Diagnosi e trattamento del disturbo depressivo ricorrente. Perché la depressione ricorrente è pericolosa? Sintomi ricorrenti del disturbo depressivo

Il disturbo depressivo ricorrente è una malattia mentale in cui si verificano periodicamente manifestazioni di depressione di varia gravità. Sono assenti sintomi come impennata emotiva senza causa, sovraeccitazione fisica e mentale e altri caratteristici dei disturbi maniacali. Secondo numerosi studi, la depressione ricorrente è un disturbo comune.

Avendo molti segni caratteristici, questa malattia mentale procede secondo il proprio scenario in ogni caso specifico. Rispetto alla sindrome maniaco-depressiva, la depressione ricorrente inizia a manifestarsi in età avanzata. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene rilevata nei pazienti dopo i 35-40 anni. Un episodio può durare fino a un anno; durante i periodi di remissione, che durano circa 2 mesi, il paziente non mostra alcun segno di depressione.

Man mano che il paziente invecchia, la durata dei periodi di esacerbazione aumenta. Si può osservare chiaramente un ritmo stagionale, con periodi di tempo caratterizzati dalla manifestazione più pronunciata dei sintomi. Uno stato depressivo può essere innescato da qualsiasi azione esterna, sia esso uno stress fisico o emotivo eccessivo. Una persona di solito non presta attenzione ai segni che appaiono improvvisamente in lui e inizia a sospettare una patologia dei suoi organi interni.

Il disturbo depressivo ricorrente si verifica più spesso nelle donne che negli uomini. Ciò è spiegato dal fatto che tra i rappresentanti della buona metà dell'umanità il quadro clinico della depressione è più vivido, mentre negli uomini i sintomi della depressione possono essere simili ai segni di qualsiasi altra malattia. I medici spesso non li considerano sintomi di depressione.

Cause

Le cause principali che portano alla depressione ricorrente non sono state stabilite. Tra i fattori che possono scatenare l’insorgenza di un episodio della malattia vi è la predisposizione genetica. Tra le cause psicologiche, il medico identifica casi pregressi di malattie provocate da sovraccarico emotivo o trauma psicologico. Le principali cause organiche degli stati depressivi sono considerate lesioni cerebrali traumatiche, avvelenamento del corpo, lesioni infettive delle meningi e tumori maligni.

Il primo episodio di disturbo mentale di solito si verifica sotto l'influenza di fattori esterni. Ulteriori manifestazioni di stati depressivi potrebbero non avere nulla a che fare con queste situazioni. Le seguenti cause possono portare al disturbo depressivo:

• precedente malattia mentale;
• situazioni stressanti;
• situazione tesa in casa;
• morte di una persona cara;
• presenza di disturbi mentali nei genitori.

Spesso il disturbo depressivo ricorrente si sviluppa sullo sfondo dell'alcolismo e della tossicodipendenza, patologie come fobie, mancanza cronica di sonno e malattie del sistema nervoso centrale.

Sintomi

I principali segni di un tale disturbo mentale sono: perdita di interesse per il mondo esterno, depressione, aumento dell'affaticamento. Se questi sintomi non scompaiono entro un mese, la persona potrebbe essere depressa. Inoltre, si possono identificare diversi segni indiretti che indicano la presenza di sindrome depressiva, di cui si tiene conto al momento della diagnosi finale: insicurezza, irragionevoli sensi di colpa, bassa autostima, pensieri e tentativi suicidari, desiderio di fare del male se stessi, distrazione, atteggiamento pessimistico.

Con la depressione ricorrente si verificano spesso attacchi di aggressività incontrollabili; sono più spesso osservati negli uomini. La malattia si riscontra raramente nei bambini e negli adolescenti. In questo caso, la patologia si manifesta sotto forma di isolamento, aggressività verso gli altri e asocialità. Sullo sfondo della depressione compaiono pensieri suicidi e si verificano tentativi di suicidio. In alcuni casi, un disturbo mentale è accompagnato da manifestazioni fisiche. Il paziente può lamentare dolori articolari, emicranie e diminuzione della libido.

La diagnosi si basa sulla presenza del sintomo principale di un disturbo ricorrente: gli episodi ricorrenti della malattia. Quando si esamina un paziente, i sintomi depressivi vengono classificati in base alla gravità. Con un disturbo mentale lieve, il paziente presenta almeno 2 segni classici e 2 indiretti della malattia. Possono essere rilevate anche patologie organiche. Con la depressione moderata, una persona presenta 2-3 sintomi principali e almeno 4 aggiuntivi. I segni somatici possono essere assenti o piuttosto gravi.

Con la depressione grave ricorrente, vengono diagnosticati tutti i segni classici e una serie di segni indiretti. Si osservano anche deviazioni mentali: deliri, allucinazioni, inibizione emotiva.

Opzioni di trattamento

Se vengono rilevati disturbi depressivi lievi, possono essere eliminati utilizzando metodi psicoterapeutici. Se viene rilevato un disturbo moderato o grave, oltre alle tecniche psicoterapeutiche, vengono utilizzati i farmaci. Le forme moderate della malattia sono trattate con antidepressivi. In casi particolarmente gravi, la terapia elettroconvulsivante viene prescritta in anestesia generale. Come ulteriore trattamento, il medico può raccomandare una dieta speciale che includa alimenti ricchi di acido eicosapentaenoico.

Il trattamento del disturbo depressivo è un processo lungo e laborioso, quindi il paziente dovrà essere paziente.

Disturbo depressivo ricorrente- un disturbo caratterizzato da ripetuti episodi depressivi lievi, moderati o gravi, senza evidenza anamnestica di episodi individuali di umore elevato, iperattività, che potrebbero soddisfare i criteri per la mania. Tuttavia, questa categoria può essere utilizzata se vi è evidenza di brevi episodi di lieve euforia e iperattività che soddisfano i criteri per l'ipomania che seguono immediatamente un episodio depressivo (a volte possono essere accelerati dal trattamento per la depressione).

La prevalenza nella popolazione è piuttosto elevata e, secondo varie fonti, varia dallo 0,5 al 2%

Quali sono le cause del disturbo depressivo ricorrente:

Di norma, è abbastanza difficile identificare la causa esatta del disturbo depressivo ricorrente; i principali fattori eziologici includono: endogeno (predisposizione geneticamente determinata), psicogeno (la depressione è la reazione umana più tipica al trauma mentale) e organico (inferiorità organica residua , conseguenze di precedenti neuroinfezioni, intossicazioni, lesioni alla testa, ecc.). I primi episodi di disturbo depressivo ricorrente sono solitamente causati da provocazioni esterne (di solito circostanze traumatiche), ma il verificarsi e lo sviluppo di fasi ripetute sono dominati da fattori non legati a circostanze esterne.

Patogenesi (cosa succede?) durante il Disturbo Depressivo Ricorrente:

Il primo episodio si verifica più tardi rispetto al disturbo bipolare, intorno ai 40 anni, anche se la malattia spesso inizia molto più tardi. La durata degli episodi è di 3-12 mesi (la durata media è di circa 6 mesi). Il periodo tra gli attacchi è di almeno 2 mesi, durante i quali non si osservano sintomi affettivi significativi. Sebbene il recupero sia solitamente completo tra un attacco e l'altro, una piccola percentuale di pazienti sviluppa depressione cronica, soprattutto in età avanzata. Di solito, in tarda età si osserva un prolungamento degli attacchi. C'è un ritmo individuale o stagionale abbastanza distinto. La struttura e la tipologia degli attacchi corrispondono alla depressione endogena. Lo stress aggiuntivo può modificare la gravità della depressione. Episodi individuali di qualsiasi gravità sono spesso provocati da una situazione stressante e, in molte condizioni culturali, si osservano 2 volte più spesso nelle donne che negli uomini.

Sintomi del disturbo depressivo ricorrente:

Principali sintomi

• umore depresso;
• diminuzione dell'interesse o del piacere per le attività che il paziente precedentemente apprezzava;
• diminuzione dell’energia e aumento della fatica.

Ulteriori sintomi

• diminuzione dell'autostima e del senso di fiducia in se stessi;
• sentimenti irragionevoli di autocondanna e senso di colpa;
• idee o azioni finalizzate all'autolesionismo o al suicidio;
• diminuzione della capacità di concentrazione e di attenzione;
• una visione cupa e pessimistica del futuro;
• disturbi del sonno;
• cambiamento nell'appetito.

Diagnosi di disturbo depressivo ricorrente:

La caratteristica principale del disturbo depressivo ricorrente è la presenza di episodi depressivi ricorrenti (almeno 2 episodi devono durare almeno 2 settimane e devono essere separati da un intervallo di diversi mesi senza disturbi dell'umore significativi). La possibilità di un episodio maniacale in un paziente con disturbo depressivo ricorrente non può essere completamente esclusa, indipendentemente da quanti episodi depressivi si siano verificati in passato. Se si verifica un episodio di mania, la diagnosi deve essere modificata in disturbo affettivo bipolare.

Il disturbo depressivo ricorrente può essere suddiviso designando il tipo di episodio attuale e poi (se sono disponibili informazioni sufficienti) il tipo predominante di episodi precedenti in lieve, moderato o grave.

Lieve disturbo depressivo ricorrente caratterizzato dalla presenza di almeno due sintomi principali e due sintomi aggiuntivi. Diviso in

• Disturbo depressivo lieve ricorrente senza sintomi fisici (sono presenti solo alcuni sintomi fisici, ma non necessariamente)

  Disturbo depressivo lieve ricorrente con sintomi somatici (4 o più sintomi somatici presenti, o solo 2 o 3, ma piuttosto gravi)

Disturbo depressivo moderato ricorrente caratterizzato dalla presenza di almeno due sintomi principali e da tre a quattro sintomi aggiuntivi. Diviso in

• Disturbo depressivo moderato ricorrente senza sintomi fisici (presenti pochi o nessun sintomo fisico)

  Disturbo depressivo moderato ricorrente con sintomi somatici (4 o più sintomi somatici presenti, o solo 2 o 3 ma insolitamente gravi)

Disturbo depressivo grave ricorrente caratterizzato dalla presenza di tutti i sintomi principali e di quattro o più sintomi aggiuntivi. Diviso in

• Disturbo depressivo grave ricorrente senza sintomi psicotici (nessun sintomo psicotico)

  Disturbo depressivo ricorrente, episodio grave in corso con sintomi psicotici (devono essere presenti deliri, allucinazioni, stupore depressivo). I deliri e le allucinazioni possono essere classificati come congruenti o incongruenti con l'umore.

Molte persone che usano la frase “soffro di depressione” non si rendono conto di quanto sia pericolosa questa malattia. La varietà di tipi e forme di disturbi depressivi è molto ampia e non tutti sono stati ancora completamente studiati. Uno dei più comuni è il disturbo depressivo ricorrente, quando una persona, qualche tempo dopo il primo episodio, scopre che la depressione è tornata. Circa il 2% della popolazione soffre di questa forma di malattia mentale.

Caratteristiche e forme della malattia

Il disturbo depressivo ricorrente differisce nel suo decorso. Questa forma è caratterizzata da episodi ricorrenti di depressione, che presentano sintomi tipici, ma nell'anamnesi medica non dovrebbero esserci periodi indipendenti di miglioramento dell'umore, sebbene possano esserci brevi episodi di miglioramento, a volte dovuti all'uso di antidepressivi. La durata di un attacco depressivo può essere molto diversa, da due settimane a molti mesi, dopodiché inizia un periodo di remissione senza manifestazione di sintomi depressivi. Ciò include il disturbo affettivo stagionale. Questa malattia ha diverse forme e può manifestarsi con vari gradi di gravità dei sintomi:

• nei casi lievi, l'episodio depressivo è accompagnato da sintomi lievi, senza slanci di energia;
• il decorso moderato è caratterizzato da una manifestazione moderata di sintomi depressivi senza stimoli energetici;
• nei casi più gravi l'attacco può assumere la forma di disturbo depressivo maggiore, depressione endogena, psicosi maniaco-depressiva, depressione vitale.

Questo tipo di disturbo dovrebbe essere distinto dalla depressione transitoria ricorrente, in cui gli episodi mentali sono brevi, da due giorni a due settimane, e si ripetono circa una volta al mese durante tutto l'anno.

Caratteristiche del decorso della malattia e cause della sua insorgenza

Le statistiche mostrano che le donne soffrono di questa malattia il doppio degli uomini. La depressione ricorrente appare molto spesso piuttosto tardi, dopo 40 anni, e talvolta molto più tardi. La durata media di un episodio è di 6-8 mesi e il periodo di remissione dura più di otto settimane senza che la persona manifesti sintomi significativi dell'umore. Nella vecchiaia, la depressione cronica viene talvolta diagnosticata durante il periodo interictale. È molto difficile identificare le vere cause di questo disturbo mentale depressivo, tuttavia è possibile identificare i principali fattori che influenzano l'insorgenza della malattia:

• predisposizione genetica o altri fattori endogeni. Nel 35% dei casi in cui si manifesta la depressione non vi è alcuna causa esterna;
• ragioni psicogene. Il disturbo è causato da un eccessivo sovraccarico cerebrale dovuto allo stress, causato da traumi mentali o da altri fattori psicosociali;
• le cause organiche sono associate alle conseguenze di qualsiasi lesione cerebrale traumatica, intossicazione, neuroinfezioni, ecc.;
• se si tratta di depressione stagionale, la sua comparsa può essere associata a una carenza di serotonina e di altri neurotrasmettitori.

Tipicamente, il primo episodio depressivo di un disturbo ricorrente si verifica a causa di fattori traumatici esterni e quelli ripetuti, al contrario, raramente sono causati da cause esterne.

Sintomi di depressione ricorrente

Nella loro struttura, gli attacchi mentali corrispondono a un classico episodio depressivo. Sono caratterizzati da una triade dei principali sintomi della depressione: 1) umore basso, incapacità di provare piacere dalle attività abituali; 2) aumento dell'affaticamento, letargia motoria, mancanza di energia; 3) disturbi del giudizio e del pensiero con una propensione verso il lato pessimistico. Le situazioni stressanti quotidiane possono influenzare negativamente la gravità degli attacchi ricorrenti. Inoltre, il disturbo depressivo ricorrente è caratterizzato da una serie di sintomi affettivi aggiuntivi:

• una persona può provare un irragionevole senso di colpa, condanna delle sue attività;
• il paziente diventa meno fiducioso e la sua autostima diminuisce;
• la capacità di concentrazione diminuisce;
• possono apparire tendenze suicide e pensieri di causare danni a se stessi;
• disturbi legati al sonno: insonnia, incubi, ansia;
• c'è spesso una diminuzione dell'appetito;
• una persona viene visitata da pensieri cupi sulle prospettive per il suo futuro.

Durante i diversi episodi, i sintomi possono variare in natura e gravità.

Diagnosi della malattia

Il criterio principale per diagnosticare la depressione ricorrente è l'individuazione di almeno due attacchi che durano più di due settimane. Inoltre, devono trascorrere un paio di mesi consecutivi tra gli attacchi senza la manifestazione di sintomi evidenti di disturbo mentale e deterioramento dell'umore. Quando si diagnostica l'episodio attuale, viene determinato il livello di gravità del disturbo: lieve, moderato, grave. Con un grado lieve, una persona deve presentare almeno due dei sintomi principali più due eventuali aggiuntivi. Se, oltre a due sintomi principali, vengono rilevati tre o quattro sintomi aggiuntivi, il disturbo viene classificato come di gravità moderata. Nei casi più gravi, il paziente presenta tutti i sintomi principali, oltre a più di quattro sintomi aggiuntivi. Se un paziente ha una storia di episodi maniacali, viene fatta una diagnosi di disturbo affettivo bipolare. Quando si utilizza la diagnosi differenziale, è necessario escludere qualsiasi forma di disturbo schizofrenico, nonché disturbi affettivi di natura organica, ad esempio tumori cerebrali, encefalite, disturbi endocrini. Il disturbo depressivo ricorrente non può essere identificato utilizzando metodi psicologici a casa. La diagnosi può essere fatta solo da uno specialista qualificato in ambito clinico.

Trattamento e prevenzione della depressione ricorrente

Quando si sceglie un metodo di trattamento, è molto importante condurre un esame preliminare completo del paziente ed effettuare la diagnosi più accurata. La depressione ricorrente viene trattata principalmente in tre modi: farmaci, psicoterapia ed ECT (terapia elettroconvulsivante). Quest'ultimo metodo viene utilizzato solo in casi molto gravi. La più efficace è considerata una combinazione di tecniche psicoterapeutiche con antidepressivi. Tuttavia, per trattare le forme più lievi di disturbo ricorrente, gli psicologi considerano sufficiente la terapia comportamentale e cognitiva. Con la terapia farmacologica, oltre agli antidepressivi, possono essere prescritti anche inibitori, antipsicotici e benzodiazepine. Indipendentemente dal metodo di trattamento scelto, è importante comprendere che il disturbo depressivo ricorrente richiede molto tempo per essere trattato e che la terapia non deve essere interrotta in nessuna circostanza senza il permesso del medico. Inoltre, una volta represso l’attacco, a molti pazienti viene raccomandata anche una terapia di mantenimento, che talvolta comprende litio o altri farmaci. L’obiettivo principale della prevenzione della depressione ricorrente è ridurre la frequenza degli attacchi e prolungare il periodo di remissione. Per fare ciò, è necessario ridurre al minimo i fattori di stress che possono influenzare il paziente nella vita di tutti i giorni, nonché visitare periodicamente uno psichiatra per prescrivere un trattamento preventivo.

La depressione ricorrente è un disturbo mentale ricorrente che può essere considerato una fase depressiva del disturbo bipolare a causa della somiglianza del quadro clinico.

La depressione è il più comune di tutti i disturbi mentali e colpisce almeno il 30% delle persone. Il disturbo depressivo ricorrente è una delle forme più complesse e difficili da trattare. Ha anche altri nomi: depressione periodica, recidivante, remittente.

Secondo l’ICD-10, il disturbo mentale ricorrente è codificato F33. Inoltre, a seconda della gravità della malattia (lieve, moderata, grave), questo può essere il codice F33.0-F33.3. La remissione della condizione è indicata dal codice F33.4. Altri disturbi depressivi ricorrenti sono codificati F33.8, eziologia non specificata - F33.9.

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Patogenesi

I primi sintomi della depressione ricorrente compaiono più tardi rispetto ai segni del disturbo bipolare. Di solito compaiono intorno ai 40 anni, anche se possono comparire molto più tardi. La durata degli episodi può variare da 3 a 12 mesi, con una media di circa sei mesi. Tra gli attacchi trascorrono circa 2 mesi e durante questo periodo non si osservano sintomi pronunciati.

Sebbene tra un attacco e l'altro possa verificarsi un recupero completo, alcuni pazienti sperimentano... Questi casi sono più rilevanti per le persone anziane.

Più il paziente è anziano, più lunghi possono essere gli attacchi. C'è un ritmo stagionale o individuale pronunciato nel verificarsi degli attacchi. Il quadro clinico ricorda il decorso. Lo stress aggiuntivo può influenzare la gravità dell’attacco.

Le condizioni depressive spesso si ripresentano. Traumi psicologici gravi possono causare ricadute sistematiche di depressione.

Secondo la ricerca, le donne sperimentano crisi ricorrenti 2 volte più spesso degli uomini. In questo stato, una persona non può controllare le proprie emozioni, quindi non dovrebbe essere lasciata sola: ha bisogno di sostegno e comprensione.

Cause

I motivi che possono scatenare un episodio ricorrente di depressione includono:

• nuovo trauma psicologico;
• predisposizione genetica;
• stress sul lavoro, problemi nella vita personale, difficoltà finanziarie;
• malattia di una persona cara;
• alcolismo;
• fobie.

Sono molti i fattori che possono portare a una ricaduta della depressione: potrebbe essere la perdita del lavoro o il divorzio. I bambini crescono in famiglie monoparentali e disfunzionali e già in tenera età perdono la fiducia in se stessi e in un futuro normale.

Nei casi in cui la causa del disturbo sono fattori interni, si parla di depressione ricorrente endogena, altrimenti di esogena.

Gruppi

A seconda delle ragioni che causano i sintomi, la depressione ricorrente può essere divisa in 2 gruppi:

Sintomi di depressione ricorrente

In termini di sintomi, la depressione ricorrente è simile agli episodi depressivi di depressione maniacale, ma differisce da essi per la durata.

La depressione ricorrente è caratterizzata da:

• stato triste, depresso, incapacità di rallegrarsi;
• pensare negativo;
• lentezza, impotenza;
• perdita di appetito;
• disordini del sonno;
• sensazioni dolorose allo stomaco e ai muscoli;
• riluttanza a muoversi;
• mancanza di interesse per ciò che accade intorno;
• bassa autostima;
• mancanza di desiderio sessuale;
• costante sensazione di stanchezza;
• pensieri suicidi;
• che si verificano regolarmente – quasi ogni mese;
• la durata dell'episodio non supera i 14 giorni, solitamente 2-3 giorni;
• Non c'è dipendenza dalle mestruazioni (nelle donne).

A volte la depressione stagionale può anche essere riconosciuta come depressione ricorrente, sebbene sia considerata un tipo separato nell'ICD-10. Si manifesta in inverno e in autunno ed è associato ad un aumento della durata dell'oscurità. La fototerapia è efficacemente utilizzata per il trattamento.

Le condizioni depressive sono difficili da diagnosticare, quindi solo una piccola percentuale di persone che necessitano di terapia ricevono l’aiuto di cui hanno bisogno. Si ritiene che solo un terzo di tutte le persone che soffrono di depressione si rivolgano agli specialisti.

La metà di questi casi vengono diagnosticati correttamente, di cui solo ad un altro 50% vengono prescritti antidepressivi. Poiché non tutti i pazienti seguono le raccomandazioni degli specialisti in termini di dosaggio e durata del trattamento, solo il 10% circa delle persone riceve una terapia adeguata.

Diagnostica

Durante la diagnosi è necessario identificare il numero di episodi di depressione e la loro durata. Come minimo, dovrebbero esserci 2 episodi, ciascuno dei quali dovrebbe durare almeno 2 settimane, e l'intervallo tra loro dovrebbe essere di diversi mesi.

Non si può escludere la possibilità di sviluppare mania, anche se in passato si sono verificati episodi esclusivamente depressivi. Se si verifica un episodio maniacale, la diagnosi deve essere modificata in disturbo affettivo bipolare.

Per fare una diagnosi è necessario identificare la gravità della depressione ricorrente. Questo viene determinato in base ai sintomi principali e aggiuntivi che compaiono. È necessario valutare la gravità non solo degli episodi attuali, ma anche di quelli precedenti.

Con un grado lieve di disturbo ricorrente, si osservano almeno 2 sintomi principali e 2 aggiuntivi. Potrebbe essere:

Il grado medio è caratterizzato da almeno 2 sintomi principali e 3-4 aggiuntivi. Di conseguenza, potrebbero esserci:

Un disturbo grave e ricorrente viene diagnosticato quando sono presenti tutti i sintomi principali e 4 o più sintomi aggiuntivi. In cui:

• Disturbi gravi senza identificare sintomi psicotici;
• Disturbi gravi con sintomi psicotici come deliri, allucinazioni. I sintomi psicotici possono o meno essere adeguati all’umore.

I sintomi principali includono: malinconia, tristezza, umore depresso, mancanza di interesse per gli hobby e le cose che prima portavano gioia, mancanza di energia e stanchezza.

Ulteriori segni includono:

• bassa autostima,
• perdita di fiducia in se stessi,
• autoflagellazione infondata e crescenti sensi di colpa,
• pensieri o tentativi di suicidio,
• diminuzione della capacità di concentrazione,
• disturbi dell’appetito e del sonno,
• valutazione pessimistica del futuro.

Se si sospetta una depressione ricorrente, viene posta una diagnosi differenziale con il disturbo schizoaffettivo e i disturbi affettivi organici. Di conseguenza, con il primo si osservano segni di schizofrenia e con il secondo si verifica uno stato depressivo sullo sfondo di altre malattie, ad esempio malattie endocrine, nonché tumori cerebrali, encefalite.

Trattamento

La depressione ricorrente è un disturbo che richiede un trattamento a lungo termine. In questo caso viene utilizzato un approccio integrato, che comprende le seguenti aree:

• Per i disturbi lievi vengono utilizzati metodi di psicoterapia.
• Gli antidepressivi sono prescritti per trattare i disturbi moderati. La soluzione ottimale è abbinarli alla psicoterapia.
• Le forme gravi del disturbo con elementi di psicosi vengono trattate con la terapia elettroconvulsivante. La procedura viene eseguita in anestesia generale a breve termine.
• Impatto sul nervo vago con segnali elettrici deboli. Questo metodo può essere utilizzato nel trattamento di pazienti che non rispondono ad altri metodi di trattamento.
• Stimolazione magnetica transcranica. Aree del cervello sono esposte a un forte campo magnetico. Questo metodo di trattamento è in fase di ricerca.
• Applicazione transcranica con deboli correnti continue. È anche un metodo nuovo e non completamente studiato.

Metodi aggiuntivi:

1. Una dieta ricca di acido eicosapentaenoico (EPA). Questa sostanza appartiene agli acidi omega-3 e aiuta ad aumentare la serotonina nel sangue. I pesci grassi, soprattutto il salmone, ne sono ricchi.
2. Attività sportive.
3. Utilizzando tecniche di rilassamento.
4. Partecipa ai gruppi di auto-aiuto.

Nel trattamento farmacologico della depressione ricorrente vengono utilizzati antipsicotici, antidepressivi, inibitori e benzodiazepine.

La durata del trattamento è di almeno un anno. Il processo non deve in nessun caso essere interrotto, poiché ciò potrebbe causare una ricaduta.

, che è caratterizzato da episodi depressivi ricorrenti lievi, moderati o gravi, senza dati anamnestici su singoli episodi di umore elevato, iperattività, che potrebbero essere criteri per la mania.

Cause

Determinare la causa esatta dello sviluppo del disturbo depressivo ricorrente è piuttosto difficile. I principali fattori che possono portare allo sviluppo del disturbo sono la predisposizione genetica di una persona, i fattori psicogeni tori: depressione o una conseguenza di lesioni organiche (ad esempio, inferiorità organica residua, precedentemente subitainfezioni, intossicazioni, Lesioni alla testa e così via.). I primi episodi di disturbo depressivo ricorrente sono solitamente causati da provocazioni esterne (di solito circostanze traumatiche), ma il verificarsi e lo sviluppo di fasi ripetute sono dominati da fattori non legati a circostanze esterne.

Sintomi

I principali sintomi del disturbo depressivo ricorrente:

Diminuzione dell’autostima e aumento dei sentimenti di insicurezza;

Uno stato di depressione generale e di cattivo umore;

Umore depresso;

Disturbi del sonno: insonnia, risvegli notturni, ecc.;

Diagnostica

Il sintomo principale del disturbo depressivo ricorrente è la ripetizione periodica di episodi depressivi nel paziente, della durata di 14 giorni o più, con una frequenza di diversi mesi tra gli episodi. I pazienti con disturbo depressivo ricorrente sono a rischio di sviluppare un episodio maniacale. Se si è verificato un episodio di mania, la diagnosi dovrebbe essere modificata in disturbo affettivo bipolare.

L'uso di un metodo diagnostico differenziale è necessario per escludere disturbi schizoaffettivi e disturbi affettivi di natura organica. I disturbi schizoaffettivi sono caratterizzati dalla presenza di sintomi di schizofrenia e nei disturbi affettivi di natura organica i sintomi della depressione accompagnano la malattia di base del paziente (ad esempio disturbi endocrini, processi tumorali nel cervello, conseguenze dell'encefalite, ecc.) .

Tipi di malattia

A seconda della gravità del disturbo si distinguono:

1. Il disturbo depressivo lieve ricorrente presenta almeno due sintomi principali e due aggiuntivi; si distinguono due sottotipi: uno dei quali comprende la manifestazione di sintomi somatici e l'altro - non ci sono sintomi somatici.

2. Il disturbo depressivo ricorrente moderato si manifesta con almeno due sintomi principali e ne presenta anche tre o quattro aggiuntivi.

Con un disturbo moderato, il paziente potrebbe non mostrare sintomi somatici, oppure il numero di sintomi somatici potrebbe essere 4 o più.

3. Il disturbo depressivo grave ricorrente si manifesta con il paziente che presenta tutti i sintomi principali e quattro o più sintomi aggiuntivi.

Disturbo depressivo grave ricorrente in cui i sintomi psicotici sono assenti.

Disturbo depressivo ricorrente con sintomi psicotici.

Azioni del paziente

È necessario chiedere aiuto ad uno psichiatra o ad uno psicologo medico se si avverte un aumento della stanchezza senza motivo apparente, una costante sensazione di sonnolenza, assenza o significativa diminuzione dell'appetito, una significativa diminuzione del livello di autostima, sensi di colpa, pensieri di suicidio, perdita di interesse per la vita, per i propri cari, attività preferita.

Trattamentodisturbo depressivo ricorrente

La psicoterapia e i farmaci sono usati per trattare il disturbo depressivo ricorrente. Durante i periodi di esacerbazione, al paziente vengono prescritti antidepressivi, benzodiazepine, antipsicotici, terapia elettroconvulsivante e privazione del sonno. Uso efficace dei metodi psicoterapeutici: terapia cognitiva e di gruppo.

Complicazioni

Anche durante la terapia sono possibili riacutizzazioni e ricadute, poiché ogni nuovo attacco di depressione è più grave del precedente.

Prevenzionedisturbo depressivo ricorrente

Non sono stati sviluppati metodi specifici per la prevenzione del disturbo depressivo ricorrente. È importante ridurre il più possibile la frequenza degli attacchi; per questo si consiglia di consultare regolarmente uno psichiatra a scopo di trattamento preventivo. È inoltre necessario ridurre il numero di situazioni stressanti a cui è esposto il paziente.