La C. pneumoniae può essere diagnosticata in vari modi. Non sempre è possibile utilizzare metodi diagnostici che rilevano il virus stesso nell'espettorato o nel muco sulle pareti della laringe. È molto più semplice fare un esame del sangue mediante ELISA, dove se c'è una polmonite da clamidia nel corpo, verranno rilevati gli anticorpi IgA, IgG, IgM. Questi sono una sorta di marcatori che indicano lo sviluppo della malattia. Conoscendo la decodifica dei titoli nei test, è possibile determinare la presenza di un'infezione, monitorare l'efficacia del trattamento o verificare le condizioni del paziente dopo la fine del ciclo di terapia.
Cosa dicono gli anticorpi contro C. pneumoniae nel sangue?
Le immunoglobuline di classe M (anticorpi IgM contro la polmonite da clamidia) sono il primo indicatore che il corpo stesso ha iniziato a combattere l'infezione e nel sangue sono comparsi corpi protettivi. Maggiore è il loro numero, maggiore è la concentrazione dell'infezione. Di solito iniziano a formarsi da 1 a 7 settimane dopo l'infezione.
In assenza di trattamento e sviluppo della malattia, i titoli degli anticorpi IgM contro C. pneumoniae aumenteranno costantemente. Per qualche tempo rimangono ancora immagazzinati nel sangue, ma non creano un'immunità stabile e alla fine scompaiono completamente.
Se l'analisi viene eseguita prima, gli anticorpi IgM non verranno rilevati nel sangue, ma ciò non nega affatto la presenza della malattia. Con sintomi visibili della malattia o salute insoddisfacente del paziente, è necessario offrire un'altra analisi, in cui verranno rilevati non gli anticorpi contro la Chlamydia pneumoniae, ma i virus stessi.
Le immunoglobuline di classe A (anticorpi IgA contro la polmonite da clamidia) sono un indicatore di infezione acuta da clamidia. Compaiono un po' più tardi degli anticorpi IgM e possono sostituirli completamente o essere presenti contemporaneamente nel siero del sangue. Gli anticorpi del gruppo IgA contro la polmonite da clamidia indicano la presenza di un'infezione nel tratto respiratorio superiore. Sebbene si tratti di organismi protettivi, la loro forza non è sufficiente per combattere l'infezione, pertanto, dopo aver identificato le immunoglobuline A (anticorpi IgA contro la polmonite da clamidia), è necessario iniziare il trattamento e monitorarne periodicamente i risultati. Con l'azione efficace del farmaco, i titoli nei risultati del test inizieranno a diminuire drasticamente.
Le immunoglobuline di classe G contro la Chlamydia pneumoniae indicano una malattia passata se, oltre ad esse, non sono stati identificati altri gruppi di immunoglobuline. Quando nel siero del sangue sono presenti sia anticorpi IgA che IgG contro la Chlamydia pneumoniae, significa che la malattia non è più curabile, molto probabilmente diventerà cronica se il medicinale non viene cambiato. La presenza di immunoglobuline di entrambi questi gruppi può indicare una clamidia persistente, processi infiammatori nei polmoni o la presenza di malattie autoimmuni causate da infezioni.
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Pneumologo
La polmonite da micoplasma negli adulti è un'infiammazione dei polmoni di un gruppo atipico, quando il processo infiammatorio è provocato dal batterio micoplasma.
Tra le polmoniti, questa patologia è abbastanza comune e rappresenta più di un terzo di tutte le lesioni polmonari di natura non batterica. La malattia può essere singola (casuale) o massiva (epidemia).
Il picco dell'infezione si verifica nella stagione fredda (autunno, inverno). I più suscettibili all'infezione sono i bambini e i giovani di età inferiore ai 37-40 anni. ICD-10: J15.7
Microbiologia
Micoplasmosiè il risultato dell'infezione dei polmoni da parte di un microrganismo patogeno Mycoplasma pneumoniae. Secondo la tassonomia appartiene alla categoria degli anaerobici ad elevata virulenza.
Nel mycoplasma pneumoniae, la microbiologia è presentata come segue. Si tratta di organismi procarioti molto piccoli, vicini per dimensioni ai virus e per struttura alla forma batterica L, poiché non hanno una parete cellulare. Vengono adsorbiti sugli epiteliociti e fissati sulle membrane o penetrano nelle cellule.
La fissazione del micoplasma nei tessuti eccita una reazione autoimmune e la formazione di autoanticorpi provoca le corrispondenti manifestazioni della malattia. Questo microrganismo può persistere a lungo nelle cellule epiteliali e nell'anulus della zona linfofaringea. Accumulandosi nel muco nasofaringeo, è facile. Al di fuori del corpo umano, l’infezione è instabile.
Mycoplasma pneumoniae non causa solo la polmonite, ma diventa anche il colpevole dell'asma bronchiale, della faringite, della BPCO e di alcune malattie non respiratorie:
- meningite;
- otite;
- pericardite;
- altri.
L'assenza di parete cellulare rende il micoplasma altamente resistente a molti farmaci, in particolare agli antibiotici di tipo β-lattamici (penicilline e cefalosporine).
Modi di infezione batterica
La fonte del micoplasma patogeno è una persona malata, ma è possibile infettarsi anche da un portatore di infezione che non presenta segni della malattia a causa delle elevate difese immunitarie. La modalità più comune di infezione è un meccanismo aerogeno, quando l'agente patogeno viene trasmesso tramite goccioline trasportate dall'aria (tosse, starnuti, contatto ravvicinato).
Molto spesso l'infezione avviene in gruppo. In linea di principio, l'infezione è possibile attraverso l'espettorato caduto su cose o oggetti. Tuttavia, il metodo di contatto domestico viene raramente registrato a causa della scarsa vitalità dell'agente patogeno nell'ambiente esterno.
Il periodo di incubazione è di 2-4 settimane. Durante questo periodo, il micoplasma attraverso la faringe e la laringe penetra nella mucosa dei bronchi e della trachea.
Fissandosi sull'epitelio delle vie respiratorie, colpisce i ponti cellulari e distrugge la struttura dei tessuti.
Diagnostica
Viene considerato uno dei modi più comuni per diagnosticare la polmonite. Tuttavia, nel caso dell'eziologia micoplasmica nel periodo iniziale, la tecnica radiografica non è in grado di rilevare la patologia. La diagnosi precoce diventa possibile quando:
- sierotipizzazione;
- esame del sangue per PCR;
- test immunoenzimatico (ELISA).
Ampiamente usato:
- reazioni di emoagglutinazione aggregata (RAHA);
- legame del complemento (RCC);
- immunofluorescenza indiretta (RNIF).
Analisi del sangue per gli anticorpi
Tutte queste tecnologie si basano sul rilevamento nel siero del sangue e sui segreti di anticorpi specifici contro il micoplasma, prodotti dal sistema immunitario in risposta all'infezione. Durante l'infezione iniziale vengono prodotti i primi anticorpi - immunoglobuline di classe M. Un aumento del loro livello (IgM) indica l'insorgenza di una reazione infiammatoria acuta.
Man mano che vengono prodotte le proteine immunitarie, le IgM diminuiscono, ma compaiono altri anticorpi - immunoglobuline G. Il loro livello (IgG) indica la durata del processo o il fatto che l'organismo è stato precedentemente colpito dal micoplasma. Pertanto, gli anticorpi IgM e IgG contro la polmonite da micoplasma indicano non solo la penetrazione dell'infezione, ma anche la durata e la gravità della lesione. .
Quando l'analisi viene decifrata, la polmonite da micoplasma viene rilevata dai seguenti indicatori: 
- Risultati negativi per IgM e IgG indicano l'assenza di infezione.
- Rilevati anticorpi IgG, ovvero è stato ottenuto il risultato IgG (+), ma il risultato IgM era negativo (-). Ciò indica che si è verificata un'infezione, ma l'agente patogeno viene soppresso e si forma l'immunità. Il trattamento non può essere effettuato, ma deve essere garantito il controllo.
- Gli anticorpi IgG anti-Mycoplasma pneumoniae sono assenti, cioè IgG - (-), mentre IgM è positivo (+). Tale analisi indica l'inizio di uno sviluppo acuto di polmonite ed è necessario un trattamento adeguato.
- IgG positivo (+), IgM positivo anche (+). Ciò significa che il corpo ha già subito un'infezione simile, ma si è verificata una reinfezione e il processo inizia ad assumere una forma acuta. Il sistema immunitario sta fallendo ed è necessario un trattamento adeguato.
- Gli anticorpi IgM vengono rilevati già 4-5 giorni dopo l'infezione e la percentuale aumenta gradualmente. Le immunoglobuline IgG compaiono 17-20 giorni dopo l'infezione. Rimangono nel sangue per 2-3 anni dopo la completa guarigione. Per rilevare tutti gli anticorpi, gli studi vengono eseguiti più volte con un intervallo di 10-14 giorni.
Il decorso della polmonite micoplasmica può essere aggravato dall'attivazione degli anticorpi del raffreddore (agglutinine). Appaiono come reazione all'ipotermia o al bere freddo. Di conseguenza, aumenta la probabilità di sviluppare reazioni patologiche pericolose - emolisi e acrocianosi.
Importante! L'attivazione degli anticorpi del raffreddore viene rilevata da un corrispondente aumento delle IgM. RAGA aiuta a riconoscere questo cambiamento. L'accumulo di anticorpi sugli eritrociti aiuta a determinare il test di Coombs.
Sintomi clinici
Il periodo di incubazione è solitamente di 13-15 giorni, ma può richiedere fino a un mese. Nel periodo iniziale sono caratteristici i seguenti sintomi:
- mal di testa;
- debolezza generale;
- sudorazione e secchezza alla gola;
- rinorrea;
- temperatura subfebbrile.
Una delle caratteristiche caratteristiche -. All'inizio ha un carattere improduttivo, ma gradualmente inizia ad apparire un espettorato viscoso con muco.
I sintomi più evidenti compaiono 5-7 giorni dopo i primi segni. La temperatura corporea sale a 39,5-40 gradi e rimane ad un livello elevato fino a 6-7 giorni, dopodiché diventa nuovamente subfebbrile.
Appare pronunciato con intensificazione con un respiro profondo. Si riscontrano anche sintomi extrapolmonari:
- eruzione cutanea;
- mialgia;
- insonnia;
- disagio allo stomaco;
- parestesia.
La polmonite è solitamente accompagnata da malattie del tratto respiratorio superiore (rinofaringobronchite, faringobronchite, rinobronchite, bronchiolite).
Trattamento
Il regime di trattamento dipende da. Nella forma acuta, il trattamento viene effettuato in condizioni stazionarie con quarantena. Si basa sul trattamento antibiotico con la nomina di tali gruppi di farmaci:
- macrolidi;
- fluorochinoloni;
- tetracicline.
Il corso di assunzione degli antibiotici dura 13-15 giorni, preferibilmente secondo uno schema graduale (nella fase iniziale - iniezioni e poi - per via orale).
A seconda delle manifestazioni della polmonite, terapia sintomatica con l'appuntamento:
- broncodilatatori;
- antidolorifici ed espettoranti;
- antipiretici;
- immunostimolanti;
- ormoni.
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Conclusione
La polmonite da micoplasma è una forma speciale di polmonite che richiede un approccio specifico alla diagnosi e al trattamento. Solo le tecniche moderne consentono di identificare tempestivamente la natura della patologia e quindi di determinare il regime di trattamento ottimale. Nella sua forma avanzata, la malattia può portare a gravi conseguenze, fino alla morte.
La polmonite da clamidia può essere causata da diversi tipi di microrganismi che causano manifestazioni diverse nei bambini e negli adulti. Nella patogenesi sono spesso coinvolte la Chlamydia pneumoniae (Chlamydia pneumoniae) o la Chlamydophila pneumoniae (Chlamidophila).
Foto da en.wikipedia.org
La Chlamydia pneumoniae causa infezioni delle vie respiratorie superiori e polmonite nei bambini. Viene discussa la questione della possibilità dell'influenza di questo agente patogeno sull'insorgenza dell'asma bronchiale e delle malattie autoimmuni.
I sintomi clinici nei bambini si sviluppano più spesso con fenomeni di infezione virale acuta. La polmonite da clamidia si riferisce a forme atipiche e inizialmente è mascherata dalle seguenti malattie:
- faringite;
- rinite;
- laringite;
- sinusite;
- bronchite;
- otite.
In questo contesto compaiono i sintomi: febbre, malessere, dolori muscolari, debolezza, brividi non sono tipici. Dovrebbe essere allarmante una tosse parossistica secca, che si trasforma in produttiva con una piccola quantità di espettorato mucopurulento. I sintomi silenti spesso rendono difficile la diagnosi di polmonite, il che non consente l’inizio di un trattamento tempestivo.
Infezione nei bambini e nei neonati
Nei bambini di età inferiore a 6 mesi, la polmonite da clamidia viene trasmessa "verticalmente" da una madre infetta nell'utero o durante il passaggio attraverso il canale del parto. I sintomi dell'infezione combinano le manifestazioni della congiuntivite con l'infiammazione del tratto respiratorio superiore.
La progressione dei sintomi della bronchite senza trattamento specifico porta all'infiammazione dei polmoni. La polmonite da clamidia è l'agente eziologico più comune di infezione atipica in età di scuola primaria e secondaria.
Diagnosi della malattia
Considerando i sintomi cancellati, è estremamente difficile sospettare questo tipo di infiammazione. L'insieme standard di cambiamenti nei polmoni non consente una diagnosi accurata:
- A percussione i cambiamenti espressi non vengono alla luce;
- Ascoltato: il respiro sibilante è secco o finemente gorgogliante, sparso, principalmente nelle sezioni inferiori;
- Esame radiografico: spesso non ci sono cambiamenti, è possibile una variante di blackout interstiziali o polmonite a piccolo fuoco.
Un esame del sangue generale sullo sfondo dei sintomi di faringite e rinite mostrerà un aumento della VES e una diminuzione del livello dei leucociti.
La diagnosi di clamidia nei bambini e negli adulti immunocompromessi viene effettuata mediante sierotipizzazione e identificazione di IgA, IgM e IgG specifiche. Gli anticorpi contro la polmonite da clamidia compaiono due settimane dopo l'inizio della persistenza dei batteri nel corpo umano.
La diagnosi si basa su un aumento di IgA>1:256, IgM>1:16 e IgG>1:512 nel sangue periferico. Inoltre, un aumento dei titoli nei sieri accoppiati di oltre 4 volte è un risultato positivo.
In base al livello di anticorpi IgA, IgM e IgG in dinamica e alla loro combinazione, vengono determinati lo stadio e la natura della malattia.
Valore del livello di IgM
Il rilevamento degli anticorpi IgM indica che l'organismo inizia a combattere l'infezione e produce cellule protettive. Più alto è l'indice IgM, più attivo è il processo infiammatorio. Il rilevamento delle immunoglobuline di classe M è possibile già 1 settimana dopo la comparsa dei primi sintomi.
Senza un trattamento specifico, il titolo anticorpale IgM aumenta costantemente, ma non indica la presenza di un'immunità persistente. Nel tempo, le IgM scompaiono completamente dal sangue.
Immunoglobuline di classe A
Appare con infezione acuta da clamidia. Le IgA compaiono un po' più tardi delle IgM e possono essere rilevate come anticorpi singoli o in combinazione con le IgM. La determinazione del titolo anticorpale di questo tipo viene utilizzata per valutare il trattamento. Con la giusta terapia, i livelli di IgA diminuiranno drasticamente.
Indicatori del livello di IgG
IgG - anticorpi contro la polmonite da clamidia, che indicano immunità stabile e recupero. Le immunoglobuline IgG possono essere rilevate nei bambini per tre anni dopo aver sofferto di polmonite con esito favorevole.
La più sfavorevole è l'identificazione di una combinazione di IgG con IgA e IgM. Se durante l'ELISA nel sangue periferico viene rilevato un titolo elevato di IgG e IgA, ciò indica l'inefficacia della terapia e la possibile cronicità dell'infezione.
Il rilevamento ripetuto di un numero elevato di immunoglobuline IgG e IgA solleva il sospetto di clamidia persistente o di una malattia autoimmune causata dalla clamidia.
Trattamento della polmonite da clamidia
È necessario trattare la polmonite causata dalla clamidia con antibiotici moderni delle ultime generazioni. A seconda dell'età vengono prescritti tetracicline, macrolidi o fluorochinoloni. Naturalmente, aggiungono una potente terapia sintomatica e misure riparative.
Con gravi sintomi di intossicazione, è meglio curare la polmonite, soprattutto nei bambini piccoli, in ospedale.
Nonostante l’attuale livello della medicina, fino al 9% delle infezioni da clamidia sono fatali. Ciò è dovuto alla scomparsa dei sintomi dell'insorgenza della malattia e al rilevamento tardivo della clamidia. Solo un trattamento adeguato nei neonati e nei bambini consentirà una guarigione completa, che dovrà essere confermata dai titoli di IgG nel sangue.
I sintomi elementari di un raffreddore possono essere un presagio di un'infezione grave, il cui agente eziologico è la polmonite da clamidia. La categoria più vulnerabile alle infezioni sono i bambini: la clamidia entra nel corpo del bambino, si attacca alla membrana cellulare e si nutre di energia intracellulare, causando una serie di malattie fino alla mortale SARS.
Cos'è la polmonite da clamidia
La clamidia è una malattia a trasmissione sessuale. Entrando in un corpo sano attraverso una relazione intima, la clamidia provoca lo sviluppo di malattie del sistema genito-urinario. Tuttavia, i bambini non sono immuni dalla penetrazione della clamidia: uno dei tipi di clamidia - Chlamydia pneumoniae o Chlamydophila - viene introdotto nel corpo del bambino con il metodo respiratorio e colpisce le vie respiratorie, provocando la comparsa di una malattia contagiosa come la clamidia polmonite. Gli studi su questo tipo di virus hanno dimostrato che anche gli adulti sono suscettibili alla pneumochlamidia, coloro che hanno un'immunità indebolita.
Il portatore dell'infezione diventa la fonte dell'infezione e la trasmissione dei batteri infettivi viene effettuata mediante goccioline trasportate dall'aria. Nei bambini piccoli l'immunità non è ancora stata formata e negli adolescenti l'immunità viene ricostruita, quindi la clamidia penetra nel corpo senza problemi, inoltre l'infezione di un neonato si verifica anche nel grembo di un paziente affetto da clamidia. La clamidia nei polmoni - sia negli adulti che nei bambini - provoca lo sviluppo della bronchite, che si sviluppa in varie forme croniche di polmonite, ecc.
Clamidia polmonare
A differenza delle comuni malattie respiratorie, la clamidia polmonare non ha un andamento stagionale, ma questo non la rende meno pericolosa. L'infezione si diffonde molto rapidamente: ci vogliono dalle due alle quattro settimane dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi, durante il periodo di incubazione dei batteri una persona malata può infettare quasi l'intero circolo della sua comunicazione. Inoltre, l'incidenza può essere asintomatica: il paziente si sente normale per anni, ma rimane portatore dell'infezione.
La clamidia polmonare può manifestarsi in diversi modi: da sensazioni di lieve disagio a gravi complicazioni di salute. Tutto dipende dal livello di resistenza del corpo. Una guarigione completa non è assolutamente garantita: sotto l'influenza di farmaci, i batteri della clamidia polmonite tendono a cadere in letargo asintomatico per ricominciare a moltiplicarsi dopo qualche tempo.
Sintomi di infezione nei polmoni
L'individuazione della clamidia polmonare è estremamente difficile a causa dell'ambiguità di questa malattia, semplicemente non esistono caratteristiche specifiche. Nella fase iniziale, i sintomi di un'infezione ai polmoni sono simili a un comune raffreddore: tosse, febbre, malessere generale e solo con lo sviluppo della malattia compaiono i principali segni caratteristici della malattia:
- la tosse secca diventa umida, a volte con espettorato purulento;
- la tosse rimane secca ma irritante;
- la temperatura poi aumenta, quindi la persona viene colpita dai brividi;
- difficoltà di respirazione, raucedine di voce, grave mancanza di respiro;
- ci possono essere nausea e vomito.
Sintomi della clamidia nei polmoni negli adulti
Nella stragrande maggioranza dei casi, la clamidia polmonare negli adulti inizia con un naso che cola innocuo: la mucosa diventa la prima lesione, dopo di che la malattia inizia a svilupparsi. Aggiunto gradualmente: tosse secca, mal di testa periodico, segni di intossicazione, appare debolezza. Dopo una o due settimane, la temperatura sale bruscamente a 38-39 gradi, da quel momento iniziano i processi di complicazione, che terminano con un bouquet di malattie polmonari.
Sintomi della polmonite da clamidia nei bambini
Il decorso della clamidia nei bambini è spesso espresso in forma acuta con caratteristiche proprie. Inizialmente, i sintomi dell'infezione nei polmoni di un bambino vengono scambiati per segni:
- tracheite;
- bronchite;
- faringite
- rinite.
Ma il sintomo principale della sconfitta del sistema respiratorio da parte della clamidia è una tosse secca e dolorosa, abbinata a una temperatura subfebbrile di 37-37,5 gradi, che praticamente non va fuori strada. Inoltre, il bambino può avere altri segni della malattia: eruzione cutanea, dolori articolari, debolezza generale, brividi.
Analisi per polmonite da clamidia
Quando compaiono sintomi di infezioni respiratorie acute e infezioni virali respiratorie acute, è imperativo superare test di laboratorio per la presenza di microrganismi atipici. L'analisi per la polmonite da clamidia dovrebbe essere eseguita in modo complesso, cioè da soli, un tampone faringeo e un metodo a raggi X non risponderanno con precisione alla domanda sulla clamidia. Per una corretta diagnosi e scelta delle tattiche per ulteriori trattamenti, i risultati di uno striscio e di una radiografia devono essere supportati da un test immunoenzimatico, che mostra la presenza di anticorpi, il cui rapporto indica la forma e la gravità della malattia.
Anticorpi anti-Chlamydia pneumoniae IgG
Il test immunoassorbente enzimatico è il metodo diagnostico più efficace che dà risultati positivi già nella fase iniziale della malattia: aiuta a rilevare gli anticorpi contro la Chlamydia pneumoniae IgG. Gli anticorpi sono il risultato della lotta del corpo contro le infezioni e della reazione ai farmaci, gli anticorpi IgM compaiono per primi, più sono, più forte è la malattia, il corso del trattamento è valutato dalla quantità di IgA, la manifestazione di IgG indica la vittoria su Dopo la malattia, questi anticorpi possono essere presenti nell'organismo fino a tre anni dopo la fine del trattamento, rafforzando l'immunità alla clamidia.
L'agente eziologico Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) provoca sintomi di infiammazione nel tratto respiratorio superiore e inferiore. Molto spesso, i bambini sotto i 5 anni sono infetti.
Questo agente patogeno viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Fino alla metà del secolo scorso, il micoplasma era considerato un virus, poiché è spesso combinato nei bambini con influenza e adenovirus e negli adulti con parainfluenza.
I micoplasmi sono una varietà piuttosto specifica di microrganismi. La loro particolarità è che non hanno parete cellulare. Per dimensioni si avvicinano ai virus, ma per morfologia e organizzazione cellulare sono simili alle forme L dei batteri.
In totale, dodici tipi di micoplasmi sono stati isolati dal tratto genito-urinario umano e dal rinofaringe. Solo Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis e Mycoplasma urealyticum hanno proprietà patogene. Mentre il Mycoplasma pneumoniae colpisce la mucosa respiratoria, il Mycoplasma hominis e il Mycoplasma urealyticum causano malattie dell'apparato genito-urinario (uretriti, vaginiti, cerviciti).
Nei bambini piccoli, il processo infiammatorio diventa spesso cronico. Ciò è dovuto al ritardo nel trattamento.
Questo microrganismo nella struttura ricorda le cellule del corpo umano. È per questo motivo che gli anticorpi vengono prodotti tardivamente. Possono influenzare i tessuti del corpo, provocando lo sviluppo di processi autoimmuni. Se non esiste un trattamento adeguato, la polmonite da micoplasma, provocando l'infiammazione dei polmoni, provoca gravi conseguenze.
Inizialmente, la polmonite da micoplasma causa sintomi non specifici. Questi possono includere i seguenti eventi:
- mal di gola;
- febbre leggera;
- mal di testa;
- brividi;
- rinorrea;
- tosse secca secca.
Mycoplasma pneumoniae provoca faringite, bronchite, sinusite, rinite, laringite, bronchiolite. Ognuna di queste malattie può trasformarsi in polmonite.
La diagnosi di polmonite da micoplasma nei bambini e negli adulti è difficile, il trattamento spesso inizia tardi. Ciò è dovuto al fatto che la clinica è lubrificata. Molto spesso, i sintomi causati dalla polmonite da Mycoplasma nel corpo vengono scambiati per segni del virus dell'influenza. Inoltre, la micoplasmosi ha caratteristiche comuni con la polmonite causata dalla clamidia. La polmonite da clamidia e da micoplasma richiedono un trattamento simile.
Diagnosi di micoplasmosi
L'anamnesi, i dati degli esami e i sintomi scomparsi con tosse prolungata suggeriscono un'idea di SARS. Ma con la consueta analisi del sangue periferico, non si notano cambiamenti caratteristici dell'infiammazione del micoplasma.
L'esame radiografico mostra un aumento del pattern polmonare e piccole ombre focali, soprattutto nelle sezioni inferiori di uno o entrambi i polmoni.
Significato degli anticorpi IgG nel Mycoplasma pneumoniae
Per confermare la diagnosi viene eseguito un esame del sangue per la ricerca delle Ig contro Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Questo viene effettuato ad intervalli di 2-4 settimane. Una singola misurazione dei titoli anticorpali non fornisce un risultato diagnostico al 100%. Negli adulti, l’aumento dei livelli di IgM è insignificante. Nei bambini, il livello di IgG rimane spesso a un livello normale. Solo un aumento del titolo anticorpale nel tempo è indicatore della presenza di micoplasma.
I primi anticorpi sono immunoglobuline specifiche M. Compaiono dopo la prima settimana di malattia e indicano lo sviluppo di un processo acuto.
La crescita delle IgM può essere osservata entro un mese. Dopo il recupero, non dovrebbero essere nel sangue periferico, tuttavia, secondo alcuni studi, entro un anno dalla malattia si verifica una graduale diminuzione del titolo di questi anticorpi. L'esame simultaneo del sangue per il contenuto di IgM e IgG consente di prevenire errori diagnostici. Dopo la ripresa, le IgM solitamente non vengono rilasciate.
Se vengono rilevati solo anticorpi IgG contro Mycoplasma pneumoniae, ciò indica un'infezione passata. All'inizio della fase acuta della malattia questo fenomeno è assente.
Le IgG del Mycoplasma pneumoniae possono rimanere positive per diversi anni dopo la malattia. L'immunità acquisita non è permanente. Possibile reinfezione e reinfezione. In questo caso, gli anticorpi Ig contro il mycoplasma pneumoniae G aumenteranno.
A causa della somiglianza dei sintomi con quelli causati dal virus dell’influenza, l’automedicazione è molto comune. Ad esempio, i genitori possono anche rimuovere le manifestazioni esterne della malattia dai bambini con mezzi sintomatici, ma l'agente patogeno rimane nel corpo. Di conseguenza, la malattia progredisce e dà complicazioni.
Nelle prime tre settimane di malattia si sviluppano complicanze extrapolmonari. La loro natura non dipende dall'età del paziente.
Le complicanze neurologiche della polmonite micoplasmica sono mielite trasversa, encefalite, meningite, meningoencefalite, paralisi ascendente. Anche con la giusta terapia, il recupero è molto lento.
Fin dalle prime settimane di malattia si possono rilevare nel sangue gli anticorpi del raffreddore. Esiste la possibilità di sviluppare insufficienza renale, trombocitopenia, DIC.
Un paziente su quattro sviluppa un'eruzione cutanea e una congiuntivite. Questi fenomeni passano in 2 settimane.
Occasionalmente si verificano complicazioni sotto forma di miocardite e pericardite. I cambiamenti sull'elettrocardiogramma sotto forma di blocco AV possono essere rilevati anche se non ci sono reclami.
Nel 25% dei bambini, la polmonite da micoplasma è accompagnata da dispepsia: diarrea, nausea e vomito. L'artrite è associata alla produzione di anticorpi.
Una terapia antibiotica specifica deve essere iniziata non appena si sospetta la micoplasmosi. Il farmaco di scelta è l'eritromicina: ai bambini vengono prescritti 20-50 mg al giorno per via orale (per 3-4 dosi) e agli adulti - 250-500 mg ogni 6 ore.
Negli adulti e nei bambini più grandi, l’eritromicina può essere sostituita dalla tetraciclina. Gli vengono prescritti 250-500 mg per via orale ogni 6 ore. Un'altra opzione terapeutica è la doxiciclina 100 mg per via orale ogni 12 ore. Per quanto riguarda la clindamicina, è attiva contro l'agente patogeno in vitro, ma in vivo non sempre ha l'effetto adeguato, quindi non è il farmaco di scelta.
I fluorochinoloni sono actine in vitro, ma non allo stesso modo delle tetracicline e dei macrolidi. Non è consigliabile utilizzarlo per la micoplasmosi. L'azitromicina e la claritromicina sono attive quanto l'eritromicina e addirittura superiori. Sono anche più facili da trasportare.
Misure aggiuntive: trattamento sintomatico, consumo eccessivo di alcol, riposo a letto. Un decorso favorevole della malattia implica il recupero dopo 1-2 settimane dall'inizio della terapia antibiotica.
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