La struttura organizzativa del servizio medico, delle organizzazioni mediche militari, delle unità mediche militari e delle unità di guerra, oltre ai modelli generali che determinano il loro sviluppo come parte integrante delle Forze Armate, dipende direttamente dalla struttura organizzativa, dai compiti e dalla natura del combattimento dalle operazioni dei singoli rami delle Forze armate e dei rami delle forze armate, dalle caratteristiche del loro sostegno medico, nonché dai compiti assegnati a determinate unità del servizio medico.
Il servizio sanitario delle Forze Armate in tempo di guerra è composto da:
1. organi dell'amministrazione militare del servizio medico, che rappresentano:
Direzione Sanitaria Militare del Ministero della Difesa (di seguito denominata VMU);
servizio medico del comando dell'Aeronautica Militare e delle Forze di Difesa Aerea;
servizio medico della gestione delle formazioni operative (tattiche operative);
Servizio medico del comando delle forze per le operazioni speciali;
servizio medico di formazioni, unità militari di subordinazione centrale;
servizio medico del Centro di Difesa Territoriale.
2. unità mediche militari e organizzazioni del centro, che rappresentano:
2.1. organizzazioni mediche militari che forniscono tipi di assistenza medica qualificata e specializzata e svolgono misure di riabilitazione medica per feriti e malati: il principale centro medico clinico militare (di seguito denominato GVKMC), ospedali da campo militari (di seguito denominati HSV), separati unità mediche di subordinazione centrale (di seguito denominate Omedo);
2.2. organizzazioni sanitarie ed epidemiologiche (centro sanitario ed epidemiologico (di seguito SEC));
2.3. organizzazioni mediche militari speciali: la commissione medica militare centrale (di seguito denominata Commissione medica militare centrale), il laboratorio medico forense militare centrale (di seguito denominato Laboratorio medico militare centrale),
2.4. unità mediche militari e organizzazioni di forniture mediche: base di deposito per attrezzature e beni medici (di seguito denominata BKHMTI), magazzini medici.
2.5. unità sanitarie militari per il trasporto sanitario: battaglioni sanitari automobilistici separati (di seguito oasb), società sanitarie automobilistiche separate (di seguito oasr);
3. Unità e unità mediche militari
unità operative (unità mediche delle formazioni (medo), centri medici delle unità militari (MP), laboratori sanitario-epidemiologici delle formazioni (SEL));
unità mediche militari dell'Aeronautica Militare e delle Forze di Difesa Aerea (centri medici delle unità militari (MP);
unità mediche militari delle forze operative speciali (compagnie mediche di formazioni (unità mediche), centri medici di unità militari (MP);
unità mediche militari (MP) di formazioni (unità militari) di subordinazione centrale, centro di difesa territoriale.
Gli organi di comando e controllo militare del servizio medico sono unità strutturali del servizio medico come parte degli organi di comando e controllo militare, associazioni, formazioni e unità militari, che svolgono attività mirate a gestire le forze e i mezzi del servizio medico per la loro maggior parte uso appropriato al fine di ottenere la massima efficienza del supporto medico per le truppe nell'adempimento dei compiti loro assegnati.
Le organizzazioni mediche militari sono unità mediche militari indipendenti (separate), direttamente subordinate alla VMU, che eseguono misure di supporto medico in conformità con il loro scopo.
Le unità mediche militari sono unità mediche militari indipendenti (separate) che fanno parte di formazioni militari o sono direttamente subordinate all'unità medica militare e attuano misure per fornire supporto medico alle unità militari situate nella loro area di responsabilità.
Le unità mediche militari sono unità mediche militari incluse nello staff di unità militari e unità che forniscono supporto medico alle loro unità e unità militari nella misura stabilita.
La direzione generale del servizio medico delle Forze Armate è affidata al capo della VMU. Subordinati al capo della VMU sono i comandanti (capi) delle organizzazioni mediche militari, le unità mediche militari di subordinazione centrale, su questioni speciali di supporto medico, i capi del servizio medico dei comandi delle formazioni operative, l'Aeronautica Militare e l'Aeronautica Militare Forze di difesa, comando di forze operative speciali, capi del servizio medico di formazioni e unità militari di subordinazione centrale, centro di difesa territoriale.
Lo stesso ordine di subordinazione e gestione delle forze e dei mezzi del servizio medico è stabilito in tutti i suoi collegamenti successivi: associazioni (comandi operativi), formazioni militari (brigate) e unità militari.
Il numero, la struttura e l'equipaggiamento delle organizzazioni mediche militari, delle unità e delle unità mediche militari sono determinati da una serie di condizioni, principalmente dai metodi di conduzione delle operazioni di combattimento, dalla natura e dall'entità delle perdite sanitarie, dal livello di sviluppo della medicina, nonché da le capacità di mobilitazione del Paese, le sue risorse materiali ed economiche.
La gestione del servizio medico delle formazioni operative, delle formazioni e delle unità militari è affidata ai competenti capi del servizio medico.
I posti medici nell'esercito attivo sono occupati da medici militari regolari, nonché da medici - ufficiali del servizio medico di riserva, che vengono arruolati nelle forze armate della Repubblica di Bielorussia durante il periodo di mobilitazione.
L'attività di un medico militare in tempo di guerra si svolge in un ambiente estremamente difficile, richiedendo da lui, in primo luogo, la capacità di fornire assistenza medica per un'ampia varietà di lesioni e malattie nell'ambito del primo soccorso e, in secondo luogo, solide competenze nella gestione unità e personale medico della formazione del servizio medico (unità militare). A questo proposito, un medico militare, insieme a una gamma abbastanza ampia di formazione medica generale, deve avere una solida conoscenza dell'organizzazione del supporto medico per le truppe e delle basi degli affari militari.
L'organizzazione della fornitura di beni e attrezzature mediche a organizzazioni mediche, unità e unità mediche militari è effettuata da ufficiali e mandatari con formazione farmaceutica che ricoprono le posizioni di capi di unità di fornitura medica.
Le funzioni economiche e tecniche nelle organizzazioni mediche militari, nelle unità e divisioni militari sono svolte dal personale dei servizi competenti.
Le posizioni a tempo pieno di paramedici, infermieri e istruttori sanitari di organizzazioni mediche militari, unità e unità mediche militari sono gestite da personale medico con istruzione medica secondaria. I paramedici militari possono essere nominati alle posizioni di capi di alcune unità del servizio medico (ad esempio, centri medici di battaglione, dipartimenti di raccolta ed evacuazione dei feriti).
La struttura organizzativa del dipartimento medico militare in tempo di guerra è composta da 4 dipartimenti (pianificazione organizzativa, cure ed evacuazione; forniture mediche; sanitario ed epidemiologico) e 2 dipartimenti (finanziario e segreto).
Il dipartimento di organizzazione e pianificazione della VMU organizza e garantisce la pianificazione del supporto medico, la raccolta e l'elaborazione delle informazioni in arrivo, il coordinamento delle attività del servizio medico delle Forze Armate con i servizi medici di altri enti governativi, organizzazioni mediche del Ministero della Salute Salute della Repubblica di Bielorussia nell'interesse delle Forze Armate.
L'organizzazione e la gestione delle misure mediche e di evacuazione è affidata al dipartimento medico e di evacuazione della VMU.
La fornitura di attrezzature e attrezzature mediche a tutte le organizzazioni mediche militari, unità e unità mediche militari è pianificata e fornita dal dipartimento di forniture mediche della VMU, che gestisce il lavoro della base di stoccaggio per attrezzature e attrezzature mediche (di seguito BKHMTI), e su questioni speciali le unità di fornitura medica di organizzazioni mediche militari, unità e unità mediche militari.
L'organizzazione delle attività di sorveglianza sanitaria e controllo medico è affidata al centro sanitario-epidemiologico e ai laboratori sanitario-epidemiologici che operano nelle aree in cui sono schierati gruppi militari. La pianificazione e la gestione generale dell'organizzazione e dell'attuazione delle attività che garantiscono il benessere sanitario ed epidemiologico delle truppe sono effettuate dal dipartimento sanitario ed epidemiologico.
L'organizzazione e lo svolgimento delle visite mediche militari sono affidate a commissioni mediche militari regolari permanenti e temporanee, nonché a personale non dipendente, create sulla base delle organizzazioni mediche militari che forniscono assistenza medica (GVKMC), nonché sulla base di unità sanitarie militari (VPG, Omedo) . Le attività di queste commissioni sono organizzate e coordinate dalla Commissione Medica Militare Centrale (CMMC).
La fornitura di cure odontoiatriche ai feriti e ai malati viene effettuata nei reparti dentistici e negli uffici di organizzazioni mediche militari, unità e unità mediche militari, nonché nel centro dentistico.
Il trattamento riabilitativo dei feriti e dei malati viene effettuato nei reparti di riabilitazione delle organizzazioni mediche del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia, che operano nell'interesse delle Forze Armate.
Le attività del servizio patologico e l'organizzazione delle visite medico legali sono organizzate e coordinate dal laboratorio forense militare centrale.
Pertanto, il sistema di supporto medico per le truppe ha un'organizzazione strutturale armoniosa ed equilibrata. Attualmente, tenendo conto della riforma in corso e della costruzione delle Forze Armate in conformità con le mutevoli opinioni sull'organizzazione e la condotta delle operazioni di combattimento, anche il sistema di supporto medico sta cambiando. Nuovi approcci all'organizzazione delle cure e del supporto all'evacuazione dei feriti e dei malati garantiscono l'uso razionale della base ospedaliera e delle attrezzature sanitarie del Paese.
Il sistema fondamentalmente nuovo di supporto medico per le truppe attualmente in fase di creazione si baserà senza dubbio sulle lezioni della storia, tenendo conto di un'analisi completa dell'organizzazione del supporto medico per le guerre e i conflitti armati del nostro tempo, nonché dell'introduzione di forme e metodi scientificamente fondati per organizzare il supporto medico alle truppe.
Abstract sull'argomento:
COMPITI E ORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO MEDICO DELLA RF AF IN GUERRA E TEMPO DI PACE
Il Servizio medico delle Forze armate della Federazione Russa è un'organizzazione a tempo pieno delle forze armate, progettata per attuare misure speciali volte a preservare, rafforzare e ripristinare la salute del personale delle forze armate.
I compiti del servizio medico vengono risolti svolgendo una serie di attività che variano per finalità e contenuti. In tempo di guerra, al servizio medico vengono assegnati i seguenti compiti:
1. Organizzazione e attuazione di un sistema di misure per fornire assistenza medica ai feriti e ai malati, il loro trattamento con l'obiettivo di ripristinare rapidamente l'efficacia del combattimento e la capacità lavorativa.
2. Attuazione di misure del servizio medico per proteggere il personale militare, nonché per proteggere i feriti e i malati, le unità e le istituzioni del servizio medico dalle armi di distruzione di massa.
3. Prevenzione dell'insorgenza e della diffusione di malattie tra il personale militare.
4. Controllo sanitario sistematico della vita, della vita quotidiana e delle attività di combattimento delle truppe (forze navali) al fine di preservare e rafforzare la salute del personale militare.
5. Studio delle peculiarità dell'insorgenza e del decorso di infortuni e malattie da combattimento, nonché studio e generalizzazione dell'esperienza nel supporto medico in varie condizioni di attività di combattimento delle truppe.
Il servizio medico svolge un ruolo importante nell'aumentare la prontezza al combattimento delle forze armate RF. I moderni conflitti armati che utilizzano attrezzature e armi moderne sono stati accompagnati da elevate perdite sanitarie e irreparabili. Le risorse dello Stato per il rifornimento del personale non sono illimitate. Ciò è dimostrato da conflitti militari su larga scala e guerre mondiali. In queste condizioni, i feriti e i malati tornati in servizio divennero sempre più importanti nella lotta armata. Pertanto, durante la Grande Guerra Patriottica, questo compito fu risolto con successo: il 72,3% dei feriti e il 90,6% dei malati furono rimessi in servizio.
Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare che per ogni percentuale di riduzione della mortalità vengono salvate migliaia di vite umane. Pertanto, ripristinare l'efficacia di combattimento dei feriti e dei malati e massimizzare la riduzione della loro disabilità è di grande importanza ed è un compito estremamente importante del servizio medico.
Il successo nella risoluzione di questo problema è in gran parte determinato da:
Un'abile organizzazione delle misure mediche e di evacuazione nelle truppe, attività coordinate di tutti i livelli del servizio medico (dagli istruttori sanitari ai medici delle istituzioni mediche specializzate delle basi ospedaliere) e implica:
Studio sistematico dell'esperienza attuale nell'organizzazione del supporto medico alle truppe;
Garantire un'elevata prontezza al combattimento delle forze e dei mezzi del servizio medico, dotandolo di personale, attrezzature e attrezzature mediche;
Capacità di operare in qualsiasi ambiente, in qualsiasi periodo dell'anno o del giorno;
Partecipazione al personale delle Forze Armate della Federazione Russa con sostituti sani;
Formazione del personale medico delle Forze Armate RF e formazione avanzata del personale del servizio medico;
Nelle moderne condizioni di guerra, quando esiste una grande minaccia da parte del nemico che utilizza vari tipi di armi di distruzione di massa (nucleari, chimiche, biologiche), le misure del servizio medico per proteggere il personale da queste armi non sono meno importanti. Il loro obiettivo è prevenire o minimizzare l'effetto di fattori dannosi attraverso l'uso di dispositivi medici speciali. Una particolarità delle attività del servizio medico in condizioni di utilizzo di armi di distruzione di massa da parte del nemico è che è costretto a lavorare in due direzioni. Uno di questi è il ripristino dell'efficacia in combattimento del personale militare, dall'altro una serie di misure per mantenere la sopravvivenza e le prestazioni delle unità e delle istituzioni del servizio medico, attuate nell'interesse di eliminare o ridurre al minimo le perdite del personale, delle proprietà , trasporto, nonché lesioni ripetute ai feriti e ai malati che si trovano nelle fasi di evacuazione medica.
L’attuazione delle misure per proteggere il personale militare e le istituzioni mediche comprende:
Fornire al personale militare e alle istituzioni mediche attrezzature di protezione medica, creando riserve di tali attrezzature;
Partecipazione alla formazione del personale sui metodi di protezione e sull'uso dei dispositivi di protezione medica individuale, nonché sull'attuazione delle misure mediche e di evacuazione durante l'epidemia;
Organizzazione e attuazione delle misure sanitarie, igieniche e antiepidemiche;
Partecipazione alla previsione delle conseguenze di un attacco biologico;
Partecipazione allo sviluppo di un piano per la protezione del personale militare dalle armi di distruzione di massa;
Assegnazione di forze e mezzi del servizio medico per partecipare ai lavori volti ad eliminare le conseguenze dell'uso di armi di distruzione di massa;
Partecipazione alla formazione morale e psicologica delle truppe;
Tutte le misure per proteggere il personale delle istituzioni mediche sono attuate in stretta collaborazione con altri servizi (chimica, intelligence, ingegneria, ecc.) sulla base di un unico piano approvato dal comando.
Il compito del servizio medico di prevenire l'insorgenza e la diffusione di malattie nelle truppe è estremamente importante. È noto che durante la Grande Guerra Patriottica non si verificarono grandi focolai di malattie infettive nelle forze armate, il che fu, prima di tutto, il risultato di un sistema di supporto antiepidemico alle truppe razionalmente costruito e chiaramente implementato.
Nella guerra moderna, a causa della possibilità che il nemico utilizzi armi biologiche, prevenire l’insorgenza e la diffusione di malattie tra il personale diventa un compito ancora più difficile che in passato. Pertanto, il mantenimento del benessere epidemico dell’esercito attivo può essere raggiunto solo se esiste un sistema efficace di misure antiepidemiche. Comprendono un insieme di attività svolte dal servizio medico:
Controllo medico dei rifornimenti in arrivo;
Identificazione delle persone a rischio di infezione, nonché con forme croniche di malattie infettive;
Individuazione precoce e isolamento dei pazienti infetti, rispetto delle misure per prevenire la diffusione dell'infezione durante la loro evacuazione alle fasi successive dell'evacuazione medica;
Vaccinazioni preventive e prevenzione generale per indicazioni epidemiche;
Disinfezione, disinfestazione, deratizzazione in focolai epidemici;
Lavoro di educazione sanitaria.
Tutte queste attività sono svolte da tutti i livelli del servizio medico, nonché da istituzioni specializzate (SEL - divisioni, SEO dell'esercito e del fronte), che sono in grado di condurre tutti i tipi di ricerca, compresa l'indicazione di agenti batterici negli alimenti , acqua, suolo, aria secondo uno schema ampliato in tempi brevi. Oltre a svolgere misure di osservazione e quarantena nelle truppe integrali.
Nelle condizioni moderne, il progresso tecnologico è accompagnato dall'emergere di una serie di nuove o maggiori esposizioni a fattori precedentemente noti che possono influire negativamente sulla salute umana. Il primo dovrebbe includere, ad esempio, l'impatto biologico delle radiazioni ionizzanti e non ionizzanti, nonché una serie di nuovi composti chimici e prodotti della loro trasformazione, ecc.; al secondo
Rumore, accelerazione, vibrazioni, ecc. È anche possibile l'influenza combinata di più fattori. L'importanza del controllo sanitario sull'attuazione delle norme e dei regolamenti sanitari è in aumento.
Questi eventi si svolgono, di regola, in un unico complesso con il coinvolgimento di comandanti, loro vice e capi di servizio al fine di prevenire malattie, migliorare la salute e aumentare l'efficacia di combattimento del personale. Il servizio medico si occupa di:
Monitoraggio medico dello stato di salute del personale;
Vigilanza sanitaria sugli alimenti, sull'approvvigionamento idrico, sullo spiegamento delle truppe, sulle condizioni di lavoro militare, sui servizi di bagno e lavanderia, sul rispetto delle norme di igiene personale e collettiva;
Monitoraggio del rispetto dei requisiti sanitari e igienici durante la sepoltura del personale militare deceduto;
Partecipazione all'esplorazione delle fonti d'acqua, all'esame dell'acqua e del cibo;
Educazione igienica del personale militare.
La storia della medicina militare mostra che in ogni nuova guerra, il sostegno medico alle forze armate può avere successo solo se lo sviluppo intensivo dei problemi della medicina militare continua in tempo di guerra e le ultime scoperte scientifiche vengono messe in pratica. In condizioni di rapido progresso scientifico e tecnologico, questo requisito è particolarmente rilevante. Ma lo sviluppo e l'attuazione di misure su base scientifica per migliorare il sistema e i metodi di supporto medico per le truppe nella guerra moderna è impossibile senza uno studio sistematico delle sconfitte in combattimento, così come l'esperienza nell'organizzazione del supporto medico in varie condizioni di attività di combattimento militare delle truppe . Come si può vedere dal contenuto dell'attività, questa dovrebbe essere divisa in due parti:
Il primo è la necessità di studiare la patologia del combattimento: le cause e il meccanismo di sviluppo delle lesioni, il loro decorso, il trattamento, le complicanze e gli esiti, nonché l'entità e la struttura delle perdite sanitarie.
Il secondo è uno studio sistematico dell'attuale esperienza nell'organizzazione dell'assistenza medica. Le forme e i metodi del supporto medico per le forze armate dipendono dall'equipaggiamento tecnico dell'esercito e dai metodi di conduzione delle operazioni di combattimento.
I compiti considerati sono determinati dal contenuto dei componenti che compongono il supporto medico delle truppe nel loro insieme. Include:
Misure mediche e di evacuazione;
Misure sanitarie, igieniche e antiepidemiche;
Misure del servizio medico per proteggere il personale dalle armi di distruzione di massa;
Fornitura di forniture mediche e gestione dei servizi medici.
CONDIZIONI DEL SERVIZIO MEDICO OPERATIVO NELLA GUERRA MODERNA E LORO INFLUENZA SULL'ORGANIZZAZIONE DEL SUPPORTO MEDICO PER LE OPERAZIONI DI COMBATTIMENTO DELLE TRUPPE
In tempo di guerra, le condizioni operative del servizio medico sono determinate da una serie di fattori che influenzano l'organizzazione del supporto medico alle truppe. La capacità di identificare questi fattori, determinare il grado e la natura del loro impatto e trovare forme organizzative razionali per risolvere con successo i problemi dovrebbe essere una qualità decisiva del personale e dei manager del servizio medico a tutti i livelli.
L’impatto più significativo sul supporto medico delle truppe avrà:
1. La portata della guerra, i mezzi per combatterla e i metodi per scatenarla. La scala delle possibili guerre è:
Globale - con la partecipazione di una parte significativa degli stati;
Locale: due o più stati.
2. Mezzi di guerra.
Con l'uso di mezzi di distruzione di massa o con il solo utilizzo
mezzi convenzionali di infezione.
È molto importante sottolineare che la guerra può iniziare immediatamente, usando tutti
tipi di armi.
Nasce quindi la necessità di forze e mezzi del servizio medico,
allo stesso modo, i metodi della loro applicazione potrebbero fornire una soluzione efficace ai problemi in
assistenza medica in qualsiasi condizione.
3. La possibilità che si verifichino ingenti perdite sanitarie in breve tempo. La varietà, la gravità e l'entità delle perdite sanitarie impone al servizio medico un gran numero di problemi complessi:
Formazione avanzata degli specialisti pertinenti;
Creazione di nuovi tipi di istituzioni mediche;
Introduzione all'equipaggiamento di nuovi tipi di attrezzature, medicinali, ecc.
Il servizio medico è costretto a ripristinare contemporaneamente la sua efficacia in combattimento e a prendere parte alla fornitura di cure mediche ai feriti e ai feriti. Il servizio medico incontrerà difficoltà particolarmente grandi durante lo scoppio improvviso di una guerra nucleare, perché... avrà poco tempo per dispiegare le sue forze e i suoi mezzi. Pertanto, esiste un divario significativo tra l’enorme quantità di lavoro effettivo e i mezzi limitati per svolgerlo.
4. Crescente pericolo dell'insorgenza e della diffusione di malattie infettive nelle truppe.
L'uso di vari tipi di armi di distruzione di massa creerà i presupposti per il deterioramento delle condizioni sanitarie ed epidemiche delle truppe e delle aree in cui operano e si trovano. Ciò è dovuto non solo alla possibilità di utilizzare armi biologiche, ma anche al deterioramento delle condizioni sanitarie nelle retrovie dell'esercito attivo a causa della distruzione di strutture sanitarie e di altri servizi.
5. Maggiore mobilità tattica e operativa e manovrabilità delle truppe, transitorietà del combattimento, compiti più profondi.
In queste condizioni, il servizio medico deve essere altamente mobile, tenace (capacità di ripristinare rapidamente le proprie forze) e gestibile.
6. Miglioramento dei mezzi di distruzione convenzionali (miscele incendiarie, munizioni ad esplosione volumetrica, ecc.).
Ciò richiederà che il servizio medico tenga conto delle peculiarità della struttura delle perdite e della natura delle lesioni e dell'uso di misure efficaci di assistenza medica, tenendo conto della moderna patologia da combattimento. I fattori elencati che determinano le condizioni operative del servizio medico possono essere classificati come tattici operativi.
I fattori di importanza operativa e strategica che possono influenzare le attività del servizio medico includono:
Potenziale economico del Paese;
Livello di sviluppo della scienza militare;
Il livello di sviluppo della medicina e della medicina militare in particolare.
STRUTTURA ORGANIZZATIVA DEL SERVIZIO MEDICO DELLA RF AF, UNITÀ MEDICHE, UNITÀ E ISTITUZIONI
La gestione generale del servizio medico nelle Forze Armate RF è affidata al Vice Ministro della Difesa - Capo della Logistica delle Forze Armate RF. A lui fa capo direttamente il capo del servizio medico delle forze armate RF, il capo della direzione medica militare principale. A loro volta, i capi del servizio medico dei rami delle forze armate RF sono subordinati al capo della direzione medica militare principale su questioni speciali di supporto medico alle truppe. Le istituzioni mediche militari centrali sono sotto la sua piena e diretta subordinazione.
Lo stesso ordine di subordinazione e gestione delle forze e dei mezzi del servizio medico è stabilito in tutti i suoi collegamenti successivi: prima linea, esercito, formazioni e unità militari. Allo stesso tempo, i capi del servizio medico del fronte e dell'esercito hanno a loro disposizione i corrispondenti organi di governo, che includono posizioni di principali specialisti nei principali rami della medicina militare: chirurgo, terapista, tossicologo, epidemiologo, ecc. .
Un requisito essenziale per la struttura organizzativa del servizio medico è l'intercambiabilità delle sue singole unità e unità, che è assicurata dalla presenza di formazioni dello stesso tipo nei loro compiti principali, ad esempio il corpo medico divisionale e l'esercito e il fronte corpo. Ciò contribuisce a migliorare la sopravvivenza dei sistemi di erogazione dell’assistenza sanitaria.
Per fornire l'intera gamma delle cure mediche, il servizio medico dispone delle seguenti unità mediche.
Le unità di servizio medico sono quelle formazioni incluse nelle unità militari. Questi includono: battaglione MP (MR), reggimento MP (MB).
Le unità e le istituzioni del servizio medico sono formazioni mediche indipendenti che sono incluse in formazioni militari, formazioni operative (eserciti di armi combinate, corpi d'armata) e formazioni operativo-strategiche (fronte) o sono direttamente subordinate al capo della direzione medica principale o ai capi del servizio medico di rami e rami dell'esercito. Tali formazioni includono: OMedB delle divisioni, OMO, ospedali, unità di trasporto sanitario, istituzioni antiepidemiche, ecc.
Il personale del servizio medico comprende le seguenti categorie di personale militare:
Il personale medico è composto da medici militari di carriera e medici di riserva. I medici militari che lavorano come parte del servizio medico di unità e formazioni sono solitamente chiamati medici militari. Tra i medici del Servizio medico dei collegamenti fanno parte dello staff organizzatori, chirurghi, terapisti, dentisti, ecc. Le unità dell'esercito e di prima linea e le istituzioni del servizio medico hanno medici in tutte le principali specialità mediche.
Personale infermieristico: destinato a ricoprire posizioni a tempo pieno di paramedici e infermieri. I paramedici militari sono nominati alle posizioni di capi degli ospedali medici, ai dipartimenti di raccolta ed evacuazione dei feriti, nonché alle posizioni di personale paramedico nei centri e istituzioni mediche. Il personale militare che ha ricevuto una formazione a breve termine in unità di addestramento speciale è nominato istruttore sanitario nelle aziende, MPB, MPP e altre istituzioni mediche.
Il personale medico junior è rappresentato da inservienti e autisti. Sono gestiti da personale militare ordinario.
Farmacisti e farmacisti organizzano e forniscono forniture mediche e attrezzature mediche.
Personale militare che svolge funzioni di comando, economiche e tecniche nelle istituzioni mediche (ufficiali, marescialli, sergenti, privati).
SERVIZIO MEDICO DELLE FORZE ARMATE DELLA RF IN SITUAZIONI DI EMERGENZA IN TEMPO DI PACE
DOMANDE DI STUDIO:
1. Il concetto di emergenza. Compiti della medicina militare nel sistema nazionale per eliminare le conseguenze delle situazioni di emergenza in tempo di pace.
2. Caratteristiche delle misure mediche e di evacuazione durante la liquidazione delle conseguenze delle situazioni di emergenza.
3. Scopo, struttura delle unità mediche del Ministero della Difesa della Federazione Russa - spiegamento e organizzazione del lavoro. Principi del loro utilizzo.
4. Caratteristiche dell'attività del MOSN in un rigoroso regime antiepidemico.
5. conclusione.
Terremoti, eruzioni vulcaniche, inondazioni, uragani e altri disastri naturali mietono un milione di vittime ogni dieci anni e lasciano milioni di persone senza casa. Causano enormi danni materiali e danni che non possono essere valutati in denaro: sono associati alla perdita di salute, vita, lavoro e speranza per il futuro.
La tragica esperienza maturata a Chernobyl e in altri gravi incidenti ha costituito la base per la creazione nel 1992 del Ministero della Federazione Russa per la Protezione Civile per le Situazioni di Emergenza e l'Eliminazione delle Conseguenze dei Disastri Naturali (EMERCOM della Russia), che provvede alla gestione generale dell'incidente creazione del funzionamento e ulteriore sviluppo del Sistema statale unificato per la prevenzione e la liquidazione delle situazioni di emergenza (di seguito denominato RSChS).
Il Sistema statale unificato per la prevenzione e l'eliminazione delle conseguenze delle situazioni di emergenza (RSChS) unisce funzionalmente i servizi di medicina delle catastrofi del Ministero della Sanità russo, del Ministero della Difesa russo, nonché le forze e i mezzi del Ministero delle Ferrovie russo, il MED russo e altri organi esecutivi federali intendevano eliminare le conseguenze sanitarie delle situazioni di emergenza.
A sua volta, il servizio di medicina delle catastrofi del Min. La difesa della Federazione Russa è stata costituita in conformità con l'ordine del Ministero della Difesa dell'URSS n. 214, nonché con la direttiva del capo della TsVMU n. DM-19 del 1990. A questo proposito, sono state create squadre mediche e infermieristiche nelle istituzioni mediche militari per fornire il primo soccorso e sono state create squadre specializzate nei grandi ospedali militari.
assistenza medica, nonché - Unità mediche per scopi speciali (MOSN, complessi mobili di rianimazione e operatoria (PROC))
Sulla base del principale ospedale clinico militare dal nome. N.N. Burdenko ha creato il Centro militare per la medicina dei disastri.
IL CONCETTO DI SITUAZIONE DI EMERGENZA. COMPITI DELLA MEDICINA MILITARE NEL SISTEMA GENERALE DELLO STATO PER L'ELIMINAZIONE DELLE CONSEGUENZE DELLE SITUAZIONI DI EMERGENZA IN TEMPO DI PACE
Un incidente è un pericoloso incidente causato dall'uomo che costituisce una minaccia per la vita e la salute delle persone in una struttura o in un determinato territorio (area acquatica), portando alla distruzione di edifici, strutture, attrezzature, veicoli e all'interruzione della produzione e processo di trasporto, oltre a causare danni alla salute umana e (o) all’ambiente naturale circostante.
Una catastrofe è un evento improvviso e fugace che comporta la perdita di vite umane, danni alla salute umana, distruzione o distruzione di oggetti e altri beni materiali su scala significativa, nonché gravi danni all’ambiente.
Nell'interesse dell'assistenza sanitaria (servizio medico) per situazione di emergenza si intende una situazione che si è verificata a seguito di una catastrofe, in cui il numero delle persone colpite e che necessitano di cure mediche urgenti supera le capacità di fornitura tempestiva da parte di sono necessarie le forze e i mezzi dell’assistenza sanitaria locale (servizio) e il loro coinvolgimento dall’esterno, nonché cambiamenti nelle forme e nei metodi di lavoro quotidiano delle istituzioni e del personale medico.
I compiti della medicina militare nel sistema nazionale per eliminare le conseguenze delle situazioni di emergenza in tempo di pace possono essere suddivisi in tre fasi:
Fase I: prima che si verifichi un'emergenza;
Fase II - basata sui segnali di allarme di un'emergenza emergente o emergente;
Fase III: quando si eliminano le conseguenze di una situazione di emergenza.
Compiti della fase 1:
1. creazione e sostegno al lavoro delle unità mediche del Ministero della Difesa della Federazione Russa (equipe mediche e infermieristiche, MOSN, PROK, squadre di assistenza medica specializzata) a vari livelli;
2. creazione e gestione delle basi cliniche del Servizio generale dell'esercito per la medicina dei disastri (GVKG intitolato a N.N. Burdenko, base clinica dell'Accademia medica militare di San Pietroburgo, ospedali militari clinici distrettuali nelle città di San Pietroburgo, Podolsk, Krasnogorsk, Rostov sul Don, Samara, Ekaterinburg, Novosibirsk, Chita, Khabarovsk, Severomorsk, Kaliningrad, Vladivostok.
3. migliorare il sistema di pianificazione e gestione del Servizio di medicina in caso di catastrofe dell'esercito, garantendo la disponibilità di questo servizio a lavorare in condizioni di emergenza.
4. organizzazione dell'interazione di tutte le forze del servizio di medicina delle catastrofi del Ministero della Difesa della Federazione Russa con il Servizio panrusso di medicina delle catastrofi (VSMK) della Federazione Russa.
5. creazione, sviluppo e miglioramento di un sistema automatizzato di gestione delle informazioni per il servizio di medicina delle catastrofi.
6. formazione e aggiornamento del personale del servizio di medicina delle catastrofi.
7. creazione di scorte di attrezzature mediche delle unità mediche del Ministero della Difesa della Federazione Russa a vari livelli.
Compito della fase II:
1. raccolta e arrivo tempestivi delle unità mediche nell'area designata.
Compiti della fase III:
1. accoglienza, registrazione e triage medico dei feriti e dei malati;
2. fornitura di cure mediche nell'importo stabilito dal capo della direzione medica militare principale del Ministero della Difesa della RF.
3. preparare le vittime per un'ulteriore evacuazione verso istituti medici specializzati del Ministero della Difesa della RF e altri ministeri e dipartimenti;
4. ricovero temporaneo e cura di persone non trasportabili;
5. servizi domiciliari per le vittime (alloggio, cibo, cure);
6. tenuta dei registri e presentazione di relazioni stabilite, raccolta di materiali e sintesi dell’esperienza lavorativa della formazione.
CARATTERISTICHE DELLE MISURE MEDICHE E DI EVACUAZIONE QUANDO SI ELIMINANO LE CONSEGUENZE DELLE SITUAZIONI DI EMERGENZA
La base per l'organizzazione dell'assistenza medica per la popolazione in caso di disastri e incidenti in tempo di pace è un sistema di supporto medico e di evacuazione in due fasi con l'evacuazione come indicato.
L'idea è quella di garantire la fornitura di primo soccorso medico o di primo soccorso in corrispondenza o in prossimità dell'epidemia con la preparazione per l'evacuazione delle vittime nelle vicine istituzioni mediche ospedaliere - la prima fase (pre-ospedaliera). Si prevede che l'assistenza nell'epidemia sarà fornita dalla popolazione stessa, dalla squadra sanitaria, dal servizio "03" del Ministero della Salute della Federazione Russa, nonché da squadre mediche e infermieristiche delle istituzioni vicine di vari dipartimenti (Ministero degli Affari Interni, Ministero delle Situazioni di Emergenza, MGTS e altri, compreso il Ministero della Difesa).
Quindi si prevede di consegnare i feriti alle strutture ospedaliere più vicine con la fornitura di cure mediche qualificate e specializzate, cure fino all'esito finale e riabilitazione - la seconda fase.
Nella seconda fase (ospedaliera) dell'evacuazione medica, sono coinvolte le seguenti forze e mezzi:
Istituzioni mediche ospedaliere di vari dipartimenti (Ministero della Salute della Federazione Russa; Ministero della Difesa della Federazione Russa; Ministero delle Ferrovie della Federazione Russa e altri);
MORP MOSN; (con PROK incluso)
Centri territoriali e regionali di medicina delle catastrofi con basi cliniche;
Squadre di assistenza medica specializzata (vari reparti).
SCOPO, STRUTTURA DELLE UNITÀ MEDICHE DEL Ministero della Difesa RF, (SCHIERAMENTO E ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO. PRINCIPI DEL LORO UTILIZZO)
Per lavorare sul focolaio o al suo confine, cioè nella prima fase (pre-ospedaliera), sono previste squadre mediche e infermieristiche. La squadra è composta da un medico, due infermieri, un autista-medico e l'attrezzatura necessaria per fornire il primo soccorso e preparare le vittime al trasporto alla seconda fase di evacuazione medica.
Sulla base degli ospedali di guarnigione vengono create squadre mediche e infermieristiche:
Fino a 100 posti letto - 1 brigata;
Fino a 200 posti letto - 1-2 squadre;
Oltre 200 posti letto - 2-3 squadre.
La squadra lavora presso un punto di raccolta temporaneo per le vittime (PCP), l'attività funzionale è piuttosto limitata, la durata del lavoro giornaliero arriva fino a 16 ore, durante le quali può essere fornita assistenza a un massimo di 50 vittime, impiegando fino a 20 minuti per vittima.
Lavorare nella seconda fase (ospedale) dell'evacuazione medica
sono coinvolte forze e mezzi del Ministero della Difesa russo:
1. squadre di assistenza medica specializzata (SMC).
2.MOSN; (e il complesso mobile di rianimazione ed operatorio (PROC) in esso compreso);
In questa fase dell'evacuazione medica viene fornita assistenza medica qualificata e specializzata.
Le squadre di assistenza medica specializzata (SMC) vengono create sulla base di istituzioni mediche con una capacità di 500 o più posti letto.
In conformità con i documenti normativi, si propone di creare un ospedale di emergenza con il seguente profilo:
Chirurgico;
Ustioni;
Traumatologico;
Neurochirurgico;
Tossico-terapeutico;
Psichiatrico;
E altri.
Ogni squadra è composta da 2-3 medici e 5-6 operatori intermedi e junior. Queste squadre sono un mezzo per rafforzare le istituzioni mediche ospedaliere (dipartimenti).
Le squadre sono dotate di attrezzature mediche che consentono loro di schierarsi e lavorare in modo indipendente in qualsiasi ospedale al ritmo di fornire assistenza medica a 100 feriti in 12 ore.
Un posto significativo nella fornitura di assistenza medica in caso di disastri naturali e catastrofi è dato al MOSN, la cui costruzione si basa su un principio modulare e sulla possibilità di funzionamento autonomo.
MOSN è stato creato sulla base degli ospedali clinici militari distrettuali nelle città (Khabarovsk, Chita, Krasnogorsk, Novosibirsk, Ekaterinburg, Samara, Podolsk, San Pietroburgo, Rostov-sul-Don -Don).
Alle unità mediche per scopi speciali vengono assegnati i seguenti compiti:
1. Ritiro tempestivo, arrivo presso l'area designata;
2. Accoglienza, registrazione e triage medico dei feriti e dei malati;
3. Fornire assistenza medica qualificata per indicazioni urgenti o nell'importo stabilito dal capo dell'istituto medico principale del Ministero della difesa della Federazione Russa;
4. Preparazione delle vittime per un'ulteriore evacuazione verso istituti medici specializzati delle Forze Armate e altri ministeri e dipartimenti;
5. Ricovero temporaneo e cure di persone non trasportabili;
6. Servizi domiciliari per le vittime (alloggio, cibo, cure);
7. Tenere registri e presentare rapporti stabiliti, raccogliere materiali e riassumere l'esperienza lavorativa del team;
8. Rafforzamento (specializzazione) delle istituzioni mediche (dipartimenti) situate nell'area (zona) del disastro.
Il distaccamento (MOSN) comprende: a. Parte costante:
1. direzione (comando, unità medica, dipartimento logistico, dipartimento finanziario);
2. reparti principali (reparto accoglienza e triage, reparto chirurgico, reparto di anestesia e terapia intensiva, reparto ospedaliero con 100 posti letto, reparto laboratori, reparto radiografico, disintossicazione, camere di ossigeno iperbarico, reparto prelievo sangue e trasfusione, plotone medico);
3. unità di supporto e di servizio (farmacia, plotone di supporto materiale, plotone automobilistico, reparto comunicazioni e alimentazione elettrica, mensa, magazzini), b. Parte variabile:
I gruppi medici (neurochirurgia, traumatologia, chirurgia generale, ustioni, tossicologia, radiologia, psiconeurologia, malattie infettive, cure riabilitative) vengono formati a seconda della situazione e dei compiti assegnati e dispongono dell'attrezzatura adeguata.
Nello staff (parte permanente) del distaccamento:
Personale: 114 persone, di cui 20 medici. A
Lo schieramento del distaccamento sul campo prevede:
Tende - USB -56- 22 pezzi;
Tende - UST-56 - 14 pezzi.
Secondo il personale, il distaccamento è dotato di attrezzature mediche e attrezzature mediche per la fornitura di cure mediche qualificate, confezionate in kit, kit per il lavoro per 2-3 mesi.
Per l'impiego dell'unità operativa e dell'unità di terapia intensiva viene utilizzato un complesso mobile di rianimazione e operazione (PROC), composto da 4 moduli distribuiti in speciali furgoni degli autotreni degli Urali.
Il complesso è un’unità medica mobile ad alta capacità in grado di arrivare tempestivamente nell’area di emergenza e fornire assistenza medica qualificata di emergenza alle vittime.
La capacità della PROC in 16 ore di operazione è fino a 100 vittime, comprese 10-12 persone che necessitano di interventi chirurgici complessi (cavitari) e 10-14 che necessitano di una gamma completa di misure anti-shock. Il tempo di dispiegamento del sistema di difesa missilistica a terra e di disponibilità a ricevere le vittime è di 30 minuti.
Le scorte di attrezzature mediche consentono al complesso di funzionare autonomamente per 3-5 giorni.
Un complesso diagnostico e terapeutico mobile più universale è l'MLDC, rappresentato da cinque moduli funzionali montati in furgoni sul telaio di un'auto MAZ-543. Si schiera a terra entro 30-60 minuti. Fornisce assistenza chirurgica qualificata per indicazioni di emergenza - 100-120 vittime al giorno, inclusi 60-72 interventi chirurgici, misure anti-shock per 20-30 vittime e misure di terapia intensiva con il metodo di disintossicazione extracorporea - 20-24 vittime.
La durata massima del funzionamento continuo dell'MLDC in modalità autonoma è fino a 3 giorni.
La struttura MDLC è composta da 5 moduli: diagnostico; operativo; vestirsi; disintossicazione; terapia intensiva.
L'MLDC può spostarsi con le proprie forze fino a una distanza di 300-350 km e tramite trasporto aereo fino a 4000 km.
La struttura dell'MLDC è progettata per ricevere e fornire primo soccorso, assistenza medica qualificata e specializzata a 300 vittime al giorno.
Immediatamente dopo il verificarsi di un disastro, la parte permanente del distaccamento e quei gruppi specializzati, la cui composizione corrisponde alla natura prevista della lesione alla fonte, partono per la zona del disastro. Il distaccamento è in grado di ricevere e fornire assistenza medica a 500 vittime al giorno. In 16 ore di lavoro si possono eseguire fino a 60-80 interventi chirurgici complessi.
È molto importante che il personale dei distaccamenti lavori costantemente sulla base di cliniche distrettuali e grandi ospedali militari, cioè abbia un'elevata formazione professionale.
Principi per l'utilizzo delle unità mediche del Ministero della Difesa della RF in emergenze in tempo di pace:
1. il servizio di medicina delle catastrofi è di carattere statale e prioritario (previsto da regolamenti governativi e leggi federali);
2. affidamento alla rete esistente delle istituzioni mediche di assistenza sanitaria territoriale e dipartimentale;
3. il principio di unità di comando nella gestione delle unità sanitarie;
4. il principio del rischio giustificato e la garanzia della sicurezza durante le operazioni di salvataggio e di emergenza;
5. il principio della costante disponibilità a rispondere tempestivamente alle situazioni di emergenza e ad operare per eliminarle.
CARATTERISTICHE DELL'OPERA DEL MOSN IN UN RIGOROSO REGIME ANTIEPIDEMICO
Il rigido regime operativo antiepidemico del MoSN prevede:
1. durante il triage medico, la selezione dei feriti e dei pazienti con manifestazioni cliniche di una malattia infettiva o di quelli sospettati di tale malattia, l'accoglienza e la fornitura di cure mediche a loro in un reparto di isolamento (infettivo) appositamente designato;
2. trattamento sanitario completo di tutti i beni provenienti dal focolaio biologico
infezione in due reparti di trattamento sanitario:
UN. Per le persone che presentano segni di una malattia infettiva o sono sospettate di avere tale malattia; B. Per i feriti e i malati che sono stati in contatto con pazienti infettivi;
3. cessazione temporanea dell'evacuazione dei feriti e dei malati dal Ministero delle Situazioni di Emergenza fino a quando non sarà determinato il tipo di agente patogeno;
4. espansione in questo senso del volume delle cure mediche;
5. cessazione del ricovero dei feriti e dei malati dalle aree di emergenza dove non sono presenti pazienti infetti;
6. effettuare la profilassi di emergenza (generale) e, dopo aver identificato il tipo di agente patogeno, specifica (speciale) per tutti i feriti (malati) e il personale del Ministero degli affari interni;
7. utilizzo dei dispositivi di protezione individuale (DPI) da parte del personale operante nel reparto di isolamento;
8. implementazione di un posto di controllo sanitario per il personale che lavora nei reparti di isolamento e osservazione;
9. disinfezione del trasporto in ambulanza, delle barelle e di tutto il materiale utilizzato per il trasporto delle persone colpite;
10. effettuare sistematicamente una disinfezione continua e, dopo aver revocato il rigido regime antiepidemico, un'accurata disinfezione finale di tutte le proprietà e una completa sanificazione del personale del Ministero della Difesa. Tutto quanto sopra richiede alcuni cambiamenti nello schema di spiegamento e nell’organizzazione del lavoro del MOSN.
Innanzitutto deve essere possibile dividere tutti i dati in arrivo in due flussi.
1o flusso - persone che non hanno manifestazioni cliniche di malattie infettive;
2° flusso: tutti i feriti e i malati con manifestazioni cliniche di tale malattia o sospettati di tale malattia. Al MOSN vengono creati due dipartimenti indipendenti:
Isolamento (infettivo);
Osservativo.
CONCLUSIONE
Decine e centinaia di migliaia di nostri cittadini hanno sofferto a causa della violenza degli elementi, di incidenti, disastri e conflitti armati. Per alleviare il tragico destino delle persone, proteggerle adeguatamente dalle crudeli conseguenze di terremoti, cicloni, piogge radioattive e guerre: questa missione è stata intrapresa dallo stato e dal Servizio panrusso per la medicina dei disastri.
Ogni medico, indipendentemente dal militare o dal civile, è obbligato a studiare i fattori dannosi delle situazioni di emergenza in tempo di pace, ad avere una solida conoscenza dei metodi, dei mezzi e dell'organizzazione della protezione contro di essi.
Valido Editoriale da 20.02.1996
| Nome del documento | ORDINE del Ministro della Difesa della Federazione Russa del 20.02.96 N 72 "SULL'APPROVAZIONE DEL REGOLAMENTO SUGLI ORGANI DI GESTIONE DEL SERVIZIO MEDICO, DELLE UNITÀ MEDICHE MILITARI E DELLE ISTITUZIONI DELLE FORZE ARMATE DELLA FEDERAZIONE RUSSA IN TEMPO DI PACE" |
| Tipo di documento | ordine, posizione |
| Autorità ricevente | Ministero della Difesa della Federazione Russa |
| Numero del documento | 72 |
| Data di accettazione | 01.01.1970 |
| Data di revisione | 20.02.1996 |
| Data di registrazione presso il Ministero della Giustizia | 01.01.1970 |
| Stato | valido |
| Pubblicazione |
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| Navigatore | Appunti |
ORDINE del Ministro della Difesa della Federazione Russa del 20.02.96 N 72 "SULL'APPROVAZIONE DEL REGOLAMENTO SUGLI ORGANI DI GESTIONE DEL SERVIZIO MEDICO, DELLE UNITÀ MEDICHE MILITARI E DELLE ISTITUZIONI DELLE FORZE ARMATE DELLA FEDERAZIONE RUSSA IN TEMPO DI PACE"
Servizio medico di un ramo delle Forze Armate della Federazione Russa, un ramo dell'esercito, la direzione principale e centrale del Ministero della Difesa della Federazione Russa, il dipartimento medico militare (servizio medico) di un distretto, un gruppo di forze, flotta, esercito, flottiglia
13. Servizio medico del ramo delle Forze armate della Federazione Russa, ramo dell'esercito, direzione principale e centrale del Ministero della difesa della Federazione Russa, dipartimento medico militare (servizio medico) del distretto, gruppo di forze, flotta, esercito, flottiglia<*>sono destinati all'organizzazione del supporto medico per associazioni, formazioni, unità militari, istituzioni, istituti di istruzione militare, imprese e organizzazioni che fanno parte di un ramo delle Forze armate della Federazione Russa, un ramo dell'esercito, la direzione principale e centrale di il Ministero della Difesa della Federazione Russa, un distretto, un gruppo di truppe, una flotta, un esercito, una flottiglia, nonché per la gestione globale delle unità e delle istituzioni mediche militari subordinate.
<*>Più avanti nel testo di questo Regolamento, il servizio medico di un ramo delle Forze Armate della Federazione Russa, un ramo dell'esercito, la direzione principale e centrale del Ministero della Difesa della Federazione Russa, il dipartimento medico militare (medico servizio medico) di un distretto, un gruppo di truppe, una marina, un esercito, una flottiglia, se non diversamente specificato, verrà denominato in breve servizio medico distrettuale.
14. Il servizio medico distrettuale è responsabile di:
sviluppo e attuazione di misure per garantire un'elevata prontezza al combattimento delle unità e delle istituzioni militari mediche;
organizzazione del combattimento e addestramento speciale del personale medico, nonché addestramento medico militare del personale delle truppe distrettuali;
sviluppo e attuazione di misure preventive e terapeutiche per preservare e rafforzare la salute del personale militare;
attuazione della sorveglianza sanitaria ed epidemiologica e delle misure igieniche e antiepidemiche affidate al servizio medico;
organizzare l'identificazione tempestiva del personale militare malato, fornendo loro assistenza medica, cure e riabilitazione medica;
organizzazione dell'assistenza medica ai familiari degli ufficiali, nonché agli ufficiali licenziati dal servizio militare e ai loro familiari;
gestione del lavoro degli istituti di istruzione prescolare e dei campi sanitari per gli scolari nel sistema del Ministero della Difesa della Federazione Russa;
fornire attrezzature e beni medici per le forniture attuali e le riserve di emergenza delle truppe del distretto, nonché di altre unità e istituzioni militari di stanza sul suo territorio;
organizzazione del funzionamento e riparazione dell'attrezzatura tecnica del servizio medico;
effettuare accordi finanziari con istituti sanitari per l'assistenza medica fornita al personale militare delle Forze armate della Federazione Russa in tali istituti e monitorare la procedura per l'ammissione della popolazione civile ai programmi di assicurazione sanitaria;
garantire la concessione di licenze alle unità e istituzioni mediche militari per il diritto di fornire servizi medici nell'ambito di programmi di assicurazione obbligatoria e volontaria;
ispezione (audit) delle attività del servizio medico di associazioni, formazioni, unità militari (navi), unità e istituzioni medico-militari;
analisi e generalizzazione dell'esperienza del servizio medico nell'organizzazione del supporto medico al personale militare e sviluppo di misure per il suo ulteriore miglioramento;
studio, selezione, formazione, istruzione e inserimento dei medici specialisti, effettuandone la certificazione.
15. Il capo del servizio medico distrettuale è responsabile dell'elevata prontezza del servizio al combattimento e alla mobilitazione, dell'organizzazione di un supporto medico completo per le truppe e dello stato delle unità e istituzioni mediche militari subordinate. Riferisce rispettivamente al comandante in capo, al comandante e al capo e, su questioni speciali, esegue le istruzioni del capo della direzione medica militare principale del Ministero della difesa della Federazione Russa - capo del servizio medico di le Forze Armate della Federazione Russa<*>.
<*>Più avanti nel testo del presente Regolamento si farà riferimento al capo della Direzione medica militare principale del Ministero della Difesa della Federazione Russa - capo del servizio medico delle Forze Armate della Federazione Russa, se non diversamente specificato brevità come capo della direzione medica militare principale del Ministero della difesa della Federazione Russa.
16. Il capo del servizio medico distrettuale è obbligato a:
sviluppare e organizzare attività per aumentare ulteriormente la prontezza del servizio al combattimento e alla mobilitazione;
studiare le cause di morbilità e lesioni tra il personale, sviluppare e riferire al comandante in capo, al comandante e al capo della direzione medica militare principale del Ministero della Difesa della Federazione Russa proposte per preservare e rafforzare la salute del personale militare;
organizzare la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica, le misure igieniche e antiepidemiche e analizzarne la qualità e l'efficacia;
garantire l'attuazione completa del lavoro preventivo e terapeutico-diagnostico nelle truppe, nelle unità e nelle istituzioni medico-militari;
studiare le cause dei difetti nella fornitura di cure mediche nelle fasi preospedaliera e ospedaliera e adottare misure specifiche per prevenirli;
controllare la validità dell'invio di personale militare per esami e cure alle istituzioni del sistema sanitario statale e municipale, la conclusione di accordi finanziari con loro, la tempestività del trasferimento del personale militare per cure successive a unità e istituzioni medico-militari, nonché la preparazione di documenti medici per il pagamento di prestazioni una tantum e importi assicurativi in caso di infortuni, infortuni e malattie del personale militare;
concludere accordi con le autorità sanitarie territoriali e le istituzioni mediche per la fornitura di assistenza medica al personale militare in caso di difficoltà o impossibilità di fornirla nelle unità e istituzioni medico-militari;
determinare annualmente per ciascuna istituzione medica militare la riserva di letti ospedalieri, il numero massimo di persone per la fornitura di assistenza medica nell'ambito dei programmi di assicurazione sanitaria obbligatoria e volontaria; controllare la tempestività del rimborso delle spese da parte delle organizzazioni e istituzioni mediche assicurative per il trattamento di questi individui;
gestire il lavoro del dipartimento di assicurazione sanitaria;
garantire l'organizzazione e lo svolgimento degli esami medici militari (medici e di volo);
analizzare lo stato di fornitura delle unità e delle istituzioni militari con attrezzature mediche e proprietà delle forniture attuali e delle riserve di emergenza, conoscere le risorse delle attrezzature mediche nei magazzini medici e le capacità delle fonti locali per il suo approvvigionamento decentralizzato, fornire alle truppe (forze) attrezzature mediche e proprietà;
organizzare il supporto tecnico per il servizio medico, esaminare e prendere decisioni entro i limiti dei diritti concessi sui rapporti sulle condizioni tecniche, sui materiali per il rilascio dei certificati di ispezione per attrezzature e beni medici perduti o resi inutilizzabili (definitivi);
garantire un'elaborazione di alta qualità e la presentazione tempestiva di relazioni mediche sull'attività del servizio, relazioni annuali e materiali applicativi su attrezzature e proprietà mediche;
determinare direzioni promettenti per lo sviluppo del servizio medico e modi per migliorare il supporto medico per il personale militare;
sviluppare e presentare, secondo le modalità prescritte, proposte per migliorare la struttura organizzativa e del personale delle unità e istituzioni medico-militari;
studiare specialisti medici, organizzare la loro formazione, collocamento e istruzione;
approvare le decisioni della commissione distrettuale di certificazione del servizio medico sull'assegnazione di categorie di qualificazione ai dipendenti di specialità mediche e farmaceutiche di unità e istituzioni mediche militari;
sviluppare misure per rafforzare la disciplina militare e lavorativa e il morale del personale;
organizzare il lavoro scientifico del servizio medico e gestire direttamente il lavoro del consiglio scientifico e metodologico;
esaminare nelle forme prescritte le proposte, le istanze ed i reclami pervenuti.
17. Il vice capo del servizio medico distrettuale è responsabile della prontezza al combattimento e alla mobilitazione del servizio, del combattimento e dell'addestramento speciale, della disciplina militare e del lavoro del personale delle unità e istituzioni medico-militari; organizzazione e stato del lavoro scientifico-militare, razionalizzazione e inventiva del personale medico; formazione di specialisti nel servizio medico del personale e del personale assegnato.
Riferisce al capo del servizio medico ed è il diretto superiore del personale del servizio medico sia dell'organo direttivo che delle unità e istituzioni medico-militari subordinate.
18. Il vice capo del servizio medico distrettuale è obbligato a:
guidare lo sviluppo e monitorare l’attuazione dei piani di lavoro a lungo termine, annuali e mensili per il servizio medico distrettuale;
pianificare il combattimento e l'addestramento speciale del personale del servizio medico;
guidare lo sviluppo di esercitazioni mediche tattiche e speciali, la preparazione di campi di addestramento e conferenze per il personale medico;
effettuare la gestione e il controllo dello stato delle attività mediche, preventive e sanitarie e igieniche nel distretto;
organizzare la pianificazione e lo svolgimento affidabile di audit documentali, ispezioni e inventari di attrezzature e beni medici nelle unità e istituzioni militari e garantire il controllo sull'eliminazione tempestiva delle carenze identificate;
garantire la tempestiva presentazione delle relazioni mediche e di altro tipo e dei rapporti inviati alle autorità superiori;
coordinare il lavoro dei principali specialisti medici e di altri funzionari del servizio medico distrettuale e presentare proposte al capo del servizio medico distrettuale sulla distribuzione delle responsabilità funzionali tra dipartimenti e funzionari;
monitorare l’avanzamento dei lavori di costruzione e riparazione del capitale presso le strutture del servizio medico del distretto.
In assenza del capo del servizio medico distrettuale, questi esercita tutti i suoi compiti elencati nell'articolo 16 del presente Regolamento.
19. I principali specialisti medici del distretto sono responsabili dello stato del lavoro preventivo e terapeutico-diagnostico nella loro specialità nelle truppe (forze) e nelle unità e istituzioni mediche militari. Riferiscono al capo del servizio medico distrettuale e su questioni speciali sono guidati dalle istruzioni dei principali specialisti medici del Ministero della Difesa della Federazione Russa.
20. Ai primari medici specialisti del distretto sono affidati:
sviluppo di proposte specialistiche per i piani di servizi medici del distretto;
analisi sistematica della morbilità, delle perdite di lavoro, del licenziamento (squalifica) e della mortalità (mortalità) del personale militare e dello sviluppo di misure per ridurli;
partecipazione alla preparazione e conduzione di esercitazioni tattiche, speciali e di altro tipo, studiando e riassumendo la loro esperienza;
partecipazione a ispezioni (audit) delle attività del servizio medico di associazioni, formazioni, unità militari (navi) e unità e istituzioni medico-militari;
orientamento metodologico, fornitura di assistenza pratica e monitoraggio nella loro specialità sullo stato del lavoro preventivo e diagnostico-terapeutico nelle truppe (forze), unità e istituzioni medico-militari;
sviluppo di proposte per migliorare l'organizzazione del supporto medico al personale;
chiarimento della portata dell'assistenza medica nelle istituzioni mediche e preventive, sulla base delle condizioni effettive del loro lavoro, e monitoraggio della sua attuazione;
studiare il livello di formazione professionale, le qualità morali degli specialisti medici, la partecipazione alla selezione, al collocamento, all'istruzione, all'organizzazione della loro formazione, specializzazione e miglioramento;
monitorare la qualità della formazione del personale medico e del servizio di riserva (nella loro specialità) nel tirocinio medico e condurre lezioni con gli studenti;
sviluppo di proposte per migliorare l'organizzazione del combattimento e la formazione speciale del personale del servizio medico e la formazione medica militare del personale militare;
partecipazione alla preparazione di proposte per migliorare la struttura organizzativa e del personale delle unità e istituzioni medico-militari;
partecipazione, se necessario, ai lavori della commissione medica militare come suoi membri durante la visita medica del personale militare e dei membri delle loro famiglie, nonché nell'esame di altre questioni relative alla visita medica militare;
partecipazione ai lavori del consiglio scientifico e metodologico e dell'ufficio per la promozione delle conoscenze igieniche e degli stili di vita sani, esame di razionalizzazioni e proposte inventive, lavori scientifici e dissertazioni;
partecipazione allo sviluppo di programmi per conferenze scientifiche militari, campi di addestramento e generalizzazione dei loro risultati;
analisi dello stato di fornitura (nella loro specialità) delle unità militari e delle istituzioni del distretto con attrezzature e proprietà mediche e preparazione di proposte per la loro domanda pianificata, approvvigionamento e distribuzione razionale;
studiare la nomenclatura e le caratteristiche tattiche e tecniche delle attrezzature e dei beni medici immagazzinati nelle scorte di emergenza e sviluppare proposte (raccomandazioni) per la loro standardizzazione, l'inclusione di nuovi campioni (ritiro di quelli obsoleti);
mantenere i contatti con le istituzioni mediche, preventive, scientifiche, di ricerca e altre istituzioni mediche dei sistemi sanitari statali e comunali attraverso la partecipazione ai lavori delle società mediche e scientifiche pertinenti, congressi e conferenze di medici;
organizzazione e gestione metodologica del lavoro scientifico nella loro specialità;
analisi e sintesi di proposte, dichiarazioni e reclami riguardanti l'assistenza medica al fine di identificare ed eliminare tempestivamente le cause che le danno origine, nonché di migliorare la qualità dell'assistenza medica.
21. Il primario chirurgo e il primario terapista del distretto, inoltre, hanno l'obbligo di:
analizzare gli indicatori statistici e lo stato del lavoro medico e diagnostico dei centri medici delle unità militari (navi), i singoli battaglioni medici (aziende) di formazioni, istituzioni mediche e preventive e sviluppare misure per migliorarlo;
migliorare il sistema di organizzazione e fornitura di assistenza medica al personale (in base al loro profilo);
gestire la formazione specifica del personale medico nel proprio settore, pianificarne e monitorarne l'avanzamento nella formazione avanzata nei tempi stabiliti;
studiare sistematicamente le cause dei difetti nella fornitura di assistenza medica al personale militare, ai familiari degli ufficiali, nonché agli ufficiali in congedo dal servizio militare e ai membri delle loro famiglie nelle fasi preospedaliera e ospedaliera e sviluppare misure per prevenirli;
fornire consulenza su casi complessi di diagnosi di malattie e trattamento dei pazienti;
assicurare l'esame clinico del personale dirigente e monitorare la tempestività e la completezza delle misure medico-sanitarie;
partecipare allo sviluppo di piani a lungo termine e annuali per migliorare il lavoro preventivo e diagnostico-terapeutico, padroneggiare e introdurre nella pratica gli ultimi metodi di prevenzione, diagnosi di malattie, trattamento e riabilitazione medica dei pazienti, organizzando e monitorando la loro attuazione.
22. Il medico sanitario capo del distretto è responsabile dell'organizzazione e dell'attuazione della supervisione sanitaria ed epidemiologica e delle attività svolte dal servizio medico al fine di garantire il benessere sanitario ed epidemiologico delle truppe (forze).
23. Il primario sanitario distrettuale, oltre a svolgere i compiti di cui all'articolo 20 del presente Regolamento, ha l'obbligo di:
organizzare l'attuazione del controllo sanitario ed epidemiologico sul rispetto delle norme sanitarie e degli standard igienici stabiliti dalle leggi della Federazione Russa, dai regolamenti militari generali delle Forze Armate della Federazione Russa e da altri documenti regolamentari, durante l'alloggio, il catering, l'approvvigionamento idrico, il bagno e servizi di lavanderia e altri tipi di supporto alle truppe (forze);
applicare misure per reprimere i reati sanitari, nonché presentare i casi nelle forme prescritte per sottoporre a responsabilità disciplinare e penale le persone che hanno commesso reati sanitari;
sviluppare proposte su questioni volte a garantire il benessere sanitario ed epidemiologico delle truppe (forze) per il processo decisionale da parte del comando;
organizzare esami sanitari, igienici ed epidemiologici e presentare conclusioni sulla base dei loro risultati;
interagire con le autorità governative, le istituzioni del Comitato statale per la supervisione sanitaria ed epidemiologica e il Ministero della sanità e dell'industria medica della Russia, le forze dell'ordine, le autorità ambientali e altre autorità di regolamentazione su questioni volte a garantire il benessere sanitario ed epidemiologico delle truppe (forze) ;
fornire assistenza metodologica e pratica alle istituzioni di comando, sanitarie e preventive (sanitarie ed epidemiologiche) nelle indagini e nell'eliminazione di focolai di malattie infettive, malattie non infettive di massa, avvelenamenti e altre situazioni di emergenza;
effettuare la supervisione metodologica del lavoro sull'educazione igienica e sulla formazione del personale militare.
24. Il capo tossicologo - radiologo del distretto è responsabile dell'organizzazione delle attività del servizio medico per proteggere il personale delle truppe, delle unità militari mediche e delle istituzioni dalle armi nucleari e chimiche, nonché dai focolai di contaminazione radioattiva e chimica durante la distruzione degli impianti industriali e l'organizzazione del controllo sanitario della protezione dell'ambiente e delle condizioni di lavoro delle persone che lavorano con fonti di radiazioni ionizzanti e non ionizzanti e sostanze chimiche altamente tossiche.
25. Il primario tossicologo - radiologo distrettuale, oltre a svolgere i compiti di cui all'articolo 20 del presente Regolamento, ha l'obbligo di:
effettuare la gestione organizzativa e metodologica della preparazione del personale delle truppe (forze) e dei servizi medici per attuare misure volte a prevenire avvelenamenti, lesioni chimiche e radiazioni, nonché fornire assistenza medica quando si verificano;
analizzare le cause, la natura e la dinamica della morbilità del personale associata all'esposizione a fattori dannosi nell'ambiente di lavoro;
sviluppare misure per prevenire le malattie professionali e le lesioni acute da radiazioni tossiche;
organizzare e condurre una supervisione sanitaria preventiva sulla progettazione, costruzione e ricostruzione di strutture destinate a lavorare con fonti di radiazioni ionizzanti, non ionizzanti e sostanze chimiche altamente tossiche;
tenere registri e organizzare un controllo sanitario continuo delle strutture in cui viene svolto il lavoro con fonti di radiazioni ionizzanti, non ionizzanti e sostanze chimiche altamente tossiche, monitorare personalmente la prevenzione delle malattie professionali e degli infortuni al personale nelle strutture più complesse;
effettuare un controllo sistematico sulla tempestività e la qualità della visita medica e dell'esame del personale militare e civile delle Forze armate della Federazione Russa che lavora in condizioni di esposizione a rischi professionali e sull'attuazione di misure terapeutiche e ricreative;
esercitare il controllo sulla prontezza delle istituzioni sanitarie e preventive (sanitarie ed epidemiologiche), dei servizi medici di unità e formazioni a condurre un esame di cibo e acqua contaminati da sostanze radioattive, tossiche e veleni;
partecipare all'organizzazione delle misure di trattamento e di evacuazione in caso di avvelenamenti collettivi o lesioni da radiazioni, fornire consulenza agli istituti di cura e prevenzione nell'esame dei pazienti con sospetto avvelenamento acuto o lesioni da radiazioni, nonché nel prendere decisioni competenti su questi pazienti;
condurre personalmente un'indagine sulle circostanze e le cause degli avvelenamenti di gruppo e su ogni caso di lesioni dovute a radiazioni ionizzanti e non ionizzanti e a sostanze chimiche altamente tossiche;
organizzare l'educazione igienica del personale volta a prevenire le malattie professionali, gli avvelenamenti acuti e le lesioni da radiazioni;
interagire con i dipartimenti e i servizi distrettuali su questioni di protezione chimica e radioprotezione del personale.
26. I capi dipartimento (dipartimenti) del servizio medico distrettuale sono responsabili dell'attuazione dei compiti di loro competenza. Riferiscono al direttore medico distrettuale. I capi dipartimento (dipartimenti) determinano le responsabilità dei funzionari subordinati. Ad essi è subordinato il personale dei dipartimenti (dipartimenti) competenti.
27. Il capo del dipartimento di pianificazione organizzativa e addestramento al combattimento è responsabile dello sviluppo e dell'organizzazione di misure per aumentare la prontezza al combattimento e alla mobilitazione del servizio medico distrettuale, migliorando la sua struttura organizzativa e formando il personale del personale e del servizio medico di riserva .
28. Il capo del dipartimento di pianificazione organizzativa e addestramento al combattimento è obbligato a:
organizzare e condurre eventi volti ad aumentare la prontezza al combattimento e alla mobilitazione delle unità e istituzioni medico-militari;
organizzare la determinazione della necessità e lo sviluppo di un piano per la fornitura di attrezzature e attrezzature mediche alle truppe (forze) in tempo di guerra;
coordinare il lavoro dei dipartimenti per attuare piani, compiti assegnati e decisioni del capo del servizio medico e monitorarne l'attuazione;
organizzare e controllare lo sviluppo di documenti sull'organizzazione del supporto medico per le truppe distrettuali;
condurre i preparativi per esercitazioni mediche tattiche-speciali, di ricerca e di comando, riassumere la propria esperienza e redigere rapporti su di esse;
preparare le istruzioni per il combattimento e l'addestramento speciale del servizio medico, una sezione della direttiva del comandante delle truppe distrettuali sull'addestramento al combattimento per il prossimo anno accademico;
organizzare lo sviluppo di piani per ispezioni complete e finali di parti e istituzioni del servizio medico distrettuale;
organizzare e condurre ispezioni sullo stato di combattimento e sulla prontezza di mobilitazione delle unità e istituzioni medico-militari;
esercitare il controllo sulla prontezza delle formazioni dei ministeri e dei dipartimenti civili nell'interesse del supporto medico alle truppe distrettuali;
conservare i registri, la selezione e la formazione degli specialisti medici insieme al dipartimento del personale distrettuale e ai principali specialisti medici;
sviluppare proposte per migliorare la struttura organizzativa di parti, istituzioni e divisioni del servizio medico distrettuale;
sviluppare e chiarire sistematicamente i documenti sulla prontezza al combattimento del servizio medico distrettuale, organizzare ispezioni delle misure per garantire che sia tempestivamente portato a vari gradi di prontezza al combattimento.
29. Il capo del dipartimento medico e preventivo è responsabile dell'organizzazione e della conduzione del supporto medico e preventivo per le truppe distrettuali, dello stato del lavoro medico e preventivo delle unità e istituzioni mediche militari e della disponibilità del servizio medico ad agire in situazioni di emergenza.
30. Il responsabile del dipartimento medico e preventivo è tenuto a:
organizzare lo sviluppo e il miglioramento, insieme ad altri dipartimenti e principali specialisti medici del distretto, di un sistema di trattamento e misure preventive nelle truppe del distretto, l'introduzione nella pratica del servizio medico dei risultati della scienza medica e delle migliori pratiche di medicina nazionale ed estera;
esercitare il controllo sull'attuazione delle misure volte ad aumentare la prontezza al combattimento del servizio medico militare, delle istituzioni mediche e preventive del distretto;
condurre un'analisi sistematica dello stato di salute del personale distrettuale, studiare l'efficacia del lavoro preventivo, le cause della morbilità e, su questa base, sviluppare misure globali per proteggere la salute del personale militare e migliorare il lavoro dei dispensari a tutti i livelli del servizio medico ;
analizzare lo stato e l'efficacia del lavoro terapeutico e diagnostico a livello militare del servizio medico, delle istituzioni terapeutiche e preventive del distretto), sviluppare misure per migliorare il lavoro dei collegamenti primari del servizio medico e monitorare la loro attuazione sul campo;
condurre ispezioni complete del lavoro delle istituzioni mediche e preventive, durante le quali verificare l'attuazione di ordini e direttive su questioni di prontezza al combattimento, lavoro preventivo e terapeutico e diagnostico;
ascoltare le relazioni dei capi delle istituzioni mediche e preventive sullo stato dei lavori in corso;
dare istruzioni su questioni di assistenza medica al personale militare e ai membri delle loro famiglie nelle istituzioni mediche e preventive;
analizzare la formazione e il personale degli specialisti nelle istituzioni mediche e preventive del distretto, partecipare ai lavori sulla loro selezione e collocamento;
organizzare l'interazione con le autorità sanitarie e di assicurazione medica su una serie di misure relative alla salute del personale militare, dei membri delle loro famiglie e degli ufficiali in congedo dal servizio militare;
partecipare allo sviluppo della struttura organizzativa delle istituzioni mediche e preventive;
organizzare la fornitura di sanatori e resort;
sviluppare misure per tutelare la salute dei bambini e delle donne nei presidi;
partecipare alle attività di pianificazione volte a migliorare la formazione professionale del personale medico degli istituti di cura e di prevenzione e monitorare i progressi della loro attuazione.
31. Il capo del dipartimento (dipartimento) delle forniture mediche (ufficiale senior delle forniture mediche) è responsabile della fornitura tempestiva e completa di attrezzature e beni medici per le forniture attuali e le riserve di emergenza delle truppe distrettuali, nonché di altre unità militari e istituzioni stanziate sul suo territorio.
32. Il capo del dipartimento di forniture mediche (dipartimento) è obbligato a:
organizzare il lavoro del dipartimento di forniture mediche (dipartimento), monitorare le attività delle istituzioni e unità di forniture mediche;
determinare la necessità del distretto di attrezzature mediche e attrezzature di fornitura attuali, elaborare domande per la sua richiesta e organizzare la fornitura di truppe, unità e istituzioni militari mediche;
organizzare l'accumulo secondo dimensioni stabilite, lo stoccaggio, il ristoro e la contabilità delle scorte di attrezzature e beni medici;
sviluppo di piani per il lavoro di controllo e audit su questioni relative alla fornitura medica e conduzione di audit e ispezioni documentali;
organizzare la ridistribuzione delle attrezzature e dei beni medici tra magazzini sanitari e unità militari ed elaborare proposte per la vendita dei beni di proprietà inutilizzati;
controllare la tempestività della presentazione dei reclami ai fornitori di prodotti medici e di trasporto, nonché la tempestività delle decisioni sui reclami presentati ai magazzini medici del distretto;
analizzare atti di audit e ispezioni, rapporti di unità militari, stato di utilizzo, risparmi, deposito di attrezzature e proprietà mediche nel distretto e preparare progetti di ordini e altri documenti ufficiali su questioni di fornitura medica;
elaborare proposte per la selezione e l'inserimento di medici specialisti e il miglioramento della loro formazione professionale.
33. Sotto il capo del servizio medico distrettuale vengono creati:
commissione di certificazione per l'assegnazione di categorie di qualificazione e la determinazione delle conoscenze e delle abilità pratiche degli operatori medici e farmaceutici;
consulenza scientifica e metodologica;
ufficio metodologico per l'educazione igienica del personale;
commissione sulla razionalizzazione e l'invenzione;
Commissione per l'etica nel campo della tutela della salute del personale.
In accordo con le autorità esecutive, può essere creata una commissione per il rilascio delle licenze per le attività mediche e l'accreditamento delle unità e istituzioni medico-militari, nonché altre commissioni (se necessario).
34. La commissione di certificazione per l'assegnazione delle categorie di qualificazione e la determinazione delle conoscenze e delle abilità pratiche dei lavoratori nelle specialità mediche e farmaceutiche ha lo scopo di:
per la certificazione (ricertificazione) per l'assegnazione (conferma) delle categorie di qualificazione e prendendo una delle seguenti decisioni: assegnare la categoria di qualificazione seconda, prima, più alta per i medici, seconda, prima, più alta - per gli operatori paramedici; rimuovere o declassare una categoria di qualifica esistente, indipendentemente dal periodo della sua assegnazione;
per la certificazione volta a determinare le conoscenze e le abilità pratiche degli operatori medici e farmaceutici;
considerare casi di conflitto riguardanti questioni di certificazione.
35. Il Consiglio scientifico e metodologico fornisce una guida metodologica al lavoro scientifico del personale medico, determina le principali direzioni della ricerca scientifica, esamina il progetto di piano annuale per il lavoro scientifico del servizio medico e discute i risultati del lavoro scientifico dei medici per l'anno, inoltre monitora l'avanzamento degli argomenti scientifici più rilevanti e discute i risultati (rapporti) degli studi completati. Revisiona e discute programmi di conferenze scientifiche e pratiche di medici e abstract di relazioni su di essi. Pianifica le attività per introdurre le conquiste della scienza medica, nonché i risultati della ricerca e degli esercizi medici sperimentali nella pratica delle istituzioni mediche e preventive del distretto e monitora l'attuazione di queste attività.
36. L'ufficio metodologico per l'educazione igienica del personale aiuta a migliorare il livello metodologico di svolgimento di questo lavoro nelle truppe e nelle istituzioni mediche e preventive. L'Ufficio di presidenza mantiene i contatti con il Museo medico militare, la Camera degli ufficiali distrettuale e le redazioni dei giornali distrettuali al fine di migliorare l'efficacia del lavoro sull'educazione igienica del personale.
L'Ufficio metodologico per l'educazione igienica del personale organizza le università e le facoltà sanitarie presso le case degli ufficiali distrettuali e di guarnigione, produce manifesti, volantini, pubblica articoli e altri eventi.
37. La Commissione per la Razionalizzazione e l'Invenzione fornisce una guida metodologica per questo lavoro nelle unità medico-militari e nelle istituzioni del distretto, prepara bollettini informativi sul lavoro degli innovatori e degli inventori e organizza concorsi e mostre.
38. Le unità e le istituzioni medico-militari che forniscono assistenza medica alla popolazione nell'ambito di programmi di assicurazione obbligatoria e volontaria sono soggette a licenza e accreditamento statali obbligatori.
Argomento n.2.
« Compiti e organizzazione del servizio medico delle Forze Armate della Federazione Russa in tempo di guerra»
Domande di studio:
1. I compiti principali del servizio medico dell'esercito russo in tempo di guerra, il loro breve contenuto e significato.
Il servizio medico (servizio medico militare) è un'organizzazione a tempo pieno dell'Esercito e della Marina, progettata per eseguire misure mediche volte a preservare, rafforzare e ripristinare la salute del personale delle Forze Armate della Federazione Russa.
Il servizio medico si trova ad affrontare quanto segue di base compiti:
1. Garantire un'elevata prontezza al combattimento delle forze e delle attrezzature del servizio medico.
2. Partecipazione al reclutamento di sostituti sani per le Forze Armate.
3. Organizzazione e conduzione di misure mediche e di evacuazione volte a preservare la vita dei feriti e dei malati, ripristinando rapidamente la loro capacità di combattimento e capacità di lavorare.
4. Effettuare il controllo sanitario, attuare misure igienico-sanitarie e antiepidemiologiche al fine di preservare e rafforzare la salute del personale, prevenire l'insorgenza e la diffusione di malattie nelle truppe.
5. Attuazione di misure del servizio medico per proteggere il personale militare, nonché protezione di formazioni, unità e istituzioni del servizio medico dalle armi di distruzione di massa.
6. Fornire alle truppe attrezzature mediche.
7. Formazione del personale medico delle Forze Armate e formazione avanzata del personale medico.
8. Sviluppo scientifico dei problemi del supporto medico alle Forze armate in tempo di guerra, studio delle caratteristiche dell'insorgenza e del decorso delle lesioni e delle malattie da combattimento.
9. Introduzione delle migliori pratiche nel lavoro dei servizi medici in condizioni di combattimento e risultati della scienza e della pratica medica.
Consideriamo il contenuto di questi problemi e i metodi per risolverli.
1. Le guerre moderne sono intraprese da eserciti di milioni di persone e sono accompagnate da milioni di perdite sanitarie. Per esempio:
A) se 38 stati, che rappresentano 620 della popolazione mondiale, hanno combattuto nella prima guerra mondiale e le loro perdite ammontavano a 10 milioni di morti e 20 milioni di feriti, allora nella seconda guerra mondiale sono stati coinvolti 61 stati, che hanno rappresentato l'80% della popolazione, e le perdite ammontarono a 32 milioni di morti e 35 milioni di feriti (Seconda Guerra Mondiale 1939-1945. M., 1958, p. 826);
B) il numero delle forze armate tedesche alla fine della seconda guerra mondiale raggiunse 10.938 mila persone e le perdite sanitarie dal 1 settembre 1939 al 20 aprile 1945 ammontarono a 8.270.758 persone. L'uso di armi di distruzione di massa porterà a perdite ancora maggiori non solo tra il personale dell'esercito, ma anche tra la popolazione civile. Rifornire le perdite umane recuperando i feriti e i malati e riportandoli in servizio diventerà la fonte principale, doppiamente preziosa anche perché i feriti e i malati saranno licenziati e guerrieri addestrati.
Solo nel 1944, l'esercito e la marina sovietici accolsero 5 milioni e 166mila persone tra i feriti e i malati che avevano completato le cure negli ospedali.
Durante la Grande Guerra Patriottica, il servizio medico militare sovietico, nonostante le condizioni estremamente difficili della situazione, ottenne risultati elevati nel suo lavoro. Restituito durante la guerra Il 72,3% di tutti i feriti e oltre il 90% dei malati sono stati rimessi in servizio. La mortalità tra i feriti e i malati era bassa. Il benessere sanitario ed epidemiologico delle truppe è pienamente garantito.
Pertanto, lo stato dell'equipaggio dell'esercito attivo e, di conseguenza, la sua efficacia in combattimento, dipende in gran parte dal successo del trattamento e dal ritorno in servizio dei feriti e dei malati.
Il rapido ripristino della capacità lavorativa dei feriti e dei malati che, a causa della gravità delle loro ferite (malattia), sono soggetti al congedo dall'esercito, il loro trattamento e la riduzione dell'invalidità rendono possibile l'utilizzo dei guariti in industria, lavorando per i bisogni del fronte. Lo sviluppo diffuso della chirurgia ricostruttiva nell’URSS ha svolto un ruolo importante nel ridurre la disabilità tra i feriti.
Furono creati ospedali speciali per la chirurgia ricostruttiva, che operarono per qualche tempo nel dopoguerra. Migliaia di invalidi di guerra acquisirono contemporaneamente alle cure nuove professioni negli ospedali, continuando a contribuire alla lotta contro il nemico. Pertanto, il ripristino della capacità lavorativa dei feriti e dei malati dovrebbe essere considerato uno dei compiti più importanti di importanza nazionale.
In relazione alle nuove conquiste della scienza medica e agli ulteriori miglioramenti nell'attrezzatura tecnica del servizio medico, abbiamo tutte le ragioni per aspettarci un miglioramento delle prestazioni nel preservare la vita dei feriti e dei malati in caso di una nuova guerra, i tempi del loro ritorno al dovere e alla riduzione dell’invalidità. Dopotutto, durante la Grande Guerra Patriottica, il servizio medico militare sovietico non disponeva di antibiotici, attrezzature sofisticate, metodi e strumenti diagnostici dei nostri giorni.
Negli ultimi anni, il servizio medico delle Forze Armate RF ha studiato l'esperienza del supporto medico per un contingente limitato di truppe sovietiche nella DRA, in Cecenia, in Jugoslavia e in altri punti caldi e situazioni estreme durante incidenti in impianti industriali associati al rilascio di sostanze altamente tossiche ed esposizione radioattiva. Viene studiata l'esperienza del supporto medico per le operazioni militari di stati stranieri.
L'analisi delle attività delle fasi dell'evacuazione medica nel fornire assistenza medica ai feriti indica che è stata costantemente migliorata e, sostanzialmente, ha soddisfatto i requisiti derivanti dalle caratteristiche della situazione di combattimento e medica, nonché dalle condizioni mediche e geografiche condizioni della regione. L’uso diffuso del trasporto aereo per l’evacuazione delle vittime ha senza dubbio avuto un impatto importante sul miglioramento dell’efficienza dell’assistenza medica e sul miglioramento dei risultati. È stato possibile ridurre il processo in più fasi, accelerare la consegna dei feriti (malati) agli ospedali medici e militari, eliminare praticamente il grave effetto traumatico della consegna in auto e fornire assistenza medica qualificata nel più breve tempo possibile dopo infortunio.
Quindi, il compito principale dei medici militari sovietici, che hanno risolto con successo durante la Grande Guerra Patriottica, è quello di organizzare la fornitura di cure mediche e il trattamento dei feriti e dei malati, garantendo la conservazione della vita del numero massimo di feriti e malati. malati, il ripristino più rapido della loro capacità di combattimento e capacità di lavorare.
2. Le condizioni di vita, l'addestramento al combattimento e le attività di combattimento del personale sono cambiate in modo significativo negli ultimi anni.
Sistemi missilistici complessi, i più recenti sistemi elettronici, aerei supersonici, sottomarini con centrali nucleari, nuovi carri armati e veicoli da combattimento: questi sono gli equipaggiamenti e le armi militari che oggi controllano soldati e ufficiali.
Naturalmente, il personale addetto alla manutenzione delle moderne attrezzature militari è, in un modo o nell'altro, influenzato da vari rumori e vibrazioni, variazioni di pressione e temperatura, accelerazioni, radiazioni ionizzanti, campi elettromagnetici della gamma di frequenza ultraelevata, ecc. Questi fattori, se non vengono prese le misure preventive necessarie, possono portare a cambiamenti negativi nel corpo e ridurre significativamente la sua funzionalità e l'efficacia del combattimento. Allo stesso tempo, una corretta organizzazione del lavoro e del riposo del personale e il rispetto delle misure preventive eliminano il rischio di malattie professionali.
In connessione con la diffusa introduzione di complesse attrezzature militari nelle Forze Armate, lo studio delle capacità psicofisiologiche del personale sta diventando di grande importanza. Deve percepire informazioni molto estese, analizzarle, prendere una certa decisione ed eseguirla. E tutto questo in condizioni di grave carenza di tempo, esposizione a sovraccarichi improvvisi e in una situazione di combattimento tesa. È chiaro che il completamento con successo di una missione di combattimento in tali condizioni può essere garantito solo da una persona che, oltre a un'eccellente formazione professionale, possiede anche elevate qualità di volizione, una psiche stabile, movimenti coordinati precisi, elevata preparazione morale e psicologica.
Le capacità psicofisiologiche di una persona dipendono in gran parte dalle condizioni generali del corpo, dal regime di lavoro, dal riposo, dall'alimentazione e dall'allenamento speciale. In caso di violazione degli standard stabiliti, il lavoro a lungo termine in condizioni sfavorevoli può portare allo smaltimento dei rifiuti del corpo e, di conseguenza, a un rallentamento e un ritardo nelle reazioni, una diminuzione dell'efficacia di combattimento degli equipaggi (equipaggi) e dell'efficacia di l’uso di attrezzature e armi militari.
Pertanto, la conoscenza delle caratteristiche del lavoro militare, il costante monitoraggio medico delle condizioni di attività di combattimento del personale, il rispetto dei regimi di lavoro, riposo, alimentazione basati sulla scienza medica e l'attuazione di alcune misure preventive, consentono di prevenire il insorgenza di malattie professionali, mantenere l'efficacia del combattimento e aumentare le capacità psicofisiologiche.
Per mantenere un'elevata efficacia di combattimento e prontezza al combattimento del personale delle truppe, è importante prevenire l'insorgenza e la diffusione di varie malattie, principalmente malattie infettive, nelle truppe.
Basti pensare che durante la prima guerra mondiale il numero delle perdite per malattia nell'esercito tedesco, secondo dati incompleti, ammontava a 140.300 persone.
In una guerra moderna, il pericolo dell'insorgenza di malattie infettive e di massa, sia tra la popolazione civile che tra il personale dell'esercito attivo, aumenterà in modo significativo, come abbiamo già detto, sottolineerò solo ancora una volta, che in queste condizioni, l'attuazione di un costante monitoraggio medico e la tempestiva attuazione delle necessarie misure sanitarie, igieniche e antiepidemiche nelle truppe, che consentono di prevenire l'insorgenza e la diffusione di malattie di massa, diventano di particolare importanza.
3. L'emergere delle armi di distruzione di massa ha aumentato il ruolo e l'importanza dei mezzi che proteggono il personale dagli effetti dei fattori dannosi di questo tipo di armi.
Questo problema viene risolto grazie agli sforzi di vari servizi.
Servizio di ingegneria sviluppa e crea rifugi speciali in grado di proteggere il personale dalle onde d'urto, dalle radiazioni penetranti e da altri fattori dannosi.
Servizio chimico sviluppa dispositivi di protezione individuale e collettiva che proteggono dall'esposizione ad agenti chimici e agenti biologici.
Per il servizio medico incaricato dello sviluppo di dispositivi di protezione medica.
Il punto è prevenire lesioni al personale o ridurne significativamente la gravità del decorso attraverso l'uso di farmaci adeguati (antidoti, antibiotici, vaccini, ecc.).
Tuttavia, disporre di dispositivi di protezione non è sufficiente. È necessario che ogni soldato in ogni situazione sia in grado di utilizzare questi mezzi in modo tempestivo, rapido e corretto, affinché ogni soldato abbia solide competenze pratiche nell'uso dei dispositivi di protezione medica. Dopotutto, il personale medico non avrà né il tempo né la forza sufficiente per somministrare, ad esempio, un antidoto profilattico nel sito di una lesione chimica a chiunque ne abbia bisogno.
La maggior parte dei soldati e degli ufficiali lo farà sotto forma di auto-assistenza e mutua assistenza. In queste condizioni, acquisisce grande importanza la formazione medica militare del personale, l'addestramento alle tecniche di auto- e mutuo soccorso, le regole per l'uso di dispositivi di protezione medica in caso di esposizione a vari tipi di agenti pericolosi, svolte dal personale del servizio medico.
Inoltre, quando si verificano episodi di distruzione di massa, il servizio medico, insieme ad altri servizi, elimina le conseguenze dell’uso di armi di distruzione di massa da parte del nemico.
Pertanto, lo sviluppo scientifico e l'organizzazione pratica delle misure per la protezione medica del personale dalle armi di distruzione di massa è il compito più importante del servizio medico, volto a mantenere e ripristinare rapidamente la capacità di combattimento delle truppe.
4. La storia della medicina militare mostra che in ogni nuova guerra il sostegno medico alle forze armate può avere successo se lo sviluppo intensivo dei problemi della medicina militare continua in tempo di guerra e le ultime scoperte scientifiche vengono messe in pratica.
In condizioni di rapido progresso scientifico e tecnologico, questo requisito è particolarmente rilevante. Ma lo sviluppo e l’attuazione di misure scientificamente fondate per migliorare il sistema e i metodi di supporto medico per le truppe nella guerra moderna è impossibile senza uno studio sistematico delle sconfitte in combattimento, nonché l’esperienza nell’organizzazione del supporto medico in varie condizioni di attività di combattimento delle truppe.
Come si può vedere dal contenuto del problema, esso dovrebbe essere diviso in due parti.
Primoriguarda la necessità di studiare la patologia da combattimento: le cause e il meccanismo di sviluppo delle lesioni, il loro decorso, il trattamento, le complicanze e gli esiti, nonché l'entità e la struttura delle perdite sanitarie.
Ciò è dovuto al costante miglioramento delle armi convenzionali e alla rapida espansione dell’arsenale di armi di distruzione di massa.
La comparsa negli ultimi anni di armi laser, munizioni a neutroni e nuove sostanze tossiche negli eserciti dei nostri potenziali nemici porterà sicuramente ad alcuni cambiamenti nella natura, nell’entità e nella struttura delle perdite sanitarie, che a loro volta non potranno che avere un impatto significativo sulla le modalità di prestazione medica. truppe e, in particolare, per il mantenimento di specifiche misure mediche e di evacuazione.
Ecco perché seconda parte Il compito in esame è uno studio sistematico dell'attuale esperienza nell'organizzazione della fornitura di truppe. Le forme e i metodi del supporto medico per le forze armate dipendono dall'equipaggiamento tecnico degli eserciti e dai metodi di conduzione delle operazioni di combattimento.
E se durante la Grande Guerra Patriottica, in condizioni di utilizzo delle sole armi da fuoco, secondo la testimonianza di E.I. Smirnov, ha dovuto farlo bruscamente e al volo per modificare il piano di evacuazione medica precedentemente pianificato per realizzarlo in conformità con le condizioni della situazione di combattimento, quindi in una guerra moderna lo studio e la generalizzazione dell'attuale esperienza di supporto medico saranno senza dubbio di ancora maggiore rilevanza.
Questo è un riassunto dei principali compiti del medico fornitura dell'esercito russo. La soluzione efficace di questi problemi si ottiene attraverso un'abile organizzazione del supporto medico alle truppe.
2. IL CONCETTO DI ASSISTENZA MEDICA PER LE TRUPPE
I compiti del servizio medico vengono risolti svolgendo una serie di attività che variano per finalità e contenuti. La principale è l'assistenza medica.
Il supporto medico alle truppe è un insieme di misure volte a preservare la salute e l'efficacia in combattimento del personale, la fornitura tempestiva di cure mediche e il trattamento dei feriti e dei malati, il loro ritorno in servizio più rapido, la protezione del personale dagli effetti di fattori dannosi di tipo moderno delle armi, prevenendo il verificarsi e la diffusione di malattie nelle truppe.
Principali attività svolte dal servizio medico :
- evacuazione medica;
- sanitario e igienico ecc. antiepidemico;
- misure adottate dal servizio medico per proteggere le truppe da armi di distruzione di massa;
- misure per fornire attrezzature mediche.
Per il successo delle cure mediche sono di importanza decisiva:
- costante elevata prontezza al combattimento e alla mobilitazione del servizio medico;
- -lavoro politico attivo e mirato in unità mediche, unità, istituzioni;
– contabilità completa della situazione di combattimento, logistica e medica;
– dotare il servizio medico di personale, mezzi di trasporto, attrezzature e beni;
- alto livello di formazione professionale del personale medico e formazione medica militare del personale militare;
- mantenere un'elevata sopravvivenza del sistema di supporto medico, proteggendo unità, unità e istituzioni del servizio medico dalle armi di distruzione di massa, dalla loro sicurezza e difesa;
- intelligence medica continua;
- cartelle cliniche e referti;
- gestione sostenibile, continua e reattiva dei servizi sanitari.
Anche l'organizzazione del supporto medico per le truppe è una delle responsabilità dei comandanti di tutti i livelli. Per risolvere con successo i problemi del supporto medico alle truppe, il capo Il servizio medico deve mantenere l'interazione con i responsabili dei servizi chimici, ingegneristici, automobilistici, logistici e di altro tipo.
Discuteremo più dettagliatamente le questioni relative al supporto medico per le truppe nelle seguenti conferenze e lezioni pratiche.
3. CONDIZIONI DI FUNZIONAMENTO DEL SERVIZIO MEDICO E LORO
INFLUENZA SULL'ORGANIZZAZIONE DEL SUPPORTO MEDICO PER LE OPERAZIONI DI COMBATTIMENTO DELLE TRUPPE
Il lavoro del servizio medico durante la guerra differisce nettamente dal lavoro in tempo di pace e dal lavoro dell’assistenza sanitaria civile. Le condizioni operative del servizio medico in guerra “si distinguono per la loro straordinaria severità e dettano imperiosamente le loro esigenze al medico pratica; quest'ultimo è costretto a rivolgersi a loro e deve avere metodi di lavoro speciali" (V.K. Leonardov).
Possono essere formulati come segue:
1. L'influenza decisiva sul volume e sul contenuto delle attività svolte dal servizio medico è esercitata dalle condizioni della situazione di combattimento e, soprattutto, dal tipo e dalla natura delle operazioni di combattimento, caratterizzate da grande complessità, variabilità, diversità del terreno condizioni, stagioni, condizioni meteorologiche, ecc.
Le truppe possono avanzare o difendere attivamente, operare di notte o di giorno, effettuare lunghe marce e raggruppamenti utilizzando vari tipi di trasporto, ecc., mentre i metodi di organizzazione del supporto medico e i metodi di utilizzo delle forze e dei mezzi di assistenza medica i servizi in ogni tipo di combattimento hanno caratteristiche specifiche.
Ad esempio, durante un'offensiva truppa riuscita, il servizio medico fa avanzare sistematicamente le sue forze, le sue attrezzature e il trasporto di ambulanze dietro le truppe che avanzano, per schierare le strutture mediche il più vicino possibile alle linee dove le truppe che avanzano hanno subito perdite significative.
Durante la difesa e il ritiro forzato delle truppe, viene prestata particolare attenzione alla più rapida rimozione dei feriti dal campo di battaglia e alla loro ulteriore evacuazione nelle retrovie. Le istituzioni mediche sul campo sono schierate a una distanza molto maggiore dalla linea del fronte che durante l’offensiva.
I 50 anni trascorsi dopo la fine della Grande Guerra Patriottica furono caratterizzati da profondi cambiamenti negli affari militari.
Apparvero e si diffusero le armi missilistiche nucleari. Gli eserciti dei grandi stati capitalisti accumulano enormi riserve dei più recenti agenti chimici e vengono creati e migliorati i mezzi per condurre la guerra biologica. Anche i tipi di armi convenzionali sono cambiati in modo significativo, il loro potere distruttivo è aumentato notevolmente e la natura del danno che infliggono è diventata più grave. Nei conflitti militari e nelle guerre locali che scoppiano in diverse parti del pianeta, vengono ampiamente utilizzati agenti chimici, napalm, bombe a sfera e vengono testati nuovi tipi di armi. Tutto ciò suggerisce che nella guerra moderna possono essere utilizzate sia armi convenzionali che mezzi di distruzione di massa.
In connessione con l'emergere di nuovi mezzi di combattimento, principalmente armi missilistiche nucleari, e l'ulteriore motorizzazione delle truppe, l'introduzione nella pratica di combattimento di apparecchiature elettroniche, dispositivi per la visione notturna e altre nuove apparecchiature, la natura della guerra, delle operazioni e del combattimento è cambiata cambiato.
Le operazioni di combattimento sono caratterizzate da un rapido sviluppo, attacchi a grande profondità, uso diffuso di armi di distruzione di massa, determinazione degli obiettivi, transitorietà e presenza di vasti territori contaminati da sostanze radioattive, agenti chimici e batteriologici. Non ci sarà un fronte continuo, come prima. Le operazioni militari saranno condotte in vaste aree e in direzioni separate, mettendo a dura prova la forza morale e fisica delle truppe.
In una moderna battaglia armata combinata, nell'operazione, parteciperanno vari tipi di forze armate e rami dell'esercito: - missili, aviazione, fucili a motore, carri armati, artiglieria, aerei, ecc. Ognuno di essi ha le sue caratteristiche, che determinano la necessità organizzare il supporto medico in base alle modalità di utilizzo di ciascun tipo di Forze Armate e Ramo delle Forze Armate, che richiede una diversa struttura organizzativa e di personale del servizio medico e una diversa procedura per l'utilizzo delle sue forze e dei suoi mezzi.
Da tutto quanto sopra, possiamo concludere che il servizio medico in guerra deve utilizzare una varietà di forme e metodi di lavoro, modificandoli ogni volta in base alle condizioni specifiche della situazione di combattimento. Le unità, le unità e le istituzioni mediche devono essere altamente mobili e in grado di svolgere i propri compiti nelle situazioni più complesse e difficili. Devono essere appositamente organizzati, equipaggiati e addestrati, essendo in uno stato di costante prontezza al combattimento.
2. La seconda caratteristica importante che caratterizza le condizioni operative del servizio medico nella guerra moderna è la possibilità di intervento immediato il verificarsi di massicce perdite sanitarie con una predominanza di lesioni combinate.
Anche N.I. Ha chiamato Pirogov la guerra come epidemia traumatica. Nelle condizioni moderne, con la possibilità di utilizzare armi di distruzione di massa, questa definizione di guerra assume un significato speciale.
Se nell'ultima guerra il tipo principale di sconfitta era una ferita da arma da fuoco, nella guerra moderna Il posto principale sarà occupato da tipi di traumi da combattimento come ustioni, lesioni combinate di vario tipo (lacerazioni, contusioni, ferite schiacciate, fratture multiple, danni agli organi interni) in varie combinazioni con ustioni e lesioni da radiazioni.
I feriti e i malati saranno ricoverati istituzioni mediche Non in modo uniforme e a periodi, in massa, in breve tempo. Un numero significativo di loro necessiterà di cure mediche di emergenza. In questi casi il servizio medico deve essere in grado di spostare tempestivamente le unità sanitarie e istituzioni a centri di perdite sanitarie di massa e fornitura rapida e tempestiva di cure mediche a migliaia di persone colpite.
3. Durante la guerra, il rischio dell'insorgenza e della diffusione di malattie infettive nelle truppe aumenta notevolmente.
Ciò è facilitato dall'accumulo di grandi masse di truppe in un territorio relativamente limitato, dalla complessità e, in alcuni casi, dalle interruzioni nei servizi materiali e quotidiani delle truppe, dall'aumento della migrazione della popolazione (spostamento nelle retrovie dei rifugiati, prigionieri di guerra, ecc.), deterioramento delle condizioni materiali e di vita e delle condizioni sanitarie della popolazione locale che vive in una zona di guerra, ecc.
La possibilità che il nemico esegua deliberatamente misure mirate al deterioramento delle condizioni sanitario-epidemiologiche e igienico-sanitarie della zona di combattimento. La reale minaccia del nemico che utilizza armi batteriologiche crea i prerequisiti per l'emergere di focolai epidemici, incl. e infezioni particolarmente pericolose (peste, colera, vaiolo, ecc.). La fame e l’epidemia sono una simbiosi mostruosa e le condizioni peggiori per il lavoro del servizio medico.
Pertanto, il servizio medico, oltre a svolgere attività medica, deve essere pronto a fornire una protezione affidabile alle truppe in termini antiepidemici e ad attuare misure di protezione antibatterica.
Per fare ciò, è necessario disporre di forze e mezzi speciali e il personale, indipendentemente dalla specialità e dalla posizione, deve essere addestrato nelle tecniche di protezione antibatterica per le truppe.
4. Il lavoro di unità, unità e istituzioni del servizio medico in guerra si svolge in un ambiente di costante pericolo di lesioni al personale del servizio medico, in particolare tra inservienti-portieri, distruzione di proprietà, attrezzature di queste istituzioni, come così come lesioni secondarie ai feriti e ai malati in essi, perché . il nemico utilizzerà tutti i mezzi di distruzione non solo contro le formazioni di battaglia delle truppe, ma anche e soprattutto contro le retrovie e le istituzioni, comprese quelle mediche, al fine di distruggere le riserve e reprimere moralmente coloro che resistono.
Pertanto, vengono determinate le condizioni per le attività del servizio medico dell'esercito russo in tempo di guerra:
- il tipo e la natura delle operazioni militari delle truppe, l'elevata mobilità delle truppe, le situazioni in forte cambiamento, le proprietà delle armi utilizzate, le azioni delle truppe in vaste aree e in direzioni isolate;
- la possibilità del verificarsi istantaneo di perdite sanitarie di massa con una predominanza di lesioni combinate e la complessità della loro struttura;
- la possibilità dell'insorgenza e della diffusione di malattie infettive nelle truppe, incl. focolai di malattie particolarmente pericolose (peste, colera, ecc.);
- la costante minaccia di danni da combattimento al personale di unità, unità e istituzioni del servizio medico, nonché danni secondari ai feriti e ai malati in essi contenuti e, infine, la minaccia di impatto sulle vie di rifornimento e di evacuazione.
4. STRUTTURA ORGANIZZATIVA DEL SERVIZIO MEDICO DELL'ESERCITO RUSSO
La struttura organizzativa del servizio medico RA si basa sui seguenti principi:
- Conformità della struttura organizzativa del servizio medico con la struttura organizzativa delle truppe e le probabili condizioni in cui viene fornito il supporto medico alle truppe in guerra.
- La presenza ad ogni livello del servizio medico di forze e mezzi destinati ad assistere il livello inferiore.
- La presenza dello stesso tipo di unità mediche in unità diverse, che consente loro di scambiarsi in caso di guasto e facilita la manovra per la migliore esecuzione dei compiti.
- Centralizzazione delle forze e delle risorse nelle mani dei comandanti senior del servizio medico, che consente di concentrare le forze necessarie nelle aree più importanti.
Come già notato, il servizio medico è un'organizzazione regolare all'interno delle Forze Armate della Federazione Russa.
Include:
- unità mediche (dipartimento, plotone, compagnia, battaglione medico, servizio medico, ecc.);
- unità (il battaglione medico di divisione è un'unità amministrativa, di combattimento ed economica indipendente);
- formazioni (brigata medica dell'esercito, corpo d'armata, basi ospedaliere di fronte);
- istituzioni (come un'unità militare, ma guidata da un comandante);
- e controlli.
In tempo di pace e in tempo di guerra, il servizio medico è diretto dalla direzione medica militare principale del Ministero della Difesa della RF e comprende:
1. Unità, unità e istituzioni mediche e istituzioni educative subordinate direttamente all'Ospedale Clinico Militare Principale della Federazione Russa (Ospedale Clinico Militare Principale intitolato all'Accademico N. N. Burdenko, ospedali e cliniche militari centrali, sanatori, case di riposo; unità e istituzioni di trasporto sanitario - aviazione , automobile , ferrovia, mare e fiume; laboratori antiepidemici e altri laboratori speciali; magazzini medici; VMedA dal nome. S.M. Kirova, Università statale di medicina militare e istituti medici militari).
2. Servizio medico delle Forze Armate.
3. Servizio medico militare quartieri.
4. Servizio medico militare.
L'esercito attivo comprende:
- servizio medico associativo
- e servizio medico militare.
Il servizio medico di frontiera è composto da da organi amministrativi (ufficio del capo del servizio, Front EP, UGB), una serie di unità e istituzioni mediche di prima linea (PGB, TGB, MOSN, unità e istituzioni di trasporto sanitario, magazzini medici, antiepidemici e altri istituzioni) e servizi sanitari di eserciti, corpi, formazioni individuali, unità e istituzioni che fanno parte del fronte.
Il servizio medico militare comprende : l'ufficio del capo del servizio medico, una brigata medica (omo secondo il numero di divisioni o più, a seconda della regione e dei compiti svolti; un distaccamento separato di rinforzo medico, oseo e oasr), un magazzino medico dell'esercito (ams) come parte di una brigata di supporto materiale dell'esercito e di servizi medici di divisioni, formazioni e unità subordinate all'esercito.
Le forze e i mezzi del servizio medico che fanno parte di formazioni e unità militari sono solitamente chiamati servizio medico militare (mostrato nel diagramma).
È diretto dal capo del servizio medico della divisione e comprende il battaglione medico, il servizio medico dei reggimenti e dei singoli battaglioni (divisioni) e le unità speciali della divisione.
Responsabile del servizio medico dell'unità direttamente subordinato al vice comandante della divisione per la logistica e per le questioni mediche al capo del servizio medico dell'esercito e del corpo.
Servizio medico reggimentale , a sua volta, è diretto capo del servizio medico del reggimento e comprende un centro medico del reggimento (società medica) (unità medica, unità medica) e il personale medico delle unità. Il capo del servizio medico è direttamente subordinato al comandante del reggimento e, per le questioni mediche, al capo del servizio medico di divisione.
La stazione medica è diretta da medico - capo del centro medico del reggimento. Inoltre, l'MPP comprende due medici, un dentista, il direttore di una farmacia, 3 paramedici, 2 infermieri, 3 istruttori sanitari, tra cui spiccano (disinfettore, dosimetrista), inservienti, cuoco, autisti, autista meccanico e radiotelefonista senior, due reparti per la raccolta e l'evacuazione dei feriti, 34 persone in totale. Il centro medico dispone di tende, attrezzatura completa per il personale, uno spogliatoio (AP-2), 3 veicoli UA3-452A, 2 camion e 3 trasportatori sanitari.
Ogni battaglione di fucilieri motorizzati ha un centro medico di battaglione (plotone medico), che comprende: un paramedico, un istruttore medico, 2 inservienti e 1 autista e 3 meccanici di guida, nonché un UAZ-452 con rimorchio (1-AP-O5) e 3 trasportatori di ambulanze (GTMU o GTSM ).
In ogni azienda di fucili a motore C'è un istruttore medico della compagnia e 3 fucilieri ordinati.
In ogni plotone di fucilieri motorizzati 1 tiratore di corpo ciascuno.
L'ampio volume e la varietà delle attività che il servizio medico delle Forze Armate dovrà svolgere in tempo di guerra richiede naturalmente il coinvolgimento di numeroso personale sanitario di varie categorie: medici, farmacisti, odontoiatri, farmacisti, paramedici, odontotecnici, radiologo tecnici, assistenti di laboratorio, infermieri, istruttori sanitari e inservienti .
Le unità mediche, le unità, le istituzioni e gli organi di gestione sono equipaggiati in conformità con il personale con personale militare o dipendenti delle categorie pertinenti che possiedono le qualifiche e il livello di formazione necessari. Allo stesso tempo, vengono pienamente prese in considerazione le qualità personali individuali degli operatori sanitari, le loro capacità, inclinazioni, capacità organizzative, livello culturale, ecc.
Sulla base delle qualifiche e dei meriti militari e speciali, ogni operatore sanitario Alle Forze Armate della Federazione Russa, in conformità con il Regolamento sul servizio militare, viene assegnato il grado militare personale.
ELENCO DEI GRADI MILITARI DEI SERVIZI MILITARI DEL SERVIZIO MEDICO DELLE FORZE ARMATE DELLA RF
Composizione Gradi militari
Sergenti: sergente minore, sergente,
Sergente maggiore, caposquadra
Ufficiali di mandato: ufficiale di mandato, ufficiale di mandato senior
Ufficiali subalterni: tenente junior del servizio medico,
Tenente medico
Tenente senior del servizio medico,
Capitano medico
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