Cosa mostra una vasca di coltura per la microflora del canale cervicale? Coltura batterica dal canale cervicale.

Uno striscio sulla flora è uno studio fondamentale e obbligatorio quando si visita un ginecologo. Questo metodo aiuta a identificare il processo infiammatorio nelle fasi iniziali, a differenziare il tipo di agente patogeno, a determinare il grado di purezza della vagina e la presenza di disbiosi.

La recinzione viene eseguita da un ginecologo dalla vagina, dalla cervice e dall'apertura esterna dell'uretra. I campioni ottenuti vengono posti sul vetro, essiccati e trasportati in laboratorio per ulteriori studi microbiologici.

L'informatività si basa sul fatto che diverse cellule e batteri sono colorati in diversi colori. Questa caratteristica consente di condurre un'analisi qualitativa e quantitativa della composizione della flora e di identificare deviazioni patologiche.

Utilizzando uno striscio determinare:

• il contenuto nelle secrezioni di eritrociti e leucociti;
• la composizione qualitativa della microflora e il grado di purezza della vagina;
• agenti patogeni di malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, trichomonas, ureaplasma);

La semina in vasca sulla flora e sulla sensibilità agli agenti antibatterici viene effettuata con il sospetto di un processo infiammatorio negli organi pelvici e violazioni della purezza della vagina di 3-4 gradi.

La semina è un metodo colturale e si differenzia dallo striscio in quanto il materiale viene posto in un ambiente favorevole per potenziali agenti patogeni, seguito da uno studio sulla loro reazione agli agenti antimicrobici utilizzati.

Uno svantaggio significativo dello studio è la sua durata. A seconda dell'agente patogeno, la semina della microflora con la determinazione della sensibilità agli antibiotici può essere effettuata da 3-5 giorni a diverse settimane.

A ciò si associa l’elevata frequenza di prescrizione empirica di farmaci antibatterici, basata sulla scelta di farmaci con il più ampio spettro d’azione possibile, che colpiscono tutti i sospetti agenti patogeni.

Per la diagnosi rapida di agenti patogeni specifici (malattie sessualmente trasmissibili), viene utilizzata la reazione a catena della polimerasi (PCR) o il test immunoenzimatico (ELISA).

• rapporti sessuali e uso di metodi contraccettivi vaginali;
• lavande, creme vaginali e supposte.

Si consiglia di effettuare uno striscio almeno due settimane dopo la sospensione dei farmaci antibatterici a causa dell'alto rischio di risultati falsi negativi durante la terapia antimicrobica.

Il periodo delle mestruazioni e due giorni dopo la loro fine sono considerati controindicazioni per questo studio.

Caratteristiche del prelievo di materiale clinico

L'analisi microbiologica viene effettuata al fine di confermare o escludere lesioni infiammatorie di natura infettiva, determinare la composizione della microflora con l'identificazione di rappresentanti transitori (condizionatamente patogeni), il loro rapporto quantitativo con batteri sani.

In condizioni normali, la mucosa dell'utero e delle tube è sterile a causa della secrezione del lisozima nel canale cervicale, che ha un effetto antimicrobico.

La composizione del normale microbiota degli organi genitali nelle donne è relativamente stabile. Piccoli cambiamenti e differenze che non sono considerati patologici possono essere dovuti a:

• caratteristiche dell'età;
• gravidanza
• cambiamenti ormonali.

Tamponi vaginali

I campioni per la microscopia vengono raccolti dalla mucosa del fornice posteriore o da aree infiammatorie. Dopo l'inserimento dello specchio, le secrezioni vengono raccolte su un tampone di cotone sterile. Per un ulteriore studio dello striscio colorato, la scarica viene trasferita sul vetro facendo rotolare il tampone sul vetro. Lo striscio viene quindi essiccato e fissato con etanolo.

Se è necessario condurre uno studio colturale (semina di antibiotici dalla vagina con determinazione della sensibilità dei microrganismi patogeni a vari farmaci), il tampone deve essere immediatamente posto in un contenitore sterile e inviato al laboratorio.

Uretra

Il campionamento viene effettuato in vasca. ansa, dopo aver pulito l'apertura esterna dell'uretra con garza sterile. L'anello viene inserito nell'uretra, non più profondo di due centimetri. Successivamente, per la microscopia e l'ELISA, il campione viene distribuito su un vetrino. Quando si esegue l'analisi culturale e la reazione a catena della polimerasi, il materiale viene posto in un contenitore contenente un mezzo speciale e consegnato al laboratorio.

Cervice

La recinzione viene eseguita dopo aver aperto la cervice negli specchi e aver trattato attentamente la sua parte vaginale dal fisico. soluzione. Il tampone deve essere inserito nel canale cervicale, facendo attenzione a non toccare le pareti vaginali.

Se è necessario coltivare il serbatoio dal canale cervicale per la sensibilità agli antibiotici, il tampone viene posto in un mezzo speciale per un ulteriore trasporto e inviato al laboratorio.

Quando si preleva materiale per microscopia, ELISA, PCR e studi virologici, viene utilizzato uno speciale pennello per tampone per ottenere un raschiamento cellulare. Il prelievo deve essere effettuato con molta attenzione per non ledere la mucosa ed evitare che il sangue penetri sul tampone.

Contrariamente alla credenza popolare, la procedura non è controindicata per le donne incinte e non può causare aborti spontanei o danneggiare il feto.

Utero

Attraverso il canale cervicale viene inserita nell'utero un'apposita sonda, con ulteriore aspirazione del contenuto patologico. È necessaria la più severa osservanza delle regole di asepsi. La procedura non viene eseguita in presenza di malattie infiammatorie della cervice e della vagina, a causa del rischio di infezione che entra nella cavità uterina.

Inoltre è controindicato in gravidanza.

Appendici

Il campionamento del materiale viene effettuato durante la puntura di formazioni simil-tumorali o durante l'intervento chirurgico. Di norma, per la semina vengono utilizzati pus ed essudato.

genitali esterni

Il campione viene prelevato da aree infiammatorie modificate. In caso di danno alle ghiandole di Bartolini (grandi ghiandole del vestibolo), viene eseguita una puntura, seguita dal prelievo di pus per la semina.

Indicatori di microflora sana

La composizione della flora dipende direttamente da:

• l'età del paziente;
• sfondo ormonale;
• la presenza di malattie infettive e infiammatorie;
• patologie di fondo;
• assunzione di farmaci che interrompono il sano equilibrio di microrganismi e batteri (farmaci antibatterici, uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori antifungini e non steroidei, citostatici, ormoni).

La microbiocenosi vaginale in un bambino inizia a formarsi dopo la nascita a causa dei lattobacilli ricevuti dalla madre durante il parto (bastoncini lattobacilli anaerobici Dederlein). Questa composizione dura fino a diverse settimane, mantenendo una reazione acida. Inoltre, il pH diventa neutro e rimane tale fino alla pubertà. In questa fase, la flora include batteri condizionatamente patogeni (corinebatteri, streptococchi, stafilococchi ed enterococchi, anaerobi).

Dopo l'inizio della pubertà e il rafforzamento dell'influenza degli estrogeni, aumenta la quantità di glicogeno (un substrato per la riproduzione dei lattobacilli). Come risultato dell'ulteriore predominanza dei lattobacilli e della loro produzione di acidi dai carboidrati digeriti, il pH diminuisce a 4,0-4,5.

Il mantenimento del pH delle secrezioni vaginali da parte dei lattobacilli a questo livello garantisce un sano equilibrio della flora, la soppressione dell'attività dei bastoncelli opportunistici e il mantenimento della resistenza naturale.

Gradi di purezza

La divisione in gradi di purezza si basa sugli indicatori qualitativi della microflora e sul rapporto quantitativo tra batteri sani e condizionatamente patogeni.

Gradi	Caratteristica
Primo	Microscopicamente, la secrezione vaginale sembra amido bollito. Differisce in una reazione acida dell'ambiente, a causa dell'alto contenuto di batteri lattici (bastoncini di Dederlein). Caratterizzato da un basso contenuto di epitelio e muco. Non ci sono leucociti. Questo tipo è molto raro e indica uno stato di immunità ideale. pH compreso tra 4,0 e 4,5.
Secondo	È caratterizzato da una reazione leggermente acida, un contenuto ridotto di lattobacilli. Il contenuto di altri microrganismi è aumentato (sono presenti streptococchi, stafilococchi, enterococchi, funghi di lievito). La quantità di muco ed epitelio è moderata. È possibile la comparsa di singoli leucociti. Lo scarico è liquido, ha una tinta biancastra. Il pH è compreso tra 5,0 e 5,5. Tali indicatori indicano piccole deviazioni nella composizione della flora e sono considerati normali. Si verifica nella maggior parte delle donne.
Terzo	La reazione del mezzo sarà neutra o leggermente alcalina. I bastoncini di Dederlein sono praticamente assenti, prevale la flora coccalica e del lievito, si rileva un contenuto significativo di epitelio, leucociti (non più di 40 per campo visivo) e muco. Il segreto vaginale diventa giallastro. Valori di pH da 6,0 a 7,2. Questa immagine indica la presenza di un processo infiammatorio che richiede un trattamento obbligatorio.
4°	Reazione fortemente alcalina dell'ambiente. I lattobacilli utili sono completamente assenti. Un numero significativo di microrganismi patogeni, muco, epitelio e leucociti. È possibile rilevare trichomonas, ureaplasma, gonococchi, ecc. Le allocazioni acquisiscono un odore acuto, sgradevole, schiumoso o purulento, viscoso. pH superiore a 7,3 Tali risultati indicano un processo infiammatorio acuto che richiede un trattamento immediato con agenti antibatterici.

La predominanza della flora del lievito è caratteristica del mughetto.

Questa condizione può indicare una violazione della microbiocenosi vaginale dopo un lungo ciclo di antibiotici, citostatici, FANS o ormoni.

Dalla natura dei microrganismi nello striscio, la flora può essere determinata:

• misto (tipico della pubertà, dell'inizio e della fine delle mestruazioni, della menopausa, della sindrome da iperfunzione ovarica, di alcune malattie sessualmente trasmissibili). Per chiarire la diagnosi è necessario contare i leucociti nel campo visivo ed eseguire un ELISA o una PCR;
• asta (gardnelosi o disbatteriosi vaginale);
• lattobacillare (indicatori completamente sani);
• coccobacillare (malattie venose, vaginosi batterica).

Semina in vasca sulla flora con determinazione della sensibilità agli antibiotici: decodifica, norme.

Il più semplice e comune nella pratica clinica è il metodo di diffusione di dischi di carta standard inumiditi con farmaci antibatterici in una capsula Petri riempita con un mezzo nutritivo. Si adagiano i dischetti sulla superficie dell'agar, mantenendo una distanza di due centimetri dal bordo della pirofila e l'uno dall'altro.

Dopo che la ciotola è rimasta a temperatura ambiente, viene trasferita al termostato.

Il tempo di permanenza nel termostato per ciascun rappresentante della flora è diverso. Il periodo di incubazione standard va dai tre ai cinque giorni.

• l'assenza di ritardo della crescita indica la completa resistenza del microbo all'agente utilizzato;
• un anello attorno a un disco di carta, fino a 1,5 cm di diametro, testimonia a favore di una reazione debole. Anche questo farmaco non sarà efficace nel trattamento;
• una zona compresa tra 1,5 e 2,5 cm indica sensibilità standard ed efficacia clinica moderata;
• ipersensibilità al farmaco, caratterizzata da una zona superiore a 2,5 cm.

Esempio

Al paziente è stata diagnosticata la clamidia. Per la terapia empirica, in questo caso, si consiglia l'Azitromicina ® o la Doxiciclina ®. La scelta viene interrotta sul primo farmaco. Il trattamento è iniziato. Clinicamente le condizioni del paziente sono migliorate.

Risultati della semina:

Decodifica della semina sulla microflora e sensibilità agli antibiotici:

Questi risultati mostrano che il trattamento è stato scelto correttamente.

• l'agente eziologico è altamente sensibile all'Azitromicina ® , anche l'Eritromicina ® e la Josamicina ® potrebbero essere utilizzate per il trattamento;
• è accettabile una sensibilità moderata alla Dokiciclina ®;
• resistenza a levofloxacina ® , ofloxacina ® , moxifloxacina ® , amoxicillina/clavulanato ® ;
• resistenza assoluta al Ceftriaxone ® .

Condurre un E-test

La determinazione della sensibilità agli agenti antimicrobici è simile al metodo di diffusione su disco, tuttavia, invece dei dischi inumiditi con agenti antibatterici, viene inserita nell'agar una striscia E-test. Segna i vari livelli di concentrazione dell'antibiotico, dal massimo al minimo.

L'indice della concentrazione minima di soppressione viene determinato all'intersezione della striscia reattiva e della zona di inibizione della crescita.

Questo metodo è semplice, ma piuttosto costoso, in relazione a ciò, la diffusione su disco viene utilizzata più spesso.

Semina in vasca dal canale cervicale (striscio) - uno studio della mucosa della cervice, che viene effettuato con il sospetto della presenza di processi infiammatori negli organi genitali femminili. Lo scopo della diagnostica è identificare il numero di microrganismi patogeni e benefici che popolano la microflora del canale.

Questa analisi è preceduta dalla consegna preliminare di uno striscio sterile generale dalla vagina, in cui si trovano globuli bianchi morti e batteri nocivi.

Cosa rivela la coltura della flora del canale cervicale?

Il canale cervicale di una donna sana è sterile, ma quando vi entrano batteri patogeni, si sviluppa un'infiammazione delle sue pareti.

Ciò è facilitato da vari motivi: mancato rispetto dell'igiene, disturbi metabolici, insufficienza ormonale. Spesso le malattie degli organi genitourinari passano anche al canale cervicale, causandone l'infiammazione. Il grado della patologia dipende dall'immunità e dal tipo di infezione.

Le colture batteriche identificano accuratamente gli agenti patogeni che hanno causato il fallimento nel corpo della donna.

Questi includono infezioni patogene e condizionatamente patogene come:

• streptococco;
• stafilococco;
• gonococco;
• Proteo;
• E. coli in eccesso rispetto alla norma, la quantità;
• trichomonas;
• funghi di lievito.

Una coltura batterica del canale cervicale è una procedura che può essere prescritta in occasione di un esame annuale di routine come misura preventiva. E anche con infiammazioni croniche ricorrenti del sistema genito-urinario e un aumento dei leucociti nel sangue.

La ragione principale dell'aumento del livello dei leucociti nel sistema genito-urinario sono le malattie degli organi pelvici: annessite, endometrite, cervicite, ooforite, vaginite.

Il rilevamento della microflora patogena consente di determinare un farmaco antinfiammatorio o antivirale in grado di distruggere l'agente patogeno e prescrivere un trattamento efficace.

Due tipi di batteri “vivono” sulla mucosa del canale cervicale: opportunistici e patogeni. Il primo tipo comprende microrganismi che in quantità normali fanno parte della microflora.

Il loro numero è regolato da batteri benefici che muoiono con una diminuzione dell'immunità.

In questo caso agenti patogeni opportunisti iniziano a moltiplicarsi attivamente e corrodono le pareti del guscio, causando infiammazione.

Batteri patogeniè un'infezione che entra nel corpo dall'ambiente esterno.

Semina in vasca dal canale cervicale durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la coltura batterica del canale cervicale è uno degli esami di laboratorio più importanti.

Canale cervicale - parte della cervice, che accumula un gran numero di microbi che possono danneggiare il nascituro.

Il rilevamento della malattia in una fase precoce consente di iniziare immediatamente il trattamento e garantire la nascita tempestiva di un bambino sano.

Al momento della registrazione, le donne incinte prelevano uno striscio pianificato dalla vagina. Rilevazione di deviazioni nell'elenco degli indicatori di risultati, la futura donna in travaglio viene inviata per un ulteriore esame del canale cervicale.

Nelle donne in gravidanza, il canale cervicale raggiunge una lunghezza di 3-4 cm, la lunghezza della cervice arriva fino a 2 cm, entrambe le estremità della faringe sono chiuse e rappresentano una barriera protettiva per il feto.

Il materiale viene prelevato solo da un professionista esperto, che garantisce la sicurezza della procedura e non rappresenta una minaccia per la vita del feto.

Decifrare il serbatoio di semina dal canale cervicale

Una donna riceve i risultati di uno striscio entro 4-6 giorni dalla data di consegna del materiale. Durante questo periodo crescono colonie di batteri. Nella forma ricevuta sono indicati tutti i microrganismi che popolano la membrana del canale cervicale.

Nella foto: un esempio di decodifica dell'analisi dopo uno striscio dal canale cervicale - clicca per ingrandire.

La norma è la presenza di leucociti e funghi in quantità moderate, lattobatteri e bifidobatteri (107 CFU / mg, che corrispondono a 300-400 milioni / g), creando un ambiente acido protettivo. L'Escherichia coli normalmente conta fino a 102 enterococchi.

Un indicatore importante nella decodifica- il numero di batteri che indica il grado di pulizia del canale cervicale. In un ambiente mucoso contaminato, esiste un numero minimo di microrganismi che crescono in un mezzo liquido.

Questa categoria comprende il numero minimo di batteri "resistenti" che possono svilupparsi in un ambiente denso (non più di 10 colonie). Con lo sviluppo del processo infiammatorio nello striscio si trovano batteri che possono moltiplicarsi in un ambiente denso (fino a 100 colonie).

Prezzo

In media, i prezzi per la consegna di un serbatoio di semina in Russia vanno da 800 a 1400 rubli.

• Il rilevamento dei batteri viene eseguito mediante moderni metodi automatizzati che utilizzano nuove tecnologie. La sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici è determinata da analizzatori microbiologici.
• La fase successiva è la scelta di un farmaco in base all'agente patogeno identificato. I risultati dello studio vengono forniti ai pazienti secondo standard che aiutano il medico curante a navigare facilmente tra le informazioni fornite e a trarre la giusta conclusione.

Come viene prelevata la coltura dal canale cervicale?

L'analisi viene effettuata al microscopio del materiale il 4°-5° giorno del ciclo mestruale. Per uno striscio, la cervice viene esposta con uno speculum. Con un tampone o una spazzola sterile si raccoglie il muco dalla superficie dell'epitelio, ruotandolo più volte in senso orario, cercando di non danneggiare la membrana.

Ecco come viene prelevato un tampone dal canale cervicale - clicca per ingrandire

Si rimuove il pennello e il materiale risultante viene distribuito in uno strato uniforme su un vetrino, evitando l'essiccazione. Il vetro viene posto in un sacchetto individuale e inviato al laboratorio.

L'intero tempo della procedura per il prelievo di materiale per la ricerca è di 15 minuti.

Se è necessario il trasporto del materiale, viene effettuato solo a una temperatura non superiore a 20 gradi in un sacchetto ermetico: un frigorifero. In condizioni di laboratorio, il materiale opportunistico viene posto in un ambiente favorevole alla loro riproduzione.

Ogni tipo di batterio richiede condizioni e tempi di riproduzione individuali. I risultati alla fine del processo vengono registrati dal personale di laboratorio. La decodifica viene eseguita da un ginecologo.

Nota! La semina in vasca dall'analisi cervicale non rivela la presenza di infezioni quali: herpesvirus, ureaplasma, micoplasma, clamidia (penetrando nelle cellule e colpendo il nucleo). Questo tipo di microrganismi è in grado di rilevare la PCR - diagnostica (reazione a catena della polimerasi).

Come prepararsi per uno striscio cervicale?

Una corretta preparazione per una procedura indolore garantisce risultati affidabili. Il medico scrive un rinvio al paziente e parla delle sfumature che devono essere prese in considerazione prima di passare.

In una donna incinta, un ginecologo esegue i test. Evitare i rapporti sessuali per alcuni giorni prima della procedura. Non assumere farmaci e contraccettivi.

Se qualche giorno prima della data prevista per il parto sono stati eseguiti esami vaginali utilizzando uno specchio, è consigliabile posticipare la procedura. Vietato fare lavande, distorcendo gli indicatori della microflora della vagina. Per mantenere l'igiene, utilizzare normale acqua bollita senza l'uso di detersivi.

Prima di visitare la sala di trattamento lavare solo la sera. 1-2 ore prima dell'assunzione astenersi dall'urinare. La procedura non porta disagio e dolore al paziente.

Spesso, dopo aver visitato un ginecologo, a una donna viene prescritto un test di laboratorio: una coltura batterica dal canale cervicale. Non tutti sanno di cosa si tratta, a cosa serve e quali informazioni può dare?

Il canale cervicale è il passaggio dalla vagina al corpo dell'utero, ha forma conica con un foro al centro attraverso il quale la vagina comunica con l'utero. Normalmente la lunghezza del canale è di 3-4 cm, fa parte della cervice. L'orifizio esterno del canale entra nella vagina e l'orifizio interno entra nella cavità uterina.

Una delle sue funzioni principali è proteggere l'utero da infezioni e microrganismi patogeni, le cellule situate all'interno del canale producono muco, la sua consistenza è determinata dallo stadio del ciclo. Il muco all'inizio e alla fine del ciclo mestruale è più viscoso con maggiore acidità, la maggior parte dei microrganismi non sopravvive in tali condizioni. A metà del ciclo, il livello di estrogeni aumenta e il muco cambia struttura, diventando più liquido con un ambiente alcalino. Durante questi pochi giorni, gli spermatozoi hanno la possibilità di entrare nell'utero e lì incontrare l'ovulo.

Se si verifica una gravidanza, sotto l'azione dell'ormone progesterone, si forma un tappo di muco nel canale cervicale, che protegge il feto dalle infezioni provenienti dall'esterno.

Un serbatoio di semina è lo stesso striscio, solo che non viene prelevato dalle pareti della vagina, ma dall'apertura del canale cervicale. Questo tipo di studio non è preventivo, è prescritto da un medico a causa dell'aumento dei globuli bianchi in uno striscio regolare.

Un numero maggiore di leucociti è un segno di una malattia infettiva che si verifica nel corpo di una donna e richiede un trattamento immediato.

Inoltre, la semina è necessariamente prescritta quando si pianifica una gravidanza, con sospette malattie sessualmente trasmissibili, con infertilità, quando si registra una gravidanza.

La semina viene effettuata con un pennello sterile e posta in un pallone, all'interno del quale non devono entrare microrganismi estranei provenienti dall'ambiente esterno. Successivamente, l'analisi viene inviata al laboratorio.

Non dovresti aver paura di questa procedura, non è assolutamente dolorosa e sicura. Inoltre, questa analisi è sicura per le donne incinte.

IMPORTANTE! Per ottenere un risultato attendibile del test, con almeno 24 ore di anticipo, è necessario rinunciare ai rapporti sessuali, non utilizzare contraccettivi vaginali, lavande vaginali e non utilizzare gel profumati per l'igiene intima. Se hai assunto antibiotici, l'analisi viene prescritta non prima di 2 settimane dopo la fine del trattamento.

In laboratorio, il materiale viene trasferito da una provetta a una capsula Petri, in condizioni confortevoli per lo sviluppo e la riproduzione. Dopo 3-5 giorni, una colonia di microrganismi cresce in quantità sufficiente per studi diagnostici. Inoltre, viene immediatamente effettuato un antibiogramma per la sensibilità dei batteri agli antibiotici, in modo che il medico possa prescrivere un trattamento efficace.

L'indicatore della coltura batteriologica è considerato positivo quando l'analisi mostra la presenza di microflora patogena. Questi indicatori sono suddivisi in base al tasso di crescita e sviluppo in 4 gradi:

1. Il primo grado: la crescita dei microrganismi è scarsa ed è presente solo in un ambiente umido.
2. Il secondo grado: i microrganismi dello stesso tipo su un terreno solido mostrano una crescita fino a 10 colonie.
3. Terzo grado: il numero di colonie su un terreno solido raggiunge 100.
4. Quarto grado: il numero supera le 100 colonie.

Il terzo e il quarto grado indicano l'assenza di infezione nel corpo.

La semina in vasca è il gold standard nel rilevamento delle infezioni e può essere utilizzata per identificare non solo infezioni acute, ma anche latenti. È in grado di identificare non solo gli agenti patogeni, ma anche di determinarne l'attività e la quantità.

Questo metodo diagnostico determina la sensibilità dei microrganismi agli antibiotici.

Un antibiogramma è un elenco completo di farmaci antibatterici ai quali i batteri isolati sono sensibili.

Per identificare gli antibiotici ai quali il microrganismo rilevato mostrerà vulnerabilità, vengono utilizzati 2 metodi:

1. metodo di diffusione: vengono utilizzate strisce reattive imbevute di soluzione antibiotica. Le strisce vengono immerse in un mezzo nutritivo con microbi e si osservano i cambiamenti in atto;
2. metodo del disco standard: dischi speciali impregnati con farmaci antibatterici vengono posti in contenitori seminati con microflora patogena, se la crescita microbica si ferma, allora è sensibile a questo antibiotico. Per chiarire il livello di vulnerabilità, viene misurato il diametro della zona di arresto della crescita.

Interpretazione dei risultati

Quando l'analisi sarà pronta, la donna riceverà un modulo dei risultati, il modulo delle analisi indica quali microrganismi e in quale quantità sono stati trovati nel canale cervicale. Se tutto è normale, l'analisi mostrerà l'assenza di funghi e la presenza di bifidobatteri e lattobacilli nella quantità di almeno 107 colonie. Inoltre, la norma è la riproduzione di Escherichia coli in una quantità non superiore a 102 e un singolo numero di enterococchi.

Uno striscio è considerato patogeno se contiene un gran numero di enterococchi ed Escherichia coli, stafilococco, Proteus, funghi di lievito, gonococchi, gardnerella, Trichomonas, citrobacter.

L'ureaplasmosi, la micoplasmosi e la clamidia vengono introdotte nelle cellule e non vengono rilevate dalla coltura batteriologica. Per identificare queste infezioni, viene eseguita l'analisi PCR.

L'infezione del canale cervicale è congenita e acquisita. L'infezione (atresia) del canale cervicale porta alla chiusura parziale o completa delle pareti del foro e impedisce il rilascio del sangue mestruale.

Le cause dell'atresia possono essere:

L'atresia primaria viene diagnosticata durante la prima mestruazione senza trovare una via d'uscita, il sangue mestruale si accumula nell'utero e lo allunga, la ragazza avverte un generale deterioramento del benessere e se non va dal medico in tempo, il sangue ulteriormente si diffonde attraverso le tube di Falloppio e può causare infiammazioni purulente.

L'atresia acquisita (secondaria) viene diagnosticata quando una donna vede un medico per l'infertilità. Il sangue stagnante ostruisce le tube e l'uovo non è in grado di entrare nella cavità uterina. La diagnosi può essere stabilita mediante isterosalpingoscopia, risonanza magnetica, sondaggio. Questa patologia viene trattata mediante bougienage del canale cervicale.

L'operazione di bougienage viene eseguita in ospedale, la durata dell'operazione è di circa 30 minuti. Se l'infezione è completa, la manipolazione viene eseguita in anestesia generale e, se non significativa, in anestesia locale. Dopo l'intervento, se è stata utilizzata l'anestesia generale, il paziente viene dimesso per le cure domiciliari il giorno successivo, e con l'anestesia locale viene dimesso il giorno dell'intervento. La durata del trattamento domiciliare dura 10 giorni, vengono prescritti farmaci per la guarigione delle ferite e supposte antinfiammatorie.

Ispessimento del canale cervicale

In una donna in età riproduttiva, la faringe del canale cervicale con una larghezza di 7-8 mm è sufficiente per la rimozione del sangue mestruale e per la penetrazione degli spermatozoi nell'utero.

Nel periodo riproduttivo, l'espansione della faringe avviene a metà del ciclo, il che è assolutamente normale ed è associato all'avvicinarsi dell'ovulazione.

Con l'età, il corpo di una donna subisce vari cambiamenti, anche il sistema riproduttivo diventa diverso a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali. Devi prenderti cura della tua salute durante la menopausa ancora più attentamente di prima. Durante questo periodo possono comparire varie malattie, comprese quelle mortali.

Durante l'esame, alcune donne scoprono che l'apertura del canale è notevolmente ampliata, il che è un segno di qualsiasi malattia ginecologica che necessita di essere diagnosticata e trattata urgentemente.

Il canale cervicale gioca un ruolo enorme nella funzionalità del sistema riproduttivo interno di una donna. Questo corpo svolge un ruolo importante nel processo del parto ed è di grande importanza per portare avanti una gravidanza.

Per prevenire la comparsa di deviazioni nel canale cervicale, è imperativo sottoporsi agli esami programmati da un ginecologo. Non automedicare mai in caso di disturbi!

Oltre all'attenzione e all'accuratezza per la salute del paziente da parte dei medici. Ogni donna dovrebbe prendere sul serio la propria salute. Se una donna conduce uno stile di vita sano, visita puntualmente una clinica prenatale, non ha cattive abitudini, non conduce una vita sessuale promiscua, il suo rischio di contrarre malattie infiammatorie è molto più basso.

Video: coltura batterica dal canale cervicale

Video: tecnica corretta dello striscio cervicale

Video: Tecnica dello striscio cervicale e vaginale

Il sistema riproduttivo di una donna è il complesso di organi più complesso, che non solo garantisce la nascita di figli, ma svolge anche un ruolo importante nel corpo femminile. Il fatto che tutti gli organi del sistema genito-urinario di una donna facciano fronte alle loro funzioni determina in definitiva sia il benessere che l'umore e, in alcuni casi, lo stato di salute in generale.

Le malattie più comuni che colpiscono gli organi riproduttivi femminili comprendono, in particolare, l'ectopia cervicale, l'endometriosi e i fibromi uterini.

Cause dell'ectopia cervicale

L'ectopia della cervice (il termine "ectopia" ha da tempo sostituito il termine obsoleto "erosione") può avere un'origine diversa. Questo ectopia dell'epitelio della cervice, pseudoerosione della cervice, erosione della cervice, endocervicosi. Nella pratica di un ginecologo ci sono ectopie di natura traumatica, ma molto più spesso gli specialisti devono occuparsi di ectopie di origine infettiva. Molto spesso, la causa dello sviluppo dell'ectopia cervicale sono le infezioni virali (principalmente papillomavirus umano, HPV), meno spesso i batteri.

Trattamento dell'ectopia

La principale difficoltà nel trattamento delle malattie di questo gruppo è la diagnosi tempestiva: sfortunatamente, nonostante l'abbondanza di informazioni sull'importanza delle visite regolari dal ginecologo, molte pazienti continuano a saltare gli esami preventivi annuali, cercando aiuto medico solo nelle fasi successive del malattia.

La prevalenza dell'ectopia della cervice

Il problema dell'ectopia cervicale è estremamente comune: l'una o l'altra malattia di questo gruppo si riscontra in una donna su due che visita un ginecologo lamentando disagio, dolore durante i rapporti sessuali, secrezione sanguinolenta durante il rapporto sessuale (la cosiddetta secrezione da contatto). Quest'ultimo parla già della negligenza del processo. Se la causa dell'ectopia è un processo infettivo, la donna è preoccupata per la secrezione.

Quali test è necessario fare?

Se si sospetta un'ectopia cervicale, viene eseguito un test PCR per rilevare il papillomavirus umano, così come bakposev per rilevare stafilococco, streptococco, e. coli e altri batteri che possono causare infiammazione della cervice - endocervicite. I pazienti vengono inoltre controllati per verificare la presenza di infezione da citomegalovirus e virus dell'herpes. Tutti questi test possono essere eseguiti nella rete di cliniche "Salute", così come l'ecografia transvaginale. È consigliabile che i pazienti con ectopia eseguano una colposcopia estesa con vari campioni per escludere alterazioni maligne nella regione cervicale.

Conseguenze dell'HPV

Quando viene rilevato un HPV ad alto rischio oncogeno, ai pazienti deve essere prescritto un trattamento per prevenire lo sviluppo del cancro. Tuttavia, il cancro cervicale non è l'unico problema associato all'ectopia: i pazienti spesso lamentano ridotta fertilità, libido (desiderio sessuale), quindi la malattia cervicale deve essere trattata, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza del rischio di sviluppare il cancro sullo sfondo dell'ectopia. . Se necessario, i medici delle cliniche della rete Zdorovye eseguono la cauterizzazione dell'ectopia mediante elettrocoagulazione e preparati farmaceutici.

Endometriosi: sintomi

Un altro problema ginecologico estremamente comune è l'endometriosi, una condizione che si manifesta clinicamente con dolori cronici tiranti al basso ventre. Il dolore può essere permanente. Inoltre, l'endometriosi è caratterizzata dalla presenza di macchie marroni prima e dopo le mestruazioni. Il sanguinamento mestruale stesso sullo sfondo dell'endometriosi diventa abbondante e doloroso.

Ragioni per lo sviluppo dell'endometriosi

L'endometriosi è una conseguenza delle vene varicose della piccola pelvi, disturbi circolatori nella piccola pelvi. Ecco perché l'endometriosi viene spesso rilevata negli atleti professionisti, nelle donne giovani e praticamente sane: un'attività fisica intensa può provocare disturbi circolatori e, a sua volta, portare all'endometriosi.

Diagnosi di endometriosi nella clinica "Salute"

Per diagnosticare l'endometriosi, la rete di cliniche sanitarie effettua un esame ecografico, sul quale il medico, di regola, rileva un utero ingrossato con escrescenze caratteristiche.

Come prevenire l'endometriosi?

È possibile prevenire lo sviluppo dell’endometriosi limitando l’attività fisica e rifiutando quelle che richiedono uno sforzo eccessivo. Tale prevenzione è particolarmente importante per le donne i cui parenti soffrono di endometriosi: è stato dimostrato che la predisposizione a questa malattia è ereditaria.

Per il trattamento dell'endometriosi nella rete di cliniche vengono utilizzati farmaci "salutari" che rilassano l'utero. Se l'endometriosi si è sviluppata sullo sfondo dell'infiammazione, trattiamo anche la causa dell'infiammazione e negli stadi successivi dell'endometriosi utilizziamo farmaci ormonali. Tuttavia, è meglio organizzare il trattamento in modo tale che non sia necessario prescrivere farmaci ormonali.

Conseguenze dell'endometriosi non trattata

L’endometriosi non trattata può causare infertilità o fibromi uterini. Quest'ultima è una complicanza abbastanza comune della forma nodulare dell'endometriosi, ma può anche svilupparsi come malattia indipendente.

Fibromi uterini: sintomi

In generale, i fibromi uterini sono un tumore benigno che si verifica nello strato muscolare dell’utero, il miometrio. Le manifestazioni caratteristiche dei fibromi sono dolore al basso ventre, sanguinamento intermestruale, mestruazioni abbondanti e prolungate e dolore durante la defecazione.

Quando dovresti visitare un medico?

I fibromi uterini si sviluppano spesso nelle ragazze giovani, comprese quelle che non hanno partorito e che non sono sessualmente attive, così come nelle donne adulte di età pari o superiore a 25 anni. Poiché è impossibile prevedere la comparsa dei fibromi, tutte le donne, a partire dall'inizio delle mestruazioni, dovrebbero visitare regolarmente un ginecologo e sottoporsi a tutti gli esami necessari, compresa l'ecografia.

Trattamento dei fibromi uterini

Se viene rilevato un fibroma, iniziamo ad osservarlo. I segni di crescita attiva della neoplasia sono un'indicazione per la prescrizione di farmaci, compresi i farmaci che causano una condizione reversibile simile alla menopausa. Poiché la crescita dei fibromi dipende dagli ormoni sessuali femminili, durante il periodo della menopausa artificiale si ferma.

Le conseguenze di una malattia avanzata

Nei casi avanzati, il nodo miomato può diventare necrotico e causare condizioni settiche, una condizione mortale. Ma anche in assenza di complicazioni così gravi, i fibromi possono peggiorare significativamente la qualità della vita, causando ad esempio l’infertilità.

Come evitare le malattie femminili?

La prevenzione, la diagnosi e il trattamento delle malattie ginecologiche dovrebbero diventare parte integrante della vita di una donna moderna che si prende cura di se stessa e apprezza la propria salute. Ecco perché non dovresti posticipare una visita dal ginecologo, anche se non ci sono motivi di preoccupazione.

Definizione del canale cervicale

canale cervicale- Questa è la parte della cervice che collega la vagina e la cavità uterina. Ha una forma a fuso, che si collega attraverso la faringe interna (foro) con la cavità uterina e attraverso quella esterna con la vagina. Il canale cervicale è coperto dall'interno da una membrana mucosa, costituita da un epitelio cilindrico, che produce muco (segreto). Durante le mestruazioni, la secrezione sanguinolenta passa attraverso il canale e gli spermatozoi vi penetrano durante i rapporti sessuali.

La larghezza del canale è in media di 7-8 mm e la sua forma può cambiare nel corso della vita di una donna, a seconda di molti fattori. Questi includono: l'età della donna, la presenza o l'assenza di parto, l'aborto, il background ormonale e molto altro.

Coltura e striscio cervicale

Nello stato normale, il canale cervicale è sterile, tuttavia, quando vi entrano batteri opportunistici - candida, E. coli e altri, si sviluppa un'infiammazione del canale - endocervicite. Le ragioni della violazione della microflora e dell'endocervicite sono:

elementare inosservanza delle norme igieniche,

· malattia metabolica,

cambiamenti ormonali (ad esempio, produzione insufficiente dell'ormone estrogeno nel corpo di ragazze e donne),

Infiammazione degli organi urinari vicini

conseguenze della terapia antinfiammatoria e antibatterica.

Il grado di sviluppo del processo infiammatorio dipende dallo stato del sistema immunitario della donna e dalle caratteristiche dell'infezione; l'endocervicite può essere acuta e cronica. A volte la malattia procede in forma latente.

L'analisi di uno striscio dal canale cervicale consente di identificare l'agente eziologico della malattia e prescrivere il trattamento più efficace. Viene effettuato con il metodo della microscopia del materiale. Per uno striscio, lo scarico del canale viene raccolto dalla superficie con uno speciale pennello o tampone, dopodiché il materiale viene inviato per l'analisi microscopica.

Viene eseguito uno striscio non prima di 24 ore dopo la pulizia per ottenere risultati più affidabili. La microflora normale per il canale cervicale è considerata la presenza di lattobacilli almeno 10x7, il contenuto di Escherichia coli fino a 10x2, lievito fino a 10x2, enterococchi fino a 10x2 CFU / ml è consentito

Oltre allo striscio, il medico può prescrivere anche una coltura della microflora del canale cervicale. Viene effettuato per determinare il tipo di agente patogeno. La procedura è simile al campionamento del materiale per uno striscio, solo che il campione risultante viene posto in un mezzo nutritivo per la propagazione. Quindi lo specialista determina il ceppo di microrganismi e la loro sensibilità ai vari antibiotici.

Curettage del canale cervicale

Di solito viene prescritto il curettage per la diagnosi e il trattamento delle malattie del canale cervicale. Durante la diagnosi, la procedura viene eseguita al fine di ottenere materiale per l'esame istologico. A scopo terapeutico, il curettage del canale e della cavità uterina viene eseguito in caso di iperplasia (eccessivo ispessimento della mucosa uterina), polipi, utero e prima dell'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi. I raschiati ottenuti durante il curettage vengono inviati al laboratorio separatamente.

Va ricordato che i medici prescrivono questa procedura poco piacevole solo in caso di emergenza, quando è l'unico metodo per diagnosticare e curare gli organi genitali. Se il curettage avviene in modo pianificato, l'operazione viene prescritta pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, per cui coincide naturalmente con il periodo fisiologico di rigetto della mucosa uterina - le mestruazioni. Il curettage diagnostico viene eseguito in anestesia endovenosa.

Entro 2-3 settimane dall'operazione, è necessario osservare l'igiene intima con particolare cura, evitare l'ipotermia ed escludere uno sforzo fisico intenso. Si sconsiglia inoltre di visitare il solarium e la palestra, la ripresa dell'attività sessuale. Fare il bagno in mare, in piscina, fare il bagno è controindicato, si può fare solo la doccia. Ciò è dovuto al fatto che il tratto genitale non è ancora guarito e una donna può contrarre qualche tipo di infezione.

Oggi sempre più medici utilizzano l'isteroscopia, un nuovo metodo alternativo al curettage. Questa procedura terapeutica e diagnostica consente l'uso di uno strumento ottico ultrasottile - un isteroscopio, per esaminare l'interno della bocca delle tube di Falloppio, il canale cervicale, la cavità uterina. La procedura è minimamente traumatica (rispetto al curettage) e, cosa molto importante, durante la sua attuazione è possibile eseguire una biopsia mirata per l'esame in qualsiasi luogo sospetto degli organi in esame.

Non dimenticare che le malattie degli organi genitali femminili possono verificarsi a causa di infezioni, disturbi ormonali, lesioni, sviluppo di tumori e solo una visita regolare dal ginecologo (almeno una volta all'anno) aiuterà a identificare tempestivamente eventuali cambiamenti patologici possibile.

Redattore esperto: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD medico di medicina generale

Formazione scolastica: Istituto medico di Mosca. I. M. Sechenov, specialità - "Medicina" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".