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A salmonellosi comprendono tutte le malattie causate da microbi del genere Salmonella, ad eccezione della febbre tifoide, paratifo A e B. Il nome "Salmonella" deriva da John Salmon, che descrisse il primo rappresentante di questo gruppo di microbi.
Eziologia della salmonellosi
Il genere Salmonella è costituito da un ampio numero (più di 1800) di varianti sierologiche. L'assegnazione di un ceppo di Salmonella a uno specifico sierotipo si basa sulla sua struttura antigenica. La Salmonella ha antigeni O somatici e antigeni H flagellari. A seconda della presenza di uno specifico antigene O, le Salmonelle sono divise in gruppi (sono designati con lettere maiuscole dell'alfabeto latino). Il sierotipo del ceppo è determinato dagli antigeni H. Pertanto, ogni ceppo di salmonella ha una formula antigenica specifica, che indica quali antigeni O e H possiede. I sierotipi differiscono nella loro patogenicità per l'uomo e per le singole specie animali. Attualmente S. typhimurium, S. enteritidis, S. cholerae suis, S. derbi, S. heidelberg, S. newport e molti altri sono di grande importanza. Più della metà delle malattie umane sono solitamente associate a S. tuphimurium.La resistenza della Salmonella nell'ambiente esterno è piuttosto elevata. Si conservano bene alle basse temperature e all'essiccazione, rimanendo vitali nel terreno e nel letame per diversi mesi e persino anni. La Salmonella persiste a lungo (settimane, mesi) in alcuni alimenti. La Salmonella può anche accumularsi per qualche tempo nei prodotti animali a temperatura ambiente. Le salmonelle sono resistenti al sale da cucina; solo concentrazioni significative (29%) hanno un effetto deprimente sulla salmonella. I microbi sono sensibili all'acido acetico: una concentrazione del 6% può liberare i prodotti dalla salmonella entro pochi giorni. Le Salmonelle sono relativamente resistenti alle alte temperature: a 60°C muoiono in 1 ora, a 80°C - in 2-3 minuti. Le soluzioni disinfettanti in concentrazioni normali distruggono rapidamente i microbi.
Patogenesi e quadro clinico della salmonellosi
L'infezione umana si verifica quando l'agente patogeno entra nella bocca. Il periodo di incubazione va dalle 4-6 alle 48-72 ore.La Salmonella colpisce l'intestino, entra nel sangue e talvolta si trova nella bile e nel sistema urinario. Le manifestazioni cliniche della salmonellosi sono varie. In circa il 90% dei pazienti l'infezione si presenta in forma gastrointestinale. Le forme simil-tifoide, simil-dissenteria e settica si verificano molto meno frequentemente. La Salmonella causa spesso un'infezione asintomatica nell'uomo.Fonti di infezione da salmonellosi
Le fonti di infezione per la salmonellosi possono essere animali e persone. La Salmonella è stata isolata da animali di vario tipo e classe: artropodi, pesci, anfibi, rettili, uccelli e mammiferi. Come fonti di infezione per l’uomo, gli animali da fattoria e il pollame – produttori di carne, latte e uova – sono della massima importanza. Tra gli animali da fattoria, bovini e suini sono particolarmente importanti come fonti di infezione, e tra il pollame, gli uccelli acquatici (anatre, oche).Le manifestazioni cliniche della salmonellosi negli animali sono varie: a volte la malattia si presenta come un'infezione intestinale, in altri casi come un'infezione settica, in altri come malattie postpartum, mastiti, ecc.
La Salmonella si trova negli organi interni degli animali, nei muscoli, escreta nel latte, e negli uccelli si trova nelle uova. La salmonellosi negli animali si presenta spesso come un'infezione asintomatica. In questi casi, la salmonella si trova più spesso nell'intestino. Con gli escrementi di animali malati e portatori, la salmonella entra nell'ambiente, causando l'infezione di altri animali sani.
Le persone affette da salmonellosi espellono gli agenti patogeni nelle feci, nel vomito e nelle urine. Dopo la guarigione, il trasporto nei convalescenti cessa dopo pochi giorni. Tuttavia, una piccola percentuale di coloro che sono guariti (3-6%) espellono gli agenti patogeni nelle feci per diverse settimane o addirittura mesi. In casi isolati, il trasporto può durare diversi anni. In questo caso, l'agente patogeno persiste e si moltiplica nel sistema biliare. Gli escretori di Salmonella possono diffondere l'infezione attraverso il contatto e il contatto domestico, nonché contaminare i prodotti alimentari. Gli escretori di salmonella che lavorano nelle imprese dell'industria alimentare rappresentano un pericolo particolare.
Meccanismo di trasmissione dell'infezione
La Salmonella può essere trasmessa attraverso il contatto domestico, l'acqua e il cibo. L'insorgenza di malattie è preceduta da un'infezione massiccia obbligatoria, che, di norma, è possibile solo attraverso i prodotti alimentari, poiché in essi può accumularsi la salmonella. Solo alcuni gruppi della popolazione - bambini piccoli, anziani, indeboliti da malattie croniche - possono ammalarsi quando un numero relativamente piccolo di agenti patogeni entra nel corpo.I prodotti alimentari come carne, latte, uova possono essere contaminati dagli animali da cui sono ottenuti (contaminazione primaria). Tuttavia è possibile anche una contaminazione secondaria dei prodotti alimentari. Molti prodotti possono essere soggetti a infezione secondaria: quelli che si infettano durante la vita, verdure, prodotti a base di cereali, torte e pasticcini. Pertanto, la Salmonella può essere trasmessa attraverso una varietà di prodotti alimentari (quasi tutti esistenti), ma questi hanno un’importanza diversa nella diffusione dell’infezione. Circa il 60-70% delle infezioni sono associate ai prodotti a base di carne. Meno comunemente, i latticini, poi il pesce e i prodotti a base di uova possono essere fattori di trasmissione dell’infezione. Le infezioni associate ai prodotti vegetali sono molto meno comuni.
I prodotti alimentari contaminati da salmonella non subiscono alterazioni organolettiche. Poiché le malattie umane si verificano quando massicce quantità di Salmonella entrano nel corpo, la possibilità di accumulo di agenti patogeni è di grande importanza. Questo processo è influenzato dalla composizione chimica dei prodotti contaminati (la reazione fortemente acida dei prodotti impedisce l'accumulo di salmonella) e dalla temperatura alla quale viene conservato il prodotto contaminato.
Molti prodotti alimentari sono sottoposti a trattamento termico durante il processo di cottura. A seconda della durata e della temperatura, la salmonella negli alimenti muore o il loro numero diminuisce drasticamente. Un piatto consumato immediatamente dopo il trattamento termico, di regola, non rappresenta un pericolo anche se contiene una certa quantità di salmonella, poiché non è sufficiente a causare la malattia. Tuttavia, se il piatto viene conservato a lungo ad una temperatura adatta alla crescita della salmonella, il numero di agenti patogeni aumenta e il prodotto rappresenta un pericolo.
Le infezioni da contatto e domestiche con salmonella da parte di persone vengono effettuate allo stesso modo delle altre infezioni intestinali. Queste infezioni non provocano infezioni di massa, quindi rappresentano un pericolo solo per le persone più suscettibili all’infezione.
Con la salmonellosi sono possibili anche infezioni dell'acqua, causate dall'ingresso in acqua di escrementi di animali malati e di persone. Tuttavia, poiché l’agente patogeno non si accumula nell’acqua e la dose infettiva è piccola, le malattie associate alle infezioni legate all’acqua si verificano raramente.
È possibile l'infezione da salmonellosi attraverso la polvere aerodispersa. Così, nei focolai di salmonellosi nei reparti pediatrici, la salmonella è stata riscontrata nell'aria. Si ritiene che la salmonella possa essere rilasciata nell'aria anche spruzzando gli escrementi dei piccioni che vivono nelle soffitte. L'ingresso della salmonella nella stanza è facilitato dall'interruzione della ventilazione.
Suscettibilità e immunità alla salmonellosi
La suscettibilità umana ai diversi sierotipi di Salmonella varia. Ad esempio, la dose infettiva minima per l'uomo per S.pullorum era di 1,5 miliardi di cellule microbiche, per S.derbi - 6,5-15 milioni, per S.anatum e S.newport - 1,5 milioni. Dati accurati sulla resistenza dell'immunità rimanente dopo affetti da salmonellosi sono assenti. Le recidive non sono rare, ma possono essere causate da altri sierotipi.Caratteristiche del processo epidemico. In caso di infezioni alimentari, il numero dei malati dipende dalla quantità del prodotto contaminato e dalle caratteristiche della sua vendita. La contaminazione dei prodotti alimentari in casa porta a malattie sporadiche. Spesso, durante un esame approfondito dei focolai di “salmonellosi sporadica”, si rivelano piccoli focolai intrafamiliari. Se i prodotti contaminati dalla salmonella vengono forniti alla ristorazione pubblica o venduti in grandi quantità attraverso imprese commerciali, le epidemie che ne derivano colpiscono un gran numero di persone.
Le epidemie di salmonellosi di origine alimentare in gruppi organizzati che mangiano nella stessa unità di ristorazione sono generalmente acute.
Poiché il consumo di prodotti contaminati negli esercizi di ristorazione pubblica avviene in un breve periodo, tutte le malattie vengono contenute entro 1/2-1 1/2 giorni e le malattie successive non si verificano. Il numero dei malati può essere di decine e centinaia di persone. In alcuni casi, le epidemie possono essere più prolungate, durando diversi giorni. Ciò accade nei casi in cui il prodotto contaminato non viene consumato immediatamente o se un altro prodotto viene contaminato da un prodotto attraverso l'inventario.
Negli ultimi decenni sono nate molte grandi imprese dell'industria alimentare, i cui prodotti vengono forniti a varie località e in alcuni casi addirittura esportati. Di norma, a queste imprese viene fornita una buona supervisione sanitaria, eliminando la possibilità di contaminazione dei prodotti da parte di microbi patogeni. Tuttavia, in alcuni casi in queste imprese sono possibili incidenti sanitari. In questo caso possono verificarsi malattie di massa, che a volte colpiscono diverse migliaia di persone in diverse località.
In caso di infezioni domestiche da contatto, le malattie si verificano nelle istituzioni mediche ospedaliere. Le malattie si susseguono con un intervallo di diversi giorni e si formano catene particolari. Prima di tutto, i bambini prematuri e allattati artificialmente si ammalano di varie malattie.
La salmonellosi colpisce persone di tutte le età, con un’incidenza solo leggermente superiore nei bambini piccoli. Il portatore di Salmonella si riscontra più spesso in persone appartenenti a gruppi professionali come allevatori, lavoratori dell'industria di lavorazione della carne e addetti alla ristorazione.
La salmonellosi ha solitamente una stagionalità estiva.
Prevenzione della salmonellosi
Le misure relative alle fonti di infezione vengono eseguite principalmente dai servizi zootecnici e veterinari e mirano a migliorare la salute della popolazione di animali agricoli, domestici e uccelli.Una sezione importante della prevenzione della salmonellosi è la corretta organizzazione della macellazione del bestiame: arresto della macellazione degli animali in casa: macellazione separata di animali sani e malati (gli animali malati vengono macellati nel cosiddetto macello sanitario e la loro carne è considerata condizionatamente adatto); prevenzione dell'infezione della carcassa con contenuto intestinale durante la macellazione e il taglio; controllo di laboratorio dei prodotti presso le imprese. La carne ottenuta durante la macellazione forzata è soggetta a disinfezione. Le regole per il trasporto e lo stoccaggio della carne devono essere rigorosamente rispettate.
Oltre alle imprese di lavorazione della carne, i prodotti a base di carne vengono sottoposti a esami veterinari e sanitari nei mercati. Considerata la frequente contaminazione delle uova di uccelli acquatici con la salmonella, ne è vietata la vendita nei punti vendita.
Le attività negli allevamenti da latte vengono svolte per analogia con gli allevamenti di carne. Il metodo principale di disinfezione del latte è la pastorizzazione.
La derattizzazione è di una certa importanza poiché i roditori possono contaminare gli alimenti con la Salmonella.
Considerando la possibilità di infezione da parte dell'uomo, il servizio medico attua una serie di misure per identificare pazienti e portatori. Tutti i pazienti con malattie intestinali acute ad eziologia sconosciuta vengono sottoposti ad esame batteriologico per la presenza di salmonella; bambini sotto i due anni ricoverati in ospedali per malattie somatiche e infettive; tutte le persone in qualsiasi ospedale se sviluppano disfunzione intestinale. I portatori di Salmonella vengono identificati tra coloro che entrano a lavorare in imprese alimentari e simili, nonché tra i bambini che entrano negli asili nido, nelle scuole materne e negli orfanotrofi.
I dipendenti delle imprese dell'industria alimentare e persone equivalenti sono soggetti al ricovero ospedaliero obbligatorio in caso di malattia. I restanti pazienti sono ricoverati in ospedale per ragioni cliniche ed epidemiologiche.
I dipendenti di imprese alimentari e simili, i bambini in età prescolare che frequentano istituti per l'infanzia e i bambini sotto i due anni di età (indipendentemente dalla loro frequenza negli istituti per l'infanzia) vengono dimessi dall'ospedale dopo la guarigione clinica e due test batteriologici negativi. Tutti gli altri pazienti guariti vengono sottoposti ad un esame batteriologico. Presso il dispensario sono monitorati alcuni gruppi di persone guarite dalla malattia.
Per prevenire la trasmissione alimentare della Salmonella, si raccomanda:
- conservare i prodotti deperibili al freddo, scongelare i prodotti a base di carne all'aria, in uno stato sospeso, disporre di attrezzature separate per lavorare con prodotti crudi e cotti, poiché la ricontaminazione dei prodotti trattati termicamente da quelli crudi è la causa di molti focolai;
- controllare il corretto trattamento termico dei prodotti alimentari;
- conservare i piatti preparati in condizioni che escludano la possibilità di contaminazione e accumulo di salmonella, ovvero conservarli nel frigorifero o nel forno;
- ridurre l'intervallo tra la fabbricazione dei prodotti e la loro vendita.
Quando viene rilevata la salmonellosi in un ospedale pediatrico (dipartimenti), nei reparti neonatali, negli asili nido e negli asili nido, dove è possibile il contatto e la trasmissione domestica dell'infezione, oltre alle misure per isolare i malati, è necessario assegnare il personale ai reparti (scatole) e articoli per la cura di ogni bambino. Capezzoli, spatole e utensili devono essere bolliti; è necessaria una rigorosa delimitazione dei flussi e dei luoghi di stoccaggio della biancheria sporca e pulita; la raccolta della biancheria contaminata da secrezioni deve essere effettuata separatamente dal resto; la biancheria viene lavata con bollitura e stiratura;
la regolare pulizia a umido dei locali viene effettuata con attrezzature di pulizia separate per reparti, corridoi, servizi igienici; È necessario garantire il funzionamento ininterrotto e corretto dei dispositivi di ventilazione, sterminare i piccioni selvatici nelle soffitte e in altre stanze sul territorio degli ospedali pediatrici.
Attività volte ad aumentare la stabilità del corpo umano. Non viene utilizzata l'immunizzazione attiva e passiva per la salmonellosi. Il batteriofago della Salmonella, che è una miscela di batteriofagi dei 10 sierotipi di Salmonella più comuni, viene utilizzato tra i lavoratori dell'industria di lavorazione della carne e negli allevatori. Indicazioni per l'uso preventivo del fago: identificazione di un gruppo di malattie da salmonellosi in uno dei laboratori dell'impresa o comparsa simultanea di pazienti (portatori) in diversi laboratori; rilevamento di agenti patogeni nei dilavamenti da inventario e attrezzature.
Il batteriofago viene assunto 50 ml una volta alla settimana per un mese. In alcuni casi, la fagizzazione viene prolungata per un altro mese. In alcuni casi, il batteriofago viene utilizzato in caso di epidemie nosocomiali di salmonellosi.
Misure nei focolai di salmonellosi sporadica
1. Il ricovero dei pazienti (in alcuni casi, portatori) viene effettuato secondo indicazioni cliniche ed epidemiologiche.2. Registrazione e contabilità delle malattie confermate in laboratorio secondo i moduli n. 60-lech., 60-SES e 85.
3. Pulizia approfondita della stanza in cui si trovava il paziente, distruggendo i resti di cibo infetto (dopo aver prelevato campioni per analisi di laboratorio).
4. Le misure nei confronti dei contatti prevedono il monitoraggio per una settimana con visita al focolaio il 2°, 5°, 7° giorno dopo l'identificazione del paziente. Le persone che sono state in contatto con il paziente, che lavorano presso imprese dell'industria alimentare e simili, i bambini che frequentano istituti per l'infanzia, nonché i bambini di orfanotrofi e collegi vengono esaminati batteriologicamente una volta.
Misure per le malattie collettive della salmonellosi. Durante un'epidemia, oltre a fornire assistenza medica ai malati, è necessario prevenire nuove infezioni, per cui si dovrebbe smettere di utilizzare il punto di ristorazione dove hanno mangiato i malati. Se ciò non è possibile (non c'è nessun'altra unità di ristorazione nelle vicinanze), fino alla fine dell'esame è necessario limitare il menu a quei piatti la cui buona qualità è fuori dubbio (solitamente piatti a base di cereali e verdure).
Al più presto è necessario effettuare un'ispezione e identificare il prodotto contaminato; stabilire l'eziologia dell'epidemia; identificare il meccanismo di contaminazione del prodotto e i fattori che contribuiscono all'accumulo di agenti patogeni.
L'esame viene solitamente effettuato da un epidemiologo insieme a un medico sanitario, talvolta con la partecipazione di specialisti veterinari. Per identificare il prodotto contaminato, a tutte le vittime viene chiesto nel dettaglio cosa hanno mangiato negli ultimi due giorni prima della malattia.
Campioni di prodotti alimentari sospetti, detersivi di stoviglie e utensili da cucina vengono sottoposti a test di laboratorio. Ai pazienti viene anche prelevato materiale (vomito, feci, sangue per emocoltura nelle prime ore di malattia, sangue per studi sierologici alla fine della prima - inizio della seconda settimana dal momento della malattia). L'eziologia della malattia può considerarsi accertata con precisione se il sierotipo (e preferibilmente il fagotipo) della Salmonella isolato dal malato e dal prodotto che ha causato l'infezione coincidono.
Per identificare il meccanismo di contaminazione dei prodotti e dei fattori che contribuiscono all'accumulo dell'agente patogeno, l'esaminatore, conoscendo il prodotto contaminato, “si muove lungo il percorso del prodotto” - dal luogo di ricevimento al consumatore, identificando tutte le violazioni sanitarie che si è verificato in diverse fasi della promozione del prodotto. Tale esame prevede un'ispezione personale di varie imprese, un controllo della documentazione, un'indagine sui lavoratori delle imprese alimentari e vari test di laboratorio (esame dei lavoratori nei reparti alimentari, lavaggio delle attrezzature e talvolta esame dei roditori).
Quando si eliminano le malattie di gruppo della salmonellosi, oltre alla rimozione dei prodotti contaminati, è necessario effettuare misure di disinfezione (locali, attrezzature) e, in alcuni casi, di disinfestazione e deratizzazione. Se i trasportatori vengono identificati tra il personale di servizio, devono essere rimossi dal lavoro.
Disinfezione finale per febbre tifoide, paratifo, salmonellosi- Febbre tifoide, febbre paratifoide, salmonellosi. L'unica fonte di infezione per la febbre tifoide è una persona malata o un portatore di batteri. Nel paratifo B, la fonte dell'infezione diversa dall'uomo può essere animali domestici (bovini) o pollame, nonché ratti grigi e topi domestici. Gli agenti causali della febbre tifoide e della febbre paratifo vengono escreti dal corpo del paziente con feci, urina e meno spesso con saliva. Tutti e tre gli agenti patogeni sono abbastanza stabili nell'ambiente. Nel suolo, a seconda della struttura, dell'umidità, della temperatura, del pH, sopravvivono da diversi giorni a 2 - 3 mesi, nelle feci - da 1 - 3 giorni a diverse settimane, nell'acqua - 2 settimane o più, nei prodotti alimentari, a seconda sul pH - fino a diverse settimane (possono anche moltiplicarsi nel latte e in altri prodotti), sugli articoli per la casa - da quante ore a quanti giorni. Ad una temperatura di 60°C muoiono entro 30 minuti.
Gli agenti causali del tifo e del paratifo entrano nel corpo umano attraverso la bocca con acqua e cibo contaminati. Inoltre, l’infezione può trasmettersi attraverso le mani e gli oggetti domestici (asciugamani, stoviglie, ecc.) contaminati dalle secrezioni del paziente. Le mosche svolgono un certo ruolo nella trasmissione dell'agente patogeno.
La salmonellosi è una malattia correlata causata dalla salmonella opportunistica, che rimane vitale per lungo tempo sugli articoli domestici e industriali. Nei prodotti alimentari in condizioni favorevoli si accumulano in enormi quantità. La Salmonella sopravvive nel suolo da diverse settimane a diversi mesi. Non muoiono per molto tempo nell'acqua contenente sostanze organiche, sui vestiti, sui vari oggetti domestici e sui mobili. Nella polvere della stanza, la salmonella rimane vitale fino a 80 giorni.
Il serbatoio dell'infezione da salmonella non sono solo le persone, ma anche gli animali domestici e selvatici, inclusi roditori e uccelli (anatre, oche, gabbiani e meno spesso polli e tacchini). Gli agenti patogeni vengono rilasciati nell'ambiente attraverso le feci e le urine di persone e animali malati o portatori dei bacilli. Uno dei fattori di trasmissione della salmonellosi possono essere le uova di uccelli, le uova in polvere, nonché la carne poco cotta (compreso il pollame), in particolare salsicce e patè.
Tutti i pazienti affetti da febbre tifoide, paratifo e salmonellosi, nonché quelli sospettati di queste malattie, sono soggetti a ricovero ospedaliero obbligatorio. La durata del ricovero è la stessa della dissenteria. La disinfezione finale viene effettuata dalle squadre dei dipartimenti di disinfezione del SES o del DS cittadino. La procedura per la disinfezione finale è la stessa della dissenteria, ma è obbligatorio l'uso della disinfezione della camera delle cose morbide.
Le dimissioni dei pazienti (feci, vomito) vengono disinfettate allo stesso modo della dissenteria. L'urina viene disinfettata con calce clorata resistente al calore (10 g per 1 l); esposizione 5 minuti I piatti da sotto le secrezioni vengono immersi per 1 ora in soluzioni: 1% di cloramina, 1% di candeggina chiarificata, 0,5% DTS HA o NGK.
Gli utensili alimentari liberati dai residui di cibo vengono disinfettati come per la dissenteria. Stracci, salviette, tele cerate dei tavoli da pranzo vengono bolliti per 15 minuti in una soluzione al 2% di carbonato di sodio o immersi in una soluzione all'1% di cloramina, soluzione chiarificata all'1% di candeggina, soluzioni allo 0,5% di DTS HA o NGK. Esposizione 1 ora.
Biancheria senza tracce di contaminazione fecale o con contaminazione visibile, giocattoli, articoli per la cura dei pazienti, attrezzature per la pulizia, stanze, pareti fino ad un'altezza di 1,5 m, arredi vengono disinfettati allo stesso modo della dissenteria. Tuttavia, quando si utilizza una soluzione allo 0,25% di DTS HA o NGK, l'esposizione aumenta a 1 ora.
Le latrine esterne, le fosse dei rifiuti e i bidoni della spazzatura vengono irrigati all'esterno e all'interno con una delle soluzioni disinfettanti: candeggina al 10%, DTS HA o NGK al 5% con un tasso di consumo di 500 ml/m 2 ; esposizione 1 ora
Considerando la difficoltà della diagnosi differenziale tra malattie tifo-paratifo e tifo, al fine di prevenire la diffusione di quest'ultimo durante l'evacuazione, il paziente e le persone in contatto con lui vengono esaminati per i pidocchi. Se vengono rilevati i pidocchi, il paziente viene inviato in ospedale (senza cambiare biancheria intima e vestiti in caso di epidemia) e nella postazione sanitaria dell'ospedale viene effettuato un trattamento sanitario completo (vedi capitolo V) con il trattamento di tutte le cose in un camera di disinfezione. Se vengono rilevati pidocchi su persone che sono state in contatto con il paziente, queste vengono inviate al posto di controllo sanitario per le cure adeguate.
Epatite virale. In termini di ampiezza e intensità di diffusione, l'epatite virale, che combina malattie eziologicamente diverse - l'epatite A, l'epatite B e il gruppo delle epatiti "né A né B" - è al secondo posto nel mondo (dopo l'influenza e le malattie respiratorie acute). Le differenze eziologiche ed epidemiologiche nell'epatite virale richiedono un approccio differenziato nell'attuazione di misure preventive e antiepidemiche per combatterle.
In caso di epatite A, epatite “né A né B” con meccanismo di trasmissione oro-fecale e con diagnosi non specificata (epatite infettiva), escrementi, biancheria da letto dei pazienti, tende, tappeti, giocattoli, libri, nonché tutti quegli oggetti quello disinfettato per altre infezioni intestinali.
Le secrezioni dei pazienti (feci, urina, vomito) vengono coperte con calce resistente al calore al cloro, DTS HA o NGK in ragione di 200 g del farmaco per 1 kg di secrezioni, mescolate e lasciate per 1 ora. Dopo lo scarico (vasi, contenitori, secchi), i quacha vengono immersi in una delle soluzioni disinfettanti: 3% cloramina, 0,5% cloramina attivata, 3% candeggina chiarificata, 1,5% DTS HA o NGK per 30 minuti.
I piatti da mangiare con residui di cibo vengono fatti bollire in una soluzione di carbonato di sodio al 2% per 15 minuti o, dopo aver liberato i residui di cibo, immersi in una delle soluzioni: 0,5% cloramina, 3% candeggina chiarificata, 1% DTS HA chiarificato o NGK per 1 ora La biancheria intima del paziente (biancheria intima, biancheria da letto), gli asciugamani, non contaminati da secrezioni, vengono bolliti per 15 minuti o immersi in una delle soluzioni: 3% di cloramina, 0,5% di cloramina attivata per 30 minuti. La biancheria contaminata con secrezioni viene prima lavata in una delle soluzioni di cui sopra, quindi immersa in soluzioni fresche simili per 1 ora.La biancheria da letto (cuscini, materassi, coperte), i capispalla, gli abiti vengono inviati per la disinfezione in una camera di disinfezione. Se non sono presenti telecamere, pulire accuratamente con spazzole dure, generosamente imbevute delle soluzioni specificate.
Gli articoli per la cura del paziente (borse di acqua calda, impacchi di ghiaccio, assorbenti, tele cerate, ecc.) vengono puliti due volte con uno straccio imbevuto di una delle soluzioni sopra menzionate, seguito dal lavaggio con acqua. I locali (pavimenti e rivestimenti), gli arredi, i mobili, le parti comuni vengono irrigati con soluzioni di cloramina 1%, candeggina chiarificata 1%; esposizione 1 ora
Gli impianti sanitari esterni vengono abbondantemente irrigati all'interno e all'esterno con una soluzione di candeggina al 10%, DTS HA al 5% o NGK in ragione di 500 ml per 1 m 2 di area trattata.
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Diarrea improvvisa, con forti dolori addominali, vomito abbondante e malessere generale: questi non sono solo sintomi di intossicazione alimentare!
Potresti aver contratto la salmonellosi, un'infezione intestinale che rischia di complicare il funzionamento di quasi tutti gli organi interni. La salmonellosi è particolarmente pericolosa per gli anziani e i bambini.
Poiché la salmonellosi presenta sintomi simili ad altre malattie infettive, è importante sapere come distinguere i sintomi della salmonellosi dalle manifestazioni di altre infezioni e come aiutare il paziente prima di rivolgersi a un medico.
Ho bisogno di prendere antibiotici? I rimedi popolari aiuteranno con il trattamento?
Questa malattia infettiva acuta è causata da un batterio a forma di bastoncino. È la salmonella a causare i sintomi tipici di questa malattia.
La gravità della malattia dipende dal tipo di batteri: in totale ce ne sono più di duemila, in Russia ci sono circa 500 varietà di salmonella pericolose per l'uomo e gli animali.
Questi batteri sono quasi impermeabili alle condizioni ambientali e possono rimanere attivi per più di sei mesi anche nell'acqua di mare, e nel suolo e nella polvere interna fino a un anno e mezzo.
Non appena la salmonella entra in un ambiente favorevole, inizia immediatamente a moltiplicarsi attivamente. L'unico modo per uccidere la salmonella è disinfettare gli alimenti o riscaldarli accuratamente.
Vie di infezione
La fonte primaria di questa infezione sono bovini, suini, pecore, cavalli e pollame.
Loro stessi sono asintomatici, ma l'agente patogeno è contenuto nelle loro secrezioni biologiche: urina, saliva, feci e persino nel latte. Durante la manutenzione degli animali, il trasporto e la lavorazione delle carcasse, esiste un'alta probabilità di infezione umana.
Molto spesso il contagio umano avviene attraverso le uova di gallina, o più precisamente attraverso i frammenti di feci di pollo contenuti sulla loro superficie. I casi di salmonellosi sono particolarmente frequenti in estate, poiché il clima caldo favorisce la rapida crescita dei batteri nel mezzo nutritivo.
Non per niente la salmonellosi è definita la malattia estiva più pericolosa.
La malattia si trasmette tra le persone attraverso le mani sporche, altre vie di infezione, comprese quelle domestiche, non sono praticamente pericolose per l'uomo.
Periodo di incubazione
Una volta nel corpo umano, la salmonella può manifestarsi dopo poche ore (6 o più) o fino a 3 giorni: questo è il periodo di incubazione della salmonellosi. Durante questo periodo, i batteri devono superare l’ambiente acido dello stomaco ed entrare nell’intestino tenue. Da questo momento in poi i sintomi della malattia iniziano ad aumentare.
I prodotti di scarto della Salmonella iniziano ad entrare nel sangue umano e trasportano le tossine in tutto il corpo, causando sia sintomi intestinali che disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.
Poiché la salmonellosi ha un periodo di incubazione così lungo, i medici spesso non riescono a distinguerla dall’intossicazione alimentare.
Anche in assenza di segni di malattia, una persona diventa portatrice dell'infezione e può essere pericolosa per gli altri. Pertanto è importante rispettare sempre le norme igienico-sanitarie, perché la forma asintomatica della salmonellosi è pericolosa anche per gli altri.
Sintomi generali
I segni della malattia variano a seconda della forma di salmonellosi di una persona, ma quasi sempre la malattia si manifesta come segue:
- un rapido aumento della temperatura fino a 39°C o più, accompagnato da malessere generale, mal di testa e vertigini;
- dolore nella regione gastrica, che porta rapidamente al vomito con frammenti di cibo;
- dopo l'evacuazione del contenuto dello stomaco, il vomito diventa mucoso;
- diarrea con caratteristiche feci verdastre schiumose e acquose, feci contenenti muco;
- l'area del fegato è ingrandita.
Questi sono i primi segni di salmonellosi.
A seconda del tipo di agente patogeno, la malattia può assumere le seguenti forme:
- forma gastrointestinale: i suoi sintomi sono descritti sopra, è la più comune;
- forma tifoide: si manifesta in modo simile, ma gradualmente i sintomi aumentano - la febbre dura una settimana, l'intossicazione non diminuisce, la coscienza del paziente è confusa, entro la fine della prima settimana appare un'eruzione simile al tifo, che scompare gradualmente nel giro di pochi giorni;
- forma settica: osservata molto raramente, tipica solo degli anziani, dei neonati e delle persone con sistema immunitario indebolito. La malattia è grave, fin dai primi giorni le condizioni dei pazienti peggiorano fino a diventare critiche.
- forma asintomatica: cosiddetta portatrice batterica. Non ci sono sintomi clinici della malattia, ma i test rivelano la presenza di Salmonella.
Primo soccorso: trattare correttamente
Il trattamento della salmonellosi è mirato principalmente a combattere la disidratazione e ad eliminare le tossine.
In una forma lieve della malattia è necessario: sciacquare lo stomaco con una soluzione debole di soda o permanganato di potassio. Per fare questo, bere uno o due bicchieri della soluzione e provocare il vomito, irritando la radice della lingua con una spatola o il dorso di un cucchiaio.
Inoltre, puoi utilizzare un clistere purificante, che rimuoverà la maggior parte dei batteri direttamente dall'intestino. Bevi molti liquidi per prevenire la disidratazione ed eliminare le tossine.
Poiché un paziente disidratato perde non solo acqua, ma anche sali necessari al corretto funzionamento del corpo, bere acqua naturale non è sufficiente per il trattamento!
La scelta migliore in questo caso è quella di utilizzare soluzioni saline speciali (Regidron). Se l'acqua non viene trattenuta nel corpo, ma provoca il vomito, è necessario bere poco a poco, ma molto spesso, qualche cucchiaio di liquido ogni cinque minuti.
Invece di Rehydran, puoi bere una soluzione salina, che comprende un cucchiaino di sale e mezzo cucchiaino di soda per litro d'acqua. l'uso di una varietà di assorbenti (a partire dal semplice carbone attivo) ridurrà significativamente il tempo di comparsa dei sintomi della salmonellosi;
Inoltre si può iniziare una terapia antidiarroica. seguire una dieta speciale. Il suo compito principale è ridurre al minimo l'impatto sulla mucosa intestinale danneggiata dall'infiammazione.
Come misura aggiuntiva, è consentita la preparazione delle erbe: nei primi giorni - infusi antidiarroici (corteccia di quercia, noci), nei giorni successivi - erbe antinfiammatorie (camomilla, menta).
Prestare particolare attenzione! Al minimo sospetto di salmonellosi nei bambini di età pari o inferiore a 3 anni, è vietata qualsiasi automedicazione!
È necessario contattare immediatamente uno specialista in malattie infettive o chiamare un'ambulanza. Qualsiasi forma di salmonellosi a questa età è un'indicazione diretta al ricovero immediato.
Cosa non mangiare se si ha la salmonellosi
Dovresti escludere completamente dalla tua dieta gli alimenti che causano la fermentazione nell'intestino. Si tratta, prima di tutto, del latte, delle verdure con fibre grossolane che non hanno subito trattamenti termici e di alcuni frutti (tra cui agrumi, prugne, uva, pere).
Naturalmente non consentiremo fast food, erbe e spezie, dolci o prodotti da forno. Cacao, caffè e soda dovrebbero essere esclusi dalle bevande. Idealmente, dovresti bere solo soluzione di rehydran o acqua pulita e naturale.
Durata della malattia
Il trattamento di una condizione acuta (per forme di infezione lievi e moderate) richiede 1-2 settimane. In questo momento, al paziente viene mostrato il riposo assoluto a letto.
Non appena le feci e la temperatura ritornano alla normalità, la dieta e il regime possono essere leggermente rilassati. Nei casi più gravi, il riposo a letto viene esteso a tre o più settimane.
È necessario consultare un medico?
In molti casi gli adulti possono fare a meno del medico e delle cure ospedaliere. Se i sintomi della salmonellosi diminuiscono con una dieta adeguata e misure terapeutiche, il corpo affronta la malattia da solo.
Tuttavia, se sei preoccupato per il vomito ripetuto e la diarrea incessante, devi andare al pronto soccorso per le malattie infettive. In questo caso, molto probabilmente dovrai sottoporsi a cure in ospedale: una disidratazione così grave non può essere curata a casa, sono necessari i contagocce.
È inoltre necessario rivolgersi a uno specialista se si sospetta di avere una forma di salmonellosi tifoide (settica), che non può essere curata al di fuori del contesto ospedaliero.
Nota: In caso di forma gastrointestinale gli antibiotici sono controindicati! Non auto-prescriverti i farmaci!
Inoltre, la maggior parte delle specie di salmonella non rispondono agli antibiotici, motivo per cui spesso non vengono utilizzate nelle terapie complesse.
Come confermare la diagnosi
Nonostante i segni ben descritti della salmonellosi, è impossibile determinarla a casa. Inoltre, nessun medico può diagnosticarti senza condurre studi clinici. Per fare ciò, è necessario eseguire esami delle feci, del vomito e delle urine.
Vengono esaminati anche i resti del cibo mangiato dal malato. Tuttavia, a causa della lunghezza del periodo di incubazione, ciò non è sempre possibile.
Uno studio batteriologico inocula quei gruppi di batteri contenuti nei campioni di materiale, quindi i test più indicativi e affidabili saranno quelli effettuati nei primi giorni della malattia. La malattia infettiva della salmonellosi viene determinata meglio esaminando le feci.
Quanto è pericolosa la salmonellosi?
L'entità del pericolo dipende, come avete già capito, dal tipo di malattia che si manifesta e dall'età del paziente. Esiste anche un'alta probabilità di complicanze in assenza di un trattamento adeguato.
Tra le conseguenze più gravi: la probabilità di morte con varianti tifoide e settica della malattia, meningite e polmonite, shock tossico e psicosi infettiva, interruzione del sistema nervoso, insufficienza cardiaca.
Anche con il completo recupero, conseguenze spiacevoli possono perseguitare una persona per molto tempo.
Richiedono un monitoraggio a lungo termine ed eventualmente un trattamento: una violazione della microflora intestinale, richiede l'uso di preparati enzimatici, disbiosi dopo la fine del periodo acuto della malattia (i prebiotici vengono ripristinati), durante il trattamento e 30 giorni dopo il recupero è necessario seguire una dieta.
Le conseguenze della salmonellosi sono particolarmente gravi nei bambini in età prescolare e scolare. La malattia si manifesta necessariamente dopo il recupero come processi infiammatori cronici nel tratto gastrointestinale.
Una dieta specializzata prescritta da un medico deve essere seguita per almeno tre mesi dopo la fine del periodo acuto.
Come proteggere te stesso e gli altri
Una persona rimane contagiosa per qualche tempo dopo la completa guarigione. In genere, dopo le forme acute, la salmonella viene escreta nelle feci per altri 15 giorni fino a 3 mesi. Se i batteri vengono seminati nei test oltre questo periodo, allora si parla di trasporto batterico cronico.
Nonostante il fatto che una persona guarita riceva l'immunità alla salmonellosi, può ammalarsi di nuovo se l'agente causale è un altro tipo di salmonella.
La salmonellosi è una di quelle malattie che è più facile prevenire che curare. Il rispetto delle regole basilari di igiene personale eviterà l'infezione in quasi il 100% dei casi.
Le misure preventive devono essere attuate in modo continuativo da tutti i membri della famiglia, non solo quando si sospetta che uno dei membri della famiglia sia portatore dell'agente patogeno.
Per evitare che genitori e figli si infettino e si ammalino, è necessario applicare i seguenti suggerimenti:
- esamina regolarmente i tuoi animali domestici dal veterinario (stiamo parlando non solo di cani e gatti, ma anche di bovini, cavalli, pecore, capre, ecc.), non mangiare uova crude e carne con sangue: il prodotto deve essere sottoposto a lavorazione termica;
- se avete bisogno di aggiungere uova crude in qualche piatto, dovete lavarle molto bene con sapone, eliminando frammenti di feci dalla superficie;
- Il latte non pastorizzato deve essere bollito;
- non mangiare cibi preparati nei luoghi di ristorazione pubblica, la cui pulizia è discutibile; questo consiglio è particolarmente rilevante per il periodo estivo;
- La regola più importante è lavarsi le mani prima di mangiare, dopo aver interagito con gli animali e in ogni occasione. Si consiglia di utilizzare sapone da bucato.
Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!
Irina chiede:
Ho due figli, il più grande ha 11 anni e il piccolo 9 mesi, due mesi fa siamo stati ricoverati in ospedale con la febbre e diagnosticato ARV, poi sono arrivati gli esami colturali che hanno rivelato salmonellosi nel piccolo, il medico locale metti il più grande a casa, anche lui affetto da salnanellosi. Nel giro di un mese il più grande è guarito, ma ora il più piccolo lo è Per due mesi non c'è cura, beviamo Salmonella bacteriofak, supposte di Kipferon. Dimmi cosa fare dopo? Ci sono qualche altro farmaco?
Il trattamento per la salmonellosi è prescritto adeguatamente e non richiede correzione. Si prega di specificare la durata del trattamento con il batteriofago Salmonella. Si prega di chiarire se durante il trattamento è stato effettuato un nuovo esame scatologico?
Irina chiede:
quando siamo stati in ospedale per 5 giorni abbiamo bevuto antibiotici, il sesto giorno ci hanno dato le compresse di bacteriofak, l'ottavo giorno siamo stati dimessi, abbiamo ripetuto i test a casa, sempre la stessa cosa, abbiamo iniziato a bere la salmonella bacteriofak solo liquida e ho fatto un clistere di notte per 7 giorni. facciamo di nuovo i test, facciamo la coltura della salmonella, risulta che è la terza volta che ci curano, beviamo 1 bottiglia al giorno e ancora la stessa cosa, per la quarta volta beviamo Salmanella bact.-fak.
Mi dica per favore, c'è qualche speranza di guarigione e quanto presto, visto che siamo già in cura dal secondo mese? .
Il fatto è che i batteriofagi vengono quasi completamente distrutti nello stomaco, sotto l'influenza del succo gastrico, quindi, per una maggiore efficacia del trattamento, si raccomanda di somministrare una dose serale di questo farmaco nel retto del bambino sotto forma di medicinale microclistere.
Irina chiede:
Dimmi, è vero che il trattamento per la salmonella richiede fino a sei mesi, ma il bambino sembrerà sano, aumenterà di peso e crescerà?
Sì, anche dopo la scomparsa delle manifestazioni cliniche della salmonellosi, un bambino può essere portatore e fonte di questa infezione, pertanto il trattamento deve essere effettuato fino all'ottenimento di risultati diagnostici di laboratorio negativi.
Irina chiede:
Per favore dimmi quanto è pericolosa la salmonellosi per un bambino di età inferiore a un anno, si sente bene???
La salmonellosi può rappresentare una seria minaccia per il sistema digestivo e immunitario di un bambino. Pertanto è necessario il trattamento sotto la supervisione di uno specialista in malattie infettive.
Tatyana chiede:
Buon pomeriggio. Mio figlio ora ha un anno e 5 mesi. Da 10 mesi isoliamo la Salmonella tiphimorium e la Brandenburg, così come lo Staphylococcus aureus. L'anno scorso siamo stati ricoverati in ospedale con febbre a 40 e diarrea 20 volte al giorno, la gravità è stata alleviata con la gentamicina. Con miglioramenti è stato dimesso dopo 16 giorni. Successivamente mi sono sottoposto a 3 cicli di batteriofago in regime ambulatoriale (liquido con clistere, provato e secco), trattato anche con kip + bifiform, poi trattato con enterol + probifor, poi normoflarina L B e lykopid, alla fine sono diventati sensibili agli antibiotici e batteriofagi, bevevano antibiotici Suprax e bifiliz. . Il bambino espelle ancora la salmonella. L'ecografia è buona. Ho tenuto il bambino a dieta per tutti i 10 mesi. Dopo l'ultimo ciclo di antibiotici, le feci sono diventate marroni e mollicce. Ho provato ad ampliare la mia dieta, ho aggiunto broccoli e zucchine bollite, non vengono digerite e escono inalterate. Non ci sono gatti, cani o topi in casa. Tutti i residenti sono stati testati per la salmonella. Dimmi un buon istituto, un buon specialista in malattie infettive. Il figlio è un escretore, portatore di salmonella, almeno così dice il suo medico. Vivo a Mosca.
Con nostro grande rammarico, non disponiamo di una nostra base di informazioni che ci consenta di rispondere con precisione alla tua domanda.
Irina chiede:
Grazie mille, la causa della solmanellosi era nel ciuccio. Voglio dire alle mamme che si trovano ad affrontare questa malattia di cercare il motivo, siamo state male per 3 mesi. E il motivo per noi era semplice: hanno semplicemente smesso di succhiare il ciuccio.
Siamo sempre felici di aiutarti.
Svetlana chiede:
2 mesi fa mi sono ammalato di salmonella. trattato con tsiprolet per 5 giorni, 2 volte al giorno. Bevo quasi costantemente Linex, ecc. , ma le feci diventavano quasi sempre liquide. Non è congestionato e i sintomi della malattia non mi danno fastidio, tranne la diarrea. La diarrea può diventare cronica? Come fermarla? Grazie.
Vika chiede:
Per favore dimmi come posso curare la salmonellosi? Sono stato ricoverato in ospedale per avvelenamento, ho subito un ciclo di cure e sono stato dimesso da un terapista, ma non hanno fatto un secondo test! Ho deciso di andare io stesso dallo specialista in malattie infettive e di ripetere il test, dopo di che ho scoperto di avere di nuovo la Salmonella B. Cosa devo fare adesso?
È necessario consultare uno specialista in malattie infettive per prescrivere un trattamento adeguato sotto la supervisione di uno specialista. L'automedicazione non è raccomandata per evitare complicazioni.
Rima chiede:
Ciao. i test hanno rivelato la salmonellosi, è stato prescritto il trattamento con enterofuril e pancreatina. È sufficiente assumere solo questi farmaci o è necessario aggiungere antibiotici?
Si prega di specificare l’età del paziente e la gravità del quadro clinico della malattia (grado di deterioramento della salute, disturbi). Con queste informazioni sarà possibile stimare almeno approssimativamente la gravità della malattia.
Olga chiede:
Buon pomeriggio I nostri sintomi clinici sono scomparsi quando abbiamo scoperto i risultati del test: salmonellosi! Non c'era vomito, c'erano movimenti intestinali frequenti (13-15 rubli al giorno - 5 giorni) e una temperatura di 39 - 2 giorni. Negli ultimi tre giorni non sono andato in bagno molto spesso, 2-3 volte. in un giorno. Abbiamo iniziato il trattamento con Salmonella Bacteriophage e Alpha Normix, le feci sono diventate più frequenti fino a 5-6 volte, ma non liquide. Il bambino è 1.2. È normale che i movimenti intestinali siano diventati più frequenti o c'è qualcosa che non va?
In questo caso, si consiglia di consultare uno specialista in malattie infettive pediatriche per un esame personale e, se necessario, un aggiustamento del trattamento. Con un trattamento adeguato, le feci dovrebbero avere una consistenza normale e non più di 1-2 volte al giorno. Maggiori informazioni su questa malattia e sui metodi di trattamento nella nostra serie di articoli facendo clic sul collegamento: Salmonellosi.
Elina chiede:
Buongiorno! Mio figlio, di 6 anni e 10 mesi, ha cominciato a lamentare dolori addominali il 27 ottobre. I disturbi sono durati circa due giorni, poi la temperatura è salita a 38,6. Il medico ha diagnosticato l'ARVI. Abbiamo avuto la febbre per due giorni, e poi il terzo giorno compaiono feci frequenti e maleodoranti (circa 20 una volta al giorno), dapprima di colore verdastro, poi man mano che le feci diventano più frequenti, si riempiono di muco, schiuma, si scuriscono e compaiono piccole striature rosa. vomito affatto Da questo terzo giorno, senza aspettare il medico, ho iniziato a somministrare Enterofuril (perché ho un problema simile, l'avevo già avuto), insieme ad esso ho dato Creonte 10.000 e Normobact, mi ha dato Regidron e acqua, dolce nutrizione, piccola e spesso Il secondo giorno di trattamento sono stato testato per il gruppo D, ma perché... è stato fatto per 5 giorni, a quel punto avevamo completato il corso di Enerofuril (la temperatura è scomparsa il terzo giorno di assunzione del farmaco) e sembrerebbe che il bambino si fosse ripreso, ero solo imbarazzato dalle condizioni delle feci : il colore era scuro e le “salsicce” erano ancora morbide e sottili, anche se formate.Così, una settimana dopo i primi sintomi, abbiamo ricevuto la nostra coltura, il risultato era Salmonella enteridis.La pediatra non ha prescritto nulla, ci ha mandato in uno specialista in malattie infettive. Quello era ieri, e oggi è il giorno libero per le malattie infettive e la vedremo solo domani. Il bambino è esternamente e nel comportamento, nell'appetito, ecc. completamente sano. Per favore dimmi cosa io, come madre, dovrei sapere quando prendo un appuntamento per la visita di domani e quali potrebbero essere i tuoi consigli? E anche domande: si può prescrivere il ricovero in ospedale? Questo tipo di salmonella può essere ucciso dall'Enterofuril (cioè bisogna fare nuovamente il test prima della prossima visita, oppure è inutile e bisogna comunque curare anche dopo l'Enterofuril)? La salmonella può rimanere corpo con feci normali? È possibile fare a meno degli antibiotici? (E cos'è Enterofuril? - So che è un farmaco antibatterico, ma è un antibiotico?) Il tuo articolo dice che se la salmonella entra nel sangue, devi prendere antibiotici. Ho a portata di mano esami del sangue generali e biochimici, come possiamo scoprire se questa cosa brutta è nel sangue? Quale farmaco mi consigli per essere sicuro di uccidere questa cosa brutta senza un trattamento prolungato? Gli antibiotici possono provocare un declino dell'immunità intestinale, a seguito della quale è possibile contrarre la salmonella (due giorni prima della malattia abbiamo bevuto un ciclo di antibiotici per la tonsillite cronica e, allo stesso tempo, il nostro intestino è debole fin dall'infanzia (è stata diagnosticata la disbatteriosi), ma il più si invecchia meglio è pah-pah-pah + ci rinforziamo con probiotici e prebiotici)? Per quanto riguarda i dolori articolari (sempre dal tuo articolo) c'è scritto che “a volte il dolore alle articolazioni resta per tutta la vita”. Cosa significa che nella salmonellosi deve necessariamente essere presente dolore articolare oppure non è un dato di fatto? È solo che il bambino ha dolori alle gambe, soprattutto quando resta a casa per lungo tempo (in cura) e durante la crescita intensiva (sempre solo di notte, nel sonno!) E questa volta, durante il decorso della malattia , per due notti di seguito si è avvertito un forte dolore sotto il polpaccio dietro e davanti sopra la parte superiore del piede (cioè la parte fasciante). Necessario un massaggio, si è calmato. È correlato alla salmonellosi o sono gli stessi motivi per noi? E un'altra domanda. Il bambino è allergico ai peli di animali. E nell'ultima settimana sul viso senza motivo Quindi singoli brufoli compaiono sotto forma di orticaria e scompaiono altrettanto rapidamente. La salmonellosi può dare un tale "Effetto"? E quanto tempo, con un trattamento adeguato, dovrebbe occorrere fino al completo recupero (secondo i risultati dei test)?
Ci sono tante domande, scusate, ma questa salmonella ci ha davvero spaventati, voglio essere il medico più importante per mio figlio.
Grazie in anticipo, aspetto davvero con ansia la vostra risposta!
Per favore specifichi quale dosaggio ha somministrato Enterofuril a suo figlio e per quanti giorni? Di norma, durante il ciclo di terapia con Enterofuril, non è necessario un trattamento aggiuntivo se la Salmonella non viene rilevata in un'analisi ripetuta. Nel tuo caso, si consiglia di consultare un medico infettivologo e fare un secondo test, solo dopo aver ricevuto i risultati dell'esame sarà possibile parlare dell'efficacia del trattamento. Se la salmonella entrasse nel sangue, il bambino avrebbe delle complicazioni, una forma settica della malattia. Enterofuril è un farmaco antibatterico e ha un effetto anti-salmonella. La diminuzione dell'immunità non porta a un'infezione più rapida; il bambino ha semplicemente mangiato un prodotto contaminato dalla salmonellosi e di conseguenza si è verificata la malattia. A questa malattia può essere associata anche la presenza di una reazione allergica, così come il dolore articolare; con un trattamento adeguato tutti i segni della malattia scompaiono. Un medico infettivo determinerà le condizioni del bambino e, se necessario, ripeterà il ciclo di trattamento. Maggiori informazioni su questa malattia in una serie di articoli cliccando sul collegamento: Salmonellosi.
Elina chiede:
Ho dimenticato di porre due domande chiarificatrici: 1. Cosa può dare un raschiamento per l'enterobiasi in questa situazione, è rilevante?
2. È sufficiente sottoporre le feci al programma K durante il trattamento o sono necessarie tutte le colture per il gruppo D? (Ho appena letto sopra che hai consigliato di sottoporsi al programma K durante il trattamento. Ma, a proposito, in un giorno Prima dell'analisi per il gruppo D, ho sottoposto le feci al programma K e gli esami non hanno evidenziato nulla di grave. Una correzione, le feci allora erano ancora normali, ma il dolore addominale e la febbre erano già lì da due giorni a quel punto.)
Non è necessario sottoporsi al test per l'enterobiasi, perché Questa è un'analisi completamente diversa. Si consiglia di sottoporre le feci ad un esame per il gruppo intestinale. Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame, il medico specialista sarà in grado di rispondere con precisione a tutte le vostre domande sull'efficacia del trattamento, se siete portatori di questa malattia, se devi essere esaminato, perché sei stato in contatto con un bambino malato. Puoi trattare l'appartamento, i pavimenti e il bagno con una soluzione di cloramina al 3%; questa soluzione uccide la salmonella entro 2-3 minuti. L'alimentazione del bambino nella prima settimana è delicata e poi normale, a seconda dell'età. Molto probabilmente, sulla base dei sintomi descritti, il bambino aveva una forma gastrointestinale; tutte le manifestazioni cliniche della malattia: eruzione cutanea e dolori articolari scompariranno dopo la guarigione. Maggiori informazioni su questa malattia in una serie di articoli cliccando sul collegamento: Salmonellosi.
Elina chiede:
E le ultime due domande: io e mio marito dobbiamo fare il test culturale? Quali potrebbero essere i motivi (come detto sopra a proposito del ciuccio) a cui bisogna prestare attenzione in casa nella vita di tutti i giorni per eliminarli, cioè giocattoli, cose quasi bollenti? Oppure queste manipolazioni sono inutili in caso di salmonellosi?
Sia tu che il tuo coniuge dovete assolutamente essere sottoposti a coltura per la microflora intestinale patogena, anche se non ci sono lamentele. Nella vita di tutti i giorni non ci sono restrizioni speciali - solo regole igieniche generali: lavaggio obbligatorio delle mani prima di mangiare e dopo essere andati in bagno; se la diagnosi di salmonellosi è confermata, dovrai seguire regole igieniche più rigorose - posate individuali, piatti, pulizia giocattoli e tazze con fondi di soluzioni detergenti. Puoi leggere di più su questo problema nella sezione: Igiene.
Elina chiede:
Grazie per le risposte dettagliate! Enterofuril è stato somministrato per 7 giorni, 3 volte al giorno, 5 ml (a seconda dell'età). Oggi abbiamo visto uno specialista in malattie infettive. Ha detto che Enterofuril non era sufficiente per combattere questa malattia, nonostante lo stato di assoluta salute del bambino. le ha prescritto la levomiticina (7 giorni), poi il batteriofago Salmonella (7 giorni) e solo due giorni dopo il ciclo di trattamento ha fatto un secondo test, affermando che il trattamento non sarà superfluo, ma al contrario non consentirà il In base al tuo consiglio avevo qualche dubbio che Enterofuril fosse sufficiente, ma esito ancora a favore delle sue prescrizioni. Che ne dici, la tua opinione è interessante.
E una domanda sui tuoi consigli sulla lavorazione: la soluzione di cloramina al 3% viene venduta già pronta o viene prodotta indipendentemente da un concentrato? Dopo è necessario pulire le stesse superfici con acqua o è innocuo per l'uomo? E può essere usato per trattare i giocattoli (e ho paura di chiederlo, i piatti)??
E cosa puoi dire del colore scuro dello sgabello? Le feci stesse sono già completamente formate, nella loro forma abituale. Il colore potrebbe essere il risultato della secrezione biliare? Oppure si tratta di danni alle pareti dello stomaco sottile?
1. Per il trattamento della salmonellosi (con diagnosi confermata), gli antisettici intestinali da soli non sono sufficienti. Se durante il trattamento con Enterofuril persistono segni della malattia, il trattamento deve essere integrato con i farmaci consigliati dal medico. Ricordiamo che il batteriofago della Salmonella (come gli altri batteriofagi) viene quasi completamente distrutto nello stomaco senza raggiungere l'intestino. Pertanto, la dose serale del batteriofago deve essere somministrata al bambino nel retto, sotto forma di microclistere terapeutico.
Puoi leggere di più sui batteriofagi e sui principi della loro azione nella nostra sezione tematica con lo stesso nome: Batteriofagi. Puoi leggere di più sulle indicazioni e controindicazioni per l'uso della Levomicetina e su come usarla nella nostra sezione dedicata a questo farmaco: Levomicetina.
2. La cloramina è disponibile sotto forma di polvere secca, in sacchetti da 100-500 g. La soluzione di cloramina è adatta per il trattamento di superfici dure, stoviglie e giocattoli. Piatti e giocattoli vengono completamente immersi nella soluzione per 1 ora, quindi lavati fino alla scomparsa completa dell'odore di cloro.
Per preparare una soluzione al 3% di cloramina (1 l), saranno necessari 30 g di cloramina (per 10 l - 300 g), la soluzione può essere preparata e conservata in contenitori smaltati, di vetro o di polietilene.
3. Le feci scure in un bambino possono essere osservate a causa dell'uso di Enterofuril, poiché questo farmaco costituisce una parte significativa delle feci. Se nulla disturba il bambino, non ci sono tracce di muco o sangue nelle feci, non c'è motivo di preoccuparsi.
Elina chiede:
Capisco, questo è il punto: dopo Enterofuril non ci sono segni di malattia, il bambino è assolutamente sano, su mio suggerimento di fare un test (e se appare la salmonella, trattare con levometico e batteriofago), il medico ha detto che avremmo perdere 5 giorni (in attesa della semina) da qui la domanda: ABBIAMO PAURA DI PERDERE QUESTI CINQUE GIORNI O IL QUADRO NON CAMBIA IN PEGGIO? E ha anche detto che in pratica Enteridis non viene uccisa solo da Enterof, sono tutta confusa, dobbiamo aspettare un'altra settimana, aspettando la semina, oppure no?
Ha prescritto la levometicina sulla base del test di sensibilità agli antibiotici, incluso nei risultati della coltura.
Per quanto riguarda il microclistere, se non ti dà fastidio, come si fa? Un clistere standard con un tubo non funzionerà? Hai bisogno di una piccola pompa? Si prega di descrivere più dettagliatamente la quantità di acqua e la concentrazione del fago, nonché il processo stesso e il tempo...
Per quanto riguarda la cloramina, ho capito che si tratta di candeggina normale, giusto?
E nelle feci. Mentre scrivi di strisce di muco. Ma ne abbiamo nelle feci, non molte, ma ci sono. Questo ci è successo già tre volte dopo aver sofferto di infezioni intestinali virali (come ha detto il medico gastrointestinale, muco dopo tali malattie è un segno di infiammazione, infezione, intestino) e dopo una o due settimane il muco è scomparso. Niente preoccupa il bambino, ogni giorno le feci sono sempre più normali, ma c'è muco in piccole quantità. Che cosa allora è vale la pena preoccuparsi e ne vale davvero la pena?
Grazie!
1. Se nel serbatoio. La coltura delle feci per la microflora intestinale patogena (almeno in una di esse) ha rivelato la salmonella: sono necessari antibiotici! Il fatto è che la salmonellosi, con un trattamento insufficiente, può diventare non solo una forma cronica, dalla quale sarà estremamente difficile liberarsi. Un bambino affetto da salmonellosi non trattata può diventare portatore permanente di questa infezione. Pertanto, è meglio non perdere tempo e completare integralmente il ciclo di trattamento.
2. È meglio fare i microclittori non con una siringa. A tale scopo è necessario prendere una siringa sterile (20 ml) e collegarvi un tubo sterile per l'uscita del gas monouso per bambini (venduto in farmacia). Aspirare la dose necessaria di batteriofago nella siringa (se risulta essere inferiore a 10 ml, aggiungere la soluzione salina a questo volume). Lubrificare la punta del tubo con olio (olio di calendula o olio vegetale bollito) e inserirlo nel retto del bambino ad una profondità di 5-7 cm e introdurre con cautela il medicinale nel retto. Il clistere si fa di notte; è consigliabile che il bambino abbia già le feci prima di somministrare il medicinale; non è necessario un clistere purificante.
3. Nei messaggi precedenti abbiamo parlato della cloramina B: è un antisettico per scopi medici. È meglio non usare la normale candeggina (domestica) per trattare superfici, stoviglie e giocattoli: è più tossica e meno efficace.
4. Se ci fossero strisce di muco nelle feci (questo non sorprende con la salmonellosi), il loro numero dovrebbe diminuire, non aumentare. Ha senso aggiungere al regime di trattamento farmaci con una normale microflora intestinale, ad esempio Lacidofil o Bifidumbacterin: ciò contribuirà a migliorare le condizioni della parete intestinale. Puoi leggere ulteriori informazioni su Bifidumbacterin, indicazioni per l'uso e le sue proprietà nella sezione di informazioni mediche con lo stesso nome: Bifidumbacterin.
Elina chiede:
Grazie mille per tutte le risposte dettagliate e per la pazienza, ora i miei dubbi sono completamente scomparsi, perché... Ho esitato tra i consigli del medico, il mio istinto e i vostri consigli, ma ora tutto è andato per il verso giusto e stiamo iniziando un ciclo di trattamento, scriverò sicuramente dei risultati!
Infine, farò una domanda più semplice: insieme al trattamento, ci è stato consigliato di bere un decotto di radice di Colgan. Dimmi, non è davvero superfluo nel complesso? E può dare una reazione allergica? (visto che siamo allergici alla camomilla e diffido delle erbe, ecc.) E se abbiamo reazioni allergiche e rimuoviamo Colgan, sarà grave? Ciò influenzerà il trattamento?
In questo caso, questa pianta medicinale può effettivamente causare una reazione allergica e, di conseguenza, un peggioramento delle condizioni del bambino. Prima dell'uso si consiglia di consultare un pediatra. Al momento, si consiglia di eseguire il corso principale del trattamento e solo dopo iniziare a prendere questo decotto come antinfiammatorio, coleretico e sedativo. Maggiori informazioni sui regimi di trattamento per questa malattia in una serie di articoli facendo clic sul collegamento: Salmonellosi.
Elina chiede:
Siamo spiacenti, abbiamo riscontrato un problema. Il medico ha prescritto il batteriofago della salmonella, alla domanda sul dosaggio, ha risposto, guarda nelle istruzioni, prendilo per 7 giorni. Oggi è andata in vacanza e non si trova. E le istruzioni dicono 30 ml 3 volte al giorno (una per via rettale). Quindi in farmacia abbiamo scoperto che il flacone è da 100 ml. Si scopre che un flacone al giorno???!!! Il bambino ha 6 anni e 10 mesi , pesa 22 Kg. Ma un bambino può avere 7 bottiglie per portata?! Per non parlare del prezzo totale di 8.000 rubli!!!
Le istruzioni descrivono tutto correttamente: 2 volte al giorno dai da bere al bambino questo farmaco, 30 ml, 1 ora prima dei pasti, e una volta esegui un microclistere con un volume di 30-40 ml. Il corso richiede 7 bottiglie da 100 ml. Questo farmaco non è davvero economico, ma il suo utilizzo è giustificato e dà buoni risultati. Maggiori informazioni sui batteriofagi in una serie di articoli seguendo il collegamento: Batteriofagi.
Elina chiede:
Ieri ho incontrato una mia vecchia amica, la cui bambina, più o meno della nostra età, aveva recentemente sofferto di salmonellosi e per motivi di salute non potevano prendere antibiotici e lei mi ha semplicemente sorpreso con la loro soluzione a questo problema, dicendo che si possono essere curati per eventuali malattie in qualche centro della nostra città con il metodo della biorisonanza. In generale, dice, appena la salmonella è scomparsa, siamo andati lì per una seduta (senza farmaci!), e dopo una seduta abbiamo fatto gli esami - era tutto chiaro! Che tipo di metodo magico è questo ed è possibile? E un'altra domanda: la Salmonella enteridis ha le cosiddette “finestre”, quando non appare nei test, ma è presente nell'intestino?
Elina chiede:
E per quanto riguarda il batteriofago della salmonella...7 flaconi da 100 ml ciascuno per un bambino di 6 anni e 10 mesi - sarà un sovradosaggio o qualche tipo di avvelenamento, il volume è troppo grande! Oppure il volume qui non influisce su tali momenti (avvelenamento da farmaci, ecc.)?
Il batteriofago è un metodo di trattamento sicuro ed efficace. I batteriofagi penetrano solo in alcune cellule e interagiscono con il loro DNA, creando un effetto lisogenico o litico, cioè distruggendoli. Influenzando i microbi di tipo litico, i batteriofagi li distruggono, consentendo loro di moltiplicarsi rapidamente. Il tipo lisogenico rappresenta la penetrazione del genoma fagico nel genoma batterico, la loro sintesi e l'ulteriore transizione da una generazione all'altra. Quello. La normale flora del corpo non viene disturbata e la flora patogena viene distrutta. Questa quantità di batteriofago è necessaria per ottenere la massima concentrazione e lisi dell'agente patogeno. Maggiori informazioni su questo farmaco e sul suo meccanismo d'azione in una serie di articoli seguendo il collegamento: Batteriofagi.
Elina chiede:
Molte grazie! Nella terza riga dall’alto, nell’ultimo post, probabilmente intendevano “i batteriofagi li distruggono, il che NON permette loro di moltiplicarsi velocemente”. ?
...somministreremo il fago nella dose richiesta...dopo gli antibiotici Se avete domande sulla somministrazione rettale in questa fase, mi consulterò con voi.
Grazie ancora!
Si, esattamente. Saremo felici di rispondere alle domande sul trattamento se ne hai. Ricorda che dopo il corso del trattamento dovrai assolutamente sottoporsi a un test colturale per PCF (microflora patogena) e un test delle feci (coprogramma). Puoi leggere di più su questo studio nella sezione: Analisi delle feci.
Elina chiede:
Sì, capisco e ricordo perfettamente gli esami dopo il trattamento. Ma c'è solo una cosa interessante: la differenza sta nel modo in cui i diversi medici chiamano diversamente queste analisi. A questo proposito è sorta un'altra domanda: per esempio, tu l'hai chiamata “microflora patogena”, ha detto il medico per testare direttamente la “salmonellosi”, ma inizialmente il salmone è stato rimosso. Abbiamo un'analisi chiamata “feci per il gruppo D”. Domanda: sono tutte analisi diverse o uguali? (in un laboratorio a pagamento hanno detto al telefono che erano la stessa cosa (anche se ne hanno dubitato per molto tempo), i medici dicono che sono diversi) Allora se sono diversi, perché si scopre che noi non importa quale fare. Voglio dire che morfologicamente capisco perfettamente il nome di ogni analisi (compreso “analisi per flora opportunistica” (altro tipo di analisi)), ma come incide questo sul processo, cioè quali virus e batteri vengono inoculati da ciascuna di queste? quattro test: “analisi per gruppo D”, “analisi per microflora patogena”, “analisi per microflora opportunistica” e “analisi per salmonellosi”? Ribadisco che morfologicamente mi è tutto chiaro. Oppure è solo che in realtà si tratta di un gioco di parole e ogni medico lo chiama in modo diverso, e non c'è molta differenza? (Voglio davvero utilizzare le informazioni in futuro per differenziare in modo indipendente COSA È NECESSARIO in un momento o nell'altro nell'analisi).
Grazie in anticipo!
1. Analisi delle feci per il gruppo D - non esiste un nome simile nei test di laboratorio standard, molto probabilmente questa è una delle tante opzioni diagnostiche "per un medico" - ad es. per conforto. Chiedi al tuo medico quali indicatori sono inclusi in questa analisi. Molto probabilmente non ci sono differenze particolari rispetto alla coltura per PCF (microflora intestinale patogena).
2. La coltura batteriologica delle feci per la microflora intestinale patogena è il metodo standard e più semplice per identificare i batteri patogeni nell'intestino. È adatto per la diagnosi di eventuali infezioni intestinali, compresa la diagnosi di salmonellosi. In altre parole, se nel raccolto è presente salmonella, le sue colonie cresceranno sul mezzo nutritivo.
3. L'analisi delle feci per la salmonellosi viene effettuata secondo lo stesso principio della coltura per la PKF. Il nome è diverso, il significato è lo stesso.
Puoi leggere di più sulle varie opzioni per i test delle feci nella sezione tematica: Analisi delle feci.
Un test delle urine non viene utilizzato per diagnosticare la salmonellosi.. Almeno non ha valore diagnostico.
Elina chiede:
Le feci durante il trattamento per la salmonellosi possono avere una frequenza insolita per noi, ciò significa che: il bambino va in bagno come al solito, la sera, dopo cena, le feci stesse sono normali, anche come al solito, ma una volta ogni due o tre giorni, va in bagno per la prima volta (all'orario assegnato) e poi, circa non più di un'ora dopo (e anche le feci sono normali). Questo non accade tutti i giorni. Ma prima non esistevano tali viaggi frazionari in bagno e il numero di sgabelli per ogni volta corrisponde alla norma, ad es. In teoria il bambino non dovrebbe più riprendersi, forse è colpa dei farmaci? Ma mi interessa di più se ciò sia dovuto alla salmonellosi?
I cambiamenti nella frequenza e nella natura delle feci durante il trattamento della salmonellosi sono abbastanza comuni. Dopo 10-12 giorni l'attività intestinale dovrebbe essere completamente normalizzata. Continui il trattamento come raccomandato dal medico. Puoi leggere di più su questo problema nella sezione: Salmonellosi.
Elina chiede:
E un'altra domanda sui test. Il laboratorio ha detto che quando si esegue un test per la salmonellosi dopo aver completato un ciclo di trattamento, è necessario sottoporre non solo le feci, ma anche l'urina per la coltura. Alla domanda "perché l'urina?", Pertanto, chiedere l'urina per un quadro oggettivo) mi è stato detto che no, non per questo motivo, ma semplicemente i bambini che vanno all'asilo testano l'urina per la salmonella insieme alle feci, e per quelli che non ci vanno bastano solo le feci. (che non è una questione di obiettività dell'analisi, dicono, sarà mostrato nelle feci) e dall'informazione che la salmonella non ha le cosiddette "finestre", sorge la domanda: perché è necessario un test delle urine in questo caso? E c'è un asilo qui?
A proposito, ieri ho fatto di mia iniziativa un esame delle feci per la salmonellosi per sapere se l'enterof ha aiutato o meno, ma la nostra cura è ancora in corso e non siamo nemmeno arrivati al batteriofago... quindi non l'ho fatto portare dell'urina (una volta dentro Non andremo ancora in giardino (in congedo per malattia)), e ora mi chiedo se avrei dovuto portarla. - Lo associo all'asilo (come mi è stato detto).
Per quanto riguarda l'urina, c'era una risposta nelle domande precedenti. Sfortunatamente, ai nostri giorni i laboratori o i medici guadagnano prescrivendo metodi di esame aggiuntivi. Per non cadere nell'esca, consultare l'ambito di controllo raccomandato negli standard di trattamento (ogni paese ha tali standard). Per diagnosticare la salmonellosi non è necessario un esame delle urine. Sì, gli agenti patogeni della Salmonella si possono trovare in quasi tutti i liquidi: vomito, sangue, lavanda gastrica e intestinale, urina, tuttavia per la diagnosi di salmonellosi, soprattutto per un esame di controllo, è sufficiente la coltura delle feci.
Elina chiede:
Ciao, sono ancora io! Quindi è arrivato per noi il momento della cura con il batteriofago Salmonella (dopo gli antibiotici). Ho chiesto alla dottoressa (era tornata dalle vacanze) come fare esattamente i microclisteri rettali. Al che ha tirato fuori una grande quantità di dosaggi e usi dei vari batteriofagi, dove ha trovato un cartello in cui era scritto sulle dosi e il numero di volte al giorno, e ho notato anche la colonna “per via rettale”.Alla domanda specifica su come farlo esattamente “per via rettale”, ha risposto che per fare microclisteri, devi avere una "mano piena", e che i microclisteri vengono fatti professionalmente negli ospedali (lei, tra l'altro, ha lavorato anche in ospedale e li ha fatti), con clisteri dosati appositamente per questo scopo, e a casa è sufficiente che la madre lo dia per via orale, poiché una somministrazione errata per via rettale porta semplicemente a versare un farmaco costoso nella toilette (perché lei dice che viene versato nello stesso modo in cui viene versato). esso (il fago) viene distrutto nello stomaco, lei agitò la mano e disse che anche se così fosse, aiuta comunque, perché .To. Lei lo cura da molti anni e il risultato è efficace.A proposito, quando eravamo bambini, abbiamo trattato lo stafilococco nell'intestino con l'INTESTIBACTERIOPHAGE, anche attraverso la bocca, e dopo aver fatto un ciclo, siamo guariti. Non sono uno di quelli che cercano modi semplici e penso di poter far fronte ai clisteri. E le ho chiesto come lo fanno esattamente in ospedale. Al che hanno risposto che prendono una "pera" e la iniettano solo la quantità necessaria di fago, senza diluire con acqua. Leggo quello che mi consigliate un tubo di uscita del gas, una siringa e portate la dose necessaria a 100 ml con acqua. Quindi tre domande: 1. Descrivere in modo specifico, fino al comportamento del bambino (per esempio sdraiarsi senza alzarsi per mezz'ora), come fare esattamente un microclistere secondo il tuo consiglio? 2. È ancora possibile ottenere un effetto assumendolo solo per via orale (nel caso in cui qualcosa vada storto, cioè se non ci riesco, o se il bambino in qualche modo si comporta diversamente e il farmaco semplicemente fuoriesce)? 3. È possibile cavarsela con un clistere “pera”?
Per somministrare il farmaco per via rettale è possibile utilizzare una siringa (un piccolo palloncino di gomma a forma di pera) con punta morbida. La siringa deve essere prima sterilizzata mediante bollitura. È necessario prendere la quantità del farmaco prescritto dal medico nella siringa, lubrificare la punta con olio vegetale bollito o crema per bambini e rilasciare l'aria dalla siringa.
Il bambino deve essere posizionato sul lato sinistro, con le gambe piegate alle ginocchia, i glutei divaricati e la punta inserita dolcemente ad una profondità di 3-5 centimetri. Quando si inserisce la punta, deve essere diretta prima in avanti - 2 cm, quindi leggermente indietro di altri 2-3 cm, quindi è necessario inserire il contenuto della siringa. La soluzione deve essere somministrata mentre il bambino inala. Va tenuto presente che se il bambino espira aria o urla, il processo di somministrazione deve essere sospeso.
Dopo che il liquido è stato completamente introdotto, la punta viene ritirata con attenzione, i glutei del bambino devono essere leggermente schiacciati e tenuti in questa posizione per circa 1 minuto. Successivamente si consiglia di posizionare il bambino sulla schiena e poi sulla pancia. Se si esegue correttamente l’intera procedura, l’efficacia è garantita; soprattutto, seguire rigorosamente le istruzioni del medico riguardo al dosaggio del farmaco. Puoi saperne di più sulla salmonellosi nella sezione tematica del nostro sito web: Salmonellosi
Elina chiede:
Eppure il medico ha suggerito, oltre al trattamento con il fago esclusivamente per via orale, di fare dei microclisteri con Colgan, dicono che darà un effetto locale insieme alla somministrazione orale del fago... solo che ho dimenticato il dosaggio di questo clistere con Colgan, perché... In quel momento ho subito “scartato” nella mia testa questa opzione, volendo comunque fare dei microclisteri con il batteriofago.
Kalgan è un farmaco naturale efficace contro le malattie intestinali, come rimedio aggiuntivo al trattamento principale. A seconda dell'età del bambino, può essere somministrato come decotto per via orale. In questo caso ti consiglio di seguire le indicazioni del tuo medico. Puoi saperne di più sulla prescrizione di farmaci per i bambini nella sezione: Pediatra
Elina chiede:
Quindi è ancora una siringa (non una siringa e un'uscita del gas, un tubo) e senza aggiungere acqua ad un volume di 100 ml?
e puoi anche chiarire alcuni punti del post sulla somministrazione di un microclistere... Nel primo paragrafo, la cronologia delle azioni indicata è la seguente (cito): "... devi assumere la quantità del farmaco prescritto da il medico, lubrifica la punta con olio vegetale bollito o crema per bambini, rilascia l'aria dalla siringa. "Quelli. prima aspirare il farmaco nella siringa e poi rilasciare l'aria???
e inoltre..."Quando si inserisce la punta, deve essere diretta prima in avanti - 2 cm, poi leggermente indietro di altri 2-3 cm, quindi è necessario inserire il contenuto della siringa." Per favore spiega questa frase: vuoi dire che il bambino dovrebbe essere diretto in avanti di 2 cm e poi un po' indietro di altri 2-3 cm? Come dovrebbe accadere? Dovrebbe piegarsi e poi raddrizzarsi? E si scopre che la sua posizione finale corrisponde a quella iniziale (2 avanti, 2 indietro)? Non riesco proprio a capirlo, mi spiace per la meticolosità.
E per quanto tempo dovresti sdraiarti sulla schiena e sullo stomaco dopo la somministrazione del farmaco? Il farmaco non dovrebbe fuoriuscire dopo essere stato sollevato nella normale posizione verticale?
Nel tuo caso, puoi usare una siringa, diluire il farmaco con acqua a 100 ml. Per quanto riguarda la sequenza, hai capito tutto correttamente, cioè prendi la medicina e naturalmente entrerà un po' d'aria, che poi dovrà essere rilasciata. Per quanto riguarda l'introduzione, il bambino è nella posizione che abbiamo descritto e non la cambia durante l'intera procedura. Quando inietta il medicinale, deve puntare la punta in avanti e poi indietro. Dopo aver somministrato il farmaco, si consiglia di sdraiarsi sulla pancia e sulla schiena per 2-3 minuti.
Per quanto riguarda l'introduzione, potrebbe essere difficile per te la prima volta, poiché si tratta di un'abilità pratica che richiede formazione, quindi ti consiglio di eseguire la prima procedura in una clinica o di chiedere a un operatore sanitario di venire a casa tua. Non è affatto difficile, ma un esempio visivo è molto più efficace di una descrizione. Dopo aver dato al corpo una posizione eretta, la medicina non può fuoriuscire, poiché viene iniettata dietro lo sfintere, quindi non preoccuparti. Puoi saperne di più nella sezione tematica del nostro sito:
Elina chiede:
L'Enterofuril ha eliminato completamente la Salmonella enteritidis, ma il medico ha insistito per un batteriofago e degli antibiotici... quindi MedCollegium, avevi ragione... non so nemmeno se valesse la pena bere il fago o se non fosse necessario. ..
L'uso di un batteriofago ha contribuito a curare completamente la malattia, perché assumerlo e utilizzare farmaci antibatterici porta ad un effetto potenziato e, di conseguenza, ad una pronta guarigione. Maggiori informazioni sui batteriofagi in una serie di articoli seguendo il collegamento: Batteriofagi.
Rima chiede:
Ciao!
Il bambino ora ha 2,5 anni. L'estate scorsa mi sono ammalato di salmonellosi. È iniziato con una temperatura elevata di 39-40. È venuto il pediatra locale e ha detto che la gola era rossa, ha prescritto una cura adeguata, la temperatura è stata abbassata con le supposte, perché... Il figlio sputò tutti gli sciroppi. Cominciò la diarrea, decisero di usare supposte, ma la temperatura non scese. Il medico ha prescritto a/b clacid. Ne hanno dati diversi. Giorni dopo, cominciò a lamentarsi fortemente di dolori addominali, la temperatura si abbassò e la diarrea cominciò gradualmente a diminuire. A/b ha chiesto di dare. Ma il bambino ha sviluppato un gonfiore. Siamo corsi dai medici e ci hanno mandato al reparto di malattie infettive. inondare l'ospedale con soluzione salina. Lì ovviamente, in base ai sintomi descritti, hanno cominciato a iniettarmi a/b cefazolina o ceftriaxone (ora non ricordo), siamo rimasti lì 4 giorni, ecc. Il gonfiore si è attenuato e le feci sono tornate alla normalità e sono tornati a casa con una firma. Sul sentiero. il giorno in cui chiamarono e dissero che era stata vaccinata la salmonella. È stato prescritto il trattamento con batteriofagi. Lo hanno dato solo per via orale. L'intero appartamento è stato lavato, anche i giocattoli, la biancheria lavata. Dopo il trattamento, sono stati effettuati i test; la Salmonella non è stata coltivata. Ma ho iniziato ad avere problemi di pelle, allergie a tutto. Abbiamo trattato la pelle per molto tempo. E durante le vacanze di Capodanno, il bambino ha la diarrea e una leggera febbre di 37,2-37,3. Abbiamo fatto i test e abbiamo riscontrato di nuovo la salmonella! Abbiamo una sorella che è batteriologa e fa test. Ha detto che molto probabilmente si trattava della stessa salmonella, non potevamo infettarci da nessuna parte, mangiavamo tutti lo stesso cibo e non avevamo molti contatti con nessuno. Siamo andati da uno specialista in malattie infettive, ci sono stati prescritti 2 cicli di batteriofagi e dopo 3 giorni abbiamo iniziato a bere sangivitrina. bevuto per 2 settimane. Abbiamo fatto i test e siamo usciti di nuovo... non so più cosa fare. Il farmaco suggerito dall'infettivologo è l'amikacina. I suoi effetti collaterali sono terribili, ma non c'è sensibilità all'altro a/b, ce n'è uno in più a/b, ma è consentito a partire dai 18 anni. Pensi che valga la pena accoltellare un bambino? Ci sono altri farmaci che possono aiutarci? Nessuno in famiglia ha la salmonellosi, hanno controllato più volte.
In questo caso, molto probabilmente, a causa del trattamento iniziale inadeguato, la Salmonella è diventata altamente resistente agli antibiotici e il bambino è diventato portatore dell'infezione. È imperativo condurre un ciclo di terapia adeguata, sotto la supervisione di uno specialista in malattie infettive, in base ai risultati dell'antibiogramma ottenuto. La scelta del farmaco spetta allo specialista in malattie infettive pediatriche. Con il dosaggio corretto e l'uso corretto del farmaco, gli effetti collaterali sono minimi. Maggiori informazioni su questa malattia e sui metodi di diagnosi e trattamento in una serie di articoli cliccando sul collegamento: Salmonellosi.
Rima chiede:
Grazie per la risposta.
Ho capito bene che se c'è sensibilità all'amikacina, ma non ad altri, solo questo aiuterà? La sensibilità ai batteriofagi rimane, ma non aiutano. Potrebbe essere un errore averlo dato solo oralmente? Forse dovrei fare un clistere? Oppure non vale più la pena sperimentare e sottoporsi a cure con l’amikacina. Non voglio davvero dare a questo una / b.
Per 13 kg di peso sono stati prescritti 45 mg 2 volte al giorno IM per 5 giorni.
Nel caso in cui vi sia un'elevata sensibilità al batteriofago, è possibile ripetere il ciclo di trattamento, tuttavia il trattamento deve essere complesso, è necessario assumere il farmaco batteriofago, sia per via orale che per via rettale, in base all'età e al peso dosi. Solo dopo un adeguato ciclo di trattamento sarà possibile valutarne l'efficacia e determinare la necessità di prescrivere un antibiotico. Il trattamento antibiotico è stato prescritto adeguatamente. Maggiori informazioni sui batteriofagi in una serie di articoli seguendo il collegamento: Batteriofagi.
Elena chiede:
Ciao! Il bambino ha 1 anno e 4 mesi. Un mese fa gli è stata diagnosticata la salmonellosi. L'abbiamo trattata con l'antibiotico Cefatoxin, bifidumbacterin e batteriofago per 7 giorni. Passiamo l'analisi: è stato seminato S.newport gr.S. I medici dicono che potrebbe essere un portatore. Nessuno in famiglia è stato seminato. È possibile curare un portatore?
Salmonellosi
Olga chiede:
Il 16 giugno il bambino (5 anni) cominciò a lamentare un forte dolore allo stomaco. C'è stato un solo vomito. Feci più volte al giorno - letteralmente un cucchiaino. Temperatura fino a 39,2. Il pediatra ha prescritto smecta e acipol. Dal 20 giugno nulla ha disturbato il bambino. Il 25 giugno abbiamo ricevuto un'analisi e abbiamo mostrato la salmonella. Hanno prescritto di bere il batteriofago (liquido) 7 ml 3 volte. in un giorno. Il 26 giugno il bambino si è svegliato con delle macchie sul corpo (orticaria) e gli arti hanno cominciato a gonfiarsi. La sera del 27 giugno siamo andati all'ospedale di malattie infettive. Hanno prescritto medicinali per le allergie e hanno assunto compresse di batteriofago (2 compresse, 3 volte al giorno). L'allergia è stata completamente eliminata. Ma le analisi mostrano ancora la salmonella. Il medico dice che non è possibile continuare il trattamento a casa, poiché non possiamo acquistare il batteriofago in compresse da nessuna parte. Molte persone scrivono qui di essere state curate per la salmonellosi per diversi mesi. Sarà che dovremo restare così a lungo in ospedale???? Siamo ormai al settimo giorno di trattamento in ospedale.
Di solito è necessaria una degenza ospedaliera per i primi 7-14 giorni, a seconda della gravità della condizione, dopodiché il trattamento può essere continuato a casa sotto la supervisione di un pediatra locale. Potrai ottenere ulteriori informazioni sulla tematica di tuo interesse nell'apposita sezione del nostro sito cliccando sul seguente link: Salmonellosi e salmonella. Ulteriori informazioni sono reperibili anche nella sezione del nostro sito web: Diagnostica di laboratorio e nella serie di articoli: Infezioni intestinali
Ekaterina chiede:
Ero in ospedale con mio figlio e mi è stata diagnosticata la salmonella! Siamo stati mandati a casa con lui! A casa abbiamo seguito un corso di batteriologia e di nuovo abbiamo contratto la salmonella. Poi hanno bevuto ersefuril, bifiform, polysorb, ergoferon. Il medico ha detto di fare tre strisci, tutti e tre dovrebbero risultare negativi! Lunedì abbiamo fatto il test, giovedì il risultato è risultato negativo, poi venerdì abbiamo fatto il secondo test e lunedì il terzo. Il risultato del secondo è negativo, il terzo è positivo! Com'è possibile? Non è successo niente per una settimana, è apparso all'improvviso? Per favore spiegami, è possibile con 3 test, i primi 2 negativi e l'ultimo positivo?
La parola "salmonella" è familiare a quasi tutte le persone. Molte casalinghe hanno paura di queste misteriose salmonelle come il fuoco. Alcune persone si sono convinte che la salmonellosi (una malattia causata dal batterio della salmonella) sia grave quasi quanto la febbre tifoide o almeno la dissenteria. Succede che la casalinga, per paura di infettarsi o di contagiare la sua famiglia, cuoce le uova per quasi mezz'ora, ma per due ore non toglie il povero pollo dall'acqua bollente. In realtà, questa malattia nella maggior parte dei casi non è affatto così terribile. Riteniamo che sarà utile apprendere i fatti di base sulla salmonella e sulla malattia che provoca.
La Salmonella è un genere di batteri di cui esiste solo 1 specie. Ma questa specie si divide in più di 2000 “varianti”, o ceppi, o varietà, ognuna con le proprie caratteristiche. Alcuni di questi ceppi possono causare malattie nelle persone, alcune delle quali piuttosto gravi. Ad esempio, la febbre tifoide è causata dalla cosiddetta salmonella tifoide. Fortunatamente, la febbre tifoide non viene praticamente trasmessa dagli uccelli e dagli animali domestici; è, in generale, una malattia “umana” e si trasmette da persona a persona (a volte con l'aiuto delle mosche).
La salmonellosi di solito si sviluppa entro poche ore dall'infezione ed è accompagnata da disturbi gastrointestinali. Compaiono nausea, dolore acuto (spastico) all'addome, diarrea e talvolta vomito. Quando la salmonella entra nel sangue, la temperatura aumenta (fino a 38-39 gradi). Lo stato di salute è solitamente pessimo, e talvolta può assomigliare anche alle sensazioni della febbre tifoide (chi l'ha sperimentata può facilmente immaginarlo).
Nella stragrande maggioranza dei casi, i disturbi digestivi scompaiono entro 1-4 giorni, senza causare molta sofferenza alla persona e senza lasciare conseguenze evidenti. Così finisce la malattia. Anche se, ovviamente, ciò non accade sempre. In primo luogo, spesso una persona, apparentemente guarita dalla malattia, per qualche tempo (fino a un anno o anche di più) diventa portatrice di agenti patogeni e può infettare gli altri. Ciò è particolarmente pericoloso quando una persona del genere lavora nel sistema di ristorazione pubblica. In secondo luogo, se una persona infetta da salmonella aveva già altre malattie o in generale “punti deboli” nel corpo, potrebbe sviluppare complicazioni. Ad esempio, i batteri della Salmonella possono penetrare e moltiplicarsi nei singoli organi e sistemi di organi: tratto urinario, articolazioni, valvole cardiache, ecc., interrompendo ulteriormente la loro funzione. Nei pazienti affetti da cancro, gli agenti infettivi possono penetrare nel tumore stesso e provocarne l'infiammazione (ascesso).
Sfortunatamente, ci sono intere popolazioni che sono particolarmente vulnerabili alle complicazioni. Questi, come puoi immaginare, sono bambini piccoli e anziani. Per loro, a differenza della maggior parte degli adulti, la salmonellosi può essere molto pericolosa. I bambini sotto un anno di età possono essere particolarmente sensibili alla salmonellosi.
In genere, il trattamento della salmonellosi non è difficile. Negli adulti, persone abbastanza forti, può scomparire senza cure, basta bere molti liquidi e mangiare cibi leggeri (pochi grassi, niente carne, niente fritture, ecc.). Gli antibiotici vengono prescritti raramente perché un corpo sano può far fronte da solo ai batteri. Ma i bambini di età inferiore a un anno e gli anziani, così come alcuni "cronici", potrebbero dover sottoporsi a un ciclo di antibiotici.
Per quanto riguarda il rischio di ammalarsi, non è troppo grande. Quasi tutti gli adulti sono altamente resistenti alla salmonella. Per non risultare infondati, presentiamo alcuni fatti. La Salmonella è presente nel 5-10% del pollame, nel 10-20% dei maiali, in circa un uovo su dieci e così via. Inoltre, tieni presente che tollerano bene l'affumicatura e la salatura. Ora ricorda quanto spesso hai mangiato uova fritte, uova alla coque o pollo affumicato. Sicuramente hai ricevuto una discreta quantità di batteri più di una volta e non ti sei ammalato. Ci sono amanti delle uova crude che non hanno mai contratto la salmonellosi.
Ma non dobbiamo dimenticare che i bambini piccoli sono molto meno protetti e quindi, quando prepariamo loro il cibo, non dovremmo mai dimenticare il pericolo. Sì, e i bambini più grandi potrebbero ammalarsi se mangiano non 1-2 tuorli crudi nello zabaione, ma, diciamo, una mezza dozzina, e ottengono una quantità eccessiva di salmonella.
Se trovi segni di salmonellosi (vedi sopra per i dettagli), consulta un medico. Anche se la tua malattia è lieve e conti su una cura facile, devi assicurarti di aver contratto la salmonella e non qualcos'altro. Se anche voi avete le “vostre” malattie gravi, consultate senza esitazione un medico.
Bene, le seguenti ricette ti aiuteranno ad alleviare i disturbi gastrointestinali e altri sintomi spiacevoli:
Infuso di fiori di camomilla.
1 cucchiaio. Versare 1 tazza di acqua bollente su un cucchiaio di fiori secchi, far bollire per 5 minuti, lasciare agire per 4 ore, quindi filtrare. Prendi 2 cucchiai. cucchiai 4 volte al giorno dopo i pasti.
Infuso di frutti di ciliegia.
Versare 10 g di frutta con 1 tazza di acqua bollente, mettere a bagnomaria per 15-20 minuti, quindi filtrare e raffreddare. Bere mezzo bicchiere 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
Un decotto di radici di pimpinella.
1 cucchiaio. Versare 1 tazza di acqua bollente su un cucchiaio di radici tritate, far bollire per 30 minuti, raffreddare, filtrare. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 5-6 volte al giorno.
Rimedio antidiarroico (diarrea).
Prendete 200 g di noci, tritatele e privatele dei tramezzi. Versare 300 g di alcol sui tramezzi e lasciare agire per 2-3 giorni. Assumere 3-4 volte al giorno, 6-9 gocce, sciolte in 30-50 g di acqua tiepida.
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