Cosa succede se trattieni le feci? Incontinenza fecale: cause, diagnosi, trattamento

La scarlattina è un'infezione acuta di origine streptococcica. appartenenti alla categoria dei bambini.

La scarlattina appare come un complesso di manifestazioni tipiche, la formazione di complicanze e la successiva immunità persistente.

La causa principale della scarlattina è un tipo speciale di streptococco - beta-emolitico (gruppo A). Questo è un microbo patogeno che vive nel rinofaringe o sulla pelle degli adulti, può causare processi purulenti - tonsillite. erisipela. e nei bambini con infezione primaria dà lo sviluppo della scarlattina.

Molto spesso, i bambini da uno a 10 anni si ammalano, soprattutto nel periodo autunno-inverno con una diminuzione dell'immunità generale. L'infezione si trasmette:

in volo (tosse, starnuti, urla)

contatto (mani sporche, giocattoli condivisi),

dagli alimenti (microbi nel latte, negli alimenti, nei succhi).

L'infettività dello streptococco è elevata e durante le epidemie in gruppi organizzati si ammala fino al 90% dei bambini.

I bambini di età inferiore a un anno raramente si ammalano di scarlattina a causa della presenza di anticorpi materni, che scompaiono gradualmente verso l'anno. I bambini malati sono contagiosi dal primo al 21° giorno di malattia.

Tipi

Lo streptococco del gruppo a, a seconda dell'età e della localizzazione, può causare:

con infezione primaria nei bambini con scarlattina,

con reinfezione nei bambini e negli adulti, angina,

quando la pelle è infetta - infezione della ferita ed erisipela.

Sintomi della scarlattina

Il periodo di incubazione della scarlattina dura da 5 a 7 giorni, pertanto i bambini che sono stati in contatto con il paziente e non si sono ammalati in precedenza vengono isolati per una settimana in quarantena.

Il periodo dei fenomeni prodromici (sintomi premorbosi) può durare fino a tre giorni e si manifesta con capricci, letargia e malessere.

L'apice della scarlattina si manifesta acutamente con un aumento della temperatura fino a 38-40 gradi, comparsa di mal di testa, brividi, malessere, rifiuto di mangiare. Potrebbero esserci nausea e vomito.

Dopo 10-12 ore, sulla pelle del corpo inizia ad apparire un'eruzione cutanea caratteristica: sembrano punti e macchie rosa brillante sulla pelle arrossata. L'eruzione cutanea più pronunciata

nella zona del viso

sui lati del corpo

nella zona delle pieghe della pelle all'inguine,

ascelle e tra i glutei.

Foto: eruzione cutanea con scarlattina

Uno dei segni tipici della scarlattina è la presenza di un netto contrasto tra la pelle pallida e non affetta e le aree rosso vivo, e sul viso un triangolo nasolabiale, privo di eruzioni cutanee, risalta su uno sfondo di guance luminose. Gli occhi sono solitamente lucidi per la febbre e il viso stesso è un po' gonfio.

Uno dei sintomi costanti della scarlattina è lo sviluppo di mal di gola con danno al palato molle, un forte aumento delle tonsille, sulla cui superficie e all'interno delle lacune si forma un rivestimento bianco o giallo.

I linfonodi reagiscono bruscamente all'angina: sottomandibolari, cervicali superiori e dietro l'orecchio, aumentano e diventano dolorosi alla palpazione.

Con la scarlattina, l'eruzione cutanea inizia a scomparire dopo 3-5 giorni, dopo la sua scomparsa non c'è pigmentazione. Il peeling si riscontra sulla pelle dopo 1-2 settimane. Innanzitutto, la pelle del collo e delle pieghe si stacca, quindi tutte le superfici. Particolarmente tipico è il peeling della pelle sui piedi e sui palmi, che inizia dalle unghie, si diffonde attraverso le dita fino ai palmi e sopra. Sui palmi e sulle piante dei piedi la pelle può staccarsi in strati sottili.

Tipici sono anche i cambiamenti nella lingua: all'inizio della malattia è ricoperta da una patina bianca, che si schiarisce gradualmente entro 2-3 giorni, e dal quarto giorno della malattia acquisisce un colore rosso saturo con ispessimento delle papille - “lingua cremisi”.

Nei casi gravi di scarlattina, possono esserci lesioni del sistema nervoso con depressione o eccitazione, delirio e disturbi della coscienza, possono esserci danni al cuore.

A causa dell'uso tempestivo degli antibiotici, oggigiorno si osservano raramente forme gravi della malattia. Ma le lesioni infettive-allergiche dei reni, del cuore o delle articolazioni possono unirsi alla scarlattina dalla seconda settimana della malattia. Questo di solito accade nei bambini in età scolare.

Foto: "lingua di lampone", desquamazione della pelle con scarlattina

Diagnostica

La base della diagnosi è il quadro clinico della malattia, che indica il contatto con un bambino con scarlattina o con un adulto con tonsillite. La conferma della diagnosi viene effettuata mediante semina in laboratorio di streptococco durante il prelievo di un tampone dalla gola.

È necessario differenziare la scarlattina dal morbillo. tonsillite, roseola e altre infezioni infantili con eruzioni cutanee.

Trattamento della scarlattina

La scarlattina viene curata da pediatri o specialisti in malattie infettive a casa o in condizioni gravi in ​​ospedale. Il bambino viene isolato dagli altri bambini che sono in contatto con il bambino malato e messo in quarantena per una settimana.

Un bambino infetto da scarlattina ha bisogno di piatti, biancheria da letto e prodotti per l'igiene separati. Il riposo a letto è prescritto per la durata degli antibiotici. È necessaria una dieta parsimoniosa: cibo caldo, frullato e non irritante, bere solo caldo, caldo è impossibile. Devi bere molto per ridurre l'intossicazione.

I principali antibiotici per il trattamento della scarlattina sono le penicilline, le sospensioni o le compresse vengono utilizzate a casa.

In caso di allergia alle penicilline viene utilizzata l'eritromicina.

Per ridurre l'allergia sotto l'azione dello streptococco, vengono utilizzati antistaminici (suprastin, tavegil), sono necessari preparati di calcio, vitamine, in particolare acido ascorbico.

L'angina con scarlattina viene trattata con l'uso di soluzioni di risciacquo, trattate con spray: bioparox, miramistina, hexsoral, tantum verde. Vengono utilizzate erbe medicinali: un decotto di camomilla, tintura di calendula o salvia.

Complicanze e prognosi

Le principali complicanze comprendono lo sviluppo di lesioni allergiche infettive dei reni (glomerulonefrite), del cuore o delle articolazioni. Con l’introduzione degli antibiotici, le complicanze sono rare.

In media, il recupero avviene in 2 settimane, la prognosi è favorevole.

Linfonodi ingrossati nel collo: un trattamento efficace per la malattia

Il sistema linfatico protegge il corpo da infezioni e virus. I linfonodi bloccano la diffusione degli agenti patogeni attraverso la linfa e il sangue. L'infiammazione e l'ingrossamento dei linfonodi sono un sintomo allarmante che richiede attenzione ed esame.

Perché i linfonodi del collo sono ingrossati

La linfoadenite cervicale si presenta più spesso come complicazione di un'altra malattia infiammatoria.

Con il raffreddore o la SARS, i linfonodi del collo aumentano sempre di dimensioni e possono infiammarsi essi stessi. Il linfonodo è una sorta di filtro attraverso il quale passa la linfa e da esso vengono rimossi gli agenti patogeni.

Se si accumulano in grandi quantità, il sistema linfatico funziona in modo potenziato e il numero di cellule immunitarie aumenta. Di conseguenza, i nodi diventano più grandi.

Le ragioni dell'ingrossamento dei linfonodi sono varie:

Malattie infettive (ARVI, tonsillite, rosolia, otite, ecc.).

Disturbi del sistema immunitario.

Malattie fungine.

Malattia metabolica.

Carie.

Malattie autoimmuni (poliartrite, diabete mellito, artrite reumatoide, ecc.).

Alcolismo cronico.

Gli stafilococchi possono agire come agenti patogeni. streptococchi. coli. L'infiammazione dei nodi del collo può essere innescata da agenti non infettivi: impianti dentali, ecc. Un aumento può verificarsi sullo sfondo di affaticamento cronico, indebolimento dell'immunità, reazioni avverse ai farmaci, ecc.

Sintomi

La malattia può essere acuta o cronica

I linfonodi possono essere ingrossati, ma il paziente potrebbe non avvertire dolore. Il nodo può essere allargato su uno o entrambi i lati. Questo è il primo segno di andare dal medico. Se si avverte dolore, ciò indica lo sviluppo di linfoadenite.

Esistono diverse forme di linfoadenite: catarrale, sierosa e purulenta. La forma catarrale è facilmente rilevabile visivamente durante l'esame.

I segni di patologia in via di sviluppo sono i seguenti:

Nodi come piselli.

Dolore alla palpazione e alla deglutizione.

Iperemia della pelle attorno ai nodi.

Aumento della temperatura corporea.

Inoltre, compaiono dolori muscolari, debolezza, mal di testa. Il rossore e il gonfiore dei nodi spesso indicano suppurazione. Questa è una forma sierosa di linfoadenite. Esiste un'alta probabilità di diffusione del pus nei tessuti circostanti.

La forma purulenta è caratterizzata da grave infiammazione e l'intervento chirurgico viene utilizzato per aprire l'ascesso.

La linfoadenite può essere asintomatica in forma cronica. Questa forma può indicare un focolaio nascosto di infezione e, di conseguenza, lo sviluppo di una malattia grave.

Con una visita tempestiva dal medico, la malattia può essere rilevata nelle fasi iniziali. Non è sempre possibile diagnosticare la linfoadenite avanzata. Pertanto, per chiarire la diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici: risonanza magnetica, radiografia, ecografia, ecc.

Trattamento medico

Il metodo di trattamento dipende dallo stadio e dalla forma della malattia.

Dopo la diagnosi e l'accertamento della patologia, viene effettuato il trattamento. È importante stabilire la causa principale della linfoadenite e quindi iniziare il trattamento. È possibile eliminare l'infiammazione in modo conservativo, tuttavia, se si osserva un processo purulento, è indicato l'intervento chirurgico.

Caratteristiche del trattamento della linfoadenite cervicale:

• Nel trattamento dei processi purulenti e batterici vengono prescritti farmaci antibatterici. Gli antibiotici vengono selezionati in base al decorso della malattia, all'età e alle condizioni del paziente. Tra i farmaci con azione antibatterica, viene prescritta l'amoxicillina. Riassunto. Ciprofloxacina, Azitromicina, ecc. Il corso del trattamento dura 5-7 giorni. Il trattamento antibiotico non deve essere interrotto, poiché l’interruzione porta allo sviluppo dell’immunità e alla ricaduta della malattia.
• Se la causa della linfoadenite è un'infezione virale, vengono utilizzati farmaci antivirali: Ergoferon, Arbidol, Anaferon, ecc. Questi farmaci sopprimono la riproduzione dei virus e aiutano a produrre il proprio interferone.
• Nei processi tumorali, i farmaci antitumorali vengono utilizzati per bloccare lo sviluppo di una neoplasia: metotrexato, tioguanina, decarbazina, ecc.
• Nelle malattie autoimmuni vengono prescritti immunosoppressori: Tacrolimus, Ciclosporina A, ecc.

Per eliminare il dolore vengono utilizzati antidolorifici e con un aumento della temperatura corporea vengono utilizzati antipiretici. La linfoadenite può risolversi da sola e non è necessario alcun trattamento. Questo di solito si osserva con la SARS, il raffreddore e l'influenza.

Nel trattamento della linfoadenite, la fisioterapia ha un effetto positivo: terapia laser, UHF, galvanizzazione.

Tali procedure ripristinano le cellule, migliorano la circolazione linfatica. Il trattamento termico con aumento dei linfonodi è vantaggioso, tuttavia, il riscaldamento non può essere effettuato in caso di intossicazione e linfoadenite tubercolare.

Metodi popolari di trattamento

Le compresse non dovrebbero essere calde, ma fresche

Puoi ridurre l'infiammazione dei linfonodi con l'aiuto di metodi di trattamento alternativi. Ricette popolari per linfonodi ingrossati:

• Torta di cipolle. Nel forno, cuocere la cipolla insieme alla buccia. Puliscilo dopo che si è raffreddato. Successivamente, macina e aggiungi un cucchiaio di catrame. Applicare la miscela risultante sui linfonodi infiammati.
• Tintura di echinacea. La tintura pronta può essere acquistata in farmacia. Aggiungere 40 gocce di tintura a 1/2 tazza d'acqua. Mescolare e consumare 3 volte al giorno. La tintura può essere diluita in acqua tiepida in rapporto 2:1 e utilizzata come impacco.
• Tintura di celidonia. Raccogli le foglie di celidonia, tritale e spremi il succo. Versare un cucchiaio di succo in un barattolo e aggiungere 1/2 tazza di alcol. Metti il ​​contenitore per un giorno in un luogo buio. Utilizzare per comprimere.
• Collezione di erbe. Prendi un cucchiaino di erba di San Giovanni, achillea, vischio. Versare un bicchiere d'acqua e dare fuoco. Far bollire il brodo per 5 minuti. Imbevere un panno di cotone nel decotto e fare degli impacchi.
• Succo di tarassaco. Spremere il succo dell'erba di tarassaco, immergere una garza e applicare sul linfonodo infiammato.
• Nel trattamento della linfoadenite cervicale sono efficaci i decotti che hanno un effetto antinfiammatorio: betulla, timo. origano, erba di San Giovanni, ecc. L'uso di impacchi può essere pericoloso, quindi si consiglia di consultare un medico prima di utilizzarli.

Possibili complicazioni

L'esecuzione della linfoadenite cervicale può causare complicazioni molto gravi.

Con un trattamento prematuro, la linfoadenite cervicale può portare a gravi conseguenze, vale a dire:

• Infezione generale del corpo.
• Periadenite.
• Tromboflebite.
• Fistole esofagee.
• Adenoflegmone.
• Fusione caseosa dei linfonodi.

La periadenite è caratterizzata dall'infiammazione dell'area circostante il linfonodo. Un sintomo pronunciato della periadenite è l'emorragia.

Con la fuoriuscita di pus dai linfonodi, si formano delle fistole quando entra nella trachea o nell'esofago. A seconda del danno agli organi, vengono isolate le fistole broncopolmonari ed esofagee. Queste complicazioni sono caratterizzate da tosse parossistica durante i pasti, emottisi, gonfiore, ecc.

Maggiori informazioni sulle cause dell'infiammazione dei linfonodi possono essere trovate nel video:

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Sullo sfondo della linfoadenite, è possibile lo sviluppo di adenoflegmone: si tratta di un'infiammazione purulenta del tessuto sottocutaneo. Nella regione dei linfonodi si forma un tumore, doloroso al tatto. C'è dolore durante la deglutizione e l'apertura della bocca, aumento della temperatura corporea, si osservano sintomi di intossicazione.

Con la linfoadenite tubercolare nei casi avanzati si verifica la fusione caseosa dei nodi. Questa patologia è caratterizzata dalla comparsa di cellule morte nei linfonodi. Una complicazione della linfoadenite può portare a gravi conseguenze, quindi è importante consultare un medico in tempo e sottoporsi all'esame necessario.

Linfoadenite cervicale in gravidanza

L'infiammazione dei nodi in una donna incinta sullo sfondo di un raffreddore è un fenomeno normale. Il trattamento dei nodi ingranditi in questo caso non è richiesto. Con una diminuzione dei sintomi del raffreddore, i linfonodi diminuiranno.

Tuttavia, con un aumento spontaneo dei linfonodi, è urgente consultare un medico, poiché ciò potrebbe indicare lo sviluppo di malattie gravi.

Nel trattamento della linfoadenite cervicale, la malattia di base dovrebbe essere curata. Dopo aver eliminato la fonte del processo infettivo, l'infiammazione dei linfonodi scompare da sola.

Per il trattamento vengono utilizzati farmaci antibatterici, che vengono prescritti tenendo conto dell'età gestazionale. Il dosaggio e la durata sono determinati dal medico curante. Con l'inefficacia della terapia conservativa, ricorrono a un'operazione chirurgica, durante la quale viene aperto l'ascesso, il contenuto viene pompato e viene introdotto un antisettico. L'operazione avviene in anestesia locale, quindi non rappresenta un pericolo per la donna incinta e il feto.

Durante la gravidanza è severamente vietato automedicare la linfoadenite cervicale, riscaldarsi e applicare il ghiaccio.

Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista altamente qualificato. Per ridurre il rischio di infiammazione dei linfonodi, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Diagnosticare e curare tempestivamente le malattie infettive (raffreddore, SARS, influenza, malattie sessualmente trasmissibili, ecc.).
• Mangia bene e razionalmente.
• Indurire il corpo.
• Prendi complessi multivitaminici.
• Esercizio.
• Stai all'aperto più spesso.

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Linfonodi ingrossati in un bambino

Linfoadenopatia

Ma qual è il ruolo dei linfonodi, perché un bambino ne ha bisogno? Questo è un organo importante, il linfonodo raccoglie la linfa da alcune parti del corpo e funge da “filtro” per essa, filtrando microbi, virus e particelle estranee potenzialmente pericolose per il corpo che sono entrate nella linfa. I linfonodi sono quindi un avamposto di infezioni, se la loro funzione viene compromessa le infezioni diventano sistemiche, cioè colpiscono tutto l'organismo. Inoltre i linfonodi ospitano i linfociti, le cellule immunitarie dell'organismo, nei linfonodi i linfociti vengono “addestrati” a combattere infezioni e particelle estranee.

I linfonodi si trovano solitamente in gruppi in tutto il corpo, solitamente in posizioni strategiche: nella testa e nel collo, vicino alle clavicole, sotto le ascelle, all'interno del torace e lungo l'intestino, nell'inguine e nella zona poplitea. Tutti loro sono intrecciati nella rete linfatica.

In uno stato normale nei bambini, è possibile determinare il gruppo di nodi cervicale, ascellare e inguinale. Con l’età, i linfonodi diventano più facili da sondare. I linfonodi nel collo più di 1 cm e più di 1,5 cm nell'inguine saranno considerati problematici, sebbene possano verificarsi anche in bambini completamente sani. I linfonodi iniziano ad aumentare a causa della moltiplicazione dei linfociti in essi contenuti in risposta all'irritazione con sostanze infettive o di altro tipo: antigeni.

Quando si verifica?

In rari casi, un aumento dei linfonodi è un segno di malattie del sangue, tumori o processi autoimmuni.

Adesso di più.

I linfonodi aumentano nei bambini di tutte le età, di solito più spesso i bambini si ammalano di raffreddore, più pronunciati sono i cambiamenti. A volte, quando i linfonodi sono ingrossati, i bambini possono notare un lieve dolore o disagio, ma solitamente i linfonodi sono indolori e possono essere facilmente palpati e spostati sotto la pelle.

I medici molto spesso determinano la dimensione dei linfonodi in senso figurato, confrontandoli con un pisello, un fagiolo, una noce, un uovo di piccione e altro ancora. Se i linfonodi si ingrossano a causa di un'infezione, soprattutto se si trova nel collo e nelle orecchie, potrebbero rimanere ingrossati per un lungo periodo. A volte diventano visivamente visibili come aree sporgenti della pelle, accumuli sotto la pelle. Per consistenza, i linfonodi possono essere molli o densi, mobili rispetto ai tessuti e saldati ai tessuti. Inoltre, la linfoadenopatia può essere limitata (di solito con infezioni locali - otite, tonsillite), in un'area e generalizzata a tutto il corpo (con infezioni gravi).

Qual è la causa più comune di linfoadenopatia?

Tra le infezioni virali, i linfonodi sono più spesso ingrossati, malattia di Lyme, rosolia, varicella, parotite. Inoltre, i processi generalizzati nei linfonodi danno mononucleosi, citomegalia e vich.

Inoltre, alcuni tipi di allergie possono provocare anche un aumento dei linfonodi. Inoltre, le malattie del tessuto connettivo, l'oncologia e la granulomatosi possono dare lo stesso quadro.

- esami del sangue generali (con la definizione di una formula dettagliata e VES), e anche delle urine

- un esame del sangue biochimico con la determinazione obbligatoria delle transaminasi e degli enzimi.

- esame sierologico del sangue per anticorpi contro i virus dell'herpes, CMVI e virus Ebbstein-Barr.

- esecuzione di un test di Mantoux o di un test di Diaskin.

- sangue per HIV e sifilide.

Radiografia del torace e dei linfonodi ivi situati, ecografia degli organi addominali.

Ciò che non puoi fare, senza conoscere il motivo specifico, è fare lozioni, impacchi o applicare la medicina tradizionale nell'area dei linfonodi ingrossati. Ciò può aggravare il processo patologico esistente e diffondere l'infezione in tutto il corpo.

Linfonodi all'inguine

I linfonodi inguinali sono praticamente invisibili e normalmente non causano alcun disagio a una persona. Il loro leggero cambiamento indica la presenza di qualche patologia nella parte inferiore del corpo, in particolare nella zona degli organi addominali, delle ossa e dei tessuti molli degli arti inferiori. Un forte cambiamento nei linfonodi situati nell'inguine, il loro gonfiore, dolore può essere un segno di gravi malattie del sistema urinario e riproduttivo. In ogni caso si consiglia di affidare la diagnosi al medico.

Infiammazione dei linfonodi nell'inguine

Ci possono essere diverse ragioni per l'infiammazione dei linfonodi nella zona inguinale:

• una reazione allergica a qualsiasi farmaco o puntura di insetto;
• violazione dell'integrità della pelle degli arti inferiori (ferita minore, callo sulla gamba, graffio). Anche grattarsi una puntura di zanzara può provocare una reazione immediata da parte del sistema linfatico;
• la presenza di cisti ovariche nelle donne;
• allungamento dei muscoli situati nella zona pelvica durante lo sport;
• la presenza di una STI. Tali infezioni includono: gonorrea, tricomoniasi, sifilide, clamidia. Di solito, tali malattie nella fase iniziale di sviluppo sono accompagnate da sintomi pronunciati (prurito nella zona genitale, secrezione dall'uretra o dalla vagina, dolore durante i rapporti sessuali), quindi è abbastanza difficile non notarne la comparsa;
• tumori maligni e benigni degli organi pelvici, ernie, malattie infiammatorie come prostatiti, annessiti, vulviti, ecc.;
• la presenza di infezione da HIV. In questo caso si osserva un aumento non solo dell'inguine, ma anche di altri gruppi di linfonodi;

  calcoli renali, processi patologici nel fegato, malattie del sangue.

Molto spesso, la causa di questo sintomo sono le malattie sessualmente trasmissibili che, con una diagnosi tempestiva, sono abbastanza facili da trattare. Se il linfonodo nell'inguine è infiammato, dovresti contattare uno di questi specialisti come un urologo, un ginecologo, un venereologo o un ematologo.

Linfonodi all'inguine nelle donne

In alcune donne, una volta al mese (prima della mestruazione successiva o a metà ciclo), può verificarsi un particolare indolenzimento nella regione dei linfonodi inguinali. Allo stesso modo, il corpo reagisce ai cambiamenti ormonali che si verificano durante questo periodo nel corpo. I nodi all'inguine possono causare disagio durante l'ovulazione, quando l'ovulo viene rilasciato dall'ovaio. Allo stesso tempo, questo sintomo non è una deviazione speciale dalla norma, poiché il corpo di ogni donna è individuale e reagisce a modo suo a tutti i cambiamenti che si verificano in esso. Se una leggera compattazione del linfonodo non causa molto disagio e passa rapidamente senza conseguenze, di solito non c'è motivo di preoccuparsi.

Allo stesso tempo, l'infiammazione cronica dei linfonodi inguinali nelle donne può segnalare varie malattie del sistema riproduttivo. Innanzitutto sull’infezione. La seconda ragione di eventuali cambiamenti nel linfonodo inguinale sono i tumori, sia benigni (lipomi) che maligni (cancro ovarico, cancro cervicale).

Per stabilire una diagnosi accurata, vengono eseguiti un esame ginecologico e un'ecografia degli organi pelvici. In ogni caso, quando trovi un linfonodo inguinale ingrossato, non dovresti farti prendere dal panico. L'accesso tempestivo a uno specialista garantisce una cura efficace per una malattia esistente.

Linfonodi all'inguine negli uomini

I linfonodi inguinali, sia nelle donne che negli uomini, non sono praticamente palpabili alla palpazione. Il motivo dell'aumento delle dimensioni del nodo inguinale negli uomini può essere:

• un'infezione batterica, virale o fungina che è entrata nel corpo attraverso la cavità orale, gli organi respiratori, l'intestino, le malattie sessualmente trasmissibili, il cui principale metodo di trasmissione è il contatto sessuale non protetto con il portatore;
• la presenza di tumori benigni negli organi addominali;
• la presenza di un tumore maligno. In questo caso il tumore può essere primitivo, cioè interessare il sistema linfatico (linfoma) o dare metastasi al linfonodo da qualsiasi altro organo, anche distante. I tumori secondari colpiscono principalmente, di regola, i linfonodi, diffondendosi in tutto il corpo con il flusso sanguigno.

Per stabilire la causa di questo sintomo, dovresti contattare un urologo, venereologo, oncologo.

Linfonodi nell'inguine di un bambino

I linfonodi inguinali nei bambini raramente si infiammano. La ragione principale di ciò è molto spesso una violazione dell'integrità della pelle degli arti inferiori. Se cadute, lividi e ginocchia sanguinanti sono la norma per un bambino, non dovresti sorprenderti dell'aumento dei linfonodi all'inguine. Tuttavia, con la loro infiammazione cronica e in caso di deterioramento del benessere del bambino, è necessaria una consultazione specialistica.

Informazioni su malattie simili:

Questo è ciò che i medici chiamano un aumento dei linfonodi in uno o più punti per vari motivi, e se allo stesso tempo si infiammano, si chiama linfoadenite.

Norma o patologia?

Alcuni bambini hanno linfonodi di forma tale da sporgere leggermente al di sopra della superficie del corpo e sembrare ingranditi ai genitori. Tuttavia, per i bambini dei primi anni, che conoscono attivamente la microflora dell'ambiente e non presentano segni di malattia, un leggero aumento dei linfonodi è abbastanza accettabile. In media i linfonodi fino a 1 cm non sono considerati patologie, con dimensioni di 1-2 cm sono da escludere tutti i fattori non dolorosi e altri fattori, con 2 o più cm è necessario cercare inequivocabilmente una causa dolorosa.

Di solito, i linfonodi aumentano a causa di eventuali malattie o processi patologici nel corpo. Le cause più comuni del loro aumento sono le infezioni: virali o microbiche, meno spesso fungine o dovute a protozoi. Inoltre, i linfonodi possono rispondere con un aumento dei processi immunitari, ad esempio l'introduzione di vaccini (soprattutto quelli vivi e indeboliti), allergie, carie dentale, ecc.

Tra le infezioni batteriche, le infezioni da stafilococco o streptococco molto spesso danno un aumento dei linfonodi: scarlattina, tonsillite, faringite. Le infezioni rare che causano linfoadenopatia comprendono la peste, la difterite e la tubercolosi.

Se si riscontrano linfonodi ingrossati

È necessario prima di tutto mostrare il bambino al pediatra per determinare se i linfonodi sono effettivamente ingrossati. Se viene rilevato il loro aumento, è necessario determinarne la natura, cosa ha causato questo processo. Oltre a interrogare ed esaminare il bambino, il medico prescriverà una serie di studi:

Se viene rilevato pus nei linfonodi o la diagnosi non è chiara, il chirurgo eseguirà una puntura o una biopsia con ago sottile dei linfonodi. Il trattamento viene prescritto secondo necessità, se viene determinata la causa: microbi, virus, ecc.

La scarlattina è una malattia infettiva acuta, manifestata da una piccola eruzione cutanea punteggiata, febbre, intossicazione generale, tonsillite. L'agente eziologico della malattia è lo streptococco di gruppo A.

L'infezione si verifica dai pazienti attraverso goccioline trasportate dall'aria (quando si tossisce, starnutisce, si parla), nonché attraverso oggetti domestici (piatti, giocattoli, biancheria). I pazienti sono particolarmente pericolosi come fonti di infezione nei primi giorni di malattia.

La patogenesi della scarlattina:

L'agente patogeno entra nel corpo umano attraverso le mucose della faringe e del rinofaringe, in rari casi è possibile l'infezione attraverso le mucose degli organi genitali o la pelle danneggiata. Al posto dell'adesione dei batteri si forma un focolaio infiammatorio-necrotico locale. Lo sviluppo di una sindrome infettiva-tossica è dovuto principalmente all'ingresso nel flusso sanguigno della tossina streptococcica eritrogena (tossina di Dick), nonché all'azione del peptidoglicano della parete cellulare.

La tossinemia porta ad un'espansione generalizzata dei piccoli vasi in tutti gli organi, comprese la pelle e le mucose, e alla comparsa di una caratteristica eruzione cutanea. La sintesi e l'accumulo di anticorpi antitossici nella dinamica del processo infettivo, il legame delle tossine da parte loro provoca successivamente una diminuzione e l'eliminazione delle manifestazioni di tossicosi e la graduale scomparsa dell'eruzione cutanea. Allo stesso tempo si sviluppano moderati fenomeni di infiltrazione perivascolare ed edema del derma. L'epidermide è satura di essudato, le sue cellule subiscono cheratinizzazione, che porta ulteriormente alla desquamazione della pelle dopo la scomparsa dell'eruzione scarlattina. La conservazione di una forte connessione tra le cellule cheratinizzate negli spessi strati dell'epidermide sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi spiega la natura lamellare del peeling in questi luoghi.

I componenti della parete cellulare dello streptococco (polisaccaride del gruppo A, peptidoglicano, proteina M) e i prodotti extracellulari (streptolisina, ialuronidasi, DNasi, ecc.) causano lo sviluppo di reazioni di ipersensibilità di tipo ritardato, reazioni autoimmuni, la formazione e fissazione di complessi immunitari, disturbi del sistema emostatico. In molti casi, possono essere considerati la causa dello sviluppo di glomerulonefrite, arterite, endocardite e altre complicanze immunopatologiche.

Dalle formazioni linfatiche della mucosa dell'orofaringe, gli agenti patogeni entrano nei linfonodi regionali attraverso i vasi linfatici, dove si accumulano, accompagnati dallo sviluppo di reazioni infiammatorie con focolai di necrosi e infiltrazione leucocitaria. La successiva batteriemia in alcuni casi può portare alla penetrazione di microrganismi in vari organi e sistemi, alla formazione di processi purulento-necrotici in essi (linfoadenite purulenta, otite media, lesioni del tessuto osseo della regione temporale, dura madre, seni temporali, eccetera.).

Sintomi della scarlattina:

Il periodo di incubazione varia da 1 a 10 giorni. L'esordio acuto della malattia è considerato tipico; in alcuni casi, già nelle prime ore della malattia, la temperatura corporea sale a valori elevati, accompagnata da malessere, mal di testa, debolezza, tachicardia e talvolta dolore addominale. Con la febbre alta nei primi giorni della malattia, i pazienti sono eccitati, euforici e mobili o, al contrario, letargici, letargici e sonnolenti. A causa della grave intossicazione, spesso si verifica il vomito. Allo stesso tempo, va sottolineato che con l'attuale decorso della scarlattina, la temperatura corporea potrebbe essere bassa.

Ci sono dolori alla gola durante la deglutizione. Quando si esaminano i pazienti, si osserva un'iperemia diffusa e luminosa delle tonsille, degli archi, dell'ugola, del palato molle e della parete faringea posteriore ("faringe fiammeggiante"). L'iperemia è molto più intensa rispetto all'angina catarrale ordinaria, è nettamente limitata nel punto di transizione della mucosa al palato duro. È possibile la formazione di mal di gola di natura follicolare-lacunare: sulle tonsille ingrossate, altamente iperemiche e allentate, placche mucopurulente, talvolta fibrinose e persino necrotiche compaiono sotto forma di focolai separati piccoli o (meno spesso) più profondi e più diffusi. Allo stesso tempo si sviluppa la linfoadenite regionale, i linfonodi cervicali anteriori sono densi e dolorosi alla palpazione. La lingua, inizialmente ricoperta da una patina bianco-grigiastra, si schiarisce entro il 4-5o giorno della malattia e diventa rosso vivo con una sfumatura lampone e papille ipertrofiche ("lingua cremisi"). Nei casi gravi di scarlattina, sulle labbra si nota anche un colore "cremisi" simile. Allo stesso tempo, i segni dell'angina iniziano a regredire, le incursioni necrotiche scompaiono molto più lentamente. Dal lato del sistema cardiovascolare, la tachicardia è determinata sullo sfondo di un moderato aumento della pressione sanguigna.

L'esantema scarlattina appare nel 1°-2° giorno della malattia, situato su uno sfondo iperemico generale, che è la sua caratteristica. L'eruzione cutanea è un importante segno diagnostico della malattia. Inizialmente compaiono elementi punteggiati sulla pelle del viso, del collo e della parte superiore del corpo, quindi l'eruzione cutanea si diffonde rapidamente alle superfici flessorie degli arti, ai lati del torace e dell'addome e alla superficie interna delle cosce. In molti casi, il dermografismo bianco è chiaramente espresso. Un segno molto importante della scarlattina è un ispessimento dell'eruzione cutanea sotto forma di strisce rosso scuro sulle pieghe della pelle in luoghi di pieghe naturali, come i gomiti, l'inguine (sintomo di Pastia) e anche sotto le ascelle. In alcuni punti, abbondanti elementi punteggiati possono fondersi completamente, creando un'immagine di eritema continuo. Sul viso, l'eruzione cutanea si trova sulle guance, in misura minore - sulla fronte e sulle tempie, mentre il triangolo nasolabiale è privo di elementi dell'eruzione cutanea ed è pallido (sintomo di Filatov). Quando si preme sulla pelle con il palmo della mano, l'eruzione cutanea in questo punto scompare temporaneamente ("sintomo del palmo").
A causa della maggiore fragilità dei vasi sanguigni, si possono rilevare piccole emorragie puntiformi nell'area delle pieghe articolari, nonché nei punti in cui la pelle è soggetta ad attrito o compressione da parte degli indumenti. I sintomi endoteliali diventano positivi: sintomi di un laccio emostatico (Konchalovsky-Rumpel-Leede) e di una gomma.

In alcuni casi possono comparire piccole vescicole ed elementi maculo-papulari insieme alla tipica eruzione scarlattina. L'eruzione cutanea può comparire tardivamente, solo al 3-4° giorno di malattia, o addirittura essere assente.

Entro il 3-5 giorno della malattia, lo stato di salute del paziente migliora, la temperatura corporea inizia a diminuire gradualmente. L'eruzione cutanea diventa pallida, scompare gradualmente e entro la fine della prima o all'inizio della 2a settimana viene sostituita da desquamazione finemente squamosa della pelle (sui palmi e sulle piante dei piedi ha un carattere lamellare).

L'intensità dell'esantema e i tempi della sua scomparsa possono essere diversi. A volte, nella scarlattina lieve, una scarsa eruzione cutanea può scomparire entro poche ore dall'esordio. La gravità della desquamazione cutanea e la sua durata sono direttamente proporzionali all'abbondanza dell'eruzione cutanea precedente.

Scarlattina extrabuccale. I siti delle lesioni cutanee - ustioni, ferite, focolai di streptoderma, ecc. Diventano le porte dell'infezione. L'eruzione cutanea tende a diffondersi dal sito di introduzione dell'agente patogeno. In questa forma attualmente rara della malattia non sono presenti alterazioni infiammatorie nell'orofaringe e nei linfonodi cervicali.

Forme cancellate di scarlattina. Spesso osservato negli adulti. Si manifestano con lievi sintomi tossici generali, cambiamenti nell'orofaringe di natura catarrale, un'eruzione cutanea scarsa, pallida e che scompare rapidamente. Tuttavia, negli adulti, la malattia può talvolta manifestarsi in una forma grave, cosiddetta tossico-settica.

La forma tossico-settica si sviluppa raramente e, di regola, negli adulti. Caratterizzato da una rapida insorgenza con ipertermia, rapido sviluppo di insufficienza vascolare (suoni cardiaci ovattati, calo della pressione sanguigna, polso debole, estremità fredde), spesso si verificano emorragie sulla pelle. Nei giorni successivi si uniscono complicazioni di genesi infettiva-allergica (danni al cuore, articolazioni, reni) o di natura settica (linfoadenite, tonsillite necrotica, otite media, ecc.).

Complicazioni.
Le complicanze più comuni della scarlattina comprendono la linfoadenite purulenta e necrotica, l'otite media purulenta, nonché le complicanze di una genesi infettiva-allergica, che si verificano più spesso nei pazienti adulti: glomerulonefrite diffusa, miocardite.

Diagnosi di scarlattina:

La scarlattina dovrebbe essere distinta dal morbillo, dalla rosolia, dalla pseudotubercolosi, dalla dermatite medicinale. Nei rari casi di sviluppo di depositi fibrinosi, e soprattutto quando superano le tonsille, la malattia deve essere differenziata dalla difterite.

La scarlattina si distingue per una brillante iperemia diffusa dell'orofaringe ("faringe fiammeggiante"), nettamente limitata nel punto di transizione della mucosa al palato duro, una lingua rosso vivo con una tinta lampone e papille ipertrofiche ("lingua lampone ”), elementi punteggiati dell'eruzione cutanea su uno sfondo iperemico generale, eruzioni cutanee ispessite sotto forma di strisce rosso scuro sulle pieghe della pelle in punti di pieghe naturali, un distinto dermografismo bianco, un triangolo nasolabiale pallido (sintomo di Filatov). Quando si preme sulla pelle con il palmo della mano, l'eruzione cutanea in questo punto scompare temporaneamente ("sintomo del palmo"), i sintomi endoteliali sono positivi. Dopo la scomparsa dell'esantema si nota desquamazione cutanea finemente squamosa (grosso-lamellare sui palmi e sulle piante dei piedi).

Diagnostica di laboratorio.
Si notano cambiamenti nell'emogramma tipici di un'infezione batterica: leucocitosi, neutrofilia con spostamento della formula leucocitaria a sinistra, aumento della VES. L'isolamento dell'agente patogeno non viene praticamente effettuato a causa del quadro clinico caratteristico della malattia e dell'ampia diffusione di batteri in individui sani e pazienti con altre forme di infezione da streptococco. Per la diagnostica rapida viene utilizzata la RCA, che rileva gli antigeni streptococcici.

Trattamento della scarlattina:

La necessità del trattamento ospedaliero è determinata dal medico. I bambini con un decorso grave di scarlattina, così come i bambini provenienti da gruppi di bambini chiusi (se è impossibile isolarli a casa), sono soggetti a ricovero ospedaliero obbligatorio. Con malattia lieve e moderata, il trattamento può essere effettuato a casa. Al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni durante l'intero periodo di eruzioni cutanee e altri 3-5 giorni dopo, il bambino ha bisogno di un rigoroso riposo a letto.

La dieta dovrebbe essere parsimoniosa: tutti i piatti vengono serviti in forma frullata e bollita, liquidi o semiliquidi, è esclusa l'irritazione termica (né caldo né freddo, tutto il cibo viene servito solo caldo). Il bambino ha bisogno di bere di più per rimuovere le tossine dal corpo. Dopo la scomparsa dei fenomeni acuti, il passaggio alla normale alimentazione viene effettuato gradualmente.

Gli antibiotici svolgono un ruolo di primo piano nel trattamento della scarlattina. Fino ad ora, gli streptococchi rimangono sensibili ai farmaci del gruppo delle penicilline, che vengono prescritti a casa sotto forma di compresse e in ospedale - sotto forma di iniezioni in base ai dosaggi di età. Se il bambino ha un'intolleranza agli antibiotici penicillinici, l'eritromicina è il farmaco di scelta.

Oltre agli antibiotici, vengono prescritti farmaci antiallergici (difenidramina, fencarol, tavegil, ecc.), Preparati di calcio (gluconato), vitamina C in dosi appropriate. A livello locale, per il trattamento dell'angina, viene utilizzato il risciacquo con soluzioni calde di furacilina (1: 5000), diossidina (72%), infusi di camomilla, calendula e salvia.

scarlattina- malattia infettiva acuta. Si manifesta con una piccola eruzione cutanea, intossicazione e mal di gola. Colpisce più spesso i bambini, ma anche gli adulti possono diventarne vittime. Tutti i segni e i sintomi della scarlattina sono causati dall'azione eritrotossina (dal greco "tossina rossa").

Questa è una sostanza velenosa che produce questo tipo di streptococco. Avendo avuto la scarlattina una volta, una persona sviluppa l'immunità allo streptococco beta-emolitico. Pertanto, non è più possibile infettare nuovamente con la scarlattina.

Qual è la causa della scarlattina?

scarlattinaè una malattia infettiva causata da un microrganismo. In questo caso, l'agente eziologico della malattia è lo streptococco di gruppo A. Viene anche chiamato streptococco beta-emolitico. Questo batterio ha una forma sferica. Secerne la tossina di Dick, che provoca intossicazione (avvelenamento del corpo con tossine) e una piccola eruzione cutanea (esantema). Abita le mucose degli esseri umani. Molto spesso si moltiplicano nel rinofaringe, ma possono vivere sulla pelle, nell'intestino e nella vagina. Per protezione, i batteri possono creare una capsula attorno a sé, tendono a formare grappoli - colonie.

In alcune persone, lo Streptococco A può far parte della microflora. Cioè, convive pacificamente con il corpo umano senza causare malattie. Ma dopo lo stress, l'ipotermia, quando l'immunità diminuisce, gli streptococchi iniziano a moltiplicarsi attivamente. Allo stesso tempo avvelenano il corpo con le loro tossine.

fonte di infezione con la scarlattina è una persona. Potrebbe essere:

1. Malato di scarlattina, tonsillite o faringite streptococcica. Una persona del genere è particolarmente pericolosa per gli altri nei primi giorni di malattia.
2. Un convalescente è una persona che si è ripresa da una malattia. Può ancora secernere streptococchi per qualche tempo. Tale trasporto può durare fino a tre settimane.
3. Un portatore sano è una persona che non presenta segni della malattia, ma gli streptococchi di gruppo A vivono sulla mucosa del rinofaringe e vengono rilasciati nell'ambiente. Ci sono molte di queste persone fino al 15% della popolazione totale.

Principale via di trasmissione scarlattina - nell'aria. Quando si parla, si tossisce o si starnutisce, i batteri vengono escreti insieme a goccioline di saliva e muco. Entrano nella mucosa del tratto respiratorio superiore di una persona sana. Gli streptococchi possono trovare un nuovo ospite in un altro modo. Ad esempio, attraverso giocattoli, biancheria da letto e da bagno, piatti scarsamente lavati, cibo. Ci sono stati casi in cui l'infezione si è verificata nelle donne in parto attraverso il canale del parto.

Epidemiologia della scarlattina.

Oggi questa malattia è considerata un'infezione infantile. La maggior parte dei pazienti ha meno di 12 anni. Ma la malattia può manifestarsi anche negli adulti. Ma i bambini fino a un anno praticamente non si ammalano. Ciò è dovuto al fatto che hanno ereditato l'immunità materna.

Il paziente è considerato contagioso dal primo al 22° giorno di malattia. Si ritiene che possa infettare gli altri un giorno prima che compaiano i primi sintomi. Ciò è dovuto al fatto che durante questo periodo gli streptococchi sono già in gran numero nel rinofaringe e si distinguono durante la conversazione. Ma le cellule immunitarie del corpo mantengono comunque la situazione sotto controllo, quindi non ci sono segni della malattia.

I picchi della malattia si osservano nel periodo settembre-ottobre e in inverno, quando i bambini tornano dalle vacanze a scuola o all'asilo. In estate il numero di casi diminuisce.

A causa della maggiore densità di popolazione, l’incidenza è maggiore nelle città. I bambini urbani portano questa malattia in età prescolare e prescolare e acquisiscono l'immunità. E nelle zone rurali, gli adulti spesso si ammalano di scarlattina se sono stati in contatto con un paziente affetto da scarlattina.

Ogni 3-5 anni si verificano epidemie di scarlattina. Negli ultimi decenni, la scarlattina è diventata una malattia molto più lieve. Se prima la mortalità raggiungeva il 12-20%, ora non raggiunge nemmeno il millesimo di punto percentuale. Ciò è dovuto all'uso di antibiotici per il trattamento della scarlattina con miglioramento della tossicità dello stafilococco aureo. Tuttavia, alcuni ricercatori sostengono che ogni 40-50 anni si verificano epidemie di scarlattina "maligna". Quando il numero di complicanze e il tasso di mortalità salgono al 40%.

Quali sono i segni e i sintomi della scarlattina nei bambini?

La scarlattina nei bambini provoca gravi avvelenamenti con la tossina streptococcica eritrogena. La sua azione provoca tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo durante la malattia.

L'esordio della malattia è sempre acuto. La temperatura sale bruscamente a 38-39 °. Il bambino diventa letargico, avverte grave debolezza, mal di testa e nausea. Questo è spesso accompagnato da vomito ripetuto. Di sera inizia ad apparire una caratteristica eruzione cutanea. Le sue caratteristiche saranno discusse di seguito.

I bambini lamentano mal di gola, soprattutto durante la deglutizione. Il palato diventa rosso, le tonsille aumentano notevolmente e si ricoprono di una patina biancastra. Ciò è dovuto al fatto che gli streptococchi A colonizzano le tonsille e vi si moltiplicano intensamente. Pertanto, quasi sempre con la scarlattina, si sviluppa la tonsillite streptococcica.

I linfonodi, che si trovano a livello degli angoli della mascella inferiore, aumentano e fanno male. Con il flusso della linfa, le tossine e i batteri del rinofaringe entrano in essi, causando infiammazione.

Se la ferita o il taglio fungevano da porta d'ingresso per l'infezione, l'angina non si sviluppa. Persistono altri sintomi caratteristici della scarlattina.

Che aspetto ha un bambino con la scarlattina (foto)?

Stato generale assomiglia a un raffreddore (febbre, debolezza)
Le prime ore della scarlattina sono simili all'influenza o ad altre malattie acute.

Eruzione cutanea
Ma dopo circa un giorno compaiono un'eruzione cutanea specifica e altri sintomi esterni. L'eruzione cutanea nella scarlattina è chiamata esantema. È causata dalla tossina eritrogena, che fa parte dell'esotossina secreta dallo streptococco di gruppo A.

L'eritrotossina provoca un'infiammazione acuta degli strati superiori della pelle. Un'eruzione cutanea è una reazione allergica del corpo.

Secondo alcuni segni esterni caratteristici, la scarlattina può essere distinta da altre malattie infettive. I primi piccoli brufoli compaiono sul collo e sulla parte superiore del corpo. La pelle diventa rossa e ruvida. A poco a poco, in 2-3 giorni, gli elementi dell'eruzione cutanea si diffondono in tutto il corpo. L'eruzione dura da alcune ore a cinque giorni. Quindi al suo posto avviene il peeling. Questo lascia le cellule dell'epidermide colpite dalla tossina dello streptococco.

Sintomi facciali
Il viso del bambino diventa gonfio, gonfio. Alla prima occhiata al bambino, un'area pallida intorno alle labbra attira l'attenzione. Contrasta nettamente con le guance rosse e le labbra cremisi. Gli occhi brillano febbrilmente.

Che aspetto ha la lingua con la scarlattina?

Che aspetto ha un'eruzione cutanea con la scarlattina?

L'esposizione alla tossina dello streptococco di gruppo A porta all'espansione di tutti i piccoli vasi. Allo stesso tempo, la linfa contenente una tossina filtra attraverso le pareti dei capillari. C'è gonfiore e infiammazione della pelle, appare un'eruzione cutanea.

Nome del sintomo	Descrizione	Che cosa sembra?
Eruzione cutanea	Un'eruzione cutanea simile a un brufolo, la roseola è molto piccola e ha un colore rosa brillante, con un centro più luminoso. Misura 1-2 mm.
Brufoli	Salgono sopra la superficie della pelle. Quasi non si nota, ma al tatto la pelle sembra ruvida, come carta vetrata. Questo fenomeno è chiamato "pelle shagreen".
Secchezza e prurito della pelle	caratteristico della scarlattina. C'è rossore attorno ai brufoli. Questo perché la pelle è infiammata. Gli elementi sono molto piccoli e disposti così densamente che praticamente si fondono.
Eruzione cutanea sulla pelle del corpo	più pronunciato sui lati del corpo, nelle pieghe inguinali, ascellari e glutee, sul dorso e sul basso ventre. Ciò è dovuto al fatto che gli elementi dell'eruzione cutanea compaiono dove la sudorazione è più forte e la pelle è più sottile. Le tossine dello streptococco beta-emolitico vengono escrete attraverso i pori della pelle.
Oscuramento nelle pieghe della pelle	Nelle pieghe della pelle(flessioni del collo, del gomito e del ginocchio) si trovano strisce scure che non scompaiono quando vengono premute. Ciò è dovuto al fatto che i vasi diventano più fragili e si formano piccole emorragie.
Dermografismo bianco	impronta bianca Si forma premendo sull'eruzione cutanea o trattenendola con un oggetto contundente. Questo è un importante segno diagnostico, chiamato "dermografismo bianco".
Triangolo nasolabiale pallido	Sullo sfondo di eruzioni cutanee sulla pelle dell'intero viso, un'area “pulita” del triangolo nasolabiale senza eruzione cutanea
La roseola separata sul viso non è visibile	L'eruzione cutanea è così piccola che le guance appaiono uniformemente arrossate.
L'eruzione dura 3-5 giorni	A volte solo poche ore. Poi scompare senza lasciare macchie di pigmento scuro.
Dopo 7-14 giorni inizia il peeling della pelle	All'inizio, nei luoghi in cui l'eruzione cutanea era più intensa, nelle pieghe del corpo. Il peeling va bene sul viso, lamellare su braccia e gambe. Ciò è dovuto alla morte delle cellule della pelle e alla separazione dello strato superiore: l'epidermide.
La pelle dei palmi e dei piedi si stacca a strati	A causa della stretta connessione tra le cellule epiteliali in queste aree. Il peeling inizia dal bordo libero dell'unghia, quindi si sposta sulla punta delle dita e copre l'intero palmo. La scomparsa dell'eruzione cutanea e il recupero sono dovuti al fatto che gli anticorpi si accumulano nel corpo. Legano le tossine e alleviano le manifestazioni di tossicosi.

Quali sono i sintomi della scarlattina negli adulti?

La scarlattina è considerata una malattia infantile. Ciò è dovuto al fatto che all'età di 18-20 anni la maggior parte delle persone ha già sviluppato l'immunità agli streptococchi. Tuttavia, i focolai della malattia si verificano tra gli adulti. Soprattutto spesso in gruppi chiusi e chiusi: nei dormitori degli studenti, tra il personale militare.

Attualmente, le epidemie gravi tra gli adulti non sono comuni. Nella maggior parte dei casi, procedono sotto forma di faringite streptococcica senza eruzione cutanea.

I segni della scarlattina negli adulti potrebbero non essere così evidenti come nei bambini. Spesso l'eruzione cutanea sul corpo è impercettibile e insignificante, scompare in poche ore. Ciò complica la diagnosi.

La scarlattina negli adulti inizia in modo acuto e ha molto in comune con l'angina. I cambiamenti nel rinofaringe sono causati dal fatto che lo streptococco beta-emolitico si moltiplica più intensamente in quest'area. Provoca la distruzione della mucosa. Il colore rosso intenso del palato e della lingua è dovuto al fatto che sotto l'influenza delle tossine rilasciate dai batteri, i piccoli vasi si espandono. Si verificano anche:

• forte mal di gola che peggiora durante la deglutizione
• sulle tonsille appare un rivestimento giallo-biancastro, possono verificarsi focolai purulenti e piaghe
• i linfonodi sottomandibolari si ingrandiscono e si infiammano

Negli adulti, i sintomi di intossicazione generale crescono rapidamente - avvelenamento con tossina streptococcica:

• temperatura elevata, spesso fino a 40°
• debolezza e forte mal di testa
• nausea e vomito ripetuto nelle prime ore di malattia

Sono causati dalla tossina di Dick che entra nel flusso sanguigno e diffonde l'infezione in tutto il corpo. Ciò provoca una piccola eruzione allergica. La pelle diventa secca, ruvida, appare prurito. Le eruzioni cutanee hanno le stesse caratteristiche dei bambini:

• compaiono le prime eruzioni cutanee sul viso
• l'area sotto il naso fino al mento senza eruzioni cutanee e nettamente pallida
• la roseola si trova soprattutto nelle pieghe del corpo e sopra il pube
• si osserva dermografismo: una traccia bianca dopo la pressatura, che si nota per 15-20 secondi
• nei casi più gravi, l'eruzione cutanea può diventare di colore bluastro. Ciò è dovuto a piccole emorragie sotto la pelle.

Lo streptococco A può entrare nel corpo attraverso tagli e ustioni. In questo caso, l'eruzione cutanea è più pronunciata vicino alla ferita dove si sono depositati i batteri. I linfonodi vicino all’area interessata diventano ingrossati e dolorosi. Questo perché stanno cercando di ritardare la diffusione dell’infezione. In essi, come nei filtri, si accumulano microrganismi e i loro prodotti di decadimento.

Qual è il periodo di incubazione della scarlattina?

Il periodo di incubazione è il tempo che intercorre dal momento in cui lo streptococco beta-emolitico entra nell'organismo fino alle prime manifestazioni della malattia. Questo periodo della malattia è anche chiamato latente. Una persona è già infetta, ma il numero di batteri non è ancora elevato e non hanno un effetto tangibile.

Periodo di incubazione della scarlattina dura da 1 a 12 giorni. Nella maggior parte dei casi, da 2 a 7 giorni. La durata dipende dallo stato di immunità e dal numero di streptococchi entrati nel corpo.

Durante questo periodo, gli streptococchi si depositano sulla mucosa del tratto respiratorio superiore e lì si moltiplicano intensamente. Le cellule immunitarie del corpo cercano di distruggerle e all'inizio affrontano il loro compito. Il corpo inizia a produrre anticorpi speciali per combattere la malattia.

Ma poi arriva un momento in cui ci sono troppi streptococchi e rilasciano intensamente tossine, minando la forza del corpo. L'immunità umana non è in grado di affrontarli da sola ed è necessario un trattamento.

Come prevenire la scarlattina?

Per proteggersi dalla scarlattina, è necessario evitare il contatto con pazienti con scarlattina e portatori di stafilococco aureo. Ma, sfortunatamente, questo non è sempre possibile. Dopotutto, i portatori sembrano assolutamente sani.

Per proteggere te stesso e tuo figlio, devi sapere come viene trasmessa la malattia.

• in volo- l'infezione si verifica quando si comunica, rimanendo nella stessa stanza
• cibo (alimentare)- gli stafilococchi entrano nei prodotti che una persona sana poi consuma
• contatto- trasmissione di batteri da una persona malata a una persona sana attraverso articoli per la casa, giocattoli, vestiti

La scarlattina non è contagiosa come altre malattie infettive, come la varicella. Puoi stare nella stessa stanza con una persona malata e non essere infettato. La suscettibilità alle malattie dipende dall’immunità.

Principali misure preventive: identificazione e isolamento dei pazienti. Nell'équipe in cui si trovava il paziente è imposta la quarantena per un periodo di 7 giorni. Se il bambino è andato all'asilo, quei bambini che non sono stati in contatto con la persona malata non sono ammessi nel gruppo. Vengono temporaneamente trasferiti ad altri gruppi.

Durante questo periodo, condurre un esame quotidiano di tutti i bambini o adulti che sono stati in contatto. Nei gruppi di bambini, la temperatura viene misurata quotidianamente, vengono esaminate la gola e la pelle. Ciò è necessario per identificare tempestivamente nuovi casi. Particolare attenzione è prestata ai segni di infezione respiratoria e tonsillite. Poiché questo potrebbe essere il primo sintomo della scarlattina.

I bambini che sono stati in contatto con il paziente non sono ammessi agli asili nido e alle prime due classi di scuola per 7 giorni dopo il contatto. Ciò è necessario per assicurarsi che il bambino non sia infetto.

Un paziente affetto da scarlattina viene isolato e ricoverato in équipe 22 giorni dopo l'esordio della malattia o 12 giorni dopo la guarigione clinica.

A tutti coloro che hanno comunicato con il paziente viene prescritto Tomitsid. Il farmaco deve essere sciacquato o spruzzato in gola 4 volte al giorno, dopo i pasti per 5 giorni. Questo aiuta a prevenire lo sviluppo della malattia e ad eliminare gli streptococchi che potrebbero entrare nel rinofaringe.

Molto spesso, il trattamento viene effettuato a casa. I pazienti vengono inviati in ospedale con un decorso grave della malattia e nel caso in cui sia necessario prevenire l'infezione di bambini piccoli o lavoratori di professioni decretate. Queste sono le persone che lavorano con i bambini, nelle istituzioni mediche e nel campo della nutrizione. Sono ricoverati in ospedale per almeno 10 giorni. Per altri 12 giorni dopo il recupero, queste persone non sono ammesse nella squadra.

Se un bambino in famiglia è malato, devono essere osservate le seguenti regole:

• Evitare il contatto con altri bambini
• mettere il paziente in una stanza separata
• un membro della famiglia deve prendersi cura del bambino
• non lavare i vestiti del bambino con la biancheria degli altri membri della famiglia
• assegnare piatti separati, biancheria da letto, asciugamani, prodotti per l'igiene
• trattare accuratamente i giocattoli con una soluzione disinfettante, quindi risciacquare con acqua corrente

Nella stanza in cui si trova il paziente, viene effettuata la disinfezione. Questa è una pulizia a umido con una soluzione allo 0,5% di cloramina. È inoltre necessario far bollire regolarmente la biancheria e i piatti della persona malata. Tali misure aiuteranno a prevenire la diffusione dello streptococco e l'infezione di altri.

Registrazione del dispensario

Per prevenire il trasporto di streptococco, i pazienti sono sotto la supervisione di un medico per un mese dopo la dimissione dall'ospedale. Dopo 7 giorni e dopo un mese vengono eseguiti esami di controllo del sangue e delle urine. Se necessario, fai un cardiogramma. Se le analisi non rilevano batteri, la persona viene rimossa dal dispensario.

Quali sono le possibili conseguenze della scarlattina?

Tutte le complicazioni della scarlattina sono dovute alla particolarità del batterio che la provoca. Lo streptococco beta-emolitico ha un triplice effetto sul corpo:

• tossico- Veleni con veleni batterici. La tossina di Dika colpisce il cuore, i vasi sanguigni, il sistema nervoso, la corteccia surrenale, il metabolismo delle proteine ​​e dell'acqua minerale è disturbato
• allergico- le proteine ​​che si formano a seguito della decomposizione dei batteri provocano una reazione allergica. Questo fattore è considerato il più pericoloso
• settico- si diffonde in tutto il corpo con il flusso sanguigno e provoca focolai purulenti di infiammazione in vari organi.

Secondo le statistiche, le complicanze si verificano nel 5% dei pazienti. Di questi, quasi il 10% sono lesioni cardiache (endocardite, miocardite). Al secondo posto, il 6% - pielonefrite (infiammazione dei reni). Al terzo posto c'è la sinusite (infiammazione dei seni).

Le complicazioni dopo la scarlattina sono divise in precoci e tardive.

Le prime complicazioni della scarlattina compaiono 3-4 giorni dopo l'inizio della malattia.

Conseguenze associate alla diffusione del processo infettivo e alla diffusione dello streptococco beta-emolitico.

Ci potrebbe essere:

• angina necrotica- La distruzione causata dallo streptococco può portare alla morte delle aree della mucosa sulle tonsille
• ascesso paramigdala- accumulo di pus sotto la mucosa del rinofaringe attorno alle tonsille
• linfoadenite- infiammazione dei linfonodi a causa dell'accumulo di batteri e prodotti di decadimento al loro interno
• otite- infiammazione dell'orecchio medio
• faringite- infiammazione della faringe
• sinusite- infiammazione dei seni paranasali
• focolai purulenti(ascessi) nel fegato e nei reni
• sepsi- avvelenamento del sangue

Tossico. La tossina dello streptococco provoca disturbi nei tessuti del cuore "cuore tossico". Le sue pareti si gonfiano, si ammorbidiscono e il cuore aumenta di dimensioni. Il polso rallenta, la pressione diminuisce. C'è mancanza di respiro e dolore al petto. Questi fenomeni sono a breve termine e scompaiono dopo che una quantità sufficiente di anticorpi che legano la tossina si accumula nel corpo.

Allergico. Una reazione allergica del corpo al batterio e alle sue tossine provoca danni temporanei ai reni. La sua gravità dipende dalla reazione individuale del corpo e dal fatto che abbia già incontrato questo batterio.
L'allergia è una manifestazione di danno vascolare. Diventano fragili, si verifica un'emorragia interna. Di questi, l'emorragia cerebrale è particolarmente pericolosa.

Complicazioni tardive della scarlattina

Le conseguenze tardive sono le più pericolose e sono associate alla sensibilizzazione del corpo: le allergie. Di conseguenza, le cellule del sistema immunitario attaccano i propri tessuti e organi. Le complicanze allergiche più gravi:

1. Malattia della valvola cardiaca- le valvole che assicurano il flusso del sangue nella giusta direzione, si addensano. Allo stesso tempo, il tessuto diventa fragile e si rompe. La circolazione del sangue nel cuore è disturbata, si sviluppa insufficienza cardiaca. Si manifesta con mancanza di respiro e dolore doloroso al petto.
2. sinovite- infiammazione sierosa delle articolazioni - conseguenza dell'allergia, si verifica nella seconda settimana della malattia. Sono interessate le piccole articolazioni delle dita e dei piedi. Si manifesta con gonfiore e dolore. Va via da solo senza trattamento.
3. Reumatismi- il danno alle articolazioni grandi si verifica dopo 3-5 settimane. Oltre al dolore agli arti possono comparire anche complicazioni a livello cardiaco. Reumatismi c viene letta come la complicanza più comune e spiacevole della scarlattina.
4. Glomerulonefrite- danni ai reni. Dopo il recupero la temperatura sale a 39°. Ci sono gonfiore e dolore nella parte bassa della schiena. L'urina diventa torbida, la sua quantità diminuisce. Nella maggior parte dei casi Glomerulonefrite streptococcica curabile e scompare senza lasciare traccia. Ma se le misure non vengono prese in tempo, può svilupparsi un'insufficienza renale.
5. Corea- danno cerebrale che si verifica 2-3 settimane dopo il recupero. Le prime manifestazioni: risate e pianti senza motivo, sonno agitato, distrazione e dimenticanza. Successivamente compaiono movimenti incontrollati degli arti. Sono veloci e disordinati. Coordinazione, andatura, parola violate. In alcuni casi, il cervello riesce a compensare la funzione compromessa, in altri l'incoordinazione dei movimenti rimane per tutta la vita.

Le complicazioni tardive dopo la scarlattina si verificano più spesso se la malattia infettiva è stata trattata da sola senza antibiotici o se la diagnosi era errata.

Prevenzione delle complicanze: trattamento corretto e tempestivo della scarlattina. Al primo segno di malattia, dovresti consultare un medico. L'assunzione di antibiotici, farmaci antiallergici e l'assunzione di grandi quantità di liquidi è una protezione affidabile contro l'insorgenza di complicanze.

La scarlattina è contagiosa, metodi di infezione?

La scarlattina è una malattia contagiosa. Per ammalarsi, è necessario comunicare con un paziente con mal di gola, scarlattina o portatore di un'infezione da streptococco. Pericolose sono anche le persone provenienti dall'ambiente del paziente che hanno tonsillite acuta, rinofaringite, bronchite. Molto spesso secernono anche streptococco emolitico.

I meccanismi di infezione sono quattro:

1. In volo- L'infezione avviene attraverso il contatto con un paziente o un portatore. La malattia si diffonde rapidamente nei gruppi di bambini. Quando si tossisce, si parla nell'aria, si forma un aerosol da piccole gocce di saliva contenenti l'agente patogeno. Quando entra nella mucosa del tratto respiratorio superiore di una persona sana, i batteri colonizzano principalmente le tonsille palatine (tonsille) e iniziano a produrre la tossina. Nel tempo si diffondono ai tessuti circostanti e ai linfonodi regionali.
2. Domestico- attraverso oggetti domestici utilizzati dal paziente. Giocattoli, stoviglie, biancheria possono diventare una fonte di infezione se ricevono la saliva o le secrezioni mucose di una persona malata. Sebbene lo streptococco perda alcune delle sue proprietà pericolose nell’ambiente, può causare infezioni. Ciò accade se un microrganismo proveniente da oggetti polverosi entra nella bocca o nel naso di una persona sana. Il batterio, trovandosi in condizioni favorevoli, si attacca alla mucosa nasofaringea, inizia a moltiplicarsi attivamente e a produrre tossine. Pertanto, è molto importante effettuare una disinfezione continua nella stanza in cui si trova e non consentire la condivisione delle sue cose.
3. Cibo (alimentare)- se i batteri si depositano su di esso durante la cottura, un piatto del genere può diventare un terreno fertile per loro e un terreno fertile. Particolarmente pericolosi a questo riguardo sono i latticini non bolliti e le varie gelatine. Quando si mangia questo cibo, un gran numero di microrganismi entra immediatamente nel corpo. Permangono sulla mucosa nasofaringea e causano malattie. Pertanto, viene prestata molta attenzione all'esame dei cuochi e degli altri addetti alla cucina per la presenza di batteri.
4. Attraverso la pelle rotta- ferite, ustioni, mucose danneggiate degli organi genitali, rivestimento interno dell'utero dopo il parto - possono diventare la porta d'ingresso dell'infezione. Lo stafilococco in questo caso non si moltiplica nelle tonsille, ma sul tessuto danneggiato. Ciò fa sì che l'eruzione cutanea si concentri attorno alla ferita e i linfonodi vicini si infiammino.

Gli antibiotici dovrebbero essere usati per la scarlattina?

La scarlattina è una delle infezioni causate non da un virus, ma da un batterio. E se gli antibiotici non influenzano il virus e non possono aiutare una pronta guarigione, in questo caso la situazione è diversa.

I preparati antibiotici combattono efficacemente lo streptococco. Già un giorno dopo l'inizio della ricezione è possibile fermare la diffusione dell'infezione in tutto il corpo. I batteri muoiono e smettono di produrre tossine. Il paziente si sente molto meglio. Pertanto, gli antibiotici per la scarlattina sono obbligatori. La scelta del farmaco dipende dalla gravità della malattia:

• con una forma lieve, penicilline e macrolidi sono prescritti in compresse o in sospensione per i bambini: Eritromicina, Azimed, Azitromicina. Periodo di trattamento - 10 giorni
• con una forma moderata - penicilline sotto forma di iniezioni per via intramuscolare: oxacillina per 10 giorni
• in forma grave - cefalosporine della generazione I-II: clindamicina, vancomicina per 10-14 giorni. Somministrato per via endovenosa

Grazie alla terapia antibiotica, è stato possibile trasformare la scarlattina da un'infezione mortale in una malattia che procede con relativa facilità. Gli antibiotici per la scarlattina consentono di evitare il verificarsi di complicazioni potenzialmente letali. Inoltre, rendono una persona sicura per gli altri dal punto di vista epidemico. Cessa di essere contagioso.

Come trattare la scarlattina?

Con la scarlattina, è imperativo osservare il riposo a letto per 3-7 giorni. La sua durata dipende dalle condizioni del paziente e dalle caratteristiche del decorso della malattia.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento avviene a casa. L'ospedale viene indirizzato in questi casi:

• in grave malattia
• bambini provenienti da orfanotrofi e collegi
• pazienti provenienti da famiglie in cui sono presenti persone che lavorano in istituti prescolari, ospedali, lavoratori del commercio e della ristorazione pubblica, nonché altri rappresentanti delle professioni decretate
• pazienti provenienti da famiglie in cui sono presenti bambini sotto i 10 anni che non hanno sofferto di scarlattina
• se non è possibile isolare il paziente e organizzare le cure per lui

Il trattamento per la scarlattina si basa sugli antibiotici. Ma per una ripresa rapida è necessario un approccio integrato.

Parallelamente, vengono prescritti altri farmaci:

1. Agenti antiallergici (antistaminici) - per eliminare le manifestazioni di allergie e complicazioni che possono insorgere a causa dell'allergia del corpo: Loratadina, Cetrin;
2. Antipiretico - per normalizzare la temperatura e alleviare il mal di testa: paracetamolo, ibuprofene;
3. Rafforzare la parete dei vasi sanguigni - per eliminare l'effetto della tossina sui capillari sanguigni: Askorutin, Galascorbin;
4. Mezzi di igiene locale - preparati per pulire il rinofaringe dai batteri: risciacquo con clorofillite, furacilina;
5. In una condizione grave del paziente, gli vengono somministrate soluzioni saline per via endovenosa e glucosio. Ciò è necessario per mantenere l'equilibrio salino e la rapida eliminazione delle tossine.

Per curare rapidamente il mal di gola con la scarlattina e liberare le tonsille dallo streptococco, viene prescritta la fisioterapia.

1. Irradiazione delle tonsille con raggi UV: distruggono le proteine ​​dei batteri e ne provocano la morte.
2. Terapia con onde centimetriche (CMV) delle tonsille - trattamento delle tonsille con microonde.
3. Terapia laser magnetica: migliora la circolazione sanguigna e aumenta l'attività delle cellule immunitarie.
4. Terapia UHF: ha un effetto antinfiammatorio, accelera la guarigione.
5. Terapia KUF: uccide i microrganismi, pulisce le tonsille dalla placca.

Dieta per la scarlattina

La nutrizione del paziente dovrebbe mirare a mantenere la forza del corpo, aumentare la resistenza alle infezioni e ridurre le allergie. Il cibo dovrebbe essere facile da digerire. Va inoltre ricordato che il mal di gola si aggrava con la deglutizione. Pertanto, i piatti dovrebbero essere semiliquidi e schiacciati. I medici raccomandano la dieta terapeutica n. 13, prescritta per le malattie infettive. È necessario mangiare spesso - 4-5 volte al giorno, ma le porzioni dovrebbero essere piccole.

prodotti sponsorizzati	Prodotti vietati
Pane bianco tostato	Pane fresco, muffin
Brodi di carne e pesce magri, zuppe di verdure, decotti mucosi di cereali	Brodi grassi, zuppe, borscht;
Varietà a basso contenuto di grassi di pollame, carne, pesce	Carni grasse, pollame, pesce
Bevande a base di ricotta e acido lattico	Carni affumicate, salsicce, pesce salato, cibo in scatola
Purea di cereali di grano saraceno, riso, semola	Latte e panna interi, panna acida intera, formaggi a pasta dura
Patate, carote, barbabietole, cavolfiori, pomodori maturi	Cavolo bianco, ravanello, ravanello, cipolla, aglio, cetriolo, legumi
Frutti di bosco e bacche maturi	Pasta, miglio, orzo e semole d'orzo
Composte di frutta, brodo di rosa canina, succhi diluiti	Cioccolato, torte, cacao
Zucchero, miele, marmellata, marmellata

Se non ci sono complicazioni a livello renale, è necessario bere 2-2,5 litri di liquidi al giorno. Ciò contribuirà a eliminare la tossina dal corpo nelle urine.

La fitoterapia e i rimedi popolari aiuteranno ad alleviare la condizione della scarlattina. Offriamo alcune delle ricette più efficaci.

1. Fare i gargarismi con decotti di erbe. Camomilla, calendula, salvia ed eucalipto sono perfetti per questo scopo. Preparare 2 cucchiai di uno dei prodotti con un bicchiere di acqua bollente, lasciare raffreddare, filtrare.
2. Lavare la radice di rafano e tritarla su una grattugia. Versare un litro di acqua bollita calda e lasciare agire per tre ore. Applicare per il risciacquo 5-6 volte al giorno.
3. Prendi mezzo bicchiere di succo di barbabietola appena spremuto, aggiungi un cucchiaino di miele e aceto di mele e mezzo bicchiere di acqua tiepida. Utilizzare come risciacquo ogni due ore.
4. Versare mezzo bicchiere di fiori di calendula con acqua calda e cuocere a fuoco lento a bagnomaria per 30 minuti. Lasciare raffreddare e applicare sotto forma di lozioni sul sito delle eruzioni cutanee.
5. Zenzero in polvere e liquirizia. Mescolare in un rapporto uno a uno. Versare un cucchiaio del composto con un bicchiere di acqua bollente e lasciare in infusione per mezz'ora. Filtrare e bere in una volta sola.
6. Macina un cucchiaino di propoli e mescola con un bicchiere di latte. Riscaldare a bagnomaria per 15 minuti. Bere la sera, dopo aver sciacquato la gola.
7. Preparare una soluzione di acido citrico. Diluire un cucchiaio di prodotto in un bicchiere di acqua tiepida e fare gargarismi ogni 1,5-2 ore e dopo i pasti. L'acido citrico inibisce lo streptococco e accelera il recupero. Puoi anche succhiare fette di limone durante il giorno.
8. La radice di prezzemolo è ben lavata e tritata su una grattugia o tritata finemente. Un cucchiaio versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 20 minuti. Filtrare e bere 2-3 cucchiai 4 volte al giorno.
9. Succhi acidi di frutta e bacche: limone, mirtillo rosso, mirtillo rosso: rafforzano perfettamente il corpo e uccidono i batteri. Il giorno devi bere 2-3 bicchieri di succo o bevanda alla frutta. Bere caldo a piccoli sorsi dopo i pasti.

Dovrei vaccinarmi contro la scarlattina?

Oggi non esiste un vaccino specifico contro la scarlattina e altre malattie causate dallo streptococco del gruppo A. Questo perché esiste un numero enorme di varianti di questi microrganismi. Le aziende farmaceutiche stanno cercando di sviluppare un vaccino contro la scarlattina. Ad oggi è in fase di sperimentazione clinica, ma non è ancora disponibile in commercio.

Come vaccinazione contro la scarlattina viene talvolta utilizzata:

• Immunoglobulina G multispecifica per via endovenosa. Questo rimedio è ottenuto dal sangue dei donatori e viene somministrato alle persone i cui corpi non producono abbastanza anticorpi. Pertanto, l'immunità passiva è garantita: le proteine ​​​​per la protezione contro batteri e tossine non vengono prodotte in modo indipendente, ma vengono introdotte in forma finita.
• Tossoide streptococcico. Il farmaco viene preparato dalla tossina di Dick neutralizzata indebolita. Lo strumento fa sì che il corpo produca anticorpi contro gli stafilococchi e le loro tossine. Aumenta la capacità del corpo di combattere le infezioni e ridurre l'intossicazione durante la malattia. Introdotto per via sottocutanea nell'area della scapola, se c'era contatto con il paziente.
• Piobatteriofago polivalente/sestafago. Si assume per via orale 3 volte al giorno per 1-2 settimane o utilizzato come impacchi. Aiuta a rafforzare l'immunità e dissolve gli streptococchi e altri batteri.

Tuttavia, questi farmaci non garantiscono al 100% che l’infezione non si verifichi. Inoltre, hanno un periodo d'azione abbastanza breve, da diverse settimane a un anno. La controindicazione all'uso di questi farmaci può essere l'ipersensibilità ai loro componenti. Possono causare reazioni allergiche generali, la più grave delle quali è lo shock anafilattico. Pertanto è necessario che la persona rimanga sotto controllo medico per un'ora dopo la somministrazione del farmaco.

Il ruolo principale nella prevenzione della scarlattina rimane il rafforzamento generale dell'immunità. Nutrizione completa, ricca di prodotti proteici e vitamine, attività fisica e rassodamento del corpo. Queste misure aiuteranno a proteggere il corpo dalle infezioni da streptococco e da altre malattie.

La scarlattina è una malattia acutamente contagiosa causata da ceppi tossigeni di streptococco emolitico di gruppo A (Streptococcus pyogenes). La scarlattina nei bambini e negli adulti nell'80-90% dei casi ha un decorso lieve e un esito favorevole. L'inizio tempestivo dell'uso degli antibiotici e la creazione delle giuste condizioni durante il ricovero portano ad una rapida disinfezione del corpo dai batteri patogeni.

La mortalità nella scarlattina è ora del centesimo di punto percentuale. La base del trattamento della scarlattina è la terapia antibiotica. La prevenzione specifica della scarlattina non è stata sviluppata.

Riso. 1. Nella foto, un bambino ha la scarlattina.

Segni e sintomi di scarlattina nei bambini e negli adulti

Periodo di incubazione

Il periodo di incubazione della scarlattina è spesso di 1-3 giorni, ma a volte si verificano fluttuazioni entro 1-12 giorni.

Segni e sintomi di scarlattina nel periodo iniziale della malattia

La malattia inizia in modo acuto, improvviso, con un forte aumento della temperatura corporea. Ci sono dolori durante la deglutizione, mal di testa e vomito singolo. E dopo poche ore, sul viso, sul tronco e sugli arti appare un'eruzione cutanea tipica della malattia.

Febbre con scarlattina

La temperatura corporea sale a 38 - 39 o C per diverse ore. Quanto più grave è la scarlattina, tanto più lungo è il periodo febbrile. Con un decorso lieve, dura non più di 2-3 giorni. Nei casi più gravi: 9 giorni o più.

Sintomi di intossicazione da scarlattina

I sintomi di intossicazione compaiono improvvisamente e si manifestano con brividi, debolezza, mal di testa e perdita di appetito. A volte c'è nausea e vomito. Il bambino diventa letargico e sonnolento. Nei casi più gravi compaiono convulsioni, delirio e sintomi meningei. Con una forma lieve di scarlattina nei bambini, la temperatura corporea aumenta moderatamente e i segni di intossicazione sono leggermente pronunciati.

Segni e sintomi di lesioni dell'orofaringe con scarlattina

Angina

Contemporaneamente alla comparsa dei sintomi di tossicosi, si sviluppa una lesione dell'orofaringe. Il primo giorno della malattia appare l'iperemia della faringe. Dal 2 al 4 giorno si sviluppa la tonsillite necrotica. Si nota gonfiore dei follicoli (luoghi di accumulo di linfociti) nell'area del palato molle. Sembrano tubercoli di colore rosso brillante fino a 1,5 mm di diametro. Molto rapidamente, l'arrossamento dei tubercoli si fonde con una continua iperemia. L'iperemia della faringe ha confini chiari e si chiama "faringe fiammeggiante". La mucosa del palato duro non è interessata dal processo infiammatorio.

L'angina con scarlattina è un sintomo tipico della malattia. Gli streptococchi tossici si moltiplicano rapidamente sulla superficie delle tonsille, danneggiando i tessuti. In risposta a ciò si verifica un'infiammazione, i cui segni sono gonfiore e arrossamento causati dalla dilatazione dei capillari e dolore causato dalla compressione delle terminazioni nervose da parte dei tessuti edematosi.

Nei capillari dilatati, il flusso sanguigno rallenta bruscamente, causando la formazione di microtrombi. Le aree con afflusso sanguigno compromesso diventano necrotiche. Le tonsille palatine sono ricoperte da pellicole grigiastre-sporche, che possono essere facilmente rimosse con una spatola. C'è un odore sgradevole dalla bocca.

Con l'angina necrotica, il processo infiammatorio può diffondersi nella profondità dei tessuti, catturare il fondo della cavità orale, le arcate e il palato molle. L'angina può acquisire una forma cancrenosa-emorragica.

I fenomeni catarrali scompaiono dopo 5 giorni. La necrosi scompare lentamente, entro 8 - 10 giorni.

Riso. 2. Nella foto, angina con scarlattina. Con una malattia, la faringe acquisisce un colore rosso vivo ("faringe fiammeggiante"). Dal 2 al 4 giorno si sviluppa la tonsillite necrotica. Le tonsille palatine sono ricoperte da pellicole grigio-sporche.

"Lingua cremisi"

Il primo giorno della malattia, la lingua del paziente diventa secca. Su di esso appare rapidamente un rivestimento grigiastro o brunastro. Il 2°-3° giorno la lingua inizia a schiarirsi. La pulizia inizia dalla punta della lingua e dai lati. La superficie pulita acquisisce un colore rosso brillante (“lingua cremisi”). Le papille gonfie sporgono sulla superficie della lingua. Il sintomo del linguaggio della "scarlattina" si manifesta chiaramente nel 3o - 5o giorno della malattia. Inoltre, l'intensità del suo colore si indebolisce e scompare nel 7°-10° giorno della malattia. Le papille ingrandite persistono fino a 2-3 settimane di malattia.

Riso. 3. Nella foto, i sintomi della scarlattina nei bambini sono la "lingua cremisi" e le papille ingrossate.

Eruzione cutanea nella scarlattina

• L'eruzione cutanea nella scarlattina è il risultato della streptotossicosi. Quando esposti alle tossine streptococciche, i piccoli vasi sanguigni della pelle si espandono, gli strati superiori del derma si infiammano, con conseguente sviluppo di processi necrotici. L'eruzione cutanea caratteristica della scarlattina appare da 6 a 12 ore dopo l'esordio della malattia.
• L'eruzione cutanea è punteggiata, situata su uno sfondo iperemico, che crea un'immagine di eritema. L'eruzione cutanea copre tutto il corpo ad eccezione dell'area del triangolo nasolabiale, si addensa nell'area delle pieghe naturali della pelle. Quando si preme l'area dell'iperemia con il palmo della mano, l'eruzione cutanea scompare temporaneamente. Inizialmente, l'eruzione cutanea appare sulla pelle del viso, del collo e della parte superiore del corpo. Inoltre, l'eruzione cutanea si diffonde rapidamente alle superfici flessorie degli arti, alle superfici laterali del torace e dell'addome e all'interno delle cosce. Nelle pieghe della pelle si osservano spesso strisce rosso scuro, dovute all'inzuppamento di sangue in aree della pelle.
• L'eruzione cutanea sul viso è concentrata nelle guance. Il loro colore luminoso contrasta nettamente con il triangolo nasolabiale, che è di colore pallido (triangolo di Filatov).
• Quanto più grave è la scarlattina, tanto più intensa è l'eruzione cutanea. Nella forma tossica grave della malattia, l'eruzione cutanea acquisisce spesso un carattere emorragico. L'aumento della permeabilità dei capillari cutanei si manifesta con emorragie petecchiali nell'area delle pieghe articolari e nei luoghi di attrito e compressione della pelle. Il sintomo del laccio emostatico diventa positivo quando compaiono petecchie dopo una breve compressione della pelle nella zona della spalla con un laccio emostatico.L'eruzione cutanea nella scarlattina è spesso accompagnata da grattamenti.
• L'eruzione cutanea di solito persiste da 3 a 7 giorni. Quindi scompare e inizia la desquamazione della pelle. Il peeling della pelle inizia con l'area dei lobi delle orecchie e del collo. Sul viso si nota desquamazione sotto forma di scaglie sottili. Il peeling della pitiriasi si nota sulla pelle del tronco, del collo e dei padiglioni auricolari. Peeling lamellare - sulle piante dei piedi e sui palmi. L'eruzione cutanea non lascia alcuna pigmentazione dietro.
• L'eruzione cutanea nella scarlattina può essere atipica. A volte compaiono piccole vesciche sulla pelle, piene di un liquido torbido. Nelle forme gravi di scarlattina, l'eruzione cutanea può essere di natura maculopapulare e assumere una tonalità cianotica.
• Con la malattia si nota il dermografismo bianco, la cui formazione è associata allo spasmo dei vasi sottocutanei. Dopo aver passato un oggetto contundente sulla pelle, appare una traccia sotto forma di gonfiore bianco.

Riso. 4. Nella foto, un'eruzione cutanea con scarlattina. Quanto più grave è la malattia, tanto più intensa è l'eruzione cutanea.

Linfonodi nella scarlattina

I linfonodi nella malattia aumentano sempre. Sono di consistenza densa, dolorosi alla palpazione. Innanzitutto aumentano i linfonodi paratonsillari e cervicali anteriori. L'infiammazione è necrotica. Le masse purulente fuse nei linfonodi possono catturare la capsula della ghiandola e della fibra, con il successivo sviluppo di adenoflegmone del collo, sinusite, infiammazione dell'orecchio medio e strutture cellulari del processo mastoideo.

Riso. 5. L'eruzione cutanea persiste solitamente da 3 a 7 giorni. Quindi scompare e inizia la desquamazione della pelle.

Cambiamenti nel sistema cardiovascolare

Nelle prime fasi della scarlattina predomina il tono del sistema nervoso simpatico, che si manifesta con tachicardia e aumento della pressione sanguigna. Dopo 4-5 giorni inizia a prevalere il tono del sistema nervoso parasimpatico, che si manifesta con bradicardia e diminuzione della pressione sanguigna. Durante questo periodo, i suoni cardiaci diventano ovattati, i confini del cuore si espandono. Questi cambiamenti si verificano a seguito dell'esposizione alle tossine streptococciche, persistono da 2 a 4 settimane e scompaiono senza lasciare traccia. La patologia fu descritta per la prima volta dal medico russo N. F. Filatov e fu chiamata "cuore scarlatto".

Riso. 6. Uno dei sintomi della scarlattina è la desquamazione della pelle. Si nota desquamazione lamellare sulle piante dei piedi e sulle mani.

Segni e sintomi della scarlattina extrabuccale

Con la penetrazione di streptococchi tossicogeni nel corpo umano attraverso una ferita o una superficie ustionata, attraverso danni agli organi genitali, si sviluppa una forma extrabuccale di scarlattina. Dopo un breve periodo di incubazione, intorno al cancello d'ingresso appare un'eruzione cutanea rosso vivo. I linfonodi regionali aumentano leggermente. La malattia è lieve.

Riso. 7. L'eruzione cutanea sul viso è concentrata nella zona delle guance. Il loro colore luminoso contrasta nettamente con il triangolo nasolabiale, che è di colore pallido (triangolo di Filatov).

Classificazione della scarlattina

La scarlattina può manifestarsi con sintomi tipici caratteristici di questa malattia e avere un decorso atipico.

Forme tipiche di scarlattina

Le forme tipiche di scarlattina possono essere lievi, moderate o gravi.

Forma lieve della malattia procede con temperatura corporea normale o subfebbrile e lievi sintomi di intossicazione. Il mal di gola catarrale e l'eruzione cutanea disturbano il paziente per non più di 4-5 giorni. Attualmente, fino all’80% di tutti i casi di scarlattina sono lievi.

Forma moderata della malattia procede con temperatura corporea febbrile e sintomi di intossicazione moderatamente pronunciati. Il bambino è preoccupato per debolezza, mal di testa, vomito a breve termine e tachicardia fino a 140 battiti al minuto. L'angina può essere follicolare o purulenta. L'eruzione cutanea è pronunciata. La malattia dura 6-8 giorni.

Forma grave (tossica) della malattia procede con temperatura elevata (fino a 41 ° C), vomito ripetuto, tachicardia fino a 160 battiti al minuto, abbassamento della pressione sanguigna. C'è una violazione dello stato mentale del paziente, compaiono sintomi meningei e perdita di coscienza, è possibile lo sviluppo di shock tossico-infettivo.

Forma settica grave della malattia procede con una predominanza della componente settica. Si sviluppa angina necrotica. Il processo infiammatorio si estende nella profondità dei tessuti, coinvolgendo il pavimento della bocca, le arcate plantari e il palato molle. L'angina può acquisire una forma cancrenosa-emorragica.

L'infiammazione dei linfonodi è necrotica. Le masse purulente fuse nei linfonodi catturano la capsula della ghiandola e della fibra. Si sviluppa l'adenoflemmone del collo, la sinusite, l'orecchio medio e le strutture cellulari del processo mastoideo si infiammano.

Riso. 8. Nella foto, la scarlattina nei bambini. Eruzione cutanea e desquamazione della pelle sono sintomi della malattia.

Forme atipiche di scarlattina

Le forme atipiche includono la scarlattina, che si manifesta in forme lievi, rudimentali, ipertossiche ed emorragiche.

A forma subclinica (cancellata). la malattia è asintomatica, o con sintomi individuali leggermente pronunciati, caratteristici di questa malattia.

A forma rudimentale della malattia i sintomi inerenti a questa malattia sono presenti, ma lievemente espressi. La malattia si risolve in 1-2 giorni.

Forme ipertossiche ed emorragiche le malattie sono gravi, spesso mascherate da meningoencefalite o intossicazione alimentare. La morte del paziente avviene entro 1-2 giorni dall'esordio della malattia. Le forme ipertossiche ed emorragiche di scarlattina sono estremamente rare.

Forme extrabuccali della malattia caratterizzato da un breve periodo di incubazione, attorno al cancello d'ingresso appare un'eruzione cutanea rosso vivo. I linfonodi regionali aumentano leggermente.

Riso. 9. Nella foto, la scarlattina nei bambini. Un'eruzione cutanea sulla pelle e una "lingua cremisi" sono sintomi della malattia.

Complicazioni della scarlattina

• In oltre l'80% dei casi, la scarlattina ha un decorso lieve e termina con una guarigione completa.
• Con l'angina necrotica, il processo infiammatorio può diffondersi nelle profondità dei tessuti, catturare il fondo della bocca, le arcate, il palato molle, l'esofago e lo stomaco.
• L'infiammazione dei linfonodi nella scarlattina è necrotica. Le masse purulente fuse nei linfonodi possono catturare la capsula della ghiandola e della fibra, con il successivo sviluppo di adenoflegmone del collo, sinusite, infiammazione dell'orecchio medio e strutture cellulari del processo mastoideo.
• Il processo necrotico che si è sviluppato nella parete dei vasi sanguigni è la causa di sanguinamento fatale.
• Gli streptococchi, entrando nel flusso sanguigno, si depositano in molti organi interni, dove si formano focolai infiammatori purulento-necrotici (sepsi).
• La particolarità dell'infezione da streptococco di provocare una risposta autoimmune porta allo sviluppo di gravi complicanze degli organi interni:
  • cardiopatia reumatica
  • danno articolare (artrite),
  • danno renale (glomerulo - e pielonefrite).
• Nei casi più gravi, compaiono emorragie nella corteccia surrenale, si sviluppano edema cerebrale e cambiamenti distrofici nel miocardio, il sistema nervoso autonomo e il fegato sono colpiti.
• I cambiamenti nella reattività del corpo svolgono un ruolo importante nello sviluppo della forma ipertossica della scarlattina e l'aumentata permeabilità delle pareti vascolari durante le allergie crea condizioni favorevoli per la penetrazione dei batteri, che a sua volta esacerba le manifestazioni dell'infezione settica componente.

Riso. 10. La foto mostra un decorso complicato di scarlattina. Danni al cuore e alle articolazioni nei reumatismi.

Immunità nella scarlattina

• L'immunità nella scarlattina si sviluppa verso la tossina dell'agente eziologico della malattia - ceppi tossigeni di streptococchi emolitici di gruppo A (Streptococcus pyogenes) e dopo che la malattia persiste per tutta la vita.
• Se, durante l'infezione da streptococchi tossicogeni, nel corpo è presente un'immunità antitossica, si sviluppano infezioni superficiali e invasive (tonsillite e faringite, bronchite, malattie della pelle pustolosa) e infezioni dei tessuti molli (ascessi, flemmone, foruncoli). Se non c'è immunità antitossica durante l'infezione da streptococchi tossicogeni, si sviluppa la scarlattina.
• L'antitossina viene trasmessa ai neonati attraverso la placenta da una madre che in precedenza aveva avuto la scarlattina e lo protegge dalla malattia durante i primi 6 mesi di vita. L'antitossina negli adulti si accumula a seguito dell'immunizzazione "domestica".
• Con la nomina tempestiva di antibiotici durante la malattia, l'immunità antitossica non ha il tempo di svilupparsi e quindi la persona è a rischio di ri-malattia.

Riso. 11. Nella foto, la scarlattina negli adulti. Si nota desquamazione lamellare sulla pelle dei palmi e dei piedi.

Caratteristiche della scarlattina nei bambini del primo anno di vita

I casi di scarlattina nei neonati sono estremamente rari.

• Se, quando viene infettato da streptococchi tossicogeni, un bambino ha l'immunità transplacentare ottenuta da una madre che ha precedentemente avuto la scarlattina, allora la malattia procederà facilmente, sotto forma di una forma rudimentale. I sintomi della scarlattina sono lievi. La temperatura corporea aumenta leggermente e per un breve periodo. L'eruzione cutanea è debole, poco appariscente, scompare rapidamente. Il peeling è assente. La diagnosi di scarlattina in questi casi è molto difficile.
• Nei bambini privi di difese immunitarie, la scarlattina è grave. Di norma si sviluppano tonsilliti necrotiche e numerose complicanze purulento-necrotiche.

Scarlattina negli adulti

• La scarlattina negli adulti si manifesta principalmente in forme non gravi con rare complicanze, dovute alla prescrizione tempestiva di farmaci antibatterici.
• I sintomi tossici generali della scarlattina negli adulti sono lievi. I fenomeni catarrali nella faringe assomigliano a un raffreddore. L'eruzione cutanea è subdola e scompare rapidamente.
• La diagnosi della malattia si basa sui dati delle indagini epidemiologiche, sulle manifestazioni cliniche e sul quadro del sangue periferico (aumento del numero di leucociti ed eosinofili, spostamento dei neutrofili, diminuzione dell'emoglobina e VES accelerata).
• Molto raramente negli adulti (i bambini no) si osserva una forma tossico-settica di scarlattina. Si sviluppa con una diagnosi tardiva della malattia e una prescrizione prematura della terapia antibiotica. I pazienti entrano in ospedale con gravi cambiamenti nel sistema cardiovascolare: bassa pressione sanguigna, polso debole e estremità inferiori fredde. Il paziente ha emorragie sulla pelle. I suoni cardiaci diventano ovattati. Le complicazioni infettive-allergiche si uniscono rapidamente.

Riso. 12. Nella foto, scarlattina negli adulti.

Riso. 13. Nella foto, scarlattina negli adulti. L'eruzione cutanea di solito persiste da 3 a 7 giorni. Quindi scompare e inizia la desquamazione della pelle. Il peeling lamellare sulle piante dei piedi e sui palmi persiste fino a 2 - 3 settimane dalla malattia.

Diagnosi di scarlattina

La diagnosi di laboratorio della scarlattina nelle prime fasi dello sviluppo della malattia è estremamente difficile, pertanto, quando si effettua una diagnosi, è prima necessario tenere conto dei dati del quadro clinico e condurre un'accurata diagnosi differenziale.

Di solito, la diagnosi di scarlattina non è difficile. Le difficoltà sorgono nella diagnosi delle forme atipiche della malattia e nei casi in cui il paziente viene ricoverato in ospedale in condizioni gravi, quando l'eruzione cutanea è già scomparsa o è diventata pallida.

Segni diagnostici del quadro clinico della scarlattina

Segni clinici tipici della scarlattina

L'esordio acuto della malattia, febbre, intossicazione, mal di gola ed eruzioni cutanee sono i principali sintomi che danno origine alla diagnosi clinica di scarlattina. Anche le informazioni sul contatto con un bambino malato hanno un grande valore diagnostico.

Riso. 14. Nella foto, un bambino ha la scarlattina. L'iperemia della faringe ha confini chiari e si chiama "faringe fiammeggiante". La mucosa del palato duro non è interessata dal processo infiammatorio.

Riso. 15. La lingua cremisi con papille ipertrofiche è uno dei principali segni diagnostici della scarlattina.

Riso. 16. Eruzione cutanea sul viso nella scarlattina. Il colore fiammeggiante delle guance contrasta nettamente con il triangolo nasolabiale, che ha un colore pallido (triangolo di Filatov).

Riso. 17. Nella foto, un'eruzione cutanea con scarlattina. L'eruzione cutanea è uno dei principali segni diagnostici della malattia. È a punta piccola, situato su uno sfondo iperemico, che crea un'immagine di eritema, copre tutto il corpo ad eccezione dell'area del triangolo nasolabiale, si ispessisce nell'area delle pieghe naturali della pelle.

Riso. 18. L'eruzione cutanea della scarlattina persiste solitamente da 3 a 7 giorni. Quindi scompare e inizia la desquamazione della pelle.

Segni diagnostici di scarlattina nelle fasi successive della malattia

• Quando si diagnostica la scarlattina nelle fasi successive della malattia, quando l'eruzione cutanea è scomparsa o scomparsa, è necessario prestare attenzione alle pieghe cutanee del corpo, dove l'eruzione cutanea è più intensa e dura molto più a lungo.
• Quanto più grave è la malattia, tanto più intensa è l'eruzione cutanea. Nella forma tossica grave di scarlattina, l'eruzione cutanea acquisisce spesso un carattere emorragico.
• L'intensità del colore della lingua si indebolisce e scompare tra il 7° e il 10° giorno della malattia. Le papille ingrandite persistono fino a 2-3 settimane di malattia.
• Il peeling lamellare sulle piante dei piedi e sui palmi persiste fino a 2 - 3 settimane dalla malattia.
• Fino a 2-4 settimane rimangono cambiamenti nel cuore, derivanti dall'esposizione alle tossine dello streptococco. La patologia fu descritta per la prima volta dal medico russo N. F. Filatov e fu chiamata "cuore scarlatto".

Segni diagnostici di forme cancellate di scarlattina

La diagnosi delle forme cancellate di scarlattina si basa sui dati di un'indagine epidemiologica. È necessario prestare attenzione alle condizioni della faringe. La marcata delimitazione dell'iperemia pronunciata della faringe dal palato duro, che ha un colore pallido, è un importante segno diagnostico della scarlattina.

Diagnosi di laboratorio della scarlattina

La diagnosi di laboratorio della scarlattina comprende i seguenti studi:

1. Isolamento di streptococchi β-emolitici durante l'inoculazione di materiale biologico su terreni nutritivi.
2. Test sierologici effettuati per determinare il titolo degli anticorpi contro gli antigeni dell'agente patogeno.
3. Rilevazione di cambiamenti nel sangue periferico del paziente (aumento del numero di leucociti ed eosinofili, spostamento dei neutrofili, diminuzione dell'emoglobina e VES accelerata).

Riso. 19. La foto mostra streptococchi (vista al microscopio). Spesso disposti in catene, meno spesso in coppia. Blu colorato con Gram.

Riso. 20. La foto mostra una colonia di streptococchi. Sono piccoli, piatti, traslucidi, lisci, lucenti. Quando crescono su agar sangue, formano una zona di emolisi attorno alle colonie (foto a destra).

Diagnosi differenziale della scarlattina

La diagnosi differenziale della scarlattina viene effettuata con malattie che si manifestano con un'eruzione cutanea. Questi includono la rosolia, la pseudotubercolosi, la dermatite allergica, il morbillo, la meningococcemia, le eruzioni cutanee con infezione da enterovirus e altre malattie.

Riso. 21. Nella foto, un'eruzione cutanea con menigococcemia (a sinistra) e rosolia (a destra).

Riso. 23. Nella foto, un'eruzione cutanea con calore pungente (a sinistra) e yersiniosi (a destra).

Riso. 24. Nella foto, un'eruzione cutanea sul viso con diatesi (a sinistra) e scarlattina (a destra).

Trattamento della scarlattina nei bambini e negli adulti

La base del trattamento della scarlattina è la terapia antibiotica.

Luogo del trattamento

La scarlattina, che si presenta in forma lieve o moderata, viene curata a casa. Al paziente dovrebbe essere assegnata una stanza separata, piatti separati e articoli per la casa. La stanza deve essere disinfettata. La disinfezione finale nel focolare non viene eseguita.

I pazienti con forme gravi della malattia, così come i bambini che non possono essere isolati e sottoposti a cure adeguate, sono soggetti a ricovero ospedaliero. In un ospedale, i pazienti con scarlattina dovrebbero trovarsi in un reparto separato, senza possibilità di contatto con pazienti di altri reparti. Il contatto tra convalescenti e pazienti appena ricoverati è inaccettabile.

Modalità e dieta

Entro 5-10 giorni, durante il periodo acuto, il paziente deve osservare il riposo a letto. La dieta per la scarlattina dovrebbe essere parsimoniosa o semi-parsimoniosa. Nel periodo acuto il cibo deve essere semiliquido, facilmente digeribile, ricco di vitamine e adatto all'età del paziente. Nel periodo acuto viene assegnata la tabella numero 2, durante il periodo di recupero - tabella numero 15. Ai fini della disintossicazione, si consiglia di bere molta acqua.

Antibiotici per la scarlattina

Gli antibiotici nel trattamento della scarlattina sono prescritti a tutti i pazienti, indipendentemente dalla gravità della malattia. Grazie alla prescrizione tempestiva di antibiotici, il corpo del paziente viene rapidamente disinfettato dallo streptococco tossigeno, il rischio di complicanze viene ridotto, il periodo di recupero viene ridotto e si verifica un rapido recupero.

La penicillina è il farmaco di scelta nel trattamento della scarlattina nei bambini e negli adulti. La durata del trattamento con penicillina è di 5-10 giorni.

Utilizzato nel trattamento domiciliare Fenossipenicillina, Amoxicillina e Amoxicillina + acido clavulanico nelle compresse.

Nel trattamento della scarlattina in ospedale, gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare. Nelle forme gravi di scarlattina vengono utilizzate cefalosporine di 3a generazione.

La sostituzione della penicillina con eritromicina, tetraciclina o cefalosporine di 1a generazione viene eseguita con intolleranza al farmaco principale.

La terapia antibiotica è il cardine del trattamento per la scarlattina

Trattamento patogenetico della scarlattina

La terapia patogenetica complessa ha lo scopo di combattere l'intossicazione e compensare i disturbi emodinamici.

• Per ridurre l'allergia del corpo, vengono utilizzati antistaminici.
• Viene mostrata la terapia vitaminica (acido ascorbico e vitamine del gruppo B).
• La faringe viene irrigata con soluzioni disinfettanti.
• Con grave intossicazione, viene eseguita la terapia di disintossicazione (glucosio, gemodez, reopoliglyukin, soluzioni poliioniche, albumina).

Prevenzione della scarlattina

La prevenzione specifica della scarlattina non è stata sviluppata. Il lavoro sulla prevenzione della scarlattina nelle condizioni moderne è finalizzato alla diagnosi precoce dei pazienti e al loro isolamento.

• L'isolamento di un bambino con scarlattina viene effettuato per 7-10 giorni dall'inizio della malattia. Con la normalizzazione degli esami clinici e l'assenza di complicanze, il bambino può essere dimesso dall'ospedale il 10° giorno di malattia. Il 12 ° giorno dopo la dimissione, il bambino viene esaminato da un medico, esegue un'analisi generale delle urine e del sangue e fa un ECG. Con test normali e condizioni generali soddisfacenti, il bambino può visitare la squadra dei bambini. Con complicazioni della scarlattina, i pazienti sono sotto la supervisione di un nefrologo o reumatologo.
• Per lo stesso periodo, i pazienti con tonsillite, faringite e streptoderma (con qualsiasi forma di infezione da streptococco) vengono isolati da focolai di scarlattina.
• Se un bambino malato viene identificato in una squadra di scuola materna o uno studente delle classi 1-2, le persone di contatto vengono isolate per 7 giorni.

Riso. 25. La diagnosi precoce dei pazienti e il loro isolamento sono le principali indicazioni per la prevenzione della scarlattina.