Una persona depressa può essere curata? Come trattare la depressione

- una delle malattie più controverse e misteriose. Più del 10% delle persone sopra i 40 anni e circa il 5% degli adolescenti e dei giovani di entrambi i sessi soffrono di una forma o dell'altra della malattia. E la cosa peggiore è che spesso il paziente stesso non trova la forza o il desiderio di farsi curare, e i suoi parenti e amici non comprendono il pericolo della situazione e non cercano un aiuto professionale finché la malattia non progredisce.

Ma quanto prima si inizia il trattamento della depressione, tanto più è probabile che si ristabilisca rapidamente e completamente la salute mentale del paziente e si faccia a meno dei farmaci psicotropi, che devono essere prescritti ai pazienti con un grado grave della malattia.

La maggior parte degli abitanti del nostro Paese hanno ancora paura o imbarazzo, pensando che il paziente possa essere rinchiuso in un ospedale psichiatrico, nutrito con pillole "terribili" o terapia d'urto. In effetti, i moderni metodi di trattamento della depressione possono alleviare con successo i pazienti dalla malattia a casa ed esclusivamente su base volontaria.

E, soprattutto, una terapia complessa: i farmaci aiutano non solo a rimuovere tutti i sintomi della depressione, ma anche a stabilizzare la psiche umana, consentendo di ridurre al minimo il rischio di ricaduta della malattia.

La depressione è un grave disturbo mentale che si manifesta in persone di tutte le età e temperamenti a causa di costante tensione nervosa, stress frequente o sullo sfondo di esperienze difficili.

Spesso i sintomi della malattia vengono confusi con manifestazioni di stress o esaurimento emotivo, ma, a differenza di questi, la depressione può durare da alcune settimane a diversi mesi e le condizioni del paziente non cambiano.

La vera depressione può essere distinta dalla triade di segni classici:

La manifestazione di tutti questi segni dipende dalla gravità della malattia, con un grado lieve, il paziente avverte una depressione costante, insoddisfazione della propria vita, si sente peggio, trascorre la maggior parte del tempo da solo, senza fare nulla. La depressione moderata e grave provoca non solo un deterioramento mentale, ma anche fisico delle condizioni del paziente, il più delle volte non esce affatto di casa, si rifiuta di compiere qualsiasi azione, trascorre gran parte del giorno e della notte a letto e non comunica con i parenti.

Questo comportamento non sempre provoca la giusta reazione da parte degli altri, e infatti anche un paziente depresso ha bisogno di cure, proprio come una persona con diabete o ipertensione. Un disturbo del sistema nervoso porta al fatto che una quantità sufficiente di ormoni e neurotrasmettitori cessa di essere prodotta nel suo corpo, a causa della quale il normale comportamento umano viene disturbato, l'umore diminuisce e si verifica l'apatia. Ma se al culmine della malattia tali cambiamenti nel sistema nervoso centrale si verificano in tutti i pazienti, allora provocano l'insorgenza della malattia, nel 90% dei casi, dopo tutto, un grave shock nervoso, grave stress o esaurimento nervoso prolungato. Pertanto, è importante un approccio integrato.

Oltre alla terapia farmacologica sono necessari anche cambiamenti nello stile di vita. Solo con un trattamento complesso è possibile ottenere una remissione e un recupero stabili, altrimenti c'è sempre il rischio di recidiva della malattia.

Come dovrebbe essere effettuato un trattamento adeguato?

Come superare la depressione? Il trattamento per questo disturbo comprende:

Trattamento medico

Non sai come sbarazzarti della depressione? Per trattare il disturbo vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• antidepressivi;
• normotimica;
• ansiolitici;
• neurolettici.

Antidepressivi

Gli antidepressivi o timolettici sono un gruppo di farmaci che normalizzano i livelli di norepinefrina, serotonina e dopamina nel cervello. Aiutano a ridurre le manifestazioni cliniche della depressione come ansia, irritabilità, apatia, ansia, letargia e aumentano l'attività mentale. Il loro principale meccanismo d'azione è quello di integrarsi nel processo di trasmissione dell'impulso nervoso, "intercettando" gli ormoni responsabili dello stato emotivo di una persona, questo aiuta ad aumentare il loro livello nel sangue, compensando la carenza che si sviluppa durante la depressione. Gli antidepressivi, soprattutto quelli di ultima generazione, non creano dipendenza e non provocano effetti collaterali.

Il trattamento della depressione prevede l'uso di diversi gruppi di antidepressivi:

1. Gli antidepressivi triciclici: imipramina, nortriptilina e altri furono i primi ad essere sintetizzati e iniziarono ad essere usati per trattare la depressione. Bloccano la ricaptazione della norepinefrina, di alcune e della serotonina, grazie alla quale aumenta la sua concentrazione nel sangue e aiuta a liberarsi dalla depressione, migliorando le condizioni generali del paziente. Sfortunatamente, gli antidepressivi triciclici agiscono su tutti i tipi di recettori del corpo e possono causare sonnolenza, secchezza delle fauci, palpitazioni, problemi urinari e altri sintomi simili. Inoltre, esiste il pericolo di sovradosaggio, quindi in nessun caso si deve superare la dose raccomandata, che viene selezionata individualmente per ciascun paziente.
2. Inibitori delle monoaminossidasi (IMAO): iproniazide, fenelzina, nialamide, selegina, metralindolo, moclobemide e altri. Questo gruppo di farmaci è stato scoperto quasi contemporaneamente agli antidepressivi triciclici, ma viene utilizzato meno spesso per uscire dalla depressione, poiché l'effetto dei farmaci sul corpo è stato studiato meno bene e molti fattori influenzano la loro efficacia. Pertanto, durante il trattamento, è necessario limitare i prodotti contenenti tiramina, bevande alcoliche, bevande contenenti caffeina e cioccolato. È inoltre vietato assumere un gran numero di farmaci. Il meccanismo d'azione degli inibitori MAO è la soppressione dell'attività dell'enzima MAO, che distrugge i mediatori: norepinefrina, dopamina e serotonina. Questo gruppo di farmaci riduce anche le manifestazioni cliniche della depressione e non crea dipendenza, ma l'effetto dell'applicazione si manifesta dopo alcune settimane dall'inizio della somministrazione.
3. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, la fluvoxamina, sono stati sintetizzati diversi decenni dopo rispetto agli inibitori MAO e agli antidepressivi triciclici. Il meccanismo d'azione dei farmaci è il blocco dell'assorbimento della serotonina nella sinapsi. A causa dell'effetto selettivo, i farmaci di questo gruppo sono considerati meno tossici e causano molti meno effetti collaterali; sono raccomandati per l'uso da parte di pazienti con forme lievi di depressione, senza malattie concomitanti. L'effetto dell'applicazione si manifesta dopo 3-5 settimane.
4. Inibitori della ricaptazione della noradrenalina e della serotonina - simbalta, effexor, wellbutrin, zyban - questo gruppo di farmaci è stato sintetizzato negli anni '90 del 20 ° secolo, inibendo la ricaptazione dei neurotrasmettitori, questi farmaci riducono l'apatia, l'irritazione, migliorano le condizioni generali del paziente e fanno non influenzare l'intero corpo nel suo insieme. L'effetto del loro uso arriva più velocemente rispetto all'assunzione dei classici antidepressivi e l'azione stessa è più morbida.
5. Antidepressivi noradrenergici e serotoninergici specifici - Serzon - antidepressivi moderni che influenzano selettivamente gli ormoni che influenzano l'umore. A causa dell'elevata selettività, i farmaci di questo gruppo sono ben tollerati, l'effetto dell'applicazione arriva più velocemente e non ci sono effetti collaterali pronunciati.
6. Gli antidepressivi di altri gruppi - i farmaci bupropione, ipericina, tianeptina, nefazodone - aumentano il contenuto di serotonina nel sangue, a causa del quale i sintomi della depressione scompaiono o diminuiscono. Ogni farmaco ha le sue controindicazioni ed effetti collaterali. Le compresse per la depressione devono essere utilizzate solo come indicato da un medico.

Normotimica

Gli stabilizzatori dell'umore o stabilizzatori dell'umore sono un gruppo di farmaci che aiutano a trovare la risposta alla domanda su come sconfiggere la depressione. Questi farmaci vengono utilizzati per normalizzare l'umore nella depressione, nei disturbi affettivi e in altre malattie mentali e come agente profilattico in grado di prevenire la comparsa dei sintomi delle malattie di cui sopra. Esistono 2 gruppi principali di farmaci:

Ansiolitici

Come superare la depressione utilizzando farmaci aggiuntivi oltre a quelli sopra descritti, ad esempio gli ansiolitici? Scopriamolo.

Ansiolitici o tranquillanti: lorazepam, alprozolam e farmaci di questo gruppo riducono la sensazione di stress emotivo, paura, ansia o ansia. Sono utilizzati nel trattamento della malattia in combinazione con antidepressivi o antipsicotici, aiutano ad alleviare il paziente dall'aumento dell'ansia, dalla paura per la propria vita e da altre esperienze negative. Il meccanismo d'azione della maggior parte degli ansiolitici è ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso.

Gli ansiolitici dovrebbero essere presi con molta cura, poiché creano rapidamente dipendenza e, con un uso prolungato, hanno un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale, causando una diminuzione della memoria, della chiarezza di pensiero e della percezione. Vengono prescritti principalmente una volta: la sensazione di paura, tensione o ansia scompare dopo la prima dose del farmaco o in brevi cicli, sotto il controllo della condizione. È vietato assumere tranquillanti durante la guida di un veicolo o durante lavori che richiedono rapidità di reazione e concentrazione.

Antipsicotici

Neurolettici o antipsicotici: clorpromazina, tizercina, clorprotixene, sonapax, neuleptil, aloperidolo, triftazina, droperidolo, mazheptil, clorprotixene. Il gruppo di farmaci più "pesante" e pericoloso per il trattamento di questa malattia. Sono utilizzati solo per gravi disturbi del sistema nervoso, accompagnati da improvvisi cambiamenti nel comportamento: attacchi di aggressività, allucinazioni, delusioni, tentativi di suicidio e così via. L'esatto meccanismo d'azione dei neurolettici non è ancora noto; si ritiene che i farmaci riducano la trasmissione degli impulsi nervosi nella corteccia cerebrale.

Una diminuzione della trasmissione degli impulsi nervosi "libera" il cervello dagli effetti dei segnali patologici, che riceve in caso di disturbo mentale in una persona. Ciò aiuta ad alleviare il paziente dai sintomi produttivi della malattia - delirio, allucinazioni, attacchi di aggressività e riduce il livello di manifestazioni di sintomi negativi - apatia, diminuzione dell'attività motoria e così via.

Gli antipsicotici influenzano non solo la corteccia cerebrale, ma anche le strutture inferiori: l'ipotalamo, la ghiandola pituitaria, il sistema extrapiramidale, causando molti effetti collaterali della terapia. Pertanto, questi fondi vengono utilizzati solo in corsi brevi e solo se vi sono indicazioni serie, ad esempio se è in pericolo la vita del paziente e di altri.

Gli antipsicotici di nuova generazione - clozapina, ziprexa, rispolept, sertindolo, ziprasidone, amisulpride, eglonil e altri hanno un effetto più selettivo sul sistema nervoso e sono meno tossici, quindi oggi sono considerati i farmaci di scelta nel trattamento della depressione.

Trattamento psicoterapeutico

Come superare la depressione senza assumere pillole, più precisamente, non solo con il loro aiuto? Uno psicoterapeuta può aiutare a trovare una via d'uscita da uno stato depressivo, le sessioni individuali o di gruppo dovrebbero integrare il trattamento farmacologico o essere eseguite dopo di esso, nei casi lievi è possibile ottenere un effetto utilizzando solo la psicoterapia e trattamenti palliativi.

A differenza della terapia farmacologica, in psicoterapia il paziente non agisce come un oggetto, ma come uno dei partecipanti attivi al trattamento. Senza il desiderio di una persona di essere curata, di capire cosa ha causato lo sviluppo di una tale condizione e come evitare il verificarsi di tali situazioni in futuro, è impossibile un completo recupero dalla depressione.

Poche persone sanno come sbarazzarsi della depressione. Quindi, nel trattamento di questa malattia utilizzare:

Come ti sbarazzi della depressione? Oltre a questi 3 metodi principali di psicoterapia, vengono utilizzate la terapia cognitivo-comportamentale, interpersonale, familiare e altri tipi di psicoterapia.

Altri trattamenti

Come trattare la depressione utilizzando altre terapie? Oltre ai rimedi di cui sopra, metodi come la fototerapia, l'arteterapia, la sabbiaterapia, la musicoterapia, la meditazione e altri possono aiutare nel trattamento di questa malattia. Ha un effetto positivo sulla condizione umana grazie a:

• normalizzazione dello stato del sistema nervoso: la musica per la depressione, lo yoga o la meditazione, i massaggi, l'aromaterapia, il nuoto in piscina e altre attività che portano pace e piacere al paziente possono aiutare ad alleviare la tensione nervosa e ridurre il livello di ansia, paura e irritazione ;
• opportunità per realizzare le proprie capacità creative - l'arteterapia, la pittura con la sabbia o qualsiasi altro tipo di creatività aiuta il paziente a "espellere" le sue ansie ed esperienze, trasferirle su carta, argilla o qualsiasi altro tipo di materiale e quindi liberarsene;
• aumentare la produzione di "ormoni del piacere" - nella lotta contro la depressione aiuteranno le classi che migliorano la produzione di neurotrasmettitori. Si tratta di sport, nuoto, passeggiate all'aria aperta, corretta alimentazione e rifiuto delle cattive abitudini.

Allora come si supera la depressione? La cosa più importante è ricordare che il trattamento di uno stato depressivo dovrebbe essere completo, a lungo termine e solo professionale. Non dovresti rischiare la salute e persino la vita di una persona, cercando di curare la malattia da solo o semplicemente comprandogli le pillole giuste. Solo l'uso di diversi trattamenti da parte di un medico competente, cambiamenti nello stile di vita, l'aiuto e il sostegno di persone care e amici possono aiutare a superare la depressione rapidamente e senza conseguenze.

Uno stato depressivo rovina la vita non solo del paziente stesso, ma anche delle persone che lo circondano, se non viene curato. Il disturbo psicologico si presenta come un costante cattivo umore, insonnia, perdita di interesse per i propri cari e le attività, affaticamento. Le opzioni di trattamento per la depressione dipendono dal tipo di malattia psicologica.

Trattamento professionale per la depressione

Solo un medico sa come far uscire una persona dalla depressione senza danneggiare la sua condizione. Aiuterà ad avviare il processo di eliminazione della malattia. Se la malattia non viene curata, la malattia può durare mesi e assumere forme sempre più profonde. Prima di determinare il metodo per trattare la depressione, il medico deve assicurarsi che il paziente stesso voglia liberarsi dello stato psicologico oppresso. Dopo diverse sessioni, viene fatta una diagnosi e sulla base di essa viene effettuato il trattamento.

depressione cronica

La depressione cronica pronunciata assomiglia a impotenza, disperazione, pensieri suicidi, tristezza, stanchezza, lentezza in un paziente. Lo stato di malessere psicologico può durare diversi anni, a partire dall'infanzia o dall'adolescenza, se non si cerca aiuto medico e si iniziano le cure in tempo. Di conseguenza: frequenti mal di testa, problemi di stomaco, disturbi del sonno. Come trattare la depressione cronica (distimia) in un paziente verrà suggerito da uno specialista in questo campo.

I medici raccomandano di iniziare il trattamento del paziente con una dieta opportunamente selezionata con l'inclusione di alimenti che contengono triptofano, che aiuta a produrre serotonina (l'ormone della felicità): si tratta di formaggio a pasta dura e fuso, cioccolato fondente, uova di gallina, funghi, lenticchie, agrumi, ricotta. L'assistenza medica è prescritta da un medico per diversi mesi, individualmente per ciascun caso. Il trattamento dello stato depressivo del paziente è ben aiutato da passeggiate, lezioni in palestra e psicoterapia.

Reattivo

Una delle forme di stato depressivo in un paziente è reattiva. Una malattia mentale si verifica dopo diverse situazioni stressanti consecutive o un evento acutamente negativo. Essendo in questo stato, una persona cammina con la testa abbassata, curva. Il paziente ripercorre mentalmente in dettaglio gli episodi dell'evento spiacevole passato, cercandone le ragioni, spesso incolpandosi per l'accaduto, tormentando se stesso e chi lo circonda parlando della situazione, spesso piangendo.

La depressione reattiva può essere di breve durata e terminare in un mese, quindi il trattamento del paziente non è necessario, oppure prolungarsi e durare fino a due anni. I farmaci antidepressivi prescritti da un medico durante il trattamento aiutano a ridurre il senso di paura, ansia, stabilizzare l'umore del paziente e hanno un lieve effetto sedativo e ipnotico. È vietato al paziente trattare uno stato depressivo con medicinali e allo stesso tempo bere bevande contenenti alcol.

profondo

Le cause della profonda depressione psicologica possono essere situazioni in cui una persona è stata testimone o è stata lei stessa al centro degli eventi di una catastrofe, violenza, morte di persone. Questo complesso stato di disturbo mentale in un paziente si esprime sotto forma di senso di colpa, perdita di interesse per la vita, letargia, perdita di libido, perdita di peso dovuta a mancanza di appetito, sensazione di “pietra al petto”.

Cosa fare e come trattare la depressione profonda, che può portare al suicidio se non viene controllata? Il paziente ha bisogno di essere distratto dai ricordi difficili. Aiuteranno le emozioni positive derivanti da passeggiate, visite a luoghi piacevoli, esercizi fisici in combinazione con i farmaci prescritti da un medico. La terapia dura da alcune settimane a diversi mesi, viene eseguita in più fasi con la sostituzione del regime terapeutico del paziente.

persistente

Una forma di depressione prolungata si verifica in pazienti con malattie gravi, spesso incurabili. Il paziente si sente condannato, si considera un peso, rifiuta di curare la malattia, ignora i medicinali, cerca di evitare la società di qualcun altro, la sua autostima diminuisce, il significato della vita è perso, spesso si verificano esaurimenti nervosi. Esternamente, i pazienti che soffrono di depressione prolungata sembrano disordinati, si curvano, sono sovrappeso o, al contrario, eccessivamente magri, appare gonfiore sul viso e gli occhi “sbiadiscono”.

Sintomi simili si osservano nelle persone che abusano di alcol per lungo tempo, il che porta anche a disturbi psicologici. Come superare la depressione, trovandosi in questo stato? Per il trattamento avrete bisogno di assistenza medica professionale con l'uso di farmaci e psicoterapia. L'effetto dei farmaci prescritti da un medico dovrebbe mirare ad acquisire la calma del paziente, l'immunità ai fattori irritanti.

Ansioso

Durante la depressione ansiosa, una persona ha la sensazione di problemi imminenti, disperazione, perdita di fiducia in un futuro ottimista. Il pianto frequente e l'irritabilità del paziente iniziano a diventare la norma. Essendo in uno stato di aspettativa psicologica di fare qualcosa di brutto, una persona smette di dormire bene e la sua capacità lavorativa diminuisce. Il discorso del paziente contiene spesso espressioni: "Non lo sopporto", "sto per morire", "ho una premonizione", "è terribile" insieme a gesti attivi delle mani ed espressioni facciali.

Trattare con farmaci in combinazione con una terapia psicologica correttiva significa aiutare a sfuggire all'ansia e alla depressione. L'aiuto di persone vicine che rispondono adeguatamente agli attacchi di panico, cercando di proteggere il paziente da situazioni che lo disturberanno, avvicinerà una pronta guarigione. Il trattamento durante le sessioni psicoterapeutiche aiuterà a percepire correttamente il mondo che ti circonda, a correggere il comportamento e il pensiero del paziente.

Come superare la depressione da soli

Quando una persona si rende conto di essere all'inizio del percorso verso uno stato depressivo di natura psicologica, sarà aiutata da consigli su come uscire dalla depressione da sola, senza ricorrere all'uso di farmaci. Vale la pena ricordare che in molte situazioni l'automedicazione è irta di conseguenze negative.

Se la decisione viene presa e la persona è pronta a provare ad affrontare la malattia, ecco le raccomandazioni per iniziare il trattamento senza pillole:

• Stabilisci una regola per fare esercizi se non sei stato fidanzato prima. Alcuni esercizi, anche i più semplici, aiuteranno a ripristinare il buon umore.
• Dimentica le cattive abitudini come fumo, alcol, droghe, se fossero presenti nella tua vita.
• Stai all'aperto più spesso. Prova a percorrere alcune distanze a piedi invece di utilizzare i mezzi di trasporto.
• Se la depressione è causata dalla solitudine, prenditi cura di un animale domestico. Un cane è un'opzione migliore, poiché dovrai passeggiare con lui.
• Pensa a quegli hobby e hobby che "non sono arrivati ​​​​alle mani". Inizia a realizzare i tuoi sogni.
• Chiama gli amici che non vedi da molto tempo.
• Cambiare la situazione almeno per un paio di giorni, una settimana, partendo per un'altra città o addirittura un paese.
• Sarà utile per le ragazze e le donne andare in un salone di bellezza, cambiare la propria immagine e godersi le procedure.
• Lo shopping banale può portare gioia e ripristinare l'equilibrio psicologico senza farmaci.

Cosa fare con la depressione in un bambino

Prima di iniziare il trattamento, è importante scoprire le cause che hanno portato al disturbo psicologico. Spesso sono così:

• ambiente domestico sfavorevole in famiglia;
• cambio frequente di residenza, istituzioni educative;
• mancanza di amici;
• "comunicazione" prolungata con il computer, perdita della realtà degli eventi;
• Cambiamenti ormonali e psicologici negli adolescenti.

Le forme di depressione infantile possono avere vari gradi di gravità psicologica, ma sono tutte curabili. In uno stato lieve, i medici raccomandano di normalizzare l'ambiente, eliminare i fattori irritanti, trattare con Adaptol, Tenoten (omeopatia) nelle dosi consigliate da uno specialista. Vengono spesso utilizzati farmaci antidepressivi come Azafen, Pyrazidol, Amitriptilina. Le forme gravi di depressione in un bambino malato vengono curate meglio in ospedale.

La depressione come stato di depressione emotiva è nota fin dai tempi antichi. Anche otto secoli prima della nascita di Cristo, il grande poeta greco Omero descrisse il classico stato depressivo di uno degli eroi dell'Iliade, il quale “...vagava da solo, rodendosi il cuore, fuggendo dalle tracce di un persona...”

Nella primissima raccolta di trattati medici dell'antica Grecia, la cui paternità è attribuita al "padre della medicina scientifica" Ippocrate, la sofferenza causata dalla depressione veniva descritta abbastanza chiaramente e veniva data la definizione della malattia: "se la tristezza e la paura persista abbastanza a lungo, allora possiamo parlare di uno stato malinconico” .

Il termine "melanconia" (letteralmente bile nera) è stato usato in medicina per molto tempo ed è stato conservato fino ad oggi nei nomi di alcune patologie mentali (ad esempio, "melanconia involutiva" - depressione che si sviluppa nelle donne durante la menopausa) .

Nell'Antico Testamento si trovano descrizioni di esperienze emotive patologiche che portano a una percezione inadeguata del mondo circostante. In particolare, il Primo Libro dei Re descrive una clinica di grave depressione nel primo re d'Israele, Saul.

Nella Bibbia, tale stato è interpretato come una punizione per i peccati davanti a Dio e, nel caso di Saul, finisce tragicamente: il re si suicidò gettandosi su una spada.

Il cristianesimo, basato in gran parte sull'Antico Testamento, ha mantenuto per lungo tempo un atteggiamento estremamente negativo nei confronti di tutte le malattie mentali, associandole alle macchinazioni del diavolo.

Per quanto riguarda la depressione, nel Medioevo cominciò a essere denotata con il termine Acedia (letargia) e considerata come una manifestazione di peccati mortali come la pigrizia e lo sconforto.

Il termine "depressione" (oppressione, depressione) apparve solo nel diciannovesimo secolo, quando i rappresentanti delle scienze naturali iniziarono a studiare le malattie della sfera mentale.

Statistiche attuali sulla depressione

I temi della solitudine in mezzo alla folla e la sensazione di insensatezza dell'esistenza sono tra gli argomenti più discussi su Internet,

Oggi la depressione è la patologia mentale più comune. Secondo l'OMS, la depressione rappresenta il 40% dei casi di tutte le malattie mentali e il 65% delle patologie mentali trattate in regime ambulatoriale (senza ricovero ospedaliero).

Allo stesso tempo, l'incidenza della depressione aumenta costantemente di anno in anno, tanto che nell'ultimo secolo il numero di pazienti depressi registrati annualmente è aumentato di oltre 4 volte. Oggi nel mondo ogni anno circa 100 milioni di pazienti si rivolgono per la prima volta al medico a causa della depressione. È caratteristico che la parte del leone dei pazienti depressi ricada nei paesi con un alto livello di sviluppo.

Parte dell’aumento dei casi segnalati di depressione è dovuto al rapido sviluppo della psichiatria, della psicologia e della psicoterapia. Così anche i casi lievi di depressione che prima passavano inosservati vengono ora diagnosticati e curati con successo.

Tuttavia, la maggior parte degli esperti associa l’aumento del numero di pazienti depressi nei paesi civili alle peculiarità della vita dell’uomo moderno nelle grandi città, come ad esempio:

• ritmo di vita elevato;
• un gran numero di fattori di stress;
• alta densità di popolazione;
• isolamento dalla natura;
• alienazione da tradizioni secolari, che in molti casi hanno un effetto protettivo sulla psiche;
• il fenomeno della "solitudine tra la folla", quando la comunicazione costante con un gran numero di persone si combina con l'assenza di un contatto stretto e caloroso "non ufficiale";
• mancanza di attività motoria (è stato dimostrato che un movimento fisico banale, anche la normale camminata, ha un effetto positivo sullo stato del sistema nervoso);
• invecchiamento della popolazione (il rischio di depressione aumenta molte volte con l’età).

Diverse differenze: fatti interessanti sulla depressione

• L'autore di storie "cupe" Edgar Allan Poe soffriva di attacchi di depressione, che cercò di "curare" con alcol e droghe.
• C'è un'ipotesi che il talento e la creatività contribuiscano allo sviluppo della depressione. La percentuale di depressi e suicidi tra le figure di spicco della cultura e dell'arte è molto più alta che nella popolazione generale.
• Il fondatore della psicoanalisi, Sigmund Freud, diede una delle migliori definizioni di depressione, descrivendo la patologia come un'irritazione diretta a se stessi.
• Le persone che soffrono di depressione hanno maggiori probabilità di avere fratture. Gli studi hanno dimostrato che ciò è associato sia a una diminuzione dell'attenzione che a un deterioramento delle condizioni del tessuto osseo.
• Contrariamente alla credenza popolare, la nicotina non è in alcun modo in grado di “aiutare a rilassarsi”, e aspirare il fumo di sigaretta porta solo un sollievo visibile, anzi, aggravando le condizioni del paziente. Tra i fumatori ci sono molti più pazienti che soffrono di stress cronico e depressione rispetto alle persone che non usano nicotina.
• La dipendenza dall'alcol aumenta più volte il rischio di sviluppare depressione.
• Le persone che soffrono di depressione hanno maggiori probabilità di cadere vittime dell’influenza e della SARS.
• Si è scoperto che il giocatore medio è una persona che soffre di depressione.
• Ricercatori danesi hanno scoperto che la depressione paterna ha un effetto molto negativo sullo stato emotivo dei bambini. Questi bambini piangono più spesso e dormono peggio.
• Studi statistici hanno dimostrato che i bambini in sovrappeso in età di asilo hanno un rischio significativamente più elevato di sviluppare depressione rispetto ai loro coetanei non in sovrappeso. Allo stesso tempo, l’obesità peggiora significativamente il decorso della depressione infantile.
• Le donne inclini alla depressione hanno un rischio significativamente più elevato di parto pretermine e altre complicazioni durante la gravidanza.
• Secondo le statistiche, ogni 8 pazienti su 10 affetti da depressione rifiutano cure specialistiche.
• La mancanza di affetto, anche in una situazione finanziaria e sociale relativamente prospera, contribuisce allo sviluppo della depressione nei bambini.
• Ogni anno circa il 15% dei pazienti depressi si suicida.

Cause della depressione

Classificazione delle depressioni in base alla causa del loro sviluppo

Nello sviluppo di quasi tutti gli stati depressivi sono coinvolti numerosi fattori:

• influenze esterne sulla psiche
  • acuto (trauma psicologico);
  • cronico (stato di stress costante);
• predisposizione genetica;
• cambiamenti endocrini;
• difetti organici congeniti o acquisiti del sistema nervoso centrale;
• malattie somatiche (corporee).

Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, è possibile identificare un fattore causale principale. In base alla natura del fattore che ha causato lo stato depresso della psiche, tutti i tipi di stati depressivi possono essere suddivisi in diversi grandi gruppi:

1. Depressione psicogena, che sono la reazione della psiche a qualsiasi circostanza avversa della vita.
2. Depressioni endogene(letteralmente causato da fattori interni) che sono malattie psichiatriche, nello sviluppo delle quali, di regola, il ruolo determinante appartiene alla predisposizione genetica.
3. depressioni organiche causato da un grave difetto congenito o acquisito del sistema nervoso centrale;
4. Depressioni sintomatiche, che sono uno dei segni (sintomi) di una malattia del corpo.
5. Depressioni iatrogene che sono gli effetti collaterali di un farmaco.

Depressione psicogena

Ragioni per lo sviluppo della depressione reattiva e nevrastenica

La depressione psicogena è il tipo più comune di depressione e rappresenta fino al 90% di tutti i tipi di depressione. La maggior parte degli autori suddivide tutte le depressioni psicogene in stati depressivi reattivi - acuti e depressioni nevrasteniche, che inizialmente hanno un decorso cronico.

Molto spesso il motivo depressione reattiva diventare un grave trauma psicologico, vale a dire:

• tragedia nella vita personale (malattia o morte di una persona cara, divorzio, mancanza di figli, solitudine);
• problemi di salute (malattia grave o disabilità);
• cataclismi sul lavoro (fallimenti creativi o produttivi, conflitti nel team, perdita del lavoro, pensionamento);
• ha subito abusi fisici o psicologici;
• problemi economici (collasso finanziario, transizione verso un livello di sicurezza inferiore);
• migrazione (trasferirsi in un altro appartamento, in un altro quartiere della città, in un altro paese).

Molto meno spesso, la depressione reattiva si verifica come risposta a un evento gioioso. In psicologia, esiste un termine come "sindrome dell'obiettivo raggiunto", che descrive lo stato di depressione emotiva dopo l'inizio di un evento gioioso tanto atteso (ammissione all'università, successo di carriera, matrimonio, ecc.). Molti esperti spiegano lo sviluppo della sindrome dell'obiettivo raggiunto con la perdita inaspettata del significato della vita, che in precedenza era concentrato su un unico risultato.

Una caratteristica comune a tutte le depressioni reattive, senza eccezione, è la presenza di un fattore traumatico in tutte le esperienze emotive del paziente, che è chiaramente consapevole del motivo per cui soffre, sia esso la perdita del lavoro o la delusione dopo essere entrato in un ambiente lavorativo. prestigiosa università.

La ragione depressione nevrastenicaè lo stress cronico, quindi, in questi casi, il principale fattore traumatico di solito non viene rilevato dal paziente o viene descritto come una lunga serie di piccoli fallimenti e delusioni.

Fattori di rischio per lo sviluppo della depressione psicogena

La depressione psicogena, sia reattiva che nevrastenica, può svilupparsi in quasi tutte le persone. Allo stesso tempo, come dimostra l'esperienza banale, le persone accettano i colpi del destino in modi diversi: una persona percepisce il licenziamento dal lavoro come un piccolo fastidio, l'altra come una tragedia universale.

Pertanto, ci sono fattori che aumentano la tendenza di una persona alla depressione: età, sesso, sociale e individuale.

fattore età.

Nonostante il fatto che i giovani conducano uno stile di vita più attivo e, quindi, siano più suscettibili a fattori esterni avversi, nell'adolescenza gli stati depressivi, di regola, si verificano meno frequentemente e procedono più facilmente rispetto agli anziani.

Gli scienziati collegano la suscettibilità degli anziani alla depressione alla diminuzione legata all'età della produzione dell'ormone della felicità, la serotonina, e all'indebolimento dei legami sociali.

Genere e depressione

Le donne, a causa della labilità fisiologica della psiche, sono più inclini alla depressione, ma negli uomini la depressione è molto più grave. Le statistiche mostrano che le donne soffrono di depressione 5-6 volte più spesso degli uomini, eppure su 10 suicidi ci sono solo 2 donne.

Ciò è in parte dovuto al fatto che le donne preferiscono "il cioccolato per curare la tristezza", e gli uomini hanno maggiori probabilità di cercare conforto nell'alcol, nelle droghe e nelle relazioni casuali, il che aggrava notevolmente il decorso della malattia.

stato sociale.

Studi statistici hanno dimostrato che la ricchezza e la povertà sono le più soggette a grave depressione psicogena. Le persone con redditi medi sono più resilienti.

Inoltre, ogni persona ha anche caratteristiche individuali della psiche, visione del mondo e microsocietà (l'ambiente immediato), che aumentano la probabilità di sviluppare condizioni depressive, come:

• predisposizione genetica (i parenti stretti erano inclini alla malinconia, tentavano il suicidio, soffrivano di alcolismo, tossicodipendenza o qualche altra dipendenza, spesso mascherando le manifestazioni della depressione);
• traumi psicologici subiti nell'infanzia (orfanotrofio precoce, divorzio dei genitori, violenza domestica, ecc.);
• maggiore vulnerabilità congenita della psiche;
• introversione (una tendenza all'autoapprofondimento che, quando depresso, si trasforma in infruttuoso auto-scavo e auto-flagellazione);
• caratteristiche del carattere e visione del mondo (visione pessimistica dell'ordine mondiale, autostima sovrastimata o, al contrario, sottovalutata);
• cattiva salute fisica;
• mancanza di supporto sociale in famiglia, tra pari, amici e colleghi.

Depressioni endogene

Le depressioni endogene rappresentano solo circa l’1% di tutti i tipi di depressione. Un classico esempio è la psicosi maniaco-depressiva, caratterizzata da un decorso ciclico, quando i periodi di salute mentale sono sostituiti da fasi di depressione.

Molto spesso, fasi di depressione si alternano a fasi dei cosiddetti stati maniacali, che, al contrario, sono caratterizzati da un inadeguato sollevamento emotivo e da un aumento dell'attività linguistica e motoria, tanto che il comportamento del paziente nella fase maniacale assomiglia al comportamento di un persona ubriaca.

Il meccanismo di sviluppo della psicosi maniaco-depressiva, così come di altre depressioni endogene, non è stato completamente studiato, tuttavia, è noto da tempo che questa malattia è geneticamente determinata (se uno dei gemelli identici si ammala di psicosi maniaco-depressiva , allora la probabilità di sviluppare una tale patologia in un gemello genetico è del 97%).

Le donne si ammalano più spesso, il primo episodio, di regola, si verifica in giovane età subito dopo l'età adulta. Tuttavia è possibile anche uno sviluppo successivo della malattia. La fase depressiva dura da due a sei mesi, mentre la depressione emotiva peggiora gradualmente, raggiungendo una certa profondità critica, e quindi viene gradualmente ripristinato anche il normale stato della psiche.

Gli intervalli "leggeri" nella psicosi maniaco-depressiva sono piuttosto lunghi: da diversi mesi a diversi anni. Un'esacerbazione della malattia può provocare una sorta di shock fisico o mentale, ma molto spesso la fase depressiva avviene da sola, obbedendo a un certo ritmo interno della malattia. Spesso il cambio di stagione (fasi autunnali e/o primaverili) diventa un periodo critico per la malattia, alcune pazienti notano la comparsa di depressione in determinati giorni del ciclo mestruale.

Un altro esempio di depressione endogena relativamente comune è malinconia involutiva. La malattia si sviluppa all'età di 45-55 anni, principalmente nelle donne.

Le cause della malattia rimangono sconosciute. Il fattore ereditario in questo caso non viene tracciato. Qualsiasi shock fisico o nervoso può provocare lo sviluppo della malinconia involutiva. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la malattia inizia come una reazione dolorosa all'avvizzimento e all'avvicinarsi della vecchiaia.

La malinconia involutiva, di regola, è combinata con sintomi come aumento dell'ansia, ipocondria (paura di morire per una malattia grave), a volte ci sono reazioni isteriche. Dopo essere usciti dalla depressione, i pazienti molto spesso presentano alcuni difetti mentali (diminuzione della capacità di empatia, isolamento, elementi di egocentrismo).

Depressione senile (senile). svilupparsi in età avanzata. Molti esperti ritengono che la causa dello sviluppo di questa patologia sia una combinazione di predisposizione genetica alla malattia con la presenza di piccoli difetti organici del sistema nervoso centrale associati a disturbi circolatori del cervello legati all'età.

Tale depressione è caratterizzata da una peculiare deformazione dei tratti caratteriali del paziente. I pazienti diventano scontrosi, permalosi, compaiono caratteristiche di egoismo. Sullo sfondo di uno stato d'animo depresso e cupo, si sviluppa una valutazione estremamente pessimistica della realtà circostante: i pazienti si lamentano costantemente della “inesattezza” delle norme e dei costumi moderni, confrontandoli con il passato, quando, secondo loro, tutto era perfetto.

L'esordio della depressione senile è solitamente acuto ed è associato ad alcuni fattori traumatici (la morte del coniuge, il trasferimento in un altro luogo di residenza, una malattia grave). In futuro, la depressione prende un corso prolungato: il cerchio degli interessi si restringe, i pazienti precedentemente attivi diventano apatici, unilaterali e meschini.

A volte i pazienti nascondono la loro condizione agli altri, compresi quelli a loro più vicini, e soffrono in silenzio. In questi casi esiste una reale minaccia di suicidio.

Depressione associata a cambiamenti endocrini fisiologici nel corpo

Gli ormoni svolgono un ruolo di primo piano nella vita dell'organismo nel suo complesso e in particolare nel funzionamento del sistema nervoso centrale, pertanto qualsiasi fluttuazione del background ormonale può causare gravi disturbi emotivi negli individui predisposti, come vediamo nell'esempio del ciclo premestruale sindrome nelle donne.

Nel frattempo, il ciclo di vita di una persona implica l'esistenza di periodi in cui si verifica una sorta di esplosione ormonale. Questi periodi sono associati al funzionamento del sistema riproduttivo e comprendono la crescita, la riproduzione (nelle donne) e l'estinzione (menopausa).

Di conseguenza, le depressioni associate ai cambiamenti endocrini fisiologici nel corpo includono:

• depressione adolescenziale;
• depressione postpartum nelle donne in travaglio;
• depressione in menopausa.

Questo tipo di stati depressivi si sviluppano sullo sfondo della ristrutturazione più complessa del corpo, quindi, di regola, sono combinati con segni di astenia (esaurimento) del sistema nervoso centrale, come:

• aumento della fatica;
• declino reversibile delle funzioni intellettuali (attenzione, memoria, creatività);
• prestazioni ridotte;
• aumento dell'irritabilità;
• tendenza alle reazioni isterico;
• debolezza emotiva (pianto, capricciosità, ecc.).

I cambiamenti nel background ormonale causano una tendenza ad azioni impulsive. È per questo motivo che i suicidi “inaspettati” spesso si verificano in stati depressivi relativamente superficiali.

Un'altra caratteristica degli stati depressivi associati a una profonda ristrutturazione ormonale è che il loro sviluppo è per molti versi simile alla depressione psicogena, poiché esiste un fattore traumatico significativo per la psiche (crescere, dare alla luce un bambino, la sensazione di avvicinarsi alla vecchiaia ).

Pertanto, i fattori che aumentano il rischio di sviluppare tali depressioni sono gli stessi della psicogenesi (predisposizione genetica, maggiore vulnerabilità della psiche, trauma psicologico, tratti della personalità, mancanza di supporto dall'ambiente immediato, ecc.).

depressioni organiche

La frequenza della depressione in alcune lesioni cerebrali è piuttosto elevata. Pertanto studi clinici hanno dimostrato che circa il 50% dei pazienti colpiti da ictus mostra segni di depressione già nel periodo di recupero iniziale. Allo stesso tempo, la depressione emotiva si sviluppa sullo sfondo di altri disturbi neurologici (paralisi, disturbi sensoriali, ecc.) Ed è spesso combinata con caratteristici attacchi di pianto violento.

La depressione è ancora più comune nell'insufficienza cerebrovascolare cronica (circa il 60% dei pazienti). In questi casi, la depressione emotiva è combinata con un aumento dell’ansia. I pazienti, di regola, disturbano costantemente gli altri con lamentele monotone sulla loro difficile condizione fisica e mentale. Per questo motivo, le depressioni vascolari sono anche chiamate depressioni "dolorose" o "lamentose".

La depressione nella lesione cerebrale traumatica si verifica nel 15-25% dei casi e molto spesso si sviluppa in un periodo a lungo termine, mesi o addirittura anni dopo l'evento tragico. Di norma, in questi casi, la depressione si verifica sullo sfondo di un'encefalopatia traumatica già sviluppata - una patologia organica del cervello, manifestata da tutta una serie di sintomi, come attacchi di mal di testa, debolezza, perdita di memoria e attenzione, irritabilità, malizia, risentimento, disturbi del sonno, pianto.

Con neoplasie nel lobo frontale e temporale, così come con malattie gravi del sistema nervoso come il parkinsonismo, la sclerosi multipla e la corea di Huntington, la depressione si verifica nella maggior parte dei pazienti e può essere il primo sintomo della patologia.

Depressioni sintomatiche

Le depressioni sintomatiche sono registrate piuttosto di rado. Ciò è in parte dovuto al fatto che le depressioni che si sviluppano nella fase clinica avanzata di una malattia grave sono generalmente considerate come la reazione del paziente alla sua condizione e sono classificate come psicogenie (depressioni reattive o nevrasteniche).

Nel frattempo, molte malattie sono particolarmente spesso combinate con la depressione, il che ci permette di parlare di depressione emotiva come un sintomo specifico di questa patologia. Tali malattie includono:

• danni al sistema cardiovascolare (cardiopatia ischemica, insufficienza circolatoria cronica);
• malattie polmonari (asma bronchiale, insufficienza cardiaca polmonare cronica);
• patologie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi, morbo di Itsenko-Cushing, morbo di Addison);
• malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, enterocolite, epatite C, cirrosi epatica);
• malattie reumatoidi (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerodermia);
• malattie oncologiche (sarcoma, fibromi uterini, cancro);
• patologia oftalmica (glaucoma);
• sistema genito-urinario (pielonefrite cronica).

Tutte le depressioni sintomatiche sono caratterizzate da una relazione tra la profondità della depressione e le esacerbazioni e le remissioni della malattia: se le condizioni fisiche del paziente peggiorano, la depressione peggiora e quando viene raggiunta una remissione stabile, lo stato emotivo ritorna normale.

Con alcuni disturbi fisici, uno stato depressivo può essere il primo sintomo di una malattia che ancora non si fa sentire. Innanzitutto, questo vale per le malattie oncologiche, come il cancro al pancreas, il cancro allo stomaco, il cancro ai polmoni, ecc.

Una caratteristica della depressione sintomatica che si è verificata nella fase preclinica del cancro è la predominanza dei cosiddetti sintomi negativi. Non sono la tristezza e l'ansia ad emergere, ma la perdita del "gusto della vita", i pazienti diventano apatici, evitano colleghi e amici, nelle donne il primo segno di questo tipo di depressione può essere la perdita di interesse per i propri interessi. proprio aspetto.

Con le neoplasie maligne, la depressione può verificarsi in qualsiasi fase dello sviluppo della patologia, pertanto molte cliniche oncologiche impiegano psicologi specializzati nel fornire assistenza ai malati di cancro.

Depressioni che si sviluppano in pazienti con dipendenza da alcol e/o droga
Le depressioni che si sviluppano nell'alcolismo e/o nella tossicodipendenza possono essere considerate segni di avvelenamento cronico delle cellule cerebrali da parte di sostanze neurotossiche, cioè come depressioni sintomatiche.

Tuttavia, la dipendenza da alcol e / e droghe si verifica spesso sullo sfondo di una depressione psicogena prolungata, quando il paziente cerca di "curare" il dolore mentale e il desiderio con sostanze che stupiscono il cervello.

Di conseguenza, si forma spesso un circolo vizioso: il dramma emotivo incoraggia il paziente a usare sostanze che indeboliscono la sofferenza morale, e l'alcol e le droghe causano un'intera cascata di difficoltà quotidiane (litigi in famiglia, problemi sul lavoro, povertà, esclusione sociale, ecc.) .) nuove esperienze, dalle quali il paziente si libera con l'aiuto della solita "medicina".

Pertanto, nelle prime fasi dello sviluppo dell'alcolismo e della tossicodipendenza, la depressione può in molti modi assomigliare alla depressione psicogena (reattiva prolungata o nevrastenica).

Nella fase avanzata della malattia, quando si forma una dipendenza fisiologica e psicologica da una sostanza psicoattiva, questo tipo di depressione ha caratteristiche proprie pronunciate. Il paziente percepisce il mondo intero attraverso il prisma della dipendenza da alcol e/o droghe. Quindi in questi casi, le sessioni di psicoterapia di gruppo (gruppi di alcolisti e tossicodipendenti anonimi, ecc.) possono essere particolarmente efficaci.

Nelle ultime fasi dello sviluppo della dipendenza da alcol e droghe, quando si sviluppano cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale, la depressione assume un carattere organico pronunciato.

Le caratteristiche della depressione nell'alcol e nella tossicodipendenza sono diventate la ragione per l'assegnazione di queste patologie in un gruppo separato. L'efficacia del trattamento in questi casi è garantita dal coinvolgimento di diversi specialisti (psicologo, psicoterapeuta, narcologo e, nelle ultime fasi, anche un neuropatologo e uno psichiatra).

Depressioni iatrogene

Il nome stesso "iatrogeno" (letteralmente "causato da un medico" o "di origine medica") parla da solo: questo è il nome della depressione associata all'uso di farmaci.

I "colpevoli" più comuni della depressione iatrogena sono i seguenti farmaci:

• farmaci antipertensivi (farmaci che abbassano la pressione sanguigna) - reserpina, raunatina, apressina, clonidina, metildopa, propranalolo, verapamil;
• antimicrobici - derivati ​​sulfanilammidici, isoniazide, alcuni antibiotici;
• antifungini (amfotericina B);
• farmaci antiaritmici (glicosidi cardiaci, novocainamide);
• agenti ormonali (glucocorticoidi, steroidi anabolizzanti, contraccettivi orali combinati);
• farmaci ipolipemizzanti (usati per l'aterosclerosi) - colestiramina, pravastatina;
• agenti chemioterapici utilizzati in oncologia: metotrexato, vinblastina, vincristina, asparaginasi, procarbazina, interferoni;
• farmaci usati per ridurre la secrezione gastrica - cimetidina, ranitidina.

Depressione- lungi dall'essere l'unico effetto collaterale spiacevole di pillole, a prima vista, innocenti, come i farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico e i contraccettivi orali combinati.

Pertanto, qualsiasi medicinale destinato all'uso a lungo termine deve essere utilizzato come indicato e sotto la supervisione di un medico.

La depressione iatrogena, di regola, si verifica solo con l'uso a lungo termine di questi farmaci. In questi casi, lo stato di depressione generale raramente raggiunge una profondità significativa e il background emotivo dei pazienti è completamente normalizzato dopo la sospensione del farmaco che ha causato i sintomi della depressione.

L'eccezione è la depressione iatrogena che si è sviluppata in pazienti affetti da patologie come:

• disturbi della circolazione cerebrale (spesso accompagnati da ipertensione e aterosclerosi);
• malattia coronarica (di solito è una conseguenza dell'aterosclerosi e porta ad aritmie);
• insufficienza cardiaca (spesso trattata con glicosidi cardiaci);
• ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (di solito si presenta con elevata acidità);
• malattie oncologiche.

Queste malattie possono portare a cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale e allo sviluppo di depressione organica (compromissione della circolazione cerebrale) o causare depressione sintomatica (ulcere gastriche e duodenali, gravi danni cardiaci, patologia oncologica).

In tali casi, la nomina di farmaci "sospetti" può provocare un'esacerbazione della depressione sintomatica o aggravare il decorso della depressione associata a un difetto organico nel sistema nervoso. Pertanto, oltre all'abolizione del farmaco che ha causato la depressione, potrebbe essere necessario anche un trattamento speciale per i sintomi della depressione (psicoterapia, prescrizione di antidepressivi).

La prevenzione della depressione iatrogena consiste nell'osservare tutte le precauzioni quando si prescrivono farmaci che possono causare depressione, vale a dire:

• i pazienti con tendenza alla depressione devono selezionare farmaci che non abbiano la capacità di sopprimere il background emotivo;
• questi farmaci (compresi i contraccettivi orali combinati) devono essere prescritti dal medico curante, tenendo conto di tutte le indicazioni e controindicazioni;
• il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico, il paziente deve essere informato di tutti gli effetti collaterali spiacevoli: la sostituzione tempestiva del farmaco aiuterà ad evitare molti problemi.

Sintomi e segni di depressione

Segni psicologici, neurologici e vegetativo-somatici della depressione

Tutti i segni di depressione possono essere suddivisi condizionatamente in sintomi reali di un disturbo mentale, sintomi di una violazione del sistema nervoso centrale (sintomi neurologici) e sintomi di disturbi funzionali di vari organi e sistemi del corpo umano (segni vegetativo-somatici). .

A segni di un disturbo mentale si riferisce innanzitutto alla triade depressiva, che combina i seguenti gruppi di sintomi:

• diminuzione del background emotivo generale;
• inibizione dei processi mentali;
• diminuzione dell'attività motoria.

Una diminuzione del background emotivo è un segno cardinale della depressione che forma il sistema e si manifesta con la predominanza di emozioni come tristezza, malinconia, senso di disperazione, nonché una perdita di interesse per la vita fino alla comparsa di pensieri suicidi .

L'inibizione dei processi mentali si esprime in un discorso lento, brevi risposte monosillabiche. I pazienti pensano a lungo alla risoluzione di semplici compiti logici, le loro funzioni di memoria e attenzione sono significativamente ridotte.

Una diminuzione dell'attività motoria si manifesta con lentezza, lentezza, sensazione di rigidità dei movimenti. Nella depressione grave, i pazienti cadono in uno stato di torpore (uno stato di immobilità psicologica). In questi casi, la postura dei pazienti è del tutto naturale: di regola giacciono sulla schiena con gli arti distesi o si siedono, piegati, chinando la testa e appoggiando i gomiti sulle ginocchia.

A causa di una diminuzione dell'attività motoria generale, i muscoli facciali sembrano congelarsi in una posizione e il volto dei pazienti depressi acquisisce il carattere di una sorta di maschera di sofferenza.

Sullo sfondo di un background emotivo represso, anche con lieve depressione psicogena, i pazienti hanno una forte diminuzione dell'autostima e si formano idee deliranti sulla propria inferiorità e peccaminosità.

Nei casi lievi si tratta solo di una chiara esagerazione della propria colpa, nei casi più gravi i pazienti sentono il peso della responsabilità per tutti, nessuno escluso, i problemi dei loro vicini e anche per tutti i cataclismi che si verificano nel paese e nel mondo nel suo insieme.

Una caratteristica del delirio è che i pazienti non sono praticamente suscettibili di persuasione e, anche realizzando pienamente l'assurdità delle ipotesi fatte e concordando con il medico, dopo un po 'tornano di nuovo alle loro idee deliranti.

Sono associati disturbi psichiatrici con sintomi neurologici , il principale dei quali è il disturbo del sonno.

Una caratteristica dell'insonnia nella depressione è il risveglio precoce (circa 4-5 del mattino), dopo il quale i pazienti non riescono più ad addormentarsi. Spesso i pazienti affermano di non aver dormito tutta la notte, mentre il personale medico o i propri cari li hanno visti dormire. Questo sintomo indica una perdita del senso del sonno.
Inoltre, nei pazienti depressi si osserva una varietà di disturbi dell'appetito. A volte la bulimia (gola) si sviluppa a causa della perdita di sazietà, ma la perdita di appetito fino all'anoressia completa è più comune, quindi i pazienti possono perdere peso in modo significativo.

Le violazioni dell'attività del sistema nervoso centrale portano alla patologia funzionale della sfera riproduttiva. Le donne sperimentano irregolarità mestruali fino allo sviluppo di amenorrea (assenza di sanguinamento mestruale), gli uomini spesso sviluppano impotenza.

A segni vegetativo-somatici di depressione si applica La triade di Protopopov:

• tachicardia (aumento della frequenza cardiaca);
• midriasi (pupilla dilatata);

Inoltre, una caratteristica importante sono i cambiamenti specifici nella pelle e nelle sue appendici. Si notano pelle secca, unghie fragili, perdita di capelli. La pelle perde la sua elasticità, con conseguente formazione di rughe, spesso appare una caratteristica frattura delle sopracciglia. Di conseguenza, i pazienti sembrano molto più vecchi della loro età.

Un altro segno caratteristico di una violazione dell'attività del sistema nervoso autonomo è l'abbondanza di disturbi dolorosi (cuore, articolazioni, testa, intestino), mentre studi di laboratorio e strumentali non rivelano segni di patologia grave.

Criteri per la diagnosi di depressione

La depressione si riferisce a malattie la cui diagnosi, di regola, è stabilita da segni esterni senza l'uso di test di laboratorio ed esami strumentali complessi. Allo stesso tempo, i medici identificano i sintomi principali e aggiuntivi della depressione.

I principali sintomi della depressione

• una diminuzione dell'umore (determinata dalla sensazione del paziente stesso o dalle parole dei parenti), mentre un sottofondo emotivo ridotto si osserva quasi quotidianamente per gran parte della giornata e dura almeno 14 giorni;
• perdita di interesse per le attività che prima portavano piacere; restringere la gamma degli interessi;
• diminuzione del tono energetico e aumento della fatica.

Ulteriori sintomi

• diminuzione della capacità di concentrazione;
• diminuzione dell'autostima, perdita di fiducia in se stessi;
• deliri di colpa;
• pessimismo;
• pensieri suicidi;
• disordini del sonno;
• disturbi dell'appetito.

Segni positivi e negativi di depressione

Come puoi vedere, non tutti i sintomi che si manifestano con la depressione rientrano nei criteri per formulare una diagnosi. Nel frattempo, la presenza di alcuni sintomi e la loro gravità permettono di riconoscere il tipo di depressione (psicogena, endogena, sintomatica, ecc.).

Inoltre, concentrandosi sui sintomi principali dei disturbi emotivi e volitivi - che si tratti di desiderio, ansia, distacco e ritiro in se stessi o presenza di idee deliranti di autoumiliazione - il medico prescrive l'uno o l'altro farmaco o ricorre a farmaci non farmacologici terapia.

Per comodità, tutti i sintomi psicologici della depressione sono divisi in due gruppi principali:

• sintomi positivi (la comparsa di qualsiasi segno che normalmente non viene osservato);
• sintomi negativi (perdita di qualsiasi capacità psicologica).

Sintomi positivi della depressione

• Il desiderio negli stati depressivi ha la natura di una dolorosa sofferenza mentale e si manifesta sotto forma di oppressione intollerabile al petto o nella regione epigastrica (sotto la bocca dello stomaco) - il cosiddetto desiderio precordiale o epigastrico. Di norma, questo sentimento è combinato con sconforto, disperazione e disperazione e spesso porta a impulsi suicidi.
• L'ansia ha spesso un carattere indefinito di dolorosa premonizione di un disastro irreparabile e porta a una costante timida tensione.
• Il ritardo intellettuale e motorio si manifesta nella lentezza di tutte le reazioni, nella compromissione della funzione di attenzione, nella perdita dell'attività spontanea, compreso l'adempimento di semplici doveri quotidiani, che diventano un peso per il paziente.
• Ritmo circadiano patologico - fluttuazioni caratteristiche del background emotivo durante il giorno. Allo stesso tempo, la massima gravità dei sintomi depressivi si verifica nelle prime ore del mattino (per questo motivo, la maggior parte dei suicidi avviene nella prima metà della giornata). Di sera, lo stato di salute, di regola, migliora in modo significativo.
• Le idee sulla propria insignificanza, peccaminosità e inferiorità, di regola, portano a una sorta di rivalutazione del proprio passato, così che il paziente vede il proprio percorso di vita come una serie continua di fallimenti e perde ogni speranza nella "luce alla fine". del tunnel."
• Idee ipocondriache: rappresentano un'esagerazione della gravità dei disturbi fisici associati e/o la paura di morte improvvisa a causa di un incidente o di una malattia mortale. Nella grave depressione endogena, tali idee assumono spesso un carattere globale: i pazienti affermano che "tutto è già marcio nel mezzo", mancano alcuni organi, ecc.
• Pensieri suicidi: il desiderio di suicidarsi a volte assume un carattere ossessivo (mania suicida).

Sintomi negativi della depressione

• Insensibilità dolorosa (luttuosa) - più comune nella psicosi maniaco-depressiva ed è una sensazione dolorosa di completa perdita della capacità di provare sentimenti come amore, odio, compassione, rabbia.
• L'anestesia morale è un disagio mentale dovuto alla realizzazione della perdita di legami emotivi sfuggenti con altre persone, nonché all'estinzione di funzioni come l'intuizione, la fantasia e l'immaginazione (anche quelle più caratteristiche delle gravi depressioni endogene).
• Devitalizzazione depressiva - scomparsa del desiderio di vita, estinzione dell'istinto di autoconservazione e dei principali impulsi somatosensoriali (libido, sonno, appetito).
• Apatia: letargia, indifferenza verso l'ambiente.
• Disforia: tristezza, scontrosità, meschinità nelle pretese verso gli altri (più comune con malinconia involutiva, depressioni senili e organiche).
• L'anedonia - la perdita della capacità di godersi la vita di tutti i giorni (comunicazione con le persone e la natura, leggere libri, guardare serie televisive, ecc.), è spesso riconosciuta e dolorosamente percepita dal paziente come un'altra prova della propria inferiorità.

Trattamento per la depressione

Quali farmaci possono aiutare con la depressione

Cosa sono gli antidepressivi

Il gruppo principale di farmaci prescritti per la depressione sono gli antidepressivi: farmaci che aumentano il background emotivo e restituiscono al paziente la gioia di vivere.
Questo gruppo di medicinali è stato scoperto quasi per caso a metà del secolo scorso. I medici hanno utilizzato il nuovo farmaco isoniazide e il suo analogo, l'iproniazide, per curare la tubercolosi e hanno scoperto che l'umore dei pazienti migliorava significativamente anche prima che i sintomi della malattia di base cominciassero a regredire.

Successivamente, studi clinici hanno dimostrato un effetto positivo dell'uso dell'iproniazide per il trattamento di pazienti con depressione ed esaurimento nervoso. Gli scienziati hanno scoperto che il meccanismo d'azione del farmaco è quello di inibire l'enzima monoaminossidasi (MAO), che inattiva la serotonina e la norepinefrina.

Con l'uso regolare del farmaco, aumenta la concentrazione di serotonina e norepinefrina nel sistema nervoso centrale, il che porta ad un miglioramento dell'umore e ad un miglioramento del tono generale del sistema nervoso.

Oggi gli antidepressivi sono un gruppo di farmaci popolare, costantemente aggiornato con sempre più nuovi farmaci. Una caratteristica comune di tutti questi farmaci è la specificità del meccanismo d'azione: in un modo o nell'altro, gli antidepressivi potenziano l'azione della serotonina e, in misura minore, della norepinefrina nel sistema nervoso centrale.

La serotonina è chiamata il neurotrasmettitore della “gioia”, regola il desiderio impulsivo, facilita l'addormentamento e normalizza il cambiamento dei cicli del sonno, riduce l'aggressività, aumenta la tolleranza al dolore, elimina ossessioni e paure. La norepinefrina potenzia le capacità cognitive ed è coinvolta nel mantenimento dello stato di veglia.

Diversi farmaci del gruppo degli antidepressivi differiscono per la presenza e la gravità dei seguenti effetti:

• effetto stimolante sul sistema nervoso;
• effetto sedativo (calmante);
• proprietà ansiolitiche (allevia l'ansia);
• effetti anticolinergici (tali farmaci hanno molti effetti collaterali e sono controindicati nel glaucoma e in alcune altre malattie);
• effetto ipotensivo (abbassamento della pressione sanguigna);
• effetto cardiotossico (controindicato nei pazienti affetti da gravi malattie cardiache).

Antidepressivi di prima e seconda linea

Farmaco Prozac. Uno degli antidepressivi di prima linea più popolari. È stato utilizzato con successo per la depressione adolescenziale e postpartum (l'allattamento al seno non è una controindicazione al Prozac).

Oggi i medici stanno cercando di prescrivere farmaci antidepressivi di nuova generazione che abbiano un minimo di controindicazioni ed effetti collaterali.

In particolare, tali farmaci possono essere prescritti a donne in gravidanza, nonché a pazienti affetti da malattie cardiache (IHD, difetti cardiaci, ipertensione arteriosa, ecc.), Polmonari (bronchite acuta, polmonite), sistema sanguigno (anemia), urolitiasi ( compresa l'insufficienza renale complicata), gravi patologie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi), glaucoma.

Gli antidepressivi delle nuove generazioni sono chiamati farmaci di prima linea. Questi includono:

• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• stimolanti selettivi della ricaptazione della serotonina (SSOZS): tianeptina (coaxil);
• rappresentanti individuali degli inibitori selettivi della ricaptazione della norepinefrina (SNRI): mianserina (lerivon);
• inibitori reversibili della monoaminossidasi di tipo A (OIMAO-A): pirlindol (pirazidolo), moclobemide (aurorix);
• Derivato dell'adenosilmetionina - ademetionina (heptral).

Un importante vantaggio dei farmaci di prima linea è la compatibilità con altri farmaci, che alcuni pazienti sono costretti ad assumere a causa della presenza di malattie concomitanti. Inoltre, anche con l'uso prolungato, questi farmaci non causano un effetto così estremamente spiacevole come un significativo aumento di peso.

Per i farmaci di seconda linea includere farmaci delle prime generazioni di antidepressivi:

• inibitori delle monoaminossidasi (IMAO): iproniazide, nialamide, fenelzina;
• timoanalettici di struttura triciclica (antidepressivi triciclici): amitriptilina, imipramina (melipramina), clomipramina (anafranil), doxilina (sinequan);
• alcuni rappresentanti degli SNRI: maprotilina (ludiomil).

I farmaci di seconda linea hanno un'elevata attività psicotropa, la loro azione è ben studiata, sono molto efficaci nella depressione grave, combinata con gravi sintomi psicotici (deliri, ansia, tendenze suicide).

Tuttavia, un numero significativo di controindicazioni ed effetti collaterali, la scarsa compatibilità con molti agenti terapeutici e in alcuni casi la necessità di seguire una dieta speciale (IMAO) ne limitano significativamente l'uso. Pertanto, gli antidepressivi di seconda linea vengono utilizzati, di regola, solo nei casi in cui i farmaci di prima linea per un motivo o per l'altro non sono adatti al paziente.

Come fa un medico a scegliere un antidepressivo?

Nei casi in cui il paziente ha già assunto con successo un antidepressivo, i medici di solito prescrivono lo stesso farmaco. Altrimenti, il trattamento farmacologico per la depressione inizia con gli antidepressivi di prima linea.
Quando si sceglie un farmaco, il medico si concentra sulla gravità e sulla prevalenza di determinati sintomi. Quindi, nelle depressioni che si manifestano principalmente con sintomi negativi e astenici (perdita del gusto per la vita, letargia, apatia, ecc.), vengono prescritti farmaci con un leggero effetto stimolante (fluoxetina (Prozac), moclobemide (Aurorix)).

Nei casi in cui predominano i sintomi positivi: ansia, malinconia, impulsi suicidi, vengono prescritti antidepressivi con effetto sedativo e anti-ansia (maprotilina (ludiomil), tianeptina (coaxil), pirlindol (pirazidolo)).

Inoltre, ci sono farmaci di prima linea che hanno un effetto universale (sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetina (Paxil)). Sono prescritti a pazienti in cui i sintomi positivi e negativi della depressione sono ugualmente pronunciati.

A volte i medici ricorrono alla prescrizione combinata di farmaci antidepressivi, quando il paziente assume un antidepressivo con effetto stimolante al mattino e un sedativo alla sera.

Quali farmaci possono essere prescritti in aggiunta nel trattamento degli antidepressivi

Nei casi più gravi, i medici combinano gli antidepressivi con farmaci di altri gruppi, come:

• tranquillanti;
• neurolettici;
• nootropi.

tranquillanti- un gruppo di medicinali che hanno un effetto calmante sul sistema nervoso centrale. I tranquillanti vengono utilizzati nel trattamento combinato della depressione che si manifesta con una predominanza di ansia e irritabilità. In questo caso, vengono spesso utilizzati i farmaci del gruppo delle benzodiazepine (fenazepam, diazepam, clordiazepossido, ecc.).

La combinazione di antidepressivi e tranquillanti viene utilizzata anche in pazienti con gravi disturbi del sonno. In questi casi al mattino viene prescritto un antidepressivo stimolante e alla sera un tranquillante.

Antipsicotici- un gruppo di farmaci destinati al trattamento della psicosi acuta. Nella terapia combinata della depressione, i neurolettici vengono utilizzati per gravi deliri e tendenze suicide. Allo stesso tempo vengono prescritti antipsicotici "leggeri" (sulpiride, risperidone, olanzapina), che non hanno effetti collaterali sotto forma di depressione generale della psiche.

Nootropi- un gruppo di farmaci che hanno un effetto stimolante generale sul sistema nervoso centrale. Questi farmaci sono prescritti nella terapia combinata della depressione che si manifesta con sintomi di esaurimento del sistema nervoso (affaticamento, debolezza, letargia, apatia).

I nootropi non hanno un impatto negativo sulle funzioni degli organi interni, sono ben combinati con farmaci di altri gruppi. Va però tenuto presente che possono, anche se di poco, aumentare la soglia di prontezza convulsiva e possono causare insonnia.

Cosa devi sapere sui farmaci per la depressione

• È meglio assumere le compresse contemporaneamente. I pazienti depressi sono spesso distratti, quindi i medici suggeriscono di tenere un diario per tenere traccia dell'uso del farmaco, nonché di annotare la sua efficacia (miglioramento, nessun cambiamento, effetti collaterali spiacevoli).
• L'effetto terapeutico dei farmaci del gruppo degli antidepressivi inizia a manifestarsi dopo un certo periodo dall'inizio della somministrazione (dopo 3-10 o più giorni, a seconda del farmaco specifico).
• La maggior parte degli effetti collaterali degli antidepressivi, al contrario, sono più pronunciati nei primi giorni e settimane di ricovero.
• Contrariamente alla credenza popolare, i farmaci destinati al trattamento medico della depressione, se assunti in dosi terapeutiche, non provocano dipendenza fisica e mentale.
• Antidepressivi, tranquillanti, antipsicotici e nootropi non sviluppano dipendenza. In altre parole: non è necessario aumentare la dose del farmaco per un uso a lungo termine. Al contrario, nel tempo, la dose del farmaco può essere ridotta fino alla dose minima di mantenimento.
• Con una brusca cessazione degli antidepressivi, è possibile lo sviluppo di una sindrome da astinenza, che si manifesta con lo sviluppo di effetti come malinconia, ansia, insonnia e tendenze suicide. Pertanto, i farmaci usati per trattare la depressione vengono sospesi gradualmente.
• Il trattamento con antidepressivi deve essere combinato con trattamenti non farmacologici per la depressione. Molto spesso, la terapia farmacologica è combinata con la psicoterapia.
• La terapia farmacologica per la depressione è prescritta dal medico curante e viene eseguita sotto la sua supervisione. Il paziente e/o i suoi parenti devono informare tempestivamente il medico di tutti gli effetti collaterali avversi del trattamento. In alcuni casi sono possibili reazioni individuali al farmaco.
• Anche la sostituzione di un antidepressivo, il passaggio al trattamento combinato con farmaci di diversi gruppi e la cessazione della terapia farmacologica per la depressione vengono effettuati su raccomandazione e sotto la supervisione del medico curante.

Ho bisogno di vedere un medico per la depressione?

A volte la depressione sembra al paziente e agli altri del tutto irragionevole. In questi casi, è necessario consultare urgentemente un medico per scoprire la diagnosi.

Quasi tutti hanno sopportato periodi transitori di tristezza e malinconia, quando il mondo intorno a loro è visto nei colori grigio e nero. Tali periodi possono essere associati sia a cause esterne (interruzione dei rapporti con i propri cari, problemi sul lavoro, trasferimento in un altro luogo di residenza, ecc.) Che interne (adolescenza negli adolescenti, crisi di mezza età, sindrome premestruale nelle donne e così via). .

La maggior parte di noi viene salvata dalla depressione generale con mezzi già provati a portata di mano (leggere poesie, guardare la TV, comunicare con la natura o i propri cari, un lavoro o un hobby preferito) e può testimoniare la possibilità di autoguarigione.

Tuttavia, il tempo trascorso dal medico potrebbe non aiutare tutti. È necessario cercare un aiuto professionale se è presente uno qualsiasi dei seguenti segnali di allarme della depressione:

• l'umore depresso persiste per più di due settimane e non vi è alcuna tendenza a migliorare le condizioni generali;
• i metodi di rilassamento precedentemente aiutati (comunicazione con gli amici, musica, ecc.) non portano sollievo e non distraggono dai pensieri cupi;
• ci sono pensieri suicidi;
• legami sociali interrotti in famiglia e sul lavoro;
• la cerchia degli interessi si restringe, si perde il gusto della vita, il paziente "entra in se stesso".

Una persona depressa non sarà aiutata dai consigli "devi rimetterti in sesto", "darti da fare", "divertirti", "pensare alla sofferenza dei propri cari", ecc. In questi casi è necessario l’aiuto di un professionista, perché:

• anche in caso di depressione lieve c'è sempre il pericolo di un tentativo di suicidio;
• la depressione riduce significativamente la qualità della vita e delle prestazioni del paziente, influisce negativamente sul suo ambiente immediato (parenti, amici, colleghi, vicini, ecc.);
• come ogni malattia, la depressione può peggiorare nel tempo, per questo è meglio consultare tempestivamente un medico per assicurarsi una pronta e completa guarigione;
• la depressione può essere il primo segno di gravi disturbi fisici (malattie oncologiche, sclerosi multipla, ecc.), che sono meglio curati anche nelle prime fasi di sviluppo della patologia.

Quale medico dovrebbe essere consultato per il trattamento della depressione

Per la depressione, consultare uno psicologo. È necessario cercare di fornire al medico quante più informazioni utili possibili.

Prima di visitare un medico, è meglio riflettere sulle risposte alle domande che di solito vengono poste al primo appuntamento:

• A proposito di reclami
  • ciò che preoccupa di più è la malinconia e l'ansia oppure l'apatia e la mancanza di “gusto della vita”
  • se l'umore depresso è combinato con disturbi del sonno, dell'appetito, del desiderio sessuale;
  • a che ora del giorno i sintomi patologici sono più pronunciati: al mattino o alla sera
  • se ci fossero pensieri suicidi.
• Storia della malattia presente:
  • con ciò che il paziente associa allo sviluppo di sintomi patologici;
  • quanto tempo fa sono apparsi;
  • Come si è sviluppata la malattia?
  • quali metodi il paziente ha cercato di sbarazzarsi dei sintomi spiacevoli;
  • quali farmaci ha assunto il paziente alla vigilia dello sviluppo della malattia e continua a assumerli oggi.
• Stato di salute attuale(è necessario segnalare tutte le malattie concomitanti, il loro decorso e i metodi di terapia).
• Storia di vita
  • trauma psicologico passato;
  • hanno avuto episodi di depressione in precedenza;
  • malattie passate, infortuni, operazioni;
  • atteggiamento nei confronti dell’alcol, del fumo e delle droghe.
• Anamnesi ostetrica e ginecologica(per donne)
  • se vi fossero irregolarità mestruali (sindrome premestruale, amenorrea, sanguinamento uterino disfunzionale);
  • come sono andate le gravidanze (comprese quelle che non si sono concluse con la nascita di un figlio);
  • se ci fossero segni di depressione postpartum.
• Storia famigliare
  • depressione e altre malattie mentali, nonché alcolismo, tossicodipendenza, suicidio tra parenti.
• Storia sociale(rapporti in famiglia e sul lavoro, il paziente può contare sul sostegno di parenti e amici).

Va ricordato che informazioni dettagliate aiuteranno il medico a determinare il tipo di depressione già al primo appuntamento e a decidere se sono necessarie consultazioni con altri specialisti.

La grave depressione endogena, di regola, viene curata da uno psichiatra in ambiente ospedaliero. La terapia della depressione organica e sintomatica viene effettuata dallo psicologo insieme al medico curante della patologia di base (neurologo, oncologo, cardiologo, endocrinologo, gastroenterologo, tisiatra, ecc.).

Come uno specialista tratta la depressione

Un metodo obbligatorio di trattamento delle condizioni depressive è la psicoterapia o il trattamento con una parola. Molto spesso, viene effettuato in combinazione con la terapia farmacologica (farmaco), ma può anche essere utilizzato come metodo di trattamento indipendente.

Il compito principale di uno psicologo specialista è stabilire un rapporto di fiducia con il paziente e il suo ambiente immediato, fornire informazioni sulla natura della malattia, sui metodi di trattamento e sulla possibile prognosi, correggere le violazioni dell'autostima e dell'atteggiamento nei confronti della realtà circostante , creare le condizioni per un ulteriore supporto psicologico del paziente.

Successivamente procedono alla psicoterapia vera e propria, il cui metodo viene scelto individualmente. Tra i metodi generalmente accettati, i più popolari sono i seguenti tipi di psicoterapia:

• individuale
• gruppo;
• famiglia;
• razionale;
• suggestivo.

La base della psicoterapia individuale è la stretta interazione diretta tra medico e paziente, durante la quale avviene quanto segue:

• studio approfondito delle caratteristiche personali della psiche del paziente, volto a identificare i meccanismi di sviluppo e mantenimento di uno stato depressivo;
• la consapevolezza del paziente delle caratteristiche della struttura della propria personalità e delle cause dello sviluppo della malattia;
• correzione delle valutazioni negative del paziente sulla propria personalità, sul proprio passato, presente e futuro;
• soluzione razionale dei problemi psicologici con le persone più vicine e il mondo circostante in tutta la sua integrità;
• supporto informativo, correzione e potenziamento della terapia farmacologica in corso per la depressione.

Psicoterapia di gruppo si basa sull'interazione di un gruppo di persone - pazienti (di solito 7-8 persone) e un medico. La psicoterapia di gruppo aiuta ciascun paziente a vedere e realizzare l'inadeguatezza dei propri atteggiamenti, manifestati nell'interazione tra le persone, e a correggerli sotto la supervisione di uno specialista in un clima di reciproca buona volontà.

Psicoterapia familiare– psicocorrezione delle relazioni interpersonali del paziente con l’ambiente sociale immediato. Allo stesso tempo, il lavoro può essere svolto sia con una famiglia che con un gruppo composto da più famiglie con problemi simili (psicoterapia familiare di gruppo).

Psicoterapia razionale consiste nella convinzione logica, basata sull'evidenza, del paziente della necessità di riconsiderare il suo atteggiamento verso se stesso e la realtà circostante. Allo stesso tempo, vengono utilizzati sia metodi di chiarimento e persuasione, sia metodi di approvazione morale, distrazione e spostamento dell'attenzione.

terapia suggestiva si basa sulla suggestione e presenta le seguenti varianti più comuni:

• suggestione nello stato di veglia, che è un momento necessario di ogni comunicazione tra uno psicologo e un paziente;
• suggestione in uno stato di sonno ipnotico;
• suggestione in uno stato di sonno medico;
• autoipnosi (training autogeno), che viene effettuata dal paziente da solo dopo diverse sessioni di allenamento.

Oltre ai farmaci e alla psicoterapia, nel trattamento combinato della depressione vengono utilizzati i seguenti metodi:

• fisioterapia
  • magnetoterapia (utilizzando l'energia dei campi magnetici);
  • terapia della luce (prevenzione delle esacerbazioni della depressione nel periodo autunno-inverno con l'aiuto della luce);
• agopuntura (irritazione dei punti riflessogeni con l'ausilio di aghi speciali);
• musico-terapia;
• aromaterapia (inalazione di oli aromatici (essenziali));
• arteterapia (effetto terapeutico delle belle arti del paziente)
• fisioterapia;
• massaggio;
• trattamento con l'aiuto della lettura di versetti, della Bibbia (biblioterapia), ecc.

Si precisa che i metodi sopra elencati sono utilizzati come ausiliari e non hanno valore autonomo.

Per la depressione grave e resistente ai farmaci, possono essere utilizzati metodi di terapia d'urto, come:

• La terapia elettroconvulsivante (ECT) prevede il passaggio di una corrente elettrica attraverso il cervello del paziente per alcuni secondi. Il corso del trattamento consiste in 6-10 sessioni, che vengono eseguite in anestesia.
• Privazione del sonno - rifiuto del sonno per un giorno e mezzo (il paziente trascorre la notte senza dormire e tutto il giorno successivo) o privazione del sonno tardivo (il paziente dorme fino all'una del mattino e poi rimane senza dormire fino alla sera).
• La terapia di scarico e dietetica consiste in un digiuno prolungato (circa 20-25 giorni) seguito da una dieta ricostituente.

I metodi di terapia d'urto vengono eseguiti in ospedale sotto la supervisione di un medico dopo un esame preliminare, poiché non tutti vengono mostrati. Nonostante l'apparente "rigidità", tutti i metodi di cui sopra, di regola, sono ben tollerati dai pazienti e hanno alti tassi di efficacia.

Cos’è la depressione postpartum?

depressione postparto chiamato uno stato depressivo che si sviluppa nei primi giorni e settimane dopo il parto nelle donne inclini a tale patologia.

Si dovrebbe dire che è alta la probabilità di sviluppare depressione postpartum quando sono presenti fattori di rischio di diversi gruppi, come:

• genetico (episodi di depressione in parenti stretti);
• ostetrica (patologia della gravidanza e del parto);
• psicologico (maggiore vulnerabilità, traumi psicologici e stati depressivi);
• sociale (assenza di un marito, conflitti in famiglia, mancanza di sostegno da parte dell'ambiente immediato);
• economico (povertà o minaccia di diminuzione del livello di benessere materiale dopo la nascita di un bambino).

Si ritiene che il meccanismo principale per lo sviluppo della depressione postpartum siano le forti fluttuazioni del background ormonale, vale a dire il livello di estrogeni, progesterone e prolattina nel sangue di una donna in travaglio.

Queste fluttuazioni si verificano in un contesto di forte stress fisiologico (indebolimento del corpo dopo la gravidanza e il parto) e psicologico (ansia in relazione alla nascita di un bambino) e, pertanto, causano segni transitori (transitori) di depressione in più della metà dei soggetti donne in travaglio.

La maggior parte delle donne sperimenta sbalzi d'umore, diminuzione dell'attività fisica, diminuzione dell'appetito e disturbi del sonno subito dopo il parto. Molte donne durante il parto, in particolare le primipare, sperimentano una maggiore ansia, sono tormentate dalla paura di poter diventare una madre a tutti gli effetti.

I segni transitori della depressione sono considerati un fenomeno fisiologico quando non raggiungono una profondità significativa (le donne svolgono i loro doveri di cura del bambino, partecipano alla discussione dei problemi familiari, ecc.) e scompaiono completamente nelle prime settimane dopo il parto.

Si parla di depressione postpartum quando si osserva almeno uno dei seguenti sintomi:

• la depressione emotiva, i disturbi del sonno e dell'appetito persistono per diverse settimane dopo il parto;
• i segni di depressione raggiungono una profondità considerevole (una donna in travaglio non adempie ai suoi doveri nei confronti del bambino, non partecipa alla discussione sui problemi familiari, ecc.);
• le paure diventano ossessive, si sviluppano idee di colpa nei confronti del bambino, nascono propositi suicidi.

La depressione postpartum può raggiungere diverse profondità: dalla sindrome astenica prolungata con disturbi dell'umore, del sonno e dell'appetito a condizioni gravi che possono trasformarsi in psicosi acuta o depressione endogena.

Gli stati depressivi di moderata profondità sono caratterizzati da varie fobie (paura della morte improvvisa di un figlio, paura di perdere il marito, meno spesso timori per la propria salute), che sono accompagnate da disturbi del sonno e dell'appetito, nonché da eccessi comportamentali (spesso del tipo isterico).

Con lo sviluppo della depressione profonda, di regola, prevalgono i sintomi negativi: apatia, restringimento della cerchia degli interessi. Allo stesso tempo, le donne sono disturbate dalla dolorosa sensazione di incapacità di provare amore per il proprio figlio, per il marito, per i parenti stretti.

Spesso ci sono le cosiddette ossessioni contrastanti, accompagnate dalla paura di fare del male al bambino (colpirlo con un coltello, versargli sopra acqua bollente, gettarlo dal balcone, ecc.). Su questa base si sviluppano idee di colpa e di peccato e possono apparire tendenze suicide.

Il trattamento della depressione postpartum dipende dalla sua profondità: per gli stati depressivi transitori e la depressione lieve vengono prescritte misure psicoterapeutiche (psicoterapia individuale e familiare), per la depressione postpartum moderata è indicata una combinazione di psicoterapia e terapia farmacologica. La grave depressione postpartum diventa spesso un'indicazione per il ricovero in una clinica psichiatrica.

La prevenzione della depressione postpartum prevede la frequenza di lezioni di preparazione al parto e la cura del neonato. Le donne che hanno una predisposizione allo sviluppo della depressione postpartum è meglio essere sotto la supervisione di uno psicologo.

È stato notato che gli stati depressivi dopo il parto si sviluppano spesso nelle primipare sospettose e "iperresponsabili", che trascorrono molto tempo sui forum "materni" e leggono letteratura pertinente, alla ricerca di sintomi di malattie inesistenti nel bambino e segni di il proprio fallimento materno. Gli psicologi dicono che la migliore prevenzione della depressione postpartum è il riposo adeguato e la comunicazione con il bambino.

Cos’è la depressione adolescenziale?

La depressione che si manifesta durante l’adolescenza è chiamata depressione adolescenziale. Va notato che i confini dell'adolescenza sono piuttosto sfumati e vanno dai 9-11 ai 14-15 anni per le ragazze e dai 12-13 ai 16-17 anni per i ragazzi.

Secondo le statistiche, circa il 10% degli adolescenti soffre di segni di depressione. Allo stesso tempo, il picco dei disturbi psicologici cade nel mezzo dell'adolescenza (13-14 anni). La vulnerabilità psicologica degli adolescenti è spiegata da una serie di caratteristiche fisiologiche, psicologiche e sociali dell'adolescenza, come:

• associato alla tempesta endocrina della pubertà nel corpo;
aumento della crescita, che spesso porta all'astenia (esaurimento) delle difese dell'organismo;

• labilità fisiologica della psiche;
• maggiore dipendenza dall'ambiente sociale immediato (famiglia, personale scolastico, amici e compagni);
• la formazione di una personalità, spesso accompagnata da una sorta di ribellione contro la realtà circostante.

La depressione nell'adolescenza ha le sue caratteristiche:

• i sintomi di tristezza, malinconia e ansia caratteristici degli stati depressivi negli adolescenti si manifestano spesso sotto forma di tristezza, capricciosità, scoppi di aggressività ostile verso gli altri (genitori, compagni di classe, amici);
• spesso il primo segno di depressione nell'adolescenza è un forte calo del rendimento scolastico, che è associato a diversi fattori contemporaneamente (diminuzione della funzione di attenzione, aumento della fatica, perdita di interesse per l'apprendimento e i suoi risultati);
• l'isolamento e il ritiro nell'adolescenza, di regola, si manifestano sotto forma di restringimento della cerchia sociale, conflitti costanti con i genitori, frequenti cambi di amici e conoscenti;
• le idee di propria inferiorità caratteristiche degli stati depressivi negli adolescenti si trasformano in un acuto rifiuto di ogni critica, lamentele sul fatto che nessuno li capisce, nessuno li ama, ecc.
• l'apatia e la perdita di vitalità negli adolescenti, di regola, sono percepite dagli adulti come una perdita di responsabilità (mancanza di lezioni, ritardo, atteggiamento negligente verso i propri doveri);
• negli adolescenti più spesso che negli adulti, gli stati depressivi si manifestano con dolori fisici estranei a patologie organiche (mal di testa, dolori all'addome e nella regione del cuore), che spesso sono accompagnati dalla paura della morte (soprattutto nelle ragazze adolescenti sospettose) .

Gli adulti spesso percepiscono i sintomi della depressione in un adolescente come tratti caratteriali cattivi manifestati inaspettatamente (pigrizia, indisciplina, disprezzo, cattive maniere, ecc.), Di conseguenza, i giovani pazienti diventano ancora più chiusi in se stessi.

La maggior parte dei casi di depressione adolescenziale rispondono bene alla psicoterapia. Con gravi manifestazioni di depressione, vengono prescritti farmaci farmacologici raccomandati per l'uso a questa età (fluoxetina (Prozac)). In casi estremamente gravi può essere necessario il ricovero in un reparto psichiatrico di un ospedale.

La prognosi per la depressione adolescenziale in caso di trattamento tempestivo dal medico è generalmente favorevole. Tuttavia, se il bambino non riceve l’aiuto di cui ha bisogno dai medici e dall’ambiente sociale immediato, sono possibili varie complicazioni, come:

• aggravamento dei segni di depressione, ritiro in se stessi;
• tentativi di suicidio;
• fuga di casa, comparsa di passione per il vagabondaggio;
• propensione alla violenza, comportamento disperato e sconsiderato;
• alcolismo e/o tossicodipendenza;
• promiscuità precoce;
• adesione a gruppi socialmente sfavorevoli (sette, bande giovanili, ecc.).

Lo stress influenza lo sviluppo della depressione?

Lo stress costante esaurisce il sistema nervoso centrale e porta al suo esaurimento. Quindi lo stress è la ragione principale dello sviluppo delle cosiddette depressioni nevrasteniche.

Tali depressioni si sviluppano gradualmente, tanto che il paziente a volte non riesce a dire esattamente quando sono comparsi i primi sintomi della depressione.

Spesso, la causa principale della depressione nevrastenica è l'incapacità di organizzare il proprio lavoro e il proprio riposo, che porta a uno stress costante e allo sviluppo della sindrome da stanchezza cronica.

Il sistema nervoso esausto diventa particolarmente sensibile agli influssi esterni, tanto che anche difficoltà di vita relativamente minori possono causare in questi pazienti una grave depressione reattiva.

Inoltre, lo stress costante può provocare un'esacerbazione della depressione endogena e peggiorare il decorso della depressione organica e sintomatica.

In realtà, tutto ciò che la persona media sa su questa malattia è un grande mito.

Mito 1. La depressione non è una malattia, quindi non ha bisogno di essere curata.

È diffusa la convinzione che la depressione non sia nulla, sia una questione di vita e talvolta capiti a tutti. O addirittura qualcuno non c'entra niente, quindi si mette in mostra. Questa non è affatto una malattia, è solo che la persona stessa dà sfogo al suo cattivo umore. E poiché non si tratta di una malattia, ma di una sorta di coccola, non sono necessari farmaci per la depressione.

Dovremo deludere gli ottimisti. La depressione è la vera malattia. E la malattia è grave, anche con un possibile esito fatale. Non per niente la maggior parte dei suicidi viene attribuita proprio a disturbi dell'umore. Naturalmente, una persona può affrontare una forma lieve di depressione da sola, ma nei casi più gravi, senza trattamento, la depressione può durare per anni, intensificarsi e svilupparsi in qualcosa di ancora più grave, come la psicosi maniaco-depressiva.

Qui tutto è come con qualsiasi altra malattia, ad esempio con l'influenza: puoi “fuoriuscire”, puoi anche “passare” in base al principio “passerà da sola”, ma c'è sempre il rischio che senza cure professionali aiutare il caso finirà con gravi complicazioni e un ospedale. In generale, è meglio consultare immediatamente un medico e lasciargli decidere cosa è necessario adesso: bere il tè con miele o assumere immediatamente farmaci antimicrobici.

È lo stesso con la depressione. Una persona non può valutare in modo indipendente le sue condizioni. A differenza dell'influenza, che letteralmente tutti hanno esperienza nel curare, anche amici e parenti non aiutano con la depressione. È necessario contattare uno specialista. È qui che emerge un altro mito maligno.

Mito 2. Se sei malato di depressione, allora sei uno psicopatico e il tuo posto è in un manicomio

Ora una parola ai pessimisti: la depressione è orrore-orrore-orrore e vergogna per la vita. Il paziente verrà sicuramente messo "in un ospedale psichiatrico", dove sarà terribilmente torturato. Quindi si presenteranno sul posto di lavoro, si registreranno in un dispensario psichiatrico e la vita finirà lì.

Innanzitutto, la depressione, come qualsiasi altra malattia, non può essere vergognosa. Questa non è colpa della persona, ma della disgrazia che gli è accaduta. Vergognarsi di lei è l'ultima cosa.

In secondo luogo, anche quelli affetti da depressione cronica sono più spesso ricoverati non negli ospedali psichiatrici, ma nei centri di crisi, che in sostanza non assomigliano più a un ospedale, ma a un sanatorio. In terzo luogo, possono essere registrati con la forza in un dispensario psichiatrico (che in realtà non è zucchero) solo in caso di ricoveri ripetuti “in ambulanza” con tentativo di suicidio.

Naturalmente, tutto dipende anche dalla fortuna: ci sono centri di crisi in cui riposano le segrete della Gestapo. Ci sono quelli in cui le persone vengono riportate al "riposo". Ci sono psichiatri comprensivi e competenti, ma ci sono anche quelli che scappano addirittura nella foresta. Ma questo vale per qualsiasi campo della medicina.

A proposito, ora è semplicemente vietato inserire una diagnosi durante un congedo per malattia. Se sei preoccupato per il nome stesso dell'ospedale "psichiatrico" durante il tuo congedo per malattia, allora puoi anche ometterlo previo accordo con la direzione dell'ospedale. C'è sempre un timbro dove è indicato solo il numero dell'ospedale senza specializzazione.

Mito 3. La depressione è per sempre.

Non necessario. Con un trattamento adeguato di un episodio depressivo, la malattia può essere dimenticata. Per sempre.

Mito 4. Gli antidepressivi sono pericolosi per la salute.

Questo, va detto, non è del tutto un mito. Anche i farmaci moderni e abbastanza umani progettati per curare la depressione possono avere effetti collaterali, sebbene gli psichiatri cerchino di scegliere trattamenti che non esacerbano i problemi dei loro pazienti.

Molto spesso, gli antidepressivi causano mal di testa, vertigini, sudorazione, palpitazioni, aumento della sensibilità alla luce, perdita del desiderio sessuale, sonnolenza, diminuzione o, al contrario, aumento dell'appetito.

Soprattutto, i pazienti hanno paura di quest'ultimo. Si ritiene che a causa dell'uso di antidepressivi una persona possa aumentare di peso. Ma è possibile anche con la depressione stessa. Alcune persone temono la perdita del desiderio sessuale, ma anche con la depressione è difficile essere un gigante sessuale. Inoltre, gli effetti collaterali scompaiono immediatamente dopo la fine del trattamento e la depressione con i suoi sintomi spiacevoli può durare per anni.

Mito 5: Gli antidepressivi creano dipendenza.

Non c'è nemmeno niente da dire. Né i vecchi antidiluviani, né i più moderni antidepressivi lievi, causano dipendenza fisiologica, se non psicologica. Ma questo semplicemente non causa dipendenza psicologica. Poi dobbiamo parlare dei pericoli dell'acido ascorbico. Guarda come si siedono i bambini! Per tutto il tempo chiedono alle mamme in farmacia “grandi pillole gustose”.

Mito 6. Puoi prescrivere tu stesso gli antidepressivi

Naturalmente, i medicinali seri non dovrebbero essere venduti senza prescrizione medica, ma la necessità di invenzioni è astuta: ottengono sia la prescrizione che i medicinali. Le conseguenze dell'autoamministrazione possono essere varie. Le possibilità che i farmaci possano essere d’aiuto sono scarse. E ancora meno possibilità che non danneggino.

Gli antidepressivi sono sostanze altamente attive che il medico seleziona individualmente. Ciò è particolarmente vero per i dosaggi.

Mito 7. Puoi smettere di bere antidepressivi in ​​qualsiasi momento.

Spesso, sentendo una diminuzione dei sintomi della depressione e stanca degli effetti collaterali, una persona abbandona semplicemente il corso del trattamento. Ma questo è assolutamente impossibile da fare! Il medico non solo prescrive antidepressivi, ma deve monitorare costantemente il paziente mentre li assume.

Di solito vengono prima prescritte piccole dosi, poi gradualmente aumentate e poi nuovamente ridotte prima di annullare completamente il medicinale. Se si interrompe il corso del trattamento al culmine, è possibile non solo la ripresa della depressione in una forma ancora peggiore, ma anche altri divertenti effetti collaterali: nausea con vomito, distrazione, vertigini - in generale, una serie completa di problemi.

Mito 8. Novopassit è la migliore cura per la depressione

“Gli antidepressivi sono sostanze chimiche e qualsiasi sostanza chimica è molto dannosa. È meglio bere erba. Ecco "Novopassit" - un meraviglioso antidepressivo naturale "- questa è una confusione abbastanza comune. Per qualche ragione, è consuetudine mescolare antidepressivi, sedativi e tranquillanti in una pila.

Il già citato "Novopassit" comprende un sedativo completamente non vegetale, aromatizzato con una dozzina di erbe assortite, ed è più un tranquillante che un antidepressivo. Ti calmerà, ma è improbabile che ti aiuti con la depressione.

L'unico antidepressivo "a base di erbe" - "Negrustin", che, da un lato, è inefficace nella depressione grave, tranne forse a causa dell '"effetto placebo", dall'altro agisce solo dopo molto tempo.

Inoltre, ha effetti collaterali ed è incompatibile con alcuni altri farmaci, come la maggior parte dei moderni antidepressivi. Cioè, anche se Negrustin viene venduto senza prescrizione medica, è ancora necessario consultare un medico.

La depressione non è una depressione temporanea e stagionale che può essere alleviata con vari mezzi senza l’uso di farmaci. Con la vera depressione, non si può fare a meno di assumere antidepressivi in ​​combinazione con antipsicotici e altri farmaci che aiutano a ripristinare l'equilibrio delle amine biogene: dopamina, norepinefrina, serotonina.

Cause della depressione

La depressione può insorgere come risultato di una reazione a eventi esterni, avere fattori psicosociali o psicologici. In assenza o non evidenza dei motivi sopra indicati, non vi è, infatti, alcun motivo per l'insorgenza della depressione. Ma se si verifica una malattia mentale, tale depressione è considerata endogena, cioè originata dall'interno. La base di tali disturbi è lo squilibrio delle amine biogene.

Normalmente, i neuroni comunicano con la sinapsi. Le parti presinaptiche sono piene di neurotrasmettitori che mediano tra norepinefrina, adrenalina, serotonina, dopamina e acetilcolina. La violazione dell'interazione tra processi complessi porta all'inibizione dei messaggi tra i neuroni. Di conseguenza, si verifica la depressione che, senza un trattamento adeguato, può diventare cronica.

Diagnosi di depressione

La depressione viene diagnosticata utilizzando:

• selezione;
• valutazione medica e test dei sintomi clinici.

Il medico tiene conto del fatto che oltre alle principali manifestazioni cliniche della depressione: umore depresso, mancanza di soddisfazione per attività precedentemente attraenti e una visione cupa del presente e del futuro, i pazienti sperimentano una serie di altri sintomi negativi. Il sonno e l'appetito sono disturbati, si perde la capacità di prendere decisioni, è difficile concentrarsi su un certo tipo di attività, sorgono pensieri di morte o di suicidio.

Trattamento per la depressione

Gli antidepressivi svolgono un ruolo importante nel trattamento della depressione. Se le condizioni del paziente sono apatiche, malinconiche, prevale la letargia, vengono prescritti farmaci come Imipramina, Fluoxetina, Cipramil, Nortriptilina, Inkazan.

La depressione ansiosa con pensieri di suicidio e di morte viene trattata con Amitriptilina, Azafen, Ludiomil, Remeron, Trittiko, Pramolon.

Si raccomandano antidepressivi bilanciati se la letargia viene sostituita dall'ansia durante il giorno. Di norma, se al mattino tutto intorno sembra grigio e senza speranza, il paziente non vuole alzarsi dal letto per lavarsi, bere un bicchiere di tè o caffè e la sera può prevalere l'ansia espressa. Gli antidepressivi bilanciati includono Zoloft, Paxil, Pyrazidol.

A volte l'effetto maggiore può essere ottenuto da una combinazione di antidepressivi con antipsicotici, normomitici, tranquillanti. Solo uno psichiatra esperto può scegliere l'unica direzione giusta per un trattamento a tutti gli effetti, a cui rivolgersi ai primi segni di depressione.

Tutti gli antidepressivi iniziano a mostrare il loro effetto terapeutico dopo un certo periodo di tempo dall'inizio del trattamento.

Se il paziente ha pensieri e tentativi di suicidio, viene ricoverato in una clinica psichiatrica, dove il trattamento viene effettuato sotto la supervisione diretta 24 ore su 24 del personale medico.

Trattamenti psicoterapeutici per la depressione

La psicoterapia gioca un ruolo importante nel trattamento della depressione. Naturalmente, nel periodo acuto, è improbabile che il paziente percepisca adeguatamente tutto ciò che gli dice lo psicoterapeuta. Pertanto, è razionale iniziare il trattamento dopo 1-3 mesi di assunzione di antidepressivi e antipsicotici.

I metodi psicoterapeutici mirano a stabilizzare la condizione ed eliminare le ricadute, che possono verificarsi sistematicamente dopo un episodio depressivo maggiore.

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Non c'è niente di peggio della depressione. Liberarsene è abbastanza difficile, ma ancora possibile. Per questo esistono mezzi molto efficaci che aiuteranno a superare la malinconia e l'apatia a casa.

Avrai bisogno

• - Frutta (limoni e banane)
• - Erbe medicinali (camomilla, citronella, erba di San Giovanni, menta piperita e altre)
• - pappa reale
• - Miele

Istruzioni

Per prima cosa devi prepararti. Solo l'atteggiamento giusto aiuterà i rimedi popolari a salvarti dall'apatia prolungata. È meglio prepararsi al mattino, poiché il corpo non ha ancora avuto il tempo di entrare in uno stato di vera e propria depressione dopo il sonno. Per fare questo, è meglio fare un po' di esercizio subito dopo il sonno e lavarsi con acqua fredda.

Segue una colazione leggera e fruttata. L'ideale sarebbe mangiare 3-4 banane. È nelle banane che è contenuta una sostanza specifica, che aiuta perfettamente a rallegrarsi. Inoltre, puoi bere il tè con una tintura speciale a base di scorza di limone, grattugiata e mescolata con chiodi di garofano e noce moscata. La miscela stessa viene diluita con vodka e infusa per un mese. Aggiungilo al tè, ti serve 1 cucchiaino.

Per ottenere un risultato migliore si consiglia di bere infusi di erbe durante la giornata. Ad alcuni si consiglia di bere durante il giorno e ad altri prima di coricarsi. Le più efficaci sono considerate infusioni complesse. Prima di andare a letto, puoi bere una tintura di melissa, erba madre, camomilla, menta piperita e anche radice di valeriana. Queste erbe vengono prese in un cucchiaino e preparate come qualsiasi altra infusione. Durante la giornata è consigliabile bere preparati erboristici tonici, acquistabili in qualsiasi farmacia.

Anche uno dei rimedi popolari è una miscela di pappa reale e miele. Per preparare il composto occorrono 2 grammi di latte e 200 grammi di miele. Questo basterà per tutto il corso. Si consiglia agli adulti di bere 10 grammi al giorno e ai bambini solo 5.

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Nota

Se sei allergico a uno qualsiasi dei componenti, non è raccomandato il trattamento con metodi alternativi.

Consigli utili

Vale la pena ricordare che la cosa principale nel trattamento della depressione con metodi popolari è l'atteggiamento giusto. Senza di esso, il trattamento sarà inefficace.

Molte persone confondono il cattivo umore con la depressione. Nel frattempo, quest'ultimo ha i suoi segni pronunciati e può essere molto difficile affrontarlo da solo. Perché si verifica la depressione e come affrontarla?

Come riconoscere la depressione

La depressione è la reazione del corpo a situazioni negative, conflitti e cambiamenti indesiderati nella vita personale. A causa dello stress costante, spesso si verifica un sovraccarico dei meccanismi di difesa del corpo e quindi iniziano a comparire i primi segni di depressione, come:

Mancanza di interesse per la vita;
- letargia e apatia;
- fatica cronica;
- violazione del sonno e dell'appetito;
- mal di testa;
- umore depresso costante.

La depressione è causata da situazioni stressanti che richiedono un colossale ritorno di energia e forza mentale, o da un sovraccarico fisico lavorativo. Può trattarsi di malattia, perdita, cambio forzato di residenza o luogo di lavoro, incendio o perdita di proprietà, conflitti con i propri cari e altri problemi.

Se noti evidenti segni di depressione in te stesso, devi assolutamente adottare misure per eliminarli. Altrimenti, la situazione attuale può portare all'esacerbazione o allo sviluppo di molte malattie croniche. Spesso, sullo sfondo della depressione, si verificano nevrosi, disturbi cardiovascolari, diminuzione dell'immunità e ipertensione. Non c'è da stupirsi che affermino che tutte le malattie provengono dai nervi, questo è scientificamente confermato.

Come affrontare la depressione?

Solo le azioni attive possono aiutare a sbarazzarsi dello stato oppresso. Non puoi isolarti dalla società, non importa quanto sia difficile, devi camminare più spesso e comunicare con amici e conoscenti. Valuta adeguatamente la situazione che ti ha portato a questo stato. Pensa a cosa puoi fare per risolverlo o semplicemente sopravvivere con calma.

Puoi parlarne con persone care, perché alcuni hanno già riscontrato situazioni simili, probabilmente possono parlarti di questo problema. Oppure trova informazioni su altre persone e guarda come hanno risolto problemi simili.

Fai solo quello che ti piace, in modo che il lavoro distragga completamente dai cattivi pensieri. Anche l’attività fisica regolare e l’esercizio fisico possono migliorare il tuo umore. Rilassati di più, coccolati e loda per ogni piccola cosa. Prova a sorridere, anche se non ne hai voglia: è posticipato a livello subconscio, diventa più luminoso nella tua anima.

Si scrive e si dice molto sulla depressione, ma non si dice spesso che si tratti di una malattia abbastanza grave. Puoi farcela da solo solo in una fase iniziale. Se non scompare per molto tempo, è necessario contattare uno specialista: uno psicoterapeuta, uno psichiatra.

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Lo stress è un compagno costante dell'uomo moderno. La fretta quotidiana, il grande stress fisico e mentale, la mancanza di sonno, la competizione per il miglior posto al sole, fanno il loro lavoro dannoso. Il benessere generale peggiora, si sviluppa la sindrome del manager. Tutto ciò è seguito da malattie gravi che non possono essere curate senza l'aiuto di un medico.

Gli effetti dello stress

La tensione nervosa e il conseguente esaurimento sono una risposta a fattori negativi. Emozioni negative vissute per lungo tempo, sovraccarico di informazioni, mancanza di sonno: tutto ciò porta invariabilmente a un malfunzionamento del sistema nervoso. Ognuno reagisce all'influenza in modo diverso. Se alcuni hanno un forte calo delle prestazioni, altri sperimentano l’iperattività, che indebolisce ulteriormente il sistema nervoso e porta alla depressione. Eliminare lo stress dalla tua vita è quasi impossibile. Fortunatamente, molti sviluppano tolleranza allo stress. Queste persone semplicemente smettono di prestare attenzione ai fattori negativi, non approfondiscono l'essenza dei problemi, non rispondono al trambusto di una grande città. Ma la maggior parte della popolazione si sviluppa, i mal di testa iniziano a perseguitare, sorge un'immotivata e brama di solitudine. L'immunità è drasticamente ridotta, iniziano i problemi con il sistema cardiovascolare.

Cosa fare?

Affinché lo stress e la depressione non diventino due collegamenti interconnessi, dovresti essere attento alla tua salute. Riduci al minimo i fattori negativi, osserva la routine quotidiana, alternala con il riposo, cammina all'aria aperta, comunica con bambini e animali, nonché con tutti coloro che ti sono cari. Se per molto tempo ti senti depresso, non sei soddisfatto di nulla e non vuoi fare nulla, visita uno psicoterapeuta o uno psicologo. Potrebbe essere possibile prevenire la depressione o arrestare lo sviluppo della malattia nelle prime fasi.

La depressione è un disturbo psicologico che interferisce con la vita normale e provoca molto dolore e sofferenza. Ma la depressione non è una condanna a morte: è curabile. Nella lotta contro questo disturbo si possono usare anche rimedi popolari.

Il trattamento della depressione con metodi comprende l'assunzione di farmaci fabbricati che stabilizzano il lavoro del sistema nervoso, la correzione della dieta, ecc. Allo stesso tempo, dovrebbe essere completo: solo così si può ottenere il risultato desiderato in breve tempo.

Polline di fiori nel trattamento della depressione

Nella lotta contro i disturbi psicologici viene utilizzato il polline dei fiori di acacia, biancospino, lavanda, rosmarino e arancio. Per scopi medicinali, un adulto prende 1 cucchiaino. polline dei fiori tre volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti. La dose massima giornaliera è di 30 g al giorno. Il polline dei fiori può essere utilizzato anche a scopo preventivo: la dose giornaliera è di 20 g.

Combatti la depressione con le erbe

Un risultato notevole è l'uso della tintura di ginseng, alpinista, angelica e aralia della Manciuria. Per preparare un infuso curativo a base di ginseng, prendi i seguenti ingredienti:
- radice o foglie di una pianta medicinale;
- 60% di alcol.
Se per preparare l'elisir vengono utilizzate le foglie, la materia prima viene versata con alcol in un rapporto di 1:10 e, se si utilizza la radice, il rapporto dovrebbe essere compreso tra 1,5 e 10. La composizione viene infusa per 28-30 giorni, dopo di che è filtrato. Prendi la tintura da 20 gocce tre volte al giorno.

Per la preparazione della tintura dall'aralia della Manciuria, viene utilizzato il seguente set di componenti:
- 70% di alcol;
- la radice di una pianta medicinale.
La radice preparata viene schiacciata e versata con alcol (proporzione 1:5). La miscela viene insistita per 2-2,5 settimane e quindi filtrata. Bevi l'elisir 15 gocce due volte al giorno.

Utilizzo dei prodotti delle api nella lotta contro la depressione

Un "cocktail" preparato secondo la seguente ricetta aiuterà a normalizzare il funzionamento del sistema nervoso e a liberarsi dalla depressione:
- 2 grammi;
- 200 ml di miele.
Il risultato migliore è l'utilizzo della pappa reale nativa, cioè congelata (mantiene tutte le sue preziose proprietà). I componenti sono misti. Prendono un "cocktail" curativo da 10 g al giorno, è consigliabile farlo al mattino.

Un risultato simile può essere ottenuto utilizzando il miele con il pane delle api (i componenti sono mescolati in parti uguali). Alla volta, dovresti mangiare 2 cucchiaini. miscela medicinale. Si consiglia di assumere questa composizione curativa due volte al giorno per un mese.

Caratteristiche della nutrizione nel trattamento della depressione

Una dieta equilibrata aiuterà a superare questa spiacevole condizione. Dovresti arricchire la tua dieta con pesce, uova, latticini e frutti di mare, legumi, banane, cioccolato, nonché frutta e verdura rossa e arancione. Tali prodotti alimentari sono ricchi di vitamine del gruppo B e C, zinco, magnesio e altri elementi che favoriscono la sintesi del triptofano, un componente della serotonina, cioè “l'ormone della felicità”.

Per combattere lo stress e la depressione, molte persone usano vari antidepressivi. Ma questo influisce negativamente sul sistema nervoso umano. E l'uso eccessivo di questi farmaci può portare alla morte. Pertanto, per sbarazzarsi della depressione e dello stress, è meglio usare i rimedi popolari.

Uno di questi è l'aromaterapia. Questa è una procedura associata all'effetto degli aromi di alcune piante sul cervello umano. Gli esperti hanno notato che colpiscono la parte del cervello responsabile delle emozioni.

Ma il corpo umano reagisce in modo diverso a tutte le piante. Alcuni possono causare pacificazione, mentre altri, al contrario, un attacco di rabbia. Pertanto, è necessario conoscere esattamente le piante che aiutano a liberarsi dalla depressione e dallo stress.

Piante che aiutano contro lo stress e la depressione

1. Pino

L'odore di questo albero aiuta a ripristinare le forze perdute e migliora l'umore.

2. Abete rosso

Calma il sistema nervoso umano. L'aroma di questo albero aiuta a far fronte al risentimento e ripristina la tranquillità.

3. Assenzio

Permette a una persona di credere in se stessa e restituisce anche la capacità perduta di pensare e ragionare rapidamente.

4. Bergamotto

Questa pianta ha un effetto molto forte e allevia perfettamente una persona dalla depressione. Tuttavia, in una persona sana provoca eccessivo nervosismo.

5. Limone

Questa pianta aiuta a far fronte alla fatica dopo una giornata lavorativa difficile. Il limone calma perfettamente il sistema nervoso umano.

6. Rosmarino

Questa fragranza è utile contro la stanchezza fisica. Restituisce facilità di movimento e acuisce anche i sensi.

7. Camomilla

La pianta più innocua da questo elenco. La camomilla aiuta a liberarsi completamente dalla depressione e dallo stress e ripristina anche la fiducia in se stessi.

È importante sapere che solo gli aromi naturali naturali possono salvare una persona da questi disturbi, mentre quelli artificiali ti permetteranno solo di godere di un odore delizioso e niente di più.

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