Diroton o Lorista, quale è meglio? Controllo della pressione arteriosa con lorista

La realtà è che il numero di persone che soffrono di ipertensione è inesorabilmente in aumento. Il mercato farmacologico è pieno di farmaci progettati per abbassare la pressione sanguigna e proteggere i pazienti dalle malattie cardiovascolari. A seconda della gravità dell’ipertensione e di come risponde alla correzione farmacologica, i medici possono prescrivere diversi farmaci ai pazienti, combinandoli, alternandoli e cercando di trovare quello più adatto per ciascun paziente.

Uno dei farmaci popolari che combattono l'insufficienza cardiaca e l'ipertensione è Lorista. Queste compresse sono abbastanza efficaci e molti pazienti lasciano recensioni positive su di esse. Ma, come qualsiasi altro farmaco, Lorista (il cui prezzo è abbastanza abbordabile) ha una serie di controindicazioni e non può garantire risultati al 100% per tutti i pazienti. In questo articolo esamineremo in dettaglio questo medicinale comune e alcuni dei suoi farmaci analoghi.

In cosa consiste Lorista e il suo principio base di azione?

"Lorista" (istruzioni per l'uso, analoghi, controindicazioni ed effetti collaterali saranno discussi ulteriormente nel nostro articolo) è un farmaco prescritto per il trattamento sistematico dell'ipertensione. Il suo principio attivo è il losartan potassio, un antagonista selettivo dei recettori dell'angiotensina II. Il principale principio d'azione di questa sostanza è che blocca selettivamente i recettori di tipo I.

Se assunta internamente, questa sostanza restringe i lumi delle arterie nei reni, nella corteccia surrenale, nel cuore e nei grandi vasi. Grazie a questa azione, il livello di resistenza periferica diminuisce e, di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce.

"Lorista" è un farmaco combinato, oltre al losartan contiene anche idroclorotiazide. Questo componente ha un forte effetto diuretico e ha proprietà ipotensive che favoriscono la dilatazione delle arteriole.
Vale anche la pena notare che Lorista (il cui prezzo varia da 140 a 250 rubli) aumenta significativamente l'attività fisica e la resistenza durante l'esercizio prolungato nei pazienti che soffrono di insufficienza cardiaca. Ciò è confermato dalle recensioni di molti pazienti che hanno assunto il medicinale. L'effetto ipotensivo del farmaco inizia 3-4 giorni dopo l'uso regolare e l'effetto diuretico può essere osservato 1-2 ore dopo l'assunzione della prima compressa.

Compresse Lorista: indicazioni per l'uso

Questo farmaco è prescritto per le seguenti condizioni e malattie:

• insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione);
• ipertensione arteriosa;
• patologie renali e nefrologia in pazienti con diabete mellito di tipo II;
• ipertrofia ventricolare sinistra;

Controindicazioni all'uso di "Lorista" secondo le istruzioni

Come ogni farmaco, Lorista ha una serie di controindicazioni, tra cui:

• bassa pressione sanguigna (ipotensione);
• iperkaliemia;
• ipersensibilità o intolleranza individuale al principale ingrediente attivo;
• ipotensione arteriosa;
• sindrome da malassorbimento del glucosio;
• gravidanza e allattamento;
• intolleranza al lattosio.

Poiché il farmaco ha un pronunciato effetto diuretico, viene prescritto con estrema cautela a pazienti con alterato equilibrio idrico ed elettrolitico, nonché con insufficienza renale e stenosi dell'arteria renale.

Possibili effetti collaterali

Qualsiasi farmaco che abbia un effetto ipotensivo può avere effetti collaterali, incluso Lorista. Nelle istruzioni per l'uso, questi possibili effetti collaterali e patologie nel funzionamento di vari sistemi includono:

1. Dal sistema nervoso: disturbi del gusto, congiuntivite, visione offuscata, ronzio nelle orecchie, sonnolenza, disturbi della memoria, aumento della fatica, ansia senza causa, depressione, disturbi del sonno, emicrania, tremore, astenia.
2. Apparato respiratorio: possono verificarsi tosse, faringite, congestione nasale, bronchite e gonfiore della mucosa nasale.
3. Sistema genito-urinario: possono manifestarsi frequente bisogno di urinare, diminuzione della libido e disturbi della funzionalità renale.
4. Pelle: aumento della sudorazione, pelle secca, fotosensibilità, eritema.
5. Tratto gastrointestinale: gastrite, secchezza delle fauci, vomito, stitichezza, diarrea, dolore addominale.

Ampia gamma di farmaci analoghi

Vale la pena notare che Lorista ha una gamma analogica abbastanza ampia, disponibile nelle nostre farmacie. Il principio di azione di questi farmaci nella maggior parte dei casi è simile, perché il loro obiettivo principale, come quello di Lorista, è ridurre i livelli di pressione sanguigna e la sua massima stabilizzazione. Gli analoghi possono differire nel prezzo, nelle sostanze attive e ausiliarie incluse nella loro composizione, nonché nella reazione individuale del corpo al loro utilizzo. Gli analoghi di "Lorista" più popolari e spesso prescritti dai medici saranno discussi ulteriormente nel nostro articolo:

• "Captopres".
• "Bi Prestario".
• "Lozap."
• "Lisinopril."
• "Metoprololo."
• "Cordaflex".
• "Corvitolo".
• Enzix Duo.
• "Amplodipina".
• "Captopres".

"Kaptopres" - un modo vecchio e collaudato per alleviare la pressione

I pazienti che assumono compresse di Captopres scrivono nelle loro recensioni che il farmaco agisce in realtà abbastanza rapidamente e inizia ad abbassare la pressione sanguigna quasi immediatamente dopo averlo assunto. Ma molti evidenziano come svantaggio la sua durata d’azione relativamente breve. Cioè, se la pressione deve essere ridotta in modo molto urgente, questo farmaco farà fronte al compito, ma non dovresti contare su un effetto a lungo termine.

Questo medicinale si scioglie sotto la lingua e viene prescritto a pazienti con varie forme di ipertensione arteriosa. Questo farmaco, come Lorista, è un farmaco combinato e contiene captopril (ACE inibitore) e idroclorotiazide (diuretico). L'effetto principale di questo farmaco è che, sopprimendo l'angiotensina II, Captopres ne previene l'effetto vasocostrittore, abbassando così il livello di resistenza vascolare periferica totale. A causa di questo effetto sul corpo, dopo aver assunto il farmaco, la pressione sanguigna diminuisce e aumenta la resistenza generale del corpo all’attività fisica.

Vale la pena notare che, come qualsiasi farmaco, le compresse di Captopres hanno una serie di possibili effetti collaterali, tra cui:

• nausea, disturbi delle feci, vomito, secchezza delle fauci, ulcera peptica, stomatite;
• disturbi del sonno, mal di testa, confusione, visione offuscata, tinnito, ictus;
• broncospasmo, rinite allergica, tosse;
• anemia, angina pectoris, tachicardia, ipotensione arteriosa;
• sindrome nefrosica, oliguria;
• prurito, eruzione cutanea, orticaria, eritema, edema di Quincke.

Per quanto riguarda il dosaggio del farmaco: viene prescritto dal medico curante individualmente, a seconda della gravità dell'ipertensione.

"Prestarium" e "Bi Prestarium" - aiutano contro l'ipertensione

Questi farmaci sono spesso prescritti dai medici per l’ipertensione e la malattia coronarica. "Prestarium" è un medicinale originale, il cui principale ingrediente attivo è un ACE inibitore: il perindopril. La sua nomina è praticata nei seguenti casi:

Quando ti chiedi cosa abbassa meglio la pressione sanguigna, Lorista o Prestarium, non dovresti prendere decisioni da solo. L'annullamento di un farmaco e la prescrizione di un secondo farmaco devono essere effettuati esclusivamente dal medico curante.

Un altro analogo, Lorista, ha indicazioni per l'uso ed effetti sul corpo simili a Prestarium. È un medicinale combinato che contiene amlodipina e perindopril. Il suo nome è “Bi Prestarium”. Il farmaco viene spesso prescritto nei casi in cui il paziente necessita di una terapia combinata con questi due componenti.

Il dosaggio di questo farmaco per ciascun paziente viene selezionato individualmente, tenendo conto dei livelli di pressione sanguigna e del decorso dell'ipertensione. Di norma, a Bi Prestarium viene prescritta 1 compressa al giorno e la compressa stessa non può essere divisa.

Questo farmaco ha una serie di controindicazioni, tra cui:

• angioedema;
• angina instabile;
• shock cardiogeno, allattamento e gravidanza;
• insufficienza cardiaca a seguito di infarto miocardico.

"Metoprololo": istruzioni, recensioni

Un altro farmaco ben noto ai pazienti ipotesi esperti è il metoprololo. Le indicazioni per l'uso e i possibili effetti collaterali derivanti dall'assunzione di questo medicinale saranno brevemente discussi di seguito.

Di norma, queste compresse vengono prescritte ai pazienti con ipertensione come aggiunta completa al trattamento generale o come farmaco singolo. Il principale ingrediente attivo è il metoprololo tartrato. Oltre all'ipertensione, questo analogo di "Loristy" è prescritto anche nei seguenti casi:

• disturbi del ritmo cardiaco;
• ipertiroidismo;
• per la prevenzione di emicranie e attacchi di angina;
• ischemia cardiaca.

Vale la pena notare che questo farmaco ha una gamma abbastanza ampia di controindicazioni, che possono essere trovate integralmente nelle istruzioni ufficiali. Tra i principali ricordiamo:

• bradicardia grave;
• blocco senoatriale;
• Angina di Prinzmetal;
• insufficienza cardiaca (nella fase di scompenso);
• shock cardiogenico;
• ipersensibilità e intolleranza individuale al metoprololo.

Questo farmaco è prescritto con estrema cautela nei seguenti casi:

• diabete;
• malattie polmonari (malattia ostruttiva, enfisema, bronchite cronica);
• psoriasi;
• insufficienza renale/epatica;
• età anziana del paziente;
• gravidanza.

Le revisioni dei pazienti sul metoprololo sono abbastanza buone. La maggior parte delle persone che assumono questo farmaco confermano la sua efficacia nella lotta contro l’ipertensione. Inoltre, su vari forum, i pazienti notano che il metaprololo affronta abbastanza bene la tachicardia.

Ma ci sono anche recensioni negative che dicono che il metoprololo può abbassare molto bruscamente la pressione sanguigna, a seguito della quale i pazienti possono avvertire vertigini, nausea, debolezza generale e letargia. Molto spesso ciò è dovuto a una dose del farmaco selezionata in modo errato. Vale la pena ricordare che il dosaggio raccomandato dipende dalla diagnosi del paziente ed è prescritto dal medico curante.

"Corvitol" è un assistente per molti pazienti ipertesi

Un altro farmaco, il cui principale ingrediente attivo è il metoprololo, si chiama Corvitol. Le istruzioni, le revisioni, le indicazioni e i possibili effetti collaterali di questo medicinale verranno discussi ulteriormente. Il vantaggio di questo farmaco è che si consiglia di assumerlo non solo per l'ipertensione, ma anche per una serie di malattie cardiache. Se consideriamo questo farmaco nel contesto della lotta contro l'ipertensione, diventa ovvio che Corvitol è un analogo di Lorista.

Il principio d'azione principale di questo medicinale è che, essendo un bloccante dei recettori beta-adrenergici, il metaprololo riduce la contrattilità del cuore e riduce il carico su di esso.

Proprio come il Metaprololo, oltre all'ipertensione, si consiglia di assumere Corvitol per malattie come:

• disturbi del ritmo cardiaco;
• tachicardia;
• prevenzione degli attacchi di angina;
• prevenzione dell'emicrania.

I possibili effetti collaterali derivanti dall'assunzione di questo farmaco includono:

• esacerbazione del diabete mellito;
• broncospasmo;
• la comparsa di mancanza di respiro;
• bradicardia, aritmia;
• insonnia, aumento dell'eccitabilità;
• dolori muscolari e articolari;
• convulsioni.

Nonostante una serie di effetti collaterali, le recensioni di Corvitol sono per lo più positive. I pazienti scrivono che, se assunto regolarmente, aiuta davvero a combattere l'ipertensione. Tra le recensioni negative si possono trovare informazioni secondo cui il farmaco molto spesso porta ad una maggiore irritabilità e ansia senza causa. È anche controindicato per le persone con malattie polmonari croniche, poiché tali pazienti scrivono che il Corvitol provoca un'esacerbazione, ad esempio, della bronchite ostruttiva.

Il farmaco "Lozap"

In vari forum dedicati alla lotta contro l'ipertensione, nelle discussioni spesso emerge la domanda: "Lozap o Lorista - quale è meglio?" Le opinioni su questo tema spesso differiscono e questo non sorprende, perché nonostante il principio d'azione simile, i farmaci possono agire in modo diverso su ciascun organismo e anche l'effetto del loro uso da parte di persone con la stessa diagnosi può essere diverso.

Interesse per l'argomento: "Lozap o Lorista: quale è meglio?" Ciò è spiegato dal fatto che questi farmaci contengono lo stesso principio attivo: losartan. Di conseguenza, il principio di azione, le indicazioni per l'uso, gli effetti collaterali e le controindicazioni per questi farmaci sono quasi gli stessi. In generale, differiscono solo per il produttore e la categoria di prezzo. "Lorista" è più economico di "Lozapa". Se 30 compresse del primo farmaco costano in media 130-150 rubli, questa quantità del secondo farmaco costerà in media circa 280-300 rubli. Ma la decisione finale sulla prescrizione di Lozap o Lorista dovrebbe essere presa solo dal medico curante.

"Cordaflex"

L'elenco dei farmaci popolari che, come Lorista, è prescritto per l'ipertensione, include Cordaflex (un'applicazione di cui parleremo brevemente delle recensioni di seguito). Il principale ingrediente attivo di questo medicinale è la nifedipina. Questo componente riduce il tono delle pareti vascolari bloccando i canali del calcio.

Le arterie che forniscono sangue al cuore rispondono bene all'azione di questo farmaco. Di conseguenza, il lavoro del miocardio viene ottimizzato, riceve più ossigeno e il carico sul cuore viene significativamente ridotto, il che aumenta le prestazioni generali e la resistenza del corpo.

"Cordaflex" viene utilizzato per i seguenti problemi:

• insufficienza cardiaca;
• ipertensione.

Poiché il farmaco può rilassare la muscolatura liscia, può avere effetti sull’utero nelle donne. Per questo motivo l'assunzione di Cordaflex è strettamente controindicata durante la gravidanza.

La risposta a questa domanda è semplice:

Punto uno: per comprendere in modo significativo questo problema, è necessario laurearsi in medicina. Successivamente si può teoricamente presumere che il farmaco A nel paziente X con un “bouquet” di malattie funzionerà meglio del farmaco B nel paziente Y con un altro “bouquet”, tuttavia:

Punto due: per ciascun paziente, la forza dell'effetto di qualsiasi farmaco e il livello degli effetti collaterali sono imprevedibili e tutte le discussioni teoriche su questo argomento sono prive di significato.

Punto tre: i farmaci della stessa classe, soggetti a dosi terapeutiche, di solito hanno più o meno lo stesso effetto, ma in alcuni casi vedere il punto due.

Punto quattro: alla domanda "cosa è meglio: anguria o cartilagine di maiale?" persone diverse risponderanno in modo diverso (non ci sono compagni secondo i gusti). Inoltre, diversi medici risponderanno in modo diverso alle domande sui farmaci.

Quanto sono efficaci i farmaci più recenti (nuovi, moderni) per l'ipertensione?

Pubblico le date di registrazione in Russia dei “nuovi” farmaci per l'ipertensione:

Edarbi (Azilsartan) – febbraio 2014

Rasilez (Aliskiren) - maggio 2008

Valuta tu stesso il grado di “novità”.

Sfortunatamente, tutti i nuovi farmaci per l’ipertensione (rappresentanti delle classi ARB (ARB) e PIR) non sono più efficaci dell’enalapril, inventato più di 30 anni fa; la base di prove (il numero di studi sui pazienti) per i nuovi farmaci è inferiore e la il prezzo è più alto Pertanto, non posso raccomandare “i nuovi farmaci per l’ipertensione” solo perché sono i più nuovi.

Ripetutamente, i pazienti che desideravano iniziare il trattamento con “qualcosa di nuovo” dovevano tornare ai farmaci più vecchi a causa dell’inefficacia di quelli nuovi.

Dove posso acquistare farmaci contro l’ipertensione a buon mercato?

La risposta a questa domanda è semplice: cerca un sito web, un motore di ricerca per farmacie nella tua città (regione). Per fare ciò, digita Yandex o Google la frase "riferimento farmacia" e il nome della tua città.

C'è un ottimo motore di ricerca per Mosca, aptekamos.ru.

Inserisci il nome del medicinale nella barra di ricerca, seleziona il dosaggio del farmaco e il tuo luogo di residenza e il sito visualizzerà indirizzi, numeri di telefono, prezzi e la possibilità di consegna a domicilio.

È possibile sostituire il farmaco A con il farmaco B? Cosa può sostituire il farmaco C?

Queste domande vengono poste molto spesso ai motori di ricerca, quindi ho lanciato un sito web speciale analogs-medicines.rf e ho iniziato a riempirlo con farmaci cardiaci.

Su questo sito è presente una breve pagina di riferimento contenente solo i nomi dei farmaci e le loro classi. Si accomodi!

Se non esiste un sostituto esatto del farmaco (o il farmaco è stato sospeso), puoi provare uno dei suoi “compagni di classe” SOTTO IL CONTROLLO DI UN MEDICO. Leggi la sezione "Classi di farmaci per l'ipertensione".

Qual è la differenza tra il farmaco A e il farmaco B?

Per rispondere a questa domanda, vai prima alla pagina degli analoghi dei farmaci (qui) e scopri (o meglio ancora, annota) quali principi attivi di quali classi contengono entrambi i farmaci. Spesso la risposta sta in superficie (ad esempio, ad uno dei due viene semplicemente aggiunto un diuretico).

Se i farmaci appartengono a classi diverse, leggi le descrizioni di queste classi.

E per comprendere in modo assolutamente accurato e adeguato il confronto di ciascuna coppia di farmaci, è ancora necessario laurearsi in medicina.

introduzione

La stesura di questo articolo è stata dettata da due considerazioni.

Il primo è la prevalenza dell'ipertensione (la patologia cardiaca più comune, da qui molte domande sul trattamento).

Il secondo è il fatto che le istruzioni per i farmaci sono disponibili su Internet. Nonostante l'enorme numero di avvertimenti sull'impossibilità di autoprescrivere farmaci, i vigorosi pensieri di ricerca del paziente lo costringono a leggere le informazioni sui farmaci e a trarre le proprie conclusioni, non sempre corrette. È impossibile fermare questo processo, quindi ho delineato il mio punto di vista sulla questione.

QUESTO ARTICOLO È DESTINATO ESCLUSIVAMENTE A INFORMAZIONI SULLE CLASSI DI FARMACI ANTIPERTENSIVI E NON PUÒ SERVIRE COME GUIDA PER LA TUA PRESCRIZIONE INDIPENDENTE DEL TRATTAMENTO!

LA PRESCRIZIONE E LA CORREZIONE DEL TRATTAMENTO DELL'IPERTENSIONE DOVREBBERO ESSERE EFFETTUATE SOLO SOTTO IL CONTROLLO PERSONALE DI UN MEDICO!!!

Su Internet sono disponibili molte raccomandazioni per limitare il consumo di sale da cucina (cloruro di sodio) in caso di ipertensione. Gli studi hanno dimostrato che anche una restrizione abbastanza rigorosa dell'assunzione di sale da cucina porta a una diminuzione dei valori della pressione sanguigna di non più di 4-6 unità, quindi personalmente sono piuttosto scettico riguardo a tali raccomandazioni.

Sì, in caso di ipertensione grave tutti i mezzi sono buoni; quando l’ipertensione è combinata con insufficienza cardiaca, anche la restrizione del sale è assolutamente necessaria, ma con ipertensione bassa e non grave può essere un peccato guardare pazienti che avvelenano i loro vive limitando l’assunzione di sale.

Penso che per i pazienti con ipertensione “media” sarà sufficiente la raccomandazione “non mangiare sottaceti (o analoghi) in barattoli da tre litri”.

Se il trattamento non farmacologico è inefficace o non sufficientemente efficace, viene prescritta la terapia farmacologica.

Qual è la strategia per la scelta della terapia antipertensiva?

Quando un paziente con ipertensione consulta per la prima volta un medico, viene sottoposto a una certa quantità di ricerche, a seconda delle attrezzature della clinica e delle capacità finanziarie del paziente.

Un esame abbastanza completo include:

• Metodi di laboratorio:
  • Analisi del sangue generale.
  • Un'analisi generale delle urine per escludere un'origine renale dell'ipertensione.
  • Glicemia, emoglobina glicosilata a scopo di screening del diabete mellito.
  • Creatinina, urea nel sangue per valutare la funzionalità renale.
  • Colesterolo totale, colesterolo lipoproteico ad alta e bassa densità, trigliceridi per valutare il grado del processo aterosclerotico.
  • AST, ALT per valutare la funzionalità epatica nel caso vi sia l'eventuale necessità di prescrivere farmaci ipocolesterolemizzanti (statine).
  • T3 libero, T4 libero e TSH per valutare la funzionalità tiroidea.
  • È una buona idea considerare l'acido urico: la gotta e l'ipertensione spesso vanno insieme.
• Metodi hardware:
  • ABPM (monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24) per valutare le fluttuazioni giornaliere.
  • Ecocardiografia (ecografia del cuore) per valutare lo spessore del miocardio ventricolare sinistro (se c'è o meno ipertrofia).
  • Scansione duplex dei vasi del collo (comunemente chiamata MAG o BCA) per valutare la presenza e la gravità dell'aterosclerosi.
• Consulenze specialistiche:
  • Un oculista (per valutare lo stato dei vasi del fondo, spesso affetti da ipertensione).
  • Endocrinologo-nutrizionista (in caso di aumento di peso del paziente e anomalie nei test per gli ormoni tiroidei).
• Autoesame:
  • SCAD (Self-Control of Blood Pressure) - misurazione e registrazione della pressione sanguigna e del numero delle pulsazioni su entrambe le mani (o su quella in cui la pressione è più alta) al mattino e alla sera in posizione seduta dopo 5 minuti di seduta tranquilla. I risultati della registrazione SCAD vengono presentati al medico dopo 1-2 settimane.

I risultati ottenuti durante l’esame possono influenzare le tattiche terapeutiche del medico.

Ora sull'algoritmo per la selezione del trattamento farmacologico (farmacoterapia).

Un trattamento adeguato dovrebbe portare ad una diminuzione della pressione sul cosiddetto valori target (140/90 mm Hg, per il diabete mellito - 130/80). Se i numeri sono più alti, il trattamento non è corretto. ANCHE LA PRESENZA DI CRISI IPERTENSIONALI È INDICE DI UN TRATTAMENTO INADQUARE.

Il trattamento farmacologico dell'ipertensione DEVE CONTINUARE PER TUTTA LA VITA, pertanto la decisione di iniziarlo deve essere rigorosamente motivato.

Per i valori di pressione sanguigna bassa (150-160), un medico competente di solito prescrive prima un farmaco in una piccola dose, il paziente lascia per 1-2 settimane per registrare lo SCAD. Se durante la terapia iniziale vengono stabiliti i livelli target, il paziente continua a prendere il trattamento per un lungo periodo e l'unico motivo per consultare un medico è un aumento della pressione sanguigna al di sopra del target, che richiede un aggiustamento del trattamento.

TUTTE LE ACCUSE SULL'AGGIUNTA A FARMACI E SULLA NECESSITÀ DI SOSTITUIRLI SEMPLICEMENTE A CAUSA DEL LUNGO TEMPO DI ASSUNZIONE SONO fittizie. DA ANNI SI ASSUMONO FARMACI ADATTI E GLI UNICI MOTIVI PER CAMBIARE FARMACO SONO L'INTOLLERANZA E L'INEFFICACIA.

Se la pressione sanguigna del paziente rimane al di sopra del livello target nonostante la terapia prescritta, il medico può aumentare la dose o aggiungere un secondo e, nei casi più gravi, un terzo e persino un quarto farmaco.

Farmaci originali o generici (generici): come fare una scelta?

Prima di passare alla storia dei farmaci, toccherò un tema molto importante che incide in modo significativo sul portafoglio di ogni paziente.

La creazione di nuovi farmaci richiede molti soldi: attualmente si spende almeno un MILIARDO di dollari per lo sviluppo di un farmaco. A questo proposito, la società di sviluppo, secondo il diritto internazionale, ha un cosiddetto periodo di protezione del brevetto (da 5 a 12 anni), durante il quale altri produttori non hanno il diritto di immettere sul mercato copie del nuovo farmaco. Durante questo periodo, la società di sviluppo ha la possibilità di restituire il denaro investito nello sviluppo e ottenere il massimo profitto.

Se un nuovo farmaco risulta efficace e richiesto, alla scadenza del periodo di protezione del brevetto, altre aziende farmaceutiche acquisiscono il pieno diritto di produrne copie, i cosiddetti farmaci generici (o farmaci generici). E usano attivamente questo diritto.

Di conseguenza, non copiano farmaci che suscitano scarso interesse tra i pazienti. Preferisco non utilizzare farmaci "vecchi" originali che non hanno copie. Come ha detto Winnie the Pooh, questo è "lzhzh" per un motivo.

Spesso i produttori di farmaci generici offrono una gamma di dosi più ampia rispetto ai produttori del farmaco originale (ad esempio, Enap prodotto da KRKA). Ciò attira ulteriormente i potenziali consumatori (poche persone apprezzano la procedura di rottura delle compresse).

I farmaci generici sono più economici dei farmaci originali, ma poiché sono prodotti da aziende con MENO risorse finanziarie, le tecnologie di produzione delle fabbriche generiche potrebbero essere meno efficaci.

Tuttavia, le aziende produttrici di farmaci generici stanno andando abbastanza bene sui mercati, e più povero è il paese, maggiore è la percentuale di farmaci generici nel mercato farmaceutico totale.

Le statistiche mostrano che in Russia la quota dei farmaci generici nel mercato farmaceutico arriva fino al 95%. Questa cifra in altri paesi: Canada - più del 60%, Italia - 60%, Inghilterra - più del 50%, Francia - circa il 50%, Germania e Giappone - 30% ciascuno, Stati Uniti - meno del 15%.

Pertanto, il paziente deve affrontare due domande relative ai farmaci generici:

• Cosa comprare: farmaco originale o generico?
• Se si sceglie un generico, quale produttore scegliere?

• Se hai l'opportunità finanziaria di acquistare il farmaco originale, è meglio acquistare l'originale.
• Se potete scegliere tra diversi farmaci generici, è meglio acquistare un farmaco da un produttore noto, “vecchio” ed europeo piuttosto che da uno sconosciuto, nuovo e asiatico.
• I farmaci che costano meno di 50-100 rubli, di regola, funzionano molto male.

E l'ultima raccomandazione. Quando si trattano forme gravi di ipertensione, quando si combinano 3-4 farmaci, l'assunzione di farmaci generici economici è generalmente impossibile, poiché il medico fa affidamento sull'azione del farmaco, il che in realtà non ha alcun effetto. Il medico può combinare e aumentare le dosi senza alcun effetto e talvolta la semplice sostituzione di un generico di bassa qualità con un buon farmaco elimina tutti i dubbi.

Quando si parla di un farmaco, indicherò prima il suo nome internazionale, poi il marchio originale, poi i nomi dei generici affidabili. L'assenza di un nome generico nell'elenco indica la mia mancanza di esperienza con esso o la mia riluttanza a consigliarlo al grande pubblico per un motivo o per l'altro.

Quali classi di farmaci per l’ipertensione esistono?

Esistono 7 classi di farmaci:

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI)

Si tratta di farmaci che un tempo hanno rivoluzionato il trattamento dell'ipertensione.

Nel 1975 fu sintetizzato il captopril (Capoten), che viene ancora utilizzato per alleviare le crisi (il suo utilizzo nel trattamento permanente dell'ipertensione è indesiderabile a causa del breve periodo di azione del farmaco).

Nel 1980, Merck ha sintetizzato l’enalapril (Renitec), che rimane uno dei farmaci più prescritti al mondo, nonostante l’intenso lavoro delle aziende farmaceutiche per creare nuovi farmaci. Attualmente, più di 30 fabbriche producono analoghi dell'enalapril, e questo indica le sue buone qualità (i farmaci cattivi non vengono copiati).

Il resto dei farmaci del gruppo non differiscono in modo significativo l'uno dall'altro, quindi vi parlerò un po' dell'enalapril e vi darò i nomi degli altri rappresentanti della classe.

Sfortunatamente, la durata affidabile dell'enalapril è inferiore a 24 ore, quindi è meglio prenderlo 2 volte al giorno: mattina e sera.

L'essenza dell'azione dei primi tre gruppi di farmaci - ACEI, ARA e PIR - è bloccare la produzione di una delle sostanze vasocostrittrici più potenti nel corpo - l'angiotensina 2. Tutti i farmaci di questi gruppi riducono la pressione sistolica e diastolica senza influenzando la frequenza del polso.

L'effetto collaterale più comune degli ACE inibitori è la comparsa di tosse secca un mese o più dopo l'inizio del trattamento. Se appare la tosse, il farmaco deve essere sostituito. Di solito passano ai rappresentanti del nuovo e più costoso gruppo ARA (ARA).

L'effetto completo dell'uso degli ACE inibitori si ottiene entro la fine della prima-seconda settimana di utilizzo, quindi tutti i valori precedenti della pressione arteriosa non riflettono il grado di effetto del farmaco.

Tutti i rappresentanti degli ACE inibitori con prezzi e moduli di rilascio.

E qui - brevemente:

• Captopril (Capoten (25 mg, 50 mg))
• Enalapril (Renitec (5 mg, 10 mg, 20 mg)), Berlipril (5 mg, 10 mg, 20 mg), Renipril (10 mg, 20 mg), Ednit (5 mg, 10 mg, 20 mg), Enap (2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg), Enarenal (5 mg, 10 mg, 20 mg), Enam (2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg))
• Lisinopril (Diroton (2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg)), Dapril (5 mg, 10 mg, 20 mg), Lisigamma (5 mg, 10 mg, 20 mg), Lisinoton (5 mg, 10 mg, 20mg))
• Perindopril (Prestarium A (5 mg, 10 mg), Perineva (4 mg, 8 mg))
• Ramipril (Tritace (2,5 mg, 5 mg), Amprilan (1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg), Hartil (5 mg, 10 mg), Piramil (2,5 mg, 5 mg, 10 mg))
• Quinapril (Accupro (10 mg))
• Cilazapril (Inhibase (2,5 mg)) - sembra essere stato interrotto - non è disponibile in farmacia (dal 1 febbraio 2012)
• Fosinopril (Fosicard (5 mg, 10 mg, 20 mg), Monopril (10 mg, 20 mg))
• Trandolapril (opten (2 mg))
• Moexiprim (Moex (7,5 mg, 15 mg)) - sembra essere stato interrotto - non è disponibile in farmacia (dal 1 febbraio 2012)
• Zofenopril (Zocadis (7,5 mg, 30 mg))

Antagonisti dei recettori dell'angiotensina (bloccanti) (sartani o ARB o ARB)

Questa classe di farmaci è stata creata per i pazienti che presentavano tosse come effetto collaterale degli ACE inibitori.

Attualmente, nessuna delle aziende che producono ARB afferma che gli effetti di questi farmaci sono maggiori di quelli degli ACE inibitori. Ciò è confermato dai risultati di ampi studi. Pertanto personalmente considero la prescrizione di un ARB come primo farmaco, senza tentativi di prescrivere un ACE-inibitore, come segno di una valutazione positiva da parte del medico della consistenza del portafoglio del paziente. I prezzi per un mese di utilizzo di nessuno dei sartani originali sono ancora scesi notevolmente al di sotto dei mille rubli.

Gli ARB raggiungono il loro pieno effetto entro la fine della seconda-quarta settimana di utilizzo, quindi l'effetto del farmaco può essere valutato solo dopo due o più settimane.

Rappresentanti di classe:

• Losartan (Cozaar (50 mg), Lozap (12,5 mg, 50 mg, 100 mg), Lorista (12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg), Vasotens (50 mg, 100 mg))
• Eprosartan (Teveten (600 mg))
• Valsartan (Diovan (40 mg, 80 mg, 160 mg), Valsacor, Valz (40 mg, 80 mg, 160 mg), Nortivan (80 mg), Valsafors (80 mg, 160 mg))
• Irbesartan (Aprovel (150 mg, 300 mg))
• Candesartan (Atacand (80 mg, 160 mg, 320 mg))
• Telmisartan (Micardis (40 mg, 80 mg))
• Olmesartan (Cardosal (10 mg, 20 mg, 40 mg))
• Azilsartan (Edarbi (40 mg, 80 mg))

Inibitori diretti della renina (DRI)

Questa classe finora è composta da un solo rappresentante e anche il produttore ammette che non può essere utilizzato come unico rimedio per il trattamento dell'ipertensione, ma solo in combinazione con altri farmaci. In combinazione con il prezzo elevato (almeno mille e mezzo rubli per un mese di utilizzo), non considero questo farmaco molto attraente per il paziente.

• Aliskiren (Rasilez (150 mg, 300 mg))

Per lo sviluppo di questa classe di farmaci, i creatori hanno ricevuto il Premio Nobel, il primo per gli scienziati "industriali". Gli effetti principali dei beta-bloccanti sono una diminuzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Pertanto, vengono utilizzati principalmente nei pazienti ipertesi con polso rapido e quando l'ipertensione è combinata con l'angina pectoris. Inoltre, i beta-bloccanti hanno un buon effetto antiaritmico, per cui il loro uso è giustificato in caso di concomitanti extrasistoli e tachiaritmie.

L'uso dei beta-bloccanti nei giovani è indesiderabile, poiché tutti i rappresentanti di questa classe influiscono negativamente sulla potenza (per fortuna, non in tutti i pazienti).

Nelle annotazioni per tutti i BB, l'asma bronchiale e il diabete mellito compaiono come controindicazioni, ma l'esperienza dimostra che molto spesso i pazienti con asma e diabete “vanno d'accordo” con i beta-bloccanti.

I vecchi rappresentanti della classe (propranololo (obzidan, anaprilina), atenololo) non sono adatti al trattamento dell'ipertensione a causa della loro breve durata d'azione.

Non elenco qui le forme di metoprololo a breve durata d'azione per lo stesso motivo.

Rappresentanti della classe dei beta-bloccanti:

• Metoprololo (Betaloc ZOK (25 mg, 50 mg, 100 mg), Egilok retard (100 mg, 200 mg), Vasocardin retard (200 mg), Metocard retard (200 mg))
• Bisoprololo (Concor (2,5 mg, 5 mg, 10 mg), Coronal (5 mg, 10 mg), Biol (5 mg, 10 mg), Bisogamma (5 mg, 10 mg), Cordinorm (5 mg, 10 mg), Niperten (2,5 mg, 5 mg, 10 mg), Biprol (5 mg, 10 mg), Bidop (5 mg, 10 mg), Aritel (5 mg, 10 mg))
• Nebivololo (Nebilet (5 mg), Binelolo (5 mg))
• Betaxololo (Locren (20 mg))
• Carvedilolo (Carvetrend (6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg), Coriol (6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg), Talliton (6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg), Dilatrend (6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg), Acridiolo (12,5 mg, 25 mg))

Calcioantagonisti soppressori del polso (PCA)

Sono simili nell'azione ai beta-bloccanti (riducono il polso, abbassano la pressione sanguigna), solo il meccanismo è diverso. L'uso di questo gruppo per l'asma bronchiale è ufficialmente consentito.

Presento solo le forme “durature” dei rappresentanti del gruppo.

• Verapamil (Isoptin SR (240 mg), Verogalid ER (240 mg))
• Diltiazem (Altiazem RR (180 mg))

Calcioantagonisti diidropiridina (ACD)

L'era dell'ACD è iniziata con un farmaco familiare a tutti, ma le raccomandazioni moderne non ne consigliano l'uso, per usare un eufemismo, anche durante le crisi ipertensive.

È necessario interrompere definitivamente l'assunzione di questo farmaco: nifedipina (adalat, cordaflex, cordafen, cordipina, corinfar, nifecard, fenigidina).

I più moderni calcio-antagonisti diidropiridinici hanno preso saldamente il loro posto nell'arsenale dei farmaci antipertensivi. Aumentano la frequenza cardiaca in modo significativamente inferiore (a differenza della nifedipina), riducono bene la pressione sanguigna e vengono utilizzati una volta al giorno.

Esistono prove che l'uso a lungo termine di farmaci in questo gruppo ha un effetto preventivo contro la malattia di Alzheimer.

In termini di numero di fabbriche che la producono, l’amlodipina è paragonabile al “re” dell’ACE inibitore enalapril. Ripeto, i farmaci cattivi non vengono copiati, solo le copie molto economiche non possono essere acquistate.

All'inizio dell'assunzione di farmaci in questo gruppo, può verificarsi gonfiore alle gambe e alle mani, ma questo di solito scompare entro una settimana. Se non funziona, il farmaco viene sospeso o sostituito con una forma “complicata” di Es Cordi Cor, che non ha quasi alcun effetto.

Il fatto è che l'amlodipina "normale" della maggior parte dei produttori contiene una miscela di molecole "destra" e "sinistra" (differiscono l'una dall'altra, come la mano destra e quella sinistra - sono costituite dagli stessi elementi, ma sono organizzate in modo diverso). La versione “destra” della molecola produce la maggior parte degli effetti collaterali, mentre la versione “sinistra” fornisce il principale effetto terapeutico. L'azienda produttrice Es Cordi Core ha lasciato nel medicinale solo la molecola utile “sinistra”, quindi la dose del farmaco in una compressa è dimezzata e ci sono meno effetti collaterali.

Rappresentanti del gruppo:

• Amlodipina (Norvasc (5 mg, 10 mg), Normodipina (5 mg, 10 mg), Tenox (5 mg, 10 mg), Cordi Cor (5 mg, 10 mg), Es Cordi Cor (2,5 mg, 5 mg), Cardilopin (5 mg, 10 mg), Kalchek ( 5 mg, 10 mg), Amlotop (5 mg, 10 mg), Omelar cardio (5 mg, 10 mg), Amlovas (5 mg))
• Felodipina (Plendil (2,5 mg, 5 mg, 10 mg), Felodip (2,5 mg, 5 mg, 10 mg))
• Nimodipina (Nimotop (30 mg))
• Lacidipina (Latsipil (2 mg, 4 mg), Sakur (2 mg, 4 mg))
• Lercanidipina (Lerkamen (20 mg))

Farmaci ad azione centrale (punto di applicazione - cervello)

La storia di questo gruppo inizia con la clonidina, che “regnò” fino all’era degli ACE inibitori. La clonidina ha ridotto notevolmente la pressione sanguigna (in caso di overdose, fino al coma), che è stata successivamente utilizzata attivamente dalla parte criminale della popolazione del paese (furti di clonidina). Anche la clonidina causava una terribile secchezza delle fauci, ma questo doveva essere tollerato poiché altri farmaci a quel tempo erano più deboli. Fortunatamente, la gloriosa storia della clonidina sta finendo e può essere acquistata solo su prescrizione medica in un numero molto ristretto di farmacie.

I farmaci successivi di questo gruppo sono privi degli effetti collaterali della clonidina, ma il loro “potere” è significativamente inferiore.

Di solito vengono utilizzati come parte di una terapia complessa in pazienti facilmente eccitabili e la sera per le crisi notturne.

Dopegit è anche usato per trattare l'ipertensione nelle donne in gravidanza, poiché la maggior parte delle classi di farmaci (ACE inibitori, sartani, beta bloccanti) hanno un effetto negativo sul feto e non possono essere utilizzate durante la gravidanza.

• Moxonidina (Physiotens (0,2 mg, 0,4 mg), Moxonitex (0,4 mg), Moxogamma (0,2 mg, 0,3 mg, 0,4 mg))
• Rilmenidina (Albarel (1 mg)
• Metildopa (Dopegyt (250 mg)

Diuretici (diuretici)

A metà del 20° secolo, i diuretici erano ampiamente utilizzati nel trattamento dell'ipertensione, ma il tempo ha rivelato i loro difetti (qualsiasi diuretico "lava via" le sostanze benefiche dal corpo nel tempo ed è stato dimostrato che causa nuovi casi di diabete, aterosclerosi e gotta).

Pertanto, nella letteratura moderna ci sono solo 2 indicazioni per l'uso dei diuretici:

• Trattamento dell’ipertensione nei pazienti anziani (oltre 70 anni).
• Come terzo o quarto farmaco quando l'effetto di due o tre già prescritti è insufficiente.

Nel trattamento dell'ipertensione, di solito vengono utilizzati solo due farmaci, il più delle volte come parte di compresse combinate “di fabbrica” (fisse).

La prescrizione di diuretici ad azione rapida (furosemide, torasemide (Diuver)) è estremamente indesiderabile. Veroshpiron è usato per trattare casi gravi di ipertensione e solo sotto lo stretto controllo di un medico.

• Idroclorotiazide (Ipotiazide (25 mg, 100 mg)) - molto ampiamente utilizzata nei farmaci combinati
• Indapamide (risparmiatore di potassio) - (Arifon retard (1,5 mg), Ravel SR (1,5 mg), Indapamide MV (1,5 mg), Indap (2,5 mg), Ionic retard (1,5 mg), Acripamide retard (1, 5 mg))

I farmaci riducono significativamente la pressione sanguigna, non aumentano la frequenza cardiaca o aumentano la pressione sanguigna. Non restringono i lumi bronchiali e polmonari.

Non vi è alcun effetto sul metabolismo dei carboidrati. Differiscono leggermente per forza e durata d'azione. I medicinali contengono quantità variabili di principi attivi. I farmaci elencati sono sostituti del Lorastan.

Influiscono efficacemente sugli anziani e neutralizzano le manifestazioni dei sintomi ortostatici. Possono essere utilizzati nei casi di intolleranza ai bloccanti adrenergici e possono essere prescritti insieme ai farmaci antinfiammatori nel trattamento dei reumatismi.

Con cos'altro puoi sostituire i tablet?

Viene chiamato il medicinale che provoca il minor numero di effetti collaterali quando è necessario ridurre la forza del sangue. Ha un effetto ottimale sulla pressione sanguigna e normalizza l'elasticità dei vasi arteriosi.

Il principio attivo è perindopril. Aumenta la concentrazione di bradichinina, che è responsabile dell'aumento del volume interno dei vasi sanguigni. Riduce l'attività dell'angiotensina II. Riduce il rilascio di aldosterone.

Compresse Prestarium

Il blocco dell'ACE è accompagnato dall'attivazione del sistema callicreina-chinina. Ha un effetto positivo sulla formazione di peptidi responsabili del ripristino della pressione sanguigna e sopprime il processo infiammatorio.

Riduce l'esposizione nei capillari bronchiali e polmonari. L'uso sistematico aiuta a prevenire l'atrofia del muscolo cardiaco.

Il farmaco è prescritto per:

• ipertensione;
• insufficienza cardiaca;
• rischio di sviluppare un ictus.

• intolleranza;
• l'allattamento al seno.

Da usare con cautela:

• ischemia cardiaca;
• malattie sistemiche autoimmuni;
• shock allergico;
• stenosi aortica;
• patologia renale.

Prendi Prestarium prima dei pasti 4 mg 1 volta al giorno al mattino. Se necessario, la dose può essere aumentata a 8 mg al giorno dopo un mese di somministrazione.

Con una dieta rigorosa priva di sale, esiste il rischio di sviluppare ipotensione e insufficienza renale.

La sua azione è simile a quella di un farmaco antipertensivo. Appartiene ad un gruppo di farmaci che prevengono la formazione dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitore).

Compresse di enalapril

Il medicinale ha un effetto positivo se è necessario prevenirne l'insorgenza. La reazione è rapida, riduce la mortalità per attacchi cardiaci.

Il farmaco viene utilizzato nel recupero dei pazienti dopo o con aumento della pressione sanguigna. Inserito nel registro dei farmaci vitali. Indicato per il primo soccorso in caso di sollievo dei sintomi dell'ipertensione.

Il medicinale Enalapril è prescritto per le seguenti malattie:

• ipertensione arteriosa;
• microalbuminuria;
• insufficienza cardiaca;
• ischemia cardiaca.

Il rimedio è stato studiato abbastanza bene. Studi clinici hanno stabilito un risultato positivo per l’ipertensione in pazienti di età compresa tra 6 e 16 anni.

Preso indipendentemente dal cibo. La dose primaria è di 5 mg al giorno. Successivamente l'importo viene calcolato dal terapista secondo le indicazioni. La dose può essere aumentata a 40 mg al giorno.

Lorista o Noliprel: quale è meglio?

Tra le proprietà distintive dei farmaci c'è la composizione del principio attivo. Per questo motivo, alcuni processi che portano all'effetto di indebolire la forza del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni saranno diversi.

Per vedere la differenza tra i farmaci Lorista e, dovresti considerare le loro proprietà distintive:

	Lorista	Noliprel
Sostanze attive	Losartan potassio	Perindopril
	blocca i recettori nelle ghiandole surrenali, nel cervello, nel fegato, che smettono di rispondere all'angiotensina II	blocca gli enzimi che promuovono la formazione di angiotensina II
Quando si verifica l'effetto?	Dopo 1 ora	4-6 ore
	Con l'uso sistematico dopo 1-2 settimane, un effetto stabile
Durata dell'azione	24 ore, con un uso costante l'effetto potrebbe durare più a lungo	24 ore
Controindicazioni		Intolleranza al principio attivo
	Gravidanza	Gravidanza
	Periodo di allattamento	Periodo di allattamento
	Disidratazione
	Ipotensione
	Elevato volume di potassio
	Categoria di età fino a 16 anni
Accuratamente	Malattie del fegato	Edema di Quincke
	Violazione dell'equilibrio idrico nel corpo	Fusione della valvola aortica
	Stenosi dell'arteria renale	Malattie cerebrali e cardiovascolari.
		Ischemia cardiaca
		Flusso sanguigno coronarico ostruito e apporto insufficiente di ossigeno al miocardio
		Malattie autoimmuni
		Diabete
		Malattie renali patologiche.
		Iperkaliemia
		Piccola quantità di sale che entra nel corpo
		Diarrea
		Vomito
Dosaggio	L'assunzione non dipende dal cibo	Al mattino prima dei pasti. La quantità iniziale è di 4 mg al giorno, dopo 1 mese può essere aumentata a 8 mg. In caso di insufficienza renale la dose viene aggiustata
	Prendilo 1 volta al giorno
	Può essere assunto con altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna
	Se si utilizzano diuretici, la dose viene ridotta a 25 mg
	Spesso prescritto in terapia combinata con diuretici e farmaci che migliorano l'attività cardiaca e il ritmo cardiaco
Effetti collaterali	Debolezza, Le medicine includono una sostanza: il losartan. La differenza sta nell'aggiunta di una sostanza che influenza l'effetto diuretico. Le differenze tra i farmaci Lorista N o Lorista sono presentate nella tabella: Lorista Lorista N Ingredienti attivi Losartan potassio Losartan potassio Idroclorotiazide Quali meccanismi e processi sono interessati? Sopprime i recettori che rispondono all'angiotensina II Aiuta a ridurre l'acido urico Aiuta a ridurre il gonfiore dovuto alla funzionalità renale insufficiente Previene la rimozione dell'acido urico dal corpo Quando si verifica l'effetto? 1 ora Inizia ad agire dopo 1 ora, l'effetto diuretico si verifica dopo 4 ore Durata dell'azione 24 ore 24 ore L'effetto diuretico dura 6-12 ore Controindicazioni Infanzia Simile alla prima sostanza Gravidanza Arresto del flusso di urina nella vescica Allattamento Patologia renale Carenza di lattasi Intolleranza alla sostanza Insufficienza epatica Iperkaliemia Disidratazione Dosaggio L'assunzione non dipende dal cibo La dose è scelta singolarmente Prendilo 1 volta al giorno Il regime è simile al primo rimedio La dose iniziale è di 50 mg, può essere aumentata a 100 mg al giorno Se è necessario ottenere un effetto diuretico e alleviare l'edema, è preferibile Lorista N. La riduzione della pressione sanguigna può essere più significativa. Se tale effetto non è necessario, la sostanza viene assunta senza sostanze aggiuntive. Video sull'argomento Come prendere Lorista per la pressione alta: Lorista è un farmaco efficace ed è ottimale per abbassare la pressione sanguigna. Se durante la terapia è necessario alleviare il gonfiore, puoi assumere Lorista N. Il principale principio attivo incluso nel medicinale è integrato con un diuretico. Ha la proprietà positiva di non avere effetti collaterali sul sistema respiratorio. Pertanto, è adatto a pazienti affetti da malattie dei bronchi e dei polmoni. Il lato positivo del trattamento è la possibilità di combinare il farmaco con altri farmaci antipertensivi se i risultati della terapia sono insufficienti.

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Lorista. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Lorista nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Lorista in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento della pressione alta negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Lorista- antagonista selettivo dei recettori AT1 dell'angiotensina di tipo 2 di natura non proteica.

Il losartan (il principio attivo del farmaco Lorista) e il suo metabolita carbossilico biologicamente attivo (EXP-3174) bloccano tutti gli effetti fisiologicamente significativi dell'angiotensina 2 sui recettori AT1, indipendentemente dalla via della sua sintesi: porta ad un aumento dell'attività di renina plasmatica e riduce la concentrazione di aldosterone nel plasma sanguigno.

Il losartan provoca indirettamente l'attivazione dei recettori AT2 aumentando il livello di angiotensina 2. Il losartan non inibisce l'attività della chininasi 2, un enzima coinvolto nel metabolismo della bradichinina.

Riduce la resistenza vascolare periferica, la pressione nella circolazione polmonare; riduce il postcarico e ha un effetto diuretico.

Previene lo sviluppo dell'ipertrofia miocardica, aumenta la tolleranza all'esercizio nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.

L'assunzione di Lorista una volta al giorno porta ad una diminuzione statisticamente significativa della pressione sanguigna sistolica e diastolica. Durante il giorno, il losartan controlla uniformemente la pressione sanguigna, mentre l'effetto antipertensivo corrisponde al ritmo circadiano naturale. La diminuzione della pressione arteriosa al termine della dose del farmaco è stata pari a circa il 70-80% dell'effetto al picco dell'effetto del farmaco, 5-6 ore dopo la somministrazione. Non si osserva alcuna sindrome da astinenza; inoltre il losartan non ha un effetto clinicamente significativo sulla frequenza cardiaca.

Il losartan è efficace negli uomini e nelle donne, così come nei pazienti più anziani (≥ 65 anni) e nei pazienti più giovani (≤ 65 anni).

L'idroclorotiazide è un diuretico tiazidico, il cui effetto diuretico è associato ad un alterato riassorbimento degli ioni sodio, cloro, potassio, magnesio e acqua nel nefrone distale; ritarda l'escrezione di ioni calcio e acido urico. Ha proprietà antipertensive; l'effetto ipotensivo si sviluppa a causa dell'espansione delle arteriole. Non ha praticamente alcun effetto sulla normale pressione sanguigna. L'effetto diuretico si manifesta dopo 1-2 ore, raggiunge il massimo dopo 4 ore e dura 6-12 ore.

L'effetto antipertensivo si manifesta entro 3-4 giorni, ma possono essere necessarie 3-4 settimane per ottenere un effetto terapeutico ottimale.

Composto

Losartan potassio + eccipienti.

Losartan potassio + Idroclorotiazide + eccipienti (Lorista N e ND).

Farmacocinetica

La farmacocinetica di losartan e idroclorotiazide usati contemporaneamente non differisce da quella di quando usati separatamente.

Losartan

Ben assorbito dal tratto gastrointestinale. L'assunzione del farmaco con il cibo non ha un effetto clinicamente significativo sulle sue concentrazioni sieriche. Praticamente non penetra la barriera emato-encefalica (BBB). Circa il 58% del farmaco viene escreto nella bile, il 35% nelle urine.

Idroclorotiazide

Dopo somministrazione orale, l'assorbimento dell'idroclorotiazide è del 60-80%. L'idroclorotiazide non viene metabolizzata ed è rapidamente escreta dai reni.

Indicazioni

• ipertensione arteriosa;
• ridurre il rischio di ictus nei pazienti con ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra;
• insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione, con intolleranza o inefficacia della terapia con ACE inibitori);
• Proteggere la funzione renale nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 con proteinuria per ridurre la proteinuria, ridurre la progressione del danno renale, ridurre il rischio di sviluppare una malattia allo stadio terminale (prevenendo la necessità di dialisi, la probabilità di aumentare i livelli di creatinina sierica) o di morte.

Moduli di rilascio

Compresse da 12,5 mg, 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Lorista N (contiene inoltre 12,5 mg di idroclorotiazide).

Lorista ND (contiene inoltre 25 mg di idroclorotiazide).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, la frequenza di somministrazione è 1 volta al giorno.

Per l'ipertensione arteriosa, la dose media giornaliera è di 50 mg. Il massimo effetto antipertensivo si ottiene entro 3-6 settimane di terapia. È possibile ottenere un effetto più pronunciato aumentando la dose del farmaco a 100 mg al giorno in due dosi o in una dose.

Quando si assumono diuretici ad alte dosi, si consiglia di iniziare la terapia con Lorista con 25 mg al giorno in una dose.

I pazienti anziani e i pazienti con funzionalità renale compromessa (compresi i pazienti in emodialisi) non richiedono un aggiustamento della dose iniziale del farmaco.

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, il farmaco deve essere prescritto a una dose inferiore.

Per l'insufficienza cardiaca cronica, la dose iniziale del farmaco è di 12,5 mg al giorno in una dose. Per raggiungere la dose di mantenimento abituale di 50 mg al giorno, la dose deve essere aumentata gradualmente ad intervalli di 1 settimana (ad es. 12,5 mg, 25 mg, 50 mg al giorno). Lorista viene solitamente prescritto in combinazione con diuretici e glicosidi cardiaci.

Per ridurre il rischio di ictus nei pazienti con ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra, la dose iniziale standard è di 50 mg al giorno. In futuro, l'idroclorotiazide potrà essere aggiunta a basse dosi e/o la dose di Lorista potrà essere aumentata a 100 mg al giorno.

Per la protezione renale nei pazienti affetti da diabete mellito di tipo 2 con proteinuria, la dose iniziale standard di Lorista è di 50 mg al giorno. La dose del farmaco può essere aumentata a 100 mg al giorno, tenendo conto della riduzione della pressione sanguigna.

Effetti collaterali

• vertigini;
• astenia;
• mal di testa;
• fatica;
• insonnia;
• ansia;
• disturbi del sonno;
• sonnolenza;
• disturbi della memoria;
• neuropatia periferica;
• parestesia;
• ipotesi;
• emicrania;
• tremore;
• depressione;
• ipotensione ortostatica (dose-dipendente);
• battito cardiaco;
• tachicardia;
• bradicardia;
• aritmie;
• angina pectoris;
• congestione nasale;
• tosse;
• bronchite;
• gonfiore della mucosa nasale;
• nausea;
• diarrea;
• dolore addominale;
• anoressia;
• bocca asciutta;
• mal di denti;
• flatulenza;
• stipsi;
• bisogno imperativo di urinare;
• disfunzione renale;
• diminuzione della libido;
• impotenza;
• convulsioni;
• dolore alla schiena, al petto, alle gambe;
• tinnito;
• disturbo del gusto;
• deficit visivo;
• congiuntivite;
• anemia;
• porpora di Henoch-Schönlein;
• pelle secca;
• aumento della sudorazione;
• alopecia;
• gotta;
• orticaria;
• eruzione cutanea;
• angioedema (incluso gonfiore della laringe e della lingua, che causa ostruzione delle vie aeree e/o gonfiore del viso, delle labbra, della faringe).

Controindicazioni

• ipotensione arteriosa;
• iperkaliemia;
• disidratazione;
• intolleranza al lattosio;
• galattosemia o sindrome da malassorbimento di glucosio/galattosio;
• gravidanza;
• periodo di allattamento;
• età inferiore a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza nei bambini non sono state stabilite);
• ipersensibilità al losartan e/o ad altri componenti del farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Non sono disponibili dati sull’uso di Lorist durante la gravidanza. La perfusione renale fetale, che dipende dallo sviluppo del sistema renina-angiotensina, inizia a funzionare nel 3o trimestre di gravidanza. Il rischio per il feto aumenta quando si assume losartan nel 2o e 3o trimestre. Se viene stabilita una gravidanza, la terapia con losartan deve essere interrotta immediatamente.

Non sono disponibili dati sull’escrezione del losartan nel latte materno. Pertanto, la questione se interrompere l’allattamento al seno o interrompere la terapia con losartan dovrebbe essere decisa, tenendo conto della sua importanza per la madre.

istruzioni speciali

Nei pazienti con volume sanguigno circolante ridotto (ad esempio, durante la terapia con grandi dosi di diuretici), può svilupparsi ipotensione arteriosa sintomatica. Prima di iniziare a prendere il losartan, è necessario eliminare i disturbi esistenti o iniziare la terapia con piccole dosi.

Nei pazienti con cirrosi epatica da lieve a moderata, la concentrazione di losartan e del suo metabolita attivo nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale è maggiore rispetto a quella delle persone sane. Pertanto, la terapia a dosi più basse è raccomandata per i pazienti con una storia di malattia epatica.

I pazienti con funzionalità renale compromessa, sia con che senza diabete mellito, spesso sviluppano iperkaliemia, che deve essere tenuta presente, ma solo in rari casi di conseguenza il trattamento viene interrotto. Durante il periodo di trattamento, la concentrazione di potassio nel sangue deve essere regolarmente monitorata, soprattutto nei pazienti anziani con funzionalità renale compromessa.

I farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina possono aumentare l'urea sierica e la creatinina nei pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi arteriosa unilaterale di un rene solitario. Le alterazioni della funzionalità renale possono essere reversibili dopo l’interruzione della terapia. Durante il periodo di trattamento è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di creatinina nel siero del sangue a intervalli regolari.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Non sono disponibili dati sugli effetti di Lorist sulla capacità di guidare veicoli o altre apparecchiature tecniche.

Interazioni farmacologiche

Non sono state riscontrate interazioni farmacologiche clinicamente significative con idroclorotiazide, digossina, anticoagulanti indiretti, cimetidina, fenobarbital, ketoconazolo ed eritromicina.

Durante l'uso concomitante di rifampicina e fluconazolo è stata osservata una diminuzione del livello del metabolita attivo losartan potassio. Le conseguenze cliniche di questo fenomeno non sono note.

L'uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio (ad esempio spironolattone, triamterene, amiloride) e integratori di potassio aumenta il rischio di iperkaliemia.

L'uso concomitante di farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2, può ridurre l'effetto dei diuretici e di altri farmaci antipertensivi.

Se Lorista viene prescritto in concomitanza con diuretici tiazidici, la riduzione della pressione arteriosa è approssimativamente additiva. Rafforza (reciprocamente) l'effetto di altri farmaci antipertensivi (diuretici, beta-bloccanti, simpaticolitici).

Analoghi del farmaco Lorista

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Blocktran;
• Brozar;
• Vasotens;
• Vero Losartan;
• Zisakar;
• Cardomin Sanovel;
• Carzartan;
• Kozar;
• Lakea;
• Lozap;
• Losarel;
• losartan;
• Losartan potassico;
• Losakor;
• Lotor;
• Presartan;
• Renicard.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Se la pressione sanguigna cambia, è necessaria la terapia farmacologica. Per il trattamento vengono utilizzati vari farmaci sintetici e naturali. Enalapril - istruzioni per l'uso, a quale pressione aiuta questo medicinale? Quali controindicazioni dovrebbero essere prese in considerazione?

L'enalapril è un farmaco efficace e testato nel tempo, un ACE inibitore, che viene utilizzato per correggere la pressione sanguigna sistolica e diastolica. A che pressione si usa? Il farmaco è usato per trattare l'ipertensione, è usato da solo o in combinazione con altri farmaci per l'ipertensione e l'ipertensione.

Il medicinale viene prodotto sotto forma di compresse, con una dose del principio attivo di 5, 10, 20 mg. La composizione contiene il principio attivo enalapril e componenti ausiliari che non hanno alcun effetto terapeutico.

Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sulla capacità dell'enalapril di rallentare la produzione di angiotensina e ridurre la quantità di aldosterone. Grazie a ciò, le pareti dei vasi sanguigni si rilassano, il flusso sanguigno nel cuore e nelle arterie renali viene normalizzato e viene prevenuto lo sviluppo di insufficienza cardiaca e trombosi.

L’enalapril aumenta o diminuisce la pressione sanguigna? Il farmaco riduce efficacemente la pressione sanguigna sistolica e diastolica senza causare un aumento delle letture della frequenza cardiaca.

In cosa aiuta la medicina? Con l'uso regolare, aumenta la capacità di resistere allo stress, diminuisce la manifestazione di cambiamenti patologici nel ventricolo sinistro, diminuisce il carico sul muscolo cardiaco e previene lo sviluppo di nefropatia nei diabetici.

Analoghi del farmaco:

• Enam;
• Invoril;
• Miopril;
• Rentex;
• Enamp.

Enapharm N è un farmaco combinato che contiene non solo enalapril, ma anche componenti diuretici: ciò aumenta la proprietà ipotensiva del farmaco.

L'enalapril è un farmaco economico, il suo prezzo è di 30-100 rubli. Il costo dipende dal paese di origine: i medicinali russi sono i più economici, mentre i medicinali serbi hanno il prezzo più alto.

Importante! L’enalapril è un farmaco potente che presenta molte controindicazioni ed effetti collaterali, quindi può essere acquistato solo in farmacia con prescrizione medica.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso: indicano tutte le indicazioni, controindicazioni, reazioni avverse e segni di sovradosaggio.

Indicazioni per l'uso:

• qualsiasi tipo di ipertensione e ipertensione;
• insufficienza cardiaca cronica;
• nefropatia nei diabetici insulinici;
• cambiamenti patologici nei tessuti del ventricolo sinistro.

Per l'angina pectoris e l'infarto miocardico, il medicinale è incluso nella terapia complessa e riabilitativa.

Importante! L'enalapril agisce lentamente, quindi se ne sconsiglia l'uso durante una crisi ipertensiva.

Il farmaco non è prescritto durante la gravidanza, le donne che allattano, i minori di 18 anni e gli anziani. Il farmaco è controindicato in caso di intolleranza individuale, porfiria. Dovresti assumere il medicinale con cautela se hai una storia di gravi patologie renali, malattie che compromettono il deflusso del sangue dal ventricolo sinistro.

L'enalapril non è una medicina moderna, è stato inventato molto tempo fa, quindi quando viene assunto si verificano spesso varie reazioni avverse. Ma se si osserva il dosaggio, il farmaco è ben tollerato e le conseguenze negative sono rare.

Reazioni avverse comuni:

• tosse senza espettorato, talvolta difficoltà a respirare, faringite;
• il farmaco può causare diarrea, ostruzione intestinale;
• nausea, avversione al cibo, ulcere;
• dolore al cuore, bradicardia;
• deterioramento della chiarezza visiva;
• emicrania, vertigini, aumento dell'affaticamento.

A volte, sullo sfondo dell'uso a lungo termine, si sviluppano stati depressivi, appare un'eruzione cutanea e la temperatura corporea aumenta. Tutte le reazioni avverse sono reversibili e scompaiono rapidamente con la sospensione del farmaco.

In caso di sovradosaggio, può verificarsi un collasso sullo sfondo di una forte diminuzione della pressione, infarto, disturbi ischemici nel cervello, stupore e convulsioni. Se compaiono tali sintomi, è necessario eseguire urgentemente una lavanda gastrica, sdraiare la persona, sollevare le gambe e chiamare un'ambulanza.

Importante! La combinazione di enalapril e alcol è severamente vietata. Le bevande alcoliche aumentano l'effetto del farmaco, che può causare conseguenze irreversibili, una forte diminuzione della pressione sanguigna al di sotto della norma consentita.

Il farmaco viene assorbito del 60%, l'effetto terapeutico appare dopo 2-4 settimane di uso regolare. Il risultato massimo si forma 7 ore dopo la somministrazione e dura per tutto il giorno.

Importante! Nella fase iniziale possono verificarsi forti capogiri e la pressione sanguigna a volte scende bruscamente. Pertanto, dopo aver assunto il medicinale, è consigliabile rimanere a casa e non impegnarsi in lavori che richiedano concentrazione.

Il dosaggio del farmaco dipende dalla malattia, dall’età del paziente e dalla presenza di malattie croniche.

Puoi prendere il medicinale una volta al giorno indipendentemente dai pasti. È meglio assumere il medicinale nella prima metà della giornata, poiché ha un lieve effetto diuretico. Per la monoterapia, la dose iniziale è di 5 mg; se la condizione non migliora, viene raddoppiata dopo 7-14 giorni. Per l'ipertensione moderata è sufficiente assumere 10 mg di farmaco al giorno. La dose massima giornaliera non deve superare i 40 mg e il medicinale deve essere assunto in 2 dosi frazionate.

Se Enalapril Hexal viene utilizzato come parte di una terapia complessa per il trattamento dell'insufficienza cardiaca, la dose di prova è di 2,5 mg. Viene aumentato di 2 volte dopo 3-4 giorni finché l'effetto terapeutico non diventa evidente.

Enalapril FPO e Acri vengono assunti in qualsiasi momento, 2,5-5 mg una volta ogni 24 ore. La dose di mantenimento non è superiore a 20 mg, la dose massima sicura è 40 mg.

Per quanto tempo puoi prendere l'Enalapril? Il trattamento con il farmaco è a lungo termine; in assenza di reazioni avverse, puoi prenderlo per il resto della tua vita.

Importante! Prima di qualsiasi intervento chirurgico, anche odontoiatrico, il medico deve essere informato del trattamento con ACE inibitori.

Molte aziende farmaceutiche producono vari analoghi dell'enalapril. Differiscono nel costo e nella composizione, ma l'effetto terapeutico è quasi lo stesso per tutti. Un prezzo elevato non sempre garantisce l’assenza di reazioni avverse.

Lisinopril o Enalapril: quale è più efficace? Il lisinopril ha un effetto negativo sulla potenza maschile; per un effetto terapeutico è necessario un dosaggio elevato. L'enalapril è efficace nella malattia ischemica e viene escreto dal fegato e dai reni. Lisinopril - solo dai reni.

Enalapril Hexal ed Enalapril, c'è differenza? Enalapril Hexal è prodotto da una società farmaceutica tedesca, Enalapril da una società russa. L'analogo tedesco è leggermente più costoso, ma in termini di efficacia non è migliore del farmaco domestico.

Enap ed Enalapril: qual è la differenza? Enap è un medicinale sloveno, prodotto sotto forma di compresse e soluzioni iniettabili. Costa molte volte di più, ma è più efficace e le reazioni avverse si verificano estremamente raramente.

Enalapril FPO ed Enalapril: qual è la differenza? Entrambi i farmaci sono prodotti da aziende farmaceutiche nazionali e hanno lo stesso effetto ed effetti collaterali. Differiscono leggermente nel prezzo; la dose massima consentita di Enalapril FPO è di 80 mg, a differenza di Enalapril.

Captopril o Enalapril: quale è più efficace? Questi farmaci appartengono allo stesso gruppo e hanno un effetto terapeutico simile: migliorano il funzionamento del muscolo cardiaco e normalizzano l'ipertensione. Ma ci sono alcune differenze.

Anche in caso di ipertensione lieve, il captopril deve essere assunto 2-3 volte al giorno, poiché la sua azione è più breve. L’enalapril mantiene i livelli ottimali di pressione sanguigna più a lungo.

Il captopril è efficace nelle crisi ipertensive; l'enalapril non è utilizzato come trattamento di emergenza. Il captopril è più efficace nel trattamento dell’insufficienza cardiaca, migliora la resistenza e può essere utilizzato per prevenire la morte per gravi patologie cardiache.

Lorista o Enalapril: quale è meglio? Lorista è un farmaco moderno per il trattamento dell'ipertensione e dell'insufficienza cardiaca cronica. Funziona in modo efficace, ha un numero minimo di reazioni collaterali: non c'è tosse secca, la potenza maschile non si deteriora con l'uso a lungo termine. Lorista può essere utilizzato nel trattamento di persone di età superiore a 60 anni e di pazienti con insufficienza renale senza aggiustamento della dose.

Enalapril o Lozap: qual è la differenza? I farmaci hanno lo stesso effetto; devono essere assunti una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora. Non ci sono particolari differenze nelle controindicazioni e negli effetti collaterali.

L'enalapril e i suoi analoghi sono un farmaco efficace per ridurre la pressione sanguigna sistolica e diastolica. In assenza di reazioni avverse, possono essere assunti per un lungo periodo, ma solo il medico può prescrivere la dose e la durata del trattamento. Qualsiasi automedicazione può portare a conseguenze gravi e irreversibili.

Il farmaco "Capoten" è prescritto per abbassare rapidamente la pressione sanguigna, per l'insufficienza cardiaca cronica e una serie di altri problemi. Disponibile sotto forma di compresse biconvesse di colore bianco o crema con bordi arrotondati, tacche su un lato e scritte in rilievo SQUIBB e 452. Confezione in blister e scatole di cartone. Qualsiasi analogo di "Capoten" contiene il principale ingrediente attivo: captopril. Questo è anche il nome internazionale del farmaco. Infatti, lo stesso prodotto, prodotto in paesi diversi e in stabilimenti farmaceutici diversi, viene venduto con nomi diversi.

Gli analoghi di questo farmaco, come il farmaco originale stesso, sono efficaci per l'ipertensione arteriosa, l'insufficienza cardiaca cronica e acuta, per la compromissione della funzione ventricolare sinistra nel periodo post-infarto e per la nefropatia diabetica. Ma più spesso la medicina "Capoten", come tutti i suoi analoghi, ha una gamma ristretta di applicazioni: malattie ipertensive causate da alterata circolazione sanguigna nel sistema vascolare. Il farmaco è prescritto per alleviare forme gravi di crisi ipertensiva. In termini professionali, questo è un farmaco per la terapia di emergenza.

Va subito notato che questo farmaco appartiene alla categoria dei farmaci specifici forti e il suo uso improprio, in particolare l'abuso, può portare a conseguenze molto gravi. Pertanto, durante le dosi iniziali, se il dosaggio non è corretto, l’ipertensione può essere sostituita da ipotensione. Queste compresse vengono assunte, così come qualsiasi analogo di Capoten, iniziando con piccole dosi. Allo stesso tempo, vengono installati rigorosamente individualmente.

Nel periodo post-infarto, già tre giorni dopo l'attacco, i medici aggiungono il farmaco "Capoten" o un analogo di "Capoten" alla dose iniziale di 6,25 mg al giorno. Un aumento graduale della dose è di 75-150 mg in due o tre dosi.

Alle persone con insufficienza cardiaca cronica vengono prescritte anche le compresse di Capoten come agente primario o profilattico. Le istruzioni per l'uso degli analoghi del farmaco (compresse "Captopril", "Captopril Hexal", "Lisinopril", "Captomed" e altri), come il farmaco principale, raccomandano di assumerli nei casi in cui l'uso obbligatorio di diuretici non porta il risultato desiderato. La dose iniziale non supera i 6,25 mg tre volte al giorno. Anche qui, se necessario, la dose viene aumentata a 75-150 mg.

Come accennato in precedenza, il farmaco e i suoi analoghi si basano sul principio attivo captopril. E vengono prodotti numerosi farmaci con lo stesso nome. Oltre a quelli sopra menzionati, la catena di farmacie vende prodotti con lo stesso nome: compresse “Captopril-AKOS”, “Capril”, “Captopril-Akri”, “Vero-Captopril”, “Captopril-UBF” e altri.

Un altro analogo di "Capoten" - le compresse di Angiopril, prodotte in confezioni da 25 pezzi, ha anche buone recensioni da parte di medici e pazienti. E ci sono dozzine di altri farmaci che si avvicinano al farmaco descritto in azione e appartengono allo stesso gruppo farmacologico. Tra questi, ben noti a tutti i pazienti ipertesi, le compresse "Enalapril", "Enap", "Enam", "Enapharm", ecc., Questi farmaci sono più raccomandati come farmaci assunti regolarmente che mantengono la pressione sanguigna normale.

La loro lista è piuttosto lunga. Come forte rimedio specifico, il farmaco "Capoten" e i suoi potenti analoghi non sono raccomandati per le seguenti diagnosi:

angioedema;

• disfunzione del fegato e dei reni;
• trapianto di rene e stenosi dell'arteria renale;
• fenomeni ostruttivi nell'aorta, che impediscono il deflusso del sangue dal ventricolo sinistro;
• gravidanza e allattamento;
• minore età;
• reazione allergica al farmaco e ai suoi componenti.

In ogni caso, è necessario ricordare che il farmaco "Capoten" non è un rimedio che deve essere tenuto a portata di mano e utilizzato a propria discrezione e in modo incontrollabile.

è un farmaco del gruppo degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) che riduce la pressione arteriosa

pressione

Il captopril è usato per trattare l'ipertensione arteriosa, l'insufficienza cardiaca cronica,

distrofia miocardica

e nefropatia diabetica.

Attualmente, Captopril è disponibile in molte delle seguenti varietà:

• captopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril esale;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-IST;
• Captopril-UBF;
• Captopril-Ferein;
• Captopril-FPO;
• Captopril Statale;
• Captopril-Egis.

Queste varietà del farmaco in realtà differiscono l'una dall'altra solo per la presenza di una parola aggiuntiva nel nome, che riflette l'abbreviazione o il nome noto del produttore di un particolare tipo di farmaco. Per il resto, le varietà di Captopril non sono praticamente diverse l'una dall'altra, poiché sono prodotte nella stessa forma di dosaggio, contengono lo stesso principio attivo, ecc. Inoltre, spesso anche il principio attivo nelle varietà di Captopril è identico, poiché è acquistato da grandi produttori Cina o India.

Le differenze nei nomi delle varietà di Captopril sono dovute alla necessità per ciascuna azienda farmaceutica di registrare il farmaco che produce con un nome originale diverso dagli altri. E poiché in passato, durante il periodo sovietico, questi stabilimenti farmaceutici producevano lo stesso Captopril utilizzando esattamente la stessa tecnologia, aggiungono semplicemente un'altra parola al noto nome, che è un'abbreviazione del nome dell'azienda e, quindi, si ottiene un nome univoco, dal punto di vista giuridico diverso da tutti gli altri.

Pertanto, non ci sono differenze significative tra le varietà del farmaco e quindi, di regola, sono combinate sotto lo stesso nome comune "Captopril". Più avanti nel testo dell'articolo utilizzeremo anche un nome - Captopril - per riferirci a tutte le sue varietà.

Tutte le varietà di Captopril sono disponibili in un'unica forma di dosaggio: questa compresse per somministrazione orale. Come principio attivo le compresse contengono sostanza captopril, il cui nome, infatti, ha dato il nome al farmaco.

Varietà di Captopril sono disponibili in diversi dosaggi come 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg e 100 mg per compressa. Una gamma così ampia di dosaggi consente di scegliere l'opzione ottimale per l'uso.

Come componenti ausiliari Le varietà di Captopril possono contenere sostanze diverse, poiché ogni azienda può modificarne la composizione, cercando di raggiungere un'efficienza produttiva ottimale. Pertanto, per chiarire la composizione dei componenti ausiliari di ciascun tipo specifico di farmaco, è necessario studiare attentamente il foglio illustrativo allegato con le istruzioni.

La prescrizione del Captopril in latino è scritta come segue:

Prezzo: Tab. Captoprili 25 mg n. 50

D.S. Assumere 1/2 - 2 compresse 3 volte al giorno.

La prima riga della prescrizione dopo l'abbreviazione "Rp" indica la forma di dosaggio (in questo caso Tab. - compresse), il nome del farmaco (in questo caso - Captoprili) e il suo dosaggio (25 mg). Dopo l'icona “No” è indicato il numero di compresse che il farmacista deve dispensare al titolare della ricetta. Nella seconda riga della ricetta dopo la sigla “D.S.” fornisce informazioni al paziente contenenti istruzioni su come assumere il farmaco.

Captopril

abbassa la pressione sanguigna e riduce il carico sul cuore. Di conseguenza, il farmaco viene utilizzato nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, delle malattie cardiache (insufficienza cardiaca, condizione dopo infarto miocardico, distrofia miocardica) e della nefropatia diabetica.

L'effetto del Captopril è quello di sopprimere l'attività dell'enzima che garantisce la conversione dell'angiotensina I in angiotensina II, pertanto il farmaco è classificato come ACE inibitore (enzima di conversione dell'angiotensina). A causa dell'azione del farmaco, il corpo non produce angiotensina II, una sostanza che ha un potente effetto vasocostrittore e, di conseguenza, aumenta la pressione sanguigna. Quando l’angiotensina II non viene prodotta, i vasi sanguigni rimangono dilatati e, di conseguenza, la pressione sanguigna è normale, non elevata. Grazie all'effetto del Captopril, se assunto regolarmente, la pressione sanguigna diminuisce e rimane entro limiti accettabili e accettabili. La massima diminuzione della pressione si verifica 1 - 1,5 ore dopo l'assunzione di Captopril. Ma per ottenere una riduzione duratura della pressione sanguigna, il farmaco deve essere assunto almeno per diverse settimane (4 – 6).

Anche la droga riduce il carico sul cuore, espandendo il lume dei vasi sanguigni, in conseguenza del quale il muscolo cardiaco necessita di meno sforzo per spingere il sangue nell'aorta e nell'arteria polmonare. Pertanto, il captopril aumenta la tolleranza allo stress fisico ed emotivo nelle persone che soffrono di insufficienza cardiaca o che hanno subito un infarto del miocardio. Una proprietà importante del Captopril è la mancanza di effetto sulla pressione sanguigna quando utilizzato nel trattamento dell’insufficienza cardiaca.

Inoltre Captopril aumenta il flusso sanguigno renale e l’afflusso di sangue al cuore, a seguito della quale il farmaco viene utilizzato nella complessa terapia dell'insufficienza cardiaca cronica e della nefropatia diabetica.

Captopril è adatto per l'inclusione in varie combinazioni con altri farmaci antipertensivi. Inoltre, il captopril non trattiene i liquidi nel corpo, il che lo distingue da altri farmaci antipertensivi che hanno proprietà simili. Ecco perché durante l'assunzione di Captopril non è necessario utilizzare inoltre diuretici per eliminare il gonfiore causato dal farmaco antipertensivo.

Il captopril è indicato per l'uso nel trattamento delle seguenti malattie:

• Ipertensione arteriosa (come monoterapia o come parte di una terapia di combinazione. Il farmaco è più efficace in combinazione con diuretici tiazidici, come l'idroclorotiazide, ecc.);
• Insufficienza cardiaca congestizia;
• Cardiomiopatia;
• Funzione ventricolare sinistra compromessa nelle persone che hanno avuto un infarto miocardico (si applica solo se le condizioni del paziente sono stabili);
• Nefropatia diabetica sviluppata nel diabete mellito di tipo I (utilizzato per albuminuria superiore a 30 mg/giorno);
• Nefropatie autoimmuni (forme di sclerodermia rapidamente progressive e lupus eritematoso sistemico).

Per le persone che soffrono sia di ipertensione che di asma bronchiale, il captopril è il farmaco di scelta.
Disposizioni generali e dosaggi

Il captopril deve essere assunto un'ora prima dei pasti, deglutendo la compressa intera, senza mordere, masticare o frantumare in altro modo, ma con una quantità sufficiente di

(almeno mezzo bicchiere).

Il dosaggio di Captopril viene selezionato individualmente, iniziando dal minimo e aumentando gradualmente fino a raggiungere quello efficace. Dopo aver assunto la prima dose da 6,25 mg o 12,5 mg, la pressione sanguigna deve essere misurata ogni mezz'ora per tre ore per determinare la risposta e la gravità del farmaco in una determinata persona. In futuro, quando si aumenta la dose, la pressione dovrà essere misurata regolarmente anche un'ora dopo l'assunzione della compressa.

Va ricordato che la dose giornaliera massima consentita di Captopril è di 300 mg. L'assunzione del farmaco in una quantità superiore a 300 mg al giorno non porta ad una forte diminuzione della pressione sanguigna, ma provoca un forte aumento della gravità degli effetti collaterali. Pertanto, l'assunzione di Captopril in un dosaggio superiore a 300 mg al giorno è poco pratica e inefficace.

Captopril per la pressione sanguigna(per l'ipertensione arteriosa) iniziare a prendere 25 mg una volta al giorno o 12,5 mg 2 volte al giorno. Se dopo 2 settimane la pressione sanguigna non scende a valori accettabili, il dosaggio viene aumentato e assunto 25-50 mg 2 volte al giorno. Se durante l'assunzione di Captopril a questo dosaggio aumentato la pressione non scende a valori accettabili, è necessario aggiungere ulteriormente idroclorotiazide 25 mg al giorno o beta-bloccanti.

Per l'ipertensione moderata o lieve, una dose sufficiente di Captopril è solitamente di 25 mg 2 volte al giorno. Nelle forme gravi di ipertensione, il dosaggio di Captopril viene aggiustato a 50-100 mg 2 volte al giorno, raddoppiandolo ogni due settimane. Cioè, nelle prime due settimane una persona assume 12,5 mg 2 volte al giorno, poi nelle due settimane successive - 25 mg 2 volte al giorno, ecc.

Per l'ipertensione causata da una malattia renale, il captopril deve essere assunto da 6,25 a 12,5 mg 3 volte al giorno. Se dopo 1 - 2 settimane la pressione non scende a valori accettabili, il dosaggio viene aumentato e assunto 25 mg 3 - 4 volte al giorno.

Per l'insufficienza cardiaca cronica Il captopril deve essere iniziato a 6,25 – 12,5 mg 3 volte al giorno. Dopo due settimane si raddoppia il dosaggio, portandolo ad un massimo di 25 mg 3 volte al giorno, e si assume il farmaco per lungo tempo. Per l'insufficienza cardiaca, il captopril viene utilizzato in combinazione con diuretici o glicosidi cardiaci.

Maggiori informazioni sull'insufficienza cardiaca Per l'infarto del miocardio Puoi assumere Captopril il terzo giorno dopo la fine del periodo acuto. Nei primi 3-4 giorni è necessario assumere 6,25 mg 2 volte al giorno, quindi la dose viene aumentata a 12,5 mg 2 volte al giorno e bere per una settimana. Successivamente, se il farmaco è ben tollerato, si consiglia di passare a 12,5 mg tre volte al giorno per 2-3 settimane. Dopo questo periodo di tempo, soggetto alla normale tollerabilità del farmaco, si passa all'assunzione di 25 mg 3 volte al giorno con monitoraggio delle condizioni generali. Il captopril viene assunto a lungo a questo dosaggio. Se la dose di 25 mg 3 volte al giorno non è sufficiente, è consentito aumentarla al massimo: 50 mg 3 volte al giorno.

Maggiori informazioni sull'infarto miocardico Per la nefropatia diabetica Si consiglia di assumere captopril 25 mg 3 volte al giorno o 50 mg 2 volte al giorno. Per la microalbuminuria (albumina nelle urine) più di 30 mg al giorno, il farmaco deve essere assunto 50 mg 2 volte al giorno, mentre per la proteinuria (proteine ​​nelle urine) più di 500 mg al giorno il captopril deve essere assunto 25 mg 3 volte al giorno. . I dosaggi indicati vengono aumentati gradualmente, iniziando dal minimo e raddoppiando ogni due settimane. Il dosaggio minimo di Captopril per la nefropatia può variare, poiché è determinato dal grado di insufficienza renale. I dosaggi minimi con i quali è necessario iniziare a prendere Captopril per la nefropatia diabetica, a seconda della funzionalità renale, sono riportati nella tabella.

I dosaggi giornalieri indicati devono essere suddivisi in 2 o 3 dosi al giorno. Gli anziani (oltre i 65 anni di età), indipendentemente dalla funzionalità renale, dovrebbero iniziare a prendere il farmaco a 6,25 mg 2 volte al giorno e dopo due settimane, se necessario, aumentare il dosaggio a 12,5 mg 2-3 volte al giorno.

Se una persona soffre di qualsiasi malattia renale (non nefropatia diabetica), anche il dosaggio di Captopril per lui è determinato dalla clearance della creatinina ed è lo stesso della nefropatia diabetica.

Captopril sotto la lingua

Il captopril viene assunto sotto la lingua in casi eccezionali quando è necessario ridurre rapidamente la pressione sanguigna. Se assorbito sotto la lingua, l'effetto del farmaco si sviluppa dopo 15 minuti e, se assunto per via orale, solo dopo un'ora. Ecco perché il Captopril viene assunto sotto la lingua per ottenere sollievo.

crisi ipertensiva

Il captopril è controindicato per l'uso durante tutto il periodo

gravidanza

Poiché studi sperimentali sugli animali hanno dimostrato il suo effetto tossico sul feto. L'assunzione del farmaco dalla 13a alla 40a settimana di gravidanza può portare alla morte del feto o a difetti dello sviluppo.

Se una donna sta assumendo Captopril, questo deve essere interrotto immediatamente non appena si viene a conoscenza della gravidanza.

Il captopril penetra nel latte, quindi se è necessario assumerlo, dovresti smettere di allattare tuo figlio e passare al latte artificiale.

Per i ragazzi sotto i 18 anni di età, il Captopril viene utilizzato solo in casi di estrema necessità, calcolando il dosaggio individualmente in base al peso corporeo, in base al rapporto di 1 – 2 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno.

Se hai dimenticato di prendere un'altra pillola, la prossima volta dovrai prendere la dose abituale, non una dose doppia.

Prima di iniziare a usare Captopril, è necessario ripristinare il volume dei liquidi e la concentrazione degli elettroliti nel sangue se sono anormali a causa dell'assunzione di diuretici, diarrea grave, vomito, ecc.

Durante l'intero periodo di utilizzo del Captopril è necessario monitorare la funzionalità renale. Nel 20% delle persone, durante l'assunzione del farmaco, può comparire proteinuria (proteine ​​nelle urine), che scompare da sola entro 4-6 settimane senza alcun trattamento. Tuttavia, se la concentrazione di proteine ​​nelle urine è superiore a 1000 mg al giorno (1 g/giorno), il farmaco deve essere sospeso.

Il captopril deve essere usato con cautela e sotto stretto controllo medico se una persona presenta le seguenti condizioni o malattie:

• Vasculite sistemica;
• Malattie diffuse del tessuto connettivo;
• Assunzione di immunosoppressori (Azatioprina, Ciclofosfamide, ecc.), Allopurinolo, Procainamide;
• Effettuare una terapia desensibilizzante (ad esempio veleno d'api, SIT, ecc.).

Nei primi tre mesi di terapia, eseguire un esame del sangue generale ogni due settimane. Successivamente vengono eseguiti periodicamente gli esami del sangue fino al termine della somministrazione di Captopril. Se il numero totale di leucociti scende al di sotto di 1 G/l, il farmaco deve essere sospeso. Di solito, il numero normale di leucociti nel sangue viene ripristinato 2 settimane dopo la sospensione del farmaco. Inoltre, è necessario determinare la concentrazione delle proteine ​​nelle urine, nonché la creatinina, l'urea, le proteine ​​totali e il potassio nel sangue durante l'intero periodo di assunzione di Captopril ogni mese. Se la concentrazione di proteine ​​nelle urine è superiore a 1000 mg al giorno (1 g/giorno), il farmaco deve essere sospeso. Se la concentrazione di urea o creatinina nel sangue aumenta progressivamente, il dosaggio del farmaco deve essere ridotto o sospeso.

Per ridurre il rischio di un forte calo della pressione sanguigna quando si inizia a usare Captopril, è necessario interrompere i diuretici 4-7 giorni prima della prima dose di compresse o ridurne il dosaggio di 2-3 volte. Se, dopo aver preso Captopril, la pressione sanguigna diminuisce bruscamente, cioè si sviluppa ipotensione, dovresti sdraiarti sulla schiena su una superficie orizzontale e sollevare le gambe in modo che siano sopra la testa. Devi mentire in questa posizione per 30-60 minuti. Se l'ipotensione è grave, per eliminarla rapidamente è possibile iniettare per via endovenosa una normale soluzione salina sterile.

Poiché le prime dosi di Captopril provocano spesso ipotensione, si consiglia di selezionare il dosaggio del farmaco e iniziare il suo utilizzo in ambiente ospedaliero sotto la costante supervisione del personale medico.

Durante l'utilizzo di Captopril, qualsiasi intervento chirurgico, compresi quelli dentali (ad esempio l'estrazione del dente), deve essere eseguito con cautela. L'uso dell'anestesia generale durante l'assunzione di Captopril può provocare una forte diminuzione della pressione sanguigna, pertanto l'anestesista deve essere avvertito che la persona sta assumendo questo farmaco.

Se si sviluppa ittero, interrompere immediatamente l'assunzione di Captopril.

Durante l'assunzione del farmaco può verificarsi un falso positivo per l'acetone nelle urine, di cui deve essere tenuto conto sia dal medico che dal paziente.

Va ricordato che se durante l'assunzione di Captopril compaiono i seguenti segni, è necessario consultare immediatamente un medico:

• Eventuali malattie infettive, inclusi raffreddore, influenza, ecc.;
• Aumento della perdita di liquidi (ad esempio con vomito, diarrea, sudorazione profusa, ecc.).

L'uso di Captopril talvolta provoca iperkaliemia (aumento dei livelli di potassio nel sangue). Il rischio di iperkaliemia è particolarmente elevato nelle persone che soffrono di insufficienza renale cronica o diabete mellito, nonché in coloro che seguono una dieta priva di sale. Pertanto, durante l'utilizzo di Captopril, è necessario interrompere l'assunzione di diuretici risparmiatori di potassio (Veroshpiron, Spironolattone, ecc.), integratori di potassio (Asparkam, Panangin, ecc.) ed eparina.

Durante l'utilizzo di Captopril, una persona può sviluppare un'eruzione cutanea sul corpo, che di solito si verifica nelle prime 4 settimane di trattamento e scompare con una riduzione del dosaggio o con l'assunzione aggiuntiva di antistaminici (ad esempio Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius , Telfast, ecc.). Inoltre, durante l'assunzione di Captopril, può verificarsi una tosse persistente non produttiva (senza secrezione di espettorato), perdita del gusto e perdita di peso, ma tutti questi effetti collaterali scompaiono 2 o 3 mesi dopo l'interruzione dell'uso del farmaco.

Poiché Captopril può causare

vertigini

Un sovradosaggio di Captopril è possibile e si manifesta come segue:

sintomi

• Un forte calo della pressione sanguigna (ipotensione);
• Stupore;
• Bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto);
• Incidente cerebrovascolare;
• Infarto miocardico;
• Tromboembolia;
• Angioedema;
• Insufficienza renale;
• Squilibri idrici ed elettrolitici.

Per eliminare un sovradosaggio, è necessario interrompere completamente l'assunzione del farmaco, eseguire la lavanda gastrica, posizionare la persona su una superficie piana orizzontale e iniziare a reintegrare il volume del sangue circolante e degli elettroliti. Per fare ciò, vengono somministrate per via endovenosa soluzione salina, sostituti del plasma, ecc .. Inoltre, viene fornita una terapia sintomatica, volta a mantenere il normale funzionamento di organi e sistemi vitali. Per la terapia sintomatica vengono utilizzati adrenalina (aumenta la pressione sanguigna), antistaminici, idrocortisone, pacemaker artificiale (pacemaker) e, se necessario, viene eseguita l'emodialisi.

Il captopril non deve essere assunto con farmaci che aumentano la concentrazione di potassio nel sangue, come i diuretici risparmiatori di potassio (Spironolattone, Triamterene, Veroshpiron, ecc.), composti di potassio (Asparkam, Panangin, ecc.), eparina, farmaci contenenti potassio sostituti del sale.

Il captopril potenzia l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti (metformina, glibenclamide, gliclazide, miglitol, sulfonilurea, ecc.), Pertanto, se usati in combinazione, i livelli di glucosio nel sangue devono essere costantemente monitorati. Inoltre, Captopril potenzia l'effetto dei farmaci anestetici, antidolorifici e alcol.

Diuretici e vasodilatatori, antidepressivi, antipsicotici, Minoxidil e Baclofene aumentano significativamente l'effetto ipotensivo del Captopril, per cui, se usati in combinazione, la pressione sanguigna può diminuire drasticamente. I beta-bloccanti, i bloccanti gangliari, la pergolide e l'interleuchina-3 aumentano moderatamente l'effetto ipotensivo del captopril senza causare una brusca diminuzione della pressione.

Quando si utilizza Captopril in combinazione con nitrati (nitroglicerina, nitroprussiato di sodio, ecc.), è necessario ridurre il dosaggio di questi ultimi.

La gravità dell'azione di Captopril è ridotta dai farmaci del gruppo FANS (indometacina, aspirina, ibuprofene, nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, ecc.), idrossido di alluminio, idrossido di magnesio, idrossido di carbonato, orlistat e clonidina.

Il captopril aumenta la concentrazione di litio e digossina nel sangue. Di conseguenza, l'assunzione di preparati al litio con captopril può provocare lo sviluppo di sintomi di intossicazione da litio.

L'uso simultaneo di Captopril con immunosoppressori (azatioprina, ciclofosfamide, ecc.), Allopurinolo o procainamide aumenta il rischio di sviluppare neutropenia (diminuzione del livello dei leucociti nel sangue al di sotto del normale) e sindrome di Stevens-Johnson.

L'uso di Captopril durante una terapia desensibilizzante in corso, così come in combinazione con Estramustina e gliptine (Linagliptin, Sitagliptin, ecc.) aumenta il rischio di reazioni anafilattiche.

L'uso di Captopril con preparati a base di oro (Aurotiomolato, ecc.) provoca arrossamento della pelle del viso, nausea, vomito e diminuzione della pressione sanguigna.

Le compresse di captopril possono causare i seguenti effetti collaterali in vari organi e sistemi:

1. Sistema nervoso e organi sensoriali:

• Aumento della fatica;
• Vertigini;
• Mal di testa;
• Depressione del sistema nervoso centrale;
• Sonnolenza;
• Confusione;
• Depressione;
• Atassia (compromissione della coordinazione dei movimenti);
• Convulsioni;
• Parestesia (sensazione di intorpidimento, formicolio, “spilli e aghi” negli arti);
• Vista o olfatto compromessi;
• Disturbo del gusto;
• Svenimento.

2. Sistema cardiovascolare e sangue:

• Ipotensione ortostatica (un forte calo della pressione sanguigna quando si passa da una posizione seduta o sdraiata a una posizione eretta);
• Angina;
• Infarto miocardico;
• Aritmia;
• Battito cardiaco;
• Accidente cerebrovascolare acuto;
• Edema periferico;
• Linfoadenopatia;
• Anemia;
• Dolore al petto;
• La sindrome di Raynaud;
• Maree;
• Pelle pallida;
• Shock cardiogenico;
• Embolia polmonare;
• Neutropenia (diminuzione del numero di neutrofili nel sangue);
• Agranulocitosi (completa scomparsa di basofili, eosinofili e neutrofili dal sangue);
• Trombocitopenia (bassa conta piastrinica inferiore al normale);
• Eosinofilia (aumento del numero di eosinofili al di sopra del normale).

3. Sistema respiratorio:

• Broncospasmo;
• Dispnea;
• Polmonite interstiziale;
• Bronchite;
• rinite;
• Tosse non produttiva (senza produzione di espettorato).

4. Tratto gastrointestinale:

• Anoressia;
• Disturbo del gusto;
• Stomatite;
• Ulcere sulla mucosa della bocca e dello stomaco;
• Xerostomia (secchezza delle fauci dovuta a salivazione insufficiente);
• Glossite (infiammazione della lingua);
• Iperplasia gengivale;
• Difficoltà a deglutire;
• Nausea;
• Vomito;
• Sintomi di dispepsia (flatulenza, gonfiore, dolore addominale, sensazione di pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato, ecc.);
• Stipsi;
• Diarrea;
• Pancreatite;
• Colestasi;
• Epatite colestatica;
• Cirrosi epatocellulare.

5. Apparato urinario e riproduttivo:

• Funzionalità renale compromessa fino all'insufficienza renale acuta;
• Poliuria (aumento del volume di urina escreto al di sopra del normale);
• Oliguria (diminuzione del volume delle urine escrete al di sotto del normale);
• Proteinuria (proteine ​​nelle urine);
• Aumento della frequenza e della quantità di minzione;
• Impotenza.

6. Pelle e tessuti morbidi:

• Arrossamento della pelle del viso;
• Eruzione cutanea sul corpo;
• Pelle pruriginosa;
• Dermatite esfoliativa;
• Necrolisi epidermica tossica;
• Pemfigo;
• Eritroderma;
• Herpes zoster;
• Alopecia (calvizie);
• Fotodermatite.

7. Reazioni allergiche:

• sindrome di Stevens-Johnson;
• Orticaria;
• Edema di Quincke;
• Shock anafilattico.

8. Altro:

• Aumento della temperatura corporea;
• Brividi;
• Sepsi (avvelenamento del sangue);
• Artralgia (dolore articolare);
• Mialgia (dolore muscolare);
• Iperkaliemia (aumento dei livelli di potassio nel sangue al di sopra del normale);
• Iponatremia (una diminuzione dei livelli di sodio nel sangue al di sotto del normale);
• Ipoglicemia (bassi livelli di glucosio nel sangue) in persone che assumono contemporaneamente insulina o altri farmaci ipoglicemizzanti;
• Ginecomastia;
• Malattia da siero;
• Aumento dell'attività degli enzimi epatici (AST, ALT, fosfatasi alcalina, ecc.);
• Aumento delle concentrazioni di urea, creatinina e bilirubina nel sangue, nonché VES;
• Diminuzione dei livelli di emoglobina e di ematocrito;
• Acidosi;
• Reazione del test falsamente positiva per la presenza dell'antigene nucleare.

se una persona ha le seguenti malattie o condizioni:

• Ipotensione (bassa pressione sanguigna);
• Grave insufficienza renale;
• Insufficienza epatica;
• Azotemia;
• Stenosi progressiva (restringimento) delle arterie renali;
• Condizione dopo un trapianto di rene;
• Stenosi (restringimento) della bocca aortica;
• Stenosi della valvola mitrale o altre condizioni che impediscono il flusso di sangue dal cuore;
• Iperaldosteronismo primario;
• Iperkaliemia (aumento dei livelli di potassio nel sangue);
• Shock cardiogenico;
• Gravidanza;
• Periodo dell'allattamento al seno;
• Età inferiore a 18 anni;
• Ipersensibilità individuale o reazioni allergiche a qualsiasi componente del farmaco;
• Angioedema ereditario.

Le controindicazioni di cui sopra sono assolute, cioè, se sono presenti, una persona non dovrebbe assumere Captopril in nessuna circostanza. Inoltre, esistono relative controindicazioni all'uso, chiamate anche restrizioni. Se una persona ha restrizioni sull'uso del Captopril, può assumerlo, ma con cautela, sotto il controllo di un medico e dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio.

Controindicazioni relative all'uso del Captopril includere le seguenti condizioni o malattie:

• Leucopenia (basso numero totale di globuli bianchi nel sangue);
• Trombocitopenia (basso numero totale di piastrine nel sangue);
• Inibizione dell'ematopoiesi nel midollo osseo;
• Ischemia cerebrale;
• Diabete;
• Dieta povera di sodio;
• Essere in emodialisi;
• Vecchiaia (oltre 65 anni);
• Condizioni in cui il volume del sangue circolante è ridotto (ad esempio dopo vomito, diarrea, sudorazione profusa, ecc.);
• Cardiomiopatia ipertrofica;
• Disfunzione renale;
• Stenosi bilaterale dell'arteria renale;
• Rene trapiantato;
• Malattie autoimmuni del tessuto connettivo sistemico (sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, ecc.).

Attualmente, Captopril ha due tipi di analoghi sul mercato farmaceutico nazionale: questi sono sinonimi e, di fatto, analoghi. I sinonimi includono farmaci che contengono lo stesso principio attivo del captopril. Gli analoghi includono farmaci che contengono un principio attivo diverso dal captopril, ma appartengono al gruppo degli ACE inibitori e, di conseguenza, hanno uno spettro di attività terapeutica simile.

Sinonimi di captopril I seguenti farmaci sono:

• Angiopril-25 compresse;
• Compresse Blockordil;
• Compresse di Capoten.

Analoghi del captopril Appartengono al gruppo degli ACE inibitori i seguenti farmaci:

• compresse Accupro;
• compresse di Amprilan;
• Compresse di Arentopres;
• Compresse di Bagopril;
• Berlipril 5, Berlipril 10, Berlipril 20 compresse;
• Capsule vasolunghe;
• Compresse Hypernik;
• Capsule di optene;
• compresse di Dapril;
• Capsule di Dilaprel;
• Compresse Diropress;
• Compresse Diroton;
• Zocardis 7,5 e Zocardis 30 compresse;
• compresse di Zonixem;
• Compresse di inibizione;
• Compresse irumate;
• Compresse di Quadropril;
• Compresse di quinafar;
• Compresse Coverex;
• Compresse Corpril;
• Compresse Lizacard;
• Compresse di Lisigamma;
• Compresse di lisinopril;
• Compresse di lisinoton;
• compresse di Lisiprex;
• Compresse di Lizonorm;
• Compresse di Lizoril;
• Compresse di Listril;
• Compresse di litio;
• Compresse di metiapril;
• Compresse di Monopril;
• Moex 7,5 e Moex 15 compresse;
• Compresse e capsule Parnavel;
• Compresse di perindopril;
• Compresse Perineva e Perineva Ku-tab;
• Compresse Perinpress;
• Compresse di piramil;
• Compresse Pyristar;
• Compresse Prenessa;
• Compresse Prestarium e Prestarium A;
• Compresse Ramigamma;
• Capsule di ramicardia;
• Compresse di ramipril;
• Compresse Ramepress;
• Compresse di renipril;
• Compresse Renitek;
• compresse di Rileys-Sanovel;
• Compresse di sinopril;
• Compresse Stoppress;
• Compresse di tritace;
• Compresse Phosicard;
• Compresse Fozinap;
• Compresse di fosinopril;
• Compresse Fozinotec;
• Compresse Hartil;
• Compresse di quinapril;
• Compresse Ednit;
• Compresse di enalapril;
• Compresse Enam;
• compresse Enap ed Enap R;
• Compresse enarenali;
• Compresse Enafarm;
• Compresse Envas.

La maggior parte delle recensioni sul Captopril (oltre l'85%) sono positive, a causa dell'elevata efficacia del farmaco nel ridurre la pressione alta.

pressione sanguigna

Le recensioni indicano che il farmaco agisce rapidamente e riduce bene la pressione sanguigna, normalizzando così il benessere. Le recensioni indicano anche che Captopril è un ottimo farmaco per la riduzione di emergenza della pressione sanguigna bruscamente aumentata. Tuttavia, per l’uso a lungo termine nell’ipertensione, il captopril non è il farmaco di scelta, poiché presenta un numero significativo di effetti collaterali che i farmaci più moderni non hanno.

Ci sono pochissime recensioni negative sul Captopril e di solito sono dovute allo sviluppo di effetti collaterali difficili da tollerare che hanno costretto le persone a interrompere l'assunzione del farmaco.

Captopril ed Enalapril sono farmaci analoghi, appartengono cioè allo stesso gruppo di farmaci e hanno uno spettro d'azione simile. Ciò significa che sia Captopril che Enalapril riducono la pressione sanguigna e migliorano la condizione

per insufficienza cardiaca cronica. Tuttavia, ci sono alcune differenze tra i farmaci.

Innanzitutto, per l'ipertensione da lieve a moderata, è sufficiente assumere l'Enalapril una volta al giorno, mentre il Captopril deve essere assunto 2-3 volte al giorno a causa della sua minore durata d'azione. Inoltre, l'enalapril mantiene meglio la pressione sanguigna a un livello normale con l'uso a lungo termine.

Pertanto, possiamo concludere che l'enalapril è il farmaco preferibile per l'uso a lungo termine per mantenere la pressione sanguigna entro valori accettabili. E il captopril è più adatto per la riduzione occasionale della pressione sanguigna bruscamente aumentata.

Tuttavia, il captopril, rispetto all’enalapril, ha un effetto migliore sulla condizione cardiaca nell’insufficienza cardiaca cronica, migliorando la qualità della vita, aumentando la tolleranza allo stress fisico e di altro tipo e prevenendo anche la morte per disfunzione cardiaca improvvisa. Pertanto, per l’insufficienza cardiaca cronica o altre malattie cardiache, il captopril sarebbe il farmaco preferito.

Maggiori informazioni sul farmaco Enalapril

Maggiori informazioni sul farmaco Capoten

• Captopril 25 mg, 20 compresse – 9 – 13 rubli;
• Captopril 25 mg, 20 compresse prodotte da Sandoz – 85 – 106 rubli;
• Captopril 25 mg, 40 compresse – 12 – 29 rubli;
• Captopril 25 mg, 40 compresse prodotte da Sandoz – 140 – 167 rubli;
• Captopril 50 mg, 20 compresse – 25 – 50 rubli;
• Captopril 50 mg, 40 compresse – 40 – 61 rubli.

Capoten o Captopril: quale è meglio? Esistono molti farmaci con nomi diversi, ma in realtà sono analoghi. Tuttavia, i loro prezzi differiscono in modo significativo. Un esempio è Capoten e Captopril. Entrambi i farmaci hanno una composizione simile, proprietà, effetti collaterali e controindicazioni simili, ma i loro prezzi sono diversi. Pertanto, le persone sono perplesse sul motivo per cui il medico a volte prescrive un farmaco più costoso.

Captopril e Capoten sono considerati farmaci identici, ma esistono ancora alcune differenze tra loro. Per determinarlo, è necessario prestare attenzione alla composizione dei farmaci. Se il principale ingrediente attivo di entrambi i farmaci è la stessa sostanza, gli eccipienti sono diversi. Ad esempio, Capoten contiene lattosio, amido di mais, cellulosa microcristallina e acido stearico. Captopril contiene lattosio, fecola di patate, cellulosa microcristallina, povidone, talco e magnesio stearato. Cioè, il Captopril è un prodotto più puro; i suoi costi di produzione sono inferiori, quindi il prodotto è più economico. Ma ciò non influisce in alcun modo sull'efficacia del medicinale.

Capoten è un analogo del Captopril. Entrambi i farmaci possono essere assunti per la crisi ipertensiva e l'insufficienza cardiaca in vari stadi. Entrambi i farmaci hanno effetti cardioprotettivi, ipotensivi e vasodilatatori. I farmaci appartengono alla categoria degli ACE inibitori. Agiscono sul corpo come segue:

• rallentare la sintesi dell'angiotensina;
• prevenire la ritenzione di sodio nel corpo;
• dilatare i vasi sanguigni;
• aumentare la gittata cardiaca;
• migliorare la resistenza del muscolo cardiaco a vari carichi;
• ridurre la resistenza periferica.

Se usi regolarmente uno di questi rimedi, la salute generale di una persona migliorerà. Varie attività fisiche causeranno meno disagio. L’aspettativa di vita aumenta. Entrambi i rimedi sono considerati molto utili. Eseguono le seguenti funzioni:

1. Ridurre la probabilità di sviluppare malattie cardiache e vascolari;
2. Stabilizza la pressione sanguigna.

Possono essere assunti dalle persone anziane. È stato anche stabilito che i farmaci non influiscono sulla potenza maschile.

Entrambi i farmaci hanno un effetto rapido, poiché vengono immediatamente assorbiti dal tratto digestivo. Il paziente sentirà un miglioramento entro mezz'ora dall'uso del farmaco. Per migliorare l'effetto del farmaco, si consiglia di posizionare la compressa sotto la lingua, quindi la pressione sanguigna diminuirà rapidamente.

Entrambi i farmaci sono prescritti per le seguenti malattie:

1. Ipertensione o pressione alta. In questo caso, puoi usare il medicinale da solo. I medici possono includerlo in una terapia complessa. Il corpo umano sarà più facile da tollerare Capoten durante il trattamento a lungo termine.
2. Nefropatia di tipo diabetico.
3. Insufficienza cardiaca in diversi stadi. In questo caso è necessario un trattamento a lungo termine, quindi i medici di solito prescrivono entrambi i farmaci a turno. Ciò contribuirà a evitare la dipendenza nel corpo.
4. Vari tipi di cardiomiopatia.
5. Problemi nel funzionamento del ventricolo sinistro del cuore a causa di un precedente infarto. Entrambi i farmaci aiutano a ripristinare la normale funzione cardiaca. I farmaci vengono prescritti dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate.

I medicinali devono essere assunti un'ora prima dei pasti. Non masticare o frantumare la compressa. Il dosaggio è determinato dal medico. Se aumenti in modo indipendente il volume della dose prescritta, ciò non migliorerà l'effetto del trattamento.

Quando si determina quale sia la differenza tra Capoten e Captopril, è necessario studiarne gli effetti collaterali e le controindicazioni. Si ritiene che Capoten sia più sicuro, ma ha gli stessi effetti collaterali del Captopril.

Per quanto riguarda le controindicazioni, in questo caso le differenze tra questi farmaci sono insignificanti. I farmaci non devono essere utilizzati nei seguenti casi:

• intolleranza individuale ai principali principi attivi inclusi nei farmaci;
• ipotensione;
• problemi ai reni e al fegato;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• immunità indebolita, varie malattie immunologiche;
• sotto i 16 anni di età.

Entrambi i farmaci sono considerati potenti, quindi il loro uso incontrollato è vietato. È necessario tenere conto della compatibilità di entrambi i farmaci con altri farmaci. Se combinato con un farmaco come la Nifedipina, l'effetto ipotensivo aumenterà. Il paziente deve essere sotto reale supervisione. È meglio sostituire il farmaco con altri farmaci.

Se è consentito un sovradosaggio, la pressione sanguigna del paziente diminuirà drasticamente. Coma e shock sono possibili.

Gli effetti collaterali associati al funzionamento del sistema nervoso sono i seguenti:

• compaiono vertigini;
• la testa comincia a ferire costantemente;
• la persona si sente stanca e sonnolenta;
• in rari casi, la vista si deteriora.

Per quanto riguarda il cuore e i vasi sanguigni, il captopril, i cui analoghi sono molto diversi, può causare un aumento della frequenza cardiaca, ma ciò accade estremamente raramente. Con Capoten non solo aumenta la frequenza cardiaca, ma il farmaco provoca anche ipotensione e gonfiore.
Si possono avere effetti negativi anche sul sistema digestivo. Il captopril può causare perdita di appetito, perdita della capacità di distinguere il gusto, dolore addominale e alterazioni delle feci. Con Capoten, gli effetti collaterali sono i seguenti:

• diarrea;
• mal di stomaco;
• cambiamenti nelle sensazioni del gusto;
• intorpidimento della lingua
• secchezza delle mucose della bocca;
• stomatite;
• epatite (in rari casi).

Entrambi i farmaci agiscono anche sul sistema respiratorio: il captopril può causare tosse secca nel paziente, la differenza è che Capoten può anche provocare tosse, ma se assunto si possono sviluppare spasmi e gonfiore dei polmoni. In rari casi, entrambi i farmaci causano sanguinamento, portando all’anemia. A volte i pazienti manifestano una reazione allergica sotto forma di gonfiore, eruzione cutanea e arrossamento.

Se confronti Captopril con Capoten, puoi trovare piccole differenze. Nonostante lo stesso principio attivo, i composti ausiliari presenti nei preparati sono diversi. Ciò non influisce sull'effetto dei farmaci: entrambi sono considerati efficaci. Ma gli effetti collaterali possono differire leggermente a causa dei componenti ausiliari dei farmaci. Uno dei farmaci contiene talco e questo può influire negativamente sul corpo. È necessario tenere conto del fatto che, nonostante lo stesso effetto dei farmaci sull'uomo, i prezzi differiscono in modo significativo. Ciò è dovuto anche alla composizione: uno di essi contiene meno eccipienti e il medicinale è più economico a causa dei minori costi di produzione.

Captopril e Capoten hanno molti analoghi, quindi puoi sempre scegliere un'opzione più adatta. La cosa principale è consultare un medico prima di farlo. In nessun caso dovresti automedicare.

Che sia meglio, Enalapril o Captopril, è una domanda che preoccupa molte persone. Entrambi i farmaci sono considerati analoghi l'uno dell'altro. Entrambi i farmaci appartengono allo stesso gruppo di farmaci e hanno proprietà simili. Non c'è una grande differenza tra l'assunzione di Captopril o Enalapril. Entrambi i farmaci riducono la pressione sanguigna e aiutano a migliorare le condizioni del muscolo cardiaco nelle forme croniche di insufficienza.

Tuttavia, l'anaprilina, come l'enalapril, differisce leggermente dal captopril. Ad esempio, se un paziente ha un'ipertensione moderata o lieve, è sufficiente assumere Enalapril solo una volta al giorno e Captopril dovrà essere assunto fino a 3 volte al giorno, poiché il periodo di azione dei componenti attivi del farmaco è più breve. Inoltre, il primo farmaco manterrà meglio la pressione sanguigna al livello richiesto con un uso a lungo termine. Quindi l’enalapril è l’opzione migliore se è necessario mantenere la pressione sanguigna per un lungo periodo di tempo. Per quanto riguarda il Captopril, il suo utilizzo sarebbe consigliabile quando sia necessario ridurre la pressione alta solo occasionalmente.

Quando si sceglie tra farmaci come Captopril e Capoten, è difficile dire quale sia considerato il migliore. Questi farmaci sono considerati sinonimi, poiché contengono lo stesso componente del componente principale. Ogni farmaco è buono. Ciò significa che entrambi i farmaci hanno lo stesso effetto terapeutico sul corpo umano, regole d'uso, controindicazioni ed effetti collaterali simili. Ma ci sono anche piccole differenze.