Che tipo di piaghe ci sono sul corpo? Cause delle ulcere cutanee e metodi consigliati per combatterle

V.N. Mordovtsev, V.V. Mordovtseva, L.V. Alchhangyan

Istituto Centrale di Ricerca di Dermatovenerologia del Ministero della Salute della Federazione Russa, Mosca

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E Le lesioni cutanee rosative-ulcerative sono un gruppo eterogeneo di malattie per le quali una caratteristica comune è la violazione dell'integrità della pelle e la formazione di un difetto all'interno dell'epidermide (erosione) o che raggiunge il derma stesso (ulcera). La formazione di erosioni e ulcere può essere causata da vari motivi: possono formarsi nella sede degli elementi cistici primari a causa di un'insufficiente circolazione sanguigna locale (ischemia) e insorgere anche a seguito di un processo infiammatorio infettivo o di una lesione. In caso di ulcera cronica che non guarisce a lungo termine, soprattutto in una sede insolita, è necessario un esame istologico per escludere un processo maligno (carcinoma basocellulare, carcinoma a cellule squamose, linfoma, cancro metastatico). Pertanto, possiamo proporre la seguente classificazione patogenetica delle principali lesioni cutanee erosivo-ulcerative, comprendendo principalmente quelle dermatosi in cui la formazione di ulcere è una conseguenza dell'evoluzione naturale del processo patologico e non di altri cambiamenti (ad esempio, l'infezione delle erosioni ).

Dermatosi vescicolari

• Pemfigo
• Epidermolisi bollosa

Insufficienza circolatoria

• Ulcere trofiche di origine arteriosa
• Ulcere trofiche di origine venosa
• Ulcere neurotrofiche
• Ulcera di Martorella

Malattie vascolari infiammatorie

• Vasculite (granulomatosi di Wegener, periarterite nodosa, ecc.)
• Pioderma gangrenoso

Traumatico

• Patomimia

Processi infiammatori infettivi

• Tubercolosi (scrofuloderma, eritema indurito di Bazin) e altre micobatteriosi
• Leishmaniosi
• Piodermite (ectima, piodermite cronica ulcerativa-vegetativa, piodermite cancriforme)

Pemfigo

Lo sviluppo della malattia si basa su un processo autoimmune in cui vengono prodotti anticorpi contro vari antigeni dei ponti intercellulari - desmosomi, a seguito dei quali le cellule epidermiche perdono il contatto tra loro (acantolisi) e si formano vesciche.
Il pemfigo è caratterizzato dallo sviluppo di vesciche con opercolo flaccido, contenuto trasparente, sulla pelle del viso, del torso, nelle pieghe e sulla mucosa del cavo orale. Spesso le vesciche e le erosioni del cavo orale sono la prima manifestazione della malattia. Sotto il peso dell'essudato, le vesciche di grandi dimensioni possono assumere la forma di una pera. Le vesciche scoppiano spontaneamente con la formazione di estese zone erose della pelle. Quando si tira la copertura della vescica, si osserva il fenomeno della separazione epidermica nell'area adiacente della pelle non interessata con un aumento della cavità della vescica: il sintomo di Nikolsky.
La malattia diventa spesso generalizzata e grave, mettendo a rischio la vita del paziente.

Epidermolisi bollosa

L'epidermolisi bollosa/pemfigo ereditario (Fig. 1 sull'inserto colorato, p. 198) è una malattia geneticamente determinata, che comprende oltre 20 varianti cliniche, caratterizzata dalla tendenza della pelle e delle mucose a sviluppare vescicole, principalmente nelle sedi di lievi traumi meccanici (attrito, pressione, ingestione di alimenti solidi). Si tratta di una delle malattie ereditarie della pelle più gravi, che spesso provoca la morte nei bambini piccoli e la disabilità negli adulti.
Si sviluppa nei primi giorni di vita, può esistere fin dalla nascita e svilupparsi anche in età successiva. La condizione peggiora nei mesi estivi.
A seconda del livello di vesciche nell'epidermide, tutte le forme di epidermolisi bollosa sono divise in 3 gruppi: epidermolisi bollosa semplice (vescicole intraepidermiche), epidermolisi bollosa borderline (bollosa nell'area della placca della membrana basale) ed epidermolisi bollosa distrofica ( bolle tra l'epidermide e il derma).
Le forme ereditarie recessive sono le più gravi. Sono caratterizzate da un'eruzione generalizzata di vescicole che guariscono lentamente fino a formare cicatrici. La comparsa ripetuta di vesciche sulla pelle delle mani, dei piedi, nell'area delle articolazioni del ginocchio, del gomito e del polso porta allo sviluppo di contratture cicatriziali e alla fusione delle dita. Anche la cicatrizzazione delle vescicole sulle mucose del tratto digestivo termina con lo sviluppo di stenosi e ostruzione. Il decorso e la prognosi sono peggiorati dall'infezione secondaria di elementi bollosi e da tumori che si sviluppano nel sito di lesioni cutanee erosive e ulcerative già esistenti.

Pemfigo cronico benigno familiare

Il pemfigo cronico benigno familiare si manifesta con eruzioni vescicolari e cistiche raggruppate, soggette a recidiva, con una localizzazione predominante nelle pieghe. Si trasmette con modalità autosomica dominante, nella maggior parte dei casi è familiare.
La malattia di solito si sviluppa durante la pubertà, ma spesso all'età di 20-40 anni. Clinicamente vengono rilevate vesciche multiple o piccole vesciche. La localizzazione preferita è il collo, le pieghe ascellari, inguinali, l'area dell'ombelico, sotto le ghiandole mammarie. Le eruzioni cutanee possono comparire sulle mucose e diventare generalizzate. Gli elementi si aprono rapidamente e quando si uniscono si formano lesioni con una superficie piangente, erosioni tortuose - fessure, tra le quali si trovano vegetazioni sotto forma di creste basse, delimitate da una corolla edematosa che cresce lungo la periferia. Nelle vicinanze, il segno di Nikolsky potrebbe essere positivo. Spesso si osserva un'infezione secondaria.

Piodermite

La piodermite si sviluppa più spesso nei bambini e negli adolescenti. Causato dalla flora stafilococcica o streptococcica.
Ectima inizia con una pustola superficiale, flaccida, con contenuto torbido, incline alla crescita periferica. A poco a poco, il processo diventa profondo, acquisisce un carattere infiltrativo e si forma un'ulcera rotonda, ricoperta da una crosta densa.
Piodermite ulcerativo-vegetativa. La piodermite ulcerativo-vegetativa è caratterizzata dallo sviluppo in luogo delle pustole di lesioni ulcerate di colore rosso violaceo a contorni irregolari. La superficie è ricoperta da escrescenze papillomatose e nell'area dell'ulcerazione è presente una secrezione purulenta.
Piodermite Chancriforme(Figura 2 sull'inserto a colori, pagina 198). L'ulcera nella piodermite del cancro forma ricorda il cancro sifilitico. La malattia inizia con la comparsa di una vescicola, al suo posto si forma un'erosione o un'ulcera indolore con un fondo compatto rosso-rosato e bordi rialzati. Stafilococchi e streptococchi si trovano solitamente in scarse secrezioni sierose-purulente. I linfonodi regionali sono densi, indolori e non fusi con i tessuti sottostanti.

Ulcere trofiche

La causa più comune delle ulcere trofiche sono le malattie dei vasi venosi degli arti inferiori. A causa dell'insufficienza della valvola, il sangue viene ridistribuito, la pressione nei vasi aumenta e il sangue rifluisce nei capillari.
Le ulcere venose si trovano solitamente sulle superfici laterali delle gambe, di norma sono superficiali e indolori, con bordi frastagliati. Ci sono altri segni di vene varicose: gonfiore degli arti, nodi varicosi, emorragie (porpora) o iperpigmentazione della pelle come conseguenza, eczema, atrofia bianca della pelle (cicatrice bianca ricoperta da una rete di vasi dilatati) nella sede delle vene varicose. ulcera precedente.
Le ulcere trofiche di origine arteriosa sono una conseguenza dell'aterosclerosi. Di solito si formano in aree con scarso afflusso di sangue, sulla punta dei piedi, sulla parte posteriore dei piedi e sulle gambe. Le ulcere arteriose sono profonde e dolorose, con bordi lisci. L'arto interessato è pallido, freddo e il polso periferico non è palpabile. Un segno caratteristico dell'ischemia cronica degli arti è la cessazione della crescita dei capelli. Se non trattata, può svilupparsi la cancrena.
Ulcere neurotrofiche si verificano nel sito della lesione a causa della perdita di sensibilità dell'arto (ad esempio nel diabete). Molto spesso, tali ulcere si sviluppano su protuberanze ossee (ad esempio, nell'osso del tallone). Tali ulcere sono profonde, indolori e spesso ricoperte da spessi strati cornei.
Le ulcere nel diabete possono avere un'altra origine, vale a dire il risultato dell'angiopatia diabetica. In questi casi, di regola, le ulcere progrediscono rapidamente fino alla cancrena umida dell'arto. Ulcerazioni possono essere osservate anche nella necrobiosi lipoidica, che viene spesso rilevata in pazienti con diabete mellito.
Ulcera di Martorella. Si sviluppa in pazienti con grave ipertensione arteriosa sulla pelle delle gambe a causa dello spasmo delle piccole arterie. Le ulcere sono molto dolorose, con bordi lisci, circondate da un alone di iperemia.

Tubercolosi

Scrofuloderma. Si tratta di una lesione cutanea secondaria dovuta alla formazione di ascessi nei linfonodi, nelle ossa o nelle articolazioni colpite dalla tubercolosi. È caratterizzato dalla comparsa di nodi di forma rotonda nel tessuto sottocutaneo, densi al tatto. Inizialmente i linfonodi sono mobili, ma man mano che aumentano di dimensioni si fondono con i tessuti circostanti. La pelle sopra i nodi acquisisce gradualmente un colore rosso-bluastro. I nodi si aprono con la formazione di ulcere granulanti lente con contorni irregolari a forma di stella e bordi profondi sminuzzati. Lo scolo dell'ulcera è purulento-emorragico o friabile per masse necrotiche.
Eritema indurito di Bazin. La malattia si basa su una vasculite allergica profonda in combinazione con pannicolite, causata da una maggiore sensibilità ai micobatteri, che entrano nella pelle principalmente per via ematogena. Il quadro clinico è caratterizzato dalla comparsa sulle gambe di nodi simmetrici, localizzati in profondità, di consistenza pastosa e densamente elastica. I linfonodi sono generalmente leggermente dolorosi e isolati l'uno dall'altro. Man mano che crescono, la pelle sopra i nodi diventa iperemica, bluastra e si fonde con essi. Alcuni dei nodi al centro si ammorbidiscono e si ulcerano. Le ulcere risultanti sono spesso superficiali, hanno fondo giallo-rosso, ricoperto di granulazioni flaccide e secrezione sieroso-purulenta. I bordi delle ulcere sono ripidi e densi a causa del bordo dell'infiltrato non disciolto.
Altre micobatteriosi(Figura 3 sull'inserto a colori, pagina 198). L'infezione da Mycobacterium marinum si verifica solitamente in un ambiente acquatico (piscina, acquario, ecc.) nel sito della lesione, solitamente alle estremità. Si sviluppa un nodulo infiammatorio con superficie verrucosa o ipercheratosica, che può raggiungere i 3-4 cm di diametro. Soggettivamente si notano prurito e talvolta dolore. I linfonodi spesso si ulcerano. Le ulcere sono ricoperte di croste, una volta rimosse è visibile la secrezione sierosa o purulenta. È possibile la formazione di linfonodi figli, seni drenanti e fistole. Quando localizzato sulla spalla o sull'avambraccio, sono caratteristici lo sviluppo della linfangite e l'infiammazione dei linfonodi regionali.

Leishmaniosi

La leishmaniosi cutanea è una malattia infettiva endemica causata da protozoi del genere Leishmania. In Russia si trovano due varietà: il tipo antroponotico (causato dalla Leishmania tropica minor) e il tipo zoonotico (causato dalla Leishmania tropica major). I portatori sono vari tipi di zanzare.
Tipo antroponotico di leishmaniosi cutanea. Nel sito del morso si forma un piccolo tubercolo denso di colore carne o rossastro con una superficie lucida. Cresce lentamente e al centro si forma una depressione. Quindi il tubercolo si disintegra e si ulcera. L'ulcera è generalmente superficiale, con bordi irregolari e bruschi e scarse secrezioni sierose-purulente o senza di essa. Guarisce entro un anno o più con la formazione di una cicatrice.
Tipo zoonotico di leishmaniosi cutanea. Nel sito dei morsi si formano molteplici protuberanze dolorose acutamente infiammatorie, che aumentano rapidamente di dimensioni sullo sfondo del gonfiore infiammatorio della pelle. Abbastanza rapidamente, si formano ulcere con bordi bruschi e fondo necrotico, abbondante secrezione sierosa-purulenta, che a volte si restringe in croste. Lungo la periferia delle ulcere può essere presente un significativo infiltrato infiammatorio, nonché piccoli tubercoli di contaminazione. Dal processo di formazione del tubercolo alla cicatrizzazione dell'ulcera, non passano più di 4-6 mesi.

Patomimia

Patomimia (dermatite artefatta) (Fig. 4 sull'inserto a colori, p. 198)). La patomimia è spesso una manifestazione di grave malattia mentale. In presenza di ulcere di forma bizzarra (ad esempio triangolare o lineare) e localizzazione insolita, innanzitutto si dovrebbero escludere lesioni al paziente stesso. In casi tipici, i pazienti descrivono in modo colorato come, al risveglio al mattino, abbiano notato delle macchie rosse improvvisamente formate, al posto delle quali si sono sviluppate rapidamente ulcere. È interessante notare che le ulcere sono localizzate solo in quelle aree della pelle che il paziente può raggiungere. Quando si raccoglie un'anamnesi, di solito è possibile stabilire che casi simili o addirittura strani sono già "accaduti" in precedenza.

Periarterite nodosa

Si tratta di una vasculite necrotizzante multisistemica che colpisce le arterie di piccolo e medio calibro. In rari casi benigni, vi è un coinvolgimento isolato delle arterie cutanee, principalmente degli arti inferiori, nel processo patologico. È caratterizzato dalla formazione di nodi sottocutanei dolorosi lungo le arterie colpite, soggetti a ulcerazione. La pelle sopra i nodi è iperemica. Allo stesso tempo c'è Livedo reticularis. I pazienti lamentano dolori muscolari, parestesie, intorpidimento degli arti. La vasculite ulcerosa-necrotizzante è una delle forme più comuni di vasculite allergica.

Granulomatosi di Wegener

Si tratta di una vasculite sistemica cronica con danni alle arterie e alle vene e formazione di granulomi nelle prime vie respiratorie e nei polmoni. Caratterizzato da sangue dal naso e formazione di ulcere nella cavità nasale e orale. Una delle manifestazioni principali è la glomerulite.
Più della metà dei pazienti presenta eruzioni cutanee con localizzazione predominante sugli arti inferiori. Possono essere papulari, vescicolari, emorragici. Tuttavia, i nodi sottocutanei soggetti a ulcerazione o ulcere che ricordano il pioderma gangrenoso sono più spesso osservati.

Pioderma gangrenoso

Si tratta di una condizione cronica ad eziologia sconosciuta, osservata più spesso in combinazione con malattie sistemiche come la colite ulcerosa cronica, l'artrite reumatoide, il morbo di Crohn. È caratterizzata da un esordio acuto con comparsa di un nodo doloroso o di una bolla con contenuto emorragico, che si apre e si forma un'ulcera dolorosa con bordi irregolari e sporgenti di colore viola e fondo ricoperto di essudato purulento.

Trattamento delle lesioni cutanee erosive e ulcerative

Oltre ai farmaci speciali (patogenetici) per il trattamento delle malattie elencate (ad esempio corticosteroidi e immunosoppressori per pemfigo, vasculite sistemica, farmaci che migliorano la circolazione periferica (arteriosa e venosa) per ulcere trofiche; antibiotici per piodermite, ecc.) comuni per questo gruppo di malattie esiste una terapia mirata a stimolare la guarigione delle erosioni e delle ulcere. Lo ialuronato di zinco si è dimostrato efficace nel trattamento dei difetti cutanei erosivi e ulcerativi. Grazie all'acido ialuronico incluso nel farmaco, avviene una rapida epitelizzazione delle lesioni e lo zinco fornisce un effetto antimicrobico e antinfiammatorio, che elimina la necessità di utilizzare farmaci antinfiammatori e antibatterici locali, che di solito inibiscono il processo di guarigione.

Le ulcere sul corpo sono un difetto delle mucose e della pelle. Si formano a causa della necrosi dei tessuti, che non guarisce per molto tempo dopo la caduta delle zone morte.

Nella gente comune, fenomeni come “ferita” e “ulcera” vengono spesso confusi tra loro. Pertanto, le persone chiamano per lo più ferite da ulcera, mentre le ferite, e in particolare le ferite da morso e da puntura, sono spesso chiamate ulcere. Da un punto di vista medico, le ulcere sono una violazione dell'integrità delle parti molli del corpo, che si verifica a causa dell'infiammazione e della successiva suppurazione. Inoltre, un'ulcera differisce da una ferita in quanto non deriva da una violenza esterna (contusione, taglio) che agisce contemporaneamente, ma dalla distruzione del tessuto infiammatorio osservata per cause interne.

La ferita appare immediatamente dopo l'influenza esterna, mentre l'ulcera appare gradualmente. Le ferite spesso guariscono per prima intenzione e le ulcere sono sempre caratterizzate da suppurazione e guarigione lenta. Di norma, le ulcere hanno una forma bucherellata, irregolare e sfocata, mentre le ferite, al contrario, hanno una forma regolare. Una ferita purulenta, se la suppurazione procede con la perdita dell'essenza dei tessuti, può trasformarsi in un'ulcera.

La comparsa di ulcere sul corpo può essere associata a vari fattori. Quindi, questa malattia della pelle può essere una conseguenza di:

· Vari tipi di lesioni traumatiche (chimiche, elettriche, da radiazioni, meccaniche, termiche);

· Tumori benigni e maligni, talvolta ricoperti da ulcere (sarcoma, linfogranulomatosi);

· disturbi della circolazione venosa che si manifestano con vene varicose, fistole artero-venose e tromboflebiti;

· disturbi circolatori arteriosi con diagnosi di spasmi vascolari persistenti, embolia e trombosi;

· disturbi del drenaggio linfatico che si manifestano con anemia, scorbuto, diabete mellito, malattie del sangue;

· disturbi neurotrofici (con paralisi progressiva, tumori);

· varie infezioni;

· cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni che si verificano con l'aterosclerosi, la malattia di Raynaud, l'endarterite obliterante e l'aortite sifilitica.

Le ulcere sul corpo, le cui cause possono essere diverse, sono pericolose a causa delle loro complicanze. Questi includono:

Sanguinamento secondario da vasi danneggiati;

· adesione dell'infezione;

· penetrazione (crescita di ulcere vicino agli organi), che interferisce con il normale funzionamento degli organi; malignità o degenerazione di un'ulcera in maligna.

Molti, avendo scoperto questa spiacevole malattia, iniziano a correre agli estremi e pensano a come trattare le piaghe sul corpo. Poiché le ulcere cutanee vengono trattate tenendo conto della malattia di base, è necessario un approccio integrato. Per eliminare le manifestazioni esterne, vengono spesso utilizzati semplici rimedi con un'attenta cura della pelle, l'immobilizzazione degli arti, il riposo a letto e le misure fisioterapiche, le più efficaci delle quali sono Sollux o radiazioni ultraviolette.

Si consiglia di trattare le ulcere sulla pelle di un bambino, così come gli stadi iniziali della malattia, mediante l'applicazione frequente di bende imbevute di soluzioni ipertoniche. Inoltre, per pulire l'accumulo di pus, vengono utilizzati anche enzimi proteolitici. Si consiglia di applicare bende con unguenti e antisettici sopra l'ulcera pulita.

Di grande importanza è l'attuazione di misure terapeutiche generali, la cui azione è volta a migliorare i processi immunobiologici o riparativi nel corpo. Ciò significa innanzitutto una dieta nutriente ricca di vitamine, fisioterapia, immunomodulatori e sostituti del sangue.

I metodi di trattamento chirurgico dovrebbero essere utilizzati solo se i metodi conservativi sono inefficaci. In questo caso, dalle ulcere verranno rimossi i tessuti alterati e le cicatrici patologiche, e il difetto tissutale risultante verrà coperto con un innesto cutaneo.

Quando prescrive il trattamento, lo specialista deve tenere conto della patogenesi della formazione dell'ulcera. Ciò è dovuto al fatto che la terapia mira non solo al ripristino dei tessuti, ma anche all'alleviamento delle malattie che hanno contribuito alla comparsa di ulcere. Per consolidare l'effetto, dopo il completo sollievo dalle ulcere, è indicato anche il trattamento sanatorio-resort, compresa la terapia vitaminica e una serie di misure per migliorare l'immunità.

A casa, impacchi caldi aiuteranno a sbarazzarsi delle ulcere. Dovrebbero essere usati se la pelle attorno all'ulcera è dura, infiammata e dolorosa quando viene premuta con un dito. Tra i rimedi più convenienti, ma allo stesso tempo altamente efficaci ci sono gli unguenti curativi come piombo, candeggina e zinco. Se c'è una quantità significativa di pus scaricato sulla superficie delle ulcere, allora sono buoni gli unguenti astringenti (un decotto di corteccia di quercia, per esempio). Nella medicina popolare, si consiglia di applicare sulle piaghe carote grattugiate crude e foglie di piantaggine, che aiutano ad alleviare la febbre, alleviare il dolore e pulire la superficie della ferita.

La comparsa di ulcere sul corpo è un fenomeno dal quale nessuno è immune. Ecco perché è molto importante conoscere le cause di questo spiacevole difetto della pelle e come eliminarlo.

Le ferite a lungo termine che non guariscono sulla pelle sono chiamate ulcere. Esistono forme arteriose, venose e altre di questa malattia.

Come e con cosa trattare un'ulcera cutanea?

La terapia per questa malattia della pelle è strettamente individuale per ciascun paziente.

Cause

Le ulcere cutanee causano danni profondi allo strato epiteliale e sono accompagnate da un grave processo infiammatorio. La malattia porta a grandi perdite di tessuto e, dopo la completa guarigione, al loro posto si formano cicatrici antiestetiche. Le ulcere possono essere localizzate su quasi tutte le parti del corpo, ma molto spesso i medici osservano la formazione di tali lesioni sulle gambe e sui piedi. La questione su come trattare un'ulcera rimane ancora una delle più difficili da risolvere. La comparsa di ulcere cutanee è causata da una ridotta nutrizione cellulare. Di conseguenza, il sistema immunitario soffre e la funzione di rinnovamento della pelle è compromessa. Le ragioni di questi fenomeni possono essere le seguenti:

• Interruzione del flusso sanguigno o linfatico. Questo gruppo comprende disturbi circolatori dovuti a trombosi, vene varicose e tromboflebiti;
• Cambiamenti nelle pareti vascolari;
• Lesioni cutanee termiche, meccaniche, chimiche e di altro tipo;
• Malattie infettive (tubercolosi, sifilide e altre);
• Malattie associate a disturbi metabolici (diabete mellito, scorbuto, anemia, ecc.);
• Ulcerazione di tumori della pelle.

Tipi di ulcere

Va notato che tutti i tipi di ulcere sono causati dall'una o dall'altra malattia, che porta all'interruzione della nutrizione cellulare e alla loro successiva morte. A seconda delle cause profonde della formazione di ulcerazioni cutanee, si distinguono:

• Ulcere arteriose. Si verificano sullo sfondo dell'aterosclerosi. I fattori provocanti includono l'ipotermia, l'uso di scarpe strette e la pelle danneggiata sulle gambe;
• Ulcere venose. Formato a causa dell'interruzione del flusso sanguigno nelle gambe, come complicazione delle vene varicose;
• Ulcere diabetiche. Servire come complicazione del diabete mellito;
• Neurotrofico. Appare a causa di lesioni cerebrali e spinali traumatiche;
• Ulcere ipertensive. Formato sullo sfondo di costante ipertensione arteriosa;
• Ulcere infettive. Appaiono con foruncolosi ed eczema purulento in un contesto di immunità indebolita.

Trattamento

Come trattare un'ulcera è una domanda che richiede un approccio individuale. Il trattamento della malattia dipende dalla malattia primaria. Avendo risolto il problema, liberarsi di un'ulcera cutanea non sarà difficile. Per determinare la causa dell'ulcerazione, uno specialista effettua innanzitutto un esame batteriologico, istologico e citologico. Dopo aver fatto la diagnosi, il medico decide come trattare l'ulcera in un caso particolare. Oggi esistono due tipi di lotta contro la malattia: farmaci e trattamenti chirurgici.

Droghe

Per alcune forme di ulcere, la terapia farmacologica può rappresentare il cardine del trattamento. Per le ulcerazioni cutanee vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Antibiotici ad ampio spettro;
• FANS;
• Antistaminici;
• Soluzioni antisettiche;
• Unguenti medicinali;
• Carbonet è una medicazione speciale per l'assorbimento.

Durante la fase cicatrizzante delle ulcere viene prescritto l'uso di unguenti cicatrizzanti e farmaci antiossidanti.

Fisioterapia

Un ciclo di procedure fisioterapeutiche accelera il processo di ripristino dei tessuti e di guarigione delle ulcere. Oggi vengono utilizzati attivamente i seguenti visti per fisioterapia:

• Cavitazione ultrasonica a bassa frequenza;
• Laserterapia;
• Magnetoterapia;
• Irradiazione UV;
• Ozono e azototerapia.

Rimedi popolari

Come trattare un'ulcera nelle fasi iniziali? Per lesioni cutanee su piccola scala, è accettabile l'uso di rimedi popolari:

• Olio di olivello spinoso. È particolarmente efficace per le lesioni cutanee termiche con successiva ulcerazione. Le medicazioni con olio di olivello spinoso dovrebbero essere cambiate 2 volte al giorno;
• Baffi dorati. Spremete il succo dal fusto della pianta, immergetevi un dischetto di cotone e applicatelo sul punto dolente, fissandolo con una benda per diverse ore;
• Propoli. Sciogliere 100 grammi di burro, aggiungere la propoli grattugiata (50 grammi), cuocere a fuoco lento per alcuni minuti a bagnomaria. Applicare l'unguento raffreddato sulle zone interessate prima di andare a letto, posizionando sopra una benda o un tovagliolo sterile;
• Mumiyo. Macinare 10 grammi di mumiyo in polvere, mescolare con 100 ml di miele liquido caldo fino a ottenere un composto omogeneo. Applicare una garza imbevuta nel prodotto sull'ulcera una volta al giorno.

Scopri di più sull'argomento

Un'ulcera è un difetto della mucosa o della pelle che si verifica a seguito della distruzione dei tessuti superficiali. Le cause del danno includono cambiamenti nel flusso sanguigno nella microvascolarizzazione e una diminuzione dei processi di rigenerazione. Questa condizione può essere una manifestazione locale di una malattia generale.

Cause

Le ulcere possono complicare il decorso di un ampio elenco di malattie, che vanno dalle malattie del sistema circolatorio ai disordini metabolici. In particolare, i disturbi della circolazione venosa si associano a tromboflebiti, fistole artero-venose e vene varicose. I disturbi della circolazione arteriosa sono causati da trombosi, spasmi vascolari persistenti ed embolie. I cambiamenti nella funzione del drenaggio linfatico sono caratteristici del diabete mellito, dell'anemia, dello scorbuto e delle malattie del sangue. Le ulcere sulla pelle possono provocare tumori maligni e benigni, lesioni di varia origine, disturbi neutrofici e cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni: aterosclerosi, aortite sifilitica, malattia di Raynaud, endoarterite obliterante.

Trattamento

Il processo di recupero può richiedere un trattamento complesso e una terapia abbastanza a lungo termine. Se un'ulcera è una manifestazione locale di una malattia, non c'è speranza di ottenere rapidamente un risultato, perché è necessario influenzare tutte le parti del processo patologico. Innanzitutto sono necessarie un'attenta cura della pelle, il riposo a letto, l'immobilizzazione dell'arto interessato e misure fisioterapeutiche come Sollux o radiazioni ultraviolette.

Nella fase iniziale della malattia è indicata l'applicazione frequente di bende con soluzioni ipertoniche. Gli enzimi proteolitici vengono utilizzati per rilasciare contenuti purulenti. La superficie pulita dell'ulcera viene fissata con bende con antisettici, antibiotici sotto forma di polveri e unguenti. Grande importanza è attribuita alle misure terapeutiche generali che aiutano a migliorare i processi immunobiologici e riparativi nel corpo.

La decisione di sottoporsi ad un intervento chirurgico viene presa quando i metodi di trattamento conservativi non raggiungono un risultato positivo. In questo caso, i tessuti alterati e le cicatrici patologiche vengono rimossi nel sito della lesione cutanea e il difetto risultante viene coperto con un innesto cutaneo. La medicina tradizionale è anche ampiamente utilizzata come impacchi e soluzioni per lavare le ferite: succo di patate o di cavolo appena spremuto, fragoline di bosco, succo di foglie di lillà, ecc. Gli unguenti a base di arnica, pelargonium (geranio interno) e consolida maggiore hanno un buon effetto antinfiammatorio e lenitivo. -effetto curativo.