MSCT- un metodo altamente informativo per valutare le condizioni delle ossa del cranio facciale e cerebrale, delle mani e dei piedi, delle ossa pelviche, delle estremità (femore, omero, ossa dell'avambraccio, parte inferiore della gamba). La tomografia computerizzata, a differenza della risonanza magnetica, è meno sensibile ai movimenti del paziente e può essere eseguita con qualsiasi dispositivo impiantato. Non è richiesta la preparazione per l'esame MSCT della colonna vertebrale, delle ossa e delle articolazioni.
Scansione TC della colonna vertebrale mostrato:
conferma o esclusione di danni alla colonna vertebrale in pazienti che hanno subito traumi (frattura da compressione, frattura da lussazione, spondilite traumatica, fratture isolate dei processi e degli archi, lesioni traumatiche dei dischi intervertebrali, ecc.);
valutazione della colonna vertebrale prima e dopo l'intervento chirurgico (valutazione delle condizioni delle ossa e dei tessuti molli, posizione delle strutture metalliche, ecc.);
identificare diversi tipi di tumori spinali, compresi quelli che si sono diffusi da altre aree del corpo. Alcuni tumori inizialmente localizzati all'esterno della colonna vertebrale concentrano in essa depositi di cellule maligne (metastasi);
diagnosi di alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale. Una delle cause più comuni di dolore spinale è l'ernia del disco rilevata dalla TC;
diagnosi di malformazioni del tessuto osseo e cartilagineo;
valutazione della posizione topografica della formazione patologica durante le procedure diagnostiche e terapeutiche.
La MSCT viene eseguita:
1. valutare gli strati corticali e spugnosi, la cavità del midollo osseo, i tessuti molli delle estremità;
2. per la diagnosi delle fratture, delle loro complicanze ed esiti;
3. nell'identificazione di tumori, benigni o maligni: primitivi, secondari;
4. per la diagnosi di processi infiammatori (tubercolosi, osteomielite, granulomi ossei reumatici, ecc.).

Eseguendo la MSCT della colonna vertebrale, è possibile identificare cambiamenti traumatici lungo la colonna vertebrale, vedere lo spostamento dei corpi vertebrali, curvature fisiologiche e patologiche, cambiamenti che hanno avuto inizio nel canale spinale e nel midollo spinale. La MSCT della colonna vertebrale viene utilizzata anche per diagnosticare anomalie che si presentano durante lo sviluppo delle vertebre, identificare cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale, metastasi e altri cambiamenti specifici nei corpi vertebrali.
La MSCT è indicata nei seguenti casi:
- la necessità di confermare o escludere un danno alla colonna vertebrale in un paziente che ha subito un trauma in caso di frattura da compressione, danno traumatico ai dischi intervertebrali, ecc.;
- nel valutare lo stato della colonna vertebrale prima e dopo l'intervento chirurgico: lo stato delle ossa e dei tessuti molli, la posizione della struttura metallica, ecc.;
- nella diagnosi differenziale dei cambiamenti identificati sulle radiografie;
- chiarimento dei dati ottenuti durante la risonanza magnetica;
- rilevamento di ernie del disco intervertebrale;
- tubercolosi, osteomieliti, tumori e loro metastasi.

MSCT degli arti inferiori consente di fare una diagnosi e chiarirla, effettuare diagnosi differenziali di varie malattie del sistema scheletrico. Utilizzando la MSCT, gli specialisti possono determinare l'entità dei cambiamenti patologici, localizzare la frattura, determinare lo spostamento dei frammenti ossei e monitorare la formazione del callo in caso di danno derivante da un trauma. La tecnica aiuta anche a valutare lo stato delle strutture ossee dopo un intervento chirurgico o un trattamento conservativo.
In caso di lesioni metastatiche del tessuto osseo, sviluppo di tumori, necrosi o osteoporosi, la TCMS consente di ottenere un'idea dello stadio della lesione e della sua distribuzione. Utilizzando questo studio, viene determinata anche la gravità del processo infiammatorio nei tessuti molli che circondano l'osso.
Tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio consente:
1. Determinare la struttura ossea del femore distale, della tibia prossimale e della rotula.
2. Ottenere informazioni sulla struttura dei tessuti molli dell'articolazione del ginocchio.
3. Ottenere informazioni sull'integrità delle ossa e di altre strutture in caso di lesione.
4. Identificare varie fratture del ginocchio e della rotula
5. Diagnosticare la cisti di Baker, la malattia di Osgood-Schlatter, ecc.
6. Valutare le caratteristiche anatomiche dell'articolazione se è necessario un trattamento chirurgico.
7. Valutare i risultati del trattamento chirurgico (inclusa l'endoprotesi).
Le principali indicazioni per la tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio (MSCT):
1. Anomalie nello sviluppo del sistema scheletrico
2. Lesioni al ginocchio
3. Malattie degenerative dell'articolazione del ginocchio (artrosi)
4. Tumori delle ossa o dei tessuti molli, sia benigni che maligni
5. Lesioni infiammatorie (artrite) o infettive dell'articolazione del ginocchio (osteomielite)
6. Diagnosi delle cause del dolore articolare

MSCT delle ossa pelviche - il metodo più informativo per studiare le strutture ossee e, di regola, non richiede contrasto.
La durata dello studio non supera i pochi minuti, il che è molto importante in situazioni di emergenza quando è necessario fare rapidamente una diagnosi ed eseguire le misure terapeutiche necessarie
La radiazione a raggi X sui moderni tomografi MSCT è insignificante e consente l'uso di questo metodo di ricerca nella maggior parte dei pazienti.
La presenza di metalli nel corpo (endoprotesi, perni, placche, viti) o di dispositivi elettronici impiantati (pacemaker, pompe per insulina) non è una controindicazione alla TCMS.
L'esecuzione della MSCT non richiede una preparazione speciale.
Se è necessaria una valutazione strutturale più dettagliata delle condizioni degli organi pelvici e dei tessuti molli, è preferibile un esame MRI.
Indicazioni per la tomografia computerizzata (MSCT) delle ossa pelviche:
1. Lesioni alle ossa pelviche e ai tessuti molli.
2. Diagnosi delle anomalie dello sviluppo del bacino e delle articolazioni dell'anca (displasia).
3. Diagnosi di tumori, sia maligni (anche metastatici) che benigni, nel tessuto osseo e nei tessuti molli, e consente inoltre di valutare il grado di germinazione nei tessuti circostanti.
4. Diagnosi di malattie come il mieloma multiplo o complicanze del morbo di Crohn.
5. Come diagnosi aggiuntiva se ci sono dubbi sulla diagnosi, dopo che sono stati effettuati altri studi.
6. Pianificazione e monitoraggio dei risultati del trattamento chirurgico.
7. Diagnosi della presenza di corpi estranei nella cavità pelvica.
8. Cambiamenti patologici nelle articolazioni dell'anca.

Indicazioni per il test MSCT dei seni paranasali:
1. Diagnosi dei processi infiammatori nei seni
2. Determinazione della presenza di liquido nei seni.
3. Esame preoperatorio durante la pianificazione delle operazioni in quest'area.
4. Diagnosi delle formazioni occupanti spazio (tumori e cisti)
5. Controllo del trattamento, sia conservativo che chirurgico.

La MSCT è un metodo di ricerca molto accurato e informativo che consente di visualizzare in modo rapido e accurato le strutture dell'articolazione dell'anca.
La presenza di metallo nel corpo non è una controindicazione all'esame, come nel caso di un esame MRI, e questo è il metodo di ricerca più ottimale in presenza di impianti metallici nel corpo (endoprotesi, placche, perni) o dispositivi elettronici impiantati.
Le possibilità di ricostruzione tridimensionale consentono sia di pianificare il trattamento chirurgico che di valutare i risultati del trattamento chirurgico, soprattutto quando si tratta dell'installazione di endoprotesi articolari o dell'osteosintesi mediante fissatori metallici.
La qualità della visualizzazione delle strutture ossee in alcuni casi supera le capacità della risonanza magnetica.
La durata dello studio richiede al massimo alcuni minuti, il che è molto importante in situazioni di emergenza (ad esempio in caso di infortuni) e consente di effettuare rapidamente una diagnosi e fornire assistenza al paziente.
L'esposizione alle radiazioni sui moderni tomografi MSCT è insignificante e pertanto il rischio di effetti dannosi delle radiazioni a raggi X sul corpo è minimo. Il valore diagnostico di questo metodo di ricerca supera significativamente il rischio di effetti dannosi.

Indicazioni per la tomografia computerizzata (MSCT) dell'articolazione dell'anca:
1. Diagnosi di dolore nell'area articolare o dell'anca di origine sconosciuta
2. Necrosi asettica (avascolare) della testa del femore
3. Artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi)
4. Lesioni dell'articolazione dell'anca (capsula articolare, muscoli, legamenti)
5. Complicazioni di lesioni all'articolazione dell'anca (sanguinamento intrarticolare, rotture della capsula articolare, ecc.)
6. Fratture delle strutture ossee (bacino, anca)
7. Anomalie congenite dello sviluppo articolare (displasia o ipoplasia)
8. Formazioni volumetriche delle articolazioni e dei tessuti molli (osteoma, osteoblastoma, morbo di Paget, ecc.)
9. Malattia di Calve-Perthes

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La MSCT delle ossa occupa un posto speciale nella medicina moderna, essendo considerata uno dei metodi diagnostici più affidabili. È la tomografia computerizzata multistrato che è diventata una parte importante dello studio della condizione delle ossa e delle articolazioni e un modo per identificare cambiamenti e processi patologici in essi.

Oggi, la MSCT delle ossa e delle articolazioni può essere prescritta nei seguenti casi:

• Diagnosi dei disturbi dello sviluppo osseo,
• Identificazione e localizzazione delle formazioni patologiche,
• Diagnosi delle fratture e delle loro complicanze,
• Rilevazione di tumori di qualsiasi tipo e metastasi,
• Diagnosi di processi quali osteomielite, osteomicosi, granulomi ossei reumatici.

La MSCT è considerata uno dei metodi diagnostici più efficaci per l'esame delle ossa del cranio, delle mani, dei piedi, degli arti e delle ossa pelviche.

Le controindicazioni all'esame senza mezzo di contrasto sono le seguenti:

• Gravidanza,
• Condizioni fisiche generali gravi del paziente,
• Il peso corporeo del paziente supera i 150 kg.

Quando si prescrive la TCMS con contrasto, l'elenco delle controindicazioni si espande:

• Allergia allo iodio,
• Asma bronchiale,
• Diabete mellito grave,
• Gravi malattie cardiache e renali,
• Insufficienza epatica.

Per escludere le controindicazioni elencate, prima dello studio, il paziente deve sottoporsi ad esami del sangue per i livelli di creatinina, urea e transaminasi. I risultati del test aiutano a determinare l'attività dei reni e del fegato: se l'attività è insufficiente, non viene somministrato un mezzo di contrasto. Altrimenti, il suo deflusso dal corpo potrebbe essere interrotto e il rischio di avvelenamento aumenterà.

La MSCT delle ossa può essere suddivisa in diverse tipologie in base al criterio dell'area esaminata:

• MSCT delle ossa temporali,
• MSCT delle ossa del cranio,
• MSCT delle ossa pelviche,
• MSCT delle estremità.

Per l'esame senza mezzo di contrasto non è richiesta alcuna preparazione. Se il medico richiede un esame con mezzo di contrasto, si consiglia di aumentare la quantità di liquido bevuto a 3 litri al giorno, il giorno prima della procedura e il giorno dell'esame.

La MSCT viene eseguita al chiuso. Il paziente viene posizionato su un tavolo scorrevole in modo che l'area esaminata si inserisca nell'anello del tomografo. La procedura stessa dura circa 10 minuti senza contrasto e circa 20-25 minuti con contrasto.

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico riceve una serie di immagini, dopo aver studiato le quali scrive una conclusione. La conclusione, insieme alle stampe delle immagini, viene consegnata al paziente il giorno successivo.

La MSCT con contrasto viene eseguita nei casi in cui è necessario determinare con la massima precisione la localizzazione della patologia, i suoi confini e le condizioni dei tessuti circostanti. Esistono diversi modi per somministrare un mezzo di contrasto:

• Iniezione intravenosa,
• Somministrazione del bolo,
• Somministrazione orale del farmaco.

La scelta del metodo dipende dagli obiettivi della procedura e dalle condizioni del paziente.

La MSCT come metodo diagnostico presenta una serie di innegabili vantaggi, tra i quali, innanzitutto, va evidenziata l'elevata sensibilità dell'apparecchiatura (tomografo). Ciò, a sua volta, consente di ottenere informazioni accurate e affidabili sullo stato dell'area esaminata, trarre conclusioni sulla natura e l'entità della lesione e anche ottenere immagini solo nel piano studiato, escludendo strati di strutture sottostanti e sovrastanti .

Nella maggior parte delle cliniche, gli esami vengono eseguiti su tomografi a 16 e 64 sezioni, che garantiscono la sicurezza del paziente, riducono al minimo l'esposizione alle radiazioni del corpo e utilizzano una modalità di scansione rapida ed efficiente. Inoltre, i tomografi moderni sono dotati di potenti strumenti per l'elaborazione dei dati ricevuti e dispongono di un'ampia gamma di pacchetti software che consentono di risolvere una varietà di problemi diagnostici.

L’esame MSCT non è invasivo e completamente indolore per il paziente. La procedura, inoltre, può essere eseguita anche su pazienti con impianti, a differenza della risonanza magnetica.

I rischi durante l'esecuzione della MSCT sono associati esclusivamente alla presenza di controindicazioni, in particolare, all'effetto dell'esposizione alle radiazioni sul feto nel corpo di una donna incinta. Nonostante la sua insignificanza, l’esposizione alle radiazioni è ancora presente e può causare anomalie nello sviluppo fetale. Inoltre, esiste sempre il rischio (anche se molto piccolo) che il paziente sviluppi un cancro dopo la procedura.

1. risonanza magnetica. Questo metodo visualizza meglio i tessuti molli e quindi ha un contenuto informativo inferiore rispetto alla tomografia computerizzata nella diagnosi delle patologie ossee. Tuttavia, quando si esamina la colonna vertebrale, soprattutto in caso di stenosi o instabilità della colonna vertebrale, è necessario eseguire un esame MRI.
2. Radiografia. Un metodo rapido per diagnosticare fratture non complicate, abbastanza affidabile ed economico.
3. La tomografia computerizzata è una tecnica più semplice rispetto alla MSCT, ma anche piuttosto informativa.

Per lesioni abbastanza semplici, la radiografia o la TC possono essere utilizzate come metodo diagnostico. In caso di complicanze, spostamenti e sospetto di processi patologici concomitanti, è meglio optare per la metodica MSCT.

Il prezzo della MSCT delle ossa parte da 4 mila rubli e dipende da:

• Clinica selezionata,
• La necessità di somministrare il contrasto
• Numero di aree esaminate,
• Servizi aggiuntivi ordinati (registrazione dei risultati su disco, ricostruzione tridimensionale, consultazioni con specialisti, ecc.).

Di norma, la TCMS con mezzo di contrasto è leggermente più costosa.

Il prezzo per una risonanza magnetica parte da 5mila rubli (senza contrasto).

Un esame radiografico costerà meno di mille rubli.

Le procedure MRI e TC si completano a vicenda e consentono di ottenere un quadro completo del problema in una particolare parte del corpo. L'emergere di questi metodi ha rappresentato una svolta nella diagnostica funzionale. Sono utilizzati in traumatologia e in altri settori della medicina, aiutando a stabilire una diagnosi, a migliorare la salute o a salvare un paziente.

RM e TC: quale tecnica è preferibile?

Per esaminare le condizioni del bacino e di altre parti del corpo, si consiglia di sottoporsi a una TAC. Ciò è dovuto al fatto che la tomografia computerizzata è più adatta per lo studio delle strutture ad alta densità e mostra la malattia in qualsiasi fase, fornendo il quadro più completo delle condizioni del tessuto osseo.

Se la procedura TC prevede lo studio non solo delle ossa, ma anche dei tessuti molli, viene prescritto un esame con mezzo di contrasto.

La risonanza magnetica non è adatta per lo studio dei tessuti ad alta densità. Questa procedura non consente la visualizzazione della struttura ossea con elevata precisione. Tuttavia, l'esame magnetico è indispensabile per diagnosticare malattie del bacino, dei muscoli e dei tessuti con minore resistenza rispetto alle ossa pelviche.

Procedura di risonanza magnetica

La procedura MRI delle ossa e degli organi pelvici, basata sulle proprietà della risonanza magnetica, è un metodo di esame non invasivo degli organi interni. È adatto per ottenere un quadro completo delle condizioni dei tessuti molli del bacino, ma non è sufficientemente informativo nella tecnica di esame delle ossa. Le immagini risultanti consentono di valutare il grado di danno patologico agli organi, stabilire una diagnosi e prescrivere un trattamento appropriato.

Indicazioni per l'esame

La risonanza magnetica del bacino è prescritta nei seguenti casi:

Controindicazioni assolute e relative

Le controindicazioni per sottoporsi ad una procedura di risonanza magnetica si dividono in relative ed assolute. I motivi relativi includono la claustrofobia e altri motivi per cui una persona non può rimanere in uno spazio ristretto per un lungo periodo (il primo trimestre di gravidanza, il periodo postoperatorio del paziente e le cattive condizioni di salute, i disturbi nervosi e le malattie mentali associate).

Quelli assoluti includono:

• la presenza nel corpo di oggetti estranei contenenti metallo: perni, protesi, pacemaker o pompa;
• peso corporeo elevato (oltre 200 kg).

Se il paziente non è in grado di rispondere alla domanda se ci sono oggetti estranei nel suo corpo (ad esempio, veterani di guerra, nei cui corpi potrebbero essere rimasti frammenti di metallo dopo essere stati feriti), anche questo dovrebbe essere riferito al medico. Se necessario, emetterà un rinvio per ulteriori esami.

Cosa mostreranno le immagini?

Il risultato della diagnostica MRI sarà una serie di immagini di sezioni di tessuto, dalle quali sarà successivamente possibile creare un quadro completo delle condizioni dell'area del corpo di interesse. Se necessario, le immagini delle sezioni possono essere convertite utilizzando un computer in un modello tridimensionale dell'organo.

Il vantaggio della risonanza magnetica è che puoi ottenere un'immagine di un organo di qualsiasi dimensione e su qualsiasi piano, che ti consentirà di studiarlo a fondo e di rilevare tumori di dimensioni di diversi millimetri. Nella diagnosi delle malattie maligne, ciò è particolarmente importante, poiché consente di identificare la patologia nella fase del suo inizio.

TAC

La tomografia computerizzata funziona come una radiografia e utilizza gli stessi raggi X come base. A causa della scarsa capacità delle ossa di trasmettere questi raggi attraverso se stesse, utilizzando un tomografo è possibile farsi un'idea della struttura dei tessuti duri in una determinata area. L'utilizzo della TC è preferibile alle radiografie, poiché la prima versione dello studio consente di ottenere un'immagine strato per strato, dalla quale è poi possibile creare un quadro completo e dettagliato dell'organo oggetto di studio.

Quando è indicato l'esame?

Il rinvio viene rilasciato nei seguenti casi:

Controindicazioni

La dose di radiazioni che un paziente riceve durante lo studio non è pericolosa per un adulto, mentre per un feto nel grembo materno le conseguenze possono essere catastrofiche. La procedura TC non è prescritta alle donne in gravidanza. Le regole di molti centri diagnostici prevedono che tutte le donne in età fertile firmino un documento in cui dichiarano di non essere incinta e di comprendere i rischi per sé e per il bambino se forniscono consapevolmente informazioni false.

Le donne durante l'allattamento possono sottoporsi alla procedura, a condizione che l'allattamento successivo allo studio avvenga non prima di 48 ore dopo.

Un'altra limitazione è il peso del paziente. La maggior parte dei dispositivi è progettata per un carico non superiore a 200 kg, quindi le persone il cui peso supera questo valore semplicemente non possono essere posizionate nella parte del tunnel del tomografo.

Se viene prescritto uno studio con contrasto, è necessario prima sottoporsi a test per verificare le condizioni dei reni. Le persone con insufficienza renale non potranno essere sottoposte al test. È anche possibile che si verifichi una reazione allergica al componente attivo della sostanza.

Patologie rilevate

I risultati di una TAC delle ossa pelviche aiutano a rilevare i seguenti problemi:

• fratture ossee, presenza di frammenti e danni ai tessuti circostanti;
• la presenza di tumori benigni o maligni;
• anomalie della crescita e dello sviluppo del tessuto osseo (deformazione delle ossa e delle articolazioni, deviazione dalla norma in termini di dimensioni e forma);
• sviluppo di cambiamenti legati all'età (osteoporosi, necrosi);
• la presenza di un corpo estraneo, accumulo interno di sangue (ematoma) o pus (ascessi);
• La TC che utilizza un agente di contrasto può identificare problemi ai vasi sanguigni: aterosclerosi, trombosi, deformazione delle pareti vascolari e alterazione del flusso sanguigno.

MSCT è l'abbreviazione del nome di un metodo medico relativamente nuovo di esame del corpo: "tomografia computerizzata multistrato (o multistrato)."

Questa tecnica diagnostica si basa sulle capacità uniche dei raggi X. Per eseguirlo viene utilizzata un'attrezzatura speciale, che è sia una fonte di radiazioni a raggi X sia un mezzo di percezione e analisi dei raggi che passano attraverso il tessuto corporeo.

A causa del fatto che nel processo di passaggio attraverso tessuti con densità diverse, la radiazione spreca la sua potenza, fissandola all'uscita consente di creare un'immagine di organi e ambienti interni. L'immagine risultante viene utilizzata dai medici per scopi diagnostici.

In cosa differisce la TCMS dalla TC?

La differenza principale tra MSCT - tomografia computerizzata multistrato e CT - tomografia computerizzata convenzionale - risiede nelle capacità speciali dell'attrezzatura utilizzata.

Per la TCMS vengono utilizzati dispositivi di ultima generazione, in cui un flusso di raggi X viene catturato da diverse file di rilevatori. Ciò consente di ottenere contemporaneamente fino a diverse centinaia di sezioni e riduce notevolmente la durata dello studio: in una rotazione dell'elemento emittente viene scansionato un intero organo. La chiarezza delle sezioni aumenta e il numero di difetti associati al movimento degli organi interni viene ridotto al minimo.

L'elevata velocità della TC MSCT consente di studiare non solo la struttura degli organi, ma anche i processi che si verificano in essi, causando un danno minimo al paziente: la dose di radiazioni che riceve è ridotta di tre volte rispetto alla TC convenzionale.

Cos'è meglio, MSCT o MRI?

La differenza fondamentale tra MSCT e MRI è che la prima tecnica si basa sulle proprietà della radiazione a raggi X e prevede l'esposizione del paziente ai raggi X. Nel secondo caso, la diagnostica viene eseguita utilizzando un campo elettromagnetico, che ha un effetto più delicato sul corpo umano.

Tuttavia, la risonanza magnetica ha un elenco di controindicazioni molto più ampio: non può essere utilizzata se il paziente ha protesi metalliche, impianti e tatuaggi applicati con coloranti contenenti metalli. Anche la paura degli spazi chiusi e i disturbi mentali sono limitazioni. Inoltre, la risonanza magnetica è una procedura più costosa e la maggior parte delle cliniche la utilizza solo per determinate indicazioni.

Come viene eseguito l'esame MSCT?

Per eseguire una TCMS convenzionale, il paziente viene posizionato su uno speciale lettino dotato di sollevatore, che può essere facilmente spostato nella capsula del dispositivo che emette raggi X. Il tempo massimo di permanenza nel dispositivo è di diverse decine di minuti, ma il tempo di irradiazione non supera un minuto.

La procedura non è accompagnata da sensazioni spiacevoli e non richiede una formazione specifica o il rispetto delle istruzioni del personale medico.

Per migliorare la qualità dell’immagine, un agente di contrasto contenente iodio viene iniettato nel corpo del paziente prima della TCMS. Prima di esaminare gli organi dell'apparato digerente, viene offerto da bere e, quando si esaminano tessuti e vasi sanguigni, viene somministrato attraverso una vena. In questo caso lo studio viene effettuato alcune decine di secondi dopo la somministrazione del mezzo di contrasto e generalmente si differenzia dalla tomografia multistrato standard solo per un aumento della durata.

Con quale frequenza è possibile eseguire la MSCT?

La frequenza della TCMS non è importante quanto la quantità di radiazioni ricevute durante il processo diagnostico. La soglia raccomandata per l'esposizione alle radiazioni ricevute durante gli esami preventivi da parte del Capo Sanitario della Russia è di 1 mSv (millisievert) all'anno, mentre la dose di 5 mSv è considerata la più innocua.

La dose media di radiazioni ricevuta durante la tomografia multistrato varia da diverse frazioni di centesimi a diverse decine di millisievert. Ogni dose ricevuta viene registrata in uno speciale foglio di esposizione alle radiazioni. La possibilità e la necessità di ogni esame successivo sono determinate individualmente, in base alle condizioni generali del paziente e alla necessità di ottenere nuovi dati diagnostici.

Come prepararsi per la MSCT?

Un giorno o due prima della tomografia multispirale degli organi interni, gli alimenti che causano una grave formazione di gas dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Alcune ore prima del prossimo studio, l'assunzione di cibo viene interrotta. Il liquido (acqua pura o acqua con un mezzo di contrasto disciolto in esso) viene assunto in modo uniforme, in piccole porzioni.

Prima di esaminare gli organi pelvici è necessario svuotare l'intestino, se necessario, eseguendo un clistere.

L'imminente MSCT della testa o dell'apparato osteoarticolare non richiede una preparazione particolare.

Quanto dura uno studio MSCT?

Le capacità uniche dell'attrezzatura utilizzata per la MSCT possono ridurre significativamente la durata dello studio.

Pertanto, la tomografia computerizzata multistrato convenzionale dura da alcuni minuti a diverse decine di minuti, a seconda dell'area e della profondità dell'area esaminata.

La durata della procedura di esame utilizzando un mezzo di contrasto può essere aumentata fino a un'ora. In alcuni casi la somministrazione del mezzo di contrasto inizia diverse ore prima dell'esame, poi l'intero iter diagnostico dura diverse ore.

Qual è la dose di radiazioni per la MSCT?

La dose di radiazioni che un paziente riceve durante la MSCT (tomografia computerizzata multispirale) è determinata dall'area e dalla profondità dei tessuti da esaminare, dal tipo di dispositivo utilizzato e dalla tecnica di esame.

Di norma, l'esposizione alle radiazioni durante l'esame di un'area anatomica rientra nei limiti di 3-5 mSv (millisievert). Un carico inferiore è associato all'esame delle ossa e delle articolazioni (una dose di circa 0,0125 mSv) e un carico maggiore è associato alla diagnosi degli organi interni. Con un esame approfondito del torace o degli organi addominali, questi valori possono aumentare notevolmente, raggiungendo diverse decine di millisievert.

Quanto costa la MSCT?

Il prezzo per la tomografia computerizzata multistrato è determinato non solo dalla politica dei prezzi dell'istituto medico, ma anche dalla qualità delle attrezzature utilizzate durante lo studio, dal livello di complessità della procedura e dalle qualifiche del personale medico.

Nel 2015, il costo medio per lo studio di un'area anatomica mediante MSCT rientra nell'ordine di diverse (2-3) migliaia di rubli. Il costo dello studio dei vasi sanguigni, soprattutto con l'uso di un mezzo di contrasto, è stimato molto più alto: è di circa 10 mila rubli. Ancora più alto è stimato un esame cardiaco, il cui costo raggiunge i 17-18 mila.

MSCT delle ossa pelviche

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La MSCT delle ossa pelviche è uno dei metodi più informativi per l'esame delle strutture pelviche e non stiamo parlando solo delle formazioni ossee, ma anche dei tessuti molli. La MSCT delle ossa pelviche consente di visualizzare qualitativamente e completamente tutte le patologie e l'utilizzo di un esame con contrasto aumenta ulteriormente la precisione della tecnica. La capacità di eseguire sezioni ultrasottili sui moderni tomografi consente di rilevare patologie in una fase precoce, il che è particolarmente importante quando si diagnosticano le malattie tumorali. Inoltre, la possibilità di successiva costruzione di un modello tridimensionale permette di creare un piano di trattamento dettagliato e di dare una prognosi.

Indicazioni

La MSCT delle ossa pelviche è prescritta nei seguenti casi:

• Lesioni delle ossa pelviche,
• Anomalie dello sviluppo delle ossa pelviche, inclusa la displasia dell'anca,
• Rilevazione di formazioni tumorali nei tessuti molli e nelle ossa del bacino,
• Diagnosi del mieloma e del morbo di Crohn,
• Rilevazione di corpi estranei nella cavità pelvica,
• La necessità di una diagnosi differenziale
• Pianificazione dell'intervento chirurgico e successivo monitoraggio dello sviluppo della malattia.

Controindicazioni

La MSCT delle ossa pelviche non viene eseguita sulle donne in gravidanza, indipendentemente dal periodo.

La maggior parte dei tomografi moderni prevede restrizioni sul peso del paziente (150-180 kg).

Qualora sia necessaria la somministrazione di un mezzo di contrasto si aggiungono le seguenti controindicazioni:

• Allergia al mezzo di contrasto (solitamente iodio),
• Grave insufficienza renale (ridotta rimozione del mezzo di contrasto dal corpo),
• Diabete,
• Insufficienza epatica,
• Malattie del sistema cardiovascolare,
• La condizione generale grave del paziente (esiste il rischio di complicanze).

Preparazione

Prima di prescrivere la MSCT, è necessario informare assolutamente il medico della presenza di:

• Gravidanza (o sospetta gravidanza),
• Allergie ai farmaci,
• Diabete mellito (soprattutto se è necessario assumere farmaci correttivi - potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente il farmaco il giorno prima della procedura),
• Asma bronchiale,
• pompa per insulina,
• stimolatore cardiaco,
• Claustrofobia,
• Mieloma multiplo.

Si consiglia inoltre di informare il medico se il paziente è stato sottoposto nei 4-5 giorni precedenti a fluoroscopia, soprattutto con l'utilizzo di contrasto a base di bario, e se ha assunto farmaci contenenti bismuto (queste sostanze influiscono sulla nitidezza dell'immagine nelle immagini ).

La procedura non richiede alcuna preparazione speciale: in assenza di controindicazioni, la MSCT può essere eseguita in totale libertà.

Come lo fanno?

Durante la scansione, il paziente giace su un tavolo speciale, che scorre nell'anello dello scanner. Mentre questo anello ruota, trasmette i raggi X attraverso l'area esaminata. Per un giro dell'anello, della durata inferiore a un secondo, viene effettuata una fetta (istantanea). Queste immagini vengono salvate nella memoria del computer, dopodiché possono essere scritte su disco o stampate.

Prima della procedura, è necessario rimuovere tutti i gioielli, gli orologi e gli occhiali.

Durante il funzionamento del tomografo si può sentire un ronzio o un clic che può provocare una sensazione di paura o disagio. In questo caso dovresti segnalare i tuoi sentimenti al medico tramite il sistema di comunicazione. La stessa procedura MSCT è completamente indolore.

La procedura dura circa 15 minuti (senza contrasto) e circa 25-30 minuti con contrasto. Non è consigliabile spostarsi mentre il tomografo è in funzione poiché ciò potrebbe causare distorsioni nelle immagini.

Risultato della ricerca

Dopo la procedura, sulla base delle immagini ottenute, il medico analizza i risultati e scrive un rapporto dettagliato, concentrandosi su tutte le patologie rilevate. Il paziente riceve il risultato tra le mani insieme alle fotografie, che possono essere stampate su pellicola o registrate su un CD.

Utilizzo del contrasto

Per conferire maggiore chiarezza all'immagine nelle fotografie, viene utilizzato il contrasto: l'introduzione di un agente di contrasto. In particolare, il contrasto viene utilizzato per studiare il flusso sanguigno, nonché per rilevare tumori e metastasi. Un agente di contrasto (solitamente a base di iodio) viene somministrato per via endovenosa o assunto per via orale dal paziente.

Nel caso della TCMS con contrasto, viene prima acquisita una serie di immagini senza contrasto, quindi viene iniettato il farmaco e viene acquisita una nuova serie di immagini, questa volta con contrasto.

Durante il giorno successivo all'esame con mezzo di contrasto è opportuno bere molti liquidi per accelerare l'eliminazione del mezzo di contrasto dall'organismo.

Vantaggi del metodo

• La MSCT è giustamente considerata oggi.
• La breve durata della procedura rende il metodo adatto all'uso in una situazione di emergenza, quando la salute e persino la vita del paziente dipendono dalla velocità della diagnosi.
• Nei tomografi moderni, la dose di raggi X è significativamente ridotta.
• La presenza di impianti metallici o elettronici non costituisce un ostacolo alla procedura.

Possibili rischi

Il rischio di complicanze durante la TCMS o dopo la procedura è trascurabile. Tuttavia, durante l'esame con contrasto esiste il rischio di una reazione allergica. Inoltre permane il rischio di cancro e la possibilità di effetti negativi dei raggi X sul funzionamento della pompa per insulina o del pacemaker impiantato.