veleni distruttivi. Avvelenamento con veleni distruttivi

Ogni classificazione persegue determinati obiettivi per risolvere determinati problemi. Ai fini dell'esame medico forense degli avvelenamenti, viene utilizzata una classificazione forense dei veleni (Schema 35), che si basa sul quadro clinico e morfologico degli avvelenamenti, confermato dai risultati di uno studio tossicologico forense, e riflette le possibilità di analisi forense diagnosi medica di avvelenamenti.

A seconda del luogo dell'azione primaria del veleno e della manifestazione evidente o latente dell'effetto tossico dopo il suo assorbimento, i veleni si dividono in caustici e riassorbenti.

I veleni corrosivi o corrosivi attaccano il tessuto nel sito di esposizione al veleno. Tali veleni includono acidi e alcali, alcuni sali di metalli pesanti, fenolo e suoi derivati, gas corrosivi (cloro, ammoniaca) che, a contatto con i tessuti, provocano ustioni chimiche. Interagendo con loro, non solo li influenzano nel punto di contatto, ma hanno anche un pronunciato effetto tossico generale sul corpo, modificando principalmente il suo equilibrio acido-base, portando ad alcalosi o acidosi.

A seconda della concentrazione e del tempo di contatto, queste sostanze manifestano un effetto irritante, cauterizzante o necrotizzante.

I veleni riassorbibili mostrano il loro effetto selettivo su determinati tessuti, organi o sistemi dai siti di iniezione. Questi includono veleni sanguigni, distruttivi e funzionali che agiscono dopo l'assorbimento e l'ingresso nel sangue.

veleni del sangue- Questi sono veleni che modificano la composizione del sangue o causano l'emolisi dei globuli rossi. Assorbiti dai tessuti, questi veleni entrano nel flusso sanguigno, distruggono i globuli rossi, li uniscono e interrompono la funzione dell'emoglobina nel sangue, privandola della capacità di trasportare l'ossigeno necessario per il supporto vitale di tessuti e organi, a causa di cui la loro funzione è compromessa. Rappresentanti tipici di questi veleni sono l'idrogeno di arsenico, il sale di Berthollet, il monossido di carbonio e il gas leggero, il nitrobenzene, l'anilina e i suoi derivati, i funghi velenosi

Veleni che legano l'emoglobina o modificano la composizione dell'emoglobina nel sangue,privare il sangue dell’emoglobina trasportare l’ossigeno dai polmoni ai tessuti. L'emoglobina legata ha un colore specifico. Questi veleni includono: monossido di carbonio, che forma carbossiemoglobina con emoglobina nel sangue, sali di acido nitrico (nitrati e nitriti), che formano metaemoglobina con emoglobina nel sangue.

Veleni distruttivi (distruttivi). - veleni che causano alterazioni distrofiche e necrotiche negli organi parenchimali. Sono un gruppo di transizione dai veleni caustici a quelli sanguigni e funzionali. I veleni distruttivi agiscono principalmente sulle cellule degli organi interni (fegato, reni, muscolo cardiaco), provocando in essi degenerazione grassa o proteica (distrofia), che in alcuni casi può essere stabilita macroscopicamente durante l'autopsia e più in dettaglio mediante esame istologico. I rappresentanti di questi veleni sono i metalli pesanti e i loro sali (arsenico, piombo, alcuni pesticidi), il fosforo.

Veleni che non causano cambiamenti morfologici evidenti nel punto di contatto con il corpo, o veleni che colpiscono principalmente il sistema nervoso centrale e periferico senza cambiamenti morfologici evidenti, o veleni neurofunzionali. A seconda della lesione predominante di determinati organi e sistemi, si distinguono i veleni che eccitano il sistema nervoso centrale, deprimono il sistema nervoso centrale, paralizzano il sistema nervoso centrale e agiscono principalmente sul sistema nervoso periferico.

Ai veleni emozionante SNC, comprendono atropina, fenamina, fenatina e veleni convulsivi: stricnina, ergotamina.

Al gruppo opprimente Il sistema nervoso centrale comprende veleni narcotici: morfina, codeina, glicole etilenico, paralizzante etilico e alcoli metilici e altri barbiturici ipnotici.

gruppo paralizzante Il sistema nervoso centrale è costituito da cianuro e composti organofosforici (OP).

Ai veleni agendo principalmente sul sistema nervoso periferico, includono rilassanti muscolari naturali e sintetici.

Nelle sezioni seguenti di questo capitolo verranno presi in considerazione solo i veleni che si incontrano più spesso nel lavoro pratico di un investigatore degli affari interni.

La diagnosi medico forense di avvelenamento, in particolare di veleni che non causano cambiamenti morfologici evidenti, è molto difficile. A questo proposito, il ritrovamento di un cadavere senza danni visibili evidenti dovrebbe far sorgere il sospetto di avvelenamento: in questi casi è fondamentale un esame approfondito della scena o il ritrovamento del cadavere.

Ispezione della scena in caso di avvelenamento

In caso di sospetto avvelenamento e morte rapida in circostanze sconosciute, un'ispezione tempestiva e corretta della scena dell'incidente è di grande importanza, sia in caso di rilevamento di un cadavere, sia in assenza di uno. L'attenzione principale durante l'ispezione della scena dovrebbe essere rivolta alla ricerca del veleno o dei suoi residui.

Una ricerca mirata del veleno o dei suoi residui sul luogo dell'incidente consente di rilevarlo sugli oggetti circostanti, nei resti di cibo, bevande, piatti vuoti, fiale, su frammenti di vetro, in siringhe, fiale, lavande, confezioni vuote di medicinali, sostanze chimiche, nel vomito, nelle feci, nella saliva, nell'urina, nei secchi della spazzatura, sul pavimento, sui vestiti, sulla biancheria intima e sulla biancheria da letto.

Dopo aver fissato nel protocollo del sopralluogo i dati generali del locale in esame, è necessario annotare immediatamente l'odore avvertito al momento dell'ingresso nel locale dove è stato rinvenuto il cadavere. Un odore particolare nella stanza fa sospettare un avvelenamento con un certo veleno, che consentirà di condurre una ricerca mirata nella stanza esaminata e di focalizzare le indagini su determinate azioni investigative.

Si consiglia di iniziare l'ispezione della scena con l'esame del cadavere. Dopo aver legato il cadavere a punti di riferimento fissi, descrivere la posizione e l'articolazione del cadavere, la posizione del cadavere tra gli oggetti circostanti, prestando attenzione alla postura (persona seduta, sporgente dal letto), sottolineando l'essere alla porta, fissare la posizione del vomito, tracce di feci, urina, saliva, espettorato, oggetti con cui e in cui potrebbe essere iniettato il veleno in relazione al cadavere e oggetti immobili (punti di riferimento). Quindi procedono all'esame dei vestiti sul cadavere. L'ispezione degli indumenti si concentra sulla loro posizione (abiti abbottonati, sbottonati, con cintura abbassata), tracce di sostanze cristalline, polverose e liquide, sia essiccate che umide, impregnazioni sugli indumenti, indicazione della loro forma, area, direzione delle striature, danni agli indumenti durante l'avvelenamento veleni caustici, localizzazione di lesioni e depositi di sostanze e saliva sulle superfici e sui lati degli indumenti. L'ingresso di veleni caustici, a seconda della concentrazione, può causare scioglimento o danneggiamento solo della superficie di supporto del materiale, rotture al tatto o fori di varia forma, la cui posizione e dimensione consentono di giudicare la sequenza della loro occorrenza. Pertanto, la presenza di strisce significative sulla superficie anteriore degli indumenti e delle maniche indica la fuoriuscita di veleno preso attraverso la bocca, molti piccoli fori arrotondati indicano tosse e schizzi di veleno preso attraverso la bocca. L'ispezione della biancheria intima stabilisce la presenza di feci, inzuppate di urina, indicandone l'odore, annotando la consistenza e il colore delle feci

Tasche e nascondigli negli abiti, nei calzini, nelle scarpe devono essere esaminati attentamente per non perdere il veleno durante l'ispezione, e attentamente per rivelarlo. Particolare attenzione viene posta alle cuciture, dove possono essere contenuti i resti del veleno. A volte nelle tasche si possono trovare confezioni con varie sostanze, siringhe per iniezione, aghi, oggetti per l'introduzione di sostanze liquide, prescrizioni, note con i nomi di sostanze chimiche, etichette, ecc., che devono essere sequestrate e consegnate all'investigatore.

Esaminando scrupolosamente le scarpe, prestare attenzione alla parte superiore, dove potrebbero esserci depositi di sostanze tossiche o tracce della loro azione, nonché vomito.

L'odore del veleno

L'esame del cadavere in caso di avvelenamento deve accertare: l'odore specifico emanato dal cadavere, la gravità del rigor mortis, il colore particolare delle macchie cadaveriche, il colore della pelle e delle mucose, la presenza di macchie di pergamena, la dimensione delle le pupille, tracce di iniezioni sul corpo.

L'odore emanato dalle aperture della bocca e del naso viene determinato premendo la mano sul petto e sull'addome del cadavere. Dall'odore si può sospettare l'avvelenamento con alcoli, acidi acetici e fenici, cianuro e composti organofosforici. Se l'odore non viene determinato, anche questo viene annotato nel rapporto di ispezione e quindi è necessario indirizzare gli sforzi per trovare la fonte di questo odore.

Quando si esamina un cadavere, prestare attenzione al colore della pelle, che a volte indica avvelenamento con determinati veleni. Quindi, in caso di avvelenamento con preparati di fosforo e arsenico, funghi, la pelle diventa gialla e il monossido di carbonio diventa rosa.

La gravità del rigor mortis fa sospettare un avvelenamento. Un rigor mortis pronunciato indica avvelenamento con veleni convulsivi: stricnina, cicuta, aconito e uno debole indica l'effetto di veleni emolitici, sostanze narcotiche, cloralio idrato, cocaina.

Il colore insolito delle macchie cadaveriche consente di diagnosticare l'avvelenamento da alcuni veleni che modificano la composizione del sangue. Il colore rosso o rosa delle macchie cadaveriche indica avvelenamento con monossido di carbonio o composti di cianuro, marrone - con veleni che formano metaemoglobina

Esaminando il corpo per area, l'attenzione è fissata sulla circonferenza del naso e della bocca, dove si possono trovare resti di veleno in polvere sotto forma di sovrapposizioni e caustico sotto forma di striature - manifestate da ustioni chimiche.

L'assunzione di veleni caustici attraverso la bocca è accompagnata da ustioni chimiche del bordo transitorio delle labbra, della mucosa del vestibolo e della cavità orale. Spruzzare questi veleni dalla bocca durante la tosse provoca ustioni chimiche sul viso, sul collo e sul petto. Sono macchie di pergamena di varie forme e dimensioni dal colore dal marrone chiaro al marrone scuro.

Durante l'esame del cadavere è obbligatorio l'esame degli alunni. Il loro forte restringimento indica avvelenamento con oppio, morfina, pilocarpina, composti organofosforici e la loro espansione indica avvelenamento con atropina, belladonna, asmatolo, droga, giusquiamo, piante della famiglia della belladonna. La presenza di emorragie puntiformi sulla membrana connettivale degli occhi indica fenomeni asfissici precedenti la morte, nei casi di avvelenamento con alcol etilico e suoi surrogati, morfina, ecc.

L'esame della cavità orale a volte rivela particelle di polveri, compresse e altre sostanze, la presenza di un bordo grigiastro sulle gengive, che indica avvelenamento da piombo o mercurio.

Esaminando il corpo per regione, cercando tracce di iniezioni che indichino la somministrazione parenterale di veleni. Tali tracce possono essere localizzate nelle pieghe della pelle sotto le ghiandole mammarie, nei gomiti e su tutte le superfici del corpo. I siti di iniezione possono avere diversi termini di prescrizione. Pertanto la descrizione delle loro caratteristiche dovrebbe riflettere il colore della superficie, l'altezza delle croste, la loro esfoliazione lungo i bordi, ritenzione al centro, se sono circondate da effusione di sangue, accentuano necessariamente il loro colore al centro e lungo la periferia.

L'introduzione di sostanze tossiche è possibile con l'aiuto di un clistere nel retto o di una doccia vaginale, e quindi il loro esame è obbligatorio. Allo stesso tempo, si presta attenzione alla presenza di secrezioni, cambiamenti nella mucosa, striature attorno all'ano o alla vagina.

L'avvelenamento con molti veleni è accompagnato da disturbi del tratto gastrointestinale, vomito, salivazione, escrezione involontaria di feci e urina, in cui si può trovare il veleno.

Terminato l'esame del cadavere, l'esperto comincia a ricercare il veleno negli oggetti di origine biologica, sugli oggetti domestici e sulle suppellettili. Innanzitutto si sottopongono ad ispezione tracce di saliva, feci, urina, si misura la distanza tra loro, si descrive l'area, la consistenza, l'odore, la presenza di cristalli, sostanze polverose, parti di compresse. A volte lo scarico può essere sulla biancheria da letto sotto il cadavere, sulla biancheria intima e sui vestiti del cadavere, su capi di biancheria e vestiti che giacciono separatamente. In questi casi, la loro posizione e la presenza di sovrapposizioni su di essi sono fisse. Vari contenitori che potrebbero contenere veleni, siringhe, aghi, bidoni della spazzatura, scarichi di WC, lavandini, vasche da bagno, pareti di WC, confezioni contenenti sostanze sciolte e sgretolate, residui di cibo, stoviglie (anche vuote), acqua dopo il lavaggio delle stoviglie sono soggetti ad un accurato controllo ispezione. A volte si possono trovare particelle o cristalli aderenti alle bustine, placca sul fondo delle stoviglie, rimasta dopo l'evaporazione del liquido. Non sempre ci si può fidare delle fiale etichettate, poiché possono essere utilizzate per conservare il veleno.

Vicino al cadavere possono trovarsi bottiglie, bicchieri, piatti, ecc., soggetti ad un'accurata ispezione. Se ne descrive il contenuto, la quantità, l'odore, la consistenza, il colore, la presenza di inclusioni estranee. Potrebbe essere presente un rivestimento cristallino o di altro tipo sulle pareti e sul fondo delle stoviglie dopo che il contenuto si è asciugato.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla ricerca di corrispondenza varia, ricette, diari, registrazioni di veleni, segni speciali nei libri di testo, libri di consultazione, manuali, opere di narrativa, libri sui veleni e i loro effetti sugli esseri umani, note di suicidio. L'indicazione di un certo veleno in essi in una certa misura aiuterà la sua ricerca da parte di tossicologi esperti. Oltre al luogo di rilevamento, vengono esaminati un corridoio, una dispensa, una latrina del cortile, ecc.

Le secrezioni rilevate e gli oggetti con sostanze simili al veleno devono essere raccolti in barattoli di vetro puliti, chiusi ermeticamente, sigillati e sequestrati per il successivo esame tossicologico forense, i vestiti e la biancheria imbevuti di saliva e urina vengono rimossi dall'investigatore, asciugati, piatti e altri oggetti con i contenuti simili al veleno, nonché i piatti vuoti (bicchieri, bottiglie, ecc.) vengono confiscati, poiché sulle loro pareti si possono trovare residui di veleno. I resti di vari medicinali vengono sequestrati e sigillati (anche negli istituti medici, se la morte è avvenuta dopo la somministrazione di questi medicinali). Le sostanze polverose sugli indumenti e nelle tasche vengono raccolte picchiettando leggermente il materiale degli indumenti su un foglio di carta pulita o su un oggetto di vetro pulito. Tutti gli oggetti sono adeguatamente redatti e inviati per l'esame al dipartimento tossicologico forense del Bureau of Forensic Medical Examination. In questo caso, l'investigatore emette una decisione sulla nomina di un esame e la invia insieme agli oggetti agli esperti del dipartimento tossicologico forense del laboratorio.

Informazioni necessarie affinché un esperto possa condurre una perizia in caso di avvelenamento

Nei materiali dell'indagine sui casi relativi all'avvelenamento, l'investigatore deve riflettere informazioni sullo stile di vita, professione e occupazione della vittima, accesso a sostanze potenti e tossiche, pesticidi, prodotti chimici domestici, solventi, vernici (indicando quali). In caso di intossicazione professionale, indicare la forma in cui è stata utilizzata la sostanza (sotto forma di soluzione, gas, polvere, ecc.), dove e in quale forma è stata immagazzinata. Quando si chiede informazioni sullo stile di vita, è necessario notare quali sostanze chimiche e per quale scopo la vittima le ha utilizzate nella vita di tutti i giorni e sul lavoro, la tendenza all'uso di alcol, suoi sostituti, droghe, sostanze tossiche per ottenere euforia. Per valutare lo stato di salute, è necessario scoprire di quali malattie soffriva la vittima, quali medicinali ha utilizzato per il trattamento, quanto spesso e per lungo tempo, in quali dosi. Quando si chiede alle persone che hanno osservato il quadro dell'avvelenamento, è necessario chiarire se la vittima presentava debolezza, vertigini, dolore addominale, nausea, vomito e cosa lo ha causato, salivazione, diarrea, convulsioni, agitazione, delirio o depressione, coma, minzione involontaria , defecazione, quali tipi di assistenza e da parte di chi, quali farmaci e in quali dosi sono stati somministrati durante la prestazione di primo soccorso.

Quando si intervista il personale medico, è necessario scoprire quali farmaci e come sono stati somministrati durante la fornitura di cure mediche, le loro dosi e l'ordine di somministrazione, come si è sviluppato il quadro dell'avvelenamento.

Gli interrogatori dei testimoni dovrebbero essere effettuati con la partecipazione di un medico legale. Durante l'interrogatorio è necessario scoprire se la vittima soffriva di alcolismo cronico, se ha utilizzato sostituti dell'alcol, quali farmaci ha assunto, le condizioni e il tempo approssimativo per l'assunzione del veleno, il comportamento della vittima, le manifestazioni esterne dell'avvelenamento , l'immagine dei morenti, la natura dei primi soccorsi prestati dai presenti e dai medici dell'ambulanza".

La descrizione dei sintomi consente talvolta allo specialista di diagnosticare l'avvelenamento da un determinato veleno e orientare le indagini verso la sua ricerca.

Interrogando i parenti, scoprono di quali malattie soffriva la vittima (oncologica, neuropsichiatrica, ecc.), Come le ha trattate, scoprono se ci sono stati litigi familiari, problemi.

Per condurre un esame su persone viventi, l'investigatore deve sequestrare e presentare gli originali di tutti i documenti medici, che registrano la procedura per la fornitura di cure mediche, la somministrazione di farmaci e la conduzione della terapia di disintossicazione, nonché sequestrare, emettere e inviare in modo appropriato l'acqua di lavaggio al laboratorio tossicologico forense per accertare la presenza del veleno e la sua quantità.

A volte si possono ottenere dati preziosi studiando documenti medici, che spesso sono le uniche fonti di informazioni sul modo e sul metodo di acquisizione del veleno, riportati dalle vittime stesse, che è di grande importanza non solo per la ricerca forense mirata, ma anche per determinare il grado di colpa delle persone che, direttamente o indirettamente, hanno contribuito a quanto accaduto. Di non piccola importanza, previa adeguata valutazione di esperti, appartiene alla clinica e alla dinamica dell'avvelenamento con veleni che si decompongono rapidamente nell'organismo, i risultati degli esami tossicologici, le informazioni sulle sostanze medicinali somministrate descritte nell'anamnesi.

I veleni distruttivi comprendono un gruppo di sostanze, il cui effetto sul corpo si manifesta principalmente in violazione della struttura degli organi interni sotto forma di alterazioni distrofiche e necrotiche nei reni, nel fegato, nel miocardio, nel tratto gastrointestinale, nel cervello, ecc. il meccanismo d'azione dei veleni di questo gruppo dipende in gran parte dalle vie di somministrazione, dallo stato fisico della materia e dallo stato dell'organismo. Molti di loro hanno proprietà sia riassorbitive che irritanti locali, che si manifestano nella sconfitta delle mucose del tratto digestivo. Un certo numero di veleni di questo gruppo si accumulano nel corpo se esposti a piccole dosi (cumulo), e quindi i medici forensi devono affrontare casi di avvelenamento cronico con queste sostanze.

Il gruppo di questi veleni comprende metalli pesanti, metalloidi e molti dei loro composti.

L'azione locale dei veleni distruttivi è più spesso irritante o cauterizzante. I cambiamenti nel corpo che si verificano sotto l'influenza dell'azione di riassorbimento dei veleni hanno un significato tossicologico primario. L'effetto generale di questi veleni può manifestarsi con danni al sistema nervoso centrale e periferico (paralisi, encefalopatia); violazione dell'attività dei meccanismi neuro-regolatori, vasi sanguigni, distruzione di organi e tessuti (cuore, fegato, reni, ecc.).

Composti di metalli pesanti e arsenico agiscono su alcuni gruppi fisiologicamente attivi. La diminuzione dell'attività di vari enzimi determina in gran parte la natura dell'effetto tossico generale di questi composti. Nell'avvelenamento grave, tutti i tipi di metabolismo, e in particolare il metabolismo proteico, soffrono notevolmente. Tutti questi veleni, insieme alle disfunzioni del sistema nervoso e cardiovascolare e ai cambiamenti nel metabolismo, hanno un pronunciato effetto nefrotossico.

Alcuni composti di metalli pesanti e arsenico (solfato di rame, idrogeno di arsenico, ecc.) Causano l'emolisi, che è il sintomo principale nelle prime ore e giorni di intossicazione da questi veleni.

Dell'avvelenamento da metalli pesanti, sono della massima importanza, e dell'avvelenamento da metalloidi -. Altri avvelenamenti - e i suoi composti, fluoruro di sodio, solfato di rame - sono molto rari nella pratica forense.

Domande di controllo
1. Qual è il meccanismo d'azione del mercurio e dei suoi composti sul corpo umano?
2. Descrivere il quadro clinico dell'avvelenamento da mercurio e suoi composti.
3. Qual è la base per la diagnosi medico legale di morte per avvelenamento acuto da mercurio e suoi preparati?
4. Qual è il meccanismo d'azione dell'arsenico e dei suoi composti sul corpo umano?
5. Fornire una descrizione clinica dell'avvelenamento da arsenico e suoi composti.
6. Cosa causa la morte in caso di avvelenamento con composti e arsenico? Quali sono le dosi letali di questi farmaci?
7. Su quali basi si basa la conclusione del perito medico legale sulla morte per avvelenamento acuto con composti di arsenico?

Veleni distruttivi- sostanze, la cui base dell'effetto tossico generale, dopo il loro riassorbimento nel sangue, sono i cambiamenti distrofici da loro causati negli organi interni. Alcuni di essi hanno anche un effetto irritante locale nella zona di contatto: l'avvelenamento acuto con veleni distruttivi è solitamente il risultato dell'ingestione per errore o con scopo suicida, della loro somministrazione intrauterina per interrompere la gravidanza; cronico - il risultato del mancato rispetto delle norme in materia di sicurezza e salute sul lavoro nelle industrie interessate. Poiché i veleni distruttivi hanno la capacità di accumularsi nei tessuti, l'avvelenamento cronico da essi causato può svilupparsi con l'ingestione ripetuta di tali dosi di veleno che non sono tossiche.

L'avvelenamento con veleni distruttivi si manifesta con una violazione di tutti i tipi di metabolismo, nonché dell'attività del sistema nervoso centrale e periferico dovuta allo sviluppo di processi degenerativi negli organi interni (principalmente reni e fegato).

La diagnosi di avvelenamento con veleni di questo gruppo si basa su cambiamenti piuttosto specifici negli organi interni (reni e intestino crasso in caso di avvelenamento con composti di mercurio, stomaco e intestino tenue - con composti di arsenico) in combinazione con un risultato positivo di un prodotto chimico forense studio, che risulta efficace anche dopo un tempo indefinitamente lungo dalla sepoltura.

1. Avvelenamento da mercurio e suoi composti- Il mercurio metallico, se ingerito per via orale nel corpo, di norma non provoca avvelenamento, tuttavia, in uno stato finemente disperso e sotto forma di vapori, entra facilmente nel corpo attraverso i polmoni, provocando grave intossicazione. La tossicità dei composti del mercurio è direttamente proporzionale alla loro solubilità in acqua. Di solito entrano nel corpo attraverso le mucose dei sistemi respiratorio, digestivo e genito-urinario. La dose letale dei composti del mercurio varia solitamente da pochi decimi di grammo a diversi grammi.

L'avvelenamento da mercurio con dicloruro (sublimato) e cloruro (calomelano), nonché pesticidi contenenti mercurio, è più comune di altri.

Segni di avvelenamento acuto: debolezza, mal di testa, sensazione di bruciore e sapore metallico in bocca, difficoltà a deglutire, dolore lungo l'esofago e lo stomaco, vomito con sangue, diarrea, compromissione della funzionalità renale con sviluppo insufficienza renale, che nella maggior parte dei casi porta alla morte la vittima 5-10 giorni dopo che il veleno è entrato nel corpo. A dosi molto elevate, la morte può verificarsi prima (entro poche ore) dal collasso.

2. Avvelenamento con arsenico e suoi composti- tutti i composti dell'arsenico sono estremamente tossici (la dose letale è di decimi di grammo), sono caratterizzati dall'assenza di odore e sapore. Più spesso di altri si verifica un avvelenamento acuto con anidride di arsenico (il composto più tossico dell'arsenico), meno spesso con anidride di arsenico e acido arsenico, arseniti di sodio, calcio e potassio.

UN) forma gastrointestinale l'avvelenamento con composti dell'arsenico è caratterizzato dalla comparsa, 1-2 ore dopo che il veleno è entrato nell'organismo, di un sapore metallico, sensazione di grattamento e bruciore in bocca, sete, forte dolore all'addome, vomito indomabile. Successivamente si sviluppa una diarrea simile al colera con tenesmo (le feci sembrano acqua di riso), che porta all'exsicosi. Allo stesso tempo, la minzione diminuisce fino all'anuria. La voce della vittima diventa rauca. Ci sono convulsioni (spesso nei polpacci), cianosi della pelle, estremità fredde, si sviluppa crollo. La morte avviene solitamente entro 1-2 giorni dall'ingestione del veleno.

B) forma di avvelenamento paralitico o nervoso- si sviluppa quando grandi dosi di veleno entrano nel corpo - è caratterizzato da forte mal di testa, vertigini, delirio, convulsioni, rapida perdita di coscienza. La morte della vittima avviene entro il primo giorno dopo che il veleno è entrato nel corpo. da paralisi del centro respiratorio o arresto cardiaco.

SMD: segni specifici di avvelenamento da composti di arsenico in forma gastrointestinale sono:

a) cristalli di arsenico nelle pieghe della mucosa gastrica (la mucosa in questi luoghi può essere ulcerata)

b) alterazioni infiammatorie nell'intestino tenue (accompagnate da necrosi superficiale e ulcerazione dei follicoli linfatici solitari e di gruppo)

c) versamento emorragico-fibrinoso nella cavità addominale.

d) emorragie perivascolari multiple

e) reni: i glomeruli sono ostruiti, le piramidi sono nere sullo sfondo di un midollo espanso grigio chiaro

Nella forma paralitica di avvelenamento, vengono rivelati solo i segni di una morte ipossica rapida.

Quando si inviano oggetti da un cadavere a uno studio chimico forense, è necessario tenere presente che l'arsenico ha la capacità di accumularsi nell'organismo, soprattutto nella pelle, nelle sue appendici (capelli, unghie) e nel fegato, e di rimanere nel cadavere per molto tempo.

6. Cause di morte e diagnosi medico legale in caso di avvelenamento con veleni del sangue. Avvelenamento da monossido di carbonio.

Veleni emotropici (del sangue).- sostanze, la base del cui effetto tossico sono i cambiamenti primari nella composizione e nelle proprietà del sangue da esse causati.

UN. Avvelenamento con veleni emolitici- la capacità di provocare la distruzione degli eritrociti con il rilascio di emoglobina nel plasma, che interrompe l'apporto di ossigeno ai tessuti da parte del sangue, è posseduta dal solfato di rame, dall'idrogeno arsenico (arsina), dal veleno di ragno e di serpente, dalle tossine contenute in il fungo velenoso pallido e le linee, l'acido acetico e alcuni altri composti. L'avvelenamento con veleni di questo gruppo è caratterizzato da ittero con tonalità della pelle abbronzata, sviluppo di anemia, gravi alterazioni distrofiche nel fegato e nei reni (nefrosi emoglobinurica acuta o pigmentata) causate dall'emolisi (la sua presenza è indicata dal tipo di vernice del sangue ), con un risultato nel formato insufficienza renale acuta che spesso è la causa diretta della morte.

IN. Avvelenamento con veleni emoglobinotropi - interrompono il trasporto dell'ossigeno da parte del sangue, ma trasformando l'emoglobina stessa nelle sue forme inattive - meta-emoglobina o carbossiemoglobina, che legano l'ossigeno in modo quasi irreversibile e quindi non lo rilasciano nei tessuti.

Veleni che formano metaemoglobina - nitriti, nitroglicerina, nitrobenzeni, anilina e suoi derivati, sale di berthollet (clorato di potassio), idrochinone e numerosi altri composti. I primi segni di intossicazione compaiono quando il contenuto di metaemoglobina è superiore al 30%; il suo eccesso al 70-80%, di regola, porta alla morte. Segni comuni di avvelenamento sono mal di testa, vertigini, mancanza di respiro, grave cianosi della pelle e confusione. In caso di avvelenamento con clorato di potassio, si osservano inoltre vomito, dolore allo stomaco e segni di infiammazione dei reni, in caso di avvelenamento con anilina e idrochinone, danni al sistema nervoso centrale con paralisi del centro respiratorio, nitriti - vasodilatazione paralitica con aumento della permeabilità delle loro pareti, calo della pressione sanguigna, crollo. In alte concentrazioni, la metaemoglobina porta all'emolisi degli eritrociti e allo sviluppo dei sintomi corrispondenti. I veleni che formano metaemoglobina possono depositarsi temporaneamente nel fegato e nel tessuto adiposo, quindi sono frequenti i casi di formazione ripetuta di metaemoglobina dovuta al rilascio del veleno dal deposito nel sangue.

Colorazione bruno-grigiastra delle macchie cadaveriche, del sangue, dei tessuti molli e degli organi interni

In caso di avvelenamento con nitrobenzene dalle cavità e dagli organi del cadavere si avverte l'odore di mandorle amare, anilina - anilina

Nell'avvelenamento da idrochinone, l'urina rimasta in una fiala chiusa diventa verde dopo un po'.

La presenza di metaemoglobina nel sangue già durante il processo di esame di un cadavere all'obitorio può essere stabilita mediante il suo studio spettrale. La determinazione quantitativa viene effettuata mediante metodo gascromatografico durante uno studio chimico forense.

Veleni che formano carbossiemoglobina - monossido di carbonio (monossido di carbonio, monossido di carbonio)- gas incolore e inodore. In termini di frequenza, l’avvelenamento da monossido di carbonio è secondo solo all’avvelenamento da alcol e ai suoi surrogati. Quando combinato con l'emoglobina, si forma carbossiemoglobina- un composto estremamente stabile, incapace di svolgere le funzioni di trasportatore di ossigeno nei tessuti e quindi causando lo sviluppo della loro carenza acuta di ossigeno. Rimane 2-3 giorni dopo la morte, ha un colore rosso vivo o rosa. I primi segni di avvelenamento si verificano quando il contenuto di carbossiemoglobina raggiunge il 30%, se supera il 60%, di norma si verifica la morte della vittima. Inizialmente compaiono mal di testa, vertigini, acufeni, poi nausea, vomito, tachicardia. Si verificano cadute di pressione sanguigna, debolezza muscolare rapidamente progressiva e sonnolenza, che si trasformano in perdita di coscienza e coma, accompagnati da convulsioni e portano alla morte della vittima. In rari casi, l'avvelenamento avviene in modo nascosto: la vittima praticamente non sente nulla di insolito per molto tempo, e poi perde immediatamente conoscenza. Se l'avvelenamento non si è concluso con la morte della vittima, per qualche tempo potrebbe manifestare disturbi mentali, disturbi cardiaci, disturbi motori e sensoriali.

Va ricordato che a volte il periodo iniziale dell'avvelenamento può somigliare all'intossicazione da alcol, in particolare nei casi in cui la vittima è eccitata, loquace, poco orientata nell'ambiente, commette atti inappropriati con evidente pericolo per sé e per gli altri.

Ad una concentrazione molto elevata di monossido di carbonio nell'ambiente (oltre l'1%) è possibile sviluppare una forma fulminea di avvelenamento simile a un ictus emorragico, caratterizzata da perdita istantanea di coscienza, brevi convulsioni e rapido arresto respiratorio.

Segni specifici di avvelenamento:

Colore della pelle rosato

Colore rosso vivo di macchie cadaveriche, sangue, tessuti molli e organi interni

Lucentezza corneale di lunga durata

Il rigore mortis è assente o pronunciato

Analisi chimica spettrale del sangue - rilevamento della carbossiemoglobina (nello spettro giallo-arancione - due bande nere); Anche l'ossiemoglobina fornisce queste due bande, ma con un offset diverso. Per differenziare, al sangue diluito viene aggiunto un solvente, di conseguenza si forma l'emoglobina, che ha una banda nera nello spettro.

La presenza di carbossiemoglobina nel sangue viene determinata mediante test preliminari con alcali caustici o formaldeide (test di Goppe-Seyler e Liebman) o spettroscopicamente e la sua percentuale viene determinata mediante gascromatografia. In caso di avvelenamento fulminante, la carbossiemoglobina può essere rilevata solo nel sangue della cavità del ventricolo sinistro del cuore o della parte toracica dell'aorta.

Grazie alla sua notevole stabilità, la carbossiemoglobina viene rilevata nel cadavere e molto tempo dopo la morte.

7. L'alcol etilico come sostanza velenosa: significato forense.

Alcool etilico (etanolo, alcol)- liquido trasparente facilmente infiammabile dal sapore bruciante con un odore acuto e caratteristico. La sua dose letale se ingerita per una persona è di 6-8 ml per 1 kg di peso corporeo (circa 200-300 ml di alcol assoluto).

Oltre alla dose, un elemento essenziale importanti nello sviluppo dell’intossicazione sono:

a) la concentrazione di una bevanda alcolica

b) il tempo durante il quale è entrato nel corpo

c) sensibilità individuale

d) la quantità e la natura del cibo consumato da una persona

e) stato fisico e mentale (affaticamento, mancanza di sonno, ecc.).

La tossicità di una bevanda alcolica aumenta se contiene alcol metilico, oli di fusoliera, una serie di altre sostanze come impurità, nonché in caso di consumo di una bevanda alcolica insieme a sonniferi e alcune altre sostanze.

In base all'effetto tossico l'alcol è l'oppressione del sistema nervoso centrale, manifestata sotto forma di annebbiamento della coscienza, disturbi respiratori, disturbi circolatori, funzioni del sistema nervoso autonomo. Morte si verifica a causa dell'effetto tossico diretto dell'alcol sul centro respiratorio del midollo allungato o di un indebolimento dell'attività cardiaca.

L'alcol contenuto nelle bevande gassate entra nel sangue più rapidamente, poiché il suo assorbimento inizia già nella cavità orale. In altri casi, l'assorbimento avviene nello stomaco e nel tratto iniziale dell'intestino tenue. Se c'è del cibo nello stomaco o è arrivato con bevande alcoliche, a seconda della sua quantità e natura, può assorbire e quindi ritardare l'assorbimento fino al 30% della quantità totale di alcol (carenza di alcol). bevande a stomaco vuoto, quasi tutto l'alcol viene riassorbito nel sangue. Dopo essere entrato nel sangue, l'alcol si distribuisce nei liquidi e nei tessuti secondo le leggi della diffusione. Viene chiamato il periodo di assorbimento, distribuzione dell'alcol e creazione di un equilibrio diffuso fasi di riassorbimento( da 1 a 3 ore). Una volta raggiunto l'equilibrio diffuso, inizia la rimozione dell'alcol dal corpo - fase di eliminazione. Fino al 90% dell'alcol assorbito viene ossidato nel fegato (da enzimi alcol deidrogenasi e aldeide deidrogenasi) e muscoli ( catalasi) successivamente ad acetaldeide, acetato, acqua e anidride carbonica. Intorno alle 10 % l'alcol viene escreto nelle urine, nel sudore e nell'aria espirata.

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I veleni distruttivi agiscono dopo l'assorbimento nel sangue sui tessuti ad essi sensibili, provocandone la degenerazione e la necrosi. Questi veleni includono tutti i veleni minerali, sali di metalli pesanti, sublimi, composti di arsenico.

Avvelenamento da mercurio. L'ingestione di mercurio metallico non provoca effetti evidenti sul corpo. L'inalazione di vapori di mercurio può portare ad avvelenamento con prevalenza di danni al sistema nervoso. Tossici sono i sali di mercurio che si dissolvono in acqua, sublimano (cloruro di mercurio HgCl2), ecc.

Sublimato corrosivo ha un effetto locale pronunciato e provoca gravi danni ai reni, all'intestino crasso e alle ghiandole salivari. Questi organi sono il luogo dell'escrezione del veleno. Quando somministrato per via orale, si osserva arrossamento e gonfiore della mucosa della bocca, dell'esofago e dello stomaco, a volte la sua necrosi coagulativa si sviluppa sotto forma di una densa crosta bianca o grigiastra. Nei reni si osserva un quadro caratteristico della nefrosi sublimata: nei primi giorni sono ingranditi, con superficie liscia, puri ("grande rene sublimato rosso"), poi ridotti, la sostanza corticale è flaccida, di colore grigio con piccole emorragie (“piccolo rene sublimato pallido”). Dalla seconda settimana i reni tornano a gonfiarsi e ad aumentare (“grande rene sublimato bianco”) a causa della progressiva necrosi del nefrotelio dei tubuli. I cambiamenti nell'intestino crasso durante l'avvelenamento sublimato ricordano l'immagine della dissenteria: colite fibrinosa con emorragie.

Il quadro istologico dell'avvelenamento comprende edema polmonare emorragico e focolai di polmonite, degenerazione proteica di cardiomiociti ed epatociti, nefrosi necrotica con graduale calcificazione delle masse necrotiche. Nello stomaco e nel colon si determinano necrosi della mucosa ed edema emorragico della sottomucosa con formazione di difetti ulcerativi e sviluppo di infiammazione reattiva.

Con la somministrazione parenterale di sali di mercurio si sviluppa polineurite da mercurio (dolore lungo i tronchi nervosi, paralisi, contrazioni muscolari).

In caso di avvelenamento con sali di mercurio, l'insufficienza cardiovascolare acuta o l'uremia possono diventare causa di morte.

Avvelenamento con composti dell'arsenico. L'arsenico puro non è solubile né in acqua né nei lipidi e quindi non è tossico, ma si ossida all'aria e acquisisce proprietà tossiche. I composti dell'arsenico bloccano i gruppi sulfidrilici degli enzimi, in particolare l'ossidasi dell'acido piruvico, interrompendo i processi ossidativi.

L'arsenico tende ad accumularsi nelle ossa, nei capelli e nelle unghie, il che rende possibile rilevarlo con metodi chimici forensi anche dopo l'esumazione.

Clinicamente l'avvelenamento da composti dell'arsenico si manifesta con sapore metallico in bocca, gastroenterite acuta e collasso. Il sintomo più caratteristico è la diarrea profusa, con il rilascio di abbondanti masse liquide con scaglie, simili all'acqua di riso. Si sviluppano anche anuria (dovuta alla disidratazione) e convulsioni, soprattutto nei muscoli del polpaccio. Questa sindrome è talvolta chiamata colera da arsenico, ma nel vero colera si manifesta prima la diarrea, non il vomito, e non c'è dolore. Se la vittima non muore, si verifica la polineurite. Con l'introduzione di grandi dosi, i sintomi gastrointestinali non sono molto pronunciati e predomina il danno al sistema nervoso: vertigini, mal di testa, convulsioni toniche dolorose in vari muscoli, delirio, quindi coma e arresto respiratorio.

Nell'avvelenamento cronico da arsenico sono tipiche strisce trasversali bianche sulle unghie (bordo di Mees), polineurite, dispepsia, cachessia e alopecia.

In caso di avvelenamento da arsenico si manifesta un'infiammazione fibrinosa emorragica acuta della mucosa gastrica e intestinale: arrossamento, gonfiore, sovrapposizioni di fibrina ed emorragie, necrosi superficiale ed erosione. Talvolta si trovano cristalli di veleno tra le pieghe della mucosa. Il contenuto dell'intestino tenue è abbondante, liquido, torbido, con scaglie, muco nell'intestino crasso. Le placche di Peyer si gonfiano e si ulcerano. I vasi sanguigni nello strato sottomucoso sono dilatati e pieni di sangue. Il peritoneo è ricoperto da strati appiccicosi di fibrina.

Il muscolo cardiaco è flaccido, opaco nei tagli, ha un aspetto argilloso. Anche il fegato e i reni appaiono gonfi, opachi e flaccidi.

L'avvelenamento con composti dell'arsenico è caratterizzato non solo dalle proteine, ma anche dalla degenerazione grassa dei cardiomiociti, degli epatociti e del nefrotelio, soprattutto nei casi protratti.

Gli avvelenamenti differiscono per causa (accidentale e intenzionale) e per circostanze in cui si sono verificati (industriali e domestici). Nella pratica forense, ci sono prevalentemente velenicon azione locale (veleni caustici), che includono acidi e alcali concentrati, causando bruschi cambiamenti morfologici nel sito di applicazione sotto forma di ustioni chimiche di vario grado. Quando si assumono sostanze caustiche attraverso la bocca, si verificano ustioni sotto forma di strisce o macchie sulla pelle nella zona della bocca, del mento e delle guance.

acidi hanno il loro effetto dannoso sugli ioni idrogeno liberi, che disidratano i tessuti e coagulano le proteine, portando alla necrosi coagulativa (secca). La natura della superficie danneggiata (escara) spesso suggerisce l'azione di un certo acido. In caso di avvelenamento con acido solforico si nota un colore grigio sporco e un ispessimento della mucosa dell'esofago e dello stomaco e la crosta diventa marrone o quasi nera. In caso di avvelenamento con acido nitrico si osserva una colorazione gialla o giallo-verde dei tessuti interessati; l'azione dell'acido acetico è associata al suo pronunciato effetto emolitico, a seguito del quale la crosta acquisisce una tinta rosa-rossastra.

alcali hanno un effetto con i loro ioni idrossile, provocando la liquefazione e la fusione delle proteine ​​con la formazione di necrosi tissutale di coliquazione (umida). Le zone interessate diventano morbide, gonfie, scivolose al tatto. Sulla mucosa si forma una crosta di colore grigio-verdastro o bruno scuro.

L'altro gruppo include veleni riassorbitivi, il cui effetto tossico si manifesta solo dopo il loro assorbimento. Questo gruppo contiene le seguenti sostanze tossiche.

veleni distruttivi, causando alterazioni distrofiche, necrobiotiche e necrotiche negli organi interni. Questi includono derivati ​​del mercurio (cloruro di mercurio, granosan, ecc.) e composti dell'arsenico (anidride dell'acido arsenoso).

I veleni che modificano la composizione del sangue sono veleni del sangue. Questi includono principalmente il monossido di carbonio (monossido di carbonio), quando entra nel corpo

Il nismo è il legame dell'emoglobina e la formazione di carbossiemoglobina, che conferisce al sangue, ai muscoli e alle macchie cadaveriche un colore rosso brillante. Altri rappresentanti di questo gruppo sono le sostanze che formano metaemoglobina (anilina, sale di Bertolet, nitrito di sodio, nitrobenzene, idrochinone, ecc.). Come la carbossiemoglobina, la metaemoglobina è un composto stabile, incapace di legare l'ossigeno e trasportarlo ai tessuti.

veleni funzionali, avendo un effetto cellulare generale e neutrotropico senza cambiamenti morfologici pronunciati. Questi includono veleni: 1) paralizzanti o deprimenti del sistema nervoso centrale (composti organofosforici, composti dell'acido cianidrico (cianuri con l'odore di mandorle amare), alcoli etilici e metilici, glicole etilenico, farmaci e sonniferi); 2) veleni di azione eccitatoria e convulsiva (alcaloidi sotto forma di atropina e stricnina); 3) veleni con effetto predominante sul sistema nervoso periferico (miorilassanti, pachicarpina).

Assegna anche avvelenamento del cibo origine batterica (botulismo) e intossicazioni alimentari di origine non batterica (funghi velenosi, piante velenose, prodotti animali velenosi).

L'esame medico forense degli avvelenamenti si basa su un'analisi dettagliata delle circostanze dell'incidente, dei dati dei documenti medici, dei risultati dell'autopsia, dell'esame chimico forense degli oggetti e dei risultati di altri tipi di studi di laboratorio (istologico, biologico, botanico, batteriologico, eccetera.). Va ricordato che i risultati positivi o negativi di uno studio chimico forense non costituiscono di per sé la prova della presenza o dell'assenza di avvelenamento in tutti i casi. Risultati falsi positivi possono essere dovuti all'ingestione post mortem di varie sostanze tossiche provenienti dall'ambiente nel cadavere. I risultati negativi di uno studio chimico forense sono spesso associati alla completa eliminazione di una sostanza tossica dall'organismo prima della morte o alle sue varie trasformazioni (decomposizione, biotrasformazione).

Scorreredomande, consentitoAcompetenzaavvelenamento

1. La morte potrebbe essere avvenuta per avvelenamento?

2. Quale sostanza tossica ha causato l'avvelenamento?

3. Quale potrebbe essere la dose e la concentrazione del veleno iniettato?

4. In che modo il veleno è stato introdotto nel corpo, in quale stato di aggregazione
Yania?

5. La sostanza introdotta nel corpo potrebbe essere distrutta e completamente
distinguersi prima della morte? Qual è il tempo necessario per questo?
dimo?

6. Potrebbe la sostanza velenosa essere entrata nel corpo postumo (da
suolo, acqua, ecc.)?

7. Quale potrebbe essere l'origine dell'intossicazione alimentare (vegetale
animale o animale, batterico o non batterico)?

8. Quali condizioni potrebbero contribuire all'insorgenza dell'avvelenamento (con
malattie concomitanti, sinergismo, dipendenza, ecc.)?

9. L'intossicazione da alcol potrebbe influenzare il decorso e l'esito di
gestione?

10. La morte è dovuta a re
azioni (intolleranza) dell'organismo alla sostanza chimica introdotta o
sostanza stupefacente?

Nota.

Eventuali sostanze trovate sulla scena dell'incidente o sui vestiti e sul corpo della vittima che potrebbero causare avvelenamento, così come vomito, urina, feci e altre secrezioni biologiche, dovrebbero essere inviate per esame.

testcontrollo

Nei paragrafi 1-10 seguenti ci sono due affermazioni collegate dalla congiunzione “perché”. Stabilisci se ciascuna di queste affermazioni è vera o falsa separatamente e se la connessione tra loro è vera. Fornisci la risposta contrassegnata da una lettera secondo il seguente codice.

Risposta	Dichiarazione 1	Dichiarazione 2	Connessione

1. La "posa di un pugile" è un segno dell'azione di una vita alta
che temperatura, Perché ad alta temperatura
accorciamento e rafforzamento dei muscoli.

2. Gli acidi e gli alcali sono veleni caustici, Perché al loro posto
il contatto con il corpo provoca ustioni chimiche.

3. Il contenuto di umidità della pelle favorisce le scosse elettriche, Ecco perché
Che cosa La resistenza della pelle aumenta con l'umidità.

4. Nel periodo iniziale di intossicazione da alcol, si nota con
stato di euforia Perché l'alcol eccita per primo
dando effetto sul sistema nervoso centrale.

5. Un segno dell'effetto duraturo della bassa temperatura è
posa "kalachik", Perché a bassa temperatura uomo
per ridurre la superficie di scambio termico.

6. La possibilità di surriscaldamento del corpo aumenta con l'aumentare
umidità dell'aria, Perché con elevata umidità dell'aria
ha riduce l'evaporazione dell'umidità dalla superficie della pelle.

7. L'insolazione è accompagnata da una violazione della termoregolazione della testa
cervello, Perché mentre c'è un diretto ea lungo termine
esposizione alla luce solare sulla testa.

8. La violazione dei processi di trasferimento del calore porta a ustioni e congelamento
Niyam, Perché l'interruzione di questi processi è associata al locale
effetto della temperatura sul corpo.

9. Ustioni chimiche della pelle del viso quando penetrano sostanze caustiche
la bocca solitamente ha l'aspetto di striature verticali, Perché grado
le ustioni chimiche della pelle dipendono principalmente dalla concentrazione
zione ed esposizione a sostanze caustiche.

10. I veleni neurotropici non causano morfologia specifica
i cambiamenti Perché appartengono al gruppo dei funzionali
veleni, che agiscono principalmente sul sistema nervoso centrale
argomento (SNC).

Ai successivi paragrafi 11-20, delle risposte indicate con lettere,è necessario scegliere una risposta corretta.

11. I segni di una tipica etichetta elettrica sono tutti i seguenti,
tranne:

A - elevazione a rullo della pelle lungo i bordi della lesione;

B - forma rotonda o ovale;

C - depressione a forma di cratere al centro;

D - distacco dell'epidermide;

E - superficie bagnata con rivestimento purulento.

12. Il limite della tensione di corrente elettrica "sicura" è:
A-12-24 V;

B-40-60 V; C-100-110 V; D-220-240 V; E-3g0 V.

13. L'effetto dannoso della corrente elettrica dipende da:
A - tensione attuale]

B - forza attuale;

C - frequenza attuale;

D - resistenza;

E - tutto quanto sopra.

14. Le ustioni della pelle con un liquido caldo sono caratterizzate da:
A - una profondità significativa del danno;

B - presenza di capelli bruciacchiati;

C - la forma di una ferita da ustione, che ricorda tracce di strisce;

D - la presenza di fuliggine su alcune parti del corpo;

E - segni di vestiti bruciati.

15. Durante l'esame dell'avvelenamento, l'esperto deve rispondere a tutte le domande
sì, ad eccezione di quanto segue:

A - se l'inizio della morte è associato ad avvelenamento;

B - quale sostanza tossica ha causato l'avvelenamento;

C - a quale scopo è stato commesso l'avvelenamento (omicidio, suicidio o incidente);

D - come la sostanza tossica è entrata nel corpo;

E - di quali malattie soffriva il defunto e se hanno contribuito all'insorgenza della morte.

16. Ai fattori che contribuiscono all'effetto generale della bassa temperatura
ry, includere tutto quanto sopra, tranne;

A - bassa umidità;

B - vento forte;

C - lo stato degli indumenti;

D - adinamia;

E - intossicazione da alcol.

17. In quale stadio di intossicazione da alcol potrebbe trovarsi il soggetto e quando
vita, se nel sangue del suo cadavere viene trovato il 2,8% di etanolo:

A - leggera intossicazione;

B - intossicazione moderata;

C - grave intossicazione;

D - grave intossicazione da alcol;

E - avvelenamento mortale.

18. Quale delle seguenti sostanze appartiene al gruppo dei distruttivi
veleni;

A - monossido di carbonio;

B - clorofos;

C - morfina;

D ^ - anidride di arsenico;

E - idrogeno solforato.

19. In caso di avvelenamento con quale sostanza, il sangue diventa scarlatto brillante
colore;

A - glicole etilenico;

B - anidride di arsenico;

C - monossido di carbonio;

D - acido acetico; E - sublimato.

20. Con un effetto significativo dell'energia radiante sul corpo,
verificarsi:

A - malattia acuta da radiazioni; B - malattia cronica da radiazioni; C - ustioni da radiazioni; D - tutte le risposte sono corrette; E - risposte sbagliate.

Ai successivi paragrafi 21-30 indicare la risposta corretta, indicata dalla lettera, secondo il seguente codice:UN- se 1, 2, 3 è vero;IN- se vero 1, 3;CON- se vero 2, 4;D - se vero 4;E - se tutto è corretto.

21. Cosa dovrebbe essere attribuito al principale meccanismo di sviluppo della decompressione?
malattia fastidiosa:

1) avvelenamento da azoto;

2) avvelenamento da ossigeno;

3) avvelenamento da anidride carbonica;

4) ostruzione dei vasi sanguigni da parte di bolle di gas (gas embo
liya).

22. I segni più tipici di un forte aumento della pressione barometrica
pressione cal sono:

1) barotrauma dei polmoni;

2) barotrauma degli organi uditivi;

3) barotrauma delle cavità accessorie del naso;

4) barotrauma del sistema muscolo-scheletrico.

23. Qual è la base per stabilire l'avvelenamento da monossido di carbonio:

1) circostanze del caso;

2) macchie cadaveriche di colore rosso-rosato;

3) rilevamento della carbossiemoglobina nel sangue con spettrale
ricerca;

4) sangue rosso vivo (scarlatto).

24. Un risultato negativo di uno studio chimico forense può
può testimoniare:

1) l'assenza di avvelenamento;

2) la distruzione del veleno nel corpo;

3) completa eliminazione del veleno dal corpo;

4) deposizione di sostanze tossiche da parte di organi e tessuti.

25. In conformità con la classificazione forense dei veleni di cui
diviso in:

2) distruttivo;

3) sangue;

4) funzionale,

26. I segni di congelamento di IV grado includono:

1) arrossamento locale e gonfiore della pelle;

2) la formazione di vescicole sulla pelle;

3) necrosi (morte) dell'intero spessore della pelle;

4) necrosi della pelle e dei tessuti più profondi.

27. I fattori che contribuiscono al surriscaldamento del corpo sono:

1) temperatura ambiente elevata;

3) elevata umidità dell'aria;

4) crescita umana,

28. Le condizioni per l'azione dei veleni dipendono da:

1) la quantità della sostanza somministrata;

2) concentrazione e stato di aggregazione;

3) modi di introduzione ed eliminazione;

4) la natura della trasformazione del veleno nel corpo.

29. Segni diagnostici dell'azione in vivo sull'uomo
ka le alte temperature in un incendio sono:

1) la presenza di fuliggine sulla mucosa delle vie respiratorie;

2) l'assenza di fuliggine nelle profondità delle pieghe della pelle del viso;

3) una grande quantità di carbossiemoglobina nel sangue e nello scheletro
muscoli;

4) la posa del "pugile".

30. I segni dell'effetto generale della bassa temperatura (ipotermia umana) nel corso della vita sono:

1) la presenza di brina alle aperture della bocca e del naso;

2) posa "kalachik";

3) glaciazione del letto del cadavere;

4) congelamento in aree aperte del corpo.

Per i punti da 31 a 50 elencati di seguito, seleziona le risposte corrette: la domanda (frase) contrassegnata da un numero deve corrispondere ad una risposta corretta contrassegnata da una lettera. Ogni risposta può essere utilizzata una volta, più volte o non utilizzata affatto.

31. Le radiazioni bruciano.	A - azione alta
32. "La figura del fulmine".	temperatura.
33. Bruciore.	B - azione bassa
34. Rottura del timpano.	temperatura.
35. "Posa di un pugile".	C - l'azione dell'elettricità.
36. Enfisema bolloso acuto (gonfiore) dei polmoni.	Oh, cambia
37. Posa "nocca".	barometrico
38. Retrazione dei testicoli nel canale inguinale.	pressione.
39. Violazione della termoregolazione del cervello.	E - azione
40. Emorragia nei seni paranasali.	ionizzanti
41. Presenza di piccole emorragie sulla mucosa	radiazione.
il rivestimento dello stomaco (macchie di Vishnevskij).
42. Danni sulla pelle a forma di cratere
rientranza al centro e bordi simili a rotoli.

43. Sangue liquido rosso vivo (scarlatto).	A - avvelenamento da mercurio.
44. Distruzione del tessuto interno (parenchimale)	B - avvelenamento da monossido di carbonio
45. Crosta densa marrone scuro.	C - avvelenamento da acido.
46. ​​Crosta marrone rammollita.	D - avvelenamento da alcali.
47. L'odore delle mandorle amare di un cadavere.	E - avvelenamento da cianuro.
48. Macchie di cadavere di colore rosa brillante.
49. Penetrazione di veleno per via aerea.
50. Alta concentrazione di carbossiemoglobina in