Cos'è l'ipra? perché hai bisogno di ypra? come ottenere Yipra? DPI per una persona disabile (programma riabilitativo individuale) Un piano riabilitativo individuale per un bambino disabile.

Dettagli Pubblicato: 30.09.2012 22:15 Visualizzazioni: 41583

Cos'è l'IPRA?

Il Programma Individuale di Riabilitazione e Abilitazione (IPRA) è un documento sviluppato sulla base di atti normativi di competenza medica e sociale, che comprende una serie di misure riabilitative ottimali per una persona con disabilità. Tra questi ci sono alcuni tipi, forme, volumi, termini e procedure per l'attuazione di misure mediche, professionali e di altra riabilitazione volte a ripristinare, compensare funzioni corporee compromesse o perse, ripristinare, compensare la capacità di una persona con disabilità di eseguire determinate tipi di attività.

L'esame medico-sociale di un cittadino viene effettuato attraverso una valutazione globale dei limiti di vita, del potenziale riabilitativo sulla base dell'analisi dei suoi dati clinici, funzionali, sociali, professionali, lavorativi e psicologici ed è approvato dal capo o dal vice capo autorizzato dell'istituto ufficio (principale o federale). Ciò significa che un programma individuale di riabilitazione e abilitazione dovrebbe includere tutte le attività, i mezzi tecnici e di altro tipo di riabilitazione e i servizi necessari affinché una persona con disabilità possa condurre una vita pienamente indipendente.

Formato tessera IPRA

L'attuale nuova forma di DPI A è stata approvata dall'Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 31 luglio 2015 N 528n Sull'approvazione della procedura per lo sviluppo e l'attuazione di un programma individuale per la riabilitazione o abilitazione di una persona con disabilità, rilasciati da istituti statali federali di competenza medica e sociale, e i loro moduli. La mappa IPRA è divisa in più parti. Inizia con le informazioni personali di base su una persona con disabilità. In questa sezione, oltre ai dati personali, sono inserite informazioni relative a: livello di istruzione (generale e professionale); sulle professioni e specialità, qualifiche e lavoro svolto al momento dell'esame (se esiste o era tale); sul gruppo di disabilità e sul grado di limitazione della capacità di lavorare e vivere in linea di principio. Vengono inoltre aggiunti elementi per informazioni aggiuntive destinate ai non cittadini e agli apolidi, alle persone con disabilità che hanno lasciato la Federazione Russa per la residenza permanente, nonché alle persone senza domicilio fisso e informazioni sul rappresentante legale (autorizzato) di un persona disabile. Indica inoltre il periodo per il quale viene rilasciato l'IPRA. Sulla base di dati oggettivi, viene formulata la perizia di un esperto e viene formato un programma di riabilitazione. La mappa IPRA comprende le seguenti sezioni:

Misure di riabilitazione o abilitazione medica;
Attività di riabilitazione o abilitazione professionale;
Misure di riabilitazione o abilitazione sociale;
Tecnologia di riabilitazione e servizi di riabilitazione (TCP).

Nella nuova forma dell’IPRA – Programma individuale di riabilitazione o abilitazione, entrato in vigore il 1° gennaio 2016, sono state aggiunte le seguenti sezioni:

Cultura fisica e attività ricreative, sportive (separate separatamente dalla riabilitazione sociale);
TMR fornito a una persona con disabilità a spese del bilancio dell'entità costituente della Federazione Russa e di altre fonti;
Tipi di assistenza fornita a una persona con disabilità nel superare le barriere.

Ai DPI per i bambini con disabilità è stata aggiunta la sezione "Riabilitazione psicologica e pedagogica", in cui si traggono conclusioni sull'assenza o presenza di controindicazioni per lo studio nei programmi di laurea triennale e specialistica negli istituti di istruzione superiore, e la sezione "Beni e servizi destinati all'adattamento sociale e all'integrazione in un'azienda, per l'acquisizione dei quali possono essere diretti fondi dal capitale di maternità (familiare).

La riabilitazione medica delle persone con disabilità viene effettuata al fine di ripristinare o compensare le funzioni perse o compromesse del corpo umano.

La sezione “Riabilitazione Medica” comprende:

1. terapia riabilitativa;

2. chirurgia ricostruttiva;

3. protesi e ortesi;

4. trattamento sanatorio degli invalidi non lavoratori.

La sezione “Riabilitazione sociale” comprende:

1. riabilitazione e abilitazione sociale e ambientale;

2. riabilitazione socio-pedagogica;

3. riabilitazione socio-psicologica;

4. riabilitazione socio-culturale;

5. adattamento sociale;

6. cultura fisica e attività ricreative e sportive.

Sezione “Riabilitazione professionale” ( processo e sistema per ripristinare la propria competitività nel mercato del lavoro) include:

1. orientamento professionale;

2. formazione/riqualificazione professionale;

3. assistenza nella ricerca di lavoro;

4. adattamento della produzione.

Il programma di riabilitazione psicologica e pedagogica per i minori di 18 anni comprende le seguenti attività:

2. assistenza psicologica fornita in un'organizzazione educativa;

3. orientamento professionale fornito in un'organizzazione educativa.

Pertanto, la mappa IPRA comprende diverse sezioni. Ciascuno prescrive le misure necessarie, i servizi necessari per una persona con disabilità per la riabilitazione, nonché i mezzi tecnici di riabilitazione. Di fronte a ciascun segno sulla necessità/inutilità, c'è un posto dove inserire le informazioni sugli artisti e gli orari dei programmi. Alla fine della tessera IPRA c'è uno spazio per la firma della persona con disabilità e per la valutazione dei risultati della riabilitazione in generale.

Dove richiedere la tessera IPRA

Qualora sia necessario apportare integrazioni o modifiche al percorso riabilitativo e abilitativo individuale della persona con disabilità, viene rilasciata una nuova autorizzazione per una visita medico-sociale e viene redatto un nuovo programma riabilitativo e abilitativo individuale. La carta IPRA è sviluppata sulla base della decisione dell'istituto federale di competenza medica e sociale, pertanto, con una richiesta di compilazione dell'IPRA, è necessario contattare il luogo in cui il cittadino ha ricevuto o riceverà un certificato di disabilità, vale a dire , la filiale locale dell'Ufficio di competenza medica e sociale (BMSE) - strutture , formate sulla base degli ex VTEK. Puoi trovare BMSE nella tua clinica distrettuale, sebbene attualmente sia sotto la giurisdizione del Ministero del lavoro e dello sviluppo sociale della Federazione Russa. Tuttavia, non tutte le persone con disabilità vengono “assegnate” agli uffici regionali locali dell’ITU. Di norma, le persone con disabilità visive vengono assegnate agli uffici oculistici specializzati dell'ITU e lì dovrebbero ricevere i loro DPI. Inoltre, anche i cittadini con disabilità mentali e intellettive passano attraverso ITU specializzate. Tali UTI specializzate si trovano solitamente negli ospedali psichiatrici.

Lo sviluppo di un DPI per un bambino disabile (IPRA per un bambino disabile) prevede le seguenti fasi:

a) effettuare diagnosi specialistiche riabilitative e abilitative;

b) valutazione del potenziale riabilitativo;

c) determinazione della prognosi riabilitativa e delle misure, dei mezzi tecnici e dei servizi che consentono a una persona con disabilità di ripristinare (formare) o compensare le capacità perdute di svolgere attività domestiche, sociali e professionali in conformità con la struttura dei suoi bisogni, gamma degli interessi, del livello delle pretese, dello status sociale e delle reali opportunità per le infrastrutture sociali e ambientali.

L'IPRA è redatto in due copie: una è rilasciata a una persona con disabilità o al suo rappresentante legale e autorizzato nelle sue mani, che è registrata nel giornale di emissione dell'IPRA, la seconda è allegata all'atto della visita medica e sociale del cittadino .

L'IPRA, rilasciato sotto forma di documento elettronico, è firmato con una firma elettronica qualificata avanzata del capo dell'ufficio (principale o federale) o di un vice capo autorizzato dell'ufficio principale (federale), una firma elettronica semplice (se presente ) di una persona con disabilità / il suo rappresentante legale o autorizzato e viene inviato alla persona con disabilità / al suo rappresentante legale o autorizzato utilizzando le tecnologie dell'informazione e della comunicazione, compreso il sistema informativo dello Stato federale "Portale unificato dei servizi statali e municipali".

Se una persona con disabilità o il suo rappresentante legale o autorizzato non dispone di una firma elettronica semplice IPRA, la firma rilasciata sotto forma di documento elettronico viene stampata su carta.

Ciò che dà riempimento a una persona con disabilità IPRA

L’IPRA è il principale meccanismo per la riabilitazione di una persona con disabilità. È concepito per garantire che le esigenze individuali siano prese in considerazione e che il sostegno statale sia mirato.

Attualmente, molti aspetti del processo di riabilitazione vengono risolti e regolati in modo più efficace con i funzionari governativi a tutti i livelli se una persona con disabilità possiede un DPI. Ad esempio, ora le università e i college, quando accettano documenti da candidati con disabilità, richiedono sempre un IPRA; nessuna persona con disabilità può registrarsi come disoccupata presso la borsa del lavoro senza un DPI completo, comprese le raccomandazioni sull'occupazione. Ciò significa che senza l’IPRA sarà difficile ottenere un’istruzione, acquisire una nuova professione gratuitamente e quindi trovare un lavoro. Con l'aiuto dell'IPRA puoi ottenere alcuni dei mezzi tecnici di riabilitazione di cui hai bisogno, servizi di riabilitazione; l'IPRA può prescrivere condizioni speciali che dovrebbero essere create per te nell'istituto scolastico in cui studi o nell'organizzazione in cui lavori. In generale, l'IPRA costituito è uno dei meccanismi importanti per risolvere i problemi di un cittadino e esercitare i suoi diritti.

Va notato che lo Stato non può sempre fornire al cittadino il servizio riabilitativo necessario. L'IPRA comprende sia le misure di riabilitazione fornite gratuitamente a una persona con disabilità secondo l'Elenco federale dei mezzi e servizi tecnici, sia le misure di riabilitazione, a pagamento delle quali la persona con disabilità stessa o altre persone o organizzazioni, indipendentemente delle forme organizzative e giuridiche e delle forme di proprietà, partecipare. Se un cittadino ha già pagato i servizi di riabilitazione o acquistato i mezzi tecnici di riabilitazione specificati nella carta IPRA e inclusi nell'Elenco federale, lo Stato è tenuto a rimborsare le sue spese.

La procedura per la compilazione della tessera IPRA

Il Regolamento sul riconoscimento di una persona come persona con disabilità, approvato con Decreto del Governo della Federazione Russa del 20 febbraio 2006 N 95 "Sulla procedura e le condizioni per riconoscere una persona come persona disabile" (come modificato e integrato il 4 settembre 2012), afferma che l’IPRA dovrebbe essere sviluppata dopo aver accertato la disabilità in modo automatico, senza alcuna dichiarazione. In una versione precedente della delibera era previsto addirittura un termine di 30 giorni dal momento in cui il cittadino veniva riconosciuto come disabile.

Tuttavia, nella pratica, accade spesso che la disabilità venga accertata prima dell'introduzione dell'IPRA e per un periodo indefinito, oppure che un cittadino debba semplicemente registrare nuovamente l'IPRA o inserirvi le voci mancanti. In questo caso, per ottenere un IPR, è necessario contattare il proprio medico curante con una richiesta di rinvio all'ufficio ITU per il rilascio di un IPR, quindi presentare un rinvio e una domanda del seguente campione in due copie all'ITU ufficio. Tieni presente che puoi contattare l'Ufficio ITU per lo sviluppo di un IPRA non solo durante il periodo di ricertificazione. La tessera IPRA può essere redatta annualmente, ogni due anni o senza indicazione di un periodo (a tempo indeterminato) e fino a 18 anni per i minori, informazioni a riguardo si trovano nell'IPRA stessa. La durata dell'IPRA non è necessariamente legata al periodo per il quale viene accertata l'invalidità. L'IPRA deve essere sviluppato entro e non oltre un mese dalla data di presentazione della domanda scritta.

Tuttavia, a volte gli specialisti BMSE offrono ai genitori di bambini con disabilità o adulti con disabilità di firmare un rifiuto di elaborare un programma di riabilitazione individuale, citando questo passaggio come riabilitazione inappropriata, inefficace o mancanza di mezzi tecnici, servizi, risorse materiali necessarie per l'attuazione dei DPI. Tale requisito da parte degli organi dell'ITU è illegale.

Cosa fare in caso di conflitti con BMSE sulla compilazione della tessera IPRA?

La persona con disabilità deve firmare il DPI stesso, esprimendo così il suo accordo con l'elenco delle misure riabilitative proposte. In caso di disaccordo con il contenuto della scheda IPRA (non tutte le raccomandazioni sono state prese in considerazione o è stato indicato l'esecutore sbagliato), è necessario scrivere nella colonna della firma: "Non sono d'accordo con il contenuto della scheda IPRA" e indicare il motivo. Le azioni e le decisioni dell'Ufficio ITU possono essere impugnate da una persona con disabilità presentando una domanda all'Ufficio principale ITU della regione. La domanda viene presentata tramite l'ufficio distrettuale.

Sulla base del sondaggio e delle conversazioni con una persona con disabilità, viene tratta una conclusione su questioni controverse. Se le affermazioni sono fondate, viene formata una nuova carta IPRA con nuove raccomandazioni, firmata dal presidente della commissione di esperti e certificata dal sigillo del GMBSE della regione. La decisione del GMBMS della regione può essere impugnata entro un mese presso l'Ufficio federale di consulenza medica e sociale e poi presso il Ministero del lavoro e dello sviluppo sociale. Puoi andare in tribunale in qualsiasi fase di questo processo. L'importo delle misure riabilitative previste da un programma individuale per la riabilitazione di una persona con disabilità non può essere inferiore a quello stabilito dall'Elenco federale dei mezzi tecnici forniti alle persone con disabilità. Questa formulazione è tratta dalla legge "Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa", ma non è del tutto corretta: significa che l'importo stabilito dovrebbe essere fornito gratuitamente.

Una persona con disabilità o il suo rappresentante legale può rifiutare il diritto di proprietà intellettuale nel suo insieme o la vendita delle sue singole parti. Ciò solleva le autorità statali competenti, i governi locali, nonché le organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, dalla responsabilità della sua attuazione e priva una persona con disabilità del diritto a ricevere un risarcimento per l'importo del costo delle attività riabilitative erogate gratuitamente.

Ancora una volta sullo scopo e sulla struttura della carta IPRA

Immagina che l'IPRA formato per te rifletta tutte le attività, i servizi e i mezzi tecnici necessari. La questione è come attuare pienamente questo programma. Per risolvere questo problema, è consigliabile comprendere le questioni relative ai diritti e agli obblighi dello Stato e delle persone con disabilità nel processo di attuazione dell'IPRA.

Se l'organismo autorizzato non ha acquistato mezzi tecnici di riabilitazione (servizi) o la procedura di appalto non ha avuto luogo, l'importo del risarcimento è determinato in base ai risultati dell'ultimo acquisto di mezzi tecnici di riabilitazione (servizi), le cui informazioni sono situato sul sito ufficiale della Federazione Russa nella rete di telecomunicazioni informatiche Internet per la pubblicazione di informazioni sulla posizione dello stato. ordini eseguiti da qualsiasi altro ente autorizzato situato nel territorio del distretto federale, di cui fa parte il corrispondente soggetto della Federazione Russa.

Se le organizzazioni (specialisti) che ti forniscono servizi di riabilitazione a pagamento preferiscono ricevere denaro senza formalizzare il rapporto e non pagano le lezioni tramite la contabilità (o non emettono ricevute di pagamento), la questione del risarcimento delle spese sostenute da voi dalle autorità di protezione sociale non potete essere presi in considerazione.

L'interazione tra una persona con disabilità, che conta su un risarcimento legale per le spese sostenute nel processo di attuazione dell'IPRA, e gli organi FSS o altro organismo autorizzato dovrebbe essere accurata, chiara e reciprocamente corretta. L'indennità viene corrisposta sulla base della richiesta della persona con disabilità o del suo rappresentante legale di rimborso delle spese. Insieme alla domanda sono allegate copie dei documenti che confermano i costi per l'acquisizione indipendente di mezzi tecnici di riabilitazione e (o) la fornitura di servizi a una persona con disabilità a proprie spese, nonché la presentazione delle seguenti copie dei documenti:

documento di identità;
un programma riabilitativo individuale per una persona disabile;
un certificato assicurativo dell'assicurazione pensionistica obbligatoria contenente il numero assicurativo di un conto personale individuale (SNILS);
copie delle ricevute (ricevute) di pagamento di servizi, contratti per la fornitura di servizi;
copie dei documenti legali dell'esecutore.

Il pagamento dell'indennizzo viene effettuato dall'organismo autorizzato entro un mese dalla data di adozione della relativa decisione tramite bonifico postale o trasferimento di fondi su un conto aperto da una persona disabile presso un istituto di credito.

puoi rivolgerti all'ente territoriale dell'FSS con una domanda di risarcimento, la cui forma può essere simile alla seguente:

Al fondo di previdenza sociale
(nome della città, distretto, regione)
Da _____________________,
residente a: (specificare CAP e indirizzo)

Dichiarazione

In base all'art. 11 della legge federale "Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa", vi chiedo di compensare le spese da me sostenute nell'ambito dell'attuazione del Programma di riabilitazione individuale n. _____ emesso dal BMSE n. ____ “__” _____________200, per un importo di ____________ rubli. _______ poliziotto. Le attività consigliate sono state svolte in (nome dell'organizzazione o cognome e iniziali di uno specialista indipendente - un vero esecutore di diritti di proprietà intellettuale).

Applicazioni:
Data di. Firma.

Copie dei documenti di conferma dei diritti del contraente sono vari certificati di qualità, licenze per attività in determinate aree (ad esempio servizi medici), ecc., che confermano la possibilità e la legittimità delle attività del contraente per la corretta esecuzione dell'IPRA.

Gli originali di tutti i documenti non vengono inviati, ma possono e devono essere presentati se necessario. La domanda può essere lasciata presso la sede dell'ente FSS, chiedendo al dipendente che l'ha accettata di firmare la seconda copia e di annotare il numero di entrata. È possibile anche non recarsi personalmente presso l'organizzazione FSS, ma inviare la domanda e tutti gli allegati necessari tramite posta raccomandata con avviso di ricevimento.

Se entro un mese non si riceve alcuna risposta o si riceve un rifiuto di pagare il risarcimento, è possibile scrivere un reclamo all'organo superiore dell'FSS. Il rifiuto del risarcimento da parte delle autorità superiori completa la fase di interazione volontaria della persona disabile o del suo rappresentante con l'FSS. Il prossimo passo per ottenere il risarcimento dei costi di attuazione dei diritti di proprietà intellettuale potrebbe essere quello di sporgere denuncia in tribunale per l'inerzia degli organi delle casse sociali e chiedere il risarcimento delle spese sostenute legalmente dalla persona disabile o dai suoi genitori.

I genitori di un bambino disabile (o di adulti con disabilità) dovrebbero capire che andare in tribunale non indica il desiderio di creare una situazione di conflitto. Al contrario, i ricorsi ben motivati dei rappresentanti delle persone con disabilità al tribunale aiuteranno i dipendenti del servizio pubblico a prestare attenzione al problema e a comprendere appieno i loro obblighi statutari.

D'altra parte, mentre consideriamo tali attività come diritti umani, al momento ci sono sentenze dei tribunali in questi casi completamente opposte (anche se gli imputati erano gli enti territoriali di protezione sociale, poiché prima del 1 gennaio 2005 avrebbero dovuto pagare un risarcimento ), quindi, contando sulla vittoria, dobbiamo essere preparati alla sconfitta. Ma se non proviamo a difendere noi stessi i nostri diritti, la politica dello Stato e soprattutto dei funzionari nei nostri confronti non cambierà.

Informazioni sulla sostituzione anticipata della TSR

Recentemente, le domande dei genitori di bambini che utilizzano una sedia a rotelle sono diventate più frequenti per gli avvocati, che si trovano ad affrontare il problema della sua sostituzione. Il bambino cresce, quindi il passeggino va cambiato tenendo conto della sua crescita e del suo sviluppo fisico. I bambini non crescono “secondo uno schema”, il che significa che è impossibile fissare un periodo unificato per la sostituzione dei mezzi tecnici di riabilitazione e aspettarsi che vada bene per tutti. A volte anche un bambino di undici anni ha bisogno di un passeggino “adulto”. Numerosi sono anche i casi di TSR al di sotto degli standard o di guasti ordinari.

Il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa ha emesso l'ordinanza n. 438n del 21 agosto 2008 “Sull'approvazione della procedura per l'attuazione e la forma della conclusione dell'esame medico e tecnico per stabilire la necessità di riparazione o sostituzione anticipata di apparecchiature tecniche riabilitative, protesi, manufatti protesici ed ortopedici”, nella quale si dispone che l'organismo autorizzato, entro 15 giorni dalla data di ricevimento della domanda di visita medico-tecnica, effettui una perizia sullo stato di operatività delle apparecchiature tecniche dispositivo (prodotto) e la sua conformità ai parametri funzionali richiesti, allo scopo medico e ai requisiti clinici e funzionali. Cioè, è possibile, attraverso un esame medico e tecnico, dimostrare la necessità di una sostituzione anticipata di un mezzo tecnico di riabilitazione non solo in caso di guasto, ma anche in caso di mancato rispetto dei parametri funzionali richiesti, scopo medico e requisiti clinici e funzionali e, quindi, per ottenere la sua sostituzione anticipata.

Quindi, tanto per cominciare, è necessario presentare domanda all'ente incaricato di fornire alla TSR la richiesta di sostituzione anticipata. Questo organismo, in conformità con la suddetta ordinanza, il Ministero della sanità e dello sviluppo sociale nomina un perito medico e tecnico, che decide sulla necessità di sostituzione. Il testo completo dell'Ordinanza è disponibile sul nostro sito web -

Khasikyan K.G.

Un programma riabilitativo individuale per una persona disabile è un insieme di misure riabilitative ottimali per una persona disabile, sviluppate sulla base di una decisione di un ente autorizzato che gestisce le istituzioni federali di competenza medica e sociale, che comprende determinati tipi, forme, volumi, termini e procedure per l'attuazione di misure mediche, professionali e di altra riabilitazione, volte a ripristinare, compensare le funzioni del corpo compromesse o perse, ripristinare, compensare la capacità di una persona disabile di svolgere determinati tipi di attività.

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Che cos'è un DPI

Programma riabilitativo individuale per disabili- si tratta di un insieme di misure riabilitative ottimali per una persona disabile, sviluppate sulla base di una decisione di un organismo autorizzato che gestisce le istituzioni federali di competenza medica e sociale, compresi determinati tipi, forme, volumi, termini e procedure per la attuazione di misure mediche, professionali e di altra riabilitazione finalizzate al recupero, al risarcimento di funzioni del corpo compromesse o perse, al ripristino, al risarcimento della capacità di una persona disabile di svolgere determinati tipi di attività.

Ciò significa che un programma riabilitativo individuale (di seguito denominato IRP) dovrebbe includere tutte le attività, i mezzi tecnici e altri mezzi di riabilitazione e servizi riabilitativi necessari affinché una persona con disabilità possa condurre una vita pienamente indipendente.

Formato DPI

In conformità con l'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 4 agosto 2008 N 379n (modificata il 16 marzo 2009) "Sull'approvazione delle forme di un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile, un programma riabilitativo individuale per un bambino disabile, rilasciato dalle istituzioni statali federali di competenza medica e sociale, la procedura per il loro sviluppo e attuazione "(Registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 27 agosto 2008 N 12189), oggi un nuovo forma di DPI è in vigore. Inoltre, vorrei sottolineare che i programmi sono creati per ciascuna categoria di età.

I DPI di una persona disabile e di un bambino disabile vengono creati secondo un principio generale, ma presentano differenze.

Nella prima pagina ci sono i dati personali, il gruppo di disabilità, il grado di limitazione della capacità lavorativa e la causa della disabilità (nei DPI di un bambino disabile c'è una colonna per cognome, nome, patronimico e luogo di residenza del legale rappresentante del figlio disabile), è anche disposto sotto forma di tabella restrizioni delle principali categorie di vita con un grado di restrizione.

Le seguenti sezioni sono comuni:

misure di riabilitazione medica,
misure di riabilitazione sociale,
mezzi tecnici di riabilitazione e servizi di riabilitazione.

Ma ci sono anche delle differenze.

Quindi la seconda sezione dell'IPR di un bambino disabile contiene dati sulle misure di riabilitazione psicologica e pedagogica, e nell'IPR di una persona disabile - misure di riabilitazione professionale e raccomandazioni su condizioni e tipi di lavoro controindicati e disponibili.

La prima sezione - misure di riabilitazione medica

La riabilitazione medica dei disabili è un insieme di interventi terapeutici volti a ripristinare le funzioni compromesse o perdute e la salute dei pazienti e delle persone disabili.

Lo scopo della riabilitazione medica è quello di eliminare o attenuare le conseguenze di una malattia, di un infortunio o di un infortunio fino al ripristino totale o parziale o alla compensazione dei disturbi nello stato mentale, fisiologico e anatomico del paziente.

La riabilitazione medica comprende:

Chirurgia ricostruttiva.
Terapia di recupero.
Trattamento Spa.
Protesi e ortesi.

Il complesso della riabilitazione medica è costituito dalle seguenti misure, servizi, metodi e mezzi:

Trattamento farmacologico - farmacoterapia;
Trattamento riparativo operativo - operazioni ricostruttive e riparative (CABG, trapianto di organi, ecc.);
Metodi fisici di trattamento - fisioterapia, compresa l'elettroterapia (elettroforesi, elettrosonno, ecc.), fototerapia (trattamento UVI, infrarossi), idroterapia - terapia del dolore (bagni, docce, ecc.), terapia del calore (paraffina, terapia con ozocerite), terapia inalatoria (aerosol e ioniterapia, ecc.), laserterapia, baroterapia, ossigenoterapia, ecc.;
terapia fisica - esercizi terapeutici, esercizi sportivi, turismo ravvicinato, ecc.;
Meccanoterapia;
Massaggio (segmentale, digitopressione, massaggio vibrante, ecc.);
Psicoterapia;
Terapia dietetica;
Metodi di trattamento tradizionali e popolari (omeoterapia, terapia manuale, omeopatia, fitoterapia, ecc.);
Metodi di trattamento socio-psicologici (terapia occupazionale, terapia occupazionale, terapia ambientale, logopedia riparativa);
Le cure protesiche e ortopediche sono un tipo specializzato di assistenza medica e tecnica, che comprende un complesso di trattamenti riparativi, conservativi e chirurgici, la fornitura di prodotti protesici e ortopedici ai pazienti e ai disabili e la formazione sul loro utilizzo.
Fornitura di mezzi tecnici di riabilitazione medica e formazione delle persone disabili al loro utilizzo.

La seconda sezione riguarda le misure di riabilitazione sociale

Riabilitazione sociale - un sistema di misure sociali, socio-psicologiche, pedagogiche, legali ed economiche volte a creare le condizioni affinché le persone disabili possano superare le restrizioni della vita e l'insufficienza sociale ripristinando abilità e connessioni sociali, raggiungendo una vita libera e indipendente insieme e su base di uguaglianza con i cittadini sani .

I compiti di ripristino dello status individuale-personale di una persona con disabilità (per ripristinare le capacità di self-service, le attività domestiche, ecc.) sono risolti con varie misure, servizi e mezzi. Questi includono:

Diagnostica sociale;
Consulenza su temi di adattamento sociale e sociale e ambientale;
Orientamento sociale (sociale-domestico, socio-ambientale, ecc.);
Insegnare ad una persona disabile le abilità sociali di base (igiene personale, cura di sé, movimento);
formazione sociale;
Fornitura di ausili tecnici;
Insegnare ai disabili l'uso degli ausili tecnici;
Adattamento degli alloggi e dell'ambiente di vita alle esigenze della persona disabile;
Assistenza e sostegno socio-psicologico;
Formazione nelle competenze di organizzazione e conduzione di attività ricreative, ricreative, sportive e di altro tipo;
Assistenza legale, ecc.

La terza sezione riguarda le misure di riabilitazione professionale (per i disabili di età superiore ai 18 anni)

Riabilitazione professionale- un sistema di misure statali e pubbliche volte al ritorno o all'inclusione di una persona disabile in lavori socialmente utili in conformità con il suo stato di salute, capacità lavorativa, inclinazioni e desideri personali.

Sistema di misure riabilitazione professionale include:

Orientamento professionale.
Preparazione della persona disabile al lavoro professionale;
Preparazione della produzione per l'utilizzo della manodopera di persone disabili;
Misure per garantire l'occupazione (integrazione lavorativa) delle persone disabili;
Osservazione dinamica e controllo sulla razionalità dell'occupazione, nonché determinazione del successo dell'adattamento sociale e lavorativo delle persone disabili;
Misure per l'adattamento sociale e lavorativo (aggiustamento) delle persone disabili sul lavoro.

Sezione - misure di riabilitazione psicologica e pedagogica per i minori di 18 anni comprende le seguenti attività:

ricevere istruzione e formazione prescolare;
educazione generale;
lavoro correttivo psicologico e pedagogico;
ricevere una formazione professionale;
mezzi tecnici di riabilitazione per la formazione.

L'ultima sezione è Strutture di riabilitazione e Servizi di riabilitazione (RTS)

Mezzi tecnici di riabilitazione - prodotti che forniscono l'eliminazione o, se possibile, una compensazione più completa delle limitazioni nell'attività della vita causate da una violazione della salute con un disturbo persistente della funzione del corpo.

I mezzi tecnici di riabilitazione in base al loro scopo sono classificati:

Mezzi tecnici di riabilitazione per togliere e indossare abiti e scarpe;
Mezzi tecnici di riabilitazione per l'igiene personale;
Mezzi tecnici di riabilitazione per cucinare e mangiare;
Mezzi tecnici di riabilitazione per l'orientamento e il movimento;
Mezzi tecnici di riabilitazione per la comunicazione;
Mezzi tecnici di riabilitazione per l'economia domestica;
Mezzi tecnici di riabilitazione per le attività quotidiane;
Mezzi tecnici di riabilitazione per l'educazione fisica e lo sport;
Mezzi tecnici di riabilitazione per attività ricreative;
Abbigliamento funzionale ed estetico
Mezzi tecnici di riabilitazione - mezzi tiflotecnici per non vedenti e ipovedenti;
Mezzi tecnici di riabilitazione - mezzi surdotecnici per sordi, sordomuti e sordomuti, ecc.

Pertanto, la mappa dei diritti di proprietà intellettuale comprende diverse sezioni. Le più importanti sono le sezioni che comprendono misure riabilitative per la riabilitazione medica, socioprofessionale e psicologica e pedagogica. Ogni sezione è composta da due parti. La prima delinea le attività, i servizi ed i mezzi tecnici necessari al percorso riabilitativo della persona disabile. La seconda parte contiene informazioni sugli artisti, sulle forme di riabilitazione, sui tempi del programma e sui risultati dell'attuazione della riabilitazione (o sui motivi per non attuare il programma).

Dove viene compilato il DPI

Lo sviluppo di un programma individuale per la riabilitazione di una persona disabile (bambino con disabilità) consiste nelle seguenti fasi: conduzione della riabilitazione e della diagnosi specialistica, valutazione del potenziale riabilitativo, determinazione della prognosi riabilitativa e determinazione delle misure, dei mezzi tecnici e dei servizi che consentono la persona disabile a ripristinare o compensare le capacità perdute di svolgere l'attività domestica, sociale, professionale in conformità con la struttura dei suoi bisogni, la gamma di interessi, il livello delle pretese, lo status sociale e le reali possibilità dell'infrastruttura sociale e ambientale.

Cosa attribuisce ad una persona disabile la presenza di DPI

I DPI sono il meccanismo principale per la riabilitazione di una persona disabile, sono progettati per garantire che i bisogni individuali siano presi in considerazione e il sostegno statale sia mirato.

Attualmente molti aspetti del processo di riabilitazione vengono risolti e regolati in modo più efficace con i rappresentanti delle autorità a tutti i livelli se la persona disabile ha un diritto di proprietà intellettuale.

Ad esempio, ora le università e i college, quando accettano documenti da candidati con disabilità, richiedono sempre un DPI; nessuna persona disabile può registrarsi presso la borsa del lavoro come disoccupata senza un DPI completo, comprese le raccomandazioni sul lavoro. Ciò significa che senza diritti di proprietà intellettuale sarà difficile ottenere un’istruzione, acquisire una nuova professione gratuitamente e quindi trovare un lavoro. Con l'aiuto dell'IPR, puoi ottenere alcuni dei mezzi tecnici di riabilitazione di cui hai bisogno, i servizi di riabilitazione, condizioni speciali possono essere prescritte nell'IPR, che dovrebbero essere create per te nell'istituto scolastico in cui studi o nell'organizzazione in cui tu lavori.

In generale, avere un IDP su misura per te è uno dei meccanismi importanti per affrontare i tuoi problemi legati alla disabilità.

Va notato che lo Stato non può sempre fornire il servizio di riabilitazione di cui hai bisogno.

Il programma individuale per la riabilitazione di una persona disabile (bambino con disabilità) comprende sia le attività di riabilitazione fornite a una persona disabile con esenzione dal pagamento in conformità con l'Elenco federale delle attività di riabilitazione, dei mezzi tecnici di riabilitazione e dei servizi forniti alle persone con disabilità, approvato con decreto del governo della Federazione Russa del 30 dicembre 2005 N 2347 -r (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2006, N 4, art. 453) e misure di riabilitazione, a pagamento delle quali la persona disabile stessa o altra persona vi partecipano persone o enti, indipendentemente dalle forme organizzative, giuridiche e proprietarie.

Pertanto, non solo un'organizzazione statale può essere indicata come esecutore testamentario nella carta IPR. Inoltre, l'appaltatore dovrà indicare l'organizzazione che fornirà i necessari servizi riabilitativi nel miglior modo possibile. Se hai già pagato le prestazioni riabilitative o acquistato le attrezzature tecniche riabilitative indicate nella tessera IPR, lo Stato è tenuto a rimborsarti le spese.

La procedura per compilare una carta IPR

In conformità con l'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 4 agosto 2008 N 379n (modificata il 16 marzo 2009) (registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 27 agosto 2008 N 12189), i diritti di proprietà intellettuale dovrebbero essere sviluppati dopo l'accertamento dell'invalidità automaticamente, senza alcuna dichiarazione, nonostante i termini Lo sviluppo di un diritto di proprietà intellettuale non sia definito dalla legge; viene sviluppato, di regola, entro un mese.

Un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (bambino con disabilità) viene sviluppato durante un esame medico e sociale di un cittadino sulla base di una valutazione globale dei limiti della vita, del potenziale riabilitativo basato su un'analisi delle sue condizioni cliniche, funzionali, sociali, professionali e dati psicologici ed è approvato dal capo dell'ufficio (ufficio federale, ufficio principale).

Gli specialisti dell'Ufficio (Ufficio federale, Ufficio centrale) sono tenuti a spiegare alla persona disabile (il suo rappresentante legale) gli scopi, gli obiettivi, i risultati previsti e le conseguenze sociali e giuridiche delle misure di riabilitazione e ad inserirli adeguatamente nel rapporto d'esame alla data della l'intervista.

Lo sviluppo di un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (bambino con disabilità) viene effettuato da specialisti dell'ufficio (Ufficio federale, Ufficio principale), tenendo conto delle misure raccomandate per la riabilitazione medica indicate nell'invio per una visita medica e esame sociale di un'organizzazione medica che fornisce cure mediche e preventive a un cittadino.

Tieni presente che puoi contattare l'Ufficio ITU per lo sviluppo di un IPR non solo durante il periodo di ricertificazione. I diritti di proprietà intellettuale per una persona disabile possono essere sviluppati per 1 anno, 2 anni e indefinitamente, un programma di riabilitazione individuale per un bambino disabile può essere sviluppato per 1 anno, 2 anni e fino a quando il cittadino raggiunge l'età di 18 anni. Qualora sia necessario apportare integrazioni o modifiche al programma individuale di riabilitazione di una persona disabile (bambino con disabilità), viene redatta una nuova richiesta di visita medico-sociale e un nuovo programma individuale di riabilitazione di un disabile persona (bambino con disabilità).

Cosa fare in caso di contraddizioni con la BMSE sulla compilazione della tessera IPR?

La persona disabile dovrà sottoscrivere il DPI, esprimendo così l'accordo con l'elenco degli interventi riabilitativi proposti. In caso di disaccordo con il contenuto della carta IPR (non tutte le raccomandazioni sono state prese in considerazione o è stato indicato l'esecutore sbagliato), scrivere nella colonna della firma: "Non sono d'accordo con il contenuto della carta IPR" e indicare il motivo. Le azioni e le decisioni dell'Ufficio ITU con disabilità possono essere impugnate presentando una domanda all'Ufficio principale ITU della regione.

Una copia del DPI è allegata alla domanda. Sulla base del sondaggio e delle conversazioni con una persona disabile, viene tratta una conclusione su questioni controverse. Se le affermazioni sono fondate, viene formata una nuova carta IPR con nuove raccomandazioni, firmata dal presidente della commissione di esperti e certificata dal timbro della GMBSE regionale.

La decisione del GBMSE della regione può essere impugnata entro un mese presso l'Ufficio federale delle competenze mediche e sociali.

Puoi andare in tribunale in qualsiasi fase di questo processo.

Il volume delle misure riabilitative previste da un programma individuale per la riabilitazione di una persona con disabilità non può essere inferiore a quello stabilito dall'Elenco federale dei mezzi tecnici forniti alle persone con disabilità.

Una persona disabile (o il suo rappresentante legale) può rifiutare il diritto di proprietà intellettuale nel suo complesso o la vendita delle sue singole parti.

Ciò solleva le autorità statali competenti, i governi locali, nonché le organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, dalla responsabilità della sua attuazione e priva la persona disabile del diritto a ricevere un risarcimento per l'importo del costo della riabilitazione. misure fornite gratuitamente.

Ancora una volta sullo scopo e sulla struttura della carta IPR

Immagina che l'IPR formato per te rifletta tutte le attività, i servizi e i mezzi tecnici necessari. La questione è come attuare pienamente questo programma. Per risolvere questo problema, è consigliabile comprendere le questioni relative ai diritti e agli obblighi dello Stato e delle persone con disabilità nel processo di attuazione dell'IRP.

In conformità con la legge “ ” (articolo 11) i diritti di proprietà intellettuale “sono obbligatori per l’esecuzione da parte delle autorità statali competenti, dei governi locali e delle organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà”. Ciò significa che le organizzazioni e istituzioni statali il cui status consente loro di contribuire all'attuazione dell'IRP non hanno il diritto di rifiutarsi di attuarlo.

Tuttavia, per lo stesso disabile, ai sensi dell'art. 11 della presente legge, i diritti di proprietà intellettuale hanno natura consultiva. Ciò significa che se non desideri partecipare ad eventi, ricevere servizi o mezzi tecnici compresi nell'IPR, puoi rifiutarli.

Cosa consegue al rifiuto di una persona disabile di esercitare i diritti di proprietà intellettuale?

Il rifiuto di una persona disabile dall'attuazione di un programma riabilitativo individuale nel suo complesso o nelle sue singole parti libera gli enti statali e le altre organizzazioni dall'obbligo di partecipare alla sua attuazione.

Tuttavia, sono possibili anche tattiche meno dure. Tenendo presente che per una persona disabile l'IPR non è obbligatorio, ma consultivo, dopo aver firmato la tessera IPR, è possibile semplicemente non rivolgersi alle organizzazioni che forniscono servizi di riabilitazione inclusi nell'IPR o che emettono mezzi tecnici di riabilitazione. In questo caso, ti riservi l'opportunità durante il periodo di validità dei diritti di proprietà intellettuale di cambiare idea ed esercitare i tuoi diritti legali.

Scelta dell'esecutore testamentario dei diritti di proprietà intellettuale

Il punto chiave nella compilazione della carta IPR è la scelta dei suoi artisti. Il contraente è indicato nella colonna accanto a ciascuna misura di riabilitazione. In relazione alla nuova forma di DPI cambia leggermente la procedura per determinare l'esecutore di una determinata misura di riabilitazione.

Prima l'ufficio dell'ITU indicava sempre l'esecutore, ora l'ITU indica solo una parte degli esecutori, ad esempio, quando fornisce i mezzi tecnici per la riabilitazione dell'esecutore, indica l'organo esecutivo del fondo di previdenza sociale e gli esecutori di alcune attività sono indicate anche dall'autorità sociale locale. protezione.

La persona disabile o il suo legale rappresentante deve ricordare che il compito della riabilitazione, ai sensi dell'art. 9 della legge federale "Sulla protezione sociale dei disabili", è l'eliminazione o possibilmente una compensazione più completa delle limitazioni della vita causate da un disturbo di salute con un disturbo persistente delle funzioni corporee, al fine di adattare socialmente le persone disabili, raggiungere il loro benessere economico indipendenza e la loro integrazione nella società.

Pertanto, in quanto esecutori dei diritti di proprietà intellettuale, si dovrebbero scegliere quelle organizzazioni o quegli individui che affronteranno il compito nel migliore dei modi. Possono essere organizzazioni sia statali che non statali di qualsiasi forma di proprietà.

Consideriamo le possibili opzioni per la partecipazione degli specialisti dell'ufficio ITU e delle persone con disabilità (o dei loro rappresentanti legali) nella selezione degli esecutori dei diritti di proprietà intellettuale.

A. Implementatori IRP - Istituzioni statali specifiche

Tipicamente, gli organi dell'ITU o un altro organismo, in qualità di esecutori dell'IRP, propongono uno o più enti governativi specifici che, a loro avviso, forniscono i servizi o le strutture riabilitative necessarie. Se ritieni che le organizzazioni proposte dagli organi dell'ITU possano svolgere l'IPR al livello adeguato, puoi sfruttare l'opportunità offerta.

Dopo aver completato un corso di riabilitazione o aver fornito i mezzi tecnici, l'organizzazione che esegue l'IPR annota l'implementazione delle attività nella carta IPR.

I servizi IPR sono forniti gratuitamente dalle istituzioni statali a una persona disabile.

Tuttavia, la legge si riserva il diritto di scegliere l'esecutore dei diritti di proprietà intellettuale invece dell'istituto proposto da BMSE.

B. I soggetti che implementano i diritti di proprietà intellettuale non sono organizzazioni specifiche, ma istituzioni di un certo tipo

Gli organi dell'ITU o altri organismi possono nominare come esecutori non organizzazioni specifiche, ma organizzazioni di un certo tipo che risolvono i problemi dell'educazione o della riabilitazione sociale delle persone disabili (ad esempio, “centro di servizi sociali” o “scuola di tipo ___”).

In pratica, tali organizzazioni non sempre si assumono la soluzione dei compiti riabilitativi loro assegnati. Pertanto, per cominciare, è possibile (tramite lettera raccomandata per posta) richiedere ai potenziali contraenti la possibilità di ricevere servizi nell'ambito dei diritti di proprietà intellettuale basati su di essi. Se l'organizzazione nominata dall'esecutore dei DPI non è in grado di fornire i servizi di cui hai bisogno, puoi ottenere un rifiuto da parte sua (preferibilmente per iscritto).

Allo stesso tempo, hai il diritto di scegliere immediatamente qualsiasi altra organizzazione come esecutore testamentario IRP.

C. Autoselezione di un esecutore di DPI da parte di una persona disabile

È importante notare che il rifiuto dell'organismo indicato nell'IPR come esecutore non costituisce un rifiuto dell'insieme delle misure raccomandate dal programma riabilitativo individuale: secondo l'art. 11 della legge federale, "una persona disabile ha il diritto di decidere autonomamente sulla questione di dotarsi di uno specifico mezzo tecnico o di un tipo di riabilitazione". Ne consegue che la persona disabile (o il suo legale rappresentante) può scegliere a propria discrezione l'esecutore dei DPI. Il criterio per scegliere l'esecutore delle attività nell'ambito dell'IPR è la possibilità di completa attuazione del programma con il suo aiuto. Sulla base di ciò, sia un'organizzazione statale che non statale che è in grado di implementare con successo il programma sviluppato per te dagli organi ITU può diventare esecutore IRP.

Coordinamento della scelta dell'esecutore IPR con gli organi ITU

Gli organi dell'ITU possono concordare con le vostre argomentazioni, trarre vantaggio dalle raccomandazioni ricevute da esperti indipendenti e aggiungere gli artisti da voi proposti alla carta IPR.

Tuttavia, in pratica, gli specialisti dell'ufficio ITU in un certo numero di casi non sono d'accordo nell'attribuire la responsabilità dell'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale a organizzazioni non governative.

Indipendentemente dalla decisione positiva degli organi dell'ITU, hai il diritto di seguire un corso di riabilitazione raccomandato dall'IPR in un istituto adatto a te.

Chi sosterrà i costi della riabilitazione ai sensi dell’IPR?

La legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa” stabilisce quanto segue: “Se i mezzi tecnici di riabilitazione previsti da un programma riabilitativo individuale o da un servizio non possono essere forniti a una persona disabile, o se la persona disabile persona ha acquistato il mezzo idoneo o pagato il servizio a proprie spese, allora gli viene corrisposto un compenso pari al costo del mezzo tecnico, o di altro tipo, servizio che deve essere reso alla persona disabile”.

Ciò significa che se il genitore di un figlio disabile (o lo stesso disabile) ha acquistato un dispositivo tecnico o ha pagato un servizio compreso nell'IRP, ha diritto a ricevere un risarcimento per i fondi spesi per questo. Vale la pena soffermarsi su questo problema in modo più dettagliato.

Innanzitutto va notato che i DPI comprendono sia le misure riabilitative erogate gratuitamente (a carico dello Stato) sia quelle pagate dallo stesso disabile. Per legge, i mezzi e i servizi tecnici inclusi nell'elenco federale dei mezzi tecnici di riabilitazione e dei servizi forniti ai disabili sono forniti gratuitamente. Questo elenco è stato approvato dal governo e, sfortunatamente, il suo contenuto è piuttosto scarso.

Dopo aver esaminato questo documento, possiamo dire che lo Stato si impegna a pagare l'insieme minimo di attrezzature e servizi tecnici. In alcune regioni sono stati adottati da tempo programmi regionali per la riabilitazione delle persone con disabilità. I mezzi tecnici ed i servizi in essi compresi sono forniti ai disabili gratuitamente a spese della Regione.

Ricevere un compenso per i costi dei servizi nell'ambito dei diritti di proprietà intellettuale

Il rimborso delle spese per i servizi ricevuti nell'ambito dell'IPR dovrebbe essere effettuato dagli organi territoriali del fondo di previdenza sociale. Ricordiamo ancora una volta che il diritto al risarcimento dei costi di attuazione dei DPI è dato solo da rapporti contrattuali documentati con l'effettivo esecutore dei DPI, supportati dalla prova del fatto del pagamento delle strutture riabilitative e dei servizi riabilitativi.

Se le organizzazioni (specialisti) che ti forniscono servizi di riabilitazione a pagamento preferiscono ricevere denaro senza formalizzare il rapporto e non pagano le lezioni tramite la contabilità (o non emettono ricevute di pagamento), la questione del risarcimento delle spese sostenute da non potrai essere preso in considerazione dagli enti previdenziali.

L'interazione tra le persone con disabilità che contano su un risarcimento legale per i costi sostenuti nel processo di attuazione dei diritti di proprietà intellettuale e gli organismi FSS dovrebbe essere accurata, chiara e reciprocamente corretta. Dopo il successivo periodo di riabilitazione, è possibile presentare domanda di risarcimento all'ente territoriale dell'FSS, la cui forma può essere simile alla seguente:

Al fondo di previdenza sociale
(nome della città, distretto, regione)

Da _____________________,
residente a: (specificare CAP e indirizzo)

DICHIARAZIONE

Applicazioni:
1. Copia della tessera IPR.
2. Copie dei contratti per la fornitura di servizi.
3. Copie delle ricevute (ricevute) di pagamento dei servizi.

Data Firma

Gli originali di tutti i documenti rimangono con te.

La domanda può essere lasciata presso la sede dell'ente FSS, chiedendo al dipendente che l'ha accettata di firmare la seconda copia e di annotare il numero di entrata. È possibile anche non recarsi personalmente presso l'organizzazione FSS, ma inviare la domanda e tutti gli allegati necessari tramite posta raccomandata con avviso di ricevimento.

Se entro un mese non si riceve alcuna risposta o si riceve un rifiuto di pagare il risarcimento, è possibile scrivere un reclamo all'organo superiore dell'FSS.

Il rifiuto del risarcimento da parte delle autorità superiori completa la fase di interazione volontaria della persona disabile o del suo rappresentante con l'FSS. Il prossimo passo verso il risarcimento dei costi di attuazione dei diritti di proprietà intellettuale potrebbe essere quello di sporgere denuncia in tribunale per l'inerzia degli organi delle casse sociali e chiedere il risarcimento delle spese sostenute legalmente dalla persona disabile o dai suoi genitori.

D'altra parte, mentre consideriamo tali attività come diritti umani, al momento ci sono sentenze dei tribunali in questi casi completamente opposte (anche se gli imputati erano gli enti territoriali di protezione sociale, poiché prima del 1 gennaio 2005 avrebbero dovuto pagare un risarcimento ), quindi, contando sulla vittoria, dobbiamo essere preparati alla sconfitta. Ma se non lottiamo noi stessi per i nostri diritti, la politica dello Stato nei nostri confronti non cambierà.

Atti legislativi che regolano la formazione e l'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale

Per la prima volta i diritti di proprietà intellettuale, come del resto il concetto stesso di “riabilitazione dei disabili” (articolo 9), vengono menzionati nella legge federale n. 181” del 24 novembre 1995. Oltre all'art. 11 di tale legge, interamente dedicato al Programma Riabilitativo Individuale, i DPI sono citati anche all'art. 8 (“Servizio statale di consulenza medica e sociale”), art. 11.1. (Mezzi tecnici di riabilitazione dei disabili), art. 17. (Dotare di spazi abitativi le persone disabili), art. 18 (“Educazione ed educazione dei minori con disabilità”), art. 19 (“Educazione dei disabili”), art. 20. (Garantire l'occupazione dei disabili), art. 23 (“Condizioni di lavoro delle persone con disabilità”), art. 24 (Diritti, doveri e responsabilità dei datori di lavoro nel garantire l'occupazione delle persone con disabilità), e dell'art. 32 (“Responsabilità per violazione dei diritti delle persone con disabilità. Esame delle controversie”).

La legge federale definisce i diritti di proprietà intellettuale, l'informazione che i diritti di proprietà intellettuale vengono sviluppati dalle istituzioni federali di competenza medica e sociale, e anche che i diritti fondamentali delle persone disabili all'istruzione, alla creazione delle condizioni di lavoro necessarie, al trattamento sanatorio e ai bambini con disabilità all'istruzione e alla formazione sono forniti in conformità con YPRES. E tutte le controversie sull'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale vengono risolte in tribunale.

Prestare attenzione ai punti importanti indicati in questa Legge come l'attuazione obbligatoria dei diritti di proprietà intellettuale da parte delle autorità statali competenti, dei governi locali e delle organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e legali e dalle forme di proprietà; ricorda che la persona disabile stessa ha il diritto di scegliere i tipi di mezzi tecnici e altri mezzi di riabilitazione e servizi riabilitativi e, in caso di pagamento indipendente, di ricevere un compenso in contanti.

Inoltre, la base giuridica per la formazione dei DPI sono i documenti normativi adottati per attuare la legge federale sulla protezione sociale delle persone con disabilità:

La base giuridica per l’attuazione dei DPI oltre alle norme della legge sulla protezione sociale delle persone con disabilità sono:

Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 4 agosto 2008 N 379n (modificata il 16 marzo 2009) "Sull'approvazione dei moduli di un programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità, un programma di riabilitazione individuale per un bambino disabile, rilasciata dalle istituzioni statali federali di competenza medica e sociale, la procedura per il loro sviluppo e attuazione"
Decreto-Ordinanza del Ministero del Lavoro della Federazione Russa, del Ministero della Salute della Federazione Russa, del Ministero dell'Istruzione della Federazione Russa del 23 dicembre 1996 N 21/417/515 "Sull'approvazione del Regolamento modello su un Istituzione di riabilitazione".

Esistono anche leggi che stabiliscono alcuni diritti delle persone con disabilità, la cui attuazione aiuterà a compilare i DPI:

(come modificato il 30 dicembre 2008).
Legge della Federazione Russa del 19.04.1991 N 1032-1 (modificata dal 03.06.2009) "Sull'occupazione nella Federazione Russa".
Legge della Federazione Russa del 07/10/1992 N 3266-1 (modificata il 10/11/2009) "Sull'istruzione".
Decreto del governo della Federazione Russa del 30 dicembre 2005 N 2347-r<О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду>.

Dopo aver compilato la tessera IPR, una persona disabile o il suo rappresentante legale ricorre all'aiuto di varie organizzazioni per svolgere attività finalizzate alla riabilitazione nell'ambito della IPR.

Un esempio di programma individuale per la riabilitazione di una persona con disabilità (IPR), rilasciato nel processo di visita medica e sociale (MSE). File di struttura formattato allegato, Word.
FKU “GB ITU per la regione di Nsk” del Ministero del Lavoro russo
Ufficio di competenza medica e sociale n. 11
PROGRAMMA RIABILITATIVO INDIVIDUALE PER UNA PERSONA DISABILE<*>,
RILASCIATO DA AGENZIE DELLO STATO FEDERALE
COMPETENZE MEDICHE E SOCIALI

Mappa N2303 al certificato di esame N 2355.0.11/2013 dell'11 aprile 2013
1. Cognome, Nome, Patronimico: Zhmurov Aleksandr Ivanovic
2. Data di nascita: 30/05/1960
3. Posizione, in assenza di luogo di residenza, è indicato il luogo di soggiorno, residenza effettiva sul territorio della Federazione Russa (sottolineare quanto indicato):
109433, regione di Nskaya, distretto di Nsky, pos. Libero, st. Shkolnaja, 90
4. Telefoni di contatto: 8-999-00-00-000
5. Gruppo disabilità: Il secondo gruppo è stabilito per un periodo fino al: 11.09.2014
6. Il grado di limitazione della capacità lavorativa: il secondo grado
7. Causa di invalidità: Malattia generale
8. Indicazioni per le misure di riabilitazione:
Elenco delle restrizioni sulle principali categorie di vita | Grado di restrizione (1,2,3)
capacità di auto-cura:
Mobilità: prima
capacità di orientamento:
abilità comunicative: 2°
capacità di apprendimento:
capacità di lavorare: secondo
capacità di controllare il proprio comportamento: la seconda
9. I DPI sono stati sviluppati per la prima volta, ripetutamente (sottolineare se opportuno) per un periodo fino al: 09/11/2014
10. Data del prossimo sondaggio: 11.08.2014
11. Data di rilascio del DPI: 11.04.2013
Attività di riabilitazione medica
Elenco delle misure mediche riabilitative
Durata delle misure mediche riabilitative
Esecutore di misure di riabilitazione medica
(Dammi una ragione)
Chirurgia ricostruttiva
Terapia riabilitativa
Trattamento farmacologico: nootropi, vascolari, sedativi, corsi vitaminici, 2-3 volte l'anno. Antipsicotici sempre.
dal 04/06/2013 al 08/11/2014
OLPP
trattamento Spa
Protesi e ortesi
Risultato previsto:
ripristino delle funzioni compromesse _______________________________________________________________________
raggiungimento parziale del risarcimento delle funzioni perdute
Attività di riabilitazione professionale
Elenco delle misure di riabilitazione professionale
La durata delle misure di riabilitazione professionale
Esecutore di attività di riabilitazione professionale
Marchio di completamento o non completamento(Dammi una ragione)
orientamento professionale
Formazione e riqualificazione professionale
Assistenza nella ricerca di un lavoro
Selezione del luogo di lavoro in conformità con le raccomandazioni sui tipi di lavoro controindicati e disponibili
dal 04/06/2013 al 08/11/2014
CZN
Adattamento della produzione
Raccomandazioni su controindicazioni, condizioni disponibili e tipi di lavoro
Controindicato: lavoro fisico - categoria di gravità 3.4, con grave stress neuropsichico, con grave sforzo fisico, turni notturni, condizioni di lavoro dannose e pericolose, lavoro in condizioni estreme, lavoro a contatto con un gran numero di persone. Non può funzionare in normali condizioni di produzione.
Disponibile: può lavorare in condizioni appositamente create, a casa: eseguire tipi di lavoro leggeri non qualificati di 1, 2 categorie di gravità, con un carico psico-emotivo e fisico medio, senza un ritmo prestabilito con un tasso di produzione individuale sotto controllo: eseguire la pulizia , giardinaggio, assemblaggio, tipi di lavoro di imballaggio.
Risultato previsto: scelta del luogo di lavoro idoneo
Attività di riabilitazione sociale
Elenco delle misure di riabilitazione sociale
Termine per le attività di riabilitazione sociale
Esecutore di attività socio-riabilitative
Marchio di completamento o non completamento(Dammi una ragione)
Riabilitazione socio-ambientale
Informare e consigliare sulla riabilitazione delle persone disabili
dal 04/06/2013 al 08/11/2014
USZN
Riabilitazione sociopedagogica
Riabilitazione socio-psicologica
Consulenza su problematiche di riabilitazione socio-psicologica
dal 04/06/2013 al 08/11/2014
USZN
Riabilitazione socio-culturale
Riabilitazione sociale
Cultura fisica e attività ricreative e sportive
Risultato previsto:
conseguimento della capacità di self-service ____________________________________________
ripristino delle abilità legate all'attività domestica ___________________________________________
ripristino parziale dello stato sociale e ambientale
Mezzi tecnici di riabilitazione
e servizi riabilitativi (RTS)
Elenco TCP
Il termine delle misure riabilitative con l'uso della TSR
Esecutore di misure riabilitative mediante TSR
Marchio di completamento o non completamento(Dammi una ragione)
Pannolini per adulti, taglia "M" (girovita non inferiore a 70-110 cm), assorbenza non inferiore a 1500 ml - 60 pezzi al mese. (Da - 80 cm., CIRCA - 94 cm).
dal 06.04.2013
RFSSS
Nota.
In tutte le tabelle, nelle colonne dove è indicato il periodo dei provvedimenti riabilitativi, sono indicate le date di inizio e fine dei provvedimenti riabilitativi per le posizioni di competenza, oppure è inserita la voce “a tempo indeterminato”;
Nelle colonne in cui è indicato l'esecutore delle misure di riabilitazione, è indicato l'esecutore delle misure di riabilitazione per le posizioni pertinenti (organo esecutivo del Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa; ente territoriale di protezione sociale della popolazione; istituzioni statali di il servizio per l'impiego degli enti costituenti della Federazione Russa; il datore di lavoro; le autorità territoriali di assistenza sanitaria, istruzione; organizzazioni mediche, educative, riabilitative o la persona disabile stessa);
Nelle colonne contenenti un voto relativo all'attuazione o alla mancata attuazione delle misure di riabilitazione, per le posizioni corrispondenti, viene inserita la voce “completato” o “non adempiuto” da parte dell'organismo indicato come contraente, certificato dalla firma del persona responsabile di questa organizzazione e il sigillo.
Khaldeeva A.V.
(nome e cognome)
Capo dell'Istituto statale federale per le competenze mediche e sociali
_________________________________________
(firma)
Zaitseva O.I.
(nome e cognome)
Conclusione sull'attuazione dei DPI

Valutazione dei risultati della riabilitazione medica:
Compensazione delle funzioni perse raggiunte (totale, parziale);
funzioni compromesse ripristinate (completamente, parzialmente);

Valutazione dei risultati della riabilitazione professionale:
raggiunto l'adattamento al posto di lavoro precedente;
adattamento nello stesso posto di lavoro con condizioni di lavoro modificate;
ha ricevuto una nuova professione (specialità);
è stato selezionato un luogo di lavoro adeguato;
creato un posto di lavoro speciale;
non ci sono risultati positivi (sottolineare dove opportuno), ecc.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Valutazione dei risultati della riabilitazione sociale:
è raggiunta la capacità di self-service 9 (totale, parziale);
competenze ripristinate delle attività domestiche (completamente, parzialmente);
ripristino dello stato sociale e ambientale (completamente, parzialmente);
non ci sono risultati positivi (sottolineare dove opportuno), ecc.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Valutazione delle limitazioni delle principali categorie di attività della vita:
È stata ottenuta la compensazione (totale, parziale) o l'eliminazione dell'invalidità;
non ci sono risultati positivi (sottolineare dove opportuno), ecc.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Note speciali sull'attuazione dei DPI:
_____________________________________________________________________________________
(vengono inserite ulteriori informazioni sui risultati delle misure di riabilitazione implementate)
Data di conclusione "___" __________ 20___
Capo della federazione
Istituzione pubblica
competenze mediche e sociali
____________________ __________________________
(firma) (trascrizione della firma)

COS'È UN PROGRAMMA INDIVIDUALE DI RIABILITAZIONE (ABILITAZIONE) PER UNA PERSONA DISABILE (IPRA)?
Riabilitazione dei disabili- un sistema di misure mediche, psicologiche, pedagogiche, socioeconomiche volte ad eliminare o possibilmente a compensare più pienamente le limitazioni della vita causate da un disturbo di salute con un disturbo persistente delle funzioni corporee.
Programma individuale di riabilitazione (abilitazione) di una persona disabile (IPRA) è un insieme di misure per la riabilitazione di una persona disabile (bambino con disabilità), che si sviluppa durante l'esame medico e sociale di un cittadino sulla base di una valutazione globale delle limitazioni della vita, del potenziale riabilitativo basato su un'analisi della sua situazione clinica, dati funzionali, sociali, professionali, lavorativi e psicologici ed è capo approvato dell'Ufficio di competenza medica e sociale (ITU).
Nell'IPRA dovrebbe essere inclusa l'intera gamma di misure di riabilitazione, compresi i mezzi tecnici e di altro tipo, i servizi di riabilitazione, i volumi, le condizioni e i loro esecutori. Queste misure sono necessarie affinché una persona disabile possa condurre una vita pienamente indipendente.
L'IPRA di una persona disabile deve essere eseguito obbligatoriamente da parte degli organismi autorizzati (Fondo delle assicurazioni sociali della Federazione Russa, Dipartimento per la protezione sociale della popolazione di Mosca, tel.: 690-11-92).
È importante capire che la progettazione competente del Programma Riabilitativo Individuale offre alla persona disabile (bambino disabile) ampie opportunità di ottenere i necessari mezzi tecnici di riabilitazione, prodotti protesici e ortopedici e servizi riabilitativi affinché possa condurre una vita piena e per la sua integrazione nella società -ambiente culturale, quindi, è necessario prestare attenzione a questo problema Particolare attenzione.

PERCHÉ HAI BISOGNO DI YPRA?
Un programma di riabilitazione individuale (IPRA) è di natura consultiva per una persona disabile, ha il diritto di rifiutare l'uno o l'altro tipo, forma e volume delle misure riabilitative, nonché l'attuazione del programma nel suo insieme.
Tuttavia, va ricordato che l'IPRA non è solo un elenco dei mezzi tecnici necessari per la riabilitazione. L'IPRA comprende tutte le attività necessarie per una persona disabile, dalla riabilitazione medica a quella sociale, il rinvio a cure sanatoriali, formazione professionale, adattamento sociale e altre attività necessarie per una persona disabile per la piena riabilitazione.
Il rifiuto di una persona disabile (o di una persona che ne rappresenta gli interessi) da un programma riabilitativo individuale nel suo insieme o dall'attuazione delle sue singole parti libera l'ente autorizzato dalla responsabilità della sua attuazione e non attribuisce alla persona disabile il diritto di ricevere compenso per il prodotto acquistato in modo indipendente.
Il finanziamento delle misure di risanamento specificate nell'IPRA viene effettuato a spese del bilancio federale, con i fondi dei bilanci delle entità costituenti della Federazione Russa.
A spese del bilancio federale vengono finanziati i provvedimenti di risanamento, forniti gli equipaggiamenti tecnici e forniti i servizi compresi nell’elenco federale. Le attività di riabilitazione, la fornitura di strutture tecniche e la fornitura di servizi specificati nell'IPRA, ma non inclusi nell'elenco federale, possono essere finanziate a carico dei bilanci regionali.
Se i mezzi tecnici o di altro tipo o il servizio previsti dal programma riabilitativo individuale non possono essere forniti alla persona disabile, o se la persona disabile ha acquistato i mezzi adeguati o ha pagato il servizio a proprie spese, allora gli verrà corrisposto un indennizzo per l'importo determinato dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 31 gennaio 2011 n. 57N “Sull'approvazione della procedura per il pagamento del risarcimento per un mezzo tecnico di riabilitazione acquistato autonomamente da una persona disabile e (o) un servizio fornito, compresa la procedura per determinarne l'importo e la procedura per informare i cittadini sull'importo di tale risarcimento."

COME APPLICARE I DPI?
Passo 1.
Per ottenere un IPR, è necessario contattare l'Impresa protesica e ortopedica di Mosca, dove riceverai una consulenza gratuita e ti verranno prescritti mezzi tecnici di riabilitazione, nonché una relazione medica e tecnica. Le persone assicurate devono essere munite inoltre di una denuncia d'infortunio nel modulo H1.

Passo 2
Rivolgersi alla clinica del luogo di residenza per ottenere un'impegnativa (modulo 088/y-06). Le persone assicurate devono inoltre redigere la conclusione della commissione di esperti clinici.

‼ ATTENZIONE!

Controlla che i medici della tua clinica prescrivano in modo più completo il pacchetto di misure di riabilitazione nel certificato n. 088 / y-06.

Passaggio 3
Sarà necessario determinare il gruppo di disabilità ed emettere un programma di riabilitazione individuale (IPRA) e un programma di riabilitazione per la vittima. Puoi farlo presso l'Ufficio di competenza medica e sociale della tua zona.

‼ ATTENZIONE!

Verificare che nel DPI nella parte della sezione tecnica riabilitativa (per protesi e ortesi) siano incluse le seguenti voci:
Protesi/ortesi
Riparazione di protesi/ortesi
protesi da bagno
Copriceppi in cotone, copriceppi in lana
Coperture per moncone in materiale polimerico
Scarpe ortopediche/scarpe per protesi/apparecchi
stampelle
Canna

SI PREGA DI AVERE I SEGUENTI DOCUMENTI QUANDO SI VISITA LE AGENZIE ITU
1) Originale e copia del passaporto
2) Certificato di nascita dei minori di 14 anni
3) Certificato di invalidità
4) Programma riabilitativo individuale (nel caso in cui si reiscriva l'IPRA a causa della sua scadenza)
5) Un certificato del medico distrettuale (o curante) sulla tua diagnosi.

I pazienti assicurati devono rivolgersi al Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa e ottenere un rinvio per la fornitura di mezzi tecnici di riabilitazione. I residenti di Mosca possono farlo presso la filiale n. 39 e quelli che vivono nella regione di Mosca - presso la filiale n. 45.

Se non hai la possibilità di elaborare un programma riabilitativo individuale, un programma riabilitativo per la vittima e non sei cittadino della Federazione Russa, puoi acquistare un dispositivo tecnico di riabilitazione a tue spese senza redigere alcun documenti!

Programmi di riabilitazione sociale

Programma riabilitativo individuale per disabili

L'attuazione di tutti gli ambiti della riabilitazione sociale avviene nell'ambito di un programma riabilitativo individuale (IPR), che consente di tenere conto delle caratteristiche psicofisiologiche della persona disabile e del potenziale riabilitativo ad esse associato.

In conformità con l'art. 11 della legge federale "Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa", un programma individuale per la riabilitazione di una persona disabile - sviluppato sulla base di una decisione del Servizio statale per la perizia medica e sociale, una serie di misure riabilitative ottimali per una persona disabile, compresi tipi, forme, volumi, termini e procedure per l'attuazione di misure mediche, professionali e di altro tipo riabilitative volte a ripristinare la capacità di una persona disabile di svolgere determinati tipi di attività.

Un programma individuale per la riabilitazione di una persona disabile è obbligatorio per l'esecuzione da parte delle autorità statali competenti, dei governi locali e delle organizzazioni, indipendentemente dalle norme organizzative e legali e dalle forme di proprietà.

Un programma individuale per la riabilitazione di un invalido comprende sia misure di riabilitazione fornite gratuitamente all'invalido secondo il programma di base federale per la riabilitazione degli invalidi, sia misure di riabilitazione pagate dall'invalido stesso o da altre persone o organizzazioni, indipendentemente dalle norme organizzative e legali e dalle forme di proprietà.

L'importo delle misure riabilitative previste da un programma individuale per la riabilitazione di una persona disabile non può essere inferiore a quello stabilito dal programma di base federale per la riabilitazione delle persone disabili.

Un programma di riabilitazione individuale è di natura consultiva per una persona disabile, ha il diritto di rifiutare l'uno o l'altro tipo, forma e volume delle misure riabilitative, nonché l'attuazione del programma nel suo insieme. Una persona con disabilità ha il diritto di decidere autonomamente se dotarsi di un determinato mezzo tecnico o di un tipo di riabilitazione, comprese automobili, sedie a rotelle, prodotti protesici e ortopedici, pubblicazioni stampate con caratteri speciali, apparecchiature di amplificazione del suono, dispositivi di segnalazione, materiali video con sottotitoli o traduzione nella lingua dei segni e altri mezzi simili.

Se i mezzi tecnici o di altro tipo o il servizio previsti dal programma riabilitativo individuale non possono essere forniti alla persona disabile, o se la persona disabile ha acquistato i mezzi adeguati o ha pagato il servizio a proprie spese, gli sarà corrisposto un indennizzo in l'importo del costo dei mezzi tecnici o di altro tipo, dei servizi che devono essere forniti alla persona disabile.

Il rifiuto di una persona disabile (o di una persona che rappresenta i suoi interessi) da un programma di riabilitazione individuale nel suo insieme o dall'attuazione delle sue singole parti libera le autorità statali competenti, i governi locali e le organizzazioni, indipendentemente dalle norme organizzative e legali e forme di proprietà, dalla responsabilità della sua attuazione e non attribuisce alla persona disabile il diritto di ricevere un risarcimento pari al costo delle misure riabilitative fornite gratuitamente.

I principi fondamentali della formazione dei DPI sono:

Individualità;

Continuità;

Sotto sequenza;

Continuità;

Complessità.

Individualità per riabilitazione si intende la necessità di incrementare le condizioni specifiche per l'emergenza, lo sviluppo e l'esito della disabilità in un dato individuo.

Continuità prevede il supporto organizzativo e metodologico per la continuità di un unico processo per l'attuazione di diverse misure riabilitative. Altrimenti, si verifica una forte diminuzione della loro efficacia.

Allo stesso tempo, certo sotto sequenza nella realizzazione della riabilitazione, dettata dalle peculiarità del decorso della malattia di una persona disabile, dalle possibilità del suo ambiente sociale e ambientale e dagli aspetti organizzativi del processo riabilitativo.

Continuità fasi della riabilitazione consiste nel tenere conto dell'obiettivo finale della fase successiva nello svolgimento delle attività di quella precedente. Fondamentalmente si distinguono le seguenti fasi della riabilitazione: diagnostica esperta e protesica, formazione e attuazione di un programma riabilitativo individuale, monitoraggio dinamico dei risultati riabilitativi individuali.

La complessità del processo riabilitativo implica la necessità di tenere conto in tutte le sue fasi dei molteplici aspetti della riabilitazione: medici, psicofisiologici, professionali, sanitari e igienici, sociali e ambientali, legali, educativi e industriali, ecc.

La struttura di un programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità è determinata dal Regolamento modello sul programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità e comprende le seguenti sezioni:

Numero di registrazione della tessera, numero del certificato di esame, nome dell'istituto di competenza medica e sociale;

Dati del passaporto della persona con disabilità (nome completo, sesso, data di nascita, indirizzo di residenza permanente o temporanea, cittadinanza);

Dati sul livello di istruzione generale (scuola ausiliaria, primaria, secondaria incompleta, secondaria, nessuna istruzione generale);

Dati sul livello di istruzione professionale (formazione professionale, primaria, secondaria, superiore, post-laurea, aggiuntiva);

Dati sulla professione: il tipo di attività lavorativa, l'occupazione di una persona che possiede un complesso di conoscenze, abilità e abilità speciali ottenute attraverso l'istruzione, la formazione. È considerata professione principale il lavoro svolto con la massima qualifica o il lavoro svolto per un periodo di tempo più lungo;

Dati sulla specialità: il tipo di attività professionale migliorata attraverso una formazione specifica;

Dati sulle qualifiche: il livello di preparazione, abilità, grado di idoneità al lavoro in una particolare specialità o posizione, determinato da grado, classe, grado e altre categorie di qualificazione;

Dati sul lavoro svolto al momento dell'esame (professioni, specialità, qualifiche, nonché altri tipi di lavoro - lavoro autonomo, lavori pubblici, lavoro infermieristico) e indirizzo del luogo di lavoro:

Dati sullo stato sociale della persona disabile (celibe, sposato, orfano, quanti membri della famiglia), nonché il ruolo della persona disabile nella famiglia - capofamiglia, dipendente;

Dati sullo stato socio-economico (occupato, disoccupato, disoccupato, pensionato);

Dati sullo stato sociale e ambientale (immigrato, sfollato interno, senza fissa dimora, che sconta una pena condizionatamente);

Condizioni socio-ambientali di una persona con disabilità (casa, appartamento, stanza propria o in affitto; la loro area, piano; disponibilità di servizi pubblici, lontananza degli alloggi dal luogo di lavoro e accessibilità ai trasporti);

Fonti di reddito (stipendio, pensione, borsa di studio e loro ammontare);

Dati clinici di esperti, incluso il gruppo di disabilità, le dinamiche della disabilità negli ultimi 5 anni, ciascuna durata della disabilità, diagnosi clinica codificata secondo l'ICD e la gravità dei disturbi funzionali, prognosi clinica;

valutazione del potenziale riabilitativo, tra cui:

Lo stato di sviluppo fisico (caratteristiche costituzionali e anatomiche, differenze di età e sesso, livello di sviluppo fisico e forma fisica - altezza in piedi e seduta, peso, circonferenza toracica e vari gruppi muscolari, forza muscolare, resistenza, velocità di azione e reazioni motorie , agilità, vitalità, capacità polmonare, orientamento spaziale, coordinazione motoria, ecc.);

Resistenza psicofisiologica - una valutazione integrale della resistenza fisica e fisiologica, tenendo conto delle proprietà del sistema nervoso di una persona disabile (forza, equilibrio, mobilità, labilità e dinamismo), valutando lo stato dei sistemi sensoriali e percettivi, lo stato cognitivo funzioni (attenzione, memoria, pensiero), livello di sviluppo della parola e funzioni corticali specifiche (scrittura, conteggio, lettura), resistenza di queste funzioni ai carichi.

Nel valutare la resistenza psicofisiologica è fondamentale tenere conto anche della stabilità del livello di coordinazione sensomotoria e di altri aspetti che contraddistinguono l'aspetto performante dell'attività, nonché della velocità e della forza di formazione delle abilità;

Stabilità emotiva (proprietà dinamiche delle emozioni e dei sentimenti di una persona, cioè la facilità con cui si verificano e si estinguono le reazioni emotive, la loro intensità, inerzia, la modalità delle emozioni emergenti (rabbia, gioia, paura, ecc.), come i processi emotivi si sono evoluti un effetto distruttivo sull'attività di una persona disabile, quanto sono controllabili le sue emozioni.

Dati sul livello di sviluppo di conoscenze, abilità, abilità professionalmente importanti (valutazione della formazione teorica e dell'esperienza pratica per lo svolgimento di un lavoro specifico);

Valutazione dello stato socio-psicologico e socio-economico, tra cui:

La reattività socio-psicologica (competenza) è la capacità di un individuo di interagire efficacemente con le persone che lo circondano nel sistema di relazioni interpersonali. Include il livello di socievolezza o socievolezza, ad es. la capacità di attività comunicativa spontanea, nonché il possesso di capacità comunicative, tipi stabili di reazioni durante l'interazione socio-psicologica;

Indicazioni dell'attività sociale, compresa la partecipazione dell'individuo a vari tipi di attività nella macrosocietà (attività educative, lavorative, attività ricreative, vari tipi di creatività, attività per il proprio recupero, partecipazione al lavoro delle organizzazioni pubbliche, opportunità di esercizio fisico i loro diritti civili, ecc.);

Relazioni familiari e domestiche: le funzioni di ruolo di una persona disabile nella famiglia, la natura del rapporto della famiglia con la persona disabile, il clima psicologico nella famiglia;

Il livello e la struttura della prospettiva sono una caratteristica dell'ampiezza della conoscenza che una persona con disabilità utilizza per risolvere problemi professionali, domestici, personali, sociali e di altro tipo nelle attività quotidiane.

Dati sulla struttura dei bisogni di una persona disabile, ad es. un'indicazione di desideri, pulsioni, oggetti necessari per l'esistenza e lo sviluppo di una persona disabile e che fungono da fonte della sua attività. Il sistema e la struttura dei bisogni e la corrispondente struttura della motivazione sono interconnessi con la struttura di quei tipi di attività in cui è inclusa la personalità;

La gamma di interessi di una persona con disabilità, cioè una manifestazione di un bisogno cognitivo che garantisce l'orientamento dell'individuo alla realizzazione degli obiettivi dell'attività. Una struttura sviluppata di interessi stabili e a lungo termine, compresi vari campi di attività, tipi di occupazione, oggetti di attività, sistemi di relazioni, ecc., è un prerequisito affinché l'attività cosciente della persona disabile stessa riprenda, al massimo per quanto possibile, il suo modo di vivere abituale e il reinserimento nella società. La presenza di un sistema di interessi povero e sottosviluppato è un fattore sfavorevole;

Il livello delle affermazioni (il grado di difficoltà degli obiettivi che si prefigge). La prognosi nel contesto della diagnostica riabilitativa è la determinazione del livello a cui una persona disabile rivendica specificamente nella sua vita in una determinata fase. La presenza di pretese gravemente instabili o grossolanamente inadeguate alla condizione somatica e professionale o socio-psicologica della persona disabile al momento della visita, indipendentemente dalla natura dell'inadeguatezza, costituisce fattore sfavorevole ai fini della riabilitazione;

Dati sul potenziale riabilitativo, cioè un complesso di caratteristiche biologiche, psicofisiologiche di una persona, nonché fattori sociali e ambientali che consentono, in un modo o nell'altro, di realizzare le sue potenziali capacità, con la loro valutazione: il potenziale riabilitativo è elevato, soddisfacente, basso;

Dati sulla prognosi riabilitativa, ovvero la probabilità stimata di realizzazione del potenziale riabilitativo, con la sua valutazione: favorevole, relativamente favorevole, poco chiara, sfavorevole;

Dati sulla gravità della disabilità e sulla possibilità del loro recupero (risarcimento);

Opinione di esperti in riabilitazione, compresa diagnosi clinica e funzionale, diagnosi psicologica, valutazione dello stato professionale, sociale e sociale, valutazione della prognosi riabilitativa, valutazione della disabilità, gravità e causa della disabilità.

L'IPR si compone di tre programmi:

- programmi di riabilitazione medica;

- programmi riabilitativi professionali;

- programmi di riabilitazione sociale.

Il programma di riabilitazione sociale nell’IPR comprende:

Informazione e consulenza su questioni di riabilitazione sociale e domestica delle persone disabili;

Insegnare il self-service a una persona disabile, compresa l'informazione sui mezzi tecnici di riabilitazione, tecniche di insegnamento e tecniche metodologiche per il self-service, insegnare le regole di igiene personale (pettinarsi, lavarsi, lavarsi i denti), usare vestiti, vestirsi, svestirsi, mangiare, ecc. Le caratteristiche dell'apprendimento sono in gran parte determinate dal tipo di patologia invalidante e dalla gravità della disabilità. La formazione sull'adattamento per le persone disabili comprende "imparare a convivere con una disabilità", comprese questioni di dietoterapia, routine quotidiana, informazione sulle peculiarità del decorso della malattia, ecc.;

L'educazione adattiva della famiglia di una persona con disabilità dovrebbe fornire informazioni, consulenza e formazione per la famiglia di una persona con disabilità su varie questioni: la natura del decorso della malattia di una persona con disabilità, le disabilità emergenti, i relativi aspetti socio-psicologici, fisiologici e problemi economici; tipi e problemi di assistenza sociale a una persona disabile, tipi di mezzi tecnici di riabilitazione e caratteristiche del loro funzionamento; tipi di istituti di riabilitazione, la loro ubicazione e la gamma di servizi che forniscono, ecc.

Insegnare ad una persona disabile l'uso dei mezzi tecnici di riabilitazione dovrebbe garantire che i requisiti ergonomici corrispondano ai bisogni fisici e psicofisiologici della persona disabile;

Organizzazione della vita di una persona con disabilità nella vita di tutti i giorni, compresa una soluzione architettonica e progettuale al problema di adattare un'abitazione alle esigenze di una persona con disabilità, dotandola di mezzi tecnici di riabilitazione, riqualificazione di locali residenziali;

Fornire a una persona disabile mezzi tecnici di riabilitazione, compresa la selezione di mezzi tecnici in conformità con le indicazioni mediche e sociali, la consegna di mezzi tecnici, la sua manutenzione;

Formazione sulla sicurezza personale, che comprende la padronanza delle conoscenze e delle competenze di attività quali l'uso di gas, elettricità, servizi igienici, bagni, trasporti, medicinali, ecc.;

Formazione sulle abilità sociali, che comprende lo sviluppo di conoscenze e abilità che consentono a una persona con disabilità di cucinare cibo, pulire una stanza, lavare vestiti, riparare vestiti, lavorare su un terreno personale, utilizzare i trasporti, visitare negozi, servizi ai consumatori;

Formazione sulla comunicazione sociale, che comprende la possibilità per la persona con disabilità di visitare amici, cinema, ecc.;

Insegnare l'indipendenza sociale, che dovrebbe mirare alla possibilità di vita indipendente, alla capacità di gestire il denaro, godere dei diritti civili, partecipare alle attività sociali;

Fornire assistenza nella risoluzione di problemi personali, inclusa la fornitura di contraccettivi alle persone disabili, l'acquisizione di conoscenze nel campo dell'educazione sessuale, della genitorialità, ecc.,

Consulenza legale, che dovrebbe fornire assistenza legale a una persona disabile nel campo della protezione sociale e della riabilitazione;

Formazione nelle competenze relative alla ricreazione, al tempo libero, all'educazione fisica e allo sport, che comprende l'acquisizione di conoscenze e competenze su vari tipi di attività sportive e ricreative, formazione all'uso di mezzi tecnici speciali per questo, informazione sulle istituzioni pertinenti che svolgono questo tipo di riabilitazione.

Quando si forma un programma di riabilitazione sociale, è necessario determinare:

Contraente (nome dell'istituzione);

Forma di riabilitazione (ambulatoriale, stazionaria, pensione, asilo nido, club);

Scadenze (date di inizio e fine del provvedimento riabilitativo);

Il risultato previsto (capacità di compensare la disabilità, raggiungere il self-service, vita indipendente, integrazione nella società).

In caso di inadempimento del Programma di Riabilitazione Sociale, deve esserci un verbale che indichi il motivo, la firma della persona responsabile e un sigillo.

La persona disabile firma il Programma di Riabilitazione Sociale sviluppato.

Dopo lo sviluppo dei programmi per la riabilitazione medica, professionale e sociale segue la firma del capo dell'Ufficio ITU.

La definizione degli esecutori di tutte le tipologie di riabilitazione dovrebbe essere effettuata tenendo conto dell'esistenza e dell'introduzione di nuove forme organizzative e metodi di riabilitazione nel territorio di residenza della persona disabile.

Per affrontare il problema di fornire a una persona disabile i necessari tipi di assistenza riabilitativa che non possono essere forniti nel suo luogo di residenza, è necessario organizzare l'invio della persona disabile a istituzioni e organizzazioni appropriate in altre regioni (centri di riabilitazione , cliniche, istituti di ricerca, ecc.).

Le autorità per il lavoro e lo sviluppo sociale dovrebbero coordinare lo sviluppo e l'attuazione di un programma individuale per la riabilitazione di una persona disabile.

La conclusione sull'attuazione di un programma di riabilitazione individuale è la sezione finale del programma di riabilitazione e contiene una conclusione sullo stato di avanzamento del programma, sull'efficacia delle misure.

Lo sviluppo di un diritto di proprietà intellettuale e il controllo sulla sua attuazione in conformità con gli atti legislativi e regolamentari sono affidati alle istituzioni del sistema statale di competenza medica e sociale.

Secondo il paragrafo 1 del Modello di Disposizione, i DPI comprendono misure riabilitative volte a ripristinare le capacità della persona con disabilità per le attività quotidiane, sociali e professionali in conformità con la struttura dei suoi bisogni, la gamma di interessi, il livello delle richieste, tenendo conto delle previsioni livello della sua condizione somatica, resistenza psicofisiologica, status sociale e reali opportunità per le infrastrutture sociali e ambientali.

Pertanto, la gamma delle questioni considerate nella produzione delle competenze mediche e sociali si sta espandendo, e ciò pone compiti specifici per la sua organizzazione a un nuovo livello qualitativo, richiedendo personale adeguato, logistica, nuovi approcci metodologici, nonché forme di interazione con altri servizi interessati.

La dotazione di personale delle istituzioni dell'ITU con gli specialisti necessari dovrebbe essere effettuata in conformità con i regolamenti modello sulle istituzioni del servizio statale di competenze mediche e sociali, che, in particolare, negli standard del personale dell'Ufficio dell'ITU, forniscono non solo medici di varie specialità, ma anche specialisti in riabilitazione, assistenza sociale e uno psicologo.

In connessione con i nuovi approcci alla definizione di disabilità, nonché con la necessità di sviluppare un diritto di proprietà intellettuale per le persone riconosciute come disabili, tutti gli specialisti dell'ufficio ITU dovrebbero avere la necessaria conoscenza:

Documenti legislativi e regolamentari in materia di assistenza sanitaria, protezione sociale della popolazione, istruzione, occupazione, protezione del lavoro, assicurazione sociale e medica;

Requisiti per l'organizzazione di lavori speciali per l'impiego di persone con disabilità;

Tipi e scopo funzionale dei mezzi tecnici di riabilitazione;

Principi e fondamenti metodologici per la formazione dei DPI, valutazione dell'efficacia della loro attuazione.

Nel sistema di misure che garantiscono una nuova qualità delle competenze mediche e sociali e l'adempimento delle funzioni dell'Ufficio ITU per la formazione dei diritti di proprietà intellettuale, un ruolo importante spetta all'organizzazione stessa dell'esame dei pazienti e delle persone disabili e alla tecnologia di questo lavoro.

I principali requisiti per la formazione e l'attuazione dell'IPR sono indicati nell'art. 11 della legge federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa" e la procedura e le condizioni per lo sviluppo di un diritto di proprietà intellettuale - nel regolamento modello su un programma individuale per la riabilitazione di una persona con disabilità.

Per garantire tali requisiti, la procedura stabilita; e condizioni per la formazione dei diritti di proprietà intellettuale, la tecnologia di lavoro dell'Ufficio ITU prevede:

Partecipazione di tutti gli specialisti dell'Ufficio ITU all'esame di pazienti e disabili in tutte le fasi della competenza medica e sociale, compresa la diagnostica riabilitativa esperta, la valutazione del potenziale riabilitativo, la prognosi riabilitativa e l'effettiva formazione di programmi di riabilitazione medica, professionale e sociale. Una caratteristica è la forma di partecipazione a questo processo di uno psicologo, che deve svolgere il lavoro con le persone disabili sulla diagnostica psicologica in una stanza separata appositamente attrezzata.

Ciascuno degli specialisti ha un ruolo specifico nella formazione dell'IRP in tutte le sue fasi. Ad esempio, uno specialista della riabilitazione, insieme a medici di varie specialità, a seconda del profilo dell'Ufficio ITU, conduce un esame medico e sociale nelle fasi di esperto clinico, diagnostica sociale, valutazione della prognosi riabilitativa, potenziale riabilitativo, disabilità, così come la formazione di tutti i programmi IRP; redige un DPI; Lo specialista dell'assistenza sociale partecipa, insieme allo specialista della riabilitazione e tre medici di diverse specialità, alla formazione di un programma di misure di riabilitazione sociale.

Inoltre, effettua un'indagine sulla situazione sociale e abitativa di una persona disabile, nonché un'informazione dettagliata della persona disabile sulla procedura di attuazione dell'IRP dopo la sua approvazione. Alla persona disabile deve essere fornita una spiegazione esauriente delle conseguenze del rifiuto di attuare i DPI;

Attento lavoro esplicativo con una persona disabile sugli scopi, obiettivi, risultati previsti e conseguenze sociali e legali delle misure di riabilitazione, sui diritti di una persona disabile alla riabilitazione e sulle conseguenze in caso di rifiuto dei DPI in generale o delle sue singole tipologie e forme ;

Partecipazione della persona disabile stessa (o di una persona che rappresenta i suoi interessi) nella determinazione della procedura per l'attuazione dei DPI;

Disponibilità presso l'ITU Bureau di informazioni su istituzioni e organizzazioni che possono essere esecutori di specifiche attività e servizi riabilitativi. Per fornire all'Ufficio ITU, è opportuno stabilire (ad esempio, con decisione dell'autorità esecutiva dell'entità costituente della Federazione Russa) che le autorità territoriali della sanità, dell'istruzione, della protezione sociale della popolazione, del lavoro e dell'occupazione determinare e perfezionare sistematicamente l'elenco degli istituti di riabilitazione subordinati e i tipi specifici di riabilitazione che svolgono. Gli elenchi aggiornati dovranno essere portati a conoscenza di tutte le istituzioni del servizio statale di competenza medica e sociale del territorio interessato;

Interazione delle istituzioni del servizio statale di competenze mediche e sociali con i servizi interessati nel campo della riabilitazione, che dovrebbe essere effettuata sia nella fase di formazione dell'IPR che nella sua attuazione. Ad esempio, nella fase di formazione dell'IRP, dovrebbero essere stabiliti stretti contatti e azioni coerenti con le istituzioni sanitarie. Al fine di garantire la formazione dell'IRP entro i tempi stabiliti, è consigliabile che le istituzioni mediche presentino proposte per il programma di misure di riabilitazione medica con un rinvio per esame, indicando le tipologie, le forme, i volumi, i termini della riabilitazione medica e artisti. In assenza di uno psicologo presso l'ufficio ITU o in altre circostanze, una persona disabile può essere inviata al servizio per l'impiego per un test professionale.

Se necessario, è previsto un programma di esami aggiuntivi, la cui registrazione è inserita nel certificato di esame. L'Ufficio ITU può coinvolgere nello sviluppo degli specialisti IPR provenienti da istituzioni sanitarie, servizi per l'impiego e altri enti e istituzioni impegnati in attività nel campo della riabilitazione. In questi casi, alla persona con disabilità viene inviata una richiesta scritta (richieste) alle istituzioni competenti, alle imprese, con la richiesta di condurre l'esame necessario (chiarire le informazioni relative all'ambiente professionale, lavorativo, educativo, ecc.) e riferire i risultati entro la scadenza.

In caso di mancata ricezione dei dati richiesti, il capo dell'Ufficio ITU adotta misure per scoprire i motivi del mancato adempimento delle istruzioni.

Il DPI generato deve essere firmato dal capo dell'Ufficio ITU, la sua firma deve essere certificata da un sigillo, il DPI viene rilasciato alla persona portatrice di handicap e una copia di esso viene inviata entro tre giorni al dipartimento municipale per la protezione sociale di la popolazione (MSPP) nel luogo in cui la persona disabile ha percepito la pensione.

Nel caso in cui una persona disabile sia pensionata non negli enti di previdenza sociale (negli affari interni, sicurezza, difesa, ecc.), l'IRP viene inviato alla SZN nel luogo di residenza permanente (registrazione) della persona disabile e se contiene attività gratuite per la persona disabile fino al trattamento sanatorio, alla fornitura di un'auto (sedia a rotelle motorizzata), un estratto del DPI di quella parte viene inviato all'ente competente che pensiona la persona disabile.

Quando si richiede un IRP, è necessario tenere presente che, in conformità con la legge, esso comprende sia le misure di riabilitazione fornite gratuitamente a una persona disabile (secondo i programmi di base), sia le misure di riabilitazione in cui la persona disabile sé stesso o altre persone ed organizzazioni partecipano al pagamento, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà. Pertanto, se la persona disabile accetta di pagare autonomamente (con aiuto esterno) l'uno o l'altro mezzo di riabilitazione (servizio) che gli viene mostrato, ma non previsto dai programmi di base, è necessario annotarlo nell'IPR (“ il disabile paga”) prima della firma del disabile.

Il controllo sull'attuazione dell'IRP viene effettuato dall'Ufficio ITU durante il sondaggio successivo, nonché durante i sondaggi assegnati in alcuni casi nell'ordine dell'osservazione dinamica.

Per garantire il controllo sull'attuazione delle misure riabilitative da parte di una persona disabile, l'Ufficio ITU utilizza tecnologie informatiche che consentono il monitoraggio dinamico del processo di riabilitazione per ogni singola persona disabile e, in generale, il contingente servito di persone con disabilità, sulla base di speciali sistemi informativi .

I diritti di proprietà intellettuale sono obbligatori per le autorità statali competenti, i governi locali, nonché per le organizzazioni, imprese e istituzioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche di proprietà (organismi e istituzioni del servizio statale per la riabilitazione dei disabili), che sono determinate da parte degli esecutori di specifici interventi riabilitativi.

L'insieme principale di misure per la riabilitazione medica, professionale e sociale delle persone disabili viene attuato a livello locale (distretto, città). Le istituzioni di vari dipartimenti implementano i DPI come parte delle loro attività professionali e forniscono le informazioni necessarie sull'attuazione dei DPI all'ente locale competente per la protezione sociale della popolazione.

Nei casi in cui non è possibile attuare l'IRP a livello locale, la persona disabile viene inviata a istituti di riabilitazione territoriali o federali, sulla base dei quali è possibile attuare misure riabilitative globali e attuare integralmente l'IRP.

L'implementazione dei diritti di proprietà intellettuale viene effettuata da istituti di riabilitazione di qualsiasi forma di proprietà con una licenza per il diritto di impegnarsi in questo tipo di attività.

Le attività degli istituti di riabilitazione dovrebbero fornire una soluzione globale ai problemi dell'integrazione della personalità di una persona disabile nella società, che può essere raggiunta attraverso forme di lavoro congiunte (incontri interdipartimentali, discussioni, scambio di informazioni, ecc.). Il processo di interazione nell'attuazione dell'IRP viene effettuato attraverso un'analisi congiunta da parte di specialisti del servizio di riabilitazione dello stato di avanzamento della loro attuazione e della ricerca di soluzioni ottimali.

L'interazione dei servizi riabilitativi di varie affiliazioni dipartimentali viene effettuata nelle fasi della formazione dell'IPR; esecuzione dei diritti di proprietà intellettuale; organizzare il controllo sull'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale, nonché attività congiunte da parte di organizzazioni pubbliche.

Le autorità sanitarie, di protezione sociale della popolazione, di istruzione e di occupazione delle entità costituenti della Federazione Russa, portano sistematicamente all'attenzione delle istituzioni subordinate, che sono determinate dagli esecutori di specifici tipi di riabilitazione, e delle istituzioni ITU, l'elenco dei tipi di misure riabilitative da loro eseguite, dei servizi forniti e dei mezzi tecnici.

La scelta degli istituti di riabilitazione per l'attuazione dei DPI viene effettuata tenendo conto:

Garantire il ravvicinamento dei servizi riabilitativi al consumatore;

Garanzie di alta qualità dei servizi riabilitativi

Garantire la complessità dei servizi riabilitativi; uniformità di forme e metodi di riabilitazione basati su un approccio sistematico nella loro attuazione.

Per la riabilitazione è possibile utilizzare una struttura a servizio completo o (se non disponibile) più strutture.

Le istituzioni utilizzate come base per la riabilitazione e i diritti di proprietà intellettuale tengono un registro speciale del lavoro con i disabili (misure di riabilitazione eseguite, servizi forniti, mezzi tecnici di riabilitazione forniti, loro costi) e presentano una relazione sul lavoro svolto a un organo di gestione superiore .

Il disabile (suo legale rappresentante) si rivolge all'apposito istituto riabilitativo indicato nel DPI, in autonomia, presentando il DPI in mano.

Nelle istituzioni che implementano i DPI per le persone con disabilità, viene assegnato uno specialista responsabile dell'organizzazione dell'attuazione delle attività dei DPI (di seguito denominato organizzatore dell'implementazione dei DPI).

Organizzatore dell'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale:

Conduce la prima accoglienza di una persona disabile quando si rivolge a questo istituto di riabilitazione;

Esegue il controllo sull'attuazione delle misure riabilitative da parte degli specialisti competenti;

Fornisce contatti con una persona disabile (il suo rappresentante legale) in caso di arrivo ritardato (cessazione) per la riabilitazione,

Organizza una discussione collegiale sull'efficacia delle misure di riabilitazione nelle fasi di attuazione del IRP e sulla necessità del suo adeguamento;

Se viene presa una decisione sulla necessità di apportare modifiche all'IRP (cessazione della sua attuazione), entro tre giorni porta all'attenzione dell'Ufficio ITU e dell'autorità di protezione sociale competente, indicando le ragioni che sono servite da base per farlo decisione.

Il Bureau ITU, tenendo conto delle proposte pervenute, apporta le opportune modifiche e integrazioni all'IRP e fornisce spiegazioni dettagliate al disabile (suo legale rappresentante).

Il controllo sull'attuazione dell'IRP è effettuato dall'Ufficio ITU, che ha approvato l'IRP, e dagli enti distrettuali (cittadini) di protezione sociale della popolazione nel luogo di residenza permanente (effettiva) della persona disabile.

Nell'organismo di protezione sociale della popolazione è assegnata un'unità strutturale (specialistica) che si occupa dei problemi della riabilitazione di una persona disabile.

Il controllo sull'attuazione dei DPI da parte degli istituti di riabilitazione, indipendentemente dalla subordinazione e dalla proprietà dipartimentale, è effettuato dagli enti locali (distretti, urbani) di protezione sociale della popolazione, nonché dalle istituzioni (ufficio) del servizio statale di assistenza medica e sociale competenza durante l'esame successivo, nonché l'esame nell'ordine dell'osservazione dinamica. Queste istituzioni concentrano le informazioni sulle persone disabili in fase di riabilitazione.

Le questioni relative all'adeguamento dei DPI vengono prese in considerazione in caso di ricezione di informazioni e proposte pertinenti da parte delle istituzioni che attuano misure di riabilitazione.

I capi dell'Ufficio ITU tengono traccia dell'IRP per le persone con disabilità, della loro attuazione, dei motivi dell'inadempimento, dell'efficacia, analizzano sistematicamente questi dati, informano l'autorità di protezione sociale competente della popolazione e, se necessario, le istituzioni che implementano l'IRP, nonché il principale ufficio dell'ITU.

Gli enti distrettuali (cittadini) di protezione sociale della popolazione svolgono sia le funzioni di gestione della riabilitazione sia le funzioni di esecuzione dei diritti di proprietà intellettuale per le persone con disabilità.

Il programma riabilitativo individuale utilizzato negli istituti di servizio sociale stazionario ha caratteristiche peculiari. Riflette la riabilitazione medica, sociale e professionale. In ciascuna di queste forme di riabilitazione vengono identificati metodi di influenza. Quindi, in particolare, nell'ambito della riabilitazione medica, del trattamento farmacologico e della terapia non farmacologica, viene fornita l'osservazione del dispensario. La riabilitazione sociale offre metodi come la formazione professionale, la terapia ambientale e l'adattamento a nuove condizioni di vita. La riabilitazione professionale offre opportunità ancora maggiori in termini di metodi di influenza.

Comprende l'occupazione, l'orientamento professionale, la formazione professionale e l'occupazione. Per ciascun metodo nell'ambito di una determinata forma di riabilitazione viene selezionato un rimedio appropriato. Ci sono varie opzioni qui. La loro scelta dipende dall'organizzatore dell'attività riabilitativa, che deve tenere conto di tutte le caratteristiche della persona disabile, delle sue potenzialità e della prognosi. Quindi, ad esempio, la terapia farmacologica, a seconda delle condizioni cliniche del paziente, può essere rappresentata in ciascun caso sia da un rafforzamento patogenetico o generale, sia da una terapia sintomatica, sia da una terapia complessa, cioè una combinazione di tutti i tipi.

Anche i termini dell'impatto della riabilitazione, la sua durata sono completamente individuali (in modo permanente, occasionale, secondo indicazioni, ecc.), Tenendo conto dei dati iniziali sulla persona disabile e delle specificità dei metodi e dei mezzi di riabilitazione.

Di conseguenza, l'essenza di un programma riabilitativo individuale è che per ciascun paziente specifico contiene solo le sezioni del programma riabilitativo principale che corrispondono alla sua condizione.

Una sezione importante del programma riabilitativo individuale è stabilire l'efficacia dell'impatto riabilitativo. È presentato nelle colonne corrispondenti di ciascun tipo e metodo di riabilitazione. Pertanto, per giudicare l'efficacia della riabilitazione medica, vengono fornite opzioni come la prevenzione delle esacerbazioni della malattia, la compensazione delle capacità funzionali del corpo, l'eliminazione dei segni di esacerbazione della malattia, la razionalizzazione del comportamento e l'attivazione dell'attività.

Possibile e non previsto in questo elenco di opzioni di efficacia, che possono essere somministrate da un medico; dovrebbero essere sottolineate le opzioni corrispondenti alla situazione reale presenti nell'elenco proposto. L'efficacia dell'intervento non farmacologico può essere espressa sotto forma di correzione, motilità, aumento del range di movimento, ecc.

L'efficacia della riabilitazione sociale può essere giudicata da indicatori quali l'acquisizione di competenze self-service, l'ampliamento della gamma di interessi, il ripristino delle capacità comunicative, l'instillazione di capacità comunicative, l'attivazione di attività ricreative e la partecipazione alla vita di un collegio.

L'efficacia della riabilitazione professionale in un programma individuale può essere espressa dai seguenti indicatori: ripristino (formazione) delle attitudini lavorative, padronanza delle abilità lavorative, padronanza di una professione elementare, scelta di una professione.

Un indicatore della massima efficienza del complesso impatto riabilitativo è la dimissione dei pazienti dal collegio e la loro integrazione nella società.

Un programma riabilitativo individuale, completato annualmente per ciascun paziente, consentirà di tracciare la dinamica della sua condizione, isolare i metodi e i mezzi più efficaci e variare l'impatto della riabilitazione.

Un programma individuale consente una correzione tempestiva, tenendo conto dei cambiamenti nello stato psicosomatico della persona disabile, delle condizioni e delle opportunità per le misure riabilitative.

Quando si sviluppa e si implementa un IRP nelle istituzioni stazionarie di servizi sociali, è necessario tenere conto delle seguenti considerazioni:

Quando si coinvolgono i pazienti nel lavoro, basarsi sugli interessi dei pazienti e non delle istituzioni;

Tenere conto delle indicazioni mediche e delle controindicazioni al lavoro;

Dosare il travaglio tenendo conto dello stato somatopsichico del paziente (tempo, molteplicità, intensità, termini);

Prescrivere il travaglio come cura;

Valutare l'efficacia dell'impatto sul lavoro;

Riflettere oggettivamente tutte le informazioni sul paziente nella documentazione pertinente.

I DPI nel ciclo riabilitativo hanno il vantaggio di tenere conto di tutte le potenziali capacità della persona disabile, il che consente di ottenere il massimo successo con misure adeguate.

Domande per l'autocontrollo

1. Definire un programma individuale per la riabilitazione di una persona con disabilità (IPR).

2. Quali sono i principi per la formazione dei DPI?

3. Qual è la struttura dei DPI?

4. Nominare i componenti dell'IPR.

5. Cosa comprende il concetto di "potenziale riabilitativo"?

6. Chi e come costituisce l'IPR?

8. Qual è il ruolo dello specialista del servizio sociale nell'IRP?

9. Quali sono le caratteristiche dei DPI nelle istituzioni stazionarie dei servizi sociali?

1. Andreeva O.S. Principi di formazione e attuazione di un programma di riabilitazione individuale per disabili // Riabilitazione professionale e occupazione dei disabili. Relazioni del convegno interdipartimentale. M.: Comitato per il lavoro e l'occupazione del governo di Mosca: TSIETIN: Fondo "Partner sociale", 1999. S. 29-36.

2. Guseva N.K. Fondamenti di protezione sociale dei malati e dei disabili nella Federazione Russa. Nižnij Novgorod: NGMA,

3. Dementieva N. F. Sui programmi riabilitativi individuali per disabili e anziani nelle case di cura // Competenze mediche e lavorative e riabilitazione dei disabili: raccolta interdipartimentale repubblicana; Kiev: Salute, 1984. Problema. 16. P. 98-105.

4. Katyukhin V.N., Dementieva N. F. Pensioni. Istituto di San Pietroburgo per il miglioramento dei medici-esperti. Specialista. Comitato Olimpico di San Pietroburgo, 1996.

5. Disposizione approssimativa su un programma individuale per la riabilitazione di una persona disabile. Approvato dal decreto del Ministero del lavoro russo del 14 dicembre 1996 n. 14 // Sab. Leggi e regolamenti. documenti sulla riabilitazione professionale e l'occupazione dei disabili. M.: TSIETIN, 2000. S. 113-128.

6. Legge federale "Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa" // Legislazione raccolta della Federazione Russa. 1995. N. 48. Arte. 4563.

2. Riabilitazione sociale degli anziani nelle istituzioni stazionarie di servizi sociali

La riabilitazione sociale dei cittadini anziani nei collegi riceve una prospettiva speciale. Ha un'originalità e una differenza rispetto all'idea prevalente di riabilitazione sociale. Questa particolarità è spiegata da una serie di circostanze.

1. Caratteristiche degli anziani nei collegi:

La prevalenza dei cittadini anziani (56,9%). insieme ai centenari costituiscono il 63,2%;

Stato di salute grave (in media ogni residente ha più di 7 malattie);

Capacità limitata di prendersi cura di sé; gli incapaci e parzialmente egoisti costituiscono il 62,3% dei residenti;

Capacità limitata di muoversi; le persone impossibilitate a muoversi e che svolgono attività fisica all'interno del reparto, costituiscono il 44,6% del contingente delle pensioni;

I cambiamenti nella psiche in età avanzata si manifestano nella memoria compromessa per nuovi eventi pur mantenendo la riproduzione di quelli vecchi, nei disturbi dell'attenzione (distraibilità, instabilità), nel rallentamento del ritmo dei processi mentali, nei disturbi della sfera emotiva, in una diminuzione della capacità di orientamento cronologico e spaziale, nei disturbi motori (andatura, fluidità, precisione, coordinazione);

La personalità cambia caratteristica della vecchiaia; sono state rivelate caratteristiche polari e contrastanti: maggiore suggestionabilità che coesiste con rigidità, sensibilità pronunciata con aumento dell'insensibilità, "secchezza" emotiva. I tratti della personalità legati all'età includono anche la suscettibilità, l'egocentrismo, ecc.

Queste caratteristiche, che riflettono quelle dei cittadini anziani, mettono in discussione la legittimità di discutere della loro riabilitazione sociale. Tuttavia, la questione non solo merita attenzione per la considerazione, ma anche per determinare le prospettive per lo sviluppo e il miglioramento di una serie di aree di attività riabilitative nei collegi.

Caratteristiche dell'ambiente, condizioni di vita nei collegi.

Anche nelle istituzioni altamente organizzate non è possibile evitare le caratteristiche dell’ambiente:

Opportunità di lavoro limitate;

Stile di vita monotono;

Spazio abitativo limitato;

Mancanza di comfort domestico;

Incompatibilità psicologica dei residenti;

Dipendenza dagli altri;

Atteggiamento formale del personale.

Entrambi i gruppi di circostanze riflettono le peculiarità della riabilitazione sociale degli anziani nei collegi.

Uno dei problemi principali nella creazione di un ambiente riabilitativo nei collegi è l'organizzazione dell'adattamento sociale e psicologico degli anziani e degli anziani come fase specifica della riabilitazione sociale.

L'ammissione al collegio, il cambiamento nella vita abituale è un momento critico nella vita di una persona anziana. Situazioni impreviste, ambiente insolito, ambiguità dello status sociale: queste circostanze di vita costringono una persona anziana non solo ad adattarsi ai movimenti esterni, ma anche a rispondere ai cambiamenti che avvengono in se stessi. Le persone anziane si trovano ad affrontare la questione di valutare se stesse e le proprie capacità in una situazione cambiata. Il processo di ristrutturazione della personalità è molto doloroso e difficile.

È noto che nella vecchiaia si manifesta un indebolimento della memoria, dell'attenzione, una diminuzione della capacità di navigare in condizioni normali, uno sfondo allarmante dell'umore e la labilità dei processi emotivi. Una delle caratteristiche principali delle persone che invecchiano è la vulnerabilità psicologica e la crescente incapacità di far fronte a una varietà di stress. Pertanto, le persone anziane sono particolarmente sensibili alle manifestazioni di attenzione, sostegno morale e psicologico.

Il trasferimento in collegio porta a un brusco cambiamento nelle consuete modalità di adattamento che, insieme all'adattamento sociale, aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e persino di morte nelle persone anziane.

Poiché il principale fattore di stress, ovvero il fatto stesso di entrare in una pensione, non può essere eliminato, l'aiuto e il sostegno attesi da parte dei dipendenti della pensione sono di fondamentale importanza. In queste condizioni, di particolare importanza è il lavoro mirato sull'adattamento socio-psicologico degli anziani alle condizioni di un collegio.

Il periodo iniziale di residenza degli anziani in una pensione si compone di tre fasi principali: ammissione e permanenza nel dipartimento di ammissione e quarantena, reinsediamento per residenza permanente, periodo dei primi sei mesi di residenza

Ciascuna di queste fasi è caratterizzata da caratteristiche proprie e differisce in scopi e obiettivi nell'attuazione dell'adattamento socio-psicologico.

Queste circostanze determinano le funzioni di un assistente sociale nell'organizzazione dell'adattamento degli anziani in una pensione. L'attività di un assistente sociale, il suo contenuto dipende dalla fase di “passaggio” dell'adattamento socio-psicologico degli anziani in pensione.

Il ricovero è legato allo stato di salute;

L'ammissione è associata a una situazione di conflitto in famiglia;

Un ruolo importante per il successivo adattamento socio-psicologico degli anziani nei collegi è svolto dalle informazioni su queste istituzioni.

Quando sono entrati nella pensione, la maggior parte degli anziani aveva informazioni elementari su questa istituzione, ottenute da varie fonti (da parenti e conoscenti stretti, medici e dipendenti delle agenzie di protezione sociale). L'informazione era formale e, in alcuni casi, distorta (l'idea di una pensione veniva identificata con la routine dell'ospedale, con visite quotidiane dei medici, monitoraggio quotidiano costante del personale infermieristico). Le idee sui servizi pubblici e sull'organizzazione del lavoro erano incomplete. Un’informazione insufficiente ha causato e mantenuto una maggiore ansia e incertezza sul futuro tra gli anziani, che a loro volta hanno influenzato negativamente il loro successivo adattamento alle nuove condizioni.

Nonostante la decisione di entrare nella pensione sia stata presa in modo indipendente e consapevole, più della metà degli anziani che sono entrati nel reparto di ammissione e quarantena della pensione hanno sperimentato esitazioni e dubbi sulla correttezza del passo compiuto fino all'ultimo momento . Queste fluttuazioni sono associate a due pensieri: paura del cambiamento e ignoranza di specifiche condizioni di vita.

Il ruolo dell'assistente sociale durante la permanenza degli anziani nel reparto di ammissione e quarantena di una pensione è quello di spiegare le funzioni di questa istituzione, far conoscere a chi è arrivato la routine quotidiana, l'ubicazione dei servizi domestici e degli studi medici, gli orari di apertura dell'amministrazione, ecc.; condurre una conversazione, conoscere le condizioni di vita nella pensione per anziani che decidono di entrare in queste istituzioni, che possono ridurre notevolmente lo stato di incertezza e ansia.

La presenza di uno stand che riflette le principali sezioni di lavoro, un album con le fotografie dei residenti, del loro impiego, delle attività ricreative, ecc. possono contribuire a fornire agli anziani un'informazione più completa sulla pensione fin dai primi giorni di permanenza in questa istituzione.Per evitare una rottura completa con il precedente stile di vita abituale e realizzare la possibilità di ottenere informazioni sulla vita sociale nel reparto di quarantena, radio (preferibilmente con cuffie), una TV, un grande orologio da parete con grandi numeri , sono richiesti calendari da parete, giornali. La realizzazione di queste attività rende ancora più rilevante il ruolo dell'assistente sociale in una pensione, soprattutto nella prima fase della permanenza di una persona anziana.

Dopo un soggiorno di due settimane nel reparto di ammissione-quarantena, le persone anziane vengono reinsediate nel luogo della loro residenza principale in una pensione. Questa fase è caratterizzata da ulteriore stress emotivo per una persona anziana. Affronta il problema dell'adattamento forzato alle nuove condizioni con una prospettiva a lungo termine. La ricerca di un nuovo stereotipo di vita, la comunicazione forzata con estranei, persone non sempre piacevoli, una rigorosa regolamentazione della routine quotidiana: tutte queste circostanze portano alla crisi del primo mese di adattamento. Le prime 3-4 settimane di permanenza in pensione, legate al trasferimento in un luogo di residenza permanente, sono le più difficili per gli anziani. Durante questo periodo, il 70% di loro sviluppa facilmente raffreddori, esacerbazioni della patologia cronica esistente. Lo stato emotivo è caratterizzato dall'apparenza di un senso di disperazione per ciò che sta accadendo.

Per il successo dell'adattamento socio-psicologico di una persona anziana, è importante il suo "insediamento" di successo, cioè il posizionamento nel dipartimento. Quando si trasferisce una persona anziana in un reparto e la si sistema in una stanza con i vicini, spesso si presentano le difficoltà di convivenza. Potrebbero essere legati al concetto di "affollamento". La sua essenza psicologica sta nella formazione di idee sul territorio "proprio" e "straniero". L'intrusione nel "loro" territorio di un altro può causare stress acuto, manifestato da forti esperienze emotive negative.

Conseguenze indesiderabili possono essere causate dall'insediamento in una stanza di due persone con spiccate caratteristiche di leadership. È noto che nella comunicazione stretta forzata uno dei soggetti, di regola, assume il ruolo di follower: per una persona con tendenza al comando, la possibilità di ricoprire costantemente il ruolo di follower rappresenta un onere psicologico eccessivo che può finire in un esaurimento emotivo.

Durante questo periodo, l'atteggiamento del personale, associato al mondo esterno, inizia ad acquisire un significato speciale. Il ruolo dell'assistente sociale è garantire l'adattamento di una persona anziana alle nuove condizioni. Ciò richiede informazioni sulle caratteristiche caratteriali di una persona anziana, inclinazioni e interessi, atteggiamenti e abitudini. Il chiarimento di queste circostanze è chiaro anche per la creazione di gruppi microsociali, perseguendo anche l'obiettivo di migliorare l'adattamento socio-psicologico degli anziani.

Oltre a studiare i tratti della personalità e altre circostanze, l'assistente sociale può e deve insegnare a una persona anziana a comunicare, a comprendere una persona più malata di lui, a comprendere la situazione di convivenza, ecc.

In queste circostanze, l'assistente sociale, avendo determinate conoscenze ed esperienza pratica, agisce sia come psicologo sociale che come educatore sociale, mentre l'assistente sociale contatta il medico e il personale medico, utilizzando i dati dell'anamnesi, sulla vita passata del una persona anziana, prende conoscenza del suo stato di salute, della sua capacità di movimento e del grado di sicurezza al self-service.

Dal reparto di ammissione e quarantena, le persone anziane dovrebbero entrare in un ambiente calmo e ben organizzato di influenza adattiva, formato dagli sforzi congiunti di un medico, un'infermiera di piano, un istruttore di lavoro, un operatore culturale e un bibliotecario. Ciascuno di questi specialisti dovrebbe comprendere i propri compiti nell'adattare gli anziani alle condizioni di una pensione.

Una persona anziana trasferita in un luogo di residenza permanente dal dipartimento di ammissione e quarantena dovrebbe ricevere maggiore attenzione da parte di tutti i dipendenti, il che lo aiuterà a trovare il suo posto nel gruppo dei vivi e ad attenuare l'impatto negativo associato a un brusco cambiamento nella vita stereotipo e il conseguente sovraccarico emotivo.

Il ruolo dell'assistente sociale come specialista che possiede le conoscenze di base di gerontopsicologia, deontologia e pedagogia sociale è in aumento anche a causa della necessità di formare il personale dei collegi con un approccio differenziato verso le persone anziane.

Dopo 6 mesi di permanenza nella pensione, gli anziani si trovano di fronte al problema della decisione finale: vivere permanentemente nella pensione o tornare nel loro ambiente familiare. In questo momento, viene effettuata una valutazione critica sia delle condizioni della pensione che della loro capacità di adattarsi ad esse.

Un sondaggio tra gli anziani dopo 6 mesi di vita in una pensione ha mostrato che le loro aspettative legate all'ammissione a queste istituzioni non sono state soddisfatte nel 40,4%. La situazione nella pensione era percepita come più difficile di quanto avessero immaginato in precedenza. Solo il 7,7% degli anziani ritiene che la vita in pensione sia superiore alle proprie aspettative.

I principali motivi di insoddisfazione sono legati alla cattiva organizzazione della vita in pensione, all'atteggiamento distratto e formale del personale e al clima psicologico sfavorevole.

L’ambiente positivo e ricreativo disponibile nel reparto di ammissione e quarantena non è completamente implementato. Ciò si spiega con il fatto che la principale forma di svago organizzato è l'ascolto passivo delle trasmissioni radiofoniche (90,7%). L'impossibilità di svolgere il tempo libero a pieno titolo provoca uno stato di insoddisfazione negli anziani. La comunicazione degli anziani nella pensione è passiva, situazionale, il circolo di comunicazione degli anziani è limitato al personale e alle persone che vivono nella pensione.

È noto che una delle cause della tensione emotiva può essere la comunicazione forzata troppo ravvicinata delle persone. L'effetto traumatico in questo caso è determinato dal fatto che il restringimento del cerchio e l'approfondimento della comunicazione esauriscono rapidamente il valore informativo di ciascun membro del gruppo, il che alla fine porta alla tensione e al desiderio di isolamento.

In questa fase diventa importante la cosiddetta terapia ambientale, che comprende la creazione di un microclima psicologico favorevole, la preservazione dell'attività opportuna degli anziani e la prevenzione delle reazioni dolorose. Questi obiettivi vengono raggiunti organizzando condizioni di vita confortevoli, occupazione e svago significativo. La terapia razionalmente organizzata dall'ambiente aiuta a mantenere il tono mentale, stabilire e rafforzare le relazioni interpersonali, riempire la vita di emozioni positive e contenuti significativi. L'importanza della terapia ambientale diventa chiara se si tiene presente l'ambiente della pensione, caratterizzato dalla restrizione dei legami sociali dell'anziano e dai contatti con il mondo esterno.

La fase citata, così come il successivo periodo di vita in una pensione per anziani, rappresenta per un assistente sociale un ampio campo di attività e prevede diversi compiti da risolvere insieme allo psicologo:

Determinazione dei metodi di azione individuali per risolvere le situazioni di conflitto;

Sviluppo di approcci psicocorrettivi individuali;

Assistenza nella formazione di un nuovo stereotipo di vita;

Mantenere strategie di coping attive;

Formazione di atteggiamenti adeguati verso l'ambiente;

Rimozione delle esperienze emotive negative;

Formazione e coinvolgimento degli anziani nei vari gruppi microsociali;

Lavoro psico-correttivo di gruppo.

Per risolvere i compiti stabiliti, è necessario condurre un esame psicologico sperimentale delle persone anziane al fine di studiare le caratteristiche della sfera valore-motivazionale, l'autoconsapevolezza, la risposta emotiva alla situazione, l'uso dell'osservazione inclusa del comportamento e comunicazione degli anziani. Sono necessari aiuto e sostegno per le manifestazioni di attività sociale in varie attività degli anziani in una pensione.

Il lavoro psicoterapeutico individuale dovrebbe mirare alla formazione di un nuovo stereotipo di vita, al cambiamento delle caratteristiche valutative e alla rimozione dello stress emotivo. Il numero di lezioni è determinato individualmente.

Il lavoro psico-correttivo di gruppo dovrebbe essere svolto utilizzando gruppi di discussione, gruppi di comunicazione, formazione professionale, gruppi di rilassamento.

I gruppi di discussione, di norma, non richiedono una selezione speciale di ascoltatori. Il suo scopo è comprendere la situazione attuale, discutere le domande "cosa ci aiuta a vivere?", "cosa ci impedisce di vivere?".

I gruppi di comunicazione richiedono una selezione preliminare, è auspicabile formarli da persone che non si trovano in conflitti interpersonali. Obiettivo del gruppo è la consapevolezza di sé, la consapevolezza dei sentimenti propri e degli altri, e lo sviluppo della fiducia interpersonale.

Il gruppo di addestramento richiede la selezione di individui anziani con funzioni sensoriali relativamente intatte. Sono possibili diverse basi di allenamento. Ad esempio, allenare la capacità di condurre una conversazione. L'obiettivo è ridurre l'ansia associata alla comunicazione interpersonale, la possibilità di esercitare abilità comunicative. È anche possibile organizzare gruppi di prova comportamentale, disegno di gruppo, disegno con un partner, ecc.

Il gruppo relax non richiede una selezione speciale di persone anziane. L’obiettivo è alleviare lo stress. La versione classica del training autogeno di 1° livello. Quando lo si esegue con gli anziani, è necessario tenere conto delle violazioni della sensibilità della pelle, a seguito delle quali la fase iniziale associata alla sensazione del proprio corpo si allunga, richiedendo esercizi speciali per formare sensazioni adeguate.

Quando si lavora con le persone anziane, è necessario utilizzare tutte le lezioni di gruppo tenute nel collegio per formare uno stato d'animo emotivo positivo.

Un posto speciale dovrebbe essere dato al programma individuale di adattamento sociale e psicologico degli anziani che vivono in una pensione.

Comprende le seguenti sezioni: tipologia di impiego, tipo di attività, durata, incarico di conduzione, durata, efficienza. Le tipologie di impiego comprendono: impiego lavorativo, impiego sociale, tempo libero, comunicazione, self-service. Una sezione importante è l’efficienza, che riflette le opzioni per la sicurezza, l’implementazione delle capacità lavorative, la preservazione dell’attività sociale e delle relazioni interpersonali, la preservazione degli interessi cognitivi, l’indipendenza quotidiana, ecc.

L'adattamento socio-psicologico degli anziani come parte integrante della loro riabilitazione sociale nei collegi può essere considerato un processo complesso, a seguito del quale una personalità deformata dall'invecchiamento, da molteplici patologie somatiche e da una situazione stressante si adatta e funziona attivamente in nuove condizioni di esistenza. La durata e l'efficacia di questo processo sono determinate dal rapporto tra le caratteristiche personali degli anziani e l'unicità dell'ambiente sociale.

Quando si discute del problema della riabilitazione sociale degli anziani che vivono in collegi, è necessario tenere presente una circostanza: l'organizzazione del loro impiego. Allo stesso tempo, è importante tenere conto del fatto che nella vita umana ci sono due fattori importanti che determinano l'orientamento sociale: il movimento e l'attività. Entrambi sono interconnessi direttamente o indirettamente e costituiscono l'essenza fondamentale dell'esistenza umana. Ciò è particolarmente evidente in età avanzata, quando a causa di disturbi somatici, la ristrutturazione psicologica, l'implementazione del movimento e dell'attività sono limitate.

Lo scopo dell'organizzazione dell'occupazione degli anziani è ripristinare, ravvivare, stimolare l'attività e il movimento in dissolvenza, che aiuteranno a saturare la vita con contenuti significativi e a prolungare la vita stessa.

L'inattività fisica, lo stile di vita sedentario, il ritiro consapevole dalle attività legate alla mobilità, lo stress intellettuale ed emotivo, influiscono negativamente sia sullo stato somatico che psicologico di una persona anziana.

È ormai accertato che le persone mentalmente e intellettualmente attive, fisicamente mobili, invecchiano molto più lentamente. Esiste una sorta di processo reciproco: l'attività previene l'invecchiamento e l'invecchiamento rallenta in presenza di uno stile di vita attivo.

A questo proposito, quando si organizza lo stile di vita, l'occupazione degli anziani nei collegi, è consigliabile spostare l'accento, raccomandare la terapia del movimento, l'occupazione, l'uso di metodi di terapia fisica, considerarlo un'alternativa al "riposo", stare seduti a lungo sui divani , poltrone. Solo il movimento, tenendo conto dello stato somatico, permetterà di prevenire, alleviare e forse anche eliminare i disturbi senili, di provare la gioia di essere.

La terapia occupazionale, un tipo di lavoro appositamente organizzato che utilizza raccomandazioni basate sull'evidenza, tenendo conto della salute somatica di questa categoria di cittadini, dei loro interessi e desideri, occupa un posto speciale nell'impatto sociale e riabilitativo sugli anziani nei collegi.

L'attività lavorativa delle persone anziane è un indicatore di uno stile di vita attivo. Nonostante le limitate opportunità dovute allo stato di salute, persiste a lungo lo stereotipo del lavoro che si è sviluppato nel corso della vita. Spesso gli anziani e i disabili, costretti a vivere in condizioni particolari e di deprivazione, sentono il bisogno di svolgere qualche tipo di lavoro.

L’opportunità della partecipazione degli anziani all’attività lavorativa si basa su una serie di disposizioni:

L'attività lavorativa ha un impatto positivo sullo stato psicologico di una persona anziana, sulla consapevolezza del proprio significato sociale, sull'autovalutazione delle proprie capacità fisiche, sulla comunicazione nel processo di lavoro collettivo, ecc.);

L'attività lavorativa associata al movimento ha un effetto positivo sull'attività cardiovascolare, sul sistema respiratorio, sulle funzioni del sistema muscolo-scheletrico e su altri processi fisiologici;

L'attività lavorativa è l'incarnazione di uno stile di vita attivo nella vecchiaia.

È importante che l’attività lavorativa sia benefica per la salute degli anziani e abbia un impatto riabilitativo.

Sono sufficienti le opportunità per l'attuazione delle attività lavorative, l'implementazione di uno stile di vita attivo per gli anziani nei collegi: nell'80,1% delle istituzioni sono stati istituiti laboratori medici e del lavoro (JITM), nell'85,7% delle istituzioni - aziende agricole sussidiarie.

In LTM il cucito è il profilo predominante, anche la merceria e il cartone sono ampiamente rappresentati. In misura minore sono presenti profili LTM per calzature e carpenteria.

Tra gli anziani capaci di provvedere alla cura di sé, l'85,5% svolge effettivamente un'attività lavorativa. Svolgono lavori di manutenzione del collegio, lavorano nella LTM, in posizioni a tempo pieno e sono impiegati nell'azienda agricola affiliata.

Tra le attività del tempo libero, le più utilizzate sono quelle rivolte alla percezione passiva: guardare film, assistere a conferenze, concerti. Sebbene questi eventi non incoraggino le persone anziane ad essere attive, hanno un impatto emotivo attivo: rallegrano il tempo libero, forniscono un argomento per la comunicazione, in una certa misura uniscono e introducono all'arte.

Nelle pensioni vengono adottate misure per coinvolgere gli anziani in attività attive e socialmente utili: servizio all'ingresso, al telefono, ai piani residenziali, lavoro in commissioni culturali e comunitarie, partecipazione ad attività artistiche amatoriali.

Al fine di attivare gli anziani, per coinvolgerli più ampiamente in attività lavorative e socialmente utili, si svolge lavoro sanitario ed educativo, si propaganda l'importanza e la necessità di mantenere uno stile di vita attivo.

Quando si affronta la questione dell'occupazione dei cittadini anziani e senili nei collegi, una disposizione importante è la necessità di differenziare il contingente, che si basa sulla capacità di attività sociale. In base a questo criterio sono stati individuati cinque gruppi.

Il primo gruppo, che comprende l'8,8% degli anziani residenti in collegio, è rappresentato da coloro che hanno conservato competenze lavorative e professionali e la necessità di svolgere attività lavorative. Per questa categoria di persone vengono selezionate tipologie di lavoro vicine ai loro interessi e inclinazioni professionali. Di questi, i dipendenti vengono formati per posizioni a tempo pieno, gruppi di assistenti bibliotecari, operatori culturali, vengono loro assegnati compiti di responsabilità (caposquadra, supervisori, ecc.).

Quando si organizza l'attività lavorativa di questa categoria di anziani, è consigliabile formare piccoli gruppi uniti da interessi comuni e attaccamenti emotivi reciproci. Nel tempo, le relazioni interpersonali acquisiscono stabilità, contribuiscono alla stabilizzazione emotiva degli anziani e, di conseguenza, all'adattamento alle condizioni di una pensione. Spesso queste fasi si formano spontaneamente, senza l'intervento del personale e, essendo basate su legami emotivi, funzionano per lungo tempo.

Il secondo gruppo (23,5%) è costituito da persone anziane per le quali l'attività lavorativa è psicologicamente meno significativa e, per questo motivo, è difficile coinvolgerle in un lavoro sistematico. Insieme al lavoro sanitario ed educativo per spiegare l'utilità dell'attività lavorativa, vengono praticati incarichi episodici (pulizia dei locali, aiuto al personale medico, servizio di guardia, ecc.).

La forma predominante di attività sociale di questo gruppo è la comunicazione e le attività ricreative. Le loro relazioni interpersonali si sviluppano più spesso in modo spontaneo e si basano su fattori quali la convivenza, la prestazione dell'altro

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