Cosa fare: il dente è cresciuto nella seconda fila. Un bambino ha due file di denti: cosa fare se il molare cresce dietro quello primario? Quando rivolgersi al pediatra

L'ordine di dentizione nei bambini avviene nella seguente sequenza: prima i denti da latte, poi i denti permanenti. A volte si verificano delle deviazioni quando il dente di un bambino cresce in seconda fila. Anche se la patologia non causa un difetto estetico, è un problema che merita molta attenzione. L'opzione più comune è l'eruzione dei denti permanenti preservando i denti da latte, che provoca una posizione a “due file”. Tuttavia, ci sono altre opzioni per lo sviluppo degli eventi.

Caratteristiche del cambiamento del morso

All'età di un anno, il bambino, di regola, ha 12 elementi del sorriso sostituibili. Successivamente le loro radici si dissolvono entro 4-5 anni, le unità diventano gradualmente mobili e nella maggior parte dei casi cadono da sole. Ma ci sono anche deviazioni dalla norma quando il morso cambia troppo presto o, al contrario, troppo tardi.

In media, la sostituzione di alcuni denti con altri in una persona piccola avviene in questo modo:

Età	Sequenza di dentizione
7 anni	compaiono prima gli incisivi centrali, prima quelli superiori, poi quelli inferiori
7-9 anni	cambiano gli incisivi laterali
9-10 anni	si formano i canini permanenti della mascella inferiore, seguiti da quelli superiori (l'intervallo tra le eruzioni può raggiungere 1 anno)
11-12 anni	Durante questo periodo, si verifica più spesso l'eruzione dei "sei" e dei "sette".
16 anni e più	Appaiono gli “otto” o i cosiddetti denti del giudizio. Ma poiché recentemente sono considerati più un rudimento che un elemento obbligatorio del morso, molti bambini non li hanno. Inoltre, in alcune persone, i “saggi” non si formano nemmeno ai rudimenti per tutta la vita, mentre in altri compaiono dopo 20 o addirittura 30 anni.

Gli otto potrebbero non apparire affatto. Puoi scoprire se aspettarti che compaiano utilizzando una radiografia o un ortopantomogramma (esame panoramico). L'assenza dei rudimenti degli “otto” indica che questi denti non esistono e non esisteranno. Di norma, ciò è dovuto all'ereditarietà"– spiega il dentista della più alta categoria di qualificazione Asparyan G.A.

Regole e modelli di dentizione

Il primo schema: gli elementi di un sorriso appaiono in coppia. Se uno esplode, presto apparirà il suo “vicino”. Nella maggior parte dei casi, i bambini tagliano 2 o anche 4 elementi del loro sorriso contemporaneamente.

Il secondo schema: in generale, i denti della mascella inferiore sono i primi ad aspettare. Questa regola non si applica solo agli incisivi laterali della mascella superiore: qui sono loro a prendere l'iniziativa.

Il numero approssimativo di denti entro una certa età può essere calcolato in base alla formula: sottrai 4 dall’età del bambino. Cioè, entro 8 mesi il bambino avrà circa 4 denti, entro 2 anni – tutti e 20.

Come sospettare una patologia

Anche nei casi in cui l'ordine e le regole di eruzione non vengono violati, possono verificarsi alcune anomalie, inclusa la seconda fila di denti da latte. È importante rilevare tempestivamente la patologia e prestare attenzione al bambino quando compaiono i seguenti segni:

il bambino sarà capriccioso durante l'allattamento, appariranno crepe e ferite sul petto della madre,
un bambino che ha un morso completo di latte sviluppa una salivazione abbondante e un aumento della temperatura corporea,
sintomi come diarrea, perdita di appetito,
si verifica gonfiore del tessuto nasofaringeo, compaiono segni di rinite,
Quando il bambino apre la bocca, potresti notare un gonfiore delle gengive. Il bambino mostra anche ansia dovuta a sensazioni dolorose a seguito di qualsiasi impatto meccanico sulle mucose e sulle gengive.

“Il mio figlio più giovane ha avuto un dente soprannumerario, non so nemmeno come chiamarlo, un dente strano all'età di 10,5 mesi. Quasi immediatamente mi sono reso conto che qualcosa non andava: ho iniziato a mordere dolorosamente durante l'allattamento. Tuttavia, è scoppiato in modo quasi indolore: due normali cresciuti prima di questo, e quelli erano più difficili.

Irina I., frammento di corrispondenza su un forum per madri

In un bambino più grande che sta per iniziare il processo di modifica del morso nel prossimo futuro, la prova dell'imminente comparsa della seconda fila potrebbe essere l'assenza di spazi naturali tra i denti. Se sono assenti, puoi preoccuparti e andare dal medico. Questo potrebbe essere uno dei segnali di restringimento dei ranghi. Questo stato di cose può influenzare l'aspetto simultaneo della seconda fila, nonché causare curvatura e affollamento delle file.

Cause di patologia

Le ragioni principali dell’anomalia sono tre.

Violazione dell'ordine di spargimento ed eruzione

L'anomalia si osserva solitamente fino ai 14 anni di età. La seconda fila di denti si forma perché i denti da latte non hanno avuto il tempo di cadere. In questo caso, i denti permanenti possono essere notevolmente spostati dietro gli incisivi primari, i molari e i canini. Questa situazione porta naturalmente alla malocclusione con tutte le conseguenze che ne conseguono: asimmetria facciale, disturbi digestivi, difficoltà a masticare il cibo, problemi di dizione.

Sottosviluppo del sistema mascellare

I denti su due file compaiono a causa del lento tasso di crescita della mascella a causa di un fattore ereditario, della demineralizzazione delle ossa, della presenza di cattive abitudini funzionali nell'infanzia e dell'infanzia e della carenza di vitamine. Quelli permanenti stanno crescendo a ritmo sostenuto. Ma la formazione di spazio libero per loro avviene molto più lentamente. Il risultato è un affollamento degli elementi del sorriso: non hanno la possibilità di disporsi in una fila uniforme e completa.

La possibilità di ottenere un morso corretto aumenta in modo significativo se ci si rivolge a un ortodontista il prima possibile. Con una mascella completamente formata, la correzione del difetto richiederà molto tempo e diligentemente, almeno due anni. Per questi scopi, ai bambini di età superiore ai 12 anni viene spesso prescritto l'apparecchio ortodontico.

Elementi soprannumerari di un sorriso

Questa è la comparsa di unità aggiuntive, “extra” della serie. Questo fenomeno è chiamato iperdontia. È piuttosto raro: solo il 2% delle persone soffre di questa patologia. In questo caso si possono osservare uno o più denti soprannumerari, il più delle volte si tratta di incisivi, meno spesso di molari e canini.

Nella stragrande maggioranza dei casi, gli incisivi soprannumerari, i canini o i molari possono essere facilmente identificati dalla loro struttura e forma cilindrica.

I fattori di rischio per la comparsa di un dente nella seconda fila sono i seguenti motivi:

caratteristica genetica,
rachitismo trasferito,
gravi malattie infettive in tenera età o nel grembo materno,
stile di vita e abitudini alimentari: mancanza di vitamine nella dieta, predominanza di cibi morbidi, simili a porridge, mancanza di frutta e verdura dura.

Conseguenze della patologia

Conseguenze comuni della comparsa dei secondi molari (o, più precisamente, dei denti permanenti), la combinazione di denti permanenti e da latte porta a difetti del linguaggio, difficoltà nella lavorazione del cibo e malattie dello stomaco e dell'intestino, difetti pronunciati del morso e curvatura del apparato radicale delle unità sane della serie.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento per gli elementi del sorriso a doppia fila viene sviluppato dal medico, tenendo conto della causa del disturbo:

violazione dell'ordine di passaggio dal morso primario a quello permanente: se i denti decidui “indugiano” nell'osso mascellare per più del tempo loro assegnato. E quando cominciano ad emergere quelli permanenti, il medico decide di rimuovere gli elementi temporanei del sorriso. Si consiglia di farlo immediatamente dopo la comparsa della punta del dente permanente. Può però sollevare dubbi l'opportunità di rimuovere i canini: sono soggetti a sostituzione relativamente tardiva e, fungendo da “sostegno” per l'intero morso, svolgono un ruolo speciale. Qui abbiamo bisogno di indicazioni molto forti per l'intervento chirurgico e una consultazione ortodontista. Nella maggior parte dei casi, con un aiuto tempestivo, il dente permanente prende presto da solo la corretta direzione di crescita; se ciò non avviene, l’ortodontista consiglierà di indossare strutture apposite,
sottosviluppo della mascella: se il morso primario si forma su due file con una tale patologia, la sua correzione può richiedere un lungo periodo di tempo. Le violazioni nel tasso di crescita della mascella vengono corrette con l'aiuto di dispositivi speciali che inibiscono o stimolano questo processo. Cambiare la posizione dei denti è possibile con l'uso di apparecchi ortodontici,

Misure preventive contro la comparsa di un difetto

Non esistono metodi precisi per prevenire tale anomalia. Tuttavia, ci sono alcune raccomandazioni che aiuteranno a mantenere il normale ordine di dentizione e a cambiare gli elementi del sorriso: è importante dare al bambino abbastanza cibo solido, monitorare la respirazione nasale e prevenirne l'interruzione e trattare tempestivamente la carie. E per i genitori di un bambino, anche durante il periodo di pianificazione di un figlio, è importante preparare con cura la propria salute. Ogni madre dovrebbe ricordare che la salute del corpo del bambino, compreso il normale sviluppo del morso, può dipendere dal suo stato fisico e psicologico durante la gravidanza.

Video sull'argomento

1 Voskanyan A.R., Stato dell'apparato dentale dei bambini con anomalie nel numero dei denti ed eruzione secondo l'ortopantomografia, 2015.

Nel corpo umano, il processo di sviluppo dei denti inizia nel terzo mese di sviluppo intrauterino. Il primo dente da latte solitamente spunta quando il bambino raggiunge i 5 o 6 mesi di età. All'età di tre anni, il bambino ha già 20 denti da latte, che dopo 2 o 3 anni inizieranno a trasformarsi in molari. A volte, come mostrato nella foto sotto, al bambino cresce un doppio molare dietro quelli temporanei che non sono caduti.

Come vengono sostituiti i denti da latte dai molari?

All’età di un anno, nella mascella del bambino iniziano a formarsi 12 molari, per i quali prima non c’era abbastanza spazio. I denti da latte differiscono notevolmente da quelli permanenti per dimensioni e struttura. Le loro radici si dissolvono nel tempo, gli spazi tra i denti crescono, il dente inizia ad allentarsi e cade. Il processo di modifica del "contenuto" della cavità orale avviene approssimativamente nel seguente ordine:

Dai 6 ai 7 anni cadono gli incisivi centrali inferiori e superiori.
Dai 7 ai 9 anni cambiano gli incisivi laterali.
Dai 9 ai 10 anni, le zanne della mascella inferiore vengono sostituite e circa un anno dopo - sulla mascella superiore.
Dagli 11 ai 12 anni cambiano i “cinque” delle file superiore e inferiore.
All’età di 13 anni devono emergere tutti e quattro i “sette” e i “sei” radicali.
Dall'età di 16 anni, i denti del giudizio iniziano a crescere. Va notato che gli "otto" possono crescere anche dopo i 30 o addirittura i 40 anni.

La formazione del morso e il periodo di sostituzione dei denti decidui termina intorno ai 14 anni. È importante ricordare che ogni bambino è individuale e la sequenza di cui sopra potrebbe essere violata. In qualsiasi fase della dentizione e della crescita, i genitori dovrebbero monitorare le condizioni della cavità orale del bambino. A volte capita che un molare esca mentre il dente da latte non ha ancora iniziato ad allentarsi.

Un dente permanente sporge dietro un dente da latte: sintomi e diagnosi

Nella cavità orale, a ciascun incisivo o molare viene assegnata una posizione chiara. Ci sono casi in cui un molare cresce dietro un dente da latte che non è ancora caduto. I dentisti hanno due spiegazioni per l’origine della seconda fila di denti in crescita:

la mascella del bambino è sottosviluppata e non c’è abbastanza spazio per far crescere i denti;
la presenza di denti soprannumerari (iperdonzia).

La comparsa di denti soprannumerari in un neonato si manifesterà come una violazione del processo di allattamento al seno. Il bambino sarà capriccioso e sul seno della madre si formeranno ferite e crepe.

La situazione con lo sviluppo della sindrome della "mascella di squalo" nei bambini più grandi è simile ai sintomi dell'eruzione dei normali elementi dentali:

la temperatura corporea sale a 38-39 C;
si sviluppa gonfiore sulla gengiva nell'area del dente in crescita, accompagnato da sensazioni dolorose;
sbavare abbondantemente;
allentamento delle feci a breve termine;
sviluppo di rinite sullo sfondo di gonfiore della mucosa nasofaringea.

La presenza di un dente soprannumerario può essere diagnosticata autonomamente senza problemi. Tuttavia, in caso di eruzione compromessa a causa di iperdontia, sarà necessaria una radiografia panoramica o una tomografia computerizzata. Questi metodi di ricerca aiutano a determinare chiaramente la posizione di tutti gli elementi dentali, sia normali che soprannumerari.

Cause di patologia in un bambino

Le ragioni principali della situazione in cui cresce un doppio dente permanente:

predisposizione genetica dovuta all'ereditarietà;
patologia dello sviluppo embrionale, espressa da una ridotta attività della placca dentale, a seguito della quale si formano più gemme dentali;
trasferito durante il periodo di eruzione attiva dell'infezione;
conseguenze del rachitismo.

Possibili complicazioni

Correggere gli effetti dell’iperdontia può richiedere un lungo periodo di tempo. Le possibili complicazioni di un trattamento prematuro o errato sono:

Cosa fare se è cresciuto un elemento a doppio dente? I principali metodi di trattamento dell’iperdontia sono:

rimozione di un dente cresciuto all'esterno della dentatura;
trattamento ortodontico;
l'uso di farmaci per alleviare i sintomi della dentizione.

I principali mezzi per alleviare i sintomi sono:

Periodo d 'attesa

A volte, se dietro o accanto a un dente da latte già allentato è emerso un doppio dente permanente, è necessario attendere e non chiedere aiuto a un dentista. Non è necessario estrarlo se non sono presenti malocclusioni o difetti estetici. I genitori dovrebbero garantire un monitoraggio costante della situazione e, magari, aiutare il dente temporaneo a cadere il più rapidamente possibile.

Dovrei eliminarlo?

Se un dente cresce nella seconda fila della bocca, spesso deve essere rimosso, poiché la sua crescita può causare l'interruzione della dentatura e del morso. Di solito, rimuovere gli elementi soprannumerari non è difficile, ma a volte ci sono delle eccezioni.

Passaggi di rimozione in casi semplici:

Vengono eseguite radiografie per determinare il numero e la dimensione delle radici del secondo dente;
dopo l'applicazione dell'anestesia, l'elemento problematico viene rimosso;
Se necessario, vengono posizionati dei punti di sutura sul tessuto gengivale molle.

La rimozione dei "denti di squalo" colpiti avviene dopo un esame approfondito secondo il seguente schema:

per determinare con precisione la posizione dei denti inclusi, viene eseguita una tomografia computerizzata o una radiografia;
l'intervento viene eseguito sia in anestesia locale che in anestesia generale;
l'estrazione del dente viene effettuata dopo aver staccato la mucosa gengivale e aperto il tessuto osseo;
se necessario, le cavità formatesi nell'osso mascellare vengono chiuse con materiali osteoplastici.

Il paziente trascorre il periodo di riabilitazione a casa, continuando il trattamento, che comprende l'assunzione di antibiotici e il risciacquo della bocca con antisettici e infusi di erbe. Durante questo periodo è necessario evitare di mangiare cibi troppo freddi, caldi, duri o piccanti e lavarsi accuratamente i denti dal lato operato.

Con il corretto sviluppo della mascella, il latte e poi i denti permanenti compaiono gradualmente, in una certa sequenza. Ma a volte l'ordine della loro eruzione e crescita viene interrotto, causando deviazioni nella struttura della dentatura. Perché i denti di un bambino crescono in seconda fila? Una tale violazione porta alla comparsa di un difetto estetico e rovina il sorriso. Di solito la causa dell'anomalia è che i molari iniziano a spuntare prima che cadano i denti da latte. In questo caso, la loro ritenzione si osserva quando molari, canini o incisivi rimangono completamente o parzialmente nella gengiva.

Caratteristiche di correzione dei difetti dentali

Se un dente permanente spunta sotto un dente da latte ancora saldamente in piedi, la direzione della sua crescita viene deviata. Per questo motivo, bambini e genitori dovranno successivamente affrontare la necessità di raddrizzare i denti, rimuovere un incisivo o un molare problematico, curare carie o malattie gengivali, che in questo caso si presentano più spesso del solito.

I motivi per cui i denti dei bambini tagliano e crescono in modo errato possono essere i seguenti:

predisposizione ereditaria;
deterioramento della salute indebolito da infezioni o malattie croniche;
dieta squilibrata, mancanza di vitamine e altri elementi utili nella dieta;
disturbi nello sviluppo dei denti da latte, che portano alla rimozione precoce, al riassorbimento tardivo delle radici e alla sostituzione tardiva con incisivi o molari permanenti;
presenza di ostacoli alla crescita nella giusta direzione;
violazioni della struttura della mascella, posizione errata dei germi dei denti.

Cosa fare se il dente da latte non è ancora caduto, ma il molare sta già crescendo? Se noti che i denti del tuo bambino crescono su due file, contatta il tuo dentista pediatrico. Di solito il medico consiglia di rimuovere il primo, quello lattiginoso, per garantire il corretto sviluppo del rudimento permanente. La procedura è semplice e indolore, poiché le radici dei denti da latte sono meno sviluppate e non penetrano in profondità nelle gengive. Per eliminare la sensibilità della mucosa, viene applicato un gel speciale contenente un farmaco anestetico.

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Cause di crescita impropria dei denti decidui

La formazione delle gemme dei denti da latte avviene prima della nascita del bambino. Nella maggior parte dei casi, la crescita storta è causata da una discrepanza tra l'area necessaria per il loro posizionamento e la dimensione dell'osso mascellare.

Inoltre, i denti storti possono essere causati da:

cattiva alimentazione di una donna durante la gravidanza;
calcio, fluoro e altri elementi essenziali insufficienti nella dieta del bambino;
il consumo di alimenti dalla consistenza morbida da parte del bambino: ai bambini dovrebbe essere consentito anche di masticare cibi duri;
respirazione orale, caratteristica di alcune malattie otorinolaringoiatriche;
un bambino di un anno che succhia il ciuccio o le dita (al bambino dovrebbe essere insegnato a bere da una tazza, a mangiare cibi solidi e a usare un piatto e un cucchiaio il prima possibile);
predisposizione genetica.

Correzione dei denti storti

L'allineamento dei denti primari che crescono in modo storto riduce il rischio di disturbi nello sviluppo dei rudimenti molari. Inoltre, la loro crescita impropria porta a conseguenze negative come malattie del tratto gastrointestinale, mal di testa e comparsa di complessi. I denti storti sono molto più facili da raddrizzare durante l’infanzia che in età adulta. I dentisti dispongono di metodi efficaci per correggere la crescita utilizzando paradenti, apparecchi ortodontici o istruttori.

L'installazione di apparecchi ortodontici viene utilizzata nell'adolescenza e nella giovane età adulta. Gli adolescenti sono in grado di prendersi cura del sistema in modo indipendente e di indossarlo a lungo dopo l'installazione. Per i bambini piccoli, la correzione del morso è assicurata installando un paradenti o un trainer. Il vantaggio di questi dispositivi è che non sono visibili agli altri e possono essere facilmente rimossi in caso di necessità. La velocità di raddrizzamento dei denti è tanto maggiore quanto prima si inizia. Quando i denti sono nella gengiva, non sono ancora completamente formati, il che rende molto più semplice il compito di raddrizzarli. In età avanzata, le radici sono meglio sviluppate, quindi aumenta la difficoltà di raddrizzamento e il processo stesso richiede un periodo di tempo più lungo (almeno un anno).

Disturbi dello sviluppo dei denti del giudizio

Gli otto sono spesso la causa di problemi dentali. Diamo un'occhiata al motivo per cui questo accade. Nella maggior parte dei casi ciò è dovuto alla lunghezza insufficiente dell’osso che forma la mascella. I denti del giudizio iniziano a spuntare dopo la comparsa dei secondi molari e di altre unità della dentatura. Se non hanno abbastanza spazio, non crescono verso l'alto, ma obliquamente, verso il 2° molare, la guancia o all'interno della cavità orale.

In questo caso, la figura otto stessa non è visibile, ma il bambino avverte un forte dolore. Cosa fare se l'ottavo dente cresce nella seconda fila: il trattamento di tali disturbi è solitamente chirurgico. Per diagnosticare la condizione, è prescritto un esame radiografico. Se un dente del giudizio è in fase formativa, la direzione della sua crescita può essere corretta senza ricorrere alla chirurgia. Nei casi in cui il 3° molare è già cresciuto, l’unica opzione è rimuoverlo.

Sequenza e tempi dell'eruzione dei molari

Intorno ai cinque anni o poco più, ai bambini cresce il primo paio di molari sulla mascella superiore. Successivamente viene sostituita la coppia di denti corrispondente nella zona della mascella inferiore. I secondi molari vengono tagliati nello stesso ordine. Il periodo di comparsa degli otto può coprire il periodo dai 16 ai 26 anni. Ma sempre più spesso si verifica la ritenzione dei denti del giudizio: non compaiono dopo i secondi molari, ma rimangono all'interno delle gengive. Una delle spiegazioni di questo fenomeno, secondo gli scienziati, è la mancanza di necessità di mangiare cibi solidi, che nei secoli precedenti costituivano la parte predominante della dieta umana.

Tipi di conservazione

Nelle gengive possono essere nascosti non solo gli otto, ma anche le zanne o gli incisivi della mascella superiore. In alcuni casi, i denti inclusi sono completamente invisibili, poiché sono ricoperti dai tessuti molli o duri della mascella e non possono essere palpati con le dita. Questo tipo di conservazione è chiamata completa. Il dente può essere posizionato verticalmente o orizzontalmente rispetto alla mascella. Se è diretto con la corona all'interno del cavo orale tale disposizione è detta linguale-angolare; se cresce in direzione esterna è definita vestibolare-angolare.

Il secondo tipo di ritenzione è parziale e si manifesta con l'elevazione di parte della corona sopra la superficie della gengiva. I denti inclusi e semi-inclusi richiedono un trattamento obbligatorio, poiché non sono solo un difetto estetico, ma possono anche portare alla comparsa di cisti purulente e peggiorare il riassorbimento delle radici dei denti da latte adiacenti.

Cosa può causare la ritenzione?

La dentatura estesa si verifica spesso perché i denti permanenti crescono prima che i denti temporanei cadano. La ritenzione può anche essere associata ad uno sviluppo improprio della mascella, ad un'area insufficiente per la formazione della dentatura. A volte il motivo della comparsa della seconda fila è la rimozione troppo precoce di un molare o premolare primario. Ciò porta allo spostamento dei germi dentali e al fatto che il canino molare cresce sul dente situato nelle vicinanze.

In alcuni casi, si verifica un'eccessiva completezza della dentatura del bambino. Ciò si manifesta nel fatto che oltre ai 28 denti richiesti, ne crescono uno o due in più. La malattia e la distruzione dell'incisivo, le peculiarità della struttura anatomica delle ossa mascellari e la mancanza di costante controllo da parte dei genitori sullo stato dei denti, che tagliano e crescono dal primo anno di vita del bambino, possono portare a un incisivo rimane incastrato nella gengiva.

Manifestazioni sintomatiche di ritenzione

Un esame radiografico della dentatura aiuta a identificare la ritenzione completa. La diagnostica a raggi X consente di scoprire in dettaglio tutte le informazioni necessarie su un dente incluso, in particolare come si trova, in quale direzione cresce, le condizioni dei tessuti circostanti, la presenza di granulomi o cisti.

Sintomaticamente, la ritenzione si manifesta come segue:

nella dentatura è visibile un difetto: il dente manca o è tagliato con una deviazione significativa dal punto in cui dovrebbe apparire;
gonfiore e iperemia (arrossamento) delle gengive sono evidenti, il bambino avverte dolore e quando preme sulla mucosa aumenta;
febbre, debolezza;
se il dente è semicompattato, la sua parte superiore è leggermente visibile sopra la gengiva, si può palpare con le dita, i tessuti circostanti sono infiammati e dolorosi.

Trattamento della ritenzione

Il medico deve decidere cosa fare con il dente incluso e scegliere il metodo di trattamento ottimale dopo aver esaminato il paziente e studiato i risultati delle radiografie. Se la sua posizione e direzione di crescita non vengono modificate e l'uscita dalla gengiva è impedita solo dalla maggiore densità del tessuto, su di esso viene praticata un'incisione in anestesia locale. In caso di eruzione parziale degli incisivi o dei canini viene installato un sistema di tutore per correggere il morso con esposizione preliminare della corona dentale mediante intervento chirurgico.

Se il dente è posizionato in modo errato, le gengive sono colpite da infiammazione e compaiono segni di distruzione del collo dentale, la sua rimozione è indicata per prevenire lo sviluppo di complicanze. La mancanza di trattamento minaccia la formazione di cisti, un riassorbimento più lento delle radici dei denti da latte adiacenti colpiti e una diminuzione dell'estetica dell'area del sorriso. Pertanto, dovresti cercare un aiuto qualificato quando compaiono i primi sintomi di disturbi della dentizione.

A cosa servono i denti da latte?

Come fa un bambino a tagliare i denti?

Eruzione e sostituzione dei denti

Perché è necessario trattare e proteggere i denti da latte

Recentemente ho scoperto che i molari di mio figlio cominciavano a crescere in seconda fila. Avrà 5 anni a fine giugno, pensavo che i molari cominciassero a crescere un po' più tardi... Sono comparsi proprio dietro i 2 denti inferiori, che di solito sono i primi a uscire. I denti da latte sono ancora al loro posto, ma uno ha cominciato a vacillare. Leggo. che questo è possibile, e che se continua così per più di 2 mesi, devi vedere un dentista... Penso che dovrei vedere un dentista adesso, quindi sto guardando i dentisti. Qualcuno ha avuto questo? E cosa hanno fatto? È necessario rimuovere i denti da latte per non interferire con la corretta formazione del morso? Grazie.

Quando i denti di un bambino crescono in seconda fila, i genitori sono molto preoccupati. Ci sono ragioni per questo: ogni dente dovrebbe avere il suo posto, quindi la fila dovrebbe essere costruita gradualmente. Se il dente da latte non è caduto, ma il molare sta crescendo, allora questa è un'anomalia in cui il sorriso non può essere bello, è meglio risolvere questo problema durante l'infanzia.

La sostituzione dei denti da latte con i molari avviene nel periodo dai 4 ai 12 anni; cominciano a cadere prima quelli centrali inferiori, poi quelli superiori. Normalmente, dopo una perdita, al suo posto spunta immediatamente un molare. Ma succede che la dentizione inizia anche prima che cada il latte.

Se non cadono, gli indigeni non potranno crescere correttamente, di conseguenza taglieranno dove c'è spazio e si scopre che quello indigeno cresce dietro il latte. Questo crea due righe. A volte può non trattarsi della seconda fila, ma di un fenomeno in cui quella permanente si sovrappone a quella del latte. Se non vengono prese misure durante l'infanzia, il morso del bambino diventerà storto, il che influenzerà il suo aspetto in futuro.

Ordine della dentizione

Innanzitutto, gli incisivi del bambino vengono tagliati, il loro numero dovrebbe essere 8, quindi le zanne crescono - 4 pezzi, gli ultimi ad apparire sono 8 molari. Per quanto riguarda il momento in cui i denti dovrebbero iniziare ad emergere, si tratta di un processo molto individuale. Per alcuni, il latte inizia a crescere a 5-8 mesi, mentre per altri solo dopo un anno. Ma l'ordine di taglio è lo stesso per tutti, assomiglia a questo:

6–12 mesi - incisivi centrali inferiori;
8–14 mesi - incisivi centrali superiori;
9-15 mesi incisivi laterali superiori;
10-16 mesi incisivi laterali inferiori;
16–24 mesi canini superiori e inferiori;
2–5 anni secondi molari superiori e inferiori.

Una deviazione accettabile è considerata 2-3 dalla norma.

Nel video, il Dr. Komarovsky spiega la sequenza della dentizione:

Cause della curvatura

Uno dei motivi potrebbe essere un dente da latte troppo forte e forte, che non è ancora pronto a cadere, mentre uno permanente altrettanto forte sta già iniziando a scoppiare.

Un altro motivo potrebbe essere uno sviluppo intrauterino improprio; nel momento in cui si è verificata la formazione dei rudimenti, per qualche motivo si è sviluppato un altro dente, che in linea di principio non avrebbe dovuto esistere. Quindi cresce in seconda fila, perché non ha il suo posto nella mascella. I dentisti chiamano questo fenomeno un superset. Quindi, nell'adolescenza, un bambino ha 29 o 30 denti in bocca, anche se dovrebbero essercene 28. Inoltre, le ragioni possono essere una storia di rachitismo, una predisposizione ereditaria, una conseguenza di una malattia infettiva, forse il bambino ha un sottosviluppo mascella e tutti i denti semplicemente non hanno abbastanza spazio.

Le ragioni possono essere le seguenti:

una donna non riceve abbastanza vitamine mentre trasporta un bambino;
la dieta del bambino è carente di calcio, fluoro e altri elementi necessari per la sua normale crescita e sviluppo;
la consistenza del cibo è troppo morbida, il bambino deve masticare frutta e verdura dure;
il bambino respira costantemente attraverso la bocca, che è associata a malattie della gola e del naso;
il bambino che ha compiuto un anno continua a succhiare il ciuccio o il dito; è importante svezzare il bambino dal ciuccio e insegnargli a mangiare cibi solidi, ad usare un cucchiaio e a bere da una tazza;
predisposizione ereditaria.

I denti da latte si formano ancor prima della nascita del bambino. Se in questo momento si verificano alcuni processi patologici, possono crescere in modo storto, formando, per così dire, una seconda fila.

Metodi di trattamento

Per garantire che il bambino non abbia problemi con la crescita dei denti permanenti in futuro, è necessario correggere tempestivamente la curvatura dei denti da latte. Oltre alla successiva crescita anormale di quelli permanenti, le mammelle distorte possono causare malattie del tratto gastrointestinale, mal di testa e sviluppo di complessi. Il modo più efficace per correggere i denti storti è utilizzare apparecchi ortodontici, paradenti o trainer.

Gli apparecchi ortodontici vengono installati nell'adolescenza, perché a questa età il bambino può prendersene cura in modo indipendente; per i bambini vengono spesso offerti istruttori e paradenti. Questi dispositivi non sono visibili agli altri e possono essere facilmente rimossi se necessario. Prima i genitori si occuperanno di correggere i denti del loro bambino, meno tempo ci vorrà.

Naturalmente, i denti permanenti storti non possono causare seri problemi di salute, quindi molti dentisti consigliano di aspettare che i denti da latte cadano da soli. Tuttavia, se ciò non accade per molto tempo e ne sta già crescendo uno permanente, allora è consigliabile rimuovere quello lattiginoso in modo che quello radicale cresca e si sviluppi correttamente senza formare una seconda fila.

Dovresti contattare un dentista pediatrico se:

Il molare sta scoppiando, ma il molare non cade;
se il latte del bambino vacilla a lungo, ma non cade da solo e il bambino avverte disagio;
se si verifica infiammazione o dolore.

Cosa fare se i denti crescono in due file? In questo caso, il dentista può suggerire di rimuovere il latte, che interferisce con la corretta crescita di quelli permanenti.

Nel video, un dentista pediatrico spiega cosa fare se i denti crescono in seconda fila:

Azioni preventive

Alcuni genitori sono preoccupati per lo spazio tra gli incisivi superiori del bambino, credono che questo sia un difetto nella fila superiore, che successivamente farà crescere il dente in un dente. Questo è sbagliato. Il divario, che sembra molto ampio, col tempo diminuirà o scomparirà del tutto. Questo è un fenomeno normale, che non influenza in alcun modo la crescita dei denti storti o fuori posto.

Uno spazio tra gli incisivi di un bambino è normale.

Per prevenire la curvatura, è necessario seguire misure preventive:

non permettere al bambino di mettersi in bocca oggetti estranei o di succhiarsi le dita;
insegna al tuo bambino a respirare solo attraverso il naso;
monitorare la crescita dei denti e prevenire la carie;
diversifica la dieta di tuo figlio, assicurati di includere cibi che sviluppano il riflesso masticatorio;
se il dente comincia a crescere, non permettere al bambino di toccarlo né con le mani né con la lingua;
Visita regolarmente il dentista pediatrico.

Se i genitori fin dalla tenera età portano il loro bambino dal dentista ogni pochi mesi e gli fanno tutte le domande che li interessano sulla crescita e lo sviluppo dei denti del bambino, allora il medico sarà in grado di notare l'anomalia in tempo e tempestivamente eliminare il difetto. Quindi il bambino non avrà problemi con la crescita dei denti nella seconda fila.

Molari e otto

All'età di 5 anni, a volte un po' più tardi, i bambini iniziano a spuntare il primo e il secondo molare. Innanzitutto, il primo paio appare sulla mascella superiore, dopo di che scoppiano quelli inferiori. Gli otto compaiono dopo i 16 anni, ma le persone moderne sperimentano sempre più la ritenzione dei denti del giudizio. Il fatto è che sono progettati per masticare cibi molto duri, che era il cibo principale nei tempi antichi.

Ora la dieta è cambiata e le persone moderne non hanno più bisogno degli otto. Gli scienziati ritengono che sia un cambiamento nella dieta a provocare la loro ritenzione: non compaiono dopo i 2 molari, ma rimangono nelle gengive.

In generale, gli otto sono considerati problematici in odontoiatria. Ciò è dovuto principalmente al fatto che l'osso che forma la mascella non è abbastanza lungo e i denti del giudizio iniziano a spuntare dopo tutti gli altri. Di conseguenza, se l'intera mascella è già occupata, iniziano a crescere ad angolo all'interno della cavità orale o all'interno della guancia. Allo stesso tempo, il dente non è ancora visibile, ma il dolore è già inquietante.

I molari-otto sono considerati i denti più problematici

In questo caso il trattamento è solo chirurgico. Dopo un esame radiografico, il medico decide di correggere la crescita senza ricorrere alla chirurgia o di rimuoverla (cosa che accade più spesso).

Oltre alla figura otto, nelle gengive possono rimanere sia le zanne che gli incisivi. Succede che i denti inclusi non solo non sono visibili, ma non possono nemmeno essere sentiti: sono così strettamente ricoperti di tessuto mascellare. In questo caso si parla di ritenzione completa. Inoltre, il dente stesso può trovarsi nella gengiva non solo verticalmente, ma anche orizzontalmente. Quando cresce con la corona all'interno della cavità orale, la sua posizione è chiamata linguale-angolare, e se la corona è diretta verso la guancia, allora è vestibolare-angolare.

Molto spesso, la conservazione è incompleta. Cioè, parte della corona sale sopra la superficie della gengiva. In ogni caso, i denti inclusi richiedono un trattamento speciale perché, oltre a un difetto estetico, possono provocare la comparsa di cisti purulente e peggiorare il processo di riassorbimento delle radici lattifere che si trovano nelle vicinanze.

Per determinare il problema e scoprire esattamente come si trova il dente, è necessario eseguire una radiografia. Fornisce tutte le informazioni di cui il dentista ha bisogno sui processi all'interno delle gengive, sullo stato dei tessuti circostanti, sulla presenza di formazioni cistiche o granulomi.

I sintomi sono i seguenti:

Il difetto è visivamente visibile: il dente potrebbe mancare o potrebbe essere in eruzione, deviando dal luogo in cui dovrebbe essere.
Le gengive sono gonfie e iperemiche, il bambino avverte dolore se si preme sulla mucosa.
Debolezza e febbre.
Se il secondo dente è parzialmente incluso, la corona è visibile sopra la gengiva o può essere facilmente palpata. I tessuti vicini sono dolorosi e infiammati.

A condizione che l'unica cosa che impedisce al dente di uscire dalla gengiva è che il tessuto gengivale abbia una maggiore densità, viene praticata un'incisione sulla gengiva in anestesia locale. Se è già parzialmente scoppiato, o per correggere il morso, al bambino viene somministrato l'apparecchio, ma prima viene esposta chirurgicamente la corona dentale.

Se è posizionato in modo errato o si è sviluppato un processo infiammatorio intorno alle gengive che ha portato alla distruzione del collo, il dente viene rimosso. Questo deve essere fatto per evitare complicazioni. Se non viene trattata e, se necessario, non rimossa, può provocare la formazione di una cisti. Inoltre è possibile un difetto estetico antiestetico nel sorriso.

Tutti i genitori sanno che col tempo i denti da latte devono essere sostituiti dai denti permanenti. Ma a volte, guardando nella bocca del bambino, mamma o papà scoprono che stanno crescendo in seconda fila. Questo spaventa molte persone: perché i denti sono cresciuti così? È davvero irreparabile? Forse questo è pericoloso per la salute? E quali saranno le conseguenze?

"Letidor" si è rivolto a Marina Kolesnichenko, dentista-terapista, capo medico della clinica Beauty Line. Il medico si affrettò a rassicurare i genitori: non stava accadendo nulla di fatale. Ma i genitori dovrebbero comunque sapere perché si verifica la “litigio degli squali” e come affrontarla.

Perché compaiono i denti di squalo?

La seconda fila di denti di un bambino si verifica se il dente da latte non è ancora caduto e il dente permanente al suo posto sta già scoppiando, ma poiché il dente da latte interferisce con esso, quello permanente cresce nelle vicinanze o si trova nella seconda fila. Perché succede questo?

Normalmente, le gemme dei denti permanenti dovrebbero esercitare una pressione sulle radici dei denti da latte quando spuntano.

Di conseguenza, la radice del dente da latte inizia a dissolversi lentamente, il dente da latte diventa mobile e poi cade da solo o viene rimosso da un medico.

Ma a volte capita che topograficamente il germe di un dente permanente e la radice di un dente da latte si trovino su due piani paralleli. Di conseguenza, quando spunta un dente permanente, non vi è alcuna pressione adeguata sulla radice del dente da latte. Allora il dente permanente non ha altra scelta e cresce vicino o sopra il dente da latte.

Perché è dannoso per un bambino respirare continuamente attraverso la bocca?

Sembrerebbe, cosa c'entrano i denti di "squalo"? Tuttavia, il collegamento qui è il più diretto: una respirazione compromessa può portare a problemi nello sviluppo delle mascelle, che provocano anche la comparsa di una doppia dentatura.

Ecco come succede.

Il fatto è che i denti permanenti possono essere più grandi dei denti da latte e, di conseguenza, anche la mascella deve aumentare affinché i denti permanenti possano essere posizionati su di essa nella posizione corretta.

Se la mascella del bambino non si espande in modo naturale, a causa della mancanza di spazio, i denti permanenti spuntano in un posto completamente diverso da quello che dovrebbero.

All'età di 6-10 anni, il bambino inizia a mostrare trema e diastema fisiologici. Si tratta di spazi tra i denti che si formano a causa della mandibola stessa che si prepara all'eruzione dei denti permanenti e si espande. Un fattore importante nell'espansione della mascella è la lingua, che esercita pressione sia sulla mascella superiore che su quella inferiore. Man mano che il bambino cresce, cresce anche la lingua, la sua pressione sulle ossa mascellari aumenta e queste si espandono.

Ma quando un bambino ha una respirazione nasale compromessa, ad esempio con raffreddori frequenti, e la bocca è costantemente leggermente aperta, poiché respira attraverso la bocca, la lingua è posizionata in modo errato: si trova nella parte inferiore della bocca e non esercitare una pressione adeguata sulla mascella superiore, non stimolandone lo sviluppo. Quindi non si verificano trema e diastema tra i denti da latte e i denti permanenti sono semplicemente costretti a scoppiare dove c'è spazio libero per loro - sopra o all'interno delle gengive: ad esempio, le zanne possono crescere molto alte a causa della mancanza di spazio.

Perché la comparsa dei denti di “squalo” è pericolosa?

Non c'è nulla di spaventoso o pericoloso in questo fenomeno: di norma basta andare dal medico e farsi togliere un dente da latte. Quindi il dente permanente si sposterà da solo al posto di quello rimosso. Come già accennato, nella bocca c'è un muscolo così potente come la lingua. Sotto l'influenza della sua pressione, tutti i denti cadranno in una fila normale e non rimarranno dove sono spuntati.

L'operazione richiede circa un mese e non sono necessarie attrezzature o sforzi aggiuntivi.

Perché è importante una visita ortodontica?

Quindi, il dentista pediatrico ha rimosso il dente da latte e si è reso disponibile lo spazio per quello permanente. Perché allora rivolgersi ad un ortodontista?

Ciò è necessario affinché l'ortodontista possa determinare se il bambino ha una mancanza di spazio per i denti permanenti.

Se lo spazio non è sufficiente, il medico realizzerà uno speciale apparecchio ortodontico per ottimizzare la posizione del dente permanente.

Ora ce ne sono un numero piuttosto elevato e in casi diversi vengono utilizzati dispositivi diversi. Ad esempio, i trainer sono dispositivi in silicone a due mascelle che il bambino indossa di notte, un'ora prima di andare a dormire. Per le loro proprietà elastiche contribuiscono all'espansione delle arcate dentarie e alla formazione di un morso corretto. I formatori agiscono anche come ulteriore fattore di rigidità, che stimola le mascelle ad espandersi e prepararsi all'eruzione dei denti permanenti.

Oltre ai trainer, il medico può suggerire placche con vite ad espansione o, come opzione per l'età successiva, apparecchi ortodontici. Ciò dipende dall'esito dell'esame e dall'età del giovane paziente, tuttavia, se l'ortodontista consiglia un apparecchio specifico per la soluzione ottimale del problema, allora è meglio non trascurare il suo consiglio.

Caratteristiche di correzione dei difetti dentali

I motivi per cui i denti dei bambini tagliano e crescono in modo errato possono essere i seguenti:

predisposizione ereditaria;
deterioramento della salute indebolito da infezioni o malattie croniche;
dieta squilibrata, mancanza di vitamine e altri elementi utili nella dieta;
disturbi nello sviluppo dei denti da latte, che portano alla rimozione precoce, al riassorbimento tardivo delle radici e alla sostituzione tardiva con incisivi o molari permanenti;
presenza di ostacoli alla crescita nella giusta direzione;
violazioni della struttura della mascella, posizione errata dei germi dei denti.

Inoltre, i denti storti possono essere causati da:

cattiva alimentazione di una donna durante la gravidanza;
calcio, fluoro e altri elementi essenziali insufficienti nella dieta del bambino;
il consumo di alimenti dalla consistenza morbida da parte del bambino: ai bambini dovrebbe essere consentito anche di masticare cibi duri;
respirazione orale, caratteristica di alcune malattie otorinolaringoiatriche;
un bambino di un anno che succhia il ciuccio o le dita (al bambino dovrebbe essere insegnato a bere da una tazza, a mangiare cibi solidi e a usare un piatto e un cucchiaio il prima possibile);
predisposizione genetica.

Correzione dei denti storti

Sequenza e tempi dell'eruzione dei molari

Tipi di conservazione

Cosa può causare la ritenzione?

Sintomaticamente, la ritenzione si manifesta come segue:

nella dentatura è visibile un difetto: il dente manca o è tagliato con una deviazione significativa dal punto in cui dovrebbe apparire;
gonfiore e iperemia (arrossamento) delle gengive sono evidenti, il bambino avverte dolore e quando preme sulla mucosa aumenta;
febbre, debolezza;
se il dente è semicompattato, la sua parte superiore è leggermente visibile sopra la gengiva, si può palpare con le dita, i tessuti circostanti sono infiammati e dolorosi.

Trattamento della ritenzione

Come sai, una persona usa due serie di denti durante la sua vita: latte e permanente. Appaiono in una sequenza rigorosamente definita.

Una leggera deviazione dell'orario di eruzione non è motivo di preoccupazione.

Nel tempo, da circa 6 mesi a 2,5 anni in un bambino l'intera fornitura di latte è completamente scoppiata 20 denti. Non ci sono premolari ed è troppo presto per pensare ai terzi molari.

Ogni bambino ha i suoi tempi di dentizione, che si può trovare in molte tabelle speciali. A volte è accettabile un ritardo di 1-2 mesi, il che non è motivo di preoccupazione.

Tuttavia, se c'è una grande differenza tra la presenza dei denti richiesta e quella effettiva devi portare tuo figlio dal medico, poiché ciò potrebbe essere un segno di malattia.

È anche importante monitorare se . I denti compaiono gradualmente, con gli incisivi centrali che vengono prima, poi i laterali, seguiti dai canini e dai molari.

Se si perde la coda, questo motivo per consultare un dentista.

La seconda fila appare quando i denti da latte non sono ancora caduti

Quale potrebbe essere la ragione e quali sono le conseguenze pericolose:

il problema potrebbe ancora esistere nel primo trimestre di gravidanza la madre di un bambino, quando durante la formazione dei germi dei denti per qualche motivo ne appariva uno in più;
se un tale "illegale" si fa comunque conoscere e si fa strada, allora lo fa, per mancanza di spazio, il più delle volte fuori dalla dentatura, causando dolore e infiammazione nella cavità orale.

Molto spesso vengono rimossi i denti da latte in eccesso

Trattamento

Poiché i denti su due file nei bambini sono una patologia che interrompe il normale sviluppo della dentatura e, è necessario un intervento odontoiatrico. L'automedicazione in questo caso porterà solo a problemi ancora più grandi.

Dopo aver valutato la tua salute orale e le prospettive di crescita, il medico decide di rimuovere i denti da latte estranei, ma solo quelli che hanno già aperto la giusta direzione di crescita agli indigeni e sono essi stessi sufficientemente indeboliti da poter essere rimossi con complicazioni minime.

Il bambino potrebbe non informarsi sulla comparsa dei denti in eccesso, quindi ha senso condurre periodicamente esami preventivi della cavità orale. Se soffri di patologie, dovresti consultare un dentista il prima possibile.

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