Cos'è un test HIV. Un esame del sangue generale può mostrare l'HIV: quali indicatori indicano un virus

L'analisi delle urine (per l'analisi dell'HIV) non ha valore diagnostico, ma può indicare solo indirettamente la presenza di un virus nel sangue, nonché un esame del sangue generale.

Guarda un video utile su questo argomento

Indicazioni per l'analisi

• rapporto non protetto. Un aumento del rischio di infezione in presenza di danni alla mucosa: erosione, ulcere, ferite, nonché processi infiammatori esistenti e malattie sessualmente trasmissibili. Le donne hanno un rischio di trasmissione più elevato rispetto agli uomini.
• uso di farmaci per via endovenosa, trasmissione parenterale attraverso siringhe condivise.
• procedure mediche, dentistiche e cosmetiche (tatuaggi, mesoterapia, manicure, ecc.) in cui sono stati utilizzati strumenti non sterili.
• omosessuali.
• persone che hanno numerosi rapporti sessuali, prostitute.
• partner di pazienti affetti da HIV.
• donazione di sangue, sperma, ovociti, trasfusione di sangue.
• preparazione all'operazione.
• gravidanza. Viene effettuato per tutte le donne incinte al momento della registrazione, tre volte durante la gravidanza.
• neonati da madre infetta.
• professioni specifiche associate ad un aumentato rischio di infezione - tutte le professioni mediche.
• quando si fa domanda per un lavoro in un istituto medico, coscrizione per il servizio militare, registrazione di un permesso di soggiorno temporaneo o permanente.
• in presenza di malattie gravi diagnosticate trasmesse per via parenterale (epatiti) e infezioni sessualmente trasmissibili.
• sintomi come ingrossamento e dolore dei linfonodi, febbre irragionevole, febbre di origine sconosciuta, sudorazione, perdita di peso senza motivo - danno motivo di esaminare il sangue per gli anticorpi.

Preparazione

Non richiede formazione specializzata, ma è necessario seguire le raccomandazioni generali prima della consegna.

• Non fare colazione al mattino, non bere tè, caffè, vieni a stomaco vuoto al mattino.
• Il giorno prima evitare il sovraccarico di cibo, l'alcol e il fumo.
• Elimina lo stress e l'ansia.
• Evitare l'assunzione di farmaci.
• Evitare alla vigilia di fisioterapia e procedure strumentali.

Ogni persona ha un'idea sull'HIV fin dai banchi di scuola. C’era un tempo in cui si temevano i contagiati, ma ora tutto questo appartiene al passato. I media hanno fatto un grande passo avanti per incontrare le persone infette da HIV. Le persone hanno smesso di averne paura e hanno iniziato a percepirli in modo diverso. Tuttavia, il rischio di infezione è piuttosto elevato e non sempre una persona può venire a conoscenza dell'infezione, poiché ha un periodo di incubazione piuttosto lungo.

Per determinare la patologia, viene effettuato un test HIV, la trascrizione mostrerà se il paziente ha o meno un'infezione.

Ragioni per lo sviluppo

Puoi contrarre un'infezione in diversi modi. Molto spesso ciò avviene durante una trasfusione di sangue, con promiscuità. Non meno elevato è il rischio di contagio attraverso siringhe e strumenti medici.

Decifrare i test HIV consente di valutare lo stato di salute e controllare il processo. difficile da rilevare immediatamente dopo l'infezione. Di solito la malattia procede senza alcun sintomo. Di conseguenza, questa situazione può portare a gravi conseguenze fino alla morte. Per evitare che ciò accada, è necessario assumere biomateriale per l'HIV almeno due volte l'anno.

Test

Decifrare il test HIV consente di confermare o confutare la patologia. L'esame viene effettuato rilevando gli anticorpi nel sangue, nella saliva o in altro liquido. Sono prodotti dall'organismo in risposta all'infezione da un virus.

Vengono effettuati test di laboratorio per identificare il microrganismo. Inoltre, anche i consueti indicatori delle analisi possono cambiare durante l'infezione. In questo caso si potrebbero osservare le seguenti modifiche:

• leucopenia;
• anemia;
• trombocitopenia.

Se all'improvviso il paziente presenta cambiamenti progressivi negli esami del sangue, è necessario donare il sangue per l'HIV. Ne esistono diversi per l'infezione: ELISA e PCR.

ELISA

La ripartizione dell'HIV è la seguente: questa patologia ha diverse fasi di sviluppo e un lungo periodo di incubazione.

Nelle fasi iniziali, nell'intervallo da un mese e mezzo a tre mesi dalla data del contatto con una persona infetta, viene eseguita un'analisi ELISA.

Il laboratorio consente di determinare la presenza dell'infezione da HIV nel corpo. La decodifica fornisce informazioni sulla presenza di anticorpi contro il virus. Tra questi, i più importanti sono le immunoglobuline, che esistono sotto forma di immunocomplessi.

Il prelievo di sangue per la diagnostica proviene dalla vena cubitale. Non mangiare prima della procedura. È inoltre necessario informare il medico dell'assunzione di farmaci, poiché alcune sostanze possono influenzare i risultati diagnostici.

Durante l'esame viene valutata la reazione alle IgG, IgA. Se la decodifica di un esame del sangue per l'HIV mostra valori negativi di sostanze, allora dicono che non c'è malattia. Inoltre, l'assenza di una reazione immunoglobulinica può indicare un recupero completo.

Se la decodifica dei risultati dell'HIV determina la proteina IgG, allora si parla dell'immunità formata in una persona dopo la vaccinazione.

La proteina IgM rilevata indica il decorso acuto di una malattia infettiva.

Se, durante la decifrazione del sangue dell'HIV, vengono trovate tre proteine ​​positive, vale a dire IgM, IgG, IgA, allora si parla di una ricaduta nella fase acuta.

Durante l'ELISA, se viene rilevato un valore di immunoglobulina IgM negativo e la reazione di IgG e IgA è positiva, ciò indica un'analisi positiva. Con tali dati l’infezione è in remissione.

PCR

La reazione a catena della polimerasi (PCR) è il metodo diagnostico più accurato. Per determinare l'HIV con questo metodo, il sangue viene prelevato da una vena. Il materiale viene somministrato ai pazienti al mattino a stomaco vuoto dalla vena cubitale.

Durante l'esame vengono determinate tracce di microrganismi ostili nel DNA umano. Se non ce ne sono, si considera che la persona sia sana. Altrimenti si ritiene che il paziente abbia una reazione positiva e sia malato.

Spesso la PCR dà risultati positivi anche prima delle manifestazioni cliniche della patologia. Questo non è un errore di laboratorio, ma una fase iniziale di sviluppo, in cui non ci sono ancora sintomi, ma il virus è già nel corpo.

Le caratteristiche della PCR consentono di effettuare la diagnosi nelle fasi iniziali dopo il contatto con la persona malata: due settimane dopo la presunta infezione, i pazienti possono essere sottoposti al test PCR e ottenere risultati affidabili.

Conclusione

ELISA e PCR possono determinare con precisione la presenza del virus dell'immunodeficienza umana nel sangue. Il primo tipo di diagnosi consente di determinare il problema dopo alcuni mesi dal momento del contatto con il paziente. Per il rilevamento precoce della malattia, viene eseguita la PCR. La decodifica dell'HIV con questo metodo fornisce risultati più informativi nelle fasi iniziali.

In alcuni casi, i risultati dei test danno risultati falsi positivi. La probabilità di una tale diagnosi è di circa l'1%. Tali risultati possono essere ottenuti se il paziente non riesce a prepararsi per il test, assumendo determinati farmaci.

Tutti dovrebbero essere periodicamente sottoposti al test per l’HIV. Ciò aiuterà a identificare il virus in tempo e ad iniziare il suo trattamento. L'articolo ti dirà come vengono chiamate le fasi del sondaggio per facilitarne la navigazione.

Con l'aiuto di un esame del sangue, gli specialisti possono identificare gli anticorpi presenti nel corpo umano e che possono diventare la prova della sua infezione da HIV. Affinché il risultato dell'esame del sangue sia il più affidabile possibile, si raccomanda di eseguire tale test 2-3 mesi dopo il contatto non protetto. È durante questo periodo che è possibile rilevare gli anticorpi nel sangue e nel corpo. Allo stesso tempo, l'analisi PCR dovrebbe essere eseguita 14-20 giorni dopo tale contatto.

Quando è possibile ordinare il test:

1. Con una gravidanza programmata.
2. Con rapida perdita di peso per ragioni sconosciute.
3. In preparazione all'operazione.
4. Dopo un contatto sessuale casuale.
5. Quando si utilizzano apparecchiature mediche non sterili, compresi gli aghi.

Tale esame del sangue dovrebbe essere eseguito per proteggersi e verificare se il virus è entrato nel corpo. Ciò consentirà anche un tempestivo inizio del trattamento.

I test per rilevare gli anticorpi nel sangue possono essere diversi e non vengono eseguiti nello stesso modo. Ad esempio, il test immunoenzimatico è in grado di rilevare gli anticorpi nel sangue diretti contro l'HIV. È così chiamato perché può aiutare nello studio dell'immunodeficienza. Quando nel sangue sono presenti tali corpi, significa che sono presenti anche i corpi infettivi. Il metodo PCR consente di rilevare il virus stesso nel corpo umano. L'ultimo test è considerato il più affidabile.

Se vengono rilevati anticorpi, tale analisi viene definita positiva, il virus è nel corpo. Viene indicato come negativo quando non viene rilevato alcun virus nel sangue. Inoltre, i risultati possono essere definiti dubbi. Ciò accade dopo il primo test. In questa fase è semplicemente impossibile stabilire in modo affidabile se nel corpo umano siano presenti corpi virali. Un riesame può confermare questo fatto o smentirlo. Questo è chiamato test "falso positivo".

Dove testare?

L'esame del sangue viene solitamente eseguito in ospedale. Ciò potrebbe fornire risultati più accurati. Ci sono casi in cui il paziente può fare il test a casa. Ma in questo caso la possibilità di errori di rilevamento aumenta in modo significativo. Pertanto, i medici consigliano di eseguire i test solo in condizioni di laboratorio, dove tutti gli strumenti sono sterili. Tali analisi in centri speciali possono essere eseguite in modo completamente anonimo per il cliente. Inoltre non dipende da dove vivi.

Si consiglia di eseguire tali test a stomaco vuoto. Ciò non influirà in alcun modo sul nome dell'analisi, ma aumenta la probabilità che i test vengano eseguiti con maggiore precisione. Si noti che anche il semplice utilizzo dei semi può portare al fatto che i risultati del sondaggio saranno errati. Prima dell'ultimo pasto di qualsiasi alimento e prima dell'analisi dovrebbero trascorrere almeno otto ore.

Un test HIV falso positivo è un risultato errato di uno studio di laboratorio su un sangue venoso prelevato, in cui il virus dell'immunodeficienza è assente nel corpo del paziente, ma i metodi diagnostici danno una risposta positiva.

Nessun test o tecnica diagnostica consente di ottenere un risultato affidabile al 100%. Per effettuare una diagnosi definitiva, vengono prese in considerazione le informazioni provenienti da diversi studi (ad esempio ELISA e immunoblotting).

Commettere un errore e diagnosticare erroneamente l’HIV può portare a conseguenze irreversibili. La terapia antiretrovirale altamente attiva prescritta (HAART) provoca gravi effetti collaterali e può causare disfunzioni di alcuni organi interni.

Un test ripetuto è un'opportunità per evitare l'ignoranza e porre fine alla questione della determinazione della diagnosi. Anche se il virus viene rilevato, sarai in grado di iniziare il trattamento in tempo e vivere una vita piena.

La probabilità di errore secondo gli esperti è solo dello 0,01%, ma in realtà questo valore è molto più alto. Offriamo di considerare le ragioni di un risultato falso positivo e di scoprire le regole per ridurne al minimo la ricezione.

Un test HIV falso positivo è abbastanza comune tra le donne incinte (un gruppo particolarmente a rischio sono le donne che hanno partorito più volte!). Il motivo è un grave fallimento del background ormonale durante la gravidanza.

Ragioni per un test HIV falso positivo:

• reazioni allergiche crociate,
• vaccinazioni recenti,
• infiammazione dei piccoli vasi del corpo,
• virus dell’epatite o dell’influenza,
• trapianto di organi interni,
• malattie oncologiche,
• bilirubina elevata,
• sclerosi (varie forme),
• scarsa coagulazione o aumento della densità del sangue,
• malattia epatica autoimmune,
• tubercolosi,
• mestruazioni,
• qualsiasi malattia infettiva.

Un risultato falso positivo può essere dovuto a un "errore umano" (ad esempio, errore di analisi o documentazione, provette miste, etichettatura errata).

Qualsiasi malattia infettiva o virale può portare a un risultato falso positivo. Si consiglia di eseguire gli esami 35-40 giorni dopo la guarigione per essere sicuri della diagnosi.

Risultato falso positivo nelle donne in gravidanza

Le ragioni di un test HIV falso positivo nelle donne in gravidanza, ad eccezione dell'insufficienza ormonale, sono divise in 2 gruppi:

• Sintesi di materiale genetico maschile e femminile (combinazione di ovulo e sperma) durante la nascita di una nuova vita nel corpo, che porta alla formazione del DNA.

In risposta ai cambiamenti in corso e al DNA estraneo, una donna sviluppa i propri anticorpi. Se testati per l'HIV, porteranno a un risultato falso positivo.

• Stato stressante in cui si trova una donna incinta. La probabilità aumenta in presenza di problemi psicologici insorti prima della gravidanza.

Le donne vengono sottoposte al test per l'HIV più volte durante la gravidanza. Il rilevamento tempestivo dell'infezione consentirà di adottare una serie di misure per proteggere il bambino e prevenire l'infezione durante il parto o l'allattamento.

Informazioni sulle regole procedurali di base nelle persone infette da HIV

Il primo test ELISA per la rilevazione degli anticorpi viene effettuato 6-12 settimane dopo la presunta infezione. Durante la finestra di incubazione, il risultato sarà negativo (falso negativo) o dubbio.

Regole di base per la procedura nei soggetti sieropositivi:

• Se una persona è infetta, deve sottoporsi a un esame del sangue generale una volta al trimestre. Tale misura consentirà allo specialista di monitorare la dinamica della progressione della malattia, elaborare e adattare il processo di trattamento;
• Per ottenere risultati più corretti si consiglia di creare le stesse condizioni per il prelievo di sangue venoso. Per studi più accurati, eseguire la procedura nello stesso laboratorio specializzato;
• Si consiglia la donazione di sangue per i test per rilevare gli anticorpi sviluppati contro l'HIV al mattino. Ciò è dovuto al fatto che al mattino una persona ha un livello elevato di globuli rossi.

Puoi consultare la procedura per prelevare il sangue venoso dai pazienti, preparare e decifrare i risultati in una clinica privata o pubblica, nonché in un centro specializzato nella lotta all'AIDS.

Come superare il test

I test portatili per gli anticorpi HIV a domicilio sono un modo semplice e veloce per scoprire se hai un'infezione. I kit per lo studio delle urine, del sangue e della saliva sono ampiamente utilizzati senza ricorrere a specialisti.

Lo svantaggio del test rapido è l’elevata probabilità di errore rispetto ad altri metodi diagnostici. Senza una conoscenza medica, le persone abusano o interpretano i risultati, dando luogo a una diagnosi falsa positiva.

La frequenza dei risultati falsi positivi quando si utilizzano i test rapidi raggiunge l'1%. Il risultato ottenuto dopo il primo studio non è sufficiente per fare una diagnosi corretta e definitiva.

Come superare il test? Collocare il fluido biologico da testare (a seconda del kit selezionato) in un apposito contenitore contenente il reagente. Attendere 15-20 minuti per il risultato del test.

I moderni test portatili offrono 3 opzioni:

• positivo,
• negativo,
• dubbioso.

L'ottenimento di un risultato discutibile avviene solitamente durante il periodo di incubazione, quando la riproduzione del virus è appena iniziata e il livello di anticorpi è relativamente basso. Per la diagnosi definitiva rivolgersi ad un laboratorio specializzato.

Preparazione per la corretta erogazione dell'analisi

Gli studi di laboratorio volti a rilevare gli anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza umana vengono effettuati a stomaco vuoto: tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue venoso dovrebbero trascorrere almeno 8 ore.

La preparazione per il test HIV comprende:

• Regime di consumo speciale- è consentita solo acqua naturale non gassata. Eliminare dalla dieta per 8 ore tè, caffè, bevande contenenti zucchero, alcoliche e altre bevande;
• Dieta - rifiuto di cibi fritti, grassi e piccanti un giorno prima di un test di laboratorio per l'HIV;
• Controindicato situazioni stressanti, superlavoro fisico, infortuni e uso di antibiotici.

Aderendo alle regole di cui sopra, sarà possibile garantire la massima accuratezza dei risultati delle ricerche di laboratorio.

Diagnosi dell'HIV in laboratorio

I test HIV positivi eseguiti in condizioni di laboratorio specializzate sono l’unica base per una diagnosi. La procedura viene eseguita in modo anonimo o aperto; col tempo, il prelievo di sangue venoso non richiede più di 20 minuti.

Attenzione! È necessario sottoporsi al test HIV per qualsiasi sospetto di infezione (ad esempio, durante rapporti sessuali non protetti con un partner sconosciuto o durante l'uso di strumenti medici non sterili).

Fasi della diagnosi dell'HIV:

1. ELISA (test immunoenzimatico). Rileva la presenza di anticorpi prodotti dal sistema immunitario in risposta a un virus. Infatti, l'analisi "seleziona" in modo univoco le cellule sane e quelle sospette. In questa fase, la probabilità di ottenere un risultato falso è alta.
2. Immunoblot. Il siero ottenuto dall'isolamento del plasma e degli eritrociti dal sangue venoso viene studiato per la presenza di anticorpi. Tecnica diagnostica più efficace rispetto all'ELISA, ma non perfetta.
3. PCR. Controllo del siero del sangue, valutazione del livello dei linfociti CD 4. Un metodo efficace utilizzato in particolare per rilevare l'HIV nei bambini fin dal primo anno di vita. Il vantaggio è il rilevamento del virus in una fase iniziale prima della formazione di anticorpi.

Le analisi non vengono eseguite una dopo l'altra, ma dopo un certo periodo di tempo (ad esempio, 2-3 settimane dal momento dello studio precedente).

Decifrare i risultati

I risultati dei vari metodi diagnostici saranno diversi, ma quando vengono identificati i tre gruppi principali di proteine, lo specialista fa una diagnosi positiva.

I risultati del campionamento e del test del sangue venoso per l’HIV:

La diagnosi finale è riferita dal medico: negativa o positiva. Circa il 95% dei pazienti viene sottoposto nuovamente al test. Il risultato è positivo, a condizione che entrambi i due test abbiano evidenziato anticorpi (o due dei tre test).

Criteri di valutazione dell'analisi

Statistiche sulla rilevazione degli anticorpi dopo l'infezione:

60-65%
4 settimane dopo l'infezione

80%
6 settimane dopo l'infezione

90%
8 settimane dopo l'infezione

95%
12 settimane dopo l'infezione

I risultati vengono valutati in base al livello di anticorpi rilevati nel corpo. Sono prodotti dal sistema immunitario in risposta a un virus. L'unico metodo che non si basa sulla rilevazione degli anticorpi è la PCR (reazione a catena della polimerasi). Di solito viene prescritto per chiarire i risultati ottenuti mediante ELISA o immunoblot.

Se c'è un errore medico...

L'ottenimento di un risultato falso positivo per l'HIV può essere dovuto a un errore medico e all'imprecisione del personale di supporto.

Tra loro:

• Violazione della procedura e dei requisiti per il trasporto del materiale biologico raccolto (sangue venoso);
• L'utilizzo di sieri errati o di bassa qualità, che sono la base per la diagnosi ELISA;
• Violazione intenzionale o accidentale delle regole e dei requisiti per la conservazione del sangue venoso raccolto.

Attenzione! Sfortunatamente, la possibilità di commettere un errore medico esiste anche nelle organizzazioni mediche autorizzate.

Hai ottenuto un risultato positivo alla fine del test? Niente panico, ma assicurati di ripetere il test per l'HIV utilizzando una tecnica diagnostica diversa (raccomandazione del comitato competente dell'OMS).

In caso di risultato falso positivo, si consiglia di ripetere i test per la rilevazione degli anticorpi anti-HIV dopo 2-3 settimane. Di solito, una nuova acquisizione con il metodo immunoblot conferma l'assenza di infezione nel corpo umano.

Ricorda che l'unico modo per rilevare il virus dell'immunodeficienza umana è attraverso un test di laboratorio!

Il test HIV è l’unico modo per sapere se hai l’HIV o meno. Quando conosci il tuo stato di HIV, hai fiducia nella tua salute e sai che non inferai la persona amata. Prima viene rilevato l'HIV, prima puoi iniziare il trattamento e mantenere la tua salute.

Assicurati di fare il test per l’HIV se:

• hai avuto rapporti senza barriera protettiva,
• Ha utilizzato un ago, una siringa,
• hai avuto un contatto rischioso e ti preoccupa molto. È meglio controllare una volta piuttosto che soffrire a lungo per la paura dell'ignoto.

Molte persone hanno paura di fare il test HIV, ma invano. È meglio consegnare e conoscere il proprio stato di HIV piuttosto che preoccuparsi invano (se l'HIV è negativo) o infettare gli altri (HIV plus).

Perché non dovresti aver paura di fare il test per l'HIV?

• È molto facile e veloce. Puoi testare l'HIV in modo facile e veloce utilizzando un test rapido sulla saliva o sul sangue.
• Meglio sapere.È normale avere paura di fare il test dell'HIV. Ma bisogna riprendersi e porre fine a tutto ciò, è molto meglio dimenticarsene (a condizione che il comportamento rischioso sia escluso) o iniziare immediatamente il trattamento se il risultato è positivo.
• Ti aiuterà a vivere una vita lunga e felice. Se ti viene diagnosticato l'HIV nelle fasi iniziali, la vita non è finita, ma al contrario, è appena iniziata + puoi iniziare la terapia presto ed evitare l'AIDS. Con il trattamento e le cure giuste, una persona infetta dall’HIV può vivere una vita di qualità come una persona media HIV-negativa.
• Il trattamento è gratuito. Se ti viene diagnosticato l'HIV, riceverai farmaci costosi gratuiti che abbasseranno e rafforzeranno il sistema immunitario.
• Vita sessuale sana. Se conosci il tuo stato e il risultato dell'HIV del tuo partner, allora sarai tranquillo per i tuoi rapporti sessuali. Non vi infetterete a vicenda.

Una breve storia dei test HIV/AIDS

1981: il primo caso di AIDS.

1984: rilevamento dell'HIV.

1985 - Primo test HIV certificato.

1987 – Viene creato il primo sistema di test Western Blot.

1992 - Implementato il primo test rapido.

1994: viene creato il primo test HIV sulla saliva.

1996: il primo test domiciliare e un test che rileva l'HIV nelle urine.

2002: il primo test rapido per l'HIV da un dito.

2004: il primo test rapido per determinare l'HIV nella saliva.

Quando dovresti fare il test per l'HIV?

È possibile sottoporsi al test HIV in qualsiasi momento, soprattutto se c'è stato un contatto con una persona sieropositiva o se non si sa se ha o meno l'infezione da HIV.

Anche se pensi di non correre alcun rischio di contrarre l'HIV, fai il test almeno una volta all'anno. Ciò non interferirà affatto e tu stesso sarai calmo e fiducioso.

Come si chiama l'esame del sangue per l'HIV?

ELISA, Immunoblot, PCR.

Ero a rischio di contrarre l’HIV, quando dovrei fare il test?

Se hai avuto rapporti non protetti o hai utilizzato una siringa o un ago usato (anche se "sterilizzato"), non esitare e consulta un medico il prima possibile per determinare il rischio di infezione da HIV e prescrivere test e.

Sono trascorse 2 settimane dal contatto con una persona infetta da HIV

È passato un mese dal contatto rischioso con una persona che potrebbe avere l'HIV

È adatto un metodo ELISA che utilizza sistemi di test di quarta generazione.

Se sei sicuro di essere stato infettato (cosa che di solito è falsa al 99%), ricorda che una persona infetta dall'HIV è più contagiosa e rappresenta un pericolo proprio per i suoi contatti nelle prime fasi dell’infezione da HIV. Pertanto, seguire le misure di sicurezza: astenersi da rapporti sessuali, sostanze psicoattive o.

Per quanto tempo puoi fare l'ultimo test HIV per essere sicuro al 100% di non aver contratto l'HIV?

Passa l'ultima volta per l'HIV, dimentica e continua a pensare con la tua testa:

• ELISA 4 generazioni - 6 settimane dal rischio percepito;
• PCR HIV RNA - 4 settimane dal rischio stimato;
• ELISA di terza generazione: 12 settimane dal rischio stimato.

Di che generazione era il mio test HIV?

Per la Federazione Russa - di solito il quarto (per Bielorussia, Ucraina - il 3). Il nome del test di 4a generazione solitamente contiene una delle parole: “Combo”, “At/Ag”, “AT/AG”, “antigene-anticorpo” o “p24”. In ogni caso, non indovinare - verificare con il proprio medico. Ti viene richiesto di fornire queste informazioni.

Penso di NON essere a rischio di contrarre l'HIV, devo fare il test per l'HIV?

Almeno 2 volte l'anno è necessario sottoporsi al test per l'HIV e altre malattie sessualmente trasmissibili per notare la malattia in tempo e curarla e, per essere sicuro, è più tranquillo.

Sono incinta, devo fare il test per l'HIV?

Necessariamente! Molto probabilmente ti verrà offerto di trasmettere l'HIV già nella clinica prenatale o nell'ospedale di maternità. Non rifiutare! È importante per la salute di tuo figlio. Se il medico sa che sei sieropositivo, potrà farlo aiutare a proteggere tuo figlio dall’infezione da HIV.

Se ed è possibile apprendere o constatare l'esistenza di un'infezione da HIV senza analisi?

È possibile con un alto grado di probabilità fare una diagnosi di "infezione da HIV", ma SOLO nella fase dell'AIDS. Prima dell'AIDS, anche l'infezione da HIV può essere SOSPETTA. Prima dello stadio delle manifestazioni secondarie, soprattutto dell'AIDS nella fase latente, una persona infetta da HIV sembrerà una persona normale !

Come funzionano i sistemi di test diagnostici per determinare l'HIV e l'AIDS?

Test di 3a generazione (anticorpo ELISA)

Quando una persona viene infettata dall'HIV, nel suo corpo vengono prodotti anticorpi (difensori, proteine ​​speciali che attaccano il virus). Il test ELISA degli anticorpi rileva questi anticorpi nel sangue, nella saliva e nelle urine. Se trova anticorpi, significa che la persona è infettata dal virus HIV. Questo test è accurato solo 3 mesi dopo l'infezione, perché. ci vuole tempo perché il corpo sviluppi il livello necessario di anticorpi che il test può rilevare.

Cosa sono gli anticorpi?

Anticorpi sono proteine ​​immunoglobuline che si legano a batteri e virus e li neutralizzano. Ogni anticorpo è specifico, cioè lega e neutralizza solo un tipo di batterio o virus e non agisce sugli altri. Gli anticorpi nell'uomo sono prodotti dalle cellule del sangue: i leucociti B.

Anticorpo- Si tratta di una proteina (immunoglobulina) che circola nel plasma sanguigno e si lega all'antigene che ne ha causato la formazione.

Cosa sono gli antigeni?

Antigene- qualsiasi sostanza (solitamente una proteina, ma può anche essere un carboidrato) che provoca la produzione di anticorpi da parte dei linfociti. Le proteine ​​e altre sostanze sulla superficie di cellule “non proprie” sono considerate antigeni e causano una risposta specifica simile, ad es. produzione di anticorpi.

Nel caso dell'HIV antigeni Sono proteine ​​virali.

Test di 4a generazione (ELISA combinato antigene-anticorpo)

I test di quarta generazione rilevano anche gli anticorpi (proteine ​​del sistema immunitario umano prodotte in risposta all'infezione), ma anche l'antigene p24, quindi rilevano la presenza dell'HIV prima dei test ELISA di terza generazione.

Gli anticorpi vengono prodotti dall’organismo in risposta all’infezione da HIV, ma richiedono del tempo per essere prodotti (il “periodo finestra”).

Gli antigeni p24 sono particelle del virus HIV stesso, ce ne sono molti nel sangue nelle prime settimane dopo l'infezione da HIV, vale a dire, in queste prime settimane una persona infetta da HIV è più contagiosa.

L'antigene HIV p24, che di solito viene determinato dai sistemi di test, è una proteina del capside virale (componente principale), l'essenza è direttamente un pezzo del virus, è chiaro che inizia a essere rilevato nel sangue prima degli anticorpi. Quelli. Il “periodo finestra” per il test di quarta generazione è piuttosto breve.

Quando gli anticorpi contro l'HIV iniziano a essere rilevati in grandi quantità, dopo un po' di tempo spesso l'antigene p24 non viene più rilevato, tk. si forma un complesso tra l'antigene e gli anticorpi nel sangue, la proteina si associa ad un'altra proteina.

I test di quarta generazione possono rilevare il virus HIV da 11 giorni a 1 mese dopo l’infezione. Prova:

• "L'individuazione dell'infezione acuta da HIV" J Infect Dis. 2010 15 ottobre;202 Supplemento 2:S270-7. Cohen MS, Gay CL, Busch MP, Hecht FM. — 17 giorni;
• Come possiamo identificare meglio le prime infezioni da HIV? Rosenberg NE, Pilcher CD, Busch MP, Cohen MS. — 5-10 giorni dopo la possibilità di rilevamento mediante PCR (7-10 giorni);
• "Diagnosi dell'infezione acuta da HIV" Expert Rev Anti Infect Ther. 2012 gennaio;10(1):31-41. Yerly S, Hirschel B. - 20-25 giorni per i sistemi di 3a generazione e 4 giorni in meno per i sistemi di 4a generazione (mediana, intervallo 2-14 giorni).

I sistemi ELISA da laboratorio di 4a generazione con una probabilità molto elevata non “perderanno” l'infezione da HIV dopo un mese dall'infezione.

Test rapidi (espressi).

Con i test rapidi puoi ottenere un risultato HIV ovunque sul posto, anche a casa, MA... la probabilità di un risultato falso positivo con i test rapidi è molto più alta, p.e. comunque, allora devi rifarlo normalmente.

Kit di test rapidi per determinare l'infezione da HIV.

Test di autoverifica

Per determinare la presenza dell'HIV a casa, è necessario acquistare un test HIV rapido in farmacia. Di solito la farmacia vende test HIV sulla saliva, che sono molto convenienti. Seguire esattamente le istruzioni per l'utilizzo del test. In caso di risultato positivo contattare immediatamente.

Come fare il test per l'HIV?

Esistono diversi istituti in cui è possibile sottoporsi al test per l'HIV. Puoi fare un'analisi nella clinica nel luogo di residenza. Per fare ciò, è necessario contattare il terapista locale. L'analisi viene eseguita con il metodo ELISA (test immunoenzimatico). Risultato solitamente pronto all'interno 7 – 14 giorni.

Puoi fare il test per l'HIV presso il Centro Prevenzione AIDS se ce n'è uno nella tua città. Qui puoi donare il sangue in forma anonima senza fornire i tuoi dati personali. Il risultato sarà pronto nel periodo da 2 a 7 giorni(forse il giorno successivo).

In queste istituzioni viene effettuato il test HIV gratuito. Nei centri medici privati puoi fare il test per l'HIV a pagamento. Qui il vantaggio è che l’analisi è già pronta dentro poche ore - il primo giorno.

È possibile condurre ricerche a casa utilizzando test rapidi, che ora sono venduti nelle farmacie della Federazione Russa.Dal punto di vista del buon senso, questa non è l'opzione migliore, poiché avendo ricevuto un risultato negativo, non puoi essere sicuro al 100% di non avere l'HIV e, se è positivo, dovrai ricontrollarlo con un altro metodo (ELISA), poiché esiste la possibilità di un risultato falso positivo.

Un nuovo algoritmo per determinare l'HIV.

Cos'è un risultato falso positivo e falso negativo in un test HIV?

Risultato falso positivo

falso positivo il risultato (quando non c'è infezione nel corpo e il risultato del test è positivo) può essere ottenuto per una serie di motivi. Alcuni cosiddetti malattie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, ecc.), malattie allergiche in fase attiva, gravidanza, disturbi ormonali, malattie infettive acute, malattie oncologiche, componenti del sangue fortemente elevati (colesterolo), vaccinazioni recenti può portare alla comparsa di antigeni nel sangue umano che, a causa dell'elevata sensibilità, possono "catturare" il sistema di test. Inoltre, gli errori del personale medico possono portare a un risultato falso. "fattore umano":

• provette etichettate in modo errato
• ha commesso un errore nell'introdurre il campione durante l'analisi,
• errori nella documentazione
• provette mescolate
• il risultato non è stato dato a questo,
• contaminato il campione, ecc.

falso negativo risultato

falso negativo risultato (HIV: l'infezione è presente, ma il risultato del test è negativo). Uno dei motivi frequenti per ottenere tale risultato è il punto "". Un'altra ragione - fallimento del sistema immunitario una persona nella fase finale della malattia - lo stadio dell'AIDS, o quando riceve una terapia immunosoppressiva - dopo il trapianto di organi, nonché con immunodeficienze. In questo caso, il sistema immunitario umano semplicemente non è in grado di produrre anticorpi contro l'HIV, che vengono determinati durante i test. Non sono inoltre esclusi fattori di natura tecnica: errori nella conservazione e nel trasporto del sangue sottoposto ad analisi, durante l'analisi.

Cosa sono gli anticorpi dell’HIV?

Qual è il periodo finestra sierologica (sieroconversione)?

Si tratta di un periodo di tempo dopo che una persona è stata infettata dall'HIV, in cui il virus è presente nel sangue e spesso in quantità molto elevate e il sistema immunitario non ha ancora avuto il tempo di sviluppare anticorpi contro il virus. In queste persone, il risultato del test ELISA per l'HIV sarà negativo, poiché questo metodo rileva gli anticorpi dell'HIV nel sangue. Di solito, gli anticorpi nella maggior parte delle persone infette compaiono nel sangue entro tre mesi dall'infezione, in una piccola percentuale di persone - dopo 6 mesi, in pochi - fino a un anno.

Cosa viene preso per un test HIV?

Per il test HIV mediante ELISA, il sangue viene prelevato da una vena. Quando si utilizzano test rapidi, è possibile utilizzare il sangue del dito, della saliva e dell'urina.

Come prepararsi per un test HIV?

È necessario eseguire il test HIV a stomaco vuoto, poiché alcune sostanze che entrano nel flusso sanguigno dopo aver mangiato possono influire sull'accuratezza del sistema di test. Pertanto, se il colesterolo e i lipidi nel sangue aumentano notevolmente dopo aver mangiato cibi grassi, ciò può portare a risultati distorti.

Qual è il modo migliore per fare un esame del sangue per l'HIV?

Durante il trattamento iniziale del paziente, il sangue viene esaminato mediante ELISA. I suoi vantaggi sono la specificità molto elevata (ovvero gli anticorpi vengono rilevati solo contro il virus dell'immunodeficienza umana e nessun altro) e la sensibilità (vengono rilevate anche le più piccole concentrazioni di anticorpi contro l'HIV).

Esistono i cosiddetti test rapidi per l'analisi rapida dell'HIV. Si basano sul metodo dell'immunocromatografia. Per diagnosticare l'infezione da HIV con questo metodo, puoi utilizzare il sangue intero da un dito, la saliva. Ma l’affidabilità di questi test rapidi è inferiore a quella dell’ELISA.

Tasso di falsi positivi risultati quando li si utilizza raggiunge l'1%. Secondo le norme sanitarie "Sulla prevenzione dell'infezione da HIV", un test per gli anticorpi anti-HIV mediante test rapidi deve essere accompagnato da uno studio obbligatorio della stessa porzione di sangue utilizzando tecnologie di laboratorio standard approvate per l'uso nella Federazione Russa.

È anche possibile diagnosticare l'infezione da HIV con questo metodo, ma non è raccomandato perché. molto costoso, più lungo e tecnicamente più complesso dell’ELISA, il che implica un maggior rischio di errore. L'esame di un paziente alla sua prima visita viene sempre effettuato tramite ELISA, poiché è più semplice da eseguire, non richiede molto tempo e condizioni particolari (laboratori PCR), ma è abbastanza affidabile. Tuttavia, l'uso La PCR consente di diagnosticare l'infezione durante la finestra sierologica, a partire da 10-14 giorni dall'infezione. Va inoltre tenuto presente che la sensibilità della PCR raggiunge il 98%, che è inferiore a quella dell'ELISA (oltre il 99,5%). Inoltre, l'analisi PCR è a pagamento e non è economica. L'opzione diagnostica ottimale è il metodo ELISA che utilizza sistemi di test di 4a generazione con la determinazione sia degli anticorpi contro l'HIV che dell'antigene p24. Ciò consente di ottenere un risultato affidabile durante il periodo di sieroconversione.

Perché i risultati del test HIV arrivano in ritardo?

Il rilascio di un risultato HIV viene ritardato se è stato ottenuto un risultato positivo del test HIV. Il fatto è che esiste un certo algoritmo nella diagnosi dell'infezione da HIV. Se si ottiene un risultato positivo, lo stesso campione di sangue deve essere analizzato con un altro sistema di analisi di un produttore o formato di analisi diverso. Dopo aver ricevuto un risultato positivo ripetuto, il campione viene esaminato nel sistema di test, sempre di un altro produttore o in un altro formato. Dopo aver ricevuto il terzo risultato "più", il sangue viene trasferito per l'analisi nella reazione di immunoblotting.

Che cos'è un test immunologico?

Questo è un tipo di ELISA, che determina non gli anticorpi contro tutti i componenti dell'HIV, ma gli anticorpi contro specifiche proteine ​​del virus. La conclusione è che il virus ha nella sua composizione varie proteine: gusci, nuclei e proteine ​​enzimatiche. Su una striscia (una striscia simile a un test di gravidanza), queste proteine ​​vengono applicate sotto forma di strisce. Quando interagiscono con il siero di una persona infetta, queste bande diventano visibili a seguito di una serie di reazioni. Se il siero non contiene anticorpi anti-HIV, la striscia rimane pulita. Questo metodo è di riferimento, cioè, secondo i suoi risultati, in combinazione con manifestazioni cliniche e dati epidemiologici (se ci sono rischi di infezione, contatti non protetti, uso di droghe per via iniettiva, ecc.), si pone una diagnosi di “infezione da HIV”. fatto.

Perché dopo aver ricevuto un risultato negativo all'HIV si consiglia di ripetere il prelievo di sangue dopo 2 3 mesi?

Escludere la donazione di sangue durante la finestra sierologica. Va notato che attualmente, per la diagnostica ELISA, viene utilizzato un sistema di test di 4 generazioni, in cui vengono determinati non solo gli anticorpi contro l'HIV, ma anche l'antigene p 24, che appare nel sangue dalla fine della seconda settimana della malattia ed è un indicatore della riproduzione dell’HIV nel sangue. Ciò riduce la possibilità di ottenere un risultato falso negativo.

Grafico della dinamica della comparsa dei marcatori dell'HIV.

Quando compaiono i marcatori dell'HIV, il "periodo finestra".

Come interpretare il risultato di un test HIV?

Negativo all'HIV

Se hai donato il sangue per l'HIV tramite ELISA, il risultato "negativo" significa che tu non sono stati rilevati anticorpi contro l'HIV. Questo indica che tu non infetto dal virus dell’immunodeficienza umana, o quello gli anticorpi nel sangue dopo averlo incontrato non hanno avuto il tempo di essere sviluppati dal sistema immunitario.

Cosa fare in questo caso per eliminare ogni dubbio?

Riprendere il sangue con lo stesso metodo in due o tre mesi, il che escluderà praticamente l'infezione in caso di risultato negativo. Se sei una persona ansiosa, la terza ripetizione dell'analisi in altri sei mesi significa che non hai l'HIV nel sangue (in assenza, ovviamente, di rischi di infezione durante questo intervallo di tempo).

Positivo all'HIV

Al ricevimento positivo risultato o formulazione "Rilevati anticorpi anti-HIV" , è necessario non fermarsi a questa fase ed assicurarsi di continuare l'indagine per diversi motivi.

1. Innanzitutto esiste la possibilità di ottenere un risultato falso positivo. Potresti avere una malattia cronica, una gravidanza o altri fattori che possono influenzare il processo di analisi del sangue. Per evitare errori nella diagnosi, esiste un algoritmo per lo studio del sangue positivo primario, che consiste in diverse fasi.
2. In secondo luogo, se sei effettivamente infetto dall'HIV, la qualità della tua vita dipende direttamente dall'inizio tempestivo della terapia antivirale. È già stato dimostrato che quando il trattamento viene iniziato nella fase acuta dell'infezione da HIV, l'aspettativa di vita di un paziente affetto da HIV si avvicina all'aspettativa di vita media di una persona sana.

Quando molti anni fa mi fu diagnosticata l’infezione da HIV, pensavo che ora avrebbe dominato tutta la mia vita. Ma oggi, per me, l’HIV è un minuscolo virus che controllo io, non io.

- Alessio.

Ho fatto un test veloce in una sala test mobile anonima e non mi aspettavo che il test mi avrebbe mostrato un risultato positivo. Urlavo come un beluga ferito: “Chi alleverà i miei figli??!!! Quanto tempo devo vivere?? Ma sono stato fortunato, ho trovato un medico molto simpatico e mi ha detto che conosce un gruppo di persone che convivono con l'HIV da 20 anni e si sentono bene e hanno persino dato alla luce diversi bambini, e questo mi ha aiutato a superare questo stress. Ho vissuto letteralmente le sue parole nei primi mesi più difficili. E ora per me va tutto bene, ho dei figli meravigliosi, una famiglia, un lavoro!

- Sasha.

Ricordare! Ora l'infezione da HIV viene curata, la vita non è finita, ma inizia una vita nuova, ripensata, e l'HIV non è una frase, a condizione che venga trattato adeguatamente e regolarmente con la terapia antiretrovirale. Assicurati di visitare regolarmente il medico del centro AIDS, dagli l'opportunità di svolgere il suo lavoro e di aiutarti. Non arrenderti, questi sono poveri e sfortunati che sono finiti in una fossa profonda e altri vengono trascinati lì.

Inoltre, allo stesso tempo, puoi controllare le malattie sessualmente trasmissibili: sifilide, tricomoniasi, gardnerellosi.

Dove puoi trovare aiuto in questa situazione?

Se hai donato il sangue in un policlinico, verrai indirizzato a uno specialista in malattie infettive. Se l'analisi è stata effettuata in un centro privato in modo anonimo o a domicilio utilizzando test rapidi, puoi contattare il Centro di prevenzione dell'AIDS o uno specialista in malattie infettive presso un policlinico del tuo luogo di residenza. E ricorda La tua vita è nelle tue mani!

Chi ha bisogno di prelevare il sangue per l'HIV?

• Pazienti con tossicodipendenza (il codice 102 sarà indicato nella direzione per l'HIV),
• Coloro che hanno ricevuto trasfusioni di sangue, componenti del sangue (plasma, massa eritrocitaria) (codice 110),
• Donatori di sangue, plasma, (codice 108),
• Malato, (codice 104),
• Omosessuali, (codice 103),
• Bambini nati da madri affette da HIV (codice 124),
• Prigionieri, (codice 112),
• Contatti per sessualità eterosessuale (codice 121), via di trasmissione del farmaco con HIV+ (codice 123),
• Piloti, assistenti di volo e controllori del traffico aereo, (codice 118),
• Lavoratori ferroviari (maestri, centralinisti, manutentori di binari e treni), (codice 118),
• Coscritti, militari, (codice 111),
• Polizia, (codice 118),
• Operatori sanitari, medici (codice 115)
• Stranieri, (codice 200),
• Incinta, (codice 109),
• Clinicamente indicato con sintomi simili all'AIDS (codice 113),
• Pazienti con epatite B, C, (codice 118),
• Coloro che sono morti con sospetto HIV (tossicodipendenti, senzatetto, ecc.), (codice 118),
• piccoli popoli indigeni del Nord (Nenets, Khanty, Mansi, Komi, Zyryans, ecc.), (codice 118s),.