Quali sono i segni della linfoadenopatia cervicale. Cos'è la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali e come viene trattata negli adulti e nei bambini? Localizzazione tipica delle lesioni

La linfoadenopatia mediastinica non è una malattia separata, ma un sintomo che parla a favore processo patologico che si sviluppa nel corpo.

Può essere un tumore, un'infezione o un'infiammazione di natura sistemica. In risposta a queste condizioni, i linfonodi situati nell’area mediastinica si infiammano e si gonfiano.

Cos'è la linfoadenopatia mediastinica?

Il termine "mediastino" o "spazio mediastinico" si riferisce ad un'area libera situata nella profondità del torace. Su 4 lati limitato alle seguenti formazioni anatomiche:

1. dai lati con cavità appartenenti alla pleura;
2. davanti alla struttura ossea - lo sterno;
3. dietro la colonna vertebrale.

Gli anatomisti solitamente dividono il mediastino in:

1. metter il fondo a;
2. superiore;
3. media;
4. davanti.

Gli organi mediastinici sono gli organi compresi nello spazio mediastinico:

• esofago;
• radici polmonari;
• formazioni linfoidi;
• trachea;
• cuore, sacco pericardico;
• fasci nervosi;
• vasi (linfatici, venosi e arteriosi).

Varietà di linfonodi inclusi nel mediastino:

• paratracheale;
• cervicale profondo;
• retrosternale;
• bronchiale;
• aortico;
• radici dei polmoni;
• paraesofageo.

A causa dell'estesa rete linfoide, non solo negli organi situati nel torace, ma anche negli organi appartenenti al peritoneo e al bacino.

Pertanto eventuali fenomeni cancerosi ed infiammatori in queste zone può influenzare la condizione dei linfonodi situato nel mediastino.

Eziologia

La linfoadenopatia lo è risposta dei linfonodi sull'introduzione di un agente patologico sotto forma di infiammazione e, in futuro, un aumento.

Questa reazione può essere provocata da:

1. malattie infettive. I tessuti linfoidi fanno parte del sistema immunitario che risponde alle infezioni di vario tipo che entrano nel corpo.
2. Malattie oncologiche non solo il sistema linfatico, ma anche altri organi e sistemi. I tumori sono caratterizzati da metastasi, cioè dalla capacità di diffondersi molto rapidamente in tutto il corpo e intaccare nuove strutture.
3. Malattie sistemiche(mononucleosi).
4. Accoglienza di alcuni medicinali(sulfamidici).

La linfoadenite, a differenza della linfoadenopatia, è una malattia indipendente, accompagnata da processo infiammatorio nei linfonodi, seguito da suppurazione. Può coesistere con la linfoadenopatia ed è una diagnosi definitiva, cosa che non si può dire della linfoadenopatia.

La linfoadenopatia intratoracica del mediastino più spesso di altre si manifesta in tali patologie:

• carcinoma metastatico;
• cancro polmonare broncogeno;
• cancro degli organi peritoneali;
• cancro dell'apparato renale;
• tumori maligni della laringe e della tiroide;
• tumore al seno;
• tubercolosi;
• mononucleosi;
• sarcoidosi.

Sintomi e diagnosi

La linfoadenopatia mediastinica si comporta in modo asintomatico quando una particolare malattia è in una fase iniziale di sviluppo. Successivamente, quando i linfonodi eserciteranno pressione su altre formazioni anatomiche, la patologia si manifesta:

• dolore allo sterno;
• tosse, mancanza di respiro (mancanza di respiro);
• raucedine alla testa;
• problemi di deglutizione;
• gonfiore al viso, collo, spalle;
• perdita di peso;
• temperatura elevata;
• sudorazione;
• ingrossamento della milza, del fegato.

Poiché la linfoadenopatia non è la causa principale della sofferenza del paziente, ma solo sintomo di una malattia più grave, il paziente deve sottoporsi ad un esame completo.

La diagnostica includerà:

• radiografia;
• tomografia computerizzata del torace;
• esame ecografico;
• prelievo di sangue;
• biopsia.

Caratteristiche del flusso nei polmoni

La particolarità della malattia nel cancro del polmone è che inizia a metastatizzare molto presto. Questo perché i polmoni hanno un vasto sistema vascolare che comprende vasi sia piccoli che grandi. Questa struttura consente al tumore maligno di diffondersi molto rapidamente.

Inoltre, nel cancro ai polmoni, anche il sistema linfatico è colpito in modo particolare. in più fasi:

1. in primo luogo, le cellule tumorali raggiungono i linfonodi direttamente dal polmone e dalla sua radice;
2. poi arriva il turno dei linfonodi localizzati nel mediastino.

Forme della malattia

Secondo le forme, la malattia è divisa in:

• Locale(1 gruppo di linfonodi è interessato);
• regionale(diversi gruppi di linfonodi sono interessati in aree adiacenti tra loro);
• generalizzato(il processo patologico si estende a diversi gruppi di linfonodi).

Linfoadenopatia del mediastino qualificarsi per fasi:

1. Acuto. È caratterizzato da segni vividi: gonfiore, febbre alta.
2. Cronico. La gravità dei sintomi in questa fase è quasi "0".

Nei bambini il sistema linfatico è imperfetto ed è in fase di divenire. Questo spiega il fatto che tutti i processi patologici il corpo del bambino reagisce in modo più doloroso e veloce di un adulto.

In pediatria non esiste la “linfoadenopatia cronica”.

Il sistema linfatico del bambino risponde sempre bruscamente a qualsiasi minaccia dannosa (virus, batteri) e ciò si esprime in:

• febbre alta e brividi;
• mal di testa;
• linfonodi ingrossati e loro dolore.

Trattamento

Terapia patologica selezionati su base individuale a seconda della malattia che ha causato la linfoadenopatia mediastinica.

Le condizioni non oncologiche vengono trattate con i seguenti gruppi di farmaci:

La scelta dei farmaci dipende dall'agente patogeno identificato durante la coltura batteriologica. Sono applicabili anche agenti immunomodulatori e analgesici.

Se la causa dell'ingrossamento dei linfonodi del mediastino era il cancro, allora non si può fare a meno di un trattamento specifico sotto forma di:

• l'uso di immunosoppressori, ormoni glucocorticosteroidi;
• chemioterapia;
• esposizione;
• intervento chirurgico (asportazione del tumore).

Azioni preventive

A capo della prevenzione della linfoadenopatia mediastinica dovrebbe essere trattamento delle malattie di base(cancro, tubercolosi) e la loro diagnosi tempestiva.

Per fare questo, è necessario visitare i medici ogni anno per esami preventivi e sottoporsi alla fluorografia.

Non dimenticare uno stile di vita sano:

• gli sport;
• dieta bilanciata;
• rifiuto delle cattive abitudini.

Qualsiasi condizione patologica è più facile prevenire che curare. La linfoadenopatia mediastinica non fa eccezione.

Non ritardare indefinitamente il trattamento delle tue malattie croniche: non aspettarti complicazioni!

I linfonodi sono piccoli, non più grandi dei fagioli, organi del sistema immunitario. Sono presenti in gran numero in tutto il corpo, essendo parte del sistema linfatico. La linfa è un liquido che, per così dire, raccoglie sostanze estranee in tutto il corpo e le trasporta ai linfonodi. I linfonodi stessi sono i filtri naturali del corpo, in cui si concentra un numero enorme di cellule del sistema immunitario: i linfociti. Lo scopo dei linfociti è quello di eliminare sostanze e microrganismi estranei (virus, batteri) che vengono trasferiti ai linfonodi insieme alla linfa.

La linfoadenopatia è una condizione in cui i linfonodi aumentano di dimensioni. Tali cambiamenti patologici indicano una malattia grave che progredisce nel corpo (spesso oncologica). Per effettuare una diagnosi accurata sono necessarie numerose analisi di laboratorio e strumentali. La linfoadenopatia può formarsi in qualsiasi parte del corpo e colpire anche gli organi interni.

La sindrome linfoadenopatica può indicare la presenza di malattie gravi nel paziente, pertanto è necessario prestare particolare attenzione a questa condizione durante la diagnosi del paziente.

Normalmente, la linfa scorre liberamente attraverso i linfonodi, ma a volte inizia ad accumularsi al loro interno, insieme a un numero crescente di cellule del sistema immunitario. Di conseguenza, il linfonodo si gonfia, a volte aumentando più volte.

I linfonodi ingrossati possono essere causati da una serie di motivi, tra cui:

Oltre ai cambiamenti patologici nei linfonodi, si possono osservare ulteriori sintomi. La natura della loro manifestazione dipende da ciò che ha causato lo sviluppo di tale patologia. In generale si possono distinguere i seguenti sintomi: eruzioni cutanee;

• temperatura elevata;
• aumento della sudorazione (soprattutto di notte);
• attacchi di febbre;
• aumento della splenomegalia e dell'epatomegalia;
• perdita di peso improvvisa senza motivo apparente.

Nella maggior parte dei casi, l'aumento dei linfonodi è un indicatore di altre malattie complesse.

Classificazione

A seconda della natura della manifestazione e della localizzazione della malattia, si distinguono le seguenti forme di linfoadenopatia:

• Locale;
• generalizzato.
• reattivo;

forma locale

Si verifica nel 70% dei casi ed è solitamente associata a un processo infettivo o a un trauma limitato.

Linfoadenopatia generalizzata

La linfoadenopatia generalizzata è considerata la forma più complessa della malattia. A differenza della locale, che colpisce solo un gruppo di linfonodi, la linfoadenopatia generalizzata può colpire qualsiasi area del corpo umano. La linfoadenopatia generalizzata ha la seguente eziologia:

• malattia allergica;
• processi autoimmuni;
• malattie infiammatorie e infettive acute.

Se si osserva un aumento dei linfonodi in una malattia infettiva cronica, è implicita una linfoadenopatia generalizzata persistente. Molto spesso, il processo patologico colpisce i nodi in zone non sovrapposte - nella catena cervicale anteriore e posteriore, nella regione ascellare e retroperitoneale. In alcuni casi è possibile un aumento dei linfonodi nella regione inguinale e nella regione sopraclavicolare. Nella maggior parte dei casi viene diagnosticata la linfoadenopatia del collo. La linfoadenopatia cervicale può indicare disturbi causati da una produzione insufficiente o eccessiva di ormoni o dal cancro.

Linfoadenopatia reattiva

La linfoadenopatia reattiva è la risposta del corpo alle malattie infettive. Qualsiasi numero di linfonodi può essere interessato. I sintomi non sono espressi, non ci sono sensazioni dolorose.

Fasi di sviluppo della malattia

Secondo i termini di prescrizione, la linfoadenopatia può essere condizionatamente suddivisa nei seguenti gruppi:

• acuto;
• cronico;
• ricorrente.

Inoltre, qualsiasi forma di linfoadenopatia può assumere sia forme tumorali che non tumorali. Tuttavia, ognuno di essi è pericoloso per la vita umana.

Localizzazione tipica delle lesioni

Ci sono più di 600 linfonodi nel corpo umano, quindi il processo patologico può svilupparsi in quasi tutti i sistemi del corpo umano. Ma molto spesso le lesioni vengono diagnosticate nei seguenti luoghi:

• addome;
• ghiandola mammaria;
• area mediastinica;
• area inguinale;
• polmoni;
• regione sottomandibolare;
• zona delle ascelle;

Ciascuno di questi tipi di patologia indica una malattia di base. Spesso questa è una malattia oncologica. È possibile stabilire le cause esatte della formazione di un tale processo patologico solo dopo una diagnosi completa.

Linfoadenopatia addominale

Un aumento dei nodi nella cavità addominale indica una malattia infettiva o infiammatoria. Meno spesso, un tale processo patologico funge da indicatore di una malattia oncologica o immunologica. I sintomi, in questo caso, corrispondono ai punti precedenti. In un bambino, l'elenco può essere aggiunto con i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura durante la notte;
• debolezza e malessere;
• nausea.

La diagnosi, se si sospetta una lesione della cavità addominale, inizia con la consegna di esami di laboratorio:

• analisi del sangue biochimica e generale;
• analisi generale delle urine.

Particolare attenzione nella diagnosi viene data all'anamnesi e all'età del paziente, poiché alcuni disturbi sono peculiari del bambino. Vasi linfatici e linfonodi della cavità addominale

Linfoadenopatia del seno

L'ingrossamento dei linfonodi del seno può indicare una pericolosa malattia oncologica, compreso il cancro. Pertanto, se avverti tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. In questo caso vale la pena notare la natura della manifestazione del tumore. Se si osserva un aumento dei nodi nella parte superiore della ghiandola mammaria, si può presumere una formazione benigna. Tuttavia, quasi tutti i processi benigni possono degenerare in un tumore maligno. Un aumento dei nodi nella regione inferiore della ghiandola mammaria può indicare la formazione di un processo maligno. Dovresti consultare immediatamente un medico. L'ingrossamento dei linfonodi nella zona delle ghiandole mammarie può essere facilmente notato visivamente. Di norma, l'educazione viene notata dalla donna stessa. Le sensazioni dolorose non sono osservate. Qualsiasi formazione estranea nell'area delle ghiandole mammarie di donne e uomini richiede un esame immediato da parte di un medico specializzato per chiarire la diagnosi e il trattamento corretto e tempestivo. Quanto prima viene rilevata la malattia, maggiore è la possibilità di un risultato positivo. Soprattutto per quanto riguarda i cambiamenti patologici intratoracici.

Linfoadenopatia mediastinica

La linfoadenopatia mediastinica, secondo le statistiche, viene diagnosticata nel 45% dei pazienti. Per capire cos'è la patologia è necessario chiarire cos'è il mediastino. Vasi linfatici e linfonodi del mediastino

Il mediastino è uno spazio anatomico che si forma nella cavità toracica. Il mediastino è chiuso anteriormente dal torace e posteriormente dalla colonna vertebrale. Su entrambi i lati di questa formazione si trovano le cavità pleuriche. L'aumento patologico dei nodi in quest'area è suddiviso nei seguenti gruppi:

• ingrossamento primario dei linfonodi;
• tumore maligno;
• danno agli organi situati nel mediastino;
• formazioni pseudotumorali.

Quest'ultimo può essere dovuto a difetti nello sviluppo di grandi vasi, gravi malattie virali e infettive.

La linfoadenopatia mediastinica ha un quadro clinico ben definito. Durante lo sviluppo di un tale processo patologico, si osservano i seguenti sintomi:

• dolore acuto e intenso nella zona del torace, che si irradia al collo, alla spalla;
• pupille dilatate o retrazione del bulbo oculare;
• raucedine della voce (più spesso osservata nella fase cronica di sviluppo);
• mal di testa, rumore alla testa;
• passaggio difficile del cibo.

In alcuni casi può verificarsi cianosi del viso e gonfiore delle vene del collo. Se la malattia ha uno stadio di sviluppo cronico, il quadro clinico è più dettagliato:

• temperatura elevata;
• debolezza;
• gonfiore degli arti;
• violazione del ritmo cardiaco.

Il bambino può avvertire mancanza di respiro e aumento della sudorazione, soprattutto di notte. Se compaiono tali sintomi, il bambino deve essere immediatamente ricoverato in ospedale.

Linfoadenopatia dei polmoni

I linfonodi ingrossati nei polmoni segnalano una malattia di base attuale. In questo caso non è esclusa la formazione di metastasi (cancro ai polmoni). Ma in ogni caso non vale la pena fare una diagnosi del genere da soli, sulla base solo dei segni primari. Contemporaneamente all'aumento dei linfonodi dei polmoni, lo stesso processo patologico può formarsi nel collo e nel mediastino. Il quadro clinico è:

• tosse;
• dolore durante la deglutizione;
• respiro affannoso;
• febbre, soprattutto notturna;
• dolore nella zona del torace.

Il danno polmonare può essere causato da gravi malattie infettive: tubercolosi, sarcoidosi e traumi. Anche il fumo e il consumo eccessivo di alcol non dovrebbero essere esclusi.

Patologia sottomandibolare

La linfoadenopatia sottomandibolare viene spesso diagnosticata nei bambini in età prescolare e negli adolescenti. Come dimostra la pratica medica, nella maggior parte dei casi tali cambiamenti sono temporanei e non rappresentano una minaccia per la vita del bambino. Ma questo non significa che non si debba prestare attenzione a tali sintomi. La causa di un aumento dei linfonodi può essere una pericolosa formazione oncologica. Pertanto, la visita dal terapeuta non dovrebbe essere rinviata.

Linfoadenopatia ascellare

La patologia di tipo ascellare (linfoadenopatia ascellare) può svilupparsi anche a causa di un infortunio alla mano o di una malattia infettiva. Ma l'infiammazione dei linfonodi ascellari può indicare un'infiammazione della ghiandola mammaria. Come mostrano le statistiche, è l'aumento dei linfonodi sotto l'ascella e nelle ghiandole mammarie il primo segno della comparsa di metastasi nel corpo della ghiandola mammaria. Se la malattia viene rilevata in modo tempestivo, le possibilità di una cura completa dal cancro al seno aumentano in modo significativo.

Diagnostica

I metodi diagnostici dipendono dalla localizzazione della patologia. Per prescrivere il corretto corso del trattamento, è necessario non solo fare una diagnosi accurata, ma anche identificare la causa della progressione del processo patologico. La procedura standard prevede:

• UAC e OAM;
• marcatori tumorali;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• radiografia.

Poiché il LAP è una sorta di indicatore di un'altra malattia, la prima cosa da fare è diagnosticare la causa dello sviluppo della malattia.

Trattamento

È necessario trattare la malattia che ha causato la linfoadenopatia. Se si tratta di una metastasi tumorale o di un processo oncologico primario, la chemioterapia, la radioterapia, la chirurgia o una combinazione di entrambe vengono eseguite come prescritto dall'oncologo.

Nei processi infiammatori, di regola, effettuano:

• un ciclo di terapia antibiotica in compresse o iniezioni (in caso di infezione batterica);
• trattamento antifungino (se la causa dell'infiammazione è un fungo);
• effetto antivirale nell'infezione virale;
• terapia antinfiammatoria e analgesica (farmaci del gruppo FANS - ketorolo, analgin, ortofen, diclofenac, butadione, nurofen);
• applicazione locale di antisettici (gargarismi, lavaggio dei seni);
• fisioterapia (con oncologia è controindicata) - UHF sull'area dei linfonodi ingrossati;
• rafforzare il sistema immunitario;
• con la suppurazione del linfonodo, a volte viene aperto e l'ascesso viene rimosso.

La rimozione delle tonsille viene eseguita solo quando tutte le misure terapeutiche conservatrici sono state esaurite e non hanno portato un risultato positivo. È stato dimostrato che, oltre alla funzione barriera, sul percorso dei microbi, le tonsille svolgono un ruolo significativo nella maturazione delle ovaie nelle ragazze. La loro rimozione anticipata può portare ad un ritardo nella pubertà. In futuro, in età adulta, queste donne potrebbero avere problemi con la gravidanza.

Nelle condizioni allergiche che hanno causato linfoadenopatia, vengono prescritti antistaminici e l'allergene viene eliminato (rimosso).

In caso di infezione da HIV, viene valutato lo stato immunitario del paziente (effettuato determinando il livello delle cellule CD4), se necessario (diminuzione del livello delle cellule CD4 al di sotto di un certo livello), viene effettuata la terapia antiretrovirale volta a sopprimere l'organismo umano virus dell’immunodeficienza.

Con lesioni meccaniche che hanno causato linfoadenopatia, vengono prescritti antidolorifici, riposo e, se necessario, viene eseguita un'operazione.

Prevenzione

Poiché la linfoadenite nella maggior parte dei casi si sviluppa con il raffreddore, la loro prevenzione è anche associata all'indurimento del corpo, al rafforzamento dell'immunità e alla prevenzione del raffreddore.

Complicazioni

Con un trattamento prematuro e tardivo, possono svilupparsi le seguenti conseguenze:

• fusione purulenta di un nodo allargato, formazione di fistole, ascessi;
• sanguinamento dovuto alla germinazione della parete vasale;
• tromboflebite delle vene della zona interessata;
• violazione del deflusso della linfa, che porta alla linfostasi;
• sepsi.

Con la tempestiva determinazione della causa della linfoadenopatia e un adeguato trattamento di questa patologia, è possibile sconfiggere la malattia ed evitare conseguenze indesiderabili.

La linfoadenopatia è un ingrossamento dei linfonodi. Serve come sintomo di una serie di malattie.

I linfonodi sono una barriera che purifica la linfa dai microbi, fattori dannosi. I linfonodi sono le strutture di depurazione del nostro corpo. Qualsiasi interruzione nel sistema immunitario può manifestarsi come un cambiamento nei linfonodi.

Cause

Diverse malattie possono causare linfoadenopatia:

Classificazione

A seconda del grado di prevalenza del processo, ci sono:

• forma locale (ingrossamento del 1o linfonodo);
• regionale (aumento dei linfonodi del 1° o 2° gruppo adiacente;
• generalizzato (aumento di più di 3 gruppi di linfonodi).

Per localizzazione:

• linfoadenopatia cervicale;
• sopraclaveare;
• intratoracico;
• ascellare;
• inguinale;
• femorale;
• mediastino;
• popliteo;
• viscerale (organi addominali) è il più difficile da rilevare, poiché questi linfonodi non sono visibili durante l'esame e il loro aumento viene rilevato solo con l'aiuto di metodi di esame speciali (ad esempio gli ultrasuoni).

Secondo la natura del processo:

• acuto;
• cronico.

Un aumento del linfonodo sottomandibolare a sinistra può essere una manifestazione di varie malattie

segni

I linfonodi aumentano, diventano dolorosi, irregolari, appare l'edema dei tessuti molli. Esternamente, sembra l'aspetto dei "coni", il loro rossore. La temperatura della pelle sopra il nodo infiammato aumenta. C'è debolezza, brividi, mal di testa. Possono verificarsi perdita di peso, eruzioni cutanee, ingrossamento della milza e del fegato. Inoltre, i sintomi vengono aggiunti a seconda della causa della malattia di base, dell'area di localizzazione del processo.

La linfoadenite dei linfonodi cervicali si manifesta con un aumento dei linfonodi occipitali, sottomandibolari, palatini, del mento, della parotide e di altri gruppi situati sul collo, limitazione dei movimenti e loro dolore. Ciò è visibile durante la normale ispezione. Puoi chiarire il grado di aumento mediante palpazione (palpazione).

Anello linfofaringeo di Pirogov-Waldeyer localizzato nell'orofaringe e formato da accumuli di tessuto linfoide:

• tonsille palatine accoppiate;
• un paio di tonsille tubariche;
• tonsilla faringea singola;
• tonsilla linguale, situata alla radice della lingua;
• creste linfoidi sulla parete faringea posteriore.

La bocca, come sai, è la porta d'ingresso dell'infezione. L'anello linfofaringeo svolge il ruolo di barriera, previene la diffusione del processo infettivo. Con l'infiammazione delle tonsille palatine, il dolore appare durante la deglutizione, la palpazione, i movimenti della testa.

La linfoadenite è particolarmente comune nei bambini, poiché hanno un sistema immunitario reattivo. In risposta a mal di gola, stomatite, gengivite, infezioni infantili (morbillo, rosolia e altre), di solito si sviluppa una linfoadenopatia cervicale-sottomandibolare.

Negli adulti, le cause della linfoadenopatia sono spesso malattie maligne e metastasi tumorali (sul collo si tratta di linfoma maligno, linfogranulomatosi, cancro della lingua, laringe, tiroide). Pertanto, con un aumento dei linfonodi, oltre alla consultazione di un terapista, è necessario un esame da parte di un oncologo.

Diagnostica

Il medico durante l'esame e la palpazione (palpazione) attira l'attenzione sulle condizioni dei linfonodi:

• dimensioni (normalmente sono 1,0 - 1,5 cm, la maggior parte dei gruppi di linfonodi non sono palpabili a causa delle loro piccole dimensioni);
• consistenza (normalmente è morbida-elastica, in caso di cancro si verifica la compattazione);
• coesione con i tessuti molli (i nodi sani sono mobili, non collegati ad altri organi).

Lo studio dei linfonodi mediante palpazione consente di determinare la loro condizione

Questa non è una formalità vuota. Determinando questi parametri, uno specialista può capire cosa provoca la linfoadenopatia. Spesso, per rispondere a queste domande, il paziente deve sottoporsi a tali esami:

• KLA, biochimica del sangue;
• esame dei marcatori tumorali;
• esame del sangue per l'HIV;
• Radiografia dei polmoni o tomografia computerizzata;
• puntura del linfonodo.

La tecnica per questa procedura è abbastanza semplice. Fai una puntura del linfonodo. Tirando lo stantuffo della siringa si preleva il tessuto. Una colonna di cellule prelevate da un ago viene posizionata sul vetro. Viene realizzata una macchia dal materiale ottenuto. Considerandolo si può descrivere la composizione cellulare del punteggiato. Normalmente, dovrebbe essere costituito da linfociti e macrofagi. Con l'infiammazione compaiono i neutrofili, a volte distrutti, con l'oncologia si possono vedere cellule atipiche (tumorali). Pertanto, è possibile determinare cosa ha causato l'ingrossamento del linfonodo (infiammazione o processo maligno, determinare il tipo di tumore).

La puntura consente di chiarire la composizione cellulare del nodo ingrandito

Metodi di influenza

È necessario trattare la malattia che ha causato la linfoadenopatia. Se si tratta di una metastasi tumorale o di un processo oncologico primario, la chemioterapia, la radioterapia, la chirurgia o una combinazione di entrambe vengono eseguite come prescritto dall'oncologo.

Nei processi infiammatori, di regola, effettuano:

• un ciclo di terapia antibiotica in compresse o iniezioni (in caso di infezione batterica);
• trattamento antifungino (se la causa dell'infiammazione è un fungo);
• effetto antivirale nell'infezione virale;
• terapia antinfiammatoria e analgesica (farmaci del gruppo FANS - ketorolo, analgin, ortofen, diclofenac, butadione, nurofen);
• applicazione locale di antisettici (gargarismi, lavaggio dei seni);
• fisioterapia (con oncologia è controindicata) - UHF sull'area dei linfonodi ingrossati;
• rafforzare il sistema immunitario;
• con la suppurazione del linfonodo, a volte viene aperto e l'ascesso viene rimosso.

La rimozione delle tonsille viene eseguita solo quando tutte le misure terapeutiche conservatrici sono state esaurite e non hanno portato un risultato positivo. È stato dimostrato che, oltre alla funzione barriera, sul percorso dei microbi, le tonsille svolgono un ruolo significativo nella maturazione delle ovaie nelle ragazze. La loro rimozione anticipata può portare ad un ritardo nella pubertà. In futuro, in età adulta, queste donne potrebbero avere problemi con la gravidanza.

Nelle condizioni allergiche che hanno causato linfoadenopatia, vengono prescritti antistaminici e l'allergene viene eliminato (rimosso).

In caso di infezione da HIV, viene valutato lo stato immunitario del paziente (effettuato determinando il livello delle cellule CD4), se necessario (diminuzione del livello delle cellule CD4 al di sotto di un certo livello), viene effettuata la terapia antiretrovirale volta a sopprimere l'organismo umano virus dell’immunodeficienza.

Con lesioni meccaniche che hanno causato linfoadenopatia, vengono prescritti antidolorifici, riposo e, se necessario, viene eseguita un'operazione.

Prevenzione

Poiché la linfoadenite nella maggior parte dei casi si sviluppa con il raffreddore, la loro prevenzione è anche associata all'indurimento del corpo, al rafforzamento dell'immunità e alla prevenzione del raffreddore.

Complicazioni

Con un trattamento prematuro e tardivo, possono svilupparsi le seguenti conseguenze:

• fusione purulenta di un nodo allargato, formazione di fistole, ascessi;
• sanguinamento dovuto alla germinazione della parete vasale;
• tromboflebite delle vene della zona interessata;
• violazione del deflusso della linfa, che porta alla linfostasi;
• sepsi.

Con la tempestiva determinazione della causa della linfoadenopatia e un adeguato trattamento di questa patologia, è possibile sconfiggere la malattia ed evitare conseguenze indesiderabili.

I linfonodi sono presenti in tutte le zone del corpo, ma gruppi separati sono localizzati nel collo, nelle regioni ascellari, nelle regioni inguinali; alcuni piccoli (<1 см) лимфатических узлов обычно пальпируются в этих областях у здоровых людей. Лимфаденопатия - это пальпируемое увеличение (>1 cm) uno o più linfonodi; Si divide in localizzata, quando è presente in una sola zona del corpo, e generalizzata, quando si osserva in 2 o più zone del corpo. La combinazione di linfoadenopatia con dolore nell'area del linfonodo ingrossato e/o segni di infiammazione (iperemia cutanea, indolenzimento) viene interpretata come linfoadenite. Altri sintomi possono essere presenti a seconda della malattia di base.

Fisiopatologia della linfoadenopatia del linfonodo

Parte del plasma e delle cellule (p. es., cellule tumorali, microrganismi infettivi) nello spazio interstiziale, insieme al materiale cellulare, agli antigeni e alle particelle estranee, entrano nei vasi linfatici, diventando il fluido linfatico. I linfonodi filtrano la linfa, rimuovendo cellule e altre particelle da essa nel suo percorso verso il letto venoso centrale. Il processo di filtrazione fornisce anche la presentazione dell'antigene ai linfociti contenuti nel linfonodo. Questi linfociti innescano una risposta immunitaria che include la proliferazione cellulare, che può portare ad un ingrossamento del linfonodo (linfoadenopatia reattiva). I microrganismi patogeni che sono entrati nel fluido linfatico possono infettare direttamente i linfonodi, causando linfoadenite e le cellule tumorali possono persistere e proliferare nel linfonodo.

Cause di linfoadenopatia del linfonodo

Infezioni:

Stato	Dati di ispezione	Test diagnostici
Infezioni delle vie respiratorie superiori	Linfoadenopatia cervicale con poca o nessuna dolorabilità. Iperemia della gola, rinite, tosse	Ispezione
Infezioni orofaringee (faringiti, stomatiti, ascessi dentali)	Solo linfoadenopatia cervicale (spesso dolorosa). Infezione clinicamente diagnosticata dell'orofaringe	Ispezione
Mononucleosi infettiva	Linfoadenopatia simmetrica, più tipicamente nel collo, meno spesso nelle regioni ascellare e inguinale. Febbre, iperemia della faringe, grave debolezza. Spesso splenomegalia. Comune negli adolescenti e nei giovani adulti	Test per anticorpi eterofili. A volte: test sierologico per il virus Epstein-Barr
Tubercolosi (extrapolmonare - linfoadenite tubercolare)	Di solito - linfoadenopatia cervicale o sopraclavicolare, a volte con segni di infiammazione o presenza di secrezione. Spesso in pazienti con infezione da HIV	Test della tubercolina o IGRA (test di rilascio dell'interferone gamma). Di solito è necessaria l'aspirazione linfonodale o la biopsia
Infezione da HIV (primaria)	Linfoadenopatia generalizzata. Di solito: febbre, malessere generale, eruzione cutanea, artralgia. Spesso - stato positivo all'HIV secondo l'anamnesi o lo stile di vita associato ad un alto rischio di infezione da HIV	Test degli anticorpi dell'HIV. A volte, test dell’HIV RNA (se si sospetta un’infezione precoce)
Malattie trasmesse sessualmente	Con l'eccezione della sifilide secondaria, solo la linfoadenopatia inguinale (linfonodo rammollito o secrezione suggerisce un linfogranuloma sifilitico). Spesso - sintomi disurici, secrezione dall'uretra. A volte - cambiamenti nell'area genitale. Con sifilide secondaria - cambiamenti spesso comuni nella pelle e nelle mucose, linfoadenopatia generalizzata	Herpes simplex: studi colturali. Infezioni da clamidia - test basati sulla rilevazione degli acidi nucleici Sifilide - test sierologici
Infezioni della pelle e dei tessuti molli, inclusa l'infezione primaria dei linfonodi	Di solito è presente un danno locale visibile (o una storia di trauma recente) distalmente al sito della linfoadenopatia. A volte - solo eritema, dolore di un linfonodo isolato (solitamente cervicale) senza segni evidenti di danno al linfonodo	Di solito un sopralluogo. Malattia da graffio di gatto: test del titolo anticorpale nel siero
Toxoplasmosi	Linfoadenopatia cervicale o ascellare bilaterale, indolore. A volte - sindrome simil-influenzale, epatosplenomegalia. Contatto frequente con le feci del gatto	Test sierologici
Altre infezioni (brucellosi, infezione da citomegalovirus, istoplasmosi, paracoccidioidomicosi, peste, febbre da morso di ratto, tularemia)	Sono diversi. Fattori di rischio (regione geografica, contatto)	diverso

Neoplasie:

Stato	Dati di ispezione	Test diagnostici
Leucemie (leucemia linfoblastica solitamente cronica e talvolta acuta)	Debolezza, febbre, perdita di peso, splenomegalia. Nella leucemia acuta - spesso ematomi spontanei, sanguinamento	Esame del sangue clinico, microscopia dello striscio di sangue periferico Ricerca sul midollo osseo
Linfomi	Adenopatie non dolenti (locali o generalizzate), linfonodi di consistenza elastica densa, talvolta tuberosi. Comune: febbre, sudorazione notturna, perdita di peso, splenomegalia	Biopsia di un linfonodo
Metastasi tumorali (spesso testa e collo, tiroide, mammella, polmoni)	Uno o più linfonodi indolori, localizzati. I nodi sono spesso densi, talvolta fissati ai tessuti vicini	Ricerca per trovare il tumore primario

Malattie sistemiche del tessuto connettivo:

Stato	Dati di ispezione	Test diagnostici
Lupus eritematoso sistemico (LES)	Linfoadenopatia generalizzata. Sono tipiche l'artrite e l'artralgia. A volte: un'eruzione cutanea sugli zigomi, altri cambiamenti della pelle	Criteri clinici, test anticorpali
Sarcoidosi	Adenopatia indolore (locale o generalizzata). Spesso - tosse e/o mancanza di respiro, febbre, malessere, debolezza muscolare, perdita di peso, artralgia	Radiografia o TAC del torace Se vengono rilevati cambiamenti nei polmoni, una biopsia del linfonodo
Malattia di Kawasaki	Linfoadenopatia cervicale dolorosa nei bambini. Febbre (spesso >39°C), eruzione cutanea sulla pelle del tronco, lingua cremisi, desquamazione della pelle sui piedi, sui palmi delle mani e attorno alle unghie	Criteri clinici
Altre malattie sistemiche del tessuto connettivo	diverso	diverso

Altri stati:

Il coinvolgimento del sistema linfatico nella risposta immunitaria del corpo è la ragione del suo coinvolgimento nel processo patologico in un gran numero di malattie infettive e infiammatorie, nonché nelle neoplasie. Le cause del coinvolgimento linfatico molto probabilmente variano in base all'età del paziente, alle condizioni associate e ai fattori di rischio, ma i fattori eziologici più comuni sono:

• Lesioni idiopatiche del sistema linfatico.
• Infezioni delle vie respiratorie superiori.
• Infezioni localizzate dei tessuti molli.

Malattie oncologiche, infezione da HIV, tubercolosi sono le cause di danni al sistema linfatico, pericolosi per la vita del paziente. Tuttavia, la maggior parte dei casi di coinvolgimento linfatico si verificano in condizioni benigne o in infezioni localizzate clinicamente rilevabili. È probabile che meno dell'1% di tutti i casi indifferenziati di lesioni del sistema linfatico alla presentazione iniziale siano dovuti alla presenza di una neoplasia.

Sintomi e segni di linfoadenopatia del linfonodo

I linfonodi ingrossati possono essere un segno importante di malattia ematologica, ma la linfoadenopatia è spesso solo una manifestazione della reazione del corpo all'infiammazione di natura infettiva o non infettiva. I nodi reattivi di solito aumentano rapidamente, si nota il loro dolore. Al contrario, nelle malattie ematologiche, i linfonodi sono generalmente indolori. Nel caso di una lesione localizzata, è necessario dirigere gli sforzi per cercare un focolaio di infiammazione nell'area da cui la linfa defluisce verso questo gruppo di nodi. Quindi, con la sconfitta del gruppo cervicale, la pelle del cuoio capelluto, delle orecchie, del viso, della cavità orale e dei denti è sottoposta ad un esame approfondito; ascellare: la ghiandola mammaria corrispondente; inguinale: l'area del perineo e dei genitali. La linfoadenopatia generalizzata può essere il risultato di processi infettivi, malattie del tessuto connettivo o lesioni cutanee estese, ma molto spesso indica oncologia ematologica. La perdita di peso, la sudorazione pronunciata durante la notte, la necessità di cambiare biancheria intima, danno motivo di sospettare tumori maligni dal tessuto ematopoietico, principalmente linfoma.

Diagnosi di linfoadenopatia del linfonodo

La linfoadenopatia può essere la ragione di una visita dal medico o essere rilevata durante un esame per un'altra condizione.

L'esame per la linfoadenopatia inizia con un esame del sangue clinico (per rilevare la neutrofilia caratteristica delle infezioni o segni evidenti di patologia ematologica), inclusa la VES, e una radiografia del torace (per rilevare o escludere la linfoadenopatia mediastinica). Se i dati ottenuti indicano un processo tumorale, è indicata una biopsia puntura o l'escissione di uno dei linfonodi interessati per l'esame istologico.

Anamnesi

L'anamnesi della malattia attuale deve includere la sede e la durata della linfoadenopatia e se è mai stata accompagnata da dolore. Si devono tenere presenti lesioni cutanee recenti (in particolare graffi di gatto e morsi di ratto) nonché infezioni nelle aree della fiasca dei linfonodi interessati.

Il questionario sul sistema e sugli organi dovrebbe includere sintomi di possibili cause di linfoadenopatia, tra cui secrezione nasale (infezioni da URT), mal di gola e mal di gola (faringite, mononucleosi infettiva), dolore alla bocca, alle gengive o ai denti (infezioni della bocca e dei denti). tosse e/o respiro corto (sarcoidosi, cancro ai polmoni, tubercolosi, alcune infezioni fungine), alterazioni dell'area genitale o secrezioni dal tratto genitale, dell'uretra (herpes simplex, clamidia, sifilide), dolore articolare e/o gonfiore delle area articolare, sanguinamento spontaneo, comparsa di ematomi (leucemia), occhio secco e infiammato (sindrome di Shengren).

L'anamnesi deve identificare i fattori di rischio o la presenza di tubercolosi, infezione da HIV e cancro (in particolare uso di alcol e/o tabacco). È necessario chiedere al paziente se ha viaggiato in aree di infezioni endemiche (Medio Oriente - brucellosi, Stati Uniti sud-occidentali - peste), nonché possibili contatti (con feci di gatto - toxoplasmosi, animali da fattoria - brucellosi, animali selvatici - tularemia). . La precedente terapia farmacologica viene studiata in dettaglio per identificare gli agenti che causano linfoadenopatia.

Esame fisico

Diretto per rilevare la febbre. Vengono palpate le aree di localizzazione di gruppo dei linfonodi superficiali del collo (comprese le aree occipitale e sopraclavicolare), le aree ascellari e inguinali. Si notano le dimensioni del linfonodo, il dolore, la consistenza, nonché la libera mobilità o fissazione ai tessuti circostanti.

La pelle deve essere esaminata per individuare eruzioni cutanee e lesioni, prestando particolare attenzione alle aree che drenano nel linfonodo interessato. L'orofaringe viene esaminato e palpato per rilevare segni di infezione e cambiamenti che fanno sospettare una neoplasia. Palpare la ghiandola tiroidea per l'ingrossamento, la presenza di nodi. La palpazione delle ghiandole mammarie (compresi gli uomini) viene eseguita per cercare formazioni. Auscultazione polmonare per respiro sibilante (sospetto di sarcoidosi o infezione). Palpazione dell'addome per escludere epatomegalia, splenomegalia. Ispezione dei genitali per identificare ulcere, vescicole, altri cambiamenti, secrezione dall'uretra. Esame delle articolazioni per segni di infiammazione.

• Linfonodo >2 cm.
• Linfonodo staccabile, denso o fissato ai tessuti circostanti.
• Linfonodo sopraclavicolare.
• Fattori di rischio per tubercolosi, infezione da HIV.
• Febbre e/o perdita di peso.
• Splenomegalia.

Interpretazione dei sintomi identificati

I pazienti con linfoadenopatia generalizzata di solito hanno una malattia sistemica. Tuttavia, i pazienti con linfoadenopatia localizzata possono avere una malattia sia locale che sistemica (comprese quelle che comunemente causano linfoadenopatia generalizzata).

Occasionalmente, l'anamnesi e l'esame obiettivo possono suggerire una causa di linfoadenopatia e porre la diagnosi in pazienti con un'evidente infezione virale da URT o con un'infezione locale dei tessuti molli, un'infezione odontogena. In altri casi (come nella sezione “fare attenzione”) questi dati vengono presi in considerazione, ma non consentono di determinare un'unica causa di linfoadenopatia. I linfonodi densi, marcatamente ingranditi (>2-2,5 cm) e/o fissati ai tessuti circostanti, in particolare i linfonodi nella regione sopraclavicolare o in pazienti con una lunga storia di uso di tabacco e/o alcol, suggeriscono una neoplasia. Dolore significativo, eritema, ipertermia locale nell'area di un singolo linfonodo ingrossato possono essere dovuti a un'infezione purulenta del linfonodo (causata da stafilococco o streptococco). La febbre accompagna molte infezioni, malattie maligne e malattie sistemiche del tessuto connettivo. La splenomegalia può verificarsi nella mononucleosi infettiva, nella toxoplasmosi, nella leucemia e nel linfoma. La perdita di peso è osservata nella tubercolosi, neoplasie maligne. L'analisi dei fattori di rischio del paziente e dell'anamnesi di viaggio è molto probabile per sospettare la causa della linfoadenopatia. Infine, la linfoadenopatia può talvolta avere una causa grave in un paziente senza altre evidenze di malattia.

Ricerca strumentale

Quando si sospetta una malattia specifica (ad esempio, mononucleosi infettiva in un paziente giovane con febbre, mal di gola e splenomegalia), le indagini vengono eseguite secondo lo standard di esame per questa patologia.

Nel caso in cui i dati dell'anamnesi e dell'esame fisico non rivelino una possibile causa di linfoadenopatia, un ulteriore esame dipende dai linfonodi coinvolti nel processo patologico e da altri dati di ricerca.

Ai pazienti che presentano modifiche rispetto alla sezione "prestare attenzione", così come ai pazienti con linfoadenopatia generalizzata, vengono mostrati un esame del sangue clinico e una radiografia del torace. Per la linfoadenopatia generalizzata sono indicati il ​​test cutaneo alla tubercolina (o IGRA), la sierologia per l'HIV, la mononucleosi infettiva ed eventualmente la toxoplasmosi e la sifilide. I pazienti con sintomi articolari o eruzioni cutanee devono sottoporsi a un test sugli anticorpi antinucleari per escludere il LES. Secondo la maggior parte degli esperti, i pazienti con linfoadenopatia localizzata senza altre anomalie identificate durante l'esame possono essere osservati con sicurezza per 3-4 settimane, tranne nei casi di sospetta malignità. In caso di sospetto cancro, molto spesso è necessario eseguire una biopsia del linfonodo. Una biopsia dovrebbe essere eseguita anche se la linfoadenopatia localizzata o generalizzata non si risolve entro 3-4 settimane.

Trattamento della linfoadenopatia del linfonodo

La terapia primaria ha lo scopo di eliminare la causa della malattia; la linfoadenopatia in sé non richiede trattamento. Un tentativo di trattamento con glucocorticosteroidi non viene effettuato in caso di linfoadenopatia ad eziologia sconosciuta, perché. i glucocorticosteroidi possono ridurre la linfoadenopatia nel linfoma e nella leucemia, il che ritarderà la diagnosi. Inoltre, il decorso della tubercolosi può peggiorare in seguito all'introduzione dei glucocorticosteroidi. Anche il tentativo di terapia antibiotica non è indicato, tranne nei casi di sospetta infezione purulenta del linfonodo.

La linfoadenopatia è un fascino per la dimensione dei linfonodi della localizzazione più diversa. Nella maggior parte dei casi, questa condizione è solo una manifestazione della malattia di base. In assenza dell'assistenza necessaria, un aumento incontrollato dei linfonodi può portare a gravi complicazioni che mettono a rischio la salute e persino la vita del paziente.

Perché sono necessari i linfonodi?

Quindi, linfoadenopatia. Cos'è e come affrontarlo? Prima di fare una domanda simile, dovresti capire quale funzione svolge la linfa. Questo liquido incolore penetra in tutti gli organi, restituendo tutti i nutrienti dai tessuti al sangue. Sulla via del flusso linfatico ci sono dei punti di controllo: i linfonodi, che ricevono vasi sanguigni da vari punti del corpo umano.

Chiunque abbia mai visitato un terapista conosce la presenza di questi organi. I linfonodi sono di grande importanza per il normale funzionamento dell'intero organismo. In sostanza sono filtri biologici che non permettono agli agenti nocivi di penetrare negli organi e nei tessuti. La linfa che li attraversa viene ripulita da batteri e altre sostanze estranee, arricchita di anticorpi, fornendo così una protezione adeguata all'intero organismo.

I linfonodi lavorano 24 ore su 24, senza "pause e giorni liberi". Raccogliendo la linfa da ogni angolo del corpo umano, questi organi vigilano costantemente sulla nostra salute. Cercando di scoprire se tutto è in ordine con il paziente, il medico palpa innanzitutto i linfonodi di varie localizzazioni. Sulla base dello stato di questi organi, si possono trarre conclusioni sul funzionamento dell'intero organismo e anche notare lo sviluppo di molte malattie pericolose nel tempo.

Linfoadenopatia: che cos'è? Ragioni per lo sviluppo

Eseguendo la funzione di collettore, il linfonodo è costretto a raccogliere tutte le sostanze nocive che entrano nel corpo. Prima o poi, questo meccanismo ben consolidato può fallire, causando una condizione chiamata linfoadenopatia dei linfonodi. Cosa può causare questa patologia? Esistono diversi fattori di questo tipo:

• malattie infettive (influenza, stomatite, rosolia, tubercolosi e molte altre);
• virus dell’immunodeficienza umana (HIV);
• malattie oncologiche;
• lesioni meccaniche;
• reazione allergica;
• malattie degli organi interni.

Classificazione

A seconda del grado di danno ai linfonodi, si distinguono le seguenti varianti di linfoadenopatia:

• localizzato (ingrossamento locale di un linfonodo);
• regionale (lesione dei linfonodi in due aree adiacenti);
• generalizzato (cambiamenti nei linfonodi in più di tre gruppi)

La forma localizzata si verifica nel 70% dei casi ed è solitamente associata a un processo infettivo o a un trauma limitato. La linfoadenopatia dei linfonodi cervicali è caratterizzata dalla loro lesione regionale e l'infiammazione generalizzata indica una grave violazione dello stato immunitario umano.

Sintomi

Indipendentemente dalla localizzazione, questa patologia presenta una serie di caratteristiche simili che consentono di riconoscerla tra le altre malattie. I linfonodi colpiti sono ingrossati, caldi e dolorosi al tatto. Sono possibili sensazioni spiacevoli nell'area di localizzazione del processo, specialmente quando si cambia la posizione del corpo.

I sintomi più comuni includono febbre, debolezza, brividi. Nel periodo acuto è possibile un aumento del fegato e della milza. Con una lesione infettiva vengono alla ribalta i segni di una malattia che ha provocato un aumento dei linfonodi.

Un medico esperto già all'esame iniziale sarà in grado di fare una diagnosi e determinare le tattiche dell'ulteriore trattamento del paziente. Sapendo esattamente come si muove la linfa attraverso il corpo, puoi scoprire non solo la localizzazione, ma anche la causa del processo patologico. Consideriamo più in dettaglio ogni caso particolare di linfonodi ingrossati.

Linfonodi cervicali ingrossati

La linfoadenopatia cervicale è abbastanza comune. La linfoadenite, localizzata in quest'area, è pericolosa a causa della sua vicinanza alle strutture del cervello. Se il sistema immunitario non riesce a far fronte al problema che si è presentato, le conseguenze per una persona possono essere le più tristi.

La linfoadenopatia dei linfonodi cervicali può essere causata da una serie di ragioni. Molto spesso, questa condizione si sviluppa quando un'infezione virale o batterica (influenza o altre infezioni respiratorie acute) entra nel corpo. La linfoadenite cervicale più tipica per i bambini che non hanno ancora completamente formato il sistema immunitario. In tenera età, anche la normale stomatite o gengivite può causare un forte aumento dei linfonodi sottomandibolari, accompagnato da febbre alta e brividi.

La linfoadenopatia cervicale può essere associata a diverse neoplasie maligne, il che rende i medici particolarmente attenti a questo sintomo. In questo caso, il paziente deve consultare non solo un terapeuta, ma anche un oncologo. Nella sifilide e nella tubercolosi, anche l'aumento dei linfonodi è uno dei sintomi più comuni.

Linfonodi ingrossati nella zona del torace

La linfoadenopatia mediastinica è considerata dai medici uno dei sintomi più pericolosi. Nella maggior parte dei casi, questa condizione si sviluppa nei pazienti dopo i 40 anni e indica la presenza di una neoplasia maligna. Può essere un tumore dei polmoni o del cuore o metastasi della cavità addominale o della piccola pelvi. In ogni caso, tale patologia richiede una diagnosi tempestiva, che comprende l'esame ecografico degli organi interni, la risonanza magnetica e la biopsia dei tessuti interessati.

La linfoadenopatia del mediastino può verificarsi in varie malattie degli organi interni. Molto spesso stiamo parlando della patologia della ghiandola tiroidea, la cui disfunzione porta ad un cambiamento nel flusso della linfa. Anche alcune malattie del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia e altre) possono diventare una causa diretta di linfoadenite.

Infiammazione dei linfonodi polmonari

Questa situazione è un reperto abbastanza comune alla radiografia. La linfoadenopatia polmonare è un caso particolare di danno ai linfonodi del mediastino. Un sintomo simile può indicare lo sviluppo di una malattia così pericolosa come il cancro ai polmoni. Di solito questa patologia si verifica nelle persone anziane che fumano o lavorano in industrie pericolose. Non è escluso lo sviluppo della tubercolosi o della sarcoidosi: in entrambi i casi la linfoadenopatia polmonare è uno dei primissimi sintomi. Con la polmonite e la bronchite banali si verifica anche un cambiamento nei linfonodi. Per una diagnosi più accurata, dovresti scattare una foto dell'organo interessato in due proiezioni e assicurarti di visitare un fisioterapista o un oncologo.

Linfonodi ascellari ingrossati

I linfonodi di questa localizzazione sono molto sensibili ai minimi cambiamenti nello stato immunitario e possono aumentare anche con la solita influenza o SARS. In questo caso, la linfoadenopatia ascellare non richiede un trattamento speciale e scompare da sola con il recupero dalla malattia di base. In qualsiasi lesione grave degli arti superiori, nel processo patologico sono coinvolti anche i linfonodi di questa localizzazione.

Un sintomo simile nelle donne di qualsiasi età merita molta attenzione. La linfoadenopatia ascellare può essere uno dei primi segni di cancro al seno. Se tali anomalie vengono riscontrate in se stessa, una donna dovrebbe immediatamente iscriversi a un consulto con un mammologo.

Linfoadenopatia generalizzata

Questo termine in medicina è chiamato aumento di tre o più gruppi di linfonodi, che dura più di un mese. Nei bambini e negli adolescenti, la causa più comune di questa condizione è la mononucleosi infettiva, una malattia causata dal virus Epstein-Barr. In alcune situazioni, i sintomi risultano attenuati e il processo patologico procede sotto le spoglie di un comune raffreddore. Occasionalmente, con la rosolia e il morbillo si verifica un aumento di un gran numero di linfonodi.

La linfoadenopatia generalizzata negli adulti può indicare lo sviluppo dell'infezione da HIV. In questo caso il processo interessa tre o più gruppi di linfonodi e dura almeno tre mesi. L'ELISA aiuterà a confermare la diagnosi: un'analisi per il rilevamento degli anticorpi del virus dell'immunodeficienza nel sangue periferico.

Diagnostica

Durante l'esame iniziale viene eseguita la palpazione dei linfonodi interessati. Il medico determina la localizzazione del processo, la consistenza e il dolore dell'organo alterato. Nella maggior parte dei casi, una tecnica così semplice consente di determinare il vettore di ulteriori esami e di effettuare una diagnosi preliminare.

Dopo aver raccolto un'anamnesi e identificato i fattori di rischio, il medico prescrive esami di laboratorio, tra i quali ci saranno necessariamente esami generali del sangue e delle urine. Se necessario, vengono eseguiti l'ecografia degli organi interni, la radiografia dei polmoni e la risonanza magnetica. Tutte queste manipolazioni consentono di scoprire la causa della linfoadenite e determinare le tattiche di trattamento.

In alcuni casi, potrebbe essere necessaria la puntura del linfonodo interessato, seguita da una biopsia. Questo metodo consente di scoprire con precisione la ragione dello sviluppo della linfoadenopatia. Cos'è? In anestesia locale, viene praticata una puntura con un ago sottile, dopo di che viene prelevato un pezzo del tessuto desiderato. Questa procedura consente di identificare le metastasi in un linfonodo ingrossato, rilevare un processo purulento o altri cambiamenti patologici.

Trattamento della linfoadenopatia

Vale la pena considerare il fatto che l'aumento dei linfonodi di per sé non è una sorta di malattia separata. Ecco perché è così importante trovare la causa che ha portato allo sviluppo della linfoadenopatia. Il trattamento dipenderà dalla diagnosi di base e dall'identificazione dei fattori che hanno innescato la comparsa di tale problema.

Nel caso in cui la linfoadenite sia causata da un agente infettivo, il paziente viene inviato sotto la supervisione di un terapista. Per la maggior parte delle malattie virali e batteriche non è richiesto alcun trattamento speciale: dopo la guarigione, i linfonodi torneranno da soli al loro stato normale.

Molto spesso, le malattie oncologiche portano a un fenomeno come la linfoadenopatia. Il trattamento in questo caso dipenderà dalla gravità della malattia di base. Il regime di trattamento è approvato dall'oncologo e può includere sia la chirurgia che altri metodi disponibili.

In alcuni casi, un linfonodo ingrossato può essere causato da un trauma diretto. In questo caso, anche il paziente sale sul tavolo del chirurgo. L'apertura dell'organo interessato con la rimozione del contenuto purulento consente di risolvere completamente il problema della linfoadenopatia.

Qualsiasi irragionevole ingrandimento dei linfonodi richiede un esame approfondito da parte di uno specialista. Anche se la linfoadenopatia non è segno di una malattia grave, può causare qualche disagio e portare ad un deterioramento del benessere generale. La diagnosi tempestiva consente non solo di prevenire lo sviluppo del processo patologico, ma anche di aiutare il paziente ad affrontare le proprie paure riguardo alla situazione attuale.