Apnea notturna dei bambini. Apnea notturna nell'infanzia: una frase o una soluzione al problema

Ekaterina Morozova

Tempo di lettura: 8 minuti

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L'apnea si verifica sia nei bambini che negli adulti. Questa è una sindrome in cui in sogno una persona smette di respirare per 20-40 secondi, la sua pelle inizia a diventare pallida e blu. La cosa peggiore è che l’arresto respiratorio porta alla morte. È impossibile curare la malattia senza un medico.

Diamo un'occhiata ai punti importanti.

Cause di arresto respiratorio nel sonno di un bambino: quali bambini sono a rischio?

Ci sono molte ragioni per l’apnea notturna. Elenchiamo quali bambini sono a rischio e predisposti alla sindrome:

Durante la diagnosi, i bambini dovranno condurre diversi test di laboratorio:

• Emocromo completo, nonché un esame del sangue per la quantità di ossigeno, contenuto di zucchero, infezione batterica.
• Ecografia cranica.
• Elettrocardiogramma.
• Raggi X: torace, vie respiratorie.
• EEG durante il sonno e durante la veglia.
• Pneumografia.

Sfortunatamente, non tutti gli ospedali dispongono delle attrezzature necessarie, quindi molti genitori che si trovano ad affrontare un problema si rivolgono alle cliniche private. I medici utilizzano il metodo diagnostico più moderno ed efficace, chiamato polisonnografia.

Viene effettuato in un ospedale. I genitori con il bambino vengono in clinica, pernottano. Durante lo studio, i medici eseguono i test richiesti e monitorano il sonno, la respirazione, il movimento degli occhi, le radiazioni cerebrali, il russamento e altri indicatori importanti del bambino.

In base ai risultati della diagnosi, i medici concluderanno se il bambino soffre di apnea. Di solito le conclusioni vengono tratte dai sintomi che compaiono.

Si dividono in tre categorie:

1. Frequente. Questi includono: russamento, sonno irrequieto, sonnolenza diurna, irritabilità e apnea notturna. Tali sintomi si verificano nel 60% dei bambini sottoposti allo studio.
2. Meno frequente si verificano nel 10-60% dei bambini. Questi includono sudorazione, mal di testa, attacchi d'asma.
3. Raro. Il tuo bambino potrebbe soffrire di insonnia, tosse, reflusso. Queste manifestazioni non compaiono in tutti i bambini, ad esempio nei neonati.

Se non hai la possibilità di sottoporti a una diagnosi sotto la supervisione di un sonnologo, puoi eseguire la polisonnografia a casa. Per questo bambino è possibile connettersi a un monitor cardiorespiratorio. È in grado di registrare la frequenza respiratoria del bambino e monitorare come funziona il suo cuore. Puoi utilizzare questo dispositivo per diversi mesi.

Pronto soccorso per fermare la respirazione in un bambino in un sogno

Ogni genitore deve imparare ad aiutare il proprio figlio quando il suo respiro si ferma. Il miglior consiglio: niente panico! Il panico ti impedirà di concentrarti, svegliarti e salvare il bambino. Ogni minuto conta.

Ecco cosa fare:

• Prendi il bambino tra le tue braccia. Fai scorrere il dito lungo la schiena dal basso verso l'alto. Scuotilo lentamente.
• Inizia a massaggiare orecchie, braccia e gambe , vai al petto.
• Spruzza acqua fredda sul viso.
• Di norma, le misure precedenti consistono nel costringere il bambino a respirare, soprattutto il neonato. Se ciò non accadesse, dovrebbe essere eseguita la respirazione artificiale. Apri la bocca, afferrala leggermente con le mani, pizzica il naso, quindi inspira un po' nella bocca del bambino. Una forte espirazione può causare danni ai polmoni! Artificialmente dovrebbero essere effettuati 5-10 respiri.
• Esegui un massaggio cardiaco chiuso. È meglio imparare questa procedura dai medici.
• Chiami un'ambulanza. È meglio che sia il secondo genitore a chiamare l'ambulanza mentre il primo fa nascere il bambino.

Metodi di trattamento dell'apnea nei bambini nella medicina moderna

A seconda della gravità della malattia, il medico prescrive un metodo di trattamento specifico. Può essere semplice come assumere farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale, oppure può essere più serio.

1. La prima cosa che il medico ti consiglierà è di adattare la dieta del bambino. Assicurati che perda qualche chilo.
2. Il secondo è eliminare le cause che causano l’apnea.

Per esempio:

• Rimuovere le tonsille.
• Cerca di curare l'anemia o l'aritmia.
• Con reflusso: normalizza il consumo di cereali.
• Ripristinare il lavoro del sistema cardiovascolare.
• Espandi le narici.
• Esercita i muscoli della bocca e della gola.
• Prova a correggere il morso e ad abbassare la mascella inferiore con l'aiuto di dispositivi speciali.

In misura media Il medico prescriverà la terapia CPAP. Questo metodo di trattamento è il più efficace, ma dovrebbe essere utilizzato solo come prescritto da un medico. La terapia viene effettuata utilizzando un apparecchio a forma di maschera che viene applicata al bambino. Al suo interno viene creata una pressione speciale, l'aria entra nella giusta quantità attraverso il tubo. Di solito, la terapia CPAP allevia la condizione della sindrome e i bambini migliorano. Quando si utilizza questo metodo, i bambini non hanno convulsioni.

In grado grave quando il trattamento hardware fallisce, il medico può prescrivere una tracheostomia. Questo metodo è difficile. Il chirurgo fa un buco nella trachea, inserisce un tubo attraverso il quale il bambino respirerà. Il buco sarà all'altezza del collo.

Un punto importante - il chirurgo può ricorrere anche ad altri metodi . Ad esempio, riduzione dell'ugola, correzione del setto nasale, cambiamenti mandibolari.

Il sito del sito avverte: l'automedicazione può nuocere alla salute! La diagnosi dovrebbe essere fatta solo da un medico dopo l'esame. Pertanto, se trovi sintomi, assicurati di consultare uno specialista!

L’apnea notturna, o breve cessazione della respirazione durante il sonno, è più comune negli adulti, anche negli anziani. Ma a volte questo problema si riscontra nei bambini. Il gruppo a rischio comprende sia i neonati di età inferiore a un anno che i bambini più grandi.

Cos'è l'apnea notturna nei bambini e come si manifesta? Diagnosticare 3 tipi di malattie.

1. Centrale. L'insufficienza respiratoria si verifica a causa della mancanza di segnali cerebrali adeguati, le vie aeree sono libere e non interferiscono con il passaggio dell'aria.
2. . Si associa anche a un restringimento della trachea dovuto ad edema interno, proliferazione dei tessuti molli, riduzione del palato molle o della lingua.
3. Misto. Collega entrambi i tipi di apnea, ostruttiva e centrale.

Il tipo centrale di apnea notturna nei bambini prematuri è più comune che nei bambini nati a termine. Per i bambini di età superiore ai 3 anni è più comune una forma mista o ostruttiva.

Principali cause e sintomi

L'apnea notturna nei bambini può essere causata da un blocco parziale delle vie aeree superiori. Molto spesso si verifica quando:

• sindrome di Down;
• Prematurità;
• frequenti infezioni respiratorie;
• patologie congenite della gola, del palato, del naso;
• trauma durante il parto;
• patologie dello sviluppo intrauterino.

Anche una persona che non ha esperienza nel trattare con tali pazienti può notare la manifestazione dell'apnea.

IMPORTANTE! Con un ritardo nella respirazione e una mancanza di ossigeno, il viso e la punta delle dita del bambino diventano blu, il tono muscolare si indebolisce e il polso rallenta.

È possibile rilevare sintomi allarmanti di apnea notturna nei neonati. Quando si addormenta naturalmente, il bambino inizia a preoccuparsi, a russare, a tossire. Qualsiasi comportamento insolito di un bambino dovrebbe essere motivo di preoccupazione e motivo per cercare assistenza medica il prima possibile. Continua a leggere Cos'è l'apnea neonatale?

Pronto soccorso per bambini

Cos'è l'apnea notturna nei bambini di età inferiore a un anno? Quando viene rilevato un respiro, il bambino deve essere svegliato immediatamente. Puoi scuoterlo, prenderlo in braccio, girarlo nella culla, massaggiargli il petto, massaggiargli le braccia e le gambe. È importante non spaventare il bambino. Se il bambino non respira, è necessario eseguire immediatamente la respirazione artificiale e chiamare un'ambulanza. La salute e persino la vita del bambino dipendono dalla velocità e dalla chiarezza delle azioni dei genitori.

Anche se sei riuscito a far fronte da solo a un attacco di apnea in un bambino di età inferiore a un anno, dovrai mostrarlo a un pediatra nel prossimo futuro. Potrebbe prescrivere studi più dettagliati o consigliare di contattare uno specialista ristretto (ad esempio un neuropatologo).

RIFERIMENTO! Per evitare arresti respiratori, è necessario ventilare più spesso la stanza del bambino, non surriscaldarsi e non fasciare il bambino, organizzando più spesso bagni aerei e passeggiate.

I pediatri notano che l'apnea nei neonati allattati al seno è molto meno comune. Evitare infezioni virali e raffreddori.

Se l'arresto respiratorio notturno è stato registrato almeno 1 volta, è necessario monitorare la qualità del sonno del bambino. L'apnea nei neonati può verificarsi anche durante il riposo diurno.

Allo stesso tempo, non bisogna portarsi alla paranoia, lo stato nervoso dei genitori può essere trasmesso al bambino. I pediatri notano che con l'età il rischio di smettere di respirare durante il sonno diminuisce significativamente.

Caratteristiche della manifestazione della sindrome in un bambino più grande

Che cos'è l'apnea notturna nei bambini dopo l'infanzia? L’apnea ostruttiva notturna è più comune negli adulti. È caratterizzata da un collasso del palato molle, con restringimento della trachea. Quando inspiri, l'aria passa con difficoltà, i tessuti vibrano creando un caratteristico suono ringhiante-fischio. La sindrome si manifesta sia nei ragazzi che nelle ragazze, di età inferiore agli 8 anni, la frequenza della malattia va dall'8 al 12%.

RIFERIMENTO! L'apnea notturna può essere determinata osservando il sonno del bambino. Di solito, dopo un breve russamento, segue una breve cessazione della respirazione, che causa ansia nel dormiente. Il bambino inizia a girarsi e rigirarsi, a volte si sveglia, cambia posizione e continua a dormire. Dopo un po' si ripete.

Al mattino il bambino è letargico, leggermente letargico, lamenta secchezza e irritazione alla bocca, affaticamento, mal di testa. Potrebbero esserci scoppi di iperattività e un brusco cambiamento di umore. Se la situazione si ripete spesso, potrebbe esserci un ritardo nello sviluppo. Il motivo sono i problemi regolari con l'apporto di ossigeno al cervello.

La morte nei bambini più grandi è rara, ma l’apnea ostruttiva notturna può provocare molti problemi di salute, inclusa l’insufficienza cardiaca.

Le cause dell'apnea notturna in un bambino possono essere le seguenti:

• raffreddori frequenti;
• adenoidi ingrossate;
• curvatura congenita o acquisita del setto nasale;
• peso in eccesso.

L’apnea notturna è comune nei bambini con malattie autoimmuni.

Tra questi ricordiamo la sindrome di Down, caratterizzata da una retrazione della lingua che si sovrappone al rinofaringe, così come la miastenia grave, associata a debolezza dei muscoli striati.

Nel seguente video sull'apnea, la cui causa è l'aumento delle adenoidi:

Contattare un medico

Quando vengono rilevati i primi segni di apnea, è necessaria una visita urgente dal medico. Il pediatra effettuerà un esame dettagliato e invierà un rinvio a uno specialista. Con un aumento delle adenoidi, si consiglia di tagliarle, questo dà una garanzia quasi al cento per cento di sbarazzarsi dell'apnea e del russare.

RIFERIMENTO! Con un eccesso di tessuti molli, vengono tagliati in anestesia generale in ambiente ospedaliero. La correzione del setto nasale durante l'infanzia non viene eseguita, il medico prescrive una terapia di mantenimento, rinviando all'età adulta.

Se il problema è causato da eccesso di peso o patologie neuromuscolari, il bambino verrà aiutato. Viene effettuato con l'ausilio di dispositivi speciali che regolano la respirazione, la pressione, l'umidità dell'aria e l'intensità della sua fornitura.

Questo è prescritto da un sonnologo, offre anche il corso migliore. Potrebbero essere necessari diversi mesi di terapia per ottenere un effetto duraturo, ma in casi particolarmente difficili il dispositivo viene utilizzato per tutta la vita.

Alcune misure per migliorare la situazione possono essere adottate dai genitori del bambino. Per contribuire a ridurre il rischio di apnea notturna:

• perdita di peso graduale nei bambini in sovrappeso.

  È necessaria una dieta equilibrata con un minimo di dolci, fast food e cibi fritti, aggiungendo alla dieta frutta fresca, verdura, latticini, aumentando l'attività fisica;

• prevenzione del raffreddore. Per lo sviluppo dell'apnea, le tonsilliti e le riniti frequenti, comprese quelle allergiche, sono particolarmente pericolose;
• rafforzare l'immunità naturale del bambino con indurimento, integratori vitaminici, esercizio fisico adatto all'età.

Ora sai cos'è un attacco di apnea nei bambini dopo un anno e nei neonati. E capisci che questa è una sindrome rara, ma molto pericolosa. È impossibile far fronte alla situazione da soli, per chiarire la diagnosi esatta e selezionare un programma di trattamento, è necessario contattare un pediatra che indirizzerà i riferimenti a specialisti ristretti.

Video utile

Il seguente video riguarda le cause, le caratteristiche dell'apnea infantile e l'effetto della sindrome sullo stato del corpo:

Un buon riposo è estremamente importante per lo sviluppo del bambino. Il sonno agitato e interrotto ha un impatto negativo sulla formazione del cervello e del sistema nervoso del bambino. Fortunatamente gli episodi di apnea notturna nei bambini sono piuttosto rari (circa il 2-4%). Diamo uno sguardo più da vicino alla natura di questo fenomeno.

Cos'è

Il termine "apnea notturna" si riferisce alla temporanea cessazione della respirazione durante il sonno. Un altro nome per questo fenomeno è OSAS (sindrome delle apnee ostruttive del sonno). Spesso i genitori non prestano la dovuta attenzione a tali manifestazioni e talvolta semplicemente non sanno della loro esistenza. Tuttavia, è l’apnea che può causare un sonno scarso in un bambino, il che influenzerà ulteriormente le sue condizioni generali, il suo umore e il suo sviluppo.

La natura dell'apnea notturna è che a causa di un blocco del naso o della gola, la respirazione diventa difficile. In caso di restringimento delle vie aeree, il bambino spesso si sveglia. In questo caso c'è paura, ansia, panico, provocati dalla mancanza di ossigeno.

I segni dell'apnea notturna possono manifestarsi nei bambini di qualsiasi età, ma i bambini dai 2 agli 8 mesi di età sono più sensibili ad essi.

Ragione principale

Il restringimento delle prime vie respiratorie, provocando attacchi di apnea, può portare a:

• tonsille e adenoidi ingrossate;
• disturbi nello sviluppo della mascella inferiore, causando la formazione di malocclusione;
• obesità;
• ipertrofia delle tonsille;
• gonfiore del rinofaringe (a causa di infiammazioni o allergie);
• disturbi congeniti o acquisiti della struttura anatomica (spostamento del setto nasale, restringimento della laringe, ecc.);
• patologie ereditarie;
• ipotensione;
• disturbi cerebrali causati da traumi alla nascita.

Come si manifesta

L'apnea si manifesta come una cessazione della respirazione per circa 10 secondi, seguita da un brusco tentativo di ingoiare aria, con un suono simile al russamento. E quando il rinofaringe si apre, l'aria entra di nuovo nei polmoni e il sonno viene ripristinato. Ma potrebbero esserci diverse soste di questo tipo ogni notte.

Inoltre, gli attacchi di apnea notturna possono causare affaticamento, comportamento irrequieto, respirazione frequente e intermittente (principalmente attraverso la bocca), sonno inadeguato, russamento, enuresi. In casi particolarmente gravi, potrebbe esserci un rallentamento del polso, pelle blu, perdita di coscienza.

Se il bambino dorme irrequieto, si gira costantemente da una parte all'altra, piega il corpo in sogno, anche questo può essere un segno di apnea. Se segui un bambino che soffre di apnea notturna, molto probabilmente assumerà una posizione non standard, piegherà il collo e il corpo alla ricerca di una posizione più comoda. In genere, questi bambini dormono a pancia in giù, sulla schiena o sul fianco, allungando il collo e spalancando la bocca.

L'apnea notturna si verifica solitamente durante il sonno REM (al mattino presto) e peggiora un paio d'ore prima del risveglio.

Se noti uno dei casi sopra elencati nel tuo bambino, assicurati di contattare un otorinolaringoiatra pediatrico e sottoporsi a un esame.

Cure urgenti

Se un bambino trattiene il respiro per più di 10 secondi, questo è molto pericoloso. È urgente chiamare i soccorsi e, prima dell'arrivo dei medici, eseguire le misure di primo soccorso.

Per fare questo, devi provare a far svegliare il bambino (mescolare, dare una pacca sulle guance, pizzicare, spruzzare con acqua fredda), massaggiare i palmi delle mani, i piedi, i lobi delle orecchie, eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto. Dopo aver gettato indietro la testa, dovresti aprire la bocca del bambino e assicurarti che non ci siano corpi estranei nelle vie respiratorie.

In questa situazione, la cosa principale è non farsi prendere dal panico. È importante ricordare che la vita e la salute del bambino dipendono dall'accuratezza delle azioni dei genitori.

Come curare

Il trattamento dell'apnea notturna nei bambini consiste principalmente nell'eliminare le cause che hanno causato questa condizione. Per questo può essere utilizzato il trattamento delle malattie croniche dell'apparato respiratorio, la correzione del morso e, in alcuni casi, la correzione chirurgica degli organi ENT. Se la causa è l'obesità, dovrebbero essere adottate misure per ridurre il peso corporeo del bambino.

A volte l'apnea può dipendere dalla posizione. Ciò significa che si verificano arresti respiratori se il bambino dorme in una posizione particolare (di solito sdraiato sulla schiena). In questo caso, devi provare a svezzarlo per dormire in questa posizione.

Se la causa dell'apnea notturna non può essere corretta, il medico può raccomandare l'uso della terapia CPAP. Il metodo consiste nella ventilazione artificiale dei polmoni con l'ausilio di dispositivi speciali per mantenere una pressione positiva costante. Ciò aiuta a ridurre la probabilità di sviluppare condizioni ipossiche e a creare le condizioni per il normale apporto di ossigeno alle cellule cerebrali.

Prevenzione

Per prevenire gli attacchi di apnea notturna o minimizzarne le manifestazioni, puoi eseguire una serie di semplici passaggi:

• mettere il bambino a dormire in posizione laterale;
• utilizzare un materasso elastico per dormire;
• prendi un cuscino dal bambino;
• aerare la zona notte;
• non avvolgere il bambino.

I neonati sono soggetti a numerosi disturbi, poiché i loro organi e sistemi non sono ancora completamente formati. L’apnea notturna può essere particolarmente pericolosa nei neonati. Questa è una condizione in cui si verifica una completa cessazione della respirazione per 5 o più secondi. Dato che il volume dei polmoni nei bambini è molto piccolo, questa volta potrebbe essere sufficiente per l'asfissia (soffocamento), che porta alla morte. Tuttavia, un risultato così triste può essere prevenuto se si presta attenzione alle briciole e si monitora le sue condizioni.

Fattori di rischio

Molto spesso, i bambini nati prima delle 34 settimane o che pesano meno di 2,5 kg rientrano nella zona a rischio. Questi fattori influenzano il funzionamento del sistema nervoso in generale e del centro respiratorio in particolare. Quando non è completamente formato, non può far fronte pienamente alle sue funzioni di fornire ossigeno al corpo.

L'apnea nei neonati prematuri si verifica più spesso nel primo o nel secondo giorno di vita. In assenza di patologie concomitanti, le previsioni sono abbastanza confortanti, col tempo il sistema nervoso centrale si svilupperà al livello desiderato e inizierà a lavorare a pieno regime, gli attacchi di arresto respiratorio si fermeranno da soli.

Tuttavia, accade anche che un bambino nato in modo tempestivo inizi anche a sperimentare un arresto respiratorio. Molto spesso, la violazione si manifesta dalla 6a settimana di vita e si chiama "apnea tardiva". La condizione è molto pericolosa, poiché può semplicemente passare inosservata ai genitori a casa e portare al soffocamento del bambino.

I fattori predisponenti alla comparsa della malattia sono:

• surriscaldamento o ipotermia;
• la presenza di malattie infettive (meningite, setticemia, polmonite, enterocolite necrotizzante);
• problemi con la funzione respiratoria (polmonite, malattia emolitica, sanguinamento polmonare, ostruzione delle vie aeree, malattia da reflusso);
• disturbi metabolici (ipomagnesiemia, ipoglicemia, aminoaciduria, ecc.);
• disturbi di natura neurologica (malformazione del cervello, convulsioni, uso di farmaci che deprimono l'attività del sistema nervoso centrale, asfissia, emorragia intracranica);
• malattie del sistema cardiovascolare (ipotensione, anemia, insufficienza cardiaca, ecc.).

Segni di violazione

Nei neonati prematuri sarà molto più facile riconoscere l'apnea, poiché sono sotto la costante supervisione del personale medico. I bambini vengono posti in cuveuse - incubatrici, dove vengono create le condizioni più favorevoli per il loro sviluppo.

Le incubatrici sono dotate di dispositivi speciali che monitorano il battito cardiaco dei bambini. Se la frequenza scende al di sotto dei 100 battiti al minuto viene emesso un allarme. Ciò indica una temporanea cessazione della respirazione e richiede un intervento immediato da parte degli operatori sanitari.

I genitori possono anche riconoscere autonomamente l'arresto respiratorio dai seguenti segni:

Avendo trovato almeno uno di questi segni in un bambino, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico. I genitori che sanno cos'è l'apnea notturna non dovrebbero solo visitare regolarmente il medico, ma anche capire come puoi aiutare il tuo bambino da solo.

Una terapia adeguatamente progettata e completata tempestivamente aiuterà a stabilizzare le condizioni del bambino ed eliminare completamente il problema.

Tipi di malattia

I bambini soffrono di diversi tipi di apnea notturna. Può essere provocato da problemi alle vie respiratorie e al sistema nervoso centrale. Nel primo caso, i sintomi sono particolarmente pronunciati, i genitori possono sentire il russare, il che segnala un problema. Per eliminarlo vengono utilizzati dispositivi e farmaci che espandono il divario tra i muscoli della laringe, della faringe e delle pareti nasali. Questi possono essere clip anti-russamento, preparati a base di erbe Snorex o MySleepGood. L'uso di qualsiasi mezzo deve essere concordato con il medico.

Se l'apnea è causata da problemi al sistema nervoso, i sintomi potrebbero non comparire affatto.

La prematurità è uno dei principali fattori predisponenti per tale disturbo. Puoi scoprire che un bambino ha smesso di respirare solo dall'immobilità del torace e da un forte calo del polso. C'è anche una colorazione bluastra della pelle.

I medici distinguono i seguenti tipi principali di malattie:

• ostruttivo - causato da problemi con il passaggio dell'aria nelle vie respiratorie;
• centrale - provocato da disturbi nel lavoro del centro respiratorio situato nel cervello;
• misto - presenta segni dell'uno e dell'altro tipo di malattia, viene diagnosticato meno spesso.

Aiuto genitoriale per un bambino

Quando i genitori scoprono che un bambino ha smesso di respirare in casa, devono sapere come prestargli il primo soccorso. Prima di tutto bisogna calmarsi, perché tutte le azioni devono essere chiare e coerenti, solo così sarà possibile evitare complicazioni e morte.

È anche importante che nel momento in cui uno dei genitori è con il bambino, qualcuno chiami una squadra di ambulanze: non si può fare a meno della partecipazione dei medici.

Per normalizzare la respirazione, adottiamo le seguenti misure:

• prendi in braccio il bambino, scuotilo dolcemente, scuotilo;
• fai scorrere il dito al centro della schiena dal basso verso l'alto;
• iniziare a massaggiare alternativamente le orecchie, le braccia, le gambe e il petto;
• spruzzare il viso del bambino con acqua fredda: in questa fase, la respirazione spesso riprende.

Se non si è verificato alcun miglioramento, è necessario passare alla respirazione artificiale. Per fare questo, inclina all'indietro la testa del piccolo paziente, apri la sua bocca, avvolgi le labbra attorno a lui e fai un respiro superficiale.

A causa di un eccesso di aria, i polmoni di un neonato possono essere danneggiati, quindi controlla molto rigorosamente il flusso dell'aria inalata. Puoi fare 5-10 respiri.

Se questo non aiuta, allora devi iniziare un massaggio cardiaco, puoi impararlo in corsi speciali nelle istituzioni mediche.

Assistenza medica

Quando viene rilevata l'apnea nei neonati prematuri, i medici agiscono come con l'assistenza domiciliare. Se questo non aiuta, viene utilizzata una maschera o una borsa per la rianimazione. Speciali letti ad acqua o vibranti nelle incubatrici aiutano a stimolare la respirazione del neonato. Tuttavia, gli episodi di arresto respiratorio possono ripetersi frequentemente, anche dopo tutte le procedure descritte.

Se si notano attacchi con una frequenza di due o tre volte all'ora, vengono adottate misure drastiche, come l'aumento dell'apporto di ossigeno all'incubatrice, la trasfusione di sangue e l'abbassamento della temperatura all'interno dell'incubatrice. In assenza di miglioramenti, il bambino viene collegato ad un ventilatore.

Se un bambino viene ricoverato in ospedale con sospetta apnea da casa, viene effettuato un esame dettagliato. Una volta identificata la causa del disturbo, viene selezionata una terapia per eliminare la malattia provocatrice.

Inoltre, i farmaci possono essere prescritti in parallelo per stimolare il centro respiratorio. In alcuni casi, viene eseguita la terapia CPAP: questa è una tecnica hardware, la cui essenza è mantenere una pressione ottimale nelle vie aeree del bambino. Una maschera viene messa sul viso delle briciole, l'aria viene attraversata, garantendo la normalizzazione della condizione.

Misure precauzionali

I genitori che sanno che un bambino è predisposto all'apnea notturna dovrebbero fare tutto per prevenire il più possibile il deterioramento delle condizioni del bambino. È necessario seguire questi consigli:

• ventilare spesso la stanza;
• evitare gravi surriscaldamenti o ipotermia dell'ambiente;
• mettere il bambino solo su un fianco e girarlo di tanto in tanto; in posizione supina, la distanza delle vie aeree è notevolmente ridotta;
• utilizzare dispositivi speciali per il monitoraggio della respirazione, prescritti da un medico se necessario;
• stare costantemente vicino al bambino per monitorare le sue condizioni, soprattutto di notte.

Insomma

L'apnea nei neonati si verifica più spesso se sono nati prima della data di scadenza. Tuttavia, la patologia si sviluppa nei bambini a termine.

Vari fattori influenzano la manifestazione del disturbo. Se un bambino è a rischio, i genitori dovrebbero prestare particolare attenzione a monitorare eventuali cambiamenti nel suo comportamento e nel suo benessere. Nei casi più gravi, sono indicati il ​​ricovero in ospedale dei bambini e il loro ulteriore trattamento in ospedale.

Apnea. Questa parola non è molto chiara. E l'incomprensibile fa sempre paura. È in questo caso che è giustificato. Dopotutto, l'apnea notturna nei bambini è un'interruzione temporanea dei movimenti respiratori con la contemporanea cessazione della ventilazione polmonare.

La durata dell'arresto respiratorio può variare da 5-10 secondi a 2-3 minuti. Se ci fossero più di 10 fermate per notte, ciò indica già l'insorgenza di una sindrome patologica.

L'apnea notturna nei bambini è una cessazione a breve termine della respirazione durante il sonno.

Tipi di apnea

Centrale: il cervello non invia segnali al sistema respiratorio oppure ne invia quelli sbagliati.

Gruppo di rischio:

• bambini il cui peso alla nascita non supera i 2 kg;
• neonati prematuri;
• bambini le cui madri fumano.

Ostruttivo: le vie aeree superiori sono ristrette e possono causare problemi nel movimento dell'aria.

Gruppo di rischio:

• bambini in sovrappeso (obesità 2-3 gradi);
• bambini che sputano spesso;
• bambini con malattie otorinolaringoiatriche di natura infettiva (più spesso dopo un anno).

misto: consiste in sintomi di apnea notturna ostruttiva e centrale nei bambini.

I bambini prematuri e quelli nati con paralisi cerebrale o sindrome di Down hanno maggiori probabilità di sviluppare apnea notturna. Dalle statistiche mediche è noto che circa il 3% dei bambini ha una storia di sindrome da arresto respiratorio improvviso temporaneo.

Apnea ostruttiva notturna

L’apnea ostruttiva notturna può essere causata da adenoidi ingrossate

Molto spesso questo tipo di episodio apnoetico è causato da una patologia come il restringimento delle vie aeree superiori. Se il bambino trattiene il respiro per 10 secondi o più, respira pesantemente, ci sono:

• carenza di ossigeno (ipossia);
• acidosi;
• ipercapnia (aumento della concentrazione di anidride carbonica).

Questi sintomi aumentano gradualmente (con l'aumentare del tempo di apnea). Quando raggiungono i valori massimi, il bambino si sveglia oppure la fase di sonno profondo passa a quella superficiale. In questa fase, il tono dei muscoli del tratto respiratorio superiore viene ripristinato e la pervietà della faringe ritorna gradualmente alla normalità.

Durante questo adattamento, il bambino fa diversi respiri profondi o può russare pesantemente. Quando il bilancio dei gas nel sangue ritorna normale, le fasi del sonno si normalizzano e il bambino si addormenta profondamente. La respirazione ritorna normale.

Le complicanze dell’apnea ostruttiva notturna sono:

• ritardo nello sviluppo intellettuale e fisico;
• ipertensione polmonare;
• insufficienza cardiaca ventricolare destra;
• "Sindrome di Pickwick" - ipertensione polmonare + obesità.

Tipo centrale di apnea

Si verifica durante il sonno REM quando il bambino si addormenta e trattiene il respiro. Cause di cambiamenti patologici nel cervello o nel cuore. Questo tipo di apnea neonatale è più comune nei bambini prematuri (ne soffre circa il 60% dei bambini nati prematuri).

Gli episodi di apnea nei neonati prematuri si verificano a causa di complicazioni dovute al sottosviluppo delle strutture cerebrali. Se si sono verificate complicazioni durante il parto e, di conseguenza, il bambino ha subito un danno alla nascita, il tipo centrale di apnea può verificarsi anche in un bambino a termine. L'insorgenza di questo tipo di insufficienza respiratoria è fortemente influenzata dall'ereditarietà.

Primi segnali

La malattia può essere rilevata sia in un adulto che in un bambino dopo un anno. Ma l'età più vulnerabile sono i bambini dai 2 agli 8 mesi.

I genitori dovrebbero prestare attenzione ai seguenti segnali di allarme:

• stanchezza e sonnolenza durante il giorno;
• comportamento irrequieto irragionevole o sudorazione profusa;
• sonno intermittente: ci sono grandi pause tra i respiri;
• russare, respiro rumoroso, tosse;

La comparsa del russamento in un bambino dovrebbe allertare i genitori

• il torace non fa movimenti per l'inspirazione e l'espirazione.

Nei casi gravi e avanzati, è possibile osservare visivamente la seguente condizione:

• aspetto blu o molto pallido della pelle e del triangolo nasolabiale;
• frequenza delle convulsioni fino a 25 per notte;
• notevole rallentamento della frequenza cardiaca;
• perdita di conoscenza;
• respirazione intermittente.

Tipi clinici di apnea

Secondo i sintomi clinici, ci sono diversi tipi:

1. Apnea notturna acuta o sindrome della morte improvvisa.
2. Sindrome "Ondina";
3. Ipoventilazione di natura centrale;
4. Russare.

Sindrome della morte improvvisa infantile

Questa formidabile patologia può verificarsi in un sogno in un bambino fino a un anno (il più delle volte fino a otto mesi) e dopo un anno. Si esprime nel fatto che un bambino completamente sano si addormenta la sera nella sua culla e non si sveglia la mattina. La mortalità infantile si verifica più spesso tra l'1 e le 6 del mattino. In questo momento, anche i genitori dormono e non possono monitorare costantemente il bambino che dorme.

La sindrome della morte improvvisa infantile (SIDS) è la principale causa di morte nei bambini di età compresa tra un mese e un anno in molti paesi.

Esistono diverse cause di mortalità infantile improvvisa. L'apnea notturna nei neonati è uno di questi. Non esistono metodi ideali per evitare questa situazione. Ma ci sono metodi che possono prevenire il verificarsi di questa sindrome dopo aver trattenuto il respiro in un sogno:

• poiché la mortalità infantile e l'apnea, secondo le statistiche, si verificano nella fase profonda del sonno, si consiglia di far dormire il bambino sulla schiena (sonno meno profondo); riduce il rischio del 5-10%;
• il letto per dormire non dovrebbe essere morbido; nella culla non c'è posto per oggetti estranei, coperte extra e cuscini grandi;
• non è consigliabile coprire completamente il bambino con una coperta se ha una storia di apnea o se soffoca nel sonno;
• in un sogno, assicurati di avere accesso all'aria fresca ricca di ossigeno;
• mantenere l'umidità e la temperatura costanti nella stanza in cui il bambino dorme e respira;
• gli abiti in cui dorme il bambino non devono essere troppo caldi, stretti o, al contrario, larghi per prevenire l'apnea nei neonati pretermine.

Sindrome "Ondina"

La sindrome di Ondine è una forma di apnea notturna in cui si perde il controllo automatico della ventilazione.

Nella terminologia medica, questa sindrome è chiamata sindrome delle apnee notturne. Il motivo per cui il bambino trattiene il respiro, soffoca o respira in modo intermittente è la cessazione della respirazione durante il sonno a causa di una violazione delle funzioni del centro respiratorio (si perde il controllo automatico sulla respirazione). Nella maggior parte dei casi, i neonati sono gravemente colpiti, ma in rari casi può verificarsi nei bambini dopo un anno, meno spesso in età adulta.

L'esordio della sindrome di Ondine è influenzato da infiammazioni, tumori o distrofia cerebrale e apnea nei neonati pretermine.

ipoventilazione

L'ipoventilazione di natura centrale è intesa come una diminuzione dello scambio di ossigeno e anidride carbonica nei polmoni. La sua causa in un bambino può essere la pressione sul petto di una quantità eccessiva di grasso corporeo. Un altro nome per questo fenomeno è sindrome di Pickwick.

Gravità

La gravità è influenzata dal numero e dalla durata degli episodi di apnea. Si possono distinguere:

1. La prima o forma lieve (5-15 attacchi).
2. Secondo o medio (fino a 30 attacchi).
3. Terzo o grave (più di 30 attacchi a notte).

Il grado di ridotta ossigenazione del sangue e la gravità degli attacchi possono essere calcolati anche dalla formula o dagli indici di difficoltà respiratoria.

Cosa ci si può aspettare dalle convulsioni?

Quindi, l’apnea notturna influisce sul metabolismo energetico. Esiste una complicazione come il sovrappeso e lo sviluppo del diabete. Una diminuzione dell'apporto di ossigeno durante il sonno porta all'interruzione dei processi metabolici e, di conseguenza, al rilascio dell'ormone dello stress nel sangue, che influisce negativamente sul sistema cardiovascolare. Nei bambini piccoli, a causa degli attacchi di apnea, la produzione dell'ormone somatotropo diminuisce, il che influisce notevolmente sulla crescita (con l'apnea è ritardata).

Conclusione

Polisonnografia per un bambino

Trattenere il respiro durante il sonno o l'apnea notturna è una malattia molto grave e spesso grave. Tuttavia, la medicina moderna ha imparato a far fronte bene a questa patologia. Per fermare in tempo gli attacchi è necessario consultare un medico alle prime manifestazioni. Sono gli specialisti che saranno in grado di diagnosticare e prescrivere correttamente il trattamento.