzione cutanea, a seconda del fattore che ne ha provocato l'insorgenza, è localizzata in diverse zone del derma, sul viso.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti indovinano quale potrebbe essere esattamente il fattore provocante. Raramente le bolle bollose compaiono spontaneamente. In quest'ultimo caso, il paziente viene indirizzato al passaggio della diagnostica strumentale di laboratorio.

Le vesciche nella dermatite bollosa si formano sotto il derma, al suo interno. La bolla è piena di liquido sieroso, a volte il fluido ha un carattere sieroso-emorragico. I componenti di Bulla sono:

• pneumatico;
• cavità;
• metter il fondo a.

Se la bolla viene aperta, al suo posto viene esposta una superficie erosiva. Dopo la rottura della bolla, appare una crosta sull'erosione, che guarisce gradualmente. Se si apre una bolla sull'epidermide, l'erosione guarita non lascia una cicatrice. Quando la formazione bollosa, localizzata subepidermicamente, viene lacerata, la guarigione è accompagnata dalla formazione di una cicatrice a forma di foro.

Classificazione

La dermatite mkb-10 si riferisce a disturbi bollosi (codice L10-L14), eczema, dermatite (L20-L30). Tale malattia ha una classificazione che gli esperti hanno creato sulla base del fattore che ha influenzato la formazione delle bolle.

Dermatite bollosa nei bambini, gli adulti sono generalmente suddivisi nei seguenti gruppi:

• contatto. Lo sviluppo è facilitato dall'effetto sull'epitelio di acidi, sali, alcali;
• allergico. Lo sviluppo della patologia bollosa contribuisce all'impatto di piante, vernici, metallo, vernice;
• fototossico. L'aspetto è facilitato dai raggi ultravioletti;
• meccanico. La sconfitta bollosa è provocata da calli, dermatite da pannolino;
• temperatura. L'aspetto dei tori provoca congelamento, ustioni.

I medici considerano questa classificazione delle lesioni bollose condizionata dal fatto che diversi fattori irritanti possono contribuire allo sviluppo della dermatite bollosa contemporaneamente.

I medici notano la classificazione della dermatite bollosa in congenita, acquisita. La forma congenita della patologia bollosa è provocata da disturbi nella struttura del gene responsabile della formazione dell'epidermide. Include i seguenti stati:

• eritroderma congenito;
• epidermolisi bollosa;
• Patologia di Haley-Hailey.

La forma acquisita di dermatite bollosa è rappresentata dalle specie che abbiamo elencato sopra all'inizio di questa sezione.

I medici distinguono anche una classificazione condizionale della patologia bollosa, che si basa sulla causa dell'insorgenza della malattia. Secondo esso, si distinguono i seguenti tipi di lesioni bollose:

• fototossico. La formazione di bolle è causata dall'esposizione alla luce ultravioletta;
• temperatura. Le bolle compaiono dopo che liquido caldo, vapore, azoto liquido, ghiaccio hanno colpito l'epidermide;
• contatto. Le formazioni bollose si formano dopo il contatto dell'epitelio con sostanze aggressive (il più delle volte è chimica);
• metabolico. La sconfitta dell'epidermide è causata da un malfunzionamento del metabolismo, che ha provocato malattie come pellagra, porfiria, diabete;
• meccanico. L'irritazione è provocata da una forte spremitura, attrito. Questi tipi di esposizione sono una tantum o permanenti;
• contagioso. Le bolle indicano lo sviluppo di un'infezione provocata da stafilococchi, un fungo dermatofitico, streptococchi, herpes;
• enteropatico. La sconfitta dell'epitelio con le bolle è considerata una conseguenza della mancanza di zinco nel corpo;
• allergico. Le formazioni bollose si formano dopo un'esposizione aggressiva a sostanze ambientali;
• misto. La formazione di formazioni bollose è provocata da diversi fattori.

Gli scienziati distinguono anche le seguenti sottospecie di dermatite bollosa:

1. Dermatite di Duhring. Questa patologia è caratterizzata dalla comparsa di tori, eruzioni cutanee sotto forma di vesciche, macchie, vesciche. L'eruzione è solitamente raggruppata. Accompagnato da febbre alta.
2. Dermatite di Ritter. I medici risolvono la patologia nelle prime settimane di vita di un bambino. La dermatite bollosa nei bambini è provocata da streptococchi, stafilococchi. Gli adulti non tendono al suo aspetto. Il decorso della malattia è difficile, perché il liquido fuoriesce dalle ferite dopo la rottura della vescica. Il bambino perde acqua, elettroliti, oligoelementi.

Fattori che provocano patologia

La dermatite bollosa nei bambini e negli adulti può essere causata da vari fattori combinati in 2 grandi gruppi:

• esterno;
• interno.

Consideriamo più in dettaglio le cause esogene, endogene delle lesioni bollose. Tra i fattori esterni, indichiamo:

• radiazione solare;
• medicinali;
• ultravioletto;
• lattice, composti di questa sostanza;
• composti inorganici;
• composti di nichel, che vengono utilizzati nella fabbricazione di gioielli;
• cosmetici;
• temperatura.

I seguenti fattori sono considerati lesioni bollose provocanti interne:

• diabete;
• lupus eritematoso;
• impetigine;
• herpes;
• porfiria (malfunzionamenti nel metabolismo del ferro);
• malattie genetiche.

Caratteristiche peculiari

Le eruzioni cutanee sono segni visibili che indicano l'insorgenza di dermatite bollosa. Un'eruzione specifica ha confini chiari, la sua struttura è eterogenea. Durante il periodo di recidiva della dermatite bollosa, si osserva l'intensità dell'eruzione cutanea, che colpisce tutto il corpo, a volte solo alcune aree.

È difficile non notare la malattia, perché l'eruzione cutanea provoca non solo disagio, un difetto visivo, ma provoca anche irritabilità, rabbia.

Oltre all'eruzione cutanea, compaiono altri segni di dermatite bollosa:

• sensazione di oppressione del derma;
• dolore nella zona interessata dell'epidermide;
• grave gonfiore della pelle;
• accumulo nell'area dello strato superiore del derma di fluido sieroso;
• guasti nel regime di temperatura;
• arrossamento dell'epitelio;
• la comparsa di cicatrici dopo lo scoppio di bolle.

I sintomi della dermatite bollosa ne hanno alcuni differenze di velocità, luminosità, natura della manifestazione, che dipende dalla causa dello sviluppo della lesione dell'epidermide.

1. Se la causa dell'eruzione cutanea è un'allergia, dopo il contatto con l'allergene si noterà la presenza di bolle. Inizialmente, appariranno arrossamento, prurito. Dopo questi segni, si forma un'eruzione cutanea.
2. Quando la causa è rappresentata da ustioni, congelamento, le vesciche non compaiono immediatamente. Tuttavia, possono coprire vaste aree. La superficie di tali bolle è diversa (rugosa, tesa). All'interno delle vesciche, il liquido può essere trasparente, con una mescolanza di sangue. Il paziente soffre di forti dolori.
3. L'esposizione prolungata all'ultravioletto provoca la comparsa di segni di una lesione bollosa dopo un paio d'ore. L'area interessata è secca, rossa, il derma è caldo al tatto, doloroso, la sua superficie è coperta di vesciche.
4. Haley-Hailey è considerata una patologia bollosa congenita che si manifesta all'età di 30-50 anni. Si possono osservare vesciche visivamente visibili, placche nel petto, collo, ascelle, genitali, che provocano prurito, suppurazione del liquido all'interno della vescica.
5. Con una mancanza di zinco, le vesciche coprono le gambe, il derma delle mani, la mucosa delle labbra, la cavità orale e l'epitelio intorno agli occhi.

Misure diagnostiche

Per fare una diagnosi accurata, il medico deve valutare la clinica della malattia.

Lo specialista dovrebbe prestare particolare attenzione a tali dati di bolle come:

• dimensione dell'istruzione;
• il numero di bolle;
• simmetria della lesione;
• stadio di sviluppo;
• la presenza di un'eruzione cutanea sulle mucose.

Per fare una diagnosi accurata, è necessario determinare il fattore provocante. Il medico può utilizzare i seguenti metodi diagnostici:

1. Batterioscopia. Si raccomanda se si sospetta un'infezione.
2. Biopsia. I campioni vengono prelevati per l'esame istologico da tutto il toro.
3. BARRIERA BARRIERA. Assegnare se vi è il sospetto di una natura allergica della patologia.
4. Esame al microscopio elettronico. Questo metodo sarà richiesto se si sospetta una dermatite ereditaria.
5. Analisi delle urine per le porfirine. Richiesto se è probabile che si sviluppi la porfiria.
6. Analisi del sangue. Aiuta a determinare la concentrazione di zinco.

Trattamento

È necessario trattare la dermatite bollosa nei bambini e negli adulti, a partire dall'eliminazione del fattore provocante. Spesso i medici trattano inizialmente la patologia sottostante che ha provocato lo sviluppo della dermatite bollosa. Con la natura ereditaria della malattia in questione, è necessaria una terapia sintomatica.

I medici applicano i seguenti principi di terapia:

1. Effettuare il trattamento delle formazioni bollose utilizzando permanganato di potassio (soluzione), verde brillante per asciugare l'area interessata, la formazione di croste.
2. Apertura accurata delle vesciche bollose di più. Questo evento è considerato preventivo, ha lo scopo di evitare che il fondo della bulla venga esposto.
3. Il trattamento dell'erosione dopo l'apertura della bolla deve essere eseguito secondo le regole chirurgiche generali.

Medico

• Viene utilizzato anche il trattamento medico. Implica l'uso di farmaci ormonali. Gli specialisti prescrivono attentamente farmaci ad alte dosi.
• Oltre al trattamento ormonale, viene utilizzato il trattamento con farmaci immunosoppressori citotossici (azatioprina, ciclosporina, metotrexato). Grazie a questi farmaci, i medici possono ridurre la dose di ormoni. Inoltre causano una rapida remissione.
• Possono essere utilizzati anche l'emosorbimento, la plasmaferesi.
• La forma ereditaria della patologia bollosa viene trattata con "Fukortsin", "Prednisolone", pomate ormonali.
• Le medicine solfoniche ("Diaphenylsulfone", "Diucifon", ormoni) aiuteranno ad eliminare la dermatite di Dühring.

La terapia locale delle lesioni bollose viene effettuata mediante creme, unguenti:

• Fluorocort, Sinaflan, unguento al prednisolone (ormonale).
• "Unguento alla sintomicina", "Unguento alla gentamicina" (farmaci con effetto antibatterico).
• "Beloderm", "Betaspan", "Methyluracil" (farmaci con effetto cicatrizzante).
• "Indomethacin", "Radevit", "Voltarne", "Elokom" (agenti antinfiammatori).

Medicina tradizionale

Esistono anche numerosi rimedi della medicina tradizionale che possono essere utilizzati nel trattamento della dermatite bollosa. La cosa principale è che il processo di trattamento di una lesione bollosa è controllato da un medico.

Le ferite guariscono più velocemente quando si usano infusi, unguenti, decotti di piante medicinali.

Il timo è considerato un ottimo antisettico, da cui si producono unguenti e tinture. Si può usare anche l'erba di San Giovanni. Da questa pianta, il succo viene utilizzato per l'unguento. L'unguento viene applicato all'area della lesione bollosa.

Puoi usare tamponi con decotti delle seguenti piante:

• camomilla;
• betulla;
• successione;
• quercia.

Succhi di:

• mele
• patate;
• cetriolo.

I prodotti dell'apicoltura sono efficaci.

Azioni preventive

Per prevenire la dermatite bollosa aiuterà:

1. Limita il contatto con gli allergeni.
2. Indossare abiti realizzati con tessuti naturali.
3. Prevenzione del congelamento, ustioni ultraviolette.
4. Prevenzione dello stress.
5. Visita tempestiva dal medico.

Complicazioni

Una complicazione può essere lo sviluppo dell'infezione del derma, del tessuto sottocutaneo. Anche le infezioni batteriche sono pericolose. La prognosi è favorevole con un trattamento adeguato tempestivo.

Vedi anche altre malattie della pelle

Questa è una lesione infiammatoria della pelle con la formazione di vesciche piene di liquido su di essa. Molto spesso, la dermatite bollosa si verifica a seguito del contatto della pelle con alcuni fattori ambientali aggressivi. Tuttavia, può essere un sintomo di altre malattie dermatologiche, una conseguenza di disturbi metabolici ed endocrini o una manifestazione di anomalie genetiche. Nella diagnosi della dermatite bollosa, la determinazione del fattore esterno che interessa la pelle, l'identificazione della patologia concomitante, la diagnostica di laboratorio e la biopsia sono di grande importanza.

informazioni generali

La dermatite bollosa può essere una manifestazione di malattie infettive: herpes, dermatofitosi bollosa, impetigine; dermatosi infiammatorie: pemfigo, lupus eritematoso sistemico bolloso, pemfigoide bolloso; disturbi metabolici: porfiria, pellagra, bollosi diabetica, acrodermatite enteropatica; anomalie genetiche: eritroderma bolloso congenito, malattia di Hailey-Hailey, epidermolisi bollosa.

Sintomi di dermatite bollosa

La dermatite bollosa da esposizione a basse temperature è il congelamento. Sono caratterizzati da vasospasmo iniziale. Quindi i vasi si dilatano e si verifica un rossore sulla pelle, accompagnato da una sensazione di bruciore e dolore. Il gonfiore si unisce e compaiono vesciche flaccide con contenuto sieroso o sanguinante. Le erosioni che si formano dopo l'apertura delle vesciche sono ricoperte di croste durante la guarigione. L'esposizione della pelle a temperature elevate provoca ustioni. Il loro quadro clinico è simile al congelamento, ma le vesciche si formano immediatamente dopo l'esposizione. La dermatite bollosa si verifica con congelamento o ustioni di secondo grado.

La dermatite bollosa solare si sviluppa entro poche ore dall'esposizione alla luce solare diretta per troppo tempo. Dopo l'arrossamento della pelle, su di essa si formano vesciche di diverse dimensioni. Con la dermatite solare si notano prurito, dolore e bruciore, sono possibili febbre e una violazione del benessere generale. Dopo la guarigione delle erosioni, sulla pelle rimangono aree di iperpigmentazione.

La dermatite bollosa da fattori chimici, che si verifica sulla zona della pelle a contatto con la sostanza chimica, può quindi assumere un carattere generalizzato. Pertanto, al contatto con Ursol, la posizione preferita delle bolle durante la generalizzazione è il viso e il collo. L'edema risultante può catturare le palpebre con la completa chiusura della fessura palpebrale.

La dermatite bollosa metabolica si sviluppa sullo sfondo di malattie endocrine esistenti o disordini metabolici. La bollosi diabetica si verifica in qualsiasi tipo di diabete mellito. Con esso, le vesciche tese si trovano sulle parti distali delle gambe o delle braccia. L'acrodermatite enteropatica è associata a una carenza di zinco ed è caratterizzata dalla localizzazione di vesciche sulle estremità distali, nella bocca, sulle labbra e intorno agli occhi.

La dermatite bollosa ereditaria di solito si sviluppa immediatamente dopo la nascita. L'epidermolisi bollosa è caratterizzata dalla comparsa spontanea e improvvisa di vesciche e dalla loro formazione in luoghi con lesioni cutanee minori. La malattia di Hailey-Hailey ha il quadro clinico del pemfigo, ma è ereditaria.

Diagnostica

Innanzitutto viene effettuata una valutazione del quadro clinico della dermatite bollosa. Sono importanti la localizzazione delle vescicole, la loro natura, dimensione, numero e stadio di sviluppo, la simmetria della lesione e l'interessamento delle mucose.

Nella diagnosi della dermatite da contatto bollosa, viene prestata molta attenzione all'identificazione del fattore provocante. Se si sospetta la natura infettiva delle vescicole, vengono eseguite la batterioscopia e la semina del fluido in esse contenuto.

Uno dei metodi informativi per diagnosticare la dermatite bollosa è una biopsia seguita da uno studio istologico. Una vescica fresca e intatta viene prelevata come materiale bioptico, catturando leggermente la pelle che si trova attorno ad essa. Per confermare la natura allergica della dermatite, oltre all'esame istologico, vengono eseguite reazioni di immunofluorescenza diretta e indiretta (RIF).

La diagnosi di dermatite bollosa ereditaria viene effettuata mediante esame al microscopio elettronico. Se si sospetta la porfiria, l'urina viene esaminata per la presenza di porfirine, se si sospetta l'acrodermatite enteropatica, viene determinata la concentrazione di zinco nel sangue.

Trattamento della dermatite bollosa

Nel trattamento della dermatite bollosa da contatto, la cosa principale è l'eliminazione del fattore provocante. Se la dermatite è una manifestazione o una complicazione di altre malattie, la malattia sottostante viene trattata per prima. Con forme ereditarie di dermatite bollosa, viene effettuato un trattamento sintomatico.

A livello locale, possono essere utilizzati unguenti corticosteroidi e antibatterici, miscele antinfiammatorie e agenti che promuovono la guarigione delle erosioni residue dopo le vesciche. Se necessario, i blister vengono aperti rispettando scrupolosamente le condizioni di sterilità.

fissare un appuntamento con un dermatologo