Come diluire Heptral per un contagocce. Flebo endovenoso Heptral

Una fiala contiene

sostanza attiva- ademetionina 1,4-butano disolfonato 760 mg (equivalenti a 400 mg di ademetionina catione)

Eccipienti: acqua per preparazioni iniettabili, azoto.

Contiene una fiala con solvente

sostanze attive: L-lisina 342,4 mg,

idrossido di sodio 11,5 mg,

Eccipienti - acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione

Polvere liofilizzata- massa liofilizzata da bianca a leggermente gialla, esente da particelle estranee.

Solvente- un liquido limpido da incolore a leggermente giallastro, esente da particelle estranee, con caratteristico odore amminico.

Soluzione farmacologica preparata- una soluzione limpida dal giallo chiaro al giallo.

Gruppo farmacoterapeutico

Altri farmaci per il trattamento delle malattie gastrointestinali e dei disturbi metabolici. Aminoacidi e loro derivati. Ademetionina.

Codice ATX A16A A02

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Assorbimento

Nell’uomo, dopo somministrazione endovenosa, il profilo farmacocinetico dell’ademetionina è biesponenziale con una rapida fase di distribuzione nei tessuti ed una clearance con emivita di circa 1,5 ore.L’assorbimento con somministrazione intramuscolare è del 96%, le massime concentrazioni plasmatiche vengono raggiunte dopo 45 minuti. dopo l'applicazione. Dopo la somministrazione orale di compresse enteriche di ademetionina (400-1000 mg), le concentrazioni plasmatiche massime raggiunte sono dose-dipendenti e ammontano a 0,5-1 mg/l dopo 3-5 ore. La biodisponibilità dopo somministrazione orale aumenta se l’ademetionina viene somministrata lontano dai pasti. Le concentrazioni plasmatiche diminuiscono ai valori basali entro 24 ore.

Distribuzione

Il volume di distribuzione è 0,41 e 0,44 l/kg per le dosi di ademetionina da 100 mg e 500 mg, rispettivamente. Il legame con le proteine ​​sieriche è trascurabile ed è ≤ 5%.

Metabolismo

Il processo di metabolismo dell'ademetionina è ciclico ed è chiamato ciclo dell'ademetionina. Nella prima fase di questo ciclo, la metilasi ademetionina-dipendente utilizza l'ademetionina come substrato per la produzione di S-adenosil-omocisteina, che viene poi idrolizzata in omocisteina e adenosina dalla S-adenosil-omocisteina idrolasi. L'omocisteina, a sua volta, subisce una trasformazione inversa in metionina mediante il trasferimento di un gruppo metilico dal 5-metiltetraidrofolato. Alla fine, la metionina può essere convertita in ademetionina, completando il ciclo.

allevamento

In circa il 60% del numero totale di volontari sani che hanno partecipato a studi sull'ingestione di ademetionina radioattiva (metil 14C), l'escrezione renale è stata del 15,5 ± 1,5% dopo 48 ore, l'escrezione con le feci è stata del 23,5 ± 3,5% dopo 78 ore.

Farmacodinamica

Heptral (principio attivo - S-adenosil-L-metionina (ademetionina)) è un aminoacido naturale presente in tutti i tessuti e fluidi corporei. Heptral (ademetionina) agisce principalmente come donatore di coenzima e gruppo metilico in molte reazioni di transmetilazione. Il trasferimento dei gruppi metilici (transmetilazione) dell'ademetionina è la base per la costruzione della membrana cellulare fosfolipidica e svolge un ruolo nella fluidità della membrana.

Heptral (ademetionina) è in grado di penetrare la barriera ematoencefalica. Elevate concentrazioni di Heptral (ademetionina) influenzano i processi di transmetilazione, molto importanti nel tessuto cerebrale, a causa dell'effetto sul metabolismo delle catecolamine (dopamina, adrenalina, norepinefrina), delle indolamine (serotonina, melatonina) e dell'istamina.

Heptral (ademetionina) è anche un precursore di composti tiolici biochimici (cisteina, taurina, glutatione, coenzima A, ecc.) nelle reazioni di transsolforazione.

Il glutatione, un potente antiossidante, è un ingrediente essenziale per la disintossicazione epatica. Heptral aumenta il livello di glutatione nei pazienti con danno epatico di origine sia alcolica che non alcolica. L'acido folico e la vitamina B12 sono conutrienti essenziali nel metabolismo e nell'accumulo di Heptral (ademetionina).

Colestasi intraepatica

Il farmaco è efficace nel trattamento della colestasi intraepatica nelle malattie del fegato, durante la gravidanza e in altre malattie epatiche croniche.

La colestasi intraepatica è una complicanza della malattia epatica cronica e provoca danni alle cellule epatiche.

Nelle malattie epatiche croniche, le funzioni degli epatociti come la depurazione e la regolazione della produzione di acidi biliari vengono interrotte, il che porta allo sviluppo della colestasi intraepatica.

L'uso dell'ademetionina è stato studiato in pazienti con malattie epatiche croniche, spesso accompagnate da colestasi intraepatica: cirrosi biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva, danno epatico indotto da farmaci, epatite virale; colestasi indotta dalla nutrizione parenterale, danni epatici di origine alcolica e non alcolica.

Depressione

Heptral (ademetionina) è stato usato per via parenterale e orale per trattare la depressione. L'effetto antidepressivo si è manifestato al 5°-7° giorno di trattamento in assenza di effetti collaterali, comprese reazioni anticolinergiche.

Colestasi intraepatica della gravidanza

Il trattamento con ademetionina (in / in, in / m, per via orale sotto forma di compresse) è efficace nella colestasi intraepatica della gravidanza e si manifesta sotto forma di diminuzione del prurito cutaneo e miglioramento dei parametri biochimici.

Indicazioni per l'uso

Colestasi intraepatica in condizioni precirrotiche e cirrosi epatica

Colestasi intraepatica nelle donne in gravidanza nel terzo trimestre

sindrome depressiva

Dosaggio e somministrazione

Il trattamento può essere iniziato con la somministrazione parenterale del farmaco (per via endovenosa lenta o per via intramuscolare) seguita dall'uso del farmaco sotto forma di compresse o immediatamente con l'uso di compresse.

La polvere liofilizzata viene sciolta in apposito solvente immediatamente prima dell'uso. Buttare via il saldo inutilizzato.

Heptral non deve essere miscelato con soluzioni alcaline o con soluzioni contenenti ioni calcio. Non utilizzare la polvere in caso di cambiamento del suo colore dall'originale da bianco a giallastro (a causa di danni al flaconcino o riscaldamento). La somministrazione endovenosa viene effettuata molto lentamente

Adulti

Terapia iniziale (somministrazione parenterale): La dose raccomandata è 5-12 mg/kg/die per via endovenosa o intramuscolare per le prime 2 settimane. La dose iniziale abituale è di 400 mg al giorno. La dose giornaliera non deve superare gli 800 mg. La durata della terapia iniziale è di 15-20 giorni nel trattamento della sindrome depressiva, 14 giorni nel trattamento della colestasi intraepatica in condizioni precirrotiche e cirrosi epatica, colestasi intraepatica nelle donne in gravidanza nel terzo trimestre.

Quando si effettua la terapia iniziale con Heptral sotto forma di compresse (somministrazione orale): la dose raccomandata è 10-25 mg / kg / giorno. La dose iniziale abituale è di 400 mg 1-2 volte al giorno. La dose giornaliera non deve superare i 1600 mg.

Terapia di supporto: 2 - 3 compresse al giorno, per via orale (800 - 1600 mg/giorno).

La durata della terapia dipende dalla gravità e dal decorso della malattia ed è determinata individualmente dal medico.

Pazienti anziani.

Si raccomanda di iniziare il trattamento con la dose più bassa raccomandata, tenendo conto della diminuzione della funzionalità epatica, renale o cardiaca, della presenza di condizioni patologiche concomitanti e dell'uso di altri farmaci.

Uso in pazienti con insufficienza renale

Non sono stati condotti studi in pazienti con insufficienza renale. Pertanto, si raccomanda di usare l’ademetionina con cautela in tali pazienti.

Uso in pazienti con insufficienza epatica I parametri farmacocinetici nei volontari sani e nei pazienti con insufficienza epatica sono gli stessi.

Effetti collaterali

Effetti collaterali da studi clinici

Spesso(≥1/100,<1/10)

Nausea, dolore addominale, diarrea

Mal di testa

Ansia, insonnia

Prurito sulla pelle

Non comune (≥ 1/1.000,<1/100)

Secchezza delle fauci, dispepsia, flatulenza, dolore gastrointestinale, sanguinamento gastrointestinale, disturbi gastrointestinali, vomito

Astenia, edema, febbre, brividi*, reazioni nel sito di iniezione*, necrosi nel sito di iniezione*

Ipersensibilità, reazioni anafilattoidi o reazioni anafilattiche (ad esempio, arrossamento della pelle, mancanza di respiro, broncospasmo, mal di schiena, fastidio al torace, variazioni della pressione sanguigna (ipotensione, ipertensione) o della frequenza cardiaca (tachicardia, bradicardia))*

Infezioni del tratto urinario

Artralgia, crampi muscolari

Vertigini, parestesie

Agitazione, confusione

Edema laringeo*

Aumento della sudorazione, angioedema*, reazioni allergiche cutanee (ad es., eruzione cutanea, prurito, orticaria, eritema)*

- "vampate di calore", ipotensione, flebiti

Raro (≥ 1/10.000,<1/1000)

Gonfiore, esofagite

Malessere

*Gli effetti avversi post-marketing (segnalazioni “spontanee”) non osservati negli studi clinici sono stati classificati come effetti poco frequenti sulla base del fatto che il limite superiore dell’intervallo di confidenza al 95% della stima di incidenza non supera 3/X, dove X = 2115 (numero generale di soggetti osservati negli studi clinici).

Controindicazioni

Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco

Pazienti con un difetto genetico che colpisce il metabolismo della metionina e/o omocistinuria e/o iperomocisteinemia (p. es., deficit di cistatione beta sintetasi, difetto nel metabolismo della vitamina B12)

Interazioni farmacologiche

È stato segnalato lo sviluppo della sindrome serotoninergica in un paziente che utilizzava ademetionina e clomipramina. Heptral deve essere usato con cautela contemporaneamente agli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, agli antidepressivi triciclici (come la clomipramina), ai preparati e ai rimedi erboristici contenenti triptofano.

istruzioni speciali

La somministrazione endovenosa viene effettuata molto lentamente.

Le carenze di vitamina B12 e acido folico possono portare a una diminuzione delle concentrazioni di ademetionina, quindi i pazienti a rischio (anemia, insufficienza epatica, gravidanza o potenziale carenza vitaminica dovuta ad altre malattie o abitudini alimentari, come i vegani) dovrebbero sottoporsi quotidianamente a esami del sangue, per controllare livelli plasmatici. Se si riscontra una carenza, si raccomanda un trattamento con vitamina B12 e acido folico in concomitanza con l'uso di ademetionina.

Alcuni pazienti possono manifestare vertigini durante la terapia con ademetionina. Non dovresti guidare veicoli o lavorare con altri meccanismi finché i sintomi non scompaiono completamente, il che potrebbe influenzare la velocità di reazione in queste attività.

I pazienti devono essere avvertiti della necessità di informare il medico se, durante la terapia con Heptral, i sintomi della loro malattia (depressione) non scompaiono o peggiorano. I pazienti affetti da depressione richiedono un attento monitoraggio e cure psichiatriche continue durante il trattamento con ademetionina per monitorare l'efficacia del trattamento.

C'era un rapporto in letteratura sulla sindrome serotoninergica in un paziente trattato con ademetionina e clomipramina. Poiché non è esclusa la possibilità di interazioni farmacologiche, è necessario prestare cautela quando si utilizza Heptral contemporaneamente con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici (come clomipramina), preparati e rimedi erboristici contenenti triptofano.

Sono stati segnalati casi di ansia transitoria o crescente in pazienti trattati con Heptral (ademetionina). Nella maggior parte dei casi non è stata necessaria l’interruzione del trattamento. In alcuni casi, l’ansia si è risolta dopo la riduzione della dose o l’interruzione della terapia.

Nome depositato Heptral®

Nome comune internazionale Ademetionina

nome chimico

S-adenosil-L-metionina 1,4-butano disolfonato.

Forma di dosaggio

Liofilizzato per la preparazione di soluzioni per somministrazione endovenosa e intramuscolare.

Composto

La fiala con liofilizzato contiene:

Principio attivo: ademetionina 1,4-butandisolfonato 760 mg (corrispondenti a 400 mg di ione ademetionina).

La fiala di solvente contiene:

Eccipienti: L-lisina 342,4 mg; idrossido di sodio 11,5 mg; acqua per preparazioni iniettabili fino a 5 ml.

Descrizione

Liofilizzato

Da quasi bianco a bianco con sfumatura giallastra, liofilizzato senza inclusioni estranee.

Solvente

Liquido trasparente da incolore a leggermente giallastro senza inclusioni estranee.

Soluzione ricostituita

Soluzione limpida, da incolore a gialla, senza sedimenti visibili.

Gruppo farmacoterapeutico

Agente epatoprotettivo.

Codice ATX

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

L'ademetionina appartiene al gruppo degli epatoprotettori, possiede anche attività antidepressiva. Ha un effetto coleretico e colecinetico, ha proprietà disintossicanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrosanti e neuroprotettive.

Compensa la carenza di S-adenosil-L-metionina (ademetionina) e ne stimola la produzione nell'organismo; si trova in tutti gli ambienti del corpo. La più alta concentrazione di ademetionina è stata trovata nel fegato e nel cervello. Svolge un ruolo chiave nei processi metabolici dell'organismo, prende parte ad importanti reazioni biochimiche: transmetilazione, transulfurazione, transaminazione. Nelle reazioni di transmetilazione, l'ademetionina dona un gruppo metilico per la sintesi di fosfolipidi della membrana cellulare, neurotrasmettitori, acidi nucleici, proteine, ormoni, ecc. (reazioni biochimiche del ciclo dell'acido tricarbossilico e ripristina il potenziale energetico della cellula). Aumenta il contenuto di glutammina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce il contenuto di metionina nel siero, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo la decarbossilazione, partecipa alle reazioni di aminopropilazione come precursore delle poliammine: putrescina (uno stimolatore della rigenerazione cellulare e della proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che fanno parte della struttura del ribosoma, che riduce il rischio di fibrosi. Ha un effetto coleretico. L'ademetionina normalizza la sintesi della fosfatidilcolina endogena negli epatociti, aumentando la fluidità e la polarizzazione delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e favorisce il passaggio degli acidi biliari nel sistema biliare. È efficace nella variante intraepatica (intralobulare e interlobulare) della colestasi (alterazione della sintesi e del flusso della bile). L'ademetionina riduce la tossicità degli acidi biliari negli epatociti coniugandoli e solfatandoli. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dall'epatocita. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione da parte dei reni, facilita il passaggio attraverso la membrana dell'epatocita e l'escrezione con la bile. Inoltre, gli stessi acidi biliari solfatati proteggono ulteriormente le membrane delle cellule epatiche dagli effetti tossici degli acidi biliari non solfatati (presenti in alte concentrazioni negli epatociti con colestasi intraepatica). Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome da colestasi intraepatica, l'ademetionina riduce la gravità del prurito e i cambiamenti nei parametri biochimici, incl. il livello di bilirubina diretta, l'attività della fosfatasi alcalina, delle aminotransferasi, ecc. L'effetto coleretico ed epatoprotettivo persiste fino a 3 mesi dopo l'interruzione del trattamento. L'efficacia è stata dimostrata nell'epatopatia causata da vari farmaci epatotossici. La visita a pazienti con dipendenza da oppioidi, accompagnata da danno epatico, porta ad una regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza, ad un miglioramento dello stato funzionale del fegato e dei processi di ossidazione microsomiale. L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento e si stabilizza entro 2 settimane di trattamento. Efficace nella depressione endogena e nevrotica ricorrente resistente all'amitriptilina. Ha la capacità di interrompere le ricadute di depressione. L'appuntamento per l'artrosi riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.

Farmacocinetica

La biodisponibilità per la somministrazione parenterale è del 96%, la concentrazione plasmatica raggiunge i valori massimi dopo 45 minuti. Metabolizzato nel fegato. La comunicazione con proteine ​​del plasma sanguigno è insignificante. Penetra attraverso la barriera emato-encefalica. C'è un aumento significativo della concentrazione di ademetionina nel liquido cerebrospinale.

L'emivita (T1/2) è di 1,5 ore e viene escreto attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso

• Colestasi intraepatica in condizioni precirrotiche e cirrotiche, che può essere osservata nelle seguenti malattie:
• degenerazione grassa del fegato;
• epatite cronica;
• danno epatico tossico di varie eziologie, tra cui alcolici, virali, medicinali (antibiotici, farmaci antitumorali, antitubercolari e antivirali, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali);
• colangite;
• cirrosi epatica;
• encefalopatia, incl. associata a insufficienza epatica (alcolica, ecc.).

Colestasi intraepatica nelle donne in gravidanza. Sintomi della depressione.

Controindicazioni

Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Età fino a 18 anni.

Accuratamente

Disturbi bipolari (vedere la sezione «Istruzioni speciali»).

Gravidanza (I trimestre).

periodo dell'allattamento al seno.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

L'uso di dosi elevate di ademetionina nel terzo trimestre di gravidanza non ha causato effetti indesiderati. L'uso del farmaco Heptral® nelle donne in gravidanza nel primo trimestre e durante l'allattamento è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre supera il possibile rischio per il feto o il bambino.

Dosaggio e somministrazione

Per via endovenosa e intramuscolare.

Il farmaco Heptral® per uso endovenoso viene somministrato molto lentamente.

Colestasi intraepatica

Da 400 mg/die a 800 mg/die (1-2 fiale al giorno) per 2 settimane.

Depressione

400 mg/giorno (1 flacone al giorno) per 15-20 giorni.

Se è necessaria una terapia di mantenimento, si consiglia di continuare a prendere Heptral® sotto forma di compresse alla dose di 800-1600 mg al giorno per 2-4 settimane.

Effetto collaterale

Tra le reazioni avverse più frequenti annotate: nausea, dolore addominale e diarrea. Di seguito sono riepilogati i dati sulle reazioni avverse osservate durante l'uso di ademetionina sia in compresse che in forma di dosaggio iniettabile.

Dal lato del sistema immunitario: edema laringeo, reazioni allergiche.

Dal lato della pelle: reazioni nel sito di iniezione (molto raramente con necrosi cutanea), sudorazione, prurito, eruzione cutanea, edema di Quincke, reazioni cutanee.

Infezioni ed infestazioni: infezioni del tratto urinario.

Dal lato del sistema nervoso: vertigini, mal di testa, parestesie, confusione, insonnia.

Dal lato del sistema cardiovascolare: vampate di calore, flebiti delle vene superficiali, disturbi cardiovascolari.

Dal sistema digestivo: gonfiore, dolore addominale, diarrea, secchezza delle fauci, dispepsia, esofagite, flatulenza, disturbi gastrointestinali, sanguinamento gastrointestinale, nausea, vomito, colica epatica, cirrosi epatica.

Dal lato del sistema muscolo-scheletrico: artralgia, spasmi muscolari .

Altro: astenia, brividi, reazioni nel sito di iniezione, sindrome simil-influenzale, malessere, edema periferico, febbre.

Overdose

Non ci sono stati casi clinici di overdose.

Interazione con altri farmaci

Non sono state osservate interazioni note con altri medicinali.

È stato segnalato un eccesso di sindrome serotoninergica in un paziente che assumeva ademetionina e clomipramina. Si ritiene che questa interazione sia possibile e si deve prestare cautela quando l'ademetionina viene somministrata con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici (come clomipramina) ed erbe e preparati contenenti triptofano.

istruzioni speciali

Dato l'effetto tonico del farmaco, non è consigliabile assumerlo prima di coricarsi. Quando si prescrive il farmaco Heptral® a pazienti con cirrosi epatica in presenza di iperazotemia, è necessario il monitoraggio sistematico del livello di azoto nel sangue. Durante la terapia a lungo termine è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.

La sicurezza dell'uso del farmaco Heptral® nei bambini non è stata sufficientemente studiata.

Influenza sulla capacità di guidare un'auto e di lavorare con i meccanismi

Alcuni pazienti possono avvertire vertigini durante l'assunzione di Heptral®. Non è consigliabile guidare un'auto e lavorare con i meccanismi durante l'assunzione del farmaco finché i pazienti non sono sicuri che la terapia non influisce sulla capacità di impegnarsi in questo tipo di attività.

Modulo per il rilascio

760 mg di liofilizzato in un flaconcino di vetro trasparente di tipo I sigillato con un tappo di clorobutile con capsula di alluminio con capsula di plastica.

Solvente 5 ml in fiale di vetro di tipo I con punto di rottura.

5 flaconi e 5 fiale in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per uso medico.

5 flaconi e 5 fiale in un blister di plastica, coperto con un foglio di alluminio. 1 blister in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per uso medico.

Condizioni di archiviazione

In un luogo protetto dalla luce ad una temperatura compresa tra 15 ° C e 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

3 anni. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza.

Condizioni di dispensazione dalle farmacie

Rilasciato su prescrizione.

Titolare del certificato di registrazione

Abbott S.r.L., Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Produttore

1. Jospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

2. Biology Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italia.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 – 20060 Masate, Italia.

3. Famar L'Eille, 28280 Saint Remy-sur-Avre, Francia.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francia.

Rappresentanza in Russia:

Abbott Laboratori LLC

141400 Regione di Mosca, Khimki, st. Leningradskaya, possesso 39, edificio 5, Khimki Business Park.

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Heptral. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici e degli specialisti sull'uso di Heptral nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: il medicinale ha aiutato o meno a liberarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Heptral in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento delle malattie del fegato negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Heptral- epatoprotettore, ha attività antidepressiva. Ha un effetto coleretico e colecinetico. Ha proprietà disintossicanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrosanti e neuroprotettive.

Compensa la carenza di ademetionina (il principio attivo del farmaco Heptral) e ne stimola la produzione nel corpo, principalmente nel fegato e nel cervello. Partecipa alle reazioni biologiche di transmetilazione (donatore di gruppi metilici) - La molecola di S-adenosil-L-metionina (ademetionina) dona un gruppo metilico nelle reazioni di metilazione dei fosfolipidi delle membrane cellulari, proteine, ormoni, neurotrasmettitori; transolfazione - un precursore di cisteina, taurina, glutatione (fornisce un meccanismo redox per la disintossicazione cellulare), coenzima di acetilazione. Aumenta il contenuto di glutammina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce il contenuto di metionina nel siero, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo la decarbossilazione, partecipa ai processi di aminopropilazione come precursore delle poliammine: putrescina (uno stimolatore della rigenerazione cellulare e della proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che fanno parte della struttura dei ribosomi.

Ha un effetto coleretico dovuto ad un aumento della mobilità e polarizzazione delle membrane degli epatociti, dovuto alla stimolazione della sintesi della fosfatidilcolina in esse. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e favorisce il passaggio degli acidi biliari nel sistema biliare. È efficace nella variante intralobulare della colestasi (alterazione della sintesi e del flusso della bile). Promuove la disintossicazione degli acidi biliari, aumenta il contenuto di acidi biliari coniugati e solfati negli epatociti. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dall'epatocita. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione da parte dei reni, facilita il passaggio attraverso la membrana dell'epatocita e l'escrezione con la bile. Inoltre, gli acidi biliari solfatati proteggono le membrane delle cellule epatiche dagli effetti tossici degli acidi biliari non solfatati (presenti in alte concentrazioni negli epatociti nella colestasi intraepatica). Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome da colestasi intraepatica, riduce la gravità del prurito e i cambiamenti nei parametri biochimici, incl. livello della bilirubina diretta, attività della fosfatasi alcalina, aminotransferasi.

L'effetto coleretico ed epatoprotettivo persiste fino a 3 mesi dopo la sospensione del trattamento.

L’efficacia è stata dimostrata nell’epatopatia causata da farmaci epatotossici.

La prescrizione del farmaco a pazienti con dipendenza da oppioidi, accompagnata da danno epatico, porta ad una regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza, ad un miglioramento dello stato funzionale del fegato e dei processi di ossidazione microsomiale.

L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento, e si stabilizza entro 2 settimane di trattamento. Il farmaco è efficace nella depressione endogena e nevrotica ricorrente resistente all'amitriptilina. Ha la capacità di interrompere le ricadute di depressione.

Lo scopo del farmaco nell'osteoartrosi riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.

Farmacocinetica

Le compresse sono rivestite con uno speciale rivestimento che si dissolve solo nell'intestino, grazie al quale l'ademetionina viene rilasciata nel duodeno. Il legame con le proteine ​​sieriche è trascurabile. Penetra attraverso la barriera emato-encefalica. Indipendentemente dalla via di somministrazione, si verifica un aumento significativo della concentrazione di ademetionina nel liquido cerebrospinale. Biotrasformato nel fegato. Escreto dai reni.

Indicazioni

• colecistite cronica alcalcolare;
• colangite;
• colestasi intraepatica;
• danno epatico tossico di varie eziologie (compresi alcolici, virali, farmaci / antibiotici, farmaci antitumorali, farmaci antitubercolari e antivirali, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali /);
• degenerazione grassa del fegato;
• epatite cronica;
• cirrosi epatica;
• encefalopatia, incl. associato a insufficienza epatica (incluso l'alcol);
• depressione (inclusa quella secondaria);
• sindrome da astinenza (incluso l'alcol).

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite, solubili nell'intestino 400 mg.

Liofilizzato per la preparazione della soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare (iniezioni in fiale per preparazioni iniettabili).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Pillole

Il farmaco viene somministrato per via orale in una dose giornaliera di 800-1600 mg. La durata della terapia di mantenimento può essere in media di 2-4 settimane.

Le compresse vanno deglutite intere, senza masticarle, si consiglia di assumerle al mattino, lontano dai pasti.

Applicare per via endovenosa o intramuscolare.

Il liofilizzato deve essere sciolto in un solvente appositamente fornito immediatamente prima della somministrazione. Il resto del farmaco deve essere smaltito.

Il farmaco non deve essere miscelato con soluzioni alcaline e soluzioni contenenti ioni calcio.

Se il liofilizzato ha un colore diverso da quasi bianco, tendente al bianco con una sfumatura giallastra (a causa di una crepa nella fiala o dell'esposizione al calore), il farmaco Heptral non è raccomandato.

Il farmaco Heptral per la somministrazione endovenosa viene somministrato molto lentamente.

Colestasi intraepatica

Il farmaco viene somministrato alla dose da 400 mg al giorno a 800 mg al giorno (1-2 fiale al giorno) per 2 settimane.

Depressione

Il farmaco viene somministrato alla dose da 400 mg al giorno a 800 mg al giorno (1-2 fiale al giorno) per 15-20 giorni.

Se è necessaria una terapia di mantenimento, si consiglia di continuare a prendere Heptral sotto forma di compresse alla dose di 800-1600 mg al giorno per 2-4 settimane.

Effetto collaterale

• gastralgia;
• dispepsia;
• bruciore di stomaco;
• reazioni allergiche.

Controindicazioni

• 1° e 2° trimestre di gravidanza;
• periodo di allattamento (allattamento al seno);
• età fino a 18 anni;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Uso nei bambini

Controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

istruzioni speciali

Dato l'effetto tonico di Heptral, se ne sconsiglia l'uso prima di coricarsi.

Quando si prescrive Heptral a pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di iperazotemia, è necessario il monitoraggio sistematico del livello di azoto nel sangue. Durante la terapia a lungo termine è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.

La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso; se il colore della polvere liofilizzata differisce da quello corretto, bianco, è necessario astenersi dall'utilizzarla.

interazione farmacologica

Non è stata osservata alcuna interazione farmacologica nota del farmaco Heptral con altri farmaci.

Analoghi del farmaco Heptral

Analoghi strutturali del principio attivo:

• S-adenosil-L-metionina disolfato p-toluensolfonato;
• S-adenosilmetionina;
• Ademetionina 1,4-butano disolfonato;
• Ettore;
• Ettore N.

In assenza di analoghi del farmaco per il principio attivo, è possibile seguire i collegamenti seguenti alle malattie da cui aiuta il farmaco corrispondente e vedere gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

è un farmaco del gruppo

epatoprotettori

con effetto antidepressivo. L'epatoprotettore ha proprietà uniche, come la capacità di migliorare il deflusso della bile, normalizzare e migliorare il funzionamento del fegato, ridurre il grado di danno alle sue cellule nelle malattie croniche (epatite, cirrosi, ecc.) e danni agli organi (avvelenamento

medicinali

Veleni, alcol, ecc.), nonché per prevenire la degenerazione del fegato nel tessuto connettivo. L'ultima capacità di Heptral - la capacità di prevenire la degenerazione del fegato nel tessuto connettivo - è, infatti, la prevenzione della cirrosi e della fibrosi sullo sfondo di malattie croniche a lungo termine. L'effetto antidepressivo moderato del farmaco viene utilizzato nel trattamento di disturbi psicologici lievi.

Attualmente sul mercato farmaceutico esiste un solo tipo di farmaco: Heptral, che a sua volta è disponibile in due forme di dosaggio:

pillole per somministrazione orale e

liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa o intramuscolare. Tuttavia, esiste anche un integratore alimentare con un nome simile: HeptraLight, disponibile solo in compresse per somministrazione orale. Questo integratore alimentare non deve essere confuso con un farmaco, nonostante i nomi molto simili.

Nel linguaggio quotidiano, quasi nessuno nomina per intero le forme di dosaggio del farmaco, preferendo utilizzare determinati termini e frasi per riferirsi a ciascuna opzione, rendendo facile riconoscere l'una o l'altra forma e tipo di farmaco. Pertanto, le compresse di Heptral vengono designate aggiungendo numeri alla parola "Heptral" che riflettono il dosaggio del principio attivo, ad esempio "Heptral 400" o "Heptral 400 mg".

Per designare un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per la somministrazione intramuscolare ed endovenosa, vengono utilizzati i seguenti termini: "fiale Heptral", "iniezioni Heptral" e "iniezioni Heptral". Tali termini capienti consentono a tutti i partecipanti alla conversazione di comprendere rapidamente cosa si intende , sia farmacisti che medici, e pazienti.

La composizione di tutte le varietà e forme di dosaggio di Heptral come principio attivo include ademetionina in diversi dosaggi. Quindi, le compresse di Heptral contengono 400 mg di ademetionina. Il liofilizzato contiene 400 mg di principio attivo per flaconcino.

Le compresse di Heptral contengono i seguenti eccipienti:

• Biossido di silicio colloidale;
• Cellulosa microcristallina;
• amido carbossimetilico di sodio;
• stearato di magnesio;
• Copolimero di acido metacrilico ed etil acrilato;
• Macrogol 6000;
• Polisorbato;
• Simeticone;
• idrossido di sodio;
• Talco;
• Acqua.

La polvere liofilizzata non contiene componenti ausiliari. Tuttavia, il solvente per il liofilizzato, oltre all'acqua deionizzata, contiene lisina e idrossido di sodio, necessari per stabilizzare la soluzione finita.

Le compresse di Heptral hanno forma ovale, biconvessa, rivestimento enterico di colore bianco puro o bianco-giallastro e sono disponibili in confezioni da 20 pezzi.

Il liofilizzato Heptral è una polvere bianca o bianco-giallastra senza inclusioni estranee, versata in flaconcini di vetro. Le fiale con liofilizzato sono fornite con fiale sigillate con un solvente, che è un liquido trasparente di colore incolore o giallo chiaro. La soluzione pronta all'uso ottenuta miscelando il liofilizzato con un solvente è trasparente, incolore o di colore giallo chiaro, senza sedimenti visibili o particelle sospese. Heptral per preparazioni iniettabili è disponibile in confezioni da 5 flaconcini con liofilizzato, accompagnati da 5 fiale con un solvente.

Gli effetti terapeutici di Heptral sono i seguenti:

• Azione detossinante;
• Azione colecinetica;
• Azione coleretica;
• Azione neuroprotettiva;
• Azione epatoprotettiva;
• Azione antidepressiva;
• Azione antiossidante.

Tutti questi effetti terapeutici sono forniti dalle proprietà del componente attivo di Heptral - ademetionina. Questa sostanza è normalmente prodotta e contenuta in tutte le cellule del corpo umano, ma le sue quantità maggiori si trovano nel cervello e nel fegato. Ecco perché Heptral ha gli effetti terapeutici più pronunciati sul fegato e sul cervello.

L'azione epatoprotettiva consiste nell'aumentare la resistenza delle cellule del fegato a vari fattori negativi. Sotto l'influenza di Heptral, le cellule del fegato diventano più forti e più resistenti a qualsiasi danno, con conseguente miglioramento dell'attività funzionale e della struttura dell'organo. Inoltre, l'effetto dell'acqua del farmaco migliora il processo di crescita e riproduzione delle cellule epatiche, che sostituiscono gli elementi cellulari morti. Il processo di sostituzione delle cellule morte con cellule nuove e funzionalmente attive previene lo sviluppo di cirrosi e fibrosi epatica nelle malattie croniche (colangite, epatite, ecc.).

L'azione coleretica e colecinetica consiste nell'aumentare la produzione della bile con simultanea intensificazione del suo deflusso dalla cistifellea al duodeno. A causa dell'effetto coleretico, la bile non ristagna nel fegato e non espande i suoi dotti, il che contribuisce a un migliore funzionamento dell'organo e alla prevenzione di un processo infiammatorio cronico. Inoltre, l'effetto colecinetico normalizza il deflusso della bile dalla cistifellea, prevenendo ed eliminando la colestasi, e prolunga anche la durata del periodo di remissione della colecistite. Gli effetti coleretici e colecinetici persistono per almeno tre mesi dopo la sospensione della terapia.

L'effetto disintossicante consiste nel ridurre la produzione e la neutralizzazione di varie sostanze tossiche entrate nel corpo dall'esterno o sintetizzate da vari organi e tessuti. Heptral migliora il funzionamento del fegato, che neutralizza le sostanze tossiche in modo molto più rapido e intenso, ottenendo così l'effetto disintossicante.

L'effetto neuroprotettivo di Heptral è quello di aumentare la resistenza ai fattori negativi delle cellule cerebrali e delle fibre nervose. Grazie a questo effetto, anche con gravi avvelenamenti e intossicazioni, si previene lo sviluppo dell'encefalopatia. Inoltre, Heptral stimola la crescita e la riproduzione delle cellule nervose, grazie alle quali avviene la sostituzione degli elementi cellulari morti e si previene la fibrosi e la sclerosi.

L'effetto antiossidante consiste nell'aumentare la resistenza di tutte le cellule del corpo umano agli effetti dannosi dei radicali liberi.

L'effetto antidepressivo si sviluppa dopo 6-7 giorni di trattamento e raggiunge la sua massima gravità entro la fine della seconda settimana di assunzione del farmaco. Heptral ferma efficacemente le depressioni che non sono suscettibili alla terapia con amitriptilina e interrompe le ricadute di questo disturbo.

Con l'artrosi, il farmaco riduce l'intensità del dolore e migliora il ripristino del tessuto cartilagineo. Con cirrosi ed epatite, Heptral riduce la forza e l'intensità del prurito e mantiene anche il livello di bilirubina, l'attività della fosfatasi alcalina, AST, ALT, ecc. Entro il range normale. Con danni tossici al fegato (avvelenamento con veleni, farmaci, assunzione di farmaci, ecc.), Heptral riduce gli effetti dell'astinenza ("rottura") e migliora il funzionamento dell'organo.

Heptral è indicato per l'uso nelle malattie che causano il ristagno della bile nel fegato, come:

• Degenerazione grassa del fegato;
• epatite cronica;
• Danni tossici al fegato dovuti a vari fattori, come alcol, virus, farmaci (antibiotici, farmaci antitumorali, farmaci antivirali e antitubercolari, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali);
• Colecistite cronica senza formazione di calcoli;
• Colangite;
• Cirrosi epatica;
• Colestasi intraepatica (ristagno della bile nei dotti epatici) nelle donne in gravidanza;
• Encefalopatia associata ad insufficienza epatica;
• Sindrome da astinenza (alcolica, narcotica);
• Depressione.

Considerare le regole per l'uso, il dosaggio e il regime di trattamento con compresse e soluzione Heptral.

Le compresse devono essere assunte per via orale, deglutite intere, senza masticare, mordere o frantumare in altro modo, ma in una piccola quantità.

Il farmaco deve essere assunto lontano dai pasti, preferibilmente al mattino, poiché Heptral ha un effetto tonico.

Non estrarre in anticipo le compresse dal blister e trasferirle in qualsiasi scatola o barattolo, poiché ciò potrebbe influire negativamente sulle proprietà del farmaco. Rimuovere le compresse dal blister immediatamente prima dell'assunzione.

Dopo aver estratto dal blister il numero richiesto di compresse, è necessario osservarle attentamente e valutare il colore. Se le compresse non sono bianche o bianco-giallastre, ma sono colorate in qualsiasi altro colore e sfumatura, non devono essere assunte.

Per varie malattie, Heptral deve essere assunto in una dose giornaliera di 800-1600 mg (2-4 compresse). Di solito la dose giornaliera è suddivisa in 2-3 somministrazioni al giorno, l'ultima delle quali viene effettuata fino alle ore 18-00 al massimo. È ottimale assumere Heptral due volte al giorno: al mattino dopo il risveglio e tra pranzo e cena.

La durata del ciclo di terapia con Heptral è individuale e viene determinata dal medico in base al tasso di normalizzazione della condizione. In media, il corso della terapia dura da 2 a 4 settimane. Il trattamento ripetuto con Heptral può essere effettuato dopo un intervallo da 1 a 2 mesi dalla fine del precedente ciclo di terapia.

La confezione per preparazioni iniettabili contiene flaconcini con Heptral liofilizzato e fiale con un solvente. È questo solvente fornito che deve essere utilizzato per diluire il liofilizzato e ottenere una soluzione pronta per la somministrazione intramuscolare o endovenosa.

Per varie malattie e patologie del fegato, Heptral viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa alla dose di 400-800 mg al giorno (1-2 fiale di liofilizzato) al giorno per due settimane. Successivamente, se necessario, si può continuare la terapia passando all'assunzione di Heptral sotto forma di compresse da 800-1600 mg (2-4 compresse) al giorno. La durata dell'assunzione di compresse dopo le iniezioni di Heptral non deve superare le 4 settimane.

In caso di depressione, Heptral viene somministrato anche per via endovenosa o intramuscolare alla dose di 400-800 mg (1-2 fiale) al giorno ogni giorno per 15-20 giorni. Dopo aver completato il corso, puoi continuare a prendere Heptral sotto forma di compresse da 800-1600 mg (2-4 compresse) al giorno per altre 2-4 settimane.

Per la somministrazione della soluzione è preferibile l'iniezione endovenosa rispetto all'iniezione intramuscolare, poiché il rischio di complicanze è molto inferiore.

Il liofilizzato va sempre diluito con un solvente immediatamente prima della somministrazione e non prima. La soluzione preparata deve essere utilizzata immediatamente e non conservata nemmeno per diverse ore. Se qualche parte del farmaco rimane dopo l'iniezione, deve essere eliminata e non lasciata fino alla volta successiva.

Heptral non deve essere miscelato nella stessa siringa o flaconcino con soluzioni contenenti ioni calcio. Con altre soluzioni per infusione (ad esempio glucosio, soluzione salina, ecc.) Il farmaco è compatibile.

Pertanto, immediatamente prima dell'iniezione, il liofilizzato deve essere diluito con il solvente contenuto nella fiala. Per fare ciò, l'estremità della fiala viene limata e spezzata con cura, dopodiché il solvente viene raccolto con una siringa sterile. Il coperchio in alluminio del cappuccio morbido viene rimosso dal flacone del liofilizzato. Successivamente l'ago della siringa con il solvente aspirato viene inserito nel flacone con il liofilizzato, perforando il cappuccio morbido. Il solvente viene rilasciato con attenzione nella fiala, evitando una forte pressione sul pistone in modo che le particelle del liofilizzato non si disperdano lungo le pareti. Successivamente, per la completa dissoluzione del liofilizzato, senza rimuovere l'ago, agitare delicatamente il flaconcino da un lato all'altro senza capovolgerlo.

Una volta sciolto l'intero liofilizzato, la soluzione finita dovrà essere priva di impurità e particelle sospese e di colore bianco o bianco-giallastro. Se la soluzione contiene particelle o il suo colore differisce dal bianco-giallastro, il farmaco non può essere utilizzato e deve essere scartato.

La soluzione finita, salvo il suo aspetto normale, viene aspirata in una siringa, che viene rimossa dal tappo. Quindi la soluzione viene iniettata con la stessa siringa per via endovenosa o intramuscolare. È possibile aggiungere una soluzione da una siringa a un contagocce e somministrare il farmaco come infusione endovenosa.

Una soluzione di Heptral preparata per via endovenosa, ottenuta dopo aver diluito il liofilizzato con un solvente, può essere somministrata in due modi: mediante getto o infusione. La soluzione jet viene somministrata immodificata semplicemente iniettandola in una vena (come con l'iniezione intramuscolare). L'infusione di Heptral viene somministrata lentamente, goccia a goccia, e viene prima aggiunta a 250-500 ml di soluzione salina. La somministrazione per infusione di Heptral è solitamente chiamata "contagocce", poiché il farmaco entra effettivamente goccia a goccia nella vena.

Per la somministrazione a getto di Heptral, immediatamente prima dell'iniezione, diluire il liofilizzato e aspirarlo in una siringa. Quindi viene inserito un ago sottile sulla siringa per l'iniezione endovenosa. La siringa viene tenuta in posizione verticale con l'ago rivolto verso l'alto e picchiettata con un dito sulla parete in direzione del portaago in modo che tutte le bolle d'aria si accumulino in un unico punto. Successivamente viene premuto lo stantuffo della siringa e viene rilasciata una piccola quantità di soluzione, che consente la rimozione dell'aria verso l'esterno.

Successivamente, la pelle nell'area di iniezione viene pulita con un tampone inumidito con un antisettico e l'ago viene inserito delicatamente nella vena. Quindi la soluzione viene iniettata lentamente dalla siringa (la fiala viene iniettata per almeno 2-3 minuti). Successivamente, l'ago viene rimosso dalla vena e il sito della puntura viene nuovamente pulito con un tampone inumidito con un antisettico.

Per la somministrazione per infusione, innanzitutto il liofilizzato nel flaconcino viene diluito con un solvente contenuto nella fiala. La soluzione finita di Heptral viene versata nella soluzione per infusione. Allo stesso tempo, si osserva il rapporto: una bottiglia di liofilizzato per 250 ml di soluzione per infusione. Come soluzione per infusione, viene solitamente assunta soluzione salina o glucosio al 5%. La soluzione per infusione preparata viene installata nel sistema e iniziano a iniettare 15-25 gocce al minuto.

Per la somministrazione intramuscolare di Heptral, immediatamente prima di eseguire la manipolazione, il liofilizzato deve essere diluito con un solvente. La soluzione finita viene aspirata in una siringa, ad essa è attaccato un ago relativamente lungo e spesso, progettato specificamente per l'iniezione intramuscolare. È necessario prestare attenzione per garantire che la siringa non abbia un ago sottile per l'iniezione endovenosa o sottocutanea di soluzioni, poiché potrebbero scivolare dal supporto e penetrare in profondità nei tessuti molli. Tali aghi che sono penetrati nei muscoli possono rimanere al loro interno per anni, causando periodicamente attacchi di dolore in una persona.

Dopo che la soluzione è stata aspirata nella siringa, viene tenuta verticalmente, con l'ago rivolto verso l'alto, e la parete viene leggermente colpita con un dito nella direzione dal pistone all'ago in modo che le bolle d'aria si raccolgano in un unico punto. Quindi si preme lo stantuffo rilasciando nell'aria una piccola soluzione, che consente di rimuovere tutte le bolle di gas dalla siringa.

La siringa preparata per l'iniezione viene adagiata su un tovagliolo o una benda sterile. Quindi il sito di iniezione viene pulito con un tampone inumidito con un antisettico. È ottimale effettuare l'iniezione nel terzo superiore laterale della coscia o nel terzo esterno superiore della spalla, poiché in queste zone i muscoli si avvicinano alla pelle. La soluzione non deve essere iniettata nel gluteo, poiché i muscoli sono profondi e il rischio di iniezione sottocutanea è elevato.

Dopo aver preparato il sito di iniezione, prendono nuovamente la siringa e inseriscono l'ago in profondità nei tessuti verticalmente rispetto alla superficie della pelle. Quindi premere lentamente sul pistone, rilasciando tutta la soluzione nel tessuto. Dopo l'iniezione della soluzione, la siringa viene rimossa e il sito di iniezione viene nuovamente pulito con un tampone inumidito con un antisettico.

Per fare un'iniezione, deviare ogni volta dalla precedente di almeno 1 cm per ridurre al minimo il rischio di sviluppare un livido e un ascesso.

Gli anziani (oltre i 65 anni) tollerano bene Heptral, quindi non è necessario ridurre il dosaggio. Tuttavia, si consiglia agli anziani di iniziare a prendere Heptral con dosaggi minimi, aumentandoli gradualmente se necessario.

Durante il trattamento, una persona può provare ansia, che di solito scompare dopo una diminuzione del dosaggio del farmaco. Tale ansia non è un’indicazione alla sospensione di Heptral.

Poiché Heptral ha un effetto tonico, non si deve somministrare o assumere il farmaco la sera, poco prima di andare a letto.

Quando si utilizza Heptral per la cirrosi epatica, è necessario determinare periodicamente la concentrazione di azoto residuo, urea e creatinina nel sangue. Inoltre, sullo sfondo della terapia farmacologica, si consiglia di assumere vitamine del gruppo B, in particolare B12 e acido folico, poiché Heptral è scarsamente assorbito in assenza di queste vitamine.

Non utilizzare il farmaco per alleviare la depressione nelle persone che soffrono di mania.

Heptral può provocare

vertigini

Non sono stati registrati casi di sovradosaggio con Heptral durante l'intero periodo di osservazione dell'uso clinico del farmaco.

Non è stata identificata alcuna interazione confermata e stabilita in modo affidabile di Heptral con altri farmaci. Tuttavia, ci sono dati provenienti da osservazioni individuali sulla comparsa di una quantità in eccesso

serotonina

antidepressivi

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e farmaci contenenti triptofano.

Le compresse e le iniezioni di Heptral possono provocare le stesse reazioni avverse, tra cui le più comuni

nausea allo stomaco

Oltre a questi, Heptral in qualsiasi forma di dosaggio può provocare i seguenti effetti collaterali in vari organi e sistemi:

1. Il sistema immunitario:

• gonfiore della laringe;
• Reazioni allergiche (edema di Quincke, reazioni cutanee, mancanza di respiro, broncospasmo, mal di schiena, tachicardia, bradicardia, ecc.).

2. Rivestimento cutaneo:

• Eruzione cutanea;
• sudorazione;
• Eritema;
• Irritazione nel sito di iniezione.

3. Sistema nervoso:

• Vertigini;
• Mal di testa;
• Parestesia (sensazione di gattonare, ecc.);
• Sensazione di irrequietezza e ansia;
• confusione;
• Insonnia.

4. Il sistema cardiovascolare:

• Maree;
• Flebite delle vene superficiali.

5. Tratto digerente:

• Gonfiore
• Dolore addominale;
• Diarrea;
• bocca asciutta;
• Esofagite;
• Flatulenza;
• Sanguinamento dal tratto digestivo;
• Nausea;
• Vomito;
• Colica epatica;
• Cirrosi epatica.

6. Sistema muscoloscheletrico:

• Artralgia (dolore alle articolazioni);
• Spasmi nei muscoli.

7. Altro:

• Astenia;
• Brividi;
• Sindrome simil-influenzale;
• Malessere;
• rigonfiamento;
• Febbre.

8. infezioni

tratto urinario.

Le compresse di liofilizzato e Heptral sono controindicate per l'uso se una persona presenta le seguenti malattie o condizioni:

• Disturbi genetici che causano una violazione del ciclo della metionina, omocisteinuria o iperomocisteinemia;
• Violazione del metabolismo della vitamina B12;
• Aumento della sensibilità individuale ai componenti del farmaco;
• Età inferiore a 18 anni;
• I e II trimestre di gravidanza (fino alla 27a settimana di gestazione compresa);
• periodo dell'allattamento al seno.

Sul mercato farmaceutico esistono sinonimi e analoghi di Heptral. I sinonimi sono farmaci contenenti lo stesso principio attivo di Heptral. Gli analoghi sono considerati altri farmaci del gruppo di epatoprotettori contenenti altri principi attivi, ma con la gamma di effetti terapeutici più simile.

Sinonimi di Heptral

• Heptor compresse e liofilizzato;
• Compresse di Heptor H.

Analoghi di Heptral sono i seguenti farmaci:

• capsule di Brenciale forte;
• compresse VG-5;
• Hepa-Merz granulato e concentrato per soluzione iniettabile;
• Capsule di epatosano;
• Capsule di epafora;
• Geptrong soluzione iniettabile;
• Soluzione di istidina iniettabile;
• Glutargin concentrato e soluzione iniettabile;
• Compresse e granuli di acido glutammico per soluzione orale;
• Compresse Dipana;
• Compresse e granuli di orotato di potassio per la preparazione di sciroppi;
• Soluzione e compresse di carnitene;
• Capsule di carnitina, soluzione e concentrato;
• confetto Karsil;
• Capsule Carsil forte;
• Criomelt MN soluzione per iniezione sottocutanea;
• Soluzione iniettabile di Laennec;
• Legalon 140 e Legolon 70 capsule;
• Liv 52 compresse e gocce;
• Capsule di Livolin forte;
• Capsule e soluzione Lipostabil;
• Compresse Maksar;
• Compresse di metionina;
• Metrop GP soluzione iniettabile;
• Capsule di peponene;
• Capsule Progepar;
• Capsule Rezalut Pro;
• Remaxol soluzione iniettabile;
• Gocce di Ropren;
• Compresse di rosilimarina;
• Granuli di silimarina sedeca per sospensione;
• Compresse di tiotriazolina e soluzione iniettabile;
• Capsule Tykveol, supposte rettali e olio;
• Capsule di fosfatidilcolina;
• Capsule di fosfogliv;
• Capsule fosfonali;
• Capsule di colenolo;
• Soluzione e compresse Elkar;
• Capsule Essel forte;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale forte, Essentiale forte N capsule e iniezione;
• Capsule Essliver forte.

Nella pratica medica non esiste il concetto di "migliore" in relazione a vari farmaci. I professionisti preferiscono usare il termine "ottimale", che si riferisce a un farmaco che si adatta nel migliore dei modi a una determinata persona nella situazione attuale. Cioè, per persone diverse, a seconda delle caratteristiche individuali con la stessa patologia, farmaci diversi saranno ottimali. Inoltre, per la stessa persona affetta da una malattia cronica, farmaci diversi possono essere ottimali in fasi diverse della vita. È il farmaco che si adatta in modo ottimale a una determinata persona in questa situazione che sarà il migliore per lui.

Pertanto, è impossibile isolare il miglior farmaco che sia uniformemente e ugualmente efficace per varie malattie in persone diverse. E in ogni situazione, l'uno o l'altro farmaco può essere il migliore. Pertanto, non è possibile individuare un numero di farmaci che sarebbero "migliori" di Heptral.

Scegliendo tra Heptral e altri epatoprotettori, dovresti concentrarti solo sui tuoi sentimenti. Se Heptral è soggettivamente più adatto e tollerato, allora dovrebbe essere considerato il farmaco “migliore”. Se, ad esempio, Essentiale è più adatto alla stessa persona in un altro momento, allora questo particolare farmaco sarà il “migliore”, ecc.

Se confrontiamo Heptral con sinonimi che contengono anche ademetionina come principio attivo, allora attualmente sul mercato farmaceutico dei paesi della CSI tutti i farmaci presentati sono peggiori di Heptral, poiché spesso causano effetti collaterali e sono più difficili da tollerare. Da questa posizione non c'è niente di meglio di Heptral.

La maggior parte delle recensioni su Heptral (dall'80 al 90%) sono positive, in una certa misura addirittura entusiaste, a causa degli effetti clinici visibili del farmaco. Le persone notano che il corso della terapia con Heptral ha migliorato significativamente il benessere generale, portando a parametri biochimici normali.

analisi del sangue

(AST, ALT, fosfatasi alcalina, ecc.), e ha anche curato alcuni problemi associati al danno epatico, come

placca sulla lingua

e dispepsia (

bruciore di stomaco eruttante

gonfiore,

flatulenza

Gli svantaggi del farmaco includono il suo costo elevato, che, tuttavia, secondo le persone, è giustificato, dal momento che Heptral ripristina davvero efficacemente il normale funzionamento del fegato. Molte persone che hanno provato vari epatoprotettori considerano Heptral uno dei migliori medicinali.

Ci sono poche recensioni negative su Heptral e sono dovute allo sviluppo di effetti collaterali difficili da tollerare per le persone e che hanno richiesto la sospensione del farmaco. Nelle revisioni, le persone hanno indicato di aver sviluppato gonfiore, confusione, sintomi simil-influenzali e forti mal di testa. Questi effetti collaterali erano così forti e difficili da tollerare che le persone erano costrette a interrompere l’assunzione di Heptral. Questa situazione ha causato in modo del tutto naturale delusione e irritazione nelle persone, che sono diventate la base emotiva per scrivere una recensione negativa. Tuttavia, quando si decide di iniziare la terapia con Heptral, è necessario tenere presente che una tale reazione del corpo è del tutto possibile e durante il suo sviluppo non è necessario percepire questo fatto emotivamente per non aumentare la tensione già abbastanza forte .

Le recensioni dei medici su Heptral nella maggior parte dei casi sono positive, poiché questo farmaco è uno degli epatoprotettori più efficaci ed efficaci sul mercato farmaceutico. Heptral ha un effetto eccellente e pronunciato sul fegato, normalizzando in tempi relativamente brevi il suo funzionamento ed eliminando i fenomeni che, con un'esistenza prolungata, causano fibrosi e cirrosi. Cioè, secondo epatologi e gastroenterologi praticanti, Heptral è un farmaco efficace per mantenere la funzionalità epatica e prevenire la cirrosi per molti anni (a volte diverse dozzine).

Tuttavia, tra i medici ci sono sostenitori di Heptral e sostenitori del suo uso attento, che credono che il farmaco abbia un effetto molto potente, che non è sempre necessario per una persona con malattie del fegato. Gli aderenti a Heptral ritengono che il farmaco possa essere utilizzato per qualsiasi danno al fegato, poiché l'effetto clinico si verifica in quasi il 100% dei casi.

E i sostenitori dell'uso attento di Heptral ritengono che il farmaco debba essere utilizzato solo in caso di grave disfunzione epatica e sotto costante monitoraggio degli esami del sangue (AST, ALT, urea e creatinina). Se una persona ha un danno epatico relativamente lieve, non si dovrebbe usare un Heptral molto potente, è meglio sostituirlo con un altro epatoprotettore con un effetto più lieve, ad esempio Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, ecc.

Heptor e Heptral sono preparati sinonimi poiché contengono gli stessi principi attivi. Tuttavia, Heptral è un farmaco originale di fabbricazione italiana e Heptor è il suo russo

generico

Sfortunatamente, in termini di efficienza, gravità dell'effetto terapeutico, tasso di normalizzazione della condizione e incidenza degli effetti collaterali, Heptral è molto superiore al russo Heptor. Ciò significa che Heptral è più efficace di Heptor e raramente causa effetti collaterali.

Pertanto, quando si sceglie tra Heptral e Heptor, si consiglia di preferire il primo farmaco. Tuttavia, Heptral è molto più costoso di Heptor, quindi è possibile prenderlo, soprattutto per i corsi lunghi, solo se si dispone di una sufficiente riserva di risorse finanziarie. Se Heptral non è finanziariamente disponibile, è del tutto possibile sostituirlo con Heptor.

Molte persone che hanno esperienza con entrambi i farmaci affermano di non aver avvertito alcuna differenza tra l'efficacia e la gravità degli effetti collaterali di Heptral e Heptor. Pertanto, puoi provare a prendere entrambi i farmaci e, se la differenza non si avverte, interrompi la scelta finale su Heptor, che costerà molto meno di Heptral.

Essentiale e Heptral sono epatoprotettori, ma contengono principi attivi diversi. Entrambi i farmaci proteggono il fegato dagli effetti negativi di vari fattori e aiutano anche a mantenerne il normale funzionamento nelle malattie croniche. Ma Essentiale ha solo un effetto epatoprotettivo e Heptral ha anche un effetto coleretico e antidepressivo. Pertanto, in presenza di ristagno della bile o di malattie della colecisti, si consiglia di scegliere Heptral.

Nell'epatite C, per mantenere il normale funzionamento del fegato e prevenire la cirrosi, si consiglia di assumere Heptral, e non Essentiale, prima di iniziare la terapia antivirale. Ciò è dovuto al fatto che Heptral è più efficace in questa situazione clinica, poiché normalizza le funzioni epatiche e l'attività di AST e ALT in modo più rapido ed efficace.

In altri casi, Heptral ed Essentiale hanno approssimativamente gli stessi effetti terapeutici, quindi puoi scegliere e utilizzare qualsiasi farmaco che ti piace di più per alcuni motivi soggettivi. Tuttavia, dovresti sempre ricordare che ogni persona è individuale, e quindi Heptral è perfetto per qualcuno e Essentiale per un altro.

Scopri di più su Essentiale

Attualmente, il costo delle compresse e delle fiale Heptral nel mercato farmaceutico nazionale oscilla entro i seguenti limiti:

• Compresse Heptral 400 mg, 20 pezzi -1618 - 1786 rubli;
• Liofilizzato Heptral 400 mg per flacone, confezione da 5 flaconi e 5 fiale con solvente - 1572 - 1808 rubli.

Una fiala di heptral contiene cinque millilitri del farmaco. Ad oggi, questo agente farmaceutico è riuscito a trovare la sua ampia applicazione in medicina, e tutto perché tende a ripristinare il metabolismo nella zona in un periodo di tempo abbastanza breve.

Rigenerano i tessuti e hanno un effetto benefico anche sulle cellule

cervello

L'elenco delle patologie nella lotta contro le quali è possibile utilizzare l'aiuto di questo farmaco è enorme. Quindi, ad esempio, si rivolgono a lui per chiedere aiuto con i grassi

distrofia

fegato, colestasi,

cirrosi epatica

Colangite cronica e virale

intossicazione

alcol, droghe, prodotti farmaceutici, cibo.

Vorrei attirare l'attenzione dei lettori sul fatto che, nonostante questo farmaco sia considerato uno dei meno pericolosi, in alcuni casi tende a causare lo sviluppo di alcuni effetti collaterali. Quindi, ad esempio, sullo sfondo del suo utilizzo, il bruciore di stomaco o una reazione allergica possono farti conoscere te stesso. Heptral può anche causare dolori molto dolorosi all'addome. In alcuni pazienti sono stati notati anche fenomeni dispeptici, per cui anche questi sono considerati possibili effetti collaterali di questo farmaco. In generale, devi stare estremamente attento con Heptral. Non vale la pena usarlo senza prima consultare uno specialista, per non aggravare la situazione generale.

È considerata una patologia degenerativa delle articolazioni, in cui si verifica una progressione costante dell'usura della cartilagine articolare. Questa malattia si verifica a causa della mancanza di equilibrio tra la sintesi e la degradazione dei proteoglicani della cartilagine. Nella maggior parte dei casi, questa malattia colpisce gli anziani, ma a volte colpisce anche le fasce più giovani della popolazione. Nei giovani, questo disturbo può manifestarsi immediatamente per diversi motivi, in particolare a causa di difetti congeniti delle articolazioni, a seguito di lesioni o sullo sfondo di qualche tipo di patologia infiammatoria cronica. Di norma soffrono di artrosi le articolazioni interfalangee prossimali e distali delle mani, delle articolazioni del ginocchio, della regione lombare o cervicale.

colonna vertebrale

o articolazioni dell'anca. Il dolore nella zona interessata è piuttosto forte, il che impedisce significativamente al paziente di condurre il suo solito stile di vita.

Nella lotta contro questa patologia vengono utilizzati numerosi farmaci, inclusi gli epatoprotettori. Più recentemente, gli scienziati sono giunti alla conclusione che per il trattamento di questa malattia vale la pena utilizzare un farmaco come Heptral. Il fatto è che nel corso di uno studio condotto da scienziati britannici è stato possibile stabilire il fatto che Heptral tende ad avere un effetto riparatore sulle aree colpite. Di conseguenza, si osserva un miglioramento significativo delle condizioni generali dei pazienti. Senza dubbio, Heptral in questi casi viene utilizzato insieme a numerosi altri agenti farmaceutici, tuttavia, il suo effetto terapeutico non è superfluo.

Per la prima volta l'eziologia virale

epatite

cominciò a essere studiato da specialisti nel 1965. Nonostante ciò, gli specialisti ancora non riescono a prevenire lo sviluppo di queste patologie. In effetti, l’epatite virale è molto comune nella pratica medica moderna. Secondo le statistiche, questo tipo di malattia colpisce ogni anno dai trecento ai quattrocento milioni di persone. Il numero è sorprendente. Va anche notato che circa due milioni di persone muoiono ogni anno a causa di questi disturbi. Anche se una persona riesce a salvarsi la vita, molto spesso l'epatite virale provoca lo sviluppo di complicazioni estremamente gravi, che in ogni caso minano le condizioni generali del paziente.

Se parliamo del trattamento di queste patologie, in tutti i casi dovrebbe essere completo. Al paziente viene prescritta una dieta speciale e una serie di farmaci. In questo caso, non puoi fare a meno dell'aiuto di Heptral, poiché è questo farmaco che ha proprietà disintossicanti abbastanza forti. Pulisce dalle tossine e da altre sostanze nocive, ovviamente, il fegato. Heptral è prescritto principalmente per l'epatite virale sia in forma moderata che grave. Oltre all'effetto epatoprotettivo, questo farmaco ha anche proprietà neuroprotettive, antiossidanti e rigenerative. È anche importante notare il fatto che con l'aiuto di questo farmaco vengono trattate non solo le forme virali, ma anche quelle croniche di epatite. Non è consigliabile utilizzarlo senza consultare uno specialista.

Molto spesso, nelle persone che hanno consumato una grande quantità di bevande alcoliche per un periodo di tempo sufficientemente lungo, una brusca cessazione del loro uso diventa la causa dello sviluppo dell'astinenza da alcol. Questa condizione patologica è accompagnata da segni come convulsioni convulsive, tremori, delirio, allucinazioni. È del tutto possibile sviluppare alcune patologie somatiche o infettive. Questi segni di astinenza da alcol si manifestano dopo tre-sei ore e continuano a disturbare il paziente per due-tre giorni.

È possibile sbarazzarsi di questo tipo di condizioni. Per fare questo, è necessario utilizzare l'aiuto di un agente farmaceutico chiamato Heptral, che ha proprietà epatoprotettive abbastanza forti. Per stabilire l'efficacia della terapia con questo farmaco per l'astinenza da alcol, è stato condotto uno studio clinico speciale a cui hanno preso parte venti pazienti maschi, la cui età variava dai trenta ai sessant'anni. Tutti soffrivano di alcolismo dai sei ai venticinque anni. Di conseguenza, tutti hanno manifestato più di una volta segni di astinenza da alcol.

A tutti è stato prescritto Heptral nella quantità di una compressa quattro volte al giorno per quattordici giorni. Oltre a questo farmaco, sono state prescritte anche le vitamine del gruppo IN E CON. L'effetto terapeutico di tale trattamento è stato notato già da due a quattro giorni dopo l'inizio del ciclo di terapia. I pazienti non erano più disturbati dalla paura, dall’irritabilità eccessiva, dall’ansia o dal tremore. L'uso di questo agente farmaceutico ha anche contribuito a migliorare l'appetito dei pazienti, a normalizzare la pressione sanguigna e a ripristinare la normale durata del sonno. Il desiderio di bere alcolici è diminuito significativamente entro il decimo giorno di terapia. Il trattamento con questo farmaco è stato ben accolto. Non ci sono stati effetti collaterali, così come complicazioni associate all'uso di Heptral.

Ad oggi, il farmaco chiamato Heptral è disponibile in diverse forme farmaceutiche, ovvero sotto forma di compresse e soluzione iniettabile.

Quali sono le indicazioni per l'uso di questo agente farmaceutico? Questo farmaco è prescritto, di regola, per i pazienti con forma cronica e acalcolata di colecistite. Inoltre, viene utilizzato anche per trattare la colangite. Non puoi fare a meno dell'aiuto di questo farmaco nel caso in cui una persona abbia colestasi intraepatica, cirrosi epatica o epatite cronica. Molto spesso viene prescritto nella lotta contro varie lesioni epatiche. Può essere sia un danno virale che alcolico o farmacologico. Sindrome da astinenza, epatite cronica, depressione, compresa quella secondaria, distrofia epatica: tutte queste sono anche indicazioni per l'uso di questo farmaco. Viene utilizzato anche per l'encefalopatia, comprese quelle associate all'insufficienza epatica.

Quali sono le controindicazioni all'uso di Heptral? L'uso di Heptral non è raccomandato nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza, così come durante l'allattamento. Il suo utilizzo è categoricamente controindicato nel caso in cui sia stata riscontrata una persona ipersensibile a uno qualsiasi dei suoi componenti. In nessun caso Heptral deve essere somministrato a bambini di età inferiore ai diciotto anni.

Poiché l'uso di questo farmaco non è possibile in tutti i casi e non in tutte le categorie di pazienti, il suo utilizzo deve essere discusso tassativamente durante una visita specialistica.

La colestasi intraepatica è una condizione patologica, accompagnata da una violazione del flusso della bile dall'epatocita ai dotti epatici. Di conseguenza, il duodeno non riesce a ricevere la quantità necessaria di bile. Sono infatti molteplici le ragioni che tendono a provocare lo sviluppo di questo processo patologico. I più comuni sono il danno ai dotti intraepatici, nonché la violazione dei meccanismi di formazione e trasporto della bile a livello degli epatociti.

I processi sia di produzione che di secrezione della bile sono infatti necessari per il normale funzionamento del corpo umano. Ecco perché lo sviluppo della colestasi intraepatica non può essere lasciato senza la dovuta attenzione. Heptral è uno dei moderni epatoprotettori, che tende a migliorare la permeabilità delle membrane cellulari del fegato. Di conseguenza, il potenziale energetico della cellula aumenta e riesce a catturare la maggior quantità di bile dal sangue. Oltre a catturarlo, il fegato lo elabora anche.

Heptral è particolarmente spesso prescritto per la colestasi canalicolare ed epatocellulare. Questo farmaco viene utilizzato nella lotta contro queste patologie per due mesi. L'efficacia di tale trattamento dipende direttamente dalla gravità della colestasi, nonché dalla causa che ha provocato lo sviluppo di questa condizione patologica. L'uso di Heptral nella lotta contro la colestasi è impossibile solo se il paziente ha anche una patologia come azotemia.

Un farmaco chiamato Heptral è considerato un rappresentante di un gruppo di farmaci, che sono caratterizzati non solo

purificare il corpo

dalle scorie e dalle tossine accumulate al suo interno, ma anche per ripristinare le sue normali prestazioni. Questo farmaco ha trovato la sua ampia applicazione nella pratica medica anche perché, oltre a purificare il corpo, combatte anche varie patologie di un organo così vitale come

Quando si utilizza questo farmaco, è molto importante ricordare le precauzioni esistenti da seguire durante l'assunzione.

Quali sono queste precauzioni? Nella fase iniziale del ciclo di terapia con Heptral bisogna tenere conto del fatto che questo preparato farmaceutico tende ad avere un effetto tonificante. Pertanto, è meglio assumere l'ultima dose qualche ora prima di andare a letto. Inoltre, non dimenticare che questo farmaco può essere utilizzato da persone con cirrosi epatica solo come indicato da un medico e sotto la sua stretta e regolare supervisione. Si raccomanda agli stessi pazienti di monitorare regolarmente la quantità di azoto nel sangue, nonché il livello di creatinina e urea nel siero del sangue. In nessun caso dovresti somministrare questo farmaco ai bambini, soprattutto se non ci sono buone ragioni per farlo. Eppure, l’uso di Heptral senza consultare uno specialista è estremamente pericoloso, quindi non vale la pena rischiare ancora una volta. L'automedicazione in questo caso è inappropriata.

Heptral è un farmaco epatoprotettivo dotato sia di proprietà antidepressive che coleretiche, oltre che colecinetiche. Inoltre tende a sopperire alla carenza di ademetionina nell'organismo potenziando la sintesi di questa sostanza nella zona

cervello

Questo agente farmaceutico prende parte integrante alle reazioni biologiche di transmetilazione. È una sorta di donatore nelle reazioni di metilazione dei fosfolipidi delle membrane cellulari, sia neurotrasmettitori che ormoni, nonché proteine. Questo farmaco tende anche a fornire un meccanismo redox per la disintossicazione cellulare.

Per quanto riguarda le sue proprietà coleteriche, è principalmente dovuto ad un aumento sia della mobilità che della polarizzazione delle membrane degli epatociti a seguito della maggiore sintesi di fosfatidilcolina in esse. Questo fatto rende possibile l'uso di questo farmaco in caso di violazione non solo della sintesi, ma anche del flusso biliare. Inoltre, Heptral aiuta a proteggere le membrane cellulari dagli effetti negativi di alcune sostanze tossiche su di esse. In presenza di qualsiasi malattia epatica diffusa a fronte di cirrosi o epatite, questo farmaco aiuta a ridurre la gravità del prurito della pelle. Il suo utilizzo consente di ridurre al minimo i cambiamenti in parametri biochimici come la quantità di bilirubina diretta. Sia gli effetti epatoprotettivi che quelli coleretici si osservano per altri tre mesi dopo il completamento del ciclo di terapia con questo farmaco.

Heptral è uno di quei farmaci del gruppo degli epatoprotettori, che ha un numero piuttosto elevato di proprietà terapeutiche. Influenzando una persona, questo farmaco è incluso in quasi tutti i processi non solo biologici, ma anche chimici del nostro corpo, contribuendo allo stesso tempo alla sintesi dell'ademetionina endogena.

Se parliamo direttamente di ademetionina, allora è una sostanza biologica che si trova in tutti i tessuti senza eccezioni, così come nei fluidi corporei. Senza la sua molecola, quasi nessuna reazione biologica è possibile. Inoltre, la molecola di ademetionina è considerata un donatore del gruppo metilico, poiché è parte integrante della metilazione dei fosfolipidi, che fanno parte dello strato lipidico della membrana cellulare. Ha anche ricevuto il titolo di precursore di composti tiolici fisiologici e poliammine, vale a dire taurina, glutatione, putrescina, cisteina. Se parliamo di putrescina, allora tende in primo luogo a rigenerare le cellule.

C'è l'ademetionina nella composizione del farmaco stesso. Oltre all'ademetionina, Heptral contiene anche stearato di magnesio, biossido di silicio colloidale anidro, cellulosa microcristallina e amido glicolato di sodio. La quantità di ademetionina supera significativamente la quantità di tutti gli altri componenti costitutivi. Ciò non sorprende, poiché è questo componente che combatte con particolare impegno contro patologie epatiche come gli stati cirrotici e precirrotici, la colestasi intraepatica, l'epatite tossica e virale, ecc.

Composizione della compressa: 400 mg ademetionina(DCI), MCC, silice (colloidale), amido Na-carbossimetilico (tipo A), stearato di Mg.

Rivestimento enterico: copolimero di etile acrilato e acido metacrilico (1:1), emulsione di simeticone al 30%, talco, macrogol 6000, polisorbato 80, Na idrossido, acqua.

Dosaggio ademetionina in una bottiglia di liofilizzato - 400 mg. La fiala del solvente contiene: L-lisina, Na idrossido, acqua per preparazioni iniettabili.

effetto farmacologico

Coleretico, disintossicante, epato- e neuroprotettivi, colecinetico, antiossidante, antidepressivo.

Farmacodinamica

Sostanza ademetionina ha epatoprotettivo E attività antidepressiva, E rigenerante, disintossicazione, neuroprotettivo, antifibrosante, proprietà antiossidanti.

Migliora la secrezione bile e ne favorisce il rilascio nell'intestino.

Compensa la carenza di SAM e ne stimola la formazione nel fegato.

La SAM (S-adenosil-L-metionina) si trova in tutti gli ambienti del corpo (nella massima concentrazione - nel cervello e nel fegato) e svolge un ruolo importante nelle reazioni metaboliche.

Nelle reazioni di transmetilazione, la SAM dona un gruppo metilico per la sintesi di acidi nucleici, neurotrasmettitori, fosfolipidi della membrana cellulare, ormoni, proteine, ecc.

Nelle reazioni di transolfazione, essendo un precursore glutatione, taurina, cisteina, fornisce un meccanismo redox per pulire e disintossicare il corpo a livello cellulare.

Essendo un precursore dell'HSKoA (coenzima A), è incluso nelle reazioni del ciclo del citrato e contribuisce alla ricostituzione del potenziale energetico della cellula.

Aumenta la concentrazione plasmatica di taurina e cisteina, nonché il contenuto di glutammina nel fegato; normalizzando i processi metabolici nel fegato, riduce il livello di metionina nel siero.

Dopo la decarbossilazione, come precursore delle poliammine - in particolare, uno stimolatore della proliferazione degli epatociti e della rigenerazione delle cellule putrescine, nonché spermina e spermidina incluse nella struttura dei ribosomi - prende parte alle reazioni di aminopropilazione, che riducono il rischio di fibrosi.

Normalizza la formazione di fosfatidilcolina endogena nelle cellule del fegato, che aumenta la polarizzazione e la fluidità delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari (FA) associati alle membrane delle cellule epatiche e facilita il passaggio della bile nel sistema biliare.

Efficace a epatico tubulare e duttale colestasi. Effettuare la solfatazione e la coniugazione degli acidi grassi nella cellula epatica, riducendo così la loro tossicità.

La coniugazione con la taurina aumenta la solubilità degli acidi grassi e la loro rimozione dalle cellule del fegato.

La solfatazione degli acidi grassi consente la loro eliminazione da parte dei reni e facilita inoltre il passaggio attraverso le membrane cellulari degli epatociti e l'escrezione da bile.

Allo stesso tempo, gli acidi grassi solfati proteggono ulteriormente le membrane degli epatociti dall'effetto tossico degli acidi grassi non solfati, che, quando colestasi intraepatica(HPV) sono presenti negli epatociti in alte concentrazioni).

A epatite, cirrosi e altre malattie epatiche diffuse accompagnate dalla sindrome CVH, la SAM riduce la gravità dei cambiamenti nei parametri di analisi biochimica sangue(attività della fosfatasi alcalina, ALT, AST, concentrazioni di bilirubina diretta, ecc.) e prurito alla pelle.

Effetti epatoprotettivi e coleretici dopo l'interruzione del trattamento con Heptral, persistono fino a tre mesi.

Efficacia provata ademetionina A epatopatia causati dall’uso di farmaci epatotossici.

La nomina di Heptral a pazienti con dipendenza da oppio, che è accompagnata da danno epatico, migliora la funzionalità epatica e i processi di ossidazione della monoossigenasi e provoca anche una regressione delle manifestazioni cliniche dell'astinenza dal farmaco.

Azione antidepressiva si sviluppa gradualmente, dalla fine della prima settimana di decorso del farmaco. L'effetto si stabilizza entro 2 settimane di trattamento.

Il medicinale è efficace per depressioni ricorrenti(nevrotici o endogeni), che sono resistenti a amitriptilina. Una delle proprietà di SAM è la capacità di interrompere depressione ricorrente.

Applicazione per osteoartrite permette di ridurre la gravità del dolore, favorisce un aumento della sintesi dei proteoglicani e il ripristino parziale del tessuto cartilagineo.

Wikipedia afferma che se assunto per via orale, la biodisponibilità del SAM è del 5%, quando si utilizza la forma iniettabile del farmaco è quasi del cento per cento.

Cmax con una singola dose di 1 compressa di Heptral - 700 mcg / l, TSmax - da 2 a 6 ore.

Solo una piccola parte della dose accettata di ademetionina si trova nello stato associato alle proteine ​​plasmatiche.

Passa attraverso la BBB, in alte concentrazioni si trova nel liquido cerebrospinale.

Viene biotrasformato nel fegato, l'emivita di eliminazione è di 1,5 ore. Escreto dai reni.

Le compresse sono rivestite con un rivestimento, grazie al quale il principio attivo del farmaco inizia a essere rilasciato solo nel duodeno.

Un'indicazione per l'uso di Heptral è il CPH che si sviluppa in condizioni precirrotiche e cirrotiche.

Il farmaco è prescritto per il trattamento epatosi grassa del fegato, angiocolite, epatite cronica, cirrosi epatica, colecistite cronica non calcolotica, IPH nelle donne in gravidanza; A intossicazione epatica varie forme ed eziologie (comprese lesioni tossiche causate da farmaci, abuso di alcol, infezioni virali), nonché encefalopatia, compreso se la malattia è associata a insufficienza epatica, E depressione.

L’uso dell’ademetionina è controindicato nelle malattie genetiche che:

• influenzare il ciclo SAM;
• causare iperomocisteinemia
• causare omocistinuria.

Altre controindicazioni sono l'età dei bambini (Heptral è prescritto solo a persone di età superiore ai 18 anni) e l'intolleranza alle compresse / soluzione.

Con cautela, il farmaco deve essere usato nei pazienti affetti da BAD (disturbi affettivi bipolari), nelle fasi iniziali gravidanza(prime 13 settimane) e durante il periodo allattamento.

Molto spesso, durante il trattamento con il farmaco, si verificavano diarrea, dolore addominale e nausea.

A volte l'uso di Heptral (in / in, in / m o in compresse) può causare:

• reazioni di ipersensibilità, edema laringe;
• manifestazioni cutanee allergie, prurito, eruzioni cutanee, sudorazione, angioedema;
• IMP ( infezioni del tratto urinario);
• ansia insonnia, mal di testa, confusione, parestesia, vertigini;
• violazioni dell'attività dei vasi sanguigni e del cuore, infiammazione delle pareti delle vene superficiali, vampate di calore;
• secchezza delle fauci, gonfiore, esofagite, dolore addominale, dispepsia, diarrea, flatulenza, vomito, colica epatica, nausea, sanguinamento da diverse parti del tratto gastrointestinale, disturbi funzionali del tratto digestivo, cirrosi epatica;
• spasmo muscolare, dolore articolare;
• disturbi, febbre, sindrome simil-influenzale, brividi, astenia, edema periferico.

Come prendere le pillole?

Seguendo le raccomandazioni contenute nelle istruzioni per l'uso, le compresse di Heptral devono essere assunte per via orale al mattino, lontano dai pasti, senza masticare o frantumare. La compressa viene estratta dalla confezione immediatamente prima dell'assunzione.

Dose giornaliera - 2-4 compresse da 400 mg. La durata del trattamento dipende dalle indicazioni.

Heptral in fiale viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Le iniezioni endovenose vengono eseguite molto lentamente.

La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'iniezione, utilizzando un solvente appositamente addizionato alla stessa per diluire la massa liofilizzata.

Dopo l'iniezione, il medicinale rimanente deve essere eliminato.

La forma di iniezione di Heptral è incompatibile con preparati contenenti ioni calcio e soluzioni alcaline.

La dose giornaliera del farmaco per CPH è di 1-2 fiale (400-800 mg di ademetionina al giorno). Il trattamento dura 2 settimane.

A depressione il farmaco viene utilizzato nello stesso dosaggio. Le iniezioni dovrebbero essere effettuate entro 15-20 giorni.

Se necessario, il trattamento di supporto del paziente viene trasferito sotto forma di compresse. ademetionina. Le compresse vengono prese 2-4 pezzi al giorno. per 2-4 settimane.

Non sono stati osservati casi di sovradosaggio con l'introduzione del farmaco per via endovenosa, nel muscolo e quando assunto per via orale.

Non sono state osservate interazioni farmacologiche note.

Sono stati segnalati casi di intossicazione da serotonina in pazienti che assumevano Clomipramina E Ademetionina.

Poiché tale interazione è considerata potenzialmente possibile, i farmaci ademetionina devono essere somministrati con molta cautela antidepressivi triciclici, SSRI e contenenti triptofano erbe aromatiche.

Su prescrizione.

Sia il liofilizzato che le compresse devono essere conservati a 15-25°C.

Tre anni.

Ademetionina rende effetto tonico, per cui non è consigliabile assumere il farmaco nel pomeriggio e soprattutto prima di coricarsi.

Se il farmaco viene utilizzato in pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di livelli elevati di derivati ​​dell'azoto nel sangue, è necessario monitorare sistematicamente il livello di azoto residuo.

Durante il trattamento a lungo termine è necessario monitorare le concentrazioni sieriche. creatinina E urea.

Ademetionina non deve essere usato per trattare pazienti con disturbo bipolare, a causa della possibilità di transizione depressione V ipomania O mania.

Sono stati segnalati casi di insorgenza improvvisa o aumento dell'ansia durante la terapia. ademetionina. Di norma, per normalizzare le condizioni del paziente, era sufficiente ridurre la dose del farmaco.

Livello ademetionina può diminuire in caso di carenza vitamine B9 e B12 pertanto, durante il periodo di trattamento, il livello va tenuto sotto controllo. vitamine, soprattutto nei vegetariani, pazienti costretti ad aderire a un certo diete, e donne incinte, così come patologie epatiche, anemia e alcune altre condizioni che aumentano il rischio di sviluppo carenza vitaminica.

Con confermato carenza vitaminica si consiglia di integrare il trattamento con la prescrizione acido folico E vitamina B12.

Ademetionina modifica i risultati dell'analisi immunologica omocisteina nel sangue, a causa della quale le concentrazioni plasmatiche omocisteina potrebbero essere falsamente elevati.

Per questo, per i destinatari ademetionina i pazienti devono utilizzare metodi di ricerca non immunologici per determinare la concentrazione omocisteina.

I conducenti e le persone che lavorano con meccanismi devono ricordare che durante il periodo di trattamento con Heptral possono verificarsi vertigini. È necessario impegnarsi in attività che richiedono velocità di reazione e attenzione solo dopo che il paziente è fermamente convinto che il trattamento non interferisce con questo.

In medicina veterinaria per il trattamento condizioni precirrotiche E cirrosi, di regola, viene utilizzata una forma iniettabile del farmaco.

Per i gatti la dose, a seconda dell'indicazione, varia da 0,7 a 2,5 ml di soluzione ricostituita. La dose per i cani viene scelta in base al peso dell'animale, mentre il superamento della dose non rappresenta un pericolo.

Analogo strutturale: Ettore.

Farmaci con un meccanismo d’azione simile: Acido glutammico, Istidina, Carnitene, Carnitina, Elkar, epilapton.

Il prezzo degli analoghi nei tablet è di 645 rubli.

Come Heptral, Ettore si riferisce a un gruppo di farmaci che aumentano la resistenza e attivano l'attività delle cellule del fegato.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e liofilizzato per la preparazione di una soluzione iniettabile, che include come principio attivo ademetionina. Inoltre, sia in compresse che in soluzione, la sostanza è contenuta nella stessa concentrazione di Heptral.

Pertanto i farmaci sono intercambiabili. Se il prezzo gioca un ruolo decisivo nella scelta di un medicinale, il vantaggio significativo di Heptor è un costo significativamente inferiore rispetto al suo analogo.

Essenziale- Questo epatoprotettore, che è a base di fosfolipidi di soia. Il farmaco promuove il recupero epatociti e normalizzazione del benessere eliminando sintomi come perdita di appetito, affaticamento, pesantezza nell'ipocondrio destro.

Essenziale nominare a cirrosi, epatite, steatoepatosi, psoriasi, tossicosi delle donne incinte, necrosi degli epatociti, precoma/coma epatico, prima e dopo interventi chirurgici nella zona epatobiliare, intossicazione epatica, sindrome da radiazioni.

La differenza tra Heptral è che questo farmaco può essere utilizzato non solo come epatoprotettore, ma anche per il trattamento encefalopatie E depressioni.

Sicuramente dire quale è meglio: Heptral o Essenziale Forte/Essenziale N- per un determinato paziente può farlo solo un medico che conosce le caratteristiche del decorso della malattia.

Fosfogliv- Questo epatoprotettore con attività antivirale. I componenti attivi del farmaco sono l'acido glicirrizico (HA) e i fosfolipidi.

La fosfatidilcolina in esso contenuta è un componente dello strato fosfolipidico delle membrane biologiche, la sua azione è mirata a ripristinare la struttura e la funzione delle membrane cellulari epatiche danneggiate, nonché la funzione di disintossicazione del fegato, prevenendo la perdita di sostanze attive da parte delle cellule ( enzimi ecc.), normalizzazione del metabolismo dei grassi, dei lipidi e delle proteine, soppressione della crescita del tessuto connettivo nel fegato, prevenzione della fibrosi e della cirrosi epatica.

Sotto l'influenza dell'HA, l'introduzione di particelle virali attive negli epatociti viene bloccata e viene compromessa anche la capacità dei virus di formare nuovi componenti strutturali.

La soppressione della riproduzione del virus viene effettuata a causa dell'effetto stimolante dell'HA sulla produzione di IFN, dell'aumento della fagocitosi, dell'aumento dell'attività delle cellule NK, ecc. Grazie all'azione detergente dell'HA, favorisce l'emulsificazione della fosfatidilcolina nell'intestino.

Phosphogliv è usato per trattare epatosi,epatite,intossicazione epatica, cirrosi, Dopo colecistectomia, così come nella complessa terapia delle malattie della pelle ( eczema, neurodermite, psoriasi).

Non applicabile in pediatria.

L'alcol è incompatibile con Heptral.

Uno dei fattori che influenzano il risultato positivo del trattamento delle patologie epatiche è l'osservanza di una dieta rigorosa, che implica il completo rifiuto dell'uso di bevande alcoliche.

Durante la gravidanza e l'allattamento, Heptral viene utilizzato se l'effetto terapeutico atteso supera i potenziali rischi per il feto/bambino.

È stato dimostrato che dosi elevate ademetionina negli ultimi mesi di gravidanza non porta allo sviluppo di reazioni indesiderate.

I pazienti che si trovano ad affrontare la necessità di un trattamento per il fegato lasciano buone recensioni su Heptral sui forum, definendolo l'unico che funziona davvero. epatoprotettore. Persone con diagnosi cirrosi epatica" Dicono che i migliori risultati possono essere ottenuti assumendo il farmaco 2 volte l'anno per corsi di tre mesi.

Alcuni fatti sul prodotto:

Istruzioni per l'uso

Prezzo nel sito della farmacia online: da 800

Proprietà farmacologiche

Heptral è un farmaco la cui azione è mirata all'efficienza del fegato. Il farmaco è un antidepressivo, coleretico, neuroprotettivo e antispasmodico. Inoltre, Heptral è in grado di fermare il processo di distruzione e neutralizzazione di varie sostanze tossiche, favorisce il ripristino cellulare e rallenta il processo di ossidazione.

Il farmaco elimina la mancanza di ademetionina, che è il principale componente attivo di Heptral, ne favorisce la produzione da parte dell'organismo, prende parte alle reazioni di rimetilazione e solfatazione, aumenta la quantità di glutammina nel fegato e l'amminoacido contenente zolfo alifatico e l'acido solfonico nel plasma sanguigno, ripristina il fegato. Il farmaco è un coleretico, la cui azione è mirata ad aumentare la concentrazione degli acidi biliari nella bile.

Il farmaco viene utilizzato con successo per trattare una sindrome clinica caratterizzata da una violazione della formazione, secrezione ed escrezione dei componenti biliari. Il farmaco viene prescritto ai pazienti per il trattamento di un gran numero di malattie del fegato di varia origine, ad esempio fibrosi e cirrosi epatica, epatosi grassa, distruzione del parenchima, processi infiammatori nel fegato, epatite cronica, infiammazione del dotti biliari a causa della penetrazione dell'infezione in essi e il farmaco è efficace anche nel combattere gli stati depressivi e le malattie non infiammatorie del cervello.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco Heptral è disponibile sotto forma di compresse che hanno un guscio solubile, possono essere di colore bianco o giallo, avere una forma ovale. Il farmaco Heptral viene venduto in confezioni da 10 pezzi. La composizione del farmaco comprende i seguenti componenti: ademetionina; polisorb; stearato di magnesio; Centro clienti; Carbossimetilcellulosa.

Componenti della calotta: copolimeri dell'estere etil-acrilico dell'acido; acido isobutenoico; polietilenglicole 6000; talco; gemello 80; simeticone; idrossido di sodio; acqua purificata.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco viene prescritto dal medico curante per i seguenti problemi di salute: diminuzione del flusso della bile e suo ingresso nel duodeno con fibrosi e cirrosi epatica; steatosi; infiammazione e necrosi del parenchima epatico; intossicazione epatica di qualsiasi origine; infiammazione cronica della cistifellea; infiammazione dei dotti biliari dovuta alla penetrazione dell'infezione in essi; cirrosi; malattie non infiammatorie del cervello; una diminuzione del flusso della bile e il suo ingresso nel duodeno durante la gravidanza; disturbi depressivi.

Classificazione internazionale delle malattie (ICD-10)

B.19. Infiammazione del tessuto epatico causata da virus; F.10.3. Sindrome da astinenza o sindrome da astinenza; F.32. episodio depressivo; F.33. disordine mentale; G.92. Danno cerebrale organico diffuso; K.70. Malattia epatica associata all'assunzione di bevande alcoliche; K.71. Intossicazione del fegato con sostanze nocive; K.71.0. Intossicazione epatica, che causa una violazione della sintesi, dell'escrezione e del flusso della bile; K.72.9. Disfunzione epatica; K.73.9. Infiammazione cronica e necrosi del parenchima epatico; K.74. Malattia epatica estesa e cirrosi; K.76.0. Processo infiammatorio del fegato sullo sfondo della sua degenerazione grassa; K.81.1. Infiammazione cronica della cistifellea; K.83.0. Infiammazione dei dotti biliari dovuta alla penetrazione di infezioni dalla cistifellea, dall'intestino, dai vasi sanguigni; O.26.6. Disturbi epatici durante la gravidanza, il parto e nel primo periodo dopo il parto; T.36. Intossicazione da antibiotici sistemici; T.37.1. Intossicazione con farmaci antitubercolari; T.37.5. Intossicazione con farmaci destinati al trattamento di varie malattie virali; T.38.4. Intossicazione con contraccettivi ormonali; T.43.0. Intossicazione con farmaci psicotropi utilizzati principalmente per il trattamento della depressione; T.45.1. Intossicazione con farmaci antiblastoma e immunosoppressori.

Effetti collaterali

L'uso dei farmaci Heptral può causare effetti collaterali in diversi sistemi del corpo del paziente: sistema digestivo: nausea, dolore addominale, feci molli, vomito, sensazione di secchezza delle fauci, danni alla mucosa dell'esofago di natura infiammatoria , indigestione, gonfiore addominale, dolore allo stomaco e all'intestino, sanguinamento del tratto gastrointestinale, comparsa di dolore acuto nella zona della cistifellea; sistema nervoso: annebbiamento della coscienza, disturbi del sonno, disturbi vestibolari, mal di testa, disturbi della sensibilità; sistema muscolo-scheletrico: dolori articolari, contrazioni improvvise e involontarie di uno o più muscoli; sistema urinario: malattie infettive; pelle: sudorazione eccessiva di tutto il corpo, prurito, eruzioni cutanee; reazioni generali del corpo: reazione nel sito di iniezione, vampate, infiammazione delle vene, impotenza, sensazione dolorosa di freddo, sintomi influenzali, letargia, gonfiore, surriscaldamento del corpo; allergie: anafilassi, angioedema, gonfiore della gola.

Controindicazioni

Il farmaco non è raccomandato per i pazienti in presenza dei seguenti fattori: una malattia ereditaria caratterizzata da un alterato metabolismo della metionina; alto contenuto di omocisteina nel plasma sanguigno; mancanza di vitamina B 12 o problemi con il suo metabolismo; ipersensibilità ai componenti del farmaco; bambini sotto i 18 anni di età.

Applicazione durante la gravidanza

Non assumere farmaci durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, poiché potrebbero influenzare lo sviluppo del feto. Nel terzo trimestre puoi assumere il farmaco come al solito. Durante l'uso del farmaco, dovresti astenervi dall'allattare il bambino.

Metodo e caratteristiche dell'applicazione

Il farmaco viene prescritto dal medico curante dopo aver esaminato il paziente, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo, raccogliendo test e stabilendo il quadro clinico della malattia. Il dosaggio e la durata del ciclo di terapia sono selezionati individualmente. Le istruzioni per l'uso contengono informazioni sulle raccomandazioni generali per l'uso del farmaco. Il farmaco viene assunto per via orale o utilizzato per iniezione intramuscolare o endovenosa. La dose giornaliera raccomandata per la somministrazione orale è compresa tra 800 e 1600 mg. La dose giornaliera raccomandata per l'iniezione è compresa tra 400 e 800 mg. Ai pazienti anziani viene prescritto un dosaggio iniziale ridotto, poiché tali pazienti soffrono di un sistema immunitario indebolito, disturbi renali, epatici e cardiaci di varia gravità. Quando prescrive un dosaggio, il medico si avvicina con estrema cautela, data la presenza di altre malattie nel paziente, oltre all'assunzione di altri farmaci. Se un paziente di qualsiasi età ha malattie renali, disturbi mentali, mentre utilizza antidepressivi di terza generazione per il trattamento di disturbi d'ansia e depressione, triciclici, farmaci contenenti triptofano con terapia Heptral, il medico deve prescrivere il farmaco con estrema cautela e solo sotto controllo . Con una mancanza di cianocobalamina e vitamina B9 nel corpo, potrebbe esserci il rischio di un minore assorbimento del farmaco Heptral, quindi le vitamine dovrebbero essere prescritte in aggiunta al farmaco. Nei disturbi depressivi, il medico curante deve tenere il paziente sotto regolare controllo affinché il trattamento con Heptral abbia l'effetto desiderato sul paziente. Nelle malattie del fegato e nella cirrosi, il medico curante deve monitorare il contenuto di azoto nel siero del sangue, è anche necessario monitorare il livello di urea e creatinina. L'uso del farmaco Heptral può causare disturbi vestibolari, quindi dovresti astenervi dal guidare durante la terapia farmacologica.

Interazione con altri farmaci

Con l'uso combinato del farmaco Heptral con l'antidepressivo triciclico Clomipramina, alcuni pazienti possono manifestare intossicazione da serotonina. Sotto la supervisione del medico curante e con estrema cautela, il farmaco deve essere assunto insieme a: antidepressivi di terza generazione destinati al trattamento dei disturbi d'ansia e della depressione; triciclici (farmaci psicotropi usati principalmente per trattare la depressione); medicinali che contengono l'alfa-aminoacido aromatico triptofano (un aminoacido proteinogenico che fa parte delle proteine ​​di tutti gli organismi viventi conosciuti).

Overdose

Non ci sono dati sui casi di overdose, quindi, in caso di effetti collaterali e sintomi spiacevoli, è necessario informare il medico curante, che scoprirà la causa di ulteriori problemi di salute e deciderà se annullare il farmaco o sostituirlo con un altro rimedio.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco nella composizione e negli effetti farmacologici sono i seguenti farmaci: Adamethioninum; Ettore; S-adenosilmetionina; Ettore N.

Condizioni di vendita

Il farmaco viene venduto in farmacia come prescritto da un medico se esiste un foglio di prescrizione di un istituto medico.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo isolato da qualsiasi fonte e alla portata dei bambini ad una temperatura compresa tra 15 e 25°C. La durata di conservazione del farmaco è di 3 anni dalla data di produzione. Dopo la data di scadenza il farmaco non può essere utilizzato e deve essere smaltito secondo le norme sanitarie. Il resto delle norme e dei regolamenti per l'uso e la conservazione del farmaco contengono istruzioni.

Il fegato è l'organo più importante responsabile della neutralizzazione delle sostanze tossiche e dei veleni nel corpo. Questa è la ghiandola più grande, che rimuove i nutrienti in eccesso, produce la bile. Inoltre, questo organo elabora oltre l'85% dell'etanolo che entra nel corpo quando si beve alcol. Con la malnutrizione, il consumo regolare di alcol, uno stile di vita passivo, la funzionalità del fegato è compromessa. Quindi aumenta la probabilità di epatite virale, cirrosi, cancro, ecc .. È abbastanza difficile ripristinare l'organo interessato, per questo vengono utilizzati epatoprotettori.

Heptral per il fegato è un farmaco efficace che migliora l'escrezione della bile, normalizza il funzionamento della ghiandola e riduce il grado di danno agli epatociti nelle malattie a decorso cronico. Il farmaco protegge il fegato dagli effetti negativi di farmaci epatotossici, alcol, droghe. Il farmaco viene utilizzato con successo per prevenire la cirrosi della crescita del tessuto connettivo nelle malattie croniche.

Descrizione delle forme di dosaggio

Heptral è prodotto sotto forma di compresse e liofilizzato, che contengono i seguenti componenti.

Pillole:

• ademetionina;
• silice pirogenica;
• amido carbossimetilico di sodio;
• stearato di magnesio;
• un copolimero di acido metacrilico ed etilacrilato;
• macrogol 6000;
• gemello 80;
• simeticone;
• Soda caustica;
• talco;
• acqua.

Heptral è prodotto sotto forma di compresse e liofilizzato

Liofilizzato:

• ademetionina.

La sospensione non contiene sostanze ausiliarie, tuttavia il suo solvente contiene acqua, lisina, soda caustica. Questo liquido stabilizza la soluzione finita.

Le pillole di colore bianco-giallastro di forma ovale sono confezionate in confezioni da 20 pezzi.

La polvere liofilizzata si presenta come una sospensione bianco-giallastra senza altre inclusioni. È confezionato in bottiglie di vetro. Il solvente è in fiale, in apparenza è un liquido trasparente o giallastro. Dopo aver mescolato la polvere con un liquido, si ottiene una soluzione omogenea di tinta trasparente o giallastra.

Proprietà di Heptral

Il farmaco presenta le seguenti proprietà:

• disintossicante,
• colecinetico,
• coleretico,
• neuroprotettivo,
• Epatoprotettivo,
• antidepressivo,
• Antiossidante.

Heptral ripristina la funzionalità del fegato

Gli effetti di cui sopra sono forniti dall'ademetionina. Normalmente questa sostanza si trova in quasi tutti i tessuti del corpo, soprattutto nel cervello e nel fegato. Per questo motivo il farmaco colpisce maggiormente questi organi.

L'effetto disintossicante si esprime nel fatto che il farmaco purifica il corpo dalle sostanze tossiche. Grazie all'azione di Heptral, il fegato funziona meglio, la pulizia è più veloce.

L'effetto colecinetico e coleretico si manifesta nel fatto che Heptral aiuta ad aumentare la produzione della bile, aumentandone il deflusso nel duodeno. Il farmaco previene il ristagno della bile, l'espansione delle vie biliari, di conseguenza il fegato funziona meglio. Con l'aiuto del farmaco non viene effettuato solo il trattamento, ma anche la prevenzione di varie malattie del fegato, poiché il farmaco previene l'infiammazione cronica. Inoltre, il farmaco viene utilizzato per eliminare la colestasi (riduzione o cessazione del deflusso della bile nel duodeno), poiché normalizza la secrezione della bile.

La proprietà neuropotente è espressa nel fatto che il farmaco rende le cellule cerebrali e le fibre nervose resistenti ai fattori negativi. Pertanto, anche con un avvelenamento generale del corpo, si impedisce lo sviluppo dell'encefalopatia. Sotto l'azione del farmaco, le cellule nervose si moltiplicano più velocemente, sostituendo gli elementi morti. Ciò impedisce la crescita del tessuto connettivo e la formazione di cicatrici (fibrosi).

Il farmaco aumenta la resistenza degli epatociti (cellule del fegato) ai fattori negativi, di conseguenza il fegato funziona meglio e la sua struttura migliora. Sotto la sua azione, gli epatociti si moltiplicano più velocemente e sostituiscono le cellule morte. Con l'aiuto del farmaco viene effettuata la prevenzione delle malattie epatiche croniche, nonché della cirrosi e della fibrosi. Ecco come si manifesta l'effetto epatoprotettivo.

L'effetto antidepressivo appare dopo 1 settimana di uso regolare di Heptral e raggiunge il suo massimo il 14° giorno. Il farmaco elimina le condizioni stressanti che non possono essere fermate con l'amitriptilina.

Il farmaco rende le cellule del corpo resistenti all'influenza degli ossidanti (radicali liberi). Ecco come si manifesta la proprietà antiossidante.

Prescrizione di farmaci

Heptral è prescritto nel trattamento di malattie in cui:

• epatosi grassa.
• Epatite in forma cronica.
• Danno tossico agli epatociti causato da etanolo, virus, farmaci (antibatterici, antiblastoma, farmaci antivirali, ecc.).
• Infiammazione cronica della colecisti senza formazione di calcoli.
• Lesione infiammatoria delle vie biliari.
• Cirrosi.
• Ristagno della bile nel fegato nelle donne in gravidanza.
• Malattie non infiammatorie del cervello associate a insufficienza epatica funzionale.
• Stato di astinenza associato alla cessazione di alcol e droghe.
• disturbi depressivi.

Heptral è prescritto per il trattamento e la prevenzione delle malattie del fegato

Inoltre, Heptral viene utilizzato in oncologia per la complessa terapia del cancro al fegato.

Se il paziente nota che ha dolore nell'ipocondrio destro, si verifica nausea, giallo, il colore delle feci è cambiato, allora dovresti consultare un medico.

L'uso dei tablet

Le pillole vengono assunte per via orale, ingerite e lavate con acqua filtrata. La compressa non deve essere masticata. Il medicinale viene assunto tra i pasti, i medici consigliano di farlo al mattino, poiché il farmaco tonifica.

Le compresse vengono utilizzate durante la terapia di mantenimento

La compressa viene estratta dal blister prima dell'uso. È fortemente sconsigliato toglierli dalla confezione e conservarli in un altro contenitore.

La porzione giornaliera di compresse per il trattamento di varie malattie va da 2 a 4 pezzi due o tre volte. Si consiglia di tenere l'ultimo appuntamento entro e non oltre le ore 18.00. I medici consigliano di assumere il farmaco al mattino e a metà giornata.

Il corso terapeutico dura da 2 a 4 settimane. Se necessario, il trattamento può essere ripetuto dopo 4-8 settimane.

Heptral viene spesso prescritto ai pazienti affetti da cirrosi per fermare la distruzione degli epatociti e lo sviluppo di ulteriori complicazioni. Il farmaco è efficace anche nelle fasi successive della malattia. Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico in base alla gravità dei sintomi e all'età del paziente.

Applicazione del liofilizzato

La polvere Heptral viene utilizzata per via intramuscolare e endovenosa. La confezione contiene flaconcini con sospensione e fiale con liquido, questi componenti devono essere miscelati per ottenere una soluzione pronta.

La soluzione viene somministrata per via endovenosa e intramuscolare

La dose giornaliera del liofilizzato per varie malattie è di 1 o 2 flaconi per 14 giorni. Effettuare quindi una terapia di mantenimento con l'utilizzo di compresse.

La polvere viene diluita con un liquido prima dell'uso, è vietato conservare la soluzione finita. Il resto del medicinale viene gettato via.

La soluzione non deve essere miscelata nello stesso contenitore con farmaci che contengono ioni calcio. Il farmaco è compatibile con glucosio e soluzione salina.

Prima dell'uso, la polvere viene diluita con un liquido, per questo la fiala viene limata, la punta viene rotta, quindi il solvente viene aspirato con una nuova siringa. Sul coperchio del flacone di polvere è presente un rivestimento metallico che deve essere rimosso. Successivamente si fora il tappo con una siringa e si inietta il solvente. Agitare il flacone per sciogliere la polvere (non capovolgere). Dopo la completa dissoluzione, il farmaco viene nuovamente aspirato nella stessa siringa e iniettato.

La soluzione viene iniettata nel vaso venoso mediante getto o metodo di infusione. Nel primo caso, uno speciale ago sottile viene inserito su una siringa con il medicinale. La siringa viene tenuta verticalmente, le bolle d'aria vengono spinte verso l'uscita con movimenti battenti, quindi viene rilasciato un po' di medicinale. Dopo aver trattato il sito di iniezione, l'ago viene inserito con cautela nel vaso e la soluzione viene iniettata lentamente (2-3 minuti).

Il contagocce consente di somministrare il medicinale lentamente, goccia a goccia. Per crearlo, Heptral viene miscelato con una soluzione per infusione, installato nel sistema e iniettato.

Con l'iniezione intramuscolare, le iniezioni vengono effettuate nella coscia o nella spalla. Il medicinale viene somministrato lentamente, dopo aver eliminato l'aria in eccesso dalla siringa.

Heptral viene spesso utilizzato per l'epatosi grassa per motivi medici. Il farmaco ripristina gli epatociti e stimola la formazione di proteine ​​nel fegato con obesità dell'organo. Con l'uso regolare, la funzionalità epatica viene normalizzata. Per il trattamento dell'epatosi grassa, Heptral viene utilizzato per 4-8 settimane.

Il farmaco viene utilizzato per il cancro al fegato come parte di un trattamento complesso. Il farmaco viene utilizzato per via parenterale, endovenosa e orale. Heptral aumenta l'efficacia della chemioterapia e mostra un effetto antidepressivo.

Con le metastasi, il farmaco viene iniettato nell'arteria epatica, dopo di che il suo lume diminuisce e il flusso sanguigno al tumore viene bloccato. Successivamente, viene ripristinata l'area del fegato che non ha subito metastasi.

Controindicazioni e restrizioni

È vietato l'uso di Heptral sotto forma di compresse e polvere di liofilizzato nei seguenti casi:

• Malattie genetiche (omocisteinuria, iperomocisteinemia).
• Violazione dello scambio di cianocobalamina (B 12).
• Allergia ai componenti del farmaco.

Heptral provoca molti effetti collaterali se le regole d'uso vengono violate

Inoltre, il farmaco è controindicato nei pazienti di età inferiore a 18 anni, nelle donne in gravidanza (fino a 27 settimane) e nelle donne che allattano.

Si consiglia ai pazienti anziani di iniziare il trattamento con dosi minime, aumentandole gradualmente. Se Heptral viene utilizzato per la cirrosi, è necessario controllare il livello di azoto residuo, carbammide e creatinina nel flusso sanguigno. Inoltre, si consiglia di combinare il farmaco con le vitamine del gruppo B (in particolare B 9 e B 12), poiché è scarsamente assorbito in caso di carenza di queste sostanze.

Heptral nei pazienti può provocare reazioni negative:

• angioedema, mancanza di respiro, broncospasmo, disturbi del ritmo cardiaco, ecc.;
• eruzione cutanea, prurito, sudorazione eccessiva, arrossamento anomalo della pelle;
• vertigini (capogiri), mal di testa, formicolio, intorpidimento della pelle, ansia, disturbi del sonno;
• improvvisa sensazione di calore al viso, collo, torace, infiammazione delle vene superficiali;
• flatulenza, spasmi intestinali, diarrea, xerostomia (secchezza della bocca), nausea, eruzione di vomito, ecc.;
• dolori articolari, spasmi muscolari;
• sindrome astenica (indebolimento del corpo), tremore con febbre, condizione simil-influenzale, gonfiore;
• infezioni del tratto urinario.

Non ci sono informazioni sul sovradosaggio.

Confronto di Heptral con analoghi

Gli analoghi di un farmaco includono farmaci con lo stesso principio attivo o farmaci con un meccanismo d'azione simile:

• ettore,
• brenciale forte,
• Hepa-Merz,
• carnitina,
• Karsilm
• Liv 52,
• Metionina
• rezalut,
• Fosfogliv,
• Elkar,

Essentiale è un analogo di Heptral secondo il principio di azione

Molti pazienti sono interessati alla domanda su quale farmaco tra quelli sopra indicati sia migliore. Non esiste una risposta univoca alla domanda, poiché qui tutto è individuale. Cioè, farmaci diversi possono aiutare persone diverse con la stessa malattia, quindi il medico sceglie il medicinale più appropriato dopo un esame approfondito separatamente per ciascun paziente.

Se confrontiamo Heptral e Heptor, il primo farmaco è migliore. Heptral è un medicinale efficace proveniente dall'Italia, che mostra rapidamente un effetto terapeutico, normalizza le condizioni del fegato più velocemente e causa meno effetti collaterali. Sebbene alcuni pazienti affermino di non aver sentito la differenza tra i farmaci, mentre Heptor è molto più economico.

Essentiale e Heptral sono epatoprotettori con principi attivi diversi. Proteggono il fegato dagli influssi negativi e normalizzano la sua funzionalità nelle malattie croniche. A differenza del suo analogo, che presenta un effetto epatoprotettivo, Heptral ha anche un effetto coleretico e antidepressivo.

Pazienti su Heptral

La maggior parte dei pazienti è soddisfatta dell'azione di Heptral, poiché il farmaco normalizza lo stato del fegato, elimina i sintomi spiacevoli (dolore nell'ipocondrio destro, ittero, amarezza in bocca, bruciore di stomaco, flatulenza, ecc.). Gli svantaggi del farmaco includono il costo elevato e lo sviluppo di alcune reazioni avverse.

La maggior parte dei pazienti risponde positivamente a Heptral

Usato per via endovenosa o intramuscolare, "Heptral" sotto forma di iniezione, così come le compresse prodotte con questo nome, è un mezzo efficace per pulire il corpo. Il farmaco appartiene alla classe dei protettori del fegato e viene utilizzato nella cirrosi, sullo sfondo di una sindrome depressiva o di avvelenamento da alcol. Le indicazioni includono la colestasi all'interno del fegato durante la gravidanza, nonché una patologia simile che accompagna o precede la cirrosi.

Indicazioni e controindicazioni

Il farmaco è indicato per le seguenti patologie e sintomi:

• degenerazione grassa del fegato;
• colangite;
• epatite cronica;
• encefalopatia;
• danno epatico tossico di varie eziologie, tra cui alcolico, virale, medicinale;
• cirrosi epatica;
• sintomi di depressione.
• colestasi intraepatica nelle donne in gravidanza;

Controindicazioni:

• Disordini genetici che influenzano il ciclo della metionina e/o causano omocistinuria e/o iperomocisteinemia.
• Sensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
• Età fino a 18 anni.

Regole di applicazione

Seguendo le istruzioni per Heptral, la somministrazione per via endovenosa del farmaco è prescritta solo a persone maggiorenni. Di solito, le iniezioni vengono somministrate solo nel primo periodo di trattamento, quindi il paziente viene trasferito alla versione in compresse del farmaco.

Per le malattie del fegato, il farmaco viene prescritto per due settimane nella quantità di 0,4-0,8 g al giorno. Per mantenere una condizione stabile, al paziente viene mostrata una terapia continua con compresse: da due a quattro pezzi al giorno.

Se l'appuntamento è associato a una sindrome depressiva, per le prime due o tre settimane il farmaco viene somministrato in una quantità di 0,4 g al giorno nel muscolo o nella vena, dopo di che il paziente viene trasferito alla versione in compresse del farmaco. Verrà prescritta una dose di 2-3 compresse al giorno. La durata del ciclo di trattamento dipende dai sintomi, dalla gravità della condizione. In ciascun caso, il medico determina individualmente quanto durerà la terapia e di quanti farmaci ha bisogno il paziente.

Dettagli di alcuni casi

Finora non sono stati condotti studi scientifici per determinare quanto sia efficace prescrivere ai pazienti anziani, prodotti in fiale Heptral. La flebo endovenosa potrebbe non essere sempre prescritta agli anziani. Non esistono osservazioni cliniche voluminose ufficiali su tale pratica farmacologica. Se è necessario scegliere un corso per una persona anziana, è ragionevole iniziare con il dosaggio più basso possibile. È importante tenere conto delle comorbidità, delle malattie del fegato, dei reni e del cuore. Quando si formula un ciclo di terapia farmacologica, è necessario prestare attenzione agli altri farmaci utilizzati dal paziente.

Come applicare correttamente?

Prima di somministrare Heptral diluito in soluzione salina mediante flebo endovenosa, è necessario leggere le istruzioni fornite dal produttore insieme al prodotto. È importante preparare la sostanza per la somministrazione. Diluire la polvere contenuta in fiale sterili immediatamente prima dell'uso. Tutte le opzioni di rilascio includono non solo la polvere, ma anche un liquido speciale in cui deve essere diluito. Il farmaco preparato deve essere iniettato in gocce nella vena del paziente. La procedura è lunga, la velocità è molto ridotta.

Secondo le istruzioni per l'uso allegate alla fiala Heptral, solo il prodotto appena preparato può essere utilizzato per via endovenosa. Se una parte della soluzione rimane inutilizzata, viene smaltita. È severamente vietato conservare il farmaco. Non utilizzare il prodotto se il colore della polvere è cambiato durante la conservazione. Non è consentito mescolare la sostanza medicinale e soluzioni alcaline, nonché liquidi con ioni di calcio.

Continuando il corso

Secondo le recensioni, Heptral viene prescritto per via endovenosa solo per i primi giorni o settimane di trattamento, dopo di che il paziente viene trasferito sotto forma di compresse. Usare i tablet è abbastanza semplice. Il produttore avverte che ogni pillola deve essere ingerita intera, senza violare l'integrità del guscio. Lo strato esterno ha lo scopo di proteggere il principio attivo dall'ambiente gastrico e dai composti chimici aggressivi contenuti nel corpo. Il guscio si dissolve mentre attraversa il tratto intestinale, ed è qui che viene rilasciato il composto principale, che irrompe rapidamente attraverso le mucose dell'intestino.

Affinché l'assorbimento sia il più efficace possibile e il farmaco mostri l'effetto più forte possibile, è ragionevole usarlo lontano dai pasti. La compressa viene rimossa dal blister poco prima del consumo. Se la tonalità del farmaco è cambiata, il prodotto viene smaltito: non deve essere utilizzato, potrebbe non essere sicuro.

Conseguenze negative: cosa è possibile

Secondo le istruzioni per l'uso e le recensioni di Heptral, la somministrazione endovenosa del farmaco può causare una risposta indesiderata del corpo. Per chiarire tali effetti, sono stati organizzati 22 studi ufficiali. In media, l'incidenza di una reazione avversa è stimata al 7,2%. Nausea e disturbi delle feci, dolore all'addome erano più comuni.

Si presume che "Heptral" possa essere la causa di altre risposte indesiderate del corpo, ma durante lo studio ufficiale non è stato possibile stabilire con certezza la connessione tra la condizione e il decorso del farmaco. Queste risposte includono infezione del sistema urinario, disturbi del sonno, confusione, mal di testa e vertigini, parestesie. Presumibilmente, il farmaco può causare vampate di calore, flebiti, flatulenza, secchezza delle fauci, sanguinamento e disfunzioni gastrointestinali. In alcuni casi, c'erano ragioni per presumere una connessione tra il farmaco e cirrosi, eruzioni cutanee, prurito della pelle, spasmi muscolari. Esiste il rischio di sintomi simil-influenzali, gonfiore, febbre, brividi.

Più spesso, le reazioni negative si osservano localmente, nel punto di iniezione. Sono più pronunciati se il farmaco viene usato con noncuranza, non seguendo le regole per la somministrazione endovenosa di Heptral.

Assolutamente impossibile!

L'introduzione di "Geptral" per via endovenosa, intramuscolare e sotto forma di compresse del farmaco è severamente vietata se il paziente presenta ipersensibilità a una qualsiasi delle sostanze presenti nella composizione del farmaco. Non è possibile utilizzare la composizione se uno qualsiasi dei suoi componenti provoca una risposta allergica del corpo.

Il farmaco è vietato se le caratteristiche della condizione del paziente includono difetti genetici che provocano iperomocisteinemia, omocistinuria - una qualsiasi di queste sindromi o entrambe allo stesso tempo.

Sono state condotte prove con la nomina del farmaco in questione per le donne incinte. L'uso della sostanza nella terza parte del termine, anche ad un dosaggio elevato, non ha causato una risposta indesiderata dell'organismo. Nei primi due trimestri la composizione dovrebbe essere utilizzata solo se ci sono indicazioni vitali a riguardo.

Durante l'allattamento, l'uso di Heptral per via endovenosa, nel tessuto muscolare o per via orale è consentito solo se l'ovvio beneficio del decorso farmacologico è superiore ai potenziali pericoli per il bambino.

Occasioni speciali

Gli esperimenti sono stati condotti con la partecipazione di volontari e di soggetti affetti da patologie epatiche croniche. Gli studi sui risultati hanno mostrato che la cinetica farmacologica del farmaco non differisce nei pazienti e nei soggetti sani. Se l'iperammonemia viene stabilita nello stadio precedente la cirrosi, così come nello stadio cirrotico, è indicato controllare regolarmente il contenuto di ammoniaca nel corpo. Ciò è particolarmente importante quando si assume la forma di compresse, ma anche con la somministrazione per via iniettiva la precisione non danneggerà.

Con cautela, è consentito l'uso di "Heptral" per via endovenosa in caso di insufficienza renale. Finora non sono stati organizzati studi ufficiali per confermare l'efficacia e la sicurezza del composto attivo per i pazienti di questa categoria. Presumibilmente, il farmaco è abbastanza sicuro, quindi l'insufficienza renale non è una controindicazione assoluta, ma richiede il monitoraggio delle condizioni del paziente.

Finora non sono state raccolte statistiche ufficiali sull'uso dei medicinali da parte degli anziani, ma il medicinale è strettamente controindicato per i bambini.

Le sfumature dello stato del corpo

Per un effetto maggiore, è meglio somministrare Heptral per via endovenosa. Secondo le istruzioni, si consiglia di combinare l'uso del farmaco con l'uso di acido folico e vitamina B12. Una concentrazione troppo bassa di questi composti può causare una diminuzione del contenuto di ademetionina, su cui si basa Heptral, che renderà meno efficace l'uso del farmaco.

Sullo sfondo della psicosi bipolare, il farmaco in questione non è raccomandato. Esistono casi isolati di trasformazione della sindrome depressiva in ipomania, mania sullo sfondo dell'uso del farmaco.

L'efficacia nella sindrome depressiva è stata dimostrata in numerosi studi ufficiali a breve termine. I programmi duravano dalle tre alle sei settimane, con la somministrazione del farmaco per via endovenosa. Nelle istruzioni per "Geptral" non è possibile trovare informazioni sull'efficacia della depressione se è prescritto per un corso superiore a sei settimane - ufficialmente tali informazioni semplicemente non esistono.

Il paziente dovrebbe sapere: se le manifestazioni della depressione non migliorano o la condizione peggiora, il medico curante deve essere immediatamente avvertito di ciò. La sindrome depressiva è un motivo per classificare un paziente come un paziente la cui condizione è associata a un rischio particolare. Si ritiene che per tali persone il pericolo di un tentativo di suicidio sia maggiore, il che significa che è necessario monitorare costantemente le condizioni di una persona e fornirgli assistenza qualificata secondo necessità. Questo approccio aiuta a monitorare l'efficacia del percorso terapeutico.

Sfumature di sicurezza

Come risulta dalle revisioni dell'uso endovenoso di Heptral, occasionalmente i pazienti hanno manifestato vertigini. Sebbene tale reazione sia piuttosto rara, per garantire il massimo livello di sicurezza è ragionevole rifiutarsi di guidare veicoli o macchine ad alta precisione, finché rimane il rischio di manifestazioni indesiderate. Dovresti astenervi da attività pericolose e da tutte le forme di attività che richiedono che una persona abbia una maggiore velocità di reazione.

Troppo!

Nelle istruzioni per l'uso di "Heptral" per via endovenosa (così come iniezioni nel muscolo o per via orale), non ci sono praticamente informazioni su un possibile sovradosaggio. Sebbene tali casi si siano verificati nella pratica clinica, erano rari. Il produttore raccomanda, quando viene rilevato un sovradosaggio, di monitorare attentamente la salute del paziente e di praticare una terapia di mantenimento, concentrandosi sulle specificità della salute.

Sicurezza: soprattutto in un contesto di depressione!

La combinazione di ademetionina e clomipramina può provocare la sindrome serotoninergica. Non è stato ancora possibile identificare esattamente quanto sia importante il ruolo dell'ademetionina in questo. Attualmente, si raccomanda di utilizzare questo rimedio con cautela, data la necessità di assumere farmaci della classe degli SSRI e antidepressivi triciclici. Si ritiene che possa provocare una combinazione di ademetionina e medicinali che contengono triptofano.

Dinamica

Come e perché agisce un protettore del fegato a base di ademetionina, il produttore spiega in dettaglio nelle istruzioni allegate per l'uso di Heptral. Per via endovenosa, nel tessuto muscolare, la composizione usata per via orale ha effetti pronunciati: coleretico, colecinetico. Il farmaco ha le qualità di un antiossidante, neuroprotettore. L'agente appartiene al gruppo degli antifibrosanti, disintossicanti, attiva i processi rigenerativi e compensa la mancanza di ademetionina nel corpo, attivando allo stesso tempo la generazione di questa sostanza. Le concentrazioni più elevate si osservano nel cervello, nel fegato.

Introdotto secondo le istruzioni per l'uso per via endovenosa, "Heptral" aiuta a stabilizzare le reazioni metaboliche. Il componente attivo del farmaco è coinvolto in molti processi biochimici, tra cui transaminazione, transolfazione, transmetilazione.

Biologia e chimica: le sottigliezze del processo

Se "Heptral" viene somministrato per via endovenosa mediante flebo, l'agente attiva i processi di transmetilazione, agendo come donatore di gruppi metilici per la produzione di fosfolipidi di membrana nelle cellule. Gli elementi forniti con il farmaco all'organismo partecipano anche alla reazione di generazione di proteine, composti ormonali e nucleici e neurotrasmettitori.

La transolfazione dovuta al farmaco introdotto nel corpo avviene in modo più corretto, poiché l'ademetionina è la base per la produzione di cisteina, glutatione e taurina.

Se si inserisce "Geptral" per via endovenosa, il componente attivo aumenta la concentrazione di taurina, cisteina, glutammina nel siero del sangue. La concentrazione plasmatica di metionina diminuisce, i processi metabolici nelle cellule del fegato si stabilizzano. Superata la fase di decarbossilazione, la sostanza diventa un importante elemento di aminopropilazione, precedendo le poliammine. Questo vale per i composti inclusi nella struttura ribosomiale. Nel complesso, questo effetto riduce il rischio di fibrosi. Inoltre, il farmaco mostra un pronunciato effetto coleretico.

Reazioni e loro significato

Heptral per via endovenosa aiuta a stabilizzare la produzione di fosfatidilcolina (la reazione è localizzata negli epatociti), a causa della quale aumentano la fluidità e la polarizzazione della membrana. Aumenta la funzionalità dei trasporti associati alle membrane degli epatociti. Il farmaco mostra un buon effetto sulla colestasi all'interno del fegato, nei lobuli e tra di essi. L'effetto tossico degli acidi biliari diminuisce, vengono attivate le reazioni di solfatazione e coniugazione. Con la partecipazione della taurina a questo, aumenta la capacità del mezzo di dissolvere gli acidi biliari e rimuoverli dalle cellule.

La solfatazione degli acidi semplifica e accelera l'escrezione dei composti attraverso i reni. Gli acidi solfati sono un elemento del sistema cellulare protettivo. Riducono gli effetti nocivi delle sostanze non solfatate presenti nel fegato in alti livelli nella colestasi.

Sullo sfondo di malattie epatiche diffuse con colestasi all'interno del fegato, somministrato per via endovenosa "Heptral" aiuta ad abbassare la concentrazione di bilirubina diretta, allevia il prurito, normalizza l'attività delle aminotransferasi. L'efficacia del rimedio si osserva entro tre mesi dal completamento del corso terapeutico principale.

Sfumature d'effetto

"Heptral" somministrato per via endovenosa è raccomandato per l'epatopatia associata a farmaci tossici per il fegato. Sullo sfondo della dipendenza da oppioidi e dei disturbi epatici, l'uso della composizione consente di ottenere sollievo dalla sindrome da astinenza. Il fegato inizia a funzionare meglio, le reazioni ossidative microsomiali si stabilizzano.

L'efficienza nella sindrome depressiva aumenta gradualmente. Il primo risultato è visibile già nella prima settimana di trattamento, ma la stabilità può essere raggiunta solo entro la fine della seconda. Il risultato più pronunciato del decorso terapeutico è nella forma nevrotica del disturbo, ricorrente endogena. Il farmaco viene prescritto se il corpo del paziente mostra resistenza all'amitriptilina. L'efficacia della ricaduta depressiva è stata dimostrata: Heptral può interromperla rapidamente.

Inserisci per via endovenosa "Heptral" e osteoartrite. Tale decorso consente di ridurre le manifestazioni dolorose e di attivare la generazione di proteoglicani. Tali cambiamenti stimolano i processi rigenerativi, i tessuti cartilaginei vengono parzialmente ripristinati.

Composizione di rilascio

La polvere destinata all'introduzione nel corpo del paziente deve essere miscelata con una soluzione speciale in una fiala prima dell'uso. Le istruzioni per l'uso di "Heptral" per via endovenosa contengono un elenco completo dei composti inclusi nel farmaco. Il principale è l'ademetionina sotto forma di butano disolfonato. Inoltre, il produttore ha utilizzato lisina, idrossido di sodio. Una confezione contiene cinque fiale con "Heptral" per uso endovenoso e istruzioni.