Cos'è una cisti dell'ovaio sinistro: cause e metodi efficaci di trattamento. Gravidanza con cisti ovariche endometriosi

La cisti dell'ovaio sinistro è una formazione benigna. È una cavità riempita con un liquido di colore giallo chiaro, a volte grigio, con impurità del sangue. Si verifica tra le donne di età compresa tra 20 e 40 anni. Esiste una cosiddetta cisti funzionale dell'ovaio sinistro, che può manifestarsi sotto forma di cisti follicolare e. La comparsa di una tale neoplasia può essere dovuta al fatto che la vescicola di Graaf matura non scoppia, ma continua ad aumentare di dimensioni e ad accumulare liquido in sé.

Cause di una cisti dell'ovaio sinistro

I motivi della comparsa di una cisti localizzata nell'ovaio sinistro sono numerosi. I più comuni sono:

• inizio anticipato delle mestruazioni;
• violazioni nel processo di maturazione dei follicoli;
• squilibrio ormonale;
• la storia di aborto di una donna.

Sintomi

I principali segni di una cisti, che si trova nell'ovaio sinistro, possono essere:

1. Dolore. I pazienti spesso riferiscono forti dolori, localizzati principalmente nella parte inferiore dell'addome. La loro causa potrebbe essere la pressione esercitata dalla crescente cisti sugli organi vicini.
2. Violazione del ciclo mestruale.È il risultato dell'esposizione agli ormoni, la cui sintesi viene effettuata da una cisti situata sull'ovaio sinistro.
3. Violazione del processo digestivo. Con la comparsa di una formazione cistica dell'ovaio sinistro, le donne lamentano casi più frequenti di stitichezza o diarrea.

Diagnosi di una cisti dell'ovaio sinistro

Molto importante per una cisti dell'ovaio sinistro è una diagnosi tempestiva e corretta. Il processo di diagnosi di una malattia dovrebbe includere i seguenti passaggi:

• esame da parte di un ginecologo;
• analisi del sangue;
• Laparoscopia.

Quest'ultimo metodo può essere utilizzato nel corso del trattamento. Una malattia come una cisti localizzata sull'ovaio sinistro richiede uno stretto controllo medico del paziente. Se durante, di solito, 3 cicli mestruali la formazione non si risolve da sola, si ricorre all'intervento chirurgico. Inoltre, un'indicazione per il trattamento non conservativo può essere una complicazione improvvisa della cisti.

Complicazioni

Una cisti funzionale ordinaria, localizzata nell'ovaio sinistro, non rappresenta alcuna minaccia per la salute di una donna e scompare da sola. Ma se è grande, è probabile che si verifichino complicazioni. In questo caso, la conseguenza di una cisti dell'ovaio sinistro può essere un'emorragia interna.

I principali segni di sanguinamento causato da una cisti sono:

• vertigini improvvise, contro le quali si nota debolezza generale, pallore della pelle;
• forti dolori lancinanti localizzati nel basso addome;
• sanguinamento vaginale non associato alle mestruazioni.

Possono verificarsi anche complicazioni, come la torsione delle gambe della cisti, la rottura della cisti o la necrosi. Una cisti che non viene rimossa in tempo può portare alla degenerazione della formazione e alla comparsa di un tumore maligno.

Cisti ovarica sinistra durante la gravidanza

La cisti, situata nell'ovaio sinistro, non ha alcun effetto sul funzionamento dell'utero e sulla conseguente gravidanza. Se il concepimento è avvenuto dopo la diagnosi, non c'è motivo di preoccuparsi. Queste neoplasie solitamente scompaiono spontaneamente entro la 17-20a settimana di gestazione. Ma ci sono anche tipi di cisti in cui non si verifica la gravidanza. Le cisti policistiche ed endometrioidi possono causare la mancanza di gravidanza.

Qualsiasi cisti durante la gravidanza deve essere osservata da un medico. Se dopo 2-4 mesi di trattamento con farmaci ormonali la cisti non diminuisce, l'unica via d'uscita è un intervento chirurgico.

Le formazioni cistiche dell'ovaio sono le patologie più comuni del funzionamento del sistema riproduttivo femminile. Questo disturbo viene diagnosticato in oltre il 70% dei pazienti. Allo stesso tempo, uno dei tipi più comuni di neoplasie è una cisti del corpo luteo.

È una cavità patologica nell'organo, piena di contenuto liquido: sierometro, versamento sanguinolento, meno spesso - secrezione purulenta. La cisti è una formazione di ritenzione funzionale formata dai tessuti delle gonadi. Il danno appare al posto del corpo luteo, una struttura transitoria che, per qualche motivo, non ha subito involuzione.

Attenzione! La cavità di ritenzione è una neoplasia specifica. Si differenzia da un tumore in quanto ha una parete sottile e trasparente e di solito è piena di contenuto liquido dall'interno. Le cisti da ritenzione non sono praticamente soggette a malignità, cioè alla degenerazione cancerosa.

Le formazioni cistiche sono prevalentemente di natura benigna. Sono formati dal tessuto ghiandolare dell'organo e sono caratterizzati da uno sviluppo lungo e piuttosto lento. Le dimensioni delle cisti variano da 3-5 millimetri a 10-15 e più centimetri.

Attenzione! Le cavità cistiche del corpo luteo sono generalmente di dimensioni piuttosto ridotte. Il loro diametro può variare da 5-6 millimetri a 3-5 centimetri.

Ad oggi, la medicina distingue sei tipi principali di formazioni patologiche che possono formarsi dai tessuti delle gonadi femminili:

• cisti follicolari;
• cavità cistiche;
• cisti paraovariche;
• cisti endometriali;
• cavità dermoidi;
• cavità mucinose.

Le formazioni cistiche follicolari e le cisti del corpo luteo sono classificate dagli esperti come patologie simil-tumorali di natura funzionale. Cioè, la loro crescita e sviluppo dipendono direttamente dai cambiamenti che si verificano nel corpo del paziente durante il ciclo mestruale. Tali cisti si formano direttamente dalle membrane della ghiandola e del corpo luteo a causa di eventuali disfunzioni ormonali nel corpo della donna.

La specificità dello sviluppo delle cisti del corpo luteo dell'ovaio sinistro

Patologie dello sviluppo del corpo luteo si verificano in circa una donna su cinque di età compresa tra 18 e 45 anni. La neoplasia è formata da un follicolo atrezzato ed è una capsula sottile di forma arrotondata o ovoidale.

Le cisti del corpo luteo sono solitamente unilaterali, mentre la cisti dell'ovaio sinistro viene rilevata nei pazienti molto meno spesso delle lesioni della ghiandola destra. La neoplasia ha una cavità e una capsula riempita dall'interno con contenuto rosso-giallastro e contenuto granulare.

La cisti persiste per diversi cicli mestruali, dopodiché nella maggior parte dei casi scompare da sola. Inoltre, le neoplasie del corpo luteo si riscontrano talvolta nelle donne durante la gestazione. Si degradano e scompaiono entro la metà del secondo trimestre.

Il corpo luteo è un corpo ghiandolare che si forma dai tessuti dell'ovaio durante la fase luteale del ciclo mestruale. Si forma nel sito della sacca contenente le uova e produce progesterone. È un ormone che influenza lo sviluppo della gravidanza e l'embriogenesi.

Attenzione! Il corpo ghiandolare prende il nome dall'alto contenuto di pigmento lipocromico nelle sue cellule. Conferisce alla ghiandola un corrispondente colore beige chiaro.

Durante la seconda fase del ciclo mestruale, la ghiandola temporanea raggiunge circa due centimetri di diametro e comincia a sollevarsi sopra uno dei poli dell'ovaio. Di conseguenza, al momento del concepimento, continua a svilupparsi per altri tre mesi circa, stimolando il rilascio degli ormoni della gravidanza nel corpo della donna. Se non si verifica la formazione di uno zigote, il corpo luteo diminuisce gradualmente, smette di produrre progesterone e viene distrutto.

Caratteristiche delle fasi del ciclo mestruale

Palcoscenico	Ormoni	Caratteristiche dello stato del sistema riproduttivo
Follicolare	Ormone che stimola i follicoli	Il follicolo matura nelle ovaie. L'endometrio esfolia nell'utero. Quindi inizia la formazione di un nuovo strato endometriale
ovulatorio	Estrogeni e ormone luteinizzante	Il follicolo maturo passa attraverso le tube di Falloppio ed entra nella cavità uterina. Questo periodo è il più favorevole per la fecondazione.
luteale	Progesterone	All'inizio della fase è possibile l'impianto dello zigote. Se la fecondazione non avviene, l'endometrio inizia a prepararsi al distacco

Se entro la fine della fase luteinica la ghiandola temporanea non viene distrutta e continua a funzionare parzialmente, al suo interno inizia ad accumularsi il fluido sieroso. Allunga gradualmente la capsula del corpo luteo fino a diversi centimetri di diametro. In questo caso, il tessuto ghiandolare stesso può essere sostituito da tessuto connettivo o cellule epiteliali. Pertanto, si forma una cisti.

Ragioni per la formazione di neoplasie patologiche

La medicina moderna non è ancora stata in grado di determinare esattamente quali cause portano alla comparsa di cavità patologiche del corpo luteo. Tuttavia, gli esperti identificano diversi fattori che possono provocare indirettamente la formazione di cisti:

1. Assunzione di agenti farmacologici volti a stimolare l'ovulazione durante l'inseminazione artificiale o destinati al trattamento dell'infertilità.
2. Uso di farmaci abortivi o contraccettivi d'emergenza.
3. Aborto chirurgico.
4. Eccessiva attività fisica, frequente forte stress emotivo, nevrosi e stress.
5. Lavorare in industrie pericolose, in particolare quelle associate a una maggiore esposizione alle radiazioni o all'interazione con sostanze chimiche.
6. Processi infiammatori del sistema riproduttivo: salpingite, ooforite.
7. Rispetto delle diete mono, violazione della dieta, anoressia.
8. Malattie infettive del sistema genito-urinario.
9. Disfunzioni endocrine, danni alla tiroide, patologie della produzione di ormoni.
10. Inosservanza delle regole di igiene personale.

Tutto quanto sopra non è causa diretta della formazione di neoplasie. Tuttavia, possono portare allo sviluppo di uno squilibrio ormonale e, di conseguenza, alla comparsa di cisti.

Video - Cisti ovarica. Cosa causa mal di stomaco

Segni clinici di patologia

Nella maggior parte dei casi, la formazione di cavità patologiche è asintomatica. La patologia viene solitamente rilevata nelle donne durante un esame preventivo da parte di uno specialista. La violazione del benessere e qualsiasi segno di disfunzione del sistema riproduttivo si verificano più spesso in pazienti con grandi formazioni cistiche. In questo caso, il paziente ha i seguenti reclami:

1. Distensione nel terzo inferiore dell'addome, feci alterate, spasmi nell'intestino. Molto spesso, le formazioni cistiche sono accompagnate da diarrea e, in alcuni casi, flatulenza.
2. Ingrossamento e dolore delle ghiandole mammarie, in un certo numero di pazienti si osserva una secrezione di liquido dai capezzoli.
3. Ipertermia fino a 37-37,2 ° C, brividi, debolezza e letargia.

Attenzione! Le cisti del corpo luteo non sono praticamente soggette a malignità. Tuttavia, in alcuni casi, quando compaiono neoplasie, si sviluppano complicazioni. In questo caso, il paziente necessita di cure mediche immediate.

Complicanze delle cisti luteiniche dell'ovaio sinistro

Le complicazioni con le formazioni di ritenzione delle ovaie sono piuttosto rare, ma possono portare a un netto deterioramento del benessere del paziente. Se compaiono sintomi di qualsiasi violazione, dovresti assolutamente chiedere consiglio a un ginecologo:

Il trattamento di una qualsiasi di queste complicanze deve essere effettuato in ambito ospedaliero. La mancanza di terapia tempestiva può portare alla morte del paziente.

Formazione luteale dell'ovaio sinistro durante la gestazione

Le masse cistiche luteiniche vengono spesso diagnosticate anche nelle donne durante la gestazione. Nel paziente, durante la fecondazione, le membrane dei villi dell'embrione iniziano a produrre attivamente la produzione di gonadotropina corionica. Stimola il funzionamento del corpo luteo, che rilascia attivamente il progesterone nel sangue. Questo ormone è necessario nel primo trimestre di gestazione per la conservazione del feto e la formazione di centri ormonali in esso. Questo processo continua per circa 8-12 settimane fino alla fine dello sviluppo placentare. Successivamente, durante il normale corso della gravidanza, si verifica l'involuzione del corpo luteo.

In alcuni casi, la regressione della ghiandola non avviene e al suo posto si forma una cisti. Non interferisce con lo sviluppo del feto e scompare dopo la nascita del bambino. Tuttavia, in alcuni pazienti, la cisti luteinica appare prima della formazione della placenta. In questo caso, la produzione di progesterone nel corpo della donna diminuisce, il che può provocare una violazione dello sviluppo del feto e portare ad aborto spontaneo. Per prevenire tali complicazioni, al paziente vengono prescritti farmaci contenenti ormoni: Duphaston, injesta eccetera. Una dieta ricca di zinco e vitamine E e B aiuta anche a migliorare le condizioni di una donna incinta.

Diagnostica della cisti luteinica dell'ovaio sinistro

La diagnosi di patologia viene effettuata tenendo conto dell'esame fisico del paziente, degli studi di laboratorio e strumentali. Il medico intervista la paziente, tiene conto della sua storia e dei suoi reclami. Una procedura necessaria è la palpazione dell'ovaio, che consente di determinare la presenza di una neoplasia ad elevata mobilità. Di conseguenza, lo specialista prescrive alla donna un esame ecografico.

Durante l'ecoscopia viene rilevato un corpo anecogeno fino a 4-6 centimetri di diametro, che ha contorni chiari ed è pieno di sospensione. La cisti è di forma rotonda o ovoidale. Se sono presenti altre formazioni nell'ovaio, si consiglia una TAC o una risonanza magnetica. Queste procedure consentono di escludere la vascolarizzazione delle strutture, cioè la crescita di nuovi vasi, cisti e di differenziare le cisti da ritenzione dai tumori maligni.

Se necessario, viene eseguita una puntura del fornice posteriore della vagina. Si tratta di una procedura mirata ad eliminare la presenza di eventuali tumori maligni nella pelvi. Allo stesso scopo viene effettuata un'analisi dei marcatori oncologici. Il marcatore più comunemente studiato è CA-125.

Terapia delle cisti luteiniche dell'ovaio sinistro

Se la cisti luteinica non preoccupa il paziente e non supera i pochi centimetri di diametro, lo specialista non può prescrivere alcun farmaco per fermarla. In questo caso, si consiglia alla donna di osservare un regime di sonno e riposo, di ridurre la quantità di attività fisica e di recarsi dal medico ogni mese per un controllo finché la cisti non regredisce.

In assenza di involuzione della neoplasia, al paziente viene prescritta una terapia conservativa. Allo stesso tempo, il ginecologo tiene conto della gravità dei sintomi clinici della patologia, della presenza o assenza di gravidanze e parto nell'anamnesi e della salute generale della donna. Il trattamento prevede l'uso dei seguenti agenti farmacologici:

• farmaci contenenti ormoni, compresi i contraccettivi orali: Mediana, Dimia, Jess eccetera. La contraccezione orale deve essere scelta individualmente, tenendo conto dell'età e delle specificità del background ormonale del paziente. Il medico curante dovrebbe prescrivere il farmaco;

  

• complessi vitaminico-minerali, comprese vitamine dei gruppi B, C, E, zinco e magnesio;
• farmaci antinfiammatori come Diclofenac;

  

• antidolorifici: No-shpa, Nise, Novigan e così via.

  

Alla paziente vengono anche mostrati bagni terapeutici, lavande vaginali, elettroferesi e magnetoterapia. Durante la terapia è necessario ridurre la quantità di stress fisico ed emotivo e astenersi dall'intimità per prevenire la rottura della cisti.

Trattamento chirurgico delle cisti luteiniche

Se un paziente ha cisti multiple e di grandi dimensioni o una neoplasia che non risponde alla terapia farmacologica per un lungo periodo, potrebbe essere sottoposto a un intervento chirurgico. La procedura prevede l'esfoliazione della cisti del corpo luteo durante la laparoscopia. Nel terzo inferiore della parete addominale vengono praticate due forature, attraverso le quali viene inserita nella cavità una sonda lunga e sottile. Con il suo aiuto, il medico esegue la resezione della neoplasia e la sua rimozione.

In caso di torsione del gambo della cisti o di crescita di una neoplasia patologica, è possibile l'ovariectomia. Questa è un'operazione che comporta la rimozione dell'intera ovaia sinistra. Viene eseguito anche mediante laparoscopia. Il recupero dopo la manipolazione richiede circa 4-7 giorni.

Quando una cisti si rompe e si sviluppa un sanguinamento, una donna avrà sicuramente bisogno di un intervento chirurgico di emergenza. Può essere laparoscopia o chirurgia addominale convenzionale. In questo caso è sempre necessario rimuovere l'ovaio e talvolta le tube di Falloppio. Dopo la procedura, al paziente viene mostrata una terapia farmacologica per ripristinare l'equilibrio ormonale.

Attenzione! Le pazienti durante la gestazione in caso di emergenza vengono sottoposte allo stesso trattamento. La prognosi per una procedura tempestiva è favorevole sia per la donna che per l'embrione.

Video - Cisti funzionali

Prevenzione delle cisti luteiniche

Al fine di prevenire lo sviluppo di formazioni cistiche del corpo luteo, è necessario trattare tempestivamente le malattie del sistema genito-urinario. I pazienti devono essere regolarmente sottoposti a esame preventivo da parte di un ginecologo e controllo ecografico. È possibile mantenere un normale background ormonale seguendo questi consigli:

1. Mangiare correttamente e in modo nutriente.
2. Concedetevi un esercizio moderato all'aria aperta.
3. Rispettare le regole di igiene personale.

La cisti luteinica della ghiandola sinistra è una cavità patologica riempita con un sierometro che si forma al posto del corpo luteo che non ha subito regressione. Tale cisti è funzionale, cioè dipende dal background ormonale della donna. Tali formazioni di solito non rappresentano un pericolo per la salute del paziente e scompaiono entro pochi cicli mestruali. Per prevenire lo sviluppo di complicanze nella cisti luteinica, dovresti sottoporsi regolarmente a un esame clinico da parte di un ginecologo.

Molte donne, dopo aver sentito una diagnosi del genere, si lasciano prendere dal panico, credendo che questa malattia sia molto pericolosa. Tuttavia, spesso le formazioni cistiche si risolvono da sole. Se ciò non accade, viene prescritto un trattamento. I casi gravi richiedono un intervento chirurgico.

Cosa significa una cisti ovarica funzionale?

A volte durante l'ovulazione, le donne possono avvertire dolore e disagio nella parte inferiore dell'addome. In questo caso, i medici sospettano lo sviluppo di una cisti funzionale dell'ovaio sinistro. Il processo è associato a malfunzionamenti nel sistema riproduttivo, a seguito dei quali il follicolo può allungarsi e riempirsi di liquido se l'uovo lo lascia o rimane all'interno. Tale formazione si risolve da sola dopo diversi cicli mestruali. Quando il processo crea disagio, i medici prescrivono un trattamento.

Cisti follicolare

Le cisti ovariche follicolari sono benigne. Ottengono il loro sviluppo quando l'ovulo non lascia il follicolo. La crescita della formazione avviene quando il fluido viene rilasciato dai vasi vicini che trasportano sangue e linfa, o quando la secrezione continua a essere prodotta dalle cellule epiteliali del tipo granulosa. Se la cisti ha una dimensione di circa 5 cm, diverge da sola, senza l'aiuto di farmaci. L'intervento dei farmaci richiede una neoplasia che continua a crescere fino a 6 cm, ci sono casi in cui i farmaci non funzionano ed è necessario eseguire un'operazione.

cisti luteinica

Una cisti luteinica funzionale dell'ovaio sinistro si forma dopo il rilascio dell'ovulo dal follicolo e la sua trasformazione nel corpo luteo, che produce gli ormoni necessari per la gravidanza. Quando il concepimento non avviene, la ghiandola endocrina scompare da sola dopo un po 'e la cisti diverge con essa. Tuttavia, esiste la possibilità che il corpo luteo si riempia di liquido, che rimarrà poi nell'ovaio. Una tale cisti non si manifesta come sintomi, spesso riscontrati durante gli esami di routine.

Perché appare la formazione di ritenzione dell'ovaio sinistro

Una cisti da ritenzione è una neoplasia benigna che si riempie di acqua o sangue. Può essere causato da diversi fattori, i più comuni dei quali sono:

• interruzioni nel sistema endocrino di una donna;
• aborti multipli con conseguenze;
• ritmo eccessivamente veloce della pubertà;
• malattie che si sono manifestate nel sistema endocrino;
• ipotiroidismo.

segni

Una cisti da ritenzione funzionale dell'ovaio sinistro potrebbe non manifestarsi in alcun modo, tuttavia, in alcuni casi, quando si verifica tale patologia, possono formarsi i seguenti segni:

• dolore acuto nell'addome inferiore;
• sensazione di pressione o pesantezza nella zona pelvica;
• ciclo mestruale irregolare;
• dolore prolungato durante le mestruazioni;
• nausea che si verifica dopo lo sforzo fisico;
• sensazione di pressione durante i movimenti intestinali o la minzione;
• sanguinamento dalla vagina sullo sfondo del dolore.

Ci sono sintomi che sono più pericolosi per la salute di una donna, se vengono rilevati, dovresti visitare un medico:

• aumento della temperatura oltre i 38 gradi;
• crescita dei capelli nelle aree caratteristiche degli uomini;
• vertigini e debolezza generale;
• mestruazioni, caratterizzate da abbondanti secrezioni;
• un aumento del volume dell'addome;
• indicatori anormali della pressione sanguigna;
• bisogno frequente di bere;
• aumento del volume di urina durante la minzione;
• la presenza di sigilli nella cavità addominale che possono essere palpati.

Trattamento di una cisti funzionale dell'ovaio sinistro

Le misure per eliminare le neoplasie cistiche si riducono a 2 opzioni:

• terapia conservativa;
• Intervento chirurgico.

Come trattare una cisti del corpo luteo

Se la formazione di ritenzione non scompare da sola entro diversi cicli mestruali, viene trattata con metodi terapeutici, tra cui:

• medicinali;
• elettroforesi;
• magnetoterapia;
• ultrafonoforesi;
• terapia laser.

I medicinali utilizzati per la cisti del corpo luteo hanno lo scopo di eliminarla, migliorare la circolazione sanguigna, ripristinare l'equilibrio ormonale e combattere possibili processi infiammatori. In quest'area, i seguenti tablet si sono dimostrati efficaci:

• Zvilin;
• Medvicina;
• Livitsin.

Inoltre è possibile utilizzare Duphaston: è un sostituto del progesterone. L'effetto principale del farmaco è volto a ridurre le dimensioni della formazione, tuttavia la sua somministrazione è possibile in assenza delle seguenti controindicazioni:

• malattie del fegato;
• scarsa coagulazione del sangue;
• tumori che sono maligni.

Durante il periodo di terapia, il paziente deve rinunciare a sforzi fisici pesanti e anche il sesso dovrebbe essere escluso per un po'. La mancata osservanza di queste regole può provocare una torsione dello stelo FCO, che influenzerà negativamente l'andamento del trattamento. Per tutto questo tempo, la donna deve essere sotto la supervisione di un medico, che in un paio di mesi dovrebbe stabilire se la terapia aiuta. Se la cisti continua a crescere, viene presa una decisione sulla necessità di un intervento chirurgico.

In caso di decisione positiva, il paziente viene sottoposto a laparoscopia. Tuttavia, se si verifica un sanguinamento o se la cisti è troppo grande e rischia di scoppiare, il metodo di intervento passa alla laparotomia. Questi sintomi possono indicare la necessità di una rimozione completa dell’ovaio. Dopo l'intervento chirurgico, per prevenire le ricadute, si consiglia a una donna di monitorare attentamente la propria salute riproduttiva, proteggersi dal sovraccarico stressante e cercare di prevenire interruzioni nel lavoro degli ormoni.

Trattamento di una cisti ovarica follicolare

• osservazione. A volte una neoplasia non ha bisogno di essere trattata, scompare da sola, ma il paziente deve essere sotto la costante supervisione dei medici che determineranno l'aspetto della cisti utilizzando gli ultrasuoni.
• Fisioterapia. Questo metodo di trattamento aiuta a creare le condizioni per la regressione della formazione cistica. I moderni dispositivi sono in grado di somministrare medicinali alle parti interessate del corpo senza dolore e senza danneggiare il sistema digestivo (elettroforesi, ultrafonoforesi, magnetoterapia).
• Ossigenoterapia. Viene utilizzato nel caso in cui il paziente riceve stress a causa del ritorno periodico della malattia. Il metodo ha un effetto benefico sull'attività cerebrale, aiutando a ridurre lo stress emotivo.
• Terapia ormonale e antinfiammatoria. Il metodo prevede raccomandazioni per l'assunzione di contraccettivi orali, farmaci antinfiammatori e vitamine.
• Trattamento omeopatico e popolare. Quando la dimensione della formazione cistica non supera i 5 cm, è in grado di dissolversi spontaneamente. I rimedi omeopatici e popolari possono essere utilizzati per mantenere il corpo e accelerare il processo.
• Intervento chirurgico. L'operazione sarà necessaria se non fosse possibile curare la PCOS con i farmaci, continua a crescere. L'intervento prevede la laparoscopia, l'asportazione o la riduzione delle dimensioni delle pareti dell'ovaio, la decorticazione della cisti.

Il nome "cisti" deriva dalla parola greca kystis, che significa bolla. Più precisamente, la malattia è piuttosto difficile da chiamare. Una cisti è un vuoto patologico nel corpo pieno di liquidi o altri contenuti.

Quali sono le origini? Possono essere trattati in modo conservativo o è necessario un intervento chirurgico immediato? E poi, è necessario, in generale, intervenire sulla situazione se si tratta di una formazione, di circa un centimetro e mezzo di diametro, che non fa male, scoperta quasi per caso durante un'ecografia preventiva, e " il medico non lo trova nemmeno con le mani”?

Spesso una cisti ovarica non si manifesta. Se la dimensione della cisti sull'ovaio è piccola, la donna non avverte dolore. La malattia viene diagnosticata durante un'ecografia e durante una visita ginecologica.

informazioni generali

Cisti ovarica- una neoplasia benigna dell'ovaio, che si riferisce a processi simili a tumori, che è una cavità piena di contenuto liquido.

La malattia è molto spesso osservata nelle giovani donne, è molto meno comune nelle donne dopo i 50 anni.

Esistono diversi tipi di cisti ovariche:

• paraovarico;
• endometrioide;
• mucinoso;
• dermoide;
• cisti ovarica del corpo luteo.

Una cisti ovarica del corpo luteo è un tumore con pareti ispessite, riempito con un liquido giallo, al quale può essere aggiunto sangue. Di solito tale neoplasia si verifica solo su un lato. Il motivo dell'insorgenza della malattia è che dopo l'ovulazione il follicolo non si riempie di cellule del corpo luteo, ma si ingrandisce e si riempie di liquido.

Le cisti follicolari e ovariche del corpo luteo sono attribuite alle formazioni funzionali che si formano nell'ovaio stesso. Le pareti delle neoplasie benigne sono formate da un guscio altamente allungato del follicolo o del corpo luteo. La ragione della loro formazione è lo squilibrio ormonale. Solitamente bolle di questo tipo non hanno dimensioni estese e si sviluppano verso la cavità addominale.

Il tipo paraovarico della malattia è formato dall'appendice, che si trova sopra l'ovaio ed è una neoplasia ovale o rotonda a camera singola riempita con un liquido trasparente. Le pareti di tale cisti sono trasparenti e sottili, con una rete di piccoli vasi sanguigni. Molto spesso il tumore viene diagnosticato nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni. La dimensione della neoplasia può essere molto diversa: da piccola a enorme. Di solito l'ovaio non è coinvolto nel processo patologico.

I tipi endometrioidi della malattia sono caratterizzati dalla presenza di focolai simili all'endometrio (vedi Endometriosi).

Le vesciche mucinose sono piene di contenuto mucoso, spesso sono costituite da più camere e possono raggiungere grandi dimensioni. Le cisti mucinose ed endometrioidi possono degenerare in tumori ovarici maligni.

Come trattare una cisti ovarica?

A seconda del tipo, le cisti ovariche vengono trattate con farmaci (spesso vengono prescritti farmaci ormonali). Alcuni tipi di cisti (funzionali) spesso non necessitano di trattamento (ma prima il medico deve accertarsi che si tratti di questo tipo di cisti). Con alcuni tipi di cisti ovariche, alle donne viene prescritta un'operazione per rimuoverle (laparoscopia).

Se inizi la malattia, la cisti ovarica potrebbe scoppiare (si verifica una rottura). Devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

L’unica questione è la tempestività nell’individuare e adottare misure adeguate.
Se è presente una cisti ovarica sul gambo, è possibile la torsione della cisti, che porterà alla comparsa dei sintomi di un "addome acuto", allo sviluppo di una situazione di emergenza e richiederà un trattamento chirurgico con ogni possibile accesso nella quantità di asportazione dell'intero ovaio ed eventualmente della tuba.

In presenza di una cisti ovarica endometrioide (la più comune, tra l'altro), c'è un alto rischio di rottura, che richiederà anche cure chirurgiche d'urgenza, molto probabilmente meno comode e più traumatiche.
Una cisti ovarica può causare infertilità.

Infine, c'è un altro aspetto di questo problema: con un'operazione tempestiva per una cisti ovarica, è più probabile che venga eseguita in una modalità più delicata rispetto ai tessuti ovarici sani e promettenti, cioè per danneggiare minimamente l'apparato follicolare ovarico. Pertanto, l'opinione che piccole cisti ovariche possano essere semplicemente osservate mentre si aspetta che aumentino è un pericoloso malinteso comune tra i dilettanti.

I seguenti metodi vengono utilizzati per diagnosticare le cisti ovariche:

Un tumore ovarico sulla "gamba" può verificarsi se una donna ha un processo infiammatorio delle appendici uterine. Il processo infiammatorio può svilupparsi anche dopo la comparsa di un tumore, come ad esempio un cistoma ovarico. In entrambi i casi, di regola, si verifica una fusione del tumore con gli organi vicini e spesso con le pareti della pelvi, con l'omento, le anse dell'intestino tenue, con il sigma e il cieco e con l'appendice.
Con la suppurazione del tumore attorno al cistoma si formano sempre aderenze con l'omento, l'intestino, l'utero, le sue appendici e le pareti pelviche.
Il motivo della formazione di aderenze, inoltre, potrebbe essere la torsione delle “gambe” del cistoma (Figura a: 1 - legamento proprio dell'ovaio; 2 - tuba di Falloppio; 3 - legamento rotondo dell'utero; 4 - vescica; 5 - utero). Allo stesso tempo, la circolazione sanguigna è disturbata, la capsula del cistoma si gonfia, necrotica in alcuni punti e si attacca rapidamente al peritoneo parietale e viscerale adiacente di vari organi.
Inizialmente, le aderenze (aderenze) sono tenere e sciolte, con il tempo diventano molto dense e il tumore perde la sua mobilità. A volte, con un livido addominale o una caduta sullo stomaco, può verificarsi una rottura della capsula del cistoma. Se il paziente è stato immediatamente operato, la capsula strappata si fonde con le pareti del bacino e con vari organi, il difetto della capsula cresce e si forma nuovamente un cistoma.
Le aderenze del cistoma con i tessuti circostanti si riscontrano anche nella sua degenerazione maligna a seguito della diffusione del processo tumorale agli organi vicini.
Di norma, anche prima dell'intervento, il chirurgo presuppone la presenza di aderenze che causano mobilità limitata o completa immobilità del tumore, oppure sospetta la presenza di un processo adesivo. In questi casi l'intervento viene eseguito con un'incisione longitudinale mediana tra il pube e l'ombelico. Se il tumore è fuso con la parete addominale anteriore, possono sorgere difficoltà anche durante l'apertura del peritoneo. Per non danneggiare le sue capsule durante l'isolamento del tumore, è meglio aumentare l'incisione verso l'alto fino al punto in cui il tumore non è fuso con il peritoneo, e da lì iniziare a separarlo con attenzione dalla parete addominale. I grappoli di tessuto fibroso tra la capsula tumorale e la parete addominale devono essere sezionati con le forbici e le aderenze sciolte devono essere separate con un tupfer o, in alcuni casi molto difficili, con attenzione con le dita. Dopo aver aperto la cavità addominale, è necessario esaminare attentamente il rapporto tra il tumore e gli organi vicini. È più sicuro separare prima l'omento, e se questo fallisce a causa di aderenze molto forti ed estese, è necessario resecarlo, dopo averlo precedentemente bloccato con morsetti. La separazione dell'omento dal tumore facilita notevolmente l'accesso ad esso. Le aderenze con l'intestino sono più sicure e più facili da separare con le forbici, sezionando gradualmente le aderenze tese; mentre le ganasce delle forbici dovrebbero scorrere lungo la parete della capsula. Gli intestini vengono accuratamente allontanati dal tumore con un tupfer e solo le aderenze chiaramente visibili vengono sezionate con le forbici, il più vicino possibile alla parete del tumore. Con una fusione molto densa del tumore con l'intestino, quando il confine tra le loro pareti è indistinguibile e non è possibile separarli, è necessario lasciare lo strato esterno della capsula sull'intestino. Anche le aderenze tra l'utero e il tumore vengono sezionate con le forbici. Per fare questo, l'utero non deve essere rimosso nella ferita chirurgica, catturandolo con una pinza (o una legatura), poiché con questa tecnica l'accesso al tumore non solo non è facilitato, ma, al contrario, è reso difficile a causa alla chiusura del campo chirurgico; è meglio allontanare il tumore dall'utero o l'utero dal tumore con un tupfer e sezionare le aderenze tese. Spesso sorgono grandissime difficoltà nel separare il tumore dalle pareti della piccola pelvi. Se il tumore è piccolo è possibile, allontanandolo gradualmente dalla parete pelvica, separare con le forbici le aderenze tese e ben visibili. In questi casi, l'isolamento del tumore è facilitato abbassando la testata del tavolo operatorio. Il polo inferiore del tumore è inaccessibile per la separazione acuta delle sue aderenze dalle pareti della cavità retto-uterina, pertanto le aderenze devono essere accuratamente stratificate con un “mezzo braccio”, che viene gradualmente e attentamente immerso in profondità nella piccola pelvi , compiendo movimenti simili a quelli che separano la placenta dall'utero. La dissezione di aderenze e filamenti invisibili è inaccettabile, poiché ciò può anche tagliare l'uretere. Dopo l'isolamento dalle aderenze, il tumore viene rimosso dalla cavità addominale e rimosso (Figura b).

Se durante l'isolamento del tumore la capsula si rompe o viene tagliata accidentalmente, è necessario sollevare immediatamente l'estremità della testa del tavolo operatorio e rimuovere dalla cavità addominale il liquido (contenuto del tumore) che vi è defluito. È meglio farlo con una pompa elettrica e, se non è disponibile, con salviette sterili. Dopo che la capsula tumorale si è attenuata, la cavità addominale deve essere accuratamente delimitata con tovaglioli e il tavolo operatorio deve essere nuovamente trasferito in posizione orizzontale. Allungando la capsula tumorale con le pinze, gradualmente, per lo più in modo brusco, e dove sono presenti aderenze allentate, l'intera capsula viene accuratamente isolata con un tupfer. In rari casi, quando non è possibile separare le aderenze della capsula con le pareti della pelvi e dell'intestino, viene utilizzato il metodo della marsupializzazione. In questo caso la capsula viene rimossa nella ferita chirurgica e rivestita con il peritoneo parietale in modo da isolare completamente la cavità tumorale dalla cavità addominale e l'eccesso della capsula viene tagliato; la cavità tumorale viene tamponata. La ferita chirurgica viene suturata per il resto della lunghezza. L'ulteriore trattamento è molto lungo, a causa, nella maggior parte dei casi, dell'inevitabile suppurazione. La desolazione e l'infezione della cavità tumorale possono essere notevolmente accelerate se, immediatamente dopo aver delimitato la cavità tumorale, il suo contenuto viene accuratamente aspirato e la superficie interna ricoperta di epitelio separante viene lubrificata (preferibilmente due volte) con cloruro di zinco al 30-50%. soluzione per rifiutarlo.
Se il contenuto del tumore non è infetto, la ferita chirurgica viene suturata saldamente. Puoi provare a separare il guscio interno della capsula. Se ciò riesce, non è necessario tamponare la cavità tumorale o trattarla con un fluido coagulante. Nei tumori purulenti o se si sospetta un'infezione, la cavità addominale deve essere drenata. Per fare questo, vengono utilizzati tubolari graduati, attraverso i quali il contenuto della cavità addominale scorre bene e gli antibiotici possono essere iniettati direttamente nella cavità tumorale. I laureati tubolari vengono solitamente rimossi il 5-6o giorno. È inoltre possibile inserire separatamente laureati da tubi perforati in polietilene con un diametro fino a 1 cm e microirrigatori da tubi in gomma o polietilene con un diametro di 0,3-0,5 cm per l'introduzione di antibiotici.

Le fasi principali delle operazioni di ovariectomia per tumori ovarici complicati sono le seguenti:
apertura della cavità addominale;
separazione delle aderenze e creazione di accesso al tumore;
rimozione del tumore dalla cavità addominale e ritaglio;
peritonizzazione e drenaggio della cavità addominale;
chiusura delle ferite operatorie

Con una posizione interlegamentosa del tumore, le relazioni anatomiche degli organi pelvici possono essere bruscamente disturbate. L'utero viene spinto indietro da un tumore che cresce verso la base del legamento largo dell'utero, nella direzione opposta, a volte contemporaneamente verso l'alto, la tuba di Falloppio viene allungata sulla superficie anteriore del tumore, l'uretere può essere spinto lateralmente lato, a volte è allungato lungo la superficie anteriore del tumore. Un tumore situato tra gli strati del mesentere della tuba di Falloppio, la cosiddetta cisti parovariale, è solitamente abbastanza mobile e non causa cambiamenti significativi nella topografia degli organi pelvici.

Per rimuovere un tumore intraligamentare (cisti paraovarica) è necessario isolarlo penetrando nel tessuto adiposo tra i lembi del legamento largo dell'utero. È più conveniente aprire il peritoneo sopra il tumore tra la tuba di Falloppio e il legamento rotondo dell'utero, come mostrato nella Figura a. Quindi, tirando i bordi del peritoneo con una pinzetta, tagliare i fasci di fibre tra il tumore e il peritoneo con le forbici, evidenziando gradualmente i lati anteriore e laterale del tumore entro i limiti accessibili per la manipolazione (Figura b). Successivamente, all'angolo dell'utero, la tuba di Falloppio viene asportata superficialmente e il legamento stesso dell'ovaio viene sezionato, la foglia posteriore del legamento largo dell'utero viene separata allo stesso modo (Figura c). È meglio non sezionare il legamento rotondo dell'utero.

Per isolare il polo inferiore del tumore, bisogna entrare “con mezza mano” tra la foglia posteriore separata del legamento largo dell'utero e il polo superiore del tumore e, separando attentamente il tumore dalle pareti della piccola pelvi, raggiungere la sua superficie inferiore. Se ciò ha avuto successo, non è più difficile portare il tumore nella ferita chirurgica. Solo dopo è possibile, dopo averlo tirato bene, pizzicare con una pinza Kocher e tagliare il legamento che sospende l'ovaio. Nelle donne in età fertile, in assenza di segni di degenerazione maligna del tumore, non si deve tagliare il legamento ovarico e il legamento che sospende l'ovaio, è meglio separare il tumore dall'ovaio e legare accuratamente i vasi sanguinanti. Se durante l'isolamento di un tumore intraligamentare si rompe la sua capsula, si dovrebbe cercare di chiudere il difetto della capsula con pinze senza denti e trattenere almeno parte del liquido, facilitando così l'ulteriore isolamento della capsula. Se ciò fallisce, l'intera capsula o almeno il suo guscio interno deve essere attentamente isolato; altrimenti si formerà nuovamente un tumore dal pezzo rimanente della membrana interna del cistoma. Quando si isola un tumore intraligamentare, è necessario ricordare che la topografia dell'uretere può essere modificata radicalmente, pertanto né il legamento che sospende l'ovaio, né altre formazioni dovrebbero essere tagliati senza un completo chiarimento della topografia degli organi. Inoltre, dobbiamo ricordare che non tutti i tumori intraligamentari hanno “gambe”. In questi casi, per rimuovere un tumore intraligamentoso, è sufficiente solo estrarlo, per isolarlo dal tessuto interligamentoso. Dopo la rimozione del tumore, è necessario esaminare attentamente il suo letto (Figura d) e fasciare attentamente i vasi sanguinanti. Un tumore parovariale che non ha una “gamba” viene esfoliato o rimosso insieme alla tuba di Falloppio mediante dissezione del mesentere.

La peritonizzazione dopo la rimozione del tumore intraligamentare viene eseguita con una sutura continua di catgut che collega le foglie del legamento largo dell'utero e dopo aver tagliato il tumore parovariale con la tuba di Falloppio, con l'aiuto del legamento rotondo dell'utero. Se si osserva un sanguinamento capillare significativo dai tessuti del letto tumorale, che non può essere interrotto mediante legatura, per prevenire la formazione di un ematoma nel periodo postoperatorio, è necessario portare in questo luogo il drenaggio tubulare per 1-2 giorni. La ferita chirurgica viene suturata a strati. Dopo aver rimosso i tovaglioli dalla cavità addominale e aver immerso l'intestino e l'omento, le foglie del legamento largo dell'utero si uniscono sul precedente letto del tumore, il che contribuisce al loro incollaggio più rapido.
I punti principali dell'operazione dopo l'apertura della cavità addominale sono i seguenti:

• la scelta corretta del sito di dissezione del legamento largo dell'utero e l'isolamento del tumore;
• tagliare il tumore;
• emostasi nei tessuti del letto;
• peritonizzazione e sutura della ferita chirurgica.

Le indicazioni per questa operazione sono tumori benigni: cisti follicolare, fibroma e cistoma ovarico in una donna in età fertile. La presenza di una parte invariata dell'ovaio è la condizione principale per eseguire l'operazione di resezione.

L'operazione di resezione dell'ovaio viene eseguita come segue. Dopo la laparotomia, il tumore viene rimosso dalla cavità addominale e, se questa fallisce, viene rimosso nella ferita chirurgica; gli intestini sono protetti con tovaglioli.

Il tumore (cisti, cistoma o fibroma) viene asportato nelle immediate vicinanze della sua superficie, ma all'interno dei tessuti ovarici sani. Le suture nodose di catgut mettono in contatto le superfici della ferita dell'ovaio. Per danneggiare meno il tessuto ovarico, è consigliabile utilizzare aghi rotondi o intestinali e budello sottile. Le suture devono essere legate con attenzione, gradualmente, poiché con un serraggio rapido e deciso possono facilmente tagliare il tessuto.

Durante l'operazione è imperativo esaminare sia le tube di Falloppio che la seconda ovaia.

Dopo la toilette della cavità addominale, la ferita chirurgica viene suturata a strati e sulla linea di sutura viene applicata una medicazione asettica.

Resezione a cuneo dell'ovaio

Indicazioni: sindrome dell'ovaio sclerocistico. Allo stesso tempo, le ovaie vengono ingrandite di 2-5 volte, a volte meno del normale, ricoperte da una membrana fibrosa densa e spessa di colore biancastro o grigio.
Caratteristiche caratteristiche sono anche l'assenza del corpo luteo nelle ovaie, un numero molto ridotto di piccoli follicoli immaturi.

Nella sindrome delle ovaie sclerocistiche, nonostante la loro grande massa, molte volte maggiore della massa delle ovaie normali, la loro funzione ormonale è spesso ridotta. Clinicamente, questo si manifesta spesso con disfunzione mestruale, sindrome ipomestruale o amenorrea. In alcuni pazienti si osserva talvolta la maturazione e la rottura dei follicoli.

In questi casi, la funzione fertile potrebbe non essere compromessa, sebbene, di norma, con la sindrome dell'ovaio sclerocistico si osservino disfunzione mestruale e infertilità.

Il metodo generalmente accettato di trattamento chirurgico della sindrome dell'ovaio sclerocistico è la resezione marginale a cuneo di entrambe le ovaie; si consiglia di asportare due terzi della massa di ciascuna ovaia.

La tecnica dell'operazione è semplice. Dopo la laparotomia, la prima e poi la seconda ovaia vengono rimosse dalla cavità addominale. L'estremità tubarica dell'ovaio viene suturata (presa su un "supporto") per facilitare la manipolazione e viene avviata la parte principale dell'operazione.
Tenendo l'ovaio con le dita della mano sinistra, una parte significativa dei suoi tessuti viene asportata lungo il bordo libero della mano destra, dalla metà ai due terzi. È meglio farlo con un bisturi. Va ricordato che se la lama del bisturi penetra molto profondamente in direzione dell'ilo dell'ovaio, possono verificarsi danni ai vasi sanguigni, la cui legatura provoca lo sviluppo di ischemia dei restanti tessuti ovarici. Ciò influenzerà immediatamente negativamente i risultati dell'operazione. Se la ferita dei vasi ovarici durante l'operazione rimane inosservata, nel periodo postoperatorio si verificherà un'emorragia interna, per fermare la quale sarà inevitabilmente necessario eseguire una relaparotomia e suturare i vasi sanguinanti. Quando si sutura l'ovaio, non si dovrebbe cercare di collegare con cura i bordi della ferita.

Se divergono leggermente, l’ovulazione sarà più facile in futuro.

Dopo la toilette della cavità addominale, iniziano a ripristinare l'integrità della parete addominale anteriore mediante cucitura strato per strato dei bordi della ferita chirurgica e, infine, applicano una benda asettica.

I punti principali della resezione a cuneo marginale dell'ovaio dopo la laparotomia sono i seguenti:

• esame dell'utero, sia delle ovaie che delle tube di Falloppio;
• lampeggiare l'estremità tubarica di ciascuna ovaia (prendendole in "prese");
• resezione marginale a forma di cuneo di due terzi della massa di entrambe le ovaie con loro piccola degenerazione cistica dovuta alla persistenza dei follicoli, o con degenerazione sclerocistica delle ovaie (sindrome di Stein-Leventhal);
• se durante l'intervento viene rilevato un tumore, viene effettuata un'escissione all'interno dei tessuti sani;
• piercing o diatermopuntura di follicoli persistenti;
• ripristino dell'integrità delle ovaie mediante sutura continua di catgut o suture annodate;
• toilette addominale;
• sutura strato per strato della ferita chirurgica;
• medicazione asettica.

Medullectomia bilaterale

La ferita chirurgica viene separata con un divaricatore e vengono esaminati gli organi genitali interni. Le ovaie vengono rimosse dalla cavità addominale, le estremità delle tube vengono cucite e le legature vengono fissate con morsetti, che vengono passati agli assistenti. Fissando una delle ovaie con le dita della mano sinistra, viene praticata un'incisione longitudinale lungo il bordo libero con un bisturi. La punta del bisturi dovrebbe tagliare la densa albuginea e la corteccia. Fai lo stesso con la seconda ovaia. Lo stroma dell'ovaio può essere isolato; in questo caso viene facilmente decorticato, enucleato, cosa che va fatta. Entrambe le metà dell'ovaio, ormai prive di stroma e, quindi, costituite solo da sostanza corticale ricoperta da una densa albuginea biancastra o grigia, vengono suturate con suture di catgut annodate o con una sutura di catgut continua, mentre i bordi della ferita non devono essere confrontati correttamente, è meglio spostarli leggermente. Questa semplice tecnica crea le condizioni più favorevoli per la piena maturazione dei follicoli e l'ovulazione.

Se lo stroma ovarico non può essere enucleato a causa di un forte legame con la sostanza corticale, va asportato quasi completamente, in ogni caso il 70-80% della massa totale. Le suture vengono applicate come dopo l'enucleazione dello stroma ovarico.
Si consiglia di completare questo intervento con omentoovariopessi.

L'omentoovariopessia è indicata in tutti i casi di completamento dell'intervento ovarico nelle donne in età fertile, se non presentano particolari controindicazioni per questo, vale a dire:

• Cisti benigna e cistoma ovarico.
• Cisti dermoide.
• Ovaie sclerocistiche.
• Ipoplasia delle ovaie.
• Infertilità dovuta alla mancanza di ovulazione.

L’esfoliazione chirurgica dei tumori ovarici benigni non è un intervento tecnicamente difficile. Decidendo di limitare il volume dell'intervento mediante esfoliazione del tumore, il chirurgo deve sforzarsi di preservare la sostanza corticale dell'ovaio, per cui, dopo un'incisione delineatrice dello strato superiore della cisti o del cistoma, cioè la corticale assottigliata sostanza, il tumore deve essere tagliato senza violare l'integrità della sua capsula e, se ciò accade, assicurarsi di sezionare e rimuovere il guscio interno del tumore. La corteccia in eccesso viene asportata. Successivamente, è possibile ripristinare l'integrità della gonade o occuparsi di preservare i resti della sostanza corticale e modellare da essi una nuova ovaia, al fine di migliorare il trofismo dell'organo e mantenerne la funzione, eseguire l'omentoovariopessia.

L'operazione di omentoovariopessia ha lo scopo di aumentare la circolazione sanguigna nelle ovaie preservate o restaurate dai resti di tessuti. Ciò, a sua volta, contribuisce alla conservazione o al ripristino delle funzioni mestruali e riproduttive di una donna.

Con lo sviluppo di cisti e cisti, spesso tutti i tessuti ovarici a causa della compressione e dello stiramento si trasformano completamente in una capsula tumorale; i follicoli ovarici si atrofizzano o si trasformano in camere cistiche separate. Il trattamento chirurgico generalmente accettato dei tumori ovarici benigni si riduce solitamente alla loro rimozione o, in rari casi, alla resezione dell'ovaio, se i suoi tessuti macroscopicamente rimangono inalterati. Se dell'ovaio rimane solo una sottile membrana biancastra in corrispondenza del suo bordo mesenterico, vicino all'ilo dell'ovaio, tesa dal contenuto del tumore, l'operatore, senza esitazione, rimuove tale ovaio.

Inoltre, senza esitazione, l'ovaio viene rimosso con cisti dermoidi. Dopo la rimozione di un'ovaia, un numero significativo di pazienti manifesta sintomi di insufficienza della funzione dell'altra ovaia e, dopo la rimozione di entrambe le ovaie, si sviluppano rapidamente gravi disturbi della menopausa e si verifica un invecchiamento precoce del corpo, per non parlare del perdita della funzione riproduttiva.

Nella sindrome delle ovaie sclerocistiche dopo una tipica resezione a cuneo marginale delle ovaie, quando vengono asportati 2/3 della massa di ciascuna di esse secondo la tecnica generalmente accettata, il risultato atteso non viene sempre raggiunto. Molto spesso, dopo un breve miglioramento delle condizioni generali dei pazienti e la normalizzazione della funzione mestruale, si sviluppa la sindrome ipomestruale, in cui tutte le misure terapeutiche sono inefficaci.

Nell'infantilismo sessuale generale e locale la terapia ciclica di stimolazione ormonale è certamente utile, ma la sua efficacia aumenta notevolmente dopo l'omentoovariopessia.

La tecnica operativa dell'omentoovariopessia è semplice e consiste nel seguente. Dopo l'esfoliazione del tumore (figura a) o la resezione dell'ovaio, il corrispondente bordo inferiore dell'omento con vasi ben sviluppati viene portato sulla superficie della ferita o sui resti della sostanza corticale sul bordo mesenterico delle ovaie e suturato con suture di catgut sottili annodate (figura b). Innanzitutto, l'omento viene suturato allo strato posteriore dei restanti tessuti ovarici, facendo attenzione a non suturare l'ansa dell'intestino tenue. Poi orla la sua foglia anteriore. Di conseguenza, tra i due fogli assottigliati della sostanza corticale delle ovaie, viene fissato il bordo inferiore dell'omento del lato corrispondente.

Quando si sutura l'omento sulla superficie della ferita dei tessuti ovarici rimanenti o sul guscio esterno della restante capsula tumorale (corteccia ovarica assottigliata), è necessario applicare suture in modo che il peduncolo vascolare non venga pizzicato.
L'operazione di omentoovariopessia ha lo scopo di preservare una parte della corteccia ovarica che non è associata alla membrana interna del tumore e di ripristinare i processi fisiologici ciclici inerenti al tessuto ovarico normale, che è importante nel trattamento delle donne in età fertile.

Trattamento delle cisti ovariche con rimedi popolari

Una cisti ovarica, oltre ai rimedi tradizionali, è soggetta a trattamento con rimedi popolari. Tuttavia, non si dovrebbe sperare interamente e completamente in una cura completa con questi metodi. Vale la pena consultare regolarmente un ginecologo e con un aumento della cisti o la comparsa di complicanze è imperativo ricorrere alla terapia farmacologica o al trattamento chirurgico. I rimedi popolari per il trattamento delle cisti ovariche sono suddivisi in prodotti erboristici dell'apicoltura.

Trattamento delle cisti ovariche con erbe

Una piccola cisti ovarica risponde facilmente a terapie non tradizionali come i trattamenti a base di erbe. Le miscele di erbe possono essere utilizzate non più di 2-3 mesi. Quindi è necessaria una pausa di 14-21 giorni. Ecco alcune ricette per preparare medicinali:

• Raccolta di erbe di achillea, assenzio, successione, camomilla e fiori di immortelle, la radice di elecampane deve essere versata con 500-600 ml di acqua bollente, lasciata fermentare per 12 ore. Applicare prima di ogni pasto, 50-100 ml. Il corso del trattamento dura al massimo 3 mesi.
• Raccolta (2 cucchiai o cucchiai da dessert) di bacche di sorbo, fiori di camomilla, erba di erba madre, corteccia di viburno e radice di radiola rosa, versare 500 ml di acqua bollente, lasciare agire per 12 ore. Applicare prima di ogni pasto, 50-100 ml. Il corso del trattamento dura al massimo 3 mesi.

I rimedi popolari per le cisti ovariche iniziano a mostrare il loro effetto entro 14-21 giorni dall'inizio dell'assunzione. Ma il trattamento non dovrebbe essere interrotto fino al termine dell'intero corso. Durante questo periodo è necessario sottoporsi periodicamente ad ultrasuoni per tracciare la dinamica della crescita della cisti. E non dimenticare di consultare un ginecologo.

Ecco alcuni altri metodi popolari per trattare le cisti ovariche con la fitoterapia:

• Macina le foglie e i gambi della celidonia fresca. Versare 1 tazza di questi ingredienti con 500 ml di acqua bollita, cuocere per 2-3 minuti. Dopodiché, devi insistere per mezz'ora. Prendi 50-60 ml due volte al giorno. E anche facendo lavande vaginali, 200 ml di questo decotto due volte al giorno. Il corso di adozione di questo metodo dura 2-3 settimane.
• In proporzioni uguali, mescolare le foglie dell'erba farfara, i fiori di camomilla e il trifoglio dolce. Versare 2-3 cucchiai o cucchiai da dessert di questa collezione con 0,5 litri di acqua refrigerata, far bollire e lasciare fermentare per 12 ore. Assumere 100-125 ml 3-4 volte al giorno.
• Raccogli dalla radice di galanga e radice di serpente, erbe di genziana gialla e infusione di pyatipala in 200 ml di acqua calda. Insistere per 5-10 minuti. Assumere fino a quattro volte al giorno per 20-30 giorni. Successivamente, fai una pausa per 14 giorni. Ripetere i cicli di trattamento fino alla completa scomparsa della cisti.

Trattamento delle cisti ovariche con prodotti delle api

Anche una cisti ovarica deve essere trattata con rimedi popolari a base di prodotti delle api. Queste sono tinture, lavande e tamponi. Ogni donna sceglie il modo più conveniente per lei.

• Il trattamento delle cisti ovariche con propoli è noto da molti anni. Ha proprietà uniche in molte malattie. È necessario mescolare 250 ml di succo di celidonia con 50-75 ml di tintura di propoli in alcool. Prendi 1 cucchiaio o un cucchiaio da dessert prima dei pasti per 30-45 giorni. Se la cisti non è scomparsa completamente, dopo una pausa di due settimane, ripetere il corso.
• Puoi anche preparare un'altra miscela curativa. Per fare questo, devi prendere 400 g di foglie tritate di Kalanchoe, 600 g di miele e 650 ml di vino Cahors. Infondere questa miscela per 5 giorni. Quindi prendi 1 cucchiaino di tintura 3-5 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1-1,5 mesi.
• I tamponi aiutano anche in caso di cisti ovariche. Per fare questo, metti la testa media della cipolla nel miele, lasciala in ammollo per 12 ore. Dopodiché, ritaglia un tampone dalla cipolla e lascialo nella vagina tutta la notte. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Conseguenze di una cisti ovarica

In presenza di una cisti ovarica possono svilupparsi alcune conseguenze. Questi sono come:

• Torsione della gamba cistica. Si verifica se la cisti si è sviluppata sulla cosiddetta gamba e ha raggiunto grandi dimensioni. Il più delle volte si verifica con un'attività fisica intensa (sport, contatto sessuale). In questo caso, è possibile coinvolgere nel processo l'intera ovaia, i cui tessuti muoiono (a causa dell'insufficiente afflusso di sangue). La donna è preoccupata per un forte dolore all'addome. È necessaria un'operazione urgente.
• Rottura della capsula della cisti ovarica. Questa complicazione si verifica se la cisti ha raggiunto grandi dimensioni, la sua capsula è assottigliata e la quantità di liquido continua ad accumularsi. La rottura è facilitata dall’attività fisica. Richiede anche un trattamento chirurgico, ma meno traumatico rispetto alla torsione della gamba.
• Anche la suppurazione della cisti ovarica è una conseguenza spiacevole. La temperatura corporea della donna aumenta, si avvertono dolori nell'addome inferiore, più pronunciati sul lato dell'ovaio interessato. Se una tale cisti si rompe, si verifica una peritonite purulenta (infiammazione del peritoneo). Questa condizione richiede un intervento chirurgico immediato.
• Trasformazione di una cisti ovarica in un tumore. Questa è una complicanza abbastanza rara, ma non può essere ignorata. Se la cisti ovarica non ha raggiunto grandi dimensioni e la donna non assume alcuna cura, è necessario sottoporsi 1-2 volte l'anno a una visita dal ginecologo, che valuterà lo stato della malattia.
• La cisti può causare infertilità in una donna. Per confermare questo fatto, una donna ha bisogno di diagnosi e trattamento a lungo termine.

Qualunque siano le conseguenze di una cisti ovarica in una donna, richiedono cure mediche immediate e cure urgenti per evitare condizioni gravi e salvare la paziente e le sue ovaie. In nessun caso dovresti automedicare o ritardare il contatto con un medico.

cisti ovarica e gravidanza

Di solito una cisti ovarica funzionale non influisce sulla gravidanza e sul concepimento. Tuttavia, tutto è individuale e dipende da molti fattori. Ad esempio, la ridotta immunità e le frequenti infezioni rendono difficile rimanere incinta. Inoltre, uno squilibrio nel background ormonale non contribuisce al concepimento. O aderenze dopo un'operazione precedente.

Se una donna ha una combinazione di gravidanza e cisti ovarica, di solito dopo 12-20 settimane la cisti scompare da sola. Ciò è dovuto alla produzione di progesterone in grandi quantità. Tuttavia, prima del concepimento è necessario consultare un ginecologo. Forse prescriverà pillole ormonali per diversi mesi.

Una cisti ovarica durante la gravidanza può essere complicata da:

• torsione della gamba;
• rottura della capsula.

In questo caso sarà necessaria una laparoscopia urgente. Per prevenire lo sviluppo di complicanze, è necessario un frequente monitoraggio ecografico se la cisti ha un diametro superiore a 5 cm.

Per una donna in posizione non importa se ha una ciste all'ovaio sinistro o destro. Entrambe queste formazioni procedono allo stesso modo. Tuttavia, se si verificano complicazioni (torsione della gamba o rottura della cisti), la cisti dell'ovaio destro può essere confusa con un attacco di appendicite. Per prevenire questa situazione, è necessario essere regolarmente esaminati da un ginecologo.

Una donna incinta non ha quasi mai una cisti follicolare. Interferisce con la produzione dell'ormone prolattina. Si riscontra quasi sempre una cisti del corpo luteo. È associato alla produzione dell'ormone progesterone, la cui quantità aumenta in questo momento.

Una cisti endometrioide e una gravidanza procedono allo stesso modo di una cisti del corpo luteo. Tuttavia, il concepimento con una tale cisti è molto difficile. Ciò è ostacolato dallo sfondo ormonale disturbato di una donna. Tuttavia, se si verifica una gravidanza, è sufficiente monitorare la donna per tutti i 9 mesi. Dopo il parto, viene presa la decisione sul trattamento di tale cisti.

La gravidanza dopo la rimozione di una cisti ovarica può essere difficile a causa della possibilità che si formino aderenze dopo l'intervento chirurgico. Ma questo non significa che una cisti non possa essere operata se è pianificata una gravidanza. Perché le complicazioni durante la gravidanza sono più pericolose della difficoltà di concepimento.

Intervento chirurgico per rimuovere una cisti ovarica durante la gravidanza

Se, tuttavia, la gravidanza non procede bene e si verificano complicazioni di una cisti ovarica, è necessaria un'operazione urgente per salvare la vita della donna e del feto. Viene eseguito per via laparoscopica, nonché in assenza di una posizione delicata in una donna. Tuttavia, le forature sulla superficie dell'addome vengono eseguite con maggiore delicatezza per non intrappolare il bambino. Il medico deve essere estremamente attento nelle sue azioni. Dopo l'operazione, la donna incinta rimane nel reparto dell'ospedale o della maternità più a lungo del solito. Ciò è necessario affinché il medico possa osservare il periodo postoperatorio e le condizioni della madre e del bambino.

Cisti ovarica endometriale

Una cisti ovarica endometrioide è una crescita benigna piena di un fluido marrone scuro. I ginecologi spesso chiamano queste cisti "cioccolato" a causa del loro aspetto. La parete interna della cisti è costituita da cellule dell'endometrio uterino (rivestimento interno). Sotto l'influenza degli ormoni durante le mestruazioni, queste cellule vengono respinte nella cavità della cisti, aumentandone così le dimensioni.

Di solito, una cisti ovarica endometrioide non provoca alcun sintomo e viene scoperta casualmente durante un'ecografia. A differenza di altre cisti funzionali, possono trovarsi su entrambi i lati. Se una donna ha una cisti simile all'ovaio destro, non è necessario che l'altro lato sia lo stesso. Tuttavia, ci sono momenti in cui la cisti sulla seconda ovaia è così piccola che non è visibile durante un esame ecografico superficiale. Pertanto, è necessario esaminare attentamente l'ovaia sinistra. Il tasso di crescita per tutte le donne è individuale. Possono rimanere piccoli per lungo tempo e addirittura diminuire con l'inizio della menopausa. Gli unici sintomi delle cisti endometrioidi possono essere:

• Dolore alle ovaie durante le mestruazioni.

Questo tipo di neoplasia ovarica non scompare da sola. Pertanto, una cisti ovarica endometrioide richiede un trattamento attentamente selezionato e personalizzato:

• A causa del fatto che questa cisti dipende dallo stato ormonale della donna, vengono utilizzati farmaci che causano una menopausa temporanea.
• Affinché la cisti non cresca nuovamente dopo tale trattamento, è necessario utilizzare contraccettivi orali combinati.

Ci sono casi in cui la cisti ovarica endometrioide non risponde alla terapia ormonale. In questo caso, deve essere rimosso chirurgicamente. Proprio come le altre cisti, il "cioccolato" viene rimosso mediante laparoscopia. Tuttavia, dopo l’intervento chirurgico, queste formazioni potrebbero ricrescere. Per prevenire tale situazione è necessario proseguire il trattamento farmacologico, utilizzando contraccettivi ormonali, per almeno 5-6 mesi.

Cisti ovarica endometrioide e gravidanza

Spesso, in presenza di una cisti endometrioide, la gravidanza non è possibile. In questo caso, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia ormonale e, se si verifica una gravidanza, solo dopo il suo completamento il ginecologo penserà al trattamento chirurgico della cisti ovarica. Se la gravidanza non si verifica dopo il trattamento con le compresse, viene eseguita la chirurgia laparoscopica. Tuttavia, la conseguenza non piacevole può essere un processo adesivo nella piccola pelvi. Lui, a sua volta, è in grado di causare infertilità secondaria nelle donne.

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Laparoscopia di una cisti ovarica

Una cisti ovarica complicata richiede un’operazione chiamata laparoscopia.

La chirurgia laparoscopica è un intervento chirurgico in cui vengono praticati tre fori sulla parete addominale anteriore (accanto all'ombelico e ai lati di esso, leggermente più in basso), nei quali vengono inseriti una telecamera con un dispositivo di illuminazione e gli strumenti per l'intervento. L'operazione si svolge in anestesia generale.

Per raggiungere le ovaie senza interferenze, viene iniettato un gas speciale nella cavità addominale. Allo stesso tempo, lo stomaco "si gonfia" e l'intestino si muove, trasmettendo il materiale alle ovaie. Questa procedura è minimamente invasiva e molto efficace.

Controindicazioni alla laparoscopia

Le controindicazioni per la laparoscopia delle cisti ovariche sono:

• Malattia cardiaca durante un'esacerbazione;
• Malattie respiratorie durante l'esacerbazione;
• Coma;
• Grave esaurimento del corpo;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• È anche necessario rinviare per un po 'l'operazione se durante il mese si sono verificate malattie infettive, esacerbazione dell'asma bronchiale, ipertensione.

Preparazione per la laparoscopia

La laparoscopia, nonostante la sua facilità di attuazione, richiede una formazione specifica. È necessario superare un esame del sangue generale, un esame generale delle urine, sangue per coagulabilità, biochimica del sangue (glucosio, proteine ​​totali, bilirubina, urea), un'analisi per la sifilide, uno striscio vaginale per la flora. Oltre a un cardiogramma, una fluorografia, un'ecografia degli organi genitali. Immediatamente prima della laparoscopia della cisti ovarica, la donna deve dare il consenso scritto alla procedura. Un prerequisito prima di iniziare l'operazione è la pulizia dell'intestino, perché può interferire con l'esame delle ovaie. Per fare questo, la sera prima dell'intervento, viene effettuato un clistere purificante con acqua pulita, ripetuto al mattino. Dopo le sei di sera non puoi mangiare nulla e dopo le dieci non bere.

Tecnica laparoscopica

Vengono praticate tre punture sulla parete anteriore dell'addome con uno strumento speciale (trocar). Nel primo di essi viene inserita una telecamera nella zona dell'ombelico, che visualizzerà l'immagine sul monitor. Negli altri due, che si trovano al di sotto del primo, ai lati dello stesso vengono inseriti appositi strumenti per laparoscopia. Inoltre, sotto il controllo della telecamera, la cisti o l'ovaio interessato vengono rimossi.

Complicanze della laparoscopia

La laparoscopia nel 5% dei casi può portare a complicazioni dell'operazione:

• Con scarsa visibilità nella cavità addominale sono possibili lesioni agli organi situati vicino all'ovaio;
• Lesione vascolare nell'area della puntura;
• Sanguinamento postoperatorio.

3-4 ore dopo la laparoscopia, si consiglia alla donna di alzarsi. Di solito vengono dimessi 3-6 giorni dopo l'intervento.

Rottura di una cisti ovarica

La rottura di una cisti ovarica è il processo di rottura spontanea delle pareti del follicolo (vescicola in cui si sviluppa l'ovulo). Ciò accade nel mezzo del ciclo mestruale, al momento dell'ovulazione. Durante questo periodo, il follicolo raggiunge la sua dimensione massima e le sue pareti diventano troppo sottili.

Normalmente, al momento dell'ovulazione, si rompe anche il follicolo, ma quando si rompe la cisti, vengono colpiti parte dell'ovaio e dei vasi sanguigni. La donna perde molto sangue.

Cause di una cisti ovarica rotta

Affinché la cisti possa scoppiare, sono necessarie determinate condizioni. Le pareti del follicolo diventano troppo sottili a causa della recente infiammazione dell'ovaio, dello squilibrio ormonale nel corpo o della patologia della coagulazione del sangue. Richiede anche un'attività fisica eccessiva. Può essere sport o rapporti sessuali attivi.

Sintomi di una cisti ovarica rotta

I principali segni di una cisti ovarica rotta sono dolori acuti spontanei nella parte inferiore dell'addome. Di solito si verificano sul lato interessato. Anche se spesso sono di natura totale, versata, che si diffonde in tutto l'addome. Se il follicolo ovarico destro è scoppiato, i sintomi possono essere scambiati per appendicite. È necessario prestare estrema attenzione quando si effettua una diagnosi. Con il danno all'ovaio sinistro, la confusione si verifica molto meno frequentemente. Ma nonostante ciò, in questo caso non dovresti perdere la vigilanza.

Per la diagnosi, se si sospetta una rottura di una cisti ovarica, viene utilizzata l'ecografia, la puntura (puntura con un ago speciale) della cavità addominale attraverso la vagina (fornice posteriore). È necessario controllare il sanguinamento e determinare la composizione del sangue. Viene utilizzata anche la laparoscopia diagnostica (esame della cavità addominale utilizzando una telecamera speciale attraverso un'apertura nell'addome).

Considerando gli altri sintomi di una cisti ovarica rotta, va notato una forte tensione nell'addome, una sensazione di pressione sul retto.

Poco dopo compaiono debolezza generale, vomito, vertigini e sudore freddo. Ciò indica una massiccia perdita di sangue.

Trattamento per una cisti ovarica rotta

La rottura di una cisti ovarica, accompagnata da sintomi di abbondante perdita di sangue, indica che la donna necessita di un intervento chirurgico urgente. Oggi le manipolazioni chirurgiche necessarie in questo caso vengono eseguite mediante laparoscopia. In questo caso, il follicolo distrutto e parte dell'ovaio vengono rimossi e il sanguinamento si ferma. In rari casi è necessario rimuovere completamente l'ovaio. Se l'emorragia non è molto pronunciata, può essere sufficiente restare a letto e applicare impacchi freddi sull'addome.

La rottura di una cisti ovarica può portare a determinate conseguenze:

• C'è una grave anemia (anemia) a causa di una grande perdita di sangue.
• Se non vedi un medico in tempo, anche la morte di una donna è possibile.
• Dopo l'intervento può verificarsi infertilità a causa di aderenze nella pelvi o di una gravidanza ectopica. Ma questa complicanza non è così frequente da evitare l’intervento chirurgico e rischiare la vita.
• Un'altra conseguenza della rottura di una cisti può essere la peritonite purulenta (infiammazione del peritoneo). Ciò si verifica quando i microbi entrano nella cavità addominale durante l'intervento chirurgico. Questa condizione richiede una seconda operazione.

Una cisti dell'ovaio sinistro è una malattia femminile, per il trattamento della quale viene prescritta la terapia farmacologica o la chirurgia. Le patologie funzionali raramente richiedono farmaci e spesso si risolvono da sole. Le formazioni epiteliali sono pericolose con la possibilità di degenerazione in un tumore canceroso, pertanto necessitano di un'operazione.

Cosa causa una cisti ovarica sinistra

Le cause esatte delle cisti ovariche sinistre sono note solo per i tipi funzionali di patologia. Sono il risultato di varie irregolarità mestruali, tra cui:

• squilibrio ormonale;
• irregolarità delle mestruazioni;
• mancanza di ovulazione;
• assumere farmaci che influenzano il corso del ciclo;
• processi infiammatori o infettivi nei genitali;
• stress, stanchezza cronica.

Spesso le formazioni cistiche compaiono durante i disturbi ormonali naturali. Questi includono l'adolescenza e il periodo pre-menopausa, il parto recente, la cessazione dell'allattamento al seno.

Le cause delle cisti organiche sono più difficili da determinare. Il loro sviluppo è influenzato sia dai sintomi e dalle condizioni di cui sopra, sia da alcuni altri fattori:

• inizio precoce delle mestruazioni;
• menopausa tardiva;
• vita intima rara;
• condizioni di lavoro dannose;
• cattiva ecologia;
• fumo e abuso di alcol;
• stile di vita sedentario;
• la presenza di parto, aborto, aborto spontaneo;
• interventi chirurgici trasferiti.

La sconfitta dell'appendice sinistra è più suscettibile alle donne in cui questo organo è considerato dominante. In questo caso, da esso avviene l'ovulazione e il rilascio dell'uovo.

Alcuni tipi di patologie hanno determinate cause di sviluppo. Ad esempio, le cisti endometrioidi sono una conseguenza del decorso dell'endometriosi dell'utero e delle sue tube. La formazione dermoide è il risultato di una violazione della formazione intrauterina dell'embrione.

Sintomi della malattia

Piccole cisti, fino a 3-4 cm di diametro, non mostrano alcun sintomo. L'eccezione sono le formazioni funzionali che, anche nelle dimensioni più piccole, possono causare un ritardo delle mestruazioni. L'arrivo delle mestruazioni successive è caratterizzato da dolore e maggiore profusione di sanguinamento.

Sintomi che si verificano quando la cisti dell'ovaio sinistro raggiunge una dimensione superiore a 5 cm:

• dolori doloranti nell'addome inferiore sinistro - si intensificano con l'intimità, l'attività fisica, una lunga permanenza in una posizione scomoda;
• irregolarità del ciclo mensile - ci sono ritardi nelle mestruazioni, abbondanza di sanguinamenti, il dolore appare nei primi giorni del ciclo, questo sintomo può essere assente in presenza di alcuni tipi di cisti epiteliali;
• aumento della minzione, malfunzionamento dell'intestino - una conseguenza della loro compressione da parte di una formazione crescente;
• le vene varicose degli arti inferiori e il loro gonfiore sono un sintomo di una grave patologia dell'ovaio, che comprime i vasi sanguigni e linfatici nella piccola pelvi;
• un aumento dell'addome inferiore sinistro - si verifica quando il diametro della formazione è superiore a 10-15 cm;
• sanguinamento uterino intermestruale;
• secrezione patologica dalla vagina con impurità del sangue.

In molti casi, piccole cisti dell'ovaio sinistro vengono rilevate solo durante una visita medica di routine.

A volte il benessere del paziente peggiora, compaiono debolezza, leggera nausea, sono presenti sbalzi d'umore. Tali segni di patologia compaiono sullo sfondo del dolore degli organi e dell'insufficienza ormonale.

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Metodi diagnostici

Per identificare la malattia, è necessario condurre diagnosi di laboratorio e strumentali. Con il suo aiuto, vengono determinati il ​​tipo di cisti, la ragione del suo sviluppo, il grado di danno agli organi genitali. Tipi di esami:

Tipo di studio	Possibili risultati
Esami generali del sangue e delle urine	Molto spesso le patologie non vengono rilevate. È possibile rilevare solo l'infiammazione negli organi
Tampone vaginale	Valutazione della microflora locale, studio della presenza di infezioni
Esame del background ormonale	Una donna deve determinare il livello di estradiolo, prolattina, progesterone, progesterone 17-OH, FSH, LH, TSH, T3, T4. Spesso ci sono deviazioni negli indicatori di più ormoni contemporaneamente.
ultrasuoni	Esame degli organi genitali interni, il grado del loro danno. Misurazioni del diametro della cisti, valutazione della sua struttura per identificare il tipo di patologia
TC e risonanza magnetica	Metodi più efficaci di diagnostica strumentale rispetto agli ultrasuoni. Permettono di ottenere risultati non solo sullo stato dell'utero, delle appendici e della formazione, ma anche sui vasi e sui linfonodi più vicini. Utilizzato quando è difficile determinare il tipo di cisti
Esami del sangue per marcatori tumorali	Esclusione del corso del processo oncologico
Biopsia laparoscopica	È necessario quando è impossibile determinare il tipo di istruzione con metodi strumentali. Solitamente prescritto quando si sospetta un tumore maligno

Un ginecologo può fare una diagnosi come una cisti dell'ovaio sinistro solo sulla base dei risultati di un esame completo. Se viene rilevato un malfunzionamento in altri organi endocrini, il trattamento viene prescritto in collaborazione con un endocrinologo.

Varietà di formazioni

Esistono diversi tipi di cisti che possono formarsi sull'ovaio sinistro. I tipi funzionali sono:

1. Follicolare. Una conseguenza della mancanza di ovulazione. Si sviluppa da un follicolo non rotto. In grado di passare indipendentemente in 2-3 cicli.
2. Cisti gialla. Appare con violazioni nella seconda fase del ciclo, in assenza di regressione del corpo luteo. Raramente richiede trattamento, può scomparire in 2-3 mesi.
3. Ovaie policistiche. Formazione multipla di piccole cisti follicolari sull'epididimo. Il motivo principale è lo squilibrio ormonale nella prima fase del ciclo. Ha bisogno di farmaci.

Le formazioni funzionali non rappresentano una minaccia particolare per la vita e la salute di una donna a causa della mancanza di capacità di malignità.

Tipi di cisti organiche delle appendici:

Il nome della formazione cistica	Descrizione
endometrioide	Si verifica quando le ovaie sono colpite da endometriosi, inizialmente presente nell'utero. La formazione ha una dimensione di 4-8 cm, contiene un liquido marrone con impurità di sangue. Spesso accompagnato da spotting in diverse fasi del ciclo. Di piccole dimensioni, curabile con i farmaci
Dermoide	In grado di raggiungere grandi dimensioni. Comprende tessuti molli e ossei, unghie, capelli che sono comparsi quando lo sviluppo intrauterino è fallito. Inizia a crescere rapidamente nell'adolescenza
Mucinoso	Molto spesso è costituito da molte camere piene di muco. Ha la capacità di crescere rapidamente e raggiungere un diametro di 15-50 cm.Di solito diagnosticato dopo 45-50 anni
Paraovarico	Ha una gamba con la quale è attaccato all'ovaio. A questo proposito, la cisti ha una maggiore tendenza alla torsione e alla rottura.

Di solito le formazioni si verificano solo su una delle appendici. Il danno d'organo bilaterale richiede un intervento chirurgico.

Come trattare una cisti dell'ovaio sinistro

I metodi di trattamento delle cisti dell'ovaio sinistro nelle donne differiscono a seconda del tipo di patologia diagnosticata. Il trattamento prevede farmaci o interventi chirurgici. Corsi di fisioterapia e alcuni rimedi popolari possono essere utilizzati per accelerare il recupero.

Terapia delle patologie funzionali

Le piccole cisti funzionali non richiedono trattamento. In questo caso, il medico prescrive un monitoraggio regolare delle loro condizioni. Normalmente le loro dimensioni diminuiscono nel tempo e la formazione scompare completamente in pochi mesi. In assenza di regressione o di crescita continua, viene prescritta la terapia farmacologica. Comprende l'assunzione dei seguenti farmaci:

• ormonale: regola il corso del ciclo mestruale;
• contraccettivi orali: immergono le ovaie nel "sonno", dopo la loro brusca cancellazione, il lavoro degli organi riprende con violenza, il che aumenta significativamente le possibilità di concepimento;
• immunostimolanti: aumentano il livello di immunità;
• antinfiammatorio - necessario in presenza di infiammazione nei genitali;
• antibatterico: viene prescritto quando vengono rilevate infezioni e funghi;
• antidolorifici: alleviano i sintomi spiacevoli della malattia;
• vitamine: regolano delicatamente il ciclo, ripristinano il lavoro delle appendici.

Raramente vengono prescritte operazioni per eliminare patologie funzionali. Ciò è necessario in assenza di efficacia dall'assunzione di farmaci, la dimensione delle cisti è superiore a 6-8 cm L'intervento in questo caso è accompagnato da una terapia ormonale che mantiene la funzionalità dell'appendice sinistra.

Trattamento delle cisti epiteliali

È necessario un intervento chirurgico per eliminare i tipi organici di formazioni. L'operazione viene eseguita in due modi:

1. Laparoscopia. È usato per una piccola quantità di patologia di natura benigna. Durante la sua realizzazione, la rimozione della cisti dell'ovaio sinistro avviene attraverso piccole punture nella cavità addominale. L'appendice è completamente conservata o subisce una parziale eliminazione dei tessuti interessati.
2. Laparotomia. È necessaria la sconfitta di entrambi gli organi, la grande dimensione della cisti dell'ovaio sinistro, la presenza di un processo maligno. In quest'ultimo caso, sia le appendici che l'utero possono essere rimossi, eliminando così il ripetersi della malattia. L'intervento di laparotomia viene eseguito praticando una grande incisione nel peritoneo, attraverso la quale vengono eseguite tutte le manipolazioni.

Quando l'appendice sinistra viene rimossa a causa della sua sconfitta da parte di una cisti maligna, una donna può avere figli. Ciò è probabile con un organo destro normalmente funzionante.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cisti dell'ovaio sinistro dura 1-2 mesi. In questo momento, il paziente dovrebbe evitare lo sforzo fisico, rinunciare alla vita intima, visitare bagni, saune e bagni. Ogni giorno, le cuciture dovrebbero essere trattate con antisettici.