Cosa sono le ustioni di laurea? Cosa fare dopo un'ustione e quale rimedio aiuta meglio nel trattamento? Ripristino della pelle dopo un'ustione

Un'ustione è un danno ai tessuti derivante dall'esposizione a calore eccessivo, corrente elettrica, radiazioni o agenti chimici. Questi fattori traumatici hanno un quadro clinico simile, poiché causano la denaturazione delle proteine. Oltre all'ustione locale, l'ustione provoca danni generali all'organismo, dovuti al rilascio e all'ingresso nel sangue dei prodotti di decomposizione necrotica del tessuto distrutto. Il danno generale al corpo causato da un'ustione è chiamato malattia da ustione. Quando viene colpita più del 30% della superficie cutanea, una quantità di sostanze tossiche entra nel flusso sanguigno, causando danni ai sistemi di supporto vitale del corpo che sono incompatibili con la vita.

Il danno tissutale durante un'ustione ha tre zone:

• una zona di necrosi, o crosta, al centro dell'ustione, dove l'impatto del fattore traumatico è stato più forte;
• zona di paranecrosi o zona intermedia. La normale circolazione sanguigna si ferma qui e successivamente, se non viene ripristinata, questa zona può anche diventare una zona di necrosi, cioè la ferita da ustione può aumentare dopo la cessazione dell'esposizione al fattore traumatico a causa della morte dei tessuti nel zona di paranecrosi;
• zona di iperemia, alla periferia dell'ustione. Questa zona confina con il tessuto sano che non è coinvolto nel processo patologico. Qui i tessuti sono gonfi e stagnanti.

Gradi di ustioni

La gravità delle ustioni varia a seconda della profondità della lesione. Esistono quattro gradi di ustioni:

• Ustioni di primo grado o ustioni epidermiche. Questo grado di ustione comporta la distruzione solo dello strato superficiale della pelle, l'epidermide. Clinicamente si manifesta con iperemia (arrossamento) della pelle, gonfiore e formazione di vesciche. Piccole vescicole piene di liquido, leggero contenuto sieroso. Nonostante il dolore possa essere significativo, tali ustioni guariscono da sole, la pelle viene ripristinata completamente, senza formazione di tessuto cicatriziale. Il periodo di guarigione completa va da una settimana e mezza a due settimane.
• Ustioni di secondo grado o ustioni cutanee superficiali. In questo caso, non è interessata solo l'epidermide, ma anche gli strati più profondi della pelle, ma l'area interessata è all'interno del derma. Allo stesso tempo, nella zona di necrosi si formano anche vescicole sierose, ma sono più dense, tese ed estese. La zona di paranecrosi in questo caso è già all'esterno del derma, nel tessuto adiposo sottocutaneo, quindi, quando il tessuto di questa zona muore, la necrosi si estende oltre il derma e diventa un'ustione di terzo grado;
• Ustioni di terzo grado o ustioni cutanee profonde. Con questo grado di ustione non viene colpita solo la pelle in tutta la sua profondità, ma anche le sue appendici, fino al grasso sottocutaneo. Vesciche di questo grado di ustione non sono tipiche, poiché l'integrità del derma è rotta e si forma una crosta nell'area della necrosi. La profondità dell'ustione può raggiungere la fascia muscolare superficiale;
• Ustioni di quarto grado. Questo è il grado più grave di ustione, in cui l'impatto diretto dell'agente dannoso colpisce i tessuti profondi del corpo: tendini, vasi sanguigni, nervi, muscoli, ossa, articolazioni e talvolta organi interni. Con le ustioni di terzo e quarto grado, si verifica inevitabilmente la malattia da ustione e la guarigione dei tessuti avviene con la formazione di cicatrici.

Una particolarità delle ustioni è che l'entità dell'ustione, soprattutto in caso di lesioni profonde o estese, può essere determinata solo 48 ore dopo la lesione, poiché anche dopo la rimozione dell'agente dannoso la distruzione dei tessuti può continuare.

Ustione chimica

Un'ustione chimica è causata dall'esposizione a un agente chimico che reagisce con il tessuto corporeo, provocandone la distruzione. Un'ustione chimica ha alcune caratteristiche che la distinguono da un'ustione termica o elettrica.

Pertanto, l'entità del danno tissutale dipende direttamente dalla concentrazione della sostanza chimica, dal grado della sua attività e dalla natura della reazione causata nei tessuti. La regola generale è che, di regola, il danno ai tessuti causato da un'ustione chimica è più profondo di quanto sembri a prima vista. Ciascun principio attivo, quando entra in contatto con la pelle o le mucose, provoca una reazione specifica e caratteristica dello stesso. Eppure, le lesioni cliniche derivanti da un'ustione chimica possono essere combinate in due gruppi: ustione acida e ustione alcalina.

Un'ustione chimica con acido provoca una rapida coagulazione della proteina nella zona di necrosi, con conseguente formazione di una crosta densa, cosiddetta “secca”. La lesione è chiaramente delimitata dai tessuti circostanti a causa dei tessuti coagulati.

Le ustioni chimiche da alcali causano necrosi da liquefazione. La natura della lesione è tale che non si forma una crosta densa, ma si verifica un ammorbidimento, una "liquefazione" del tessuto, a causa della quale la zona di necrosi non ha un confine chiaro e il tessuto danneggiato "galleggia" e quello interessato l'area aumenta. Un'ustione chimica con alcali ha un decorso e una prognosi meno favorevoli di un'ustione chimica con acido.

Pronto soccorso per ustioni

Un'ustione si verifica sempre a seguito di un incidente, quindi ogni persona dovrebbe conoscere i principi del primo soccorso in caso di ustione. L'aiuto per le ustioni deve essere competente, poiché a volte la vita di una persona dipende da questo.

La cosa principale da fare è eliminare l'influenza dell'agente traumatico. Se gli indumenti di una persona vanno a fuoco, devono essere estinti. In questo caso, la persona che brucia non deve correre, cosa che spesso avviene in preda al panico, poiché ciò non fa altro che far divampare più forte il fuoco e diffonderlo verso l'alto, verso la testa e le vie respiratorie. La persona deve essere distesa e gli indumenti devono essere spenti mettendovi sopra un panno spesso (coperta, cappotto, ecc.): questo bloccherà l'accesso dell'ossigeno e la fiamma si spegnerà.

Il primo soccorso in caso di ustione chimica consiste nel ridurre la concentrazione della sostanza che ha causato l'ustione mediante risciacquo con abbondante acqua.

Ulteriore cura per le ustioni dovrebbe mirare a mantenere le funzioni vitali in attesa dell'arrivo di un'ambulanza. È necessario monitorare la respirazione della vittima e, se necessario, eseguire la ventilazione artificiale.

Trattamento delle ustioni

Il trattamento delle ustioni può essere conservativo o chirurgico. Le tattiche sono determinate dalla profondità e dall'area del danno.

Il trattamento delle ustioni di primo grado consiste nella terapia locale delle ustioni, che comprende misure antinfiammatorie e di guarigione della ferita. Gli antidolorifici sono prescritti sotto forma di compresse o iniezioni.

Il trattamento delle ustioni di secondo grado consiste nella prevenzione dello shock; viene applicata localmente una medicazione biologica, sotto la quale vengono applicati farmaci a base di unguenti. Le ustioni possono anche essere trattate utilizzando il metodo aperto.

Il trattamento delle ustioni di terzo e quarto grado è chirurgico e l'intervento chirurgico per rimuovere il tessuto necrotico deve essere eseguito il prima possibile per ridurre il rilascio di tossine nel sangue. Il trattamento delle ustioni di quarto e talvolta di terzo grado prevede il trapianto di tessuto per chiudere l'esteso difetto tissutale.

Per qualsiasi grado di danno, il trattamento delle ustioni dovrebbe essere immediato, poiché senza assistenza qualificata, la distruzione dei tessuti può continuare anche dopo l'infortunio e il continuo ingresso di prodotti di decomposizione nel sangue peggiora significativamente le condizioni del paziente.

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Ognuno di noi ha subito ustioni nella propria vita. La zona delle ustioni varia, ma le sensazioni sono sempre le stesse: come se sulla zona interessata venisse applicato un carbone ardente. E nessuna quantità di acqua, ghiaccio o impacco freddo può superare questa sensazione.

E da un punto di vista medico, un'ustione è un danno ai tessuti causato da alte temperature o sostanze chimiche altamente attive, come acidi, alcali e sali di metalli pesanti. La gravità della condizione è determinata dalla profondità del danno e dall'area del tessuto danneggiato. Esistono forme speciali di ustioni ricevute da radiazioni o scosse elettriche.

Classificazione

La classificazione delle ustioni si basa sulla profondità e sul tipo di danno, ma esiste una divisione in base alle manifestazioni cliniche, alle tattiche mediche o al tipo di lesione.

Le ustioni vengono classificate in base alla profondità:

1. Il primo grado è caratterizzato da danni solo allo strato superiore della pelle. Esternamente si manifesta con arrossamento, leggero gonfiore e dolore. I sintomi scompaiono dopo tre o quattro giorni e l'area interessata dell'epitelio viene sostituita da una nuova.
2. Il danno all'epidermide fino allo strato basale indica un'ustione di 2° grado. Sulla superficie della pelle compaiono bolle con contenuto torbido. La guarigione dura fino a due settimane.
3. Quando si verifica un danno termico, non solo l'epidermide, ma anche il derma.
   - Grado A: il derma sul fondo della ferita è parzialmente intatto, ma subito dopo la lesione si presenta come una crosta nera, a volte compaiono vesciche che possono fondersi tra loro. Non si avverte dolore nel sito dell'ustione a causa del danno ai recettori. La rigenerazione indipendente è possibile solo se non vi è alcuna infezione secondaria.
   - Grado B: distruzione completa dell'epidermide, del derma e dell'ipoderma.
4. Il quarto grado è la carbonizzazione della pelle, dello strato di grasso, dei muscoli e persino delle ossa.

Classificazione delle ustioni per tipo di lesione:

1. Esposizione alle alte temperature:
   - Incendio: l'area interessata è ampia, ma la profondità è relativamente piccola. Il trattamento primario è complicato dal fatto che è difficile pulire la ferita da corpi estranei (fili di indumenti, pezzi di bottoni fusi o cerniere).
   - Liquido: l'ustione è piccola ma profonda (fino al terzo grado A).
   - Vapore caldo: l'entità dell'ustione è significativa, ma la profondità raramente raggiunge il secondo grado. Colpisce spesso le vie respiratorie.
   - Oggetti caldi: la ferita segue il contorno dell'oggetto e può avere una profondità significativa.
2. Sostanze chimiche:
   - Gli acidi causano necrosi coagulativa e nel sito della lesione appare una crosta di proteine ​​coagulate. Ciò impedisce alla sostanza di penetrare nel tessuto sottostante. Più forte è l'acido, più vicino alla superficie della pelle si trova l'area interessata.
   - Gli alcali formano necrosi da liquefazione, ammorbidiscono i tessuti e la sostanza caustica penetra in profondità provocando un'ustione di 2° grado.
   - I sali di metalli pesanti assomigliano in apparenza alle ustioni da acido. Sono solo di 1° grado.
3. Le ustioni elettriche si verificano dopo il contatto con l'elettricità tecnica o atmosferica e, di norma, si verificano solo nel punto di entrata e di uscita della scarica.
4. Le ustioni da radiazioni possono verificarsi dopo l'esposizione a radiazioni ionizzanti o luminose. Sono superficiali e il loro impatto è associato a danni a organi e sistemi e non direttamente ai tessuti molli.
5. Le ustioni combinate coinvolgono molteplici fattori dannosi, come gas e fiamma.
6. Gli infortuni combinati possono essere quelli in cui, oltre all'ustione, sono presenti anche altri tipi di lesioni, come le fratture.

Previsione

Chiunque abbia mai ricevuto ustioni (l'area delle ustioni era più grande di una moneta da cinque rubli) sa che la prognosi dello sviluppo della malattia è un dettaglio importante per fare una diagnosi. Spesso i pazienti traumatizzati sono vittime di incidenti, disastri naturali o emergenze legate al lavoro. Pertanto, le persone vengono portate al pronto soccorso in interi gruppi. Ed è allora che la capacità di prevedere i cambiamenti nelle condizioni future del paziente tornerà utile durante il triage. I casi più gravi e complessi dovrebbero essere trattati prima dai medici, perché a volte contano le ore e i minuti. Tipicamente, la prognosi si basa sull'area della superficie danneggiata e sulla profondità della lesione, nonché sulle lesioni associate.

Per determinare con precisione la previsione, vengono utilizzati indici condizionali (ad esempio l'indice di Frank). Per fare ciò, per ogni percentuale della zona interessata, vengono assegnati da uno a quattro punti. Ciò dipende dal grado e dalla posizione dell'ustione, nonché dall'area dell'ustione nel tratto respiratorio superiore. Se non ci sono problemi respiratori, l'ustione alla testa e al collo riceve 15 punti e, se ce ne sono, tutti e 30. E poi vengono calcolati tutti i punteggi. C'è una scala:

Meno di 30 punti: la prognosi è favorevole;
- dai trenta ai sessanta - condizionatamente favorevole;
- fino a novanta - dubbioso;
- più di novanta - sfavorevole.

Zona danneggiata

In medicina esistono diversi modi per calcolare l'area della superficie interessata. È possibile determinare l'area e il grado dell'ustione se prendiamo come regola che la superficie di diverse parti del corpo occupa il nove per cento dell'area totale della pelle, secondo questo, la testa insieme al collo, al torace , addome, ciascun braccio, cosce, gambe e piedi occupano ciascuno il 9% e la superficie posteriore del corpo è due volte più grande (18%). Solo l'1% ha subito lesioni al perineo e ai genitali, ma queste lesioni sono considerate piuttosto gravi.

Esistono altre regole per determinare l'area delle ustioni, ad esempio utilizzando il palmo della mano. È noto che l'area del palmo di una persona occupa dall'1 all'1,5% dell'intera superficie del corpo. Ciò ci consente di determinare in modo condizionale la dimensione dell'area danneggiata e di assumere la gravità della condizione. La percentuale di ustioni sul corpo è un valore relativo. Dipendono dalla valutazione soggettiva del medico.

Clinica

Esistono diversi sintomi che possono causare ustioni. L'area delle ustioni in questo caso non gioca un ruolo speciale, poiché sono estese ma poco profonde. Nel corso del tempo, le forme delle manifestazioni cliniche possono cambiare l'una nell'altra durante il processo di guarigione:

1. L'eritema, o arrossamento, è accompagnato da un arrossamento della pelle. Si verifica con qualsiasi grado di ustioni.
2. Una vescicola è una bolla piena di liquido torbido. Potrebbe essere mescolato con il sangue. Appare a causa del distacco dello strato superiore della pelle.
3. Una bolla è una serie di vescicole che si sono fuse in una vescicola con un diametro superiore a un centimetro e mezzo.
4. L'erosione è una superficie ustionata su cui non è presente epidermide. Sanguina o secerne icore. Si verifica durante la rimozione di vesciche o bolle, tessuto necrotico.
5. Un'ulcera è un'erosione più profonda che colpisce il derma, l'ipoderma e i muscoli. Il valore dipende dall'area di precedente necrosi.
6. Necrosi coagulativa: tessuto morto secco di colore nero o marrone scuro. Facilmente rimovibile chirurgicamente.
7. La necrosi colliquata è un tessuto umido e in decomposizione che può diffondersi sia in profondità nel corpo che ai lati, catturando i tessuti sani.

Brucia la malattia

Questa è una risposta sistemica del corpo a una lesione da ustione.Questa condizione può verificarsi sia con lesioni superficiali, se il corpo viene bruciato per il 30% o più, sia con ustioni profonde, che non superano il 10%. Quanto più debole è la salute di una persona, tanto più forte è questa manifestazione. I fisiopatologi distinguono quattro fasi nello sviluppo della malattia da ustione:

1. Bruciore. Dura i primi due giorni, per danni gravi - tre giorni. Si verifica a causa di un'errata ridistribuzione del fluido negli organi in shock (cuore, polmoni, cervello, reni).
2. La tossiemia acuta da ustione si sviluppa prima che si verifichi l’infezione e dura da una settimana a nove giorni. Fisiopatologicamente simile alla sindrome da schiacciamento a lungo termine, cioè i prodotti di degradazione dei tessuti entrano nel flusso sanguigno sistemico e avvelenano il corpo.
3. La setticotossiemia da ustione compare dopo l'infezione. Può durare diversi mesi finché tutti i batteri non vengono eliminati dalla superficie della ferita.
4. Il recupero inizia dopo che le ferite da ustione sono state coperte con tessuto di granulazione o epitelio.

Intossicazione endogena, infezione e sepsi

Un'ustione corporea è accompagnata da avvelenamento corporeo con prodotti di denaturazione delle proteine. Il fegato e i reni non sono quasi in grado di far fronte all'aumento del carico quando diminuisce la pressione nella circolazione sistemica. Inoltre, dopo un infortunio, il sistema immunitario di una persona è in uno stato di massima allerta, ma l'avvelenamento prolungato del corpo interrompe i meccanismi di difesa e si forma un'immunodeficienza secondaria. Ciò porta al fatto che la superficie della ferita è colonizzata dalla microflora putrefattiva.

Triage delle vittime di ustioni

Trattamento locale

Esistono due metodi noti per il trattamento delle ustioni: chiusi e aperti. Possono essere utilizzati separatamente o insieme. Per evitare che la ferita si infetti, viene asciugata attivamente in modo che appaia la necrosi secca. Questo è ciò su cui si basa il metodo aperto. Sulla superficie della ferita vengono applicate sostanze come soluzioni alcoliche di alogeni che possono coagulare le proteine. Inoltre, possono essere utilizzate tecniche di terapia fisica come la radiazione infrarossa.

Il trattamento chiuso prevede la presenza di medicazioni per impedire l'ingresso di batteri e i drenaggi assicurano il deflusso del fluido. Sotto la benda vengono applicati farmaci che promuovono la granulazione della ferita, migliorano il deflusso dei liquidi e hanno proprietà antisettiche. Molto spesso, questo metodo utilizza antibiotici ad ampio spettro, che hanno un effetto complesso.

Un'ustione è un danno ai tessuti causato da calore, sostanze chimiche o radiazioni. Questo è l’infortunio più comune che può verificarsi nella vita di tutti i giorni. Ciò è particolarmente vero per le ustioni termiche.

Probabilmente non c'è persona che almeno una volta nella vita non sia stata scottata con acqua bollente o bruciata con olio bollente. Il trattamento delle ustioni cutanee lievi può essere effettuato a casa, non è sempre necessario rivolgersi al medico.

La maggior parte di queste lesioni si risolvono entro pochi giorni. Ma devi sapere come alleviare il dolore, come accelerare la guarigione e in quali casi è ancora necessario cercare aiuto medico.

Come vengono bruciate le persone più spesso?

• La metà dei casi riguarda il contatto con fiamme libere (fuochi, falò, fiamme in una stufa, accensione di benzina).
• Il 20% si scotta con acqua bollente o vapore.
• Il 10% è il contatto con oggetti caldi.
• 20% - altri fattori (acidi, alcali, scottature solari, corrente elettrica).

Una persona su tre bruciata è un bambino. Molto spesso (75% dei casi) le braccia e le mani vengono bruciate.

Quali sono?

Per colpa di:

• Termico.
• Chimico.
• Elettrico.
• Radiazione.

I e II grado si riferiscono a ustioni superficiali, in cui viene interessato solo lo strato superiore della pelle, l'epidermide. Quando non complicati, guariscono senza lasciare cicatrici.

Il III e il IV grado sono ustioni profonde, con danni a tutti gli strati della pelle e ai tessuti sottostanti. Guariscono con la formazione di una cicatrice ruvida.

Quali ustioni possono essere curate a casa?

Puoi curare a casa:

• Ustioni di 1o grado negli adulti, non superiori al 10% della superficie corporea;
• Ustioni di 2° grado non superiori all'1% del corpo.

Come determinare la laurea?

Ustione di 1° grado: si manifesta con gonfiore, arrossamento della pelle, dolore, sensibilità al tatto e possono essere presenti piccole vesciche.

La fase 2 è caratterizzata dall'aggiunta di grandi vescicole piene di liquido ai sintomi sopra menzionati.

Come determinare l'area?

Il modo più semplice per determinare la superficie bruciata di una casa è il metodo del palmo. L'area del palmo di una persona è convenzionalmente considerata pari all'1% dell'area dell'intero corpo.

Quando dovresti consultare immediatamente un medico?

Come trattare le ustioni a casa

1. Interrompi il contatto con il fattore che brucia. Abbassare le fiamme sugli indumenti, allontanarsi dal fuoco. In caso di ustioni con acqua bollente, togliere immediatamente gli indumenti a contatto con il corpo. Lancia un oggetto caldo.
2. Raffredda l'area bruciata. È meglio farlo sotto l'acqua corrente a una temperatura di 10-18 gradi. Puoi immergere l'arto in un contenitore pieno d'acqua o applicare un panno umido. È necessario raffreddare per 5-10 minuti; in caso di ustione chimica, risciacquare con acqua corrente per un massimo di 20 minuti (ad eccezione delle ustioni con calce viva). Il raffreddamento ha un effetto analgesico e impedisce anche la diffusione del riscaldamento dei tessuti sani al confine dell'ustione.
3. Anestesia. Per il dolore grave, puoi assumere paracetamolo, ibuprofene, ketanov, analgin e altri analgesici.
4. Trattamento locale. L'obiettivo principale nel trattamento delle ustioni è proteggere la superficie dai microbi, anestetizzare e accelerare il recupero dello strato cutaneo danneggiato. Utilizzano semplicemente salviette sterili, salviette speciali per ustioni, spray e unguenti che favoriscono la guarigione.
5. Trattamento generale. Sarebbe utile assumere farmaci tonici generali, nonché seguire la giusta dieta affinché l'ustione guarisca più velocemente e senza conseguenze. Si consiglia di aumentare la quantità di proteine ​​nella dieta (carne, pesce, latticini), nonché frutta e verdura ricche di vitamine. Inoltre, puoi assumere vitamina C e Aevit. Si consiglia di bere di più.

Farmaci in farmacia

Quindi ti sei bruciato con l'acqua bollente o l'olio. Lo hanno calmato, hanno valutato che era piccolo e superficiale, le sue condizioni nel complesso erano soddisfacenti, poteva essere curato a casa. Vale la pena dare un'occhiata al kit di pronto soccorso. Le persone prudenti e parsimoniose possono avere lì almeno una confezione di salviette sterili e Pantenolo.

Cosa puoi chiedere in farmacia?

Non è necessario acquistare tutto in una volta, per il trattamento di ustioni minori, a volte è sufficiente una medicazione sterile leggermente inumidita con un antisettico e pantenolo. In una persona sana, tutto guarirà senza l'uso di fondi aggiuntivi. Se non sono presenti bende sterili, puoi stirare un panno pulito con un ferro caldo.

Quanto ci vorrà per guarire?

Le ustioni superficiali di 1° grado guariscono senza conseguenze in 3-4 giorni. Potrebbe rimanere una leggera pigmentazione, che scomparirà anch'essa con il tempo.

Le ustioni di secondo grado con vesciche richiederanno più tempo per guarire. La bolla si attenua gradualmente, il liquido si dissolve. Può succedere che la bolla scoppi con la formazione di erosione, ciò richiede un trattamento aggiuntivo con unguenti antibatterici Levomekol (130 strofinare) o Voskopran benda con unguento al levomekol (5 x 75, cm 350 strofinare, 10x10 cm 1100 strofinare), Silvacin, Dioxyzol. La benda deve essere cambiata a giorni alterni. Tale ustione guarisce in 10-12 giorni, anche senza formazione di cicatrici.

Se durante il trattamento compaiono arrossamento, gonfiore, aumento del dolore e secrezione purulenta dalla ferita, ciò è segno di infezione e motivo per consultare un medico.

Cosa non fare e perché

Rimedi popolari in trattamento

Esistono molti suggerimenti per trattare le ustioni con i rimedi popolari. Non dovresti fidarti di tutti incautamente. Ma alcuni di essi possono essere utili se l’ustione viene ricevuta lontano da casa e lontano dal kit di pronto soccorso, o se una persona preferisce essere curata con rimedi naturali senza “alcun prodotto chimico”.

Molte piante sono note per avere proprietà antisettiche. Il principio fondamentale qui è “non nuocere”. I rimedi popolari più sicuri:

• Succo di patate crude. Grattugiare una patata media, mettere la polpa in una garza e applicare sulla zona bruciata per 10-15 minuti.
• Lozione alla carota. Al posto delle patate, le carote crude vengono grattugiate e utilizzate come nella ricetta precedente.
• Tè nero o verde Preparare con acqua bollente, raffreddare a temperatura ambiente, immergere un tovagliolo nella miscela e applicare sulla bruciatura.
• Unguento alla calendula. Preparare 3 cucchiai di calendula secca con acqua bollente, lasciare fermentare per 15 minuti, filtrare. Mescolare l'infusione risultante con vaselina in rapporto 1:2. Applicare 2 volte al giorno sulla superficie bruciata. Da tenere in frigorifero.
• Fiori di tiglio secchi versare acqua bollente (1 cucchiaio per bicchiere d'acqua). Lasciare agire per circa un'ora, filtrare. Applicare 2-3 volte al giorno fino a completa asciugatura.
• Utilizzando lo stesso principio, puoi preparare un decotto da qualsiasi erba o miscela di erbe che abbia un effetto antinfiammatorio: camomilla, calendula, salvia, spago, piantaggine.

Un'ustione chimica è una lesione alla membrana e talvolta agli strati più profondi della pelle, causata dall'esposizione a un reagente chimico aggressivo. È abbastanza facile danneggiarsi, perché l'uomo moderno, anche nelle condizioni quotidiane, è circondato da molte sostanze chimiche.

Di norma, le lesioni domestiche sono facilmente tollerabili poiché non sono profonde. I danni industriali sono molto più gravi, poiché in questi casi le persone entrano in contatto con reagenti più pericolosi.

Caratteristiche della malattia

I bambini e gli uomini sono più suscettibili agli infortuni rispetto ad altri. Se in quest'ultimo caso il rischio è associato all'attività professionale, i bambini si feriscono a casa quando entrano in contatto con acido acetico, prodotti chimici domestici, ecc.

Le ustioni chimiche causate da diversi reagenti possono essere fondamentalmente diverse l'una dall'altra. Alcuni non causano lesioni così profonde e si verificano più facilmente, interessando solo gli strati superficiali.

Le ustioni da alcali e acidi sono considerate le più pericolose, poiché colpiscono anche i tessuti profondi. L'acido porta non solo alla distruzione, ma anche alla disidratazione attiva, quindi la crosta sarà secca e densa. Gli alcali penetrano molto rapidamente in profondità nella pelle, poiché hanno la capacità di dissolvere i componenti grassi e proteici delle cellule. La crosta con tale danno è morbida e non ha confini.

Ustione cutanea chimica (foto)

Maggiori informazioni sulle ustioni chimiche di 1°, 2°, 3°, 4° grado.

Gradi di ustioni chimiche

Per un'ustione chimica:

• Mi laureo. Il danno colpisce l'epidermide. Si tratta di una lesione lieve, senza molte manifestazioni cliniche, che non comporta conseguenze gravi.
• II grado. C'è già un danno al derma fino allo strato papillare. Le principali strutture nervose e vascolari rimangono intatte. Qui sono già presenti vesciche, i sintomi (iperemia, dolore) diventano più pronunciati.
• IIIa. Vengono lesionati sia lo strato papillare che gli elementi coinvolti nella microcircolazione. Potrebbe esserci una ferita da ustione aperta o una grande vescica contenente sangue sulla superficie della pelle.
• III b. La pelle viene bruciata fino alla fibra.
• IV grado. Soffrono i tessuti profondi: muscoli, tendini, grasso sottocutaneo. A volte la lesione si estende anche all'osso.

Questo video ti spiegherà cos'è un'ustione chimica:

Cause

Puoi ferirti a causa del contatto con vari reagenti:

• oli volatili (fosforo, bitume);
• acido (acetico, cloridrico, fluoridrico);
• prodotti chimici domestici;
• alcali (bario, idrossido di potassio);
• composti chimici (benzina, pesticidi);
• sali di metalli pesanti (cloruro di zinco, nitrato d'argento).

Sintomi

I sintomi dipendono dalla profondità e dall’estensione della lesione. Può includere i seguenti segni:

• Dolore,
• arrossamento,
• bolle,
• ferita marrone o scura.

La crosta risultante avrà una consistenza diversa, a seconda della sostanza che ha causato l'ustione chimica. Sarà umido se la sostanza è alcalina. Questa lesione di solito coinvolge una vasta area di pelle. Con danni da acido, l'area danneggiata è chiaramente visibile, la crosta stessa è secca.

Anche il tono della pelle può cambiare, a seconda della sostanza che agisce su di essa.

Diagnostica

Molta attenzione viene prestata all'intervista al paziente o ai testimoni che hanno visto il momento dell'infortunio, poiché è possibile determinare con precisione l'entità del danno causato dall'ustione solo dopo pochi giorni. Vengono rivelate anche la profondità e l'entità della lesione.

Leggi di seguito sulle ustioni cutanee chimiche e sul loro trattamento a casa, nonché in ambito ospedaliero.

Trattamento

Primo soccorso

In caso di ustione chimica, è necessario fornire tempestivamente il primo soccorso. Comprende una serie di azioni:

1. È necessario rimuovere gli indumenti se sono saturi di reagente, quindi lavarli via dalla pelle. È meglio esporre l'arto a un flusso freddo, poiché il liquido dovrebbe defluire dalla zona e non rimanere sul corpo. È severamente vietato pulire la zona interessata con un asciugamano o addirittura immergerla nel lavandino! È necessaria circa mezz'ora per lavare via il reagente e, se è molto aggressivo, come gli alcali, ci vorrà più tempo. È inoltre necessario mantenere a lungo la zona interessata sotto il getto nel caso in cui la sostanza sia rimasta sulla pelle per circa 15 minuti.
2. Successivamente, monitora le sensazioni. Se si verifica una sensazione di bruciore, è necessario ripetere la procedura di lavaggio del reagente.
3. Se sai quale sostanza ha causato l'ustione, puoi neutralizzare il suo effetto distruttivo sulla pelle. Quindi, se la lesione è stata causata dall'acido, preparare una debole concentrazione di una soluzione alcalina (ad esempio, dalla soda), quindi lavare la superficie. Se la causa della patologia è alcalina, utilizzare una soluzione acida debole (limone, aceto). Se non si conosce la natura della sostanza è meglio non lavare la pelle con nulla, ma solo con acqua.
4. Successivamente viene applicata una benda sulla zona interessata. Può essere secco o imbevuto di soluzione di novocaina. Gli unguenti e gli antisettici non vengono applicati per non interferire con la determinazione dei medici sui criteri principali per un'ustione che influenzano le tattiche di trattamento: il suo grado e profondità.

È vietato lavare la zona lesa con normale acqua corrente nei casi in cui l'ustione sia stata causata da composti organici dell'alluminio.

Metodo fisioterapico

Il trattamento fisioterapico viene iniziato nelle fasi successive della guarigione. La fisioterapia stimola contemporaneamente i tessuti per una migliore rigenerazione e ripristina le difese umane, migliora il flusso sanguigno e previene l'attività microbica nella ferita. Per trattare un'ustione chimica, vengono utilizzati i seguenti tipi di fisioterapia:

• irradiazione con onde infrarosse,
• ultravioletto o
• ultrasuoni.

Leggi di seguito quale rimedio scegliere e come trattare un'ustione chimica a casa e in ambiente ospedaliero.

Questo video ti spiegherà qual è il primo soccorso per le ustioni chimiche:

Metodo di medicazione

I metodi di trattamento conservativo vengono solitamente utilizzati per lesioni di grado I, II, IIIa. Le bende vengono regolarmente applicate sulla pelle, sotto le quali vengono applicati unguenti o speciali composti antisettici. Questo potrebbe essere sufficiente se l'ustione è limitata. Nei casi in cui colpisce vaste aree di tessuto, vengono eseguite ulteriori terapie infusionali, disintossicanti e misure antibatteriche. Tutte le procedure si svolgono nel reparto ustioni.

Il danno viene trattato localmente per creare buone condizioni di guarigione, accelerare la rigenerazione e allo stesso tempo prevenire lo sviluppo di microflora patogena nella ferita. Inizialmente, per le ustioni chimiche della pelle, è meglio usare unguenti dalla consistenza leggera (idrosolubile). Questi includono:

• Oflocaina,
• levosina,

Questi farmaci aiuteranno a liberare la ferita dalla materia necrotica e ad accelerare il recupero. Per ustioni lievi puoi anche usare:

• Bepanten,
• Agrosulfan,

Se il danno è profondo, gli unguenti verranno utilizzati nell'ultima fase, quando la guarigione inizia attivamente.

Operazione

L'intervento chirurgico viene eseguito non nel primo periodo, ma nel periodo tardivo. Il metodo di funzionamento viene selezionato individualmente. Ce ne sono diversi:

1. Amputazione. Viene utilizzato solo per lesioni molto gravi quando non è possibile salvare l'arto. A volte si ricorre a questo intervento quando la necrosi si estende ad aree sane dei tessuti o se altri metodi non hanno portato alcun effetto.
2. Necrotomia. La tecnica di intervento prevede l'escissione della crosta risultante, che aiuta a ripristinare l'afflusso di sangue generale all'area danneggiata. Questa è l'unica operazione che può essere eseguita con urgenza, poiché è progettata per prevenire la diffusione della necrosi.
3. Necrectomia utilizzato per ustioni di 3° grado se l'area è limitata. La ferita viene accuratamente pulita dal tessuto morto, il che ha un effetto benefico sul recupero generale, poiché vengono prevenuti i processi purulenti.
4. Necrectomia in scenaè l'intervento sopra descritto, ma l'operazione viene eseguita per parti. La tecnica delicata aiuta a tollerare meglio la rimozione di lesioni estese.
5. Trapianto di pelle. Se la lesione copre una vasta area, il paziente viene sottoposto a un trapianto della propria pelle o di quella di un donatore.

Prevenzione delle malattie

Mantenere la sicurezza quando si lavora con qualsiasi composto chimico. Se la professione comporta la necessità di utilizzare acidi caustici, il dipendente deve seguire una formazione specifica.

Per prevenire un'ustione chimica domestica, è necessario:

• tenere tutti i prodotti chimici ben chiusi;
• contenitori puliti in luoghi difficili da raggiungere;
• non conservare sostanze aggressive in prossimità di alimenti e medicinali;
• contatto con prodotti tossici solo se la superficie esposta del corpo è protetta;
• non lasciare evaporare i composti e, se ciò accade, assicurarsi di ventilare la stanza.

Complicazioni

Alcune sostanze hanno la proprietà della combustione spontanea, che crea il pericolo di riceverne di aggiuntive. Non dobbiamo dimenticare che i composti possono essere velenosi. In questo caso, avranno un effetto ancora più distruttivo non solo sul sito dell'ustione, ma anche su tutto il corpo.

Le complicazioni più comuni che si verificano a seguito di ustioni chimiche sono:

1. Disfunzione renale (2%).
2. Sepsi (1%).
3. Scossa (6%).
4. Problemi polmonari (2%).
5. Tossiemia (15%).

Previsione

La prognosi è fortemente influenzata dalla profondità dell'ustione e da una serie di altre caratteristiche:

• aggressività e concentrazione del reagente;
• quanto è durato il contatto con la sostanza;
• salute generale;
• la quantità della sostanza chimica;
• sensibilità della pelle.

Con i primi due gradi di ustione, la guarigione procede attivamente anche senza terapia farmacologica attiva. Prognosi meno favorevole per lesioni di III e IV grado.

Lo stesso Dr. Komarovsky ti dirà in questo video cosa fare se un bambino ha un'ustione chimica agli occhi: