Descrizione del lavoro di un'infermiera nel dipartimento di ammissione
I. Parte generale
Una persona con un'istruzione medica secondaria viene nominata per la posizione di infermiera nel dipartimento di ammissione. La nomina e la revoca vengono effettuate dal primario dell'ospedale su proposta del capo del dipartimento in conformità alla legge applicabile. L'infermiera per l'ammissione riporta direttamente all'infermiera senior e al medico per l'ammissione. Nel suo lavoro è guidata dagli ordini dei funzionari superiori.
II. Responsabilità
1. Accoglienza e registrazione dei pazienti in arrivo.
2. Conduce l'esame, l'esame primario e la diagnostica.
3. Nel suo lavoro è guidato dalle regole di base:
Rispetto dei principi della deontologia medica;
Effettuare il trattamento igienico delle mani prima e dopo il contatto con il paziente, anche con interventi medici minori;
Mantiene la calma e la moderazione, calma il paziente.
4. Conduce il trattamento sanitario e igienico dei pazienti appena arrivati.
5. Effettua il trattamento delle forniture mediche con disinfettanti.
6. Fornisce assistenza medica qualificata, in caso di emergenza - assistenza medica preospedaliera.
7. Quando prescrive un medico, esegue le manipolazioni necessarie.
8. Organizza la raccolta primaria degli esami del sangue e delle urine, garantisce la consegna del materiale biologico al laboratorio.
9. Mantiene cartelle cliniche e rapporti approvati.
10. Effettua il trasporto dei pazienti ai reparti medici dell'ospedale.
III. Diritti
L’infermiere di ricovero ha il diritto di:
1. In assenza di un medico, fornire il primo soccorso di emergenza ai pazienti.
2. Migliora le tue qualifiche professionali nel modo prescritto.
3. Dare ordini all'infermiera e monitorarne l'attuazione.
4. Ricevere le informazioni necessarie per lo svolgimento dei propri compiti.
IV. Responsabilità
L'infermiera del reparto di ammissione è responsabile dell'adempimento poco chiaro o tempestivo dei doveri previsti dal regolamento interno del lavoro dell'ospedale.
Aggiornato: 2019-07-09 23:52:18
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Analisi teorica dell'argomento (vedi blocco informativo)
Supporto etico e deontologico
1. L'infermiera del ricovero è il primo operatore sanitario con cui il paziente viene sottoposto a cure ospedaliere, quindi lo stato psicologico del paziente dipende spesso dal comportamento dell'infermiera.
2. Quando parla con un paziente, l'infermiera del ricovero deve essere paziente ponendo domande corrette nella forma e con tatto nel contenuto.
3. Gli aspetti deontologici del comportamento di un'infermiera nel reparto di ammissione implicano la fornitura più rapida di cure mediche al paziente (chiamata al medico di turno, consulenti, assistenti di laboratorio, pratiche burocratiche rapide e spesso cure di emergenza).
4. Quando si accettano i pazienti, non dovrebbe esserci divisione in base allo status sociale (uomo d'affari o senzatetto), tutti i pazienti hanno il diritto di ricevere cure mediche qualificate se necessario.
Dispositivo per reception
1. Sala d'attesa - per i pazienti che li accompagnano. Dovrebbe esserci un numero sufficiente di sedie, poltrone, un telefono per l'help desk dell'ospedale.
2. Ufficio dell'infermiera di turno - qui viene effettuata la registrazione dei pazienti in entrata, la registrazione della documentazione necessaria.
3. Sale visita - per l'esame dei pazienti da parte di medici (terapista, chirurgo, ginecologo).
4. Sala trattamenti.
5. Spogliatoio, piccola sala operatoria.
6. Posto di controllo sanitario - per il trattamento sanitario dei pazienti (bagno, spogliatoio).
7. Isolatore con bagno separato - per pazienti con diagnosi poco chiara.
8. Sala radiologica.
9. Laboratorio.
10. Bagno.
Funzioni dell'addetto alla reception
1. Accoglienza e registrazione dei pazienti.
2. Esame, esame primario dei pazienti, diagnostica.
3. Sanitario - trattamento igienico dei pazienti neo-ricoveri.
4. Fornitura di assistenza medica qualificata.
5. Trasporto dei pazienti ai reparti medici dell'ospedale.
Modi di ricovero del paziente in ospedale
1. Consegnato dalla brigata SSMP.
2. In direzione del medico locale.
3. Trasferimento da altre strutture sanitarie.
4. Per gravità (nessuna direzione).
Funzioni dell'infermiera della reception
1. Organizza l'esame del paziente da parte di un medico.
2. Accoglienza e registrazione del paziente.
3. Conduce il trattamento sanitario e igienico del paziente.
4. Conduce misurazioni antropometriche.
5. Fornisce assistenza medica qualificata.
6. Trasporta i pazienti al reparto.
7. Compila la documentazione medica.
8. È responsabile del rispetto del regime sanitario ed epidemiologico.
L’antropometria è un insieme di metodi e tecniche per misurare il corpo umano:
Misurazione del peso corporeo
Misurazione dell'altezza
Misura del torace
Il peso corporeo e l'altezza vengono determinati al momento del ricovero in ospedale (se le condizioni del paziente lo consentono) e successivamente ogni sette giorni o più spesso (come prescritto dal medico). I dati di misurazione vengono registrati nella scheda della temperatura. Il peso corporeo viene determinato utilizzando bilance mediche, la procedura deve essere eseguita nelle stesse condizioni: al mattino a stomaco vuoto, dopo aver svuotato l'intestino e la vescica, il paziente deve indossare la stessa biancheria intima.
L'altezza viene misurata con uno stadiometro. Il paziente deve essere posizionato correttamente sulla pedana: i talloni, i glutei e le scapole devono toccare la barra dello stadiometro, e la testa deve essere in posizione tale che il trago dell'orecchio e l'angolo esterno dell'orbita siano sulla stessa orizzontale linea.
La misurazione del volume del torace si effettua con un nastro morbido centimetrico, posizionandolo agli angoli inferiori della scapola dietro e lungo il quarto spazio intercostale davanti (negli uomini, lungo i capezzoli).
Termometria: misurazione della temperatura corporea. Viene effettuato per ogni paziente che entra in ospedale, il che in alcuni casi impedisce la diffusione dell'infezione nosocomiale. La misurazione della temperatura corporea viene effettuata con un termometro medico e deve essere effettuata in uno stato calmo del paziente, sempre in presenza di un'infermiera.
La temperatura corporea nella regione ascellare è normale 36-37 C, sulle mucose la temperatura è più alta di 0,5-0,8. le misurazioni vengono effettuate entro 10 minuti. I risultati della misurazione della temperatura corporea vengono annotati in una "scheda temperatura" individuale, che viene inserita nel reparto di accettazione insieme alla cartella clinica di ciascun paziente che entra in ospedale.
Trattamento sanitario
San. il trattamento igienico del paziente viene effettuato da un'infermiera. Viene effettuato presso il posto di controllo sanitario del dipartimento di ammissione e comprende:
Disinfestazione (distruzione degli insetti dannosi)
Un bagno igienico, una doccia o un massaggio sul paziente
Taglio delle unghie
Vestire il paziente con biancheria ospedaliera pulita
Punto di controllo sanitario
Attenzione
Camerino
Bagno-doccia
Camerino
È necessario osservare rigorosamente la direzione principale del "movimento" dei pazienti durante la sanificazione: dalla sala esame alla stanza "pulita" dove i pazienti si vestono. Cioè, dopo un bagno o una doccia igienici, il paziente non deve tornare nella sala d'esame o nello spogliatoio "sporco".
Dotazioni: divano, armadietti, contenitori per la biancheria sporca, tavolo con articoli per la sanificazione (tela cerata, sapone, salviette, tagliacapelli), materiale per la pulizia, soluzione disinfettante.
La disinfezione è la distruzione di insetti dannosi che sono portatori di agenti patogeni di malattie infettive.
L'infermiera del ricovero deve esaminare attentamente il cuoio capelluto del paziente per rilevare la pediculosi (pidocchi) dopo la registrazione, rilasciare il frontespizio della cartella clinica del paziente e misurare la temperatura corporea, prima di esaminare il paziente da un medico.
I pidocchi si localizzano nella regione temporale e occipitale della testa o nella regione pubica (pidocchi pubici). I pidocchi del corpo vivono nelle pieghe dei vestiti. Le lendini dei pidocchi sono incollate al fusto del capello con una massa appiccicosa e si trovano vicino alle radici dei capelli.
Se vengono trovati pidocchi o lendini, l'infermiera dovrebbe disinfettare.
Trattamento per i pidocchi (vedi appendice)
Nel dipartimento di ammissione dovrebbe esserci un peduncolo:
Vestaglia, sciarpa per un'infermiera
Sacco della biancheria
Forcina per capelli
Forbici
lampada a spirito
pettine fine
3 sciarpe
Guanti
Soluzione di aceto da tavola al 6%.
Pediculicida
Secchio zincato.
Dopo aver effettuato la disinfezione del paziente, è necessario disinfettare la stanza e gli oggetti con cui è entrato in contatto. significa. Metti la vestaglia e la sciarpa in cui l'infermiera ha curato il paziente in una borsa e inviala al dez. telecamera. Nel SES del luogo di residenza, al paziente viene inviata una "Notifica di emergenza di una malattia infettiva" (vedi Appendice).
Se la pediculosi non viene rilevata, il paziente si spoglia e miele. la sorella compila 2 copie della "Ricevuta di accettazione", nella quale sono indicati il nome delle cose del paziente, la loro breve descrizione e la quantità (una copia della ricevuta viene inserita nella "Tessera Sanitaria di Degenza", l'altra alle cose che sono trasferito nel magazzino).
Quindi il paziente, accompagnato da un'infermiera, va in bagno. La temperatura nel bagno dovrebbe essere di 25 C, non dovrebbero esserci correnti d'aria nel bagno, il pavimento dovrebbe avere una griglia di legno o un tappetino di gomma. La sanificazione viene effettuata da un infermiere alla presenza di un infermiere. Secondo una condizione del paziente una dignità. la lavorazione può essere completa (bagno, doccia) o parziale (sfregamento, lavaggio). Il metodo di sanificazione è determinato dal medico.
Trasporto del paziente al reparto
Il metodo di consegna del paziente al dipartimento è determinato dal medico in base alla gravità delle condizioni del paziente:
Su barella (manualmente o su barella)
Su una sedia a rotelle
Sulle mani
Il mezzo di trasporto più comodo è la sedia a rotelle.
ODD trasporto paziente su barella (vedi allegato)
È più conveniente spostare il paziente dal lettino alla barella e poi dalla barella al letto.
Se non è disponibile una sedia a rotelle per la barella, 2-4 persone trasportano manualmente la barella. Il paziente deve essere trasportato su una barella con i piedi in avanti (la parte anteriore della barella è sollevata e la parte posteriore è abbassata).
Su per le scale il paziente viene trasportato con la testa, anch'esso in posizione orizzontale.
ODD trasporto di un paziente su sedia a rotelle (vedi Appendice)
In alcuni casi, il paziente viene portato nelle mani di 1-2 persone. Spesso i pazienti entrano nel reparto di cura a piedi. Con qualsiasi modalità di trasporto del paziente al reparto, l'accompagnatore è tenuto a consegnare il paziente e la sua “cartella clinica” all'infermiere di reparto del reparto.
algoritmi di lavoro. Regole per il ricovero di un paziente in ospedale
SCOPO: Prevenire l’introduzione e la diffusione di malattie infettive.
INDICAZIONI: Ospedalizzazione dei pazienti
RISULTATO ATTESA: Identificazione di una possibile fonte di infezione.
CONDIZIONI RICHIESTE: Centralizzato o decentralizzato
tipologia dell'area reception
Ingresso isolato per l'accoglienza dei pazienti
Disposizione della zona reception
fornisce flusso di movimento
L'area comprensiva dei locali è esclusa
una grande congestione di pazienti, tenendo conto del letto
fondo e profilo ospedaliero.
FONDAMENTO LOGICO | ||
Ammissione dei pazienti in un determinato ordine: Registrazione Visita medica Sanificazione Attuazione di misure preventive: Accoglienza individuale del paziente Raccolta attenta dell'anamnesi epidemiologica sulla presenza di contatti con pazienti infettivi, malattie infettive pregresse e permanenza al di fuori del luogo di residenza permanente Esame dei pazienti per pediculosi Trattamento per la pediculosi Raccolta dei materiali per gli esami di laboratorio dei pazienti ricoverati come prescritto dal medico Per ogni ricoverato portare al pronto soccorso: Tessera sanitaria di un ricoverato Tessera ambulatoriale Inserire le informazioni nel registro dei pazienti e nel registro alfabetico Annotare sulla cartella clinica della pediculosi il numero di registrazione presso il centro di supervisione sanitaria ed epidemiologica Redigere un'etichettatura dell'anamnesi e delle segnalazioni per tutti i tipi di esami e procedure per le persone a rischio e portatrici dell'antigene dell'epatite B, C, infezione da HIV: Se viene rilevata o sospettata una malattia infettiva, come prescritto da un medico: Isolamento immediato del paziente Lo trasferisco al reparto di malattie infettive Attuazione di misure antiepidemiche primarie |
Identificazione tempestiva delle persone con sospetta malattia infettiva Identificazione dei pazienti nel periodo di incubazione o con un decorso asintomatico dell'infezione Identificazione di portatori di virus o batteri Individuazione, trattamento e prevenzione delle infezioni crociate Identificazione dell'infezione, gruppi a rischio tra i pazienti Costituzione di una banca dati dei pazienti Prevenzione delle infezioni professionali del personale medico e garanzia della sicurezza infettiva dei pazienti Localizzazione del focolaio di infezione e rottura della catena epidemiologica | |
Misure antropometriche. L'algoritmo di lavoro quando si misura il peso corporeo del paziente PRONTA: bilancia medicale Dispositivo per bilancia medica: Il bilanciere è composto da: a) 2 listelli di collegamento con divisioni sulla barra superiore in kg sulla barra inferiore in 10 kg b) spostamento di merci c) pesi aggiuntivi Punto di controllo Sistema a leva Piattaforma mobile Controlla se la scala è regolata: se il livello del bilanciere coincide con il livello del punto di controllo, il bilanciamento viene regolato in caso contrario, bilanciare la bilancia con l'aiuto di pesi aggiuntivi situati all'estremità opposta del bilanciere Misurare il peso corporeo nelle stesse condizioni: nella biancheria intima dopo aver svuotato la vescica, preferibilmente l'intestino AZIONE m/s: Quando si controlla la bilancia, impostare i pesi su divisione zero. Posizionare il paziente sulla pedana mobile (a questo punto la serranda dovrebbe essere chiusa) persiana aperta Spostare i pesi sui bilancieri fino a raggiungere il livello del punto di controllo. Somma gli indicatori delle barre superiore e inferiore: ottieni il peso del paziente. Registrare i dati nella storia medica. Ricordare: Mantenere l'otturatore abbassato in modo che l'equilibrio non si deteriori a causa delle frequenti vibrazioni. Alzare la serranda solo quando è necessario bilanciare la bilancia o pesare il paziente. I pazienti gravemente malati vengono pesati stando seduti, dopo aver pesato la sedia. Pesare i pazienti: Al momento del ricovero in ospedale Poi almeno una volta alla settimana Più spesso se necessario L'algoritmo di lavoro quando si misura la circonferenza del torace PRONTO: metro a nastro morbido AZIONE m/s: Informare il paziente. Applicare il metro a nastro in modo che: dietro passa sotto gli angoli inferiori delle scapole davanti - a livello della costola IV (negli uomini, sotto i capezzoli) Ricorda: effettua la misurazione in uno stato di respiro calmo oppure fai una domanda ed effettua la misurazione mentre rispondi. Algoritmo di lavoro quando si misura l'altezza PRONTO: stadiometro Il misuratore di altezza è composto da: nastro di misurazione tavoletta in movimento siti AZIONE m/s: 1. Spiegare lo scopo e il corso della procedura, ottenere il consenso. 2. Posizionarsi a lato dello stadiometro e sollevare la piastra mobile al di sopra dell'altezza prevista del paziente. Posizionare il paziente sulla piattaforma con la schiena rivolta alla barra. Abbassare la compressa sulla corona. L'altezza ti mostrerà l'indicatore della scala, che si trova sul bordo inferiore del tablet. Riportare il risultato della misurazione, annotarlo nella documentazione. talloni, glutei, spazio interscapolare e la parte posteriore della testa del paziente devono toccare la barra. La testa dovrebbe essere in una posizione tale che l'orecchio e l'occhio siano allo stesso livello. Algoritmo di lavoro durante la sanificazione del paziente Distinguo due tipologie: sanificazione totale e parziale. SANIFICAZIONE COMPLETA PREPARARE: rasoio e sapone termometro asciugamano o lenzuolo biancheria ospedaliera AZIONE m/s: Esaminare la pelle del paziente (per malattie pustolose) Esaminare il paziente per la pediculosi (capelli, punti, vestiti) Taglia le unghie (come indicato) Eseguire la depilazione (come indicato) Preparare una doccia o un bagno igienico Fai un clistere purificante (se indicato) SANIFICAZIONE PARZIALE La sanificazione parziale si basa sulla completa dignità. trattamento, le cui fasi sono ridotte al minimo a seconda della gravità delle condizioni del paziente. L'algoritmo di lavoro nel trattamento dei capelli per la pediculosi PREPARARE: Una delle soluzioni Soluzione allo 0,15% di karbofos (1 cucchiaio di soluzione al 35% per 1 litro di acqua) lozione "Loncid" "Perfolone" Sospensione acqua-sapone di benzil benzoato al 20%. lozione "Nittifor" Tela cerata, pannolino Pettine o pettine, forbici Acqua corrente calda, soluzione di aceto al 6%. Borsa di tela cerata per raccogliere le cose del paziente Indumenti protettivi per il personale: camice, copricapo, guanti AZIONE m/s: Informare il paziente sulla presenza di pidocchi, sulla modalità del trattamento, ottenere il consenso al trattamento Indossa una vestaglia e una sciarpa in più Far sedere il paziente su un divano ricoperto di tela cerata Lubrificare accuratamente i capelli sulla testa con una delle soluzioni preparate. Copri la testa con tela cerata e pannolino per 30 minuti. Sciacquare i capelli con acqua corrente Risciacquare i capelli con aceto da tavola al 6%. Pettinare i capelli con un pettine fine (per 10 - 15 minuti) Mettere la biancheria del paziente in un sacchetto per l'invio alla camera di disinfezione Togliere gli indumenti protettivi, metterli in una borsa e riporli in una camera di disinfezione Il posizionamento dell'oggetto e degli oggetti viene trattato con la stessa disinformazione. significa Sul frontespizio dell'anamnesi, annotare la pediculosi rilevata: “P” - con una matita rossa (monitor controllo m / s h / s 7 giorni) Inviare alla stazione sanitaria ed epidemiologica "Notifica di emergenza di una malattia infettiva ..." (modulo n. 058 / a) Algoritmo di lavoro durante il trasporto su barella Posizionare la sedia a rotelle perpendicolarmente al divano: dall'estremità della testa della sedia a rotelle all'estremità dei piedi del divano Tutti e tre stanno vicino al paziente da un lato: Si portano le mani sotto la testa e le scapole del paziente Il secondo sotto il bacino e la parte superiore delle cosce Terzo sotto la metà delle cosce e della parte inferiore della gamba Dopo aver sollevato il paziente, ruotare con lui di 90 gradi verso la barella Adagiare il paziente su una barella, coprire. Informare il reparto che il paziente viene indirizzato in gravi condizioni. Inviare il paziente, la sua cartella clinica al reparto, accompagnato da personale medico. lavoratore. Nel reparto, portare la testata della barella all'estremità dei piedi del letto, sollevare insieme il paziente e, ruotandolo di 90 gradi, adagiarlo sul letto Se non è presente una sedia a rotelle, allora 2-4 persone. trasportare la barella a mano. Portare il paziente prima con i piedi giù per le scale. L'estremità anteriore è leggermente rialzata. Su per le scale vengono portati a testa in giù. Algoritmo di lavoro durante il trasporto di un paziente su una sedia a rotelle L'infermiera junior inclina la sedia a rotelle in avanti, salendo sul poggiapiedi. Chiedere al paziente di salire sul poggiapiedi, quindi sostenerlo e farlo sedere sulla sedia. Abbassare la sedia a rotelle nella sua posizione originale Assicurarsi che durante il trasporto le mani del paziente non vadano oltre i braccioli della carrozzina. Con qualsiasi modalità di trasporto del paziente in reparto, l'accompagnatore è tenuto a consegnare il paziente e la sua cartella clinica all'infermiere di reparto. |
Registrazione dei pazienti. Compilare la parte del passaporto della cartella clinica di un ricoverato. Registrazione nel "Giornale di registrazione dei ricoveri dei pazienti e dei rifiuti di ricovero ospedaliero"
SCOPO: Registrazione e registrazione dei pazienti ricoverati in ospedale
INDICAZIONI: Iniziato per ogni paziente ricoverato
ATTREZZATURA:
1. "Giornale di ricovero dei pazienti e rifiuto di ricovero ospedaliero" ovvero registro del ricovero (fascicolo contabile n. 001/u)
2. Il modulo della "Cartella clinica del ricoverato", vale a dire "Storia della malattia" (fascicolo contabile n. 003 / a)
TECNICA DI RIEMPIMENTO:
1. Inserire le informazioni sul paziente ricoverato nel registro di ricovero con il seguente numero di serie.
2. Il numero di serie nel registro del ricovero è il numero dell'anamnesi. Fornisci questo numero alla cartella clinica del paziente ricoverato.
3. Specificare la data e l'ora esatta (ore, minuti) del ricovero in ospedale.
4. Se il paziente ha un documento che conferma il gruppo sanguigno del paziente, è possibile inserire questi dati nell'anamnesi nella colonna appropriata.
5. Indicare l'indirizzo di domicilio del paziente e il numero di telefono per eventuali contatti necessari con i suoi parenti, nonché il luogo di lavoro e la posizione.
6. Se il paziente arriva con un rinvio, riscrivere la diagnosi in esso indicata nella colonna "Diagnosi dell'istituto medico referente". Se il paziente da ricoverare non viene indirizzato, registrare "No Referral".
7. Nella colonna "Chi ha inviato il paziente" indicare il nome dell'istituto medico che ha inviato il paziente per cure ospedaliere.
8. Quando un paziente viene ricoverato in ospedale in stato di incoscienza e non ha documenti con sé, nella colonna "Nome completo del paziente" annotare "Sconosciuto" e denunciare telefonicamente al dipartimento di polizia.
9. Il medico del pronto soccorso dopo aver visitato il paziente determina il tipo di sanificazione e la modalità di trasporto. Sul frontespizio dell'anamnesi annotare la sanificazione eseguita con apposito timbro oppure scrivere “Sanificazione eseguita. Esaminato per pediculosi”. Confermare il contrassegno con la data di scadenza e la firma.
Documentazione stazionaria
1. “Cartella clinica di un ricoverato” (modulo n. 003/a)
Responsabilità della m/s: - compilare la parte del passaporto
Registrazione t, P, A/D, VAN.
Attaccare i risultati dei test
Supervisiona le prescrizioni mediche.
2. "Scheda statistica dei defunti dall'ospedale" (modulo n. 006/a)
3. “Notifica di emergenza” (modulo n. 058/a)
Responsabilità m / s: - riempimento completo.
4. "Tedolino statistico per la registrazione delle diagnosi concluse" (modulo n. 025-2/a)
Responsabilità m / s: - riempimento completo.
5. “Foglio per la registrazione degli spostamenti dei degenti e dei letti ospedalieri” (modulo n. 007/a)
Responsabilità m / s: - riempimento completo.
Caratteristiche dei principali documenti
Nome del documento |
Scopo del documento |
Chi viene condotto |
Nota | |
Cartella clinica ambulatoriale |
Viene compilato per ciascun paziente che per primo ha presentato domanda alla clinica. Visualizza l'intero processo medico e diagnostico a cui il paziente viene sottoposto in clinica |
La parte del passaporto nell'elenco delle diagnosi chiarite viene compilata dall'infermiera, tutto il resto viene compilato dal medico |
Memorizzato nel registro | |
Estratto della storia medica di un paziente ambulatoriale |
In essa vengono copiati i dati necessari della tessera ambulatoriale. Viene dato al paziente per la presentazione nel luogo della richiesta. È necessario per la continuità del lavoro del policlinico e degli altri dipartimenti sanitari. |
infermiera di gabinetto |
L'estratto deve essere certificato dal medico e dal sigillo della clinica | |
Registro dei ricoveri |
Per registrare i pazienti ricoverati in ospedale |
A volte nel reparto di accettazione viene tenuto un registro alfabetico dei pazienti ricoverati. | ||
Registro dei rifiuti di ospedalizzazione |
Per registrare i pazienti che non sono ricoverati in ospedale per vari motivi |
Infermiera dell'accoglienza |
Il diario deve indicare il motivo del rifiuto all'ospedale. | |
Scheda statistica dei defunti dall'ospedale |
Per la registrazione dei pazienti ospedalizzati. pazienti con varie malattie. Questa è la statistica principale. documento ospedaliero sulla base del quale vengono compilati i rapporti |
La parte del passaporto viene compilata dall'infermiera del dipartimento di ammissione, l'altra parte dal medico del dipartimento |
La tessera statistica viene consegnata all'ufficio di statistica medica | |
foglio di temperatura |
Per visualizzare la dinamica di IMPULSO, INFERNO, NPV, TEMPERATURA. Inoltre, se necessario, vengono registrati gli indicatori del bilancio idrico, un fisiologo. Trattamenti, peso del paziente. Condotto quotidianamente |
Eseguito dall'infermiera del reparto |
Per chiarezza dell'immagine grafica, per ciascun indicatore viene adottato il colore corrispondente della matita. | |
Notifica d'emergenza di malattie infettive, intossicazioni alimentari, intossicazioni acute professionali, reazioni insolite alla vaccinazione |
Per la notifica al SES del rilevamento di un'infezione e di una pediculosi allo scopo di eseguire la dignità. epid. attività durante l’epidemia |
Infermiera o dottore |
È inoltre necessario informare telefonicamente il SES e trascriverlo nell'avviso | |
Foglio illustrativo e certificato di inabilità temporanea |
Liberare il paziente dal lavoro e dallo studio a causa di malattia |
Dottore, infermiere sotto la direzione di un medico |
Agli alunni e agli studenti viene rilasciato un certificato e ai dipendenti viene rilasciato un certificato di assenza per malattia | |
Cartella clinica di un paziente ricoverato (anamnesi) |
Registrare il processo medico e diagnostico a cui il paziente viene sottoposto in ospedale |
La parte del passaporto viene compilata dall'infermiera del dipartimento di ammissione |
Iniziato per ogni paziente ricoverato in ospedale |
Il reparto di accoglienza è uno specchio della struttura sanitaria. Il modo in cui il paziente viene accolto dai dipendenti spesso determina l'atteggiamento psicologico dei pazienti nei confronti del trattamento e del recupero. Un ruolo importante è giocato dalla cultura del comportamento dei medici e dalla corretta organizzazione del lavoro.
Unità di accoglienza:
1. Sala d'attesa.
2. Ufficio della sorella di turno.
3. Sale d'esame.
4. Sala trattamenti.
5. Punto di controllo sanitario.
6. Isolante.
7. Bagno.
Funzioni dell'addetto alla reception:
1. Accoglienza e registrazione dei pazienti.
2. Ispezione, esame primario.
3. Lavorazione sanitaria e igienica.
4. Fornitura di cure mediche.
5. Trasporto dei pazienti ai reparti ospedalieri.
Responsabilità di un infermiere di ricovero
1. Prende conoscenza del modulo di richiesta di ricovero e accompagna il paziente presso lo studio del medico.
2. Ascolta le lamentele del paziente venuto "per gravità" e lo invia dal medico di turno.
3. Compila la parte del passaporto della "Cartella clinica del ricoverato". Misura la temperatura corporea del paziente.
4. Esegue le procedure e le manipolazioni prescritte dal medico.
5. Aiuta il paziente durante l'esame da parte del medico.
6. Effettua, su indicazione del medico, la chiamata di consulenti e assistenti di laboratorio al dipartimento di ammissione.
7. In caso di ritardo nelle consultazioni urgenti, avvisa il medico di turno del reparto di ricovero affinché adotti le misure appropriate.
8. Monitora tempestivamente le condizioni dei pazienti nella stanza di isolamento
9. Segue tutte le istruzioni del medico relative alla preparazione e allo svolgimento delle procedure diagnostiche e terapeutiche.
10. Trasmette tempestivamente messaggi telefonici al dipartimento di polizia, chiamate attive ai policlinici della città, notifiche di emergenza al centro di vigilanza sanitaria ed epidemiologica dello Stato su una malattia infettiva.
11. Monitora la qualità dei servizi igienico-sanitari dei pazienti e in alcuni casi partecipa alla sua attuazione.
12. Preleva feci, urina, vomito e feci per analisi di laboratorio.
13. Riceve i medicinali dalla caposala e ne assicura la conservazione.
14. Rilascia i medicinali in caso di urgenza secondo le prescrizioni sottoscritte dal medico di turno su richiesta dei reparti (negli orari in cui la farmacia ospedaliera non è operativa).
15. Monitora le condizioni sanitarie nel dipartimento e supervisiona il lavoro del personale medico junior. Non consente la presenza nel reparto o il transito di persone non autorizzate.
16. Mantiene la necessaria documentazione contabile e di rendicontazione.
17. Consegna tempestivamente attrezzature e strumenti per la riparazione alla caposala del dipartimento.
18. Fa un inventario degli abiti dei pazienti (ordina i loro vestiti). Trasferisce vestiti e oggetti per la disinfezione (disinfestazione) e nel ripostiglio. Prima del trasferimento nel ripostiglio, conserva gli indumenti dei pazienti.
19. Esamina il paziente e i vestiti per la pediculosi. Se si sospetta una malattia infettiva, se viene rilevata la pediculosi, il paziente viene trattato, nonché la disinfezione e/o disinfestazione dei locali del reparto secondo le istruzioni vigenti.
20. Migliora sistematicamente le qualifiche frequentando corsi e conferenze organizzate per il personale paramedico in un istituto medico e in un dipartimento.
Luogo di lavoro: sala di trattamento, reparto medico.
Obiettivi dell'attività:
Rispetto del regime sanitario e antiepidemiologico
per la prevenzione delle infezioni nosocomiali,
- garantire il funzionamento del dipartimento.
L'infermiera deve saperlo:
1. Norme per il rispetto delle norme epidemiologiche sanitarie. modalità p/o.
2. La struttura del dipartimento e la sua organizzazione.
3. Documentazione p/o, le regole per compilarla.
4. Regole per l'esame pre-medico del paziente (esame per la presenza di lendini, pidocchi, scabbia, presenza di percosse e altri cambiamenti sulla pelle del paziente, nonché misurazione della pressione sanguigna, T, calcolo del PS, frequenza respiratoria, misurazioni antropologiche).
5. Regole per la prescrizione e la conservazione dei medicinali.
6. Numeri di telefono:
- vigili del fuoco (01),
- polizia (02),
- ambulanza (03),
- servizio narcologico del distretto o della città,
- servizio sanitario ed epidemiologico del distretto o della città
(SES).
7. Regole per il trasporto di fluidi biologici, nonché per il trasporto di pazienti con sospetta AIDS.
8. Tecnica per eseguire manipolazioni:
- iniezioni,
Lavanda gastrica a paziente sveglio
- effettuare vari tipi di clisteri, ecc.
9. Regole per regolare l'ammissione dei pazienti da parte di un medico, a seconda della loro condizione.
10. Regole per la preparazione delle soluzioni disinfettanti e segni della loro inidoneità.
Un infermiere p/o deve essere in grado di farlo:
1. Accetta e dona:
- dovere,
- pazienti in p/o su letti diagnostici,
- chiavi della cassaforte con medicinali e alcol,
- Chiavi degli armadietti dei medicinali
- strumenti medici e attrezzature mediche,
- attrezzature domestiche e articoli per la cura,
- CONDIZIONE SANITARIA del reparto.
2. Partecipare all'accoglienza dei pazienti, adattando l'ordine a seconda delle loro condizioni.
3. Conservare la documentazione necessaria:
- rivista di EMERGENZA (urgente!) ricovero,
- diario del ricovero programmato,
- Rivista "RIFIUTO",
- Libro ALFABETICO (per la tabella di riferimento),
- SCHEDA SANITARIA del ricoverato (anamnesi del paziente - SOLO frontespizio),
- Mappa STATISTICA (frontespizio),
- COMPILARE un AVVISO DI EMERGENZA al SES (se vengono rilevate lendini, pidocchi, scabbia e altre malattie infettive),
- UNA DESCRIZIONE DEGLI ELEMENTI E DEI VALORI DEL PAZIENTE,
- Scheda TECNOLOGICA del paziente,
- registro dei medicinali della lista “A” e “B”,
- giornale del CONTO DELL'ALCOL, ecc.
4. Registrare nelle apposite riviste INGRESSO, dimessi, “rifiuto”, trasferiti da altri reparti e ospedali, nonché pazienti MORTI.
5. Condurre una visita pre-medica del paziente:
- esame delle parti pelose del corpo per la pediculosi,
- misurazione della pressione arteriosa, T° del corpo del paziente (TERMOMETRIA),
- calcolo del PS, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria,
- misurazioni antropometriche.
Ricordare
!
Se viene rilevata pediculosi e scabbia, l'infermiera è OBBLIGATORIA a SANIFICARE il paziente!
È obbligata a REGISTRARE i risultati delle SUE ATTIVITÀ nella storia medica:
PEDICULOSI (P "-") o pediculosi "NON rilevata" e firma dell'infermiere.
Il resto degli indicatori dell'esame si trovano nella scheda di osservazione del paziente.
6. Indirizzare i pazienti ad un appuntamento dal medico.
7. Compilare il frontespizio della storia medica del paziente e altra documentazione sopra menzionata.
8. Presentare il paziente alle modalità di funzionamento dell'ospedale.
9. Supervisionare la SANIFICAZIONE dei pazienti e dei locali.
10. Inviare gli effetti personali dei pazienti per la disinfezione e garantire la consegna di materassi, cuscini e pantofole alla camera di disinfezione dopo ogni paziente che è stato dimesso dai reparti diagnostici.
11. Monitorare l'attuazione del regime medico e protettivo nel dipartimento.
12. Prescrivere e ricevere medicinali in farmacia.
13. Conservare un registro dei medicinali usati.
14. Scrivere una porzione per i pazienti che si trovano sui letti diagnostici p / o.
15. Seguire gli ordini del medico:
- effettuare un bagno o una doccia igienici, asciugarsi, lavarsi, ecc.;
- effettuare il cambio della biancheria intima e della biancheria da letto;
- controllare la modalità di attività motoria dei pazienti;
- controllare la dieta dei pazienti;
- portare a letto il vaso e l'orinatoio (per un uomo e una donna);
- effettuare la toilette degli organi genito-urinari;
- distribuzione medicinali;
- effettuare iniezioni;
- lavare lo stomaco (il paziente è cosciente);
- pulire l'intestino (clisteri, supposte);
- nutrire il paziente utilizzando vari metodi;
- apporto di ossigeno (OSSIGENOTERAPIA) - umidificato e antischiuma;
- CHIAMARE UN LABORATORIO per prelevare fluidi biologici da esaminare (sangue da un dito).
16. Garantire la consegna dei fluidi biologici per la ricerca al laboratorio.
17. Se necessario:
- accompagnare pazienti gravemente malati in altri reparti o ad esami prescritti dal medico,
- chiamare il servizio narcologico dell'ospedale (per l'introduzione di farmaci o consultazioni),
- inviare messaggi telefonici a:
a) la polizia
b) SES,
c) altri reparti e ospedali.
18. Preparare e controllare l'idoneità delle soluzioni disinfettanti.
Luogo di lavoro: sala di trattamento, reparto medico.
Obiettivi dell'attività:
Rispetto del regime sanitario e antiepidemiologico
per la prevenzione delle infezioni nosocomiali,
Garantire il funzionamento del dipartimento.
UN INFERMIERE DOVREBBE SAPERE:
1. Norme per il rispetto delle norme epidemiologiche sanitarie. modalità p/o.
2. La struttura del dipartimento e la sua organizzazione.
3. Documentazione p/o, le regole per compilarla.
4. Regole per l'esame pre-medico del paziente (esame per la presenza di lendini, pidocchi, scabbia, presenza di percosse e altri cambiamenti sulla pelle del paziente, nonché misurazione della pressione sanguigna, T, calcolo del PS, frequenza respiratoria, misurazioni antropologiche).
5. Regole per la prescrizione e la conservazione dei medicinali.
6. Numeri di telefono:
Vigili del fuoco (01),
Polizia (02),
Ambulanza (03),
Servizio narcologico del distretto o della città,
Servizio sanitario ed epidemiologico del distretto o della città
7. Regole per il trasporto di fluidi biologici, nonché per il trasporto di pazienti con sospetta AIDS.
8. Tecnica per eseguire manipolazioni:
iniezione,
Lavanda gastrica a paziente sveglio
Effettuare vari tipi di clisteri, ecc.
9. Regole per regolare l'ammissione dei pazienti da parte di un medico, a seconda della loro condizione.
10. Norme per la predisposizione della disinformazione. soluzioni e segnali della loro inadeguatezza.
L'INFERMIERE P/0 DOVREBBE ESSERE IN GRADO DI:
1. Accetta e dona:
Dovere,
Pazienti che si trovano in p/o sui letti diagnostici,
Chiavi della cassaforte con medicinali e alcol,
Chiavi dell'armadietto dei medicinali
Strumenti medici e attrezzature mediche,
Attrezzature per la casa e articoli per la cura,
CONDIZIONI SANITARIE del reparto.
2. Partecipare all'accoglienza dei pazienti, adattando l'ordine a seconda delle loro condizioni.
3. Conservare la documentazione necessaria:
Giornale di EMERGENCY (urgente!) Ricovero,
Giornale del ricovero programmato,
rivista "RIFIUTO",
Libro ALFABETICO (per la tabella di riferimento),
SCHEDA MEDICA del ricoverato (la storia della malattia del paziente - SOLO il frontespizio),
Mappa STATISTICA (frontespizio),
COMPILARE un AVVISO DI EMERGENZA al SES (se vengono rilevate lendini, pidocchi, scabbia e altre malattie infettive),
DESCRIZIONE DEGLI ELEMENTI E DEI VALORI DEL PAZIENTE,
scheda TECNOLOGICA del paziente,
Giornale di CONTO dei medicinali dell'elenco "A" e "B",
Giornale del CONTO DELL'ALCOL, ecc.
4. Registrare nelle apposite riviste INGRESSO, dimessi, “rifiuto”, trasferiti da altri reparti e ospedali, nonché pazienti MORTI.
5. Condurre una visita pre-medica del paziente:
Esame delle parti pelose del corpo per la pediculosi,
Misurazione della pressione arteriosa, T° del corpo del paziente (TERMOMETRIA),
Calcolo di PS, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria,
Misure antropometriche.
RICORDARE!
Se viene rilevata pediculosi e scabbia, l'infermiera è OBBLIGATORIA a SANIFICARE il paziente!
È obbligata a REGISTRARE i risultati delle SUE ATTIVITÀ nella storia medica:
PEDICULOSI (P "-") o pediculosi "NON rilevata" e firma dell'infermiere. .
Il resto degli indicatori dell'esame si trovano nella scheda di osservazione del paziente.
7. Compilare il frontespizio della storia medica del paziente e altra documentazione sopra menzionata.
8. Presentare il paziente alle modalità di funzionamento dell'ospedale.
9. Supervisionare la SANIFICAZIONE dei pazienti e dei locali.
10. Inviare gli effetti personali dei pazienti per la disinfezione e garantire la consegna di materassi, cuscini e pantofole alla camera di disinfezione dopo ogni paziente che è stato dimesso dai reparti diagnostici.
11. Monitorare l'attuazione del regime medico e protettivo nel dipartimento.
12. Prescrivere e ricevere medicinali in farmacia.
13. Conservare un registro dei medicinali usati.
14. Scrivere una porzione per i pazienti che si trovano sui letti diagnostici p / o.
15. Seguire gli ordini del medico:
Condurre un bagno o una doccia igienici, asciugandosi, lavandosi, ecc .;
Effettuare il cambio della biancheria intima e della biancheria da letto;
Monitorare la modalità di attività motoria dei pazienti;
Monitorare la dieta dei pazienti;
Servire il vaso e l'orinatoio a letto (per un uomo e una donna);
Effettuare la toilette degli organi genito-urinari;
Distribuire farmaci. strutture;
Effettuare iniezioni;
Lavare lo stomaco (il paziente è cosciente);
Pulire l'intestino (clisteri, supposte);
Nutrire il paziente utilizzando vari metodi;
Fornitura di ossigeno (OSSIGENOTERAPIA) - umidificato e antischiuma;
CHIAMARE UN LABORATORIO per prelevare fluidi biologici da esaminare (sangue da un dito).
16. Garantire la consegna dei fluidi biologici per la ricerca al laboratorio.
17. Se necessario:
Accompagnare i malati gravi in altri reparti o agli esami prescritti dal medico,
Chiamare il servizio narcologico ospedaliero (per la somministrazione di farmaci o per consulenze),
Invia messaggi telefonici a:
a) la polizia
c) altri reparti e ospedali.
18. Preparare e controllare l'idoneità delle soluzioni disinfettanti.
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