Cos'è la linfoadenopatia l. Linfoadenopatia: cause, sintomi e trattamenti

Sistema linfatico - parte integrante del sistema vascolare, che ha diverse funzioni. Partecipa ai processi metabolici, purificando il corpo da particelle estranee, neutralizzando i microrganismi patogeni, ecc.

Uno degli elementi costitutivi del sistema linfatico sono i linfonodi. Per alcuni problemi di salute i linfonodi cervicali iniziano ad aumentare, cioè si sviluppa la linfoadenopatia.

Cos'è la linfoadenopatia?

La linfoadenopatia è una condizione in cui i linfonodi sono sotto l'influenza di determinati fattori. I linfonodi sono un'unità strutturale dell'immunità che funziona funzione di filtro nel sistema linfatico.

E i macrofagi, che si trovano nei linfonodi, uccidono i microrganismi che sono entrati nel sistema, assorbono le cellule morte, le proteine ​​​​grossolane.

Quando le cellule estranee entrano nei nodi, i tessuti linfoidi iniziano a produrre anticorpi e crescere di conseguenza.

Ingrandimento del nodo in diametro più di 1 cm è considerata una patologia.

La linfoadenopatia può essere una risposta a breve termine a un processo infettivo o essere un sintomo di una serie di patologie diverse per natura, segni clinici e metodi di trattamento. Qualsiasi condizione patologica può causare la crescita dei tessuti linfoidi.

Linfoadenopatia può apparire in diverse aree del corpo o localizzato in un unico luogo. La linfoadenopatia cervicale può manifestarsi isolatamente o far parte di un processo generalizzato.

Differenza dalla linfoadenite

Quando un'infezione entra nei linfonodi, la loro funzione protettiva potrebbe non funzionare, quindi infiammazione, si sviluppa linfoadenite. E la linfoadenopatia (iperplasia dei nodi) può essere una sindrome di questa infiammazione.

L'infezione può entrare nel nodo attraverso ferite aperte o entrare con il flusso linfatico. Spesso la linfoadenite è accompagnata da suppurazione, che richiede un intervento chirurgico.

I linfonodi con linfoadenite sono sempre dolorosi. La linfoadenopatia può essere indolore.

Per i tumori i linfonodi intrappolano le cellule maligne dove si stabiliscono. Cominciano a dividersi e a far crescere le metastasi. I nodi aumentano e il processo infiammatorio, di regola, non viene osservato.

Guarda un video sulle cause dei linfonodi ingrossati:

Tipi di malattia

I linfonodi cervicali sono divisi in diversi gruppi:

1. Anteriore: superficiale e profondo;
2. Laterale: superficiale e profondo.

A seconda di dove e quanto in profondità si trovano, loro filtrazione della linfa da diverse parti del corpo(cavo orale, tiroide, ecc.).

Quando si sviluppa una malattia isolata di uno di questi organi linfoadenopatia locale. Con lesioni sistemiche può comparire la sindrome iperplasia generalizzata dei nodi.

Secondo la prevalenza della linfoadenopatia del collo è:

1. locale (1 linfonodo è ingrandito);
2. regionale (aumento dei nodi di 1 o 2 gruppi adiacenti);
3. generalizzato (più di 3 gruppi).

Forme per natura del flusso:

1. acuto;
2. cronico;
3. ricorrente.

Ragioni per l'apparenza

La crescita dei nodi negli adulti e nei bambini può essere associata a fattori infettivi e non infettivi. Nel 95% dei casi la sindrome ha un'origine infettiva.

cause infettive:

Si associa più spesso la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali con infezioni orali. Di solito si verifica nei bambini piccoli e negli adolescenti con infezioni infantili. Ciò è dovuto all'immaturità del sistema immunitario dei bambini, che non sempre può rispondere adeguatamente ai vari stimoli.

Se si rimuove la causa principale della sindrome, questa può scomparire da sola.

Più a rischio di sviluppare linfoadenopatia bambini non vaccinati contro la rosolia, il morbillo, la parotite, la difterite. Queste malattie sono solitamente accompagnate da un aumento dei linfonodi cervicali anteriori.

Circa il 5% dei casi è associato a fattori non infettivi. La linfoadenopatia può essere un sintomo di processi oncologici:

• leucemia;
• neuroblastoma.

Una delle cause dell'iperplasia può essere un'infezione non specifica. Questa è una patologia che provoca microflora condizionatamente patogena, risiede permanentemente nel nostro corpo.

Se una persona è sana, si trova in uno stato calmo, senza causare alcun problema. Ma quando si creano le condizioni benefiche (tensione nervosa, malattia, infortunio), gli organismi condizionatamente patogeni iniziano a svilupparsi intensamente, il che porta allo sviluppo di malattie.

Sintomi

Il sintomo principale della linfoadenopatia dei linfonodi cervicali è la presenza di noduli. Possono avere caratteristiche diverse, a seconda della patologia che ha causato la linfoadenopatia. I nodi sani non devono superare 1-1,5 cm di diametro.

Se l'allargamento dei nodi è accompagnato da dolore, questo segno di infiammazione. In questo caso si possono formare ascessi, la pelle acquisisce una tinta rosso brillante. Con una natura infettiva-infiammatoria della lesione, i nodi sono morbidi, elastici.

La compattazione può essere la prova di metastasi.

Oltre all'aumento dei linfonodi, la linfoadenopatia può essere accompagnata da:

1. perdita di peso improvvisa e irragionevole;
2. aumento della sudorazione;
3. eruzione cutanea;
4. ingrossamento del fegato.

Diagnostica

Innanzitutto il medico deve attento esame della zona interessata, determinare la dimensione delle formazioni, la loro consistenza, localizzazione. È necessario fare un'anamnesi per determinare, se possibile, le condizioni che potrebbero innescare lo sviluppo della linfoadenopatia.

Poiché questa sindrome può accompagnare molte malattie, è necessario una serie di studi di laboratorio e strumentali per determinarli:

• esame del sangue dettagliato;
• analisi per epatite e HIV;
• Ultrasuoni degli organi addominali e linfonodi ingrossati;
• istologia e biopsia del nodo;
• Risonanza magnetica, TC, radiografia.

Trattamento

Il trattamento completo può essere prescritto solo se se si conosce la causa esatta dei linfonodi ingrossati e viene fatta una diagnosi.

La prima cosa da fare - eliminare la causa principale:

Nella maggior parte dei casi, linfoadenopatia può risolversi da solo entro 4-6 settimane se la causa sottostante viene corretta.

Se dopo questo tempo non ci sono segni di diminuzione dei linfonodi, queste sono indicazioni per una biopsia.

L'eziologia tubercolare della sindrome richiede un ciclo di assunzione di farmaci antitubercolari in ambito ospedaliero (isoniazide, etambutolo, ecc.).

Se la linfoadenopatia è accompagnata da dolore, trattamento sintomatico con analgesici. La presenza di formazioni purulente è indicazione all'apertura e al drenaggio chirurgico.

Nei bambini, in determinate circostanze, i linfonodi cervicali possono rimanere leggermente ingrandito per lungo tempo. In questo caso, devi solo guardarli.

Se si osserva un aumento costante dei linfonodi, nonostante le misure terapeutiche adottate, è necessario suonare l'allarme e consultare urgentemente un medico.

Prevenzione

Sfortunatamente, non esistono misure preventive speciali che possano proteggere dalla linfoadenopatia. I linfonodi ingrossati possono essere un segno di varie malattie. Ed è impossibile proteggersi da tutto in una volta.

La linfoadenopatia è un segnale che il corpo avvengono processi patologici. Questo può essere un sintomo sia di una semplice SARS che di disturbi più gravi, compresi i tumori maligni.

Ecco perché la comparsa di sigilli, "protuberanze" nell'area dei linfonodi dovrebbe essere la ragione per una visita immediata dal medico e un esame approfondito del corpo.

La linfoadenopatia lo è una condizione caratterizzata da un aumento delle dimensioni dei linfonodi.

I linfonodi sono organi del sistema immunitario. Si trovano in tutto il corpo umano, fanno parte del sistema linfatico. La linfa è un tipo di tessuto connettivo che purifica il corpo umano da batteri e sostanze nocive e li trasferisce ai linfonodi, che filtrano gli elementi estranei. In questi organi del sistema linfatico si concentrano cellule speciali che consentono di eliminare sostanze nocive e virus.

L'aumento minimo dei linfonodi segnala lo sviluppo di processi patologici. I linfonodi "segnalano" una violazione delle condizioni generali del corpo. La penetrazione di microbi patogeni in essi stimola la sintesi attiva dei linfociti, a seguito della quale il linfonodo aumenta di dimensioni.

Lo sviluppo di un processo patologico nel linfonodo può provocare infiammazione. La condizione patologica può svilupparsi sia in uno che in più organi del sistema linfatico. Di conseguenza, la patologia in via di sviluppo impercettibile acquisisce un carattere chiaro.

Le cause dell'adenopatia dei linfonodi possono essere nascoste in molte malattie, ma solo uno specialista può determinarle con precisione. I cambiamenti in questi organi possono indicare una patologia grave, comprese quelle oncologiche. La linfoadenopatia può formarsi in qualsiasi parte del corpo, spesso colpendo anche gli organi interni.

Eziologia

Sulla base di studi appropriati, è possibile identificare la causa principale della condizione patologica. Nella maggior parte dei casi, i fattori che provocano un aumento dei nodi sono:

• Lesioni infettive;
• Malattie virali;
• Lesioni e danni;
• Conseguenze dei farmaci a lungo termine.

La linfoadenopatia addominale si verifica più spesso in un bambino. Ciò è dovuto alla penetrazione di un'infezione virale e batterica. Questa condizione richiede l'intervento immediato di uno specialista, poiché può segnalare una grave infezione del corpo.

Sintomi di linfoadenopatia

Il sintomo principale della linfoadenopatia è l'ingrossamento dei linfonodi. Oltre all'aumento delle dimensioni degli organi del sistema linfatico, i segni associati sono:

• Eruzioni cutanee;
• brividi;
• Aumento della temperatura corporea;
• Sudorazione eccessiva (più pronunciata di notte);
• Ingrandimento della milza, del fegato;
• Una forte e irragionevole diminuzione degli indicatori di peso;
• gonfiore;
• Il dolore del linfonodo è un altro segno importante di linfoadenopatia.

Cause della linfoadenopatia

Lo sviluppo di una condizione patologica può essere provocato da molte ragioni, tra cui:

A seconda della posizione degli organi infiammati del sistema linfatico, possiamo parlare della presenza di alcune malattie nel paziente.

La linfoadenopatia addominale può indicare lo sviluppo di un'infezione generalizzata nel corpo.

La linfoadenopatia sottomandibolare indica possibili processi tumorali, lesioni cariose o malattie delle prime vie respiratorie.

Secondo la natura del decorso, la linfoadenopatia è divisa in 2 tipi: acuta e cronica. Nella forma acuta della patologia, gli organi del sistema linfatico sono dolorosi, la temperatura corporea aumenta molto rapidamente e appare l'edema.

La linfoadenopatia cronica è caratterizzata da sintomi lievi e un decorso lungo. Le manifestazioni si intensificano quando il corpo è indebolito e si verifica un'esacerbazione delle malattie croniche e scompaiono dopo l'inizio della remissione della malattia. La linfoadenopatia inguinale acquisisce spesso una forma cronica, spesso si verifica a causa di malattie sessualmente trasmissibili. Queste infezioni possono essere trattate a lungo o non subire alcuna correzione, quindi i linfonodi saranno costantemente ingranditi.

La condizione patologica può essere specifica e non specifica. Linfoadenopatia non specifica, una condizione in cui i pazienti con linfoadenite locale presentano cambiamenti non specifici nel nodo, che hanno la natura di un processo infiammatorio.

Classificazione

Le forme di linfoadenopatia possono essere di 3 tipi, suddivise a seconda della localizzazione, della natura della manifestazione della patologia:

• Tipo generalizzato;
• Reattivo;
• Locale.

Linfoadenopatia generalizzata

La linfoadenopatia generalizzata è uno dei tipi più complessi di condizioni patologiche. Questo tipo di malattia può colpire qualsiasi area del corpo, caratterizzata da un cambiamento nello stato di 3 o più gruppi di organi linfatici. La patologia può essere dovuta ai seguenti motivi:

• disturbi autoimmuni;
• reazioni allergiche;
• Lesioni infettive e infiammatorie di natura acuta.

Linfoadenopatia reattiva

La linfoadenopatia reattiva è una patologia che si sviluppa a seguito di una lesione infettiva del corpo umano. Questa specie è in grado di colpire un diverso numero di linfonodi. La condizione è quasi asintomatica, il dolore non viene osservato.

Locale

La forma locale è caratterizzata da un danno a un determinato gruppo di organi linfatici ed è il tipo di malattia più comune (oltre il 70% dei casi).

Fasi di sviluppo

Nel suo sviluppo, la linfoadenopatia può attraversare alcune fasi:

• Forma acuta di patologia;
• Decorso cronico della malattia;
• Cambiamenti ricorrenti negli organi del sistema linfatico.

Ciascuna delle loro varietà di linfoadenopatia può trasformarsi in una forma tumorale e comporta un serio pericolo per il paziente.

Linfoadenopatia addominale

La linfoadenopatia della cavità addominale è una patologia caratterizzata dall'ingrossamento dei vasi linfatici.

Nella maggior parte dei casi, la linfoadenopatia localizzata si sviluppa nella cavità addominale quando uno dei linfonodi subisce modifiche.

La patologia di carattere regionale colpisce quest'area molto meno frequentemente. La forma regionale della malattia è caratterizzata da un cambiamento nello stato (ingrossamento) di diversi linfonodi concentrati in un'area o colpisce i nodi situati in 2 aree anatomiche adiacenti.

Le manifestazioni cliniche che caratterizzano la sconfitta degli organi linfatici della cavità addominale sono:

• Fegato e milza ingrossati;
• Sudorazione eccessiva, più pronunciata di notte;
• Alte temperature.

Linfoadenopatia del seno

I linfonodi ingrossati del seno possono segnalare lo sviluppo di processi pericolosi, incluso il cancro.

Nella maggior parte dei casi, l’ingrossamento degli organi linfatici della regione superiore della ghiandola mammaria è benigno. Più pericoloso è l'aumento dei nodi nella parte inferiore del torace: questo potrebbe indicare lo sviluppo di un processo oncologico.

Linfoadenopatia del mediastino polmonare

Il mediastino è uno spazio che si forma nella cavità del torace. Di fronte, questa regione anatomica è limitata dal torace, da dietro - dalla colonna vertebrale. Su entrambi i lati di questa struttura si trovano le cavità pleuriche.

La linfoadenopatia dei linfonodi del mediastino segnala un'attuale malattia di fondo. Contemporaneamente al processo patologico nei polmoni, può svilupparsi un cambiamento nello stato dei nodi della regione cervicale.

Manifestazioni cliniche:

• Attacchi di tosse;
• Difficoltà e dolore alla deglutizione;
• Violazioni della funzione respiratoria (difficoltà nell'inspirazione-espirazione);
• Sindrome dolorosa localizzata allo sterno.

Lo sviluppo di un processo patologico nei polmoni può provocare una grave malattia di natura infettiva (sarcoidosi, tubercolosi), trauma. I fattori che contribuiscono al verificarsi della condizione possono essere cattive abitudini: fumo, alcolismo.

La linfoadenopatia del mediastino presenta sintomi gravi. Lo sviluppo del processo patologico è accompagnato dalle seguenti manifestazioni:

• Sindrome dolorosa acuta di alta intensità, localizzata nello sterno;
• Retrazione del bulbo oculare;
• Attacchi di mal di testa, sensazione di rumore alla testa;
• Violazioni del timbro vocale (raucedine);
• disturbi della deglutizione;
• In alcuni casi, può esserci cianosi del viso, vene del collo gonfie.

Nel decorso cronico della patologia, i sintomi sono più estesi:

• Aumento degli indicatori di temperatura;
• gonfiore delle mani e dei piedi;
• Grave debolezza, affaticamento;
• fallimenti del ritmo cardiaco;
• Malattie infettive delle prime vie respiratorie (tonsillite, faringite);
• Milza, fegato ingrossati.

La linfoadenopatia polmonare mediastinica è una delle patologie rare e difficili da diagnosticare. Questa condizione patologica non è una malattia separata, presentando un sintomo che segnala lo sviluppo di una grave patologia di fondo.

All'inizio dello sviluppo, con un leggero ingrossamento dei nodi, questo tipo di linfoadenopatia praticamente non si manifesta. La progressione della patologia, a seguito della quale gli organi linfatici ingrossati iniziano a esercitare pressione sugli organi e sui tessuti vicini, è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Dolore nella zona del torace;
• La compressione delle radici nervose della laringe porta alla raucedine;
• Attacchi di tosse, insufficienza respiratoria;
• La compressione dell'esofago porta a una compromissione della deglutizione;
• La compressione delle vene provoca gonfiore del viso, del collo, delle spalle.

Tali manifestazioni possono accompagnare non solo la linfoadenopatia, ma anche una serie di altre patologie. Per questo motivo, ai pazienti con questi sintomi viene assegnato un esame diagnostico completo. È necessario eseguire una tomografia computerizzata del torace, un esame ecografico, radiografie, esami del sangue, esami delle urine.

Nei casi di determinazione dei linfonodi mediastinici ingranditi, è necessario studiare la biopsia (biopsia). La procedura consentirà di determinare in dettaglio la natura della patologia: processo infettivo e infiammatorio, sarokidosi, oncologia.

La linfoadenopatia delle radici dei polmoni è un fenomeno abbastanza comune. Un cambiamento unilaterale in quest'area è caratteristico della broncoadenite tubercolare, nel caso di una lesione bilaterale si può parlare dello sviluppo iniziale della sarcoidosi. Lo stadio 2 della malattia di Besnier è caratterizzato dalla diffusione del processo infiammatorio ai polmoni, la linfoadenopatia ilare persiste, ma lo sviluppo della patologia si attenua gradualmente.

L'allargamento unilaterale delle radici dei polmoni può segnalare metastasi ai linfonodi di quest'area. Nella maggior parte dei casi, le metastasi si diffondono dall'organo corrispondente. Un aumento della radice del polmone può accompagnare i linfomi maligni quando sono colpiti i nodi radicali dell'organo.

La linfoadenopatia para-aortica è una malattia caratterizzata da un rigonfiamento dei vasi che drenano la linfa dai tessuti e dagli organi situati nello spazio retroperitoneale. Tale patologia si sviluppa a causa della rapida progressione di una grave malattia nel corpo umano. Nella maggior parte dei casi, la condizione segnala lo sviluppo del cancro. Per identificare con precisione la causa principale della patologia para-aortica, è necessario condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali.

Linfoadenopatia sottomandibolare

La linfoadenopatia sottomandibolare è una condizione caratterizzata da un aumento degli organi del sistema linfatico nella regione dello spazio sottomandibolare.

Poiché i linfonodi in quest'area si trovano abbastanza vicino alla zona di varie infezioni, questo tipo di patologia è caratterizzata da uno sviluppo asintomatico.

La causa principale che provoca cambiamenti nello stato dei nodi della regione sottomandibolare sono le lesioni infettive. In caso di rilevamento tempestivo della patologia, la linfoadenopatia dei linfonodi sottomandibolari può essere trattata con successo, è possibile una prognosi favorevole per un completo recupero. Il decorso incontrollato della malattia, la diagnosi e la terapia prematura possono portare a gravi conseguenze e complicazioni.

Linfoadenopatia ascellare

Questo tipo di condizione patologica può essere il risultato di una lesione infettiva, lesione della regione ascellare. Un aumento dei linfonodi in quest'area può segnalare processi infiammatori nella ghiandola mammaria, comprese lesioni oncologiche. Pertanto, anche con un leggero aumento dei linfonodi sotto il braccio, è necessario consultare uno specialista.

Linfoadenopatia dei linfonodi cervicali

La linfoadenopatia dei linfonodi cervicali è un cambiamento nello stato, un ingrossamento dei linfonodi situati nella regione cervicale: la zona del mento, dell'occipite, del palato, dello spazio sottomandibolare, parotideo. Lo specialista determina il grado di danno e l'allargamento dei nodi in quest'area.

L'adenopatia dei linfonodi cervicali può svilupparsi per molte ragioni, quindi, indipendentemente dai sintomi e dal grado di disagio, se c'è il minimo sospetto, dovresti contattare immediatamente il tuo terapista. Ciò contribuirà a fermare rapidamente la malattia e prevenire una patologia più grave.

La linfoadenopatia cervicale nella maggior parte dei casi è accompagnata da sensazioni dolorose, ma anche l'assenza di una sindrome dolorosa pronunciata non significa l'assenza di un processo infiammatorio. Potrebbero esserci semplicemente altre ragioni per questo.

Procedure diagnostiche

Il medico raccoglie un'anamnesi per identificare i processi patologici che potrebbero servire come causa principale del danno agli organi del sistema linfatico. Questa condizione può essere accompagnata da molte malattie. Pertanto, al fine di determinare con precisione la causa principale che ha provocato cambiamenti nei nodi, il grado di sviluppo della patologia, la natura della malattia di base, è necessario effettuare una serie di misure diagnostiche.

I principali metodi diagnostici combinano:

• Test per la rilevazione dell'HIV e dell'epatite;
• Analisi del sangue dettagliata;
• Esame ecografico degli organi della cavità addominale, toracica, linfonodi interessati;
• Studi istologici della biopsia;
• radiografia;
• Esami tomografici (TC, RM).

Trattamento della linfoadenopatia

La scelta della direzione del trattamento determina la diagnosi. Quando prescrive un corso terapeutico, lo specialista tiene conto dei seguenti fattori:

• Età e caratteristiche individuali del paziente;
• La presenza di malattie croniche;
• Stile di vita (cattive abitudini);
• Risultati del sondaggio.

È severamente vietato autoprescrivere farmaci e trattare la linfoadenopatia con la medicina tradizionale, tali azioni possono peggiorare la condizione, portare allo sviluppo di gravi complicazioni e conseguenze.

La terapia primaria ha lo scopo di eliminare la malattia, che è stata la causa principale dello sviluppo di cambiamenti negli organi del sistema linfatico.

La terapia antibiotica per il trattamento della linfoadenopatia dei linfonodi cervicali è indicata nei casi di infezione purulenta, lesioni batteriche. In alcuni casi, la formazione purulenta acuta viene rimossa chirurgicamente o mediante drenaggio.

Farmaci antivirali e immunomodulatori sono prescritti per le lesioni virali del corpo.

In presenza di dolore vengono prescritti antibiotici per alleviare i sintomi.

Nella maggior parte dei casi, quando la causa principale della patologia viene eliminata, la condizione dei nodi può tornare alla normalità entro 4-6 settimane. La persistenza della linfoadenopatia dopo il trattamento prescritto è la ragione della biopsia e della nomina di un nuovo piano di trattamento, dopo i risultati della procedura.

Prevenzione della linfoadenopatia

Lo sviluppo della linfoadenopatia è un segno dello sviluppo di processi patologici nel corpo. La condizione può segnalare vari disturbi: dalla SARS a malattie più gravi, fino a formazioni maligne. Qualsiasi cambiamento nello stato dei linfonodi: aumento di dimensioni, ispessimento, dolore, sono la ragione per una visita immediata dal medico.

Le principali misure preventive sono:

• Rafforzare l'immunità: attività fisica adeguata, una dieta completa ed equilibrata, abbandono di cattive abitudini, stato psico-emotivo stabile. Un sistema immunitario forte è in grado di resistere a molte malattie e condizioni patologiche, inclusa la linfoadenopatia;
• Visite programmate dal terapista per controllare le malattie esistenti, prevenire nuove patologie;
• Una visita immediata dal medico se viene rilevato un cambiamento nello stato degli organi del sistema linfatico, che consentirà l'identificazione tempestiva della causa principale e la cura della patologia.

Possibili complicanze della condizione patologica

Il trattamento prematuro, il decorso incontrollato della condizione per lungo tempo, possono provocare gravi complicazioni:

• Ammorbidimento purulento, dissoluzione del nodo interessato, sviluppo di ascessi, passaggi fistolosi;
• Sanguinamento dovuto alla germinazione della parete vascolare;
• Blocco delle vene della zona interessata;
• Violazioni del flusso linfatico nella zona interessata, con conseguente sviluppo della linfostasi;
• Avvelenamento del sangue.

Una terapia tempestiva e adeguata aiuterà a sbarazzarsi della condizione patologica, prevenendo possibili conseguenze e gravi complicazioni.

La linfoadenopatia è una condizione caratterizzata da un aumento dei linfonodi, indipendentemente dalla causa che ha causato tale aumento. Fondamentalmente, questa non è una diagnosi, ma un termine clinico che implica un ulteriore esame del paziente per determinare la causa di tali cambiamenti, formulando una diagnosi.

Tra i motivi che causano cambiamenti nelle dimensioni dell'apparato linfatico ci sono:

1. Un aumento dei linfonodi dovuto a una reazione infiammatoria - linfoadenite. Tale reazione è dovuta all'ingresso diretto dell'agente infettivo nel linfonodo o ad un meccanismo autoimmune.
2. Ingrandimento reattivo del linfonodo - iperplasia. Questa è una reazione dell'apparato linfatico a un focolaio distante di infezione o a un processo autoimmune.
3. Un aumento dei linfonodi di origine non infiammatoria è una lesione tumorale.

Il termine "linfoadenopatia" implica la natura poco chiara del processo patologico, che richiede un chiarimento della sua natura.

Secondo la prevalenza dei cambiamenti rilevati, ci sono:

• Linfoadenopatia locale: un aumento di un gruppo di linfonodi.
• Generalizzato: un aumento di due o più gruppi non correlati.

Linfoadenopatia mediastinica (linfoadenopatia mediastinica) è un termine collettivo per l'ingrossamento locale dei linfonodi di qualsiasi natura situati all'interno del torace.

Dimensioni

Il concetto di norma, in relazione alla dimensione del linfonodo, è molto relativo. La dimensione dipende dall'età, dalla posizione, dall'appartenenza professionale del paziente, dall'area geografica di residenza.

Nel descrivere la taglia, il medico solitamente indica la lunghezza e la larghezza massime. Stimare la dimensione in base al valore più piccolo. La dimensione del linfonodo mediastinico fino a 1,0-1,5 cm in un paziente adulto è considerata normale.

Tutti gli indicatori che superano i valori indicati sono classificati come manifestazioni di linfoadenopatia.

Sintomi generali

Molto spesso, l'aumento dell'apparato linfatico regionale nel mediastino non provoca alcun cambiamento soggettivo nei pazienti.

Indipendentemente dalla causa, la linfoadenopatia mediastinica presenta le stesse manifestazioni cliniche. Il quadro clinico caratteristico è dovuto alle peculiarità della struttura anatomica di quest'area. La gravità delle manifestazioni cliniche dei sintomi dipende dalla dimensione dei linfonodi alterati e dalla loro localizzazione.

• Disagio, dolore al petto, sensazione di pesantezza.
• Sintomi dovuti alla compressione delle strutture localizzate nel mediastino: alterato passaggio del cibo attraverso l'esofago, grave dispnea, tosse con compressione della trachea e dei bronchi principali, espansione della rete venosa sottocutanea della parete toracica anteriore con compressione di quella superiore vena cava, abbassamento della palpebra superiore e costrizione della pupilla con pressione sul tronco simpatico.
• I sintomi associati al fattore eziologico sono diversi. Sono causati dalla malattia di base che ha causato la comparsa di linfonodi ingrossati: febbre, grave debolezza, mal di testa, eruzioni cutanee, prurito, sudorazione eccessiva, ecc.

Sondaggi

Molto spesso, la linfoadenopatia viene stabilita dalle radiografie convenzionali dei polmoni e degli organi del torace durante un esame di routine. Tali pazienti spesso non presentano alcun reclamo.

La situazione è completamente diversa con i pazienti che improvvisamente presentano disturbi e sintomi caratteristici delle lesioni degli organi del torace.

Gli esami obbligatori per individuare la linfoadenopatia mediastinica o il sospetto della possibilità di stabilire tale diagnosi sono:

1. Esame radiografico del torace in due proiezioni, con esecuzione di una tomografia del mediastino, con contrasto dell'esofago.
2. Tomografia computerizzata del torace, se necessario, con amplificazione del bolo. Permette non solo di chiarire la localizzazione della lesione, di valutare la dimensione delle formazioni, ma anche di suggerire la natura dei cambiamenti identificati nel mediastino.
3. Eseguire fibrobroncoscopia, fibrogastroscopia per la diagnosi differenziale con malattie dell'albero bronchiale, dell'esofago e dello stomaco.
4. Operazioni diagnostiche videoassistite - videotoracoscopia, il cui compito principale è eseguire una biopsia dei linfonodi ingrossati per studi istologici, microbiologici e di altro tipo al fine di stabilire una diagnosi clinica.

Un ruolo importante durante l'esame, oltre alle metodiche strumentali, hanno:

• Raccolta attenta dell'anamnesi, studio della situazione epidemiologica, valutazione della prescrizione del processo patologico esistente.
• Ricerca clinica generale di laboratorio.
• Esame del sangue per epatite, sifilide.
• Un esame del sangue per l'HIV è indicato per tutti i pazienti con diagnosi di linfoadenopatia da più di due mesi.

Inoltre, tenendo conto dei dati strumentali ricevuti, dei dati dell'anamnesi, nominare:

• Studio PCR per la presenza di agenti patogeni specifici di malattie infettive e virali.
• ELISA per la presenza di anticorpi contro la tubercolosi.
• Test specifici per la presenza di lupus eritematoso sistemico, fattori reumatoidi.
• Studi istochimici molecolari, ecc.

Cause della linfoadenopatia mediastinica

La linfoadenopatia mediastinica può essere divisa in:

• natura del tumore.
• natura non tumorale.

I linfonodi mediastinici ingranditi di natura tumorale possono essere suddivisi in:

• Aumentato a causa del processo primario che colpisce l'apparato linfatico: linfomi (Hodgkin, non Hodgkin), leucemia linfocitica.
• Cambiamenti nei linfonodi dovuti a lesioni metastatiche - metastasi del cancro del polmone, della mammella, dell'esofago, dello stomaco, ecc.

Linfoadenopatia dovuta ad un processo non tumorale:

• Linfoadenite di origine infettiva.
• Cambiamenti reattivi nei linfonodi dovuti a manifestazioni di natura autoimmune.
• Linfoadenopatia indotta da farmaci causata dall'uso a lungo termine di alcuni gruppi di farmaci.

Lesione tumorale

I linfonodi ingrossati del mediastino rilevati a seguito dell'esame sono la ragione dell'oncoricerca diagnostica.

• Il linfoma è un concetto collettivo che comprende un gruppo abbastanza ampio di malattie oncologiche sistemiche. La sconfitta dei linfonodi mediastinici è abbastanza comune. Si manifesta con grave debolezza, aumento periodico della temperatura corporea a valori subfebbrili e febbrili, mancanza di respiro, sintomi di compressione degli organi adiacenti. Oggi sono conosciuti più di 80 tipi di malattie linfoproliferative sistemiche, che differiscono per decorso, prognosi e approccio al trattamento. La diagnosi viene stabilita esaminando il materiale bioptico ottenuto durante la toracoscopia videoassistita.
• Leucemia linfocitica - si riferisce anche alle lesioni tumorali linfoproliferative del tessuto linfatico, a differenza dei linfomi, si verifica dalla cellula precursore della linfopoiesi. Accompagnato da cambiamenti caratteristici nella struttura del midollo osseo, sangue periferico. La diagnosi viene stabilita sulla base di uno studio sulle cellule del midollo osseo, materiale bioptico.
• La lesione metastatica è un segno della diffusione di un processo tumorale maligno. Le metastasi nei linfonodi del mediastino possono verificarsi con qualsiasi malattia oncologica, le localizzazioni più comuni sono: cancro ai polmoni, cancro dell'esofago, dello stomaco, del colon. Molto spesso i sarcomi e il cancro al seno metastatizzano in questo modo. Un esame dettagliato dei pazienti, i risultati di un esame istologico del materiale bioptico, aiutano a stabilire la diagnosi.

Tubercolosi

Una lesione tubercolare dei linfonodi intratoracici è accompagnata da tosse, aumento della temperatura corporea e si può notare una storia di contatto con un paziente affetto da tubercolosi. È caratteristica una reazione nettamente positiva a specifici test della tubercolina. La malattia può iniziare senza sintomi evidenti, procedere come una linfoadenopatia polmonare.

Malattie infettive

La causa più comune di aumento dei linfonodi del mediastino sono le condizioni successive a un'infezione batterica: la polmonite. L’iperplasia può persistere fino a 2 mesi dopo il trattamento antibiotico. Una caratteristica distintiva è un leggero aumento delle dimensioni dei linfonodi pur mantenendo la loro corretta forma allungata e struttura interna.

La mononucleosi infettiva è una malattia virale acuta causata dal virus Epstein-Barr. Insieme alla linfoadenopatia emergente nel mediastino, è accompagnata da un aumento di altri gruppi di linfonodi, tonsillite, aumento delle dimensioni del fegato, milza. La diagnosi aiuta a stabilire studi di PCR sul sangue, cambiamenti caratteristici nell'analisi generale del sangue periferico.

L'HIV è una malattia virale in cui le manifestazioni di linfoadenopatia rappresentano uno stadio nello sviluppo della malattia. (Linfoadenopatia associata all’HIV).

I pazienti affetti da linfoadenopatia prolungata (più di 2 mesi) dovrebbero essere esaminati per escludere l'infezione da HIV.

Rubella, brucellosi, toxoplasmosi, infezione da herpes, infezione da citomegalovirus - malattie accompagnate da ingrossamento locale o generalizzato dei linfonodi. La diagnosi viene effettuata con test specifici.

Sarcoidosi

La causa di questa malattia è ancora sconosciuta. Si ritiene che esista una certa relazione tra la malattia e il tipo di attività professionale del paziente. I lavoratori dei laboratori di gioielleria, della produzione galvanica e dei minatori si ammalano più spesso. Sono colpiti prevalentemente i polmoni e i linfonodi mediastinici. La forma polmonare-mediastinica della sarcoidosi arriva fino al 90%.

Va differenziato dai linfomi, dalle lesioni metastatiche dell'apparato linfatico, dalla tubercolosi. La diagnosi viene stabilita sulla base dell'esame istologico.

Linfoadenopatia indotta da farmaci

Alcuni gruppi di farmaci, se assunti per lungo tempo, possono provocare l'insorgenza di reazioni immunitarie, manifestate da un aumento di alcuni gruppi di linfonodi, compresi quelli mediastinici.

Esistono i seguenti gruppi di farmaci che influenzano la possibilità di linfoadenopatia mediastinica:

1. Farmaci antibatterici: penicillina, cefalosporine, farmaci sulfamidici.
2. Farmaci antipertensivi: atenololo, captopril.
3. Antimetaboliti: allopurinolo.
4. Anticonvulsivanti: carbamazepina.

Di norma, dopo la sospensione del farmaco, le manifestazioni della linfoadenopatia scompaiono.

Ci sono molte ragioni per l'ingrossamento dei linfonodi mediastinici. La linfoadenopatia è un problema per medici di varie specialità: ematologi, oncologi, specialisti in malattie infettive, pneumologi e chirurghi. Una diagnosi corretta e tempestiva è una vera possibilità di guarigione.

Il termine "linfoadenopatia" si riferisce solitamente ad una condizione in cui uno o più linfonodi aumentano di dimensioni; tuttavia, l'eziologia della sindrome può variare in modo significativo.

Molto comune linfoadenopatia dei linfonodi (LAP) è un segno di una malattia grave e potrebbero essere necessari tutta una serie di test di laboratorio per effettuare una diagnosi accurata e iniziare il trattamento.

Classificazione LAP

Ci sono molti segni della malattia che determinano la natura del decorso, la gravità e il numero dei sintomi.

A seconda della natura della localizzazione, si distinguono linfoadenopatia locale (un certo gruppo di linfonodi) e generalizzata. Quest'ultima forma è considerata più grave, poiché caratterizzata dalla presenza di numerosi gruppi di linfonodi. La patologia regionale (locale), di regola, colpisce i linfonodi di un gruppo. La linfoadenopatia reattiva si verifica in risposta a un processo infettivo-infiammatorio, autoimmune o allergico.

Si parla di linfoadenopatia di origine sconosciuta nei casi in cui la sua causa rimane poco chiara.

Gli esperti dividono la LAP in forme non tumorali e tumorali, ma entrambe le varietà sono ugualmente pericolose.

Già durante l'esame, lo specialista effettua una diagnosi approssimativa, basata sui seguenti indicatori:

1. Misurare i linfonodi occupano il posto più importante tra gli altri criteri di valutazione, ma il suo valore normale varia a seconda dell'età del paziente e della localizzazione del nodo. Le dimensioni normali vanno da uno a un centimetro e mezzo (1,0-1,5), che viene determinata mediante palpazione dei linfonodi accessibili.
2. Dolore sono considerati un segno dell'insorgenza di un'infiammazione, possono accompagnare la formazione di un ascesso (ascesso) o una necrosi del linfonodo. La probabilità di sviluppare un tumore non deve essere esclusa anche se non si osserva alcuna sindrome dolorosa durante la palpazione dei nodi.
3. Consistenza linfonodo può dare un'idea della malattia che ha causato il suo cambiamento. Se il linfonodo è denso al tatto, ciò potrebbe indicare metastasi tumorali. I linfonodi molli o elastici sono caratteristici della natura infettiva e infiammatoria della lesione.
4. Coesione caratteristico sia dei tumori che dei processi di diverso tipo, inclusa, ad esempio, la tubercolosi.
5. Localizzazione linfonodi colpiti.

Sintomi e cause

Dei seicento linfonodi presenti nel corpo di un adulto sano, quelli localizzati nell'inguine, sotto le ascelle, nella regione sottomandibolare e in altri luoghi accessibili alla palpazione sono liberamente palpabili. Vale la pena ricordare che un aumento o un dolore dei linfonodi in qualsiasi area è un segno di una malattia, la cui natura può essere determinata quando si cerca aiuto medico.

Oltre ai cambiamenti nei linfonodi stessi, ci sono altri sintomi di linfoadenopatia:

• Perdita di peso improvvisa o irragionevole;
• Aumento della sudorazione (soprattutto durante il sonno);
• Temperatura corporea costantemente elevata;
• Eruzioni cutanee;
• Un certo ingrossamento degli organi interni (fegato e milza).

Molte possibili cause rendono la linfoadenopatia solo un indicatore di una malattia specifica che può essere identificata e trattata dopo un esame iniziale e alcuni esami.

Localizzazione tipica delle lesioni

La linfoadenopatia sottomandibolare è più comune di altre localizzazioni ed è comunemente osservata nei bambini e negli adolescenti. Poiché i linfonodi in quest'area si trovano abbastanza vicino alla zona di varie infezioni, la natura subclinica del decorso è considerata un evento comune in questo caso. I bambini soffrono di questa sindrome molte volte più spesso degli adulti. Alcuni esperti ritengono che tali problemi nei bambini fino a una certa età siano la norma.

La linfoadenopatia inguinale si riscontra comunemente anche nei bambini e nei giovani adulti ed è una condizione abbastanza comune negli adulti. Come nel caso precedente, anche i linfonodi soffrono di varie infezioni.

La linfoadenopatia dei linfonodi cervicali indica più spesso un'infezione della cavità orale., ghiandole salivari e si osserva nelle infezioni infantili (parotite, rosolia, ecc.). Anche alcuni processi infiammatori nella laringe possono portare a tali conseguenze. Anche la lipomatosi cervicale diffusa, i tumori della ghiandola parotide sono nell'elenco delle possibili cause di ingrossamento dei linfonodi del collo.

La linfoadenopatia cervicale si manifesta solitamente nei bambini e negli adolescenti. Quando la causa principale della sindrome LA viene eliminata, scompare da sola e non si ricorda più di se stessa.

La linfoadenopatia mediastinica può essere spesso osservata nella polmonite, nella tubercolosi e nel cancro del polmone.; si dovrebbe prestare attenzione alla dinamica (positiva o negativa), che indica la correttezza e l'efficacia del metodo di trattamento scelto.

La LAP retroperitoneale è considerata uno dei segni di qualsiasi altro tumore; poiché una tale diagnosi è piuttosto pericolosa, i medici raccomandano di non trattare il problema in modo irresponsabile.

I linfonodi parotidei possono infiammarsi a causa di malattie degli occhi (cheratocongiuntivite) e in caso di infezione da adenovirus. La cosiddetta "malattia da graffio di gatto" ha spesso un effetto simile.

Un aumento dei linfonodi intratoracici è considerato uno dei sintomi più pericolosi, poiché spesso è un segno della formazione, crescita o metastasi di un tumore nella zona del torace. La linfoadenopatia intratoracica si osserva più spesso nei pazienti della fascia di mezza età (9/10 pazienti dopo 40 anni); nei giovani si verifica solo in un quarto dei casi. I processi patologici nella cavità addominale portano anche ad un aumento dei linfonodi intra-addominali.

Sebbene la linfoadenopatia mediastinica sia un sintomo comune, può essere difficile determinare la malattia anche per un medico esperto. Un tale effetto può provocare un tumore all'esofago o ai polmoni. L'ingrossamento del linfonodo sopraclavicolare sinistro è spesso il risultato della crescita di metastasi del cancro gastrico in esso.

In alcuni casi, lo sviluppo della linfoadenopatia ascellare può portare ad una semplice lesione alla mano, una lesione infettiva("malattia da graffio di gatto"). I linfonodi ascellari, proprio come quelli inguinali e sottomandibolari, tendono ad infiammarsi e ad ingrossarsi in primo luogo al minimo problema di salute. La diagnosi di “linfoadenopatia ascellare” viene spesso fatta con neoplasie maligne della mammella. Una visita da un mammologo e un test per i marcatori tumorali aiuteranno a comprendere la causa della sindrome.

La linfoadenopatia polmonare nella stragrande maggioranza dei casi è una reazione comune dei tessuti linfoidi a determinate sostanze irritanti, tra cui la SARS e i processi infiammatori.

Lo sviluppo del cancro al seno è sempre accompagnato da un aumento dei linfonodi, ma quest'ultimo non sempre significa problemi di salute così gravi. Alcune malattie specifiche possono manifestarsi in questo modo, quindi in ogni caso specifico è necessaria la consultazione con un mammologo.

La linfoadenopatia secondaria è caratterizzata dalla completa assenza di dolore dei linfonodi, che a volte ne rende difficile la rilevazione. La causa del problema è una disfunzione del sistema immunitario; alcuni prodotti chimici e farmaci sono considerati possibili catalizzatori per lo sviluppo della sindrome.

La LAP persistente si verifica nel decorso cronico dell'infezione ed è caratterizzata da una certa simmetria delle lesioni (ascelle, nodi sottomandibolari). Di solito tale diagnosi viene fatta se non esistono malattie o farmaci che potrebbero avere un effetto simile e la sindrome persiste per diversi mesi. La linfoadenopatia persistente è un segno distintivo dell’infezione da HIV,

La LAP addominale può indicare infezioni intestinali, metastasi di tumori intestinali e leucemia.

Il linfoma di tipo angioimmunoblastico è stato scoperto e descritto relativamente di recente e può anche causare linfoadenopatia. Si ritiene che tali casi siano potenzialmente pericolosi.

Video: linfa e meccanismi di infiammazione dei linfonodi

Diagnosi e trattamento della sindrome

Con la linfoadenopatia, la diagnosi può essere fatta solo quando viene effettuato l'esame completo primario del paziente e la raccolta delle informazioni necessarie. Di solito, la procedura di esame comprende esami del sangue generali e biochimici, marcatori tumorali, marcatori dell'HIV ed epatite. Anche l’ecografia addominale e la radiografia del torace sono essenziali per una diagnosi affidabile.

Poiché la PAP è una manifestazione di una malattia specifica, il medico curante cerca di determinare la causa principale del problema.

Il pericolo per il paziente è, prima di tutto, metodi di terapia non tradizionali, poiché tali farmaci non impediscono alla malattia che ha causato il LAP di progredire e colpire sempre più nuove aree.

La scelta del trattamento per la linfoadenopatia dipende da molti fattori in ciascun caso., comprese le caratteristiche individuali del corpo del paziente, la presunta malattia e le informazioni ottenute dopo aver superato un esame completo e completo.

Video: Dr. Komarovsky sull'infiammazione dei linfonodi

Potrebbe essere una malattia indipendente. Molto spesso, questo fenomeno indica un'infezione attiva. Perché si verifica la linfoadenopatia? Cos'è? Quali sono i sintomi a cui prestare attenzione?

Linfoadenopatia: che cos'è?

La linfoadenopatia è una condizione accompagnata da un forte aumento dei vasi linfatici. Un termine simile, di regola, viene utilizzato dai medici nel processo diagnostico per designare il sintomo principale della malattia.

A seconda della posizione e del numero dei linfonodi interessati, è consuetudine distinguere tre forme principali di tale patologia:

1. La linfoadenopatia locale è la più comune. Un fenomeno simile è accompagnato dall'aumento di un solo nodo in una determinata area.
2. La linfoadenopatia regionale viene diagnosticata molto meno frequentemente. Cos'è? In questo stato, si verifica un aumento di più nodi contemporaneamente in una o due aree vicine.
3. In alcune infezioni, in particolare da HIV e toxoplasmosi, si osserva linfoadenopatia generalizzata. Cos'è? Questa forma è caratterizzata da un aumento di molti nodi localizzati in più di tre zone.

Le principali cause di linfoadenopatia

Come sapete, nel corpo umano ci sono circa 600 linfonodi. La funzione principale del sistema linfatico è proteggere il corpo dalle infezioni: è lei che per prima reagisce alla penetrazione di organismi patogeni o corpi estranei nel corpo.

D'altra parte, la lesione può essere causata dall'assunzione di alcuni farmaci. In particolare, la linfoadenopatia si manifesta spesso in concomitanza con l'uso di penicillina, chinidina, captopril, atenololo, cefalosporina.

Inoltre, i suoi sintomi possono segnalare la presenza di cancro. Ad esempio, la linfoadenopatia addominale è molto spesso il risultato di metastasi tumorali maligne.

Linfoadenopatia: sintomi e metodi diagnostici

La linfoadenopatia può essere acuta. In questi casi, si osserva un rapido aumento del linfonodo, accompagnato da gonfiore e arrossamento della pelle, nonché dolore, che aumenta alla palpazione. La forma cronica della linfoadenopatia è caratterizzata da un quadro clinico cancellato e dall'assenza di disagio nell'area del nodo interessato.

Spesso questa condizione è accompagnata da febbre, sudorazione eccessiva, che si intensifica durante la notte, nonché febbre prolungata, ingrossamento della milza e del fegato.

Una diagnosi approfondita consente non solo di valutare l'entità del danno al sistema linfatico, ma anche di determinare la causa dell'aumento: per cominciare, il paziente deve donare il sangue per l'analisi. Inoltre, se indicato, viene eseguita una radiografia del torace o un'ecografia degli organi pelvici. E la linfoadenopatia retroperitoneale è abbastanza chiaramente visibile alla TC.

È opportuno trattare la linfoadenopatia?

È opinione diffusa che sia necessario riscaldare con impacchi caldi o strofinare con alcool. Tutte queste procedure, infatti, sono controindicate finché il medico non fa una diagnosi definitiva, altrimenti i tentativi di autotrattamento non possono che peggiorare la situazione. Per quanto riguarda la cura, la terapia è indirizzata principalmente alla cura della malattia che ha causato l'ingrossamento dei linfonodi. Molto spesso, la linfoadenopatia si risolve da sola non appena la malattia primaria viene eliminata.