C'è la dermatite atopica. Dermatite atopica: cos'è (foto), come trattare? Farmaci e dieta

Il termine "atopia" si riferisce ad una predisposizione geneticamente determinata a una serie di malattie allergiche e alla loro combinazione che si verificano in risposta al contatto con determinati allergeni ambientali. Queste malattie includono la dermatite atopica cronica, chiamata anche sindrome da eczema/dermatite atopico e eczema atopico.

La dermatite atopica è una malattia infiammatoria cronica della pelle atopica che si sviluppa principalmente dalla prima infanzia e procede con esacerbazioni in risposta a basse dosi di sostanze irritanti e allergeni specifici e non specifici, caratterizzata da caratteristiche legate all'età della localizzazione e della natura dei focolai, accompagnate da gravi prurito della pelle e portare una persona malata a un disadattamento emotivo e fisico.

Cause della dermatite atopica

La dermatite atopica si sviluppa nell'80% dei bambini la cui madre e padre soffrono di questa malattia; se solo uno dei genitori - 56%; in presenza di una malattia in uno dei genitori, e il secondo ha una patologia degli organi respiratori di eziologia allergica - quasi il 60%.

Alcuni autori sono propensi a credere che la predisposizione allergica sia il risultato di un complesso di vari disturbi genetici. Ad esempio, è stata dimostrata l'importanza dell'insufficienza congenita del sistema enzimatico del tratto digestivo, che porta alla scissione incompleta dei prodotti in entrata. La violazione della motilità dell'intestino e della cistifellea, lo sviluppo di disbatteriosi, graffi e danni meccanici all'epidermide contribuiscono alla formazione di autoantigeni e autosensibilizzazione.

Il risultato di tutto ciò è:

• l'assimilazione di componenti alimentari insoliti per il corpo;
• la formazione di sostanze tossiche e antigeni;
• disfunzione del sistema endocrino e immunitario, recettori del sistema nervoso centrale e periferico;
• la produzione di autoanticorpi con lo sviluppo del processo di autoaggressione e danno alle cellule dei tessuti propri del corpo, cioè si formano immunoglobuline che svolgono un ruolo importante nello sviluppo di una reazione allergica atopica di tipo immediato o ritardato.

Con l’età, l’importanza degli allergeni alimentari diminuisce sempre più. La sconfitta della pelle, diventando un processo cronico indipendente, acquisisce gradualmente una relativa indipendenza dagli antigeni alimentari, i meccanismi di risposta cambiano e l'esacerbazione della dermatite atopica avviene già sotto l'influenza di:

• allergeni domestici: polvere domestica, profumi, prodotti sanitari per la casa;
• allergeni chimici - saponi, profumi, cosmetici;
• irritanti fisici della pelle - tessuto di lana grezza o sintetico;
• allergeni virali, fungini e batterici, ecc.

Un'altra teoria si basa sul presupposto di caratteristiche innate della struttura della pelle come un contenuto insufficiente della proteina strutturale filaggrina in essa, che interagisce con cheratine e altre proteine, nonché una diminuzione della sintesi lipidica. Per questo motivo, la formazione della barriera epidermica viene interrotta, il che porta ad una facile penetrazione di allergeni e agenti infettivi attraverso lo strato epidermico. Inoltre, si presume che esista una predisposizione genetica alla sintesi eccessiva di immunoglobuline responsabili di reazioni allergiche immediate.

La dermatite atopica negli adulti può essere una continuazione della malattia fin dall'infanzia , manifestazione tardiva di una malattia latente (latente, senza sintomi clinici) o attuazione tardiva di una patologia geneticamente determinata (in quasi il 50% dei pazienti adulti).

Le ricadute della malattia si verificano a seguito dell'interazione di fattori genetici e provocatori. Questi ultimi includono:

• ecologia sfavorevole ed eccessiva secchezza dell'aria;
• disturbi endocrini, metabolici e immunitari;
• malattie infettive acute e focolai di infezione cronica nel corpo;
• complicazioni durante la gravidanza e nell'immediato periodo postpartum, fumo durante la gravidanza;
• stress psicologico prolungato e ripetitivo e condizioni stressanti, lavoro a turni, disturbi del sonno a lungo termine, ecc.

In molti pazienti, l'autotrattamento della dermatite allergica con rimedi popolari porta ad una pronunciata esacerbazione, la maggior parte dei quali sono preparati sulla base di piante medicinali. Ciò è dovuto al fatto che di solito vengono utilizzati senza tenere conto dello stadio e della prevalenza del processo, dell'età del paziente e della predisposizione allergica.

I componenti attivi di questi prodotti, che hanno effetti antipruriginosi e antinfiammatori, non sono purificati dagli elementi di accompagnamento, molti di essi hanno proprietà allergeniche o intolleranza individuale, contengono sostanze abbronzanti ed essiccanti (invece delle necessarie creme idratanti).

Inoltre, i preparati fatti in casa spesso contengono oli vegetali naturali non raffinati e/o grassi animali che chiudono i pori della pelle, il che porta a una reazione infiammatoria, infezione, suppurazione, ecc.

Pertanto, le principali sono le teorie sulla causa genetica e sul meccanismo immunitario dello sviluppo della dermatite atopica. L'ipotesi della presenza di altri meccanismi per l'attuazione della malattia è stata a lungo solo oggetto di discussione.

Decorso clinico

Non esiste una classificazione generalmente accettata della dermatite atopica e metodi oggettivi di laboratorio e strumentali per diagnosticare la malattia. La diagnosi si basa principalmente sulle manifestazioni cliniche: tipici cambiamenti morfologici della pelle e sulla loro localizzazione.

A seconda dell'età, si distinguono i seguenti stadi della malattia:

• infantile, che si sviluppa all'età di 1,5 mesi e fino a due anni; tra tutti i pazienti con dermatite atopica, questo stadio è del 75%;
• bambini (dai 2 ai 10 anni) - fino al 20%;
• adulto (dopo 18 anni) - circa il 5%; l'insorgenza della malattia è possibile prima dei 55 anni, soprattutto tra gli uomini, ma, di regola, si tratta già di un'esacerbazione della malattia iniziata nell'infanzia o nell'infanzia.

In accordo con il decorso clinico e le manifestazioni morfologiche, si distinguono:

1. La fase iniziale, che si sviluppa durante l'infanzia. Si manifesta con segni precoci quali arrossamento limitato e gonfiore della pelle delle guance e dei glutei, accompagnati da una leggera desquamazione e dalla formazione di croste gialle. Nella metà dei bambini con dermatite atopica sulla testa, nell'area della grande fontanella, si formano piccole scaglie di forfora grassa, come con.
2. Lo stadio di esacerbazione, costituito da due fasi: manifestazioni cliniche gravi e moderate. È caratterizzato da forte prurito, presenza di eritema (arrossamento), piccole vescicole con contenuto sieroso (vescicole), erosioni, croste, desquamazione, graffi.
3. Lo stadio di remissione incompleta o completa, in cui i sintomi della malattia scompaiono rispettivamente parzialmente o completamente.
4. Lo stadio del recupero clinico (!) È l'assenza di sintomi della malattia per 3-7 anni (a seconda della gravità del suo decorso).

La classificazione condizionale esistente comprende anche una valutazione della prevalenza e della gravità della malattia. La prevalenza della dermatite è determinata dall'area della lesione:

• fino al 10% - dermatite limitata;
• dal 10 al 50% - dermatite comune;
• oltre il 50% - dermatite diffusa.

La gravità della dermatite atopica:

1. Lievi: le lesioni cutanee sono di natura locale, le recidive si verificano non più di 2 volte in 1 anno, la durata delle remissioni è di 8-10 mesi.
2. Media - dermatite diffusa, aggravata fino a 3-4 volte in 1 anno, le remissioni durano 2-3 mesi. La natura del decorso è piuttosto persistente, difficile da correggere con i farmaci.
3. Decorso grave: il danno alla pelle è diffuso o diffuso, portando spesso a una condizione generale grave. Il trattamento della dermatite atopica in questi casi richiede l'uso di terapia intensiva. Il numero di riacutizzazioni entro 1 anno arriva fino a 5 o più con remissioni di 1-1,5 mesi o senza di esse.

La natura del decorso della dermatite atopica nelle donne in gravidanza non può essere prevista. A volte, sullo sfondo di una moderata depressione dell'immunità, si osserva un miglioramento (24-25%) o non si verificano cambiamenti (24%). Allo stesso tempo, il 60% delle donne incinte sperimenta un peggioramento, la maggior parte di loro fino a 20 settimane. Il deterioramento si manifesta con cambiamenti metabolici ed endocrini fisiologici o patologici ed è accompagnato da cambiamenti nella pelle, nei capelli, nelle unghie.

Si suggerisce inoltre che l'aumento dei livelli di progesterone e di alcuni altri ormoni durante la gravidanza porti ad un aumento della sensibilità della pelle e del prurito. Di non piccola importanza sono l'aumento della permeabilità vascolare, l'aumento della permeabilità della barriera lipidica della pelle nella zona della superficie posteriore delle mani e della superficie flessoria dell'avambraccio, instabilità psico-emotiva, preeclampsia di gravidanza, funzionamento compromesso degli organi digestivi, a seguito del quale si verifica un rallentamento nella rimozione delle tossine dal corpo.

Sintomi della dermatite atopica

È consuetudine distinguere tra sintomi maggiori (maggiori) e minori (minori). Per la diagnosi di dermatite atopica è necessaria la presenza simultanea di tre segni principali e tre ausiliari.

I sintomi principali includono:

1. La presenza di prurito della pelle, presente anche con manifestazioni cutanee minime.
2. L'immagine morfologica caratteristica degli elementi e la loro posizione sul corpo sono la pelle secca, localizzazione (spesso) in zone simmetriche sulle braccia e sulle gambe nell'area della superficie di flessione delle articolazioni. Nei luoghi della sconfitta compaiono eruzioni cutanee chiazzate e papulari ricoperte di squame. Si trovano anche sulle superfici di flessione delle articolazioni, sul viso, sul collo, sulle scapole, sul cingolo scapolare, nonché sulle gambe e sulle braccia - sulla loro superficie esterna e nell'area della superficie esterna delle dita .
3. La presenza di altre malattie allergiche nel paziente stesso o nei suoi parenti, ad esempio l'asma bronchiale atopica (nel 30-40%).
4. La natura cronica del decorso della malattia (con o senza ricadute).

Criteri ausiliari (più comuni):

• l'insorgenza della malattia in tenera età (fino a 2 anni);
• lesioni cutanee fungine e frequenti purulente ed erpetiche;
• reazioni positive ai test allergenici, aumento dei livelli ematici di anticorpi generali e specifici;
• allergia a farmaci e/o alimenti, che si manifesta in modo immediato o ritardato (fino a 2 giorni);
• Edema di Quincke, rinite ricorrente e/o congiuntivite (80%).
• motivo cutaneo rinforzato su palmi e piedi;
• macchie biancastre sul viso e sul cingolo scapolare;
• eccessiva secchezza della pelle (xerosi) e sua desquamazione;
• prurito della pelle con aumento della sudorazione;
• reazione inadeguata dei vasi cutanei all'irritazione meccanica (dermografismo bianco);
• cerchi periorbitali scuri;
• cambiamenti cutanei eczematosi attorno ai capezzoli;
• scarsa tolleranza ai prodotti in lana, sgrassatori e altri prodotti chimici e altri sintomi meno significativi.

Caratteristici per gli adulti sono le frequenti ricadute della dermatite atopica sotto l'influenza di molti fattori esterni, decorso moderato e grave. La malattia può gradualmente evolvere verso una remissione più o meno duratura, ma quasi sempre la pelle tende al prurito, alla desquamazione eccessiva e all'infiammazione.

La dermatite atopica sul viso negli adulti è localizzata nella zona periorbitale, sulle labbra, nella regione delle ali del naso, nelle sopracciglia (con perdita di capelli). Inoltre, la localizzazione preferita della malattia è nelle pieghe naturali della pelle del collo, sulla superficie posteriore delle mani, dei piedi, delle dita delle mani e dei piedi e sulle superfici di flessione delle articolazioni.

I principali criteri diagnostici per le manifestazioni cutanee della malattia negli adulti:

1. Forte prurito nelle aree di localizzazione.
2. Ispessimento della pelle.
3. Secchezza, desquamazione e pianto.
4. Rafforzare l'immagine.
5. Eruzioni papulari, che alla fine si trasformano in placche.
6. Distacco di aree limitate e significative della pelle (negli anziani).

A differenza dei bambini, le esacerbazioni di solito si verificano dopo un sovraccarico neuro-emotivo e situazioni stressanti, esacerbazioni di altre malattie croniche e assunzione di farmaci.

Le lesioni cutanee sono spesso complicate da linfoadenite, soprattutto inguinale, cervicale e ascellare, follicolite purulenta e foruncolosi, lesioni cutanee da virus dell'herpes e papillomavirus, infezioni fungine. Spesso si sviluppano sbiancamento, ammorbidimento e allentamento delle labbra con formazione di crepe trasversali (cheilite), congiuntivite, malattia parodontale e stomatite, pallore della pelle nelle palpebre, nel naso e nelle labbra (a causa della ridotta contrattilità capillare), depressione.

Con l'aumentare dell'età, i focolai si localizzano, la pelle diventa spessa, ruvida e più squamosa.

Come trattare la dermatite atopica

Gli obiettivi dell’intervento terapeutico sono:

• massima riduzione della gravità dei sintomi;
• garantire il controllo a lungo termine del decorso della malattia prevenendo le ricadute o riducendone la gravità;
• cambiamento nel corso naturale del processo patologico.

Nei pazienti adulti con dermatite atopica, a differenza dei bambini, viene sempre effettuato solo un trattamento complesso, basato sulla rimozione o riduzione dell'effetto dei fattori provocatori, nonché sulla prevenzione e soppressione delle reazioni allergiche e dei processi infiammatori da esse causati in la pelle. Include:

1. Misure di eliminazione, cioè per impedire l'ingresso nel corpo e la rimozione da esso di fattori di natura allergenica o non allergenica che aumentano l'infiammazione o causano un'esacerbazione della malattia. In particolare, la maggior parte dei pazienti dovrebbe assumere con cautela le vitamine, soprattutto quelle del gruppo “C” e “B”, che in molti provocano reazioni allergiche. È necessaria la realizzazione preliminare di vari test diagnostici e altre ricerche sull'identificazione degli allergeni.
2. Adeguate cure mediche e cosmetiche volte a migliorare la funzione barriera della pelle.
3. L'uso della terapia antinfiammatoria esterna, che prevede l'eliminazione del prurito, il trattamento dell'infezione secondaria e il ripristino dello strato epiteliale danneggiato.
4. Trattamento di malattie concomitanti - focolai di infezione cronica nel corpo; rinite e congiuntivite allergica, asma bronchiale; malattie e disfunzioni degli organi digestivi (in particolare pancreas, fegato e cistifellea); complicanze della dermatite, ad esempio disturbi neuropsichiatrici.

Di grande importanza è lo sfondo su cui deve essere effettuato il trattamento: si tratta di una dieta selezionata individualmente per la dermatite atopica di natura eliminativa. Si basa sull'esclusione dalla dieta dei prodotti:

• causare allergie;
• non essere allergeni per un particolare paziente, ma contenere sostanze biologicamente attive (istamina) che provocano o intensificano reazioni allergiche - portatori di istamina; tra questi rientrano sostanze facenti parte di fragole e fragoline, soia e cacao, pomodori, nocciole;
• avendo la capacità di liberare istamina dalle cellule del tratto digestivo (istamina-liberine), contenuta nel succo di agrumi, crusca di frumento, chicchi di caffè, latte vaccino.

La cura terapeutica e cosmetica della pelle consiste nell'uso di una doccia quotidiana per 20 minuti con una temperatura dell'acqua di circa 37 ° C in assenza di infezioni purulente o fungine, idratanti ed emollienti - un bagno d'olio con l'aggiunta di ingredienti idratanti, cosmetici spray idratante, lozione, unguento, crema. Hanno proprietà indifferenti e sono in grado di ridurre l'infiammazione e il prurito mantenendo l'umidità della pelle e trattenendo in essa i corticosteroidi. Creme e unguenti idratanti in assenza di bagnatura) sono più efficaci di spray e lozioni nell'aiutare a ripristinare lo strato idrolipidico della pelle.

Come alleviare il prurito della pelle, che spesso assume forme dolorose, soprattutto di notte? La base sono gli antistaminici sistemici e topici, poiché l'istamina gioca un ruolo cruciale nello sviluppo di questa sensazione di pesantezza. Con disturbi del sonno simultanei, gli antistaminici di prima generazione sono raccomandati sotto forma di iniezioni o compresse (Difenidramina, Suprastin, Clemastin, Tavegil), che hanno anche un moderato effetto sedativo.

Tuttavia, per la terapia di base a lungo termine, è più efficace e più conveniente (1 volta al giorno) per il trattamento delle reazioni allergiche locali e generali e del prurito (2a generazione) - Cetirizina, Loratadina o (meglio) i loro nuovi metaboliti derivati ​​- Levocetirizina, desloratadina. Tra gli antistaminici, il Fenistil è ampiamente utilizzato anche in gocce, capsule e sotto forma di gel per uso esterno.

Il trattamento locale della dermatite atopica prevede anche l'uso di preparati sistemici e locali contenenti corticosteroidi (Idrocortoison, Fluticasone, Triamcinolone, Clobetasol), che hanno proprietà antiallergiche, decongestionanti, antinfiammatorie e antipruriginose. Il loro svantaggio è la formazione di condizioni per lo sviluppo di un'infezione secondaria (stafilococco, fungina), nonché una controindicazione all'uso a lungo termine.

I farmaci di seconda linea (dopo i corticosteroidi) includono immunomodulatori locali non ormonali - inibitori della calcineurina (tacrolimus e pimecrolimus), che sopprimono la sintesi e il rilascio di citochine cellulari coinvolte nella formazione del processo infiammatorio. L'effetto di questi farmaci aiuta a prevenire l'iperemia, il gonfiore e il prurito.

Inoltre, secondo le indicazioni, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non ormonali, antibatterici, antifungini o combinati. Uno dei rimedi popolari con proprietà antinfiammatorie, idratanti e rigeneranti è Bepanten sotto forma di un unguento o crema, così come Bepanten-plus, che contiene inoltre la clorexidina antisettica.

È importante non solo eliminare i sintomi soggettivi, ma anche idratare e ammorbidire attivamente le aree interessate, oltre a ripristinare la barriera epidermica danneggiata. Se non si riduce la secchezza della pelle, non sarà possibile eliminare graffi, crepe, infezioni ed esacerbazione della malattia. Gli idratanti comprendono preparati contenenti urea, acido lattico, mucopolisaccaridi, acido ialuronico, glicerolo.

Gli emollienti sono vari emollienti. Gli emollienti nella dermatite atopica sono i principali mezzi esterni, non solo sintomatici, ma anche patogeneticamente diretti per influenzare la malattia.

Sono vari grassi e sostanze simili ai grassi che possono fissarsi nello strato corneo. Come risultato della sua occlusione, si verifica ritenzione di liquidi e idratazione naturale. Penetrando entro 6 ore più in profondità nello strato corneo, ricostituiscono i lipidi in esso contenuti. Uno di questi preparati è un'emulsione multicomponente (per bagni) e crema "Emolium P triactive", contenente:

• olio di paraffina, burro di karitè e oli di macadamia, che ripristinano il mantello idrolipidico sulla superficie della pelle;
• acido ialuronico, glicerina e urea, che sono in grado di legare e trattenere l'acqua, idratando bene la pelle;
• allantoina, oli di mais e colza, ammorbidendo e alleviando il prurito e l'infiammazione.

L’attuale approccio alla scelta del trattamento della dermatite atopica è raccomandato dal Consenso medico internazionale sulla dermatite atopica. Queste raccomandazioni tengono conto della gravità del decorso della malattia e si basano sul principio dei "passi":

1. Fase I, caratterizzata solo da pelle secca: rimozione di sostanze irritanti, applicazione di creme idratanti ed emollienti.
2. Stadio II - segni lievi o moderati di dermatite atopica - corticosteroidi topici con attività lieve o moderata e/o inibitori della calcineurina.
3. Stadio III - sintomi moderati o sufficientemente pronunciati della malattia - corticosteroidi di attività media e alta fino all'arresto dello sviluppo del processo, dopodiché - inibitori della calcineurina.
4. Stadio IV, che rappresenta un grado grave della malattia, non suscettibile ai gruppi di farmaci di cui sopra: l'uso di immunosoppressori sistemici e fototerapia.

La dermatite atopica in ogni persona è caratterizzata dalle peculiarità del decorso e della diagnosi e richiede un approccio individuale nella scelta del trattamento, tenendo conto della prevalenza, delle forme, dello stadio e della gravità della malattia.

Secondo le statistiche mediche, negli ultimi dieci anni la prevalenza delle patologie cutanee è aumentata in modo significativo. Uno dei motivi più comuni per visitare un dermatologo è la dermatite atopica, i cui sintomi si manifestano in una certa misura nell'80% dei bambini in età prescolare. Con l'avanzare dell'età i segni della malattia scompaiono nel 60% dei casi, nel resto dei pazienti la dermatite diventa cronica. Il decorso clinico della malattia negli adulti si distingue per la sua specificità, che richiede un approccio speciale al trattamento.

Cos'è la dermatite atopica

Il verificarsi di una reazione allergica in una persona è preceduto dalla sensibilizzazione (acquisizione di ipersensibilità) del corpo da parte di un determinato allergene. Le ragioni che provocano il processo di sensibilizzazione sono eterogenee: dal mancato rispetto delle norme igieniche alla predisposizione genetica. Se le violazioni del meccanismo di attuazione della risposta immunitaria sono caratteristiche congenite, in relazione ad esse viene utilizzato il termine "atopia".

La forma ereditaria dell'allergia presenta diverse manifestazioni, una delle quali è la dermatite, una lesione cutanea infiammatoria con segni eczematosi. Le caratteristiche specifiche della dermatite atopica (o sindrome dell'eczema atopico) includono i seguenti fatti:

• lo sviluppo è associato ad una predisposizione genetica;
• natura cronica del corso;
• propensione alla ricaduta;
• una chiara stagionalità della manifestazione (la manifestazione di gravi sintomi della malattia dopo il periodo di latenza si verifica nel periodo invernale);
• le manifestazioni cliniche dipendono dall'età del paziente;
• le manifestazioni morfologiche sono eruzioni cutanee essudative con lichenificazione (un forte ispessimento della pelle nell'area dell'eruzione cutanea, un aumento della gravità del suo disegno, un cambiamento nella pigmentazione);
• lo sviluppo della dermatite si verifica durante l'infanzia (un sinonimo della malattia è la diatesi), dopo di che può verificarsi un completo recupero clinico o la malattia rimane per tutta la vita (un sinonimo di dermatite atopica negli adulti è neurodermite o neurodermite diffusa);
• un sintomo costante caratteristico di tutte le fasi dello sviluppo della malattia (bambini e adulti) è il prurito parossistico.

A seconda del grado di prevalenza e gravità del decorso, la sindrome dell'eczema atopico può essere di due tipi: moderata (eruzioni cutanee focali) e grave (estese lesioni cutanee). Se non trattata, una malattia della pelle può portare a gravi complicazioni: danni alla pelle causati da batteri piogeni (piodermite), virus o funghi. L'iperreattività ereditaria della pelle (ipersensibilità) è un fattore endogeno predisponente allo sviluppo della patologia, ma il potenziamento della comparsa di manifestazioni allergiche è dovuto a una serie di cause esogene.

Fattori di sviluppo

I cambiamenti patofisici della pelle che si verificano durante i periodi di esacerbazione della dermatite atipica sono dovuti a reazioni allergiche naturali del corpo di tipo immediato. I successivi cambiamenti nell'ambiente biologico interno (la formazione, il rilascio di anticorpi sensibilizzanti la pelle e la reazione dei tessuti ai processi che hanno avuto luogo) hanno le loro caratteristiche geneticamente determinate.

Il fattore principale che determina l'attuazione dell'atopia ereditaria sotto forma di eczema atopico è la tendenza all'iperreattività cutanea, il cui rischio di ereditarietà è:

• fino al 20% - se entrambi i genitori sono sani;
• 40-50% - in presenza di atopia in uno dei genitori (l'atopia viene trasmessa dal padre nel 40-50% dei casi, dalla madre - nel 60-70%);
• 60-80% - se entrambi i genitori soffrono di iperreattività.

La presenza di una sola predisposizione alla malattia non porta alla comparsa di segni clinici di dermatosi allergica - ciò richiede la presenza di altre cause di natura esogena. Le manifestazioni di neurodermite diffusa possono verificarsi sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• Contatto con allergeni. Le sostanze più comuni che possono avere un effetto allergenico comprendono la polvere e gli acari in essa contenuti, il fumo di tabacco, il polline delle piante, i prodotti alimentari, le sostanze medicinali (spesso antibiotici del gruppo delle penicilline, antimicrobici, anestetici locali), secrezioni fisiologiche di insetti (scarafaggi, acari), particelle di lana e pelle di animali domestici, prodotti chimici (detersivi, cosmetici, ecc.), muffe.
• Stile di vita sedentario. Questo fattore influenza indirettamente l'innesco del meccanismo per lo sviluppo di una reazione allergica. L'inattività fisica porta ad una diminuzione del livello di saturazione del corpo con ossigeno (ipossia), che provoca disturbi nel funzionamento degli organi e dei sistemi interni e aumenta la tendenza del sistema immunitario alla sensibilizzazione.
• Violazioni morali e biologiche. Anche il sovraccarico psico-emotivo, i frequenti esaurimenti nervosi, la paura, l'ansia e l'eccitazione agiscono spesso come cause di dermatite allergica.
• Instabilità degli indicatori termici. I cambiamenti di temperatura, il cambiamento della zona climatica e l'esposizione a forti venti possono provocare lo sviluppo della malattia.
• Impatto aggressivo dell'ambiente creato dall'uomo. Il deterioramento della situazione ecologica, l'uso di prodotti chimici nella vita di tutti i giorni creano i presupposti per cambiamenti nell'ambiente interno interrompendo il funzionamento delle ghiandole endocrine e del sistema nervoso.
• Violazioni della funzionalità del tratto gastrointestinale. Questo fattore può influenzare sia lo sviluppo della neurodermite stessa sia agire come fattore catalizzatore nella manifestazione della malattia.

Caratteristiche del corso negli adulti

Sotto l'influenza di allergeni o altri fattori che potenziano lo sviluppo dell'eczema atopico, nel corpo viene lanciata una catena di reazioni infiammatorie, che porta alla formazione di un infiltrato cellulare nel fuoco dell'infiammazione. Le cellule colpite iniziano a secernere mediatori (sostanze biologicamente attive, trasmettitori di impulsi nervosi), sostanze simili agli ormoni (citotine) e immunoglobulina E, garantendo l'automantenimento dell'infiammazione. I processi che si verificano all'interno del corpo si riflettono in sintomi specifici.

A causa delle differenze nel funzionamento degli organi e dei sistemi nei bambini e negli adulti, le manifestazioni cliniche della dermatite atopica differiscono nei diversi gruppi di età dei pazienti. I sintomi caratteristici della malattia nelle persone di età superiore ai 13 anni (lo stadio di sviluppo della malattia è definito “adulto” se l'età del paziente è superiore a 13 anni) sono:

• prurigo (prurigo) - forte prurito, che può manifestarsi anche con eruzioni cutanee minime, le sensazioni sono aggravate dalla sudorazione;
• secchezza della pelle - si verifica a causa della mancanza di fattori idratanti naturali, che porta a una violazione della formazione dello strato lipidico e alla disidratazione dell'epidermide;
• la comparsa di un'eruzione cutanea con vesciche - i luoghi tipici di localizzazione delle eruzioni cutanee sono il viso, il collo, le ascelle, le pieghe poplitee e del gomito, l'inguine, il cuoio capelluto, l'area sotto i lobi delle orecchie;
• gonfiore delle superfici interessate;
• iperemia, scurimento e ispessimento della pelle nella localizzazione dell'eruzione cutanea (si verifica nelle fasi successive della malattia);
• stato ansioso-depressivo, causato sia da una reazione a un deterioramento della qualità della vita sia dallo sviluppo di disturbi funzionali del sistema nervoso centrale che si sono verificati a seguito di cambiamenti patologici nel corpo;
• maggiore suscettibilità agli agenti infettivi;
• ipercheratosi follicolare - nei pazienti adulti, a causa di neurodermite, cheratinizzazione della superficie cutanea delle superfici laterali delle spalle, dei gomiti, degli avambracci (sembra "pelle d'oca");
• la comparsa di crepe sui talloni, punti calvi nella regione occipitale - le manifestazioni sono caratteristiche degli anziani;
• desquamazione della pelle dei piedi, madarosi (perdita eccessiva di ciglia e sopracciglia) è una conseguenza della disfunzione della tiroide, causata sia dal processo allergico stesso che dalla terapia ormonale intrapresa.

Trattamento della dermatite atopica negli adulti

Dopo una diagnosi che conferma la diagnosi di "dermatite atopica" e l'identificazione degli allergeni che provocano la malattia, un dermatologo prescrive un regime di trattamento. Per determinare i metodi terapeutici ottimali, possono essere coinvolti specialisti nelle seguenti aree specializzate:

• gastroenterologo;
• otorinolaringoiatra;
• allergologo;
• terapista;
• psicoterapeuta;
• neurologo;
• endocrinologo.

Prima di iniziare il trattamento, diventa necessario effettuare un esame completo del corpo al fine di rilevare patologie concomitanti e valutare la funzionalità di tutti gli organi e sistemi. Sulla base di tutte le misure adottate, vengono determinate le tattiche di trattamento, la cui base è il controllo dei sintomi dell'eczema atopico. È molto difficile ottenere il completo recupero di un paziente adulto con neurodermite diffusa, quindi gli obiettivi principali della terapia sono:

• eliminazione o riduzione della gravità dei sintomi esterni;
• trattamento di patologie di fondo che aggravano il decorso della dermatosi (asma bronchiale, febbre da fieno);
• prevenire la transizione della malattia a uno stadio grave;
• ripristino della struttura strutturale e funzionale della pelle colpita.

I metodi utilizzati per raggiungere gli obiettivi del trattamento sono prescritti ai pazienti adulti su base individuale, tenendo conto delle caratteristiche dell'organismo e del quadro clinico della malattia. La terapia complessa può includere i seguenti metodi:

• farmaci (con l'uso di agenti esterni e sistemici);
• fisioterapico (effetto fisico o fisico-chimico sulla superficie interessata);
• psicoterapeutico (per prevenire lo sviluppo di nevrosi o psicosi sullo sfondo di una malattia, vengono utilizzati l'elettrosonno, l'ipnosi e, in accordo con uno psiconeurologo, i farmaci);
• balneoterapia (cure termali);
• dieta terapeutica e profilattica (per ripristinare la microflora intestinale), dietoterapia ipoallergenica;
• erboristeria (l'utilizzo di ricette di medicina tradizionale deve essere concordato con il medico curante).

Periodo acuto

L'obiettivo del trattamento della neurodermite durante la fase acuta è la rapida eliminazione dei sintomi chiave e la normalizzazione delle condizioni del paziente. La base delle misure terapeutiche durante una esacerbazione della malattia sono i farmaci del gruppo dei corticosteroidi topici (Prednisolone, Triamcinolone, Sinalar). Con l'eczema atopico di moderata gravità, vengono utilizzati corticosteroidi di attività lieve e moderata, con malattia grave e aree estese di danno - elevate. I farmaci di questa classe farmacologica sono prescritti in corsi brevi.

Nella fase acuta della neurodermite, è consigliabile prescrivere antistaminici per via endovenosa (soluzione di tiosolfato di sodio o gluconato di calcio). In presenza di essudato si consiglia l'uso di lozioni antisettiche (Fukortsin, soluzione di blu di metilene, ecc.). Se il decorso della malattia è complicato da un'infezione secondaria, vengono prescritti agenti antibatterici ad azione sistemica (eritromicina, leucomicina). Per potenziare l'efficacia del trattamento, il percorso terapeutico può essere integrato con immunomodulatori (levamisolo, estratto di timo).

Periodo di remissione

Durante la fase latente della dermatite atopica, le misure terapeutiche mirano a prevenire le riacutizzazioni. A causa della natura allergica della neurodermite, la principale misura preventiva è l'osservanza di un regime terapeutico e profilattico, volto a limitare il contatto del paziente con potenziali allergeni. Nella fase di remissione, anche la terapia farmacologica gioca un ruolo importante nel garantire la massima durata del periodo asintomatico della malattia.

I farmaci utilizzati per mantenere stabile il paziente appartengono alla terza generazione di antistaminici, che possono essere assunti ininterrottamente per sei mesi. Se esiste una connessione tra l'esacerbazione della malattia e lo stress emotivo, è indicato l'uso di farmaci psicotropi in dosi piccole o moderate. Per prevenire la comparsa di sintomi di neurodermite, si consiglia di effettuare una terapia con assorbenti, dopo di che viene prescritto un ciclo di farmaci che normalizzano la flora intestinale (pre-, pro-, simbiotici, batteriofagi, enzimi).

Per i pazienti adulti debilitati in cui la malattia procede in forma da moderata a grave, sono indicati gli steroidi anabolizzanti (Nerobol, Retabolil), che correggono l'effetto dei corticosteroidi sul corpo. In tutti gli stadi e le forme di dermatosi si raccomanda l'uso di complessi vitaminici e minerali. A seconda delle condizioni del paziente, viene effettuato un ciclo di terapia mono o multivitaminica. Gli integratori fortificati vengono spesso prescritti per brevi periodi a dosi ben superiori ai normali requisiti fisiologici.

Trattamento medico

I protocolli per il trattamento dell'eczema atopico nei pazienti adulti comprendono un gran numero di farmaci, ma gli antistaminici e i tranquillanti sono di massima importanza pratica. I farmaci di altri gruppi vengono prescritti tenendo conto della prevalenza del processo infiammatorio, della presenza di complicanze e comorbilità. La gamma di farmaci utilizzati durante il trattamento della neurodermite può includere i seguenti gruppi farmacologici:

• antimicrobico (spesso azione locale);
• citostatici (antineoplastici);
• farmaci antinfiammatori non specifici;
• stabilizzatori di membrana;
• antimediatori;
• psicotropi e desensibilizzanti (tranquillanti, neurolettici, antidepressivi, alfa-bloccanti, anticolinergici M);
• antimicotici;
• immunocorrettori (immunostimolanti, immunosoppressori), adattogeni;
• enterosorbenti;
• preparati per la normalizzazione della funzione intestinale (batteriofagi, prebiotici, probiotici, simbiotici, enzimi, epatoprotettori);
• vitamine, complessi multivitaminici;
• glucocorticosteroidi;
• agenti riducenti (unguenti, creme, cerotti per il riassorbimento degli infiltrati);
• cheratolitici (ammorbidiscono le guarnizioni della pelle).

Glucocorticosteroidi

I farmaci appartenenti al gruppo dei glucocorticosteroidi (GCS) sono analoghi sintetizzati artificialmente degli ormoni steroidei naturali prodotti dalla corteccia surrenale. I GCS hanno un effetto multifattoriale sull'organismo, essendo contemporaneamente agenti desensibilizzanti, antinfiammatori, antiallergici, antitossici, antiproliferativi e immunosoppressori.

Per il trattamento dell'eczema atopico negli adulti vengono utilizzate forme interne ed esterne di corticosteroidi. Gli agenti ormonali non esterni per la somministrazione intramuscolare comprendono il betametasone, le cui iniezioni sono prescritte in un ciclo con una frequenza di utilizzo 1 volta in 2 settimane. I farmaci in compresse più comunemente prescritti in questo gruppo sono Prednisolone, Metipred, Triamcinolone. Per uso esterno, il regime di trattamento può includere Laticort (crema a base di idrocortisone), unguento Advantan (metilprednisolone) e crema Afloderm (alclometasone).

L'uso dei corticosteroidi per il trattamento delle dermatosi allergiche è dovuto al meccanismo della loro azione, che consiste nel mediare le capacità adattative del corpo ai fattori di stress esterni. Le indicazioni per la nomina dei glucocorticosteroidi sono il prurito insopportabile durante la fase di esacerbazione della malattia (forme esterne) e la mancanza di effetto del trattamento (corticosteroidi sistemici). Durante la remissione, i corticosteroidi possono essere utilizzati sotto forma di unguenti per ottenere un effetto occlusivo (bloccando il rilascio dell'essudato patogeno).

Antistaminici

I farmaci di prima scelta nel trattamento della neurodermite sono gli antistaminici di 2a e 3a generazione. Questo gruppo farmacologico comprende farmaci che possono bloccare i recettori dei neurotrasmettitori dell'istamina e inibirne gli effetti di potenziamento. Nel trattamento delle patologie allergiche vengono utilizzati i bloccanti H1, rappresentati da 4 generazioni di farmaci:

• 1a generazione: Clemastina, Atarax;
• 2a generazione: Loratadina, Cetirizina;
• 3a e 4a generazione: levocetirizina, desloratadina.

Gli antistaminici per la dermatite atopica negli adulti hanno un effetto antiallergico pronunciato, eliminando efficacemente i sintomi chiave della malattia (arrossamento, prurito, gonfiore). Gli antistaminici di 2a e 3a generazione sono più efficaci dei farmaci di 1a generazione, causano meno effetti collaterali e hanno una cardiotossicità ridotta. Durante il trattamento della forma cronica della malattia, i bloccanti H1 vengono prescritti in compresse, nella fase acuta il farmaco può essere somministrato per via endovenosa.

agenti immunosoppressori macrolidici

La terapia di base prescritta ai pazienti adulti dopo il sollievo di un processo acuto comprende agenti esterni, tra cui gli immunosoppressori. I farmaci di questo gruppo, a differenza degli steroidi, non sono farmaci ormonali. Gli immunosoppressori macrolidici più conosciuti sono il tacrolimus (Protopic) e il pimecrolimus (Elidel), che colpiscono i linfociti T e i mastociti cutanei.

Secondo i risultati di un'analisi comparativa dell'efficacia clinica degli agenti immunosoppressori per uso topico con corticosteroidi ad attività bassa e moderata, è stato riscontrato che l'uso di tacrolimus e pimecrolimus sul viso e sul collo è più efficace e sicuro dei corticosteroidi. L'uso dei fondi della classe macrolidica 2 volte a settimana per un anno aumenta il periodo di remissione di 3 volte.

Idratanti

La pratica dermatologica prevede l'uso diffuso della terapia locale, che può essere eziologica, sintomatica o patogenetica. Nel trattamento della dermatite nei pazienti adulti, gli agenti riducenti svolgono un ruolo importante, ripristinando la struttura e la funzionalità della pelle. La pelle secca non è solo un sintomo di neurodermite, ma anche un fattore che favorisce i processi infiammatori. Il prurito costante, che si verifica a causa dell'eccessiva secchezza, provoca disturbi nervosi che impediscono il processo di trattamento.

Ridurre la secchezza dell'epidermide e accelerare il processo di guarigione è una fase importante della terapia durante la remissione, il cui scopo è prolungare il periodo asintomatico della malattia. Per raggiungere questo compito vengono utilizzate creme idratanti, unguenti, gel, emulsioni, lozioni a base di lanolina o acqua termale. La scelta della forma di dosaggio dipende dalla gravità e dalla localizzazione del processo infiammatorio:

• unguenti - hanno proprietà nutrizionali pronunciate, sono prescritti in presenza di infiltrazioni (unguento di ittiolo);
• creme - basi per unguenti, che hanno inoltre un effetto rinfrescante, hanno un effetto delicato sulla pelle (crema Aisida, Atoderm);
• gel - miscele ad alto peso molecolare che impediscono la diffusione di composti a basso peso molecolare (acqua, alcoli) (Solcoseryl);
• emulsioni, soluzioni, aerosol: l'uso è consigliabile durante la fase acuta della malattia, che è accompagnata da essudazione, pianto.

Compresse per la dermatite atopica negli adulti

La base del trattamento sistemico dell'atopia negli adulti sono i farmaci sotto forma di compresse. A causa della varietà di fattori che influenzano lo sviluppo e il decorso della malattia, l'elenco dei farmaci per il trattamento della neurodermite è ampio. Tutti i farmaci sono prescritti esclusivamente da un medico, in base all'eziologia clinica e patologica della malattia. I principali gruppi di medicinali sotto forma di compresse che possono essere utilizzati per trattare l'eczema atopico sono:

• stabilizzatori di membrana;
• antistaminici;
• psicolettici (sedativi).

Farmaci stabilizzatori di membrana

Nelle malattie di natura allergica o infiammatoria, le membrane cellulari sono principalmente danneggiate. Le condizioni favorevoli per il funzionamento dei recettori incorporati nella membrana sono fornite dalla componente lipidica, che è particolarmente vulnerabile agli agenti patogeni. L'efficacia della terapia per la neurodermite diffusa dipende dal grado di protezione della struttura cellulare e pertanto il complesso delle misure terapeutiche dovrebbe includere farmaci stabilizzanti la membrana che ripristinano l'integrità cellulare.

Durante il trattamento della dermatosi allergica, ai pazienti possono essere prescritti i seguenti stabilizzatori di membrana:

Nome	Meccanismo di azione	Metodo di somministrazione
Soprastina	Il principale ingrediente attivo (cloropiramina) ha un effetto antistaminico bloccando i recettori dell'istamina H1 e può avere un debole effetto ipnotico.	La dose giornaliera per gli adulti è di 3-4 compresse (75-100 mg) da assumere durante i pasti. La durata del ciclo di trattamento è determinata individualmente, in media è di 5-7 giorni.
clemastina	Il bloccante dell'istamina H1, con atopia, previene lo sviluppo di sintomi allergici, ha un effetto calmante, allevia il prurito e il gonfiore.	Le compresse devono essere assunte al mattino e alla sera, 1 pz., La dose massima giornaliera è di 6 compresse.
Sodiocromoglicato	Riduce la gravità delle manifestazioni allergiche e del processo infiammatorio stabilizzando la membrana dei mastociti (rallenta il rilascio di istamina e mediatori dell'infiammazione).
Ketotifene	Sopprime lo sviluppo dei sintomi allergici inibendo il rilascio di mediatori infiammatori e allergici.	Le compresse vengono assunte prima dei pasti due volte al giorno. La dose giornaliera raccomandata è di 2 mg. Se necessario, la dose può essere aumentata a 4 mg.

Sedativi

Gli psicolettici (sedativi, sedativi) sono prescritti per la dermatite atopica, se viene rivelata una connessione tra l'esacerbazione della malattia e i fattori di stress. I farmaci di questo gruppo sono indicati anche nel caso di disturbi psico-emotivi insorti sullo sfondo della neurodermite. L'effetto calmante si ottiene grazie all'influenza regolatrice dei componenti attivi degli psicolettici sul sistema nervoso. Durante il trattamento di pazienti adulti, possono essere utilizzati i seguenti farmaci sedativi:

Nome	Meccanismo di azione	Metodo di somministrazione
Grandaxina (Tofisopam)	L'ansiolitico ha un effetto calmante generale, normalizza il background emotivo, riduce il livello di ansia.	Il medicinale viene prescritto agli adulti alla dose di 3-6 compresse al giorno, la dose giornaliera deve essere divisa in 3 dosi.
Bellataminale	Allevia il prurito nella neurodermite, previene lo sviluppo di depressione e ansia.	Assumere 1 compressa dopo i pasti. tre volte al giorno. La durata del corso va dalle 2 alle 4 settimane.
	Psicolettico di origine vegetale, ha un pronunciato effetto antispasmodico e calmante, elimina le manifestazioni di ansia e irritabilità.	Gli adulti dovrebbero assumere 2-3 compresse 2 o 3 volte al giorno (la dose massima giornaliera è di 12 compresse). La durata di un corso continuo non deve superare 1,5–2 mesi.
Diazepam	L'effetto sedativo si manifesta nel sollievo dell'ansia, della tensione nervosa, nell'effetto antipanico.	A seconda della gravità della tensione nervosa, si dovrebbero assumere da 1 a 3 compresse al giorno. Il corso continua finché lo stato emotivo non migliora.
Amitriptilina	Antidepressivo con azione analgesica, riduce l'ansia, l'ansia, l'agitazione (eccitazione nervosa).	Le compresse devono essere deglutite intere subito dopo il pasto. La dose giornaliera raccomandata per la neurodermite è di 2 compresse. (Dopo 2 settimane è possibile aumentare a 4 compresse.).

Preparati per la normalizzazione della funzione intestinale

Per accelerare il processo di guarigione nella dermatite atopica, è necessario curare la disbatteriosi (violazione del rapporto tra batteri benefici e patogeni che popolano l'intestino), che spesso è un fattore provocatorio nell'esacerbazione della malattia. La prima fase nel ripristino della normale microflora intestinale è la disintossicazione, che viene effettuata utilizzando agenti in grado di assorbire sostanze dannose per l'organismo (Polysorb, Enterosgel).

Il passo successivo dopo la pulizia dovrebbe essere il ripristino del normale funzionamento del tratto gastrointestinale, che si ottiene attraverso l'uso di farmaci che migliorano la microflora intestinale:

Nome	Meccanismo di azione	Metodo di somministrazione
	Ha proprietà avvolgenti pronunciate, grazie alle quali migliora le funzioni barriera della mucosa, aumenta la sua resistenza agli agenti irritanti, assorbe e rimuove le sostanze tossiche dal corpo.	Sciogliere il contenuto di 1 bustina in 0,5 tazze d'acqua. Assumere la sospensione dopo i pasti 3 volte al giorno. La durata del corso è determinata individualmente.
Preparati contenenti lignina (Laktofiltrum, Polyphepan)	Regolazione dell'equilibrio della microflora intestinale, adsorbimento ed escrezione di tossine e allergeni esogeni, endogene, aumento dell'immunità non specifica.	Assumere una bustina 1 ora prima dei pasti, dopo averla sciolta in poca acqua. La frequenza dei ricevimenti per adulti è 2-4 volte al giorno, la durata del corso è 2-4 settimane.
Bifidumbatterina	Normalizzazione del tratto digestivo, prevenzione della disbatteriosi.	1 flacone (5 dosi) 2-3 volte al giorno durante i pasti o 20-40 minuti prima. prima di mangiare, il corso dura 10-14 giorni.
Hilak forte	Regolazione della composizione della microflora intestinale, rigenerazione delle cellule epiteliali delle pareti intestinali.	La dose giornaliera è di 9,9 ml (180 gocce). Si consiglia l'assunzione di 40-60 gocce diluite in liquidi (escluso il latte) tre volte al giorno durante i pasti.

Agenti iposensibilizzanti

Esistono due modi principali per influenzare la fase immunologica di una reazione allergica: una completa restrizione del contatto con l'allergene e una desensibilizzazione specifica (riduzione dell'ipersensibilità del corpo). È preferibile il primo metodo, ma a causa di una serie di fattori è difficile da attuare (non è sempre possibile identificare l'allergene o eliminare completamente il contatto con esso).

Il metodo di desensibilizzazione specifica nella pratica dà risultati soddisfacenti e viene utilizzato durante un'esacerbazione dell'eczema atopico o in assenza di dati sulla causa di una reazione allergica. La terapia iposensibilizzante specifica è associata ad un rischio di esacerbazione della malattia, quindi è combinata con l'iposensibilizzazione non specifica con antistaminici.

Gli iposensibilizzatori riducono la sensibilità del corpo agli irritanti inibendo il meccanismo immunologico dello sviluppo dell'allergia. La base dei farmaci di questo gruppo sono gli antagonisti dell'istamina (preparati di calcio, tiosolfato di sodio, corticosteroidi, ecc.), Le cui iniezioni vengono spesso utilizzate durante la fase acuta della neurodermite per ottenere un rapido effetto antiallergico.

gluconato di calcio

Lo sviluppo di reazioni allergiche è spesso accompagnato da ipocalcemia, a seguito della quale aumenta la permeabilità delle pareti vascolari e l'allergene entra più velocemente nel flusso sanguigno. Il calcio sotto forma di gluconato è una fonte di ioni calcio, che sono coinvolti nella trasmissione degli impulsi nervosi e impediscono il rilascio di istamina. Con esacerbazione dell'eczema atopico, la soluzione farmacologica viene somministrata per via endovenosa per 5-7 giorni, 1 fiala (10 ml). Prima della somministrazione, il contenuto della fiala deve essere riscaldato a temperatura corporea.

Tiosolfato di sodio

Il sale di sodio e l'acido tiosolfrico vengono utilizzati nel trattamento della neurodermite per ottenere un effetto disintossicante. Il farmaco è disponibile come soluzione per iniezione endovenosa. Dopo l'introduzione nell'organismo, la sostanza si distribuisce nel fluido extracellulare e forma composti non tossici con i cianuri, facilitandone l'escrezione. Il medicinale è prescritto per il prurito grave per ridurre al minimo le manifestazioni allergiche della dermatite. La durata del corso è di 5 giorni, durante i quali vengono somministrate 1-2 fiale (5-10 ml) di tiosolfato di sodio a pazienti adulti.

Prednisolone

Per ottenere il massimo effetto antinfiammatorio e immunosoppressore durante la fase acuta della malattia, viene utilizzato il glucocorticosteroide sistemico Prednisolone. Il meccanismo d'azione del farmaco è dovuto alla capacità del principio attivo di legarsi a recettori specifici nel citoplasma cellulare e di inibire la sintesi dei mediatori di una reazione allergica immediata.

L'effetto immunosoppressivo è fornito dal potenziamento della linfopenia (diminuzione dei linfociti) e dell'involuzione (perdita di peso) del tessuto linfoide. Con un'esacerbazione di grave dermatosi allergica, vengono prescritte iniezioni endovenose o intramuscolari di Prednisolone alla dose di 1-2 mg per 1 kg di peso corporeo del paziente. Il corso dura non più di 5 giorni

Terapia esterna

Il trattamento topico dell'atopia ha lo scopo di eliminare la causa e i sintomi della dermatite. Per implementare questi compiti, viene utilizzato un ampio arsenale di farmaci esterni. Il successo della terapia dipende dalla scelta corretta dei componenti attivi e dalla forma di dosaggio dei medicinali. Durante il trattamento dell'eczema atopico, ai pazienti adulti possono essere prescritti i seguenti farmaci, che possono essere acquistati nelle farmacie della città:

Gruppo farmacologico	Preparativi	Meccanismo di azione	Modalità di applicazione	Spread di prezzo, r.
Corticosteroidi	Idrocortisone (Laticort, Locoid)	Allevia l'infiammazione, inibisce i processi allergici, elimina gonfiore e prurito. L'unguento ha un effetto cumulativo.	Applicare sulle superfici della ferita 2-3 volte al giorno per 6-20 giorni. Su focolai infiammatori limitati si consiglia l'uso di medicazioni occlusive.
	Dermovato	Crema e unguento a base di clobetasolo propionato. Elimina i processi infiammatori, riduce l'essudazione, ha effetti antiallergici e antipruriginosi.	Lubrificare l'area interessata quotidianamente al mattino e alla sera fino a ottenere l'effetto desiderato. La durata del corso non dovrà superare le 4 settimane.
		Inibisce il rilascio dei mediatori di una reazione allergica, ha un effetto antiessudativo e antipruriginoso.	Per eliminare il peeling con maggiore secchezza della pelle, è necessario utilizzare un unguento (applicato 1 volta al giorno), con essudazione attiva, applicare una crema (1 volta al giorno). Per le lesioni del cuoio capelluto, si consiglia di utilizzare una lozione che viene massaggiata sulla pelle fino a completo assorbimento.
	Afloderm	Impedisce l'espansione dei capillari, grazie alla quale rallenta lo sviluppo dell'edema. Ha un effetto immunosoppressore e antinfiammatorio.	Applicare una crema (adatta alle zone sensibili) o un unguento sulle zone infiammate 2-3 volte al giorno fino alla scomparsa dei sintomi della malattia.
Macrolidi		Inibisce la sintesi e il rilascio della proteina fosfatasi (un mediatore dell'infiammazione), che arresta lo sviluppo del processo infiammatorio e riduce la gravità dei cambiamenti istopatologici (violazioni delle connessioni intercellulari dell'epidermide).	La crema deve essere applicata al primo segno di esacerbazione della dermatite. Applicare due volte al giorno e massaggiare sulla pelle fino a completo assorbimento. L'uso continuo può essere effettuato non più di 6 settimane.
Antistaminici	Gel Fenistil	Riduce la gravità del prurito cutaneo, elimina l'irritazione, blocca i recettori dell'istamina H1 e riduce la permeabilità capillare.	Il gel viene applicato esternamente 2-4 volte al giorno.
Emollienti e idratanti	Unguento di ittiolo	L'effetto terapeutico è dovuto alla presenza di composti contenenti zolfo nella composizione, che contribuiscono all'anestesia, all'ammorbidimento e alla rimozione degli infiltrati, al potenziamento del processo di rigenerazione dei tessuti, alla vasocostrizione locale, riducendo così la produzione di secrezioni purulente.	L'unguento viene applicato in uno strato sottile sulle zone interessate della pelle e distribuito uniformemente (non è necessario strofinare), lo strato deve essere di uno spessore tale che non vi siano spazi vuoti. Sopra l'unguento viene applicata una medicazione sterile, che deve essere cambiata dopo 8 ore.Il corso dura 10-14 giorni.
		Accelera il processo di riepitelizzazione, ha un effetto idratante su tutti gli strati dell'epidermide.	Applicare la crema sulle zone secche della pelle 1 volta al giorno, se necessario è possibile aumentare il numero di applicazioni.
	Trixera	Ammorbidisce la pelle molto secca, ne aumenta l'elasticità, ripristina la barriera lipidica.	Lubrificare la pelle secca precedentemente pulita 2-3 volte al giorno.
		Contribuisce alla correzione della pelle secca, riducendone l'ipersensibilità.	La crema viene applicata due volte al giorno, la pelle deve essere pre-preparata (pulita e idratata).
		Ha un effetto calmante sulla pelle irritata, ripristina lo strato lipidico.	Applicare la crema quotidianamente con movimenti delicati sulla pelle del corpo e del viso.
	Topikrem	Idrata gli strati superiori dell'epidermide, eliminando la sensazione di "oppressione" dovuta alla formazione di un film umido sulla superficie della pelle.	Applicare quotidianamente dopo le procedure igieniche.
Farmaci per la guarigione delle ferite	Sulfatiazolo d'argento (Argosulfan)	Ha un effetto battericida, accelera la guarigione e l'epitelizzazione delle ferite.	Applicare mattina e sera sulla superficie della ferita con uno strato di 2-3 mm. Si può trattare con una crema in modo aperto o chiuso (applicando il prodotto sotto una benda).
	Solcoseryl	Effetto curativo delle ferite, accelerazione dei processi rigenerativi, aumento della sintesi del collagene.	Applicare sulla superficie della ferita precedentemente trattata con un antisettico 2-3 volte al giorno (usato solo per ferite essudanti senza croste).
	Actovegin	Trattamento delle ferite in tutte le fasi della malattia (il gel viene utilizzato nella fase iniziale della formazione della ferita, la crema è indicata per ferite bagnate, l'unguento è utilizzato al meglio per la terapia a lungo termine delle superfici secche della ferita).	Applicare su una ferita pulita da essudato, pus, ecc. L'agente viene applicato 2-3 volte al giorno in modo aperto o chiuso.
	Unguento al metiluracile	Accelera il processo di formazione cellulare, attiva l'immunità umorale e cellulare, stimola la riparazione (correzione del danno cellulare dovuto ad agenti patogeni).	Distribuire sulle zone danneggiate 2-4 volte al giorno, la durata dell'applicazione non deve superare le 2 settimane.

Unguenti antibatterici per l'infezione secondaria

Con un intenso graffio della pelle pruriginosa, l'integrità della sua superficie viene disturbata, il che contribuisce alla penetrazione di agenti infettivi dall'ambiente negli strati interni dell'epidermide. Gli agenti patogeni causano irritazione e prurito, chiudendo il "ciclo della pelle atopica" (quando i sintomi della dermatite diventano fattori del suo sviluppo). Per spezzare il circolo vizioso è necessario fermare lo sviluppo di un'infezione secondaria. A questo scopo vengono prescritti agenti antibatterici di azione esterna, come:

1. Levomekol (costo da 102 rubli) - ha un effetto multifattoriale dovuto alla composizione combinata, che comprende un antibiotico (cloramfenicolo) e un immunostimolante (metiluracile). Levomekol con dermatite aiuta ad alleviare l'infiammazione inibendo la sintesi proteica nelle cellule patogene e accelera il processo di rigenerazione dei tessuti accelerando lo scambio di acidi nucleici. L'unguento deve essere applicato su salviette sterili applicate sulla superficie della ferita. Le medicazioni devono essere cambiate quotidianamente fino a quando la ferita non sarà completamente pulita.
2. L'eritromicina (costo da 80 rubli) è un unguento a base di eritromicina (il primo antibiotico della classe dei macrolidi). L'azione antibatterica consiste nella rottura dei legami peptidici tra le molecole di aminoacidi e nella rottura della sintesi proteica delle cellule patogene. Insieme all'effetto batteriostatico può verificarsi un effetto battericida (con l'aumento della dose). Il medicinale deve essere applicato sulla pelle interessata 2-3 volte al giorno per 1,5-2 mesi.
3. La diossidina (prezzo da 414 rubli) è un agente antibatterico, un derivato della chinossalina, in grado di esercitare un effetto battericida su quei ceppi di microrganismi insensibili ad altri tipi di antibiotici. Il trattamento delle ferite da dermatite con unguento accelera il processo di epitelizzazione marginale e rigenerazione riparativa. Il medicinale deve essere applicato in uno strato sottile 1 volta al giorno, la durata della terapia per i pazienti adulti non è superiore a 3 settimane.

Agopuntura - stimolazione di punti biologicamente attivi di azione generale (nella fase acuta della malattia) e locale (durante il trattamento delle forme subacute e croniche), corrispondenti alla localizzazione del processo infiammatorio.

Elettroterapia: l'azione delle correnti dinamiche sui gangli paravertebrali (nodi nervosi autonomi situati lungo la colonna vertebrale) dà un effetto sedativo.

L'ossigenazione iperbarica è la saturazione dei tessuti con ossigeno puro ad alta pressione, che porta ad un miglioramento delle proprietà reologiche del sangue e ad un'accelerazione del processo di rigenerazione dei tessuti.

Elettrosonno: la stimolazione elettrica dei dipartimenti cerebrali contribuisce all'inibizione di quelle strutture, la cui attività eccessiva può provocare lo sviluppo di neurodermite.

La terapia con paraffina è un metodo di termoterapia, che prevede il riscaldamento dei tessuti nei focolai di lichenificazione con l'aiuto della paraffina. Lo scopo della procedura è idratare la pelle interessata, aumentarne l'elasticità.

Elettroforesi - grazie alla somministrazione intranasale di sostanze medicinali (Dimedrol, Novocaina), con l'aiuto di una corrente elettrica, attraverso la mucosa della cavità nasale viene effettuato un effetto diretto sui vasi e sulle parti autonome del sistema nervoso.

vitamine

Il degrado della pelle spesso accompagna l'ipovitaminosi, pertanto, nel trattamento delle malattie dermatologiche, il supporto vitaminico del corpo è di grande importanza. La terapia della neurodermite nella fase di remissione è integrata con complessi vitaminici-microelementi. Le principali vitamine che accelerano il processo di guarigione nell'atopia sono:

• retinolo (vitamina A) - i preparati Tigazon, Neotigazon con neurodermite diffusa vengono utilizzati a lungo e in dosaggi elevati;
• vitamine del gruppo B (tiamina, riboflavina, cianocobalamina, piridossina, acido nicotinico) - utilizzate isolatamente o come parte di complessi vitaminico-minerali;
• acido ascorbico - durante la fase acuta sono indicate mega dosi di vitamina C;
• vitamina D3 - è prescritta in combinazione con sali di calcio;
• tocoferolo: l'efficacia della terapia aumenta con la combinazione di vitamina E e retinolo (farmaco Aevit);
• preparati di zinco: l'assunzione interna di preparati contenenti zinco (Zincteral) migliora l'effetto degli agenti esterni utilizzati per la cura dei tessuti colpiti;
• complessi multivitaminici - indicati per l'ammissione nelle dermatosi croniche (Centrum, Oligovit).

Rimedi popolari

La terapia tradizionale della dermatite può essere integrata con metodi non tradizionali previo accordo con il medico. I mezzi realizzati secondo le ricette della medicina tradizionale possono fornire ulteriore supporto al corpo indebolito dalla malattia e dall'azione di sostanze medicinali altamente attive. Per fermare i principali sintomi della neurodermite, i rimedi erboristici possono essere assunti per via orale (decotti, infusi) o utilizzati per applicazione esterna (unguenti, lozioni, impacchi, lozioni).

Prima di iniziare l'autotrattamento con metodi alternativi, è necessario concordare con il medico l'opportunità e la sicurezza dell'uso di alcune erbe medicinali. A causa di questo effetto, i seguenti metodi di terapia domiciliare sono molto popolari nei pazienti con eczema atopico:

• decotto di avena (assunto per via orale per 1 mese);
• impacchi di patate;
• unguenti a base di ingredienti vegetali;
• decotti di erbe medicinali con effetti antinfiammatori e antipruriginosi;
• tinture alcoliche;
• bagni alle erbe.

Impacco di patate crude

Le ricette popolari per eliminare la dermatosi allergica a base di patate sono sicure da usare e facili da preparare. I tuberi di questo ortaggio sono costituiti per il 75% da acqua, che conferisce alla pelle un effetto idratante e ammorbidente. Per preparare una composizione medicinale, le patate fresche crude devono essere sbucciate e tritate utilizzando strumenti non metallici. La massa di patate deve essere avvolta in una garza, strizzata e applicata durante la notte sulla superficie interessata. Le procedure vengono eseguite fino al miglioramento delle condizioni della pelle.

Unguento antipruriginoso a base di camomilla e fireweed

Puoi eliminare il forte prurito, che è il sintomo principale che disturba i pazienti, con l'aiuto di un unguento antiprurito a base di erba di salice (fireweed) e camomilla. Puoi usare questo rimedio a base di erbe solo su aree aperte del corpo. Per ottenere un effetto duraturo, è necessario eseguire la procedura per un mese, applicando l'unguento 3-4 volte al giorno. Se necessario, il corso continua dopo una settimana di pausa. I componenti necessari per la preparazione della composizione antiprurito devono essere preparati in anticipo. La ricetta include i seguenti ingredienti:

• camomilla (fiori);
• fireweed;
• un decotto di polvere di fieno (0,5 tazze di polvere per 1,5 tazze d'acqua);
• burro (1 cucchiaio);
• glicerolo.

I fiori di camomilla e fireweed devono essere schiacciati e mescolati in proporzioni uguali. 1°. l. Versare 4 tazze d'acqua sul composto e portare a ebollizione. Dopo l'ebollizione, il brodo viene coperto con un coperchio e fatto bollire per 5 minuti, quindi viene aggiunto un decotto di polvere di fieno e burro. La massa risultante deve essere cotta a fuoco basso fino a raggiungere una consistenza omogenea. L'ultimo punto nella preparazione dell'unguento è l'aggiunta di glicerina in un rapporto di 1 a 1. Dopo il raffreddamento, il prodotto viene conservato in frigorifero.

Decotto di erbe per somministrazione orale

Insieme alla medicina tradizionale per uso esterno, i decotti per somministrazione orale hanno un buon effetto terapeutico. I componenti principali della bevanda a base di erbe sono l'erba della peonia arborea, l'erba madre, l'ortica, la radice di valeriana e la menta. Il decotto ha un effetto calmante, aiuta a rafforzare il sistema immunitario e migliora i processi metabolici nel corpo. Per preparare una bevanda curativa, mescolare 50 g di componenti, versare 1,5 litri di acqua bollente e insistere per 1 ora.

Il corso di fitoterapia dovrebbe durare 20-30 giorni, durante i quali la bevanda viene preparata quotidianamente e bevuta nell'arco della giornata. Durante l'intero periodo di utilizzo del decotto, non fare bagni con acqua calda o fredda (la temperatura consigliata è 36-40 gradi). Dopo le procedure dell'acqua, è necessario lubrificare le ferite con composti ammorbidenti.

Trattamento termale della dermatite negli adulti

L'esecuzione della balneoterapia come parte del complesso trattamento della dermatite allergica nei pazienti adulti aumenta l'efficacia complessiva della terapia. Questo metodo è indicato solo durante la remissione. La direzione del trattamento sanatorio viene assegnata al paziente, tenendo conto di tutte le indicazioni e delle possibili controindicazioni. Nel processo di terapia termale, possono essere eseguite le seguenti procedure:

• peloterapia (bagni o applicazioni di fango);
• talassoterapia (trattamento che utilizza tutti i fattori che si formano nelle condizioni del clima marino: acqua, alghe, frutti di mare, ecc.);
• balneoterapia (utilizzando le proprietà curative delle acque minerali - docce, irrigazione, potabilità, lavanda intestinale, ecc.);
• elioterapia (terapia solare, prendere il sole);
• climatoterapia (il soggiorno in una zona climatica calda e secca per più di 2 mesi fornisce una remissione a lungo termine, più di 3 anni - un recupero completo).

terapia dietetica

Un passo importante nel trattamento dell'atopia è la preparazione di una dieta ipoallergenica, il cui compito principale è escludere l'ingresso di allergeni e liberatori di istamina (prodotti che stimolano il rilascio di istamina) nel corpo del paziente. Se, mediante la diagnostica di laboratorio, viene identificato un prodotto specifico che ha causato la sensibilizzazione dell'organismo, viene prescritta una dieta di eliminazione specifica (esclusione di prodotti contenenti sostanze identificate).

In assenza di dati su un allergene specifico e durante la fase acuta della malattia è indicata una dieta di eliminazione non specifica. Gli alimenti che devono essere eliminati dalla dieta in tutti i casi di eczema atopico in corso di recidiva sono:

• prodotti piccanti, fritti, in salamoia, estratti (miscele secche);
• sottaceti;
• carni affumicate;
• agrumi;
• Tè e caffè;
• cioccolato;
• latte;
• uova di gallina;
• marmellata;
• carne di pollo, oca, anatra;
• frutti di mare;
• pesce grasso;
• frutta e verdura rossa;

Oltre ad evitare cibi ad alto livello di allergenicità, si consiglia ai pazienti di seguire una serie di regole nutrizionali, la cui attuazione aiuterà a raggiungere una remissione sostenibile dell'atopia:

• inclusione nella dieta di alimenti contenenti tutte le vitamine e i minerali necessari;
• garantire l'apporto di sostanze che accelerano i processi di rigenerazione (oli di girasole, oliva, mais, lino);
• ridotto consumo di glutine (amminoacidi proteici presenti nei prodotti a base di cereali);
• mantenere il normale funzionamento del fegato e dell'intestino (eliminare alcol, cibi grassi, consumare più fibre);
• effettuare il digiuno a breve termine sotto la supervisione di un medico;
• mantenere l'equilibrio idrico (bere ogni giorno almeno 2 litri di acqua);
• controllo delle reazioni dell'organismo ai prodotti consumati (tenere un diario alimentare).

Per determinare gli allergeni alimentari più probabili, è necessario monitorare e registrare le reazioni che si verificano in risposta all'uso di un particolare prodotto. Le raccomandazioni per la tenuta dei registri sono le seguenti:

• prima di iniziare un diario, è necessario astenersi dal cibo per 1 giorno (è consentito bere acqua pulita, tè non zuccherato);
• introdurre gli alimenti nella dieta in maniera graduale (prima i latticini, poi le uova, la carne, il pesce, le verdure e gli agrumi);
• descrivere in dettaglio la composizione dei piatti utilizzati (ingredienti, quantità, orario di ammissione, modalità di preparazione);
• registrare tutte le reazioni del corpo con un'indicazione del momento in cui si sono verificate e del grado di gravità.

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La dermatite atopica nei neonati è un'infiammazione immunitaria cronica della pelle di un bambino, caratterizzata da una certa forma di eruzioni cutanee e dalla loro stadiazione dell'aspetto.

La dermatite atopica infantile e infantile riduce significativamente la qualità della vita di tutta la famiglia a causa della necessità di una stretta aderenza ad una dieta terapeutica speciale e ad uno stile di vita ipoallergenico.

I principali fattori di rischio e cause della dermatite atopica

Un fattore di rischio per l'atopia è spesso un peso ereditario per le allergie e. Fattori sfavorevoli sono anche fattori come le peculiarità della costituzione, la malnutrizione, la cura inadeguata del bambino.

Per capire cos'è la dermatite atopica e come trattarla, la conoscenza della patogenesi di questa malattia allergica aiuterà.

Ogni anno aumenta la conoscenza degli scienziati sui processi immunopatologici che si verificano nel corpo durante l'infanzia atopica.

Nel corso della malattia la barriera fisiologica cutanea viene interrotta, i linfociti Th2 vengono attivati ​​e le difese immunitarie si riducono.

Il concetto di barriera cutanea

Il dottor Komarovsky, nei suoi articoli apprezzati dai giovani genitori, tocca il tema delle caratteristiche della pelle dei bambini.

Punti salienti di Komarovsky 3 caratteristiche principali che contano in caso di violazione della barriera cutanea:

• sottosviluppo delle ghiandole sudoripare;
• fragilità dello strato corneo dell'epidermide dei bambini;
• alto contenuto di lipidi nella pelle dei neonati.

Tutti questi fattori portano ad una diminuzione della protezione della pelle del bambino.

predisposizione ereditaria

La dermatite atopica nei neonati può verificarsi a causa di una mutazione della filaggrina, in cui si verificano cambiamenti nella proteina filaggrina, che garantisce l'integrità strutturale della pelle.

La dermatite atopica si forma nei bambini di età inferiore a un anno a causa di una diminuzione dell'immunità cutanea locale alla penetrazione di allergeni esterni: il biosistema del detersivo, l'epitelio e il pelo degli animali domestici, gli aromi e i conservanti contenuti nei prodotti cosmetici.

Carichi antigenici sotto forma di tossicosi di donne incinte, assunzione di farmaci in gravidanza, rischi professionali, alimentazione altamente allergenica: tutto ciò può provocare un'esacerbazione di una malattia allergica in un neonato.

• cibo;
• professionale;
• domestico.

La prevenzione delle allergie nei neonati può essere un uso naturale, il più a lungo possibile, razionale dei farmaci, il trattamento delle malattie dell'apparato digerente.

Classificazione della dermatite atopica

L'eczema atopico è suddiviso in fasi di età in tre fasi:

• neonato (da 1 mese a 2 anni);
• bambini (da 2 anni a 13);
• adolescente.

Nei neonati, le eruzioni cutanee sembrano arrossamenti con vescicole. Le bolle si aprono facilmente, formando una superficie piangente. Il bambino è preoccupato per il prurito. I bambini pettinano le eruzioni cutanee.

In alcuni punti si formano croste sanguinanti-purulente. Le eruzioni compaiono spesso sul viso, sulle cosce, sulle gambe. I medici chiamano questa forma di eruzione cutanea essudativa.

In alcuni casi, non ci sono segni di pianto. L'eruzione cutanea appare come macchie con leggera desquamazione. Il cuoio capelluto e il viso sono quelli più comunemente colpiti.

All'età di 2 anni, nei bambini malati, la pelle è caratterizzata da una maggiore secchezza, compaiono crepe. Le eruzioni cutanee sono localizzate nelle fosse del ginocchio e del gomito, sulle mani.

Questa forma della malattia ha il nome scientifico "forma eritemato-squamosa con lichenificazione". Nella forma lichenoide si osserva desquamazione, principalmente nelle pieghe, nelle pieghe del gomito.

La lesione della pelle del viso si manifesta in età avanzata e viene chiamata “viso atopico”. C'è pigmentazione delle palpebre, desquamazione della pelle delle palpebre.

Diagnosi di dermatite atopica nei bambini

Esistono criteri per la dermatite atopica, grazie ai quali è possibile stabilire la diagnosi corretta.

Criteri principali:

• insorgenza precoce della malattia in un bambino;
• prurito della pelle, più spesso manifestato di notte;
• decorso cronico continuo con frequenti esacerbazioni gravi;
• natura essudativa dell'eruzione cutanea nei neonati e lichenoide nei bambini più grandi;
• la presenza di parenti stretti affetti da malattie allergiche;

Criteri aggiuntivi:

• pelle secca;
• test cutanei positivi ai test allergici;
• dermografismo bianco;
• la presenza di congiuntivite;
• pigmentazione della regione periorbitale;
• sporgenza centrale della cornea - cheratocono;
• lesioni eczematose dei capezzoli;
• rafforzare il disegno della pelle sui palmi.

Le misure diagnostiche di laboratorio per la dermatite atopica grave sono prescritte da un medico dopo l'esame.

Complicanze della dermatite atopica nei bambini

Frequenti complicazioni nei bambini sono l'aggiunta di vari tipi di infezioni. Una superficie della ferita aperta diventa una porta d'ingresso per i funghi del genere Candida.

La prevenzione delle complicanze infettive consiste nel seguire le raccomandazioni dell'allergologo sulle caratteristiche dell'uso di emollienti (idratanti).

Elenco dei possibili complicanze della dermatite atopica:

• follicolite;
• bolle;
• impetigine;
• stomatite anulare;
• candidosi della mucosa orale;
• candidosi cutanea;
• Eczema erpetiforme di Kaposi;
• mollusco contagioso;
• verruche genitali.

Trattamento convenzionale per la dermatite atopica

La terapia della dermatite atopica nei bambini inizia con lo sviluppo di una speciale dieta ipoallergenica.

Un allergologo prepara una dieta di eliminazione speciale per una madre con dermatite atopica su un bambino. Questa dieta aiuterà a continuare l'allattamento al seno il più a lungo possibile.

Dieta ipoallergenica ad eliminazione approssimativa nei bambini di età inferiore a un anno affetti da dermatite atopica.

Menù:

• colazione. Porridge senza latticini: riso, grano saraceno, farina d'avena, burro, tè, pane;
• pranzo. Purea di frutta di pere o mele;
• cena. Zuppa di verdure con polpette. Purè di patate. Tè. Pane;
• tè del pomeriggio. Gelatina di frutti di bosco con biscotti;
• cena. Piatto di cereali e verdure. Tè. Pane;
• seconda cena. Miscela di latte o.

Il menu per un bambino, e soprattutto per un bambino con dermatite atopica, non deve contenere cibi piccanti, fritti, salati, condimenti, cibo in scatola, formaggi fermentati, cioccolato, bevande gassate. Il menu per i bambini con sintomi allergici è limitato a semolino, ricotta, dolci, yogurt con conservanti, pollo, banane, cipolle e aglio.

Aiuteranno anche le miscele basate sul trattamento della dermatite atopica in un bambino.

In caso di ipersensibilità alle proteine ​​del latte vaccino, la World Allergy Organization scoraggia fortemente l'uso di prodotti a base di proteine ​​del latte di capra non idrolizzate, poiché questi peptidi hanno una composizione antigenica simile.

terapia vitaminica

Ai pazienti con dermatite atopica non vengono prescritti preparati multivitaminici pericolosi in termini di sviluppo di reazioni allergiche. Pertanto, è preferibile utilizzare monopreparati di vitamine: piridossina cloridrato, patotenato di calcio, retinolo.

Immunomodulatori nel trattamento delle dermatosi allergiche

Gli immunomodulatori che influenzano il legame fagocitico dell'immunità si sono dimostrati efficaci nel trattamento delle dermatosi allergiche:

1. Il poliossidonio ha un effetto diretto sui monociti, aumenta la stabilità delle membrane cellulari ed è in grado di ridurre l'effetto tossico degli allergeni. Viene utilizzato per via intramuscolare una volta al giorno con un intervallo di 2 giorni. Corso fino a 15 iniezioni.
2. Likopide. Migliora l'attività dei fagociti. Disponibile in compresse da 1 mg. Può causare un aumento della temperatura corporea.
3. Preparati di zinco. Stimolano il ripristino delle cellule danneggiate, migliorano l'azione degli enzimi e vengono utilizzati per complicazioni infettive. Zincteral viene utilizzato 100 mg tre volte al giorno per un massimo di tre mesi.

Creme e unguenti ormonali per la dermatite atopica nei bambini

Non è possibile trattare la dermatite atopica grave nei bambini senza l’uso della terapia antinfiammatoria locale con glucocorticosteroidi.

Con l'eczema atopico nei bambini vengono utilizzate sia creme ormonali che varie forme di unguenti.

Sotto ci sono raccomandazioni di base per l'uso di unguenti ormonali nei bambini:

• con una grave esacerbazione, il trattamento inizia con l'uso di forti agenti ormonali - Celestoderm, Kutiveit;
• per alleviare i sintomi della dermatite sul tronco e sulle braccia nei bambini, vengono utilizzati Lokoid, Elocom, Advantan;
• Non è raccomandato l'uso di Sinaflan, Fluorocort, Flucinar nella pratica pediatrica a causa di gravi effetti collaterali.

Bloccanti della calcineurina

Un'alternativa alle pomate ormonali. Può essere utilizzato per la pelle del viso, aree di pieghe naturali. Si consiglia di utilizzare i preparati di Pimecrolimus e Tacrolimus (Elidel, Protopic) in uno strato sottile sulle eruzioni cutanee.

Non è possibile utilizzare questi farmaci negli stati di immunodeficienza.

Il corso del trattamento è lungo.

Mezzi con attività antifungina e antibatterica

Nelle complicanze infettive incontrollate, è necessario utilizzare creme che contengano componenti antifungini e antibatterici nella loro composizione: Triderm, Pimafukort.

L'unguento allo zinco precedentemente utilizzato e di successo è stato sostituito da un nuovo analogo più efficace: il piritione di zinco attivato, o Skin-cap. Il farmaco può essere utilizzato in un bambino di un anno nel trattamento di un'eruzione cutanea con complicazioni infettive.

Con un forte pianto, viene utilizzato un aerosol.

Il dottor Komarovsky scrive nei suoi articoli che non esiste nemico più formidabile per la pelle di un bambino della secchezza.

Komarovsky consiglia di utilizzare creme idratanti (emollienti) per idratare la pelle e ripristinare la barriera cutanea.

Il programma Mustela per bambini con dermatite atopica offre una crema idratante sotto forma di emulsione cremosa.

Il programma Lipikar del laboratorio La Roche-Posay comprende il balsamo Lipikar, che può essere applicato dopo unguenti ormonali per prevenire la secchezza della pelle.

Trattamento della dermatite atopica con rimedi popolari

Come curare la dermatite atopica in modo permanente? Questa domanda viene posta da scienziati e medici di tutto il mondo. La risposta a questa domanda non è stata ancora trovata. Pertanto, molti pazienti ricorrono sempre più all'omeopatia e ai metodi tradizionali della medicina tradizionale.

Il trattamento con rimedi popolari a volte porta buoni risultati, ma è meglio se questo metodo di trattamento è combinato con le misure terapeutiche tradizionali.

Con la bagnatura della pelle durante una grave esacerbazione della dermatosi allergica, i rimedi popolari sotto forma di lozione con un decotto di spago o corteccia di quercia aiutano bene. Per preparare un decotto è possibile acquistarne una serie in sacchetti filtro in farmacia. Preparare in 100 ml di acqua bollita. Con il decotto risultante, preparare lozioni sulle sedi delle eruzioni cutanee tre volte durante il giorno.

trattamento Spa

Più popolare sanatori per bambini con manifestazioni di dermatite atopica:

• sanatorio loro. Semashko, Kislovodsk;
• sanatori "Rus", "DiLuch" ad Anapa con un clima marittimo secco;
• Sol-Iletsk;
• sanatorio "Keys" nella regione di Perm.

• limitare il più possibile il contatto di tuo figlio con tutti i tipi di allergeni;
• dare la preferenza ai vestiti di cotone per il bambino;
• evitare lo stress emotivo;
• taglia le unghie corte di tuo figlio;
• la temperatura nel soggiorno dovrebbe essere il più confortevole possibile;
• cercare di mantenere l'umidità nella stanza del bambino al 40%.

Ciò che segue evitare nella dermatite atopica:

• applicare cosmetici sull'alcol;
• lavarsi troppo spesso;
• utilizzare salviette dure;
• partecipare a competizioni sportive.

Dermatite atopica o allergica, diatesi, eczema, neurodermite diffusa: tutte queste e altre parole sono usate per riferirsi a una malattia della pelle molto comune che molto spesso colpisce un bambino durante l'infanzia e quindi, in rari casi, può accompagnare una persona per tutta la vita .

Cos'è la dermatite atopica?

La dermatite atopica è la malattia infiammatoria della pelle più comune che colpisce i bambini di età inferiore a un anno. È il risultato della reazione cutanea a vari allergeni. Non è un caso che la parola "atopico" sia tradotta dal greco come "alieno". Questo termine fu proposto per la prima volta dagli scienziati americani negli anni '30 del XX secolo. Con l'atopia, il corpo cerca di affrontare influenze per lui incomprensibili: esterne e interne. Di conseguenza, appare un'eruzione cutanea sulla pelle, si infiamma e prude. La malattia è cronica e molto spesso ereditaria. Secondo le statistiche, ne soffre una persona su cento.

Fasi della dermatite atopica nei bambini di diverse età

A seconda delle forme di manifestazione della dermatite atopica, in lui si distinguono tre fasi di età: neonato, bambino, adolescente.

• infantile diagnosticato nei bambini dalla nascita ai due anni. Durante questo periodo compaiono eruzioni cutanee sul viso, sui gomiti e sulle ginocchia.
• Bambini la fase si osserva in coloro che hanno dai 3 ai 10 anni. A questa età, la malattia si sviluppa nei bambini che non sono adeguatamente curati, che i loro genitori non hanno protetto dai fattori provocatori della malattia. Di conseguenza, i bambini sono disturbati da eruzioni cutanee sul collo e sugli arti, dai gomiti e dalle ginocchia alle mani e ai piedi. Possibile gonfiore e arrossamento della pelle.
• adolescente viene diagnosticata in pazienti di età inferiore a 14 anni. Spesso diventa adulta. In questo momento, a causa della ristrutturazione del corpo legata all'età, le eruzioni cutanee possono essere neutralizzate o, al contrario, aggravarsi. In quest'ultimo caso, la dermatite colpisce il viso e il collo, ma anche il décolleté, la pelle delle mani e dei polsi.

È interessante notare che più piccolo è il bambino, maggiore è la probabilità di sviluppare la dermatite atopica in lui. Pertanto, un bambino su due di età inferiore ai 6 mesi e solo un bambino su cinque dopo cinque anni può soffrire di eruzioni cutanee.

Perché si verifica la dermatite atopica?

La risposta esatta a questa domanda è ancora sconosciuta. I medici identificano solo alcuni dei motivi, che provocano la manifestazione dei sintomi di questa malattia.

• predisposizione genetica. Nell'80% dei casi, la dermatite atopica nei bambini si sviluppa solo perché anche i suoi genitori hanno una malattia simile. Sia la madre del bambino che suo padre possono diventare provocatori dello sviluppo della malattia. Non è raro che entrambi gli adulti siano inconsapevolmente responsabili della sofferenza di un bambino. Allo stesso tempo, un bambino su dieci può contrarre la dermatite atopica con genitori assolutamente sani.
• allergia al cibo. Questa è un'altra causa più comune dello sviluppo della malattia nei primi anni e persino nei primi giorni di vita di un bambino. La malattia si manifesta se una madre che allatta mangia cibi altamente allergenici, se il bambino viene nutrito artificialmente e la formula del latte viene selezionata in modo errato per lui, se gli alimenti complementari vengono introdotti in modo errato con il cibo normale. Uova, soia, latte vaccino, pesce, noci, frutta e verdura rossa e arancione sono cause comuni di dermatite allergica. Devi anche stare molto attento al cibo esotico straniero.
• Allergie domestiche o naturali. Questa causa di dermatite atopica emerge man mano che il bambino cresce. Dall'età di circa 2-3 anni, il suo corpo inizia a reagire alla polvere domestica, al polline delle piante, alla muffa, al detersivo e ai prodotti chimici domestici.
• Infezione. La dermatite atopica accompagna molto spesso lo stafilococco aureo, sebbene non tutti i medici siano propensi a nominare questa infezione come causa di una malattia della pelle. I batteri stafilococco vivono costantemente nel corpo umano, ma in una certa concentrazione. Se il suo eccesso sia una provocazione della dermatite atopica o, al contrario, la dermatite atopica provochi lo sviluppo dello stafilococco è una questione aperta. Una cosa è chiara: una persona con dermatite atopica ha molti più batteri stafilococco della norma, che non possono che causare una reazione negativa della sua pelle.
• Complicazioni durante la gravidanza e il parto. La dermatite è provocata dalla dieta sbagliata della futura mamma o dalle malattie infettive che ha sofferto durante la gravidanza, dall'ipossia fetale o dall'asfissia durante il parto.
• Ambiente esterno. La stanza dei bambini può essere troppo calda o troppo umida: questi fattori aumentano la probabilità di dermatiti. Preparati anche ad affrontare la malattia se decidi di portare il tuo bambino al mare in un paese esotico. Il soggiorno in un clima insolito, molto probabilmente, non passerà senza lasciare traccia sul corpo del bambino. Inoltre, è necessario tenere conto delle condizioni climatiche in cui si trova il bambino. In inverno, a causa del sistema di riscaldamento incluso, l'aria nell'appartamento è troppo secca, in primavera il corpo manca di vitamine: questi e altri fattori stagionali non possono che influenzare le condizioni della pelle.
• Malattie dell'apparato digerente. Pancreatite, colite, gastrite, infezione intestinale: queste e altre malattie del tratto gastrointestinale portano alla disbatteriosi che, a sua volta, può causare problemi alla pelle.
• Troppe pappe. Ciò che tuo figlio mangia è, ovviamente, importante. Ma non meno importante è come mangia e in quale volume. Quando c'è molto cibo, non ha il tempo di essere digerito. E questo è un percorso diretto alla concentrazione di proteine ​​​​non divise nel corpo, che può causare una reazione allergica.
• sudorazione. Quando fa caldo e persino soffocante nella stanza o fuori dalla finestra, ma il bambino non riduce la sua attività fisica, non sorprende che sudi. Quanto più suda, tanto più la pelle si secca, tanto più diventa sensibile.
• Igiene attenta. Come sapete, la pulizia è la chiave della salute. Ma un'eccessiva passione per la pulizia può giocare uno scherzo crudele. La nostra pelle è protetta da uno strato grasso naturale, ma con lavaggi frequenti non ha il tempo di riprendersi. Di conseguenza, la pelle è secca e vulnerabile alle irritazioni.
• Fatica. Se tuo figlio sperimenta forti esperienze emotive con un segno meno, se la situazione nella tua famiglia è tutt'altro che calma e pacifica, allora ci sono tutte le possibilità che sviluppi una dermatite atopica di natura neurologica.
• Ecologia. Ci sono sempre più tossine nella nostra vita: l'aria è inquinata, i prodotti, i vestiti e i cosmetici non sono naturali e il numero di dispositivi tecnici nella vita umana ha già superato ogni limite. Questi fattori sono stressanti anche per l'organismo, che resiste attraverso eruzioni cutanee.

Tutte le cause della dermatite atopica possono funzionare sia da sole che in combinazione. Se ce ne sono molti, la malattia è piuttosto difficile. A seconda della gravità della malattia e dei suoi sintomi, si distinguono quattro fasi nello sviluppo della dermatite atopica:

• Primario: i principali fattori provocatori della malattia sono l'aria, il cibo, l'acqua, i vestiti. Si manifesta sotto forma di pelle secca, arrossamento e desquamazione.
• Acuto: i fattori primari sono aggravati dalla formazione di crepe e croste sulla pelle.
• Cronico: le lesioni della pelle diventano sempre di più, su di essa iniziano a formarsi ferite bagnate.
• Remissione: la malattia scompare per diverse settimane o addirittura anni. Alcuni medici sostengono che la remissione può portare al recupero.

Poiché la maggior parte dei medici è sicura che la dermatite atopica sia una malattia cronica, il compito principale dei medici specialisti è tradurla in una remissione stabile.

Sintomi della dermatite atopica

I seguenti sintomi in un bambino possono servire come motivo per chiedere aiuto a un medico:

• Prurito. Questo è il sintomo più importante della dermatite. Il punto pruriginoso brucia e prude. Un bambino, nel tentativo di alleviare la sua sofferenza, può pettinargli la pelle fino a farla sanguinare.
• Violazioni della struttura e dell'equilibrio idrico della pelle. Comincia a staccarsi, arrossire, screpolarsi, piccoli brufoli, crepe e ferite bagnate appaiono sotto forma di eruzione cutanea, che non scompare per molto tempo.
• Le lesioni cutanee non sono localizzate, ma diffuse in diverse aree: guance, collo, mento, pieghe del ginocchio e del gomito, glutei.
• Irrequietezza e insonnia costanti, causate da sintomi precedenti.

È importante essere in grado di distinguere la dermatite atopica da altre malattie della pelle che possono verificarsi nei bambini: psoriasi, diatesi, scabbia, eczema microbico, lichene rosa. Naturalmente, per una diagnosi accurata, è necessario mostrare il bambino ai medici: un dermatologo, un allergologo, un neurologo e un gastroenterologo.

Cos'è una marcia atopica?

Una marcia atopica è il decorso di una malattia in cui uno dei suoi sintomi si trasforma in un altro, uno stadio lieve viene sostituito da uno più grave e si sviluppano nuove malattie. Secondo i medici, circa un bambino su due con diagnosi di dermatite atopica, soprattutto nella sua fase grave, può sviluppare asma bronchiale e rinite allergica. Ecco perché è così importante prevenire lo sviluppo della marcia atopica, ovvero il trattamento dovrebbe includere non solo la lotta ai sintomi e alle cause della dermatite atopica, ma anche il confronto con altre malattie ad essa associate.

Trattamento della dermatite atopica

Il trattamento della dermatite atopica è un processo lungo, complesso e non sempre efficace al 100%. Supponiamo che abbiano ragione quei medici che dicono che una guarigione completa con una diagnosi del genere è un'utopia. Ma in ogni caso, il trattamento della dermatite dovrebbe essere iniziato il prima possibile per dimenticarsene il prima possibile per un tempo molto lungo, e forse per sempre.

Gli obiettivi principali del trattamento:

• Neutralizza il prurito.
• Elimina l'infiammazione della pelle, normalizza l'equilibrio idrico della pelle.
• Evitare che la malattia progredisca verso uno stadio più grave.
• Trattare le comorbidità.
• Prevenire lo sviluppo di una marcia atopica.

Il trattamento è complesso. Per avere un esito positivo, la lotta deve svolgersi su tutti i fronti.

Trattamento dei sintomi cutanei della dermatite atopica

Prima di tutto, è necessario escludere le cause della comparsa di eruzioni cutanee pruriginose, cioè impedire la penetrazione di possibili allergeni nel corpo del bambino.

• Eliminare dalla dieta dei bambini il latte vaccino, le uova, gli additivi alimentari, il miele, il cacao, la soia, il pesce, il grano, i cibi fritti e piccanti. Se il bambino è allattato al seno, sua madre dovrebbe rivedere il suo menu in questa direzione. È vero, calcolare con precisione questo o quell'allergene può essere piuttosto problematico, quindi chiedi aiuto a un allergologo. Oppure sii paziente, escludendo gradualmente alcuni alimenti dalla tua dieta e da quella dei tuoi figli. Nel decorso grave della malattia è necessaria una dieta rigorosa.

Menù di esempio:

• Colazione: porridge di grano saraceno, cotto nella terza acqua, con olio vegetale.
• Pranzo: zuppa di verdure bollite (patate, cavoli, cipolle) con olio vegetale in brodo di manzo bollito.
• Cena: porridge di miglio, lavato più volte in acqua fredda e bollito in una terza acqua.
• Merenda: mele di provenienza locale (non sono ammessi altri frutti).

È importante non sovralimentare il tuo bambino, che sia un neonato o solo un bambino. Dai al bambino un biberon con un capezzolo stretto con un piccolo foro in modo che la saturazione avvenga più velocemente e ai bambini più grandi deve essere insegnato a masticare a lungo e con attenzione. Si nota che i bambini magri praticamente non soffrono di dermatite atopica.

• Neutralizzare gli allergeni domestici: dotare la stanza dei bambini di un umidificatore d'aria, eseguire quotidianamente la pulizia a umido dell'appartamento, pulire regolarmente cuscini e coperte, impedire al bambino di entrare in contatto con sostanze chimiche, vestirlo con abiti larghi realizzati con tessuti naturali. Dovresti anche proteggere il bambino dai giocattoli di pelliccia, plastica e gomma che odorano, il resto dovrebbe essere lavato regolarmente con sapone per bambini.

Il passo successivo è il trattamento diretto della pelle malata. La rimozione dell'infiammazione e del prurito è possibile con le seguenti raccomandazioni:

• Assicurati che il bambino non sudi.
• Cambia i pannolini più spesso e mantieni una temperatura favorevole nell'appartamento.
• Bagnare il bambino in una soluzione di permanganato di potassio.
• Lubrificare le aree problematiche sulla pelle con crema per bambini.
• Per rimuovere le tossine dal corpo del bambino, spesso dai al bambino acqua minerale.

È importante che il trattamento della pelle di un piccolo paziente avvenga contemporaneamente alla regolazione del suo menu, altrimenti tutti gli sforzi di medici e genitori saranno vani.

Trattamento medico della dermatite atopica

I farmaci sono un modo per combattere la malattia dall’interno. Anche il trattamento medico dovrebbe essere completo.

• Per rafforzare il sistema immunitario, alcuni pediatri consigliano di assumere Anaferon.
• Come antistaminici che aiutano ad alleviare il prurito e il gonfiore, raccomandano farmaci di nuova generazione che non hanno effetti collaterali sedativi: zyrtec, cetrin, claritin.
• Per una funzione intestinale di alta qualità, se la dermatite atopica è accompagnata da malfunzionamenti del tratto gastrointestinale, puoi assumere assorbenti innocui: carbone attivo, enterosgel, smecta.
• Per curare la pelle e alleviare l'infiammazione della pelle, vengono prescritte creme e unguenti: clotrimazolo, pantoderm, bepanten. È possibile utilizzare farmaci ormonali prescritti solo da un medico: prednisone, afloderm, advantan.
• Con un'infezione batterica delle aree cutanee malate, vengono prescritti antibiotici.
• Le vitamine B6 e B12 sono prescritte come mezzo aggiuntivo per la dermatite atopica dei bambini per aumentare l'efficacia del trattamento.

Ricorda che l'automedicazione è inaccettabile. Eventuali farmaci devono essere assunti solo dopo aver consultato un pediatra.

Per aiutare la terapia farmacologica, si consiglia di utilizzare metodi di trattamento fisioterapeutici: terapia laser, foto, magnetica ed EHF. Durante il periodo di remissione della malattia, è necessario sottoporsi a un ciclo di cure sanatoriali, visitare procedure di fangoterapia e balneoterapia.

Consigli di medicina tradizionale per chi soffre di dermatite atopica

I medici consigliano di trattare i pazienti con dermatite con le erbe con molta attenzione. Dopotutto, se un bambino è predisposto alle allergie, non si sa come reagirà il suo corpo ai vari rimedi erboristici. Ma allo stesso tempo, i medici, di regola, non si preoccupano dell'uso dei bagni di amido, che aiutano a ridurre il prurito. Si preparano come segue: in 1 litro di acqua bollita, diluire 1 cucchiaio. l. fecola di patate, aggiungi questa soluzione al bagno e tieni il bambino dentro per circa 10 minuti. Quindi tamponare la pelle interessata con un asciugamano morbido.

Trattamenti dell'acqua per la dermatite atopica

Le procedure idriche non sono i migliori aiutanti nella lotta contro la dermatite atopica. Ma è impossibile rifiutarli. Pertanto, quando si fa il bagno ai bambini, è necessario prendere precauzioni per non aggravare il decorso della malattia:

• Il bagno non dovrebbe durare più di 10 minuti.
• Fai il bagno al bambino solo con acqua calda (non calda!) E filtrata. La cosa principale è che non contiene cloro. Se è impossibile rifiutare la normale acqua del rubinetto clorata durante il bagno, sciacquare il bambino con acqua bollita dopo la procedura.
• Aggiungi al bagno o un po 'di permanganato di potassio, o un po' di sale marino o celidonia.
• Quando fai il bagno, dovresti usare solo sapone per bambini e non più di una volta alla settimana. Altrimenti puoi lavare via la naturale protezione grassa della pelle.
• È vietato utilizzare una salvietta, lo sfregamento è controindicato, è consentito solo asciugare con un asciugamano morbido.
• Dopo il bagno, la pelle del bambino deve essere trattata con emollienti speciali che trattengono l'umidità.

Se i bagni caldi sono nemici di un bambino con dermatite atopica, allora il mare fresco e salato è suo amico. Le gite al mare sono consigliate per quasi tutti i piccoli pazienti. Il clima marittimo aiuterà a ridurre il processo infiammatorio, ad eliminare il prurito e ad aumentare il tempo di remissione. Solo per una vacanza così terapeutica non dovrebbero essere scelti paesi caldi esotici, ma località con un clima temperato.

Supporto psicologico per bambini affetti da dermatite atopica

Se uno dei motivi per lo sviluppo della malattia in un bambino è lo stress, allora è necessario escluderlo dalla vita dei bambini: risolvere tutti i conflitti in famiglia, cercare di creare un'atmosfera calma al suo interno, fornire al bambino il maggior numero possibile di emozioni positive possibili.

È altrettanto importante durante la malattia proteggere il bambino dalla negatività del mondo esterno. La dermatite atopica non procede senza lasciare traccia: le eruzioni cutanee non possono essere nascoste da occhi indiscreti. Le persone intorno a te potrebbero reagire in modo ostile alle disabilità fisiche del tuo bambino. È in questo momento che il tuo supporto psicologico sarà importante per lui:

• Non preoccuparti eccessivamente della malattia di tuo figlio.
• Spiega che la malattia non può influenzare la sua vita, che non è per sempre, quindi è uguale a tutti i bambini, solo che deve stare più attento degli altri.
• Non allontanatevi e non allontanate il bambino se ha bisogno delle vostre attenzioni, anzi, dimostrate che lo amate per quello che è, e non importa se è sano o malato.
• Incoraggia le relazioni di tuo figlio con i coetanei, invita i suoi amici a visitare. In nessun caso dovrebbe sentirsi un emarginato.

Prevenzione della dermatite atopica nei bambini

È possibile prevenire la dermatite atopica in un bambino? Non esiste una risposta definitiva a questa domanda. Ma è nel potere di ogni genitore fare tutto il possibile per proteggere il bambino da questa malattia:

• La futura mamma dovrebbe mangiare bene durante la gravidanza e durante l'allattamento.
• Non interrompere l'allattamento il più a lungo possibile.
• Introdurre alimenti complementari per il bambino in modo graduale e corretto.
• Usa solo cosmetici ipoallergenici per prenderti cura del bambino e sostanze delicate per pulire l'appartamento.
• Identificare e trattare tempestivamente le malattie della sfera intestinale.
• Dai la preferenza ai prodotti naturali senza coloranti e agli indumenti realizzati con tessuti naturali.
• Mantenere condizioni climatiche favorevoli nell'appartamento con costante umidificazione dell'aria.
• Idrata regolarmente la pelle del tuo bambino.
• Fate bagni di sole, aria e mare.
• Non automedicare e consultare un medico ai primi segni di dermatite.

Mostra attenzione e pazienza e la malattia non sarà in grado di avvicinarti a te. E se riesce comunque a penetrare nella tua vita, puoi mandare fuori l'ospite non invitato.

Essere madre è uno degli scopi principali di una donna.
La maternità non è solo una grande gioia, ma anche una grande responsabilità. Vogliamo che i nostri figli siano i più felici, i più intelligenti, i più belli e, ovviamente, i più sani.
Ma tuo figlio ha improvvisamente delle macchie rosse o addirittura brufoli sulle guance e sui glutei che pruriscono, e quindi il bambino ha iniziato a dormire male, il suo appetito è peggiorato. Forse questo ha coinciso con l'introduzione di nuovi alimenti complementari o il bambino ha ricevuto qualche tipo di medicina? Ovviamente sei andato dal medico e hai scoperto che il tuo bambino ha la dermatite atopica. Sorgono immediatamente molte domande: perché tuo figlio ha sviluppato questa malattia, cosa gli succede, come nutrire il bambino, come fare il bagno e, infine, come trattare? Proviamo a rispondere a queste domande.

CHE COS'È LA DERMATITE ATOPICA E PERCHÉ SI VERIFICA?

La dermatite atopica (nota anche come diatesi, eczema infantile, neurodermite) è la malattia allergica della pelle più comune nei bambini.

La ragione per lo sviluppo della dermatite atopica è l'aumentata sensibilità del corpo umano a vari influssi ambientali. Questa proprietà viene ereditata dal bambino dai genitori. Ma non è necessario che anche uno dei genitori soffra di questa malattia. E non è necessario che genitori affetti da dermatite atopica abbiano un figlio affetto dalla stessa malattia.

LA DERMATITE ATOPICA È UNA MALATTIA MOLTO GRAVE?

La dermatite atopica è una malattia cronica che può manifestarsi con riacutizzazioni periodiche per più di un anno. Tuttavia, i metodi moderni di trattamento di questa malattia e il comportamento corretto dei genitori possono alleviare notevolmente il decorso della dermatite atopica e la vita del bambino stesso.

Per aiutare il più possibile il proprio bambino è necessario conoscere bene le cause della dermatite atopica e seguire alcune regole di comportamento per i genitori.

QUANDO PUÒ INIZIARE LA DERMATITE ATOPICA E QUANDO FINIRÀ?

La dermatite atopica si manifesta con periodiche esacerbazioni e miglioramenti. Molto spesso inizia nei bambini fin dal primo anno di vita. Tuttavia, i sintomi di questa malattia possono manifestarsi non solo durante l'infanzia, ma anche in età matura.

A partire dall'infanzia, la dermatite atopica può durare fino alla pubertà e talvolta fino a 40-50 anni. A volte ci sono forme di dermatite atopica a breve termine, fino a diversi mesi.

QUALI SONO LE MANIFESTAZIONI DELLA DERMATITE ATOPICA?

I segni obbligatori della dermatite atopica sono prurito, secchezza della pelle e comparsa di eruzioni cutanee nei luoghi tipici di questa malattia. Le manifestazioni cliniche della dermatite atopica sono molto diverse e dipendono dall'età in cui si manifesta la malattia.

Nei bambini di età compresa tra 2 mesi e 2-3 anni, la dermatite atopica si manifesta con arrossamento e gonfiore della pelle, comparsa di piccole bolle, lacrimazione, seguita da desquamazione e formazione di croste. Ciò colpisce la pelle delle guance, della fronte, delle superfici estensori delle braccia e delle gambe, dei glutei. Entro i 2-3 anni la malattia può scomparire, ma spesso passa alla fase successiva.

All'età di 3-12 anni, nella dermatite atopica, le eruzioni cutanee sono più secche che nei bambini e compaiono nelle pieghe del gomito e poplitee, sulle superfici flessorie degli avambracci, sul dorso delle mani.

Nella terapia esterna della dermatite atopica sono ampiamente utilizzati agenti volti ad eliminare la pelle secca. Questi includono Topicrem, sviluppato dal laboratorio farmaceutico francese Nizhi.

Topicrem è un'emulsione idratante ipoallergenica per viso e corpo. Progettato per la cura della pelle secca e disidratata. Grazie alla combinazione di principi attivi (urea 2% e glicerina 9,5%), Topicrem ripristina l'equilibrio acqua-grasso sulla superficie della pelle, ha un effetto idratante a lunga durata, ammorbidisce la pelle, eliminando disagio e tensione. Topikrem è stato dermatologicamente testato per l'ipoallergenicità, quindi può essere utilizzato con successo come prodotto per la cura della pelle dei bambini, a partire dalla nascita.

CHE COSA CAUSA LE riacutizzazioni della DERMATITE ATOPICA?

Nella maggior parte dei bambini del primo anno di vita, la dermatite atopica è una reazione all'introduzione di nuovi alimenti. In questo caso, quasi tutti i prodotti alimentari possono causare una reazione allergica. Inoltre, peli di animali, polvere domestica, polline di piante, vari farmaci, prodotti chimici, conservanti, aromi, ecc. possono causare una reazione allergica e un'esacerbazione della dermatite atopica.

Nei bambini più grandi, l'esacerbazione della dermatite atopica è causata anche da: stress psico-emotivo, paura, sovraeccitazione, cambiamenti climatici stagionali (le riacutizzazioni più frequenti si verificano all'inizio della primavera e nel tardo autunno), condizioni ambientali sfavorevoli.

È POSSIBILE ELIMINARE LA DERMATITE ATOPICA CON RESTRIZIONI DIETE?

Naturalmente, le allergie alimentari nei bambini, soprattutto nei bambini piccoli, sono una delle principali cause di esacerbazione della dermatite atopica, ma sfortunatamente non l'unica. La dermatite atopica non può essere curata solo con la dieta, poiché non è causata solo da allergie alimentari.

Naturalmente, gli alimenti che causano un'esacerbazione della malattia dovrebbero essere esclusi dalla dieta per un certo periodo, ma non necessariamente per il resto della vita. Il bambino cresce, il suo sistema digestivo e immunitario cambiano. E col tempo, può liberarsi dell'intolleranza ad alcuni prodotti.

QUALI ALIMENTI NON DOVREBBERO DARE AD UN BAMBINO CON DERMATITE ATOPICA?

Nei bambini del primo anno di vita, le cause più comuni di dermatite atopica sono il latte vaccino, le uova, il pesce, i frutti di mare, i cereali e la soia. Inoltre, i bambini hanno spesso intolleranze ad alimenti come caviale, cioccolato, funghi, miele, banane, agrumi, alimenti contenenti conservanti e coloranti. Anche brodi forti, carne affumicata, cibi piccanti e muffin possono causare un'esacerbazione della dermatite atopica. Naturalmente tutti questi prodotti possono essere inclusi nella dieta del bambino, ma con cautela o esclusi del tutto.

È POSSIBILE FARE IL BAGNO A UN BAMBINO CON LA DERMATITE ATOPICA?

È necessario fare il bagno a un bambino con dermatite atopica. Ma l'acqua per fare il bagno a un bambino del genere dovrebbe essere abbastanza morbida. È molto utile aggiungere all'acqua del bagno oli da bagno speciali adatti alla pelle del tuo bambino. Allo stesso tempo, non dovresti lasciarti trasportare dai decotti e dagli infusi di piante medicinali, come la camomilla, la celidonia e lo spago. C'è un malinteso sul fatto che l'uso di queste piante sia positivo per i bambini con pelle problematica.

Spesso, nei bambini con dermatite atopica, si sviluppa un'esacerbazione della malattia a causa di un'allergia solo a queste erbe medicinali.

È POSSIBILE UTILIZZARE QUALSIASI PRODOTTO COSMETICO PER CURARE LA PELLE DI UN BAMBINO CON DERMATITE ATOPICA?

La pelle dei bambini affetti da dermatite atopica è estremamente secca e quindi facilmente danneggiabile. Tale pelle non svolge bene le sue funzioni protettive. Pertanto, la pelle di un bambino affetto da dermatite atopica deve essere ben idratata e ammorbidita.

Ora ci sono varie creme, oli, schiume da bagno create appositamente per la cura della pelle dei bambini affetti da dermatite atopica. Tuttavia, devi chiedere al tuo medico quale rimedio è giusto per tuo figlio.

COSA CURA LA DERMATITE ATOPICA?

Il trattamento farmacologico per la dermatite atopica deve essere prescritto da un medico e può includere farmaci sia orali che topici.

Attualmente esistono numerosi farmaci presentati dalle principali aziende farmaceutiche, ad esempio Fenistil4, Desitin5 e molti altri.

Questi farmaci eliminano rapidamente ed efficacemente il prurito e l'infiammazione della pelle e sono approvati per l'uso nei neonati.

I preparativi per la somministrazione orale, prescritti ai pazienti con dermatite atopica, eliminano prurito ed eruzioni cutanee, regolano i processi di digestione.

Le gocce di Fenistil sono un agente antiallergico e antiprurito prescritto dai pediatri per i bambini a partire da 1 mese. Grazie all'azione rapida ed efficace, Fenistil allevia varie reazioni allergiche: sintomi di allergie alimentari, prurito cutaneo (eruzioni cutanee, dermatite atopica, orticaria, ecc.), rinite allergica tutto l'anno (naso che cola), ecc.

Per uso esterno vengono utilizzate varie creme, unguenti, paste, liquidi che alleviano il prurito e l'infiammazione della pelle e antisettici. Nei casi più gravi, il medico può anche prescrivere farmaci contenenti ormoni.

IN CHE ALTRO MODO PUOI AIUTARE UN BAMBINO CON LA DERMATITE ADOPICA?

Nella casa in cui vive un bambino affetto da dermatite atopica, dovrebbero esserci meno allergeni possibile. Cuscini e coperte sono realizzati in materiali sintetici, non in lana e piumino. La biancheria da letto e la biancheria intima sono in tessuto di cotone e dovrebbero essere cambiate più spesso. L'appartamento non dovrebbe avere un gran numero di tappeti e mobili imbottiti. Sono necessarie una pulizia regolare dell'appartamento e la rimozione della polvere dai luoghi difficili da raggiungere. Dovresti anche affrontare l'umidità e la muffa. È meglio non avere animali domestici.

È molto importante fornire al bambino affetto da dermatite atopica conforto psicologico. Lo stress e il sovraccarico psicologico sono molto spesso la causa di un'esacerbazione della malattia. Inoltre, il prurito costante porta a disturbi del sonno nei bambini e provoca capricci e cattivo umore. Pertanto, se possibile, devi proteggere il tuo bambino dallo stress.

Naturalmente, la dermatite atopica è una malattia cronica abbastanza grave che crea ulteriori difficoltà nella vita dei bambini e dei loro genitori. Ma seguire le semplici regole della cura dei bambini e seguire le prescrizioni del medico può eliminare tutti i problemi e rendere la tua vita felice e gioiosa.