La tomografia computerizzata (CT) è un metodo tomografico non distruttivo di esame strato per strato degli organi interni, che si basa sull'uso dei raggi X. Questo metodo diagnostico è stato a lungo utilizzato con successo in vari campi della medicina, ma è apparso solo di recente nella pratica oftalmologica.

CT dell'occhio: il principio di funzionamento e le possibilità del metodo

La tomografia computerizzata dell'occhio è uno studio di coerenza ottica non invasivo della parte posteriore dell'orbita oculare (nervo ottico e retina). Il meccanismo d'azione della procedura è per molti versi simile alla tecnologia degli ultrasuoni, ma durante la tomografia l'occhio non viene sondato dalle onde acustiche, ma dalla radiazione laser infrarossa.

Il metodo si basa sull'uso di un tomografo ottico, con l'aiuto del quale il medico esamina le orbite oculari con radiazioni. Tutte le informazioni scansionate vengono trasmesse allo schermo di un dispositivo informatico, dove appare un'immagine tridimensionale dell'organo studiato, che consente alla persona che esegue la procedura di analizzare in tempo reale lo stato strutturale e funzionale della retina e di determinare anche i più piccoli cambiamenti nella sua struttura. I tomografi moderni sono solitamente dotati di un modulo aggiuntivo che consente di esaminare l'intera area dell'orbita oculare, comprese la cornea e l'iride degli occhi.

Per una diagnosi più dettagliata delle patologie oculari, il medico può eseguire una procedura utilizzando un mezzo di contrasto, nel qual caso verrà chiamata TC spettrale.

Indicazioni per lo studio

Le principali indicazioni per una TC ottica includono:

• annebbiamento della cornea (anche dopo operazioni o lesioni);
• trombosi della vena retinica centrale;
• distacco della retina;
• edema o;
• retinopatia diabetica (danno ai vasi retinici, che spesso preoccupa i pazienti con diagnosi di diabete mellito);
• disturbi degenerativi legati all'età della mucosa degli occhi.

Inoltre, viene spesso eseguita la tomografia a coerenza degli occhi per valutare l'efficacia del trattamento delle patologie della retina oculare e analizzare tutti i cambiamenti che si verificano nella sua struttura. La TC non nuoce alla salute umana, quindi può essere eseguita tutte le volte che il medico lo richiede (i risultati di ogni studio sono archiviati su un computer).

Com'è la procedura?

Non è prevista alcuna preparazione per la TC ottica, lo studio viene effettuato a qualsiasi ora della giornata. Durante la procedura, a una persona viene chiesto di fissare lo sguardo dell'occhio attualmente esaminato su un segno speciale, dopo di che gli specialisti eseguiranno diverse scansioni. I risultati della TC vengono visualizzati sullo schermo del computer sotto forma di tabelle speciali e, per comodità di decifrarli, il medico utilizza un database aggiuntivo (si trova nella memoria del tomografo ottico), che contiene indicatori di ricerca simili ottenuti da altri pazienti. Tutti i tipi di emorragie retiniche e opacità corneali possono rendere la procedura meno informativa.

Controindicazioni alla procedura

La TC ottica è controindicata nelle donne in gravidanza e in allattamento, nei bambini di età inferiore ai 14 anni, nelle persone con reni malati o allergie ai componenti principali del mezzo di contrasto (quando si conduce uno studio spettrale).

Il campo di iniezione del mezzo di contrasto di una persona può essere disturbato da mal di testa, nausea o vomito (gli effetti collaterali scompaiono da soli entro 4-5 ore).

Metodi di ricerca alternativi

L'alternativa principale alla tomografia computerizzata è la risonanza magnetica degli occhi (MRI), tuttavia, gli oftalmologi affermano che quest'ultima visualizza male lesioni o processi oncologici nella retina (la decisione a favore della MRI o della TC viene presa da uno specialista). In assenza della possibilità di eseguire una tomografia, i medici possono prescrivere un rinvio al paziente per un esame elettrofisiologico o un'oftalmoscopia, tuttavia, la tomografia fornisce i risultati più accurati.

Oggi, la tomografia a coerenza è considerata non solo il metodo più informativo per l'esame degli occhi, ma anche la sottospecie più sicura della biopsia ottica (studio a strati della struttura di un organo), perché consente al medico di esaminare il tessuto dell'orbita oculare, evitando la traumatica procedura di rimozione di una parte dello stesso.

MSCT (tomografia computerizzata multispirale) delle orbite oculari- si tratta di un metodo di ricerca molto accurato ed informativo basato sull'uso dei raggi X e consiste in una scansione strato per strato dei tessuti dell'area studiata, con fette di spessore inferiore a 1 mm. La scansione multistrato visualizza qualitativamente le orbite e i bulbi oculari, rendendo possibile la diagnosi di varie malattie, inclusi i tumori (il più delle volte di origine metastatica). La MSCT consente di analizzare la struttura dell'orbita, del bulbo oculare, delle ghiandole lacrimali, dei muscoli oculomotori, dei tessuti molli attorno all'orbita. Questo metodo di ricerca consente di diagnosticare bene sia le lesioni dell'orbita, o del bulbo oculare, sia una condizione come l'esoftalmo. L'affidabilità diagnostica della TCMS nella diagnosi delle lesioni metastatiche dell'orbita raggiunge il 95-97%.

Indicazioni per MSCT (tomografia computerizzata) delle orbite oculari

• Presenza di esoftalmo
• Corpi stranieri
• Trauma all'orbita e contenuto dell'orbita
• Tumori delle pareti dell'orbita, sia benigni che maligni (grado di germinazione dei tessuti circostanti)
• Malattie infiammatorie negli occhi
• Lesioni secondarie degli occhi e delle ghiandole lacrimali nei processi autoimmuni (ad esempio, nella malattia di Sjogren, nella malattia di Reiter).

Controindicazioni per la TCMS delle orbite oculari

• La MSCT (CT) non viene eseguita in presenza di gravidanza e indipendentemente dalla durata della gravidanza
• Una controindicazione per lo studio è anche un peso elevato, a causa delle limitazioni di peso della maggior parte dei dispositivi MSCT.
• Lo studio non è raccomandato per pazienti di età inferiore a 14 anni.
• Se è necessario eseguire una TCMS con contrasto, esistono ulteriori controindicazioni:
• Allergia al materiale di contrasto
• Insufficienza epatica, renale o cardiaca o condizioni generali gravi del paziente, poiché l'applicazione del contrasto richiede molto tempo e può portare a complicazioni indesiderate.
• Se lo studio viene eseguito da una madre che allatta, si raccomanda di astenersi dall'applicare il mezzo di contrasto sul seno del bambino entro 48 ore dallo studio.

Vantaggi e rischi

• La MSCT delle orbite è un metodo accurato e informativo per l'esame delle orbite, che consente di ottenere una visualizzazione di alta qualità sia delle ossa che dei tessuti molli di quest'area.
• La MSCT delle orbite consente di rilevare qualitativamente le lesioni metastatiche dell'orbita. La procedura MSCT è indolore e richiede poco tempo, a differenza della risonanza magnetica. La tomografia computerizzata delle orbite non richiede una formazione speciale.
• La presenza di metalli nel corpo o in dispositivi elettronici non costituisce controindicazione allo studio.
• La dose di raggi X derivante dalla tomografia computerizzata delle orbite è trascurabile e i benefici diagnostici superano di gran lunga i rischi di effetti dannosi dei raggi X.
• Se è necessaria una visualizzazione dettagliata delle strutture dei tessuti molli, si consiglia la risonanza magnetica.

I pazienti ai quali il medico prescrive una TAC delle orbite sono interessati a cos'è questa procedura e come viene eseguita. L'orbita oculare è un'apertura a forma di cono nel cranio, la parte più larga di questa apertura si trova davanti e quella stretta è rivolta in profondità nel cranio. L'orbita oculare contiene il bulbo oculare, i muscoli, le ghiandole lacrimali, i tessuti adiposi, nonché i nervi e i vasi sanguigni che alimentano l'occhio.

Le malattie delle orbite oculari possono svilupparsi nell'orbita stessa o spostarsi da altre formazioni vicine. Questo è il motivo delle difficoltà che sorgono durante l'esame con metodi diagnostici complessi, che includono l'OCT (tomografia a coerenza ottica) e la MSCT delle orbite (tomografia a coerenza multistrato multispirale).

L'OCT (tomografia a coerenza ottica dell'occhio) è una tecnica non invasiva per l'esame dei tessuti. Un esame non invasivo è un esame in cui si ottiene un'immagine in sezione trasversale di un organo senza praticare incisioni, prelevando campioni di tessuto ed esaminando i campioni prelevati al microscopio. La tecnica consente di esaminare aree dell'occhio che non possono essere esaminate durante un esame standard, che è una "biopsia digitale".

In questo caso si sfrutta la proprietà del raggio infrarosso di essere riflesso dalle strutture interne degli organi esaminati. Il tempo di ritardo del segnale viene misurato da un sensore. Tale esame è ampiamente utilizzato dagli oftalmologi, poiché consente di ottenere un'immagine delle sezioni, necessaria per la diagnosi precoce delle malattie.

L'apparecchiatura utilizzata (RTVue-100, Stratus OCT) consente di ottenere immagini con una risoluzione ottica di 7 µm e una profondità digitale di 3,5 µm, esaminare le aree oculari con la massima precisione e creare un modello tridimensionale del bulbo oculare e di tutti le sue strutture, compresi i nervi.

Indicazioni e controindicazioni per lo studio

La TC dell'orbita dell'occhio viene eseguita nei seguenti casi:

1. Lesioni orbitali, esoftalmo (occhi sporgenti).
2. Danni ai muscoli oculari, ai nervi e ad altre strutture dell'occhio.
3. Corpo estraneo negli occhi.
4. Tumore.
5. Infiammazione di qualsiasi eziologia.

Ci sono sintomi in cui il paziente dovrebbe consultare un medico e sottoporsi a una TAC delle orbite oculari e dei nervi ottici. Questi includono:

1. Rapido deterioramento della vista.
2. Dolore agli occhi di eziologia sconosciuta.
3. Se il paziente ha cheratite, la tomografia corneale è obbligatoria.

Ci sono controindicazioni:

• gravidanza;
• aumento dell'eccitabilità e dei disturbi mentali;
• condizioni in cui il paziente non può rimanere immobile nel tomografo;
• peso superiore a 150 kg.

I bambini possono essere esaminati in questo modo se non è possibile eseguire altre procedure diagnostiche. In questo caso è necessaria l'impegnativa di un medico.

Se dopo un esame standard è necessario eseguire un esame con un mezzo di contrasto, esistono ulteriori controindicazioni:

1. Intolleranza allo iodio e alle sostanze contenenti iodio.
2. Insufficienza renale.
3. Diabete.
4. Aterosclerosi delle arterie renali.
5. Ipertensione.
6. periodo di allattamento.

Come prepararsi adeguatamente?

L'esecuzione di una TAC dell'occhio richiede la preparazione necessaria. Quando si utilizza un mezzo di contrasto, 6 ore prima dell'esame, non si deve mangiare, comprese le bevande.

Se la TC viene eseguita senza l'uso del mezzo di contrasto non è necessaria alcuna preparazione particolare.

Come si svolge l'esame?

Durante la TAC delle orbite oculari, l'esame della vista e della macula, il paziente deve indossare abiti che gli siano comodi per giacere nel tomografo per qualche tempo. Forcine, forcine e altri oggetti devono essere rimossi prima della procedura in modo che non si sovrappongano alle immagini.

Il paziente giace su un tavolo scorrevole sulla schiena o sullo stomaco. Cuscini e cinture vengono utilizzati per impedire al paziente di muoversi. Il dispositivo mostra disturbi vascolari, cambiamenti nei tessuti dell'organo della vista.

I pazienti sono interessati a quanto dura la MSCT. La procedura dura da 1 a 15 minuti, a seconda che sia necessario iniettare un mezzo di contrasto. Lo studio può essere avviato senza mezzo di contrasto, ma se il medico vede che i cambiamenti patologici non si manifestano senza il suo utilizzo, inietta un mezzo di contrasto e ripete la manipolazione.

Una volta ottenute le immagini dell'orbita oculare, il medico ne valuterà la qualità. Se la tomografia della retina ha fornito immagini chiare, si considera eseguita la TC della retina e del fondo. I risultati vengono inviati per l'interpretazione.

Cosa mostra una TAC dell'occhio?

La tomografia computerizzata delle orbite viene eseguita ad alta velocità ed è un metodo non traumatico per esaminare l'occhio. La TC orbitale mostra:

• tumore più grande di 1 mm;
• corpi estranei nell'orbita;
• artefatti;
• malattie dei tessuti molli dell'occhio;
• danno osseo.

La procedura con un mezzo di contrasto aiuta a diagnosticare le malattie dei tessuti molli dell'occhio.

Interpretazione dei risultati

L'interpretazione della tomografia viene eseguita da un oftalmologo. Una TAC può rilevare un tumore all’interno o vicino all’orbita. Allo stesso tempo vengono valutati i cambiamenti nei contorni del bulbo oculare, la deformazione del nervo ottico e delle ossa dell'orbita e i disturbi della retina. Ogni tipo di tumore ha le sue caratteristiche.

In precedenza, il tipo di tumore veniva determinato solo durante l'intervento chirurgico. Ora la TC consente di determinare il tipo di neoplasia nel processo diagnostico. È importante scegliere un metodo di trattamento: farmaci, chirurgia o correzione laser.

Con l'esoftalmo puoi scoprire la causa della patologia: danno alla parete dell'orbita o neoplasia. In caso di lesione o ingestione di un corpo estraneo, viene accertata la gravità della lesione e l'ubicazione del corpo, se è necessario un intervento chirurgico. La TC con contrasto determina la circolazione dell'orbita, disturbi del nervo ottico.

Vantaggi del metodo e possibili rischi

Il vantaggio della tomografia computerizzata delle orbite oculari è l'effetto minimo delle radiazioni sul corpo rispetto ai raggi X.

Vantaggi del metodo:

1. Non invasivo. I metodi di esame classici prevedono l'uso di strumenti che entrano in contatto brusco con la cornea, il che può danneggiare l'occhio. Alla TC il paziente non avverte alcun disagio.
2. Velocità. L'esame non dura a lungo, quindi viene utilizzato anche per persone con forti dolori e lieve claustrofobia.

Prezzo

La MSCT delle orbite costa 3500-4000 rubli. Stesso prezzo per la risonanza magnetica. Il prezzo della MSCT con l'uso del contrasto aumenta di 700-1000 rubli. In questo caso verrà fatta rapidamente una diagnosi e prescritto il trattamento.

Il prezzo di una TAC degli occhi varia da 3.500 a 4.000 rubli. L'interpretazione dei risultati e la consultazione di un oftalmologo vengono pagate in aggiunta.

Gli stessi prezzi dei servizi rendono la TCMS più attraente della TC delle orbite oculari, poiché è innocua, più veloce e più precisa.

Metodi alternativi

Una risonanza magnetica può essere utilizzata come alternativa alla TC dell’occhio, ma i medici affermano che la risonanza magnetica non è efficace nell’esaminare lesioni o tumori nella retina. Cosa prescrivere: TC o MRI, decide il medico. Se non è possibile eseguire una MSCT delle orbite, il medico può indirizzare il paziente per un esame elettrofisiologico o un'oftalmoscopia.

Ma la tomografia computerizzata dell'occhio è più efficiente e precisa. È un tipo di biopsia ottica sicura, poiché consente di esaminare i tessuti senza una procedura traumatica per prelevarne le particelle.

Esame MRI della retina

La risonanza magnetica della retina può essere prescritta come diagnostica, che determina la struttura e le malattie dell'orbita, del bulbo oculare, del nervo ottico. La scansione viene eseguita per determinare le patologie degli organi visivi dall'iridociclite (infiammazione dell'iride) all'ingresso di un corpo estraneo. In situazioni difficili, la risonanza magnetica può rilevare tumori, processi degenerativi del nervo ottico e altri disturbi.

MSCT è l'abbreviazione del nome di un metodo medico relativamente nuovo per l'esame del corpo: "tomografia computerizzata multistrato (o multistrato)".

Questa tecnica diagnostica si basa sulle capacità uniche dei raggi X. Per la sua attuazione viene utilizzata un'attrezzatura speciale, che è sia una fonte di radiazioni a raggi X sia un mezzo di percezione e analisi dei raggi che sono passati attraverso i tessuti del corpo.

A causa del fatto che nel processo di passaggio attraverso tessuti con densità diverse, la radiazione spreca la sua potenza, fissandola all'uscita consente di creare una visualizzazione di organi interni e media. L'immagine risultante viene utilizzata dai medici per scopi diagnostici.

In che modo la MSCT è diversa dalla TC?

La differenza principale tra MSCT - tomografia computerizzata multistrato e CT - tomografia computerizzata convenzionale - risiede nelle capacità speciali dell'attrezzatura utilizzata.

Per la TCMS vengono utilizzati dispositivi di ultima generazione, in cui un raggio di raggi X viene catturato da più file di rilevatori. Ciò consente di ottenere contemporaneamente fino a diverse centinaia di sezioni e riduce notevolmente la durata dello studio: in una rotazione dell'elemento radiante viene scansionato un intero organo. La chiarezza delle sezioni aumenta e il numero di difetti associati al movimento degli organi interni viene ridotto al minimo.

L'elevata velocità della TC MSCT consente di studiare non solo la struttura degli organi, ma anche i processi che si verificano in essi, causando un danno minimo al paziente: la dose di radiazioni da lui ricevuta è ridotta di un fattore tre rispetto alla TC convenzionale .

Cos'è meglio, MSCT o MRI?

La differenza fondamentale tra MSCT e MRI è che la prima tecnica si basa sulle proprietà dei raggi X e prevede l'esposizione del paziente ai raggi X. Nel secondo caso, la diagnosi viene effettuata utilizzando un campo elettromagnetico, che ha un effetto più delicato sul corpo umano.

Tuttavia, la risonanza magnetica ha un elenco di controindicazioni molto più ampio: non può essere utilizzata se il paziente ha protesi metalliche, impianti e tatuaggi applicati con coloranti contenenti metalli. Anche la paura degli spazi chiusi e i disturbi mentali costituiscono un limite. Inoltre, la risonanza magnetica è più costosa e la maggior parte delle cliniche la utilizza solo per determinate indicazioni.

Come viene eseguita la TCMS?

Per eseguire una MSCT convenzionale, il paziente viene posizionato su uno speciale lettino dotato di un sollevatore, che si sposta facilmente nella capsula della macchina a raggi X. Il tempo massimo di permanenza nel dispositivo è di diverse decine di minuti, ma il tempo di irradiazione non supera un minuto.

La procedura non è accompagnata da disagio, non richiede formazione speciale o istruzioni da parte del personale medico.

Per migliorare la qualità dell'immagine, prima della TCMS viene iniettato nel corpo del paziente un mezzo di contrasto contenente iodio. Prima di esaminare gli organi dell'apparato digerente, viene offerto da bere e, quando si esaminano tessuti e vasi sanguigni, viene iniettato attraverso una vena. In questo caso lo studio viene effettuato alcune decine di secondi dopo l'iniezione del mezzo di contrasto e generalmente si differenzia dalla tomografia multistrato standard solo per un aumento della durata.

Con quale frequenza è possibile eseguire la MSCT?

La frequenza della TCMS non è importante quanto la quantità di radiazioni ricevute durante il processo diagnostico. La soglia di radiazione raccomandata dal Capo Sanitario della Russia per gli esami preventivi è di 1 mSv (millisievert) all'anno, con una dose di 5 mSv considerata la più innocua.

La dose media di radiazioni ricevuta nel processo di conduzione della tomografia multistrato varia da pochi centesimi a diverse decine di millisievert. Ogni dose ricevuta viene registrata in un apposito foglio di esposizione alle radiazioni. La possibilità e la necessità di ogni esame successivo sono determinate individualmente, in base alle condizioni generali del paziente e alla necessità di ottenere nuovi dati diagnostici.

Come prepararsi per la MSCT?

Uno o due giorni prima della tomografia multistrato degli organi interni, è necessario escludere dalla dieta gli alimenti che causano una forte formazione di gas.

Alcune ore prima del prossimo studio, l'assunzione di cibo viene interrotta. Il liquido (acqua pura o acqua con un mezzo di contrasto disciolto in esso) viene assunto in modo uniforme, in piccole porzioni.

Prima di esaminare gli organi pelvici, è necessario svuotare l'intestino, se necessario, somministrando un clistere.

L'imminente TCMS della testa o dell'apparato osteoarticolare non richiede una preparazione particolare.

Quanto dura uno studio MSCT?

Le capacità uniche dell'attrezzatura utilizzata per la MSCT possono ridurre significativamente la durata dello studio.

Pertanto, la tomografia computerizzata multistrato convenzionale dura da alcuni minuti a diverse decine di minuti, a seconda dell'area e della profondità dell'area studiata.

La durata della procedura di esame con mezzo di contrasto può essere aumentata fino a un'ora. In alcuni casi, l'assunzione del mezzo di contrasto inizia poche ore prima dello studio, quindi l'intero processo diagnostico dura diverse ore.

Qual è la dose di radiazioni per la MSCT?

La dose di radiazioni che un paziente riceve durante la MSCT (tomografia computerizzata multispirale) è determinata dall'area e dalla profondità dei tessuti da esaminare, dal tipo di apparecchio utilizzato nel lavoro e dal metodo di esame.

Di norma, l'esposizione alle radiazioni nello studio di una regione anatomica è compresa tra 3 e 5 mSv (millisievert). Un carico minore è accompagnato dallo studio delle ossa e delle articolazioni (la dose è di circa 0,0125 mSv), maggiore è la diagnosi degli organi interni. Con un esame approfondito degli organi del torace o della cavità addominale, questi valori possono aumentare notevolmente, raggiungendo diverse decine di millisievert.

Quanto costa la MSCT?

Il prezzo della tomografia computerizzata multistrato è determinato non solo dalla politica dei prezzi di un istituto medico, ma anche dalla qualità delle attrezzature utilizzate durante lo studio, dal livello di complessità della procedura e dalle qualifiche del personale medico.

Nel 2015, il costo medio per lo studio di una regione anatomica mediante MSCT ammonta a poche (2-3) migliaia di rubli. Il costo per lo studio dei vasi sanguigni è molto più alto, soprattutto con l'uso di un mezzo di contrasto: è di circa 10 mila rubli. Ancora più alto è stimato un esame cardiaco, il cui costo raggiunge i 17-18mila.

MSCT delle orbite dell'occhio

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La MSCT delle orbite dell'occhio (tomografia computerizzata multispirale) si riferisce a nuovi metodi diagnostici che consentono di valutare in modo più completo lo stadio di una malattia oculare e di stabilire con maggiore precisione una serie di parametri che sono molto importanti nella diagnosi. Spesso questo metodo, in quanto il più accurato, viene prescritto nella fase di esame aggiuntivo per effettuare una diagnosi finale.

Indicazioni alla MSCT delle orbite dell'occhio

Esistono molte indicazioni per la nomina della TCMS delle orbite dell'occhio, di seguito è riportato un elenco approssimativo (ma lungi dall'essere completo):

• un forte calo dell'acuità visiva, dolore quando si girano gli occhi o si ruotano i bulbi oculari;
• eccessiva protrusione permanente dei bulbi oculari;
• problemi con i nervi ottici;
• lesioni maligne o benigne dei bulbi oculari, delle pareti, ecc.;
• determinazione della presenza di metastasi o del grado di metastasi in oncologia vicino a organi localizzati (cervello, seni nasali);
• oftalmopatia di qualsiasi origine;
• problemi con le ghiandole lacrimali;
• lesioni oculari penetranti;
• lesione cerebrale traumatica, ecc.

Con lesioni al cranio, è possibile non solo ottenere lividi, ma anche danni alle pareti degli occhi, ai nervi e ai muscoli da parte di frammenti ossei. Tale lesione, così come il danneggiamento del bulbo oculare stesso con oggetti appuntiti, può svilupparsi in un periodo di tempo abbastanza breve in una grave complicazione infiammatoria, pericolosa per la completa perdita della vista. In questi casi, il conto alla rovescia va avanti per giorni e persino ore, e solo un metodo diagnostico operativo come la MSCT aiuterà a risparmiare tempo, a diagnosticare rapidamente e a prescrivere un trattamento efficace.

Controindicazioni

La MSCT delle orbite dell'occhio come metodo diagnostico, tuttavia, non è adatta a tutti e, nonostante i vantaggi del metodo, alcune categorie di pazienti non potranno utilizzarlo. Quelli per i quali la MSCT delle orbite oculari è controindicata includono:

• donne incinte;
• bambini di età inferiore a 14 anni;
• persone il cui peso è superiore alle capacità del dispositivo (di solito più di 150 kg);
• pazienti gravemente malati con problemi ai reni, al fegato, al cuore, ai vasi sanguigni.

Questo elenco può essere ampliato se la MCST viene eseguita con mezzo di contrasto, in particolare se sei allergica a un mezzo di contrasto o se stai allattando.

Preparazione ed esecuzione diagnostica

Il metodo MSCT non richiede alcuna preparazione preliminare. Il soggetto è posto su un apposito tavolo dotato di un meccanismo che permette di spostare il tavolo in direzione orizzontale. La posizione del corpo del paziente è distesa sulla schiena, le mani sono posizionate sui fianchi.

Questo metodo si basa sull'uso della radiazione radiologica, quindi la rotazione del tubo viene eseguita in modo tale che il raggio non sia focalizzato sugli occhi, le immagini non vengono scattate nella proiezione frontale, ma ad angolo. Nella stanza adiacente ci sono i computer che ricevono i dati dall'apparato MSCT, un operatore lavora con i computer, oltre che con gli scanner e le stampanti collegate.

La durata dello studio non supera i 5-10 minuti, il che è accettabile anche per i pazienti ricoverati subito dopo un incidente o un incidente in gravi condizioni.

Risultato della ricerca

Sulla base dei risultati della MSCT si forma un'immagine tridimensionale; molte sezioni consentono una diagnosi con il massimo grado di accuratezza. L'elaborazione dei risultati richiede del tempo, a seconda della complessità del compito e della gravità del caso.

Le sezioni vengono realizzate dopo 1-2 mm, dopo di che vengono combinate in un'immagine complessiva. Dall'intera varietà di immagini, il diagnostico sceglierà quelle che caratterizzano il più possibile le patologie identificate ed emetterà un verdetto. Una stampa delle immagini ottenute indicanti i segni della malattia e la diagnosi verrà rilasciata al paziente come conclusione della MSCT delle orbite oculari.

Utilizzando il contrasto

Il rilevamento di frammenti ossei dopo una lesione al cranio non richiede l'uso del contrasto, ma lo studio dei tessuti molli e dei vasi sanguigni senza l'uso di mezzi di contrasto è irrazionale e inefficace. Nella MSCT delle orbite oculari, prima della procedura viene somministrata per via endovenosa una sostanza contenente iodio.

L'uso dei contrasti è controindicato per chi soffre di intolleranza individuale alle sostanze contenenti iodio.

Vantaggi del metodo

La MSCT delle orbite oculari è diventata la più comunemente utilizzata nella medicina pratica grazie alle sue proprietà uniche:

• l'accuratezza diagnostica è superiore al 97%;
• il metodo non richiede procedure preparatorie (salvo l'introduzione del contrasto, se necessario);
• eseguito in pochi minuti;
• praticamente innocuo e adatto anche allo studio di pazienti gravemente malati (escluse patologie avanzate di reni e fegato);
• le restrizioni si applicano principalmente alle donne incinte e ai bambini.

Possibili rischi

L'implementazione di questo studio presenta limitazioni associate all'effetto delle radiazioni sul corpo umano. Ma anche i bambini piccoli e le donne incinte non sono controindicati in tale diagnosi, se si utilizza meno corrente, si riduce la durata della procedura e si riduce la velocità di rotazione del tubo. La scienza non si ferma e ogni nuovo modello dell'apparato MSCT viene prodotto in modo sempre più sicuro.

Tomografia computerizzata delle orbite dell'occhio- un moderno metodo diagnostico che consente di studiare la struttura anatomica delle orbite, delle aree adiacenti, nonché di diagnosticare un numero enorme di malattie.

Cosa mostra una TAC dell'occhio?

La tomografia computerizzata delle orbite dell'occhio mostra informazioni sullo stato del bulbo oculare, della retina, del nervo ottico, delle orbite, delle ghiandole lacrimali e delle caratteristiche dei muscoli oculomotori.

Indicazioni per l'appuntamento

La tomografia computerizzata è prescritta dal medico curante se si sospetta una malattia. Le indicazioni per la nomina sono le seguenti patologie:

• Sospetto della presenza di un corpo estraneo;
• Trauma, dolore alle orbite;
• Esoftalmo (protrusione del bulbo oculare);
• Processi infiammatori;
• neoplasia;
• Oncologia. C'è un rapido deterioramento della vista;
• distruzione ossea;

Controindicazioni

Lo studio ha una serie di controindicazioni:

• Una reazione allergica allo iodio quando si utilizza un mezzo di contrasto, poiché il contrasto si basa su una grande quantità di iodio;
• Gravidanza. È altamente sconsigliato sottoporsi a tomografia computerizzata mentre si è in posizione, poiché le radiazioni possono influenzare il feto e il suo sviluppo;
• Età inferiore a 14 anni. Se necessario, il bambino può essere visitato consultando il medico curante;
• Alcuni tipi di problemi cardiaci, renali ed epatici;
• Diabete. Con questa malattia, è necessario consultare un medico prima della scansione TC.
• Obesità. Gli scanner TC hanno limitazioni sul peso corporeo. Molto spesso, il peso corporeo massimo non deve superare i 120 kg.
• Alle madri che allattano non è consigliabile allattare il bambino per circa 2 giorni, poiché il contrasto può entrare nel corpo del bambino. Durante questo periodo, la sostanza viene completamente eliminata dal corpo del paziente in modo naturale.

Preparazione

La TC delle orbite dell'occhio non richiede preparazione: non è necessario aderire a diete e limitarsi in qualcosa. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto.

È importante rimuovere tutti gli oggetti metallici e altri gioielli dalla testa poiché ciò potrebbe influenzare i risultati della TAC.

Come fanno?

La tomografia computerizzata delle orbite dell'occhio viene eseguita allo stesso modo di una TAC del cervello. Il paziente viene posizionato su un tavolo mobile, se necessario, la testa viene fissata con apposite cinghie. Il lettino si sposta all'interno dell'anello rispetto all'area di esame, appare il rumore, il tomografo avvia la procedura di esame.

Un gran numero di sezioni (immagini) vengono prodotte e inviate a un computer specializzato.

La diagnosi dura da 2 a 30 minuti, a seconda dell'uso del mezzo di contrasto.

Video su come viene eseguito uno studio MRI simile (non è stato possibile trovare il video della TC):

Contrasto

Se necessario, la diagnosi viene effettuata utilizzando il contrasto. Ciò migliorerà la qualità della visualizzazione dei tessuti molli, delle strutture e dei vasi sanguigni. Il mezzo di contrasto contiene iodio, quindi se sei allergico a questo farmaco devi informare preventivamente il medico.

Trascrizione e risultati

Le immagini vengono recuperate dal computer immediatamente dopo la scansione, ma questo non è così importante. La loro decifrazione è di grande importanza. È gestito da un radiologo del centro diagnostico. Richiede 2-3 volte più tempo della stessa procedura TC.

I risultati dell'esame vengono consegnati al paziente in forma stampata. Se lo desidera il paziente, possono essere copiati su un supporto esterno.

Con i risultati ottenuti, il paziente viene inviato al medico curante. Quando viene rilevata una malattia, il medico prescrive un trattamento per una pronta guarigione.

MSCT

La tomografia computerizzata multispirale (MSCT) delle orbite dell'occhio è l'ultimo metodo diagnostico che offre l'opportunità di ottenere la maggior parte delle informazioni sullo stadio di sviluppo della malattia. Viene eseguito in pochi minuti, che è il suo principale vantaggio.

Si differenzia dalla tomografia computerizzata per la quantità di radiazioni ricevute, la chiarezza e il numero di immagini.

Differenze dalla risonanza magnetica

La differenza principale tra le due diagnostiche è il principio di funzionamento: la TC utilizza i raggi X (permette di individuare nuove emorragie e sanguinamenti in caso di trauma), mentre la RM utilizza le risonanze magnetiche (tessuti molli, vasi sanguigni, tessuti nervosi).

C'è una differenza significativa nel costo: la TC è leggermente più economica.

Ci sono differenze significative nella durata della procedura: molto più tempo viene dedicato alla risonanza magnetica.