Un cuore a quattro camere è tipico per. Viene decifrato il meccanismo molecolare della trasformazione di un cuore a tre camere in uno a quattro camere

Un cuore a tre camere con 1 ventricolo comune è raro. J. Darsinos et al. osservato in 2 su tutti i bambini nati e su 369 bambini con difetti cardiaci congeniti (0,55%). N. Bankl (1980) ha determinato la frequenza di ritrovamento di un ventricolo in base ai materiali autoptici di persone di età diverse (sono stati rilevati 729 difetti cardiaci) in 15 (2%) di tutti i difetti cardiaci congeniti. Secondo A.P. Kolesov, A.B. Zorin (1983), questo difetto si verifica nell'1% di tutti i difetti cardiaci congeniti. G. S. Kiryakulov (1969), durante uno studio anatomico su 75 preparati cardiaci con difetti congeniti, ha rivelato 10 cuori con un cuore a tre camere e un ventricolo in bambini morti all'età di 16 giorni fino a 9 anni. In 6 cuori su 10 è stata osservata la completa trasposizione dell'aorta e del tronco polmonare. Il setto interventricolare era assente. Solo sulla parete posteriore del ventricolo comune era presente una cresta muscolare sulla quale si trovavano i muscoli papillari. Solo uno dei tronchi principali (solitamente l'aorta) è solitamente associato al ventricolo comune (Fig. 112). Il secondo ha origine da una piccola baia del ventricolo comune, che è designato [Konstantinov B. A., 1965, Kiryakulov G. S., 1969] come laureato. Di norma, il percorso di uscita dal ventricolo comune è diviso dalla cresta muscolare in 2 canali separati, uno dei quali conduce all'aorta, l'altro al tronco polmonare. In questo caso sono possibili vari rapporti tra ventricolo e arterie. Lo spessore del ventricolo comune ha raggiunto i 21 mm.

A. P. Kolesov, A. B. Zorin (1983), a seconda delle caratteristiche anatomiche e della natura dell'emodinamica, si distinguono 5 forme di cuore a tre camere con un unico ventricolo: ventricolo; II - dal ventricolo comune partono l'aorta e il tronco polmonare; III - dal laureato esce un tronco polmonare ipoplasico e dal ventricolo comune esce l'aorta (il cuore di Holmes); IV - il tronco polmonare e l'aorta provengono dal laureato; V - i muscoli papillari della valvola tricuspide sono attaccati ai bordi dell'apertura che porta al laureato, da cui inizia il tronco polmonare ipoplastico, l'aorta ha origine dal ventricolo comune (cuore di Lambert). Nella forma I, che si trova più spesso, nell'80% dei casi una parte significativa del sangue passa attraverso la circolazione polmonare. L'ipervolemia rappresenta le condizioni per una sufficiente ossigenazione del sangue. Si nota ipertensione polmonare. Nelle forme II-V, quando è presente una stenosi del tronco polmonare, si ha ipossiemia della circolazione sistemica.

1 - atri destro e sinistro con aperture atrioventricolari; 2 - aorta; 3 - tronco polmonare; 4 - "laureato"; 5 - cavità del ventricolo comune.

FN Ellis et al. (1959) osservarono in tali pazienti un orifizio atrioventricolare comune; cap. Dubost, Ph. Blondeau (1963) - come apertura atrioventricolare comune e separata.

Chi ha un cuore a tre camere?

I pesci hanno un cuore a due camere.

Tra loro c'è un enorme strato di esseri con un cuore a tre camere. Sono anfibi o rettili?

L'eccezione è il coccodrillo.

Questo è l'unico anfibio con un cuore a quattro camere.

Tutti gli animali hanno un cuore, per loro è vitale garantire il flusso sanguigno in tutto il corpo per trasportare ossigeno e vari nutrienti. Ma la struttura stessa del cuore varia da creatura a creatura.

In termini di numero di camere nel cuore, i mammiferi (e un coccodrillo) sono in testa, ne hanno fino a quattro.

Al secondo posto con 3 camere cardiache ci sono i rettili e gli anfibi.

I rettili e gli anfibi hanno un cuore a tre camere. Il loro cuore, a differenza del cuore dei pesci, ha un setto tra gli atri, ma hanno un ventricolo del cuore e non è diviso in due metà, come nel cuore dei mammiferi e degli esseri umani. Anfibi e rettili devono l'aspetto di una partizione al loro accesso alla terra e, di conseguenza, all'aspetto dei loro polmoni. Questi animali hanno già una seconda circolazione, polmonare, mentre nei pesci il sangue attraverso il cuore andava direttamente alle branchie e solo poi agli organi del corpo. Il secondo circolo di circolazione sanguigna portò alla comparsa di un setto tra gli atri e, nei coccodrilli, come i rettili più evoluti, anche di un setto tra i ventricoli: hanno un cuore a quattro camere.

Di solito, anfibi e rettili hanno un cuore a tre camere, quasi tutti i rettili appartengono a loro: lucertole, rane, lucertole, rospi e così via.

Ma c'è un'eccezione alla regola: il coccodrillo (sebbene sia un rappresentante dei rettili) ha un cuore a quattro camere. Quindi, il coccodrillo è considerato il più sviluppato di tutti i rappresentanti dei rettili.

Un organo come il cuore può essere definito l'organo più importante: il motore del nostro corpo. È il cuore che garantisce il flusso del sangue attraverso i nostri vasi sanguigni. Quindi una persona ha un cuore con quattro camere. Ma il cuore a tre camere può essere trovato nei rettili e negli anfibi.

Il cuore è un organo molto importante per tutti gli esseri viventi sulla terra, fornisce un flusso sanguigno ritmico ridotto attraverso i vasi sanguigni.

Tutti gli anfibi e i rettili hanno un cuore a tre camere.

Il cuore umano è composto da quattro camere.

I pesci hanno un cuore a due camere.

Negli anfibi: rane, lucertole e simili

Casting nell'universo

Il cuore a 4 camere comprende l'atrio e il ventricolo sinistro e l'atrio e il ventricolo destro. Uccelli e mammiferi, compreso l'uomo, hanno un cuore a quattro camere. Si ritiene che il primo cuore a quattro camere sia apparso nei dinosauri e nei mammiferi primitivi. L'unico anfibio con un cuore a 4 camere è un coccodrillo. In futuro, una tale struttura del cuore fu ereditata dai discendenti diretti dei dinosauri - uccelli e dai discendenti dei mammiferi primitivi - mammiferi moderni.

Si ritiene che i primissimi cuori a quattro camere siano apparsi all'alba dei tempi tra i dinosauri, e poi questa caratteristica sia passata ai loro discendenti diretti durante l'evoluzione. Se parliamo delle specie di anfibi, allora va notato il coccodrillo, perché è lui che ha un cuore a quattro camere. Prima di tutto, ovviamente, siamo io e te, cioè le persone hanno un cuore a 4 camere.

Topografia del cuore

La struttura del cuore in tutti questi individui è molto simile. Nei cordati il ​​cuore è un organo spaiato. Nei molluschi e negli artropodi la quantità può variare. Alla maggior parte delle domande viene data risposta entro 10 minuti. Accedi e prova ad aggiungere la tua domanda. I risultati paleontologici suggeriscono che i cordati primitivi abbiano già una parvenza di cuore.

Gli anfibi (anfibi) e i rettili (rettili o rettili) hanno già due circolazioni e hanno un cuore a tre camere (appare un setto atriale). L'unico rettile moderno che, sebbene difettoso (il setto interventricolare separa parzialmente il ventricolo), ma già un cuore a quattro camere, è un coccodrillo.

Innervazione del cuore

I rettili hanno un cuore a quattro camere, tuttavia i ventricoli sono uniti da un forame interventricolare. Odolilitri di sangue attraversano il cuore umano durante il giorno, circa litri all'anno. Nel 2015, gli scienziati dell’Università della California a Berkeley (USA) hanno creato una piccola copia del cuore umano. Su tale modello è possibile studiare tutte le fasi dello sviluppo del cuore del bambino nel grembo materno.

Anatomia a raggi X del cuore

Gli influssi del sistema nervoso hanno solo un effetto modulante sul lavoro autonomo del sistema di conduzione del cuore. Per difetto si intende una condizione patologica del cuore, durante la quale si osservano difetti nell'apparato valvolare o nelle sue pareti, che portano all'insufficienza cardiaca. CHD) è un difetto della struttura del cuore e/o dei grandi vasi, presente dal momento della nascita.

I difetti cardiaci sono i difetti congeniti più comuni e sono la principale causa di morte infantile per malformazioni. Sono il risultato di una lesione infettiva, infiammazione o reazioni autoimmuni, sovraccarico e dilatazione (espansione) delle camere del cuore. Tuttavia, la diagnosi finale viene fatta sulla base dei segni dell'ECG: l'assenza delle onde P, che sono presenti durante il normale ritmo cardiaco e caratterizzano l'attività elettrica durante la contrazione atriale.

Endocardite (novolat.endocarditis; dall'altro greco ἔνδον - interno, καρδία - cuore, + itis) - infiammazione del rivestimento interno del cuore - endocardio. Le manifestazioni della malattia consistono in sintomi del processo infettivo, disturbi immunitari e segni di danno alle valvole cardiache.

CUORE, l'organo centrale del sistema circolatorio, che fornisce la circolazione sanguigna o circolazione emolinfatica. Negli artropodi il cuore è tubolare, sotto forma di un vaso dorsale con aperture a fessura (osti) accoppiate attraverso le quali viene aspirata l'emolinfa (il cuore funziona come una pompa di evacuazione). Il sangue venoso pompato dal cuore entra nelle branchie, dove si arricchisce di ossigeno.

Nei pesci ossei il cono arterioso è ridotto (non ha tessuto muscolare e valvole), per questo viene chiamato "bulbo arterioso". I sistemi circolatori degli animali e degli uccelli nei libri di testo scolastici sono esposti in modo molto vicino alla verità (tutti gli altri vertebrati, come abbiamo visto, non sono così fortunati in questo).

L'anlage del cuore appare in un embrione lungo 1,5 mm alla fine della 2a settimana di sviluppo intrauterino sotto forma di due sacche endocardiche derivanti dal mesenchima. Riso. 139. Sviluppo embrionale del cuore. Il cuore, cor, è un organo muscolare cavo che ha forma conica irregolare, appiattita in direzione antero-posteriore.

Uccelli e mammiferi

Il solco interventricolare posteriore vicino all'apice del cuore si collega con il solco interventricolare anteriore, formando l'incisura apicale, incisura apicis cordis, sul bordo destro del cuore. La dimensione del cuore varia da persona a persona. Gli atri ricevono il sangue che scorre al cuore e i ventricoli, al contrario, lo gettano nelle arterie.

Aiuto gratuito con i compiti

Oppure aiuta gli altri con la risposta! Per i piccoli organismi non ci sono problemi con l'apporto di nutrienti e con l'eliminazione dei prodotti metabolici dal corpo (la velocità di diffusione è sufficiente). Il concetto di "cuore" non è applicabile ai vermi e ad organismi viventi simili. L'aorta addominale dei pesci trasporta il sangue alle branchie, dove avviene l'ossigenazione (saturazione di ossigeno) e il sangue viene distribuito al resto del corpo del pesce attraverso l'aorta dorsale.

Dipnoi

Nei pesci non avviene la settazione; nel caso degli anfibi la parete si forma solo tra gli atri. E solo negli uccelli e nei mammiferi si sviluppa un setto membranoso, che chiude il forame interventricolare e separa il ventricolo sinistro da quello destro.

La valvola aortica si forma tra il cono arterioso (latino conus arteriosus) del ventricolo sinistro e l'aorta, la valvola della vena polmonare si forma tra il cono arterioso del ventricolo destro e l'arteria polmonare.

Anche gli uccelli, i mammiferi e i rettili hanno un cuore a 4 camere. I rettili hanno un cuore a tre camere (i coccodrilli hanno un cuore a quattro camere). Anche un rettile (rettile) - un coccodrillo - ha un cuore simile, ma questo è condizionale, poiché gli atri hanno un messaggio tra di loro.

Quali anfibi hanno un cuore a tre camere?

Gli stessi organi in specie diverse possono differire per struttura e funzionalità. Il nostro cuore ha quattro camere separate, mentre le rane, i rospi, i serpenti e le lucertole possono farcela solo con tre. Puoi conoscere la funzionalità dei cuori a tre camere in questo articolo.

Classi di vertebrati e camere del cuore

Gli animali vertebrati sono rappresentati da diverse classi: pesci, anfibi, rettili, mammiferi e uccelli. Nei vertebrati, il cuore svolge la funzione di pompare il sangue in tutto il corpo, questa è chiamata circolazione. Sebbene i sistemi circolatori siano simili sotto molti aspetti, i cuori di diverse classi di vertebrati hanno un numero diverso di camere. Queste camere determinano l’efficienza con cui il cuore trasporta il sangue ricco di ossigeno e il sangue povero di ossigeno al cuore.

I vertebrati possono essere classificati in base al numero di camere cardiache:

• Due camere: un atrio e un ventricolo (pesce)
• Tre camere: due atri e un ventricolo (anfibi, anfibi e rettili)
• Quattro camere: due atri e due ventricoli (uccelli e mammiferi)

Circolazione

La sostanza più vitale, l'ossigeno, entra nel flusso sanguigno attraverso le branchie o i polmoni. Per ottenere un uso più efficiente dell'ossigeno, molti vertebrati hanno due fasi separate di circolazione: polmonare e sistemica.

Nella circolazione polmonare a camere, il cuore invia il sangue ai polmoni per arricchirlo di ossigeno. Il processo inizia nel ventricolo, da lì, attraverso le arterie polmonari, entra nei polmoni. Il sangue ritorna dai polmoni attraverso le vene polmonari e fluisce nell'atrio sinistro. Da lì entra nel ventricolo, dove inizia la circolazione sistemica.

La circolazione è la distribuzione del sangue ricco di ossigeno in tutto il corpo. Il ventricolo pompa il sangue attraverso l’aorta, un’arteria enorme che si dirama verso tutte le parti del corpo. Dopo che l'ossigeno è stato erogato agli organi e agli arti, ritorna attraverso le vene che lo conducono alla vena cava inferiore o alla vena cava superiore. Quindi da queste due vene principali entra nell'atrio destro. Una volta lì, il sangue impoverito di ossigeno ritorna nella circolazione polmonare.

Il cuore è una pompa complessa e l'organo principale del sistema circolatorio, che fornisce ossigeno al corpo.

Il cuore è formato da camere: l'atrio e il ventricolo. Uno per lato, ognuno con funzioni diverse. Il lato sinistro fornisce la circolazione sistemica, mentre il lato destro del cuore è responsabile della circolazione polmonare, cioè dell'arricchimento di ossigeno.

atrio

Gli atri sono le camere attraverso le quali il sangue entra nel cuore. Si trovano sul lato anteriore del cuore, un atrio su ciascun lato. Il sangue venoso entra nell'atrio destro attraverso la vena cava superiore e la vena cava inferiore. La sinistra riceve sangue ossigenato dai polmoni attraverso le vene polmonari sinistra e destra.

Il sangue scorre nell'atrio, bypassando le valvole. Gli atri si rilassano e si espandono mentre si riempiono di sangue. Questo processo è chiamato fibrillazione diastolica, noi lo chiamiamo polso. Gli atri e i ventricoli sono separati dalle valvole mitrale e tricuspide. Gli atri passano vicino alla sistole atriale, producendo brevi contrazioni atriali. A loro volta spingono il sangue fuori dagli atri attraverso le valvole e nei ventricoli. I tendini elastici che si attaccano alla valvola ventricolare si rilassano durante la sistole e passano alla diastole ventricolare, ma la valvola si chiude durante la sistole ventricolare.

Una delle caratteristiche distintive degli atri è che non interferiscono con il flusso sanguigno venoso al cuore. Il sangue venoso che entra nel cuore ha una pressione molto bassa rispetto al sangue arterioso e le valvole rilevano la pressione sanguigna venosa. La sistole atriale è incompleta e non blocca il flusso del sangue venoso attraverso gli atri nei ventricoli. Durante la sistole atriale, il sangue venoso continua a fluire continuamente attraverso gli atri nei ventricoli.

Le contrazioni atriali sono generalmente minori, impediscono solo una significativa contropressione che impedisce il flusso sanguigno venoso. Il rilassamento degli atri è coordinato con il ventricolo per iniziare a rilassarsi prima che inizi la contrazione ventricolare, il che aiuta a prevenire che il polso sia troppo lento.

Ventricoli

I ventricoli sono nella parte posteriore del cuore. Il ventricolo riceve il sangue dall'atrio destro e lo pompa attraverso la vena polmonare nella circolazione polmonare, che entra nei polmoni per lo scambio di gas. Quindi riceve sangue arricchito di ossigeno dall'atrio sinistro e lo pompa attraverso l'aorta nella circolazione sistemica per fornire ossigeno ai tessuti corporei.

Le pareti dei ventricoli sono più spesse e resistenti di quelle degli atri. Lo stress fisiologico che pompa il sangue dai polmoni in tutto il corpo è molto maggiore della pressione creata per riempire i ventricoli. Durante la diastole ventricolare, il ventricolo si rilassa e si riempie di sangue. Durante la sistole, il ventricolo si contrae e pompa il sangue attraverso le valvole semilunari nella circolazione sistemica.

Cuore a tre camere

Talvolta le persone nascono con anomalie congenite, sotto forma di un unico ventricolo con due atri. Parti vestigiali del setto ventricolare possono essere presenti ma non funzionanti. La malattia si chiama malattia cardiaca.

L'unica specie di anfibio che ha 4 camere cardiache è il coccodrillo comune. Molti animali hanno tre camere, cioè due atri e un ventricolo.

In natura, gli anfibi e la maggior parte dei rettili hanno un cuore precamerale e sono costituiti da due atri e un ventricolo. Questi animali hanno anche catene separate di vasi sanguigni, dove camere separate sono responsabili della saturazione di ossigeno e la camera venosa ritorna e fluisce nell'atrio destro. Da lì, il sangue viene condotto al ventricolo e poi pompato nei polmoni. Dopo l'arricchimento con ossigeno e il rilascio di anidride carbonica, il sangue ritorna al cuore e scorre nell'atrio sinistro. Quindi entra nel ventricolo una seconda volta e si distribuisce ulteriormente in tutto il corpo.

Essendo animali a sangue freddo, i loro corpi non consumano molta energia per produrre calore. Pertanto, rettili e anfibi possono sopravvivere con strutture cardiache meno efficienti. Sono anche in grado di interrompere il flusso nell'arteria polmonare per deviare il sangue verso la pelle per la respirazione cutanea durante l'immersione. Sono anche in grado di deviare il flusso sanguigno nel sistema arterioso polmonare durante un'immersione. Questa funzione anatomica è considerata la più complessa delle strutture cardiache nei vertebrati.

Tutti i vertebrati come pesci, anfibi, rettili, uccelli e mammiferi utilizzano l'ossigeno presente nell'aria (o disciolto nell'acqua) per estrarre in modo efficiente energia dal cibo e rilasciare anidride carbonica come prodotto di scarto.

Qualsiasi organismo deve fornire ossigeno a tutti gli organi e raccogliere anidride carbonica. Sappiamo che questo sistema specializzato si chiama sistema circolatorio: è formato da sangue, contiene cellule che trasportano l'ossigeno, vasi sanguigni (i tubi attraverso i quali scorre il sangue) e cuore (la pompa che pompa il sangue attraverso i vasi sanguigni) ).

Sebbene tutti pensino che i pesci abbiano solo le branchie, vale la pena notare che molte specie hanno anche i polmoni. In molti pesci, il sistema circolatorio è un ciclo relativamente semplice. Il cuore è costituito da due camere contrattili, l'atrio e il ventricolo. In questo sistema, il sangue proveniente dal corpo entra nel cuore e viene pompato attraverso le branchie, dove si arricchisce di ossigeno.

Per rispondere alla domanda su come sia apparso questo fenomeno, dobbiamo prima capire cosa c'era dietro la formazione di una forma così complessa del cuore e del sistema circolatorio durante l'evoluzione.

Per circa 60 milioni di anni, dall'inizio del periodo Carbonifero alla fine del Giurassico, gli anfibi furono gli animali terrestri dominanti sulla Terra. Ben presto, a causa della struttura primitiva, persero il loro posto d'onore. Sebbene tra le varie famiglie di rettili che discendevano da gruppi isolati di anfibi, ce n'erano di più persistenti. Ad esempio, gli arcosauri (che alla fine si sono evoluti in dinosauri) e i terapsidi (che alla fine si sono evoluti in mammiferi). L'anfibio classico era l'Eryops dalla testa grande, lungo circa quattordici metri dalla testa alla coda e pesava circa duecento chilogrammi.

La parola "anfibio" in greco significa "entrambi i tipi di vita" e questo riassume più o meno ciò che rende unici questi vertebrati: depongono le uova nell'acqua perché hanno bisogno di una fonte costante di umidità. E possono vivere sulla terraferma.

I grandi progressi nell’evoluzione dei vertebrati hanno dato a molte specie sistemi circolatori e respiratori altamente efficienti. Secondo questi parametri, anfibi, anfibi e rettili si trovano nella parte inferiore della scala respiratoria dell'ossigeno: i loro polmoni hanno un volume interno relativamente piccolo e non possono elaborare tanta aria quanto i polmoni dei mammiferi. Fortunatamente, gli anfibi possono respirare attraverso la pelle, che, unita a un cuore a tre camere, consente loro, anche se con difficoltà, di soddisfare i propri bisogni metabolici.

Chi ha un cuore a quattro camere

Risposte e spiegazioni

Cuore a quattro camere, negli uccelli e nei mammiferi, compreso l'uomo. L'unico anfibio con un cuore a 4 camere è un coccodrillo.

• GMS99
• media

I coccodrilli hanno un cuore a quattro camere. I COCCODRILLI sono gli unici rettili ad avere un cuore simile. A proposito, hanno un piccolo foro nella parete divisoria tra lo stomaco e il sangue si mescola abbastanza spesso. Ecco perché i coccodrilli possono rimanere sott'acqua per da molto tempo Dicono anche che le rane hanno un cuore a quattro camere, ma sembra che questo non sia dimostrato (non lo so per certo))

Il cuore umano è a tre camere

La prima descrizione del vizio appartiene al Farre (1814). La frequenza di questa malattia cardiaca secondo i dati clinici è dell'1-3%, secondo i dati patoanatomici - circa l'1,5% di tutte le malattie coronariche.

Con questa anomalia, entrambi gli atri comunicano attraverso una valvola comune o due valvole atrioventricolari separate con un ventricolo comune, da cui si dipartono l'aorta e l'arteria polmonare.

Esistono diverse varianti anatomiche del difetto. Le 4 varianti più comuni di un cuore a tre camere:

Nella variante I l'unico ventricolo è rappresentato dal miocardio del ventricolo sinistro;

Nel difetto di tipo II, l'intero miocardio ha la struttura del ventricolo destro;

Il terzo tipo implica la struttura del miocardio sia del ventricolo destro che di quello sinistro, ma il setto interventricolare è assente o è presente il suo rudimento;

Il quarto tipo non presenta una chiara differenziazione del miocardio.

Una caratteristica dell'emodinamica in un cuore a tre camere è la miscelazione dei flussi di sangue arterioso e venoso in un'unica camera ventricolare. L'aorta e l'arteria polmonare, che originano direttamente dalla cavità ventricolare, hanno la stessa pressione sistemica, e fin dalla nascita un bambino simile presenta ipertensione nella circolazione polmonare. Una bassa resistenza vascolare polmonare nei neonati porta a una significativa ipervolemia vascolare polmonare. Nel ventricolo singolo, un volume maggiore di sangue ossigenato si mescola con un volume minore di sangue venoso. Inizialmente, l'ipossiemia arteriosa in questi bambini è assente o minima.

Il quadro clinico è variabile e dipende dai concomitanti difetti dello sviluppo e dal volume del flusso sanguigno polmonare. Un cuore a tre camere viene diagnosticato più spesso subito dopo la nascita di un bambino. In un caso tipico, dopo la nascita compaiono mancanza di respiro, rantoli congestizi nei polmoni, tachicardia, ingrossamento del fegato, polmonite ripetuta e un ritardo nell'aumento di peso. Circa 2/3 dei bambini immediatamente dopo la nascita sviluppano cianosi, che non è pronunciata, ha una tinta bluastra, localizzata sulle labbra, sulla punta delle dita, aumenta con il pianto e lo sforzo fisico. Il soffio sistolico non è forte o non è udibile, il secondo tono cardiaco è amplificato e sdoppiato.

Quando un ventricolo comune è combinato con una stenosi dell'arteria polmonare, la cianosi appare precocemente. Il neonato soffre di mancanza di respiro e si stanca rapidamente. La cardiomegalia varia da lieve a moderata. Si sente un forte soffio sistolico da eiezione.

Diagnosi di un cuore a tre camere.

Complessi difficili da differenziare sono spesso determinati sull'ECG, ma tra questi si possono notare onde P invariate, appuntite o a doppia gobba, in alcuni casi ci sono segni di un aumento del ventricolo destro o di entrambi.

Il polimorfismo dei cambiamenti elettrocardiografici è associato a un gran numero di caratteristiche anatomiche ed emodinamiche di questo difetto. Comune alla maggior parte delle varianti del difetto è l'alta tensione dei complessi QRS nelle derivazioni standard e toraciche, una discrepanza tra il grado di ipertrofia ventricolare e la deviazione dell'asse elettrico del cuore. Il difetto di tipo I è caratterizzato da ipertrofia di entrambi i ventricoli. All'III tipo di difetto prevale l'ipertrofia del ventricolo destro. Sono caratteristici anche vari tipi di disturbi del ritmo e blocchi atrioventricolari.

La radiografia mostrava cardiomegalia. In tutti i neonati, sullo sfondo di un aumento del flusso sanguigno polmonare, si osserva un aumento dell'ombra del cuore dovuta al ventricolo destro e all'atrio.

Se il difetto non è accompagnato da stenosi dell'arteria polmonare, il modello polmonare viene migliorato, i rami principali dell'arteria polmonare si gonfiano.

Con la stenosi dell'arteria polmonare, il modello polmonare è esaurito, l'ombra del cuore è piccola, c'è un rigonfiamento dell'aorta ascendente lungo il bordo superiore sinistro dell'ombra del cuore.

L'ecocardiografia bidimensionale nella proiezione dall'apice permette di identificare la camera comune con una o due valvole atrioventricolari, la cavità di efflusso e la trasposizione dei grandi vasi. Il principale segno ecocardiografico di difetto è l'assenza di un segnale eco dal setto interventricolare. Con entrambe le valvole atrioventricolari presenti, la valvola mitrale si trova dietro e la valvola tricuspide è a destra. Se c'è una sola valvola, occupa l'intera cavità di un singolo ventricolo.

Previsione. Il difetto termina rapidamente con la morte del bambino per insufficienza cardiaca progressiva, aritmie cardiache, infezioni broncopolmonari secondarie e ipossiemia progressiva. Circa il 75% dei bambini affetti da questo difetto muore nel primo anno di vita.

Correzione. La correzione operativa del difetto è possibile.

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Chi ha un cuore a una camera, due camere, tre camere e quattro camere?

1. I pesci hanno due camere, i rettili e gli anfibi hanno 3 camere nel cuore, quattro camere: umani, uccelli e mammiferi.

negli esseri umani e nei coccodrilli, a 4 camere

due camere - pesci, tre camere - anfibi, rettili, uccelli a quattro camere, coccodrilli, mammiferi

Il cuore del pesce è a due camere, compaiono un apparato valvolare e una sacca cardiaca.

Anfibi e rettili hanno già due circoli di circolazione sanguigna e hanno un cuore a tre camere (appare un setto atriale). L'unico rettile moderno che, sebbene inferiore (il setto atriale non separa completamente gli atri), ma già un cuore di coccodrillo a quattro camere. Si ritiene che il primo cuore a quattro camere sia apparso nei dinosauri e nei mammiferi primitivi. In futuro, una tale struttura del cuore fu ereditata dai discendenti diretti dei dinosauri - uccelli e discendenti dei mammiferi primitivi - mammiferi moderni.

Il cuore di tutti i cordati ha necessariamente un sacco cardiaco (pericardio), un apparato valvolare. I cuori dei molluschi possono anche avere valvole, avere un pericardio, che nei gasteropodi circonda l'intestino posteriore. Negli insetti e in altri artropodi gli organi del sistema circolatorio sotto forma di prolungamenti peristaltici dei grandi vasi possono essere chiamati cuori. Nei cordati il ​​cuore è un organo spaiato. Nei molluschi e negli artropodi la quantità può variare. Il concetto di cuore non si applica ai vermi, ecc.

modifica Cuore di mammiferi e uccelli

Il cuore dei mammiferi e degli uccelli è a quattro camere.

Cuore a due camere: la causa della morte improvvisa

UDC 340.624.6-07: 616..21-079.6

Ufficio regionale di esame medico forense di Sakhalin (diretto da A.G. Denisova)

Ricevuto il 6/VII 1965

Cuore a due camere: la causa della morte improvvisa / Teplukhin M.V. // Esame medico legale. - 1966. - N. 1. - P. 46.

incorporare il codice nel forum:

Un cuore a due camere è un difetto raro. Nella letteratura disponibile abbiamo trovato la descrizione di soli casi isolati (Ya.V. Braul, 1932; R.I. Kutilova e I.S. Karaev, 1953; O.F. Saltykova 1963). Nei casi descritti, il cuore a due camere era combinato con altri difetti: assenza congenita della milza, disposizione inversa degli organi interni. La rarità di tali osservazioni ci ha spinto a descrivere un caso pratico.

Una bambina di 7 mesi è morta dopo 1 giorno di cure ospedaliere con una diagnosi poco chiara. Dopo la nascita, all'inizio dava l'impressione di una bambina normale, tuttavia, nonostante un allattamento sufficiente fino a 6 mesi, la sua malnutrizione è progressivamente aumentata. L'aumento di peso mensile è stato di circa 300 g.

Il giorno prima della sua morte, il bambino è stato ricoverato in ospedale con una diagnosi di polmonite a piccola focale, sindrome cardiovascolare, ipotrofia di II grado. Non è stata trovata alcuna prova di malattia cardiaca. Il giorno dopo morì inaspettatamente.

Nella sezione: il cadavere di una ragazza con un'alimentazione fortemente ridotta. Peso 5800 g Sono state riscontrate manifestazioni minori di polmonite a piccola focale. Cuore sferico, dimensioni 5×5×3,8 cm, del peso di 115 g. I tronchi vascolari partivano dal bordo sinistro del cuore davanti, e l'arteria polmonare partiva proprio dall'angolo, e l'aorta direttamente sopra di essa. Le vene dei cerchi grandi e piccoli non avevano alcuna caratteristica. Gli atri erano un'unica cavità, delimitata da un “nastro” traslucido di 2×15 mm, che è evidentemente un vestigio del setto interatriale, a partire da una valvola ben definita della vena cava inferiore, immediatamente sopra la valvola della vena cava inferiore. il seno coronarico.

Al posto delle valvole atrioventricolari vi era un unico anello, indistintamente suddiviso in 4 valvole, di cui 2 poste superiormente. setto interventricolare anteriormente e posteriormente. Erano attaccati mediante filamenti cordali a 4 muscoli papillari (2 anteriori e 2 a sinistra) e direttamente alle pareti dei ventricoli. I muscoli papillari, ad eccezione di quello anteriore sinistro, sono poco sviluppati. Le cavità dei ventricoli sono ostruite da: un setto interventricolare incompleto; tra quest'ultima e le valvole atrioventricolari vi era uno spazio largo 1,4 cm.

Il bordo superiore libero del setto interventricolare è liscio, lucido, biancastro, arrotondato. Il cono arterioso del ventricolo sinistro iniziava nella parte anteriore del ventricolo e parte di esso si trovava sopra il setto interventricolare. Le pareti muscolari dei ventricoli sono ugualmente sviluppate, spesse 1 cm, il diametro dell'aorta e dell'arteria polmonare è di 1,5 cm, il dotto arterioso è chiuso. Da parte di altri organi interni è stata notata una forte pletora.

Riteniamo che nel nostro caso il cuore a due camere con spostamento dell'aorta a destra sia stata la causa principale del sottosviluppo generale e della morte del bambino.

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Avvelenamento da acido formico / Voronkova L.G., Tsarev V.I., Zharkov B.S. // Perizia medica e diritto. - 2010. - N. 2.

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Cuore a tre camere: anatomia clinica del cuore

Il cuore a tre camere, cor triloculare, è un difetto congenito piuttosto raro. Si può osservare in 2 forme: con 1 ventricolo e 2 atri, cor triloculare biatriatum, oppure con 1 atrio: 2 ventricoli, cor triloculare biventriculatum.

Un cuore a tre camere con 1 ventricolo comune è raro. J. Darsinos et al. osservato in 2 su tutti i bambini nati e su 369 bambini con difetti cardiaci congeniti (0,55%). H. Bankl (1980) ha determinato la frequenza di rilevamento di un ventricolo sulla base di materiali autoptici di persone di età diverse (sono stati rilevati 729 difetti cardiaci) in 15 (2%) di tutti i difetti cardiaci congeniti. Secondo A.P. Kolesov, A.B. Zorin (1983), questo difetto si verifica nell'1% di tutti i difetti cardiaci congeniti. G. S. Kiryakulov (1969), durante uno studio anatomico su 75 preparati cardiaci con difetti congeniti, ha rivelato 10 cuori con un cuore a tre camere e un ventricolo in bambini morti all'età di 16 giorni fino a 9 anni. In 6 cuori su 10 è stata osservata la completa trasposizione dell'aorta e del tronco polmonare. Il setto interventricolare era assente. Solo sulla parete posteriore del ventricolo comune era presente una cresta muscolare sulla quale si trovavano i muscoli papillari. Solo uno dei tronchi principali (solitamente l'aorta) è solitamente associato al ventricolo comune (Fig. 112). Il secondo ha origine da una piccola baia del ventricolo comune, che è designato [Konstantinov B. A., 1965, Kiryakulov G. S., 1969] come laureato. Di norma, il percorso di uscita dal ventricolo comune è diviso dalla cresta muscolare in 2 canali separati, uno dei quali conduce all'aorta, l'altro al tronco polmonare. In questo caso sono possibili vari rapporti tra ventricolo e arterie. Lo spessore del ventricolo comune ha raggiunto i 21 mm.

Un'osservazione interessante è stata pubblicata da A. F. Gribovod (1955). Era presente un cuore a tre camere con atresia della valvola bicuspide, disturbi nell'ordine di confluenza delle vene cave e polmonari e una ramificazione di un tronco arterioso dal ventricolo comune.

A. P. Kolesov, A. B. Zorin (1983), a seconda delle caratteristiche anatomiche e della natura dell'emodinamica, si distinguono 5 forme di cuore a tre camere con un unico ventricolo: ventricolo - II - l'aorta e il tronco polmonare provengono dal ventricolo comune - III - dal laureato esce il tronco polmonare ipoplasico e dal ventricolo comune esce l'aorta (cuore di Holmes) - IV - dal laureato originano il tronco polmonare e l'aorta - V - sono attaccati i muscoli papillari della valvola tricuspide ai bordi dell'apertura che porta al laureato, da cui inizia il tronco polmonare ipoplasico, l'aorta origina dal ventricolo comune (cuore di Lambert). Nella forma I, che si trova più spesso, nell'80% dei casi una parte significativa del sangue passa attraverso la circolazione polmonare. L'ipervolemia rappresenta le condizioni per una sufficiente ossigenazione del sangue. Si nota ipertensione polmonare. Nelle forme II-V, quando è presente una stenosi del tronco polmonare, si ha ipossiemia della circolazione sistemica.

Un'altra opzione per un cuore a tre camere è la presenza di un unico atrio con due ventricoli. Si osserva relativamente raramente. Quindi, G. C. Rastelli et al. (1968) riportarono 15 pazienti con un atrio comune. S. Munoz-Armas et al. (1968) - circa 4 pazienti, F. Ellis (1959) - circa 5.

Un cuore a tre camere con 1 atrio è accompagnato da varie malformazioni sia del cuore che dei vasi sanguigni. Presso l'Istituto di Chirurgia è stata osservata una combinazione multipla di difetti in un cuore a tre camere. A. V. Vishnevsky e descritto da T. M. Darbinyan et al. (1958).

Riso. 112. Varianti dell'origine dei tronchi arteriosi del cuore (a, b, c) in presenza di un singolo ventricolo e di un "laureato" (secondo G. S. Kiryakulov, 1969).

1 - atri destro e sinistro con aperture atrioventricolari; 2 - aorta; 3 - tronco polmonare; 4 - "laureato"; 5 - cavità del ventricolo comune.

Un paziente di 4 anni affetto da cardiopatia congenita complessa è deceduto dopo un intervento di correzione del difetto. L'autopsia ha rivelato il cuore in posizione mesocardiaca. Non è presente il setto interatriale e le vene epatiche destra e sinistra confluiscono nell'atrio comune. Il tronco venoso entra nella metà sinistra dell'atrio comune, che è la vena cardinale comune sinistra conservata, formata dalle vene cardinali superiore sinistra e inferiore sinistra. Sotto la confluenza dei reni, vengono determinate 2 vene cardinali inferiori, che si fondono in una vena cardinale inferiore sinistra. Il ventricolo sinistro è ipoplastico (il suo volume è di 5 ml) e comunica solo con l'atrio comune. L'apertura atrioventricolare sinistra con un diametro di 4 mm ha 2 valvole saldate insieme. L'aorta e il tronco polmonare partono dal ventricolo destro, presentando un restringimento sottovalvolare fino a 2 mm di diametro. Il fegato si trova a sinistra, la milza a destra, di solito l'intestino.

Nelle osservazioni descritte da G. C. Rastelli et al., la diagnosi è stata confermata in tutti i casi durante gli interventi. In 10 pazienti il ​​setto interatriale era completamente assente, in 5 - una piccola striscia di tessuto rimaneva nella parete superiore dell'atrio. Tutti i pazienti avevano 2 orifizi atrioventricolari. In 13 persone è stata osservata una divisione completa del lembo anteriore della valvola atrioventricolare sinistra e in 2 - parziale. Il lembo settale della valvola atrioventricolare destra era insufficiente nella parte anteriore. In 7 pazienti era presente una vena cava superiore sinistra, che in 4 si comunicava con il seno coronarico, in 2 terminava nell'atrio comune e in 1 nella vena cava superiore destra. La vena cava inferiore in 2 pazienti si apriva nella vena spaiata. Il cateterismo in 11 pazienti ha rivelato la presenza di shunt sanguigno destrorso con desaturazione del sangue arterioso sistemico.

S. Munoz-Armas et al. (1968) osservarono 4 pazienti con completa assenza del setto interatriale. Tutti i pazienti nel lato destro dell'atrio singolo avevano strutture caratteristiche dell'atrio destro - cresta del bordo, muscoli pettinati, nel lato sinistro - pareti lisce non trabecolari. In 3 casi su 4 erano presenti connessioni venose anomale: la vena cava superiore sinistra conservata si apriva nel seno coronarico, in 1 caso la vena semi-spaiata si apriva nella vena cava superiore sinistra. Gli orifizi e le valvole atrioventricolari erano normali.

FN Ellis et al. (1959) osservarono in tali pazienti un'apertura atrioventricolare comune - cap. Dubost, Ph. Blondeau (1963) - come apertura atrioventricolare comune e separata.

Il cuore umano è a tre camere

L'anlage del cuore appare in un embrione lungo 1,5 mm alla fine della 2a settimana di sviluppo intrauterino sotto forma di due sacche endocardiche derivanti dal mesenchima. Dal mesoderma viscerale si formano le placche mio-epicardiche che circondano le sacche endocardiche. Quindi ci sono due rudimenti del cuore: le vescicole cardiache che si trovano nella regione cervicale sopra il sacco vitellino. Successivamente, entrambe le vescicole cardiache si chiudono, le loro pareti interne scompaiono, dando luogo alla formazione di un tubo cardiaco. Dagli strati del tubo cardiaco formati dalla placca mio-epicardica si formano successivamente l'epicardio e il miocardio e dallo strato endocardico l'endocardio. In questo caso il tubo cardiaco si muove caudalmente e si trova ventralmente nel mesentere ventrale dell'intestino anteriore ed è ricoperto da una membrana sierosa che, insieme alla superficie esterna del tubo cardiaco, forma una cavità pericardica.

Il tubo cardiaco si collega ai vasi sanguigni in via di sviluppo (vedere la sezione Sistema circolatorio di questo libro). Nella sua sezione posteriore scorrono due vene ombelicali, che trasportano il sangue dalla membrana dei villi, e due vene tuorlo, che trasportano il sangue dal sacco vitellino. Dalla parte anteriore del tubo cardiaco originano due aorte primarie, che formano 6 archi aortici (vedi la sezione Sistema circolatorio di questa pubblicazione). Pertanto, il sangue scorre attraverso il tubo in un unico flusso.

Lo sviluppo del cuore passa attraverso quattro fasi principali: da monocamerale a quattro camere (Fig. 139).

Riso. 139. Sviluppo embrionale del cuore. a - tre fasi di sviluppo della forma esterna del cuore; b - tre fasi della formazione dei setti cardiaci

Cuore a camera singola. A causa della crescita irregolare del tubo cardiaco, si forma una curva a forma di S, accompagnata da un cambiamento nella sua forma e posizione. Inizialmente, l'estremità inferiore del tubo si muove verso l'alto e all'indietro, mentre l'estremità superiore verso il basso e in avanti. In un embrione lungo 2,15 mm (3a settimana di sviluppo), nel cuore a forma di S si possono distinguere quattro sezioni: 1) il seno venoso, in cui confluiscono le vene ombelicale e tuorlo; 2) il reparto venoso che lo segue; 3) il tratto arterioso, ricurvo a forma di ginocchio e situato dietro la venosa; 4) tronco arterioso.

Cuore a doppia camera. Le sezioni venose e arteriose crescono fortemente e tra di loro si verifica una profonda costrizione. Entrambi i reparti sono collegati solo attraverso uno stretto e breve canale, chiamato condotto uditivo, che si trova al posto della costrizione. Allo stesso tempo, dalla sezione venosa, che è l'atrio comune, si formano due escrescenze: le future orecchie del cuore che coprono il tronco arterioso. Entrambe le ginocchia della parte arteriosa del cuore si fondono tra loro, il muro che le separa scompare, a seguito del quale viene creato un ventricolo comune. Oltre alle vene ombelicali e tuorlo, nel seno venoso confluiscono due vene comuni, formate dalla confluenza delle vene cardinali anteriore e posteriore. In un cuore a due camere in un embrione lungo 4,3 mm (4a settimana di sviluppo), si distingue tra: un seno venoso, un atrio comune con due orecchie, un ventricolo comune comunicante con l'atrio attraverso uno stretto condotto uditivo e un cuore arterioso tronco limitato dal ventricolo da un leggero restringimento. In questa fase di sviluppo esiste un solo grande circolo di circolazione sanguigna.

Cuore a tre camere. Alla 4a settimana di sviluppo, sulla superficie interna dell'atrio comune appare una piega che cresce verso il basso e forma un setto in un embrione lungo 7 mm (inizio della 5a settimana), dividendo l'atrio comune in due: destra e sinistra. Tuttavia, nel setto rimane un foro (finestra ovale) attraverso il quale il sangue passa dall'atrio destro a quello sinistro. Il condotto uditivo si divide in due aperture atrioventricolari.

Cuore a quattro camere. In un embrione lungo 8-10 mm (fine della 5a settimana), nel ventricolo comune si forma un setto che cresce dal basso verso l'alto, dividendo il ventricolo comune in due: destro e sinistro. Anche il tronco arterioso comune è diviso in due sezioni: la futura aorta e il tronco polmonare, che sono collegati rispettivamente ai ventricoli sinistro e destro. Allo stesso tempo, nel tronco arterioso e nelle sue due parti si formano valvole semilunari. Successivamente, dalla vena cardinale comune destra si forma la vena cava superiore. La vena cardinale comune sinistra subisce una regressione e si trasforma nel seno venoso coronarico del cuore (vedere la sezione Sistema circolatorio di questa pubblicazione).

Caratteristiche anatomiche del cuore

Il cuore, cor, è un organo muscolare cavo che ha forma conica irregolare, appiattita in direzione antero-posteriore. Si distingue la base, basic cordis, rivolta verso l'alto, all'indietro e a destra, e la sommità, apex cordis, rivolta anteriormente, verso il basso e a sinistra. La base del cuore è rappresentata dagli atri e dall'inizio dei grandi vasi sanguigni. Di fronte, alla base del cuore, ci sono i punti da cui escono l'aorta e il tronco polmonare. Sul lato destro della base si trova il punto di ingresso nel cuore della vena cava superiore, nella vena cava inferiore posteriore, sul lato sinistro - le vene polmonari sinistre e un po' a destra - le vene polmonari destre. I vasi elencati sono accomunati dal concetto di vasi della radice del cuore.

Il cuore ha tre superfici: anteriore - sternocostale, sfuma ster nocostalis, inferiore - diaframmatica, sfuma diaframmatica, posteriore - mediastinica, sfuma mediastinalis e due bordi: sinistro - arrotondato, margo sinistro e destro - più nitido, margo dexter.

La superficie sternocostale è formata in larga parte dal ventricolo destro e in piccola parte dal ventricolo sinistro e dagli atri (Fig. 140). Il confine tra i ventricoli è il solco interventricolare anteriore, sulcus interventricularis anterior, e tra i ventricoli e gli atri è il solco coronarico, sulcus coronarius. Nei solchi sono presenti fasci neurovascolari: nel ramo interventricolare anteriore - interventricolare anteriore a. soronariae sinistrae e la grande vena del cuore, il plesso nervoso e i vasi linfatici efferenti. Davanti al solco coronarico si trovano l'arteria coronaria destra, il plesso nervoso e i vasi linfatici.

Riso. 140. Cuore (vista frontale). 1 - tronco spalla-testa; 2 - vena cava superiore; 8 - aorta ascendente; 4 - arteria coronaria destra; 5 - orecchio destro; 6 - atrio destro; 7 - ventricolo destro; 8 - parte superiore del cuore; 9 - ramo interventricolare anteriore dell'arteria coronaria sinistra; 10 - solco interventricolare anteriore; 11 - orecchio sinistro; 12 - vene polmonari; 13 - tronco polmonare; 14 - arco aortico; 15 - arteria succlavia sinistra; 16 - arteria carotide comune sinistra

La superficie diaframmatica è rivolta verso il diaframma. È composto principalmente dal ventricolo sinistro, in parte dal ventricolo destro e da una piccola porzione dell'atrio destro. Sulla superficie diaframmatica, entrambi i ventricoli confinano tra loro lungo il solco interventricolare posteriore, sulcus interventricularis posterior, in cui passa il ramo interventricolare posteriore a. coronariae dextrae, vena media del cuore, nervi e vasi linfatici. Il solco interventricolare posteriore vicino all'apice del cuore si collega con il solco interventricolare anteriore, formando l'incisura apicale, incisura apicis cordis, sul bordo destro del cuore. Gli atri sono separati dai ventricoli sulla superficie diaframmatica dalla parte posteriore del solco coronarico, in cui si dirama l'arteria coronaria destra circostante a. coronariae sinistrae, seno venoso coronarico e piccola vena del cuore.

La superficie mediastinica è posteriore, è adiacente agli organi del mediastino ed è formata da entrambi gli atri. Gli atri qui sono ben delimitati l'uno dall'altro dal solco interatriale, sulcus interatrialis.

La dimensione del cuore varia da persona a persona. La lunghezza del cuore in un adulto varia da 10 a 15 cm (di solito cm), la larghezza del cuore alla base è di 8-11 cm (di solito 9-10 cm) e la dimensione antero-posteriore è di 6-8,5 cm (di solito 6,5-7 cm). Il peso del cuore raggiunge lo 0,5% del peso corporeo totale.

Nei bambini di età inferiore a 1 anno, la lunghezza del cuore è 3-4,5 cm, larghezza 3-5 cm, dimensione antero-posteriore 2-3 cm Il cuore ha una forma sferica. Il suo peso aumenta immediatamente.

Il cuore è composto da 4 camere: 2 atri e 2 ventricoli. Gli atri ricevono il sangue che scorre al cuore e i ventricoli, al contrario, lo gettano nelle arterie. Il sangue entra nell'atrio destro dalle vene della circolazione sistemica e dalle vene del cuore. Il ventricolo destro trasporta il sangue alla circolazione polmonare nei polmoni, dove viene purificato e arricchito di ossigeno. Dai polmoni il sangue affluisce nell'atrio sinistro, quindi nel ventricolo sinistro, che lo invia in tutto il corpo alla circolazione sistemica (Fig. 141).

Riso. 141. Cavità del cuore. 1 - vena cava superiore; 2 - ventricolo destro; 3 - tronco polmonare (sezionato e allontanato); 4 - vene polmonari; 5 - ventricolo sinistro; 6 - rami dell'arco aortico

L'atrio destro, atrio destro, ha forma cubica. In basso, comunica con il ventricolo destro attraverso l'orifizio atrioventricolare destro, ostium atrioventricular dextrum, che ha una valvola atrioventricolare destra o tricuspide, valva atrioventricularis dextra s. valvola tricuspidalis, che consente al sangue di fluire dall'atrio destro al ventricolo destro e ne impedisce il reflusso. Anteriormente, l'atrio forma un processo cavo, il padiglione auricolare del cuore destro, l'auricola destra. La superficie interna dell'orecchio destro presenta una serie di rilievi: traverse carnose formate da fasci di muscoli pettinati. Sulla parete esterna dell'atrio terminano i muscoli pettinati, formando un'elevazione: la cresta del confine, crista terminalis, che sulla superficie esterna del cuore corrisponde al solco del confine, sulcus terminalis.

La parete interna dell'atrio è il setto interatriale, setto interatriale, liscio. Al suo centro c'è una rientranza quasi rotonda con un diametro fino a 2,5 cm: una fossa ovale, fossa ovalis. Il suo bordo, limbus fossae ovalis, è ispessito, soprattutto davanti e sopra. Il fondo della fossa è formato, di regola, da due strati dell'endocardio. Nell'embrione, al posto della fossa ovale, c'è un'apertura ovale, il forame ovale, che comunica entrambi gli atri. Spesso, il forame ovale non cresce eccessivamente al momento della nascita e rimane funzionante, provocando la miscelazione del sangue arterioso e venoso. Tale difetto viene rimosso chirurgicamente.

Dietro la vena cava superiore, v. cava superiore e sotto - cavità inferiore, v. cava inferiore. La bocca della vena cava inferiore è limitata dalla valvola semilunare, valvula venae cavae inferiores, che è una piega dell'endocardio larga fino a 1 cm Il lembo della vena cava inferiore nell'embrione dirige il flusso sanguigno al forame ovale . Tra le bocche della vena cava, la parete dell'atrio destro sporge e forma il seno della vena cava, sinus venarum cavarum. Sulla superficie interna dell'atrio tra le bocche della vena cava c'è un'elevazione: il tubercolo intervenoso, tuberculum intervenosum. Il seno venoso coronarico del cuore, sinus coronarius, che ha una piccola valvola, valvula sinus coronarii, sfocia nella parte postero-inferiore sinistra dell'atrio. La capacità dell'atrio destro di un adulto varia entro cm 3, lo spessore della parete è di 2-3 mm.

Il ventricolo destro, ventriculus dexter, ha la forma di una piramide tripledrica, con la base rivolta verso l'alto. Secondo la sua forma, ha tre pareti: anteriore, posteriore e interna - setto interventricolare, setto interventricolare E. Nel ventricolo si distinguono due parti: il ventricolo stesso e il cono arterioso destro, conus arteriosus dexter, situato in alto a sinistra parte del ventricolo e prosegue nel tronco polmonare.

La superficie interna del ventricolo è irregolare a causa della formazione di traverse carnose che corrono in diverse direzioni, trabecole copae. Le traverse sulla parete interna - il setto interventricolare - sono espresse molto debolmente.

Nella parte superiore, il ventricolo ha due aperture: 1) a destra e dietro - l'atrioventricolare destro, ostium atrioventricolare destro; 2) davanti e a sinistra - l'apertura del tronco polmonare, ostium trunci pulmonalis, contenente valvole (Fig. 142).

Riso. 142. Anelli fibrosi e valvole dei vasi della radice del cuore. 1 - valvola semilunare anteriore del tronco polmonare; 2 - valvola semilunare destra del tronco polmonare; 3 - valvola semilunare sinistra del tronco polmonare; 4 - cono arterioso; 5 - valvola semilunare destra dell'aorta; 6 - valvola semilunare sinistra dell'aorta; 7 - valvola semilunare posteriore dell'aorta; 8 - la bocca dell'arteria coronaria destra; 9 - ventricolo destro; 10 - ventricolo sinistro; 11 - cuspide settale della valvola atrioventricolare destra; 12 - fascia anteriore; 13 - fascia posteriore; 14 - anello fibroso dell'orifizio atrioventricolare destro; 15 - una grande vena del cuore; 16 - triangolo fibroso rettangolo; 17 - triangolo fibroso sinistro; 18 - anello fibroso sinistro; 19 - cuspide anteriore della valvola atrioventricolare sinistra; 20 - lembo posteriore della valvola atrioventricolare sinistra

Le valvole atrioventricolari sono costituite da: 1) anelli fibrosi; 2) cuspidi, cuspidi, attaccate con la base agli anelli fibrosi delle aperture atrioventricolari, e con i bordi liberi rivolti verso la cavità del ventricolo; 3) corde tendinee, corde tendinee, che vanno dai bordi liberi delle valvole alla parete del ventricolo - ai muscoli papillari o alle traverse carnose; 4) muscoli papillari, musculi papillares, formati dallo strato interno del miocardio dei ventricoli (vedi Fig. 144).

I lembi sono pieghe dell'endocardio. Ce ne sono tre nella valvola atrioventricolare destra. Pertanto, questa valvola è chiamata valvola tricuspide. Le valvole si distinguono in base al luogo del loro attacco: anteriore, cuspide anteriore, posteriore, cuspide posteriore e settale, cuspide septalis. Forse più pieghe.

I fili dei tendini sono sottili formazioni fibrose che corrono sotto forma di fili dal bordo delle valvole alla sommità dei muscoli papillari o alle traverse carnose. Nel percorso dai muscoli papillari alle valvole, ogni filo è diviso in più fili.

I muscoli papillari differiscono per posizione. Di solito ce ne sono tre nel ventricolo destro: anteriore, musculus papillaris anterior, posteriore, musculus papillaris posterior e settale, musculus papillaris septalis. Il numero dei muscoli e delle valvole può essere aumentato.

La valvola polmonare, valva trunci pulmonalis, impedisce il riflusso del sangue dal tronco polmonare al ventricolo. È costituito da tre lembi semilunari, valvole semilunari: anteriore, destra e sinistra. Al centro di ciascuna valvola semilunare sono presenti ispessimenti: noduli, duli valvularium semilunarium, che contribuiscono a una chiusura più ermetica delle valvole. Capacità del ventricolo destro nell'adulto cm 3, spessore della parete nella parte superiore 5-8 mm, in quella inferiore mm.

L'atrio sinistro, l'atrio sinistro, così come quello destro, di forma cubica, forma un'escrescenza a sinistra: l'orecchio del cuore sinistro, l'auricola sinistra. La superficie interna delle pareti dell'atrio è liscia, ad eccezione delle pareti del padiglione auricolare, dove sono presenti le creste dei muscoli pettinei. Sulla parete di fondo si trovano le bocche delle vene polmonari (due a destra e a sinistra), tra le quali c'è una piccola depressione: il seno venoso delle vene polmonari, sinus venarum pulmonalium.

Una fossa ovale è visibile anche sul setto interatriale dall'atrio sinistro, ma qui è meno pronunciata che nell'atrio destro. L'orecchio sinistro è più stretto e lungo del destro, ed è delimitato dall'atrio da un'intercetta ben definita.

Capacità dell'atrio sinistro cm 3, spessore parete 2-3 mm.

Il ventricolo sinistro, ventriculus sinister, è di forma conica con la base rivolta verso l'alto, ha tre pareti: anteriore, posteriore e interna - il setto interventricolare. Le pareti anteriore e posteriore, a causa della rotondità del bordo sinistro del cuore, non hanno una demarcazione netta. Ci sono due aperture in alto: 1) a sinistra e davanti - l'atrioventricolare sinistro, ostium atrioventricolare sinistrum; 2) a destra e dietro - l'apertura dell'aorta, ostium aortae, che, come nel ventricolo destro, contiene il corrispondente apparato valvolare: valva atrioventricular sinistra et valva aortae.

La sezione del ventricolo più vicina all'apertura aortica è chiamata cono arterioso sinistro, conus arteriosus sinister. La superficie interna del ventricolo, ad eccezione del setto, presenta numerose traverse carnose, più sottili che nel ventricolo destro.

La valvola atrioventricolare sinistra contiene solitamente due lembi e due muscoli papillari: anteriore e posteriore. In considerazione di ciò, la valvola sinistra è chiamata bicuspide, valvula bicuspidalis. Sia le cuspidi che i muscoli sono più grandi che nel ventricolo destro.

La valvola aortica, valva aortae, è formata come una valvola polmonare da tre valvole semilunari: posteriore, destra e sinistra. La parte iniziale dell'aorta nella posizione della valvola è leggermente espansa e presenta tre rientranze: i seni aortici (seni), il seno aorta. La capacità del ventricolo sinistro è determinata da 140 a 220 cm 3, spessore della parete, 5 cm.

Topografia del cuore

Il cuore si trova nella parte inferiore del mediastino anteriore, nella camicia pericardica, tra gli strati della pleura mediastinica. Rispetto alla linea mediana del corpo, il cuore si trova asimmetricamente: circa 2/3 del cuore si trova a sinistra e circa 1/3 a destra. L'asse longitudinale del cuore (dal centro della base verso l'alto) va obliquamente dall'alto verso il basso, da destra a sinistra e da dietro in avanti. Nella cavità del pericardio, il cuore è, per così dire, sospeso sui vasi della sua radice. Pertanto, la base del cuore è la sua parte meno mobile e la parte superiore può muoversi.

La posizione del cuore è diversa: trasversale, obliqua o verticale. La posizione verticale è più comune nelle persone con il torace stretto e lungo, la posizione trasversale è più comune nelle persone con il torace largo e corto e la cupola del diaframma alta.

In una persona vivente, è possibile determinare i confini del cuore mediante percussioni e anche mediante radiografia. Allo stesso tempo, la sagoma frontale del cuore viene proiettata sulla parete toracica anteriore, in corrispondenza della sua superficie anteriore e dei grandi vasi. Ci sono i bordi destro, sinistro e inferiore del cuore (Fig. 143).

Riso. 143. Proiezione sulla superficie anteriore della parete toracica delle valvole cardiache, cuspide e semilunari. 1 - proiezione del tronco polmonare; 2 - proiezione della valvola atrioventricolare sinistra (bicuspide); 3 - apice del cuore; 4 - proiezione della valvola atrioventricolare destra (tricuspide); 5 - proiezione della valvola semilunare aortica. Le frecce mostrano i luoghi di auscultazione delle valvole atrioventricolare e aortica sinistra.

Il bordo destro del cuore, nella sua parte superiore corrispondente alla superficie destra della vena cava superiore, va dal bordo superiore della II costola nel punto in cui si attacca allo sterno fino al bordo superiore della III costola 1- 1,5 cm dal bordo destro dello sterno. La parte inferiore del bordo destro corrisponde al bordo dell'atrio destro e corre dalla III alla V costola sotto forma di un arco distanziato di 1-2 cm dal bordo destro dello sterno.A livello della costola V , il bordo destro passa in quello inferiore.

Il bordo inferiore è formato dal bordo dei ventricoli destro e parzialmente sinistro e scende obliquamente verso il basso e verso sinistra, attraversando lo sterno sopra la base del processo xifoideo, fino al VI spazio intercostale a sinistra e oltre, attraversando la cartilagine del ventricolo destro e parzialmente sinistro. la VI costa, raggiunge il V spazio intercostale 1,5-2 cm verso l'esterno della linea medioclavicularis.

Il bordo sinistro è formato dall'arco aortico, dal tronco polmonare, dal padiglione auricolare del cuore sinistro e dal ventricolo sinistro. Va dal bordo inferiore della 1a costola nel punto di attacco allo sterno a sinistra fino al bordo superiore della 2a costola 1 cm a sinistra del bordo dello sterno (secondo la proiezione dell'arco aortico ), quindi a livello del II spazio intercostale 2-2,5 cm verso l'esterno dal bordo sinistro dello sterno (corrispondente al tronco polmonare). La continuazione della stessa linea a livello della III costola corrisponde all'orecchio sinistro del cuore, dal bordo inferiore della III costola 2-2,5 cm a sinistra del bordo dello sterno, il bordo sinistro decorre convesso verso l'esterno con un arco al V spazio intercostale 1,5-2 cm verso l'esterno della linea medioclavicularis, corrispondente al bordo del ventricolo sinistro.

Le bocche dell'aorta e del tronco polmonare e le loro valvole sono proiettate a livello del III spazio intercostale: l'aorta è dietro la metà sinistra dello sterno e il tronco polmonare è sul suo bordo sinistro. Le aperture atrioventricolari si proiettano lungo una linea tracciata dall'inserzione della V cartilagine costale destra allo sterno fino all'inserzione della III cartilagine sinistra. La proiezione dell'orifizio atrioventricolare destro occupa la metà destra di questa linea, quella sinistra - quella sinistra.

Da tutti i lati, il cuore è direttamente adiacente alla camicia pericardica e solo attraverso di essa è in relazione con gli organi che lo circondano. La superficie sternocostale del cuore è parzialmente adiacente allo sterno e alle cartilagini delle costole II-V sinistra. La superficie anteriore del cuore è per lo più in contatto con la pleura mediastinica e i seni pleurici costato-mediastinici anteriori. La superficie inferiore, diaframmatica, del cuore è adiacente al diaframma. La superficie posteriore, mediastinica, è in contatto con i bronchi principali, l'esofago, l'aorta discendente e le arterie polmonari.

La struttura della parete del cuore

La parete del cuore è costituita da tre strati: 1) la placca splancnica del sacco pericardico - l'epicardio, epicardio; 2) membrana muscolare - miocardio, miocardio; 3) il guscio interno: l'endocardio, endocardio.

L'epicardio è la membrana sierosa. È sottile e costituito da diversi strati di tessuto connettivo, ricoperti dalla superficie da mesotelio. L'epicardio contiene reti vascolari e nervose.

Il miocardio è la massa principale della parete cardiaca e raggiunge i 7/10 del suo intero spessore. È costituito da fibre muscolari striate di una struttura speciale. I muscoli dei ventricoli sono completamente separati dai muscoli degli atri dagli anelli fibrosi destro e sinistro, anuli fibrosi, situati tra gli atri e i ventricoli e che limitano le aperture atrioventricolari. I semicerchi interni degli anelli fibrosi passano nei triangoli fibrosi, trigona fibrosa.

Gli strati muscolari del cuore iniziano da anelli e triangoli fibrosi (Fig. 144).

Riso. 144. La direzione dei fasci muscolari nei diversi strati del miocardio. Ventricolo sinistro. 1 - strato longitudinale superficiale del miocardio; 2 - strato longitudinale interno del miocardio; 3 - 'vortice' del cuore; 4 - lembi della valvola atrioventricolare sinistra; 5 - accordi tendinei; 6 - strato intermedio circolare del miocardio; 7 - muscolo papillare

Lo strato muscolare degli atri è costituito da uno strato superficiale, trasversale e profondo, a forma di anello, che corre quasi verticalmente. Lo strato profondo forma ispessimenti anulari alle bocche di grandi vasi. I fasci a forma di cappio sporgono nella cavità degli atri e delle orecchie e sono chiamati muscoli a pettine, mm. restinati.

La membrana muscolare dei ventricoli è composta da tre strati: esterno - longitudinale, medio - circolare e interno - longitudinale. Gli strati esterno ed interno sono comuni ad entrambi i ventricoli e passano direttamente l'uno nell'altro nella regione dell'apice del cuore. I muscoli circolari formano separatamente sia strati comuni che isolati per i ventricoli sinistro e destro. Lo strato interno forma le traverse carnose e i muscoli papillari. Il setto interventricolare è formato in maggior parte dai muscoli (pars muscolaris), e nella parte superiore, in una piccola area, da una placca di tessuto connettivo ricoperta su entrambi i lati dall'endocardio (pars membranacea).

Il miocardio ha uno speciale sistema di fibre che hanno la capacità di condurre impulsi dall'apparato nervoso a tutti gli strati muscolari del cuore e coordinare la sequenza di contrazione della parete delle camere cardiache. Queste fibre muscolari specializzate costituiscono il sistema di conduzione del cuore, che consiste di nodi e fasci (Fig. 145).

Riso. 145. Sistema di conduzione del cuore. 1 - nodo senoatriale; 2 - nodo atrioventricolare; 3 - fascio atrioventricolare; 4 - gambe sinistra e destra del tronco del fascio atrioventricolare; 5 - fibre delle gambe sinistra e destra del fascio atrioventricolare; 6 - vena cava superiore; 7 - seno coronarico del cuore; 8 - vena cava inferiore; 9 - setto interventricolare; 10 - ventricolo destro; 11 - ventricolo sinistro; 12 - atrio destro; 13 - atrio sinistro; 14 - valvole atrioventricolari

Il nodo senoatriale, nodus sinuatrialis, si trova nella parete dell'atrio destro tra l'orecchio destro e la vena cava superiore. Il nodo ha un diametro di 1-2 mm, da esso si estendono fasci che vanno al miocardio atriale, alle bocche della vena cava e anche al nodo atrioventricolare.

Il nodo atrioventricolare, nodo atrioventricolare, è situato nella parte posteriore del setto interatriale, ovale, lungo fino a 5 mm e largo fino a 4 mm. Da esso parte nel setto interventricolare il fascio atrioventricolare, fasciculus atrioventricularis, avente una lunghezza fino a 8 mm. Il fascio atrioventricolare è diviso nel setto nelle gambe destra, crus dextrum, e sinistra, crus sinistrum, che giacciono sotto l'endocardio o nello spessore dello strato muscolare del setto in prossimità delle sue superfici rivolte verso le cavità dei ventricoli corrispondenti. La gamba sinistra del fascio si divide successivamente in una serie di rami fino a fasci molto sottili che passano nel miocardio, la gamba destra, più sottile, arriva quasi all'apice del cuore, dove, dividendosi, si trasferisce nel miocardio. In condizioni normali, la frequenza cardiaca automatica si verifica nel nodo senoatriale. Gli impulsi dal nodo si propagano lungo i suoi fasci ai muscoli degli atri, al nodo atrioventricolare e ulteriormente lungo il fascio atrioventricolare, le sue gambe e i suoi rami fino ai muscoli dei ventricoli. La diffusione dell'eccitazione avviene sfericamente dagli strati interni del miocardio a quelli esterni.

L'endocardio riveste la cavità del cuore, compresi i muscoli papillari, le corde tendinee, le trabecole e le valvole. Nei ventricoli l'endocardio è più sottile che negli atri. È costituito, come l'epicardio, da diversi strati di tessuto connettivo ricoperti di endotelio. I lembi valvolari sono pieghe dell'endocardio, in cui è presente uno strato di tessuto connettivo.

arterie del cuore

L'afflusso di sangue al cuore viene effettuato, di regola, da due arterie coronarie: sinistra e destra, aa. coronariae sinistra et dextra, originaria dell'aorta ascendente nelle sezioni superiori dei seni aortici anteriori (Fig. 146). Raramente c'è un numero maggiore di arterie coronarie - 3-4.

Riso. 146. Vasi sanguigni del cuore. a - vista frontale: 1 - vena cava superiore; 2, 6 - arco aortico; 3 - tronco spalla-testa; 4 - arteria carotide comune sinistra; 5 - arteria succlavia sinistra; 7 - vene polmonari sinistra; 8 - atrio sinistro; 9 - arteria coronaria sinistra; yu: orecchio sinistro; 11 - una grande vena del cuore; 12 - ventricolo sinistro; 13 - aorta discendente; 14 - vena cava inferiore; 15 - vene epatiche destra e sinistra; 16 - ventricolo destro; 17 - atrio destro; 18 - arteria coronaria destra; 19 - orecchio destro; 20 - cono arterioso. b - vista posteriore: 1 - arteria succlavia sinistra; 2 - arteria carotide comune sinistra; 3 - tronco spalla-testa; 4 - vena spaiata; 5 - vena cava superiore; 6 - arteria polmonare destra; 7 - vene polmonari destre; 8 - atrio destro; 9 - vena cava inferiore; 10 - piccola vena del cuore; 11 - arteria coronaria destra; 12 - ramo interventricolare posteriore dell'arteria coronaria destra; 13 - vena media del cuore; 14 - ventricolo sinistro; 15 - seno coronarico del cuore; 16 - una grande vena del cuore; 17 - vene polmonari sinistra; 18 - arteria polmonare sinistra; 19 - legamento arterioso; 20 - arco aortico

L'arteria coronaria sinistra, che parte dall'aorta, si trova nel solco coronarico e tra il tronco polmonare e l'orecchio sinistro è divisa in due rami: uno sottile - quello interventricolare anteriore, ramo interventricolare anteriore, e uno più grande - quello sinistro che circonda ramo, ramo circonflesso sinistro. Il primo va di pari passo con la grande vena del cuore nel solco omonimo sulla superficie anteriore del cuore fino all'apice, dove si collega al ramo interventricolare posteriore dell'arteria coronaria destra. Il ramo circostante sinistro passa nel solco coronarico, dove la sua parte terminale si anastomizza con il ramo dell'arteria coronaria destra.

L'arteria coronaria destra passa dall'aorta a destra e indietro e dà origine al ramo interventricolare posteriore, ramo interventricolare posteriore.

I rami principali di entrambe le arterie coronarie danno origine a rami secondari, tra i quali si distinguono le arterie atriali, aa. atriale, orecchie del cuore, aa. auricolari, arterie ventricolari, aa. ventricolari, arterie settali anteriori e posteriori, aa. setti anteriori e posteriori, muscoli papillari, aa. papillare. Questi rami delle arterie coronarie si ramificano e formano, per anastomosi multiple, un unico letto intramurale con reti di arterie situate in tutti gli strati della parete cardiaca (Fig. 147).

Riso. 147. Radiografia delle arterie del cuore (secondo R. A. Bardina)

L'arteria coronaria sinistra fornisce sangue all'atrio sinistro, all'intera parete anteriore e alla maggior parte della parete posteriore del ventricolo sinistro, a parte della parete anteriore del ventricolo destro e ai 2/3 anteriori del setto interventricolare. L'arteria coronaria destra vascolarizza l'atrio destro, parte della parete anteriore e tutta posteriore del ventricolo destro, una piccola porzione della parete posteriore del ventricolo sinistro, il terzo interatriale e posteriore del setto interventricolare.

Tuttavia, questa distribuzione dei rami arteriosi non è sempre vera. Esistono tre tipi di afflusso di sangue al cuore: vena sinistra - con predominanza della zona di afflusso dell'arteria coronaria sinistra, vena destra - con predominanza della zona di afflusso dell'arteria coronaria destra e uniforme, in cui la ramificazione le zone di entrambe le arterie sono approssimativamente le stesse.

Oltre alle arterie coronarie, l'afflusso di sangue al cuore può verificarsi parzialmente a causa della presenza occasionale di arterie aggiuntive che si avvicinano al cuore sulla sua superficie mediastinica, nonché a. thoracica interna mediante anastomosi tra le arterie della camicia pericardica e le arterie del cuore.

Vene del cuore

Il deflusso del sangue venoso dalle vene della parete cardiaca avviene principalmente nel seno coronarico, sinus coronarius, che scorre direttamente nell'atrio destro. In misura minore, il sangue scorre direttamente nell'atrio destro attraverso le vene anteriori del cuore, vv. cordis anteriores, e attraverso le vene graduate, dette vene più piccole, vv. cordis minimae (vedere Fig. 146).

Il seno coronarico è formato dalla confluenza delle seguenti vene: 1) la grande vena del cuore, v. cordis major, che raccoglie il sangue dalle parti anteriori del cuore e risale lungo il solco interventricolare anteriore per poi svoltare a sinistra verso la superficie posteriore del cuore, dove passa direttamente nel seno coronarius; 2) vena posteriore del ventricolo sinistro, v. ventriculi sinistri posteriori, che raccolgono il sangue dalla parete posteriore del ventricolo sinistro; 3) vena obliqua dell'atrio sinistro, v. obliqua atrii sinistri, proveniente dall'atrio sinistro; 4) vena media del cuore, v. cordis media, che si trova nel solco interventricolare posteriore e drena le sezioni adiacenti dei ventricoli e del setto interventricolare; 5) piccola vena del cuore, v. cordis parva, che passa nella parte destra del solco coronale e sfocia in v. cordismedia.

Il sistema delle vene del seno coronarico effettua il deflusso del sangue venoso da tutte le parti del cuore, ad eccezione della parete anteriore del ventricolo destro, da dove il sangue viene drenato attraverso le vene anteriori del cuore. Le vene più piccole si esprimono diversamente; fluiscono principalmente nella metà destra del cuore.

I vasi linfatici del cuore si trovano in tutti i suoi strati, dove nascono dalle reti intramurali dei capillari linfatici. I vasi linfatici efferenti seguono principalmente il decorso dei rami delle arterie coronarie e confluiscono nei linfonodi mediastinici anteriori e tracheobronchiali.

Innervazione del cuore

Viene effettuato a causa dei plessi cardiaci intramurali, formati da rami del plesso nervoso cervicotoracico e gruppi di cellule nervose. I plessi nervosi intramurali si trovano in tutti gli strati del cuore, ma il plesso più potente si trova sotto l'epicardio. Il plesso cervicotoracico è formato dai nervi cardiaci del tronco simpatico e dai rami cardiaci dei nervi vaghi.

Anatomia a raggi X del cuore

I raggi X possono produrre diverse immagini del cuore. Con una direzione sagittale postero-anteriore del raggio, è possibile ottenere un ortogramma del cuore con un'accurata proiezione delle sue sezioni principali sulla parete toracica anteriore.

Per la radiografia si utilizzano quattro proiezioni: sagittale, 1a posizione obliqua (il soggetto è posizionato con la spalla destra in avanti), 2a posizione obliqua (il soggetto sta con la spalla sinistra in avanti) e frontale. Con tali proiezioni, i contorni di tutte le parti del cuore e dei grandi vasi della radice, la posizione del cuore, la sua dimensione e forma, gli spostamenti in corso e l'espansione delle camere sono ben definiti. È possibile determinare l'entità e la natura degli spostamenti del cuore durante le sue contrazioni utilizzando il metodo della chimografia a raggi X.

Nelle condizioni moderne, il metodo dell'angiocardiografia offre ampie opportunità per l'esame del cuore, in cui un mezzo di contrasto viene iniettato nel cuore e la sua distribuzione nelle camere cardiache viene registrata da una serie di raggi X ad alta velocità. In questo modo si determinano messaggi patologici tra le camere (mancata chiusura dei setti interatriali e interventricolari), anomalie dello sviluppo (cuore a tre camere, ecc.).

Infine, è possibile posizionare una sonda all'imbocco dell'arteria coronaria e ottenere un'immagine della sua ramificazione nella parete cardiaca, nonché determinare lo stato del letto vascolare (restringimento, chiusura del lume per processo sclerotico, trombosi, eccetera.).

Pericardio

Il sacco pericardico, o pericardio, è un sacco sieroso chiuso in cui è posto il cuore. In esso si distinguono due strati: quello esterno è fibroso, pericardio fibroso, e quello interno è sieroso, pericardio sieroso.

Lo strato fibroso esterno sui grandi vasi della radice cardiaca passa nella loro avventizia ed è attaccato allo sterno davanti mediante corde fibrose: i legamenti sterno-pericardici, ligg. sternopericardiaci.

Il sacco pericardico sieroso ha due fogli o placche: parietale, lamina parietalis, e viscerale, viscerale, lamina visceralis, tra le quali si trova una cavità pericardica, cavum pericardii, che contiene una piccola quantità di fluido sieroso. Tra le placche parietali e viscerali del sacco pericardico sieroso si forma una serie di seni: i seni del pericardio. Uno di questi, il seno anteriore, si trova tra la parte anteriore, sternocostale e quella inferiore, diaframmatica del pericardio. L'altro - il seno trasversale del pericardio - si trova dietro l'aorta e il tronco polmonare, il terzo - il seno obliquo - sulla superficie posteriore del cuore tra le sezioni boccali delle vene polmonari.

L'apporto di sangue al pericardio viene effettuato dalle arterie pericardico-diaframmatiche (rami aa. thoracicae internae). Tra i rami delle arterie nell'epicardio si formano anastomosi con rami delle arterie coronarie. Le vene pericardiche formano le vene pericardiche che confluiscono nei vv. phrenicae superiores et v. azygos.

Il deflusso linfatico dalle reti intraorganiche avviene attraverso i vasi linfatici efferenti, che seguono principalmente il decorso dei vasi sanguigni del pericardio fino ai linfonodi mediastinici anteriori, parasternali e tracheobronchiali.

L'innervazione del pericardio viene effettuata dal plesso nervoso intramurale, che si forma a causa dei rami del plesso nervoso cervicotoracico.

Tuttavia, questo non fornisce una comprensione profonda di come funziona il cuore.

Questo articolo tratterà questioni quali la struttura esterna del cuore, le caratteristiche fisiologiche e l'anatomia del cuore. Tale conoscenza è necessaria affinché ogni persona non solo espanda gli orizzonti sul corpo umano, ma consente anche di determinare il momento del fallimento nel lavoro del corpo.

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Struttura esterna ed interna

Il cuore è un organo muscolare cavo e ha una forma di cono allungata. L'aspetto del cuore, in termini di topografia, può essere visto nella Figura 1.

Disegno n. 1_Che aspetto ha un cuore

La parte superiore dell'organo ha un aspetto espanso ed è chiamata base. La parte inferiore ristretta è l'apice del cuore. Il peso varia nella fascia adulta. Tuttavia, questo è un indicatore medio, perché. nei bambini la massa dell'organo è inferiore e negli adulti il ​​peso cambia a causa dello sforzo fisico, della componente emotiva e della salute. Nella figura vediamo che la superficie del cuore è punteggiata da un sistema di vasi. All'interno c'è un sistema di terminazioni nervose.

L'organo principale si trova nella zona del torace con una deviazione a sinistra. Il tessuto esterno è fuso con la cavità toracica e le costole, mentre il tessuto interno copre l'intero organo ed è fuso con i muscoli dell'organo. Tra queste parti c'è una cavità riempita con un fluido speciale che ammortizza l'organo durante la diastole e la sistole.

Molti dei nostri lettori utilizzano attivamente il noto metodo basato su ingredienti naturali, scoperto da Elena Malysheva, per il trattamento delle MALATTIE DEL CUORE. Consigliamo vivamente di verificarlo.

Il cuore a quattro camere ha tre tessuti muscolari principali:

1. miocardio ventricolare;
2. miocardio atriale;
3. lo strato intermedio del sistema conduttivo.

Il muscolo ha una struttura a rete, formata da fibre. Tale struttura interna del cuore si è formata grazie ai rapporti interfibrali stabiliti dai ponti laterali. Di conseguenza, vediamo che il sistema è un sintsitii ad anello stretto.

La Figura 2 mostra chiaramente la struttura del muscolo cardiaco.

Figura numero 2_ La struttura del muscolo cardiaco

Sulla superficie esterna dell'organo è presente un solco venoso trasversale, che separa condizionatamente le parti del cuore.

La Figura 3 mostra come appare l'organo dall'interno.

Figura n. 3_Struttura interna del cuore

Ora tratteremo in dettaglio ciascuno dei dipartimenti del cuore.

Camera cardiaca

Come accennato in precedenza, il cuore a quattro camere ha due sezioni, separate da un setto. Gli atri comunicano con i ventricoli attraverso apposite aperture. Attraverso di loro, durante la diastole, il sangue passa nei ventricoli e quindi, a causa della differenza di livello di pressione nelle camere, viene spinto nelle vene e nelle arterie.

Una vena speciale (cava) entra nell'atrio destro. Il suo scopo principale è trasportare il sangue agli organi e agli arti superiori. In basso, una vena simile entra nello stesso atrio, ma il suo scopo è saturare di sangue gli organi e gli arti inferiori. Come accennato in precedenza, nella parte inferiore è presente un piccolo foro, grazie al quale le fotocamere sinistra e destra comunicano tra loro.

Ventricolo destro

Il ventricolo della camera destra ha una superficie irregolare sulla quale sono presenti tre muscoli, il cui nome è papillare.

La Figura 4 mostra un diagramma della fotocamera destra.

Dopo aver studiato attentamente i metodi di Elena Malysheva nel trattamento della tachicardia, dell'aritmia, dell'insufficienza cardiaca, della stena cordia e della guarigione generale del corpo, abbiamo deciso di portarlo alla vostra attenzione.

Figura n. 4_Schema del ventricolo destro

Come possiamo vedere, il ventricolo ha 2 aperture nella regione superiore:

• Atrioventricolare, con valvola tricuspide, attaccata ai fili dei tendini. Sono sottili, ma molto forti.
• Ingresso al tronco polmonare. È composto da 3 lembi speciali, grazie ai quali il ventricolo può indirizzare la circolazione sanguigna verso i polmoni.

L'atrio sinistro ha quattro di queste aperture e due vene. Non ci sono valvole in questa parte della camera.

ventricolo sinistro

L'aspetto del ventricolo sinistro ha 2 muscoli papillari, interconnessi da una valvola bicuspide.

La Figura 5 mostra la camera sinistra con l'atrio e il ventricolo.

Figura №5_Struttura del ventricolo sinistro

L'immagine ha un foro, la topografia della zona dell'organo superiore. Con esso, il flusso di sangue si sposta nel ventricolo dall'atrio. Non c'è circolazione sanguigna nella direzione opposta, perché. è bloccato da una valvola bicuspide.

La struttura anatomica del cuore è tale che le valvole sono inattive e aperte a causa della pressione del flusso sanguigno. In altre parole, ciò può essere spiegato come segue: il muscolo entra nella fase di contrazione e per questo motivo le valvole si aprono e lasciano fluire il sangue nei ventricoli. Il sangue non entra negli atri, perché. sono protetti dai muscoli papillari e dai loro filamenti.

Mura del cuore

Le pareti dell'organo hanno tre gusci del cuore:

Ciascuna delle pareti ha uno spessore diverso di tessuto. Gli atri hanno tessuto sottile da 2 a 3 mm. Il ventricolo della camera sinistra ha uno spessore della parete compreso tra 9 e 11 mm, mentre quello destro tra 4 e 6 mm.

Il tessuto interno del cuore umano ricopre la camera ed è anche responsabile della formazione dei lembi valvolari. Il miocardio è formato da tessuto muscolare (cardiomiociti), che assomiglia a solchi striati. Poiché il tessuto muscolare negli atri è più sottile, è costituito da 2 strati, a differenza del muscolo a tre strati dei ventricoli.

L'epicardio ha la forma di una foglia. È strettamente fuso con il miocardio. Il guscio esterno era formato da una placca di tessuto ricoperta da cellule piatte nella regione del pericardio.

Nella figura n.6 possiamo vedere la struttura delle pareti dell'organo.

Disegno n.6_Muri del cuore

Sistema di conduzione

Il sistema di conduzione è la base del lavoro del cuore umano, perché. è questa caratteristica dell'organo che consente al muscolo di contrarsi autonomamente sotto l'influenza degli impulsi che l'organo genera, indipendentemente dalle irritazioni e dai comandi provenienti dall'ambiente esterno (ad esempio dal cervello).

Le cellule e i tessuti che formano il sistema di conduzione differiscono dalla struttura muscolare del miocardio per le seguenti caratteristiche:

• taglia larga;
• la presenza di sarcoplasmi;
• bassi livelli di miofibrille.

Sappiamo già che il cuore è dotato di una funzione: l'automatismo, ad es. la capacità di contrarsi in modo indipendente e generare impulsi elettrici. Anche se tagli tutte le terminazioni nervose, il cuore continuerà a battere. Gli impulsi provenienti dall'organo vengono inviati al cuore attraverso il sistema di conduzione.

Consideriamo la struttura e le funzioni del cuore, o meglio, di questo sistema:

• Il nodo senoatriale è la principale fonte di impulsi. È in questi tessuti che avvengono i messaggi elettrici. Questo nodo si trova nella regione della camera destra, sopra l'atrio, tra le cavità della vena cava, che entrano nell'organo dall'alto e dal basso.
• Nodo atrioventricolare (AV) - o filtro. Nella Figura 7, vediamo che si trova tra le telecamere. A proposito, è in questo nodo che la velocità degli impulsi è molto bassa: 1 m / s.
• Il fascio di Hyx si trova nel tessuto del setto interventricolare. La sua lunghezza è di 2 cm, che ha due rami che vanno ai ventricoli sinistro e destro.
• Le fibre di Purkinje fungono da estremità delle gambe del fascio di Hyx.

Figura n. 7_Sistema di conduzione

La domanda logica è perché tale conoscenza è necessaria. La risposta è semplice: le informazioni presentate nell'articolo forniscono una comprensione della struttura dell'organo e, pertanto, puoi decifrare tu stesso i dati dell'ECG in tutto o in parte.

Tieni presente che l'organo è tutto punteggiato di vasi sanguigni, di cui parleremo più avanti.

Valvole cardiache

Dal punto di vista anatomico, il cuore è un organo costituito da un muscolo e funzionante per tutta la vita di una persona. Le sue dimensioni per ogni individuo umano sono diverse ed sono commisurate a un pugno chiuso. Sai quanto sangue viene pompato dal cuore al minuto e di cosa aumenta il suo volume? In un minuto il corpo è in grado di pompare 6 litri e il volume cambia durante lo sforzo fisico (sport, lavoro, ecc.)

Abbiamo già scoperto che questo organo svolge una funzione di pompaggio, che garantisce un flusso continuo di sangue e quindi rifornisce i vasi in modalità offline. Il sistema cardiovascolare è costituito da vasi che formano circoli di circolazione sanguigna.

L'anatomia e la fisiologia del cuore sono tali che all'interno dell'organo ci sono quattro camere, separate da un setto. Poiché abbiamo già considerato dall'interno in cosa consiste il cuore e sappiamo quante camere ha, possiamo illuminare l'apparato valvolare.

Questo apparato è composto da:

• La valvola tricuspide situata nella camera destra al confine tra atrio e ventricolo. Quando la valvola si apre, il sangue scorre nel ventricolo e, quando è pieno, il muscolo si contrae e si chiude.
• Polmonare, che inizia ad agire quando la tricuspide è chiusa. Pertanto, consente al flusso di sangue di raggiungere il tronco polmonare.
• Mitrale. La sua posizione è la camera sinistra e il suo scopo è simile a quello della tricuspide. Ma nella sua struttura ha solo 2 ante.
• Aortica, che in apparenza ricorda una valvola semilunare. La sua apertura avviene nel momento in cui il ventricolo si contrae, aprendo così la "porta" dell'aorta. La valvola si chiude quando il ventricolo è rilassato.

Le valvole si aprono e si chiudono al momento giusto. Quando sono aperti, sono aperture per l'uscita del sangue. Quando sono chiusi, fungono da serratura.

• Provi spesso fastidio nella zona del cuore (dolore lancinante o schiacciante, sensazione di bruciore)?
• Potresti sentirti improvvisamente debole e stanco.
• La pressione continua a scendere.
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Quante camere ha il cuore umano?

Il cuore umano ha quattro camere. Ci sono due atri e due ventricoli. Esistono due circoli di circolazione sanguigna: piccolo e grande. Il primo (è detto anche polmonare) inizia nel ventricolo destro e termina nell'atrio sinistro. Cerchio massimo: dal ventricolo sinistro all'atrio destro. Volumi molto grandi di sangue vengono trasportati in un ampio cerchio, quindi la parete del ventricolo sinistro è più spessa delle altre pareti delle camere cardiache.

Quattro camere: due atri e due ventricoli. A proposito, nei coccodrilli, anche il cuore, come negli umani, ha quattro camere. Per questo motivo, molti attribuiscono loro lo status di un'antica civiltà, dicono, una volta che la terra era abitata da rettili intelligenti.

Il cuore umano è un unico organo situato sul lato sinistro della cavità toracica. Il cuore umano ha quattro camere: due atri e due ventricoli. Gli atri sono separati tra loro dal setto atriale, mentre i ventricoli dal setto interventricolare. Gli atri e i ventricoli sono separati gli uni dagli altri mediante valvole. Il sangue venoso passa attraverso la metà destra del cuore e il sangue arterioso passa attraverso la metà sinistra del cuore.

Il cuore umano, come il cuore umano nei mammiferi, ha una struttura a quattro camere. Due ventricoli e due atri. L'atrio sinistro e il ventricolo sinistro sono il cosiddetto cuore arterioso, il ventricolo destro e l'atrio destro sono il "cuore venoso".

Gli esseri umani, come tutti i mammiferi, hanno un cuore a quattro camere. È costituito dall'atrio sinistro, dal ventricolo sinistro, dall'atrio destro e dal ventricolo destro. Tra gli atri e i ventricoli si trovano le valvole mitrale e tricuspide.

Dall'anatomia scolastica, ricordo che il cuore umano è diviso nei ventricoli sinistro e destro. Oltre al ventricolo ci sono anche gli atri, anch'essi divisi in destra e sinistra, come i partiti politici. Quindi il cuore ha quattro camere.

Come è noto dal corso di biologia scolastica, il cuore umano ha solo quattro camere. Due ventricoli - destro e sinistro, e due atri - analogamente destro e sinistro.

Anche nel cuore ci sono varie valvole.

Quattro. Due atri (con sangue venoso e arterioso) e due ventricoli (in modo simile).

È facile ricordare che una persona ha un cuore a quattro camere, se ricordi che una persona ha due circoli di circolazione sanguigna: grande e piccolo. Il cuore, che come è noto agisce come una pompa, mette in comunicazione questi circoli della circolazione sanguigna. Cioè pompa fuori il sangue ricco di ossigeno dai polmoni, passa attraverso l'atrio sinistro, che è chiuso da una valvola mitrale “inversa” nel ventricolo sinistro e da questo di nuovo attraverso la valvola, questa volta quella aortica, va in un viaggio attraverso il corpo, somministrando ossigeno lungo il percorso e prelevando anidride carbonica da vari organi. Il sangue venoso che ritorna attraverso la valvola tricuspide dall'atrio destro entra nel ventricolo destro e lo pompa attraverso la valvola polmonare nei polmoni, dove viene saturato di ossigeno.

Chi ha un cuore a quattro camere?

A rigor di termini, solo gli uccelli e i mammiferi, compreso l'uomo, hanno un cuore a quattro camere così com'è. Ciò è dovuto alla divisione del sistema circolatorio di questi animali in due circoli di circolazione sanguigna. Un ampio circolo di circolazione sanguigna fornisce sangue direttamente agli organi del corpo e uno piccolo serve a saturare il sangue con ossigeno nei polmoni. Nei coccodrilli, il cuore è convenzionalmente a quattro camere, perché sebbene abbia una divisione del cuore in due ventricoli e due atri, questa divisione non è completa e, se necessario, il coccodrillo può dirigere il sangue venoso ricco di anidride carbonica nel cuore. arterie: questa capacità aiuta i coccodrilli nella digestione stimolando la produzione di succo gastrico. Il cuore del pesce può essere considerato ancora più condizionatamente a quattro camere, in cui, oltre all'atrio e al ventricolo, ci sono due piccole camere: il seno venoso e il cono aortico.

Cuore a quattro camere in coccodrillo.

I coccodrilli sono l'unico rettile che ha un cuore simile.

A proposito, hanno un piccolo foro nella parete divisoria tra lo stomaco e il sangue si mescola abbastanza spesso. Ecco perché i coccodrilli possono rimanere sott'acqua per molto tempo.

Dicono anche che le rane hanno un cuore a quattro camere, ma sembra che ciò non sia stato dimostrato (non lo so per certo).

Un cuore a quattro camere ha creature viventi sulla Terra come: una persona comune, un coccodrillo, uccelli, mammiferi, un cuore a quattro camere ha: un atrio sinistro e un ventricolo, un atrio destro e un ventricolo.

I pesci hanno un cuore a due camere, gli anfibi e la maggior parte dei rettili hanno un cuore a tre camere, ma solo gli uccelli e i mammiferi hanno un cuore a quattro camere. L'unico rettile con un cuore a 4 camere è il coccodrillo. Ma ce l'ha un po' difettoso, poiché gli atri non sono completamente separati dal setto interatriale.

Le rane hanno cuori a tre camere, ma hanno altre due sezioni separate, quindi si può considerare solo condizionatamente che queste camere anfibie ne abbiano solo tre.

Si ritiene che i primissimi cuori a quattro camere siano apparsi all'alba dei tempi tra i dinosauri, e poi questa caratteristica sia passata ai loro discendenti diretti durante l'evoluzione.

Anche l'uomo, essendo un mammifero, ha un cuore a quattro camere.

Uccelli e mammiferi, compreso l'uomo, hanno un cuore a quattro camere.

Anche un rettile (rettile) - un coccodrillo - ha un cuore simile, ma questo è condizionale, poiché gli atri hanno un messaggio tra di loro.

Le quattro camere sono due atri, separati da un setto interatriale, e due ventricoli, anch'essi separati da un setto (interventricolare)

Gli atri comunicano con i ventricoli attraverso aperture sulle quali è presente una valvola su ciascun lato (tre cuspidi a destra, due a sinistra - è anche chiamata valvola mitrale).

La metà sinistra contiene sangue arterioso, quella destra - venoso. Non ci sono messaggi. È vero, il feto ha un buco nel setto interatriale, che normalmente cresce eccessivamente alla nascita o al primo traguardo della vita. Se ciò non accade, si sviluppa una malattia cardiaca.

Non importa quanto possa sembrare strano, una persona ha un cuore a quattro camere.

Gli uccelli hanno esattamente lo stesso cuore: ad esempio, una colomba ha un cuore simile.

Come già accennato, il felice proprietario di questo importante organo è diventato il coccodrillo.

In effetti, non importa che tipo di cuore abbia qualcuno: l'importante è che batta e funzioni.

Il cuore a quattro camere è costituito dall'atrio destro, dal ventricolo destro, dall'atrio sinistro e dal ventricolo sinistro. Gli uccelli e i mammiferi (compresi gli esseri umani) hanno un cuore simile.

I rettili hanno un cuore a tre camere, ma uno dei loro rappresentanti, il coccodrillo, ha già un cuore a quattro camere (sebbene il setto atriale non separi ancora completamente gli atri).

In generale, il cuore a quattro camere, negli uccelli e nei mammiferi, compreso l'uomo. Il cuore a 4 camere comprende l'atrio e il ventricolo sinistro e l'atrio e il ventricolo destro. L'unico anfibio con un cuore a 4 camere è un coccodrillo.

Prima di tutto, ovviamente, siamo io e te, cioè le persone hanno un cuore a 4 camere. Anche gli uccelli, i mammiferi e i rettili hanno un cuore a 4 camere. La struttura del cuore in tutti questi individui è molto simile.

Negli esseri umani, nei coccodrilli, in tutti gli animali della classe dei mammiferi e molti altri.

Quante camere ci sono nel cuore umano?

Qualsiasi studente delle scuole superiori che almeno una volta ha letto un libro di testo di biologia o ha frequentato una lezione di anatomia può rispondere alla domanda su quante camere ci sono nel cuore umano. La struttura del sistema circolatorio e in particolare la circolazione sanguigna è uno dei fattori evolutivi che distingue i mammiferi vertebrati superiori, tra cui l'uomo, da altri tipi di organismi viventi.

La speciale struttura del sistema cardiovascolare gli consente di sopportare carichi pesanti. Questo è un lavoro fisico complesso e un forte stress a cui una persona moderna è esposta per tutta la sua vita. La conoscenza della struttura e del funzionamento dell'organo principale del corpo umano aiuta la medicina moderna a fornire assistenza tempestiva e salvare migliaia di vite.

L'uomo è chiamato la corona della creazione. Nel mondo scientifico è riconosciuto che l’Homo sapiens si trova al gradino più alto dell’evoluzione. La principale differenza tra uomo e animale è la capacità di pensare. Ma l’intelligenza sviluppata non è l’unica differenza. Nel corso dell'evoluzione, tutti i sistemi di organi umani hanno acquisito una struttura complessa. Il sistema cardiovascolare non fa eccezione.

Il cuore nel corpo umano funge da motore. Il suo lavoro non si ferma un secondo durante l'intero ciclo di vita. L'arresto cardiaco significa morte. Ciò è dovuto al fatto che il cuore mantiene la circolazione sanguigna, necessaria per la costante saturazione di ossigeno di tutti gli organi umani. Non appena l'apporto di ossigeno si interrompe, le cellule muoiono, il lavoro dell'organo vitale si ferma.

Il cuore è un piccolo organo cavo, costituito da tessuto muscolare e a forma di cono. Si trova nella zona del torace con una leggera deviazione a sinistra. Il tessuto muscolare che costituisce il cuore è chiamato miocardio. È ricoperto da una fitta rete di capillari e vasi all'esterno e da un gran numero di terminazioni nervose all'interno.

Ogni persona può determinare la dimensione approssimativa del suo cuore senza studi diagnostici complessi. Per fare questo, basta stringere il pugno. Il peso di questo organo vitale è di ca. Per capire quanto sia intenso il lavoro del cuore, basta sapere che con un numero medio di contrazioni pari a 70, l'organo pompa fino a 5 litri di sangue al minuto. Ciò è possibile grazie alla sua struttura speciale.

Il cuore umano è chiamato quattro camere. Ciò significa che nella sua struttura sono presenti 4 cavità speciali che supportano la circolazione sanguigna:

1. 1. Atrio sinistro.
2. 2. Ventricolo sinistro.
3. 3. Atrio destro.
4. 4. Ventricolo destro.

Ciascuna delle camere del cuore svolge una funzione speciale, quindi le deviazioni nel lavoro di almeno una di esse possono avere gravi conseguenze per la salute.

Le sezioni sinistra e destra dell'organo sono separate da un setto cardiaco. E all'interno di ogni reparto ci sono valvole speciali attraverso le quali l'atrio comunica con il ventricolo. Il riempimento di sangue di ciascuna camera del cuore avviene a turno, il che consente di mantenere un ampio circolo di circolazione sanguigna.

La funzione delle pompe nel cuore umano è eseguita dai ventricoli. Si trovano nella parte inferiore del cuore e hanno pareti muscolari più spesse, che consentono loro di pompare la giusta quantità di sangue durante la contrazione. Le contrazioni di queste camere sono chiamate battito cardiaco. Gli atri si trovano nella parte superiore dell'organo. Hanno pareti più sottili che consentono a queste camere del cuore di espandersi e accogliere il sangue proveniente dalle vene.

Il sangue di scarto dagli organi entra nella parte destra del cuore. È povera di ossigeno. L'afflusso di sangue in questo caso è fornito da 2 grandi vasi collegati all'atrio destro: la vena cava superiore e la vena cava inferiore. Ciascuno dei vasi è responsabile del passaggio del sangue dalle parti superiore e inferiore del corpo. Dall'atrio destro il sangue povero di ossigeno passa nel ventricolo destro. Contraendosi, lo dirige verso una grande arteria polmonare e da essa ai polmoni.

Passando attraverso le vene dei polmoni, il sangue è saturo dell'ossigeno necessario ed entra nuovamente nel cuore attraverso l'atrio sinistro e da esso nel ventricolo sinistro, che è la parte più potente del cuore, poiché svolge il lavoro principale di spingere il sangue nella circolazione sistemica. Contraendosi, il ventricolo sinistro invia sangue ossigenato alla più grande arteria umana: l'aorta. Ha un diametro fino a 2,5 cm alla base e sotto si ramifica in una rete di vasi sanguigni più piccoli che alimentano non solo tutti i sistemi di organi umani, ma anche il cuore stesso.

Tutte le camere del cuore umano svolgono il loro lavoro in sequenza. Tra gli atri e i ventricoli ci sono valvole speciali realizzate in tessuto collagene elastico. Non consentono al sangue di muoversi nella direzione opposta. Il tempo impiegato dal sangue per attraversare tutte le camere del cuore è chiamato ciclo cardiaco. Durante questo periodo, ciascuna camera cardiaca ha il tempo di contrarsi e rilassarsi.

L'atrio destro si contrae per primo. Spinge il sangue nel ventricolo destro. È seguito dalla contrazione dell'atrio sinistro. Successivamente, entrambi gli atri si rilassano, riempiendosi di sangue dalle vene. E i ventricoli, a loro volta, si contraggono, dirigendo il sangue ai polmoni e alla circolazione sistemica. Il ciclo cardiaco dura solitamente 6-7 secondi. Questo è quanto il cuore ha bisogno per pompare il sangue dalla vena cava ai polmoni e poi dai polmoni all'aorta.

Il cuore è l'unico organo umano capace di contrazioni spontanee che non richiedono impulsi nervosi inviati dal cervello. Il fatto è che nel cuore ci sono segnali elettrici che lo fanno battere. Il numero di battiti cardiaci è normale battiti al minuto in un adulto. Puoi controllare questa cifra semplicemente misurando la tua frequenza cardiaca. Qualsiasi deviazione della frequenza cardiaca dalla norma può essere associata a vari fattori: dall'attività fisica ordinaria a gravi disturbi del sistema cardiovascolare.

La complessa struttura del cuore è spiegata dall'importanza della funzione che svolge. Pertanto, anche i sintomi più insignificanti, a prima vista, che indicano problemi cardiaci, non dovrebbero passare inosservati. I seguenti fattori possono essere la ragione per consultare un medico:

1. 1. Sonnolenza, aumento della fatica.
2. 2. Svenimenti frequenti e mal di testa.
3. 3. Pressione sanguigna instabile.
4. 4. Mancanza di respiro (soprattutto a riposo).
5. 5. Sovrappeso.
6. 6. Russare.
7. 7. Battito cardiaco accelerato.
8. 8. Edema.
9. 9. Dolore al petto, al collo, alle scapole, alla parte superiore dell'addome.

Il modo migliore per prevenire le malattie cardiache può essere uno stile di vita sano. Camminare all'aria aperta, una corretta alimentazione, esercizio fisico regolare, sport, mancanza di stress e diagnosi tempestiva aiutano ad evitare molte gravi conseguenze associate a malattie del cuore e del sistema circolatorio.

E alcuni segreti.

Hai mai sofferto di DOLORI AL CUORE? A giudicare dal fatto che stai leggendo questo articolo, la vittoria non è stata dalla tua parte. E ovviamente stai ancora cercando un buon modo per far funzionare il tuo cuore.

Quindi leggi cosa dice Elena Malysheva nel suo programma sui metodi naturali per curare il cuore e pulire i vasi sanguigni.

Circolazione, cuore e sua struttura

La circolazione è il movimento continuo del sangue attraverso un sistema cardiovascolare chiuso, che fornisce le funzioni vitali del corpo. Il sistema cardiovascolare comprende organi come il cuore e i vasi sanguigni.

Cuore

Il cuore è l'organo centrale della circolazione sanguigna, che assicura il movimento del sangue attraverso i vasi.

Il cuore è un organo muscolare cavo a quattro camere, a forma di cono, situato nella cavità toracica, nel mediastino. È diviso nelle metà destra e sinistra da una solida partizione. Ciascuna delle metà è composta da due sezioni: l'atrio e il ventricolo, collegati tra loro da un'apertura, chiusa da una valvola a cerniera. Nella metà sinistra, la valvola è composta da due lembi, in quella destra da tre. Le valvole si aprono verso i ventricoli. Ciò è facilitato dai filamenti tendinei, che da un lato sono attaccati ai lembi della valvola e dall'altro ai muscoli papillari situati sulle pareti dei ventricoli. Durante la contrazione dei ventricoli, i filamenti tendinei non permettono alle valvole di girare verso l'atrio. Il sangue entra nell'atrio destro dalla vena cava superiore e inferiore e dalle vene coronarie del cuore stesso, e quattro vene polmonari scorrono nell'atrio sinistro.

I ventricoli danno origine ai vasi: quello destro - al tronco polmonare, che si divide in due rami e trasporta il sangue venoso ai polmoni destro e sinistro, cioè alla circolazione polmonare; il ventricolo sinistro dà origine all'arco aortico sinistro, ma il cui sangue arterioso entra nella circolazione sistemica. Al confine del ventricolo sinistro e dell'aorta, del ventricolo destro e del tronco polmonare si trovano le valvole semilunari (tre lembi ciascuna). Chiudono i lumi dell'aorta e del tronco polmonare e lasciano fluire il sangue dai ventricoli ai vasi, ma impediscono il flusso inverso del sangue dai vasi ai ventricoli.

La parete del cuore è costituita da tre strati: interno - endocardio, formato da cellule epiteliali, medio - miocardio, muscolare ed esterno - epicardio, costituito da tessuto connettivo.

Il cuore giace liberamente nel sacco pericardico del tessuto connettivo, dove il fluido è costantemente presente, idratando la superficie del cuore e assicurandone la libera contrazione. La parte principale della parete del cuore è muscolare. Maggiore è la forza di contrazione muscolare, più potente è lo strato muscolare del cuore, ad esempio, maggiore è lo spessore della parete nel ventricolo sinistro (10–15 mm), le pareti del ventricolo destro sono più sottili (5–8 mm ) e le pareti atriali sono ancora più sottili (23 mm).

Nella struttura, il muscolo cardiaco è simile ai muscoli striati, ma differisce da loro nella capacità di contrarsi ritmicamente automaticamente a causa degli impulsi che si verificano nel cuore stesso, indipendentemente dalle condizioni esterne: l'automatismo del cuore. Ciò è dovuto a speciali cellule nervose situate nel muscolo cardiaco, in cui le eccitazioni si verificano ritmicamente. La contrazione automatica del cuore continua anche quando è isolato dal corpo.

Il normale metabolismo nel corpo è assicurato dal continuo movimento del sangue. Il sangue nel sistema cardiovascolare scorre in una sola direzione: dal ventricolo sinistro, attraverso la circolazione sistemica, entra nell'atrio destro, quindi nel ventricolo destro e quindi attraverso la circolazione polmonare ritorna nell'atrio sinistro, e da esso al ventricolo sinistro. . Questo movimento del sangue è determinato dal lavoro del cuore dovuto alla successiva alternanza di contrazioni e rilasciamenti del muscolo cardiaco.

Nel lavoro del cuore si distinguono tre fasi: la prima è la contrazione degli atri, la seconda è la contrazione dei ventricoli (sistole), la terza è il rilassamento simultaneo degli atri e dei ventricoli, della diastole o della pausa. Il cuore batte ritmicamente circa 70-75 volte al minuto a riposo, o 1 volta ogni 0,8 secondi. Di questo tempo, la contrazione degli atri dura 0,1 secondi, la contrazione dei ventricoli - 0,3 secondi e la pausa totale del cuore dura 0,4 secondi.

Il periodo che intercorre tra una contrazione atriale e la successiva è chiamato ciclo cardiaco. L'attività continua del cuore è costituita da cicli, ciascuno dei quali è costituito da contrazione (sistole) e rilassamento (diastole). Un muscolo cardiaco delle dimensioni di un pugno e del peso di circa 300 g, che lavora ininterrottamente per decenni, si contrae circa 100mila volte al giorno e pompa più di 10mila litri di sangue. Una capacità lavorativa così elevata del cuore è dovuta al suo maggiore afflusso di sangue e all'alto livello di processi metabolici che si verificano in esso.

La regolazione nervosa e umorale dell'attività del cuore coordina il suo lavoro con i bisogni del corpo in ogni momento, indipendentemente dalla nostra volontà.

Il cuore come organo funzionante è regolato dal sistema nervoso in accordo con le influenze dell'ambiente esterno ed interno. L'innervazione avviene con la partecipazione del sistema nervoso autonomo. Tuttavia, una coppia di nervi (fibre simpatiche) quando irritati aumenta e accelera le contrazioni cardiache. Quando un altro paio di nervi (parasimpatico o vago) è irritato, gli impulsi che arrivano al cuore ne indeboliscono l'attività.

Anche l'attività del cuore è sotto l'influenza della regolazione umorale. Quindi, l'adrenalina, prodotta dalle ghiandole surrenali, ha sul cuore lo stesso effetto dei nervi simpatici e un aumento del contenuto di potassio nel sangue rallenta il cuore, proprio come i nervi parasimpatici (vaghi).

Circolazione

Il movimento del sangue attraverso i vasi è chiamato circolazione. Solo essendo costantemente in movimento, il sangue svolge le sue funzioni principali: la fornitura di nutrienti e gas e la rimozione dei prodotti finali della decomposizione dai tessuti e dagli organi.

Il sangue si muove attraverso i vasi sanguigni: tubi cavi di vario diametro che, senza interruzione, passano negli altri, formando un sistema circolatorio chiuso.

Tre tipi di vasi sanguigni

Esistono tre tipi di vasi: arterie, vene e capillari. Le arterie sono i vasi che trasportano il sangue dal cuore agli organi. Il più grande di loro è l'aorta. Negli organi, le arterie si ramificano in vasi di diametro inferiore: le arteriole, che a loro volta si dividono in capillari. Muovendosi attraverso i capillari, il sangue arterioso si trasforma gradualmente in sangue venoso, che scorre attraverso le vene.

Due cerchi di circolazione sanguigna

Tutte le arterie, le vene e i capillari del corpo umano sono combinati in due circoli di circolazione sanguigna: grande e piccolo. La circolazione sistemica inizia nel ventricolo sinistro e termina nell'atrio destro. La circolazione polmonare inizia nel ventricolo destro e termina nell'atrio sinistro.

Il sangue si muove attraverso i vasi grazie al lavoro ritmico del cuore, nonché alla differenza di pressione nei vasi quando il sangue lascia il cuore e nelle vene quando ritorna al cuore. Le fluttuazioni ritmiche del diametro dei vasi arteriosi, causate dal lavoro del cuore, sono chiamate polso.

È facile determinare il numero di battiti cardiaci al minuto in base al polso. La velocità di propagazione dell'onda impulsiva è di circa 10 m/s.

La velocità del flusso sanguigno nei vasi è di circa 0,5 m/s nell'aorta e di soli 0,5 mm/s nei capillari. A causa della velocità così bassa del flusso sanguigno nei capillari, il sangue ha il tempo di fornire ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti e di accettare i loro prodotti di scarto. Il rallentamento del flusso sanguigno nei capillari è spiegato dal fatto che il loro numero è enorme (circa 40 miliardi) e, nonostante le loro dimensioni microscopiche, il loro lume totale è 800 volte più grande del lume dell'aorta. Nelle vene, con il loro ingrossamento man mano che si avvicinano al cuore, il lume totale del flusso sanguigno diminuisce e la velocità del flusso sanguigno aumenta.

Pressione sanguigna

Quando la porzione successiva di sangue viene espulsa dal cuore nell'aorta e nell'arteria polmonare, in essi si crea un'alta pressione sanguigna. La pressione sanguigna aumenta quando il cuore, contraendosi più velocemente e più forte, espelle più sangue nell'aorta, così come quando le arteriole si restringono.

Se le arterie si dilatano, la pressione sanguigna diminuisce. La pressione sanguigna è influenzata anche dalla quantità di sangue circolante e dalla sua viscosità. Quando ci si allontana dal cuore, la pressione sanguigna diminuisce e diventa più piccola nelle vene. La differenza tra la pressione alta nell'aorta e nell'arteria polmonare e la pressione bassa, anche negativa, nelle vene cave e polmonari garantisce un flusso sanguigno continuo attraverso l'intera circolazione.

Nelle persone sane: nelle persone a riposo, la pressione sanguigna massima nell'arteria brachiale è normalmente di circa 120 mm Hg. Art., e il minimo - 70-80 mm Hg. Arte.

Un aumento persistente della pressione sanguigna a riposo è chiamato ipertensione, mentre una diminuzione della pressione sanguigna è chiamata ipotensione. In entrambi i casi, l'afflusso di sangue agli organi viene interrotto e le condizioni per il loro lavoro peggiorano.

Pronto soccorso per la perdita di sangue

Il primo soccorso in caso di perdita di sangue è determinato dalla natura del sanguinamento, che può essere arterioso, venoso o capillare.

L'emorragia arteriosa più pericolosa si verifica quando le arterie sono ferite, mentre il sangue è di colore scarlatto brillante e batte con un forte flusso (chiave).Se un braccio o una gamba sono danneggiati, è necessario sollevare l'arto, tenerlo in posizione una posizione piegata e premere l'arteria danneggiata con il dito sopra la ferita (più vicino al cuore); quindi è necessario applicare una benda stretta da una benda, un asciugamano, un pezzo di stoffa sopra la ferita (anche più vicino al cuore). Una fasciatura stretta non deve essere lasciata per più di un'ora e mezza, quindi la vittima deve essere portata in una struttura medica il prima possibile.

Con il sanguinamento venoso, il sangue in uscita è di colore più scuro; per fermarlo, la vena danneggiata viene premuta con un dito nel punto della lesione, il braccio o la gamba vengono fasciati sotto di essa (più lontano dal cuore).

Con una piccola ferita appare un sanguinamento capillare, per fermare il quale è sufficiente applicare una benda sterile stretta. Il sanguinamento si fermerà a causa della formazione di un coagulo di sangue.

Circolazione linfatica

Si chiama circolazione linfatica, si muove la linfa attraverso i vasi. Il sistema linfatico contribuisce ad un ulteriore deflusso di liquidi dagli organi. Il movimento della linfa è molto lento (03 mm/min). Si muove in una direzione: dagli organi al cuore. I capillari linfatici passano in vasi più grandi, che si raccolgono nei dotti toracici destro e sinistro, confluendo in grandi vene. I linfonodi si trovano lungo i vasi linfatici: nell'inguine, nelle cavità poplitea e ascellare, sotto la mascella inferiore.

I linfonodi contengono cellule (linfociti) che hanno una funzione fagocitaria. Neutralizzano i microbi e utilizzano sostanze estranee che sono entrate nella linfa, provocando il rigonfiamento dei linfonodi, che diventano dolorosi. Tonsille: accumuli linfoidi nella faringe. A volte rimangono agenti patogeni, i cui prodotti metabolici influenzano negativamente la funzione degli organi interni. Spesso ricorrono alla rimozione chirurgica delle tonsille.

Com'è il mio cuore? 1. La massa del cuore è 300 g 2. Il cuore umano ha 4 camere. 3. Il cuore è in grado di contrarsi ritmicamente a causa degli impulsi che si presentano. - presentazione

Presentazione sul tema: "Com'è il mio cuore? 1. La massa del cuore è di 300 g. 2. Il cuore umano ha 4 camere. 3. Il cuore è in grado di contrarsi ritmicamente a causa degli impulsi che si presentano." - Trascrizione:

3 Com'è il mio cuore? 1. Massa del cuore - 300 g 2. Il cuore umano ha 4 camere. 3. Il cuore è in grado di contrarsi ritmicamente a causa degli impulsi che sorgono in se stesso. 4. In 1 minuto, il cuore pompa circa 5,5 litri di sangue. 5. Il lavoro del cuore in un giorno è sufficiente per sollevare un carico di 1 tonnellata all'altezza di un edificio di cinque piani.

4 I greci credevano che il cuore fosse la sede dello spirito, i cinesi credevano che fosse il fulcro della felicità e gli egiziani credevano che le emozioni e l'intelletto nascessero nel cuore.

6 Caldo o freddo Intelligente o stupido Reattivo o insensibile Aperto o sordo Audace o codardo Gentile o duro Cuore nero o dorato Generoso o avido Pietroso o tenero

7 PESO MEDIO CIRCA 300 G.

9 (tessuto connettivo) (cardiaco striato) (epitelio) Epicardio Endocardio Miocardio

10 Cuore umano 4 camere 2 atri 2 ventricoli Un setto solido divide il cuore in 2 parti. Sul lato sinistro - sangue arterioso. A destra - venoso. p f f p Cuore umano 4 camere 2 atri 2 ventricoli

11 (tessuto connettivo) (cardiaco striato) (epitelio) Epicardio Endocardio Miocardio Le pareti della camera variano in spessore. Lo spessore del ventricolo sinistro è 2,5 - 3 volte più spesso delle pareti del ventricolo destro

12 valvole forniscono il movimento esattamente in una direzione. Valvole tra atri e ventricoli Lunare (tasca) tra i ventricoli e le arterie, costituita da 3 tasche Precuspide sul lato sinistro Tricuspide sul lato destro

13 2. L'esperienza di far rivivere un cuore umano isolato per la prima volta al mondo è stata effettuata con successo dallo scienziato russo Kulyabko A.A. nel 1902 - ha fatto rivivere il cuore di un bambino 20 ore dopo la morte anni fa, l'anatomista A.Visaliy aprì il cadavere per stabilire la causa della morte. Oh Dio. Il cuore si stava restringendo.

14 Nodo del seno - cellule muscolari speciali dell'atrio destro Sistema di conduzione Muscoli contrattili L'automatismo è la capacità del cuore di contrarsi ritmicamente a causa degli impulsi che si verificano nel muscolo cardiaco. possibile a causa delle proprietà di conduzione, eccitabilità, contrattilità del muscolo cardiaco

15 Ciclo cardiaco 0,8 sec

16 Sistole atriale - 0,1 sec

17 Sistole ventricolare - 0,3 sec

18 Ciclo cardiaco - 72 battiti al minuto al minuto

20 L'elevata prestazione del cuore è dovuta a: Aumento dell'afflusso di sangue ai muscoli cardiaci - 500 litas / giorno (vasi coronarici) Ritmo rigoroso della sua attività (le fasi di lavoro e di riposo di ciascun reparto si alternano rigorosamente)

21 Modi di regolare il lavoro del cuore Regolazione nervosa. regolazione umorale.

22 Fattori che influenzano negativamente il cuore SITUAZIONI DI STRESS IPODINAMICO DA NICOTINA ALCOL NUTRIZIONE INADEGUATA MICROBI PATOGENI

23 CONDIZIONI PER IL LAVORO NORMALE DEL CUORE. Esercizio fisico Riposo tempestivo Stile di vita attivo Duro lavoro

24 Domande per la discussione: Dimmi, quali cose interessanti hai imparato durante la lezione? Dove in futuro possiamo utilizzare la conoscenza che abbiamo ricevuto durante la lezione? Cosa ti è piaciuto di più della lezione?

battiti al minuto 40 milioni all'anno 2,5 miliardi per tutta la vita 1 minuto - 5,5 litri al giorno - ? mila litri Oltre 70 anni - 200 milioni di litri Compito. È noto che il cuore umano si contrae in media 70 volte al minuto, e ogni contrazione espelle circa 75 ml. sangue. Quanto sangue pompa il tuo cuore al giorno?

26 È noto che il cuore umano si contrae in media 70 volte al minuto, espellendo ad ogni contrazione circa 75 ml. sangue. Quanto sangue pompa il tuo cuore al giorno? SOLUZIONE. 70 x 60 = 4200 contrazioni in 1 ora x 75 = ml. = 315 litri. il sangue viene pompato in 1 ora. 315 x 24 ore = 7560 litri di sangue pompano il cuore per un giorno.

27 Com'è il mio cuore? 1. Massa del cuore - 300 g 2. Il cuore umano ha 4 camere. 3. Il cuore è in grado di contrarsi ritmicamente a causa degli impulsi che sorgono in se stesso. 4. In 1 minuto, il cuore pompa circa 5,5 litri di sangue. 5. Il lavoro del cuore in un giorno è sufficiente per sollevare un carico di 1 tonnellata all'altezza di un edificio di cinque piani.

28 1. Mano sul cuore - francamente. 2. Da un cuore puro - sinceramente. 3. Il cuore sanguina: per provare compassione, dolore. 4. Il cuore non è una pietra: pietà di qualcuno. 5. Strappa il cuore: dimentica. 6. Sollevato dal cuore: sentiti sollevato. 7. Doveva piacermi, mi è piaciuto.

29 D/Z § 23(2),25; t / t fare uno shinkan “Cuore” 1 sostantivo 2 aggettivi 3 verbi 4 parole che riflettono l'atteggiamento verso l'argomento (frase) 1 parola - un sinonimo dell'argomento, che riflette la sua essenza (riassumendo)

30 Cuore! Bastone! Tryvožne! Ehi! Fanculo! Attento! L'organo interno della pelle umana! Vita!

Quante camere di cuore ha una persona?

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Risposte

Il cuore umano è uno degli organi più importanti del corpo umano. L'uomo ha un cuore a quattro camere, come gli uccelli e tutti gli altri mammiferi. Il cuore è diviso in due atri e due ventricoli. La separazione avviene in questo modo, poiché nel corpo umano ci sono due circoli di circolazione sanguigna. Un atrio e un ventricolo convogliano il sangue in un cerchio e le loro coppie in un altro. Il sangue viene condotto attraverso entrambi i circoli della circolazione sanguigna, poiché il circolo proveniente dal ventricolo sinistro termina nell'atrio destro. E il secondo round va allo stesso modo.

Vero cuore a due camere in un bambino di 4 anni

Ufficio regionale di esami medici forensi di Kharkiv (responsabile - professore associato N.P. Marchenko)

Ricevuto il 19/VIII I960

Vero cuore a due camere in un bambino di 4 anni / Edel Yu.P., Sagittario N.N. // Esame medico legale. - 1961. - N. 2. - P. 51-52.

incorporare il codice nel forum:

Un vero cuore a due camere è una scoperta rara. In letteratura abbiamo trovato segnalazioni solo di pochi casi simili [Voronov, 1911; Jensen, 1912; Michaelson (Michaels "on), 1920; Ya. E. Braul, 1938; R. I. Kutilova e I. S. Karaev, 1953; L. L. Sotnikova e G. L. Golobrodsky, 1956; O. F. Saltykova, 1957], e solo due bambini vissero per un tempo relativamente lungo - uno 10 mesi e l'altro 2 anni e 9 mesi.

In quest’ottica riteniamo interessante riportare un caso tratto dalla nostra pratica.

La ragazza K. è nata a termine, con lieve asfissia. Sono stati notati alcuni segni della malattia di Down (incisione obliqua degli occhi, naso piccolo con retrazione del ponte del naso, tubercoli frontali sporgenti, pelle secca).

Entro 8 giorni dal parto non sono stati notati cambiamenti nei polmoni e nel cuore, i suoni cardiaci sono chiari, l'emoglobina è al 96%.

Per la prima volta, la patologia cardiaca è stata rilevata dopo 9 mesi. È stato determinato un soffio sistolico ruvido, è stata stabilita una diagnosi di cardiopatia congenita. Successivamente, è stato notato un ritardo nello sviluppo: all'età di 1,5 anni il bambino non camminava, non parlava, non c'erano denti, solo al 3 ° anno di vita appariva il 6 ° dente, il bambino iniziava a pronunciare singole parole e camminare con un aiuto esterno. All'età di 4,5 anni, la debolezza generale cominciò ad aumentare e il bambino morì durante un attacco d'asma.

Durante l'esame forense del cadavere è stato accertato: il fisico è corretto, il cibo è buono, l'altezza è di 91 cm; non si notano eventuali deviazioni dalla norma durante l'esame esterno, ad eccezione dei segni della malattia di Down. La posizione degli organi interni è normale. In una maglietta a cuore 300 ml di liquido trasparente. Un cuore a forma di cono di 8×8×5 cm con la sommità leggermente bombata, circa tre volte il peso abituale (220 g). L'epicardio non conteneva grasso. Il cuore era costituito da un atrio e un ventricolo, separati da un denso setto orizzontale con un'apertura venosa di 2,5 cm di diametro, coperta da una valvola tricuspide; i filamenti tendinei di 2 valvole erano attaccati ai muscoli papillari del ventricolo destro e da una valvola a sinistra.

Non c'erano segni di divisione atriale. Il setto interventricolare era assente, ma era visibile una piega carnosa alta e spessa 0,9 cm, che passava lungo la parete posteriore del ventricolo. Le vene cave superiore e inferiore sfociavano nell'atrio destro e 3 vene polmonari nell'atrio sinistro. Dal ventricolo escono l'una accanto all'altra l'aorta e l'arteria polmonare con valvole di struttura usuale; la larghezza di ciascuna nave dispiegata sopra le valvole è di 4 cm. Il muscolo cardiaco aveva una consistenza e uno spessore densamente elastici in tutte le parti del ventricolo - da 1 a 1,1 cm, nella regione dell'atrio - da 0,2 a 0,3 cm.

Il resto degli organi non differiva dai soliti.

Microscopicamente, nei polmoni sono stati trovati estesi "ripieni" emorragici, in luoghi con fasci di fibrina, alternati a edema ed enfisema. Il contenuto degli alveoli contiene molto epitelio alveolare desquamato carico di emosiderina. Ci sono coaguli di sangue in alcuni vasi. In altri organi è presente pletora congestizia.

Pertanto, l'inferiorità congenita del cuore, che ha causato una costante miscelazione del flusso sanguigno arterioso e venoso, ha portato a un disturbo circolatorio cronico, che si è manifestato in cambiamenti generali stagnanti negli organi.

È interessante notare che durante la vita, una grave patologia cardiaca per lungo tempo non si è manifestata altro che un ritardo nello sviluppo generale.

Gli esseri umani hanno un cuore a 4 camere

L'anlage del cuore appare in un embrione lungo 1,5 mm alla fine della 2a settimana di sviluppo intrauterino sotto forma di due sacche endocardiche derivanti dal mesenchima. Dal mesoderma viscerale si formano le placche mio-epicardiche che circondano le sacche endocardiche. Quindi ci sono due rudimenti del cuore: le vescicole cardiache che si trovano nella regione cervicale sopra il sacco vitellino. Successivamente, entrambe le vescicole cardiache si chiudono, le loro pareti interne scompaiono, dando luogo alla formazione di un tubo cardiaco. Dagli strati del tubo cardiaco formati dalla placca mio-epicardica si formano successivamente l'epicardio e il miocardio e dallo strato endocardico l'endocardio. In questo caso il tubo cardiaco si muove caudalmente e si trova ventralmente nel mesentere ventrale dell'intestino anteriore ed è ricoperto da una membrana sierosa che, insieme alla superficie esterna del tubo cardiaco, forma una cavità pericardica.

Il tubo cardiaco si collega ai vasi sanguigni in via di sviluppo (vedere la sezione Sistema circolatorio di questo libro). Nella sua sezione posteriore scorrono due vene ombelicali, che trasportano il sangue dalla membrana dei villi, e due vene tuorlo, che trasportano il sangue dal sacco vitellino. Dalla parte anteriore del tubo cardiaco originano due aorte primarie, che formano 6 archi aortici (vedi la sezione Sistema circolatorio di questa pubblicazione). Pertanto, il sangue scorre attraverso il tubo in un unico flusso.

Lo sviluppo del cuore passa attraverso quattro fasi principali: da monocamerale a quattro camere (Fig. 139).

Riso. 139. Sviluppo embrionale del cuore. a - tre fasi di sviluppo della forma esterna del cuore; b - tre fasi della formazione dei setti cardiaci

Cuore a camera singola. A causa della crescita irregolare del tubo cardiaco, si forma una curva a forma di S, accompagnata da un cambiamento nella sua forma e posizione. Inizialmente, l'estremità inferiore del tubo si muove verso l'alto e all'indietro, mentre l'estremità superiore verso il basso e in avanti. In un embrione lungo 2,15 mm (3a settimana di sviluppo), nel cuore a forma di S si possono distinguere quattro sezioni: 1) il seno venoso, in cui confluiscono le vene ombelicale e tuorlo; 2) il reparto venoso che lo segue; 3) il tratto arterioso, ricurvo a forma di ginocchio e situato dietro la venosa; 4) tronco arterioso.

Cuore a doppia camera. Le sezioni venose e arteriose crescono fortemente e tra di loro si verifica una profonda costrizione. Entrambi i reparti sono collegati solo attraverso uno stretto e breve canale, chiamato condotto uditivo, che si trova al posto della costrizione. Allo stesso tempo, dalla sezione venosa, che è l'atrio comune, si formano due escrescenze: le future orecchie del cuore che coprono il tronco arterioso. Entrambe le ginocchia della parte arteriosa del cuore si fondono tra loro, il muro che le separa scompare, a seguito del quale viene creato un ventricolo comune. Oltre alle vene ombelicali e tuorlo, nel seno venoso confluiscono due vene comuni, formate dalla confluenza delle vene cardinali anteriore e posteriore. In un cuore a due camere in un embrione lungo 4,3 mm (4a settimana di sviluppo), si distingue tra: un seno venoso, un atrio comune con due orecchie, un ventricolo comune comunicante con l'atrio attraverso uno stretto condotto uditivo e un cuore arterioso tronco limitato dal ventricolo da un leggero restringimento. In questa fase di sviluppo esiste un solo grande circolo di circolazione sanguigna.

Cuore a tre camere. Alla 4a settimana di sviluppo, sulla superficie interna dell'atrio comune appare una piega che cresce verso il basso e forma un setto in un embrione lungo 7 mm (inizio della 5a settimana), dividendo l'atrio comune in due: destra e sinistra. Tuttavia, nel setto rimane un foro (finestra ovale) attraverso il quale il sangue passa dall'atrio destro a quello sinistro. Il condotto uditivo si divide in due aperture atrioventricolari.

Cuore a quattro camere. In un embrione lungo 8-10 mm (fine della 5a settimana), nel ventricolo comune si forma un setto che cresce dal basso verso l'alto, dividendo il ventricolo comune in due: destro e sinistro. Anche il tronco arterioso comune è diviso in due sezioni: la futura aorta e il tronco polmonare, che sono collegati rispettivamente ai ventricoli sinistro e destro. Allo stesso tempo, nel tronco arterioso e nelle sue due parti si formano valvole semilunari. Successivamente, dalla vena cardinale comune destra si forma la vena cava superiore. La vena cardinale comune sinistra subisce una regressione e si trasforma nel seno venoso coronarico del cuore (vedere la sezione Sistema circolatorio di questa pubblicazione).

Caratteristiche anatomiche del cuore

Il cuore, cor, è un organo muscolare cavo che ha forma conica irregolare, appiattita in direzione antero-posteriore. Si distingue la base, basic cordis, rivolta verso l'alto, all'indietro e a destra, e la sommità, apex cordis, rivolta anteriormente, verso il basso e a sinistra. La base del cuore è rappresentata dagli atri e dall'inizio dei grandi vasi sanguigni. Di fronte, alla base del cuore, ci sono i punti da cui escono l'aorta e il tronco polmonare. Sul lato destro della base si trova il punto di ingresso nel cuore della vena cava superiore, nella vena cava inferiore posteriore, sul lato sinistro - le vene polmonari sinistre e un po' a destra - le vene polmonari destre. I vasi elencati sono accomunati dal concetto di vasi della radice del cuore.

Il cuore ha tre superfici: anteriore - sternocostale, sfuma ster nocostalis, inferiore - diaframmatica, sfuma diaframmatica, posteriore - mediastinica, sfuma mediastinalis e due bordi: sinistro - arrotondato, margo sinistro e destro - più nitido, margo dexter.

La superficie sternocostale è formata in larga parte dal ventricolo destro e in piccola parte dal ventricolo sinistro e dagli atri (Fig. 140). Il confine tra i ventricoli è il solco interventricolare anteriore, sulcus interventricularis anterior, e tra i ventricoli e gli atri è il solco coronarico, sulcus coronarius. Nei solchi sono presenti fasci neurovascolari: nel ramo interventricolare anteriore - interventricolare anteriore a. soronariae sinistrae e la grande vena del cuore, il plesso nervoso e i vasi linfatici efferenti. Davanti al solco coronarico si trovano l'arteria coronaria destra, il plesso nervoso e i vasi linfatici.

Riso. 140. Cuore (vista frontale). 1 - tronco spalla-testa; 2 - vena cava superiore; 8 - aorta ascendente; 4 - arteria coronaria destra; 5 - orecchio destro; 6 - atrio destro; 7 - ventricolo destro; 8 - parte superiore del cuore; 9 - ramo interventricolare anteriore dell'arteria coronaria sinistra; 10 - solco interventricolare anteriore; 11 - orecchio sinistro; 12 - vene polmonari; 13 - tronco polmonare; 14 - arco aortico; 15 - arteria succlavia sinistra; 16 - arteria carotide comune sinistra

La superficie diaframmatica è rivolta verso il diaframma. È composto principalmente dal ventricolo sinistro, in parte dal ventricolo destro e da una piccola porzione dell'atrio destro. Sulla superficie diaframmatica, entrambi i ventricoli confinano tra loro lungo il solco interventricolare posteriore, sulcus interventricularis posterior, in cui passa il ramo interventricolare posteriore a. coronariae dextrae, vena media del cuore, nervi e vasi linfatici. Il solco interventricolare posteriore vicino all'apice del cuore si collega con il solco interventricolare anteriore, formando l'incisura apicale, incisura apicis cordis, sul bordo destro del cuore. Gli atri sono separati dai ventricoli sulla superficie diaframmatica dalla parte posteriore del solco coronarico, in cui si dirama l'arteria coronaria destra circostante a. coronariae sinistrae, seno venoso coronarico e piccola vena del cuore.

La superficie mediastinica è posteriore, è adiacente agli organi del mediastino ed è formata da entrambi gli atri. Gli atri qui sono ben delimitati l'uno dall'altro dal solco interatriale, sulcus interatrialis.

La dimensione del cuore varia da persona a persona. La lunghezza del cuore in un adulto varia da 10 a 15 cm (di solito cm), la larghezza del cuore alla base è di 8-11 cm (di solito 9-10 cm) e la dimensione antero-posteriore è di 6-8,5 cm (di solito 6,5-7 cm). Il peso del cuore raggiunge lo 0,5% del peso corporeo totale.

Nei bambini di età inferiore a 1 anno, la lunghezza del cuore è 3-4,5 cm, larghezza 3-5 cm, dimensione antero-posteriore 2-3 cm Il cuore ha una forma sferica. Il suo peso aumenta immediatamente.

Il cuore è composto da 4 camere: 2 atri e 2 ventricoli. Gli atri ricevono il sangue che scorre al cuore e i ventricoli, al contrario, lo gettano nelle arterie. Il sangue entra nell'atrio destro dalle vene della circolazione sistemica e dalle vene del cuore. Il ventricolo destro trasporta il sangue alla circolazione polmonare nei polmoni, dove viene purificato e arricchito di ossigeno. Dai polmoni il sangue affluisce nell'atrio sinistro, quindi nel ventricolo sinistro, che lo invia in tutto il corpo alla circolazione sistemica (Fig. 141).

Riso. 141. Cavità del cuore. 1 - vena cava superiore; 2 - ventricolo destro; 3 - tronco polmonare (sezionato e allontanato); 4 - vene polmonari; 5 - ventricolo sinistro; 6 - rami dell'arco aortico

L'atrio destro, atrio destro, ha forma cubica. In basso, comunica con il ventricolo destro attraverso l'orifizio atrioventricolare destro, ostium atrioventricular dextrum, che ha una valvola atrioventricolare destra o tricuspide, valva atrioventricularis dextra s. valvola tricuspidalis, che consente al sangue di fluire dall'atrio destro al ventricolo destro e ne impedisce il reflusso. Anteriormente, l'atrio forma un processo cavo, il padiglione auricolare del cuore destro, l'auricola destra. La superficie interna dell'orecchio destro presenta una serie di rilievi: traverse carnose formate da fasci di muscoli pettinati. Sulla parete esterna dell'atrio terminano i muscoli pettinati, formando un'elevazione: la cresta del confine, crista terminalis, che sulla superficie esterna del cuore corrisponde al solco del confine, sulcus terminalis.

La parete interna dell'atrio è il setto interatriale, setto interatriale, liscio. Al suo centro c'è una rientranza quasi rotonda con un diametro fino a 2,5 cm: una fossa ovale, fossa ovalis. Il suo bordo, limbus fossae ovalis, è ispessito, soprattutto davanti e sopra. Il fondo della fossa è formato, di regola, da due strati dell'endocardio. Nell'embrione, al posto della fossa ovale, c'è un'apertura ovale, il forame ovale, che comunica entrambi gli atri. Spesso, il forame ovale non cresce eccessivamente al momento della nascita e rimane funzionante, provocando la miscelazione del sangue arterioso e venoso. Tale difetto viene rimosso chirurgicamente.

Dietro la vena cava superiore, v. cava superiore e sotto - cavità inferiore, v. cava inferiore. La bocca della vena cava inferiore è limitata dalla valvola semilunare, valvula venae cavae inferiores, che è una piega dell'endocardio larga fino a 1 cm Il lembo della vena cava inferiore nell'embrione dirige il flusso sanguigno al forame ovale . Tra le bocche della vena cava, la parete dell'atrio destro sporge e forma il seno della vena cava, sinus venarum cavarum. Sulla superficie interna dell'atrio tra le bocche della vena cava c'è un'elevazione: il tubercolo intervenoso, tuberculum intervenosum. Il seno venoso coronarico del cuore, sinus coronarius, che ha una piccola valvola, valvula sinus coronarii, sfocia nella parte postero-inferiore sinistra dell'atrio. La capacità dell'atrio destro di un adulto varia entro cm 3, lo spessore della parete è di 2-3 mm.

Il ventricolo destro, ventriculus dexter, ha la forma di una piramide tripledrica, con la base rivolta verso l'alto. Secondo la sua forma, ha tre pareti: anteriore, posteriore e interna - setto interventricolare, setto interventricolare E. Nel ventricolo si distinguono due parti: il ventricolo stesso e il cono arterioso destro, conus arteriosus dexter, situato in alto a sinistra parte del ventricolo e prosegue nel tronco polmonare.

La superficie interna del ventricolo è irregolare a causa della formazione di traverse carnose che corrono in diverse direzioni, trabecole copae. Le traverse sulla parete interna - il setto interventricolare - sono espresse molto debolmente.

Nella parte superiore, il ventricolo ha due aperture: 1) a destra e dietro - l'atrioventricolare destro, ostium atrioventricolare destro; 2) davanti e a sinistra - l'apertura del tronco polmonare, ostium trunci pulmonalis, contenente valvole (Fig. 142).

Riso. 142. Anelli fibrosi e valvole dei vasi della radice del cuore. 1 - valvola semilunare anteriore del tronco polmonare; 2 - valvola semilunare destra del tronco polmonare; 3 - valvola semilunare sinistra del tronco polmonare; 4 - cono arterioso; 5 - valvola semilunare destra dell'aorta; 6 - valvola semilunare sinistra dell'aorta; 7 - valvola semilunare posteriore dell'aorta; 8 - la bocca dell'arteria coronaria destra; 9 - ventricolo destro; 10 - ventricolo sinistro; 11 - cuspide settale della valvola atrioventricolare destra; 12 - fascia anteriore; 13 - fascia posteriore; 14 - anello fibroso dell'orifizio atrioventricolare destro; 15 - una grande vena del cuore; 16 - triangolo fibroso rettangolo; 17 - triangolo fibroso sinistro; 18 - anello fibroso sinistro; 19 - cuspide anteriore della valvola atrioventricolare sinistra; 20 - lembo posteriore della valvola atrioventricolare sinistra

Le valvole atrioventricolari sono costituite da: 1) anelli fibrosi; 2) cuspidi, cuspidi, attaccate con la base agli anelli fibrosi delle aperture atrioventricolari, e con i bordi liberi rivolti verso la cavità del ventricolo; 3) corde tendinee, corde tendinee, che vanno dai bordi liberi delle valvole alla parete del ventricolo - ai muscoli papillari o alle traverse carnose; 4) muscoli papillari, musculi papillares, formati dallo strato interno del miocardio dei ventricoli (vedi Fig. 144).

I lembi sono pieghe dell'endocardio. Ce ne sono tre nella valvola atrioventricolare destra. Pertanto, questa valvola è chiamata valvola tricuspide. Le valvole si distinguono in base al luogo del loro attacco: anteriore, cuspide anteriore, posteriore, cuspide posteriore e settale, cuspide septalis. Forse più pieghe.

I fili dei tendini sono sottili formazioni fibrose che corrono sotto forma di fili dal bordo delle valvole alla sommità dei muscoli papillari o alle traverse carnose. Nel percorso dai muscoli papillari alle valvole, ogni filo è diviso in più fili.

I muscoli papillari differiscono per posizione. Di solito ce ne sono tre nel ventricolo destro: anteriore, musculus papillaris anterior, posteriore, musculus papillaris posterior e settale, musculus papillaris septalis. Il numero dei muscoli e delle valvole può essere aumentato.

La valvola polmonare, valva trunci pulmonalis, impedisce il riflusso del sangue dal tronco polmonare al ventricolo. È costituito da tre lembi semilunari, valvole semilunari: anteriore, destra e sinistra. Al centro di ciascuna valvola semilunare sono presenti ispessimenti: noduli, duli valvularium semilunarium, che contribuiscono a una chiusura più ermetica delle valvole. Capacità del ventricolo destro nell'adulto cm 3, spessore della parete nella parte superiore 5-8 mm, in quella inferiore mm.

L'atrio sinistro, l'atrio sinistro, così come quello destro, di forma cubica, forma un'escrescenza a sinistra: l'orecchio del cuore sinistro, l'auricola sinistra. La superficie interna delle pareti dell'atrio è liscia, ad eccezione delle pareti del padiglione auricolare, dove sono presenti le creste dei muscoli pettinei. Sulla parete di fondo si trovano le bocche delle vene polmonari (due a destra e a sinistra), tra le quali c'è una piccola depressione: il seno venoso delle vene polmonari, sinus venarum pulmonalium.

Una fossa ovale è visibile anche sul setto interatriale dall'atrio sinistro, ma qui è meno pronunciata che nell'atrio destro. L'orecchio sinistro è più stretto e lungo del destro, ed è delimitato dall'atrio da un'intercetta ben definita.

Capacità dell'atrio sinistro cm 3, spessore parete 2-3 mm.

Il ventricolo sinistro, ventriculus sinister, è di forma conica con la base rivolta verso l'alto, ha tre pareti: anteriore, posteriore e interna - il setto interventricolare. Le pareti anteriore e posteriore, a causa della rotondità del bordo sinistro del cuore, non hanno una demarcazione netta. Ci sono due aperture in alto: 1) a sinistra e davanti - l'atrioventricolare sinistro, ostium atrioventricolare sinistrum; 2) a destra e dietro - l'apertura dell'aorta, ostium aortae, che, come nel ventricolo destro, contiene il corrispondente apparato valvolare: valva atrioventricular sinistra et valva aortae.

La sezione del ventricolo più vicina all'apertura aortica è chiamata cono arterioso sinistro, conus arteriosus sinister. La superficie interna del ventricolo, ad eccezione del setto, presenta numerose traverse carnose, più sottili che nel ventricolo destro.

La valvola atrioventricolare sinistra contiene solitamente due lembi e due muscoli papillari: anteriore e posteriore. In considerazione di ciò, la valvola sinistra è chiamata bicuspide, valvula bicuspidalis. Sia le cuspidi che i muscoli sono più grandi che nel ventricolo destro.

La valvola aortica, valva aortae, è formata come una valvola polmonare da tre valvole semilunari: posteriore, destra e sinistra. La parte iniziale dell'aorta nella posizione della valvola è leggermente espansa e presenta tre rientranze: i seni aortici (seni), il seno aorta. La capacità del ventricolo sinistro è determinata da 140 a 220 cm 3, spessore della parete, 5 cm.

Topografia del cuore

Il cuore si trova nella parte inferiore del mediastino anteriore, nella camicia pericardica, tra gli strati della pleura mediastinica. Rispetto alla linea mediana del corpo, il cuore si trova asimmetricamente: circa 2/3 del cuore si trova a sinistra e circa 1/3 a destra. L'asse longitudinale del cuore (dal centro della base verso l'alto) va obliquamente dall'alto verso il basso, da destra a sinistra e da dietro in avanti. Nella cavità del pericardio, il cuore è, per così dire, sospeso sui vasi della sua radice. Pertanto, la base del cuore è la sua parte meno mobile e la parte superiore può muoversi.

La posizione del cuore è diversa: trasversale, obliqua o verticale. La posizione verticale è più comune nelle persone con il torace stretto e lungo, la posizione trasversale è più comune nelle persone con il torace largo e corto e la cupola del diaframma alta.

In una persona vivente, è possibile determinare i confini del cuore mediante percussioni e anche mediante radiografia. Allo stesso tempo, la sagoma frontale del cuore viene proiettata sulla parete toracica anteriore, in corrispondenza della sua superficie anteriore e dei grandi vasi. Ci sono i bordi destro, sinistro e inferiore del cuore (Fig. 143).

Riso. 143. Proiezione sulla superficie anteriore della parete toracica delle valvole cardiache, cuspide e semilunari. 1 - proiezione del tronco polmonare; 2 - proiezione della valvola atrioventricolare sinistra (bicuspide); 3 - apice del cuore; 4 - proiezione della valvola atrioventricolare destra (tricuspide); 5 - proiezione della valvola semilunare aortica. Le frecce mostrano i luoghi di auscultazione delle valvole atrioventricolare e aortica sinistra.

Il bordo destro del cuore, nella sua parte superiore corrispondente alla superficie destra della vena cava superiore, va dal bordo superiore della II costola nel punto in cui si attacca allo sterno fino al bordo superiore della III costola 1- 1,5 cm dal bordo destro dello sterno. La parte inferiore del bordo destro corrisponde al bordo dell'atrio destro e corre dalla III alla V costola sotto forma di un arco distanziato di 1-2 cm dal bordo destro dello sterno.A livello della costola V , il bordo destro passa in quello inferiore.

Il bordo inferiore è formato dal bordo dei ventricoli destro e parzialmente sinistro e scende obliquamente verso il basso e verso sinistra, attraversando lo sterno sopra la base del processo xifoideo, fino al VI spazio intercostale a sinistra e oltre, attraversando la cartilagine del ventricolo destro e parzialmente sinistro. la VI costa, raggiunge il V spazio intercostale 1,5-2 cm verso l'esterno della linea medioclavicularis.

Il bordo sinistro è formato dall'arco aortico, dal tronco polmonare, dal padiglione auricolare del cuore sinistro e dal ventricolo sinistro. Va dal bordo inferiore della 1a costola nel punto di attacco allo sterno a sinistra fino al bordo superiore della 2a costola 1 cm a sinistra del bordo dello sterno (secondo la proiezione dell'arco aortico ), quindi a livello del II spazio intercostale 2-2,5 cm verso l'esterno dal bordo sinistro dello sterno (corrispondente al tronco polmonare). La continuazione della stessa linea a livello della III costola corrisponde all'orecchio sinistro del cuore, dal bordo inferiore della III costola 2-2,5 cm a sinistra del bordo dello sterno, il bordo sinistro decorre convesso verso l'esterno con un arco al V spazio intercostale 1,5-2 cm verso l'esterno della linea medioclavicularis, corrispondente al bordo del ventricolo sinistro.

Le bocche dell'aorta e del tronco polmonare e le loro valvole sono proiettate a livello del III spazio intercostale: l'aorta è dietro la metà sinistra dello sterno e il tronco polmonare è sul suo bordo sinistro. Le aperture atrioventricolari si proiettano lungo una linea tracciata dall'inserzione della V cartilagine costale destra allo sterno fino all'inserzione della III cartilagine sinistra. La proiezione dell'orifizio atrioventricolare destro occupa la metà destra di questa linea, quella sinistra - quella sinistra.

Da tutti i lati, il cuore è direttamente adiacente alla camicia pericardica e solo attraverso di essa è in relazione con gli organi che lo circondano. La superficie sternocostale del cuore è parzialmente adiacente allo sterno e alle cartilagini delle costole II-V sinistra. La superficie anteriore del cuore è per lo più in contatto con la pleura mediastinica e i seni pleurici costato-mediastinici anteriori. La superficie inferiore, diaframmatica, del cuore è adiacente al diaframma. La superficie posteriore, mediastinica, è in contatto con i bronchi principali, l'esofago, l'aorta discendente e le arterie polmonari.

La struttura della parete del cuore

La parete del cuore è costituita da tre strati: 1) la placca splancnica del sacco pericardico - l'epicardio, epicardio; 2) membrana muscolare - miocardio, miocardio; 3) il guscio interno: l'endocardio, endocardio.

L'epicardio è la membrana sierosa. È sottile e costituito da diversi strati di tessuto connettivo, ricoperti dalla superficie da mesotelio. L'epicardio contiene reti vascolari e nervose.

Il miocardio è la massa principale della parete cardiaca e raggiunge i 7/10 del suo intero spessore. È costituito da fibre muscolari striate di una struttura speciale. I muscoli dei ventricoli sono completamente separati dai muscoli degli atri dagli anelli fibrosi destro e sinistro, anuli fibrosi, situati tra gli atri e i ventricoli e che limitano le aperture atrioventricolari. I semicerchi interni degli anelli fibrosi passano nei triangoli fibrosi, trigona fibrosa.

Gli strati muscolari del cuore iniziano da anelli e triangoli fibrosi (Fig. 144).

Riso. 144. La direzione dei fasci muscolari nei diversi strati del miocardio. Ventricolo sinistro. 1 - strato longitudinale superficiale del miocardio; 2 - strato longitudinale interno del miocardio; 3 - "vortice" del cuore; 4 - lembi della valvola atrioventricolare sinistra; 5 - accordi tendinei; 6 - strato intermedio circolare del miocardio; 7 - muscolo papillare

Lo strato muscolare degli atri è costituito da uno strato superficiale, trasversale e profondo, a forma di anello, che corre quasi verticalmente. Lo strato profondo forma ispessimenti anulari alle bocche di grandi vasi. I fasci a forma di cappio sporgono nella cavità degli atri e delle orecchie e sono chiamati muscoli a pettine, mm. restinati.

La membrana muscolare dei ventricoli è composta da tre strati: esterno - longitudinale, medio - circolare e interno - longitudinale. Gli strati esterno ed interno sono comuni ad entrambi i ventricoli e passano direttamente l'uno nell'altro nella regione dell'apice del cuore. I muscoli circolari formano separatamente sia strati comuni che isolati per i ventricoli sinistro e destro. Lo strato interno forma le traverse carnose e i muscoli papillari. Il setto interventricolare è formato in maggior parte dai muscoli (pars muscolaris), e nella parte superiore, in una piccola area, da una placca di tessuto connettivo ricoperta su entrambi i lati dall'endocardio (pars membranacea).

Il miocardio ha uno speciale sistema di fibre che hanno la capacità di condurre impulsi dall'apparato nervoso a tutti gli strati muscolari del cuore e coordinare la sequenza di contrazione della parete delle camere cardiache. Queste fibre muscolari specializzate costituiscono il sistema di conduzione del cuore, che consiste di nodi e fasci (Fig. 145).

Riso. 145. Sistema di conduzione del cuore. 1 - nodo senoatriale; 2 - nodo atrioventricolare; 3 - fascio atrioventricolare; 4 - gambe sinistra e destra del tronco del fascio atrioventricolare; 5 - fibre delle gambe sinistra e destra del fascio atrioventricolare; 6 - vena cava superiore; 7 - seno coronarico del cuore; 8 - vena cava inferiore; 9 - setto interventricolare; 10 - ventricolo destro; 11 - ventricolo sinistro; 12 - atrio destro; 13 - atrio sinistro; 14 - valvole atrioventricolari

Il nodo senoatriale, nodus sinuatrialis, si trova nella parete dell'atrio destro tra l'orecchio destro e la vena cava superiore. Il nodo ha un diametro di 1-2 mm, da esso si estendono fasci che vanno al miocardio atriale, alle bocche della vena cava e anche al nodo atrioventricolare.

Il nodo atrioventricolare, nodo atrioventricolare, è situato nella parte posteriore del setto interatriale, ovale, lungo fino a 5 mm e largo fino a 4 mm. Da esso parte nel setto interventricolare il fascio atrioventricolare, fasciculus atrioventricularis, avente una lunghezza fino a 8 mm. Il fascio atrioventricolare è diviso nel setto nelle gambe destra, crus dextrum, e sinistra, crus sinistrum, che giacciono sotto l'endocardio o nello spessore dello strato muscolare del setto in prossimità delle sue superfici rivolte verso le cavità dei ventricoli corrispondenti. La gamba sinistra del fascio si divide successivamente in una serie di rami fino a fasci molto sottili che passano nel miocardio, la gamba destra, più sottile, arriva quasi all'apice del cuore, dove, dividendosi, si trasferisce nel miocardio. In condizioni normali, la frequenza cardiaca automatica si verifica nel nodo senoatriale. Gli impulsi dal nodo si propagano lungo i suoi fasci ai muscoli degli atri, al nodo atrioventricolare e ulteriormente lungo il fascio atrioventricolare, le sue gambe e i suoi rami fino ai muscoli dei ventricoli. La diffusione dell'eccitazione avviene sfericamente dagli strati interni del miocardio a quelli esterni.

L'endocardio riveste la cavità del cuore, compresi i muscoli papillari, le corde tendinee, le trabecole e le valvole. Nei ventricoli l'endocardio è più sottile che negli atri. È costituito, come l'epicardio, da diversi strati di tessuto connettivo ricoperti di endotelio. I lembi valvolari sono pieghe dell'endocardio, in cui è presente uno strato di tessuto connettivo.

arterie del cuore

L'afflusso di sangue al cuore viene effettuato, di regola, da due arterie coronarie: sinistra e destra, aa. coronariae sinistra et dextra, originaria dell'aorta ascendente nelle sezioni superiori dei seni aortici anteriori (Fig. 146). Raramente c'è un numero maggiore di arterie coronarie - 3-4.

Riso. 146. Vasi sanguigni del cuore. a - vista frontale: 1 - vena cava superiore; 2, 6 - arco aortico; 3 - tronco spalla-testa; 4 - arteria carotide comune sinistra; 5 - arteria succlavia sinistra; 7 - vene polmonari sinistra; 8 - atrio sinistro; 9 - arteria coronaria sinistra; yu: orecchio sinistro; 11 - una grande vena del cuore; 12 - ventricolo sinistro; 13 - aorta discendente; 14 - vena cava inferiore; 15 - vene epatiche destra e sinistra; 16 - ventricolo destro; 17 - atrio destro; 18 - arteria coronaria destra; 19 - orecchio destro; 20 - cono arterioso. b - vista posteriore: 1 - arteria succlavia sinistra; 2 - arteria carotide comune sinistra; 3 - tronco spalla-testa; 4 - vena spaiata; 5 - vena cava superiore; 6 - arteria polmonare destra; 7 - vene polmonari destre; 8 - atrio destro; 9 - vena cava inferiore; 10 - piccola vena del cuore; 11 - arteria coronaria destra; 12 - ramo interventricolare posteriore dell'arteria coronaria destra; 13 - vena media del cuore; 14 - ventricolo sinistro; 15 - seno coronarico del cuore; 16 - una grande vena del cuore; 17 - vene polmonari sinistra; 18 - arteria polmonare sinistra; 19 - legamento arterioso; 20 - arco aortico

L'arteria coronaria sinistra, che parte dall'aorta, si trova nel solco coronarico e tra il tronco polmonare e l'orecchio sinistro è divisa in due rami: uno sottile - quello interventricolare anteriore, ramo interventricolare anteriore, e uno più grande - quello sinistro che circonda ramo, ramo circonflesso sinistro. Il primo va di pari passo con la grande vena del cuore nel solco omonimo sulla superficie anteriore del cuore fino all'apice, dove si collega al ramo interventricolare posteriore dell'arteria coronaria destra. Il ramo circostante sinistro passa nel solco coronarico, dove la sua parte terminale si anastomizza con il ramo dell'arteria coronaria destra.

L'arteria coronaria destra passa dall'aorta a destra e indietro e dà origine al ramo interventricolare posteriore, ramo interventricolare posteriore.

I rami principali di entrambe le arterie coronarie danno origine a rami secondari, tra i quali si distinguono le arterie atriali, aa. atriale, orecchie del cuore, aa. auricolari, arterie ventricolari, aa. ventricolari, arterie settali anteriori e posteriori, aa. setti anteriori e posteriori, muscoli papillari, aa. papillare. Questi rami delle arterie coronarie si ramificano e formano, per anastomosi multiple, un unico letto intramurale con reti di arterie situate in tutti gli strati della parete cardiaca (Fig. 147).

Riso. 147. Radiografia delle arterie del cuore (secondo R. A. Bardina)

L'arteria coronaria sinistra fornisce sangue all'atrio sinistro, all'intera parete anteriore e alla maggior parte della parete posteriore del ventricolo sinistro, a parte della parete anteriore del ventricolo destro e ai 2/3 anteriori del setto interventricolare. L'arteria coronaria destra vascolarizza l'atrio destro, parte della parete anteriore e tutta posteriore del ventricolo destro, una piccola porzione della parete posteriore del ventricolo sinistro, il terzo interatriale e posteriore del setto interventricolare.

Tuttavia, questa distribuzione dei rami arteriosi non è sempre vera. Esistono tre tipi di afflusso di sangue al cuore: vena sinistra - con predominanza della zona di afflusso dell'arteria coronaria sinistra, vena destra - con predominanza della zona di afflusso dell'arteria coronaria destra e uniforme, in cui la ramificazione le zone di entrambe le arterie sono approssimativamente le stesse.

Oltre alle arterie coronarie, l'afflusso di sangue al cuore può verificarsi parzialmente a causa della presenza occasionale di arterie aggiuntive che si avvicinano al cuore sulla sua superficie mediastinica, nonché a. thoracica interna mediante anastomosi tra le arterie della camicia pericardica e le arterie del cuore.

Vene del cuore

Il deflusso del sangue venoso dalle vene della parete cardiaca avviene principalmente nel seno coronarico, sinus coronarius, che scorre direttamente nell'atrio destro. In misura minore, il sangue scorre direttamente nell'atrio destro attraverso le vene anteriori del cuore, vv. cordis anteriores, e attraverso le vene graduate, dette vene più piccole, vv. cordis minimae (vedere Fig. 146).

Il seno coronarico è formato dalla confluenza delle seguenti vene: 1) la grande vena del cuore, v. cordis major, che raccoglie il sangue dalle parti anteriori del cuore e risale lungo il solco interventricolare anteriore per poi svoltare a sinistra verso la superficie posteriore del cuore, dove passa direttamente nel seno coronarius; 2) vena posteriore del ventricolo sinistro, v. ventriculi sinistri posteriori, che raccolgono il sangue dalla parete posteriore del ventricolo sinistro; 3) vena obliqua dell'atrio sinistro, v. obliqua atrii sinistri, proveniente dall'atrio sinistro; 4) vena media del cuore, v. cordis media, che si trova nel solco interventricolare posteriore e drena le sezioni adiacenti dei ventricoli e del setto interventricolare; 5) piccola vena del cuore, v. cordis parva, che passa nella parte destra del solco coronale e sfocia in v. cordismedia.

Il sistema delle vene del seno coronarico effettua il deflusso del sangue venoso da tutte le parti del cuore, ad eccezione della parete anteriore del ventricolo destro, da dove il sangue viene drenato attraverso le vene anteriori del cuore. Le vene più piccole si esprimono diversamente; fluiscono principalmente nella metà destra del cuore.

I vasi linfatici del cuore si trovano in tutti i suoi strati, dove nascono dalle reti intramurali dei capillari linfatici. I vasi linfatici efferenti seguono principalmente il decorso dei rami delle arterie coronarie e confluiscono nei linfonodi mediastinici anteriori e tracheobronchiali.

Innervazione del cuore

Viene effettuato a causa dei plessi cardiaci intramurali, formati da rami del plesso nervoso cervicotoracico e gruppi di cellule nervose. I plessi nervosi intramurali si trovano in tutti gli strati del cuore, ma il plesso più potente si trova sotto l'epicardio. Il plesso cervicotoracico è formato dai nervi cardiaci del tronco simpatico e dai rami cardiaci dei nervi vaghi.

Anatomia a raggi X del cuore

I raggi X possono produrre diverse immagini del cuore. Con una direzione sagittale postero-anteriore del raggio, è possibile ottenere un ortogramma del cuore con un'accurata proiezione delle sue sezioni principali sulla parete toracica anteriore.

Per la radiografia si utilizzano quattro proiezioni: sagittale, 1a posizione obliqua (il soggetto è posizionato con la spalla destra in avanti), 2a posizione obliqua (il soggetto sta con la spalla sinistra in avanti) e frontale. Con tali proiezioni, i contorni di tutte le parti del cuore e dei grandi vasi della radice, la posizione del cuore, la sua dimensione e forma, gli spostamenti in corso e l'espansione delle camere sono ben definiti. È possibile determinare l'entità e la natura degli spostamenti del cuore durante le sue contrazioni utilizzando il metodo della chimografia a raggi X.

Nelle condizioni moderne, il metodo dell'angiocardiografia offre ampie opportunità per l'esame del cuore, in cui un mezzo di contrasto viene iniettato nel cuore e la sua distribuzione nelle camere cardiache viene registrata da una serie di raggi X ad alta velocità. In questo modo si determinano messaggi patologici tra le camere (mancata chiusura dei setti interatriali e interventricolari), anomalie dello sviluppo (cuore a tre camere, ecc.).

Infine, è possibile posizionare una sonda all'imbocco dell'arteria coronaria e ottenere un'immagine della sua ramificazione nella parete cardiaca, nonché determinare lo stato del letto vascolare (restringimento, chiusura del lume per processo sclerotico, trombosi, eccetera.).

Pericardio

Il sacco pericardico, o pericardio, è un sacco sieroso chiuso in cui è posto il cuore. In esso si distinguono due strati: quello esterno è fibroso, pericardio fibroso, e quello interno è sieroso, pericardio sieroso.

Lo strato fibroso esterno sui grandi vasi della radice cardiaca passa nella loro avventizia ed è attaccato allo sterno davanti mediante corde fibrose: i legamenti sterno-pericardici, ligg. sternopericardiaci.

Il sacco pericardico sieroso ha due fogli o placche: parietale, lamina parietalis, e viscerale, viscerale, lamina visceralis, tra le quali si trova una cavità pericardica, cavum pericardii, che contiene una piccola quantità di fluido sieroso. Tra le placche parietali e viscerali del sacco pericardico sieroso si forma una serie di seni: i seni del pericardio. Uno di questi, il seno anteriore, si trova tra la parte anteriore, sternocostale e quella inferiore, diaframmatica del pericardio. L'altro - il seno trasversale del pericardio - si trova dietro l'aorta e il tronco polmonare, il terzo - il seno obliquo - sulla superficie posteriore del cuore tra le sezioni boccali delle vene polmonari.

L'apporto di sangue al pericardio viene effettuato dalle arterie pericardico-diaframmatiche (rami aa. thoracicae internae). Tra i rami delle arterie nell'epicardio si formano anastomosi con rami delle arterie coronarie. Le vene pericardiche formano le vene pericardiche che confluiscono nei vv. phrenicae superiores et v. azygos.

Il deflusso linfatico dalle reti intraorganiche avviene attraverso i vasi linfatici efferenti, che seguono principalmente il decorso dei vasi sanguigni del pericardio fino ai linfonodi mediastinici anteriori, parasternali e tracheobronchiali.

L'innervazione del pericardio viene effettuata dal plesso nervoso intramurale, che si forma a causa dei rami del plesso nervoso cervicotoracico.

Compilato da:

Dottore in scienze mediche, professor Bakhadyrov F.N.

Candidato di Scienze Mediche, Professore Associato V. A. Sheverdin

Revisori:

Capo del Dipartimento di Chirurgia Operativa e Anatomia Topografica 1 Tashkent State Medical Institute,

Il professor Shamirzaev N.Kh.

Capo del Dipartimento di Anatomia Umana 2 Tash State Medical Institute, Professor Mirsharapov U.M.

La lezione è destinata agli studenti del 2° anno del 3° semestre delle facoltà di medicina, pedagogia e odontoiatria, appartiene alla sezione "Angiologia".

Lo scopo della lezione.

Far conoscere agli studenti le caratteristiche della struttura, della topografia, del cuore e dell'afflusso di sangue alla testa e agli arti superiori.

Piano delle lezioni

introduzione

1. camere del cuore

   La struttura della parete del cuore.

   Pericardio

   Topografia e anatomia radiografica del cuore.

   Caratteristiche dell'età del cuore e del pericardio

   Arterie della testa e del collo

   Arterie dell'arto superiore

Domande di controllo per verificare e autotestare la padronanza dell'argomento:

Descrivere lo schema generale della struttura del sistema cardiovascolare.

Quali camere ha il cuore?

Da quali strati è composta la parete del cuore?

La struttura del pericardio.

1. Topografia e anatomia radiografica del cuore.

2. Caratteristiche dell'età del cuore e del pericardio

Parti dell'aorta

Afflusso di sangue alla testa e al collo

Afflusso di sangue agli arti superiori

Letteratura principale:

Khudaiberdiev R. I., Zakhidov Kh. Z., Akhmedov N. K., Alyavi R. A. Odam anatomia. Taskent, 1975, 1993.

Aumento di peso M. G. Anatomia umana. M., 1985, 1997

Sapin M. R. Anatomia umana. M., 1989

Mikhailov S.S. Anatomia umana. M., 1973

Sinelnikov R. D. Atlante di anatomia umana. M., 1979, 1981

Krylova N. V., Naumets L. V. Anatomia in diagrammi e disegni. Mosca, 1991

Akhmedov N.K., Shamirzaev N.Kh. Anatomia normale e topografica. Taskent, 1991

Letteratura aggiuntiva:

Rakhimov, M. K. Karimov, L. E. Etingen. Saggi di anatomia funzionale. 1987

Ivanov. Fondamenti di anatomia umana normale in 2 volumi. 1949

Kishsh, J. Sentagothai. Atlante anatomico del corpo umano. 1963

Knorre. Breve cenni di embriologia umana. 1967

A. A. Askarov, Kh. Z. Zakhidov. Dizionario latino-uzbeko-russo di anatomia normale. 1964

Bobrik, V. I. Minakov. Atlante di anatomia del neonato. 1990

Zufarov. Istologia. 1982

introduzione

Il sistema vascolare comprende il sistema circolatorio e quello linfatico. Spesso viene chiamato anche sistema cardiovascolare, sottolineando il ruolo speciale del cuore come organo centrale del sistema vascolare. Svolge le funzioni di trasporto del sangue e con esso nutrienti e sostanze attivanti verso organi e tessuti (ossigeno, glucosio, proteine, ormoni, vitamine, ecc.) E i prodotti metabolici vengono trasferiti da organi e tessuti attraverso il sangue (vene) e vasi linfatici. . I vasi sanguigni sono assenti solo nella copertura epiteliale della pelle e delle mucose, nei capelli, nelle unghie, nella cornea del bulbo oculare e nella cartilagine articolare.

Nel sistema circolatorio, il cuore è isolato, l'organo principale della circolazione sanguigna, le cui contrazioni ritmiche determinano il movimento del sangue. I vasi che portano il sangue dal cuore agli organi sono chiamati arterie, mentre i vasi che portano il sangue al cuore sono chiamati vene.

Cuore- un organo muscolare a quattro camere situato nella cavità toracica. La metà destra del cuore (atrio destro e ventricolo destro) è completamente separata dalla metà sinistra (atrio sinistro e ventricolo sinistro). Il sangue venoso entra nell'atrio destro attraverso la vena cava superiore e inferiore, nonché attraverso le vene del cuore. Dopo aver attraversato l'apertura atrioventricolare destra, lungo i bordi della quale è fissata la valvola atrioventricolare destra (tricuspide), il sangue entra nel ventricolo destro e da esso nel tronco polmonare, e quindi attraverso le arterie polmonari nei polmoni. Nei capillari dei polmoni, strettamente adiacenti alle pareti degli alveoli, avviene lo scambio di gas tra l'aria che entra nei polmoni e entra nell'atrio sinistro. Dopo aver superato l'apertura atrioventricolare sinistra, lungo i bordi della quale è attaccata la valvola mitrale atrioventricolare sinistra (bivalve), entra nel ventricolo sinistro e da esso - nell'arteria più grande del corpo - nell'aorta. Date le caratteristiche strutturali e le funzioni del cuore e dei vasi sanguigni, nel corpo umano si distinguono due circoli di circolazione sanguigna: grande e piccolo.

La circolazione sistemica inizia nel ventricolo sinistro, da dove esce l'aorta, e termina nell'atrio destro, nel quale confluiscono la vena cava superiore ed inferiore. Attraverso l'aorta e le sue diramazioni il sangue arterioso contenente ossigeno e altre sostanze viene inviato a tutte le parti del corpo. Ogni organo ha una o più arterie. Dagli organi emergono vene che, fondendosi tra loro, formano alla fine i più grandi vasi venosi del corpo umano: la vena cava superiore e inferiore, che sfociano nell'atrio destro.

La circolazione polmonare, che inizia nel ventricolo destro, da cui fuoriesce il tronco polmonare, e termina nell'atrio sinistro, dove scorrono le vene polmonari, comprende solo i vasi che portano il sangue venoso dal cuore ai polmoni (tronco polmonare), e vasi che trasportano il sangue arterioso al cuore (vene polmonari). Pertanto, la circolazione polmonare è anche chiamata polmonare.

Dall'aorta (o dai suoi rami) partono tutte le arterie della circolazione sistemica.

A seconda dello spessore (diametro), le arterie sono condizionatamente divise in grandi, medie e piccole. Ogni arteria ha il suo tronco principale e i suoi rami.

arterie, l'afflusso di sangue alle pareti del corpo è chiamato arterie parietali (parietali). Le arterie degli organi interni sono chiamate viscerali (viscerali). Tra le arterie si distinguono anche quelle extraorganiche. trasportando il sangue all'organo e intraorganico, ramificandosi all'interno dell'organo e fornendo le sue singole parti (lobi, segmenti, lobuli). Il nome dell'arteria si ottiene anche in base al nome dell'organo a cui forniscono il sangue (arteria renale, arteria splenica). Alcune arterie prendono il nome in relazione al livello della loro secrezione (inizio) da un vaso più grande (arteria mesenterica superiore, arteria mesenterica inferiore), dal nome dell'osso a cui sono adiacenti (arteria mediale che circonda la coscia), e anche dalla profondità della localizzazione: arteria superficiale o profonda. Le piccole navi che non hanno nomi speciali sono designate come rami (rami).

La parete di ciascuna arteria è costituita da tre membrane. Il guscio interno, la tunica intima, è formato dall'endotelio, dalla membrana basale e dallo strato subendoteliale. È separato dal guscio intermedio da una membrana elastica interna. Il guscio medio, la tunica media, è formato principalmente da cellule muscolari. È separato dal guscio esterno da una membrana elastica esterna. Il guscio esterno (avventizia), tunica esterna, è formato da tessuto connettivo lasso. Contiene i vasi che alimentano la parete dell'arteria: i vasi sanguigni (vasa vasorum) e i nervi (nn. vasorum). Le grandi arterie, nel cui guscio intermedio le fibre elastiche predominano sulle cellule muscolari, sono chiamate arterie di tipo elastico (aorta, tronco polmonare). La presenza di un gran numero di fibre elastiche contrasta l'eccessivo stiramento del vaso da parte del sangue durante la contrazione (sistole) dei ventricoli del cuore. Le forze elastiche delle pareti delle arterie piene di sangue sotto pressione contribuiscono anche al movimento del sangue attraverso i vasi durante il rilassamento (diastole) dei ventricoli, cioè forniscono un movimento continuo - circolazione del sangue attraverso i vasi grandi e piccoli (circolazione polmonare. Alcune delle arterie di medio calibro e tutte le arterie di piccolo calibro sono di tipo muscolare. Nel loro guscio intermedio, le cellule muscolari predominano sulle fibre elastiche. Il terzo tipo di arterie sono le arterie di tipo misto (muscolo-elastico), che comprendono la maggior parte delle arterie medie (carotidea, succlavia, femorale, ecc.).

Le pareti dei vasi sanguigni hanno un'abbondante innervazione sensoriale (afferente) e motoria (efferente). Nelle pareti di alcuni grandi vasi (la parte ascendente dell'aorta, l'arco aortico, il punto di diramazione - la biforcazione dell'arteria carotide comune in esterna ed interna, la vena cava superiore e le vene giugulari, ecc.), sono presenti soprattutto molte terminazioni sensibili, e quindi queste aree sono chiamate zone riflessogene. Praticamente tutti i vasi sanguigni hanno un’abbondante innervazione, che svolge un ruolo importante nella regolazione del tono vascolare e del flusso sanguigno.

CUORE

Cuore, cor, - un organo muscolare cavo che pompa il sangue nelle arterie e riceve sangue venoso, si trova nella cavità toracica come parte degli organi del mediastino medio; la forma del cuore ricorda un cono. L'asse longitudinale del cuore è diretto obliquamente: da destra a sinistra, dall'alto verso il basso e da dietro in avanti, quindi si trova per due terzi nella metà sinistra della cavità toracica. L'apice del cuore, apex cordis, è rivolto verso il basso, a sinistra e in avanti, e la base più ampia del cuore, base cordis, verso l'alto e all'indietro.

La superficie anteriore, sternocostale del cuore, sbiadisce sternocostale (anteriore), più convessa, rivolta verso la superficie posteriore dello sterno e delle costole; quello inferiore è adiacente al diaframma ed è detto diaframmatico. Nella pratica clinica, tuttavia, questa superficie del cuore viene chiamata superficie posteriore. Le superfici laterali sono rivolte verso i polmoni. Ognuno di essi è chiamato polmone. Sono completamente visibili solo quando i polmoni vengono rimossi dal cuore. Nelle radiografie queste superfici assomigliano ai contorni dei cosiddetti bordi del cuore: quello di destra è appuntito e quello di sinistra è più smussato. Il peso medio del cuore negli uomini è di 300 g, nelle donne - 250 g. La dimensione trasversale più grande del cuore è 9-11 cm, la dimensione anteroposteriore è 6-8 cm. La lunghezza del cuore è 25-30 cm. lo spessore della parete atriale è 2-3 mm, il ventricolo destro - 5-8 mm e quello sinistro - 12-15 mm. Sulla superficie del cuore si distingue un solco coronale situato trasversalmente, che è il confine tra gli atri e i ventricoli. Sulla superficie sternocostale anteriore del cuore è visibile il solco interventricolare anteriore del cuore e su quello inferiore è visibile il solco interventricolare posteriore (inferiore). Il cuore è composto da 4 camere: 2 atri e 2 ventricoli: gli atri destro e sinistro prelevano il sangue dalle vene e lo spingono nei ventricoli; i ventricoli espellono il sangue nelle arterie: quello destro - attraverso il tronco polmonare nelle arterie polmonari, e quello sinistro - nell'aorta, da cui partono numerose arterie verso gli organi e le pareti del corpo. contiene sangue venoso, la sua metà sinistra è arteriosa. Non comunicano tra loro. Ciascun atrio è collegato al corrispondente ventricolo da un orifizio atrioventricolare (destro e sinistro), ciascuno dei quali è chiuso da valvole canini. Il tronco polmonare e l'aorta hanno all'origine valvole semilunari. "

camere del cuore

Atrio destro, l'atrio destro, a forma di cubo, ha una cavità aggiuntiva piuttosto grande: l'orecchio destro, l'auricola destra; è separato dall'atrio sinistro da un nepepodkoy interatriale. Sul setto è chiaramente visibile una depressione di forma ovale: una fossa ovale, all'interno della quale il setto è più sottile. Questa fossa, che è un residuo di un forame ovale troppo cresciuto, è delimitata dal margine del forame ovale. Nell'atrio destro vi è un'apertura della vena cava superiore, ostium venae cavae superions, e un'apertura della vena cava inferiore, ostium venae cavae inferioris. Lungo il bordo inferiore di quest'ultima si estende una piccola piega semilunare, detta valvola della vena cava inferiore (valvola di Eustachio), che nel periodo prenatale dirige il flusso sanguigno attraverso il forame ovale. Tra le aperture della vena cava è visibile un piccolo tubercolo intervenoso (dell'amante), tuberculum interuenosum, che è considerato il residuo di una valvola che dirige il flusso sanguigno dalla vena cava superiore all'apertura atrioventricolare destra nell'embrione. sinus venarum cavarum). Sulla superficie interna dell'orecchio destro e sulla porzione della parete anteriore dell'atrio destro adiacente ad esso, sono visibili creste muscolari longitudinali che sporgono nella cavità atriale: muscoli pettinati, mm. pectinati. Superiormente terminano con una cresta di confine che separa il seno venoso dalla cavità dell'atrio destro (il confine tra l'atrio comune e il seno venoso del cuore passato qui nell'embrione). L'atrio comunica con il ventricolo attraverso l'orifizio atrioventricolare destro. Tra quest'ultima e l'apertura della vena cava inferiore si trova l'apertura del seno coronarico. Alla sua bocca è visibile una sottile piega a forma di mezzaluna: la valvola del seno coronarico (valvola di Tebezia). Vicino all'apertura del seno coronarico ci sono fori di spillo delle vene più piccole del cuore, che sfociano da sole nell'atrio destro, il loro numero può essere diverso. Non sono presenti muscoli pettinati lungo la circonferenza del seno coronarico

Ventricolo destro situato a destra e davanti al ventricolo sinistro, nella forma ricorda una piramide tripledrica con l'apice rivolto verso il basso. La sua parete mediale (sinistra) leggermente convessa è il setto interventricolare, la maggior parte del quale è muscolare, mentre quello più piccolo, situato nella sezione più alta più vicina agli atri, è membranoso.

La parete inferiore del ventricolo, adiacente al centro del tendine del diaframma, è appiattita e la parete anteriore è convessa anteriormente. Nella parte superiore, più ampia, del ventricolo ci sono due aperture: dietro - l'apertura atrioventricolare destra, attraverso la quale il sangue venoso entra nel ventricolo dall'atrio destro, e davanti - l'apertura del tronco polmonare, attraverso il quale il sangue entra nel tronco polmonare. Una sezione del ventricolo, leggermente allungata a forma di imbuto verso sinistra e in alto verso l'inizio di questo tronco, è chiamata imbuto. Una piccola cresta sopraventricolare lo separa internamente dal resto del ventricolo destro. L'apertura atrioventricolare destra è chiusa dalla valvola atrioventricolare destra (tricuspide), fissata su un anello fibroso di tessuto connettivo denso, il cui tessuto continua nei lembi valvolari. Questi ultimi assomigliano in apparenza a placche tendinee triangolari. Le loro basi sono attaccate alla circonferenza dell'orifizio atrioventricolare e i bordi liberi sono rivolti verso la cavità ventricolare. Il lembo anteriore della valvola è fissato sul semicerchio anteriore dell'apertura, il lembo posteriore è fissato su quello enelaterale e, infine, sul semicerchio mediale, il più piccolo dei quali è quello mediale. Le valvole vengono premute dal flusso sanguigno verso le pareti del ventricolo e non ne impediscono il passaggio nella cavità di quest'ultimo. Durante la contrazione dei ventricoli, i bordi liberi delle valvole si chiudono, ma non si trasformano nell'atrio, poiché sono trattenuti dal lato del ventricolo allungando le corde del tessuto connettivo denso - corde dei tendini. La superficie interna del ventricolo destro (ad eccezione del cono arterioso) è costituita da trabecole carnose e irregolari, trabecole carneae e muscoli papillari a forma di cono, mm. papillare. Dalla sommità di ciascuno di questi muscoli - anteriore (il più grande) e posteriore (mm. papillares anterior et posterior) - iniziano la maggior parte (10-12) corde tendinee; una parte minore origina dalle trabecole carnose del setto interventricolare (muscoli papillari settali, mm. papillares septales). Queste corde sono attaccate simultaneamente ai bordi liberi di due valvole adiacenti, nonché alle loro superfici rivolte verso la cavità ventricolare. Alla foce del tronco polmonare c'è una valvola del tronco polmonare, valva trunci pulmonalis (valva pulmonaria), composta da 3, disposte in cerchio, valvole semilunari (valvole) - anteriore, sinistra e destra (valvula semilunaris anteriore, valvula semilunaris dextra et valvula semilunaris sinistra. La loro superficie convessa (inferiore) è rivolta verso la cavità del ventricolo destro e il bordo concavo (superiore) e libero è rivolto verso il lume del tronco polmonare. La parte centrale del bordo libero di ciascuna di queste valvole è ispessita a causa del cosiddetto nodulo della valvola semilunare (modulus valvulae semilunaris). Questi noduli contribuiscono ad una chiusura più stretta delle valvole semilunari quando sono chiuse. Tra la parete del tronco polmonare e ciascuna delle valvole semilunari c'è una piccola tasca: il seno del tronco polmonare, sinus trunci pulmonalis. Quando i muscoli del ventricolo si contraggono, le valvole semilunari (valvole) vengono premute dal flusso sanguigno contro la parete del tronco polmonare e non impediscono il passaggio del sangue dal ventricolo; durante il rilassamento, quando la pressione nella cavità del ventricolo diminuisce, si chiudono e non lasciano fluire il sangue al cuore.

atrio sinistro, l'atrio sinistrale, che ha forma cuboide irregolare, è delimitato a destra da un setto interatriale liscio. La fossa ovale situata su di esso è espressa più chiaramente dal lato dell'atrio destro. Dei 5 fori nell'atrio sinistro, 4 si trovano sopra e dietro. Queste sono le aperture delle vene polmonari. Le vene polmonari sono prive di valvole. La quinta, più grande, apertura dell'atrio sinistro è l'apertura atrioventricolare sinistra, che comunica l'atrio con il ventricolo omonimo. La parete anteriore dell'atrio ha un'estensione a forma di cono rivolta anteriormente: l'orecchio sinistro, l'auricola sinistra. Sul lato della cavità, la parete dell'atrio sinistro è liscia, poiché i muscoli del pettine si trovano solo nell'appendice atriale.

ventricolo sinistro, ventriculus sinistro, ha forma conica con la base rivolta verso l'alto. Nella sua sezione superiore, più ampia, si trova l'orifizio atrioventricolare e alla sua destra c'è l'orifizio aortico. Il primo ha una valvola atrioventricolare sinistra (valvola mitrale), costituita da due cuspidi triangolari: la cuspide anteriore (cuspide anteriore) e la cuspide posteriore (cuspide posteriore).

Sulla superficie interna del ventricolo (specialmente nella regione dell'apice) ci sono molte grandi trabecole carnose e due muscoli papillari: anteriore e posteriore. La valvola aortica, situata all'inizio, è composta da 3 valvole semilunari: posteriore, destra e sinistra. Tra ciascuna valvola e la parete dell'aorta c'è un seno, sinus aortae. Le valvole aortiche sono più spesse e i noduli delle valvole semilunari, situati al centro dei loro bordi liberi, sono più grandi che nel tronco polmonare.

La struttura della parete del cuore. La parete del cuore è composta da 3 strati: un sottile strato interno - l'endocardio, uno spesso strato muscolare - il miocardio e un sottile strato esterno - l'epicardio, che è il foglio viscerale della membrana sierosa del cuore - il pericardio, il sacco pericardico.

endocardio, linee all'interno della cavità del cuore, ripetendo il loro falso rilievo e coprendo i muscoli papillari con le loro corde tendinee.

Strato intermedio della parete cardiaca miocardio,È formato da tessuto muscolare cardiaco striato ed è costituito da cellule muscolari striate (cardiomiociti) interconnesse da un gran numero di ponticelli (dischi intercalari), con l'aiuto dei quali sono collegati in complessi muscolari o fibre che formano una rete ad anello stretto. Questa rete muscolare ad anello stretto garantisce la completa contrazione ritmica degli atri e dei ventricoli. Lo spessore del miocardio è il più piccolo negli atri e il più grande nel ventricolo sinistro.

Le fibre muscolari degli atri e dei ventricoli iniziano da anelli fibrosi che separano completamente il miocardio atriale da quello ventricolare. Questi anelli fibrosi, come una serie di altre formazioni di tessuto connettivo del cuore, fanno parte del suo scheletro (molle). Lo scheletro del cuore comprende: anelli fibrosi destro e sinistro interconnessi che circondano le aperture atrioventricolari destra e sinistra e formano il supporto delle valvole atrioventricolari destra e sinistra (la loro proiezione dall'esterno corrisponde al solco coronarico del cuore); anelli sottili collegati tra loro da un ponte di tessuto connettivo che circonda l'apertura del tronco polmonare e l'apertura dell'aorta; i triangoli fibrosi destro e sinistro sono placche dense adiacenti al semicerchio posteriore dell'aorta a destra e a sinistra e si formano come risultato della fusione dell'anello fibroso sinistro con l'anello del tessuto connettivo dell'apertura aortica. Il triangolo fibroso destro, più denso, che di fatto collega gli anelli fibrosi sinistro e destro e l'anello del tessuto connettivo dell'aorta, è a sua volta collegato alla parte membranosa del setto interventricolare. Nel triangolo fibroso destro è presente un piccolo foro attraverso il quale passano le fibre del fascio atrioventricolare del sistema di conduzione del cuore.

Il miocardio atriale è separato da anelli fibrosi dal miocardio ventricolare. La sincronia delle contrazioni miocardiche è assicurata dal sistema di conduzione del cuore, che è lo stesso per gli atri e i ventricoli. Negli atri, il miocardio è costituito da due strati: superficiale, comune a entrambi gli atri, profondo, separato per ciascuno di essi. Il primo contiene fibre muscolari disposte trasversalmente, e il secondo contiene due tipi di fasci muscolari: longitudinale, che ha origine dagli anelli fibrosi, e circolare, ad anello, che copre le bocche delle vene che scorrono negli atri, come costrittori. Fasci di fibre muscolari disposti longitudinalmente sporgono sotto forma di fili verticali all'interno delle cavità dei padiglioni auricolari degli atri e formano i muscoli pettinati.

Il miocardio dei ventricoli è costituito da 3 diversi strati muscolari: esterno (superficiale), medio e interno (profondo). Lo strato esterno è rappresentato da fasci muscolari di fibre orientate obliquamente, che, partendo dagli anelli fibrosi, continuano fino alla sommità del cuore, dove formano un ricciolo del cuore, vortice e passano nello strato interno (profondo). del miocardio, i cui fasci di fibre sono disposti longitudinalmente. A causa di questo strato si formano muscoli papillari e trabecole carnose. Gli strati esterno ed interno del miocardio sono comuni a entrambi i ventricoli e lo strato intermedio situato tra loro è individuale per ciascun ventricolo.

Topografia e anatomia radiografica del cuore. Il cuore con la sua membrana avvolgente - il pericardio - si trova nella cavità toracica come parte degli organi del mediastino medio; due terzi del cuore si trovano a sinistra del piano mediano e un terzo a destra. Dai lati e in parte davanti, la maggior parte del cuore) è coperto di polmoni racchiusi in sacche pleuriche, e una parte molto più piccola di esso è adiacente allo sterno davanti e; cartilagine costale.

Il bordo superiore del cuore corre lungo la linea che collega i bordi superiori della terza cartilagine costale destra e sinistra. Il bordo destro discende dal livello del bordo superiore della terza cartilagine costale destra (1-2 cm a destra del bordo dello sterno) verticalmente fino alla quinta cartilagine costale destra. Il bordo inferiore è tracciato lungo una linea che va dalla quinta cartilagine costale destra all'apice del cuore.

Le aperture atrioventricolari destra e sinistra sono proiettate sulla parete toracica anteriore lungo una linea obliqua che segue dall'estremità sternale della terza cartilagine costale sinistra alla sesta cartilagine costale destra. Il foro sinistro si trova su questa linea a livello della III cartilagine costale sinistra, quello destro è sopra il punto di attacco della IV cartilagine costale destra allo sterno. L'apertura dell'aorta si trova dietro il bordo sinistro dello sterno a livello del terzo spazio intercostale, l'apertura del tronco polmonare - sopra il punto di attacco della terza cartilagine costale sinistra allo sterno.

Negli adulti, a seconda del tipo di fisico, il cuore ha una forma diversa. Nelle persone con una corporatura dolicomorfa, in cui l'asse del cuore è orientato verticalmente, il cuore assomiglia a una goccia pendente ("cuore a goccia"); nelle persone con corporatura brachimorfa, in cui il diaframma è situato relativamente in alto e l'angolo tra l'asse lungo. cuore e il piano mediano del corpo è quasi rettilineo, il cuore occupa una posizione orizzontale (il cosiddetto cuore trasverso). Nelle donne la posizione orizzontale del cuore è più comune che negli uomini. Nelle persone con corporatura mesomorfa, il cuore occupa una posizione obliqua (l'angolo menzionato è 43-48 °).

Il cuore di una persona vivente, esaminato con raggi X diretti da dietro in avanti (immagine panoramica anteriore), appare come un'ombra intensa situata tra i campi luminosi dei polmoni. Quest'ombra ha la forma di un triangolo irregolare (con la base rivolta verso il diaframma). All'ombra del cuore, dei suoi grandi vasi, si sovrappongono anche le ombre degli organi situati davanti e dietro il cuore (sterno, organi del mediastino posteriore e colonna vertebrale toracica).

I contorni del cuore presentano una serie di rigonfiamenti chiamati archi. Sul contorno destro del cuore è chiaramente visibile un arco superiore levigato, che nella sua sezione superiore corrisponde alla vena cava superiore, e nella sua parte inferiore - i rigonfiamenti dell'aorta ascendente e l'arco inferiore formato dall'atrio destro . Sopra l'arco superiore c'è un altro piccolo arco (rigonfiamento) formato dal contorno esterno della vena brachiocefalica destra. Il contorno sinistro del cuore forma 4 archi: a) quello inferiore - il più grande, che passa lungo il bordo del ventricolo sinistro, b) l'arco del padiglione auricolare sporgente dell'atrio sinistro, c) l'arco del tronco polmonare e d) l'arco superiore corrispondente all'arco aortico.

In un adulto, il cuore può normalmente avere 3 diverse posizioni sulla radiografia: 1) obliquo, tipico della maggior parte delle persone, 2) orizzontale e 3) verticale (cuore cadente).

PERICARDIO

Il pericardio, pericardio (sacco pericardico), delimita il cuore dagli organi vicini, è un sacco fibroso-sieroso sottile e allo stesso tempo denso, resistente, in cui si distinguono due strati che hanno una struttura diversa: quello esterno è fibroso e quello interno è sieroso. Lo strato esterno è il pericardio fibroso, vicino ai grandi vasi del cuore (alla sua base) passa nell'avventizia. Il pericardio sieroso ha due placche: parietale, che riveste il pericardio fibroso dall'interno, e viscerale, che copre il cuore, essendo il suo guscio esterno - l'epicardio. Le placche parietale e viscerale (epicardica) si intersecano nella regione della base del cuore, nel punto in cui il pericardio fibroso si fonde con l'avventizia dei grandi vasi (aorta, tronco polmonare, vena cava). Tra la placca parietale del pericardio sieroso dall'esterno e la sua placca viscerale (epicardio) si trova uno spazio a fessura: la cavità pericardica, che copre il cuore da tutti i lati e contiene una piccola quantità di fluido sieroso. Nel pericardio sono presenti 3 sezioni: anteriore - sternocostale, che è collegata alla superficie posteriore della parete toracica anteriore mediante legamenti sterno-pericardici, occupando l'area compresa tra la pleura mediastinica destra e quella sinistra; inferiore - diaframmatico, fuso con il centro del tendine del diaframma; la parte mediastinica del pericardio (destra e sinistra) è la più significativa in termini di lunghezza. Dai lati laterali e davanti, questa sezione del pericardio è strettamente fusa con la pleura mediastinica. Il nervo frenico e i vasi sanguigni passano tra il pericardio e la pleura a sinistra e a destra. Dietro il pericardio mediastinico è adiacente all'esofago, all'aorta toracica, alle vene spaiate e semi-spaiate, circondate da tessuto connettivo lasso, che giace nel mediastino posteriore.

Nella cavità del pericardio tra esso, la superficie del cuore e i grandi vasi, ci sono tasche piuttosto profonde: i seni. Questo è il seno trasversale del pericardio, situato alla base del cuore. Davanti e sopra è limitato dalla sezione iniziale dell'aorta ascendente e dal tronco polmonare, e dietro dalla superficie anteriore dell'atrio destro e dalla vena cava superiore. Il seno obliquo del pericardio, situato sulla superficie diaframmatica del cuore, è limitato dalla base delle vene polmonari sinistre a sinistra e dalla vena cava inferiore a destra. La parete anteriore di questo seno è formata dalla superficie posteriore dell'atrio sinistro, quella posteriore dal pericardio.

Caratteristiche dell'età del cuore e del pericardio

Il cuore di un neonato è arrotondato. Il suo diametro trasversale è di 2,7-3,9 cm, la lunghezza media del cuore è di 3,0-3,5 cm, la dimensione antero-posteriore è di 1,7-2,6 cm, gli atri sono grandi rispetto ai ventricoli e il diritto dei quali è molto più grande di la sinistra. Il cuore cresce particolarmente rapidamente durante l'anno di vita di un bambino e la sua lunghezza aumenta più della larghezza. Parti separate del cuore cambiano in modo diverso nei diversi periodi di età: durante il 1o anno di vita, gli atri diventano più forti dei ventricoli. All'età di 2-5 anni, e soprattutto a 6 anni, la crescita degli atri e dei ventricoli avviene in modo altrettanto intenso. Dopo 10 anni, i ventricoli aumentano più velocemente degli atri. La massa totale del cuore in un neonato è di 24,0 g, alla fine del 1° anno di vita aumenta di circa 2 volte,

Il miocardio del ventricolo sinistro cresce più velocemente del miocardio del ventricolo destro e alla fine del 2o anno di vita la sua massa è doppia rispetto a quella del ventricolo destro. All'età di 16 anni, questi rapporti vengono preservati. Nei bambini del 1o anno di vita, le trabecole carnose coprono quasi l'intera superficie interna di entrambi i ventricoli. Le trabecole sono più fortemente sviluppate nell'adolescenza (17-20 anni). Dopo 60-75 anni, la rete trabecolare è levigata e il suo carattere reticolare si conserva solo nella regione dell'apice del cuore.

Nei neonati e nei bambini di tutte le età, le valvole atrioventricolari sono elastiche, i volantini sono lucenti. All'età di 20-25 anni, i volantini di queste valvole diventano più densi, i loro bordi diventano irregolari. Nella vecchiaia si verifica un'atrofia parziale dei muscoli papillari, in relazione alla quale può soffrire la funzione delle valvole.

Nei neonati e nei bambini, il cuore si trova in alto e si trova trasversalmente. La transizione del cuore dalla posizione trasversale a quella obliqua inizia alla fine del 1o anno di vita di un bambino. Nei bambini di 2-3 anni predomina la posizione obliqua del cuore. Il bordo inferiore del cuore nei bambini di età inferiore a 1 anno si trova uno spazio intercostale più in alto rispetto agli adulti, il bordo superiore è a livello del secondo spazio intercostale, l'apice del cuore è proiettato nel quarto spazio intercostale sinistro ed è situato, rispettivamente, sul bordo destro dello sterno o 0,5-1,0 a destra di esso. Con l'aumentare dell'età del bambino, il rapporto tra la superficie sternocostale (anteriore) del cuore e la parete toracica cambia: nei neonati, questa superficie del cuore è formata dall'atrio destro, dal ventricolo destro e dalla maggior parte del ventricolo sinistro. ventricolo. La parete toracica anteriore è in contatto principalmente con i ventricoli; nei bambini di età superiore ai 2 anni, inoltre, un'altra parte dell'atrio destro è adiacente alla parete toracica.

Il pericardio di un neonato ha una forma sferica (arrotondata). Il volume della cavità pericardica è insignificante, si adatta perfettamente al cuore. Nei neonati, il bordo superiore del pericardio si trova molto in alto lungo la linea che collega le articolazioni sternoclavicolari; il suo bordo inferiore corrisponde al bordo inferiore del cuore.Il pericardio del neonato è mobile, poiché i legamenti sterno-pericardici sono poco sviluppati. All'età di 14 anni, i confini del pericardio e il suo rapporto con gli organi mediastinici sono simili a quelli di un adulto.

ARTERIE DELLA PICCOLA CIRCOLAZIONE

La parte arteriosa della circolazione polmonare è costituita dal tronco polmonare e dai suoi rami: le arterie polmonari.

tronco polmonare, truncus pulmonalis, origina dal cono arterioso del ventricolo destro. La sua parte iniziale si trova davanti alla bocca dell'aorta. Inoltre, il tronco polmonare sale verso sinistra, confinando con la superficie anteriore dell'aorta ascendente. Sotto l'arco aortico, il tronco forma una biforcazione ed è diviso nelle arterie polmonari destra e sinistra.

arteria polmonare destra, UN. pulmonalis dextra, va alla radice del polmone, situata dietro l'aorta ascendente e la vena cava superiore davanti al bronco principale destro. Entrando nel polmone, dà il tronco anteriore al lobo superiore, che è diviso nelle arterie segmentali apicale, posteriore e anteriore.

La continuazione dell'arteria polmonare è chiamata tronco interlobare, truncus interlobaris. Emette l'arteria lobare media, che si divide nelle arterie segmentali laterale e mediale, e l'arteria lobare inferiore, che emette le arterie segmentali del lobo inferiore (apicale, mediale, laterale, anteriore e basale posteriore).

arteria polmonare sinistra, UN. pulmonalis sinistra, si diffonde alla radice del polmone davanti all'aorta discendente e al bronco principale sinistro. Alla radice del polmone si trova sopra il bronco principale. Nei polmoni dà origine alle arterie segmentali apicale e posteriore, al di sotto delle quali è designato come tronco interlobare. Da esso partono le arterie segmentali anteriori e comuni (divise in superiore e inferiore). La continuazione del tronco costituisce l'arteria lobare inferiore, che si divide in cinque arterie segmentali.

ARTERIE DELLA GRANDE CIRCOLAZIONE

Aorta, l'aorta, il vaso arterioso principale, inizia dal cono arterioso del ventricolo sinistro. Ci sono tre parti che si intersecano l'una nell'altra: ascendente, arco e discendente.

aorta ascendente, pars ascendens aortae, partendo dal ventricolo sinistro, si estende verso l'alto fino al luogo di origine del tronco brachiocefalico. Qui, senza confine visibile, passa nell'arco aortico. Nel punto di origine, una parte dell'aorta si espande e forma un bulbo, bulbus aortae, nel quale sono presenti tre sporgenze: i seni aortici. Ai bordi dei seni sono fissate tre valvole semilunari che costituiscono la valvola aortica,

Arco aortico Dalla superficie convessa dell'arco (da destra a sinistra) partono grandi tronchi arteriosi: tronco brachiocefalico, arteria carotide comune sinistra, arteria succlavia sinistra.

ARTERIE DELLA TESTA E DEL COLLO

Le arterie della testa e del collo sono rappresentate dal tronco brachiocefalico, dalle arterie carotide comune sinistra e succlavia e dai loro rami.

Tronco a spalla, truncus brachiocephalicus, - un vaso grande, relativamente corto, che parte dall'arco aortico in alto e a destra, attraversa la trachea davanti e dietro la maniglia dello sterno e l'inizio dei muscoli sternoioideo e sternotiroideo, la vena brachiocefalica sinistra e il timo La ghiandola è divisa nelle arterie succlavia destra e carotide comune destra. A volte da esso si dirama l'arteria tiroidea inferiore, a. tiroidea ima.

arteria succlavia, UN. succlavia, bagno turco; quello di destra origina dal tronco brachiocefalico, quello di sinistra direttamente dall'arco aortico. Fornisce arterie alla testa, al collo, al cingolo scapolare e all'arto superiore libero. La parte iniziale dell'arteria, piegandosi attorno alla sommità del polmone, va al collo. Sul collo si distinguono tre tratti dell'arteria succlavia: 1) prima di entrare nello spazio interscaleno, 2) nello spazio interscaleno, 3) verso l'esterno da questo spazio fino alla 1a costola, dove l'arteria succlavia passa nell'ascellare. In ciascuno dei dipartimenti, l'arteria emette rami.

Arterie della prima sezione. 1. arteria vertebrale,UN. vertebralis, va dal semicerchio superiore dell'arteria dietro la carotide comune fino all'apertura del processo trasverso della VI vertebra cervicale, sopra passa alla II vertebra cervicale nel canale osseo-fibroso formato dalle aperture dei processi trasversi e legamenti. All'uscita dal canale, perfora la membrana atlanto-occipitale posteriore, penetra nella cavità cranica attraverso il grande forame occipitale e sulla pendenza dell'osso occipitale si collega con l'arteria omonima sull'altro lato, formando un'arteria basilare spaiata , UN. basilaris.

Rami dell'arteria vertebrale: 1) spinale, rami spinali, - al midollo spinale; 2) muscolare, rami muscolari, - ai muscoli prevertebrali; 3) meningea anteriore e posteriore, rami meningei anteriori e posteriori, - al guscio duro del cervello; 4) arteria spinale anteriore, a. spinalis anteriore, - al midollo spinale; 5) arteria cerebellare postero-inferiore, a. cervelletto inferiore posteriore, - al cervelletto. Rami dell'arteria basilare: 1) arteria cerebellare anteriore inferiore, a. cervelletto inferiore anteriore, - al cervelletto; 2) arteria cerebrale posteriore, a. cerebri posteriore, inviando le arterie alla parte centrale del cervello e al suo lobo occipitale.

Come risultato della connessione di tutte le arterie cerebrali: le arterie cerebrali anteriori attraverso l'arteria comunicante anteriore, le arterie cerebrali medie e posteriori - l'arteria comunicante posteriore, sulla base del cervello si forma il circolo arterioso cerebrale, circulus arteriosus cerebri , che è importante per lo sviluppo della circolazione collaterale nei bacini delle arterie cerebrali.

2. arteria toracica interna, UN. thoracica interna, parte dal semicerchio inferiore dell'arteria succlavia verso il basso dietro la clavicola e la vena succlavia lungo la superficie posteriore della cartilagine della 1a costola. Tra la pleura e la fascia intratoracica e le cartilagini costali raggiunge il sesto spazio intercostale, dove si divide nelle arterie terminali.

L'arteria invia rami al timo, mediastino, pericardio, sterno, ghiandola mammaria, dà rami che si collegano alle arterie intercostali posteriori, nonché alle arterie:

pericardiodiaframmatico, a. pericardiacofrenica; muscolo-diaframmatico, a. musculophrenica, - al pericardio e al diaframma e all'epigastrico superiore, a. epigastrica superiore, - al muscolo retto dell'addome. Anastomosi con l'epigastrico inferiore.

3. tronco tiroideo, truncus your go cervicalis, è un vaso corto che si estende dal bordo mediale del muscolo scaleno anteriore e si divide in 4 arterie: 1) tiroide inferiore, a. tiroidea inferiore, che dà rami alla ghiandola tiroidea, alla laringe, alla faringe, all'esofago e alla trachea; 2) cervicale ascendente, a. cervicalis ascendens, - ai muscoli del collo; 3) arteria scapolare dorsale, a. scapularis dorsalis, - ai muscoli del collo e delle scapole; 4) arteria soprascapolare, a. soprascapolare, - ai muscoli del cingolo scapolare.

Arterie del secondo dipartimento: 1. Tronco costo-cervicale, truncus costocervicalis, parte dietro il muscolo scaleno anteriore e si divide in un'arteria profonda del collo, a. cervicalis profunda, - ai muscoli profondi del collo e all'intercostale più alto, a. intercostalis suprema, - ai primi due spazi intercostali.

Arterie del terzo dipartimento: 1. arteria trasversale del collo, UN. la trasversa del collo, che parte dal muscolo scaleno anteriore, passa tra i tronchi del plesso brachiale fino al bordo laterale del muscolo che solleva la scapola, e qui si divide in rami superficiali che vanno ai muscoli del cingolo scapolare, e rami profondi ai muscoli sottoscapolare e romboidale.

arteria carotide comune, UN. carotis communis, bagno turco, a destra parte dal tronco brachiocefalico, a sinistra - dall'arco aortico. Pertanto, l'arteria sinistra è più lunga della destra. Attraverso l'apertura superiore del torace, sale al collo, dove si trova ai lati degli organi come parte del fascio neurovascolare, essendo all'interno e anteriormente alla vena giugulare interna. Tra questi vasi si trova il nervo vago. Davanti, quasi per tutta la sua lunghezza, l'arteria è ricoperta dal muscolo sternocleidomastoideo. Nel triangolo carotideo, a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea, si divide nelle arterie carotidi interna ed esterna. Non forma rami laterali.

arteria carotide interna, UN. carotis interna, bagno turco, parte dalla carotide comune a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea. Ci sono 4 parti: cervicale, sassosa, cavernosa e cerebrale.

La parte cervicale, pars cervicalis, inizialmente ha un ispessimento: seno carotideo, sinus caroticus, la cui parete comprende l'apparato nervoso con un'abbondanza di baro e chemocettori. Alla biforcazione dell'arteria carotide comune c'è un glomo carotideo, glomus caroticus, contenente cellule del glomo - cromaffinociti, in grado di rilasciare mediatori. Il glomo e il seno carotideo costituiscono la zona riflessogena del seno carotideo che regola il flusso sanguigno al cervello. Sul collo, l'arteria carotide interna si trova inizialmente lateralmente alla carotide esterna, poi risale e più medialmente; tra la vena giugulare interna dall'esterno e la faringe dall'interno raggiunge l'apertura esterna del canale carotideo. Non dà rami sul collo.

La parte pietrosa, pars petrosa, è situata nel canale carotideo della piramide dell'osso temporale ed è circondata da densi plessi venosi e nervosi; qui l'arteria cambia la sua posizione verticale in orizzontale. All'interno del canale si dipartono da esso: le arterie carotideo-timpaniche, aa. caroticotympanlcae, passando attraverso l'apertura del canale nella cavità timpanica, dove si anastomizzano con le arterie timpanica anteriore e stilomastoidea.

La parte cavernosa, pars cavernosa, inizia all'uscita dal canale carotideo, quando l'arteria carotide interna entra nel seno venoso cavernoso, dove si trova nel solco carotideo, formando il cosiddetto sifone a forma di S. Le anse del al sifone viene assegnato un ruolo importante nel ridurre l'impatto dell'onda del polso. All'interno del seno cavernoso l'arteria carotide interna forma: il ramo basale del tenone, - al tenone; il ramo marginale del tentorio, ramus tentorii marginalis, e il ramo meningeo, ramus meningeus, al guscio duro del cervello; ramo del nodo trigemino, ramo ganglis trigemini, - al nodo omonimo; rami dei nervi trigemino e trocleare, rami ingeminati et trocleari, ai nervi indicati; g. sinus cavernosi, - alla parete del seno e dell'arteria pituitaria inferiore, a. ipofisario inferiore, - alla ghiandola pituitaria.

La parte del cervello, pars cerebralis, è la più corta. All'uscita dal seno cavernoso, l'arteria emette l'arteria pituitaria superiore, a. ipofisaria superiore, all'ipofisi, ramo del clivus, - al guscio duro nella zona del clivus, alle arterie oftalmiche, ai villi anteriori, alle arterie comunicanti inferiori ed è divisa in rami terminali: le arterie cerebrali anteriore e media.

1. arteria oculare, UN. oftalmica, subito dopo aver lasciato l'arteria carotide interna, segue attraverso il canale ottico insieme al nervo ottico fino all'orbita, dove si trova tra il nervo indicato e il muscolo retto superiore, quindi va all'angolo superomediale dell'orbita e a il blocco è suddiviso in rami terminali. Forma una serie di rami verso l'occhio (a. centralis retinae, aa. ciliares) e la ghiandola lacrimale (a. lacrimalis), nonché le arterie laterali e mediali delle palpebre che vanno al viso, aa. palpebrales laterales et mediates, formando, a seguito di anastomosi, gli archi delle palpebre superiore e inferiore, arcus palpebrales superior et inferior; arteria sopraorbitaria, a. sopraorbitalis, - al muscolo frontale e alla pelle della fronte; arterie etmoidali posteriori e anteriori, aa. ethmoidales posterior et anterior, - alle cellule del labirinto etmoidale e della cavità nasale (l'arteria meningea anteriore, a. meningea anterior, si allontana dall'anteriore, verso il guscio duro del cervello); arteria sopratrocleare, a. suprafrochlearis. - al bordo mediale dell'orbita; arteria dorsale del naso, a. dorsalis nasi, - alla radice del naso.

2. arteria villo anteriore, UN. coroide anteriore, - un ramo sottile. Parte dalla superficie posteriore dell'arteria carotide interna, risale lungo il tratto ottico fino al corno inferiore del ventricolo laterale del grande cervello, emette rami al cervello ed entra nel plesso coroideo del ventricolo laterale.

3. arteria cerebrale anteriore, UN. cerebri anteriore, va alla superficie mediale del lobo frontale del cervello, confinando prima con il triangolo olfattivo, poi con la fessura longitudinale del grande cervello, passa alla superficie superiore del corpo calloso. Fornisce sangue al cervello.

4. arteria cerebrale media, UN. cerebri media, più grande, si trova nel solco laterale, lungo il quale risale e lateralmente; dà rami al grande cervello.

arteria carotide esterna, UN. carotis externa, bagno turco, si estende dal luogo di divisione della carotide comune al livello del collo della mandibola, dove nello spessore della ghiandola salivare parotide è diviso in rami terminali: le arterie mascellari e temporali superficiali. Sul collo, all'interno del triangolo carotideo, è coperto dalle vene facciali, linguali e tiroidee superiori, si trova più superficialmente e medialmente dall'arteria carotide interna. Sul collo emette rami anteriormente, medialmente e posteriormente.

Rami anteriori: 1. arteria tiroidea superiore, d. tiroidea superiore, parte vicino alla biforcazione sotto il grande corno dell'osso ioide, va in modo arcuato in avanti e verso il basso fino al polo superiore della ghiandola tiroidea. Anastomosi con l'arteria tiroidea inferiore. Dà rami: ramo infrahyoide-us - all'osso ioide, ramo sternocleidomastoideus - al muscolo sternocleidomastoideo, arteria laringea superiore, a. laringea superiore, che accompagna il nervo laringeo superiore, i muscoli vascolarizzatori e la mucosa della laringe sotto la glottide, fino alla laringe.

2. arteria linguale, UN. lingualis, parte dalla carotide esterna, risale e anteriormente lungo il costrittore medio della faringe fino alla sommità del grande corno dell'osso ioide, dove è attraversato dal nervo ipoglosso. Inoltre, si trova sotto il muscolo ioide-linguale nel triangolo di Pirogov (limitato davanti a M. mylohyoideus, sotto - r. digastricus, sopra - n. ipoglosso; l'arteria è coperta dalla superficie di M. hyoglossus). Continua nella lingua come un'arteria profonda della lingua, a. profunda linguae, che arriva alla parte superiore della lingua. Nel percorso verso la lingua emette rami: il ramo sopraioideo suprahyoideus, che fornisce sangue ai muscoli sopraioidei; arteria ipoglossa, a. sublingualis, che passa in avanti e lateralmente e fornisce sangue alla ghiandola salivare sublinguale e alla mucosa del pavimento della cavità orale; rami dorsali della lingua, rami dorsali linguae, - 2-3 rami che salgono verso la parte posteriore della lingua e vascolarizzano il palato molle, l'epiglottide, la tonsilla palatina.

3. Arteria facciale, UN. facialis, parte vicino all'angolo della mascella inferiore, spesso con un tronco comune, truncus Linguofacialis, con l'arteria linguale, va in avanti e sale lungo il costrittore superiore della faringe sotto il ventre posteriore m. digastrico e m. stylohyoidus. Inoltre, si diffonde lungo la superficie profonda della ghiandola salivare sottomandibolare, si piega attraverso la base della mascella inferiore davanti al muscolo masticatorio e sale tortuosamente al canto mediale, dove il suo ramo finale è l'arteria angolare, a. angularis, si anastomizza con l'arteria dorsale del naso e l'arteria buccale. Le arterie partono dall'arteria facciale verso gli organi vicini:

1) arteria palatina ascendente, a. palatina ascendens, risale tra i muscoli stilo-faringei e stilo-linguali, penetra attraverso la fascia faringobasilare e fornisce sangue a: muscoli e mucosa del palato molle, parte della faringe, tonsilla palatina;

2) il ramo tonsillare, ramus tonsillaris, perfora il costrittore superiore della faringe e si ramifica nella tonsilla palatina e nella radice della lingua;

3) rami ghiandolari, rami ghiandolari, vanno alla ghiandola salivare sottomandibolare;

4) arteria sottomentoniera, a. subfnentalis, proviene dall'arteria facciale nel punto della sua inflessione attraverso la base della mascella inferiore e va anteriormente sopra il muscolo maxilloioideo, dando rami a questo muscolo e m. digastrico. Si avvicina al mento, dove si divide in un ramo superficiale fino al mento e in un ramo profondo, che perfora il muscolo maxilloioideo e vascolarizza il pavimento della bocca e la ghiandola salivare sublinguale;

5) arteria labiale inferiore, a. labialis inferior, si dirama sotto l'angolo della bocca, prosegue sinuosamente tra la mucosa del labbro inferiore e m. orbicularis oris, che si collega con l'arteria omonima sull'altro lato. Dà rami al labbro inferiore;

6) arteria labiale superiore, a. labialis superiore, parte a livello dell'angolo della bocca e si trova nello strato sottomucoso del labbro superiore. Anastomosi con l'omonima arteria del lato opposto, costituente il circolo arterioso periorale; dà rami al labbro superiore.

ramo mediale. arteria faringea ascendente, UN. pharungea ascendens, il più sottile dei rami cervicali, bagno turco, si dirama in prossimità della biforcazione dell'arteria carotide comune, risale più in profondità dell'arteria carotide interna fino alla faringe e alla base del cranio. Vascolarizza la faringe, il palato molle e dà origine all'arteria meningea posteriore, a. meningea posteriore, alla dura madre, e all'arteria timpanica inferiore, a. tympanica inferiore, - alla parete mediale della cavità timpanica.

Rami posteriori: 1. arteria occipitale, UN. occipitalis, inizia sulla superficie posteriore dell'arteria carotide esterna, si estende verso l'alto e all'indietro tra i muscoli sternocleidomastoideo e digastrico fino al processo mastoideo, dove si trova nell'incisura mastoidea, e ulteriori rami nel tessuto sottocutaneo dell'occipite fino alla corona della testa. Dà rami: ramo sternocleidomastoideo - al muscolo sternocleidomastoideo; ramo auricolare: al padiglione auricolare; rami occipita-les, - ai muscoli e alla pelle della parte posteriore della testa; ramus meningeus: al guscio duro; ramo discendente: al gruppo muscolare posteriore del collo.

2. arteria dell'orecchio posteriore, UN. auricularis posteriore, a volte si diparte con un tronco comune dall'arteria occipitale dal semicerchio posteriore della carotide esterna a livello dell'apice del processo stiloideo, sale obliquamente posteriormente e verso l'alto tra il meato uditivo esterno cartilagineo e il processo mastoideo nella parte posteriore -la zona dell'orecchio. Anastomosi con rami dei rami auricolari anteriori, occipitali e parietali delle arterie temporali superficiali. Vascolarizza i muscoli e la pelle dell'occipite (ramus occipitalis), il padiglione auricolare (ramus auricularis), dà rami al nervo facciale, cellule del processo mastoideo (rami mastoi-dei), alla cavità timpanica (a. stylomastoidea e a. timpanica posteriore). Sul viso, l'arteria carotide esterna si trova nella fossa postmascellare, nel parenchima della ghiandola salivare parotide, anteriormente e medialmente all'arteria carotide interna. A livello del collo della mascella inferiore si divide nei rami terminali, arteria temporale superficiale e arteria mascellare. Invia rami alle pareti delle cavità orale e nasale, alla volta del cranio, al guscio duro del cervello.

1 Arteria temporale superficiale, a. temporahs superficialis - il ramo finale, continua la direzione della carotide esterna. Si trova prima nella ghiandola salivare parotide davanti al padiglione auricolare, poi sopra la radice del processo zigomatico va sotto la pelle e nella regione temporale si trova dietro la carotide esterna nervo orecchio-temporale. Poco al di sopra del padiglione auricolare, si divide in rami terminali: antero-frontali, ramus frontahs. e posteriore - parietale, ramo parietale, vascolarizzando la pelle della stessa area della volta cranica. Emette rami: rami parotidei - alla ghiandola salivare parotide; rami auriculares anteriores - al padiglione auricolare. Inoltre, da esso partono rami più grandi verso le formazioni del viso: 1) l'arteria trasversale del viso, a. trasversale faciei. si dirama nello spessore della ghiandola salivare parotide al di sotto del canale uditivo esterno, emerge da sotto il bordo anteriore della ghiandola insieme ai rami buccali del nervo facciale e si diffonde sul condotto della ghiandola, vascolarizzando la ghiandola, i muscoli facciali del viso A non stomare con le arterie facciali e infraorbitarie 2) arteria zigomatico-orbitaria, a . zygomaticoorbitalis, nasce sopra il canale uditivo esterno, va lungo l'arco zigomatico tra le placche della fascia temporale fino al canto laterale dell'occhio, vascolarizza la pelle e le formazioni sottocutanee nell'osso zigomatico e nell'orbita, 3) arteria temporale media, a. tempera alls media, parte sopra l'arco zigomatico, perfora la fascia temporale, fornisce sangue al muscolo temporale; anastomosi con le arterie temporali profonde.

2. Arteria mascellare, a. maxillaris, - il ramo finale della carotide esterna. Parte nella ghiandola salivare parotide medialmente dall'articolazione temporo-mandibolare, si estende anteriormente tra il ramo della mascella inferiore e il legamento sfenomandibolare parallelamente e al di sotto della parte iniziale del nervo orecchio-temporale, si trova sul muscolo pterigoideo mediale e sui rami del il nervo mandibolare (linguale e alveolare inferiore), poi prosegue lungo la superficie laterale (a volte lungo la mediale) del capo inferiore del muscolo pterigoideo laterale, entra tra i capi di questo muscolo nella fossa pterigo-palatina, dove da esso partono i rami terminali.

Topograficamente si distinguono tre parti dell'arteria mascellare: mandibolare, pars mandibularis. pterigoide pars pterygoidea e pterigopalatina, pars pterygopalatina In tutte e tre le parti, i rami partono dall'arteria mascellare.

Rami della parte mandibolare 1) arteria dell'orecchio profondo, c. auricularis profunda, passa indietro e fino al canale uditivo esterno, dà rami al timpano;

2) arteria timpanica anteriore, a. tympanica anteriore, penetra nella fessura timpano-squamosa nella cavità timpanica, fornendo sangue alle sue pareti e alla membrana timpanica. Abbastanza spesso parte dal tronco generale con un'arteria uditiva profonda. Si anastomizza con l'arteria del canale pterigoideo, con l'arteria stilomastoidea e con l'arteria timpanica posteriore.

3) arteria meningea media, a. meningea media, sale tra il legamento sfenomandibolare e la testa della mandibola lungo la superficie mediale del muscolo pterigoideo laterale, tra le radici del nervo orecchio-temporale fino al foro spinoso e attraverso esso entra nella dura madre del cervello. Di solito si trova nel solco delle squame temporali e nel solco delle ossa parietali. È diviso in due rami: antero-frontale, ramo fronfalis, e posteriore-parietale, ramo parietalls. Dà anche un ramo pietroso, ramo petroso, al nodo trigemino; arteria timpanica superiore, a. tympanica superiore, - alla cavità timpanica; ramo orbitale, ramo orbitale - all'orbita. Anastomosi attraverso il ramo anastomotico cum a. lacrimali con l'arteria lacrimale;

4) arteria alveolare inferiore, a. alveolaris inferiore, discende tra il muscolo pterigoideo mediale e il ramo della mascella inferiore, insieme al nervo alveolare inferiore, fino all'apertura della mascella inferiore, entra nel suo canale, dando rami ai denti inferiori e alle gengive. Si divide sul piccolo molare destro in un ramo che porta agli incisivi e all'arteria mento-mento, a. mentalis, che va sotto la pelle attraverso il foro del mento. Inoltre, all'ingresso del canale della mascella inferiore, invia il ramo mascellare-ioideo, ramo mylohyoideus, che va lungo il solco omonimo fino ai muscoli maxillo-ioideo e pterigoideo mediale. Lungo il canale della mascella inferiore, i rami partono metamericamente dall'arteria alveolare inferiore verso i denti, che sono divisi in dentali, rami dentali, entrando nel foro nella parte superiore della radice del dente nei canali radicolari, interalveolari, rami interalveolari, - alle pareti degli alveoli dentali e gengivali, rami gengivali, - alle gengive.

Rami della parte pterigoidea. 1) arteria masticatoria, a. masseterica, si diffonde verso il basso e verso l'esterno attraverso l'incisura della mascella inferiore fino alla superficie profonda del muscolo masticatorio; dà un ramo all'articolazione temporo-mandibolare;

2) arterie temporali profonde, anteriore e posteriore, aa. temporales profundae anterior et posterior, entrano nella fossa temporale, situata tra il muscolo temporale e l'osso. Rifornimento di sangue al muscolo temporale. Anastomosi con le arterie temporali superficiali e medie e lacrimali;

3) rami pterigoidei, rami pterygoidei, forniscono sangue ai muscoli pterigoidei;

4) arteria buccale, a. buccalis, passa insieme al nervo buccale in avanti tra il muscolo pterigoideo mediale e il ramo della mascella inferiore fino al muscolo buccale, in cui è diviso. Anastomosi con l'arteria facciale.

Rami della parte pterigopalatina: 1) arteria alveolare superiore posteriore, a. alveolaris superiore posteriore, parte nel punto di transizione dell'arteria mascellare alla fossa pterigopalatina dietro il tubercolo della mascella superiore attraverso il forame alveolare posteriore superiore. È diviso in una serie di rami dentali, rami dentali, che passano insieme ai rami alveolari posteriori superiori del nervo alveolare superiore nei tubuli alveolari nello spessore della parete posterolaterale della mascella superiore fino alle radici dei molari superiori; i rami partono dai rami dentali verso le gengive - gengivali, rami gingivales, verso gli alveoli dentali - interalveolari, rami interalueolares;

2) l'arteria infraorbitaria, d. infraorbitalis, si dirama nella fossa pterigopalatina, essendo una continuazione del tronco dell'arteria mascellare, accompagna il nervo infraorbitario; insieme ad esso, attraverso la fessura orbitaria inferiore, entra nell'orbita, dove si trova nel solco omonimo (a volte nel canale), esce attraverso il foro infraorbitario nella fossa canina. I rami terminali forniscono sangue ai muscoli mimici adiacenti, alla pelle e alla superficie anteriore della mascella superiore. Anastomosi con le arterie oftalmica, buccale e facciale. Nell'orbita manda rami ai muscoli oculari, la ghiandola lacrimale. Nel corso del foro infraorbitario sboccano nel canale (o solco) omonimo le arterie alveolari antero-superiori, aa. alveolares superiores anteriores, che danno origine a rami dentali, rami dentals, che attraversano tubuli sul fondo del solco fino alle radici di premolari, canini e incisivi, rami interalveolari, rami interalveolares, agli alveoli dentali e rami gengivali, rami gingivales, a le gengive;

3) arteria del canale pterigoideo a, a. canalis pterygoidei, che spesso si diparte dall'arteria palatina discendente, si immette nel canale omonimo dal canale pterygoidei al faringe superiore; afflusso di sangue al tubo uditivo, alla mucosa della cavità timpanica e alla parte nasale della faringe;

4) arteria palatina discendente, a. palatina discendente, passa nel grande canale palatino, dove si divide in una grande arteria palatina, a, palatina maggiore, e piccole arterie palatine, aa. palatinae minores, che escono insieme agli omonimi nervi rispettivamente attraverso le grandi e piccole aperture palatine verso il cielo. Le piccole arterie palatine vanno al palato molle; grande, uscendo dalla grande apertura palatina, si diffonde anteriormente vascolarizzando il palato e le superfici orali delle gengive. Anastomosi con l'arteria palatina ascendente;

5) arteria sfenoide-palatina, a. sfenopalatina. passa attraverso l'apertura omonima nella cavità nasale e si divide in nasale laterale posteriore, aa. nasales posteriores la-terales e arterie nasali posteriori settali, aa. nasales posteriores septi. Vascolarizza le cellule posteriori del labirinto etmoidale, la mucosa della parete laterale della cavità nasale e del setto nasale; anastomizza con la grande arteria palatina.

ARTERIE DELL'ARTO SUPERIORE

Le arterie dell'arto superiore comprendono rami delle arterie succlavia e ascellare che portano al cingolo dell'arto superiore e rami dell'arteria brachiale che vascolarizzano l'arto superiore libero.

arteria ascellare, UN. axillaris, bagno turco, è una continuazione della succlavia, passa nella cavità ascellare sopra e posteriormente alla vena omonima. Ci sono tre sezioni dell'arteria: sopra il bordo superiore del muscolo piccolo pettorale, dietro di esso e sotto il suo bordo inferiore. La sezione superiore dell'arteria passa sotto i tronchi del plesso brachiale, nella sezione centrale i tronchi del plesso si trovano dietro, medialmente e lateralmente all'arteria, la sezione inferiore dell'arteria è circondata da lunghi rami del plesso brachiale. In tutti i reparti, l'arteria ascellare emette rami

1. arteria toracica superiore, UN. thoracica superiore, va alle sezioni anteriori dei primi due spazi intercostali.

2. arteria toracica, a-thoracoacromialis, immediatamente diviso nel ramo acromiale, ramo acromialis, fino all'acromion; deltoide, ramo deltoideus, - al muscolo con lo stesso nome; clavicolare, ramo clavicolare, - al muscolo succlavio; rami pettorali, rami pettorali, - ai muscoli pettorali.

3. arteria toracica laterale, UN. thoracica lateralis, inizia dalla sezione media dell'arteria ascellare e si estende lungo il bordo anteriore del serratus anterior. Fornisce sangue al muscolo specificato e alla ghiandola mammaria. Si anastomizza con i rami toracici dell'arteria acromiale toracica e con le arterie intercostali posteriori.

4. arteria sottoscapolare, UN. sottoscapolare, - un ramo dell'arteria ascellare inferiore, inizia sul bordo inferiore del muscolo sottoscapolare; è diviso in due arterie: 1) torace-dorsale, a. ihoracodorsalis, che va al latissimus dorsi, al grande rotondo e al sottoscapolare; 2) arteria, scapola circonflessa, a. scapole circumflexa, - all'infraspinato, muscoli rotondi piccoli e grandi, il muscolo latissimus dorsi. Anastomosi con l'arteria scapolare dorsale.

5. Arteria circonflessa anteriore dell'omero UN. circumflexa humeri anterior, va dalla parte anteriore a quella posteriore, circonda il collo chirurgico dell'omero e dà rami ai muscoli coracobrachiale, bicipite, deltoide e all'articolazione della spalla. Anastomosi con l'omonima arteria posteriore.

6. Arteria circonflessa posteriore dell'omero UN. circumflexa humeri posterior, attraversa il foramenilatero nella direzione opposta e dà rami al muscolo deltoide, all'articolazione della spalla e alla testa dell'omero. Anastomosi con l'arteria anteriore omonima e a. scapole circonflesse.

arteria brachiale, UN. brachialis, è una continuazione dell'arteria ascellare sotto il bordo del tendine del muscolo grande pettorale. Si trova sulla superficie mediale della spalla nel solco bicipitalis medialis. Nella fossa cubitale è diviso in arterie terminali: radiale e ulnare. Sulla spalla dà un numero di rami (Fig. 148).

1. Arteria profonda della spalla UN. profunda brachii, passa attraverso il canale brachiale. Dà il ramo deltoide al muscolo deltoide, le arterie che alimentano l'omero, aa. nutriciae humeri, ed è divisa in due arterie: collaterale radiale, a. collateralis radialis e collaterale medio, a. collafera-lis media, vascolarizzando il muscolo tricipite della spalla, le parti prossimali dei muscoli dell'avambraccio. Partecipa alla formazione della rete articolare ulnare, rete articulare cubiti. Anastomosi con arterie ricorrenti radiali e interossee.

2. arteria collaterale ulnare superiore, UN. collateralis ulnaris superior, parte dall'arteria brachiale al di sotto di quella profonda e accompagna il nervo ulnare fino all'epicondilo mediale, dove partecipa alla formazione della rete articolare ulnare. Dà rami ai muscoli delle spalle e dei tricipiti. Anastomosi con le arterie collaterali ulnari inferiori e ricorrenti ulnari.

3. arteria collaterale ulnare inferiore, UN. il collateralis ulnare inferiore inizia nel terzo inferiore della spalla e segue l'epicondilo mediale, dove fa parte della rete articolare ulnare. Dà rami ai muscoli vicini. Anastomosi con la collaterale ulnare superiore e le arterie ulnari ricorrenti.

4. arteria radiale, UN. radialis, - il ramo finale dell'arteria brachiale. Si diffonde tra il muscolo brachioradiale e il pronatore rotondo nel solco radiale e oltre al dorso della mano, quindi penetra attraverso il I muscolo interosseo nel palmo, dove, insieme al ramo palmare profondo dell'arteria ulnare, forma un arco palmare profondo, arcus palmaris profundus. Dà rami al gruppo muscolare laterale dell'avambraccio, nonché i seguenti rami: 1) arteria ricorrente radiale, a. radia ricorrenti, - alla rete articolare ulnare;

2) ramo palmare superficiale, ramus palmaris superficialis, che è coinvolto nella formazione dell'arco palmare superficiale; 3) rami carpali palmari e dorsali, che, insieme agli omonimi rami dell'arteria ulnare, formano la rete dorsale del polso, rete carpi dorsale. Da questi rami nascono le arterie metacarpali dorsali, che si dividono nelle arterie digitali dorsali

5. arteria ulnare, UN. ulnare, è il secondo ramo terminale dell'arteria brachiale. Scende lungo il solco ulnare fino al palmo, dove, insieme al ramo palmare superficiale dell'arteria radiale, forma l'arco palmare superficiale, arcus palmaris superficialis, che dà origine alle arterie digitali palmari comuni, dividendo le arterie digitali palmari improprie. Fornisce sangue al gruppo muscolare mediale dell'avambraccio e dà anche: 1) arteria ricorrente ulnare, a. ricorrente ulnare, - alla rete articolare ulnare; 2) arteria interossea comune, a. interossea communis, che si divide in arterie interossee: posteriore - ai muscoli dorsali dell'avambraccio e anteriore - ai muscoli profondi della superficie palmare dell'avambraccio; l'arteria interossea ricorrente si diparte dalla rete interossea posteriore alla rete articolare ulnare; 3) rami carpali dorsali e palmari - alla rete del polso.

Cuore, arterie degli arti superiori

Negli uccelli e nei mammiferi, il cuore ha 4 camere: l'atrio destro e sinistro, i ventricoli destro e sinistro. I rettili hanno un cuore a tre camere (i coccodrilli hanno un cuore a quattro camere). Il sangue venoso pompato dal cuore entra nelle branchie, dove si arricchisce di ossigeno.

Il cuore degli anfibi è solitamente a tre camere: due atri e un ventricolo (in quelli senza polmoni - a due camere).

I risultati paleontologici suggeriscono che i cordati primitivi abbiano già una parvenza di cuore. Il cuore di tutti i cordati è necessariamente circondato da un sacco cardiaco (pericardio) e dispone di un apparato valvolare.

Gli anfibi (anfibi) e i rettili (rettili o rettili) hanno già due circolazioni e hanno un cuore a tre camere (appare un setto atriale). L'unico rettile moderno che, sebbene difettoso (il setto interventricolare separa parzialmente il ventricolo), ma già un cuore a quattro camere, è un coccodrillo.

Scopri cos'è "CUORE" in altri dizionari:

In futuro, una tale struttura del cuore fu ereditata dai discendenti diretti dei dinosauri - uccelli e dai discendenti dei mammiferi primitivi - mammiferi moderni. I rettili hanno un cuore a quattro camere, tuttavia i ventricoli sono uniti da un forame interventricolare. Nel 2015, gli scienziati dell’Università della California a Berkeley (USA) hanno creato una piccola copia del cuore umano.

Su tale modello è possibile studiare tutte le fasi dello sviluppo del cuore del bambino nel grembo materno. Anche gli stimoli e le emozioni dolorose possono modificare il ritmo del cuore. Gli influssi del sistema nervoso hanno solo un effetto modulante sul lavoro autonomo del sistema di conduzione del cuore. Per difetto si intende una condizione patologica del cuore, durante la quale si osservano difetti nell'apparato valvolare o nelle sue pareti, che portano all'insufficienza cardiaca.

La superficie posteriore del cuore è adiacente al diaframma

La maggior parte dei difetti interrompe il flusso sanguigno all'interno del cuore o attraverso i circoli grandi (BKK) e piccoli (MKK) della circolazione sanguigna. I difetti cardiaci sono i difetti congeniti più comuni e sono la principale causa di morte infantile per malformazioni.

La superficie esterna del cuore è ricoperta da una membrana sierosa: l'epicardio

Sono il risultato di una lesione infettiva, infiammazione o reazioni autoimmuni, sovraccarico e dilatazione (espansione) delle camere del cuore. Tuttavia, la diagnosi finale viene fatta sulla base dei segni dell'ECG: l'assenza delle onde P, che sono presenti durante il normale ritmo cardiaco e caratterizzano l'attività elettrica durante la contrazione atriale.

Il cuore ha quattro valvole che controllano la direzione del flusso sanguigno. Due di essi si trovano tra gli atri e i ventricoli, coprendo le aperture atrioventricolari.

Le manifestazioni della malattia consistono in sintomi del processo infettivo, disturbi immunitari e segni di danno alle valvole cardiache. CUORE, l'organo centrale del sistema circolatorio, che fornisce la circolazione sanguigna o circolazione emolinfatica. Negli insetti, per garantire la circolazione dell'emolinfa nelle ali, nelle antenne e negli arti, ci sono ulteriori "cuori": le ampolle dorsali.

I lembi di queste valvole sono formati da una duplicazione del rivestimento interno del cuore e sono attaccati all'anello fibroso che delimita ciascun orifizio atrioventricolare.

Il cuore umano è un sacco muscolare a quattro camere. Si trova nel mediastino anteriore, principalmente nella metà sinistra del torace. Quest'ultimo, a livello dei grandi vasi che si estendono dal cuore, si avvolge verso l'esterno e verso il basso e forma un sacco pericardico (pericardio). La parte posteriore-superiore espansa del cuore è chiamata base, la parte anteriore-inferiore più stretta è chiamata apice. Ogni atrio ha un processo cavo chiamato padiglione auricolare. Nell'atrio destro confluiscono le vene cave superiore e inferiore, che trasportano il sangue venoso dalla circolazione sistemica, e le vene del cuore.

Il dipartimento del ventricolo destro, da cui inizia il tronco polmonare, e del ventricolo sinistro, da cui ha origine l'aorta, è chiamato cono arterioso. L'arteria coronaria sinistra fornisce il ventricolo sinistro, la parte anteriore del setto interventricolare e l'atrio sinistro.

La durata del ciclo cardiaco è di ca. 0,8 secondi La quantità di sangue espulso da S. per 1 minuto, naz. volume minuto del cuore

Il concetto di "cuore" non è applicabile ai vermi e ad organismi viventi simili. Nei pesci non avviene la settazione; nel caso degli anfibi la parete si forma solo tra gli atri. La parte muscolare cresce dal basso verso l'alto e separa i ventricoli veri e propri, rimane un foro nella regione del bulbo cardiaco - lat.foramen interventriculare.

Le valvole mitrale (bicuspide) e tricuspide (tricuspide) si formano tra l'atrio e il ventricolo. Le valvole sinusali si formano tra l'atrio e il seno venoso. La valvola sinusale sinistra si unisce successivamente al setto atriale, mentre quella destra forma la valvola della vena cava inferiore e la valvola del seno coronarico.

Distinguere tra fibrillazione atriale e fibrillazione ventricolare. CHD) è un difetto della struttura del cuore e/o dei grandi vasi, presente dal momento della nascita. Si ritiene che il primo cuore a quattro camere sia apparso nei dinosauri e nei mammiferi primitivi. Odolilitri di sangue attraversano il cuore umano durante il giorno, circa litri all'anno.

Chi ha un cuore a quattro camere?

Un cuore a quattro camere ha creature viventi sulla Terra come: una persona comune, un coccodrillo, uccelli, mammiferi, un cuore a quattro camere ha: un atrio sinistro e un ventricolo, un atrio destro e un ventricolo.

I pesci hanno un cuore a due camere, gli anfibi e la maggior parte dei rettili hanno un cuore a tre camere, ma solo gli uccelli e i mammiferi hanno un cuore a quattro camere. L'unico rettile con un cuore a 4 camere è il coccodrillo. Ma ce l'ha un po' difettoso, poiché gli atri non sono completamente separati dal setto interatriale.

Le rane hanno cuori a tre camere, ma hanno altre due sezioni separate, quindi si può considerare solo condizionatamente che queste camere anfibie ne abbiano solo tre.

Si ritiene che i primissimi cuori a quattro camere siano apparsi all'alba dei tempi tra i dinosauri, e poi questa caratteristica sia passata ai loro discendenti diretti durante l'evoluzione.

Anche l'uomo, essendo un mammifero, ha un cuore a quattro camere.

Uccelli e mammiferi, compreso l'uomo, hanno un cuore a quattro camere.

Anche un rettile (rettile) - un coccodrillo - ha un cuore simile, ma questo è condizionale, poiché gli atri hanno un messaggio tra di loro.

Le quattro camere sono due atri, separati da un setto interatriale, e due ventricoli, anch'essi separati da un setto (interventricolare)

Gli atri comunicano con i ventricoli attraverso aperture sulle quali è presente una valvola su ciascun lato (tre cuspidi a destra, due a sinistra - è anche chiamata valvola mitrale).

La metà sinistra contiene sangue arterioso, quella destra - venoso. Non ci sono messaggi. È vero, il feto ha un buco nel setto interatriale, che normalmente cresce eccessivamente alla nascita o al primo traguardo della vita. Se ciò non accade, si sviluppa una malattia cardiaca.

Non importa quanto possa sembrare strano, una persona ha un cuore a quattro camere.

Gli uccelli hanno esattamente lo stesso cuore: ad esempio, una colomba ha un cuore simile.

Come già accennato, il felice proprietario di questo importante organo è diventato il coccodrillo.

In effetti, non importa che tipo di cuore abbia qualcuno: l'importante è che batta e funzioni.

Il cuore a quattro camere è costituito dall'atrio destro, dal ventricolo destro, dall'atrio sinistro e dal ventricolo sinistro. Gli uccelli e i mammiferi (compresi gli esseri umani) hanno un cuore simile.

I rettili hanno un cuore a tre camere, ma uno dei loro rappresentanti, il coccodrillo, ha già un cuore a quattro camere (sebbene il setto atriale non separi ancora completamente gli atri).

In generale, il cuore a quattro camere, negli uccelli e nei mammiferi, compreso l'uomo. Il cuore a 4 camere comprende l'atrio e il ventricolo sinistro e l'atrio e il ventricolo destro. L'unico anfibio con un cuore a 4 camere è un coccodrillo.

Prima di tutto, ovviamente, siamo io e te, cioè le persone hanno un cuore a 4 camere. Anche gli uccelli, i mammiferi e i rettili hanno un cuore a 4 camere. La struttura del cuore in tutti questi individui è molto simile.

Negli esseri umani, nei coccodrilli, in tutti gli animali della classe dei mammiferi e molti altri.

Chi ha un cuore a quattro camere?

Cuore a quattro camere in coccodrillo.

I coccodrilli sono l'unico rettile che ha un cuore simile.

A proposito, hanno un piccolo foro nella parete divisoria tra lo stomaco e il sangue si mescola abbastanza spesso. Ecco perché i coccodrilli possono rimanere sott'acqua per molto tempo.

Dicono anche che le rane hanno un cuore a quattro camere, ma sembra che ciò non sia stato dimostrato (non lo so per certo).

A rigor di termini, solo gli uccelli e i mammiferi, compreso l'uomo, hanno un cuore a quattro camere così com'è. Ciò è dovuto alla divisione del sistema circolatorio di questi animali in due circoli di circolazione sanguigna. Un ampio circolo di circolazione sanguigna fornisce sangue direttamente agli organi del corpo e uno piccolo serve a saturare il sangue con ossigeno nei polmoni. Nei coccodrilli, il cuore è convenzionalmente a quattro camere, perché sebbene abbia una divisione del cuore in due ventricoli e due atri, questa divisione non è completa e, se necessario, il coccodrillo può dirigere il sangue venoso ricco di anidride carbonica nel cuore. arterie: questa capacità aiuta i coccodrilli nella digestione stimolando la produzione di succo gastrico. Il cuore del pesce può essere considerato ancora più condizionatamente a quattro camere, in cui, oltre all'atrio e al ventricolo, ci sono due piccole camere: il seno venoso e il cono aortico.

Come sta il cuore?

Il cuore è la fonte di energia, responsabile del movimento del sangue nel corpo. L'uomo e i vertebrati superiori sono dotati di una struttura a quattro camere dell'organo. Parlando brevemente della struttura, il cuore è costituito da atri e ventricoli, separati da un setto interatriale. Tuttavia, questo non fornisce una comprensione profonda di come funziona il cuore.

Questo articolo tratterà questioni quali la struttura esterna del cuore, le caratteristiche fisiologiche e l'anatomia del cuore. Tale conoscenza è necessaria affinché ogni persona non solo espanda gli orizzonti sul corpo umano, ma consente anche di determinare il momento del fallimento nel lavoro del corpo.

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Struttura esterna ed interna

Il cuore è un organo muscolare cavo e ha una forma di cono allungata. L'aspetto del cuore, in termini di topografia, può essere visto nella Figura 1.

Disegno n. 1_Che aspetto ha un cuore

La parte superiore dell'organo ha un aspetto espanso ed è chiamata base. La parte inferiore ristretta è l'apice del cuore. Il peso varia nella fascia adulta. Tuttavia, questo è un indicatore medio, perché. nei bambini la massa dell'organo è inferiore e negli adulti il ​​peso cambia a causa dello sforzo fisico, della componente emotiva e della salute. Nella figura vediamo che la superficie del cuore è punteggiata da un sistema di vasi. All'interno c'è un sistema di terminazioni nervose.

L'organo principale si trova nella zona del torace con una deviazione a sinistra. Il tessuto esterno è fuso con la cavità toracica e le costole, mentre il tessuto interno copre l'intero organo ed è fuso con i muscoli dell'organo. Tra queste parti c'è una cavità riempita con un fluido speciale che ammortizza l'organo durante la diastole e la sistole.

Molti dei nostri lettori utilizzano attivamente il noto metodo basato su ingredienti naturali, scoperto da Elena Malysheva, per il trattamento delle MALATTIE DEL CUORE. Consigliamo vivamente di verificarlo.

Il cuore a quattro camere ha tre tessuti muscolari principali:

1. miocardio ventricolare;
2. miocardio atriale;
3. lo strato intermedio del sistema conduttivo.

Il muscolo ha una struttura a rete, formata da fibre. Tale struttura interna del cuore si è formata grazie ai rapporti interfibrali stabiliti dai ponti laterali. Di conseguenza, vediamo che il sistema è un sintsitii ad anello stretto.

La Figura 2 mostra chiaramente la struttura del muscolo cardiaco.

Figura numero 2_ La struttura del muscolo cardiaco

Sulla superficie esterna dell'organo è presente un solco venoso trasversale, che separa condizionatamente le parti del cuore.

La Figura 3 mostra come appare l'organo dall'interno.

Figura n. 3_Struttura interna del cuore

Ora tratteremo in dettaglio ciascuno dei dipartimenti del cuore.

Camera cardiaca

Come accennato in precedenza, il cuore a quattro camere ha due sezioni, separate da un setto. Gli atri comunicano con i ventricoli attraverso apposite aperture. Attraverso di loro, durante la diastole, il sangue passa nei ventricoli e quindi, a causa della differenza di livello di pressione nelle camere, viene spinto nelle vene e nelle arterie.

Una vena speciale (cava) entra nell'atrio destro. Il suo scopo principale è trasportare il sangue agli organi e agli arti superiori. In basso, una vena simile entra nello stesso atrio, ma il suo scopo è saturare di sangue gli organi e gli arti inferiori. Come accennato in precedenza, nella parte inferiore è presente un piccolo foro, grazie al quale le fotocamere sinistra e destra comunicano tra loro.

Ventricolo destro

Il ventricolo della camera destra ha una superficie irregolare sulla quale sono presenti tre muscoli, il cui nome è papillare.

La Figura 4 mostra un diagramma della fotocamera destra.

Dopo aver studiato attentamente i metodi di Elena Malysheva nel trattamento della tachicardia, dell'aritmia, dell'insufficienza cardiaca, della stena cordia e della guarigione generale del corpo, abbiamo deciso di portarlo alla vostra attenzione.

Figura n. 4_Schema del ventricolo destro

Come possiamo vedere, il ventricolo ha 2 aperture nella regione superiore:

• Atrioventricolare, con valvola tricuspide, attaccata ai fili dei tendini. Sono sottili, ma molto forti.
• Ingresso al tronco polmonare. È composto da 3 lembi speciali, grazie ai quali il ventricolo può indirizzare la circolazione sanguigna verso i polmoni.

L'atrio sinistro ha quattro di queste aperture e due vene. Non ci sono valvole in questa parte della camera.

ventricolo sinistro

L'aspetto del ventricolo sinistro ha 2 muscoli papillari, interconnessi da una valvola bicuspide.

La Figura 5 mostra la camera sinistra con l'atrio e il ventricolo.

Figura №5_Struttura del ventricolo sinistro

L'immagine ha un foro, la topografia della zona dell'organo superiore. Con esso, il flusso di sangue si sposta nel ventricolo dall'atrio. Non c'è circolazione sanguigna nella direzione opposta, perché. è bloccato da una valvola bicuspide.

La struttura anatomica del cuore è tale che le valvole sono inattive e aperte a causa della pressione del flusso sanguigno. In altre parole, ciò può essere spiegato come segue: il muscolo entra nella fase di contrazione e per questo motivo le valvole si aprono e lasciano fluire il sangue nei ventricoli. Il sangue non entra negli atri, perché. sono protetti dai muscoli papillari e dai loro filamenti.

Mura del cuore

Le pareti dell'organo hanno tre gusci del cuore:

Ciascuna delle pareti ha uno spessore diverso di tessuto. Gli atri hanno tessuto sottile da 2 a 3 mm. Il ventricolo della camera sinistra ha uno spessore della parete compreso tra 9 e 11 mm, mentre quello destro tra 4 e 6 mm.

Il tessuto interno del cuore umano ricopre la camera ed è anche responsabile della formazione dei lembi valvolari. Il miocardio è formato da tessuto muscolare (cardiomiociti), che assomiglia a solchi striati. Poiché il tessuto muscolare negli atri è più sottile, è costituito da 2 strati, a differenza del muscolo a tre strati dei ventricoli.

L'epicardio ha la forma di una foglia. È strettamente fuso con il miocardio. Il guscio esterno era formato da una placca di tessuto ricoperta da cellule piatte nella regione del pericardio.

Nella figura n.6 possiamo vedere la struttura delle pareti dell'organo.

Disegno n.6_Muri del cuore

Sistema di conduzione

Il sistema di conduzione è la base del lavoro del cuore umano, perché. è questa caratteristica dell'organo che consente al muscolo di contrarsi autonomamente sotto l'influenza degli impulsi che l'organo genera, indipendentemente dalle irritazioni e dai comandi provenienti dall'ambiente esterno (ad esempio dal cervello).

Le cellule e i tessuti che formano il sistema di conduzione differiscono dalla struttura muscolare del miocardio per le seguenti caratteristiche:

• taglia larga;
• la presenza di sarcoplasmi;
• bassi livelli di miofibrille.

Sappiamo già che il cuore è dotato di una funzione: l'automatismo, ad es. la capacità di contrarsi in modo indipendente e generare impulsi elettrici. Anche se tagli tutte le terminazioni nervose, il cuore continuerà a battere. Gli impulsi provenienti dall'organo vengono inviati al cuore attraverso il sistema di conduzione.

Consideriamo la struttura e le funzioni del cuore, o meglio, di questo sistema:

• Il nodo senoatriale è la principale fonte di impulsi. È in questi tessuti che avvengono i messaggi elettrici. Questo nodo si trova nella regione della camera destra, sopra l'atrio, tra le cavità della vena cava, che entrano nell'organo dall'alto e dal basso.
• Nodo atrioventricolare (AV) - o filtro. Nella Figura 7, vediamo che si trova tra le telecamere. A proposito, è in questo nodo che la velocità degli impulsi è molto bassa: 1 m / s.
• Il fascio di Hyx si trova nel tessuto del setto interventricolare. La sua lunghezza è di 2 cm, che ha due rami che vanno ai ventricoli sinistro e destro.
• Le fibre di Purkinje fungono da estremità delle gambe del fascio di Hyx.

Figura n. 7_Sistema di conduzione

La domanda logica è perché tale conoscenza è necessaria. La risposta è semplice: le informazioni presentate nell'articolo forniscono una comprensione della struttura dell'organo e, pertanto, puoi decifrare tu stesso i dati dell'ECG in tutto o in parte.

Tieni presente che l'organo è tutto punteggiato di vasi sanguigni, di cui parleremo più avanti.

Valvole cardiache

Dal punto di vista anatomico, il cuore è un organo costituito da un muscolo e funzionante per tutta la vita di una persona. Le sue dimensioni per ogni individuo umano sono diverse ed sono commisurate a un pugno chiuso. Sai quanto sangue viene pompato dal cuore al minuto e di cosa aumenta il suo volume? In un minuto il corpo è in grado di pompare 6 litri e il volume cambia durante lo sforzo fisico (sport, lavoro, ecc.)

Abbiamo già scoperto che questo organo svolge una funzione di pompaggio, che garantisce un flusso continuo di sangue e quindi rifornisce i vasi in modalità offline. Il sistema cardiovascolare è costituito da vasi che formano circoli di circolazione sanguigna.

L'anatomia e la fisiologia del cuore sono tali che all'interno dell'organo ci sono quattro camere, separate da un setto. Poiché abbiamo già considerato dall'interno in cosa consiste il cuore e sappiamo quante camere ha, possiamo illuminare l'apparato valvolare.

Questo apparato è composto da:

• La valvola tricuspide situata nella camera destra al confine tra atrio e ventricolo. Quando la valvola si apre, il sangue scorre nel ventricolo e, quando è pieno, il muscolo si contrae e si chiude.
• Polmonare, che inizia ad agire quando la tricuspide è chiusa. Pertanto, consente al flusso di sangue di raggiungere il tronco polmonare.
• Mitrale. La sua posizione è la camera sinistra e il suo scopo è simile a quello della tricuspide. Ma nella sua struttura ha solo 2 ante.
• Aortica, che in apparenza ricorda una valvola semilunare. La sua apertura avviene nel momento in cui il ventricolo si contrae, aprendo così la "porta" dell'aorta. La valvola si chiude quando il ventricolo è rilassato.

Le valvole si aprono e si chiudono al momento giusto. Quando sono aperti, sono aperture per l'uscita del sangue. Quando sono chiusi, fungono da serratura.

• Provi spesso fastidio nella zona del cuore (dolore lancinante o schiacciante, sensazione di bruciore)?
• Potresti sentirti improvvisamente debole e stanco.
• La pressione continua a scendere.
• Non c'è niente da dire sulla mancanza di respiro dopo il minimo sforzo fisico...
• E hai preso un sacco di farmaci per molto tempo, sei a dieta e stai attento al tuo peso.

cuore a quattro camere

Difficoltà nell'esame del cuore con gli ultrasuoni.

lo vedranno alla prossima ecografia. E non credere affatto a Uzi! Non ho abbinato nessuno. A una ragazza è stato generalmente detto: tuo figlio non ha un cervello, ma si sviluppa ... Che sciocchezze, tali dottori) Andrà tutto bene! sai quante lacrime ho versato dopo alcune ecografie, alla fine è nato un bambino sano

Non hanno trovato il mio pancreas. hanno detto “non ce l’ha, ma sarà possibile vivere”

poi, appena nato, gli hanno fatto un'ecografia addominale, poi hanno riscontrato..

così difficile per qualche motivo. magari coperto con una mano. per noi alla terza ecografia, le ossa facciali erano difficili da ispezionare, coperte dalle mani

SVILUPPO DEL CUORE DEL FETO

Difficoltà a visualizzare una sezione del cuore composta da quattro camere

Sulla nascita di un figlio, sulla gravidanza, sull'ospedale di maternità.

Sulla pulsazione del cordone ombelicale.

Mi chiedo cosa diranno gli ostetrici al momento del parto, quando la donna in travaglio dirà loro a che ora tagliare il cordone ombelicale? Hanno uno standard di sistema sanitario comune secondo il quale tutti lavorano. Chi vuole assumersi la responsabilità se qualcosa va storto?

è stato scritto molto, ho letto solo il punto principale, penso che anche i medici non siano degli sciocchi e taglino il cordone ombelicale a tutti allo stesso modo e subito, se fosse stato qualcosa di brutto, allora non l'avrebbero fatto

Morsare il cordone ombelicale: un monumento alla stupidità ginecologica ((((

non tutti capiranno cosa c'è scritto nell'articolo))

abbiamo partorito insieme a mio marito, anche filmato su un cellulare))))) (partorito in un cpsir)

circa 4 ore dopo l'arrivo al maternità, ha dato istruzioni ai medici di adagiarlo immediatamente sulla pancia e lasciare pulsare il cordone ombelicale, quindi attaccarlo al torace. e, anche quando è iniziato il periodo estenuante, mi sono ricordato di questo) tutto è stato fatto)))) forse perché sono un loro collega)))

Polina, perché mi stai avvelenando l'anima ... Ho due desideri in modo che non mi iniettino nulla quando vado all'ospedale di maternità, e che il cordone ombelicale non venga bloccato prima del tempo, ma almeno questi due desideri siano esauditi... ho orrore di immaginare che mi manderanno dove lontano! e quanto devo ancora accumulare fino alla fine della gravidanza... fa paura immaginarlo.

Morsetto del cordone ombelicale: necessario o no.

Mi sembra che con noi abbiano tagliato subito il cordone ombelicale, con Aurelie ho fatto un CS, lei ha urlato e mi hanno fatto subito baciare, cioè le hanno tagliato subito il cordone ombelicale, con Josephine il cordone ombelicale è stato tagliato non tagliato immediatamente, ma qui dice che il bambino dovrebbe essere più in basso dell'utero, e me lo hanno sollevato in alto con il cordone ombelicale e lo hanno mostrato, cioè era in alto sopra di me e il cordone ombelicale era teso. questa conoscenza. Non importa quanto siano importanti, sono necessari ai medici, non a noi. Penso che potrei influenzare quanto tempo il bambino potrebbe rimanere con il cordone ombelicale e a quale livello.

"Perché studiare da medico se c'è il wi-fi" (S.)

certo... dopo aver letto articoli su Internet, i medici stanno diventando più intelligenti... forse allora inizierai a curare il cancro da solo? e allo stesso tempo ritagliati la tua appendice ... perché i dottori sono sciocchi ... iodio nei denti e vai al bagno con una mannaia.

Durante il corso la ragazza ha posto questa domanda al neonatologo. La risposta, come fisico, mi ha completamente convinto: se il bambino giace su sua madre, allora è sopra la placenta e il sangue scorrerà alla placenta e non al bambino. Pertanto, il vantaggio di non pizzicare può essere solo se il bambino si trova sotto la madre.

Clampaggio del cordone: un monumento alla stupidità ginecologica.

Inoltre, a volte il polso scompare temporaneamente, ma se aspetti qualche minuto, la circolazione viene ripristinata. In teoria, devi aspettare che la placenta si “asciughi”. Allora è naturale... ma a volte devi aspettare non poche ore, ma un giorno. tale parto è praticato solo in Oriente. e tengono anche il cordone ombelicale per tutta la vita, lo seppelliscono e arrivano ai momenti difficili della vita. Questi luoghi sono luoghi di potere. A est tutto è diverso.

se ci pensate, da noi nessuno lo ha mai fatto fin dai tempi più antichi, le donne nelle altre Rus' andavano a fare la fienagione, partorivano e poi andavano a falciare. che cordone ombelicale, è nato ed è buono. tutto le nostre radici vengono da lì e non dall'Oriente, la continuità culturale è buona, ma non in questo caso, questa è la mia opinione.

in generale sono affari di tutti, ho 2 amiche che hanno partorito così))) e niente, a loro è piaciuto)))) ma hanno partorito a casa in bagno con erbe, infusi e massaggi.)))

Non ricordo l'ultima nascita. e il secondo ricordo esattamente che quando mi nacque il bambino, me lo misero sulla pancia e aspettarono che partorissi la placenta. partorì la placenta, il medico la prese e la tenne alta come un contagocce per un bel po'. ancora insieme tutti aspettavano che smettesse di pulsare, perché. ha continuato a lavorare. e solo allora tirò il cordone ombelicale.

articolo interessante. non ci ho pensato. ma ahimè, non puoi dire ai medici come lavorare. e non ascolteranno. mia figlia è nata da un poliziotto e grazie a Dio è tutto in ordine, non c'è niente che pende e, se ricordo bene adesso, il cordone ombelicale è stato tagliato subito sulla mia strada.

I biologi hanno scoperto come si formano i difetti cardiaci nelle persone

I biologi hanno trovato una proteina chiave che trasforma il cuore di un embrione da tre camere a quattro camere. Secondo gli scienziati, la loro scoperta aiuterà le persone a prevenire lo sviluppo di molte anomalie cardiache.

Perché una persona ha bisogno di un cuore a quattro camere

Solo negli uccelli e nei mammiferi, compreso l'uomo, il cuore è costituito da quattro camere: l'atrio sinistro e quello destro, oltre a due ventricoli. Questa struttura garantisce la separazione del sangue arterioso ossigenato e venoso povero di ossigeno. Un flusso, con sangue venoso, viene inviato ai polmoni, mentre l'altro, con sangue arterioso, rifornisce l'intero corpo. Da un punto di vista energetico, tale circolazione sanguigna è la più vantaggiosa. Pertanto, secondo gli scienziati, è grazie al cuore a quattro camere che gli animali hanno imparato a mantenere una temperatura corporea costante. A differenza degli animali a sangue caldo, gli animali a sangue freddo, come gli anfibi, hanno un cuore a tre camere. Con i rettili la situazione è più complicata. Sono un gruppo speciale. Il fatto è che i loro ventricoli sono separati da un setto, ma al suo interno c'è un buco. Come un cuore a quattro camere, ma non del tutto. Manca un dettaglio: un setto in pellicola che chiuderebbe l'apertura interventricolare e creerebbe un completo isolamento dei ventricoli sinistro e destro. Una tale partizione cinematografica è apparsa negli uccelli e nei mammiferi molto più tardi.

Come si forma la partizione?

Un folto gruppo di scienziati americani, canadesi e giapponesi guidati dal dottor Benoit G. Bruneau del Gladstone Institute of Cardiovascolare Diseases ha scoperto come si è formato questo setto. Gli autori del lavoro hanno scoperto che il setto inizia a formarsi se il numero di fattori di trascrizione Tbx5 - le proteine ​​che legano il DNA e innescano la trascrizione dei geni responsabili della sintesi dei cardiomiociti sono distribuite in modo non uniforme in entrambi i ventricoli. Dove il numero di Tbx5 inizia a diminuire e si forma una partizione.

Cuore di tartaruga e lucertola

Il dottor Bruno e i suoi colleghi hanno studiato lo sviluppo del cuore negli embrioni della tartaruga dalle orecchie rosse (Trachemus scripa elegans) e della lucertola carolina anole (Anolis carolinensis). “Per noi era importante vedere come si forma il setto interventricolare negli embrioni di entrambe le specie. La tartaruga, che sta appena iniziando a sviluppare un cuore a quattro camere, e la lucertola, che ha un cuore a tre camere”, spiegano gli scienziati.

Si è scoperto che nella tartaruga la proteina Tbx5 è distribuita in modo non uniforme. La concentrazione di questa proteina diminuiva, anche se molto gradualmente, dal lato sinistro a quello destro del ventricolo. E nella lucertola, il contenuto di Tbx5 era generalmente lo stesso in tutto il ventricolo, quindi non era necessaria la comparsa di un setto. "Sulla base di ciò, abbiamo deciso che la presenza di un setto interventricolare è associata a diverse concentrazioni di Tbx5", affermano gli scienziati.

Topi con tartarughe dal cuore freddo

L'esperimento ha avuto successo. Restava solo da capire se la concentrazione di Tbx5 - la causa e l'aspetto del setto è una conseguenza o è una semplice coincidenza. Il dottor Bruno e i suoi colleghi hanno modificato il DNA dei topi in modo che i loro livelli di Tbx5 corrispondessero a quelli della tartaruga. È così che sono nati i topi con un cuore a tre camere di tartaruga, senza una pellicola che copre l'apertura interventricolare. Sfortunatamente, tutti i topi morirono quasi immediatamente dopo la nascita. Ma grazie a questa esperienza, gli scienziati hanno potuto capire che la distribuzione del livello del fattore di trascrizione porta realmente alla formazione di un setto che chiude l'apertura interventricolare.

Tbx5 può trattare le anomalie cardiache

“Quello che abbiamo scoperto è una pietra miliare importante nella comprensione dell’evoluzione del cuore. Capire come si è formato il setto interventricolare ci permetterà di andare ancora oltre. E per scoprire come compaiono i difetti congeniti nelle persone, perché in alcuni embrioni il setto interventricolare non si forma e come questo processo può essere influenzato”, dicono gli autori del lavoro.

Negli uccelli e nei mammiferi, il cuore ha 4 camere: l'atrio destro e sinistro, i ventricoli destro e sinistro. I rettili hanno un cuore a tre camere (i coccodrilli hanno un cuore a quattro camere). Il sangue venoso pompato dal cuore entra nelle branchie, dove si arricchisce di ossigeno.

Il cuore degli anfibi è solitamente a tre camere: due atri e un ventricolo (in quelli senza polmoni - a due camere).

I risultati paleontologici suggeriscono che i cordati primitivi abbiano già una parvenza di cuore. Il cuore di tutti i cordati è necessariamente circondato da un sacco cardiaco (pericardio) e dispone di un apparato valvolare.

Gli anfibi (anfibi) e i rettili (rettili o rettili) hanno già due circolazioni e hanno un cuore a tre camere (appare un setto atriale). L'unico rettile moderno che, sebbene difettoso (il setto interventricolare separa parzialmente il ventricolo), ma già un cuore a quattro camere, è un coccodrillo.

Scopri cos'è "CUORE" in altri dizionari:

In futuro, una tale struttura del cuore fu ereditata dai discendenti diretti dei dinosauri - uccelli e dai discendenti dei mammiferi primitivi - mammiferi moderni. I rettili hanno un cuore a quattro camere, tuttavia i ventricoli sono uniti da un forame interventricolare. Nel 2015, gli scienziati dell’Università della California a Berkeley (USA) hanno creato una piccola copia del cuore umano.

Su tale modello è possibile studiare tutte le fasi dello sviluppo del cuore del bambino nel grembo materno. Anche gli stimoli e le emozioni dolorose possono modificare il ritmo del cuore. Gli influssi del sistema nervoso hanno solo un effetto modulante sul lavoro autonomo del sistema di conduzione del cuore. Per difetto si intende una condizione patologica del cuore, durante la quale si osservano difetti nell'apparato valvolare o nelle sue pareti, che portano all'insufficienza cardiaca.

La superficie posteriore del cuore è adiacente al diaframma

La maggior parte dei difetti interrompe il flusso sanguigno all'interno del cuore o attraverso i circoli grandi (BKK) e piccoli (MKK) della circolazione sanguigna. I difetti cardiaci sono i difetti congeniti più comuni e sono la principale causa di morte infantile per malformazioni.

La superficie esterna del cuore è ricoperta da una membrana sierosa: l'epicardio

Sono il risultato di una lesione infettiva, infiammazione o reazioni autoimmuni, sovraccarico e dilatazione (espansione) delle camere del cuore. Tuttavia, la diagnosi finale viene fatta sulla base dei segni dell'ECG: l'assenza delle onde P, che sono presenti durante il normale ritmo cardiaco e caratterizzano l'attività elettrica durante la contrazione atriale.

Il cuore ha quattro valvole che controllano la direzione del flusso sanguigno. Due di essi si trovano tra gli atri e i ventricoli, coprendo le aperture atrioventricolari.

Le manifestazioni della malattia consistono in sintomi del processo infettivo, disturbi immunitari e segni di danno alle valvole cardiache. CUORE, l'organo centrale del sistema circolatorio, che fornisce la circolazione sanguigna o circolazione emolinfatica. Negli insetti, per garantire la circolazione dell'emolinfa nelle ali, nelle antenne e negli arti, ci sono ulteriori "cuori": le ampolle dorsali.

I lembi di queste valvole sono formati da una duplicazione del rivestimento interno del cuore e sono attaccati all'anello fibroso che delimita ciascun orifizio atrioventricolare.

Il cuore umano è un sacco muscolare a quattro camere. Si trova nel mediastino anteriore, principalmente nella metà sinistra del torace. Quest'ultimo, a livello dei grandi vasi che si estendono dal cuore, si avvolge verso l'esterno e verso il basso e forma un sacco pericardico (pericardio). La parte posteriore-superiore espansa del cuore è chiamata base, la parte anteriore-inferiore più stretta è chiamata apice. Ogni atrio ha un processo cavo chiamato padiglione auricolare. Nell'atrio destro confluiscono le vene cave superiore e inferiore, che trasportano il sangue venoso dalla circolazione sistemica, e le vene del cuore.

Il dipartimento del ventricolo destro, da cui inizia il tronco polmonare, e del ventricolo sinistro, da cui ha origine l'aorta, è chiamato cono arterioso. L'arteria coronaria sinistra fornisce il ventricolo sinistro, la parte anteriore del setto interventricolare e l'atrio sinistro.

La durata del ciclo cardiaco è di ca. 0,8 secondi La quantità di sangue espulso da S. per 1 minuto, naz. volume minuto del cuore

Il concetto di "cuore" non è applicabile ai vermi e ad organismi viventi simili. Nei pesci non avviene la settazione; nel caso degli anfibi la parete si forma solo tra gli atri. La parte muscolare cresce dal basso verso l'alto e separa i ventricoli veri e propri, rimane un foro nella regione del bulbo cardiaco - lat.foramen interventriculare.

Le valvole mitrale (bicuspide) e tricuspide (tricuspide) si formano tra l'atrio e il ventricolo. Le valvole sinusali si formano tra l'atrio e il seno venoso. La valvola sinusale sinistra si unisce successivamente al setto atriale, mentre quella destra forma la valvola della vena cava inferiore e la valvola del seno coronarico.

Distinguere tra fibrillazione atriale e fibrillazione ventricolare. CHD) è un difetto della struttura del cuore e/o dei grandi vasi, presente dal momento della nascita. Si ritiene che il primo cuore a quattro camere sia apparso nei dinosauri e nei mammiferi primitivi. Odolilitri di sangue attraversano il cuore umano durante il giorno, circa litri all'anno.

Chi ha un cuore a quattro camere?

Cuore a quattro camere in coccodrillo.

I coccodrilli sono l'unico rettile che ha un cuore simile.

A proposito, hanno un piccolo foro nella parete divisoria tra lo stomaco e il sangue si mescola abbastanza spesso. Ecco perché i coccodrilli possono rimanere sott'acqua per molto tempo.

Dicono anche che le rane hanno un cuore a quattro camere, ma sembra che ciò non sia stato dimostrato (non lo so per certo).

A rigor di termini, solo gli uccelli e i mammiferi, compreso l'uomo, hanno un cuore a quattro camere così com'è. Ciò è dovuto alla divisione del sistema circolatorio di questi animali in due circoli di circolazione sanguigna. Un ampio circolo di circolazione sanguigna fornisce sangue direttamente agli organi del corpo e uno piccolo serve a saturare il sangue con ossigeno nei polmoni. Nei coccodrilli, il cuore è convenzionalmente a quattro camere, perché sebbene abbia una divisione del cuore in due ventricoli e due atri, questa divisione non è completa e, se necessario, il coccodrillo può dirigere il sangue venoso ricco di anidride carbonica nel cuore. arterie: questa capacità aiuta i coccodrilli nella digestione stimolando la produzione di succo gastrico. Il cuore del pesce può essere considerato ancora più condizionatamente a quattro camere, in cui, oltre all'atrio e al ventricolo, ci sono due piccole camere: il seno venoso e il cono aortico.

Uccelli e mammiferi, compreso l'uomo, hanno un cuore a quattro camere.

Anche un rettile (rettile) - un coccodrillo - ha un cuore simile, ma questo è condizionale, poiché gli atri hanno un messaggio tra di loro.

Le quattro camere sono due atri, separati da un setto interatriale, e due ventricoli, anch'essi separati da un setto (interventricolare)

Gli atri comunicano con i ventricoli attraverso aperture sulle quali è presente una valvola su ciascun lato (tre cuspidi a destra, due a sinistra - è anche chiamata valvola mitrale).

La metà sinistra contiene sangue arterioso, quella destra - venoso. Non ci sono messaggi. È vero, il feto ha un buco nel setto interatriale, che normalmente cresce eccessivamente alla nascita o al primo traguardo della vita. Se ciò non accade, si sviluppa una malattia cardiaca.

I pesci hanno un cuore a due camere, gli anfibi e la maggior parte dei rettili hanno un cuore a tre camere, ma solo gli uccelli e i mammiferi hanno un cuore a quattro camere. L'unico rettile con un cuore a 4 camere è il coccodrillo. Ma ce l'ha un po' difettoso, poiché gli atri non sono completamente separati dal setto interatriale.

Le rane hanno cuori a tre camere, ma hanno altre due sezioni separate, quindi si può considerare solo condizionatamente che queste camere anfibie ne abbiano solo tre.

Si ritiene che i primissimi cuori a quattro camere siano apparsi all'alba dei tempi tra i dinosauri, e poi questa caratteristica sia passata ai loro discendenti diretti durante l'evoluzione.

Anche l'uomo, essendo un mammifero, ha un cuore a quattro camere.

Il cuore a quattro camere è costituito dall'atrio destro, dal ventricolo destro, dall'atrio sinistro e dal ventricolo sinistro. Gli uccelli e i mammiferi (compresi gli esseri umani) hanno un cuore simile.

I rettili hanno un cuore a tre camere, ma uno dei loro rappresentanti, il coccodrillo, ha già un cuore a quattro camere (sebbene il setto atriale non separi ancora completamente gli atri).

Non importa quanto possa sembrare strano, una persona ha un cuore a quattro camere.

Gli uccelli hanno esattamente lo stesso cuore: ad esempio, una colomba ha un cuore simile.

Come già accennato, il felice proprietario di questo importante organo è diventato il coccodrillo.

In effetti, non importa che tipo di cuore abbia qualcuno: l'importante è che batta e funzioni.

In generale, un cuore a quattro camere, negli uccelli e nei mammiferi, compreso l'uomo. Il cuore a 4 camere comprende l'atrio e il ventricolo sinistro e l'atrio e il ventricolo destro. L'unico anfibio con un cuore a 4 camere è un coccodrillo.

Se parliamo delle specie di anfibi, allora va notato il coccodrillo, perché è lui che ha un cuore a quattro camere. Oltre al coccodrillo, il cuore a quattro camere si trova nei mammiferi, negli uccelli e nel tuo fedele servitore umano.

Prima di tutto, ovviamente, siamo io e te, cioè le persone hanno un cuore a 4 camere. Anche gli uccelli, i mammiferi e i rettili hanno un cuore a 4 camere. La struttura del cuore in tutti questi individui è molto simile.

Un cuore a quattro camere ha creature viventi sulla Terra come: una persona comune, un coccodrillo, uccelli, mammiferi, un cuore a quattro camere ha: un atrio sinistro e un ventricolo, un atrio destro e un ventricolo.

Negli esseri umani, nei coccodrilli, in tutti gli animali della classe dei mammiferi e molti altri.

Cuore umano: struttura, funzioni e malattie

Il motore nel corpo umano è il cuore, che svolge il lavoro principale della circolazione sanguigna. Di solito si trova sul lato sinistro, ma per alcune persone "specchi" è sulla destra.

La sua funzione principale è quella di far circolare il sangue in tutto il corpo. Pertanto, è necessario monitorare le sue condizioni e, ai primi guasti, chiedere aiuto a specialisti qualificati. Il medico prescriverà un esame e stabilirà le cause della malattia, oltre a prescrivere una terapia efficace. In questo articolo ne conoscerai le caratteristiche, la struttura e le funzioni principali.

Cos'è il cuore umano

Il cuore è uno degli organi più perfetti del corpo umano, creato con particolare attenzione e cura. Ha qualità eccellenti: potenza fantastica, rara instancabilità e inimitabile capacità di adattamento all'ambiente esterno.

Non per niente molti chiamano il cuore il motore umano, perché in effetti è così. Se pensi solo al lavoro colossale del nostro "motore", allora questo è un organo straordinario.

Il cuore è un organo muscolare che, grazie a contrazioni ritmiche ripetute, fornisce il flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni.

La funzione principale del cuore è garantire un flusso sanguigno costante e ininterrotto in tutto il corpo. Pertanto, il cuore è una sorta di pompa che fa circolare il sangue in tutto il corpo e questa è la sua funzione principale. Grazie al lavoro del cuore, il sangue entra in tutte le parti del corpo e degli organi, satura i tessuti con sostanze nutritive e ossigeno, saturando anche il sangue stesso con ossigeno.

Con lo sforzo fisico, l'aumento della velocità dei movimenti (corsa) e lo stress: il cuore deve produrre una reazione istantanea e aumentare la velocità e il numero delle contrazioni. Abbiamo conosciuto cos'è il cuore e quali sono le sue funzioni, ora diamo un'occhiata alla struttura del cuore. Fonte: » domadoktor.ru »

Sviluppo e caratteristiche strutturali

Il sistema cardiovascolare è il primo a svilupparsi nel feto. All'inizio, il cuore sembra un tubo, cioè come un normale vaso sanguigno. Quindi si ispessisce a causa dello sviluppo delle fibre muscolari, che conferiscono al tubo cardiaco la capacità di contrarsi.

Le prime contrazioni, ancora deboli, del tubo cardiaco si verificano il 22 ° giorno dal concepimento, e dopo alcuni giorni le contrazioni si intensificano e il sangue inizia a muoversi attraverso i vasi del feto. Si scopre che entro la fine della quarta settimana il feto ha un sistema cardiovascolare funzionante, anche se primitivo.

Man mano che questo organo muscolare si sviluppa, in esso compaiono delle partizioni. Dividono il cuore in cavità: due ventricoli (destro e sinistro) e atri (destro e sinistro). Quando il cuore si divide in camere, anche il sangue che scorre al suo interno si separa. Il sangue venoso scorre nella parte destra del cuore, il sangue arterioso scorre nella parte sinistra. Le vene cave inferiore e superiore sfociano nell'atrio destro.

C'è una valvola tricuspide tra l'atrio destro e il ventricolo. Il tronco polmonare esce dal ventricolo nei polmoni. Le vene polmonari corrono dai polmoni all'atrio sinistro. Tra l'atrio sinistro e il ventricolo c'è una valvola bicuspide o mitrale. Dal ventricolo sinistro il sangue entra nell'aorta, da dove si sposta verso gli organi interni. Fonte: fitfan.ru

Il cuore è un organo cavo, ma con un'anatomia piuttosto complessa. Fondamentalmente distinguere tra la metà destra e quella sinistra, che hanno le loro caratteristiche. Entrambe le parti sono composte da atri e ventricoli. Pertanto, ci sono quattro camere, separate da partizioni: interventricolare e interatriale.

Il primo è più spesso, è costituito da fibre muscolari ed elastiche, il secondo è più sottile, comprende tessuto connettivo. Il setto interatriale nel feto ha un foro, una finestra ovale, che si chiude immediatamente dopo la nascita. Affinché il sangue possa fluire in una sola direzione, ci sono delle valvole tra le camere. Si aprono solo all'interno dei ventricoli, ai quali sono attaccati da fili sottili: corde.

A destra c'è la valvola tricuspide, poiché c'è più sangue venoso, viene raccolto da tutto il corpo. A sinistra c'è la mitrale (valvola bicuspide), attraverso la quale scorre il sangue arterioso, cioè ricco di ossigeno.

Il cuore non è un organo separato, al suo interno confluiscono molti vasi:

• La vena cava inferiore si collega all'atrio destro. Questa nave raccoglie il sangue dagli arti inferiori, dal busto.
• Accanto alla precedente si trova la vena cava superiore, che provvede al deflusso del sangue dalla testa e dalle mani.
• Il tronco polmonare (arterie) inizia con il ventricolo destro, quindi l'ossigenazione del sangue avviene nei polmoni.
• Le vene polmonari sono piene di sangue ossigenato e si collegano all'atrio sinistro. Ci sono quattro di loro.
• L'aorta è il vaso più grande, esce dal ventricolo sinistro, forma un arco sopra il cuore e si ramifica in numerosi vasi che trasportano ossigeno ai tessuti.

Le valvole semilunari si trovano al confine dell'uscita dei vasi dai ventricoli. Le loro ali ricordano la luna, da qui il nome. La funzione principale di queste strutture è impedire il riflusso del sangue. Fonte: "dlyaserdca.ru"

Il cuore umano è un sacco muscolare a quattro camere. Si trova nel mediastino anteriore, principalmente nella metà sinistra del torace. La superficie posteriore del cuore è adiacente al diaframma. È circondato su tutti i lati dai polmoni, ad eccezione della parte della superficie anteriore direttamente adiacente alla parete toracica.

Negli adulti, la lunghezza del cuore è di 12-15 cm, la dimensione trasversale è di 8-11 cm, la dimensione antero-posteriore è di 5-8 cm Il peso del cuore è di 270-320 g Le pareti del cuore sono formati principalmente da tessuto muscolare: il miocardio. La superficie interna del cuore è rivestita da una sottile membrana: l'endocardio. La superficie esterna del cuore è ricoperta da una membrana sierosa: l'epicardio.

Quest'ultimo, a livello dei grandi vasi che si estendono dal cuore, si avvolge verso l'esterno e verso il basso e forma un sacco pericardico (pericardio). La parte posteriore-superiore espansa del cuore è chiamata base, la parte anteriore-inferiore più stretta è chiamata apice. Il cuore è costituito da due atri nella parte superiore e da due ventricoli nella parte inferiore.

Il setto longitudinale divide il cuore in due metà che non comunicano tra loro: la destra e la sinistra, ciascuna delle quali è costituita da un atrio e un ventricolo. L'atrio destro è collegato al ventricolo destro e l'atrio sinistro è collegato al ventricolo sinistro tramite gli orifizi atrioventricolari (destro e sinistro). Ogni atrio ha un processo cavo chiamato padiglione auricolare.

Nell'atrio destro confluiscono le vene cave superiore e inferiore, che trasportano il sangue venoso dalla circolazione sistemica, e le vene del cuore. Il tronco polmonare lascia il ventricolo destro, attraverso il quale il sangue venoso entra nei polmoni. Quattro vene polmonari scorrono nell'atrio sinistro, trasportando il sangue arterioso ossigenato dai polmoni.

Dal ventricolo sinistro emerge l'aorta, attraverso la quale il sangue arterioso viene diretto alla circolazione sistemica. Il cuore ha quattro valvole che controllano la direzione del flusso sanguigno. Due di essi si trovano tra gli atri e i ventricoli, coprendo le aperture atrioventricolari.

La valvola tra l'atrio destro e il ventricolo destro è costituita da tre cuspidi (valvola tricuspide), tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro - di due cuspidi (valvola bicuspide o mitrale).

I lembi di queste valvole sono formati da una duplicazione del guscio interno del cuore e sono attaccati all'anello fibroso che delimita ciascuna apertura atrioventricolare. I fili dei tendini sono attaccati al bordo libero delle valvole, collegandoli ai muscoli papillari situati nei ventricoli.

Questi ultimi impediscono l'"inversione" dei lembi valvolari nella cavità atriale al momento della contrazione dei ventricoli. Le altre due valvole si trovano all'ingresso dell'aorta e del tronco polmonare. Ciascuno di essi è costituito da tre ammortizzatori semilunari. Queste valvole, chiudendosi durante il rilassamento dei ventricoli, impediscono il flusso inverso del sangue nei ventricoli dall'aorta e dal tronco polmonare.

Il dipartimento del ventricolo destro, da cui inizia il tronco polmonare, e del ventricolo sinistro, da cui ha origine l'aorta, è chiamato cono arterioso. Lo spessore dello strato muscolare nel ventricolo sinistro è 10-15 mm, nel ventricolo destro - 5-8 mm e negli atri - 2-3 mm.

Nel miocardio c'è un complesso di fibre muscolari speciali che costituiscono il sistema di conduzione del cuore. Nella parete dell'atrio destro, vicino allo sbocco della vena cava superiore, è presente un nodo senoatriale (Kiss-Fleck). Parte delle fibre di questo nodo nella regione della base della valvola tricuspide forma un altro nodo - atrioventricolare (Ashoff - Tavar).

Da esso inizia il fascio atrioventricolare di His, che nel setto interventricolare è diviso in due gambe: destra e sinistra, che vanno ai ventricoli corrispondenti e terminano sotto l'endocardio con fibre separate (fibre di Purkinje). Fonte: » medical-enc.ru »

Atrio destro

L'atrio destro ha la forma di un cubo, ha una cavità aggiuntiva piuttosto grande: l'orecchio destro. L'atrio destro è separato da quello sinistro dal setto atriale. Sul setto è chiaramente visibile una depressione ovale: una fossa ovale, all'interno della quale il setto è più sottile. Questa fossa, che è un residuo di un forame ovale troppo cresciuto, è delimitata dal margine del forame ovale.

Nell'atrio destro c'è un'apertura della vena cava superiore e un'apertura della vena cava inferiore. Lungo il bordo inferiore di quest'ultima si estende una piccola piega lunare non permanente, detta valvola della vena cava inferiore (valvola di Eustachio); nell'embrione dirige il flusso sanguigno dall'atrio destro a sinistro attraverso il forame ovale.

A volte la valvola della vena cava inferiore ha una struttura a rete: è costituita da diversi filamenti tendinei collegati tra loro. Tra le aperture della vena cava è visibile un piccolo tubercolo intervenoso (tubercolo dell'amante), che è considerato il residuo di una valvola che dirige il flusso sanguigno dalla vena cava superiore all'apertura atrioventricolare destra nell'embrione.

La porzione posteriore espansa della cavità dell'atrio destro, che riceve entrambe le vene cave, è chiamata seno della vena cava. Sulla superficie interna dell'orecchio destro e sulla sezione adiacente della parete anteriore dell'atrio destro sono visibili creste muscolari longitudinali che sporgono nella cavità atriale - muscoli pettinati.

Superiormente terminano con una cresta di confine che separa il seno venoso dalla cavità dell'atrio destro (nell'embrione passava qui il confine tra l'atrio comune e il seno venoso del cuore). L'atrio comunica con il ventricolo attraverso l'orifizio atrioventricolare destro. Tra quest'ultima e l'apertura della vena cava inferiore si trova l'apertura del seno coronarico.

Alla sua bocca è visibile una sottile piega a forma di mezzaluna: la valvola del seno coronarico (valvola di Tebezian). Vicino all'apertura del seno coronarico ci sono fori di spillo delle vene più piccole del cuore, che confluiscono da sole nell'atrio destro; il loro numero può variare. Lungo la circonferenza del seno coronarico sono assenti i muscoli pettinati.

Il ventricolo destro si trova a destra e davanti al ventricolo sinistro, ha la forma di una piramide tripledrica con l'apice rivolto verso il basso. La sua parete mediale (sinistra) leggermente convessa è il setto interventricolare, che separa il ventricolo destro da quello sinistro.

La maggior parte del setto è muscolare e quello più piccolo, situato nella sezione più alta, più vicina agli atri, è membranoso.

La parete inferiore del ventricolo, adiacente al centro del tendine del diaframma, è appiattita e la parete anteriore è convessa anteriormente. Nella parte superiore e più larga del ventricolo ci sono due aperture:

• dietro - l'apertura atrioventricolare destra, attraverso la quale il sangue venoso entra nel ventricolo dall'atrio destro,
• di fronte - l'apertura del tronco polmonare, attraverso la quale il sangue viene diretto al tronco polmonare.

La parte del ventricolo da cui emerge il tronco polmonare è chiamata cono arterioso (imbuto). Una piccola cresta sopraventricolare lo separa internamente dal resto del ventricolo destro. L'apertura atrioventricolare destra è chiusa dalla valvola atrioventricolare destra (tricuspide) fissata su un anello fibroso di tessuto connettivo denso, il cui tessuto continua nei lembi valvolari.

Questi ultimi assomigliano in apparenza a placche tendinee triangolari. Le loro basi sono attaccate alla circonferenza dell'orifizio atrioventricolare e i bordi liberi sono rivolti verso la cavità ventricolare. Sul semicerchio anteriore del foro è fissato il lembo anteriore della valvola, sul posterolaterale - il lembo posteriore e, infine, sul semicerchio mediale - il più piccolo di essi - il lembo mediale - settale.

Durante la contrazione atriale, i lembi valvolari vengono pressati dal flusso sanguigno contro le pareti del ventricolo e non ne impediscono il passaggio nella cavità di quest'ultimo. Quando i ventricoli si contraggono, i bordi liberi delle valvole si chiudono, ma non si trasformano nell'atrio, poiché sono trattenuti dal lato del ventricolo allungando densi fili di tessuto connettivo - corde tendinee.

La superficie interna del ventricolo destro (ad eccezione del cono arterioso) è irregolare, sono visibili filamenti che sporgono nel lume del ventricolo: trabecole carnose e muscoli papillari a forma di cono. Dalla parte superiore di ciascuno di questi muscoli: iniziano le corde tendinee anteriore (la più grande) e posteriore, la maggior parte (10-12); talvolta alcuni di essi originano dalle trabecole carnose del setto interventricolare (i cosiddetti muscoli papillari settali).

Queste corde sono attaccate simultaneamente ai bordi liberi di due valvole adiacenti, nonché alle loro superfici rivolte verso la cavità ventricolare. Direttamente all'inizio del tronco polmonare si trova la valvola del tronco polmonare, che consiste di tre valvole semilunari disposte in un cerchio: anteriore, sinistra e destra.

La loro superficie convessa (inferiore) è rivolta verso la cavità del ventricolo destro e il bordo concavo (superiore) e libero è rivolto verso il lume del tronco polmonare. La metà del bordo libero di ciascuna di queste valvole è ispessita a causa del cosiddetto nodo della valvola semilunare. Questi noduli contribuiscono ad una chiusura più stretta delle valvole semilunari quando sono chiuse.

Tra la parete del tronco polmonare e ciascuna valvola semilunare si trova una piccola tasca: il seno del tronco polmonare. Quando i muscoli del ventricolo si contraggono, le valvole semilunari (valvole) vengono premute dal flusso sanguigno contro la parete del tronco polmonare e non impediscono il passaggio del sangue dal ventricolo; durante il rilassamento, quando la pressione nella cavità del ventricolo diminuisce, il flusso di ritorno del sangue riempie i seni e apre le valvole. I loro bordi si chiudono e non lasciano entrare il sangue nella cavità del ventricolo destro. Fonte: "anatomus.ru"

Atrio sinistro

L'atrio sinistro ha forma cuboide irregolare, delimitato a destra da un setto interatriale liscio. La fossa ovale situata su di esso è espressa più chiaramente dal lato dell'atrio destro. Ci sono 5 fori nell'atrio sinistro, quattro dei quali si trovano sopra e dietro.

Queste sono le aperture delle vene polmonari. Le vene polmonari sono prive di valvole. La quinta, più grande, apertura dell'atrio sinistro è l'apertura atrioventricolare sinistra che comunica l'atrio con il ventricolo omonimo. La parete anteriore dell'atrio ha un'estensione a forma di cono rivolta anteriormente: l'orecchio sinistro.

Dal lato della cavità, la parete dell'atrio sinistro è liscia, poiché i muscoli del pettine si trovano solo nell'appendice atriale. Il ventricolo sinistro è a forma di cono, con la base rivolta verso l'alto. Nella sezione superiore, più ampia, del ventricolo sono presenti delle aperture; dietro e a sinistra c'è l'apertura atrioventricolare sinistra, e alla sua destra c'è l'apertura aortica.

A destra c'è una valvola atrioventricolare sinistra (valvola mitrale), composta da due lembi triangolari: il lembo anteriore, che inizia dal semicerchio mediale dell'apertura (vicino al setto interventricolare), e il lembo posteriore, più piccolo di quello anteriore , a partire dal semicerchio laterale-posteriore dell'apertura .

Sulla superficie interna del ventricolo (soprattutto nell'apice) sono presenti numerose grandi trabecole carnose e due muscoli papillari:

• davanti.
• posteriori con le loro spesse corde tendinee attaccate ai lembi della valvola atrioventricolare.

Prima di entrare nell'apertura aortica, la superficie del ventricolo è liscia. La valvola aortica, situata all'inizio, è composta da tre valvole semilunari:

C'è un seno tra ciascuna valvola e la parete dell'aorta. Le valvole aortiche sono più spesse e i noduli delle valvole semilunari, situati al centro dei bordi liberi, sono più grandi che nel tronco polmonare. Fonte: "anatomus.ru"

La struttura della parete del cuore

La parete del cuore è composta da 3 strati:

• strato interno sottile - endocardio,
• strato muscolare spesso - miocardio,
• il sottile strato esterno è l'epicardio, che è il foglio viscerale della membrana sierosa del cuore - il pericardio (sacco pericardico).

L'endocardio riveste le cavità del cuore dall'interno, ripetendo il loro complesso rilievo e coprendo i muscoli papillari con le loro corde tendinee. Le valvole atrioventricolari, la valvola aortica e la valvola polmonare, nonché le valvole della vena cava inferiore e del seno coronarico, sono formate da duplicazioni dell'endocardio, all'interno del quale si trovano le fibre del tessuto connettivo.

Lo strato intermedio della parete cardiaca - il miocardio, è formato da tessuto muscolare striato cardiaco ed è costituito da miociti cardiaci (cardiomiociti) collegati tra loro da un gran numero di ponticelli (dischi intercalari), con l'aiuto dei quali sono collegati in complessi muscolari o fibre che formano una rete ad anello stretto.

Questa rete muscolare ad anello stretto fornisce la contrazione ritmica completa degli atri e dei ventricoli. Lo spessore del miocardio è il più piccolo negli atri e il più grande nel ventricolo sinistro. Le fibre muscolari degli atri e dei ventricoli iniziano da anelli fibrosi che separano completamente il miocardio atriale da quello ventricolare.

Questi anelli fibrosi, come una serie di altre formazioni di tessuto connettivo del cuore, fanno parte del suo scheletro molle. Lo scheletro del cuore comprende:

• anelli fibrosi interconnessi destro e sinistro che circondano gli orifizi atrioventricolari destro e sinistro e formano il supporto delle valvole atrioventricolari destra e sinistra (la loro proiezione dall'esterno corrisponde al solco coronarico del cuore);
• i triangoli fibrosi destro e sinistro sono placche dense adiacenti al semicerchio posteriore dell'aorta a destra e a sinistra e si formano come risultato della fusione dell'anello fibroso sinistro con l'anello del tessuto connettivo dell'apertura aortica.

Il triangolo fibroso destro, più denso, che di fatto collega gli anelli fibrosi sinistro e destro e l'anello del tessuto connettivo dell'aorta, è a sua volta collegato alla parte membranosa del setto interventricolare. Nel triangolo fibroso destro è presente un piccolo foro attraverso il quale passano le fibre del fascio atrioventricolare del sistema di conduzione del cuore.

Il miocardio atriale è separato da anelli fibrosi dal miocardio ventricolare. La sincronia delle contrazioni miocardiche è assicurata dal sistema di conduzione del cuore, che è lo stesso per gli atri e i ventricoli. Negli atri, il miocardio è costituito da due strati:

• superficiale, comune ad entrambi gli atri,
• profondo, separato per ciascuno di essi.

Il primo contiene fibre muscolari disposte trasversalmente, e il secondo contiene due tipi di fasci muscolari: longitudinale, che ha origine dagli anelli fibrosi, e circolare, ad anello, che copre le bocche delle vene che scorrono negli atri, come costrittori. Fasci di fibre muscolari disposti longitudinalmente sporgono sotto forma di fili verticali all'interno delle cavità dei padiglioni auricolari degli atri e formano i muscoli pettinati.

Il miocardio dei ventricoli è costituito da tre diversi strati muscolari: esterno (superficiale), medio e interno (profondo). Lo strato esterno è rappresentato da fasci muscolari di fibre orientate obliquamente che, partendo dagli anelli fibrosi, continuano fino alla sommità del cuore, dove formano un ricciolo del cuore e passano nello strato interno (profondo) del miocardio , i cui fasci di fibre si trovano longitudinalmente.

A causa di questo strato si formano muscoli papillari e trabecole carnose. Gli strati esterno ed interno del miocardio sono comuni a entrambi i ventricoli e lo strato intermedio situato tra loro, formato da fasci circolari (circolari) di fibre muscolari, è separato per ciascun ventricolo.

Il setto interventricolare è formato nella sua maggior parte (la sua parte muscolare) dal miocardio e dall'endocardio che lo riveste; la base della sezione superiore di questo setto (la sua parte membranosa) è una placca di tessuto fibroso. Il guscio esterno del cuore - l'epicardio, adiacente al miocardio dall'esterno, è un foglio viscerale del pericardio sieroso, costruito secondo il tipo di membrane sierose e costituito da una sottile lamina di tessuto connettivo ricoperta di mesotelio.

L'epicardio ricopre il cuore, i tratti iniziali dell'aorta ascendente e del tronco polmonare, i tratti finali delle vene cavali e polmonari. Attraverso questi vasi l'epicardio passa nella placca parietale del pericardio sieroso.