Cosa significa soia? La velocità di sedimentazione degli eritrociti aumenta: cosa significa e quanto è pericoloso

Attualmente la medicina ha ampie capacità, tuttavia, per un certo tipo di diagnostica, i metodi di ricerca sviluppati quasi un secolo fa non hanno ancora perso la loro rilevanza. L’indicatore VES (velocità di sedimentazione eritrocitaria), anticamente chiamato ROE (reazione di sedimentazione eritrocitaria), è noto dal 1918. I metodi per misurarla sono stati definiti dal 1926 (secondo Westergren) e dal 1935 secondo Winthrop (o Wintrob) e sono utilizzati ancora oggi. Un cambiamento nella VES (ROE) aiuta a sospettare un processo patologico all'inizio, a identificare la causa e ad iniziare un trattamento precoce. L'indicatore è estremamente importante per valutare la salute dei pazienti. Nell'articolo considereremo le situazioni in cui alle persone viene diagnosticata una VES elevata.

VES: che cos'è?

La velocità di sedimentazione degli eritrociti è in realtà una misura del movimento dei globuli rossi in determinate condizioni, calcolata in millimetri all'ora. Il test richiede una piccola quantità di sangue del paziente: il conteggio è incluso nell'analisi generale. Viene stimato in base alla dimensione dello strato di plasma (il componente principale del sangue) rimasto sopra il recipiente di misurazione. Per l'affidabilità dei risultati è necessario creare condizioni in cui solo la forza di gravità (gravità) influenzerà i globuli rossi. È anche necessario prevenire la coagulazione del sangue. In laboratorio questo viene fatto utilizzando anticoagulanti.

Il processo di sedimentazione degli eritrociti può essere suddiviso in 3 fasi:

1. Lento cedimento;
2. Accelerazione della sedimentazione (a causa della formazione di colonne di eritrociti formate durante il processo di incollaggio delle singole cellule eritrocitarie);
3. Rallentare la subsidenza e arrestare completamente il processo.

Molto spesso è la prima fase che conta, ma in alcuni casi è necessario valutare il risultato un giorno dopo il prelievo di sangue. Questo viene fatto già nella seconda e terza fase.

Perché il valore del parametro aumenta?

Il livello della VES non può indicare direttamente un processo patogeno, poiché le ragioni di un aumento della VES sono molteplici e non sono un segno specifico della malattia. Inoltre, l'indicatore non cambia sempre nel corso della malattia. Esistono diversi processi fisiologici in cui il ROE aumenta. Perché allora l’analisi è ancora ampiamente utilizzata in medicina? Il fatto è che un cambiamento nel ROE si osserva con la minima patologia proprio all'inizio della sua manifestazione. Ciò ci consente di adottare misure di emergenza per normalizzare la condizione prima che la malattia mini seriamente la salute umana. Inoltre, l’analisi è molto istruttiva nel valutare la risposta dell’organismo a:

• Trattamento farmacologico condotto (uso di antibiotici);
• Se si sospetta un infarto miocardico;
• Appendicite in fase acuta;
• Angina pectoris;
• Gravidanza extrauterina.

Aumento patologico dell'indicatore

L'aumento della VES nel sangue si osserva nei seguenti gruppi di malattie:
Patologie infettive, spesso di natura batterica. Un aumento della VES può indicare un processo acuto o un decorso cronico della malattia
Processi infiammatori, comprese lesioni purulente e settiche. Per qualsiasi localizzazione della malattia, un esame del sangue rivelerà un aumento della VES
Malattie del tessuto connettivo. Il ROE è elevato in SCS: lupus eritematoso sistemico, vasculite, artrite reumatoide, sclerodermia sistemica e altre malattie simili
Infiammazione localizzata nell'intestino nella colite ulcerosa, morbo di Crohn
Formazioni maligne. La percentuale aumenta soprattutto nel mieloma, nella leucemia, nel linfoma (l'analisi determina un aumento della VES nella patologia del midollo osseo - i globuli rossi immaturi entrano nel flusso sanguigno e non sono in grado di svolgere le loro funzioni) o nel cancro allo stadio 4 (con metastasi). La misurazione del ROE aiuta a valutare l'efficacia del trattamento per la malattia di Hodgkin (cancro dei linfonodi)
Malattie accompagnate da necrosi tissutale (infarto miocardico, ictus, tubercolosi). Circa una settimana dopo il danno tissutale, l'indicatore ROE aumenta al massimo
Malattie del sangue: anemia, anisocitosi, emoglobinopatia
Malattie e patologie accompagnate da un aumento della viscosità del sangue. Ad esempio, forte perdita di sangue, ostruzione intestinale, vomito prolungato, diarrea, periodo di recupero postoperatorio
Malattie delle vie biliari e del fegato
Malattie dei processi metabolici e del sistema endocrino (fibrosi cistica, obesità, diabete mellito, tireotossicosi e altri)
Trauma, danni estesi alla pelle, ustioni
Avvelenamento (cibo, prodotti di scarto batterici, prodotti chimici, ecc.)

Aumento oltre i 100 mm/h

L'indicatore supera il livello di 100 m/h nei processi infettivi acuti:

• ARVI;
• Sinusite;
• Influenza;
• Polmonite;
• Tubercolosi;
• Bronchite;
• Cistite;
• Pielonefrite;
• Epatite virale;
• Infezioni fungine;
• Formazioni maligne.

Un aumento significativo della norma non avviene da un giorno all'altro; la VES aumenta per 2-3 giorni prima di raggiungere un livello di 100 mm/h.

Quando un aumento della VES non è una patologia

Non è necessario dare l'allarme se un esame del sangue mostra un aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi. Perché? È importante sapere che il risultato deve essere valutato nel tempo (rispetto ai precedenti esami del sangue) e tenere conto di alcuni fattori che possono aumentare la significatività dei risultati. Inoltre, la sindrome da sedimentazione eritrocitaria accelerata può essere una caratteristica ereditaria.

La VES è sempre elevata:

• Durante il sanguinamento mestruale nelle donne;
• Quando si verifica una gravidanza (l'indicatore può superare la norma di 2 o anche 3 volte - la sindrome persiste per qualche tempo dopo il parto, prima di tornare alla normalità);
• Quando le donne usano contraccettivi orali (pillola anticoncezionale per somministrazione orale);
• La mattina. Sono note oscillazioni del valore della VES durante il giorno (al mattino è più alto che al pomeriggio o alla sera e alla notte);
• In caso di infiammazione cronica (anche se si tratta di un comune naso che cola), presenza di brufoli, foruncoli, schegge, ecc., Si può diagnosticare la sindrome da aumento della VES;
• Qualche tempo dopo il completamento del trattamento per una malattia che può causare un aumento dell'indicatore (spesso la sindrome persiste per diverse settimane o addirittura mesi);
• Dopo aver mangiato cibi piccanti e grassi;
• In situazioni stressanti immediatamente prima della prova o il giorno prima;
• Per le allergie;
• Alcuni farmaci possono causare questa reazione nel sangue;
• Mancanza di vitamine dal cibo.

Aumento del livello di VES in un bambino

Nei bambini la VES può aumentare per gli stessi motivi degli adulti, tuttavia l'elenco sopra può essere integrato con i seguenti fattori:

1. Durante l'allattamento (la negligenza della dieta della madre può causare la sindrome da sedimentazione accelerata dei globuli rossi);
2. Elmintiasi;
3. Il periodo della dentizione (la sindrome persiste per qualche tempo prima e dopo);
4. Paura di fare il test.

Metodi per determinare i risultati

Esistono 3 metodi per calcolare manualmente la VES:

1. Secondo Westergren. Per lo studio, il sangue viene prelevato da una vena e mescolato in una certa proporzione con citrato di sodio. La misurazione viene effettuata secondo la distanza del treppiede: dal confine superiore del liquido al confine dei globuli rossi che si sono depositati in 1 ora;
2. Secondo Wintrobe (Winthrop). Il sangue viene miscelato con un anticoagulante e posto in una provetta con dei contrassegni su di essa. Con un'elevata velocità di sedimentazione dei globuli rossi (più di 60 mm/h), la cavità interna della provetta si intasa rapidamente, il che può alterare i risultati;
3. Secondo Panchenkov. Per lo studio è necessario il sangue dei capillari (prelevato da un dito), 4 parti di esso vengono combinate con una parte di citrato di sodio e poste in un capillare graduato in 100 divisioni.

È opportuno notare che le analisi effettuate con metodi diversi non sono comparabili tra loro. Nel caso di un indicatore aumentato, il primo metodo di calcolo è il più informativo e accurato.

Attualmente i laboratori sono dotati di dispositivi speciali per il calcolo automatizzato della VES. Perché si è diffuso il conteggio automatico? Questa opzione è la più efficace perché elimina il fattore umano.

Quando si effettua una diagnosi, è necessario valutare l'esame del sangue nel suo insieme; in particolare, viene data grande importanza ai leucociti. Con leucociti normali, un aumento del ROE può indicare effetti residui dopo una precedente malattia; se basso - sulla natura virale della patologia; e se è elevato, è batterico.

Se una persona dubita della correttezza degli esami del sangue eseguiti, può sempre ricontrollare i risultati in una clinica a pagamento. Attualmente esiste una tecnica che determina il livello di CRP - proteina C-reattiva; esclude l'influenza di fattori esterni e indica la risposta del corpo umano alla malattia. Perché non è diventato diffuso? Lo studio è un’impresa molto costosa; è impossibile per il bilancio del paese realizzarlo in tutte le istituzioni mediche pubbliche, ma nei paesi europei hanno quasi completamente sostituito la misurazione della VES con la determinazione del PSA.

Un esame del sangue generale è uno studio molto importante che aiuta il medico a determinare alcune deviazioni dalla norma per una persona sana. Mostra diversi parametri molto importanti, tra i quali è importante l'indicatore ESR. Se la salute di una persona va bene, la soia nel sangue rientra nei limiti normali. I valori normali differiscono tra adulti e bambini.

Cos'è la VES?

I globuli rossi sono cellule del sangue che svolgono una funzione molto importante nel corpo. Queste particelle trasportano l'ossigeno nel sangue umano. La VES (velocità di sedimentazione eritrocitaria) è un indicatore che viene determinato eseguendo un esame del sangue generale. Le sue deviazioni non sempre indicano chiaramente che una persona ha qualche tipo di malattia o processo infiammatorio.

Se il valore della VES supera la norma, è necessario prestare attenzione ad altri dati di analisi che possono confermare la presenza della malattia. Se tutte le altre caratteristiche sono normali, vale la pena condurre ulteriori ricerche. Un aumento o una diminuzione di questa caratteristica è un segnale per il medico che non può ignorare. L’adozione di misure tempestive aiuterà a mantenere la salute di una persona.

Limiti fisiologici della normalità nella donna

Una donna sana ha i propri criteri e il tasso di soia nel sangue. La velocità di sedimentazione degli eritrociti dipende dallo stato di salute e dall'età. Quindi, se la ragazza non è incinta, questo indicatore dovrebbe essere compreso tra 3 e 15 mm/h. Rispetto agli uomini, la loro VES dovrebbe essere compresa tra 2 e 10 mm/h. Dopo 60 anni, le donne e gli uomini hanno la stessa velocità di questo indicatore: 15-20 mm/h.

Le donne incinte spesso sperimentano una VES elevata, che talvolta raggiunge i 25 mm/h. Le donne incinte spesso soffrono di anemia, che provoca una fluidificazione del sangue e un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti. A causa delle caratteristiche individuali del corpo, tali caratteristiche possono essere diverse per ogni singola persona.

Come viene eseguito un esame del sangue?

Innanzitutto, il paziente dovrà donare il sangue. È ottimale farlo al mattino e a stomaco vuoto per evitare deviazioni dell'indicatore dovute alla presenza di altri fattori. Il materiale biologico viene inviato per la ricerca, che viene eseguita da un assistente di laboratorio appositamente formato, oppure viene eseguita automaticamente utilizzando un dispositivo speciale. Il test richiederà solo poche gocce di liquido.

La velocità di sedimentazione degli eritrociti viene determinata utilizzando un test speciale, che molto probabilmente fornirà un indicatore reale della soia nel sangue di una persona. Lo studio del materiale biologico è un processo semplice; richiede circa un'ora di tempo. Il liquido viene posto in una provetta e l'assistente di laboratorio controlla la velocità con cui i globuli rossi si depositano sul fondo. Il plasma sanguigno stesso ha una densità leggermente inferiore rispetto ai globuli rossi, motivo per cui affondano sul fondo.

È molto importante non rimanere bloccati su questo parametro, ti dirà solo a cosa dovresti prestare attenzione. L’efficacia dello studio aumenta insieme ad altri strumenti diagnostici che possono dire di più sulla condizione di una persona. L'intero processo di ricerca prevede tre fasi, la più lunga delle quali è la seconda, che dura 40 minuti. La prima e la terza fase durano 10 minuti ciascuna. Durante questo periodo, i globuli rossi affondano sul fondo, si depositano e si trasformano in un coagulo.

L'indicatore del risultato della ricerca è stato ottenuto come risultato di semplici operazioni matematiche. La distanza percorsa dai globuli rossi è divisa per il tempo impiegato in questa operazione. Unità di misura - mm/h. La decrittazione dei dati ricevuti viene effettuata da uno specialista che deve tenere conto di tutte le caratteristiche associate. Quanto più pronunciata è la deviazione dell'indicatore VES dalla norma di una persona sana, tanto più pericoloso e lungo è il processo infiammatorio nel corpo.

Perché il livello di VES nel sangue aumenta?

La velocità di sedimentazione degli eritrociti indica che non tutto è in ordine con la circolazione sanguigna o viceversa. A volte un livello di VES elevato è dovuto a ragioni particolari, come la gravidanza o le conseguenze di un intervento chirurgico. Se il corpo ha processi infiammatori o malattie oncologiche, il livello di VES sarà leggermente elevato. I dati ESR normali sono diversi per le diverse categorie di persone. Se l’indicatore è alto, significa:

1. La densità dei globuli rossi è ridotta.
2. C'è una grande quantità di alcali nel sangue.
3. I livelli di albumina diminuiscono.

Tutti questi fattori sono una conseguenza della fluidificazione del sangue. Ma anche altri fattori influenzano l'accelerazione della sedimentazione degli eritrociti, ad esempio una cattiva alimentazione se nel corpo mancano vitamine e minerali. In un neonato, la VES aumenta durante la dentizione. Altri motivi possono essere disturbi ormonali, gravidanza, temperatura corporea elevata, cancro del sangue, tubercolosi. Questo fenomeno si verifica spesso a causa di malattie croniche in fase attiva.

Ragioni per una VES bassa

I medici dicono che un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti è più pericoloso. Ma non dovremmo dimenticare i limiti inferiori di questo parametro. Le seguenti malattie o patologie possono causare una diminuzione dei livelli di VES:

1. Policitemia. Il sangue diventa molto viscoso e la VES è minima.
2. Malattie del fegato e dei reni. Allo stesso tempo, il livello di fibrinogeno nel sangue diminuisce.
3. Alcune patologie cardiache.

Il digiuno, l’insufficienza circolatoria cronica, l’epatite virale e l’assunzione di alcuni farmaci (cloruro di calcio, salicilati) possono ridurre la VES. Nell'epilessia e nelle nevrosi si osserva anche una bassa velocità di sedimentazione degli eritrociti. Ma tutto ciò si rivela nel processo di un'analisi completa di molte caratteristiche dello stato di salute di una persona, pertanto, quando prescrive un trattamento, il medico deve fare affidamento non solo sulla VES.

Trattamento per la VES elevata nel sangue

Una VES elevata non indica chiaramente patologie. Il trattamento è prescritto per riportarlo alla normalità. Non esiste un unico algoritmo per eliminare questo fenomeno. Innanzitutto viene individuato il motivo dell’aumento della VES. Ciò potrebbe richiedere più di un test di laboratorio. Se, di conseguenza, una persona non sviluppa altri sintomi di malattia o infiammazione, il trattamento non viene prescritto.

Se il motivo è chiaro, il medico prescriverà un ciclo di trattamento adeguato, durante il quale sarà necessario sottoporsi periodicamente ad un esame del sangue generale e monitorare la VES. Quanto più questo indicatore è vicino alla normalità, tanto più corretto ed efficace è il trattamento. La soia nel sangue di una persona è un indicatore importante, ma è necessario controllare questo parametro, soprattutto se la persona è a rischio.

Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni terapeutiche in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Discutere

La velocità di eritrosedimentazione (VES) è un indicatore ematico di laboratorio non specifico che riflette il rapporto delle frazioni proteiche plasmatiche.

Un cambiamento nei risultati di questo test, più o meno rispetto alla norma, è un segno indiretto di un processo patologico o infiammatorio nel corpo umano.

Un altro nome per l'indicatore è “reazione di sedimentazione eritrocitaria” o VES. La reazione di sedimentazione avviene nel sangue, privato della capacità di coagularsi, sotto l'influenza della gravità.

L'essenza dell'analisi del sangue per la VES è che i globuli rossi sono gli elementi più pesanti del plasma sanguigno. Se metti una provetta con il sangue verticalmente per un po ', si separerà in frazioni: uno spesso sedimento di globuli rossi marroni nella parte inferiore e plasma sanguigno traslucido con il resto degli elementi del sangue nella parte superiore. Questa separazione avviene sotto l'influenza della gravità.

I globuli rossi hanno una particolarità: in determinate condizioni “si attaccano” insieme formando complessi cellulari. Poiché la loro massa è molto maggiore della massa dei singoli globuli rossi, si depositano più velocemente sul fondo della provetta. Durante il processo infiammatorio che si verifica nel corpo, la velocità di unione dei globuli rossi aumenta o, al contrario, diminuisce. Di conseguenza, la VES aumenta o diminuisce.

L’accuratezza degli esami del sangue dipende dai seguenti fattori:

Preparazione adeguata per l'analisi;

Qualifiche dell'assistente di laboratorio che conduce la ricerca;

Qualità dei reagenti utilizzati.

Se tutti i requisiti sono soddisfatti, puoi essere sicuro dell'obiettività del risultato della ricerca.

Le indicazioni per determinare la VES monitorano l'aspetto e l'intensità del processo infiammatorio in varie malattie e la loro prevenzione. Le deviazioni dalla norma indicano la necessità di un esame del sangue biochimico per chiarire il livello di alcune proteine. È impossibile fare una diagnosi specifica basandosi solo sul test della VES.

L'analisi dura dai 5 ai 10 minuti. Prima di donare il sangue per determinare la VES, non dovresti mangiare per 4 ore. Questo conclude la preparazione per la donazione del sangue.

Sequenza del prelievo di sangue capillare:

Il terzo o il quarto dito della mano sinistra viene pulito con alcool.

Viene praticata un'incisione superficiale (2-3 mm) sul polpastrello con uno strumento speciale.

Rimuovere eventuali gocce di sangue che appaiono con un tovagliolo sterile.

Il biomateriale viene raccolto.

Disinfettare il sito della puntura.

Applicare un batuffolo di cotone imbevuto di etere sul polpastrello e chiedere di premere il dito contro il palmo per fermare l'emorragia il più rapidamente possibile.

Sequenza del prelievo di sangue venoso:

L'avambraccio del paziente è legato con un elastico.

Il sito della puntura viene disinfettato con alcool e un ago viene inserito nella vena del gomito.

Raccogliere la quantità necessaria di sangue in una provetta.

Rimuovere l'ago dalla vena.

Il sito della puntura viene disinfettato con cotone idrofilo e alcool.

Il braccio è piegato all'altezza del gomito finché l'emorragia non si ferma.

Il sangue prelevato per l'analisi viene esaminato per determinare la VES.

La provetta contenente il biomateriale con l'anticoagulante è posta in posizione verticale. Dopo un po ', il sangue verrà diviso in frazioni: i globuli rossi saranno nella parte inferiore, il plasma trasparente con una tinta giallastra sarà nella parte superiore.

La velocità di sedimentazione degli eritrociti è la distanza percorsa dagli eritrociti in 1 ora.

La VES dipende dalla densità del plasma, dalla sua viscosità e dal raggio dei globuli rossi. La formula di calcolo è piuttosto complicata.

Procedura per determinare la VES secondo Panchenkov:

Il sangue proveniente da un dito o da una vena viene immesso in un “capillare” (uno speciale tubo di vetro).

Successivamente viene posto su un vetrino e poi rimandato al “capillare”.

Il tubo è posto in un supporto Panchenkov.

Un'ora dopo viene registrato il risultato: la dimensione della colonna di plasma dopo i globuli rossi (mm/ora).

Il metodo di tale studio della VES è stato adottato in Russia e nei paesi dello spazio post-sovietico.

Metodi di analisi della VES

Esistono due metodi per l'analisi di laboratorio del sangue per la VES. Hanno una caratteristica comune: prima dello studio, il sangue viene mescolato con un anticoagulante in modo che il sangue non si coaguli. I metodi differiscono per il tipo di biomateriale studiato e per l'accuratezza dei risultati ottenuti.

Per la ricerca che utilizza questo metodo, viene utilizzato il sangue capillare prelevato dal dito del paziente. La VES viene analizzata utilizzando un capillare Panchenkov, ovvero un sottile tubo di vetro su cui sono applicate 100 divisioni.

Il sangue viene miscelato con un anticoagulante su un vetro speciale in un rapporto di 1:4. Successivamente il biomateriale non coagula più ma viene posto in un capillare. Dopo un'ora viene misurata l'altezza della colonna di plasma sanguigno separata dai globuli rossi. L'unità di misura è il millimetro all'ora (mm/ora).

Metodo Westergren

Uno studio che utilizza questo metodo è lo standard internazionale per la misurazione della VES. Per realizzarlo viene utilizzata una scala più precisa di 200 divisioni, graduata in millimetri.

Il sangue venoso viene mescolato in una provetta con un anticoagulante e la VES viene misurata un'ora dopo. Le unità di misura sono le stesse: mm/ora.

Il sesso e l’età dei soggetti influenzano i valori di VES assunti come norma.

Nei neonati sani – 1-2 mm/ora. Le ragioni delle deviazioni dagli indicatori standard sono acidosi, ipercolesterolemia, ematocrito elevato;

nei bambini 1-6 mesi – 12-17 mm/ora;

nei bambini in età prescolare – 1-8 mm/ora (pari alla VES degli uomini adulti);

Per gli uomini – non più di 1-10 mm/ora;

Nella donna - 2-15 mm/ora, questi valori variano a seconda del livello di androgeni; dal 4° mese di gravidanza la VES aumenta, raggiungendo 55 mm/ora entro il parto, dopo il parto ritorna normale entro 3 settimane. La ragione dell'aumento della VES è l'aumento del livello del volume plasmatico nelle donne in gravidanza e delle globuline.

Un aumento degli indicatori non sempre indica una patologia; la ragione di ciò potrebbe essere:

Uso di contraccettivi, destrani ad alto peso molecolare;

Il digiuno, la dieta, la mancanza di liquidi portano alla disgregazione delle proteine ​​dei tessuti. Un pasto recente ha un effetto simile, quindi il sangue viene prelevato per determinare la VES a stomaco vuoto.

Aumento del metabolismo causato dall’attività fisica.

Cambiamenti nella VES in base all'età e al sesso

L'accelerazione della VES si verifica a causa di un aumento del livello di globuline e fibrinogeno. Un tale cambiamento nel contenuto proteico indica necrosi, trasformazione maligna dei tessuti, infiammazione e distruzione del tessuto connettivo e disturbi del sistema immunitario. Un aumento prolungato della VES superiore a 40 mm/ora richiede altri studi ematologici per determinare la causa della patologia.

Tabella delle norme ESR per le donne per età

Gli indicatori riscontrati nel 95% delle persone sane sono considerati la norma in medicina. Poiché l'esame del sangue per la VES è un test non specifico, i suoi indicatori vengono utilizzati nella diagnosi insieme ad altri test.

Secondo gli standard della medicina russa, i limiti normali per le donne sono 2-15 mm/ora, all’estero – 0-20 mm/ora.

I valori normali per una donna variano a seconda dei cambiamenti nel suo corpo.

Indicazioni per un esame del sangue per la VES nelle donne:

Mancanza di appetito,

Dolore al collo, alle spalle, mal di testa,

Dolore agli organi pelvici,

Perdita di peso irragionevole.

La norma della VES nelle donne in gravidanza dipende dalla completezza

La VES nelle donne in gravidanza dipende direttamente dal livello di emoglobina.

VES normale nel sangue dei bambini

La VES è più alta del normale: cosa significa?

Le ragioni principali che accelerano la velocità di sedimentazione degli eritrociti sono i cambiamenti nella composizione del sangue e nei suoi parametri fisico-chimici. Le agglomerine delle proteine ​​plasmatiche sono responsabili della sedimentazione degli eritrociti.

Motivi per aumentare la VES:

Le malattie infettive che provocano processi infiammatori sono la sifilide, la tubercolosi, i reumatismi, l'avvelenamento del sangue. Sulla base dei risultati della VES, si trae una conclusione sullo stadio del processo infiammatorio e viene monitorata l'efficacia del trattamento. Nelle infezioni batteriche i livelli di VES sono più elevati che nelle malattie causate da virus.

Malattie endocrine – tireotossicosi.

Poliartrite reumatoide.

Patologie del fegato, dell'intestino, del pancreas, dei reni.

Intossicazione da piombo, arsenico.

Lesioni maligne.

Patologie ematologiche – anemia, mieloma, linfogranulomatosi.

Lesioni, fratture, condizioni dopo le operazioni.

Livelli elevati di colesterolo.

Effetti collaterali dei farmaci (morfina, destrano, Methyldorf, vitamina B).

La dinamica dei cambiamenti nella VES può variare a seconda dello stadio della malattia:

Nella fase iniziale della tubercolosi, il livello della VES non si discosta dalla norma, ma aumenta con il progredire della malattia e con le complicanze.

Livelli di fibrinogeno insufficienti;

Eritrocitosi reattiva;

Insufficienza circolatoria cronica;

Negli uomini, una VES inferiore al normale è quasi impossibile da notare. Inoltre, questo indicatore non è di grande importanza per la diagnosi. I sintomi di una VES ridotta sono ipertermia, febbre. Possono essere forieri di una malattia infettiva o di un processo infiammatorio o segni di cambiamenti nelle caratteristiche ematologiche.

Per normalizzare i test di laboratorio della VES, è necessario trovare la causa di tali cambiamenti. Molto probabilmente, dovrai sottoporsi al ciclo di cure prescritto dal tuo medico, ulteriori studi di laboratorio e strumentali. Una diagnosi accurata e un trattamento ottimale della malattia contribuiranno a riportare i livelli di VES alla normalità. Per gli adulti ci vorranno 2-4 settimane, per i bambini fino a un mese e mezzo.

In caso di anemia da carenza di ferro, la reazione VES tornerà alla normalità consumando abbastanza alimenti contenenti ferro e proteine. Se la causa della deviazione dalla norma è la passione per la dieta, il digiuno o condizioni fisiologiche come la gravidanza, l'allattamento al seno, le mestruazioni, la VES tornerà alla normalità una volta che lo stato di salute sarà tornato alla normalità.

Se il livello di VES è elevato, dovrebbero essere innanzitutto escluse le cause fisiologiche naturali: vecchiaia nelle donne e negli uomini, mestruazioni, gravidanza e periodo postpartum nelle donne.

Attenzione! Il 5% degli abitanti della Terra ha una caratteristica congenita: i loro indicatori ROE differiscono dalla norma senza alcuna ragione o processo patologico.

Se non ci sono ragioni fisiologiche, ci sono i seguenti motivi per l'aumento della VES:

• Processo infiammatorio,

  Tumore maligno

  Malattie renali,

  Infezioni acute o croniche,

  Infarto miocardico,

  Ustioni, ferite,

  Condizioni dopo l'intervento chirurgico.

Inoltre, la terapia con estrogeni e glucocorticosteroidi può influenzare la reazione di sedimentazione degli eritrociti.

Ragioni per la diminuzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti:

Violazione del metabolismo del sale marino;

Distrofia muscolare progressiva;

1° e 2° trimestre di gravidanza;

Assunzione di corticosteroidi;

Dieta vegetariana;

Fame.

Se c'è una deviazione dalla norma, dovresti consultare un medico per scoprire la causa di questa condizione di salute.

Opinione editoriale

L'indicatore VES dipende non solo dai processi fisiologici nel corpo umano, ma anche dalla componente psicologica. Sia le emozioni negative che quelle positive influenzano gli indicatori della VES. Un forte stress o un esaurimento nervoso cambieranno sicuramente la reazione di sedimentazione degli eritrociti. Pertanto, il giorno della donazione di sangue e il giorno prima, è consigliabile normalizzare il proprio stato psico-emotivo.

Informazioni sul medico: Dal 2010 al 2016 medico praticante dell'ospedale terapeutico dell'unità medica centrale n. 21, città di Elektrostal. Dal 2016 lavora presso il centro diagnostico n. 3.

La velocità di sedimentazione degli eritrociti è un test utilizzato per rilevare l'infiammazione nel corpo.

Il campione viene inserito in un tubo sottile allungato, i globuli rossi (eritrociti) si depositano gradualmente sul fondo e la VES è una misura di questa velocità di sedimentazione.

Il test può diagnosticare molti disturbi (compreso il cancro) ed è un test necessario per confermare molte diagnosi.

Scopriamo cosa significa quando la velocità di eritrosedimentazione (VES) nell'esame del sangue generale di un adulto o di un bambino aumenta o diminuisce, dovremmo aver paura di tali indicatori e perché ciò accade negli uomini e nelle donne?

Le donne hanno valori di VES più elevati; la gravidanza e il periodo mestruale possono causare deviazioni a breve termine dalla norma. In pediatria, questo test aiuta a diagnosticare l'artrite reumatoide nei bambini o.

Gli intervalli normali possono variare leggermente a seconda delle strutture del laboratorio. Risultati anormali non diagnosticano una malattia specifica.

Molti fattori come età o uso di farmaci, possono influenzare il risultato finale. Farmaci come destrano, ovidone, silest, teofillina, vitamina A possono aumentare la VES e l'aspirina, warfarin e cortisone possono ridurla. Letture alte/basse comunicano al medico solo la necessità di ulteriori esami.

Falsa promozione

Numerose condizioni possono influenzare le proprietà del sangue, influenzando il valore della VES. Pertanto, informazioni accurate sul processo infiammatorio - motivo per cui lo specialista prescrive il test - possono essere mascherate dall'influenza di queste condizioni.

In questo caso, i valori della VES saranno falsamente elevati. Questi fattori complicanti includono:

• Anemia (diminuzione del numero di globuli rossi, diminuzione dell'emoglobina nel siero);
• Gravidanza (nel terzo trimestre la VES aumenta di circa 3 volte);
• Aumento della concentrazione di colesterolo (LDL, HDL, trigliceridi);
• Problemi renali (inclusa insufficienza renale acuta).

Lo specialista terrà conto di tutti i possibili fattori interni nell'interpretazione dei risultati dell'analisi.

Interpretazione dei risultati e possibili ragioni

Cosa significa se la velocità di eritrosedimentazione (VES) nell'esame del sangue di un adulto o di un bambino è aumentata o diminuita, dovremmo aver paura di indicatori più alti del normale o più bassi?

Livelli elevati negli esami del sangue

L'infiammazione nel corpo provoca l'adesione dei globuli rossi (il peso della molecola aumenta), il che aumenta significativamente la loro velocità di sedimentazione sul fondo della provetta. L’aumento dei livelli di sedimentazione può essere causato da quanto segue:

• Malattie autoimmuni – malattia di Libman-Sachs, malattia a cellule giganti, polimialgia reumatica, vasculite necrotizzante, artrite reumatoide (il sistema immunitario è la difesa del corpo contro sostanze estranee. Sullo sfondo di un processo autoimmune, attacca erroneamente le cellule sane e distrugge i tessuti corporei) ;
• Cancro (può trattarsi di qualsiasi forma di cancro, dal linfoma o mieloma multiplo al cancro dell'intestino e del fegato);
• Malattia renale cronica (malattia renale policistica e nefropatia);
• Infezione, come polmonite, malattia infiammatoria pelvica o appendicite;
• Infiammazione delle articolazioni (polimialgia reumatica) e dei vasi sanguigni (arterite, angiopatia diabetica degli arti inferiori, retinopatia, encefalopatia);
• Infiammazione della tiroide (gozzo tossico diffuso, gozzo nodulare);
• infezioni delle articolazioni, delle ossa, della pelle o delle valvole cardiache;
• Concentrazioni sieriche di fibrinogeno o ipofibrinogenemia troppo elevate;
• Gravidanza e tossicosi;
• Infezioni virali (HIV, tubercolosi, sifilide).

Perché il La VES è un marcatore non specifico di focolai infiammatori e correla con altre cause, i risultati delle analisi devono essere presi in considerazione insieme all'anamnesi del paziente e ai risultati di altri esami (emocromo completo - profilo esteso, analisi delle urine, profilo lipidico).

Se la velocità di sedimentazione e i risultati di altri esami coincidono, lo specialista può confermare o, al contrario, escludere il sospetto diagnostico.

Se l'unico indicatore elevato nell'analisi è la VES (sullo sfondo di una completa assenza di sintomi), lo specialista non può dare una risposta accurata e fare una diagnosi. Oltretutto, un risultato normale non esclude la malattia. Livelli moderatamente elevati possono essere causati dall’invecchiamento.

I numeri molto grandi di solito hanno buone ragioni, come il mieloma multiplo o l'arterite a cellule giganti. Le persone affette da macroglobulinemia di Waldenström (globuline sieriche anomale) hanno livelli di VES estremamente elevati, sebbene non vi sia infiammazione.

Questo video parla più delle norme e delle deviazioni di questo indicatore nel sangue:

Prestazioni basse

I bassi tassi di sedimentazione generalmente non sono un problema. Ma può essere associato a deviazioni come:

• Una malattia o condizione che aumenta la produzione di globuli rossi;
• Una malattia o condizione che aumenta la produzione di globuli bianchi;
• Se un paziente è in cura per una malattia infiammatoria, la diminuzione del grado di sedimentazione è un buon segno e significa che il paziente sta rispondendo al trattamento.

Valori bassi possono essere causati dai seguenti motivi:

• Livelli elevati di glucosio (nei diabetici);
• Policitemia (caratterizzata da un aumento del numero di globuli rossi);
• Anemia falciforme (una malattia genetica associata a cambiamenti patologici nella forma delle cellule);
• Gravi malattie del fegato.

Le ragioni del declino potrebbero essere molteplici., Per esempio:

• Gravidanza (nel 1° e 2° trimestre i livelli di VES diminuiscono);
• Anemia;
• Ciclo mestruale;
• Medicinali. Molti farmaci possono falsamente abbassare i risultati dei test, come i diuretici e i farmaci che contengono alti livelli di calcio.

Aumentano i dati per la diagnosi delle malattie cardiovascolari

Nei pazienti con malattia cardiaca o miocardica, la VES viene utilizzata come ulteriore potenziale indicatore di malattia coronarica.

VES utilizzato per la diagnostica– (strato interno del cuore). L'endocardite si sviluppa a causa della migrazione di batteri o virus da qualsiasi parte del corpo attraverso il sangue fino al cuore.

Se i sintomi vengono ignorati, l’endocardite distrugge le valvole cardiache e porta a complicazioni potenzialmente letali.

Per fare una diagnosi di endocardite, uno specialista deve prescrivere un esame del sangue. Insieme ad alti livelli di velocità di sedimentazione, L'endocardite è caratterizzata da una diminuzione delle piastrine(mancanza di globuli rossi sani), al paziente viene spesso diagnosticata anche l'anemia.

Sullo sfondo dell'endocardite batterica acuta, il grado di sedimentazione possono aumentare fino a valori estremi(circa 75 mm/ora) è un processo infiammatorio acuto caratterizzato da grave infezione delle valvole cardiache.

Durante la diagnosi insufficienza cardiaca congestizia Vengono presi in considerazione i livelli di VES. Questa è una malattia cronica e progressiva che colpisce la potenza dei muscoli cardiaci. A differenza della normale “insufficienza cardiaca”, l’insufficienza cardiaca congestizia si riferisce allo stadio in cui si accumula un eccesso di liquido attorno al cuore.

Per diagnosticare la malattia, oltre agli esami fisici (ecocardiogramma, risonanza magnetica, prove da sforzo), vengono presi in considerazione i risultati di un esame del sangue. In questo caso analisi per un profilo esteso può indicare la presenza di cellule anormali e infezioni(la velocità di sedimentazione sarà superiore a 65 mm/ora).

A infarto miocardico Viene sempre provocato un aumento della VES. Le arterie coronarie forniscono ossigeno nel sangue al muscolo cardiaco. Se una di queste arterie si ostruisce, una parte del cuore viene privata di ossigeno, inizia una condizione chiamata "ischemia miocardica".

Sullo sfondo di un infarto, la VES raggiunge valori di picco(70 mm/ora e oltre) per una settimana. Insieme ad un aumento della velocità di sedimentazione, il profilo lipidico mostrerà livelli elevati di trigliceridi, LDL, HDL e colesterolo nel siero del sangue.

Sullo sfondo si osserva un aumento significativo della velocità di sedimentazione degli eritrociti pericardite acuta. Questo, che inizia improvvisamente, fa sì che componenti del sangue come fibrina, eritrociti e leucociti entrino nello spazio pericardico.

Spesso le cause della pericardite sono evidenti, come un recente infarto. Insieme a livelli di VES elevati (superiori a 70 mm/ora), è stato notato un aumento della concentrazione di urea nel sangue a seguito di insufficienza renale.

La velocità di sedimentazione degli eritrociti aumenta in modo significativo sullo sfondo della presenza di un aneurisma aortico O . Insieme a valori elevati di VES (superiori a 70 mm / h), la pressione sanguigna sarà elevata, ai pazienti con aneurisma viene spesso diagnosticata una condizione chiamata "sangue denso".

conclusioni

La VES svolge un ruolo importante nella diagnosi delle malattie cardiovascolari. L'indicatore sembra essere elevato nel contesto di molte condizioni dolorose acute e croniche caratterizzate da necrosi e infiammazione dei tessuti, ed è anche un segno di viscosità del sangue.

Livelli elevati sono direttamente correlati al rischio di infarto miocardico e malattia coronarica. Per livelli elevati di subsidenza e sospetta malattia cardiovascolare il paziente viene inviato per ulteriori accertamenti diagnostici, incluso un ecocardiogramma, risonanza magnetica, elettrocardiogramma per confermare la diagnosi.

Gli esperti utilizzano la velocità di sedimentazione degli eritrociti per determinare i focolai di infiammazione nel corpo; misurare la VES è un metodo conveniente per monitorare i progressi del trattamento delle malattie accompagnate da infiammazione.

Di conseguenza, alti tassi di sedimentazione saranno correlati a una maggiore attività della malattia e indicheranno la presenza di possibili condizioni come malattia renale cronica, infezioni, infiammazione della tiroide e persino cancro, mentre valori bassi indicano uno sviluppo meno attivo della malattia e la sua regressione.

Anche se a volte anche livelli bassi sono correlati allo sviluppo di alcune malattie, ad esempio, policitemia o anemia. In ogni caso, per una corretta diagnosi è necessario il consulto con uno specialista.

Uno degli indicatori studiati durante un esame del sangue clinico (analisi generale) è la velocità di sedimentazione degli eritrociti, indicata con la breve abbreviazione ESR o ROE. Il suo significato per la diagnosi delle malattie, sebbene non specifico, è piuttosto ampio, poiché un aumento della VES nel sangue è motivo di ulteriori ricerche diagnostiche. Le ragioni principali di questo tipo di deviazione dalla norma sono riportate in questo articolo.

In che caso parliamo di accelerazione della ESR?

La norma generalmente accettata per la velocità di sedimentazione degli eritrociti è:

• Per i maschi adulti – 1-10 mm/h;
• Per le femmine adulte – 2-15 mm/h;
• Per persone di età superiore a 75 anni – fino a 20 mm/h;
• Bambini piccoli, indipendentemente dal sesso del bambino - 3-12 mm/h.

L'unità di misura è il numero di millimetri in cui i globuli rossi si depositano in un'ora. Questo test diagnostico si basa sullo studio della capacità dei globuli rossi di precipitare sotto l'influenza del proprio peso quando rimangono in un recipiente di vetro sottile verticale in condizioni di privazione del sangue della sua capacità di coagulare. Pertanto, il valore della VES è determinato dal contenuto di eritrociti e dalla composizione del plasma, nonché dalle loro capacità funzionali e utilità.

Importante da ricordare! Si parla di aumento o accelerazione della VES quando viene superata la norma di età per l'indicatore. Questo aumento può essere insignificante (pochi millimetri) o pronunciato (decine di mm/h). Più pronunciata è la deviazione dalla norma, maggiore è il valore diagnostico di questo indicatore!

Accelerazione fisiologica

Esistono numerose condizioni in cui una VES elevata può essere considerata una variante della norma. Ragioni per questo tipo di aumento:

• Qualsiasi periodo di gravidanza, soprattutto sullo sfondo della tossicosi;
• Allattamento e allattamento al seno;
• Assunzione di farmaci contenenti sostanze ormonali (ormoni sessuali, contraccettivi orali);
• Anemia di qualsiasi tipo e origine;
• Perdita di peso dovuta a malnutrizione (dieta o digiuno);
• Sovrappeso con obesità e aumento dei livelli delle frazioni di colesterolo nel sangue;
• Formazione di immunità sullo sfondo di precedenti processi infettivi o vaccinazioni.

VES come segnale della presenza di infezione nel corpo

Reazioni infiammatorie

L'infiammazione in qualsiasi parte del corpo umano, prima o poi, porterà ad un aumento della VES. Ciò è dovuto al fatto che durante l'infiammazione si verifica un costante rilascio nel sangue di sostanze specifiche che modificano la carica della membrana eritrocitaria o la composizione qualitativa del plasma sanguigno. Quanto più intensa è l'infiammazione nel corpo, tanto più accelera la VES. La specificità relativa alla localizzazione del processo non può essere determinata utilizzando questo indicatore. Questi possono essere processi infiammatori nel cervello e nelle sue membrane, nei tessuti molli delle estremità, negli organi interni e nell'intestino, nei linfonodi, nei reni e nella vescica, nel cuore e nei polmoni. Pertanto, quando si valuta una VES elevata nel sangue, è necessario prestare attenzione ai sintomi clinici e ai segni della malattia del paziente.

Processi suppurativi

La maggior parte dei casi di malattie accompagnate da decadimento dei tessuti purulenti vengono diagnosticati non tanto dall'indicatore VES. Sono caratterizzati da un quadro clinico chiaro e non richiedono un'ampia ricerca diagnostica. Ma a volte, valutando la capacità dei globuli rossi di depositarsi, si può sospettare la presenza di processi suppurativi. Questo è più tipico per le persone con un'immunità indebolita. In tali soggetti, in presenza di ascessi di grandi dimensioni (ascessi, cellulite, foruncolosi, sepsi), anche i globuli bianchi potrebbero non oltrepassare i limiti normali.

Malattie autoimmuni

La VES aumenta molto fortemente e rimane a livelli elevati per lungo tempo nelle malattie di natura autoimmune. Questi includono varie vasculiti, porpora trombocitopenica, lupus eritematoso, artrite reumatica e reumatoide, sclerodermia. Tale reazione dell'indicatore è dovuta al fatto che tutte queste malattie modificano così tanto le proprietà del plasma sanguigno che diventa saturo di complessi immunitari, rendendo il sangue difettoso.

Un aumento della velocità di eritrosedimentazione in combinazione con un aumento del numero dei leucociti indica la presenza di malattie infiammatorie acute

Neoplasie maligne

Un’accelerazione moderata ma persistente della VES nelle persone di età superiore ai 40 anni senza segni visibili di alcuna patologia dovrebbe sollevare segnali d’allarme riguardo al potenziale cancro. Tumori maligni di qualsiasi sede sono ugualmente in grado di influenzare la capacità di sedimentazione dei globuli rossi. Questo è il motivo per cui non è considerato un marcatore specifico per alcuni tipi di cancro. Tali pazienti devono sottoporsi ad una procedura di esame oncologico preventivo, che può essere ampliata con metodi aggiuntivi se indicato. La VES è particolarmente aumentata in caso di trasformazione cancerosa del midollo osseo - leucemia e qualsiasi tipo di malattia associata al tessuto ematopoietico.

Importante da ricordare! Quando si valuta la VES, è necessario prestare attenzione alla composizione cellulare del sangue. È inaccettabile trarre conclusioni definitive sulla presenza di malattie solo basandosi sulle caratteristiche di questo indicatore!

Distruzione dei tessuti

Qualsiasi cambiamento distruttivo nei tessuti di natura asettica può anche causare un aumento della VES. Di norma, si verifica qualche tempo dopo che si è verificato il problema. Tali condizioni includono l'infarto del miocardio e il periodo post-infarto, l'alterato apporto di sangue agli arti inferiori, lesioni gravi e ustioni, interventi chirurgici e qualsiasi avvelenamento.

Ci sono molte ragioni per aumentare la VES. Pertanto, la valutazione di questo indicatore può essere affidata solo a uno specialista veramente esperto. Non dovresti fare cose da solo che non possono essere determinate correttamente con certezza.