Quello che devi sapere sulla liposuzione. Liposuzione: rimozione del grasso sottocutaneo

La liposuzione è un intervento chirurgico volto a correggere la figura (contorni del corpo). La liposuzione è una delle operazioni più comuni, poiché quasi ogni donna ha una violazione dei contorni del corpo a causa dei depositi di grasso locali. La liposuzione si distingue dagli altri interventi di chirurgia plastica per diverse caratteristiche:

• L'operazione è tecnicamente semplice, ma richiede molta attenzione e un lavoro attento e scrupoloso da parte del chirurgo.
• L'operazione è altamente efficace e dà un risultato evidente e duraturo. Anche se si aumenta di peso dopo l’intervento chirurgico, le aree del corpo in cui è stata eseguita la liposuzione rimangono praticamente invariate.
• Dopo l'operazione non sono rimaste praticamente cicatrici.

Storia della chirurgia della liposuzione

I primi tentativi di correggere i contorni della figura furono fatti all'inizio del XX secolo. L'intervento consisteva nell'asportazione estesa di lembi cutanei e adiposi (dermolipectomia). Interventi di questo tipo non hanno ricevuto ampio riconoscimento tra i chirurghi a causa dell'elevata invasività dell'intervento e dell'elevato numero di cicatrici postoperatorie.

Per la prima volta nel 1972 J. Schrudde propose un metodo “chiuso” di rimozione del grasso utilizzando curette uterine. Attraverso incisioni di 2-3 cm, il tessuto adiposo è stato raschiato nelle aree problematiche. Tuttavia, tali operazioni sono state accompagnate da gravi complicazioni postoperatorie, come sanguinamento, linforrea e sieroma. Di conseguenza, questo tipo di operazione non si diffuse molto e solo nel 1979 l'idea di rimuovere i depositi di grasso in eccesso fu effettivamente implementata.

Nel 1979, Y. Illouz dimostrò per la prima volta la tecnica di rimozione dei depositi di grasso sotto vuoto mediante cannule. Grazie alla sua sicurezza e all'elevata efficienza, la tecnica si è diffusa ed è attualmente utilizzata in diverse modifiche.

Tipi di tessuto adiposo e caratteristiche della sua distribuzione

In base alla localizzazione e alle caratteristiche metaboliche, il tessuto adiposo si divide in tre tipologie principali.

• Grasso sottocutaneo
• strato di grasso profondo (sottofasciale).
• grasso interno (viscerale) presente nella cavità addominale

Il volume e il rapporto del tessuto adiposo in questi tre strati determinano in gran parte i contorni della figura di una persona. La posizione e la distribuzione dei depositi di grasso sono determinate da molti fattori principali, tra cui ereditarietà, sesso, età, tasso metabolico, dieta, intensità e regolarità dell'attività fisica, ecc. Ogni tipo di tessuto adiposo ha le sue caratteristiche e modelli.

• Lo strato di grasso sottocutaneo esiste in tutte le aree anatomiche del corpo. Il suo spessore determina la rotondità dei contorni del corpo umano. Lo spessore del grasso sottocutaneo dipende principalmente dall'adeguatezza energetica della nutrizione. Nella maggior parte dei casi, lo spessore del grasso sottocutaneo si riduce facilmente con la dieta o con un’intensa attività fisica.
• Strato di grasso profondo (sottofasciale). Questo tipo di tessuto adiposo si esprime in alcune zone anatomiche (addome, fianchi, cosce) e determina differenze individuali nei contorni della figura di ogni singola persona. Le cellule di grasso nello spazio sottofasciale hanno un metabolismo tissutale speciale; il loro volume e la loro posizione sono fissati geneticamente e cambiano poco anche in caso di significativa perdita di peso.
• Grasso interno (viscerale). Questo tipo di tessuto adiposo si trova nella cavità addominale e si deposita sugli organi interni e nello spazio retroperitoneale. Il tessuto adiposo nello strato sottocutaneo può avere uno spessore normale. L'unico modo in questo caso per ridurre il volume del grasso viscerale è mantenere un'adeguata quantità di energia nella dieta.

Tipi e forme di depositi di grasso

L'aumento del volume del tessuto adiposo si basa sull'ipertrofia delle cellule adipose (). Questo processo può verificarsi nel tessuto adiposo di qualsiasi tipo e posizione, che alla fine porta allo sviluppo di due tipi di depositi di grasso: il tipo locale e il tipo generale (generalizzato).

1. Tipo locale di depositi di grasso.

La forma locale delle cellule adipose è dovuta alla maggiore sensibilità al glucosio che entra nel corpo. Questa proprietà è solitamente determinata geneticamente. Una caratteristica di tutti i tipi di depositi di grasso locale è la loro stabilità nel mantenere forma e volume anche con una significativa perdita di peso. Esistono tre forme principali di ipertrofia locale del tessuto adiposo.

• trappole di grasso
• forma diffusa-locale
• irregolarità del contorno finemente grumose

Trappole per grassi.

Depositi di grasso, che si distinguono per confini relativamente chiari con una forte deformazione dei contorni della figura in un'area limitata del corpo. Il motivo è l'ipertrofia dello strato di grasso profondo (sottofasciale). Un esempio di tali trappole per il grasso sono i depositi di grasso locali sulla parte esterna delle cosce. I pazienti spesso lo chiamano “orecchie sulle cosce”.

Forma diffusa-locale.

Le forme locali diffuse di depositi di grasso sono caratterizzate da un'ipertrofia predominante delle cellule adipose nello strato superficiale del tessuto adiposo in alcune aree anatomiche. Si trovano più spesso sulla parte anteriore della coscia, sulla parte superiore dell'addome e sulle gambe. Inoltre, tali depositi di grasso non hanno confini chiari e passano dolcemente in aree con spessore normale del grasso sottocutaneo.

Irregolarità del contorno finemente grumose.

Si manifestano sia in forme localizzate di accumuli adiposi, sia in forma generalizzata (obesità). La ragione della formazione di piccoli depositi di grasso tuberoso è, da un lato, lo speciale metabolismo delle cellule adipose dello strato sottocutaneo e, dall'altro, le caratteristiche anatomiche e fisiologiche della struttura dello strato di grasso superficiale. Quindi iniziano le cellule adipose, avendo una maggiore sensibilità al glucosio che entra nel corpo. Allo stesso tempo, i ponti del tessuto connettivo situati nello strato sottocutaneo non hanno sufficiente elasticità e non si allungano quando gli adipociti aumentano di dimensioni, il che porta al rigonfiamento della superficie cutanea sotto forma di “buccia di limone”. Questo fenomeno è spesso chiamato cellulite. Il nome “cellulite” non è del tutto corretto dal punto di vista della terminologia medica, perché... indica un'infiammazione del tessuto sottocutaneo. È più corretto usare il termine “lipodistrofia tuberosa fine”.

2. Forma generalizzata di grasso corporeo (obesità).

La causa principale dell’obesità è la mancanza di adeguatezza energetica nella dieta. Questo è ciò che diventa il fattore scatenante per un graduale aumento di peso. In questo caso, l'ipertrofia delle cellule adipose si verifica sia negli strati superficiali che in quelli profondi. Lo spessore del tessuto sottocutaneo in questo tipo di obesità può raggiungere diversi centimetri e i contorni delle “trappole di grasso” sono levigati e non sono più chiaramente definiti. Tali cambiamenti si verificano spesso in età adulta e richiedono un trattamento conservativo volto a normalizzare la quantità di energia in entrata e il dispendio energetico. La liposuzione in questo caso può essere considerata un metodo di trattamento ausiliario.

Indicazioni per l'intervento di liposuzione

• L’indicazione principale per l’intervento di liposuzione sono i depositi di grasso localizzati. Molto spesso nelle donne si trovano depositi di grasso locale nella zona della superficie esterna ed interna di cosce, ginocchia, addome, vita e mento. Lo scopo principale dell’intervento di liposuzione è il rimodellamento del corpo, non la perdita di peso. Non si tratta di creare una “nuova” figura ideale, ma di migliorarla rispetto al suo stato originale.
• In caso di depositi di grasso generalizzati, la liposuzione può essere utilizzata come ulteriore metodo di perdita di peso in combinazione con un trattamento conservativo. La perdita di peso corporeo in questo caso è una conseguenza logica della rimozione di un gran numero di cellule adipose. Un grande volume di tessuto adiposo rimosso porta quasi sempre ad una significativa riduzione del peso corporeo, sebbene questo non sia l'obiettivo in sé dell'intervento.
• La liposuzione come metodo aggiuntivo di rimodellamento del corpo può essere utilizzata per l’addominoplastica. In questo caso, il chirurgo può ulteriormente ridurre lo spessore dello strato di grasso sottocutaneo della parete addominale anteriore, migliorare il contorno della vita e aumentare la mobilità del lembo cutaneo.
• Quando si esegue una mastoplastica riduttiva, la liposuzione consente, in alcuni casi, di modellare meglio la forma e il volume del seno.

La tecnica per eseguire la liposuzione prevede il rispetto di alcune regole a seconda del tipo e della posizione dei depositi di grasso. Per eseguire l'operazione avrete bisogno di un set di cannule speciali per la liposuzione, un aspiratore (preferibilmente speciale per la liposuzione) e indumenti compressivi.

Volume della liposuzione

Secondo i concetti moderni, in base al volume di grasso rimosso, la liposuzione può essere divisa in tre gruppi:

• Liposuzione di piccolo volume (il volume dell'emulsione di grasso rimossa è di 1-2,5 litri)
• Liposuzione di grandi volumi (volume dell'emulsione di grasso rimosso 2,5-5,0 litri)
• Liposuzione di volume extra-large (il volume di emulsione grassa rimossa è di 5 litri o più)

La liposuzione con la rimozione dell'emulsione grassa entro 5 litri viene eseguita dai chirurghi plastici da molto tempo, la tecnica chirurgica è ben sviluppata e la sua sicurezza è generalmente riconosciuta. Le liposuzioni di grandi volumi sono state eseguite relativamente di recente e oggi non c’è consenso sull’efficacia e sulla sicurezza della rimozione di grandi volumi di tessuto adiposo tra i chirurghi plastici.

Recentemente, numerosi chirurghi hanno presentato dati secondo i quali è possibile rimuovere in sicurezza fino a 10 litri di emulsione grassa, il che è dovuto alle peculiarità della liposuzione nei pazienti con peso elevato. Il chirurgo decide autonomamente il volume di tessuto adiposo da rimuovere, in base alla sua esperienza personale.

Un'alternativa a un'operazione di grandi dimensioni è la liposuzione seriale: diverse operazioni per un certo periodo di tempo. Il suo svantaggio è il lungo periodo di tempo durante il quale il paziente è costretto a sottoporsi al trattamento, nonché i costi finanziari significativi. Il vantaggio della liposuzione seriale è l’elevato grado di sicurezza dell’intervento. È meglio eseguire due operazioni relativamente sicure piuttosto che una pericolosa.

Il primo periodo postoperatorio (5-7 giorni) è accompagnato da dolore moderato nelle aree di liposuzione, gonfiore e (37-37,5°C). Le medicazioni vengono cambiate il giorno successivo all'intervento. Per i successivi cinque giorni si consiglia di indossare indumenti compressivi senza toglierli.

Puoi fare la doccia 5-7 giorni dopo l'intervento con il permesso del medico curante. Nei primi giorni aumenta il gonfiore nelle zone sottoposte a liposuzione, che può essere percepito dal paziente come grasso non sufficientemente rimosso. Dobbiamo ricordare che il risultato dell'operazione può essere valutato solo dopo un mese e consultare il medico.

Il periodo di utilizzo delle calze compressive varia a seconda del volume della liposuzione e del numero di aree trattate e può variare da 4 a 12 settimane. Per le prime 2-4 settimane la calzetteria compressiva si indossa senza toglierla (tolta solo per fare la doccia), poi è possibile toglierla durante il sonno notturno.

Anche il tempo necessario per ripristinare la capacità lavorativa varia ampiamente a seconda del volume e delle aree da sottoporre a liposuzione. Con un volume minimo di liposuzione in 1-2 zone, viene mantenuta la capacità di lavorare, con un volume di liposuzione di 6-10 litri di emulsione grassa, è necessario fare una vacanza per 7-14 giorni.

Le possibili complicanze durante l'intervento di liposuzione possono essere suddivise in generali e locali. Le complicanze locali, a loro volta, si dividono in mediche ed estetiche.

Complicazioni comuni:

• Embolia grassa. Una complicanza piuttosto rara che può verificarsi con una liposuzione estesa in combinazione con un'addominoplastica. Il motivo è l'ingresso di cellule di grasso frammentate nel flusso sanguigno e quindi con il flusso sanguigno nei capillari polmonari. Nonostante la percentuale estremamente bassa di tali complicazioni, bisogna essere pronti a fornire tutta l’assistenza necessaria. La misura principale per prevenire tali complicazioni è una quantità ragionevole di liposuzione. Non è auspicabile combinare la liposuzione anche di volume medio con l'addominoplastica.
• Anemia postoperatoria. Complicazione che si verifica a causa della perdita di una grande quantità di sangue durante la liposuzione. Il motivo principale è il desiderio di rimuovere quanto più tessuto adiposo possibile. Sia il chirurgo che il paziente devono ricordare che la perdita di sangue sicura è di 500 ml di sangue. Nei casi in cui la perdita di sangue supera questo volume, l'operazione deve essere completata. In futuro, potrebbe essere eseguita un'altra operazione. È meglio eseguire due piccoli interventi sicuri che un intervento grande e pericoloso per la salute del paziente.

Complicazioni locali:

Complicazioni estetiche:

• Rimozione insufficiente del tessuto adiposo nella zona trattata.
• Irregolarità del contorno, chiamate “effetto washboard”
• Formazione di un'eccessiva depressione nella zona della liposuzione, la cosiddetta “retrazione del contorno”, a seguito di un'eccessiva asportazione di tessuto adiposo.

In contatto con

Compagne di classe

La liposuzione è un metodo chirurgico per rimuovere il grasso sottocutaneo dopo la sua distruzione preliminare. Nei paesi sviluppati del mondo, la liposuzione è diventata una procedura cosmetica comune. La distribuzione del grasso sottocutaneo varia: nelle donne i depositi sono tipici sulle cosce e sui glutei, negli uomini nella zona addominale. In queste aree problematiche - le “trappole del grasso” - i metodi conservativi non funzionano; il loro effetto sulla fibra “locale” è trascurabile. In questo caso, il più efficace è l'uso di un metodo di correzione locale: la liposuzione. Esistono anche “zone tabù” in cui la liposuzione classica non è raccomandata a causa della sua inefficacia e del rischio di complicanze: la superficie anteriore delle cosce, le superfici anteriore e posteriore della parte inferiore della gamba ed entrambe le superfici degli avambracci.

Liposuzione o lipoaspirazione(aspirazione - pompaggio) - correzione plastica dei contorni del corpo rimuovendo i depositi di grasso sottocutaneo. La liposuzione consente di rimuovere fino a 2-4 litri di grasso, a seconda del peso iniziale del paziente.

Questa operazione non è una panacea per chi soffre di obesità generale. Tuttavia, l’effetto visivo della liposuzione sulla figura può essere maggiore rispetto a quando si perde la stessa quantità di grasso con altri metodi. Questo intervento è destinato alla correzione della figura e non alla perdita di peso nei pazienti affetti da obesità generale. Questa procedura non elimina la causa dell'eccesso di peso e inoltre non tratta l'obesità, la cellulite e le smagliature sulla pelle.

L’operazione è più efficace nei pazienti con depositi di grasso locale e normale elasticità della pelle, consentendole di ridursi facilmente dopo l’intervento chirurgico. L’età non è un limite, anche se se si notano segni significativi di indebolimento del tono della pelle, i risultati potrebbero non essere così favorevoli come nei pazienti più giovani con pelle elastica.

Le donne si rivolgono molto spesso alla liposuzione per rimuovere i cosiddetti “calzoni”, nonché i depositi di grasso sull’addome, vita, fianchi, glutei, avambraccio, schiena, polpacci, ginocchia, ecc.

Nella maggior parte dei casi gli uomini desiderano rimuovere i depositi sul collo, sul petto, sulla schiena, sulla vita, sulla pancia e sui glutei.

Un candidato idoneo per la liposuzione ha:

• peso medio o leggermente superiore alla media;
• pelle soda ed elastica;
• buona salute generale;
• la presenza di depositi di grasso locali che non rispondono alla dieta e all'esercizio fisico.

Controindicazioni:

• diabete;
• disturbi emorragici;
• malattie infiammatorie e cardiovascolari acute;
• malattie oncologiche;
• insufficienza epatica e renale;
• gravidanza.

Tecniche di base della liposuzione

Liposuzione sottovuoto- distruzione meccanica del tessuto adiposo sottocutaneo e sua rimozione attraverso minuscole incisioni.

Liposuzione tumescente- introduzione preliminare di una determinata soluzione nell'area chirurgica per facilitare la successiva rimozione del tessuto adiposo mediante vuoto.

Lipomodellamento elettronico- le cellule adipose vengono prima distrutte da un campo elettrico ad alta frequenza e poi rimosse utilizzando il vuoto

Liposuzione ad ultrasuoni- le cellule adipose vengono prima distrutte mediante ultrasuoni, quindi l'emulsione grassa viene rimossa da sotto la pelle utilizzando il vuoto.

Liposuzione laser- Le cellule adipose vengono distrutte mediante laser e poi rimosse con l'aspirazione Durata dell'intervento: La liposuzione dura da 30 minuti. fino a 1,5 ore (a seconda del volume).

Due o tre settimane prima dell'intervento, il paziente deve smettere di fumare, assumere aspirina e farmaci che riducono la viscosità del sangue e fornire al chirurgo un elenco dei farmaci assunti. Dovrà acquistare in anticipo appositi indumenti compressivi che dovranno essere indossati da due settimane a un mese e mezzo dopo l’intervento (a seconda della zona dell’intervento e delle caratteristiche del corpo del paziente). Il lino è necessario affinché i tessuti assumano la forma desiderata durante il restauro. Si consiglia di sottoporsi ad una procedura di pulizia del colon. Se non vengono identificate controindicazioni, viene fissata una data per l'operazione.

• L'anestesia per la liposuzione viene eseguita in anestesia locale o generale, a seconda del volume e del tipo.
• Le suture vengono rimosse 7 giorni dopo l'intervento.
• Dopo la liposuzione potrete tornare a casa il giorno dell’intervento o il giorno successivo (a seconda del volume).
• Il risultato finale si ottiene 2-3 mesi dopo l’intervento.
• Ripresa delle normali attività: puoi iniziare a lavorare dopo la liposuzione in 3 giorni - 2 settimane.
• La durata del periodo di riabilitazione dipende dalle caratteristiche individuali del paziente ed è in media di due o tre settimane.

Nei primi giorni dopo l’intervento il paziente può avvertire un leggero aumento della temperatura corporea, gonfiore, dolore e fastidio. Per ripristinare rapidamente le prestazioni, il medico può prescrivere un ciclo di procedure fisioterapeutiche.

È obbligatorio indossare una benda elastica o biancheria intima speciale, poiché è presente un eccesso di tessuto cutaneo che deve essere ridotto alla dimensione richiesta. Nella zona dell'intervento si possono formare compattazioni che diminuiscono gradualmente e scompaiono nell'arco di 1-2 mesi. È possibile iniziare a praticare sport e consentire un'attività fisica seria non prima di un mese dall'intervento.

Il periodo postoperatorio dura 2-3 settimane. Per un mese si sconsiglia lo sport, la visita al solarium, i bagni e l'attività fisica.

Il risultato della liposuzione dipende dal metodo e dalle aree della procedura. Se parliamo di rimozione dei depositi di grasso, nelle aree in cui è stata eseguita la procedura l'effetto dura per tutta la vita. Quando si tratta di rassodare la pelle, l’effetto può durare dai tre ai cinque anni. Secondo gli esperti, la liposuzione classica può essere ripetuta in una zona ancora una volta dopo un anno e mezzo, mentre la liposuzione laser può essere ripetuta fino a quattro volte con una pausa di due mesi.

Complicazioni

La liposuzione è una delle operazioni abbastanza sicure. Per la maggior parte delle persone, le complicazioni non si verificano o si verificano lentamente, rapidamente e in modo impercettibile.

Grazie alla loro buona prevedibilità, possono essere prevenuti.

Le complicazioni più comuni includono:

• il verificarsi di irregolarità del contorno dovute alla rimozione irregolare del tessuto adiposo;
• interruzione del deflusso del fluido sieroso o del sangue, con conseguente edema, sorma o ematoma significativi. Queste complicazioni possono verificarsi con grandi volumi o con un'operazione traumatica, nonché con un'eccessiva attività fisica del paziente nel periodo postoperatorio;
• sensibilità cutanea compromessa;
• anemia: si verifica quando viene rimossa una grande quantità di tessuto adiposo;
• tromboembolia, ovvero ostruzione dei vasi sanguigni. Si verifica quando c'è un disturbo della coagulazione del sangue ("ispessimento"), con questa complicazione il paziente deve essere ricoverato in ospedale;
• L’embolia grassa, o il blocco dei vasi sanguigni da parte del grasso, si verifica solitamente con la liposuzione ad ultrasuoni.

Se in futuro il paziente conduce uno stile di vita fisicamente attivo, aderisce a una dieta sana e non mangia troppo, il risultato estetico della liposuzione risulta essere estremamente stabile.

La liposuzione è la rimozione dei depositi di grasso sottocutaneo per migliorare i contorni della figura. Il substrato viene rimosso dalle cellule adipose mediante una pompa a vuoto, che si riflette nel nome della procedura (“lipo” - grasso, “saccio” - aspirare). Pertanto il termine “liposuzione” è applicabile solo alla tecnica del vuoto, mentre la combinazione apparsa di recente “liposuzione non chirurgica” è completamente errata.

Popolarità della liposuzione

La liposuzione è uno degli interventi di chirurgia plastica più popolari. La popolarità è associata sia alla prevalenza dell’obesità nei paesi sviluppati sia all’attrattiva della procedura per i pazienti. Per la gente comune, l'operazione sembra poco traumatica, poiché viene eseguita tramite punture, senza lasciare grandi cicatrici. L'intervento viene effettuato solo nello strato sottocutaneo e quindi non richiede una lunga preparazione preoperatoria. Il tessuto adiposo viene rimosso istantaneamente, senza lunghi periodi di digiuno e stanchezza fisica in palestra. Un quadro così roseo viene solitamente dipinto davanti allo sguardo interiore dei clienti delle cliniche di chirurgia plastica.

In realtà tutto è un po' diverso

Un ago in acciaio (cannula) viene inserito nello strato di grasso sottocutaneo attraverso incisioni molto piccole anziché forature. Ciò è dovuto al diametro della cannula: il substrato grasso semplicemente non può essere estratto attraverso una cannula di piccolo diametro. Pertanto, cicatrici lunghe circa 1 cm sono semplicemente inevitabili, spesso multiple, quando vengono sottoposte a liposuzione più aree.

Per facilitare l'evacuazione del tessuto adiposo con una pompa, vengono prima pompati al suo interno litri di una speciale miscela di soluzione salina e anestetico. Un'iniezione sottocutanea così gigantesca è pericolosa per lo sviluppo di shock tossico. Pertanto, cercano di non eseguire la liposuzione più di un certo volume in una procedura. Inoltre, anche dopo tale pompaggio, il tessuto adiposo deve essere frantumato. Questo viene fatto mediante movimenti progressivi della cannula sotto la pelle. Contemporaneamente alla struttura del grasso sottocutaneo, le terminazioni nervose e un numero enorme di vasi sanguigni e linfatici vengono distrutti.

Considerando l'area di tale distruzione sotto la pelle, la lesione è piuttosto estesa. Tra la pelle e i tessuti sottostanti si forma una cavità che può riempirsi molto rapidamente di sangue. Per evitare lo sviluppo di un gigantesco ematoma postoperatorio e la sua successiva infezione dopo la liposuzione, sono strettamente necessari indumenti compressivi. Poche donne sanno che dopo una “banale” liposuzione, indossare indumenti compressivi richiede da 1 a 2 mesi affinché il flusso linfatico e sanguigno venga ripristinato. E, naturalmente, questo periodo passa sotto le spoglie degli antibiotici.

Rivoluzioni

Recentemente hanno cominciato ad apparire metodi presumibilmente rivoluzionari di liposuzione utilizzando un lipolaser o ultrasuoni a bassa frequenza, ma indipendentemente dagli emettitori aggiuntivi sulla cannula, la procedura viene eseguita completamente alla vecchia maniera: con un aspiratore a vuoto e attraverso miniincisioni. Sebbene esistano tecniche ad ultrasuoni completamente non chirurgiche, queste non hanno nulla a che fare con la liposuzione e la loro efficacia è ancora molto dubbia.

La distruzione di una grande quantità di tessuto adiposo contemporaneamente ai vasi sanguigni è irta della complicazione più pericolosa: l'embolia grassa. Le particelle del substrato grasso possono entrare nel flusso sanguigno generale e causare il blocco (embolia) dei vasi sanguigni nel cervello, nei reni e nei polmoni. La distruzione dello strato sottocutaneo nel tardo periodo postoperatorio può provocare lo sviluppo di fibrosi sottocutanea con formazione di irregolarità e compattazioni. Non sarebbe superfluo aggiungere che la liposuzione non elimina in alcun modo le manifestazioni della lipodistrofia fibrosa, che molte donne chiamano cellulite alla vecchia maniera.

Le tecniche chirurgiche vengono costantemente migliorate e vengono proposti modi per ridurre i traumi, ma rimane ancora il pericolo di embolia grassa. E rimarrà finché il tessuto adiposo verrà evacuato in maniera così indelicata.

Nemico personale

La maggior parte delle donne, ispirate dalle promesse dei chirurghi, dimenticano non solo i possibili rischi chirurgici e postoperatori. Le donne sono abituate a considerare il grasso come il loro nemico personale, senza pensare che sia uno strato protettivo, oltre che un segno di un buon livello di estrogeni. Le donne dovrebbero ricordare che è l'odiato grasso che rende i contorni della figura arrotondati e levigati, e quindi femminili.

Oltre al desiderio di correggere la propria figura e raggiungere l'età adulta (tutti gli interventi di chirurgia plastica vengono eseguiti rigorosamente dopo i 18 anni), è importante anche essere sani. Chi desidera sottoporsi ad un intervento chirurgico dovrà sottoporsi ad una serie di esami e scoprire se esistono controindicazioni alla chirurgia plastica, ad esempio disturbi emorragici, diabete mellito, ulcere allo stomaco, malattie cardiache o oncologia. Dovrai anche consultare un endocrinologo e un nutrizionista prima della chirurgia plastica. Ha senso scoprire se il tuo peso in eccesso è il risultato di cattive abitudini o il risultato di una malattia grave o di uno squilibrio ormonale.

C'è un altro punto importante: ai pazienti dopo i 50 anni viene spesso negata questa operazione, poiché a questa età la pelle perde la capacità di contrarsi e questo può portare al pompaggio del grasso in modo non uniforme e alla formazione di costole sulla pelle.

Come viene eseguita la liposuzione?

Durante la liposuzione, uno speciale tubo (cannula) viene inserito sotto la pelle, che rimuove il grasso dal corpo. Sembra tutto molto semplice e sembra che un'operazione del genere aiuterà tutti coloro che vogliono perdere peso senza problemi. Tuttavia, ci sono una serie di avvertenze importanti. In primo luogo, non è possibile pompare più di 2-3 litri dal corpo alla volta, in modo da non ferire gravemente il corpo. Di conseguenza, se un paziente ha bisogno non solo di rimuovere alcune pieghe che pendono dall'addome, ma di far fronte all'obesità dell'intero corpo, il problema non scomparirà in un colpo solo. Inoltre, un medico competente ti consiglierà di perdere peso prima in modo tradizionale (ahimè, non puoi evitare l'attività fisica costante e un'alimentazione sana) e solo dopo andare sotto i ferri del chirurgo.

In secondo luogo, chiunque voglia mantenere i risultati per tutta la vita dovrà lavorare costantemente sul proprio corpo. Sì, il chirurgo farà il suo lavoro e ti libererà dai depositi nell'addome, nelle gambe e nelle braccia. Ma se il tuo programma non include il controllo del peso e della figura, entro un anno tornerai al precedente problema di grasso e peso in eccesso. A proposito, un altro malinteso sulle smagliature e sulla cellulite: ahimè, la liposuzione non è onnipotente e non sarà in grado di salvarti da questi flagelli. Tuttavia, la liposuzione laser rende la pelle più liscia e rende meno evidente la buccia d’arancia.

Tipi di liposuzione

Liposuzione classica assomiglia al principio di funzionamento di un aspirapolvere: il grasso viene pompato fuori attraverso tubi che vengono inseriti in piccole incisioni sulla pelle - il chirurgo li farà all'inizio dell'operazione (non preoccuparti, in questo momento sei già sotto anestesia!). Il classico è ancora molto richiesto, ma ci sono altre opzioni per l'operazione. Si Quando liposuzione laser vengono utilizzati microstrumenti (lasciano segni appena percettibili sulla pelle) e il periodo di recupero dura solo 3-4 giorni. E quando liposuzione ad ultrasuoniÈ possibile rimuovere un grande volume di grasso: fino a 5 litri. A proposito, questo tipo di liposuzione è considerato meno doloroso di quello classico.

Riabilitazione dopo liposuzione

La liposuzione classica dura in media circa un'ora e viene eseguita in anestesia generale o locale (questo viene deciso dal chirurgo e dall'anestesista). Di solito è necessario trascorrere una giornata in ospedale. Se i tuoi valori sono normali, lasci la clinica e ritorni solo per essere esaminato da un medico.

Preparati al fatto che dopo l'intervento chirurgico non vedrai i risultati immediatamente. Dopo l'intervento chirurgico, gonfiore, lividi e dolore sono inevitabili. Per apprezzare appieno il tuo nuovo corpo, sii paziente: dovrai aspettare 1,5 - 2 mesi prima che il corpo ritorni finalmente alla normalità.

I punti di sutura verranno rimossi una settimana dopo l’intervento di chirurgia plastica e le cicatrici scompariranno entro 6 mesi. I pazienti dovranno rinunciare all'attività fisica attiva, prendere il sole e frequentare gli stabilimenti balneari per 2-3 mesi e indossare indumenti compressivi per 4-6 settimane.

Per consolidare l'effetto dopo la liposuzione, i chirurghi spesso prescrivono corsi di massaggio, mesoterapia e fisioterapia.

1 / 10

Cosa è meglio: liposuzione o addominoplastica?

Lo stomaco diventa molto spesso la zona della nostra insoddisfazione. La pelle cadente e i lati larghi compaiono a causa di squilibri ormonali, malattie o durante il periodo postpartum. Tuttavia, è necessario distinguere chiaramente tra due diversi problemi: il grasso in eccesso e le pieghe pendenti della pelle. Se il grasso può essere rimosso con l’aiuto dell’attività fisica e di una dieta adeguata, non potrai dire addio da solo alla pelle stirata rimasta dopo una grave perdita di peso. Quando un paziente vuole correggere la forma del corpo e rimuovere il grasso, gli viene offerta la liposuzione e per combattere la pancia pendente e i muscoli flaccidi della parete addominale, è necessaria l'addominoplastica, un'operazione più complessa in cui viene rimosso un lembo di tessuto dall'ombelico al pube. C'è una terza opzione: combinazione di liposuzione e addominoplastica, elimineranno una grande quantità di grasso e di pieghe della pelle in un colpo solo.

Solo un chirurgo qualificato può decidere quale tipo di intervento di chirurgia plastica è necessario nel tuo caso.

I migliori chirurghi liposuzione

Ti consigliamo di rivolgerti non solo a un buon chirurgo, ma a un chirurgo che esegue con successo la liposuzione da molto tempo. Nonostante si tratti di un'operazione abbastanza popolare e non complicata come molte altre, non tutti i chirurghi intraprendono la liposuzione: il costo non è così elevato e il risultato non è immediatamente visibile. Pertanto, contattare solo gli specialisti che hanno fotografie dei pazienti prima e dopo la liposuzione.

U David Grishkyan la liposuzione è spesso combinata con il lipofilling: cioè il grasso viene pompato fuori da alcune zone e riempito con altre (ad esempio, dà volume alle labbra sottili, elimina le rughe sulla fronte, leviga le pieghe nasolabiali profonde e le fosse lacrimali). La clinica esegue la liposuzione con microcannule, che dura più a lungo della liposuzione tradizionale o laser, ma non lascia tracce: il chirurgo utilizza microcannule da 1,5-3 mm, quindi dopo la guarigione possono rimanere sulla pelle solo piccoli fori di 1 mm, quasi indistinguibili agli occhi.

Tatyana Ivanchenkova esegue diverse liposuzioni laser e classiche a settimana. Dopo la liposuzione rimangono piccoli segni di puntura che diventano invisibili diversi mesi dopo l'operazione. In qualità di primario della clinica, Ivanchenkova non solo opera, ma guida anche i suoi pazienti dalla prima visita fino alla fine della riabilitazione. Seleziona inoltre le soluzioni cosmetiche e chirurgiche ottimali al problema per ciascun paziente.

Le aree principali che i pazienti desiderano più spesso correggere Oksana Kononets, - questa è la zona dello stomaco, della vita e dei pantaloni da equitazione. Il chirurgo utilizza principalmente l'anestesia endovenosa. Esegue la liposuzione classica e, in rari casi, la liposuzione con getto d'acqua, in cui una soluzione speciale distrugge il tessuto adiposo sotto forte pressione.

La liposuzione è una procedura il cui scopo principale è quello di distruggere e successivamente rimuovere il tessuto adiposo direttamente dal corpo. Il primo intervento chirurgico al ginocchio fu eseguito nel 1921 dal dottor Dujarier. Purtroppo l’intervento non ha avuto successo e di conseguenza la paziente ha perso la gamba.

Cos'è la liposuzione?

La liposuzione è uno scopo a tutti gli effetti il ​​cui scopo è la correzione visiva della figura. Questo metodo si distingue per la sua radicalità, tuttavia è caratterizzato da un'elevata efficienza. Con il suo aiuto, puoi migliorare visivamente i contorni del corpo rimuovendo il tessuto adiposo in eccesso.

Il termine stesso “liposuzione” si traduce letteralmente come “pompare fuori il grasso”, il che spiega il meccanismo della procedura. Il tessuto in eccesso può essere rimosso in alcune aree problematiche. Molto spesso si tratta della zona addominale.Questo metodo viene utilizzato attivamente oggi nella chirurgia plastica facciale, compresa la liposuzione delle guance e del mento.

Questa operazione non cura né elimina per sempre i depositi di grasso. Anche i chirurghi esperti non possono eliminare la causa dell’obesità. La liposuzione risolve questo problema localmente e persegue principalmente obiettivi estetici.

Un po' di storia

I primi tentativi di rimodellamento del corpo furono fatti nel XX secolo. L'intervento ha comportato un'asportazione estesa di lembi cutanei e adiposi. Tuttavia, a causa dell’elevata morbilità e dell’elevato numero di cicatrici, tale intervento chirurgico non ha ricevuto il riconoscimento tra gli specialisti.

Nel 1974, il dottor Fisher utilizzò un aspiratore per correggere la figura di sua moglie. L'operazione ha avuto successo. Da allora, la liposuzione si è diffusa. Oggi è utilizzato attivamente in diverse modifiche. La moderna chirurgia plastica offre diverse opzioni per eseguire tale procedura. Di seguito esamineremo ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Liposuzione tumescente

Questo tipo di intervento chirurgico è leggermente diverso dalla versione classica in quanto il chirurgo esegue piccole incisioni sulla pelle e utilizza cannule ultrasottili. Gli adipociti vengono gradualmente distrutti da una soluzione di cloruro di sodio, adrenalina e lidocaina. Grazie a quest'ultimo è possibile eseguire l'intervento in anestesia locale. Di seguito elenchiamo i principali vantaggi di questo tipo di liposuzione:

• La durata del periodo di riabilitazione è di soli 3-4 giorni.
• Il volume della perdita di sangue è ridotto.
• Piccole incisioni garantiscono l'assenza molto rapida e quasi totale di lividi.

Vibrolipomodellamento

La chirurgia plastica, come sappiamo, è in continua evoluzione. Per rendere la procedura meno traumatica, gli specialisti belgi hanno inventato un'operazione completamente nuova chiamata vibroliposuzione.

Durante l'intervento chirurgico diretto viene utilizzata una speciale installazione di vibrazione che distrugge istantaneamente gli adipociti attraverso cannule sottili. L'emulsione risultante viene rimossa mediante un'unità a vuoto.

Questa metodica di lipomodellamento permette di rimuovere i depositi di grasso in eccesso da zone molto delicate (viso, mento, décolleté).

Liposuzione laser

Gli italiani sono sempre stati considerati veri intenditori della bellezza femminile. Questo è probabilmente il motivo per cui hanno inventato un metodo di lipomodellamento abbastanza noto chiamato liposuzione laser.

Ciò comporta un effetto complesso contemporaneamente sul tessuto adiposo e connettivo, nonché sulla coagulazione vascolare. Attraverso una microcannula, il laser viene erogato direttamente nella palla di grasso. La successiva distruzione dei lipociti è possibile attraverso effetti meccanici e termici. Grazie all'uso dell'alta temperatura, i vasi vengono cauterizzati nell'area di rimozione del grasso, riducendo al minimo la probabilità di ematomi e lividi.

Liposuzione con radiofrequenza

Il prezzo della procedura per eliminare i depositi di grasso è molto alto a causa della complessità della sua attuazione. Se ci sono evidenti controindicazioni alla tecnica classica, gli esperti spesso offrono un'opzione alternativa: la liposuzione a radiofrequenza. Questa procedura si basa sull'effetto della corrente ad alta frequenza direttamente sulle cellule adipose. La liposuzione viene eseguita utilizzando due elettrodi: interno (introdotto nel tessuto sottocutaneo) ed esterno (dirige la radiazione attraverso la pelle e funge da sorta di sensore di temperatura). La procedura stessa viene eseguita sotto costante controllo della temperatura nell'area di intervento. Ciò è possibile grazie all'utilizzo di appositi computer. Non appena raggiunge un punto critico, l'impulso si interrompe immediatamente. In questo caso, la probabilità di ustioni è praticamente zero.

La liposuzione con radiofrequenza è una procedura che viene eseguita utilizzando l’anestesia locale. I suoi principali vantaggi: periodo di recupero minimo, assenza quasi totale di tracce di intervento chirurgico, nonché un effetto lifting visibile ad occhio nudo.

Liposuzione ad ultrasuoni

Sicuramente molti hanno familiarità con la procedura per distruggere i calcoli biliari e renali mediante ultrasuoni. È allo stesso modo che oggi i medici propongono di combattere i depositi di grasso in eccesso. La procedura in sé è indolore e altamente efficace. Il chirurgo esegue una piccola incisione in una determinata area, attraverso la quale inserisce una sonda ecografica proprio nello spessore della placca adiposa. Gli ultrasuoni erogati costantemente distruggono per sempre le cellule adipose esistenti, garantendo un risultato stabile e a lungo termine.

Anche le persone estremamente obese possono sottoporsi alla liposuzione in questo modo. Secondo gli esperti, in una sola seduta è possibile eliminare quantità notevoli di grasso (fino a circa 6-8 litri). Dopo la procedura, la pelle diventa liscia e uniforme, cioè senza sollievo visibile.

Liposuzione con getto d'acqua

Gli scienziati hanno dimostrato da tempo che le cellule adipose sono un deposito non solo del grasso stesso, ma anche di alcuni elementi nocivi (metalli pesanti, microdosi di vari farmaci). La distruzione sequenziale dei lipociti durante l'intervento comporta un massiccio rilascio di queste sostanze nell'organismo, che porta alla sua immediata intossicazione. Per evitare tali conseguenze negative, gli scienziati hanno inventato una tecnica di modellamento del corpo completamente nuova: la liposuzione a getto d'acqua.

Questo metodo si basa sulla separazione meccanica delle cellule adipose dalla base, costituita principalmente da tessuto connettivo, attraverso un getto d'acqua e l'aspirazione diretta del liquido risultante. La liposuzione del grasso in questo caso prevede l'uso di una soluzione speciale, che può avere i seguenti effetti:

• Restringimento dei capillari.
• Separazione degli adipociti.
• Anestesia dell'area in cui viene eseguito l'intervento chirurgico.

Per fornire tale soluzione viene utilizzato un dispositivo speciale sul quale il medico preimposta il numero di iniezioni e la loro intensità. L'operazione stessa viene eseguita utilizzando l'anestesia locale. I suoi principali vantaggi includono un trauma minimo, un periodo di recupero rapido e una quasi completa assenza di dolore.

Preparazione prima dell'intervento chirurgico

Prima di tutto, i pazienti devono scegliere quale clinica è adatta a questi scopi. La liposuzione è una procedura piuttosto seria che richiede un approccio estremamente qualificato. È molto importante scegliere l'istituto medico giusto in modo che i risultati finali soddisfino tutte le aspettative.

La preparazione alla liposuzione inizia solitamente con una consultazione con un chirurgo plastico. Il medico esamina il paziente, determina l'ambito dell'intervento e offre le opzioni più appropriate. Quindi è previsto un esame preliminare.

Di norma, prima della liposuzione è necessario fare un esame del sangue, fare un ECG e assicurarsi di consultare un terapista e un endocrinologo. Anche i rappresentanti del gentil sesso devono visitare un ginecologo. Sulla base dei risultati del test, il chirurgo durante la consultazione determina la versione specifica della procedura, fornisce raccomandazioni per la preparazione, parla delle possibili complicanze e del periodo di riabilitazione. Inoltre, il medico può mostrare in un programma speciale sul computer come apparirà il paziente dopo questa procedura. Puoi vedere ad occhio nudo come la liposuzione cambia le persone. Prima e dopo l’intervento chirurgico, una persona spesso appare completamente diversa.

Fasi operative

Inizialmente, il chirurgo utilizza uno dei metodi (utilizzo della soluzione di Klein, esposizione ad alta frequenza, laser, ecc.) per preparare i depositi di grasso.

Nella seconda fase avviene la liposuzione stessa. Il medico esegue diverse incisioni microscopiche nella pelle attraverso le quali verranno successivamente inserite le cannule. Ad essi è collegata un'aspirazione a vuoto e viene aspirato il tessuto adiposo, precedentemente portato allo stato di emulsione.

La complessità della procedura dipende direttamente dal volume di grasso rimosso. Di norma, dura circa due ore. Per aspirazioni non superiori a 3 kg si utilizzano tecniche meccaniche standard. Se si devono rimuovere volumi sufficientemente grandi, è obbligatorio il pretrattamento con ultrasuoni o laser.

Periodo di riabilitazione

Può essere accompagnato da dolore, gonfiore e febbricola. Il giorno successivo alla liposuzione è indicato un cambio di medicazioni. Puoi fare la doccia solo il settimo giorno e solo come indicato dal medico.

Una condizione importante per un recupero di successo è indossare indumenti compressivi speciali (4-6 settimane). Il risultato finale della liposuzione può essere valutato solo dopo due mesi.

Se necessario, al paziente viene prescritta tutta una serie di misure riabilitative, che comprende mesoterapia, massaggio e ozonoterapia.

Se la liposuzione corporea viene eseguita in modo efficiente e professionale, la probabilità di complicanze è minima. Un'attenta preparazione all'operazione, il rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, l'uso di attrezzature moderne: tutto ciò garantisce il risultato desiderato.

La liposuzione comporta l’imposizione di restrizioni all’attività fisica. Inoltre, dovresti astenervi dal visitare la sauna, la piscina e il solarium.

Controindicazioni e possibili complicanze

Va notato che è meglio decidere un metodo così radicale per eliminare i depositi di grasso esistenti solo quando altre opzioni non chirurgiche sono inefficaci. La liposuzione, come qualsiasi altra operazione, ha le sue controindicazioni:

• Diabete.
• Patologie del funzionamento del sistema cardiovascolare.
• Età (fino a 18 anni).
• Gravidanza.
• Oncologia.
• Malattie di natura cronica.

La liposuzione è un intervento chirurgico abbastanza serio. Prima di decidere, si consiglia di confrontare tutti i pro e i contro.

Anche se l'operazione viene eseguita su un paziente completamente sano, durante il periodo di riabilitazione possono verificarsi complicazioni. Questi includono quanto segue:

• Emorragie sottocutanee.
• L'aspetto del sieroma.
• Dolore intenso.
• Infiammazione e suppurazione nel sito dell'incisione cutanea.
• Formazione di cicatrici e difetti ruvidi.

Quanto costa?

Quindi, abbiamo scoperto cos'è la liposuzione. Il prezzo di questa operazione dipende principalmente dal volume, che a sua volta viene calcolato per zona (ad esempio gluteo, coscia, ginocchio). In media, una procedura costa circa 15 mila rubli.

Il costo finale dipende da una serie di fattori. Questi includono quanto segue: il prestigio della clinica, le qualifiche del medico, la disponibilità di servizi aggiuntivi, l'anestesia, l'osservazione postoperatoria in ospedale. Di norma, il prezzo finale può variare da 50 a circa 100 mila rubli.

In Occidente il costo di questo tipo di servizio è leggermente più alto (da 1.500 a 8.000 dollari).

Conclusione

In questo articolo abbiamo spiegato nel modo più dettagliato possibile cos’è la procedura chiamata liposuzione. A Mosca, questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito in molte istituzioni mediche. Tuttavia, per ottenere il risultato desiderato, è molto importante scegliere la clinica giusta e il chirurgo plastico stesso. Solo in questo caso puoi ottenere l'effetto desiderato ad un prezzo accessibile.