Nel programma di correzione domiciliare per bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività, dovrebbe prevalere l'aspetto comportamentale:
1. Cambiare il comportamento di un adulto e il suo atteggiamento nei confronti di un bambino:
– mostrare sufficiente fermezza e coerenza nell'istruzione;
– ricorda che l'eccessiva loquacità, mobilità e indisciplina non sono intenzionali;
– controllare il comportamento del bambino senza imporgli regole rigide;
– non dare al bambino istruzioni categoriche, evitare le parole “no” e “no”;
– costruire relazioni con il bambino sulla comprensione e fiducia reciproche;
– evitare, da un lato, un'eccessiva morbidezza e, dall'altro, richieste eccessive nei confronti del bambino;
– reagire alle azioni del bambino in modo inaspettato (scherzare, ripetere le azioni del bambino, fotografarlo, lasciarlo solo nella stanza, ecc.);
– ripeti più volte la tua richiesta con le stesse parole;
– non insistere affinché il bambino debba scusarsi per la cattiva condotta;
– ascoltare cosa vuole dire il bambino;
– utilizzare la stimolazione visiva per rinforzare le istruzioni verbali.
2. Modifica del microclima psicologico in famiglia:
– dare al bambino abbastanza attenzione;
– trascorrere il tempo libero con tutta la famiglia;
– non litigare in presenza del bambino.
3. Organizzazione della routine quotidiana e luogo per le lezioni:
– stabilire una solida routine quotidiana per il bambino e tutti i membri della famiglia;
– mostrare più spesso al bambino come completare al meglio il compito senza essere distratto;
– ridurre l'influenza delle distrazioni durante il compito del bambino;
– proteggere i bambini iperattivi dall'uso prolungato del computer e dalla visione della televisione;
– evitare il più possibile gli assembramenti di persone;
– ricorda che il superlavoro contribuisce ad una diminuzione dell'autocontrollo e ad un aumento dell'iperattività;
– organizzare gruppi di sostegno di genitori che hanno figli con problemi simili.
4. Programma comportamentale speciale:
– elaborare un sistema flessibile di ricompense per un lavoro ben fatto e punizioni per comportamenti scorretti. Puoi usare un sistema di punti o segni, tenere un diario di autocontrollo;
– non ricorrere alla punizione fisica! Se è necessario ricorrere alla punizione, è consigliabile utilizzare una seduta tranquilla in un determinato luogo dopo l'atto;
– Loda tuo figlio più spesso. La soglia di sensibilità agli stimoli negativi è molto bassa, quindi i bambini iperattivi non percepiscono rimproveri e punizioni, ma sono sensibili alle ricompense;
– fare un elenco delle responsabilità del bambino e appenderlo al muro, firmare un accordo per determinati tipi di lavoro;
– educare i bambini alle capacità di gestire la rabbia e l'aggressività;
– non cercare di prevenire le conseguenze dell'oblio del bambino;
– espandere gradualmente le responsabilità, dopo averle discusse in precedenza con il bambino;
– non consentire che l'attività venga rinviata ad un altro momento;
– non assegnare al bambino compiti che non corrispondono al suo livello di sviluppo, età e capacità;
– aiutare il bambino a iniziare il compito, poiché questa è la fase più difficile;
– non dare più indicazioni contemporaneamente. Il compito assegnato a un bambino con problemi di attenzione non dovrebbe avere una struttura complessa e consistere in più collegamenti;
– spiegare a un bambino iperattivo i suoi problemi e insegnare come affrontarli.
Ricorda che i mezzi verbali di persuasione, appelli, conversazioni sono raramente efficaci, poiché un bambino iperattivo non è ancora pronto per questa forma di lavoro.
Ricorda che per un bambino con disturbo da deficit di attenzione e iperattività, il mezzo più efficace di persuasione "attraverso il corpo" sarà:
– privazione del piacere, della delicatezza, dei privilegi;
– divieto di attività piacevoli, conversazioni telefoniche;
– accoglienza del "tempo libero" (isolamento, angolo, panca di rigore, arresti domiciliari, partenza anticipata per andare a letto);
– un punto di inchiostro sul polso di un bambino ("segno nero"), che può essere scambiato per 10 minuti di seduta sulla "scatola dei rigori";
– trattenere, o semplicemente trattenere in un “abbraccio di ferro”;
– servizio straordinario in cucina, ecc.
Non affrettarti a interferire nelle azioni di un bambino iperattivo con direttive, divieti e rimproveri. Yu.S. Shevchenko fornisce i seguenti esempi: - se i genitori di uno studente della scuola elementare sono preoccupati che ogni mattina il loro bambino si svegli con riluttanza, si vesta lentamente e non abbia fretta di andare all'asilo, allora non dovresti dargli infinite istruzioni verbali, affrettarti e rimproverare. Puoi dargli l'opportunità di ricevere una "lezione di vita". Essendo arrivato davvero in ritardo all'asilo e avendo acquisito l'esperienza di spiegare con l'insegnante, il bambino sarà più responsabile delle riunioni mattutine;
– se un bambino rompe il vetro di un vicino con un pallone da calcio, non dovresti affrettarti ad assumerti la responsabilità di risolvere il problema. Lascia che il bambino si spieghi al vicino e si offra di espiare la sua colpa, ad esempio lavando la macchina ogni giorno per una settimana. La prossima volta, scegliendo un posto dove giocare a calcio, il bambino saprà che solo lui è responsabile della sua decisione;
– se in famiglia sono scomparsi dei soldi, non è inutile chiedere il riconoscimento del furto. Il denaro dovrebbe essere rimosso e non lasciato come provocazione. E la famiglia sarà costretta a privarsi di prelibatezze, divertimenti e acquisti promessi, questo avrà sicuramente il suo effetto educativo;
– se il bambino ha abbandonato la sua cosa e non riesce a trovarla, non dovresti affrettarti ad aiutarlo. Lascialo cercare. La prossima volta sarà più responsabile delle sue cose.
Ricorda che dopo la punizione subita sono necessari rinforzi emotivi positivi, segni di "accettazione". Nella correzione del comportamento del bambino gioca un ruolo importante la tecnica del "modello positivo", che consiste nel costante incoraggiamento del comportamento desiderato del bambino e nell'ignorare l'indesiderabile. Una condizione necessaria per il successo è la comprensione dei problemi del proprio figlio da parte dei genitori.
Ricorda che è impossibile ottenere la scomparsa dell'iperattività, dell'impulsività e della disattenzione in pochi mesi e anche in pochi anni. I segni di iperattività scompaiono man mano che invecchiano e l'impulsività e il deficit di attenzione possono persistere nell'età adulta.
Ricorda che il disturbo da deficit di attenzione e iperattività è una patologia che richiede una diagnosi tempestiva e una correzione complessa: psicologica, medica, pedagogica. La riabilitazione di successo è possibile a condizione che venga eseguita all'età di 5-10 anni.
In ogni bambino piccolo
Sia ragazzo che ragazza
Ci sono duecento grammi di esplosivo
O anche mezzo chilo!
Deve correre e saltare
Prendi tutto, calcia i piedi,
Altrimenti esploderà:
Fanculo! E non ce n'è!
Ogni nuovo bambino
Uscendo dai pannolini
E si perde ovunque
Ed è ovunque!
Corre sempre da qualche parte
Sarà terribilmente sconvolto
Se non altro al mondo
All'improvviso succede senza di essa!
Canzone da m / f "Scimmie, avanti!"
Ci sono bambini che nascono per saltare subito fuori dalla culla e correre via. Non riescono a stare fermi nemmeno per cinque minuti, urlano più forte e molto spesso si strappano i pantaloni. Dimenticano sempre i quaderni e ogni giorno scrivono "compiti" con nuovi errori. Interrompono gli adulti, si siedono sotto la scrivania, non camminano per mano. Questi sono bambini con ADHD. Disattento, irrequieto e impulsivo", queste parole possono essere lette sulla pagina principale del sito web dell'organizzazione interregionale dei genitori di bambini con ADHD "Impulse".
Crescere un bambino con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) non è facile. I genitori di questi bambini sentono quasi ogni giorno: "Lavoro da tanti anni, ma non ho mai visto una tale disgrazia", "Sì, ha la sindrome delle cattive maniere!", "Devi picchiare di più!" Ha completamente viziato il bambino!
Purtroppo, ancora oggi, molti professionisti che lavorano con i bambini non sanno nulla dell’ADHD (o lo sanno solo per sentito dire e quindi sono scettici riguardo a queste informazioni). In effetti, a volte è più facile riferirsi alla negligenza pedagogica, alle cattive maniere e al vizio piuttosto che cercare di trovare un approccio con un bambino non standard.
C'è anche il rovescio della medaglia: a volte la parola "iperattività" è intesa come suscettibilità, normale curiosità e mobilità, comportamento di protesta, reazione del bambino a una situazione psico-traumatica cronica. La questione della diagnosi differenziale è acuta, perché la maggior parte delle malattie neurologiche dei bambini può essere accompagnata da ridotta attenzione e disinibizione. Tuttavia, la presenza di questi sintomi non sempre dà motivo di affermare che un bambino abbia l'ADHD.
Allora, cos’è esattamente il disturbo da deficit di attenzione e iperattività? Cos'è un bambino con ADHD? E come si fa a distinguere uno "shilopop" sano da un bambino iperattivo? Proviamo a capirlo.
Cos'è l'ADHD
Definizione e statistica
Il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) è un disturbo comportamentale dello sviluppo che inizia durante l'infanzia.
Manifestato da sintomi quali difficoltà di concentrazione, iperattività e impulsività scarsamente controllata.
Sinonimi: sindrome iperdinamica, disturbo ipercinetico. Anche in Russia, nella cartella clinica, un neurologo può scrivere a un bambino del genere: CNS PEP (danno perinatale al sistema nervoso centrale), MMD (disfunzione cerebrale minima), ICP (aumento della pressione intracranica).
Primo la descrizione della malattia, caratterizzata da disinibizione motoria, deficit di attenzione e impulsività, è apparsa circa 150 anni fa, da allora la terminologia della sindrome è cambiata molte volte.
Secondo le statistiche, l'ADHD è più comune nei ragazzi che nelle ragazze (quasi 5 volte). Alcuni studi stranieri indicano che questa sindrome è più comune tra gli europei, i bambini biondi e con gli occhi azzurri. Gli specialisti americani e canadesi utilizzano la classificazione DSM (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali) per diagnosticare l'ADHD, in Europa la classificazione internazionale delle malattie Viene adottata la ICD (Classificazione Internazionale delle Malattie) con criteri più stringenti. In Russia, la diagnosi si basa sui criteri della decima revisione della Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-10), basata anche sulla classificazione DSM-IV (OMS, 1994, raccomandazioni per l'uso pratico come criteri per la diagnosi dell'ADHD ).
La controversia sull’ADHD
Le controversie degli scienziati su cosa sia l'ADHD, come diagnosticarlo, quale tipo di terapia eseguire - terapia farmacologica o da gestire con misure pedagogiche e psicologiche - vanno avanti da più di un decennio. Il fatto stesso della presenza di questa sindrome è messo in discussione: fino ad ora nessuno può dire con certezza in che misura l'ADHD sia il risultato di una disfunzione cerebrale e in che misura sia il risultato di un'educazione impropria e di un clima psicologico errato prevalente. in famiglia.
La cosiddetta controversia sull’ADHD è in corso almeno dagli anni ’70. In Occidente (soprattutto negli Stati Uniti), dove è accettato il trattamento medico dell'ADHD con l'aiuto di potenti farmaci contenenti sostanze psicotrope (metilfenidato, destroanfetamina), l'opinione pubblica è allarmata dal fatto che a un gran numero di bambini "difficili" viene diagnosticata l'ADHD e farmaci spesso prescritti inutilmente che hanno molti effetti collaterali. In Russia e nella maggior parte dei paesi dell'ex CSI, un altro problema è più comune: molti insegnanti e genitori non sono consapevoli del fatto che alcuni bambini hanno caratteristiche che portano a una ridotta concentrazione e controllo. La mancanza di tolleranza per le caratteristiche individuali dei bambini con ADHD porta al fatto che tutti i problemi del bambino sono attribuiti alla mancanza di istruzione, all'incuria pedagogica e alla pigrizia dei genitori. La necessità di scusarsi regolarmente per le azioni di tuo figlio (≪sì, gli spieghiamo continuamente≫ —≪significa che spieghi male, perché non capisce≫) porta spesso al fatto che mamme e papà sperimentano impotenza e senso di colpa, iniziando a considerarsi genitori senza valore.
A volte accade il contrario: la disinibizione motoria e la loquacità, l'impulsività e l'incapacità di rispettare la disciplina e le regole del gruppo sono considerate dagli adulti (più spesso dai genitori) come un segno delle eccezionali capacità del bambino, e talvolta addirittura incoraggiate in ogni modo possibile. “Abbiamo un bambino meraviglioso! Non è affatto iperattivo, ma semplicemente vivo e attivo. Non è interessato a queste tue lezioni, quindi si ribella! A casa, portato via, può fare la stessa cosa per molto tempo. E l'irascibilità è carattere, cosa puoi farci, dicono alcuni genitori non senza orgoglio. Da un lato, queste madri e questi padri non hanno tutti i torti: un bambino con ADHD, portato via da un'attività interessante (assemblare enigmi, giochi di ruolo, guardare un cartone animato interessante - a ciascuno il suo), può davvero farlo per un a lungo. Tuttavia, dovresti sapere che con l'ADHD l'attenzione volontaria è la prima a soffrire: questa è una funzione più complessa che è peculiare solo di una persona e si forma nel processo di apprendimento. La maggior parte dei bambini di sette anni capisce che durante la lezione dovrebbero sedersi in silenzio e ascoltare l'insegnante (anche se non sono molto interessati). Anche un bambino con ADHD capisce tutto questo, ma, incapace di controllarsi, può alzarsi e camminare per la classe, tirare il codino di un vicino, interrompere l'insegnante.
È importante sapere che i bambini con ADHD non sono "viziati", "mal educati" o "negletti dal punto di vista educativo" (sebbene, ovviamente, si verifichino anche questi bambini). Questo dovrebbe essere ricordato da quegli insegnanti e genitori che raccomandano di trattare questi bambini con vitamina P (o semplicemente con una cintura). I bambini con ADHD interrompono le lezioni, si comportano male durante le pause, sono audaci e disobbediscono agli adulti, anche se sanno come comportarsi, a causa dei tratti oggettivi della personalità inerenti all'ADHD. Questo devono essere compresi da quegli adulti che si oppongono al fatto che "un bambino è modellato dalle diagnosi", sostenendo che questi bambini "hanno semplicemente un tale carattere".
Come si manifesta l'ADHD?
Principali manifestazioni dell'ADHD
GR. Lomakin nel suo libro "Bambino iperattivo. Come trovare un linguaggio comune con l'agitazione ≫ descrive i principali sintomi dell'ADHD: iperattività, ridotta attenzione, impulsività.
IPERATTIVITÀ si manifesta in attività motoria eccessiva e, soprattutto, stupida, irrequietezza, pignoleria, numerosi movimenti che il bambino spesso non nota. Di norma, questi bambini parlano molto e spesso in modo incoerente, senza finire le frasi e saltando da un pensiero all'altro. La mancanza di sonno spesso esacerba le manifestazioni di iperattività: il già vulnerabile sistema nervoso del bambino, senza avere il tempo di riposare, non riesce a far fronte al flusso di informazioni provenienti dal mondo esterno e si difende in un modo molto particolare. Inoltre, questi bambini hanno spesso violazioni della prassi: la capacità di coordinare e controllare le proprie azioni.
DISTURBI DELL'ATTENZIONE manifestato nel fatto che è difficile per un bambino concentrarsi sulla stessa cosa per molto tempo. Non ha capacità sufficientemente formate di concentrazione selettiva dell'attenzione: non riesce a distinguere il principale dal secondario. Un bambino con ADHD "salta" costantemente dall'uno all'altro: "perde" le righe del testo, risolve tutti gli esempi contemporaneamente, disegna la coda di un gallo, dipinge tutte le piume contemporaneamente e tutti i colori contemporaneamente. Questi bambini sono smemorati, incapaci di ascoltare e concentrarsi. Istintivamente, cercano di evitare compiti che richiedono uno sforzo mentale prolungato (è normale che qualsiasi persona eviti inconsciamente attività, il cui fallimento prevede in anticipo). Tuttavia, quanto sopra non significa che i bambini con ADHD non siano in grado di mantenere la loro attenzione su nulla. Non possono concentrarsi solo su ciò che non gli interessa. Se qualcosa li affascina, possono farlo per ore. Il problema è che la nostra vita è piena di attività che dobbiamo ancora svolgere, nonostante non sia sempre entusiasmante.
L'IMPULSITÀ si esprime nel fatto che spesso l'azione del bambino è in anticipo rispetto al pensiero. Prima che l'insegnante abbia il tempo di porre una domanda, il bambino con ADHD sta già allungando la mano, il compito non è ancora completamente formulato, e lo sta già facendo, e poi senza permesso si alza e corre alla finestra - semplicemente perché lui si interessò a osservare come il vento spazza via l'ultimo fogliame della betulla. Questi bambini non sanno come regolare le proprie azioni, obbedire alle regole, aspettare. Il loro umore cambia più velocemente della direzione del vento in autunno.
È noto che non esistono due persone esattamente uguali e quindi i sintomi dell'ADHD in bambini diversi si manifestano in modi diversi. A volte la lamentela principale di genitori e insegnanti sarà l'impulsività e l'iperattività, mentre l'altro bambino ha il deficit di attenzione più pronunciato. A seconda della gravità dei sintomi, l'ADHD si divide in tre tipologie principali: mista, con un pronunciato deficit di attenzione o con una predominanza di iperattività e impulsività. Nello stesso tempo G.R. Lomakina osserva che ciascuno dei criteri di cui sopra può essere espresso nello stesso bambino in momenti diversi e in misura diversa: "Cioè, in russo, lo stesso bambino oggi può essere distratto e disattento, domani - assomiglia a una scopa elettrica con batteria Energizer, dopodomani - tutto il giorno per passare dalla risata al pianto e viceversa, e in un paio di giorni - per adattarsi in un giorno alla disattenzione, agli sbalzi d'umore e all'energia instancabile e stupida.
Ulteriori sintomi comuni ai bambini con ADHD
Disturbi della coordinazione trovato in circa la metà dei casi di ADHD. Questi possono essere disturbi del movimento fine (allacciarsi le scarpe, usare le forbici, colorare, scrivere), equilibrio (difficoltà per i bambini ad andare su uno skateboard e su una bicicletta a due ruote), coordinazione visuo-spaziale (incapacità di praticare sport, soprattutto con una palla). .
Disturbi emotivi spesso visto nell'ADHD. Lo sviluppo emotivo del bambino, di regola, è ritardato, il che si manifesta con squilibrio, irascibilità, intolleranza ai fallimenti. A volte si dice che la sfera emotivo-volitiva di un bambino con ADHD è nel rapporto di 0,3 rispetto alla sua età biologica (ad esempio, un bambino di 12 anni si comporta come un bambino di otto anni).
Violazioni delle relazioni sociali. Un bambino con ADHD ha spesso difficoltà nelle relazioni non solo con i coetanei, ma anche con gli adulti. Il comportamento di questi bambini è spesso caratterizzato da impulsività, ossessione, eccessivi, disorganizzazione, aggressività, impressionabilità ed emotività. Pertanto, un bambino con ADHD è spesso un ostacolo al flusso regolare delle relazioni sociali, dell’interazione e della cooperazione.
Ritardi parziali dello sviluppo, comprese le competenze scolastiche, sono noti come discrepanza tra il rendimento effettivo e ciò che ci si può aspettare in base al QI del bambino. In particolare, non sono rare le difficoltà nella lettura, nella scrittura, nel contare (dislessia, disgrafia, discalculia). Molti bambini in età prescolare con ADHD hanno difficoltà specifiche nel comprendere determinati suoni o parole e/o difficoltà nell’esprimere le proprie opinioni a parole.
Miti sull'ADHD
L’ADHD non è un disturbo percettivo! I bambini con ADHD sentono, vedono, percepiscono la realtà proprio come tutti gli altri. Ciò distingue l’ADHD dall’autismo, in cui è comune anche la disinibizione motoria. Tuttavia, nell'autismo, questi fenomeni sono dovuti a una violazione della percezione delle informazioni. Pertanto, allo stesso bambino non può essere diagnosticata l’ADHD e l’autismo allo stesso tempo. L'uno esclude l'altro.
Al centro dell'ADHD c'è una violazione della capacità di eseguire un compito compreso, l'incapacità di pianificare, eseguire e completare il lavoro iniziato. I bambini con ADHD sentono, comprendono, percepiscono il mondo allo stesso modo di tutti gli altri, ma reagiscono in modo diverso.
L’ADHD non è un disturbo nella comprensione ed elaborazione delle informazioni ricevute! Un bambino con ADHD nella maggior parte dei casi è in grado di analizzare e trarre le stesse conclusioni di tutti gli altri. Questi bambini conoscono perfettamente, capiscono e riescono anche a ripetere facilmente tutte quelle regole che giorno dopo giorno vengono loro ricordate all'infinito: “non correre”, “stai fermo”, “non voltarti”, “stai in silenzio durante la lezione”, “ comportati come tutti gli altri≫, "ripulisci i tuoi giocattoli dopo di te." Tuttavia, i bambini con ADHD non possono seguire queste regole.
Vale la pena ricordare che l'ADHD è una sindrome, cioè una combinazione unica e stabile di determinati sintomi. Da ciò possiamo concludere che alla radice dell'ADHD c'è una caratteristica unica che forma sempre un comportamento leggermente diverso, ma essenzialmente simile. In generale, l’ADHD è un disturbo della funzione motoria, nonché della pianificazione e del controllo, e non della funzione di percezione e comprensione.
Ritratto di un bambino iperattivo
A che età si può sospettare l’ADHD?
"Uragano", "colpo nel culo", "macchina a moto perpetuo" - che tipo di definizioni i genitori di bambini con ADHD non danno ai loro figli! Quando insegnanti ed educatori parlano di un bambino del genere, la cosa principale nella loro descrizione sarà l'avverbio “troppo”. L'autore del libro sui bambini iperattivi, G.R. Lomakina, osserva con umorismo che “ci sono troppi bambini simili ovunque e sempre, sono troppo attivi, possono essere ascoltati troppo bene e lontano, troppo spesso si vedono assolutamente ovunque. Non solo questi ragazzi entrano sempre nelle storie per qualche motivo, ma entrano sempre in tutte le storie che accadono nel raggio di dieci isolati dalla scuola.
Sebbene oggi non vi sia una chiara comprensione di quando e a quale età sia sicuro affermare che un bambino ha l’ADHD, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che che è impossibile fare questa diagnosi prima dei cinque anni. Molti ricercatori sostengono che i segni dell'ADHD sono più pronunciati tra i 5 ei 12 anni e durante la pubertà (da circa 14 anni).
Anche se la diagnosi di ADHD viene raramente fatta nella prima infanzia, alcuni esperti lo ritengono ci sono una serie di segni che suggeriscono la probabilità che un bambino abbia questa sindrome. Secondo alcuni ricercatori, le prime manifestazioni dell'ADHD coincidono con i picchi dello sviluppo psicoverbale del bambino, cioè sono più pronunciati a 1-2 anni, 3 anni e 6-7 anni.
I bambini inclini all'ADHD hanno spesso un aumento del tono muscolare anche nell'infanzia, hanno problemi con il sonno, soprattutto con l'addormentarsi, sono estremamente sensibili a qualsiasi stimolo (luce, rumore, presenza di un gran numero di estranei, una situazione o un ambiente nuovo e insolito ), durante la veglia è spesso eccessivamente mobile ed eccitato.
Cosa è importante sapere su un bambino con ADHD
1) È considerato disturbo da deficit di attenzione e iperattività uno dei cosiddetti stati borderline della psiche. Cioè, in uno stato normale e calmo, questa è una delle varianti estreme della norma, tuttavia, è sufficiente il minimo catalizzatore per portare la psiche fuori dallo stato normale e la versione estrema della norma si è già trasformata in qualche deviazione . Un catalizzatore per l'ADHD è qualsiasi attività che richieda al bambino di prestare maggiore attenzione, concentrarsi sullo stesso tipo di lavoro, nonché eventuali cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo.
2) Diagnosi di ADHD non implica un ritardo nello sviluppo intellettuale del bambino. Al contrario, di norma, i bambini con ADHD sono molto intelligenti e hanno capacità intellettuali piuttosto elevate (a volte superiori alla media).
3) L'attività mentale di un bambino iperattivo è caratterizzata dalla ciclicità. I bambini possono lavorare in modo produttivo per 5-10 minuti, quindi per 3-7 minuti il cervello riposa, accumulando energia per il ciclo successivo. In questo momento lo studente è distratto, non risponde all'insegnante. Quindi l'attività mentale viene ripristinata e il bambino è pronto per il lavoro entro i successivi 5-15 minuti. Gli psicologi dicono che i bambini con ADHD hanno un cosiddetto. coscienza tremolante: cioè possono periodicamente “cadere” durante l'attività, soprattutto in assenza di attività fisica.
4) Gli scienziati hanno scoperto che la stimolazione motoria del corpo calloso, del cervelletto e dell'apparato vestibolare dei bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività porta allo sviluppo della funzione di coscienza, autocontrollo e autoregolamentazione. Quando un bambino iperattivo pensa, ha bisogno di fare qualche tipo di movimento, ad esempio dondolarsi su una sedia, battere una matita sul tavolo, borbottare qualcosa sottovoce. Se smette di muoversi, "cade in uno stato di torpore" e perde la capacità di pensare.
5) I bambini iperattivi sono caratterizzati superficialità dei sentimenti e delle emozioni. Essi non possono serbare rancore per molto tempo e non perdonano.
6) Un bambino iperattivo è caratterizzato da frequenti sbalzi d'umore- dalla gioia tempestosa alla rabbia sfrenata.
7) Una conseguenza dell'impulsività nei bambini con ADHD è irascibilità. In un impeto di rabbia, un bambino del genere può strappare il taccuino del vicino che lo ha offeso, gettare tutte le sue cose sul pavimento, scuotere il contenuto della valigetta sul pavimento.
8) I bambini con ADHD spesso sviluppano autostima negativa- il bambino inizia a pensare di essere cattivo, non come tutti gli altri. Pertanto, è molto importante che gli adulti lo trattino con gentilezza, comprendendo che il suo comportamento è causato da difficoltà di controllo oggettivo (che non vuole e non può comportarsi bene).
9) Comune nei bambini con ADHD soglia del dolore abbassata. Inoltre, sono praticamente privi di senso di paura. Ciò può essere pericoloso per la salute e la vita del bambino, poiché può portare a un divertimento imprevedibile.
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PRINCIPALI manifestazioni dell'ADHD bambini in età prescolare Scuola elementare Adolescenti adulti |
Come riconoscere l'ADHD
Metodi diagnostici di base
Quindi, cosa fare se i genitori o gli educatori sospettano che un bambino abbia l’ADHD? Come capire cosa determina il comportamento del bambino: negligenza pedagogica, mancanza di istruzione o disturbo da deficit di attenzione e iperattività? O forse solo carattere? Per rispondere a queste domande è necessario rivolgersi ad uno specialista.
Va subito detto che, a differenza di altri disturbi neurologici, per i quali esistono chiari metodi di conferma laboratoristica o strumentale, non esiste un metodo diagnostico obiettivo unico per l’ADHD. Secondo le moderne raccomandazioni degli esperti e dei protocolli diagnostici, non sono indicati gli esami strumentali obbligatori per i bambini con ADHD (in particolare elettroencefalogrammi, tomografia computerizzata, ecc.). Esistono molti lavori che descrivono alcuni cambiamenti nell'EEG (o l'uso di altri metodi di diagnostica funzionale) nei bambini con ADHD, tuttavia questi cambiamenti non sono specifici, cioè possono essere osservati sia nei bambini con ADHD che in bambini senza questo disturbo. D'altra parte, accade spesso che la diagnostica funzionale non riveli alcuna anomalia, ma il bambino ha l'ADHD. Quindi dal punto di vista clinico il metodo di base per diagnosticare l'ADHD sono i colloqui con i genitori e il bambino e l'uso di questionari diagnostici.
Dato che in questa violazione il confine tra comportamento normale e disturbo è molto arbitrario, spetta allo specialista stabilirlo in ciascun caso a sua discrezione.(a differenza di altri disturbi, dove ci sono ancora punti di riferimento). Pertanto, a causa della necessità di prendere una decisione soggettiva, il rischio di errore è piuttosto elevato: sia non individuare l'ADHD (questo è particolarmente vero per le forme più lievi, "borderline"), sia individuare la sindrome dove in realtà non esiste. Inoltre, la soggettività raddoppia: dopotutto, lo specialista si concentra sui dati dell'anamnesi, che riflettono l'opinione soggettiva dei genitori. Nel frattempo, le idee dei genitori su quale comportamento sia considerato normale e cosa non lo sia possono essere molto diverse e sono determinate da molti fattori. Tuttavia, la tempestività della diagnosi dipende da quanto saranno attente e, se possibile, obiettive le persone che circondano il bambino (insegnanti, genitori o pediatri). Dopotutto, prima si comprendono le caratteristiche del bambino, più tempo ci sarà per correggere l'ADHD.
Fasi della diagnosi dell'ADHD
1) Colloquio clinico con uno specialista (neurologo infantile, patopsicologo, psichiatra).
2) Applicazione di questionari diagnostici. Si consiglia di ottenere informazioni sul bambino "da varie fonti": dai genitori, dagli insegnanti, dallo psicologo dell'istituto scolastico frequentato dal bambino. La regola d'oro nella diagnosi dell'ADHD è confermare la presenza del disturbo da almeno due fonti indipendenti.
3) Nei casi dubbi, "borderline", quando le opinioni dei genitori e degli specialisti sulla presenza di ADHD in un bambino differiscono, ha senso riprese video e loro analisi ( registrare il comportamento del bambino durante la lezione, ecc.). Ma l'aiuto è importante anche in caso di problemi comportamentali senza diagnosi di ADHD: il punto non è nell'etichetta.
4) Se possibile - esame neuropsicologico un bambino il cui obiettivo è stabilire il livello di sviluppo intellettuale, nonché identificare violazioni spesso associate delle abilità scolastiche (lettura, scrittura, conteggio). L'identificazione di questi disturbi è importante anche in termini di diagnosi differenziale, poiché, data la presenza di ridotte capacità intellettive o di specifiche difficoltà di apprendimento, i disturbi dell'attenzione in classe possono essere causati da un programma non adeguato al livello di abilità del bambino, e non ADHD.
5) Esami aggiuntivi (se necessari)): consultazione di un pediatra, neurologo, altri specialisti, studi strumentali e di laboratorio ai fini della diagnosi differenziale e dell'identificazione di malattie concomitanti. Un esame pediatrico e neurologico di base è ragionevole in relazione alla necessità di escludere una sindrome "simile all'ADHD" causata da disturbi somatici e neurologici.
È importante ricordare che i disturbi comportamentali e dell'attenzione nei bambini possono essere causati da qualsiasi malattia somatica generale (come anemia, ipertiroidismo), nonché da tutti i disturbi che causano dolore cronico, prurito, disagio fisico. La causa dello "pseudo-ADHD" potrebbe essere effetti collaterali di alcuni farmaci(ad esempio difenile, fenobarbital), nonché un certo numero di disordini neurologici(epilessia con assenze, corea, tic e molti altri). I problemi del bambino potrebbero essere dovuti anche alla presenza disturbi sensoriali, e in questo caso è importante una visita pediatrica di base per identificare disturbi visivi o uditivi che, se lievi, potrebbero essere erroneamente diagnosticati. È consigliabile anche una visita pediatrica in relazione alla necessità di valutare le condizioni somatiche generali del bambino, per identificare possibili controindicazioni all'uso di alcuni gruppi di farmaci che possono essere prescritti ai bambini con ADHD.
Questionari diagnostici
Criteri DSM-IV per l'ADHD
Disturbo dell'attenzione
a) spesso non presta attenzione ai dettagli o commette errori di distrazione nei compiti scolastici o in altre attività;
b) ci sono spesso problemi a mantenere l'attenzione sul compito o sul gioco;
c) spesso ci sono problemi con l'organizzazione delle attività e dei compiti;
d) è spesso riluttante o evita di impegnarsi in attività che richiedono una concentrazione prolungata (come completare i compiti in classe o i compiti a casa);
e) perde o dimentica spesso oggetti necessari per compiti o altre attività (es. diario, libri, penne, strumenti, giocattoli);
f) è facilmente distratto da stimoli estranei;
g) spesso non ascolta quando gli si parla;
h) spesso non segue le istruzioni, non porta a termine o porta a termine adeguatamente compiti, compiti a casa o altro lavoro (ma non per protesta, testardaggine o incapacità di comprendere istruzioni/compiti);
i) smemorato nelle attività quotidiane.
Iperattività - impulsività(devono essere presenti almeno sei dei seguenti sintomi):
Iperattività:
a) non riesce a stare fermo, è in continuo movimento;
b) si alza spesso dal posto nelle situazioni in cui dovrebbe essere seduto (ad esempio durante una lezione);
c) corre molto e “capovolge tutto” dove non dovrebbe essere fatto (negli adolescenti e negli adulti l'equivalente può essere una sensazione di tensione interiore e un costante bisogno di muoversi);
d) non è in grado di giocare tranquillamente, con calma o di riposare;
e) agisce "come se fosse caricato" - come un giocattolo con un motore acceso;
f) parla troppo.
Impulsivo:
g) spesso parla prematuramente, senza ascoltare la fine della domanda;
h) impaziente, spesso non può aspettare il suo turno;
i) interrompe frequentemente gli altri e interferisce con la loro attività/conversazione. I sintomi sopra indicati devono essere presenti da almeno sei mesi, manifestarsi in almeno due ambienti diversi (scuola, casa, cortile, ecc.) e non essere causati da un altro disturbo.
Criteri diagnostici utilizzati dagli specialisti russi
Disturbo dell'attenzione(diagnosticato quando sono presenti 4 segni su 7):
1) ha bisogno di un ambiente calmo e tranquillo, altrimenti non riesce a lavorare e a concentrarsi;
2) chiede spesso di nuovo;
3) facilmente distratto dagli stimoli esterni;
4) confonde i dettagli;
5) non finisce ciò che inizia;
6) ascolta, ma sembra non sentire;
7) ha difficoltà a concentrarsi a meno che non si crei una situazione uno contro uno.
Impulsivo
1) grida in classe, fa rumore durante la lezione;
2) estremamente eccitabile;
3) è difficile per lui aspettare il suo turno;
4) eccessivamente loquace;
5) offende altri bambini.
Iperattività(diagnosticato quando sono presenti 3 segni su 5):
1) si arrampica su armadi e mobili;
2) sempre pronto a partire; corre più spesso che cammina;
3) pignolo, che si contorce e si contorce;
4) se fa qualcosa, allora con rumore;
5) deve sempre fare qualcosa.
I problemi comportamentali caratteristici dovrebbero avere esordio precoce (prima dei sei anni) e persistenza nel tempo (manifestarsi per almeno sei mesi). Tuttavia, prima dell’ingresso a scuola, l’iperattività è difficile da riconoscere a causa dell’ampia gamma di variazioni normali.
E cosa ne deriverà?
Cosa ne deriverà? Questa domanda preoccupa tutti i genitori e se il destino ha decretato che tu diventi mamma o papà con ADHD, allora sei particolarmente preoccupato. Qual è la prognosi per i bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività? Gli studiosi rispondono a questa domanda in modi diversi. Oggi parlano delle tre opzioni più possibili per lo sviluppo dell'ADHD.
1. Nel tempo i sintomi scompaiono e i bambini diventano adolescenti, adulti senza deviazioni dalla norma. L'analisi dei risultati della maggior parte degli studi indica che dal 25 al 50% dei bambini "supera" questa sindrome.
2. Sintomi a vari livelli continuano ad essere presenti, ma senza evidenza di psicopatologia. Queste persone sono la maggioranza (dal 50% o più). Hanno alcuni problemi nella vita quotidiana. Secondo i sondaggi, sono costantemente accompagnati da un sentimento di "impazienza e irrequietezza", impulsività, inadeguatezza sociale, bassa autostima per tutta la vita. Si segnala una maggiore frequenza di incidenti, divorzi, cambiamenti di lavoro tra questo gruppo di persone.
3. Sviluppare gravi complicazioni negli adulti sotto forma di cambiamenti di personalità o antisociali, alcolismo e persino stati psicotici.
Qual è il percorso per questi bambini? Molto dipende da noi adulti. La psicologa Margarita Zhamkochyan caratterizza i bambini iperattivi come segue: ≪Tutti sanno che i bambini irrequieti crescono come esploratori, avventurieri, viaggiatori e fondatori di aziende. E questa non è solo una coincidenza. Ci sono osservazioni piuttosto estese: i bambini che alle elementari tormentavano gli insegnanti con la loro iperattività, invecchiando, sono già dipendenti da qualcosa di specifico - e all'età di quindici anni diventano veri e propri banchi in questa materia. Hanno attenzione, concentrazione e perseveranza. Un bambino del genere può imparare tutto il resto senza molta diligenza e l'argomento della sua passione - a fondo. Pertanto, quando si dice che la sindrome di solito scompare all'età della scuola superiore, questo non è vero. Non è compensato, ma si traduce in una sorta di talento, in un'abilità unica.
Il creatore della famosa compagnia aerea "JetBlue" David Niliman racconta con piacere che nella sua infanzia non solo hanno riscontrato una tale sindrome, ma l'hanno anche descritta come "lussureggiante" (sgargiante). E la presentazione della sua biografia lavorativa e dei metodi di gestione suggerisce che questa sindrome non lo ha abbandonato nella sua età adulta, inoltre, che gli deve la sua vertiginosa carriera.
E questo non è l'unico esempio. Se si analizzano le biografie di alcuni personaggi famosi, diventa chiaro che durante l'infanzia avevano tutti i sintomi caratteristici dei bambini iperattivi: temperamento esplosivo, problemi con l'apprendimento a scuola, tendenza a imprese rischiose e avventurose. Basta guardarsi intorno, ricordare due o tre buoni amici che hanno avuto successo nella vita, gli anni della loro infanzia, per concludere: una medaglia d'oro e un diploma rosso molto raramente si trasformano in una carriera di successo e in un lavoro ben pagato lavoro.
Naturalmente, un bambino iperattivo è difficile nella vita quotidiana dell'ostello. Ma comprendere le ragioni del suo comportamento può rendere più facile per gli adulti accettare il "bambino difficile". Gli psicologi dicono che i bambini hanno un disperato bisogno di amore e comprensione soprattutto quando meno se lo meritano. Ciò è particolarmente vero per un bambino con ADHD che logora genitori ed educatori con le sue continue "buffonate". L'amore e l'attenzione dei genitori, la pazienza e la professionalità degli insegnanti e l'aiuto tempestivo degli specialisti possono diventare un trampolino di lancio per un bambino con ADHD verso una vita adulta di successo.
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COME RILEVARE SE L'ATTIVITÀ E L'IMPULSITÀ DI TUO FIGLIO È NORMALE O ADHD? BAMBINO ATTIVO - Per gran parte della giornata "non sta fermo", preferisce i giochi all'aperto a quelli passivi, ma se è interessato può dedicarsi anche ad un'attività di tipo tranquillo. BAMBINO IPERATTIVO
Se hai risposto sì ad almeno tre punti, tale comportamento persiste in un bambino per più di sei mesi e pensi che non sia una reazione ad una mancanza di attenzione e manifestazioni di amore da parte tua, allora hai motivo di pensare e consultare uno specialista. |
Oksana Berkovskaja | redattore della rivista "Settimo petalo"
Ritratto di un bambino iperdinamico
La prima cosa che salta all'occhio quando si incontra un bambino iperdinamico è il suo eccessivo rispetto all'età del calendario e una sorta di mobilità "stupida".
Essere un bambino, un bambino del genere si toglie il pannolino nel modo più incredibile. ... È impossibile lasciare un bambino simile sul fasciatoio o sul divano anche per un minuto fin dai primi giorni e settimane della sua vita. Basta restare a bocca aperta un po', perché in qualche modo schiverà e cadrà a terra con un tonfo sordo. Tuttavia, di norma, tutte le conseguenze saranno limitate a un urlo forte ma breve.
Non sempre, ma abbastanza spesso, i bambini iperdinamici presentano qualche tipo di disturbo del sonno. ...A volte si può ipotizzare la presenza della sindrome iperdinamica in un bambino osservando la sua attività in relazione a giocattoli e altri oggetti (anche se questo può essere fatto solo da uno specialista che sa bene come i bambini comuni di questa età manipolano gli oggetti). Lo studio degli oggetti in un bambino iperdinamico è intenso, ma estremamente non diretto. Cioè, il bambino scarta il giocattolo prima di esplorarne le proprietà, ne prende subito un altro (o più contemporaneamente) solo per scartarlo pochi secondi dopo.
... Di norma, le capacità motorie nei bambini iperdinamici si sviluppano in base all'età, spesso anche prima dell'età. I bambini iperdinamici prima degli altri iniziano a tenere la testa, a rotolarsi sulla pancia, a sedersi, ad alzarsi, a camminare, ecc. Sono questi bambini che infilano la testa tra le sbarre del lettino, rimangono intrappolati nel box, rimanere impigliati nei copripiumini e imparare rapidamente e con destrezza a sparare a tutto ciò che i genitori premurosi gli mettono addosso.
Non appena un bambino iperdinamico è a terra, inizia una nuova fase estremamente importante nella vita della famiglia, il cui scopo e significato è proteggere la vita e la salute del bambino, nonché i beni familiari da possibili danni . L’attività del bambino iperdinamico è inarrestabile e schiacciante. A volte i parenti hanno l'impressione che agisca 24 ore su 24, quasi senza interruzioni. I bambini iperdinamici fin dall'inizio non camminano, ma corrono.
... Sono questi bambini, di età compresa tra uno e due - due anni e mezzo, che trascinano sul pavimento tovaglie con stoviglie, lasciano cadere televisori e alberi di Capodanno, si addormentano sugli scaffali degli armadi vuoti, all'infinito, nonostante divieti, aprire gas e acqua e anche rovesciare pentole con contenuti di diversa temperatura e consistenza.
Di norma, nessun tentativo di ammonimento funziona sui bambini iperdinamici. Stanno bene con la memoria e la comprensione del discorso. Non riescono proprio a resistere. Avendo commesso un altro trucco o un atto distruttivo, il bambino iperdinamico stesso è sinceramente turbato e non capisce affatto come sia successo: "È caduta da sola!", "Ho camminato, camminato, arrampicato e poi non lo so", "Non l'ho toccato affatto!"
...Molto spesso, i bambini iperdinamici presentano vari disturbi dello sviluppo del linguaggio. Alcuni iniziano a parlare più tardi dei loro coetanei, altri in tempo o anche prima, ma il problema è che nessuno li capisce, perché non pronunciano i due terzi dei suoni della lingua russa. ... Quando parlano agitano molto le braccia e stupidamente si spostano da un piede all'altro o saltano sul posto.
Un'altra caratteristica dei bambini iperdinamici è che non imparano non solo dagli altri, ma anche dai propri errori. Ieri un bambino stava camminando con la nonna nel parco giochi, è salito su una scala alta e non riusciva a scendere. Ho dovuto chiedere ai ragazzi adolescenti di portarlo fuori da lì. Il bambino era chiaramente spaventato, alla domanda: "Bene, salirai su questa scala adesso?" - risponde sinceramente: "Non lo farò!" Il giorno dopo, nello stesso parco giochi, corre prima di tutto sulla stessa scala...
Sono i bambini iperdinamici i bambini che si perdono. E non c'è assolutamente la forza di sgridare il bambino ritrovato, e lui stesso non capisce veramente cosa sia successo. “Sei andato via!”, “Sono andato solo a cercare!”, “E tu mi cercavi?!” - tutto ciò scoraggia, fa arrabbiare, fa dubitare delle capacità mentali ed emotive del bambino.
...I bambini iperdinamici di solito non sono malvagi. Non sono in grado di nutrire risentimento o piani di vendetta per molto tempo, non sono inclini ad aggressioni mirate. Dimenticano rapidamente tutte le lamentele, l'autore del reato di ieri o l'offeso di oggi è il loro migliore amico. Ma nel vivo di una lotta, quando i già deboli meccanismi inibitori falliscono, questi bambini possono diventare aggressivi.
I veri problemi del bambino iperdinamico (e della sua famiglia) iniziano con il percorso scolastico. “Sì, può fare qualsiasi cosa se vuole! Deve solo concentrarsi - e tutti questi compiti sono per lui in un dente! nove genitori su dieci dicono questo o qualcosa del genere. Il problema è che un bambino iperdinamico non riesce categoricamente a concentrarsi. Seduto a lezione, in cinque minuti disegna su un quaderno, fa rotolare una macchina da scrivere sul tavolo o semplicemente guarda fuori dalla finestra, dietro la quale i ragazzi più grandi giocano a calcio o puliscono le piume di un corvo. Dieci minuti dopo avrà molta sete, poi mangerà e poi, ovviamente, andrà in bagno.
La stessa cosa accade in classe. Un bambino iperdinamico per un insegnante è come una pagliuzza negli occhi. Gira sul posto all'infinito, si distrae e chiacchiera con il suo compagno di banco. ... Nel lavoro alla lezione o è assente e poi, quando gli viene chiesto, risponde in modo inappropriato, oppure prende parte attiva, salta sulla scrivania con la mano alzata al cielo, corre fuori nel corridoio, grida: “ IO! IO! Chiedimi!" - o semplicemente, incapace di resistere, grida una risposta da qualche parte.
I quaderni di un bambino iperdinamico (soprattutto alle elementari) sono uno spettacolo pietoso. La quantità di bug in essi contenuti rivaleggia con la quantità di sporco e correzioni. I quaderni stessi sono quasi sempre spiegazzati, con angoli piegati e sporchi, con copertine strappate, con macchie di sporco incomprensibile, come se qualcuno ci avesse mangiato sopra delle torte di recente. Le righe nei quaderni sono irregolari, le lettere strisciano su e giù, le lettere vengono omesse o sostituite nelle parole, le parole nelle frasi. I segni di punteggiatura sembrano essere in un ordine del tutto arbitrario: la punteggiatura dell'autore nel senso peggiore della parola. È il bambino iperdinamico che può commettere quattro errori nella parola "più".
Si verificano anche problemi di lettura. Alcuni bambini iperdinamici leggono molto lentamente, balbettando su ogni parola, ma le leggono correttamente. Altri leggono velocemente, ma cambiano la conclusione e "ingoiano" parole e intere frasi. Nel terzo caso, il bambino legge normalmente in termini di ritmo e qualità della pronuncia, ma non capisce affatto ciò che ha letto e non riesce a ricordare o raccontare nulla.
I problemi con la matematica sono ancora più rari e sono solitamente associati alla totale disattenzione del bambino. Può risolvere correttamente un problema complesso e quindi scrivere la risposta sbagliata. Confonde facilmente i metri con i chilogrammi, le mele con le scatole, e i due scavatori e due terzi risultanti non lo disturbano affatto. Se nell'esempio è presente il segno “+”, il bambino iperdinamico eseguirà facilmente e correttamente la sottrazione, se il segno di divisione eseguirà la moltiplicazione e così via. e così via.
Il bambino iperdinamico perde costantemente tutto. Dimentica cappello e guanti nello spogliatoio, valigetta nella piazza vicino alla scuola, scarpe da ginnastica in palestra, penna e libro di testo in classe e un diario con i voti da qualche parte nel mucchio della spazzatura. Libri, quaderni, stivali, torsoli di mela e caramelle mangiate a metà convivono tranquillamente e strettamente nella sua borsa.
Durante la ricreazione, un bambino iperdinamico è un "vortice ostile". L'energia accumulata richiede urgentemente un'uscita e la trova. Non esiste rissa in cui nostro figlio non venga coinvolto, non esiste scherzo che rifiuterà. Correre all'oscuro e come pazzi durante la ricreazione o durante l'"estensione", finendo da qualche parte nella zona del plesso solare di uno dei membri del personale docente, e suggestione e repressione adeguate all'occasione - la fine inevitabile di quasi ogni giornata scolastica di nostro figlio.
Ekaterina Murashova | Dal libro: “I bambini sono “materassi” e i bambini sono “disastri””
Servizio Psicologico-Medico-Pedagogico Regionale
con disturbo da deficit di attenzione (disturbo da iperattività)
(per genitori, educatori)
Bambini con disturbo da deficit di attenzione
(iperattivo)
Cari genitori! Se hai un bambino con disturbo da deficit di attenzione o iperattività, è impossibile non notarlo, perché questi bambini si distinguono nettamente dai loro coetanei con il loro comportamento. Una delle caratteristiche specifiche di questi bambini è l'attività eccessiva, la mobilità eccessiva, la pignoleria, l'impossibilità di concentrarsi a lungo su qualsiasi cosa.
I disturbi comportamentali associati a iperattività e deficit di attenzione si manifestano in un bambino già nell'infanzia in età prescolare. Tuttavia, durante questo periodo potrebbero non sembrare così problematici, poiché sono parzialmente compensati dal normale livello di sviluppo intellettuale e sociale. L'ingresso a scuola crea gravi difficoltà ai bambini con deficit di attenzione, poiché le attività educative impongono maggiori esigenze allo sviluppo di questa funzione. Ecco perché i bambini con segni di disturbo da deficit di attenzione non sono in grado di far fronte in modo soddisfacente alle esigenze della scuola.
Di norma, durante l'adolescenza, i difetti di attenzione in questi bambini persistono, mentre l'iperattività di solito scompare e talvolta viene sostituita da un'attività ridotta, dall'inerzia dell'attività mentale.
Vengono identificate le seguenti manifestazioni cliniche del disturbo da deficit di attenzione nei bambini:
1. Movimenti irrequieti nelle mani e nei piedi. Seduto su una sedia, il bambino si contorce, si dimena.
2. L'incapacità di stare fermo quando richiesto.
3. Facile distraibilità agli stimoli estranei.
4. Impazienza, incapacità di aspettare il proprio turno durante i giochi e nelle varie situazioni che si presentano in una squadra (lezioni a scuola, escursioni, ecc.).
5. Incapacità di concentrazione: spesso risponde alle domande senza pensare, senza ascoltarle fino alla fine.
6. Difficoltà (non legate a comportamenti negativi o mancanza di comprensione) nell'esecuzione dei compiti proposti.
7. Difficile mantenere l'attenzione durante lo svolgimento di compiti o durante i giochi.
8. Transizioni frequenti da un'azione incompiuta a un'altra.
9. Incapacità di giocare in silenzio, con calma.
10. Loquacità.
11. Interferire con gli altri, importunare gli altri (ad esempio, interferire con i giochi di altri bambini).
12. Spesso si ha l'impressione che il bambino non ascolti il discorso a lui rivolto.
13. Perdita frequente di oggetti necessari a scuola ea casa (es. giocattoli, matite, libri, ecc.).
14. Può commettere atti pericolosi senza pensare alle conseguenze. Allo stesso tempo, il bambino non cerca specificamente l'avventura o il brivido (ad esempio, corre in strada senza guardarsi intorno).
La presenza di almeno otto dei sintomi elencati in un bambino, che vengono costantemente osservati per almeno sei mesi, è la base per la diagnosi del disturbo da deficit di attenzione.
Questi disturbi comportamentali primari sono accompagnati da gravi disturbi secondari, che comprendono principalmente scarsi risultati scolastici e difficoltà a comunicare con le altre persone.
Lo scarso rendimento scolastico è un fenomeno tipico dei bambini iperattivi. Durante la lezione, questi bambini sono difficili da affrontare con i compiti, poiché hanno difficoltà nell'organizzazione e nel completamento del lavoro, disattivano rapidamente il processo di completamento del compito. Le capacità di lettura e scrittura di questi bambini sono significativamente inferiori a quelle dei loro coetanei. Il loro lavoro scritto appare sciatto ed è caratterizzato da errori che sono il risultato di disattenzione, mancata osservanza delle istruzioni dell'insegnante o supposizioni. Allo stesso tempo, i bambini non sono propensi ad ascoltare i consigli e le raccomandazioni degli adulti.
Nella maggior parte dei casi, questi bambini hanno problemi di comunicazione: non possono giocare a lungo con i loro coetanei, stabilire e mantenere relazioni amichevoli. Tra i bambini, sono fonte di conflitto costante e diventano rapidamente emarginati.
In famiglia questi bambini soffrono solitamente di continui confronti con fratelli e sorelle, il cui comportamento e i cui studi costituiscono per loro un esempio. Sono indisciplinati, disobbedienti, non rispondono ai commenti, il che irrita molto i genitori, costretti a ricorrere a punizioni frequenti, ma inefficaci. La maggior parte di questi bambini hanno una bassa autostima. Spesso hanno aggressività, testardaggine, inganno e altre forme di comportamento antisociale.
Gli esperti identificano i seguenti fattori che causano il disturbo da deficit di attenzione nei bambini:
Danno cerebrale organico (lesione cerebrale traumatica, neuroinfezione, ecc.);
Patologia prenatale (complicata durante la gravidanza della madre, asfissia del neonato;
Fattore genetico (numerosi dati indicano che il disturbo da deficit di attenzione può essere familiare);
Fattori nutrizionali (l'alto contenuto di carboidrati nel cibo porta ad un deterioramento degli indicatori di attenzione);
Fattori sociali (sequenza e influenze educative sistematiche, ecc.).
Sulla base di ciò, va notato che un posto importante nel superare il disturbo da deficit di attenzione appartiene alla terapia farmacologica. Pertanto, un bambino del genere dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico.
Voi genitori dovete sentire i problemi del bambino, capire che le sue azioni non sono intenzionali e che senza l'aiuto e il sostegno degli adulti un bambino del genere non sarà in grado di affrontare le sue difficoltà. È necessario aderire a determinate tattiche di influenze educative. È necessario ricordare che il miglioramento delle condizioni del bambino dipende non solo da un trattamento appositamente prescritto, ma in larga misura anche da un atteggiamento gentile, calmo e coerente nei suoi confronti. Nel crescere un bambino del genere, cerca di evitare due estremi: la manifestazione di eccessiva pietà e permissività, da un lato, e, dall'altro, imponendogli maggiori requisiti che non è in grado di soddisfare, combinati con eccessiva puntualità, crudeltà e punizione. I frequenti cambiamenti di direzione e le fluttuazioni dell'umore dei genitori hanno un impatto negativo molto più profondo su un bambino con disturbo da deficit di attenzione che su bambini sani.
I genitori dovrebbero anche essere consapevoli che i disturbi comportamentali esistenti del bambino possono essere corretti, ma questo processo è lungo e richiederà grande sforzo e grande pazienza da parte tua.
1. Lodare il bambino ogni volta che se lo merita, enfatizzare il successo. Ciò contribuirà a rafforzare la fiducia in se stesso del bambino.
2. Evita di ripetere le parole "no" e "non posso".
3. Parla con moderazione, con calma e dolcezza.
4. Assegna al bambino un solo compito per un certo periodo di tempo in modo che possa completarlo.
5. Usa la stimolazione visiva per rinforzare le istruzioni verbali.
6. Premia tuo figlio per tutte le attività che richiedono concentrazione (ad esempio lavorare con i blocchi, colorare, leggere).
7. Mantenere una chiara routine quotidiana a casa. Mangiare, fare i compiti e dormire dovrebbe seguire questa routine.
8. Evita la folla, se possibile. Soggiornare in grandi negozi, mercati, ristoranti, ecc. ha un effetto eccessivamente stimolante sul bambino.
9. Quando giochi, limita tuo figlio a un solo partner. Evita gli amici irrequieti e rumorosi.
10. Proteggi tuo figlio dalla fatica, poiché porta a una diminuzione dell'autocontrollo e ad un aumento dell'iperattività.
11. Dai a tuo figlio l'opportunità di consumare l'energia in eccesso. Utile attività fisica quotidiana all'aria aperta: lunghe passeggiate, corsa, attività sportiva.
12. Considera costantemente le carenze del comportamento del bambino. I bambini con disturbo da deficit di attenzione presentano un’iperattività inevitabile ma che può essere ragionevolmente controllata.
Per quanto riguarda l'ulteriore sviluppo di questi bambini, non esiste una prognosi inequivocabile. Per molti, i problemi seri possono persistere durante l’adolescenza. Pertanto, fin dai primi giorni di permanenza di un bambino a scuola, i genitori e l'insegnante devono lavorare insieme.
Uno speciale programma comportamentale per la correzione dei bambini con disturbo da deficit di attenzione:
Elaborare un sistema flessibile di ricompense per un lavoro ben fatto e
punizione per cattivo comportamento;
Non ricorrere alla punizione fisica! Se è necessario ricorrere a
punizione, è consigliabile utilizzare una seduta tranquilla in un determinato luogo dopo l'atto;
Loda tuo figlio più spesso;
Fai un elenco delle responsabilità del bambino e appendilo al muro;
Educare i bambini alle capacità di gestione della rabbia e dell’aggressività;
Non cercare di prevenire le conseguenze dell'oblio del bambino;
Ampliare gradualmente le responsabilità, dopo averle discusse in precedenza con il bambino;
Non consentire di rinviare l'esecuzione dell'attività per un altro momento.;
Non dare a tuo figlio compiti che non corrispondono al suo livello di sviluppo, età e capacità;
Aiuta il bambino ad iniziare il compito, poiché questa è la fase più difficile;
Non dare più indicazioni contemporaneamente. Il compito affidato al bambino
attenzione ridotta, non dovrebbe avere una struttura complessa e consistere in più collegamenti;
Spiega a un bambino iperattivo i suoi problemi e insegnagli come affrontarli.
Cari genitori! Ricorda che i mezzi verbali di persuasione, appelli, conversazioni sono raramente efficaci, poiché un bambino iperattivo non è ancora pronto per questa forma di lavoro. Per un bambino del genere, il mezzo di persuasione più efficace "attraverso il corpo" sarà:
Privazione di piaceri, dolcetti, privilegi;
Divieto di attività piacevoli, conversazioni telefoniche;
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