Esistono tipi di acidità del succo gastrico:
1. Acidità totale - questa è la somma di tutte le sostanze acido-reattive (HC1 libero e legato, acidi organici, fosfati acidi) - in 100 ml di succo gastrico. Normalmente l'acidità totale è di 40-60 TU (unità titolo).
L'acidità è espressa in unità di titolazione, oppure in ml di 0,1 soluzione normale di idrossido di sodio utilizzata per titolare 100 ml di succo gastrico, oppure in millimoli: 1 unità di titolazione corrisponde a una concentrazione di HC1 di 1 mmol.
2. HC1 libero è normalmente -20-40 TU
3. L'HC1 associato (con proteine) è normalmente 8-12 TU.
Per valutare la funzione acidificante dello stomaco, non viene determinata solo l'acidità, ma anche la quantità assoluta di HC1 rilasciata in un determinato periodo di tempo:
Esistono ore di debito per l'HC1 libero (la quantità di HC1 libero rilasciata in 1 ora) e ore di debito per l'acido cloridrico (produzione totale di acido in 1 ora). Si ritiene che quest'ultimo indicatore rifletta più correttamente la funzione di formazione di acido dello stomaco. Nella natura della secrezione del succo gastrico, si distinguono le condizioni patologiche:
1. Ipercloridria - aumento dell'acidità totale e dell'HC1 libero (ulcera gastrica e ulcera duodenale)
2. Ipocloridria: diminuzione dell'acidità totale e dell'HC1 libero.
3. Acloridria: in assenza di HC1 libero, l'acidità totale è ridotta.
4. Achilia - mancanza di secrezione di succo gastrico ed enzimi.
9 . Cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche del succo gastrico in patologia. In patologia, le proprietà fisico-chimiche del succo gastrico cambiano.
1. Un aumento di volume è possibile con aumento della secrezione o evacuazione ritardata del cibo con spasmo e stenosi del piloro e una diminuzione di volume con diminuzione della secrezione, evacuazione accelerata del cibo, con chiusura incompleta del piloro
2. Odore. L'odore di "grasso rancido" - causato da acidi grassi volatili e maggiore ossidazione degli acidi grassi da parte di microrganismi; odore putrido - quando le proteine marciscono nello stomaco sotto l'azione degli enzimi della microflora, il decadimento del tumore, una violazione dell'evacuazione del cibo dallo stomaco.
4. Colore: in patologia, il succo gastrico, solitamente incolore, acquisisce un colore giallo o verdastro a causa della mescolanza di bile. Il colore giallastro del succo gastrico acquisisce se non c'è acido cloridrico nel succo gastrico. Il colore giallastro è dovuto alla presenza di bilirubina (pigmento biliare), che in assenza di HCI non può essere ossidata a biliverdina. Pertanto, il colore verdastro è dovuto alla presenza di bile in presenza di HCI. In presenza di sangue si osserva una colorazione rossastra o marrone, in presenza di sangue si osserva una colorazione marrone o "fondi di caffè" se è presente HCI nel succo gastrico. L'acido, agendo sull'emoglobina del sangue, la ossida in ematina cloridrato, che ha un colore marrone. Il colore rossastro acquisisce il succo gastrico se c'è sangue, ma non HCI.
SONDA GASTRICApermette di valutare le seguenti funzioni:
1)Secretario - dalla quantità di succo gastrico:
a) in una porzione di digiuno,
b) nella secrezione basale (in base alla quantità totale di succo in 2-3 porzioni),
c) nella secrezione stimolata (nella quantità di 5-8 porzioni).
2) Forma acido - per indicatore acido cloridrico libero(in ciascuna porzione separatamente). E anche non solo dalla concentrazione di HCl, ma anche dalla quantità assoluta di acido cloridrico per unità di tempo - DEBITO DELL'ORA.
Il calcolo dell'ora di debito della produzione di acido in mg o equivalenti di HCl viene effettuato secondo la formula
DC \u003d A B 36,5
dove DC - ora di addebito (in ciascuna porzione) - mg
A è la quantità di succo in questa porzione,
B - acido cloridrico libero (in questa porzione)
36,5 - il titolo dell'acido cloridrico (o la sua massa in mmol), serve per esprimere la portata di un'ora in mg HCl, quindi i meequivalenti vengono moltiplicati per 36,5.
Esistono 3 varianti della funzione di formazione dell'acido: conservata, aumentata e diminuita.
Salvato: con indicatori normali inseriti basale E fasi stimolate, così come nei casi in cui si osserva una diminuzione dell'ora di debito nella fase basale, ma gli indicatori nella fase stimolata sono normali.
Ridotto - con aliquote ridotte in basale E fasi stimolate, così come nei casi in cui si verifica una diminuzione dell'ora di debito nelle fasi basale e stimolata. Dovrebbe
ricordare che una diminuzione della funzione acidogena dello stomaco nei bambini è molto spesso dovuta al reflusso del contenuto duodenale alcalino nello stomaco a causa dell'insufficienza funzionale del piloro e non all'atrofia della mucosa.
Aumentato - con aliquote aumentate in basale E fasi stimolate, così come nei casi in cui si riscontra un aumento dell'ora di debito sia nella fase basale che in quella stimolata.
3) Evacuatore -sul resto della colazione di prova, tolto dallo stomaco dopo 20 minuti. Se il saldo della colazione di prova è superiore a 50-100 ml, la funzione viene rallentata. Se inferiore a 50 ml - accelerato.
4) Forma pepsina(formazione di enzimi) - in base al contenuto di pepsina nel succo gastrico.
L'indagine sui bambini avrà successo solo con un'adeguata preparazione psicologica del bambino. Il contenuto ottenuto durante il sondaggio è sottoposto non solo alla ricerca chimica - determinazione dell'HCL libero e legato alle proteine, numero di unità di titolazione dell'acidità totale, contenuto di pepsina, ma anche all'esame macroscopico - volume, colore, impurità, l'odore di ogni porzione viene determinato.
Il succo gastrico normale è quasi incolore. Un colore giallo-verdastro indica una mescolanza di bile. Entra nello stomaco a causa del GHD. Striature separate di sangue nel tratto gastrointestinale si verificano durante l'erosione della mucosa gastrica, il suo edema infiammatorio e il trauma con una sonda. La presenza di muco viscoso e viscoso mescolato con succo gastrico indica gastrite.
Normalmente l'odore del succo gastrico è "aspro". Diventa marcio a causa della putrefazione del cibo trattenuto nello stomaco, solitamente con stenosi pilorica.
I SOUND GASTRICI NORMALI NEI BAMBINI sono presentati nella tabella seguente
Porzioni | Numero di stomaco succo, | Acidità totale - titr.un. | succo | gratuito titolo. unità | Ora di addebito gratuita HCL ml/equiv., | Pepsina |
| 1 porzione Toshchakova | ||||||
| 2 e 3 porzioni Basale per 1/2 ora | 0,2 - 1,4 ml/eq | |||||
| resto della colazione | ||||||
| 5, 6, 7, 8 secrezione stimolata | 0,8 - 3,2 ml/eq |
Un esempio di conclusione sul sondaggio gastrico
La funzione secretoria non è significativamente modificata. Funzione acidificante - ridotta a causa della maggiore formazione di muco. La funzione di evacuazione è accelerata. La funzione di formazione della pepsina è preservata.
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Per una valutazione più obiettiva della funzione acidogena dello stomaco, la produzione assoluta di acido viene calcolata per unità di tempo, solitamente 1 ora (ora di debito). A seconda dell'indice di acidità utilizzato nel calcolo, ci sono ore di debito di acido cloridrico libero (la quantità di acido cloridrico libero rilasciato in 1 ora) e ore di debito di acido cloridrico (produzione totale di acido in 1 ora). Si ritiene che quest'ultimo indicatore, determinato sulla base dell'acidità totale, rifletta più correttamente la funzione acidificante dello stomaco.
L'ora di debito (D-H) è espressa in millimoli (o milligrammi) e si calcola con la formula: dove Y è il volume di una porzione di contenuto gastrico, ml; E è la concentrazione del titolo di acido cloridrico libero, o acidità totale. unità (mmol/l); 0,001 - il numero di millimoli di acido cloridrico in 1 ml di contenuto gastrico alla sua concentrazione pari a 1 tit. unità
Per esprimere la portata (D) in milligrammi, ciascuno dei termini viene moltiplicato per il peso molecolare dell'acido cloridrico (36).
Il numero di termini nella formula è uguale al numero di porzioni di contenuto gastrico ottenute durante lo studio (nel calcolo D-H, di solito ce ne sono quattro).
Il valore dell'ora di prelievo dipende dalla tensione oraria della secrezione (volume del succo) e dal valore dell'acidità, pertanto è necessario ottenere la massima estrazione completa del contenuto gastrico (rispetto della condizione di pompaggio continuo del succo).
Per facilitare il calcolo della portata viene proposto un nomogramma. Il nomogramma viene utilizzato come segue: i numeri sui rami opposti della curva sono collegati con un righello, corrispondente al volume e all'acidità di una porzione di succo gastrico, e il valore del debito si trova all'intersezione del righello con una linea verticale .
La produzione acida totale durante il periodo di secrezione basale è denominata BAO (produzione acida basale), al massimo - MAO (produzione acida massima), con stimolazione submassimale con istamina - SAO. I valori MAO dipendono dalla massa delle cellule parietali e quindi permettono di giudicare lo stato morfologico della mucosa gastrica.
Questo indicatore riflette il contenuto di sostanze alcaline che non sono rimaste legate dall'acido ed è determinato nel contenuto gastrico senza acido cloridrico libero. Il principio di determinazione si basa sull'aggiunta di acido cloridrico al contenuto gastrico fino alla comparsa di una reazione qualitativa con acido cloridrico libero.
A 5 ml di contenuto gastrico filtrato, aggiungere 1 goccia di una soluzione alcolica allo 0,5% di dimetilammidoazobenzene (giallo in assenza di acido cloridrico libero) e titolare con 0,1 N. soluzione di acido cloridrico finché non appare una colorazione rossa. La quantità di acido consumato, moltiplicata per 20, corrisponde ad una carenza di acido cloridrico.
Secondo Lambling, una carenza di acido cloridrico pari o superiore a 40 ml indica una completa cessazione della secrezione di acido cloridrico (acloridria assoluta). Se la carenza è minore, viene rilasciato acido cloridrico e, combinandosi con il muco, forma una mucina acida: questa è un'acloridria relativa o chimica.
Addebito di acido cloridrico la quantità di acido cloridrico secreto dalle ghiandole dello stomaco per unità di tempo (solitamente 1 ora).
1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Pronto soccorso. - M.: Grande Enciclopedia Russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico dei termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.
Scopri cos'è il "Debito dell'acido cloridrico" in altri dizionari:
La quantità di acido cloridrico secreta dalle ghiandole dello stomaco per unità di tempo (solitamente 1 ora)... Grande dizionario medico
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L'elemento principale del sistema di approvvigionamento idrico è la fonte di approvvigionamento idrico. Per i sistemi autonomi in abitazioni private, cottage o fattorie, come fonti vengono utilizzati pozzi o pozzi. Il principio dell'approvvigionamento idrico è semplice: la falda acquifera li riempie d'acqua, che viene pompata agli utenti. Durante il funzionamento a lungo termine della pompa, qualunque sia la sua potenza, non può fornire più acqua di quella che il portatore d'acqua immette nel tubo.
Qualsiasi fonte ha un volume limite di acqua che può fornire al consumatore per unità di tempo.
Definizioni di debito
Dopo la perforazione, l'organizzazione che ha eseguito i lavori fornisce un rapporto di prova, ovvero un passaporto del pozzo, in cui sono inseriti tutti i parametri necessari. Tuttavia, quando si effettuano perforazioni per uso domestico, gli appaltatori spesso inseriscono un valore approssimativo nel passaporto.
Puoi ricontrollare l'accuratezza delle informazioni o calcolare la portata del tuo pozzo con le tue mani.
Dinamica, statica e altezza della colonna d'acqua
Prima di iniziare a misurare, è necessario capire qual è il livello statico e dinamico dell'acqua nel pozzo, nonché l'altezza della colonna d'acqua nella stringa del pozzo. La misurazione di questi parametri è necessaria non solo per il calcolo della produttività del pozzo, ma anche per la corretta scelta del gruppo di pompaggio per l'impianto idrico.
- Il livello statico è l'altezza della colonna d'acqua in assenza di presa d'acqua. Dipende dalla pressione in situ e viene impostato durante i tempi di inattività (solitamente almeno un'ora);
- Livello dinamico - stato stazionario acqua durante l'assunzione dell'acqua, cioè quando l'afflusso di liquido è uguale al deflusso;
- L'altezza della colonna è la differenza tra la profondità del pozzo e il livello statico.
Dinamica e statica vengono misurate in metri dal suolo e in altezza della colonna dal fondo del pozzo
Puoi effettuare una misurazione utilizzando:
- Indicatore di livello elettrico;
- Un elettrodo che chiude il contatto quando interagisce con l'acqua;
- Un peso ordinario legato ad una corda.
Misurazione con un elettrodo di segnale Determinazione delle prestazioni della pompa
Quando si calcola la portata, è necessario conoscere le prestazioni della pompa durante il pompaggio. Per fare ciò, è possibile utilizzare i seguenti metodi:
- Visualizzare i dati del flussometro o del contatore;
- Acquisire familiarità con il passaporto della pompa e scoprire le prestazioni nel punto operativo;
- Calcolare la portata approssimativa in base alla pressione dell'acqua.
In quest'ultimo caso è necessario fissare un tubo di diametro inferiore in posizione orizzontale all'uscita della colonna montante. E prendi le seguenti misure:
- La lunghezza del tubo (min 1,5 m) e il suo diametro;
- Altezza da terra al centro del tubo;
- La lunghezza dell'espulsione del getto dall'estremità del tubo al punto di impatto al suolo.
Dopo aver ricevuto i dati, è necessario confrontarli secondo il diagramma.
Confronta i dati per analogia con l'esempio La misura del livello dinamico e della portata del pozzo deve essere effettuata con una pompa di portata pari a almeno il flusso d'acqua di picco stimato.
Calcolo semplificato
La portata di un pozzo è il rapporto tra il prodotto dell'intensità del pompaggio dell'acqua e l'altezza della colonna d'acqua per la differenza tra i livelli dell'acqua dinamici e statici. Per determinare la portata del pozzo di definizione si utilizza la seguente formula:
Dt \u003d (V / (Hdyn-Nst)) * Hv, Dove
- Dt è la portata desiderata;
- V è il volume del liquido pompato;
- Hdyn – livello dinamico;
- Hst - livello statico;
- Hv è l'altezza della colonna d'acqua.
Noi ad esempio abbiamo un pozzo profondo 60 metri; la cui statica è di 40 metri; il livello dinamico durante il funzionamento della pompa con portata di 3 metri cubi/ora è stato fissato a circa 47 metri.
In totale, la portata sarà: Dt \u003d (3 / (47-40)) * 20 \u003d 8,57 metri cubi / ora.
Un metodo di misurazione semplificato prevede la misurazione del livello dinamico quando la pompa funziona a una capacità, per il settore privato ciò potrebbe essere sufficiente, ma non per determinare il quadro esatto.
Addebito specifico
Con un aumento delle prestazioni della pompa, il livello dinamico e, di conseguenza, la portata effettiva diminuisce. Pertanto, l'assunzione di acqua caratterizza in modo più accurato il fattore di produttività e la portata specifica.
Per calcolare quest'ultimo, è necessario effettuare non una, ma due misurazioni del livello dinamico su diversi indicatori dell'intensità dell'assunzione di acqua.
La portata specifica di un pozzo è il volume d'acqua prodotto quando il suo livello diminuisce per ogni metro.
La formula lo definisce come il rapporto tra la differenza tra i valori maggiori e minori dell'intensità dell'assunzione di acqua e la differenza tra i valori della caduta della colonna d'acqua.
Dsp \u003d (V2-V1) / (h2-h1), Dove
- Dud: debito specifico
- V2 - il volume dell'acqua pompata alla seconda presa d'acqua
- V1 - volume primario pompato
- h2 - diminuzione del livello dell'acqua alla seconda presa d'acqua
- h1 - diminuzione del livello alla prima presa d'acqua
Ritornando al nostro pozzo condizionale: con un prelievo d'acqua di 3 metri cubi all'ora, la differenza tra dinamica e statica era di 7 m; rimisurando con una portata della pompa di 6 metri cubi/ora, la differenza era di 15 m.
In totale, la portata specifica sarà: Dsp \u003d (6-3) / (15-7) \u003d 0,375 metri cubi / ora
Debito reale
Il calcolo si basa sull'indicatore specifico e sulla distanza dalla superficie terrestre alla parte superiore della zona del filtro, tenendo conto della condizione che l'unità pompa non venga sommersa al di sotto. Questo calcolo corrisponde il più possibile alla realtà.
DT= (HF-Hst) * Dehm, Dove
- Dt – portata del pozzo;
- Hf è la distanza fino all'inizio della zona filtro (nel nostro caso la prenderemo pari a 57 m);
- Hst - livello statico;
- Dud: debito specifico.
In totale, la portata reale sarà: Dt \u003d (57-40) * 0,375 \u003d 6,375 metri cubi / ora.
Come si può vedere, nel caso del nostro pozzo immaginario, la differenza tra la misurazione semplificata e quella successiva è stata di quasi 2,2 metri cubi all'ora in direzione di una produttività decrescente.
Diminuzione della portata
Durante il funzionamento, la produttività del pozzo può diminuire, il motivo principale della diminuzione della velocità di produzione è l'intasamento e per riportarla al livello precedente è necessario pulire i filtri.
Con il passare del tempo, le giranti delle pompe centrifughe possono usurarsi, soprattutto se il pozzo è nella sabbia, nel qual caso le loro prestazioni diminuiranno.
Tuttavia, la pulizia potrebbe non essere d’aiuto se inizialmente si dispone di un pozzo d’acqua marginale. Le ragioni sono diverse: il diametro del tubo di produzione è insufficiente, ha superato la falda acquifera o contiene poca umidità.
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