Ospedale Clinico della città n. 1 im. N.I. Pirogov
Stazione della metropolitana Oktyabrskaya Leninsky Prospekt, 8 236-80-66, 236-91-15 (reception) 236-65-35 (riferimento)
Ospedale clinico cittadino n. 4
M. Tulskaya st. Pavlovskaya, numero 25 952-68-44 (reparto accoglienza) 952-67-73,
952-67-93 (riferimento)
Ospedale clinico cittadino n. 6
M. Porta Rossa st. Novo-Basmannaya, 26 261-58-20 (ufficio accoglienza) 261-42-08 (riferimento)
Ospedale clinico cittadino n. 7
stazione della metropolitana Kolomenskaya 4, Kolomensky pr. 118-81-00 (ufficio accettazione)
Ospedale cittadino n. 8
Stazione della metropolitana Savelovskaya, 4a corsia Vyatsky, 39 213-43-77 (ufficio accettazione) 213-43-79 (ufficio di riferimento)
Ospedale cittadino n. 9
metro Schelkovskaya Zapadnaya st., 2 460-50-80 (registrazione)
Ospedale cittadino n. 10
Stazione della metropolitana Vykhino, insediamento Nekrasovka, 2a via Volskaya, 19 554-03-87, 558-35-40 (riferimento)
Ospedale clinico cittadino n. 11
M. Savelovskaya st. Dvintsev, 6
689-23-37 (riferimento) 689-00-29 (reception)
City Clinical Hospital n. 14 dal nome V.G.Korolenko
M. Sokolniki st. Korolenko, casa. 3, edificio. 2
964-46-35 (riferimento) 264-08-83 (registrazione)
City Clinical Hospital n. 15 dal nome O.M. Filatov
M. Vykhino st. Vešnjakovskaja, 23 anni
375-71-01 (riferimento) 375-19-74 (reception)
Ospedale n. 17
Mosca, st. Volynskaya, 7 Informazioni 439-2500
Dipartimento di accoglienza 435-8816
cap. dottore 439-3611
Segretario cap. dottore 439-2577
Ospedale n. 19
Mosca, B. Predtechensky per., 15 Informazioni 252-2565
Dipartimento di accoglienza 252-0237
cap. dottore 205-4810
Ospedale clinico cittadino n. 20
M. Babushkinskaya st. Lenskaja, 15
471-12-55, 471-31-81 (riferimento) 471-09-39, 471-20-89 (reception)
Ospedale Clinico della città n. 23 im. Medsantrud
stazione della metropolitana via Taganskaya Yauzskaya, 11
915-34-87 (riferimento) 915-38-51 (reception)
Ospedale clinico cittadino n. 24
M. Tverskaya Strastnoy Boulevard, 15/29
285-17-94 (riferimento) 285-17-94 (reception)
Ospedale clinico cittadino n. 29
M. Piazza dell'Ospedale Aviamotornaya, 2
263-03-84 (riferimento) 263-18-28, 263-01-28 (reception)
Ospedale clinico cittadino n. 31
M. Prospekt Vernadskogo st. Lobachevskij, 42
432-96-53 (riferimento) 432-04-91 (reception)
Ospedale cittadino n. 32
M. Via 1905 st. Krasnaya Presnya, 16/2
253-28-61 (riferimento) 253-35-23 (reception)
Ospedale Clinico della città n. 33 im. A.A. Ostroumova
via M. Sokolniki Stromynka, 7
268-24-26, 268-46-25 (riferimento) 268-09-16, 268-46-25 (reception)
Ospedale clinico cittadino n. 36
Mosca, st. Fortunatovskaya, 1 Informazioni 369-4281
Dipartimento di accoglienza 369-7582
Segretario cap. dottore 369-4089
Genere adottivo. dipartimento 369-1303
Ospedale clinico cittadino n. 40
m.VDNH st. Kasatkina, m.7.
683-80-84 (riferimento) 683-24-64 (reception)
Ospedale n.41
Mosca, st. Arkhipova, 5 Reparto accoglienza. 924-6426
cap. dottore 924-8332
Registrazione del policlinico 924-5134
Aiuto domestico 924-8912
Ospedale cittadino n. 43
m.Altufievo 1a linea nord, 27
409-87-22 (riferimento)
Ospedale Clinico N. 45
Regione di Mosca, distretto di Odintsovsky, p / o "Porechye" Informazioni 597-1245
cap. dottore 597-1151
Ospedale cittadino n. 49
Stazione della metropolitana Brateevo Kapotnya, 2° trimestre, 16 355-23-01 (riferimento)
Ospedale clinico cittadino n. 50
M. Dinamo st. Vuchetich, 21 976-62-22 (riferimento) 979-51-63, 979-51-54 (reception)
Ospedale Clinico della città n. 52
M. Ottobre campo st. Fanteria, 3 196-10-10 (riferimento) 194-02-34 (accoglienza ambulanze), 196-35-71 (ufficio ammissioni pianificate)
Ospedale Clinico della città n. 53
stazione della metropolitana Kozhukhovskaya 26, Trofimova str.
Ospedale cittadino n. 54
Stazione della metropolitana Podbelskogo Shitova terrapieno, 72 168-39-60 (richiesta) 168-32-37 (reparto reception)
Ospedale Clinico della città n. 55
stazione della metropolitana Tulskaya Zagorodnoye shosse, 18-a 952-96-29 (informazioni) 952-96-31 (reparto reception)
Ospedale n. 56
Mosca, Paveletskaya nab., b Informazioni 235-5214
Dipartimento di accoglienza 235-9563
cap. dottore 235-9566
Ospedale Clinico N. 57
Mosca, st. Parkovaya 11, 32/61 Informazioni (1 edificio) 465-5005
Richiesta (edificio 2) 465-9989
Informazioni (edificio 3) 465-8328
Inchiesta (edificio 4) 465-1876
Dipartimento di accoglienza 465-7022
Ospedale Clinico N. 59
Mosca, pl. Lotta, 31/33 Inchiesta 258-2258
Dipartimento di accoglienza 258-2255
cap. dottore 258-6521
Registro del reparto traumatologico-ortopedico 258-2919
Ospedale Clinico della città n. 60
M. Vykhino sh. Entuziastov, morto 84/1 304-29-07 (riferimento) 304-29-08 (reception)
Ospedale Clinico della città n. 61
M. Sportivnaya st. Dovatorov, 15 246-67-41,246-65-04 (informazioni)
Ospedale Clinico N. 62
Mosca regione, distretto di Krasnogorsk, p / o Stepanovskoe Informazioni 561-2318
Dipartimento di accoglienza 561-2321
cap. dottore 561-2312
Ospedale Clinico della città n. 63
Prospettiva Mira, via Durova 26.
Ospedale Clinico della città n. 64
Mosca, st. Vavilova, 61 anni
Informazioni 134-7090
Dipartimento di accoglienza terapia 134-6477
cap. dottore 134-6479
Ospedale Clinico della città n. 67
M. Sokol st. Salama Adilya, 2 199-88-10, 199-91-46, 199-95-01 (riferimento) 199-90-53 (reparto accoglienza)
Ospedale Clinico della città n. 68
M. Volzhskaya st. Shkuleva, 4 179-66-22 (richiesta) 178-49-27, 178-49-33 (reception)
Ospedale Clinico della città n. 71
Stazione della metropolitana di Kiev Mozhayskoe shosse, 14 440-58-10 (richieste) 440-54-62 (reparto reception)
Ospedale n. 72
Mosca, st. Orshanskaja, 16 anni 140-5455
cap. dottore 141-4500
Genere adottivo. dispari. 141-4554
Ospedale n. 79
Mosca, st. Ak. Millionshchikova, 1 Informazioni 112-0454
Dipartimento di accoglienza 112-7511
cap. dottore 112-7507
Ospedale Clinico della città n. 81
via M. Altufievo Lobnenskaya, 10 483-50-33 (richieste) 483-56-65 (reception)
Ospedale Clinico della città n. 83
stazione della metropolitana Krasnopresnenskaya Orekhovsky boulevard, 28 395-61-89 (informazioni)
Ospedale Clinico della città n. 86
M. Schukinskaya via Gamalei, 15 196-58-75
Ospedale clinico della città dei bambini n. 20 dal nome KA Timiryazeva
Via M. Polyanka Bolshaya Polyanka, 20 238-80-12, 238-87-23
City Clinical Hospital intitolato a S.P. Botkin
stazione della metropolitana Dynamo 2nd Botkinsky pr., 5 945-00-45, 252-94-88 (riferimento)
Ospedale "Maryina Roshcha" (Dipartimento di Chirurgia Plastica)
M. Rizhskaya st. 2 Yamskaya, 13/11, 4° piano, stanza 10 776-20-25, 517-10-23
Le istituzioni mediche sono istituzioni mediche e preventive specializzate in cui alle persone con determinate malattie viene fornita una gamma completa di servizi medici: diagnostica, trattamento, riabilitazione dopo la malattia.
Di norma, l'assistenza medica per la popolazione in Russia consiste in diversi sistemi:
Istituti medici terapeutici,
Istituzioni chirurgiche e traumatologiche.
istituti medici pediatrici,
Istituzioni di medicina preventiva - sanatori e dispensari,
Istituzioni mediche speciali: reparti di esami, stazioni e dipartimenti di ambulanze, servizi di soccorso medico, dipartimenti e stazioni di trasfusione di sangue,
Maternità.
Terapeutico
Le istituzioni mediche terapeutiche uniscono le istituzioni coinvolte nel trattamento, nella prevenzione e nell'esame medico della popolazione di età superiore ai 15 anni, in alcuni casi, e della popolazione dal momento della nascita, compresi ospedali e policlinici. I policlinici hanno dipartimenti di medici locali, nonché medici specializzati: chirurghi, neuropatologi, oftalmologi, psichiatri, fisioterapisti, endocrinologi. Di norma, i policlinici sono reparti degli ospedali. Le principali forme di trattamento negli ospedali sono le cure ospedaliere - il paziente a volte si trova in luoghi di degenza non medica, così come in una clinica ambulatoriale - il paziente non si trova in luoghi di degenza medica. Gli ospedali dispongono di unità di terapia intensiva, terapia intensiva, chirurgia, otorinolaringoiatria, reparti neurologici, ginecologici, andrologi e oncologici. Ci sono anche dipartimenti di università e istituzioni scientifiche. C'è una sala di ispezione sanitaria, un registro dei pazienti. Il sistema delle istituzioni mediche terapeutiche comprende anche unità mediche e posti di pronto soccorso delle imprese, istituti di assistenza medica nei trasporti, ferrovie.
Pediatrico
Le istituzioni mediche pediatriche sono simili nella struttura alle istituzioni mediche terapeutiche. I pazienti di età inferiore a 15 anni vengono monitorati. Ci sono medici e infermieri nelle scuole e negli asili nido, nei campi per bambini, un'attenzione particolare è rivolta ai bambini di età compresa tra 0,1,2,3 anni.
Prevenzione
Le istituzioni di medicina preventiva forniscono servizi di natura sanatoria e medica a bambini e adulti, sia nel luogo di residenza che in diverse regioni del paese.
Speciale
Le istituzioni mediche speciali forniscono servizi di natura speciale.
Centri medici di medicina alternativa
Esistono numerosi centri medici specializzati nell'uso delle conoscenze e delle tecniche della medicina alternativa nel trattamento di vari tipi di patologie.
Un ospedale è un tipo di istituzione medica ospedaliera civile finalizzata al trattamento di pazienti e / o alla diagnosi differenziale approfondita specializzata di malattie in ambiente ospedaliero. Un ospedale militare è un ospedale.
In generale gli ospedali sono classificati per tipologia di organizzazione e per specializzazione.
Tipi di organizzazione ospedaliera:
Decentralizzato: un tipo di dispositivo in cui ciascun reparto occupa un edificio ospedaliero separato. Lo svantaggio di un tale sistema è l'ingombro elevato. Praticamente non si presenta nella sua forma pura, un esempio relativo è 1 ospedale cittadino.
Centralizzato: la stragrande maggioranza dei dipartimenti è riunita in un unico edificio, solitamente situato su piani o parti diversi dell'edificio. Di norma, con questo tipo di organizzazione, i locali tecnici, il reparto ristorazione, il reparto ambulatoriale e i reparti tanatologici (patoanatomici) vengono prelevati da un edificio. Esempio: Ospedale Clinico della città di 15 Mosca, Cardiocenter.
Misto - una combinazione delle caratteristiche di entrambi i tipi: ci sono uno o due edifici grandi con molti compartimenti e diversi edifici più piccoli per alcuni compartimenti. La maggior parte dei grandi ospedali sono organizzati secondo questo principio: ad esempio l'Istituto Sklifosovsky, l'Ospedale Botkin, l'Ospedale Filatov, l'Istituto Burdenko
Per specializzazione (profilo):
Specializzato - mirato al trattamento di una determinata classe di malattie: cardiologica (Cardiocentro), neurochirurgica (Istituto di Neurochirurgia), oncologica (Oncocentro), urologica, infettiva e molte altre.
Generale: istituzioni multidisciplinari volte a diagnosticare e curare un'ampia gamma di malattie.
In conformità con il profilo di trattamento, si prevede di collocare i reparti negli edifici terapeutici, chirurgici e di malattie infettive
Posto di controllo sanitario, anche posto di controllo sanitario
Edificio terapeutico
Corpo Chirurgico
Dipartimento di Ginecologia
Dipartimento clinico
Pronto soccorso
Un'infermeria è un'istituzione medica militare, parte diretta di unità e sottounità militari, progettata per fornire assistenza medica e cure ospedaliere al personale militare malato e ferito che non necessita di cure a lungo termine e complesse misure diagnostiche e terapeutiche specializzate. Le infermerie sono allestite presso le singole guarnigioni militari, nelle unità militari e sulle navi, mentre il personale militare riceve cure e cure mediche specializzate negli ospedali militari.
Ambulatorio (lat. ambulatorius - eseguito in movimento) - un'istituzione medica che fornisce assistenza ai pazienti in arrivo ea domicilio, ma non fornisce letti ospedalieri.
A differenza di un policlinico, un ambulatorio fornisce servizi solo nelle aree principali, come terapia, chirurgia, odontoiatria (a volte pediatria, ostetricia e ginecologia).
Il trattamento ambulatoriale è l'organizzazione dell'assistenza medica per i pazienti che si recano in un istituto medico.
Trattamento ambulatoriale - trattamento effettuato a domicilio o quando i pazienti stessi si recano in un istituto medico (a differenza del trattamento ospedaliero, effettuato con il ricovero del paziente in ospedale).
Una farmacia è un'organizzazione specializzata speciale del sistema sanitario impegnata nella produzione, confezionamento, analisi e vendita di medicinali. La farmacia è tradizionalmente considerata un'istituzione sanitaria e le sue attività sono formulate come "fornire assistenza farmaceutica alla popolazione". L'assistenza farmaceutica comprende il processo di consultazione di un medico e di un paziente al fine di determinare il percorso di trattamento più efficace, sicuro ed economicamente vantaggioso.
Una stazione di disintossicazione è un'istituzione medica che mira a mantenere le persone in uno stato di moderata intossicazione da alcol, fino al momento in cui ritornano alla sbornia. Le persone sospettate di essere in stato di intossicazione alcolica vengono portate alla stazione di disintossicazione dai dipendenti degli organi degli affari interni. Dove, all'arrivo, vengono esaminati dai paramedici e viene stabilita anche la loro identità. Quando una persona viene riconosciuta in uno stato di intossicazione alcolica, di grado medio, tale da richiedere il recupero della sbornia, la detenzione viene effettuata fino al momento del recupero della sbornia. Le persone che si trovano in uno stato di grave intossicazione da alcol, coma alcolico, vengono portate in strutture mediche.
La consultazione delle donne (ZhK) è un'istituzione medica ambulatoriale, il cui compito principale è l'assistenza ambulatoriale e dispensaria per le donne durante la gravidanza e il periodo postpartum, l'assistenza ginecologica. Funzionano secondo il principio distrettuale come parte di ospedali di maternità e centri perinatali, ospedali distrettuali e distrettuali e possono essere istituzioni mediche indipendenti.
Il dispensario dermatovenerologico (CVD) è un'istituzione medica e preventiva specializzata (dispensario) progettata per fornire assistenza consultiva, diagnostica e terapeutica alla popolazione, nonché l'attuazione di misure preventive e antiepidemiche che impediscono l'insorgenza di malattie infettive della pelle e sessuali malattie trasmesse.
Il lebbrosario (dal tardo latino leprosus - lebbroso, dall'altro greco λεπρη - lebbra) è un'istituzione medica e preventiva specializzata che rileva, isola e cura attivamente i pazienti affetti da lebbra (lebbra). Il Leprosarium è anche un centro organizzativo e metodologico per la lotta alla lebbra.
I lebbrosari sono organizzati in aree endemiche e solitamente nelle zone rurali. Il lebbrosario comprende un ospedale, un ambulatorio e un dipartimento epidemiologico. Ai pazienti vengono fornite case residenziali, hanno aziende agricole sussidiarie per lavori agricoli e vari mestieri. A seconda del tipo e della gravità della malattia, i pazienti rimangono nel lebbrosario da diversi mesi a diversi anni. Gli inservienti di solito vivono anche sul territorio del lebbrosario in un'area condizionatamente separata (ad esempio da spazi verdi) dall'area in cui vivono i pazienti.
Il dispensario di lavoro terapeutico, LTP nell'URSS e in alcuni paesi post-sovietici è un tipo di istituto di correzione medica destinato a coloro che, per decisione del tribunale, sono stati inviati per cure obbligatorie per tossicodipendenza e alcolismo. La LTP, infatti, era un luogo di privazione della libertà, dove il principale metodo di cura era il lavoro forzato del paziente.
Il policlinico (dall'altro greco πόλις - città e dall'altro greco κλινική - guarigione) è un'istituzione medica e preventiva multidisciplinare o specializzata per fornire assistenza medica ai pazienti in arrivo e ai pazienti a domicilio.
In Russia sono distribuiti su base territoriale e rappresentano il livello base di assistenza medica per la popolazione.
Un ospedale psichiatrico è una struttura sanitaria ospedaliera che tratta i disturbi mentali, e svolge anche funzioni specialistiche, occupandosi di competenze psichiatriche forensi, militari e del lavoro.
Il Convitto Psiconeurologico (abbreviato PNI) è un convitto specializzato, un istituto di assistenza sociale destinato agli anziani e ai disabili che non hanno parenti legalmente tenuti al loro mantenimento (o risulta impossibile fornire assistenza a domicilio), e non necessitano di cure ospedaliere, ma a causa di un disturbo mentale cronico necessitano di costante assistenza e supervisione esterna, assistenza domestica e medica. I collegi psiconeurologici sono inclusi nel sistema generale di assistenza psichiatrica del paese e allo stesso tempo sono istituzioni di protezione sociale della popolazione.
Gli ospedali di maternità forniscono assistenza medica qualificata alle donne durante la gravidanza, nonché assistenza medica ai neonati. Riguardano le istituzioni mediche. L'osservazione delle donne incinte inizia durante la gravidanza. Sono stati istituiti ospedali di maternità per il controllo medico della nascita dei bambini. Negli ospedali di maternità, le donne malate e i neonati sono completamente isolati da quelli sani. L'ospedale di maternità comprende una clinica prenatale e un ospedale, un dipartimento ostetrico fisiologico, un dipartimento per donne con patologia della gravidanza, un dipartimento di osservazione ostetrica, reparti per neonati nell'ambito del 1o e 2o dipartimento ostetrico e un dipartimento ginecologico.
Un sanatorio (dal latino sano "guarisco, guarisco") è un'istituzione medica e preventiva per il trattamento di agenti, dieta e regime prevalentemente naturali (clima, acque minerali, fango) e fisioterapici.
La stazione ostetrica Feldsher (FAP) è un'istituzione medica e preventiva che fornisce la fase iniziale (pre-medica) dell'assistenza medica nelle zone rurali. I FAP lavorano come parte di un distretto medico rurale sotto la guida di una clinica ambulatoriale, di un ospedale distrettuale o distrettuale.
L'hospice è un'istituzione medica in cui i pazienti con un esito negativo prevedibile della malattia ricevono cure decenti.
Ospedale IO
Ospedale
un istituto medico che fornisce cure mediche ospedaliere alla popolazione e, in caso di associazione con un policlinico, cure ambulatoriali. La forma strutturale più conveniente è un ospedale combinato con un policlinico. Negli ospedali regionali (regionali, repubblicani) e distrettuali centrali, è un'unità strutturale obbligatoria; gli ospedali cittadini potrebbero non avere questa unità. In conformità con la nomenclatura delle istituzioni sanitarie, un certo numero di ospedali sono destinati a fornire assistenza medica principalmente alla popolazione rurale: ospedali regionali (territoriali, repubblicani), distrettuali e distrettuali centrali, nonché ospedali distrettuali. La fornitura di cure ospedaliere alla popolazione infantile viene effettuata negli ospedali pediatrici cittadini, regionali (territoriali, repubblicani), distrettuali, nonché nei reparti pediatrici degli ospedali distrettuali centrali; - negli ospedali di maternità (ospedale di maternità)
e dipartimenti. Secondo il profilo si distinguono gli ospedali multidisciplinari e quelli specializzati. Gli ospedali fanno parte dei dispensari (vedi Dispensario) ,
nonché unità mediche e sanitarie (Unità medica e sanitaria) .
Gli ospedali che sono utilizzati per almeno il 50% da scuole di medicina per l'insegnamento o da istituti di ricerca medica per scopi scientifici sono detti clinici. Il compito principale degli ospedali è fornire assistenza medica nei casi in cui il trattamento o studi diagnostici complessi non sono possibili in ambito ambulatoriale; se il miglioramento delle condizioni del paziente può essere raggiunto più velocemente in ospedale che con il trattamento ambulatoriale; se la permanenza di una persona malata a casa rappresenta una minaccia per gli altri (con una serie di malattie infettive e trasmesse sessualmente, alcuni tipi di disturbi mentali, ecc.) Indipendentemente dal profilo del fondo posti letto, la composizione di un ospedale moderno, di norma, comprende le seguenti unità: un pronto soccorso, in cui dovrebbero esserci letti diagnostici e terapia intensiva; reparto di terapia intensiva e rianimazione: reparto per la degenza dei pazienti; divisioni diagnostiche, compreso il dipartimento di raggi X (), dipartimenti di diagnostica funzionale, endoscopia, diagnostica ecografica; ; laboratori (diagnostica clinica, biochimica, batteriologica, immunologica, sierologica, radioimmune, ecc.); unità mediche - dipartimenti di fisioterapia ed esercizi di fisioterapia, radioterapia, ossigenazione iperbarica, emodialisi ed emosorbimento; Farmacia ,
centralizzato; reparto trasfusionale e altre unità. La presenza dell'una o dell'altra di queste unità dipende dalle funzioni e dalla capacità di un particolare ospedale, dal grado di centralizzazione dei servizi diagnostici e terapeutici nella città (distretto). La profilazione dei posti letto negli ospedali è stabilita dall'autorità sanitaria superiore per garantire che siano soddisfatte le esigenze di cure ospedaliere della popolazione. A seconda dei compiti svolti da un particolare ospedale, del numero della popolazione servita e del suo bisogno di vari tipi di cure mediche, le unità strutturali dell'ospedale possono avere capacità diverse. Ad esempio, gli ospedali di emergenza necessitano di una grande unità di terapia intensiva e di rianimazione, di un numero sufficiente di sale operatorie pianificate e di emergenza e di un’unità per la diagnostica rapida. Negli ospedali riabilitativi che utilizzano ampiamente metodi di trattamento non farmacologico, oltre ai reparti di fisioterapia e terapia fisica, dovrebbero essere previste stanze per la meccanoterapia, la riabilitazione sociale e professionale (Riabilitazione) ,
bagni di acqua e fango, piscina. Un ospedale cittadino è un'istituzione medica e preventiva completa che fornisce cure ospedaliere all'intera città o parte di essa. I compiti principali dell'ospedale cittadino sono fornire alla popolazione cure mediche specialistiche e preventive altamente qualificate; fornitura preferenziale di assistenza medica ai lavoratori dell'edilizia, dell'industria e dei trasporti, agli adolescenti impiegati nell'industria e al sistema di istruzione professionale secondaria; introduzione nella pratica di metodi moderni di prevenzione, diagnosi e trattamento dei pazienti basati sui risultati della scienza e della tecnologia, nonché sulle migliori pratiche delle istituzioni mediche; sviluppo e miglioramento delle forme e dei metodi organizzativi per fornire assistenza medica e assistenza ai pazienti; popolazione e promozione di uno stile di vita sano; ampio coinvolgimento del pubblico nello sviluppo e nell’attuazione di misure volte a migliorare l’assistenza medica e preventiva per la popolazione. Funzioni simili in relazione alla popolazione infantile (di età inferiore a 14 anni compresi) sono svolte dall'ospedale pediatrico non infettivo della città. L'ospedale regionale (regionale, repubblicano) fornisce cure specialistiche ospedaliere e ambulatoriali alla popolazione della regione (krai, repubblica), dispone di un grande policlinico consultivo, un dipartimento di cure consultive di emergenza e pianificate, nonché una serie di altre unità che garantire l’attuazione del processo diagnostico e terapeutico. Questi ospedali sono stati creati principalmente per il trattamento di pazienti che vivono nelle zone rurali, dove non esistevano cure ospedaliere specializzate, e spesso ambulatoriali. Attualmente molti di questi ospedali, avendo concentrato il personale medico più qualificato e le moderne attrezzature tecniche, sono diventati centri medici leader nel rispettivo territorio amministrativo. A questo proposito, gli ospedali regionali forniscono assistenza medica sia alla popolazione rurale che urbana, effettuano la gestione organizzativa e metodologica di altre istituzioni mediche nella regione, controllano lo stato di salute, la morbilità della popolazione della loro regione, nonché il livello e la qualità delle cure mediche in esso fornite. L'Ospedale del Distretto Centrale () è un'istituzione medica e preventiva che fornisce assistenza medica specializzata e gestione organizzativa e metodologica dell'assistenza sanitaria nella regione. I compiti principali dell'Ospedale del Distretto Centrale sono fornire alla popolazione della regione cure specialistiche ospedaliere e ambulatoriali (vedi Assistenza ambulatoriale) ;
organizzazione delle cure mediche di emergenza e di emergenza; consulenza e assistenza pratica ai medici degli ospedali distrettuali (vedi Distretto medico rurale) e un ambulatorio (Ambulatorio) su questioni di attività mediche diagnostiche e preventive: pianificazione, finanziamento e organizzazione della fornitura materiale e tecnica delle istituzioni sanitarie distrettuali; orientamento operativo, organizzativo e metodologico, nonché controllo sulle attività di tutte le istituzioni mediche del distretto (con particolare attenzione al rafforzamento dell'attenzione preventiva nel loro lavoro); attuazione di misure volte ad avvicinare l’assistenza medica specializzata alla popolazione rurale, a migliorare la qualità dell’assistenza medica, a ridurre la morbilità complessiva, la morbilità con disabilità temporanea, la disabilità e la mortalità (compresa la mortalità infantile) nella regione. Il CRH comprende un ospedale con reparti per i principali profili; policlinico; sale e laboratori di cura e diagnosi: dipartimento di emergenza e cure mediche d'urgenza; ufficio organizzativo e metodologico; dipartimento patologico; suddivisioni strutturali ausiliari - cucina, archivio medico, ecc. Il CRH e la presenza di dipartimenti specializzati di vario profilo (ad eccezione di quelli principali) dipendono dalla popolazione della regione, dal suo bisogno di cure mediche ospedaliere e dallo svolgimento delle funzioni di dipartimenti interdistrettuali. la popolazione dell'ospedale del distretto centrale è, di regola, composta da 10-15 o più specialità. Un'importante suddivisione strutturale dell'Ospedale del Distretto Centrale è l'ufficio organizzativo e metodologico, il cui compito principale è sviluppare misure per migliorare l'assistenza medica per la popolazione della regione. Analizzando annualmente le attività delle istituzioni mediche, l'ufficio organizzativo e metodologico rivela alcuni modelli e cambiamenti nel loro lavoro. Le attività delle istituzioni mediche e preventive del distretto vengono analizzate in termini di indicatori quali il volume e la qualità delle cure fornite in clinica e a domicilio, il carico di lavoro dei medici di alcune specialità, l'uso dei letti ospedalieri, l'organizzazione e qualità dell'esame clinico (visita medica), ecc. Grande è il ruolo degli uffici organizzativi e metodologici nella progettazione e organizzazione della specializzazione e dell'alta formazione dei medici e degli operatori paramedici. Svolgendo la gestione e il controllo sulle attività delle istituzioni mediche e preventive del distretto, l'Ospedale del Distretto Centrale invia sistematicamente sul campo squadre di specialisti medici, ascolta i rapporti sul lavoro dei primari degli ospedali distrettuali, degli ambulatori, dei capi di FAP, analizza i relativi piani di lavoro, rapporti statistici, cartelle cliniche dei deceduti, atti di autopsie patoanatomiche e altra documentazione (vedi Documentazione Medica) .
Un ruolo importante in questa attività spetta ai principali specialisti del distretto. Al fine di fornire meglio alla popolazione delle aree rurali cure specialistiche ospedaliere e ambulatoriali, dipartimenti specializzati interdistrettuali sono organizzati in grandi CRH, che forniscono anche assistenza organizzativa, metodologica e consultiva agli operatori sanitari delle istituzioni mediche delle aree annesse, migliorando le loro competenze , sviluppare misure specifiche per migliorare le tipologie pertinenti di assistenza medica specialistica. Le attività del CRH sono gestite dal primario (è anche il primario del distretto). Il primario dell'ospedale del distretto centrale ha dei supplenti, il cui numero è stabilito in conformità con gli standard del personale approvati dal Ministero della sanità dell'URSS. Presso l'Ospedale del Distretto Centrale, così come in altri ospedali, sono presenti un consiglio ospedaliero, un consiglio infermieristico e sezioni di società medico-scientifiche. L'ospedale distrettuale è progettato per fornire assistenza medica alla popolazione rurale nei profili principali (chirurgia, ostetricia) ed è organizzato, di regola, nelle proprietà centrali delle fattorie collettive e statali. La capacità e la struttura degli ospedali distrettuali sono diverse e dipendono dalla popolazione, dal raggio di servizio, dalla presenza di imprese industriali e complessi agroindustriali, dai modelli di insediamento, dai collegamenti di trasporto, ecc. La fornitura di cure ospedaliere alla popolazione rurale prevede la necessità di una chiara interazione e continuità nel lavoro degli ospedali distrettuali, distrettuali centrali e regionali. Uno dei principi più importanti per l'attuazione di questa disposizione è la gradualità: i pazienti che necessitano di metodi di esame complessi, trattamenti chirurgici e conservativi vengono inviati agli ospedali regionali, nonché ai dipartimenti specializzati interdistrettuali dell'Ospedale del distretto centrale. Gli ospedali specializzati comprendono malattie infettive e malattie infettive infantili, psichiatriche, neuropsichiatriche e narcologiche, oftalmologiche, traumatologiche, tubercolosi, ecc., nonché ospedali di dispensari specializzati (dermale e venereologico, antitubercolare, psiconeurologico, cardiologico, narcologico, endocrinologico). Ospedali simili vengono creati per la popolazione dell'intera regione (territorio, repubblica), città. L'Ospedale di Riabilitazione è destinato ai pazienti con conseguenze di traumi, interventi neurochirurgici, malattie ortopediche e neurologiche che richiedono l'uso di un complesso di misure riparative. Nell'ambito degli ospedali riabilitativi vengono organizzati principalmente reparti altamente specializzati di profili neurologici e ortopedico-traumatologici. I pazienti con conseguenze di incidenti cerebrovascolari, lesioni alla testa e interventi chirurgici al cervello, malattie e lesioni del midollo spinale e malattie del sistema nervoso periferico sono ricoverati nei reparti neurologici. I pazienti con conseguenze di lesioni e malattie del sistema muscolo-scheletrico, nonché con malattie e conseguenze di lesioni spinali senza disfunzione del midollo spinale vengono indirizzati ai reparti di ortopedia e traumatologia. Inoltre, in numerosi ospedali per il trattamento riabilitativo, nonché ospedali multidisciplinari, vengono creati reparti cardiologici, gastroenterologici, pneumologici e altri per la riabilitazione medica. L'ospedale di emergenza medica (BSMP) è un'istituzione medica e preventiva complessa progettata per fornire assistenza medica di emergenza 24 ore su 24 alla popolazione in caso di malattie acute, lesioni, incidenti e avvelenamenti in ospedale e nella fase preospedaliera . I compiti principali del BSMP nell'area di servizio sono fornire assistenza medica di emergenza ai pazienti in condizioni potenzialmente letali che richiedono rianimazione e terapia intensiva; attuazione dell'assistenza organizzativa, metodologica e consultiva alle istituzioni mediche sull'organizzazione delle cure mediche di emergenza; disponibilità costante a lavorare in condizioni di emergenza (afflusso massiccio di vittime); garantire la continuità e l'interconnessione con tutte le istituzioni mediche e preventive della città nella fornitura di cure mediche di emergenza ai pazienti nelle fasi preospedaliere e ospedaliere; analisi della qualità dell'assistenza medica d'urgenza e valutazione dell'efficacia dell'ospedale e dei suoi reparti strutturali; analisi dei bisogni della popolazione in emergenza sanitaria. Tali ospedali sono organizzati nelle grandi città con una popolazione di almeno 300mila abitanti, la loro capacità è di almeno 500 posti letto. Le principali suddivisioni strutturali del BSMP sono un ospedale con dipartimenti e uffici specializzati clinici e diagnostici; stazione delle ambulanze (ambulanza) ;
organizzativo e metodologico con un ufficio di statistica medica. Sulla base del BSMP possono funzionare i centri cittadini (regionali, regionali, repubblicani) di assistenza medica specializzata di emergenza. Organizza elettrocardiografie consultive e diagnostiche a distanza per la diagnosi tempestiva delle cardiopatie acute. La direzione di un ospedale di qualsiasi tipo è affidata al primario, che è nominato e licenziato da un operatore sanitario superiore o può essere eletto dall'assemblea del personale. Il primario ha delegati per il dipartimento medico, per il lavoro ambulatoriale (se nell'ospedale è presente un policlinico), per l'esame della capacità lavorativa, per l'economia. L'Ospedale del Distretto Centrale ha anche la posizione di deputato al lavoro organizzativo e metodologico, per l'aiuto ai bambini e all'ostetricia. Nei grandi ospedali multidisciplinari possono essere introdotte posizioni di vice primario in determinate aree di lavoro. Il primario dirige l'ospedale individualmente, insieme ai suoi sostituti, è responsabile dell'organizzazione, del livello e della qualità del trattamento e del processo diagnostico nell'istituto in conformità con i moderni requisiti della scienza e della pratica, è responsabile di lo stato della base materiale e tecnica e il rispetto dei requisiti sanitari e antiepidemici, fornisce una formazione avanzata a tutto il personale ospedaliero, utilizzando a questo scopo facoltà di formazione avanzata e un sistema ospedaliero di lezioni, conferenze mediche e infermieristiche. L'unità strutturale principale dell'ospedale è il dipartimento, diretto dal primario, nominato e licenziato per ordine del primario. Il capo del reparto vigila direttamente sull'operato degli specializzandi e, tramite la caposala del reparto, sull'operato del personale infermieristico.I reparti sono costituiti da 30-70 o più posti letto, utilizzano tutti i servizi medici e diagnostici dell'ospedale nelle loro attività. La moderna economia ospedaliera è un complesso complesso, che comprende sia attrezzature mediche e diagnostiche, sia garantire il normale funzionamento dell'ospedale (approvvigionamento energetico e idrico, attrezzature per cucinare, ecc.). Alcuni servizi ospedalieri vengono centralizzati: l'unità di ristorazione viene trasferita al bilancio del dipartimento commerciale (gli operatori sanitari controllano solo la qualità del cibo preparato per i pazienti); organizzazione di associazioni speciali per il funzionamento di istituti medici che effettuano riparazioni importanti ed estetiche, risoluzione dei problemi nell'alimentazione elettrica e funzionamento dei sistemi di ventilazione: trasferimento della biancheria dalle lavanderie ospedaliere al sistema dei servizi pubblici. Al fine di soddisfare pienamente le esigenze degli ospedali in termini di medicinali, medicazioni e altri materiali, è in fase di completamento il trasferimento delle farmacie ospedaliere al sistema di gestione delle farmacie. Il consolidamento dei laboratori continua creando centri di laboratorio per un gruppo di istituzioni mediche e preventive del distretto, città, che garantisce non solo un aumento del volume delle analisi eseguite, un aumento della loro qualità e affidabilità, ma elimina anche irragionevoli duplicazioni mediante ospedali di analisi effettuate in ambulatorio o in policlinico. Nella stessa direzione procede lo sviluppo del servizio patoanatopico, dei dipartimenti di diagnostica dei radioisotopi, ecc.. Le misure adottate per rafforzare e centralizzare i servizi medici e diagnostici mirano a migliorare la qualità dell'assistenza medica per la popolazione, un uso più razionale dei materiali risorse, il lavoro dei medici e degli operatori paramedici. Il finanziamento delle istituzioni ospedaliere viene effettuato in base alla loro subordinazione al bilancio del distretto, della regione, della repubblica. Dal 1989, ai capi delle istituzioni sanitarie è stato concesso il diritto (Decreto del Comitato Centrale del PCUS e del Consiglio dei Ministri dell'URSS del 20 giugno 1988 "Sulle misure per migliorare ulteriormente la salute pubblica e rafforzare la base materiale e tecnica dell'assistenza sanitaria") ad approvare autonomamente il preventivo di spesa nell'ambito degli stanziamenti stanziati per i contenuti attuali e ad apportarvi modifiche, ad eccezione del costo degli stipendi e dei medicinali. La maggior parte dei fondi spesi per la manutenzione degli ospedali riguardano salari, cibo per i pazienti, medicazioni, reagenti e pellicole radiografiche. Il fondo buste paga è calcolato sulla base della tabella del personale approvata dal primario dell'ospedale, in conformità con le tariffe tariffarie stabilite e le condizioni per la remunerazione degli operatori sanitari. Ai primari delle istituzioni mediche è stato concesso il diritto di aumentare gli stipendi fino al 30%, a seconda dell'intensità e della qualità del lavoro degli operatori sanitari all'interno del fondo salariale assegnato, nonché di introdurre forme di organizzazione e remunerazione delle brigate. Nel tredicesimo piano quinquennale aumentano significativamente anche le risorse finanziarie per l'acquisto di attrezzature, trasporti, scorte materiali e materiali. Lo stato degli ospedali è determinato dalla tabella del personale approvata dal capo dell'istituto nell'ambito del fondo salariale previsto stabilito dall'autorità superiore. Fino al 1989 esisteva una procedura secondo la quale il personale dell'ospedale veniva formato sulla base dei documenti relativi al personale e alle normative (ordini) del Ministero della Sanità dell'URSS e approvati dall'autorità sanitaria alla cui diretta subordinazione l'ospedale era. Allo stato attuale, tutti i documenti normativi precedentemente validi sono solo consultivi e il primario dell'ospedale, sulla base dei compiti specifici assegnati all'istituzione, determina il numero richiesto di posti di personale a tempo pieno nelle unità ospedaliere. La valutazione delle attività dell'ospedale viene effettuata sulla base di un'analisi del rapporto dell'istituto medico (modulo n. 1). Allo stesso tempo, è necessario considerare separatamente gli indicatori che caratterizzano il volume di lavoro e la qualità delle attività dell'ospedale. Il numero previsto di giorni di lavoro all'anno in ospedale viene stabilito dall'autorità sanitaria superiore sulla base di un'analisi dell'utilizzo dei posti letto dell'istituto negli anni precedenti e per 6 mesi. dell'anno precedente quello previsto, nonché in base alla necessità di soddisfare pienamente il bisogno di cure ospedaliere della popolazione del territorio amministrativo. In media, è accettato che un ospedale multidisciplinare urbano debba funzionare 340 giorni all'anno e un ospedale rurale - 310-320 giorni. Il numero effettivo di giorni di operatività all'anno indica la correttezza della profilazione dei reparti di degenza del territorio amministrativo e contribuisce ad una più corretta profilazione del fondo posti letto per gli anni successivi. Inoltre, il confronto tra l'obiettivo relativo al numero di giorni di degenza all'anno e la sua performance effettiva costituisce un indicatore economico. La durata media della degenza di un paziente in un letto d'ospedale (reparto) viene calcolata dividendo i giorni di degenza trascorsi dai pazienti per il numero dei pazienti passati. Più importante è lo studio dei termini medi di trattamento dei pazienti con varie forme nosologiche di malattie, perché. consente di confrontare l'attività dell'ospedale con gli altri ospedali e con tutti gli ospedali del territorio amministrativo nel suo complesso. In una certa misura, tale confronto consente di giudicare il livello di organizzazione del processo diagnostico e terapeutico negli ospedali, perché la durata della degenza del paziente in ospedale dipende dalla tempestività dell'esame del paziente, dall'accuratezza della diagnosi, dall'intensità del trattamento. La durata della degenza ospedaliera dei pazienti previsti si riflette anche nella completezza dei loro esami nelle istituzioni sanitarie extraospedaliere, vale a dire questo indicatore caratterizza anche lo stato di continuità dell'attività dei medici negli ambulatori e negli ospedali. La durata media della degenza di un paziente in ospedale in tutto il Paese sta lentamente diminuendo. La mortalità in ospedale e nei reparti è definita come il rapporto tra i pazienti deceduti e il numero di pazienti che hanno lasciato l'ospedale (dipartimento) ed è espressa in percentuale. Analizzando il tasso di mortalità non si possono trarre conclusioni basandosi su un semplice confronto del livello di questo indicatore tra diversi ospedali, perché. la profilazione del fondo letto, e quindi la gravità delle condizioni dei pazienti in essi contenuti, può essere completamente diversa. Inoltre, è necessario tenere conto del numero di decessi nella regione e nella città fuori dall’ospedale. Quando si valuta l'attività degli ospedali, è più corretto confrontare dalle stesse forme nosologiche. Sono in corso i lavori per valutare le attività delle strutture di degenza sulla base di gruppi clinici e statistici (CSG). È in fase di sviluppo uno schema di misure diagnostiche e terapeutiche che devono essere eseguite da un paziente in un ospedale con le malattie più comuni, tenendo conto dei risultati della scienza medica e della moderna organizzazione del processo terapeutico e diagnostico. L'uso della tecnologia informatica rende reale la soluzione di questo problema. Attualmente, un numero significativo di ospedali si trova in locali inadeguati, in cui è impossibile organizzare il processo terapeutico e diagnostico al moderno livello medico e tecnico, per garantire il rispetto di tutti i requisiti sanitari e igienici. Circa un terzo degli ospedali (soprattutto nelle zone rurali) non dispone di rete fognaria e di fornitura di acqua calda. In media, un letto d'ospedale rappresenta 4,1 m2 zona del reparto invece di 7 m2 previste dalla normativa. La maggior parte degli ospedali, anche quelli costruiti negli ultimi 10-15 anni, non sono sufficientemente dotati di tecnologia medica e attrezzature tecnologiche. Fino a poco tempo fa l’intero sistema di pianificazione e finanziamento della sanità rappresentava un serio freno ad un utilizzo più efficiente ed intensivo del fondo posti letto. Si è concentrato sul numero costante di posti letto nella regione, regione, repubblica e non sull'aumento del numero di pazienti sottoposti a un ciclo di trattamento efficace. Importanti risorse materiali, umane e finanziarie dell'assistenza sanitaria ricadono sull'assistenza ospedaliera (nel 1987, sul totale dei dipendenti delle istituzioni mediche, il 45% dei medici e il 50% del personale paramedico erano impiegati negli ospedali; la quota dei costi per il mantenimento strutture ospedaliere da tutti i costi ammontano all'80%), quindi il compito urgente è il passaggio dall'attività ospedaliera estensiva a quella intensiva. L'attuazione di questo compito richiede la modernizzazione della base materiale e tecnica degli ospedali. In conformità con il decreto del Comitato centrale del PCUS e del Consiglio dei ministri dell'URSS del 20 giugno 1988 "Sulle misure per migliorare ulteriormente la protezione della salute pubblica e rafforzare la base materiale e tecnica dell'assistenza sanitaria", è previsto costruire e mettere in funzione ospedali e dispensari nel periodo fino al 1995. 500mila posti letto. Si tratta di molto di più di quanto è stato costruito e introdotto in tutti i precedenti piani quinquennali. La costruzione dei complessi ospedalieri sarà effettuata secondo progetti che soddisfano pienamente i requisiti della moderna tecnologia medica, verranno create condizioni ottimali per la permanenza dei pazienti e il lavoro del personale medico. Le strutture sanitarie introdotte per la prima volta non verranno utilizzate per aumentare il numero di posti letto, ma per sostituire quasi interamente gli ospedali esistenti ma obsoleti. Fino al 40% del costo stimato di costruzione sarà il costo dell'attrezzatura medica e tecnologica. Un aspetto organizzativo importante del passaggio all’uso intensivo del fondo posti letto è la differenziazione degli ospedali in base all’attività di cura dei pazienti. Nel corso degli anni del tredicesimo piano quinquennale, sulla base degli ospedali esistenti, si prevede di organizzare ospedali multidisciplinari di terapia intensiva, in cui saranno concentrati i pazienti che necessitano di interventi chirurgici e terapia attiva, ospedali multidisciplinari e specializzati con metodi convenzionali di cura, ospedali (dipartimenti) che forniscono assistenza medica e sociale ai malati cronici e agli anziani: ospedali e reparti di riabilitazione che utilizzano prevalentemente metodi di cura non farmacologici; saranno maggiormente sviluppati i reparti e gli ospedali per la degenza diurna dei pazienti. Queste misure mirano ad un uso più razionale ed efficiente delle risorse sanitarie, prevedono l'introduzione di un trattamento graduale dei pazienti a seconda della natura della malattia, della gravità della condizione e di altri fattori. Alcuni di questi piani a lungo termine sono già in fase di attuazione. Quindi, gli ospedali diurni (dipartimenti, reparti) sono organizzati in ospedali, ospedali diurni nei policlinici e ospedali a domicilio. Anche le condizioni di finanziamento per gli ospedali cambieranno in modo significativo. Se attualmente viene effettuato in base al numero di posti letto distribuiti nell’ospedale e al piano di occupazione durante l’anno, nel tredicesimo quinquennio il finanziamento sarà basato sul numero di pazienti che sono stati curati, tenendo conto conto della gravità della loro condizione e della complessità della malattia. Bibliografia: Kapustin I.N. e Savvateev A.A. Sistemi e mezzi di meccanizzazione negli ospedali, M., 1979; e Pianificazione della Rete Ospedaliera, ed. E.A. Loginova, M., 1985, bibliografia; Guida all'igiene sociale e all'organizzazione sanitaria, ed. Sì. Lisitsyna, volume 2, pag. 142, 205, M., 1987; Stazionario, ed. A.G. Safonova e E.A. Loginova, M., 1989. un'istituzione medica che fornisce alla popolazione cure ospedaliere e in presenza di un reparto policlinico e cure mediche extraospedaliere. Ospedale Geriatrico- B. multidisciplinare o specialistica per il trattamento di pazienti anziani e senili. Ospedale cittadino- B., finalizzato a fornire le principali tipologie di assistenza medica specialistica alla popolazione urbana adulta residente nel territorio assegnato alla B. g. Centrale della città ospedaliera- B. g., a cui sono affidate le funzioni del dipartimento sanitario cittadino in una città di subordinazione repubblicana, regionale o regionale che non dispone di dipartimenti sanitari distrettuali. Ospedale per bambini- B. per ragazzi dai 14 anni in su. Ospedale Zemskaya(storico) - B. per la popolazione rurale nella Russia pre-rivoluzionaria, subordinata all'autogoverno zemstvo. Ospedale clinico- B., sulla base del quale operano i dipartimenti clinici degli istituti di istruzione superiore medica, istituti per il miglioramento dei medici o istituti di ricerca. Ospedale multidisciplinare- B., che comprende reparti specializzati progettati per curare pazienti affetti da determinati gruppi di malattie. Ospedale Unito- B., che comprende un ospedale e un policlinico (reparto policlinico). Ospedale psichiatrico- B. specializzato per il trattamento di pazienti malati di mente. Ospedale psiconeurologico- B. specializzato per il trattamento delle persone affette da alcolismo cronico. Distretto ospedaliero centrale(CRH) - B., alla quale sono affidate le funzioni di dipartimento sanitario del circondario amministrativo rurale. Ospedale d'emergenza- B., destinati esclusivamente all'erogazione delle cure d'urgenza ospedaliere ed extraospedaliere; Dispone di un'ambulanza e di una stazione di emergenza. Ospedale specializzato- il nome generale di B., destinato al trattamento di pazienti con un determinato gruppo di malattie; al numero di B. s. includono, ad esempio, infettivo, tubercolare, neuropsichiatrico B. Ospedale per la tubercolosi- B. specializzato, destinato al trattamento di pazienti affetti da tubercolosi tra la popolazione adulta. Ospedale distrettuale- B., destinato all'assistenza ospedaliera e ambulatoriale per tutti i contingenti della popolazione che vive in un'area medica rurale, per l'osservazione del dispensario, per un complesso di lavori sanitari, antiepidemici e preventivi; Boh. dirige tutte le istituzioni mediche del distretto medico rurale. Ospedale di fisioterapia- B. specializzato, destinato al trattamento dei pazienti principalmente con metodi di fisioterapia. nel servizio medico della Protezione Civile - un'istituzione medica che fa parte della base ospedaliera, progettata per fornire assistenza medica qualificata e specializzata e curare i feriti e i malati. Capo ospedale(US) - B., dirigendo e provvedendo all'accoglienza e allo smistamento dei feriti e dei malati in arrivo. la loro evacuazione in base alla destinazione nel profilo B. e la fornitura di cure mediche di emergenza; viene utilizzato, di regola, sulla base di un distretto centrale o di un ospedale cittadino evacuato. malattie infettive ospedaliere- B. profilato per l'isolamento e il trattamento di pazienti infettivi. Ospedale Neurochirurgico- B. profilato per la fornitura di cure mediche specialistiche e il trattamento delle persone colpite da lesioni alla testa, alla colonna vertebrale e ai grandi tronchi nervosi.
Assistenza stazionaria e sostitutiva alla popolazione.
L’assistenza medica ospedaliera (ospedale, ospedale) è attualmente il settore sanitario che richiede più risorse. I principali valori materiali del settore (attrezzature costose, apparecchi, ecc.) sono concentrati in istituzioni fisse; una media del 60-80% di tutti gli stanziamenti sanitari assegnati viene speso per il mantenimento di istituzioni di questo tipo.
Gli ospedali forniscono il maggior volume di cure ospedaliere nel paese. In generale, il termine "ospedale" è di origine puramente russa. In Russia l'ospedale è una struttura sanitaria che fornisce alla popolazione cure mediche ospedaliere specialistiche qualificate (se non è combinato con un policlinico). All'estero il termine "ospedale" corrisponde al termine "ospedale", tuttavia le funzioni degli ospedali sono molto più ampie, quindi l'OMS ha proposto di sistematizzare le funzioni di un ospedale moderno e di combinarle in 4 gruppi:
riabilitazione (diagnosi e cura delle malattie, riabilitazione e cure d'emergenza);
profilassi (attività mediche e di miglioramento della salute, prevenzione di malattie infettive e croniche, disabilità, ecc.);
educativo (formazione del personale medico e sua specializzazione post-laurea);
ricerca.
Attualmente nel nostro Paese la disponibilità effettiva di posti letto 24 ore su 24 è pari a 108,2 ogni 10.000 abitanti, mentre negli ultimi anni il tasso di ospedalizzazione è stato pari a 20,9-21,2 ogni 100 persone. Un abitante su cinque del paese trascorre ogni anno più di 16 giorni in ospedale.
Lo sviluppo dell'assistenza ospedaliera negli ultimi decenni ha seguito il percorso di transizione dai reparti ospedalieri generali a quelli specialistici, dai piccoli ospedali a potenti istituzioni da 600-1000 posti letto. Secondo V. A. Minyaev e N. I. Vishnyakov (1993), i grandi ospedali presentano una serie di vantaggi rispetto ai piccoli ospedali, che sono:
grandi opportunità per lo sviluppo di tipologie di assistenza medica specializzate, anche altamente specializzate, nella struttura di un grande ospedale;
la possibilità di un utilizzo più razionale di personale altamente qualificato, costose attrezzature mediche e diagnostiche, attrezzature mediche, dipartimenti e servizi medici e diagnostici ausiliari;
determinati vantaggi economici.
Tuttavia, gli ospedali multidisciplinari pesanti con 1.200 o più letti presentano anche una serie di svantaggi, in particolare alcune difficoltà di gestione. La capacità ottimale dell'ospedale dovrebbe essere considerata di 600-800 posti letto.
La concentrazione delle risorse materiali, tecniche e umane nei reparti specializzati degli ospedali consente il pieno utilizzo delle moderne tecnologie mediche. Di conseguenza, si ottengono la massima adeguatezza, efficienza ed efficacia in termini di costi dell’assistenza medica.
Classificazione delle strutture ospedaliere
In conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 7 ottobre 2005 n. 627, le istituzioni ospedaliere includono i seguenti nomi:
1.1.1. Ospedali tra cui:
distretto;
quartiere;
urbano, compresi i bambini;
servizio medico di emergenza cittadina;
centrale (città, distretto);
regionale, compresi i bambini (regionale, repubblicano, distrettuale).
1.1.2. Ospedali specializzati, tra cui:
trattamenti riabilitativi, anche per bambini;
ginecologico;
geriatrico;
infettivo, compresi i bambini;
narcologico;
oncologico;
oftalmico;
psiconeurologico, compresi i bambini;
psichiatrico, compresi quelli infantili;
tipo specialistico psichiatrico (ospedaliero);
psichiatrico (ospedale) di tipo specializzato con supervisione intensiva;
tubercolosi, compresi i bambini.
1.1.3. Ospedale.
1.1.4. Parte medico-sanitaria, compresa quella centrale.
1.1.5. Assistenza infermieristica domiciliare (ospedaliera).
1.1.6. Ospizio.
1.1.7. Lebbrosario.
Organizzazione del lavoro dell'ospedale cittadino per adulti
I compiti dell'ospedale cittadino (che non dispone di un policlinico) comprendono:
fornitura di cure mediche e preventive qualificate ospedaliere nell'ambito del programma di garanzie statali per fornire alla popolazione assistenza medica gratuita, nonché nell'ambito di programmi di assicurazione volontaria;
introduzione nella pratica sanitaria di moderni metodi di prevenzione, diagnosi e trattamento basati sui risultati della scienza e della tecnologia medica, nonché sulle migliori pratiche di altre strutture sanitarie;
sviluppo e miglioramento delle forme organizzative e dei metodi di lavoro dell'istituzione, miglioramento della qualità delle cure mediche e preventive.
Il potere e il profilo dell'ospedale ne determinano in gran parte la struttura. Si possono distinguere tre principali blocchi organizzativi e funzionali dell'ospedale: parte direzionale, ospedaliera e parte amministrativa ed economica. Diamo un'occhiata alle loro attività.
Gestione ospedaliera
Il primario è il capo dell'ospedale. È responsabile di tutte le attività mediche, preventive, amministrative e finanziarie. Il primario organizza e controlla la correttezza e la tempestività dell'esame e del trattamento dei pazienti, la loro cura, la formazione avanzata del personale medico, la correttezza della tenuta delle cartelle cliniche, la fornitura dell'ospedale di attrezzature mediche e domestiche. Analizza sistematicamente l'andamento dell'ospedale, le attività finanziarie ed economiche dell'ospedale, controlla il corretto utilizzo dei materiali e dei medicinali, è responsabile delle condizioni sanitarie dell'ospedale, della selezione e del collocamento del personale, ecc.
Il primo assistente del primario è il suo vice per gli affari medici (direttore medico). È responsabile dell'organizzazione e della qualità di tutte le attività mediche dell'ospedale; gestisce direttamente il trattamento e la prevenzione e il lavoro sanitario e antiepidemico dell'ospedale, controlla la qualità della diagnosi, del trattamento e della cura dei pazienti, verifica l'efficacia delle misure terapeutiche e di prevenzione, analizza ogni caso di morte, assicura la corretta organizzazione delle cure terapeutiche nutrizione e terapia fisica, organizza la consulenza ai pazienti, ecc. d.
In caso di fusione dell'ospedale con un policlinico, viene introdotta la posizione di vice primario del policlinico. Negli ospedali di grandi dimensioni con un elevato numero di posti letto chirurgici (almeno 300) viene assegnata la carica di Vice Primario di Chirurgia; negli ospedali potenti (da 1000 letti e più) assegnano la carica di vice primario per la terapia. Inoltre, potranno essere assegnati incarichi di viceprimario per l'economia, la protezione civile e le competenze. La parte amministrativa ed economica è diretta dal deputato corrispondente.
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