La ciprofloxacina appartiene al gruppo delle penicilline. Ciprofloxacina o Ceftriaxone: quale è meglio? Istruzioni per l'uso della Ciprofloxacina: metodo e dosaggio

Un naso che cola durante un raffreddore non è un problema per nessuno. Ma dopo una o due settimane, quando il problema non scompare, possono insorgere complicazioni sotto forma di otite media e sinusite. Devi prendere sul serio un naso che cola apparentemente normale, perché è più facile prevenirlo nella fase iniziale. Ma poiché ciò è già accaduto e la malattia richiede un trattamento più lungo, una consultazione con uno specialista otorinolaringoiatra ti aiuterà a scegliere le gocce nasali giuste per la terapia.

I moderni prodotti farmaceutici producono un'ampia varietà di farmaci per il trattamento delle infezioni otorinolaringoiatriche. Hanno tutti le loro caratteristiche e proprietà distintive; a volte è difficile fare una scelta definitiva. In questa categoria rientra anche la ciprofloxacina che, nonostante il suo scopo originario per il trattamento delle malattie degli occhi e dell'orecchio, si è affermata da tempo come un farmaco efficace anche per il trattamento del naso.

Come funziona la ciprofloxacina?

La ciprofloxacina è un agente antibatterico (gruppo di fluorochinoloni di prima generazione) utilizzato in oftalmologia e otorinolaringoiatria. Ha proprietà batteriostatiche pronunciate, influenza informativamente l'infezione di origine batterica, interferendo con la sintesi del DNA, interrompendo così la crescita e la divisione delle cellule patogene. Il farmaco ha un effetto sui microrganismi gram-positivi anche durante il periodo della loro divisione e l'effetto sulla microflora gram-negativa si osserva anche durante il periodo di riposo.

Durante l'uso di colliri e colliri, la resistenza agli agenti antibatterici di un altro gruppo non si sviluppa parallelamente. Questo è un farmaco molto efficace contro i batteri resistenti agli antibiotici, come tetraciclina, penicillina, aminoglicoside, cefalosporina, ecc.

La ciprofloxacina è disponibile sotto forma di gocce per l'uso solo negli occhi e nelle orecchie.

In base al gruppo di antibiotici a cui appartiene la ciprofloxacina, deve essere utilizzata solo come prescritto da un medico.

Indicazioni per l'uso

Gli otorinolaringoiatri possono prescrivere la ciprofloxacina nei casi in cui al paziente vengono diagnosticate le seguenti patologie:

• otite esterna;
• trattamento delle complicanze infettive dopo l'intervento chirurgico;
• sinusite;
• angina;
• processi infiammatori del sistema respiratorio, accompagnati da tosse intensa.

La ciprofloxacina ha un effetto pronunciato nei casi "avanzati", ad esempio nelle malattie purulente del naso. Può alleviare rapidamente il gonfiore e facilitare significativamente il processo di respirazione.

Istruzioni per l'uso e dosi

Nelle istruzioni per l'uso della Ciprofloxacina non troverete raccomandazioni per l'uso del medicinale come gocce nasali.

Come accennato in precedenza, il farmaco è disponibile solo sotto forma di gocce per occhi e orecchie.

L'uso della ciprofloxacina nel naso è severamente vietato senza il parere di uno specialista a causa delle caratteristiche del principio attivo e del possibile effetto su altri sistemi del corpo.

Se durante l'esame effettuato di persona il medico ritiene adeguata tale terapia, questo farmaco viene prescritto come trattamento.

Ad esempio, considera le istruzioni per l'uso delle gocce auricolari.

Il dosaggio del farmaco dipende dall'età del paziente:

• si consiglia ad adulti e adolescenti (compresi gli anziani) di instillare 4 gocce del prodotto nel condotto uditivo (precedentemente pulito) 2 volte al giorno;
• bambini da 1 anno - 3 gocce 2 volte al giorno.

La soluzione di ciprofloxacina deve essere riscaldata a temperatura ambiente. Dopo l'instillazione, è necessario assumere una posizione orizzontale sul lato opposto e sdraiarsi per circa 10-15 minuti. La durata della terapia è di 5-10 giorni.

I medici prescrivono la ciprofloxacina nel naso sia per i bambini che per gli adulti, solo in casi estremi, quando l'infezione è grave o minaccia la vita del paziente.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Le gocce oculari e auricolari di ciprofloxacina presentano una serie di controindicazioni:

• cheratite di origine virale;
• ipersensibilità a uno o più componenti del farmaco;
• bambini di età inferiore a 1 anno;
• guidare un veicolo (se l'acuità visiva viene persa dopo l'uso).

L'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è consentito solo in una situazione in cui l'effetto atteso dell'uso del farmaco per la madre è maggiore del rischio di conseguenze negative per il feto o il bambino.

Gli effetti collaterali possono includere:

• bruciare;
• leggero dolore e dolorabilità della congiuntiva, del canale uditivo esterno o del timpano;
• nausea;
• reazioni allergiche;
• superinfezione.

La ciprofloxacina è considerata un agente molto efficace in otorinolaringoiatria e oftalmologia. Viene spesso prescritto per il trattamento di varie patologie come medicina ausiliaria o primaria.

Data l'ampia gamma di effetti, la ciprofloxacina viene utilizzata sotto forma di gocce nasali. Vale la pena ricordare che l'uso non autorizzato di questo farmaco è inaccettabile. Solo il medico curante può prescrivere un trattamento adeguato e appropriato che porterà al risultato desiderato.

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Antibiotico Ciprofloxacina: descrizione, indicazioni per l'uso e proprietà medicinali del farmaco

Il gruppo dei fluorochinoloni, a cui appartiene l'antibiotico Ciprofloxacina, è apparso relativamente di recente. Il primo farmaco di questo tipo iniziò ad essere utilizzato solo negli anni '80. In precedenza, gli agenti antibatterici di questa classe venivano prescritti solo per le infezioni del tratto urinario. Ma ora, grazie alla loro ampia attività antimicrobica, i fluorochinoloni, compreso l’antibiotico Ciprofloxacina, vengono prescritti per patologie batteriche difficili da trattare o per agenti patogeni non identificati.

Il meccanismo dell'azione battericida di questo farmaco si basa sulla penetrazione del microrganismo patogeno attraverso la membrana cellulare e sull'influenza sui processi di riproduzione.

I fluorochinoloni inibiscono la sintesi degli enzimi batterici che determinano la torsione del filamento di DNA attorno all'RNA nucleare, si tratta della topoisomerasi di tipo I nei batteri gram-negativi e della topoisomerasi di classe IV nei batteri gram-positivi.

L'antibiotico Ciprofloxacina è attivo contro un'ampia gamma di batteri resistenti all'azione della maggior parte dei farmaci antimicrobici (Amoxicillina e il suo analogo più efficace Amoxiclav, Doxiciclina, Tetraciclina, Cefpodoxime e altri).

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, i seguenti ceppi di batteri sono sensibili all'azione della Ciprofloxacina:

• Staphylococcus aureus e stafilococco saprofitico;
• agente patogeno dell'antrace;
• streptococco;
• legionella;
• meningococco;
• Yersinia;
• gonococco;
• emofilo influenzae;
• Moraxella.

E. coli, enterococchi, pneumococchi e alcuni ceppi di Proteus sono moderatamente sensibili. Micoplasma e ureaplasma, listeria e altri batteri rari sono resistenti all'azione dell'antibiotico Ciprofloxacina.

Il farmaco appartiene alla seconda generazione di fluorochinoloni, mentre il suo analogo dello stesso gruppo, la non meno comune Levofloxacina, appartiene alla terza generazione ed è più utilizzato per il trattamento delle malattie delle vie respiratorie.

Il vantaggio dell'antibiotico Ciprofloxacina è la sua ampia gamma di forme di rilascio. Pertanto, per il trattamento delle infezioni batteriche agli occhi, il medicinale viene prescritto sotto forma di collirio per ridurre il rischio di effetti collaterali sistemici. Per le malattie gravi sono necessarie iniezioni di ciprofloxacina, o meglio infusioni, il dosaggio standard è di 100 mg - 200 mg/100 ml. Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, il paziente viene trasferito alle compresse (sono disponibili con una concentrazione del componente attivo di 250 e 500 mg). Di conseguenza, il prezzo del farmaco è diverso.

L'ingrediente principale del medicinale è la ciprofloxacina; la presenza di eccipienti dipende dalla forma specifica dell'antibiotico. In una soluzione per infusione si trova acqua purificata e cloruro di sodio, in colliri - vari solventi e stabilizzanti, in compresse - talco, biossido di silicio, cellulosa.

L'antibiotico Ciprofloxacina è prescritto ai bambini di età superiore ai 5 anni e agli adulti per il trattamento delle seguenti malattie:

• lesioni delle basse vie respiratorie, compresa la polmonite causata da flora sensibile ai fluorochinoloni;
• infezioni degli organi ENT, inclusi mal di gola, otite, sinusite;
• malattie del sistema genito-urinario, ad esempio cistite, pielonefrite, uretrite, gonorrea, prostatite batterica, annessite;
• varie infezioni intestinali (shigellosi, salmonellosi, febbre tifoide, colera, enterite, colite);
• sepsi, peritonite;
• infezioni che colpiscono la pelle, i tessuti molli, le ossa e la cartilagine, complicazioni batteriche dopo ustioni;
• antrace;
• brucellosi;
• yersiniosi;
• borreliosi;
• tubercolosi (come parte di una terapia complessa);
• prevenzione specifica delle infezioni batteriche in pazienti con immunodeficienza dovuta a HIV o AIDS o uso di citostatici.

L'antibiotico Ciprofloxacina è prescritto sotto forma di collirio per le infezioni della mucosa degli organi visivi. Secondo gli esperti, fino ad oggi non sono stati identificati casi di flora batterica che abbia sviluppato resistenza all'azione del farmaco. Ma i fluorochinoloni sono considerati farmaci non sicuri, quindi non sono considerati farmaci di prima scelta per il trattamento delle infezioni batteriche non complicate.

Se assunto per via orale, l'antibiotico viene assorbito abbastanza rapidamente, principalmente questi processi si verificano nelle parti inferiori del tratto digestivo. La concentrazione massima viene raggiunta un'ora e mezza dopo l'uso della compressa di Ciprofloxacina. La biodisponibilità complessiva del farmaco è elevata e ammonta a circa l'80% (la concentrazione esatta del principio attivo nell'organismo dipende dalla dose assunta).

Solo i latticini influenzano l'assorbimento dell'antibiotico, pertanto si consiglia di escluderli dalla dieta durante il trattamento. Altrimenti, l'assunzione di cibo rallenta leggermente l'assorbimento della ciprofloxacina, ma gli indicatori di biodisponibilità non cambiano.

Il componente attivo del farmaco si lega solo per il 15-20% alle proteine ​​plasmatiche. L'antibiotico è concentrato principalmente negli organi pelvici e addominali, nella saliva, nel tessuto linfoide del rinofaringe e nei polmoni. La ciprofloxacina si trova anche nel liquido sinoviale, nel tessuto osseo e cartilagineo.

Il farmaco entra nel canale spinale in piccole quantità, quindi praticamente non è prescritto per danni al sistema nervoso centrale. Circa un terzo della dose totale di ciprofloxacina viene metabolizzata nel fegato, il resto viene escreto in forma immodificata dai reni. L'emivita è di 3-4 ore.

La quantità esatta di farmaco prescritto, così come la durata del trattamento, dipende da molti fattori. Prima di tutto, è la condizione del paziente. Le raccomandazioni standard riguardanti l'uso di eventuali agenti antibatterici sono di continuare a prenderli per almeno tre giorni dopo che la temperatura è tornata alla normalità. Ciò vale sia per le forme orali che per l'uso di Ciprofloxacina per via intramuscolare.

Per gli adulti, il dosaggio del farmaco è di 500 mg due volte al giorno, indipendentemente dai pasti.

L'annotazione al farmaco indica la durata media della terapia:

• con malattie delle vie respiratorie - fino a due settimane;
• per lesioni dell'apparato digerente da 2 a 7 giorni, a seconda della gravità del quadro clinico e dell'agente eziologico dell'infezione;
• per le malattie del sistema genito-urinario, la terapia per la prostatite dura più a lungo - fino a 28 giorni; per eliminare la gonorrea è sufficiente una singola dose; per cistite e pielonefrite, il trattamento viene continuato fino a 14 giorni;
• con infezioni della pelle e dei tessuti molli - in media due settimane;
• per le lesioni batteriche delle ossa e delle articolazioni, la durata della terapia è stabilita dal medico e può durare fino a 3 mesi.

La ciprofloxacina non viene utilizzata per via intramuscolare. La soluzione antibiotica viene somministrata solo per via endovenosa. Allo stesso tempo, la sua azione si sviluppa molto più velocemente di quella delle compresse. La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta dopo 30 minuti. Anche la biodisponibilità della soluzione di ciprofloxacina è maggiore. Con le iniezioni endovenose, viene escreto quasi completamente immodificato dai reni entro 3-5 ore.

A differenza delle compresse, per molte malattie batteriche non complicate è sufficiente un'infusione di Ciprofloxacina. In questo caso la dose giornaliera per gli adulti è di 200 mg o due iniezioni durante la giornata. La quantità necessaria del farmaco per un bambino è determinata dalla proporzione di 7,5-10 mg/kg al giorno (ma non più di 800 mg al giorno).

La soluzione pronta per infusione viene prodotta non in piccole fiale, ma in flaconi da 100 ml, la concentrazione del principio attivo è 100 o 200 mg. Il farmaco può essere utilizzato immediatamente e non necessita di ulteriore diluizione.

I colliri con ciprofloxacina sono destinati al trattamento di varie lesioni oculari infettive (congiuntivite, blefarite, cheratosi e ulcere) causate da flora sensibile. Il farmaco viene prescritto anche per prevenire complicanze postoperatorie e post-traumatiche.

Il volume totale del flacone con gocce è di 5 ml, mentre 1 ml di soluzione contiene 3 mg di ciprofloxacina attiva. Per i sintomi moderatamente gravi della malattia e a scopo preventivo, al farmaco vengono prescritte 1-2 gocce in ciascun occhio ogni quattro ore. Per le infezioni complicate, la frequenza di utilizzo aumenta: la procedura viene ripetuta ogni due ore.

Ofloxacina o Ciprofloxacina: che è meglio, altri analoghi dei farmaci, restrizioni d'uso

L'uso del farmaco è strettamente controindicato durante la gravidanza e l'allattamento. Inoltre, la ciprofloxacina influenza la formazione della struttura del tessuto osseo e cartilagineo, quindi è prescritta ai bambini sotto i 18 anni solo per rigorosi motivi medici.

Inoltre, una controindicazione all'assunzione del farmaco è l'ipersensibilità non solo alla ciprofloxacina, ma anche ad altri farmaci del gruppo dei fluorochinoloni.

L'uso di antibiotici deve essere effettuato sotto stretto controllo medico in caso di compromissione della funzione escretoria renale o di gravi malattie del sistema nervoso centrale. Se si inizia l'uso di ciprofloxacina dopo un intervento chirurgico in anestesia generale, monitorare il polso e la pressione sanguigna.

A differenza di altri farmaci antibatterici più sicuri della classe, ad esempio le penicilline, il rischio di reazioni avverse durante la terapia con ciprofloxacina è elevato.

Il paziente viene avvisato dei seguenti possibili effetti collaterali:

• chiarezza visiva e percezione dei colori compromesse;
• il verificarsi di un'infezione fungina secondaria;
• disturbi digestivi accompagnati da vomito, nausea, bruciore di stomaco, diarrea; raramente si sviluppano lesioni infiammatorie della mucosa intestinale;
• vertigini, mal di testa, disturbi del sonno, ansia e altri disturbi psico-emotivi, talvolta convulsioni;
• problema uditivo;
• accelerazione della frequenza cardiaca, aritmie sullo sfondo di bassa pressione sanguigna;
• mancanza di respiro, funzionalità polmonare compromessa;
• disturbi del sistema emopoietico;
• deterioramento della funzionalità renale ed epatica;
• eruzioni cutanee, prurito, gonfiore.

La ciprofloxacina è inclusa in molti farmaci.

Quindi, invece di questo farmaco, il medico può prescrivere al paziente i seguenti farmaci:

• Tsiprolet (soluzione per infusione, colliri, compresse da 250 e 500 mg);
• Betaciprolo (collirio);
• Quintor (compresse e soluzione per infusione);
• Tsiprinol (oltre alla soluzione iniettabile e alle compresse normali, esistono anche capsule ad azione prolungata);
• Ciprodox (compresse da 250, 500 e 750 mg).

Se parliamo di analoghi di questo antibiotico, dovremmo menzionare anche altri agenti antibatterici del gruppo dei fluorochinoloni. Quindi, i pazienti spesso chiedono al loro medico, Ofloxacina o Ciprofloxacina, quale è meglio? O magari sostituirlo con la più moderna Norfloxacina o Moxifloxacina?

Il fatto è che le indicazioni per l'uso di tutti i farmaci elencati sono le stesse. Come la ciprofloxacina, funzionano bene contro i principali agenti patogeni della cistite, della polmonite, della prostatite e di altre infezioni. Ma i medici sottolineano che quanto più “vecchia” è la generazione del fluorochinolone, tanto maggiore è la sua attività contro la flora patogena. Ma allo stesso tempo aumenta anche il rischio di gravi reazioni avverse.

Pertanto, la domanda su quale sia l'ofloxacina o la ciprofloxacina, non è del tutto corretta. Un antibiotico dovrebbe essere prescritto esclusivamente sulla base dell'agente patogeno identificato e delle condizioni generali del paziente. In altre parole, se il medico vede che la ciprofloxacina affronta bene, ad esempio, la pielonefrite, non è necessario prescrivere norfloxacina o lomefloxacina più forti ma meno sicure.

Per quanto riguarda il costo dell'antibiotico, dipende in gran parte dal produttore e dalla purezza della sostanza utilizzata per produrre il farmaco. Pertanto, i colliri domestici con ciprofloxacina costano da 20 a 30 rubli. Una confezione da 10 compresse con un dosaggio di 500 mg costerà 120-150 rubli. Il costo di una bottiglia di soluzione per infusione varia da 25-35 rubli.

Natalia, 50 anni

“La ciprofloxacina è stata prescritta per trattare l’infiammazione dei reni. Prima di questo venivano prescritti altri antibiotici più deboli, ma solo questo farmaco aiutava. Per i primi giorni ho dovuto sopportare le flebo, poi sono passato alle pillole. Sono rimasto soddisfatto anche dal prezzo basso del medicinale.”

Dato l’alto rischio di reazioni avverse pericolose, solo un medico dovrebbe decidere se è meglio Levofloxacina o Ciprofloxacina. I farmaci sono piuttosto tossici, quindi si consiglia inoltre di eseguire esami biochimici e clinici del sangue e delle urine per prevenire possibili complicazioni della terapia.

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Ciprofloxacina: istruzioni per l'uso, principio attivo, controindicazioni e recensioni

Tra i farmaci battericidi soggetti a prescrizione, la ciprofloxacina occupa un posto speciale: le istruzioni per l'uso lo consigliano per le infezioni anaerobiche dei tessuti molli, delle articolazioni e degli organi ENT. La cosa principale è che la sensibilità dei batteri al farmaco è elevata. La ciprofloxacina ha un effetto dannoso sulle proteine ​​cellulari. Il farmaco antimicrobico colpisce anche i batteri a riposo. Il medicinale è disponibile in varie forme, quindi viene utilizzato per trattare organi di diversi sistemi corporei.

Antibiotico ciprofloxacina

Secondo le istruzioni, il medicinale appartiene alla categoria dei fluorochinoloni e dei farmaci antibatterici. Per quanto riguarda la farmacologia, appartiene al gruppo dei fluorochinoloni. La funzione del farmaco è quella di interrompere la struttura del DNA dei microrganismi aerobici e anaerobici e prevenire la sintesi delle strutture proteiche. Questo effetto viene utilizzato per la terapia antibatterica delle malattie infettive e infiammatorie causate da questi microrganismi patogeni.

Il farmaco è disponibile in diverse forme: gocce per occhi e orecchie, compresse, soluzione iniettabile, unguento per gli occhi. Secondo le istruzioni, la base di ciascuno di essi è la ciprofloxacina cloridrato. Differiscono solo il dosaggio di questa sostanza e dei componenti ausiliari. La composizione del medicinale è descritta nella tabella:

Forma di rilascio della ciprofloxacina (nome latino - ciprofloxacina)	Sostanza attiva	Dosaggio	Breve descrizione	Eccipienti
Compresse per uso orale	Ciprofloxacina cloridrato	250, 500 o 750 mg	Coperto con una pellicola di rivestimento, l'aspetto dipende dal produttore e dal dosaggio.	fecola di patate; biossido di silicio colloidale, anidro; croscarmellosa sodica; ipromellosa; amido di mais; polisorbato 80; macrogol 6000; diossido di titanio
Gocce oculari e auricolari 0,3%		Liquido incolore, trasparente o leggermente giallastro. Venduto in flaconi contagocce in polimero, 1 pezzo in una scatola.	trilone B; benzalconio cloruro; acqua purificata; cloruro di sodio.
Soluzione per infusione in fiale per contagocce		Liquido incolore trasparente o leggermente colorato in flaconi da 100 ml.	acido cloridrico diluito; cloruro di sodio; edetato disodico; acido lattico.
Unguento per gli occhi		Prodotto in tubi di alluminio confezionati in scatole di cartone.
Concentrato per soluzione per infusione		Liquido trasparente leggermente verdastro-giallo o incolore, 10 ml in una bottiglia. Sono venduti in confezioni da 5.	edetato disodico diidrato; acqua per preparazioni iniettabili; acido cloridrico; acido lattico; idrossido di sodio.

Proprietà farmacologiche

Secondo le istruzioni, tutte le forme del farmaco hanno un ampio spettro di azione antibatterica contro batteri aerobici e anaerobici gram-positivi e gram-negativi, come:

• tubercolosi del micobatterio;
• Brucella spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Mycobacterium kansasii;
• Chlamydia trachomatis;
• Legionella pneumophila;
• Mycobacterium avium-intracellulare.

Anche gli stafilococchi resistenti alla meticillina non sono sensibili alla ciprofloxacina. L'azione su Treponema pallidum non appare. I batteri Streptococcus pneumoniae ed Enterococcus faecalis sono moderatamente sensibili al farmaco. Il farmaco colpisce questi microrganismi inibendo il loro DNA e inibendo la DNA girasi. Il principio attivo penetra bene nel fluido oculare, nei muscoli, nella pelle, nella bile, nel plasma e nella linfa. Dopo l'uso interno, la biodisponibilità è del 70%. L'assorbimento dei componenti è leggermente influenzato dall'assunzione di cibo.

Indicazioni per l'uso

Ciprofloxacina: le istruzioni per l'uso come motivo generale di prescrizione indicano il trattamento delle infezioni batteriche della pelle, degli organi pelvici, delle articolazioni, delle ossa, del tratto respiratorio causate da microrganismi sensibili al farmaco. Tra queste patologie, l'istruzione evidenzia quanto segue:

• stati di immunodeficienza con neutropenia o dopo l'uso di immunosoppressori;
• prostatite batterica;
• polmonite ospedaliera associata alla ventilazione artificiale dei polmoni;
• infezioni del sistema epatobiliare;
• diarrea infettiva;
• prevenzione dell'infezione in pazienti con necrosi pancreatica;
• congiuntivite acuta e subacuta;
• dacriocistite cronica;
• meibomite;
• ulcera corneale batterica;
• cheratite;
• blefarite;
• prevenzione preoperatoria delle infezioni in chirurgia oftalmica.

Il regime di trattamento è determinato dal tipo e dalla gravità dell’infezione. Ciprofloxacina: le istruzioni per l'uso indicano 3 metodi di utilizzo. Il farmaco può essere utilizzato esternamente, internamente o tramite iniezione. Il dosaggio è influenzato anche dalla funzionalità renale e talvolta dall’età e dal peso corporeo. Per gli anziani e i bambini è molto più bassa. Le compresse vengono assunte per via orale; si consiglia di farlo a stomaco vuoto. Le iniezioni vengono utilizzate nei casi più gravi per far sì che il farmaco agisca più velocemente. Secondo le istruzioni, prima della prescrizione, viene eseguito un test per determinare la sensibilità dell'agente patogeno al farmaco.

Compresse di ciprofloxacina

Per un adulto, la dose giornaliera varia da 500 mg a 1,5 g, suddivisa in 2 dosi a intervalli di 12 ore. Per prevenire la cristallizzazione dei sali, l'antibiotico viene lavato con abbondante liquido (soprattutto non latte). Il trattamento dura fino alla completa scomparsa dei sintomi della malattia infettiva e per un paio di giorni dopo. La durata media del trattamento è di 5-15 giorni. Secondo le istruzioni, la terapia viene estesa a 2 mesi per l'osteomielite e a 4-6 settimane per lesioni del tessuto osseo e delle articolazioni.

Gocce

Il farmaco oftalmico viene instillato 1-2 gocce nel sacco congiuntivale dell'occhio interessato ogni 4 ore. Secondo le istruzioni, per le infezioni più gravi, utilizzare 2 gocce. Per curare le malattie otorinolaringoiatriche, il medicinale viene instillato nelle orecchie, dopo aver prima pulito il canale uditivo esterno. Utilizzare un dosaggio di 3-4 gocce fino a 4 volte nell'arco della giornata. Dopo la procedura, il paziente deve sdraiarsi per un paio di minuti sull'orecchio opposto a quello dolorante. La durata della terapia va dai 7 ai 10 giorni.

Unguento

L'unguento oculare viene applicato in piccole quantità dietro la palpebra inferiore dell'occhio interessato più volte durante il giorno. Questa forma di rilascio non è così diffusa, perché ci sono delle gocce. È prodotto da una sola pianta: OJSC Tatkhimfarmpreparaty. Per questo motivo e per la facilità d'uso, spesso vengono utilizzati colliri anziché unguenti.

Ciprofloxacina per via endovenosa

La soluzione viene somministrata come infusione endovenosa. Per un paziente adulto, la ciprofloxacina in fiale viene prescritta con un contagocce alla dose giornaliera di 200-800 mg. Per le lesioni delle articolazioni e delle ossa, vengono somministrati 200-400 mg due volte al giorno. Il trattamento dura circa 7-10 giorni. Fiale da 200 ml vengono prescritte per via endovenosa per la somministrazione in mezz'ora e 400 ml in un'ora. Possono essere combinati con la soluzione di cloruro di sodio. Le iniezioni di ciprofloxacina per somministrazione intramuscolare non sono prescritte ai pazienti.

istruzioni speciali

Se il paziente ha una storia di patologia del sistema nervoso centrale, la ciprofloxacina non gli viene prescritta, poiché il farmaco ha una serie di effetti collaterali in relazione ad esso. Viene anche usato con cautela contro l'epilessia, la cerebrosclerosi grave, i danni cerebrali e una soglia ridotta per le convulsioni. Anche l’età avanzata, gravi disfunzioni renali o epatiche sono motivi per limitare la ciprofloxacina. Altre caratteristiche del farmaco:

• la comparsa di segni di tenosinovite e dolore ai tendini è un motivo per interrompere il farmaco, altrimenti esiste il rischio di rottura o malattia dei tendini;
• per i pazienti con reazione alcalina delle urine, la dose terapeutica viene ridotta per escludere lo sviluppo di cristalluria;
• i pazienti che lavorano con dispositivi potenzialmente pericolosi devono essere consapevoli che il medicinale può influenzare la velocità delle reazioni psicomotorie, soprattutto quando bevono alcol;
• con diarrea prolungata è necessario escludere la diagnosi di colite pseudomembranosa;
• Durante il trattamento, evitare l'esposizione prolungata alla luce solare e una maggiore attività fisica, monitorare il regime di consumo di alcol e l'acidità delle urine.

Ciprofloxacina per bambini

La ciprofloxacina è consentita ai bambini, ma solo a partire da una certa età. Il medicinale è utilizzato come farmaco di seconda o terza linea nel trattamento delle infezioni complicate del tratto urinario o della pielonefrite infantile causate da E. coli. Un'altra indicazione all'uso è il rischio di sviluppare l'antrace dopo il contatto con l'agente infettivo e le complicanze polmonari nella fibrosi cistica. Gli studi riguardavano l'uso della ciprofloxacina solo per il trattamento di queste malattie. Per altre indicazioni, l’esperienza con il farmaco è limitata.

Interazione

L'assorbimento della ciprofloxacina è rallentato dagli antiacidi contenenti magnesio e alluminio. Di conseguenza, la concentrazione dei componenti attivi nel sangue e nelle urine diminuisce. Il Probenecid porta ad un ritardo nell’eliminazione del farmaco. La ciprofloxacina può potenziare l’effetto degli anticoagulanti cumarinici. Quando lo si assume, è necessario ridurre la dose di teofillina, poiché il medicinale riduce l'ossidazione microsomiale negli epatociti, altrimenti la concentrazione di teofillina nel sangue aumenterà. Altre opzioni di interazione:

• se utilizzato contemporaneamente a prodotti contenenti ciclosporina, si osserva un aumento a breve termine della concentrazione di creatinina;
• la metoclopramide accelera l'assorbimento della ciprofloxacina;
• durante l'assunzione di anticoagulanti orali, il tempo di sanguinamento aumenta;
• Durante l'assunzione di Ciprofloxacina non si sviluppa resistenza ad altri antibiotici non inclusi nel gruppo degli inibitori.

Effetti collaterali e overdose

Il vantaggio di tutte le forme del farmaco è la buona tollerabilità, ma alcuni pazienti manifestano ancora reazioni avverse, come:

• mal di testa;
• tremore;
• vertigini;
• fatica;
• eccitazione.

Questa è una reazione negativa comune all'uso di ciprofloxacina. Le istruzioni indicano anche effetti collaterali più rari. In alcuni casi, i pazienti possono sperimentare:

• ipertensione intracranica;
• maree;
• sudorazione;
• dolore addominale;
• nausea o vomito;
• epatite;
• tachicardia;
• depressione;
• prurito alla pelle;
• flatulenza.

A giudicare dalle recensioni, in casi eccezionali, i pazienti sviluppano broncospasmi, shock anafilattico, sindrome di Lyell, creatinina e vasculite. se utilizzato in otologia, il farmaco può causare ronzii nelle orecchie, dermatiti e mal di testa. Quando usi il farmaco per trattare gli occhi, puoi sentire:

• sensazione di corpo estraneo negli occhi, fastidio e formicolio;
• l'aspetto di un rivestimento bianco sul bulbo oculare;
• iperemia della congiuntiva;
• lacrimazione;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• fotofobia;
• gonfiore delle palpebre;
• colorazione corneale.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, la ciprofloxacina è controindicata in caso di sensibilità o intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Il farmaco sotto forma di gocce per occhi e orecchie non può essere utilizzato per le infezioni virali e fungine di questi organi, nonché per il trattamento dei bambini sotto i 15 anni di età. La soluzione per somministrazione endovenosa è controindicata al di sotto dei 12 anni di età. Altre restrizioni d'uso:

• allattamento e gravidanza (durante l'allattamento viene escreto nel latte);
• assunzione di alcol;
• malattie del fegato o dei reni;
• storia di tendinite causata dall'uso di chinoloni, che causano un aumento della sensibilità alla ciprofloxacina.

Secondo le istruzioni, in caso di sovradosaggio del farmaco, non compaiono segni specifici, le reazioni avverse possono solo intensificarsi. In questo caso, il trattamento sintomatico è indicato sotto forma di lavanda gastrica, creando una reazione acida nelle urine, assumendo emetici e bevendo molti liquidi. Queste attività vengono svolte nell'ambito del supporto di organi e sistemi vitali.

Condizioni di vendita e custodia

Tutte le forme del farmaco sono disponibili solo con prescrizione medica. Il luogo in cui riporli dovrebbe essere difficile da raggiungere per i bambini e scarsamente illuminato. Secondo le istruzioni, la temperatura consigliata è la temperatura ambiente. La durata di conservazione dipende dalla forma di rilascio ed è:

• 3 anni - per tablet;
• 2 anni – per soluzione, collirio e orecchio.

Analoghi della ciprofloxacina

I sinonimi di Ciprofloxacina sono Ciprodox, Basijen, Procipro, Promed, Ificipro, Ecofitsol, Tseprova. I seguenti farmaci sono simili nel loro principio d'azione:

• Nolitina;
• Gatispan;
• Zanotsin;
• Abaktal;
• Levotek;
• Levofloxacina;
• Eleflox;
• Ivacin;
• Moximac;
• Oflocido.

Prezzo della ciprofloxacina

Il costo del farmaco varia a seconda del luogo di acquisto. Il medicinale può essere acquistato in farmacia, ma solo se avete con voi una prescrizione. Lo stesso vale per gli acquisti nel negozio online: il corriere deve presentare anche la prescrizione del medico. I prezzi approssimativi del farmaco sono mostrati nella tabella:

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Recensioni

Marina, 29 anni

Un prodotto molto efficace, non ho riscontrato alcun effetto collaterale dopo averlo preso. Il medico mi ha prescritto questo farmaco per il trattamento delle articolazioni, l'ho preso per circa 2 mesi senza interruzione. A volte avvertivano un leggero dolore, ma passava rapidamente. C'era sonnolenza, ma l'ho attribuita alla stanchezza, quindi consiglio questo farmaco a tutti.

Massimo, 36 anni

Mi è stato prescritto questo farmaco per curare la cistite. Il medicinale è molto efficace, ha buone recensioni, agisce rapidamente e senza effetti collaterali. Ho dovuto prenderlo anche per un raffreddore e una forte tosse. Dopo l'antibiotico mi sono sentito meglio il terzo giorno. Si è verificata una leggera sonnolenza, ma è passata rapidamente dopo la sospensione del farmaco.

Tatyana, 41 anni

La mia esperienza con l'uso della Ciprofloxacina è positiva nel trattamento della parodontite di un dente che presenta già pus. La cosa principale è prendere il medicinale in un corso, senza interromperlo immediatamente dopo la scomparsa dei sintomi. Il periodo acuto della malattia è passato dopo soli 2 giorni, quindi consiglio questo farmaco a tutti. Mi sono semplicemente dimenticato del mal di denti dopo averlo preso.

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La ciprofloxacina è... Cos'è la ciprofloxacina?

La ciprofloxacina (latino Ciprofloxacinum, inglese Ciprofloxacina) è un farmaco, un farmaco antibatterico del gruppo dei fluorochinoloni di prima generazione.

La ciprofloxacina è uno dei fluorochinoloni più efficaci; ha trovato ampio utilizzo nella pratica clinica, il che si riflette, in particolare, nel gran numero di nomi con cui viene prodotto in diversi paesi

effetto farmacologico

Un agente antimicrobico ad ampio spettro, un derivato del fluorochinolone, sopprime la DNA girasi batterica (topoisomerasi II e IV, responsabile del processo di superavvolgimento del DNA cromosomico attorno all'RNA nucleare, necessario per leggere le informazioni genetiche), interrompe la sintesi, la crescita e la divisione del DNA di batteri; provoca pronunciati cambiamenti morfologici (comprese la parete cellulare e le membrane) e una rapida morte della cellula batterica. Ha un effetto battericida sugli organismi gram-negativi durante il periodo di riposo e divisione (poiché colpisce non solo la DNA girasi, ma provoca anche la lisi della parete cellulare), sui microrganismi gram-positivi - solo durante il periodo di divisione. La bassa tossicità per le cellule del macroorganismo è spiegata dall'assenza di DNA girasi in essi. Durante l'assunzione di ciprofloxacina non si verifica parallelamente lo sviluppo di resistenza ad altri antibiotici che non appartengono al gruppo degli inibitori della girasi, il che la rende altamente efficace contro i batteri resistenti, ad esempio agli aminoglicosidi, penicilline, cefalosporine, tetracicline e molti altri antibiotici. I batteri aerobi gram-negativi sono sensibili alla ciprofloxacina: enterobatteri (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), altri batteri gram-negativi (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), alcuni agenti patogeni intracellulari - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; batteri aerobi gram-positivi: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). La maggior parte degli stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti anche alla ciprofloxacina. La sensibilità di Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (localizzato intracellulare) è moderata (sono necessarie alte concentrazioni per sopprimerli). Sono resistenti al farmaco: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Non efficace contro il Treponema pallidum. La resistenza si sviluppa in modo estremamente lento, poiché, da un lato, dopo l'azione della ciprofloxacina non rimangono praticamente più microrganismi persistenti e, dall'altro, le cellule batteriche non hanno enzimi che la inattivano.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, viene assorbito rapidamente e abbastanza completamente dal tratto gastrointestinale (principalmente nel duodeno e nel digiuno). Mangiare rallenta l’assorbimento ma non modifica la Cmax o la biodisponibilità. Biodisponibilità - 50-85%, volume di distribuzione - 2-3,5 l/kg, legame con le proteine ​​plasmatiche - 20-40%. Il TCmax per la somministrazione orale è di 60-90 minuti, la Cmax dipende linearmente dalla dose assunta ed è 1,2, 2,4, 4,3 e 5,4 μg/ml alle dosi di 250, 500, 750 e 1.000 mg, rispettivamente. 12 ore dopo la somministrazione orale di 250, 500 e 750 mg, la concentrazione del farmaco nel plasma diminuisce rispettivamente a 0,1, 0,2 e 0,4 mcg/ml. Dopo un'infusione endovenosa di 200 mg o 400 mg, il TCmax è di 60 minuti, la Cmax è rispettivamente di 2,1 e 4,6 mcg/ml. Volume di distribuzione - 2-3 l/kg. Ben distribuito nei tessuti corporei (esclusi i tessuti ricchi di grasso, come il tessuto nervoso). La concentrazione nei tessuti è 2-12 volte superiore a quella nel plasma. Le concentrazioni terapeutiche vengono raggiunte nella saliva, nelle tonsille, nel fegato, nella cistifellea, nella bile, nell'intestino, negli organi addominali e pelvici, nell'utero, nel liquido seminale, nel tessuto prostatico, nell'endometrio, nelle tube di Falloppio e nelle ovaie, nei reni e negli organi urinari, nel tessuto polmonare, nelle secrezioni bronchiali, nelle ossa. tessuti, muscoli, liquido sinoviale e cartilagine articolare, liquido peritoneale, pelle. Penetra nel liquido cerebrospinale in una piccola quantità, dove la sua concentrazione in assenza di infiammazione delle meningi è pari al 6-10% di quella nel siero del sangue e in caso di infiammazione è del 14-37%. La ciprofloxacina penetra bene anche nel fluido oculare, nelle secrezioni bronchiali, nella pleura, nel peritoneo, nella linfa e attraverso la placenta. La concentrazione di ciprofloxacina nei neutrofili del sangue è 2-7 volte superiore a quella del siero del sangue. L'attività diminuisce leggermente a valori di pH inferiori a 6. Metabolizzato nel fegato (15-30%) con formazione di metaboliti poco attivi (dietilciprofloxacina, sulfociprofloxacina, oxociprofloxacina, formilciprofloxacina). T1/2 - circa 4 ore per somministrazione orale e 5-6 ore per somministrazione endovenosa; per insufficienza renale cronica - fino a 12 ore. Viene escreto principalmente dai reni mediante filtrazione tubulare e secrezione tubulare immodificata (se assunto per via orale - 40- 50%, se somministrato per via endovenosa - 50-70%) e sotto forma di metaboliti (se somministrato per via orale - 15%, se somministrato per via endovenosa - 10%), il resto - attraverso il tratto gastrointestinale. Una piccola quantità viene escreta nel latte materno. Dopo la somministrazione endovenosa, la concentrazione nelle urine durante le prime 2 ore dopo la somministrazione è quasi 100 volte superiore a quella del siero, che supera significativamente la MIC per la maggior parte dei patogeni delle infezioni del tratto urinario. Clearance renale - 3-5 ml/min/kg; clearance totale - 8-10 ml/min/kg. Nell'insufficienza renale cronica (clearance della creatinina superiore a 20 ml/min), la percentuale del farmaco escreto attraverso i reni diminuisce, ma non si verifica accumulo nell'organismo a causa di un aumento compensatorio del metabolismo del farmaco e dell'escrezione nelle feci.

Indicazioni

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: malattie del tratto respiratorio - bronchite acuta e cronica (nella fase acuta), polmonite, bronchiectasie, fibrosi cistica; infezioni degli organi ENT - otite media, sinusite, sinusite frontale, sinusite, mastoidite, tonsillite, faringite; infezioni dei reni e del tratto urinario - cistite, pielonefrite; infezioni degli organi pelvici e degli organi genitali - prostatite, annessite, salpingite, ooforite, endometrite, ascesso tubulare, pelvioperitonite, gonorrea, cancroide, clamidia; infezioni addominali - infezioni batteriche del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, peritonite, ascessi intraperitoneali, salmonellosi, febbre tifoide, campilobatteriosi, yersiniosi, shigellosi, colera; infezioni della pelle e dei tessuti molli - ulcere infette, ferite, ustioni, ascessi, flemmone; ossa e articolazioni - osteomielite, artrite settica; sepsi; infezioni dovute a immunodeficienza (che si verificano durante il trattamento con farmaci immunosoppressori o in pazienti con neutropenia); prevenzione delle infezioni durante gli interventi chirurgici; prevenzione e trattamento dell'antrace polmonare. Bambini. Trattamento delle complicanze causate da Pseudomonas aeruginosa nei bambini affetti da fibrosi cistica polmonare dai 5 ai 17 anni; prevenzione e trattamento dell'antrace polmonare (infezione da Bacillus anthracis).

Regime di dosaggio

Il regime posologico è individuale. Per via orale: 250-750 mg 2 volte al giorno. La durata del trattamento va da 7-10 giorni a 4 settimane.

Per la somministrazione endovenosa, una singola dose è di 200-400 mg, la frequenza di somministrazione è 2 volte al giorno. ; La durata del trattamento è di 1-2 settimane o più se necessario. Può essere somministrato per via endovenosa come flusso, ma è preferibile la somministrazione a goccia nell'arco di 30 minuti.

Se applicato localmente, instillare 1-2 gocce nel sacco congiuntivale inferiore dell'occhio interessato ogni 1-4 ore. Dopo che la condizione migliora, gli intervalli tra le instillazioni possono essere aumentati.

La dose massima giornaliera per gli adulti se assunta per via orale è di 1,5 g.

Controindicazioni

Ipersensibilità, uso simultaneo con tizanidina (rischio di una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, sonnolenza), infanzia (fino a 18 anni - fino al completamento del processo di formazione scheletrica, ad eccezione del trattamento delle complicanze causate da Pseudomonas aeruginosa nei bambini con fibrosi cistica dei polmoni da 5 a 17 anni; prevenzione e cura del carbonchio polmonare), gravidanza, allattamento.

Con cautela

Grave aterosclerosi cerebrale, accidente cerebrovascolare, malattia mentale, epilessia, sindrome epilettica, grave insufficienza renale e/o epatica, età avanzata.

Effetti collaterali

Dal sistema digestivo

Nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, flatulenza, perdita di appetito, ittero colestatico (soprattutto in pazienti con precedenti malattie epatiche), epatite, epatonecrosi.

Dal sistema nervoso

Vertigini, mal di testa, aumento della fatica, ansia, tremore, insonnia, incubi, paralgesia periferica (anomalia nella percezione del dolore), aumento della sudorazione, aumento della pressione intracranica, confusione, depressione, allucinazioni, nonché altre manifestazioni di reazioni psicotiche (raramente progressive a condizioni in cui il paziente può farsi del male), emicrania, svenimento, trombosi delle arterie cerebrali.

Dagli organi di senso

Compromissione del gusto e dell'olfatto, compromissione della vista (diplopia, alterazioni della visione dei colori), tinnito, perdita dell'udito.

Dal sistema cardiovascolare

Tachicardia, disturbi del ritmo cardiaco, diminuzione della pressione sanguigna.

Dal sistema emopoietico

Leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia, leucocitosi, trombocitosi, anemia emolitica.

Dai parametri di laboratorio

Ipoprotrombinemia, aumento dell'attività delle transaminasi “epatiche” e della fosfatasi alcalina, ipercreatininemia, iperbilirubinemia, iperglicemia.

Dal sistema urinario

Ematuria, cristalluria (principalmente con urina alcalina e bassa diuresi), glomerulonefrite, disuria, poliuria, ritenzione urinaria, albuminuria, sanguinamento uretrale, ematuria, diminuzione della funzione escretrice di azoto dei reni, nefrite interstiziale.

Reazioni allergiche

Prurito, orticaria, vescicole accompagnate da sanguinamento e comparsa di piccoli noduli che formano croste, febbre da farmaci, emorragie puntiformi sulla pelle (petecchie), gonfiore del viso o della laringe, mancanza di respiro, eosinofilia, aumento della fotosensibilità, vasculite, eritema nodoso , eritema multiforme essudativo (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).

Altri

Artralgie, artriti, tendovaginiti, rotture tendinee, astenia, mialgia, superinfezioni (candidosi, colite pseudomembranosa), “vampate” di sangue al viso.

Overdose

Trattamento

Non è noto un antidoto specifico. È necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente, eseguire la lavanda gastrica e altre misure di emergenza e garantire un apporto sufficiente di liquidi. Utilizzando l'emodialisi o la dialisi peritoneale, è possibile rimuovere solo una piccola quantità (meno del 10%) del farmaco.

istruzioni speciali

Con la somministrazione endovenosa simultanea di ciprofloxacina e farmaci per l'anestesia generale del gruppo dei derivati ​​dell'acido barbiturico, è necessario il monitoraggio costante della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna e dell'elettrocardiogramma. Per evitare lo sviluppo di cristalluria, è inaccettabile superare la dose giornaliera raccomandata; sono inoltre necessari un apporto sufficiente di liquidi e il mantenimento di una reazione urinaria acida. Durante il trattamento, è necessario astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità di reazioni mentali e motorie. Ai pazienti con epilessia, storia di convulsioni, malattie vascolari e lesioni organiche del cervello, a causa della minaccia di reazioni avverse da parte del sistema nervoso centrale, dovrebbe essere prescritta la ciprofloxacina solo per indicazioni “vitali”. Se durante o dopo il trattamento si verifica diarrea grave e prolungata, si deve escludere la diagnosi di colite pseudomembranosa, che richiede l'immediata sospensione del farmaco e la nomina di un trattamento appropriato. Se compaiono dolori ai tendini o i primi segni di tenosinovite, il trattamento deve essere interrotto (durante il trattamento con fluorochinoloni sono stati descritti casi individuali di infiammazione e persino di rottura dei tendini). Durante il periodo del trattamento si deve evitare il contatto con la luce solare diretta.

Interazione

A causa della diminuzione dell'attività dei processi di ossidazione microsomiale negli epatociti, aumenta la concentrazione e allunga il T1/2 di teofillina (e altre xantine, come la caffeina), farmaci ipoglicemizzanti orali, anticoagulanti indiretti e aiuta a ridurre l'indice di protrombina. In combinazione con altri farmaci antimicrobici (antibiotici beta-lattamici, aminoglicosidi, clindamicina, metronidazolo), di solito si osserva un sinergismo; può essere utilizzato con successo in combinazione con azlocillina e ceftazidima per le infezioni causate da Pseudomonas spp.; con mezlocillina, azlocillina e altri antibiotici beta-lattamici - per infezioni da streptococco; con isossazolopenicilline e vancomicina - per le infezioni da stafilococco; con metronidazolo e clindamicina - per infezioni anaerobiche. Migliora l'effetto nefrotossico della ciclosporina, c'è un aumento della creatinina sierica; in tali pazienti è necessario monitorare questo indicatore 2 volte a settimana. Se assunto contemporaneamente, potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti. La somministrazione orale insieme a farmaci contenenti Fe, sucralfato e farmaci antiacidi contenenti Mg2+, Ca2+ e Al3+ porta ad un ridotto assorbimento della ciprofloxacina, quindi deve essere prescritta 1-2 ore prima o 4 ore dopo l'assunzione dei suddetti farmaci. I FANS (escluso l'ASA) aumentano il rischio di convulsioni. La didanosina riduce l'assorbimento della ciprofloxacina a causa della formazione di complessi con essa con Al3+ e Mg2+ contenuti nella didanosina. La metoclopramide accelera l'assorbimento, il che porta ad una diminuzione del tempo necessario per raggiungere la sua Cmax. La co-somministrazione di farmaci uricosurici porta ad un'eliminazione più lenta (fino al 50%) e ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di ciprofloxacina. Aumenta la Cmax di 7 volte (da 4 a 21 volte) e l'AUC di 10 volte (da 6 a 24 volte) della tizanidina, che aumenta il rischio di una marcata diminuzione della pressione sanguigna e della sonnolenza. La soluzione per infusione è farmaceuticamente incompatibile con tutte le soluzioni per infusione e i farmaci che sono fisico-chimicamente instabili in un ambiente acido (il pH della soluzione per infusione di ciprofloxacina è 3,9-4,5). Non mescolare la soluzione per somministrazione endovenosa con soluzioni aventi pH superiore a 7.

Appunti

1. Ciprofloxacina. Registro dei medicinali. ReLeS.ru (14.05.2007). URL consultato l'8 giugno 2008 (archiviata dall' url originale il 14 marzo 2012).
2. Cerca nel database dei farmaci, opzioni di ricerca: INN - Ciprofloxacina, flag “Cerca nel registro dei farmaci registrati”, “Cerca TKFS”, “Mostra lekforms”. Circolazione dei medicinali. Istituzione statale federale “Centro scientifico per la competenza dei prodotti medici” di Roszdravnadzor della Federazione Russa (27/03/2008). - Un articolo clinico e farmacologico standard è uno statuto e non è protetto dal diritto d'autore in conformità con la parte quarta del Codice civile della Federazione Russa n. 230-FZ del 18 dicembre 2006. URL consultato l'8 giugno 2008 (archiviata dall' url originale il 22 agosto 2011).
3. Yakovlev S.V. Nuova generazione di fluorochinoloni: nuove possibilità per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio acquisite in comunità // Antibiotici e chemioterapia. - 2001. - N. 6. - P. 38-42.
4. Shchekina E. G., Fluorochinoloni: moderno concetto di utilizzo, rivista Pharmacist, numero 21 del 2007
5. Yakovlev V.P. La ciprofloxacina è un farmaco altamente efficace del gruppo dei fluorochinoloni // Antibiotici e chemioterapia. - 1997. - N. 11. - P. 69-71.

Ciprofloxacinaè un farmaco antibatterico che ha un ampio spettro di effetti. La ciprofloxacina appartiene al gruppo dei fluorochinoloni antibiotici prima generazione. Vale la pena notare che questo farmaco è uno degli antibiotici fluorochinolonici più frequentemente prescritti ed efficaci.

La ciprofloxacina è in grado di sopprimere efficacemente la crescita e la riproduzione di molti agenti patogeni ( patogeno) microrganismi. Alcuni Gram-positivi ( streptococchi, stafilococchi, enterococchi) e batteri gram-negativi ( Proteus, Shigella, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Citrobacter, Serratia, ecc.).

Forme di rilascio di ciprofloxacina

La ciprofloxacina è disponibile sotto forma di compresse, soluzione per infusione endovenosa ( infusi), gocce per occhi e orecchie e unguento per gli occhi.

La ciprofloxacina ha anche un numero enorme di analoghi: Alcipro, Quintor, Cifran, Ciprolet, Ciprex, Cipraz, Ciprinol, Ciprobid, Cipraded, Ciprolon, Microflox, Tseprova, Ciprosin, Ciprobay, Betaciprol, Cipronate, Ificipro, ecc.

Produttori di ciprofloxacina

Produttore aziendale	Nome commerciale del farmaco	Un paese	Modulo per il rilascio	Dosaggio
Veropharm	Vero-ciprofloxacina	Federazione Russa	Compresse rivestite con film.	Il dosaggio viene selezionato in base al tipo e alla gravità della patologia, al peso corporeo, all'età, alla funzionalità renale e alle condizioni del corpo stesso. Le compresse vengono prescritte in un dosaggio compreso tra 250 e 750 milligrammi una o due volte al giorno. Anche il corso del trattamento viene selezionato individualmente.
Prodotto Natura Europa	Ciprofloxacina	Olanda
Ozono	Ciprofloxacina	Federazione Russa
Sintesi	Ciprofloxacina	Federazione Russa
Alvils	Ciprofloxacina	Federazione Russa	Soluzione per iniezione endovenosa.	Puoi somministrare 200-400 milligrammi per via endovenosa con una frequenza di due volte al giorno. La durata del trattamento è spesso di 7-15 giorni. Il farmaco può essere somministrato sotto forma di flebo ( entro mezz'ora) e getto.
Fattoria Est	Ciprofloxacina	Federazione Russa
Elfa	Ciprofloxacina	Federazione Russa
Kraspharma	Ciprofloxacina	Federazione Russa
Aggiornamento	Ciprofloxacina	Federazione Russa	Lacrime.	Gocciolare sotto la palpebra inferiore 1 o 2 gocce ogni 2 o 4 ore. In futuro, dopo che la condizione sarà migliorata, gli intervalli tra l'uso delle gocce dovrebbero essere aumentati. Il corso del trattamento è selezionato solo da un oftalmologo.

Il meccanismo dell'azione terapeutica del farmaco

La ciprofloxacina è un farmaco antibatterico che ha un ampio spettro di effetti. La ciprofloxacina ha un effetto battericida ( danneggia la parete cellulare batterica con conseguente morte) durante il periodo di riposo e divisione in microrganismi gram-negativi ( Enterobacter, Proteus, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli, Citrobacter, Serratia, Chlamydia, Listeria) e solo durante il periodo di divisione in microrganismi gram-positivi ( stafilococco saprofita, Staphylococcus aureus, streptococco saprofita, streptococco beta-emolitico). Alte dosi di antibiotici possono sopprimere pneumococco, enterococco e alcuni tipi di micobatteri. Va notato che gli agenti causali della sifilide e dell'ureaplasmosi, così come alcuni batterioidi, sono resistenti agli effetti della ciprofloxacina.

La ciprofloxacina inibisce uno speciale enzima batterico DNA girasi, responsabile della spiralizzazione del materiale genetico ( DNA) microrganismo. Successivamente, la sintesi del DNA viene interrotta, il che porta alla cessazione della crescita e della riproduzione. La ciprofloxacina colpisce anche la parete cellulare dei microbi, causando cambiamenti pronunciati in essa, che portano a una morte rapida ( lisi) microrganismi.

La ciprofloxacina ha una tossicità piuttosto bassa per i tessuti corporei. Stabilità ( resistenza) i microrganismi della ciprofloxacina si sviluppano molto lentamente. Ciò è dovuto al fatto che dopo aver assunto questo antibiotico, quasi tutti gli agenti patogeni muoiono e anche al fatto che i batteri non hanno enzimi in grado di neutralizzare l'effetto della ciprofloxacina. Ciò lo rende altamente efficace contro i microrganismi resistenti agli antibiotici come penicilline, cefalosporine, tetracicline, ecc.

Le compresse di ciprofloxacina vengono assorbite abbastanza rapidamente e completamente nella mucosa del tratto digestivo ( soprattutto nel duodeno e nel digiuno). In una certa misura rallenta l'assorbimento dell'assunzione di cibo antibiotico. La ciprofloxacina è in grado di penetrare in quasi tutti i tessuti e i fluidi del corpo. La ciprofloxacina viene metabolizzata nel fegato ed escreta attraverso i reni e il tratto gastrointestinale. Va notato che la ciprofloxacina può, in una certa misura, attraversare la placenta e passare anche nel latte materno. La ciprofloxacina influenza in una certa misura il sistema nervoso centrale e pertanto, durante il trattamento con questo antibiotico, si dovrebbe evitare di guidare un'auto o di usare macchinari a causa di una diminuzione della velocità di reazione.

Per quali patologie è prescritto?

La ciprofloxacina è un antibiotico che può essere prescritto per varie malattie infettive causate da agenti patogeni sia Gram-positivi che Gram-negativi ( patogeno) e microrganismi opportunisti.

Uso della ciprofloxacina

Nome della malattia	Meccanismo di azione	Dose
Problemi respiratori
Bronchite acuta o cronica	Interrompe l'elixizzazione del DNA dei microrganismi patogeni, inibendone completamente la crescita e la riproduzione. Porta a cambiamenti significativi nella parete cellulare e nella membrana dei microbi, causandone l'ulteriore distruzione.	Due volte al giorno, 500–750 milligrammi. La durata del trattamento va solitamente dai 7 ai 14 giorni ( dipende dalla gravità della patologia).
Polmonite
Bronchiectasie (bronchite cronica suppurativa)
Forma polmonare della fibrosi cistica (malattia ereditaria che colpisce le ghiandole bronchiali)		Selezionati individualmente.
Malattie degli organi ENT
Faringite (infiammazione del tessuto faringeo)	Stesso.	500 – 750 milligrammi due volte al giorno.
Fronte (infiammazione dei seni frontali)
Sinusite (infiammazione dei seni mascellari)
Mastoidite (infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale)
Tonsillite o mal di gola
Otite media (infiammazione dell'orecchio medio)
Otite maligna esterna (danno alla cartilagine dell'orecchio esterno fino alla necrosi)	Stesso.	Due volte al giorno, 750 milligrammi. Il corso del trattamento è selezionato da un medico ORL e può durare più di un mese.
Infezioni batteriche del tratto digestivo
Colecistite (infiammazione della cistifellea)	Stesso.	250 - 500 milligrammi due volte al giorno. Il corso del trattamento varia da 5 a 15 giorni.
Salmonellosi (infezione intestinale causata dalla salmonella)
Yersiniosi (infezione intestinale, che successivamente colpisce il fegato, la milza e altri organi)
Campilobatteriosi (malattia intestinale con generalizzazione del processo e sindrome da intossicazione)
Tifo (un'infezione caratterizzata da intossicazione generale, eruzione cutanea roseola e ingrossamento della milza e del fegato)		500 milligrammi due volte al giorno. La durata del trattamento è di 1 settimana.
Dissenteria (infezione intestinale causata da shigella)		500 milligrammi due volte al giorno. Il trattamento dura 3 o 4 giorni.
Colera		500 milligrammi due volte al giorno per 3 giorni.
Peritonite (infiammazione del peritoneo con gravi condizioni generali)		Nella quantità di 500 milligrammi 4 volte al giorno o 50 milligrammi per 1 litro di dializzato per via intraperitoneale ( sostanza senza particelle sospese, utilizzata per la somministrazione intraperitoneale).
Ascessi intra-addominali (Infiammazione suppurativa intra-addominale dei tessuti)		250 - 500 milligrammi. Due volte al giorno per 7 – 15 giorni.
Infezioni del sistema genito-urinario
Pelvioperitonite (infiammazione del peritoneo, che è limitata alla zona pelvica)	Stesso.	Nella quantità di 500 milligrammi quattro volte al giorno o 50 milligrammi per 1 litro di dializzato per via intraperitoneale.
Ooforite (infiammazione delle ovaie)		500 – 750 milligrammi 2 volte al giorno. La durata del trattamento deve essere di almeno 14 giorni.
Salpingite (infiammazione delle tube di Falloppio)
Allegato (infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio)
Endometrite (infiammazione dello strato superficiale dell'endometrio dell'utero)
Prostatite (infiammazione della prostata)		500 – 750 milligrammi due volte al giorno. La durata del trattamento per la prostatite acuta è di 14-28 giorni e per quella cronica di 4-6 settimane.
Cistite non complicata (infiammazione della mucosa della vescica)		Prendi 500 milligrammi una volta.
Gonorrea
Clamidia (una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni)		Per le forme non complicate di clamidia vengono prescritti 500 milligrammi e per le forme complicate 750 milligrammi due volte al giorno per 10-14 giorni. È anche possibile utilizzare il farmaco per via endovenosa alla dose di 400 milligrammi ogni 12 ore ( stessa durata del trattamento).
Chancroide (un'infezione a trasmissione sessuale diffusa principalmente nei continenti americano e africano)		Individualmente.
Infezioni dei tessuti molli e della pelle
Brucia	Stesso.	250 - 500 milligrammi due volte al giorno. Il corso del trattamento dura 7 – 15 giorni.
Ascesso (processo purulento localizzato con formazione di una cavità purulenta)
Flemmone (infiammazione purulenta diffusa dei tessuti molli senza confini definiti e chiari)
Ulcere infette
Processi infettivi del tessuto osseo e delle articolazioni
Osteomielite (infiammazione purulento-necrotica del tessuto osseo e del midollo osseo)	Stesso.	250 - 500 ml due volte al giorno. La durata del trattamento va da 7 giorni a 2 mesi.
Artrite settica (infiammazione infettiva dell'articolazione)
Altri stati
Infezioni dovute alla diminuzione dell'immunità (immunodeficienza)	Stesso.	500 – 750 milligrammi due volte al giorno per tutto il periodo della neutropenia ( diminuzione del numero di sottotipi di globuli bianchi).
Prevenzione e terapia dell'antrace polmonare		Per una quantità di 500 milligrammi.

Come usare la medicina?

Le compresse di ciprofloxacina possono essere assunte con o senza cibo. Tuttavia, l'assunzione di ciprofloxacina a stomaco vuoto accelera leggermente il processo di assorbimento del principio attivo nella mucosa gastrointestinale. Le compresse devono essere assunte con una piccola quantità di acqua. In ogni singolo caso, il dosaggio e la durata del trattamento vengono selezionati in base al tipo di malattia infettiva, all'età e al peso del paziente, alle condizioni generali del corpo e anche alla funzione renale. Nella maggior parte dei casi, una singola dose è di 500-750 milligrammi, da assumere due volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 1500 milligrammi. Il corso del trattamento dura spesso da 7 a 14 giorni, ma a volte può durare fino a 2 mesi.

La somministrazione endovenosa di ciprofloxacina viene effettuata in un dosaggio di 200 - 400 milligrammi. La frequenza di somministrazione del farmaco è due volte al giorno. La durata del trattamento viene scelta in base alla patologia e, di norma, è di 7-15 giorni. Se necessario, il corso del trattamento con ciprofloxacina può essere prolungato. La ciprofloxacina può essere somministrata sia in bolo che come flebo nell’arco di 30 minuti ( l'ultimo metodo è il più preferibile).

I colliri di ciprofloxacina vengono instillati 1 - 2 gocce sotto la palpebra inferiore ogni 2 - 4 ore. In futuro, man mano che la condizione migliora, gli intervalli tra le instillazioni verranno gradualmente aumentati. Il corso del trattamento dipende dal tipo di malattia dell'occhio.

Se il paziente ha una disfunzione epatica, il dosaggio non cambia. Se la funzionalità renale è compromessa, il dosaggio di questo antibiotico deve essere modificato. Il dosaggio richiesto viene selezionato tenendo conto della clearance della creatinina ( la velocità con cui la creatinina viene escreta dal corpo attraverso i reni).

Dosaggio della ciprofloxacina in base alla clearance della creatinina

Va notato che le persone anziane dovrebbero ridurre la dose singola e giornaliera del 25-30%.

Possibili effetti collaterali

La ciprofloxacina può causare vari effetti collaterali in alcuni organi e sistemi di organi. Molto spesso, questi fenomeni si verificano nel tratto gastrointestinale durante l'uso a lungo termine di un farmaco antibatterico.

Durante l'assunzione di ciprofloxacina possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• disturbi del sistema nervoso e degli organi sensoriali;
• disturbi del sistema cardiovascolare;
• disturbi del tratto gastrointestinale;
• disturbi del sistema emopoietico;
• disturbi del sistema urinario;
• manifestazioni allergiche;
• altre manifestazioni.

Disturbi del sistema nervoso e degli organi sensoriali

La ciprofloxacina può talvolta contribuire ad alcuni effetti collaterali nel cervello, nonché negli analizzatori visivi, uditivi, vestibolari, olfattivi e del gusto. Questi disturbi compaiono a causa del fatto che l'antibiotico può penetrare in una certa quantità nel liquido cerebrospinale. Di norma, queste manifestazioni sono temporanee e scompaiono completamente dopo aver completato il ciclo di trattamento.

Si identificano i seguenti effetti collaterali:

• disturbi del gusto;
• disturbi dell'olfatto;
• deficit visivo ( visione doppia);
• perdita dell'udito;
• vertigini;
• ansia;
• fatica;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• Paura;
• promozione;
• convulsioni;
• tremore;
• trombosi delle arterie cerebrali;
• paralisi periferica.

Tremoreè un tremore involontario degli arti o del busto ed è una conseguenza delle successive contrazioni e rilasciamenti dei muscoli scheletrici.

Trombosi delle arterie cerebrali caratterizzato dal blocco delle arterie che riforniscono il cervello da un coagulo di sangue. In futuro, la trombosi porta ad una cessazione parziale o completa dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale, che può causare un ictus. Va notato che questa violazione è estremamente rara.

Paralgesia perifericaè una percezione anomala della sensazione di dolore. Le sensazioni dolorose possono essere eccessivamente espresse o, al contrario, il dolore può essere completamente assente quando il nervo è irritato.

Disturbi cardiovascolari

L'antibiotico ciprofloxacina può influenzare il tono vascolare e anche modificare il ritmo cardiaco.

La ciprofloxacina può causare i seguenti disturbi cardiovascolari:

• battito cardiaco;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• ipotensione.

Tachicardia rappresenta un aumento del numero di contrazioni cardiache superiori a 90 battiti al minuto. La tachicardia durante l'assunzione di ciprofloxacina è spesso accompagnata da palpitazioni e si verifica a riposo.

Disturbi del ritmo cardiacoè una violazione del ritmo e della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco. Molto spesso si osserva tachicardia sinusale, caratterizzata da un aumento del numero di contrazioni cardiache oltre i 100 battiti al minuto.

Necrosi epatica caratterizzato dalla completa distruzione di una certa parte delle cellule del fegato. Successivamente, al posto delle cellule morte del fegato si forma una cicatrice ( tessuto connettivo).

Disturbi del sistema emopoietico

La ciprofloxacina può penetrare nel midollo osseo e inibirne in una certa misura la funzione. Tuttavia, i disturbi associati al sistema ematopoietico si verificano abbastanza raramente.

I seguenti effetti collaterali possono verificarsi dal sistema ematopoietico:

• leucopenia;
• leucocitosi.

Leucopenia caratterizzato da una diminuzione del numero totale di globuli bianchi ( leucociti) nel flusso sanguigno. La leucopenia è una patologia piuttosto grave, poiché con una diminuzione dei neutrofili nel sangue ( uno dei sottotipi di leucociti) il corpo umano diventa piuttosto vulnerabile a vari tipi di infezioni batteriche e fungine. Con la leucopenia possono essere rilevati sintomi come brividi, mal di testa, febbre, nausea, vomito e dolore muscolare.

Anemia(anemia) – una sindrome in cui si verifica una diminuzione del numero totale di globuli rossi ( globuli rossi) ed emoglobina ( una proteina speciale che trasporta ossigeno e anidride carbonica). L'anemia è caratterizzata da sintomi quali debolezza, pallore, cambiamenti nelle preferenze di gusto ( dipendenza da cibi salati, pepati e piccanti), mal di testa, vertigini, danni a capelli e unghie. In rari casi, la ciprofloxacina può portare ad anemia emolitica, in cui si verifica un aumento della degradazione dei globuli rossi. Con questa anemia viene rilasciata una grande quantità di bilirubina non coniugata che, distribuita in tutto il corpo, colora di giallo la pelle e le mucose ( ittero).

Trombocitopenia– diminuzione del numero totale di piastrine o piastrine. Queste piastrine svolgono un ruolo primario nel normale processo di coagulazione ( coagulazione) sangue. Quando c'è una carenza di piastrine nel sangue, si verificano sanguinamento delle gengive e sanguinamento dai passaggi nasali. Molto spesso, con lievi danni meccanici, compaiono grandi lividi sulla pelle. La trombocitopenia non influisce soggettivamente sulle condizioni generali, ma può causare una massiccia emorragia interna.

Leucocitosiè un aumento del numero totale di globuli bianchi nel sangue. Oltre a ridurre i globuli bianchi, la ciprofloxacina può anche aumentarli. La leucocitosi durante il trattamento con ciprofloxacina si manifesta in casi isolati.

Disturbi del sistema urinario

A causa del fatto che la ciprofloxacina viene parzialmente escreta dai reni, questo antibiotico può influenzare negativamente i glomeruli renali ( unità morfofunzionale del rene) e tubulo. Successivamente, il processo di filtrazione glomerulare viene interrotto, motivo per cui penetrano nel sangue diverse sostanze che normalmente dovrebbero trovarsi solo nel sangue ( cellule del sangue, proteine, grandi molecole). A volte queste violazioni possono portare a conseguenze piuttosto gravi ( processo infiammatorio acuto nel tessuto renale).

In alcuni casi, durante l'assunzione di ciprofloxacina possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• ematuria;
• cristalluria;
• disuria;
• poliuria;
• albuminuria;

Ematuria caratterizzato dalla rilevazione di globuli rossi nelle urine ad occhio nudo ( ematuria macroscopica). Con l'ematuria, il colore delle urine diventa rosso o rossastro. L'ematuria si verifica a causa della deformazione dei glomeruli renali, attraverso i quali vengono normalmente prodotti i globuli rossi ( globuli rossi) non riescono a penetrare.

Cristalluriaè una patologia in cui si formano cristalli di sale nelle urine. La cristalluria si verifica a causa del fatto che i sali disciolti presenti nelle urine precipitano ( formare cristalli) sotto l'influenza dei metaboliti della ciprofloxacina.

Disuriaè una violazione del processo di minzione. La disuria è caratterizzata da minzione frequente e dolorosa.

Poliuria rappresenta un aumento della produzione di urina ( oltre 1,7 – 2 litri). Questa condizione patologica si verifica a causa del danneggiamento dei tubuli renali attraverso i quali viene riassorbito ( riassorbito nel sangue) meno acqua.

Albuminuria o proteinuria: aumento dell'escrezione di proteine ​​nelle urine. L'albuminuria si verifica a causa di disturbi degenerativi nei glomeruli renali. Vale la pena notare che in alcuni casi questa condizione può essere causata da una maggiore attività fisica e comparire anche durante una dieta proteica.

Glomerulonefriteè un'infiammazione del tessuto renale con danno ai nefroni ( glomeruli renali). Questa malattia renale è caratterizzata dalla comparsa di proteine ​​e globuli rossi nelle urine. La glomerulonefrite è una malattia autoimmune in cui gli immunocomplessi attaccano i glomeruli del rene, causando infiammazione. In rari casi, la causa della glomerulonefrite può essere l’uso a lungo termine di grandi dosi di ciprofloxacina.

Manifestazioni allergiche

L'assunzione di ciprofloxacina può essere accompagnata da varie manifestazioni allergiche. Le allergie ai farmaci si verificano quando un antibiotico entra nel corpo per la seconda volta e viene successivamente percepito come un allergene. Successivamente vengono prodotti anticorpi contro la ciprofloxacina che, legandosi ad essa, innescano una catena di processi immunitari con il rilascio di istamina ( mediatore dell’allergia). È l'istamina responsabile della comparsa di manifestazioni cliniche locali e generali di allergie ai farmaci.

La ciprofloxacina può causare i seguenti tipi di allergie ai farmaci:

• La sindrome di Lyell;
• sindrome di Stevens-Johnson;
• eosinofilia;
• fotosensibilità;

La sindrome di Lyell(necrolisi epidermica tossica) è una condizione estremamente pericolosa per la vita umana. Durante le prime ore dopo la somministrazione dell'antibiotico, le condizioni generali peggiorano drasticamente. Nella maggior parte dei casi appare uno stato febbrile ( la temperatura sale fino a 40ºС). Sulla pelle appare una piccola eruzione cutanea, molto simile a quella della scarlattina, che successivamente aumenta di dimensioni. Quando questa eruzione si apre, lascia enormi aree erosive. La sindrome di Lyell è caratterizzata non solo da lesioni cutanee, ma anche da danni agli organi interni ( intestino, cuore, fegato e reni). Se l'assistenza medica non viene fornita tempestivamente, questa reazione allergica può causare la morte.

Sindrome di Stevens-Johnsonè una forma molto grave di eritema ( arrossamento pronunciato della pelle dovuto alla dilatazione dei piccoli vasi sanguigni nella pelle). Questa condizione patologica colpisce la pelle, le mucose degli occhi, della faringe, della bocca e dei genitali. All'inizio di una reazione allergica, appare un forte dolore alle articolazioni grandi, poi appare la febbre, dopo di che sul corpo compaiono vesciche che, una volta aperte, lasciano aree sanguinanti.

Eosinofilia caratterizzato da un aumento del numero totale di eosinofili ( tipo di globuli bianchi). Molto spesso l'eosinofilia appare sullo sfondo di vari processi allergici. Ciò è dovuto al fatto che gli eosinofili sono necessari per sopprimere le allergie, poiché queste cellule sono in grado di legarsi e sopprimere l’azione dell’istamina.

Orticariaè il tipo più comune di allergia che si verifica durante l'assunzione di farmaci. Con questa reazione allergica compaiono sulla pelle vescicole piatte e sollevate che provocano molto prurito. L'orticaria può colpire un piccolo segmento della pelle o essere generalizzata ( l'eruzione cutanea si diffonde su tutta la pelle). L'orticaria è spesso accompagnata da sintomi come dolore addominale, nausea o persino vomito.

Fotosensibilità caratterizzato da una maggiore sensibilità del corpo umano alla luce solare ( raggi ultravioletti). La penetrazione della ciprofloxacina nella pelle può causare fotoallergia, nonché una reazione fototossica come l'infiammazione. Quando colpiscono la pelle, i raggi del sole reagiscono con questo antibiotico e ne modificano la configurazione. Successivamente, il corpo, a causa della maggiore sensibilità individuale, percepisce la nuova sostanza come un allergene, che porta alla fotoallergia. Va notato che questo tipo di reazione allergica si verifica solo su quei segmenti della pelle che sono stati esposti alle radiazioni ultraviolette.

Shock anafilattico- una delle reazioni allergiche più pericolose, che porta alla morte in oltre il 10% dei casi. Lo shock anafilattico si verifica a causa della maggiore sensibilità del corpo al farmaco. Questa reazione si manifesta con il rilascio di grandissime quantità di istamina ( reazione allergica immediata), che porta a cambiamenti istantanei nella circolazione sanguigna negli organi e nei tessuti. Lo shock anafilattico è caratterizzato da insufficienza respiratoria dovuta al gonfiore della faringe, della laringe e dei bronchi. Si verifica anche una condizione come il collasso ( marcata diminuzione della pressione sanguigna). In caso di shock anafilattico, fornire assistenza medica tempestiva e adeguata è un compito fondamentale.

Altre manifestazioni

Oltre agli effetti collaterali sopra menzionati, la ciprofloxacina può talvolta causare altri disturbi a livello muscolare, connettivo e di altri tessuti.

Durante l'assunzione di ciprofloxacina possono verificarsi anche i seguenti effetti collaterali:

• debolezza muscolare;
• aumento della sudorazione;
• rotture dei legamenti ( più spesso il tendine d'Achille);
• dolore muscolare;

Tenosinoviteè un'infiammazione del rivestimento interno del tendine muscolare ( guaina tendinea). Molto spesso, la tenosinovite si verifica nei tendini delle mani e dei piedi e si manifesta con gonfiore doloroso.

Costo approssimativo del medicinale

La ciprofloxacina è un antibiotico abbastanza comune che può essere acquistato in quasi tutte le farmacie in Russia. Di seguito è riportata una tabella con i prezzi delle varie forme di ciprofloxacina.

Costo medio della ciprofloxacina

Città	Costo medio di un antibiotico
	Pillole	Soluzione per la preparazione di infusioni endovenose	Unguento per gli occhi	Lacrime
Mosca	15 rubli	19 rubli	34 rubli	22 rubli
Kazan	15 rubli	18 rubli	33 rubli	21 rubli
Krasnojarsk	15 rubli	18 rubli	33 rubli	21 rubli
Samara	14 rubli	18 rubli	32 rubli	21 rubli
Tjumen'	16 rubli	20 rubli	36 rubli	23 rubli
Čeljabinsk	16 rubli	21 rubli	37 rubli	23 rubli

(lat. Ciprofloxacina) è un antibiotico ad ampio spettro, un agente antibatterico del gruppo dei fluorochinoloni di 2a generazione.

Ciprofloxacina - sostanza chimica

La ciprofloxacina è una polvere cristallina pallida, leggermente giallastra. La ciprofloxacina è praticamente insolubile in acqua ed etanolo Nome chimico della ciprofloxacina: acido 1-ciclopropil-6-fluoro-1,4-diidro-4-osso-7-(1-piperazinil)-3-chinolinacarbossilico (e come cloridrato). Formula empirica: C 17 H 18 FN 3 O 3.

La ciprofloxacina è un farmaco

La ciprofloxacina è il nome comune internazionale (INN) del farmaco. Secondo l’indice farmacologico la ciprofloxacina appartiene al gruppo dei “chinoloni/fluorochinoloni”. Secondo l'ATC, la ciprofloxacina è inclusa nel gruppo “J01 Farmaci antibatterici per uso sistemico”, nel sottogruppo “J01MA Fluorochinoloni” e ha il codice J01MA02. I colliri e le gocce auricolari "Ciprofloxacina" appartengono a due gruppi dell'indice farmacologico: "Chinoloni/fluorochinoloni" e "Agenti oftalmici", e secondo ATC - al gruppo "S01 Preparati per il trattamento delle malattie degli occhi" e hanno il codice S01AX13 oppure al gruppo “S03 Preparati per la cura delle malattie oftalmologiche ed otologiche” e quindi ha il codice S03AA07.

La ciprofloxacina è anche il nome commerciale del farmaco.

Indicazioni per l'uso della ciprofloxacina

La ciprofloxacina è indicata per le malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla ciprofloxacina, comprese le malattie delle vie respiratorie, della cavità addominale e degli organi pelvici, delle ossa, delle articolazioni, della pelle; con setticemia; per infezioni gravi degli organi ORL, nel trattamento delle infezioni postoperatorie, per la prevenzione e il trattamento delle infezioni in pazienti con ridotta immunità.

La ciprofloxacina è indicata per uso topico nella congiuntivite acuta e subacuta, blefarocongiuntivite, blefarite, ulcere corneali batteriche, cheratite, cheratocongiuntivite, dacriocistite cronica, meibomite e lesioni oculari infettive dopo lesioni o corpi estranei. Profilassi preoperatoria in chirurgia oftalmica.

Resistente alla ciprofloxacina Corinebacterium spp. , Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

La ciprofloxacina aiuta con le infezioni causate dalla microflora batterica. L'antibiotico viene utilizzato in urologia, ginecologia, infiammazioni della pelle, malattie degli organi ORL e altre malattie causate da batteri. Ma non dovresti considerare il farmaco un rimedio universale e berlo al primo segno di malessere: questo può essere dannoso per la salute. Vediamo cosa è detto nell'annotazione del medicinale.

L'antibiotico Ciprofloxacina ha un ampio spettro d'azione e il suo componente attivo è la ciprofloxacina cloridrato monoidrato.

Distrugge:

• batteri gram-positivi (stafilococco, streptococco, ecc.);
• microrganismi gram-negativi (enterobatteriacee, E. coli, Shigella, ecc.);
• alcuni altri tipi di flora batterica patogena (anaerobi, micoplasmi, ecc.).

I fluorochinoloni inibiscono la crescita di organismi patogeni interrompendo la sintesi proteica nei batteri. I microrganismi perdono la capacità di riprodursi e muoiono gradualmente a causa dell'interruzione del metabolismo delle proteine.

Nonostante l'annotazione indichi che la ciprofloxacina è un agente antimicrobico, non è efficace per tutte le infiammazioni. Il farmaco ha solo attività antibatterica e non agisce su virus e spore fungine.

La caratteristica indicata nell'annotazione - un farmaco antimicrobico - è fuorviante per una persona che non ha familiarità con la farmacologia. Spesso puoi sentire la domanda quando prescrivi la Ciprofloxacina: è un antibiotico o un agente antimicrobico.

Ma entrambe queste affermazioni sono ugualmente vere. I microbi includono virus, batteri e numerosi altri microrganismi e l'effetto antimicrobico del farmaco si estende ai patogeni del gruppo batterico.

Il farmaco viene utilizzato per uso interno ed esterno ed è disponibile in diverse forme:

• gel o unguento;
• gocce nelle orecchie;
• soluzione per colliri;
• compresse con rivestimento enterico;
• soluzione per somministrazione endovenosa.

Una varietà di forme di dosaggio consente di scegliere un metodo di somministrazione più conveniente, a seconda della natura della malattia e della posizione del processo infettivo. Ciò accelera il processo di recupero del paziente e riduce il rischio di effetti collaterali. La foto mostra le forme di rilascio del farmaco.

Indicazioni per la prescrizione dei farmaci

La ciprofloxacina è prescritta se le malattie infettive sono causate da batteri sensibili al farmaco. L'uso del farmaco ha un buon effetto in varie patologie.

La maggior parte delle malattie delle vie respiratorie sono causate dalla flora batterica, quindi l'uso del farmaco è indicato per le seguenti malattie:

• bronchite acuta;
• polmonite;
• esacerbazione della bronchite cronica;
• bronchiectasie;
• fibrosi cistica.

Per l'asma o la BPCO (ostruzione cronica dei polmoni), viene prescritto un antibiotico se nell'espettorato compaiono inclusioni estranee (gialle o verdastre).

Malattie degli organi ENT

Le indicazioni per l'uso del farmaco saranno:

• otite;
• faringite;
• angina;
• sinusite;
• sinusite frontale;
• sinusite.

A seconda della gravità della patologia, il farmaco viene prescritto in gocce, compresse o iniezioni.

Oftalmologia

I colliri sono indicati per le seguenti condizioni:

• congiuntivite causata dalla microflora batterica;
• ulcere corneali;
• prevenzione delle complicanze postoperatorie sul bulbo oculare;
• blefarite.

Per le malattie lievi e per la prevenzione vengono prescritte solo gocce e per le infezioni gravi vengono somministrate iniezioni aggiuntive o si consiglia di assumere compresse.

Patologie dell'area genito-urinaria

In urologia, la ciprofloxacina è considerata uno dei farmaci più prescritti. Aiuterà se il paziente ha:

• glamerulonefrite;
• pielonefrite;
• cistite;
• prostatite;
• annessite;
• endometrite;
• salpingite;
• pelvioperetonite;
• ooforite;
• lesione da clamidia;
• sifilide;
• infezione da gonococchi.

L'antibiotico viene prescritto in monoterapia o in combinazione con altri agenti antibatterici o antivirali.

La ciprofloxacina distrugge la maggior parte degli agenti patogeni delle infezioni intestinali. Il suo utilizzo è efficace per le seguenti malattie:

• salmonellosi;
• yersiniosi;
• colera;
• shigellosi;
• tifo.

L'elenco delle malattie infettive intestinali per le quali la medicina aiuterà è lungo.

Infiammazione intra-addominale

Il medicinale aiuta con le seguenti patologie:

• peritonite;
• ascesso intra-addominale.

Queste condizioni si verificano quando un agente infettivo entra nella cavità addominale a causa di un processo patologico o di un intervento chirurgico.

Per prevenire possibili complicazioni postoperatorie, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica per la profilassi.

Il medicinale aiuterà se le malattie del sistema scheletrico sono accompagnate da un'infezione batterica.

È indicato prescrivere Ciprofloxacina se il paziente ha:

• osteomielite;
• artrosi;
• artrite;
• danno settico alle ossa o al tessuto cartilagineo.

Il farmaco è efficace anche per l'infiammazione infettiva di tendini e legamenti.

Danni alla pelle e ai tessuti molli

Il farmaco aiuterà se il paziente soffre di:

• flemmone;
• ferite purulente;
• ascessi sottocutanei;
• ulcere infette;
• eruzioni pustolose.

Le lesioni superficiali vengono trattate con unguento e per focolai di infiammazione localizzati in profondità sono indicate compresse o iniezioni e, in alcuni casi (ascesso), la terapia antibiotica viene prescritta solo dopo aver aperto il focolaio patologico e rimosso il pus.

Nonostante l’attività dell’antibiotico contro la maggior parte dei batteri, a volte la terapia risulta inefficace. Più spesso ciò è dovuto al fatto che una persona, durante l'automedicazione, ha assunto il farmaco in modo incontrollabile e la microflora è diventata insensibile alla ciprofloxacina.

La seconda ragione è che funghi e virus possono causare sintomi simili (polmonite da pneumocystis, tonsillite virale) e questi microrganismi non vengono distrutti dagli agenti antibatterici. Se non ti senti meglio entro 3 giorni dalla terapia, dovresti consultare il tuo medico per cambiare il farmaco.

Come e in quale dose verrà utilizzato il medicinale dipende dalla natura della malattia e dalla forma di rilascio del farmaco.

Pillole

Una forma comunemente usata. Le pillole si dissolvono nell'intestino e il principio attivo entra nel sangue.

Le pillole vengono assunte due volte al giorno con un intervallo di 12 ore o una volta. Il medicinale viene assunto indipendentemente dall'assunzione di cibo. Il dosaggio dipende dalla gravità dell'infezione.

Regimi terapeutici prescritti frequentemente:

1. 500 mg una volta al giorno. Prescritto per la prevenzione delle complicanze postoperatorie, per la gonorrea o la clamidia lieve e per l'otite media non purulenta.
2. Per il trattamento della prostatite non complicata si consiglia l'assunzione di 1 g una volta al giorno.
3. 500-1000 mg una volta o la dose viene divisa in 2 dosi. Questo dosaggio è indicato per la cistite e altre infiammazioni delle basse vie urinarie.
4. 1-1,5 g al giorno (una volta o ad intervalli di 12 ore). Questa dose è necessaria per le infezioni cutanee gravi. L'assunzione della forma di compresse è combinata con l'applicazione esterna di un unguento, che dovrebbe contenere ciprofloxacina cloridrato monoidrato o un suo analogo.

Il corso del trattamento viene selezionato individualmente e può durare da 7 giorni a un mese.

È importante ricordare che il periodo minimo per distruggere la microflora batterica è di una settimana e non bisogna interrompere l'assunzione delle pillole, anche se i segni dell'infiammazione sono scomparsi.

La distruzione incompleta dei microrganismi porta alla cronicizzazione della malattia.

Iniezioni

Le indicazioni per le iniezioni sono:

• incoscienza del paziente;
• difficoltà a deglutire (la compressa deve essere deglutita intera);
• gravi processi infiammatori (sepsi, ascessi).

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa attraverso una flebo. 100 ml della soluzione preparata (contiene 2 g di principio attivo) devono essere gocciolati per 40-60 minuti. I contagocce vengono somministrati 1-2 volte al giorno, la dose giornaliera non deve superare i 4 g.

È importante ricordare che non vengono somministrate iniezioni intramuscolari; la forma di iniezione del farmaco è intesa solo per la somministrazione lenta in una vena.

Gocce

La soluzione per l'instillazione negli occhi e nelle orecchie ha una concentrazione del 3% e viene venduta in comodi flaconi contagocce da 5 o 10 ml.

Il metodo di applicazione dipende dall'organo interessato:

1. Occhi. 1-2 gocce vengono instillate nel sacco congiuntivale ad intervalli di 4 ore.
2. Orecchie. Lascia cadere 5 gocce nell'orecchio tre volte al giorno.

Per le malattie delle orecchie e degli occhi, non smettere di usare le gocce immediatamente dopo la scomparsa dei sintomi patologici. Per consolidare l'effetto terapeutico, la soluzione di Ciprofloxacina deve essere gocciolata per altri 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi.

Un tovagliolo su cui è applicata una sostanza unguento viene applicato sulla ferita, ripulito dagli accumuli purulenti e fissato con una benda o un cerotto. Si consiglia di cambiare la benda quotidianamente, una volta al giorno.

Non è necessario prescrivere solo gocce o compresse, è possibile l'uso combinato di diverse forme di rilascio. Compresse o iniezioni di ciprofloxacina vengono prescritte insieme a gocce per l'infiammazione degli occhi o dell'orecchio e l'applicazione esterna di un unguento per gravi lesioni cutanee è combinata con l'assunzione di pillole. Il medico decide come verrà effettuata la terapia antibatterica, tenendo conto della gravità e della natura della patologia.

Divieto dell'uso del farmaco

Le controindicazioni alla prescrizione del farmaco sono:

• intolleranza ai fluorochinoloni (la ciprofloxacina appartiene a questo gruppo);
• infanzia (un bambino sotto i 18 anni non può assumere medicine, ciò influenzerà la formazione dello scheletro);
• gravidanza;
• allattamento.

Se la ciprofloxacina non può essere prescritta per via orale durante l'intero periodo di crescita e sviluppo del corpo del bambino, l'uso di colliri o colliri è consentito a partire dall'età di un anno.

Le controindicazioni relative sono:

• deviazioni psichiche;
• depositi aterosclerotici nei vasi cerebrali;
• insufficienza renale;
• gravi patologie epatiche (il farmaco ha un effetto tossico sul fegato);
• epilessia.

Per queste condizioni il medicinale viene prescritto in piccole dosi e, sotto la supervisione di un medico, la dose viene gradualmente aumentata fino a quella necessaria per la terapia.

I medici affermano che l'unica controindicazione assoluta è l'intolleranza ai fluorochinoloni e in altri casi è possibile l'uso di farmaci. Il farmaco viene talvolta utilizzato in pediatria nei bambini di età superiore ai 15 anni, nelle donne in gravidanza e in allattamento. Ma tale prescrizione viene effettuata se il farmaco è necessario per ripristinare la salute del paziente e non è possibile selezionare un analogo sicuro.

Trattamento delle donne in gravidanza e in allattamento

La ciprofloxacina penetra la barriera emoplacentare ed è parzialmente escreta nel latte materno. L'effetto di un antibiotico sul feto o su un neonato può portare al fatto che il bambino rimarrà indietro nello sviluppo fisico o mentale ed è anche possibile la comparsa di patologie nel sistema nervoso.

Pertanto, esistono le seguenti regole per l'uso del farmaco:

1. Uso vietato in tutte le fasi della gestazione. Il trattamento con Ciprofloxacina nelle donne in gravidanza viene effettuato solo come ultima risorsa in ospedale, sotto controllo medico.
2. Rifiuto di allattare. Se viene prescritto un antibiotico durante l'allattamento, si consiglia alla donna di allattare il bambino con latte artificiale e, dopo aver completato la terapia antibiotica, di tornare ad allattare al seno.

Durante l'allattamento e la gravidanza, i medici cercano di non prescrivere la ciprofloxacina. Tra i moderni farmaci farmacologici ci sono farmaci sicuri per le donne in gravidanza e in allattamento, che aiutano a superare l'infezione batterica.

Dalle informazioni sopra fornite, la maggioranza ha ricevuto una risposta alla domanda: la cifrofloxacina deve essere considerata un antibiotico o no? Contare. Il farmaco ha solo un effetto antibatterico e distrugge diversi tipi di batteri.

Cosa succede quando si assume il farmaco insieme a farmaci di altri gruppi:

1. Anticoagulanti. Se una persona assume contemporaneamente cifrofloxocina e anticoagulanti, l'effetto fluidificante del sangue aumenta e aumenta il rischio di sanguinamento. Durante il trattamento antibiotico si consiglia di ridurre la dose di anticoagulanti.
2. Metoclopromide. L'antiemetico migliora l'assorbimento della ciprofloxacina cloridrato monoidrato, che aumenta la comparsa di segni di sovradosaggio. Se le infezioni intestinali sono accompagnate da vomito grave, ridurre la quantità di antibiotico durante l'utilizzo di Metoclopromide.
3. Antifiammatori non steroidei. L'uso concomitante con ciprofloxacina può causare convulsioni. Del gruppo dei FANS è consentito assumere solo l'acido acetilsalicilico insieme a un antibiotico.
4. Ciclosporine. L'uso simultaneo di fluorochinoloni e ciclosporine porta ad un aumento della creatinina nel sangue.
5. Antiacidi. I medicinali rivestono e proteggono la mucosa del tratto digestivo, rendendone difficile l’assorbimento. Se l'antibiotico viene assunto in compresse, gli antiacidi ridurranno la quantità di principio attivo che entra nel flusso sanguigno generale.
6. Stimolanti della motilità intestinale (Senade, Castor). Il loro utilizzo stimola l'assorbimento e possono comparire segni di sovradosaggio.

Inoltre, l'alcol non deve essere consumato durante la terapia. L’assunzione contemporanea di alcol e antibiotici aumenta il rischio di disturbi dispeptici, convulsioni e altre reazioni collaterali negative.

Fondi simili

Gli analoghi possono essere diretti o indiretti.

Si tratta di farmaci il cui principio attivo è la ciprofloxacina cloridrato monoidrato. Cosa li distingue dalla Ciprofloxacina:

• Nome;
• azienda produttrice;
• dosaggio;
• moduli di rilascio;
• prezzo.

Se la farmacia non dispone di Ciprofloxacina, è possibile acquistare:

• Ificibo;
• Quintore;
• Ciprobay;
• Tsiprolet;
• Basijen;
• Ciprobax;
• Flaprox;
• medociprin;
• Ecotsifol.

Ma vale la pena fare una tale sostituzione se non è possibile acquistare il farmaco prescritto dal medico. Il prezzo della Ciprofloxacina in compresse è di 40-50 rubli (le iniezioni sono più economiche), quindi cercare analoghi economici per risparmiare un po' è inutile.

I farmaci che hanno una composizione diversa, ma hanno un'attività batterica simile, sono considerati analoghi indiretti. Tale sostituzione è necessaria se il paziente è intollerante alla ciprofloxacina o presenta altre controindicazioni all'uso del medicinale.

Per sostituire il farmaco, può essere prescritto quanto segue:

• Metronidazolo;
• Ceraxon;
• Betadina;
• Abiflox;
• Gatimak.

Se la sostituzione indipendente della ciprofloxacina con un analogo strutturale osservando il dosaggio non influisce sulla qualità del trattamento, è necessario consultare il proprio medico sull'uso di farmaci con una composizione diversa e un effetto simile.

Consideriamo le recensioni di medici di varie specialità sull'efficacia della ciprofloxacina.

Alexander Gennadievich, urologo-andrologo, Krasnoyarsk

Nel trattamento della prostatite, dell'uretrite o dell'orchite e di alcune infezioni urologiche, il farmaco dà buoni risultati. Svantaggio: comparsa di tachicardia, difficoltà respiratorie e talvolta disturbi dispeptici. Ma gli effetti collaterali si verificano raramente e le persone con una storia di allergie ai farmaci sono più inclini a tali reazioni. La maggior parte degli uomini tollera bene il corso del trattamento e mostra un miglioramento dei parametri di laboratorio.

Tatyana Stepanovna, oculista, Astrakhan

Le gocce di ciprofloxacina aiutano a far fronte alle infezioni batteriche degli occhi e quasi non causano allergie. Solo in rari casi si manifesta arrossamento della sclera o leggero gonfiore delle palpebre. Se il farmaco deve essere assunto per via orale, aumenta il rischio di effetti collaterali. Ma continuo a considerare la Ciprofloxacina uno dei farmaci efficaci per il trattamento delle infezioni agli occhi.

Ivan Evgenenvich, ginecologo, Saratov

Le malattie femminili come l'annessite, la salpingite o l'endometrite sono spesso causate dalla microflora batterica. Se uno striscio vaginale mostra la presenza di batteri, prescrivo compresse o iniezioni di Ciprofloxacina e consiglio inoltre di inserire tamponi con unguento nella vagina durante la notte. Per la maggior parte dei miei pazienti, l’assunzione di un antibiotico interrompe il processo di infezione e inizia a sentirsi meglio. Ma a volte ci sono effetti collaterali, quindi cerco analoghi con un effetto antibatterico simile.

Anatoly Vladimirovich, Krasnodar, pneumologo

La ciprofloxocina è più efficace per la polmonite. Il suo utilizzo come parte di una terapia complessa aiuta ad evitare complicazioni che possono insorgere nei pazienti con polmonite. Il farmaco ha mostrato buoni risultati anche nel trattamento della pleurite batterica, della bronchite e di altre infezioni broncopolmonari. Le reazioni avverse si verificano raramente e il farmaco ha poche controindicazioni ed è adatto quasi a tutti.

I medici valutano positivamente il farmaco, rilevando tra le carenze solo il verificarsi di reazioni avverse.

Cosa dicono i pazienti

Vediamo come rispondono i pazienti che hanno assunto l'antibiotico.

Alessandro, 25 anni

Primo viaggio di lavoro e in hotel mi sono divertito con una bellissima ragazza. Al ritorno a casa sono sorti problemi. Quando visitavo un venereologo, mi sentivo imbarazzato e a disagio, ma avevo bisogno di cure. È vero, non credevo che 1 compressa di Ciprofloxacina al giorno avrebbe aiutato a curare la gonorrea. Ma quando ho fatto i test una settimana dopo, il risultato ha mostrato che ero sano. E i sintomi spiacevoli sono scomparsi già il 4° giorno, ma ho comunque preso la medicina.

Marina, 28 anni

Dopo il parto ho avuto problemi “femminili” e all'esame hanno scoperto la salpingo-ooforite. Mi hanno prescritto la Ciprofloxacina e mi hanno detto di non allattare per ora. Dopo la prima pillola ho avuto solo nausea e riprendendo il medicinale sono stato accompagnato da vomito e dolori addominali. Sono andato dal ginecologo e mi hanno prescritto altri farmaci.

Anna, 34 anni

Ho la blefarite cronica e le gocce di ciprofloxacina sono la mia salvezza. Capisco che non è possibile automedicare, ma non è sempre possibile rivolgersi immediatamente a un oculista e le gocce mi aiutano a "sopravvivere" fino alla visita dal medico.

Ivan, 46 anni

Mia madre ha il diabete mellito e le ulcere diabetiche sulle gambe guariscono male, nonostante il trattamento con antisettici, e si verifica la suppurazione. L'unguento alla ciprofloxacina aiuta a liberarsi rapidamente della suppurazione e a ridurre le dimensioni delle ulcere. Questo unguento ora è sempre nell’armadietto dei medicinali di mia madre. Applica le medicazioni in gel non appena vede che la ferita migliora.

Vittorio, 52 anni

Da circa 10 anni soffro di piodermite cronica delle mani e degli avambracci. Una malattia spiacevole in cui le mani sembrano disordinate e l'esacerbazione è accompagnata da un forte prurito. Il dermatologo mi ha consigliato di spalmarmi le mani con il gel di ciprofloxacina 2-3 volte al giorno. Ho notato che le riacutizzazioni si sono attenuate più velocemente.

Alla, 43 anni

Sono un agronomo di professione e durante il viaggio ho sviluppato una cistite cronica. Quando la malattia peggiora, perdo immediatamente la capacità di lavorare. Ho provato molti farmaci, ma finora la ciprofloxacina è stata la migliore. Prendo le pillole dopo aver consultato il mio medico e faccio regolarmente esami delle urine per monitorare il trattamento.

Gruppo: chinoloni, fluorochinoloni

Indicazioni:
- malattie delle basse vie respiratorie (bronchite acuta e cronica (in fase acuta), polmonite, bronchiectasie, complicanze infettive della fibrosi cistica);
- infezioni degli organi ENT (sinusite acuta);
- infezioni dei reni e delle vie urinarie (cistite, pielonefrite);
- infezioni intraddominali complicate (in combinazione con metronidazolo), incl. peritonite;
- prostatite batterica cronica;
- gonorrea non complicata;
- febbre tifoide, campilobatteriosi, shigellosi, diarrea del viaggiatore;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli (ulcere infette, ferite, ustioni, ascessi, flemmone);
- ossa e articolazioni (osteomielite, artrite settica);
- setticemia;
- infezioni dovute a immunodeficienza (che si verificano durante il trattamento con farmaci immunosoppressori o in pazienti con neutropenia);
- prevenzione delle infezioni durante interventi chirurgici;
- prevenzione e cura dell'antrace polmonare;

Controindicazioni:
Ipersensibilità alla ciprofloxacina e ad altri farmaci chinolonici, gravidanza e allattamento, età inferiore a 15 anni, epilessia, malattie del sistema nervoso centrale con diminuzione della soglia convulsivante.

Effetti collaterali:
Dal tratto digestivo: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, flatulenza, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, bilirubina;
Dal sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, allucinazioni (queste reazioni richiedono l'immediata sospensione del farmaco), perdita di coscienza, visione offuscata (visione divisa), tinnito, perdita temporanea dell'udito nella gamma delle alte frequenze;
Dal sistema urinario: cristalluria, disuria, poliuria, albuminuria, ematuria, aumento transitorio della creatinina sierica;
Da parte del sistema di formazione del sangue: eosinofilia, leucopenia, neutropenia, diminuzione del numero delle piastrine, anemia;
Dal sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia cardiaca, ipotensione arteriosa;
Reazioni allergiche: prurito cutaneo, orticaria, edema di Quincke, sindrome di Stevens-Johnson, artralgia, fotosensibilità;
Altri: con somministrazione endovenosa - dolore lungo la vena, flebite, vasculite, candidosi;

Proprietà farmacologiche:
Un agente antimicrobico ad ampio spettro del gruppo dei fluorochinoloni. Ha un effetto battericida. Inibisce l'idratasi del DNA batterico. Agisce sui microrganismi durante il periodo di divisione e dormienza.
Altamente attivo contro molti batteri gram-negativi e gram-positivi (compresi ceppi resistenti alle penicilline, alle cefalosporine e agli aminoglicosidi): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N.gonorrhoeae, molti ceppi di Staphylococcus spp. (producenti e non producenti penicillinasi, resistenti alla meticillina), alcuni ceppi di Enterococcus spp., nonché Camrulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. La ciprofloxacina è attiva contro i batteri che producono beta-lattamasi.
Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sono resistenti alla ciprofloxacina. L'effetto contro Streptococcus faecium e Treponema pallidum non è stato sufficientemente studiato.
La ciprofloxacina viene rapidamente assorbita dal tratto digestivo. La biodisponibilità dopo somministrazione orale è del 70%. Mangiare moderatamente ne rallenta l'assorbimento, ma non ne modifica la biodisponibilità.
Legame con le proteine ​​plasmatiche - 20-40%. Soggetto all'effetto di primo passaggio attraverso il fegato. È ampiamente distribuito nei tessuti e nei fluidi biologici del corpo, il che lo distingue dagli aminoglicosidi e dagli antibiotici beta-lattamici, che hanno un piccolo volume di distribuzione.
Crea alte concentrazioni nella ghiandola prostatica, nei polmoni, nel tessuto osseo, nelle secrezioni bronchiali e nella bile. Penetra nella placenta e viene escreto nel latte materno.
Viene escreto nelle urine e nella bile, principalmente immodificato. L'emivita è di 3-5 ore.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno e l'emivita aumentano. Concentrazioni significative del farmaco, superiori alla MIC per la maggior parte dei batteri sensibili, rimangono nelle urine e nelle feci per diversi giorni dopo l'interruzione della terapia.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio:
Compresse rivestite con film:
All'interno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. La dose viene determinata individualmente in base alla gravità dell'infezione, all'età, al peso corporeo e alla funzionalità renale del paziente.
Dosi consigliate per gli adulti:
Infezioni delle vie respiratorie: 500-750 mg. 2 volte al giorno.
Infezioni della pelle e dei tessuti molli, ossa e articolazioni: 500-750 mg. 2 volte al giorno.
Infezioni del tratto digestivo: 250-500 mg. 2 volte al giorno.
Gonorrea: 250 mg. dentro una volta.
Uretrite non gonococcica: 750 mg. 2 volte al giorno.
Chancroide: 500 mg. 2 volte al giorno.
Altre infezioni: 500-750 mg. 2 volte al giorno.
I pazienti devono bere molta acqua durante il trattamento.
L'uso del farmaco non è raccomandato nei bambini. Se l'effetto terapeutico atteso supera il rischio potenziale, il farmaco può essere prescritto alla dose di 5-10 mg/kg. al giorno in 2 dosi.
La durata del trattamento per le infezioni acute è di 5-7 giorni. La terapia deve essere continuata per altri 3 giorni dopo la scomparsa dei sintomi dell'infezione.
Soluzione per infusione:
Adulti e bambini di età superiore ai 15 anni vengono prescritti per via endovenosa senza diluizione. Il dosaggio viene stabilito individualmente in base alla sede e al decorso dell'infezione, nonché alla sensibilità dei microrganismi.
Una singola dose è di 100 - 400 mg. 2 volte al giorno. La durata del trattamento è di 7-10 giorni; per le infezioni gravi e miste il periodo di trattamento viene aumentato.
Per le infezioni del tratto urinario, degli organi ORL, delle ossa e delle articolazioni vengono somministrati 200 - 400 mg. 2 volte al giorno.
Per infezioni intraddominali e setticemia, malattie della pelle e dei tessuti molli - 400 mg. 2 volte al giorno.
La durata dell'infusione è di 30 minuti quando il farmaco viene somministrato alla dose di 200 mg. e 60 minuti quando somministrato alla dose di 400 mg.
Se la funzionalità renale è compromessa, la ciprofloxacina viene prima somministrata a 200 mg, quindi tenendo conto della clearance della creatinina (se la clearance è inferiore a 20 ml/min, una singola dose deve essere pari al 50% della dose media con una frequenza di somministrazione 2 volte al giorno oppure la solita dose singola viene somministrata 1 volta al giorno).
Per i pazienti anziani la dose deve essere ridotta (solitamente di 1/3).

Modulo per il rilascio:
Compresse rivestite con film 250 mg, 500 mg. e 750mg. 10 pezzi in blister, 1 o 2 blister in scatola di cartone.
Soluzione per infusione 2 mg/ml. 100 e 200 ml ciascuno. in bottiglie di vetro, da 100 e 200 ml. in bottiglie di vetro in confezione di cartone, da 100 e 200 ml. in contenitori di polimero.

Interazione con altri farmaci:
Con l'uso simultaneo di Ciprofloxacina e didanosina, l'assorbimento di Ciprofloxacina viene ridotto a causa della formazione di complessi di Ciprofloxacina con i sali di alluminio e magnesio contenuti nella didanosina. L'uso concomitante di ciprofloxacina e teofillina può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di teofillina a causa dell'inibizione competitiva nei siti di legame del citocromo P 450, che porta ad un aumento dell'emivita della teofillina e ad un aumento del rischio di tossicità associata alla teofillina. L'uso simultaneo di antiacidi, così come di farmaci contenenti ioni di alluminio, zinco, ferro o magnesio, può causare una diminuzione dell'assorbimento di ciprofloxacina, pertanto l'intervallo tra la somministrazione di questi farmaci deve essere di almeno 4 ore. Ciprofloxacina e anticoagulanti, il tempo di sanguinamento è prolungato. Con l'uso simultaneo di ciprofoxacina e ciclosporina, aumenta l'effetto nefrotossico di quest'ultima.

Attenzione! Prima di usare CIPROFLOXACINA, consultare il medico.
Le istruzioni sono fornite solo a scopo informativo.