Centro Scoliosi. Trattamento della scoliosi negli adulti

Scoliosiè una deviazione laterale persistente della colonna vertebrale o dei suoi segmenti dalla normale posizione raddrizzata. La pronunciata asimmetria del corpo è accompagnata non solo dalla curvatura della colonna vertebrale, ma anche dalla scapola o dalle costole che sporgono su un lato (destro o sinistro).

La scoliosi progredisce molto spesso durante l'adolescenza, soprattutto durante il periodo in cui la crescita dell'adolescente si allunga rapidamente. Cioè, dentro dai 10 ai 17 anni. È importante durante questo periodo prestare particolare attenzione alle condizioni del sistema muscolo-scheletrico del bambino. Lo sviluppo sproporzionato delle strutture ossee e muscolari porta a difetti visivi pronunciati. Ma solo un esame radiografico e la conclusione di un traumatologo ortopedico sono oggettivi per diagnosticare la scoliosi e determinarne il grado.

È necessario iniziare il trattamento con una diagnosi accurata e risolvere il problema in modo completo, rigorosamente individualmente per ciascun caso.

Avendo una vasta esperienza nella correzione e nella prevenzione di questa malattia, gli specialisti dei Centri V.I. Dikul eseguiranno tutte le misure necessarie:

• Consultazione di un neurologo o di un medico ortopedico
  Il medico effettua un esame e dà indicazioni per la ricerca necessaria
• Diagnostica ottica computerizzata
  Determinerà lo stato dei muscoli della schiena, registrerà in dettaglio la deviazione dall'asse centrale della colonna vertebrale su tutti i piani
• Consultazione del medico fisioterapico (terapia fisica)
  Il fisioterapista effettuerà test funzionali dei singoli muscoli e dei gruppi muscolari
• Consultazione del fisioterapista
  Il medico identificherà le aree che necessitano di rilassamento e stimolazione

Sulla base dei dati ottenuti, viene formato un programma di trattamento individuale, che include:

1 Lezioni con un medico di terapia motoria secondo un programma individuale di terapia motoria. Entro un'ora, sotto la supervisione di un medico, in una lezione vengono eseguiti esercizi correttivi di natura asimmetrica, esercizi di respirazione, esercizi su un simulatore crossover, senza carico assiale sulla colonna vertebrale, rilassamento muscolare post-isometrico.

2 Procedura fisioterapeutica di miostimolazione. L'impatto puntuale e profondo sui gruppi muscolari indeboliti li riporterà in tono, completando le lezioni nella sala di riabilitazione

3 Le consultazioni con i medici di terapia fisica e un traumatologo ortopedico ti consentiranno di monitorare le dinamiche del processo di trattamento e apportare tempestivamente modifiche al programma di trattamento

“Un risultato positivo si ottiene nel desiderio congiunto dei genitori, del bambino e degli specialisti di risolvere il problema della scoliosi: la sua prevenzione e correzione. Siamo sempre felici di offrirvi la nostra conoscenza ed esperienza per rendere la vita di un bambino sana e piena di gioia.”

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Per determinare il grado di complessità della scoliosi spinale e curare la malattia, è necessario sottoporsi a una visita medica.

I tipi di scoliosi sono divisi in 4 gradi:

• 1 grado - massimo 10°. La persona si china leggermente, la testa è abbassata e la vita presenta un'impercettibile asimmetria.
• 2 gradi - da 11 a 25 °. Il paziente può vedere un piccolo rullo muscolare nella regione lombare. La diagnosi è possibile sia durante un esame di routine che a seguito di un esame radiografico.
• Grado 3: questo tipo di scoliosi presenta deformità pronunciate, l'angolo di curvatura può variare da 26 a 50 °. Il paziente presenta archi costali sporgenti, muscoli addominali indeboliti, retrazione delle costole e altri disturbi caratteristici.
• 4 gradi - da 50 ° e oltre. Il paziente ha una violazione dei sistemi cardiovascolare, respiratorio, digestivo e altri.

Il trattamento della scoliosi della colonna vertebrale negli adulti, proprio come nei bambini, dipende dalla gravità della curvatura. Se nelle prime fasi sarà sufficiente prevenire, in quest'ultimo caso sarà necessario un trattamento serio, forse anche un intervento chirurgico.

Sintomi di scoliosi della colonna vertebrale

Nelle prime fasi della scoliosi, i sintomi sono praticamente invisibili. Una persona non avverte cambiamenti particolari e non avverte disagio.

Man mano che lo stato di salute peggiora, il paziente può sentire:

• rigidità nell'area dei muscoli spasmodici;
• stanchezza costante anche con uno sforzo minimo;
• pesantezza alla schiena;
• disagio nella cavità addominale;
• mal di testa e vertigini ricorrenti (a causa dello scarso accesso del sangue al cervello);
• dolore nella regione lombare, tra le scapole, al collo.

Nelle fasi iniziali, la prevenzione della scoliosi aiuterà a prevenire lo sviluppo della malattia e a migliorare il benessere di una persona. Per quanto riguarda i casi più gravi, l'unico modo per risolverlo è curare la scoliosi spinale nei bambini e negli adulti con l'aiuto di farmaci e interventi chirurgici.

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La clinica Bobyr è specializzata nel trattamento della scoliosi

La scoliosi è una curvatura della colonna vertebrale su tre piani, quando si piega lateralmente e si attorciglia attorno a un asse verticale. Nella maggior parte dei casi, la causa della malattia è sconosciuta. Nelle fasi iniziali la deformità può essere corretta senza intervento chirurgico; nei casi avanzati il ​​trattamento chirurgico diventa l’unica via d’uscita.

La scoliosi è una curvatura specifica della colonna vertebrale, quando si piega di lato e si torce.

Alcune cifre e fatti:

• Nella maggior parte dei casi, la causa della scoliosi è sconosciuta. In questi casi, si chiama idiopatico.
• Un malinteso comune è che la scoliosi sia causata dal portare borse pesanti su una spalla e dal dormire sempre su un lato. In realtà non lo è.
• Secondo le statistiche, il 3% della popolazione mondiale soffre di scoliosi idiopatica. Altre forme della malattia sono molto meno comuni.
• Le donne soffrono di scoliosi più spesso degli uomini.
• Di solito la malattia inizia all'età di 10-12 anni.
• La scoliosi può spesso essere trattata in modo conservativo. Ma alcuni pazienti necessitano di un trattamento chirurgico. Più grave è la deformità, più è probabile che sia necessario un intervento chirurgico.

Come è organizzata la colonna vertebrale? Perché e come si verificano le distorsioni in esso?

La colonna vertebrale umana è composta da vertebre, il cui numero medio è 33. Contiene sette vertebre cervicali, dodici toraciche, cinque lombari, cinque sacrali e coccigee - potrebbe esserci un numero diverso. Le vertebre sacrali si fondono in un osso massiccio, poiché l'osso sacro fa parte della cintura pelvica, è collegato alle ossa pelviche e su di esso ricadono carichi elevati. La regione toracica è costituita da singole vertebre, ma sono collegate alle costole e formano il torace, quindi la mobilità tra di loro è minima.

Le parti più mobili della colonna vertebrale sono la cervicale e la lombare. Anche la parte bassa della schiena deve subire un aumento dello stress, quindi spesso qui si verificano varie patologie.

A differenza dei quadrupedi, gli esseri umani tendono a camminare eretti. Pertanto, una funzione molto importante della colonna vertebrale umana è l'assorbimento dei carichi verticali. Affinché la colonna vertebrale possa scattare durante la camminata, la corsa, il salto, presenta tre curve fisiologiche:

1. Lordosi cervicale: un arco la cui parte superiore è diretta in avanti.
2. Cifosi toracica: un arco la cui parte superiore è diretta all'indietro.
3. La lordosi lombare è un arco, la cui parte superiore è diretta in avanti.

Cosa si intende con il termine scoliosi?

Tradizionalmente, in Russia e nei paesi post-sovietici, la parola "scoliosi" significa una delle due condizioni, tra le quali esiste una certa differenza:

• Qualsiasi curvatura della colonna vertebrale lateralmente. In realtà, questa non è nemmeno una malattia, ma semplicemente una violazione della postura. Di solito si verifica nei bambini e negli adolescenti e rappresenta un costo per la crescita. Questa patologia è relativamente facile da correggere se il trattamento viene iniziato nelle fasi iniziali.
• La malattia scoliotica è una patologia grave in cui la colonna vertebrale si curva lateralmente e ruota attorno ad un asse verticale. Se non trattata, la malattia progredisce nel tempo e porta a gravi complicazioni.

Solo un medico, dopo un esame, può stabilire una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto. Prendi un appuntamento con un medico presso la Clinica Bobyr.

Varietà e cause della scoliosi

Le due principali cause della scoliosi sono la violazione della normale crescita e sviluppo della colonna vertebrale nell'infanzia e nell'adolescenza e i processi degenerativi della colonna vertebrale negli anziani. Le deformità scoliotiche causate da altre cause sono meno comuni.

A seconda delle cause e della natura della patologia, esistono due tipi di scoliosi:

• Strutturale. Il tipo più comune. Questo, infatti, è lo stesso tipo di patologia quando si verifica la curvatura laterale e la rotazione della colonna vertebrale. Inizialmente, questa condizione è reversibile, ma col tempo porta a una violazione della struttura della colonna vertebrale e a cambiamenti persistenti in essa.
• Non strutturale. Si chiama anche funzionale. In questo caso si nota solo la curvatura laterale. Tale scoliosi è causata da cause temporanee. Di solito non progredisce molto nel tempo e non porta a cambiamenti strutturali nella colonna vertebrale. Se una persona con scoliosi non strutturale si sporge in avanti o si sdraia, la curvatura della colonna vertebrale spesso scompare.

La scoliosi strutturale è una patologia più grave e pericolosa e richiede un trattamento più serio. In realtà, questa è la malattia scoliotica, di cui abbiamo parlato sopra.

Varietà e cause della scoliosi strutturale

Il tipo più comune di scoliosi strutturale è la scoliosi idiopatica. Si manifesta nell'80% dei casi, cioè in 8 casi su 10. Nella maggior parte dei casi, l'esordio della malattia avviene nell'adolescenza, ma a volte può iniziare nell'infanzia o addirittura nell'infanzia. Attualmente, medici e scienziati non sanno cosa causa la scoliosi idiopatica - infatti, per questo ha preso il nome. Molti ricercatori sono propensi a credere che il ruolo principale appartenga ai disordini genetici. Ma ovviamente anche altri fattori giocano la loro parte.

La scoliosi degenerativa è la seconda forma più comune dopo la scoliosi idiopatica. Tra le vertebre ci sono i dischi intervertebrali e le faccette articolari. A poco a poco, in essi si verificano processi degenerativi, in altre parole, usura naturale, invecchiamento. Nelle articolazioni intervertebrali, la cartilagine diventa gradualmente più sottile e distrutta, la mobilità è compromessa. I dischi intervertebrali perdono fluido, la loro struttura chimica interna cambia, la loro altezza diminuisce, diventano meno elastici. Con l’età questi cambiamenti sono inevitabili, ma in alcune persone si manifestano prematuramente e sono accompagnati da alcuni sintomi, in particolare mal di schiena. Se i processi degenerativi si verificano più fortemente da un lato, la colonna vertebrale devia lateralmente. Si verifica la scoliosi. La deformazione della colonna vertebrale in questo caso si verifica più spesso nella regione lombare, ha la forma della lettera "C".

La scoliosi neuromuscolare o miopatica si verifica a causa di disturbi nei muscoli. Il fatto è che normalmente la colonna vertebrale è normalmente circondata da una struttura muscolare abbastanza potente. I muscoli del collo, della schiena e della parte bassa della schiena mantengono la colonna vertebrale nella posizione corretta, aiutano a mantenere la postura quando una persona è seduta o in piedi. Affinché i muscoli possano svolgere con successo le loro funzioni, devono avere una forza normale e avere un certo tono. La scoliosi si verifica con malattie come la distrofia muscolare, la paralisi cerebrale.

Una condizione rara è la scoliosi congenita, che si verifica anche prima della nascita e si manifesta in un neonato. Questa patologia si verifica in un bambino su 100.000. Molto spesso ciò è dovuto a malformazioni delle vertebre, ma potrebbero esserci altri motivi. Di norma, un tale disturbo non viene trattato in modo conservativo, deve essere corretto con un intervento chirurgico.

Molto raramente, la scoliosi strutturale è causata da una lesione o da un tumore nel midollo spinale. Allo stesso tempo, il dolore, i movimenti alterati e la sensibilità in alcune parti del corpo disturbano, c'è una deformazione visibile della colonna vertebrale. Quando i medici identificano questa combinazione di sintomi (soprattutto nei bambini di età compresa tra 8 e 11 anni, più giovani dell’età in cui solitamente si presenta la scoliosi), spesso prescrivono una risonanza magnetica per escludere immediatamente le cause più gravi.

Varietà e cause della scoliosi non strutturale

Le principali cause della scoliosi non strutturale:

• Spasmo cronico dei muscoli della schiena e della vita. Se i muscoli di un lato sono costantemente in uno stato spasmodico, tirano la colonna vertebrale nella loro direzione e portano alla deformazione.
• Diverse altezze delle gambe. A volte questa condizione si verifica fin dalla nascita. Se una gamba è più lunga e l'altra più corta, quando una persona è in piedi, la sua colonna vertebrale è nella posizione sbagliata.
• Infiammazione. Inoltre, nei luoghi più inaspettati non collegati alla colonna vertebrale. A causa dell'infiammazione e del dolore, si verifica uno spasmo muscolare riflesso (“protettivo”), una persona assume una certa posizione, di conseguenza, la sua colonna vertebrale si trova nella posizione sbagliata. Ad esempio, un quadro del genere si osserva nella polmonite (polmonite), nell'appendicite.

La particolarità di tutte queste condizioni è che, non appena viene eliminata la causa principale, scompare anche la scoliosi. I cambiamenti nella colonna vertebrale non sono persistenti, la struttura delle vertebre, dei dischi intervertebrali e delle articolazioni non cambia.

sintomi della scoliosi

Di solito i sintomi della scoliosi aumentano gradualmente. Anche la curvatura della colonna vertebrale, pur non essendo molto pronunciata, può passare inosservata per molto tempo. Le prime manifestazioni della malattia di solito si verificano di tanto in tanto (ad esempio, la schiena inizia a "gegolare" dopo una lunga permanenza in una posizione monotona, un intenso lavoro fisico) e non causano particolari problemi. Ma gradualmente diventano più forti, più dolorosi, iniziano a interferire con il lavoro e la vita di tutti i giorni. Nei casi gravi e avanzati, se non viene effettuato un trattamento adeguato, la persona diventa disabile.

Manifestazioni di scoliosi nelle fasi iniziali

Fino a quando una persona non avverte dolore e altri sintomi, non sa di essere malata e ha bisogno di consultare un medico. Di solito tutto inizia con il fatto che gli altri prestano attenzione ad alcuni punti:

• I vestiti in qualche modo smettono di "sedersi" su una persona, in alcuni punti sono stretti e in altri pendono come una borsa. All'inizio, questo potrebbe non sembrare molto. Una persona ha comprato la maglietta “sbagliata” o oggi è semplicemente trasandata. Ma col tempo la violazione diventa sempre più evidente. A volte il paziente stesso nota questi segni quando si guarda allo specchio.
• Curvatura della colonna vertebrale, evidente esternamente quando una persona è in piedi. Un caso classico: i genitori notano che il loro bambino ha la schiena “irregolare” quando nuota al mare o in piscina.

Hai notato l'asimmetria della colonna vertebrale in te stesso, in una persona cara, in un bambino, in un adolescente? Non importa quanto lieve possa sembrare la deformità, dovresti consultare un medico. Se una persona ha la scoliosi, è meglio trattarla il prima possibile.

Manifestazioni di scoliosi in stadi moderati e avanzati

Secondo le statistiche, solo il 10% delle persone con scoliosi idiopatica presenta una deformità così pronunciata da richiedere un trattamento serio. Ma la correzione è comunque necessaria: dopo tutto, anche una leggera deformità della colonna vertebrale può iniziare a progredire. Il modo più semplice e veloce per affrontare il problema nelle fasi iniziali.

Prima di tutto, quando si esamina una persona che soffre di scoliosi, colpiscono i segni associati alla deformazione della colonna vertebrale:

• Una spalla è più alta dell'altra.
• Le scapole sono a diversi livelli. Uno di questi può essere premuto più forte contro il corpo, mentre l'altro può essere separato.
• Vita irregolare.
• Fianchi asimmetrici: uno è più alto dell'altro.
• Con una colonna vertebrale fortemente contorta, le costole su un lato del corpo sporgono più che sull'altro.

Con la scoliosi grave, l'andatura cambia. Si nota dall'esterno. Quando una persona cammina, una delle sue braccia viene premuta più vicino al corpo, l'altra viene trattenuta. A causa del fatto che i fianchi si muovono in modo non uniforme, in modo errato e la persona cambia postura, cercando di ripristinare l'equilibrio, i muscoli delle gambe e della schiena si stancano più velocemente.

La mobilità è compromessa anche nella colonna vertebrale. I movimenti diventano difficili direttamente a causa della deformazione e della tensione riflessa dei muscoli della schiena, della parte bassa della schiena.

Con grave deformità scoliotica, si verificano processi che contribuiscono all'insorgenza della sindrome del dolore:

• Gli spasmi compaiono nei muscoli che circondano la colonna vertebrale. Diventano zone trigger in cui si verifica il dolore.
• A causa della curvatura della colonna vertebrale, i carichi sui dischi intervertebrali e sulle articolazioni vengono ridistribuiti in modo errato. Di conseguenza, i processi degenerativi si verificano più velocemente in essi.

La scoliosi provoca mal di schiena?

Sembrerebbe che la risposta a questa domanda sia ovvia. Il verificarsi di dolore con una forte curvatura della colonna vertebrale è un fenomeno apparentemente logico ed evidente. Ma in realtà non tutto è così chiaro. I risultati della ricerca scientifica su questo argomento differiscono. Secondo le moderne raccomandazioni dei medici occidentali, se un bambino o un adolescente affetto da scoliosi ha mal di schiena, di solito è necessario cercare un'altra causa.

Molti adulti lamentano dolori alla schiena e alla parte bassa della schiena, nei quali la scoliosi porta a gravi deformità. In generale, a quanto pare, esiste una connessione tra la malattia e la sindrome dolorosa, ma c'è ancora qualcosa da studiare in questa direzione.

Quali complicazioni possono verificarsi se la scoliosi non viene trattata?

La scoliosi è una malattia così pericolosa che può portare alla morte. Ma potrebbe causare seri problemi di salute e persino disabilità. Le principali complicanze della malattia:

• Respirazione difficoltosa. Con la curvatura e la rotazione delle vertebre toraciche, le costole si spostano dietro di esse e l'intero torace si deforma, la sua mobilità è disturbata. Di conseguenza, le sue pareti possono comprimere i polmoni, impedendo loro di espandersi completamente. Di conseguenza, la respirazione diventa difficile. Una persona affronta peggio l'attività fisica, inizia rapidamente a "soffocare".
• Disturbi cardiaci. Lo stesso problema porta a loro: deformità del torace. Di conseguenza, la funzione di pompaggio del cuore è compromessa.
• dolore cronico. Gli studi dimostrano che le persone che hanno avuto la scoliosi da bambini hanno maggiori probabilità di soffrire di mal di schiena cronico e lombalgia.
• Cambiamento nell'aspetto e diminuzione dell'autostima. La scoliosi idiopatica è soggetta a progressione, quindi nel tempo la deformità spinale tende ad aumentare. L'aspetto cambia, i movimenti diventano sempre più goffi. Per questo motivo, una persona ha complessi psicologici, spesso si preoccupa del suo aspetto, sperimenta stress e può cadere in uno stato di depressione. A volte i problemi psicologici sono espressi in modo molto forte e richiedono una correzione speciale.

Diagnosi della scoliosi

Di solito, pediatri e ortopedici rilevano deformità spinali nei bambini e negli adolescenti durante gli esami di routine, perché i genitori sono soli. Per stabilire la diagnosi corretta non è sufficiente accertare la curvatura visibile della colonna vertebrale: è necessario confermare le alterazioni con l'ausilio dei raggi X ed escludere tutte le altre possibili malattie che manifestano sintomi simili.

Per verificare se esiste davvero una deformità, il medico solitamente esegue un tilt test. Quando il paziente si piega in avanti con le braccia sciolte e le ginocchia tese, la deviazione della colonna vertebrale diventa chiaramente visibile. Tutti i segni sono chiaramente manifestati:

• Una spalla/scapola è più alta dell'altra.
• Le costole da un lato si sollevano più che dall'altro (la cosiddetta "gobba costale").
• Una coscia sporge di più e appare più alta dell'altra.
• Una vita irregolare diventa evidente.
• Il tronco devia da un lato.
• Una gamba sembra più corta dell'altra.

La prova di pendenza (detta anche Prova di Adams) è più efficace per diagnosticare la scoliosi nella parte superiore o centrale della schiena, dove le vertebre sono collegate alle costole. Con la curvatura nella parte bassa della schiena (parte bassa della schiena), i cambiamenti non sono così evidenti, perché non c'è deformazione del torace.

A volte viene utilizzato uno strumento speciale per modificare il grado di curvatura della colonna vertebrale - scoliometro (inclinometro). È un incrocio tra un righello e un livello di edificio. Su un lato di questo righello c'è un ritaglio in modo che possa essere applicato alla colonna vertebrale, e sull'altro lato c'è una fessura arcuata all'interno della quale la palla rotola liberamente. Punta all'asse verticale. Quando il medico applica l'inclinometro alla colonna vertebrale, la palla rotola e si ferma davanti ad una certa divisione. Mostra l'angolo con il quale la colonna vertebrale devia (viene determinato il cosiddetto angolo di rotazione della colonna vertebrale).

Lo scoliometro è uno strumento estremamente semplice e allo stesso tempo molto efficace e preciso. Per ottenere un risultato affidabile, deve essere applicato sulla colonna vertebrale nel punto in cui la deformazione è più grave. Un angolo di rotazione della colonna vertebrale pari o superiore a 5 gradi è considerato significativo. In questi casi è prescritto un esame aggiuntivo. La radiografia aiuta a stabilire la diagnosi finale.

Secondo l'esame, si distinguono condizionatamente quattro gradi di scoliosi:

1. Fase I (iniziale). Viene rivelata l'asimmetria delle spalle e delle scapole. All'esame, viene rilevata una deformità della colonna vertebrale nella regione toracica sotto forma di lettera C. Da un lato c'è un'area spasmodica del muscolo - il cosiddetto "rullo muscolare". Il medico rivela debolezza dei muscoli della schiena e dell'addome.
2. Stadio II (moderato). La deformazione diventa a forma di S. Spalle e scapole diventano ancora più asimmetriche. Quando ci si inclina in avanti, la gobba costale è chiaramente visibile. Il rullo muscolare diventa ancora più pronunciato.
3. Stadio III (stadio dei cambiamenti pronunciati). È chiaramente visibile la deformità della colonna vertebrale, che ha una pronunciata forma a S. Il tronco e il bacino sono fortemente inclinati. La gobba costale è ancora più evidente.
4. Fase IV (lanciato). Il tronco è fortemente inclinato, tutti i sintomi presenti negli stadi precedenti sono molto più pronunciati. Il lavoro dei polmoni, il sistema cardiovascolare viene interrotto. Molti pazienti in questa fase diventano disabili. La qualità della vita è drasticamente ridotta.

Per vedere e valutare meglio la deformazione della colonna vertebrale, il medico durante l'esame può segnare i processi spinosi delle vertebre con un pennarello speciale.

Radiografia per la scoliosi

La radiografia per la scoliosi viene eseguita in posizione eretta, almeno in due proiezioni: anteroposteriore e laterale. Molto spesso, il medico prescrive immagini aggiuntive in cui la colonna vertebrale viene ruotata di un certo angolo.

I seguenti indicatori sono determinati dai raggi X:

• Curvatura laterale delle vertebre valutato misurando un indicatore speciale: l'angolo di Cobb (vedi sotto).
• Rotazione delle vertebre attorno all'asse verticale.È anche importante valutare il grado di deformazione del torace.
• Il grado di maturità dello scheletro. Valutato dalla densità del femore. Ciò aiuta a determinare i metodi di trattamento, poiché la prognosi con continua crescita e maturazione della colonna vertebrale è meno favorevole.

Uno degli indicatori più importanti che devono essere valutati per determinare l'angolo di deformità spinale laterale è l'angolo di Cobb. Per calcolarlo è necessario trovare l'intersezione delle perpendicolari delle vertebre più fortemente deviate sopra e sotto la sommità dell'arco.

Il grado di scoliosi è determinato dall'angolo di Cobb:

• 5-10 gradi - I grado (i medici occidentali non considerano scoliosi deviazioni inferiori a 10 gradi).
• 11-30 gradi - II grado.
• 31-60 gradi - III grado.
• Più di 61 gradi - IV grado.

Come distinguere la scoliosi da altre malattie e capire quale forma ha portato alla curvatura della colonna vertebrale?

La scoliosi idiopatica è una diagnosi stabilita per esclusione. Prima di tutto, devi assicurarti che il paziente non abbia altre malattie della colonna vertebrale.

Una delle cause più comuni di mal di schiena nei giovani è La malattia di Scheuermann(altri nomi: cifosi di Scheuermann, cifosi giovanile dorsale). Con questa patologia i corpi vertebrali crescono in modo errato e invece di essere cilindrici hanno una forma a cuneo. Molto spesso, la malattia colpisce la colonna vertebrale toracica, di conseguenza, la cifosi toracica aumenta, la biomeccanica della colonna vertebrale viene disturbata e si verifica dolore.

La lombalgia nelle persone di età inferiore ai 30 anni può essere causata da patologia giovanile dei dischi intervertebrali. Di solito, i processi degenerativi nei dischi intervertebrali sono considerati la sorte degli anziani, ed è giusto che sia così. Ma a volte queste patologie si riscontrano anche nei giovani. Gli scienziati ritengono che ciò sia dovuto a disordini genetici, a causa dei quali i processi degenerativi iniziano troppo presto nel disco.

Un'altra malattia che può mascherarsi da scoliosi è spondilite anchilosante O spondilite anchilosante. Con questa patologia, l'infiammazione si sviluppa nelle articolazioni intervertebrali (così come in altre, ad esempio ginocchio, spalla). Come risultato del processo infiammatorio nelle articolazioni, la mobilità viene persa. Disturbato dal dolore, movimenti alterati nella colonna vertebrale. La postura del paziente acquisisce un aspetto caratteristico.

Alcuni segni distinguono la scoliosi idiopatica da altre forme:

• Con la scoliosi congenita, la deformità si verifica a causa di una violazione della formazione della colonna vertebrale, quindi è evidente fin dalla nascita.
• Nella scoliosi neuromuscolare vengono alla ribalta i disturbi del movimento e del tono muscolare.
• La scoliosi degenerativa inizia in tarda età, spesso in combinazione con altri cambiamenti nella colonna vertebrale causati da processi degenerativi.
• Nella scoliosi funzionale la colonna vertebrale non ruota mai attorno ad un asse verticale. Spesso i sintomi scompaiono rapidamente, vale la pena eliminarne la causa e la postura ritorna corretta.

Trattamento della scoliosi

Quando sceglie le tattiche per il trattamento della scoliosi, il medico tiene conto di diversi fattori:

• Pavimento. Le donne non solo soffrono di scoliosi più spesso degli uomini, ma la loro malattia è più incline alla progressione.
• Il grado e la natura della curvatura della colonna vertebrale. Le curve a S sono le meno favorevoli, poiché con esse la deformazione cresce più velocemente e più forte che con le curve a C.
• La posizione della patologia. La curvatura che si trova nella parte centrale della colonna vertebrale di solito progredisce più velocemente e in misura maggiore rispetto alla curvatura che si trova nella parte superiore e inferiore della colonna vertebrale.
• Età del paziente. Se una persona è già adulta e le sue ossa hanno smesso di crescere, la sua prognosi sarà migliore. Nei bambini e negli adolescenti la prognosi è peggiore, poiché la deformità può aumentare con la crescita della colonna vertebrale. Nell'infanzia e nell'adolescenza il trattamento chirurgico con punti metallici è più efficace.

Quando è necessario trattare la scoliosi idiopatica?

A seconda del quadro clinico, del grado e della gravità della curvatura della colonna vertebrale e della prognosi, il medico può scegliere una delle tre opzioni di trattamento:

• Osservazione. Se il grado di curvatura della colonna vertebrale è inferiore a 25 gradi, il paziente non necessita di trattamento. Il medico prescriverà esami periodici, una volta ogni 4-6 mesi - radiografie della colonna vertebrale. A scopo preventivo il medico può prescrivere massaggi, esercizi fisioterapici, tecniche manuali, fisioterapia. La Clinica Bobyr utilizza un metodo di trattamento unico d'autore: defanoterapia.
• Trattamento conservativo. Di solito, se viene diagnosticata una curvatura compresa tra 20 e 25 gradi, è possibile rinunciare alla terapia conservativa. Al paziente viene prescritto il trattamento secondo un programma individuale. Nell'adolescenza vengono utilizzati vari dispositivi di fissaggio - ortesi - per prevenire la progressione della patologia.
• Chirurgia. Si deve ricorrere alla chirurgia nei casi in cui la curvatura è molto grave o se progredisce nonostante le misure conservative. La deformazione viene eliminata con l'aiuto di aste metalliche, la colonna vertebrale è fissa. Il trattamento chirurgico può essere effettuato dall'età di 13-15 anni, quando il bambino smette di crescere attivamente. Altrimenti, l'intervento potrebbe portare ad alcune complicazioni.

Trattamento conservativo della scoliosi

Per la scoliosi moderata, la terapia conservativa può aiutare a ridurre i sintomi, migliorare il benessere e prevenirne la progressione. Per capire come eseguire il trattamento e quale effetto ci si può aspettare da esso, è importante stabilire la diagnosi corretta, determinare con precisione il tipo di scoliosi e il grado di deformità.

Medici esperti lavorano presso la Clinica Bobyr, per ogni paziente elaborano un programma di trattamento individuale, che può includere i seguenti metodi:

• Massaggio. Di solito, se c'è una deformità laterale della colonna vertebrale, allora da un lato i muscoli sono allungati e dall'altro sono tesi, spasmodici, in questo punto, quando si sente, viene determinato il cosiddetto rullo muscolare . Il compito del massaggiatore è riportare in equilibrio il tono muscolare, da un lato aumentarlo e dall'altro ridurlo. Ciò si ottiene con i metodi del massaggio terapeutico classico.
• Fisioterapia. Una serie di esercizi viene sempre selezionata individualmente, è necessario tenere conto del grado di curvatura della colonna vertebrale, della presenza e della gravità dei sintomi, del grado di violazione del cuore, dei polmoni, degli organi interni e della funzionalità del corpo .
• Terapia manuale. Durante le sedute, lo specialista rilassa il corsetto muscolare, quindi applica alcune tecniche, grazie alle quali le vertebre assumono la posizione corretta. Spesso, anche in caso di gravi deformità, la terapia manuale aiuta a ridurre significativamente l'angolo di curvatura in poche settimane.
• Tecniche manuali morbide. Come la terapia manuale, comportano un'azione manuale, ma più morbida, delicata e mirata. Innanzitutto l’osteopatia appartiene alle tecniche manuali morbide. Le mani di un osteopata appositamente formato hanno una maggiore sensibilità, grazie alla quale possono rilevare e correggere molti disturbi nel corpo, non solo dal sistema muscolo-scheletrico, ma anche dagli organi interni. Le tecniche manuali morbide aiutano a normalizzare il flusso sanguigno e il deflusso linfatico, a normalizzare il tono muscolare, ad alleviare gli spasmi e a ripristinare la naturale capacità del corpo di autorinnovarsi e guarirsi. Lo scopo dell'osteopatia non è tanto curare una malattia quanto ripristinare la salute di una persona. Tutto nel corpo è interconnesso, spesso le cause di un particolare disturbo si trovano nei luoghi più inaspettati, non ovvi. Le tecniche manuali morbide aiutano a correggere questo problema. L'osteopatia è completamente sicura, non ha praticamente effetti collaterali e controindicazioni, quindi può essere utilizzata anche nelle donne incinte e nei neonati.

Trattamento con dispositivi di fissaggio - ortesi

Esistono diversi modelli di corsetti ortopedici per la correzione della postura. A volte sono utili per la prevenzione e il trattamento della scoliosi. Per ottenere un effetto positivo da tale ortesi, è necessario capire come funziona e usarla correttamente.

Tutti i corsetti ortopedici possono essere suddivisi in due varietà principali: correttori posturali di supporto e dispositivi correttivi.

I correttori di supporto vengono utilizzati principalmente per la prevenzione e nella prima fase della scoliosi. Possono correggere solo una piccola curvatura della colonna vertebrale. I principali tipi di tali corsetti:

• Reclinatori. Si tratta infatti di cinture elastiche intrecciate a forma di “otto”. Sono indossati e indossati sulle spalle. Una tale "figura a otto" tira indietro le spalle, le raddrizza e quindi allinea la postura. Di solito i medici consigliano di indossare le poltrone reclinabili per almeno 3 ore al giorno.
• . Come i reclinatori, sono realizzati in materiale elastico, ma coprono una superficie più ampia del busto e forniscono una correzione ancora più forte.
• Correttori di postura toraco-lombare- "artiglieria pesante" tra le ortesi per la prevenzione della scoliosi e di altre gravi curvature della colonna vertebrale. Quando una persona indossa un tale correttore, le sue spalle sono fortemente retratte e raddrizzate. Inizialmente indossare il correttore toracolombare provoca qualche fastidio, per questo va indossato per circa 40 minuti al giorno. A poco a poco, questa volta viene aumentata a 4 ore.

I dispositivi correttivi sono realizzati con materiali più densi. Sono utilizzati per correggere la scoliosi esistente o altre curvature della colonna vertebrale. Attualmente, il corsetto Chenot è il più popolare. Questo modello è realizzato in speciale plastica termoplastica. Tali corsetti sono realizzati su ordinazione per ogni persona individualmente. La superficie interna dell'ortesi è irregolare: in alcuni punti sono presenti speciali rigonfiamenti che, premendo su determinati punti, riportano gradualmente le vertebre nella posizione corretta.

Quando viene raggiunto un certo grado di correzione (di solito ciò accade dopo 2-3 mesi), viene realizzato un nuovo tutore Chenot per il paziente: dopotutto, man mano che la colonna vertebrale si raddrizza, i punti su cui deve essere applicata la pressione si spostano.

Quando si utilizzano corsetti per la correzione della postura nella scoliosi, è necessario seguire alcune regole:

• I dispositivi correttivi devono essere indossati solo come prescritto da un medico. Un corsetto non sempre aiuta e, se usato in modo errato, può addirittura causare danni.
• Osserva rigorosamente l'ora in cui indossi un corsetto durante il giorno. Se lo indossi troppo poco, non otterrai l'effetto desiderato. Se preso troppo a lungo, può portare all’indebolimento dei muscoli della schiena e ad esacerbare il problema in futuro.
• Non c'è bisogno di contare su un corsetto come panacea. Segui gli altri consigli del tuo medico. Non dimenticare altri trattamenti.
• Acquista un corsetto solo in un salone ortopedico specializzato. Assicurati di chiedere al tuo medico quale modello è necessario nel tuo caso, quale produttore è meglio scegliere.

Defanoterapia: un trattamento brevettato unico per la scoliosi sviluppato dal Dr. Bobyr

Molti anni di pratica, sviluppi unici, osservazioni di un gran numero di pazienti hanno portato al fatto che il Dr. Bobyr ha creato e brevettato il suo metodo unico per il trattamento delle patologie della colonna vertebrale e delle articolazioni. Si chiama defanoterapia. Insomma, la defanoterapia è riconducibile a tecniche manuali morbide. Allo stesso tempo, presenta una serie di vantaggi rispetto alla terapia manuale classica e ad altre tecniche simili:

• La defanoterapia porta spesso ad un effetto più marcato, al punto che alcuni pazienti riescono ad evitare il trattamento chirurgico.
• L'effetto è solitamente più stabile, perché la defanoterapia non è solo una correzione della curvatura della colonna vertebrale, ma anche un insieme di misure volte a formare una postura e un'andatura corrette. Il paziente riceve strutture di trattamento per molto tempo.
• La defanoterapia, inclusa nel trattamento complesso, può ridurne significativamente i tempi. Un effetto positivo può essere ottenuto molto più velocemente. Molti pazienti notano che hanno iniziato a sentirsi meglio dopo la prima sessione.
• Il metodo del Dr. Bobyr mira principalmente non a combattere i sintomi, ma a trovare ed eliminare la causa principale della malattia.
• Allo stesso tempo, la defanoterapia è completamente sicura, praticamente non ci sono controindicazioni al suo utilizzo. La correzione si ottiene in modo naturale, nel modo più fisiologico e parsimonioso possibile. Durante le sedute, il medico non ha alcun effetto ruvido sul corpo del paziente.

La defanoterapia viene praticata nella Clinica Bobyr da molto tempo e attualmente il metodo ha guadagnato la fiducia di migliaia di pazienti ed è molto apprezzato dai nostri colleghi. Molti medici vengono alla Clinica Bobyr per imparare la defanoterapia. Ti consigliamo di sottoporti a cure con medici esperti, studenti dell'ideatore della tecnica.

Fissa un appuntamento con un medico specialista presso la Clinica Bobyr. Il medico ti esaminerà, capirà le cause della curvatura della colonna vertebrale e ti dirà quali metodi di trattamento sono ottimali nel tuo caso.

Terapie popolari e alternative

Alcuni pazienti affermano che alcune terapie alternative come l'agopuntura (agopuntura), la fitoterapia, gli integratori alimentari (BAA), l'omeopatia, lo yoga e il qi-gong hanno contribuito a migliorare la loro condizione. In effetti, queste tecniche a volte possono alleviare la condizione, ridurre il dolore e altri sintomi e ripristinare la tranquillità. Possono integrare il trattamento prescritto dal medico, ma in nessun caso devono sostituirlo.

Non automedicare. A volte questo può essere pericoloso. In assenza di assistenza medica qualificata, la curvatura della colonna vertebrale potrebbe aumentare e saranno necessari tipi di trattamento più seri. Vieni all'appuntamento con il medico presso la Clinica Bobyr.

Trattamento chirurgico della scoliosi

Il trattamento chirurgico della scoliosi ha tre obiettivi:

• Arrestare la progressione della deformità spinale. Spesso si ricorre alla chirurgia perché la curvatura continua ad aumentare rapidamente, nonostante il trattamento conservativo.
• Ridurre la deformazione esistente. Allo stesso tempo, una persona può stare più dritta, la qualità della vita, la capacità lavorativa migliora, le condizioni del cuore e dei polmoni migliorano.

Eliminando la deformità patologica, il chirurgo cerca di preservare il più possibile le curve naturali e fisiologiche della colonna vertebrale: cifosi toracica, lordosi cervicale e lombare. Il midollo spinale si trova nel canale spinale, i nervi spinali escono attraverso i fori intervertebrali: queste circostanze devono essere prese in considerazione durante la pianificazione e l'esecuzione dell'operazione.

Gli interventi chirurgici più comuni mirati a fissare le vertebre con aste, viti, ganci, fili. Tali interventi sono collaudati nel tempo, aiutano a risolvere efficacemente il problema, ma hanno uno svantaggio: si perde la mobilità tra le vertebre fisse, con conseguente violazione dei movimenti nella colonna vertebrale.

Un'altra versione dell'operazione viene utilizzata nei bambini e prevede l'uso di speciali aste metalliche. Man mano che i bastoncini crescono vengono sostituiti con altri più lunghi, questo aiuta a rallentare la progressione della patologia e a ridurre la deformazione. Al raggiungimento di una certa età, le vertebre vengono fissate.

I metodi più moderni prevedono l'uso di viti speciali: con l'aiuto di esse, il chirurgo crea pressione sulle vertebre in determinati punti, modificandone così la crescita.

Prognosi della scoliosi

Nella maggior parte dei casi (con scoliosi idiopatica - nell'80-90%) è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Se la malattia, nonostante il trattamento, progredisce, ricorrere alla correzione chirurgica. In molti modi, la prognosi dipende dalla forma della malattia, dalle cause della deformazione della colonna vertebrale.

scoliosi durante la gravidanza

Gli studi hanno scoperto che la curvatura della colonna vertebrale può peggiorare nelle donne sotto i 23 anni che hanno avuto gravidanze multiple. In età avanzata, la futura mamma non dovrebbe aver paura che le condizioni della sua colonna vertebrale peggiorino. La scoliosi di solito non influisce sul decorso del travaglio.

La densitometria è una procedura per la scansione della densità ossea. Questa diagnosi è rilevante per la sospetta osteoporosi, cioè una malattia in cui, a causa dell'insufficiente apporto di calcio, le ossa diventano fragili e deboli.

Uno studio affidabile per la diagnosi della scoliosi è una radiografia della colonna vertebrale, realizzata in diverse proiezioni. Questa analisi consente di determinare il grado di curvatura, la dimensione degli archi, la localizzazione delle pieghe e la presenza di altri cambiamenti.

A seconda della localizzazione si distinguono i seguenti tipi di scoliosi:

• cervicotoracico;
• Petto;
• toracolombare;
• lombare;
• lombosacrale;
• totale, se tutte le parti della colonna vertebrale sono deformate.

Secondo la forma della curvatura, la scoliosi si divide in:

• unilaterale (sinistra o destra);
• a forma di S;
• a forma di C;
• cifoscoliotico (oltre alla curvatura laterale, il torace è ancora deformato).

In base all'angolo di curvatura si distingue la scoliosi:

• I grado: l'angolo di curvatura è fino a 10 gradi, la postura si deteriora a causa della debolezza muscolare e dei legamenti sottosviluppati;
• II grado: l'angolo di curvatura fino a 30 gradi, c'è una certa torsione delle vertebre;
• III grado: angolo di curvatura fino a 40 gradi, torsione significativa in combinazione con la gobba costale;
• IV grado - l'angolo di curvatura è di 40 gradi, la deformazione provoca la torsione del corpo, la gobba costale si forma dietro e davanti, c'è una curvatura del bacino, asimmetria nella posizione delle gambe.

Mezzi per combattere le malattie della colonna vertebrale

Iniziando il trattamento della scoliosi, è necessario adottare le seguenti misure che aiuteranno a correggere la patologia:

• eliminare i carichi dinamici pesanti;
• stimolare il corsetto muscolare della schiena;
• quando si eseguono esercizi ginnici, aumentare gradualmente l'attività fisica;
• durante il trattamento dovrebbero essere affrontati anche i sintomi secondari della scoliosi;
• sviluppare una postura e un'andatura corrette.

Per correggere la scoliosi di I grado negli adolescenti saranno sufficienti semplici esercizi ginnici. Lo stadio successivo della malattia viene corretto da un corsetto ortopedico. Negli adulti, la colonna vertebrale non cresce e perde la sua flessibilità, quindi la scoliosi è molto più difficile da correggere rispetto ai bambini. Le seguenti misure sono comunemente usate per trattare la scoliosi:

• terapia manuale;
• massaggio;
• fisioterapia
• trazione rigorosamente dosata sul dispositivo "Anatomotr"
• nuoto.

Nel trattamento della scoliosi di I e II grado, i medici del centro medico A.G. Gritsenko, con l'aiuto della terapia manuale, eliminano lo spostamento delle vertebre, danno loro la posizione più fisiologica, eliminando così la violazione delle radici nervose. Dopo la correzione della colonna vertebrale, il risultato deve essere consolidato eseguendo alcuni esercizi.

Se la scoliosi viene riscontrata in stadi avanzati, come III o IV, a volte può portare all'intervento chirurgico. Ma dobbiamo ricordare le conseguenze di qualsiasi operazione. Pertanto, tale trattamento dovrebbe essere preso solo quando i metodi conservativi non funzionano e gli organi interni iniziano a soffrire. Smettono di funzionare normalmente a causa di una violazione dell'innervazione di organi e tessuti.

La scelta della tattica per il trattamento della scoliosi dipende dalle caratteristiche anatomiche e patologiche della schiena e del corpo del paziente nel suo complesso. In futuro, il paziente dovrà sottoporsi a esami annuali. Il loro obiettivo è prevenire le complicazioni che può avere la scoliosi.

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Trattamento della scoliosi

Hai la scoliosi.
Ad oggi, ci sono molte informazioni sulla scoliosi da diverse fonti, a volte contraddittorie, ma alla fine sorge una domanda principale.
Cosa fare e come curarsi affinché sia ​​davvero efficace?

Sappiamo come!

Otterrai un risultato visibile già nella prima seduta di trattamento.

Grazie all'esclusivo metodo di trattamento della scoliosi sviluppato dai medici del nostro centro medico, vi libererete della sindrome del dolore subito dopo la prima visita dal medico e la vostra colonna vertebrale sarà notevolmente riportata nella posizione corretta.
La tecnica consente di trattare la scoliosi di 1-3 gradi nei bambini e negli adulti

Rodion A. 19 anni
In trattamento 6 mesi

Alessandro. IN., 35 anni
In trattamento 3 mesi

Natalia, 17 anni
In trattamento 2 mesi

Il trattamento della scoliosi può essere complesso, ad es. comprendono più metodi contemporaneamente, tra i quali i principali sono:

Correzione della deformità (utilizzando il metodo di correzione neuroortopedica funzionale della colonna vertebrale) - un metodo unico sviluppato dai nostri specialisti e utilizzato nel trattamento solo nel nostro centro medico;
. trattamento kinesiologico
. trattamento fisioterapico;
. terapia manuale
. eliminazione dello squilibrio dei muscoli della schiena (massaggio terapeutico);
. Terapia fisica (a casa) e nuoto, ecc.)
. rispetto del regime ortopedico nella vita di tutti i giorni;

La durata e il costo del trattamento dipendono dal grado di scoliosi, dalla forma della malattia e dall'età del singolo paziente.
Il paziente riceverà queste informazioni durante la prima visita gratuita dal medico.
Di solito una giornata di trattamento costa circa 4mila rubli.

Per vostra informazione, il costo delle procedure di base:
- correzione ortopedica della colonna vertebrale - 2200 rubli;
- massaggio terapeutico - 2000 rubli;
- fisioterapia - 800 rubli;