Centro di pianificazione familiare a spese dell'OMS. Come eseguire gratuitamente una costosa fecondazione in vitro (IVF) secondo la politica MHI

Secondo l'assicurazione medica obbligatoria, l'unica opzione è avere figli. E puoi eseguire la procedura in tutte le regioni della Russia. Devi solo scoprire quali cliniche eseguono la fecondazione in vitro secondo l'OMS per i loro pazienti. Rivolgendosi ad uno di loro, dopo aver superato i test necessari, la donna potrà sottoporsi alla procedura di inseminazione artificiale. Ma ciò che le coppie che decidono la procedura devono sapere è che devono esserci alcune indicazioni per essa. Se una donna o un uomo li possiede, la coppia può qualificarsi per la fecondazione in vitro.

Elenco delle indicazioni per la procedura di inseminazione artificiale:

Se la coppia soddisfa un determinato indicatore, la donna può sottoporsi alla fecondazione in vitro gratuitamente secondo la politica MHI. La coppia non dovrà pagare per la procedura. Sarà pagato dal Fondo di assicurazione medica obbligatoria.

In questo caso la donna verrà sottoposta a tutte le manipolazioni necessarie volte ad aumentare le possibilità di rimanere incinta:

• stimolazione delle ovaie per ottenere un gran numero di ovociti idonei alla fecondazione;
• far crescere un embrione, nel quale verrà poi trapiantato;
• eseguire direttamente la procedura di inseminazione artificiale.

Per effettuare la fecondazione in vitro gratuita secondo la politica CHI, sarà necessario fornire documenti che confermino il diritto del paziente a sottoporsi alla procedura.

In precedenza, le coppie dovevano attendere una quota per superarla. Dopo che la procedura è stata inclusa nel programma di assicurazione obbligatoria, la possibilità di inseminazione artificiale per le persone è stata notevolmente semplificata.

Come eseguire la fecondazione in vitro secondo la politica MHI

Per poter beneficiare della procedura, è necessario ottenere un rinvio da un medico. Egli darà un'impegnativa indicando il motivo per cui indirizza il paziente alla fecondazione. Dopo che una donna si è recata in una clinica di sua scelta e ha comunicato il suo desiderio di diventare madre, verrà messa in coda. Dopo che arriverà il suo turno potrà sottoporsi alla fecondazione in vitro nella clinica prescelta secondo l'assicurazione medica obbligatoria.

Quali documenti devono essere presentati alla clinica dove la donna verrà fecondata:

• una copia del passaporto;
• SNILS;
• polizza assicurativa obbligatoria;
• un estratto dell'istituto medico, il cui medico ha inviato il paziente per l'inseminazione artificiale (in esso deve essere indicata la diagnosi);
• i risultati dei test che la paziente ha superato nella clinica prenatale.

Chi ha diritto all'inseminazione artificiale gratuita

Diversi gruppi di persone possono approfittare della possibilità di diventare genitori. Possono trattarsi di coppie ufficialmente sposate, nonché di coppie non registrate. È inoltre consentita la fecondazione in base alla polizza per le donne single.

Ciò che le coppie che decidono di intraprendere la procedura devono sapere è che non sempre questa ha successo la prima volta. Potrebbe essere necessario fare diversi tentativi per ottenere una gravidanza tanto attesa. Ciò che determina il numero di tentativi: l'età dei partner, lo stato di salute della donna, il numero di embrioni trapiantati, i farmaci utilizzati per la stimolazione.

Dove a Mosca si può fare la fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria?

Ci sono molti centri medici nella capitale che offrono servizi di inseminazione artificiale. Per ridurre al minimo il numero di tentativi di rimanere incinta, dovresti scegliere una clinica affidabile. Il Centro Federale di Riproduzione "Santa Maria" offre i suoi servizi a coloro che desiderano fare la fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria a Mosca. La clinica dispone di attrezzature moderne per l'operazione, medicinali di alta qualità, che aumentano significativamente le possibilità che una donna rimanga incinta rapidamente.

Studi statistici hanno dimostrato che il numero di coppie che non riescono a concepire un figlio in modo indipendente è vicino al 15,0% della popolazione totale del paese. C'è una tendenza per questo gruppo a crescere fino a 125.0 mila persone all'anno. Prendendosi cura della situazione demografica, il governo sta adottando misure globali per correggere la situazione. In particolare, è diventata disponibile la fecondazione in vitro su CHI.

È possibile fare eco gratuitamente con OMS

La fecondazione in vitro rientra nelle competenze della medicina riproduttiva ed è iscritta nel registro delle cure mediche per la popolazione. Eco secondo CHI nel 2019 è gratuito, ma a causa del costo significativo della procedura, le quote sono incluse nelle disposizioni del programma del Concetto federale di sviluppo. Il suo volume è determinato da ciascun soggetto dello Stato, a seconda del riempimento del fondo CHI.

Di fronte al problema di un concepimento impossibile, una donna può informarsi sulle prospettive di realizzazione di un concepimento riproduttivo nel suo luogo di residenza permanente contattando una clinica prenatale o una compagnia assicurativa che fornisce la polizza CHI.

La situazione è semplificata se nella zona è presente un centro di pianificazione familiare: sono loro che si occupano della contabilità e della sequenza delle manipolazioni della fecondazione in vitro.

Negli ultimi due anni la fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria è stata effettuata per la maggior parte dei casi di impossibilità di concepimento, escludendo per il decorso della malattia una clinica maschile grave. È esclusa anche la fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria.

Come vengono selezionati i pazienti per la fecondazione in vitro gratuita

Sulla base delle disposizioni dell'Ordinanza del Ministero della Salute n. 1690, la fecondazione in vitro gratuita nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria viene effettuata per le donne che soffrono di malattie che causano infertilità:

• un cambiamento critico nei livelli ormonali;
• malattie associate all'utero o parte di esso;
• forme cliniche di malattie delle tube di Falloppio di origine incerta;
• violazioni del funzionamento delle ovaie, che hanno portato a cambiamenti endocrini;
• depauperamento della funzione ovarica, dovuto ad una insignificante capacità di riprodurre l'ovulo;
• la formazione di formazioni benigne (fibromi) della regione uterina;
• le conseguenze di modifiche chirurgiche mal eseguite o dell'esposizione a farmaci che hanno portato all'impossibilità delle ovaie.

La selezione dei pazienti per la manipolazione si basa sulle seguenti indicazioni:

1. La concentrazione dell'ormone AMH (1,0 - 2,0 ng / ml).
2. La presenza di un periodo del ciclo mestruale di almeno 5 follicoli nelle ovaie.
3. Tentativi infruttuosi di concepimento per due anni con contatti intimi regolari senza l'uso di alcun contraccettivo.
4. La capacità di un partner sessuale di concepire un bambino (fertilità).

Vengono presi in considerazione altri casi di impossibilità di concepire personalmente, sulla base delle analisi e delle conclusioni di medici specialisti.

Come ottenere un preventivo per la fecondazione in vitro

Qual è la quota per la fecondazione in vitro nell'ambito del CHI? Questa è una limitazione del numero di procedure entro le capacità finanziarie del MHIF. Vale la pena notare che il costo di una procedura privata è di circa 100 mila rubli, ma l'MHI offre l'opportunità di eseguirla gratuitamente.

Per ottenere una quota per la fecondazione in vitro nell'ambito CHI nel 2019, è necessario:

1. Avere un certificato medico di infertilità. La base è una vita sessuale attiva per lungo tempo con il superamento di test speciali e controllo medico. Sottoporsi a un ciclo di trattamenti raccomandati inefficaci.
2. Superare una visita medica che, considerata la diagnosi, rilascerà un rinvio per la procedura. Questo documento è una conferma del ricevimento di una quota.
3. Successivamente, scegli una clinica per interventi medici per l'inseminazione artificiale.

Il termine per l'esame dei documenti è limitato a tre mesi. Quando viene presa una decisione positiva o negativa, il paziente viene informato entro tre giorni lavorativi.

Elenco dei documenti per la fecondazione in vitro

L'elenco dei documenti per la fecondazione in vitro nell'ambito della politica MHI include quanto segue:

• prescrizione (rilasciata dal ginecologo, valida su tutto il territorio nazionale);
• questionario di indagine, con i risultati della ricerca;
• anamnesi delle caratteristiche dell'organismo della futura mamma;
• documenti comprovanti l'identità dei coniugi e loro copie;
• polizza di assicurazione medica obbligatoria (copia);
• accordo sull'utilizzo dei dati personali.

Si raccomanda di chiarire la necessità di fornire documenti non compresi nell'elenco sopra riportato. Diversi soggetti russi, con diversi decorsi di malattie, potrebbero richiedere ulteriori ricerche. È possibile scaricare i moduli di domanda per CHI dal nostro sito web.

Analisi per la fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria

L'esame obbligatorio prima della fecondazione in vitro è limitato alle analisi e all'esame di ricerca della futura mamma, che mirano a stabilire:

• sfondo ormonale del corpo;
• atteggiamento verso le malattie veneree;
• stime dei fattori di tubazione;
• esame di strisci per il contenuto della flora;
• esame ecografico della piccola pelvi, ghiandole mammarie;
• studio del lavoro del cuore e del sistema circolatorio;
• analisi del sangue;
• nessuna epatite;
• radiografia del torace e altre, a seconda della necessità.

Per il futuro papà: si analizza il seme, si controlla la presenza dell'AIDS, si controllano le malattie croniche. I medici possono prescrivere e prescrivere una serie di test aggiuntivi per chiarire la clinica della malattia.

Potrete scoprirlo completo nel nostro prossimo articolo.

Indicazioni per la fecondazione in vitro secondo la politica CHI

Le indicazioni per la fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria sono rappresentate dalle seguenti diagnosi:

1. Insuccesso primario della gravidanza nelle donne, dove la causa è la mancanza di ovulazione, difficoltà con le tube uterine o la loro assenza.
2. l'infertilità del marito.
3. Assenza di gravidanza per un anno dopo il trattamento dell'infertilità.

Chi richiede assistenza medica deve avere:

• Cittadinanza russa;
• una conclusione che indica la presenza di infertilità femminile (maschile);
• un estratto di documenti medici attestante che le misure terapeutiche non hanno prodotto l'effetto desiderato;
• politica.

Inoltre, il richiedente non deve essere malato di mente, non ci sono controindicazioni per la fecondazione in vitro.

Fino a quale età si effettua la fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria

La decisione di prevedere una quota per il trattamento di fecondazione in vitro a carico dell'assicurazione sanitaria obbligatoria viene presa in assenza di controindicazioni e in base alla valutazione dell'età della paziente. La pratica dimostra che le donne dopo i trentanove anni entrano in un gruppo a rischio. Sono associati al passaggio di un periodo prenatale difficile e al parto. Sono frequenti i casi di sviluppo fetale anormale. Fino a che età fare la fecondazione in vitro. A questo proposito, l'età delle persone che vengono adottate dalle istituzioni mediche per la procedura è limitata a trentanove anni.

Controindicazioni per la fecondazione in vitro secondo CHI

Le controindicazioni per la fecondazione in vitro con CHI vengono presentate, nella maggior parte dei casi, come motivo per rifiutare di fornire un servizio gratuito, includono le seguenti malattie:

• alcune malattie infettive;
• tumore maligno;
• diabete, malattie del sistema circolatorio;
• disordini mentali;
• difetti cardiaci e simili;
• malattia del fegato;
• difetti del corpo;
• incapacità di avere un figlio;
• alcolismo, tossicodipendenza e simili;
• malattia del sistema muscolo-scheletrico.

L'elenco delle malattie può essere continuato, ma nel determinare la possibilità di questa procedura, la commissione si avvicina individualmente, tenendo conto delle caratteristiche di ciascun paziente.

Cosa fare se la commissione non dà il rinvio alla clinica selezionata

Dopo aver ricevuto una quota di fecondazione in vitro nell'ambito della politica MHI, viene presentato un elenco di istituzioni mediche in cui è possibile eseguire questa procedura. Ma accade quando la clinica è adatta e scelta dal paziente, ma l'elenco non viene presentato. Per uscire dalla situazione, la commissione deve presentare i seguenti documenti:

• una dichiarazione che è stata scelta questa particolare clinica;
• una lettera di garanzia della direzione della clinica che il paziente è pronto per essere preso in patrocinio nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria.

In caso di rifiuto immotivato, il richiedente ha il diritto di ricorrere in appello contro la decisione della commissione alle autorità sanitarie superiori o alla procura sul fatto di violazione della legge federale.

Motivi legali per il rifiuto di condurre la fecondazione in vitro secondo CHI

I motivi per rifiutare la fecondazione in vitro gratuita secondo la politica CHI sono controindicazioni mediche personali. Sono rappresentati dalle seguenti malattie:

• indicazioni positive di epatite;
• l'instaurarsi di manifestazioni di tubercolosi;
• cambiamenti nel sistema endocrino (ad esempio: diabete);
• malattie ematologiche;
• disturbo o malattia mentale;
• patologie cardiache, disfunzione del sistema vascolare e digestivo;
• gonfiore dello spazio uterino;
• formazioni maligne, indipendentemente dalla loro posizione, e così via.

Una parte significativa dei rifiuti è associata alla fornitura di documenti eseguiti in modo errato. Le istituzioni mediche non servono i pazienti: il fatto influisce negativamente sul pagamento dei fondi per lo stesso motivo.

Gli errori principali quando si richiede un rinvio per la fecondazione in vitro gratuita

Errori nei documenti portano al rifiuto di accettazione da parte della commissione o ad una decisione negativa. Di norma, l'origine degli errori è associata alla disattenzione del personale medico durante la ricerca o la stesura di un rinvio.

I più frequenti sono i seguenti:

1. Durante la preparazione del rinvio, la designazione del codice della diagnosi è stata indicata in modo errato. È composto da lettere latine e numeri arabi. Un errore di un carattere comporta un rifiuto, in quanto la malattia non rientra nelle condizioni di assistenza medica gratuita.
2. Il motivo successivo è rappresentato da una discrepanza tra il codice della malattia indicato e la descrizione dei suoi sintomi.
3. Potrebbero verificarsi errori nell'erogazione degli esami da parte del paziente. Ad esempio: non sono state seguite le raccomandazioni dei medici di astenersi dal bere acqua o cibo prima di sottoporsi agli esami.

Sulla base di quanto sopra, è necessario assumere un atteggiamento responsabile nei confronti di tutte le fasi della ricerca medica. Controllare attentamente la correttezza della compilazione dei documenti prima di presentarli alla commissione.

Ha ricevuto un rifiuto senza ragioni oggettive su cosa fare

La pratica dimostra che esistono precedenti in cui i coniugi soddisfano i criteri del programma, non esistono motivi concreti per rifiutare di fornire la fecondazione in vitro secondo CHI, ma la questione non è stata risolta. Consultare specialisti o commissioni territoriali ritarda il rilascio dei documenti, trova ragioni formali per il rifiuto.

In questo caso, è necessario adottare misure per difendere i tuoi interessi in uno dei seguenti modi:

• segnalare violazioni al dipartimento sanitario della città (distretto, regione) utilizzando mezzi elettronici di trasmissione delle informazioni, per telefono o per iscritto;
• affrontare l'argomento con le stesse modalità agli specialisti FFOMS;
• avviare la verifica del rispetto della legalità delle decisioni prese dalla Procura cittadina.

La domanda deve essere presentata in forma rigorosa e non contenere espressioni emotive. La parte principale delinea l'essenza del problema, indicando date ed eventi. La domanda deve essere esaminata entro dieci giorni dalla data della sua consegna all'organismo di controllo.

Cosa è incluso nel programma IVF per l'assicurazione medica obbligatoria

Il programma FIV per l’assicurazione medica obbligatoria prevede le seguenti attività mediche gratuite:

1. Stimolazione con farmaci nella quantità necessaria per la formazione di diversi follicoli.
2. Rimozione di materiale biologico (uova, spermatozoi).
3. Effettuare la fecondazione in laboratori specializzati.
4. Posizionamento dell'embrione nell'ambiente mucoso dello spazio uterino.

I farmaci utilizzati durante queste procedure vengono forniti al paziente gratuitamente. Tuttavia, la creazione di condizioni da parte della polizza non viene pagata:

• nutrizione;
• documenti di viaggio;
• pagamento dell'alloggio.

L'esecuzione di procedure con materiale di donatore e l'introduzione di uno spermatozoo in un ovulo utilizzando attrezzature speciali, coinvolgendo una madre surrogata, non sono incluse nel registro dei servizi CHI.

Passaggio della fecondazione in vitro alla politica CHI nel 2019 passo dopo passo

La preparazione alla fecondazione in vitro secondo la politica CHI è una fase importante e responsabile, in cui un atteggiamento serio farà risparmiare tempo al personale medico e tempo personale. L’attuazione delle raccomandazioni accelererà l’ottenimento dei risultati attesi.

È necessario seguire la seguente procedura:

1. Consultazione con un ginecologo. Dopo l'esame, invierà gli sposi per un esame da un andrologo e per i test.
2. Consegna delle analisi. La ricerca viene effettuata in centri specializzati o istituzioni mediche specializzate. I periodi di validità degli studi variano. Pertanto, dovresti fare dei test, il cui effetto è più lungo e quindi con un periodo più breve.
3. Sottoporsi alla terapia prescritta da un ginecologo per il trattamento dell'infertilità.
4. Occorre prestare attenzione alla preparazione di tutti i documenti.
5. Selezione del centro medico consigliato per la commissione.
6. Presentazione dei documenti alla commissione e ottenimento di un rinvio per la fecondazione in vitro
7. Contattare la clinica per un'operazione di fecondazione in vitro gratuita.

Non è raro che le coppie che decidono di ricorrere alla fecondazione in vitro per risolvere il problema della nascita di un figlio non ricevano una quota per la fecondazione in vitro quest'anno e vengano quindi incluse nella lista dei futuri clienti.

Valutazione RF delle cliniche in Russia

Dopo che la commissione ha deciso di assegnare una quota, la coppia si trova ad affrontare la questione della scelta della clinica per la procedura. Sul territorio della Russia è presente un numero significativo di istituzioni mediche degne di nota. Ma vuoi sempre ottenere il servizio più confortevole e un risultato positivo. Oggi, l'elenco delle cliniche di fecondazione in vitro per CHI è guidato dalle seguenti cliniche:

1. A mosca:

• "Centro IVF", caratterizzato come un istituto con attrezzature moderne e specialisti formati nei paesi europei, 60 casi su cento hanno portato un risultato positivo della fecondazione;
• "Madre e figlio", personale medico di altissima qualificazione, attrezzature moderne, risultati positivi del lavoro;
• "Altravita", una parte del personale medico praticante, medici stranieri con una vasta esperienza nello svolgimento di attività riproduttive, rilasciano un congedo per malattia.

1. San Pietroburgo:

• "AVA-Peter" rappresenta i servizi di un centro internazionale di ricerca riproduttiva, le sue cliniche si trovano in tutti i paesi sviluppati del mondo;
• Il Centro di Medicina Riproduttiva, istituito sotto gli auspici dell'Istituto statunitense di Medicina Riproduttiva, dispone di un ospedale e di una banca di materiale riproduttivo.

1. Krasnodar:

• "Embrione" - effettuare la diagnosi di malattie ed eseguire la procedura di inseminazione artificiale;
• "Kuban Medical Center", dove lavorano specialisti altamente qualificati e le revisioni indicano l'efficacia del lavoro riproduttivo.

1. Ekaterinburg:

• "Partus" - equipaggiato, tenendo conto delle moderne esigenze della medicina, secondo le recensioni, lavorano professionisti di alta classe, questo consente di avere un'alta percentuale di concepimenti;
• Il "Family Medicine Center" offre la registrazione online, all'alto livello del servizio si aggiunge il supporto psicologico.

Risposte a domande importanti sulla fecondazione in vitro secondo MHI da parte del nostro specialista

La sezione fornisce risposte alle domande che preoccupano molti genitori in attesa, soprattutto le mamme. Dopotutto, per ottenere un risultato positivo, sono interessati a qualsiasi informazione.

Quanti embrioni vengono trasferiti

La decisione sul numero di embrioni impiantati viene presa in base alle indicazioni individuali della paziente. In alcuni casi, ne basta uno, ma in condizioni difficili del paziente, i medici vanno sul sicuro, fissando due embrioni.

La fecondazione in vitro nel ciclo naturale secondo l'assicurazione medica obbligatoria

In conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute n. 107 sul CHI, vengono fornite misure di base, il cui elenco non è previsto dal ciclo naturale.

FIV secondo CHI con ovulo di donatrice

È possibile. Ma il materiale deve essere pagato dal paziente, poiché la copertura CHI si applica solo alla procedura.

Danno un congedo per malattia per la fecondazione in vitro

Sì, il congedo per malattia viene rilasciato da istituti medici autorizzati. Altrimenti ospedali pubblici. La sua registrazione avviene dal giorno della prima stimolazione e la chiusura cade alla data dello studio del risultato della fecondazione in vitro.

Quanti tentativi di fecondazione in vitro possono essere eseguiti con l'OMS

Cosa fare dopo una fecondazione in vitro senza successo? In conformità con gli attuali atti normativi, una donna non può richiedere la fecondazione in vitro non più di due volte l'anno. Ma il secondo tentativo non dovrebbe essere effettuato prima di sei mesi.

L’attenzione dello Stato nei confronti delle famiglie che non possono concepire da sole non si limita ai finanziamenti del bilancio federale. Le regioni della Russia stanno adottando programmi locali, assegnando quote aggiuntive per il concepimento riproduttivo. È sufficiente che i coniugi raccolgano documenti, si sottopongano a procedure di ricerca e il figlio tanto atteso entrerà nella loro famiglia.

Puoi scoprire di più e come accedere di seguito. Aspettiamo le vostre domande nei commenti.

Se hai bisogno di assistenza legale, registrati per una consulenza gratuita sul nostro sito.

Secondo la legislazione, la procedura di fecondazione in vitro è finanziata dal bilancio federale, regionale o locale della città. Le donne registrate nel sistema MHI 2017 possono ricevere un servizio di quota in modo assolutamente gratuito.

L'obiettivo principale del finanziamento della fecondazione in vitro da parte dello Stato è migliorare la situazione demografica, pertanto, per la sua attuazione di successo, vengono condotti vari studi medici e vengono creati nuovi regimi di trattamento. Poiché esiste un numero rigorosamente limitato di quote, vengono selezionate quelle coppie per le quali l'efficacia del trattamento di fecondazione in vitro sarà massima.

Dall'adozione del documento, sono state apportate alcune modifiche che hanno permesso di ampliare l'accesso ai pazienti, migliorare la qualità dei servizi, nonché aumentare il numero delle quote e l'elenco delle istituzioni mediche idonee a condurre la fecondazione in vitro secondo lo Stato programma, in modo che le coppie possano sottoporsi alla procedura non solo nelle cliniche statali, ma anche in quelle private.

Condizioni per ottenere una quota per la fecondazione in vitro ai sensi del CHI 2017

Per questo periodo sono state riviste le condizioni per ottenere le quote di fecondazione in vitro ai sensi del CHI 2017. In precedenza la procedura era accessibile solo alle coppie ufficialmente registrate nel matrimonio, ma oggi i coniugi in rapporti civili, le donne single e le famiglie in cui uno dei membri malato di HIV. Va notato che le quote vengono rilasciate alle donne in età fertile (dai 22 ai 39 anni) rigorosamente secondo le indicazioni e in assenza di controindicazioni. Prima di ricevere una quota, è necessario confermare la diagnosi di infertilità e sottoporsi alla necessaria visita medica presso le organizzazioni mediche autorizzate a svolgere le proprie attività.

L'infertilità è il mancato verificarsi di una gravidanza entro 1 anno, soggetta a rapporti sessuali attivi e all'assenza di contraccezione. Per stabilire la causa della patologia e individuare le indicazioni alle tecnologie di riproduzione assistita (ART), si effettua quanto segue:

• Valutazione dello stato ovulatorio per determinare la riserva ovarica;
• Determinazione del livello degli ormoni nel sangue (prolattina, gonadotropine, ormoni steroidei);
• Valutazione della pervietà delle tube e delle condizioni degli organi genitali mediante laparoscopia, isterosalpingografia e altri metodi di esame;
• Valutazione dello stato dello strato interno della cavità uterina (endometrio) mediante ultrasuoni, isteroscopia e biopsia;
• Esame dello sperma;
• Test per infezioni urogenitali e genitali.

Si raccomanda di identificare la causa esatta dell'infertilità entro 3-6 mesi ed eseguire un trattamento appropriato con metodi conservativi o chirurgici. Se le misure terapeutiche si rivelano inefficaci e la gravidanza non si è verificata entro 9-12 mesi, alla coppia viene indicato il trattamento dell'infertilità mediante ART, in particolare la fecondazione in vitro.

Indicazioni e controindicazioni della fecondazione in vitro secondo CHI 2017

Il primo documento che permetteva di eseguire la procedura di fecondazione in vitro a spese del budget regolava le forme di infertilità. Precedentemente alle coppie venivano assegnate delle quote in presenza di infertilità femminile di origine tubarica accertata, oggi possono ricevere il servizio gratuitamente le coppie con diversi tipi di infertilità: maschile, tubarica, endocrina, immunologica, a seguito di interventi chirurgici, ecc.

Ma le coppie possono utilizzare la fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria nel 2017 se non ci sono controindicazioni:

Per individuare le controindicazioni di cui sopra è necessario sottoporsi anche ad una visita medica:

• Superare un'analisi generale e biochimica del sangue e delle urine;
• Condurre test per treponema pallido, HIV, rosolia, infezioni genitali e urogenitali;
• Effettuare un'ecografia degli organi pelvici, fluorografia, ECG, laparoscopia;
• Le donne sotto i 35 anni eseguono un'ecografia delle ghiandole mammarie, dopo i 35 anni - la mammografia;
• Ottenere una consultazione con un genetista, endocrinologo, terapista se indicato;
• Se necessario, condurre l'analisi dell'eiaculato e altri metodi diagnostici.

La procedura per ottenere una quota per la fecondazione in vitro ai sensi del CHI 2017

Dopo aver ricevuto un parere medico sul fatto dell'infertilità, aver eseguito vari metodi di trattamento della patologia e non aver ricevuto un risultato, potete contattare il vostro medico per un rinvio per la fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria. Ogni caso viene esaminato dalla commissione medica dell'istituto medico in cui vieni esaminato e trattato. Sulla base dei dati, la commissione emette una conclusione sulla necessità della fecondazione in vitro e invia la coppia al centro della città per il trattamento dell'infertilità, dove tutti i documenti vengono riesaminati e viene emessa una quota per la fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria.

La procedura di fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria nel 2017 può essere eseguita non solo nelle istituzioni pubbliche, ma anche in quelle private, inclusa la clinica del Centro IVF a Smolensk. Un elenco completo delle organizzazioni può essere trovato presso il centro di trattamento dell'infertilità o presso la cassa di assicurazione sanitaria obbligatoria. Le regole per la presentazione dei documenti e il loro elenco cambiano periodicamente, quindi è necessario controllare la situazione e chiarire le fasi della procedura per l'emissione di una quota.

Una richiesta per una quota per la fecondazione in vitro ai sensi del CHI 2017 viene presa in considerazione entro 10 giorni, ma a volte più a lungo. In caso di risposta positiva, il pacchetto di documenti viene trasferito all'istituzione in cui verrà eseguita la procedura e viene determinato l'ordine di fornitura del servizio. Se ti è stato rifiutato, devi procurarti i documenti e il verbale della riunione della commissione per scoprire i motivi di tale risposta e, se possibile, eliminarli per presentare nuovamente domanda.

Va ricordato che ogni paziente ha il diritto di ricevere una procedura di fecondazione in vitro gratuita ai sensi del CHI 2017 sulla base delle indicazioni in qualsiasi istituto medico incluso nel fondo CHI, indipendentemente dal luogo di residenza e registrazione. Molte coppie, dopo aver letto l'elenco delle cliniche, spesso si rivolgono immediatamente al luogo in cui viene eseguita la procedura di fecondazione in vitro. Dopotutto, i loro specialisti possono fornire una consulenza completa, condurre l'esame necessario, aiutare nella raccolta dei documenti, esprimere le sfumature e le possibilità di una risposta positiva da parte della commissione.

Cosa è compreso nella quota FIV per CHI 2017

Il programma di base della fecondazione in vitro dell'assicurazione malattie obbligatoria 2017 comprende un'ampia gamma di procedure, consultazioni mediche, un'ampia gamma di farmaci, in particolare:

• Stimolazione dell'ovulazione, compresi i farmaci;
• Puntura dei follicoli per la raccolta degli ovuli con anestesia;
• Coltivazione di embrioni, se necessario, secondo le indicazioni, viene eseguita l'ICSI (iniezione intracitoplasmatica di sperma nell'uovo);
• Trasferimento di embrioni nella cavità uterina;
• Riduzione degli embrioni in eccesso a discrezione del medico e della paziente.

Pertanto, il CHI 2017 paga l'intero processo di trattamento, dalla consultazione iniziale di un riproduttologo fino al trasferimento degli embrioni, comprese tutte le procedure e i farmaci necessari in ogni fase del trattamento. Ma vale la pena notare che il fondo MMI copre integralmente i costi della fecondazione in vitro per un importo fisso da parte dello Stato, se la terapia ha superato il limite specificato, la differenza è a carico dei pazienti stessi. Allo stesso tempo, nel programma di trattamento gratuito non sono inclusi anche servizi aggiuntivi, come la crioconservazione di ovociti, embrioni, materiali di donatori.

La nascita di un bambino è la gioia più attesa dalla mamma e da tutta la famiglia. Sfortunatamente, non tutti riescono a concepire un bambino per vari motivi. Fino a poco tempo fa era necessaria una notevole quantità di denaro, ma ora la situazione è cambiata. Consideriamo domande importanti: cosa è necessario per la fecondazione in vitro, come iscriversi e iscriversi, fino a quale età la fecondazione in vitro può essere eseguita gratuitamente?

Considera brevemente l'essenza dell'operazione di inseminazione artificiale. La fecondazione non avviene naturalmente, ma in vitro. Un bambino in provetta è una realtà del mondo moderno e in molti paesi le donne sono riuscite a diventare madri grazie alla fecondazione in vitro. L'embrione cresciuto in condizioni artificiali viene trapiantato nell'utero per un ulteriore sviluppo. In alcuni casi, il bambino può sopportare e.

Chi fa la fecondazione in vitro gratuitamente? Viene effettuato:

• in caso di infertilità femminile;
• in caso di infertilità maschile;
• dopo un trattamento per l’infertilità infruttuoso.

La procedura viene effettuata in presenza di una polizza assicurativa e dei relativi documenti. Dal 2013 è apparsa la possibilità del concepimento artificiale “su base competitiva”, cioè con pagamento della sponsorizzazione. Come trovare un programma di sponsorizzazione? Puoi chiedere informazioni al tuo ginecologo.

Nota! Dal 2013 l’inseminazione artificiale secondo la politica CHI è accessibile a tutti.

Fino a poco tempo fa, alla donna sterile veniva data l’unica possibilità gratuita di diventare madre. Dopo un tentativo fallito di concepimento in vitro, la coppia è stata costretta a chiedere un prestito per pagare un secondo intervento. Quante volte è possibile effettuare la fecondazione in vitro gratuitamente? Dal 2013, lo Stato non ha limitato il numero di tentativi di concepimento, con l’obiettivo di migliorare la situazione demografica del Paese. Una famiglia forte è la base di uno stato forte.

Nuova legge sulla fecondazione in vitro

Secondo la nuova legislazione, ogni donna può sottoporsi all’inseminazione artificiale, vale a dire:

• al di fuori della registrazione del matrimonio;
• con infezione da HIV;
• con infertilità del marito.

Quali servizi sono pagati dallo Stato? L'elenco dei servizi forniti gratuitamente comprende:

• stimolazione ovarica;
• procedura di fecondazione;
• far crescere un embrione in una provetta;
• impianto dell'embrione nell'utero;
• esame del paziente;

La stimolazione ovarica mira ad ottenere il maggior numero possibile di ovociti maturi. Per questo, al paziente vengono somministrati farmaci ormonali. Lo stadio di maturazione cellulare viene monitorato tramite ultrasuoni.

Inoltre, le cellule germinali pronte per la fecondazione vengono rimosse dal corpo della donna e l'inseminazione viene effettuata con lo sperma del coniuge o di un donatore in condizioni artificiali. Le cellule fecondate vengono conservate in condizioni speciali per circa sei giorni, osservando il processo di sviluppo.

Gli embrioni vengono poi trasferiti nella cavità uterina. Di solito vengono trapiantati 2 o 3 embrioni, quindi le donne dopo la fecondazione in vitro possono dare alla luce due gemelli o terzine. In questa fase, su richiesta della paziente, è possibile effettuare la resezione (rimozione) degli embrioni in eccesso. Tuttavia, questa procedura spesso termina con l'aborto.

Dopo l'impianto degli embrioni nell'utero, lo sviluppo della gravidanza viene monitorato mediante ultrasuoni. Questa procedura viene eseguita 21 giorni dopo il trasferimento dell'embrione. Per supportare il successo dello sviluppo dell’embrione, ai pazienti vengono somministrati preparati di progesterone.

Sfortunatamente, i materiali della donazione e i trattamenti aggiuntivi che non sono inclusi nell'elenco dei servizi sono a carico della paziente stessa. Cioè, lo Stato può pagare solo un importo fisso di 106.000 rubli: tutto ciò che eccede tale importo è a carico del paziente.

Nota! Prima di un secondo tentativo di inseminazione artificiale, l'intero pacchetto di documenti necessari deve essere raccolto e presentato nuovamente alla Commissione.

È possibile eseguire la fecondazione in vitro due volte di seguito se il primo tentativo non ha avuto successo? Secondo il decreto del programma statale, è possibile eseguire la procedura di fecondazione due volte durante l'anno.

Va notato che nella società moderna il problema dell'infertilità per vari motivi ha raggiunto una vasta scala. A volte bisogna aspettare il proprio turno per circa un anno, tuttavia l'attesa non diventa un ostacolo al raggiungimento dei risultati. Molte donne hanno la possibilità di rimanere incinte grazie ai programmi di sponsorizzazione.

Come ottenere la fecondazione in vitro gratuitamente

Questa procedura è inclusa nel programma di assicurazione medica obbligatoria, quindi ogni cittadino della Federazione Russa ha la possibilità di concepire artificialmente. Come iscriversi alla fecondazione in vitro gratuita? Per fare ciò, procedi come segue:

• contattare un ginecologo;
• prendere un estratto della tessera sanitaria;
• prendere un rinvio alla fecondazione in vitro.

Nota! Il ginecologo deve prima condurre un ciclo di terapia per il trattamento dell'infertilità e solo successivamente dare un rinvio per l'inseminazione artificiale.

La scelta della clinica dove effettuare la fecondazione in vitro gratuitamente è a discrezione del paziente. Come trovare la clinica giusta? È sulla lista della polizza di assicurazione sanitaria. Se le cliniche indicate non sono adatte al paziente, puoi scegliere un istituto medico a pagamento.

Quanti giorni attendere per una decisione sull'approvazione della fecondazione in vitro? Di solito non ci vogliono più di dieci giorni. Le informazioni pertinenti sono visualizzate sul sito ufficiale della Commissione.

Quando si contatta la clinica, è necessario disporre di copie dei seguenti documenti:

• polizza di assicurazione medica obbligatoria;
• passaporto di entrambi i coniugi;
• estratto della tessera sanitaria;
• SNILS.

L'estratto della tessera sanitaria deve indicare la diagnosi esatta della malattia e il codice ICD 10. Nell'estratto viene registrata anche la conclusione sullo stato di salute della donna, a volte del coniuge.

Fino a che età si può fare la fecondazione in vitro gratuitamente? Secondo il programma federale, l'inseminazione artificiale può essere eseguita su donne dai 20 ai 40 anni. Tuttavia, ci sono alcune regole che prevedono la procedura.

La fecondazione in vitro viene eseguita se:

• Entrambi i coniugi hanno la cittadinanza della Federazione Russa;
• niente figli propri;
• confermato ;
• ci sono stati tentativi infruttuosi di trattare l'infertilità in altri modi;
• mancante .

Quali sono i divieti della procedura? Questi includono:

• la presenza di un tumore maligno;
• gravi patologie degli organi genitali;
• dipendenza da droga/alcol;
• focolai aperti di processi infiammatori acuti;
• disordini mentali.

È possibile effettuare la fecondazione in vitro gratuitamente in presenza di neoplasie benigne? Se una donna ha un tumore benigno, è indicata un'operazione per eliminarlo. Successivamente, puoi metterti in fila per l'inseminazione artificiale.

Efficienza della fecondazione in vitro

Grazie all’attuale programma federale sono nati più di cinque milioni di bambini. Tuttavia, l’efficacia dell’inseminazione artificiale dipende in gran parte da diversi fattori:

• età e salute dei genitori;
• la qualità dei medicinali utilizzati;
• qualifiche dei medici;
• vitalità dell’embrione.

In pratica, non sempre il primo tentativo di fecondazione porta il risultato sperato. Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi il concepimento avviene al secondo o addirittura al terzo tentativo. Alcune donne riescono a concepire con successo al primo tentativo, altre necessitano di più ripetizioni della procedura.

Ho bisogno di nuovi embrioni ad ogni tentativo di fecondazione in vitro? Nelle condizioni moderne, è possibile congelare gli embrioni cresciuti, in modo che non prendano nuovamente l'uovo. Il problema dell'inseminazione artificiale non è nella rimozione dell'ovulo e non nella coltivazione degli embrioni, ma nelle gravidanze multiple. La riduzione (rimozione degli embrioni in eccesso) può portare al rigetto spontaneo degli embrioni impiantati nell'utero.

Tuttavia, l'inseminazione artificiale presenta un vantaggio indiscutibile rispetto al concepimento naturale: la capacità di individuare e prevenire malattie genetiche, come la malattia di Down. La futura mamma può essere completamente calma per suo figlio e non aver paura di gravi malformazioni e altri problemi. È anche possibile predeterminare il sesso del feto: maschio o femmina.

I bambini in provetta mostrano i migliori risultati in tutto: nel rendimento scolastico, nella salute e nello sviluppo. Questi sono i bambini tanto attesi, a cui viene prestata particolare attenzione. Il parto dopo la fecondazione in vitro avviene come al solito, le complicazioni possono essere causate non dal metodo di fecondazione, ma dallo stato di salute del paziente. Va tenuto presente che le donne con varie deviazioni nella salute vengono registrate per l'inseminazione artificiale.

Risultato

Il sogno di essere mamma è diventato realtà nel nostro Paese. Qualsiasi donna, single o sposata, ha la possibilità di rimanere incinta e di avere un bambino sano. Di questo si è occupato il programma federale della Federazione Russa, che ha garantito legalmente il diritto alla concezione artificiale. Se prima la possibilità di fecondazione in vitro gratuita veniva data una volta, dopo il 2013 i tentativi di fecondazione non saranno limitati. Per fare questo, è necessario disporre di una polizza assicurativa medica e di un estratto della tessera sanitaria relativo al trattamento conservativo infruttuoso dell'infertilità.

Esistono anche restrizioni per l'inseminazione artificiale: età superiore ai quarant'anni, gravi patologie di salute, stile di vita immorale (tossicodipendenza e alcolismo). I pazienti affetti da HIV hanno l'opportunità di sopportare e dare alla luce un bambino sano, grazie alle nuove tecnologie per la purificazione hardware dello sperma dai virus. Il nuovo programma di fecondazione in vitro è fiducia nella salute assoluta del feto, poiché l'embrione viene controllato per anomalie genetiche e di altro tipo prima di essere trasferito nell'utero. La gioia della maternità è diventata disponibile per ogni donna.

La nascita di un bambino è una grande felicità per tutta la famiglia. È bello quando una coppia pianifica il concepimento, e sicuramente arriva. Ci sono però uomini e donne che da anni corrono dai medici, si fanno curare, utilizzando ogni tipo di tecnica, seguendo i consigli delle nonne, e la gravidanza tanto attesa non arriva mai. Cosa resta da fare a queste coppie? Di norma, esiste solo una via d'uscita: la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro), ma vale la pena dire che questo piacere non è economico. Qualcuno può permetterselo senza problemi, qualcuno prende un prestito e per alcuni rimane lo stesso, ma oggi tutto è cambiato: lo Stato ti dà l'opportunità di provare a fare la fecondazione in vitro gratuitamente con l'assicurazione medica obbligatoria. Dal 1 gennaio 2013, ogni persona che ha una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria e indicazioni particolari ha questa possibilità.

Come è potuto succedere prima del 2013?

Non è un segreto che il CHI garantisce un'adeguata tutela degli interessi delle persone che vivono nel territorio della Federazione Russa in relazione all'assistenza medica. Ai cittadini è stato concesso il diritto non solo a ricevere cure gratuite, ma anche l'assistenza tanto attesa come quota per la fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria. In questo caso lo Stato, al fine di sostenere quelle famiglie che, per determinati motivi, non potevano concepire un figlio, ha stanziato denaro in modo tempestivo e gratuito per la procedura descritta.

Come sta succedendo adesso?

La situazione demografica del paese ha costretto il governo a riconsiderare il suo atteggiamento nei confronti delle regole per la fecondazione in vitro gratuita. Come accennato in precedenza, nel 2013 le autorità della Federazione Russa hanno riconosciuto questo metodo efficace non solo nella lotta contro l'infertilità, ma anche per un problema così urgente come la conservazione della famiglia. Ecco perché la fecondazione in vitro secondo la politica CHI è disponibile assolutamente per chiunque. Inoltre, se prima una donna aveva un solo tentativo di procedura gratuita, oggi il loro numero non è limitato. E giustamente, perché solo nel 30% dei casi la fecondazione avviene per la prima volta.

Cos’altro prevede la legge? FIV secondo CHI?

Innanzitutto, come già accennato, si tratta di un numero illimitato di tentativi. In secondo luogo, la legge dà il diritto di dare alla luce quelle coppie che non sono ufficialmente sposate e le persone infette dall'HIV ne hanno la possibilità, anche se in precedenza ciò era severamente vietato. In terzo luogo, anche una donna single può sottoporsi alla fecondazione in vitro nell’ambito dell’assicurazione sanitaria obbligatoria e sfruttare tutte le tecnologie riproduttive offerte. In quarto luogo, il paziente ha tutto il diritto di scegliere autonomamente un istituto medico per la procedura tra tutti coloro che supportano il programma.

La procedura di fecondazione in vitro di base comprende: stimolazione della superovulazione con farmaci speciali, monitoraggio della crescita dell'endometrio e dei follicoli, stato degli ormoni. Inoltre, riceverai sicuramente una puntura dei follicoli gratuitamente, feconderai l'ovulo, coltiverai l'embrione e lo trasferirai nella cavità uterina. Tuttavia, a volte ci sono casi individuali in cui l'elenco dei servizi forniti non è sufficiente e sono necessari costi aggiuntivi. Ma non sono paragonabili al costo di una procedura di fecondazione in vitro a tutti gli effetti.

Quali sono i requisiti per la fecondazione?

La procedura di fecondazione in vitro secondo la politica MHI è assolutamente gratuita, ma è per questo che il programma federale impone a tutti determinati requisiti. Ciascun partecipante dovrà quindi:

Quali sono le indicazioni per un rinvio?

Viene emessa un'impegnativa per la fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria se si verifica una delle seguenti conclusioni degli specialisti:

1. Infertilità femminile (primaria), diagnosticata a causa della mancanza di ovulazione o della completa ostruzione (assenza) delle tube di Falloppio.
2. infertilità maschile.
3. Trattamento precedente. Se la coppia ha seguito tutte le procedure prescritte dal medico e la gravidanza non si è verificata entro un anno, puoi contare sulla fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria.
4. Malattie che escludono l'inizio della gravidanza senza l'uso della fecondazione in vitro.

Restrizioni sull'uso del programma

Non dovresti contare sulla procedura:

Quali test saranno necessari per la procedura?

Per escludere la presenza non solo di tutte le malattie di cui sopra, ma anche di molti altri disturbi, sia un uomo che una donna dovranno superare un numero piuttosto impressionante di test. Anche se quelle coppie sono pronte a fare qualsiasi cosa per la nascita di un bambino tanto atteso, questo non è assolutamente spaventoso.

Quindi, di quali test hanno bisogno entrambi i partner? Si tratta di un esame microbiologico per ureaplasma, micoplasma, clamidia, virus dell'herpes e semina di microrganismi aerobici e anaerobici e test per la determinazione degli anticorpi contro l'HIV e l'epatite virale. Questo è un elenco degli studi obbligatori, anche se in ogni caso può cambiare (supplemento).

L'elenco dei test che una donna dovrà superare comprende: esami del sangue di routine e biochimici, determinazione della prolattina, striscio vaginale, ecografia degli organi pelvici, esame citologico della cervice, fluorografia, elettrocardiogramma, ecografia delle ghiandole mammarie (per le donne sotto i 35 anni, poi mammografia). Poiché potrebbero essere necessari ulteriori studi per un motivo o per l'altro, viene spesso eseguita l'ecoisterosalpingoscopia con contrasto e vengono prescritte consultazioni con un endocrinologo, un genetista e un terapista.

Per gli uomini è importante non avere le controindicazioni sopra descritte ed è necessario prelevare lo sperma per l'analisi.

Come posso ottenere un rinvio per una procedura?

Se ci sono indicazioni rilevanti per la procedura e i risultati degli esami, prepara un documento che contiene una raccomandazione per la fecondazione in vitro. Successivamente, la donna deve recarsi presso una commissione speciale del soggetto della Federazione Russa, che seleziona i pazienti per la procedura descritta. Questa commissione esamina l'estratto, tutta la documentazione medica allegata, verifica quali sono le indicazioni per la fecondazione in vitro, se esistono controindicazioni e restrizioni in conformità con le norme per l'uso delle tecnologie riproduttive e decide di emettere un rinvio per la fecondazione in vitro a spese del stato.

Se il tuo sogno si è avverato e dopo lunghi vagabondaggi sei il felice possessore di un simile "buono", allora l'organizzazione di cui sopra dovrà anche fornire un elenco di quelle cliniche che partecipano a questo programma statale, e tu devi solo scegliere. Qui dovresti essere avvisato che in caso di tentativo fallito di rimanere incinta, puoi contare nuovamente sulla ricezione di un altro rinvio gratuito.

Cosa fare dopo?

Non appena avrai ricevuto l'ambito rinvio, dovrai ritirare anche i seguenti documenti: una polizza assicurativa (che viene rilasciata dal MHI), un passaporto, tutti gli estratti della tessera sanitaria. Ora puoi recarti in qualsiasi istituzione dall'elenco che ti è stato fornito. Se tutti i documenti sono in perfetto ordine, la procedura verrà eseguita entro un mese dalla data di contatto con la clinica.

Qui hai raggiunto il tuo obiettivo. Sì, il percorso non promette di essere facile e veloce. Dovrai andare in giro con molti medici, superare un numero enorme di test, essere paziente e ottimista. In effetti, in questo caso, l’affermazione secondo cui il fine giustifica i mezzi calza a pennello. Credi in te stesso, nelle tue forze, pensa spesso che alla fine avrai un bambino tanto atteso e bellissimo, e anche allora non ricorderai nemmeno quanto hai dovuto sopportare.