Cos'è l'immunoprofilassi specifica. Immunoprofilassi: metodi e mezzi

Vaccino pneumococcico polivalente polisaccaridico Pneumo 23. Ogni dose di vaccino (0,5 ml) contiene: polisaccaridi capsulari purificati di Steptococcus pneumoniae 23 sierotipi: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F 0,025 µg ciascuno, conservante fenolo - massimo 1,25 mg. Il vaccino induce l'immunità ai polisaccaridi capsulari di 23 sierotipi pneumococcici comuni. L'aumento del livello degli anticorpi nel sangue avviene entro 10-15 giorni e raggiunge i valori massimi entro l'ottava settimana dopo la vaccinazione. La durata dell'effetto protettivo del vaccino non è stata stabilita con precisione; dopo la vaccinazione, gli anticorpi nel sangue persistono per 5-8 anni. Indicazioni: prevenzione delle infezioni di eziologia pneumococcica (in particolare polmonite) in persone di età superiore a 2 anni. La vaccinazione è particolarmente indicata per le persone a rischio: di età superiore ai 65 anni, persone con un sistema immunitario indebolito (che hanno subito splenectomia, soffrono di anemia falciforme, soffrono di sindrome nefrosica). L'uso di questo vaccino non è raccomandato nelle persone che hanno ricevuto la vaccinazione pneumococcica nei 3 anni precedenti. Effetti collaterali: dolore, arrossamento o gonfiore nel sito di iniezione, a volte reazioni generali - adenopatia, eruzione cutanea, artralgia e reazioni allergiche. Il vaccino può essere somministrato contemporaneamente ai farmaci antinfluenzali in diverse parti del corpo. Dosi: durante l'immunizzazione primaria, il vaccino viene somministrato s/c o/m una volta in una dose vaccinale di 0,5 ml per tutte le età. Si raccomanda la rivaccinazione a non più di 3 anni di distanza con una singola iniezione alla dose di 0,5 ml.

Vaccino meningococcico gruppo A, polisaccaridico, secco per la prevenzione della meningite nei bambini e negli adolescenti nei focolai della malattia. Bambini da 1 a 8 anni compresi, 0,25 ml (25 mcg), di età superiore a 9 anni e adulti, 0,5 ml (50 mcg) una volta s / c nella regione sottoscapolare o nella parte superiore della spalla.

Vaccino meningococcico polisaccaridico A+C. 1 dose da 0,5 ml contiene 50 mcg di polisaccaridi purificati di Neisseria meningitides dei gruppi A e C. La vaccinazione fornisce ad almeno il 90% dei vaccinati la formazione dell'immunità ai meningococchi dei sierogruppi A e C per almeno 3 anni. Indicazioni: prevenzione delle infezioni epidemiologicamente indicate causate da meningococchi dei sierogruppi A e C nei bambini dai 18 mesi e negli adulti. In caso di contatto con persone infette da meningococchi del sierogruppo A, è possibile utilizzare il vaccino nei bambini a partire dai 3 mesi. Dosi: 0,5 ml s/c o/m una volta.

Liquido inattivato concentrato per la leptospirosi vaccinale per la prevenzione della leptospirosi nei bambini di età pari o superiore a 7 anni, nonché negli adulti (allevatori di bestiame). Introdotto per via sottocutanea 0,5 ml, rivaccinazione dopo 1 anno. Contiene leptospire inattivate di quattro sierogruppi.

Vaccino vivo secco contro la brucellosi per la prevenzione della brucellosi di tipo capra-pecora; somministrato secondo indicazioni a persone di età pari o superiore a 18 anni, per via sottocutanea o sottocutanea, rivaccinazione dopo 10-12 mesi.

Vaccino contro la febbre Q M-44 pelle secca viva; somministrato ai lavoratori degli allevamenti svantaggiati e agli assistenti di laboratorio. Contiene una sospensione di una coltura viva del ceppo vaccinale M-44 Coxiella burnetii.

Vaccino antitifico alcolico secco. Batteri del tifo inattivati ​​con alcool etilico. Garantisce lo sviluppo dell'immunità nel 65% degli individui entro 2 anni. Indicazioni: prevenzione della febbre tifoide negli adulti (uomini sotto i 60 anni, donne sotto i 55 anni). Dosi: prima vaccinazione 0,5 ml s/c, seconda vaccinazione dopo 25-30 giorni 1 ml s/c, rivaccinazione dopo 2 anni 1 ml s/c.

Vaccino tifoide Vi-polisaccaride liquido. Soluzione di polisaccaride capsulare purificata di Salmonella typhi. 0,5 ml contengono 0,025 mg di polisaccaride Vi capsulare purificato e conservante fenolico. La vaccinazione porta ad un rapido sviluppo (in 1-2 settimane) dell'immunità alle infezioni, che persiste per 3 anni. Indicazioni: Prevenzione della febbre tifoide negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni. Dosi: 0,5 ml s/c una volta. Rivaccinare 3 anni dopo con la stessa dose.

Tifim V. Polisaccaride Vi capsulare purificato di Salmonella typhi (0,025 mg/ml) e conservante fenolo. La vaccinazione garantisce la formazione di un'immunità alla Salmonella typhi nel 75%, che persiste per almeno 3 anni. Dose: 0,5 ml s/c o/m una volta, rivaccinazione dopo 3 anni con la stessa dose.

Il vaccino contro la febbre gialla vive secco. Sospensione tissutale liofilizzata contenente virus di embrioni di pulcino infettati dal ceppo virale attenuato della febbre gialla 17D, purificata dai detriti cellulari. L'immunità si sviluppa 10 giorni dopo la vaccinazione nel 90-95% e persiste per almeno 10 anni; indicazioni: prevenzione della febbre gialla negli adulti e nei bambini a partire dai 9 mesi di età che risiedono permanentemente in aree endemiche a causa dell'incidenza della febbre gialla o prima di recarsi in tali aree.

Vaccino E antitifico combinato vivo secco per la profilassi secondo le indicazioni epidemiologiche del tifo negli adulti, somministrazione sottocutanea, rivaccinazione dopo 2 anni. Contiene rickettsie vive di un ceppo avirulento coltivato su embrioni di pollo.

Vaccino chimico contro il tifo secco per la profilassi nelle persone di età compresa tra 16 e 60 anni secondo le indicazioni epidemiche, viene somministrato per via sottocutanea. Contiene antigeni della rickettsia.

Inviare il tuo buon lavoro nella knowledge base è semplice. Utilizza il modulo sottostante

Studenti, dottorandi, giovani scienziati che utilizzano la base di conoscenze nei loro studi e nel loro lavoro ti saranno molto grati.

Non esiste ancora una versione HTML dell'opera.
Potete scaricare l'archivio dell'opera cliccando sul link sottostante.

Documenti simili

Sviluppo di nuovi preparati immunobiologici e garanzia della loro sicurezza. Prevenzione delle malattie infettive creando un'immunità specifica artificiale; vaccinazione e tipologie di vaccini. Metodi di immunostimolazione e immunosoppressione.

abstract, aggiunto il 21/01/2010


L'essenza e i principi, nonché i fondamenti normativi e medici dell'immunoprofilassi. Il concetto e lo scopo, le caratteristiche e le tipologie dei vaccini. Indicazioni e controindicazioni alle vaccinazioni profilattiche. Le principali complicanze post-vaccinazione e la lotta contro di esse.

abstract, aggiunto il 16/06/2015


Garantire il benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione in tutta la Federazione Russa. Controllo sul lavoro delle organizzazioni mediche e preventive sui temi dell'immunoprofilassi delle malattie infettive, il calendario nazionale delle vaccinazioni.

test, aggiunto il 18/11/2013


L'uso delle reazioni immunitarie per la diagnosi delle malattie infettive. Interazione dell'antigene con i prodotti della risposta immunitaria. Immunodiagnostica, immunoprofilassi e immunoterapia. L'uso di modelli immunologici per il trattamento dei pazienti.

presentazione, aggiunta il 16/01/2016


Immunoprofilassi delle malattie infettive. Controindicazioni alle vaccinazioni. Panoramica delle preparazioni vaccinali. La composizione dei vaccini e il controllo sulla loro qualità. Misure per prevenire la diffusione dell’infezione. Calendario vaccinale nazionale.

tesina, aggiunta il 05/12/2016


Lo sviluppo della scienza dell'immunità. Tecnica di vaccinazione. Moduli statistici di registrazione e report sulle vaccinazioni preventive. Rispetto del regime di temperatura di conservazione dei vaccini dal produttore al consumatore. Complicazioni delle iniezioni durante l'immunizzazione.

presentazione, aggiunta il 10/01/2015


Immunoprofilassi: esecuzione di vaccinazioni preventive di calendario e vaccinazioni secondo indicazioni epidemiche in conformità con la legislazione federale. Immunizzazione attiva e passiva della popolazione. Tipi di preparazioni mediche immunobiologiche.

La creazione dell'immunità con l'aiuto di preparati biologici (vaccini, sieri, globuline) è di grande importanza nella prevenzione e nell'eliminazione delle malattie infettive. L'immunizzazione nel sistema di lavoro antiepizootico si riferisce a misure specifiche rivolte al terzo anello della catena epizootica: gli animali sensibili.

Sono stati sviluppati preparati biologici efficaci contro la maggior parte delle malattie infettive per proteggere gli animali, prevenire l'insorgenza di malattie e fermarne l'ulteriore diffusione. L'immunizzazione degli animali, in particolare la vaccinazione, è entrata saldamente nel complesso delle misure antiepizootiche e nella maggior parte delle malattie infettive non ha eguali in termini di efficacia (con antrace, emkar, afta epizootica, peste suina, erisipela, ecc.).

A seconda dei mezzi di profilassi specifica, si distinguono due tipi principali di immunizzazione: attiva e passiva.

Immunizzazione attiva - La forma più comune di immunizzazione si ottiene somministrando vaccini e tossoidi agli animali. Un vaccino è un preparato antigenico ottenuto da microbi o dai loro prodotti metabolici, dopo l'introduzione del quale l'organismo forma l'immunità alla corrispondente malattia infettiva. Secondo il metodo di preparazione, esistono due tipi principali di vaccini: vivi e inattivati.

Vaccini vivi- farmaci preparati da ceppi vivi attenuati (attenuati), microbi che non hanno la capacità di causare malattie, ma mantengono la capacità di moltiplicarsi nel corpo degli animali e indurre loro a sviluppare l'immunità. Il vantaggio dei vaccini vivi rispetto a quelli inattivati ​​è che, di norma, vengono somministrati in piccole dosi una volta. Questi vaccini garantiscono la rapida formazione di un'immunità sufficientemente stabile e intensa (a lungo termine). Tuttavia, alcuni vaccini vivi hanno proprietà reattogene pronunciate, per cui un animale indebolito può rispondere alla loro somministrazione con una malattia clinicamente pronunciata.

Vaccini inattivati ottenuto mediante inattivazione di microrganismi patogeni, soprattutto virulenti, senza la loro distruzione mediante metodi fisici e chimici (da cui il nome di tali vaccini: termovaccini, vaccini formolo, vaccini fenolici, ecc.). Si tratta, di regola, di prodotti biologici debolmente reattogenici, la cui efficacia epizootica è inferiore a quella dei vaccini vivi. Pertanto, i vaccini inattivati ​​vengono somministrati agli animali in dosi elevate e ripetutamente.





Un risultato importante è stato il metodo di ottenimento vaccini inattivati ​​depositati aggiungendo sostanze speciali - vari adsorbenti e coadiuvanti (idrossido di alluminio, saponina, fosfato di calcio, oli minerali, ecc.). Quando immunizzato con tale vaccino, si verifica un rilascio ritardato dell'antigene dal sito di iniezione (deposito), di conseguenza, si forma un'immunità relativamente forte anche dopo una singola vaccinazione (ad esempio, dopo un vaccino in emulsione per pasteurellosi).

Vaccini chimici sono preparati inattivati ​​costituiti da antigeni solubili estratti da batteri. Contengono gli antigeni specifici più attivi (polisaccaridi, polipeptidi, lipidi) adsorbiti su sostanze insolubili in acqua (ad esempio vaccini chimici contro la salmonellosi e la brucellosi).

Anatossine- si tratta degli stessi vaccini inattivati, che sono tossine (derivati) di microrganismi neutralizzati dal calore e dalla formalina, che hanno perso la loro tossigenicità, ma hanno mantenuto proprietà antigeniche (ad esempio il tossoide tetanico).

Con l'introduzione dei vaccini vivi, l'immunità degli animali ai corrispondenti agenti patogeni si verifica dopo 5-10 giorni e dura un anno o più, e in quelli vaccinati con vaccini inattivati ​​l'immunità appare il 10-15 giorno dopo la seconda vaccinazione e dura fino a 6 mesi.

Vaccini associati (polivalenti). e un metodo complesso di utilizzo dei monovaccini consente la formazione simultanea dell'immunità contro diverse malattie. Pertanto, l'immunizzazione attiva, a sua volta, è divisa in semplice e complessa. Con l'immunizzazione semplice (separata), viene utilizzato un monovaccino e il corpo acquisisce resistenza a una malattia. Per l'immunizzazione complessa vengono utilizzate miscele di monovaccini preparate prima dell'uso o vaccini associati prodotti in fabbrica. L'introduzione di più monovaccini può essere simultanea (in miscela o separatamente) o in sequenza. In questi casi, l'organismo dell'animale risponde sviluppando contemporaneamente l'immunità contro diverse malattie.

I vaccini associati e l'uso complesso dei monovaccini esistenti consentono in alcuni casi di aumentare sia l'efficacia immunologica dei prodotti biologici stessi (rispetto ai monovaccini) sia l'efficacia epizootologica della vaccinazione nel sistema di misure antiepizootiche.

Secondo il metodo di introduzione dei vaccini in un organismo vivente, il metodo di immunizzazione è diviso in parenterale, enterale e respiratorio.

A metodo parenterale includono metodi sottocutanei, intramuscolari, intradermici e altri metodi di somministrazione di prodotti biologici, bypassando il tratto digestivo. I metodi di immunizzazione sottocutanei e intramuscolari sono i più utilizzati.

A metodo enterale i farmaci biologici vengono somministrati attraverso la bocca in modo individuale o di gruppo con cibo o acqua. Sebbene questo metodo sia conveniente e semplice, è biologicamente intrattabile a causa della presenza di una barriera protettiva gastrica negli animali. La vaccinazione enterale richiede un consumo relativamente elevato di farmaci e, in questo caso, non tutti gli animali creano un'immunità della stessa intensità.

Metodo respiratorio (aerosol). la vaccinazione consiste nel fatto che il prodotto biologico viene iniettato nelle vie respiratorie nebulizzato sotto forma di aerosol. Con questo metodo è possibile immunizzare un gran numero di animali in un breve succo e allo stesso tempo creare un'immunità intensa nel 3°-5° giorno dopo la vaccinazione.

In connessione con i grandi volumi di vaccinazione e il trasferimento della zootecnia su base industriale, sono stati sviluppati metodi di vaccinazione di gruppo mediante somministrazione di preparati biologici appositamente progettati per questo scopo o mediante metodo aerosol.

L'immunizzazione attiva nell'attività antiepizootica nella maggior parte delle malattie infettive occupa un posto importante e in alcune di esse è la cosa principale (ad esempio con emkar, antrace). La massima efficacia della vaccinazione può essere raggiunta solo con il suo uso pianificato e scientificamente comprovato e con la combinazione obbligatoria con misure preventive generali.

Immunizzazione passiva - anche prevenzione specifica delle malattie infettive, ma introducendo immunosieri (appositamente preparati o ottenuti da animali recuperati), globuline. Questa è una sieroprofilassi che può creare un'immunità rapida (in poche ore), ma a breve termine (fino a 2-3 settimane).

Una sorta di immunizzazione passiva è l'acquisizione da parte degli animali appena nati da madri immuni attraverso il colostro di anticorpi specifici e quindi la formazione in essi dell'immunità colostrale.

A scopo profilattico, gli immunosieri vengono somministrati in piccole dosi, il più delle volte con una minaccia immediata di una malattia infettiva. L'immunizzazione attiva di tali animali è raccomandata non prima di 2 settimane. L'immunizzazione passiva viene utilizzata come misura terapeutica e profilattica per una serie di infezioni respiratorie e alimentari di animali giovani (salmonellosi, colibacillosi, parainfluenza-3, ecc.).

L'immunizzazione mista (passiva-attiva) include metodo di vaccinazione simultanea, in cui l'immunosiero e il vaccino vengono somministrati contemporaneamente oppure - prima il siero e poi il vaccino.

Organizzazione dell'immunizzazione di massa degli animali si riduce a quanto segue. Quando si sceglie un metodo di immunizzazione si tiene conto della situazione epizootica, della natura del prodotto biologico, delle condizioni del bestiame e del livello dei costi della vaccinazione. Le vaccinazioni vengono effettuate rigorosamente in conformità con le istruzioni disponibili per l'uso dei vaccini (modalità di somministrazione, dose, tasso di frequenza, ecc.).

Immunizzare attivamente solo animali sani. Gli animali affetti da malattie non trasmissibili, debilitati o poco grassi, in gravidanza e nei primi giorni dopo il parto, vengono separati in gruppi separati e, in presenza di siero specifico, vengono vaccinati inizialmente passivamente, e vaccinati dopo 10-12 giorni o Dopo. Quando si vaccinano animali malati, indeboliti e impoveriti, possono verificarsi reazioni e complicazioni post-vaccinazione pronunciate. Inoltre, in questi casi, il sistema immunitario non è sufficientemente teso e l'animale potrebbe ammalarsi in futuro.

Viene determinato il luogo di lavoro per la vaccinazione, i metodi per fissare gli animali (macchina, divisione, recinto), viene determinato il numero richiesto di lavoratori ausiliari, viene preparata la quantità richiesta di prodotto biologico, strumenti, disinfettanti, tute, ecc. ogni animale deve essere effettuato con un ago sterile, il sito di iniezione deve essere disinfettato e, in alcuni animali, pretagliare la lana (bovini, ovini).

Dopo la vaccinazione viene redatto un atto. Gli animali vaccinati vengono monitorati per 2-3 settimane. Con la comparsa di reazioni e complicanze post-vaccinazione clinicamente pronunciate, tali animali vengono immediatamente isolati dall'allevamento generale e trattati con sieri specifici, agenti antimicrobici e sintomatici. In caso di complicazioni post-vaccinazione, vengono segnalate al VGNII per il controllo, la standardizzazione e la certificazione dei preparati veterinari.




Attivo	Passivo
vaccino o tossoide. L'immunità si forma 1-2 settimane dopo l'introduzione dell'antigene e persiste per anni e decine di anni (per il morbillo - per tutta la vita). Azione di immunizzazione attiva profilattico Inizia qualche tempo dopo l'introduzione del vaccino e dura a lungo.	Si verifica dopo la somministrazione immunoglobuline e sieri, contenente anticorpi già pronti contro i corrispondenti microbi o tossine prodotte da agenti infettivi. L'azione del passivo immunizzazione profilattico e terapeutico d'emergenza La sua azione è immediata, ma a breve termine, poiché questi farmaci vengono rapidamente distrutti nel corpo.
Vaccinazione - questa è la creazione nel corpo umano di protezione contro l'agente eziologico dell'infezione, ad es. suscettibilità alle malattie infettive introduzione di preparati immunobiologici contenenti antigeni nel corpo.

Separare vaccinazione: per la formazione dell'immunità è sufficiente una vaccinazione (ad esempio contro il morbillo).

Molteplici vaccinazione - effettuata se la formazione dell'immunità richiede diverse iniezioni di un preparato immunobiologico (ad esempio contro la difterite).

I seguenti fattori influenzano l’efficacia della vaccinazione:




1) proprietà dei vaccini

La purezza dei farmaci

dose somministrata,

La durata dell'antigene

La frequenza di somministrazione del farmaco,

La presenza di antigeni protettivi.

2) proprietà del corpo umano

Età,

Lo stato del sistema immunitario dell’individuo,

caratteristiche genetiche,

La presenza della sindrome da immunodeficienza.

3) fattori esterni

caratteristiche nutrizionali,

condizioni di vita,

Fattori fisici e chimici dell'ambiente esterno.




vaccini vivi.

Sono costituiti da agenti infettivi vivi ma indeboliti. Come agenti patogeni vengono presi ceppi di virus e batteri.

Per esempio: vaccino contro la rosolia, vaccino contro l'influenza, vaccino antipolio Sabin (OPV, ZHPS), vaccino contro la parotite, vaccini contro la tubercolosi.

	Asciutto ( liofilizzato vaccini). Prima della somministrazione, devono essere sciolti, vale a dire ristabilire.		Esempio: BCG, morbillo, parotite, rosolia
Forma di rilascio di vaccini vivi
	In forma liquida (sotto forma di soluzione)		Esempio: OPV (vaccino antipolio orale)

Vaccini uccisi (inattivati).

Vaccini chimici

Sono costituiti da antigeni ottenuti da microrganismi in vari modi, principalmente con metodi chimici. Di norma, i vaccini chimici non sono omogenei, poiché contengono una miscela di singoli composti organici o complessi costituiti da proteine, polisaccaridi e lipidi.

Per esempio: vaccini polisaccaridici Meningo A+C, vaccini acellulari contro la pertosse, Act – Hib (vaccino contro Haemophilus influenzae di tipo b).

Vaccini ricombinanti.

Questi sono componenti antigenici di microrganismi creati artificialmente. In questo caso, il gene di un microrganismo virulento è integrato nel genoma di un microrganismo innocuo, che si accumula e produce proprietà antigeniche.

Per esempio: vaccino contro l'epatite B (Combitex o Euvax B). Durante la sua produzione, una subunità del gene del virus viene inserita nelle cellule di lievito. Il lievito viene quindi coltivato e da esso viene isolato l'HBsAg. Viene pulito dalle inclusioni di lievito. Questo metodo per preparare un vaccino si chiama ricombinante.

Questo vaccino contiene anche un conservante e un adsorbente sotto forma di idrossido di alluminio.

Vaccini ribosomiali

Per ottenerli vengono utilizzati i ribosomi presenti in ogni cellula. Per esempio: vaccini bronchiali e dissenteria.

Vaccini




Monovaccini Vaccini associati

Composizione dei vaccini

1. Gli antigeni - il principale principio attivo - che costituiscono solo una piccola parte di una cellula batterica o di un virus e garantiscono lo sviluppo di una risposta immunitaria specifica. Gli antigeni possono essere proteine, glicoproteine, complessi lipopolisaccaridoproteici.

2. Conservante: il suo scopo è garantire la sterilità dei farmaci nei casi in cui si verificano condizioni di contaminazione batterica (comparsa di microfessure durante il trasporto, conservazione dell'imballaggio primario multidose aperto). Utilizzato nella produzione di vaccini inattivati.

3. Riempitivo: ad esempio glucosio;

4. Stabilizzatore: utilizzato per aumentare la durata di conservazione dell'antigene;

5. Impurezze non specifiche (proteine ​​del substrato per la coltivazione di vaccini virali, tracce di un antibiotico e proteine ​​del siero animale utilizzate in alcuni casi nella coltivazione di colture cellulari).

6. Adiuvante - un attivatore non specifico che aumenta l'immunogenicità dell'antigene (potenziando la risposta immunitaria). Come adiuvante, gel assorbenti (ossido di alluminio idrato, ecc.)

Esempi di vaccini combinati (associati):

ü Il vaccino a cinque componenti Pentaxim contiene solo due principali antigeni della pertosse e consente di proteggere il bambino da 5 infezioni contemporaneamente: pertosse, difterite, tetano, poliomielite e Haemophilus influenzae di tipo b.

ü Il vaccino a quattro componenti "Bubo-Kok" consente di proteggere il bambino dalla pertosse, dalla difterite, dal tetano e dall'epatite B.

ü "Tetra - Kok" per la prevenzione della difterite, del tetano, della pertosse e della poliomielite (virus inattivati).

Per la Russia l’uso dei vaccini combinati è molto rilevante. I vaccini Bubo - Kok (DPT/HBV), morbillo/rosolia/parotite (MMR II, Priorix, Serum Institute), Pentaxim, nonché la possibilità di somministrare i vaccini Infanrix (AaDPT) e Hiberix (Hib) in un'unica siringa sono di interesse, innanzitutto, a chi riduce il numero delle iniezioni. La registrazione in Russia dei vaccini Tetraxim (AaDPT/IPV), Infanrix-Penta (AaDPT/IPV/HBV) e degli esvaccini (AaDPT/IPV/HBV/Hib) ridurrà ulteriormente il numero di iniezioni.

Quando si preparano più vaccini, è impossibile utilizzare l'agente patogeno stesso, quindi in questi casi viene assunto tossina. La tossina isolata viene trattata con formaldeide o un altro agente chimico in condizioni di temperatura speciali. In questo caso la tossina viene neutralizzata, ma le sue proprietà immunitarie vengono preservate.

Le anatossine causano un'immunità antitossica persistente, sono facili da combinare e dosare.

Per esempio: tetano, difterite, tossine stafilococciche.

Sono utilizzati per la prevenzione delle emergenze, nonché per scopi terapeutici e profilattici. Possono essere antimicrobici, antivirali e antitossici.

batteriofagi, o virus batterici (dalla combinazione di "batteri" e gr. fago- "divoratore"), sono virus che possono invadere una cellula batterica, infettarla, riprodursi in essa e provocarne la distruzione (lisi).

Per esempio: Allergene della tubercolosi, PPD-L liquido purificato (tubercolina), utilizzato nel test di Mantoux.

Vie di somministrazione del vaccino

via inalatoria	via enterale	via parenterale
Per via intranasale Si formano sia l'immunità locale che quella generale. Il percorso è applicabile all'introduzione di una delle varietà di vaccino antinfluenzale.	per via orale Questa via è applicabile per la somministrazione del vaccino antipolio orale, OPV.	Intradermico(BCG) per via sottocutanea(vaccini contro morbillo, parotite e rosolia) Intramuscolare(DTP, DTP, vaccino contro l’epatite B, IPV, contro Hib)

Reazioni post-vaccinazione

Reazioni ai vaccini

Locale

sono comuni

che si verificano nel sito di iniezione: § iperemia, § dolore, § compattazione, § edema. Si classificano in base al diametro dell'infiltrato o dell'iperemia: Reazione debole-2-5cm. Reazione media-5-8 cm. forte reazione- 8 cm o più o presenza di linfangite con linfoadenite.

influenzano l'intero organismo nel suo insieme: aumento della temperatura corporea, malessere, ansia, eruzione cutanea, disturbi del sonno e dell’appetito, mal di testa, vertigini, cianosi, estremità fredde. pianto insolito prolungato. Possono essere: Debole - un aumento della temperatura di 37,5 - 37,9 * C in assenza di sintomi di intossicazione, Medio - un aumento della temperatura a 38,0 - 39,9 * C con sintomi di intossicazione moderatamente grave; Forte - febbre superiore a 40 * C, gravi sintomi di intossicazione.

Ricordare! Fondamentalmente, le reazioni post-vaccinazione sono una normale reazione del corpo all'introduzione di un antigene estraneo e nella maggior parte dei casi riflettono il processo di sviluppo dell'immunità.

Può essere:

Reazioni allergiche (da un'eruzione cutanea allo sviluppo di shock anafilattico come manifestazione di una reazione allergica immediata a qualsiasi componente del vaccino);

Reazioni encefalitiche, convulsioni, disturbi neurologici;

Processi infiammatori negli organi interni (cardite, nefrite, artrite, ecc.)

Cause:

Violazione delle condizioni di conservazione del vaccino (surriscaldamento per lungo tempo, ipotermia e congelamento dei vaccini che non possono essere congelati);

Violazione della tecnica di somministrazione del vaccino (particolarmente importante per il BCG, che deve essere somministrato rigorosamente per via intradermica);

Violazione delle istruzioni per l'introduzione del vaccino (dal mancato rispetto delle controindicazioni fino all'introduzione di un vaccino orale per via intramuscolare);

Caratteristiche individuali del corpo (reazione allergica inaspettatamente forte alla somministrazione ripetuta del vaccino);

Attaccamento dell'infezione - infiammazione purulenta nel sito di iniezione e infezione, nel periodo di incubazione in cui è stata effettuata la vaccinazione.

Controindicazioni alla vaccinazione.

Tutte le controindicazioni si dividono in:

VERO- si tratta di vere e proprie controindicazioni elencate nelle istruzioni dei vaccini e nei documenti normativi (ordini e raccomandazioni). Di norma, queste controindicazioni sono causate da alcuni componenti dei vaccini.

Ad esempio, la componente pertosse del DPT non dovrebbe mai essere somministrata nelle malattie neurologiche progressive.

Falso- controindicazioni che non lo sono. Di norma, sorgono come risultato del desiderio di proteggere il bambino dalle vaccinazioni sulla base di considerazioni umane e scientifiche universali: "è così piccolo", "fa così male", "se è malato, allora l'immunità si riduce”, “una volta che ci sono state reazioni in famiglia, allora tutti i membri della famiglia avranno reazioni”. D'altronde si tratta di controindicazioni che si sono sviluppate a causa delle tradizioni. Ad esempio, l'encefalopatia perinatale può ancora rappresentare una controindicazione.

Le vere controindicazioni possono essere:

Assoluto- controindicazioni assolute. In presenza di tali controindicazioni, questa vaccinazione non viene eseguita in nessun caso!

parente- queste sono vere controindicazioni, la decisione finale sulla quale viene presa dal medico in base ad altri fattori: la vicinanza dell'epidemia, la probabilità di contatto con la fonte dell'infezione, la probabilità che il paziente possa essere vaccinato la prossima volta, ecc.

Temporaneo- c'è una controindicazione questo momento, però, nel tempo può essere rimosso. Ad esempio, la presenza di una malattia acuta al momento (ARVI, ecc.) O un'esacerbazione di una malattia cronica, durante la quale non è consigliabile vaccinare, ma dopo la guarigione (o l'inizio della remissione), vaccinazioni per il bambino non sono controindicati.

Permanente - controindicazioni che nel tempo non verrà rimosso. Ad esempio, l'immunodeficienza primaria causata da un profondo difetto del sistema immunitario, una reazione allergica ai componenti del vaccino.

Sono comuni Queste sono controindicazioni comuni a tutte le vaccinazioni.

Privato- controindicazioni che si applicano solo ad una particolare vaccinazione o ad un vaccino specifico, ma non si applicano a tutti gli altri. Ad esempio, la gravidanza, che è una controindicazione alla vaccinazione con vaccini vivi (rosolia, febbre gialla), ma non inattivati ​​(influenza, epatite B).

Prevenzione della tubercolosi.

Tubercolosiè un'infezione batterica cronica che colpisce principalmente i polmoni. In futuro, la diffusione dei bacilli dagli alveoli con il flusso di sangue e linfa ai linfonodi, ai reni, alle ossa, alla pelle, alle vie urinarie più vicini, dove si formano focolai di infiammazione specifica.

Caratteristiche del vaccino:

In Russia vengono utilizzati i vaccini BCG e BCG-M, che sono micobatteri vivi del ceppo vaccinale BCG-1, liofilizzati in glutammato di Na all'1,5%; non ci sono antibiotici. Vaccino Calmette-Guerin.

Modulo per il rilascio: Fiale scure. In un pacchetto di 5 fiale. Vaccino BCG 1 mg. (per 20 dosi di vaccinazione). Vaccino BCG 0,5 mg. (10 dosi di vaccinazione). Vaccino BCG-M 0,5 mg. (20 dosi di vaccinazione). Prima dell'uso, il vaccino viene ricostituito con una soluzione isotonica (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%) 2 ml. o 1 ml. (trasparente, incolore, non ha impurità).

Il vaccino ricostituito viene conservato su un tavolo di manipolazione, su un elemento freddo, coperto dall'alto con un cappuccio o un foglio scuro sterile (si deteriora alla luce). Il vaccino viene consumato immediatamente dopo la diluizione o entro 2 ore.

Conservazione dei vaccini. Nel frigorifero a t = non superiore a + 8 C. Durata di conservazione del BCG - 2 anni, BCG - M - 1 anno.

Metodo di introduzione: Il vaccino BCG viene somministrato con una siringa da tubercolina. L'ago è sottile (n. 0415) con un taglio corto. Il vaccino viene somministrato al confine del terzo superiore e medio della superficie esterna della spalla sinistra, per via intradermica in un volume di 0,1 ml.

Nel sito di iniezione si forma una papula di 7-8 mm di diametro. colore biancastro sotto forma di crosta di limone, che scompare dopo 15-20 minuti.

Reazione vaccinale normale.

Dopo 4-6 settimane (dopo rivaccinazioni dopo 2-4 settimane), nel sito di iniezione si sviluppa: iperemia - infiltrato - papula - vescicola - pustola d = 5-8 mm., (in questo momento bisogna mostrare al bambino dal medico!) E nel punto dell'iniezione si forma una crosta (che scompare da sola) e una cicatrice, normalmente d = da 2 mm. fino a 10 mm. , forma rotonda.

L'intero processo dura 2-3 mesi. a volte 3-4 mesi. e altro ancora. E con la rivaccinazione - 1-1,5 mesi.

Immunità prodotto in 1,5 - 2 mesi. dopo la vaccinazione e persiste per 5 anni o più. Un indicatore dell'immunità e della sua tensione nel corpo è lo sviluppo di un test positivo alla tubercolina.

Complicazioni (rare):

Ascesso freddo sottocutaneo(Scrofuloderma). La formazione simile a un tumore è indolore alla palpazione. La fluttuazione è determinata nel centro, contenuti bianco-gialli. Potrebbero verificarsi apertura e ingrossamento spontanei dei linfonodi ascellari. Si sviluppa per 1-8 mesi. dopo la vaccinazione o la rivaccinazione. Il motivo: durante l'introduzione del vaccino per via sottocutanea o la sua introduzione in un dosaggio più elevato, il diametro della cicatrice è superiore a 10 mm, a forma di stella.

· ulcera superficiale (granulomatoso). Formato 3-4 settimane dopo RV

quando infetto o vaccinato a una persona già infetta da micobatteri. È caratterizzata da una manifestazione superficiale degli strati superiori della pelle stessa. La dimensione dell'ulcera varia da 10 a 30 mm. di diametro, i bordi sono minati. Il fondo è ricoperto da abbondanti secrezioni purulente.

· Linfoadenite post-vaccinazione. Sviluppare 2-3 mesi dopo l'iniezione

vaccini più spesso nei bambini piccoli. Il motivo è un sovradosaggio del vaccino. È caratterizzato da un danno ai linfonodi ascellari (ascellari), ma a volte nel processo possono essere coinvolti la parotide e altri linfonodi. La pelle sopra di loro non è cambiata o rosata. I linfonodi sono indolori alla palpazione. A volte si formano fistole con secrezione purulenta. I linfonodi possono successivamente calcificarsi (rilevato dai raggi X).

Cicatrici cheloidi. Formazione simil-tumorale che si eleva al di sopra del livello della pelle di consistenza densa o cartilaginea. I capillari sono chiaramente visibili nello spessore del cheloide. Formato in 1-2 mesi. dopo la vaccinazione, ma più spesso dopo RV nelle ragazze quando il vaccino viene somministrato nell'area dell'articolazione della spalla nel periodo prepuberale o puberale. Il diametro della cicatrice è superiore a 10 mm. e ricorda una superficie di ustione guarita, convessa. Colorazione dal rosa pallido al rosa con una sfumatura bluastra. Potrebbe esserci prurito con dolore.

BCG generalizzato - infezione(molto raramente) si sviluppa in un contesto cronico

malattia granulomatosa. Si sviluppa 5-6 mesi dopo la vaccinazione. Sono stupito

linfonodi periferici, frequenti lesioni cutanee pustolose e fungine

lesioni della mucosa. Successivamente, il fegato, la milza, i polmoni e

altri organi

BCG - ostite. Questa è la perdita ossea. Si sviluppa dai 4 ai 35 mesi di vita del bambino con un segno post-vaccinazione ben formato o pronunciato.

Sono interessate le costole, il femore, l'omero, il calcagno, il radio e la tibia. C'è una limitazione della mobilità dell'arto interessato, la comparsa di gonfiore sullo sfondo del benessere del bambino, l'assenza di intossicazione e cambiamenti nell'esame del sangue. In futuro, potrebbe verificarsi un aumento locale della temperatura senza iperemia: un "tumore bianco". Rigidità e atrofia dei muscoli dell'arto, aumento del dolore alla palpazione e al carico assiale, disturbi dell'andatura.

Patrocini: primari il giorno successivo, ripetuti - 1, 3, 6, 9, 12 mesi.

Prevenzione dell'epatite B

Epatite B- Questa è una malattia virale, il cui agente eziologico è il virus dell'epatite B. Il meccanismo di trasmissione dell'infezione è parenterale. L'infezione avviene in modo naturale (sessuale, verticale, domestico) e artificiale (parenterale). Il virus è presente nel sangue e in vari fluidi biologici: saliva, urina, sperma, secrezioni vaginali, sangue mestruale, ecc. La contagiosità (infettività) del virus dell'epatite B supera di 100 volte la contagiosità dell'HIV.

Caratteristiche dei vaccini contro l’epatite B: Per la produzione di vaccini viene utilizzata la tecnologia ricombinante, che incorpora una subunità del gene del virus dell’epatite B nelle cellule di lievito. Dopo il completamento del processo di coltivazione del lievito, da quest'ultimo viene isolata la proteina Hbs-Ag, che viene sottoposta ad un'accurata purificazione dalle proteine ​​del lievito e il preparato viene adsorbito su idrossido di alluminio. Conservante - mertiolato 1:20000. Nei bambini viene utilizzata la metà della dose di vaccino degli adulti.

Metodo di somministrazione. Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare, per bambini e adolescenti: nella regione anterolaterale della coscia, per adulti: nel muscolo deltoide.

Reazioni alla vaccinazione: il vaccino è leggermente reattivo, alcuni dei vaccinati (fino al (5%) possono sviluppare iperemia e indurimento nel sito di iniezione, nonché disturbi di salute a breve termine, temperatura subfebrillare. Casi isolati di reazioni allergiche immediate, compreso shock anafilattico Sono state descritte artralgia, mialgia, neuropatia periferica e paralisi facciale.

Controindicazioni: ipersensibilità al lievito e ad altri componenti del farmaco, forme scompensate di malattie del sistema cardiovascolare e dei polmoni.

Patronato primario - il giorno successivo. Patronato ripetuto - per 7
giorno.

Reazioni neurologiche

Encefalite - molto raramente, fino a 10 giorni.;

Urlo acuto continuo (strillo) per diverse ore, accompagnato da ansia, febbre a breve termine. Il motivo è l'aumento della pressione intracranica;

Convulsioni afebbrili con perdita di coscienza, a volte sotto forma di "annuire", "beccare", "assenze", fermare lo sguardo "se non erano mai accadute prima e sono comparse prima dei 7 giorni.

Patrocini: primarie il giorno dopo. Ripetuto - il 7 ° giorno.

Nota.

Se si verificano queste reazioni o complicazioni, l'introduzione del vaccino DPT viene interrotta, la vaccinazione può essere continuata con il tossoide DTP.

Se un bambino ha ricevuto una dose di vaccino DTP e ha sviluppato una reazione grave o una complicanza, lo sarà 3 mesi dopo. L'anatossina ADS viene somministrata una volta e dopo 9-12 mesi dalla vaccinazione V2 viene somministrata l'anatossina ADS.

Se si verifica una complicanza con la 2a dose di vaccino DTP, la vaccinazione è considerata completata. R1V dopo 9-12 mesi. dalla vaccinazione V2.introducono l'ADS - tossoide.

Se si sviluppa una reazione grave o una complicazione alla 3a dose di vaccino DTP, RVi - tossoide DTP dopo 12-18 mesi dalla vaccinazione V3.

Utilizzato per la vaccinazione:

Vaccino combinato" Tetracocco» per la prevenzione di difterite, tetano, pertosse e poliomielite (virus inattivati), Francia;

Vaccino " Pentassima" contro difterite, tetano, pertosse, poliomielite e haemophilus influenzae, SanofiAventis Pasteur, Francia

Vaccino liquido adsorbito pertosse-difterite-tetano - DPT, Impresa Unitaria dello Stato Federale NPO Microgen, Ministero della Salute della Federazione Russa, Russia

Vaccino contro difterite e tetano « Infanrix» acellulare tricomponente

liquido adsorbito dalla pertosse, GlaxoSmithKline, Inghilterra

Prevenzione della poliomielite.

Poliomielite - un’infezione virale acuta che colpisce il sistema nervoso (la materia grigia del midollo spinale). È caratterizzata dalla comparsa di paralisi flaccida, principalmente degli arti inferiori.

caratteristiche del vaccino.

Viene utilizzato un vaccino antipolio orale vivo attenuato (OPV) da ceppi Sabin (ZHVS). Contiene ceppi indeboliti di virus della poliomielite 3 tipi immunologici I, II, III. e tracce di streptomicina e neomicina..

Modulo per il rilascio. OPV liquido di colore rosso-arancio senza sedimenti e impurità. Prodotto in flaconcini da 50, 25, 10 dosi.

Conservare a t ° - 20 ° С (durata 2 anni), t da + 2 ° С a + 8 ° С (durata 6 mesi). Il congelamento e lo scongelamento ripetuti del vaccino ne riducono l'attività. La bottiglia aperta viene utilizzata durante la giornata lavorativa. Se il rodaggio metallico della fiala non è stato rotto, il vaccino è stato prelevato con una siringa, i residui del vaccino vengono conservati in frigorifero e consumati entro 2-3 giorni, purché siano rispettate la data e l'ora del primo prelievo. le dosi sono indicate sulla fiala.

Dose di inoculazione:

2 gocce per 5 ml di vaccino versato, = 50 dosi. (1 dose = 0,1 ml)

4 gocce per una fuoriuscita di vaccino da 5 ml. - 25 dosi; (1 dose di vaccino = 0,2 ml).

4 gocce alla fuoriuscita del vaccino 2 ml. - 10 dosi (1 dose di vaccino = 0,2 ml).

Metodo di amministrazione. La dose di inoculazione di OPV viene instillata con una pipetta o contagocce sterile 1 ora prima dei pasti, è vietato bere il vaccino con acqua, mangiare e bere per 1 ora dopo la vaccinazione. Se il bambino ha ruttato o vomitato gli deve essere somministrata una seconda dose, se si è verificato un rigurgito in questo caso la nuova dose deve essere somministrata solo alla visita successiva.

Complicazioni

Reazioni encefalitiche (convulsive), agitazione, sonnolenza entro 2 settimane dall'introduzione del vaccino.

Reazioni allergiche (orticaria, angioedema fino a 3 giorni, shock anafilattico fino a 4 ore)

Patrocini: primarie il giorno successivo. Ripetuto - il 30 ° giorno.

Vaccini utilizzati:

Vaccino Pentaxim contro difterite, tetano, pertosse, poliomielite e haemophilus influenzae, SanofiAventis Pasteur, Francia

Vaccino antipolio orale 1, 2, 3 tipi; Impresa unitaria dello Stato federale “Impresa per la produzione di preparati batterici e virali dell'Istituto di poliomielite ed encefalite virale intitolato ad A.I. MP Chumakova, Russia

Vaccino antipolio inattivato "Imovax Polio", "Sanofi Pasteur", Francia

Prevenzione del morbillo.

Morbillo - una malattia virale infettiva acuta con un alto livello di suscettibilità, caratterizzata da febbre alta (fino a 40,5 ° C), infiammazione delle mucose della cavità orale e delle vie respiratorie superiori, congiuntivite e una caratteristica eruzione maculopapulare della pelle, intossicazione generale. L'agente eziologico del morbillo è un virus a RNA. La via di trasmissione dell'infezione è per via aerea.

caratteristiche del vaccino.

Il vaccino vivo contro il morbillo (LMV) viene utilizzato per prevenire attivamente il morbillo. ZhKV viene preparato da un ceppo vaccinale del virus Leningrado-16 (L-16) coltivato su una coltura cellulare di embrioni di quaglia giapponese. Contiene tracce di streptomicina o neomicina e tracce di proteine ​​del siero bovino.

Modulo per il rilascio. Prodotto in fiale sotto forma di compresse fisse strettamente compresse.Il riducente è attaccato al vaccino. Il vaccino viene ripristinato entro 3 minuti. Il vaccino ricostituito è limpido, incolore o leggermente rosato e opalescente. Consumato subito dopo il recupero.

Magazzinaggio. t°= +6 (+2) °С. Conservazione 15 mesi in frigorifero.

v Non vi è alcuna reazione locale, ma alcuni bambini possono presentare iperemia e gonfiore entro 3 giorni.

v La reazione generale si sviluppa da 4 a 15 giorni dopo la vaccinazione:

Ipertermia fino a 39°C, intossicazione, convulsioni febbrili da 3 a 5 giorni; fenomeni catarrali (iperemia della faringe, tosse, naso che cola, congiuntivite); eruzione morbilliforme rosa pallido; i bambini con malattie allergiche croniche possono avere un attacco asmatico, aumento della dermatosi allergica, artralgia per 3 giorni.

Complicazioni molto rara:

Reazioni allergiche: porpora trombocitopenica 7-30 giorni, angioedema fino a 3 giorni. Shock anafilattico.

L'immunità dura dai 18 ai 25 anni.

Patrocini: primarie il giorno dopo. Ripetuto: dal 7 al 10, 18 giorno.

Vaccini utilizzati:

Vaccino vivo secco contro il morbillo, FGUP NPO Microgen, Ministero della Salute della Federazione Russa, Russia

Vaccino vivo contro il morbillo, secco

Rospotrebnadzor, Russia

Vaccino contro il morbillo Ruvaks (Francia)

caratteristiche del vaccino.

ZhKV viene preparato da un ceppo attenuato del virus della parotite L-3, coltivato su colture cellulari di embrioni di quaglia giapponese. Contiene tracce di streptomicina o neomicina e tracce di proteine ​​del siero bovino.

Modulo per il rilascio. Prodotto in fiale sotto forma di compresse non mobili strettamente compresse. Il riducente è attaccato al vaccino. Il vaccino viene ripristinato entro 3 minuti. Il vaccino ricostituito è limpido, incolore o leggermente rosato e opalescente. Consumato subito dopo il recupero.

Temperatura di conservazione in frigorifero +6 (+2 °С). data di scadenza 15 mesi.

dose di vaccinazione: 0,5 ml.

Metodo di introduzione: per via sottocutanea (a 12 mesi il terzo medio della superficie anteriore della coscia, a 6 anni - la regione sottoscapolare).

Reazione normale alla vaccinazione:

Nella maggior parte dei bambini non si verifica alcuna reazione, ma alcuni a volte, dopo 4-12 giorni dalla vaccinazione, possono avere:

v Iperemia locale e gonfiore della pelle entro 1-3 giorni.

v Reazione generale:

Ipertermia fino a 37,5°C, fenomeni catarrali dal rinofaringe: iperemia della faringe, tosse, rinite per 1-3 giorni, in rari casi si può verificare dolore all'addome (2-3 giorni), leggero aumento della parotide ghiandole salivari (solitamente indolori e unilaterali) reazione tossica con ipertermia, grave intossicazione e convulsioni febbrili per 8-14 giorni. Il bambino non è contagioso per gli altri.

Complicazioni:

Reazioni allergiche - angioedema, shock anafilattico.

Meningite sierosa da 5-21 giorni o 10-30 giorni. dopo la vaccinazione.

I tempi dello sviluppo della clinica del processo di vaccinazione da 4-18 giorni.

Vaccini utilizzati:

Vaccino contro la parotite

Il vaccino contro la parotite-morbillo è culturale vivo, secco, in Russia.

Prevenzione della rosolia.

Rosolia - una malattia virale acuta che si diffonde tramite goccioline trasportate dall'aria ed è caratterizzata da febbre, tosse lieve, naso che cola, linfonodi ingrossati e doloranti ed eruzioni cutanee.

caratteristiche del vaccino.

Vaccino contro la rosolia liofilizzato, vivo, attenuato. Il virus è stato coltivato su una coltura di cellule diploidi umane. Contiene tracce di aminoglicosidi. Il vaccino MPR II contiene tracce di albume d'uovo.

Modulo per il rilascio: Il vaccino è disponibile come monovaccino, trivaccino. I vaccini sono disponibili in forma secca. Il restauratore è incluso. Il vaccino ricostituito non può essere conservato.

Reazione normale alla vaccinazione:

v Iperemia locale, infiltrato di edema cutaneo, accompagnato da dolore per 1-3 giorni.

v Reazione generale:

Ipertermia, mal di testa, tosse, naso che cola, nausea, ingrossamento dei linfonodi cervicali prevalentemente occipitali e posteriori,

Complicazioni:

Artrite, principalmente delle articolazioni del ginocchio e del polso (più spesso con l'introduzione del vaccino nel periodo post-puberale) fino a 42 giorni.

Porpora trombocitopenica per 7-30 giorni.

Polinevrite per 5-30 giorni.

La vaccinazione delle donne incinte è severamente vietata.

Patrocini: primarie il giorno dopo. Ripetuto - il 7 ° giorno.

Vaccini utilizzati:

Vaccino contro la rosolia, vivo attenuato, Serum Institute of India,

Vaccino antirosolia "Rudivax" vivo attenuato, "Sanofi Pasteur", Francia.

Attualmente vengono utilizzati principalmente vaccini associati contro morbillo, parotite e rosolia.

Vaccino Priorix contro morbillo, parotite, rosolia, live culturale GlaxoSmithKline, Belgio

Vaccino culturale vivo contro morbillo, parotite e rosolia M-M-R II, "Merck, Sharp, Dome" USA.

Obiettivi di esempio

• identificazione dei bambini affetti da tubercolosi;
• identificazione dei bambini malati;
• formazione di bambini da contattare per la rivaccinazione contro la tubercolosi.

Cucinare:

siringa per tubercolina, lunga e corta (ago intradermico), fiala per tubercolina, flacone con alcol al 70%, pinzette sterili, vassoio sterile, batuffoli di cotone e garza sterili, bicchiere, contenitore con cloramina al 5% (per lo scarico)

Tecnica: Il test viene eseguito rigorosamente per via intradermica!

1. Trattare le mani con un livello igienico, indossare guanti, trattare i guanti.

2. Aprire la confezione della siringa da tubercolina.

3. Indossare l'ago e fissarlo sulla cannula, inserire la siringa assemblata nella confezione.

4. Pulire il collo della fiala con un batuffolo di cotone sterile imbevuto di alcol al 70%.

5. Tagliare il collo della fiala con una lima, trattare l'incisione sulla fiala con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool al 70%.

6. Rompere la fiala con un batuffolo di cotone asciutto, far cadere la pallina con la parte superiore della fiala nella soluzione disinfettante.

7. Metti la fiala in un bicchiere, coprendo il taglio con una pallina di garza.

8. Aspirare 0,2 ml del farmaco dalla fiala nella siringa.

9. Rimettere la fiala con la quantità residua di tubercolina nel becher, coprendola con una pallina di garza sterile.

10. Rilasciare l'aria dalla siringa fino a 0,1 ml in una pallina di garza sterile.

11. Immergere la pallina nella soluzione disinfettante.

12. Trattare la pelle del terzo medio della superficie interna dell'avambraccio con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool al 70%, lasciare asciugare la pelle.

13. Immergere la pallina nella soluzione disinfettante.

IMMUNIZZAZIONE(lat. immunis free, libero da qualcosa) - prevenzione specifica delle malattie infettive tra persone e animali.

Storia

I. per molto tempo è stato utilizzato solo per la prevenzione del vaiolo. Dopo la scoperta da parte di E. Jenner nel 1796 delle proprietà protettive del vaiolo bovino, la vaccinazione contro il vaiolo (vedi) si diffuse in molti paesi. Secondo M. A. Morozov e V. S. Solovyov (1948), il numero di persone vaccinate in Inghilterra nel 1800 superava le 10.000 persone. In Francia nel 1801 le vaccinazioni furono effettuate in 105 città. Nello stesso anno iniziarono le vaccinazioni a Mosca e nel 1814, secondo i dati ufficiali, in Russia furono vaccinate 1.899.260 persone. Nel Nord Italia per 8 anni (a partire dal 1801) furono effettuate 1,5 milioni di vaccinazioni. La vaccinazione contro il vaiolo è stata accompagnata da un forte calo della morbilità e della mortalità da vaiolo. Tuttavia, le osservazioni sull'incidenza dei vaccinati hanno testimoniato la durata limitata dell'immunità vaccinale e la necessità di ripetere la vaccinazione dopo 5-10 anni. Per la prima volta la rivaccinazione (ripetuta, remota I.) fu effettuata in Germania nel 1831.

L'ulteriore sviluppo di I. determinò l'ipotesi di L. Pasteur secondo cui gli agenti patogeni delle malattie infettive, in determinate condizioni, perdono le loro proprietà patogene e la capacità, una volta introdotti nel corpo, di formare l'immunità alle infezioni in condizioni naturali. La vaccinazione delle pecore nel 1881 in un ampio esperimento con un ceppo dell'agente patogeno dell'antrace con virulenza indebolita (ceppo attenuato) diede risultati innegabili. Poiché il vaccino Pasteur si è rivelato monopolizzato dalla Pasteur Vaccine Society e il metodo di produzione è stato classificato, L. S. Tsenkovsky ha sviluppato in modo indipendente il vaccino vivo contro l'antrace in Russia. È stato utilizzato fino al 1942. Il vaccino contro l'antrace IST che lo ha sostituito è stato utilizzato per la prima volta nell'epizootolo. pratica, e poi per I. persone. Nel 1885, L. Pasteur salvò per la prima volta la vita a un ragazzo morso da un cane rabbioso inoculando un vaccino vivo. Le vaccinazioni contro la rabbia (om.) ottennero presto un riconoscimento universale e un uso diffuso. L’idea dei vaccini vivi si è rivelata fruttuosa. Sono usati per prevenire il vaiolo, la tubercolosi, l'influenza, il morbillo, la peste, la tularemia, la febbre gialla, la brucellosi, la poliomielite e una serie di altre malattie infettive.

L'opinione di L. Pasteur sulla possibilità di creare immunità (vedi) solo con l'aiuto di agenti patogeni vivi con proprietà alterate ha in qualche modo rallentato lo sviluppo di vaccini (vedi) da microbi uccisi. Tali vaccini furono usati da V. A. Khavkin nel 1892 per I. contro il colera e nel 1896 contro la peste. Nel 1896, R. Pfeiffer e V. Nolle in Germania, A. Wright e D. Semple in Inghilterra vaccinarono un numero limitato di persone contro la febbre tifoide. In Russia furono eseguiti nel 1898 da V.K. Vysokovich. Le vaccinazioni furono ampiamente utilizzate durante la Prima Guerra Mondiale (1914-1918). Sono stati seguiti da una diminuzione dell'incidenza della febbre tifoide negli eserciti degli stati in guerra, nonostante il deterioramento della dignità. condizioni. Sono stati effettuati anche vaccini uccisi contro la dissenteria, la poliomielite, il tifo, la brucellosi, la tularemia, l'influenza e una serie di altre malattie infettive. A causa della mancanza di efficacia, molti vaccini uccisi sono caduti in disuso. Dagli anni '30. 20 ° secolo testato I. chem. vaccini contenenti complessi antigenici estratti dai rispettivi microbi.

Le opportunità per I. si ampliarono dopo la scoperta da parte di G. Ramon nel 1923 di un metodo per ottenere anatossina da una tossina di un bacillo difterico (vedi). I. il tossoide difterico ha portato all'eliminazione dell'incidenza di massa della difterite. Di conseguenza, durante la seconda guerra mondiale, sono stati osservati solo casi isolati di tetano. L'efficacia dei tossoidi I. contro le infezioni anaerobiche e di altro tipo è stata meno studiata.

Importanza dell'immunizzazione nel sistema delle misure preventive

Nel sistema di profilassi e anti-epidemia. azioni E. Il ruolo di in relazione a diversi gruppi di malattie infettive non è identico. È impossibile fare a meno di I. nella lotta contro le malattie infettive con un meccanismo di trasmissione dell'infezione facilmente implementabile. Tra questi, le infezioni del tratto respiratorio occupano il primo posto. In questo gruppo di malattie infettive E., con l'eccezione dell'occhio del collo, è la principale misura preventiva. La vaccinazione contro il vaiolo, accompagnata dallo sviluppo di un'intensa immunità, porta alla completa eliminazione del vaiolo. Dal 1958, su suggerimento dell'URSS, l'OMS ha attuato con successo un programma per eradicare il vaiolo vaccinando la popolazione dei paesi in cui è ampiamente diffuso. I. ha portato all'eliminazione dell'incidenza di massa della difterite, a una forte diminuzione dell'incidenza della pertosse e del morbillo.

E.. non è giustificato contro le infezioni con un decorso a breve termine e prevalentemente lieve, un decorso (ad esempio contro la varicella, ecc.), che non lasciano conseguenze evidenti nel corpo.

In connessione con indizi per E. il posto indipendente nel gruppo delle infezioni delle vie respiratorie è occupato dalla tubercolosi. La pratica di molti paesi, compresi quelli in cui praticamente tutti i neonati vengono vaccinati, dimostra che è impossibile eliminare la tubercolosi in questo modo. L'influenza principale sull'incidenza della tubercolosi è esercitata da fattori sociali (tenore di vita materiale della popolazione, competenze gigantesche, alloggi, ecc.) e misure preventive (eliminazione della tubercolosi negli animali e aumento dell'efficacia del trattamento dei malati persone). I. in questo caso è una misura ausiliaria.

Nel gruppo delle infezioni intestinali, I. è particolarmente efficace nella prevenzione della poliomielite. Le vaccinazioni con un vaccino vivo hanno portato all'eliminazione delle forme paralitiche della malattia e. conferendo una resistenza specifica alle cellule intestinali, secondo M. K. Voroshilova (1966), hanno ridotto drasticamente il trasporto di poliovirus selvaggi. Nella prevenzione della febbre tifoide, paratifo A e B, il livello delle strutture sanitarie e comunitarie è importante. La razionalizzazione dell'approvvigionamento idrico e la disinfezione delle acque reflue sono accompagnate da una costante diminuzione e cessazione dell'incidenza. Ciò elimina la necessità di I. popolazione. Negli insediamenti, a disagio nella dignità. rispetto, I. singoli gruppi di popolazione conservano un certo valore.

Le condizioni e per I. contro le infezioni intestinali di natura zoonotica sono simili. Una misura radicale per la prevenzione della brucellosi è il miglioramento della mandria di animali domestici, in particolare pecore. In URSS, nella pratica di combattere la brucellosi, I. ha trovato impiego per alcuni gruppi (i cosiddetti minacciati) della popolazione con un vaccino vivo. Con il miglioramento della situazione epizootica le coperture vaccinali della popolazione diminuiscono e in molti allevamenti non vengono più effettuate. La base per la prevenzione della leptospirosi è anche il miglioramento della mandria di animali domestici, lo sterminio dei roditori, la regolamentazione dell'accesso degli animali ai corpi idrici aperti e l'osservanza delle misure di prevenzione personale. I. vengono utilizzati in misura limitata principalmente per proteggere le persone impiegate nell'allevamento di animali.

Nella prevenzione delle infezioni del sangue, I. viene utilizzato tenendo conto dell'epidemia e, nelle malattie di natura zoonotica, della situazione epizootica. I. contro il tifo nelle truppe e tra alcuni gruppi della popolazione fu effettuato durante la Grande Guerra Patriottica (1941-1945). La necessità è scomparsa dopo l'eliminazione dei focolai della malattia nel territorio temporaneamente occupato. I. rimane la misura principale per la prevenzione della tularemia. I. contro l'encefalite trasmessa dalle zecche, la peste, la febbre Q, la febbre gialla e altre infezioni del sangue è di secondaria importanza e viene utilizzato per proteggere gruppi limitati della popolazione.

A infezioni di possibilità di tegumenti E. sono limitate. Rimane l'unica misura per prevenire lo sviluppo della malattia nelle persone morse da un animale rabbioso. Con il miglioramento della situazione epizootica, non c'è più bisogno di E. contro l'antrace.

L'efficacia epidemiologica dell'immunizzazione nelle diverse malattie infettive è diversa e dipende da una serie di fattori. I vaccini utilizzati non sono gli stessi in termini di immunogenicità. I vaccini vivi sono più immunogenici dei vaccini uccisi. Anche l’immunogenicità dei vaccini utilizzati per prevenire le infezioni nello stesso gruppo è diversa. Pertanto, il vaccino contro la tularemia ha un'immunogenicità maggiore rispetto ai vaccini contro l'antrace, la brucellosi, la febbre Q; Il vaccino antitifico ucciso è più efficace del vaccino ucciso contro l’encefalite trasmessa dalle zecche. L’immunogenicità dei vaccini è influenzata dal processo di conservazione e trasporto. Ad alte temperature, la percentuale di microbi vitali nei vaccini vivi diminuisce in un periodo di tempo relativamente breve e l'attività immunogenica antigene dei vaccini provenienti da microbi uccisi diminuisce, in particolare a causa della lisi dei corpi microbici. La bassa temperatura, in particolare il congelamento e lo scongelamento ripetuti, non solo riduce l'immunogenicità di molti preparati, ma può portare alla loro completa inutilità.

Di grande importanza è il corretto dosaggio del farmaco e il rispetto degli intervalli tra le vaccinazioni. L'effetto immunizzante dipende dalla dose del farmaco e aumenta con il suo aumento. Ma espressività immunol. l'aggiustamento non si corregge con il grado di aumento della dose del farmaco. Inoltre, il vaccino a una dose eccessivamente elevata immunizza meno rispetto alla dose ottimale. Tuttavia, anche piccole dosi del farmaco sono indesiderabili, poiché possono causare un aumento della sensibilità del corpo alle infezioni. Gli intervalli ottimali per i vaccini E. uccisi sono 7 - 10 giorni. È necessario un intervallo più lungo tra la prima e la successiva somministrazione del tossoide. Negli schemi accettati E. la durata di un intervallo fluttua a partire da 3 settimane. fino a 1 mese

L'intensità dell'immunità post-vaccinazione dipende sia dall'immunogenicità del farmaco e dallo schema della sua somministrazione, sia dalla reattività dell'organismo del vaccinato. Per la presenza del cosiddetto La refrattarietà (inerzia all'immunizzazione) in un certo numero di soggetti vaccinati contro la difterite con una singola dose di tossoide fu indicata per la prima volta da PF Zdrodovsky (1936). Secondo i suoi dati, 108 bambini immunizzati con il tossoide difterico sono stati distribuiti in base al livello di antitossina nel sangue come segue: bambini con produzione insufficiente e lenta di antitossina (0,005-0,03 AU) - 27,7%; bambini con produzione moderata di antitossina (0,03-1 AU) - 52%; bambini con produzione attiva di antitossina (1 - 4 AU) - 2: 0,3%. L'inerzia dell'immunizzazione è determinata dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dal grado di valore nutrizionale, dall'influenza dei fattori ambientali, dalla forza e dal ritmo della stimolazione dell'immunizzazione. Per superarlo sono necessari la normalizzazione della nutrizione, il trattamento delle malattie concomitanti, l'eliminazione delle intossicazioni di varia natura e la rivaccinazione a distanza.

Il risultato della rivaccinazione è universale per tutti i tipi di risposte immunitarie nell’uomo e negli animali. Pertanto, la presenza di un immunolo ristrutturante preliminare è di grande importanza, poiché consente di aumentare lo stato di immunità più rapidamente.

L'efficienza E. dipende anche dalla copertura della popolazione con le vaccinazioni. Nelle malattie infettive con un meccanismo di trasmissione dell'infezione facilmente realizzabile per ottenere un epid resistente, è necessario il massimo benessere e la popolazione e la sua rivaccinazione nei termini accettati. Il vaiolo fu il primo ad essere eliminato in questo modo, poi l'incidenza della difterite cessò in molti territori amministrativi dell'Unione Sovietica dopo l'immunizzazione di San Pietroburgo. 90% dei soggetti predisposti e ripetute rivaccinazioni. La presenza di singole malattie della difterite è associata al trasporto di bacilli difterici tossigeni, alla perdita dell'immunità nei soggetti precedentemente vaccinati, alle carenze nella conduzione di I. e alla rivaccinazione. La copertura ampia, quasi universale della popolazione con le vaccinazioni è una delle condizioni per aumentare l'efficacia di I. e di altre infezioni del tratto respiratorio.

Epid, le condizioni influenzano l'efficienza di I. In condizioni di malattie infettive diffuse, la probabilità di infezione, inclusa una grande dose di agente patogeno, è più significativa rispetto a un tasso di incidenza basso. Le malattie in questi casi si manifestano principalmente tra le persone con un'immunità insufficiente (inerti nell'immunolo, una relazione che ha perso l'immunità).

Valutazione dell'efficacia dell'immunizzazione. In condizioni di massa I., il criterio della sua efficacia è una diminuzione costante del tasso di incidenza per un certo numero di anni e, soprattutto, rispetto al periodo in cui il vaccino corrispondente non è stato utilizzato. Allo stesso tempo, viene presa in considerazione la possibile influenza sulla diminuzione dell'incidenza di altri fattori. Meno comunemente utilizzato è il confronto della morbilità tra vaccinati e non vaccinati. Ciò è giustificato se I. copre una parte della popolazione e può essere individuato per confronto tra gruppi di popolazione equivalenti in termini di caratteristiche principali che determinano il rischio di infezione.

La valutazione dell'efficacia di I. in termini di mortalità viene effettuata allo stesso modo che in termini di morbilità. Allo stesso tempo, la variazione del tasso di mortalità potrebbe non coincidere con la variazione del tasso di incidenza. È più difficile utilizzare il tasso di mortalità per questo scopo. Può essere considerato solo rispetto al tasso di incidenza e ai metodi di trattamento utilizzati.

I dati sul cuneo, il decorso della malattia (gravità, durata del decorso, complicanze) e il suo esito (guarigione, morte, transizione verso una forma protratta, batterioportatore) sono generalmente considerati in gruppi: vaccinati, rivaccinati, vaccinati difettosi, non vaccinati e.

L'efficacia di I. può anche essere giudicata dalla frequenza di escrezione di agenti patogeni nelle persone. Quindi, I. contro la poliomielite in molte aree ha portato alla cessazione della circolazione di ceppi "selvaggi" di poliovirus, la frequenza di trasporto di ceppi tossigeni del bacillo della difterite è diminuita, il rapporto tra la frequenza di isolamento dell'agente patogeno della pertosse e la parapertosse sta cambiando.

Metodi di immunizzazione

I. viene effettuato: introducendo nel corpo antigeni (vaccini vivi o uccisi, tossoidi), anticorpi (sieri immunitari o gamma globuline), siero immunitario o gamma globuline, e quindi l'antigene (una o più volte) - vedere tabella.

A seconda dell'introduzione di alcuni farmaci, il corpo acquisisce un'immunità artificiale attiva o passiva. Nell'antiepidemia In pratica, I. è ampiamente utilizzato con l'aiuto di vaccini (vedi) e tossoidi (vedi), che conferiscono al corpo un'immunità attiva artificiale per lungo tempo. La durata dell'immunità creata consente di effettuare vaccinazioni in anticipo e in caso di numerose infezioni, indipendentemente dalla stagione, durante tutto l'anno.

L'uso di sieri immunitari e gammaglobuline (vedi Immunoglobuline) crea un'immunità passiva artificiale a breve termine. La somministrazione ripetuta di siero eterogeneo e gamma globulina preparata da esso può causare shock anafilattico o malattia da siero e pertanto è necessaria una desensibilizzazione preliminare del corpo.

La somministrazione simultanea di antigeni e siero o gammaglobuline viene utilizzata nei casi di infezione evidente. riduzione delle difese dell'organismo sotto l'influenza di vari fattori e per prevenire una forte reazione alla vaccinazione. Quindi, in caso di infortunio, a una persona che non è stata vaccinata contro il tetano viene iniettato per via sottocutanea 1 ml di tossoide tetanico adsorbito, quindi con un'altra siringa in un'altra parte del corpo - 3000 UI di siero antitetanico (precedentemente verificare la sensibilità alle proteine ​​del siero di cavallo) o 3 ml di gammaglobuline antitetaniche del donatore; ai bambini di età superiore a 3 anni che non sono stati vaccinati contro il vaiolo vengono somministrati 3 ml di gammaglobulina del vaiolo prima della vaccinazione; un ciclo completo di vaccinazioni antirabbica inizia con l'introduzione di gammaglobuline antirabbica alla dose di 0,25-0,5 ml per 1 kg di peso corporeo.

Indicazioni e tempi di immunizzazione

E. viene effettuato in modo pianificato e su epid. testimonianza. L'elenco delle malattie infettive per E. in modo pianificato e i tempi delle vaccinazioni determinano l'M3 dell'URSS. Allo stesso tempo, viene presa in considerazione la necessità di rispettare l'intervallo di 2 mesi tra le vaccinazioni contro alcune malattie infettive.

E… sull'epid, le indicazioni rispondono però alla decisione dei ministeri della sanità delle repubbliche federate e in alcuni casi della M3 dell'URSS.

I bambini vengono regolarmente vaccinati contro la tubercolosi dal 5 al 7° giorno di vita, contro la poliomielite dal 2° mese. vita, contro la difterite e la pertosse - da 5-6 mesi., contro il vaiolo - da 1 anno a 2 anni e contro il morbillo da 10 mesi. vita (tabella). La rivaccinazione dei bambini contro queste infezioni viene effettuata in modo diverso. Nelle aree in cui l'incidenza della tubercolosi nei bambini è stata praticamente eliminata e tra loro non vengono rilevate forme locali di tubercolosi, vengono effettuate solo due rivaccinazioni: a 7 e 15 anni. Contro la poliomielite, i bambini vengono rivaccinati a 1, 2 e 3 anni, ogni volta tre volte con un intervallo di 3 mesi, e poi una volta a 7-8 e 15-16 anni; contro la difterite, la pertosse e il tetano - vaccino DTP 1,5-2 anni dopo la vaccinazione e all'età di 6 anni una volta, e in alcuni casi (tabella) - vaccino ATP a 11 anni. La rivaccinazione contro il vaiolo viene effettuata a 8 e 16 anni. I bambini che viaggiano all'estero possono essere vaccinati contro il vaiolo all'età di 1 anno, ma non prima di 3 mesi, nel rispetto dell'intervallo stabilito tra le vaccinazioni contro altre malattie infettive.

L'indicazione per I. contro l'influenza, il vaiolo e il colera sono le informazioni dell'OMS sull'incidenza e l'emergenza dell'infezione al di fuori del paese (rilevamento di un nuovo tipo di virus influenzale, identificazione dei pazienti, anche tra le persone arrivate da paesi endemici per queste infezioni, isolamento dei vibrioni del colera dalle acque reflue e dall'acqua dei serbatoi aperti). Come risultato del successo dell’attuazione del programma di eradicazione del vaiolo nei paesi del mondo, la necessità di ulteriori vaccinazioni contro il vaiolo non si è presentata da più di 20 anni. I. contro la febbre gialla viene effettuato da coloro che viaggiano in paesi sfavorevoli a questa infezione.

Una rivaccinazione non programmata contro la difterite è consigliabile se si tengono in considerazione i risultati di un test cutaneo (reazione di Schick). Se il numero dei non immuni in un sondaggio casuale presso una scuola, un collegio non supera il 5%, le vaccinazioni non vengono effettuate. Con una reazione di Schick positiva nell'intervallo del 6-15% del numero di esaminati, si raccomanda un esame completo dei bambini e la rivaccinazione di quelli non immuni. In caso di rilevamento di non immuni nel 20% o più, è necessario effettuare un'unica rivaccinazione di tutti i bambini, a condizione che non vi sia miele. controindicazioni. In questo caso l'intensità della reazione di Schick non viene presa in considerazione. Per la rivaccinazione viene utilizzato il vaccino DTP. Separatamente dalla difterite, la rivaccinazione contro la pertosse non viene effettuata.

I. contro la febbre tifoide viene utilizzato negli insediamenti con una maggiore incidenza. Le vaccinazioni coprono l'età, la professione e altri gruppi della popolazione, a causa dei quali l'epidemia viene mantenuta, problemi. In alcuni casi, in presenza di malattie, i lavoratori nei nuovi edifici e le loro famiglie vengono vaccinati fino al completamento del miglioramento sanitario e comunitario dei villaggi, i migranti che viaggiano verso l'agricoltura stagionale - x. lavoro e altri contingenti.

La base per E. contro la presenza di brucellosi d'incidenza della pagina - x serve. animali, soprattutto bovini di piccola taglia. Vengono presi in considerazione anche i gigabyte sanitari. condizioni negli allevamenti e risultati dell’analisi dell’incidenza della popolazione su un certo numero di anni.

I. contro l'antrace viene effettuato su gruppi limitati della popolazione che lavora nella zootecnia in punti sfavorevoli in termini di incidenza. Potrebbero essere necessari I. soggetti coinvolti nella raccolta, stoccaggio, trasporto e lavorazione delle materie prime di origine animale.

La necessità di I. contro la tularemia può sorgere sul territorio di focolai naturali e in aree considerate sicure dal punto di vista epizootico, in caso di epizoozia e comparsa di malattie umane. In alcuni casi vengono effettuate vaccinazioni per le persone che lasciano le città riportate nella pagina - x. e altri lavori in aree sfavorevoli alla tularemia.

Controindicazioni alle vaccinazioni sono alcune malattie, uno stato di convalescenza, malformazioni congenite, la gravidanza, ecc. Per ulteriori controindicazioni vedere Vaccinazione.

Pianificazione delle vaccinazioni e fornitura di farmaci

I principi di base della pianificazione delle vaccinazioni sono determinati dalla M3 dell’URSS. Per il prossimo anno vengono indicati i contingenti che devono essere vaccinati, vengono chiamati i farmaci, va effettuato il to-rymi I. Vengono inoltre determinati i termini e la frequenza delle vaccinazioni contro le singole infezioni.

Nelle città, il piano di vaccinazione per i bambini viene compilato dai reparti vaccinazioni degli ambulatori pediatrici insieme ai medici locali sulla base di un indice delle schede di vaccinazione, composto da registri separati delle vaccinazioni preventive (modulo n. 63). Il dossier della scheda viene preliminarmente controllato con i dati della registrazione dei bambini, che viene effettuata una volta all'anno dalle infermiere del patronato, con le informazioni dell'anagrafe sui neonati e della polizia sui nuovi arrivati.

Nelle zone rurali, i policlinici pediatrici, gli ambulatori e le stazioni mediche sono responsabili della pianificazione delle vaccinazioni per i bambini. Gli Ilay vengono compilati sulla base dei registri delle vaccinazioni preventive (modulo n. 63) o del registro delle vaccinazioni, nonché sulla base dei dati dei consigli di villaggio sui bambini nati e arrivati.

Una diminuzione significativa del tasso di incidenza, in particolare della febbre tifoide, negli ultimi anni, così come i fatti che indicano un marcato effetto collaterale dei vaccini contro il tifo, hanno reso necessario lo sviluppo di un sistema di criteri di pianificazione della vaccinazione. A. A. Sumarokov e JI. V. S al.miny m (1974) ha proposto la formula:

R = (100000*100)/mE

dove R è il coefficiente di efficacia preventiva del vaccino che si intende utilizzare; m - l'incidenza prevista in termini di 100.000 abitanti, determinata sulla base dei dati epidemiologici a lungo termine; E è il numero di persone che devono essere vaccinate per ridurre la malattia di 1 caso. Il nomogramma creato sulla base della formula, secondo gli autori, può essere utilizzato per comprovare E. e, in particolare, quando si pianifica l'immunoprofilassi della febbre tifoide secondo le indicazioni epidemiologiche.

La pianificazione delle vaccinazioni secondo le indicazioni epidemiologiche, effettuate regolarmente (tularemia, peste, encefalite trasmessa da zecche, ecc.), viene effettuata come per le altre infezioni. In questo caso SES definisce anche il territorio, all'interno di un taglio devono essere effettuate le vaccinazioni.

Il SES della città o del distretto redige un piano vaccinale consolidato e, dopo l'approvazione dell'assessorato alla sanità cittadina o del primario del distretto, lo invia al SES regionale, regionale o repubblicano, che sintetizza tali piani e li sottopone all'approvazione al Ministero della Sanità della Repubblica federata. Il piano consolidato per la repubblica e la domanda per i preparati batterici vengono inviati al Ministero della Sanità dell'URSS, da dove, dopo un esame, vengono restituiti al Ministero della Sanità della Repubblica federata per l'attuazione.

Secondo il piano approvato, tramite Soyuzkhimfarmtorg viene ricevuto un avviso di stock per i preparati batterici. Sulla base delle proprie deliberazioni regionali, regionali e repubblicane stipulano accordi con in-tami per la fornitura di preparati batterici. Man mano che vengono importati, i preparati batterici vengono distribuiti tra gli istituti che conducono I. Questi istituti creano anche scorte di altri materiali necessari per I., in ragione di: cotone idrofilo 0,5 g, alcool 0,5 ml, etere 0,25 ml per ogni vaccinato, soluzione alcolica di iodio 10-15 ml ogni 100 vaccinati; 20-30 aghi, 10-15 siringhe per vaccinatore o un iniettore senza ago.

La dignità è impegnata nell'organizzazione delle vaccinazioni della popolazione. - epid. istituzioni M3 dell'URSS. I. viene effettuato mediante metodi cutanei, sottocutanei, endovenosi, enterali, intranasali, aerosol e combinati (con m. Vaccinazione, Iniettore senza ago).

Contabilità e reporting sulle vaccinazioni

I principali documenti contabili per la registrazione delle vaccinazioni per i bambini nelle città sono la storia dello sviluppo del bambino (modulo n. 112) e la scheda di registrazione per le vaccinazioni preventive (modulo n. 63). I risultati delle vaccinazioni e dei test cutanei (reazione di pulcino, Mantoux, ecc.) vengono inseriti in questi moduli da un'infermiera.

Negli istituti prescolari, le vaccinazioni vengono registrate su diari con la data, il nome del farmaco, il numero di lotto e la dose. Le riviste vengono consegnate una volta al mese alla sala vaccinazioni per inserire nel libretto vaccinale e nell'anamnesi di sviluppo del bambino le informazioni relative alle vaccinazioni effettuate.

Nelle scuole le vaccinazioni vengono conteggiate nella tessera vaccinale, se presente nella scuola, o nel registro delle vaccinazioni e del miele. tessera dello studente (modulo n. 26). Se la registrazione viene tenuta in un diario, viene consegnata alla sala vaccinazioni una volta al mese.

Nelle zone rurali i registri delle vaccinazioni dei bambini vengono conservati in una scheda di registrazione delle vaccinazioni preventive o in un giornale secondo il modulo n. 63.

La contabilità delle vaccinazioni per gli adulti in città e in campagna viene effettuata nel giornale.

Gli uffici vaccinali e gli altri enti che effettuano le vaccinazioni, a fine mese, redigono una scheda riepilogativa, che viene inviata entro e non oltre il secondo giorno del mese successivo a quello di rendicontazione al SES comunale o circondariale. Tali enti redigono un rapporto riepilogativo per la città o il distretto nel suo complesso (modulo n. 85, 86, 87) e il quinto giorno del mese successivo a quello di riferimento lo inviano al SES superiore e all'ispettore dell'Ufficio centrale di statistica Ufficio di presidenza. I rapporti vengono inoltre compilati dal SES regionale, regionale, repubblicano e presentati al Ministero della Sanità della Repubblica federata. Nella tabella sono riportate le informazioni di base sul biolo, sui preparati e sul loro utilizzo nella prevenzione di alcune malattie infettive.

Immunizzazione delle truppe

L’immunizzazione delle truppe è parte integrante della prevenzione delle malattie infettive nelle Forze Armate. I. nelle truppe cominciò ad essere effettuato per la prima volta contro le infezioni intestinali alla fine del XIX secolo. Nell'esercito russo, I. fu effettuato per la prima volta con un vaccino contro il tifo carbolizzato da V. K. Vysokopich nel 1898. La massa I. contro il tifo e il colera iniziò ad essere eseguita nelle truppe dell'esercito russo nel 1915. Nell'esercito sovietico nel 1919 , furono ampiamente effettuate le vaccinazioni contro la febbre tifoide e contro il colera e, a partire dal 1926, divennero obbligatorie per tutto il personale le vaccinazioni nell'esercito contro il tifo e il paratifo B. Dal 1937 I. è stato introdotto contro la dissenteria (enterale) e il tetano. Durante la Grande Guerra Patriottica I. fu realizzato dal cap. arr. contro le infezioni intestinali e il tetano con il vaccino antipolio NIISI.

I. nell'esercito e nella marina sovietici viene effettuato in modo pianificato e secondo prove epidemiologiche. Si effettuano di routine: vaccinazione e rivaccinazione contro tifo, paratifo A e B, tetano e vaiolo. Secondo le indicazioni epidemiologiche, le vaccinazioni possono essere effettuate contro qualsiasi malattia infettiva.

L'elenco delle vaccinazioni programmate è stabilito dalla Direzione medica militare centrale del Ministero della difesa dell'URSS e le date sono stabilite per ordine dei comandanti delle truppe dei distretti (gruppi di truppe), flotte (flottiglie) su proposta di i capi del settore medico. Servizi. I tempi e le modalità delle vaccinazioni secondo le indicazioni epidemiologiche sono stabiliti con ordini dei comandanti delle formazioni su proposta dei capi del miele. collegamenti di servizio e con il permesso dei capi del miele. servizi di distretti militari, gruppi di truppe e flotte.

L'organizzazione diretta delle vaccinazioni e il controllo sulla loro attuazione sono affidati ai responsabili dei dipartimenti medici. servizi di formazioni, unità e navi. La procedura per condurre le vaccinazioni in un'unità, su una nave è determinata dall'ordine del comandante dell'unità, nave.

Prima di I., i capi del miele. i servizi di parti e navi organizzano il miele. esame con termometria del personale per identificare le persone, in Crimea, per motivi sanitari, le vaccinazioni sono controindicate; redigere elenchi e calendari delle vaccinazioni per dipartimento; predisporre i locali e la quantità necessaria di strumenti per la vaccinazione; controllano l'idoneità dei preparativi vaccinali e alla vigilia di I. effettuano una sanificazione, lavorano.

La Messa I. è preceduta da un controllo della reattogenicità di ciascuna serie di vaccino utilizzato in un gruppo di 40-50 persone. Non è consentito l’uso di una serie di vaccini che hanno causato gravi reazioni post-vaccinazione in oltre il 7% delle persone vaccinate. Le vaccinazioni possono essere effettuate solo da un medico o, in casi eccezionali, da un paramedico esperto sotto il controllo di un medico.

Nell'elenco nominale dei vaccinati dopo la somministrazione del farmaco è indicata la data della vaccinazione, la serie e la dose del vaccino somministrato. Al termine delle vaccinazioni vengono fatti dei segni nel miele. libri militari. Il medico che ha condotto I. controlla lo stato di salute dei vaccinati, nonché i risultati della vaccinazione dopo 24, 48 e 72 ore, tenendo conto delle reazioni locali e generali.

I. contro il tifo, il paratifo A e B e il tetano viene effettuata con vaccino adsorbito tifo-paratifo-tetano (TABte) in modo programmato. I. sono soggetti a quelli arruolati nell'esercito e nella marina sovietici nelle stazioni di reclutamento o all'arrivo nelle truppe e nelle flotte, nonché al personale militare nell'ordine della rivaccinazione annuale, ma non prima di 4-6 mesi. dopo la vaccinazione primaria I. L'inoculazione con il vaccino TABte viene effettuata sotto la pelle una volta sia durante la vaccinazione primaria che durante la rivaccinazione.

Le vaccinazioni profilattiche programmate (rivaccinazioni) contro il vaiolo vengono somministrate ai coscritti e al personale dell'esercito e della marina sovietici ogni 4-5 anni. La contabilità dei risultati della rivaccinazione viene effettuata il 2-4o giorno dopo la vaccinazione. In caso di risultato negativo, le vaccinazioni vengono ripetute dopo 5-7 giorni. I. contro il vaiolo secondo epid si effettuano indicazioni per tutto il personale, indipendentemente dalla tempistica della precedente vaccinazione. Le vaccinazioni contro i detriti del vaiolo vengono effettuate sulla pelle alla dose di 0,01 ml del farmaco, solitamente contemporaneamente a TABte.

I. contro la tubercolosi viene effettuato con un vaccino BCG secco per somministrazione intradermica. Le vaccinazioni (rivaccinazione) vengono somministrate ai coscritti che non hanno alcuna reazione alla somministrazione intradermica di una soluzione tubercolina standard (test di Mantoux). Il vaccino viene somministrato alla dose di 0,05 mg in 0,1 ml di fiziol, soluzione di cloruro di sodio. Il controllo sull'insorgenza di allergie post-vaccinazione viene effettuato impostando il test di Mantoux dopo 10-12 mesi. dopo la vaccinazione. In assenza di reazione, viene effettuata la rivaccinazione.

Immunizzazione degli animali

Le basi scientifiche degli animali I. furono gettate da L. Pasteur, che creò i primi vaccini contro l'antrace (1881) e l'erisipela (1883). Nel 1883, il vaccino contro l'antrace fu ottenuto dallo scienziato russo L. S. Tsenkovsky, il vaccino anti-erisipela fu ottenuto da P. F. Borovsky (1896) e D. F. Konev (1899). Scienziati sovietici S. N. Muromtsev, N. A. Mikhin, S. G. Kolesov, N. V. Likhachev, I. I. Kulesko, S. Ya. Lyubashenko e altri che hanno creato vaccini contro una serie di malattie degli animali domestici e della selvaggina. Nell'URSS, i vaccini vengono sviluppati con successo per I. complessi e associati negli animali, nonché I. per le malattie protozoarie. All'inizio degli anni '70. 20 ° secolo per la prima volta al mondo, l'I. attivo è stato introdotto nella tricofitosi dei bovini (A. Kh. Sarkisov et al.). L’infezione animale ha svolto un ruolo importante nell’eliminazione e nella riduzione dei focolai epizootici di malattie animali pericolose come l’antrace, la peste bovina, la peste suina e la brucellosi.

I. gli animali sono divisi in preventivi, o programmati, e in I. secondo indicazioni epizootiche.

L'immunizzazione preventiva viene effettuata tenendo conto della situazione sfavorevole dell'economia per una particolare malattia in determinati periodi di calendario contro l'antrace, la brucellosi dei bovini e dei piccoli bovini, l'afta epizootica, la rabbia, il tetano, la leptospirosi, la malattia di Aujeszky, ecc.

L'immunizzazione secondo le indicazioni epizootiche viene effettuata per eliminare i focolai emergenti di malattie infettive, nonché per prevenire la loro possibile penetrazione in una determinata azienda agricola da luoghi sfavorevoli alla malattia.

I. viene effettuato solo da animali sani; non sono immunizzati gli animali deboli ed emaciati, gli animali nell'ultima fase della gravidanza o dopo il parto e con febbre. Quando gli animali I. tengono conto del fatto che improvvisi cambiamenti della temperatura ambiente, cambiamenti delle condizioni di allevamento e alimentazione, diete inadeguate di proteine, soprattutto prima della vaccinazione e durante la fase adattativa dell'immunogenesi, possono inibire la formazione dell'immunità. Gli animali vaccinati dopo l'esposizione a questi fattori possono rimanere suscettibili alle infezioni e mantenere focolai epizootici di malattie infettive.

La maggior parte dei vaccini viene somministrata agli animali sotto la pelle o per via intramuscolare; alcuni vengono utilizzati con acqua potabile, per via intranasale o aerata, nonché per sfregamento.

Gli animali indeboliti, gli animali nell'ultima fase della gravidanza vengono immunizzati passivamente, così come se è necessario creare rapidamente l'immunità, ad esempio durante un'epizoozia in via di sviluppo. I sieri immuni sono utilizzati contro l'antrace, la rabbia, l'afta epizootica, la malattia di Aujeszky, la setticemia emorragica, il tetano, l'erisipela suina, la salmonellosi e la colibacillosi degli animali giovani, l'infezione diplococcica, la dissenteria degli agnelli, l'enterotossiemia infettiva delle pecore.

Gli animali immunizzati vengono osservati per un certo tempo, durante il quale solitamente termina la reazione al farmaco somministrato. All'atto di reazione fortemente espressa o all'atto di complicazione ad animali entrano nel siero iperimmune specifico con coricarsi. scopo o farmaco. L'uso di prodotti ottenuti da animali vaccinati fino alla fine della reazione alla vaccinazione è consentito con restrizioni per alcune malattie infettive.

Tavolo. Breve descrizione dei preparati biologici e del loro utilizzo per la prevenzione specifica di alcune malattie infettive

Nome della malattia infettiva*	Nome del farmaco	Indicazioni per l'uso	Metodo di applicazione, dosi	validità farmaco	farmaco	magazzinaggio farmaco
Infezione anaerobica (cancrena gassosa)	Sieri antigangrenosi polivalenti (antiperfrigenti di tipo A, antiedematici e antisettici), purificati e concentrati con il metodo Diaferm-3 e EM dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS	Prevenzione dell'infezione della ferita e trattamento dei pazienti. Introdurre al più presto possibile dopo traumi, ferite con tessuto muscolare schiacciato, complicate aperte, fratture, ferite da arma da fuoco contaminate da terra, brandelli di indumenti o altri corpi estranei; dopo aborti criminali; rimozione di vecchie cicatrici postoperatorie, ustioni, ecc.	A scopo preventivo per via sottocutanea o intramuscolare, da stendersi. bersaglio per via intramuscolare. Prima dell'introduzione del siero, la formulazione di un test intradermico rivela la sensibilità alle proteine ​​del cavallo. Con un test positivo o una reazione anafilattica, il siero viene somministrato solo per motivi di salute (con desensibilizzazione obbligatoria secondo Bezredka). Prevenzione - 30.000 (10.000 ciascuno) ME di antiperfrange, protivoedematiens, sieri antisettici. Trattamento: la frequenza, la dose e la quantità di siero dipendono dalla gravità della malattia. Lech. dose - 150.000 (50.000 ciascuna) UI di antiperfrangenti, protivoedematiens, sieri antisettici. Le iniezioni vengono ripetute 1 volta al giorno fino alla scomparsa dei sintomi della malattia.		In fiale da 1 dose profilattica, complete di fiala di siero (1:10 0) per test intradermico	In luogo buio e asciutto a t° 3-10°
Rabbia	Vaccino secco contro la rabbia* tipo Fermi	Prevenzione della rabbia mediante morsi, graffi, salivazione della pelle e delle mucose da parte di persone ovviamente rabbiose, sospettose della rabbia e di animali sconosciuti. In caso di morsi e graffi da animali sani, il ciclo di vaccinazione viene prescritto secondo indicazioni condizionali, ovvero per il periodo i 0 giorni l'osservazione veterinaria dell'animale morso, oppure viene effettuata solo l'osservazione dell'animale	Per via sottocutanea all'altezza o al di sotto dell'ombelico, a 2-3 dita dalla linea mediana dell'addome. Dosaggio secondo uno schema speciale (allegato alla scatola con fiale) a seconda delle caratteristiche del contatto con gli animali, dei dati sullo stato di salute dell'animale, della situazione epizootica, della posizione e della gravità della lesione, dell'età della vittima , i tempi per cercare aiuto, ecc. Potrebbe essere necessario effettuare vaccinazioni in ospedale sotto il controllo di specialisti (vedi Vaccinazioni antirabbica)		In fiale da 1,5 ml, complete di fiala solvente - dist. acqua (3ml)	In luogo buio e asciutto a t° 2-8°
	Vaccino liofilizzato inattivato con coltura antirabbica	Lo stesso. Inoltre, per l'immunizzazione preventiva degli accalappiacani, dei dipendenti dei laboratori di ricerca e diagnostici che lavorano con il virus della rabbia di strada			In flaconcini o fiale da 3 ml completi di flacone (fiala) del solvente - acqua distillata (3 ml)	In luogo asciutto e buio a t° 4°
	Gammaglobuline della rabbia da siero di cavallo	Prevenzione della malattia nelle persone morse da animali rabbiosi o rabbiosi, in combinazione con un ciclo di vaccino antirabbico. Trattamento di pazienti con complicanze post-vaccinazione morsi da rabbia rabbiosa o sospetta ANIMALI	Per via intramuscolare. Prima della somministrazione, viene eseguito un test intradermico per determinare la sensibilità del corpo alle proteine ​​del cavallo. Con un test intradermico positivo o con una reazione anafilattica, la gamma globulina viene somministrata solo per motivi di salute (con desensibilizzazione obbligatoria secondo Bezredka). Per prevenire i bambini sotto i 2 anni - 4 ml; da 3 a 12 anni - 1 ml per ogni anno 4-2 ml; bambini sopra i 12 anni e adulti: 0,25 ml per 1 kg di peso corporeo. In caso di morso di animali rabbiosi o sconosciuti: bambini da 1 a 10 anni - 1 ml per ogni anno 4-6 ml; bambini sopra i 10 anni e adulti: 0,5 ml per 1 pg di peso. Le caratteristiche dell'applicazione in base alla localizzazione, alla gravità del morso, al tipo di animale che ha morso, ecc., nonché alla combinazione con la vaccinazione, sono riportate nelle istruzioni per l'uso del vaccino antirabbico		In fiale da 5 o 10 ml, complete di fiala di soluzione all'1%. gammaglobulina 1 ml per test intradermico	In luogo buio e asciutto a t° 2-10°
Rabbia (continua)			e gammaglobuline anti-rabbia. Per il trattamento di pazienti con complicazioni post-vaccinazione, morsi da un animale rabbioso o sospetto di rabbia, al termine della vaccinazione - 0,25 ml per 1 kg di peso corporeo per 1-2 giorni
Botulismo	Trattamento antibotulinico-prof, sieri di tipo A, B, E, purificati e concentrati con il metodo Diaferm-3 dell'IEM dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS	Trattamento dei pazienti affetti da botulismo ai primi segni della malattia; come misura preventiva per le persone che hanno utilizzato il prodotto che ha causato l'avvelenamento contemporaneamente ai malati	A scopo preventivo per via intramuscolare, da distendere. per via intramuscolare e nei casi più gravi - per via endovenosa. Per rilevare la sensibilità alle proteine ​​del cavallo viene preliminarmente effettuato un test intradermico. Con un test intradermico positivo o con una reazione anafilattica, il siero viene somministrato solo per motivi di salute secondo uno schema speciale. Prevenzione: somministrare 10 0 0 - 2000 UI dello stesso tipo di siero dell'agente patogeno. Se il tipo di agente patogeno non è stabilito, allora 1000-20 00 UI di ciascun tipo di siero. Trattamento - siero di tipo A ed E - 10.000 UI ciascuno, tipo B - 50.000 UI come miscela. Le iniezioni si ripetono prima di ricevere un effetto a cuneo. Le iniezioni vengono effettuate ad intervalli da 5 a 24 ore		In fiale (10 0 00' ME tipo A o E e 5 0 0 0 ME tipo B) complete di fiala di siero intradermico	In un luogo buio a t°3 10
Brucellosi	Vaccino contro la brucellosi della pelle secca	Prevenzione della brucellosi nelle persone associate o temporaneamente coinvolte nel lavoro di manutenzione di piccoli bovini (pecore e capre) in aziende sfavorevoli alla brucellosi, nonché nelle persone impegnate nell'accoglienza, nel trasporto e nella guida di piccoli animali; proprietari di bovini di piccola taglia e loro familiari (dai 7 anni di età) con indicazioni epizootiche ed epidemiologiche; lavoratori che servono bestiame in aziende miste, dove, a seconda delle condizioni di allevamento degli animali, è possibile la migrazione dell'agente eziologico della brucellosi delle specie capra-pecora; dipendenti di impianti di lavorazione della carne, macelli e aziende di trasformazione del bestiame che ricevono animali o materie prime e semilavorati provenienti da zone sfavorevoli alla brucellosi capra-pecora; tesoro, veterinario. e altro personale che lavora con colture vive di brucella, animali infetti da brucellosi o altro materiale infetto; tutti gli altri gruppi di popolazione in presenza di indicazioni epizootiche o epizootiche	Pelle, nella superficie esterna del terzo medio della spalla. Prima dell'uso, il vaccino secco viene diluito con fiziol, soluzione. Il numero di gocce di diluente deve essere il doppio del numero di dosi di vaccino indicate sull'etichetta della fiala di vaccino. Vaccinazione - una volta. Adulti - 2 gocce (1 dose). Bambini da 7 a 15 anni: 1 goccia (0,5 dosi). Rivaccinazione dopo 10-12 mesi. persone con siero negativo o reazione allergica alla brucellosi - adulti e bambini dai 7 anni - 1 goccia		In fiale da 5-3 0 dosi
Tifo	Chimica del tifo. vaccino adsorbito	Prevenzione della febbre tifoide nelle persone dai 7 ai 55 anni	Per via sottocutanea nella regione sottoscapolare una volta alla dose di 0,6 ml per i bambini (7-14 anni) e 1,0 ml per gli adulti. Rivaccinazione dopo 6 mesi una volta nelle stesse dosi		In fiale da 8 ml	In un luogo buio e asciutto a t°h io
	Vaccino alcolico antitifico arricchito con antigene Vi	Prevenzione della febbre tifoide negli uomini dai 7 ai 60 anni e nelle donne fino a 55 anni	Per via sottocutanea nella regione sottoscapolare una volta 0,5 ml per i bambini e 0,7-5 ml per gli adulti. Rivaccinazione dopo 2 anni una volta alle stesse dosi. Prima della somministrazione, il vaccino viene diluito con Vi-antigene (5 ml)		In fiale da 0,5 ml e 1 ml, complete di fiala solvente (antigene Vi) da 5 ml	In luogo buio e asciutto a t°4 10°
Epatite virale	La modalità di applicazione è la stessa del morbillo, vedi tabella Morbillo, Epatite virale
	Vaccino vivo antinfluenzale per somministrazione intranasale	Profilassi dell'influenza nelle persone di età superiore ai 16 anni	Per via intranasale. Prima dell'uso diluire in 5 ml di acqua distillata o bollita. Tre volte 0,5 ml ad intervalli di 2-3 settimane.		In fiale da 2 ml	A una temperatura non superiore a 4
	Vaccino antinfluenzale vivo secco per somministrazione orale	Prevenzione dell'influenza e trattamento dei bambini affetti da influenza da 1 a 16 anni, nonché degli anziani nel periodo autunno-inverno per 2-3 mesi. prima dell’inizio dell’epidemia, l’aumento dell’influenza	Per via orale. Prima dell'uso, sciogliere l'acqua distillata o bollita nella quantità indicata sull'etichetta della bottiglia. A scopo profilattico: tre volte con un intervallo di 10-15 giorni. Dose singola per bambini da 1 anno a 3 anni - 0,5 ml: da 3 a 7 anni - 1,0 ml; da 8 a 16 anni -2,0 ml; per adulti - Per la prevenzione e il trattamento delle emergenze 1 volta al giorno per 2 giorni. Dose singola per bambini da 1 a 3 anni di età - 1,0ml; da 3 a 7 anni -2,0 ml; da 8 a 16 anni -3,0 ml e per adulti - 5,0 ml		In fiale da 30 ml	A una temperatura non superiore a 43
	Gammaglobuline provenienti dal siero sanguigno di donatori immunizzati contro l'influenza A2 e B	Prevenzione dell'influenza in epidemie, epidemie; trattamento di pazienti con influenza, in particolare forme tossiche, prevenzione delle complicanze post-influenzali in persone di qualsiasi età	Profilatticamente per via intramuscolare una volta alla dose di 1,0 li. Il trattamento è l'introduzione più efficace nei primi due giorni della malattia, ma con lo sviluppo di tossicosi e complicazioni può essere utilizzato in seguito. Lech. dose - 1,0 ml (bambini sotto i 2 anni - 1,0 ml; da 2 a 7 anni - 2,0 ml, oltre 7 anni e adulti - 3,0ml). Su un cuneo è possibile l'introduzione ripetuta alle indicazioni		In fiale da 1 ml	In luogo asciutto a t°2-10°
Respiratorio virale	Interferone secco concentrato leucociti umani	Prevenzione e trattamento dei pazienti con influenza e altre malattie respiratorie e virali negli adulti e nei bambini di tutte le età	Per via intranasale. Prima dell'uso, l'interferone viene sciolto in 0,5 ml di acqua distillata (o bollita). Dose profilattica di 0,2 5 ml (5 gocce) in ciascuna narice 2 volte al giorno durante l'intero periodo dell'epidemia. Dose terapeutica - 0,25 ml (5 gocce) in ciascun passaggio nasale dopo 1-2 ore (almeno 5 volte al giorno) per 2-3 giorni. Il dosaggio per bambini e adulti è lo stesso		In fiale da 2 ml, completare con una fiala di solvente (dist, acqua) - 2 ml	In luogo asciutto a t°4-10°
	Interferone secco nativo dei leucociti umani	Lo stesso del farmaco precedente	Per via intranasale. Prima dell'uso, l'interferone viene sciolto in 2 ml di acqua distillata (o bollita). Altrimenti lo stesso della preparazione precedente
Dissenteria	Vaccino alcolico secco contro la dissenteria Flexner - Sonne	Trattamento di pazienti adulti hron e una forma subacuta di dissenteria	Per via sottocutanea nella regione sottoscapolare. Gli intervalli tra le iniezioni sono di 2-3 giorni. In assenza di esacerbazione: la prima iniezione - 0,25 ml; il secondo - 0,5 ml; il terzo - 0,7 5 ml; quarto - 1,0 ml; quinto - 1,5 ml;		In fiale da 1 ml, complete di una fiala di solvente (soluzione di cloruro di sodio - 5 ml)
Dissenteria (continua)	Colibatteri secchi	Prevenzione della dissenteria e di altre malattie intestinali da maggio a settembre - ottobre	il sesto - 2,0 ml. Nella fase acuta vengono aggiunti: la settima iniezione - 2,5 ml; l'ottava - 2,5 ml; nono - 3,0 ml. Un secondo ciclo di vaccinazione - dopo 2 - 3 settimane. Attraverso la bocca 2 volte al giorno, per 30-40 minuti. prima dei pasti. Prima dell'uso, sciogliere con acqua refrigerata bollita (1-2 ml per dose del farmaco). Quindi il contenuto viene trasferito in un bicchiere d'acqua 7 * e dopo 15-20 minuti. bevono, ai bambini vengono dati 2-3 tavoli. l. acqua. Dosaggio: bambini da 6 mesi. fino a 1 anno - 2 - 3 dosi, da 1 anno in poi - 6 dosi per 10 giorni consecutivi, poi 2 giorni dopo per la terza	Da 6 mesi fino a 1 anno (indicato in etichetta)	In fiale o flaconcini da 1 - 150 dosi	In luogo buio e asciutto a t° 2 - 6°
Difterite	Tossoide difterico purificato adsorbito su idrossido di alluminio (AD)	Immunizzazione secondo epid, indicazioni di bambini che hanno avuto la difterite o con reazione Shik positiva	Per via intramuscolare. Per i bambini malati sotto gli 11 anni, 0,5 ml una volta, ma non prima di 6 mesi. dopo la malattia. Bambini sotto gli 11 anni con una reazione di Shik debolmente positiva - una volta 0,5 ml, con una reazione di Shik pronunciata - due volte 0,5 ml con un intervallo di 30-40 giorni. Adolescenti e giovani di età compresa tra 12 e 19 anni 0,3 ml una volta		In fiale da 1,0 ml *
Difterite, pertosse, tetano	Vaccino adsorbito pertosse-difterite-tetano (vaccino DTP)	Prevenzione della pertosse, della difterite e del tetano; vaccinazioni per i bambini 5 - 6 mesi fino a 6 anni (ad eccezione di coloro che in precedenza avevano avuto pertosse). I bambini sono più grandi I bambini di 6 anni, non vaccinati con il vaccino DPT, sono vaccinati con il tossoide DTP	Per via intramuscolare. Vaccinazione: tre volte 0,5 ml ad intervalli di 30 - 40 giorni; rivaccinazione dopo 1,5 - 2 anni e all'età di 6 anni (prima dell'ingresso a scuola), 0,5 ml una volta		In fiale da 1,0 ml	In luogo buio e asciutto a t°3-10°
Difterite, Tetano	Tossoide difterico-tetanico purificato adsorbito su idrossido di alluminio (tossoide ADS)	Prevenzione della difterite e del tetano nei bambini da 5 a 6 mesi. fino a 6 anni di età che hanno avuto pertosse o presentano controindicazioni all'introduzione del vaccino DTP e nei bambini non vaccinati di età superiore ai 6 anni	Per via intramuscolare. Due volte 0,5 ml con un intervallo di 30-40 giorni (in alcuni casi fino a 6-12 mesi). Rivaccinazione dopo 1,5-2 anni, una volta, alla dose di 0,5 ml e all'età di 6 e 11 anni, una volta alla dose di 0,5 ml		In fiale da 1,0 ml
	Tossoide adsorbito purificato difterite-tetano a ridotto contenuto di antigeni (ADS-M)	Prevenzione della difterite e del tetano nei bambini con reattività allergica di età inferiore a 11 anni: a) vaccinazione e rivaccinazione dei bambini affetti da asma bronchiale, bronchite asmatica, eczema, neurodermite, diatesi essudativa, forme di allergia alimentare e medicinale, ecc.; b) rivaccinazione di bambini che hanno avuto reumatismi, glomerulonefrite diffusa, pielonefrite; c) vaccinazione di bambini nei quali le vaccinazioni con vaccino DPT o anatossina ADS sono state interrotte a causa di ipertermia (temperatura 39° e superiore) o reazioni insolite - eruzione cutanea, edema di Quincke, sindrome asmatoide, iperemia estesa e gonfiore nel sito di iniezione, febbre convulsioni, ma-	Per via intramuscolare. Vaccinazione due volte 0,5 ml con un intervallo di 45 - 60 giorni. È consentito prolungare l'intervallo fino a 12 mesi. Rivaccinazione dopo 9-12 mesi. una volta 0,5 ml (anche se l'intervallo dopo la vaccinazione dovesse essere prolungato per motivi medici). Rivaccinazioni successive una volta a 0,5 ml all'età di 6 e 11 anni, ma non prima di 3-5 anni dopo l'ultima vaccinazione. In caso di problemi epidemiologici, bambini che non hanno prove documentali di vaccinazioni, 0,5 ml due volte con un intervallo di 30-40 giorni. Precedentemente vaccinato - una volta 0,5 ml		In fiale	In un luogo buio e asciutto a t 3-10°
Difterite, tetano (continua)		lievi convulsioni convulsive, ecc. Con queste reazioni ad AD C e DPT, la vaccinazione con ADS-M inizia dopo 6-12 mesi. in consultazione con un pediatra e un neurologo. Rivaccinazione dei bambini di età superiore a 11 anni secondo le indicazioni epidemiologiche (senza reazione di Schick preliminare)
	Siero antidifterite "Diaferm-3"	Trattamento di pazienti con difterite o sospetta difterite	Per via sottocutanea o intramuscolare alla dose di 5.000-15.000 UI, a seconda della gravità della malattia. Nella forma tossica - fino a 30.000 - 50,00 OME. Se il cuneo è insufficiente, l'effetto viene reintrodotto a dosi ridotte da 2 a 3 volte rispetto a quella iniziale. Test intradermico preliminare. Con un test intradermico positivo o con una reazione anafilattica, il siero viene somministrato solo per motivi di salute (con desensibilizzazione obbligatoria secondo Bezredka)		In fiale da 10.000 o 20.000 ME, complete di fiala di siero per test intradermico	In un luogo asciutto e buio
	Le vaccinazioni vengono effettuate contemporaneamente contro la difterite, la pertosse e il tetano, vedi tabella Difterite, pertosse, tetano
	Vaccino vivo contro il morbillo	Prevenzione del morbillo nei bambini dai 10 mesi. fino a 14 anni senza morbillo	Per via sottocutanea una volta, alla dose di 0,5 ml. Prima della somministrazione, il vaccino viene diluito con un solvente		In fiale o flaconcini completi di solvente	In un luogo buio e asciutto a t°4° o inferiore
Morbillo, epatite virale	Gammaglobuline sieriche umane per la prevenzione del morbillo e dell'epatite infettiva	Prevenzione del morbillo nei bambini di età compresa tra 3 e 10 mesi che non hanno avuto il morbillo e hanno avuto contatti con un paziente affetto da morbillo; nei bambini di età superiore a 10 mesi che non hanno avuto il morbillo e non sono stati vaccinati secondo il miele. testimonianza; prevenzione dell'epatite virale nei bambini dei gruppi prescolari e delle prime quattro classi delle scuole con un aumento dell'incidenza; nell'epid. focolai nei bambini dai 3 mesi, negli adulti debilitati, nelle donne in gravidanza, se non sono state effettuate vaccinazioni di routine o dopo 6 mesi. dopo che hanno avuto luogo	Per via intramuscolare. Per la prevenzione del morbillo alla dose di 1,5 o 3,0 ml, a seconda della salute e dell'età del bambino. Per la prevenzione dell'epatite virale nei bambini dai 3 mesi. fino a 10 anni - 1,0 ml: bambini sopra i 10 anni e adulti - 1,5 ml		In fiale da 1,5 e 3 ml	In luogo asciutto a t°3-10°
Febbre Q	Contro la febbre Q vaccino vivo secco * M-44 per applicazione cutanea	Prevenzione della febbre Q in persone di età compresa tra 14 e 60 anni che arrivano in aree sfavorevoli all'infezione; nelle persone associate al mantenimento di bovini grandi e piccoli; addetti alla lavorazione delle materie prime e dei prodotti zootecnici; al personale degli stabilimenti di lavorazione delle carni e dei macelli, al personale veterinario e zootecnico; in individui che lavorano con colture vive di Burnet	Sulla pelle, sulla superficie esterna del terzo medio della spalla, una volta 2 gocce. Prima dell'uso, il vaccino viene sciolto in 0,5 ml o 1 ml di fiziol, soluzione, a seconda del numero di dosi di vaccino contenute nella fiala con il vaccino. Rivaccinazione di persone con RSK negativo non prima di 2 anni nella stessa dose della vaccinazione		In fiale da 0,5 ml o 1 ml (10 o 20 dosi vaccinali) complete di solvente da 1 o 2 ml	In un luogo buio e asciutto a t° 2 - 60
Leptospirosi	Vaccino contro la leptospirosi	Prevenzione della leptospirosi nelle epidemie naturali, focolai, indipendentemente dalla presenza di malattie; vaccinare in modo pianificato (febbraio - marzo) le persone che servono animali; lavoro-	Per via sottocutanea, due volte: 2,0 e 2,5 ml con un intervallo di 7-10 giorni. Rivaccinazione dopo 1 anno, una volta, 2,0 ml		In fiale da 10 ml	In luogo buio e asciutto a t°3 - 10°
Leptospirosi (continua)		dipendenti di impianti di lavorazione della carne, macelli, addetti alla fienagione nelle praterie umide, addetti alla pesca, cacciatori; ragazzi dai 7 ai 16 anni. Nell'epidemia di Ilo, secondo le indicazioni, la vaccinazione viene effettuata quando c'è la minaccia di un'epidemia tra le persone
naturale	Vaccino secco contro il vaiolo (EM-6 3) e vaccino secco contro il vaiolo (L-IVP)	Prevenzione del vaiolo naturale. La vaccinazione primaria viene effettuata all'età di 1-2 anni (e bambini che viaggiano all'estero e da 3 mesi). Rivaccinazione a 8 e 16 anni. Gli operatori sanitari, i dipendenti di alberghi, pensioni, campeggi, lavanderie, trasporto passeggeri vengono rivaccinati ogni 5 anni. I bambini di età superiore a 3 anni che non sono stati vaccinati in precedenza vengono vaccinati sotto la protezione delle gammaglobuline contro il vaiolo	Pelle, sulla superficie esterna della spalla; una volta applicare in due punti 0,01 ml di vaccino diluito con un solvente. Prima dell'uso, l'intero volume del solvente viene trasferito nella fiala con il vaccino. Quando si rivaccina, la stessa dose viene applicata in tre punti		In fiale da 10 e 20 dosi complete di solvente (soluzione al 50% di glicerolo)	In un luogo buio e asciutto a una temperatura non superiore a 10°
	Immunoglobulina contro il vaiolo dal sangue di donatori rivaccinati con vaccino contro il vaiolo	Prevenzione e trattamento delle complicanze del processo di vaccinazione (cap. arr. nei bambini); secondo le indicazioni epidemiologiche, sieroprofilassi e trattamento del vaiolo nei casi in cui la vaccinazione o la rivaccinazione possano essere insufficienti	Per via intramuscolare, una volta, alla dose di 1,5 ml immediatamente prima della vaccinazione del bambino. Nel trattamento - 0,5 - 1 ml per 1 kg di peso corporeo in una o più iniezioni durante la giornata. Se necessario, puoi ripetere l'introduzione del farmaco		In fiale da 3 ml	In luogo asciutto a t° 2-10°
Epidemia di parotite (parotite)	Vaccino vivo secco contro la parotite	Prevenzione della parotite nei bambini dai 3 ai 7 anni che non avevano la parotite e frequentano istituti prescolari	Per via sottocutanea sotto la scapola, una volta, alla dose di 0,5 ml. Prima dell'uso, il vaccino viene sciolto in 2,0 ml di solvente		In fiale da 1-10 dosi vaccinali complete di flacone di solvente (fiziol, soluzione)	In un luogo buio e asciutto a una temperatura non superiore a 4"
Polio	Sabin vaccino antipolio orale vivo di tipo I, II, III	Prevenzione della poliomielite negli adulti e nei bambini dai 2 mesi.	Attraverso la bocca. Bambini di età compresa tra 2 mesi. - 3 volte con un intervallo di 3 mesi. Una dose di vaccino liquido - 0,2 ml (4 gocce), una dose di vaccino in un confetto - 1 g La dose di vaccino liquido viene versata in un cucchiaio d'acqua o su un pezzo di zucchero. Le prime tre rivaccinazioni per i bambini di età compresa tra 1, 2 e 3 anni vengono eseguite tre volte con un intervallo di 3 mesi, le successive - una volta a 7 - 8 e 15 - 16 anni. I dosaggi sono gli stessi della vaccinazione. Ilo epid, sono consentite indicazioni e altri schemi	Vaccino liquido: a t°-20°-2 anni; a t° 4-8°- 6 mesi; a t° 22-2 5° - 3 settimane. Vaccino dragee: a/-15 - 20 - 6 mesi; a t°4° - 3 mesi; a t°	Vaccino liquido - in fiale da 5 ml. Confetti in scatole, barattoli o buste in polietilene da 100-300 g	In un luogo asciutto alla temperatura indicata nella colonna "Durata del farmaco"
antrace	Vaccino vivo secco contro l'antrace (STI)	Prevenzione dell'antrace nei lavoratori delle imprese per la lavorazione di materie prime animali, in particolare pelle e lana, nonché nei lavoratori degli impianti di lavorazione della carne; per i lavoratori delle fattorie collettive e delle fattorie statali - in caso di malattie del bestiame. Secondo l’evidenza epidemiologica, altri possono essere vaccinati; tigli; a partire dai 12 anni in su	Pelle una volta, 2 gocce. Prima dell'uso, il vaccino viene diluito con 1 ml di una soluzione acquosa al 30% di glicerolo. Rivaccinazione dopo 1 anno, una volta, alla stessa dose		In fiale da 20 dosi, complete di fiala solvente (soluzione al 30% di glicerolo) da 1,5 ml	In un luogo buio e asciutto ad una temperatura non superiore a 4°
Antrace (continua)	Anti- biliare globulina	Prevenzione dell'antrace in persone che sono state in contatto con materiale infetto; coloro che hanno preso parte alla macellazione o alla macellazione della carcassa di un animale risultato malato di antrace; prendersi cura degli animali malati e prendere parte alla sepoltura dei loro cadaveri; preparare il cibo dalla carne di un animale malato o mangiare questa carne; stretto contatto con un paziente affetto da antrace. Trattamento di pazienti con antrace	Per via intramuscolare, il prima possibile dopo il contatto. Bambini - 5 -8 ml, adolescenti dai 14 ai 17 anni - 12 ml, adulti - 20 - 25 ml. Per il trattamento - immediatamente dopo la diagnosi 30 - 50 ml; se necessario ripetere nei giorni successivi alle stesse dosi. Preliminarmente, un test intradermico verifica la sensibilità alle proteine ​​del cavallo. Con un test cutaneo positivo e in caso di reazione anafilattica, la globulina viene somministrata solo secondo indicazioni incondizionate. Non è appropriato utilizzare la globulina dopo 3 giorni. dopo aver mangiato la carne di un animale malato o dopo 10 giorni. dopo una possibile infezione della pelle		In fiale da 10 ml, complete di fiala di globulina diluita (1 ml) per test intradermico	In luogo buio e asciutto a t°4-8°
Stafilococco infezione	Vaccino antistafilococco	Trattamento solo per adulti con malattie pustolose di eziologia streptococcica e stafilococcica	Per via intradermica, sottocutanea o intramuscolare 10-12 iniezioni da 0,1 ml ad intervalli di 3-4 giorni. La dose può essere aumentata con iniezioni successive di 0,1-0,2 ml con un aumento graduale fino a 1,0 ml. In caso di hron e malattie ricorrenti iniziare con la coltivazione di un vaccino in 10 - 100 volte (fiziol sterile, soluzione)		In fiale da 1 ml	In luogo buio e asciutto a t°4-10°
	Tossoide adsorbito purificato stafilococcico	Prevenzione di varie malattie infiammatorie e delle loro recidive causate da stafilococchi (stafiloderma, mastite purulenta, foruncolosi ricorrente, ecc.)	Per via sottocutanea nella regione sottoscapolare, due volte 0,5 ml con un intervallo di 30-45 giorni. Donne incinte 0,5 ml: 1a vaccinazione - a 32 - 34 settimane. gravidanza, 2a - a 37-38 settimane, 3a - al momento del ricovero in ospedale. Rivaccinazione dopo 3 mesi e dopo 1 anno, 0,5 ml, nonché in caso di pericolo di infezione da stafilococchi (trauma aperto, ecc.), indipendentemente dal periodo della precedente somministrazione di tossoide, ma non prima di 1 mese. dopo l'ultima iniezione di tossoide		In fiale da 1 ml	In luogo buio e asciutto a t°4-10°
	Tossoide nativo stafilococcico	Prevenzione e trattamento di varie malattie ad eziologia stafilococcica (stafiloderma, hron e foruncolosi ricorrente, idradenite, mastite, osteomielite, setticemia, polmonite, ecc.)	Per via sottocutanea. Profilatticamente tre volte 0,5 ml; Attraverso 20 giorni 1,0 ml; dopo 10 giorni 1,0 ml. Rivaccinazione attraverso 3 mesi -1,0 ml e dopo 12 mesi. -1,0 ml. Per il trattamento degli adulti - con un intervallo di 3 - 5 giorni 0,1; 0,3; 0,5; 0,7; 1,0; 1.2; 1,5; 1,7; Bambini - con un intervallo di 2 - 3 giorni 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,6; 0,8; 1,0; 1,0 ml.		In fiale da 2 ml	In luogo buio e asciutto a t° 3-10°
	Gammaglobuline sieriche umane per la prevenzione e il trattamento delle infezioni da stafilococco	Prevenzione e trattamento delle malattie ad eziologia stafilococcica (setticemia, polmonite, stafiloderma, carbonchi, idrodenite, mastite, osteomielite, suppurazione postoperatoria)	Per via intramuscolare; ogni giorno o a giorni alterni, a seconda delle condizioni del paziente e del decorso della malattia. Il corso del trattamento è di 3 - 5 o più iniezioni (100 UI ciascuna)		In fiale da 100 ME	luogo fresco a t°3 -1 00
Tetano - vedi anche tabella Difterite, Pertosse, Tetano e Difterite, Tetano,	Tossoide tetanico purificato adsorbito su idrossido di alluminio (tossoide AS)	Prevenzione del tetano. Immunizzare bambini e adolescenti di età compresa tra 5 e 6 mesi. fino a 17 anni; lavoratori dell’agricoltura, delle ferrovie e dell’edilizia	Per via sottocutanea. Quando si immunizza due volte, 0,5 ml con un intervallo di 30-40 giorni. Dopo 9 - 12 mesi. - 0,5 ml e poi ogni 5-10 anni alla dose di 0,5 ml. Bambini da 5 - 6 mesi. fino a 6 anni vengono vaccinati contemporaneamente contro il tetano, la difterite e la pertosse,		In fiale da 1 ml	In un luogo buio e asciutto a 13-10°
Tetano (continua)		lavoratori, lavoratori di impianti di depurazione e trattamento, discariche, fosse di torba e disboscamento, dipendenti di laboratori che lavorano con colture o tossine del tetano, lavoratori di vivari e dipartimenti immunologici, atleti di tutti gli sport, cittadini sottoposti a formazione e riqualificazione pre-arruolamento, studenti di scuola secondaria , scuole generali e specializzate, scuole industriali e tecniche, ecc., studenti di istituti di istruzione superiore di tutte le specialità; persone con ulcere non cicatrizzanti a lungo termine del tegumento esterno; persone con lesioni che violano l'integrità della pelle e delle mucose, nonché ustioni di II e III grado	e bambini dai 6 agli 11 anni - contro il tetano e la difterite. In caso di lesioni, ustioni, aborti acquisiti in comunità, ecc., alle persone precedentemente vaccinate vengono iniettati 0,5 ml (non prima di 6 mesi dopo la vaccinazione e 1 anno dopo la rivaccinazione) e ai non vaccinati - 1,0 ml di tossoide e poi, dopo un test intradermico, tossoide tetanico; dopo 9-12 mesi. - 0,5 ml di tossoide
	Gammaglobuline del tossoide tetanico ottenute dal sangue di donatori immunizzati con il tossoide tetanico assorbito	Prevenzione del tetano in soggetti non vaccinati con lesioni cutanee, soprattutto in soggetti allergici al siero di cavallo. Il farmaco può essere usato per trattare il tetano	Per via intramuscolare. Dose profilattica - 3 ml (450 - 60 0 ME). Lech. la dose per i casi gravi di tetano è di 10.000 UI, poi 5.000 UI ciascuno, ma non più di 20.000 UI in totale. Bambini: da 30.00 a 6.000 ME, a seconda della gravità della malattia e dell'età. I neonati una volta 400 - 500 ME		In fiale da 3 ml (la quantità di ME in 1 ml è indicata sull'etichetta della fiala)	In luogo buio a t°2-10°
	Tossoide tetanico purificato e concentrato mediante digestione peptica	Prevenzione del tetano e trattamento dei pazienti affetti da tetano. La prevenzione è prescritta per eventuali lesioni con violazione dell'integrità della pelle e delle mucose, ustioni di secondo e terzo grado; durante il parto a casa senza assistenza medica; aborti comunitari; congelamento di II e III grado; alle operazioni sono andate avanti - kish. sentiero; quando viene morso da animali. Con sdraiarsi. l'obiettivo è quando compaiono i primi sintomi del tetano	A scopo preventivo per via sottocutanea e intramuscolare, da stendersi. scopo: per via sottocutanea, intramuscolare, endovenosa e nel canale spinale. Prima dell'introduzione del siero, viene eseguito un test intradermico per rilevare la sensibilità alle proteine ​​​​del cavallo. Con un test positivo o con una reazione anafilattica, il siero viene somministrato solo per motivi di salute (con desensibilizzazione obbligatoria secondo Bezredka). Prevenzione: solo bambini e adulti non vaccinati. Dopo l'introduzione di 1 ml di tossoide tetanico, viene utilizzata un'altra siringa per iniettare il siero in un'altra parte del corpo alla dose di 3000 UI. Precedentemente vaccinato iniettato solo 0,5 ml di tossoide tetanico. Non deve essere somministrato siero antitetanico. Ai neonati nati in casa senza assistenza medica, da madri che non sono state attivamente immunizzate contro il tetano, viene somministrato entro e non oltre 15 giorni dalla nascita 300 0 ME con previa desensibilizzazione. Trattamento: una volta 100.000-200.000 UI; a seconda della gravità della malattia, la somministrazione di siero viene ripetuta fino alla scomparsa delle crisi		In fiale (flaconi) da 3.000 - 50.000 ME, complete di fiala di siero (1:100) per test intradermici	In luogo buio e asciutto a t°3-10°
Epidemia di tifo	Vaccino combinato vivo secco sipnotifo E	Vaccinazione (secondo l'epidemia, indicazioni) contro il tifo delle persone di età compresa tra 16 e 60 anni	Per via sottocutanea. Prima dell'uso, il vaccino secco (0,5 ml) viene diluito con 5 ml di soluzione di fiziol. Una volta 0,2 5 ml. Rivaccinazione dopo 2 anni, una volta 0,2 5 ml		In fiale da 0,5 -1,0 ml, complete di solvente da 5,0 ml	A t° 4-6°
Tubercolosi	Vaccino secco BCG per uso intradermico	Prevenzione della tubercolosi. Vaccinazione primaria dei neonati al 5-7o giorno di vita. Rivaccinazione di bambini sani di 7, 12 e 17 anni; adulti ogni 5-7 anni fino all'età di 30 anni (con reazione negativa alla somministrazione intradermica di tubercolina PPD-L alla dose di 2 TE). L'intervallo tra la reazione di Mantoux e la rivaccinazione deve essere di almeno 3 giorni e non superiore a 2 settimane. Nelle aree dove praticamente non c'è tubercolosi, i bambini ricevono solo due rivaccinazioni a 7 e 15 anni.	Una volta. Sciogliere in 2,0 ml di solvente prima dell'uso. Rigorosamente intradermica, sul confine del terzo superiore e medio della superficie esterna della spalla sinistra; una dose vaccinale (0,0-5 mg BCG) è contenuta in 0,1 ml di vaccino ricostituito		In fiale da 1 mg (20 dosi) complete di solvente (soluzione isotonica di cloruro di sodio) - 2 ml ciascuna	A una temperatura non superiore a 8 °
Tularemia	Vaccino contro la tularemia della pelle secca	Prevenzione della tularemia. Immunizzazione attiva della popolazione a partire dai 7 anni nelle aree in cui sono registrate malattie o colture di agenti patogeni sono isolate da roditori, artropodi succhiatori di sangue o oggetti ambientali; in aree enzootiche - lavoratori di imprese di trasformazione di prodotti agricoli - x. prodotti e materie prime, allevamenti zootecnici e avicoli; persone addette alla preparazione delle pelli di topo muschiato, ratto acquatico, ecc.; popolazione delle zone costiere nei luoghi di reinsediamento del topo acquatico e del topo muschiato; le persone indicate a pagina - x. lavorare in luoghi sfavorevoli alla tularemia; personale di laboratori ed epidemiologi, gruppi che lavorano con colture dell'agente eziologico della tularemia	Pelle sulla superficie esterna della spalla sinistra nel terzo medio. Prima dell'uso, il vaccino viene sciolto con acqua distillata nella quantità indicata sull'etichetta della fiala con il vaccino. Bambini - 1 goccia, adulti una volta 2 gocce. Rivaccinazione dopo 5 anni, una volta, alla stessa dose della vaccinazione. Con epid, indicazioni, i bambini dai 2 anni possono essere vaccinati		In fiale da 5 - 30 dosi complete di solvente (dist, acqua)	In un luogo buio e asciutto ad una temperatura non superiore a 6°
	Vaccino ucciso dal colera (o El Tor) (secco o liquido)	Prevenzione del colera (secondo l'epidemia, indicazioni)	Per via sottocutanea. Prima dell'uso il vaccino secco viene dissolto in soluzione isotonica di cloruro di sodio. La dose di solvente è indicata sull'etichetta della fiala. Vaccinazione due volte con un intervallo di 7 - 10 giorni. Le dosi del vaccino secco disciolto sono le stesse per entrambe le vaccinazioni: per i bambini dai 2 ai 7 anni - 0,15 ml ciascuna; da 7 a 10 anni - 0,3 ml; da 10 a 15 anni - 0,4 ml; sopra i 15 anni e adulti - 0,5 ml. Dosi per vaccino liquido: bambini da 2 a 7 anni - 0,15 ml e 0,2 ml; da 7 a 10 anni - 0,3 e 0,45 ml; da 10 a 15 anni - 0,4 e 0,6 ml; sopra i 15 anni e adulti - 0,5 ml Rivaccinazione dopo 6 mesi. Dose come per la prima vaccinazione alla vaccinazione	Per vaccino secco -5 anni; per liquidi - 2 anni	Vaccino secco in fiale da 1-2 ml Vaccino liquido in flaconcini da 100 ml
Colera (continua)	Anatossina colerogena (secca)	Prevenzione del colera secondo l'epid. indicazioni in persone dai 7 anni	Per via sottocutanea. Una volta. Prima dell'uso, il farmaco viene sciolto in 0,85 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio. Dosi: bambini da 7 a 10 anni - 0,1 ml; da 11 a 14 anni - 0,2 ml; dai 15 ai 17 anni - 0,3 ml; adulti dai 18 anni in su - 0,5 ml. Rivaccinazione ogni anno in dosi di 0,5, rispettivamente; 0,5; 0,4; 0,2 ml, ma non prima di 3 mesi. dopo la vaccinazione. Solo gli adulti vengono vaccinati utilizzando il metodo senza ago (iniettore)		In fiale da 1-2 ml	In luogo buio e asciutto a t°5-10°
	Vaccino vivo secco contro la peste	Prevenzione della peste (secondo l'epidemia, indicazioni)	Per via sottocutanea o cutanea (a seconda dell'età e dello stato di salute) una volta. Prima dell'uso, il vaccino viene diluito con fiziol, soluzione secondo le istruzioni riportate sull'etichetta della scatola con il vaccino. Dosi: a) se somministrate per via sottocutanea - per bambini dai 7 ai 10 anni - 0,3 ml; dai 10 ai 14 anni - 0,5 ml; sopra i 14 anni e adulti - 1 ml; b) per applicazione cutanea - per bambini dai 2 ai 7 anni - 0,05 ml (1 goccia); da 7 a 10 anni - 0,1 ml (2 gocce); di età superiore a 10 anni e adulti: 0,15 ml (3 gocce). I bambini dai 2 ai 7 anni, le donne nella prima metà della gravidanza, le madri che allattano e gli adulti sopra i 60 anni vengono vaccinati solo per via cutanea	1 o 2 anni (indicato sull'etichetta della fiala)	In fiale da 1 o 2 ml	In un luogo buio e asciutto a /c0-6°
Encefalite virale da zecche	Vaccino con coltura inattivata contro l'encefalite da zecche	Prevenzione dell'encefalite da zecche tra le persone in focolai endemici o nel personale di laboratorio che lavora con il virus dell'encefalite da zecche. Vaccinare le persone di età compresa tra 4 e 65 - 70 anni a rischio di infezione	Per via sottocutanea. Prima dell'uso, il vaccino secco viene sciolto in 3 ml dist. acqua. Quattro volte. Bambini da 4 a 7 anni - 0,5 ml; adulti e bambini sopra i 7 anni - 1,0 ml. La seconda vaccinazione in 7 - 10 giorni; 3o - tra 14-20 giorni; 4° - dopo 4-6 mesi. Rivaccinazione: ogni anno per 3-4 anni consecutivi alle stesse dosi della vaccinazione	Liquido - 2 anni, secco - 3 anni	In flaconcini e l pi fiale (il numero delle dosi è indicato in etichetta) complete di solvente (dist, acqua) da 3 ml
	Contro le gammaglobuline dell'encefalite da zecche	Prevenzione dell'encefalite in caso di zecche che si attaccano a una persona in focolai endemici e nell'infezione di laboratorio di persone che lavorano con il virus dell'encefalite. Trattamento di pazienti con encefalite trasmessa da zecche e malattie correlate (meningoencefalite a due ondate, ecc.)	Per via intramuscolare. Prima dell'introduzione del farmaco, un test intradermico verifica la sensibilità alla proteina del siero di cavallo. Con un campione positivo, il dosaggio avviene secondo uno schema speciale allegato alla scatola con le fiale. Prevenzione - una volta per i bambini sotto i 12 anni - 1,5 ml, dai 12 ai 16 anni - 2,0 ml, per gli adulti - 3,0 ml. Trattamento - nei primi 3 - 5 giorni della malattia, il primo giorno due volte con un intervallo di 10-12 ore. 3 - 6 ml, poi 2-3 giorni consecutivi una volta allo stesso dosaggio		In fiale da 3 - 6 ml, complete di gammaglobuline diluite (1:100) per test intradermici	In un luogo buio e asciutto a una temperatura di 4-10 °

Calendario delle vaccinazioni

Calendario vaccinale preventivo - un documento che regola le indicazioni, la sequenza e i tempi della vaccinazione e della rivaccinazione della popolazione; costituisce la base per l'elaborazione dei piani di immunoprofilassi (vedi Immunizzazione, Immunoprofilassi).

Il calendario vaccinale preventivo regola due gruppi di vaccinazioni: programmate, effettuate indipendentemente dalla situazione epidemica, e vaccinazioni secondo indicazioni epidemiche.

Il primo gruppo (tabella) comprende le vaccinazioni contro la tubercolosi (vedi), la poliomielite (vedi), la pertosse (vedi), la difterite (vedi), il tetano (vedi), il morbillo (vedi) e la parotite (vedi Epidemia di parotite). Indipendentemente dalla situazione epidemica, tutti i bambini vengono immunizzati contro queste malattie nei primi giorni o mesi di vita. È causato da caratteristiche di epidemiologia, peso un cuneo, una corrente e un risultato di questi inf. malattie nei bambini, elevata suscettibilità ai loro agenti patogeni e facilmente trasportabili attraverso la trasmissione aerea di agenti infettivi (vedi Meccanismo di trasmissione dell'infezione).

Le vaccinazioni programmate contro morbillo, parotite, difterite e pertosse per l'intera popolazione infantile del nostro Paese vengono effettuate a causa dell'ampia prevalenza di queste malattie, dell'elevata contagiosità, nonché della gravità del decorso e dei risultati. Le vaccinazioni programmate contro la tubercolosi, la poliomielite e il tetano, nonostante il fatto che la loro incidenza nell'URSS sia bassa e continui a diminuire costantemente, sono dovute alle caratteristiche dell'immunità alla tubercolosi, alla gravità del decorso e agli esiti gravi della poliomielite e del tetano . L'immunità antitubercolare ha un carattere non sterile, quando dopo l'infezione si forma resistenza solo alla superinfezione, ad es. agli agenti patogeni della tubercolosi che entrano nel corpo dall'esterno e non a quelli esistenti. A questo proposito, le vaccinazioni precoci dei neonati con un ceppo vaccinale innocuo di batteri della tubercolosi con virulenza residua (vedi) forniscono la formazione di un'immunità non sterile (vedi), che dura finché nel corpo sono presenti microbi vivi del ceppo vaccinale . Per mantenere l'immunità non sterile, viene effettuata una rivaccinazione cinque volte maggiore (vedi). Il tempismo precoce dell'immunizzazione contro la poliomielite è dovuto alla possibilità di infezione dei bambini, nonché alla facile tollerabilità del vaccino antipolio e alla possibilità di combinare queste vaccinazioni con l'immunizzazione contro la pertosse, la difterite e il tetano con il vaccino DTP. Le vaccinazioni programmate dei bambini contro il tetano vengono effettuate a causa dell'alto rischio di infezione con frequenti ferite minori, graffi, abrasioni ricevute dai bambini durante i giochi.

I termini e gli schemi per l'uso dei vaccini utilizzati in diversi paesi per le vaccinazioni contro tubercolosi, poliomielite, pertosse, difterite, tetano, morbillo e parotite non differiscono in modo significativo l'uno dall'altro. Lo stesso tipo di calendario di vaccinazione preventiva, che opera nella stragrande maggioranza dei paesi sviluppati del mondo, viene preso come base per l'elaborazione di un programma di vaccinazione ampliato, secondo un taglio entro il 1990, quasi tutti i bambini nel mondo dovrebbero essere vaccinati contro l'inf dei bambini elencati. malattie che rappresentano una delle cause di mortalità infantile.

Il secondo gruppo di vaccinazioni - contro la febbre tifoide (vedi), brucellosi (vedi), febbre Q (vedi), leptospirosi (vedi), antrace (vedi), tularemia (vedi), colera (vedi .), peste (vedi), encefalite trasmessa da zecche (vedi) e altre inf. malattie - viene effettuato secondo indicazioni epidemiche. I singoli professionisti vengono vaccinati (e rivaccinati). gruppi o l’intera popolazione di aree ristrette ad alto rischio di infezione. Indicazioni epidemiche sono: vivere nel territorio endemico (enzootico) per una particolare infezione; epizoozie tra i roditori (peste, tularemia); partecipazione alla pesca del topo muschiato e del ratto acquatico (possibilità di contrarre la tularemia); lavorare presso imprese per la lavorazione di materie prime animali (pericolo di infezione da antrace); lavoro nel disboscamento, partecipazione a spedizioni in distretti endemici per l'encefalite trasmessa dalle zecche; cura del bestiame in distretti sfavorevoli alla brucellosi, ecc. La classificazione di un territorio come endemico o enzootico per una particolare infezione è stabilita dai ministeri della sanità delle repubbliche federate su proposta delle autorità sanitarie del distretto (oblast, krai) . Le vaccinazioni secondo le indicazioni epidemiche sono programmate con decisione dei ministeri della sanità delle repubbliche federate. Per i tempi e le modalità della vaccinazione secondo le indicazioni epidemiche si vedano gli articoli sopra elencati.

CALENDARIO DELLE IMMUNICAZIONI PREVENTIVE PIANIFICATE

Malattia contro cui vaccinarsi	presa vaccinazione	Rivaccinazione e timing				Caratteristiche della vaccinazione e della rivaccinazione
					il quarto
Pertosse, difterite e tetano	A 3 mesi di età	1 anno 2 - 2 anni dopo il completamento della vaccinazione				La vaccinazione viene effettuata con vaccino DTP tre volte con un intervallo di 1 g/2 mesi. contemporaneamente alla vaccinazione contro la poliomielite. La prima rivaccinazione viene effettuata una volta. La seconda e la terza rivaccinazione sono dirette solo contro la difterite e il tetano; si effettuano una sola volta con un preparato contenente una quantità ridotta di tossoidi (ADS-M-anatossina). La quarta rivaccinazione (solo contro tetano e difterite) viene effettuata una volta; successivo (solo contro il tetano) - una volta ogni 10 anni
	A 15 -18 mesi		Non effettuato			La vaccinazione viene effettuata una volta, contemporaneamente alla vaccinazione contro la parotite
Epidemia di parotite	A 15 -18 mesi		Non effettuato			La vaccinazione viene effettuata una volta, contemporaneamente alla vaccinazione contro il morbillo.
Polio	A 3 mesi di età	da 1 a 2 anni	2 o 3 anni		A 15 - 16 anni	La vaccinazione viene effettuata tre volte con un intervallo tra le vaccinazioni di 1-2 mesi. Viene effettuato contemporaneamente alle vaccinazioni contro la pertosse, la difterite e il tetano. Le prime due rivaccinazioni vengono eseguite due volte con un intervallo di 1-2 mesi, la terza e la quarta - una volta
Tubercolosi*	Il 5-7° giorno di vita				A 22 - 23 anni	La vaccinazione e la rivaccinazione vengono effettuate una volta. Nelle città e regioni dove l'incidenza della tubercolosi nei bambini è stata praticamente eliminata e non vengono rilevate forme locali della malattia, la rivaccinazione viene effettuata a 7 e a 14-15 anni. Le successive rivaccinazioni di persone non infette dal bacillo tubercolare vengono effettuate ad intervalli di 5-7 anni fino all'età di 30 anni.
* Nota: in caso di tubercolosi, la quinta rivaccinazione viene effettuata all'età di 2 7-3 0 anni.

Bibliografia: Zdrodovsky P. F. Il problema dell'infezione, dell'immunità e delle allergie, M., 1969; Mechnikov I. I. Collezione accademica di opere, volume 8, M., 1953; Nikolsky VV Fondamenti dell'immunità degli animali da fattoria, M., 1968, bibliogr.; Novità nel trattamento e nella prevenzione delle malattie infettive degli animali, M., 1972; Immunologia pratica, ed. P. N. Burgasov e I. S. Bezdenezhnykh, Mosca, 1969. Manuale sull'uso dei preparati batterici e virali, ed. S. G. Dzagurova e F. F. Rezepova, Mosca, 1975. Con i marchi A. A. e Salmin L. V. Su una questione di indicazioni e criteri di pianificazione delle vaccinazioni preventive, Zhurn, mikr., epid e immuno., n. 6, p. 118, 1974, bibliogr.

I. S. Bezdenezhnykh; L. I. Bespalov (immunizzazione degli animali), compilatori della tabella, E. N. Zonova, G. Ya. Kuzminskaya. A. A. Sumarokov.




• totale:0
• In contatto con 0
• Google Plus 0
• OK 0
• Facebook 0