Di cosa hai bisogno di cure mediche di emergenza. Ambulanza: cosa devi sapere

Questo incidente, che assunse proporzioni grandiose, a seguito del quale morirono 479 persone, fu uno spettacolo terrificante. Davanti al teatro giacevano sulla neve centinaia di persone ustionate, molte delle quali hanno riportato ferite diverse durante la caduta. Per più di un giorno le vittime non poterono ricevere alcuna assistenza medica, nonostante a quel tempo Vienna disponesse di numerose cliniche di prima classe e ben attrezzate. Tutta questa immagine terribile ha completamente scioccato il professore-chirurgo Jaromir Mundi, che era sulla scena dell'incidente. Jaromir Mundy ), che si trovò impotente di fronte al disastro. Non poteva fornire un'assistenza efficace e adeguata alle persone che giacevano casualmente sulla neve. Il giorno successivo il Dr. J. Mundi iniziò a creare la Vienna Voluntary Rescue Society. Il conte Hans Gilczek (ur. Johann Nepomuk Graf Wilczek ) ha donato 100.000 fiorini alla neonata organizzazione. Questa società ha organizzato vigili del fuoco, una brigata navale e una stazione di ambulanze (centrale e distaccata) per fornire assistenza urgente alle vittime di incidenti. Nel primo anno della sua esistenza la stazione di soccorso di Vienna ha prestato soccorso a 2067 vittime. Il team era composto da medici e studenti della facoltà di medicina.

Ben presto, come a Vienna, una stazione a Berlino fu creata dal professor Friedrich Esmarch. L'attività di queste stazioni fu così utile e necessaria che in breve tempo stazioni simili cominciarono ad apparire in numerose città dei paesi europei. La stazione di Vienna ha svolto il ruolo di centro metodologico.

La comparsa delle ambulanze nelle strade di Mosca può essere attribuita al 1898. Fino a quel momento, le vittime, che di solito venivano prelevate da poliziotti, vigili del fuoco e talvolta tassisti, venivano portate al pronto soccorso delle case di polizia. Sul posto non era disponibile la visita medica necessaria in questi casi. Spesso le persone gravemente ferite trascorrevano ore senza cure adeguate negli alloggi della polizia. La vita stessa richiedeva la creazione di ambulanze.

Anche la stazione delle ambulanze di Odessa, che iniziò i suoi lavori il 29 aprile 1903, fu creata su iniziativa di appassionati a spese del conte M. M. Tolstoj e si distinse per un alto livello di premurosità nell'organizzazione dell'assistenza.

È interessante notare che fin dai primi giorni di lavoro dell'ambulanza di Mosca si è formato un tipo di brigata che è sopravvissuta con piccole modifiche fino ai giorni nostri: medico, paramedico e inserviente. Ogni stazione aveva una carrozza. Ogni carrozza era dotata di uno stivaggio con medicinali, attrezzi e medicazioni. Solo i funzionari avevano il diritto di chiamare un'ambulanza: un poliziotto, un custode, un guardiano notturno.

Dall'inizio del XX secolo, la città ha parzialmente sovvenzionato il lavoro delle stazioni di ambulanza. Verso la metà del 1902, Mosca all'interno della Kamer-Kollezhsky Val era servita da 7 ambulanze, che erano situate in 7 stazioni: nelle stazioni di polizia di Sushchevsky, Sretensky, Lefortovsky, Tagansky, Yakimansky e Presnensky e nella stazione dei vigili del fuoco di Prechistensky. Il raggio del servizio era limitato ai confini della loro stazione di polizia. La prima carrozza per il trasporto delle partorienti a Mosca apparve presso l'ospedale maternità dei fratelli Bakhrushin nel 1903. Tuttavia, le forze disponibili non erano sufficienti per provvedere alla crescita della città.

A San Pietroburgo ciascuna delle 5 postazioni delle ambulanze era dotata di due carrozze biposto, 4 paia di barelle manuali e tutto il necessario per il primo soccorso. In ogni stazione erano in servizio 2 inservienti (non c'erano medici in servizio), il cui compito era trasportare le vittime per le strade e le piazze della città all'ospedale o all'appartamento più vicino. Il primo capo di tutti i centri di pronto soccorso e capo dell'intera attività di pronto soccorso a San Pietroburgo sotto il comitato della Croce Rossa era G. I. Turner.

Un anno dopo l'apertura delle stazioni (nel 1900), sorse la Stazione Centrale e nel 1905 fu aperto il 6° Posto di Pronto Soccorso. Nel 1909, l'organizzazione della prima assistenza (ambulanza) a San Pietroburgo era presentata nella seguente forma: la Stazione Centrale, che dirigeva e regolava il lavoro di tutte le stazioni regionali, riceveva anche tutte le chiamate di ambulanza.

Nel 1912 un gruppo di medici composto da 50 persone accettò di viaggiare gratuitamente su chiamata della Stazione per prestare i primi soccorsi.

Dal 1908, la Società di Medicina d'Urgenza è stata fondata da appassionati volontari con donazioni private. Per diversi anni, la Società ha tentato senza successo di subordinare le stazioni di ambulanza della polizia, ritenendo il loro lavoro insufficientemente efficace. Nel 1912, a Mosca, la Società di pronto soccorso acquistò la prima ambulanza equipaggiata secondo il progetto del dottor Vladimir Petrovich Pomortsov con fondi privati ​​raccolti e fu creata la stazione di ambulanze Dolgorukovskaya.

Alla stazione lavoravano medici: membri della Società e studenti della facoltà di medicina. Gli aiuti sono stati forniti nei luoghi pubblici e nelle strade nel raggio di Zemlyanoy Val e piazza Kudrinskaya. Sfortunatamente, il nome esatto del telaio su cui era basata l'auto è sconosciuto.

È probabile che l'auto sul telaio La Buire sia stata creata dall'equipaggio e dalla fabbrica automobilistica moscovita di P. P. Ilyin, un'azienda nota per prodotti di alta qualità che si trova a Karetny Ryad dal 1805 (dopo la rivoluzione, lo stabilimento Spartak, che successivamente assemblarono le prime piccole auto sovietiche NAMI -1, oggi - garage dipartimentali). Questa azienda si distingueva per un'elevata cultura produttiva e montava carrozzerie di propria produzione su telai importati: Berliet, La Buire e altri.

A San Pietroburgo, nel 1913 furono acquistate 3 ambulanze Adler (Adler Typ K o KL 10/25 PS) e fu aperta una stazione di ambulanze a Gorokhovaya, 42.

La grande azienda tedesca Adler, che produceva una vasta gamma di automobili, è ormai nel dimenticatoio. Secondo Stanislav Kirilets, anche in Germania è molto difficile trovare informazioni su queste macchine prima della Prima Guerra Mondiale. L'archivio dell'azienda, in particolare i fogli di vendita, che riportavano tutte le vetture vendute con gli indirizzi dei clienti, andarono bruciati nel 1945 durante i bombardamenti americani.

Nel corso dell'anno la Stazione ha effettuato 630 chiamate.

Con lo scoppio della Prima Guerra Mondiale il personale e i beni della Stazione furono trasferiti al dipartimento militare e funzionarono come parte di esso.

Nei giorni della Rivoluzione di febbraio del 1917 fu creato un distaccamento di ambulanze, dal quale furono nuovamente organizzati i trasporti in ambulanza e in ambulanza.

Il 18 luglio 1919, il collegio del dipartimento medico e sanitario del Consiglio dei deputati dei lavoratori di Mosca, presieduto da Nikolai Aleksandrovich Semashko, esaminò la proposta dell'ex ispettore medico provinciale, e ora del medico dell'ufficio postale Vladimir Petrovich Pomortsov (di A proposito, l'autore della prima ambulanza russa - un'ambulanza cittadina modello 1912), ha deciso di organizzare una stazione di ambulanze a Mosca. Il dottor Pomortsov divenne il primo capo della stazione.

Sotto i locali della stazione furono assegnate tre stanze nell'ala sinistra dell'ospedale Sheremetyevsk (ora Istituto di ricerca Sklifosovsky per la medicina d'urgenza).

La prima partenza avvenne il 15 ottobre 1919. In quegli anni, il garage si trovava in piazza Miusskaya e, quando veniva ricevuta una chiamata, l'auto andava prima a prendere il medico in piazza Sukharevskaya e poi si spostava dal paziente.

Le ambulanze allora servivano solo agli incidenti nelle fabbriche e negli stabilimenti, nelle strade e nei luoghi pubblici. La brigata era dotata di due scatole: terapeutica (vi erano conservate le medicine) e chirurgica (un set di strumenti chirurgici e medicazioni).

Nel 1920, V.P. Pomortsev fu costretto a lasciare il suo lavoro in ambulanza a causa di una malattia. La stazione delle ambulanze ha iniziato a funzionare come un reparto ospedaliero. Ma le capacità disponibili evidentemente non erano sufficienti per servire la città.

Il 1° gennaio 1923, la stazione era diretta da Alexander Sergeevich Puchkov, che in precedenza si era dimostrato un eccezionale organizzatore come capo del Gorevakopunkt (Tsentropunkt), impegnato nella lotta contro una grande epidemia di tifo a Mosca. Il punto centrale ha coordinato lo spiegamento del fondo dei letti, ha organizzato il trasporto dei pazienti affetti da tifo negli ospedali e nelle baracche riconvertite.

Innanzitutto la stazione fu fusa con il Tsentropunkt per formare la stazione delle ambulanze di Mosca. La seconda vettura è stata consegnata dal Centro

Per un utilizzo tempestivo degli equipaggi e dei trasporti, per isolare condizioni realmente pericolose per la vita dal flusso di richieste alla Stazione, è stata introdotta la posizione di medico di turno senior, al quale sono stati nominati professionisti in grado di orientarsi rapidamente nella situazione. La posizione è ancora ricoperta.

Due brigate, ovviamente, chiaramente non erano sufficienti per servire Mosca (nel 1922 furono servite 2129 chiamate, nel 1923 - 3659), ma la terza brigata poté essere organizzata solo nel 1926, la quarta nel 1927. Nel 1929, 14.762 chiamate furono servite da quattro brigate. La quinta brigata iniziò a lavorare nel 1930.

Come già accennato, nei primi anni della sua esistenza, l'ambulanza a Mosca ha servito solo incidenti. Coloro che si ammalavano a casa (indipendentemente dalla gravità) non venivano serviti. Nel 1926 presso il servizio di ambulanza di Mosca fu organizzato un pronto soccorso per malati improvvisi a domicilio. I medici andavano dai pazienti in motocicletta con sidecar, poi in macchina. Successivamente, le cure d'emergenza sono state separate in un servizio separato e trasferite ai dipartimenti sanitari distrettuali.

Dal 1927, la prima squadra specializzata ha lavorato presso l'ambulanza di Mosca, una squadra psichiatrica che si è rivolta a pazienti "violenti". Nel 1936, questo servizio fu trasferito in un ospedale psichiatrico specializzato sotto la guida dello psichiatra cittadino.

Nel 1941, la stazione delle ambulanze di Leningrado era composta da 9 sottostazioni in varie regioni e aveva una flotta di 200 veicoli. L'area di servizio di ciascuna sottostazione era in media di 3,3 km. La gestione operativa è stata effettuata dal personale della stazione centrale cittadina.

Servizio di ambulanza in Russia

I compiti dell'ambulanza includono anche l'allarme delle forze dell'ordine locali sulle cosiddette lesioni penali (ad esempio ferite da arma da fuoco e da taglio) e sui governi locali e sui servizi di risposta alle emergenze su tutte le emergenze (incendi, inondazioni, disastri automobilistici e causati dall'uomo, ecc.).

Struttura

La stazione delle ambulanze è diretta dal primario. A seconda della categoria di una particolare stazione di ambulanze e del volume del suo lavoro, può avere delegati per le situazioni mediche, amministrative, tecniche, di protezione civile e di emergenza.

Maggior parte principali stazioni nella sua composizione ci sono vari dipartimenti e divisioni strutturali.

Stazione centrale delle ambulanze della città

La stazione delle ambulanze può funzionare in 2 modalità: quotidiana e in modalità di emergenza. In modalità emergenza, la gestione operativa della stazione è trasferita al Centro territoriale per la medicina delle catastrofi (TTsMK).

Dipartimento operativo

La più grande e importante di tutte le divisioni delle grandi stazioni di ambulanze è il reparto operativo. È dalla sua organizzazione e diligenza che dipende tutto il lavoro operativo della stazione. Il dipartimento negozia con le persone che chiamano un'ambulanza, accetta o rifiuta una chiamata, trasferisce gli ordini di esecuzione alle squadre sul campo, controlla la posizione delle squadre e delle ambulanze. Capo del Dipartimento medico senior di turno O medico di turno senior. Oltre a ciò, la divisione comprende: dispatcher senior, spedizioniere di direzione, addetto al ricovero ospedaliero E evacuatori sanitari.

Il medico senior di turno o il medico senior di turno gestisce il personale di turno del reparto operativo e della stazione, cioè tutta l'attività operativa della stazione. Solo un medico senior può decidere di rifiutare di accettare una chiamata ad una determinata persona. Inutile dire che questo rifiuto deve essere motivato e giustificato. Il medico senior negozia con i medici in visita, i medici delle istituzioni mediche ambulatoriali e ospedaliere, nonché con i rappresentanti delle forze dell'ordine e delle forze dell'ordine e dei servizi di risposta alle emergenze (vigili del fuoco, soccorritori, ecc.). Tutte le questioni relative alla fornitura di cure mediche di emergenza vengono decise dal medico senior di turno.

Il centralinista dirige il lavoro del centralinista, dirige i centralinisti per direzione, seleziona le carte raggruppandole per aree di ricezione e per urgenza, quindi le consegna ai centralinisti subordinati per trasferire le chiamate alle sottostazioni regionali, che sono divisioni strutturali della centrale stazione delle ambulanze della città e monitora anche la posizione delle squadre sul campo.

Lo spedizioniere nelle direzioni comunica con il personale di servizio della stazione centrale e delle sottostazioni regionali e specializzate, trasferisce loro gli indirizzi di chiamata, controlla la posizione delle ambulanze, gli orari di lavoro del personale sul campo, tiene traccia dell'esecuzione delle chiamate , effettuando le opportune registrazioni nelle schede di registrazione delle chiamate.

Il responsabile del ricovero distribuisce i pazienti alle istituzioni mediche ospedaliere, tiene traccia dei posti vacanti negli ospedali.

Gli evacuatori medici o gli operatori di ambulanza ricevono e registrano le chiamate dal pubblico, dai funzionari, dalle forze dell'ordine, dai servizi di risposta alle emergenze, ecc., i registri delle chiamate compilati vengono trasferiti all'operatore senior, in caso di dubbi su una particolare chiamata, la conversazione è passato al medico di turno senior. Per ordine di quest'ultimo, alcune informazioni vengono comunicate alle forze dell'ordine e/o ai servizi di risposta alle emergenze.

Dipartimento di ricovero di pazienti acuti e somatici

Questa struttura trasporta malati e feriti su richiesta (invio) di medici da ospedali, policlinici, centri traumatologici e capi di centri sanitari alle istituzioni mediche ospedaliere, distribuisce i pazienti agli ospedali.

Questa unità strutturale è diretta da un medico di guardia, comprende un'anagrafe e un servizio di spedizione che gestisce il lavoro dei paramedici che trasportano malati e feriti.

Dipartimento di ricovero delle donne in travaglio e pazienti ginecologici

Alla stazione delle ambulanze di Mosca c'è un altro nome per questo dipartimento: "primo ramo".

Questa unità effettua sia l'organizzazione della fornitura, la fornitura diretta di cure mediche di emergenza e di ricovero ospedaliero, nonché il trasporto di donne in travaglio e pazienti con "ginecologia" "acuta" e esacerbata. Accetta richieste sia da medici di istituti medici ambulatoriali che ospedalieri, sia direttamente dal pubblico, rappresentanti delle forze dell'ordine e dei servizi di risposta alle emergenze. Le informazioni sulle donne in “emergenza” durante il parto provengono qui dal dipartimento operativo.

Gli allestimenti sono eseguiti da ostetricia (la composizione comprende un paramedico-ostetrico (o, semplicemente, un ostetrico (ostetrica)) e un autista) o ostetrico-ginecologica (la composizione comprende un ostetrico-ginecologo, un paramedico-ostetrico (paramedico o infermiere (infermiera)) e un autista) ubicati direttamente presso la stazione centrale o quartiere cittadino o presso sottostazioni specializzate (ostetrico-ginecologiche).

Questo dipartimento è anche responsabile della fornitura di consulenti ai reparti ginecologici, ai reparti ostetrici e agli ospedali di maternità per interventi chirurgici e di rianimazione di emergenza.

Il dipartimento è diretto da un medico senior. Il dipartimento comprende anche registrar e spedizionieri.

Dipartimento di evacuazione medica e trasporto dei pazienti

A questo dipartimento sono subordinate le brigate "trasporti". A Mosca hanno i numeri dal 70 al 73. Un altro nome per questo dipartimento è "secondo ramo".

Dipartimento infettivo

Questo dipartimento è impegnato nella fornitura di cure mediche di emergenza per varie infezioni acute e nel trasporto di pazienti infetti. È responsabile della distribuzione dei posti letto negli ospedali per malattie infettive. Dispone di mezzi propri e di squadre mobili.

Dipartimento di Psichiatria

Le squadre psichiatriche sono subordinate a questo dipartimento. Dispone di propri spedizionieri di riferimento e di ricovero separati. Il turno di servizio è supervisionato dal medico senior di servizio del dipartimento di psichiatria.

Dipartimento del TUPG

Dipartimento dei trasporti dei cittadini morti e dispersi. Il nome ufficiale del servizio di trasporto salme. Ha una propria sala di controllo.

Dipartimento di Statistica Medica

Questa divisione registra e sviluppa dati statistici, analizza le prestazioni della stazione centrale della città, nonché delle sottostazioni regionali e specializzate incluse nella sua struttura.

Dipartimento di comunicazione

Si occupa della manutenzione delle console di comunicazione, dei telefoni e delle stazioni radio di tutte le divisioni strutturali della stazione centrale delle ambulanze della città.

Ufficio informazioni

Ufficio informazioni o altrimenti, banco informazioni, banco informazioniè destinato a fornire informazioni di riferimento su pazienti e vittime che hanno ricevuto cure mediche di emergenza e/o che sono stati ricoverati in ospedale dalle squadre di ambulanze. Tali certificati vengono rilasciati da una hotline speciale o durante una visita personale di cittadini e/o funzionari.

Altre divisioni

Parte integrante sia della stazione centrale delle ambulanze della città, sia delle sottostazioni regionali e specializzate sono: dipartimenti economici e tecnici, contabilità, dipartimento del personale e farmacia.

L'assistenza medica di emergenza immediata ai malati e ai feriti è fornita da squadre mobili (vedi sotto Tipi di squadre e loro scopo) sia della stazione centrale della città che delle sottostazioni regionali e specializzate.

Sottostazioni di ambulanze distrettuali

Le sottostazioni di emergenza distrettuali (in città), di regola, si trovano in un edificio solido. Alla fine degli anni '70 e all'inizio degli anni '80 furono sviluppati progetti standard di stazioni e sottostazioni per ambulanze, che forniscono locali per medici, infermieri, autisti, una farmacia, servizi domestici, spogliatoi, docce, ecc.

L'ubicazione delle sottostazioni viene scelta tenendo conto del numero e della densità della popolazione nell'area di partenza, dell'accessibilità ai trasporti delle estremità remote dell'area di partenza, della presenza di strutture potenzialmente "pericolose" in cui può verificarsi un'emergenza (situazione di emergenza) e altri fattori. I confini tra le aree di partenza delle sottostazioni vicine sono stabiliti tenendo conto di tutti i fattori sopra indicati, al fine di garantire un carico di chiamata uniforme per tutte le sottostazioni vicine. I confini sono piuttosto arbitrari. In pratica, molto spesso gli equipaggi si recano nelle aree delle sottostazioni vicine, "per aiutare" i vicini.

Lo staff delle grandi sottostazioni regionali comprende responsabile della sottostazione, medico senior della sottostazione, medici di turno senior, paramedico senior, spedizioniere. disertore(paramedico senior per la farmacia), sorella padrona di casa, infermieri E personale sul campo: medici, paramedici, paramedici-ostetrici.

Responsabile della sottostazione effettua la gestione generale, l'assunzione e il licenziamento dei dipendenti (il suo consenso o disaccordo per la risoluzione dei problemi del personale è obbligatorio), controlla e dirige il lavoro di tutto il personale della sottostazione. Responsabile di tutti gli aspetti delle operazioni della sua sottostazione. Riferisce delle sue attività al primario della stazione delle ambulanze o al direttore della regione (a Mosca). A Mosca, diverse sottostazioni vicine sono riunite in "associazioni regionali". Il capo di una delle sottostazioni della regione ricopre contemporaneamente la carica di direttore della regione (con i diritti di vice capo medico). Direttore regionale risolve problemi attuali, firma documenti per conto del primario, controlla il lavoro dei manager nella sua regione. Ad esempio, per l'assunzione o il licenziamento, non è necessario presentare personalmente una dichiarazione al primario (sebbene sia a nome del primario) - la firma del capo della sottostazione, la firma del direttore Regione e dipartimento del personale. Il primario tiene regolarmente incontri con i direttori delle regioni (sottostazioni in città - 54, regioni - 9).

Medico senior della sottostazione Responsabile della supervisione del lavoro clinico. Legge le schede telefoniche dei vigili, analizza casi clinici complessi, analizza i reclami sulla qualità dell'assistenza medica, prende la decisione di sottoporre un caso per analisi alla CEC (commissione di esperti clinici) con possibile successiva imposizione di una sanzione al dipendente, è responsabile del miglioramento delle competenze dei dipendenti e della conduzione di sessioni di formazione, ecc. Nelle grandi sottostazioni, il volume di lavoro è così grande che è richiesta una posizione separata di un medico senior. Di solito sostituisce il manager quando è in ferie o in malattia.

Medico senior del turno di sottostazione effettua la gestione operativa della sottostazione, sostituisce il capo in assenza di quest'ultimo, controlla la correttezza della diagnosi, la qualità e il volume delle cure mediche di emergenza fornite, organizza e conduce conferenze medico-paramediche scientifiche e pratiche, promuove l'introduzione in pratica delle conquiste della scienza medica. Non è previsto alcun turno per un medico senior a Mosca. Le sue funzioni sono svolte dal medico senior della sottostazione, dal medico senior del dipartimento operativo e dal centralinista della sottostazione (ciascuno nell'ambito delle proprie competenze). A Mosca, in assenza del capo e del medico senior della sottostazione, il senior della sottostazione, il centralinista, fa rapporto al medico senior in servizio del dipartimento operativo.

Paramedico senior formalmente è il capo e mentore del personale paramedico e di manutenzione della sottostazione, ma i suoi compiti reali vanno ben oltre questi compiti. Le sue responsabilità includono:

• redigere un programma di servizio per un mese e un programma di ferie per i dipendenti (compresi i medici);
• personale giornaliero delle squadre mobili (ad eccezione delle squadre specializzate, che fanno capo solo al capo della sottostazione e al dispatcher della "console speciale" del dipartimento operativo);
• formare i dipendenti sul corretto funzionamento di attrezzature costose;
• garantire la sostituzione delle attrezzature usurate con altre nuove (insieme al disertore);
• partecipazione all'organizzazione della fornitura di medicinali, biancheria, mobili (insieme al disertore e alla padrona di casa);
• organizzazione della pulizia e sanificazione dei locali (insieme alla sorella padrona di casa);
• controllo dei termini di sterilizzazione degli strumenti e delle attrezzature mediche riutilizzabili, delle medicazioni, controllo delle date di scadenza dei farmaci nell'imballaggio presso le équipe;
• tenuta dei registri degli orari di lavoro del personale della sottostazione, delle assenze per malattia, ecc.;
• preparazione di un volume molto grande di vari documenti.

Oltre ai compiti di produzione, i compiti del paramedico senior includono essere il "mano destro" del manager su tutte le questioni relative alle attività quotidiane della sottostazione, partecipare all'organizzazione della vita e del tempo libero del personale medico e garantire il miglioramento tempestivo delle loro qualifiche. Inoltre, il paramedico senior partecipa all'organizzazione di conferenze tra paramedici.

Secondo il livello di "potere reale" (anche in relazione ai medici), il paramedico senior è la seconda persona nella sottostazione, dopo il capo. Con chi il dipendente lavorerà come parte della brigata, andrà in vacanza in inverno o in estate, lavorerà a una tariffa o a una tariffa "e mezza", quale sarà il programma di lavoro, ecc. - tutte queste decisioni vengono prese esclusivamente dal paramedico senior, il responsabile di queste decisioni di solito non interferisce. Il capo paramedico ha un'influenza eccezionale sulla creazione di un ambiente di lavoro favorevole e sul “clima morale” nella squadra della sottostazione.

Paramedico senior per AHO(farmacia) - il nome ufficiale della posizione, nomi "popolari" - "farmacista", "disertore". "Defectar" è un nome comunemente usato in tutti i documenti tranne quelli ufficiali. Il disertore si occupa della fornitura tempestiva di medicinali e strumenti alle squadre mobili. Ogni giorno, prima dell'inizio del turno, il disertore controlla il contenuto degli scatoloni, li reintegra con i medicinali mancanti. Tra i suoi compiti rientra anche la sterilizzazione degli strumenti riutilizzabili. Predispone la documentazione relativa al consumo di medicinali e materiali di consumo. Si reca regolarmente al magazzino "per prendere una farmacia". Di solito sostituisce il paramedico senior quando è in vacanza o in congedo per malattia.

Per lo stoccaggio di una scorta di medicinali, medicazioni, strumenti e attrezzature determinati dagli standard, alla farmacia viene assegnata una stanza spaziosa e ben ventilata. La stanza deve avere una porta di ferro, sbarre alle finestre, sistemi di allarme: i requisiti del Servizio federale di controllo dei farmaci (Servizio federale di controllo dei farmaci) per i locali per la conservazione dei medicinali registrati.

In assenza della posizione di disertore o se il suo posto è vacante per qualsiasi motivo, i suoi compiti sono affidati al paramedico senior della sottostazione.

Paramedico PPV(per ricevere e trasmettere chiamate) - il titolo ufficiale della posizione. È anche un dispatcher di sottostazione: riceve chiamate dal dipartimento operativo della stazione centrale della città o, nelle piccole stazioni, direttamente tramite il telefono "03" dalla popolazione, quindi, in ordine di priorità, trasferisce gli ordini alle squadre mobili. Ci sono almeno due paramedici del PPV in servizio. (minimo - due, massimo - tre). A Mosca, la ricezione e la trasmissione delle chiamate sono completamente informatizzate: funzionano l'ANDSU (sistema di controllo computerizzato) e il complesso AWP "Brigada" (navigatori e dispositivi di comunicazione per le brigate). La partecipazione del dispatcher al processo è minima. Il tempo di trasferimento della chiamata dal momento della chiamata allo "03" al momento in cui la squadra riceve la carta dura circa due minuti. Quando si trasferisce una chiamata nel tradizionale modo "cartaceo", questo tempo può variare da 4 a 12 minuti.

Prima dell'inizio del turno, il centralinista della sottostazione riferisce al suo centralinista della direzione del dipartimento operativo (è anche il centralinista della regione, a Mosca, vedi sopra) sui numeri delle auto e sulla composizione delle squadre mobili. Il centralinista registra la chiamata in arrivo sul modulo della scheda telefonica approvata dal Ministero della Salute (a Mosca la scheda viene stampata automaticamente sulla stampante, il centralinista indica solo a quale squadra assegnare l'ordine), inserisce brevi informazioni nel registro delle informazioni operative e invita la squadra a partire tramite citofono. Al dispatcher è affidato anche il controllo sulla puntuale partenza delle squadre. Dopo che la brigata è tornata dall'uscita, il centralinista riceve una scheda telefonica completa dalla brigata e inserisce i dati sul risultato della partenza nel registro operativo e nel computer ANDSU (a Mosca).

Oltre a tutto quanto sopra, il centralinista è responsabile di una cassaforte con pacchetti di riserva in caso di emergenza (pacchetti con farmaci contabili), un armadietto di riserva con medicinali e materiali di consumo, che rilascia alle squadre secondo necessità. Per la sala di controllo valgono gli stessi requisiti della farmacia (porta in ferro, inferriate alle finestre, allarme, "pulsanti antipanico", ecc.)

Non è raro che le persone cerchino assistenza medica direttamente nella sottostazione delle ambulanze - "per gravità" (questo è il termine ufficiale). In tali casi, l'operatore di centrale è obbligato a invitare un medico o un paramedico di una delle squadre situate nella sottostazione per fornire assistenza e, se tutte le squadre sono in servizio, è tenuto a fornire lui stesso l'assistenza necessaria, dopo aver trasferito il paziente a una delle squadre che sono tornate alla sottostazione. Dovrebbe esserci una stanza separata nella sottostazione per fornire assistenza ai pazienti che hanno fatto domanda "per gravità". I requisiti per i locali sono gli stessi della sala di trattamento in un ospedale o in una clinica. Le sottostazioni moderne di solito hanno una stanza del genere.

Al termine del servizio, il dispatcher redige un rapporto statistico sul lavoro delle squadre mobili del giorno passato.

In assenza di un'unità di personale del centralinista della sottostazione o se questo posto è vacante per qualsiasi motivo, le sue funzioni sono svolte dal paramedico responsabile della brigata successiva. Oppure uno dei paramedici di linea può essere assegnato al servizio quotidiano nella sala di controllo.

Sorella padronaè responsabile del rilascio e della ricezione delle uniformi per i dipendenti, altri articoli di servizio delle attrezzature della sottostazione e delle brigate che non sono legati a medicinali e attrezzature mediche, monitora le condizioni sanitarie della sottostazione, gestisce il lavoro degli infermieri.

Piccole stazioni e sottostazioni individuali possono avere una struttura organizzativa più semplice. Sono comunque presenti il ​​responsabile della sottostazione (o il primario di una stazione separata) e il paramedico senior. In caso contrario, la struttura amministrativa potrebbe essere diversa. Il capo della sottostazione nomina il capo della sottostazione e il capo della sottostazione nomina lui stesso il resto dei dipendenti dell'amministrazione della sottostazione, tra i dipendenti della sottostazione.

Tipi di squadre SMP e loro scopo

In Russia esistono diversi tipi di squadre SMP:

• medico: un medico, un paramedico (o due paramedici) e un autista;
• paramedici: un paramedico (2 paramedici) e un autista;
• ostetrico: un ostetrico (ostetrica) e un autista.

Alcune squadre possono includere due paramedici o un paramedico e un'infermiera (infermiere). L'équipe ostetrica può comprendere due ostetrici, un ostetrico e un paramedico, oppure un ostetrico e un'infermiera (infermiere).

Le brigate si dividono anche in lineari e specializzate.

Brigate di linea

Brigate di linea Ci sono medici e paramedici. Idealmente (su ordine), l'équipe medica dovrebbe essere composta da un medico, 2 paramedici (o un paramedico e un'infermiera (infermiere)), un inserviente e un autista, e una squadra paramedica dovrebbe essere composta da 2 paramedici o un paramedico e un'infermiera (infermiera), un inserviente e un autista.

Brigate di linea vai a tutte le occasioni per chiamare, costituisci la maggior parte degli equipaggi delle ambulanze. I motivi della chiamata si dividono in “medici” e “paramedici”, ma questa divisione è piuttosto arbitraria, riguarda solo l’ordine in cui vengono distribuite le chiamate (ad esempio, il motivo della chiamata “aritmia” è un motivo per l’équipe medica Ci sono medici - i medici andranno, non ci sono medici liberi - Il motivo "Sono caduto, mi sono rotto il braccio" è un motivo per i paramedici, non ci sono paramedici liberi - i medici andranno.) Le ragioni mediche sono principalmente associate a problemi neurologici e malattie cardiologiche, diabete mellito e anche tutte le chiamate ai bambini. Motivi paramedici: "mal di stomaco", traumi minori, trasporto di pazienti dalla clinica all'ospedale, ecc. Per il paziente non esiste una reale differenza nella qualità dell'assistenza tra le équipe lineari mediche e paramediche. C'è differenza solo per i membri della squadra in alcune sottigliezze legali (formalmente, un medico ha molti più diritti, ma non ci sono abbastanza medici per tutte le squadre). A Mosca, le brigate di linea hanno numeri dall'11° al 59°.

Per la fornitura più tempestiva possibile di cure mediche specialistiche direttamente sul posto e durante il trasporto, vengono organizzate squadre specializzate di terapia intensiva, traumatologica, cardiologica, psichiatrica, tossicologica, pediatrica, ecc.

Squadre specializzate

Reanimobile basato su GAZ-32214 "Gazelle"

Squadre specializzate sono destinati alla partenza iniziale per casi particolarmente difficili, alle loro chiamate di profilo, nonché per chiamare "se stessi" gli equipaggi di linea se incontrano un caso difficile e non riescono a far fronte alla situazione. In alcuni casi è obbligatoria una chiamata "a se stessi": i paramedici che hanno un infarto miocardico non complicato sono tenuti a chiamare i medici "a se stessi". I medici hanno il diritto di curare e trasportare un infarto miocardico non complicato, e per quelli complicati da aritmie o edema polmonare sono tenuti a chiamare “su se stessi” le terapie intensive o l'équipe cardiologica. Questo è a Mosca. In alcune piccole stazioni di ambulanze, tutte le squadre in servizio possono essere paramedici e una, ad esempio, può essere medica. Non ci sono squadre specializzate. Quindi questa squadra medica lineare svolgerà il ruolo di una squadra specializzata (quando arriva una chiamata con il motivo "incidente" o "caduta dall'alto" - andrà per prima). Squadre specializzate direttamente sul posto e in ambulanza eseguono terapia infusionale estesa (somministrazione di farmaci per via endovenosa), trombolisi sistemica in caso di infarto miocardico o ictus ischemico, controllo dell'emorragia, tracheotomia, ventilazione polmonare artificiale, compressioni toraciche, immobilizzazione del trasporto e altro misure urgenti (a un livello superiore rispetto alle squadre della linea convenzionale), nonché eseguire gli studi diagnostici necessari (registrazione dell'ECG, monitoraggio delle condizioni del paziente (ECG, pulsossimetria, pressione sanguigna, ecc.), determinazione dell'indice di protrombina, sanguinamento durata, ecoencefalografia d'urgenza, ecc.).

L'attrezzatura delle squadre di ambulanze lineari e specializzate praticamente non differisce in termini di buste paga e quantità, ma le squadre specializzate differiscono in qualità e capacità (ad esempio, la squadra lineare dovrebbe avere un defibrillatore, la squadra di rianimazione dovrebbe avere un defibrillatore con un funzione schermo e monitor, l'équipe cardiologica dovrebbe essere un defibrillatore con la capacità di erogare impulsi bifasici e monofase, con la funzione di monitor e pacemaker (pacemaker), ecc. E "su carta" nell'elenco delle apparecchiature sarà semplicemente essere la parola "defibrillatore". Lo stesso vale per tutte le altre apparecchiature). Ma la differenza principale rispetto all'équipe lineare è la presenza di un medico specialista con il livello adeguato di formazione, esperienza lavorativa e capacità di utilizzare attrezzature più sofisticate. Un paramedico inserito in un'equipe specializzata anche con lunga esperienza lavorativa e previo opportuni corsi di aggiornamento. I "giovani specialisti" non lavorano in brigate speciali (occasionalmente - solo durante uno stage come "secondo" paramedico).

Le squadre specializzate sono solo mediche. A Mosca ogni tipo di brigata specializzata ha un proprio numero specifico (sono riservati i numeri da 1 a 10 e da 60 a 69, da 80 a 89). E nella conversazione degli operatori sanitari, e nei documenti ufficiali la designazione del numero della brigata è più comune (vedi sotto). Un esempio di designazione di una brigata da un documento ufficiale: brigata 8/2 - sottostazione 38 è andata alla chiamata (brigata 8, numero 2 dalla sottostazione 38, alla sottostazione - due brigate "ottava", c'è anche una brigata 8 /1). Un esempio da una conversazione: gli "otto" hanno portato il paziente al pronto soccorso.

A Mosca, tutte le squadre specializzate non fanno capo al dispatcher della direzione e non al dispatcher della sottostazione, ma a una console di dispatcher separata nel dipartimento operativo: la "console speciale".

Le squadre specializzate si dividono in:

• La squadra di terapia intensiva (ICB) - un analogo della squadra di rianimazione, parte per tutti i casi di maggiore complessità, se non ci sono altri specialisti più "ristretti" in questa sottostazione. L'auto e l'attrezzatura sono completamente identiche a quelle della squadra di rianimazione. La differenza rispetto al reparto di terapia intensiva è che è composto da un normale medico di ambulanza, di regola, con molti anni (15-20 anni o più) di esperienza lavorativa e che ha superato numerosi corsi di formazione avanzata, ha superato l'esame per l'ammissione al reparto di terapia intensiva lavorare ai "BIT". Ma non un medico: un anestesista-rianimatore specialista ristretto, con un certificato specialistico appropriato. La squadra speciale più versatile e versatile. A Mosca - l'ottava brigata, "otto", "BITS";
• cardiologico - progettato per fornire assistenza cardiaca di emergenza e trasporto di pazienti con cardiopatologia acuta (infarto miocardico acuto complicato (l'IMA non complicato è trattato da équipe mediche lineari), malattia coronarica sotto forma di manifestazioni di angina pectoris instabile o progressiva, ventricolo sinistro acuto insufficienza cardiaca (edema polmonare), aritmie cardiache e conduttività, ecc.) all'ospedale più vicino. A Mosca - la 67a brigata "cardiologica" e la 6a brigata "consulenza cardiologica con status di rianimazione", "sei";
• rianimazione - progettato per fornire cure mediche di emergenza in condizioni borderline e terminali, nonché per trasportare tali pazienti (feriti) all'ospedale più vicino. Ha però diritto di farlo un soggetto stabile o stabilizzato dal medico dell'équipe di rianimazione, che quest'ultima può trasportare quanto vuole. È coinvolta nel trasporto di pazienti a lunga distanza, nel trasporto di pazienti estremamente critici da un ospedale all'altro e ha le migliori opportunità per questo. Quando si parte per la scena o per l'appartamento, non c'è praticamente alcuna differenza tra gli "otto" (BIT) e i "nove" (squadra di rianimazione). La differenza rispetto ai BIT sta nella composizione dello specialista anestesista-rianimatore. A Mosca - la 9a brigata, "nove";
• pediatrico - progettato per fornire assistenza medica di emergenza ai bambini e trasportare tali pazienti (feriti) all'istituto medico pediatrico più vicino (nelle squadre pediatriche (per bambini), il medico deve avere un'istruzione adeguata e l'attrezzatura implica una maggiore varietà di attrezzature mediche di taglie "bambino"). A Mosca - la 5a brigata, "cinque". La 62a brigata, rianimazione pediatrica, consulenza, è dislocata in 34, 38, 20 sottostazioni. 62 brigate da 34 sottostazioni hanno sede presso l'Ospedale Clinico della Città dei Bambini n. 13 da cui prende il nome. N. F. Filatova; Ci sono anche 62 squadre nella prima sottostazione, ma ha sede presso l'Istituto di ricerca di chirurgia e traumatologia infantile d'emergenza (NII NDKhiT). Ci lavora un anestesista-rianimatore del NII NDHiT.
• psichiatrico - progettato per fornire assistenza psichiatrica di emergenza e trasportare pazienti con disturbi mentali (ad esempio psicosi acute) all'ospedale psichiatrico più vicino. Hanno il diritto all’uso della forza e al ricovero ospedaliero involontario, se necessario. A Mosca - la 65a brigata (si rivolge ai pazienti già presenti nelle cartelle cliniche psichiatriche e per il trasporto di tali pazienti) e la 63a brigata (consultivo psichiatrico, si rivolge ai pazienti di nuova diagnosi e ai luoghi pubblici);
• narcologico - progettato per fornire cure mediche di emergenza ai pazienti narcologici, compreso delirio alcolico e stato di abbuffata prolungata. A Mosca non esistono squadre di questo tipo, le sue funzioni sono distribuite tra le squadre psichiatrica e tossicologica (a seconda della situazione di guardia, il delirio alcolico è la ragione della partenza della 63a squadra (psichiatrica consultiva));
• neurologico - progettato per fornire assistenza medica di emergenza a pazienti con patologia neurologica e / o neurochirurgica acuta o esacerbata; ad esempio: tumori del cervello e del midollo spinale, neuriti, nevralgie, ictus e altri disturbi circolatori del cervello, encefalite, crisi epilettiche. A Mosca - la 2a brigata, la "due" - neurologica, la 7a brigata - neurochirurgica, consultiva, di solito si reca negli ospedali dove non ci sono neurochirurghi per fornire cure neurochirurgiche tempestive sul posto e trasportare i pazienti in un istituto medico specializzato, negli appartamenti e non lasciare la strada;

Auto "Rianimazione dei neonati"

• traumatologico - progettato per fornire assistenza medica di emergenza alle vittime di vari tipi di lesioni agli arti e ad altre parti del corpo, vittime di cadute dall'alto, disastri naturali, incidenti causati dall'uomo e incidenti di trasporto automobilistico. A Mosca - la 3a brigata (traumatologica) e la 66a brigata (la brigata "CITO-GAI" - traumatologica, consultiva con stato di rianimazione, l'unica in città, con sede presso la sottostazione centrale);
• neonatale - progettato principalmente per fornire cure di emergenza e trasportare neonati ai centri neonatali o agli ospedali di maternità (le qualifiche di un medico in tale brigata sono speciali - non si tratta solo di un pediatra o di un rianimatore, ma di un neonatologo-rianimatore; in alcuni ospedali, il il personale della brigata non è costituito dai medici delle stazioni di ambulanza e dagli specialisti dei reparti specializzati degli ospedali). A Mosca - 89a brigata, "trasporto di neonati", un'auto con incubatrice;
• ostetrico - progettato per fornire cure di emergenza alle donne incinte e alle donne che partoriscono o che hanno partorito al di fuori delle strutture mediche, nonché per trasportare le donne in travaglio all'ospedale di maternità più vicino.
• ginecologico o ostetrico-ginecologico - sono destinati sia a fornire cure di emergenza alle donne incinte e alle donne che partoriscono o che hanno partorito al di fuori delle strutture mediche, sia a fornire cure mediche di emergenza alle donne malate con patologia ginecologica acuta ed esacerbata. A Mosca - la 10a brigata, "dieci", medicina ostetrica e ginecologica;
• urologico - progettato per fornire cure mediche di emergenza ai pazienti urologici, nonché ai pazienti di sesso maschile con malattie acute ed esacerbate croniche e varie lesioni dei loro organi riproduttivi. A Mosca non esistono brigate del genere;
• chirurgico - progettato per fornire assistenza medica di emergenza a pazienti con patologia chirurgica acuta ed esacerbata. A San Pietroburgo - brigate RCB (rianimazione-chirurgiche) o un altro nome - "brigate d'assalto" ("assalti"), un analogo degli "otto" o "nove" di Mosca. A Mosca non esistono brigate del genere;
• tossicologico - progettato per fornire assistenza medica di emergenza a pazienti con avvelenamento acuto non alimentare, cioè chimico e farmacologico. A Mosca c'è la 4a brigata tossicologica con status di rianimazione, "quattro". Intossicazione "alimentare", cioè intestinale infezioni impegnati in team medici lineari.
• contagioso- progettato per fornire consulenza alle squadre di linea in caso di diagnosi difficile di malattie infettive rare, organizzazione dell'assistenza e misure antiepidemiche in caso di rilevamento di infezioni particolarmente pericolose - OOI (peste, colera, vaiolo, febbre gialla, febbri emorragiche). Sono coinvolti nel trasporto di pazienti con malattie infettive pericolose. Hanno sede presso un ospedale per malattie infettive, uno specialista in malattie infettive dell'ospedale corrispondente. Partire raramente, in casi "particolari". Svolgono anche attività di consulenza in quelle strutture sanitarie della città di Mosca dove non esiste un dipartimento di malattie infettive.

Il termine "team consultivo" significa che la squadra può essere chiamata non solo nell'appartamento o in strada, ma anche in un istituto medico dove non è necessario il medico specialista. Può fornire assistenza al paziente nell'ambito dell'ospedale e, dopo aver stabilizzato le sue condizioni, trasportare il paziente in un istituto medico specializzato. (Ad esempio, un paziente con un infarto miocardico complicato è stato portato per "gravità" dai passanti dalla strada all'ospedale più vicino, che si è rivelato essere un ospedale dove non c'è un reparto di cardiologia né un'unità di terapia intensiva cardio. Lì verrà chiamata la 6a brigata.)

Il termine "con lo status di unità di terapia intensiva" significa che i dipendenti che lavorano in questa squadra maturano un periodo di servizio preferenziale - un anno e mezzo di esperienza per anno di lavoro e ricevono un bonus salariale per "condizioni di lavoro dannose e pericolose ." Ad esempio, la "nona" brigata ha tali vantaggi, mentre l'"ottava" no. Anche se il lavoro che svolgono non è diverso.

A Mosca, se una squadra specializzata lavora in modalità lineare (non c'è un medico specialista, lavora solo un paramedico o un paramedico con un medico di linea ordinario), il numero della brigata inizierà con il numero 4: l'8a brigata sarà la 48a, il 9 sarà il 49°, il 67° sarà il 47°, ecc. Questo non si applica ai team psichiatrici: sono sempre al 65° o al 63°.

In alcune grandi città della Russia e dello spazio post-sovietico (in particolare a Mosca, Kiev, ecc.), il servizio di ambulanze è responsabile anche del trasporto delle spoglie dei morti o dei defunti in luoghi pubblici all'obitorio più vicino. A questo scopo, nelle sottostazioni delle ambulanze, ci sono squadre specializzate (comunemente chiamate "cadaveri") e veicoli specializzati con unità di refrigerazione, che includono un paramedico e un autista. Il nome ufficiale del servizio di trasporto salme è dipartimento TUPG. "Dipartimento dei trasporti dei cittadini morti e dispersi". A Mosca, queste brigate si trovano in una sottostazione separata: la 23a, le brigate "trasporti" e altre brigate che non hanno funzioni mediche hanno sede nella stessa sottostazione.

Ospedale d'emergenza

L'ospedale di emergenza medica (BSMP) è un'istituzione medica e preventiva complessa progettata per fornire assistenza medica di emergenza 24 ore su 24 alla popolazione in caso di malattie acute, lesioni, incidenti e avvelenamenti in ospedale e nella fase preospedaliera . La principale differenza rispetto a un normale ospedale è la disponibilità 24 ore su 24 di un'ampia gamma di specialisti e di relativi dipartimenti specializzati, che consente di fornire assistenza a pazienti con patologie complesse e combinate. I compiti principali del BSMP nell'area di servizio sono fornire assistenza medica di emergenza ai pazienti in condizioni potenzialmente letali che richiedono rianimazione e terapia intensiva; attuazione dell'assistenza organizzativa, metodologica e consultiva alle istituzioni mediche sull'organizzazione delle cure mediche di emergenza; disponibilità costante a lavorare in condizioni di emergenza (afflusso massiccio di vittime); garantire la continuità e l'interconnessione con tutte le istituzioni mediche e preventive della città nella fornitura di cure mediche di emergenza ai pazienti nelle fasi preospedaliere e ospedaliere; analisi della qualità dell'assistenza medica d'urgenza e valutazione dell'efficacia dell'ospedale e dei suoi reparti strutturali; analisi dei bisogni della popolazione in emergenza sanitaria.

Tali ospedali sono organizzati nelle grandi città con una popolazione di almeno 300mila abitanti, la loro capacità è di almeno 500 posti letto. Le principali suddivisioni strutturali del BSMP sono un ospedale con dipartimenti e uffici specializzati clinici e diagnostici; stazione delle ambulanze (ambulanza); dipartimento organizzativo e metodologico con un ufficio di statistica medica. Sulla base del BSMP possono operare centri cittadini (regionali, regionali, repubblicani) di assistenza medica specializzata di emergenza. Organizza un centro remoto consultivo e diagnostico per l'elettrocardiografia per la diagnosi tempestiva delle malattie cardiache acute.

In grandi città come Mosca e San Pietroburgo, sono stati creati e operano istituti di ricerca per l'assistenza medica di emergenza e di emergenza (dal nome di N.V. Sklifosovsky a Mosca, dal nome di I.I. Dzhanelidze a San Pietroburgo, ecc.), che, inoltre alle funzioni delle istituzioni mediche di emergenza ospedaliere, sono impegnate in attività di ricerca e nello sviluppo scientifico di questioni relative alla fornitura di cure mediche di emergenza.

Servizio di ambulanza rurale

"Ambulanza" basata sulla UAZ 452

Nelle diverse zone rurali, il lavoro del servizio di ambulanza è strutturato in modo diverso, a seconda delle condizioni locali. Per la maggior parte, le stazioni operano come dipartimento dell'ospedale del distretto centrale. Diverse ambulanze basate su UAZ o VAZ-2131 sono in servizio 24 ore su 24. Di norma, le squadre mobili sono composte principalmente da un paramedico e un autista.

In alcuni casi, quando gli insediamenti sono molto distanti dal centro distrettuale, le ambulanze in servizio, insieme alle squadre, possono trovarsi sul territorio degli ospedali distrettuali e ricevere ordini tramite radio, telefono o mezzi di comunicazione elettronici, che non sono ancora disponibili ovunque . Una tale organizzazione del chilometraggio delle auto entro un raggio di 40-60 km avvicina l'assistenza molto più vicino alla popolazione.

Dotazioni tecniche delle stazioni

I dipartimenti operativi delle grandi stazioni sono dotati di speciali pannelli di comunicazione che hanno accesso alla centrale telefonica automatica cittadina. Quando si compone il numero "03" da un telefono fisso o cellulare, la spia sul telecomando si accende e inizia a suonare un segnale acustico continuo. Questi segnali fanno sì che il carro attrezzi medico aziona l'interruttore a levetta (o il tasto del telefono) corrispondente alla lampadina accesa. E nel momento in cui si attiva l'interruttore a levetta, il telecomando attiva automaticamente la traccia audio, sulla quale viene registrata l'intera conversazione tra l'operatore dell'ambulanza e il chiamante.

Sulle console ci sono sia canali "passivi", cioè che funzionano solo "per input" (è qui che cadono tutte le chiamate al numero di telefono "03"), sia canali attivi che funzionano "per input e output", così come come canali che collegano direttamente l'operatore di centrale con le forze dell'ordine (polizia) e i servizi di risposta alle emergenze, le autorità sanitarie locali, gli ospedali di emergenza e di emergenza e altre istituzioni stazionarie della città e/o della regione.

I dati della chiamata vengono registrati su un modulo speciale e inseriti nel database, che deve registrare la data e l'ora della chiamata. Il modulo compilato viene trasferito al dispatcher senior.

Nelle ambulanze sono installate stazioni radio a onde corte per comunicare con la sala di controllo. Con l'aiuto di una stazione radio, il centralinista può chiamare qualsiasi ambulanza e inviare la squadra all'indirizzo giusto. Il team lo utilizza anche per contattare la sala di controllo per determinare la disponibilità di un posto libero nell'ospedale più vicino per un paziente ricoverato, nonché in caso di qualsiasi emergenza.

Quando esce dal garage, il paramedico o l'autista controlla il funzionamento delle stazioni radio e delle apparecchiature di navigazione e stabilisce la comunicazione con la sala di controllo.

Nel reparto operativo e nelle sottostazioni si stanno attrezzando mappe stradali della città e un pannello luminoso che indica la presenza di auto libere e occupate, nonché la loro posizione.

Oltre alle comunicazioni speciali e alle comunicazioni radio, le stazioni (sottostazioni) sono dotate di telefoni fissi urbani e comunicazioni elettroniche.

Veicoli ambulanza

ambulanza

Per il trasporto dei pazienti vengono utilizzate ambulanze speciali. Dopo una chiamata, tali auto possono deviare da molti requisiti del codice della strada, ad esempio, possono passare con un semaforo rosso, o percorrere strade a senso unico in una direzione vietata, o guidare in una corsia opposta o sui binari del tram, in Nei casi in cui il traffico è nella propria corsia, la circolazione è impossibile a causa degli ingorghi.

Lineare

La versione più comune dell'ambulanza.

Di solito, le GAZelle di base (GAZ-32214) e le Sables (GAZ-221172) con tetto basso (nelle città) o UAZ-3962 (nelle zone rurali) vengono utilizzate come ambulanza per gli equipaggi di linea.

Allo stesso tempo, secondo gli standard europei, a causa delle dimensioni insufficienti della cabina ("GAZelles" - in altezza, il resto - in lunghezza e altezza della cabina), queste vetture possono essere utilizzate solo per il trasporto di pazienti che non non necessitano di cure mediche di emergenza (tipo A). La conformità ai principali standard europei di tipo B (ambulanza per cure di base, monitoraggio (osservazione) e trasporto di pazienti), rispettivamente, richiede uno scomparto medico leggermente più grande.

Specializzato (reanimobile)

Le brigate specializzate (squadre di terapia intensiva, rianimazione, cardiologiche, neurologiche, tossicologiche) secondo le disposizioni del Ministero della Salute dovrebbero essere dotate di una “ambulanza ambulanza della classe Reanimobile”. Di solito si tratta di veicoli con tetto alto (in linea di principio corrispondono al tipo europeo C - veicolo di rianimazione attrezzato per terapia intensiva, monitoraggio e trasporto di pazienti), la cui attrezzatura dovrebbe includere, oltre a quella specificata per i convenzionali (lineari ) ambulanze, dispositivi e dispositivi come pulsossimetro portatile, monitor di trasporto, trasfusione endovenosa misurata di farmaci (infusori e perfusori), kit per cateterizzazione dei grandi vasi, puntura lombare (spinale) e stimolazione endocardica (intracardiaca).

Alcune équipe specializzate possono anche essere dotate di dispositivi aggiuntivi, quindi le équipe neurologiche devono disporre di un ecoencefaloscopio (scanner a ultrasuoni).

Sul territorio della Federazione Russa esistono diversi tipi di squadre di ambulanze:

• urgente, popolarmente indicato come medico e autista (fondamentalmente, tali squadre sono assegnate alle cliniche distrettuali);
• medico: un medico, due paramedici e un autista;
• Paramedici: due paramedici e un autista;
• ostetricia: un ostetrico (ostetrica) e un autista.

Squadre separate possono includere due paramedici o un paramedico e un'infermiera (infermiere). L'équipe ostetrica può comprendere due ostetrici, un ostetrico e un paramedico, oppure un ostetrico e un'infermiera (infermiere).

Inoltre, le brigate possono essere divise in lineari (generali): ci sono sia mediche che paramediche e specializzate (solo mediche).

Brigate di linea.Brigate di linea si rivolgono ai casi più semplici (pressione alta, lievi ferite, lievi ustioni, dolori addominali, ecc.).

Nonostante il fatto che queste squadre escano per casi semplici, in conformità con i requisiti normativi, le loro attrezzature dovrebbero fornire cure di rianimazione in condizioni critiche: un elettrocardiografo e un defibrillatore portatili, dispositivi per la ventilazione polmonare artificiale e l'anestesia per inalazione, una pompa elettrica, una bombola di ossigeno , kit per la rianimazione (laringoscopio, tubi endotracheali, condotti aerei, sonde e cateteri, pinze emostatiche, ecc.), kit per l'assistenza al parto, stecche e collari speciali per il fissaggio di fratture degli arti e del collo, barelle di vario tipo (pieghevoli, trascinatori in tela, sedia-carrozzina). Inoltre, è necessario avere a bordo un'ampia gamma di medicinali, che vengono trasportati in un apposito box di stivaggio.

Le brigate lineari sono mediche e paramilitari. Idealmente (su ordine), l'équipe medica dovrebbe essere composta da un medico, 2 paramedici (o un paramedico e un'infermiera (infermiere)) e un autista, mentre l'équipe medica dovrebbe essere composta da 2 paramedici o un paramedico e un'infermiera (infermiere) ) e un autista.

Per la fornitura tempestiva di cure mediche specialistiche direttamente sul posto e durante il trasporto delle vittime, sono state organizzate squadre specializzate di terapia intensiva, traumatologica, cardiologica, psichiatrica, tossicologica, pediatrica, ecc.

Squadre specializzate. Veicolo di rianimazione basato sulla Gazelle GAZ-32214. Squadre specializzate direttamente sul posto e in ambulanza eseguono trasfusioni di sangue, arresti di emorragie, tracheotomia, respirazione artificiale, massaggio a cuore chiuso, immobilizzazione e altre misure urgenti, nonché eseguono gli studi diagnostici necessari (ECG, determinazione dell'indice di protrombina, durata del sanguinamento, ecc.). Il trasporto sanitario direttamente secondo il profilo della squadra dell'ambulanza è dotato delle necessarie attrezzature diagnostiche, mediche e di rianimazione e dei medicinali. L'aumento del volume e il miglioramento della qualità dell'assistenza medica sul posto e durante il trasporto hanno aumentato la possibilità di ricovero ospedaliero di pazienti precedentemente non trasportabili, ridotto il numero di complicazioni e decessi durante il trasporto di pazienti e vittime negli ospedali. giusta emergenza medica

Squadre specializzate svolgono funzioni mediche e di consulenza e forniscono assistenza alle squadre mediche (paramediche).

Le squadre specializzate sono solo mediche.

Le squadre specializzate si dividono in:

• Cardiologico - progettato per fornire assistenza cardiaca di emergenza e trasportare pazienti con cardiopatologia acuta (infarto miocardico acuto, malattia coronarica, crisi ipertensiva e ipotensiva, ecc.) alla struttura medica ospedaliera più vicina;
• rianimazione - progettata per fornire cure mediche di emergenza in condizioni borderline e terminali, nonché per trasportare tali pazienti (feriti) agli ospedali più vicini;
• Pediatrico - progettato per fornire assistenza medica di emergenza ai bambini e trasportare tali pazienti (feriti) all'istituto medico pediatrico più vicino (nelle squadre pediatriche (per bambini), il medico deve avere un'istruzione adeguata e l'equipaggiamento delle ambulanze implica una maggiore varietà di attrezzature mediche di taglie "bambino");
• Psichiatrico - progettato per fornire assistenza psichiatrica di emergenza e trasportare pazienti con disturbi mentali (ad esempio psicosi acute) all'ospedale psichiatrico più vicino;
• narcologico - progettato per fornire assistenza medica di emergenza ai pazienti narcologici, compreso delirio alcolico e stato di abbuffata prolungata;
• neurologico - progettato per fornire assistenza medica di emergenza a pazienti con patologia neurologica e / o neurochirurgica acuta o esacerbata; ad esempio: tumori del cervello e del midollo spinale, neuriti, nevralgie, ictus e altri disturbi circolatori del cervello, encefalite, crisi epilettiche;
• traumatologico - progettato per fornire assistenza medica di emergenza alle vittime di vari tipi di lesioni agli arti e ad altre parti del corpo, vittime di cadute dall'alto, disastri naturali, incidenti causati dall'uomo e incidenti automobilistici;
• neonatale: destinato principalmente alle cure di emergenza e al trasporto di neonati ai centri neonatali o agli ospedali di maternità;
• ostetrico - progettato per fornire cure di emergenza alle donne incinte e alle donne che partoriscono o che partoriscono al di fuori delle istituzioni mediche, nonché per il trasporto delle donne in travaglio all'ospedale di maternità più vicino;
• Ginecologico o ostetrico-ginecologico - sono destinati sia a fornire cure di emergenza alle donne incinte e alle donne che partoriscono o che hanno partorito al di fuori delle strutture mediche, sia a fornire cure mediche di emergenza alle donne malate con patologia ginecologica acuta ed esacerbata cronica;
• Urologico - progettato per fornire cure mediche di emergenza ai pazienti urologici, nonché ai pazienti di sesso maschile con malattie acute ed esacerbate croniche e varie lesioni dei loro organi riproduttivi;
• chirurgico - progettato per fornire assistenza medica di emergenza a pazienti con patologia chirurgica acuta e esacerbata cronica;
• Tossicologico: progettato per fornire assistenza medica di emergenza a pazienti con avvelenamento alimentare, chimico e farmacologico acuto.

In connessione con la riforma medica adottata, molti erano preoccupati per la dichiarazione dei funzionari del Ministero della Salute secondo cui l'ambulanza non sarebbe arrivata ad alta temperatura e alta pressione. In effetti, qui non c'è nulla di nuovo.

Molto probabilmente, quando si tratta di chiamare un'ambulanza, non pensi che in realtà non ne hai bisogno, ma di "aiuto di emergenza". Una differenza così leggera nel nome crea confusione e molti non vedono alcuna differenza tra questi servizi. In effetti, perché preoccuparsi se tutti ricordano perfettamente il numero "103".

Attualmente, sia nell'ambulanza che nell'ambulanza, la brigata comprendeva un medico, un paramedico o un infermiere (infermiera) e un autista. Ma la riforma medica prevede cambiamenti fondamentali in questa particolare questione: ora, invece del medico, verrà chiamato un paramedico (si tratta di uno specialista che potrebbe non avere una formazione medica, ma sa come fornire adeguatamente una varietà di prime cure aiuto), nonché un autista che sarà un partecipante attivo nel processo. Questa pratica funziona in molti paesi sviluppati ed è normale, ed ecco perché.

Fonte: instagram @sergeyreshet

Quando chiamare un'ambulanza

Il servizio di ambulanza è esteso a tutta la città e il numero di telefono è 103. Le auto, o, come alla vecchia maniera, a volte vengono chiamate le ambulanze, sono dotate delle attrezzature necessarie in situazioni di pericolo di vita: un defibrillatore, bombole di ossigeno e altro. Allo stesso tempo, il personale, ovviamente, deve essere in grado di lavorare con tutto questo.

Un'ambulanza viene a chiamare se una persona o un gruppo di persone si trova in uno stato che minaccia la sua vita (emergenza), come descritto nella legge ucraina "Sulle cure mediche di emergenza".

Condizioni di emergenza:

• Svenimento
• convulsioni
• Difficoltà respiratoria improvvisa
• Dolore improvviso al cuore (sospetto attacco cardiaco)
• Vomito sangue
• Dolore acuto all'addome
• Emorragia esterna
• Segni di malattie infettive acute
• Disturbi mentali acuti che minacciano la vita e la salute del paziente e/o di altri

Se queste condizioni sono dovute a:

• Tutti i tipi di lesioni: ferite, fratture, lussazioni, ustioni, colpi, ferite alla testa
• Scossa elettrica, fulmine
• ipotermia
• Asfissia di ogni tipo (annegamento, ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie)
• Eventuali danni durante le emergenze (incidenti stradali, infortuni sul lavoro, calamità naturali e altri)
• Avvelenamento, morsi di serpenti, ragni, insetti velenosi
• Parto prematuro, sanguinamento durante la gravidanza e interruzione del normale corso della gravidanza.

Il compito principale dell'ambulanza è arrivare alla chiamata il prima possibile (entro non più di 8 minuti), stabilizzare il paziente o l'infortunato, prestare i primi soccorsi e consegnarlo all'ospedale di turno. La squadra dell'ambulanza non diagnostica e non cura, verrà sia a casa tua che all'indirizzo sulla strada.

Fonte: shutterstock

Cos'è il pronto soccorso d'emergenza

Anche un'ambulanza è una specie di ambulanza, ma nella squadra c'è un medico, di solito un terapista o un medico di medicina generale. Gli equipaggi sono in servizio negli ospedali e nelle cliniche distrettuali, di norma c'è sempre un'ambulanza non lontano da casa, quindi può arrivare più velocemente. I veicoli di tale servizio possono essere normali auto e la brigata è dotata di attrezzature mediche a seconda della chiamata.

La legge dice quanto segue:

Il pronto soccorso è una suddivisione strutturale di un ospedale multidisciplinare, che fornisce assistenza medica 24 ore su 24.

L'ambulanza non ti porterà in ospedale e, se è necessario un ricovero urgente, chiamerà un'ambulanza. Le cure d'urgenza arrivano solo a casa del paziente, non fornisce assistenza in strada, ma dovrebbe arrivare entro un'ora. Ciò significa che se il bambino ha la febbre e non riesci ad abbassarlo, devi chiamare l '"ambulanza", senza dimenticare di dire al centralinista il motivo dell'aumento della temperatura e una breve storia delle tue azioni.

Le cure statali di "ambulanza" e di "emergenza" sono gratuite e rimarranno tali. Ma puoi sempre contattare cliniche private, che verranno anche alla chiamata, e qualsiasi altra cosa. È vero, dovrai pagare molto per questo servizio. Le “Ambulanze” private possono essere ricoverate sia nell'ospedale statale di turno che nell'ospedale della loro clinica, se presente.

Ti auguro che queste informazioni non siano utili e che tu non debba chiamare né un'ambulanza né un'ambulanza!

Ciao cari lettori del blog! Irina e Igor sono di nuovo in contatto. Molte richieste su Internet riguardano specificamente un'ambulanza: “come chiamare da un cellulare”, “quanto deve viaggiare un'ambulanza”, “cosa fare se non arriva”, e così via.

Abbiamo deciso di semplificare il compito e creare per te un articolo su come chiamare un'ambulanza e cosa fare in altre situazioni.

Chiama il numero

Tutti conoscono il numero dell'ambulanza... 03 . Ma molti si perdono quando è necessario effettuare una chiamata da un telefono cellulare.

Diciamo subito che la chiamata in ambulanza può essere effettuata da qualsiasi telefono, anche con saldo zero, e la chiamata stessa è gratuita. Numeri da chiamare dai cellulari:

• Beeline-003
• Megafon - 03 o 030
• MTS-030
• YOTA-030
• TELE2-103

C'è anche un unico numero di emergenza: 112 . Si presume che sia possibile effettuare una chiamata anche senza una carta SIM nel telefono. Tuttavia il numero non è stato ancora introdotto in tutte le regioni del nostro Paese.

Cosa c'è nell'ambulanza?

Il cosiddetto equipaggio di linea viene spesso inviato alla chiamata. In un'ambulanza di questo tipo c'è tutto per il primo soccorso in casi lievi: pressione alta, ferite lievi, ustioni lievi, dolori addominali, ecc.

Ma oltre a questo, ogni equipaggio di linea dispone dell'attrezzatura necessaria per la rianimazione: elettrocardiografo e defibrillatore portatile, apparecchio per ventilazione polmonare artificiale e anestesia inalatoria, pompa elettrica, bombola di ossigeno, kit di rianimazione.

Nei casi più gravi, sul luogo della chiamata viene inviato uno speciale “veicolo di rianimazione”.

Quanto velocemente dovrebbe arrivare l'ambulanza?

Secondo la nuova normativa russa, l'ambulanza deve presentarsi sul luogo dell'incidente entro 20 minuti dalla chiamata.

Nelle grandi città dove operano diverse ambulanze, questo standard è soddisfatto. Fanno eccezione eventuali circostanze di forza maggiore.

Ma nelle piccole città, dove spesso c'è solo un'ambulanza, tale norma potrebbe non essere rispettata. Tutti i reclami in merito dovranno essere indirizzati al dipartimento sanitario locale.

Dove ci vuole?

Se il paziente necessita di ricovero in ospedale, la squadra dell'ambulanza decide sul posto, in base ai sintomi, entro due o tre minuti.

Il luogo del ricovero viene deciso dal reparto di ricovero, in base al profilo della malattia e alla disponibilità di posti negli istituti. Il paziente non ha il diritto di scegliere un medico o un istituto medico, poiché, secondo la legge, ha urgente bisogno di aiuto e la scelta può richiedere tempo prezioso.

Se ti sembra ancora di essere stato portato nel posto sbagliato, dovresti comporre di nuovo lo 03 e chiedere di contattare il medico capo della stazione e discutere con lui la questione.

Cosa fare se non va?

Se si rifiutano di inviarti una brigata, cosa improbabile, la via d'uscita è semplice: chiama la polizia. Secondo il codice penale, ciò rientra negli articoli 124 "Omessa assistenza ai malati" e 125 "Partenza in pericolo". Gli agenti di polizia contatteranno la struttura medica e aiuteranno a risolvere il problema.

In cosa differisce un'ambulanza da un'emergenza?

Due anni perché ambulanza e pronto soccorso sono due servizi diversi.

Ma ancora oggi la gente non sa quali di loro e come chiamare. Quindi affrontiamo questo:

1. Un'ambulanza arriva al paziente solo con una vera minaccia per la sua vita, cioè in casi di emergenza. Si precipita nei luoghi degli incidenti stradali, dove le persone hanno sofferto, con infarti, ictus, parto, ecc.
2. Manderanno un'ambulanza se sei malato, ma non c'è pericolo per la vita: con il caldo, sbalzi di pressione, mal di testa, infezioni respiratorie acute, influenza, ecc.

Per chiamare un'ambulanza o un'ambulanza è necessario chiamare i numeri che abbiamo indicato all'inizio dell'articolo. Il centralinista risponderà alla chiamata. Devi dire al dispatcher:

• numero di telefono da cui stai chiamando (all'improvviso la chiamata fallisce, poi ti richiamano)
• cosa è successo, quali lamentele
• sesso del paziente, data di nascita, indirizzo, dove andare in macchina

Se, dalle tue parole, il centralinista decide che il paziente ha bisogno di aiuto di emergenza, invierà un'ambulanza. Dovrebbe essere a posto entro 20 minuti. E, se necessario, portare il paziente in ospedale.

Se la situazione "tollererà", manderanno un'ambulanza dalla clinica. Arriverà entro due ore e aiuterà il paziente a casa. Non ha diritto al ricovero d'urgenza.

A parole, tutto sembra logico. Ma in realtà accade che un'ambulanza venga inviata a una persona che necessita di essere portata urgentemente, ad esempio, in terapia intensiva. Dobbiamo emettere una nuova chiamata all'ambulanza. Tempo prezioso sprecato. Per evitare che ciò accada, informare chiaramente e in dettaglio lo spedizioniere delle condizioni del paziente.

Soprattutto se la pressione è molto elevata si verificano svenimenti, difficoltà respiratorie, dolori allo sterno. Questi sintomi possono essere mortali. Non c'è bisogno di cure mediche di emergenza.

Speriamo che né dell'una né dell'altra macchina avrai bisogno. E per questo, ovviamente, è meglio monitorare la tua salute e. E prima di tutto, dovresti sbarazzarti delle cattive abitudini sotto forma di utilizzo e. I seguenti video ti aiuteranno in questo:

• "Liberarsi dalla dipendenza dall'alcol in 12 passi"
• "Smettere di fumare è facile"

Hai utilizzato i servizi di ambulanza? L'auto è sempre arrivata puntuale? Raccontaci le tue esperienze nei commenti. Arrivederci!

Cordiali saluti, Irina e Igor

I requisiti per il completamento di medicinali e dispositivi medici per pacchetti e kit di ambulanze sono stabiliti dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 7 agosto 2013 n. 549n “Sull'approvazione dei requisiti per il completamento di medicinali e prodotti medici per pacchetti e kit di ambulanze kit”.
I kit ambulanza devono essere completati con medicinali debitamente registrati sul territorio della Federazione Russa, in imballaggi secondari (di consumo), senza ritirare le istruzioni per l'uso del medicinale.
Le scatole e i kit delle ambulanze devono essere completati con i dispositivi medici debitamente registrati sul territorio della Federazione Russa.
I medicinali e i dispositivi medici corredati di confezioni e kit per la fornitura di cure mediche d'urgenza non possono essere sostituiti con medicinali e dispositivi medici con altre denominazioni.
Il kit dell'ambulanza è collocato in una custodia (borsa) con robuste serrature (morsetti), maniglie e tavolo di manipolazione. La copertina deve avere elementi rifrangenti sul corpo e lo stemma della Croce Rossa. Il design della custodia dovrebbe garantire che non possa essere aperta se trasportata con le serrature sbloccate. Il materiale e il design della copertura devono garantire una disinfezione multipla.
Dopo le date di scadenza dei medicinali, dei dispositivi medici e degli altri mezzi previsti dalle presenti prescrizioni, o nel caso in cui vengano utilizzati, l'imballaggio e i kit medici di emergenza devono essere riforniti.
Non è consentito l'uso, anche ripetuto, di medicinali, dispositivi medici e altri mezzi previsti dalle presenti prescrizioni, contaminati da sangue e (o) altri fluidi biologici.

La qualità delle cure mediche.

La qualità delle cure mediche di emergenza è determinata da molti fattori.
Secondo l’articolo 2 dei Fondamenti, la qualità dell’assistenza medica è un insieme di caratteristiche che riflettono la tempestività della fornitura dell’assistenza medica, la scelta corretta dei metodi di trattamento nella fornitura dell’assistenza medica e il grado di raggiungimento dei risultati risultato pianificato.
Solo un esame può determinare se l'ambulanza è di alta qualità, ma tu stesso puoi valutare la qualità di questa assistenza per capire se ci sono motivi per un reclamo e un esame.
Segni di assistenza medica di qualità: il rapido arrivo dell'équipe, la conformità del suo profilo con la gravità delle condizioni del paziente, la dotazione di tutti gli specialisti necessari, la disponibilità delle attrezzature e dei medicinali necessari. Inoltre, gli operatori sanitari devono essere competenti, educati ed eseguire tutte le azioni necessarie per fornire assistenza medica, anestesia, trasporto, diagnosi, decisione sul rinvio a un'organizzazione medica. Le loro decisioni dovrebbero essere motivate e spiegate ai presenti. Se necessario, la squadra dell'ambulanza dovrebbe chiamare una squadra specializzata.
I dipendenti del servizio di ambulanza devono avere una buona risposta e la capacità di concentrarsi rapidamente in qualsiasi condizione. I medici d'urgenza devono valutare correttamente i sintomi e le sindromi, il quadro clinico della malattia, che è estremamente importante nella diagnosi. Devono avere una conoscenza approfondita di molte discipline mediche.
Ogni operatore sanitario deve conoscere bene le regole del trasferimento del paziente, dello spostamento da una barella all'altra, nonché conoscere le ragioni che portano a complicazioni durante il trasporto (tremori, immobilizzazione compromessa, ipotermia, ecc.).
La stazione delle ambulanze deve averlo Abbastanza macchine con una serie completa di medicinali e attrezzature mediche per raggiungere i loro obiettivi. Le ambulanze devono essere dotate di un apparecchio per la respirazione artificiale, di un set di medicinali necessari in casi di emergenza, di medicazioni, di strumenti medici (pinzette, siringhe, ecc.), di un set di stecche e barelle, ecc. Le misure urgenti vengono eseguite durante il tragitto verso l'ospedale o sul posto. Gli operatori dell'ambulanza eseguono la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco chiuso, fermano l'emorragia e trasfondono il sangue. Eseguono anche una serie di procedure diagnostiche: determinano l'indice di protrombina, la durata del sanguinamento, eseguono un ECG, ecc. A questo proposito, il trasporto del servizio di ambulanza dispone delle necessarie attrezzature mediche, di rianimazione e diagnostiche.

evacuazione medica

Quando si fornisce assistenza medica di emergenza, se necessario, viene effettuata l'evacuazione medica.
L'evacuazione medica viene effettuata da squadre mobili di ambulanze e comprende l'evacuazione tramite ambulanza aerea e l'evacuazione medica effettuata via terra, acqua e altri modi di trasporto.
È possibile effettuare l'evacuazione sanitaria dalla scena o dall'ubicazione del paziente (al di fuori di un'organizzazione medica), nonché da un'organizzazione medica che non ha la capacità di fornire l'assistenza medica necessaria in condizioni di pericolo di vita, inclusa l'evacuazione delle donne durante la gravidanza, il parto, il postpartum mestruazioni e neonati, persone colpite da emergenze e calamità naturali.

La scelta di un'organizzazione medica per la consegna di un paziente durante l'evacuazione medica viene effettuata in base alla gravità delle condizioni del paziente, all'accessibilità minima di trasporto dell'organizzazione medica in cui verrà consegnato il paziente e al suo profilo.

La decisione sulla necessità di evacuazione medica è presa da:
dalla scena dell'incidente o dal luogo in cui si trova il paziente - un operatore sanitario della squadra mobile di ambulanze nominato capo della squadra specificata;
da un'organizzazione medica in cui non è possibile fornire le cure mediche necessarie - il capo (vice capo del lavoro medico)
Durante l'attuazione dell'evacuazione medica, gli operatori sanitari della squadra mobile dell'ambulanza monitorano lo stato delle funzioni corporee del paziente e forniscono a quest'ultimo le cure mediche necessarie.