Cos’è la lebbra e chi è il portatore della malattia. Origine della lebbra

Come immagini una persona che soffre di una malattia come la lebbra? Che tipo di malattia è questa? Si chiama anche lebbra. Poche persone sanno di lei adesso. Molto probabilmente ciò è dovuto al fatto che la malattia non è molto comune al giorno d’oggi. Tuttavia, tutti dovrebbero averne un’idea e ricordare che ci aiuterà a proteggerci da esso.

Un po' di storia

La lebbra è nota all'umanità fin dai tempi antichi. "Che tipo di malattia è questa?" - si chiedevano gli antichi guaritori. Ippocrate scrisse di questa malattia. Tuttavia, lo confuse con la psoriasi. Nel medioevo la lebbra divenne la “piaga del secolo”. Ovunque cominciarono ad apparire colonie di lebbrosi, dove si cercava di curare le persone colpite. Di norma, queste antiche istituzioni mediche erano situate vicino ai monasteri. I pazienti affetti da questa terribile malattia venivano incoraggiati a viverci. Ciò ha dato un buon effetto preventivo e ha permesso di frenare la rapida diffusione della lebbra. Nella Francia medievale esisteva addirittura l'usanza quando un malato di lebbra veniva portato in chiesa, dove veniva posto in una bara e coperto con un coperchio. Dopodiché, i suoi parenti andarono al cimitero, calarono la bara nella tomba e vi gettarono sopra alcuni pezzi di terra, come per salutare il "defunto". Quindi il paziente fu portato fuori e portato al lebbrosario, dove avrebbe vissuto per il resto della sua vita. Le persone non sapevano come trattare questa malattia. E solo nel 1873 in Norvegia, G. Hansen scoprì l'agente eziologico della lebbra: Mycobacterium leprae. La situazione terapeutica è cambiata immediatamente.

Come puoi essere infettato?

Oggi le epidemie di lebbra si verificano soprattutto nei paesi tropicali caldi. La buona notizia è che il numero di pazienti continua a diminuire ogni anno. Tuttavia, anche ai nostri giorni ci sono persone che non sanno cosa sia la lebbra. La malattia, le cui foto dei malati possono essere viste qui, è molto comune, di regola, durante il contatto stretto tra le persone, nonché attraverso le secrezioni dalla bocca e dal naso.

Manifestazioni della malattia

Nonostante nel nostro Paese il numero di persone affette dalla malattia in esame sia ridotto, esiste ancora il rischio di contrarre la malattia. La lebbra è molto insidiosa. Che tipo di malattia? Come riconoscerlo? Queste domande interessano molti di noi. Una persona infetta può inizialmente avvertire debolezza, letargia e sonnolenza. Poi nota che le sue braccia e le sue gambe hanno protuberanze sulla pelle. Questa è la fase iniziale della lebbra. Quindi si verificano danni profondi alla pelle e ai tessuti molli e si formano ulcere.

Come proteggersi

Parlando di una malattia come la lebbra, le cui foto dei pazienti sono presentate qui, vale la pena ricordare che ha un periodo di incubazione abbastanza lungo - 15-20 anni. Ciò significa che l'agente causale può rimanere nel tuo corpo per molti anni e potresti anche non rendertene conto. Per attivarlo è necessario che siano soddisfatte determinate condizioni, ad esempio grave ipotermia, cattiva alimentazione, scarsa igiene personale e infezione secondaria. Pertanto, è importante rafforzare il sistema immunitario fin dall'infanzia e prendersi cura della pulizia intorno a sé. Il trattamento della malattia è lungo e richiede la consulenza di molti specialisti. Di norma, per questo vengono utilizzati farmaci antimicrobici. L'olio di Khaulmugro è un rimedio utilizzato dagli antichi guaritori per diversi secoli.

In questo articolo vi abbiamo parlato chiaramente di una malattia come la lebbra. Che tipo di malattia è la lebbra? Come proteggersi da esso? Ora conosci la risposta a tutte queste domande.

Aggiornamento: ottobre 2018

Il picco di prevalenza della lebbra si ebbe nel Medioevo (12-16), quando la maggioranza della popolazione dei paesi europei era colpita da questa malattia. A quei tempi la lebbra era considerata una malattia incurabile; i lebbrosi venivano espulsi dalla città e venivano costretti a portare una zampa di gallina al collo e a suonare un campanello, avvertendo del loro aspetto.

Nonostante il calo dell’incidenza, la lebbra è ancora presente sulla Terra e i medici di qualsiasi specialità devono essere attenti alla diagnosi di questa malattia. L’ultimo caso di lebbra ufficialmente registrato in Russia è stato identificato nel 2015 in un migrante dal Tagikistan che lavorava come operaio edile a Mosca.

Fatti storici

• La diffusione della lebbra è associata alle Crociate, quando i cavalieri che vi parteciparono furono infettati dalla lebbra nei paesi conquistati e portarono la malattia in Europa.
• La lebbra fu fermata dalla peste. Durante l'epidemia di questa malattia in Europa, le persone indebolite ed esauste, comprese quelle affette da lebbra, si ammalarono per prime.
• In Francia, il re emanò un decreto secondo il quale tutti i lebbrosi venivano sottoposti a un “tribunale religioso”, secondo il quale venivano portati in chiesa, dove venivano deposti in una bara e avevano un servizio funebre, e poi portati al cimitero e calato nella tomba. Dopo che la bara fu calata nella tomba, furono dette le parole: "Sei morto per noi, non vivo" e diverse pale di terra furono gettate sulla bara. Quindi il “morto” fu rimosso e inviato al lebbrosario. Non aveva diritto al ritorno e per la sua famiglia e i suoi amici era considerato ufficialmente morto.
• I lebbrosi nel Medioevo erano privati ​​dei diritti sociali. Non avrebbero dovuto visitare chiese, taverne, fiere e altri luoghi pubblici, nonché lavarsi in acque libere, bere acqua corrente, mangiare con persone sane, toccare le loro cose e parlare con loro.
• La lebbra nella Chiesa cattolica era un motivo legale per il divorzio, sebbene la fede cattolica proibisse quest'ultimo.
• Altri nomi della lebbra nel Medioevo erano: mal nero, morbo fenicio, morte pigra, morte lenta, morbo triste. In Russia, la lebbra cominciò a essere chiamata lebbra, dalla parola russa antica "kazyt", che significa distorcere, sfigurare.

La lebbra e la sua classificazione

Lebbra: che tipo di malattia è? La lebbra è una malattia infettiva cronica che colpisce la pelle e le mucose, il sistema nervoso, l'apparato muscolo-scheletrico e gli organi interni.

La malattia è un'infezione a bassa contagiosità e colpisce dal 5 al 7% della popolazione mondiale; in altri casi (circa il 95%) le persone hanno un'immunità pronunciata che previene l'infezione da lebbra. Contrariamente alla credenza popolare, la lebbra non si eredita durante la gravidanza e passa dalla madre al feto.

Epidemiologia della lebbra

Non ci sono più di 2 milioni di malati di lebbra in tutto il mondo. Negli anni '90 del secolo scorso si è verificata una diminuzione del numero di casi da 11 a 12 milioni. Nella Federazione Russa, nel 2007, solo 600 persone sono state registrate come infette, di cui il 35% è sottoposto a cure ospedaliere, mentre il resto è trattato in regime ambulatoriale.

La malattia è comune nei paesi con climi caldi (tropicali, subtropicali) e praticamente non si verifica nelle regioni fredde. Il primo posto in termini di prevalenza della malattia è occupato dal Brasile, il secondo dall'India e il terzo dall'Asia meridionale: Birmania, Nepal. La lebbra è comune anche nell'Africa orientale: Mozambico, Madagascar e nelle repubbliche dell'Asia centrale dell'ex Unione Sovietica (Tagikistan, Uzbekistan) e Kazakistan.

La fonte dell'infezione è una persona malata. Ma l’infezione è trasmessa anche dalle grandi scimmie e dagli armadilli. Inoltre, i corpi idrici e il suolo fungono da serbatoio naturale per la lebbra, ma è improbabile che questa si infetti in questo modo.

Al di fuori del corpo umano (nell'aria), i micobatteri della lebbra muoiono rapidamente, ma rimangono vitali per lungo tempo nei cadaveri dei pazienti.

Il numero di malati di lebbra nei diversi paesi varia e dipende principalmente dal livello socioeconomico del paese, dalla sicurezza finanziaria della popolazione e dal rispetto della cultura generale e sanitaria. La malattia si trasmette in 2 modi:

• in volo- effettuato tossendo, starnutendo e persino parlando del paziente, che contribuisce al rilascio di un numero enorme di agenti patogeni della lebbra nell'ambiente.
• attraverso la pelle danneggiata- quando si fanno tatuaggi o si viene morsi da insetti succhiatori di sangue.

Poiché la malattia è un'infezione poco contagiosa, il rischio di contrarre la malattia è direttamente correlato alla durata del contatto e alla sua natura (rapporti sessuali, parenti o convivenza nel vicinato). Nelle coppie sposate e nelle famiglie che convivono con persone infette, i propri cari si ammalano solo nel 10-12% dei casi. L'incidenza della lebbra tra i bambini piccoli (immunità immatura) è estremamente elevata. Non sono state stabilite differenze nell’incidenza tra uomini e donne, ma gli uomini di colore hanno maggiori probabilità di contrarre questa infezione.

Dopo aver collocato un paziente in un lebbrosario, spostandolo in un altro appartamento o in caso di morte, viene effettuata la disinfezione finale dello spazio abitativo.

• Vengono disinfettati anche gli oggetti più pericolosi dal punto di vista epidemico (biancheria, stoviglie, espettorato e muco nasale).
• La biancheria e le stoviglie vengono bollite per 15 minuti in una soluzione di bicarbonato di sodio al 2% o immerse per un'ora in una soluzione di cloramina all'1%.
• I pavimenti e le pareti dei locali in cui viveva il paziente vengono spruzzati con una soluzione di cloramina allo 0,5% o candeggina allo 0,2%.

Classificazione della lebbra

Per tipo di malattia ci sono:

• lebbra lepromatosa;
• lebbra tubercoloide;
• lebbra indifferenziata;
• lebbra dimorfica o borderline.

Secondo il flusso, in ciascuna forma si distinguono le fasi:

• stazionario;
• progressivo;
• regressivo;
• residuo.

La principale fonte di infezione da lebbra è una persona malata che rilascia il micobatterio della lebbra nell'ambiente attraverso la saliva, il muco nasale, il latte materno, lo sperma, l'urina, le feci e le secrezioni della ferita. L'agente eziologico della lebbra penetra nella pelle e nelle mucose, da lì nelle terminazioni nervose, nei vasi linfatici e sanguigni. Con il flusso del sangue e della linfa si diffondono in tutto il corpo e colpiscono gli organi interni.

Una persona sana non è praticamente suscettibile alla lebbra. Il gruppo a rischio di infezione comprende bambini, alcolisti, tossicodipendenti e persone con malattie croniche, soprattutto quelle con un sistema immunitario indebolito.

Quadro clinico

Il periodo di incubazione della lebbra è in media di 3-7 anni, ma può essere ridotto a 6 mesi ed esteso a diversi decenni (15-20 anni). La medicina conosce un caso del periodo di incubazione della lebbra, durato 40 anni. Durante questo periodo non ci sono sintomi della malattia. Inoltre, la lebbra è caratterizzata da un lungo periodo di latenza, durante il quale non compaiono necessariamente i segni di una sindrome prodromica (debolezza, malessere, affaticamento, sonnolenza, parestesia).

Le manifestazioni cliniche di ciascuna forma della malattia sono diverse, ma esistono anche sintomi generali della lebbra:

Lebbra tubercoloide

Questo è il tipo di malattia più favorevole, che colpisce la pelle, i nervi periferici e, meno comunemente, alcuni organi viscerali. Le manifestazioni cutanee variano a seconda dello stadio della malattia e si presentano come singole macchie o eruzioni papulari o placche.

Nella fase iniziale della malattia, le macchie sono alquanto pigmentate o possono avere l'aspetto di macchie eritematose dai contorni netti. Successivamente compaiono numerose papule rosse-bluastre piccole e poligonali al bordo delle macchie. Si fondono rapidamente in placche solide che si elevano sopra la superficie della pelle. Con il progredire della malattia, il centro della placca si ispessisce e si atrofizza. Pertanto, si formano grandi elementi di confine di fusione a forma di anello o tubercoloidi figurati. Le loro dimensioni raggiungono 10-15 mm o più, con la formazione di estese lesioni localizzate sulla schiena, sul torace e sulla parte bassa della schiena. La localizzazione di queste eruzioni cutanee è asimmetrica.

Il processo coinvolge anche le unghie, che diventano opache e fragili, si ispessiscono, si sfaldano e si sbriciolano. Il colore delle unghie è grigiastro, su di esse compaiono dei solchi longitudinali.

I sintomi di danno al sistema nervoso periferico compaiono molto presto. Nelle aree danneggiate dalla pelle, la temperatura, il dolore e la sensibilità tattile sono compromessi, si nota la perdita di capelli vellus, i cambiamenti della pigmentazione, il sebo e la sudorazione vengono interrotti. La pelle diventa secca, a volte si verifica ipercheratosi. Nella fase iniziale si osserva la dissociazione dei disturbi della sensibilità cutanea o il suo aumento a breve termine (iperestesia). Quindi la sensibilità diminuisce e scompare completamente.

In prossimità di placche e macchie cutanee si possono facilmente avvertire tronchi nervosi ispessiti e dolorosi. Molto spesso nel processo sono coinvolti i nervi radiale, ulnare, parotideo e i rami del nervo facciale. Quando vengono danneggiati i grandi tronchi nervosi, si verificano paresi e paralisi, l'attività motoria delle dita viene interrotta e si sviluppano le loro contratture ("piede d'uccello", "piede cadente"), atrofia dei piccoli muscoli, alterazione delle unghie, compaiono ulcere trofiche e mutilazioni (spontanee rigetto delle aree necrotiche del corpo - dita, mani, naso). Quando il nervo facciale è danneggiato, si verifica la paresi dei muscoli facciali: "viso a maschera" e lagoftalmo (le palpebre non si chiudono completamente).

Lebbra lepromatosa

La variante più grave della malattia è caratterizzata da numerose manifestazioni cliniche sulla pelle. Le mucose vengono colpite precocemente, mentre successivamente vengono coinvolti gli organi interni e il sistema nervoso. Sistematizzazione delle manifestazioni cliniche della lebbra lepromatosa:

Manifestazioni cutanee

Tutte le eruzioni cutanee contengono un gran numero di Mycobacterium lebbra. Le eruzioni cutanee si presentano sotto forma di macchie eritematose o eritematose-pigmentate, che si trovano simmetricamente, sono di piccole dimensioni e non hanno confini chiari. Queste macchie si trovano sui palmi delle mani, sul viso, sulle superfici estensori delle gambe e degli avambracci e nella regione dei glutei. Le macchie sono lucide e hanno una superficie liscia. Con il progredire della malattia, le macchie virano dal rosso al marrone o al giallastro (arrugginito, ramato). Non si osservano disturbi della sensibilità e sudorazione nelle aree delle lesioni cutanee. Nel lungo periodo (mesi e anni), le macchie non cambiano o scompaiono, ma spesso si trasformano in infiltrati e lepromi. In caso di infiltrazione, le macchie appaiono come placche o un'area di infiltrazione cutanea senza confini definiti. Quando si verifica la paresi vascolare o l'emosiderosi, le macchie diventano marroni o bruno-bluastre.

Disfunzione della pelle

In caso di infiltrazione cutanea, il lavoro delle ghiandole sebacee si intensifica e la pelle nelle zone colpite diventa grassa, inizia a brillare e diventa lucida. I follicoli piliferi del vellus e i dotti delle ghiandole sudoripare si espandono, il che porta alla formazione di una “buccia d’arancia”. La produzione di sudore nella zona di infiltrazione prima diminuisce e poi si arresta. Nella fase iniziale della malattia non si verificano disturbi nella crescita dei peli vellus, ma dopo alcuni anni (3-5) ciglia e sopracciglia, barba e baffi iniziano a cadere.

Cambiare volto

Se si è verificata un'infiltrazione diffusa del viso, il paziente acquisisce un aspetto caratteristico: una "faccia di leone". Allo stesso tempo, le rughe e le pieghe naturali diventano più profonde, le arcate sopracciliari sporgono in modo significativo, il naso si ispessisce e le guance, le labbra e il mento diventano lobate.

Educazione alla lebbra

Nella forma lepromatosa il processo non coinvolge: cuoio capelluto e palpebre, ascelle e curve dei gomiti, fosse poplitee. Nella sede degli infiltrati iniziano a formarsi precocemente lepromi singoli e multipli, di dimensioni variabili da 1 – 2 mm a 3 cm, solitamente localizzati sul viso (sulla fronte, arcate sopracciliari, ali del naso, guance e mento), nonché sui lobi delle orecchie, sulle mani, sugli avambracci e sugli stinchi, nella regione dei glutei e sul dorso. I lepromi sono chiaramente delimitati dai tessuti circostanti e sono indolori. Tali formazioni hanno una superficie liscia, sono lucide e talvolta si sbucciano. Nel corso del tempo, i lepromi densi si ammorbidiscono e meno spesso diventano molto densi. A volte le formazioni si risolvono, lasciando dietro di sé una macchia pigmentata infossata. Se il trattamento non viene effettuato, i lepromi si ulcerano e le ulcere sono dolorose; dopo la guarigione rimangono cicatrici cheloidi.

Danni alle mucose

Il processo coinvolge sempre la mucosa nasale e, nei casi avanzati, le mucose della bocca, della laringe, della lingua e delle labbra. Si sviluppano rinite e sangue dal naso, la respirazione nasale è compromessa a causa della formazione di lepromi nel naso, se il leproma è localizzato sul setto nasale, il naso è deformato e se sono colpite le corde vocali, la glottide si restringe e afonia (incapacità di parlare) si sviluppa.

Altre violazioni

Inoltre, nella forma lepromatosa, gli occhi sono spesso coinvolti nel processo con comparsa di cheratite, congiuntivite, blefarite, iridociclite e opacizzazione del cristallino. Inoltre, questa variante della malattia è caratterizzata da danni al sistema nervoso periferico, ai linfonodi, al fegato, alle pareti vascolari e ai testicoli. Quando il sistema nervoso è danneggiato, si sviluppa una polineurite simmetrica e la sensibilità nell'area delle eruzioni cutanee viene compromessa, ma dopo un lungo periodo di tempo. In uno stadio molto tardivo della neurite si formano disturbi trofici e motori (paresi dei muscoli facciali e masticatori del viso, lagoftalmo, contratture e mutilazioni, ulcere del piede).

Il danno al fegato porta alla formazione di epatite cronica e il coinvolgimento dei testicoli nel processo porta a orchite e orchiepididimite. Successivamente, la funzione testicolare viene compromessa, causando infantilismo e ginecomastia.

Lebbra indifferenziata e dimorfica

Il tipo dimorfico (borderline) della malattia si manifesta con segni di forme lepromatose e tubercoloidi. Nella forma indifferenziata della lebbra sono colpiti i nervi (ulnare, auricolare e peroneale). Ciò è accompagnato dalla comparsa di aree asimmetriche della pelle con aumento e diminuzione della pigmentazione e diminuzione della sensibilità cutanea e della sudorazione fino al completo arresto. Il coinvolgimento dei nervi nel processo porta allo sviluppo della polineurite, che termina con paralisi, deformazione degli arti e comparsa di ulcere trofiche su di essi.

Diagnosi di lebbra

La diagnosi della malattia si basa principalmente sul quadro clinico. Individuare la lebbra negli stadi avanzati non è difficile (perdita delle sopracciglia, delle ciglia, presenza di lebbra, paresi e paralisi, perdita delle dita, delle mani, deformazione del naso, “faccia di leone” e altri segni). Nella fase iniziale della malattia i segni sono sfumati e atipici, il che rende difficile la diagnosi. Un medico di qualsiasi specialità (specialista in malattie infettive, neurologo, dermatologo e altri) può incontrare la lebbra, che è associata a una varietà di manifestazioni cutanee e lesioni del sistema nervoso periferico che non rispondono al trattamento prescritto.

I metodi di laboratorio, che comprendono studi batterioscopici e istologici, aiutano a diagnosticare con precisione la lebbra:

• I raschiati della mucosa nasale, dei lobi delle orecchie, del mento e delle dita vengono esaminati batterioscopicamente;
• I lepromi, i linfonodi e le secrezioni di ferite da ulcere trofiche vengono esaminati istologicamente.

I preparati risultanti vengono colorati secondo Nelson e negli strisci viene rilevata la lebbra del Mycobacterium.

Per determinare la sensibilità tattile, al dolore e alla temperatura della pelle, vengono eseguiti test funzionali (con acido nicotinico e istamina, cerotto di senape e reagente di Minor).

Viene studiata la reazione del corpo alla lepromina (test cutanei). Nella forma tubercoloide, il test della lepromina dà una risposta positiva e nella forma lepromatosa - negativa. La versione indifferenziata della lebbra dà una reazione debolmente positiva o negativa, mentre la versione borderline dà una reazione negativa.

Trattamento

La medicina ha fatto passi da gigante e quindi la lebbra oggi è curabile, soprattutto se la malattia viene “catturata” in una fase precoce, quando la persona non è ancora divenuta disabile. Il trattamento di tali pazienti viene effettuato nei lebbrosari - speciali istituti anti-lebbra o in regime ambulatoriale. I lebbrosari sono conosciuti fin dal Medioevo, quando la società cercava di limitare il contatto dei lebbrosi con le persone sane.

• Attualmente, i pazienti con eruzioni cutanee multiple e risultati positivi dell'esame batterioscopico vengono ricoverati in istituti medici antilebbra con lo scopo di condurre la fase primaria del trattamento.
• Inoltre, i pazienti che sono registrati nel dispensario vengono inviati al lebbrosario se sviluppano una ricaduta della malattia.
• I pazienti con un piccolo numero di eruzioni cutanee e risultati negativi dell'esame batterioscopico vengono trattati in regime ambulatoriale.

Il trattamento della lebbra deve essere effettuato in modo completo e includere la somministrazione simultanea di due o tre farmaci antilebbra con la somministrazione parallela di stimolanti e ricostituenti (metiluracile, vitamine, autoemotrasfusione, pirogeno, gamma globulina e altri farmaci).

• I principali farmaci antilebbra comprendono i sulfonici (diafenilsulfone, solusolfone e diucifone).
• Insieme a loro vengono utilizzati antibiotici: rifampicina, lampren, ofloxacina, etionamide, clofazimina.
• La durata di un ciclo di trattamento con farmaci antilebbra è di 6 mesi. Se il paziente tollera bene la terapia, non sono previste interruzioni tra i cicli. Il trattamento complesso in un ciclo prevede la prescrizione di un farmaco sulfone e 1-2 antibiotici. Per prevenire lo sviluppo della resistenza ai farmaci, i farmaci vengono alternati ogni 2 cicli di terapia.

Il trattamento dei pazienti affetti da lebbra è a lungo termine e dura da 12 mesi a 2 – 3 anni.

Domanda risposta

Domanda:
Qual è la prognosi per i pazienti affetti da lebbra?

Se il paziente cerca aiuto medico tempestivamente e inizia il trattamento, la prognosi è favorevole. Se si sviluppa un quadro clinico pronunciato, esiste un'alta probabilità di disabilità del paziente (contratture, paresi, paralisi), che può richiedere un trattamento chirurgico o ortopedico.

Domanda:
Ci sono lebbrosari in Russia?

Sì, oggi nella Federazione Russa ci sono 4 istituzioni antilebbra: ad Astrakhan, a Sergiev Posad, nel territorio di Krasnodar e nella regione di Stavropol. I pazienti nei lebbrosari hanno le proprie case, terreni domestici e si dedicano a vari mestieri. Il personale medico vive accanto al lebbrosario.

Domanda:
Se la lebbra è curabile, il paziente tornerà al suo aspetto precedente dopo la guarigione? Scompariranno la “maschera del leone”, i lepromi e altri segni?

Ovviamente no. In casi così avanzati, il trattamento mira ad eliminare la lebbra del Mycobacterium dal corpo. La lotta contro contratture, paresi e altri segni di lebbra richiede terapia fisica, fisioterapia e, in alcuni casi, correzione chirurgica. E, naturalmente, le dita perdute non ricresceranno, come la coda perduta di una lucertola.

Domanda:
Quali sono le possibili complicazioni e conseguenze?

La lebbra nei casi avanzati porta a ulcere trofiche non cicatrizzanti a lungo termine sulle estremità, danni agli occhi e sviluppo di glaucoma, cecità, perdita della voce, naso cadente, deformazione e perdita delle dita e sviluppo di paralisi. Se il paziente non viene curato, muore di cachessia, amiloidosi o asfissia.

Domanda:
Esiste una vaccinazione contro la lebbra e cosa si dovrebbe fare per prevenirla?

No, non esiste un vaccino contro la lebbra. Si ritiene che la vaccinazione con BCG (contro la tubercolosi) riduca significativamente il rischio di infezione da Mycobacterium lebbra. Viene effettuata la prevenzione generale della lebbra, volta a migliorare la qualità della vita, le condizioni di vita e a stimolare il sistema immunitario. Una persona malata di lebbra deve avere stoviglie separate, biancheria da letto e da bagno, un pettine e altri oggetti personali. Tutte le persone che vivono nella stessa casa del paziente devono sottoporsi regolarmente a test di laboratorio per identificare l'agente eziologico della malattia e osservare le regole di igiene personale (lavarsi le mani, indossare maschera e guanti durante il trattamento delle superfici ulcerose del paziente).

Ci sono molte malattie nel mondo apparse nell'antichità e che ancora colpiscono l'umanità. Uno di questi è la lebbra o, come viene spesso chiamata, la lebbra.

Cos'è?

All'inizio devi capire cos'è la lebbra. La malattia è di natura infettiva e cronica. L'agente eziologico è il microrganismo Mycobacterium leprae. Il problema colpisce principalmente la pelle umana, ma anche le mucose e il sistema nervoso. Vale anche la pena ricordare che il periodo di incubazione della malattia è molto lungo. Quindi, puoi essere infettato da un virus e le manifestazioni esterne inizieranno solo dopo 5-20 anni. Importante: questa malattia è incurabile. Tuttavia, se la terapia viene iniziata in tempo, la disabilità può essere evitata.

Diffondere

La lebbra è una malattia dei poveri. Colpisce molto spesso le fasce più svantaggiate della popolazione. Sono a rischio i Paesi più poveri del continente africano, ma anche Brasile, Angola, Nepal, India, ecc. Ma oggi la comunità internazionale sta combattendo attivamente i focolai di infezione. E dal 1995, ogni persona può ricevere cure buone, di alta qualità e, soprattutto, gratuite per questa malattia.

Un po' di storia

La lebbra è una malattia nota agli abitanti di antiche civiltà (India, Cina ed Egitto). La prima menzione della malattia apparve nel 600 a.C. Vale la pena dire che a quel tempo, così come molto più tardi, tali pazienti erano spesso soggetti a ostracismo (esilio, espulsione) non solo dalla società, ma anche dai propri cari. Con l'avvento del cristianesimo il quadro è cambiato poco. Le persone affette da lebbra erano considerate punite dal Signore per i loro peccati e venivano anche rifiutate dalla società. E solo a metà del secolo scorso furono scoperti farmaci che aiutano in modo abbastanza efficace a resistere alla malattia. E dal 1995 questi farmaci vengono offerti gratuitamente alle persone nelle zone a rischio. La società moderna è spesso tollerante nei confronti di queste persone.

Cause della malattia

Come e perché si verifica la lebbra (malattia)? Le ragioni sono ancora sconosciute ai medici. Questo perché il periodo di incubazione della malattia è molto lungo. I primi sintomi possono comparire diversi anni dopo l’infezione. L'unica cosa che si può dire con certezza è che i bambini si infettano con la lebbra più spesso e più velocemente degli adulti. Puoi contrarre l'infezione attraverso un contatto molto stretto con una persona malata. Se il paziente viene trattato diligentemente, dopo un certo tempo diventa sicuro per gli altri. Allo stesso tempo, l'attività degli organismi patogeni non è troppo elevata. Solo poche persone possono contrarre la lebbra da una persona malata: persone con un'immunità indebolita o non ancora completamente sviluppata.

Tipi di lebbra

Esistono due tipi principali di lebbra:

1. Forma tubercoloide. Accendino. Si sviluppa quando il corpo è in grado di resistere all'attacco dei microbatteri.
2. Modulo di confine. Leggermente più pesante della forma precedente. Tuttavia, spesso si sviluppa in una forma lepromatosa.
3. Lebbra lepromatosa. La forma più grave. Si sviluppa in caso di grave indebolimento o danno all'immunità del paziente.

Sintomi

Come si manifesta la malattia “lebbra”? I sintomi sono i seguenti:

1. Danni alla pelle e ai tessuti che entrano in contatto con l'aria. Sono colpite anche le mucose del naso, della bocca e le terminazioni nervose che si trovano sul viso di una persona. Spesso la lebbra penetra così profondamente nella pelle che si verifica la distruzione delle fibre nervose. Ciò porta al fatto che una persona diventa brutta, il suo aspetto normale e primario è distorto.
2. La lebbra è una malattia che non provoca la morte delle dita. Ciò si verifica a causa della reinfezione (infezione batterica) e della necrosi dei tessuti.
3. Le aree colpite della pelle diventano insensibili al dolore, al freddo e al caldo.
4. Intorpidimento degli arti del paziente. Potrebbe esserci anche una certa perdita di sensibilità agli arti.
5. Il paziente sviluppa una grave debolezza muscolare.

Forme della malattia: sintomi

Il decorso della malattia secondo il tipo di tubercolosi differisce dalla lebbra lepromatosa. Nel primo caso, sul corpo del paziente compaiono macchie piatte, di colore bianco o rossastro, spesso ricoperte di squame. Nelle zone colpite della pelle, le guaine delle fibre nervose diventano più dense, il che porta ad una diminuzione della loro sensibilità. Se gli agenti patogeni penetrano nei tronchi più grandi, possono verificarsi cambiamenti distruttivi nelle articolazioni e nelle ossa. Molto spesso, sono colpiti gli arti umani. Tuttavia, vale la pena dire che con questa forma di malattia i sintomi possono scomparire da soli senza lasciare traccia e irrevocabilmente. Se si tratta di lebbra lepromatosa, molto spesso iniziano a formarsi i cosiddetti nodi o placche sul viso di una persona, la pelle in questi punti perde sensibilità e si ispessisce. Sulla pelle possono formarsi pieghe grandi e ruvide. Il viso del paziente molto spesso in questo caso assume la cosiddetta forma del "muso di leone" - questo è un sintomo caratteristico della lebbra lepromatosa.

Diagnostica

La lebbra (malattia) è un problema difficile da identificare. Dopotutto, molto spesso è camuffata da altre malattie e può comparire molti anni dopo che una persona è stata infettata. Richiede anche una diagnostica lunga e approfondita. Cosa puoi usare per questo:

1. Analisi batteriologica del raschiamento cutaneo di un paziente.
2. La PCR (metodo della reazione a catena della polimerasi) è un metodo più costoso ma efficace per la diagnosi di laboratorio della malattia. Il suo obiettivo è identificare gli agenti patogeni delle malattie infettive.
3. Test della lepromina (necessario per determinare la forma della malattia).

Trattamento

Quindi, se a una persona viene diagnosticata la lebbra (malattia), il trattamento è stato effettuato in modo diverso in ogni fase dello sviluppo storico della civiltà.

1. Per molti secoli, la lebbra (o lebbra) è stata trattata con olio di haulmugra.
2. Successivamente, questo danno è stato sostituito dai farmaci sulfonici.
3. Dal 1950, il diafenilsulfone (dapsone) è stato utilizzato per combattere questo problema di malattia. Tuttavia, i suoi effetti furono visibili solo dopo diversi anni. A volte il trattamento veniva ritardato di 8-10 anni. Vale la pena dire che questi farmaci sono una sorta di congelatori di malattie.
4. All'inizio degli anni '80 del secolo scorso, la lebbra cominciò a essere curata in modo completo con l'aiuto di antibiotici: si tratta di farmaci come Rifampicina, Dapsone, Sparfloxacina.

Complicanze e prognosi

Vale la pena dire che la lebbra è una malattia cronica dalla quale è impossibile liberarsi. Puoi solo rallentarne lo sviluppo. Le complicazioni includono quanto segue:

1. Danni alla pelle del paziente irriconoscibili.
2. Danni e distruzione del sistema nervoso umano.
3. La malattia può portare anche alla cecità.

Per evitare tali sviluppi, la malattia deve essere diagnosticata il prima possibile. È inoltre necessario combattere costantemente i sintomi della malattia.

Una malattia dei poveri?

Alla luce degli ultimi eventi, l'opinione pubblica ha iniziato a parlare attivamente del fatto che la lebbra non è solo una malattia delle fasce più povere della popolazione. Pertanto, alcuni esperti sostengono che questa malattia sta lentamente colpendo l’élite ucraina. All'inizio si trattava solo dell'ex presidente Viktor Yushchenko (come si suol dire, i sintomi sono sul viso e sul viso). Quindi gli scienziati iniziarono a sostenere attivamente che questa fosse la malattia di Tymoshenko. La lebbra in questo caso è stata trasmessa durante il lungo contatto tra Yushchenko e Tymoshenko durante il Maidan del 2004. I sintomi di Yulia Vladimirovna sono comparsi durante la sua prigionia. Tuttavia, al momento non ci sono informazioni affidabili sul fatto che ciò sia effettivamente vero.

030 OMIM 246300 Malattie DB 8478 MedlinePlus 001347 eMedicina med/1281 med/1281 Maglia C01.252.410.040.552.386 C01.252.410.040.552.386

Epidemiologia

Distribuzione della lebbra nel mondo (2003).

La lebbra si trasmette attraverso le secrezioni del naso e della bocca durante il contatto stretto e frequente con persone che non ricevono cure.

Durante gli anni '90, il numero di malati di lebbra nel mondo è diminuito da 10-12 milioni a 1,8 milioni, la lebbra è diffusa soprattutto nei paesi tropicali. Ma sebbene il numero di casi in tutto il mondo continui a diminuire, la malattia è ancora diffusa in alcune parti del Brasile, dell’Asia meridionale (India, Nepal), dell’Africa orientale (Tanzania, Madagascar, Mozambico) e del Pacifico occidentale. Il Brasile è al primo posto, l’India al secondo e la Birmania al terzo. Nel 2000, l’OMS ha elencato 91 paesi con lebbra endemica. India, Birmania e Nepal insieme rappresentano il 70% dell’incidenza.

Il gruppo ad alto rischio comprende i residenti di aree in cui la lebbra è endemica con pessime condizioni di vita: acqua contaminata, mancanza di letti e alimentazione adeguata. Anche gli individui affetti da malattie che indeboliscono la funzione immunitaria (come l’AIDS) sono ad alto rischio.

Nel 1995, l’OMS stimava a 2 milioni il numero delle persone rese disabili dalla lebbra.

Nel 1999, il numero di malati di lebbra nel mondo era stimato a 640mila persone, nel 2000 a 738.284 persone, nel 2002 a 763.917 persone.

All'inizio del 2009, secondo i dati ufficiali dell'OMS, le persone affette da lebbra nel mondo erano 213.036.

Periodo di incubazione

Il periodo di incubazione è generalmente compreso tra tre e cinque anni, ma può variare da sei mesi a diversi decenni (è stato descritto un periodo di incubazione di 40 anni). È asintomatico. Inoltre, la lebbra è caratterizzata da un periodo di latenza altrettanto lungo, aspecificità e facoltatività dei segni prodromici (malessere, debolezza, sonnolenza, parestesia, sensazione di freddo), che complica significativamente la diagnosi precoce della malattia.

Tipi di malattia

La lebbra colpisce principalmente i tessuti corporei raffreddati ad aria: pelle, mucosa del tratto respiratorio superiore e nervi superficiali. Nei casi non trattati, l’infiltrazione cutanea e la distruzione dei nervi possono portare a gravi deformazioni e deformità. Tuttavia, il Mycobacterium lebbra di per sé non è in grado di causare la morte delle dita delle mani o dei piedi. La perdita di parti del corpo dovuta alla necrosi dei tessuti è causata da un'infezione batterica secondaria quando il tessuto insensibile viene ferito e passa inosservato e non trattato. Esistono due tipi polari della malattia (tubercoloide e lepromatosa), borderline e indeterminata. La lebbra indeterminata di solito inizia con lesioni cutanee. Le lesioni sono quasi invisibili. Il primo sintomo è solitamente la parestesia o l'iperestesia in alcune aree della pelle. Dopo un attento esame, qui si possono trovare una o più macchie ipo o iperpigmentate. L'eruzione cutanea può risolversi da sola dopo uno o due anni.

Lebbra tubercoloide

La lebbra tubercoloide di solito inizia con la comparsa di una chiazza ipopigmentata chiaramente definita, all'interno della quale si nota iperestesia. Successivamente la macchia si allarga, i suoi bordi si alzano, assumono la forma di un rotolo con un andamento ad anello oa spirale. La parte centrale della macchia subisce atrofia e sprofonda. All'interno di questa lesione, la pelle è priva di sensibilità, non sono presenti ghiandole sudoripare e follicoli piliferi. Vicino al punto vengono solitamente palpati i nervi ispessiti che innervano le aree interessate. Il danno ai nervi porta all'atrofia muscolare; Sono particolarmente colpiti i muscoli della mano. Sono comuni le contratture delle mani e dei piedi. Lesioni e pressione portano a infezioni delle mani e dei piedi e si formano ulcere neurotrofiche sulle piante dei piedi. In futuro è possibile la mutilazione delle falangi. Quando il nervo facciale è danneggiato, si verificano lagoftalmo e conseguente cheratite, nonché ulcere corneali, che portano alla cecità.

Lebbra lepromatosa

La lebbra lepromatosa è solitamente accompagnata da estese lesioni cutanee simmetriche rispetto alla linea mediana del corpo. Le lesioni possono essere rappresentate da macchie, placche, papule, noduli (lepromi). Hanno confini vaghi e un centro denso e convesso. La pelle tra gli elementi è ispessita. Le zone più comunemente colpite sono il viso, le orecchie, i polsi, i gomiti, i glutei e le ginocchia. Un segno caratteristico è la perdita del terzo esterno delle sopracciglia. Gli stadi successivi della malattia sono caratterizzati da una “faccia da leone” (distorsione dei lineamenti del viso e alterazione delle espressioni facciali a causa dell'ispessimento della pelle) e dall'ingrossamento dei lobi delle orecchie. I primi sintomi della malattia sono spesso congestione nasale, sangue dal naso e difficoltà respiratorie. Sono possibili l'ostruzione completa dei passaggi nasali, laringite e raucedine. La perforazione del setto nasale e la deformazione delle cartilagini portano alla retrazione della canna nasale (naso a sella). La penetrazione dell'agente patogeno nella camera anteriore dell'occhio porta a cheratite e iridociclite. I linfonodi inguinali e ascellari sono ingrossati, ma non dolorosi. Negli uomini, l'infiltrazione e la sclerosi del tessuto testicolare portano alla sterilità. Spesso si sviluppa ginecomastia. Gli stadi tardivi della malattia sono caratterizzati da ipoestesia degli arti periferici. La biopsia cutanea rivela un'infiammazione granulomatosa diffusa.

I tipi borderline di lebbra nelle loro manifestazioni si collocano tra i tipi polari.

Trattamento della lebbra

Il trattamento della lebbra richiede la partecipazione di molti specialisti. Oltre alla terapia antimicrobica, possono essere necessari la consultazione e il trattamento di un ortopedico, un oculista, un neurologo e un fisioterapista. La terapia antilebbra viene effettuata utilizzando i seguenti agenti: dapsone, rifampicina, clofazimina; Recentemente è stata scoperta l'attività antilebbra della minociclina, dell'ofloxacina e della claritromicina.

Previsione

Con una diagnosi tempestiva, la lebbra può essere completamente curata. Se il trattamento viene ritardato, la malattia porta a cambiamenti morfologici persistenti e disabilità del paziente.

Pazienti famosi

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La lebbra è una delle malattie più antiche conosciute dall'umanità, le cui conseguenze sono molto disastrose e sembrano terrificanti. In precedenza, questa malattia era considerata incurabile, ma ora la lebbra è stata studiata a fondo dai medici, le sue cause sono state identificate ed è stato sviluppato un metodo terapeutico per eliminarla.

Descrizione della malattia e cause dello sviluppo

La lebbra è una malattia cronica infettiva che colpisce il sistema nervoso periferico umano, la pelle, il sistema muscolo-scheletrico, gli organi interni ed esterni.

L'agente eziologico della lebbra (altrimenti nota come lebbra) è il micobatterio Mycobacterium leprae, la cui morfologia e proprietà sono simili ai batteri della tubercolosi. Tali microrganismi non sono in grado di riprodursi nei mezzi nutritivi e potrebbero non manifestarsi per molti anni. Il periodo di incubazione della malattia può essere di 10-20 anni, fino a quando l'attività dei microrganismi non viene attivata sotto l'influenza di fattori esterni: consumo di acqua contaminata, cattiva alimentazione, infezione batterica, ecc.

La fonte dell'infezione da parte del batterio è una persona infetta, la cui infezione da lebbra può essere contenuta nel liquido seminale, nel muco nasale, nell'urina, nelle feci, nel latte materno e nelle aree colpite della pelle.

Importante! Molto spesso, il processo di infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria.

Durante il giorno, un paziente affetto da lebbra secerne circa un milione di batteri con l'espettorato: quando si tossisce o si starnutisce, gocce di muco penetrano nel tratto respiratorio di una persona sana e si verifica un'infezione.

Sono noti anche casi di infezione attraverso microtraumi sulle mucose e sulla pelle, durante i tatuaggi e per punture di insetti succhiatori di sangue.

Contrariamente all'opinione prevalente nel corso dei secoli, la lebbra è una malattia poco contagiosa e non si trasmette toccando normalmente una persona malata. Le persone con problemi di salute, quelli con malattie croniche a lungo termine, le persone che vivono in condizioni antigeniche, gli alcolisti cronici e i tossicodipendenti corrono un alto rischio di contrarre la lebbra.

Arr. Attenzione! È stato dimostrato che solo il 5-7% delle persone che vivono sulla Terra possono contrarre la lebbra, il resto delle persone ha una protezione immunologica stabile contro i micobatteri.

Come si sviluppa la lebbra? I micobatteri si diffondono in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno e si depositano in vari organi. Quando i microrganismi si moltiplicano, si formano tubercoli specifici (granulomi), costituiti da cellule immunitarie. I granulomi compaiono sulla pelle, causando caratteristici cambiamenti esterni ed interni sul viso, sugli arti e sugli organi interni. I granulomi formati sulle ossa provocano la distruzione della sostanza ossea, che porta a frequenti fratture, mentre i granulomi nelle terminazioni nervose portano alla morte dei neuroni e alla paralisi.

Sintomi della lebbra e suoi tipi

Dall'infezione da lebbra alla comparsa dei primi sintomi, di solito passano 3-5 anni, a volte il periodo si estende fino a 15-20 anni.

Lo sviluppo della malattia avviene gradualmente: le prime manifestazioni della malattia includono debolezza, dolori articolari, febbre, sonnolenza, debolezza e letargia. Alcune persone notano la comparsa di intorpidimento delle dita dei piedi e delle mani e la formazione di densi tubercoli sulla pelle.

Tali sintomi sono simili a quelli di molte altre malattie, il che rende difficile diagnosticare la lebbra nelle fasi iniziali.

Nota! Il sintomo principale che distingue la lebbra dalle altre malattie è la comparsa di macchie chiare o scure sulla pelle. Allo stesso tempo, nella sede delle lesioni, la sensibilità della pelle diminuisce o viene completamente persa, compaiono pieghe e compattazioni.

I sintomi della lebbra variano a seconda del tipo di lebbra.

Tipo tubercoloide

Questa è la forma più lieve di lebbra, in cui sono colpiti prevalentemente il sistema nervoso e la pelle e non si verificano danni agli organi interni. Nella fase iniziale della malattia, solitamente appare una singola lesione sulla pelle o 2-5 lesioni che assomigliano a placche, macchie o papule. Tali formazioni possono essere di colore chiaro o leggermente rossastre in relazione alle zone sane della pelle.

Man mano che la malattia si sviluppa, gli elementi si fondono tra loro, formando lesioni dalla forma strana delimitate da un contorno bordeaux, con bordi rialzati a forma di rullo e pelle assottigliata al centro della lesione.

I tumori possono comparire sugli arti e sul viso, la pelle attorno alla quale diventa insensibile e insensibile. Per questo motivo, il paziente spesso subisce ustioni, ferite e danni, che iniziano rapidamente a peggiorare se non vengono seguite le regole di igiene personale.

Con il tipo tubercoloide, una caratteristica è il danno al sistema nervoso: molto spesso sono colpiti i nervi ulnare, radiale, parotideo e facciale. L'attività motoria delle dita dei piedi e delle mani viene interrotta e si verificano manifestazioni esterne specifiche: "piede cadente", "piede d'uccello".

Tipo lepromatoso

La forma più grave di lebbra, che nella maggior parte dei casi porta alla disabilità e alla morte del paziente.

L'esordio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di macchie lucenti senza confini netti sulla pelle (vedi foto della lebbra lepramatosa). Nelle persone con la pelle chiara, le macchie hanno una tinta rossastra, nelle persone con la pelle scura, le macchie sono chiare. Nell'area interessata rimane la sensibilità della pelle.

Con lo sviluppo della malattia, dopo 3-5 anni, i capelli iniziano a cadere nel punto in cui si formano le macchie, compaiono tumori e noduli specifici. Se nella zona del mento, delle sopracciglia e delle orecchie predominano focolai simili a tumori, il viso assume l’aspetto noto come “faccia di leone”.

La forma più grave di lebbra, il tipo lepromatoso, porta nella maggior parte dei casi alla disabilità e alla morte del paziente.

Il tipo lepramatoso è caratterizzato da danni al naso: la forma del naso cambia, il setto nasale è danneggiato e la parte posteriore del naso "cade". Il processo patologico può diffondersi alla laringe e alla cavità orale, provocando cambiamenti nella voce.

Nell'area degli arti inferiori e superiori la sensibilità è compromessa, ma nell'area dei palmi e delle piante dei piedi la sensibilità è preservata.

Nelle fasi successive si verificano mutilazioni, si formano ulcere, inizia l'infiammazione dei linfonodi, negli uomini può verificarsi un'infiammazione dei testicoli, granulomi nelle ossa portano a fratture e lussazioni. Nella maggior parte dei casi si verifica un danno al nervo facciale che porta alla cecità.

Nota! Nei casi avanzati di lebbra, si verifica la mutilazione - (secondo Wikipedia) separazione spontanea di una o più parti morte del corpo.

C'è anche tipo di confine la lebbra, che si verifica più spesso ed è una forma intermedia tra la lebbra tubercoloide e lepromatosa. Le lesioni cutanee assomigliano al tipo tubercoloide, ma solitamente si diffondono all'intero arto e sono caratterizzate da una rapida perdita di sensibilità. Questa forma è instabile e può trasformarsi nel tipo lepromatoso e viceversa.

Trattamento della lebbra

Al giorno d'oggi la lebbra è piuttosto rara, ma esiste ancora la possibilità di infezione. Specialisti in malattie infettive, neurologi e dermatologi sono coinvolti nella diagnosi e nel trattamento della malattia.

Esistono molte malattie della pelle che hanno sintomi simili alla lebbra, quindi è molto importante stabilire la diagnosi corretta nelle prime fasi della malattia. Se le manifestazioni caratteristiche compaiono sulla pelle contemporaneamente alla perdita di sensibilità e non scompaiono per molto tempo, i medici prescrivono gli studi necessari.

L'infezione viene determinata esaminando i raschiati dei granulomi. Il tipo di lebbra è determinato dalla reazione alla lepromina: la forma tubercoloide dà un risultato positivo, la forma lepromatosa dà un risultato negativo e la forma borderline dà un risultato negativo o debolmente positivo.

Importante! In precedenza, si credeva che la lebbra fosse incurabile, ma ora il completo recupero dalla lebbra è del tutto possibile con una consultazione tempestiva con un medico.

Il trattamento della lebbra richiede molto tempo; le misure terapeutiche mirano a distruggere gli agenti causali della malattia, prevenendo e trattando le complicanze che si presentano.

I pazienti affetti da lebbra vengono inviati in istituti speciali: lebbrosari in luoghi isolati. Allo stesso tempo, parenti e amici che sono in contatto con una persona malata vengono sottoposti a esami regolari per verificare la presenza di agenti infettivi.

In caso di lebbra, è necessario utilizzare antibiotici, il cui tipo e il regime di trattamento vengono selezionati in base al tipo di lebbra e al grado di danno agli organi interni.

Possibili farmaci e loro combinazioni:

• Dapsone;
• Rifampicina;
• Clofazimina;
• Etionamide;
• Minociclina + Ofloxacina + Claritromicina;
• Per le forme gravi: Prednisone, Clorochina, Talidamide.

Inoltre, nel trattamento della lebbra vengono utilizzati vitamine, analgesici e agenti che prevengono l’atrofia muscolare.

Nota! Il trattamento per il tipo lepromatoso richiede solitamente 12 mesi, per il tipo tubercoloide – circa 6 mesi.

Se la malattia progredisce, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale o ospedaliero con corsi speciali con pause mensili.

Oltre al trattamento di base, ai pazienti affetti da lebbra viene prescritto un trattamento psicoterapeutico. Per prevenire complicazioni e mantenerle, si raccomandano alimentazione specializzata, procedure fisioterapeutiche, massaggi e terapia fisica.

Conseguenze della lebbra

La lebbra non è una malattia mortale; la morte si verifica più spesso a causa di complicazioni infettive e patologie degli organi interni. Le forme lievi della malattia possono essere curate entro 2-3 anni, le forme gravi – 7-8 anni. Quando si cerca assistenza medica in ritardo, il paziente sviluppa deformità che portano alla disabilità.

Se non si cerca aiuto medico in tempo, il paziente può sviluppare deformità che portano alla disabilità.

Le principali complicanze della lebbra:

Congestione nasale, sanguinamento cronico dal rinofaringe causato dal suo danno.

I nervi periferici danneggiati degli arti portano alla perdita di sensibilità, a causa della quale i pazienti affetti da lebbra non avvertono dolore da tagli, ferite, ustioni, il che porta a ulteriori deformità e lesioni.

Prevenzione delle malattie

Non esiste un vaccino contro la lebbra. Si ritiene che la vaccinazione BCG protegga anche dalla lebbra, ma non ci sono dati a sostegno di questa ipotesi.

Pertanto, la prevenzione delle malattie mira a migliorare le condizioni di vita, a migliorare la qualità della vita e a rafforzare il sistema immunitario.

Le persone infette dalla lebbra devono utilizzare utensili separati, i propri articoli per l'igiene personale e curare tempestivamente le ferite. Particolare attenzione all'igiene personale dovrebbe essere prestata alle persone a contatto con persone infette.

I parenti di una persona affetta da lebbra devono sottoporsi al test della lepromina, essere costantemente sotto la supervisione di un medico e seguire prontamente le sue raccomandazioni.