Cos'è Ypres? perché hai bisogno di ipra? come richiedere l'ipra? In cosa differiscono i DPI di una persona disabile dai DPI? Principi tecnologici per lo sviluppo di apparecchiature per disabili.

La definizione di abilitazione per le persone disabili è fornita nella legge federale n. 181 del 24 novembre 1995. Essa stabilisce i principi per la selezione dei programmi individuali di adattamento sociale, medico e psicologico e distingue anche tra i termini "abilitazione" e "riabilitazione". ”.

Il concetto di riabilitazione e abilitazione delle persone disabili

Fase 3: Educazione fisica e attività ricreative

Sono svolti sulla base di scuole di sport giovanili, società di educazione fisica e sportive per disabili e comprendono il loro coinvolgimento nella partecipazione a festival, competizioni, ecc. di educazione fisica e sportiva di massa.

L’attività sportiva regolare ha un effetto benefico sulla condizione fisica generale di una persona e aiuta anche a recuperare più velocemente dopo malattie e operazioni gravi.

Fase 4: adattamento sociale

Con l'aiuto della riabilitazione sociale, le relazioni nella famiglia e nella società vengono costruite tenendo conto dei bisogni della persona disabile stessa.

Include due componenti:

1. Orientamento socio-ambientale. Aiuta una persona disabile ad adattarsi rapidamente alle nuove condizioni di vita, tenendo conto delle sue capacità e capacità.

L'aiuto di psicologi e insegnanti è previsto nei seguenti casi:

• nel determinare le opportunità a disposizione di una persona con disabilità per l'autorealizzazione;
• assistenza nell'iscrizione agli istituti scolastici e nell'occupazione;
• assistenza nello stabilire contatti con parenti e altri;
• assistenza psicologica alla famiglia.

2. Abilitazione sociale e quotidiana. Aiuta una persona disabile a scegliere il ritmo più conveniente della vita sociale e familiare. Per fare questo è necessario:

• insegnare alle persone disabili a prendersi cura di se stesse;
• mostrare alla famiglia la migliore opzione per vivere insieme e gestire la famiglia, tenendo conto delle competenze della persona disabile;
• preparare alloggi affinché le persone con disabilità possano viverci.

Molta attenzione viene prestata all'introduzione dell'allievo in un ambiente in cui sono unite persone che la pensano allo stesso modo con interessi simili: club, sezioni, gruppi creativi, ecc.

Riabilitazione completa

Coinvolge diversi specialisti che aiutano la persona disabile a ritrovare le competenze acquisite prima dell'infortunio.

La complessità è uno dei principi delle attività riabilitative. Prevede l'uso di varie misure riabilitative con la partecipazione sia di personale medico che di psicologi, insegnanti, specialisti in terapia fisica, avvocati, ecc. A seconda del volume e della complessità dei compiti risolti dalla riabilitazione, delle condizioni, delle possibilità e delle indicazioni individuali per la sua attuazione, diversi sistemi riabilitativi, che differiscono nel numero di fasi e nella durata del trattamento.

La scelta viene fatta a favore delle misure riabilitative che sono più efficaci e garantiscono una pronta guarigione della vittima.

Caratteristiche della riabilitazione e dell'abilitazione dei bambini disabili

Per i bambini con disabilità esistono specificità nello svolgimento delle attività riabilitative. Quanto prima si avviano le procedure di recupero, tanto più velocemente avverrà il ripristino delle competenze perdute o l'acquisizione di nuove.

A questo scopo vengono utilizzate le seguenti tipologie di riabilitazione e abilitazione:

1. Medico. Comprende massaggi, terapia fisica e altri tipi di misure sanitarie.

2. Famiglia. Aiuta a padroneggiare nuove competenze e abilità nella vita di tutti i giorni.

3. Psicologico. Si svolgono varie attività didattiche per i bambini.

4. Socioculturale: escursioni, teatri, concerti e altri tipi di svago.

La particolarità di tali eventi è la loro complessità. È necessario ripristinare la salute del bambino e sviluppare al massimo le sue capacità fisiche e mentali.

Informazioni sul finanziamento dei programmi di abilitazione

Nuova procedura per l'accertamento dell'invalidità

Con l'entrata in vigore della nuova legge, la procedura per determinare l'invalidità è cambiata.

In precedenza, principalmente nel processo di conduzione dell'esame e di creazione di un gruppo di disabili, venivano utilizzati solo 2 criteri:

1. Qual è il disordine delle funzioni corporee?
2. In che misura il normale livello di funzionamento è stato limitato a causa di malattia o infortunio?

• una funzione specifica è parzialmente o completamente persa;
• È possibile per una persona cavarsela da sola o ha bisogno di cure mediche e domestiche regolari, ecc.

Ora l'esame medico e sociale sarà guidato da un solo criterio.

La base per stabilire la disabilità di una persona è un disturbo di salute di gravità II o superiore con compromissione persistente delle funzioni corporee. Una volta identificata una persona come disabile, verranno applicati i criteri per stabilire un gruppo di disabilità.

Anche l’esame medico e sociale soddisfa il principio della complessità. Viene effettuato sulla base di una valutazione globale delle condizioni del corpo basata sui seguenti dati:

• Clinico e funzionale;
• Famiglia sociale;
• Professionale e del lavoro;
• Psicologico.

Se una persona viene ufficialmente riconosciuta come disabile, gli verrà assegnato un programma individuale di riabilitazione o abilitazione e la sua attuazione non solo sarà prescritta, ma anche monitorata.

In precedenza, la base era la capacità di una persona di comunicare e apprendere, nonché di controllare il proprio comportamento. Ora verrà fornita una valutazione oggettiva della perdita di funzionalità corporea sulla base dei risultati di una visita medica.

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Ultimi cambiamenti

Il progetto di bilancio per il 2018 stanziava 29,3 miliardi di rubli. per l'acquisto di attrezzature riabilitative per disabili. Si prevede inoltre di ampliare l'elenco fornito della TSR con un volume totale fino a 900 milioni di rubli.

Il programma statale “Ambiente accessibile” è prorogato fino al 2025. Nel 2019 il suo aspetto chiave sarà la riabilitazione. L’attuazione inizierà nel 2021. Nel 2019 verrà fornita assistenza finanziaria federale a 18 entità costituenti della Federazione Russa.

Il denaro sarà stanziato in termini di cofinanziamento per:

• acquisto di attrezzature per centri di riabilitazione,
• formazione di specialisti,
• È lo sviluppo.

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Riabilitazione delle persone disabili

2 marzo 2017, 12:17 27 luglio 2019 16:38

Programmi di riabilitazione sociale

Programma riabilitativo individuale per persone disabili

L'attuazione di tutti gli ambiti della riabilitazione sociale avviene nell'ambito di un programma riabilitativo individuale (IRP), che consente di tenere conto delle caratteristiche psicofisiologiche della persona disabile e del potenziale riabilitativo associato.

In conformità con l'art. 11 della legge federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa", un programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità viene sviluppato sulla base di una decisione del Servizio statale di consulenza medica e sociale, una serie di misure riabilitative ottimali per una persona con disabilità, compresi tipi, forme, volumi, termini e procedure per l'attuazione di misure mediche, professionali e di altro tipo riabilitative volte a ripristinare la capacità di una persona con disabilità di svolgere determinati tipi di attività.

Un programma riabilitativo individuale per una persona con disabilità deve essere eseguito obbligatoriamente dagli organi governativi competenti, dagli enti governativi locali e dalle organizzazioni, indipendentemente dalle norme organizzative e legali e dalle forme di proprietà.

Un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile comprende sia misure di riabilitazione fornite gratuitamente a una persona disabile secondo il programma di base federale per la riabilitazione delle persone disabili, sia misure di riabilitazione a pagamento delle quali la persona disabile stessa o altre persone o le organizzazioni partecipano, indipendentemente dalle norme organizzative e legali e dalle forme di proprietà.

L'entità delle misure riabilitative previste dal programma riabilitativo individuale per una persona disabile non può essere inferiore a quella stabilita dal programma di base federale per la riabilitazione delle persone disabili.

Un programma di riabilitazione individuale ha carattere di raccomandazione per una persona disabile; ha il diritto di rifiutare l'uno o l'altro tipo, forma e volume delle misure riabilitative, nonché l'attuazione del programma nel suo insieme. Una persona con disabilità ha il diritto di decidere autonomamente in merito alla questione di dotarsi di un mezzo tecnico specifico o di un tipo di riabilitazione, comprese automobili, sedie a rotelle, prodotti protesici e ortopedici, pubblicazioni stampate con caratteri speciali, apparecchiature di amplificazione del suono, allarmi, video materiali con sottotitoli o traduzione nella lingua dei segni e altri mezzi simili.

Se un mezzo tecnico o di altro tipo o un servizio previsto da un programma riabilitativo individuale non può essere fornito a una persona disabile, o se una persona disabile ha acquistato i mezzi adeguati o pagato il servizio a proprie spese, gli viene corrisposto un indennizzo nella misura importo del costo dei mezzi o dei servizi tecnici o di altro tipo che dovrebbero essere forniti alla persona disabile.

Il rifiuto di una persona disabile (o di una persona che rappresenta i suoi interessi) da un programma di riabilitazione individuale nel suo complesso o dall'attuazione delle sue singole parti libera le autorità statali competenti, i governi locali e le organizzazioni, indipendentemente dalle norme e dalle forme giuridiche organizzative di proprietà, dalla responsabilità della sua attuazione e non attribuisce alla persona disabile il diritto di ricevere un risarcimento pari al costo delle misure riabilitative fornite gratuitamente.

I principi fondamentali della formazione dell'IPR sono:

Individualità;

Continuità;

Sotto sequenza;

Continuità;

Complessità.

Individualità per riabilitazione si intende la necessità di aumentare le condizioni specifiche per l'insorgenza, lo sviluppo e l'esito della disabilità in un dato individuo.

Continuità implica garantire a livello organizzativo e metodologico la continuità di un unico processo di attuazione delle diverse misure riabilitative. Altrimenti, si verifica una forte diminuzione della loro efficacia.

Allo stesso tempo, è necessario rispettare alcuni sotto sequenza nella realizzazione della riabilitazione, dettata dalle caratteristiche del decorso della malattia di una persona disabile, dalle capacità del suo ambiente sociale e ambientale e dagli aspetti organizzativi del processo riabilitativo.

Continuità fasi della riabilitazione consiste nel tenere conto dell'obiettivo finale della fase successiva nello svolgimento delle attività di quella precedente. Fondamentalmente si distinguono le seguenti fasi della riabilitazione: diagnostica esperta e protesica, formazione e attuazione di un programma riabilitativo individuale, monitoraggio dinamico dei risultati riabilitativi individuali.

La complessità del processo riabilitativo implica la necessità di tenere conto in tutte le sue fasi di numerosi aspetti della riabilitazione: medici, psicofisiologici, professionali, sanitari e igienici, sociali e ambientali, legali, educativi e industriali, ecc.

La struttura del programma riabilitativo individuale per una persona con disabilità è determinata dal Regolamento tipo sul programma riabilitativo individuale per una persona con disabilità e si compone delle seguenti sezioni:

Numero di registrazione della tessera, numero del rapporto di esame, nome dell'istituto di esame medico e sociale;

Dati del passaporto della persona con disabilità (nome completo, sesso, data di nascita, indirizzo di residenza permanente o temporanea, cittadinanza);

Dati sul livello di istruzione generale (scuola ausiliaria, primaria, secondaria incompleta, secondaria, mancanza di istruzione generale);

Dati sul livello di istruzione professionale (formazione professionale, primaria, secondaria, superiore, post-laurea, aggiuntiva);

Dati sulla professione: il tipo di attività lavorativa, l'occupazione di una persona che possiede un complesso di conoscenze, abilità e abilità speciali acquisite attraverso l'istruzione e la formazione. È considerato professione principale il lavoro svolto con le qualifiche più elevate o il lavoro svolto per un periodo di tempo più lungo;

Dati sulla specialità: un tipo di attività professionale migliorata attraverso una formazione specifica;

Dati sulle qualifiche: livello di preparazione, abilità, grado di idoneità a svolgere il lavoro in una determinata specialità o posizione, determinato da grado, classe, grado e altre categorie di qualificazione;

Dati sul lavoro svolto al momento dell'esame (professione, specialità, qualifiche, nonché altri tipi di lavoro - lavoro autonomo, lavori pubblici, lavoro infermieristico) e indirizzo del luogo di lavoro:

Dati sullo stato sociale e di vita di una persona disabile (single, famiglia, orfano, quanti membri della famiglia), nonché il ruolo di una persona disabile nella famiglia - capofamiglia, dipendente;

Dati sullo stato socio-economico (occupato, disoccupato, disoccupato, pensionato);

Dati sullo stato sociale e ambientale (immigrato, migrante forzato, senza fissa dimora, che sconta una pena condizionatamente);

Condizioni sociali e ambientali di una persona con disabilità (casa, appartamento, stanza propria o in affitto; la sua area, piano; disponibilità di servizi pubblici, distanza dell'abitazione dal luogo di lavoro e accessibilità dei trasporti);

Fonti di reddito (stipendio, pensione, borsa di studio e loro ammontare);

Dati clinici di esperti, incluso il gruppo di disabilità, le dinamiche della disabilità negli ultimi 5 anni, ciascuna durata della disabilità, diagnosi clinica codificata secondo l'ICD e la gravità dei disturbi funzionali, prognosi clinica;

valutazione del potenziale riabilitativo, tra cui:

Stato dello sviluppo fisico (caratteristiche costituzionali e anatomiche, differenze di età e sesso, livello di sviluppo fisico e forma fisica - altezza in piedi e seduta, peso, circonferenza del torace e dei vari gruppi muscolari, forza muscolare, resistenza, velocità di azione e reazioni motorie , agilità, vitalità, capacità polmonare, orientamento spaziale, coordinazione motoria, ecc.);

Resistenza psicofisiologica - una valutazione integrale della resistenza fisica e fisiologica, tenendo conto delle proprietà del sistema nervoso di una persona disabile (forza, equilibrio, mobilità, labilità e dinamismo), valutazione dello stato dei sistemi sensoriali e percettivi, stato di funzioni cognitive (attenzione, memoria, pensiero), livello di sviluppo del linguaggio e funzioni corticali specifiche (scrittura, conteggio, lettura), resistenza di queste funzioni allo stress.

Nel valutare la resistenza psicofisiologica è importante tenere conto anche della stabilità del livello di coordinazione sensomotoria e di altri aspetti che contraddistinguono il lato performante dell'attività, nonché della velocità e della forza di formazione delle abilità;

Stabilità emotiva (proprietà dinamiche delle emozioni e dei sentimenti di una persona, cioè la facilità dell'emergere e dell'estinzione delle reazioni emotive, la loro intensità, inerzia, modalità delle emozioni emergenti (rabbia, gioia, paura, ecc.), la misura in cui i processi emotivi hanno un impatto distruttivo sulle attività di una persona disabile, quanto le sue emozioni possono essere controllate).

Dati sul livello di sviluppo di conoscenze, competenze e abilità professionalmente importanti (valutazione della formazione teorica e dell'esperienza pratica per svolgere un lavoro specifico);

Valutazione dello stato socio-psicologico e socio-economico, tra cui:

La reattività socio-psicologica (competenza) è la capacità di un individuo di interagire efficacemente con le persone che lo circondano nel sistema delle relazioni interpersonali. Comprende il livello di socievolezza o socievolezza, ad es. la capacità di attività comunicativa spontanea, nonché il possesso di capacità comunicative, tipi stabili di reazioni durante l'interazione socio-psicologica;

Aree di attività sociale, compresa la partecipazione dell'individuo a vari tipi di attività nella macrosocietà (attività educative, lavorative, attività ricreative, vari tipi di creatività, attività per il miglioramento personale, partecipazione al lavoro di organizzazioni pubbliche, opportunità di esercitare le proprie diritti civili, ecc.);

Relazioni familiari e quotidiane: le funzioni di ruolo di una persona disabile nella famiglia, la natura dell'atteggiamento della famiglia nei confronti della persona disabile, il clima psicologico nella famiglia;

Il livello e la struttura della prospettiva sono una caratteristica dell'ampiezza della conoscenza che una persona con disabilità utilizza quando risolve problemi professionali, quotidiani, personali, sociali e di altro tipo nelle attività quotidiane.

Dati sulla struttura dei bisogni di una persona disabile, ovvero un'indicazione di desideri, pulsioni, oggetti necessari per l'esistenza e lo sviluppo di una persona disabile e che servono come fonte della sua attività. Il sistema e la struttura dei bisogni e la corrispondente struttura della motivazione sono interconnessi con la struttura di quei tipi di attività in cui l'individuo è coinvolto;

La gamma di interessi di una persona con disabilità, ovvero la manifestazione di un bisogno cognitivo che garantisce che l'individuo si concentri sulla comprensione degli obiettivi dell'attività. Una struttura sviluppata di interessi stabili e a lungo termine, comprendenti vari ambiti di attività, tipi di occupazioni, soggetti di attività, sistemi di relazioni, ecc., rappresenta i prerequisiti affinché l'attività cosciente della persona disabile stessa possa riprendere, al massimo per quanto possibile, il suo modo di vivere abituale e il reinserimento nella società. La presenza di un sistema di interessi povero e sottosviluppato è un fattore sfavorevole;

Livello di aspirazioni (il grado di difficoltà degli obiettivi che si prefigge). La prognosi nel contesto della diagnostica riabilitativa è la determinazione del livello al quale una persona disabile aspira nella sua vita in una determinata fase. La presenza di pretese gravemente instabili o grossolanamente inadeguate alla condizione somatica e professionale o socio-psicologica della persona disabile al momento della visita, indipendentemente dalla natura dell'inadeguatezza, costituisce fattore sfavorevole ai fini della riabilitazione;

Dati sul potenziale riabilitativo, ad es. un complesso di caratteristiche biologiche, psicofisiologiche di una persona, nonché fattori sociali e ambientali che consentono di realizzare le sue potenziali capacità in un modo o nell'altro, con la loro valutazione: il potenziale riabilitativo è alto, soddisfacente, basso ;

Dati sulla prognosi riabilitativa, ovvero la probabilità stimata di realizzazione del potenziale riabilitativo, con la sua valutazione: favorevole, relativamente favorevole, poco chiara, sfavorevole;

Dati sulla gravità della disabilità e sulla possibilità del loro ripristino (risarcimento);

Parere di esperti in riabilitazione, comprendente diagnosi clinica e funzionale, diagnosi psicologica, valutazione dello stato professionale-lavorativo, socio-domestico e socio-ambientale, valutazione della prognosi riabilitativa, valutazione della disabilità, gravità e causa della disabilità.

L'IPR si compone di tre programmi:

- programmi di riabilitazione medica;

- programmi di riabilitazione professionale;

- programmi di riabilitazione sociale.

Il programma di riabilitazione sociale presso l’IPR comprende:

Informazione e consultazione sui temi della riabilitazione sociale e quotidiana delle persone disabili;

Formazione di una persona disabile alla cura di sé, comprese informazioni sui mezzi tecnici di riabilitazione, formazione in tecniche e tecniche metodologiche per la cura di sé, formazione nelle regole di igiene personale (pettinarsi, lavarsi, lavarsi i denti), usare vestiti, vestirsi, svestirsi , mangiare, ecc. Le caratteristiche della formazione sono in gran parte determinate dal tipo di patologia invalidante e dalla gravità della disabilità. La formazione sull'adattamento per le persone con disabilità comprende "imparare a convivere con una disabilità", comprese questioni di dietoterapia, routine quotidiana, informazioni sulle peculiarità del decorso della malattia, ecc.;

La formazione per l'adattamento della famiglia di una persona con disabilità dovrebbe fornire informazioni, consulenza e formazione alla famiglia di una persona con disabilità su varie questioni: la natura del decorso della malattia di una persona con disabilità, le limitazioni emergenti nella vita, i fattori socio-psicologici correlati, problemi fisiologici ed economici; tipi e problemi dell'assistenza sociale ai disabili, tipi di mezzi tecnici di riabilitazione e caratteristiche del loro funzionamento; tipi di istituti di riabilitazione, la loro ubicazione e la gamma di servizi che forniscono, ecc.

La formazione della persona disabile all'uso dei mezzi tecnici di riabilitazione dovrebbe garantire che i requisiti ergonomici soddisfino le esigenze fisiche e psicofisiologiche della persona disabile;

Organizzazione della vita di una persona disabile a casa, compresa una soluzione architettonica e progettuale al problema dell'adattamento degli alloggi alle esigenze di una persona disabile, dotandola di mezzi tecnici di riabilitazione, riqualificazione di locali residenziali;

Fornire alle persone disabili mezzi tecnici di riabilitazione, compresa la selezione di mezzi tecnici in conformità con le indicazioni mediche e sociali, la consegna di mezzi tecnici e la sua manutenzione;

Formazione sulla sicurezza personale, che comprende la padronanza delle conoscenze e delle competenze di attività quali l'uso del gas, dell'elettricità, della toilette, del bagno, dei trasporti, dei medicinali, ecc.;

Formazione sulle abilità sociali, che include lo sviluppo di conoscenze e abilità che consentono a una persona con disabilità di preparare il cibo, pulire una stanza, lavare i vestiti, riparare vestiti, lavorare in un terreno personale, utilizzare i trasporti, visitare negozi, servizi ai consumatori;

Formazione in comunicazione sociale, che comprende fornire alla persona con disabilità l'opportunità di visitare amici, cinema, ecc.;

Formazione all'indipendenza sociale, che dovrebbe mirare alla possibilità di vita indipendente, alla capacità di gestire il denaro, godere dei diritti civili e partecipare alle attività pubbliche;

Fornire assistenza nella risoluzione di problemi personali, tra cui fornire alle persone con disabilità il controllo delle nascite, acquisire conoscenze nel campo dell'educazione sessuale, allevare figli, ecc.,

Consulenza legale, che dovrebbe fornire assistenza legale a una persona disabile nel campo della protezione sociale e della riabilitazione;

Formazione nelle competenze relative alla ricreazione, al tempo libero, all'educazione fisica e allo sport, che comprende l'acquisizione di conoscenze e competenze su vari tipi di attività sportive e ricreative, formazione all'uso di mezzi tecnici speciali per questo, informazioni sulle istituzioni pertinenti che svolgono questo tipo di riabilitazione.

Quando si forma un programma di riabilitazione sociale, è necessario determinare:

Esecutore testamentario (nome dell'istituzione);

Forma di riabilitazione (ambulatoriale, stazionaria, pensione, asilo nido, club);

Tempi di attuazione (date di inizio e fine dell'attività riabilitativa);

Risultato previsto (capacità di compensare le disabilità, raggiungere la cura di sé, una vita indipendente, l'integrazione nella società).

Se il Programma di Riabilitazione Sociale non viene attuato, deve esserci un verbale che indichi il motivo, la firma del responsabile e un timbro.

La persona disabile firma il Programma di Riabilitazione Sociale sviluppato.

Dopo lo sviluppo dei programmi di riabilitazione medica, professionale e sociale, segue la firma del capo dell'Ufficio ITU.

La determinazione degli esecutori di tutte le tipologie di riabilitazione dovrebbe essere effettuata tenendo conto delle forme organizzative e dei metodi riabilitativi esistenti e dell'introduzione nel territorio di residenza della persona disabile.

Per risolvere i problemi relativi alla fornitura a una persona disabile dei necessari tipi di assistenza riabilitativa che non possono essere forniti nel suo luogo di residenza, è necessario organizzare l'invio della persona disabile alle istituzioni e organizzazioni competenti in altre regioni (centri di riabilitazione, cliniche, istituti di ricerca, ecc.).

Le autorità per il lavoro e lo sviluppo sociale devono coordinare le attività per sviluppare e attuare un programma riabilitativo individuale per una persona disabile.

La conclusione sull'attuazione del programma di riabilitazione individuale è la sezione finale del programma di riabilitazione e contiene una conclusione sullo stato di avanzamento del programma e sull'efficacia delle misure.

Lo sviluppo dei diritti di proprietà intellettuale e il controllo sulla sua attuazione in conformità con gli atti legislativi e regolamentari sono affidati alle istituzioni del sistema statale di esame medico e sociale.

Secondo la clausola 1 del Regolamento Modello, l'IPR comprende misure riabilitative volte a ripristinare le capacità della persona con disabilità per le attività quotidiane, sociali e professionali in conformità con la struttura dei suoi bisogni, gamma di interessi, livello di aspirazioni, tenendo conto delle livello previsto della sua condizione somatica, resistenza psicofisiologica, status sociale e possibilità reali di infrastrutture sociali e ambientali.

Pertanto, la gamma di questioni considerate nella produzione di esami medici e sociali si sta espandendo, e ciò pone compiti specifici per la sua organizzazione ad un nuovo livello qualitativo, richiedendo personale appropriato, supporto materiale e tecnico, nuovi approcci metodologici, nonché forme di interazione con altri servizi interessati.

Il personale delle istituzioni dell'ITU con gli specialisti necessari dovrebbe essere effettuato in conformità con il Regolamento modello sulle istituzioni del Servizio statale di consulenza medica e sociale, che, negli standard del personale dell'Ufficio dell'ITU, in particolare, prevede non solo i medici di varie specialità, ma anche specialisti della riabilitazione, specialisti del servizio sociale e uno psicologo.

In connessione con i nuovi approcci alla definizione di disabilità, nonché con la necessità di sviluppare i diritti di proprietà intellettuale per le persone riconosciute come disabili, tutti gli specialisti dell'ufficio ITU devono possedere la necessaria conoscenza:

Documenti legislativi e regolamentari in materia di assistenza sanitaria, protezione sociale della popolazione, istruzione, occupazione, protezione del lavoro, assicurazione sociale e medica;

Requisiti per l'organizzazione di luoghi di lavoro speciali per l'impiego di persone con disabilità;

Tipi e scopo funzionale dei mezzi tecnici di riabilitazione;

Principi e fondamenti metodologici per la formazione dei DPI, valutazione dell'efficacia della loro attuazione.

Nel sistema di misure che garantiscono una nuova qualità dell'esame medico e sociale e l'adempimento delle funzioni dell'Ufficio ITU per la formazione dei diritti di proprietà intellettuale, un ruolo importante appartiene all'organizzazione dell'esame dei malati e dei disabili e alla tecnologia di questo lavoro.

I requisiti fondamentali per la formazione e l'attuazione dei DPI sono stabiliti nell'art. 11 della legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”, e la procedura e le condizioni per lo sviluppo di un DPI si trovano nel Regolamento modello sul programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità.

Per garantire i requisiti specificati, la procedura stabilita; e condizioni per la formazione dei diritti di proprietà intellettuale, la tecnologia di lavoro dell'Ufficio ITU prevede:

Partecipazione di tutti gli specialisti dell'Ufficio ITU all'esame di malati e disabili in tutte le fasi dell'esame medico e sociale, compresa la diagnostica riabilitativa esperta, la valutazione del potenziale riabilitativo, la prognosi riabilitativa e l'effettiva formazione di programmi di riabilitazione medica, professionale e sociale. Una caratteristica speciale è la forma di partecipazione a questo processo da parte di uno psicologo, che deve svolgere il lavoro con le persone disabili sulla diagnostica psicologica in una stanza separata appositamente attrezzata.

Ciascuno degli specialisti ha un ruolo specifico nella formazione dell'IPR in tutte le sue fasi. Ad esempio, uno specialista della riabilitazione, insieme a medici di varie specialità, a seconda del profilo dell'Ufficio ITU, conduce un esame medico e sociale nelle fasi di esperto clinico, diagnostica sociale, valutazione della prognosi riabilitativa, potenziale riabilitativo, disabilità, così come la formazione di tutti i programmi IPR; prepara i diritti di proprietà intellettuale; uno specialista del servizio sociale partecipa, insieme a uno specialista della riabilitazione e tre medici di diverse specialità, alla formazione di un programma di misure di riabilitazione sociale.

Inoltre, effettua un esame della situazione sociale e di vita della persona disabile, nonché informazioni dettagliate alla persona disabile sulla procedura per l'attuazione dei DPI dopo la sua approvazione. Al disabile devono essere fornite esaurienti spiegazioni sulle conseguenze del rifiuto di attuare l'IRP;

Lavoro esplicativo approfondito con una persona disabile sugli scopi, obiettivi, risultati previsti e conseguenze socio-giuridiche delle misure di riabilitazione, sui diritti di una persona disabile alla riabilitazione e sulle conseguenze in caso di rifiuto dell'IRP in generale o delle sue singole tipologie e forme ;

Partecipazione della persona disabile stessa (o di una persona che rappresenta i suoi interessi) nella determinazione della procedura per l'attuazione dei DPI;

Disponibilità di informazioni nell'Ufficio ITU su istituzioni e organizzazioni che possono fornire attività e servizi riabilitativi specifici. Per sostenere l'Ufficio dell'ITU, è opportuno stabilire (ad esempio, con una decisione dell'autorità esecutiva di un'entità costituente della Federazione Russa) che le autorità territoriali dell'assistenza sanitaria, dell'istruzione, della protezione sociale della popolazione, del lavoro e dell'occupazione determinare e chiarire sistematicamente l'elenco degli istituti di riabilitazione subordinati e i tipi specifici di riabilitazione da essi eseguiti. Gli elenchi aggiornati devono essere portati a conoscenza di tutte le istituzioni del servizio statale di visita medica e sociale del territorio interessato;

Interazione delle istituzioni del servizio statale di visita medica e sociale con i servizi interessati nel campo della riabilitazione, che dovrebbe essere effettuata sia nella fase di formazione dell'IPR che nella sua esecuzione. Ad esempio, nella fase di formazione dei diritti di proprietà intellettuale dovrebbero essere stabiliti stretti contatti e azioni coerenti con le istituzioni sanitarie. Al fine di garantire la formazione dell'IPR entro i tempi stabiliti, è consigliabile che le istituzioni di cura e di prevenzione presentino proposte per un programma di misure di riabilitazione medica con un rinvio per esame, indicando i tipi, le forme, i volumi, i termini di riabilitazione medica e artisti. Se non è presente uno psicologo nell'ufficio ITU o in altre circostanze, una persona disabile può essere inviata per un test professionale al servizio per l'impiego.

Se necessario, viene delineato un programma di esami aggiuntivi, di cui si fa menzione nel rapporto di ispezione. L'Ufficio ITU può coinvolgere specialisti di istituzioni sanitarie, servizi per l'impiego e altri enti e istituzioni che operano nel campo della riabilitazione nello sviluppo dei diritti di proprietà intellettuale. In questi casi, alla persona con disabilità viene presentata una richiesta scritta (richieste) alle istituzioni competenti, alle imprese, con la richiesta di condurre l'esame necessario (per chiarire informazioni relative all'ambiente professionale, lavorativo, educativo, ecc.) e di denunciare l'accaduto risultati entro un termine prestabilito.

Se i dati richiesti non vengono ricevuti, il capo dell'Ufficio ITU adotta misure per determinare i motivi dell'inadempimento dell'ordine.

Il DPI generato deve essere firmato dal capo dell'Ufficio MSE, la sua firma deve essere certificata da un sigillo, il DPI viene consegnato alla persona disabile e la sua copia viene inviata entro tre giorni al dipartimento comunale di protezione sociale del popolazione (MSPP) nel luogo in cui la persona disabile riceve una pensione.

Nel caso in cui una persona disabile non venga pensionata dalle autorità di previdenza sociale (affari interni, sicurezza, difesa, ecc.), i DPI vengono inviati alla SZN nel luogo di residenza permanente (registrazione) della persona disabile e se contiene attività gratuite per disabile per cure sanatorio-locali, fornitura di un'auto (sedia a rotelle motorizzata), un estratto del DPI di quella parte viene inviato all'ente competente che eroga le pensioni per la persona disabile.

Quando si redige un DPI, è necessario tenere presente che, in conformità con la legge, esso comprende sia le misure di riabilitazione fornite gratuitamente a una persona disabile (secondo i programmi di base), sia le misure di riabilitazione nel pagamento delle quali il partecipano il disabile stesso o altre persone ed organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative, giuridiche e proprietarie. Pertanto, se una persona disabile accetta di pagare autonomamente (con aiuto esterno) l'uno o l'altro mezzo di riabilitazione (servizio) che gli viene mostrato, ma non previsto dai programmi di base, è necessario annotarlo nell'IPR (“ pagato da un disabile”) prima della firma del disabile.

Il controllo sull'attuazione degli IPR viene effettuato dall'Ufficio ITU durante il sondaggio successivo, nonché durante i sondaggi nominati nei singoli casi nell'ordine di osservazione dinamica.

Per garantire il controllo sull'attuazione delle misure riabilitative da parte di una persona disabile, l'Ufficio ITU utilizza tecnologie informatiche che consentono il monitoraggio dinamico del processo riabilitativo di ciascuna specifica persona disabile e della popolazione di disabili servita nel suo insieme sulla base di speciali sistemi informativi .

I diritti di proprietà intellettuale sono obbligatori per gli organi governativi competenti, i governi locali, nonché le organizzazioni, le imprese e le istituzioni, indipendentemente dalle forme organizzative e legali di proprietà (organismi e istituzioni del servizio statale per la riabilitazione delle persone disabili), che sono determinate dalla esecutori di specifici interventi riabilitativi.

L'insieme principale di misure per la riabilitazione medica, professionale e sociale delle persone disabili viene attuato a livello locale (distretto, città). Le istituzioni di vari dipartimenti implementano i DPI come parte delle loro attività professionali e forniscono le informazioni necessarie sull'attuazione dei DPI all'autorità locale di protezione sociale competente.

Nei casi in cui non è possibile attuare i DPI a livello locale, la persona disabile viene inviata a istituti di riabilitazione territoriali o federali, sulla base dei quali è possibile attuare misure riabilitative globali e attuare integralmente i DPI.

L'esecuzione dei diritti di proprietà intellettuale viene effettuata da istituti di riabilitazione di qualsiasi forma di proprietà se dispongono di una licenza per svolgere questo tipo di attività.

Le attività degli istituti di riabilitazione dovrebbero fornire una soluzione globale ai problemi dell'integrazione delle persone disabili nella società, che può essere raggiunta attraverso forme di lavoro congiunte (incontri interdipartimentali, discussioni, scambio di informazioni, ecc.). Il processo di interazione nell'attuazione dei DPI viene effettuato attraverso un'analisi congiunta da parte di specialisti del servizio di riabilitazione dello stato di avanzamento della loro attuazione e della ricerca di soluzioni ottimali.

L'interazione dei servizi riabilitativi di varie affiliazioni dipartimentali viene effettuata nelle fasi di formazione dell'IPR; esecuzione dei diritti di proprietà intellettuale; organizzare il controllo sull'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale, nonché attività congiunte da parte di organizzazioni pubbliche.

Le autorità sanitarie, di protezione sociale, di istruzione e di collocamento degli enti costituenti della Federazione Russa portano sistematicamente all'attenzione delle istituzioni subordinate identificate come esecutori di tipi specifici di riabilitazione, e delle istituzioni MSE, un elenco dei tipi di attività di riabilitazione che svolgono svolgere, i servizi forniti e i mezzi tecnici.

La selezione degli istituti di riabilitazione per l'attuazione dei DPI viene effettuata tenendo conto:

Garantire che i servizi riabilitativi siano più vicini al consumatore;

Garanzie di servizi riabilitativi di alta qualità

Garantire la completezza dei servizi riabilitativi; uniformità di forme e metodi di riabilitazione basata su un approccio sistematico alla loro attuazione.

La riabilitazione può coinvolgere una struttura a servizio completo o, se una non è disponibile, più strutture.

Le istituzioni utilizzate come base per la riabilitazione e i diritti di proprietà intellettuale tengono registri speciali del lavoro con le persone disabili (misure di riabilitazione eseguite, servizi forniti, mezzi tecnici di riabilitazione forniti, loro costi) e forniscono una relazione sul lavoro svolto a un organo di gestione superiore.

La persona disabile (il suo rappresentante legale) si rivolge autonomamente all'istituto di riabilitazione indicato nell'IPR, presentando l'IPR in mano.

Nelle istituzioni che implementano i DPI per le persone disabili, è presente uno specialista responsabile dell'organizzazione dell'attuazione delle attività dei DPI (di seguito denominato organizzatore dell'attuazione dei DPI).

Organizzatore dell'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale:

Conduce la prima accoglienza di una persona disabile quando si rivolge a questo istituto di riabilitazione;

Monitora l'attuazione delle misure riabilitative da parte degli specialisti pertinenti;

Fornisce il contatto con una persona disabile (il suo rappresentante legale) in caso di partecipazione prematura (cessazione) per la riabilitazione,

Organizza una discussione collegiale sull'efficacia delle misure di riabilitazione nelle fasi di attuazione dei DPI e sulla necessità del suo adeguamento;

Se viene presa una decisione sulla necessità di apportare modifiche ai DPI (cessazione della sua attuazione), entro tre giorni viene portata all'attenzione dell'Ufficio ITU e dell'autorità di protezione sociale competente, indicando le ragioni che sono servite da base per prendere questa decisione.

Il Bureau ITU, tenendo conto delle proposte pervenute, apporta le opportune modifiche e integrazioni ai DPI e fornisce spiegazioni dettagliate alla persona disabile (suo rappresentante legale).

Il controllo sull'attuazione dell'IPR viene effettuato dall'Ufficio ITU, che ha approvato l'IPR, e dalle autorità di protezione sociale distrettuale (città) nel luogo di residenza permanente (effettiva) della persona disabile.

L'organismo di protezione sociale dispone di un'unità strutturale (specialistica) che si occupa dei problemi della riabilitazione delle persone disabili.

Il controllo sull'attuazione dei DPI da parte degli istituti di riabilitazione, indipendentemente dalla subordinazione e dalla proprietà dipartimentale, è effettuato da enti locali (distretti, urbani) di protezione sociale della popolazione, nonché da istituzioni (uffici) del servizio statale di assistenza medica e sociale esame durante l'esame successivo, nonché esame nell'ordine di osservazione dinamica. Queste istituzioni raccolgono informazioni sulle persone disabili in fase di riabilitazione.

Le questioni relative all'adeguamento dei DPI vengono prese in considerazione se si ricevono informazioni e proposte pertinenti da parte delle istituzioni che svolgono attività di riabilitazione.

I capi dell'Ufficio ITU tengono traccia dei DPI delle persone disabili, della loro attuazione, dei motivi dell'inadempimento, dell'efficacia, analizzano sistematicamente questi dati, informano l'autorità di protezione sociale competente e, se necessario, le istituzioni che implementano i DPI, come così come il principale ufficio ITU.

Le autorità di protezione sociale distrettuali (cittadine) svolgono sia le funzioni di gestione della riabilitazione sia le funzioni di esecuzione dei diritti di proprietà intellettuale delle persone disabili.

Il programma riabilitativo individuale utilizzato negli istituti di servizio sociale ospedaliero ha caratteristiche uniche. Riflette la riabilitazione medica, sociale e professionale. In ciascuna di queste forme di riabilitazione vengono identificati metodi di influenza. Pertanto, in particolare, nell'ambito della riabilitazione medica, del trattamento farmacologico e della terapia non farmacologica, viene fornita l'osservazione del dispensario. La riabilitazione sociale offre metodi come la formazione professionale, la terapia ambientale e l'adattamento a nuove condizioni di vita. La riabilitazione professionale ha un potenziale ancora maggiore in termini di metodi di influenza.

Comprende l'occupazione, l'orientamento professionale, la formazione professionale e l'occupazione. Per ciascun metodo viene selezionato un rimedio appropriato all'interno di una specifica forma di riabilitazione. Qui sono possibili varie opzioni. La loro scelta dipende dall'organizzatore delle attività riabilitative, il quale è tenuto a tenere conto di tutte le caratteristiche della persona disabile, delle sue potenziali capacità e della prognosi. Ad esempio, la terapia farmacologica, a seconda delle condizioni cliniche del paziente, può essere rappresentata in ciascun caso specifico da una terapia patogenetica, riparativa o sintomatica o da una terapia complessa, cioè una combinazione di tutti i tipi.

Anche i tempi dell'effetto riabilitativo e la sua durata sono del tutto individuali (costantemente, occasionalmente, secondo indicazioni, ecc.) Tenendo conto dei dati iniziali sulla persona disabile e delle specificità dei metodi e dei mezzi di riabilitazione.

Di conseguenza, l'essenza di un programma riabilitativo individuale è che per ciascun paziente specifico contiene solo le sezioni del programma riabilitativo principale che corrispondono alla sua condizione.

Una sezione importante di un programma riabilitativo individuale è la registrazione dell'efficacia dell'intervento riabilitativo. È presentato nelle colonne corrispondenti di ciascun tipo e metodo di riabilitazione. Pertanto, per giudicare l'efficacia della riabilitazione medica, vengono fornite opzioni come prevenire le esacerbazioni della malattia, compensare le capacità funzionali del corpo, eliminare i segni di esacerbazione della malattia, razionalizzare il comportamento e intensificare le attività.

Potrebbero esserci anche opzioni di efficacia non incluse in questo elenco che possono essere somministrate da un medico; Dovrebbero essere sottolineate le opzioni dell'elenco proposto che corrispondono alla situazione reale. L'efficacia degli effetti non farmacologici può essere espressa sotto forma di correzione, capacità motorie, maggiore libertà di movimento, ecc. La conseguenza delle misure organizzative può essere un regime più leggero, la rimozione dal registro del dispensario, ecc.

L'efficacia della riabilitazione sociale può essere giudicata da indicatori quali l'acquisizione di capacità di self-service, l'ampliamento della gamma di interessi, il ripristino delle capacità comunicative, l'instillazione di capacità comunicative, l'intensificazione delle attività ricreative e la partecipazione alla vita del collegio.

L'efficacia della riabilitazione professionale in un programma individuale può essere espressa dai seguenti indicatori: ripristino (formazione) di attitudini lavorative, padronanza delle abilità lavorative, padronanza di una professione elementare, scelta della professione.

Un indicatore della massima efficacia di un intervento riabilitativo completo è la dimissione dei pazienti da una pensione e la loro integrazione nella società.

Un programma riabilitativo individuale, completato annualmente per ciascun paziente, consentirà di tracciare la dinamica della sua condizione, identificare i metodi e i mezzi più efficaci e variare l'effetto riabilitativo.

Un programma individuale consente una correzione tempestiva, tenendo conto dei cambiamenti nello stato psicosomatico della persona disabile, delle condizioni e delle possibilità di attuazione delle misure riabilitative.

Quando si sviluppano e si implementano i diritti di proprietà intellettuale nelle istituzioni di servizi sociali ospedalieri, è necessario farsi guidare dalle seguenti considerazioni:

Quando si coinvolgono i pazienti nel lavoro, basarsi sugli interessi dei pazienti, non dell’istituzione;

Tenere conto delle indicazioni mediche e delle controindicazioni al lavoro;

Dosare il lavoro tenendo conto dello stato somatopsichico del paziente (tempo, frequenza, intensità, timing);

Prescrivere il lavoro come trattamento;

Valutare l’efficacia dell’impatto sul lavoro;

Riflettere oggettivamente tutte le informazioni sul paziente nella documentazione pertinente.

I DPI nel ciclo riabilitativo hanno il vantaggio di tenere conto di tutte le potenziali capacità della persona disabile, il che rende possibile ottenere il massimo successo con misure adeguate.

Domande per l'autocontrollo

1. Definire un programma riabilitativo individuale per una persona con disabilità (IPR).

2. Quali sono i principi per la formazione dei DPI?

3. Qual è la struttura dei DPI?

4. Nominare i componenti dell'IPR.

5. Cosa comprende il concetto di “potenziale riabilitativo”?

6. Chi costituisce l'IPR e come?

8. Qual è il ruolo dello specialista del servizio sociale nell'IPR?

9. Quali sono le caratteristiche dei DPI nelle istituzioni di servizi sociali ospedalieri?

1. Andreeva O.S. Principi di formazione e attuazione di un programma riabilitativo individuale per persone con disabilità // Riabilitazione professionale e occupazione delle persone con disabilità. Relazioni del convegno interdipartimentale. M.: Comitato per il lavoro e l'occupazione del governo di Mosca: TSIETIN: Fondazione delle parti sociali, 1999. P. 29-36.

2. Guseva N.K. Fondamenti di protezione sociale dei malati e dei disabili nella Federazione Russa. N. Novgorod: NGMA,

3. Dementieva N. F. Informazioni sui programmi riabilitativi individuali per disabili e anziani nelle pensioni // Esame medico e lavorativo e riabilitazione dei disabili: raccolta interdipartimentale repubblicana; Kiev: Salute, 1984. vol. 16, pp. 98-105.

4. Katyukhin V.N., Dementieva N.F.. Pensioni. Istituto di San Pietroburgo per la formazione avanzata di esperti medici. Specialista. Comitato Olimpico di San Pietroburgo, 1996.

5. Disposizione approssimativa su un programma riabilitativo individuale per una persona disabile. Approvato con risoluzione del Ministero del Lavoro russo del 14 dicembre 1996 n. 14 // Coll. Leggi e regolamenti. documenti sulla riabilitazione professionale e l'occupazione delle persone disabili. M.: TSIETIN, 2000. pp. 113-128.

6. Legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità della Federazione Russa” // Raccolta della legislazione della Federazione Russa. 1995. N. 48. Arte. 4563.

2. Riabilitazione sociale degli anziani negli istituti di servizi sociali ospedalieri

La riabilitazione sociale degli anziani nelle pensioni riceve una prospettiva speciale. È unico e diverso dall’idea prevalente di riabilitazione sociale. Questa unicità è spiegata da una serie di circostanze.

1. Caratteristiche degli anziani che vivono in pensioni:

La predominanza dei cittadini anziani (56,9%). insieme ai centenari costituiscono il 63,2%;

Gravi condizioni di salute (in media ogni residente ha più di 7 malattie);

Capacità limitata di prendersi cura di sé; gli inabili e parzialmente autosufficienti costituiscono il 62,3% dei residenti;

Capacità limitata di muoversi; le persone non deambulanti e che svolgono attività fisica all'interno del reparto costituiscono il 44,6% della popolazione delle pensioni;

I cambiamenti psichici in età avanzata si manifestano in disturbi della memoria per eventi nuovi mentre la riproduzione di quelli vecchi è intatta, in disturbi dell'attenzione (distraibilità, instabilità), in un rallentamento del ritmo dei processi mentali, in disturbi della sfera emotiva, in una ridotta capacità di orientamento cronologico e spaziale, nei disturbi delle capacità motorie (ritmo, fluidità, precisione, coordinazione);

La personalità cambia caratteristica della vecchiaia; Sono state identificate caratteristiche polari e contrastanti: maggiore suggestionabilità, coesistenza con rigidità, sensibilità pronunciata con aumento dell'insensibilità, “secchezza” emotiva. I tratti della personalità legati all'età includono anche la suscettibilità, l'egocentrismo, ecc.

Queste caratteristiche, che riflettono quelle dei cittadini anziani, mettono in discussione la legittimità di discutere della loro riabilitazione sociale. Tuttavia, la questione merita non solo attenzione per la considerazione, ma anche per determinare le prospettive per lo sviluppo e il miglioramento di una serie di aree di attività riabilitative nelle pensioni.

Caratteristiche dell'ambiente e condizioni di vita nelle pensioni.

Anche nelle istituzioni altamente organizzate non è possibile evitare le peculiarità dell’ambiente:

Opportunità di lavoro limitate;

Stile di vita monotono;

Spazio abitativo limitato;

Mancanza di comfort domestico;

Incompatibilità psicologica dei residenti;

Dipendenza dagli altri;

Atteggiamento formale del personale.

Entrambi i gruppi di circostanze riflettono le caratteristiche della riabilitazione sociale degli anziani nelle pensioni.

Uno dei problemi principali nella creazione di un ambiente riabilitativo nelle pensioni è l'organizzazione dell'adattamento socio-psicologico degli anziani e degli anziani come fase specifica della riabilitazione sociale.

L'ingresso in una pensione e il cambiamento delle attività abituali della vita rappresentano un momento critico nella vita di una persona anziana. Situazioni impreviste, ambiente insolito, status sociale poco chiaro: queste circostanze di vita costringono una persona anziana non solo ad adattarsi ai movimenti esterni, ma anche a reagire ai cambiamenti che si verificano in se stessi. Le persone anziane si trovano ad affrontare la questione di valutare se stesse e le proprie capacità in una situazione cambiata. Il processo di ristrutturazione della personalità è molto doloroso e difficile.

È noto che nella vecchiaia si osserva un indebolimento della memoria, dell'attenzione, una diminuzione della capacità di navigare in condizioni normali, uno sfondo ansioso dell'umore e la labilità dei processi emotivi. Una delle principali caratteristiche delle persone che invecchiano è la vulnerabilità psicologica e la crescente incapacità di far fronte a vari stress. Pertanto, le persone anziane sono particolarmente sensibili all'attenzione e al sostegno morale e psicologico.

Il trasferimento in una pensione porta a un brusco cambiamento nei consueti metodi di adattamento che, insieme all'adattamento sociale, aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e persino di morte nelle persone anziane.

Poiché il principale fattore di stress, ovvero il fatto stesso di entrare in una pensione, non può essere eliminato, l'aiuto e il sostegno attesi da parte del personale della pensione sono di fondamentale importanza. In queste condizioni, assume particolare importanza il lavoro mirato sull'adattamento socio-psicologico degli anziani alle condizioni di una pensione.

Il periodo iniziale di residenza degli anziani in una pensione si compone di tre fasi principali: ammissione e permanenza nel reparto di accoglienza e quarantena, reinsediamento per residenza permanente, periodo dei primi sei mesi di residenza

Ciascuna di queste fasi è caratterizzata da caratteristiche proprie e differisce in scopi e obiettivi nell'attuazione dell'adattamento socio-psicologico.

Queste circostanze determinano le funzioni di un assistente sociale nell'organizzazione dell'adattamento degli anziani in una pensione. L'attività dell'assistente sociale e il suo contenuto dipendono dalla fase di “passaggio” dell'adattamento socio-psicologico degli anziani in una pensione.

L'ammissione è legata allo stato di salute;

L'ammissione è associata a una situazione di conflitto in famiglia;

Le informazioni su queste istituzioni svolgono un ruolo importante per il successivo adattamento socio-psicologico degli anziani nelle pensioni.

Al momento dell'ingresso nella pensione, la maggior parte degli anziani disponeva di informazioni di base su questa istituzione, ottenute da varie fonti (parenti e amici intimi, medici e operatori della previdenza sociale). L'informazione era formale e in alcuni casi distorta (l'idea di una pensione veniva identificata con la routine ospedaliera, con visite giornaliere di medici, osservazione quotidiana costante del personale infermieristico). Le idee sui servizi ai consumatori e sull’organizzazione del lavoro erano incomplete. Informazioni insufficienti hanno causato e mantenuto una maggiore ansia e incertezza riguardo al futuro negli anziani, che a loro volta hanno influenzato negativamente il loro successivo adattamento alle nuove condizioni.

Nonostante la decisione di entrare in una pensione sia stata presa in modo indipendente e consapevole, più della metà degli anziani che sono entrati nel reparto di accoglienza e quarantena della pensione hanno sperimentato esitazioni e dubbi sulla correttezza del passo compiuto fino all'ultimo momento . Queste esitazioni sono associate a due pensieri: paura del cambiamento e ignoranza di specifiche condizioni di vita.

Il ruolo dell'assistente sociale durante la permanenza degli anziani nel reparto di accoglienza e quarantena di una pensione è quello di spiegare le funzioni di questa istituzione, familiarizzare gli ammessi con la routine quotidiana, l'ubicazione dei servizi domestici e degli studi medici, l'amministrazione orari di apertura, ecc.; conduci una conversazione, familiarizza con le condizioni di vita in una pensione per anziani che decidono di entrare in queste istituzioni, il che può ridurre notevolmente lo stato di incertezza e ansia.

Un'informazione più completa sulla pensione per anziani fin dai primi giorni di permanenza in questa istituzione può essere facilitata dalla presenza di uno stand che riflette le sezioni principali del lavoro, un album con le fotografie dei residenti, il loro impiego, le attività ricreative , ecc. Per evitare una rottura completa con il precedente stile di vita abituale, per consentire di ottenere informazioni sulla vita pubblica nel reparto di accoglienza e quarantena, radio (preferibilmente con cuffie), TV, grandi orologi da parete con grandi sono necessari numeri, calendari da parete e giornali. La realizzazione di queste attività rende ancora più rilevante il ruolo dell’assistente sociale in una casa di accoglienza, soprattutto nella prima fase della permanenza dell’anziano.

Dopo un soggiorno di due settimane nel reparto di accoglienza e quarantena, gli anziani vengono reinsediati nel luogo della loro residenza principale nella pensione. Questa fase è caratterizzata da ulteriore stress emotivo per una persona anziana. Affronta il problema dell'adattamento forzato alle nuove condizioni con una prospettiva a lungo termine. La ricerca di un nuovo stereotipo di vita, la comunicazione forzata con persone non familiari, non sempre piacevoli, una rigorosa regolamentazione della routine quotidiana: tutte queste circostanze portano a una crisi nel primo mese di adattamento. Le prime 3-4 settimane di permanenza in pensione, associate al trasferimento alla residenza permanente, sono le più difficili per le persone anziane. Durante questo periodo, il 70% di loro sviluppa facilmente raffreddori, esacerbazioni della patologia cronica esistente. Lo stato emotivo è caratterizzato dall'apparizione di un sentimento di disperazione per ciò che sta accadendo.

Per il successo dell'adattamento socio-psicologico di una persona anziana è importante il suo "insediamento" di successo, cioè il posizionamento in un reparto. Quando si trasferisce una persona anziana in un reparto e la si mette in una stanza con i vicini, spesso sorgono difficoltà nella convivenza. Potrebbero essere legati al concetto di "affollamento". La sua essenza psicologica sta nella formazione di idee sul proprio territorio e su quello “alieno”. L’invasione del “proprio” territorio di un altro può causare stress acuto, manifestato da forti esperienze emotive negative.

Conseguenze indesiderate possono essere causate dal posizionamento di due persone con forti tratti di leadership nella stessa stanza. È noto che nella comunicazione ravvicinata forzata uno dei soggetti assume, di regola, il ruolo di follower: per una persona con tendenza al comando, la possibilità di ricoprire costantemente il ruolo di follower è eccessiva. carico psicologico, che può provocare un crollo emotivo.

Durante questo periodo, l'atteggiamento del personale, associato al mondo esterno, inizia ad assumere particolare importanza. Il ruolo dell'assistente sociale è quello di garantire l'adattamento dell'anziano alle nuove condizioni. Ciò richiede informazioni sulle caratteristiche caratterologiche di una persona anziana, inclinazioni e interessi, atteggiamenti e abitudini. Il chiarimento di queste circostanze è chiaro anche per la creazione di gruppi microsociali, che perseguono anche l’obiettivo di migliorare l’adattamento socio-psicologico delle persone anziane.

Oltre a studiare le caratteristiche della personalità e altre circostanze, l'assistente sociale può e deve insegnare all'anziano a comunicare, a comprendere una persona più fragile di lui, a comprendere la situazione di convivenza, ecc.

In queste circostanze, l'assistente sociale, avendo determinate conoscenze ed esperienza pratica, agisce sia come psicologo sociale che come insegnante sociale, mentre l'assistente sociale comunica con il medico e il personale medico, utilizzando i dati della storia medica, sulla vita passata di una persona anziana, fa la conoscenza del suo stato di salute, della sua capacità di movimento e del grado di sicurezza per la cura di sé.

Dal reparto di accoglienza e quarantena, gli anziani dovrebbero entrare in un ambiente calmo e ben organizzato di influenza di adattamento, formato dagli sforzi congiunti di un medico, un'infermiera di piano, un istruttore di lavoro, un operatore culturale e un bibliotecario. Ciascuno di questi specialisti deve comprendere i propri compiti nell'adattare gli anziani alle condizioni di una pensione.

Una persona anziana trasferita in un luogo di residenza permanente dal dipartimento di accoglienza e quarantena dovrebbe ricevere maggiore attenzione da parte di tutti i dipendenti, il che lo aiuterà a trovare il suo posto nella squadra dei residenti e ad attenuare l'impatto negativo associato a un brusco cambiamento nel modello di vita e lo stress emotivo che ne deriva.

Il ruolo dell'assistente sociale come specialista con conoscenze di base di gerontopsicologia, deontologia e pedagogia sociale è in aumento anche a causa della necessità di formare il personale delle pensioni ad un approccio differenziato verso le persone anziane.

Dopo 6 mesi di permanenza in una pensione, le persone anziane si trovano di fronte al problema della decisione finale: vivere permanentemente in una pensione o tornare al loro ambiente abituale. In questo momento viene effettuata una valutazione critica sia delle condizioni della pensione sia delle proprie capacità di adattamento ad esse.

Un sondaggio tra gli anziani dopo 6 mesi di vita in una pensione ha mostrato che le loro aspettative legate all'ammissione a queste istituzioni non sono state soddisfatte nel 40,4%. La situazione nella pensione era percepita come più difficile di quanto avessero immaginato in precedenza. Solo il 7,7% degli anziani ritiene che la vita in pensione sia superiore alle proprie aspettative.

I principali motivi di insoddisfazione sono legati alla cattiva organizzazione della vita in pensione, all'atteggiamento distratto e formale del personale e al clima psicologico sfavorevole.

L’ambiente positivo per il tempo libero e il tempo libero disponibile nel reparto di accoglienza e quarantena non è pienamente realizzato. Ciò si spiega con il fatto che la principale forma di svago organizzato è l'ascolto passivo delle trasmissioni radiofoniche (90,7%). L’incapacità di trascorrere un tempo libero significativo provoca uno stato di insoddisfazione nelle persone anziane. La comunicazione tra gli anziani in una pensione è passiva, di natura situazionale; il circolo di comunicazione tra gli anziani è limitato al personale e alle persone che vivono nella pensione.

È noto che uno dei motivi dello stress emotivo può essere la comunicazione forzata troppo ravvicinata tra le persone. L'impatto traumatico in questo caso è determinato dal fatto che restringere il cerchio e approfondire la comunicazione esaurisce rapidamente il valore informativo di ciascun membro del gruppo, il che alla fine porta alla tensione e al desiderio di isolamento.

In questa fase diventa importante la cosiddetta terapia ambientale, che comprende la creazione di un microclima psicologico favorevole, il mantenimento dell'attività adeguata degli anziani e la prevenzione delle reazioni dolorose. Questi obiettivi vengono raggiunti organizzando condizioni di vita confortevoli, occupazione e svago significativo. La terapia ambientale organizzata razionalmente aiuta a mantenere il tono mentale, a stabilire e rafforzare le relazioni interpersonali e a riempire la vita di emozioni positive e contenuti significativi. L'importanza della terapia ambientale diventa chiara se si tiene presente l'ambiente di una pensione, caratterizzata da limitate connessioni sociali degli anziani e contatti con il mondo esterno.

Questa fase, così come il successivo periodo di vita in una pensione per anziani, rappresenta un ampio campo di attività per un assistente sociale e pone diversi compiti da risolvere insieme allo psicologo:

Determinare metodi di azione individuali per risolvere situazioni di conflitto;

Sviluppo di approcci psicocorrettivi individuali;

Aiutare a formare un nuovo stereotipo di vita;

Mantenere strategie di coping attive;

Formazione di ambienti adeguati all'ambiente;

Rimozione delle esperienze emotive negative;

Formazione e coinvolgimento degli anziani nei vari gruppi microsociali;

Lavoro psicocorrettivo di gruppo.

Per risolvere questi problemi, è necessario condurre un esame psicologico sperimentale delle persone anziane al fine di studiare le caratteristiche della sfera valore-motivazionale, l'autoconsapevolezza, la risposta emotiva alla situazione e l'uso dell'osservazione partecipante del comportamento e comunicazione degli anziani. Sono necessari aiuto e sostegno per le manifestazioni dell'attività sociale in vari tipi di attività degli anziani in una pensione.

Il lavoro psicoterapeutico individuale dovrebbe mirare a formare un nuovo stereotipo di vita, a cambiare le caratteristiche valutative e ad alleviare lo stress emotivo. Il numero di classi è determinato individualmente.

Il lavoro psicocorrettivo di gruppo dovrebbe essere svolto utilizzando gruppi di discussione, gruppi di comunicazione, formazione professionale e gruppi di rilassamento.

I gruppi di discussione, di norma, non richiedono una selezione speciale dei partecipanti. Il suo obiettivo è comprendere la situazione attuale, discutere le domande “cosa ci aiuta a vivere?”, “cosa ci impedisce di vivere?”.

I gruppi di comunicazione richiedono una selezione preliminare, è consigliabile formarli da persone che non sono in conflitti interpersonali. L’obiettivo del gruppo è l’autoconsapevolezza dei sentimenti propri e degli altri e lo sviluppo della fiducia interpersonale.

Il gruppo di formazione professionale richiede la selezione di persone anziane con funzioni sensoriali relativamente intatte. Sono possibili diverse basi di allenamento. Ad esempio, la formazione nelle capacità di conversazione. L'obiettivo è ridurre l'ansia associata alla comunicazione interpersonale, l'opportunità di praticare abilità comunicative. È anche possibile organizzare gruppi di prova comportamentale, disegno di gruppo, disegno con un partner, ecc.

Il gruppo di rilassamento non richiede una selezione speciale degli anziani. L’obiettivo è alleviare la tensione. Una versione classica del training autogeno di livello 1. Quando lo si esegue con le persone anziane, è necessario tenere conto dei disturbi della sensibilità cutanea, per cui la fase iniziale associata alla sensazione del proprio corpo si allunga e richiede esercizi speciali per formare sensazioni adeguate.

Quando si lavora con le persone anziane, è necessario utilizzare tutte le lezioni di gruppo tenute nel collegio per creare un atteggiamento emotivo positivo.

Un posto speciale dovrebbe essere dato a un programma individuale per l'adattamento socio-psicologico di una persona anziana che vive in una pensione.

Comprende le seguenti sezioni: tipologia di impiego, tipologia di attività, durata, responsabile dell'attuazione, periodo di validità, efficacia. Le tipologie di impiego comprendono: impiego subordinato, impiego pubblico, tempo libero, comunicazione, self-service. Una sezione importante è l’efficienza, che riflette le opzioni per la sicurezza, l’implementazione delle competenze lavorative, la preservazione dell’attività sociale e delle connessioni interpersonali, la preservazione degli interessi cognitivi, l’indipendenza quotidiana, ecc.

L'adattamento sociale e psicologico degli anziani come parte integrante della loro riabilitazione sociale nelle pensioni può essere considerato un processo complesso, a seguito del quale una persona deformata dall'invecchiamento, da molteplici patologie somatiche e da situazioni stressanti si adatta e funziona attivamente in nuove condizioni dell'esistenza. La durata e l'efficacia di questo processo sono determinate dal rapporto tra le caratteristiche personali delle persone anziane e l'unicità dell'ambiente sociale.

Quando si discute del problema della riabilitazione sociale degli anziani che vivono in pensioni, è necessario tenere presente una circostanza: l'organizzazione del loro lavoro. È importante tenere conto del fatto che nella vita umana ci sono due fattori importanti che determinano l'orientamento sociale: movimento e attività. Entrambi sono interconnessi direttamente o indirettamente e costituiscono l'essenza fondamentale dell'esistenza umana. Ciò è particolarmente evidente in età avanzata, quando a causa di disturbi somatici e di ristrutturazione psicologica, la realizzazione del movimento e dell'attività è limitata.

Lo scopo dell'organizzazione dell'occupazione per gli anziani è ripristinare, ravvivare, stimolare l'attività e il movimento in dissolvenza, che aiuteranno a saturare la vita con contenuti significativi e a prolungare la vita stessa.

L'inattività fisica, lo stile di vita sedentario e l'evitamento consapevole delle attività legate alla mobilità, allo stress intellettuale ed emotivo, influiscono negativamente sia sullo stato somatico che psicologico della persona anziana.

È ormai accertato che le persone mentalmente e intellettualmente attive che sono fisicamente attive invecchiano molto più lentamente. È come se avvenisse un processo reciproco: l’attività previene l’invecchiamento, e l’invecchiamento rallenta con uno stile di vita attivo.

A questo proposito, quando si organizza lo stile di vita e l'occupazione degli anziani nelle pensioni, è consigliabile spostare l'accento, raccomandare la terapia del movimento, l'occupazione, l'uso di metodi di terapia fisica, considerarlo un'alternativa al "riposo", alla lunga seduta su divani e poltrone. Solo il movimento che tenga conto dello stato somatico permetterà di prevenire, alleviare e magari liberarsi dai disturbi della vecchiaia e di provare la gioia di esistere.

Un posto speciale nell'impatto riabilitativo sociale sugli anziani nelle pensioni è occupato dalla terapia occupazionale, un tipo di lavoro appositamente organizzato che utilizza raccomandazioni basate su basi scientifiche, tenendo conto della salute somatica di questa categoria di cittadini, dei loro interessi e desideri.

L'attività lavorativa degli anziani è un indicatore di uno stile di vita attivo. Nonostante le opportunità limitate dovute alle condizioni di salute, lo stereotipo del lavoro che si è sviluppato nel corso della vita persiste a lungo. Spesso gli anziani e i disabili, costretti a vivere in condizioni particolari e deprivative, sentono il bisogno di svolgere qualche tipo di lavoro.

La fattibilità della partecipazione degli anziani all’attività lavorativa si basa su una serie di disposizioni:

L'attività lavorativa ha un impatto positivo sullo stato psicologico di una persona anziana, sulla consapevolezza del proprio significato sociale, sull'autostima delle proprie capacità fisiche, sulla comunicazione nel processo di lavoro collettivo, ecc.);

L'attività lavorativa associata al movimento ha un effetto positivo sull'attività cardiovascolare, sul sistema respiratorio, sulle funzioni del sistema muscolo-scheletrico e su altri processi fisiologici;

L'attività lavorativa è l'implementazione di uno stile di vita attivo in età avanzata.

È importante che l’attività lavorativa sia benefica per la salute degli anziani e abbia un impatto riabilitativo.

Le opportunità per svolgere attività lavorative e attuare uno stile di vita attivo per gli anziani nelle pensioni sono sufficienti: nell'80,1% degli istituti sono stati creati laboratori di terapia occupazionale (JITM) e nell'85,7% degli istituti - aziende agricole sussidiarie.

In LTM il profilo predominante è il cucito; ampiamente rappresentati anche la merceria e il cartone. In misura minore esistono profili per calzature e carpenteria LTM.

Tra gli anziani capaci di provvedere alla cura di sé, l'85,5% svolge effettivamente un'attività lavorativa. Svolgono lavori di manutenzione presso la pensione, lavorano in LTM, in posizioni regolari e sono impiegati nell'agricoltura sussidiaria.

Tra le attività del tempo libero, le più utilizzate sono quelle che affrontano la percezione passiva: guardare film, assistere a conferenze, concerti. Sebbene questi eventi non incoraggino gli anziani ad essere attivi, hanno un impatto emotivo attivo: rallegrano il tempo libero, forniscono un argomento di comunicazione e in una certa misura li uniscono e introducono all'arte.

Nelle pensioni si svolgono attività per coinvolgere gli anziani in attività socialmente utili e attive: servizio all'ingresso, al telefono, ai piani residenziali, lavoro in commissioni culturali e sociali, partecipazione a spettacoli amatoriali.

Al fine di attivare gli anziani e coinvolgerli più ampiamente nel lavoro e nelle attività socialmente utili, viene svolto un lavoro sanitario ed educativo, promuovendo l'importanza e la necessità di mantenere uno stile di vita attivo.

Quando si affrontano le questioni relative all'occupazione dei cittadini anziani e senili nelle pensioni, un punto importante è la necessità di differenziare il contingente, che si basa sulla capacità di essere socialmente attivi. In base a questo criterio sono stati individuati cinque gruppi.

Il primo gruppo, che comprende l'8,8% degli anziani residenti in pensioni, è rappresentato da coloro che hanno conservato capacità lavorative e professionali e la necessità di svolgere attività lavorative. Per questa categoria di persone vengono selezionate tipologie di lavoro vicine ai loro interessi e inclinazioni professionali. Da loro vengono formati dipendenti per posizioni a tempo pieno, gruppi di assistenti bibliotecari, operatori culturali e vengono loro assegnate responsabilità responsabili (caposquadra, controllori, ecc.).

Quando si organizzano le attività lavorative di questa categoria di anziani, è consigliabile formare piccoli gruppi uniti da interessi comuni e legami emotivi reciproci. Nel tempo, le relazioni interpersonali diventano stabili e contribuiscono alla stabilizzazione emotiva degli anziani e, di conseguenza, all'adattamento alle condizioni di una pensione. Spesso queste fasi si formano spontaneamente, senza l'intervento di personale e, essendo basate su legami emotivi, funzionano per lungo tempo.

Il secondo gruppo (23,5%) è costituito da persone anziane per le quali l'attività lavorativa è psicologicamente meno significativa e, quindi, sembra difficile coinvolgerle in un lavoro sistematico. Accanto al lavoro sanitario ed educativo per spiegare l'utilità del lavoro, vengono esercitati incarichi occasionali (pulizia dei locali, assistenza al personale medico, servizio di guardia, ecc.).

La forma predominante di attività sociale delle persone in questo gruppo è la comunicazione e le attività ricreative. Le loro relazioni interpersonali spesso si sviluppano spontaneamente e si basano su fattori come la convivenza, il fornire agli altri

Programma riabilitativo individuale per una persona disabile- si tratta di un insieme di misure riabilitative ottimali per una persona disabile, sviluppate sulla base di una decisione dell'ente autorizzato che gestisce le istituzioni federali di competenza medica e sociale, che comprende determinati tipi, forme, volumi, tempi e procedure per la attuazione di misure mediche, professionali e di altra riabilitazione finalizzate al recupero, alla compensazione di funzioni corporee compromesse o perse, al ripristino, alla compensazione delle capacità di una persona disabile di svolgere determinati tipi di attività.

Il programma riabilitativo individuale (di seguito denominato DPI) deve comprendere tutte le attività, i mezzi tecnici e gli altri mezzi di riabilitazione e i servizi riabilitativi necessari affinché una persona con disabilità possa condurre una vita piena e indipendente.

I programmi vengono creati per ciascuna categoria di età.

I DPI di una persona disabile e di un bambino disabile vengono creati secondo un principio generale, ma presentano differenze.

La prima pagina del programma indica: dati personali, gruppo di disabilità, grado di limitazione della capacità lavorativa, causa di disabilità (nei DPI di un bambino disabile c'è una colonna sul cognome, nome, patronimico e luogo di residenza del rappresentante legale del figlio disabile), rilasciato anche sotto forma di tabelle sulla presenza di restrizioni nelle principali categorie di attività della vita con il grado di restrizione.

Le seguenti sezioni sono generali:

1.misure di riabilitazione medica,

2. misure di riabilitazione sociale,

3. mezzi tecnici di riabilitazione e servizi di riabilitazione.

Differenze: la seconda sezione dell'IPR di un bambino disabile contiene dati sulle misure di riabilitazione psicologica e pedagogica e nell'IPR di un bambino disabile - misure di riabilitazione professionale e raccomandazioni su condizioni e tipi di lavoro controindicati e accessibili.

La prima sezione riguarda le misure di riabilitazione medica

La riabilitazione medica delle persone disabili è un insieme di misure terapeutiche volte a ripristinare le funzioni e la salute compromesse o perdute delle persone malate e disabili.

L'obiettivo è eliminare o mitigare le conseguenze di malattie, lesioni o lesioni fino al ripristino totale o parziale o alla compensazione dei disturbi nello stato mentale, fisiologico e anatomico del paziente.

La riabilitazione medica comprende:

1. Chirurgia ricostruttiva.

2. Terapia riabilitativa.

3.Trattamento sanatorio.

4. Protesi e ortesi.

Il complesso della riabilitazione medica è costituito dalle seguenti misure, servizi, metodi e mezzi:

1. Trattamento farmacologico - farmacoterapia;

2. Trattamento riabilitativo chirurgico – interventi ricostruttivi (CABG, trapianto di organi, ecc.);

3. Metodi fisici di trattamento - fisioterapia, compresa l'elettroterapia (elettroforesi, elettrosonno, ecc.), fototerapia (irradiazione degli Urali, trattamento a infrarossi), idroterapia - terapia del dolore (bagni, docce, ecc.), terapia del calore (paraffina, terapia con ozocerite ) , terapia inalatoria (aerosol e aeroionterapia, ecc.), laserterapia, baroterapia, ossigenoterapia, ecc.;

4. Terapia fisica – esercizi terapeutici, esercizi sportivi, turismo a breve raggio, ecc.;

5.Meccanoterapia;

6.Massaggio (segmentale, digitopressione, massaggio vibrante, ecc.);

7.Psicoterapia;

8.Terapia dietetica;

9. Metodi di trattamento tradizionali e popolari (omeoterapia, terapia manuale, omeopatia, fitoterapia, ecc.);

10. Metodi di trattamento socio-psicologici (terapia occupazionale, terapia occupazionale, terapia ambientale, terapia di riabilitazione del linguaggio);

11. Le cure protesiche e ortopediche sono un tipo specializzato di cure mediche e tecniche, che comprende un complesso di trattamenti riparativi, conservativi e chirurgici, la fornitura di prodotti protesici e ortopedici alle persone malate e disabili e la formazione sul loro utilizzo.

12.Fornire mezzi tecnici di riabilitazione medica e formare le persone disabili al loro utilizzo.

Seconda sezione – Misure di riabilitazione sociale

La riabilitazione sociale è un sistema di misure sociali, socio-psicologiche, pedagogiche, legali ed economiche volte a creare le condizioni affinché le persone disabili possano superare i limiti della vita e l'insufficienza sociale ripristinando abilità e connessioni sociali, raggiungendo una vita libera e indipendente insieme e su un piano di uguaglianza base con i cittadini sani.

I compiti di ripristino dello status personale individuale di una persona con disabilità (ripristino delle capacità di cura di sé, delle attività quotidiane, ecc.) sono risolti con varie misure, servizi e mezzi. Questi includono:

Insegnare ad una persona disabile le competenze sociali di base (igiene personale, cura di sé, mobilità); Fornire assistenza tecnica; Formazione delle persone disabili all'uso degli ausili tecnici; Adattamento degli alloggi e dell'ambiente di vita alle esigenze delle persone disabili; Assistenza e sostegno sociale e psicologico; Assistenza legale, ecc.

Terza sezione – attività riabilitative professionali(per disabili maggiori di 18 anni)

La riabilitazione professionale è un sistema di misure statali e pubbliche volte al reinserimento o all'inclusione di una persona disabile in un lavoro socialmente utile in conformità con il suo stato di salute, capacità lavorativa, inclinazioni e desideri personali.

Il sistema di misure di riabilitazione professionale comprende:

Preparare la persona disabile al lavoro professionale; Preparazione della produzione per l'utilizzo della manodopera di persone disabili; Misure per garantire l'occupazione (integrazione lavorativa) delle persone disabili; Misure per l'adattamento sociale e lavorativo (fissazione) delle persone disabili al lavoro. eccetera.

La sezione - attività riabilitative psicologiche e pedagogiche per minori di 18 anni comprende le seguenti attività:

ricevere istruzione e formazione prescolare;

ottenere un'istruzione generale;

lavoro correttivo psicologico e pedagogico;

ricevere una formazione professionale;

mezzi tecnici di riabilitazione per la formazione.

L'ultima sezione riguarda i mezzi tecnici di riabilitazione e servizi riabilitativi (RTS)

I mezzi tecnici di riabilitazione sono prodotti che provvedono all'eliminazione o forse a una compensazione più completa delle limitazioni nell'attività vitale causate da problemi di salute con un disturbo persistente della funzione corporea.

I mezzi tecnici di riabilitazione sono classificati in base allo scopo previsto:

Mezzi tecnici di riabilitazione per togliere e indossare abiti e scarpe; per l'igiene personale, per preparare e consumare il cibo; per l'orientamento e il movimento; per le pulizie, ecc.

Abbigliamento funzionale-estetico

Mezzi tecnici di riabilitazione – mezzi tiflotecnici per non vedenti e ipovedenti;

Mezzi tecnici di riabilitazione – apparecchi per il linguaggio dei segni per non udenti, sordomuti e ipoudenti, ecc.

Pertanto, la mappa dei diritti di proprietà intellettuale comprende diverse sezioni. Le più importanti sono le sezioni che comprendono interventi riabilitativi nell'ambito della riabilitazione medica, socioprofessionale e psicologico-pedagogica. Ogni sezione è composta da due parti. La prima delinea le attività, i servizi ed i mezzi tecnici necessari per la riabilitazione della persona disabile. La seconda parte contiene informazioni sugli artisti, sulle forme di riabilitazione, sui tempi del programma e sui risultati della riabilitazione effettuata (o sui motivi della mancata realizzazione del programma).

1. L'IPR viene sviluppato durante una visita medica e sociale di un cittadino e approvato dal capo dell'ufficio (Ufficio federale, Ufficio principale).

2.Lo sviluppo dei DPI è effettuato da specialisti dell'ufficio (Ufficio federale, Ufficio principale

Lo sviluppo dell'IPR consiste nelle seguenti fasi: esecuzione di una diagnosi specialistica riabilitativa, valutazione del potenziale riabilitativo, determinazione della prognosi riabilitativa e identificazione di misure, mezzi tecnici e servizi che consentono a una persona disabile di ripristinare o compensare le capacità perdute di svolgere attività quotidiane, sociali. , attività professionali in conformità con la struttura dei suoi bisogni, la gamma di interessi, il livello di aspirazioni, lo status sociale e le reali possibilità delle infrastrutture sociali e ambientali.

I DPI sono il principale meccanismo per la riabilitazione di una persona disabile; sono progettati per garantire che i bisogni individuali siano presi in considerazione e il sostegno statale sia mirato.

Khasikyan K.G.

Un programma riabilitativo individuale per una persona disabile è un insieme di misure riabilitative ottimali per una persona disabile, sviluppate sulla base di una decisione dell'ente autorizzato che gestisce le istituzioni federali di competenza medica e sociale, che comprende determinati tipi, forme, volumi, termini e procedure per l'attuazione di misure mediche, professionali e di altra riabilitazione, volte a ripristinare, compensare funzioni corporee compromesse o perse, ripristinare, compensare le capacità di una persona disabile di svolgere determinati tipi di attività.

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Che cosa sono i diritti di proprietà intellettuale

Programma riabilitativo individuale per una persona disabile- si tratta di un insieme di misure riabilitative ottimali per una persona disabile, sviluppate sulla base di una decisione dell'ente autorizzato che gestisce le istituzioni federali di competenza medica e sociale, che comprende determinati tipi, forme, volumi, tempi e procedure per l'attuazione di misure mediche, professionali e di altra riabilitazione finalizzate al recupero, al risarcimento di funzioni corporee compromesse o perdute, al ripristino, al risarcimento delle capacità di una persona disabile di svolgere determinati tipi di attività.

Ciò significa che il programma riabilitativo individuale (di seguito denominato IRP) deve comprendere tutte le attività, i mezzi tecnici e gli altri mezzi di riabilitazione e i servizi riabilitativi necessari affinché una persona con disabilità possa condurre una vita pienamente indipendente.

Formato DPI

In conformità con l'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 04/08/2008 N 379n (modificata il 16/03/2009) “Sull'approvazione dei moduli di un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile, un programma di riabilitazione individuale per un bambino disabile, rilasciato da istituzioni statali federali di competenza medica e sociale, la procedura per il loro sviluppo e attuazione "(Registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 27 agosto 2008 N 12189), oggi a è in vigore una nuova forma di DPI. Inoltre, vorrei sottolineare che i programmi sono creati per ciascuna categoria di età.

I DPI di una persona disabile e di un bambino disabile vengono creati secondo un principio generale, ma presentano differenze.

Nella prima pagina ci sono i dati personali, il gruppo di disabilità, il grado di limitazione della capacità lavorativa e la causa della disabilità (nei DPI di un bambino disabile c'è una colonna sul cognome, nome, patronimico e luogo di residenza del legale rappresentante del figlio disabile), viene presentata anche sotto forma di tabella i limiti di disponibilità delle principali categorie di attività della vita con il grado di limitazione.

Le seguenti sezioni sono generali:

1. attività di riabilitazione medica,
2. misure di riabilitazione sociale,
3. mezzi tecnici di riabilitazione e servizi di riabilitazione.

Ma ci sono anche delle differenze.

Pertanto, la seconda sezione dell'IPR di un bambino disabile contiene dati sulle misure di riabilitazione psicologica e pedagogica e nell'IPR di una persona disabile - misure di riabilitazione professionale e raccomandazioni su condizioni e tipi di lavoro controindicati e accessibili.

La prima sezione riguarda le misure di riabilitazione medica

La riabilitazione medica delle persone disabili è un insieme di misure terapeutiche volte a ripristinare le funzioni e la salute compromesse o perdute delle persone malate e disabili.

L'obiettivo della riabilitazione medica è eliminare o mitigare le conseguenze di malattie, lesioni o lesioni fino al ripristino totale o parziale o alla compensazione dei disturbi nello stato mentale, fisiologico e anatomico del paziente.

La riabilitazione medica comprende:

1. Chirurgia ricostruttiva.
2. Terapia riabilitativa.
3. Trattamento Spa.
4. Protesi e ortesi.

Il complesso della riabilitazione medica è costituito dalle seguenti misure, servizi, metodi e mezzi:

1. Trattamento farmacologico – farmacoterapia;
2. Trattamento riabilitativo chirurgico – interventi ricostruttivi (CABG, trapianto di organi, ecc.);
3. Metodi fisici di trattamento - fisioterapia, compresa l'elettroterapia (elettroforesi, elettrosonno, ecc.), fototerapia (irradiazione degli Urali, trattamento a infrarossi), idroterapia - terapia del dolore (bagni, docce, ecc.), terapia del calore (paraffina, terapia con ozocerite), inalazione terapia (aerosol e aeroionterapia, ecc.), laserterapia, baroterapia, ossigenoterapia, ecc.;
4. Terapia fisica – esercizi terapeutici, esercizi sportivi, turismo a breve raggio, ecc.;
5. Meccanoterapia;
6. Massaggio (segmentale, digitopressione, massaggio vibrante, ecc.);
7. Psicoterapia;
8. Terapia dietetica;
9. Metodi di trattamento tradizionali e popolari (omeoterapia, terapia manuale, omeopatia, fitoterapia, ecc.);
10. Metodi di trattamento sociali e psicologici (terapia occupazionale, terapia occupazionale, terapia ambientale, terapia di riabilitazione del linguaggio);
11. Le cure protesiche e ortopediche sono un tipo specializzato di cure mediche e tecniche, che comprende un complesso di trattamenti riparativi, conservativi e chirurgici, la fornitura di prodotti protesici e ortopedici a persone malate e disabili e la formazione sul loro utilizzo.
12. Fornire mezzi tecnici di riabilitazione medica e formare le persone disabili al loro utilizzo.

Seconda sezione – Misure di riabilitazione sociale

Riabilitazione sociale – un sistema di misure sociali, socio-psicologiche, pedagogiche, legali ed economiche volte a creare le condizioni affinché le persone disabili possano superare i limiti della vita e l'insufficienza sociale ripristinando abilità e connessioni sociali, raggiungendo una vita libera e indipendente insieme e su base di uguaglianza con i cittadini sani .

I compiti di ripristino dello status personale individuale di una persona con disabilità (ripristino delle capacità di cura di sé, delle attività quotidiane, ecc.) sono risolti con varie misure, servizi e mezzi. Questi includono:

1. Diagnostica sociale;
2. Consulenza su tematiche di adattamento sociale, domestico e socio-ambientale;
3. Orientamento sociale (sociale e quotidiano, sociale e ambientale, ecc.);
4. Insegnare ad una persona disabile le competenze sociali di base (igiene personale, cura di sé, mobilità);
5. Formazione sociale;
6. Fornire assistenza tecnica;
7. Formazione delle persone disabili all'uso degli ausili tecnici;
8. Adattamento degli alloggi e dell'ambiente di vita alle esigenze di una persona disabile;
9. Assistenza e sostegno sociale e psicologico;
10. Formazione nelle competenze di organizzazione e conduzione di attività ricreative, ricreative, sportive e di altro tipo;
11. Assistenza legale, ecc.

La terza sezione riguarda le attività di riabilitazione professionale (per disabili maggiori di 18 anni)

Riabilitazione professionale– un sistema di misure statali e pubbliche volte a reintegrare o includere una persona disabile in un lavoro socialmente utile in conformità con il suo stato di salute, capacità lavorativa, inclinazioni e desideri personali.

Sistema di misure riabilitazione professionale include:

1. Guida professionale.
2. Preparare la persona disabile al lavoro professionale;
3. Preparazione della produzione per l'utilizzo della manodopera di persone disabili;
4. Misure per garantire l'occupazione (integrazione lavorativa) delle persone disabili;
5. Osservazione dinamica e controllo sulla razionalità dell'occupazione, nonché determinazione del successo dell'adattamento sociale e lavorativo delle persone disabili;
6. Misure per l'adattamento sociale e lavorativo (fissazione) delle persone disabili al lavoro.

Sezione - attività riabilitative psicologiche e pedagogiche per i ragazzi sotto i 18 anni comprende le seguenti attività:

1. ricevere istruzione e formazione prescolare;
2. ottenere un'istruzione generale;
3. lavoro correttivo psicologico e pedagogico;
4. ricevere una formazione professionale;
5. mezzi tecnici di riabilitazione per la formazione.

L'ultima sezione riguarda i mezzi tecnici di riabilitazione e servizi riabilitativi (RTS)

I mezzi tecnici di riabilitazione sono prodotti che provvedono all'eliminazione o forse a una compensazione più completa delle limitazioni nell'attività vitale causate da problemi di salute con un disturbo persistente della funzione corporea.

I mezzi tecnici di riabilitazione sono classificati in base allo scopo previsto:

1. Mezzi tecnici di riabilitazione per togliere e indossare abiti e scarpe;
2. Mezzi tecnici di riabilitazione per l'igiene personale;
3. Attrezzature tecniche di riabilitazione per la preparazione e il consumo degli alimenti;
4. Mezzi tecnici di riabilitazione per l'orientamento e il movimento;
5. Mezzi tecnici di riabilitazione per la comunicazione;
6. Mezzi tecnici di riabilitazione per l'economia domestica;
7. Ausili tecnici riabilitativi per le attività quotidiane;
8. Mezzi tecnici di riabilitazione per l'educazione fisica e lo sport;
9. Mezzi tecnici di riabilitazione per attività ricreative;
10. Abbigliamento funzionale-estetico
11. Mezzi tecnici di riabilitazione – mezzi tiflotecnici per non vedenti e ipovedenti;
12. Mezzi tecnici di riabilitazione – apparecchi per il linguaggio dei segni per non udenti, sordomuti e ipoudenti, ecc.

Pertanto, la mappa dei diritti di proprietà intellettuale comprende diverse sezioni. Le più importanti sono le sezioni che comprendono interventi riabilitativi nell'ambito della riabilitazione medica, socioprofessionale e psicologico-pedagogica. Ogni sezione è composta da due parti. La prima delinea le attività, i servizi ed i mezzi tecnici necessari per la riabilitazione della persona disabile. La seconda parte contiene informazioni sugli artisti, sulle forme di riabilitazione, sui tempi del programma e sui risultati della riabilitazione effettuata (o sui motivi della mancata realizzazione del programma).

Dove viene compilato il DPI?

Lo sviluppo di un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (bambino disabile) consiste nelle seguenti fasi: conduzione di una diagnosi specialistica in riabilitazione, valutazione del potenziale riabilitativo, determinazione di una prognosi riabilitativa e identificazione di misure, mezzi tecnici e servizi che consentono a una persona disabile di ripristinare o compensare le capacità perdute di svolgere l'attività quotidiana, sociale e professionale in conformità con la struttura dei suoi bisogni, la gamma di interessi, il livello di aspirazioni, lo status sociale e le reali possibilità dell'infrastruttura sociale e ambientale.

Cosa comporta il possesso di un DPI per una persona disabile?

I DPI sono il principale meccanismo per la riabilitazione di una persona disabile; sono progettati per garantire che i bisogni individuali siano presi in considerazione e il sostegno statale sia mirato.

Attualmente, molti aspetti del processo riabilitativo vengono risolti e regolati in modo più efficace con i funzionari governativi a tutti i livelli se la persona disabile possiede un diritto di proprietà intellettuale.

Ad esempio, ora le università e i college richiedono sempre i diritti di proprietà intellettuale quando accettano documenti da candidati con disabilità; nessuna persona disabile può registrarsi alla borsa del lavoro come disoccupata senza un DPI completo, comprese le raccomandazioni sul lavoro. Ciò significa che senza i diritti di proprietà intellettuale sarà difficile ottenere un’istruzione, acquisire una nuova professione gratuitamente e quindi trovare un lavoro. Con l'aiuto dell'IPR, puoi ottenere alcuni dei mezzi tecnici di riabilitazione e servizi riabilitativi di cui hai bisogno; l'IPR può prescrivere condizioni speciali che dovrebbero essere create per te nell'istituto scolastico in cui studi o nell'organizzazione in cui lavori .

In generale, i diritti di proprietà intellettuale creati per te sono uno dei meccanismi importanti per risolvere i tuoi problemi legati alla disabilità.

Va notato che lo Stato non può sempre fornire il servizio di riabilitazione di cui hai bisogno.

Il programma di riabilitazione individuale per una persona disabile (bambino disabile) comprende sia le misure riabilitative fornite a una persona disabile con esenzione dalle tasse in conformità con l'Elenco federale delle attività di riabilitazione, delle attrezzature tecniche di riabilitazione e dei servizi forniti alle persone con disabilità, approvato con decreto del Governo della Federazione Russa del 30 dicembre 2005 N 2347 -r (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2006, n. 4, Art. 453), nonché misure di riabilitazione, il cui pagamento coinvolge la persona disabile stessa o altre persone o organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà.

Pertanto, non solo un'organizzazione statale può essere indicata come esecutore testamentario nella carta IPR. Inoltre, l'appaltatore dovrà indicare l'organizzazione che fornirà i necessari servizi riabilitativi nel miglior modo possibile. Se hai già pagato le prestazioni riabilitative o acquistato le attrezzature tecniche riabilitative indicate nella tessera IPR, lo Stato è tenuto a rimborsarti le spese.

Procedura per la compilazione della tessera IPR

In conformità con l'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 04.08.2008 N 379n (modificata il 16.03.2009) (Registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 27.08.2008 N 12189) DPI dovrebbero essere sviluppati dopo l'accertamento della disabilità automaticamente, senza alcuna dichiarazione, nonostante il fatto che le scadenze Lo sviluppo dei DPI non è definito dalla legge; viene sviluppato, di regola, entro un mese.

Un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (bambino disabile) viene sviluppato durante un esame medico e sociale di un cittadino sulla base di una valutazione globale della disabilità, del potenziale riabilitativo basato su un'analisi delle sue condizioni cliniche, funzionali, sociali, professionali, lavorative e psicologiche dati ed è approvato dal capo dell'ufficio (ufficio federale, ufficio principale).

Gli specialisti dell'ufficio (ufficio federale, ufficio principale) sono obbligati a spiegare alla persona disabile (il suo rappresentante legale) gli scopi, gli obiettivi, i risultati previsti e le conseguenze sociali e giuridiche delle misure di riabilitazione e ad annotare opportunamente nel rapporto d'esame i risultati data del colloquio.

Lo sviluppo di un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile (bambino disabile) viene effettuato da specialisti dell'ufficio (Ufficio federale, Ufficio principale) tenendo conto delle misure raccomandate per la riabilitazione medica specificate nell'invio per l'esame medico e sociale dell'ospedale organizzazione medica che fornisce assistenza medica e preventiva al cittadino.

Tieni presente che puoi contattare l'Ufficio ITU per lo sviluppo dei diritti di proprietà intellettuale non solo durante il periodo di riesame. L'IRP di una persona disabile può essere sviluppato per 1 anno, 2 anni e indefinitamente; un programma riabilitativo individuale per un bambino disabile può essere sviluppato per 1 anno, 2 anni e fino a quando il cittadino raggiunge l'età di 18 anni. Qualora sia necessario apportare integrazioni o modifiche al percorso riabilitativo individuale della persona disabile (bambino disabile), viene rilasciata una nuova autorizzazione per visita medico-sociale e viene redatto un nuovo programma riabilitativo individuale della persona disabile (bambino disabile). .

Cosa fare in caso di conflitti con BMSE riguardo alla compilazione della tessera IPR?

La persona disabile dovrà sottoscrivere il DPI, esprimendo così l'accordo con l'elenco degli interventi riabilitativi proposti. In caso di disaccordo con il contenuto della carta IPR (non tutte le raccomandazioni sono state prese in considerazione o è indicato l'esecutore sbagliato), nella colonna della firma è necessario scrivere: "Non sono d'accordo con il contenuto della carta IPR" e indicare la ragione. Una persona disabile può presentare ricorso contro le azioni e le decisioni dell'Ufficio ITU presentando una domanda all'Ufficio principale dell'ITU nella regione.

Una copia del DPI è allegata alla domanda. Sulla base dell'esame e delle conversazioni con la persona disabile, viene tratta una conclusione su questioni controverse. Se le affermazioni sono fondate, viene creata una nuova mappa dei diritti di proprietà intellettuale con nuove raccomandazioni, firmata dal presidente della commissione di esperti e certificata dal sigillo del GBMSE della regione.

La decisione del GBMSE regionale può essere impugnata entro un mese presso l'Ufficio federale delle competenze mediche e sociali.

In qualsiasi fase di questo processo puoi andare in tribunale.

Il volume delle misure riabilitative previste dal programma riabilitativo individuale per una persona disabile non può essere inferiore a quello stabilito dall'Elenco federale dei mezzi tecnici forniti a una persona disabile.

Una persona disabile (o il suo rappresentante legale) può rifiutare i diritti di proprietà intellettuale nel loro insieme o l'attuazione delle sue singole parti.

Ciò esenta le autorità statali competenti, i governi locali, nonché le organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, dalla responsabilità per la sua attuazione e priva la persona disabile del diritto a ricevere un risarcimento per l'importo del costo della riabilitazione misure fornite gratuitamente.

Ancora una volta sullo scopo e sulla struttura della carta IPR

Immaginiamo che i DPI generati per te riflettano tutte le attività, i servizi e i mezzi tecnici necessari. La domanda che hai davanti è come implementare pienamente questo programma. Per risolvere questo problema, è consigliabile comprendere i diritti e le responsabilità dello Stato e delle persone con disabilità nel processo di attuazione dell'IRP.

In conformità con la legge “” (articolo 11), i diritti di proprietà intellettuale “sono obbligatori per l’esecuzione da parte degli organi governativi competenti, degli enti governativi locali, nonché delle organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà”. Ciò significa che le organizzazioni e istituzioni governative il cui status consente loro di facilitare l’attuazione dei diritti di proprietà intellettuale non hanno il diritto di rifiutarne l’attuazione.

Tuttavia, per lo stesso disabile, ai sensi dell'art. 11 della presente legge, i diritti di proprietà intellettuale hanno natura consultiva. Ciò significa che se non vuoi partecipare agli eventi, ai servizi o ai mezzi tecnici compresi nell'IRP, puoi rifiutarli.

Cosa consegue al rifiuto di un disabile di rispettare i DPI?

Il rifiuto di una persona disabile di attuare un programma riabilitativo individuale nel suo insieme o nelle sue singole parti libera gli enti statali e le altre organizzazioni dall'obbligo di partecipare alla sua attuazione.

Tuttavia, sono possibili anche tattiche meno dure. Ricordando che per una persona disabile l'IPR non è obbligatorio, ma consultivo, dopo aver firmato la tessera IPR è possibile semplicemente non contattare le organizzazioni che forniscono servizi riabilitativi compresi nell'IPR o che rilasciano mezzi tecnici di riabilitazione. In questo caso, ti lasci la possibilità, durante il periodo di validità dell'IPR, di modificare la tua decisione ed esercitare i tuoi diritti legali.

Selezione di un esecutore di diritti di proprietà intellettuale

Il punto chiave nella compilazione della carta IPR è la scelta dei suoi esecutori. L'esecutore è indicato nella colonna accanto a ciascuna misura riabilitativa. In relazione alla nuova forma dell'IRP, cambia leggermente la procedura per indicare l'esecutore di un determinato provvedimento riabilitativo.

In precedenza, l'esecutore veniva sempre indicato dall'ufficio ITU, ora l'ITU indica solo alcuni degli esecutori, ad esempio, quando si forniscono mezzi tecnici di riabilitazione, l'organo esecutivo del fondo di previdenza sociale indica l'esecutore e gli esecutori di alcune attività sono indicati anche dall'autorità sociale locale. protezione.

La persona disabile o il suo legale rappresentante deve ricordare che il compito della riabilitazione, ai sensi dell'art. 9 della legge federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità", è l'eliminazione o la compensazione quanto più completa possibile delle limitazioni della vita causate da problemi di salute con compromissione persistente delle funzioni corporee, ai fini dell'adattamento sociale delle persone con disabilità, del loro raggiungimento di indipendenza finanziaria e la loro integrazione nella società.

Pertanto, quelle organizzazioni o quegli individui che affronteranno il compito nel miglior modo possibile dovrebbero essere selezionati come esecutori dei diritti di proprietà intellettuale. Possono essere organizzazioni sia statali che non statali di qualsiasi forma di proprietà.

Consideriamo le possibili opzioni per la partecipazione degli specialisti dell'ufficio ITU e delle persone con disabilità (o dei loro rappresentanti legali) nella selezione degli esecutori dei DPI.

A. Implementatori dei diritti di proprietà intellettuale - agenzie governative specifiche

Tipicamente, gli organi dell'ITU o un altro organismo, in qualità di esecutori dell'IPR, propongono uno o più enti governativi specifici che, a loro avviso, forniscono i servizi o i mezzi di riabilitazione necessari. Se ritieni che le organizzazioni proposte dagli organi dell'ITU possano implementare i diritti di proprietà intellettuale al livello adeguato, puoi sfruttare l'opportunità offerta.

Dopo aver completato un corso di riabilitazione o aver fornito i mezzi tecnici, l'organizzazione che implementa l'IPR annota l'implementazione delle attività nella carta IPR.

I servizi IPR sono forniti gratuitamente dalle agenzie governative alle persone disabili.

Tuttavia, la legge si riserva il diritto di scegliere l'esecutore testamentario dell'IPR anziché l'istituto proposto dalla BMSE.

B. I soggetti che implementano i diritti di proprietà intellettuale non sono organizzazioni specifiche, ma istituzioni di un certo tipo

Gli organi dell'ITU o altri organi possono nominare come esecutori non organizzazioni specifiche, ma organizzazioni di un certo tipo che risolvono i problemi di istruzione o riabilitazione sociale per le persone con disabilità (ad esempio, un "centro di servizi sociali" o "una scuola di tipo ___" ).

In pratica, tali organizzazioni non sempre si impegnano a risolvere i compiti riabilitativi loro assegnati. Pertanto, per cominciare, puoi (tramite lettera raccomandata) chiedere ai potenziali artisti la possibilità di ricevere servizi nell'ambito dei diritti di proprietà intellettuale sulla loro base. Se l'organismo designato come esecutore dei DPI non è in grado di fornirti i servizi di cui hai bisogno, puoi ottenere da esso un rifiuto (preferibilmente per iscritto).

Allo stesso tempo, hai il diritto di scegliere immediatamente qualsiasi altra organizzazione come esecutore dei diritti di proprietà intellettuale.

C. Scelta autonoma da parte del disabile dell'esecutore del diritto di proprietà intellettuale

È importante notare che il rifiuto dell'ente indicato nell'IPR come esecutore non costituisce rifiuto dell'insieme delle misure raccomandate dal percorso riabilitativo individuale: secondo l'art. 11 della legge federale, "una persona disabile ha il diritto di decidere autonomamente in merito alla fornitura di uno specifico mezzo tecnico o di un tipo di riabilitazione". Ne consegue che una persona disabile (o il suo rappresentante legale) può scegliere a propria discrezione l'esecutore dei diritti di proprietà intellettuale. Il criterio per selezionare un implementatore di attività nell'ambito dell'IPR è la possibilità di completare l'attuazione del programma con il suo aiuto. Sulla base di ciò, l'esecutore dell'IPR può essere un'organizzazione statale o non statale che può implementare con maggior successo il programma sviluppato per te dagli organi ITU.

Coordinamento della scelta dell'esecutore IPR con gli organi ITU

Gli organi dell'ITU possono concordare con le tue argomentazioni, trarre vantaggio dalle raccomandazioni ricevute da esperti indipendenti e aggiungere gli artisti che proponi alla mappa IPR.

Tuttavia, in pratica, gli specialisti degli uffici dell'ITU in un certo numero di casi non sono d'accordo nell'attribuire la responsabilità dell'implementazione dei DPI a organizzazioni non governative.

Indipendentemente dalla decisione positiva delle autorità dell'ITU, hai il diritto di seguire il corso di riabilitazione raccomandato dall'IPR nell'istituto adatto a te.

Chi sosterrà i costi della riabilitazione ai sensi dell’IPR?

La legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa” stabilisce quanto segue: “Se i mezzi tecnici di riabilitazione o il servizio previsto da un programma riabilitativo individuale non possono essere forniti a una persona disabile, o se una persona disabile ha acquistato i mezzi adeguati o pagato per il servizio a proprie spese, gli viene poi corrisposto un compenso pari al costo di un mezzo tecnico o di altro tipo o di un servizio che dovrebbe essere fornito a una persona disabile.

Ciò significa che se un genitore di un figlio disabile (o lui stesso una persona disabile) ha acquistato un dispositivo tecnico o ha pagato un servizio incluso nel DPI, ha diritto a ricevere un risarcimento per i fondi spesi per esso. Vale la pena soffermarsi su questo problema in modo più dettagliato.

Innanzitutto va precisato che nell'IRP rientrano sia gli interventi riabilitativi erogati gratuitamente (a carico dello Stato), sia quelli a carico del disabile stesso. Per legge, i mezzi e i servizi tecnici inclusi nell'elenco federale dei mezzi tecnici di riabilitazione e dei servizi forniti alle persone disabili sono forniti gratuitamente. Questo elenco è stato approvato dal governo e, sfortunatamente, il suo contenuto è piuttosto scarno.

Dopo aver esaminato questo documento, possiamo dire che lo Stato si impegna a pagare il set minimo di attrezzature e servizi tecnici. In alcune regioni sono stati adottati da tempo programmi regionali di riabilitazione per le persone con disabilità. I mezzi tecnici e i servizi in essi compresi sono forniti alle persone con disabilità gratuitamente a spese della Regione.

Ricevere un compenso per i costi dei servizi nell'ambito dei diritti di proprietà intellettuale

Il rimborso dei costi per i servizi ricevuti nell'ambito dell'IPR deve essere effettuato dagli organi territoriali del fondo di previdenza sociale. Ricordiamo ancora una volta che il diritto al risarcimento delle spese per l'attuazione dell'IPR è dato solo da rapporti contrattuali documentati con l'esecutore reale dell'IPR, supportati dalla prova del fatto del pagamento dei fondi di riabilitazione e dei servizi di riabilitazione.

Se gli enti (specialisti) che ti forniscono servizi riabilitativi a pagamento preferiscono ricevere denaro senza formalizzare un rapporto e non pagano le lezioni tramite contabilità (o non rilasciano ricevute di pagamento), la questione del risarcimento delle spese sostenute dagli enti previdenziali non può essere considerato.

L'interazione tra le persone disabili, che contano sul risarcimento legale delle spese sostenute nel processo di attuazione dei DPI, e gli organismi della Cassa di previdenza sociale deve essere attenta, chiara e reciprocamente corretta. Dopo il successivo periodo di riabilitazione, è possibile contattare l'ente territoriale del Fondo delle assicurazioni sociali con una richiesta di pagamento di un indennizzo, la cui forma può essere approssimativamente la seguente:

All'ufficio della Cassa Previdenza Sociale
(nome della città, distretto, regione)

Da _____________________,
residente all'indirizzo: (specificare cap e indirizzo)

DICHIARAZIONE

Sulla base dell'art. 11 della legge federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa" vi chiedo di compensare le spese da me sostenute nell'ambito dell'attuazione del Programma di riabilitazione individuale n._____, emesso da BMSE n.____ "__ " ___________200, per un importo di ____________ rubli. _______ cop.

Applicazioni:
1. Copia della tessera IPR.
2. Copie dei contratti di servizio.
3. Copie delle ricevute (ricevute) di pagamento dei servizi.

Data Firma

Gli originali di tutti i documenti rimangono con te.

La domanda può essere lasciata presso la sede dell'ente FSS, chiedendo al dipendente che l'ha ricevuta di firmare la seconda copia e di annotare il numero di entrata. È possibile anche non recarsi personalmente presso l'organizzazione FSS, ma inviare la domanda e tutti gli allegati necessari tramite posta raccomandata con avviso di ricevimento.

Se entro un mese non si riceve risposta o si riceve un rifiuto di pagare il risarcimento, è possibile scrivere un reclamo all'autorità superiore dell'FSS.

Il rifiuto di pagare un risarcimento da parte delle autorità superiori completa la fase di interazione tra una persona disabile o il suo rappresentante e il Fondo delle assicurazioni sociali su base volontaria. Il prossimo passo verso l'ottenimento del risarcimento dei costi di attuazione dell'IRP potrebbe essere quello di presentare un reclamo al tribunale per l'inerzia delle autorità delle casse di previdenza sociale e chiedere un risarcimento su base legale per le spese sostenute dalla persona disabile o i suoi genitori.

I genitori di un bambino disabile (o di adulti con disabilità) dovrebbero capire che andare in tribunale non indica il desiderio di creare una situazione di conflitto. Al contrario, gli appelli ben motivati ​​dei rappresentanti delle persone con disabilità alla corte aiuteranno i dipendenti dei servizi pubblici a prestare attenzione al problema e a comprendere appieno le loro responsabilità statutarie.

D’altra parte, anche se consideriamo tali attività come diritti umani, al momento ci sono sentenze dei tribunali in questi casi completamente opposte (anche se gli imputati erano le autorità territoriali di protezione sociale, poiché prima del 1° gennaio 2005 erano loro che dovevano pagare un risarcimento), quindi, contando sulla vittoria, bisogna essere preparati alla sconfitta. Ma se non lottiamo noi stessi per i nostri diritti, la politica dello Stato nei nostri confronti non cambierà.

Atti legislativi che regolano la formazione e l'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale

Per la prima volta i diritti di proprietà intellettuale, nonché il concetto stesso di “riabilitazione delle persone disabili” (articolo 9), vengono menzionati nella legge federale n. 181 “ ” del 24 novembre 1995. Oltre all'art. 11 di tale legge, interamente dedicato al Programma Riabilitativo Individuale, i DPI sono menzionati anche all'art. 8 (“Servizio statale di consulenza medica e sociale”), art. 11.1. (Mezzi tecnici di riabilitazione delle persone disabili), art. 17. (Dotare di spazi abitativi le persone disabili), art. 18 (“Educazione ed educazione dei figli disabili”), art. 19 (“Educazione delle persone con disabilità”), art. 20. (Garantire l'occupazione alle persone con disabilità), art. 23 (“Condizioni di lavoro delle persone disabili”), art. 24 (Diritti, doveri e responsabilità dei datori di lavoro nel garantire l'occupazione delle persone con disabilità), e dell'art. 32 (“Responsabilità per violazione dei diritti delle persone con disabilità. Risoluzione delle controversie”).

La legge federale fornisce una definizione dei diritti di proprietà intellettuale, l'informazione che i diritti di proprietà intellettuale sono sviluppati dalle istituzioni federali di competenza medica e sociale, e anche che i diritti fondamentali delle persone disabili all'istruzione, alla creazione delle condizioni di lavoro necessarie, al trattamento sanatorio e alla i bambini disabili devono essere allevati ed educati in conformità con YPRES. E tutte le controversie relative all'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale vengono risolte in tribunale.

Prestare attenzione ai punti importanti indicati in questa legge come l'esecuzione obbligatoria dei diritti di proprietà intellettuale da parte degli organi governativi competenti, dei governi locali e delle organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative, legali e dalle forme di proprietà; Ricorda inoltre che una persona disabile ha il diritto di scegliere i tipi di mezzi tecnici e altri mezzi di riabilitazione e servizi riabilitativi e, se li paga autonomamente, di ricevere un risarcimento in contanti.

Inoltre, la base giuridica per la formazione dei DPI sono i documenti normativi adottati per attuare la legge federale sulla protezione sociale delle persone con disabilità:

Base giuridica per l'attuazione dei DPI Oltre alle norme della legge sulla protezione sociale delle persone con disabilità, ci sono:

1. Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 04/08/2008 N 379n (modificata il 16/03/2009) “Sull'approvazione dei moduli di un programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità, un programma di riabilitazione individuale programma per un bambino disabile, rilasciato dalle istituzioni statali federali di competenza medica e sociale, la procedura per il loro sviluppo e attuazione”
2. Decreto del Ministero del Lavoro della Federazione Russa, del Ministero della Salute della Federazione Russa, del Ministero dell'Istruzione della Federazione Russa del 23 dicembre 1996 N 21/417/515 “Sull'approvazione delle norme approssimative su un istituto di riabilitazione”.

Esistono anche leggi che stabiliscono alcuni diritti delle persone con disabilità, la cui attuazione aiuterà compilando i DPI:

1. (come modificato il 30 dicembre 2008).
2. Legge della Federazione Russa del 19 aprile 1991 N 1032-1 (modificata il 3 giugno 2009) "Sull'occupazione nella Federazione Russa".
3. Legge della Federazione Russa del 10 luglio 1992 N 3266-1 (modificata il 10 novembre 2009) "Sull'istruzione".
4. Ordine del Governo della Federazione Russa del 30 dicembre 2005 N 2347-r<О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду>.

Dopo aver compilato la tessera IPR, la persona disabile o il suo rappresentante legale ricorre all'aiuto di varie organizzazioni per svolgere attività finalizzate alla riabilitazione nell'ambito della IPR.

COS'È UN PROGRAMMA INDIVIDUALE DI RIABILITAZIONE (ABILITAZIONE) PER UNA PERSONA DISABILE (IPRA)?

Riabilitazione di una persona disabile- un sistema di misure mediche, psicologiche, pedagogiche, socioeconomiche volte ad eliminare o possibilmente a compensare più pienamente le limitazioni della vita causate da problemi di salute con persistente compromissione delle funzioni corporee.
Programma individuale di riabilitazione (abilitazione) per una persona disabile (IPRA) - si tratta di un insieme di misure per la riabilitazione di una persona disabile (bambino disabile) che si sviluppa durante un esame medico e sociale di un cittadino sulla base di una valutazione globale delle limitazioni della vita, del potenziale riabilitativo basato su un'analisi delle sue condizioni cliniche, funzionali , sociali, quotidiani, professionali, lavorativi e psicologici ed è capo approvato dell'Ufficio di consulenza medica e sociale (MSE).
NELL'IPRA Deve essere inclusa l'intera gamma di misure riabilitative, compresi i mezzi tecnici e di altro tipo, i servizi riabilitativi, i volumi, i tempi e i loro esecutori. Queste attività sono necessarie affinché una persona disabile possa condurre una vita piena e indipendente.
L'IPRA di una persona disabile deve essere eseguita obbligatoriamente da parte degli organismi autorizzati (Fondo delle assicurazioni sociali della Federazione Russa, Dipartimento per la protezione sociale della popolazione di Mosca, tel.: 690-11-92).
È importante capire che la progettazione competente di un Programma Riabilitativo Individuale fornisce alla persona disabile (bambino disabile) ampie opportunità di ottenere i necessari mezzi tecnici di riabilitazione, prodotti protesici e ortopedici e servizi di riabilitazione per poter condurre una vita piena e per la sua integrazione nella società -ambiente culturale, quindi è necessario prestare attenzione a questo problema Particolare attenzione.

PERCHÉ È NECESSARIO L’IPRA?

Un programma di riabilitazione individuale (IPRA) ha natura consultiva per una persona disabile; ha il diritto di rifiutare l'uno o l'altro tipo, forma e volume delle misure riabilitative, nonché l'attuazione del programma nel suo insieme.
Tuttavia, dobbiamo ricordare che l'IPRA non è solo un elenco dei mezzi tecnici necessari per la riabilitazione. L'IPRA comprende tutte le attività necessarie per una persona disabile, dalla riabilitazione medica a quella sociale, il rinvio al trattamento sanatorio-resort, la formazione professionale, l'adattamento sociale e altre attività necessarie per una persona disabile per la piena riabilitazione.
Il rifiuto di una persona disabile (o di una persona che rappresenta i suoi interessi) da un programma riabilitativo individuale nel suo insieme o dall'attuazione delle sue singole parti libera l'ente autorizzato dalla responsabilità della sua attuazione e non dà alla persona disabile il diritto a ricevere un risarcimento per un prodotto acquistato in modo indipendente.
Il finanziamento delle misure di risanamento previste dall'IPRA viene effettuato a spese del bilancio federale e dei fondi provenienti dai bilanci degli enti costitutivi della Federazione Russa.
I fondi del bilancio federale finanziano attività di riabilitazione, forniscono attrezzature tecniche e forniscono servizi inclusi nell'elenco federale. I bilanci regionali possono finanziare attività di riabilitazione, fornitura di attrezzature tecniche e fornitura di servizi definiti nell'IPRA, ma non inclusi nell'elenco federale.
Se un mezzo tecnico o di altro tipo o un servizio previsto da un programma riabilitativo individuale non può essere fornito a una persona disabile, o se una persona disabile ha acquistato i mezzi adeguati o pagato il servizio a proprie spese, gli viene corrisposto un indennizzo nella misura importo determinato dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 31 gennaio 2011 n. 57N “Sull'approvazione della procedura per il pagamento del risarcimento per un mezzo tecnico di riabilitazione e (o) servizio fornito da una persona disabile acquisito in modo indipendente, ivi compresa la procedura per determinarne l'importo e la procedura per informare i cittadini sull'entità di detto risarcimento.

COME RICHIEDERE L'IPRA?

Passo 1.
Per ottenere un IPRA, è necessario contattare l'Impresa protesica e ortopedica di Mosca, dove riceverai una consulenza gratuita e ti verranno prescritti mezzi tecnici di riabilitazione, nonché una relazione medica e tecnica. Le persone assicurate devono essere munite inoltre di una denuncia d'infortunio nel modulo N1.

Passo 2.
Contatta la clinica del tuo luogo di residenza per ricevere un rinvio (modulo 088/у-06). Inoltre le persone assicurate devono chiedere il parere di una commissione di esperti clinici.

‼ ATTENZIONE!

Assicuratevi che i medici della vostra clinica abbiano prescritto integralmente il pacchetto di misure di riabilitazione riportato nel certificato n. 088/u-06.

Passaggio 3.
Sarà necessario determinare il gruppo di disabilità ed elaborare un programma di riabilitazione individuale (IPRA) e un programma di riabilitazione per la vittima. Puoi farlo presso l'Ufficio di competenza medica e sociale della tua zona.

‼ ATTENZIONE!

Assicurarsi che nell’IPRA nella sezione tecnica riabilitativa (per protesi e ortesi) siano inseriti i seguenti punti:
Protesi/ortesi
Riparazione di protesi/ortesi
Protesi da bagno
Coperte per ceppo, cotone, coperture per ceppo, lana
Coperture per il moncone in materiale polimerico
Scarpe ortopediche/scarpe per protesi/apparecchi
Stampelle
Canna

QUANDO VISITI LE ISTITUZIONI ITU DEVI AVERE CON TE I SEGUENTI DOCUMENTI

1) Originale e copia del passaporto
2) Per i minori di 14 anni certificato di nascita
3) Certificato di invalidità
4) Programma riabilitativo individuale (nel caso in cui si riemetta un IPRA per scadenza del suo periodo di validità)
5) Un certificato del tuo medico locale (o curante) sulla tua diagnosi.

I pazienti assicurati devono contattare il Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa e ricevere un rinvio per fornire mezzi tecnici di riabilitazione. I residenti di Mosca possono farlo presso la filiale n. 39 e quelli che vivono nella regione di Mosca presso la filiale n. 45.

Se non hai la possibilità di elaborare un programma riabilitativo individuale, un programma riabilitativo per la vittima e non sei cittadino della Federazione Russa, puoi acquistare un mezzo tecnico di riabilitazione a tue spese, senza riempire fuori tutti i documenti!