Il valore diagnostico nell'annegamento è il rilevamento del plancton. droga nativa

Il valore diagnostico nell'annegamento è il rilevamento del plancton.  droga nativa

Importante per la diagnosi di annegamento (soprattutto con alterazioni putrefattive nel cadavere) è metodo di rilevamento del plancton (ricerca algologica).

Durante l'annegamento, gli elementi del plancton, insieme all'acqua, penetrano nelle vie respiratorie, nei polmoni e poi attraverso la circolazione sistemica a tutti gli organi interni, indugiando negli organi parenchimali e nel midollo osseo delle lunghe ossa tubolari.

Tutti gli oggetti organici caduti negli organi interni di una persona annegata subiscono decomposizione, ad eccezione delle valvole di silice delle diatomee microscopiche.

Il rilevamento di diatomee negli organi interni, nel sangue, nel midollo osseo delle ossa tubolari lunghe indica che vanno d'accordo con il flusso sanguigno, in presenza di attività cardiaca, ad es. in vivo e può essere considerato un segno inconfutabile di annegamento. Tuttavia l'assenza di diatomee negli organi interni non esclude l'aspirazione di acqua.

Le diatomee non possono penetrare negli organi interni nei casi di ingresso intravitale del corpo umano nell'acqua, quando l'attività del cuore viene interrotta proprio all'inizio del processo asfittico, quando la morte avviene in acqua senza gli effetti del successivo annegamento , e anche in assenza di diatomee nell'acqua di pozzi profondi, in accumuli d'acqua con rapido scioglimento della neve, in pozzanghere formate da forti piogge.

Trovare diatomee solo nel tessuto polmonare non è una prova di annegamento., ma conferma solo la presenza del cadavere nell'acqua con la presenza di plancton diatomeo, tk. quest'ultimo penetra anche nei polmoni di un cadavere immerso nell'acqua (V.I. Prozorovsky, S.A. Prilutsky, 1961).

Le diatomee (Bacillariophyta) hanno un guscio bivalve (conchiglia) con una struttura molto complessa sotto forma di nervature, punti, tratti. Le ante possono essere radiali o bilaterali - simmetriche.

Ci sono i seguenti ordini di diatomee:

centrali— gli elementi della struttura sono posizionati centralmente;

pennali- con disposizione pennata della struttura;

mediales- una posizione intermedia tra quelle precedentemente citate, la cui struttura degli elementi è posizionata in modo errato.

Se la sistematizzazione delle diatomee nello studio è difficile, l'esperto può limitarsi a descriverne la forma: a forma di barca, a forma di bastoncino, a forma di botte, rettangolare, a forma di quadrati collegati in catene, ecc. (M.M. Zabelina , I.A. Kiselev, A.I. Proshkina-Lavrenko, V.S. Sheshukova, 1951).

Esame del cadavere dovrebbe essere effettuato senz'acqua(o utilizzando solo acqua distillata). Barattoli di vetro puliti e sciacquati con acqua distillata vengono utilizzati per guidare gli oggetti; in ciascuno è posto un organo o parte di esso.

Insieme alla direzione degli organi interni, dovrebbe essere inviato il laboratorio dell'Ufficio di esame medico forense come campione 1 litro d'acqua. Viene prelevato un campione d'acqua dalla superficie del serbatoio o da una profondità di 10-15 cm, poiché tutte le forme galleggianti di diatomee si trovano negli strati superiori dell'acqua, da dove l'acqua solitamente entra nei polmoni di una persona che sta annegando. Queste forme di diatomee raramente entrano nel corpo di una persona annegata.

In assenza di diatomee nel campione di acqua e nel tessuto polmonare, è difficile aspettarsi di trovarle negli organi interni, anche se uno studio a questo scopo è ancora necessario.

Metodo di rilevamento del plancton nel sangue, negli organi parenchimali, nel midollo osseo delle ossa tubolari lunghe è piuttosto complicato: il fegato, i reni, il midollo osseo (circa 200 g) dopo la macinazione vengono posti in un pallone, riempito con peridrolo, bolliti in acido solforico concentrato, quindi trattati con acido nitrico. Nell'ultima fase viene aggiunta nuovamente una piccola quantità di peridrolo per la chiarificazione. Durante queste manipolazioni, tutti i componenti organici dei tessuti vengono completamente distrutti, rimangono solo i composti inorganici, compresi i gusci di silicio delle diatomee. Il contenuto trasparente del pallone viene sottoposto a ripetute centrifugazioni seguite dalla preparazione dei preparati mediante il “metodo di arricchimento”.

Se le diatomee trovate nei mineralizzati dei polmoni (o in un campione di controllo di acqua proveniente da un serbatoio) e negli emoderivati, i mineralizzati del fegato e dei reni variano notevolmente a seconda dei generi e delle famiglie, allora è necessario tenere conto possibile momento del loro ingresso nel corpo(morte in un altro specchio d'acqua).

Se il defunto soffrisse di silicosi durante la sua vita, le diatomee trovate nei polmoni e in altri organi potrebbero apparire non come conseguenza dell'annegamento, ma della malattia stessa, associata alle peculiarità della professione.

Gli esperti dell'Ufficio regionale di esame medico forense di Samara conducono ogni anno circa 400 studi algologici (preparazioni di vetro del fluido dal seno dell'osso principale, mineralizzazione del rene, del polmone, del midollo osseo, negli ultimi mesi - anche lo studio dei preparati del pericardio liquidi, sangue o liquidi di lavaggio dalle cavità dei ventricoli destro e sinistro del cuore).

Un risultato positivo è circa il 12-15% dei casi.

Si consiglia di fotografare le diatomee scoperte per confermare i risultati dello studio.

Un esempio di descrizione di uno studio algologico:

In una preparazione di vetro del polmone mineralizzato, sono stati trovati elementi di plancton diatomeo dell'ordine centrico fino a 30 pezzi, di dimensioni variabili da 10 µm a 35 µm, circa piumati fino a 45 pezzi, di dimensioni variabili da 15 µm a 230 µm .

Elementi di plancton diatomeo non sono stati trovati nella preparazione in vetro del rene mineralizzato.

In una preparazione vetrosa di fluido proveniente dal seno dell'osso sfenoide, sono stati trovati elementi di plancton diatomeo, circa 5 centrici, di dimensioni variabili da 15 µm a 30 µm, e circa 7 pennati, di dimensioni variabili da 10 µm a 40 µm.

Lo studio è stato effettuato con condensatore parzialmente ribassato, ingrandimento al microscopio x 250, x 400, x 1000 (metodo ad immersione).

Conclusione: i risultati dello studio algologico confermano l'annegamento in acqua con elementi del suddetto plancton diatomeo.

Il plancton rimane per lungo tempo nel seno dell'osso principale e può essere rilevato all'esame microscopico nei raschiati delle pareti che formano detta cavità.

Quando si esamina un cadavere, se si prevede la morte per annegamento, è severamente vietato l'uso dell'acqua del rubinetto, poiché il plancton in essa presente può essere introdotto nel tessuto degli organi inviati per studi speciali. Il metodo per rilevare il plancton nel sangue, gli organi parenchimali, il midollo osseo delle ossa tubolari lunghe è piuttosto complicato e consiste in quanto segue: vengono posizionati il ​​fegato, il cervello, i reni, il midollo osseo (dovrebbero essere prelevati in circa 200 g) dopo la macinazione in un pallone e riempito con peridrolo, bollito in acido solforico concentrato (possibile in acido cloridrico con aggiunta di acido acetico glaciale), quindi trattato con acido nitrico. Nell'ultima fase viene aggiunta nuovamente una piccola quantità di peridrolo per la chiarificazione. Dopo queste manipolazioni, tutti i componenti organici dei tessuti vengono completamente distrutti e rimangono solo i composti inorganici, compresi i gusci di silicio del plancton. Il contenuto trasparente del pallone viene sottoposto a ripetuta esposizione. Dal precipitato ottenuto si effettuano preparati su vetrini, che vengono studiati al microscopio. Si consiglia di fotografare le diatomee scoperte. Una microfoto è un documento che conferma l'affidabilità dei risultati dello studio. Per uno studio comparativo delle caratteristiche del plancton rinvenuto nel cadavere, è necessario esaminare contemporaneamente l'acqua da cui è stato estratto.

Insieme all'acqua dei polmoni, possono entrare nel flusso sanguigno anche granelli di sabbia, granelli di amido, ecc., sospesi nell'acqua, il cosiddetto pseudoplancton.

A causa del fatto che nella metà sinistra del cuore il sangue è diluito con acqua, la sua quantità è maggiore che nella metà destra, il punto di congelamento del sangue nelle metà sinistra e destra del cuore sarà diverso, che è determinato mediante crioscopia. Sono stati proposti anche metodi per studiare la conduttività elettrica del sangue, ecc.. Tutti questi metodi aiutano a stabilire con maggiore obiettività il fatto della morte per annegamento.

Stabilire il fatto della morte per annegamento è difficile nei casi in cui il cadavere si trova in uno stato di decadimento pronunciato, in cui sono praticamente assenti tutti i segni generalmente accettati che indicano l'annegamento. In questo caso, l'uso della ricerca di laboratorio per rilevare il plancton fornisce un aiuto inestimabile.

Alcune caratteristiche si osservano durante l'annegamento nell'acqua di mare, che è un ambiente ipertonico rispetto al sangue. Di conseguenza, c'è un'uscita del plasma sanguigno negli alveoli, che porta alla rapida insorgenza di edema polmonare, seguito da una pronunciata insufficienza polmonare. Con questo tipo di annegamento, il sangue non si liquefa, ma, al contrario, si osserva un aumento del suo coefficiente di viscosità.

Di regola, non c'è emolisi degli eritrociti. L'esame degli organi di un cadavere per la rilevazione del plancton dà quasi sempre un risultato negativo.

Non nell'acqua, ma in altri liquidi, come l'olio, di solito è facilmente determinabile dalla natura del liquido e la diagnosi della causa della morte, di regola, non presenta grandi difficoltà.

La morte di una persona in acqua a volte può verificarsi non per annegamento, ma per altre cause. Ciò si verifica in soggetti affetti da malattia coronarica da fibrillazione ventricolare, in soggetti affetti da ipertensione da emorragia cerebrale.

Si sono verificati casi di morte improvvisa di giovani apparentemente sani che si tuffavano in acqua dopo essersi surriscaldati al sole.

In tali casi si riscontrano segni morfologici di una morte rapida. Non ci sono segni di annegamento.

Quando si esaminano i cadaveri estratti dall'acqua è necessario stabilire se la morte è avvenuta in acqua (per annegamento o per altre cause) o se il cadavere era già stato gettato in acqua. Pertanto differiscono: segni di annegamento (di cui si è parlato sopra) e segni di permanenza del cadavere nell'acqua, che sono tanto più evidenti quanto più tempo il cadavere è rimasto in acqua, e si possono trovare sia sui cadaveri di persone che morti per annegamento e sui cadaveri di coloro che morirono per altre cause e poi furono catturati in corpi idrici.

Come dimostra la pratica, quando ci si immerge in acqua sottosopra in un luogo poco profondo, possono verificarsi fratture delle vertebre cervicali, accompagnate da danni al midollo spinale. C'è la tetraplegia, una persona non riesce a nuotare e muore. In tutti i casi, estratti dall'acqua, è necessario esaminare la colonna cervicale e il midollo spinale, il che permette di stabilire la presenza e la natura delle fratture tipiche di questo meccanismo di annegamento.


Pubblicazione sulla carta stampata: Questioni di attualità nella teoria e nella pratica dell'esame medico forense, Krasnoyarsk 2007 Issue. 5

N. V. Khludneva, V. I. Lysyi, V. I. Chikun, A. Yu. Karachev, G. A. Pilnikova

Krasnojarsk

L'annegamento uccide più di 300.000 persone ogni anno (secondo l'OMS). Di norma, la difficoltà maggiore nelle indagini, sia per le forze dell'ordine nazionali che straniere, sono gli incidenti legati al ritrovamento di un cadavere in mare aperto. Il quadro sezionato dei casi di annegamento potrebbe non essere convincente. Pertanto, per convalidare la diagnosi di annegamento, vengono utilizzati i risultati di speciali studi di laboratorio.

Per la diagnosi di morte per annegamento in acqua sono stati proposti vari metodi: istologico, crioscopico e determinazione della conduttività elettrica e della capacità emolitica del sangue (Carra M., 1903), determinazione del livello dei cloruri plasmatici (Gettler, 1921) , rifrattometrico (Szulislawska, Tobiezvk, 1926; Sieradzki W. , 1928; Gunuto G., 1928), chimico (Icard S., 1932; Gibert I. L., 1934), "test del magnesio" (Moritz, 1944), analisi spettrale di emissione ( Aidipyan R. A., 1957), cristallo ottico (Kasatkin B. S., Klepche I. K., 1966), rilevamento della luminescenza dei prodotti petroliferi nel contenuto del tratto gastrointestinale (Bystroe S. S., 1957), batteriologico (Mishulsky A. M., 1989), "test del sodio" (Timchenko G.P., 1991) e altri.

Il grado di valore pratico dei metodi di laboratorio nella diagnosi della morte per annegamento in acqua è ambiguo. Il metodo più utilizzato, recentemente nella pratica specialistica, è il metodo di ricerca sul plancton diatomeo e sullo pseudoplancton.

Nel 1748, Antoine Louis stabilì per la prima volta la penetrazione dell'acqua durante l'annegamento nelle sezioni profonde del tessuto polmonare. Nella seconda metà dell'Ottocento fu dimostrato che l'acqua aspirata durante l'annegamento si diffonde per via broncogenaria fino alle aree subpleuriche dei polmoni e quindi entra nel sistema circolatorio. Nel 1857 Dene indicò la possibilità di rilevare il fluido aspirato nel sangue e nel 1880 Brouardel e Wiebert, in un esperimento su animali durante l'annegamento, osservarono un assottigliamento del sangue nella metà sinistra del cuore, documentato da cambiamenti nella conduttività elettrica , gravità specifica, quantità di cloruri e altri test. Tutte queste osservazioni costituiscono la preistoria del metodo del plancton diatomee. Malvots (1890) osservò particelle estranee nel tessuto interstiziale dei polmoni durante l'annegamento. Reinberg (1901) tracciò la deriva delle particelle estranee nel flusso sanguigno, fino all'arteria collegata.

Le prime pubblicazioni sull'evidenza del metodo per individuare le diatomee negli organi dei cadaveri estratti dall'acqua risalgono al 1889 (Paltauf A.), quando in un esperimento di annegamento di animali tracheotomizzati in una soluzione di blu di Prussia, si osservò della vernice in gli alveoli, direttamente sotto la pleura, nei capillari del tessuto polmonare e il sangue proveniente dal ventricolo sinistro del cuore. Nello stesso anno apparvero i primi rapporti sull'uso di questo metodo (Auer A., ​​​​Morton ML).

Nel 1904, Revenstorf propose un metodo per rilevare le diatomee nei polmoni dei cadaveri annegati nell'acqua.

Nel primo quarto del 20 ° secolo, si è scoperto che nel tessuto polmonare e talvolta nel sangue si possono trovare vari coloranti e corpi estranei (batteri, grani di amido, elementi di pseudo-, fito- e zooplancton).

Un numero significativo di pubblicazioni che rivelano l'importanza del plancton e dello pseudoplancton si riferiscono agli anni 50-60 del secolo scorso.

P. V. Serebryannikov, D. A. Galaev, N. V. Popov indicano il valore diagnostico positivo del rilevamento di plancton e pseudoplancton nel sangue e nei polmoni di un cadavere. F. B. Dvortsin (1950) considera il rilevamento di pseudoplancton nelle parti periferiche dei polmoni un segno importante nella diagnosi di annegamento.

Negli studi di N. I. Asafyeva (1955), Inne Gyula, Tomashka e Gyendyoshi (1952), I. V. Skopin (1955), N. P. Marchenko (1958), B. S. Svadkovsky, V. A. Balyakin (1964), nell'esperimento e nello studio dei cadaveri , è stato indicato che il rilevamento di plancton e pseudoplancton solo nel fegato, nei reni, nella milza, nel midollo osseo ha un valore diagnostico positivo per stabilire il fatto dell'annegamento.

N. P. Marchenko, M. I. Avdeev (1959), Miller (1963), Petercohn (1963), Spitz (1966) indicano che il plancton e lo pseudoplancton possono entrare nei polmoni delle persone viventi con polvere durante la respirazione, nel tratto gastrointestinale con cibo e liquidi, quindi penetrare nel letto vascolare e da lì in tutti i tessuti e gli organi interni ed essere rilevati durante l'esame dei cadaveri, nei casi in cui la morte non sia avvenuta per annegamento. Secondo P. L. Andriyanov, il rilevamento dello pseudoplancton può essere importante come segno di annegamento solo nei casi in cui è esclusa la polvere intravitale dei polmoni.

E. D. Kindaeva, O. I. Kharitonov (1963) testimoniano che, nonostante la presenza di una quantità significativa di letteratura nazionale e straniera, è ancora in discussione la questione di cosa si dovrebbe preferire: la ricerca sul fitoplancton o sullo pseudoplancton. Lo sottolineano a questo proposito, nel 1961. Il principale esame medico forense del Ministero della Salute dell'URSS ha emesso una lettera metodologica "Sul sequestro, la direzione e l'esame di laboratorio degli organi interni di un cadavere per elementi di plancton diatomeo". E. D. Kindaeva e O. I. Kharitonov, sulla base delle loro ricerche, sono giunti alla conclusione che i metodi per rilevare sia il fito che lo pseudoplancton dovrebbero essere applicati sui cadaveri in decomposizione. L'alta temperatura (oltre 400°C) distrugge il guscio delle diatomee; pertanto, non è consigliabile distruggere il materiale cadaverico in un forno a muffola per la ricerca sul fitoplancton. La distruzione di pezzi di organi interni con il metodo del peridrolo o con acidi forti (solforico, nitrico, ecc.) per la ricerca sul fitoplancton è un processo molto laborioso, il che rende difficile la sua introduzione nella pratica. Il metodo dello pseudoplancton, data la rapida individuazione delle particelle minerali mediante un microscopio polarizzatore, è più conveniente. Il maggior numero di particelle minerali si trova nel fegato, nei muscoli del ventricolo sinistro del cuore e nei reni. Sono inoltre giunti alla conclusione che è esclusa la possibilità di penetrazione post mortem di particelle minerali negli organi interni.

L. M. Edlin (1968) indica che il plancton potrebbe non essere rilevato nel 25-50% dei casi di annegamento reale, e quindi un risultato negativo dello studio non esclude la possibilità di annegamento.

V. K. Belikov, I. N. Kolin, I. I. Mazikin (1980) hanno proposto un metodo completo per la diagnosi di laboratorio dell'annegamento, che include uno studio sul fitoplancton, uno studio ottico cristallino sullo pseudoplancton contenente quarzo, che è confermato dai risultati di uno studio sull'emissione spettrale. Il metodo proposto ha prodotto i seguenti risultati. Pertanto, nel tessuto polmonare sono stati trovati gusci di diatomee nel 74% dei casi, microparticelle di pseudoplancton contenenti quarzo nel 79% dei casi. Nel tessuto del rene e del midollo osseo sono stati trovati gusci di diatomee nel 41% dei casi, microparticelle contenenti quarzo nel 52% dei casi.

A. P. Zagryadskaya, A. L. Fidorovtsev (1986), oltre allo studio del plancton diatomeo e delle particelle contenenti quarzo, propongono di condurre uno studio sul polline contenuto nell'acqua. Secondo loro, questo studio amplia notevolmente le possibilità degli esperti e semplifica la diagnosi di laboratorio della morte per annegamento in acqua.

Yu. S. Isaev, V. A. Sveshnikov, V. A. Sundukov (1983-1990) hanno proposto una classificazione dei tipi di annegamento (asfittico, aspirazione, riflesso, misto), che ha permesso di suggerire in modo convincente a quali tipi di annegamento le valvole della diatomea il plancton si trova negli organi interni di un cadavere e sotto i quali non è possibile il rilevamento. Hanno inoltre preparato una “Lettera sulla giustificazione forense della morte per annegamento in acqua”, che è stata raccomandata dal capo medico legale forense per l'attuazione pratica. Yu S. Isaev ha osservato che le valvole del plancton diatomeo nell'area del bacino del Baikal sono leggermente mineralizzate e quindi, quando gli organi interni vengono distrutti, non si dovrebbe usare la mineralizzazione con acidi forti, ma dovrebbero essere usati altri metodi di risparmio.

NV Chernov, L. Sh. Ziyatdinova (1997) raccomandano il rilevamento del plancton di diatomee nelle sezioni istologiche. Allo stesso tempo si osserva che il plancton dell'acqua del rubinetto, in cui sono collocate le sezioni di paraffina, può finire sotto il vetrino, ma questa probabilità è molto piccola e ammonta a 1:31500. Allo stesso tempo è possibile differenziare il manufatto dall'aspirazione di liquido durante l'annegamento secondo i seguenti criteri:

  1. Durante l'aspirazione le diatomee si trovano non isolate, ma in combinazione con altre microparticelle, la combinazione più comune con pseudoplancton, particelle di origine organica, frammenti di fibra vegetale.
  2. La valvola del plancton non aspirata è singola, situata non nello spessore, ma sulla superficie del taglio del tessuto, la nitidezza dell'immagine del plancton è incompatibile con la nitidezza dell'immagine del tessuto, a causa dei diversi piani di posizione relativa.

Una delle condizioni principali per il rilevamento delle diatomee è un insieme di organi e tessuti interni necessari per la ricerca e il rispetto delle regole per la rimozione del materiale biologico.

L'insieme raccomandato di organi interni (non meno di 2000 g): polmoni, reni, milza (con capsula intatta), sostanza cerebrale, midollo spinale, muscolo cardiaco, muscolo scheletrico con fascia intatta. Inoltre, è possibile esaminare sangue, lavaggi delle cavità del cuore, liquido prelevato dal seno dell'osso principale e dall'orecchio medio.

Attualmente vengono utilizzati i seguenti metodi per il rilevamento delle diatomee.

  1. Accelerato. Autore - N. I. Asafyeva. Proposto nel 1958. La sua essenza sta nella combustione degli organi in esame in un forno a muffola e nell'esame microscopico dei residui.
  2. metodo del peridrolo. Autori: E. M. Gubarev, O. E. Maksimyuk. Il materiale biologico studiato viene distrutto da una soluzione al 33% di perossido di idrogeno, acido solforico concentrato mediante ebollizione (diverse ore) e acido nitrico. Il sedimento viene esaminato al microscopio.
  3. L'applicazione pratica è stata trovata dalla tecnica proposta da A. L. Korsakov e K. V. Yakimova (1983). La mineralizzazione del materiale in esame (tessuto delle sezioni marginali del polmone e del rene) avviene entro 18-20 ore a temperatura ambiente in una miscela di acido solforico concentrato, acido nitrico e acqua distillata in rapporto 1:1:1. Esaminare il precipitato lavato ripetutamente (fino ad un ambiente neutro).
  4. Yu. S. Isaev, P. A. Kokorin nel 1999 hanno proposto un metodo per mineralizzare il sangue di persone annegate con una miscela di cromo (1 g di bicromato di potassio e 100 ml di acido solforico concentrato), che consente di rilevare gusci di diatomee, compresi quelli sottili -specie murate.

Riassumendo i lavori di cui sopra, possiamo dire che, secondo gli autori, i metodi utilizzati per studiare gli organi di un cadavere per il plancton diatomeo e lo pseudoplancton durante un esame medico forense di annegamento forniscono prove oggettive e affidabili dell'annegamento in acqua dolce.

Tuttavia, il lavoro di V. A. Osminkin, A. V. Marteva (2005) indica il contrario. Sulla base dello studio di un numero significativo di casi - 2386 morti per annegamento in acqua dolce nel periodo 1995-2004, nonché sulla base dei dati al microscopio elettronico sul meccanismo dello scambio transcapillare, sono giunti alla conclusione: gli organi di il plancton e lo pseudoplancton attraverso i capillari dei polmoni in caso di morte per annegamento sono da noi esclusi. Riteniamo che i risultati degli studi algologici siano artificiali, non avendo alcun significato diagnostico…”.

Se è pienamente d'accordo con queste conclusioni, allora è necessario porre fine agli studi algologici per dimostrare la causa della morte per annegamento.

La nostra opinione è che questo non è del tutto vero. La verità in questa faccenda, come sempre, sta nel mezzo. Riteniamo che la percentuale di rilevamento delle valvole del plancton di diatomee negli organi interni (con valore probatorio) - 50% -60% o più, sia chiaramente sovrastimata. I nostri dati mostrano che questa percentuale, nello studio del rene, non supera il dieci.

Vengono fornite le caratteristiche principali della monografia di V.A. Sundukov. "Esame medico legale dell'annegamento" vedi.

Segni caratteristici dell'annegamento in acqua (compendio) / Casse V.A. — 1986.

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Segni caratteristici dell'annegamento

Segni rilevati durante l'esame esterno del cadavere:

1. Schiuma persistente e finemente gorgogliante intorno alle aperture del naso e della bocca (segno di Krushevskij) sotto forma di grumi che ricordano un batuffolo di cotone ("cappello di schiuma"), è il segno diagnostico più prezioso di annegamento. All'inizio la schiuma è bianca come la neve, poi assume una tinta rosata a causa della mescolanza di liquido sanguinante. La schiuma si forma durante l'annegamento a causa della miscelazione del muco con acqua e aria. È costituito da un telaio sotto forma di muco, cellule epiteliali esfoliate e la propria schiuma che ricopre il telaio. Quando la schiuma si asciuga, ne rimangono tracce attorno alle aperture del naso e della bocca.Se non c'è schiuma sul cadavere rimosso dall'acqua, si consiglia di premere sul petto, dopodiché potrebbe apparire. Di solito, la schiuma scompare dopo 2-3 giorni e dalle aperture del naso e della bocca del cadavere viene rilasciato solo fluido sano a causa dello sviluppo dei processi di imbibizione ed emolisi.

2. A causa dell'aumento del volume dei polmoni (con lo sviluppo dell'iperidroaeria), si verifica un aumento della circonferenza del torace, nonché un livellamento delle fosse sopraclaveari e succlavie e dei rilievi delle clavicole.

3. Il colore e la gravità delle macchie cadaveriche possono variare a seconda del tipo di annegamento. Quindi, Bystrov S.S. (1974) nel tipo "vero" di annegamento trovò macchie cadaveriche più chiare, di colore blu-viola con una sfumatura rosata o rossastra, e nel tipo asfissico erano abbondanti, blu scuro, viola scuro. A causa dell'allentamento dell'epidermide, l'ossigeno penetra nel sangue dei vasi superficiali della pelle, il che porta alla formazione di ossiemoglobina (dall'emoglobina ridotta), quindi le macchie da cadavere assumono rapidamente un colore rosato. Quando il cadavere è parzialmente immerso nell'acqua a livello della linea di confine, si osserva una striscia rosso vivo con una sfumatura bluastra, che vira gradualmente nel colore delle parti superiore e inferiore delle macchie cadaveriche. A volte, durante l'annegamento, macchie cadaveriche compaiono uniformemente su tutta la superficie del cadavere (e non solo nelle sezioni sottostanti, come al solito) a causa dello spostamento (rivoltamento) dei cadaveri da parte del flusso dell'acqua.

4. Anche il colore della pelle del viso, del collo e della parte superiore del torace cambia a seconda del tipo di annegamento (S.S. Bystroy). Con il tipo "vero" - la pelle di queste aree è di colore blu pallido o blu-rosato e con asfissia - blu o blu scuro.

5. È possibile rilevare emorragie nella congiuntiva e nella sclera, nonché identificare le pieghe gelatinose gonfie della congiuntiva a causa del loro gonfiore.

6. Talvolta si nota gonfiore del viso.

7. Meno spesso si possono vedere tracce di defecazione Segni esterni separati: la natura e il colore delle macchie cadaveriche, il colore della pelle del viso, del collo, della parte superiore del torace, emorragie (nella congiuntiva e nella sclera, gonfiore del viso e tracce di defecazione - non sono segni caratteristici solo dell'annegamento, si riscontrano ugualmente in altri tipi di asfissia meccanica.

Segni rilevati durante l'esame interno (autopsia) del cadavere

1. Nel lume della trachea e dei bronchi si trova una schiuma persistente finemente gorgogliante che, nel "vero" tipo di annegamento, ha un colore rosato, a volte mescolato con sangue e acqua; nel tipo asfittico questa schiuma appare bianca (S. S. Bystrov).

2. Quando si apre la cavità toracica, i polmoni vengono notevolmente ingranditi di volume. Riempiono completamente le cavità pleuriche. Le loro sezioni anteriori coprono la maglietta del cuore. I loro bordi sono arrotondati, la superficie ha un colorato aspetto "marmoreo": zone grigio chiaro si alternano a zone rosa chiaro. Sulla superficie dei polmoni possono essere visibili impronte a forma di strisce delle costole. Quando vengono rilasciati dalla cavità toracica, i polmoni non collassano. I polmoni non hanno sempre lo stesso aspetto. In alcuni casi (con il tipo di annegamento asfissico), abbiamo a che fare con il cosiddetto "gonfiore secco dei polmoni" (iperaeria) - questa è una condizione dei polmoni quando sono bruscamente gonfi, ma asciutti sul taglio o una piccola quantità di liquido fuoriesce dalle superfici. L'ipereria dipende dalla penetrazione dell'aria nel tessuto sotto la pressione del liquido. C'è un forte grado di gonfiore degli alveoli. Ciò è accompagnato da stiramento e rottura delle pareti alveolari e delle fibre elastiche, spesso dall'espansione del lume dei piccoli bronchi e, in alcuni casi, dall'ingresso di aria nel tessuto interstiziale. C'è un piccolo numero di focolai di edema tissutale. La superficie dei polmoni è irregolare, chiazzata. Il tessuto sembra spugnoso. È dominato da piccole emorragie limitate. Il peso dei polmoni non è aumentato rispetto alla norma. In altri casi (con il "vero" tipo di annegamento), si verifica un "gonfiore umido dei polmoni" (iperidria) - questo è il nome della condizione dei polmoni di una persona annegata, quando una grande quantità di liquido acquoso cola dalla superficie dei tagli, mentre i polmoni sono più pesanti del solito, ma ovunque ariosi. C'è un grado medio di gonfiore degli alveoli, la presenza di un gran numero di focolai di edema e grandi emorragie diffuse. La superficie dei polmoni è più liscia, il tessuto è meno variegato e al tatto ha una consistenza pastosa. Il peso dei polmoni supera il normale di 400 - 800 g L'iperidria è meno comune dell'iperaeria; si ritiene che ciò accada quando una persona cade sott'acqua dopo una profonda espirazione. A seconda dello stato dei focolai di gonfiore ed edema, si distingue una terza forma di gonfiore acuto dei polmoni - - intermedio, anch'esso caratterizzato da un aumento del volume polmonare. Durante il sondaggio in alcuni punti si osserva cripitazione, in alcuni punti la consistenza dei polmoni è pastosa. Foci di gonfiore ed edema si alternano in modo più uniforme. Il peso dei polmoni è aumentato leggermente, di 200-400 g. L'esame microscopico dei polmoni durante l'annegamento dovrebbe cercare focolai di gonfiore acuto e focolai di edema. Il gonfiore acuto si riconosce da una forte espansione del lume degli alveoli; i setti interalveolari sono strappati, gli "speroni" sporgono nel lume degli alveoli. I focolai di edema sono determinati dalla presenza nel lume degli alveoli e dei piccoli bronchi di una massa omogenea rosa pallido, a volte mescolata con una certa quantità di eritrociti. Inoltre, studiando i polmoni, è necessario prestare attenzione al sangue rifornimento alle navi. Quando annega, si esprime in modo non uniforme. A seconda delle zone aeree i capillari dei setti interalveolari sono collassati, il tessuto appare anemico, nei focolai di edema, invece, i capillari sono dilatati e gonfi. L'immagine microscopica del tessuto polmonare durante l'annegamento è completata dalla presenza di focolai di atelettasia e dalla presenza di emorragie nel tessuto interstiziale; questi ultimi sono limitati e sparsi. Inoltre, nei piccoli bronchi e negli alveoli si possono trovare elementi di plancton e particelle minerali, particelle di fibre vegetali, ecc.

3. Macchie Rasskazov-Lukomsky-Paltauf durante l'annegamento - un importante segno diagnostico - si tratta di grandi emorragie sfocate sotto forma di macchie o strisce sotto la pleura dei polmoni, che hanno un colore rosa pallido, rosso pallido. Tuttavia, questa funzionalità non è permanente.

4. La presenza nello stomaco di un liquido in cui si è verificato l'annegamento (segno di Fegerlund), con tipo asfissico - molto liquido, con "vero" - poco. L'acqua può trovarsi anche nella sezione iniziale dell'intestino. Un certo valore diagnostico ha la presenza di limo, sabbia, alghe, ecc. nel contenuto gastrico: durante l'ingestione nello stomaco si possono trovare fino a 500 ml di liquido. La possibilità di penetrazione postuma di liquido nel tratto gastrointestinale è rifiutata dalla maggior parte degli autori (S. S. Bystrov, 1975; S. I. Didkovskaya, 1970, ecc.).

5. Nel seno dell'osso principale si trova un liquido (5,0 ml o più), in cui si è verificato l'annegamento (V. A. Sveshnikov, 1961). Quando si verifica il laringospasmo (tipo asfittico di annegamento), la pressione nella cavità nasofaringea diminuisce, il che porta al flusso del mezzo di annegamento (acqua) nel seno dell'osso principale attraverso le fessure a forma di pera. Nella metà sinistra del cuore, il sangue diluito con acqua ha un colore rosso ciliegia (I. L. Kasper, 1873) Emorragie nei muscoli del collo, del torace e della schiena (emorragie nel muscolo sternocleidomastoideo, Paltauf; emorragie nei muscoli del collo e schiena - Reiter, Wahholz) a causa della forte tensione muscolare di una persona che sta annegando mentre cerca di scappare.

6. Edema del fegato, del letto e della parete della cistifellea e della piega epatoduodenale F. I. Shkaravsky, 1951; A. V. Rusakov, 1949). All'esame microscopico, l'edema epatico è espresso dall'espansione degli spazi pericapillari e dalla presenza di masse proteiche in essi. Il gonfiore potrebbe essere irregolare. Nei luoghi in cui è significativo, i capillari intralobulari e le vene centrali sono purosangue. Nelle fessure e nei vasi linfatici del tessuto connettivo interlobulare con edema si riscontra una massa omogenea di colore rosa pallido. L'edema della colecisti viene spesso diagnosticato macroscopicamente. In alcuni casi, viene rilevato durante l'esame microscopico: ciò rivela uno stato caratteristico del tessuto connettivo della parete vescicale sotto forma di espansione, allentamento delle fibre di collagene e la presenza di un liquido rosa tra di loro.

Segni riscontrati negli esami di laboratorio

Questi includono segni associati alla penetrazione intravitale del mezzo di annegamento (acqua) nel corpo e cambiamenti nel sangue e negli organi interni causati da questo mezzo (acqua):

  1. Rilevamento di plancton diatomee e pseudoplancton nel sangue, negli organi interni (eccetto i polmoni) e nel midollo osseo.
  2. Positivo "test dell'olio" di S. S. Bystrov - rilevamento di tracce di liquidi tecnici (prodotti petroliferi).
  3. Identificazione di particelle minerali contenenti quarzo (B. S. Kasatkin, I. K. Klepche).
  4. La differenza tra i punti di congelamento del sangue nel cuore sinistro e destro (crioscopia).
  5. Determinazione del fatto e del grado di diluizione del sangue nel sistema arterioso e nel cuore sinistro (studio della conduttività elettrica e rifrattometria).

Segni caratteristici dell'annegamento:

  • schiuma persistente finemente gorgogliante alle aperture della bocca e del naso (segno di Krushevskij);
  • un aumento della circonferenza del torace;
  • levigatura delle fosse sopraclavicolari e succlavie;
  • la presenza nel lume della trachea e dei bronchi di schiuma a bolle fini persistenti rosate;
  • "gonfiore umido dei polmoni" (iperidria) con impronte delle costole;
  • liquido nello stomaco e nell'intestino tenue superiore con miscela di limo, sabbia, alghe (segno di Fegerlund);
  • nella metà sinistra del cuore, il sangue diluito con acqua è di colore rosso ciliegia (I. L. Kasper);
  • macchie di Rasskazov-Lukomsosky-Paltauf;
  • liquido nel seno dell'osso principale (V. A. Sveshnikov);
  • gonfiore del letto e della parete della cistifellea e della piega epatoduodenale (A. V. Rusakov e P. I. Shkaravsky);
  • emorragie nei muscoli del collo, del torace e della schiena a causa di una forte tensione muscolare (Paltauf, Reiter, Vahgolp);
  • pleura viscerale un po' torbida;
  • embolia gassosa del cuore sinistro (V.A. Sveshnikov, Yu.S. Isaev);
  • linfoemia (V.A. Sveshnikov, Yu.S. Isaev);
  • gonfiore del fegato;
  • frattura da compressione del rachide cervicale;
  • rotture della mucosa gastrica;
  • rilevamento di plancton diatomee e pseudoplancton nel sangue, negli organi interni (eccetto i polmoni) e nel midollo osseo;
  • identificazione di tracce di fluidi tecnici - un "test dell'olio" positivo (S. S. Bystrov);
  • identificazione di particelle minerali contenenti quarzo (B. S. Kasatkin, I. K. Klepche);
  • la differenza tra i punti di congelamento del sangue nel cuore sinistro e destro (crioscopia);
  • dichiarazione del fatto e grado di diluizione del sangue nel sistema arterioso, cuore sinistro (rifrattometria, studio della conduttività elettrica).

Segni caratteristici della presenza di un cadavere nell'acqua:

  • "pelle d'oca";
  • la pelle è pallida;
  • capezzoli e scroto rugosi;
  • la perdita di capelli;
  • macerazione della pelle (rughe, pallore, “mano di lavandaia”, “guanti della morte”);
  • rapido raffreddamento del cadavere;
  • segni di decadimento;
  • la presenza di segni di adiposità;
  • la presenza di segni di concia della torba;
  • rilevamento di tracce di liquidi tecnici (olio, olio combustibile) sugli abiti e sulla pelle del cadavere.

Segni generali ("simili") - asfissia generale e annegamento:

  • emorragia nella congiuntiva e nel bianco degli occhi;
  • macchie cadaveriche di colore blu scuro o blu-cremisi con una sfumatura viola;
  • la pelle del viso, del collo e della parte superiore del torace è blu pallido o blu scuro con una sfumatura rosata;
  • gonfiore del viso;
  • tracce di defecazione; "gonfiore secco dei polmoni" (iperaeria), ecchimosi subpleurica (macchie Tardier);
  • sangue liquido nei vasi e nel cuore;
  • traboccamento di sangue nella metà destra del cuore;
  • pletora di organi interni;
  • pletora del cervello e delle sue membrane;
  • anemia della milza;
  • svuotamento della vescica.

Segni generali ("simili") - presenza del cadavere nell'acqua e annegamento:

  • le macchie cadaveriche sono pallide, blu-viola con una sfumatura rosata o rossastra;
  • gonfiore e gonfiore delle pieghe della congiuntiva;
  • gonfiore e macerazione della mucosa della laringe e della trachea;
  • liquido nella cavità dell'orecchio medio con membrana timpanica perforata;
  • la presenza nel tratto respiratorio superiore di limo, sabbia, alghe;
  • liquido nella cavità addominale (segno di Moro) e pleurica.

Per i materiali forniti

Il più comune è l'annegamento in acqua. Esistono i seguenti tipi di annegamento:

  1. aspirazione (vera, bagnata);
  2. asfissia (spastica, secca);
  3. riflesso (sincope).

L'annegamento per aspirazione è il più frequente, caratterizzato dalla penetrazione obbligatoria dell'acqua nei polmoni, seguita dal suo ingresso nel sangue, e la natura dei cambiamenti risultanti dipende in una certa misura dalla composizione salina dell'acqua.

Annegamento asfittico: a causa dell'irritazione dei recettori del tratto respiratorio con l'acqua, si verifica un laringospasmo riflesso e l'acqua non entra nei polmoni. Questo tipo di annegamento si verifica spesso quando si entra in acqua contaminata contenente impurità di vari prodotti chimici, sabbia e altre particelle sospese.

L'annegamento sincopale è caratterizzato da arresto cardiaco e respiratorio quasi immediatamente dopo che una persona è entrata in acqua.

Esistono anche forme combinate di annegamento in acqua.

L'annegamento è uno dei tipi di asfissia meccanica, quando un ostacolo all'ingresso dell'aria nei polmoni è la chiusura delle vie aeree con liquido, che nella maggior parte dei casi avviene in acqua. L'annegamento si verifica non solo quando il corpo umano è completamente immerso nell'acqua, ma può verificarsi anche quando una testa è immersa nell'acqua e anche solo respirando attraverso piccoli ruscelli, pozzanghere, vasi con acqua, ecc.

L'annegamento può essere facilitato da uno stato doloroso del corpo, da un eccessivo lavoro, da uno stato di intossicazione o di stordimento quando si ricevono colpi, ecc. L'annegamento può verificarsi in persone fisicamente sane, anche tra i nuotatori quando vengono immersi improvvisamente in acqua fredda. In questo caso, si verifica uno spasmo riflesso a breve termine della glottide, la pressione intrapolmonare aumenta bruscamente, si sviluppa un'asfissia acuta, accompagnata da perdita di coscienza.

Il meccanismo della morte per annegamento, a differenza di altri tipi di asfissia meccanica, ha alcune specificità. Quando il corpo è immerso nell'acqua, si verifica una trattenuta riflessa del respiro. Nella fase di dispnea inspiratoria, l'acqua inizia ad entrare attivamente nelle vie respiratorie, irrita la mucosa della trachea e dei grandi bronchi, provocando movimenti di tosse. Il muco rilasciato in questo caso si mescola con acqua e aria, formando una massa schiumosa di colore bianco-grigiastro, riempiendo gradualmente il lume delle vie respiratorie.

Nella fase di dispnea inspiratoria ed espiratoria, una persona di solito cerca di galleggiare sulla superficie del serbatoio. Nella fase di riposo relativo, quando i movimenti respiratori sono temporaneamente sospesi, il corpo umano sprofonda. Nella fase dei movimenti respiratori terminali, l'acqua sotto pressione entra nelle profondità delle vie respiratorie, riempie i bronchi piccoli e più piccoli e, insieme all'aria rimanente, entra negli alveoli. A causa dell'elevata pressione intrapolmonare, si sviluppa l'enfisema alveolare. L'acqua entra nel tessuto tra i setti alveolari, lacerando le pareti degli alveoli. Attraverso i capillari, l'acqua entra nei vasi sanguigni. Il sangue diluito con acqua entra nella metà sinistra del cuore e poi nella circolazione sistemica. Dopo la fase terminale avviene la cessazione definitiva della respirazione.

L'intero periodo di annegamento dura 5-6 minuti. Quando annega, l'acqua, di regola, viene inghiottita, entra nello stomaco e nella parte iniziale dell'intestino tenue.

Il meccanismo di morte per annegamento in altri liquidi è essenzialmente lo stesso dell'annegamento in acqua.

L'annegamento per aspirazione è caratterizzato da:

  • la presenza di schiuma resistente alle bolle fini alle aperture della bocca e del naso (50-70%);
  • gonfiore acuto dei polmoni (nel 90% dei casi);
  • superficie "di marmo" dei polmoni;
  • aspetto eterogeneo dei polmoni sui tagli;
  • ipoaeria (meno spesso iperidria);
  • Macchie di Rasskazov-Lukomsky-Paltauf - emorragie sotto la pleura viscerale, a volte piccole 1-2 mm. di diametro, ma più spesso maculato, rosso chiaro. Quando si annegano in acqua salata, le macchie di Paltauf hanno un colore più saturo;
  • la presenza di acqua nello stomaco;
  • la presenza di acqua nel seno dell'osso principale (segno di Sveshnikov);
  • congestione del lato destro del cuore.
  • istologicamente: atelettasia focale, diatomee con caratteristici gusci striati nel liquido proveniente dal seno dell'osso principale, nel rene o in altri organi; pallore dei globuli rossi dovuto alla loro emolisi; frequente assenza di emorragie nella zona delle rotture dei setti interalveolari.

Annegamento asfissicoÈ caratterizzato da segni asfissici generali pronunciati, molto raramente c'è una piccola quantità di schiuma bianca persistente a bolle fini alle aperture del naso e della bocca, ci sono casi di aria nel ventricolo sinistro del cuore (fino a 5 cm 3) , a volte una quantità piuttosto grande di liquido nel seno dell'osso principale.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai casi di morte in acqua per altre cause, in cui l'ambiente acquatico funge solo da luogo di morte (il cosiddetto. morte in acqua).

Bisogna tenere presente che ci sono casi insoliti in cui, ad esempio, possono essere legati gli arti di un cadavere estratto dall'acqua, nelle tasche dei vestiti vengono trovati oggetti pesanti, pietre, ecc.. Questo non è sempre un segno di violenza . Tali azioni vengono eseguite anche dai suicidi con l'obiettivo di un annegamento più rapido.

I cambiamenti associati alla permanenza del cadavere in acqua sono accompagnati da segni di annegamento. Il corpo di una persona può finire in acqua quando la causa della morte non è correlata all'annegamento, ad esempio se il cadavere viene messo in acqua per coprire un crimine.

Segni di un cadavere nell'acqua:

  1. Macerazione dei polpastrelli - 2-3 ore;
  2. Macerazione delle palme e delle piante dei piedi - 1-2 giorni;
  3. Macerazione della superficie posteriore - una settimana;
  4. Partenza della pelle (guanti e calzini della morte) - una settimana;
  5. Alghe sul corpo - una settimana;
  6. Calvizie: un mese;
  7. L'inizio della formazione della cera grassa - 3-4 mesi;
  8. La transizione del cadavere in cera grassa - 1 anno;
  9. Colore rosa delle macchie cadaveriche (a causa del distacco dell'epidermide e
  10. migliorare l’accesso dell’ossigeno ai punti cadaverici)
  11. La presenza di pelle d'oca.

I tempi di svolgimento della macerazione sono influenzati dalla temperatura dell'acqua: in quella più fredda avviene più lentamente, in quella calda più velocemente. Il processo di macerazione viene accelerato in acqua corrente. Gli abiti sul cadavere, i guanti sulle mani e le scarpe ritardano lo sviluppo della macerazione. A causa dell'allentamento della pelle, la caduta dei capelli inizia dopo circa 2 settimane e entro la fine del mese, soprattutto in acqua calda, può verificarsi una completa "calvizie". Allo stesso tempo, in contrasto con la solita calvizie intravitale sul cuoio capelluto di un cadavere, i pozzetti dei capelli caduti sono ben definiti. La possibilità di caduta dei capelli durante una lunga permanenza di un cadavere in acqua deve essere presa in considerazione quando si rende necessario identificare un cadavere. La rilevazione del fitoplancton solo nei polmoni indica la presenza del cadavere nell'acqua, poiché penetra nelle vie respiratorie e quando il cadavere entra in acqua, quando la morte è avvenuta per altre cause non legate all'annegamento.

Il cadavere, che si trova nell'acqua, inizia gradualmente a subire una decomposizione putrefattiva con la formazione di una grande quantità di gas. La forza di sollevamento dei gas putrefattivi è così grande che un carico del peso di 30 kg legato a un cadavere con un peso corporeo totale di 60-70 kg non costituisce un ostacolo alla sua ascesa. In estate, in acque relativamente calde, i processi di decadimento si sviluppano rapidamente. L'acqua fredda impedisce la decomposizione e il cadavere può rimanere sul fondo del serbatoio per settimane e persino mesi.

Va tenuto presente che un cadavere umano può essere messo nell'acqua dopo avergli causato un danno meccanico fatale. Sul cadavere sono solitamente chiaramente visibili danni derivanti dall'azione di oggetti contundenti e taglienti, ferite da arma da fuoco, segni di avvelenamento con alcuni veleni, ecc.. Il problema principale quando si riscontrano danni meccanici sul cadavere è stabilirne l'origine intravitale o postuma. Danni nell'acqua di origine intravitale sotto forma di abrasioni, ferite contuse, danni alle ossa della volta e alla base del cranio possono verificarsi quando si salta in acqua colpendo pietre, pali e altri oggetti. Le lesioni sotto forma di fratture da compressione delle vertebre cervicali si verificano solitamente quando si salta in acqua a testa in giù in acque poco profonde. Pertanto, in tutti i casi di annegamento, è necessario praticare delle incisioni di controllo nella parte posteriore del collo per esaminare i tessuti molli e le vertebre.

Il corpo umano nell'acqua durante la vita può essere esposto a eliche e aliscafi di navi fluviali e marittime, meccanismi di draga. Il danno post mortem può essere inflitto anche da ganci, pali e altri oggetti utilizzati per recuperare un cadavere dall'acqua. È possibile rilevare il risultato di una respirazione artificiale effettuata in modo troppo vigoroso durante l'esame di un cadavere? lesioni al torace, all'addome e alle estremità.

I cadaveri nell'acqua possono causare vari danni agli animali che popolano i bacini: gamberi, ratti acquatici, gamberi. Il danno tipico è causato dalle sanguisughe, che formano molteplici ferite superficiali a forma di T sulla pelle di un cadavere.

Durante il bagno, a volte la morte avviene per altre cause. Durante l'esame di un cadavere si possono rilevare emorragia cerebrale, rottura di aneurisma, tamponamento cardiaco, trombosi ed embolia dei vasi coronarici; non ci sono segni di morte per asfissia durante l'annegamento.

Una delle prove importanti di questo tipo di morte è la scoperta del plancton (diatomee), che ha caratteristiche specifiche: specie, classe, ecc., che ci permettono di risalire al luogo della morte.

PLANCTON(dal greco "errante") è un insieme di organismi che vivono nella colonna d'acqua e non riescono a resistere al trasferimento da parte della corrente. È costituito da più batteri, diatomee e alcune altre alghe (fitoplancton), protozoi, alcuni celenterati, molluschi, crostacei, tunicati, uova e larve di pesci e larve di molti animali invertebrati (zooplancton). Il plancton direttamente o attraverso i collegamenti intermedi delle catene alimentari serve da cibo per tutti gli altri animali che vivono nei corpi idrici. La sezione dell'idrobiologia che studia il plancton, la sua composizione in specie, la distribuzione spaziale, i cambiamenti stagionali, le relazioni alimentari, ecc., ha ricevuto uno sviluppo così grande da diventare un ramo separato: la planctonologia (algologia).

pseudoplancton- Si tratta di granelli di sabbia, granelli di amido, ecc., sospesi nell'acqua, che possono entrare nel sangue insieme all'acqua dei polmoni.

ALGHE DIATOMICHE(diatomee, alghe silicee), reparto (o tipo) di alghe. Organismi unicellulari e coloniali. Le loro cellule hanno un guscio duro di selce, costituito da due metà: quella inferiore (ipoteca) e quella superiore (epitecio). La riproduzione avviene per divisione e, dopo diverse generazioni, sessualmente. Circa 20mila specie nelle acque dolci e marine, sul suolo umido, ecc. Sin dal Giurassico sono note diatomee fossili, che a volte formano depositi spessi: diatomiti. Studi speciali mostrano che il plancton diatomeo è specifico per un determinato serbatoio e la sua struttura potrebbe non cambiare per decenni a causa dell'elevata persistenza delle caratteristiche principali. Va notato che il guscio di selce delle diatomee resiste all'azione delle alte temperature, degli acidi forti e degli alcali. La stabilità delle specie di plancton diatomee consente di risolvere problemi relativi alla determinazione della scena di un incidente di annegamento, poiché in alcuni corpi idrici il plancton, pur conservando le sue proprietà strutturali, cambia poco o nessun cambiamento.

La ricerca medica forense su questo tema ha dimostrato che con il vero tipo di annegamento, le diatomee di dimensioni fino a 200 micron, insieme all'acqua attraverso i capillari rotti degli alveoli, penetrano nella circolazione sistemica e si diffondono in tutto il corpo con il flusso sanguigno, indugiando nel organi parenchimali e midollo osseo di ossa tubolari lunghe. Vengono identificate le diatomee della classe “pennate” tipo “B” e tipo “D”, nonché della classe “centrica” tipo “G”.

Secondo le lettere di istruzioni e le linee guida metodologiche, i seguenti fluidi, organi e tessuti di un cadavere in varie combinazioni possono essere i principali oggetti di ricerca:

  • germoglio;
  • sangue (almeno 100 ml) dalla metà sinistra del cuore;
  • sostanza cerebrale (non inferiore a 100 g);
  • midollo spinale;
  • muscolo cardiaco (almeno 100 g);
  • muscolo scheletrico nella fascia intatta (almeno 100 g);
  • milza con capsula intatta;
  • un frammento di femore o omero con midollo osseo (10-15 cm);
  • tessuto polmonare (placca subpleurica di circa 1 cm di spessore e del peso di almeno 100 g);
  • campioni di acqua (2-3 l) da un serbatoio (nel luogo del ritrovamento del cadavere e nel presunto luogo di annegamento) in diversi contenitori.

Asfissia in spazi non completamente chiusi

avviene in cantine, vari pozzi, silos, ecc. Allo stesso tempo si verifica decadimento, fermentazione, cioè carenza di ossigeno e aumenta la concentrazione di vari gas (anidride carbonica, inerte, velenosa, ...).

Asfissia dentro spazi chiusi (frigoriferi, cassapanche, ecc.) derivano da una graduale diminuzione della quantità di ossigeno e dall'accumulo di anidride carbonica nell'aria inalata. In questi casi, la mancanza di ossigeno nell'aria inalata gioca il ruolo principale nel meccanismo della morte. In entrambi i casi, nel meccanismo della morte, l'asfissia, per così dire, compete con le condizioni patologiche che aveva la vittima prima dell'incidente.

In un esame medico forense dei cadaveri di persone morte per mancanza di ossigeno, di norma si riscontrano segni pronunciati di morte rapida. Nella diagnosi di morte, un posto speciale è occupato dall'esame obbligatorio dei campioni d'aria della stanza in cui è stato ritrovato il corpo.





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