Dermatite dietro le orecchie nel trattamento dei bambini. Dermatite atopica negli adulti: sintomi e trattamento

Dermatite atopica- una malattia infiammatoria cronica di natura allergica, le cui caratteristiche principali sono un'eruzione cutanea di tipo essudativo e / o lichenoide, forte prurito e stagionalità. In inverno e in estate si verificano spesso esacerbazioni ei sintomi si intensificano, ma le remissioni sono inerenti, a volte anche complete.

La dermatite atopica è uno dei tipi. In precedenza, aveva un nome diverso - neurodermite diffusa.

Per rendere più chiaro il quadro della malattia, consideriamo la domanda: " cos'è l'atopia?».

atopia, O malattie atopiche- la tendenza dei neonati alle malattie allergiche, che viene trasmessa ai bambini per ereditarietà. Ecco perché lo sviluppo della dermatite atopica si verifica in tenera età - 2-4 mesi, e una delle cause alla radice è lo stile di vita e la dieta sbagliati di una donna incinta. La futura mamma, soprattutto nell'ultimo trimestre di gravidanza, dovrebbe cercare di astenersi dal mangiare prodotti della categoria di maggiore allergenicità: cioccolato, agrumi, fragole, ecc.

Un altro fattore, senza il quale lo sviluppo della dermatite atopica in un bambino è impossibile, è il sistema immunitario non completamente formato e altri del bambino, che a questa età non sono ancora in grado di affrontare adeguatamente gli allergeni.

In connessione con le caratteristiche di cui sopra, la dermatite atopica spesso scompare all'età di 4 anni, ma ci sono momenti in cui accompagna una persona per tutta la vita.

I fattori scatenanti secondari per lo sviluppo o l'esacerbazione della dermatite atopica possono anche essere allergeni da contatto o respiratori: polvere, polline, indumenti, animali.

Dermatite atopica. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Sviluppo di dermatite atopica

Quindi, riassumiamo alcuni risultati dell'inizio dell'articolo e continuiamo l'argomento con una domanda: " come si sviluppa la dermatite atopica?».

1 situazione: Un bambino di 2-3 mesi o 2 anni riceve cibo con maggiore allergenicità insieme al latte materno o in altro modo. Non ha ancora formato completamente gli organi del tratto gastrointestinale, il sistema immunitario, ecc. Un allergene (qualsiasi prodotto che provoca una reazione allergica in una determinata persona) che entra nel corpo non può essere elaborato nell'intestino e il fegato, a sua volta, non può neutralizzare i suoi effetti negativi sul corpo. Anche i reni non possono rimuoverlo in alcun modo. Pertanto, questo allergene, a causa di vari processi biochimici nel corpo, si trasforma in sostanze con le proprietà degli antigeni (sostanze estranee al corpo). Il corpo produce anticorpi per combatterli. L'eruzione cutanea che possiamo osservare in un bambino con dermatite atopica è la reazione del corpo a sostanze estranee prodotte dall'allergene.

2 situazione: Una donna incinta consuma un gran numero di prodotti di maggiore allergenicità o è stata in contatto con varie sostanze che causano. Il corpo del feto può anche ricevere alcuni di questi prodotti o sostanze che saranno nel corpo del bambino dopo la nascita. Inoltre, quando il bambino mangia o entra in contatto con allergeni con cui era in contatto anche nel periodo prenatale, il suo corpo reagirà a questo con un'eruzione cutanea e altri sintomi di dermatite atopica.

Pertanto, possiamo concludere che la dermatite atopica non è una malattia della pelle, ma una reazione interna del corpo a un allergene, che viene ereditato.

Cause della dermatite atopica

La dermatite atopica può essere causata da:

- l'uso da parte di una donna incinta di prodotti alimentari di maggiore allergenicità - agrumi, cioccolato, frutti rossi, bevande alcoliche;
- l'uso di alimenti di maggiore allergenicità da parte del bambino stesso;
- predisposizione ereditaria;
- infezioni fungine, virali e batteriche;
- sistema immunitario indebolito;
- contatto fisico con l'allergene: abbigliamento, prodotti chimici, materiali da costruzione, farmaci;
- contatto respiratorio: polvere, polline, gas;
- inadempienza;
— ;
- un improvviso cambiamento nella dieta;
- temperatura scomoda nel soggiorno;
- instabilità emotiva, disturbi psicologici,.

I principali sintomi della dermatite atopica sono:

- forte prurito;
- arrossamento, macchie rosse sulla pelle con bordi sfocati;
- eruzione cutanea sul corpo, a volte secca, a volte piena di liquido;
- aree essudanti della pelle, erosione, ascessi;
- pelle secca, con ulteriore desquamazione;
- squame sul cuoio capelluto, incollate insieme alla secrezione delle ghiandole sebacee.

I sintomi di accompagnamento possono includere:

- placca sulla lingua;
- malattie respiratorie:, falsa groppa;
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La dermatite atopica si verifica più spesso nelle seguenti aree del corpo: gomiti, ginocchia, collo, pieghe, superficie posteriore dei piedi e delle mani, fronte, tempie.

Gli esperti osservano che la dermatite atopica ha una stagionalità: in inverno e in estate i sintomi peggiorano. Possono verificarsi anche remissioni parziali o complete.

Se il trattamento della dermatite atopica non riceve la dovuta attenzione, questa malattia può svilupparsi in rinite allergica e altre malattie di natura allergica.

Complicanze della dermatite atopica

• Infezione virale;
• infezione fungina
• piodermite

Il trattamento per la dermatite atopica comprende:

— prevenzione del contatto del paziente con l'allergene;
- assunzione di farmaci antiallergici;
- sollievo dai processi infiammatori sulla pelle;
- rafforzare il sistema immunitario;
- correzione della dieta;
- normalizzazione della modalità lavoro/riposo;
- trattamento delle malattie concomitanti.

Medicinali per la dermatite atopica

Farmaci antiallergici

Gli antistaminici sono usati per alleviare i sintomi principali: forte prurito ed eruzione cutanea. Ci sono 3 generazioni di loro. Ogni generazione successiva ha caratteristiche migliorate: dipendenza ridotta, diminuzione del numero di effetti collaterali e aumento della durata dell'effetto terapeutico.

Prima generazione: "Dimetinden", "Clemastin", "Meklizin";
Seconda generazione: "Azelastin", "Loratadin", "Cetrizine";
Terza generazione: desloratadina, levocetrizina, sehifenadina.

È meglio prendere antistaminici prima di coricarsi, perché. molti di loro tendono a dormire.

Agenti antinfiammatori e antipruriginosi

Per fermare i processi infiammatori sulla superficie della pelle e alleviare il prurito, vengono utilizzati agenti antinfiammatori e antipruriginosi.

Questi farmaci includono: farmaci glucocorticosteroidi, farmaci antinfiammatori liquidi, non steroidei di Burov (con soluzione di tiosolfato di sodio), nitrato d'argento, lozione di piombo, decotti con infusi di spago e altre piante medicinali.

Rimedi per l'infiltrazione e l'ispessimento della pelle

A tal fine vengono utilizzate varie creme, unguenti e cerotti con effetto assorbibile, le cui basi sono: catrame, zolfo, olio di Naftalan, ittiolo. Tali farmaci iniziano ad essere utilizzati con piccole dosi, aumentando gradualmente la concentrazione di sostanze attive o trasformandole in un agente più forte.

Mezzi per ammorbidire e rimuovere squame e croste indurite

Unguenti e creme cheratolitici sono usati come agenti per ammorbidire e rimuovere scaglie e croste indurite, che includono anche: acidi (salicilico, lattico, frutta), urea e resorcina.

Droghe ormonali

I preparati ormonali sono ampiamente, ma rigorosamente sotto la supervisione del medico curante, utilizzati per tutte le forme di dermatite, in particolare il decorso acuto della malattia. Con dermatite piangente si preferiscono lozioni e paste, con dermatite secca si usano creme, unguenti e lozioni con l'aggiunta di cheratolitici.

Il vantaggio dell'utilizzo di agenti ormonali è il rapido e potente sollievo dei processi infiammatori sulla pelle, la rimozione del prurito e l'ulteriore ripristino della pelle. Lo svantaggio è la dipendenza e la sindrome da astinenza.

Agenti ormonali di azione debole - idrocortisone. Sono utilizzati principalmente per il trattamento dei bambini o per le manifestazioni della malattia sul viso.

Agenti ormonali di azione media - glucocorticosteroidi ("Prednisolone", "Fluocortolone"). Sono usati per lesioni di tutte le parti del corpo.

Farmaci ormonali di forte azione - "Betamethasone", "Halomethasone", "Mometasone", "Flumethasone". Sono utilizzati per dermatiti prolungate e per la lichenificazione della pelle.

Con gravi lesioni cutanee, i glucocorticosteroidi vengono prescritti per 2-4 giorni, dopodiché passano a preparazioni ormonali più deboli - di media intensità.

Rimedi per la dermatite atopica cronica

Durante la remissione, così come nella fase della dermatite atopica cronica, si consiglia di utilizzare esternamente varie lozioni o bagni, che aiuteranno ad alleviare prurito, arrossamento, ridurre l'infiammazione e anche ad accelerare la guarigione e il ripristino della pelle.

Questi rimedi includono: germogli di betulla, Veronica officinalis, corteccia di quercia, borragine, fiori di salice e camomilla, basilico, foglie di pero.

Agenti antibatterici e antimicotici

A ( , ecc.), cioè quando la pelle è colpita, c'è sempre il rischio di entrare in papule e vescicole di varie infezioni - virus, funghi, batteri, che in molte persone complicano il quadro già complesso del decorso della dermatite. Per prevenire ciò, o almeno minimizzare questa possibilità, vengono utilizzati esternamente agenti antibatterici, antivirali o antimicotici. Può essere unguenti, creme e aerosol. La caratteristica principale di questi fondi è il contenuto in essi di sostanze come furatsilina, acido borico, soluzione di iodio, nitrato d'argento, lattato di etacridina, gentamicina, ossitetraciclina e glucocorticoidi.

Mezzi per la normalizzazione e il miglioramento degli organi digestivi

Come già sappiamo, cari lettori, dall'inizio dell'articolo, la dermatite atopica è una malattia complessa, la cui base risiede all'interno del corpo, ed esternamente si manifesta nel video del processo infiammatorio della pelle.

I medici hanno stabilito un collegamento tra la normalizzazione o il miglioramento dell'apparato digerente e l'accelerazione del recupero dalla dermatite.

Pertanto, per questo risultato vengono utilizzati due tipi di preparati: enterosorbenti e preparati per la normalizzazione della microflora intestinale.

Enterosorbenti. Progettato per interrompere l'attività nel corpo della microflora sfavorevole e la sua rimozione più rapida dal corpo. Inoltre, questi farmaci aiutano a ridurre il livello di toxidermia nel corpo. Gli enterosorbenti più popolari: "Carbone attivo", "Diosmectite", "Povidone".

Preparati per la normalizzazione della microflora intestinale. Questo può includere i seguenti agenti: probiotici (Bactisubtil, Linex), prebiotici (Inulina, Lisozima), sinbiotici (Maltodofilus, Normoflorin), epatoprotettori (ademetionina, beatina, acido glicirrizico), batteriofagi (coliproteici, Pseudomonas aeruginosa), enzimi (pancreatina) .

Preparati per rafforzare il sistema immunitario e accelerare il recupero della pelle

La mancanza di vitamine () e oligoelementi nel corpo, i disordini metabolici, i disturbi del sistema immunitario e digestivo svolgono uno dei ruoli importanti nello sviluppo non solo di dermatite atopica, ma anche di altri tipi.

Come migliorare il sistema digestivo, lo sappiamo già dal paragrafo precedente. Un elemento aggiuntivo che avrà un effetto benefico su tutto il corpo nel complesso è un ulteriore apporto di minerali. La massima enfasi dovrebbe essere posta sulle vitamine - o echinacea.

Per accelerare i processi di ripristino della pelle vengono utilizzati farmaci anabolizzanti, che hanno nella loro composizione sostanze come methandienone, metionina, nandrolone.

Normalizzazione del sistema mentale e nervoso

Disturbi del lavoro/riposo/sonno, stress mentale, indeboliscono il sistema immunitario, rendendo tutto il corpo più suscettibile a varie malattie. Se tutte queste aree non vengono messe in ordine, c'è il rischio di sviluppare malattie secondarie.

Se lavori in un lavoro in cui sei costantemente esposto allo stress, pensaci, è possibile cambiare questo lavoro? È giusto dire qui che "la salute è più preziosa del denaro".

Per normalizzare il funzionamento del sistema nervoso, è molto importante dormire a sufficienza. Gli scienziati hanno scoperto che una persona ha bisogno di 6-8 ore di sonno per un completo riposo e recupero. Il miglior risultato si ottiene se vai a letto alle 21:00-22:00 e il tuo sonno sarà ininterrotto.

Inoltre, ma dopo aver consultato un medico, i seguenti farmaci possono essere utilizzati per normalizzare il sistema nervoso, specialmente con lo stress e altri disturbi:

• rimedi erboristici o agenti sedativi;
• rimedi per l'insonnia;
• antidepressivi.

Il menu corretto, o dieta per la dermatite atopica, è una misura necessaria, senza la quale il trattamento della dermatite è praticamente impossibile.

Il menu per la dermatite è rivolto a:

- esclusione dalla dieta di prodotti di maggiore allergenicità;
- arricchimento del corpo con vitamine e minerali essenziali;
- normalizzazione del sistema digestivo.

Cosa non mangiare con la dermatite atopica:

• frutti rossi e arancioni, bacche, verdure: fragole, lamponi, ecc.;
• agrumi: arance, mandarini, pomelo, pompelmi, ecc.;
• dolci: cioccolato, cacao, caramelle, limonate;
• noci, verdure;
• pescare;
• latte, latticini;
• uova di gallina;
• cibi affumicati, piccanti e fritti;
• maionese, ketchup, spezie;
• bevande alcoliche.

È abbastanza semplice determinare l'influenza dell'uno o dell'altro fattore sulla comparsa di esacerbazioni della dermatite atopica. Le ricadute si verificano durante un periodo di stretto contatto con un particolare allergene e durante la sua assenza si nota una diminuzione dell'esacerbazione.

Lo sviluppo del quadro clinico della dermatite atopica si nota anche durante periodi di gravi situazioni stressanti e stress psico-emotivo. La risposta immunitaria del corpo si riferisce al background genetico e se ci sono segni di atopia, è molto probabile la manifestazione della dermatite atopica.

Un altro motivo per il rilevamento della malattia è il fumo di tabacco. Questo fattore è dovuto anche a una predisposizione genetica, motivo per cui si verifica una reazione.

Come identificare un allergene?

In caso di rilevamento di segni di dermatite atopica, è necessario consultare un dermatologo e un allergologo. Per un quadro più chiaro, vengono prescritti test per gli indicatori dell'immunoglobulina E. La dermatite atopica fornisce i suoi alti indicatori, che indicano una tendenza a una reazione allergica.

L'allergene che provoca la malattia viene determinato mediante test allergologici. Sulla pelle del paziente, nell'area dell'avambraccio, l'uno o l'altro allergene viene applicato alternativamente a piccole dosi e osservano la reazione. Se compaiono arrossamenti o eruzioni cutanee, viene registrata una reazione positiva all'allergene.

La maggior parte delle denunce di dermatite atopica si verificano durante l'infanzia, quando il sistema immunitario e nervoso sono ancora poco formati.

Nei primi dodici anni di vita di una persona, la malattia può manifestarsi in tre fasi:

neonato;

• adolescente.

C'è anche la dermatite atopica dell'adulto, ma questa diagnosi viene fatta dopo i dodici anni, poiché ha un decorso diverso.

fase infantile

Lo stadio infantile della dermatite atopica si osserva da circa il secondo mese a due anni. Nei circoli di genitori e pediatri, questa fase è più spesso chiamata diatesi. La dermatite è localizzata in questa fase più spesso sul viso, sulle pieghe degli arti, spesso si diffonde in tutto il corpo, oltre che sui glutei e sul cuoio capelluto. Appare per la prima volta sotto forma di arrossamenti e leggere eruzioni cutanee, ma a causa del fatto che le aree interessate si bagnano, compaiono gonfiori e croste.

stadio del bambino

La fase dell'infanzia si verifica dai due ai dodici anni di età. Durante questo periodo, le eruzioni cutanee sono più spesso evidenti nel collo, nelle pieghe degli arti e sulle mani. A causa del fatto che il bambino spesso graffia le zone pruriginose della pelle, si osserva un decorso più aggravato della malattia. Caratterizzato da edema cutaneo, ispessimento del pattern cutaneo, possono verificarsi rafforzamento, papule, croste, erosione, placche e crepe. Inoltre, a causa del graffio, si osserva l'iperpigmentazione delle palpebre, l'aspetto di una piega cutanea nell'area della palpebra inferiore, che è anche chiamata linea Denier-Morgan. Tali caratteristiche del decorso della fase infantile della dermatite atopica sono molto dolorose, pertanto è necessario un intervento medico immediato.

fase adolescenziale

La fase adolescenziale è caratterizzata da un decorso piuttosto mutevole, quando la malattia può regredire o, al contrario, peggiorare. Fondamentalmente, la cessazione delle eruzioni cutanee si osserva nei giovani, sebbene i ragazzi siano più inclini alla dermatite atopica. L'esacerbazione della malattia si manifesta nell'espansione dell'area interessata, quando l'eruzione cutanea copre il décolleté, i polsi, le fosse del gomito e colpisce molto gravemente il viso e il collo. L'ultimo segno è familiare per nome.

Le cause della dermatite atopica nei bambini sono simili. Si tratta di genetica, varie infezioni e sostanze irritanti, allergie alimentari, nonché il mancato rispetto degli standard di temperatura nella stanza. L'ultimo fattore è molto importante, poiché provoca irritazione nei bambini, che provoca eruzioni cutanee. La temperatura della stanza non deve essere superiore a 23 C e l'umidità deve essere almeno del 60%.

Indipendentemente dal fatto che vi sia o meno un'esacerbazione della malattia, la pelle ha un aspetto alterato, quindi necessita di idratazione e cure speciali. Dopo il lavaggio, la pelle e tutte le pieghe del corpo del bambino devono essere accuratamente asciugate, dopodiché va inumidita con una crema o una lozione e lasciata asciugare completamente.

Se non si seguono le giuste condizioni nella cura della pelle, possono verificarsi complicazioni:

pustole e croste, che sono accompagnate da febbre;

• infezioni fungine;

In casi molto avanzati, quando non è stato fornito il trattamento necessario e l'allergene non è stato escluso, si verifica. Questa malattia è fissata nell'80% dei casi e si manifesta nella tarda infanzia.

Trattamento della dermatite atopica nei bambini

Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare la causa che provoca una regolare esacerbazione della dermatite atopica. Altrimenti, l'eruzione si verificherà ancora e ancora, eserciterà la sua influenza sulla pelle e la rovinerà con le sue tracce.

Quasi ogni madre può incontrare la dermatite atopica in un bambino. Questa malattia appare spesso dai primi giorni dopo la nascita e si verifica per tutta la vita. I bambini a cui viene diagnosticata la dermatite atopica sono costretti a essere osservati da un allergologo per tutta la vita. Solo una corretta conoscenza di questa malattia aiuterà a controllare il decorso della malattia.

Cos'è?

Gli scienziati hanno identificato una serie di geni che codificano per una predisposizione alla percezione di varie sostanze. Questi geni causano una maggiore suscettibilità del corpo a vari componenti estranei. Di norma, più membri della famiglia possono avere una tale predisposizione contemporaneamente.

La dermatite atopica si sviluppa a seguito di una risposta acuta del sistema immunitario all'ingresso di un fattore scatenante. Questa reazione è accompagnata da gravi manifestazioni cutanee e sistemiche. Varie sostanze e allergeni possono agire come agenti scatenanti o provocatori. La particolarità della reazione individuale dipende dalla predisposizione genetica e dal livello iniziale del sistema immunitario.

Cause

Una grave reazione allergica, manifestata dalla comparsa di un'eruzione cutanea o di altri elementi della pelle, non si verifica in tutti i bambini. Attualmente, gli scienziati identificano più di mille cause diverse che possono portare alla comparsa della dermatite atopica. . Nella maggior parte dei casi, gli agenti provocatori sono sostanze chimiche.

L'unica causa esatta della malattia è sconosciuta agli scienziati. Ciò è dovuto alla codifica individuale dei geni in ciascun corpo umano. È stato stabilito che quando colpisce un trigger specifico, il rischio di sviluppare dermatite atopica in presenza di una specifica predisposizione genetica è superiore al 95-98%.

Studi scientifici canadesi hanno dimostrato una relazione statisticamente significativa tra la presenza di situazioni stressanti e le riacutizzazioni della malattia. Dopo un forte stress psico-emotivo o fisico, il rischio di nuove esacerbazioni della malattia aumenta del 12-15%.

Tra le possibili cause, alcuni scienziati notano la presenza di patologie cutanee. Se l'integrità della pelle viene violata, gli allergeni entrano molto più facilmente nel corpo dei bambini e innescano un'intera cascata di reazioni infiammatorie. Con lo sviluppo di malattie, i periodi di esacerbazione vengono sostituiti da remissioni. Come risultato di una lunga malattia, la struttura della pelle cambia. Può anche influenzare la probabilità di progressione della malattia.

Fattori provocatori

La dermatite atopica può essere causata da molti fattori. Tutti i trigger possono essere suddivisi in diverse categorie. La maggior parte degli agenti provocatori entra nel corpo dall'esterno. Rappresentano oltre l'80% dei casi. I fattori provocatori interni sono molto meno comuni. Tipicamente, queste forme di malattie sono tipiche dei bambini con molte malattie croniche.

Tutti i fattori provocatori che innescano la cascata di reazioni allergiche possono essere suddivisi in diverse categorie eziologiche:

Fasi di sviluppo della malattia

Sfortunatamente, la dermatite atopica è una malattia cronica. In presenza di sensibilità individuale e predisposizione genetica a vari fattori provocatori, a qualsiasi età può verificarsi una nuova esacerbazione della malattia. Come ogni malattia cronica, la dermatite atopica attraversa diverse fasi successive nel suo sviluppo:

1. Contatto primario con l'allergene. In questo caso, quando entra un agente provocante, vengono attivate le cellule del sistema immunitario. I linfociti, che hanno il compito di riconoscere sostanze estranee al corpo, si attivano ed emettono un'enorme quantità di sostanze biologicamente attive. Successivamente, quando colpisce lo stesso grilletto, l'infiammazione procede molto più fortemente. Questa proprietà è dovuta alla memoria cellulare. Le cellule del sistema immunitario “ricordano” gli antigeni di una sostanza estranea al corpo e, quando colpite di nuovo, espellono un'enorme quantità di anticorpi protettivi.
2. sviluppo di infiammazione immunitaria. I linfociti attivati ​​che hanno riconosciuto un agente estraneo iniziano a rilasciare un'enorme quantità di interleuchine. Queste sostanze proteiche hanno un pronunciato effetto biologicamente attivo. È con loro che di solito è associato lo sviluppo di tutti i sintomi e le manifestazioni cliniche avverse. Questa reazione è positiva. È progettato per limitare l'infiammazione e prevenire danni agli organi vitali. Il corpo vuole limitare l'infiammazione solo alla pelle, proteggendo il cervello e il cuore.
3. Sviluppo delle manifestazioni classiche della malattia. Durante questo periodo, il processo infiammatorio raggiunge una forza tale che iniziano a comparire i primi sintomi avversi della malattia. Di norma, durano 7-14 giorni. Le manifestazioni più acute al primo contatto con l'allergene compaiono dopo 48-72 ore. Se il fattore provocante entra ripetutamente nel corpo, il periodo prima dell'insorgenza dei sintomi può essere ridotto da diverse ore a un giorno.
4. Cedimento di esacerbazione e transizione verso una forma cronica. Durante questo periodo, la quantità di sostanze tossiche che si formano durante una reazione allergica diminuisce. Il sistema immunitario si calma e va in modalità "sleep". Il cedimento del processo può durare fino a 2-3 settimane. In questo momento ci sono solo manifestazioni cutanee residue: secchezza, leggera desquamazione, leggero arrossamento. Dopo che il periodo acuto della malattia si attenua, la pelle si schiarisce e assume un aspetto normale.
5. Remissione. Durante questo periodo, al bambino praticamente non importa nulla. Il ragazzo conduce una vita normale. Il bambino gode di ottima salute. La pelle cambia leggermente. In alcuni casi, sulle pieghe possono formarsi croste o chiazze di pelle secca.

Lo sviluppo della malattia implica un'alternanza sequenziale di diverse fasi. Dopo un periodo di esacerbazione, si verifica la remissione. La durata di questo periodo dipende in gran parte dalle condizioni del bambino e dall'assenza di esposizione a fattori provocatori. Con qualsiasi cambiamento nel livello di immunità o infiammazione, la remissione può trasformarsi rapidamente in un'esacerbazione.

Classificazione

Ad oggi, i medici nel loro lavoro utilizzano diverse categorie contemporaneamente, che consentono loro di chiarire la diagnosi. Tali classificazioni includono la distribuzione di varie varianti e forme della malattia, a seconda dello stadio del processo infiammatorio, della sua durata e della gravità delle condizioni generali del bambino.

Le varie forme di dermatite atopica possono essere suddivise in diverse grandi categorie.

Fase di sviluppo della malattia

• Inizio. Corrisponde al contatto primario delle cellule del sistema immunitario con un fattore provocante.
• Sviluppo di manifestazioni cliniche. Durante questo periodo si sviluppano tutte le principali manifestazioni della malattia caratteristica del periodo acuto.
• Cedimento di esacerbazione. Scomparsa di sintomi spiacevoli, miglioramento delle condizioni generali del bambino.

Età

• Versione infantile. Si sviluppa nei bambini fino a due anni di età. Di solito procede con la comparsa di macchie rosse pruriginose. Tali eruzioni cutanee sono piuttosto grandi. Questa opzione è anche caratterizzata da un pronunciato gonfiore dei glutei, delle braccia e delle gambe del bambino. La pelle del corpo è molto sottile. Sulla testa si possono formare numerose squame bianche, che vengono facilmente respinte.
• Opzione per bambini. Di solito va avanti fino all'adolescenza. Questa forma della malattia è caratterizzata da un forte prurito e dall'essiccazione della pelle. Gli elementi della pelle possono essere variati. Spesso ci sono varie eruzioni vezicular piene di contenuti trasparenti.
• Opzione adolescente. Può svilupparsi prima dei diciotto anni. Questa forma si verifica con la comparsa di un forte prurito sulle aree danneggiate della pelle. La malattia procede con un cambiamento nei periodi di esacerbazione e remissione. Ciò porta alla formazione di croste dense e aree con grave lichenificazione. L'aspetto delle vescicole non si verifica sempre. Molto più spesso, le eruzioni cutanee appaiono come estese aree di eritema.

L'estensione del processo infiammatorio

• Opzione con aree limitate. Il danno alla pelle in questi casi non supera il cinque percento dell'intera superficie della pelle.
• Opzione con elementi comuni. Si verifica quando ci sono lesioni che catturano fino a un quarto dell'intera superficie della pelle.
• Variante con modifiche diffuse. Una forma estremamente sfavorevole della malattia. In questo caso, ci sono numerosi danni alla pelle. Le uniche aree che rimangono pulite sono la superficie interna dei palmi e l'area del viso vicino al naso e sopra il labbro superiore. Questa variante della dermatite atopica provoca un forte prurito insopportabile. Sulla pelle compaiono numerosi graffi.

Cambio di stato generale

• Flusso relativamente facile. Implica il verificarsi durante le esacerbazioni di un piccolo numero di eruzioni cutanee. Di solito si tratta di singoli elementi vescicolari. Questa opzione è caratterizzata dalla comparsa di prurito moderato, c'è un leggero gonfiore e pelle secca. Il decorso della malattia è generalmente ben controllato. I periodi di remissione sono generalmente lunghi.
• Forma moderata. Con questa variante della malattia, un gran numero di varie formazioni vescicolari piene di liquido sieroso appare in varie parti del corpo. Quando le vescicole si rompono, il liquido scade, si formano ulcere piangenti. Di norma, le condizioni del bambino peggiorano. Il bambino pettina costantemente elementi pruriginosi. La condizione può anche essere complicata dall'aggiunta di un'infezione batterica secondaria.
• Corrente forte.È tipico dei bambini con un basso livello di immunità. Il bambino ha un aspetto terribile. Gli elementi della pelle compaiono quasi ovunque: sul viso, sulle braccia e sulle gambe, coprono i glutei, lo stomaco. Numerose vescicole, strappate, contribuiscono allo sviluppo di forti ferite piangenti, scarsamente epitelizzate.

Principali sintomi e segni

La dermatite atopica si manifesta con numerosi sintomi che causano gravi disagi al bambino. La gravità delle manifestazioni della malattia dipende da una combinazione di molti fattori. Con un decorso lieve della malattia, i sintomi compaiono in misura minore. Se la predisposizione allergica del bambino è sufficientemente pronunciata, la risposta immunitaria al fattore provocante sarà molto forte.

Durante una riacutizzazione, la dermatite si manifesta con le seguenti caratteristiche:

• Prurito marcato. Preoccupa il bambino per tutto il giorno. Diminuisce leggermente durante la notte. I bambini piccoli, pettinando aree danneggiate della pelle, possono introdurre un'ulteriore infezione e causare un peggioramento del decorso della malattia. L'uso di antistaminici aiuta a ridurre in qualche modo la manifestazione di questo sintomo scomodo.
• La comparsa di macchie eritematose. Sulla pelle iniziano a formarsi numerose macchie rosso vivo. Con un decorso lieve della malattia, le eruzioni cutanee possono comparire solo in aree limitate del corpo. Spesso si verificano sulla schiena, sull'addome o sulle braccia. La pelle colpita acquisisce un caratteristico colore "infuocato". Al tatto diventa calda, alquanto compattata.
• L'aspetto della secchezza.È anche uno dei sintomi più comuni della dermatite atopica. Più a lungo procede la malattia, più pronunciata diventa questa manifestazione. Ciò è dovuto a una violazione della composizione idrolipidica della pelle (a causa di un processo infiammatorio a lungo termine). La struttura degli strati della pelle è disturbata, il che contribuisce a un cambiamento nella sua qualità. La pelle diventa molto secca al tatto e si assottiglia.
• Varie eruzioni cutanee. La dermatite atopica è caratterizzata da una varietà di manifestazioni diverse. Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta con la comparsa di elementi vescicolari. Di norma, contengono liquido sieroso all'interno. In casi più rari si verificano elementi papulari o compaiono varie croste. Tali eruzioni cutanee si verificano più spesso in tutte le pieghe della pelle. Molto spesso compaiono nella fossa cubitale, sotto le ginocchia, e possono presentarsi anche dietro le orecchie o sulle guance.
• I fenomeni di lichenificazione. Questo sintomo appare già abbastanza tardi. Si verifica con graffi costanti, in presenza di aree danneggiate della pelle. In questo caso, c'è un cambiamento nella struttura e nella struttura della pelle. Diventa più denso, l'architettura delle fibre di collagene ed elastina è disturbata.
• Cattiva salute del bambino. Il forte prurito provoca ansia espressa dal bambino. I bambini sono più cattivi, spesso piangono. Nei casi più gravi, la malattia può persino rifiutarsi di mangiare. I bambini più grandi sono caratterizzati da una maggiore eccitabilità e persino da un comportamento un po 'aggressivo. Il sonno è disturbato.

Dopo che il processo acuto si è attenuato, inizia un periodo di remissione. Tutti i sintomi che erano caratteristici durante l'esacerbazione sono sostituiti da altri. La durata della remissione può dipendere da molti fattori diversi. Con un decorso favorevole della malattia, tali periodi possono durare anche diversi anni.

I seguenti sintomi sono caratteristici del periodo di remissione della dermatite atopica:

• Modifica della struttura della pelle. Alcune aree della pelle si ispessiscono, mentre altre si assottigliano. Ciò è dovuto a cambiamenti nella struttura e nella struttura degli strati della pelle. Le aree in cui si trovavano le ulcere piangenti di solito guariscono, ma diventano meno dense al tatto. Le croste possono formarsi sulle ferite guarite.
• Tracce di graffi. Si verificano in quasi tutti i bambini con dermatite atopica. Più pronunciato nei bambini con frequenti esacerbazioni della malattia. Di solito appaiono come strisce strette di colore bianco o rossastro. Coprire l'intera superficie del corpo. In grandi quantità può essere visto sulle braccia o sulle guance del bambino.
• Cambiamento nel modello della pelle. Con un processo infiammatorio a lungo termine che si verifica con questa malattia, l'architettura della struttura della pelle cambia. Compaiono aree di iperpigmentazione.
• Grave secchezza della pelle e comparsa di aree con desquamazione. Questo sintomo è tipico nei primissimi giorni dopo che l'esacerbazione si è attenuata. La pelle diventa molto secca. Numerose squame possono comparire sul cuoio capelluto e sulle pieghe delle braccia. Sono facilmente respinti durante il lavaggio o quando vengono toccati.
• Con un lungo decorso della malattia, possono comparire grave secchezza e desquamazione attorno al bordo rosso delle labbra. Spesso questa è una manifestazione di cheilite atopica. Questa condizione non richiede un trattamento speciale, a parte l'uso di balsami per labbra morbidi approvati per l'uso nei bambini. In alcuni casi, la cheilite atopica si risolve da sola, senza l'utilizzo di fondi aggiuntivi.

Diagnostica

Test di laboratorio e strumentali ausiliari aiuteranno a identificare l'allergene specifico che contribuisce ai sintomi della dermatite atopica.

Analisi del sangue generale

Un aumento del livello dei leucociti al di sopra della norma indica la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. L'eosinofilia grave (un aumento del numero di eosinofili) indica la presenza di una natura allergica della malattia. Tutte le allergie procedono con l'accelerazione della VES nel periodo acuto della malattia.

La formula dei leucociti aiuta i medici a comprendere lo stadio del processo infiammatorio. Un aumento del livello dei linfociti periferici parla anche a favore della natura allergica della malattia.

Ricerca biochimica

Per l'analisi, viene prelevato un po 'di sangue venoso dal bambino. Con questa analisi, puoi vedere la funzione del fegato e dei reni. Un aumento del livello delle transaminasi può indicare il coinvolgimento delle cellule epatiche nel processo sistemico. In alcuni casi, c'è anche un aumento del livello di bilirubina.

Il danno renale può essere valutato misurando l'urea o la creatinina. Con un lungo decorso della malattia, questi indicatori possono cambiare più volte. Se il livello di creatitina cambia, assicurati di mostrare il bambino a un nefrologo. Ti aiuterà a scegliere le tattiche giuste per l'ulteriore trattamento del bambino.

Determinazione quantitativa dell'immunoglobulina E

Questa sostanza è il principale substrato proteico che le cellule del sistema immunitario secernono in risposta agli allergeni che entrano nel corpo. In un bambino sano, il livello di immunoglobulina E rimane normale per tutta la vita. I bambini con malattie atopiche sono caratterizzati da un aumento del contenuto di questa sostanza nel siero del sangue.

Il materiale per lo studio è il sangue venoso. L'analisi è pronta, di regola, in 1-2 giorni. Durante un'esacerbazione della malattia, il livello di immunoglobulina E è molte volte superiore al normale. Un aumento del tasso di oltre 165 UI / ml può indicare la presenza di atopia. Durante la remissione, il livello di immunoglobulina E diminuisce leggermente. Tuttavia, per un periodo piuttosto lungo può rimanere piuttosto elevato.

Speciali test allergologici

Questo metodo è il modo classico per determinare gli allergeni in immunologia. È stato utilizzato in pediatria per oltre cento anni. Il metodo è abbastanza semplice e informativo. Tali test provocatori vengono eseguiti per bambini di età superiore ai quattro anni. I bambini più piccoli possono dare risultati falsi positivi durante il test. Ciò è in gran parte dovuto alle peculiarità del funzionamento del sistema immunitario a questa età.

Solo un allergologo-immunologo pediatrico può condurre test allergologici. Molto spesso vengono eseguiti nelle condizioni di cliniche allergiche o in centri privati.

Il sondaggio di solito non richiede più di un'ora. Al bambino vengono praticate piccole incisioni sulla pelle con uno speciale bisturi affilato. Non c'è bisogno di aver paura di tali tagli. Sono troppo piccoli per diventare una minaccia di infezione o suppurazione.

Dopo aver applicato tacche speciali, il medico applica soluzioni diagnostiche di allergeni. Le sostanze sono applicate in forte diluizione. Ciò riduce al minimo il rischio di una possibile reazione allergica violenta. Tali soluzioni diagnostiche possono essere applicate in diversi modi. Di solito viene selezionato il gocciolamento.

Oggi il metodo di applicazione è ampiamente utilizzato. Non richiede tacche aggiuntive. Con questo metodo di applicazione dell'allergene, la soluzione diagnostica viene pre-applicata al materiale. Il dottore lo attacca semplicemente sulla pelle del bambino e dopo un po' valuta il risultato.

Di solito il risultato è stimato in 5-15 minuti. Questo tempo dipende dalla soluzione diagnostica iniziale utilizzata nello studio. Se il bambino ha una predisposizione allergica o una spiccata sensibilità a un particolare allergene, dopo un tempo specificato, nel sito di applicazione appariranno arrossamenti (e persino manifestazioni cutanee). Possono essere papule o vescicole.

L'indubbio svantaggio di un tale test è la sua bassa specificità.. Se il bambino ha una pelle molto sensibile e delicata, si possono osservare varie reazioni false positive. Sotto l'influenza di qualsiasi provocatore chimico, la pelle troppo delicata può reagire in modo eccessivamente acuto. In tali casi, è impossibile parlare della presenza inequivocabile di un'allergia.

Se è impossibile valutare in modo inequivocabile la presenza di sensibilità allergica individuale a un particolare allergene, i medici utilizzano ulteriori studi sierologici.

Determinazione di anticorpi specifici

Questi studi sono considerati i più moderni tra tutti i metodi per diagnosticare le malattie atopiche. Hanno iniziato ad essere utilizzati abbastanza di recente, ma hanno mostrato ottimi risultati nella diagnosi delle malattie allergiche. Il test non richiede tacche o incisioni sulla pelle. Il materiale per lo studio è il sangue venoso.

Il periodo di analisi è solitamente da tre giorni a diverse settimane. Dipende dalla quantità di allergeni testati. Per comodità dei giovani pazienti, i laboratori moderni determinano immediatamente un'intera linea di allergeni simili nella struttura antigenica. Ciò consente non solo di stabilire con precisione un fattore provocante, ma anche di identificare tutti gli allergeni incrociati che possono anche provocare una riacutizzazione.

L'essenza del metodo è determinare gli anticorpi specifici che si formano nel corpo dopo che gli allergeni vi sono entrati. Sono molecole proteiche molto sensibili a vari agenti estranei. Con qualsiasi contatto con l'allergene, le cellule del sistema immunitario emettono un'enorme quantità di anticorpi. Tale reazione protettiva è progettata per eliminare rapidamente un agente estraneo dal corpo ed eliminare l'infiammazione.

Il test sierologico è un test diagnostico importante per stabilire i fattori provocatori che possono scatenare una reazione allergica. Ha una specificità abbastanza elevata (95-98%) e un contenuto informativo. Lo svantaggio della ricerca è l'alto costo. Di solito, per la determinazione di 10 diversi allergeni, il prezzo è di 5000-6000 rubli.

Prima di eseguire qualsiasi test sierologico, è importante ricordare la preparazione per gli studi. Tutti questi test vengono eseguiti meglio durante la remissione. Ciò ridurrà al minimo i risultati falsi positivi. Prima di condurre lo studio, è meglio aderire a una dieta ipoallergenica terapeutica. È meglio cancellare tutti i farmaci antistaminici e desensibilizzanti un paio di giorni prima dello studio.

Principi del trattamento di base

La terapia della dermatite atopica è suddivisa in più fasi: durante il periodo di esacerbazione e remissione. La separazione del trattamento consente di far fronte ai vari sintomi che si verificano in diversi periodi del decorso della malattia. Con un lungo sviluppo della malattia, cambia anche la terapia farmacologica. Ciò è in gran parte dovuto ai cambiamenti nell'architettura e nella struttura della pelle.

Durante un'esacerbazione

• Eliminazione del fattore provocatorio.È una condizione importante per il successo del trattamento della malattia. Spesso nei neonati c'è una forma di contatto di dermatite atopica. Appare quando si indossano pannolini che non sono adatti a un bambino in particolare. Un pezzo di tessuto che è strettamente adiacente ai genitali del bambino può essere saturo di vari agenti antisettici. I bambini che sono inclini all'allergia possono manifestare dermatite da contatto acuta. . In questo caso, è meglio abbandonare questa marca di pannolini e cambiarli con altri.
• L'uso della terapia farmacologica. Oggi l'industria farmaceutica offre una vasta selezione di prodotti diversi che aiutano a far fronte ai fastidiosi sintomi della dermatite atopica. Viene effettuata la scelta dei farmaci, concentrandosi sulle manifestazioni cutanee che si sono verificate durante questa esacerbazione. Molto spesso vengono utilizzati vari unguenti ormonali e antinfiammatori, creme, gel, nonché varie polveri o oratori.
• Rispetto di una dieta ipoallergenica. Durante il periodo di esacerbazione, i medici prescrivono la nutrizione medica più rigida. Tale dieta include un'abbondanza di alimenti proteici e cereali consentiti con l'esclusione quasi completa di una varietà di frutta e verdura. Possono essere utilizzate solo piante verdi.
• Nei casi gravi della malattia - eliminazione delle manifestazioni sistemiche. In tali casi possono essere prescritti preparati ormonali sotto forma di iniezioni o compresse. Con un forte prurito, che porta gravi sofferenze al bambino, vengono prescritte forme di compresse di antistaminici. E potrebbe essere "Suprastin", "Fenistil" e altri. Sono prescritti per molto tempo: da diversi giorni e anche fino a un mese.
• Rispetto delle regole di igiene personale. Le mamme dovrebbero monitorare la pulizia e la lunghezza delle unghie nei bambini. Con un forte prurito, i bambini graffiano fortemente la pelle infiammata. Se c'è dello sporco sotto le unghie, possono portare un'ulteriore infezione e aggravare il decorso della malattia. Quando la flora batterica secondaria è attaccata, l'infiammazione aumenta notevolmente, possono comparire segni di suppurazione.
• Rispetto della routine quotidiana. Per il corretto funzionamento del sistema immunitario, i bambini hanno bisogno di riposo obbligatorio. Durante il giorno, i bambini dovrebbero dormire almeno dieci ore. Questo tempo è richiesto dal corpo per mantenere una buona capacità di combattere l'infiammazione, dà forza per combattere l'allergene.

Durante la remissione

• L'uso della terapia farmacologica per le aree danneggiate della pelle. Dopo che il processo acuto si è attenuato, sulla pelle rimangono una varietà di croste e desquamazione. Per eliminare le conseguenze del processo infiammatorio, sono perfetti unguenti e creme dalla consistenza abbastanza oleosa. Tali preparati penetrano bene in tutti gli strati della pelle ed eliminano la grave secchezza. Per eliminare croste o squame sul cuoio capelluto vengono utilizzati vari unguenti che hanno un effetto cheratolitico.
• Rafforzare l'immunità. Per i bambini indeboliti dopo un periodo acuto di malattia, ripristinare la forza del sistema immunitario è una fase importante della riabilitazione. I bambini con malattie atopiche non hanno bisogno di stare sempre a casa. Le condizioni sterili sono assolutamente inutili per loro.

Passeggiate e giochi attivi all'aria aperta rafforzeranno il sistema immunitario e aggiungeranno salute. La normalizzazione della funzione protettiva dell'intestino aiuta anche a ripristinare l'immunità. I preparati arricchiti con utili lacto e bifidobatteri ripristinano la microflora disturbata. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" aiutano l'intestino a funzionare pienamente e rafforzano il sistema immunitario.

• Aderenza regolare a una dieta ipoallergenica. Un bambino che ha una tendenza alle malattie allergiche o alla dermatite atopica deve assolutamente mangiare solo cibi consentiti. Tutti gli alimenti che contengono possibili componenti allergenici sono completamente esclusi dalla dieta del bambino. Segui una dieta ipoallergenica per il resto della tua vita.
• Completa esclusione dall'uso domestico di possibili allergeni provocatori. Per i bambini che sono inclini alla dermatite atopica, non dovrebbero essere usati cuscini o coperte a base di piume. È meglio dare la preferenza ad altri materiali naturali e sintetici su base ipoallergenica. I cuscini devono essere lavati a secco almeno due volte l'anno. Questo eliminerà gli acari domestici, che spesso vivono in tali prodotti e possono causare reazioni allergiche.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico svolge un ruolo significativo nell'eliminazione dei sintomi avversi della dermatite atopica. La scelta di un farmaco dipende direttamente da quale manifestazione deve essere eliminata. Nel trattamento della malattia vengono utilizzate sia forme cutanee che somministrazione sistemica di iniezioni e compresse.

Trattamento locale

• Unguenti, creme e sospensioni antinfiammatorie (parlanti). Loro includono " Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifen e molti altri mezzi. Questi farmaci hanno un effetto antinfiammatorio e aiutano a far fronte all'infiammazione. Molti fondi sono combinati. Gli antibiotici possono essere inclusi nella loro composizione in piccole concentrazioni. Tali farmaci sono generalmente ben tollerati e non causano effetti collaterali sistemici. Sono prescritti, di norma, 2-3 volte al giorno e per un periodo di 10-14 giorni. Con un decorso più grave della malattia, possono essere utilizzati a lungo, fino a quando i sintomi avversi della malattia non vengono completamente eliminati.
• Unguenti ormonali. Sono usati per malattie a lungo termine. Non dovresti aver paura dell'uso di tali droghe. Il contenuto di ormoni glucocorticosteroidi in essi è piuttosto ridotto. Tali farmaci semplicemente non possono causare effetti collaterali sistemici. La maggior parte dei preparati topici contiene beclometasone o prednisolone in piccole concentrazioni. Nel trattamento è possibile utilizzare gli unguenti Advantan, Elocom e molti altri approvati per la pratica pediatrica.
• Farmaci desensibilizzanti. I medici spesso prescrivono antistaminici per alleviare il forte prurito. Può essere Suprastin, così come Fenistil, farmaci a base di desloratadina. Molti dei farmaci sono usati per bambini di età superiore ai due anni. Questi rimedi consentono di eliminare l'infiammazione grave e far fronte al prurito debilitante. Tali farmaci sono prescritti in un corso di 10-14 giorni.

Le forme in compresse possono anche essere utilizzate per un mese o più dopo l'eliminazione dei sintomi avversi di esacerbazione. Il gluconato di calcio può essere utilizzato per alleviare il prurito. Aiuta ad eliminare la manifestazione moderata di questo sintomo sfavorevole.

• Stimolatori della membrana cellulare. Hanno un meccanismo d'azione simile a quello degli antistaminici. Sono usati nella pratica pediatrica relativamente di recente. Sono ben tollerati dai bambini. Non ci sono praticamente effetti collaterali dall'uso. Il ketotifene è spesso prescritto. Questo farmaco è usato per i bambini di età superiore ai tre anni. Nominato dal corso per 2-3 mesi. Il piano è scelto dal medico curante. Per una corretta interruzione del farmaco, è necessaria una graduale riduzione del dosaggio.
• Medicinali che supportano il sistema immunitario. Spesso si consiglia ai bambini con dermatite atopica di mantenere una buona condizione della microflora intestinale. Per questo vengono prescritti vari preparati contenenti bifidobatteri vivi o lattobacilli. Questi farmaci dovrebbero essere usati nei corsi: 2-3 volte l'anno. Per rimuovere i prodotti tossici dal corpo, vengono utilizzati gli enterosorbenti: Polysorb, compresse di carbone attivo, Enterosgel.

I trattamenti dell'acqua sono consentiti?

Affinché la pelle rimanga sufficientemente idratata durante un'esacerbazione della dermatite atopica, deve essere idratata. Anche durante il periodo delle manifestazioni acute della malattia del bambino, puoi fare il bagno. Non è consigliabile lavare il bambino nella vasca da bagno. Ciò può aumentare il prurito e portare a un'ulteriore secchezza della pelle. È meglio dare la preferenza a una semplice doccia igienica.

Per ridurre il prurito alla testa, puoi usare speciali shampoo medicati. Tali prodotti hanno un pH neutro fisiologico e non provocano irritazioni.

Le procedure igieniche possono essere eseguite quotidianamente. Successivamente, è necessario trattare la pelle con unguenti o creme terapeutici. Ciò idraterà ulteriormente la pelle danneggiata ed eliminerà le manifestazioni avverse dell'atopia.

Per i bambini molto piccoli, durante il bagno, puoi aggiungere un decotto di celidonia. Per prepararlo prendete 2-3 cucchiai di foglie tritate, versatele con un litro di acqua bollente. Dovrebbe essere insistito per 3-4 ore. Un bicchiere del brodo risultante viene aggiunto al bagno durante il bagno del bambino. Puoi fare il bagno a un bambino con assenzio o infuso di successione. Queste erbe hanno un effetto benefico sulla pelle e aiutano a prevenire l'infezione delle ferite che si verificano durante una riacutizzazione.

Cosa mangiare?

La nutrizione terapeutica nella dermatite atopica è molto importante per il trattamento della malattia. Quello Solo l'aderenza a una dieta per tutta la vita preverrà frequenti esacerbazioni della malattia. Ciò è particolarmente importante per i bambini che hanno gravi allergie alimentari a vari alimenti.

Soprattutto per i bambini con dermatite atopica e malattie allergiche, i pediatri hanno sviluppato un sistema nutrizionale separato.

Elimina completamente i cibi provocatori che hanno forti proprietà antigeniche e possono causare allergie.

I seguenti alimenti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta del bambino:

• Tutta la frutta e verdura tropicale. La maggior parte delle bacche sono di colore rosso o bordeaux. Anche gli agrumi sono vietati.
• Frutti di mare e pesci che vivono nell'oceano. Il pesce di fiume viene aggiunto gradualmente alla dieta. È necessario monitorare la reazione del bambino all'introduzione di un nuovo prodotto.
• Prodotti di cioccolato e altri dolci contenente fave di cacao.
• Caramelle e bibite dolci, che contengono molti coloranti chimici e additivi alimentari.

I seguenti alimenti devono essere inclusi nella dieta di un bambino con dermatite atopica:

• Ricco di proteine. Perfetto per: pollame magro, vitello, manzo fresco e carne di coniglio. I latticini devono essere inclusi nella dieta del bambino. Una grande quantità della giusta proteina, combinata con bifidobatteri benefici, aiuterà i bambini a rafforzare la loro immunità. Ad ogni pasto è meglio aggiungere un prodotto proteico specifico consentito.
• Cereali o cereali. Possono essere un'ottima aggiunta o un contorno. Aiutano a fornire energia al corpo e danno nuova forza per combattere la malattia. È meglio alternare diversi cereali. Contengono una grande quantità di vitamine del gruppo B, oltre a zinco e selenio. Queste sostanze hanno un effetto positivo sulla pelle e ne favoriscono anche la guarigione.
• Verdure verdi. Durante il periodo di attenuazione dell'esacerbazione, puoi aggiungere patate e alcune carote. Il cavolfiore (o broccoli) bollito è un ottimo contorno per i bambini molto piccoli. Puoi aggiungere il cetriolo grattugiato ai piatti. Le verdure sono un'ottima fonte di fibre alimentari insolubili. Sono anche necessari per la formazione di una microflora intestinale sana.
• Frutta. Di solito, le mele e le pere da giardino sono consigliate per i bambini russi. In questi frutti, il contenuto di componenti antigenici è molto inferiore rispetto ai frutti tropicali. Nel periodo acuto, l'uso di tali prodotti dovrebbe essere leggermente ridotto. I frutti contengono una grande quantità di zuccheri naturali. Ciò può influire negativamente sul ripristino della struttura cellulare della pelle e in qualche modo compromettere il funzionamento dei leucociti.
• Liquido sufficiente. Per rimuovere i prodotti di decomposizione che si formano nel corpo durante il processo infiammatorio, è necessaria l'acqua. . Puoi bere semplice acqua bollita.È anche accettabile utilizzare bevande alla frutta o composte preparate con mele o pere essiccate. Le bevande ai frutti di bosco sono meglio escluse fino al periodo di remissione.
• L'uso di vitamine. Durante il periodo di una dieta rigorosa, necessaria durante un'esacerbazione, troppo pochi oligoelementi utili entrano nel corpo del bambino, quindi è necessaria l'introduzione di tali sostanze dall'esterno. I complessi sintetici sono un'ottima fonte di varie vitamine. Contengono una combinazione di utili oligoelementi necessari per la crescita e lo sviluppo del bambino. Attualmente, i preparati vitaminici sono disponibili sotto forma di compresse masticabili, sciroppo o caramello. Tali vitamine porteranno gioia al bambino e aiuteranno anche a ripristinare la carenza di utili oligoelementi nel corpo.

I bambini con malattie atopiche sono molto importanti per seguire la corretta routine . La routine quotidiana deve necessariamente includere il sonno diurno. È meglio dedicarci almeno 3-4 ore. Durante un tale riposo, i sistemi nervoso e immunitario vengono ripristinati. Il bambino ha nuova forza per combattere la malattia.

Il sonno notturno dovrebbe essere di almeno 8-9 ore. Per i bambini nel primo anno di vita - anche fino a 12 anni. Di norma, durante il sonno, il livello di istamina diminuisce. Questa sostanza si forma durante una reazione infiammatoria acuta e provoca un forte prurito. Ridurre la concentrazione di istamina può ridurre questo sintomo avverso. Questo porta un po' di sollievo al bambino.

Nel periodo acuto della malattia, i giochi attivi sono notevolmente ridotti. Il prurito estenuante porta ai bambini un forte disagio. Con l'eliminazione dei sintomi avversi sullo sfondo del trattamento in corso, i bambini iniziano a sentirsi molto meglio e tornano al loro solito stile di vita. Durante il periodo acuto della malattia, è meglio limitare l'attività fisica attiva. I bambini hanno bisogno di riposare di più, cerca di dormire a sufficienza.

Opportunità per cure termali

Il lungo decorso della malattia diventa spesso cronico. I sintomi che si verificano durante una riacutizzazione vengono trattati al meglio in ambiente ospedaliero e, nei casi lievi, a casa. .

La remissione della malattia è un momento eccellente per cure specialistiche in sanatori o centri sanitari.

Vari metodi di fisioterapia hanno un effetto positivo sul decorso della malattia. Per i bambini con una malattia a lungo termine vengono utilizzati vari metodi di trattamento a ultrasuoni, terapia magnetica e della luce, nonché metodi induttotermici. Di solito, durante un soggiorno in un centro benessere, al bambino vengono prescritti diversi metodi contemporaneamente, in cicli di 10-14 giorni. In alcuni casi è indicata la nomina di un trattamento più lungo, fino a tre settimane.

È meglio farlo quando l'esacerbazione si attenua o durante il periodo di remissione. La durata del tour può essere di 14-21 giorni. È meglio scegliere sanatori situati in prossimità del mare o centri sanitari specializzati che forniscono servizi medici per bambini con atopia e malattie allergiche della pelle.

Complicazioni

Nella fase iniziale, la malattia di solito procede senza effetti avversi pronunciati. Dopo diverse esacerbazioni e l'uso di numerosi farmaci, il bambino può sperimentare alcune complicanze della malattia.

I più comuni nella dermatite atopica sono:

• Varie suppurazioni(a seguito dell'aggiunta di un'infezione batterica secondaria). La flora stafilococcica e streptococcica è molto diffusa. Di solito, un bambino può portare germi mentre si gratta elementi pruriginosi. Dopodiché, dopo alcune ore, l'infiammazione aumenta notevolmente, appare il pus.
• Molto spesso le ferite piangenti si infettano. Anche una piccola quantità dell'agente patogeno è sufficiente per avviare un processo di infezione batterica. Questi casi richiedono un consulto medico immediato e antibiotici. Nei casi gravi del processo batterico - ricovero d'urgenza in ospedale.
• Fenomeni atrofici sulla pelle o suo assottigliamento pronunciato. Di solito si verificano come effetti collaterali dopo l'uso a lungo termine di unguenti a base di corticosteroidi. Alcuni bambini possono avere opzioni alternative. Invece di aree con pelle sottile, si formano croste dense (o addirittura croste). In tali condizioni, la nomina degli ormoni viene annullata e passano ad altri farmaci. Durante il periodo di tale cancellazione, vengono prescritti agenti immunomodulatori per i bambini, che consentono di normalizzare la funzione compromessa del sistema immunitario del bambino.

C'è una disabilità?

Di solito per i bambini con dermatite atopica, l'istituzione di una disabilità non è obbligatoria. Con un decorso lieve della malattia e un controllo sufficiente dell'insorgenza di una persistente perdita di funzioni, non c'è. Con questa variante della malattia, i medici raccomandano il trattamento delle esacerbazioni in un policlinico, con il controllo obbligatorio di un immunologo.

Gli adolescenti e i giovani che hanno una storia di un lungo decorso della malattia e numerosi ricoveri per il trattamento delle riacutizzazioni possono presentare domanda all'ITU per un esame. I medici-esperti studieranno tutte le cartelle cliniche del bambino e identificheranno la presenza o l'assenza di segni invalidanti. Se un bambino presenta segni di una perdita permanente della funzione, può essere assegnato a un gruppo di disabilità. Di solito il terzo.

Prevenzione delle riacutizzazioni

Le misure preventive aiutano a prevenire le manifestazioni acute della malattia e controllano il decorso della malattia. Quando si tratta di bambini con dermatite atopica, dovresti sempre ricordare la prevenzione. Evitare il contatto con il fattore precipitante aiuta a ridurre il rischio di una possibile riacutizzazione.

Per evitare la comparsa di sintomi avversi e lo stadio acuto della malattia, dovresti:

• Assicurati di seguire una dieta ipoallergenica. Tutti gli alimenti con forti proprietà allergeniche sono completamente esclusi dalla dieta del bambino. Sono ammesse solo pietanze neutre che non contengono allergeni. I pasti dovrebbero essere assunti più volte al giorno, in piccole porzioni. Assicurati di includere una proteina completa (in quantità sufficiente per il corpo del bambino).
• Utilizzare solo materiali ipoallergenici. Tutti i cuscini, la biancheria da letto e gli indumenti devono essere realizzati con materiali sintetici con basse proprietà allergeniche. È meglio non indossare prodotti in seta naturale o lana. I cuscini dovrebbero essere puliti almeno una o due volte all'anno. Il piumone dovrebbe anche essere lavato a secco professionalmente.
• Giocattoli, piatti e posate appartenenti al bambino vengono lavorati in acqua calda utilizzando liquidi speciali che non contengono sostanze chimiche aggressive. Questi prodotti di solito hanno un'etichetta che afferma che sono ipoallergenici e non possono causare reazioni allergiche. Per i bambini con dermatite atopica, è meglio utilizzare prodotti chimici domestici approvati per l'uso fin dai primi giorni dopo la nascita.
• L'uso di antistaminici prima della fioritura delle piante. Particolarmente necessario per i bambini con reazioni allergiche al polline. Gli antistaminici in dosi profilattiche ridurranno la probabilità di una grave reazione allergica. La malattia può passare in una forma più cancellata.
• Rafforzare l'immunità. Una corretta alimentazione con abbastanza fibre e vitamine, i giochi attivi all'aperto saranno ottimi modi per ripristinare e attivare il sistema immunitario. Anche i bambini con dermatite atopica non dovrebbero evitare l'indurimento e le procedure dell'acqua. Tali tecniche hanno un effetto positivo sul sistema immunitario, oltre a migliorare l'umore e normalizzare il sonno.
• Allattamento prolungato. Scienziati di molti paesi hanno dimostrato che gli anticorpi protettivi entrano nel corpo di un bambino insieme al latte materno. Ciò consente di proteggere il corpo dei bambini da varie patologie infettive e ridurre il rischio di sviluppare possibili reazioni allergiche. Il latte materno contribuisce anche alla normalizzazione della microflora intestinale del bambino e aiuta a rafforzare il sistema immunitario.
• Rispetto delle norme igieniche. Le stanze dei bambini soggetti a reazioni allergiche dovrebbero essere pulite molto più spesso. Il raggiungimento di condizioni completamente sterili non è affatto necessario. Molto più importante è solo un pavimento pulito e appena lavato. Rimedi popolari

Dermatite atopica

Prima di tutto... cos'è - dermatite atopica o quella che si chiamava diatesi... Guance rosse, macchie sul corpo, piaghe dietro le orecchie, un'eruzione cutanea incomprensibile nei bambini di età inferiore a un anno... Tutto questo cade sotto il concetto di dermatite atopica e molti genitori iniziano a pensare che sia una tale malattia. Tuttavia, non è affatto così. La dermatite atopica è una descrizione di una condizione della pelle, una descrizione di un determinato sintomo, che può essere causato da diverse cause, diverse malattie o condizioni del corpo. Pertanto, non dobbiamo pensare a come rimuovere l'eruzione cutanea, ma a quale motivo è causata questa eruzione cutanea e cosa fare proprio con questa ragione. Rimuovendo la causa, i genitori saranno in grado di sbarazzarsi delle eruzioni cutanee nel bambino.

Considera i motivi più comuni.

Il primo motivo è "mi sento male e a disagio qui". Non richiede trattamento. La sua essenza è la comparsa di cambiamenti (brufoli, macchie) sulla pelle del bambino nel primo mese di vita. Il motivo è semplice: la pelle del bambino si adatta all'ambiente. In precedenza, nulla premeva sulla pelle, non sfregava, era sterile e molto umido intorno ... E adesso: soffia, cuoce, sfrega, preme e persino nessuna pulizia - ovunque diversi microbi, polvere ... e nessuno dei pannolini più delicati e la pulizia generale della situazione non cambieranno e non saranno confrontati in tutta comodità con il precedente luogo di permanenza del bambino.

Cosa fare? Usa cosmetici: latte per bambini, creme con vitamine A ed E, fai il bagno a un bambino usando un prodotto per il bagnetto.

Cosa non fare? Evita di fare il bagno solo in acqua, sapone, bagni di erbe. Evitare l'uso di oli. L'olio può essere applicato solo in inverno e solo per proteggersi dal gelo durante una passeggiata spalmando le parti esposte del corpo - di norma, questo è solo il viso.

La seconda ragione. Disbatteriosi. La causa della dysbacteriosis è simile a quella appena considerata. Vale a dire, sporco. Sporco in questo mondo, paragonato alla pancia di mia madre. E tutti i tipi di batteri tendono a entrare nella bocca, nell'intestino del bambino e stabilirsi comodamente lì. Il sistema immunitario degli adulti con tale aggressività combatte abitualmente e con successo senza alcun trattamento. Ma il corpo del bambino non è ancora maturo, non perfetto nelle sue reazioni protettive. Pertanto, a volte si verifica una situazione in cui troppi microbi ostili vengono allevati nella sua pancia. Se questo, oltre ai cambiamenti rilevati nell'analisi per la disbatteriosi, è accompagnato da ansia, eruzioni cutanee, scarso appetito, scarso aumento di peso al mese (meno di 600 grammi), frequenti, più di 10 volte al giorno, feci, assenza di feci durante il giorno, o feci dolorose, accompagnate da pianto, ha senso trattare la disbatteriosi. MA, come puoi vedere, quasi tutti i sintomi, prendono almeno "ansia", sono molto soggettivi, il che richiede non una valutazione parentale, ma medica. Tuttavia, come il trattamento, un medico dovrebbe prescrivere.

L'insorgenza di dysbacteriosis può essere ridotta con banali procedure igieniche, come lavarsi le mani, sterilizzare i capezzoli, ecc. Ma questo è del tutto in potere dei genitori moderni e viene svolto da loro in misura sufficiente. Questo non crea condizioni sterili per il bambino, e questo non è necessario. È importante che la carica microbica non aumenti bruscamente, ma gradualmente, nel corso di un anno. Perché allora il bambino gattonerà, camminerà, esaminerà il tappeto e le scarpe nel corridoio e si ficcherà le mani in bocca ... E sarebbe meglio se prima avesse già un po 'di familiarità con i batteri.

Una delle cause della disbatteriosi, che però può essere completamente e completamente eliminata, è la contaminazione microbica del latte materno. Attraverso microfratture nell'areola, i batteri, solitamente Staphylococcus aureus, entrano nella ghiandola mammaria, o meglio, in alcuni casi, possono arrivarci. Allo stesso tempo, la sua quantità, a causa dell'immunità della madre, rimane piccola e non porta a mastite purulenta, ma una parte dello stafilococco viene escreta con il latte e direttamente, durante l'alimentazione, entra nello stomaco del bambino. Se si sospetta una situazione del genere, il medico raccomanda alla madre di eseguire un'analisi del latte materno per la sterilità. Nella maggior parte dei laboratori moderni, questa coltura viene eseguita con la successiva determinazione della sensibilità del microbo rilevato agli antibiotici e ai batteriofagi. In base a quale microbo si trova ea quali farmaci è sensibile, il medico prescrive un trattamento, che può essere sia interno - prendendo pillole, sia locale, che sembra essere più preferibile, e consiste nel trattare le ghiandole mammarie con batteriofagi liquidi o antibiotici unguenti.

Motivo tre. Assunzione di cibo inadeguata. La parola cibo è qui usata intenzionalmente, poiché tutto ciò che entra nello stomaco del bambino, il suo corpo lo considera come cibo che deve essere digerito e assimilato. Rientrano quindi nel concetto di alimento non solo gli alimenti complementari, ma anche numerose tisane o medicinali in sciroppi, latti formulati, vaccini “in goccioline” e, appunto, eventuali alimenti complementari.

Anche la parola "inadeguato" non è usata a caso. Ci sono bambini che iniziano a introdurre cibi complementari al mese, alla vecchia maniera, e non gli succede niente. Ci sono bambini allattati artificialmente dalla nascita e vivono senza alcun tipo di dermatite atopica. Ma il nostro compito non è "attraversare la strada nel posto sbagliato a un semaforo rosso", ma apprendere e seguire le regole di sicurezza per l'introduzione di alimenti complementari (cibo) nella dieta del bambino, in modo da non curarlo successivamente per la dermatite , che era il risultato di tradizioni, fretta, desiderio di nutrirsi, ecc. .d. Il corpo di ogni bambino è unico ed è molto difficile prevedere quando sarà in grado di digerire qualcosa di diverso dal latte materno. Ad oggi, si consiglia di introdurre alimenti complementari non prima di 6 mesi. Fino ad allora, solo latte materno e/o artificiale. Ma sia la miscela che gli alimenti complementari devono essere introdotti secondo determinate regole in modo che il bambino non sviluppi la dermatite. I tempi, l'intensità, il volume di introduzione degli alimenti complementari determinano il concetto di "adeguatezza" e "inadeguatezza".

Qui va anche detto della violazione da parte della madre della dieta di una donna che allatta. Il cibo della mamma, elaborato nel corpo, entra nel latte materno e alcuni prodotti, anche in una forma così elaborata, in alcuni bambini causano dermatite atopica. Di norma, si tratta di frutta esotica, dolci, ecc. I dolci includono focacce e biscotti dolci.

La ricetta generale per le madri è mangiare ciò che hai mangiato durante la gravidanza, mangiare ciò che mangiavano i tuoi antenati (ad esempio, i contadini del villaggio - patate, carote, cereali, yogurt, ecc.), Ma monitorare le condizioni del bambino. Se hai mangiato qualcosa di nuovo per le vacanze o durante la settimana la dieta consisteva in qualcosa di speciale e "all'improvviso" il bambino è stato cosparso, la sedia è cambiata ... allora devi cancellare questo prodotto, prenderti cura del bambino per una settimana o due e se i sintomi non sono scomparsi, vai da un medico per il trattamento.

Le paure delle mamme sui cibi rossi - mele, per esempio, o carote - dovrebbero essere attribuite più a miti che a ragioni vere. Su una mela verde mangiata da una madre si può anche cospargere un bambino. È quasi impossibile prevedere quale bambino e cosa può cospargere. E se provi a farlo con attenzione, è facile finire con una dieta a base di sola acqua...
Perché abbiamo dedicato tanto spazio a questo terzo motivo? Perché questa causa porta all'insorgenza di dermatite atopica nell'85% dei bambini di età inferiore a un anno.
Da ciò è facile concludere che poiché ci sono altre due cause significative sopra descritte, che portano alla dermatite atopica, allora possiamo parlare di allergie - il motivo non è stato ancora menzionato e che non sarà menzionato in futuro. Quelli. la percentuale di allergie alimentari nei bambini al di sotto di un anno è trascurabile. Ed è molto importante che la mamma ne sia consapevole e non menzioni nemmeno questa parola in una conversazione con papà, perché la corretta introduzione di alimenti complementari è l'introduzione e l'ampliamento della dieta, mentre le allergie sono un'eccezione, un'eccezione e una volta ancora una volta un'eccezione.

Come introdurre il cibo "in modo adeguato".

Primo. Evita l'alimentazione artificiale in ospedale. In alcune maternità avanzate, i bambini non vengono più integrati con latte artificiale, in attesa dell'arrivo del latte, ma possono succhiare attivamente il colostro, integrandolo con acqua se necessario. Questo viene fatto entro 3-4 giorni. È sicuro. E durante questo periodo la madre, stimolata attivamente dal bambino, riesce a prendere il latte.

Farlo è semplice e così facendo si eviterà il primo stress nutrizionale che può scatenare lo sviluppo della dermatite atopica, che si manifesterà successivamente - in un mese, tre, ma la cui causa iniziale era inadeguata, massiccia somministrazione di miscela.

Secondo. Fino all'età di 5-6 mesi, allatta il tuo bambino solo se possibile. Se è necessario introdurre la formula, prova a farlo in anticipo, al primo segno di diminuzione della quantità di latte. Entra lentamente e gradualmente. Oggi 5 ml, domani 10, dopodomani 20. È possibile dopo ogni poppata, ma sempre DOPO il latte materno, e non prima.

Evitare di passare da una marca di miscela a un'altra. Nella stragrande maggioranza dei casi, ciò non fa che aggravare i reclami e non porta il minimo beneficio.

Terzo. All'età di 6 mesi, inserire la miscela in una quantità di almeno 100 ml al giorno, suddividendola, ad esempio, in 5 poppate. In questo modo, otterrai una dieta completa per il bambino e non danneggerai l'allattamento.

È altamente indesiderabile sostituire completamente una delle poppate con una miscela. In primo luogo, si tratta ancora di stress nutrizionale: l'onere per un bambino che non è preparato dal latte materno a ricevere latte artificiale o altro cibo, e in secondo luogo, e ancora più importante, la sostituzione di una o più poppate con una miscela porterà inevitabilmente a una diminuzione del allattamento, e quindi ad una diminuzione del periodo di allattamento al seno.

Il quarto. Inizia a introdurre alimenti complementari a sei mesi. È meglio usare alimenti complementari non fatti in casa per questo, ma vasetti disponibili in commercio di alimenti per bambini speciali.

Prima inserisci i succhi, poi la purea, poi il porridge. Successivamente, puoi inserire la ricotta, la carne.

È necessario introdurre alimenti complementari dopo il seno o la miscela ALLA FINE DELL'ALIMENTAZIONE - per dessert. Dovresti iniziare con una goccia di succo, con la purea sulla punta di un cucchiaino, con un quarto di cucchiaino di porridge, ecc.

È possibile introdurre un solo nuovo prodotto a settimana. La settimana successiva, continuando ad aumentare il volume del primo prodotto, puoi inserire il secondo prodotto.

Se improvvisamente le condizioni del bambino sono cambiate negativamente dopo l'introduzione del prodotto, annullare ora l'introduzione del prodotto, lasciare riposare il bambino per una settimana e introdurre un altro prodotto. Puoi tornare al prodotto annullato in un secondo momento, entro 1-2 mesi.

Un tale algoritmo per l'introduzione di alimenti complementari e l'alimentazione generale del bambino aiuterà ad evitare lo sviluppo della dermatite atopica.

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Informazioni per medici e specialisti: Farmacologia clinica di Thymogen®
Influenza della terapia topica immunotropica sull'espressione genica delle citochine nella pelle e nel sangue periferico di pazienti con dermatite atopica

Cos'è la dermatite atopica?

Dermatite atopica- Questa è una delle malattie allergiche più comuni, manifestata in forma grave, che colpisce la pelle. La malattia della dermatite è geneticamente determinata e, sfortunatamente, è cronica. Le manifestazioni della dermatite atopica sono abbastanza tipiche.

Il prurito è il principale sintomo clinico della dermatite atopica. Si verifica in tutte le fasce d'età.

La dermatite atopica è una manifestazione locale di disturbi interni del sistema immunitario.
Nella diagnosi della dermatite atopica, prima di tutto, il trattamento dovrebbe essere completo e contribuire alla normalizzazione delle funzioni complessive del sistema immunitario. A questo proposito, un ruolo chiave nel trattamento della dermatite atopica dovrebbe essere dato ai farmaci immunotropi o, in altre parole, immunomodulatori.

Nella pratica medica, per il trattamento della dermatite atopica, da diversi anni viene utilizzato il farmaco Timogen, disponibile sotto forma di crema, spray nasale e anche in forma parenterale.
(Informazioni sull'uso di Thymogen per gli specialisti)

Sebbene la medicina abbia fatto un enorme passo avanti in questo settore, la questione di come trattare la dermatite atopica è ancora piuttosto acuta. Il problema della cura della dermatite è serio e richiede sia il lavoro congiunto del medico con il paziente, sia il sostegno del paziente da parte dei suoi familiari.

Come si manifesta la dermatite atopica?

Di solito, le prime manifestazioni di dermatite atopica iniziano durante l'infanzia. Tuttavia, ci sono casi in cui la dermatite atopica si è fatta sentire in età avanzata.

Nella metà dei pazienti i primi segni di dermatite atopica si manifestano già nel primo anno di vita. Di questi, nel 75% i primi sintomi possono essere rilevati tra i 2 ei 6 mesi di età. Più rari sono i casi in cui i pazienti sviluppano la dermatite nel periodo da uno a 5 anni di vita. Il caso più raro è la comparsa di un quadro clinico all'età di 30 anni o addirittura all'età di 50 anni.

I maschi sono statisticamente più suscettibili alla dermatite atopica.

In tutte le fasi della dermatite atopica si nota un intenso prurito e una maggiore reattività della pelle a varie sostanze irritanti.

Di solito, il prurito è un precursore di un'eruzione cutanea e cambia di intensità durante il giorno, aumentando la sera.

Successivamente, il prurito sulla pelle provoca spiacevoli eruzioni cutanee, gonfiore e graffi.

Dermatite atopica nei bambini

Diagnosi e sintomi della dermatite atopica nei bambini

Il concetto di "dermatite atopica" non è molto comune al di fuori degli ambienti medici. Nella gente comune, la dermatite viene solitamente chiamata diatesi, in medicina, tuttavia, un tale concetto non esiste. Allo stesso tempo, si distinguono gli stadi della dermatite atopica: il primo, infantile, che si chiama diatesi, infantile e adolescente-adulto (in ritardo).

Infante, la prima fase, è il periodo fino a 2 anni. Sulla pelle del bambino compaiono macchie rosse, più spesso localizzate sul viso (sulle guance e sulla fronte). La dermatite procede piuttosto bruscamente: le aree interessate si bagnano, si verifica gonfiore e si formano croste. Oltre al viso, anche altre parti del corpo (glutei, stinchi, cuoio capelluto) possono essere interessate dalla dermatite. La fase acuta è caratterizzata da pelle arrossata ed elementi papulari (protuberanze cutanee).

Il periodo di esacerbazione della dermatite è caratterizzato dal fatto che papule e macchie rosse compaiono principalmente nelle pieghe della pelle, dietro le orecchie, sulla superficie delle articolazioni del gomito o del ginocchio. La pelle diventa secca e inizia a staccarsi. Successivamente, il bambino sviluppa la cosiddetta "faccia atopica". L'aumento della pigmentazione intorno agli occhi, la muratura aggiuntiva sulla palpebra inferiore e il colore della pelle opaca caratterizzano il "viso atopico".

Se lo stadio della dermatite atopica non è esacerbato, il più delle volte la dermatite si manifesta sotto forma di pelle secca, nonché crepe nella pelle sulla superficie posteriore delle mani e nell'area delle dita.

Complicanze della dermatite atopica nei bambini

L'atrofia cutanea, insieme all'aggiunta di batteri della piodermite, nella dermatite atopica sono tra le complicanze più comuni.

Vale la pena ricordare che nel trattamento della dermatite atopica si dovrebbe evitare di graffiare la pelle, poiché violano la barriera e le proprietà protettive della pelle, influendo in modo abbastanza dannoso. Il graffio intensivo può contribuire allo sviluppo di infezioni microbiche e all'emergere di flora fungina.

Con la piodermite si formano pustole sulla pelle, che dopo un po 'si seccano e al loro posto si formano delle croste. Le eruzioni cutanee possono essere localizzate in modo abbastanza diverso. I batteri della piodermite causano un aumento della temperatura e una violazione del benessere generale nell'uomo.

Un'altra complicazione che si verifica abbastanza spesso nella dermatite atopica è un'infezione virale. Le bolle appaiono sulla pelle piene di un liquido trasparente. Questo fenomeno è provocato dal virus dell'herpes, che è l'agente eziologico dei cosiddetti raffreddori sulle labbra. Tali eruzioni cutanee si formano spesso nell'area dei focolai infiammatori, ma possono anche interessare la pelle sana o le mucose (bocca, genitali, occhi, gola).

L'infezione fungina è anche una complicanza comune della dermatite atopica. Molto spesso, le unghie, il cuoio capelluto e le pieghe della pelle soffrono del fungo. Questo è tipico per gli adulti. Nell'infanzia, il fungo colpisce più spesso la mucosa della cavità orale.

Entrambe le infezioni batteriche e fungine possono verificarsi contemporaneamente.

Circa l'80% dei pazienti che soffrono di dermatite atopica sviluppa spesso asma bronchiale o rinite allergica. Di solito si verifica nella tarda infanzia.

Trattamento della dermatite atopica nei bambini

Quando ti chiedi come trattare la dermatite atopica in primo luogo, vale la pena ricordare che il trattamento non dovrebbe essere avviato da solo. Per stabilire una diagnosi accurata e prescrivere farmaci, è necessario consultare un medico. Ciò è dovuto al fatto che una serie di malattie gravi presenta sintomi molto simili alla dermatite. L'autotrattamento può mettere a rischio la salute e persino la vita del bambino.

Inoltre, non dovresti prolungare in modo indipendente il corso del trattamento con i farmaci. Tutti i farmaci hanno effetti collaterali e, anche se aiutano a far fronte alla malattia, con il metodo di trattamento sbagliato, questi effetti collaterali possono farsi sentire.

Principi generali o come trattare la dermatite atopica:

• - seguire una dieta ipoallergenica, eliminare l'allergene;
• - assumere antistaminici che eliminano il prurito;
• - per disintossicare il corpo;
• - utilizzare farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio, ad esempio Timogen - crema 0,05%
• - assumere sedativi (sedativi) (glicina, varie erbe sedative, valeriana, peonia, ecc.);
• - utilizzare agenti antibatterici (quando l'infezione è attaccata);

Va inoltre ricordato che con una esacerbazione della dermatite, i metodi di trattamento differiscono da quelli raccomandati per il normale decorso della malattia.

E ricorda che la dermatite atopica (AD) è una malattia cronica che richiede un trattamento abbastanza a lungo termine, anche se non vi è alcuna esacerbazione della malattia.

Dieta ipoallergenica per la dermatite atopica nei bambini

È importante ricordare che solo un medico può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento adeguato.

Allo stesso tempo, è del tutto impossibile curare la dermatite atopica, poiché è una malattia cronica. Esistono però metodi e rimedi in grado di ridurre il rossore ed eliminare il prurito.
Prima di tutto, vale la pena provare a eliminare l'allergene, che può causare una reazione negativa nel bambino.

Tenendo conto del grado di esacerbazione della dermatite, è necessario fornire una cura delicata per la pelle del bambino.

Ci sono casi in cui si verifica un'infiammazione allergica senza un'evidente infiammazione clinica, mentre le proprietà della pelle cambiano. L'umidità e la permeabilità della pelle sono le prime a risentirne. I cosmetici medici aiutano ad eliminare i sintomi. Le proprietà disturbate della pelle sono ben ripristinate con l'aiuto di cosmetici fortificati.

Un posto importante è occupato da una dieta speciale nel trattamento della dermatite. Durante i periodi di esacerbazione, la nutrizione deve essere monitorata con molta attenzione. Puoi ammorbidire la dieta se non c'è esacerbazione della malattia.

Mantenere l'allattamento al seno il più a lungo possibile (almeno 6 mesi) è un elemento MOLTO IMPORTANTE per la salute del bambino. Prodotti che possono causare un'esacerbazione di allergie, la madre dovrebbe escludere dalla dieta.

Un neonato, come nel primo anno di vita, è importante fare il bagno correttamente. Il sapone non può essere utilizzato. Si consiglia di utilizzare shampoo specializzati e, meglio, medici.

Proteine ​​del latte, uova, pesce, arachidi e soia sono alcuni degli allergeni più comuni. Va ricordato che anche se non sei esposto a questo, c'è un potenziale rischio di sviluppare un'allergia alimentare in un bambino.

A età diverse, le manifestazioni di allergie sono diverse. Nel primo o secondo anno di vita, le allergie alimentari predominano nettamente nei bambini.

Nei bambini piccoli, il trattamento delle allergie alimentari è un processo piuttosto complicato. Per un bambino e sua madre, durante il periodo di alimentazione, è necessario scegliere la dieta giusta: questo è uno dei principi fondamentali che aiutano a curare la dermatite atopica.

Prevenzione della dermatite atopica nei bambini

Nella prevenzione e nel trattamento della dermatite atopica ci sono due principi fondamentali: la creazione di un ambiente ipoallergenico per eliminare il contatto con gli allergeni e, naturalmente, una dieta speciale. Se non si seguono questi principi, l'efficacia del trattamento si riduce in larga misura.

Costruire un ambiente ipoallergenico, infatti, è uno stile di vita speciale. L'obiettivo principale è eliminare i fattori che possono potenzialmente causare irritazione cutanea, provocando così un'esacerbazione della dermatite.
Per prevenire la dermatite atopica e creare un ambiente ipoallergenico, esistono le seguenti raccomandazioni:

• — Nella stanza, la temperatura dell'aria non deve essere superiore a +23 °C e l'umidità relativa non deve essere inferiore al 60%.
• - Si consiglia di assumere antistaminici che alleviano il prurito;
• - Eventuali allergeni dovrebbero essere esclusi dal cibo;
• - I cuscini in piuma, piumino e le coperte di lana vanno sostituiti con quelli sintetici;
• - Vanno eliminate le fonti di polvere presenti in casa (tappeti, libri);
• - È necessario effettuare la pulizia a umido della stanza almeno 1 volta a settimana;
• - Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla rimozione di focolai di possibile formazione di muffe (cuciture in bagno, linoleum, carta da parati);
• - Gli animali domestici e le piante dovrebbero essere isolati. È necessaria la distruzione degli insetti (falena, scarafaggi).
• - Prestare attenzione a limitare o eliminare l'uso di vari irritanti (detersivi in ​​polvere, detersivi sintetici, solventi, colle, vernici, pitture, ecc.)
• - Gli indumenti di lana e sintetici devono essere indossati solo sopra il cotone.
• — Nella casa dove si trova il paziente non si può fumare.
• - Il trattamento con api-, fitopreparati è escluso.
• - Vale la pena limitare l'attività fisica intensa ed eccessiva.
• - Per i pazienti che fanno il bagno, è necessario utilizzare saponi leggermente alcalini o indifferenti (lanolina, baby) o shampoo di alta qualità che non contengano coloranti, profumi e conservanti artificiali.
• - Durante il bagno, si consiglia di utilizzare panni morbidi.
• - E' obbligatorio l'uso di una crema neutra emolliente e idratante sulla pelle dopo il bagno o la doccia.
• - Le situazioni stressanti dovrebbero essere ridotte al minimo.
• - Evitare di graffiare e sfregare la pelle.

Vacanze con un bambino con dermatite atopica

Un bambino che soffre di dermatite atopica non dovrebbe prendere il sole - i genitori dovrebbero ricordarlo. Un errore comune è rimanere a lungo al sole. Sebbene ciò possa portare a miglioramenti temporanei, a lungo termine un forte aggravamento della malattia è praticamente inevitabile.

Per i pazienti con dermatite atopica, la costa del Mar d'Azov e altri luoghi di riposo con un clima caldo ma secco sono favorevoli.

Cosa causa l'esacerbazione della dermatite? Quali fattori provocano ricadute?

I fattori ambientali giocano un ruolo molto importante nella patogenesi della dermatite atopica: inquinamento, influenze climatiche, funghi e cateria, infezioni e irritanti domestici (fumo di sigaretta, integratori alimentari e nutrizionali, lana, cosmetici).

Dieta e stile di vita dei pazienti con dermatite atopica

Nei pazienti con dermatite atopica, gli allergeni non dovrebbero essere presenti nel cibo e la dieta dovrebbe essere speciale, rigorosamente prescritta dal medico.

Ci sono alimenti che dovrebbero essere ridotti al minimo per la dermatite:

- È severamente sconsigliato l'uso di frutti di mare, cioccolato, agrumi, noci, pesce, caffè, maionese, melanzane, senape, spezie, pomodori, peperoncino, latte, uova, salsicce, salsicce, funghi, bevande gassate, fragole, fragole , miele, angurie , ananas.

Alimenti consentiti per la dermatite atopica:

- Puoi: zuppe di cereali e verdure; zuppe vegetariane; olio d'oliva; olio di semi di girasole; patate bollite; cereali di grano saraceno, riso, farina d'avena; prodotti a base di acido lattico; cetrioli; prezzemolo; tè; crusca o pane integrale; zucchero; aneto; mele cotte; yogurt bio senza additivi; ricotta di un giorno; composta cagliata di mele o frutta secca (tranne l'uvetta).

Tutti i fattori che aumentano la sudorazione e il prurito (come l'esercizio fisico) dovrebbero essere evitati. È necessario controllare gli effetti della temperatura e dell'umidità, evitando i loro valori estremi. Umidità, che è considerata ottimale - 40%. L'asciugatura delle cose dovrebbe avvenire fuori dalla stanza in cui si trova il paziente. I pazienti sono controindicati a indossare abiti realizzati con tessuti ruvidi. Prima di indossare vestiti nuovi, devono essere lavati accuratamente.
Quando si lavano vestiti e biancheria da letto, dovresti provare a utilizzare la quantità minima di ammorbidente, dopodiché il bucato dovrebbe essere risciacquato ulteriormente. È necessario escludere l'uso di prodotti per l'igiene personale contenenti alcol.

Le situazioni stressanti dovrebbero essere evitate quando possibile.

La biancheria da letto dovrebbe essere cambiata 1-2 volte a settimana. È molto importante garantire l'eliminazione delle fonti di accumulo di polvere e muffe. TV, computer, elettrodomestici dalla camera da letto di un paziente con dermatite atopica dovrebbero essere rimossi. La pulizia a umido leggera viene eseguita una volta al giorno, la pulizia generale almeno una volta alla settimana.

È vietato fumare nella casa in cui si trova il paziente.

Con la dermatite, si dovrebbe prestare grande attenzione alle procedure idriche. Non dovresti usare il normale sapone, è preferibile usare olio per doccia o shampoo medicato.
Dopo la doccia, il paziente deve lubrificare la pelle con creme idratanti.

L'esposizione prolungata al sole è controindicata per tutti i pazienti affetti da dermatite.

In nessun caso dovresti pettinare e strofinare la pelle, altrimenti tutti i rimedi per il trattamento della dermatite atopica saranno inefficaci.

La dermatite atopica può essere curata?

Sfortunatamente, la dermatite atopica è causata da molti fattori. La dermatite atopica è solitamente causata da una predisposizione genetica. Inoltre, i fattori ambientali influenzano il suo sviluppo. Sotto l'influenza della reazione immunologica del corpo, lo stato funzionale della barriera cutanea viene disturbato, la reattività dei vasi sanguigni e dei nervi cambia, che si riflette nella forma dei sintomi descritti in precedenza.

La dermatite atopica è una malattia cronica. Nonostante lo sviluppo della medicina, purtroppo è impossibile curare la dermatite atopica, ma è del tutto possibile controllarne il decorso.

Dove riposare per i pazienti con dermatite atopica?

Ai pazienti con dermatite atopica viene mostrato un clima marittimo secco.

Confronto di farmaci per il trattamento della dermatite atopica

Preparazione: crema/unguento/lozione Elokom

mer prezzo di vendita: 15 gr - 280 -290 -360 rubli

Composizione, azione del farmaco: Glucocorticosteroid - mometasone; antinfiammatorio, antipruriginoso

Indicazioni per l'uso:
Dermatiti, lichen simplex, orticaria solare; utilizzare solo come prescritto da un medico e con la stretta osservanza delle istruzioni

Preparazione: Unguento Advantan/unguento oleoso/crema/emulsione

mer prezzo di vendita: 15 gr - 260 -300 rubli

Composizione, azione del farmaco: glucocorticosteroide Metilprednisolone aceponato; antipruriginoso; antinfiammatorio

Indicazioni per l'uso:
Dermatiti, eczemi, ustioni termiche e chimiche; utilizzare solo come prescritto da un medico e con la stretta osservanza delle istruzioni

Effetti collaterali / raccomandazioni speciali:
Non è raccomandato per i bambini sotto i 2 anni di età, le donne in gravidanza e in allattamento, non è raccomandato l'uso per più di 2 settimane, con un uso prolungato, può verificarsi la soppressione della funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, così come sintomi di insufficienza surrenalica dopo l'interruzione del farmaco, con conseguente ritardo della crescita dei bambini.

Preparazione: crema al timogeno

mer prezzo di vendita: 30 gr -250 -270 rubli

Composizione, azione del farmaco: Thymogen - immunostimolante; grazie al ripristino dell'immunità cellulare, ha effetti antinfiammatori, antipruriginosi, rigeneranti, cicatrizzanti

Indicazioni per l'uso:
Dermatite, dermatite complicata da infezione secondaria, eczema, lesioni meccaniche, termiche e chimiche della pelle.

Preparazione: linimento Naftaderm

mer prezzo di vendita: 35 gr - 280 -320 rubli

Composizione, azione del farmaco: linimento all'olio di Naftalan; antipruriginoso, antinfiammatorio, antisettico, emolliente, analgesico

Indicazioni per l'uso:
Psoriasi, eczema, dermatite atopica, seborrea, foruncolosi, ferite, ustioni, piaghe da decubito, sciatica, nevralgie

Effetti collaterali / raccomandazioni speciali:
Anemia grave, insufficienza renale, ipersensibilità, tendenza al sanguinamento della mucosa, solo dopo consultazione durante la gravidanza e l'allattamento e l'uso nei bambini, macchia la biancheria, ha un odore particolare, può verificarsi pelle secca

Preparazione: Crema Elidel

mer prezzo di vendita: 15 gr - 890 -1100 rubli

Composizione, azione del farmaco: pimecrolimus - immunosoppressore, antinfiammatorio, antipruriginoso

Indicazioni per l'uso: dermatite atopica, eczema

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