Cosa fare se compaiono macchie bianche sulle gengive negli adulti e nei bambini: metodi di trattamento domiciliare e quando consultare un medico. Appare una piaga bianca nella bocca di un adulto: cosa fare e come trattare una piaga all'interno della guancia

Durante una visita dal dentista vengono spesso diagnosticate malattie della mucosa orale. Spesso le lesioni della mucosa orale sono localizzate sulla superficie laterale della lingua e sulla parte distale delle guance.

La maggior parte dei pazienti dentistici ha le guance. Le guance hanno un significato funzionale, anatomico e sociale. Funzionalmente, i proprietari delle guance li usano per trattenere cibo e liquidi durante i pasti, per aiutare a produrre suoni linguistici e idratare la cavità orale, e li usano anche come membrana succhiante. Le guance anatomiche sono costituite da muscoli buccali ricoperti esternamente da pelle e mucosa all'interno. All'interno di questi strati si trovano numerose ghiandole salivari minori, ghiandole sebacee, strutture neurovascolari, cuscinetti adiposi buccali e si apre il dotto della ghiandola salivare maggiore. Socialmente, puoi dire di una persona arrogante che ha "grandi guance" (gioco di parole: guancia - sfacciataggine colloquiale, ca. trad.).

Questo articolo discute diverse lesioni benigne comuni che si verificano sulle superfici intraorali e buccali. Le guance sono anche un potenziale sito di tumori maligni intraorali. Lo scopo del materiale presentato è quello di aumentare la consapevolezza di dentisti e igienisti dentali riguardo alla presentazione di lesioni benigne, precancerose e cancerose selezionate della guancia.

Ustioni chimiche

Ustioni chimiche sulla mucosa buccale si verificano spesso in seguito all'applicazione di anestetici locali nel tentativo di alleviare il mal di denti. L'aspirina, il paracetamolo e varie miscele mediche possono causare ustioni chimiche. Le ustioni chimiche possono essere classificate in base alla gravità a seconda dell'area dell'edema e dell'arrossamento in relazione alla densa crosta bianca che si stacca dalla superficie della mucosa necrotica (Fig. 1).

Riso. 1. Ustione chimica.

La maggior parte delle ustioni chimiche guariscono senza conseguenze.

Macchia di tabacco (leucoplachia)

Una macchia di tabacco o una lesione discendente del tabacco è una lesione diffusa, rugosa, bianca o rosa del vestibolo orale. Queste lesioni si osservano spesso nella piega giunzionale mandibolare, il sito in cui viene tipicamente posizionato il tabacco da fumo (Fig. 2).

Riso. 2 Macchia di tabacco.

La nitrosonornicotina contenuta nel tabacco da fiuto o da masticare è stata dichiarata cancerogena. Pertanto, l’uso di un agente cancerogeno locale predispone alla comparsa del carcinoma a cellule squamose nel sito di applicazione del tabacco, soprattutto nella piega transitoria della mandibola. (Fig. 3).

Riso. 3. Macchia di tabacco.

Le lesioni iniziali derivanti dall’uso topico del tabacco possono essere debellate nella maggior parte dei casi interrompendo l’uso dei prodotti del tabacco. Le lesioni cliniche possono scomparire interrompendo l'uso del tabacco per circa due settimane. Se, tuttavia, le lesioni persistono dopo un periodo di due settimane di astensione dal fumo, le lesioni rimanenti devono essere completamente asportate e sottoposte ad un patologo per la valutazione microscopica.

Carcinoma spinocellulare

Il carcinoma a cellule squamose è il tumore maligno più comune riscontrato nella cavità orale. La mucosa buccale è un luogo in cui il cancro può essere trovato con relativa facilità. Le lesioni del tumore a cellule squamose sono generalmente indolori, tuttavia, il paziente può essere consapevole di un'ulcera persistente, di un gonfiore sulla guancia o di una macchia che si ulcera ripetutamente.

Il carcinoma a cellule squamose può apparire come un'area piatta; sotto forma di superficie ulcerata; sotto forma di un'area indurita (a forma di ciambella); superficie, come un asse per lavare o come un rigonfiamento esofitico (Fig. 4).

Riso. 4. Carcinoma a cellule squamose.

La maggior parte dei dentisti, degli igienisti dentali e dei medici sono più sospettosi del cancro se la lesione è di colore bianco. Per molti anni, i professionisti sono stati addestrati ad esaminare la mucosa per individuare la leucoplachia (placche bianche). Infatti, l'eritroplasia è la prima manifestazione clinica del carcinoma a cellule squamose 2 . Il tessuto arrossato dovrebbe aumentare notevolmente il livello di sospetto di cancro (Figura 5).

Riso. 5. Carcinoma a cellule squamose.

Il carcinoma a cellule squamose della guancia è più facilmente visibile rispetto ai tumori maligni di molte altre aree anatomiche della bocca e della faringe superiore. La mucosa buccale è facilmente esaminabile, soprattutto quando viene eseguito un esame standard della cavità orale e dei denti. Tutte le anomalie del tessuto della guancia devono essere attentamente valutate. Quando si manifesta un tumore maligno della mucosa buccale, la malattia è molto aggressiva e difficile da controllare. Circa la metà di tutti i casi di carcinoma a cellule squamose delle guance metastatizza ai linfonodi regionali del collo. La prognosi per la cura del cancro alla guancia è sfavorevole.

Lichen planus

La maggior parte dei patologi concorderebbe sul fatto che il lichen planus (LP) e le lesioni che assomigliano al lichen planus (lichenoidi) sono malattie comuni della mucosa orale. Nonostante ciò, i patologi orali hanno espresso opinioni diverse riguardo al lichen planus e alle lesioni simili al lichen planus.

I punti di vista più importanti sono i seguenti:

Il lichen planus non dovrebbe essere ignorato; ed è estremamente difficile effettuare una diagnosi definitiva di lichen planus attraverso l'esame clinico. Il lichen planus è più comune sulla mucosa buccale (Figura 6), ma può anche trovarsi sulle gengive, sulla lingua, sul palato, sulle labbra, sul pavimento della bocca o sulla pelle.

Riso. 6. Lichen planus.

Questo processo cronico è caratteristico delle donne, soprattutto dopo i 40 anni. Il lichen planus può essere esclusivamente sulla pelle, esclusivamente sulla mucosa o contemporaneamente su entrambi i tessuti. Le lesioni del lichen planus possono essere associate a traumi passati nell'area interessata, come un graffio sulla pelle o un'iniezione dentale. Questa osservazione è nota come il "fenomeno Koebner".

Le lesioni tipiche si verificano bilateralmente sulla mucosa buccale o gengivale, apparendo come pizzi, strisce bianche o anelli cheratosici su una base eritematosa (Fig. 7).

Riso. 7. Lichen planus.

Queste lesioni sono generalmente asintomatiche, ad eccezione delle forme ulcerative e bollose del lichen planus (Fig. 8).

Riso. 8. Lichen planus erosivo.

Le lesioni sintomatiche alternano periodi asintomatici ed episodi dolorosi che durano diverse settimane. Le lesioni sono normalmente trattabili con l'applicazione sintomatica di steroidi topici, in particolare di fluocinonide allo 0,05% (Lidex).

Alcuni ricercatori classificano il lichen planus come una condizione precancerosa.4 Altri ricercatori mettono in dubbio la relazione tra lichen planus e cancro orale.5 Tuttavia, altri scienziati suggeriscono che nei pazienti affetti da lichen planus di lunga data, sia il lichen planus che un tumore maligno possono coesistere , soprattutto nei casi di lichen planus erosivo.6 Inoltre, il processo displastico, clinicamente accettato come “displasia lichenoide”, presenta somiglianze con il lichen planus. Ma a differenza del lichen planus, la displasia lichenoide tende a manifestarsi nelle aree della bocca che sono le sedi più comuni per il cancro orale: il pavimento della bocca, l'area ventrolaterale della lingua, la mucosa linguale della cresta alveolare, le pieghe delle tonsille e il palato molle.

A metà tra il lichen planus di origine sconosciuta e la displasia del lichene (con il suo potenziale maligno), esiste un altro gruppo di lesioni lichenoidi. Anche le reazioni lichenoidi non specifiche - varietà microscopiche - hanno un'eziologia sconosciuta. Similmente al lichen planus, le reazioni ai farmaci vengono diagnosticate abbastanza comunemente. In particolare, i pazienti che assumono fenotiazine, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e triazidi hanno maggiori probabilità di manifestare reazioni simili al lichen planus rispetto ad altri farmaci. La mucosite lichenoide orale può verificarsi anche in seguito al consumo di alimenti contenenti cannella, come caramelle alla cannella, gomme da masticare, collutori e dentifrici. Il lupus eritematoso sistemico o discoide può anche essere accompagnato da lesioni orali simili al lichen planus.

Quando un paziente presenta qualsiasi tipo di lesione del lichen planus, è importante fare una diagnosi specifica. Un'anamnesi medica completa di questa lesione dovrebbe includere la sua insorgenza, i sintomi, i farmaci, l'uso di prodotti contenenti cannella, l'uso di tabacco, l'uso di alcol, la storia di traumi (come cure dentistiche) e malattie sistemiche note. Lo strumento diagnostico più utile è l'esame microscopico del tessuto bioptico.

Una volta effettuata la diagnosi, il lichen planus può essere trattato con un corticosteroide topico, che spesso riduce i sintomi spiacevoli. Sebbene i sintomi clinici possano essere controllati, le lesioni del lichen planus possono persistere a lungo. È dovere del dentista, dell'igienista dentale e del chirurgo dentale che possono diagnosticare il lichen planus esaminare attentamente la mucosa dei pazienti con lichen planus per lesioni sospette. Nonostante il disaccordo tra i patologi, è vero che il cancro si manifesta in concomitanza con il lichen planus e la displasia del lichene è potenzialmente maligna.

Fibroma

I fibromi irritativi sono una lesione benigna comune che si verifica sulle mucose delle guance, della lingua, delle labbra e di altre aree della cavità orale. I fibromi sono noduli in rilievo che hanno all'incirca lo stesso colore del tessuto circostante o leggermente più chiari (Fig. 9).

Riso. 9. Fibromi.

La maggior parte dei fibromi ha una dimensione di pochi millimetri, ma può diventare piuttosto grande (Figura 10).

Riso. 10. Fibroma.

Possono essere singoli o apparire come un gruppo di lesioni. I fibromi possono essere rimossi chirurgicamente e sottoposti ad esame istologico. In genere, le lesioni non recidivano se la causa dell'irritazione è stata rimossa e la lesione è stata completamente asportata.

Emangioma

I vasi sanguigni possono formare lesioni simili a tumori, soprattutto nelle guance, nella lingua e nelle labbra. Queste lesioni benigne appaiono spesso come noduli blu, ovoidali e molli (Figura 11).

Riso. 11. Emangioma.

Questi noduli che si restringono possono diventare pallidi durante la palpazione a causa della temporanea interruzione del flusso sanguigno nell'area interessata. Gli emangiomi possono essere rimossi chirurgicamente e sottoposti ad esame istologico, soprattutto se sono di grandi dimensioni o se la loro localizzazione causa problemi funzionali (Fig. 12).

Riso. 12. Emangioma.

La recidiva dell'emangioma è possibile e dipende dalla configurazione della lesione e dalla completezza della rimozione.

Ematoma

Gli ematomi sono un accumulo di sangue nei tessuti molli secondario a lesione (Fig. 13).

Riso. 13. Ematoma.

Sulla mucosa buccale si riscontrano spesso tracce di morsi spontanei che portano alla formazione di un ematoma (Fig. 14).

Riso. 14. Ematoma.

Queste lesioni sono generalmente autolimitanti, autorigeneranti e raramente richiedono un trattamento.

Questo articolo presenta diverse lesioni della mucosa buccale che si riscontrano comunemente in odontoiatria. Poiché le guance sono un potenziale sito di tumore maligno orale aggressivo, tutte le lesioni devono essere esaminate con sospetto fino a quando non viene effettuata una diagnosi definitiva. Anche le lesioni simili al lichen planus non vanno trascurate, poiché può insorgere o già esistere un tumore canceroso, almeno in associazione con la displasia lichenoide o con lesioni del lichen planus. È necessario sottolineare che l'esame visivo non è sufficiente per formulare una diagnosi e/o elaborare un piano di trattamento del lichen planus o della displasia lichenoide.

I dentisti e gli igienisti dentali sono gli unici e i più qualificati nel loro campo in grado di individuare lesioni alle guance in una fase precoce e curabile. Ogni visita dal dentista dovrebbe includere un “controllo delle guance”.

Bibliografia:

1.Silverman, Sol, Jr. Cancro orale, terza edizione. L'American Cancer Society. 1990, pag. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. "Diagnosi precoce dei tumori squamosi asintomatici del cavo orale e dell'orofaringe". CA: un giornale di medici. vol. 45, n. 6, pp. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichene Planus. In Giordania, R.E. (a cura di) "Malattie immunologiche della pelle". Norwalk: Appleton e Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. "La controversia su un potenziale premaligno del Lichen Planus è finita." OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. "Modelli clinicopatologici delle lesioni licoidi orali". Cliniche di chirurgia orale e maxillo-facciale del Nord America. Agosto 1994. Vol.6

L'articolo è basato sulla traduzione dell'articolo originale Un controllo delle guance. Rothstein J. Dent Oggi. 15(8):60, 62, 64-5 agosto 1996. PMID: 9567793 - Traduzione: Ukhanov M.M. Risparmia sui social network:

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Come proteggere tuo figlio da virus pericolosi?

Tra noi ci sono portatori del virus dell'epatite C e dell'AIDS. Se prima molte persone si tiravano indietro quando apprendevano la diagnosi, ora ci hanno spiegato che una persona infetta non è pericolosa se noi e lui stesso rispettiamo le regole igieniche di base, ecc. Essere d'accordo. Se non parliamo di bambini. Un pediatra che conosco ha detto che nella nostra scuola materna ci sono bambini portatori di virus pericolosi. Non ha il diritto di rivelare chi sono - non discuto, okay. Dal punto di vista dei genitori di bambini infetti (e li capisco), questi bambini hanno...

Discussione

Ogni madre si preoccuperà per suo figlio; la probabilità di contrarre l'epatite e altre malattie gravi è alta non solo all'asilo, ma anche a scuola e semplicemente quando si gioca nei cortili. Ai bambini deve essere insegnato a seguire le “regole di sicurezza”.

Le tue preoccupazioni sono probabilmente familiari a ogni madre. Io stesso ho riscontrato una situazione del genere e sapevo persino quale dei bambini del gruppo di mia figlia era malato. Capisco perfettamente che né l'AIDS né il virus C si trasmettono attraverso il contatto personale, ero costantemente sui ferri del fuoco. Ma la situazione si è risolta da sola: i genitori hanno preso il ragazzo da questo asilo e sono partiti per un'altra città.

06.11.2015 16:23:52, AlexaNiko

Se ci sono macchie bianche sulla lingua, sulle gengive e sulle guance, molto probabilmente si tratta di candidosi - mughetto dei neonati. È semplicemente molto doloroso per il bambino mettere qualcosa in bocca. Trattamento. Consultazione del pediatra. Un cucchiaino di bicarbonato di sodio per bicchiere d'acqua. Inumidisci una benda avvolta attorno a un dito pulito in questo liquido e asciuga la bocca del bambino. Dai a tuo figlio un paio di sorsi d'acqua dopo averlo mangiato: sciacqua la bocca con il latte. Durante il trattamento prima dell'alimentazione...

Discussione

Ciao! Il bambino ha 1 mese e mezzo, non vuole allattare, succhia e urla e piange finché non diventa blu. Poi ho iniziato a dargli il latte artificiale dal biberon, ora non lo prende più. Solo di notte quando ha sonno fa schifo bene, non durante il giorno. Per favore aiutami cosa fare? Voglio che stia in guardia. Il mio errore è stato che ho iniziato subito a dare la miscela dalla bottiglia, pensavo di avere fame e ho avuto molta paura quando ho pianto. Grazie

23.09.2017 08:04:45, Ikona

Malocchio? Sei una persona normale in generale? Che sciocchezza

26/06/2016 22:19:37, Lyalya

Lo stesso odore può verificarsi nei bambini con sindrome da rigurgito e vomito. Dovresti assolutamente andare dal medico se l'alitosi è diventato costante, il bambino non si sente bene o il suo appetito e il suo peso sono cambiati. Devi anche prestare attenzione alla lingua del bambino. La lingua è lo specchio dello stomaco. La presenza di un rivestimento denso di colore bianco o giallastro è un indicatore di problemi con l'apparato digerente. Questa placca malsana è ciò che causa l’alito putrido. L'odore può essere dovuto all'infezione da Helicobacter, che vive nello stomaco e nel duodeno. Gli scienziati lo ritengono responsabile di molti casi di sviluppo di ulcere gastriche e duodenali, gastrite e duodenite (infiammazione del duodeno). Alcuni dicono che il motivo...

Discussione

Mio figlio aveva la stomatite. Il terapista ha detto che si trattava di un sistema immunitario indebolito. Gli abbiamo sciacquato la bocca con la camomilla. Ed inoltre, l'interno delle guance, del palato, della lingua erano tutti ricoperti di MIELE. Questo, ovviamente, è qualcuno che non è allergico al miele, ha mangiato male, ha imparato ((((E quando ho avuto la stomatite per la seconda volta, il dipendente ha avvisato Septoleta (siamo già in 4, possiamo già darlo). ci sono voluti letteralmente 2-3 giorni, quindi ora Septolete quasi immediatamente!

Sorge sopra la superficie della pelle e ha una superficie irregolare e irregolare. Può trovarsi in profondità nella pelle e quindi avere il colore della pelle normale. Questo emangioma è costituito da cavità piene di sangue delimitate da setti di tessuto connettivo. Di solito è di dimensioni considerevoli, più spesso localizzato sul viso, sul cuoio capelluto, meno spesso sugli arti, sui glutei e talvolta sulla mucosa della bocca. Può essere doloroso se premuto e dà una sensazione di pulsazione. Alcuni emangiomi tubero-cavernosi regrediscono (diminuiscono gradualmente e talvolta scompaiono) nel corso della vita, ma alcuni richiedono un trattamento terapeutico o chirurgico. Emangioma a fragola - formazioni piatte, rosso vivo con confini netti, spesso presenti sul viso....

Ragazze, ditemi, qualcuno ha riscontrato questo problema: ogni inverno inizia la stessa cosa: la pelle delle guance, della fronte e del mento si deteriora terribilmente. Intorno alla bocca e sul mento appare la pelle desquamata, più si strofina, peggio diventa, gli angoli della bocca diventano rossi e anche attorno ad essa, quindi ci sono macchie rosse su entrambi i lati della bocca. E la pelle si stacca costantemente. Sulle guance la pelle diventa più sottile, si sbuccia e più si sbuccia, sembra che la pelle non cresca, sembra terribilmente semplice. Ogni anno vado...

Sto chiedendo un consiglio. Il bambino è venuto dal giardino, l'ho preso e mi sono arrampicato sulla sua bocca. Ho visto un piccolo ematoma viola sul palato, come la traccia di un livido. Le ha chiesto in dettaglio, ha detto che niente fa male, non brucia e non le fa male la gola. Non so quanto tempo fa sia apparso. Un paio di giorni fa la sera ha mangiato sushi. Quindi ho pensato che forse mi ero graffiato, ma di solito i segni dei graffi sono rossastri, ma qui erano viola, incomprensibili. L'unica cosa che mi viene ancora in mente è che forse se l'è messa in bocca e l'ha colpita. Soltanto...

Guance rosse e lucide, lingua bianca, macchie pruriginose sulla pelle... solo le feci erano imbarazzanti. Il mio tesoro faceva la cacca due volte al giorno, in una specie di mucchio informe. Di tanto in tanto si vedeva una carota arancione. Sì, abbiamo deciso, siamo allergici alle carote! E non l'hanno mangiato. Poi nella coca cola sono comparse delle inclusioni, simili alle patate non digerite. Wow, diatesi! Mi sono lamentato con il pediatra. "E per le patate...
...Quando vedo il figlio di qualcun altro mangiare il pane, tremo dentro di me: questo è veleno, puoi letteralmente morire! Sono stata a dieta con tutti gli altri per circa sei mesi, e poi non riuscivo più a sopportarlo. Visto che posso fare tutto, probabilmente tornerò al pane... Non avrei mai saputo quanto fosse difficile rinunciare al pane! All'inizio l'ho mangiato di nascosto, poi ho notato che mio figlio maggiore prendeva un boccone dalla pagnotta e ne teneva un pezzo in bocca, aveva paura di deglutire... Adesso ha sei anni. Ha fatto i conti con la sua dieta e non se ne preoccupa. Solo a volte, quando la pubblicità televisiva è troppo invadente per convincerlo a comprare i biscotti Yubileiny, li comprerà con i suoi soldi e me li offrirà con insistenza, assicurandosi attentamente che non mi sottragga e mangi. Non mangiare, guarda e basta... Olga Ryndina, [e-mail protetta]...

Discussione

Buonasera, sono solidale con te per questa malattia. Sfortunatamente, ci è stata data la stessa diagnosi ((Sono sotto shock e non so come nutrire il bambino. Hanno diagnosticato la celiachia e l'intolleranza al latte, hanno escluso tutto, ma l'allergia non scompare. Olya, hai hai già riscontrato un problema, dimmi come dai da mangiare al bambino e in genere sopravvivi con una malattia del genere? Dove compri il cibo e quanto è varia la tua dieta?

Proprio oggi ho scritto un post su come mia nonna mi curava in modo selvaggio da bambina... magari tornerà utile a qualcuno! Personalmente mi ha aiutato, cosa per cui le sono molto grato!

liveinternet .ru/users/mistbow/post171442234-/

A proposito, anche mio nonno si è quasi liberato dell'asma... niente ha aiutato, ha sofferto e sofferto - ha deciso di prendere una decisione drastica... si è trasferito al laboratorio di pittura alla ZIL... c'era sempre un persistente calore derivante dai vapori dei solventi... un paio di mesi e non ci sarebbe più stata asma! Non lo so, ma è andata così...

qui devi stare attento, l'importante è non fare alcun danno a questa faccenda... la tecnologia consisteva nello spalmare più volte con second-cort in un punto dove non fa paura, lei se lo è spalmato sulla mano... poi aspetta una settimana, e poi prova a lavarlo via con un solvente... avevo paura, dice, è inquietante... ma mi sono decisa!
A proposito, controlla tuo figlio per tutti i tipi di diverse infezioni da herpesvirus... ce ne sono circa 10 tipi. Ho il sospetto che da lì crescano le gambe e anche tutti i tipi di batteri... forse c'è qualcosa che non va nell'intestino o c'è un'infezione sulla pelle.
Le persone hanno parlato su kp.ru? che ha aiutato qualcuno... piluli. ru/prodotto/Sporobakterin

Se questo non dà nulla ed è semplicemente impossibile vivere, come nel mio caso, allora puoi provare la ricetta di mia nonna...))

Ma mi sembra che non sia colpa dell’ananas se le ferite c’erano già prima, mostrava solo che c’erano. Sembra un tordo. Tieni d'occhio le tue condizioni, penso che sopravviverai fino a lunedì.

Trattamento del mughetto. Voglio dire subito che è necessario consultare un buon specialista e non automedicare. Coloro che sono stati sottoposti a trattamenti con antibiotici, farmaci immunosoppressori, steroidi (per l’asma) o che hanno assunto contraccettivi contenenti estrogeni sono predisposti al mughetto. Altri fattori includono capezzoli danneggiati, uso di coppette assorbilatte, consumo di grandi quantità di latticini, dolci, mancanza di ferro, vitamine B, A, C e K e diabete. Candida...

Le macchie bianche sulla lingua di un bambino sono uno dei principali sintomi della stomatite candidale. La lesione della lingua in questo caso si chiama glossite. Tuttavia, è raramente isolato, l'intera mucosa della cavità orale è coinvolta nel processo infiammatorio (compaiono eruzioni cutanee sulle labbra, sulle tonsille, ecc.). La malattia può essere molto grave e portare a gravi disturbi nelle condizioni generali del bambino. Pertanto, i genitori dovrebbero conoscere i sintomi iniziali della candidosi per prevenire la generalizzazione del processo. Una visita tempestiva a un pediatra o a un dentista pediatrico aiuterà a curare rapidamente un bambino malato.

La comparsa di specifiche macchie bianche nel cavo orale è sempre causata da un'infezione da funghi del genere Candida. Questo è un genere abbastanza esteso, la cui patogenicità è associata a rappresentanti come:

• C. albicans è l'agente eziologico più comune della candidosi
• tropicalis
• parapsilosi
• Krusei
• pseudotropicalis
• glabarata.

Tutti i funghi, ad eccezione di C. albicans, possono causare il fallimento della terapia antifungina standard. Pertanto, sono chiamati non albicani e vengono loro prescritti farmaci di seconda linea.

I funghi Candida hanno una serie di proprietà comuni, sapendole puoi prevenire efficacemente la malattia e curarla. Queste caratteristiche sono le seguenti:

1. La necessità di ossigeno per mantenere la vitalità dei funghi (sono aerobi)
2. Crescono meglio in un ambiente acido, quindi durante i periodi di esacerbazione, piatti e alimenti acidi sono esclusi dalla dieta
3. La temperatura di vita ottimale varia dai 30 ai 37 gradi (per disinfettare le stoviglie dei bambini si consiglia di versarvi sopra acqua bollente).

Candida può colpire solo quegli organi rivestiti con epitelio squamoso stratificato: la cavità orale, i genitali e l'uretra. Ciò è spiegato dal fatto che queste cellule epiteliali contengono molto glicogeno (è formato dal glucosio). Questa sostanza è la principale componente nutrizionale nella vita dei funghi. Sulla base di ciò, la raccomandazione principale per il periodo di trattamento è di evitare dolce.

Gruppo di rischio

Il gruppo a rischio per lo sviluppo della candidosi orale sono quei bambini che richiedono un esame regolare della cavità orale da parte dei genitori e l'attuazione tempestiva di misure preventive.

Esiste un rischio maggiore di macchie bianche nella bocca di un bambino se:

• Il bambino è prematuro (questo vale per la candidosi neonatale, quando compaiono macchie bianche nella bocca di un bambino)
• La madre è malata di candidosi (l'infezione può verificarsi durante il parto attraverso il canale del parto contaminato della madre o dopo il parto a causa dell'infezione mentre si prende cura del bambino)
• Il bambino presenta focolai infiammatori cronici del cavo orale (carie), del rinofaringe e dell'orofaringe (tonsillite, sinusite, ecc.)
• Il bambino soffre di infezioni virali che sopprimono bruscamente il sistema immunitario (erpetico, citomegalovirus, ecc.)
• Pazienti provenienti da cliniche di oncoematologia
• Bambini con stato positivo all'HIV
• Disbiosi intestinale
• Maggiore suscettibilità alle reazioni allergiche
• Bambini con sindrome anemica
• Bambini sottopeso (ipotrofia).

Se un bambino presenta almeno uno dei fattori di rischio sopra elencati, allora questo è un argomento convincente per osservare le seguenti regole:

1. Lavarsi i denti dopo ogni pasto (usare dentifrici speciali per bambini)
2. Visite odontoiatriche regolari almeno una volta ogni 6 mesi
3. Sciacquare periodicamente la bocca con decotti di piante officinali dalle proprietà antisettiche e antinfiammatorie
4. Assumere antibiotici e corticosteroidi solo come prescritto da un medico, seguendo rigorosamente le sue raccomandazioni
5. Limitare una grande quantità di dolci nella dieta, perché... il glucosio è una componente integrale dell'esistenza della candidosi (un bambino dovrebbe generalmente limitare i dolci, poiché ciò aumenta significativamente il rischio non solo di candidosi, ma anche di carie multiple).

Sintomi della glossite candidata

La glossite da candida, in assenza di un trattamento tempestivo, attraversa diverse fasi successive, ciascuna delle quali è caratterizzata da una gravità progressiva:

1. Fase erosiva. L'erosione appare sulla lingua del bambino, ricoperta da un rivestimento grigio-bianco. Molto spesso, sulla punta della lingua di un bambino appare una macchia bianca. La punta e il dorso si gonfiano e diventano rossi. In questa fase la placca può essere facilmente rimossa
2. Infiltrativo. Gonfiore e arrossamento si intensificano ancora di più. Le superfici laterali della lingua sono completamente ricoperte di placca, che non è facile da rimuovere. Allo stesso tempo, può apparire sul palato e sulle tonsille. Le papille della lingua si atrofizzano, assume un aspetto laccato
3. Ipertrofico, sviluppandosi durante un lungo decorso della malattia. Con esso, non si trovano macchie bianche sulle gengive e sulla lingua del bambino. È caratterizzato da un pronunciato ingrossamento delle papille e dalla loro pigmentazione. In questa fase la lingua è detta “nera pelosa”.

Metodi per identificare la candida

Macchie bianche sulla gola di un bambino e su altre parti della cavità orale sono un'indicazione per ulteriori esami per aiutare a chiarire la diagnosi.

• Microscopia dei raschiamenti dalla mucosa nelle aree colpite (è meglio prelevare il materiale per la ricerca al confine tra tessuto sano e pellicola candida)
• Ricerca micologica per determinare il numero di unità formanti colonie (più di 1.000 indica un'infezione da candida)
• Determinazione degli anticorpi alla candida (i loro livelli e classi durante l'infezione acuta e cronica differiranno significativamente l'uno dall'altro)
• Reazione della polimerasi, che valuta la sequenza di acidi nucleici caratteristica della candida.

Trattamento efficace di un bambino

Se sono presenti macchie bianche sulle tonsille del bambino e su altre parti del cavo orale, oltre alle raccomandazioni generali relative alla nutrizione e all'igiene, è necessario effettuare anche la terapia farmacologica. Una direzione importante è l'uso di agenti antifungini (compito etiotropico). Nell'infanzia vengono solitamente prescritti per via topica (risciacqui, gel, compresse masticabili, ecc.). Questi possono essere farmaci di 2 classi principali:

1. Antimicotici specifici, ad es. farmaci che presentano solo proprietà antifungine
2. Antisettici che hanno anche effetti antifungini. Può essere implementato sopprimendo la proliferazione dei funghi o interrompendo loro l'apporto di sostanze nutritive.

La durata della terapia con i farmaci del primo gruppo va da 2 a 3 settimane e la seconda è leggermente più lunga (da 3 a 4 settimane). Tuttavia, queste sono date approssimative. Il trattamento va continuato per una settimana dopo la completa scomparsa delle manifestazioni cliniche.

Una volta ottenuta l'eradicazione (distruzione) dei funghi patogeni, è necessario ripristinare la microflora protettiva della cavità orale. A questo scopo vengono prescritti probiotici per un periodo di 3-4 settimane.

Per un'attuazione più efficace di questo compito, si consiglia di consumare quotidianamente kefir, particolarmente arricchito con batteri lattici. È meglio se è kefir di prima freschezza, perché... se conservati per un lungo periodo (secondo o terzo giorno e successivi), i microrganismi benefici muoiono.

Nei casi di candidosi cronica è indicata anche la terapia immunomodulante per i bambini. La selezione del farmaco più razionale viene effettuata in base ai risultati dell'immunogramma. I complessi vitaminici possono essere prescritti come stimolatori non specifici del sistema immunitario. Nelle forme croniche di stomatite candidata, si raccomanda la prevenzione vaccinale delle riacutizzazioni.

Qualsiasi malattia che colpisce il cavo orale provoca notevoli disagi nella vita di tutti i giorni. La comparsa di ulcere bianche sulla mucosa orale impedisce a una persona di conversare, mangiare e bere normalmente, lavarsi i denti e persino sorridere. Per sbarazzarsi di un problema del genere e non incontrarlo più, è necessario comprendere chiaramente cosa ha causato la malattia accompagnata da ulcere e ferite in bocca.

Ragioni per cui è apparsa un'ulcera in bocca

Circa il 20% delle persone sono soggette alla comparsa di ulcere, pustole e ferite all'interno del cavo orale in diversi momenti della loro vita. Una ferita all'interno delle guance o delle labbra può essere una conseguenza di lesioni o danni meccanici, oppure un segno dello sviluppo di una malattia generale o di una delle malattie del cavo orale.

Le cause più probabili delle ulcere alla bocca includono:

1. Malattie orali. Questi includono la stomatite aftosa, la stomatite erpetiforme, le afte di Setton e Bednar o la gengivostomatite necrotizzante acuta.
2. Lesioni. Danni alla mucosa possono verificarsi a seguito di un morso, dell'uso imprudente dello spazzolino da denti, di complicazioni dopo un trattamento di scarsa qualità con strumenti dentali, dell'esposizione ad acidi, alcali o farmaci.
3. Malattie gravi interne. Tra questi ci sono la sifilide e la tubercolosi. Con la sifilide, le ulcere nella fase iniziale sono di colore rosso vivo e praticamente indolori. Nel caso della tubercolosi, il bacillo tubercolare penetra nella mucosa orale, provocando la comparsa di caratteristiche ulcere sulla lingua, sulle guance e sul pavimento della bocca. In questo caso, si verifica un forte deterioramento delle condizioni generali della persona.
4. Interruzione del normale funzionamento del sistema endocrino. Le ulcere sono indolori, di piccole dimensioni e di colore bianco e scompaiono nel lungo periodo.
5. Mancanza di vitamine e ridotta immunità.
6. Infezione virale.
7. Superlavoro o ipotermia.

Altri possibili motivi includono:

Tipi di piaghe nel cavo orale con foto

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Le ulcere che si verificano nella cavità orale possono essere distinte da 2 caratteristiche principali. Questo è colore e localizzazione. Esistono due tipi di piaghe in base al colore:

1. Bianco. Il colore può variare dal latte al beige chiaro.
2. Rossi. Possono essere leggeri o intensamente saturi.

I bianchi, a loro volta, possono essere suddivisi in due tipologie:

• leucoplachia;
• candidosi.

La leucoplachia colpisce più spesso le guance, le gengive e la lingua. La ragione della sua formazione è l'eccessivo ingrossamento delle cellule. La più alta probabilità che si verifichi questa malattia è nei fumatori. Esiste il rischio di sviluppare il cancro. La candidosi, come viene scientificamente chiamata la candida, è una conseguenza della diffusione di un'infezione fungina.

Al contrario, le ulcere rosse sono molto dolorose e causano molti problemi e disagi. Alla base sono di colore rosso vivo. Sanguinano spesso quando vengono toccati. Il tempo di recupero può richiedere dai 7 ai 20 giorni. Tra le ulcere più comuni di questa varietà ci sono quelle che accompagnano l'herpes, la sifilide e le afte. Il luogo della loro localizzazione può essere la mucosa dell'intera cavità orale.

Diagnosi di possibili malattie

Le cause delle ferite in bocca sono varie. Le piaghe bianche sulla mucosa possono accompagnare i sintomi di una vasta gamma di vari problemi nella cavità orale, quindi è importante fare una diagnosi tempestiva e corretta.

La diagnostica è abbastanza semplice e comprende due punti principali:

1. Visita medica. Uno specialista sarà in grado di identificare la malattia, distinguendola da altre possibili opzioni.
2. Sostenendo test generali. Ciò è necessario per verificare la presenza di agenti patogeni di malattie specifiche e viene effettuato utilizzando il metodo PCR.

Trattamento delle pustole sulla mucosa orale

Se un adulto ha un'ulcera in bocca, sulla guancia o sotto il labbro inferiore o appare una ferita sotto forma di un punto che fa male, ciò può causare grande disagio, rendendo difficile e difficile condurre uno stile di vita normale. Questa situazione richiede un trattamento qualificato, i cui metodi dipendono dalle cause della malattia e il medico deve prescriverli.

La tabella seguente mostra i modi per curare le ulcere in base alla loro causa:

Fonte di piaghe bianche	Metodi terapeutici e farmaci
Candidosi	Assunzione di farmaci antimicrobici: Clotrimazolo, Amfotericina, Nistatina, Miconazolo, Natamicina, Levorin. Risciacquo per creare un ambiente alcalino con una soluzione di bicarbonato di sodio 0,2%-0,5%, una soluzione di tetraborato di sodio in glicerina 5-20% o la sua soluzione acquosa 2-5%. L'uso di farmaci a base di iodio. Ad esempio, la soluzione di Lugol diluita con acqua in un rapporto da 1 a 2 o 3. Fisioterapia. Elettroforesi o irradiazione UV.
Herpes	Assunzione di farmaci antivirali, il cui componente principale è l'aciclovir. Ad esempio, Herperax, Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir Virolex, Zovirax. Prima di ogni utilizzo è necessario disinfettare la bocca con decotti o soluzioni.
Infezione batterica	Uso di farmaci antibatterici. Unguento Levomekol, antisettici Clorexidina, Furacilina, Miramistina per risciacquo, Amoxicillina, Clindamicina, Lincomicina per somministrazione orale.
Stomatite aftosa	uso locale dei glucocorticoidi; prendendo Amlexanox 5%; cauterizzazione; assumere vitamine B1, C, B12 e minerali come ferro, fosforo, magnesio; farmaci immunomodulatori; unguento al metiluracile 10%.
Stomatite aftosa ricorrente erpetiforme (maggiori dettagli nell'articolo :)	Prescrizione della tetraciclina.

Modi per risolvere il problema a casa

Puoi curare le piaghe che sono uscite sopra il labbro e fanno male a casa, ricorrendo alla medicina tradizionale. Questi metodi aiuteranno a prevenire lo sviluppo della malattia:

Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti utili che ti aiuteranno ad affrontare il problema delle ferite bianche e a ridurre il dolore:

1. Evitare di bere acqua gassata ed evitare cibi ad alto contenuto di acido. Rilevante se la causa delle ulcere è l'aumento dell'acidità (si consiglia di leggere :).
2. Le ferite non si svilupperanno se bevi costantemente acqua fresca o applichi un pezzo di ghiaccio sulla zona interessata.
3. Per il dolore grave, puoi ricorrere ad antidolorifici topici con lidocaina, ad esempio Kalgel.
4. Continua una buona igiene orale.
5. Risciacquare con decotti di camomilla, salvia o calendula.
6. Segui una dieta.
7. Non automedicare e fare una diagnosi basata su foto da Internet, ma assicurati di visitare un dentista per una diagnosi e un trattamento accurati. Il motivo per cui le ferite non scompaiono per molto tempo potrebbe essere il cancro.