Soffocamento frequente durante la deglutizione. Soffocamento

27.11.2010, 23:35

Ciao!

Mio marito ha 49 anni. Da qualche mese lamenta che spesso il cibo, sia solido che liquido, finisce nella gola sbagliata. Ciò provoca dolorosi attacchi di tosse e paura di soffocamento. Inoltre tossisce spesso nel sonno, e questo accade quando accidentalmente si gira sulla schiena nel sonno. Durante l'esame, l'otorinolaringoiatra non ha trovato nulla di sospetto in gola, ha scritto "tracheite" sotto la domanda e mi ha inviato per un consulto con un terapista e un neurologo. Un mese fa mio marito ha preso un raffreddore e quando è andato dal terapista gli ha diagnosticato una “bronchite acuta”. Ha prescritto un antibiotico (agumentin), compresse di ascoril e imunal. Sono trascorse 2 settimane di trattamento, la produzione di espettorato è diminuita, ma la tosse non scompare. Lamentele di una sensazione costante alla gola, come se l'acqua fosse entrata nella gola sbagliata. Acqua e cibo, come prima, scendono nella gola sbagliata e provocano la tosse. Ora non è generalmente chiaro cosa lo causi: da una bronchite non trattata o da queste irritazioni meccaniche. La fluorografia non ha mostrato nulla, non sono stati fatti altri studi. Quale medico dovrei consultare e quali esami dovrei fare? E in generale, di cosa potrebbero essere un sintomo tali segni? Ho già letto molte cose diverse su Internet, è decisamente spaventoso.

28.11.2010, 00:25

Dobbiamo vedere un neurologo.

28.11.2010, 02:01

Uno specialista otorinolaringoiatra mi ha anche consigliato di consultare un neurologo. Ma lei, in generale, era piuttosto scettica riguardo a questo problema, attribuendo tali sensazioni alla psicosomatica. Bene, perché immediatamente psicosomatico? Se non viene visualizzato nulla specificamente nella gola, potrebbero esserci problemi nella trachea e sotto. Forse ha senso escludere prima le vere cause: guardare la trachea, controllare i bronchi, controllare la tiroide, non so cos'altro... E poi, se non si vede nulla (a Dio piacendo) , contattare un neurologo? Oppure sto pensando male? La bronchite, a proposito, è iniziata proprio sullo sfondo di una tosse costante, secondo me, senza alcun vero raffreddore. Non c'era naso che cola, nessun mal di gola, solo una tosse costante.

28.11.2010, 02:38

Un neurologo non è uno psichiatra. I neurologi non trattano gli psicosomatici. Trattano la patologia somatica, proprio quella che molto probabilmente può causare i tuoi disturbi. I problemi con la trachea e sotto, così come la patologia della tiroide, non si manifestano con il soffocamento. Quelli. Stai ragionando in modo errato.

28.11.2010, 13:01

Grazie, dottore, mi ha calmato un po'. Vorrei fare anche una domanda sulla tosse persistente. L'uomo è rimasto a casa per 2 settimane, prendendo tutto ciò che gli era stato raccomandato, ma la tosse continuava a non passare. Il trattamento è stato prescritto dal medico distrettuale basato sull'ascolto dei bronchi. Fluorografia senza patologie. L'esame del sangue non è ancora pronto, non sono stati eseguiti esami dell'espettorato. Forse ha senso consultare un pneumologo?

28.11.2010, 20:10

Un'idea molto interessante è ricevere una raccomandazione, ma continuare a elaborare tu stesso un piano di esame.
In russo si dice che è necessario rivolgersi a un neurologo per escludere la sindrome (pseudo)bulbare.
La tosse può essere solo secondaria al fatto che il cibo entra nella trachea.

28.11.2010, 22:44

Ora è chiaro, grazie. Andiamo da un neurologo.

03.12.2010, 02:24

Ho visitato un neurologo. Controllò i suoi riflessi e disse che non c'era nulla di cui lamentarsi. Ho prestato attenzione alla scoliosi e all'osteocondrosi, nonché al colesterolo alto - diversi test - 8,5; 8.36. Mi ha mandato a fare una risonanza magnetica. Quando hanno iniziato a fissare gli appuntamenti, hanno chiesto solo se si trattava di una risonanza magnetica del cervello o di altri vasi sanguigni. Il neurologo non lo ha chiarito. Forse con un colesterolo così alto vale la pena controllare le condizioni dei vasi sanguigni, visto che farai comunque una risonanza magnetica?

03.12.2010, 10:50

Non è così che si manifestano i “vasi”. E se un neurologo, ad esempio, pensasse di cercare la miastenia grave, non avrebbe bisogno di fare una risonanza magnetica. Questa è Internet, il paziente non è visibile qui. È necessaria una visita ripetuta dal neurologo, una discussione delle sue ipotesi e un chiarimento del programma di esame.

08.12.2010, 22:25

Hanno fatto una risonanza magnetica. Conclusione: quadro RM di idrocefalo moderato con sostituzione esterna. Cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura distrofica (discircolatoria). Ho letto la diagnosi al telefono al neurologo, lei ha detto che tutto questo ha poco a che fare con le zone bulbari e, la cosa buona è che non ci sono lesioni centrali. Ha detto che regoleremo la pressione intracranica. Ma la tosse non si ferma, allo stesso tempo la persona lamenta una costante sensazione di disagio “in gola o da qualche parte più in basso”. La tosse ora è senza catarro, simile alla tosse secca costante. Comunque siamo andati da un phthisiatra. Ho ascoltato: il mio respiro era duro, i linfonodi erano ingrossati (ma indolore). Quando si ascolta l'inspirazione e l'espirazione profonda, le sensazioni fastidiose nella gola aumentano. Mi hanno mandato a un tomorgamma del mediastino, lo stesso fisiatra ha detto che i linfonodi lì non erano ingrossati. Non ha dato nessun'altra conclusione su questo tomogramma. Mi ha mandato a fare un'ecografia della tiroide. Ha detto che la ghiandola tiroidea può crescere all'interno(?) e dare sensazioni così inquietanti. È stata sottoposta anche a broncoscopia. Ha parlato a lungo di quanti casi di tumore ci sono oggi, in generale i nostri medici riescono a calmarsi... Se la broncoscopia non mostra nulla, allora mi consiglia di fare una tomorrafia dei bronchi e della trachea (se ho capito correttamente). Fluorografia senza patologie. Siamo semplicemente persi in tante ipotesi e studi, ogni medico ha la sua opinione. Il problema è che mio marito è straniero, il suo livello di conoscenza della lingua russa non è sufficiente per spiegare/capire questioni mediche. Devo rivolgermi a qualsiasi medico e fare qualsiasi ricerca con lui, subito, anche se lascio il lavoro: (non sto nemmeno parlando del fatto che per i non residenti nella Federazione Russa tutte le medicine sono a pagamento. Per favore aiutateci a organizzare in qualche modo tutti questi studi ed evidenziare quelli più prioritari per questa sintomatologia. Un'altra domanda è dove è possibile ottenere una buona broncoscopia garantita, se non presso i dispensari regionali della tubercolosi (ci sono lunghe code lì). Viviamo a St. Pietroburgo.

09.12.2010, 10:58

Dove è possibile ottenere una broncoscopia di buona qualità se non presso i dispensari regionali della tubercolosi (lì ci sono lunghe code). Viviamo a San Pietroburgo.

Secondo ospedale multidisciplinare della città. C'è anche un dipartimento di disturbi neuromuscolari e neurologi che possono differenziare il "soffocamento".

10.12.2010, 00:53

Grazie per la risposta, Palna. Abbiamo parlato di persona con il neurologo. Ha attirato l'attenzione sulla frase nella risonanza magnetica: "Nella sostanza bianca dei lobi frontali e parietali, principalmente sottocorticalmente, vengono rilevati focolai di natura distrofica che misurano fino a 0,4 cm". Ha prescritto farmaci per migliorare la circolazione cerebrale (corteccia) e flebo. Ha detto che a questi disturbi potrebbero essere associati problemi alla gola (se ho capito bene) e che la bronchite è secondaria a causa della costante irritazione meccanica dei bronchi. Perché Il padre e il nonno di mio marito sono morti entrambi di morbo di Parkinson, anche per questo motivo un neurologo mi ha prescritto una risonanza magnetica. Finora, secondo lei, non vede alcuna manifestazione di questa particolare malattia. Le sue raccomandazioni al momento sono la riduzione del colesterolo e i farmaci per migliorare la circolazione cerebrale. Ha detto che è possibile che dopo questo corso la sensazione di un corpo estraneo in gola e di soffocamento diminuisca. Cosa puoi dire di tali raccomandazioni? Si riferiscono davvero al problema descritto? Oppure vale comunque la pena rivolgersi ad un altro neurologo? Forse ha senso iniettare i farmaci e vedere l'effetto? Non capisco ora se vale la pena fare una broncoscopia di conseguenza? La VES è ancora da diversi mesi 20-22, i linfonodi sono ingrossati, la tosse non scompare. Ci siamo registrati per la procedura al 1st Med. ad un medico esperto. Ma non voglio farlo così, la ricerca è difficile. Il medico ha considerato come indicazioni per la broncoscopia una tosse persistente, sensazioni fastidiose alla gola, linfonodi ingrossati e respiro affannoso. Se il problema è puramente neurologico, allora perché i linfonodi sono ingrossati?

10.12.2010, 22:15

Estera, che tipo di tomografia del mediastino hai fatto, radiografia, TC, risonanza magnetica? Comprendi che la ragione del "soffocamento", che potrebbe essere, come ti hanno già spiegato i dottori Rodionov e il dottor. W.N., sindrome (pseudo)bulbare, non è stata riscontrata in suo marito. Forse questo potrebbe essere un motivo convincente per esaminare ulteriormente la persona?

10.12.2010, 23:57

Una tomografia del mediastino sembra una radiografia. Esattamente come la fluorografia, entrambe sono state eseguite presso il dispensario regionale della tubercolosi. La necessità di ulteriori esami è assolutamente ovvia. Solo quali? Si scopre che prescriviamo noi stessi questi esami: dipendono dal medico che visitiamo. Se ti lamenti con un fisioterapista di sensazioni fastidiose in gola, ti indirizzerà immediatamente alla broncoscopia e alla tomografia della cavità toracica. Considera obbligatorie le colture per la tubercolosi. L'endoscopista afferma che se il fluorogramma è normale, non ha senso controllare la tubercolosi, ma parallelamente alla broncoscopia è necessario eseguire la fibrogastroscopia. Il neurologo dice che gli esami endoscopici non c'entrano niente, ma che la questione riguarda i vasi cerebrali. Ecco perché ho voluto sentire il parere di qualche medico indipendente e ho posto la domanda nella sezione “terapia”. Altrimenti, si scopre che scegliamo a caso la specializzazione di un medico in base alle nostre considerazioni su “cosa potrebbe essere?” Naturalmente ogni medico prescrive esami nell'ambito della sua specializzazione. Ma ora vorrei capire: se questa non è neurologia, quale altro specialista ha senso contattare con tali sintomi?

11.12.2010, 14:10

Quindi stavi cercando la miastenia grave oppure no?

11.12.2010, 20:38

No, non hanno cercato la miastenia. Quando ho chiesto al medico se sospettava la miastenia grave, ha detto che non vedeva alcun sintomo, che con la miastenia grave, quando iniziano i problemi con la deglutizione, le sue gambe non camminano più. Inoltre, secondo lei, se esiste una storia familiare di parkinsonismo, la miastenia grave è improbabile.

11.12.2010, 23:20

ha detto che non vedeva i sintomi, che con la miastenia grave, quando iniziano i problemi con la deglutizione, le sue gambe non camminano più. :bello::ai:

Inoltre, secondo lei, se c'è una storia di parkinsonismo in famiglia, è improbabile che si tratti di miastenia grave.:eek:

Come vengono trattati i processi degenerativi del cervello con farmaci che "migliorano la circolazione sanguigna" e come c'entra la corteccia con questo...:(non grave in qualche modo...

Gli esami prescritti per sospetta miastenia grave o sindrome miastenica comprendono la consultazione con un neurologo competente, la tomografia computerizzata del torace, del mediastino e lo studio elettromiografico. Il neurologo dovrebbe prestare particolare attenzione alla combinazione tra la presenza di disturbi bulbari e problemi all'apparato respiratorio.
Dio non voglia, ovviamente, che né l'uno né l'altro siano confermati, e tuttavia, se fossi in te, ascolterei le raccomandazioni fornite nel tuo argomento.

12.12.2010, 00:36

Il neurologo ritiene che i cambiamenti distrofici nel cervello possano essere associati a una scarsa funzione vascolare. Oltre a Cortexin, ha prescritto contagocce, che consistono nei seguenti farmaci: Panangin, Riboxin, Mexidon, Cerebrolysin. O meglio, la flebo è composta da tre farmaci e il quarto viene poi iniettato separatamente. Non ho chiesto quale esattamente. Pensi che tale trattamento sia completamente sbagliato? Adesso non sto parlando di problemi di deglutizione, ma solo di quello che ha rivelato la risonanza magnetica. La TAC degli organi del torace è una tomografia della cavità toracica? Voglio capire come si chiama in termini medici per sapere a cosa iscrivermi. I problemi bronchiali, tra l'altro, non si fermano: un po' di ipotermia e un'altra tosse, di nuovo esce l'espettorato. Quindi, pensi che valga la pena fare una broncoscopia per una bronchite così prolungata o concentrarsi solo sugli studi neurologici? E vale la pena continuare con i contagocce di cui ho scritto sopra? Sono semplicemente perplesso da tale incertezza: (Abbiamo attirato l'attenzione del neurologo sui problemi dell'apparato respiratorio, ha detto che i bronchi possono essere irritati dalla tosse frequente. Ha detto: vediamo prima l'effetto delle flebo e come ci sentiamo e poi vedremo cosa fare in caso di soffocamento. E perché pensi che la miastenia grave sia possibile, quali sono i sintomi di questa malattia? Secondo te il neurologo ci tratta in modo completamente sbagliato e per il torto ragioni? Dovremmo assolutamente cercare qualcos'altro? Forse
Dimmi qualcuno a San Pietroburgo?

12.12.2010, 16:39

Tatyana, capisco la tua preoccupazione, non vorrei aggiungerti dubbi inutili. La mia opinione è questa.

Il soffocamento mentre si mangia è uno dei problemi che affrontano regolarmente le persone con malattie respiratorie. In particolare coloro che soffrono di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Parleremo del motivo per cui si verifica il soffocamento e delle conseguenze che può portare in questo articolo.

BPCO o bronchite

La medicina moderna usa il termine BPCO per riferirsi a ciò che chiamiamo bronchite cronica nella vita di tutti i giorni. Pertanto, secondo la pneumologa Tamara Arbatskaya, la BPCO è un processo infiammatorio ricorrente, che si verifica prevalentemente nei bronchi grandi e medi. Secondo le statistiche, dal 4 al 7% della popolazione è suscettibile a questa malattia.

“I bronchi di una persona affetta da BPCO – spiega il medico – si restringono, si perde la loro elasticità e quindi la capacità di funzionare normalmente. Inoltre, sono infiammati e periodicamente intasati di catarro. Di conseguenza, nei polmoni non entra abbastanza aria. È difficile per una persona respirare, i suoi movimenti respiratori diventano più frequenti. Pertanto, la BPCO porta a un’ostruzione polmonare irreversibile o parzialmente reversibile e a un’insufficienza respiratoria”.

Smettere di fumare

La BPCO può essere scatenata da frequenti raffreddori, reazioni allergiche, scarsa ecologia e condizioni di lavoro sfavorevoli. Quest'ultimo include, ad esempio, il lavoro in ambienti saturi di gas o polverosi. Una delle principali cause della BPCO è il fumo. Le principali lamentele dei pazienti affetti da BPCO sono tosse e mancanza di respiro.

Cause di soffocamento

Tutto nel nostro corpo è progettato in modo tale da prevenire fallimenti. Ad esempio, la deglutizione del cibo avviene sempre durante l'espirazione, mentre il palato molle e l'epiglottide bloccano l'accesso alle vie aeree. Si scopre che una persona sana molto raramente affronta il pericolo di soffocare mentre mangia.

Se una persona soffre di BPCO, allora tutto è diverso: sullo sfondo dell'infiammazione della parete dell'albero bronchiale, anche la trachea, che passa proprio dietro l'esofago, è infiammata. L'ingestione di cibo può causare irritazione e contrazione dei muscoli respiratori. Ciò, a sua volta, provoca un'inalazione riflessa e, di conseguenza, soffocamento o un attacco di tosse (se le particelle di cibo colpiscono la parte posteriore della gola). Inoltre, secondo il medico, l'inalazione riflessa può verificarsi anche semplicemente a causa di un'insufficienza respiratoria.

A proposito di disturbi alla gola e allo stomaco

Non possiamo ignorare il fatto che spesso nella BPCO, a causa della debole immunità, il processo infiammatorio si verifica anche nelle prime vie respiratorie. In questo caso, i tessuti gonfi della gola possono diventare un ostacolo alla normale deglutizione del cibo e causare soffocamento. Può anche essere causato da malattie croniche del tratto gastrointestinale. Ciò si verifica a causa del reflusso del succo gastrico e dell'irritazione delle zone riflesse delle vie respiratorie.

Le malattie della tiroide sono un’altra causa di soffocamento mentre si mangia. Una ghiandola gravemente ingrandita può esercitare pressione sull'esofago e sulla trachea, il che porta nuovamente all'irritazione delle terminazioni nervose durante la deglutizione.

Cos'è la polmonite da aspirazione?

L'ingresso del cibo nelle vie respiratorie è un problema serio in pneumologia. Esiste anche la polmonite da aspirazione. Questa malattia è causata dal cibo o da qualsiasi corpo estraneo nei polmoni. Nel caso della BPCO, la polmonite da aspirazione si sviluppa rapidamente a causa del processo infiammatorio già esistente.

Grandi particelle di cibo che entrano nelle vie respiratorie possono provocare una conseguenza ancora più grave: il blocco del tubo bronchiale. Questa situazione minaccia di atelettasia, cioè di compressione dell'intero polmone o del suo lobo. Fortunatamente, questi casi non si verificano spesso.

Più mastichi, più a lungo vivi!

Il soffocamento può essere prevenuto mediante il trattamento tempestivo delle malattie respiratorie. Nel caso della BPCO, ciò è particolarmente vero in primavera e in autunno, quando la differenza di temperatura dell'aria può portare ad esacerbazioni della malattia. È inoltre necessario mangiare cibo non troppo caldo né troppo freddo e masticarlo accuratamente.

La sindrome di Guillain-Barré è una malattia in cui il sistema immunitario attacca i propri nervi. I primi sintomi sono solitamente debolezza e formicolio agli arti. Queste sensazioni si diffondono rapidamente in tutto il corpo, portando infine alla paralisi dell'intero corpo. Nella sua forma più grave, la sindrome di Guillain-Barré richiede cure mediche di emergenza e ricovero in ospedale.

La causa esatta della sindrome di Guillain-Barré è sconosciuta, ma molto spesso la comparsa di questa sindrome è preceduta da malattie infettive, come infezioni respiratorie o infezioni del tratto gastrointestinale. Fortunatamente, la sindrome di Guillain-Barré è piuttosto rara e si verifica in 1-2 persone su 100.000. Sfortunatamente, il trattamento per questa sindrome è solo sintomatico, ma può ridurre i sintomi e accelerare il recupero. La maggior parte dei pazienti guarisce completamente da questa sindrome, ma una certa percentuale di pazienti può avvertire sintomi come debolezza, intorpidimento o affaticamento per un lungo periodo.

Sintomi

La sindrome di Guillain-Barré spesso inizia con formicolio e debolezza, questi sintomi iniziano nelle gambe e si diffondono alla parte superiore del busto e alle braccia. Questi sintomi possono iniziare, spesso in modo impercettibile con piccole sensazioni, alle dita delle mani e dei piedi. Alcune persone avvertono sintomi alle mani o addirittura al viso. Con il progredire della sindrome, la debolezza muscolare si trasforma in paralisi.

I sintomi della sindrome di Guillain-Barré possono includere:

sensazione di formicolio, sensazione di "strisciare" alle dita delle mani e dei piedi
Debolezza o formicolio alle gambe che si diffonde alla parte superiore del corpo
Camminata instabile o incapacità di camminare
Difficoltà nei movimenti oculari, movimenti dei muscoli facciali, problemi nel parlare, nella masticazione o nella deglutizione
Forte dolore alla parte bassa della schiena
Perdita del controllo della vescica o dell'intestino
Tachicardia
Pressione sanguigna bassa o alta
Respirazione difficoltosa

La maggior parte dei pazienti affetti dalla sindrome di Guillain-Barré iniziano a manifestare una grave debolezza entro quattro settimane dalla comparsa dei sintomi. In alcuni casi, i sintomi possono progredire molto rapidamente, causando la paralisi completa delle gambe, delle braccia e dei muscoli respiratori nel giro di poche ore. Pertanto, data la possibile rapida progressione della malattia, è imperativo consultare un medico se si presentano i seguenti sintomi:

Formicolio che inizia nella gamba o nelle gambe e poi si diffonde a tutto il corpo
Formicolio o debolezza che si diffonde rapidamente
Respirazione difficoltosa
Soffocamento con la saliva

La sindrome di Guillain-Barré è una condizione grave che richiede il ricovero immediato a causa della sua rapida progressione. Quanto prima si inizia il trattamento adeguato, tanto maggiori sono le possibilità di un buon risultato.

Cause

La causa esatta della sindrome di Guillain-Barré è sconosciuta. In circa il 60% dei casi, la sindrome è preceduta da un'infezione respiratoria o gastrointestinale. Anche recenti interventi chirurgici e vaccinazioni in gravidanza sono stati associati alla sindrome di Guillain-Barré. Ma gli scienziati non possono ancora spiegare perché le infezioni in alcune persone portano allo sviluppo della sindrome, mentre in altre no. Inoltre, ci sono molti casi in cui questa sindrome si verifica senza alcun fattore scatenante.

Nella sindrome di Guillain-Barré, il sistema immunitario – che di solito attacca solo corpi estranei e microrganismi – inizia ad attaccare i nervi che trasmettono segnali al cervello. Nella forma più comune della sindrome di Guillain-Barré, il rivestimento protettivo dei nervi (la guaina mielinica) viene danneggiato, provocando un'interruzione della trasmissione degli impulsi lungo i nervi, provocando debolezza, intorpidimento o paralisi.

Fattori di rischio

La sindrome di Guillain-Barré può verificarsi in qualsiasi fascia di età, ma i giovani e gli anziani sono i più sensibili.

La sindrome di Guillain-Barré può essere causata da:

L’infezione più comune è il batterio Campylobacter, che si trova spesso negli alimenti poco cotti, soprattutto nel pollame.
Polmonite da micoplasma
Infezione dovuta a un intervento chirurgico
Virus Epstein-Barr
Virus dell'influenza
morbo di Hodgkin
Mononucleosi
In rari casi, vaccinazione antirabbica o antinfluenzale

Complicazioni

La sindrome di Guillain-Barré colpisce i nervi e può causare un effetto domino su altri sistemi del corpo, come la respirazione e la funzione cardiovascolare. Le complicanze della sindrome di Guillain-Barré includono:

Problemi respiratori. Una complicanza potenzialmente fatale della sindrome di Guillain-Barré è che la debolezza o la paralisi possono diffondersi ai muscoli coinvolti nella respirazione. In questi casi, può essere necessaria la ventilazione meccanica artificiale in ambito ospedaliero.
Intorpidimento residuo o altre sensazioni. La maggior parte delle persone affette dalla sindrome di Guillain-Barré guarisce completamente o sperimenta solo una lieve debolezza residua o sensazioni insolite come intorpidimento o formicolio. Tuttavia, il recupero completo può essere piuttosto lento, spesso un anno o più, con il 20-30% dei pazienti che sperimenta un recupero incompleto.
Disturbi cardiovascolari. Fluttuazioni della pressione sanguigna e ritmi cardiaci anormali sono effetti collaterali comuni della sindrome di Guillain-Barré, che richiedono il monitoraggio della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.
Dolore. Quasi la metà dei pazienti affetti dalla sindrome di Guillain-Barré soffre di dolore neuropatico, che può essere facilmente alleviato con gli analgesici.
Funzione compromessa dell'intestino e della vescica. Una funzione intestinale lenta e la ritenzione urinaria possono essere una conseguenza della sindrome di Guillain-Barré.
Trombosi. I pazienti immobilizzati a causa della sindrome di Guillain-Barré corrono un rischio maggiore di sviluppare coaguli di sangue. Pertanto, finché il paziente è in grado di camminare autonomamente, è necessario assumere anticoagulanti e indossare calze compressive.
Piaghe da decubito. L'immobilità aumenta anche il rischio di sviluppare ulcere da pressione e pertanto si raccomanda un frequente riposizionamento per ridurre al minimo l'insorgenza di ulcere da pressione.
Ricaduta. Quasi il 10% dei pazienti affetti dalla sindrome di Guillain-Barré presenta una ricaduta.

I sintomi gravi e precoci della sindrome di Guillain-Barré aumentano significativamente il rischio di gravi complicanze a lungo termine. In rari casi, la morte può verificarsi a causa di complicazioni come la sindrome da distress respiratorio e l'insufficienza cardiovascolare acuta.

Diagnostica

La sindrome di Guillain-Barré è spesso difficile da diagnosticare nelle sue fasi iniziali. I suoi sintomi sono simili ad altri disturbi neurologici e possono variare da persona a persona.

Il primo passo nella diagnosi della sindrome di Guillain-Barré è un'analisi approfondita dell'anamnesi e dei sintomi del paziente.
Una rachicentesi e test di funzionalità nervosa sono spesso necessari per confermare la diagnosi della sindrome di Guillain-Barré.
Rachicentesi - Questa procedura prevede la rimozione di una piccola quantità di liquido dal canale spinale nella colonna lombare attraverso una puntura. Un campione del liquido cerebrospinale viene quindi analizzato per cercare cambiamenti nel liquido caratteristici della sindrome.
L’elettromiografia rileva l’attività elettrica nei muscoli, il che può aiutare a determinare se la debolezza è dovuta a un danno muscolare o a un danno ai nervi.
L'elettroneurografia consente di determinare la velocità degli impulsi che si propagano attraverso i nervi e i muscoli.

Trattamento

E sebbene alcuni pazienti impieghino mesi o addirittura anni per riprendersi, nella maggior parte dei casi la sindrome di Guillain-Barré si manifesta entro un certo periodo di tempo:

Dopo la comparsa dei primi sintomi della malattia, la condizione peggiorerà gradualmente nell’arco di circa due settimane.
I sintomi raggiungono il picco entro quattro settimane.
Il recupero dura in genere dai sei ai dodici mesi, anche se per alcuni pazienti può richiedere fino a tre anni.

Non esiste un trattamento specifico per la sindrome di Guillain-Barré, ma solo sintomatico. Ma due tipi di trattamento accelerano significativamente il recupero e riducono la gravità della sindrome di Guillain-Barré:

Plasmaferesi. Questo trattamento è anche chiamato “pulizia del sangue”. Durante la plasmaferesi viene rimossa la parte liquida del sangue (plasma) e viene reintrodotta la massa cellulare. Dopo la procedura, il corpo inizia a ripristinare attivamente il volume di plasma richiesto. Non è ancora chiaro il motivo per cui questo trattamento sia efficace, ma gli scienziati ritengono che la plasmaferesi rimuova dal flusso sanguigno alcuni anticorpi che contribuiscono al sistema immunitario ad attaccare i nervi periferici.
Somministrazione endovenosa di immunoglobuline. L'immunoglobulina contiene anticorpi provenienti da donatori di sangue sani. Alte dosi di immunoglobuline possono bloccare anticorpi anomali che possono contribuire alla sindrome di Guillain-Barré.

Queste procedure sono ugualmente efficaci. Non è consigliabile utilizzare questi metodi contemporaneamente.

Terapia fisica. Per ripristinare l'attività fisica è necessario utilizzare attivamente la terapia fisica, che consente di tornare rapidamente alla normale attività fisica. Non è raro aver bisogno di una sedia a rotelle o di un deambulatore nelle prime fasi del recupero.

I disturbi emotivi possono essere molto gravi nella sindrome di Guillain-Barré. Ciò è dovuto ad un certo periodo di compromissione delle funzioni motorie e alla paura di rimanere immobilizzati. In questi casi è necessario l'aiuto di uno psicoterapeuta.

Il soffocamento è un sintomo in cui il cibo entra nelle vie respiratorie, provocando a sua volta la tosse. Il soffocamento può essere suddiviso condizionatamente in base al “grado di gravità” in soffocamento da cibo solido e liquido. Dal soffocamento bisogna distinguere la sensazione di “nodo alla gola” e la sensazione di costrizione alla gola, così come semplicemente il bisogno di tossire o una tosse forzata e irrefrenabile.

Cause

Le cause neurologiche più comuni di soffocamento risiedono nel danno al nervo vago (sistema bulbare) in qualsiasi sua parte (compresi i nuclei centrali), mentre l'innervazione dei muscoli laringei si ferma o diminuisce, il che provoca debolezza dei muscoli laringei e impedisce il suo lume si restringe durante i pasti. Naturalmente, le cause del soffocamento potrebbero non essere malattie neurologiche: ernia iatale, danni alla tiroide, esofagite da reflusso e altri, quindi è necessario visitare un terapista se questo sintomo è presente.

Le cause del danno al sistema bulbare possono essere le più diverse:

(il soffocamento anche con il cibo liquido si verifica in quasi tutti i pazienti).
(le forme generalizzate portano a questo sintomo in circa la metà dei casi).
Ictus con lesioni prevalentemente nella regione vertebrobasilare.
Siringobulbia e siringomielia.
Varie forme di amiotrofia.
Lesione traumatica al cervello e/o al nervo vago.

Dovresti anche essere sempre consapevole delle cause non neurologiche del soffocamento. Questi includono neoplasie che possono portare a disfunzione dei muscoli laringei, grandi ernie iatali che portano al reflusso alimentare, anomalie ereditarie nello sviluppo del tratto gastrointestinale e del tratto respiratorio. Nei bambini il soffocamento può essere causato anche da patologie perinatali e da una tecnica di alimentazione impropria.

Monete, chiodi, dentiere, lische di pesce: tutto ciò che la gente ingoia! In genere, durante la deglutizione, l'epiglottide, la cartilagine elastica della laringe, si chiude di riflesso, quindi il cibo e le bevande entrano nell'esofago anziché nella trachea. Dopo la deglutizione, l'epiglottide si apre e la persona respira nuovamente. In condizioni sfavorevoli, un pezzo di cibo o un sorso di liquido scivola nella trachea: la persona soffoca. I medici chiamano questa aspirazione.

Il riflesso della tosse come meccanismo di difesa

Quando un corpo estraneo entra nella trachea, una persona di solito reagisce di riflesso con una forte tosse. Questo meccanismo di difesa del corpo di solito aiuta a liberarsi rapidamente di un oggetto o di un liquido nella trachea. La tosse è spesso accompagnata da un respiro rumoroso. Se qualcosa interferisce con l'esofago, molti reagiscono anche con un riflesso della tosse. Tipici sono la sensazione di nodo alla gola e difficoltà a deglutire.

Soffocare leggermente mentre mangi? Molto probabilmente è innocuo. Non appena la mollica di pane scompare dalla trachea o la lisca del pesce si sposta verso lo stomaco, tutto ritorna rapidamente alla normalità. A volte, però, questo può essere pericoloso. Se un corpo estraneo non viene rimosso dalla trachea mediante tosse o altre misure, può verificarsi soffocamento. Un oggetto di grandi dimensioni conficcato nella laringe può essere pericoloso per la vita. Può portare ad un arresto riflessivo del cuore e della circolazione sanguigna.

Fornire il primo soccorso in caso di emergenza

In questi casi è necessario agire rapidamente. Alcuni colpi forti alla schiena possono aiutare a rimuovere il corpo estraneo. Se la vittima inizia ad avere il fiato corto, consultare immediatamente un medico! La seguente manovra può essere utilizzata fino a cinque volte: con entrambe le mani, sussulti sullo stomaco (la cosiddetta compressione superiore della cavità addominale). Anche se le misure hanno successo, la vittima deve sottoporsi a una visita medica per escludere lesioni interne. Se una persona è incosciente e non respira, le compressioni toraciche e la respirazione artificiale dovrebbero essere avviate come principali misure di rianimazione.

Chiunque soffochi spesso mentre mangia dovrebbe assolutamente consultare un medico. I problemi di deglutizione possono indicare determinate condizioni mediche. Questi includono il restringimento dell'esofago, il morbo di Parkinson o tumori benigni e maligni. Ciò accade spesso dopo un ictus. Sono necessarie misure speciali come la logopedia.

Le persone indebolite a volte non hanno la forza di schiarirsi la voce. In questo caso è facile perdere di vista il fatto che la persona sta soffocando. Alcuni farmaci possono anche influenzare il rischio di aspirazione. Gli operatori sanitari dovrebbero prestare attenzione ai possibili segni e consultare un medico su questo problema. Ma anche se una persona sana avverte spesso una sensazione di disagio dopo la deglutizione, è meglio consultare uno specialista. Può succedere che particelle di cibo rimangano nella trachea e irritino i bronchi. O forse c'è qualcosa che si è incastrato nell'esofago. È necessario consultare un medico anche se viene ingerito un oggetto con bordi frastagliati o un oggetto appuntito.

Per evitare il soffocamento, mangiare lentamente e masticare accuratamente il cibo. Più grande è il pezzo ingerito, maggiore è il rischio di soffocamento.

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