Per diverse settimane dopo il parto, mentre la mucosa uterina (endometrio) viene ripristinata, la giovane madre trattiene le secrezioni dal tratto genitale. Cosa sono queste secrezioni e in quale caso possono diventare un segno di disturbo?

Lo scarico sanguinante dal tratto genitale di una donna dopo il parto è chiamato lochia. Il loro numero diminuisce nel tempo, il che si spiega con la graduale guarigione della superficie della ferita, che si forma sull'endometrio dopo la separazione della placenta.

I lochia sono composti da cellule del sangue (leucociti, eritrociti, piastrine), plasma, sudore dalla superficie della ferita dell'utero, epitelio morente che riveste l'utero e muco dal canale cervicale. Nel tempo, la composizione dei lochia cambia, quindi cambia anche il loro colore. La natura dei lochia dovrebbe corrispondere ai giorni del periodo postpartum. Nei primi giorni dopo il parto (4-5 giorni dopo il parto vaginale e 7-8 giorni dopo il taglio cesareo), la donna si trova nell'ospedale di maternità nel reparto postpartum sotto la supervisione di personale medico. Ma dopo che la donna è stata dimessa a casa, controlla da sola le sue condizioni e il suo compito è consultare un medico se necessario. La quantità e la natura delle secrezioni possono dire molto ed è importante notare in tempo i sintomi allarmanti.

Nel reparto maternità

Le prime 2 ore dopo il parto, la donna si trova nel reparto maternità, nella stessa scatola in cui è avvenuto il parto o su una barella nel corridoio.

È positivo che le secrezioni immediatamente dopo il parto siano sanguinolente, abbastanza abbondanti, costituiscano lo 0,5% del peso corporeo, ma non più di 400 ml, non comportino una violazione delle condizioni generali.

Per prevenire l'emorragia postpartum, subito dopo il parto, la vescica viene svuotata (l'urina viene rimossa attraverso il catetere), il ghiaccio viene posto sul basso addome. Allo stesso tempo, vengono somministrati farmaci per via endovenosa che riducono i muscoli dell'utero (ossitocina o metilegrometril). Contraendosi, l'utero chiude i vasi sanguigni aperti nel sito della placenta, prevenendo la perdita di sangue.

Nota! Nelle prime due ore dopo il parto, la donna si trova nel reparto maternità sotto la supervisione di personale medico, perché questo periodo è pericoloso per l'insorgenza del cosiddetto sanguinamento uterino ipotonico, causato da una violazione della funzione contrattile dell'utero. l'utero e il rilassamento dei suoi muscoli. Se ritieni che l'emorragia sia troppo abbondante (il pannolino è bagnato, il lenzuolo è bagnato), dovresti comunicarlo immediatamente a uno staff medico. È importante sapere che mentre la donna non avverte alcun dolore, tuttavia, il sanguinamento porta rapidamente a debolezza e vertigini.

Inoltre, nelle prime 2 ore, può verificarsi sanguinamento da rotture dei tessuti nel canale del parto se non sono stati suturati, quindi è importante che il medico esamini attentamente la vagina e la cervice dopo il parto. Se qualche fessura non è stata suturata completamente, può verificarsi un ematoma (accumulo limitato di sangue liquido nei tessuti) del perineo o della vagina. Allo stesso tempo, una donna può provare una sensazione di pienezza nel perineo. In questo caso, è necessario aprire l'ematoma e ricucire lo spazio vuoto. Questa operazione viene eseguita in anestesia endovenosa.

Se le prime 2 ore dopo il parto (primo periodo postpartum) sono trascorse senza problemi, la donna viene trasferita nel reparto postpartum.

Nel reparto post parto

Nei primi 2-3 giorni i lochia sono normalmente di natura cruenta, sono abbastanza abbondanti (circa 300 ml nei primi 3 giorni): un assorbente o pannolino si riempie completamente nel giro di 1-2 ore, i lochia possono essere con coaguli, avere un odore marcio, come il flusso mestruale. Quindi il numero di lochia diminuisce, diventano rosso scuro con una sfumatura marrone. L'aumento della scarica durante il movimento è normale. Nel reparto postpartum, il medico effettua un giro quotidiano in cui, tra gli altri indicatori delle condizioni della donna, valuta la natura e la quantità delle secrezioni - per questo guarda le secrezioni su un pannolino o un assorbente. In un certo numero di ospedali per la maternità insistono sull'uso dei pannolini, poiché è più facile per il medico valutare la natura della dimissione. Il medico chiede alla donna la quantità di secrezioni durante la giornata. Inoltre, nei primi 2-3 giorni, alla palpazione del medico dell'addome può apparire una secrezione.

Per prevenire l’emorragia postpartum, è importante seguire le seguenti raccomandazioni:

Svuota subito la vescica. Il primo giorno devi andare in bagno almeno ogni 3 ore, anche se non senti il bisogno di urinare. Una vescica piena impedisce all’utero di contrarsi normalmente.
Allatta il tuo bambino a richiesta. Durante l'allattamento, l'utero si contrae, poiché l'irritazione dei capezzoli provoca il rilascio di ossitocina, un ormone prodotto nella ghiandola pituitaria, una ghiandola endocrina situata nel cervello. L'ossitocina ha un effetto contraente sull'utero. In questo caso, una donna può avvertire dolori crampi al basso ventre (nelle multipare sono più forti). Le allocazioni durante l'alimentazione si intensificano.
Sdraiati a pancia in giù. Questo non è solo la prevenzione del sanguinamento, ma impedisce anche la ritenzione delle secrezioni nella cavità uterina. Dopo la gravidanza e il parto, il tono della parete addominale si indebolisce, quindi l'utero può deviare all'indietro, il che interrompe il deflusso delle secrezioni, e nella posizione sull'addome, l'utero si avvicina alla parete addominale anteriore, l'angolo tra il corpo dell'utero l'utero e la cervice vengono eliminati, il deflusso delle secrezioni migliora. Dopo un taglio cesareo, puoi sdraiarti a pancia in giù solo dopo l'esame e il permesso del medico.
Metti un impacco di ghiaccio sul basso addome 3-4 volte al giorno: questa misura aiuta a migliorare la contrazione dei muscoli dell'utero e dei vasi uterini.

Donne il cui utero è stato teso eccessivamente durante la gravidanza (nelle donne incinte con un feto di grandi dimensioni, nelle gravidanze multiple, nelle donne multipare), così come quelle che hanno avuto complicazioni (travaglio debole, separazione manuale della placenta, sanguinamento ipotonico precoce) nel periodo postpartum , il farmaco Oxytocin viene prescritto per via intramuscolare per 2-3 giorni, in modo che l'utero si contragga bene, dalla fisioterapia, vengono utilizzate correnti pulsate sul basso addome per la contrazione più rapida dell'utero.

Se la quantità di dimissione è aumentata notevolmente, dovresti assolutamente consultare un medico.

Nota! Se la quantità di secrezioni è aumentata notevolmente, dovresti assolutamente consultare un medico, poiché esiste il rischio di emorragia postpartum tardiva (l'emorragia postpartum tardiva include quelle emorragie che si verificano 2 o più ore dopo la fine del parto). Le loro ragioni potrebbero essere diverse.

Il sanguinamento può essere dovuto alla ritenzione di parti della placenta se non viene diagnosticato in tempo (nelle prime 2 ore dopo la nascita). Tale sanguinamento può verificarsi nei primi giorni o addirittura settimane dopo il parto. La quota della placenta nell'utero può essere rilevata mediante esame vaginale (se si trova vicino all'orifizio interno e il canale cervicale è percorribile) o mediante ecografia. In questo caso, la parte della placenta dall'utero viene rimossa in anestesia endovenosa. Parallelamente viene effettuata la terapia infusionale (flebo endovenoso di liquidi), il cui volume dipende dal grado di perdita di sangue, e la terapia antibiotica per prevenire complicanze infettive.

Nello 0,2-0,3% dei casi il sanguinamento è dovuto a disturbi del sistema di coagulazione del sangue. Le cause di questi disturbi possono essere varie malattie del sangue. Tale sanguinamento è il più difficile da correggere, pertanto la terapia preventiva, iniziata anche prima del parto, è molto importante. Solitamente la donna si accorge della presenza di questi disturbi già prima della gravidanza.

Molto spesso, il sanguinamento ipotonico si verifica a causa della contrazione insufficiente dei muscoli dell'utero. In questo caso, il sanguinamento è abbastanza abbondante, indolore. Per eliminare il sanguinamento ipotonico, vengono somministrati farmaci riducenti, la perdita di sangue viene reintegrata con l'aiuto di liquidi per via endovenosa, in caso di sanguinamento grave - prodotti sanguigni (plasma, massa eritrocitaria). Se necessario, è possibile l'intervento chirurgico.

Quando interrompi la dimissione, dovresti anche consultare un medico. Una complicazione del periodo postpartum, caratterizzata dall'accumulo di lochi nella cavità uterina, è chiamata lochiometro. Questa complicazione si verifica a causa dell'eccessivo allungamento dell'utero e della sua flessione all'indietro. Se il lochiometro non viene rimosso in tempo, può verificarsi endometrite (infiammazione della mucosa uterina), poiché le perdite postpartum sono un terreno fertile per gli agenti patogeni. Il trattamento consiste nel prescrivere farmaci che riducono l'utero (ossitocina). In questo caso, è necessario eliminare lo spasmo della cervice, per il quale No-shpu viene somministrato 20 minuti prima dell'ossitocina.

A casa

È positivo se la dimissione postpartum dura 6-8 settimane (questo è il tempo necessario per lo sviluppo inverso dell'utero dopo la gravidanza e il parto). La loro quantità totale durante questo periodo è di 500-1500 ml.

Nella prima settimana dopo il parto, le secrezioni sono paragonabili alle normali mestruazioni, solo che sono più abbondanti e possono contenere coaguli. Ogni giorno il numero di dimissioni diminuisce. A poco a poco acquisiscono un colore bianco-giallastro a causa della grande quantità di muco, che può essere mescolato con sangue. Approssimativamente entro la 4a settimana si osservano scariche scarse e "sbavature" e entro la fine della 6-8a settimana sono già le stesse di prima della gravidanza.

Nelle donne che allattano, le secrezioni postpartum si fermano più velocemente, poiché l'intero processo di sviluppo inverso dell'utero avviene più velocemente. All'inizio, durante l'alimentazione possono verificarsi dolori crampi nell'addome inferiore, ma entro pochi giorni scompaiono.

Nelle donne che hanno subito un taglio cesareo tutto avviene più lentamente, perché, a causa della presenza di una sutura sull'utero, si contrae peggio.

Norme igieniche nel periodo postpartum. Il rispetto di semplici regole igieniche aiuterà ad evitare complicazioni infettive. Fin dai primi giorni del periodo postpartum, nei lochia si trova una flora microbica diversificata che, moltiplicandosi, può provocare un processo infiammatorio. Pertanto, è importante che la lochia non indugi nella cavità uterina e nella vagina.

Durante l'intero periodo in cui continua la scarica, è necessario utilizzare assorbenti o fodere. Le guarnizioni devono essere cambiate almeno ogni 3 ore. È preferibile utilizzare tamponi con superficie morbida piuttosto che con superficie "a rete", perché mostrano meglio la natura dello scarico. Gli assorbenti profumati non sono consigliati: il loro utilizzo aumenta il rischio di reazioni allergiche. Mentre sei sdraiato, è meglio usare i pannolini per non interferire con il rilascio dei lochia. Puoi mettere un pannolino in modo che lo scarico fuoriesca liberamente, ma non macchi la biancheria. I tamponi non dovrebbero essere usati, poiché impediscono la rimozione delle perdite vaginali, assorbendole invece, il che può portare alla crescita di microrganismi e provocare lo sviluppo di un processo infiammatorio.

Devi lavarti più volte al giorno (dopo ogni visita in bagno), devi fare la doccia ogni giorno. I genitali devono essere lavati dall'esterno, ma non dall'interno, nella direzione dalla parte anteriore a quella posteriore, non è possibile fare la doccia, perché in questo modo si può portare l'infezione. Per gli stessi motivi è sconsigliato fare il bagno.

Con uno sforzo fisico intenso, la quantità di scarico può aumentare, quindi non sollevare nulla di pesante.

Dovresti cercare aiuto medico nei seguenti casi:

Lo scarico ha acquisito un odore sgradevole, pungente, carattere purulento. Tutto ciò indica lo sviluppo di un processo infettivo nell'utero: l'endometrite. Molto spesso, l'endometrite è accompagnata anche da dolore al basso ventre e febbre,
Il sanguinamento abbondante è apparso dopo che il loro numero aveva già iniziato a diminuire o il sanguinamento non si ferma per molto tempo. Questo può essere un sintomo che nell'utero sono rimaste parti della placenta che non sono state rimosse, che interferiscono con la sua normale contrazione,
La comparsa di secrezioni cagliate indica lo sviluppo di colpite da lievito (mughetto), mentre può apparire anche nella vagina, a volte si verifica arrossamento sui genitali esterni. Il rischio di questa complicanza aumenta quando si assumono antibiotici,
Le perdite postpartum si sono interrotte bruscamente. Dopo un taglio cesareo, le complicazioni sono più comuni che dopo un parto naturale.
Per forti emorragie(diversi assorbenti all'ora) è necessario chiamare un'ambulanza e non andare dal medico da soli.

Le complicazioni di cui sopra non scompaiono da sole. È necessaria una terapia adeguata, che dovrebbe essere iniziata il prima possibile. In alcuni casi è necessario il trattamento ospedaliero.
Se si verificano complicazioni dopo il parto, una donna può rivolgersi non solo alla clinica prenatale, ma anche (in ogni caso, in qualsiasi momento della giornata) all'ospedale di maternità dove è avvenuto il parto. Questa regola è valida per 40 giorni dopo la consegna.

Ripristino del ciclo mestruale dopo il parto.

I tempi del ripristino del ciclo mestruale per ogni donna sono individuali. Dopo il parto, il corpo della donna produce l'ormone prolattina, che stimola la produzione di latte nel corpo femminile. Sopprime la formazione di ormoni nelle ovaie e quindi impedisce l'ovulazione.

Se il bambino viene allattato al seno, il ciclo mestruale regolare della madre verrà ripristinato 5-6 mesi dopo la nascita e potrà essere ripristinato anche dopo la cessazione dell'allattamento. Prima di ciò, le mestruazioni potrebbero non esserci affatto o potrebbero arrivare di tanto in tanto. Con l'alimentazione artificiale (il bambino riceve solo latte artificiale), le mestruazioni vengono ripristinate, di regola, entro il 2-3o mese dopo il parto.

Un'attenta attenzione alla natura delle dimissioni postpartum e ad altri indicatori del buon andamento del periodo postpartum aiuterà una donna a evitare molte complicazioni. È importante seguire tutte le norme igieniche e le raccomandazioni del medico.

Si verifica la nascita della placenta, il che significa il completamento del processo di nascita. Ciò è accompagnato dal rilascio di una grande quantità di sangue e muco: poiché la superficie dell'utero è danneggiata, su di essa rimane una ferita derivante dal precedente attaccamento della placenta. Fino a quando la superficie dell'utero non guarisce e la mucosa non si riprende, il contenuto della ferita verrà rilasciato dalla vagina del puerperale, cambiando gradualmente colore (le impurità del sangue saranno sempre meno) e diminuendo di numero. Questi sono chiamati lochia.

Immediatamente dopo il completamento del parto, a una donna viene iniettato un farmaco per stimolare l'attività contrattile dell'utero. Di solito è ossitocina o metilgrometril. La vescica viene svuotata attraverso il catetere (in modo che non eserciti pressione sull'utero e non interferisca con le sue contrazioni) e sul basso addome viene posizionata una piastra riscaldante di ghiaccio. Questa volta è molto pericoloso a causa della scoperta di sanguinamento uterino ipotonico, quindi il puerperale viene osservato per due ore nella sala parto.

Lo scarico sanguinante ora è molto abbondante, ma non dovrebbe comunque superare la norma. La donna non avverte alcun dolore, ma il sanguinamento porta rapidamente a debolezza e vertigini. Pertanto, se ritieni che il sangue sia molto forte (ad esempio, il pannolino sotto di te è tutto bagnato), assicurati di dirlo allo staff medico.

Se la scarica durante queste due ore non supera il mezzo litro e le condizioni del puerperale sono soddisfacenti, viene trasferita nel reparto postpartum. Adesso devi monitorare le tue secrezioni, e per questo devi sapere cosa sono e quanto durano. Non abbiate paura: ovviamente l'infermiera controllerà tutto. Sì, e il medico entrerà sicuramente, anche per valutare la natura e la quantità della dimissione. Ma per essere fiduciosi e calmi, è meglio sapere in anticipo cosa ti succederà la prima volta dopo il parto e quale carattere dovrebbe avere la normale dimissione postpartum.

Cos'è la dimissione dopo il parto?

I lochia sono costituiti da cellule del sangue, icoro, plasma, frammenti del rivestimento della cavità uterina (epitelio morente) e muco del canale cervicale, quindi noterai muco e coaguli al loro interno, soprattutto nei primi giorni dopo il parto. Con la pressione sull'addome, così come durante il movimento, lo scarico del contenuto della ferita può aumentare. Tienilo a mente se vuoi alzarti dal letto: sgorgherai immediatamente. Pertanto, ti consigliamo di mettere prima un pannolino sotto i piedi.

I Lochia cambieranno costantemente il loro carattere. All'inizio assomigliano alle secrezioni durante le mestruazioni, solo molto più abbondanti. Questo è positivo perché la cavità uterina viene ripulita dal contenuto della ferita. Dopo alcuni giorni, i lochia diventeranno un po’ più scuri e meno numerosi. Nella seconda settimana le secrezioni saranno giallo-brunastre, assumeranno una consistenza viscida, e dopo la terza settimana saranno bianco-giallastre. Ma le impurità del sangue possono essere osservate per un mese intero dopo il parto: questo è normale.

Per evitare sanguinamenti?

Anche dopo il trasferimento della donna puerperale nel reparto postpartum, la probabilità che si verifichi un'emorragia iniziale è ancora elevata. Se la quantità di secrezioni è aumentata notevolmente, chiamare immediatamente il medico. E per prevenire il sanguinamento, procedi come segue:

Girarsi regolarmente sulla pancia: questo aiuterà a svuotare la cavità uterina dal contenuto della ferita. Meglio ancora, sdraiati più sulla pancia che sulla schiena o sul fianco.
Vai in bagno il più spesso possibile, anche se non ne senti il bisogno. Idealmente ogni 2-3 ore poiché la vescica piena esercita pressione sull'utero e ne impedisce la contrazione.
Più volte al giorno, metti una piastra elettrica con ghiaccio sul basso addome: i vasi si contrarranno, il che impedisce anche il sanguinamento.
Non sollevare nulla di pesante: con lo sforzo fisico, la quantità di scarico potrebbe aumentare.

Inoltre, nelle madri che allattano, la lochia finisce molto più velocemente. Pertanto, allatta il tuo bambino su richiesta: durante l'allattamento, il corpo della madre produce ossitocina, che provoca la contrazione dei muscoli uterini. Allo stesso tempo, la donna avverte dolori crampi e la secrezione stessa si intensifica.

Per prevenire l'infezione?

È molto desiderabile una secrezione abbondante nei primi giorni: è così che la cavità uterina viene pulita più velocemente. Inoltre, già dai primi giorni del periodo postpartum, nei lochia si trova una flora microbica diversificata che, moltiplicandosi, può provocare un processo infiammatorio.

Inoltre, come ogni altra ferita, questa ferita (sull'utero) sanguina e può essere infettata molto facilmente: l'accesso ad essa è ora aperto. Per evitare che ciò accada, è necessario osservare rigorosamente l'igiene e seguire queste raccomandazioni:

Lava i genitali con acqua tiepida ogni volta che vai in bagno. Lavare all'esterno, non all'interno, da davanti a dietro.
Fai una doccia ogni giorno. Ma astenersi dal fare il bagno: in questo caso aumenta il rischio di infezione. Per lo stesso motivo, non puoi fare la doccia.
Nei primi giorni dopo il parto utilizzare pannolini sterili al posto degli assorbenti.
Successivamente, cambia gli assorbenti almeno otto volte al giorno. È meglio prendere quelli a cui sei abituato, solo per più gocce. E indossali sotto le mutandine a rete usa e getta.
È severamente vietato l'uso di tamponi igienici: trattengono il contenuto della ferita all'interno, impedendone lo scarico e provocando lo sviluppo di infezioni.

A quanto ammontano le dimissioni dopo il parto?

Lochia inizia a risaltare dal momento del rigetto della placenta e normalmente dura in media 6-8 settimane. L'intensità delle secrezioni postpartum diminuirà nel tempo, i lochia si illumineranno gradualmente e svaniranno. Questo periodo non è uguale per tutti, poiché dipende da molti fattori diversi:

intensità della contrazione uterina;
caratteristiche fisiologiche del corpo femminile (la sua capacità di digiunare);
il corso del periodo di gravidanza;
il corso del parto;
la presenza o l'assenza di complicazioni postpartum (in particolare infiammazioni di natura infettiva);
modalità di parto (con taglio cesareo, la lochia può durare un po' più a lungo che con parto fisiologico);
allattamento al seno (più spesso una donna allatta un bambino al seno, più intensamente l'utero si contrae e si schiarisce).

Ma in generale, in media, la dimissione dopo il parto dura un mese e mezzo: questo periodo è appena sufficiente per ripristinare l'epitelio mucoso dell'utero. Se la lochia è finita molto prima o non si ferma molto più a lungo, la donna ha bisogno di consultare un medico.

Quando vedere un medico?

Non appena la secrezione diventa naturale, dovresti visitare un ginecologo. Ma ci sono situazioni in cui è necessaria una visita medica molto prima. Se i lochia si fermano improvvisamente (molto prima di quanto avrebbero dovuto) o nei primi giorni dopo il parto il loro numero è molto piccolo, dovresti consultare un ginecologo. Lo sviluppo dei lochiometri (ritardo del contenuto della ferita nella cavità uterina) può portare alla comparsa di endometrite (infiammazione della mucosa uterina). In questo caso, il contenuto della ferita si accumula all'interno e crea un ambiente favorevole alla vita dei batteri, che è irto dello sviluppo di infezioni. Pertanto, la contrazione è causata dai farmaci.

Tuttavia, è possibile anche l'opzione opposta: quando, dopo una diminuzione stabile della quantità e del volume delle secrezioni, sono diventate bruscamente abbondanti, è iniziato il sanguinamento. Se sei ancora in ospedale chiama immediatamente un medico e se sei già a casa chiama un'ambulanza.

Motivo di preoccupazione è una secrezione giallo-verde con un odore putrefattivo acuto e sgradevole, così come la comparsa di dolore all'addome, combinato con febbre. Ciò indica lo sviluppo dell'endometrite. La comparsa di secrezione cagliata e prurito indica lo sviluppo di colpite da lievito (mughetto).

Altrimenti, se tutto va bene, poi da un mese e mezzo a due mesi dopo la nascita, la dimissione assumerà il carattere di una gravidanza pre-gravidanza e inizierai a vivere una vecchia nuova vita. L'inizio delle mestruazioni abituali segnerà il ritorno del corpo femminile allo stato prenatale e la sua disponibilità per una nuova gravidanza. È meglio aspettare: prenditi cura di un metodo contraccettivo affidabile, almeno per 2-3 anni.

Specialmente per-Elena Kichak

Non appena nasce il bambino tanto atteso, la madre cerca di circondarlo con cura da tutti i lati, a volte dimenticando che anche il suo corpo necessita di maggiore attenzione. In questo momento, lo sfondo ormonale, il tono dell'utero, la parete addominale vengono ripristinati e qualsiasi deviazione dalla norma può diventare pericolosa per la vita. Come determinare se tutto va bene nel corpo di una donna che ha dato alla luce un bambino?

Nei primi mesi, molto può essere giudicato dai lochia. La cosiddetta secrezione postpartum dal tratto genitale. A quanto ammontano le dimissioni dopo il parto? Cosa è considerato normale? Le perdite gialle dopo il parto sono innocue? Come capire quali problematiche vanno trattate modificando il numero o la durata dei lochia?

Lochia normale

Esistono alcuni standard in base ai quali giudicare se la lochia è normale o se indica la necessità di cure mediche urgenti. Le caratteristiche della dimissione dovrebbero corrispondere al periodo trascorso dalla nascita.

Nei primi giorni, quando la donna è ancora in ospedale, lo stato dei lochia dovrebbe essere monitorato da un medico. Ma se non ha prestato attenzione a qualcosa, è meglio chiedere di nuovo piuttosto che lasciare il problema inosservato. E dopo la dimissione, l'intera responsabilità di osservare come cambiano le dimissioni postpartum ricade sulla stessa donna in travaglio. Pertanto, deve anche essere in grado di distinguere tra norma e patologia, sapere quanto tempo dovrebbero durare i lochia e con quali intervalli cambierà il loro aspetto.

Durata e quantità

Per capire quanta secrezione avviene dopo il parto, è necessario capire perché compaiono. Innanzitutto, i resti della placenta e i prodotti di scarto del feto partono, quindi il sangue e la linfa vengono rilasciati dallo strato interno danneggiato dell'utero. Il suo recupero dura circa 40-50 giorni. Di conseguenza, lochia dopo il parto continua lo stesso periodo di tempo - da 6 a 8 settimane.

L'intensità della scarica dipende da quanto tempo è trascorso dalla nascita:

Particolarmente pericolose sono le prime due ore, quando la donna in travaglio deve ancora trovarsi nel reparto maternità sotto stretto controllo medico. Le secrezioni sono numerose, in rapporto al peso corporeo sono circa lo 0,5%, ma non superano i 400 ml. Grandi perdite influenzeranno sicuramente le condizioni generali.
Per altri 2 o 3 giorni la lochia continua ad essere abbondante: 300 ml in 3 giorni. In questo momento è meglio usare pannolini foderati piuttosto che assorbenti, in modo che sia più facile per il medico valutare il volume dei lochia.
La settimana successiva, la quantità di secrezioni è approssimativamente la stessa delle mestruazioni. Ogni giorno il loro volume diminuisce gradualmente. Per motivi igienici, è più conveniente utilizzare assorbenti ordinari con un alto grado di assorbimento dell'umidità, piuttosto che pannolini. Ma è severamente controindicato l'uso dei tamponi.
Trascorso il primo mese dal parto i lochia vanno ancora osservati, ma sono già molto scarsi.
Dopo 8, in casi estremi, 9 settimane, l'assegnazione dei lochia dovrebbe interrompersi.

La durata della dimissione dopo il parto dipende dalla gravità della capacità di recupero del corpo, dall'alimentazione della donna e dalla routine quotidiana. Non dovrebbero essere troppo lunghi (durare più di 9 settimane) o troppo brevi (meno di 5 settimane).

Colore, odore e consistenza

L'aspetto delle secrezioni dipende anche da quanto tempo passano i lochia dopo il parto e dalla loro composizione.

La norma delle caratteristiche qualitative della dimissione postpartum:

I primi giorni sono liquidi, rosso vivo, con odore di sangue. Ciò è dovuto al fatto che contengono una grande percentuale di sangue puro. Possono verificarsi piccoli coaguli di sangue e muco. Tale lochia è considerata normale solo per pochi giorni.
Entro la metà della prima settimana dovrebbero cambiare colore e diventare marroni. L'odore della lochia in questo momento è simile alle normali mestruazioni.
Trascorso un mese dalla nascita, la lochia diventa viscida, torbida, di colore grigiastro. Nel tempo diventano più piccoli e il colore si avvicina alla trasparenza.

Verso la fine del periodo postpartum, le secrezioni sono molto scarse e mucose, come quelle di qualsiasi donna sana prima della gravidanza.

Segni di patologia

Qualsiasi deviazione dai parametri sopra descritti può indicare la presenza di problemi seri. Durante tutto il periodo postpartum esiste il rischio di sanguinamento, infezione del tratto genitale o della cavità uterina. Per prevenire lo sviluppo di gravi complicanze, è importante sapere quanti lochia sono normali e consultare un medico al primo sospetto di cambiamenti patologici.

Possibili deviazioni dalla norma:

Ridurre o aumentare la durata del rilascio di lochia.
Brusca interruzione o aumento di volume.
Le assegnazioni finirono e dopo un po 'ricominciarono.
Cambio di colore.
La comparsa di un odore sgradevole.
Cambiamento di consistenza.

In ogni caso è necessario consultare un medico, anche se è cambiata solo una caratteristica, ad esempio è cambiato solo il colore.

cambiamenti quantitativi

La complicazione più comune del primo periodo postpartum è lo sviluppo di sanguinamento. In questo caso si ha la sensazione che il pannolino si bagni molto rapidamente, potresti avvertire un po' di vertigini. In questo caso, non c'è dolore. Questa condizione può essere causata da malattie del sangue o da contrazioni uterine troppo deboli. Affinché possano iniziare contrazioni più forti, è necessaria la terapia farmacologica (un'iniezione di una dose di ossitocina).

Deviazioni dalla norma in un periodo successivo:

Se per qualche motivo i resti della placenta non sono usciti completamente immediatamente dopo il parto, il sanguinamento potrebbe svilupparsi in un periodo più lontano. Il suo segno sarà un forte aumento del volume delle secrezioni.
La brusca cessazione dei lochia, soprattutto se non è trascorso nemmeno un mese dalla nascita, può essere segno che qualcosa impedisce loro di fuoriuscire. Può essere una piegatura posteriore dell'utero, uno spasmo della cervice, una neoplasia. In ogni caso, ciò può portare all'infezione dell'endometrio e allo sviluppo dell'endometriosi.
Se i lochia non sono scomparsi dopo 8 o 9 settimane dal parto, è necessario sottoporsi ad un esame per scoprire perché l'endometrio non si riprende al ritmo giusto.

Spesso le donne in travaglio sono felici quando la lochia finisce rapidamente. Ma in effetti, con i normali processi di recupero, la guarigione della mucosa uterina avviene dopo almeno 40 giorni. Se la lochia si ferma prima, ciò dovrebbe essere allarmante, non incoraggiante.

Cambiamenti di colore o odore

Il colore dei lochia può cambiare improvvisamente se si verificano alcuni processi indesiderati nella cavità uterina o nella cervice. Spesso, allo stesso tempo, soprattutto se compaiono perdite gialle dopo il parto, si avverte un odore sgradevole. Non importa quanto possano sembrare innocue tali deviazioni, ognuna di esse è un brutto segno e non può andare via senza cure mediche.

Possibili opzioni per il cambio colore:

Le perdite sanguinolente dopo il parto sono considerate normali solo nei primi giorni. Se è trascorsa una settimana dalla nascita e rimangono di colore rosso vivo, questa è già una patologia, un segno di violazione della guarigione dell'epitelio o di problemi con l'ematopoiesi. Se la lochia ha già cambiato colore, ma poi è diventata nuovamente rossa, c'è un'alta probabilità che si sia aperta un'emorragia.
Il colore nero spaventa di più le donne in travaglio. Ma è relativamente innocuo, poiché parla di cambiamenti nella composizione del sangue causati dalla ristrutturazione del background ormonale.
Lo scarico giallo dopo il parto si verifica quando i batteri entrano nella cavità uterina e si sviluppa l'endometriosi. Una debole tinta gialla di scarico dopo 2 settimane appartiene alle varietà della norma. Le perdite gialle dopo il parto sono spesso accompagnate da uno sgradevole odore putrefattivo.
Lo scarico verde dopo il parto, la lochia mucosa o purulenta è un segno che il processo infettivo sta progredendo, l'infiammazione è già in atto. In una situazione del genere, c'è il rischio di sviluppare sepsi. Ciò è dovuto al fatto che l'infezione può entrare molto facilmente nel flusso sanguigno attraverso l'endometrio, che non si è ancora ripreso.
Il colore bianco dei lochia, soprattutto se si sono coagulati, indica un'infezione da un fungo candida. Questa decolorazione può essere accompagnata da prurito e bruciore nella zona genitale.
Le perdite marroni dopo il parto compaiono solitamente 3 o 4 giorni dopo il parto e si interrompono quando sono trascorse 3 settimane o al massimo un mese dal parto. Se è trascorso più di un mese e le perdite marroni dopo il parto non sono diventate leggere, ciò potrebbe indicare una rigenerazione ritardata dell'endometrio.

Ciascuno dei cambiamenti sopra elencati è pericoloso per la salute e persino per la vita di una donna, quindi dovresti consultare immediatamente un medico. Ricorda, il bambino ha bisogno di una madre sana che controlli sia le sue condizioni che le sue.

Assegnazioni dopo 2 mesi

Trascorsi 2 mesi dal parto, non dovrebbero esserci dimissioni postpartum. In questo momento il rischio di sanguinamento è già molto basso, soprattutto se il periodo postpartum ha avuto successo e le secrezioni si sono interrotte molto tempo fa. Ma cosa significa allora il discarico in questo momento?

Dopo che una donna ha dato alla luce un bambino, il suo ciclo mestruale viene ripristinato rapidamente. Se allatta al seno, l'ovulazione viene soppressa. Ma quando il bambino viene allattato artificialmente fin dall'inizio, il ciclo può riprendere dopo 2-3 mesi. Pertanto, le macchie di muco 2 mesi dopo la nascita di un bambino possono essere una mestruazione normale.

Se una donna sta allattando, le secrezioni che sono ricomparse non somigliano alle mestruazioni, o ci sono altri motivi per dubitare che non ci siano problemi, è meglio consultare il medico. Tale cooperazione aiuterà a riprendersi con successo dopo la gravidanza e a crescere felicemente un bambino.

Dimissione dopo il parto

QUALI E QUANTI GIORNI LA DIMISSIONE DOPO LA NASCITA

Gravi cambiamenti nel corpo di una donna iniziare subito dopo la nascita . In grandi quantità iniziano a essere prodotti gli ormoni necessari per l'allattamento: prolattina e ossitocina. Diminuisce con il rilascio della placenta livelli degli ormoni estrogeni e progesterone.

Nelle prime ore dimissione postpartum sono sanguinosi. I medici devono affrontare il compito di prevenire l'insorgenza di sanguinamento. Spesso, in questo momento, sullo stomaco della donna viene posizionata una piastra elettrica con ghiaccio e l'urina viene escreta tramite un catetere. Vengono somministrati farmaci per via endovenosa che provocano le contrazioni uterine. Il volume delle secrezioni non può essere superiore a 0,5 litri di sangue. A volte il sanguinamento aumenta se i muscoli non si contraggono bene, così come in caso di grave rottura del canale del parto.

Secrezione da una donna dopo un parto passato, che si chiama lochia , durano altre 5-6 settimane. Termineranno dopo che l'utero tornerà alle sue dimensioni abituali prima dell'inizio della gravidanza. Anche le ferite che si sono formate nella sede della placenta dovrebbero guarire. Quale dimissione dopo il parto si verifica nelle donne? All'inizio sono di natura sanguinosa, questo accade nei primi 2-3 giorni. La causa della secrezione dopo il parto è chiamata processo di guarigione della superficie interna dell'utero. In particolare, nel punto in cui la placenta era attaccata alla parete dell'utero.

Per quanto tempo l'utero nelle donne si riduce alle dimensioni precedenti prima della gravidanza dipende dal corpo della donna, in cui inizia il processo di autodepurazione (viene liberato dai resti della membrana amniotica, coaguli di sangue, muco e altri elementi tissutali in eccesso). Il processo di riduzione dell'utero è chiamato dagli specialisti l'involuzione dell'utero o il suo ripristino.

La liberazione tempestiva dell'utero dai tessuti rigettati significa che non ci sono complicazioni nella donna che ha partorito. È molto importante prestare molta attenzione dopo il parto, quanto durano i lochia e il loro colore. Le assegnazioni cambiano costantemente il loro carattere . All'inizio, la lochia è simile alla secrezione durante le mestruazioni, ma è molto più abbondante. In questa fase, questo è un buon segno, poiché la cavità dell'utero viene liberata dal contenuto della ferita.

Quanti giorni durano i lochia bianchi per le donne? Cominciano a risaltare approssimativamente dal decimo giorno dopo il parto e durano circa 21 giorni. Le secrezioni diventano bianche o bianco-giallastre, sottili, macchiate, prive di sangue e inodore.

A quanto ammonta la secrezione dopo il parto sotto forma di lochia sierosa? Questo processo è molto individuale ed è associato alle caratteristiche del corpo della donna. Iniziano dopo il parto il quarto giorno. Le secrezioni diventano pallide, acquisiscono un colore sieroso-sano o bruno-rosato e contengono un numero enorme di leucociti. Coaguli di sangue o perdite rosso vivo durante questo periodo non dovrebbe essere. Se all'improvviso sono disponibili, ciò dovrebbe allertare seriamente la donna a consultare un medico per un consiglio. Il contatto tempestivo con gli specialisti aiuterà a risolvere rapidamente il problema rilevato.

Le madri appena nate sono spesso preoccupate per la domanda, quanto dura la dimissione dopo il parto?. La dimissione normale è la loro durata di circa 1,5 mesi. Durante questo periodo, la mucosa viene ripristinata nella cavità uterina. Dopo il taglio cesareo durano più a lungo poiché l'utero che è stato danneggiato si restringe più lentamente. Quindi, alla fine della prima settimana, i lochia saranno già più chiari, e la seconda settimana è caratterizzata dalla loro trasformazione in mucose. Fino alla fine del primo mese dopo la nascita, i lochia possono contenere una piccola quantità di sangue.

La durata dell'assegnazione dipende da numerosi motivi:

il corso della gravidanza;

il corso del parto;

modalità di parto, in particolare taglio cesareo , dopodiché i lochia durano più a lungo;

intensità della contrazione uterina;

tutti i tipi di complicazioni postpartum, inclusa l'infiammazione infettiva;

caratteristiche fisiologiche del corpo della donna e sua capacità di recupero postpartum;

allattamento al seno: con l'attaccamento frequente del bambino al seno, l'utero diminuisce più intensamente e viene pulito.

CARATTERISTICHE DI SCARICO DOPO IL FIGLIO (DOPO UNA SETTIMANA, IN UN MESE)

Diverse settimane dopo il parto c'è un processo di ripristino dell'endometrio, la mucosa dell'utero. In questo momento, la donna che ha partorito ha la dimissione . Per prevenire l'emorragia postpartum, a scopo preventivo, la vescica viene svuotata immediatamente dopo il parto con un catetere e viene posizionato del ghiaccio sul basso addome. Per via endovenosa, contemporaneamente, vengono somministrati alla donna farmaci, metilegrometril o ossitocina, che contribuiscono efficacemente alla contrazione uterina.

Dopo il parto, le secrezioni dovrebbero essere abbondanti, con sangue e ammontare allo 0,5% del peso corporeo. Tuttavia, non devono superare i 400 ml e non violare le condizioni generali della donna.

Assegnazioni in una settimana dopo il parto viene solitamente paragonato alle mestruazioni ordinarie. A volte le donne confondono addirittura le secrezioni con le mestruazioni. . Va ben ricordato che la differenza è che le perdite dopo il parto sono molto più abbondanti delle perdite durante le mestruazioni, con coaguli di sangue. Tuttavia l'allocazione diminuirà ogni giorno. Dopo 2 settimane saranno ridotti. Le secrezioni acquisiscono un colore bianco-giallastro una settimana dopo la nascita, ma possono ancora essere mescolate a sangue.

Ci vorranno 3 settimane e le secrezioni diventeranno più scarse, ma spotting. Come prima della gravidanza, la dimissione avviene 2 mesi dopo il parto. La cessazione della dimissione per ciascuna donna in travaglio è un processo individuale. In generale, la dimissione della dimissione avviene un mese dopo il parto.

Dimissione dopo il parto di una donna un mese dopo diventare viscido. Questo è un segno che gradualmente la superficie dell'utero acquisisce la sua struttura normale e le ferite guariscono.

Va notato che con un forte aumento del volume di scarico, è urgente consultare un medico. Esiste il rischio potenziale di sanguinamento tardivo dopo il parto, che include sanguinamento che si verifica due ore o più dopo il parto.

È brutto se lo scarico dura a lungo . La dimissione postpartum dovrebbe durare 6-8 settimane. Questo periodo di tempo sarà necessario per ripristinare l'utero dopo il parto. Il volume totale delle secrezioni per questo periodo sarà di 500-1500 ml.

Particolare attenzione nella dimissione dopo il parto dovrebbe essere prestata ai seguenti punti:

- non dovrebbe esserci aumento della temperatura della donna;

Non dovrebbe esserci un odore purulento specifico e acuto dalle secrezioni;

Il volume degli stanziamenti dovrebbe essere gradualmente ridotto.

Naturalmente, lo scarico ha un certo odore , ma piuttosto è marcio. Ciò è dovuto al fatto che lo scarico del sangue persiste per qualche tempo nel canale del parto e nell'utero. Segui le regole dell'igiene personale e un tale odore non ti disturberà.

Quando è urgente consultare un medico:

- se le secrezioni sono eccessivamente lunghe o, al contrario, terminate molto presto dopo il parto;

Se lo scarico è giallo e con un odore sgradevole;

Se la durata della scarica abbondante più di due mesi dopo il parto. Forse si tratta di sanguinamento o di qualche tipo di problema nell'utero;

Lochia verde-giallastro caratterizza il processo infiammatorio;

Se sono trascorsi 3-4 mesi e le secrezioni scure e purulente continuano.

VARIE SCARICA (SANGUE, MUCOSA, PURULENTA CON ODORE) DOPO LA NASCITA

La gravidanza è caratterizzata dall'assenza di mestruazioni. Tuttavia, dopo la nascita di un bambino, inizia la lochia, una scarica sanguinolenta e prolungata dopo una nascita passata. Sono di colore rosso vivo per i primi 2-3 giorni. Secrezione sanguinolenta da una donna che ha partorito si verificano a causa del fatto che la coagulazione del sangue non è ancora iniziata. Gli assorbenti normali non sono in grado di gestirli, quindi i pannolini o gli assorbenti speciali dopo il parto vengono forniti all'ospedale di maternità.

Questioni sanguinose nelle madri che allattano dopo il parto, finiscono molto più velocemente che nelle madri che non allattano. Esperti e medici spiegano questa situazione con il fatto che durante l'allattamento l'utero si contrae più velocemente (involuzione).

Dopo il parto, l'utero con una superficie interna pesa circa 1 chilogrammo. In futuro, diminuirà gradualmente di dimensioni. Secrezione sanguinolenta, giusto, e fuori dall'utero, purificandolo. Dopo il parto, le donne sperimentano secrezioni mucose per 1,5 mesi fino al ripristino della superficie interna dell'utero.

Una complicazione molto pericolosa nella prima settimana dopo il parto è il sanguinamento. . Può verificarsi se resti della placenta rimangono nella cavità uterina, attaccati all'endometrio. In questo caso, il miometrio non ha la capacità di contrarsi completamente. Ciò porta a forti emorragie. Il medico dovrebbe esaminare attentamente la placenta dopo la sua separazione da entrambi i lati. Ciò consente di identificare il problema prima che si manifestino i sintomi.

Molti sintomi indicano che ci sono alcuni disturbi nel corpo della donna. È particolarmente necessario prestare attenzione se le secrezioni cominciano inaspettatamente ad intensificarsi, si verifica un forte sanguinamento o le secrezioni iniziano ad avere un odore acuto e sgradevole, e anche se la donna trova secrezioni cagliate e purulente.

A volte, sullo sfondo di una dimissione prolungata, l'infiammazione può iniziare dopo il parto. Il muco e il sangue sono un ambiente benefico per i batteri patogeni. In assenza di igiene personale e di inizio precoce dell'attività sessuale dopo il parto, una donna può essere disturbata da secrezioni maleodoranti. Le perdite scure, di colore marrone, sono considerate normali, tuttavia, se sono presenti batteri, diventeranno giallastre o verdastre. Inoltre, saranno più abbondanti e liquidi e potranno comparire parallelamente dolore, brividi e febbre nel basso addome. Tali casi richiedono un trattamento di emergenza, poiché l’endometrite a lungo termine porta alla sterilità.

La prevenzione dell'infiammazione è l'igiene personale: è necessario lavarsi più spesso, utilizzando infusi di spago e camomilla. Il douching in questo caso è severamente vietato. Dovrebbe essere escluso anche il permanganato di potassio, poiché in forte concentrazione ha un effetto irritante sulla mucosa.

Odore pungente e purulento indica la presenza di un'infezione e forse anche di endometrite. Molto spesso, questo processo può essere accompagnato da forti dolori e febbre alta.

Anche la colpite da lievito è a rischio di dimissione dopo il parto. Si riconosce dalle caratteristiche secrezioni cagliate.

Di solito l'utero raggiunge le sue dimensioni normali entro 7-8 settimane. Lo strato interno dell'utero sembrerà un rivestimento mucoso. Se una donna non allatta al seno dopo il parto , la funzione ovarica migliora e compaiono le mestruazioni.

COLORE DELLO SCARICO IN UNA DONNA

Dopo il parto, l'utero inizia il suo processo rigenerativo, che può essere accompagnato da perdite di sangue - lochia. Il processo è completato quando l'utero è ricoperto da un epitelio completamente nuovo. Il colore delle secrezioni nei primi 3-6 giorni è molto brillante, rosso. In questo periodo possono essere rigettati anche i coaguli di sangue e i resti della placenta.

La natura e la quantità delle secrezioni dopo il parto indicano il grado di pulizia dell'utero e la sua guarigione.

scarico rosa sono il risultato di piccoli distacchi della placenta . Dopotutto, il sangue si accumula sotto di loro, quindi viene rilasciato all'esterno. A volte tale scarica può essere accompagnata da dolori lancinanti nell'addome inferiore, può anche far male nella regione lombare.

Il processo infiammatorio è caratterizzato scarico giallo dopo il parto. La secrezione purulenta indica il possibile sviluppo di endometrite, una malattia infettiva della cavità uterina. Il motivo per contattare un ginecologo per un consiglio dovrebbe essere una secrezione verde sgradevole e dall'odore pungente, una secrezione gialla, giallo-verde, scarico verdastro. La malattia è accompagnata da un aumento della temperatura corporea e da un dolore spiacevole all'addome.

Rafforzamento delle secrezioni dopo la riduzione del loro volume o sanguinante una secrezione prolungata può essere causata da una ritenzione della placenta nell'utero. Ciò non le consente di contrarsi normalmente.

Scarico bianco la natura cagliata, il rossore degli organi genitali e il prurito nella vagina sono segni di colpite da lievito e mughetto. Spesso, il mughetto può svilupparsi durante l'assunzione di antibiotici.

Le giovani madri hanno spesso paura dopo il parto scarico marrone. A volte emettono un odore sgradevole di coaguli di sangue. In condizioni di normale recupero dopo il parto, avvenuto senza complicazioni, la dimissione si interrompe dopo 4 settimane. Entro la quarta settimana sono già insignificanti, spotting. Tuttavia, possono richiedere fino a 6 settimane. Tieni presente che le donne che allattano si riprendono più velocemente dopo il parto. Le loro secrezioni marroni terminano prima rispetto alle madri che non allattano.

Alcune donne non sono in grado di distinguere tra perdite normali dall'utero e leucorrea patologica. Riflessi trasparenti e sono normali. Tuttavia, sono anche caratteristici di alcune malattie. La principale fonte di secrezioni è il fluido che filtra attraverso la mucosa vaginale dai vasi linfatici e sanguigni. Questo fluido è limpido e si chiama trasudato. Le ghiandole della mucosa della cavità uterina sono un'altra fonte di secrezioni vaginali. Secernono attivamente nella seconda fase delle mestruazioni e secernono muco.

Anche lo scarico della gardnerellosi può essere trasparente. . Sono acquosi, abbondanti, con odore di pesce.

Lo scarico bianco patologico è un sintomo di una malattia infettiva. La loro conseguenza è bruciore, prurito, aumento dell'umidità nella zona genitale.

Di norma, la leucorrea patologica è causata nelle donne da una mucosa vaginale infiammata. . Tali infezioni sono chiamate colpite, vaginite. Il pericolo è che queste malattie siano talvolta combinate con la cervicite. La cervicite è un'infiammazione del rivestimento della cervice.

Il sintomo principale dell'infiammazione delle tube di Falloppio è la leucorrea tubarica nelle donne. La causa della sua comparsa è una sostanza purulenta che si accumula nelle tube di Falloppio.

La leucorrea cervicale appare quando la secrezione delle ghiandole cervicali è disturbata. . Di conseguenza, aumenta la secrezione di muco. Una scarica bianca simile può verificarsi nelle donne con malattie generali (interruzione del sistema endocrino, tubercolosi) e ginecologiche (polipi, cerviciti, alterazioni cicatriziali che si sono verificate a causa della rottura uterina).

Leucorrea uterina sono il risultato di patologie dell'utero. Sono anche causati da neoplasie: miomi , polipi, cancro.

Non pensare che tali complicazioni in una donna che ha partorito possono andare da soli. Dovresti consultare un medico il prima possibile. A volte è necessario anche il ricovero in ospedale. Le donne possono rivolgersi alla clinica prenatale o al maternità, dove è possibile recarsi a qualsiasi ora del giorno e della notte entro 40 giorni dalla data del parto.

QUANDO LA SCARICA NORMALE TERMINA DOPO LA NASCITA IN UNA DONNA

Le normali perdite dopo il parto possono essere abbondanti e sanguinanti. Non preoccuparti, dopo qualche settimana tutto tornerà alla normalità. Potrebbe esserci ulteriore disagio nei genitali. Questo processo è naturale, poiché i genitali durante il parto sono notevolmente allungati. Saranno in grado di acquisire la loro forma normale solo dopo un po' di tempo.

Con i punti dopo il parto, gli esperti sconsigliano di fare movimenti improvvisi nei primi giorni. Pertanto, ferisci il tessuto muscolare suturato.

Dopo il parto parte anche la placenta, il che indica quando termina il processo del parto. Dopo la nascita di un bambino, alla donna viene somministrato un farmaco per stimolare il rilascio della placenta. Successivamente, è possibile una scarica abbondante. Non c'è dolore, ma il sanguinamento può portare a vertigini . Assicurati di chiamare il medico se avverti forti emorragie. Due ore dopo la nascita non dovrebbero fuoriuscire più di 0,5 litri di sangue. In questo caso il bambino e la madre vengono trasferiti in reparto.

Suggerimenti per il tasso di varie dimissioni dopo il parto:

- la secrezione dopo il parto comprende l'epitelio morente dell'utero, il sangue, il plasma, l'icore e il muco. Di solito aumentano quando si preme sull'addome o ci si muove . Le assegnazioni durano in media un mese e con un taglio cesareo questo processo richiede un po' più tempo. All'inizio sono simili alle mestruazioni, tuttavia, col tempo, le secrezioni si schiariranno e finiranno. Questa è la norma per tale dimissione dopo il parto;

Dopo alcuni giorni, le secrezioni diventeranno di colore scuro e ce ne saranno meno;

Dopo il completamento della seconda settimana, le secrezioni diventeranno giallo-marrone e diventeranno più mucose.

È necessario seguire alcune raccomandazioni per la prevenzione dell'emorragia postpartum emergente:

- allattare il bambino a richiesta. Durante l'allattamento la contrazione uterina avviene poiché l'irritazione dei capezzoli del seno porta al rilascio di ossitocina. È un ormone prodotto nella ghiandola pituitaria, una ghiandola endocrina situata nel cervello. L'ossitocina provoca la contrazione dell'utero. In questo momento potrebbero sentire dolori crampi al basso ventre di una donna . Inoltre, in coloro che hanno partorito di nuovo, sono molto più forti. Durante l'alimentazione, anche la secrezione è più forte;

Pronto svuotamento della vescica. Subito dopo il parto, il primo giorno è necessario andare in bagno ogni tre ore, anche se non si avverte la voglia di urinare. Se la vescica è piena, questo costituirà un ostacolo alla normale contrazione dell'utero;

Sdraiato sullo stomaco. Questa posizione previene il sanguinamento e ritarderà lo scarico nell'utero. Il tono dell'utero dopo il parto è indebolito. Talvolta l'utero devia all'indietro, provocando il deflusso delle secrezioni. Sdraiato a pancia in giù, avvicini l'utero alla parete addominale anteriore . Allo stesso tempo, l'angolo tra la cervice e il suo corpo viene livellato, con conseguente miglioramento del deflusso delle secrezioni;

Impacco di ghiaccio sul basso addome 3-4 volte al giorno. Questo metodo migliorerà la contrazione dei vasi uterini e dei muscoli dell'utero.
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Cosa succede normalmente?

L'utero continua a contrarsi, mentre la donna può avvertire leggere contrazioni, soprattutto durante l'allattamento, quando il bambino succhia intensamente. Immediatamente dopo la nascita, l'utero pesa 1 kg. Nelle sei settimane successive riprende il suo peso normale - 50-60 g, dopodiché le secrezioni diventano meno intense. La secrezione postpartum, chiamata lochia, dura 5-6 settimane dopo il parto finché l'utero non ritorna alle sue dimensioni normali e la ferita formata nel sito della placenta separata guarisce. Nei primi 2-3 giorni sono di natura cruenta. Durante questo periodo, il componente principale della lochia è il sangue dei vasi che si sono strappati nel punto di attacco della placenta, quindi lo scarico è intensamente rosso. L'aumento delle secrezioni quando ci si alza in piedi e durante altri movimenti è un processo normale.

Quindi, fino alla fine della prima settimana dopo il parto, la secrezione diventa rosso scuro con una sfumatura marrone, poi bianco-giallastra, a causa della mescolanza di un gran numero di leucociti. Dal decimo giorno, le secrezioni sono acquose, leggere e ad esse si mescola una quantità sempre crescente di muco. Le perdite diventano sempre più scarse e verso la fine della terza settimana quasi si fermano, per poi scomparire del tutto. Il numero totale di lochia nei primi 8 giorni del periodo postpartum raggiunge i 500-1400 g, hanno un odore specifico di foglie marce.

Quando è necessario l’intervento medico?

Patologico, cioè che richiede un intervento medico, sono le seguenti situazioni:

La secrezione postpartum è assente a causa dello spasmo del sistema nervoso interno della cervice o del blocco del canale cervicale da parte di pezzi e membrane (nel caso in cui non tutte le membrane siano uscite durante il parto) e coaguli di sangue.
La temperatura sale fino a 38-39°C, ma lo stato di salute generale può essere abbastanza soddisfacente. Questa condizione è chiamata lochiometro. Salvo rare eccezioni, non è una malattia indipendente, è solo una delle manifestazioni della metroendometrite (infiammazione della mucosa e delle pareti dell'utero).
Le secrezioni dall'utero rimangono sanguinolente fino al 5-12° giorno dopo la nascita. La temperatura corporea sale a 38-39°C. A volte si avvertono brividi al primo aumento della temperatura. Il polso accelera fino a 80-100 battiti / min.Il benessere generale del puerperale non ne risente in modo significativo. Una donna ha dolore all'utero, che persiste per 3-7 giorni. Quando esaminato nel sangue, aumenta il numero di cellule del sangue protettive dei leucociti e della VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti), l'utero viene leggermente ingrandito. Tali sintomi indicano un decorso lieve dell'endometrite postpartum - infiammazione del rivestimento interno dell'utero.
Le secrezioni dall'utero diventano marroni entro 3-4 giorni e successivamente diventano purulente. Il 2-4o giorno dopo il parto, la paziente dell'ospedale di maternità è preoccupata per mal di testa, debolezza, dolore al basso ventre. C'è una violazione del sonno, dell'appetito, la frequenza cardiaca aumenta a 90-120 battiti / min. La temperatura corporea sale spesso fino a 39°C e oltre, accompagnata da brividi. L'esame rivela un aumento del numero di leucociti e della VES nel sangue. L'esame rivela dolorabilità e utero ingrossato. Tali fenomeni sono caratteristici di un grave decorso dell'endometrite.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, la secrezione patologica postpartum è una manifestazione dell'infiammazione postpartum dell'utero.

Fattori che contribuiscono alla comparsa dell'endometrite

Durante la gravidanza, soprattutto verso la fine, e nel primo periodo postpartum, le donne sperimentano una diminuzione delle difese immunologiche dell'organismo, che è un fattore favorevole allo sviluppo di complicanze infiammatorie nel periodo postpartum. Il ripristino della protezione immunologica a un livello normale avviene solo entro il 5-6o giorno del periodo postpartum durante il parto attraverso il canale del parto naturale e dopo un taglio cesareo - entro il 10o giorno. Nelle puerpere dopo il taglio cesareo, un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo di complicanze infiammatorie postpartum è il trauma chirurgico, che comporta una diminuzione più significativa della reattività immunologica e un recupero più lento rispetto al parto vaginale.

Esistono diversi fattori che aumentano la probabilità di endometrite postpartum.

Questi includono:

malnutrizione;
cattive abitudini;
malattie infettive e infiammatorie;
malattia renale infiammatoria;
malattie degli organi di secrezione interna;
violazione del metabolismo dei grassi;
malattie del sistema broncopolmonare di natura infiammatoria;
anemia (diminuzione della quantità di emoglobina);
stati di immunodeficienza;
malattie infiammatorie degli organi genitali femminili;
la presenza di malattie sessualmente trasmissibili;
uso prolungato di un contraccettivo intrauterino prima della gravidanza;
un gran numero di interventi strumentali per aborti e aborti spontanei;
precedente taglio cesareo. Le caratteristiche della gravidanza in corso possono anche avere un impatto negativo sulla possibilità di endometrite postpartum.

Queste funzionalità includono:

anemia;
preeclampsia (una complicazione della gravidanza, spesso manifestata da edema, aumento della pressione sanguigna, comparsa di proteine nelle urine);
esacerbazione di malattie infettive croniche durante la gravidanza;
malattie infettive acute subite durante la gravidanza;
colpite e cervicite (infiammazione della vagina e della cervice);
polidramnios;
la minaccia di interruzione della gravidanza;
correzione chirurgica dell'insufficienza istmo-cervicale (suture sulla cervice);
posizione bassa o placenta previa - una tale disposizione della placentaquando quest'ultima chiude l'uscita dall'utero.

Le caratteristiche del decorso del parto possono anche influenzare la possibilità di endometrite postpartum. Il rischio di complicanze aumenta di 3 volte con la durata del processo di nascita e il periodo anidro di oltre 12 ore. Altri fattori di rischio durante il parto includono: grande perdita di sangue, esame manuale dell'utero dopo il parto, debolezza del travaglio, parto ripetuto, polidramnios, gravidanze multiple - in una parola, tutte le situazioni in cui l'infezione nell'utero e la scarsa contrazione dei muscoli uterini dopo il parto è possibile. Il taglio cesareo è anche un serio fattore di rischio per lo sviluppo dell'endometrite postpartum. Un fattore predisponente all'insorgenza dell'endometrite è anche il ritardo nell'utero di parti della placenta, delle membrane fetali.

Trattamento

Il trattamento di qualsiasi forma di endometrite postpartum viene effettuato in ospedale. Ai pazienti vengono somministrati farmaci antibatterici, farmaci che riducono l'utero, soluzioni che aiutano ad eliminare le tossine. È importante una dieta nutriente con un alto contenuto di proteine e vitamine.

In alcuni casi, come parte del trattamento dell'endometrite postpartum, è richiesto il trattamento chirurgico della cavità uterina, che comprende l'isteroscopia (esame della cavità uterina mediante un dispositivo ottico), aspirazione a vuoto del contenuto dell'utero - rimozione del contenuto utilizzando uno speciale dispositivo a vuoto, la cui punta viene inserita nell'utero. Questa è un'operazione che viene eseguita sullo sfondo dell'anestesia generale e del lavaggio della cavità uterina con soluzioni antisettiche. Con il ritardo nell'utero di parti dell'ovulo e la loro ulteriore infezione, esiste il pericolo che tossine e sostanze biologicamente attive entrino nel corpo del paziente dal focolaio dell'infezione, contribuendo alla crescita dell'intossicazione e all'aggravamento del decorso dell'infezione la malattia. In questo caso vengono rimossi mediante raschiatura o aspirazione a vuoto (utilizzando un apposito dispositivo di aspirazione). La rimozione di parti della placenta viene effettuata in anestesia generale.

Come evitare problemi

Per escludere, se possibile, l'influenza di fattori che predispongono alla comparsa dell'endomiometrite, ogni donna incinta dovrebbe essere osservata da un medico e seguire tutti i suoi appuntamenti.

Se durante la gravidanza e il parto vengono identificati fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'endometrite, a una donna vengono prescritti farmaci dopo il parto che aiutano a ridurre l'utero.

Dopo il parto, una donna dovrebbe seguire le regole dell'igiene personale: cambiare l'assorbente ogni 2 ore, urinare (in modo che la vescica piena non interferisca con la contrazione uterina). Lavati il viso dopo ogni minzione.

Il più presto possibile (4-6 ore dopo il parto, 10-12 ore dopo il taglio cesareo) devi iniziare ad alzarti e camminare.

Prima della dimissione dall'ospedale di maternità, di norma viene eseguito un esame ecografico (ecografia). Ciò è necessario per:

valutare le condizioni della cavità uterina, la presenza di coaguli al suo interno, i resti della placenta;
determinare se l'utero si è contratto bene, cioè misuralo e confronta le dimensioni risultanti con la dimensione dell'utero, che dovrebbe essere a questo punto.

L'adempimento di tutte queste condizioni aiuterà una donna a evitare problemi con la dimissione postpartum e, di conseguenza, quelle complicazioni di cui sono sintomi.