Cosa fare in caso di arresto cardiaco acuto. Insufficienza cardiaca

Cosa fare in caso di arresto cardiaco acuto.  Insufficienza cardiaca

Quando il cuore di una persona si ferma, la minaccia di morte è la più alta. I motivi per cui il “motore” smette di funzionare sono molteplici: ipotermia, mancanza di ossigeno, ischemia, shock emorragico o anafilattico. Anche un incidente, un avvelenamento acuto del corpo, un fulmine, una corrente elettrica, un'insufficienza cardiovascolare, un infarto miocardico, una lesione cerebrale traumatica possono provocare uno stato di morte clinica. Il primo soccorso in caso di arresto cardiaco ha un fattore tempo molto ridotto (5-6 minuti). Come fare tutto bene e non fare danni?

Regole di primo soccorso in caso di arresto cardiaco

Le principali azioni finalizzate a fornire assistenza sono la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Dovrebbe essere ricordato quando è impossibile iniziare le misure di rianimazione:

  • Se la vittima ha perso conoscenza, non reagisce all'ambiente, ma si avvertono il polso e il respiro.
  • Se si sospetta una frattura estesa del torace, queste misure non possono essere eseguite!

Il primo soccorso, quando vengono identificati segni di arresto cardiaco, include:

  1. Chiamata immediata ai soccorsi. È necessario dire ai medici dove ti trovi, quali sintomi ha la vittima.
  2. Quindi, liberalo dai capispalla, fornisci l'accesso all'ossigeno.
  3. Controlla il polso, la coscienza, la reazione pupillare, la respirazione. Se questi segni sono assenti, solo allora si dovrebbe procedere alle tecniche di rianimazione.

Algoritmo di primo soccorso:

  1. Posizionare la vittima su una superficie piana. Controlla il polso e vedi se le pupille reagiscono alla luce intensa.
  2. Inclina la testa all'indietro con un angolo di 45 gradi. Liberare le vie aeree da schiuma, vomito, sangue o muco, se presenti.
  3. Il massaggio esterno dovrebbe alternarsi alla respirazione artificiale. Se la rianimazione viene eseguita da due, il rapporto tra "massaggio inalazione" è 1/5, se una persona, quindi 2/15.
  4. Durante la ventilazione artificiale dei polmoni, la vittima deve aprire la bocca, pizzicarsi il naso.

Come eseguire la respirazione artificiale

Il principale aiuto in caso di arresto cardiaco, che permette di salvare una vita in modo rapido, è la respirazione artificiale. È necessario afferrare la vittima per il mento con una mano, pizzicargli il naso con l'altra, quindi inalare delicatamente l'aria nei polmoni della vittima. Il torace si solleverà quando inspiri e se questa azione non avviene, molto probabilmente c'è un'ostruzione nelle vie aeree.

Tecnica per eseguire le compressioni toraciche

Prima di iniziare, devi eseguire un'azione importante: il battito precordiale. Viene eseguito una volta, colpendo lo sterno (la sua parte centrale) con un pugno. La compressione toracica è il primo trattamento di emergenza per l'arresto cardiaco per mantenere la circolazione. Il soccorritore mette i palmi delle mani sul petto della vittima, preme ritmicamente sulla zona del torace. Profondità di pressatura 5 cm, frequenza - 100/min. Alternativo: 30 compressioni e 2 respiri. Le attività mirano ad avviare automaticamente il lavoro del muscolo cardiaco.

Massaggio cardiaco diretto


Questa procedura può essere eseguita solo da un chirurgo in condizioni di assoluta sterilità e antisepsi. Il metodo prevede il contatto diretto con il cuore umano. Il medico comprime letteralmente l'organo, concentrandosi sul ventricolo sinistro per garantire il deflusso del sangue. Questo evento è combinato con la respirazione artificiale dei polmoni o con un ventilatore. L'efficienza del lavoro viene verificata sulle letture del cardiofrequenzimetro e del cardiogramma.

Scopri che tipo di malattia cardiaca è la bradicardia.

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Cause di arresto cardiaco

  • La causa del 90% di tutti i decessi clinici è la fibrillazione ventricolare. In questo caso, si verificherà lo stesso caos di contrazioni delle singole miofibrille, ma il pompaggio del sangue si fermerà e i tessuti inizieranno a sperimentare la carenza di ossigeno.
  • La causa del 5% degli arresti cardiaci è la completa cessazione delle contrazioni cardiache o dell'asistolia.
  • Dissociazione elettromeccanica: quando il cuore non si contrae, ma la sua attività elettrica rimane.
  • Tachicardia ventricolare parossistica, in cui un attacco di battiti cardiaci con una frequenza superiore a 180 al minuto è accompagnato dall'assenza di polso nei grandi vasi.

Tutte le condizioni di cui sopra possono portare ai seguenti cambiamenti e malattie:

Patologie cardiache

  • IHD (cardiopatia ischemica) - angina pectoris, aritmie, carenza acuta di ossigeno nel miocardio (ischemia) o sua necrosi, ad esempio con infarto miocardico
  • infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite)
  • miocardiopatia
  • malattia della valvola cardiaca
  • embolia polmonare
  • tamponamento cardiaco, come la pressione sanguigna dovuta a una lesione al sacco cardiaco
  • aneurisma aortico dissecante
  • trombosi acuta delle arterie coronarie

Altri motivi

  • overdose di droga
  • avvelenamento chimico (intossicazione)
  • overdose di droghe, alcol
  • ostruzione delle vie aeree (corpo estraneo nei bronchi, nella bocca, nella trachea), insufficienza respiratoria acuta
  • incidenti - scossa elettrica (uso di armi per legittima difesa - pistole stordenti), sparo, coltellate, cadute, colpi
  • stato di shock - shock doloroso, allergico, con sanguinamento
  • carenza acuta di ossigeno dell'intero organismo durante il soffocamento o l'arresto respiratorio
  • disidratazione, diminuzione del volume del sangue
  • aumento improvviso dei livelli di calcio nel sangue
  • raffreddamento
  • annegamento

Fattori predisponenti nelle patologie cardiache

  • fumare
  • predisposizione ereditaria
  • alcolismo
  • età superiore ai 50 anni per gli uomini e superiore ai 60 per le donne
  • sovraccarico del cuore (stress, attività fisica intensa, eccesso di cibo, ecc.).

Farmaci che causano arresto cardiaco

Numerosi farmaci possono provocare una catastrofe cardiaca e causare la morte clinica. Di norma, questi sono casi di interazione o sovradosaggio di farmaci:

  • Mezzi per l'anestesia
  • Farmaci antiaritmici
  • Farmaci psicotropi
  • Combinazioni: calcioantagonisti e antiaritmici di terza classe, calcioantagonisti e betabloccanti, alcuni antistaminici e antifungini non possono essere combinati, ecc.

A causa dei farmaci, la morte avviene in circa il 2% dei casi, quindi è assolutamente impossibile assumere farmaci senza indicazioni. Qualsiasi farmaco deve essere assunto solo come prescritto dal medico nei dosaggi indicati, e informa anche il medico curante dei farmaci che stai assumendo per il trattamento di un'altra malattia (prescritta da un altro medico), poiché è la combinazione e il sovradosaggio che può portare a gravi conseguenze (vedi anche ragioni per il dolore al cuore).

Segni di arresto cardiaco

L'aspetto del paziente, di regola, non lascia dubbi sul fatto che qui qualcosa non va. Di norma, si notano le seguenti manifestazioni di cessazione dell'attività cardiaca:

  • Assenza di coscienza che si sviluppa dopo 10-20 secondi dall'esordio di una situazione acuta. Nei primi secondi, una persona può ancora eseguire movimenti semplici. Dopo 20-30 secondi, possono svilupparsi inoltre convulsioni.
  • Pallore e cianosi della pelle, principalmente labbra, naso, lobi delle orecchie.
  • Respirazione rara, che si interrompe dopo 2 minuti dall'arresto cardiaco.
  • Assenza di polso nei grandi vasi del collo e dei polsi.
  • Assenza di battito cardiaco nella zona sotto il capezzolo sinistro.
  • Le pupille si dilatano e smettono di rispondere alla luce - 2 minuti dopo l'interruzione.

Pertanto, dopo l'arresto cardiaco, si verifica la morte clinica. Senza rianimazione, si svilupperà in cambiamenti ipossici irreversibili negli organi e nei tessuti, chiamati morte biologica.

  • Il cervello dopo l'arresto cardiaco vive 6-10 minuti.
  • Come casistica, vengono descritti casi di conservazione della corteccia cerebrale dopo una morte clinica di 20 minuti quando cade in acqua molto fredda.
  • Dal settimo minuto, le cellule cerebrali iniziano a morire progressivamente.

E sebbene la rianimazione dovrebbe essere effettuata per almeno 20 minuti, la vittima e i suoi soccorritori hanno solo 5-6 minuti di riserva, garantendo la successiva vita intera della vittima di arresto cardiaco.

Dato l’alto rischio di morte per fibrillazione ventricolare improvvisa, i paesi civili dotano i luoghi pubblici di defibrillatori, che possono essere utilizzati da quasi tutti i cittadini. Il dispositivo dispone di istruzioni dettagliate o guida vocale in diverse lingue. La Russia e i paesi della CSI non sono viziati da tali eccessi, quindi, in caso di morte cardiaca improvvisa (sospetto di essa), dovrai agire in modo indipendente.

Sempre più normative limitano anche per un medico che passa accanto a una persona caduta per strada la possibilità di effettuare la rianimazione cardiopolmonare primaria. Dopotutto, ora un medico può svolgere il suo lavoro solo durante le ore a lui assegnate sul territorio della sua istituzione medica o territorio giurisdizionale e solo in base alla sua specializzazione.

Cioè, un ostetrico-ginecologo che rianima una persona con arresto cardiaco improvviso per strada può diventare molto immeritato. Fortunatamente, tali punizioni non si applicano ai non medici, quindi l'assistenza reciproca rimane la principale possibilità di salvezza per la vittima.

Per non sembrare indifferente o analfabeta in una situazione critica, vale la pena ricordare un semplice algoritmo di azioni che può salvare una vita caduta o che giace per strada e preservarne la qualità.

Per rendere più facile ricordare l'ordine delle azioni, chiamiamole con le prime lettere e numeri: OP 112 SODA.

  • DI- Valutare il rischio

Avvicinandoci al bugiardo non troppo vicino, chiediamo ad alta voce se ci sente. Le persone sotto l'influenza di alcol o droghe, di regola, borbottano qualcosa. Se possibile, allontaniamo il corpo dalla carreggiata/dalla passerella, rimuoviamo il cavo elettrico dalla vittima (se c'è stata una scossa elettrica), rilasciamo

  • P- controllare la reazione

Dalla posizione eretta, preparandosi a saltare indietro e scappare velocemente, pizzicare l'orecchio che si trova dietro il lobo e attendere una risposta. Se non ci sono stati gemiti o imprecazioni, e il corpo è senza vita, vai al punto 112.

  • 112 - chiamata telefonica

Si tratta di un numero telefonico di emergenza generale, composto da telefoni cellulari nella Federazione Russa, nei paesi della CSI e in molti paesi europei. Poiché non c'è tempo da perdere, del telefono si occuperà qualcun altro, che dovreste scegliere tra la folla, rivolgendovi personalmente alla persona in modo che non abbia dubbi sul compito assegnato.

  • CON– massaggio cardiaco

Mettendo la vittima su una superficie piana e dura, è necessario iniziare un massaggio cardiaco indiretto. Dimentica immediatamente tutto ciò che hai visto su questo argomento nei film. Spingendo verso l'alto dallo sterno con le braccia piegate, è impossibile avviare un cuore.


il ki dovrebbe essere dritto durante tutta la rianimazione. Il palmo dritto della mano più debole sarà appoggiato sul terzo inferiore dello sterno. Un palmo più forte è posto perpendicolarmente sopra di esso. Seguono cinque movimenti di pressione non infantili con tutto il peso sulle braccia tese. In questo caso, il torace dovrebbe muoversi almeno di cinque centimetri. Dovrai lavorare, come in palestra, senza prestare attenzione allo scricchiolio e al tintinnio sotto le braccia (le costole poi guariranno e la pleura verrà cucita). Dovrebbero essere effettuate 100 spinte al minuto.
  • DI- garantire la pervietà delle vie aeree

Per fare questo, la testa della persona viene delicatamente gettata in avanti, in modo da non danneggiare il collo, con le dita avvolte in una sciarpa o un tovagliolo, estraggono rapidamente la dentiera e gli oggetti estranei dalla bocca, spingono in avanti la mascella inferiore. In linea di principio, puoi saltare il punto, l'importante è non smettere di pompare il cuore. Pertanto, qualcun altro può essere inserito in questo articolo.

  • D- respirazione artificiale

Per trenta colpi dello sterno si effettuano 2 respiri da bocca a bocca, precedentemente coperti con una garza o una sciarpa. Questi due respiri non dovrebbero durare più di 2 secondi, soprattutto se una persona sta eseguendo la rianimazione.

  • UN- sono additivi

All'arrivo sul luogo dell'ambulanza o dei servizi di soccorso, è necessario tornare a casa con prudenza e tempestività, a meno che la vittima non sia un tuo caro amico o parente. Questa è un'assicurazione contro le complessità inutili della vita personale.

Pronto soccorso per un bambino

Un bambino non è un piccolo adulto. Questo è un organismo completamente originale, i cui approcci differiscono. La rianimazione cardiopolmonare rimane particolarmente rilevante per i bambini nei primi tre anni di vita. Allo stesso tempo, non dovresti lasciarti prendere dal panico e agire il più rapidamente possibile (dopo tutto, mancano solo cinque minuti).

  • Il bambino viene adagiato sul tavolo, fasciato o spogliato, la bocca viene liberata da corpi estranei o impurità.
  • Quindi, con i cuscinetti del secondo e del terzo dito della mano, situati sul terzo inferiore dello sterno, premono con una frequenza di 120 colpi al minuto.
  • Gli scatti dovrebbero essere netti, ma intensi (lo sterno è spostato alla profondità del dito).
  • Dopo 15 compressioni, vengono effettuati due respiri nella bocca e nel naso, coperti con un tovagliolo.
  • Parallelamente alla rianimazione, viene chiamata un'ambulanza.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

L'assistenza medica dipende dal motivo per cui si è sviluppato l'arresto cardiaco. Il defibrillatore più comunemente usato. L'efficacia della manipolazione diminuisce di circa il 7% ogni minuto, quindi il defibrillatore è rilevante per i primi quindici minuti dopo l'incidente.

Per le squadre di ambulanze, sono stati sviluppati i seguenti algoritmi per aiutare in caso di arresto cardiaco improvviso.

  • Se la morte clinica è avvenuta in presenza della brigata, viene applicato un colpo precordiale. Se l'attività cardiaca viene ripristinata dopo, la soluzione salina viene iniettata per via endovenosa, viene eseguito un ECG, se il ritmo cardiaco è normale, viene eseguita la ventilazione artificiale dei polmoni e il paziente viene portato in ospedale.
  • Se non c'è battito cardiaco dopo il battito precordiale, le vie aeree vengono ripristinate utilizzando una via aerea, un'intubazione tracheale, una sacca Ambu o una ventilazione meccanica. Quindi, in sequenza, vengono eseguiti un massaggio cardiaco chiuso e una defibrillazione ventricolare, dopo aver ripristinato il ritmo, il paziente viene portato in ospedale.
  • In caso di tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare utilizzo scariche del defibrillatore di 200, 300 e 360 ​​J in sequenza o 120, 150 e 200 J con un defibrillatore bifasico.
  • Se il ritmo non viene ripristinato, viene utilizzato amiodarone, procainamide per via endovenosa con una scarica di 360 J dopo ogni iniezione di farmaci. In caso di successo, il paziente viene ricoverato in ospedale.
  • In caso di asistolia, confermata dall'ECG, il paziente viene trasferito in un ventilatore, vengono somministrate atropina ed epinefrina. Registrare nuovamente l'ECG. Successivamente, cercano una causa che può essere eliminata (ipoglicemia, acidosi) e lavorano con essa. Se il risultato è fibrillazione, vai all'algoritmo per la sua eliminazione. Quando il ritmo si stabilizza: ricovero in ospedale. Con asistolia persistente: una dichiarazione di morte.
  • Con dissociazione elettromeccanica - intubazione tracheale. Accesso venoso, ricerca di una possibile causa e sua eliminazione. epinefrina, atropina. In caso di asistolia a seguito di misure, agire secondo l'algoritmo dell'asistolia. Se il risultato fosse fibrillazione, vai all'algoritmo per la sua eliminazione.

Pertanto, se si verifica un arresto cardiaco improvviso, il primo e principale criterio da tenere in considerazione è il tempo. Dal rapido avvio dell'assistenza dipende la sopravvivenza del paziente e la qualità della sua vita futura.

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Il primo soccorso in caso di arresto cardiaco è estremamente importante: molto spesso salva una persona dalla morte. L'arresto cardiaco si verifica più spesso nei giovani in un contesto di elevata attività fisica. La ragione principale di ciò è solitamente una patologia cardiaca nascosta e una predisposizione ereditaria.

Perché può verificarsi un arresto cardiaco improvviso

Molto spesso si verifica nei giovani coinvolti nello sport. Uno sforzo fisico intenso provoca un'improvvisa violazione del ritmo cardiaco sotto forma di fibrillazione (frequenti contrazioni irregolari) dei ventricoli, che porta all'arresto cardiaco.

La ragione di ciò è molto spesso una patologia cardiaca non diagnosticata: malattie cardiache, ipertrofia (aumento di volume) del muscolo cardiaco, caratteristiche ereditarie dell'anatomia e della fisiologia del sistema cardiovascolare, ecc. Senza uno sforzo fisico elevato, una persona del genere si sente completamente sana, ma allo stesso tempo corre sempre il rischio di arresto cardiaco improvviso durante lo sforzo.

Molto spesso, la causa dell'arresto cardiaco negli atleti è un forte colpo improvviso nella regione del cuore - questo può anche portare alla fibrillazione ventricolare del cuore.

Pronto soccorso per arresto cardiaco improvviso

Il primo soccorso è molto importante in caso di arresto cardiaco improvviso, quindi ogni persona dovrebbe essere in grado di fornirlo. Secondo le statistiche, per ogni 100 casi di arresto cardiaco improvviso è possibile salvare da 5 a 7 persone, mentre è stato del tutto possibile salvarne la metà. Ma per questo è necessario non aspettare l'arrivo dell'ambulanza, ma iniziare a fornire assistenza in modo autonomo e immediato.

Algoritmo di primo soccorso per arresto cardiaco:

  • controllare le condizioni della vittima: se ha respiro e polso;
  • Chiami un'ambulanza;
  • adagiare la vittima su una superficie piana e dura;
  • liberare il torace dagli indumenti stretti;
  • se la vittima è in casa, aprire una finestra o una finestra, fornendo aria fresca;
  • assicurarsi che le vie aeree della vittima siano libere;
  • inclina la testa della vittima all'indietro (puoi mettere un rullo di vestiti sotto le spalle), pizzicagli il naso, coprigli la bocca con un tovagliolo, fai tu stesso un respiro profondo ed espira nella bocca della vittima più volte di seguito; esegui questa manipolazione due volte; se la vittima non dà segni di vita, non ha respiro e battito cardiaco, le pupille sono dilatate, occorre iniziare un massaggio cardiaco indiretto;
  • il massaggio cardiaco indiretto dovrebbe essere combinato con la respirazione artificiale; se una persona fornisce assistenza, per 15 movimenti di massaggio dovrebbero esserci 2 rapidi soffi d'aria; se due persone forniscono assistenza, 4 movimenti di massaggio dovrebbero rappresentare 1 respiro;
  • il primo soccorso deve essere fornito fino all'arrivo dell'ambulanza o fino a quando il paziente non ha la respirazione spontanea.

Come eseguire un massaggio cardiaco indiretto:

  • la vittima è distesa sulla schiena, la persona che presta assistenza è di lato;
  • dovresti sentire l'estremità dello sterno nella regione epigastrica e, a una distanza di due dita posizionate trasversalmente verso l'alto lungo la linea mediana, appoggiare il palmo sinistro con la sua parte più larga; mette il palmo destro trasversalmente in alto; i palmi di entrambe le mani dovrebbero essere dritti;
  • senza piegare le braccia, esercita una forte pressione sullo sterno verso la colonna vertebrale per una profondità di 4-5 cm e rilascia dopo una breve pausa, senza staccare le mani dalla superficie del torace;
  • la pressione sul petto dovrebbe essere con una frequenza di 60 in 1 minuto; se lo fai meno spesso, la normale circolazione sanguigna non verrà ripristinata; se si esegue il massaggio cardiaco indiretto su un adulto, si dovrebbe usare non solo la forza delle mani, ma anche la pressione con tutto il corpo (è meglio rompere una costola e salvare una persona piuttosto che lasciarla morire);
  • per i bambini di età superiore a 5 anni, il massaggio cardiaco esterno viene eseguito con una mano, per neonati e bambini piccoli - con la punta dell'indice e del medio con una frequenza di 100-110 pressioni per 1 minuto.

L'efficacia della rianimazione può essere giudicata dal cambiamento del colore della pelle del viso, dall'aspetto del polso e dalla respirazione. Per verificare le condizioni della vittima, è possibile interrompere la rianimazione ogni 2 minuti per non più di 3-5 secondi. Se, dopo aver interrotto il massaggio, il polso non viene rilevato e le pupille si dilatano nuovamente, è necessario continuare la rianimazione. Se il polso è apparso (cioè l'attività cardiaca si è ripresa), il viso è diventato rosa, ma non c'è ancora respirazione spontanea, le compressioni toraciche vengono interrotte e la respirazione artificiale viene continuata allo stesso ritmo fino al ripristino della respirazione spontanea. Dopo il ripristino della respirazione, il paziente deve essere osservato fino al ripristino della coscienza.

Arresto cardiaco e primo soccorso

Il primo soccorso è fornito da un medico dell'ambulanza. Questo è il ripristino della respirazione mediante l'inserimento di un tubo speciale nella trachea (intubazione tracheale) e la ventilazione artificiale dei polmoni, l'impatto sul muscolo cardiaco con corrente elettrica (defibrillazione), l'introduzione di vari farmaci.

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Quando eseguire la rianimazione cardiopolmonare

Ci sono tre sintomi fisici che indicano la necessità di rianimazione cardiopolmonare, che dovrebbe essere eseguita immediatamente prima dell'arrivo dei servizi medici di emergenza: perdita di coscienza, assenza di respiro e assenza di polso.


Perdita di conoscenza

La perdita di coscienza è caratterizzata da uno stato che ricorda il sonno, ma la persona non capisce cosa sta succedendo, non è in grado di rispondere alle domande e non risponde al tocco o al tremore. Una persona addormentata di solito reagisce a rumori forti, urla o scosse leggere. In uno stato di incoscienza, una persona non può tossire o tossire e c'è il rischio di blocco della trachea e, di conseguenza, soffocamento e morte. Le persone con malattie gravi, lesioni o interventi chirurgici recenti corrono un rischio maggiore di svenire. Una breve perdita di coscienza può essere disidratazione (mancanza di liquidi nel corpo), bassa pressione sanguigna, basso livello di zucchero nel sangue. Questo è uno stato temporaneo.

Prima che una persona perda conoscenza, i sintomi possono includere quanto segue:

  • mancanza di risposta ai suoni o al tocco,
  • disorientamento o stupore,
  • delirio,
  • mal di testa,
  • grave sonnolenza.

Mancanza di respiro

La mancanza di respiro, chiamata anche apnea, richiede un pronto soccorso immediato. La vittima può diventare letargica e senza vita, la pelle può diventare blu. L'apnea prolungata è considerata un arresto respiratorio. Nei bambini, ciò può portare a un rapido arresto cardiaco. Negli adulti di solito si verifica prima l’arresto cardiaco, seguito dall’arresto respiratorio.

Le cause comuni di questa condizione negli adulti sono:

  • apnea ostruttiva notturna (qualcosa che blocca le vie aeree durante il sonno),
  • soffocamento,
  • overdose di droga,
  • annegamento,
  • ferita alla testa,
  • disturbi cardiaci (aritmia, fibrillazione) o arresto cardiaco,
  • disturbo del sistema nervoso o disturbo metabolico.

Nei bambini, le ragioni possono essere diverse, ad esempio:


Insufficienza cardiaca

In caso di arresto cardiaco, il primo soccorso richiede la conoscenza della rianimazione cardiopolmonare, ad esempio dove rilevare il polso sul corpo della vittima, se il polso è debole o assente, quali altri sintomi sono presenti e cosa fare al riguardo. Il primo soccorso in caso di arresto cardiaco deve essere prestato immediatamente se la vittima ha polso assente o debole. Il tempo è essenziale qui. Dovresti anche chiamare subito il numero di emergenza locale.

Pronto soccorso per arresto respiratorio o cardiaco

Le fasi di primo soccorso in caso di arresto cardiaco o respiratorio sono generalmente le seguenti:

Se la vittima è priva di sensi, non respira o non ha polso, chiamare immediatamente i soccorsi e iniziare immediatamente i primi soccorsi.

La vittima deve essere adagiata delicatamente sulla schiena su una superficie piana. La schiena della vittima dovrebbe essere dritta, con la testa leggermente sollevata e sotto di essa viene posto un oggetto morbido, come un panno piegato, un piccolo asciugamano o qualche capo di abbigliamento. Non utilizzare un cuscino per sostenere la testa. Gli indumenti della vittima devono essere allentati in modo da liberare il torace.

La vittima deve inclinare la testa all'indietro, ritrarre la mascella e muovere la lingua in avanti e di lato, assicurandosi che non blocchi l'apertura nella trachea. La bocca della vittima dovrebbe essere sempre aperta, riaprendosi se necessario.

Se la vittima respira e potrebbe essere svenuta, può essere messa nella posizione di sicurezza fino all'arrivo dei soccorsi medici. Questo viene fatto raddrizzando le gambe della vittima ed estendendo un braccio ad angolo retto rispetto al corpo e l'altro lungo il petto. Un panno piegato va posto sotto le ginocchia, in modo che le gambe siano leggermente piegate.

Se la vittima non respira, iniziare la respirazione artificiale chiudendo le narici della vittima con il pollice e l'indice. Ogni volta vengono fatti due respiri lenti, di circa due secondi ciascuno, nella bocca della vittima con una pausa nel mezzo. Questo viene ripetuto finché non appare il movimento del torace. La bocca dovrebbe rimanere aperta e la lingua tenuta lontana dalla trachea.

Quando il torace inizia a sollevarsi o la vittima inizia a respirare, è necessario controllare periodicamente il polso prima dell'arrivo dei paramedici. Altrimenti, la rianimazione dovrebbe continuare.

Se è necessaria la compressione toracica, il polso di una mano deve essere posizionato appena sopra la parte inferiore del torace della vittima. Dall'alto bisogna posizionare il polso dell'altra mano, bloccandolo con le dita. Mantenendo i gomiti dritti, è necessario premere forte sul petto circa 30 volte, quindi fare due lunghi respiri bocca a bocca. La sequenza di 30 compressioni e due respiri deve essere ripetuta fino a quando non si notano segni di respirazione e circolazione spontanea, o fino all'arrivo dei soccorsi medici.

Precauzioni di primo soccorso

È necessario seguire alcune importanti precauzioni quando si esegue la RCP per proteggere la vittima e ottenere il miglior risultato possibile. Questi includono:

  • Non eseguire le compressioni toraciche se la vittima ha polso.
  • Non dare alla vittima nulla da mangiare o da bere.
  • Evitare di muovere la testa o il collo della vittima se si sospetta una lesione spinale.
  • Non schiaffeggiare la vittima né versarle addosso acqua.
  • Non mettere un cuscino sotto la testa della vittima.

Quanto sopra descritto non sostituisce la formazione professionale di primo soccorso in caso di arresto cardiaco o respiratorio. Una RCP efficace ripristina la respirazione e la circolazione, ma anche in caso di successo è necessaria assistenza medica immediata.

Prevenzione e Prevenzione

La perdita di coscienza è un’emergenza potenzialmente pericolosa per la vita. Per evitare blackout e proteggersi dalle emergenze, segui queste linee guida generali:

  • Le persone con condizioni o malattie note, come il diabete o l’epilessia, dovrebbero indossare braccialetti medici.
  • Le persone con diabete dovrebbero evitare situazioni potenzialmente pericolose.
  • Se ti senti debole, hai le vertigini o sei svenuto, evita di stare fermo in un posto senza muoverti per lunghi periodi di tempo.
  • Se ti senti debole, sdraiati o siediti con la testa tra le ginocchia.
  • I fattori di rischio che contribuiscono alle malattie cardiache devono essere ridotti o eliminati. I rischi possono essere ridotti smettendo di fumare, controllando la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo, perdendo peso e riducendo lo stress.
  • Visite regolari dal medico possono aiutare a prevenire malattie o complicazioni.
  • Indossare le cinture di sicurezza e guidare con attenzione può aiutare a prevenire lesioni accidentali.
  • Le persone con problemi di vista o che hanno difficoltà a camminare a causa di disabilità, lesioni o recupero da una malattia possono utilizzare dispositivi speciali per evitare cadute e lesioni.

Negazione di responsabilità: Le informazioni fornite in questo articolo CPR hanno lo scopo esclusivo di informare il lettore. Non può sostituire il consiglio di un professionista sanitario.

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L’arresto cardiaco si verifica quando il muscolo cardiaco smette di funzionare. Nella maggior parte dei casi ciò provoca la morte di una persona. Ma se accanto a lui ci fosse qualcuno che potesse effettuare la rianimazione, forse la vittima si salverebbe. L'assistenza in caso di arresto cardiaco dovrebbe essere immediata, perché mancano pochi minuti prima che il cervello smetta di funzionare a causa della cessazione della circolazione sanguigna e si verifichi la cosiddetta morte sociale. In questo caso, è ancora possibile ripristinare il funzionamento dei polmoni e del cuore, ma molto probabilmente anche i migliori medici non saranno in grado di riportare la vittima alla coscienza.

Perché può verificarsi un arresto cardiaco?

Il primo soccorso sarà lo stesso indipendentemente dai motivi per cui si è verificata tale condizione. E tuttavia, cosa deve succedere per arrestare l’attività efficace del cuore? Tutti dovrebbero saperlo. Il motivo principale è la fibrillazione ventricolare. Si tratta di una condizione in cui si verifica una contrazione caotica delle fibre muscolari nelle pareti dei ventricoli, che porta a interruzioni nell'apporto di sangue ai tessuti e agli organi. Un altro motivo è l'asistolia ventricolare: in questo caso l'attività elettrica del miocardio si interrompe completamente.


Anche la cardiopatia ischemica, l'ipertrofia ventricolare sinistra, l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi sono fattori di rischio che possono contribuire alla cessazione dell'attività effettiva del principale organo umano. Inoltre, l'arresto cardiaco può verificarsi a causa di tachicardia parossistica ventricolare, quando non c'è polso sui grandi vasi, o per dissociazione elettromeccanica, quando non c'è contrazione corrispondente dei ventricoli in presenza di attività elettrica del cuore (cioè, c'è non è un'attività meccanica). Esiste anche una patologia come la sindrome di Romano-Ward, che è associata alla fibrillazione ventricolare ereditaria - può anche essere la ragione per cui si verifica un arresto cardiaco improvviso.

In alcuni casi il primo soccorso è necessario anche per quelle persone che non hanno avuto problemi di salute in precedenza.

Influenza esterna

Il cuore può fermarsi a causa di:

Come determinare la cessazione del cuore

Quando il muscolo cardiaco smette di funzionare, si riscontrano i seguenti sintomi:

  • Perdita di coscienza: si verifica quasi immediatamente dopo l'arresto cardiaco, entro e non oltre cinque secondi. Se una persona non risponde a nessuno stimolo, allora è incosciente.
  • Cessazione della respirazione: in questo caso non ci sono movimenti del torace.
  • Non c'è pulsazione nel sito dell'arteria carotide: è palpabile nella zona della ghiandola tiroidea, a due o tre centimetri da essa.
  • I suoni cardiaci non sono udibili.
  • La pelle diventa bluastra o pallida.
  • Dilatazione della pupilla: può essere rilevata sollevando la palpebra superiore della vittima e illuminando l'occhio. Se la pupilla non si restringe quando viene diretta la luce, si può sospettare che si sia verificato un arresto cardiaco improvviso. Le cure di emergenza in questo caso possono salvare la vita di una persona.
  • Convulsioni: possono verificarsi al momento della perdita di coscienza.

Tutti questi sintomi indicano la necessità di una rianimazione urgente.

Non puoi ritardare!

Se ti trovi vicino a una persona il cui cuore si è fermato, la cosa principale che ti viene richiesta è agire rapidamente. Mancano solo pochi minuti per salvare la vittima. Se l'assistenza per l'arresto cardiaco è tardiva, il paziente morirà o rimarrà incapace per tutta la vita. Il tuo compito principale è ripristinare la respirazione e il ritmo cardiaco, nonché avviare il sistema circolatorio, perché senza di esso gli organi vitali (soprattutto il cervello) non possono funzionare.

Se la persona è incosciente, sono necessarie cure di emergenza per l’arresto cardiaco. Per prima cosa, rallentalo, prova a chiamare ad alta voce. Se non vi è alcuna reazione, procedere alla rianimazione. Includono diverse fasi.

Pronto soccorso per arresto cardiaco. Respirazione artificiale

Importante! Non dimenticare di chiamare immediatamente un'ambulanza. Questo deve essere fatto prima dell'inizio della rianimazione, perché in tal caso non avrai più la possibilità di interromperla.

Per aprire le vie aeree, adagiare la vittima su una superficie dura con la schiena. Tutto ciò che può interferire con la normale respirazione di una persona (cibo, protesi, eventuali corpi estranei) deve essere rimosso dalla bocca. inclinare la testa del paziente all'indietro in modo che il mento sia in posizione verticale. In questo caso, la mascella inferiore deve essere spinta in avanti in modo che la lingua non cada: in questo caso l'aria può entrare nello stomaco anziché nei polmoni, e quindi il primo soccorso in caso di arresto cardiaco sarà inefficace.


Successivamente, inizia direttamente a produrre la respirazione bocca a bocca. Pizzica il naso della persona, aspira aria nei polmoni, avvolgi le labbra attorno alle labbra della vittima e fai due esalazioni acute. Si tenga presente che le labbra del paziente devono essere avvolte completamente e molto strettamente, altrimenti l'aria espirata potrebbe andare perduta. Non espirare troppo profondamente, altrimenti ti stancherai rapidamente. Se per qualche motivo la respirazione artificiale bocca a bocca non è possibile, utilizzare il metodo bocca a naso. In questo caso, dovresti chiudere la bocca della vittima con la mano e soffiare aria nelle sue narici.

Se l'assistenza medica in caso di arresto cardiaco sotto forma di respirazione artificiale è corretta, durante l'inspirazione il torace del paziente si solleverà e al momento dell'espirazione si abbasserà. Se non si osservano tali movimenti, controllare le vie aeree.

Massaggio cardiaco

Contemporaneamente alla respirazione artificiale, dovrebbero essere eseguite anche le compressioni toraciche (compressioni toraciche).


sulla manipolazione senza l’altro non avrà senso. Quindi, dopo aver fatto due respiri nella bocca della vittima, posiziona la mano sinistra sulla parte inferiore dello sterno al centro e posiziona la mano destra sopra la sinistra in una posizione cruciforme. In questo caso, le braccia dovrebbero essere dritte, non piegate. Successivamente, inizia a premere ritmicamente sul petto: ciò comporterà la compressione del muscolo cardiaco. Dovrebbero essere eseguiti quindici movimenti di pressione senza togliere le mani alla velocità di una pressione al secondo. Con le giuste manipolazioni, il torace dovrebbe abbassarsi di circa cinque centimetri - in questo caso, possiamo dire che il cuore pompa il sangue, cioè dal ventricolo sinistro il sangue scorre attraverso l'aorta al cervello e da quello destro al cervello. polmoni, dove è saturo di ossigeno. In quel momento, quando la pressione sullo sterno cessa, il cuore si riempie nuovamente di sangue.

Se il massaggio viene eseguito su un bambino in età prescolare, i movimenti di pressione sull'area del torace dovrebbero essere eseguiti con il medio e l'indice di una mano e, se uno scolaro, con un palmo. Con particolare attenzione, dovrebbe essere fornito il primo soccorso in caso di arresto cardiaco negli anziani. Se si preme con forza sullo sterno, potrebbero verificarsi danni agli organi interni o frattura dell'anca.

Continuazione della rianimazione

Ripetere le inalazioni d'aria e la pressione sul torace finché la vittima non respira e inizia a sentire il polso. Se il primo soccorso in caso di arresto cardiaco viene fornito da due persone contemporaneamente, i ruoli dovrebbero essere distribuiti come segue: una persona prende una boccata d'aria nella bocca o nel naso del paziente, dopodiché la seconda effettua cinque pressioni sullo sterno. Quindi le azioni vengono ripetute.

Se, grazie alla rianimazione, la respirazione viene ripristinata, ma il polso non è ancora palpabile, si dovrebbe continuare a massaggiare il cuore, ma senza ventilazione. Se appare il polso, ma la persona non respira, è necessario interrompere il massaggio e continuare a praticare solo la respirazione artificiale. Nel caso in cui la vittima inizi a respirare e abbia polso, la rianimazione deve essere interrotta e le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate fino all'arrivo del medico. Non tentare mai di spostare una persona che presenta sintomi di arresto cardiaco. Questo può essere fatto solo dopo il ripristino del lavoro del corpo e in una speciale macchina di rianimazione.

L'efficacia della rianimazione

Per valutare la correttezza del primo soccorso medico in caso di arresto cardiaco, è possibile procedere come segue:


Quando interrompere la rianimazione

Se, dopo mezz'ora di manipolazione, la funzione respiratoria e l'attività cardiaca della vittima non riprendono, e le pupille sono ancora dilatate e non rispondono alla luce, possiamo dire che il primo soccorso per arresto cardiaco non ha portato a risultati adeguati e la persona è già nel cervello umano sono già avvenuti processi irreversibili. In questo caso, ulteriori misure di rianimazione sono inutili. Se compaiono segni di morte prima che siano trascorsi i trenta minuti, la rianimazione può essere interrotta prima.

Conseguenze dell'arresto cardiaco

Secondo le statistiche, di tutte le persone che hanno avuto la cessazione dell'attività cardiaca, solo il 30% è sopravvissuto. E ancora meno vittime sono tornate alla vita normale. I danni irreparabili alla salute sono stati causati principalmente dal fatto che il primo soccorso medico non è stato fornito in tempo. Nell'arresto cardiaco, la rianimazione immediata è molto importante. La vita del paziente dipende dalla velocità con cui hanno iniziato a essere prodotti. Più tardi si riprende l'attività cardiaca, maggiore è la probabilità di gravi complicazioni. Se l'ossigeno non viene fornito agli organi vitali per un lungo periodo, si verifica l'ischemia o la carenza di ossigeno. Di conseguenza, i reni, il cervello e il fegato vengono danneggiati, il che successivamente influisce negativamente sulla vita di una persona. Se si esegue un massaggio per comprimere il torace molto vigorosamente, è possibile che si rompano le costole del paziente o si provochi uno pneumotorace.



Finalmente

Sapendo come viene fornito il primo soccorso in caso di arresto cardiaco, puoi salvare la vita di una persona e mantenerla in salute. Non essere indifferente! D'accordo, è così bello rendersi conto che grazie a te qualcuno potrà continuare a vivere e divertirsi ogni giorno!

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Indicazioni

La rianimazione dovrebbe essere iniziata immediatamente dopo la scoperta della persona ferita, che si trova in uno stato di morte clinica.

La morte clinica è un periodo di tempo che va dall'arresto cardiaco e dalla respirazione fino alla comparsa di disturbi irreversibili nel corpo. I principali segni di questa condizione includono l'assenza di polso, respirazione e coscienza.

Bisogna riconoscere che non tutte le persone senza un'educazione medica (e anche con essa) possono determinare rapidamente e correttamente la presenza di questi segni. Ciò può portare ad un ritardo ingiustificato nell'inizio della rianimazione, che peggiora notevolmente la prognosi. Pertanto, le attuali raccomandazioni europee e americane per la RCP tengono conto solo dell'assenza di coscienza e di respirazione.

Tecniche di rianimazione

Controllare quanto segue prima di iniziare la rianimazione:

  • L’ambiente è sicuro per te e la vittima?
  • La vittima è cosciente o incosciente?
  • Se ti sembra che il paziente sia privo di sensi, toccalo e chiedi ad alta voce: "Stai bene?"
  • Se la vittima non risponde e c'è qualcun altro oltre a te, uno di voi dovrebbe chiamare un'ambulanza e il secondo dovrebbe iniziare la rianimazione. Se sei solo e hai un telefono cellulare, chiama un'ambulanza prima di iniziare la rianimazione.

Per ricordare l'ordine e la tecnica di conduzione della rianimazione cardiopolmonare, è necessario imparare l'abbreviazione "CAB", in cui:

1. Massaggio cardiaco chiuso

L'esecuzione della VMS consente di garantire l'apporto di sangue al cervello e al cuore a un livello minimo, ma di fondamentale importanza, in grado di mantenere l'attività vitale delle loro cellule fino al ripristino della circolazione spontanea. Con le compressioni, il volume del torace cambia, a causa del quale vi è uno scambio minimo di gas nei polmoni, anche in assenza di respirazione artificiale.


Il cervello è l’organo più sensibile alla riduzione dell’afflusso di sangue. Danni irreversibili nei suoi tessuti si sviluppano entro 5 minuti dalla cessazione del flusso sanguigno. Il secondo organo più sensibile è il miocardio. Pertanto, il successo della rianimazione con una buona prognosi neurologica e il ripristino della circolazione spontanea dipendono direttamente dalla qualità del VMS.

La vittima con arresto cardiaco deve essere posta in posizione supina su una superficie dura, la persona che presta assistenza deve essere posizionata al suo fianco.

Posiziona il palmo della mano dominante (a seconda che tu sia destrimano o mancino) al centro del petto, tra i capezzoli. La base del palmo dovrebbe essere posizionata esattamente sullo sterno, la sua posizione dovrebbe corrispondere all'asse longitudinale del corpo. Ciò concentra la forza di compressione sullo sterno e riduce il rischio di fratture costali.

Posiziona il secondo palmo sopra il primo e intreccia le dita. Assicurati che nessuna parte dei palmi tocchi le costole per ridurre al minimo la pressione su di esse.

Per un trasferimento più efficiente della forza meccanica, tieni le braccia tese all'altezza dei gomiti. La posizione del tuo corpo dovrebbe essere tale che le tue spalle siano verticalmente sopra il petto della vittima.

Il flusso sanguigno creato da un massaggio cardiaco chiuso dipende dalla frequenza delle compressioni e dall'efficacia di ciascuna di esse. Le evidenze scientifiche hanno dimostrato l'esistenza di una relazione tra la frequenza delle compressioni, la durata delle pause nell'esecuzione delle VMS e il ripristino della circolazione spontanea. Pertanto, eventuali interruzioni delle compressioni dovrebbero essere ridotte al minimo. È possibile interrompere la VMS solo al momento della respirazione artificiale (se eseguita), della valutazione del recupero dell'attività cardiaca e della defibrillazione. La frequenza richiesta delle compressioni è 100-120 volte al minuto. Per darti un'idea approssimativa del ritmo con cui viene condotto il VMS, puoi ascoltare il ritmo della canzone "Stayin' Alive" del gruppo pop britannico BeeGees. È interessante notare che il nome stesso della canzone corrisponde all'obiettivo della rianimazione d'emergenza: "Restare in vita".

La profondità della deflessione del torace durante la VMS dovrebbe essere di 5-6 cm negli adulti e dopo ogni pressione è necessario consentire al torace di raddrizzarsi completamente, poiché il ripristino incompleto della sua forma peggiora il flusso sanguigno. Tuttavia, non dovresti togliere le mani dallo sterno, poiché ciò può portare a una diminuzione della frequenza e della profondità delle compressioni.

La qualità del VMS eseguito diminuisce drasticamente nel tempo, il che si associa all'affaticamento della persona che presta assistenza. Se la rianimazione viene eseguita da due persone, queste dovrebbero cambiare ogni 2 minuti. Turni più frequenti possono portare a interruzioni non necessarie nell'HMS.

2. Apertura delle vie aeree

Nello stato di morte clinica, tutti i muscoli di una persona sono in uno stato rilassato, per cui, in posizione supina, le vie aeree della vittima possono essere bloccate dalla lingua che si è spostata nella laringe.

Per aprire le vie aeree:

3. RCP

Le attuali linee guida sulla RCP consentono alle persone che non hanno ricevuto una formazione specifica di non eseguire l'identificazione, poiché non sanno come farlo e perdono solo tempo prezioso, che è meglio dedicare interamente alle compressioni toraciche.

Alle persone che hanno seguito una formazione speciale e che hanno fiducia nella propria capacità di eseguire un'identificazione di alta qualità si consiglia di eseguire misure di rianimazione nel rapporto di "30 compressioni - 2 respiri".

Regole di identificazione:

  • Aprire le vie aeree della vittima.
  • Pizzica le narici del paziente con le dita della mano sulla sua fronte.
  • Premi saldamente la bocca contro quella della vittima ed espira normalmente. Fai 2 respiri artificiali di questo tipo, seguendo il sollevamento del torace.
  • Dopo 2 respiri, avviare immediatamente la VMS.
  • Ripetere cicli di “30 compressioni - 2 respiri” fino al termine della rianimazione.

Algoritmo per la rianimazione di base negli adulti

La rianimazione di base (BRM) è un insieme di azioni che una persona che presta assistenza può eseguire senza l'uso di medicinali e attrezzature mediche speciali.

L'algoritmo di rianimazione cardiopolmonare dipende dalle capacità e dalle conoscenze della persona che fornisce assistenza. Consiste nella seguente sequenza di azioni:

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

La sequenza di questa rianimazione nei bambini presenta lievi differenze, spiegate dalle peculiarità delle cause di arresto cardiaco in questa fascia di età.

A differenza degli adulti, nei quali l'arresto cardiaco improvviso è spesso associato a patologia cardiaca, nei bambini i problemi respiratori sono la causa più comune di morte clinica.

Le principali differenze tra rianimazione pediatrica e adulta:

Utilizzo di un defibrillatore automatico esterno

Un defibrillatore automatico esterno (DAE) è un piccolo dispositivo portatile in grado di erogare una scarica elettrica (defibrillazione) al cuore attraverso il torace.


Defibrillatore automatico esterno

Questo shock ha il potenziale per ripristinare la normale attività cardiaca e riprendere la circolazione spontanea. Poiché non tutti gli arresti cardiaci richiedono la defibrillazione, il DAE è in grado di valutare la frequenza cardiaca della vittima e determinare se è necessaria una scarica.

La maggior parte dei dispositivi moderni è in grado di riprodurre comandi vocali che danno istruzioni alle persone che prestano assistenza.

I DAE sono molto facili da usare e sono stati progettati specificatamente per essere utilizzati da persone non mediche. In molti paesi, i DAE vengono collocati in aree ad alto traffico come stadi, stazioni ferroviarie, aeroporti, università e scuole.

La sequenza di azioni per l'utilizzo del DAE:

  • Accendere il dispositivo, che inizierà quindi a fornire istruzioni vocali.
  • Esponi il petto. Se la pelle è bagnata, asciugarla. Il DAE è dotato di elettrodi adesivi che devono essere attaccati al torace come mostrato sul dispositivo. Attaccare un elettrodo sopra il capezzolo, a destra dello sterno, il secondo sotto e a sinistra del secondo capezzolo.
  • Assicurarsi che gli elettrodi siano saldamente attaccati alla pelle. Collegare i fili da essi al dispositivo.
  • Assicurati che nessuno stia toccando la vittima e fai clic sul pulsante "Analizza".
  • Dopo che il DAE ha analizzato la frequenza cardiaca, ti fornirà istruzioni su come procedere. Se la macchina decide che è necessaria la defibrillazione, ti avviserà. Al momento dell'applicazione della scarica nessuno dovrà toccare la vittima. Alcuni dispositivi eseguono la defibrillazione da soli, altri richiedono la pressione del pulsante Shock.
  • Riprendere la RCP immediatamente dopo l'applicazione dello shock.

Interruzione della rianimazione

La RCP deve essere interrotta nelle seguenti situazioni:

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Massaggio cardiaco indiretto.

Nell'ambito del pronto soccorso viene utilizzato solo il massaggio cardiaco indiretto (esterno), che consiste nella pressione ritmica sulla parete anteriore del torace. Di conseguenza, il cuore si contrae tra lo sterno e la colonna vertebrale e spinge il sangue fuori dalle sue cavità; negli intervalli tra le pressioni, il cuore si raddrizza passivamente e si riempie di sangue. Questo è sufficiente per fornire sangue a tutti gli organi e tessuti del corpo e mantenere la vita della vittima. Il massaggio cardiaco deve essere eseguito in combinazione con la respirazione artificiale.

Tecnica del massaggio cardiaco.

Non appena viene rilevato l'arresto cardiaco, la vittima viene posizionata su una superficie piana e dura sulla schiena, preferibilmente (ma non necessariamente) con un'inclinazione verso la testa. Se possibile, le gambe della vittima dovrebbero essere sollevate di circa 0,5 m, il che contribuisce a un migliore flusso sanguigno al cuore dalla parte inferiore del corpo. È necessario sbottonare velocemente gli indumenti che costringono il corpo, per esporre il segno sul petto. Non bisogna togliersi i vestiti: è una perdita di tempo ingiustificata.

La persona che assiste assume una posizione comoda a destra o a sinistra della vittima, mette il palmo di una mano sulla parte inferiore dello sterno e l'altra sul dorso della prima. La pressione dovrebbe essere eseguita con spinte vigorose delle braccia tese all'altezza dei gomiti, utilizzando il peso del corpo. (comprimere lo sterno con la forza delle mani è inefficace, perché porta rapidamente all'affaticamento del soccorritore).

La parte inferiore dello sterno della vittima dovrebbe piegarsi di 3-4 cm e nelle persone obese di 5-6 cm Non premere sulle estremità delle costole inferiori, poiché ciò può portare alla loro frattura. (Fig. 2) Dopo ogni spinta è necessario tenere le mani nella posizione raggiunta per circa un terzo di secondo, quindi lasciare che il torace si raddrizzi senza staccare le mani. La pressione viene prodotta circa una volta al secondo o più spesso. A un ritmo più lento, non viene creato un flusso sanguigno sufficiente.

Ogni 5-6 scariche viene effettuata una pausa di 2-3 s. Se due persone prestano assistenza, la seconda in questo momento produce un respiro artificiale. Se l'assistenza viene fornita da una sola persona, si consiglia di alternare le operazioni come segue: dopo due rapidi insufflamenti d'aria nei polmoni, seguono 10 compressioni toraciche con un intervallo di 1 secondo. Il massaggio cardiaco esterno deve essere effettuato fino a quando la vittima non ha il proprio polso regolare, non supportato dal massaggio. Il polso viene controllato durante una pausa di massaggio di 2-3 secondi quando l'aria viene soffiata nei polmoni. È più conveniente determinare il polso sull'arteria carotide. Per fare ciò, le dita vengono posizionate sul pomo d'Adamo della vittima e, spostando la mano di lato, cercano con attenzione l'arteria carotide.

Quando si esegue un massaggio cardiaco, è necessario ricordare che in uno stato di morte clinica, a causa di una forte diminuzione del tono muscolare, il torace acquisisce una maggiore mobilità. Pertanto, la persona che fornisce assistenza deve agire con attenzione, senza cedere in nessun caso al panico. Con un massaggio profondo sono probabili fratture delle costole e dello sterno. Se due persone prestano assistenza, la più esperta esegue un massaggio cardiaco e la seconda esegue la respirazione artificiale.

Respirazione artificiale.

Di tutti i metodi conosciuti di respirazione artificiale che non richiedono dispositivi speciali, il metodo più efficace ed economico è attualmente riconosciuto come "bocca a bocca" (o "bocca a naso").

Preparazione alla respirazione artificiale.

Consiste nell’esecuzione rapida delle seguenti operazioni:

  1. adagiare la vittima sulla schiena su una superficie orizzontale, sbottonare gli indumenti che impediscono la respirazione e la circolazione sanguigna;
  2. posizionarsi alla destra della vittima, portare la mano destra sotto il collo, mettere la mano sinistra sulla fronte e inclinare la testa il più indietro possibile in modo che il mento sia in linea con il collo; solitamente quando la testa è inclinata all'indietro, la bocca si apre spontaneamente.
  3. se le mascelle della vittima sono fortemente compresse, spingere la mascella inferiore con i pollici di entrambe le mani in modo che gli incisivi inferiori siano davanti a quelli superiori, oppure aprire le mascelle con un oggetto piatto (manico di cucchiaio, ecc.);
  4. con un dito avvolto in un fazzoletto, una garza o un panno sottile, liberare la bocca della vittima da muco, vomito, dentiera.

Spesso sono sufficienti gli interventi preparatori per ripristinare la respirazione spontanea.

Eseguire la respirazione artificiale.

Per eseguire la respirazione artificiale, l'assistente fa un respiro profondo, copre con le labbra la bocca semiaperta della vittima e, stringendogli il naso con le dita, espira vigorosamente. La bocca o il naso della vittima possono essere coperti con un fazzoletto pulito o una garza. L'espirazione avviene passivamente a causa dell'elasticità del torace: si dovrebbero fare 12-15 respiri al minuto; il volume di aria insufflata alla volta è di 1 - 1,5 litri. Il superamento del volume raccomandato di aria soffiata alla volta può causare barotrauma polmonare. L'efficacia della respirazione artificiale è valutata dall'ampiezza dei movimenti del torace. Se l'aria non entra nei polmoni, ma nello stomaco, cosa che si rileva dall'assenza di espansione del torace e gonfiore, è necessario eliminarne l'aria esercitando una rapida pressione sulla zona tra lo sterno e l'ombelico. In questo caso, può iniziare il vomito, quindi la testa della vittima viene prima girata di lato. Dopo la comparsa di movimenti respiratori indipendenti, la respirazione artificiale dovrebbe essere continuata per qualche tempo, sincronizzando il soffio con l'inizio dell'inalazione della vittima. La ventilazione artificiale dei polmoni viene effettuata fino alla comparsa di una respirazione ritmica e sufficientemente profonda o fino all'arrivo degli operatori sanitari che trasferiscono la vittima alla respirazione hardware-manuale o hardware-automatica.

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3.1. Il concetto di rianimazione e il contenuto generale della rianimazione

I compiti principali della rianimazione di un paziente in uno stato di morte clinica sono la lotta contro l'ipossia e la stimolazione delle funzioni corporee in via di estinzione.

La rianimazione ("ritorno della vita", "revival") è un insieme di misure mediche volte a ripristinare le funzioni vitali perse o sbiadite (principalmente la respirazione e l'attività cardiaca) in condizioni terminali (al limite tra la vita e la morte).

Il contenuto principale della rianimazione:

  1. Rianimazione cardiopolmonare (un evento di emergenza, la cui necessità sorge quando si sviluppa un improvviso arresto cardiaco o respiratorio).
  2. Terapia intensiva. (Quando la circolazione sanguigna e la respirazione vengono ripristinate, al paziente viene applicato un complesso di misure di terapia intensiva volte ad eliminare le conseguenze negative dell'arresto della respirazione e / o delle palpitazioni, nonché ad eliminare o alleviare la condizione patologica che ha portato allo sviluppo di tale vita- disturbi minacciosi.)
  3. Una serie di misure volte a mantenere l'attività vitale del corpo. Con la continua incapacità di mantenere completamente l'omeostasi (autoregolazione del corpo), oltre alla terapia intensiva, al paziente vengono applicate anche misure di supporto vitale, nella maggior parte dei casi si tratta di ventilazione meccanica (ventilazione artificiale dei polmoni), ma è inoltre possibile installare un pacemaker (pacemaker cardiaco) e una serie di altri accorgimenti.

L'importanza fondamentale delle tre tecniche più importanti di rianimazione cardiopolmonare nella loro sequenza logica è formulata come segue "Regole dell'ABC":

  1. UN(Via aerea aperta) - ripristinare la pervietà respiratorio modi.
  2. IN(Respira per la vittima) - inizia in modo artificiale ventilazione polmoni.
  3. CON(Circolazione del sangue) - inizia il massaggio cuori.

3.2. Tecnica di rianimazione cardiopolmonare

3.2.1. Esecuzione della ventilazione polmonare artificiale

La tecnica per eseguire l'IVL con questo metodo si basa sulle seguenti disposizioni fondamentali:

  1. Nell'aria espirata del "donatore", il contenuto di ossigeno raggiunge il 17%, sufficiente per l'assorbimento da parte dei polmoni della vittima.
  2. L'aria espirata contiene fino al 4% di anidride carbonica. Il gas specificato, entrando nei polmoni della vittima, eccita il suo centro respiratorio nel sistema nervoso centrale e stimola il ripristino della respirazione spontanea (indipendente).
  3. Un grande volume di aria in entrata viene fornito ai polmoni della vittima.

L'unico inconveniente del metodo di ventilazione polmonare artificiale con il metodo del "donatore" è la presenza di una barriera psicologica: è difficile costringersi a respirare nella bocca o nel naso di un altro, a volte estraneo ed estraneo, soprattutto se ha vomitato in precedenza. Questa barriera deve essere superata per salvare la vita di una persona morente.

La procedura per condurre IVL

1. Verificare l'assenza di fratture vertebrali nella vittima, anche nella regione cervicale. Se c'è una frattura della colonna vertebrale, ulteriori misure di ventilazione meccanica porteranno alla morte o all'invalidità della vittima.

2. Dare alla vittima una posizione adeguata: sdraiarsi su una superficie dura, sulla schiena, posizionando un rullo di indumenti sotto le scapole. Getta indietro la testa il più possibile (Fig. 3.1.).

3. Apri la bocca ed esamina la cavità orale. In caso di compressione convulsa dei muscoli masticatori, utilizzare un coltello, un cacciavite, un cucchiaio, ecc. per aprirlo. se necessario, girando la testa della vittima di lato, pulire la cavità orale dal muco e vomitare con un fazzoletto avvolto attorno all'indice. Se la lingua è infossata, giratela con lo stesso dito (Fig. 3.2).

4. Stai sul lato destro. Con la mano sinistra, tenendo la testa della vittima in posizione inclinata, copri contemporaneamente i passaggi nasali con le dita. Spingere la mascella inferiore in avanti e verso l'alto con la mano destra. In questo caso, la seguente manipolazione è molto importante:

  • a) tenere la mascella per gli archi zigomatici con il pollice e il medio;
  • b) aprire la bocca con l'indice;
  • c) con la punta dell'anulare e del mignolo (dita 4 e 5) controllare i battiti del polso sull'arteria carotide.

5. Copri la bocca della vittima con un panno pulito. Fai un respiro profondo, metti le labbra attorno alla bocca della vittima ed espira profondamente, soffiando aria nei polmoni della vittima e gonfiandoli. Al momento dell'inspirazione, controlla la risalita del torace con gli occhi. Dopo aver espirato, rilassati e fai di nuovo un respiro profondo. Durante questo periodo, il torace del paziente crolla: c'è un'espirazione passiva. L'assistente quindi soffia nuovamente aria nella bocca del paziente. La frequenza dei cicli respiratori è 12-15 per 1 minuto, vale a dire un respiro in 5 secondi (Fig. 3.3).

In caso di lesioni alla mascella inferiore, la respirazione artificiale viene effettuata soffiando aria attraverso il naso della vittima. Allo stesso tempo, la sua bocca dovrebbe essere chiusa (Fig. 3.4).

6. Quando nella vittima compaiono segni di respirazione spontanea, il ventilatore non viene interrotto immediatamente, ma continua fino a quando il numero di respiri spontanei corrisponde a 12-15 in 1 minuto. Allo stesso tempo, se possibile, il ritmo dei respiri è sincronizzato con il respiro di recupero della vittima.

3.2.2. Esecuzione di compressioni toraciche

Il massaggio cardiaco è un effetto meccanico sul cuore dopo che si è fermato per ripristinare la sua attività e per mantenere un flusso sanguigno continuo finché il cuore non riprende il suo lavoro.

Le indicazioni per il massaggio cardiaco sono tutti i casi di arresto cardiaco. Il cuore può smettere di battere per vari motivi: spasmo dei vasi coronarici, insufficienza cardiaca acuta, infarto miocardico, trauma grave, fulmine o scossa elettrica, ecc.

Segni di arresto cardiaco:

  1. Nessun polso nelle arterie carotidi.
  2. Le pupille sono dilatate e non reagiscono alla luce.
  3. La respirazione è assente o compaiono rari respiri convulsi.
  4. Non c'è coscienza.
  5. La pelle è pallida.
  6. La pressione arteriosa non è determinata.
  7. I suoni cardiaci non si sentono.

Se questi segni sono presenti, la rianimazione deve essere iniziata immediatamente.

Esistono due tipi principali di massaggio cardiaco: indiretto o esterno (chiuso) e diretto o interno (aperto).

Il massaggio cardiaco indiretto si basa sul fatto che quando si preme il torace da davanti a dietro, il cuore, situato tra lo sterno e la colonna vertebrale, viene compresso così tanto che il sangue dalle sue cavità entra nei vasi. Dopo la cessazione della pressione, il cuore si espande e il sangue venoso entra nella sua cavità.

In caso di arresto cardiaco, le compressioni toraciche dovrebbero essere iniziate il prima possibile. Il massaggio cardiaco più efficace è iniziato immediatamente (non più di 1 minuto) dopo l'arresto cardiaco.

Innanzitutto, alla vittima viene dato un breve colpo con il bordo del palmo (serrato a pugno) da una distanza di 20-30 cm lungo lo sterno (un osso situato al centro del torace davanti). Se dopo 5 secondi il polso non si riprende, dovresti iniziare un massaggio cardiaco indiretto.

L'efficacia del massaggio cardiaco indiretto è assicurata dalla scelta corretta del punto di applicazione della forza sul torace della vittima (la metà inferiore dello sterno immediatamente sopra il processo xifoideo, Fig. 3.5).


Riso. 3.5. Il punto di contatto del braccio e dello sterno durante le compressioni toraciche

Le mani massaggianti devono essere posizionate correttamente (Fig. 3.6): la parte prossimale del palmo di una mano è posizionata sulla metà inferiore dello sterno, rigorosamente sulla sua linea mediana e 2 dita sopra il processo xifoideo, e il palmo dell'altra è posto posteriormente al primo, perpendicolare al suo asse; le dita della prima mano dovrebbero essere leggermente sollevate e non esercitare pressione sul torace della vittima. Le braccia dovrebbero essere raddrizzate all'altezza delle articolazioni del gomito.

La persona che esegue il massaggio dovrebbe stare abbastanza in alto (a volte su una sedia, uno sgabello, un supporto, se il paziente è sdraiato su un letto alto o sul tavolo operatorio), come se pendesse con il corpo sopra la vittima e esercitasse pressione sullo sterno non solo con lo sforzo delle mani, ma anche con il peso del corpo (Fig. 3.7).

La forza di pressione dovrebbe essere sufficiente a spostare lo sterno verso la colonna vertebrale di 4-6 cm (Fig. 3.8).

Il ritmo del massaggio deve essere tale da fornire almeno 60 compressioni cardiache in 1 minuto (si consigliano 80 compressioni in 1 minuto).

3.2.3. Esecuzione della rianimazione cardiopolmonare

Durante la conduzione rianimazione per due persone il massaggiatore stringe il torace 5 volte con una frequenza di circa 1 volta ogni 1 secondo, dopodiché il secondo assistente effettua un'espirazione vigorosa e rapida dalla bocca alla bocca o al naso della vittima. In 1 minuto vengono eseguiti 12 cicli di questo tipo.

Se la rianimazione viene eseguita da una persona, è costretta a eseguire un massaggio cardiaco indiretto a un ritmo più frequente: circa 15 compressioni cardiache in 12 secondi, quindi vengono eseguiti 2 vigorosi soffi d'aria nei polmoni in 3 secondi. In 1 minuto vengono eseguiti 4 cicli di questo tipo e, di conseguenza, 60 contrazioni cardiache e 8 respiri (Fig. 3.9).

Se una grande quantità di aria non entra nei polmoni, ma nello stomaco, il gonfiore di quest'ultimo renderà difficile il salvataggio del paziente. Pertanto, è consigliabile liberare periodicamente lo stomaco dall'aria, premendo sulla regione epigastrica (ipofisi) (Fig. 3.10).

Va ricordato che un massaggio cardiaco esterno approssimativo può portare a gravi complicazioni: fratture costali con danni ai polmoni e al cuore. Con una forte pressione sul processo xifoideo dello sterno, può verificarsi una rottura dello stomaco e del fegato. Particolare attenzione deve essere prestata quando si massaggiano bambini e anziani.

L'efficacia delle misure di rianimazione è determinata da cinque criteri:

  1. Il verificarsi di pulsazioni sulle arterie carotide, femorale e radiale in tempo con il massaggio.
  2. Un aumento della pressione sanguigna fino a 60-80 mm Hg. Arte.
  3. Costrizione delle pupille e aspetto della loro reazione alla luce.
  4. Scomparsa della colorazione bluastra e del pallore “morto”.
  5. La comparsa di respiri spontanei.

Se dopo 30-40 minuti dall'inizio del massaggio cardiaco, della respirazione artificiale e della terapia farmacologica, l'attività cardiaca non viene ripristinata, le pupille rimangono dilatate, non c'è reazione alla luce, possiamo supporre che si siano verificati cambiamenti irreversibili e morte cerebrale nel corpo ed è consigliabile interrompere la rianimazione. Se ci sono chiari segni di morte, la rianimazione può essere interrotta prima.

In alcune malattie gravi e lesioni traumatiche (tumori maligni con metastasi, gravi traumi del cranio con schiacciamento del cervello), la rianimazione non ha senso e non dovrebbe essere avviata. Negli altri casi di morte improvvisa c'è sempre speranza per la rinascita del paziente, e per questo devono essere prese tutte le misure possibili.

Il trasporto di un paziente con arresto respiratorio e cardiaco può essere effettuato solo dopo il ripristino dell'attività cardiaca e della respirazione o in un'ambulanza specializzata in cui è possibile continuare la rianimazione.

Va ricordato che il risveglio deve essere effettuato immediatamente dopo la cessazione della respirazione e dell'attività cardiaca. La rianimazione in un secondo momento (dopo 5 minuti) può ripristinare la respirazione e l'attività cardiaca, ma la normale attività cerebrale non verrà ripristinata.

Conclusioni dalla terza domanda di studio

1. Quando una persona entra in uno stato di morte clinica, per rianimarla, viene attuato un complesso di misure mediche volte a ripristinare le funzioni vitali del corpo perse o sbiadite, chiamate rianimazione. Nell'ambito del PHC viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare: il ripristino della respirazione e dell'attività cardiaca. La sequenza della rianimazione cardiopolmonare è soggetta alla "regola ABC": A - ripristinare la pervietà delle vie aeree; B - avviare la ventilazione dei polmoni; C - iniziare un massaggio cardiaco.

2. Per garantire l'efficacia della rianimazione cardiopolmonare, le sue attività devono essere svolte sulla base dell'attuazione di determinate regole.
Quando la rianimazione viene eseguita da due persone, una persona comprime il torace 5 volte con una frequenza di circa 1 volta al secondo, dopodiché la seconda persona che assiste effettua un soffio d'aria nei polmoni della vittima. In 1 minuto vengono eseguiti 12 cicli di questo tipo.
Se la rianimazione viene eseguita da una persona, prima esegue circa 15 compressioni cardiache in 12 secondi, quindi in 3 secondi esegue 2 soffi d'aria nei polmoni della vittima. In 1 minuto vengono eseguiti 4 cicli di questo tipo.

3. È necessario monitorare costantemente l'efficacia delle misure di rianimazione. La rianimazione è efficace se la pelle e le mucose del paziente diventano rosa, le pupille si restringono e si manifesta una reazione alla luce, la respirazione spontanea riprende o migliora e appare un polso sull'arteria carotide.

Cuore fermo

Contenuto

Quando il cuore di una persona si ferma, la minaccia di morte è la più alta. I motivi per cui il “motore” smette di funzionare sono molteplici: ipotermia, mancanza di ossigeno, ischemia, shock emorragico o anafilattico. Anche un incidente, un avvelenamento acuto del corpo, un fulmine, una corrente elettrica, un'insufficienza cardiovascolare, un infarto miocardico, una lesione cerebrale traumatica possono provocare uno stato di morte clinica. Il primo soccorso in caso di arresto cardiaco ha un fattore tempo molto ridotto (5-6 minuti). Come fare tutto bene e non fare danni?

Regole di primo soccorso in caso di arresto cardiaco

Le principali azioni finalizzate a fornire assistenza sono la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Dovrebbe essere ricordato quando è impossibile iniziare le misure di rianimazione:

  • Se la vittima ha perso conoscenza, non reagisce all'ambiente, ma si avvertono il polso e il respiro.
  • Se si sospetta una frattura estesa del torace, queste misure non possono essere eseguite!

Il primo soccorso, quando vengono identificati segni di arresto cardiaco, include:

  1. Chiamata immediata ai soccorsi. È necessario dire ai medici dove ti trovi, quali sintomi ha la vittima.
  2. Quindi, liberalo dai capispalla, fornisci l'accesso all'ossigeno.
  3. Controlla il polso, la coscienza, la reazione pupillare, la respirazione. Se questi segni sono assenti, solo allora si dovrebbe procedere alle tecniche di rianimazione.

Algoritmo di primo soccorso:

  1. Posizionare la vittima su una superficie piana. Controlla il polso e vedi se le pupille reagiscono alla luce intensa.
  2. Inclina la testa all'indietro con un angolo di 45 gradi. Liberare le vie aeree da schiuma, vomito, sangue o muco, se presenti.
  3. Il massaggio esterno dovrebbe alternarsi alla respirazione artificiale. Se la rianimazione viene eseguita da due, il rapporto tra "massaggio inalazione" è 1/5, se una persona, quindi 2/15.
  4. Durante la ventilazione artificiale dei polmoni, la vittima deve aprire la bocca, pizzicarsi il naso.

Come eseguire la respirazione artificiale

Il principale aiuto in caso di arresto cardiaco, che permette di salvare una vita in modo rapido, è la respirazione artificiale. È necessario afferrare la vittima per il mento con una mano, pizzicargli il naso con l'altra, quindi inalare delicatamente l'aria nei polmoni della vittima. Il torace si solleverà quando inspiri e se questa azione non avviene, molto probabilmente c'è un'ostruzione nelle vie aeree.

Tecnica per eseguire le compressioni toraciche

Prima di iniziare, devi eseguire un'azione importante: il battito precordiale. Viene eseguito una volta, colpendo lo sterno (la sua parte centrale) con un pugno. La compressione toracica è il primo trattamento di emergenza per l'arresto cardiaco per mantenere la circolazione. Il soccorritore mette i palmi delle mani sul petto della vittima, preme ritmicamente sulla zona del torace. Profondità di pressatura 5 cm, frequenza - 100/min. Alternativo: 30 compressioni e 2 respiri. Le attività mirano ad avviare automaticamente il lavoro del muscolo cardiaco.

Massaggio cardiaco diretto

Questa procedura può essere eseguita solo da un chirurgo in condizioni di assoluta sterilità e antisepsi. Il metodo prevede il contatto diretto con il cuore umano. Il medico comprime letteralmente l'organo, concentrandosi sul ventricolo sinistro per garantire il deflusso del sangue. Questo evento è combinato con la respirazione artificiale dei polmoni o con un ventilatore. L'efficienza del lavoro viene verificata sulle letture del cardiofrequenzimetro e del cardiogramma.

Video: cosa fare in caso di arresto cardiaco improvviso

Nel video qui sotto, l'anestesista dell'Istituto di Cardiologia mostrerà la procedura di primo soccorso quando il cuore smette di funzionare: controllo del polso della vittima e rianimazione cardiopolmonare. Dopo aver guardato questo video, acquisirai preziose conoscenze e imparerai come fornire il primo soccorso necessario.

Attenzione! Le informazioni fornite nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può formulare una diagnosi e fornire raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Ci sono molte situazioni che chiamiamo forza maggiore o fuori servizio. Queste sono circostanze in cui è necessario essere in grado di agire rapidamente e con competenza, salvando la vita di un'altra persona. Una di queste situazioni è l'arresto cardiaco in una persona che si trova nelle vicinanze. Quindi, sui sintomi dell'arresto e sulle azioni corrette per rianimare la vittima.

Sintomi di arresto cardiaco

Esistono diversi segni principali attraverso i quali viene accertato l'arresto cardiaco. Eccoli:

  1. Assenza di polso nelle grandi arterie. Per determinare il polso, attaccare due dita all'arteria carotide. Se non è palpabile, è necessario iniziare ad agire.
  2. Mancanza di respiro. La sua presenza viene determinata applicando uno specchio al naso della vittima. Questo viene fatto se i movimenti del torace umano non sono determinati visivamente.
  3. Le pupille dilatate non rispondono alla luce. Dovrebbe essere negli occhi, sollevando le palpebre di una persona, far brillare una torcia. Se le pupille non si restringono, non vi è alcuna reazione e questa è la prova della cessazione del funzionamento del miocardio.
  4. Azzurro del viso o il suo colore grigio e terroso. Un cambiamento nel colore naturale della pelle di una persona è un segno importante che indica una violazione della circolazione sanguigna.
  5. perdita della coscienza umana.È associato a fibrillazione ventricolare o asistolia. La perdita di coscienza è determinata da pacche sul viso della vittima o da effetti sonori. Può urlare, applaudire.

Le cause dell'arresto cardiaco possono essere ipotermia e lesioni elettriche, annegamento o soffocamento, malattia coronarica e ipertensione arteriosa, shock anafilattico e fumo.

Come salvare una persona in arresto cardiaco?

Se i sintomi di cui sopra sono presenti in una persona, le persone che si trovano nelle vicinanze hanno solo sette minuti per rianimare la vittima, cioè salvargli la vita. Un'assistenza ritardata può portare alla disabilità della persona.

I compiti principali da svolgere quando si fornisce assistenza sono il ripristino della respirazione, della frequenza cardiaca e l’avvio del sistema circolatorio della vittima.

Fornire il primo soccorso dopo aver chiamato un'ambulanza e durante l'attesa comprende diverse azioni sequenziali:

  1. Stendere una persona su una superficie dura.
  2. Inclina la testa all'indietro.
  3. Il rilascio della cavità orale dal muco e da altri contenuti.
  4. Rianimazione della respirazione della vittima mediante ventilazione polmonare artificiale. In questo caso, il rianimatore deve aspirare aria nei polmoni (fare un respiro profondo) e lasciarla entrare nella bocca aperta della vittima, pizzicandogli il naso.
  5. Massaggio cardiaco esterno alla vittima. Viene eseguito premendo con decisione sulla zona del cuore con le mani del rianimatore. Devono essere piegati perpendicolarmente al cuore, palmo a palmo. Dopo un'inalazione, vengono eseguiti 4-5 clic sul cuore e tali azioni vengono ripetute fino al ripristino dell'attività cardiaca indipendente (comparsa del polso) e alla comparsa della respirazione. A volte si consiglia di eseguire un battito precordiale per potenziare l'azione prima di un massaggio cardiaco. Significa un pugno alla zona centrale dello sterno. È necessario assicurarsi che un simile colpo non cada direttamente sul cuore, perché ciò non farà altro che aggravare la situazione della vittima. Un ictus precordiale talvolta aiuta a rianimare istantaneamente una persona o ad aumentare l’efficacia di un massaggio cardiaco.
  6. Se una persona ha polso, la rianimazione deve essere continuata finché la persona non inizia a respirare da sola.
  7. Il massaggio cardiaco viene eseguito fino a quando la pelle inizia ad acquisire una tonalità naturale.
  8. Le attività di cui sopra costituiscono la fase iniziale della rianimazione della vittima prima dell'arrivo dell'ambulanza.
  9. I medici all'arrivo (se il rianimatore non è riuscito ad avviare il cuore) utilizzano un defibrillatore. Questo dispositivo medico agisce sul muscolo cardiaco mediante corrente elettrica.
  10. Le conseguenze dell'arresto cardiaco dipendono dalla tempestività delle misure di rianimazione: più tardi una persona viene riportata in vita, maggiore è il rischio di complicanze.

Il lavoro ininterrotto del cuore è la chiave della vita umana. La cessazione di questa "pompa" unica, che fornisce il flusso sanguigno in tutto il corpo, porta ad un periodo di crisi, che porta alla morte clinica. Questo è il nome dato al breve periodo di tempo che il paziente trascorre tra la vita e la morte.

La durata della morte clinica è individuale: da 3 a 15 minuti. È durante questo periodo che può essere prestato il primo soccorso in caso di arresto cardiaco, riportando in vita una persona. Quanto prima ciò accade, tanto più è probabile che la vittima si riprenda completamente dalla fase di crisi.

Ragioni della condizione pericolosa

La vita umana è sostenuta dalla contrazione ininterrotta del muscolo cardiaco. La cessazione del suo funzionamento è causata da un arresto completo o da contrazioni troppo veloci o scoordinate, a causa delle quali il flusso sanguigno è disturbato.

Le cause che portano allo stato di morte clinica sono le seguenti:

  1. avente carattere cronico. Con lo sviluppo a lungo termine della patologia, il sistema valvolare si consuma, il che porta all'arresto.
  2. O ;
  3. che è chiamato.
  4. Lesioni causate da .
  5. applicato alla regione del cuore.

La fornitura di cure di emergenza per l'arresto cardiaco deve essere effettuata entro 7 minuti dall'inizio della morte clinica. Durante questo periodo, l'ipossia non ha ancora avuto il tempo di svilupparsi nelle cellule cerebrali, quindi una persona può essere riportata in vita senza conseguenze per la sua salute.

Sintomi caratteristici

Prima di procedere con la fornitura di cure di emergenza per arresto cardiaco, è necessario assicurarsi che la vittima sia realmente in uno stato di morte clinica. Un soccorritore impreparato ha solo 10-15 secondi per le misure diagnostiche. Agisci secondo la regola SOS: ascolta, tocca, guarda.

I sintomi dell’arresto cardiaco si dividono in primari e secondari.

I segni primari sono indicatori pronunciati che indicano l'assenza di segni di vita:

  1. Perdita di coscienza da parte della vittima. La persona non risponde quando gli viene rivolta una parola o gli viene data una pacca sulle guance.
  2. Non c'è polso nei grandi vasi. È meglio controllare il polso sull'arteria carotide. Puoi trovarlo posizionando le dita sul foro vicino al pomo d'Adamo.
  3. La respirazione umana non si sente. Avvicinati il ​​più possibile alla vittima, appoggiando la guancia alla sua bocca. L'assenza anche di una vibrazione o di un suono appena percettibili ne dimostrerà l'assenza.
  4. Le pupille appaiono dilatate e non rispondono alla luce. Controlla questa reazione con l'aiuto della luce artificiale: devi puntare una torcia negli occhi. Se, dopo l'esposizione alla luce, le pupille non reagiscono, la persona necessita di rianimazione.

I segni secondari di morte clinica, che si manifestano con tali sintomi, confermeranno l'ipotesi:

  • Grave pallore della pelle;
  • Prima possibile;
  • Mancanza di tono muscolare;
  • Perdita di tutti i riflessi.

La cessazione dell'attività cardiaca provoca il fallimento di tutte le capacità funzionali dell'organismo. Pertanto, la prima azione da intraprendere in caso di arresto cardiaco è chiamare un team di medici qualificati. Quindi procedere immediatamente alle azioni di salvataggio, che consistono nell'effettuare la rianimazione cardiopolmonare.

Emergenza salvavita

Se sei testimone di situazioni di pre-morte, non aver paura di prestare il primo soccorso. L'algoritmo per diagnosticare ed eseguire la rianimazione è semplice e i benefici anche di azioni imprecise saranno enormi: aiuterai a salvare vite umane.

Considera cos'è la rianimazione in caso di arresto cardiaco e cosa devi sapere per la sua corretta attuazione.

Assicurarsi che il paziente sia nella posizione corretta prima di eseguire le compressioni toraciche e altre rianimazioni. In caso di mancato rispetto di questa regola, il successo delle misure per salvare una persona sarà minimo.

Stendere il paziente sulla schiena su una superficie dura e liscia. Questa posizione consentirà alle vie aeree di aprirsi il più possibile. Allo stesso tempo, prestare attenzione alle condizioni della cavità orale umana. Da esso deve essere rimosso tutto ciò che interferisce con il naturale processo respiratorio: protesi, particelle di cibo, mucose e masse, frammenti di denti.

Mantenere la testa della vittima in una posizione inclinata in modo che il mento sia verticale. Spingere in avanti la parte inferiore della mascella e fissarla con la mano. Quindi è possibile escludere la retrazione della lingua, così come la penetrazione dello spazio aereo nella cavità dello stomaco, che interferirà con l'efficacia della rianimazione.

Le cure di emergenza includono compressioni toraciche e.

Durante la rianimazione polmonare, è necessario seguire la seguente sequenza di azioni:

  • Pizzicare il naso del paziente;
  • Inspira profondamente, raccogliendo quanta più aria possibile nei polmoni;
  • Cattura completamente le labbra della vittima con la bocca ed espira due volte.

Nota!

Cerca di stringere completamente le labbra della vittima con la bocca per evitare che l'aria fuoriesca!

Se fai tutto bene, il petto della vittima si solleverà durante l'inspirazione dell'aria e poi cadrà. Se non si verificano tali movimenti, controllare se c'è qualcosa nelle vie aeree che interferisce con la loro normale pervietà.

Parallelamente alla rianimazione polmonare, è necessario effettuare un massaggio cardiaco indiretto.

Nota!

Se il cuore si è fermato, la cardiorianimazione viene eseguita solo nel complesso.

Dopo che il soccorritore ha effettuato 2 respiri, deve inginocchiarsi rapidamente accanto al paziente. Con la mano sinistra misurare la distanza dall'estremità del torace, pari a due dita poste orizzontalmente. La mano destra è posta a sinistra con una croce.

Nota!

Durante la pressione sullo sterno le braccia del soccorritore devono essere tese!

Un massaggio cardiaco indiretto si presenta come una chiara pressione sullo sterno della vittima per “accendere” il muscolo cardiaco, che si trova tra la colonna vertebrale e il torace. Il torace del paziente viene premuto 15 volte, alternando il massaggio con due respiri di respirazione artificiale.

Ricorda le regole importanti per la compressione artificiale del muscolo cardiaco:

  • Durante la pressione le mani non devono essere staccate dallo sterno della vittima;
  • 1 pressione dovrebbe corrispondere a 1 secondo;
  • Dopo l'esposizione allo sterno, la sua curva dovrebbe essere di almeno 5 cm.

Nel rispetto di queste regole, il massaggio consentirà al cuore di svolgere le sue funzioni abituali: pompare il sangue attraverso l'aorta al cervello e ai polmoni. Non appena la pressione si ferma, il sangue si accumula nuovamente nella cavità cardiaca.

Nota!

Dopo che la procedura è stata eseguita due volte, interrompere la rianimazione e controllare il polso e la respirazione. Se non compaiono, continuare la rianimazione fino all'arrivo di un'ambulanza o al ripristino dei segni vitali.

Se le procedure di rianimazione vengono eseguite da 2 persone, ciascun soccorritore deve eseguire una tecnica. Allo stesso tempo, cambia il rapporto tra il numero di respiri e la pressione sullo sterno: 1 soffio per 5 clic.

Nota!

Se la vittima respira, ma non c'è battito cardiaco, esegui solo un massaggio del muscolo cardiaco. Se il polso è palpabile ma non c'è respirazione, continuare solo con la rianimazione polmonare.

Non appena le funzioni vitali del corpo vengono ripristinate, la rianimazione viene interrotta. Prima dell'arrivo dei medici, vengono registrati gli indicatori delle condizioni della vittima.

Nota!

Se, mezz'ora dopo l'arresto cardiaco, i metodi di rianimazione non hanno avuto successo, significa che cambiamenti irreversibili hanno causato la morte cerebrale e hanno portato alla morte.

Aiuto da esperti

Per ripristinare il battito cardiaco, il primo soccorso è estremamente importante. Ma i medici dovrebbero ripristinare completamente le conseguenze dell'arresto cardiaco.

I medici dell'ambulanza, se necessario, continueranno la rianimazione, ma con l'ausilio di attrezzature speciali. In caso di arresto cardiaco, il primo soccorso medico è l'intubazione della trachea, con l'aiuto della quale viene effettuata la ventilazione artificiale dei polmoni. Il complesso utilizza il massaggio cardiaco. Se è inefficace, viene utilizzato un defibrillatore che, con l'aiuto di cariche elettriche, avvia il muscolo cardiaco.

Iniziano anche una terapia farmacologica intensiva sotto forma di iniezioni in vena di farmaci che stimolano l'attività del cuore e dei polmoni.

Dopo il ripristino delle funzioni vitali del corpo, il paziente viene inviato per scoprire la causa che ha provocato un attacco di arresto cardiaco. Viene effettuato un monitoraggio regolare delle condizioni del paziente, poiché il rischio di recidiva è elevato.

Dopo la dimissione, una persona ha bisogno di utilizzare farmaci che supportino il buon funzionamento del muscolo cardiaco per lungo tempo. A volte la loro accoglienza diventa necessaria per la vita.





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