Cardiologia D. Centro per le malattie cardiovascolari

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al processo di funzionamento del cuore e del sistema vascolare, indipendentemente dall'età. Ogni anno, i disturbi acquisiti nel lavoro del sistema cardiovascolare colpiscono sempre più spesso i giovani con la formazione di disabilità permanente precoce e nell'elenco delle cause di mortalità tali disturbi occupano costantemente il 2o posto. Questi fatti evidenziano la particolare importanza socioeconomica delle malattie cardiologiche per la società.

Sotto la giurisdizione di un cardiologo ci sono i pazienti affetti da patologie congenite o acquisite del sistema cardiovascolare. Tra i pazienti cardiologici ci sono persone di tutte le età - dalla nascita (difetti del cuore e dei vasi sanguigni) alla vecchiaia estrema, in relazione alla quale i cardiologi si specializzano separatamente nei bambini e negli adulti. Inoltre, una specializzazione più ristretta nel settore cardiologico comprende i cardiologi chirurgici, il cui ambito di attività comprende l'esecuzione di interventi sul cuore e sui vasi sanguigni. Questa separazione migliora oggettivamente la qualità della diagnostica, delle misure preventive e della cura dei pazienti specializzati.

Come prepararsi per una consulenza

Un paziente che ha fissato un appuntamento con un cardiologo dovrebbe:

Se possibile, porta un ECG

Formula i tuoi reclami nel modo più preciso possibile;

Fissare i tempi della comparsa dei sintomi spiacevoli e degli eventi che li hanno preceduti;

Scopri informazioni da parenti della generazione più anziana sulla presenza nella famiglia di malattie del sistema cardiovascolare o condizioni con un quadro clinico simile;

fare un elenco dei farmaci assunti con l'indicazione dei dosaggi.

Più complete sono le informazioni fornite dal paziente sulla natura delle manifestazioni e sulla storia dello sviluppo della malattia, più velocemente e con maggiore precisione il medico determinerà la causa dei sintomi e prescriverà una terapia adeguata.

Cosa fa il cardiologo alla prima visita di un paziente?

L'appuntamento con un cardiologo comprende diverse fasi. Secondo il paziente, il medico fa una storia dello sviluppo della malattia. Quindi effettua un esame approfondito e determina il piano di indagine. A seconda della gravità delle condizioni del paziente, può essere offerto il ricovero urgente con la fornitura dell'assistenza necessaria. Dotare il Dipartimento di Laboratorio e Diagnostica Funzionale dell'FSCC FMBA con le moderne attrezzature necessarie offre la possibilità di un esame completo del paziente nel centro, senza ricorrere ai servizi di organizzazioni terze.

La vasta esperienza clinica dei cardiologi altamente professionali dell'istituzione e le ampie possibilità del dipartimento diagnostico sono una garanzia di rilevamento tempestivo e trattamento efficace delle malattie del sistema cardiovascolare nelle condizioni dell'FSCC FMBA. Camere confortevoli e personale cordiale del centro rendono il processo di trattamento più piacevole.

Di quali condizioni patologiche si occupano i cardiologi?

Il cardiologo identifica la patologia del sistema cardiovascolare, la gravità della malattia, la presenza di complicanze, determina anche le tattiche terapeutiche per la gestione del paziente e raccomanda al paziente misure per prevenire la progressione della malattia. A volte è necessario coinvolgere altri specialisti per l'osservazione congiunta del paziente.

Il campo di attività di un cardiologo comprende i seguenti processi patologici di organi e strutture del sistema cardiovascolare:

difetti cardiaci congeniti e acquisiti;

IHD - tutte le forme di angina pectoris, infarto del miocardio;

miocardite, pericardite, endocardite di varia origine;

tutti i tipi di aritmie (tachicardia, extrasistole, atriali, ecc.);

condizioni di pressione sanguigna alta o bassa;

cardiomiopatia - (dilatata o ipertrofica, ecc.);

aterosclerosi vascolare;

insufficienza cardiovascolare;

neoplasie e danni traumatici alle strutture del sistema;

lesioni del cuore e dei vasi sanguigni che si verificano sullo sfondo di malattie endocrine sistemiche (osservate da diversi specialisti specializzati).

Nell'ambito della medicina d'urgenza, la competenza di un cardiologo comprende le funzioni di individuazione della patologia e di fornitura di assistenza adeguata, comprese le misure di rianimazione in caso di aritmie, blocchi intracardiaci, sviluppo di infarto miocardico, edema polmonare e crisi ipertensiva.

Quando prenotare una visita dal cardiologo

Se ci sono sensazioni spiacevoli nella regione del cuore, con interruzioni del polso, mancanza di respiro, è necessario consultare urgentemente un medico. Con un appuntamento con un cardiologo, non dovresti ritardare quando si verificano per la prima volta i seguenti sintomi allarmanti:

Dolore o sensazione di pesantezza nella zona del cuore, nella parte sinistra del torace, scapola, cingolo scapolare, braccio sinistro. La natura del dolore può essere diversa (acuta, dolorante, ecc.) E non dipende dalla posizione del corpo, dai movimenti, spesso si verifica quando si cammina.

Dispnea. Si notano difficoltà nell'inspirazione o nell'espirazione, aggravate dallo sforzo (fisico ed emotivo), in posizione prona.

Attacchi di tosse notturna. I farmaci antitosse ed espettoranti sono inefficaci.

Edema periferico, pastosità. Appaiono prima sui piedi, senza trattamento si diffondono gradualmente più in alto.

Sensazioni di interruzioni nel lavoro del cuore. Sembra “congelarsi” o “ribaltarsi”. Le contrazioni cardiache diventano meno frequenti o più frequenti.

Episodi di vertigini, comparsa di "moscerini" davanti agli occhi, perdita di coscienza con comparsa di sudore freddo.

Mal di testa frequente, scoppiante, con nausea e vomito.

Deviazione dei numeri della pressione sanguigna dai soliti indicatori.

Affaticamento eccessivo e debolezza generale dopo lo sforzo fisico, non precedentemente rilevati.

Per i pazienti con diagnosi già accertata di carattere cardiologico o vascolare, lo specialista curante redige personalmente un programma di visite mediche. Il monitoraggio regolare del paziente consente di valutare lo stato in dinamica e l'efficacia della terapia. Se necessario, il cardiologo prescrive esami o corregge il trattamento. Il deterioramento del benessere in questa categoria di pazienti è un motivo per consultare urgentemente un medico. Rinviare una visita dal medico in questa situazione è pericoloso a causa dell'elevata probabilità di complicazioni, inclusa la morte.

Iscriviti per un appuntamento a pagamento con un cardiologo

Quando è problematico rivolgersi a un cardiologo in una clinica municipale a causa dell'elevato carico di lavoro dei medici, l'appuntamento è possibile solo dopo 2-4 settimane, vale la pena chiedere aiuto a pagamento, verrà fornito molto più velocemente. Tale decisione è accettabile anche in base alle preferenze soggettive: se il paziente desidera consultare uno specialista specifico o una struttura medica specifica.

È possibile fissare un appuntamento con un cardiologo della FSCC FMBA in diversi modi convenienti:

Se la scelta di uno specialista non è fondamentale, ma è necessaria una consulenza specialistica al più presto possibile, è necessario riservare il prossimo tempo libero per un appuntamento con uno qualsiasi dei medici. Un ampio staff di cardiologi altamente qualificati e una vasta esperienza nella pratica clinica ci consentono di fornire una consulenza tempestiva e competente a tutti i pazienti che ne hanno bisogno: l'intervallo tra l'appuntamento e la visita dal medico è di 1-2 giorni.

In Russia esiste la più antica istituzione medica leader che si occupa di diagnostica, prevenzione e cura: si tratta del Complesso cardiologico russo di ricerca e produzione. Comprende anche la Clinica Myasnikov, una delle più grandi istituzioni mediche scientifiche e mediche del paese. La clinica dispone di un reparto di degenza con 400 posti letto, un day Hospital e un policlinico, che allo stesso tempo funge da dispensario scientifico.

Le direzioni principali del lavoro della clinica

1. Trattamento di pazienti con infarto miocardico mediante metodi endovascolari e terapeutici.
2. Trattamento dei pazienti con angina pectoris con gli stessi metodi più quelli chirurgici.
3. Trattamento di pazienti affetti da una malattia come l'ipertensione arteriosa, compresi i pazienti con decorso maligno della malattia.
4. Diagnosi e trattamento dello scompenso cardiaco, delle malattie del miocardio, dell'ipertensione polmonare.
5. Diagnosi e trattamento dei disturbi della conduzione cardiaca e del ritmo, compresa l'installazione di un cardioverter-defibrillatore e di pacemaker, nonché l'ablazione con radiofrequenza.
6. Trattamento endovascolare e angiografia coronarica di tutti i gradi di complessità, sia in clinica che in ospedale, se necessario, 24 ore su 24.
7. Chirurgia cardiovascolare: aneurismi aortici, endoprotesi, interventi ibridi, intervento di bypass coronarico.
8. Tutti i tipi di scansione duplex e vasi principali.
9. ECG prolungato ed e.
10. Tutti i tipi di risonanza magnetica e computerizzata.
11. Diagnosi (radioisotopo) di lesioni di reni, polmoni, cuore, ossa, cervello.
12. Esame di screening, urgente - tra uno o due giorni.
13. Tutti i tipi di diagnostica: ormonale, immunologica, biochimica, farmacogenetica, genetica clinica.
14. Osservazione ambulatoriale con eventuale ricovero d'urgenza se necessario.

Cos'è la clinica Myasnikov a Mosca?

Questo è un elegante edificio a dieci piani, situato in un'area del parco. I reparti clinici sono reparti singoli e doppi dotati di tutti i comfort, nonché reparti di livello di comfort più elevato, compresi quelli a due stanze. La clinica di Myasnikov è dotata delle più moderne attrezzature mediche e diagnostiche, per lo più di classe professionale. Presso l'istituto lavorano più di cento candidati di scienze mediche, 25 professori, cinque accademici con una ricca esperienza medica e diagnostica. Tutti loro lavorano da molti anni con pazienti con malattie cardiologiche e sono in grado di fornire assistenza al paziente al livello più moderno nel più breve tempo possibile, pur ottenendo i massimi risultati clinici positivi possibili.

Dipartimento del dispensario scientifico: compiti

1. Fornisce consulenze ai principali cardiologi.
2. Con la patologia appropriata, neuropatologi, vegetologi, endocrinologi, nefrologi, pneumologi e gastroenterologi forniscono consultazioni.
3. Coronografia ambulatoriale di un giorno.
4. Diagnosi e cura delle malattie dei vasi linfatici e delle vene.
5. Cure odontoiatriche sotto la supervisione di un cardiologo, che la clinica Myasnikov fornisce ai pazienti con malattie cardiovascolari.

Laboratori e dipartimenti di diagnostica

Il lavoro si avvale di apparecchiature diagnostiche di ultima generazione, che consentono di studiare per diverse ore le caratteristiche anatomiche e funzionali dei vasi sanguigni e del cuore. Per questo motivo, le malattie vengono rilevate in una fase iniziale. Ad esempio, ci sono due tomografi computerizzati, uno dei quali è ad alta velocità. Il reparto di angiografia a raggi X comprende due laboratori angiografici completamente attrezzati, che consentono di eseguire tutti i tipi di angioplastica e angiografia coronarica, compresi quelli con stent. Per tre ore in regime ambulatoriale, il paziente può sottoporsi ad angiografia coronarica nel laboratorio di metodi di trattamento e diagnosi endovascolari a raggi X. La Clinica Myasnikov di Mosca dispone di una base di laboratorio così potente che può facilmente condurre vari studi clinici e biochimici per determinare il grado di danno ai reni, al fegato, ad altri tessuti e organi e non solo al miocardio. Gli studi hanno la capacità di confermare il rischio del suo sviluppo e dell'ictus nei fumatori e nei giovani. Poche istituzioni mediche al mondo possono vantare un supporto logistico così potente come la Clinica Myasnikov. Le revisioni dei pazienti lo confermano. Puoi andare in un istituto simile in Svizzera, ma lì i prezzi per esami e cure sono molto più alti.

Cosa è disponibile in clinica per parenti e pazienti? Come arrivare qui?

Oltre alle comode camere confortevoli, ognuna delle quali dispone di frigorifero, TV e telefono, ci sono anche diversi buffet, una sala da pranzo e una caffetteria. Su richiesta del paziente, con le indicazioni disponibili, sono possibili esercizi terapeutici, fisioterapia, massaggi, visite in piscina. La comunicazione telefonica interurbana e cittadina è operativa 24 ore su 24. La clinica del Dr. Myasnikov cura ed esamina i pazienti sia a pagamento che nel sistema di assicurazione sanitaria. Il centro medico dispone di un tempio-cappella. Indirizzo postale dell'istituzione: 121552, Russia, Mosca, via Cherepkovskaya, casa n. 15A. La clinica di Myasnikov si trova tra le stazioni della metropolitana "Molodezhnaya" e "Shchukinskaya". Nel primo caso prendere l'autobus 600 fino alla fermata "Cardiocenter", nel secondo - prendere l'autobus 798 fino alla stessa fermata. È possibile utilizzare i servizi di taxi a tratta fissa.

Clinica di Cardiologia- una delle divisioni specializzate del "Centro di trattamento e riabilitazione", dotata di tutte le necessarie attrezzature diagnostiche di laboratorio e strumentali, in grado di fornire cure specialistiche ambulatoriali e ospedaliere, comprese le cure di emergenza a tutte le categorie di pazienti, tenendo conto delle esigenze delle moderne cardiologia clinica.

Clinica di Cardiologia fornisce un ciclo completo di esami e cure: visite ambulatoriali, diagnostica di laboratorio e strumentale, cure ospedaliere, compreso il ricovero d'urgenza in caso di condizioni acute, se necessario, interventi interventistici (angiografia coronarica urgente e pianificata, angioplastica, stent delle arterie coronarie), una vasta gamma di misure di riabilitazione sulla base Centro di Medicina Restaurativa e Riabilitazione.

Clinica di Cardiologia ha nella sua composizione CRIT (unità di terapia intensiva) per 7 posti letto e un reparto di degenza per 26 posti letto.

I PRT del reparto di cardiologia sono dotati di un moderno sistema per il monitoraggio dell'emodinamica centrale (frequenza cardiaca, frequenza cardiaca, pressione arteriosa), delle funzioni vitali dell'organismo (temperatura, frequenza respiratoria, saturazione di ossigeno nel sangue). L'intero complesso della diagnostica di laboratorio, compresa la determinazione del livello di troponina T e D-dimero, e la diagnostica strumentale, tra cui ECG, ecocardiografia, metodi di ricerca a raggi X e ultrasuoni, risonanza magnetica e computerizzata, tomografia a emissione di positroni, può essere rapidamente eseguita. È possibile effettuare la stimolazione elettrica transesofagea diagnostica e terapeutica del cuore, installare un pacemaker temporaneo e permanente. Se indicato è possibile eseguire una coronarografia d'urgenza o programmata, un'angioplastica con palloncino e uno stent delle arterie coronarie.

Il complesso delle misure di riabilitazione comprende anche. Con l'aiuto della nutrizione terapeutica è possibile influenzare attivamente i principali meccanismi alla base di numerose malattie cardiovascolari.

La Clinica impiega medici-cardiologi altamente qualificati, che combinano nel loro lavoro le migliori tradizioni della scuola terapeutica russa e gli ultimi risultati della cardiologia europea e mondiale, e infermieri, la maggior parte dei quali hanno la prima o la più alta categoria di qualifica.

Principali aree di lavoro Cliniche di Cardiologia Sono:

• trattamento di pazienti con infarto miocardico acuto, sindrome coronarica acuta, angina pectoris progressiva, compreso l'uso dell'angiografia coronarica di emergenza, angioplastica con palloncino e stent delle arterie coronarie e successiva cardioriabilitazione complessa a tutti gli effetti;
• esame e trattamento di pazienti con forme croniche stabili di malattia coronarica, difetti cardiaci acquisiti, cardiomiopatie utilizzando i metodi più moderni di cardioriabilitazione, inclusa la contropulsazione esterna potenziata, lo shock
• terapia con onde;
• preparazione agli interventi chirurgici endovascolari: angioplastica con palloncino e stent delle arterie coronarie;
• gestione postoperatoria e riabilitazione dei pazienti dopo stent coronarico e angioplastica con palloncino;
• preparazione, gestione postoperatoria e riabilitazione dei pazienti dopo intervento di bypass coronarico;
• esame e trattamento di pazienti con ipertensione, vegeto
• distonia vascolare;
• esame e trattamento di pazienti con varie aritmie cardiache, compreso il ripristino del ritmo di emergenza o pianificato mediante terapia con impulsi elettrici (defibrillazione) nella forma parossistica di fibrillazione o flutter atriale;
• installazione di pacemaker, se necessario, loro sostituzione e riprogrammazione, monitoraggio ECG remoto;
• esame e trattamento di pazienti con insufficienza cardiaca cronica;
Oltre ad un'assistenza medica altamente professionale, abbiamo creato le condizioni più confortevoli per il vostro soggiorno: una sola
• e camere doppie con TV (incluso PRIT), frigorifero, WC e doccia, dieta individuale.

Non aspettare lo sviluppo di gravi problemi e complicanze cardiologiche!

Contattaci e ti aiuteremo a identificare e fermare la malattia in una fase precoce.

squadra Cliniche di Cardiologia ha una vasta esperienza nella prevenzione e nel trattamento delle malattie cardiovascolari. L'ampia base diagnostica (di laboratorio e strumentale) del "Centro di trattamento e riabilitazione" consente di stabilire una diagnosi accurata il prima possibile e l'interazione di cardiologi e medici di altre specialità (oculisti, neurologi, endocrinologi, chirurghi, ecc. ), l'uso obbligatorio di programmi di riabilitazione è una garanzia di successo del trattamento e di una prognosi favorevole.

Il nostro compito principale è fornire ai nostri pazienti cure mediche altamente qualificate ed efficaci. La professionalità e l'esperienza dei nostri medici vi aiuteranno nella risoluzione dei problemi di salute.

I nostri servizi medici sono di altissima qualità, ma accessibili a tutti.

Guarda il nostro listino prezzi e vedrai che i prezzi indicati nel listino prezzi sono inferiori rispetto alla maggior parte delle cliniche private ed elitarie. Le persone che una volta ci affidavano la cosa più preziosa: la loro salute, rimangono nostri pazienti per molti anni e ci raccomandano ai loro parenti, amici e conoscenti. L'esame e il trattamento vengono effettuati secondo i metodi più moderni, vengono utilizzati solo farmaci e attrezzature originali dei migliori produttori mondiali.

Prima della fine dell'anno, il primo nella storia dell'assistenza sanitaria russa, avrà luogo il passaggio di un'istituzione medica regionale alla subordinazione federale. Come è noto a Vademecum, il governo della Federazione Russa sta preparando una risoluzione secondo la quale il Centro scientifico e pratico di cardioangiologia interventistica, che dipende dal Dipartimento della sanità di Mosca, sarà trasferito al Ministero della sanità russo insieme a tutto il suo patrimonio, di cui circa 15,5 mila mq. m di spazio di proprietà degli edifici NPC per un valore totale di circa 1,8 miliardi di rubli. L'iniziatore della risubordinazione è stato il direttore del centro, noto sia in Russia che all'estero, il cardiochirurgo interventista David Ioseliani. Liberato dalla supervisione della DZ di Mosca, l'NPC entrerà in un segmento competitivo molto più duro delle quote federali per il trattamento chirurgico delle malattie coronariche - gli esperti dicono che 30-40 cliniche federali stanno già lottando per questo ordine statale in Russia.

Il Centro scientifico e pratico di cardioangiologia interventistica è stato fondato all'inizio degli anni '90 grazie agli sforzi di David Ioseliani, membro corrispondente dell'Accademia russa delle scienze mediche. “Negli anni ’80 ho lavorato presso il Centro Bakulev, dove sono stato uno dei primi a eseguire interventi interventistici sul cuore e sui vasi sanguigni [interventi a basso traumatismo eseguiti tramite accesso percutaneo senza incisioni. – Vademecum], intuì molto presto le prospettive di questa direzione e decise di concentrarsi su di essa”, ricorda Ioseliani. Negli anni '90, il chirurgo si trasferì dal Centro Bakulev al dipartimento di cardiologia interventistica appena creato del 15 ° ospedale della città di Mosca, dove mise in atto il trattamento endovascolare dell'infarto miocardico acuto. “Nel 1996 ho proposto al governo di Mosca di espandere quest'area e creare un centro ad alta tecnologia specializzato nel trattamento interventistico delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni. È così che è nato il nostro centro, al quale le autorità di Mosca hanno messo a disposizione un edificio nel centro di Mosca, che in precedenza fungeva da filiale del sesto ospedale cittadino”, afferma Ioseliani. Il centro si è sviluppato e ha aumentato le sue capacità: è stato aperto un policlinico nel sud-ovest di Mosca e un centro di riabilitazione specializzato nel villaggio di Bykovo vicino a Mosca. Lo stesso Ioseliani all'inizio degli anni 2000 fu nominato capo cardiologo di Mosca e creò la Società scientifica russa di cardioangiologi interventisti.

“Da diversi anni il Centro è al primo posto nel Paese per l'assistenza ai cittadini nella fase acuta dell'infarto miocardico attraverso interventi endovascolari sulle coronarie, in particolare mediante stent. Nella capitale, sono riusciti a creare un sistema in cui la trombolisi coronarica è stata avviata per un paziente con infarto miocardico acuto già quando è stato trasportato in clinica, il che ha aumentato significativamente le possibilità di successo del paziente nel trattamento ", afferma Vladimir Ilyin, capo del del Dipartimento di Cardiochirurgia e Terapia Intensiva dell'Ospedale Filatov.

Foto: www.kumaras amy.de

In tutti i sensi, l'atmosfera confortevole è cambiata nel 2010, quando Andrey Seltsovsky è stato sostituito come direttore del Dipartimento sanitario di Mosca da Leonid Pechatnikov. David Ioseliani ha lasciato l'incarico di capo cardiologo di Mosca e da quel momento, secondo lui, i rapporti con la dirigenza della medicina della capitale sono diventati ancora più tesi. “Se prima comunicavamo regolarmente con i rappresentanti del dipartimento, vedevamo una risposta vivace alle nostre proposte e dichiarazioni sulle difficoltà, ora tutto è cambiato radicalmente. Inoltre, la situazione era complicata da ragioni oggettive: non eravamo categoricamente soddisfatti del livello delle tariffe dell'assicurazione medica obbligatoria, del sistema di gare per l'acquisto di attrezzature e materiali di consumo, della mancanza di fondi per la modernizzazione del centro e di molto di più”, David Ioseliani.

Quest'anno il cardiochirurgo si è rivolto alla “leadership del Paese” chiedendo di aiutarlo a cambiare atteggiamento nei confronti del centro. Il motivo di tale attività, secondo Ioseliani, è stato l'appello del vicesindaco di Mosca, Leonid Pechatnikov, alla direzione di FANO con la proposta di annettere il Centro scientifico e pratico di cardioangiologia interventistica al Centro scientifico russo di chirurgia. B.V. Petrovsky. Né Leonid Pechatnikov, né il Dipartimento della Salute di Mosca, né la FASO hanno risposto alla richiesta del Vademecum sull'esistenza di tale iniziativa. Anche Yuri Belov, direttore dell'RSCH, non ha sentito parlare dei piani di Pechatnikov.

Tuttavia, è stato avviato il processo di trasferimento dell'NPC alla subordinazione federale. Secondo Andrey Kazutin, direttore del dipartimento per lo sviluppo delle infrastrutture e il PPP del Ministero della sanità, è in preparazione un decreto corrispondente del governo della Federazione Russa. Vademecum dispone di lettere inviate a David Ioseliani da Tatyana Mukhtasarova, primo vice capo del Dipartimento della Sanità di Mosca, in cui conferma che il ritiro dell'NPC dal sistema sanitario statale di Mosca “è stato sostenuto dal Ministero della Sanità della Federazione Russa e dal Dipartimento sanitario della città di Mosca." Non è stato possibile confermare l'autenticità di questi documenti nella DZ di Mosca.

Dopo l'emanazione del decreto governativo, il centro stesso come struttura economica, così come i suoi edifici e territori, passeranno alla giurisdizione del Ministero della Salute. Secondo i dati dell'NPC, qui ogni anno vengono eseguiti più di 3.000 interventi sul cuore e sui vasi sanguigni. Secondo i dati pubblicati nell'annuario "Chirurgia Cardiovascolare - 2014", edito dalla N.N. UN. Bakulev (un libro di consultazione più recente sarà disponibile a novembre), nel 2014 il CSP ha eseguito 275 interventi di bypass aortocoronarico e 1.603 interventi di angioplastica coronarica (un metodo chirurgico per il trattamento della malattia coronarica, in cui un vaso ristretto viene meccanicamente espanso con un palloncino speciale). Il reddito annuo totale dell'NPC è di circa 300 milioni di rubli, la quota dei servizi a pagamento nel fatturato dell'NPC non supera il 10% dei ricavi totali. Il tasso di mortalità nel centro non supera lo 0,5%.

Il centro possiede 15,5 mila metri quadrati. m di locali, compreso l'edificio principale in via Sverchkov (circa 4mila mq), una clinica in via Akademika Anokhin (8,1mila mq) e un centro di riabilitazione nel villaggio di Bykovo (3.366mila mq). Secondo il socio amministratore di Blackwood, Konstantin Kovalev, il valore di mercato totale degli immobili nel bilancio della NPC ammonta a circa 1,8 miliardi di rubli. La superficie totale del territorio appartenente al centro, che è di 35,6mila metri quadrati. m, ha un valore catastale di 456,9 milioni di rubli.

Secondo Ioseliani, ora tutte le parti coinvolte nel processo di riassegnazione dell'istituto medico al Ministero della Salute della Federazione Russa stanno valutando l'opzione di aderire all'NPC al First Med. “Abbiamo discusso più volte di questo problema con il rettore del Primo Centro medico, Petr Glybochko, e ho visto il suo interesse per la cooperazione. Nel caso in cui diventiamo la Clinica universitaria First Med, ho intenzione di lasciare il mio dipartimento di diagnostica endovascolare a raggi X presso l’Università medica nazionale di ricerca russa Pirogov e di trasferirmi a Sechenovka”, afferma Ioseliani. Victor Fomin, vicerettore per il lavoro medico del First Medical Center, ha confermato a Vademecum la prospettiva di unire il centro di cardiologia all'università: “Ora è in corso il processo di attuazione di queste intenzioni. Allo stesso tempo, le attività e le funzioni del Centro di Cardioangiologia Interventistica sono integralmente preservate. Abbiamo in programma di creare un dipartimento specializzato nell’istruzione professionale aggiuntiva e nella formazione dei residenti”.

Gli esperti intervistati da Vademecum non conoscono precedenti di transizione di un istituto medico statale di subordinazione regionale alla giurisdizione federale. "Esistono casi inversi: il trasferimento di organizzazioni mediche dalla proprietà federale a quella regionale", afferma Inna Zheleznyakova, vicedirettore generale del Centro per la competenza e il controllo della qualità delle cure mediche.

Il capo dell'NPC prevede che lo status federale porterà al centro un aumento del numero di quote federali per l'assistenza medica ad alta tecnologia (HMP) per operazioni endovascolari, bypass aortocoronarico e altri interventi. "Se ora il finanziamento per il secondo elenco del centro VMP è fornito dal bilancio di Mosca, dopo la riassegnazione della quota per gli stessi interventi ad alta tecnologia, l'NPC riceverà dal bilancio federale e dal 1 gennaio 2017 - direttamente dalla FFOMS”, spiega l'interlocutore di Vademecum, vicino alla FFOMS. “I principali volumi di stent – ​​in caso di sindrome coronarica acuta – sono finanziati ovunque a scapito dell’assicurazione medica obbligatoria, e il secondo elenco comprende lo stent nella malattia ischemica cronica”. Il secondo elenco di VMP, chiariscono i chirurghi intervistati da Vademecum, comprende la maggior parte degli interventi eseguiti per malattie coronariche, compreso il bypass aortocoronarico.

I direttori delle cliniche specializzate notano che la concorrenza per le quote federali è molto più elevata che per le quote che il bilancio di Mosca ora fornisce alle istituzioni mediche della capitale. Secondo Aleksey Krotovsky, cardiochirurgo del City Clinical Hospital n. 15, solo sei ospedali cittadini di Mosca dispongono di reparti di cardiochirurgia: apparato valvolare del cuore, che è meno del necessario. Allo stesso tempo, il Dipartimento di cardiochirurgia dell'Ospedale Clinico cittadino n. 15 è in grado di eseguire fino a mille interventi al cuore all'anno. Se durante la transizione del Centro di Cardiologia Interventistica dalla subordinazione cittadina a quella federale ci sarà una ridistribuzione dei fondi, ciò potrebbe aumentare il potenziale di finanziamento dei dipartimenti cardiochirurgici cittadini”. Secondo Ioseliani, l'NPC riceveva ogni anno circa 700 quote dalla città.

Nel segmento federale la concorrenza è molto più elevata, gli esperti ne sono sicuri. Secondo l’Annuario Cardiovascolare Chirurgia, ad esempio, nel 2014 l’intervento di bypass coronarico in Russia è stato eseguito da più di 30 centri federali. In totale, quest'anno, nel bilancio delle FFOMS sono previsti 96,7 miliardi di rubli per la VMP, che non è inclusa nel programma di assicurazione medica obbligatoria di base. Gli esperti intervistati da Vademecum ritengono che le speranze dell'NPC di ottenere quanto prima una quantità accettabile di quote federali siano insostenibili. "Per assegnare le quote a una nuova istituzione, è necessario prelevarle da qualche istituzione, il che è piuttosto difficile", afferma Inna Zheleznyakova. Yury Belov, direttore dell'RSCH, afferma di non aver paura dell'emergere di un nuovo cardiocentro federale: “Siamo fuori competizione, l'RSCH è un pezzo, non mancano né pazienti né quote. È come paragonare la Coca Cola alla soda."

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